Pitch syndrome dahil sa mga pinsala sa paa. Sudeck's syndrome - isang komplikasyon pagkatapos ng bali ng radius

3312 0

Ang Sudeck's syndrome ay isang uri ng neuropathic pain syndrome, isang pathological na kondisyon na sanhi ng pinsala sa malambot na tissue, nerves, joints o buto.

Ang sakit ay sinamahan ng (pagkasayang ng buto), limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan, may kapansanan sa daloy ng dugo at mga kaugnay na trophic na kahihinatnan.

Ang sakit ay unang ipinakilala at nailalarawan ng German surgeon na si P. Sudeck noong 1900.

Nabanggit niya iyon sa mga larawan ng X-ray ng ilan nagpapasiklab na proseso sa mga buto at joints, na sinusundan ng pagkasayang, mayroong isang transparency ng pattern ng buto, na tinatawag itong hindi pangkaraniwang bagay na acute trophoneurotic atrophy.

Mga sanhi ng sakit

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay mga komplikasyon pagkatapos ng bali ng paa, hindi tamang paggamot o immobilization ng kamay (pagtitiyak ng kumpletong pahinga), o pinsala sa mga nerbiyos o sympathetic nerve nodes.

Hindi magandang pagbibihis, masakit na pagmamanipula, pamamaga, kawalang-kilos ng magkasanib na bahagi - lahat ng ito ay maaaring unti-unting humantong sa pag-unlad ng Sudeck syndrome.

Ang mga vegetative-vascular disorder ay may isang tiyak na lugar sa pagbuo ng isang borderline na estado, mga hormonal disorder at kanser. Ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay madalas na apektado, bagaman ang mga kaso ng pagbuo ng sindrom sa mga lalaki ay karaniwan din.

Ang dahilan ng hitsura pathological kondisyon tinatawag ding mga bali:

• – mga 62%;
• lower limbs – 30%;
• humerus - 8%.

Ang mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang ay mas malamang na magdusa mula sa upper limb syndrome, at mga bata - mula sa lower limbs.

Klinikal na larawan

Ang anumang pinsala ay sinamahan ng mga karamdaman ng mekanismo ng vasomotor at ang autonomic nervous system.

Sa tamang paggamot unti-unting lumilipas ang lahat ng negatibong pagpapakita, at nagsisimula ang proseso ng pagpapagaling.

Kung hindi, ang sakit ay tumindi sa pinakamaliit na paggalaw o pagpindot.

May tatlo klinikal na yugto Sudeck syndrome, bawat isa ay may sariling mga sintomas:

1. Ako - talamak na anyo. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding nasusunog na sakit, bubuo ang pamamaga ng nasirang paa. Ang sakit na sindrom ay hindi inaalis ng tradisyonal na analgesics. Ang temperatura sa lugar ng pinsala ay tumataas, ang mga kasukasuan ay nagiging matigas. Tagal - hanggang 6 na buwan;
2. II - dystrophic na yugto. Ang temperatura ay unti-unting bumababa, ang pamamaga ay bahagyang bumababa din. Ang sakit magsuot permanenteng anyo, ngunit hindi gaanong matindi. Ang mga tendon ay nagiging mas siksik at ang osteoporosis ay nagsisimulang bumuo.
3. III - atrophic na yugto. Ang balat ay nakakakuha ng cyanotic na kulay (marbled), nagiging malamig, at nagiging napakanipis. Ang soft tissue dystrophy at osteoporosis ay humahantong sa tissue atrophy. Halos walang sakit sa panahong ito. Ang sugat ay unti-unting sumasakop sa skeletal system, na ipinahayag sa pagtigas ng mga joints, fibrosis ng gliding apparatus ng tendons, at pagnipis ng buto. Tagal – mula 6 hanggang 12 buwan pagkatapos ng pinsala.

Sa mga huling yugto ng sakit, 20% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng malubha kahinaan ng kalamnan. Spotty osteoporosis, nakita sa 80% ng mga pasyente sa mga unang yugto, na may mahabang kurso ng sakit ay nagiging.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang sakit sa yugto I at II ng pag-unlad ay madaling ihinto at ang pasyente ay maaaring gumaling nang medyo mabilis.

Ang Stage III ay talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng tissue, na nagpapalubha sa proseso ng pagpapagaling.

Sa wastong paggamot, ang joint mobility ay bahagyang naibalik lamang.

Ang paggamot ng Sudeck syndrome sa talamak na yugto ay kinabibilangan ng:

• immobilization ng paa sa loob ng 12-14 araw ayon sa mga indikasyon ng doktor;
• paglalapat ng malamig sa apektadong lugar;
• acupuncture sa kumbinasyon ng ultrasound ng mga reflex zone ng paa;
• magnetic therapy;
• interference therapy.

Karaniwang konserbatibo ang paggamot sa droga. Ang espesyalista ay nagrereseta ng mga vasodilator at analgesics, B bitamina, calcium antagonist, muscle relaxant, α-adrenergic blocker.

Sa mas malubhang mga kaso, maaaring kailanganin ang propesyonal na tulong mula sa isang psychologist. Ayon sa mga indikasyon, ang isang maikling kurso ng neuroleptics at antidepressants, corticosteroids ay pinangangasiwaan.

Kung pathogenetic na paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang intensity ng sakit na sindrom ay nananatili, ang pasyente ay inaalok interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay nagsasangkot ng isang sympathetic blockade: intravenous injection ng rehiyonal, procaine na gamot sa nerve, pati na rin ang infiltration anesthesia.

Sa kawalan mga reaksiyong alerdyi, panlabas na gumawa ng mga aplikasyon batay sa mainit na paminta, gumamit ng Espol at Nicoflex ointment.

Sa mga advanced na kaso, ang mabagal na pag-uunat ng may sakit na lugar at osteotomy ng distal metaepiphysis ay ipinahiwatig. radius at iba pang operasyon.

Ang Therapy ay nangangailangan ng pangmatagalan at pinagsamang diskarte. Ang tagal ng paggamot ay depende sa yugto at pagiging kumplikado ng sakit, ang edad ng pasyente, ang pagiging epektibo ng paggamot mga therapeutic measure at saklaw mula 6 na buwan hanggang isang taon.

Pagtataya

Sa mga yugto I at II ng sakit, sa mga unang linggo mula sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay medyo kanais-nais.

Ang Stage III ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kumplikadong pagbabala; habang ang sakit ay umuunlad, madalas itong hindi kanais-nais, dahil ang hindi maibabalik na pinsala ay nagsimula sa mga tisyu.

Sa kabila ng malawak na arsenal ng mga hakbang sa paggamot, ang Sudeck syndrome ay nananatiling isang komplikadong sakit na may hindi malinaw na mekanismo ng pathogenetic, na nagpapahirap sa paggamot.

Ang ganap na paggaling ay posible sa maagang pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista at kadalasang nangyayari 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Sa ilang mga pasyente, ang banayad na mga paghihigpit sa paggalaw at pagkasira ng mga gumaganang pag-andar ng paa ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tukoy mga hakbang sa pag-iwas ay hindi umiiral para sa algoneurodystrophy. Pinapayuhan ka ng mga eksperto na maging mas matulungin sa iyong kalusugan, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor, at humingi ng tulong sa unang palatandaan ng sakit.

Tanging sa napapanahong pagbisita sa klinika ay may pagkakataon na bumalik sa isang normal na pamumuhay at ganap na maibalik ang pag-andar ng nasugatan na paa.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangang mag-ingat sa matinding thermal procedure at maiwasan ang magaspang na masahe mga pangyayari. Pinapayagan ang therapy sa ehersisyo, Paggamot sa spa may mga radon bath, gravity therapy.

Ang pag-unlad ng pathological syndrome ay maaaring maantala sa anumang yugto, ngunit ang isang karaniwang kinalabasan ng sakit ay fibrous ankylosis sa matatag na decompensation, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagkagambala ng mga normal na aktibidad sa buhay at kapansanan.

Ang ganap na paggaling ay nangyayari lamang sa napapanahong konsultasyon sa isang espesyalista at pagsunod sa lahat ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong pagbabagong-buhay ng buto, lunas sa sakit at pag-iwas sa pag-unlad ng pagkasayang.

Isang patolohiya tulad ng Sudeck's syndrome, sa mga nakaraang taon umaakit ng higit at higit na atensyon mula sa mga espesyalista sa larangan ng traumatology at orthopedics. Ang interes na ito ay pangunahin dahil sa makabuluhang pagtaas sa dalas ng sakit na ito, pati na rin ang mataas na antas ng kapansanan ng mga pasyente. Ang karamdaman na ito ay matatagpuan din sa medikal na literatura sa ilalim ng pangalang algodystrophy, Sudeck's disease, post-traumatic osteoporosis, reflex sympathetic dystrophy (RSD) ng limb, autonomic-irritative o neurodystrophic syndrome.

Naka-on sa sandaling ito Napatunayan na ang RSD ay maaaring mangyari pagkatapos ng maraming sakit at pinsala ng musculoskeletal system, ngunit kadalasan ang karamdamang ito ay nasuri sa mga pasyenteng nagdusa mula sa sirang mga braso o binti. Kung titingnan natin ang mga modernong istatistika, makikita natin na ang Sudeck syndrome ay bubuo sa 62% pagkatapos ng isang bali ng radius ng braso, sa 30% pagkatapos ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, at sa 8% ang patolohiya ay sinusunod pagkatapos ng mga bali ng humerus .

Ano ang Sudeck syndrome?

Walang malinaw na kahulugan ng Sudeck syndrome ngayon, ngunit ang karamihan sa mga eksperto sa terminong ito ay nangangahulugang isang pathological na proseso ng isang degenerative na kalikasan na nakakaapekto sa mga buto, kasukasuan, malambot na tisyu, mga daluyan ng dugo at nerbiyos, at nabubuo bilang resulta ng traumatikong pinsala sa mga paa't kamay ( kadalasan dahil sa mga bali ng buto) . Iyon ay, ang RSD ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang komplikasyon lamang ng pinsala.

