Arthrosis ng hip joint, sintomas, paggamot, kung paano matukoy. Mga sintomas ng arthrosis ng hip joint at paggamot nito

Kung gusto natin paggamot ng coxarthrosis subukan mong dumaan nang walang operasyon, kailangan nating subukan ibalik ang namamagang balakang. Dapat nating pagsamahin ang mga therapeutic na hakbang sa paraang malulutas ang ilang mga problema nang sabay-sabay:

• alisin ang sakit;
• mapabuti ang nutrisyon ng articular cartilage at mapabilis ang pagbawi nito;
• buhayin ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng apektadong kasukasuan;
• bawasan ang presyon sa nasirang articular head ng femur at dagdagan ang distansya sa pagitan nito at ng acetabulum;
• palakasin ang mga kalamnan na nakapalibot sa namamagang kasukasuan;
• dagdagan ang joint mobility.

Ang problema ay ang karamihan sa mga paraan ng paggamot na inaalok sa aming mga klinika ay hindi nilulutas ang mga problemang ito: ang mga doktor sa mga klinika ay kadalasang nagrereseta ng mga gamot na nakakapagpaginhawa ng pananakit ngunit hindi nakakagamot, o nagrereseta ng mga physiotherapeutic procedure na arthrosis kasukasuan ng balakang halos walang silbi. Ang parehong diskarte ay umiiral sa karamihan ng mga klinika sa USA at Europa: uminom ng pangpawala ng sakit - hindi ito nakakatulong - pumunta para sa operasyon.
Sa mga komersyal na klinika, sa kabaligtaran, ang "makatwirang pang-komersyal na paggamot" ay inireseta: ang pasyente ay inireseta ng maraming hindi kinakailangang mga pamamaraan at mga gamot.

Ikaw at ako ay magiging mas matalino at sama-sama nating iisipin kung anong paggamot ang talagang magiging kapaki-pakinabang, at tungkol sa kung paano at dahil sa kung ano ito o ang paraan ng paggamot na iyon ay makakatulong sa amin na makamit ang mga layunin na itinakda sa simula ng seksyong ito. Kaya:

1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs

13. Sapat na pag-inom ng likido.

Sa pinakadulo simula, tiningnan namin ang mekanismo ng magkasanib na pagkasira sa panahon ng arthrosis. Sa partikular, pinag-usapan namin ang katotohanan na sa arthrosis, ang mga may sakit na joints ay nawawalan ng kahalumigmigan at nagiging "tuyo". Ito ay bahagyang nagpapaliwanag sa katotohanan na ang arthrosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang tao, na ang moisture content sa katawan ay bumababa kumpara sa mga kabataan.

Samakatuwid, maaari nating ipagpalagay na ang mga taong nagdurusa sa arthrosis ay kailangang uminom mas madaming tubig(isang katotohanang hindi napatunayang siyentipiko, ngunit malamang). Gayunpaman, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw dito dahil sa katotohanan na maraming mga matatandang tao ang may posibilidad na magkaroon ng edema. At tama ang kanilang pangamba na ang pagtaas ng pagkonsumo ng tubig ay hahantong sa pagtaas ng pamamaga. Sa ganitong mga kaso, kailangan kong ipaliwanag na ang pagkakaroon ng edema ay karaniwang hindi nauugnay sa labis na pag-inom ng tubig, ngunit kadalasan ay nagpapahiwatig ng mahinang paggana ng mga bato (o puso at atay). Maraming mga doktor, halimbawa, ang nakakaalam ng mga kaso kung saan naganap ang edema sa isang pasyente na, sa kabaligtaran, ay umiinom ng kaunti.

Samakatuwid, sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng pagkonsumo ng tubig, kailangan mo lamang na alagaan mas mahusay na pagpisa mga likido mula sa katawan, at tungkol sa pagpapabuti ng paggana ng mga organo sa itaas. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang iba't ibang diuretics o herbs, pati na rin ang mga ahente na nagpapabuti sa paggana ng mga bato, puso at atay. At kailan malubhang problema sa mga panloob na organo, hindi sinasabi na ang unang bagay na dapat mong gawin ay magpatingin sa isang espesyalista.

Buweno, para sa mga walang ugali sa edema, maaari mong ligtas na madagdagan ang iyong pagkonsumo ng tubig (hanggang sa mga 2 litro bawat araw), ngunit obserbahan ang mga pangunahing kondisyon. Kailangan mo lamang dagdagan ang pagkonsumo ng regular na non-carbonated na tubig (maaaring bote, o pinakuluan lamang). Ngunit hindi kanais-nais na lubos na dagdagan ang pagkonsumo ng tsaa, kape, juice, soda, atbp. Pagkatapos ng lahat, ito ay ordinaryong tubig, hindi tulad ng iba't ibang "mga solusyon sa puspos," na aktibong umiikot sa loob ng katawan, tumagos nang malalim sa mga kasukasuan, at pagkatapos ay madaling ilabas ng mga bato.

14. Paggamit ng tungkod at bawasan ang nakakapinsalang kargada sa dugtungan.

Halos lahat ng mga pasyente na may arthrosis ay nagsisimulang makinig sa maraming katawa-tawa, at kadalasan ay nakakapinsala lamang, na payo mula sa iba tungkol sa kung paano sila dapat na mamuhay at kumilos upang "mabuti nang mas maaga." Ang isa sa mga pinaka nakakapinsalang piraso ng payo para sa coxarthrosis ay: "kailangan mong maglakad hangga't maaari upang mai-ehersisyo ang iyong namamagang binti."

Mahirap mag-isip ng anumang bagay na mas hangal kaysa dito, dahil ang pagkakaroon ng coxarthrosis mismo ay nagpapahiwatig na ang hip joint ay hindi makayanan kahit na sa normal na pang-araw-araw na pagkarga. At ang isang pagtatangka na i-load ang masakit na kasukasuan ay hahantong lamang sa mabilis na karagdagang pagkawasak nito (maaari mong pag-aralan ang isyung ito nang mas detalyado sa ibaba, sa seksyon ng himnastiko).

Bago mag-load, o sa halip, mag-overload, ang isang may sakit na kasukasuan, dapat muna itong gamutin nang maayos, alisin ang paglala, at ang mga kalamnan sa paligid ng nasirang joint ay palakasin sa tulong ng mga espesyal na himnastiko. Pagkatapos lamang ay maaari kang magpatuloy sa mga aktibong pang-araw-araw na gawain, unti-unti pagtaas ng pagkarga at sa anumang kaso ay hindi pinapayagan ang sakit.

Samakatuwid, una kong pinapayuhan ang maingat na mga pasyente, sa kabaligtaran, kung maaari bawasan ang pagkarga sa namamagang joint. Kinakailangang bawasan ang mga ganitong uri ng pisikal na aktibidad gaya ng pagtakbo, paglukso, pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay, squats, mabilis na paglalakad, lalo na sa masungit na lupain, pag-akyat sa burol, pag-akyat sa hagdan nang hindi umaasa sa mga rehas - lalo na sa pagbaba ng hagdan. Sa lahat ng mga uri ng aktibidad na ito, ang isang puwersa ay inilalapat sa apektadong joint na makabuluhang lumampas sa bigat ng katawan, na nakakapinsala sa nasira na kartilago.

Ang mga pag-aaral na isinagawa sa University Biomechanical Laboratory sa Orthopedic Hospital ng Berlin ay nagpakita na ang hip joint ay nakakaranas ng kaunting karga kapag patuloy na naglalakad sa mabagal na bilis. Kaya, kung kapag nakatayo ito ay, tulad ng nasabi na natin, 80-100% ng timbang ng katawan, at kapag naglalakad nang dahan-dahan ay pantay-pantay ito ay 200-250% ng timbang ng katawan, kung gayon kapag mabilis na naglalakad ito ay tumataas sa 450%. Kapag mabagal ang pagtakbo, ito ay 500% na ng timbang ng katawan, at kapag bahagyang natitisod, ito ay 720-870%. Ngunit kapag naglalakad na may suporta sa isang stick, ang pagkarga ay bumababa ng 20-40%. Ang pag-akyat sa mga hakbang na may suporta sa rehas ay higit na nagpapagaan sa magkasanib na bahagi. Kapag bumababa sa hagdan, ang nakakapinsalang pagkarga sa namamagang mga kasukasuan ng balakang, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki. Ang pagdadala ng mabibigat na kargada ay nagpapataas din ng karga sa namamagang mga kasukasuan ng binti: ang pagdadala ng 10% ng bigat ng katawan sa isang kamay ay humahantong sa pagtaas ng karga sa kasukasuan ng balakang ng 22%, at kapag ang bigat ay ibinahagi nang pantay-pantay sa magkabilang kamay, ito ay tumataas. ang pagkarga sa magkabilang binti ng 9% bawat isa.para sa bawat isa.

Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa sa coxarthrosis ipinapayong iwasan ang mga nakapirming postura, halimbawa, matagal na pag-upo o pagtayo sa isang posisyon, pag-squat o pagyuko kapag nagtatrabaho sa hardin. Ang ganitong mga postura ay nakakapinsala sa daloy ng dugo sa mga may sakit na kasukasuan, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon ng kartilago ay lumala din. Kinakailangan na bumuo ng tulad ng isang ritmo ng aktibidad ng motor upang ang mga panahon ng pagkarga ay kahalili sa mga panahon ng pahinga, kung saan ang joint ay dapat magpahinga. Ang tinatayang ritmo ay 20-30 minutong pag-load, 5-10 minutong pahinga. Kailangan mong i-unload ang mga kasukasuan ng binti sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon. Sa parehong mga posisyon, maaari kang magsagawa ng ilang mabagal na paggalaw sa mga joints (flexion at extension ng joints) upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo pagkatapos mag-ehersisyo.

Bilang karagdagan, kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, ipinapayong gumamit ng patpat o tungkod kapag gumagalaw. Nakasandal sa isang stick kapag naglalakad, ang mga pasyente na may coxarthrosis ay lubos na nakakatulong sa kanilang paggamot, dahil ang stick ay tumatagal ng 20-40% ng load na inilaan para sa joint.

Gayunpaman, upang maging kapaki-pakinabang ang stick, mahalagang piliin ito nang eksakto ayon sa iyong taas. Upang gawin ito, tumayo nang tuwid, ibaba ang iyong mga braso at sukatin ang distansya mula sa iyong pulso (hindi ang iyong mga daliri) sa sahig. Ito ay eksakto ang haba ng tungkod ay dapat. Kapag bumibili ng isang stick, bigyang-pansin ang dulo nito - ipinapayong nilagyan ito ng isang nozzle ng goma. Ang gayong stick ay unan at hindi nadudulas kapag ang mga tao ay sumandal dito.

tandaan mo, yan kung may sakit ka kaliwang paa, pagkatapos ay ang stick ay dapat hawakan sa kanang kamay. At kabaliktaran, kung masakit ang iyong kanang binti, hawakan ang patpat o tungkod sa iyong kaliwang kamay.

Mahalaga: Sanayin ang iyong sarili na ilipat ang bigat ng iyong katawan sa stick nang eksakto kapag gumawa ka ng isang hakbang gamit ang iyong masamang binti!

Sa matinding pag-ikli ng isa sa mga binti dahil sa coxarthrosis, din Maipapayo na gumamit ng insole o padding para sa pinaikling binti. Ang lining ay makakatulong na ipantay ang haba ng mga binti, maiwasan ang "pagbagsak" sa pinaikling binti kapag naglalakad, at sa gayon ay protektahan ang hip joint mula sa epekto na nangyayari sa panahon ng isang "pagbagsak" na hakbang.

15. Dosed na ehersisyo.

Sa kabila ng mga limitasyon sa itaas, kinakailangan na manguna sa isang aktibong pamumuhay sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad na walang negatibong epekto sa kartilago. Kailangan mong pilitin ang iyong sarili araw-araw magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay mula sa mga ibinigay sa ibaba. Ang mga pagsasanay na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng isang magandang korset ng kalamnan sa paligid ng kasukasuan, mapanatili ang normal na kadaliang kumilos, at magbigay sa kasukasuan ng kinakailangang suplay ng dugo.

