Paghahanda para sa ultrasound ng mga arterya ng bato na may sirkulasyon ng kulay. Ultrasound na pagsusuri ng mga bato na may colorectal na dosis Ultrasound ng mga daluyan ng bato

Ang ultratunog ng mga daluyan ng bato ay isang paraan ng pagsusuri sa lokasyon ng mga arterya at ugat, ang kanilang diameter at ang bilis ng daloy ng dugo sa kanila. Pamamaraan Doppler ultrasound(USDG ng renal vessels) ay batay sa Doppler effect.

Bakit kailangan ang pamamaraang ito?

Ang ultratunog na pag-scan ng mga daluyan ng bato ay batay sa katotohanan na ang mga ultrasonic wave ay makikita mula sa mga pulang selula ng dugo na nasa dugo. Nakikita ng sensor ng ultrasound ang mga sinasalamin na alon, pagkatapos nito ay na-convert sa mga electrical impulses.

Ang resulta ay isang display sa monitor sa graphical na anyo at may mga kulay na litrato na kumakatawan sa daloy ng dugo mga daluyan ng dugo. USDG mga arterya sa bato nagbibigay-daan sa iyo na tingnan ang mga arterya "mula sa loob" nang real time, upang mapansin mo ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa kanila. Nangyayari ito dahil sa spasm, narrowing o thrombosis.

Ang dopplerography ng mga daluyan ng bato ay nakakatulong upang makilala:

• may kapansanan sa suplay ng dugo sa organ
• bilis ng daloy ng dugo sa mga arterya
• maaga mga karamdaman sa vascular na naging sanhi ng mga atherosclerotic plaque
• ang pagkakaroon ng arterial stenosis.

Ang pagsusuri sa vascular ng bato ay ginagamit hindi lamang upang makilala mga proseso ng pathological, ngunit din upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mga sakit kung saan ang pamamaraan ay inireseta

• sakit sa rehiyon ng lumbar
• renal colic
• edema at sakit sa cardiovascular
• late toxicosis sa panahon ng pagbubuntis
• mga karamdaman sa endocrine
• talamak o talamak na sakit sa bato o genitourinary system(sa kasong ito, maaaring irekomenda ang ultrasound ng pantog)
• hypertension (mataas na presyon ng dugo)
• paglilinaw ng diagnosis kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa pagsusuri sa ihi
• matinding lumbar bruise o pinsala
• pagsusuri ng kondisyon pagkatapos ng paglipat ng organ na pinag-aaralan
• diagnosis ng vascular pathology ng isang organ o tumor.

Ang ultratunog ng mga bato sa mga bata ay tumutulong upang matukoy ang vesicoureteral reflux, pati na rin upang ibukod ang mga congenital anomalya. mga daluyan ng bato.

Paghahanda para sa pamamaraan

Kinakailangan na maingat na maghanda para sa pamamaraan, dahil ang mga gas na naipon sa mga bituka ay nagpapahirap sa visualization. Kung ito ay isinasagawa nang mahusay, ito ay magkakaroon ng positibong epekto sa katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri.

Basahin din:

9 lihim ng paghahanda para sa mga diagnostic ng ultrasound ng bituka

Upang makakuha ng mataas na kalidad na imahe, ang mga sumusunod na hakbang sa paghahanda ay dapat isagawa ilang araw bago ang nakaplanong pag-aaral:

• pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain tulad ng mga hilaw na prutas at gulay, pinaasim na repolyo at nilagang repolyo, mga inihurnong produkto, lalo na ang itim na tinapay, beans, juice, carbonated na inumin at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga hakbang na ito ay mag-aalis o lubos na magbabawas ng utot (akumulasyon ng mga gas).
• Gayundin, kung ikaw ay madaling kapitan ng pagtaas ng pagbuo ng gas, inirerekumenda na kumuha ng mga enterosorbents, tulad ng espumizan o sorbex, 2 kapsula 1-3 beses sa ilang araw bago ang pagsusuri.

Gayunpaman, ang paghahanda na ito ay kontraindikado para sa mga sakit na nangangailangan ng regular na gamot at mahigpit na pagsunod sa diyeta (halimbawa, hypertension, diabetes, coronary heart disease).

Mahalagang magsagawa ng ultrasound ng mga bato sa umaga (sa walang laman na tiyan). Ngunit kung sa ilang kadahilanan ang pagsusuri ay naka-iskedyul sa ika-2 kalahati ng araw, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal sa umaga. Sa kasong ito, kailangan mong mapanatili ang isang agwat sa pagitan ng pamamaraan at paggamit ng pagkain ng hindi bababa sa 6 na oras.

Walang saysay ang pag-aaral na ito na magsagawa kaagad pagkatapos ng colonoscopy at fibrogastroscopy. Sa panahon ng mga pagsusuring ito, pumapasok ang hangin sa mga bituka at magiging mahirap ang visualization, kahit na ginawa ang naaangkop na paghahanda.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang nakaupo o lateral na nakahiga na posisyon. Ang sonologist ay ilalapat sa balat sa rehiyon ng lumbar espesyal na gel, na nagbibigay ng malapit na ugnayan sa pagitan balat at ang sensor ng device. Pagkatapos ay ililipat ng doktor ang isang ultrasound probe sa lugar na sinusuri habang tinitingnan ang patuloy na pagbabago ng mga imahe (“mga hiwa”) sa isang monitor.

Ang pamamaraan ay walang sakit at hindi tumatagal ng higit sa 30 minuto. Pagkatapos ng pagsusuri, maaari mong simulan kaagad ang iyong negosyo.

