Ano ang colonoscopy at paano ito ginagawa? Intestinal colonoscopy: kung paano maghanda at sumailalim sa pamamaraan. Mga indikasyon at kontraindikasyon, mga pakinabang at disadvantages ng pag-aaral Ano ang makikita sa isang colonoscopy

Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ng bituka ay ginagawang posible upang makita ang mga unang pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad at mapagkakatiwalaang itatag ang sanhi at mga kahihinatnan mga klinikal na pagpapakita. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng endoscopic treatment pamamaraan ng diagnostic- colonoscopy ng bituka.

Ang colonoscopy ay isang paraan ng therapeutic diagnostic na pag-aaral bituka sa buong haba nito. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan - isang colonoscope. Ang kagamitan ay may ilang barrels para sa isang probe at surgical instruments.

Sa panahon ng pag-aaral, hindi mo lamang masuri ang kondisyon ng mga bituka, ngunit magsagawa din ng isang bilang ng mga simpleng therapeutic procedure:

• Pag-alis ng mga polyp at lokal na pathological foci;
• Paghinto ng pagdurugo;
• Pag-aalis ng mga adhesion;
• Bakod biyolohikal na materyal para sa pagsusuri sa histological.

Ang isang modernong colonoscope ay nilagyan ng optical device at lighting upang mapabuti ang visualization. Ang nagresultang imahe ay ipinadala sa isang monitor ng computer, na nagpapahintulot sa doktor na lubusang pag-aralan ang kondisyon ng pathological foci, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mauhog lamad, at ang mga anatomical na tampok ng mga seksyon ng bituka.

Maaari mo ring i-video ang resultang larawan online at ilipat ito sa mga dalubhasang espesyalista para sa pagsusuri:

• proctologist,
• oncologist,
• gastroenterologist.

Bakit ginagawa ang isang colonoscopy: mga indikasyon

pagsusuri sa colonoscopic - promising direksyon sa paggawa ng panghuling pagsusuri, dahil kinasasangkutan nito ang sabay-sabay na pagpapatupad ng malawak na hanay ng mga manipulasyon. Ang mga pangunahing indikasyon para sa colonoscopy ay hindi tipikal na mga sintomas at mga reklamo ng pasyente.

Ang layunin ng pag-aaral ay upang:

• pagkita ng kaibhan ng iba't ibang sakit ng mas mababang at itaas na seksyon sistema ng pagtunaw;
• pagpapakita ng panghuling pagsusuri batay sa nakuhang data ng imahe;
• histological at cytological analysis.

Ang mga sumusunod na reklamo ay mga indikasyon para sa pamamaraan::

• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• ang hitsura ng atypical discharge mula sa rectal canal (dugo, mucous component, serous exudate, pus);
• masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan nang walang koneksyon sa pagdumi;
• hinala ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka:
• panganib na magkaroon ng malignant na tumor.

Ngayon, ang colonoscopy ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagsusuri sa pag-iwas sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa kanser sa bituka, pati na rin sa edad na 40-45 taon.

Dahil sa mataas na panganib sa oncological, kinakailangan na regular na sumailalim sa pagsusuri sa mga bituka gamit ang mga endoscopic na pamamaraan.

Ano ang ipinapakita at ipinapakita ng pananaliksik?

Gamit ang mga kagamitang colonoscopic, nakikilala ng doktor ang anumang mga hindi tipikal na pagbabago sa mga mucous membrane na nauugnay sa pamantayan at tinatasa ang lawak ng sugat alinsunod sa klinikal na kasaysayan ng pasyente.

Ang pananaliksik ay may mga sumusunod na kakayahan:

• visualization ng mga scars, ulcerative lesions, erosions, polypous neoplasms (mga uri ng polyp sa bituka);
• pinagmumulan ng pagdurugo;
• ang likas na katangian ng almuranas;
• sabay-sabay na pag-aalis ng mga dumudugo na lugar;
• ang kakayahang makakuha ng mga litrato at video na larawan ng pathological na lugar.

Sa tulong ng colonoscopy, madali mong matukoy ang isang banyagang katawan at alisin ito, magsagawa ng biopsy ng isang kahina-hinalang fragment ng mucosa at masuri ang mga panganib sa oncological.

Sa isang tala: madalas pagkatapos ng minimally invasive diagnostic na pamamaraan, ang mga doktor ay nagpasiya na magsagawa ng colonoscopy dahil sa mataas na nilalaman ng impormasyon at katumpakan ng pagmamanipula.

Ano ang hitsura ng kanser sa bituka?

Ang mga kanser na tumor ay hindi partikular na magkakaibang endoscopically. Ito ay totoo lalo na para sa mga tumor ng kanser na naisalokal sa kanang bahagi colon(ito ang karaniwang sinusuri sa mga yugto ng terminal).

Ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa bituka ay:

• matatag na pagdumi at madalas na paghahalili ng paninigas ng dumi at pagtatae;
• dugo (lantad o nakatago) sa dumi;
• pagpapawis sa gabi;
• stenosis ng bituka at ang hitsura ng mga feces na hugis lapis.

Madalas na regular na pagkumpirma ng mga pagsusulit para sa dugong okultismo at ang tanging sintomas na nagpapakita ng hitsura ng mga selula ng kanser sa isang tumor o, kamakailan lamang, isang benign polyp.

Sa colonoscopically, ang nagresultang imahe ay nagpapakita ng isang nabagong lugar ng mucous epithelium. Upang kumpirmahin ang mga panganib sa oncological, isang biopsy sample ang kinuha para sa karagdagang pananaliksik. Kahit na may katibayan ng paglitaw ng mga hindi tipikal na selula, hindi laging posible na gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Kung minsan ang isang oncologist surgeon ay nangangailangan ng higit pang impormasyon kaysa sa ulat ng isang laboratory technician. Ang pangunahing kahirapan ay hindi nakasalalay sa pag-diagnose ng isang tipikal na kanser, ngunit sa pagkita ng kaibahan nito at ang kakayahang makita ang mga indibidwal na tampok.

Aling doktor ang nagsasagawa ng colonoscopy?

Ang appointment para sa isang colonoscopy ay inisyu ng isang proctologist, surgeon, o gastroenterologist. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa ng isang endoscopist. Sa panahon ng pagmamanipula, maaaring naroroon sa opisina ang isang anesthesiologist (kung kinakailangan ang anesthesia) at junior medical personnel.

Paano ginagawa ang pamamaraan?

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa colonoscopy ay sumusunod sa isang tiyak na algorithm. Pagkatapos ng mga karagdagang pagsusuri, ang isang petsa para sa pagmamanipula ay itinakda.

Ilang araw bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay lumipat sa isang diyeta na walang basura, at sa araw bago ang colonoscopy, ang karagdagang paglilinis ng bituka ay isinasagawa gamit ang isang klasikong enema o sa pamamagitan ng gamot. Impormasyon tungkol sa kung ano ang maaari mong kainin bago ang colonoscopy 3 araw nang maaga.

Dahil sa katangian ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagmamanipula, ang pamamaraan ay nagsasangkot ng lunas sa sakit.

Mayroong ilang mga pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng pamamaraan.:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam— paggamot sa dulo ng colonoscope na may anesthetic;
• Pagpapatahimik— magaan na medicated na pagtulog nang walang malalim na depresyon ng kamalayan ng pasyente (presyo ng colonoscopy na may sedation);
• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam— ganap na depresyon ng kamalayan at kumpletong kawalan ng sakit (gastos ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia).

Ang kalamangan para sa doktor ay lokal na kawalan ng pakiramdam, na nagpapanatili ng komunikasyon sa pasyente at kontrol sa pag-unlad ng buong pamamaraan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang pamamaraan ay posible lamang gamit ang general anesthesia o sedation.

Upang matiyak ang malalim na medicated na pagtulog, ang mga pasyente ay sumasailalim karagdagang pagsusuri sa paksa mga reaksiyong alerdyi upang ang doktor ay may ideya ng lahat ng posibleng panganib kapag nagbibigay ng isang partikular na gamot.

Paano ginagawa ang colonoscopy?

Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang colonoscope - kagamitan na may ilang mga surgical passage, isang flexible hose na 1.5 m, isang lighting at magnifying device, at isang camera. Ang hitsura ng kagamitan ay maaaring mag-iba depende sa pagbabago, modelo at pag-andar.

Bawat taon, pinapayagan ng medical engineering ang mga colonoscope na magkaroon ng mga bagong kakayahan.

Algorithm at pamamaraan

Ang pamamaraan ay nagaganap sa isang espesyal na kagamitan na silid. Sa araw ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring bigyan ng karagdagang enema. Ang pasyente ay pumasok sa silid, naghubad, nagpalit ng isang espesyal na gown sa ospital at nakahiga sa sopa sa kanyang tagiliran habang ang kanyang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod.

1. Paghahanda at pag-setup ng kagamitan;
2. Antiseptikong paggamot ng anus;
3. Pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam (o paggamot sa dulo ng colonoscope);
4. Ang pagpasok ng dulo ng 3-4 cm sa rectal canal upang mag-inject ng air atmospheres;
5. Unti-unting pagpasok ng probe sa buong haba ng bituka;
6. Mga pamamaraan ng kirurhiko (kung kinakailangan);
7. Pag-alis ng probe sa pagkumpleto ng pagmamanipula;
8. Pag-alis ng labis na hangin;
9. Antiseptic na paggamot ng anus.

Kabuuang tagal Ang karaniwang diagnostic na pag-aaral ay karaniwang hindi lalampas sa 15-30 minuto. Kung kinakailangan ang surgical correction, ang oras ay maaaring tumaas sa 60 minuto.

Mga resulta ng colonoscopy

Ang paglalarawan ng mga resulta ng pagsusuri sa colonoscopy ay karaniwang handa sa loob ng 2-3 araw mula sa petsa ng pamamaraan. Ang time frame ay maaaring pahabain kung ang isang biopsy ay ginawa sa oras ng colonoscopy (oras para makuha ang mga resulta ng histology), hakbang sa pagoopera(oras upang masuri ang mucosal healing).

Kung ang karagdagang data ay kinakailangan upang mapagkakatiwalaan na masuri ang kondisyon ng mga bituka, kung gayon ang mga huling resulta ay maaaring makuha 10 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang pamantayan sa diagnostic ay batay sa mga sumusunod na tesis::

• Kondisyon ng mauhog lamad (lilim, pagpapapangit, kahalumigmigan);
• Anatomical na mga istraktura na may kaugnayan sa pamantayan (lokasyon, laki, liko ng mga seksyon ng bituka);
• Sukat at dami ng komposisyon ng mga tumor, polyp;
• Ang pagkakaroon ng foci ng pagdurugo, almuranas. Paano gumawa ng colonoscopy kung mayroon kang almuranas;
• Ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na foci, nana;
• Kalinisan ng mga fold ng mauhog lamad (fecal stones, mucus, excrement);
• Ang edad ng pasyente at pagsunod sa mga seksyon ng bituka sa pamantayang ito.

Sa konklusyon, ang mga karagdagang manipulasyon na isinagawa ay dapat ipahiwatig, at ang isang disk na may larawan o imahe ng patuloy na proseso ay inilabas. Ipinapasa ng mga pasyente ang impormasyong natanggap sa isang dalubhasang espesyalista upang matukoy ang mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente.

Gaano mapanganib ang pamamaraan - posibleng mga komplikasyon

Ang colonoscopy ay hindi isang kaaya-aya o walang sakit na pamamaraan:

• Una, mayroong malinaw na kakulangan sa ginhawa kapag ang hangin ay pumped in upang ituwid ang mauhog lamad at mapabuti ang visualization.
• Pangalawa, ang paglipat ng probe nang higit sa 15 cm ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng sakit at pag-urong ng makinis na kalamnan.
• Pangatlo, ang hindi sinasadyang pag-urong ay nagpapahirap sa pagsulong ng probe at nagdudulot ng mas malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa hindi propesyonalismo ng doktor o kakulangan ng maraming taon ng karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang manipulasyon.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: posibleng mga panganib at mga komplikasyon:

• Pagbubutas o pagbubutas ng mga mucous membrane. Isang bihirang komplikasyon na kadalasang nangyayari laban sa background ng mga umiiral na ulcerations at paggawa ng malabnaw ng mauhog lamad na nauugnay sa erosive pinsala sa bituka pader. Ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.
• Dumudugo. Ang pagdurugo ng bituka ay maaaring mangyari sa panahon at pagkatapos ng pagmamanipula, lalo na sa isang kumplikadong kasaysayan ng coloproctological. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng iba't ibang intensidad pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Hindi komportable sa baga namumuong sakit pagkatapos ng pamamaraan ay normal. Karaniwang nawawala ang mga ito sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw o pagkatapos uminom ng mga antispasmodic na gamot. Kung ang sintomas ay tumindi at nagpapatuloy, inirerekomenda na kumunsulta sa isang dalubhasang espesyalista.
• Impeksyon. Isang bihirang komplikasyon na nangyayari dahil sa hindi sapat na antiseptic na paggamot ng colonoscope o hindi pagsunod sa personal na kalinisan ng pasyente pagkatapos ng mga surgical procedure.
• Traumatikong pinsala sa mga dingding. Ang pinsala sa mucosa ng bituka ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng mga adhesion, pati na rin sa panahon ng colonoscopy sa ilalim ng sedation o general anesthesia. Ito ang dahilan kung bakit mas gusto ng mga doktor ang local anesthesia upang mapanatili ang kamalayan ng pasyente at kontrolin ang reaksyon sa panahon ng pagpasa ng probe.

Posible rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng anesthesia sa anyo ng kusang o hindi inaasahang reaksiyong alerhiya tulad ng pantal, urticaria, pangangati, at bahagyang depresyon ng kamalayan.

Pansin! Kung pagkatapos ng pamamaraan ay may pagduduwal, pangkalahatang kahinaan at karamdaman, o mabigat na pagdurugo mula sa rectal canal, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista o tumawag ng ambulansya.

Karaniwan, ang endoscopic colonoscopy ay walang mga kahihinatnan. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal sa panahon ng paghahanda at pagkatapos ng pagmamanipula ay binabawasan ang lahat ng mga potensyal na panganib sa zero.

Mga uri ng pananaliksik

Ang endoscopic colonoscopy ay isang kolektibong termino para sa maraming mga pamamaraan na sumusuri sa kondisyon ng bituka.

Ang mga sumusunod na uri ng pananaliksik ay nakikilala::

• Ultrasound colonoscopy. Isang bagong minimally invasive na paraan ng pagsusuri, na kinasasangkutan ng rectal insertion ng sensor o pagsusuri ng mga bituka na seksyon sa pamamagitan ng peritoneum. Ang pangunahing bentahe ay ang kakayahang mag-diagnose ng mga tumor sa maagang yugto ng pag-unlad. Ang mga kontraindikasyon ay mga palatandaan ng peritonitis, ulcerative colitis, exacerbation ng mga malalang sakit.
• Capsule colonoscopy. Makabagong pamamaraan pagsusuri ng colon, na madalas na sinamahan ng pagsusuri sa epigastric at tiyan organs. Ang natatangi ay nakasalalay sa kakayahang suriin nang detalyado ang buong haba ng mga seksyon ng bituka, sundin ang lahat ng mga yugto ng pagtunaw, at suriin ang kondisyon ng mga dingding ng esophagus, tiyan, at bituka. Ang pasyente ay lumulunok lamang ng isang kapsula na may built-in na video camera at ginagawa ang kanyang karaniwang mga aktibidad. Ang kapsula ay lumalabas na may natural na proseso ng pagdumi. Ang tanging disbentaha ay ang mataas na gastos. Anong nangyari kapsula colonoscopy.
• Virtual colonoscopy. Ang virtual na paraan ng pananaliksik ay mahalagang kahawig ng mga diagnostic ng MRI, ngunit nakakatulong ito upang makilala lamang ang malalaking paglaki sa mga mucous membrane. Sa panahon ng pagmamanipula, maaari kang makakuha ng malinaw na mga larawan na may tatlong-dimensional na imahe ng colon at kahit na sumasakop sa isang hiwalay na bahagi maliit na bituka. Ano mas mahusay na colonoscopy o virtual colonoscopy.
• Rectosigmoscopy. Isang paraan ng pananaliksik na ginagamit kapag kinakailangan upang pag-aralan ang rectal lumen sa layo na hanggang 45-50 mula sa anus.
• Sigmoidoscopy. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na tantyahin lamang ang 30-35 cm ng haba ng tumbong mula sa anus. Alin ang mas mahusay: colonoscopy o sigmoidoscopy?

