Salungatan sa pagitan ng doktor at pasyente. Mga sitwasyon ng salungatan sa medikal na kasanayan

Sa loob ng maraming taon ng trabaho, ang bawat isa sa atin ay nasa mga sitwasyon sa mga pasyente kung saan sa tingin namin ay posible ang isang salungatan. O kung hindi isang salungatan, pagkatapos ay isang pagkasira sa relasyon sa pagitan ng doktor at mga pasyente o mga miyembro ng kanilang mga pamilya. Pinag-uusapan natin ang mga sitwasyon kung saan paulit-ulit kong natagpuan ang aking sarili bilang isang doktor. Pangkalahatang pagsasanay. Mayroong ilang mga uri ng mga salungatan, mula sa mga talamak, kapag maaari kang makatanggap o makabalik ng isang "suntok," hanggang sa talamak na "traumatization" ng mga kalahok nito.

Sa paglipas ng mga taon, ang bawat isa sa atin ay nagkakaroon ng kakayahang madama nang maaga kung ano ang "amoy" ng salungatan dito, at tayo ay sinasadya o hindi sinasadya na bumuo ng isang diskarte sa pag-uugali sa ating mga ulo upang maiwasan ang mga kundisyong ito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa karamihan iba't ibang sitwasyon, at sa tingin ko ay magiging "nakakainis" na ilarawan ang mga ito sa isang publikasyon.

Subukan natin ang sumusunod na paraan: Magsusulat ako ng maikling listahan ng mga paksa. At dahan-dahan naming sisimulang ibunyag ang mga ito habang tinatalakay namin ang mga ito sa iyo.

Ang bawat paksa ay may numero. Ang bawat doktor ay maaaring magbahagi ng kanyang mga pananaw sa paglutas ng problema at pumasok sa diyalogo O MAGDAGDAG NG MGA PAKSA AT OBSERBASYON AT MGA OPSYON PARA SA KANILANG MGA SOLUSYON. Sa ganitong paraan tayong lahat ay yayaman. Dahil kung saan may pagdurusa, karamdaman at emosyon, may mga mainit na lugar, at lahat ay kasangkot: mga pasyente, doktor, at pamamahala. Mas mabuting pigilan ang anumang salungatan kaysa gamutin ito. Subukan Natin?

Hinihimok ko ang mga doktor na maniwala na ang ginagawa ko, hindi ko mairerekomenda sa iba. Ito ay isang paglalarawan lamang ng aking mga personal na solusyon sa sitwasyon. Partikular sa mga kondisyon kung saan nakikita ko ang aking sarili at wala nang iba pa. Siyempre, natutuwa ako kung ang mga fragment ng pag-uugali o pag-iisip ay magagamit ng ibang mga doktor at kapaki-pakinabang sa kanila.

Nais kong agad na sabihin na wala akong mga recipe para sa mga solusyon sa mga problema sa katotohanan ng kasalukuyang sitwasyon ng mga doktor pangunahing pangangalaga RF. Masasabi ko lang ang tungkol sa aking mga pagtatangka at karanasan sa aking sarili at sa aking mga pasyente sa ilalim ng mga kondisyon ng aking coordinate system.

Ngunit mayroong maraming pagkakatulad sa pag-uugali ng mga tao sa iba't ibang sistema

LISTAHAN ng mga paksa. Natural, lalawak ito sa panahon ng talakayan. Bumitaw. Para sa kapakanan ng lahat, mga doktor at pasyente.

1. Ang doktor ay huli sa kanyang appointment. Kinakabahan ang mga tao.
2. May problema, sino ang aamin ngayon - isang pasyente ang nag-utos ng pila at siya na ang turn, o sino ang dumating na walang pila at hindi maganda ang pakiramdam?
3. Paano mapanatiling abala ang mga pasyente habang naghihintay sa pila?
4. May kumatok sa pinto (nasa opisina ang pasyente). Paano maiiwasan at paano "gamutin"?
5. Kaninong teritoryo ang koridor - ang mga pasyente, ang doktor at ang mga pasyente, ang doktor?
6. pasyente ng ibang tao. Isang beses na pagbisita. Nagkikita sa hallway habang naghihintay ng inspeksyon. Pagpupulong sa opisina ng doktor.
7. "Doktor! Ako "lamang"...
8. Isang hindi pamilyar na pasyente na may mga palatandaan ng posibleng pag-uugali ng salungatan.
9. Isang pasyente na kilala mo na may tendensiya sa alitan o hindi pagkakaunawaan (masamang katangian).
10. Hindi karaniwang lenguahe sa kabila ng paulit-ulit na pagtatangka ng doktor.
11. Isang pasyente na "nadudurog ang puso" kapag nakita niya ang kanyang pangalan sa listahan ng mga taong nag-sign up para sa isang appointment o kapag nakita niya siya sa pasilyo ng doktor.
12. Ang doktor at ang pasyente ay isang diborsyo. Ang pangangailangan na magkaroon ng isang handa na protocol para sa pamamaraang ito at ang kakayahang isagawa ito sa pagsasanay.
13. Isang pag-uusap sa telepono sa isang pasyente na nangangailangan ng pagbisita sa bahay at hindi isa sa iyong mga pasyente.
14. Isang pag-uusap sa telepono sa iyong pasyente na humihiling ng pagbisita sa bahay.
15. Pagtanggap ng bagong pasyente para sa paggamot.
16. Paano makikilala ang isang bagong pasyente kung siya ay isang talamak at kumplikadong pasyente.
17. Paano maging available sa iyong mga pasyente sa mga apurahang kaso sa pamamagitan ng telepono kapag sarado ang klinika. At makakuha ng mas maraming positibong emosyon kaysa sa mga negatibo.
18. Paano makipag-usap sa isang doktor sa ospital tungkol sa isang pasyenteng naospital.
19. Kailangan ba ng doktor business card? Kanino ko dapat ibigay ito?
20. Kailangan ba ng isang doktor ng leaflet na nagpapaliwanag kung paano gagamutin ang kanyang mga pasyente at kung kanino ito ibibigay?
21. Dapat bang sumulat ang isang doktor sa kanyang mga pasyente sa bahay?

Paano baguhin ang mga gawi sa pag-uugali ng mga pasyente sa mga institusyong medikal

1. Paano "basagin ang likod" ng isang pasyente bago nila ito sirain para sa iyo?
2. Kung ang doktor ay hindi makahanap ng isang karaniwang wika sa pasyente, paano siya dapat humingi ng tulong sa kanyang mga miyembro ng pamilya?
3. Kailangan ba ng isang doktor na kumuha ng mga katulong mula sa mga boluntaryo/boluntaryo at kung paano ito gagawin, kung kinakailangan.
4. Makatuwiran bang isali ang mga mag-aaral upang tumulong at magturo?
5. Pag-aayos ng listahan ng mga diagnosis sa medikal na kasaysayan at ang listahan ng mga malalang gamot.
6. Ano ang punto ng mga pagpupulong ng grupo sa pagitan ng mga doktor at mga pasyente?
7. Ano ang punto ng pagtawag sa mga pasyente para sa aktibong pagpapakilala?
8. Kailangan bang makipagkita sa mga anak ng matatandang pasyente at bakit?
9. Mga parirala ng isang doktor na "nagpasya" na lumabas sa koridor at ang kahulugan nito.
10. Ang kahalagahan ng visual na impormasyon malapit sa opisina ng doktor.
11. Mga contact sa pagitan ng mga doktor at pasyente sa koridor nang hindi nagbubukas ng mga pinto.
12. Serbisyo nang walang pagbisita sa klinika.
13. Serbisyo sa panahon ng paglalakbay ng pasyente sa ibang bansa.
14. Nagtaas ng boses ang pasyente sa doktor.
15. Agresibong pasyente.
16. Paano makaalis sa mabisyo na bilog at bawasan ang dalas ng mga pagbisita sa bahay? Paano baguhin ang mga gawi sa pagtawag sa bahay ng populasyon?
17. Ano ang gagawin sa mga reklamo bago at pagkatapos matanggap ang mga ito?
18. Kaya, magsusulat ako araw-araw na maiikling "kwento" na naglalarawan kung paano ko nakikita ang solusyon sa mga problemang ito. Mula lamang sa pagsasanay ng aking trabaho. At sagutin ang mga tanong at komento. BAWAT DOKTOR AY MAAARING "ITO" NG BAGONG PAKSA. O MAG-ORDER NG TALAKAYAN NG ISA SA MGA PAKSA NA WALANG SA ORDER 1), 2), 3). PAGKATAPOS NATIN ITO TALAKAYIN AT IPATULOY ANG MGA PAKSANG INILALARAWAN SA ITAAS AYON. ANG MGA DOKTOR AY MAAARING MAGBIGAY NG MGA PAGLALARAWAN NG MGA KASO PARA SA SAMA-SAMA NA PAGTALAKAY.

KAPAG NAG-OORDER NG PAKSA, HILINGIN KO SA IYO NA KOPYAHIN ITO KASAMA ANG NUMERO MULA SA LISTAHAN AT, ILAGAY, MAGDAGDAG NG ISANG SALITA O ISANG HALIMBAWA MULA SA PAGSASANAY. Magsisimula na ba tayo?