Interpretasyon ng mga resulta at normal na mga tagapagpahiwatig

Pagkatapos ng pamamaraan, ang sonologist ay dapat maglabas ng isang konklusyon na naglalaman ng isang transcript ng pag-aaral:

• ang organ ay dapat na hugis bean
• ang panlabas na tabas ay may makinis at malinaw na mga gilid
• hyperechoic capsule (kapal hanggang 1.5 mm)
• ang sistema ng mga calyces at pelvis ay hindi nakikita na may isang buong pantog, ito ay nagiging anechoic
• ang kanang bato ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa
• ang echo density ng mga pyramids ay mas mababa kaysa sa parenchyma
• ang mga buds ay dapat na magkapareho ang laki o magkaiba ng hindi hihigit sa 2 cm
• ang echodensity ay kasabay ng renal sinus at perinephric tissue
• ang mga bato ay may parehong echogenicity bilang ang atay o ito ay bahagyang nabawasan
• ang mga konsepto ng "partial hypertrophy" ng renal cortex at "Bertin's columns" ay mga variant ng pamantayan
• mga tagapagpahiwatig ng anterior-posterior na sukat ng organ - hindi hihigit sa 15 mm
• paggalaw ng bato sa panahon ng paghinga - 2.5-3 cm
• pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng index ng paglaban ng pangunahing arterya - humigit-kumulang 0.7 sa hilum area, sa interlobar arteries - mula 0.36 hanggang 0.74.

Ang isang pagsusuri, kabilang ang ultrasound ng mga daluyan ng bato, ay naglalayong makilala ang mga tampok ng lokasyon ng mga ugat, arterya at kanilang diameter. ganyan pamamaraan ng diagnostic nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo. Nangyayari ito dahil sa gawain ng Doppler effect, isang Austrian physicist na ang pangalan ay naging batayan para sa pangalan ng isang tiyak na pamamaraan - Dopplerography ng mga daluyan ng bato.

Sa ilang mga kaso, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng bato upang makakuha ng larawan ng daloy ng dugo sa organ.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang paraan ng USDG ng mga daluyan ng bato ay batay sa ultra mga sound wave ah, na sinasalamin mula sa mga pulang selula ng dugo na nasa dugo ng tao. Matapos ang kanilang pagmuni-muni, ang mga alon ay naitala ng isang espesyal na sensor ng pangunahing kagamitan at na-convert sa mga electrical impulses. Pagkatapos lamang nito masusuri ng doktor ang pangkalahatang larawan ng kondisyon ng katawan.

Ang lahat ng na-convert na pulso ay ipinapakita sa monitor ng device sa graphic na format at mga litratong may kulay. Nagbibigay sila ng isang detalyadong ideya ng estado ng daloy ng dugo. Pangunahing tampok Ginagawang posible ng pamamaraang ito ng pananaliksik na subaybayan ang aktibidad ng organ at ang mga nakapaligid na sisidlan nito sa real time.

Ano ang ipinapakita ng duplex scan ng renal arteries?

Ang Doppler ultrasound ng renal arteries ay ginagarantiyahan ang kakayahang subaybayan ang daloy ng dugo sa panahon ng spasm, anumang pagpapaliit o kahit na trombosis. Ang isang wastong isinagawa na pagsusuri ay nakakatulong upang mag-compile ng isang larawan ng mga posibleng proseso ng pathological sa panahon ng pagsisimula ng sakit. Ang pag-aaral ay magiging kapaki-pakinabang lalo na sa mga kaso kung saan ang sakit ay asymptomatic dahil sa isang maagang yugto o pagkatapos ng isang serye ng mga therapeutic measure upang kumpirmahin ang umuusbong na dinamika ng paggaling ng pasyente. Ang walang sakit na duplex scan ng mga arterya ng bato ay nakakatulong din sa pagtatasa:

• architectonics ng lugar ng problema (istraktura, uri, lokasyon at dami ng apektadong lugar);
• functionality (tagapagpahiwatig ng paglaban sa dugo).

Mga kalamangan at kahinaan

Pangunahing positibong kalidad Ang ultratunog ng mga arterya ng bato gamit ang isang Doppler sensor ay ginagawang posible na agad na matanggap ang resulta kasama ang isang paunang transcript mula sa espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri kaagad pagkatapos makumpleto ang pagsusuri. Kasabay nito, ang huling pagsusuri ng pasyente ay dapat pa ring gawin ng dumadating na manggagamot pagkatapos pag-aralan ang mga resultang nakuha at batay sa mga papasok na reklamo mula sa taong nag-apply.

Ang ultratunog ng mga daluyan ng bato ayon sa prinsipyo ng Doppler ay hindi nangangailangan ng mga iniksyon, na napaka-komportable para sa pasyente.

Ang pamamaraan batay sa epekto ng Doppler ay hindi nagsasangkot ng anumang mga interbensyon sa iniksyon, na ginagawang komportable para sa pasyente, bilang ligtas at walang sakit hangga't maaari. Bilang karagdagan, ang pagpipiliang ito para sa pag-aaral ng problema ay itinuturing na isang medyo badyet na bersyon ng pagpapatupad kumpara sa iba pang mga pagkakaiba-iba sa konteksto ng paggunita ng isang posibleng sakit.