Sa lahat ng kaso, kinakailangan ang karaniwang paghahanda: diyeta at maximum na paglilinis ng bituka upang mapabuti ang visualization.

Sa kasamaang palad, sa maraming mga kaso, ang mga minimally invasive na pamamaraan ay isang paunang yugto ng diagnosis. Kadalasan, pagkatapos ng pagsusuri, nananatili ang mga pagdududa, at ang mga doktor ay nagrereseta ng isang ganap na colonoscopy.

Anong mga bahagi ng bituka ang sinusuri ng colonoscopy?

Pinapayagan ka ng colonoscopy na suriin ang kondisyon ng lahat ng bahagi ng malaking bituka: tumbong, colon, cecum at sigmoid colon.

Una, sinusuri ng endoscopist ang lugar ng mas mababang bahagi ng gastrointestinal tract, at pagkatapos ay tinatasa ang kondisyon ng cecum at sigmoid colon. Ang cecum ay hangganan ng departamento maliit na bituka, para masuri mo rin ang bahagi ng maliit na bituka.

Paano ginagawa ang colonoscopy para sa mga adhesion pagkatapos ng operasyon?

Mayroong maraming mga alamat at iba't ibang hindi malinaw na mga katanungan tungkol sa colonoscopy. Ang takot sa sakit, delicacy at pagtitiyak ng pagmamanipula ay nakakatakot sa maraming mga pasyente.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa para sa mga sumusunod na kondisyon:

• Colonoscopy at adhesions. Tumataas ang spike masakit na sensasyon sa panahon ng pamamaraan, gawing mahirap o imposible ang pagpasa ng probe. Sa panahon ng colonoscopy, posible ang pag-alis ng kirurhiko ng patolohiya.
• Colonoscopy pagkatapos ng operasyon sa bituka. Sa maagang postoperative period o pagkatapos ng ostomy, ang mga pasyente ay inirerekomenda na bumaling sa minimally invasive diagnostic na pamamaraan (irrigoscopy, ultrasound, virtual colonoscopy). SA late period Mahalagang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang lawak ng interbensyon na isinagawa, ang antas ng pagpapagaling ng mga ibabaw ng sugat at ang pagiging posible ng pamamaraan.
• Paggamot para sa endometriosis. Ang endometriosis ng bituka ay kadalasang sinusuri sa pamamagitan ng colonoscopy. Walang iba pang mga tiyak na pamamaraan ng diagnostic. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang tiyak na araw cycle ng regla, dahil ang parehong mga proseso ay malapit na nauugnay.

Anuman ang layunin ng diagnostic procedure, dapat kang magtiwala sa iyong doktor at sumailalim sa pagsusuri.

Contraindications

Maaaring may ganap at kamag-anak na contraindications para sa colonoscopy. Ang tanging pagbubukod ay ang pangangailangan para sa pang-emerhensiyang interbensyon.

Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• Mga sakit sa cardiovascular;
• Kakulangan ng pag-andar ng atay at bato;
• Mga sakit sa baga at sistema ng paghinga;
• Kawalang-tatag ng presyon ng dugo, arterial hypertension;
• kasaysayan ng diverticulitis;
• Inguinal-scrotal o umbilical hernia;
• Paglala ng mga nagpapaalab na sakit;
• Mga palatandaan ng peritonitis;
• Pagbubuntis;
• Mga sakit sa dugo.

Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa mga bituka ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda, kaya ang pangangailangan para sa appointment nito ay napagpasyahan ng doktor batay sa kabuuan ng data ng klinikal na kasaysayan, kasalukuyang estado at edad ng pasyente. Kung imposibleng magsagawa ng tradisyunal na colonoscopy, gumamit ng alternatibong pamamaraan pananaliksik.

Magkano ang halaga ng colonoscopy?

Ang average na halaga ng isang colonoscopy sa Moscow ay nag-iiba mula 7,500 hanggang 10,000 rubles.

Ang huling gastos ay nabuo mula sa mga sumusunod na pamantayan:

• antas ng klinika;
• karanasan ng doktor;
• konsultasyon at paghahanda para sa pananaliksik;
• mga layunin at pangangailangan para sa pagpapatupad;
• kawalan ng pakiramdam;
• pananatili sa ospital;
• uri ng colonoscopy.

Ang huling gastos ay maaaring umabot ng ilang sampu-sampung libong rubles.

Manood ng isang virtual na video ng colonoscopy ng bituka:

Ang colonoscopy ay isang nagbibigay-kaalaman at tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga seksyon ng bituka, na naglalayong kilalanin at gamutin ang maraming mga proseso ng pathological. Isinasaalang-alang ang mahirap na sitwasyon ng oncological sa modernong lipunan, mga pamamaraan ng endoscopic patuloy na nagiging popular ang pananaliksik.

Maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor nang direkta sa aming website.

Maging malusog at masaya!

Ang colonoscopy ay isang minimally invasive na pamamaraan ng pagsusuri na hindi kasingtakot ng mga kahihinatnan ng hindi napapanahong mga natukoy na sakit. Ang pagkaantala ng diagnosis ay maaaring humantong sa matagal na paggamot, operasyon, o pagbuo ng isang pathological formation sa kanser na tumor. Ang pamamaraan mismo ay lubos na epektibo dahil sa pagkolekta ng isang malaking halaga ng impormasyon - sa loob lamang ng ilang minuto maaari itong magamit upang masuri ang iyong katayuan sa kalusugan bituka ng bituka.

Ano ang ginagawa ng colonoscopy?

Ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang isang modernong kagamitang medikal (colonoscope), na binubuo ng:

• mahabang flexible probe;
• optical device;
• backlight;
• isang maliit na video camera para sa pagpapakita ng impormasyon sa isang monitor;
• mga tubo para sa pagpuno ng mga bituka ng hangin;
• forceps para sa pagkolekta ng biological na materyal para sa histological na pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri ng cecum, colon at tumbong ng isang colonoproctologist:

• ang isang visual na pagtatasa ng bituka patency, kulay at kondisyon ng mauhog lamad ay ginaganap;
• nagiging posible na makita ang mga neoplasma sa mga dingding ng colon;
• biomaterial ay kinuha upang makilala ang benign pag-unlad ng isang paglago mula sa isang malignant isa;
• ang mga pathological formations ng minimal na laki ay inalis;
• ang mga pinagmumulan ng pagdurugo ay natukoy at natigil sa pamamagitan ng pagkakalantad mataas na temperatura(thermocoagulation);
• Ang mga video at litrato ng loob ng malaking bituka ay kinuha para sa karagdagang pag-aaral.

Ang colonoscopic na pagsusuri ng bituka ay nagbibigay ng malawak na hanay ng mga pagkakataon para sa paggawa ng tamang diagnosis at pagrereseta ng paggamot, kung maaari, nang walang operasyon.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang ganap na masuri ang bituka, ang pasyente ay dapat na maingat na maghanda para sa kaganapan sa pamamagitan ng paglilinis ng gastrointestinal system bago ito. Ang paksa ay inireseta na sundin ang isang diyeta sa loob ng tatlong araw at linisin ang mga bituka sa nakaraang araw gamit ang mga gamot o lavage.

• pinakuluang manok o karne ng baka;
• mga sabaw na ginawa mula sa walang taba na karne o walang taba na isda;
• tinapay ng trigo;
• biskwit;
• tsaa, mineral na tubig walang gas.

Maaari ka ring kumain ng mga pagkain na hindi nagiging sanhi ng labis na akumulasyon ng dumi at gas. Tiyaking ibukod sa mga pagkain:

• prutas;
• halamanan;
• mani at beans;
• carbonated na inumin;
• mga produktong panaderya ng rye;
• mga cereal

Ang huling pagkain ay kinukuha sa tanghali 20 oras bago ang pagsusuri. Pagkatapos ay pinapayagan kang uminom ng tsaa o tubig.