Ang patolohiya ay progresibo sa kalikasan, sinamahan ng talamak na sakit, dysfunction ng paa, ang unti-unting pagpapapangit nito, trophic disorder, ang pag-unlad ng osteoporosis at iba pang mga degenerative na pagbabago, paninigas sa kalapit na mga kasukasuan at, bilang isang resulta ng inilarawan na mga pagbabago, kapansanan ng pasyente.

Mga sanhi

Mahalagang tandaan na ang bali mismo ay hindi ang sanhi ng Sudeck syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay matagumpay na ginagamot nang walang anumang mga komplikasyon o kahihinatnan. At pagkatapos ng ilang oras na kinakailangan para sa therapy at pagbawi, ang tao ay nagsisimula ng normal na pang-araw-araw at propesyonal na mga aktibidad. Ngunit sa mga kaso kung saan ang paggamot ay hindi ibinigay sa kinakailangang lawak o hindi ibinigay sa lahat, ang rehabilitasyon ay hindi natupad o ito ay may mahinang kalidad, kung ang pasyente ay nagpabaya sa payo ng dumadating na manggagamot, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring umunlad, kabilang ang Sudeck syndrome .

Sa karamihan ng mga kaso, ang Sudeck syndrome ay nabubuo pagkatapos ng bali ng radius bone ng bisig.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng algodystrophy ng paa:

• hindi wastong ibinigay na tulong medikal sa panahon ng muling posisyon ng bali ng buto, sa panahon ng immobilization;
• masyadong masikip ang plaster cast;
• maagang pag-alis ng plaster;
• labis na aktibidad ng paa sa mga unang araw pagkatapos ng pag-alis ng cast;
• hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista;
• kakulangan ng rehabilitasyon o maikling tagal nito;
• maling paggamit physical therapy, physiotherapy at kinesiotherapy;
• misdiagnosis kapag ang isang bali ay napagkamalan bilang isang pasa o dislokasyon;
• hindi propesyonal na pagganap ng therapeutic massage o kawalan nito;
• hindi sapat na kawalan ng pakiramdam sa yugto ng repositioning at immobilization ng mga fragment ng buto;
• masyadong mahaba ang suot nito Tapal.

Kaya, maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Sudeck syndrome. Ngunit ayon sa mga eksperto sa larangang ito, sa 75% ng mga kaso ang patolohiya ay nag-debut dahil sa kakulangan ng kinakailangang physiotherapy at kinesiotherapeutic na paggamot. Samakatuwid, sa anumang kaso ay hindi dapat pabayaan ang mga naturang pamamaraan, dahil ang pagkakumpleto ng pagbawi pagkatapos ng pinsala at ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa kanila.

Ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa naitatag, ngunit ang lahat ng mga mananaliksik ay sumasang-ayon na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit ay ibinibigay sa dysfunction ng autonomic nervous system. Ang paglahok ng mga nerve fibers sa proseso ng pamamaga sa panahon ng isang bali ay humahantong sa pagkagambala sa regulasyon ng vascular tone. Dahil dito, nagbabago ang normal na pagkamatagusin ng pader ng capillary, isang pagkagambala sa proseso ng microcirculation, at ang hypoxia ng malambot na mga tisyu at buto ay nabuo.

Ang pinsala sa mga hibla ng autonomic nervous system ay nagpapalitaw ng pag-unlad ng Sudeck syndrome

Ang mga lokal na karamdaman sa sirkulasyon ay nagiging paulit-ulit, ang mga degenerative na proseso ay nagsisimulang mangingibabaw sa pagpapanumbalik ng tissue, ang connective tissue ay nagsisimulang lumaki, dystrophic at atrophic na pagbabago sa buto at malambot na tisyu, na sa paglipas ng panahon ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng paa sa kabuuan at humahantong sa kapansanan.

Mga sintomas at kahihinatnan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng Sudeck syndrome ay lubos na nagpapakita at nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological:

1. Ang unang yugto, o ang simula ng sakit. Kasabay nito, ito ay pinaka ipinahayag sakit na sindrom at mga karamdaman sa vasomotor.
2. Ang ikalawang yugto, ang taas ng sakit. Sa sandaling ito, ang mga dystrophic na proseso ay mas aktibo at ang mga trophic disorder ay pinaka-binibigkas.
3. Ang ikatlong yugto, o kinalabasan. Tinatawag din itong yugto ng atrophy at stable decompensation, iyon ay, sa panahong ito ang sakit ay lumalapit sa kanyang lohikal na konklusyon na may pagbuo ng isang depekto ng iba't ibang kalubhaan.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang malusog na braso at isang braso na may Sudeck syndrome sa phase 1 ng isang pasyente pagkatapos ng bali ng radius

Kaya, ang unang yugto ng Sudeck syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na sintomas:

• abnormal na kulay ng balat ng nasugatan na paa (pamumula);
• binibigkas na pamamaga ng malambot na mga tisyu, na lumampas sa normal na saklaw para sa pinsalang ito;
• pakiramdam ng init sa nasugatan na paa, nadagdagan ang lokal na temperatura;
• matinding sakit na nagkakalat na lumalampas sa mga hangganan ng pinsala, tumindi sa anumang paggalaw, at nakakaabala din sa pasyente sa pamamahinga;
• paglabag aktibidad ng motor sa nasugatan na paa.

Ang hitsura ng mga inilarawan na sintomas sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali, dapat alertuhan ang pasyente at ang kanyang doktor. Gagawin nitong posible na masuri ang RSD sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, na direktang makakaapekto sa tagumpay ng paggamot. Kadalasan, hindi binibigyang pansin ng mga biktima o ng kanilang mga doktor ang inilarawan na mga sintomas, dahil itinuturing nila silang isang normal na reaksyon ng katawan sa pinsala, at samantala ang patolohiya ay umuusad at pumapasok sa ikalawang yugto.

Sa ikalawang yugto, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw o lilang tint, ang pamamaga ay lumalapot at pinatataas ang lugar nito, lumilitaw ang masakit na spasms ng kalamnan, at ang balat ay nagiging malamig sa pagpindot. Habang lumalaki ang sakit, ang balat ay nagiging mas payat, nagiging makinis at makintab (skin atrophy), ang mga kalamnan at subcutaneous tissue ay nagiging mas payat, at ang mga problema sa buhok at mga kuko ay nagkakaroon sa apektadong paa. Ang X-ray at densitometry ay maaaring makakita ng bone osteoporosis sa yugtong ito.

Kung ang Sudeck syndrome ay hindi na-diagnose kaagad at ang paggamot ay hindi nasimulan, ang isang tao ay maaaring mawalan ng paggana ng apektadong paa.

Kung ang pag-unlad ng sakit ay hindi tumigil sa ikalawang yugto, ang pathological na proseso ay pumapasok sa ikatlong yugto, kung saan ang mga dystrophic na proseso ay nagtatapos sa pagkasayang. Ang apektadong paa ay kapansin-pansing mas maliit kaysa sa malusog, halos walang kalamnan at taba na tisyu, ang mga buto ay manipis at marupok. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng patuloy na malalang sakit. Nagkakaroon ng iba't ibang contracture, na nagiging sanhi ng pagkawala ng paggana ng braso o binti.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng RSD ay batay sa medikal na kasaysayan (pagkakaroon ng pinsala sa pasyente, ang kanyang medikal na kasaysayan at isang listahan ng paggamot at mga pamamaraan ng rehabilitasyon na ginamit), pati na rin ang mga katangiang klinikal na sintomas. Sa ikalawang yugto, ang radiography ay magiging kapaki-pakinabang upang kumpirmahin ang diagnosis, sa tulong ng kung saan nakita ang batik-batik na osteoporosis ng mga buto.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang diagnostic procedure ay ginagamit, halimbawa, thermography, ultrasound, vascular Dopplerography, neurovasography, myography, radioisotope scanning, dolorimetry, arthrocircometry, dynamometry, goniometry, atbp.

Sudeck syndrome sa x-ray - malinaw na nakikita ang tagpi-tagpi na osteoporosis

Paggamot ng Sudeck syndrome

Ang Sudeck syndrome ay ginagamot ng isang orthopedic traumatologist. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Ang therapy ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• immobilization ng apektadong paa;
• paggamit ng malamig na compresses;
• therapeutic exercises, kinesiotherapy;
• acupuncture;
• physiotherapy (ultrasound, magnet, atbp.);
• paggamot sa droga(analgesics, anti-inflammatory drugs, vasodilators, bitamina, muscle relaxant, alpha-adrenergic blockers, calcium antagonists, corticosteroids, antipsychotics, antidepressants).

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng operasyon, na binubuo ng nagkakasundo na blockade ng mga nerve endings ng apektadong paa. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang joint arthrodesis, surgical stretching ng sira na lugar, osteotomy ng radius at iba pang surgical intervention.

Sa kasamaang palad, walang epektibong mga hakbang sa pag-iwas para sa Sudeck syndrome. Samakatuwid, upang maiwasan ang gayong hindi kasiya-siya at mapanganib na komplikasyon bali, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga medikal na tagubilin at sa anumang kaso ay pabayaan ang programa ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala.

Ang pagnanais na maibalik ang mga pag-andar ng isang nasirang paa pagkatapos ng bali sa lalong madaling panahon ay natural para sa karamihan ng mga tao. Sa unang sulyap, mas maaga ang isang tao ay nagsimulang magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo, masahe, at mas matindi ang mga pagsasanay, mas kaunting oras ang aabutin ng panahon ng rehabilitasyon. Ang posisyon na ito ay mali at maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang Sudeck's syndrome pagkatapos ng bali ng radius ng braso ay ang pinakakaraniwang komplikasyon. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit sa kasukasuan ng pulso, pamamaga o kahit na pagka-bluish ng balat. Sa hinaharap, humahantong ito sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan: pagkasira ng mga buto, paghihigpit ng mga paggalaw sa mga kasukasuan.

