Ano ang mental health? Sikolohiyang Pangkalusugan

Ang mga granulocytes ay isang mahalagang bahagi ng mga leukocytes, samakatuwid ang agranulocytosis at leukopenia ay dalawang magkatulad na proseso na nangyayari kapag bumababa ang bilang ng mga granulocytes sa dugo.

Talamak na agranulocytosis

Ang agranulocytosis ay nahahati sa dalawang anyo - talamak at talamak. Ang dibisyon na ito ay tinutukoy ng sanhi ng sakit.

Ang talamak na agranulocytosis ay nagpapakita ng sarili sa isang napakalakas at marahas na anyo. Ito ay bunga ng matinding radiation sickness at hapten agranulocytosis. Ang talamak na anyo ng sakit ay unti-unting nagpapakita ng sarili at sanhi ng talamak na pagkalason sa benzene o mercury, lupus erythematosus, pati na rin ang agranulocytosis na may metastatic lesyon ng bone marrow at acute leukemia.

Ang talamak na kondisyon ay nailalarawan matalim na pagbaba ang bilang ng mga granulocytes sa serum ng dugo, pati na rin ang isang malakas na pagkasira ng kondisyon ng pasyente laban sa background na ito.

Posibilidad ng pagbawi talamak na pagpapakita Ang sakit ay nakasalalay sa antas ng pagbabawas ng granulocyte. Isang mahalagang kadahilanan ay ang estado ng kalusugan ng pasyente kasama ang kanyang immune system hanggang sa lumala ang kanyang kalusugan. Mayroon itong pinakamahalaga pagiging maagap at kawastuhan ng therapy na ibinigay.

Sa talamak na anyo mga sakit, mga paraan ng paggamot at ang mga pagkakataon ng normalisasyon ng kondisyon ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng agranulocytosis.

Mga sintomas ng myelotoxic agranulocytosis

Ang myelotoxic agranulocytosis ay maaaring may dalawang uri:

• galing sa labas,
• endogenous na kalikasan.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga ganitong uri ng sakit:

• Exogenous na anyo ng sakit pukawin ang ilang mga panlabas na kadahilanan na may masamang epekto sa katawan ng tao. Ang pulang buto ng utak ay napaka-sensitibo sa maraming mga kadahilanan kapaligiran, samakatuwid, ang mga malfunction ng paggana nito ay maaaring maapektuhan ng mga sumusunod na punto:
  • radioactive radiation na nakakaapekto sa mga tao,
  • nakakalason na mga lason na pumipigil sa mga function ng hematopoietic, ang mga naturang epekto ay kilala mula sa paggamit ng benzene, toluene, arsenic, mercury at iba pa,
  • pag-inom ng ilang uri ng gamot.

Batay sa impormasyong natanggap, maaari nating tapusin na ang form na ito ng agranulocytosis ay bubuo bilang resulta ng matinding pinsala sa katawan. At laban sa background ng huli, ang isang taong may sakit ay nagpapakita ng mga palatandaan ng radiation sickness, benzene poisoning, cytostatic disease, at iba pa.

Ipinatawag ng Reception mga gamot isang anyo ng agranulocytosis ay nalulunasan. Ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pagkansela ng nakakapukaw na ahente pathological kondisyon gamot. Bilang karagdagan, mahalagang malaman na pagkatapos ng paggamot ang katawan ay nagiging mas lumalaban sa gamot na ito, iyon ay, ngayon ang mga problema sa hematopoiesis ay sanhi ng mas malaking halaga ng gamot.

Ang ganitong uri ng agranulocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-pause sa pagitan ng natanggap panlabas na impluwensya at isang malakas na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo.

• Endogenous na anyo ng sakit dahilan panloob na mga kadahilanan katawan, lalo na ang ilang mga sakit. Kabilang dito ang mga pagpapakita:
  • talamak na leukemia,
  • talamak na myeloid leukemia, na umunlad sa yugto ng terminal,
  • metastasis ng mga prosesong oncological na lumaki sa bone marrow.

Sa kasong ito, ang normal na hematopoiesis ay inhibited sa tulong ng inilabas na mga toxin ng tumor. Bilang karagdagan, ang mga cellular na elemento ng red bone marrow ay nagsisimulang mapalitan ng mga selula ng kanser.

Immune agranulocytosis

Ang immune agranulocytosis ay may sumusunod na klinikal na larawan. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito ang antas ng granulocytes ay bumababa dahil sa mataas na rate ng kanilang pag-aalis sa tulong ng mga antigranulocyte antibodies. Ang mga antibodies na ito ay may kakayahang sirain ang mga granulocyte hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa ilang mga organo na mahalaga para sa komposisyon ng dugo. Nalalapat ito sa pali, baga, at pulang buto ng utak. Sa ilang mga kaso, ang mekanismo ng pagkawasak ay nakakaapekto rin sa mga selula na nauuna sa pagbuo ng mga granulocytes, na halos kapareho sa myelotoxic form ng sakit.

Ang isa sa mga sintomas ng sakit ay malubhang pagkalasing ng katawan, kung saan nangyayari ang malawakang pagkalason sa mga organo at tisyu sa tulong ng mga produkto ng pagkabulok ng mga nasirang selula. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay halo-halong sa klinikal na larawan ng isang nakakahawang komplikasyon o sa mga sintomas ng isang pangunahing sakit.

Sa pananaliksik sa laboratoryo dugo, maaari mong obserbahan ang kawalan ng mga granulocytes at monocytes nang buo na may halos buo na bilang ng mga lymphocytes. Kasabay nito, ang antas ng mga leukocytes ay sinasabing mas mababa sa 1.5x109 na mga selula sa bawat μl ng dugo.

Ang ganitong uri ng agranulocytosis ay nag-aambag sa pag-unlad magkakasamang sakit, lalo na ang thrombocytopenia at anemia. Ito ay dahil sa paglitaw ng mga antibodies na sumisira hindi lamang sa mga leukocytes, kundi pati na rin sa iba pang mga particle ng dugo. Nakasaad din na ang isang pluripotent cell na nagmula sa bone marrow at pagiging precursor ng granulocytes, erythrocytes at platelets ay maaari ding makaranas ng immune damage.