Ang gastrointestinal tract ay nililinis sa gabi at sa umaga bago ang direktang colonoscopy na may enema o mga gamot. Ang banlawan ay ginagawa nang dalawang beses na may pagitan ng 1 oras at dami ng tubig na 1.5 litro bawat pamamaraan at ulitin ito sa umaga upang Purong tubig walang dumi discharge.

Ang pinakamainam na paraan ng paglilinis ay ang paggamit ng mga gamot na "Dufalak", "Flit" o "Fortrans", na nilayon para sa pagdumi bago ang mga pagsusuri at operasyon. Ang mga gamot ay may banayad na epekto sa katawan, nang hindi nagdudulot ng hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon sa tao. Gumamit ng mga gamot ayon sa regimen na inireseta sa anotasyon.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang pasyente ay nakalantad sa rehiyon ng lumbar, nahulog sa kaliwang bahagi, baluktot ang iyong mga tuhod at idiin ang mga ito sa iyong tiyan. Dahan-dahan at maingat na ipinapasok ng doktor ang gumaganang bahagi ng colonoscope sa anus at unti-unti, inilipat ito pasulong, sinusuri ang mga bituka. Upang pag-aralan ang panloob na ibabaw ng colon, ang mga fold ay itinutuwid sa pamamagitan ng pumping air. Ang minimally invasive na pamamaraan ay tumatagal ng 10-15 minuto, kung saan sinusuri ang buong colon na may haba na 2 metro.

Ang bawat pangalawang pasyente ay may tumaas na threshold ng sensitivity, samakatuwid, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay lubricated na may analgesics: dicaine ointment o xylocaingel. Ang mga pasyente na labis na natatakot sa sakit ay binibigyan ng magaan na kawalan ng pakiramdam pangkalahatang aksyon.

Sa pagtatapos ng diagnosis, ang hangin ay ibinubomba palabas gamit ang isang colonoscope. Pagkatapos ng pamamaraan, walang nararamdamang kakulangan sa ginhawa mula sa pamumulaklak. Kaagad pagkatapos ng endoscopic procedure, pinapayagan kang magsimulang kumain nang walang mga rekomendasyon sa pandiyeta.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang bawat tao na higit sa 50 taong gulang ay dapat pumunta sa isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri sa bituka. Ang dahilan nito ay mga pagbabagong nauugnay sa edad at kapansanan sa paggana. Ang mga tao sa anumang edad na may namamana na oncological na sakit sa bituka, pati na rin ang mga biglaang sintomas tulad ng:

• pagdurugo ng bituka, mauhog at purulent na paglabas;
• patuloy na paninigas ng dumi o pagkabalisa;
• madalas na masakit na sensasyon sa lugar ng bituka.

Bilang karagdagan, ang colonoscopy ay inireseta kapag ang mga dayuhang bagay ay pumasok sa lukab ng bituka o ang pagkakaroon ng dati nang natuklasan. iba pang pamamaraan ng pananaliksik mga pathological formations.

Ayon sa mga istatistika, ang napapanahong iniresetang colonoscopic diagnosis ay binabawasan ang antas ng nakamamatay na kinalabasan dahil sa mga oncological formations sa bituka ng bituka ng 75-80%.

Contraindications

mga sakit nakakahawang pinanggalingan sa iba't ibang yugto, na nag-aambag sa pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkalasing ng katawan; Mayroong listahan ng mga karamdaman kung saan ang colonoscopy ay humahantong sa mga komplikasyon sa katawan ng pasyente. Sa kanila:

• mga sakit ng bronchial, pulmonary, cardiac at mga sistema ng vascular;
• hypotension;
• ulcerative colitis;
• peritonitis;
• hernia (umbilical o inguinal);
• nabawasan ang pamumuo ng dugo;
• pagbubuntis.

Kung may mga contraindications, ang colonoscopic na paraan ay maaaring mapalitan ng isang katulad na endoscopic na pagsusuri.

Basahin ang tungkol sa isa pang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga sakit sa gastrointestinal - esophagogastroduodenoscopy. Maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa pamamaraan ng diagnostic gastroscopy.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga pagsusuri ay dapat palaging isagawa sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong espesyalista upang maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon. Halos hindi na nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagsusuri sa colonoscopy, ngunit mayroon pa ring isang bahagi ng isang porsyentong panganib. Ang pasyente ay kailangang agad na kumunsulta sa isang doktor sa hitsura ang mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng pananaliksik:

• masakit na sensasyon V lukab ng tiyan;
• pagdurugo sa lugar ng bituka;
• pagduduwal;
• pagkahilo;
• nanghihina na mga estado;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang ganitong mga pathological na pagbabago sa katawan ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso, kaya hindi ka dapat matakot sa pamamaraan dahil sa kanila.

Ang pinakakaraniwan at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng colon, na inirerekomenda ng mga doktor. May mga kapalit na pamamaraan ng pagsusuri na ginagamit ng mga doktor sa kaso ng mga contraindications para sa pasyente.

Ang Sigmoidoscopy ay inirerekomenda para sa mga pasyente na suriin ang isang maliit na lugar ng tumbong na 25-30 cm ay ginagamit para sa X-ray na pagsusuri ng mga pagbabago sa mga dingding ng bituka na may isang contrast agent. Ang ultrasound colonoscopy (UC) ay inireseta para sa mga pasyenteng na-diagnose na may colon cancer. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magbigay buong impormasyon tungkol sa laki ng pathological formation, istraktura, diameter ng sugat.

Ang capsule endoscopy ay ginagamit upang suriin ang buong lukab ng gastrointestinal tract. Sa panahon ng walong oras na pamamaraan, ang endocapsule ay tumatagal ng hanggang 60 libong litrato. Maaaring makita ng doktor ang presensya nito sa katawan anumang oras at baguhin ang mga setting. Matapos makumpleto ang diagnosis, natural na lumalabas ang kapsula. Ang kawalan ng ultra-modernong pamamaraan ay ang imposibilidad ng pagkolekta ng biomaterial para sa karagdagang pananaliksik.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ginagamit upang masuri mga pagbabago sa pathological bituka. Sa panahon ng proseso ng tomography, maraming mga larawan ng peritoneum ang kinuha, kung saan ang isang 3D na modelo ng colon na may foci ng sakit ay nilikha at ipinadala sa isang espesyalista para sa pag-aaral. Ang kawalan ng MRI ay ang kawalan ng kakayahang makita ang mga tumor na mas maliit sa 1 cm ang lapad.

Ang bawat paraan ay epektibo sa sarili nitong paraan, ngunit nilayon upang palitan ang karaniwang colonoscopy. mga espesyal na kaso.

Tandaan na sa anumang kaso, mahalaga na mahigpit na sundin ang mga mahigpit na rekomendasyon ng doktor upang ang pamamaraan ng pagsusuri ay nagbibigay-kaalaman at kapaki-pakinabang hangga't maaari para sa kasunod na pagsusuri at epektibong paggamot. Maging malusog!

Ang colonoscopy ay ang pinakamodernong pamamaraan para sa pagsusuri sa buong malaking bituka, na ginagamit para sa mga pasyenteng may mga problema sa bahaging ito ng gastrointestinal tract. Ang paraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang bituka sa layo na dalawang metro, pati na rin mailarawan ito at makakuha ng isang digital na imahe para sa karagdagang pagsusuri.

Ano ang paraan ng pagsusuri?

Ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na colonoscope. Sa pamamagitan ng hitsura ito ay kahawig ng isang probe na may camera sa dulo, pati na rin ang isang lampara para sa pag-iilaw at isang sensor na nagpapadala ng mga signal sa isang monitor. Kasama ng colonoscope, ang pasyente ay binibigyan ng karagdagang aparato na nagbobomba ng hangin sa mga bituka kung kinakailangan, at isang instrumento para sa pagkuha ng biopsy, iyon ay, isang sample ng mucosa ng bituka.