Ang lahat ng mga paksang ito ay mahirap. Huwag nating kalimutan na tayo ay nasa magkaibang realidad. Pero marami kaming pagkakapareho. Walang magdadala sa amin ng mga handa na solusyon. Tanging sarili natin. Malayo ako sa ideya na may mga recipe para sa lahat ng okasyon. Ngunit ito ay isang kahihiyan na hindi subukang maghanda at lumikha ng mga patakaran ng pag-uugali para sa mga tipikal na sitwasyon. Paano kung lumabas ang araw?

Ang isang video kung saan hinihiling ng isang pediatrician sa Arkalyk regional clinic na magsalita ang isang pasyente sa kanya ng Kazakh ay kumalat sa Internet mula noong Lunes, Oktubre 15. Ang pag-record ay ginawa ng 25-taong-gulang na residente ng Arkalyk Anastasia ALEXEENKO, na noong Oktubre 15 ay dinala ang kanyang 4 na taong gulang na anak na babae upang makita ang pediatrician na si Moldir Utebaeva. Tulad ng sinabi ni Anastasia sa NG, nagsimula ang salungatan nang tanungin niya ang doktor kung nagamot niya ang kanyang mga kamay pagkatapos ng nakaraang pasyente...



Ang nasabing paglalakbay ay naganap sa unang pagkakataon sa loob ng balangkas ng programang "Rukhani Zhangyru" para sa mga residente ng Kostanay, pinarangalan ang mga empleyado ng departamento. Sa kalsada Ngayon, ang pagbisita sa mga lugar na nauugnay sa pangalan ng Khoja Akhmet Yasawi ay hindi napakadali dahil sa katotohanan na ang Turkestan ay naging sentrong pangrehiyon at itinatayo sa napakalaking sukat. Siyempre, ang daloy ng mga turista doon ay hindi hihinto sa isang araw, ngunit ang pandaigdigang konstruksiyon ay nagtatakda ng sarili nitong mga patakaran...



Ang tradisyonal na internasyonal na pagdiriwang na "Jazz Bomond-2019" ay natapos ngayong araw, Nobyembre 25, sa gabi sa bagong gusali ng Jastar Saraiy. Ginanap ang closing ceremony sa mga kanta ng US vocalist na si Jamie DAVIS, na sinamahan ng isang Kostanay jazz band. Mas maraming manonood sa bulwagan kaysa sa gala concert, sa kabila ng katotohanang doble ang halaga ng ticket...



Natanggap ng kumpanya" gintong bituin"at pagkilala sa National Center for Expertise and Certification. Ngayon, ang serbeserya ay isa sa mga negosyong bumubuo sa lungsod ng Lisakovsk, na gumagamit ng higit sa 200 empleyado, ang ulat ni alau.kz Ang Altyn Omir brewery sa Lisakovsk ay may higit sa 20 taon ng kasaysayan. Ngayon ang enterprise ay isang modernong yunit ng produksyon na pinagsasama ang maluwalhating tradisyon at mga advanced na teknolohiya...



Bibigyang-pansin ni Kostanay ang gawain ng mga kumpanyang panseguridad na tumutugon sa mga tawag na pang-emergency sa mga paaralan, ulat ng alau.kz Sa susunod na taon, ang mga paaralan at mga kindergarten ng estado sa Kostanay ay nagpaplanong magkaroon ng mga CCTV camera. Ngayon, mayroong 1,700 sa kanila na naka-install sa lahat ng mga organisasyong pang-edukasyon. May natitira pang 300 camera para sa mga paaralan at 150 para sa mga kindergarten bago sila kumpleto sa gamit...



Sa simula ng taon, ang utang sahod sa rehiyon ng Kostanay ay umabot sa halos 73 milyong tenge. Ngayon, ayon sa opisyal na data, ang mga negosyante ay walang utang sa mga empleyado, ulat ng alau.kz. Dalawang negosyo lamang na dumadaan sa mga paglilitis sa bangkarota ang nahihirapan. Humigit-kumulang 16 milyong tenge ang utang nila sa 77 empleyado Ngayon ang mga negosyante sa Kazakhstan ay may utang sa kanilang mga empleyado ng higit sa 1 bilyong tenge, na 28% na mas mababa kaysa sa simula ng 2019...



Isang memorandum ng kooperasyon sa pagitan ng rehiyonal na akimat at ng republikang asosasyon ng mga unyon ng manggagawa ay nilagdaan sa Kostanay. Plano na ang dokumento ay makakatulong sa paglutas ng mga problema ng kilusang unyon sa rehiyon, ulat ng alau.kz Ang pag-unlad ng kilusang unyon ay tinalakay sa Kostanay. Ang chairman ng Federation of Trade Unions ng Kazakhstan, Yeraly Togzhanov, ay dumalo sa pagpupulong tungkol sa bagay na ito "Ngayon ay may ilang mga tiyak na gawain ang itinakda sa direksyon na ito. Ito ay mga kondisyon sa pagtatrabaho, ito ay mga sahod...



Ang pagtaas sa presyo ng excise taxes sa gasolina ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga presyo sa merkado para sa mga produkto at produkto. Ang ganitong mga alalahanin ay ipinahayag ni deputy Sarsenbai Yensegenov sa isang pulong ng Senado, ulat ng Tengrinews.kz. "Alam mo na, ayon sa mga tagubilin ng Pinuno ng Estado, ang mga micro at small enterprises ay exempt na sa buwis. (...) Napag-usapan nila ang pagtaas ng presyo ng excise taxes sa gasolina. Ngayon daw tataas ng 10 tenge, inihahanda na ang mga kaukulang dokumento...



Sa Martes, Nobyembre 26, inaasahan ng mga weather forecaster ang snow at pag-ihip ng snow at fog sa mga lugar sa rehiyon ng Kostanay. Hangin sa hilagang-kanluran at kanluran 9-14 m/s. Temperatura sa gabi -12...-17, sa ilang lugar -20 degrees, sa araw - 7...12 degrees sa ibaba ng zero. Ngunit sa Kostanay walang makabuluhang pag-ulan. Sa gabi ay inaasahang magiging -18...-20, sa araw -10...-12 degrees. Sa ilang lugar, inaasahan ang snow at fog sa buong rehiyon sa Miyerkules, Nobyembre 27. Timog-kanlurang hangin 9-14 m/s...



Isang delegasyon ng gobyerno na pinamumunuan ng Deputy Prime Minister ng Republika ng Kazakhstan na si Berdibek Saparbayev ang bumisita sa distrito ng Fedorovsky. Sa liblib na nayon ng Chisty Chandak, binisita ng mga panauhin ng kabisera ang isang kamakailang binuksang medikal at midwifery station, nag-inspeksyon ng paupahang pabahay para sa mga batang pamilya at nakipagpulong sa mga manggagawa ng isang nangungunang negosyong pang-agrikultura...



Noong Nobyembre 26, sa rehiyon ng Kostanay, hinuhulaan ng mga weather forecaster ang snow, fog, at snowstorm sa mga lugar, ulat ng alau.kz. Hangin sa hilagang-kanluran, kanluran, 9-14 m/s Temperatura ng hangin sa rehiyon sa gabi -12...-17, sa ilang lugar -20 degrees, sa araw -7...-12, sa ilang lugar -15. degrees. Sa Kostanay sa gabi -18...-20, sa araw -10...-12 degrees "Ngayon ang crest ng isang anticyclone ay nagtatatag sa rehiyon ng Kostanay, at ito ay nauugnay sa isang malamig na snap...



Ang halaga ng langis ay mas mataas kaysa sa taong ito, ngunit ang halaga ng palitan ng dolyar ay tataas sa 400 tenge, naniniwala ang ekonomista na si Arman Baiganov, ang ulat ng Tengrinews.kz. Larawan ©Turar Kazanapov " average na presyo ang presyo ng langis sa 2020 ay mas mataas kaysa sa taong ito at inaasahang nasa pagitan ng $65-75 kada bariles ng Brent," sabi ni Baiganov sa kanyang Instagram page. Pinangalanan ng eksperto ang apat na salik na mag-aambag sa paglago ng presyo ng langis...



Ngayong taon ang kampanyang "Dreams Come True" ay magiging limang taong gulang. Salamat sa iyo, ang bawat taon ay nagtatapos sa isang mahirap na gulo ng regalo: ang opisina ng proyekto ay puno ng mga laruan at bag, at ang kaluluwa ay puno ng init at liwanag. Magsisimula na ang oras ng mga wizard! Bigyan ang iyong sarili ng mood ng Bagong Taon, at bigyan ang mga bagong dating sa proyekto ngayong taon ng pananampalataya sa mga himala! Sultanmurat TASHENOV, 4 na taong gulang, endoscopic septostomy, bypass surgery. Kami ay nangangalap ng pera para sa maaraw na batang ito para sa isang kurso sa pagbuo ng mga espesyal na klase mula sa mga doktor ng Serbia...

1. Exodo sitwasyon ng tunggalian depende sa kakayahan ng espesyalista na kumuha ng propesyonal na posisyon at bumuo ng mga hangganan ng pakikipag-ugnayan sa negosyo


2. Gamitin ang "kasunduan sa maliliit na bagay" na pamamaraan: suportahan ang malinaw na argumento ng iyong kalaban, ngunit sa parehong oras ay patuloy na igiit ang iyong posisyon


3. Ipaliwanag kung bakit nagrereseta ka ng isang partikular na opsyon sa paggamot. Mahusay na tumutugon ang mga pasyente sa mga argumento na may pagtukoy sa mga awtoritatibong mapagkukunan

Ang mga medikal na manggagawa ay nakakaharap ng mga iskandaloso na pasyente araw-araw. Sa unang linya ng depensa ay ang mga punong opisyal ng medikal: kailangan nilang lutasin ang mga salungatan na hindi mapigilan ng kanilang mga nasasakupan. Tingnan natin ang ilang mga kaso mula sa pagsasanay ng mga doktor at suriin kung paano pinakamahusay na kumilos ang mga manggagawang pangkalusugan upang maiwasan ang mga salungatan o humantong sila sa isang nakabubuting direksyon.