Agranulocytosis na dulot ng droga

Ang agranulocytosis na dulot ng droga ay isang sakit na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng mga puting selula ng dugo dahil sa paggamit ng ilang mga gamot.

Ang ganitong uri ng sakit ay nahahati sa mga subtype:

• myelotoxic - sanhi ng cytostatics, chloramphenicol at iba pang mga gamot,
• haptenic - pinukaw ng paggamit ng sulfonamides, butadione, at iba pa.

Nangyayari na ang parehong gamot ay maaaring magdulot ng iba't ibang tao iba't ibang uri agranulocytosis. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot ng phenotypic series - aminazine at iba pa. Halimbawa, ang aminazine ay nagdudulot ng myelotoxic na uri ng agranulocytosis sa isang bilang ng mga tao na may idiosyncrasy sa gamot. Ngunit ang parehong gamot ay maaari ring makapukaw uri ng immune mga sakit sa ibang tao.

Kadalasan ang isang taong nasa ilalim ng impluwensya mga kagamitang medikal Lumilitaw ang ilang mga antibodies na sumisira sa mga granulocyte at pinapayagan silang mahugasan sa labas ng katawan. Ang mekanismong ito ay nagpapakilala sa uri ng hapten ng sakit, na tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba. Kasabay nito, ang kurso ng sakit ay mabilis at marahas. At kapag itinigil na ang gamot mga sintomas ng pathological huminto at gumaling ang katawan.

Ang iba pang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pag-unlad ng mga reaksyon ng autoimmune, kung saan ang mga antibodies ay nabuo na nakadirekta laban sa mga particle ng protina sa istraktura ng mga leukocytes. Halimbawa, ang isang katulad na klinika ay nakikilala sa pamamagitan ng systemic lupus erythematosus. SA sa kasong ito Ang agranulocytosis ay bubuo sa mabagal na bilis at tumatagal ng mga talamak na anyo.

Samakatuwid, sa agranulocytosis na sanhi ng droga, mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng gamot, kundi pati na rin ang mga indibidwal na kadahilanan ng pasyente. Ang mga reaksyon ng isang tao ay maaaring depende sa kanyang kasarian, edad, antas ng kaligtasan sa sakit, antas ng mga sakit na maaaring kasama ng patolohiya, at iba pa.

Mga sintomas ng hapten agranulocytosis

Ang Hapten agranulocytosis ay nangyayari kapag ang proseso ng sedimentation ng haptens, na tinatawag na hindi kumpletong antigens, sa mga granulocyte membrane ay nangyayari sa katawan ng tao. Kapag pinagsama ang haptens sa mga antibodies na matatagpuan sa ibabaw ng mga leukocytes, nangyayari ang isang reaksyon ng agglutination - iyon ay, isang uri ng gluing ng granulocytes. Ang prosesong ito ay humahantong sa kanilang kamatayan at pagbaba sa kanilang bilang sa dugo. Ang iba't ibang gamot ay maaaring ituring na haptens, na humantong sa ibang pangalan para sa ganitong uri ng agranulocytosis, na tinatawag ding drug-induced o medicinal.

Ang simula ng hapten agranulocytosis ay napaka talamak, madalas malinaw na sintomas ang mga sakit ay nangyayari kaagad pagkatapos simulan ang paggamit ng gamot. Kapag ang gamot ay itinigil, ang katawan ng pasyente ay mabilis ding nagpapanumbalik ng mga bilang ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang talamak na anyo ng sakit.

Ang isang mahalagang katangian ng hapten agranulocytosis ay na pagkatapos ng pagbawi, ang katawan ng tao ay tutugon sa pathologically kahit na sa pinakamaliit na dosis ng gamot na sanhi ng sakit.

Ang sakit na ito ay bubuo sa anumang edad, ngunit sa mga bata ito ay nangyayari sa medyo bihirang mga kaso. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya sa itaas nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit sa edad ang pagkakaiba na ito ay nagiging hindi nakikita.

Sa mga matatandang tao, ang naturang dysfunction ng katawan ay mas karaniwan at makabuluhan. Ang paliwanag para sa katotohanang ito ay nakasalalay sa mas maraming mga gamot na iniinom dahil sa lumalalang katayuan sa kalusugan sa mga matatandang tao. Gayundin, ang estado ng immune system ay lumalala sa edad - nawawala ang kakayahang umangkop, kaya mayroong pagbaba sa kaligtasan sa sakit at ang paglitaw ng mga pathological immune reactions.

Ang mga eksperto ay may katibayan na ang sakit ay maaaring ma-trigger ng halos anumang gamot. Ngunit, gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga gamot na kadalasang responsable para sa paglitaw ng hapten agranulocytosis. Mga pagbabago sa patolohiya sa dugo ay maaaring sanhi ng:

isang pangkat ng mga sulfonamide, na kinabibilangan ng mga gamot na ginagamit para sa type 2 diabetes mellitus,

• analgin,
• amidopyrine,
• pangkat ng mga barbiturates,
• butadione,
• ilang anti-tuberculosis na gamot, halimbawa PAScom, ftivazide, tubazide,
• novocainamide,
• methiuracil,
• mga antibacterial na gamot na may kaugnayan sa macrolides - erythromycin at iba pa,
• mga gamot na may antithyroid effect, na ginagamit para sa hypertrophied thyroid function.

Agranulocytosis mula sa Tyrosol

Ang Tyrosol ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang nagkakalat na nakakalason na goiter. Nagkakalat nakakalason na goiter ay isang autoimmune disease sa kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng thyrotoxicosis, pati na rin ang pagkakaroon ng goiter, ophthalmopathy at, sa ilang mga kaso, dermopathy.

Kapag gumagamit ng Tyrosol, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng agranulocytosis, iyon ay, isang pagbawas sa bilang ng mga granulocytes sa dugo sa ibaba ng limang daang mga yunit bawat microliter ng dugo. Ang kondisyong ito ng pasyente ay nagdudulot ng banta sa kanyang kalusugan at buhay. Sa mga matatandang tao komplikasyong ito nangyayari nang mas madalas kaysa sa mas batang mga pasyente. Sa ibang Pagkakataon side effect Biglang lumilitaw ang Tyrosol, sa loob ng ilang araw. Ngunit kadalasan, ang komplikasyon na ito ay dahan-dahang nabubuo, sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan mula sa pagsisimula ng therapy.