Ang regular na ehersisyo ay dapat na maging isang kapaki-pakinabang na ugali mula sa isang hindi kasiya-siyang gawain, na siyang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang normal na paggana ng magkasanib na bahagi.

Bilang karagdagan sa mga therapeutic exercise, ang pasyente ay maaaring makinabang mula sa paglilibang skiing, dahil dahil sa pag-slide ang pagkarga ng timbang ay nabawasan, at ang mga namamagang joints ay halos hindi na-load. Bilang karagdagan, ang nakakalibang na pag-ski, bilang karagdagan sa kapaki-pakinabang na epekto nito sa mga kasukasuan, ay nagdudulot din ng positibong emosyonal na singil. Upang magsimula sa, ito ay sapat na upang mag-ski para sa 20-30 minuto, at mamaya, depende sa kondisyon ng mga joints, ang tagal ng skiing ay maaaring tumaas sa 1-2 na oras. Ang tanging "ngunit": na may coxarthrosis, maaari ka lamang mag-ski sa karaniwang klasikong istilo, at hindi mo magagamit ang newfangled skating skiing.

Ang isyu sa pagbibisikleta ay mas kumplikado. Ang mahaba, mabilis, o masyadong aktibong pagbibisikleta na may coxarthrosis ay tiyak na nakakapinsala. Pero dito mabagal na pagbibisikleta Malamang na hindi ito makakasama. Kailangan mo lamang na iwasan ang pagsakay sa hindi pantay na lupain (ang mga talbog na paggalaw ay mahirap sa iyong mga kasukasuan) at bawasan din ang panganib na mahulog mula sa iyong bisikleta.

Kailangan mong piliin ang tamang bike. Kailangan mong pumili sa pagitan ng mga uri ng sport at semi-sport, dahil mas madaling sumakay ang mga ito at mas mababa ang timbang kaysa sa mga road bike. Dahil sa mga sports bike ang mga manibela ay ibinababa, at sa mga bisikleta sa kalsada ay karaniwang matatagpuan ang mga ito nang pahalang o nakataas, mas maginhawang itaas ang mga manibela sa isang sports bike.

Ang karamihan sa mga problema ay lumitaw kapag ang taas ng saddle ay naitakda nang hindi tama. Dapat itong itakda upang kapag ang pedal ay ganap na pinindot sa pababang posisyon, ang binti ay ganap na naituwid. Kung ang tuhod ay nakayuko sa posisyon na ito ng pedal, ang pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan ay nangyayari. Ang distansya sa manibela ay mahalaga din - ang iyong mga siko ay dapat na bahagyang baluktot.

Ang isang siklista ay naglalagay ng stress sa iba't ibang mga kalamnan kaysa sa isang pedestrian. Samakatuwid, upang magsimula, sapat na ang isang 20-30 minutong biyahe; sa ibang pagkakataon, depende sa mga kakayahan, ang tagal ng biyahe ay maaaring pahabain sa 40-60 minuto. At nais kong bigyang-diin muli - kapag nakasakay sa bisikleta, huwag magmadali sa mabilis na pagsakay, dahil sa kasong ito ay sasaktan mo ang iyong mga kasukasuan. Sumakay nang may kasiyahan, ngunit mahinahon.

Bilang karagdagan sa skiing at pagbibisikleta, ang isang taong nagdurusa sa coxarthrosis ay maaaring magkaroon ng ilang mga benepisyo. paglangoy. Ngunit narito, din, mayroong ilang mga patakaran - kailangan mong lumangoy nang mahinahon, nang walang jerking o masyadong masiglang paggalaw na maaaring makapinsala sa kasukasuan. Pumili ng istilo ng paglangoy na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o kahit na banayad na pananakit sa kasukasuan.

Kapag nakikibahagi sa mga nakalistang isports, huwag subukang maging "mahusay na mga atleta" bago mo ayusin ang iyong mga namamagang joints. Ang ganitong mga pagtatangka sa napakalaking karamihan ng mga kaso, maniwala ka sa akin, ay nagtatapos nang malungkot. Ang mga “frantic athlete” ay kadalasang dumaranas ng coxarthrosis na mas malala kaysa sa iba, at dumaranas ng mas maraming komplikasyon.

At kung gusto mo talagang tulungan ang iyong mga sumasakit na kasukasuan, gamit ang reserbang pisikal na kakayahan ng iyong katawan, mas mabuting gawin ang mga espesyal na himnastiko na iminungkahi sa ibaba. Ang mga benepisyo mula dito ay mas malaki kaysa sa anumang iba pang paggamot. Bukod dito, kung wala ang gayong himnastiko ay malamang na hindi tayo makakaasa sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng namamagang mga kasukasuan ng balakang.

16. Therapeutic exercises para sa arthrosis ng hip joint.

Minamahal na mga mambabasa! Napag-isipan namin ang isa sa pinakamahalagang paraan ng paggamot sa arthrosis ng mga kasukasuan ng balakang. Halos walang taong nagdurusa sa coxarthrosis ang makakamit ang tunay na pagpapabuti sa kanilang kondisyon nang walang mga therapeutic exercises. Pagkatapos ng lahat, imposible sa anumang iba pang paraan upang palakasin ang mga kalamnan, "pump" ang mga daluyan ng dugo at i-activate ang daloy ng dugo hangga't ito ay maaaring makamit sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo.

Kasabay nito, ang himnastiko ni Dr. Evdokimenko ay halos ang tanging paraan ng paggamot na hindi nangangailangan ng mga gastos sa pananalapi para sa pagbili ng mga kagamitan o mga gamot. Ang kailangan lang ng pasyente ay dalawang metro kuwadrado ng libreng espasyo sa silid at isang alpombra o kumot na itinapon sa sahig. Wala nang kailangan maliban sa konsultasyon sa isang espesyalista sa himnastiko at ang pagnanais ng pasyente mismo na gawin ang himnastiko na ito.

Totoo, may malalaking problema sa pagnanais - halos bawat pasyente kung saan nakita ko ang coxarthrosis sa panahon ng pagsusuri ay kailangang literal na mahikayat na makisali sa physical therapy. At madalas na posible na kumbinsihin ang isang tao lamang pagdating sa hindi maiiwasang interbensyon sa kirurhiko.

Ang pangalawang problema sa "gymnastic" ay kahit na ang mga pasyente na nakatuon sa physical therapy ay madalas na hindi mahanap ang mga kinakailangang hanay ng mga ehersisyo. Siyempre, may mga polyeto na ibinebenta para sa mga pasyente na may arthrosis, ngunit ang kakayahan ng isang bilang ng mga may-akda ay kaduda-dudang - pagkatapos ng lahat, ang ilan ay walang mga ito medikal na edukasyon. Nangangahulugan ito na ang gayong "mga guro" mismo ay hindi palaging nauunawaan ang kahulugan ng mga indibidwal na pagsasanay at ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa mga namamagang joints.

Kadalasan, ang mga gymnastic complex ay hindi pinag-iisipan na kinokopya mula sa isang brochure patungo sa isa pa. Kasabay nito, naglalaman ang mga ito ng mga rekomendasyon na maaari mo lamang makuha ang iyong ulo! Halimbawa, maraming brochure ang nagtuturo sa isang pasyente na may arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod na "gumawa ng hindi bababa sa 100 squats sa isang araw at maglakad hangga't maaari," at para sa arthrosis ng mga kasukasuan ng balakang na "masiglang umikot ng bisikleta."

Kadalasan ang mga pasyente ay sumusunod sa gayong payo nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, at pagkatapos ay taimtim na nagtataka kung bakit sila nakakaramdam ng mas malala. Buweno, susubukan kong ipaliwanag kung bakit ang kondisyon ng mga namamagang joints mula sa gayong mga pagsasanay, bilang panuntunan, ay lumalala lamang.

Isipin natin ang isang joint bilang isang tindig. Napinsala ng arthrosis, ang may sakit na kasukasuan ay nawala na ang perpektong bilog na hugis. Ang ibabaw ng "tindig" (o kartilago) ay hindi na makinis. Bukod dito, lumitaw ang mga bitak, potholes at "burrs". Dagdag pa, ang pampadulas sa loob ng globo ay lumapot at natuyo, at malinaw na hindi ito sapat.

Subukang ilagay ang gayong istraktura sa pagpapatakbo at, bilang karagdagan, bigyan ito ng pagkarga na lampas sa pamantayan. Sa palagay mo ba dahil sa labis na pag-ikot, ang naturang deformed na "bearing" ay maaaring maging mas makinis at mas pantay, at ang pampadulas ay mas likido at "sliding"? O, sa kabaligtaran, ang buong istraktura ay mabilis na maguguna, maluwag at babagsak?

Sa palagay ko, ang sagot ay halata: ang gayong "tindig" ay babagsak nang maaga dahil sa labis na pagkarga. Sa parehong paraan, ang anumang mga bearings ay nawasak at pagod sa panahon ng paggalaw kung, halimbawa, ang buhangin ay nakapasok sa pampadulas at ang labis na alitan ay nangyayari. Hindi mahirap maunawaan na ang mga nasira na, basag at "natuyo" na mga kasukasuan ay nawasak ng stress sa parehong paraan. Nangangahulugan ito na ang mga ehersisyo na naglalagay ng labis na stress sa mga namamagang joints ay magpapalala lamang sa mga joints na iyon.

Kaya siguro kung mayroon kang arthrosis hindi ka makakagawa ng gymnastics? Walang ganoong posible at kailangan pa. Tulad ng nabanggit na, ang himnastiko ay mahalagang pamamaraan paggamot ng arthrosis ng hip joints. Gayunpaman, sa lahat ng mga pagsasanay, kinakailangan na pumili lamang ng mga nagpapalakas sa mga kalamnan ng apektadong paa at mga ligament ng may sakit na kasukasuan, ngunit huwag pilitin itong yumuko at mag-unbend nang labis.

Sa katunayan, ang lahat ay napaka-simple. Sa halip na ang mabilis na mga dynamic na pagsasanay na pamilyar sa amin, iyon ay, aktibong pagbaluktot at extension ng mga binti, kailangan naming gawin ang mga static na pagsasanay. Halimbawa, kung, habang nakahiga sa iyong tiyan, bahagyang itinaas mo ang iyong binti nang diretso sa tuhod at pinipigilan itong nakabitin, pagkatapos pagkatapos ng isang minuto o dalawa ay makaramdam ka ng pagkapagod sa mga kalamnan ng iyong binti, kahit na ang mga kasukasuan sa kasong ito ay hindi. trabaho (hindi lumipat). Ito ay isang halimbawa ng isang static na ehersisyo.

Isa pang variant. Maaari mong dahan-dahang itaas ang iyong nakatuwid na binti sa taas na 15-20 sentimetro mula sa sahig at dahan-dahang ibababa ito. Pagkatapos ng 8-10 ganoong mabagal na ehersisyo, mararamdaman mo rin ang pagod. Ito ay isang halimbawa ng isang banayad na dynamic na ehersisyo. Ang algorithm ng paggalaw na ito ay kapaki-pakinabang din, bagaman sa kasong ito ang mga hip joints ay medyo na-load pa rin. Ngunit ang banayad na amplitude at bilis ng paggalaw ay hindi pumukaw ng magkasanib na pagkawasak.