1. "Anong kakila-kilabot na mga empleyado ang nagtatrabaho dito"

Sitwasyon. Isang babaeng kilala sa buong klinika ang sumugod sa appointment ng siruhano, itinulak ang lahat palayo sa kanyang mga siko at ipinakita ang kanyang inopera na daliri. Inutusan niya ang doktor na bandage ito. Magalang na hiniling sa akin ng siruhano na hintayin ang aking turn. Ang ginang ay hindi lumabas ng opisina at nagsimulang sumigaw kung anong kakila-kilabot na mga empleyado ang nagtatrabaho dito, "kailangan silang itaboy sa labas ng isang masamang walis." Tinawag niya ang nurse na nagbenda sa kanya ng baluktot.

Kinabukasan, nagtrabaho ang surgeon nang walang junior medical staff. Ang pasyente ay nagpakita muli nang hindi naghihintay sa linya, itinutulak ang mga pasyente na may mga kupon. Itinuring niya ang panukala na palitan ang kanyang mga sapatos sa kalye o tanggalin ang mga ito bilang kabastusan at inutusan ang doktor na hubarin din ang kanyang sapatos (bagama't lahat ng empleyado ay may mapapalitang sapatos). Nakaramdam ng pagpapatuloy, pinuntahan ng surgeon ang pinakamalapit na saksi, isang gynecologist. Ang pasyente ay lumipat sa isang bagong tao, pinagalitan siya dahil sa kulubot na damit, ang kakulangan ng "mapapalitan" na sapatos, at umalis kami muli! Tumaas at tumaas ang boses...

Sinubukan ng surgeon na magsimulang magbenda. Inutusan siya ng pasyente na tanggalin ang "maruming basahan" (i.e., ang lampin) kung saan dapat gawin ang pagbibihis. Tinawag ng surgeon ang deputy chief physician at hiniling na pumasok sa opisina.

Biglang nagkaroon ng panginginig ang siruhano sa kanyang mga kamay at nagsimulang mautal. Agad siyang dinala sa ECG at sinukat ang kanyang presyon ng dugo - ito ay naging 160/115, tachycardia. Naitala krisis sa hypertensive, binigyan nila ako ng mga gamot at ipinasok ako sa isang araw na ospital.

Ang iskandaloso na ginang ay pamilyar sa lahat ng mga empleyado ng institusyong medikal; pagkatapos ng isa sa kanyang mga reklamo at mga kasunod na showdown, ang urologist ng klinika ay namatay sa isang talamak na pagdurugo ng tserebral.

MAHALAGA!!! Kapag nakikitungo sa mga iskandalosong pasyente, tumuon sa pagpapanatili ng panloob na emosyonal na balanse

Kapag nakikitungo sa mga iskandaloso na pasyente, huwag tumuon sa mga pamamaraan at pamamaraan para sa paglutas ng salungatan, ngunit sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng panloob na balanse ng emosyonal.

MGA KASABAYANG TIP
1. Kung ang isang pasyente ay dumating para sa isang appointment nang walang pila, hilingin sa kanya na umalis sa opisina. Lumabas sa pila at makipag-usap sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagpasok. Halimbawa, ang mga tao ay pumapasok sa opisina nang salit-salit - una ang mga may appointment, pagkatapos ay ang mga dumating para sa isang dressing. Sa ganitong paraan, lilikha ka ng pantay na kondisyon para sa lahat ng pasyente at ipakita na iginagalang mo ang kanilang mga interes. Pagkatapos nito, ang mga pasyente mismo ang magsisiguro na ang order ay hindi nasira.
2. Kung ang pasyente ay walang galang at sinusubukang idirekta ang paggamot, pigilan siya. Sabihin sa kanila na maaari mo lamang ipagpatuloy ang paggamot kung ang pasyente ay kumilos nang magalang. Kung hindi, gugugol ka muna ng oras sa ibang mga pasyente na higit na nangangailangan ng tulong.
3. Huwag makisali sa mga alitan sa salita. Huwag gumawa ng mga dahilan, huwag subukang lumambot ang sitwasyon. Magtakda ng mga hangganan ng negosyo para sa iyong mga pakikipag-ugnayan. Malinaw na balangkas ang mga kinakailangan na dapat matugunan sa iyong opisina.

Sa inilarawang sitwasyon manggagawang medikal takot sa mga sitwasyon ng salungatan sa loob, nagpapakita ng mga damdamin " maliit na bata", na nasa harap ng isang bastos, maingay na matanda.

Mag-isip sa isang kalmadong kapaligiran, sa anong mga sitwasyon sa pagkabata o pagdadalaga nakaramdam ka ba ng kawalan ng pagtatanggol? Sino ang matanda na tumawag sa kanila? Ito ay maaaring isa sa mga magulang na sumasaway para sa isang pagkakasala, o isang guro kindergarten, o isang guro sa paaralan.

Kapag ang isang doktor sa isang appointment ay nakatagpo ng mga pasyente na "nagpaparusa", siya ay bumabalik, nahulog sa isang parang bata at nakita sa kanyang kalaban ang isang dating makabuluhang may sapat na gulang, na pinagkalooban siya ng mga kaukulang katangian. At pagkatapos ang doktor ay hindi maaaring kumilos tulad ng isang may sapat na gulang, may tiwala sa sarili na propesyonal na alam kung paano ilagay ang isang maingay na pasyente sa kanyang lugar. Sa halip, tulad ng isang bata, nakakaranas siya ng kawalan ng kakayahan at tumawag ng mga katulong sa anyo ng mga taong may mas mataas na katayuan - halimbawa, ang representante na punong manggagamot.

Matapos mong maalala ang isang sitwasyon mula sa nakaraan, marahil ay naalala ang taong may kaugnayan sa depresyon, ipinapayo namin sa iyo na gawin ang sumusunod na ehersisyo.

Tukuyin sa sahig sa opisina lugar 1: Maaari mong markahan ito sa isip o maglagay ng isang piraso ng papel doon. Ang lugar na ito ay maiuugnay sa iyong walang mapagkukunang estado at takot sa pagkabata. Tumayo sandali sa gitna ng bilog na ito. Pakiramdam ay maliit at natatakot. Ngayon lumabas sa bilog. Tumingin nang mabuti sa lugar kung saan ka nakatayo at sabihin sa isip ang sumusunod: "Ngayon ay nakikita ko na kapag ang mga maiingay na pasyente ay lumapit sa akin, kumilos ako sa parehong paraan na kumilos ako sa aking ina, ama, guro. Tapos wala akong ibang magawa. Ngunit ngayon ay lumaki na ako, naging isang propesyonal at maaaring kumilos tulad ng isang may sapat na gulang.

Mark sa sahig lugar 2. Ito ang punto kung saan pakiramdam mo ay isang propesyonal na nag-aral ng mahabang panahon at nagtrabaho nang mabunga sa loob ng maraming taon. Dito ka nakakaramdam ng tiwala. Alam mo nang eksakto kung paano kumilos at kung ano ang gagawin upang matulungan ang pasyente. Tumayo sa gitna ng bilog na ito. Ito ang posisyon kung saan maaari kang makipag-usap sa pasyente. Dito mo malinaw na tinukoy ang mga hangganan ng iyong komunikasyon sa kanya. Hindi mo na siya "sinusubukan" na bendahe siya, hindi ka na gumagawa ng mga dahilan, hindi ka tumatawag sa iyong manager para sa tulong. Ikaw lang ang nakakaalam kung ano ang gagawin sa opisinang ito!

Alalahanin ang estado ng kumpiyansa at ang lugar na iyong itinalaga. Minsan sapat na ang pag-iisip na tumayo doon upang makaramdam na parang isang propesyonal.

Ngayon ay maaari mong harapin ang iyong susunod na malakas na pasyente nang may pakiramdam ng panloob na katatagan.

2. “Isulat ang kailangan ko sa card”

Sitwasyon. Naka-on muling pagtanggap Isang babae ang pumunta sa therapist para mag-apply ng sanatorium card. Naka-on paunang appointment Sinuri siya ng doktor at binigyan siya ng direksyon para sa mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi at ECG. At kaya bumalik siya: pumasok siya sa opisina, tiningnan siya, umupo, inikot ang upuan, dahil komportable ito para sa kanya, kinuha card ng outpatient at sinundot sa kanya:

- Binata, isinulat mo dito na ang dumi ay normal, ngunit ako ay na-constipated sa loob ng isang taon na ngayon.

- Bakit hindi ka tumuon dito sa unang pagkakataon?

"Ngunit isa kang doktor, kailangan mong tanungin ang lahat sa akin, at sasagutin ko."

Dahil sa ayaw niyang makipag-away, nagsimulang magtanong ang doktor tungkol sa kanyang problema. Ito ay lumabas na siya ay naninigas sa loob ng halos anim na buwan (1-2 beses sa isang linggo);

- Binata, isulat sa sanatorium card kung ano ang kailangan ko - upang ang paninigas ng dumi ay magamot sa sanatorium.

