Sangguniang aklat na panggamot geotar. Ginipral, injection solution (ampoules) Mga tagubilin para sa paggamit ng Ginipral solution

Isang gamot na binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium

Aktibong sangkap

Hexoprenaline sulfate (hexoprenaline)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Solusyon para sa intravenous administration transparent, walang kulay.

Mga excipients: sodium pyrosulfite, disodium edetate dihydrate, 2N sulfuric acid (upang mapanatili ang pH level), tubig para sa iniksyon.

2 ml - ampoules (5) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Selective beta 2-adrenomimetic, binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium. Binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng may isang ina, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga napaaga na contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa.

Dahil sa beta 2 selectivity nito, ang gamot ay may kaunting epekto sa aktibidad at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Pharmacokinetics

Metabolismo

Ang gamot ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine na na-methylated ng COMT. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamine group ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng gamot na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang epekto nito.

Pagtanggal

Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa unang 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, 80% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl metabolite. Pagkatapos ang paglabas ng dimethyl metabolite at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Mga indikasyon

Talamak na tocolysis

- pagsugpo ng mga contraction ng paggawa sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia, na may immobilization ng matris bago Caesarean section, bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa;

— panukalang pang-emergency sa kaso ng premature birth bago dalhin ang buntis sa ospital.

Napakalaking tocolysis

- pagsugpo ng napaaga na mga contraction ng panganganak sa pagkakaroon ng isang makinis na cervix at/o pagluwang ng uterine pharynx.

Pangmatagalang tocolysis

- pag-iwas sa napaaga na kapanganakan sa panahon ng intensified o madalas na contraction nang walang cervical effacement o dilatation ng matris;

— immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.

Contraindications

- thyrotoxicosis;

- tachyarrhythmias;

- myocarditis;

- bisyo balbula ng mitral At aortic stenosis;

— arterial hypertension;

- malubhang sakit sa atay at bato;

- angle-closure glaucoma;

— pagdurugo ng matris, napaaga placental abruption;

- mga impeksyon sa intrauterine;

— I trimester ng pagbubuntis;

- paggagatas (pagpapasuso);

- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika at isang kasaysayan ng sulfite hypersensitivity).

Dosis

Ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 5-10 minuto gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o gamit ang mga conventional infusion system - pagkatapos ng diluting na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang paisa-isa.

Sa talamak na tocolysis ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 10 mcg (1 amp. 2 ml). Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos.

Sa napakalaking tocolysis Ang pangangasiwa ng gamot ay nagsisimula sa 10 mcg (1 amp. 2 ml), na sinusundan ng pagbubuhos ng Ginipral sa bilis na 0.3 mcg/min. Bilang alternatibong paggamot posible na gumamit lamang ng mga pagbubuhos ng gamot sa bilis na 0.3 mcg/min nang walang paunang pangangasiwa ng bolus ng gamot.

Sa pangmatagalang tocolysis ang gamot ay inireseta bilang isang pangmatagalang pagbubuhos ng pagtulo sa bilis na 0.075 mcg/min.

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang paggamot sa Ginipral 500 mcg tablet ay dapat ipagpatuloy.

Mga side effect

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri.

Mula sa cardiovascular system: tachycardia sa ina (ang rate ng puso sa fetus ay nananatiling hindi nagbabago sa karamihan ng mga kaso), arterial hypotension (pangunahing diastolic); bihira - mga kaguluhan sa ritmo (ventricular extrasystole), cardialgia (mabilis na mawala pagkatapos ng paghinto ng gamot).

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: bihira - pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng motility ng bituka, sagabal sa bituka(inirerekumenda na subaybayan ang regularidad ng bituka), pansamantalang pagtaas sa mga antas ng transaminase.

Mga reaksiyong alerdyi: kahirapan sa paghinga, bronchospasm, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, anaphylactic shock(sa mga pasyente na may bronchial hika o mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites).

Mula sa mga parameter ng laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia sa simula ng therapy, nadagdagan ang mga antas ng plasma.

Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, oliguria, edema (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).

Mga side effect sa mga bagong silang: hypoglycemia, acidosis.

Overdose

Sintomas: malubhang tachycardia sa ina, arrhythmia, panginginig ng daliri, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.

Paggamot: ang paggamit ng Ginipral antagonists - hindi pumipili, na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

Interaksyon sa droga

Sa magkasanib na paggamit na may beta-blockers, ang epekto ng Ginipral ay humina o neutralisado.

Kapag ginamit kasama ng methylxanthines (kabilang ang ) tumataas ang bisa ng Ginipral.

Kapag ginamit ang Ginipral kasama ng GCS, bumababa ang intensity ng akumulasyon ng glycogen sa atay.

Kapag ginamit nang magkasama, pinapahina ng Ginipral ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag ang Ginipral ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot na may sympathomimetic na aktibidad (mga cardiovascular at bronchodilator na gamot), posible na mapahusay ang epekto ng mga gamot sa cardiovascular system at ang paglitaw ng mga sintomas ng labis na dosis.

Kapag ginamit kasama ng ftorotan at beta-agonists, tumataas ang mga ito side effects Ginipral mula sa cardiovascular system.

Hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.

Ang Sulfite ay isang aktibong sangkap, kaya dapat mong pigilin ang paghahalo ng Ginipral sa mga solusyon maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% dextrose (glucose) na solusyon.

mga espesyal na tagubilin

Mga pasyenteng may hypersensitivity Bilang karagdagan sa mga sympathomimetics, ang Ginipral ay dapat na inireseta sa mga maliliit na dosis, pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at/o may makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.

Kung ang kahirapan sa paghinga, sakit sa puso, o mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nangyari, ang paggamit ng Ginipral ay dapat na itigil kaagad.

Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring magdulot ng pagtaas ng glucose sa dugo (lalo na sa paunang panahon paggamot), samakatuwid ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na subaybayan metabolismo ng karbohidrat sa mga nanay na may Diabetes mellitus. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng lactic at ketone acids.