Mula sa punto ng view ng epekto nito sa katawan, ang kidney Doppler ay walang contraindications, dahil hindi ito ginagamit sa trabaho nito ionizing radiation. Ayon sa mga eksperto, malamang na hindi posible na makayanan ang pagsusuri ng malambot na mga tisyu nang mas epektibo, dahil kahit na ang pinaka-advanced na X-ray machine ay hindi kayang gumawa ng malinaw na imahe ng vascular network. Ito ay mas maginhawa upang isama ang organ angiography sa Doppler, na magkukumpirma paunang pagsusuri, o tatanggihan ang pagkakaroon ng mga problema sa bato.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang Ultrasound Dopplerography ay inireseta ng dumadating na doktor sa kaso ng maraming mga hinala, dahil sa tulong nito na ang isang bilang ng parehong kamakailang nabuo na mga pathologies at malalang sakit na hindi pinapayagan ang isang tao na ganap na makaramdam. mahabang taon. Ang pinakakaraniwang dahilan sa pagrereseta ng Doppler scan ay:

• colic;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar;
• pamamaga;
• mga sakit ng cardiovascular at endocrine na lugar;
• toxicosis sa mga buntis na kababaihan sa mga huling yugto;
• malalang sakit na nauugnay hindi lamang sa organ na ito, kundi pati na rin pantog(ginagamit upang kumpirmahin kung ito ay normal).

Maaaring magreseta ng mga diagnostic kahit para sa mga bata na pinaghihinalaang may vesicoureteral reflux. Kung ang isa sa mga magulang ay may mga problema sa bahagi ng bato, ang mga bata ay ipapadala para sa pagsusuri upang ibukod ang lahat ng posibleng anomalya sa lugar na ito na nakukuha sa genetic level mula sa nanay o tatay.

Paunang paghahanda

Kung nais ng pasyente na makuha ang pinakatamang sagot mula sa pagsusuri, kakailanganin niyang maingat na maghanda, simula sa pag-alis ng patuloy na pag-iipon ng mga gas sa mga bituka. Maaaring sila ang dahilan kung bakit magiging mahirap ang pagsasagawa ng ultrasound ng mga bato gamit ang Dopplerography mula sa visual na bahagi ng isyu. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilan simpleng tips sa paghahanda:

• ibukod ang mga gulay at prutas, repolyo sa anumang anyo, mga inihurnong produkto at iba pang mga inihurnong produkto, legumes, juice, soda at gatas mula sa diyeta ng ilang araw bago ang target na petsa;
• ayon sa mga tagubilin ng doktor, maaari kang kumuha ng mga gamot mula sa enterosorbent group, ngunit may mata sa mga posibleng malalang sakit tulad ng Diabetes mellitus o hypertension;
• Mag-iskedyul ng pagsusuri sa kidney vascular sa unang kalahati ng araw para makapunta ka sa klinika nang walang laman ang tiyan.

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible na mag-iskedyul ng pagsusuri sa umaga at ito ay ipinagpaliban hanggang hapon, kung gayon ito ay pinapayagan paggamit ng baga almusal. Ngunit sa kasong ito, ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkain at pagpunta nang direkta sa doktor ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras. Hindi inirerekomenda na pumunta sa isang ophthalmologist pagkatapos ng colonoscopy, dahil magkakaroon ng maraming hangin sa mga bituka, na nagpapahirap sa masusing visualization.

Pamamaraan

Ang ultratunog ng mga daluyan ng bato ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa tao at hindi nakakasama sa kalusugan.

Ang modernong pagsusuri ng mga daluyan ng bato na may Doppler ay hindi partikular na mahirap. Sa appointment, hihilingin sa pasyente na maghubad hanggang baywang at magtanggal ng mga alahas sa lugar kung saan isasagawa ang aktwal na pagsusuri. Pagkatapos nito, hihilingin ang tao na humiga sa sopa para sa ginhawa.

Upang ang mga arterya ng bato ay tunay na nakikita sa monitor, dapat tiyakin ng doktor ang malapit na ugnayan sa pagitan ng balat at ng sensor ng aparato. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na gel na hindi nagdudulot ng anumang nakakalason na panganib. Pagkatapos lamang nito ay sinisimulan ng diagnostician ang aktwal na pamamaraan, dahan-dahang inilipat ang sensor sa balat.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, nakakarinig ang isang tao iba't ibang tunog, na nagmumula sa mga speaker ng device. Hindi sila dapat matakot, dahil ito ay isang normal na sitwasyon. Sa ganitong paraan, ang katawan ay tumutugon sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo. Ngunit kung marinig mo mula sa speaker ng device matalas na tunog sa matataas na tono, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbara sa pagdaan ng dugo.

Ang impormasyong nakuha mula sa Doppler ultrasound ay ipinasok sa isang elektronikong database, at isang kopya ay ibinibigay sa taong naghahanap ng tulong upang maipasa niya ito sa dumadating na manggagamot. Kapag hiniling, ang isang tao ay maaaring bigyan ng mga larawang ginawa sa thermal paper. Ipapakita nila ang mga nakitang paglihis at mga lugar ng problema, halimbawa, kung ang laki ng seksyon ng ugat ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan.

Sa pangkalahatan, ang Doppler ultrasound ng renal arteries ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Sa pagtatapos ng kaganapan, ang gel ay pinupunasan ang balat gamit ang isang regular na napkin, at ang tao ay maaaring umuwi, upang magtrabaho, o kaagad sa isang appointment sa isang dalubhasang espesyalista upang makakuha ng sagot. posibleng diagnosis. Hindi siya makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa at hindi na kailangan ng karagdagang pagmamasid.

> Duplex na pag-scan(ultrasound) ng mga arterya ng bato

Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa self-medication!
Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang duplex scan ng renal arteries?