Ang agranulocytosis mula sa Tyrosol ay nangangailangan ng pagkuha ng ilang mga hakbang:

• mga pagkansela pag-inom ng gamot,
• reseta ng mga antibacterial na gamot,
• ang paggamit ng mga gamot na may epekto sa growth factor, na nagtataguyod ng mabilis na pagbawi ng bone marrow.

Kung ang mga naaangkop na hakbang ay ginawa, ang paggaling ng pasyente ay maaaring asahan sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo mula sa pagsisimula ng therapy. Bagama't may mga kaso nakamamatay na kinalabasan na may katulad na problema sa hematopoietic system.

Ang agranulocytosis ay isang patolohiya ng dugo na nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang o kawalan ng mga selula mula sa pangkat ng mga leukocytes (granulocytes). Ang congenital agranulocytosis ay nasuri sa mga bihirang kaso. Ang nakuhang kondisyon ay nakita na may dalas na 1 kaso bawat 1200 tao. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Karaniwan itong nabubuo sa pagitan ng edad na 40 pataas.

Pag-uuri

Ang agranulocytosis ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang huli ay maaaring isang malayang sakit o isa sa mga sintomas ng ilang iba pang sakit.

Sa pamamagitan ng mga tampok klinikal na kurso Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at talamak (paulit-ulit) na agranulocytosis. Ang kalubhaan ng kurso ay nakasalalay sa bilang ng mga granulocytes sa dugo:

• magaan – na may bilang ng granulocyte na 1.0–0.5×109/l;
• average - sa isang antas na mas mababa sa 0.5 × 109 / l;
• mabigat - kasama kumpletong kawalan granulocytes sa dugo.

Ayon sa nangungunang pathogenetic factor, immune hapten, myelotoxic at autoimmune form. Mayroon ding idiopathic (tunay) na anyo na may hindi kilalang etiology.

Mga sanhi

Ang mga granulocyte ay mga leukocyte na nakikilala sa pamamagitan ng kanilang partikular na butil-butil (granular) na cytoplasm. Ang mga ito ay ginawa ng bone marrow. Sa agranulocytosis, bumababa ang kanilang bilang sa dugo. Nagdudulot ito ng mas mataas na pagkamaramdamin sa iba't ibang bacterial at fungal infection. Ang immune system ay unti-unting humihina, na puno ng iba't ibang mga komplikasyon sa hinaharap.

Ang myelotoxic agranulocytosis ay bubuo dahil sa pagsugpo sa paggawa ng myelopoiesis precursor cells. Kasabay nito, bumababa ang antas ng mga platelet, reticulocytes, at lymphocytes sa dugo. Predisposing factor - ionizing radiation. Ang paggamit ng cytostatic at iba pang mga gamot ay gumaganap din ng negatibong papel. mga ahente ng pharmacological: Streptomycin, Levomycetin, Aminazin, Gentamicin, Colchicine, Penicillin, atbp.

Ang immune agranulocytosis ay nauugnay sa pagbuo ng mga antibodies sa katawan. Ang kanilang aksyon ay nakadirekta laban sa kanilang sariling mga leukocytes. Ang sakit ay nangyayari sa systemic immunity disorder laban sa background ng rheumatoid polyarthritis, lupus erythematosus. Ang activating impulse ay nakababahalang mga sitwasyon at talamak na impeksyon sa viral.

Ang iba't ibang hapten ay batay sa impluwensya ng mga hindi kumpletong antigen kapag pinagsama sila sa mga antibodies. Sila ay tumira sa ibabaw ng mga neutrophil at pumukaw ng pagtaas ng adhesiveness at pagkamatay ng mga selula ng dugo. Ang Haptens ay maaaring macrolide antibiotics, Butadione, Analgin, sulfonamides, hypnotics, atbp.

Ang autoimmune agranulocytosis ay sanhi ng isang pathological reaksyon ng immune system. Ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga antineutrophil antibodies. Ang sakit na ito nangyayari sa systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmune thyroiditis at iba pang collagenoses.

Ang matinding neutropenia ay maaaring magpahiwatig ng talamak na lymphocytic leukemia, Felty's syndrome, aplastic anemia, at nangyayari rin kasabay ng hemolytic anemia o thrombocytopenia.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng agranulocytosis ay nakakahawang stomatitis, tonsilitis at pharyngitis. Dahil ang paglipat ng mga leukocytes sa mga sugat ay ganap na wala o nahahadlangan, ang pamamaga ay nagiging fibrous-necrotic sa kalikasan. Lumilitaw ang isang kulay-abo na patong sa apektadong mucosal surface, kung saan dumarami ang bakterya. Ang mauhog lamad mismo ay abundantly ibinibigay sa dugo, kaya bacterial toxins pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo en masse. Ito ay humahantong sa matinding pagkalasing ng katawan. Ang pasyente ay dumaranas ng matinding lagnat (tumataas ang temperatura sa 40 °C o higit pa), sakit ng ulo, pagduduwal at pagkawala ng lakas.

Ang isang katangian na sintomas ng agranulocytosis ay ang mabilis na pagbuo ng mga ulser. Ang proseso ng nekrosis ay nakakaapekto sa mga kalapit na ibabaw at nakakakuha ng katangian ng isang noma. Ito ang tinatawag na water cancer - ang pagkalat ng mga ulser at necrotic na lugar sa buccal mucosa. Ang gangrene ng mga tisyu ng mukha ay unti-unting nabubuo.

Ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa gastrointestinal tract. Dito, nangyayari ang ulcerative necrotic enteropathy na partikular sa sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng bituka mucosa, tiyan at esophagus. Clinically, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding cramping sakit at bloating, ang hitsura ng madugong pagtatae at pagsusuka. Sa malalim na mga sugat ng digestive tract, nagsisimula ang matinding pagdurugo, nagbabanta sa buhay pasyente. Sa malalang kaso, may panganib na magkaroon ng jaundice dahil sa nakakahawang pinsala sa atay. Minsan mayroong pagbubutas ng mga nagreresultang ulser na may mga sintomas ng talamak na tiyan.