Kapag gumagamit ng Ginipral, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng GCS sa panahon ng mga pagbubuhos ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, kapag infusion therapy Ang patuloy na malapit na klinikal na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga kapag pinagsamang paggamot GCS sa mga pasyenteng may sakit sa bato. Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan. Panganib posibleng pag-unlad Ang pulmonary edema ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng mga pagbubuhos hangga't maaari, pati na rin ang paggamit ng mga solusyon sa pagbabanto na hindi naglalaman ng mga electrolyte. Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Sabay-sabay na paggamit ng mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(halothane) at sympathomimetics ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias. Ang ginipral ay dapat na ihinto bago gumamit ng halothane.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng fetoplacental complex at tiyakin na walang placental abruption. Mga klinikal na sintomas Ang premature placental abruption ay maaaring maalis sa pamamagitan ng tocolytic therapy. Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Sa panahon ng tocolytic therapy na may paggamit ng mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumindi. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na diphenylhydantoin (phenytoin).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado para gamitin sa unang trimester ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso). Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit gamot

Paglalarawan ng pharmacological action

Mga pahiwatig para sa paggamit

Iniksyon

Talamak na tocolysis:
- pagsugpo ng mga contraction ng paggawa sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia;
- immobilization ng matris bago ang seksyon ng cesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang transverse na posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa;
- bilang isang pang-emerhensiyang hakbang sa kaso ng maagang panganganak bago dalhin ang buntis sa ospital.

Napakalaking tocolysis
- pagsugpo ng napaaga na mga contraction ng panganganak sa pagkakaroon ng isang makinis na cervix at/o pagluwang ng uterine pharynx.

Pangmatagalang tocolysis

Pag-iwas sa napaaga na kapanganakan kapag ang mga contraction ay tumindi o nagiging mas madalas sa kawalan ng pagpapaikli ng cervix o dilatation ng matris;
- immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.

Form ng paglabas

mga tablet na 0.5 mg; paltos 10 karton pack 2;

Mga tablet na 0.5 mg; drum 125000 aluminum foil bag (bag) 1;

Pharmacodynamics

Pinapapahinga ang mga kalamnan ng matris, binabawasan ang dalas at intensity ng mga contraction, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, pinapa-normalize nito ang lakas at pagiging regular ng mga contraction, pinipigilan (sa karamihan ng mga kaso) ang mga premature contraction at tumutulong na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. May maliit na epekto sa cardiovascular system ng buntis at fetus.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop. Ito ay pinalabas sa anyo ng isang dimethylated derivative sa ihi at sa apdo - sa anyo ng mga kumplikadong metabolite.

Binubuo ang Ginipral® ng 2 pangkat ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamin groups nito ay methylated. Kapag pinangangasiwaan nang intrabronchially, ang 3H na may label na hexoprenaline ay ilalabas sa ihi sa anyo ng isang biologically active substance sa medyo mahabang panahon. Ang bahagi ng iniksyon na sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity (lalo na sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika at hypersensitivity sa sulfites);
- thyrotoxicosis;
- mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang cardiac arrhythmias na nangyayari sa tachycardia; myocarditis, mitral valve disease at aortic stenosis;
- IHD;
- arterial hypertension;
- malubhang sakit sa atay at bato;
- angle-closure glaucoma;
- napaaga placental abruption, may isang ina dumudugo, intrauterine impeksyon;
- pagbubuntis (unang trimester);
- panahon ng paggagatas.

Mga side effect

Pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, sakit ng ulo, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na ang diastolic, ay posible. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

Sa mga bihirang kaso - ventricular extrasystole, sakit sa puso (cardialgia). Mabilis na nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos itigil ang gamot.

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas dahil sa glycogenolytic na epekto ng gamot (lalo na sa diabetes).

Ang diuresis ay bumababa sa simula ng paggamot. Sa mga pasyente na may posibilidad na mapanatili ang likido sa mga tisyu, maaari itong humantong sa edema.

Sa panahon ng paggamot sa Ginipral®, ang intensity ng motility ng bituka ay maaaring bumaba (pansinin ang regularity ng dumi).

Sa mga bagong silang - hypoglycemia, acidosis, bronchospasm, anaphylactic shock.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob, may kaunting tubig.

Banta ng napaaga na kapanganakan: 1–2 oras bago matapos ang Ginipral® infusion, simulan ang pag-inom ng mga tablet sa dosis na 0.5 mg (1 tablet) tuwing 3 oras, pagkatapos ay tuwing 4–6 na oras (4–8 na tablet bawat araw).

Overdose

Mga sintomas: pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, matinding tachycardia, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.

Paggamot: paggamit ng Ginipral® antagonists - non-selective β-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto nito.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (β-blockers) ay nagpapahina sa epekto ng Ginipral® o nag-neutralize nito.

Ang methylxanthine (halimbawa theophylline) ay nagpapahusay sa epekto ng Ginipral®.

Ang epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy na may Ginipral® ay humina.

Ang general anesthesia (halothane) at adrenergic stimulants (cardiovascular at anti-asthmatic na gamot) ay nagpapataas ng mga side effect mula sa cardiovascular system.

Ang Ginipral® ay hindi tugma sa ergot alkaloid, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mineralocorticoids, dihydrotachysterol at mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang presyon ng dugo, pulso at aktibidad ng puso ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa mga pasyenteng may diyabetis, dapat na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral®, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na sumasalamin sa pagpapanatili ng likido sa katawan (halimbawa, pamamaga ng mga binti, kahirapan sa paghinga). Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids o sa mga kaso ng sakit sa bato.

Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan.

Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.

Sa panahon ng paggamot sa tocolytic, kinakailangan na subaybayan ang paggalaw ng bituka.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang estado ng fetoplacental complex. Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Kung kinakailangan interbensyon sa kirurhiko dapat ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa therapy sa Ginipral®.

Kinakailangang isaalang-alang ang paggamit ng anumang iba pang mga gamot kapag nagrereseta ng therapy sa Ginipral®.

Maaaring mapataas ng kape at tsaa ang mga side effect ng Ginipral®.

Dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol sa mga kontraindiksyon o ang pagbuo ng mga side effect.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B.: Sa isang madilim na lugar, sa temperatura na 18–25 °C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Pag-uuri ng ATX:

** Ang Direktoryo ng Gamot ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Upang makakuha ng higit pa kumpletong impormasyon Mangyaring sumangguni sa mga tagubilin ng tagagawa. Huwag magpagamot sa sarili; Bago simulan ang paggamit ng gamot na Ginipral, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal. Ang anumang impormasyon sa site ay hindi pinapalitan ang medikal na payo at hindi maaaring magsilbing garantiya ng positibong epekto ng gamot.

Interesado ka ba sa gamot na Ginipral? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng pagsusuri ng doktor? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka, payuhan ka, ibibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

** Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa gabay sa gamot na ito ay inilaan para sa mga medikal na espesyalista at hindi dapat maging batayan para sa self-medication. Ang paglalarawan ng gamot na Ginipral ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi inilaan para sa pagrereseta ng paggamot nang walang paglahok ng isang doktor. Ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista!

Kung ikaw ay interesado sa anumang iba pang mga gamot at mga gamot, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, impormasyon tungkol sa komposisyon at paraan ng pagpapalabas, mga indikasyon para sa paggamit at mga side effect, mga paraan ng paggamit, mga presyo at mga review ng mga gamot, o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mga mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.