Ito ay isang ganap na naiibang bagay kung ang ehersisyo ay isinasagawa nang mabilis at masigla, na may pinakamataas na amplitude. Sa pamamagitan ng pag-ugoy ng iyong mga binti o aktibong pag-squat, naglalagay ka ng mas mataas na stress sa iyong mga kasukasuan, at ang kanilang pagkasira ay bumibilis. Ngunit ang mga kalamnan, nang kakatwa, ay lumalakas nang mas masahol sa gayong mga paggalaw. Napagpasyahan namin: upang palakasin ang mga kalamnan at ligament na may arthrosis, ang mga pagsasanay ay dapat gawin alinman sa static, pag-aayos ng posisyon para sa isang tiyak na oras, o dahan-dahang dynamic.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay mabagal na dynamic at static na pagsasanay na karamihan sa aking mga pasyente ay hindi gustong gawin, dahil ang mga ito ay lalong mahirap gawin. Ngunit ito ay kung paano ito dapat: tama na napili, ang mga pagsasanay na ito ay nagpapalakas sa mga kalamnan at ligament na na-atrophied sa isang tao dahil sa sakit. Samakatuwid, sa una, maging matiyaga. Ngunit, sa pagtitiis sa unang 2-3 linggo, gagantimpalaan ka ng pagpapabuti sa kondisyon ng iyong mga kasukasuan, pangkalahatang kagalingan, pagtaas ng lakas, at mapapansin mo kung paano hihigpit ang iyong pigura.

Bilang karagdagan sa mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan at ligament, ang mga ehersisyo upang mabatak ang magkasanib na mga kapsula at ligament ng mga kasukasuan ay may malaking pakinabang para sa arthrosis. Ngunit dito, masyadong, ang ilang mga patakaran ay hindi maaaring sirain. Ang ganitong mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang napaka malumanay, na lumalawak sa ligaments at joints alinman sa napakagaan na presyon, o sa pamamagitan lamang ng pagrerelaks nang maayos. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat lagyan ng puwersa ang namamagang kasukasuan o hilahin nang may haltak! At muli kong idiin: huwag mag-ehersisyo habang dinadaig ang sakit.

Nalalapat ito sa parehong mga pagsasanay sa pag-stretch at pagpapalakas. Ang lahat ng mga ito ay hindi dapat maging sanhi ng matinding sakit. Bagaman katamtaman, masakit na sakit pagkatapos ang pagsasagawa ng gymnastic complex ay maaaring tumagal ng ilang panahon. Ang mga ito ay sanhi ng pagsasama ng dati nang walang kinalaman na mga kalamnan at ligaments. Ang ganitong pananakit ay kadalasang nawawala pagkatapos ng 2-3 linggo ng ehersisyo.

Tandaan: kung sanhi ng ilang ehersisyo matinding sakit, nangangahulugan ito na ito ay kontraindikado para sa iyo o ginagawa mo ito nang hindi tama. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagiging marapat na isama ang ehersisyo na ito sa iyong indibidwal na complex.

Sa pangkalahatan, ito ay perpekto kapag ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa isang pasyente ay inihanda ng isang doktor na nakakaalam ng mga pangunahing kaalaman sa physical therapy. Pagkatapos ng lahat, ang himnastiko ay isang medyo seryosong paraan ng paggamot na may sariling mga kontraindiksyon.

Halimbawa, (para sa lahat ng kanilang pagiging kapaki-pakinabang) Ang mga pagsasanay na ito ay hindi maaaring isagawa:

• sa mga araw ng regla sa mga kababaihan;
• na may makabuluhang pagtaas ng arterial at intracranial pressure;
• sa mataas na temperatura katawan (sa itaas 37.5 ºС);
• sa unang buwan pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan at dibdib;
• para sa inguinal hernias at abdominal hernias;
• sa talamak na sakit lamang loob;
• para sa matinding pinsala sa puso at mga sakit sa dugo.

At syempre Hindi ka dapat gumawa ng gymnastics sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Kinakailangan na alisin muna ang paglala ng sakit sa iba pang mga therapeutic measure. Pagkatapos lamang, sa kawalan ng contraindications, pinipili ng doktor ang mga pagsasanay na pinakamainam para sa pasyente at inireseta ang mode ng kanilang pagpapatupad: pagkakasunud-sunod, bilang ng mga pag-uulit, oras upang humawak ng isang tiyak na posisyon.

Gayunpaman, alam ko na hindi lahat ng may sakit ay may pagkakataong kumonsulta sa isang karampatang espesyalista sa gymnastics. Iyon ang dahilan kung bakit sa ibaba ay nagpapakita ako ng isang bilang ng mga pagsasanay na kapaki-pakinabang para sa arthrosis ng mga kasukasuan ng balakang.

Tala mula kay Dr. Evdokimenko.

Kapag gumagawa ng gymnastics, huwag magmadali. Kung gusto mong gumaling, kahit papaano ay kailangan mong sanayin ang iyong sarili na gawin ang mga pagsasanay nang dahan-dahan at maayos, nang walang pag-uurong. Ang isang jerking pagsisikap ay maaari lamang "punitin" ang mga kalamnan at magdadala ng ganap na walang pakinabang. At tandaan na kahit na gumanap ka ng gymnastics nang tama, hindi kaagad dumarating ang pagpapabuti. Tulad ng nabanggit na, sa unang 2 linggo ng pagsasanay, ang sakit sa mga kasukasuan ay maaaring tumindi pa, ngunit pagkatapos ng 3-4 na linggo ay madarama mo ang mga unang palatandaan ng pagpapabuti sa iyong kagalingan.

Nais ko sa iyo ang pagnanais at tiyaga na kinakailangan upang mabawi ang iyong dating kadalian ng paggalaw.

Ang Arthrosis ay isang degenerative na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng joint cartilage tissue na may maraming nauugnay na komplikasyon at masamang pangyayari.

Pagkatapos basahin ang impormasyon sa ibaba, matatanggap mo Pangkalahatang ideya tungkol sa mga umiiral na pamamaraan ng paglaban sa patolohiya na pinag-uusapan at isang pagtatasa ng bawat isa sa kanila. Ang anumang impormasyon ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang - huwag ituring ang bagong kaalaman bilang isang gabay sa independiyenteng hindi pinangangasiwaang paggamot. Ang panghuling therapeutic intervention na programa ay dapat iguhit ng isang kwalipikadong espesyalista, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian kalagayan ng pasyente.

Osteoarthritis ng hip joint - paglalarawan

Ang paggamot ng arthrosis ay may mga sumusunod na pangunahing layunin:

• pinapawi ang pasyente ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon;
• normalisasyon ng nutrisyon ng mga tisyu ng kartilago para sa kanilang mabilis na pagbawi;
• pag-aalis ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar;
• pagbabawas ng presyon sa mga joints;
• pagpapabuti ng kondisyon ng mga tisyu at kalamnan na matatagpuan malapit sa kasukasuan.

Sa yugto ng paghahanda para sa paggamot, maraming mga pasyente ang kailangang harapin ang isang malaking problema: karamihan sa mga espesyalista, bilang panuntunan, dahil sa hindi sapat na mga propesyonal na kwalipikasyon, nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit at iba pang mga gamot na nag-aalis lamang ng mga sintomas, ngunit hindi ang patolohiya mismo, o nagrerekomenda ng physiotherapy. , na, sa mga kondisyon ng hiwalay na paggamit ay nagbibigay ng halos walang klinikal na makabuluhang epekto. Bilang resulta, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto na ang tanging paraan sa kasalukuyang sitwasyon ay surgical intervention.

Ang pagpunta sa isang bayad na klinika, ang pasyente ay malamang na gumastos ng malaking pondo sa maraming mga pamamaraan at mga gamot na talagang hindi kailangan sa kanya.

Samakatuwid, kailangan mong tandaan: ang isang matagumpay na paglaban sa arthrosis ay posible lamang sa isang pinagsamang diskarte.

Ang pamamaraan ay mag-iiba ayon sa kalubhaan ng sakit. Kaya, halimbawa, ang advanced arthrosis ng 3rd degree ay maaari lamang magaling sa surgically sa pamamagitan ng endoprosthetics. Sa panahon ng pamamaraang ito, sa halip na mga nasirang elemento ng articular, ang mga prostheses na idinisenyo nang paisa-isa para sa pasyente ay itinanim. Pagkatapos ng matagumpay na paggaling, ang tao ay bumalik sa mga normal na aktibidad.

Sa unang dalawang yugto, ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo. Tungkol sa kanya sa pagkakasunud-sunod.

Paggamot sa droga

Ang impormasyon tungkol sa mga tampok ng paggamot sa droga para sa arthrosis ng hip joint ay ibinibigay sa talahanayan.

mesa. Mga gamot laban sa arthrosis

Mga grupo ng droga	Mga tampok ng aksyon	Mga kalamangan	Bahid
	Tumutulong sila sa paglaban sa pamamaga at sakit, sa pagkakaroon ng kung saan ang buong paggamot ng arthrosis ay imposible. Mahalaga! kadalasan, iba't ibang gamot ang mga pangkat na ito ay hindi magkatugma. Kung hindi sapat ang tulong ng isang gamot, kailangan mong sabihin sa iyong doktor.	Mabilis na mapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga.	Hindi nila direktang pinapawi ang patolohiya. Ang pangmatagalang paggamit ay humahantong sa marami side effects.
	Itinataguyod nila ang vasodilation, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar.	Ang pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga kasukasuan ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi ng huli. Sa kondisyon na ang mga ito ay inireseta at ginamit nang tama, sila ay halos walang mga kontraindiksyon o mga epekto.	Mayroong mataas na panganib ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot, kung kaya't ang mga ito ay dapat na inireseta lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Upang masuri ang pagpapaubaya, bilang isang patakaran, ang gamot ay kinuha sa isang minimum na dosis para sa unang 2-3 araw, pagkatapos ay masuri ang kondisyon ng pasyente.
	Nagtataguyod ng pagpapahinga ng kalamnan. Nangangailangan ng higit na pangangalaga at pag-iingat habang ginagamit.	Tumutulong sa mabilis na pag-alis ng masakit na pulikat ng kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo.	Maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pagkahilo, pagkawala ng koordinasyon at mga kondisyong katulad ng pagkalasing sa alak.
	Ipinakita nila ang pinakadakilang pagiging epektibo sa paglaban sa magkasanib na mga pathology. Ginagamit upang ibalik ang istraktura ng kartilago, atbp. "pinagsamang likido".	Pinapakain nila ang tissue ng cartilage sa mga elementong kailangan nito.	Wala silang halos mga kontraindiksyon. Mahalagang maunawaan na ang positibong epekto ng pagkuha ng chondroprotectors ay hindi lilitaw kaagad - ang mga gamot ay ginagamit sa medyo mahabang kurso. Pero patuloy silang nagtatrabaho kahit tapos na ang reception.
	Ginagamit upang magbigay tulong pang-emergency isang pasyente sa panahon ng isang exacerbation ng arthrosis.	Tumutulong sila na mapupuksa ang pamamaga at sakit sa lalong madaling panahon.	Mayroon silang maraming masamang epekto at samakatuwid ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan.
	Kabilang dito ang lahat ng uri ng mga compress, ointment, atbp. Mahalagang maunawaan na ang lahat ng mga ito ay hindi kasing epektibo ng, halimbawa, chondroprotectors at iba pang mga tabletang gamot. Ang hip joint ay "nakatago" ng makapal na layer ng balat, taba at kalamnan. Kahit na ang pamahid ay dumaan sa gayong hadlang, ang epekto ay medyo mababa. Ngunit tumanggi na gamitin lokal na pondo hindi katumbas ng halaga.	Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, nakakatulong sila upang mabilis na labanan ang pamamaga, sakit at spasms.	Mayroon lamang silang sintomas, ngunit hindi isang therapeutic effect.

Ang paggamot sa droga sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay dapat isagawa kasama ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan. Higit pa tungkol sa kanila mamaya.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic at masahe

Ang Physiotherapy ay may maraming paraan ng interbensyon. Ang electrophoresis, ultrasound therapy, magnetic therapy, atbp. ay natagpuan ang pinaka-aktibong paggamit.