Kadalasan, na may agranulocytosis, ang pulmonya ay napansin. Ito ay tumatagal ng isang hindi tipikal na kurso at madaling kumalat sa mga kalapit na organo, na bumubuo ng malalaking abscesses (abscesses) at gangrene. Mga pagpapakita ng katangian: igsi ng paghinga, ubo, at kapag ang pamamaga ay kumakalat sa pleura - sakit sa lugar ng dibdib kapag humihinga. Sa malalang kaso, may panganib na magkaroon ng acute respiratory failure.

Bihira nakakahawang proseso nagsisimula sa ibaba. Sa kasong ito sumasaklaw ito genitourinary organs– ari, matris, urethra, pantog. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa panahon ng pag-ihi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ischuria (urinary retention). Karanasan ng mga babae pathological discharge mula sa ari at matinding pangangati. Kapag nakikinig sa puso, ito ay napansin functional murmurs. Bilang resulta ng pagkalasing, nabuo ang venous at arterial hypotension. Sa bahagi ng mga bato, mayroong isang paglabas ng protina sa ihi (albuminuria), na sanhi ng isang reaksyon sa mga nakakahawang proseso. Habang lumalaki ang sakit, dugo at epithelial cells mga tubule ng bato.

Sa matinding agranulocytosis, ang mga panlaban ng katawan ay nabawasan. Ito ay humahantong sa pangkalahatan ng impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng septic. Pathogenic microflora pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Bilang isang resulta, ang purulent foci ay nabuo sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang pinaka-katangian ng sakit ay ang pagbuo ng gram-negatibong sepsis - pagkalason sa dugo na pinukaw ng saprophytic flora (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Ang agranulocytosis ay lubhang malala, na may matinding pagkalasing, mataas na hyperthermia (41–42 °C) at mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan. Lumilitaw ang mga itim na pantal sa balat. Sa 10-15 minuto ito ay tumataas sa laki.

Agranulocytosis sa mga bata

Ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng agranulocytosis na dulot ng droga. Sa edad na ito ang immune system may kakayahang magbigay ng sapat na tugon. Ngunit may mga anyo ng sakit na partikular sa mga bata. Ang bilang ng mga granulocytes sa dugo ay bumababa nang husto sa mga bagong silang na may isoimmune conflict. Ang mekanismo ay nakapagpapaalaala sa isang Rh conflict sa pagitan ng katawan ng buntis at ng fetus. Ang mga antibodies ay nabuo sa dugo ng ina laban sa mga unang granulocyte cell ng sanggol. Ang huli ay nakuha alinsunod sa isang hanay ng mga katangian ng paternal blood.

Ang agranulocytosis ni Kostman ay genetically transmitted sa bata. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, ang patolohiya ay sinamahan ng isang maliit na sukat ng ulo, maikling tangkad, at may kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan. Ang mekanismo ng pagbuo ng mutation ay hindi pa naitatag. Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita mismo sa panahon ng neonatal: ito ay pinatunayan ng rhinitis, madalas na purulent na impeksyon sa balat, ulcerative stomatitis, otitis, periodontitis, pamamaga at pagdurugo ng gilagid, matagal na pulmonya. Sa background mataas na temperatura pinalaki ng mga katawan ang pali at Ang mga lymph node. Sa malalang kaso, nabubuo ang abscess sa atay.

Mga diagnostic

Ang pinakamahalagang paraan para sa pagkumpirma ng sakit ay buto sa utak ng buto at pangkalahatang pagsusuri dugo. Ang peripheral blood picture ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang anemia, granulocytopenia (mas mababa sa 0.75 × 109/L), leukopenia (1–2 × 109/L) o agranulocytosis. Sa malubhang yugto- thrombocytopenia. Ang isang pag-aaral sa myelogram ay nagpapakita ng pagbaba sa bilang ng mga myelokaryocytes, kapansanan sa pagkahinog at pagbaba sa bilang ng mga neutrophilic germ cells, ang pagkakaroon ng maraming megakaryocytes at plasma cells. Upang kumpirmahin ang autoimmune na katangian ng sakit, tinutukoy ang mga antineutrophil antibodies.

Ang lahat ng mga pasyente na may agranulocytosis ay inirerekomenda pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri sa sterility nito, X-ray ng mga baga, konsultasyon sa isang otolaryngologist at dentista. Ang patolohiya ay naiiba sa hypoplastic anemia at acute leukemia. Mahalaga rin na ibukod ang HIV status.

Paggamot

Una sa lahat, ang paggamot ng agranulocytosis ay may kasamang isang bilang ng mga hakbang:

• pag-aalis ng mga kadahilanan na pumukaw ng isang matalim na pagbaba sa antas ng granulocytes sa dugo;
• paglikha ng mga sterile na kondisyon, na nagbibigay sa pasyente ng wastong pangangalaga;
• pagpapasigla ng leukopoiesis;
• paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon;
• steroid therapy;
• pagsasalin ng leukocyte.

Sa bawat partikular na kaso, ang kalubhaan at etiopathogenesis ng agranulocytosis ay isinasaalang-alang, pangkalahatang estado pasyente, pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kung kinakailangan, ang detoxification therapy at pagwawasto ay isinasagawa hemorrhagic syndrome, anemia at iba pang kaugnay na karamdaman. Ang matinding agranulocytosis at leukopenia ay mga indikasyon para sa paghinto ng cytostatics at radiotherapy. Kung ang sakit ay sanhi ng mga gamot na walang direktang myelotoxic effect, dapat mong ihinto ang pag-inom nito. Sa kasong ito posible mabilis na paggaling normal na mga parameter ng peripheral blood.

Kung ang antas ng granulocytes sa plasma ay mababa, ang pasyente ay inilalagay sa isang sterile na kahon o ward. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa panlabas na impeksiyon. Ang paggamot sa kuwarts ay regular na isinasagawa sa silid. Nagbibigay ang kawani ng mataas na kalidad na pangangalaga sa pamamagitan ng pagpapalit ng sapatos, damit, at paggamit ng mga maskara. Ang mga pagbisita sa pasyente ng mga kamag-anak ay limitado hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng dugo.