Maraming mga buntis na kababaihan ang nag-iisip nang may takot tungkol sa pagtaas ng tono ng matris - at para sa magandang dahilan. Ito ay lubhang mapanganib na kalagayan sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay maaaring sinamahan ng patolohiya - malakas na contraction ng mga kalamnan ng matris. Upang gamutin ang kondisyong ito, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot tulad ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang pag-urong ng matris ay maaaring humantong sa problema.

Kadalasan, nangyayari ang spontaneous miscarriage o premature birth. Imposibleng maiwasan o mahulaan ang gayong problema. Mahalagang maingat na tingnan at pakinggan ang mga pagbabago sa iyong katawan upang makilala ang alarm bell sa oras.

Ang napapanahong paghingi ng tulong sa mga doktor ay makakatulong sa pag-iwas malalang kahihinatnan. Ang mga gynecologist ay nagsasanay sa paggamit ng gamot na "Ginipral" sa loob ng maraming taon - ito ay naaprubahan para sa mga kababaihan, ngunit may isang bilang ng mga contraindications at ilang side effects kung maling kinuha. Kadalasan, ito ay kinuha bilang seguro para sa pagpapanatili ng pagbubuntis o pagpapaliban ng hindi planadong kapanganakan.

Ang tono ng matris sa huling pagbubuntis ay isang mahalagang isyu

Mga tampok ng gamot na Ginipral para sa mga buntis na kababaihan: komposisyon, therapeutic properties, mga form ng dosis

Ang pharmaceutical group ay isang tocolytic agent na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng uterine cavity dahil sa synthesis ng hormone norepinephrine (sikreto ng adrenal glands). Ito ay salamat sa sangkap na ito na ang hitsura ng hypertension ay maaaring iwasan. Ang matris ay bumalik sa dati nitong nakakarelaks na estado, na binabawasan ang panganib ng pagkakuha o napaaga na panganganak.

Kung sinimulan mo ang isang kurso ng paggamot sa gamot sa oras, mayroong isang magandang pagkakataon na madala at manganak ng isang bata sa oras, dahil ang gamot ay nagagawang sugpuin ang mga maagang contraction. Ito naman ay nakakatulong na pasiglahin ang mga baga ng sanggol na mas mabilis na umunlad. Ang Hexoprineline sulfate ay ang aktibong sangkap ng gamot kung tinitiyak mo ang sapat na dami nito sa dugo, maaari kang makakuha ng mas matagal na epekto mula sa paggamit.

Sa unang paggamot ng hypertension, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng concentrate ng gamot - isang infusion liquid ang inihanda gamit ito. Pagkatapos ng paggamot sa kaso ng positibong resulta, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga tabletas upang higit pang mapanatili ang matris sa isang normal na kondisyon.

Ang Ginipral ay isang mahusay na sumisipsip ang epekto ng pagkuha nito ay lumilitaw 5 hanggang 10 minuto pagkatapos ng iniksyon sa isang ugat at tumatagal ng halos kalahating oras.

Ang maximum na epekto ay nangyayari sa pagitan ng 10 at 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay ilalabas mula sa katawan ng buntis sa loob ng isang linggo, na may apdo at ihi. Ang gamot ay may tatlong anyo: mga tablet, intravenous solution at concentrate na ginagamit para sa mga dropper. Ang aktibong sangkap ay nananatiling pareho, ngunit ang mga excipients ay naiiba.

Ang mga tablet ay ginawa sa bilog na hugis, puti, 10 piraso sa isang paltos. Sa komposisyon maaari kang makahanap ng mga pantulong na kilalang sangkap tulad ng:

• magnesiyo;
• talc;
• gliserol;
• almirol;
• lactose.

Solusyon para sa intravenous administration Ibinenta sa mga selyadong ampoules na may kabuuang dami ng 2 ml. Ang bawat ampoules ay naglalaman ng sangkap na hexoprineline, ang konsentrasyon nito ay 10 mcg. Hindi na kailangang palabnawin ang solusyon na ito ay ganap na handa para sa paggamit. Mayroong 5 ampoules sa isang pakete ng karton. Ano ang nasa ampoule bukod sa aktibong sangkap:

• purong tubig para sa iniksyon;
• sodium sulfate;
• disodium edetate.

Ang concentrate ng gamot ay ginagamit para sa mga dropper at mukhang walang kulay na likido. Naglalaman ito ng mataas na nilalaman ng hexoprineline - halos 25 mcg. Ang concentrate ay dapat na diluted purong anyo hindi ito ginagamit. Pre-dilute sa tubig para sa iniksyon at idagdag sa solusyon sa pagbubuhos. Mga karagdagang bahagi:

• sodium chloride;
• Purong tubig;
• sulpuriko acid.

Ang epekto ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis sa kondisyon ng fetus

Ang gamot ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis, ngunit hindi ito dapat abusuhin - hindi ito ligtas. Ngunit kung ang uterine hypertonicity ay nangyayari, ito ang tanging opsyon para sa paggamot at pagpigil sa napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Ang reseta ng Ginipral ay dapat na makatwiran sa pamamagitan ng panganib ng pagkawala ng pangsanggol

Ang pangunahing panganib ng paggamit ng Ginepral ay ang pagtagos ng gamot sa pamamagitan ng placenta barrier sa dugo ng sanggol - na may matagal na hindi makontrol na paggamit, maaari itong makaapekto sa cardiovascular system ng sanggol. Ano ang maaaring maging kahihinatnan:

• patolohiya ng puso - masyadong madalas na tibok ng puso;
• sakit sa puso (muscle sa puso);
• bumababa ang mga antas ng glucose;
• ang mga spasms ay nangyayari sa bronchi;
• acidosis;
• sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay maaaring magkaroon ng anaphylactic shock;
• mahirap at paulit-ulit na paghinga pagkatapos ng panganganak.

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis: bakit inireseta ang gamot?

Kung ang pasyente ay walang anumang contraindications (gynecological o general medical), maaaring isagawa ang tocolytic therapy. Pinapayagan na kunin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis mula 22 hanggang 36 na linggo, na isinasaalang-alang ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamit.

Ipinagbabawal ang paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 20 linggo.

Ang form ng dosis sa anyo ng mga tablet ay dapat kunin pagkatapos ng paggamot. mga iniksyon sa ugat, bilang pagpapatuloy ng kurso. Mga pahiwatig: banta ng maagang paghahatid.