Sa mga tuntunin ng kahusayan therapeutic na pamamaraan, ang sitwasyon ay maihahambing sa mga ointment at compresses - dapat silang gamitin lamang sa kumbinasyon ng iba pang paraan, dahil Hiwalay, hindi sila nagbibigay ng makabuluhang mga klinikal na resulta.

Ang kwalipikadong massage therapy ay mayroon ding positibong epekto. Dapat itong talakayin nang mas detalyado.

Ang desisyon tungkol sa posibilidad, pagiging posible, kaligtasan at pangkalahatang pagiging epektibo ng masahe ay ginawa ng eksklusibo ng espesyalista sa pagpapagamot. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pamamaraan ay ginagamit pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto ng paggamot sa droga - hindi pinapayagan ang masahe sa pagkakaroon ng pamamaga at sakit na katangian ng arthrosis.

Ang mga pangunahing layunin ng masahe ay upang mapataas ang tono at palakasin ang mga kalamnan, alisin ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo, at alisin ang sakit, pag-igting at pamamaga.

Mayroong parehong manu-manong (manual) na mga diskarte sa masahe at ang mga isinasagawa gamit ang iba't ibang uri ng mga device. Ang mga partikular na solusyon ay pinili nang magkasama ng doktor at ng pasyente. Mahalaga na ang masahe ay isinasagawa ng isang karampatang espesyalista na may kaalaman tungkol sa mga katangian ng naturang sakit bilang arthrosis. Kung maling kinuha, ang epekto ay maaaring kabaligtaran ng inaasahan.

Traksyon ng mga apektadong joints

Isang pamamaraan na ginagamit upang paghiwalayin ang articulating articular bones para mabawasan ang kargada sa kanila. Ito ay isinasagawa nang manu-mano o gamit ang isang traction apparatus.

Ang pangunahing bentahe ng huli ay ang pagiging simple ng pamamaraan. Ngunit ang kawalan ng traksyon ng hardware ay mas malaki kaysa sa kalamangan: ang lugar ay maaari lamang mahila patayo, habang ang maximum na epekto ay nakakamit sa sabay-sabay na traksyon patayo, pati na rin ang bahagyang palabas at patagilid.

Ang manual (manual) na traksyon ay walang nabanggit na disbentaha. Una, kapag ginawa nang manu-mano, maaaring itakda ng tagapalabas ang kinakailangang anggulo ng impluwensya. Pangalawa, ang ganitong pamamaraan ay mas kanais-nais sa physiologically.

Kasama sa mga bentahe ng manu-manong traksyon, una sa lahat, ang kakayahang tumpak na kalkulahin ang pag-load na kinakailangan para sa isang partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang mga makabuluhang katangian ng kanyang kondisyon, timbang, lakas ng ligaments at kalamnan, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga puntos. .

Ang disadvantage ng manual traction ay iyon ang pamamaraang ito ay napaka labor-intensive at nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon mula sa gumaganap. Ito ay pisikal na mahirap para sa parehong pasyente at doktor. Kasabay nito, napakahalaga na makahanap ng isang karampatang tagapalabas - isang chiropractor, dahil... Ang mga pagkakamali sa panahon ng pag-uunat ay maaaring humantong sa maraming masamang kahihinatnan.

Gymnastics at tulong

Ang pisikal na therapy ay isang napakahalagang bahagi ng isang komprehensibong programa ng paggamot para sa arthrosis. Upang ang mga pagsasanay ay maging kapaki-pakinabang at magbigay ng pinakamataas na klinikal na epekto, dapat itong isagawa nang mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Ang paglabag sa mga tagubilin ng espesyalista, pati na rin ang mga amateur na aktibidad, ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, kung kaya't ang mga ehersisyo ay dapat piliin nang paisa-isa para sa pasyente. Ang mga espesyal na ehersisyo na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang lakas at tono ng kalamnan nang hindi naglalagay ng makabuluhang diin sa apektadong kasukasuan ay mahusay.

Bilang karagdagan, maaari naming irekomenda ang paglalaro ng sports. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na may arthrosis ay paglangoy. Ito ay magiging dobleng kahanga-hanga kung namamahala ka upang makahanap ng isang pool ng tubig-alat o kahit na pumunta sa isang mahabang bakasyon sa dagat.

Tulad ng para sa mga pantulong na aparato, ang mga pasyente na may 1-2 degrees ng arthrosis ay maaaring irekomenda na gumamit ng isang tungkod - ang paglalakad kasama ang isa ay nakakatulong na mabawasan ang pagkarga sa mga apektadong joints. Ang mga pasyente na may stage 3 ay kadalasang nahihirapang gumalaw nang hindi gumagamit ng saklay, kaya inirerekomenda silang gamitin.

Ang diyeta ay pare-parehong mahalaga. Mahalaga na ang diyeta ay naglalaman ng sapat na dami ng mga bitamina, microelement at iba pang mga kinakailangang sangkap, habang mababa ang calorie (may-katuturan para sa mga pasyente na napakataba, dahil ang labis na timbang ay isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan sa kaso ng arthrosis).

Ito ay itinatag na ang mas maliit na masa ng katawan ng tao, mas madali para dito na tiisin ang arthrosis. Mas mainam na gumuhit ng isang programa sa diyeta kasama ang isang espesyalista sa nauugnay na larangan.

Maging malusog!

Video - Paano gamutin ang arthrosis ng hip joint

Ang hip joint ay ang pinakamalaking joint sa ating katawan. Mayroon itong configuration ng bisagra na nagbibigay-daan sa paggalaw sa iba't ibang eroplano. Kasabay nito, ang kasukasuan ay napapalibutan ng malakas na ligaments at kalamnan. Ang mga kasukasuan ng balakang ay nagdadala ng pangunahing karga kapag naglalakad, tumatakbo, o nagdadala ng mabibigat na karga. Ang Coxarthrosis (isa pang pangalan para sa arthrosis ng hip joint) ay karaniwan sa mga tao, parehong matanda at bata. Sa sandaling magsimula ito, maaari itong manatiling hindi masuri sa loob ng mahabang panahon, dahil ang nakikitang limitasyon ng mga paggalaw ng balakang ay hindi agad nangyayari.

Kadalasan, ang mga pasyente, nang hindi sinusuri ng isang doktor o nang hindi ipinakita ang lahat ng kanilang mga reklamo, ay nagsisimulang gamutin ang lumbosacral osteochondrosis o arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod nang walang anumang nakikitang epekto. Samantala, ang hindi ginagamot na sakit ay umuunlad at humahantong sa pagkapilay, patuloy na pananakit, pag-ikli ng binti, at kawalan ng kakayahang yumuko at lumawak. At ang paggamot sa yugtong ito ay posible lamang sa surgically, iyon ay, ang joint ay kailangang mapalitan ng prosthetics.

Mga sanhi ng coxarthrosis

Ang pangunahing arthrosis ng hip joint ay mas madalas na bubuo sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang mga sanhi nito ay hindi pa napag-aaralan. Ang hyaline cartilage na sumasaklaw sa articular surface at nagbibigay ng gliding ay nagsisimulang manipis at gumuho. Dahil sa tumaas na friction at pressure sa mga buto, lumilitaw ang bone spurs sa kanila. Ang joint ay deformed, ang mga paggalaw sa loob nito ay limitado. Sa pangunahing coxarthrosis, ang parehong mga kasukasuan ng tuhod at ang gulugod ay madalas na apektado.

Ang pangalawang arthrosis ay bubuo laban sa background iba't ibang sakit:

• . Ang terminong ito ay tumutukoy sa congenital underdevelopment ng mga bahagi ng joint na ito sa isang bata. Bilang resulta, ang femoral head ay hindi nakasentro tulad ng dapat na nasa acetabulum. Mayroong tatlong uri ng dysplasia: preluxation, subluxation at dislokasyon ng balakang. Sa isang congenital dislocation, ang femoral head ay matatagpuan sa labas ng socket at, kung ang naaangkop na paggamot ay hindi natupad, ang arthrosis ay bubuo pagkatapos.
• Aseptic nekrosis. Ang tissue ng buto ng femoral head ay nagsisimulang matunaw dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo. Ang tissue ng buto ay focally resorbed, ang ulo ng joint ay deformed. Ang arthrosis ay bubuo sa pangalawa.
• Sakit sa Legg-Calvé-Perthes. Ito ay osteochondropathy ng femoral head, na nangyayari sa mga batang may edad na 3 hanggang 14 na taon, pangunahin sa mga lalaki. Nangyayari, bilang isang patakaran, bilang isang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang proseso, pati na rin ang mga pinsala, pisikal na labis na karga, at mga metabolic na sakit. Ang cartilaginous na lugar ng ulo ay hindi mahusay na ibinibigay ng dugo, na humahantong sa nekrosis ng lugar na ito at pagpapapangit ng kasukasuan.
• Pamamaga, impeksyon. Kung umunlad ang arthritis hip joint, ang synovial fluid ay nawawala ang lubricating properties nito, ang joint membrane ay lumalapot, ang hyaline cartilage ay napapailalim sa mekanikal na stress, at sa parehong oras ang metabolic disorder ay nangyayari sa joint.
• Mga pinsala: mga pasa, acetabulum, dislokasyon ng balakang, talamak na trauma, ibig sabihin, sistematikong natanggap ang mga microtrauma.
• Overload ng hip joint na nauugnay sa sports at propesyonal na mga aktibidad. Halimbawa, ang mahabang paglalakad nang walang pahinga, mga epekto ng panginginig ng boses, patuloy na pagtalon, at pagdadala ng mabibigat na karga ay hindi kanais-nais para sa kasukasuan. Ang muscular corset ng isang bata o binatilyo ay hindi palaging makakatumbas para sa gayong mga pagkarga.
• , lalo na sa murang edad, kapag ang cartilage ay hindi pa kayang makatiis ng malalaking axial load. Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay karaniwang may mga problema sa.
• Ang Coxarthrosis mismo ay hindi minana, ngunit ang mga genetically na kamag-anak ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na istraktura ng cartilage tissue, metabolic disorder na humantong sa pag-unlad ng arthrosis. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung ang mga magulang o higit pang malalayong kamag-anak ay may magkasanib na sakit.
• . Ang bulnerable na lugar sa kasong ito ang sakit ay ang femoral neck. Ang istraktura nito ay nagiging mas bihira, posible ang mga pathological fracture. Ang lahat ng pangalawang ito ay humahantong sa arthrosis.
• . Sa kasong ito, ang arthrosis ay bubuo dahil sa mga vascular disorder.
• Polyneuropathy na may kapansanan sa sensasyon sa mga binti.
• Mga sakit ng ibang bahagi ng musculoskeletal system. Kabilang dito ang: , arthrosis at mga pinsala sa tuhod, . Ang pamamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan ng balakang ay nagbabago, bumababa ang mga katangian ng shock-absorbing, at bilang isang resulta, ang patong ng kartilago ay naghihirap.

Mga sintomas ng coxarthrosis

Upang maiwasan ang sakit at ang maagang pagsusuri nito, mahalagang malaman ang mga palatandaan ng nagsisimulang arthrosis ng hip joint (stage 1 coxarthrosis):

• Pananakit na nangyayari sa pana-panahon pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang mga partikular na sensasyon ng sakit ay maaaring ma-localize sa lugar ng singit, gilid, balakang o tuhod. Pagkatapos ng pahinga ay umalis sila, kaya hindi sila binibigyan ng anumang kahalagahan. Samantala, ito ay isang nakababahala na senyales.
• Bahagyang limitasyon ng pag-ikot ng balakang (paloob at palabas). Madali itong masuri habang nakahiga sa iyong likod, na iniikot ang buong binti sa clockwise at counterclockwise na direksyon.
• Ang isang x-ray ay maaaring magpakita ng bahagyang hindi pantay na pagpapaliit ng magkasanib na espasyo.