Kung ang first aid para sa isang bali ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang tao ay sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang buto ay mabilis na gumaling. Kung ang diagnosis ay hindi tama, ang self-medication ay tinangka, o ang immobilization ay masyadong mahaba, may panganib ng mga komplikasyon.

Ang Sudeck syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng autonomic nervous system. Bilang resulta, ang isang kadena ng mga hindi maibabalik na pagbabago ay nagsimula sa sugat. Ang vasospasm ay nangyayari, ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, at ang hypoxia ay nangyayari. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit, pamamaga at sianosis ng balat.

Ang paglabag sa innervation ay humahantong sa unti-unting pagkasayang ng kalamnan at paglaganap ng connective tissue. Ang pagpapanumbalik ng cell ay napakabagal dahil sa mahinang suplay ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga buto ay nasasangkot sa proseso, ang osteoporosis ay nangyayari, at ang mga kasukasuan ay nawawala ang kanilang dating kadaliang kumilos.

Ang sakit ay pinangalanan sa German surgeon na si Sudeck, na nakilala ang pangunahing radiological sign na katangian ng sindrom na ito. Sa oras na iyon komplikasyong ito nauugnay sa konsepto ng bone dystrophy. Maya-maya, ang iba pang mga link sa pathogenesis ay nakilala, at samakatuwid ang terminong bone atrophy ay pinalitan ng isang mas angkop na isa - kumplikadong rehiyonal na sakit na sindrom.

Pangunahing dahilan

Ang Sudeck syndrome pagkatapos ng bali ng pulso ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga babae at lalaki. Walang mga predisposing factor. Ang mga komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi tama o hindi napapanahong paggamot, o pagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkasayang ng buto ay kinabibilangan ng:

• gamot sa sarili. Maaaring mapagkamalan ng isang tao na ang putol na buto ay isang pasa o bitak at ayaw magpaospital. Sa kasong ito, may panganib ng hindi tamang pagsasanib ng buto, chronic pain syndrome, at limitadong mobility sa joint;
• Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng first aid sa loob ng mahabang panahon, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Bilang resulta ng pinsala, ang innervation at suplay ng dugo sa mga tisyu ay nagambala, at ang mga selula ay namamatay. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang ihambing at ayusin ang nasirang paa sa lalong madaling panahon, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo;
• sakit shock. Ang Suddeck syndrome ay maaaring umunlad sa mahabang panahon ng masakit na sensasyon sa lugar ng pinsala. Samakatuwid, ang sapat na lunas sa sakit ay isang paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon;
• hindi wastong inilapat na plaster. Kung ang benda ay magkasya nang mahigpit sa balat, ang suplay ng dugo ay naaabala, ang kamay ay nagiging asul, at masakit na sensasyon. Kinakailangan na sumunod sa mga patakaran para sa paglalapat ng plaster, na isinasaalang-alang na ang paa ay maaaring tumaas sa dami dahil sa edema;
• mahabang panahon ng immobilization. Matapos ang pagbuo ng callus, kailangan mong magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay, pag-load ng mga katabing joints. Kung ang isang paa ay hindi kumikilos nang mahabang panahon, kasikipan, kahinaan ng kalamnan. Ang sapat na pisikal na aktibidad ay ang susi sa matagumpay na rehabilitasyon;
• ang sobrang aktibong paggalaw ng nasugatan na paa ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at i-load ang braso pagkatapos na maibalik ang integridad ng mga buto. Pagkatapos alisin ang plaster, kailangan mong sumunod sa isang banayad na pamumuhay;
• maling pamamaraan ng masahe. Ang paghawak ay hindi dapat magdulot ng sakit o magpalala sa iyong pakiramdam. Ang masahe ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pahintulot ng dumadating na doktor.

Klinikal na larawan

Ang sakit ay may ilang yugto. Sa paunang yugto, ang mga pagbabago ay mababaligtad kung ang paggamot ay nagsimula sa oras. Dagdag pa, ang tissue ng buto ay kasangkot sa proseso; ang ganap na pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng paa ay may problema.

Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pamumula ng balat ay nangyayari dahil sa vasodilation;
• ang pamamaga ay sanhi ng pagtaas ng permeability ng capillary wall sa lugar ng pinsala at ang paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa intercellular space;
• lokal na pagtaas ng temperatura;
• matinding sakit. Maaaring tawagin ito ng mga pasyente na nasusunog o naputol. Anumang paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay humahantong sa paglala ng kondisyon.

Ang mga pagpapakita sa yugtong ito ay nangyayari nang talamak; sila ay kahawig ng natural na reaksyon ng katawan sa pinsala, ngunit mas malinaw. Ang hitsura ng mga sintomas sa itaas ay dapat alertuhan ang pasyente. Kung sinimulan ang paggamot sa paunang yugto, maiiwasan ang malubhang komplikasyon.

Sa ikalawang yugto, ang iyong kalusugan ay bahagyang bumubuti, ngunit sa parehong oras, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ay nagsisimulang mangyari. Ang mga reklamo ng pasyente ay ang mga sumusunod:

• ang sakit ay nagiging mapurol at masakit;
• sa palpation ang pamamaga ay mas siksik at kumakalat sa dorsum ng kamay;
• ang balat ay tumatagal ng isang maasul na kulay;
• ang pagkibot ng mga kalamnan ng kamay ay posible dahil sa kapansanan sa innervation at pagtaas ng tono;
• nanlamig ang kamay, at dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo, maaaring malaglag ang buhok o mabali ang mga kuko. Sa medikal na panitikan mayroong terminong marmol na balat, na sinusunod sa kondisyong ito;
• amyotrophy, tisyu sa ilalim ng balat kapansin-pansin sa paningin.

Kung hindi sinimulan ang paggamot, ang sakit ay umuunlad pa. Sa ikatlong yugto, ang kamay ay bumababa sa laki, ang balat ay nagiging manipis at makinis. Ang mga kalamnan ay atrophied. Ang tisyu ng buto ay kasangkot sa proseso, ang pagbawas sa density nito at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga kasukasuan ay sinusunod. Dahilan ng anumang paggalaw matinding sakit, kaya sinusubukan ng tao na panatilihing hindi gumagalaw ang kanyang kamay. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang connective tissue at tuluyang nawala ang mobility ng kamay. Ang katangiang hitsura ng kamay na may Sudeck syndrome ay ipinapakita sa larawan.

Ang paggamot sa huling yugto ng sakit ay hindi epektibo. Ang lahat ng mga pagsisikap ay naglalayong bawasan ang sakit. Ang tao ay nananatiling may kapansanan habang buhay.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sakit sa oras, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa tao. Gayundin mahalagang papel naglalaro sa katapatan ng pasyente. Hindi mo maaaring itago ang anumang mga sintomas o bawasan ang kalubhaan ng sakit.

Mga pangunahing yugto ng diagnosis:

• pagtatanong sa pasyente. Kinakailangang itatag ang katotohanan ng pinsala, linawin kung gaano katagal naganap ang bali, ano ang paggamot;
• koleksyon ng mga reklamo;
• pagsusuri sa pasyente. Ang kondisyon ng balat, kulay nito, temperatura, antas ng pamamaga ay tinasa;
• Susunod, kailangan mong suriin ang hanay ng paggalaw sa kasukasuan ng pulso at mga kasukasuan ng kamay;
• Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa Sudeck syndrome ay x-ray examination. Ang imahe ay nagpapakita ng osteoporosis, nabawasan ang density ng buto, at sa mga malubhang kaso - ankylosis (immobility) ng mga joints;
• Upang masuri ang kalubhaan at yugto ng sakit, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang thermal imager. Sa tulong nito, posibleng sukatin ang temperatura sa iba't ibang lugar ng balat;
• Ang pagsusuri sa ultratunog ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng patency ng mga sisidlan ng itaas na paa.

Mga opsyon sa paggamot

Ang pamamahala ng mga pasyente na may Sudeck syndrome ay konserbatibo sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot ay naglalayong mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga, at maiwasan ang pagkasayang ng buto.

Kadalasan, kapag nangyari ang mga unang sintomas, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga gamot tradisyunal na medisina. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta, ang isang tao ay pupunta sa ospital sa ibang pagkakataon, na nagpapalubha ng paggamot. Ang mga herbal na paghahanda ay maaaring inireseta ng isang doktor sa panahon ng pagbawi lamang bilang karagdagang therapy.

Paano gagamutin ang Sudeck syndrome at magkakaroon ba ng anumang mga resulta? Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ang mas maagang pagpunta ng isang tao sa ospital, mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay matinding sakit. Samakatuwid, ang mga pangpawala ng sakit ay ang mga gamot na pinili. Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod:

• Analgin;
• Diclofenac;
• Nimesil;
• Ketorol.

Karamihan sa mga gamot sa itaas, bilang karagdagan sa analgesic effect, ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, binabawasan ang pamamaga at pamumula ng balat. Ang pang-araw-araw na dosis ay inireseta nang paisa-isa, mula 1 hanggang 4 na tablet, depende sa kalubhaan ng sakit. Mas mainam na kumuha ng mga gamot sa pangkat na ito pagkatapos kumain, dahil nagiging sanhi ito ng pangangati ng gastric mucosa. Ang pagpapayo ng pagrereseta ng mga gamot sa mga taong may peptic ulcer, ang kabag ay tinutukoy ng doktor. Sa ganitong mga kaso, posible na palitan ang mga tablet ng mas ligtas.

Kung ang sakit ay hindi bumababa pagkatapos gumamit ng mga form ng tablet, gumanap novocaine blockades.

Ang mga vasodilator ay tumutulong na mapabuti ang daloy ng dugo at alisin ang gutom sa oxygen ng mga tisyu. Ang mga relaxant ng kalamnan ay nag-aalis ng patuloy na pag-igting sa mga fibers ng kalamnan, ang mga bitamina B ay kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng nervous system. Bilang karagdagan, ang mga suplemento ng calcium at chondroprotectors ay maaaring inireseta.