Maaari kang uminom ng mga tablet gaya ng inireseta ng iyong doktor upang mapanatili ang epekto (pagkatapos mag-stabilize ang myometrium). Kung ang hypertonicity ay katamtaman, maaari mo lamang pangasiwaan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas, nang walang pagdaragdag ng infusion therapy.

Sa anong mga kaso mayroong mga indikasyon para sa paggamit ng mga likido na may aktibong sangkap (concentrate at mga solusyon para sa intravenous injection):

• panandaliang paunang paggamot ng preterm labor, nang hindi lumalala pangkalahatang kondisyon at mga komplikasyon;
• kung ang fetus ay nasa transverse presentation, kapag ito ay nakatalikod;
• kung ang isang babae sa panganganak ay kailangang dalhin, bilang isang kagyat na panukala para sa tono ng matris.

Sa isang buntis, ang solusyon ay ginagamit sa intravenously kung mayroong mga naturang indikasyon para sa tocolysis:

• kung ang fetus ay may malubhang hypoxia at sa parehong oras acute tocolysis (madalas at malubhang contraction). Upang maiwasan ang pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata, ang solusyon ay agarang iniksyon sa isang ugat, at aktibong sangkap dilat ang mga sisidlan sa matris (dahil sa mga contraction kapag sila ay nagiging mas maliit);
• napakalaking tocolysis - iniksyon sa isang ugat upang ihinto ang malubhang at madalas na mga contraction kapag ang matris ay ganap na dilat;
• matagal na spasms (tocolysis) kapag huminto sa maagang pagbubuntis, kung ang panahon ng pagbubuntis ay mula 20 hanggang 34 na linggo;
• Isa pang indikasyon: kung may mga tahi sa cervix. Ginagamit ito upang mapanatili ang pagbubuntis at ipagpatuloy ang ligtas na pagbubuntis.

Ang Ginipral ay inireseta sa mga kaso kung saan may mga tahi sa matris, halimbawa, pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang Ginpral ay hindi kinuha sa unang trimester: maaari itong makapinsala sa fetus nang hindi nagkakaroon ng nais na epekto sa problema o binabawasan ang hypertonicity ng matris.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga receptor na apektado ng gamot ay nagsisimulang mabuo sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.

Kung ang hypertonicity ay nangyayari sa unang tatlong buwan, ang doktor ay obligadong pumili ng isa pang epektibo at ligtas na solusyon.

Ginipral: mga tagubilin para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang buntis ay inireseta na kumuha nito gamot na sangkap, pagkatapos ay ang pagbabawas, pagtaas ng dosis o pagpapalit nito ng mga analogue ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay isang napakaseryosong gamot na maaaring magdulot ng mga komplikasyon o epekto kung ang kurso ng paggamot ay hindi kinakalkula nang tama.

Dosis ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis: dropper at tablet

Tinanggap na pamantayan intravenous na solusyon– 10 mg. Ang concentrate ay diluted sa sodium chloride at maingat at dahan-dahang iniksyon sa isang ugat gamit ang isang syringe. Pinahihintulutang dosis bawat araw: 2 ampoules. Upang maibalik ang kondisyon sa normal at patatagin ito pagkatapos ng jet injection ng solusyon sa loob, isang concentrate ang ginagamit para sa pagbubuhos. Ang rate ng pangangasiwa ay 0.06 mcg/min.

Ang gamot na Ginipral ay maaaring inireseta sa anyo ng mga dropper

Ang mga pagbubuhos ay hindi maaaring gamitin nang tuluy-tuloy. Kapag ang kondisyon ng buntis ay bumalik sa normal at nawala ang hypertonicity, ang mga dropper ay pinapalitan ng mga tablet. Paano kumuha ng mga infusion tablet nang tama? 60 minuto bago matapos ang pamamaraan, ang isang tableta ay kinukuha nang pasalita tuwing 2 hanggang 3 oras. Kung normal ang kondisyon, maaari kang uminom ng 2 piraso bawat araw.

Ang tableta ay hindi dapat ngumunguya; dapat itong lunukin nang buo at hugasan ng maraming tubig.

Mga side effect

Ang pag-inom ng gamot na hindi kontrolado ng doktor ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan ng isang buntis:

• mga paglabag kalusugang sikolohikal: matinding pagkahilo at sakit, pagtaas ng pagpapawis at lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkabalisa;
• mga reaksiyong alerdyi: estado ng pagkabigla, kahirapan sa paghinga;
• sakit sa puso;
• pagsusuka, pagtatae, pagduduwal;
• pamamaga, kakulangan ng mga microelement sa dugo, mataas na lebel glucose.

Paano ito makakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol? Ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba: bronchospasm, acidosis o glycemia.

Ang pangunahing bagay sa proseso ng paggamot ay ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor.

Mga paghihigpit

Para sa paggamit ng gamot ay maaaring mayroong pinakamaraming iba't ibang sakit sa anamnesis, na dapat malaman ng dumadating na manggagamot. Upang maalis ang mga ganitong problema sa hinaharap, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib at masusing pag-aralan ang kasaysayan ng pagbubuntis. Kung ang anumang gamot ay iniinom nang sabay, dapat malaman ng doktor ang tungkol dito upang maibukod ang negatibong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga bahagi.

Kung umiinom ka ng Ginipral, dapat mong ibukod ang ilang mga gamot o sangkap, tulad ng bitamina D

Pakikipag-ugnayan

Mayroong ilang makapangyarihang sangkap na hindi dapat gamitin ang hexoprenaline: dopamine, calcium, bitamina D, antidepressants o adrenaline receptor blockers.

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis: mga tagubilin para sa paghinto ng gamot

Ang pagkansela ng kurso ng paggamot ay dapat gawin nang maingat: unti-unting bawasan ang dami ng gamot, pag-iwas sa biglaang pagtalon. Ang pagbawas ng dosis ay pinakamainam kapag ginawa nang mabagal. Bawat ilang araw ang bilang ng mga tablet ay nababawasan ng isa. Mamaya - kalahating tableta.

Halimbawa: ang isang babae ay umiinom ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis sa halagang 6 na tablet bawat araw. Upang ihinto ang gamot, dapat niyang bawasan ang dosis ng 1 tablet bawat dalawang araw. Kapag ang halaga ay umabot sa dalawang tableta bawat araw, dapat bawasan ng babae ang dosis ng isa pang kalahating tableta. At kaya sa bawat dalawang araw hanggang sa ganap na itinigil ang Ginipral.

Ayon sa mga tagubilin, ang tagal ng paggamot ay hanggang 33 linggo o mas matagal pa.