Ang pagpapasigla ng leukopoiesis ay isinasagawa sa congenital at myelotoxic agranulocytosis. Para sa layuning ito, ginagamit ang colony-stimulating factor (G-CSF). Ang gamot na ito ay nahiwalay sa plasma ng mouse. Ang layunin nito ay upang maisaaktibo ang paggawa ng mga leukocytes ng serye ng granulocyte, pinatataas ang rate ng kanilang pagkahinog.

Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ginagamit ang mga antibiotic na walang myelotoxic effect. Ipinapahiwatig din ang pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa 1 × 109 na mga cell bawat 1 μl o mas mababa. Minsan ang mga antibiotic ay inireseta sa mas mataas na antas ng konsentrasyon ng leukocyte sa dugo (1-1.5 × 109 na mga cell bawat 1 μl). Halimbawa, kung mayroon talamak na pyelonephritis, Diabetes mellitus o iba pang foci ng panloob na impeksiyon. Bilang isang tuntunin, ito ay mga gamot malawak na saklaw mga aksyon. Ang mga ito ay ibinibigay sa katamtamang dosis na intramuscularly o intravenously.

Upang gamutin ang mga nakakahawang komplikasyon ng agranulocytosis, 2-3 malawak na spectrum na antibiotic ang ginagamit. Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously, sa maximum na dosis. Ang mga non-absorbable (hindi nasisipsip sa dugo) na mga gamot ay ginagamit para sa oral administration. Pinipigilan nila ang paglaki ng bituka microflora. Ang Therapy ay tumatagal hanggang sa lumabas ang estado ng agranulocytosis. Sa kasong ito, ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng mga ahente ng antifungal: Levorin, Nystatin. Ang antistaphylococcal plasma at immunoglobulin ay kadalasang ginagamit din.

Ang mga gamot na glucocorticoid ay tumutulong sa immune agranulocytosis. Pinasisigla nila ang leukopoiesis at pinipigilan ang paggawa ng mga anti-leukocyte antibodies. Ang pasyente ay karaniwang inireseta ng Prednisolone, araw-araw na dosis- mula 40 hanggang 100 mg. Habang bumubuti ang larawan ng dugo, unti-unting nababawasan ang dosis.

Ang pagsasalin ng leukocyte mass ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang mga antibodies sa leukocyte antigens ay hindi nakita. Pinili ito na isinasaalang-alang ang pagiging tugma sa mga leukocytes ng pasyente ayon sa HLA antigen system. Nakakatulong ito na maiwasan ang sensitization - isang pagtaas sa sensitivity ng katawan sa impluwensya ng iba't ibang mga irritant.

Mga posibleng komplikasyon

Nasa ibaba ang ilang komplikasyon ng agranulocytosis.

• Paglason ng dugo. Kadalasan ang sepsis ay likas na staphylococcal.
• Pagbubutas sa bituka at peritonitis. Ang ileum ay ang pinaka-sensitibo sa pagbuo ng mga butas.
• Matinding pamamaga ng bituka mucosa. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng sagabal sa bituka.
• Hemorrhagic pneumonia. Sinamahan ng pagbuo ng mga abscesses at gangrene ng baga.
• Necrosis, na resulta ng mga nakakahawang komplikasyon.
• Talamak na hepatitis. Ang epithelial hepatitis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng paggamot ng agranulocytosis.
• Septicemia. Kung mas matagal ang pasyente ay dumaranas ng myelotoxic agranulocytosis, mas mahirap alisin ang mga sintomas nito.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa agranulocytosis ay nagsasangkot ng pagbibigay sa pasyente ng maingat na pagsubaybay sa hematological. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng therapy na may mga myelotoxic na gamot. Kinakailangan na ibukod ang paulit-ulit na paggamit ng mga gamot na dati nang nagdulot ng mga sintomas ng immune agranulocytosis sa pasyente.

Sa talamak na agranulocytosis, ang pagbabala ay nakasalalay sa kurso nito. Sa talamak na anyo Ang antas ng leukopenia at napapanahong pagsisimula ng paggamot ay may espesyal na papel. Ang kinalabasan ng sakit ay hindi kanais-nais sa paulit-ulit na pag-unlad, malubha mga komplikasyon ng septic, sa mga unang linggo ng buhay.

Pansin!

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.

Mag-sign up para sa isang appointment sa doktor

Agranulocytosis (neutropenia) o hindi? Markahan ang iyong mga sintomas at i-click ang "Start diagnosis"

Ang agranulocytosis ay isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng mga granulocytes sa dugo (mas mababa sa 1x10 9 / l, neutrophilic granulocytes na mas mababa sa 0.5x1x10 9 / l), na humahantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa bacterial at fungal.

May mga congenital at nakuha na mga form. Kabilang sa mga huli ay

• myelotoxic agranulocytosis (hal., mula sa pagkakalantad sa ionizing radiation o cytotoxic na gamot)
• immune, sanhi ng alinman sa paglitaw ng mga autoantibodies (halimbawa, sa lupus erythematosus) o mga antibodies sa granulocytes pagkatapos uminom ng mga gamot na nakakakuha ng mga katangian ng isang antigen kapag pumasok sila sa katawan pagkatapos na pagsamahin sa isang protina. Karaniwan itong nangyayari nang talamak.

Ang mortalidad na may agranulocytosis ay umabot sa 80%.

Mga sanhi

• Ionizing radiation at radiation therapy, mga kemikal (benzene), insecticides.
• Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng agranulocytosis bilang resulta ng direktang pagsugpo ng hematopoiesis (cytostatics, valproic acid, carbamazepine, beta-lactam antibiotics) o sa pamamagitan ng pagkilos bilang haptens (mga paghahanda sa ginto, mga gamot na antithyroid, atbp.).
• Mga sakit sa autoimmune (hal., lupus erythematosus, autoimmune thyroiditis).
• Ang mga impeksyon sa viral (sanhi ng Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, yellow fever, viral hepatitis) ay kadalasang sinasamahan ng katamtamang neutropenia, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng agranulocytosis.
• Malubhang pangkalahatang impeksyon (parehong bacterial at viral).
• Panghihina.
• Mga karamdaman sa genetiko.