Tumanggi ang therapist na gawin ito dahil... tumpak na diagnosis hindi na-diagnose ang pasyente. Bawal pumunta sa sanatorium na underexamined. Iminungkahi ng doktor na kalimutan na natin ang tungkol sa paninigas ng dumi, gamutin ang osteochondrosis sa isang sanatorium, at pagkatapos ay sumailalim sa isang normal na pagsusuri.

- Bawal?! Binata, pinagbabawalan mo ba ako? Isulat ang constipation sa mapa.

Ang pasyente ay tumakbo upang magreklamo sa pinuno ng departamento, pagkatapos ay ang punong doktor, na tinawag silang boors. Pagkatapos ay pumunta ako para magreklamo sa ministeryo.

Maaaring nagkamali ang therapist dahil sa unang appointment ay hindi siya nagtanong tungkol sa kondisyon ng dumi ng pasyente. Ang isang doktor ay isang buhay na tao at hindi laging perpekto.

Pinapayuhan namin ang doktor sa ganoong sitwasyon na gamitin ang pamamaraan na "maliit na kasunduan". Ang kakanyahan nito ay ang doktor ay sumasang-ayon sa halata at hindi ang pinaka makabuluhang argumento ng kalaban, habang patuloy na igiit ang mga posisyon na mahalaga sa kanyang sarili. Halimbawa: "Oo, sumasang-ayon ako, hindi ako nagpakita ng pansin at hindi nagtanong sa iyo tungkol sa kondisyon ng dumi. Pero hindi mo rin sinabi sa akin na may mga ganitong problema ka." Karaniwan, kung marinig ng isang tao na tama siya sa isang punto ng akusasyon, bumababa ang kanyang intensyon sa salungatan.

Sa inilarawang sitwasyon, ang mahalagang tamang medikal na desisyon ay hindi naihatid sa pasyente sa ilalim ng pinakamahusay na "sarsa." Samakatuwid, ang pasyente ay nakita ito bilang isang pagtanggi nang walang paliwanag at hindi isinasaalang-alang ang kanyang mga interes. Kailangang ipaalam ng doktor sa pasyente na tumanggi siyang isama ang "paggamot ng paninigas ng dumi" sa sanatorium-resort card dahil nagmamalasakit siya sa kanyang kalusugan, na hindi ito kapritso ng doktor. Halimbawa: "Ang isang sintomas tulad ng paninigas ng dumi ay maaaring iugnay sa isang bilang ng mga sakit. Kailangan mo ng karagdagang pagsusuri."

Minsan ang direktang tanong ay makakatulong: "Ano sa palagay mo ang dapat kong gawin sa sitwasyong ito?" Mahalaga, inaanyayahan mo ang pasyente sa mga negosasyon, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong tingnan ang sitwasyon mula sa pananaw ng doktor. Sa pamamagitan ng pagtatanong ng ganoong katanungan, iniiwan ng doktor ang posisyon ng isang hindi mapag-aalinlanganang dalubhasa, inaanyayahan ang pasyente na kumuha ng posisyon ng kasosyo at responsibilidad para sa kanyang sariling kalusugan. Kahit na ang pinaka-mapagpatuloy na mga tao ay nagsisimulang mag-alinlangan na sila ay tama.

3. "Sinabi sa akin ng isang kaibigan kong doktor na hindi ito ang paraan ng paggamot."

Sitwasyon. Nakatanggap ang klinika ng tawag para sa isang 5-buwang gulang na bata na may temperaturang 38 degrees. Dati nang may sakit ang ama ng sanggol. Inireseta ng pediatrician paggamot sa antiviral, nagsulat libreng gamot(Anaferon, Nurofen suppositories). Pagkatapos ng katapusan ng linggo, muling binisita ng doktor ang pamilya at nalaman na ang sanggol ay inuubo sa ika-2 araw. Sinuri niya siya at idinagdag ang paglanghap ni Lazolvan sa pamamagitan ng isang nebulizer sa kanyang paggamot. Aalis na sana ako, nang sa sandaling iyon ay nagsimulang magalit ang lola ng bata: "Ngunit sinabi sa akin ng isang doktor na kilala ko na hindi ito ang paraan ng kanilang pagtrato." Ito ay lumabas na kumunsulta siya sa pamamagitan ng telepono sa isang kaibigan na nagtatrabaho sa intensive care. Inirerekomenda niya ang mga antibiotics. Nagbanta ang lola na magsusulat ng reklamo kung hindi nireseta ng doktor ang azithromycin. Sumagot ang pediatrician na ang bata ay may viral etiology ng sakit, at walang silbi ang mga antibiotic. Inirerekomenda kong gawin muna ito pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi. Ngunit hindi niya nakumbinsi ang lola, dahil kinabukasan ay nakatanggap ng reklamo ang lokal na departamento ng pulisya sa punong doktor.

Nagpatuloy ang sitwasyon ng conflict dahil sa kasalanan ng doktor. Tila, ang mga argumento na ibinigay ng doktor ay naging hindi kapani-paniwala para sa lola ng may sakit na bata. Napagtanto ng mga kamag-anak ng pasyente ang pedyatrisyan bilang isang hindi sapat na karampatang espesyalista.

Kung alam ng isang doktor kung paano ipahiwatig ang kanyang posisyon, magagawa niyang makipagkasundo sa kahit na ang pinaka-conflict-ridden na pasyente.

Kapag ang isang bata ay may malubhang karamdaman, ito ay nakaka-stress para sa lahat ng miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang. Nangangamba sila para sa buhay ng bata at nakonsensya dahil hindi niya mapangalagaan ang kanyang kalusugan. At, siyempre, sinusubukan nilang gawin ang lahat ng pagsisikap upang makitang muli ang kanilang anak na malusog at masayahin.

Sa pakikipag-usap sa mga magulang at kamag-anak sa ganoong sitwasyon, mahalaga:

1. Una, tingnan at ipahayag ang kanilang damdamin: "Naiintindihan ko na labis kang nag-aalala tungkol sa sanggol ngayon."

2. Tanggapin ang mga damdaming ito at ipakita na nagmamalasakit ka rin sa kanila: “Nag-aalala rin ako kapag nagkasakit ang aking mga anak. Nag-aalala ako sa anak mo."

3. Ipaliwanag kung bakit mo inireseta ang partikular na opsyon sa paggamot na ito. Kapaki-pakinabang na suportahan ang iyong argumentasyon - naiintindihan ng mga pasyente ang mga argumento nang may pagtukoy sa mga makapangyarihang mapagkukunan. Halimbawa, "ang siyentipiko na si N., na nag-aaral ng epekto ng mga antibiotic sa kurso ng sakit sa pagkabata, ay nagpapahiwatig na may mataas na posibilidad ng mga side effect. Sa kasong ito, ang paggamot sa mga gamot na A at B ay mas epektibo."

4. Bigyang-diin na ang iniresetang paggamot ay humantong na sa ilang mga resulta, halimbawa, pagbaba ng temperatura, atbp. Kinakailangang ipaliwanag sa pasyente (kanyang kamag-anak) kung paano umuunlad ang sakit at kung ilang araw ang ubo.

Sa madaling salita, ang mga puntos 3 at 4 ay isang karampatang, makatuwirang paliwanag ng mga taktika sa paggamot.

5. Maaaring mapansin na ang doktor na gumawa ng mga rekomendasyon ay gumagana sa ibang larangan. Kaya, sa intensive care unit, nilulutas ng mga espesyalista ang iba't ibang problema at samakatuwid ay gumagamit ng ibang diskarte sa paggamot.

6. Kumpirmahin muli na interesado ka rin na gumaling ang sanggol sa lalong madaling panahon.

7. Kung maaari, iwanan ang iyong numero ng telepono sa iyong mga magulang kung sakaling walang pagpapabuti sa mga susunod na araw. O sabihin na tatawag ka para malaman ang kalagayan ng sanggol at ayusin ang paggamot.

Ang mga sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng doktor at pasyente ay hindi nangangahulugang mauuwi sa salungatan. Ang kinalabasan ay pangunahing nakasalalay sa kakayahan ng espesyalista na kumuha ng isang propesyonal na posisyon, bumuo ng mga hangganan ng pakikipag-ugnayan sa negosyo, at pangalagaan hindi lamang ang kapakanan ng kliyente, kundi pati na rin ang kanyang sariling emosyonal na kaginhawaan. Sa sikolohiya, ang kalidad ng personalidad na ito ay tinatawag na "assertiveness" - pakikipag-ugnayan sa iba, na pinagsasama lakas ng loob, ang kakayahang kumpiyansa at may dignidad na ipagtanggol ang mga karapatan ng isang tao at kasabay nito ay igalang ang mga karapatan at interes ng ibang tao.

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang isang sitwasyon ng salungatan kung saan may kakulangan mahalagang impormasyon. Ang kakayahang malinaw na ipaalam ang iyong mga taktika sa paggamot sa pasyente at ipaliwanag ang iyong posisyon ay makakatulong sa iyo na magkaroon ng isang kasunduan sa karamihan ng mga taong may kaguluhan.

Ang isang salungatan na sitwasyon sa relasyon ng doktor-pasyente ay isang bagay na kinakaharap ng bawat doktor sa kanyang karera. Paano ipagtanggol ang iyong sarili sa ganoong sitwasyon at kung paano ayusin ang gawain ng doktor - malalaman natin ito sa aming artikulo.