Contraindications sa paggamit ng Ginipral

Kung ang isang buntis ay hindi nagpaparaya sa pangunahing aktibong sangkap, ang gamot ay hindi inireseta. Para sa anong mga sakit ang gamot ay kontraindikado:

• banta ng pagkalaglag sa panahon ng 1st o 2nd trimester ng pagbubuntis;
• kapag ang cervix ay lumawak nang higit sa 5 cm;
• sa kaso ng pagkalagot ng lamad sa paligid ng fetus;
• mga problema sa bato o atay;
• bronchial hika;
• malubha at kumplikadong mga sakit na nagbabanta sa kalusugan ng ina at anak at kung saan ang pagbubuntis ay hindi maaaring ipagpatuloy. Maaaring ito ay impeksyon reproductive system, ischemia o pagdurugo;
• glaucoma;
• mga problema sa puso sistemang bascular, tachycardia;
• malubhang sakit na dinanas bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis;
• kailanman ay nagdusa ng pagkakuha o pagpapalaglag, pagkamatay ng isang bata sa utero o iba pang mga problema sa pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay may talamak na sulfate intolerance, hindi dapat gamitin ang Ginipral.

Mga tampok ng paggamit ng Ginipral

Sa panahon ng paggamot sa Ginipral, dapat subaybayan at suriin ng doktor ang pasyente

Bago magreseta sa isang buntis gamot na ito, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa ayon sa lahat ng pamantayan. Mayroong pagtatasa sa pagitan ng benepisyo at pinsala para sa umaasam na ina at anak. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Kinakailangang regular na sukatin ang tibok ng puso at pangkalahatang kagalingan ng fetus at ng buntis.

Paano sinusubaybayan ang katayuan sa kalusugan:

• ang rate ng puso at presyon ng dugo ay sinusubaybayan. Ang katotohanan ay ang mga contraction ng puso ay tumataas nang malaki, hanggang sa 50 beats bawat minuto, at ang dosis ay dapat na naaangkop. Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang presyon ng dugo ay dapat na patuloy na subaybayan;
• klinikal na sinusukat ang lactose at glucose at ang kanilang nilalaman sa dugo. Ang mga naturang gamot ay maaaring makabuluhang tumaas ang mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang isang buntis ay may diabetes mellitus, ang dosis ng insulin ay dapat ding ayusin kapag ginagamot ang hypertension;
• Sa panahon ng maraming pagbubuntis, ang malawak na pulmonary edema ay madalas na sinusunod. Upang maiwasan ang problemang ito, kailangan mong kontrolin ang iyong balanse ng tubig-electrolyte;
• pag-iwas sa kakulangan ng potasa sa serum ng dugo. Kung mayroon nang problema, mahalagang magsagawa ng naaangkop na therapy.

"Ginipral" at "Verapamil"

Para sa ilang mga pasyente, upang maalis ang problema tumaas na tono makinis na kalamnan ng matris, dalawang gamot ang inireseta sa kumbinasyon: Ginipral at Verapamil. Bakit maaaring sabay na inireseta ang dalawang gamot na ito?

Isa sa mga side effect ng Ginipral ay ang pagtaas ng heart rate.

Ang dahilan ay nakasalalay sa mga sumusunod: ang unang binanggit na sangkap ay kadalasang maririnig bilang isang reklamo ng mabilis na tibok ng puso. Maaari itong alisin ng pangalawang gamot na nakalista sa itaas - Verapamil. Isa pang pag-aari nito: nagagawa rin nitong bawasan ang mga contraction ng matris.

Paano uminom ng Verapamil nang tama: 20 minuto bago uminom ng Ginipral, na may maraming tubig.

Mga posibleng epekto pagkatapos ng pagkuha ng Ginipral

Bakit maaaring mangyari ang mga side effect habang umiinom ng tocolytics? Ito ay dahil sa mga katangian ng pharmacological ng gamot. Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sandali, dapat mong regular na sukatin ang iyong presyon ng dugo at sundin ang isang malinaw na standardized na dosis. Kapag natapos ang kurso ng paggamot, ang lahat ng hindi kasiya-siyang epekto ay nawawala nang walang bakas.

Ano ang maaaring mangyari sa panahon ng paggamot produktong panggamot:

• ang taba metabolismo ay nagambala;
• mayroong isang matinding kakulangan ng potasa;
• ang mga baga ay maaaring mamaga;
• namamaga ang mga binti at braso;
• lumilitaw ang mga spasms sa bronchi;
• rashes sa balat, ang dermis ay maaaring mag-alis at makati;
• pag-atake ng arrhythmia;
• pagtatae at pagduduwal, posibleng pagsusuka;
• mga pagkagambala sa gastrointestinal tract.

Ang gamot ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus - maaaring umunlad ang hyperkalemia. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagtaas ng rate ng puso, matinding sakit V temporal na rehiyon, paninigas ng dumi at pagkahilo.

Maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes mellitus na baguhin ang kanilang dosis ng insulin kapag umiinom ng Ginipral.

Kung ang isang babae ay dumaranas ng pag-atake ng hika, maaari siyang makaranas humihingal at estado ng pagkabigla.

Kung ang gamot ay kinuha ilang oras bago ipanganak, mahalagang suriin ang bagong panganak na sanggol at magsagawa ng mga pagsusuri upang makita ang mga ketone body.

Ano ang maaaring palitan ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis?

Mayroong ilang mga pharmaceutical, katulad sa komposisyon: "Ipradol" at "Hexoprenaline". Mayroon ding mga kinikilalang gamot na may katulad na aktibong sangkap at katulad therapeutic effect: "Partusitsen" at "Magnesia".

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis - mga pagsusuri

Mayroong mas maraming positibong komento tungkol sa paggamit ng Ginipral kaysa sa mga negatibo. Itinampok ng mga pasyente ang agarang epekto, na nakatulong sa marami na mapanatili ang isang normal na pagbubuntis, magdala at manganak ng isang malusog na bata.

Ang pag-iwas sa napaaga na kapanganakan ay isang napakahalagang bentahe ng gamot. Kung umiinom ka ng mga tabletas o magbibigay ng iniksyon sa kinakailangang dosis, agad na pinapawi ng gamot kahit na ang pinakamalakas na contraction ng matris.

Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang Ginipral ay mayroon ding ilang mga negatibong aspeto, na dapat ding isaalang-alang bago ito kunin. Maraming mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang oras kaagad pagkatapos uminom ng mga tabletas sa loob, sa unang 40 hanggang 45 minuto.

Pagkatapos ng panahong ito kawalan ng ginhawa lumipas na walang bakas. Gayunpaman, ang mga kawalan na ito ay tila hindi gaanong mahalaga laban sa background ng napakalaking mga pakinabang. Mahihinuha na ang Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay mabisa at mabilis na kumikilos na gamot, na nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang iyong sanggol sa takdang petsa.