Mga pagpapakita ng agranulocytosis

Ang agranulocytosis ay nagpapakita mismo sa pamamagitan ng mga nakakahawang proseso, kadalasang sanhi ng bakterya o fungi:

• pangkalahatang sintomas (lagnat, panghihina, pagpapawis, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso)
• mga tiyak na manifestations depende sa lokasyon ng pamamaga at ang causative agent ng impeksiyon (necrotizing tonsilitis, pneumonia, mga sugat sa balat, atbp.).

Sa kasabay na thrombocytopenia, maaaring magkaroon ng pagdurugo.

Paggamot ng agranulocytosis

1. Pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan
   Pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan (paghinto ng pagkuha ng mga myelotoxic na gamot, ang impluwensya ng myelotoxic mga kemikal na sangkap, ionizing radiation, impeksyon) ay maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng hematopoiesis.
2. Paglikha ng mga sterile na kondisyon para sa pasyente
   Ang mga pasyente na may agranulocytosis ay dapat ilagay sa mga kondisyong aseptiko (mga espesyal na kahon o ward). Kinakailangang magbigay ng quartzing ng mga ward at limitahan ang mga pagbisita sa mga kamag-anak na may sakit. Ang mga hakbang na ito ay nagsisilbi upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon, na kadalasang tumatagal ng malubhang kurso at maaaring magdulot ng kamatayan sa mga pasyente.
3. Pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon
   Ang pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon ay binubuo ng pagrereseta ng myelonetoxic antibiotics. Sa agranulocytosis na may bilang ng leukocyte na hanggang 1.5*10 9/l, bilang panuntunan, antibacterial therapy hindi nakatalaga. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa malutas ang agranulocytosis. Sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic, dapat gamitin ang mga antifungal mycostatic na gamot (nystatin, levorin, atbp.). Sa kumplikadong paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon, inirerekomenda din na gumamit ng intravenous immunoglobulin sa isang dosis na 400 mg/kg isang beses, intravenous administration antistaphylococcal plasma 100-150 ml isang beses sa isang araw para sa 4-5 araw.
4. Pagsasalin ng leukocyte
   Sa isang binibigkas na pagbaba sa mga leukocytes (sa kawalan ng mga anti-leukocyte antibodies), ang ilang mga hematologist ay nagrerekomenda ng pagsasalin ng leukocyte mass o lasaw na mga leukocytes 2-3 beses sa isang linggo hanggang sa malutas ang agranulocytosis. Upang maiwasan ang sensitization ng pasyente sa pamamagitan ng transfused leukocytes at paglala ng leukopenia, kinakailangang piliin ang leukocyte mass na isinasaalang-alang ang pagiging tugma sa mga leukocytes ng pasyente ayon sa HLA antigen system.
5. Paggamot sa glucocorticoids
   Ang mga gamot na glucocorticoid ay pangunahing ginagamit para sa immune agranulocytosis. Ang mga glucocorticoid ay nagpapasigla sa granulocytopoiesis at pinipigilan ang paggawa ng mga anti-leukocyte antibodies. Ang prednisolone ay karaniwang ginagamit sa araw-araw na dosis mula 40 hanggang 100 mg hanggang sa maging normal ang bilang ng puting dugo, na sinusundan ng unti-unting pagbawas ng dosis.
6. Pagpapasigla ng leukopoiesis
   Sa kumplikadong therapy ng agranulocytosis, ginagamit ang mga stimulant ng leukopoiesis: sodium nucleinate 5 ml ng isang 5% na solusyon 2 beses sa isang araw intramuscularly o pasalita 0.2-0.4 g 3-5 beses sa isang araw; leukogen 0.02 g 3 beses sa isang araw, pentoxyl 0.1-0.15 g 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay 2-4 na linggo, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang colony-stimulating factor molgramostim, leucomax 3-10 mcg/kg subcutaneously ay ginagamit sa loob ng 7-10 araw.
7. Detoxification therapy
   Sa kaso ng matinding pagkalasing: intravenous drip ng hemodez 400 ml isang beses sa isang araw, 5% glucose solution 500 ml, isotonic sodium chloride solution o Ringer's solution 0.5-1 l.

Ang agranulocytosis ay isang malubhang patolohiya ng hematopoietic system, sanhi ng isang talamak na pagbaba sa bilang ng mga polymorphonuclear leukocytes (tinatawag din silang granulocytes dahil sa panloob na istraktura). Ang sakit ay nagdudulot ng maraming exogenous at endogenous na dahilan. Ang mga palatandaan nito ay maaaring lumitaw sa anumang edad, kabilang ang mga bagong silang. Ang agranulocytosis ay nakakaapekto sa estado ng lahat ng mga sistema, dahil ang kakulangan ng mga ito hugis elemento direktang nakakaapekto ang dugo sa mga panlaban ng katawan.

Ano ang mga granulocytes at ano ang kanilang papel sa buhay ng katawan?

Ang dugo ay isang likidong tisyu ng katawan na ang pangunahing tungkulin ay ang pagdadala ng oxygen at nutrients sa lahat ng mga selula. Kaya, ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga proseso ng metabolic. Ang dugo ay isang solusyon ng plasma na binubuo ng tubig, amino acids, protina, at mga nabuong elemento. Karaniwan, iba ang ratio na ito para sa mga bata at matatanda. Nahahati sila sa tatlong grupo:

• mga platelet, na "responsable" para sa coagulation at lagkit;
• mga pulang selula ng dugo, na binubuo pangunahin ng hemoglobin, ang kanilang pag-andar ay ang transportasyon ng oxygen;
• leukocytes, sa kanilang tulong iba't-ibang mga reaksyon ng immune, nagbibigay ng proteksyon ng katawan mula sa impluwensya pathogenic flora at iba pang salik sa kapaligiran.