Sa panahon ng pagbawi, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ipinahiwatig:

• physiotherapy: magnetic therapy, UHF, electrophoresis;
• reflexology;
• acupuncture;
• masahe;
• pisikal na ehersisyo.

Ang pinagsamang diskarte sa paggamot ay ginagawang posible na maibalik ang pagganap ng pasyente kung ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay hindi nangyari sa tissue ng buto at mga kasukasuan. Kung hindi, ang tao ay mananatiling may kapansanan.

Operasyon

Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang mga doktor ay nagsasanay sa pag-iniksyon ng mga pangpawala ng sakit sa nerbiyos at pagputol ng mga fibers ng nerve. Ang arthrodesis, osteotomy at iba pang mga manipulasyon ay ginaganap din.

Pagtataya

Kung ang Sudeck syndrome ay nangyayari pagkatapos ng bali ng radius, ang panahon ng pagbawi ay tatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Ang pagbabala para sa mga yugto I at II ng sakit ay medyo paborable. Ang napapanahong paggamot ay maaaring maibalik ang paggana ng paa.

Sa yugto III, sa karamihan ng mga kaso, posible lamang na bawasan ang mga sintomas at pagaanin ang sakit.

Pag-iwas

Dahil ang Sudeck syndrome ay isang komplikasyon ng isang bali ng radius, maraming mga patakaran ang dapat sundin kapag may naganap na pinsala.

1. Ang konsultasyon ng doktor - ipinag-uutos na pamamaraan sa kaso ng suntok, mahulog. Ang mga sintomas ng isang pasa at bali ay magkatulad; ang isang doktor lamang ang makakapagtukoy ng pagkakaiba pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray.
2. Ang sapat na lunas sa pananakit ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap.
3. Kinakailangan na magsagawa ng paghahambing at pag-aayos ng mga buto sa lalong madaling panahon.
4. Ang wastong inilapat na cast ay hindi dapat magdulot ng pananakit, pamamaga, o pagbabago sa kulay ng balat. Ang paglitaw ng mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pamamaraan ng pagbibihis.
5. Kinakailangang isaalang-alang ang panahon ng pagsasanib ng buto. Ang pag-alis ng cast ng masyadong maaga o mabigat na pagkarga ay maaaring humantong sa muling paglilipat ng mga fragment, pinsala sa mga ugat, at pagtaas ng pananakit.
6. Pagkatapos ng pahintulot ng doktor, kailangan mong magsagawa ng himnastiko. Kung ang mga kalamnan ay hindi ginagamit nang masyadong mahaba, nangyayari ang pagkasayang.
7. Ang masahe ay hindi dapat magdulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang pangunahing tuntunin ng physical therapy ay gradualism. Dapat kang magsimula sa isang maliit na pag-load, unti-unting pagtaas nito.

Ang Sudeck syndrome ay isang sakit na nangyayari dahil sa kamakailang mga pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa nasirang lugar, ang kawalan ng kakayahan na magbigay ng sustansiya sa katabing mga selula at tisyu, pati na rin ang hina ng buto at iba't ibang mga karamdaman sa vasomotor.

Ang sindrom ay hindi inuri bilang mga tiyak na sakit. Ito ay isa sa mga komplikasyon na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng anumang pinsala sa isang paa. Sa kasamaang palad, sa huling dekada ang sakit ay nakakakuha ng momentum. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng bali ng radius bone ng braso, mas madalas - na may pinsala sa kamay, pulso o paa.

Mga sanhi ng sakit

Ito ay hindi ang katotohanan ng isang sirang braso na direktang humahantong sa paglitaw ng neurodystrophic Sudeck syndrome. Ang pinakarason ang paglitaw nito ay hindi kwalipikadong tulong mga espesyalista o mga pamamaraan ng rehabilitasyon na isinasagawa nang may mga paglabag.

Maaaring lumitaw ang sindrom dahil sa:

• Maling inilapat ang masikip na bendahe, na humahantong sa pamumula, pamamaga at pamamanhid ng paa;
• Maagang paglabas mula sa plaster;
• May kapansanan sa immobility ng kamay;
• Masakit na epekto sa kamay sa panahon ng mga medikal na pamamaraan;
• Biglang paggalaw ng nasugatan na paa pagkatapos alisin ang plaster cast;
• Mga paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor.

Kadalasan ang sakit ay resulta ng hindi tamang diagnosis. Halimbawa, kung ang bali ay napagkakamalang normal na sprain o maliit na pasa.

Ang therapy sa ehersisyo, espesyal na masahe, mainit na paliguan at isang aktibong pamumuhay sa unang pagkakataon pagkatapos na mapalaya ang paa mula sa plaster ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon.

Minsan ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi direktang nauugnay sa pinsala sa paa. Ang mga ito ay mga dayandang ng kanser, hormonal surge at pagkagambala ng vegetative-vascular system.

Mga kadahilanan ng peligro at pag-unlad ng sindrom

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng hindi kwalipikadong tulong medikal o ganap na kawalan nito. Gayundin, ang hindi tamang pagkakahanay ng buto o mga problema sa paglikha ng immobility ng kamay ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang paglitaw at pag-unlad ng sindrom ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng autonomic nervous system, na responsable para sa karamihan ng mga proseso na nagaganap sa katawan. Kinokontrol ng ANS ang aktibidad ng lahat ng mga glandula at organo ng isang tao at tinutulungan siyang umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang hindi mabata na sakit, nangyayari ang pagkasira ng tissue at ang daloy ng dugo ay nagambala sa nasirang lugar.

Dahil ang pinsala sa isang paa ay humahantong sa pagtaas ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue, ang labis na pangangati ng sympathetic nerve ay lilitaw. Kasabay nito, ang pagkasayang ng mga katabing tisyu ay nangyayari, ang mga kasukasuan ay tumigas at nawawala ang kanilang kadaliang kumilos, at ang mga buto ay nagiging marupok.

Ang matagal na depresyon at hormonal surges sa mga kababaihan ay nakakatulong din sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas ng sindrom

Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa mga unang sintomas ng neurodystrophic Sudeck syndrome. Iniisip ng mga pasyente masamang pakiramdam ay tugon ng katawan sa pinsala. Ngunit kadalasan ang kanilang opinyon ay mali at humahantong sa pag-unlad ng sakit at pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang palatandaan ng sindrom at simulan ang paggamot sa oras.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagpapakita mismo:

1. Pamamaga ng mga tisyu ng paa;
2. Kapansin-pansin na pamumula ng balat, na nangyayari dahil sa umaapaw na mga daluyan ng dugo;
3. Pakiramdam ng init sa nasugatan na lugar;
4. Limitasyon ng joint mobility;
5. Hindi mabata matalim na sakit na tumitindi sa panahon ng paggalaw ng paa. Minsan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi nawawala kahit na sa pahinga.

Ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas ay dapat alertuhan ang pasyente at ang kanyang dumadating na manggagamot. Pero Kadalasan ang sindrom ay nasuri lamang sa ikalawang yugto nito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Ang hitsura ng isang mala-bughaw na tint sa lugar ng pinsala;
2. Malawak na pamamaga;
3. Madalas na mga contraction ng kalamnan at spasms;
4. Pagtaas ng temperatura;
5. Pagkasayang ng mga kalapit na kalamnan;
6. Malutong na mga kuko at malutong na buhok;
7. Marbled (malamig) na balat sa apektadong lugar;
8. Ang isang makabuluhang pagbaba sa density ng buto ay makikita sa mga x-ray.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa una o ikalawang yugto ng sakit. Kung ang therapy ay hindi natupad sa oras, ang ikatlong yugto ay magaganap, kung saan:

• Ang paa ay makabuluhang nabawasan dahil sa pagkasayang ng balat at mga kalamnan, samakatuwid, ang tisyu ng buto ay nagiging hindi gaanong matibay.
• Lumilitaw ang hindi mabata na sakit na hindi nagpapahintulot sa tao na lumipat.
• Ang ikatlong yugto ng sindrom ay halos walang lunas. Kadalasan sa kasong ito ang tao ay nagiging may kapansanan.

mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na Sudeck syndrome

pag-unlad ng osteoporosis at joint deformation sa Sudeck syndrome

Diagnosis ng sakit

Una sa lahat, ang pag-diagnose ng Sudeck syndrome ay nagsasangkot ng pakikipanayam sa pasyente sa isang doktor. Dapat suriin ng espesyalista ang paa at alamin ang lahat hindi kanais-nais na mga sintomas na nakakaabala sa pasyente. Karaniwan, ang paggawa ng diagnosis ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap lamang sa ikalawa o ikatlong yugto. Samakatuwid, kadalasan ang isang survey ay hindi sapat, at may pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik:

1. X-ray ng nasirang lugar ng paa. Nakakatulong ito upang matukoy ang pagkakaroon ng bone osteoporosis at lahat ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan.
2. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay maaaring magpakita ng mga umiiral na kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pinsala.
3. Makakatulong ang isang thermal imager na matukoy ang antas ng pag-unlad ng anomalya batay sa amplitude ng temperatura ng mga katabing tissue.

Paggamot ng Sudeck syndrome

Kapag ang sakit ay nagsisimula pa lamang na umunlad, ang paggamot nito ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap. Sa kasong ito ito ay sapat na konserbatibong therapy na kinabibilangan ng: mga gamot, tradisyunal na medisina, paggamot sa homeopathic, exercise therapy, masahe at physiotherapeutic procedure: acupuncture, oxygenation, laser therapy. Kadalasan, kasama ang pangunahing paggamot, ang mga gamot na may mataas na nilalaman ng calcium ay inireseta. Operasyon Karaniwang kinakailangan lamang ito sa mga advanced na kaso, kapag ang sakit ay hindi magagamot o umabot na sa ikatlong yugto.

Sa panahon ng konserbatibong therapy, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ito sikolohikal na tulong at adjunctive therapy na may mga antipsychotics, antidepressant, at corticosteroids.

Dapat ka ring mag-ehersisyo sa ilalim ng gabay ng isang bihasang tagapagsanay na nakakaalam kung paano maayos na gamutin ang sakit.