Duplex scanning (Dopplerography) - isang uri pagsusuri sa ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang patolohiya ng daloy ng dugo sa mga sisidlan na nagbibigay ng mga bato. Ang ultrasonic signal na nagmumula sa sensor ay maaaring makita mula sa mga elemento ng dugo na matatagpuan sa mga sisidlan patuloy na paggalaw. Salamat sa isang computer program, ang signal na ito ay maaaring ma-convert sa isang kulay na larawan na malinaw na nakikita ang sisidlan na nagbibigay ng bato.

Sa anong mga kaso inireseta ang ultrasound ng mga arterya ng bato?

Dopplerography ng bato arteries ay pagsusuri sa diagnostic, ginagamit sa therapy, operasyon, nephrology. Ginagamit ito sa cardiology, urology, at oncology. Ang ultratunog ng mga arterya ng bato ay inireseta para sa patuloy arterial hypertension, lalo na sa sa murang edad, hindi pumapayag sa paggamot na may mga antihypertensive na gamot sa mataas na dosis. Gamit ang isang duplex na pag-aaral, ang mga pagbabago sa istraktura ng mga arterya ng bato ay napansin: mga anomalya sa pag-unlad, stenoses, aneurysms, ruptures, trombosis, pati na rin ang compression ng volumetric formations mula sa labas. Ang pag-aaral ay ipinahiwatig bilang isang screening para sa paggamot malalang sakit bato: diabetic nephropathy, malalang sakit bato na nabuo laban sa background arterial hypertension, sistema mga sakit sa autoimmune. Ang papel ng Doppler ultrasound ay mahusay sa paghahanda para sa operasyon sa bato.

Saan maaaring gawin ang Doppler sonography ng renal arteries?

Ang ultratunog ng mga arterya ng bato ay isinasagawa sa mga espesyal na sentro ng konsultasyon sa medisina, mga klinika, at mga ospital. Ang mga modernong teknikal na kagamitan at karampatang kawani ay ang susi sa mga tumpak na resulta.

Paano maghanda para sa isang ultrasound ng mga arterya ng bato?

Kasama sa paghahanda ang pagbabawas ng pagbuo ng gas sa mga bituka para sa mas mahusay na visualization ng mga bato at mga sisidlan na nagpapakain sa kanila. Ilang araw bago ang pamamaraan, kinakailangang bawasan ang pagkonsumo ng kendi, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mataba na pagkain, sariwang gulay at prutas (lalo na ang repolyo, berdeng mga gisantes), at munggo. Sa kaso ng utot, ang araw bago ang pamamaraan ay dapat kang kumuha ng isang adsorbent (enterosgel, smecta, Naka-activate na carbon) o espumizan. Dapat kang pumunta para sa pagsusuri nang walang laman ang tiyan (huling pagkain nang hindi lalampas sa 8 oras bago ang ultrasound).

Paano isinasagawa ang duplex scanning ng renal arteries?

Ang pasyente ay nakahiga sa sopa. Ang isang gel ay inilalapat sa nakalantad na lumbar area upang mapadali ang paghahatid ng signal sa pagitan ng sensor at ng balat. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na baguhin ang posisyon: sa kanan, sa kaliwang bahagi, sa likod, tiyan, o kahit na nakatayo. Depende ito sa indibidwal na katangian istraktura ng sistema ng ihi. Minsan hinihiling ka ng doktor na huminga ng malalim at huminga nang ilang sandali. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay hindi sinamahan hindi kasiya-siyang sensasyon, at kaagad pagkatapos nitong makumpleto ang pasyente ay bumalik sa kanyang normal na buhay.

Kailan kontraindikado ang Dopplerography ng renal arteries?

Ang pamamaraan ay walang contraindications. Ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay maaaring suriin nang walang anumang mga paghihigpit.

Paano binibigyang kahulugan ang ulat ng ultrasound?

Sa konklusyon, inilalarawan ng diagnostician ang anatomical na lokasyon ng mga arterya at ipinapahiwatig ang pinagmulan ng mga karagdagang sanga (lalo na kung may mga paglihis sa istraktura ng network ng suplay ng dugo). Tinatasa niya ang kalagayan vascular wall: pampalapot, pagnipis, pagkalagot, aneurysm. Kapag ang lumen ng mga arterya ay makitid o ganap na na-block, maaari itong matukoy kung isang panloob o panlabas na ahente ang sanhi nito. Kabilang sa mga panloob na ahente ang thrombus, air embolus, atherosclerotic formations, at mga pagbabago sa pader ng daluyan dahil sa vasculitis. Ang panlabas na compression (tumor, hematoma, inflammatory infiltrate, abscess sa fatty tissue) ay nakikita rin sa panahon ng pag-aaral. Tinutukoy ng ultratunog ang pagkalastiko ng pader ng daluyan at ang estado ng daloy ng dugo sa loob nito. Sa pangkalahatan, ang pag-aaral ay naglalayong ibukod ang kritikal na stenosis ng renal arteries, na isang indikasyon para sa surgical treatment.

Ultrasound ng bato– isang diagnostic procedure kung saan ang istraktura, laki at lokasyon ng mga bato ay nakikita gamit ang mga high-frequency na sound wave. Ang mga resulta ay nagpapakita urolithiasis, mga tumor at cyst, purulent lesyon, mga anomalya sa pag-unlad ng nakapares na organ. Ginagawa ang ultrasound ng bato bilang malayang pananaliksik at kasama ng ultrasound ng adrenal glands, pantog, Dopplerography (duplex at triplex scanning) ng mga daluyan ng dugo. Ang gastos ay depende sa saklaw ng pag-aaral at ang mga mode na ginamit; ito ay pinakamataas para sa ultrasound ng mga bato na may visualization ng mga daluyan ng dugo.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa ultrasound ng bato ay dapat magsimula ilang araw bago ang pamamaraan. Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang panganib ng pagkagambala sa landas ng mga ultrasonic wave, makakuha ng isang mas malinaw na imahe at maaasahang mga resulta. Kasama sa programa ng pagsasanay ang mga sumusunod na aktibidad:

• Pagwawasto ng diyeta. Para sa 3-4 na araw bago ang pagsubok, dapat mong sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas. Maanghang, mataba at pritong pagkain, confectionery, Rye bread, repolyo, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Ang panahon ng gutom. Ang ultratunog ay pinakamahusay na gumanap sa isang walang laman na tiyan. Ang pinakamainam na pahinga sa pagkain ay 8-12 oras. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa araw o gabi, pinapayagan na kumain ng pinatuyong puting tinapay, isda, karne, bawasan ang oras ng pag-aayuno sa 5-6 na oras.
• Pagkuha ng enterosorbents. 1-1.5 oras pagkatapos ng huling pagkain, inirerekumenda na kumuha ng enterosorbent, halimbawa, activated carbon. Sa kaso ng pagtaas ng pagbuo ng gas, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga carminative na gamot.
• Inuming Tubig. Kung susuriin ang mga bato gamit ang ultrasound diagnostics pantog, pagkatapos ay isang oras bago ang pag-scan kailangan mong uminom ng kalahating litro ng pa rin na tubig, at huwag umihi hanggang sa katapusan ng pamamaraan.

Kung ano ang ipinapakita nito

Ang ultrasound ng bato ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon, numero, hugis at sukat ng mga organo. Sinusuri ng diagnostician ang likas na katangian ng mga contour, ang istraktura ng parenkayma, ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma at mga bato. Kapag nag-scan sa mga bato at adrenal glandula, bilang karagdagan sa mga parameter na inilarawan sa itaas, ang istraktura at laki ng mga adrenal glandula ay nakikita, at ang pagkakaroon ng hyperplasia, pamamaga, hematomas, at mga tumor ay nasuri. Ang mga bato kasama ang pantog ay sinusuri kung ang mga bato sa bato ay pinaghihinalaang: ang resulta ay sumasalamin sa istraktura at paggana ng mga organ na ito at ang kanilang pakikipag-ugnayan. Ang ultratunog ng mga bato, kasama ang Doppler ultrasound, ay nagpapakita ng mga katangian ng daloy ng dugo ng mga daluyan ng mga bato.

U malusog na tao ang mga bato ay hugis tulad ng beans, ang kaliwang organ ay matatagpuan bahagyang mas mataas kaysa sa kanan, ang mga panlabas na tabas ay makinis at malinaw. Ang parenchyma ay may homogenous echogenicity. Ang normal na daloy ng dugo ay nakikita sa madilim na kulay, ang bilis nito ay 50-150 cm/sec. Sa pamamagitan ng paggamit mga diagnostic ng ultrasound Ang mga sumusunod na patolohiya ay nakikilala:

• Sakit sa urolithiasis. Ang sakit sa bato sa bato ay sinamahan ng pagbuo ng mga bato na mukhang echo-positive formations. Ang mga inklusyon na may diameter na 4 mm o higit pa ay malinaw na nakikita. Ang urinary tract ay dilat. Sa microcalculosis, ang buhangin at maliliit na bato ay napansin.
• Nephroptosis. Ang labis na kadaliang kumilos ng mga bato ay humahantong sa kanilang pag-aalis - nephroptosis. Ang prolaps ng kanang organ ay mas madalas na nasuri, mas madalas - sa kaliwa, at napakabihirang - ng pareho. Kung mayroong isang pag-aalis ng isa at kalahating vertebrae, ang degree I ng sakit ay tinutukoy, kung mayroong isang displacement ng 2 vertebrae - degree II, kung mayroong isang displacement ng 3 vertebrae o higit pa - degree III.
• Mga neoplasma ng mga bato. Mga cyst, abscess at hematoma - ang mga bagong paglaki na puno ng likido ay ipinapakita bilang mga lugar na mababa ang echogenicity (nagpapadilim). Ang density ng mga tumor ay tinutukoy ng kanilang uri, ngunit palaging naiiba sa echo density ng renal tissue.
• Pyelonephritis. Mga palatandaan ng katangian pyelonephritis - nadagdagan ang laki at limitadong kadaliang kumilos ng mga bato, hindi pantay na tabas, compaction ng tissue na may isang light tint.
• Kakulangan ng pag-andar. TUNGKOL SA kabiguan ng bato ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa echogenicity ng parenchymal tissue, hindi pantay na contours, at pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo.
• Glomerulonephritis. Ang diagnosis ng glomerulonephritis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng mga bato, pagtaas ng density ng tissue, na ipinapakita sa mas magaan na kulay.

Ang anumang diagnostic na pag-aaral, kabilang ang ultrasound, ay hindi binibigyang-kahulugan sa paghihiwalay at hindi maaaring magsilbi bilang ang tanging pamantayan para sa presumptive diagnosis. Ang mga resulta ay nagpapatunay sa mga pagpapalagay ng urologist na ginawa sa panahon ng isang klinikal na panayam ng pasyente, pagsusuri, at pagkuha ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Mga kalamangan

Ang mga bentahe ng ultrasound ay ang kawalan ng contraindications sa procedure, ang painlessness nito, at accessibility. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga sanggol, mga buntis na kababaihan, mga matatanda at matatandang tao, at mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kung ikukumpara sa renal MRI, CT at radiography, ang mga diagnostic ng ultrasound ay may mas mababang gastos, kahit na may komprehensibong pagsusuri, kabilang ang vascular Doppler. Gayunpaman, ang katumpakan ng data ay hindi sapat: hindi laging posible na matukoy ang lokasyon ng bato, ang likas na katangian ng neoplasma, o tukuyin ang pagkakaroon ng maliliit na inklusyon.