Mayroong dalawang uri ng leukocytes. Ang mga ito ay mga lymphocytes at monocytes na hindi naglalaman ng mga tiyak na butil sa kanilang istraktura, kung kaya't sila ay tinatawag na agranulocytes. Ang isa pang grupo, na mas marami, ay tinatawag na granular leukocytes (o granulocytes) dahil sa kanilang mga tampok na istruktura. Ito ay kinakatawan ng mga neutrophil, basophils at eosinophils na naiiba ang mga ito sa kulay na nakuha pagkatapos ng paglamlam ng aniline compound at sa kanilang mga pag-andar. Ang pagbuo ng mga elementong ito ay nangyayari sa utak ng buto, at imbakan - sa mga dingding ng mga sisidlan ng baga at pali.

Ang proporsyon ng neutrophils ay tungkol sa 55-70% ng kabuuang bilang leukocytes. Malaki ang papel nila sa pagprotekta sa katawan mula sa viral, bacterial o fungal flora. Ang mga cell na ito ay "gumagana" sa prinsipyo ng phagocytosis, sumisipsip banyagang katawan at pagsira sa kanila sa tulong ng mga espesyal na enzyme. Ito ay ang mga labi ng neutrophils na bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng purulent na nilalaman ng sugat. Bilang karagdagan, gumagawa sila ng lysozyme, na may aktibidad na antimicrobial, at interferon, ang pangunahing bahagi ng pagtatanggol sa antiviral.

Ang ganitong mga katawan ay nagpapalipat-lipat sa buong katawan na may dugo, ngunit nagagawa nilang tumagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at tumutok sa lugar ng pamamaga. Ang kanilang buhay ay humigit-kumulang 10 araw. Ang mga neutrophil ay nawasak sa pali. Ang agranulocytosis at leukopenia ay kumakatawan sa isang pagbawas sa bilang ng mga polymorphic leukocytes. Sa unang kaso, ang mga pagbabago sa dugo ay medyo banayad.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng agranulocytosis

Ang pathogenesis ng isang talamak na pagbaba sa antas ng granulocytes ay nauugnay sa isang paglabag sa kanilang synthesis sa bone marrow. Ang agranulocytosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagbaba sa konsentrasyon ng mga leukocytes sa 1.5 × 109 na mga cell/μl at mas mababa, at ang mga granulocytes sa mas mababa sa 0.75 × 109 na mga cell/μl. Depende sa kung ano ang sanhi ng pagkagambala ng synthesis ng polymorphic leukocytes, sa klinikal na kasanayan Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito. ito:

• Ang myelotoxic agranulocytosis ay maaaring umunlad dahil sa isang paglabag sa synthesis ng mga elemento ng dugo nang direkta sa bone marrow. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay leukemia, metastases mula sa iba malignant neoplasms, pagkakalantad sa mga lason (tulad ng mga phenolic compound, arsenic o mercury salts), pagkakalantad sa ionizing radiation at radiation therapy, pangmatagalang paggamit ng cytostatics;
• Ang immune agranulocytosis, sa turn, ay nahahati sa dalawang grupo. Ang una ay autoimmune, na nangyayari kapag ang mga antibodies ay nabuo sa sariling mga selula ng dugo. Ito ay maaaring sintomas at kahihinatnan ng mga sakit tulad ng systemic lupus erythematosus, thyroiditis, rheumatoid polyarthritis at iba pang katulad na mga karamdaman. Ang sanhi ng drug-induced agranulocytosis (haptenic agranulocytosis) ay pangmatagalang paggamot ilang mga gamot. Sa labas, ang tinatawag na haptens ay naninirahan sa mga lamad ng granulocytes, na humahantong sa pagkawasak ng cell. Ang mga antibiotics mula sa pangkat ng mga macrolides o antimicrobial sulfonamides, analgin, mga gamot para sa paggamot ng impeksyon sa tuberculosis, barbiturates, antipsychotics, anticonvulsants, antidepressants, mga gamot na pumipigil sa synthesis ng mga thyroid hormone ay may ganitong epekto;
• Tunay na agranulocytosis (idiopathic), ang mga sanhi nito ay hindi lubos na nauunawaan.

Bilang karagdagan, ang sakit ay sanhi ng mga impeksyon tulad ng mononucleosis, CMV (cytomegalovirus), hepatitis iba't ibang uri, typhoid fever. Ang mga katulad na pagbabago sa larawan ng dugo ay katangian ng aplastic at iba pang uri ng anemia. Ang agranulocytosis sa mas matatandang mga bata ay nabanggit dahil sa isa sa mga kadahilanang nakalista sa itaas. Gayunpaman, sa mga bagong silang, ang sakit na ito ay maaaring mangyari dahil sa genetic defects (Kostmann syndrome).

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng agranulocytosis ay sanhi ng isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga selula na responsable para sa sapat na immune response ng katawan sa iba't ibang salik. Bilang karagdagan, pinipigilan din nila ang pag-unlad ng kondisyon na pathogenic flora, ito ay mga microorganism na karaniwang naroroon sa mauhog lamad ng oral at nasal cavities, gastrointestinal tract, genitourinary system. Kung walang mga neutrophil na pipigil sa kanilang pagkalat, ang bakterya ay nagsisimulang dumami, na nagiging sanhi ng mga impeksiyon. iba't ibang lokalisasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang agranulocytosis ay nagkakaroon ng pagsusuka at karamdaman sa dumi, na sinamahan ng ulcerative lesyon ng dingding ng tiyan at bituka, kung minsan ito ay maaaring maging sanhi ng butas-butas na pagdurugo. At gayundin ang mga sumusunod na palatandaan:

• mga sugat sa bibig, ito ay gingivitis, stomatitis, ulcerations sa gilagid at panlasa, pisngi;
• hitsura o exacerbation talamak na tonsilitis, pharyngitis;
• nakakahawang pinsala sa atay na may hitsura ng mga sintomas ng jaundice;
• isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng genitourinary system, na nagpapakita ng sarili bilang sakit sa ibabang tiyan, lagnat, hindi kasiya-siyang sensasyon kapag umiihi (ang isang katulad na klinikal na larawan ay kadalasang maaaring bumuo sa mga kababaihan).