Sa pang-araw-araw na gawain sa bahay, hindi mo dapat limitahan ang iyong mga karaniwang aksyon. Ang nasugatan na paa ay hindi dapat palaging nagpapahinga. Sapat na bawasan lang ng kaunti ang iyong pisikal na aktibidad.

Paggamot ng sindrom na may tradisyonal na pamamaraan

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang paggamot ng sakit mag-isa lamang katutubong remedyong magpapalala sa sitwasyon at magtatagal. Magdadala lamang ito ng mga tunay na benepisyo sa katawan kasabay ng pag-inom ng naaangkop na mga gamot.

Ang mga sumusunod na recipe ay makakatulong na makayanan ang sindrom:

Homeopathy

Dahil sa ang katunayan na ang paggamot ng sakit ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, ito ay kinakailangan upang alisin ang katawan ng iba't ibang mga gamot at mga kemikal marami. Sa kasong ito, makakatulong ang mga homeopathic na remedyo, na hindi gaanong epektibo, ngunit nagdudulot ng mas kaunting pinsala. Ngunit huwag kalimutan na ang anumang uri ng therapy ay dapat na napagkasunduan sa dumadating na manggagamot, ang homeopathy ay walang pagbubukod.

Upang mapupuksa ang matinding sakit na dulot ng spasms, dapat mong inumin ang mga sumusunod na antispasmodic, analgesic at sedatives sa parehong oras:

• Ang "Spaskuprel" ay isang antispasmodic na inaprubahan kahit para sa mga bata. Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan lamang ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang produkto ay dapat na kinuha 1 tablet 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Ang "Gelarium Hypericum" ay isang katas ng St. John's wort, na hindi lamang isang analgesic, kundi isang pagpapatahimik na epekto. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na nagdurusa Diabetes mellitus, sa mga batang wala pang 12 taong gulang, sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas. Kailangan mong uminom ng 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang katas ay dapat gamitin kasabay ng mga gamot na psychotropic.
• Ang "Paine" ay isang lunas na idinisenyo upang mapawi ang sakit na dulot ng isang pinched nerve o muscle spasm.

Mga ehersisyo

Sa panahon ng paggamot ng sindrom, ang aktibidad ng motor ng paa ay dapat na limitado at dapat itong panatilihing pahinga. Matapos mawala ang regular na pananakit, kailangan mong simulan ang pagbuo at pagpapalakas ng iyong braso o binti sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo. Upang mapabilis ang pagbawi ng isang nasugatan na paa, dapat kang makisali sa espesyal pisikal na therapy kasama ang isang tagapagsanay at dagdag na gawin ang mga sumusunod na pagsasanay sa bahay.

Kung ang iyong kamay ay nasugatan:

1. I-twist ang mga bola ng tennis o maliliit na bola ng goma sa iyong kamay nang madalas hangga't maaari;
2. Itaas ang iyong mga braso habang ikinibit ang iyong mga balikat;
3. I-rotate ang mga brush sa iba't ibang direksyon;
4. Ipakpak ang iyong mga palad sa harap mo at sa likod mo ng ilang beses sa isang araw;
5. Itapon ang mga bola ng goma sa dingding at subukang saluhin ang mga ito nang sabay;

Kung ang iyong binti ay nasugatan:

• Kailangan mong maglakad at maglakad nang madalas hangga't maaari, lalo na kapag nakasandal sa nasugatan na paa;
• Habang nakatayo kailangan mong i-ugoy ang iyong mga binti sa mga gilid, habang nakahiga kailangan mong gawin ang mga cross swings;
• Ang paghawak sa isang suporta, halimbawa, isang upuan, kailangan mong halili na itaas ang iyong mga binti sa isang anggulo ng 30 degrees at mapanatili ang posisyon na ito sa loob ng 20 segundo;
• Sa isang nakatayong posisyon, bumangon sa iyong mga daliri sa paa at bumalik sa iyong buong paa.

Pag-iiwas sa sakit

Dahil dito, walang pag-iwas sa sindrom. Pinapayuhan lamang ng mga doktor na mag-ingat at subukang maiwasan ang mga bali, sprains at mga pasa. Ngunit kung nangyari ang mga pinsala, dapat kang agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista at simulan ang napapanahong paggamot.

Ang Sudeck's syndrome ay malubhang komplikasyon, na hindi nawawala sa sarili. Sa simula ng pag-unlad nito, ang sakit ay maaaring mukhang ganap na hindi nakakapinsala. Ngunit ito mismo ang humahantong sa mga pasyente na ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, pag-aaksaya ng oras.

Sa panahon ng mga aksyon sa rehabilitasyon, ang mga pasyente ay kailangang maging matiyaga at maingat. Sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng biglaang paggalaw sa nasugatan na paa, ikarga ito, o magbuhat ng mabibigat na bagay. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa sakit at pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang apektadong paa ay dapat panatilihing nakapahinga. At para sa mabilis na paggaling, kailangan mong makisali sa physical therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang tagapagsanay. Gayundin, ang mga taong may diagnosis na ito ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa spa sa mga sanatorium.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito. Kung ang pasyente ay nasuri sa mga unang yugto, pagkatapos ay sa tulong kumplikadong therapy posible na ibalik ang lahat ng mga pag-andar ng nasira na paa. Ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng 5-7 buwan. Sa panahong ito, kinakailangan na magkaroon ng oras upang mapanatili o maibalik ang aktibidad ng motor ng nasirang lugar. Ang sakit ay hindi dapat hayaang kumalat sa ibabaw ng apektadong lugar.

Bilang isang patakaran, nasa ikatlong yugto na ng sakit ang pagbabala ay nagiging disappointing - ang pasyente ay nahaharap sa kapansanan. Ang mga kasukasuan ay nawawalan ng paggalaw, ang mga buto sa buong katawan ay nagiging malutong at malutong, at ang laki ng mga paa ay nagbabago. Pagkatapos, ang pasyente ay hindi na makakagawa ng mga normal na pagkilos sa apektadong paa, na humahantong sa kawalan ng kakayahan.

Kaya, maaari nating tapusin na ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa oras ng pagsisimula ng paggamot at ang mga kwalipikasyon ng doktor. Posibleng malampasan ang sakit, ang pangunahing bagay ay ilagay ang bawat pagsisikap dito.

Ang mga pinsala sa mga braso at binti ay karaniwan, dahil sa tulong ng mga limbs na ito ang isang tao ay nagsasagawa ng mga pangunahing tungkulin sa sambahayan at propesyonal, gumagalaw at kahit na pinoprotektahan ang natitirang bahagi ng katawan mula sa pinsala. Ang mga pasa at bali sa buto ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda, at hindi palaging may kanais-nais na mga kahihinatnan. Isa sa mga ito negatibong kahihinatnan pinsala sa mga paa ay Sudeck's syndrome, na humahantong sa kapansanan sa paggana ng paa, at maging sa kapansanan.

Ano ang Sudeck syndrome?

Ang mismong pangalan ng kundisyong ito ay nauugnay sa pangalan ng German surgeon na unang inilarawan patolohiya na ito sa hangganan ng XIX-XX na siglo. Sa oras na iyon, ang patolohiya ay tinatawag pa ring "reflex sympathetic dystrophy"; kung minsan ay tinatawag din itong post-traumatic dystrophy ng kamay. Noong 1996, ang mga kundisyong pinagsama-samang tinatawag na "Sudeck syndrome" ay iminungkahi na tawaging CRPS, na kumakatawan sa complex regional pain syndrome, na maaaring ituring na isang uri ng pain syndrome.

Magkagayunman, mayroong maliit na kaaya-aya sa Sudeck's syndrome, dahil ang pangunahing sintomas nito ay sakit sa lugar ng pinsala, na sinamahan ng mga kaguluhan sa cellular nutrition ng mga tisyu, mga sakit sa vasomotor, at pagkasira ng tissue ng buto.

Ayon sa etiological na pag-aaral, sa kabila ng katotohanan na ang mga dystrophic na pagbabago sa mga limbs ay katangian ng maraming mga sakit ng mga kamay at paa, ang Sudeck syndrome ay kadalasang nasuri na may bali ng radius bone ng kamay (62%), mas madalas (mga 30%) ang kundisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng bali ng mga buto ng binti. Mayroon lamang 8% ng mga kaso kung saan na-diagnose ang RSD dahil sa isang bali ng humerus.

ICD-10 code

M89 Iba pang sakit sa buto

Mga sanhi ng Sudeck syndrome

Ang bali ng radius, ulna o humerus mismo ay hindi ang sanhi ng Sudeck syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay matagumpay na ginagamot nang walang anumang mga kahihinatnan, at ang tao, pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng pagbawi, ay maaaring ipagpatuloy ang mga propesyonal na aktibidad.

Isa pang usapin kung hindi naisagawa ang wastong paggamot, hindi ibinigay ang kwalipikadong tulong, o ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay hindi naisagawa nang tama.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng Sudeck syndrome ay kinabibilangan ng mga maling aksyon kapag lumilikha ng immobility ng paa, masyadong masikip na bendahe na nagdudulot ng pamamaga at pamamanhid, masakit na mga pamamaraan, maagang pag-alis ng cast at aktibong paggalaw ng braso sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas mula sa plaster cast, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang isa pang dahilan para sa RSD ay namamalagi sa maling pagsusuri, kapag ang isang bali ay napagkamalan bilang isang banal na pasa o sprain.

Ang hindi tama o kakulangan ng therapeutic massage o mainit na mga pamamaraan sa mga unang araw pagkatapos alisin ang cast ay hindi lamang maaaring magdulot ng matinding pananakit sa apektadong lugar, ngunit ibahin din ang proseso sa isang talamak na anyo na mahirap gamutin.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng isang masakit na kondisyon, ang unang lugar ay napupunta sa kakulangan ng kinakailangang paggamot (75%) at ang maling diskarte sa paggamot sa mga yugto ng pagbawas at paglikha ng kawalang-kilos sa panahon ng pagsasanib ng buto.