Ang probe ay nababaluktot at bilang atraumatic hangga't maaari. Kinukuhaan niya ng larawan ang lukab ng bituka at ipinadala ang mga imahe sa screen. Maaaring isagawa ang colonoscopy hindi lamang para sa mga layuning diagnostic; pinapayagan din nito ang mga operasyon na alisin ang maliliit na tumor at polyp. Ang pamamaraan ay simple at hindi nangangailangan ng malaking gastos sa pananalapi mula sa pasyente at sa doktor.

Anong mga kakayahan ang mayroon ang survey?

Ngayon, ang pamamaraang ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman sa pag-aaral ng colon. Gamit ang isang colonoscope maaari mong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon:

Basahin din:

Operation Longo para sa almuranas - isang makabagong paraan ng pag-alis ng problema

• tuklasin ang mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad;
• tasahin ang motility ng bituka, ang kondisyon ng dingding ng organ;
• malumanay bougie isang lugar ng bituka na makitid dahil sa adhesions o iba pang patolohiya;
• tuklasin ang kaunting mga pagbabago o mga depekto sa mauhog lamad;
• tasahin ang kondisyon ng varicose veins at nodes, i-localize ang diverticula at ulcers, itala ang kanilang mga sukat;
• alisin ang mga benign tumor sa panahon ng pag-aaral o kumuha ng sample ng tissue mula sa apektadong lugar;
• nakakaimpluwensya sa thermocoagulation pagdurugo ng bituka, itigil ang pagkawala ng dugo;
• kumuha ng mataas na kalidad at detalyadong mga larawan para sa karagdagang pagsusuri sa anumang antas.

Ang pamamaraan ay bihirang inireseta para sa mga layunin ng prophylactic. Ngunit pinapayuhan ng mga rekomendasyon ng WHO ang mga pasyente pagkatapos ng 40 taong gulang na suriin sa ganitong paraan tuwing limang taon.

Kailan inireseta ang isang colonoscopy?

Ang pag-aaral ay isinasagawa para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Ito ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• mauhog o purulent discharge mula sa tumbong;
• regular na pagdurugo mula sa malaking bituka;
• mga problema sa regular na pagdumi o sakit sa bituka;
• hinala ng isang oncological na proseso, pare-pareho ang mababang antas ng lagnat, pagbaba ng timbang;
• posibleng pag-unlad ng bituka sagabal;
• pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa bituka;
• para sa pagsusuri sa histological sa panahon ng biopsy;
• UC (nonspecific ulcerative colitis) at Crohn's disease.

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang sigmoidoscopy sa halip na colonoscopy, ngunit ang pamamaraan ay mas mababaw.

Basahin din:

Ang regular na sibuyas ay magliligtas sa iyo mula sa almoranas! Nagbabahagi kami ng mga napatunayang recipe

Paano maayos na maghanda para sa isang pamamaraan ng colonoscopy?

Upang ang pag-aaral ay hindi maging walang kabuluhan at upang magbigay ng pinakamataas na resulta, ang pasyente ay dapat maghanda nang nakapag-iisa tatlong araw bago ang pamamaraan. Ang mga pangunahing punto ng paghahanda ay isang dalubhasang diyeta at paglilinis ng mga bituka mula sa mga dumi.

Ang paghahanda ay maaaring gawin sa bahay isang araw bago ang pamamaraan. Ang mga enemas ay ginagamit bilang isang tulong. Inirerekomenda na magbigay ng enema bago ang pagmamanipula mismo sa pangalawang pagkakataon. Ang dami ng enema ay humigit-kumulang 1.5 litro ng bahagyang maligamgam na tubig bawat pangangasiwa sa pagitan ng isang oras. Sa loob ng tatlong oras, hanggang 3 litro ng likido ang dapat iturok sa pasyente hanggang sa magsimulang dumaloy ang malinis na tubig sa palikuran.

Upang gawing hindi gaanong masakit at hindi kasiya-siya ang pamamaraan, maaari kang gumamit ng mga laxative. Hindi rin inirerekomenda ang mga enemas para sa mga taong may mga nagpapaalab na proseso ng colon, pati na rin ang anal fissures. Maaaring kunin Langis ng castor, pati na rin ang mga paghahanda ng lactulose upang makakuha ng banayad na laxative effect.

May mga espesyal na gamot na idinisenyo upang ihanda ang pasyente para sa mga pagsusuri at tumulong na alisin ang laman ng bituka. Ang pinakatanyag na lunas ay Fortrans. Ang pasyente ay kinakailangang kumuha ng dosis batay sa 1 sachet bawat 20 kilo ng timbang ng katawan. Ang isang pakete ay diluted na may isang litro ng mainit na pinakuluang tubig at lasing, kung maaari, sa isang gabi. Ang solusyon ay maaaring iwanan sa umaga.

Basahin din:

Wastong paghahanda para sa sigmoidoscopy

Ang gamot ay maaaring inumin nang paunti-unti upang maiwasan ang paglitaw ng isang gag reflex. Maaari mong inumin ang gamot bilang meryenda na may lemon. Ang mga huling sips ng solusyon ay dapat kunin 3-4 na oras bago magsimula ang pamamaraan. Ang gamot mismo ay hindi pumapasok sa daluyan ng dugo at pinalabas ng katawan sa magkatulad na anyo.

Mayroong isang gamot na may katulad na epekto - Lavacol. Ang isang sachet ng produkto ay maaaring matunaw sa isang baso ng pinakuluang tubig. Kinakailangan mong uminom ng tatlong litro sa loob ng limang oras sa gabi bago ang pamamaraan. Maaari kang uminom ng isang baso bawat 20 minuto.

Ang diyeta ng pasyente bago ang colonoscopy

Ang pamamaraan ay nangangailangan ng tamang paghahanda, kabilang ang kahalagahan ng pagsunod sa isang diyeta na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang colon. Ang lahat ng dumi ay dapat alisin sa bituka. Kung hindi ito gagawin, ang probe ay hindi makaka-advance sa buong haba ng bituka sa panahon ng pag-aaral. Ang diyeta ay sinusunod sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw bago ang pamamaraan.

Ang diyeta ay hindi dapat magsama ng mga pagkain tulad ng:

• mga gulay at prutas;
• munggo;
• mataba na pagkain, kabilang ang karne at sausage;
• itim na tinapay;
• kumikinang na tubig;
• kape at gatas.

Ang mga produktong ito ay nakakatulong sa pagbuo ng gas sa mga bituka. Maaari kang kumain ng walang taba na karne, pati na rin ang mga tuyong biskwit, fermented milk products at dietary broths. Ang araw bago ang pagsusulit, maaari mong huling beses kumain bago mag-12 ng tanghali, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng sapat na tubig.

Ang mga problema sa tiyan at bituka ay maaaring magpahirap sa mga tao sa loob ng maraming taon, sa kalaunan ay nagiging malubhang sakit. Dahil sa sensitivity ng problema o sa takot na pumunta sa doktor, sinusubukan ng mga tao na huwag pansinin ang madalas na tibi. At nagdurusa sila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lugar anus. Gayunpaman, kung ang madugong pagtagas ay nagsimulang lumitaw mula dito, walang oras upang maantala ang pagbisita.

Sa panahon ng isang propesyonal na pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng isang detalyadong pagsusuri gamit ang bituka colonoscopy. Ito ay napaka-epektibo, nakakatulong ito sa paghahatid tumpak na diagnosis, at kung minsan ay inaalis pa ang problema.

Fibercolonoscopy - siyentipikong pangalan mga hakbang sa diagnostic, na isinasagawa sa buong malaking bituka, simula sa anus at nagtatapos sa koneksyon sa maliit na bituka. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Sa madaling salita, ito ay isang probe sa isang nababaluktot na tubo (ang diameter nito ay mga 1 cm). Ang haba ng aparato ngayon ay umabot sa 160 cm, samantalang sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng kagamitang ito (sa 60s ng ikadalawampu siglo), 30 cm lamang ng malaking bituka ang makikita. Ngayon, ang iba't ibang mga seksyon nito ay maaaring matingnan sa pamamagitan ng pagsasahimpapawid sa screen nang walang mga problema.