Ang isang talamak na pagbaba sa mga panlaban ng katawan ay nagpapakita ng sarili sa mga madalas na acute respiratory viral infection, na nagreresulta sa mga komplikasyon ng bacterial. Oo, sa mga bata karaniwang runny nose at ang pamumula ng lalamunan ay mabilis na nagiging brongkitis at pagkatapos ay nagiging pulmonya (pneumonia). Ito ay tipikal para sa kanya matalim na pagtaas lagnat, masakit na ubo, igsi ng paghinga, kawalan ng gana. Dahil sa pagkasira ng isang malaking bilang ng mga selula, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay bubuo. Ito ay ipinakikita ng kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, pagduduwal, at pagkahilo. Ito ang mga sintomas ng agranulocytosis na dapat alertuhan ka at pilitin kang pumunta sa isang medikal na pasilidad.

Mga paraan ng pagtuklas

Ang diagnosis ng agranulocytosis ay hindi mahirap. Ang sakit na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng binibigkas na mga paglihis sa mga resulta klinikal na pagsusuri dugo na may pinalawak na leukoformula. Mas mahirap tukuyin ang sanhi ng mga naturang pagbabago. Upang gawin ito, kinakapanayam ng doktor ang pasyente, binibigyang pansin ang inireseta kamakailan mga gamot. Kung nakikitang dahilan Para sa pag-unlad ng talamak na leukopenia walang, ito ay kinakailangan upang ibukod ang oncological at autoimmune sakit.

Mga sanhi ng agranulocytosis - mga anyo at palatandaan - diagnosis, paggamot, pag-iwas

Paksa: Mga Sakit - Agranulocytosis. Video #1

Para sa layuning ito, ang pagbutas ng utak ng buto at mga pagsusuri para sa mga partikular na marker ng mga sugat sa kanser, arthritis, lupus erythematosus at iba pang mga pathologies ay inireseta. Dapat mo ring bigyang pansin klinikal na larawan mga sakit na kasama ng agranulocytosis. Kaya, ang nakakahawang proseso ay nailalarawan pagtaas ng ESR, ang pinsala sa bato ay maaaring ipahiwatig ng hitsura ng protina at bakterya sa ihi na patolohiya ng atay ay nakikilala sa pamamagitan ng mga tiyak na pagbabago sa biochemistry ng dugo. Tinutukoy ang eksaktong dahilan ng agranulocytosis karagdagang paggamot At posibleng pagbabala para sa pasyente.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa agranulocytosis

Ang paggamot sa agranulocytosis ay binubuo ng pag-aalis ng sanhi na sanhi nito. Kung kinakailangan, kanselahin ang naunang iniresetang kurso ng therapy, alisin ang epekto ng lason, o gamutin ang impeksiyon. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat bigyan ng mga sterile na kondisyon, dahil ang pagbaba sa neutrophils ay ginagawang madaling kapitan ang katawan sa anumang negatibong impluwensya. Upang maiwasan ang mga impeksyon sa bacterial at fungal, ang paggamit ng mga antibiotic at fungicidal agent at sanitasyon ng oral cavity na may mga antiseptic solution ay inireseta.

Ang pagpili ng mga gamot para sa agranulocytosis ay isinasagawa nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang estado ng digestive at excretory system. Ang nag-iisa pangkalahatang pangangailangan Ang kinakailangan para sa gamot ay wala itong epekto sa hematopoiesis. Ang mga cephalosporins at penicillins ay karaniwang inireseta. Ang sabay-sabay na paggamit ng dalawang antibiotic ng magkaibang grupo ay posible.

Sa kaso ng malubhang magkakasamang impeksiyon mga gamot na antibacterial inireseta sa intravenously o intramuscularly. Ang hapten (na-induce ng droga) na agranulocytosis ay lumulutas ng ilang oras pagkatapos ihinto ang mga gamot o radiation therapy session. Gayunpaman, bilang resulta ng paghinto ng paggamot, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring bumalik (na lalong mapanganib sa kaso ng leukemia at iba pang oncological pathologies), samakatuwid ito ay kinakailangan upang pumili ng isang sapat na kapalit para sa mga itinigil na gamot. Upang mabilis na mabayaran ang kakulangan sa cell, isang pagsasalin ng leukocyte mass na naaayon sa pangkat ng dugo ng pasyente ay kinakailangan. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot ay kontraindikado kung ang sakit ay likas na autoimmune.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay tumutugon nang maayos sa steroid therapy. Ang prednisolone ay karaniwang inireseta sa anyo ng tablet. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa. Magsimula sa pinakamababang halaga at tandaan ang tugon ng pasyente, dagdagan ito kung kinakailangan. Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng granulocyte, inireseta ang paggamot sakit na autoimmune, direktang nakakaapekto sa mga link ng pathogenesis nito.

Ang mga gamot na nagpapasigla sa pagbuo ng mga leukocytes sa utak ng buto ay ipinahiwatig din. Ito ay Leukopen, Pentoxyl. Inirerekomenda ng complex ang paggamit ng mga bitamina B, ascorbic at folic acid. Dapat itong bigyang-diin na ang naturang paggamot ay kontraindikado para sa leukemia.

Pagtataya

Ano ang maaaring gawin ng agranulomatosis sa katawan? Ang karagdagang kurso ng agranulocytosis ay depende sa kung gaano kabilis nagsimula ang therapy. Sa sapat na paggamot ang pagbabala ay paborable. Ngunit kung ang sakit ay sanhi magkakasamang patolohiya, dapat ayusin mga layuning medikal. Ang pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Ang mas masahol na mga palatandaan ng agranulocytosis ay lumilitaw sa mga bagong silang, lalo na kung ito ay nauugnay sa genetic na patolohiya. Ang immune conflict ay humihinto sa sarili nitong sa loob ng 10-14 na araw. Tulad ng para sa Kostmann's syndrome, dati ang survival rate ng mga sanggol ay napakababa, dahil walang lunas para dito na may napatunayang pagiging epektibo. Kasalukuyang gaganapin mga klinikal na pagsubok isang gamot na nagpapasigla sa paggawa ng mga granulocytes sa naturang sakit. Kung sila ay matagumpay, ito ay maaaring radikal na baguhin ang mga prinsipyo ng therapy para sa agranulocytosis.

Ang pinaka-kawili-wili sa paksa