Pathogenesis

Maraming mga pag-aaral ang nakumpirma na ang pangunahing papel sa pagbuo ng Sudeck syndrome ay nilalaro ng autonomic sistema ng nerbiyos(VNS), na kumokontrol sa gawain ng mga panloob na organo at mga glandula, halos lahat ng mga panloob na proseso, pati na rin ang pagbagay ng tao sa iba't ibang mga kondisyon ng pamumuhay. Kaugnay nito, may mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pinsala, gutom sa oxygen ng mga tisyu, at matinding sakit.

Nangibabaw ang mga degenerative na proseso, at ang pagpapanumbalik ng tissue ay nagpapatuloy sa mabagal na bilis. Ito ay humahantong sa paglaganap ng connective tissue at karagdagang pangangati ng sympathetic nerve. Sa paglipas ng panahon, ang sistema ng kalansay ay iginuhit din sa proseso, kung saan ang pagwawalang-kilos ay sinusunod, na humahantong sa pagkasayang ng tissue ng buto, pagkasira ng buto, pagtigas ng mga kasukasuan at kapansanan sa kadaliang kumilos.

Ang paglabag sa mga vegetative center ay humahantong sa mga pagbabago sa paggana ng mga glandula ng endocrine at ang aktibidad ng mga hormone ng tissue. Naobserbahan hormonal imbalance, na sa mga kababaihan ay nagpapakita ng sarili bilang isang kakulangan ng estrogen sa dugo.

Ang pagbuo ng Sudeck syndrome pagkatapos ng pinsala ay pinadali ng nerbiyos na pag-igting at mga nakababahalang sitwasyon sa bisperas ng pinsala.

Mga sintomas ng Sudeck syndrome

Ang sindrom ay isang koleksyon ng ilang mga sintomas na nagpapakilala sa isang partikular na kondisyon. Sa Sudeck syndrome, ang mga sintomas na ito ay:

• pamumula ng balat dahil sa sobrang pagpuno, na hindi karaniwan para sa kondisyong ito mga daluyan ng dugo,
• kapansin-pansin na pamamaga ng tissue,
• ang hitsura ng init sa nasirang lugar,
• matinding sakit na lumalakas sa anumang paggalaw ng paa, at hindi ito nawawala kahit na hindi gumagalaw ang paa,
• limitasyon ng aktibidad ng motor ng kasukasuan at paa sa kabuuan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring isaalang-alang ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng post-traumatic dystrophy, katangian ng una mga yugto pag-unlad ng isang pathological kondisyon. Dapat nilang alerto ang parehong pasyente at ang dumadating na manggagamot, na dapat magreseta ng mga pamamaraan na humahadlang sa mga pagpapakita ng sakit at pamamaga.

Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi naglalagay ng kahalagahan sa mga naturang pagpapakita, na nagkakamali na isinasaalang-alang ang mga ito ng isang natural na reaksyon ng katawan sa pinsala sa tissue, at ang sakit ay patuloy na umuunlad, lumilipat sa ikalawang yugto na may mas malinaw na mga sintomas.

Sa ikalawang yugto ng Sudeck syndrome, ang kulay ng balat ay nagbabago mula sa pula hanggang sa mala-bughaw o lila. Ang pamamaga ay nagiging mas siksik at mas malawak. Ang mga spasms at cramps ay sinusunod sa mga kalamnan dahil sa pagtaas ng tono. Ang temperatura ng katawan sa apektadong lugar ay kapansin-pansing bumababa, ang balat ay nagiging malamig (marble na balat). Sa paglipas ng panahon, ang balat ay nagiging manipis, makinis at makintab. Ang pagkasayang ng mga kalamnan at subcutaneous tissue ay kapansin-pansin, ang mga kuko at buhok ay nagiging mas marupok. Ipinapakita ng X-ray ang mga lugar na mababa ang density ng buto (patchy osteoporosis).

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa mga yugto 1 at 2 ng pag-unlad, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring lumitaw, na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng motor ng kamay.

Ang ikatlong yugto ng sindrom ay nagpapahiwatig na ang proseso ay tumatagal sa isang talamak na anyo, kung saan mayroong isang kapansin-pansing pagbaba sa laki ng paa na sanhi ng pagkasayang ng mga kalamnan at balat, bilang isang resulta kung saan ang tissue ng buto ay nawawala ang density nito. Ang sakit ay nagiging napakalubha, na pumipigil sa paa mula sa aktibong paggalaw. Sa huli, humahantong ito sa kumpletong pagkawala ng mobility ng braso.

Ang mga kahihinatnan ng ikatlong yugto ng Sudeck syndrome ay higit pa sa hindi kasiya-siya. Talamak na kurso ang sakit ay mahirap gamutin. Mga kaso kumpletong lunas sa yugtong ito ang pagbubukod sa halip na ang pamantayan. Karaniwan, ang mga naturang pasyente ay nasa panganib ng kapansanan.

Diagnosis ng Sudeck syndrome

Ang tama at napapanahong pagsusuri, at samakatuwid ang napapanahong paggamot, ay makakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng mapanganib na kahihinatnan Sudeck's syndrome. Nangangahulugan ito na hindi dapat itago ng pasyente mula sa doktor ang pagkakaroon ng mga sensasyon na bumabagabag sa kanya. Kung napansin ng doktor ang pamumula at pamamaga ng balat sa panahon ng pagsusuri, dapat sabihin ng pasyente ang tungkol sa sakit mismo.

Kung ang mga sintomas ay asymptomatic, maaaring kailanganin mo karagdagang pananaliksik gamit ang mga espesyal na kagamitan. Kasabay nito, ang mga instrumental na diagnostic ay nakakatulong hindi lamang upang makagawa ng tamang pagsusuri, kundi pati na rin upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang X-ray ng nasirang buto ay ang pangunahing paraan ng pananaliksik. Nakakatulong ito upang makilala ang osteoporosis ng buto at mga proseso ng pathological na nauuna sa pag-unlad ng kawalang-kilos sa mga kasukasuan, na ginagawang posible upang matukoy ang pag-unlad ng Sudeck syndrome na may mataas na posibilidad.

Minsan, kapag nag-diagnose ng RSD, ginagamit nila ang tulong ng isang thermal imager, isang aparato na tumutukoy sa yugto ng sakit sa pamamagitan ng pagkakaiba sa mga temperatura ng iba't ibang mga tisyu.

Ang mga diagnostic ng ultratunog (ultrasound) ay nakakatulong na matukoy ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pinsala, na tumutulong na linawin ang diagnosis at ayusin ang paggamot.

Differential diagnosis

Ginagawa ng doktor ang panghuling pagsusuri batay sa differential diagnosis batay sa mga resulta ng mga iniresetang pag-aaral, pagsusuri sa pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga reklamo. Napakahalaga nito, dahil ang isang maling diagnosis ay nangangahulugan ng hindi epektibong paggamot kasama ang nawawalang oras, na maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan, lalo na sa kapansanan. Nagbabanta ito sa doktor na may karagdagang legal na paglilitis at posibleng pagkakait ng kanyang lisensya para magpraktis ng medisina.

Paggamot ng Sudeck syndrome

Gaya ng dati, mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas maganda ang resulta. Ang una at ikalawang yugto ng Sudeck syndrome ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na kahirapan sa paggamot, at maaaring mabilis na mapawi ang sakit at maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga sintomas.

Ginagamot ang Sudeck syndrome konserbatibong pamamaraan. Karaniwang hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pamamaraan at paraan ay pinili na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga katangian ng katawan at ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Una sa lahat, ito ay isinasagawa therapy sa droga, na kinabibilangan ng analgesics upang mapawi ang sakit (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac, atbp.), mga vasodilator, mga relaxant ng kalamnan upang makapagpahinga ng mga kalamnan, bitamina (pangunahin ang grupo B), mga anabolic na nagpapabilis ng pagsasanib ng buto, pagtaas masa ng kalamnan at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente.

Minsan ang tulong ng isang psychologist ay kinakailangan, pati na rin ang karagdagang therapy na may corticosteroids, antidepressants at antipsychotics, na inireseta ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso.

Kasama ng gamot, isinasagawa ang physiotherapeutic treatment, tulad ng acupuncture, barotherapy, therapeutic at relaxing massage, cryo- at laser therapy. Sapilitan na magsagawa ng mga therapeutic exercise sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista. Kabilang dito ang underwater gymnastics, occupational therapy, at mga espesyal na laro.

Hindi mo maaaring limitahan ang iyong mga paggalaw ng kamay sa pang-araw-araw na buhay, na ginagawa ang iyong karaniwang mga aksyon na may mas kaunting intensity, kahit na may ilang sakit.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang mga pamamaraan at paraan na inilarawan sa itaas ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay maaaring alinman sa pagpapakilala ng mga gamot na novocaine sa nerve at infiltration anesthesia, o sympathectomy, unti-unting pag-uunat ng may sakit na lugar, arthrodesis ng mga kasukasuan, osteotomy ng radius, atbp.

Mga gamot para sa Sudeck syndrome

Ang unang yugto ng Sudeck syndrome ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot. Kadalasan ito ay sapat na upang mapawi ang sakit. Ang isa sa mga tanyag na gamot na ginagamit para sa layuning ito ay Ketorol.

Bilang karagdagan sa analgesic effect "Ketorol" ay may kapansin-pansing antipirina at anti-namumula na epekto, na mahalaga para sa isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng edema at lokal na lagnat.

Ang Sudeck syndrome ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit. Upang alisin ito, maaaring kailanganin mo ng 1 hanggang 4 na tableta (maximum na dosis) bawat araw, ngunit hindi mo dapat abusuhin ang gamot. Ang pag-inom ng mas maraming tableta ay maaaring magdulot ng labis na dosis na may pagkagambala sa gastrointestinal tract at bato.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, erosive na pagbabago at nagpapaalab na sakit Gastrointestinal tract, iba't ibang uri ng pagdurugo. Pati na rin ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, pagpalya ng puso sa talamak na yugto, may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, labis na potasa sa katawan, kakulangan sa lactase, mga panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, edad sa ilalim ng 16 taong gulang, hypersensitivity sa ketorolac (aktibong sangkap).