Mga sanhi ng mga sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng doktor at pasyente

Ngayon ay maaari nating pag-usapan ang ilang mga dahilan para sa paglitaw ng mga madalas na sitwasyon ng salungatan:

1. ang Internet, kung saan natututo ang mga pasyente hindi lamang tungkol sa iba't ibang sakit, ngunit din tungkol sa mga bagong paraan ng pagsusuri at paggamot, kung minsan kahit na napaka-duda, ngunit na-advertise. Ngayon ay mayroon na kaming isang buong pangkat ng mga pasyente na nakapag-iisa na nag-diagnose ng kanilang sarili at nagrereseta ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta mula sa isang kilalang website. At ito ay mabuti kung pinamamahalaan nilang patatagin ang kondisyon, ngunit kadalasan ang mga sintomas ay "pahid" at lumalala ang kurso ng sakit. At sa lahat ng palumpon na ito, kasama ang kawalang-kasiyahan, galit sa hindi epektibo ng therapy at sama ng loob sa perang ginugol, nahanap ng isang tao ang kanyang sarili sa isang appointment sa isang doktor.
2. paglitaw ng iba't-ibang mga diagnostic center. Sa isang banda, ito ay mahusay na ang pangangalagang medikal ay naging mas madaling naa-access, ngunit sa kabilang banda, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga eksaminasyon at pagsusuri at binibigyang-kahulugan ang mga ito sa kanilang sariling paraan, at ito naman, ay maaaring makapukaw ng isang salungatan dahil sa isang pagkakaiba sa pagitan ng opinyon ng doktor at ng pasyente.
3. mga 15% lamang ng mga pasyente ang tama na sumusunod sa mga utos ng doktor, at hindi ito kasalukuyang trend, ngunit sa katunayan ay isang pattern. Ang lahat ng ito ay humantong sa isang pagbawas sa epekto ng therapy at provocation sa "doktor-pasyente" na globo.
4. ang imahe ng isang doktor sa media, na ngayon ay ipinapakita bilang isang hindi marunong sumuhol at isang tamad na tao, pabaya sa kanyang trabaho, na sinusubukang iwasan ang responsibilidad. Kung kukuha tayo ng 10 publikasyon sa media tungkol sa mga medikal na paksa, kung gayon ang dalawa sa kanila ay magiging neutral, at walo ang magiging negatibo, at walang isa ay magiging positibo, ni tungkol sa mga tagumpay ng agham, o tungkol sa pag-save ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kaya, ang pasyente sa una ay determinado na na hindi siya tutulungan at malilinlang.
5. posisyon at slogan "Ang pasyente ay laging tama." Sa isang banda, ang pasyente ay may karapatang makatanggap ng sapat na impormasyon tungkol sa estado ng kanyang kalusugan at komprehensibong paggamot, na ginagarantiyahan sa kanya ng batas. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga reklamo ay minsan ay walang kabuluhan, o ang paksa ng salungatan ay higit pa sa mga kapangyarihan at mapagkukunan ng doktor.

MAHALAGA!
Mababang antas ng ekonomiya, madalas na kawalan ng kakayahang magbayad para sa paggamot, pagnanais na magkaroon ng access sa isang doktor "24 na oras sa isang araw", sinusubukan na makamit ang isang daang porsyentong kalusugan sa mga kaso ng malalang sakit, pati na rin ang pagnanais na gawin ang doktor na mapagpasyang puwersa sa mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan, ay isa ring background na pumukaw ng mga salungatan.

Bilang isang resulta, sa pagtanggap ay nahaharap tayo sa mga relasyon kung saan ang parehong partido ay madalas na hindi protektado: parehong mga pasyente at mga doktor, habang ang komunikasyon mismo sa pagitan nila ay sapilitang, at samakatuwid sa una ay nagdadala ng isang mas madaling pagkakasalungatan na background.

Mga Pariralang Dapat Iwasan upang Bawasan ang Salungatan

Upang mabawasan ang pag-igting, dapat mong iwasan ang ilang mga parirala sa pakikipag-usap sa pasyente.

1. "Hindi ko ito responsibilidad," "Hindi ako babayaran para dito." Sa karamihan ng mga kaso, ito ay magdudulot sa pasyente ng alinman sa pangangati at pagnanais na magsulat ng reklamo, o mga pag-iisip na ang doktor ay humihingi ng suhol. Alin ang mas mabuti ay hindi malinaw. Ano ang pinakamahusay na paraan upang sabihin ito? “Mas mabuting lapitan ang tanong na ito...” o “Ayon sa protocol at pamantayan, mas mabuting gawin mo ito...”
2. "Wala akong oras para kausapin ka," "Busy ako," "Hindi mo ba nakikita, may planning meeting tayo!" Tiyak na makakatanggap ka ng alinman sa pagkalito at sama ng loob sa bahagi ng pasyente, o pagsalakay. Mas mainam na gamitin ang mga sumusunod na opsyon: "Humihingi ako ng paumanhin, ngunit ngayon mayroon kaming isang kagyat na pagpupulong ... magiging libre ako, at malulutas namin ang iyong problema ...", o "Ngayon, sa kasamaang-palad, kailangan kong tapusin ito. , pagkatapos nito ay handa akong makipag-usap sa iyo ... ", o "Maglalaan ako ng ilang oras sa isa pang pasyente ngayon para matapos. At pagkatapos, nang may sariwang ulo, haharapin ko lamang kayo...”
3. "Ito ay maaaring mukhang stupid, ngunit..." Malamang, kung ano ang sinasabi ng doktor sa kasong ito ay talagang magiging basta-basta. Kalimutan ang tungkol sa pariralang ito.
4. "No offense, pero..." Ganun din. Ang tao ay naghahanda na sa pakiramdam na nasaktan, dahil binalaan siya ng doktor tungkol dito. Mas mainam na huwag gumamit ng mga ganoong salita.

Lalo kong nais na tandaan ang mga detalye ng relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente sa Russia at ang post-Soviet space - ito ay isang paternalistic na diskarte, kung saan, sa isang banda, ang doktor ay ang Tsar at Diyos, dapat siyang pagkatiwalaan , ngunit sa kabilang banda, siya ay may pananagutan para sa tagumpay o pagkabigo ng paggamot din shifts sa doktor. Ito ay pinadali din ng batas ng Russian Federation, kung saan ang doktor ay hindi isang paksa ng batas, at walang posibilidad ng buong seguro para sa kanyang propesyonal na pananagutan. Higit pa rito, ang mismong konsepto at saklaw ng responsibilidad na ito ay hindi binanggit sa lahat. Naturally, hindi namin kayang lutasin ang mga legal na isyu sa panahon ng appointment, ngunit ang pagtalakay sa bawat bagong pasyente ng mga limitasyon ng aming mga kakayahan at ang mga limitasyon ng mutual na responsibilidad ay isang bagay na dapat isama sa pagsasanay.

Nangungunang 5 mahalagang artikulo para sa isang direktor ng klinika

• Paano ang isang klinika, nang hindi gumagamit ng mga hindi kinakailangang gastos, ay nagpatupad ng digital telephony at CRM at nag-save ng higit sa 100,000 rubles
• Paano gamitin ang karapatan ng mga medikal na organisasyon sa isang zero income tax rate
• Import substitution sa pharmacology: progreso at mga prospect
• Paano lumikha ng isang sistema para sa pamamahala ng kalusugan ng personal na pasyente
• Ang matagumpay na paunang konsultasyon sa ngipin: kung paano pamahalaan ang mga inaasahan ng pasyente

Mga paraan at posibilidad ng pagbabawas ng posibilidad ng pagsalakay sa bahagi ng pasyente

Ano pa ang maaaring makatulong na mabawasan ang antas ng salungatan? Ito ay isang pag-unawa kung bakit ang isang pasyente ay pumupunta sa amin, bilang karagdagan sa pagsusuri, pagrereseta ng mga gamot o pagsasagawa ng mga manipulasyon. Inaasahan ng aming mga pasyente ang pag-unawa, suporta, pakikiramay at paggalang mula sa amin. Mahalagang ipakita ng doktor na handa siyang makasama ang pasyente habang kailangan niyang labanan ang sakit, na hindi niya pababayaan ang pasyente na may sakit. Dapat talakayin ito ng doktor sa appointment, kung minsan kahit na mas madalas, isinasaalang-alang ang mga yugto at katangian ng reaksyon ng kaisipan sa sakit sa isang partikular na pasyente. Tataas nito ang antas ng tiwala at bawasan ang tensyon sa relasyon sa pasyente.

Mahalagang malaman at maunawaan ng pasyente na ang impormasyong sinabi niya sa doktor ay hindi lumipad sa tainga ng doktor. Paano ito makakamit? Kailangan lang ng doktor na pana-panahong sabihin: "Naiintindihan kita. Mangyaring magpatuloy. Higit pang mga detalye dito, mangyaring," tumango ang iyong ulo at samahan ang mga pariralang ito nang may intonasyon. Huwag mag-atubiling magtanong muli kung may nananatiling hindi malinaw. Sa parehong paraan, maaari mong malaman ang mga dahilan para sa hindi pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon, gamit ang isang interesadong tono at mga parirala: "Ano ang maaaring makahadlang sa iyo na sundin ang aking mga rekomendasyon? Magtatag tayo ng algorithm na tutulong sa atin na makamit ang tagumpay nang magkasama."

Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, lalo na kung ang doktor ay nasusunog sa emosyonal, ang mga saloobin ay maaaring mag-flash sa kanyang ulo na ang mga reklamo ng pasyente ay naimbento o pinalaki. Naturally, makikita ito sa tono ng boses ng doktor at sa ekspresyon ng kanyang mukha, na malinaw na hindi mapapabuti ang sitwasyon. Sa halip, dapat sabihin ng doktor na tinatanggap niya ang katotohanan ng pagdurusa ng pasyente, ang kanyang pagkabalisa, masamang pakiramdam. Hindi na kailangang sabihin: "Huminahon, bakit ka nagagalit, ang iyong mga braso at binti ay buo!" Ito ay maaaring magpawalang halaga sa mga karanasan ng pasyente at magdulot ng hindi pagkakaunawaan sa kanyang bahagi.

Makisali sa aktibong pakikinig, alalahanin ang pangalan at apelyido ng pasyente, tingnan siya sa panahon ng pag-uusap, tratuhin ang kanyang mga pagsusuri nang may paggalang, at huwag magtapon ng isang folder na may mga pagsubok sa mesa na may mga salitang: "Buweno, ano ang dinala mo sa akin doon, muli, MRI ng lahat ng posible! Mas mainam na purihin ang pasyente para sa kanyang mapagmalasakit na saloobin sa kalusugan at pagtupad sa mga reseta. Minsan mahalagang ibigay ng doktor ang iyong pansariling pagtatasa sa nangyayari sa buhay ng pasyente: “Oo, napakahirap para sa iyo, maliwanag kung bakit ka nagagalit/naiinis. Pakiramdam mo ay inabandona ka at nag-iisa, talagang hindi madali." Minsan maaari mong hawakan ang balikat o likod ng pasyente kung pinapayagan ito ng sitwasyon.

Tipolohiya ng mga pasyente ng salungatan

Ngunit kung minsan, gaano man kahirap subukan ng doktor, ang mga salungatan ay lumitaw sa isang paraan o iba pa. Ang mga salungatan sa larangan ng "doktor-pasyente" ay nahahati sa:

1. substantibo, o makatotohanan. Ang mga ito ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang mga kinakailangan o inaasahan ng isa sa mga kalahok ay hindi natutugunan. Ang pangwakas na layunin para sa sumasalungat na tao ay upang makakuha ng isang tiyak na resulta.
2. walang kabuluhan o hindi makatotohanan. Kadalasan ang mga ito ay resulta ng naipon na negatibo at madalas na nakakulong na mga emosyon. Ang layunin ng magkasalungat na tao ay hindi ang resulta, ngunit ang mga emosyonal na reaksyon sa kurso ng paglilinaw ng relasyon.

Sa dalawang opsyon, ang pangalawa ay mas kumplikado, gayunpaman, kung mayroong anumang makatotohanang mga inaasahan sa bahagi ng pasyente, kung gayon ang doktor ay dapat na kilalanin ang mga ito at magsikap na matupad ang mga ito.

Alamin natin kung aling mga pasyente ang madaling makapukaw ng mga salungatan at kung may magagawa sa mga ganitong kaso.

Mga nagdududa. Ang gayong mga tao ay maaaring magpahayag mula sa simula na hindi sila naniniwala sa mga doktor o hinihiling na sila ay i-refer sa "mga tunay na propesyonal," na naglalagay sa konseptong ito ng isang degree o posisyon ng doktor. Mahalagang maunawaan ng doktor na ang naturang pasyente ay hindi isang pagsubok sa kanyang propesyonalismo, at ang pagbabago ng isang may pag-aalinlangan na diskarte ay hindi ang layunin ng appointment. Sa kasong ito, kapaki-pakinabang na gamitin ang mga sumusunod na parirala sa isang pag-uusap: "Maingat akong nakikinig sa iyo. Maipapayo at irerekomenda ko lang sa iyo, ngunit huling desisyon ikaw ang magdesisyon para sa iyong sarili."

Patuloy na hinihingi ang mga pasyente. Ang ganitong mga pasyente ay may posibilidad na humingi ng iba't ibang uri ng mga pagsusuri, konsultasyon at eksaminasyon. Kailangang ipaliwanag ng doktor sa pasyente ang kanyang karapatan sa buong pangangalagang medikal, na, natural, ay maaaring hindi matugunan ang lahat ng mga kagustuhan ng pasyente at ang kanyang mga kinakailangan. SA sa kasong ito kailangang mahinahong pag-usapan ng doktor ang tungkol sa mga pamantayan ng pangangalaga Medikal na pangangalaga, ikinalulungkot na ang mga rekomendasyong ito ayon sa batas ay hindi sumasaklaw sa lahat ng pangangailangan ng pasyente. Maganda rin dito ang prinsipyong "broken record", kapag inuulit ng doktor ang parehong bagay sa iba't ibang variation na may magalang na intonasyon.

Mga pasyenteng malapot. Kadalasan, kasama sa kategoryang ito ng mga pasyente ang alinman sa mga malungkot na tao o mga taong may kasama mataas na lebel pagkabalisa. Sinisikap nilang bisitahin ang doktor nang madalas hangga't maaari at kung minsan ay gumawa ng appointment nang hindi kinakailangan. Mahalaga para sa doktor na ayusin ang mga naturang pasyente na may mga takdang-aralin tungkol sa regimen at malusog na imahe buhay, pati na rin bumuo ng isang plano ng mga pagsusuri nang maaga at ipaalam sa pasyente ang tungkol dito.

Mga pasyenteng hindi nasiyahan sa mga talamak. Patuloy silang nagrereklamo na ang paggamot ay hindi nakakatulong sa kanila, at sa bawat appointment ay maaaring magdagdag ng mga bagong reklamo. Minsan ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang psychiatrist o psychotherapist, gayunpaman, ang mga doktor ng iba pang mga specialty ay dapat una sa lahat na pasalitang magpakita ng kanilang pakikiramay at pagtanggap na ang iniresetang paggamot ay hindi angkop. Sa ganitong mga kaso, mahalagang bigyang-pansin ang pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, upang mas madalas na gamitin ang conjunction na "kami" sa pagsasalita: "Hayaan mo kaming gawin ito sa iyo..."

"Imaginary na mga pasyente." Para sa isang bilang ng mga pasyente, ang sakit ay nangangako ng mga nakikitang benepisyo: ang atensyon ng iba, mga pribilehiyo sa pananalapi. Sa kasong ito, hindi mo dapat sundin ang kanilang pangunguna mula pa sa simula, sa kabila ng katotohanan na ang mga naturang pasyente ay handa na mag-shower sa doktor ng pansin at pasasalamat mula sa mga unang segundo. Ang pagtatasa ng kanilang kalagayan ay dapat bigyang-kahulugan ayon sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri.

Mga Pasyente "In Search of a Judge." Sinisikap ng gayong mga pasyente na kunin ang doktor sa kanilang panig, upang magamit nila siya bilang kasangkapan sa kanilang mga relasyon sa bahay o sa trabaho. Karaniwan, sa isang pakikipag-usap sa mga naturang pasyente, maaaring marinig ng doktor ang mga parirala: "Ipaliwanag ito sa aking ina, pinipilit niya ako," "Sabihin ito sa aking asawa/asawa, dahil sa kanila ang aking pakiramdam." Ang ganitong mga pasyente ay may posibilidad na bumuo ng isang napaka mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor sa una, sila ay napaka-conscientiously isagawa ang lahat ng mga appointment. Mula sa pinakaunang appointment, mahalaga para sa doktor na itakda ang mga hangganan ng kanyang mga kapangyarihan at ipahiwatig na maaari lamang niyang harapin ang paggamot, ngunit ang mga isyu sa relasyon ay nalutas ng isa pang espesyalista.

"Litigious." Ito ang mga pasyenteng may paunang intensyon na magsampa ng kaso. Pangunahing prinsipyo pag-iwas sa kontrahan sa kasong ito - karampatang disenyo ng lahat medikal na dokumentasyon at mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

Paraan para maiwasan ang mga ugnayang salungatan sa larangan ng "doktor-pasyente".

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nais na palakihin ang salungatan. At kung susuriin natin ang mismong sitwasyon ng salungatan, makikita natin na mayroong 2 partido na kasangkot - ang doktor at ang pasyente, at kung minsan ay may iba pang mga kalahok sa mga kaganapang ito. Alamin natin kung ano ang mga pangunahing nakakaalarmang punto na makikilala sa bawat panig, at kung paano mapipigilan ang pagbuo ng tensyon sa mga puntong ito.

Ang aming mga pasyente ay may sariling mga personal na katangian, tulad ng bawat tao sa pangkalahatan. Bilang karagdagan, sila ay natatakot sa maraming, mula sa takot sa ilang uri ng pagmamanipula o pagkawala ng trabaho at nagtatapos sa takot sa kamatayan. Ang mga pasyente ay madalas na hindi nagtitiwala sa doktor bilang karagdagan, sila ay hindi komportable kapwa mula sa mga pisikal na pagpapakita ng kanilang sakit at sa mga kondisyon kung saan kailangan nilang maghintay para sa isang appointment. Ang proseso ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa psyche. Ano ang magagawa ng doktor para maiwasan ang lahat ng ito:

• maging kumpiyansa sa loob na siya o ang kanyang mga kasamahan ay makakatulong sa pasyente
• ang doktor ay dapat magbigay ng impormasyon tungkol sa kanyang edukasyon at ang mga proyekto kung saan siya ay kasangkot, o kahit na ilarawan ang nakaraang karanasan. Kasabay nito, hindi mo dapat linlangin at idagdag ang iyong edad, karanasan, kumuha ng kredito para sa mga tagumpay ng ibang tao, atbp. Ang panlilinlang ay mabubunyag, ngunit ang tiwala ay mawawala.