Para sa mas mahusay na visualization ng mga arterya ng bato, inirerekumenda na magsagawa ng ultrasound sa umaga sa isang walang laman na tiyan, iniiwasan nito ang "pagkagambala" na maaaring sanhi ng akumulasyon ng mga gas sa bituka na nabuo sa araw at pagkatapos kumain.

Ang huling pagkain ay dapat sa gabi bago ang pagsusulit. Ang mas mahabang pag-aayuno ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng pag-unlad utot.

Kapag naghahanda para sa pag-aaral, ipinapayong iwasan ang paninigarilyo at pagnguya ng gum. Ang oral administration ng isang maliit na halaga ng mga gamot na kinakailangan para sa pasyente ay pinapayagan.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagsubok sa PA (lalo na nito distal na mga seksyon) ay posible nang walang espesyal na pagsasanay. Kinakailangan ang paghahanda kapag sinusuri ang mga pasyenteng napakataba, gayundin kapag kinakailangan ang duplex scan sa karamihan ng PA. Sa kaso ng mahinang visualization ng VA (halimbawa, sa mga pasyenteng napakataba, na may matinding utot), maaari mong subukang i-scan ang mga arterya ng bato na may pagpigil sa paghinga sa maximum na inspirasyon. Sa ilang mga kaso, pinapabuti nito ang kalidad ng pag-aaral.

Maaaring isagawa ang duplex scanning ng PA gamit ang mechanical sector, pati na rin ang vector at convex sensors na may electronic phased array na may dalas mula 2.25 hanggang 5.0 MHz. Nakukuha ang mga pinakamainam na larawan gamit ang mga sensor na may mga frequency sa pagitan ng 2.5 at 4.0 MHz.

Upang pag-aralan ang VA mula sa intercostal approach, dapat maliit ang sensor aperture. Upang pag-aralan ang daloy ng dugo sa bato sa mga bagong silang, ginagamit ang mga high-frequency sensor na may dalas na 7.5 hanggang 10.0 MHz. Sa pulsed wave Doppler mode, ang spectral analysis ay nangangailangan ng paggamit ng mga filter na may pinakamababang posibleng frequency (50 hanggang 100 Hz), na nag-aalis ng mga low-speed na bahagi na maaaring makaapekto sa pagkalkula ng resistivity index.

Ang laki ng na-survey na volume ay maaaring mag-iba depende sa kalibre ng sisidlan na sinusuri, ngunit kadalasan ang laki nito ay mula 2 hanggang 8 mm. Dahil sa malaking lalim ng PA, kapag nagsasagawa ng Doppler interogation, maaaring kailanganin ang mababang dalas ng pagpapadala ng pulso (mula 1000 hanggang 1500 Hz), na humahantong sa mas mataas na posibilidad ng isang epekto ng aliasing.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng pangunahing trunk ng VA, ginagamit ang mga sumusunod na diskarte:

2.Pag-access sa likuran. Ang pasyente ay sinusuri sa nakahandusay na posisyon. Ang sensor ay naka-install 5-6 cm lateral spinal column(Larawan 16.6a).

Ang isang cross-section ng bato ay nakikita sa antas ng hilum nito (Larawan 16.6b).

1. Lateral na pag-access. Ang pasyente ay sinusuri sa side-lying position (decubital position). Ang sensor ay naka-install sa kahabaan ng axillary line (Fig. 16.7a), at ang isang cross-section ng kidney sa antas ng hilum nito ay nakikita din (tingnan ang Fig. 16.7b).
2. Posterolateral na diskarte. Ang pasyente ay sinusuri sa nakahiga na posisyon. Ang sensor ay naka-install sa kahabaan ng axillary line (Larawan 16.8).

Ang isang cross-section ng kidney ay nakikita sa antas ng hilum nito (tingnan ang Fig. 16.6b). Sa mga pasyente na may mahinang tinukoy na layer ng subcutaneous fat kapag gumagamit ng ultrasound equipment pinakabagong henerasyon posibleng makita ang bibig ng parehong VA sa panahon ng longitudinal scanning ng abdominal aorta mula sa anterior approach (Fig. 16.7).

Mga tampok ng kumplikadong pag-scan sa iba't ibang grupo ng mga pasyente

Dahil sa posibilidad na magsagawa ng multi-projection ultrasound PA ganap na contraindications upang maisakatuparan ito diagnostic na pamamaraan halos wala. Ang pagbubukod ay ang malubhang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng malubha sakit na sindrom. Sa ganitong mga kaso, ang isyu ay nalutas nang isa-isa. Ang tagal ng pagsusuri ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mataas na kalidad na kagamitan sa ultrasound ng isang may karanasan na diagnostician.

Sa pagkakaroon ng abdominal aortic aneurysm at/o mga sanga nito, ang duplex scanning ng VA mula sa anterior at posterior approach ay isinasagawa nang maingat at kung kinakailangan lamang, at kung may hinala ng posibleng komplikasyon aneurysm at para sa malalaking diameter ng aneurysm ito ay ganap na kontraindikado. Kinakailangan ang pag-iingat sa paggamit ng mga access na ito at kung mayroon lukab ng tiyan at ang retroperitoneal space ng iba pang mga karagdagang volumetric na istraktura, lalo na ang mga malalaking - cyst, abscesses, tumor, atbp. Sa karamihan ng mga kaso, ang posterolateral na diskarte ay ang pinaka-angkop.