Sa arthrosis ng ika-2 yugto, ang mga palatandaan ay mas malinaw:

• Ang sakit ay nangyayari sa projection ng joint, kadalasan sa inguinal fold, at nabanggit din sa pahinga.
• Ang mga paghihigpit ay lilitaw hindi lamang kapag pinihit ang binti, kundi pati na rin kapag dinukot ang balakang sa gilid. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ay medyo masakit, lalo na sa matinding mga posisyon (na may pinakamataas na pagdukot ng balakang, baluktot ang binti patungo sa tiyan).
• Sa isang x-ray, makikita mo ang katamtamang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo at mga nakahiwalay na paglaki ng buto sa mga gilid ng acetabulum. Ang mga cyst ay maaari ding mabuo sa istraktura ng buto ng femoral head.

Ang arthrosis ng hip joint ng ika-3 yugto ay madaling masuri, ang mga sintomas nito ay malubha:

Pagkapilay, madalas gumamit ng tungkod ang mga pasyente.

Minarkahan ang limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan, bilang isang resulta kung saan mahirap para sa isang tao na magsuot ng medyas o magsuot ng sapatos.

Ang binti ay nagiging mas payat dahil sa hypotrophy ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti. Ang mga kalamnan ng gluteal na rehiyon ay humihina din.

Posibleng paikliin ang binti dahil sa hindi kumpletong extension at pagpapapangit ng femoral head. Bilang isang resulta, ang scoliosis ay bubuo rehiyon ng lumbar(lateral curvature), lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng lumbosacral.

Ang mga palatandaan ng ika-3 yugto, na inihayag ng x-ray, ay isang malinaw na pagpapaliit ng magkasanib na espasyo hanggang sa kumpletong kawalan nito, paglaki ng buto, pagpapapangit ng ulo at leeg ng hip joint.

Mga diagnostic

Sa diagnostics pinakamahalaga ay may paglilinaw ng mga subjective na reklamo, koleksyon ng anamnesis, pagtatasa ng mga sintomas, at din upang linawin ang yugto - radiography, CT at MRI. Ang computed tomography ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan nang detalyado ang istraktura ng buto ng hip joint, at ang magnetic resonance method ay nagpapakita ng malambot na mga tisyu, ang kondisyon ng joint capsule, at ang pagkakaroon ng synovitis.

Paggamot

Ang therapy para sa coxarthrosis ay nakasalalay sa yugto ng proseso at, sa karamihan ng mga kaso, kasama ang isang buong hanay ng mga pamamaraan. Siyempre, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagiging epektibo nito.

Pag-iwas sa coxarthrosis

Napakahalaga ng mga hakbang sa pag-iwas, lalo na kung mayroon kang kasaysayan ng hip dysplasia, bali, matinding pasa o purulent na proseso sa lugar na ito.

• Pag-iwas sa mabigat na pagbubuhat at pagtalon (lalo na sa taas). Subukang huwag tumayo sa iyong mga paa nang mahabang panahon.
• Kontrol sa timbang ng katawan (bawasan ang pagkonsumo ng mga produktong harina, table salt, matamis, matapang na tsaa at kape sa diyeta). Ang pagiging sobra sa timbang ay nagdaragdag ng panganib ng hip arthrosis.
• Dosed pisikal na ehersisyo, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mga hita at puwit (cycling o exercise bike, swimming, therapeutic exercises).
• Kung may mga sakit na nauugnay sa metabolismo (diabetes mellitus), dapat silang mabayaran.

Pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas, maagang pagtuklas coxarthrosis at ang sapat na paggamot nito ay ang susi sa isang positibong pagbabala para sa sakit na ito.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung nakakaranas ka ng pananakit sa kasukasuan ng binti o balakang, dapat kang kumunsulta sa isang therapist. Magrereseta siya ng mga pangunahing diagnostic measure, sa partikular, x-ray ng hip joint. Kapag naitatag na ang yugto ng sakit, ang pasyente ay ire-refer sa isang rheumatologist o orthopedist. Ang isang nutrisyunista at endocrinologist ay maaaring magbigay ng karagdagang tulong sa pagbaba ng timbang at pagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Magiging kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na kumunsulta sa isang gynecologist upang magreseta ng hormone replacement therapy upang maiwasan ang osteoporosis.

- Ito malalang sakit, kung saan nangyayari ang pinsala at pagkasira ng hip joint, lalo na ang articular surface ng mga buto na bumubuo sa joint na ito. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng prosesong ito, gayunpaman, ang pangunahing kadahilanan sa pagtukoy ay talamak ( iyon ay, pangmatagalan, madalas na paulit-ulit) magkasanib na pinsala at malnutrisyon ng mga istrukturang intra-articular. Sa pag-unlad ng sakit, ang articular surface ng mga buto ay nagiging deformed at nagiging thinner, na humahantong sa pagpapaliit ng joint space at limitadong mobility sa joint, hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Nakakaapekto ang Coxarthrosis sa mga tao sa lahat ng pangkat ng edad, maliban sa mga bata. Ang mga lalaki ay medyo mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae, dahil ang kanilang pisikal na aktibidad ay mas malinaw. Ang pinakamataas na rate ng saklaw ay nangyayari sa mga matatandang tao, na nauugnay sa pagtanda ng lahat ng bahagi ng katawan, may kapansanan sa nutrisyon ng tissue at pagbaba sa kanilang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay.

Interesanteng kaalaman

• Ang nabuong coxarthrosis ay maaari lamang magaling sa wakas sa pamamagitan ng operasyon. Ang lahat ng iba pang mga therapeutic measure ay ibinibigay lamang pansamantalang epekto.
• Ang pagpapalit ng balakang ay ang pinakakaraniwang ginagawang operasyon para sa coxarthrosis.
• Ang Coxarthrosis sa mga batang wala pang 1-2 taong gulang ay halos hindi nakikita. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na bago ang simula ng tuwid na paglalakad, ang pagkarga sa hip joint ay minimal, at ang sakit ay hindi maaaring bumuo.

Anatomy ng hip joint

Ang kasukasuan ng balakang ay ang pinakamalaki at pinakamalakas na kasukasuan sa katawan ng tao, na dahil sa pag-andar nito - ito ang kasukasuan na nagdadala ng pinakamataas na karga sa panahon ng tuwid na paglalakad. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang kasukasuan mismo ay nabuo ng mga articular surface ng pelvic at femur bones.

Kasama sa hip joint ang:

• Ang acetabulum. Ang articular surface ng pelvis ay ang tinatawag na acetabulum, na hugis ng isang hemisphere na nabuo ng pelvic bones. Ang panloob na ibabaw nito ay natatakpan ng makinis at madulas na hyaline cartilage, na binabawasan ang alitan ng mga articular surface sa panahon ng paggalaw at sumisipsip ng mga shocks at load.
• Ang ulo ng femur. Ang ulo ng femur ay isang hugis-bola na istraktura ng bony na umaangkop sa acetabulum upang mabuo ang hip joint. Ang articular surface nito ay natatakpan din ng hyaline cartilage, ang kapal nito ay humigit-kumulang 4-6 mm.
• Pinagsamang kapsula. Ang kapsula ay isang siksik na tisyu na nakakabit sa mga gilid ng acetabulum at ganap na pumapalibot sa buong kasukasuan at ulo ng femur.
• Intra-articular ( synovial) likido. Lahat ng intra-articular surface ( maliban sa articular cartilage) ay natatakpan ng synovial membrane. Ang pangunahing pag-andar nito ay ang paggawa ng isang malapot at nababanat na likido na pumupuno sa magkasanib na lukab. Binabawasan ng synovial fluid ang friction sa pagitan ng mga composite surface, gumaganap ng papel na shock absorber sa panahon ng ehersisyo, at, kasama ang synovial membrane, ay nagbibigay ng nutrisyon at metabolismo sa mga intra-articular na istruktura. Ang kartilago na sumasaklaw sa mga articular surface ng mga buto ay pinapakain din ng synovial fluid - kapag ang pagkarga sa joint ay nabawasan, ang cartilage, tulad ng isang espongha, ay "sumisipsip" ng isang tiyak na halaga ng synovial fluid. Sa susunod na pagkarga sa kasukasuan, ang kartilago ay kumukontra, at ang synovial fluid ay muling pumapasok sa magkasanib na lukab, kung saan ito ay pinayaman ng mga sustansya.
• Ligamentous apparatus. Ang lakas ng hip joint ay sinisiguro ng isang malakas na ligamentous apparatus. hip ligaments ( iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral at femoral head ligaments) ay matatagpuan pareho sa kapal ng magkasanib na kapsula at sa labas nito.

Ang mga tampok na istruktura ng joint ay ginagawang posible upang maisagawa ang buong hanay ng mga paggalaw ( flexion at extension, adduction at abduction, panloob at panlabas na pag-ikot) sa tatlong eroplano.

Mga sanhi ng arthrosis ng hip joint

Ang pananaliksik sa mga nagdaang taon ay itinatag na ang pag-unlad ng arthrosis ng hip joint ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng maraming mga kadahilanan, kung saan ang pagtukoy ay microtrauma ng articular cartilage at pagkagambala ng trophism nito ( ibig sabihin, ang supply ng nutrients).

Mekanismo ng pag-unlad ng coxarthrosis

Anuman ang mga sanhi, ang mga pathological na pagbabago sa sakit na ito ay palaging magkatulad. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga articular surface ng mga buto sa hip joint ay magkatugma, iyon ay, ganap silang tumutugma sa isa't isa, na nagsisiguro ng maximum pare-parehong pamamahagi load. Bilang resulta ng impluwensya ng mga sanhi ng kadahilanan, ang pagpapapangit o muling pagsasaayos ng istruktura ng hyaline cartilage sa articular cavity ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang congruence ng articular surface ay nagambala.

Ang kinahinatnan ng prosesong ito ay hindi pantay na pamamahagi ng load sa panahon ng paggalaw. Ang bahagi ng articular cartilage na napapailalim sa mas malaking pagkarga ay unti-unting nagsisimulang magbago pareho sa anatomically at functionally. Sa isang lugar ng talamak ( pangmatagalan) habang tumataas ang presyon, nabubuo ang mga proseso ng sclerotic at lumilitaw ang mga bitak sa kartilago. Ang articular surface ng mga buto ay nagiging hindi pantay at magaspang.

Ang prosesong ito ay tiyak na nagsasangkot ng pag-unlad ng mga compensatory reaction. Sa una, maaaring mayroong paglaganap ng kartilago tissue sa loob at paligid ng lugar ng pinsala. Kung magpapatuloy ang pag-load, sa paglipas ng panahon ang tissue ng kartilago ay namatay, at ang tissue ng buto ay maaaring lumitaw sa lugar nito. Bilang karagdagan, ang mga paglaki ng buto ay maaaring lumitaw hindi lamang sa lugar ng pinsala, kundi pati na rin sa paligid nito, na bumubuo ng tinatawag na osteophytes - mga paglaki ng buto na nakadirekta sa magkasanib na lukab.

Sa panahon ng pag-unlad ng coxarthrosis, ang iba pang mga bahagi ng joint ay nasira din. Sa articular capsule, ang pagbuo ng fibrous ( cicatricial) tela. Ito ay lumapot, nagiging hindi gaanong mobile at nababanat. Ang mga intra-articular ligament ay nagiging hindi gaanong malakas at maaaring sumunod sa synovial membrane, kung saan lumilitaw din ang foci ng fibrosis. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pangwakas na yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay magiging fibrosis at pagsasanib ng mga intra-articular na sangkap, binibigkas na paglaganap ng mga osteophytes, convergence ng articular surface ng mga buto at pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, na hahantong sa isang makabuluhang limitasyon o kumpletong kawalan ng kadaliang kumilos sa kasukasuan.

Depende sa sanhi ng paglitaw, mayroong:

• senile coxarthrosis;
• congenital ( dysplastic) coxarthrosis;
• coxarthrosis pagkatapos ng pinsala;
• coxarthrosis na dulot ng impeksiyon;
• coxarthrosis na sanhi ng aseptic necrosis ng femoral head;
• coxarthrosis pagkatapos ng sakit na Perthes;
• idiopathic coxarthrosis ( hindi matukoy ang sanhi nito).