Sa isang tala! Kung gaano kalalim ang ilalagay na colonoscope ay tinutukoy ng endoscopist, na tumitingin sa monitor. Upang gawing mas madali ang proseso at upang maiwasan ang pinsala, ang organ ay pinalaki ng gas o hangin. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit.

Karaniwang ibinibigay ang anesthesia upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ngunit maaaring iba ang kanyang mga pamamaraan.

Ang endoscope ay nagpapadala ng isang larawan sa screen (ito ay nadoble rin sa window ng aparato), na parehong nakakatulong sa panahon ng mismong pamamaraan at maaaring maging isang pag-record. Gamit ang materyal na video na ito, kung kinakailangan, maaari kang pumunta sa isang proctologist, gastroenterologist o oncologist.

Degree ng sakit at kawalan ng pakiramdam

Siyempre, ang tanong kung gaano kasakit ito ay hindi ang pinakamababa sa mga alalahanin para sa mga taong sumasailalim sa isang colonoscopy.

Depende sa indibidwal na estado ng organ at sensitivity, ang isang tao ay maaaring makadama ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Ito ay sanhi hindi gaanong sa pamamagitan ng pagpasok ng isang manipis na tubo kundi sa pamamagitan ng pagtuwid ng mga dingding ng bituka sa tulong ng gas. Ginagawa ito kapwa para sa mas tumpak na pagsusuri at upang maiwasan ang aksidenteng pinsala. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng hindi sakit, ngunit isang nasusunog na pandamdam. Ngunit sa sandaling matapos ang pagsusuri at huminto ang supply ng sangkap, agad na mawawala ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang ilang mga tao ay natatakot sa posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan. Gayunpaman, ayon sa mga patakaran, ang aparato ay dapat na mahigpit na sumailalim sa kalinisan, kaya walang dapat ikatakot.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-karaniwang uri ng pag-alis ng sakit. Upang mabawasan ang pagiging sensitibo, ginagamit ng mga eksperto mga gamot na may lidocaine bilang aktibong sangkap:

• gels Xylocaine, Luan, Kategel;
• mga pamahid (halimbawa, Decamine).

Mag-apply ng mga gamot sa mucous membrane mismo, simula sa anus. Bilang karagdagan, pinahiran nila ang mga ito ilalim na bahagi colonoscope. Bilang resulta, nawawala o bumababa ang sensitivity, ngunit ang tao ay nananatiling may kamalayan. Ito ang pinaka banayad na uri ng kawalan ng pakiramdam para sa katawan, pagkatapos nito ay hindi mo na kailangang "bumaba" at maaari kang umuwi kaagad.

Pansin! Minsan ang isang pampamanhid ay binibigyan ng intravenously upang lokal na harangan ang mga nerve endings.

Minsan, kung ang isang colonoscopy ay masyadong masakit, ang tao ay hindi kinakailangang matakot at hindi makapagpahinga sa mga kalamnan, sila ay binibigyan ng mga gamot na pampakalma tulad ng Propofol, Midazolam. Sa kasong ito, ang tao ay nakatulog. Ang kamalayan ay hindi ganap na patayin, ngunit sa panahon ng panggamot na pagtulog ang isang tao ay hindi makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Ang pangatlong opsyon (lumilikha ng karagdagang stress sa katawan, at samakatuwid ay bihirang ginagamit) - pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng kapag nagsasagawa mga interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa nila ito para sa mga taong may napaka mataas na sensitivity, mga batang wala pang 12 taong gulang at mga taong may sakit sa pag-iisip.

Kaya ang isyu ng sakit ng pamamaraan ay hindi gaanong pagpindot. Ito ay sapat na upang piliin ang pinakamainam na opsyon sa kawalan ng pakiramdam, at ang pamamaraan ay magiging maayos.

Kailan isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang ganitong uri ng video endoscopic na pagsusuri ay maaaring ireseta ng isang espesyalista kung ang pasyente ay may:

• mga bakas ng madugong likido sa gusset ng damit na panloob o sa dumi ng tao;
• masakit at hindi regular na pagdumi;
• ang pagkakaroon ng almuranas - para sa isang mas tumpak na diagnosis;
• mga pormasyon ng hindi kilalang kalikasan na natuklasan sa isang nakaraang pagsusuri sa X-ray o computed tomography ng mga organo ng tiyan sa isang lugar ng bituka na naa-access sa colonoscope;
• hindi malinaw na larawan ng mga pagbabago sa hemorrhoidal o ang hitsura ng mga polyp;
• purulent discharge mula sa anus.

Ang colonoscopy ay bahagi rin ng screening para sa mga taong may reklamo sa bituka kung ang kanilang mga kamag-anak ay may sakit mga sakit sa kanser o polyposis ng sistema ng katawan na ito.

Sa isang tala! Ang colonoscopy ay ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic, sa tulong kung saan ang isang espesyalista ay maaaring personal na pamilyar sa kalagayan ng mga bituka. Ang iba pang mga uri ng pag-aaral - ultrasound, CT, atbp. ay hindi maaaring magpakita ng patolohiya sa ganoong detalye at tumpak.

Sino ang gumagawa ng colonoscopy at saan?

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang hiwalay na espesyalista - isang coloproctologist. Tinutulungan siya ng isang nurse. Ang diagnostic procedure ay nagaganap sa isang silid na espesyal na inayos para sa layuning ito.

Ilang aksyon lang ang kailangan mula sa examinee:

1. Alisin ang lahat ng damit na isinusuot sa ibaba ng baywang.
2. Humiga sa isang karaniwang sopa sa iyong kaliwang bahagi at magpahinga hangga't maaari upang mapadali ang pagpasok ng kagamitan sa loob. Kasabay nito, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at hinila patungo sa tiyan.

Ang diagnostic na pagsusuri na may colonoscope ay maaaring isama sa mga karagdagang pamamaraan, kung kinakailangan:

• alisin ang mga nahanap na bagay ng isang banyagang kalikasan;
• kumuha ng histological material (biopsy procedure);
• suriin ang napakaliit na mga ulser, bitak, mini-polyps;
• suriin nang detalyado ang mga hemorrhoidal cones, diverticula o mga bukol;
• magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng bituka mucosa at motility, at suriin para sa hitsura ng pamamaga;
• pagpapalawak ng isang seksyon ng bituka na makitid dahil sa mga adhesion at pagkakapilat ng tissue;
• alisin ang iba't ibang mga tumor nang mapilit, sa panahon mismo ng pagsusuri;
• magsagawa ng thermocoagulation (cauterization ng mga nasirang vessel kung saan dumadaloy ang dugo).

Kaya, ang pamamaraan ay maaaring maging hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin therapeutic, pag-aalis ng mga problema sa lugar. Kaya hindi mo dapat isuko ito dahil sa takot.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pamamaraan

Ang mga ito ay hindi masyadong kumplikado, ngunit ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa kanilang pagsunod. Sa isang barado na bituka, ang doktor ay hindi nakakakita ng anuman, kaya ang mga hakbang ay naglalayong linisin ito. Kakailanganin mo lamang na manatili sa espesyal na diyeta sa loob ng 3 araw.

Bilang karagdagan, dalawang araw bago ang colonoscopy, kailangan mong pansamantalang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng iron at bismuth. Huwag uminom sa panahong ito at Naka-activate na carbon, at mga gamot na gumagamot sa arthritis. Ipinagbabawal din ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo (Aspirin, Clexane, atbp.).

Pinakamabuting lumipat ng eksklusibo sa likidong pagkain sa huling araw. Gayunpaman, ito ay nasa personal na pagpapasya.