Upang mapagaan ang sitwasyon sa paghihintay, ipinapayong isama ang pamamahala ng klinika: pag-install ng mga air conditioner at mga water cooler, hindi pa banggitin ang pag-access sa mga banyo at ang pagkakaloob ng mga espesyal na lugar para sa mga ina na may mga anak. Ang doktor mismo ay maaaring maghanda ng mga handout: iba't ibang mga talatanungan kung saan walang sapat na oras sa appointment, at mga booklet sa mga paksang medikal para sa mga pasyenteng nakaupo sa linya.

Kung ang isang doktor ay hindi makapagtatag ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente, pagkatapos ay posible na mag-alok sa pasyente ng isang pagbabago ng espesyalista, na nagsasabi sa kanya tungkol sa posibilidad na ito sa isang tamang anyo at umamin na hindi posible na maabot ang kasunduan at malusog na pakikipagtulungan. pwede ba. Hindi mga huwarang doktor at walang perpektong pasyente na babagay sa lahat.

Ngunit may isa pang panig sa salungatan - ito ang doktor. Paano mapukaw ng isang doktor ang pagtaas ng pag-igting, at ano ang gagawin tungkol dito? Maaaring huli ang doktor, mukhang hindi malinis, gumamit ng bastos na intonasyon sa pag-uusap, o makipag-usap sa telepono habang may konsultasyon. Ang lahat ng ito ay hindi katanggap-tanggap kung nais ng doktor na magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

Medikal na propesyon nagsasangkot ng maraming komunikasyon, maliban sa isang bilang ng mga espesyalidad, kaya inaasahan ng pasyente na tanungin siya ng doktor. At kung ang doktor ay tuyo sa komunikasyon at tahimik, maaari itong maging sanhi ng isang malaking halaga ng pag-igting, pagkabalisa at takot sa pasyente. Ano ang makakatulong dito? Ito ang pagbibigay ng mga handout tungkol sa sakit ng pasyente at mga paraan ng paggamot, pakikipag-ugnay sa salita at mga diskarte sa aktibong pakikinig, ang paggamit ng mga ekspresyon ng mukha at mga kilos sa bahagi ng doktor. Muli, huwag maging masyadong masigasig; Kapaki-pakinabang din na magrekomenda ng karagdagang literatura o lumikha ng iyong sariling pahina sa Internet kung saan masasagot ng doktor ang mga pinakakaraniwang tanong.

Mayroon ding mga kadahilanan na hindi nakasalalay sa espesyalista: ito ay hindi maginhawa o maikling panahon pagtanggap, ang pangangailangan na maglaan ng mas maraming oras sa isa sa mga pasyente, samakatuwid, ang pag-alis ng iba pang mga konsultasyon at kawalang-kasiyahan sa iba pang mga pasyente, ito ay ang pangangailangan na magreseta ng hindi kasiya-siyang pagsusuri at walang lasa at kung minsan ay mahal na paggamot, na, bukod dito, ay maaaring maging sanhi ng mga side effect. . Dito kinakailangan na gamitin ang "prinsipyo ng pagbabakuna": huwag maghintay para sa mga tao na maging galit, ngunit independiyenteng mag-ulat posibleng kahirapan. Halimbawa, bigyan ng babala ang tungkol sa muling pag-iskedyul ng konsultasyon dahil sa mahabang appointment o pag-uusap tungkol sa posible side effects at magrekomenda kung saan pupunta at kung ano ang gagawin sa mga kasong ito. Kung inaasahan ang isang pasyente hindi kasiya-siyang pagsusuri, pagkatapos ay maaari kang magpahayag ng pakikiramay sa kanya at sabihin sa kanya ang tungkol sa pangangailangan para sa pamamaraan, at gamitin din ang "magic" na pagliko: "Ikaw at ako ay naiintindihan na ...", na tumutulong sa pasyente na madama na ang doktor ay nasa parehong paraan. tumabi sa kanya.

MAHALAGA!
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang doktor, bilang karagdagan sa mga personal na katangian, may occupational hazard sa form emosyonal na pagkasunog, na negatibong nakakaapekto sa parehong mga propesyonal na relasyon at kalusugan. Dapat pigilan ang burnout, at sa unang tanda nito, hindi mo dapat ipaubaya ang sitwasyon sa pagkakataon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na humingi ng espesyal na tulong mula sa mga psychologist o psychotherapist sa isang napapanahong paraan.

Ang 5 P na Paraan para sa Pagharap sa mga Bunga ng Salungatan

Naiintindihan nating lahat na mas mabuting pigilan ang hidwaan kaysa harapin ang mga kahihinatnan nito. Ngunit ano ang gagawin kung hindi ito maiiwasan? Ilapat ang 5 P na pamamaraan.

1. Bigyan ang pasyente ng karapatang magsalita. Ang tanging bagay ay na sa kasong ito ay mas mahusay na gawin ito hindi sa koridor ng klinika, ngunit upang anyayahan siya sa iyong opisina.
2. Aminin mo. Mahalagang sumang-ayon na ang pasyente ay may karapatang magkaroon ng negatibong damdamin tungkol sa isang bagay. Dapat sabihin ng doktor na ang pasyente ay galit, galit, galit, atbp.
3. Linawin at i-highlight ang mga katotohanan o kakanyahan. Kinakailangang tiyakin kung ano ang naging sanhi ng pag-igting at hindi pagkakasundo. Dito nakasalalay ang kakanyahan ng salungatan, dahil madalas sa yugtong ito ay nagiging malinaw kung gusto lang ng pasyente na ilabas ang mga emosyon o makamit ang isang resulta. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga parirala: "Kung naiintindihan ko nang tama, hindi ka nasisiyahan sa ..., at gusto mo ...." Hindi ka makakasagot ng mga reklamo.
4. Suriin ang iyong pag-unawa. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga parirala: "Kung naiintindihan ko nang tama, hindi ka nasisiyahan sa ..., at gusto mo ... Sa madaling salita, naniniwala ka na ..."
5. Bumuo at magbahagi ng isang plano upang malutas ang salungatan. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng panghalip na "kami", kaya ipinakita ng doktor na hindi niya iniiwan ang pasyente na nag-iisa sa problema, na nakikiramay siya sa kanya.

Sa anumang kaso, ang doktor at ang pasyente ay hindi magkasalungat na panig; Tulad ng sa anumang relasyon, ang mga salungatan ay maaaring lumitaw sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, hindi ka dapat matakot sa kanila, dahil sila ay natural, at ang komunikasyon nang wala ang mga ito ay imposible.

Bawat ikasampung tao lamang ang ganap na nasisiyahan sa paraan ng paggana ng ating pangangalagang pangkalusugan. At higit sa kalahati (52%) ay may mga reklamo tungkol sa gamot.

Ano ang gagawin kung magkaroon ng salungatan sa pagitan ng pasyente at ng doktor? Paano masisiguro na ang mga pasyente ay hindi nakapila sa loob ng maraming oras upang gumawa ng appointment? sa tamang espesyalista posible ba ito nang walang anumang mga problema, nang hindi gumagawa ng maraming pagsisikap? Sino ang tutulong sa nasaktang pasyente? Bumaling si RG-Nedelya sa All-Russian Union of Insurers (VSU) para sa paglilinaw.

Karapatang magreklamo

Sinasabi ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Seguro sa Kalusugan sa Russian Federation" na lahat tayo ay may karapatang tumanggap ng de-kalidad na pangangalagang medikal. At ang gawain ng pagsubaybay sa kalidad ng trabaho ng mga klinika at ospital ay itinalaga sa mga kompanya ng seguro. mga organisasyong medikal.

Ang insurer na nagbigay sa iyo ng compulsory medical insurance policy ay obligado na protektahan ang iyong mga interes bilang isang pasyente. Ang mga kompanya ng seguro ay nagsasagawa ng mga regular na inspeksyon sa mga institusyong medikal - ito ang unang lugar ng kontrol. At ang pangalawang direksyon ay nagtatrabaho sa mga apela ng mga mamamayan. Samakatuwid, kung ang isang sitwasyon ng salungatan ay hindi malulutas nang direkta sa isang medikal na organisasyon (kasama ang iyong doktor, pinuno ng departamento, representante na punong manggagamot para sa therapeutic work at, sa wakas, ng punong manggagamot mismo), ang hindi nasisiyahang pasyente ay mayroon bawat karapatan sumulat ng reklamo sa kompanya ng seguro.

Dokumentasyon

Ang direktang gawain ng CMO sa mga apela ng mga mamamayan ay kinokontrol ng Pederal na Batas N 59-FZ "Sa pamamaraan para sa pagsasaalang-alang sa mga apela ng mga mamamayan" Pederasyon ng Russia" na may petsang 05/02/2006 (59-FZ), na naglilista ng lahat mga kinakailangang kondisyon paghahain ng apela, ang pamamaraan para sa pagsasaalang-alang nito at marami pang mahahalagang punto.