Ang ultratunog ng arterya ng bato ay lubhang mahirap, na nauugnay sa malaking lalim ng lokasyon at maliit na diameter ng sisidlan. Ang diameter ng VA sa lugar ng bibig ay 5-6 mm at bumababa patungo sa bato hanggang 3-4 mm.

Kapag tinatasa ang daloy ng dugo sa VA, lumitaw ang isang bilang ng mga kahirapan sa pamamaraan:

• ang isang makabuluhang pagpapahina ng ultrasonic signal ay humahantong sa pagkagambala sa ingay, na makikita sa Doppler frequency shift spectrum (DSFS);
• ang hugis ng SDSF contour ay nakasalalay sa likas na pagkakaiba-iba ng ritmo at dami ng stroke ng puso, pati na rin sa pag-aalis ng pinag-aralan na VA sa larangan ng ultrasound beam, na dahil sa natural na kadaliang mapakilos ng mga bato.

Ang pagkuha ng maaasahang mga resulta mula sa isang ultrasound scan ng renal artery ay depende sa mga katangian ng konstitusyon ng pasyente, ang kalubhaan ng flatulence, ang uri ng vascular architecture (ang antas kung saan ang renal artery ay umalis mula sa aorta, ang anggulo sa pagitan nila, ang antas ng tortuosity ng sisidlan, ang mga katangian ng dibisyon nito). Upang malampasan ang mga kahirapan sa pamamaraan sa itaas kapag nag-aaral ng PA, inirerekumenda na gumamit ng maraming projection ng lokasyon ng ultrasound sensor (kabilang ang mga hindi pamantayan) sa parehong pasyente sa mga posisyon na "sa likod", "sa tiyan" at "sa gilid". Ang mga resulta ng pag-aaral ay nakasalalay din sa klase ng ultrasound system na ginamit at sa karanasan ng mananaliksik.

Upang maisagawa ang DS sa distal na bahagi ng pangunahing puno ng VA, ginagamit ang posterolateral, posterior at lateral approach. Ang bato ay nakikita sa cross section sa antas ng gate. Ang interogadong dami sa panahon ng DS ng renal artery ay itinatag sa hilum ng bato sa labas ng tabas nito (Larawan 16.10). Kung magsasagawa ka ng "survey" sa loob ng contour ng kidney, maaari kang maling magrehistro ng mga hindi tiyak na signal mula sa interlobar o arcuate arteries.

Upang masuri ang daloy ng dugo sa bibig at proximal na segment ng pangunahing trunk ng VA, ginagamit ang isang nauunang diskarte. Sa ilang mga kaso (sa mga taong payat at may espesyal na pagsasanay paksa) kapag gumagamit ng kumbinasyon ng lahat ng uri ng pag-access, posible ang visualization ng karamihan sa pangunahing trunk ng VA.

Upang masakop ang buong lugar ng nilalayon na laki ng PA, ang sukat ng na-survey na volume ay dapat na sapat na malaki (mas malaki kaysa sa diameter ng pangunahing puno ng kahoy ng PA). Ang maliit na sukat ng volume ng interogasyon ay magpapataas sa spatial na resolution ng device, ngunit magdudulot ng pagbaba sa intensity ng signal na nakakalat sa kabilang direksyon. Sa sandali ng pagkuha ng isang mataas na kalidad na pag-record ng SDSP spectrum, ang pasyente ay dapat hilingin na pigilin ang kanyang hininga, ito ay nagpapahintulot sa isa na makakuha ng isang pag-record ng SDSP sa ilang mga cycle ng puso (depende sa tagal ng pagpigil ng hininga) at mas tumpak na suriin ito.

Kapag nagsasagawa ng duplex scanning tukuyin ang kurso at tinatayang sukat ng PA at, nang naaayon, sukatin nang tama ang anggulo ng Doppler at tukuyin tamang sukat sa dami ng na-survey ay hindi laging madali. Ang paggamit ng color flow control ay ginagawang posible na matagumpay na malutas ang mga problemang ito. Sa modernong mga sistema ng ultratunog na gumagamit ng mga high-resolution na sensor sa high-speed at energy mode, posibleng makita hindi lamang ang pangunahing trunk ng renal artery, kundi pati na rin ang lahat ng mga sanga nito, kabilang ang maliliit na arcuate at cortical arteries (Fig. 16.11 at 16.12). Bilang karagdagan, ang resulta ng pag-aaral kapag gumagamit ng pagpapakalat ng kulay sa iba't ibang mga mode ng enerhiya ay halos hindi nakasalalay sa anggulo ng pagkahilig ng ultrasound beam sa axis ng sisidlan.

Pagsusuri ng mga resulta ng pag-scan

Ang DSS na nakuha sa panahon ng duplex scanning ng renal arteries ay tinasa sa qualitatively at quantitatively.

Kapag nagsasagawa ng isang pagsusuri ng husay ng SDSF, ang hugis, tabas at lapad ng spectrum, ang pagkakaroon o kawalan ng isang "systolic window" sa ilalim ng curve ng SDSF, at ang ratio ng systolic at diastolic na bahagi ng spectrum ay tinasa. Ang SDSF ng mga arterya ng bato ay karaniwang simetriko sa magkabilang panig at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na exponentially bumabagsak na systolic wave, pati na rin ang isang pare-pareho at medyo mataas na bahagi ng diastolic at isang makitid na zone ng frequency spectrum. Sa ilang mga kaso, ang tinatawag na "systolic window", na matatagpuan sa ibaba ng systolic element, ay maaaring maobserbahan sa SDSCh (Larawan 16.13 a, b, c). Sa panahon ng diastole, ang isang medyo malawak na zone ng mga signal ng mababang dalas ay tinutukoy.