Mga side effect: mga karamdaman ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng sakit, sakit ng ulo at antok, mga pantal sa balat, mga reaksyon ng pamamaga. Bihirang, pagkabigo sa bato, tugtog sa tainga, igsi ng paghinga, runny nose, anaphylactic reactions.

Sa kaso ng matinding sakit at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, ang gamot sa mga tablet ay maaaring mapalitan ng mga iniksyon, ang pagkilos nito ay mas mabilis at mas ligtas. Ang "Ketorol" ay magagamit din sa anyo ng isang gel, na maaaring magamit bilang isang panlabas na lunas para sa Sudeck syndrome.

Mga hakbang sa pag-iingat. Huwag gumamit nang kasabay ng pagkuha ng iba pang mga NSAID. Ang therapeutic course ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.

Sa ikalawang yugto ng Sudeck syndrome, maaaring kailanganin mo ang tulong ng mga vasodilating na gamot, na kinabibilangan ng Papaverine, Trental, Cavinton, Drotaverine.

"Drotaverine"- badyet antispasmodic malawak na aplikasyon pagkakaroon ng lubos pangmatagalang aksyon. Binabawasan nito ang tono ng mga spasmodic na kalamnan, sa gayon ay pinapawi ang sakit at pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ng paa.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Ang isang solong dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay 1-2 tablet, na inirerekomenda na kunin 2-3 beses sa isang araw (maximum na 6 na tablet bawat araw). Para sa mga bata mula 3 hanggang 12 taong gulang, sapat na ang 1/2 -1 tablet sa 2 dosis. Ang mga tablet ay dapat kunin nang buo, nang walang pagdurog, na may tubig. Ang pag-inom ng pills ay hindi nakadepende sa pagkain.

Minsan mas ipinapayong gamitin ang Drotaverine sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon. Dosis ng pang-adulto - 2-4 ml. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly hanggang 3 beses sa isang araw.

Ang gamot ay may kaunti side effects, ngunit kung minsan ay pagkahilo, pagtaas ng tibok ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa gastrointestinal, at mga reaksiyong alerhiya.

Mga hakbang sa pag-iingat. Huwag lumampas sa inirekumendang dosis ng gamot, dahil ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng cardiac dysfunction, paralisis ng respiratory center at maging ang cardiac arrest.

Ang gamot ay hindi iniinom para sa hepatic at kabiguan ng bato, mababang presyon ng dugo, pagpapasuso, prostate adenoma, angle-closure glaucoma, hypersensitivity sa gamot. Huwag gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang mga gamot mula sa grupo ng mga muscle relaxant ay nakakatulong din na makapagpahinga ng muscle tissue, na pinapawi ang sakit na dulot ng spasm nito.

"Methocarbamol"- isang relaxant ng kalamnan, ang pagkilos nito ay upang harangan ang mga impulses ng sakit na nerve na nagmumula sa periphery patungo sa utak.

Upang mapawi ang kalamnan spasms, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 1.5 g 4 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang dosis ay binago sa 4-4.5 g, na dapat nahahati sa 3-6 na dosis.

Kung hindi posible na kunin ang gamot nang pasalita, ito ay ibinibigay sa intramuscularly o mga iniksyon sa ugat 3 beses sa isang araw, 1 g. Ang kurso ng paggamot ay 3 araw.

Kabilang sa mga side effect ng gamot, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa digestive at stool disorder, mga pagbabago sa kulay ng ihi, pagkahilo, nasal congestion, pangangati sa mata, makati na mga pantal sa balat, at pagbaba ng tibok ng puso. Minsan ang pamumula ng balat, pananakit ng ulo, metal na lasa sa bibig, malabong paningin, atbp.

Mga hakbang sa pag-iingat. Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga pasyente na may kasaysayan ng epileptic seizure, dahil ang gamot ay maaaring makapukaw ng paulit-ulit na pag-atake.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics, maliban sa mga kaso ng tetanus, at para sa paggamot ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Maaaring makaapekto sa bilis ng reaksyon, kaya hindi mo ito dapat gamitin kapag nagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Ang paggamit ng mga anabolic steroid para sa Sudeck syndrome ay nag-aambag hindi lamang sa mabilis na pagsasanib ng mga buto, kundi pati na rin sa pagpapabuti ng kanilang nutrisyon at kondisyon sa pangkalahatan, at sa pagtaas ng density ng buto. Ang huli ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapasok sa katawan ng mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D ( taba ng isda, "Kalcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed", atbp.)

Minsan ang mga anabolic steroid ay ginagamit upang pasiglahin immune system sa mga tuntunin ng pagpapahusay ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga tisyu, pagpapanumbalik ng metabolismo sa mga selula. Sa ganitong paraan, posible na mabayaran ang mga degenerative na proseso na nangyayari sa mga limbs sa isang pinabilis na tulin sa panahon ng RSD.

"Timalin"- isang gamot na may immunostimulating effect at nagbibigay ng inilarawan sa itaas na epekto. Ang gamot ay batay sa bovine thymus extract. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng pulbos para sa intramuscular injection, na diluted sa saline solution.

Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng parehong mga matatanda at bata. Ang mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay binibigyan ng 1 g, ang mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang ay inireseta ng 1-2 mg ng gamot, ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay maaaring iturok ng 2-3 mg ng gamot. Ang mga pasyente na higit sa 7 taong gulang ay tumatanggap ng isang pediatric na dosis na 3-5 mg, at ang mga pasyente na higit sa 14 taong gulang ay tumatanggap ng isang pang-adultong dosis na 5-20 mg. Ang therapeutic course para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay mula 30 hanggang 100 mg.

Ang tagal ng paggamot ay maaaring mula 3 hanggang 10 araw, depende sa kung gaano kalubha ang mga sintomas ng sakit.

Ang pag-inom ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng iba pang mga side effect, maliban sa mga allergic reaction na dulot ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Walang mga kaso ng labis na dosis sa panahon ng paggamot sa Timalin. Gayunpaman, ang gamot ay magagamit lamang sa reseta ng doktor.

Alternatibong paggamot para sa Sudeck syndrome

Walang nagsasabi na ang tradisyonal na paggamot para sa RSD ay hindi makatwiran, ngunit kapag gumagamit ng tradisyonal na mga pamamaraan ng gamot, kailangan mong maunawaan na ang mga ito ay magiging epektibo lamang para sa maagang yugto pag-unlad ng sindrom, kapag ang mga degenerative na pagbabago sa paa ay hindi pa sinusunod. Kasabay nito, mali na palitan ang kwalipikado Medikal na pangangalaga katutubong paggamot. Sa ganitong paraan, maaari kang mag-aksaya ng mahalagang oras at makaligtaan ang sandali kung kailan mapipigilan pa ang pagkasira ng kondisyon ng paa.

Gayunpaman, bilang adjunctive therapy upang makatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, katutubong recipe may karapatang umiral at maaaring matagumpay na magamit para sa Sudeck syndrome.

Halimbawa, ang isang lunas tulad ng isang pagbubuhos ng pamilyar na berdeng pampalasa na dill at perehil ay hindi lamang makakabawas sa sakit, ngunit nagpapalakas din ng mga buto sa kaso ng RSD.

Ang mga sariwang halaman lamang ang ginagamit upang ihanda ang pagbubuhos. 200 g ng mga dahon ng perehil at ang parehong halaga ng dill ay hugasan, binuhusan ng tubig na kumukulo at inilagay sa ilalim ng isang litro ng garapon. Magdagdag ng 0.5 litro ng pinakuluang mainit na tubig (hindi tubig na kumukulo!) Sa garapon at iwanan ang pinaghalong para sa 3 oras, pagkatapos nito ay sinala.

Ang pagbubuhos ay dapat na kinuha sa pagkain ng tatlong beses sa isang araw, 100 ML para sa 6 na buwan. Ang natitira sa pagbubuhos ay ibinubuhos, naghahanda ng bago araw-araw.

Ang mga sibuyas ay isa pang regular sa kusina na maaaring magamit para sa paggamot sa Sudeck syndrome. Para sa layuning ito, maghanda ng isang decoction ng pritong sibuyas.

Ang 2 medium-sized na sibuyas ay pinutol sa mga singsing kasama ang husk at pinirito sa langis ng gulay hanggang sa ginintuang. Sa oras na ito, pakuluan ang tubig, ilipat ang inihandang sibuyas dito at pakuluan ang sabaw sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Mag-iwan upang mag-infuse para sa kalahating oras.

Pagkatapos ang nagresultang decoction ay nahahati sa 3 pantay na bahagi, na lasing sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay inihanda ang isang bagong decoction. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng isang buwan.

Maaari kang gumamit ng isang compress ng mga birch buds sa labas. Upang ihanda ito, ang mga birch buds ay na-infuse ng vodka sa loob ng 7 araw, pagkatapos kung saan ang komposisyon ay ginagamit para sa mga compress sa gabi, bukod pa rito ay binabalot ang paa. Kurso ng paggamot - 2 linggo.

Para sa mga compress at lotion, maaari mo ring gamitin ang mga decoction at tincture mula sa mga halamang gamot, tulad ng chamomile, sweet clover, St. John's wort, comfrey. Ang mga dahon ng walnut ay angkop din para sa layuning ito.

Herbal na paggamot- ang nangingibabaw na direksyon ng tradisyonal na gamot, at panlabas na paggamit halamang gamot ginagamit bilang mga lotion at compress ay isa sa pinakaligtas na paraan ng paggamot sa mga sakit.

At tulad ng isang kilalang damo bilang St. John's wort para sa Sudeck syndrome ay maaaring gamitin bilang isang decoction, parehong bilang isang panlabas na lunas at bilang isang paraan para sa oral administration. Ang decoction na ito ay isang mahusay na therapeutic at prophylactic na lunas.