Paano ang panganganak pagkatapos uminom ng Ginipral?

Ang mga babaeng umiinom ng gamot ay karaniwang nanganak sa petsa na tinukoy ng espesyalista pagsusuri sa ultrasound panahon, naghihintay para sa mga natural na contraction. Ngunit ang proseso mismo ay nangyayari nang paisa-isa para sa lahat. Posibleng manganak nang mahinahon at walang problema sa kategoryang iyon ng mga babaeng nasa panganganak na ginagamot sa Ginepral na may napakalakas na tono ng matris. Aktibidad sa paggawa nagsimula sa oras - kadalasan, 3 linggo pagkatapos ihinto ang kurso ng paggamot.

Ang ikalawang kalahati ng mga buntis na kababaihan ay nagdadala ng bata hanggang 42 na linggo at ipinasok sa ospital, dahil hindi nangyari ang mga natural na contraction. Upang pasiglahin ang mga contraction, binibigyan sila ng gamot, kadalasang oxytocin. Kung hindi ito angkop, pipiliin ang ibang mga pamamaraan.

Kung ang cervix ay ganap na dilat, ngunit walang mga contraction, ang pasyente ay handa para sa operasyon. Sa kasong ito, ang isang seksyon ng caesarean ay agarang kinakailangan.

Kadalasan, ang sangkap na ito ay ang tanging paraan upang dalhin at ligtas na manganak ng isang bata, kaya inirerekomenda na makinig sa opinyon ng mga espesyalista.

Pag-iwas sa hypertonicity ng matris

Kung nasuri ng doktor ang pagtaas ng pag-igting sa makinis na mga kalamnan at mga dingding ng matris, ang buntis ay inireseta ng isang kalmado na kapaligiran, kaunting stress, walang pag-aalala o stress.

Ang pangunahing bagay ay ang pag-inom ng iniresetang gamot sa oras at ayon sa inireseta. Sa panahon ng paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal ang pakikipagtalik. Upang bawasan ang boltahe sa pamamagitan ng mga dingding ng tiyan, pinakamainam na humiga ng marami at sabay hawak ng bolster o nakabalot na kumot sa ilalim ng iyong mga tuhod.

Ang mga sapatos sa maiikling pinahihintulutang paglalakad ay dapat maging komportable hangga't maaari - nang walang pahiwatig ng takong o matataas na platform. Kung may babae malalang sakit, pagkatapos ito ay kinakailangan upang simulan ang kanilang paggamot sa lalong madaling panahon.

Kapayapaan ng isip at isang malusog na pamumuhay - pinakamahusay na pag-iwas para sa isang buntis

Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na bisitahin ang hindi gaanong mataong lugar. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkain at mga menu sa oras ng paggamot, kung gayon ang isang buntis ay kailangang kumain ng maraming pagkain na mataas sa magnesiyo. Maaari kang kumuha ng mga bitamina, isang kumplikado o isang microelement. Magnesium ay makakatulong na mabawasan ang hypertension, binabawasan ang excitability ng nervous system.

MGA TAGUBILIN

sa medikal na paggamit ng gamot

Ginipral
(GYNIPRAL)

Tambalan:
aktibong sangkap: hexoprenaline;
Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.5 mg ng hexoprenaline sulfate;
Mga Excipients: lactose, corn starch, dating latinized starch, copovidone, Trilon B (trilon B), talc, glycerol distearate, magnesium stearate.

Form ng dosis. Pills.

Grupo ng pharmacotherapeutic.

Mga produkto para sa paggamit sa ginekolohiya. Sympathomimetics na pinipigilan ang pagkontrata ng matris. ATC code G02С A 05.

Mga indikasyon.

Banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang pagpapatuloy ng iba pang fusion therapies).

Contraindications.

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, nadagdagan ang sensitivity sa sulfites; thyrotoxicosis; mga sakit sa cardiovascular, sakit na ischemic puso, arterial hypertension, mga karamdaman rate ng puso, na nagaganap na may tachycardia, myocarditis, mitral valve disease at idiopathic hypertrophic subaortic stenosis; malubhang sakit sa atay at bato; closed angle glaucoma; may isang ina dumudugo, napaaga placental abruption; mga impeksyon sa panloob na matris.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Gamitin nang pasalita. Ang mga tablet ay nilamon ng buong tubig.
1-2 oras bago ihinto ang pagbubuhos ng Ginipral, simulan ang pagkuha ng mga tablet.
Uminom muna ng 1 tablet tuwing 3 oras, pagkatapos tuwing 4-6 na oras
(Mula 4 hanggang 8 Ginipral tablet bawat araw).

Mga masamang reaksyon

Ang Ginipral ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente.
Habang kumukuha ng Ginipral, sakit ng ulo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagpapawis, palpitation, tachycardia, pagkahilo, at sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.
Minsan maaaring may pamumula ng balat.
Maaaring may bahagyang pagtaas sa rate ng puso (HR), isang pagbaba presyon ng dugo, lalo na ang diastolic.
Naitala ang mga nakahiwalay na kaso ng mga disturbance sa ritmo ng puso (ventricular extrasystole) at mga reklamo ng pananakit ng dibdib. Mabilis na nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos itigil ang gamot.
Ang mga antas ng asukal sa dugo, lalo na sa diabetes, ay tumaas dahil sa epekto ng glycogen-lytic ng gamot.
Bumababa ang diuresis, lalo na sa simula ng paggamot. Minsan mayroong isang pansamantalang pagbaba sa mga antas ng potasa (sa simula ng paggamot) at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga transaminases sa serum ng dugo.
Sa panahon ng paggamot sa Ginipral, ang intensity ng motility ng bituka ay maaaring bumaba. Sa mga bihirang kaso, naobserbahan ang atony ng bituka (kailangan ang kontrol sa regularidad ng dumi).
Sa mga bagong silang, maaaring mangyari ang hypoglycemia at acidosis, bronchospasm, at anaphylactic shock.

Overdose.

Mga sintomas: matinding tachycardia, panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, arrhythmia, pagkabalisa, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.
Mga paggamot. Karaniwan upang maalis side effects sapat na ang pagbawas sa dosis ng gamot. Para sa elimination malubhang sintomas Inirerekomenda na gumamit ng mga non-selective beta-blockers, na ganap na neutralisahin ang epekto ng Ginipral.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Ang Ginipral ay inireseta para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis (tingnan ang seksyon na "Mga indikasyon").
Ang gamot ay hindi inireseta para sa paggamit sa panahon ng pagpapasuso.

Mga bata. Ang gamot ay hindi ginagamit para sa mga bata.