Mula sa talahanayan mauunawaan mo kung paano epektibong mag-compose tamang menu para sa mga araw na ito:

Mga Inirerekomendang Produkto	Mga Ipinagbabawal na Produkto
Iba't ibang fermented milk dishes	Mga prutas at gulay na hindi ginagamot sa init
Mga pagkaing gawa sa pinakuluang gulay	Tinapay na harina ng rye
Ganap na pinakuluang itlog	Mga de-latang at adobo na paghahanda, mga produktong pinausukang
Mga sopas ng gulay na may mga sabaw	Sinigang mula sa perlas barley, trigo, oatmeal
Mga produktong panaderya na gawa sa puting harina	Mga pananim ng pamilya ng legume
Mga produktong karne at isda na mababa ang taba	Roasted sunflower seeds, pumpkin seeds; French fries
Mga compotes at fruit drink, lightly brewed tea	Mga inuming kape, gatas, matamis na tsokolate
Keso, natural na mantikilya (baka)	Mga inuming may idinagdag na carbon
honey	Mga pagkaing inasnan
Buckwheat at rice cereal	Alak

Ang huling pagkain sa araw bago ang colonoscopy ay hindi lalampas sa 8 pm. Bukod pa rito, maaari kang maglinis ng enema sa gabi.

Panggamot na paglilinis

Kung ang enema at diyeta ay hindi ayon sa gusto mo, maaaring magreseta ang doktor ng isa sa mga gamot na naglilinis ng katawan noong nakaraang araw. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay halos pareho, at kailangan mong tumakbo sa banyo. Ang mga sensasyon ay hindi rin magiging ang pinaka-kaaya-aya - bloating, seething.

Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita ng ilang mga sikat na gamot at ang mga nuances ng pagkuha ng mga ito:

Gamot	Imahe	Dosis	Paghirang bilang paghahanda para sa pamamaraan
		Ang 1 sachet ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang at diluted sa isang litro ng purified o pinakuluang cool na tubig	Gamitin nang isang beses, sa gabi bago. O sa parehong oras, ngunit unti-unti na may pagitan ng 15 minuto.
		Ibuhos ang 2 sachet sa kalahating litro ng bahagyang pinainit na tubig, pukawin, magdagdag ng parehong dami ng pinalamig na tubig	Ang kinakailangang halaga para sa pangangasiwa ay 3 litro. Mga inumin mula 5 pm hanggang 10 am
		2 bote, bawat 45 ml. Ang bote ay ibinuhos sa 120 ML ng tubig	Uminom ng 1 bote sa isang araw bago ang pamamaraan nang dalawang beses: umaga at gabi. Uminom ng maraming tubig sa pagitan ng mga pagkain
		I-dissolve ang 1 sachet sa 200 ML ng maligamgam na tubig at ubusin 18-20 oras bago ang pamamaraan. Uminom ng 3 litro sa kabuuan	Ang araw bago, mula 2 pm hanggang 7 pm, 200 gramo. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay isang-kapat ng isang oras.

Kaya maaari mong piliin hindi lamang ang paraan ng kawalan ng pakiramdam, kundi pati na rin ang opsyon sa paglilinis.

Sino ang nagsusulat ng referral para sa isang colonoscopy?

Mahigit sa isang doktor ang maaaring mag-refer sa iyo para sa pamamaraan. Ang lahat ay nakasalalay sa orihinal na uri ng problema. Kung ikaw ay pinahihirapan ng mga paghihirap sa sistema ng pagtunaw, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang gastroenterologist.

Sa mga kaso kung saan ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay puro sa anal area, mas mahusay na dumiretso sa isang proctologist.

Video - Colonoscopy. Ano ang pamamaraang ito at sino ang dapat sumailalim dito?

Sa artikulong ito titingnan natin kung paano isinasagawa ang colonoscopy ng bituka - sa ilalim ng anesthesia o walang anesthesia. Ang pamumuhay ng mga modernong tao ay nakakaapekto sa likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Samakatuwid, dahil sa isang hindi malusog na diyeta, kasama ang isang laging nakaupo, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga rehiyon ng sistema ng pagtunaw. Ngunit kung dati ay maaari lamang suriin ng mga doktor ang mga bituka sa pamamagitan ng palpation, sa pamamagitan ng pakiramdam ng tiyan ng mga pasyente, ang mga modernong espesyalista ay may mas malawak na seleksyon ng mga diagnostic na pamamaraan.

Maraming tao ang nagtataka kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy bilang bahagi ng diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng colon ng isang tao ngayon ay isang pamamaraan na tinatawag na colonoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa sistema ng pagtunaw ng mga pasyente gamit ang isang video camera, na inilalagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato - isang endoscope. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente mula sa loob, sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, sabay-sabay na pagkolekta ng mga sample para sa pagsusuri, at inaalis din ang mga polyp, na iba't ibang mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang ganitong mga polyp ay maaaring bumagsak sa malignant na tumor. Mahalagang malaman kung paano maghanda para sa isang colonoscopy. Higit pa tungkol dito sa ibaba.

Kailan unang ipinakilala ang pamamaraang ito sa pagsasanay? mga pampublikong klinika, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na masakit. Ang sinumang espesyalista ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng pagpapasok ng tubo. Ngunit sa parehong oras, ang gayong pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang lunas sa sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na maraming mga tao, nang marinig nila ang tungkol sa pangangailangan na sumailalim sa naturang pagsusuri, ay sinubukan na makahanap ng isang posibleng alternatibo dahil sa takot sa sakit. Hindi alam ng lahat kung saan kukuha ng colonoscopy.

Sa katunayan, posibleng suriin ang colon gamit ang irrigoscopy, na isang pagsusuri sa X-ray kung saan ang isang contrast agent ay na-injected sa organ cavity sa pamamagitan ng enema. Ginagamit din at Ang mga disadvantages ng mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng radiation exposure sa pasyente kasama ng mas kaunting nilalaman ng impormasyon, na ngayon ay kinikilala sa buong mundo bilang gold standard para sa colon cancer screening.

Alamin natin kung ano ang mas mahusay - colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy at paggamit ng anesthesia

Ang problema na nauugnay sa sakit ng pamamaraang ito ay nawala na ang kaugnayan nito, dahil ang mga modernong medikal na sentro ay nag-aalok nito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pangangasiwa ng mga gamot bago ang pamamaraan ay nagsasangkot ng iba't ibang antas ng pag-alis ng sakit:

1. Ang pagsasagawa ng colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapadulas sa dulo ng endoscope ng isang sangkap na bahagyang nakakabawas ng kakulangan sa ginhawa kapag ang tubo ay ipinasok sa tumbong. Totoo, ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay maaaring sanhi hindi sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng hangin sa mga bituka. Sa kasamaang palad, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng kakulangan sa ginhawa.
2. Colonoscopy habang natutulog ka. Para sa bersyong ito ng pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam, sa madaling salita, pagpapatahimik. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot na may hypnotic effect. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay makabuluhang napurol, at ang pagsusuri mismo ay ganap na walang sakit. Hindi ito nangangailangan ng paggamit Hindi mo rin kailangang manatili sa klinika ng mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy, dahil ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam ay mabilis na nawala, at walang mga alaala ng pamamaraan na nananatili.
3. Colonoscopy gamit Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagawa sa isang operating room. Ang mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist ay nilulubog malalim na panaginip. Ang pagtulog na ito ay kadalasang tumatagal ng kaunti kumpara sa mismong pamamaraan. Ang pagpipiliang ito ay karaniwang ginagamit upang suriin ang mga taong may mababang threshold para sa sensitivity ng sakit, pati na rin laban sa background ng bituka na malagkit na sakit, kapag ang isang colonoscopy ay ginanap sa isang bata sa ilalim ng edad na labindalawa. Tingnan natin ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa colonoscopy gamit ang anesthesia

Madalas itanong ng mga tao: "Alin ang mas mahusay - isang colonoscopy na may o walang anesthesia?" Kadalasan, mas gusto ng mga pasyente na mag-opt para sa naturang diagnosis gamit ang anesthesia sa anyo ng sedation. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at nag-aalis posibleng komplikasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang tuntunin, ang isang referral para sa pagsusuring ito ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot o espesyalista na nakapansin ng mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng kanyang pasyente. Kaya, ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa isang bilang ng mga sumusunod na sitwasyon:

• mababang antas hemoglobin sa pangkalahatang pagsusuri, iyon ay, anemia nang walang anumang malinaw na dahilan;
• pagkakaroon ng pagdurugo sa mga bituka o itim na dumi;
• mga problema na nauugnay sa mga paggalaw ng bituka, na ipinahayag sa talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pandamdam ng isang banyagang katawan sa lugar ng tumbong, atbp.;
• isang regular na pakiramdam ng kapunuan ng bituka, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas kasama ang talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang kasama ang pagtaas ng pagkapagod;
• labis na antas ng mga partikular na marker ng tumor bilang resulta ng pagsusuri sa dugo;
• pagsusuri ng mga pasyenteng naghihirap mula sa hindi tiyak ulcerative colitis o sakit na Crohn;
• pagsusuri sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga tumor sa colon.