Senile coxarthrosis

Habang tumatanda ang katawan ng tao, lahat biological na proseso Sa kanya. Sa magkasanib na antas, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbagal sa proseso ng pagbabagong-buhay ( ibig sabihin, permanente pag-renew ng cellular ) hyaline cartilage, na, kasama ang isang paglabag sa metabolismo ng mineral sa buong katawan, ay humahantong sa kanilang pagpapapangit. Ang kartilago ay unti-unting nagiging manipis at ang ibabaw nito ay nagiging hindi pantay, na humahantong sa pagtaas ng stress sa ilang mga lugar nito. Kasabay nito, mayroong pagbawas sa dami ng synovial fluid na ginawa, na nagpapahina sa nutrisyon ng mga intra-articular na bahagi.

Ang mga inilarawang proseso ay nangyayari sa karamihan ng mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Gayunpaman, kadalasan ang mga ito ay ipinahayag nang hindi gaanong mahalaga at hindi nagiging sanhi mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Kasabay nito, nagdudulot ito ng mas mataas na predisposisyon ng mga matatandang tao sa arthrosis ng hip joint ( ibig sabihin, kung ang iba pang mga sanhi ng kadahilanan ay nakalantad, ang sakit ay uunlad nang mas mabilis at magkakaroon ng mas malubhang kahihinatnan).

Congenital coxarthrosis

Ang sanhi ng congenital coxarthrosis ay hip dysplasia, iyon ay, underdevelopment o abnormal na pag-unlad ng mga intra-articular na bahagi, na humahantong sa pagkagambala sa articulation ng articular bones. Kahit na sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang hip joint ng isang bagong panganak ay hindi ganap na nabuo - ang acetabulum ay mas makinis, patag, at ang ulo ng femur ay hawak lamang sa pamamagitan ng articular capsule at ligaments ( na napakababanat). Sa dysplasia, maaaring may kakulangan sa pag-unlad ng parehong acetabulum at femoral head, na kadalasang humahantong sa subluxation o dislokasyon ng femoral head.

Mahalaga na ang pag-unlad at pagbuo ng joint ng isang bata ay nangyayari sa malapit na pakikipag-ugnayan sa pisikal na aktibidad. Karaniwan, ang isang pare-parehong pagtaas ng presyon sa articular surface ng mga buto ay nagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng hyaline cartilage, pagpapalalim ng acetabulum, pati na rin ang paglaki ng mga buto mismo. Sa dysplasia, ang mga load na ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay, na nagiging sanhi ng hindi tamang pag-unlad ng joint at deformation ng articular surface ng mga buto.

Coxarthrosis pagkatapos ng pinsala

Ang trauma sa joint ay maaari ding makapinsala sa cartilage o joint bones. Kapag ang isang pinsala ay nangyari sa magkasanib na lukab, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na humahantong sa isang pagtaas sa intra-articular pressure ( dahil sa pagbuo ng nagpapaalab na likido). Nagdudulot ito ng pagkagambala sa komposisyon ng synovial fluid, pinsala synovial membrane, malnutrisyon at pagpapapangit ng articular cartilage.

Kapansin-pansin na sa pag-unlad ng arthrosis, ito ay hindi isang beses na pinsala sa kasukasuan na mas mahalaga, ngunit isang pang-matagalang, madalas na paulit-ulit na pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan, lalo na kung ito ay pinagsama sa isang umiiral na. paglabag sa congruence ng articular surface.

Coxarthrosis sanhi ng impeksiyon

Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa magkasanib na lukab sa iba't ibang paraan - sa pamamagitan ng pinsala na may pinsala sa magkasanib na kapsula, sa pamamagitan ng pagkalat sa daluyan ng dugo, o direkta mula sa kalapit na mga sugat ( halimbawa, mula sa tissue ng buto sa osteomyelitis - purulent na pagtunaw ng buto). Anuman ang ruta ng pagkalat, ang pagtagos ng impeksiyon sa magkasanib na lukab ay nagiging sanhi ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, na maaaring humantong sa pinsala sa articular cartilage. Bilang karagdagan, ang ilang mga pyogenic microorganism ay maaaring maging sanhi purulent na pamamaga kasukasuan ng balakang ( purulent arthritis), na hahantong sa purulent na pagtunaw ng mga intra-articular na bahagi, pagpapapangit ng kartilago, ligaments at synovial membrane.

Coxarthrosis sanhi ng aseptic necrosis ng femoral head

Ang nekrosis ng femoral head ay ang pagkamatay ng mga selula ng buto at pagkasira ng tissue ng buto. Ito ay maaaring resulta ng nakakahawa nagpapasiklab na proseso (ibig sabihin, maging septic) o nabubuo bilang resulta ng mga hindi nakakahawang sanhi ( pagkatapos ng pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot, pagkatapos ng pinsala, pag-abuso sa alkohol o iba pang dahilan), ibig sabihin, maging aseptiko.

Ang pangunahing sanhi ng aseptic necrosis ay itinuturing na isang paglabag sa suplay ng dugo sa femoral head na sanhi ng pinsala sa dugo at mga lymphatic vessel. Bilang resulta ng unti-unting pagkamatay ng mga selula ng buto, ang pagpapapangit ng articular surface ng buto ay nangyayari, na siyang direktang sanhi ng pag-unlad ng arthrosis.

Coxarthrosis pagkatapos ng sakit na Perthes

Ang sakit na Perthes ay isang aseptic necrosis ng femoral head na nabubuo sa mga bata at sanhi ng kapansanan sa innervation at suplay ng dugo sa hip joint. Ang pagkasira ng articular surface ng buto, pagpapapangit at pagnipis ng articular cartilage, pati na rin ang pinsala sa iba pang mga intra-articular na bahagi ay humahantong sa pag-unlad ng arthrosis.

Mga kadahilanan ng peligro sa pag-unlad ng coxarthrosis

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang nakalista sa itaas, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na sa kanilang sarili ay hindi humantong sa pag-unlad ng sakit, ngunit ang kanilang presensya ay nagdaragdag ng posibilidad ng coxarthrosis sa mga tao.

Ang mga predisposing factor sa pag-unlad ng coxarthrosis ay:

• Genetic predisposition. Ang genetic predisposition sa arthrosis ay nauugnay sa mga namamana na sakit ng buto o cartilage tissue, pati na rin sa ilang mga congenital developmental anomalya. Ang pagkakaroon ng isang predisposisyon ay hindi nangangahulugan na ang bata ay kinakailangang magdusa mula sa coxarthrosis, ngunit ang posibilidad ng paglitaw ng sakit na ito ang kanya ay nakataas.
• Labis na timbang ng katawan. Ang mga taong napakataba ay predisposed sa coxarthrosis, dahil ang pagkarga sa kanilang mga kasukasuan ng balakang ay makabuluhang nadagdagan.
• Diabetes. Ang isa sa mga pagpapakita ng sakit na ito ay pinsala sa mga dingding mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga bahagi ng hip joint.
• Hypothyroidism. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo, na maaaring humantong sa labis na katabaan, pinsala. sistema ng nerbiyos at metabolic disorder sa mga tisyu.

Mga sintomas ng arthrosis ng hip joint

Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring napakaliit at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura kawalan ng ginhawa sa magkasanib na lugar. Mahalagang tandaan na walang pamamaga o pamamaga ng malambot na mga tisyu sa apektadong lugar ay sinusunod.

Ang Coxarthrosis ay maaaring magpakita mismo:

• limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan;
• "crunch" sa kasukasuan;
• pamumulikat ng kalamnan;
• pagpapaikli ng binti sa apektadong bahagi;
• pagkapilay.

Limitasyon ng joint mobility

Ang paghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan ay ang pinakamaagang, ngunit hindi masyadong tiyak na sintomas ( ibig sabihin, maaari rin itong mangyari sa iba pang mga sakit). Ang paglitaw ng paninigas ay dahil sa pagnipis ng hyaline cartilage, na humahantong sa isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Bilang karagdagan, na sa mga unang yugto ng sakit, ang mga compensatory growth ng cartilage tissue ay maaaring lumitaw sa paligid ng mga site ng cartilage deformation, na humahantong sa kapansanan sa kadaliang mapakilos. Gayundin isang tiyak na papel sa pag-unlad sintomas na ito gumaganap ng pinsala sa synovial membrane, compaction at fibrosis ng joint capsule at mga pagbabago sa komposisyon ng synovial fluid.

Sa coxarthrosis, rotational ( rotational) mga paggalaw sa hip joint - bilang aktibo ( isinagawa mismo ng pasyente), at passive ( kapag ang pasyente ay nakakarelaks at ang doktor ay lumiliko ang binti). Kadalasan, ang paninigas ay pinaka-binibigkas sa umaga, ngunit pagkatapos ng ilang aktibong paggalaw ang kasukasuan ay "bumubuo" at ito ay nawawala ( na tipikal lamang para sa unang yugto ng coxarthrosis). Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng kahirapan sa pagbaluktot, at pagkatapos ay sa extension ng binti sa hip joint.

Ang huling yugto ay ang pagbuo ng flexion at adduction contracture, iyon ay, ang binti ng pasyente ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon, at hindi posible na ituwid ito. Medyo mahirap para sa mga naturang pasyente na gumalaw nang nakapag-iisa, kaya napipilitan silang gumamit ng tungkod, saklay o iba pang kagamitan. Kapag ang parehong hip joints ay apektado, ang pagbuo ng contracture ay nagiging sanhi katangiang hitsura pasyente - ang parehong mga binti ay nakatungo sa hip joint at pinagsama ( "nakatali ang mga binti" sintomas). Ang paggalaw ng naturang mga pasyente ay mahirap at isinasagawa pangunahin dahil sa paggalaw ng mga binti at paa.

Crunch sa joint

Crunch ( o "pag-click") sa hip joint ay isa ring palaging tanda ng coxarthrosis at sanhi ng alitan ng mga articular surface at laban sa isa't isa, pati na rin ang friction ng osteophytes sa articular surface ng mga buto. Ang langutngot na may arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magaspang na tono at palaging sinamahan ng sakit, na nakikilala ito mula sa karaniwang pinagsamang langutngot, na karaniwang matatagpuan sa maraming tao. Habang lumalaki ang sakit, tumitindi ang kalubhaan ng crunching, at ang sakit ay nagiging mas matindi.

Sakit

Ang ikatlong katangian na sintomas ng arthrosis ay sakit. Ang paglitaw nito ay dahil sa pinsala sa mga intra-articular na istruktura at isang pagbawas sa dami ng intra-articular fluid, na nagpapataas ng friction ng articular surface ng mga buto laban sa isa't isa. Gayundin, ang paglitaw ng sakit ay nag-aambag sa kapansanan sa suplay ng dugo at pinsala sa magkasanib na bahagi ( synovial membrane at iba pa).

Ang sakit na may arthrosis ay pagsaksak, "pagbaril." Ang hitsura nito ay palaging nauugnay sa ilang uri ng paggalaw sa kasukasuan ( parehong pasibo at aktibo). Ang sakit ay tumitindi sa pagtatapos ng araw ng pagtatrabaho, pagkatapos ng isang binibigkas o matagal na pagkarga sa kasukasuan, habang pagkatapos ng pahinga at sa pamamahinga ay maaari itong bumaba o mawala nang buo. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit na sindrom ay tumindi, at sa mga huling yugto maaari itong mangyari sa pamamahinga.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit ay maaaring hindi sanhi ng arthrosis mismo, ngunit sa pamamagitan ng sanhi ng paglitaw nito. Halimbawa, na may nakakahawang pamamaga ng hip joint, ang pasyente ay makakaranas din ng sakit, ngunit sa kasong ito ang sakit ay magiging mas talamak at pare-pareho, na sinusunod kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pamamahinga.