Mga tampok ng aplikasyon. Sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, pulso, aktibidad ng puso, at tibok ng puso ng sanggol ay dapat na patuloy na subaybayan.
Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat gumamit ng Ginipral sa mga maliliit na dosis na inireseta nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at/o isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay dapat na bawasan kung may mga reklamo ng kahirapan sa paghinga, sakit sa puso at kung mga palatandaan; Kapag lumitaw ang pagkabigo sa puso, ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto.
Kapag tinatrato ang mga pasyente na may diyabetis, kinakailangan na subaybayan ang metabolismo ng karbohidrat, dahil ang paggamit ng Ginipral, lalo na sa paunang yugto ang paggamot ay maaaring magdulot ng pagtaas ng asukal sa dugo.
Kung ang kapanganakan ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa bagong panganak dahil sa pagtagos. acidic na pagkain metabolismo (gatas at ketone compound).
Kapag gumagamit ng gamot, bumababa ang diuresis, kaya kinakailangan na kontrolin ang vata para sa mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.
Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuhos ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pinagsamang paggamot na may corticosteroids sa mga pasyente na may magkakasamang sakit na humahantong sa pagpapanatili ng likido (sakit sa bato, maagang toxicosis ng pagbubuntis).
Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil sa hypokalemia ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.
Sabay-sabay na paggamit ng ilan narkotikong gamot(hal., halothane) at sympathomimetics ay maaaring magdulot ng cardiac arrhythmias; dapat pigilan magkasanib na pagtanggap sa mga gamot na ito.
Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng fetoplacental complex at tiyakin na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng premature placental abruption ay maaaring alisin sa pamamagitan ng tocolytic therapy.
Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.
Sa panahon ng tocolytic na paggamot na may mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumaas. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na diphenylhydantoin (phenytoin).
Ang mga pasyente na may bihirang hereditary galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat gumamit ng gamot.
Sa panahon ng paggamot sa tocolytic, kinakailangan upang kontrolin ang paglabas ng mga bituka.
Maaaring mapataas ng kape at tsaa ang mga side effect ng Ginipral.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang bilis ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mekanismo.

Ang ilang masamang reaksyon mula sa central nervous system sa mga indibidwal na kaso ay maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng makinarya.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan.

Ang mga non-selective beta-blockers ay nagpapahina o nag-neutralize sa epekto ng Ginipral.
Pinahuhusay ng methylxanthine (halimbawa, theophylline) ang epekto ng Ginipral.
Ang intensity ng akumulasyon ng glycogen sa atay na dulot ng paggamit ng GCS ay nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral.
Ang epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy na may Ginipral ay humina.
Ang sabay-sabay na paggamot sa ilang mga sympathomimetic na gamot (cardiovascular at anti-asthmatic na gamot) ay hindi dapat isagawa, dahil ang epekto ng mga gamot sa cardiovascular system ay pinahusay at ang panganib ng paglitaw ng masamang reaksyon dahil sa overdose.
Ang Ginipral ay hindi dapat gamitin kasabay ng mga gamot na naglalaman ng ergot alkaloids, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium, bitamina D, dihydrotachysterol at mineralcorticoids, pati na rin sa mga MAO inhibitors, tricyclic antidepressants.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (fluorotane) at adrenergic stimulants ay nagpapataas ng mga side effect sa cardiovascular system.

Mga katangian ng pharmacological.

Pharmacological

Ang Ginipral ay isang selektibong beta-2 sympathomimetic na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral, bumababa ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng napakalakas o hindi regular na mga contraction. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na ginagawang posible na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Ang pagsugpo sa mga contraction ng paggawa ay sinusunod kaagad pagkatapos ng intravenous administration ng gamot at tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto. Ang epekto ng gamot ay pinahaba pagkatapos ng kasunod na pagtulo ng pangangasiwa ng gamot. Dahil sa beta-2 selectivity nito, ang Ginipral ay may bahagyang epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo sa buntis at fetus.

Pharmacokinetics

Ang gamot ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa proseso ng methylation dahil sa catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang pagkilos ng isoprenaline ay halos ganap na inalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong mga catecholamine group nito ay methylated. Ang ari-arian na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng Ginipral na malagkit sa ibabaw, ay itinuturing na dahilan ng mahabang mahabang acting.
Kapag gumagamit ng hexoprenaline sa unang 4 na oras 80% aktibong sangkap excreted sa ihi hindi nagbabago, iyon ay, sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl derivative. Pagkatapos nito, ang excretion ng dimethyl derivative at mga kaugnay na compound (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Mga katangian ng parmasyutiko.

Mga pangunahing katangiang pisikal at kemikal: puti, bilog, biconvex.

Pinakamahusay bago ang petsa. 5 taon.

Mga kondisyon ng imbakan. Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 º C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata.

Package. 10 tablet sa isang paltos. 2 paltos sa isang karton na kahon.

Larawan ng gamot

Latin na pangalan: Gynipral

ATX code: G02CA05

Aktibong sangkap: Hexoprenaline

Manufacturer: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Germany), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Ang paglalarawan ay may bisa sa: 05.12.17

Ang Ginipral ay isang selective beta2-blocker na ginagamit sa obstetric practice.

Aktibong sangkap

Hexoprenaline.

Form ng paglabas at komposisyon

Magagamit sa dalawang anyo ng dosis.

• Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex. Naka-pack sa mga paltos ng 10 biro.
• Ang solusyon para sa intravenous administration ay isang malinaw, walang kulay na likido. Nakabalot sa mga ampoules na 2 ml.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Banta ng napaaga na kapanganakan (pagpapatuloy ng infusion therapy).

Ang solusyon para sa intravenous administration ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

• talamak na tocolysis (pagpigil sa mga contraction ng paggawa sa panahon ng kumplikadong panganganak, immobilization ng matris bago ang cesarean section, acute intrauterine asphyxia, umbilical cord prolapse, bago i-on ang bata mula sa isang transverse na posisyon);
• isang emergency na hakbang bago ihatid ang isang babae sa maternity hospital kung sakaling napaaga ang panganganak;
• napakalaking tocolysis (pagpigil sa mga napaaga na contraction kapag ang matris ay dilat o ang cervix ay makinis);
• pangmatagalang tocolysis (immobilization ng matris bago, habang, at pagkatapos ng cervical cerclage);
• pag-iwas sa napaaga na panganganak na may madalas o tumitinding contraction nang hindi binubuksan ang lalamunan o pinapakinis ang cervix.