1 Kailan ka dapat magreklamo?

Ang nakaseguro ay may karapatang magreklamo nang pasalita o nakasulat sa ganap na lahat ng mga kaso na may kaugnayan sa kanyang pagtanggap ng pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal. Bukod dito, hindi mahalaga kung saang rehiyon ng bansa siya nakatanggap ng tulong na ito - kung saan nakatira ang mamamayan at kung saan niya natanggap ang patakaran, o sa ibang rehiyon kung saan siya nagpunta, halimbawa, sa bakasyon o sa isang paglalakbay sa negosyo.

SA dokumentasyon ng regulasyon Ang compulsory medical insurance system ay naglalaman ng posibleng listahan ng mga reklamo. “Kung sa listahang ito ay hindi nakikita ng isang tao ang dahilan kung bakit siya personal na gustong mag-apply sa CHI, hindi ito nangangahulugan na hindi na kailangang magreklamo,” the Supreme Court emphasis “If a citizen believes that his rights in the nilabag ang compulsory medical insurance system, pagkatapos ay kailangan niyang mag-apply .

2 Ano ang pinakakaraniwang dahilan ng mga reklamo?

Nagbibigay ng sapilitang mga patakaran sa segurong medikal,

Pagpili/pagpapalit ng MO sa larangan ng compulsory medical insurance,

Pagpili/pagpapalit ng doktor sa Rehiyon ng Moscow kung saan nakatalaga ang mamamayan,

Pagpili/pagpapalit ng QS,

Organisasyon ng gawain ng Ministri ng Depensa,

Sanitary at hygienic na kondisyon ng Rehiyon ng Moscow,

Suporta sa logistik para sa Ministri ng Depensa,

Etika at deontolohiya ng mga manggagawang pangkalusugan (iyon ay, kung paano tinatrato ng doktor at kawani ng medikal ang pasyente),

Ang kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay,

Pagbibigay ng gamot,

Pagtanggi sa pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitang mga programa sa segurong medikal,

Pagsingil ng pera para sa pangangalagang medikal, na dapat ibigay nang walang bayad, sa ilalim ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, iyon ay, sa ilalim ng mga programa ng sapilitang medikal na insurance.

Kadalasan ang salungatan sa pagitan ng pasyente at mga doktor ay maaaring malutas bago ang pagsubok

3 Ano ang gagawin kung hindi tumulong ang kompanya ng seguro

May mga kaso kapag ang isang nakaseguro na mamamayan ay naniniwala na may mga batayan para sa isang reklamo tungkol sa trabaho ng kumpanya ng seguro mismo. Kinokontrol ng Territorial Compulsory Health Insurance Fund ang gawain ng mga tagaseguro. Samakatuwid, maaari kang magreklamo tungkol sa trabaho ng mga empleyado ng kumpanya ng seguro sa kanilang pamamahala, ngunit maaari ka ring makipag-ugnayan sa kumokontrol na organisasyon - ang Territorial Compulsory Medical Insurance Fund.

4 Hakbang-hakbang na mga tagubilin: kung saan unang pumunta

Unang halimbawa: punong manggagamot o ang kanyang kinatawan para sa gawaing medikal,

Kagawaran (Ministry) ng Kalusugan ng iyong lungsod, distrito, rehiyon,

Ang kompanya ng seguro na nagbigay ng sapilitang patakaran sa segurong medikal

Ang sangay ng teritoryo ng Compulsory Medical Insurance Fund ng iyong rehiyon,

Hukuman, opisina ng tagausig.

Mahalaga. Ang reklamo ay maaaring isumite alinman sa pasalita o sa pamamagitan ng telepono, ngunit ito ay mas mahusay na isumite ito sa pamamagitan ng sulat. Sa ganitong paraan, itatala ang iyong opinyon, magiging mas maginhawang isaalang-alang ito, at subaybayan ang lahat ng mga yugto ng daloy ng dokumento.

5 Anong mga dokumento ang ilakip sa aplikasyon

Ang reklamo mismo ay nakasulat sa libreng anyo. Maraming mga kompanya ng seguro, para sa kaginhawahan ng mga mamamayan, ay may mga template at karaniwang mga form para sa mga kahilingan ng mga mamamayan.

Ang aplikasyon ay eksaktong nagpapahiwatig kung saan nag-aaplay ang mamamayan (pangalan ng ahensya ng gobyerno o katawan ng pamahalaang munisipyo, pangalan ng kompanya ng seguro, atbp.). Maaari kang makipag-ugnayan opisyal(ipahiwatig ang kanyang apelyido, unang pangalan, patronymic o posisyon).

Ang mga kinakailangan para sa pagsulat ng apela ay itinakda sa talata 1 ng artikulo 7 ng ika-59 na pederal na batas.

Kapag nagsampa ng reklamo, ang isang mamamayan ay may karapatang magsumite ng anumang karagdagang mga dokumento at materyales o gumawa ng isang kahilingan upang makuha ang mga ito, kasama ang elektronikong anyo. Ang mga ito ay maaaring mga extract mula sa medikal na kasaysayan, mga reseta para sa mga gamot, mga kopya ng mga appointment sa pagsusuri, mga resibo at resibo para sa mga serbisyong medikal, atbp. - ang lahat ay depende sa dahilan ng reklamo.

6 Ano ang gagawin kung nawawala, nawala, o hindi ibinigay ng doktor ang mga kinakailangang dokumento

Sapat na para sa isang mamamayan na magsumite ng reklamo sa kompanya ng seguro at ilakip ang mga dokumentong iyon (orihinal o kopya) na sa tingin niya ay kinakailangan. Para magsagawa ng buong pagsusuri, ang CMO mismo ang hihiling ng mga nawawalang dokumento.

7 Ano ang mangyayari bilang resulta ng inspeksyon

Depende sa resulta niya. Kung, halimbawa, ang isang mamamayan ay nagreklamo tungkol sa kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay, ang organisasyon ng seguro ay magsasagawa ng tinatawag na target na pagsusuri sa kalidad ng pangangalagang medikal. Kung ito ay lumabas na ang pasyente ay tama at anumang mga depekto ay natuklasan, ang medikal na organisasyon kung saan siya ginagamot ay parusahan. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga parusa. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pag-verify, ang panuntunan " puna": ang kakanyahan ng natukoy na mga paglabag ay ipinarating sa pamamahala ng klinika. Kaya ang punong manggagamot ay may pagkakataon na gumawa ng mga konklusyon at iwasto ang gawain ng kanyang mga subordinates.

Siya nga pala

Ang pasyente ay hindi palaging tama

Ilang araw na ang nakalilipas, may naganap na emerhensiya sa Bashkiria: isang pasyente na naghihintay ng appointment ang nasugatan sa isang doktor dahil nakita ng health worker ang isang kasamahan sa labas. Ang insidente ay nangyari sa Salavat clinic. Isang 24-anyos na batang babae ang naghihintay sa pila sa harap ng X-ray room, ngunit ang clinic economist ay pumunta doon. Sinundan siya ng batang babae sa opisina, kumuha ng panulat at nilaslas ang kamay ng doktor ng ilang beses. Natagpuan ang attacker na gumagamit ng insurance policy, na iniwan niya sa clinic nang tumakas siya.

Ang mga doktor ay lalong nagiging biktima ng hindi naaangkop na pag-uugali ng mga pasyente. Malinaw na hindi katanggap-tanggap ang lynching;

"Ang mga kaso kapag ang huli ay mali sa relasyon ng doktor-pasyente ay madalas na nangyayari," komento ng manager grupong nagtatrabaho payo tungkol sa seguro sa kalusugan All-Russian Union of Insurers Alexey Bereznikov. - At ito ay madalas dahil sa sariling maling ideya ng pasyente kung ano ang maaasahan niya kapag nakikipag-ugnay institusyong medikal. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nararamdaman na ang doktor o receptionist ay hindi sapat na magalang nakipag-usap sa kanila. Matapos ang inspeksyon, lumalabas na ang mga serbisyo ay naibigay nang mahusay at walang mga paglabag sa bahagi ng medikal na organisasyon. Gayundin, hindi palaging naiintindihan ng mga pasyente na ang doktor ay may ilang mga legal na obligasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga kamag-anak ay hindi nasisiyahan na ang pasyente ay direktang sinabihan tungkol sa isang malubhang sakit, ngunit nakalimutan nila na mayroong isang 323rd. ang pederal na batas, ayon sa kung saan obligado ang doktor na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa diagnosis. Mayroong isang tiyak na porsyento ng mga reklamo tungkol sa hindi kanais-nais na mga resulta. Hal, matandang lalaki siya ay namamatay sa myocardial infarction, siya ay higit sa 80 at ito ang kanyang ikatlong atake sa puso, ngunit ang kanyang mga kamag-anak ay sigurado na ang lalaki ay napatay at hindi sila nagbigay ng tamang tulong. O ang isang pasyente ay namatay sa stage 4 na cancer, ngunit ang pasyente mismo ay hindi sumailalim sa medikal na pagsusuri sa loob ng maraming taon, bukod pa sa pakikipag-ugnayan sa isang dalubhasang espesyalista. Sa ganitong mga kaso, dapat na maunawaan na mayroong kurso ng sakit, ang mga tao ay mortal at maaari silang mamatay dahil sa natural na dahilan, kabilang ang bilang resulta ng advanced na sakit.

Sa karaniwan, ang porsyento ng mga walang basehang reklamo mula sa mga pasyente hanggang sa mga organisasyon ng segurong medikal tungkol sa kalidad ng mga serbisyong ibinigay serbisyong medikal Depende sa rehiyon, ito ay mga 8-10 porsyento."