Kasama ang decoction, ang isang pagbubuhos ng St. John's wort ay ginagamit din, para sa paghahanda kung saan 1 tbsp. l. tuyong damo ay brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos infused para sa 40-45 minuto.

Ang pagbubuhos ay dapat ihanda araw-araw, at ang pagbubuhos ng kahapon ay dapat na itapon. Uminom ng pagbubuhos ng 3 beses sa isang araw, isang kutsara pagkatapos na ito ay pilitin. Ang likido ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Mga homeopathic na remedyo para sa Sudeck syndrome

Dahil ang paggamot para sa Sudeck syndrome ay karaniwang medyo mahaba (hanggang anim na buwan), upang maprotektahan ang katawan mula sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga kemikal sa komposisyon. mga gamot, na ginagamit sa tradisyunal na gamot, maraming mga pasyente at maging ang mga doktor ay gumagamit ng homeopathy. Sa katunayan, kabilang sa malawak na seleksyon ng mga homeopathic na gamot, siyempre, maaari mong mahanap ang mga makakatulong na mapawi ang mga spasms at sakit, mapabuti ang kondisyon ng mga buto at ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na nasuri na may RSD.

Para sa sakit na dulot ng pulikat ng kalamnan, katangian ng Sudeck's syndrome, ang mga gamot na may analgesic, antispasmodic at sedative effect ay ipinahiwatig (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

Ang "Payne" ay isang homeopathic na gamot para sa pag-alis ng sakit na dulot ng kalamnan spasms at pinched nerves. Ito ay halos walang contraindications para sa paggamit at mga side effect, maliban sa mga allergic reactions dahil sa hypersensitivity sa gamot.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Ang mga tablet ay inilalagay sa ilalim ng dila at pinananatili doon hanggang sa ganap na matunaw. Uminom ng 1 tablet bawat 10-20 minuto hanggang sa mangyari ang kaluwagan. Pagkatapos ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay nadagdagan sa 1-2 oras, hanggang sa ganap na mawala ang sakit na sindrom.

Ang karagdagang paggamot ay sumusunod sa sumusunod na regimen: 1 tablet 4 beses sa isang araw.

Ang dosis para sa mga bata ay kalahati ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang mga tablet ay dapat kunin 20-30 minuto bago kumain at uminom. Imposibleng magsagawa ng mga medikal at kalinisan na pamamaraan sa oras na ito. oral cavity upang hindi mabawasan ang bisa ng gamot.

Ang "Spascuprel", bilang isang natural na antispasmodic, ay idinisenyo upang mapawi ang mga spasms ng skeletal muscles, na kinakailangan para sa Sudeck syndrome. Ang gamot ay karaniwang ligtas para sa mga bata at matatanda na wala hypersensitivity sa mga bahagi nito, napupunta nang maayos sa iba pang mga gamot ng parehong katutubong at tradisyonal na gamot.

Inirerekomenda na kunin ang gamot 3 beses sa isang araw bago kumain, 1 tablet, na dapat na matunaw hanggang sa ganap itong matunaw. Para sa sensitibo at matinding pulikat, maaari kang uminom ng 1 tablet bawat quarter ng isang oras. At iba pa sa loob ng 1-2 oras.

Ang "Gelarium Hypericum", na kilala rin bilang St. John's wort extract, na kilala mula sa mga tradisyonal na recipe ng gamot, ay may pagpapatahimik at banayad na analgesic na epekto, na may positibong epekto sa kondisyon ng mga pasyente na may RSD.

Upang maiwasan ang mga side effect, hindi ito ginagamit sa mga kaso ng hypersensitivity sa gamot at sikat ng araw, pati na rin para sa paggamot ng mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi kanais-nais.

Ang homeopathic extract ng St. John's wort ay makukuha sa anyo ng mga tablet, na kinukuha ng 1 piraso 3 beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo, nang walang nginunguya. Maaari mong inumin ito ng tubig.

Mga hakbang sa pag-iingat. Hindi ginagamit kasabay ng mga antidepressant - MAO inhibitors. Ang agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Upang mapabuti ang pagsasanib ng mga buto at ang kondisyon ng tissue ng buto mismo, ang mga paghahanda na "Calcium phosphoricum", "Acidum phosphoricum", "Calcium carbonicum", "Hepar sulfuris", "Silicea", "Phosphorus", fluorine salts ay ginagamit, saturating ang mga tisyu na may mahahalagang microelement: calcium, fluorine , phosphorus, silikon.

Ang Sudeck syndrome ay isa sa mga indikasyon para sa paggamit homeopathic na gamot"Kalkohel", na nagpupuno ng kakulangan sa calcium sa katawan. Ito ay inilaan upang gamutin ang mga pasyente na higit sa 6 na taong gulang at hindi angkop para sa mga may lactose intolerance o lactase deficiency. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Para sa mga batang pasyente na wala pang 12 taong gulang, inirerekumenda na uminom ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw, para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - tatlong beses sa isang araw. Ang mga tablet ay dapat itago sa ilalim ng dila hanggang sa ganap silang matunaw. Para sa mga pasyente na may diabetes, ang dosis ay inaayos ng doktor.

Ang pag-inom ng mga tabletas ay dapat na may oras sa mga pagkain (kalahating oras bago kumain o isang oras pagkatapos nito).

Karaniwan ang therapeutic course ay tumatagal ng halos isang buwan, ngunit sa ilang mga kaso higit pa ang kinakailangan. pangmatagalang paggamot(hanggang anim na buwan).

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa mahigpit na saradong packaging upang maiwasan ang pagbawas sa bisa ng homeopathic na lunas.

Pag-iwas

Ang mga epektibong hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng Sudeck syndrome ay hindi pa binuo ng mga medikal na espesyalista. Kaya, ang mga mambabasa ay maaari lamang payuhan na protektahan ang kanilang mga paa mula sa pinsala, at kung ang isang hindi kasiya-siyang kaganapan ay nangyari, maging mas matulungin sa iyong kalagayan at agad na iulat ang lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa doktor, upang ang paggamot ng sindrom ay maaaring magsimula sa paunang yugto. ng pag-unlad.

Hindi mo dapat ituring ang mga pinsala bilang pansamantalang kakulangan sa ginhawa na lilipas nang mag-isa. Ang Sudeck syndrome sa unang yugto ay maaaring magpakita ng sarili nito sa mababaw lamang, nang walang binibigkas na mga sintomas, kaya tila walang bali. Ito ay nakalilito sa ilang mga pasyente at hindi sila humingi ng tulong sa oras, nag-aaksaya ng mahalagang oras.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kailangan ang ilang pag-iingat. Hindi mahalaga kung gaano mo nais na mabilis na makabalik sa landas at mabuhay buong buhay, kailangan mong maging matiyaga at maingat. Ang isang malakas na pagkarga sa nasugatan na paa, biglaang at aktibong paggalaw, at mabigat na pag-angat ay maaaring makapukaw ng katangian ng sakit na sindrom ng Sudeck syndrome at magdulot ng ilang partikular na komplikasyon. Ang parehong epekto ay sinusunod pagkatapos ng mga thermal procedure at matinding masahe na may magaspang na pagkilos.

Upang maiwasan ang matinding sakit sa panahon ng paggamot, ang paa ay dapat ilagay sa isang komportableng posisyon. Sa araw, ang braso ay dapat na naka-secure upang ang kamay ay nasa antas ng dibdib, at sa gabi ay dapat itong itaas nang mataas sa itaas ng unan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito. Kapag nagsimula na ang Sudeck syndrome, napakahirap nang huminto. Bukod dito, ang pag-unlad nito ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan, na tumutukoy sa makabuluhang tagal ng paggamot. Sa panahong ito, ang doktor ay nahaharap sa isang gawain - pagpapanatili o pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ng kamay at mga daliri, pati na rin ang pagpigil sa proseso mula sa pagkalat sa itaas ng nasirang lugar.

Kung mas maagang humingi ng tulong ang pasyente, mas madali para sa doktor na tapusin ang gawain na itinalaga sa kanya. Sa mga unang araw at linggo ng pag-unlad ng masakit na patolohiya (yugto 1 at 2), kapag ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay hindi pa naganap sa mga tisyu, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling kanais-nais. Karaniwan sa loob ng 6-12 buwan ang lahat ng mga pag-andar ng paa ay naibalik nang buo o bahagyang.

Sa stage 3 ng RSD, ang prognosis ay nakakadismaya. Ang kapansanan sa Sudeck syndrome ay nangyayari sa karamihan sa yugtong ito. Sa kasong ito, ang kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan ay may kapansanan, nadagdagan ang hina ng mga buto, at ang pagkakaiba sa laki ng mga paa ay sinusunod. Ang tao ay nagiging hindi na magawa ang mga karaniwang gawain nasugatan ang kamay, na naglilimita sa kanyang kakayahang magtrabaho (bilang panuntunan, pangkat ng may kapansanan II).

Mula sa lahat ng nasa itaas ay malinaw na ang pagpigil malalang kahihinatnan sa anyo ng kapansanan, ay pangunahin sa mga kamay ng mga pasyente mismo. Ang kakayahan at propesyonalismo ng doktor ay mga salik na nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng paggamot ng RSD sa pangalawang lugar. At sa pamamagitan lamang ng magkasanib at napapanahong pagsisikap ng doktor at ng pasyente, ang gayong komplikasyon ng bali ng buto bilang Sudeck syndrome ay maaaring ganap na madaig.

Mahalagang malaman!

Ayon sa panitikan, ang mga pasyente na may mga bali ng zygomatic bone at arch ay bumubuo mula 6.5 hanggang 19.4% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may mga pinsala sa mga buto ng mukha. Sila ay bumubuo lamang ng 8.5%, dahil ang mga klinika ay tumatanggap hindi lamang ng mga pasyente upang magbigay pangangalaga sa emerhensiya, ngunit din ng isang makabuluhang bilang ng mga nakaplanong pasyente na nangangailangan ng mga kumplikadong reconstructive na operasyon pagkatapos ng pinsala sa iba pang mga buto sa mukha.