Pamumulikat ng kalamnan

Ang spasm ng kalamnan ay isang hindi sinasadya, malakas at matagal na pag-urong ng ilang mga kalamnan na sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang paglitaw ng spasm sa coxarthrosis ay kadalasang sanhi ng joint deformation at pagpapahina ng articular ligaments. Bilang resulta ng inilarawan na mga phenomena, ang lakas ng joint ay may kapansanan at ang pag-aalis ng femoral head mula sa acetabulum ay maaaring mangyari ( iyon ay, ang subluxation o dislokasyon nito). Dahil ang articular ligaments ay mga huling yugto ang mga sakit ay hindi maaaring panatilihin ang kasukasuan sa isang normal na posisyon, ang mga kalamnan ay nagsisimulang gampanan ang papel na ito - dahil sa kanilang malakas at matagal na pag-urong, ang ulo ng femur ay maaaring manatili sa acetabulum para sa isang tiyak na oras.

Gayundin, ang paglitaw ng kalamnan spasm ay maaaring dahil sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o matinding sakit sa magkasanib na lugar. Karaniwan ang gluteal at lumbar na mga kalamnan, ang abductor na kalamnan ng hita, at mas madalas na iba pang mga grupo ng kalamnan ay spasm.

Pagpapaikli ng binti sa apektadong bahagi

Ang sintomas na ito ay katangian ng mga huling yugto ng sakit, kapag ang mga pangmatagalang progresibong proseso ng pathological ay humantong sa pagnipis at pagyupi ng articular cartilage at pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Sa halos pagsasalita, ang hyaline cartilage at ang magkasanib na espasyo tulad nito ay maaaring ganap na mawala, na humahantong sa isang kapansin-pansing pagpapaikli ng binti sa apektadong bahagi. Siyempre, ito ay maaaring medyo mahirap na makita sa mata, ngunit sa tulong ng mga espesyal na sukat, ang isang pagpapaikli ng binti sa pamamagitan ng 1 - 1.5 cm o higit pa ay maaaring makita.

Pagkapilay

Ang hitsura ng pagkapilay ay katangian din ng mga huling yugto ng sakit at isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Ang sanhi ng sintomas na ito ay pangunahing sakit na nangyayari sa anumang paggalaw sa kasukasuan o may stress dito. Bilang karagdagan, ang paglaki ng mga osteophytes at ang hitsura ng flexion contracture ay ginagawang imposible na ituwid ang binti sa hip joint, na ginagawang mahirap para sa isang tao na mapanatili ang balanse kapag naglalakad nang patayo. Ang pangatlong kadahilanan sa pagtukoy ay pinsala sa magkasanib na kapsula at ligaments ng kasukasuan, na binabawasan ang lakas nito at pinatataas ang panganib ng mga dislokasyon at bali. Ang papel ng sanhi ng kadahilanan ( pamamaga, pinsala, nekrosis ng femoral head, atbp.) ay gumaganap din ng mahalagang papel sa pagbuo ng pagkapilay.

Diagnosis ng arthrosis ng hip joint

Sa isang binibigkas na klinikal na larawan ng sakit, ang paggawa ng diagnosis ay hindi mahirap. Gayunpaman, ang paggamot ng coxarthrosis sa yugtong ito ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at hindi palaging epektibo, kaya ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ay ginagamit para sa mas maagang pagsusuri ng sakit.

Upang masuri ang coxarthrosis at ang mga sanhi nito, ginagamit ang mga sumusunod:

• pagsusuri sa X-ray;
• CT scan ( CT);
• Magnetic resonance imaging ( MRI);
• pagsukat ng haba ng binti.

X-ray na pagsusuri

Ang X-ray ng hip joint ay ang pinakasimpleng at sa parehong oras medyo nagbibigay-kaalaman na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa "pagsusuri" ng magkasanib na lugar na may x-ray. Ang mga sinag na ito ay hinihigop ng mga tisyu ng katawan na may iba't ibang intensidad - ang pinakamababang antas ng pagsipsip ay nabanggit sa antas ng hangin at mga likido, habang ang pinakamataas ay nasa antas ng tissue ng buto. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kalubhaan at likas na katangian ng pinsala sa mga intra-articular na bahagi, at maaari ring makilala ang sanhi ng pag-unlad ng arthrosis.

Ang X-ray ng hip joint na may coxarthrosis ay maaaring magbunyag ng:

• pagpapaliit ng magkasanib na espasyo;
• osteophytes sa ulo ng femur;
• osteophytes sa acetabulum;
• pagpapapangit ng articular ibabaw ng mga buto;
• subluxations at dislocations ng femoral ulo.

Kung pinaghihinalaan ang coxarthrosis, kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray ng parehong mga joints, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw sa isa lamang sa kanila.

CT scan

Pinagsasama ng pag-aaral na ito ang radiography at mga modernong teknolohiya sa computer, na nagbibigay-daan para sa isang mas detalyado, halos layer-by-layer na pag-aaral ng joint cavity at lahat ng intra-articular na bahagi.

Upang maisagawa ang pag-aaral, isang espesyal na aparato ang ginagamit - isang computed tomograph. Bago simulan ang pag-aaral, tinatanggal ng pasyente ang lahat ng metal na alahas ( Dahil ang metal ay hindi malalampasan sa x-ray, maaari itong makagambala sa tomogram) at nakahiga sa isang espesyal na mesa na maaaring iurong, na pagkatapos ay gumagalaw sa loob ng device. Pagkatapos nito, ang isang espesyal na X-ray machine ay nagsisimulang umikot sa paligid ng lugar na pinag-aaralan, na kumukuha ng maraming larawan ng joint mula sa iba't ibang anggulo. Ang nakuha na impormasyon ay inililipat sa isang computer, pinoproseso at ipinakita sa anyo ng isang detalyadong three-dimensional na imahe ng lahat ng articular na bahagi at katabing mga tisyu.

Ang CT scan ng hip joint ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na masuri ang likas na katangian ng sugat ng femur at pelvic bones at ang kanilang mga articular surface, kilalanin ang mga deformation ng hyaline cartilage, osteophytes at iba pang mga pagbabago na katangian ng arthrosis.

Magnetic resonance imaging

Iba ang MRI makabagong pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan nang detalyado hindi lamang ang mga pagbuo ng buto at kartilago, kundi pati na rin ang malambot na mga tisyu ng kasukasuan ( tulad ng ligaments, joint capsule at iba pa). Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang kababalaghan ng nuclear magnetic resonance - kapag ang mga tisyu ng katawan ay inilagay sa isang malakas na electromagnetic field, ang nuclei ng mga atom ay sinisingil ng isang tiyak na enerhiya, na ibinubuga sa panlabas na kapaligiran kapag ang pagkakalantad ay tumigil. Ang enerhiya na ito ay naitala ng mga espesyal na sensor, at ang komposisyon at hugis ng mga tisyu sa lugar na pinag-aaralan ay maaaring matukoy ng likas at lakas ng radiation nito.

Ang MRI machine ay katulad ng isang CT scanner, tulad ng mismong pamamaraan. Ang pasyente ay nakahiga sa isang maaaring iurong na mesa at gumagalaw sa loob ng aparato, pagkatapos nito ay nilikha ang isang malakas na electromagnetic field sa paligid niya, at ang mga espesyal na sensor ay nagtatala ng paglabas ng enerhiya sa lugar ng pag-aaral. Pagkatapos ng pagproseso ng computer ng impormasyon, ang isang detalyadong imahe ng lahat ng mga istruktura ng pinag-aralan na lugar ay ipinakita sa monitor.

Bago ang isang MRI, kinakailangan ding tanggalin ang lahat ng metal na alahas, dahil ang electromagnetic field na nilikha sa panahon ng pagsusuri ay maaaring magpainit ng metal sa isang lawak na ang pasyente ay maaaring magdusa ng pagkasunog. Sa panahon ng MRI, ang katawan ng tao ay hindi nakakaranas ng anumang pag-load ng radiation, kaya ang tanging kontraindikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang pagkakaroon ng mga implant ng metal, mga fragment, at iba pa sa katawan.

Ang MRI para sa coxarthrosis ay maaaring magbunyag ng:

• pagpapaliit ng magkasanib na espasyo;
• pagpapapangit ng hyaline cartilage;
• paglaganap ng osteophytes;
• compaction at fibrosis ng joint capsule;
• pinsala sa magkasanib na ligament;
• pagpapapangit ng femoral head.

Gayundin, upang matukoy ang sanhi ng coxarthrosis at upang masuri ang antas ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa kasukasuan, ang isang MRI na may kaibahan ay maaaring isagawa - isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga istruktura ng kasukasuan ng balakang, pagkatapos kung saan isinasagawa ang isang pagsusuri sa MRI. Pinapayagan ka nitong suriin ang istraktura ng mga daluyan ng dugo at tukuyin ang mga lugar ng pinsala o pagpapaliit.

Pagsukat ng haba ng binti

Tulad ng nabanggit kanina, sa mga huling yugto ng coxarthrosis, ang pagpapaikli ng mas mababang paa sa apektadong bahagi ay nangyayari, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat at paghahambing ng haba ng mga binti ng pasyente. Ito ay agad na nagkakahalaga ng noting na may bilateral coxarthrosis ang halaga ang pamamaraang ito bumababa, dahil ang parehong mga binti ay paikliin nang humigit-kumulang pantay.

Ang mga palatandaan ng buto ay ginagamit upang sukatin ang haba ng binti, na nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagtatasa ng data na nakuha. Ang superior landmark ay ang anterior superior spine ng pelvic bone, na maaaring palpated sa anterolateral surface ng abdomen sa lugar ng panlabas na gilid ng inguinal ligament. Ang mga mababang palatandaan ay maaaring ang mga bony formations ng tuhod, bukung-bukong, o takong ng pasyente. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon, habang ang mga binti ay dapat na ituwid hangga't maaari sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod.

Gayundin, sa panahon ng proseso ng diagnostic, mahalagang subukang itatag ang sanhi ng sakit, dahil ang pag-aalis nito ay kadalasang isang kinakailangang kondisyon para sa matagumpay na paggamot.

Upang matukoy ang sanhi ng coxarthrosis, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• pananaliksik sa laboratoryo;
• pagbutas ng hip joint.

Pananaliksik sa laboratoryo

Mula sa data ng laboratoryo, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay may halaga ng diagnostic. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga palatandaan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng joint arthrosis. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ay ipapahiwatig ng pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes ( mga selulang proteksiyon ng katawan) higit sa 9.0 x 10 9 /l.

Gayundin, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay maaaring ipahiwatig ng isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate ( ESR). Ang tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay sumasalamin sa oras kung kailan lulubog sa ilalim ang mga pulang selula ng dugo na inilagay sa isang test tube. Ang pagtaas ng ESR sa panahon ng pamamaga ay sanhi ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng tinatawag na acute phase protein sa dugo. Ang mga protina na ito ay nakakabit sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at "idikit" ang mga ito, bilang isang resulta kung saan ang rate ng kanilang sedimentation sa test tube ay tumataas nang malaki.

Normal Mga halaga ng ESR ay isinasaalang-alang:

• Para sa lalaki - hanggang 10 mm bawat oras.
• Sa mga kababaihan - hanggang sa 15 mm bawat oras.

Ang paglampas sa mga figure na ito sa kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita ng coxarthrosis ay maaaring magpahiwatig ng nakakahawang-namumula na katangian ng sakit.

Pagbutas ng balakang

Kasama sa joint puncture ang pagtusok sa magkasanib na kapsula gamit ang isang karayom ​​at pagkolekta ng isang tiyak na halaga ng synovial fluid, na sinusundan ng pagsusuri nito sa laboratoryo. Sa kaso ng coxarthrosis, ang pagbutas ng hip joint ay ginagawang posible upang makilala ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na pagbabago sa magkasanib na likido, pati na rin upang matukoy ang mga pagbabago sa komposisyon nito sa mga huling yugto ng sakit.