Dami ng pagsusuri ng renal artery DSS kasama ang pagkalkula ng mga katangian ng bilis at oras ng spectrum (mga ganap na tagapagpahiwatig) at mga indeks ng diagnostic (mga kamag-anak na tagapagpahiwatig). Kabilang sa mga absolute speed indicator ang maximum (peak) systolic velocity (Vmax), minimum (Vmin) at final (Vend) diastolic velocity, pati na rin ang average velocity per cardiac cycle (TAMx) (Fig. 16.14 a, b). Sinusukat din ang oras ng systolic acceleration of flow (T).

Kapag sinusukat ang mga bilis, ang kanilang mga halaga ay dapat itama na isinasaalang-alang ang anggulo ng Doppler. Kapag kinakalkula ang mga kamag-anak na tagapagpahiwatig, bilang karagdagan sa mga indeks ng resistivity (RI = (Vmax - Vend)/Vmax), pulsation (PI = (Vmax - Vmin/TAMx) at systole-diastolic velocity ratio (Ratio = Vmax/Vmin), ang renal- aortic ratio ( RAR) bilang ratio ng peak systolic velocity sa pangunahing trunk ng renal artery (Vmax RA) at ang peak systolic velocity sa abdominal aorta (Vmax AA).

Para sa renal artery ang average normal na mga halaga(Ang data mula sa iba't ibang may-akda ay summed up) ay: RI = 0.6–0.7; PI = 1.1–1.2; Ratio = 2.8; RAR = 3.5. Kinakalkula din ang index ng acceleration - ang ratio ng mga oras ng acceleration sa renal artery at abdominal aorta.

Mayroong ilang iba't ibang anyo normal na SDSP ng renal arteries. Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba ay qualitatively at quantitatively sa pagitan ng normal na SDS ng pangunahing trunk ng PA sa mga kabataan (20–30 taong gulang) na tao at mas matanda (40–70 taong gulang) na mga tao. Sa mga taong mahigit sa 70 taong gulang, ang SDS ay may sariling mga katangian, dahil ang konsepto ng isang normal na estado ng PA ay napakakondisyon sa pangkat ng edad na ito.

Sa mga kabataan, ang SDSCh ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang konsentrasyon ng mga tulin na malapit sa pinakamataas na dalas, isang mabilis na pagtaas ng tulin sa systole, medyo mataas na mga ganap na halaga, isang matulis na rurok ng systolic phase ng spectrum, kadalasan ang pagkakaroon ng isang incisura at isang karagdagang ngipin bago ang simula ng diastole na may posibleng hindi regular na tabas ng sobre ng pinakamataas na bilis sa systole at mataas na diastolic na bahagi (Fig. 16.15).

Sa mas matandang pangkat ng edad, ang SDSP ng mga arterya ng bato ay nailalarawan, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng isang mas mabagal na pagtaas ng bilis sa systole at ang mas mababang pagtanggi nito, ang kawalan ng karagdagang mga taluktok at incisors, isang palaging makinis na tabas ng curve ng sobre ng maximum velocities at mas mababang absolute values ​​of velocities sa kabuuan cycle ng puso habang pinapanatili ang kanilang systole-diastolic ratio (tulad ng sa nakaraang pangkat ng edad) (Larawan 16.16).

Kapag nagsasagawa quantitative analysis Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga pangkat na ito ay umiiral sa pangunahing trunk ng PA sa pagitan ng mga halaga ng mga indeks ng RI, PI, Ratio at T. May posibilidad na tumaas ang mga halaga ng lahat ng mga parameter na ito sa edad. Ang katotohanang ito ay madaling ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga natural na pagbabago na nagaganap sa arterial wall habang tumatanda ang katawan at humahantong sa pagbaba sa pagkalastiko nito. Ang konsepto ng isang normal na arterya ng bato sa mga tao sa mas matandang pangkat ng edad ay karaniwang medyo may kondisyon at sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng kawalan ng hemodynamically makabuluhang patolohiya.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa ganap na mga halaga bilis ng grupo ayon sa idad ay nauugnay sa mga kondisyon para sa pagrehistro ng SDSC (ang pangunahing puno ng PA sa bawat partikular na kaso ay may sariling mga katangian anatomikal na lokasyon at mga pagpipilian sa paghahati), pati na rin ang mga kahirapan sa paggunita sa arterya mismo at, sa ilang mga kaso, pagwawasto sa anggulo ng Doppler.

Karaniwan, ang mga katangian ng daloy ng dugo sa mga arterya ng iba't ibang mga segment ng bato ay qualitatively katulad sa mga nasa pangunahing trunk ng VA. Bukod dito, walang mga pagkakaiba sa mga hugis ng mga alon ng pulsation sa pagitan ng iba't ibang mga segment. Kapag nagsasagawa ng quantitative analysis sa mga segmental na PA, ang mga mas mababang halaga ng absolute velocities ay ipinahayag at ang mga indeks ng PI, RI, Ratio at T ay hindi gaanong naiiba sa mga indicator ng SDSP sa pangunahing trunk ng PA. permanenteng pagkakaiba sa pagitan ng SDS ng pangunahing trunk ng PA at ng SDS ng mga intraorgan branch nito ay ang kawalan ng purong "systolic window" sa huling kaso dahil sa maliit na kalibre ng intrarenal mga daluyan ng arterya(Larawan 16.17). Upang makakuha ng mas maaasahang impormasyon kapag nagsasagawa ng duplex scanning ng segmental arteries, kinakailangan na gumamit ng sirkulasyon ng kulay sa mga high-speed at energy mode (Larawan 16.18).