Kabilang sa mga naturang pasyente ang mga kamag-anak kung saan ang mga pamilya ay naganap ang mga kaso mga sakit sa oncological bituka. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga taong nagamot sa kanser sa nakaraan.

Dapat itong bigyang-diin na ang screening colonoscopy ay maaaring ipahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa apatnapu't limang taong gulang. Simula sa edad na ito, inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraang ito taun-taon.

Ang mga tagubilin bago ang isang colonoscopy ay maaaring makuha mula sa iyong healthcare provider.

Contraindications sa pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay isang pangkaraniwang pamamaraan, ang ilang mga tao ay mas mabuting iwasan pa rin ang pagsusulit na ito. Kaya, ang pagsusuri ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit;
• peritonitis o hinala nito;
• malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mga huling yugto heart failure;
• pagkakaroon ng stenosis ng balbula ng puso;
• allergy sa mga gamot na pampamanhid;
• neurological at sakit sa isip;
• epilepsy;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na wala sa mga nakalistang kundisyon ang nagsisilbi isang kumpletong kontraindikasyon upang magsagawa ng pagsusuri sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Mahalagang makipag-usap sa endoscopist mga indibidwal na katangian katawan upang ang espesyalista ay makapagpasya sa pagpapayo ng diagnosis, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan. Kung ang isang pag-aaral ay inireseta, kailangan mong bigyang pansin mga gawaing paghahanda. Ang panukalang ito ay makakatulong na gawing mas madali ang gawain ng doktor, at magkakaroon din ng positibong epekto sa kondisyon ng pasyente sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

Isinasaalang-alang na sa panahon ng diagnosis susuriin ng doktor ang colon, napakahalaga na linisin muna ang mauhog na lamad. Ang nais na epekto ay mahirap makamit sa isang enema. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ang mga pasyente na maghanda nang maaga sa mga diyeta at mga gamot, ibinebenta sa anumang parmasya. Tamang paghahanda Karaniwang kinabibilangan ng diagnostic colonoscopy ang sumusunod na dalawang yugto:

1. Tatlong araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkain ng matabang karne. Ipinagbabawal na ubusin ang isda kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, cereal, at rye bread. Mahalaga rin ang pagtanggi sariwang gulay at mga prutas. Ang mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain ay ipinagbabawal. Pinapayagan na kumain ng puting tinapay at sabaw kasama ng walang taba na karne, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, at mantikilya. Maaari kang uminom ng juice o jelly. Ang paglilinis ng colon para sa colonoscopy ay may mahalaga.
2. Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng laxative. Bilang bahagi ng paghahanda ng bituka para sa pagsusuri, ang isang solusyon ng polyethylene glycol o mga gamot tulad ng Duphalac at Fortrans ay inireseta. Bilang karagdagan, ang tao ay kailangang uminom ng dalawang litro ng likido sa gabi bago ang pagsusulit. Ang isa pang dalawang litro ay lasing sa araw ng pamamaraan kung ito ay nakatakda sa hapon. Kung mas mababa sa isang araw ang inilaan para sa paghahanda, ang buong dami ng solusyon ay lasing mula alas kuwatro hanggang alas otso ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay direktang isinasagawa sa araw ng mismong pamamaraan. Sa kasong ito, dapat mong tanggihan ang pagkain at inumin sa umaga. Mahalaga rin na tanggalin ang mga contact lens na may mga pustiso bago ang kaukulang pagmamanipula.

Saan kukuha ng colonoscopy? Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang institusyong medikal o sentro ng diagnostic.

Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

SA kwartong pinaggagamutan Hinihiling sa mga pasyente na tanggalin ang damit sa ibaba ng baywang. Ang tao ay inilagay sa kanyang kaliwang bahagi sa sopa. Sa kasong ito, dapat hilahin ng pasyente ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Susunod, ang anesthesiologist ay nag-inject ng isang pampamanhid na gamot sa isang ugat, pagkatapos nito ay nakatulog ang pasyente. Sa pangkalahatan, ito ay karaniwang parang isang normal na panaginip, kahit na isang napakaikli. Sa panahong ito, ang doktor ay nagpasok ng isang tip na pinadulas ng espesyal na langis.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa tumbong. Ang aparato ay mapupunta sa colon. Gamit ang larawang ipinapakita sa screen ng monitor, sinusuri ng espesyalista ang mauhog na lamad. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring huminto upang kumuha ng litrato, alisin ang isang polyp o kumuha ng sample. Matapos makumpleto ang pagsusuri, inaalis ng doktor ang tubo mula sa mga bituka, at ginising ng anesthesiologist ang pasyente at nagtanong tungkol sa kanyang kagalingan.

Tagal

Ang kabuuang tagal ng colonoscopy procedure gamit ang anesthesia sa base pampakalma umaabot mula labinlimang hanggang tatlumpung minuto. Karaniwang maayos ang pakiramdam ng mga pasyente, na napapansin lamang ang banayad na panghihina pagkatapos magising. Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraang ito, ang isang tao ay maaaring uminom o kumain ng pagkain, at kalahating oras mamaya siya ay pinauwi o sa trabaho.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy?

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang colonoscopy ay ginagawa nang walang anumang komplikasyon. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng discomfort, sakit, bloating o matinding kahinaan. Ngunit kung, kaagad o ilang oras pagkatapos ng pamamaraang ito, ang mga sintomas na ito ay napansin, kung ang pasyente ay may lagnat at pagduduwal ay nangyayari kasama ng madugong discharge mula sa tumbong, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ang mga bihirang ngunit lubhang mapanganib na mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pinsala sa mga dingding ng bituka at paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali at impeksyon ng pasyenteng may hepatitis B, pati na rin ang iba pa. Nakakahawang sakit. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na responsableng pumili ng isang klinika kung saan plano mong sumailalim sa isang colonoscopy. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang institusyong medikal na may hindi nagkakamali na reputasyon at malawak na karanasan sa pagsasagawa ng pagmamanipulang ito.

Presyo ng colonoscopy

Ang halaga ng pamamaraang ito na may kawalan ng pakiramdam sa mga klinika ng Russia ay mula 4,000 hanggang 20,000 rubles. Ang ganitong malaking puwang sa presyo ay nauugnay hindi lamang sa antas at kalidad ng kagamitan, depende ito sa serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, sa iba't ibang mga diskarte sa pagtukoy ng halaga ng ipinakita na pamamaraan.

Bilang isang patakaran, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamababang presyo para sa colonoscopy ay hindi kasama ang pagbabayad para sa kawalan ng pakiramdam at ang gawain ng isang anesthesiologist sa presyo. Ang mga diagnostic at therapeutic manipulations na kinakailangan sa panahon ng pamamaraan ay maaari ding hindi isinasaalang-alang. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang pagkuha ng mga sample ng mucous membrane kasama ang kanilang karagdagang pagsusuri sa histological, pag-alis ng maliliit na polyp, at iba pa. ang kabuuang gastos ang pamamaraang ito ang diagnosis ay lumalabas na napaka-kahanga-hanga at hindi inaasahang para sa mga pasyente.

Mamahaling konsultasyon

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na halaga ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay maaaring isama sa isang mamahaling konsultasyon sa mga gastroenterologist, kung wala ang pamamaraan ay itinuturing na imposible ayon sa mga patakaran ng klinika. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na linawin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, at huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan. Hindi rin namin dapat kalimutan na hindi ka dapat mag-save sa mga diagnostic, dahil ang kalidad ng trabaho ng espesyalista at pangkalahatang mga pamantayan Medikal na pangangalaga direktang nakasalalay ang kalusugan.

Gayunpaman, kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o wala ito, ang doktor ay dapat magpasya.