Contraindications

• myocarditis;
• tachyarrhythmias;
• ischemia ng puso;
• arterial hypertension;
• aortic stenosis at mitral valve disease;
• thyrotoxicosis;
• angle-closure glaucoma;
• pagdurugo ng matris;
• napaaga placental abruption;
• mga impeksyon sa intrauterine;
• malubhang sakit sa atay at bato;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ginipral (paraan at dosis)

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may kaunting tubig.

Kung may banta ng maagang panganganak: 500 mcg (1 tablet) 1 – 2 oras bago matapos ang pagbubuhos.

Ang gamot ay dapat munang inumin ng 1 tablet. tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4 - 6 na oras.

Araw-araw na dosis: 2 – 4 mg (4 – 8 tablets).

Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, dahan-dahan sa loob ng 5 hanggang 10 minuto gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o gamit ang mga conventional infusion system. Ang mga nilalaman ng ampoule ay diluted na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa.

• Para sa talamak na tocolysis: 10 mcg (1 amp. 2 ml). Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy na may mga pagbubuhos.
• Para sa napakalaking tocolysis: 10 mcg (1 amp. 2 ml) na sinusundan ng pagbubuhos sa bilis na 0.3 mcg bawat minuto.
• Alternatibong opsyon: pagbubuhos lamang ng gamot sa rate na 0.3 mcg bawat minuto nang walang paunang pangangasiwa ng bolus.
• Para sa pangmatagalang tocolysis: pangmatagalang drip infusion sa bilis na 0.075 mcg kada minuto.

Kung walang mga contraction sa loob ng 48 oras, 500 mcg tablets ang dapat idagdag.

Mga side effect

Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• Cardiovascular system: arterial hypotension sa ina, tachycardia, cardialgia, cardiac arrhythmia (ventricular extrasystole).
• Sentral at paligid sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagkabalisa.
• Gastrointestinal tract: pagsugpo sa motility ng bituka, pagduduwal, pagsusuka, sagabal sa bituka, pansamantalang pagtaas sa mga konsentrasyon ng transaminase.
• Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypocalcemia (sa simula ng paggamot), hypokalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
• Mga reaksiyong alerdyi: bronchospasm, kahirapan sa paghinga, anaphylactic shock, kapansanan sa kamalayan (minsan hanggang sa pagkawala ng malay).
• Iba pa: edema, oliguria, nadagdagan ang pagpapawis.

Ang mga side effect sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng acidosis at hypoglycemia.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng Ginipral ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• arrhythmia ng ina;
• malubhang tachycardia;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• cardialgia;
• sakit ng ulo;
• pagkabalisa;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antagonist ng gamot, na kinabibilangan ng mga non-selective beta-blockers, na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

Mga analogue

Mga analog sa pamamagitan ng ATX code: Ipradol.

Huwag magpasya na baguhin ang gamot sa iyong sarili;

epekto ng pharmacological

• Ang Ginipral ay isang selective beta 2-adrenergic agonist na nagpapababa sa tono at contractile na aktibidad ng myometrium. Ang aktibong sangkap, hexoprenaline, ay binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng matris, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.
• Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong ihinto ang napaaga na mga contraction, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa.
• May kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng isang buntis at fetus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa beta 2 selectivity ng aktibong sangkap.
• Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

mga espesyal na tagubilin

• Para sa mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics, ang gamot ay dapat na inireseta sa kaunting dosis, napili nang paisa-isa. Sa sitwasyong ito, ang hexoprenaline ay ginagamit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
• Sa panahon ng paggamot, dapat isagawa ang maingat na pagsubaybay sa mga function ng cardiovascular system (presyon ng dugo, rate ng puso) ng ina at anak. Inirerekomenda na mag-record ng electrocardiogram bago at sa panahon ng therapy. Kung mayroong isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo o isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang dosis ay dapat bawasan.
• Kung ang cardialgia, kahirapan sa paghinga o mga sintomas ng pagpalya ng puso ay nangyari, ang paggamot sa Ginipral ay dapat na ihinto kaagad.
• Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong na mabawasan ang diuresis, kaya dapat maingat na subaybayan ng pasyente ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng likido sa katawan.
• Sa panahon ng therapy, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa aktibidad ng bituka.
• Ang paggamit ng hexoprenaline ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo, kaya ang mga ina na may diabetes ay nangangailangan ng kontrol sa metabolismo ng carbohydrate. Ang pagsasama-sama ng gamot na may glucocorticosteroids ay maaaring humantong sa pulmonary edema (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).
• Sa panahon ng paggamot, ang mahigpit na paghihigpit sa paggamit ng likido ay kinakailangan. Gayundin, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin.
• Bago simulan ang paggamot sa tocolytic, ang mga suplementong potasa ay dapat kunin, dahil ang epekto ng sympathomimetics sa kalamnan ng puso ay pinahusay ng hypokalemia. Sa pangmatagalang paggamot sa tocolytic, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng fetoplacental complex, at tiyakin din na walang placental abruption.
• Ang sabay-sabay na paggamit ng mga sympathomimetics at anesthesia na gamot ay maaaring makapukaw ng mga arrhythmias sa puso.
• Bago gumamit ng halothane, ang paggamit ng droga ay dapat na ihinto.
• Ang tocolytic therapy kasama ang mga beta-agonist ay nagdudulot ng pagtaas sa mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na diphenylhydantoin.
• Ang paggamit ng mga tablet na may kape o tsaa ay humahantong sa mas mataas na epekto ng gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ginagamit ito ayon sa mga indikasyon.

Sa pagkabata

Wala ang impormasyon.

Sa katandaan

Wala ang impormasyon.

Para sa kapansanan sa pag-andar ng bato

Contraindicated sa malubhang sakit bato

Para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa malubhang sakit sa atay.

Interaksyon sa droga

• Ang pinagsamang paggamit sa mga beta-blocker ay nagpapahina o neutralisahin ang epekto ng gamot.
• Ang pinagsamang paggamit sa methylxanthines (kabilang ang theophylline) ay nagpapahusay sa bisa ng gamot.
• Ang sabay-sabay na paggamit sa GCS ay binabawasan ang intensity ng glycogen accumulation sa atay.
• Ang sabay-sabay na paggamit sa oral hypoglycemic na gamot ay nagpapahina sa epekto ng huli.
• Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na may sympathomimetic na aktibidad (mga cardiovascular at bronchodilator na gamot) ay maaaring mapahusay ang epekto sa cardiovascular system at magdulot ng mga sintomas ng labis na dosis.
• Ang pinagsamang paggamit sa ftorotan at beta-agonist ay nagpapataas ng mga side effect mula sa cardiovascular system.
• Hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.
• Sa panahon ng therapy sa gamot, dapat mong pigilin ang paghahalo sa mga solusyon maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% dextrose (glucose) na solusyon.