Ang pamamaraan ay nauugnay sa ilang mga panganib ( posibleng pagdurugo kapag nasira ang daluyan ng dugo, impeksyon mula sa labas, at iba pa), na ang dahilan kung bakit ang pagbutas ay dapat gawin sa isang sterile operating room at sa pagkakaroon ng mga pondo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga antas ng coxarthrosis

Sa klinikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang tatlong antas ng arthrosis ng hip joint. Ang dibisyong ito ay ginawa batay sa X-ray na larawan ng magkasanib na pinsala at nilayon upang tulungan ang mga doktor na pumili at magreseta ng mga therapeutic na hakbang na pinakaepektibo sa bawat partikular na yugto ng sakit.

Mga antas ng coxarthrosis

Degree ng coxarthrosis	Data ng X-ray	Mga klinikal na pagpapakita
degree ko	Bahagyang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Maliit na hugis-kono na mga osteophyte sa mga gilid ng acetabulum. Foci ng sclerosis ( mga selyo) hyaline cartilage sa lugar ng tumaas na pagkarga. Foci ng pagkasira ng hyaline cartilage.	Paninigas sa kasukasuan sa umaga at pagkatapos ng matagal na ehersisyo. Ang sakit ay hindi pare-pareho, nangyayari kapag gumagalaw ang kasukasuan at nawawala sa pahinga. Maaaring matukoy ang isang pasulput-sulpot na tunog ng crunching sa joint.
II degree	Minarkahan ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Osteophytes sa lugar ng acetabulum at femoral head. Subluxation ng femoral head, na "itinulak" palabas ng glenoid cavity sa pamamagitan ng pagpapalaki ng osteophytes.	Patuloy na paninigas at limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan. Sakit at pag-crunch sa anumang paggalaw sa kasukasuan. Ang haba ng mga binti ng pasyente ay pareho.
III degree	Ang magkasanib na espasyo ay maaaring ganap na mawala. Ang hugis ng glenoid cavity at ulo ng femur ay nabalisa. Foci ng sclerosis sa lugar ng femur.	Kumpletong kawalan ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ( flexion-adduction contracture). Pagkawala ng joint support function ( ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa nasugatan na binti). Pagpapaikli ng binti sa nasugatan na bahagi.

Paggamot ng arthrosis ng hip joint

Ang paggamot sa coxarthrosis ay pinaka-epektibo at nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap mga paunang yugto mga sakit kapag ang mga pagbabago sa istruktura ay minimally ipinahayag at magkasanib na function ay hindi pinahina. Habang umuunlad ang sakit, nangyayari ang functional at organic restructuring ng mga intra-articular na bahagi, ang mga articular surface ng mga buto ay deformed, lumilitaw ang mga osteophyte at nangyayari ang joint contracture, na makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng paggamot at nagpapalala sa pagbabala.

Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng coxarthrosis ay therapeutic at surgical measures.

Ang mga therapeutic measure na ginagamit para sa arthrosis ng hip joint ay kinabibilangan ng:

• paggamot sa droga;
• masahe;
• physiotherapy;
• himnastiko at pagsasanay;
• biological na pamamaraan;
• mekanikal na pamamaraan;
• tradisyonal na pamamaraan.

Ang mga layunin ng non-operative na paggamot ng coxarthrosis ay:

• Pag-aalis ng sakit.
• Pagpapabuti ng nutrisyon ng articular cartilage at pabilisin ang pagbawi nito.
• Pag-activate ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng apektadong joint.
• Pagbabawas ng pagkarga sa mga nasirang joint bones.
• Nadagdagang joint mobility.

Paggamot ng gamot ng coxarthrosis

Ang paggamot sa droga ay ginagamit para sa anumang antas ng coxarthrosis, na ang unang yugto ng paggamot.

Paggamot ng coxarthrosis na may mga gamot

Grupo ng mga gamot	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (mga NSAID)	Diclofenac	Mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Pinapaginhawa ang pananakit ng kasukasuan sa panahon ng paggalaw at sa pagpapahinga. Tumutulong sa pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga apektadong joints. Bawasan ang pamamaga at paninigas ng umaga sa mga kasukasuan.	Intramuscularly 75 mg 1 - 2 beses sa isang araw na may talamak na kondisyon o exacerbation ng isang malalang proseso. Pasalita, nang walang nginunguya, habang o pagkatapos kumain, 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw.
	Piroxicam		Pasalitang 10–30 mg/araw sa 1 dosis. Panlabas. Ang gel o cream ay inilapat sa hip joint area 3 hanggang 4 na beses sa isang araw.
	Indomethacin		Pasalita sa panahon o pagkatapos kumain, 25 mg 2-3 beses sa isang araw, hugasan ng gatas. Intramuscularly 60 mg 1 - 2 beses sa isang araw.
	Movalis	Isang anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect. Ito ay kumikilos nang eksklusibo sa apektadong lugar, kaya naman nagdudulot ito ng mas kaunting masamang reaksyon mula sa ibang mga organo at sistema. Angkop para sa pangmatagalang paggamit - mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.	Pasalita sa panahon ng pagkain, 3-7 mg 2 beses sa isang araw.
Chondroprotectors (glucosamine at chondroitin sulfate)	Chondroitin-AKOS	Naglalaman ng chondroitin sulfate, isang bahagi ng tissue ng cartilage. Binabawasan ang pagkawala ng calcium, pinapabuti ang metabolismo ng phosphorus-calcium sa tissue ng kartilago, pinabilis ang mga proseso ng pagpapanumbalik nito.	Oral 250 mg 4 beses sa isang araw.
	Unium	Naglalaman ng glucosamine, isang structural component ng cartilage tissue kung saan nabuo ang chondroitin. Pinipigilan ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa mga joints, binabawasan ang joint pain.	Ang mga nilalaman ng sachet ay natunaw sa 200 ML ng mainit na pinakuluang tubig at iniinom nang pasalita isang beses sa isang araw sa loob ng 6 na linggo.
	Artra	Naglalaman ng glucosamine at chondroitin sulfate. Pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng kartilago tissue, sumusuporta lagkit ng synovial fluid.	Pasalita, 2 kapsula 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang maximum na tagal ng tuluy-tuloy na paggamot ay 2 buwan, pagkatapos nito inirerekomenda na kumuha ng tatlumpung araw na pahinga.
Mga Vasodilator	Trental	Nagpapabuti ng articular na daloy ng dugo at pinapawi ang spasm ng mga maliliit na sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang apektadong joint ay tumatanggap ng mas maraming nutrients at mas mabilis na nakabawi.	Pasalitang 300–400 mg 2–3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Intramuscularly 100 - 200 mg 2 - 3 beses sa isang araw.
Mga panggamot na pamahid at cream	Menovazin	Isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng local anesthetics ( benzocaine at procaine) at menthol. May nakakainis na epekto sa lugar ng aplikasyon, na tumutulong upang mapabuti ang microcirculation at metabolic proseso sa dugtungan.	Pigain ang 1 - 1.5 cm ng pamahid mula sa tubo nang direkta sa balat sa bahagi ng hip joint. Kuskusin gamit ang mga umiikot na paggalaw sa loob ng 3 - 5 minuto. Mag-apply 1 - 2 beses sa isang araw sa malinis, tuyo, buo na balat.
	Nicoflex	May lokal na nakakainis na epekto. Kapag inilapat sa balat, nagiging sanhi ito ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation.
	Espaul	Isang pinagsamang lokal na nakakainis na gamot na may analgesic at anti-inflammatory effect.
Mga produkto para sa mga compress	Dimexide	May mga anti-inflammatory at analgesic effect.	Ang gauze swab ay ibinabad sa solusyon ng gamot at inilapat sa lugar ng nasirang joint sa loob ng 15 hanggang 20 minuto.
	Bishofite	May mga anti-inflammatory at analgesic effect. Pinapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng tissue sa joint cavity.	Ang 25-50 ml ng gamot ay natunaw ng parehong dami ng tubig, pagkatapos kung saan ang mga gauze swab ay nabasa sa solusyon at inilapat sa lugar ng apektadong joint sa loob ng 5-15 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10 - 12 compresses.
Mga relaxant ng kalamnan	Mydocalm	Ang mga gamot mula sa grupong ito ay humaharang sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga fibers ng kalamnan, sa gayon ay inaalis ang masakit na mga spasms ng kalamnan.	Pasalita 50 mg 2 - 3 beses sa isang araw. Uminom ng isang baso ng mainit na pinakuluang tubig.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pagiging epektibo therapy sa droga dahil ang tanging paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Aplikasyon mga gamot dapat palaging pinagsama sa iba pang mga paggamot.

Masahe para sa coxarthrosis

Ang masahe ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa magkasanib na bahagi, sa gayon ay nagpapadali sa paghahatid ng mas maraming sustansya, nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic at mas mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue. Para sa coxarthrosis, inirerekumenda na masahe hindi lamang ang magkasanib na lugar, kundi pati na rin ang mas mababang likod, lumbar at sacral na rehiyon, at balakang.

Para sa mga grade 1 at 2, ang masahe ay inireseta kasabay ng mga gamot at iba pang mga therapeutic na hakbang upang magkaroon ng komprehensibong epekto sa apektadong joint. Ang Stage 3 coxarthrosis ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon, kaya naman ang paggamit ng masahe bago ang operasyon ay hindi epektibo. Sa postoperative period, ang masahe ay maaaring inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, kapag ang sugat ay ganap na gumaling at ang mga tahi ay tinanggal.

Physiotherapy para sa coxarthrosis

Ang mga physiotherapeutic na hakbang ay inireseta upang mapabuti ang suplay ng dugo at trophism ( nutrisyon) ng apektadong kasukasuan, pati na rin upang mapabilis ang mga proseso ng metabolic at pagbawi dito.

Ang physiotherapeutic na paggamot ng coxarthrosis ay kinabibilangan ng:

• paggamot sa init;
• electrical stimulation ng mga kalamnan;
• laser therapy;
• ultrasound therapy.

Paggamot ng init
Kasama sa thermal treatment ang mud therapy ( silt, pseudovolcanic, peat mud), paraffin therapy, ozokerite ( waks ng bundok). Ang lahat ng mga sangkap na ito ay may kakayahang mapanatili ang init sa loob ng mahabang panahon, na nagsisiguro ng isang mahaba at pare-parehong thermal effect sa lugar ng aplikasyon. Dahil dito, pati na rin dahil sa pagtagos ng mga biologically active substance at inorganic na mga asing-gamot sa balat, ang microcirculation ay napabuti at ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay na-normalize.

Ang putik o paraffin na may ozokerite ay pinainit sa temperatura na 38 - 42°C at inilapat sa lugar ng apektadong joint, na natatakpan ng oilcloth at isang mainit na kumot. Ang oras ng pagkakalantad ay hanggang kalahating oras. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa bawat ibang araw para sa 1.5 - 2 linggo, pagkatapos nito ay inirerekomenda na kumuha ng dalawang linggong pahinga.

Ang heat therapy ay kontraindikado:

• na may exacerbation ng mga sakit na rayuma;
• na may pamamaga ng synovial membrane;
• para sa nagpapaalab na sakit sa bato;
• sa pagkakaroon ng purulent na proseso sa lugar ng aplikasyon ( Ang pagkakalantad sa init ay nagiging sanhi ng paglawak ng mga daluyan ng dugo, na maaaring kumalat ng impeksiyon).

Pagpapasigla ng elektrikal na kalamnan
Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay upang maimpluwensyahan ang mga kalamnan na may mga pulsed na alon sa iba't ibang mga frequency. Ang electric stimulation ay isang uri ng muscle gymnastics na nagpapalakas sa mga kalamnan sa joint area at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa buong lower limb. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi maihahambing sa ganap na himnastiko at hindi maaaring ganap na palitan ito. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit ng electrical stimulation.

Ang pagpapasigla ng kuryente ay kontraindikado:

• pagkatapos ng myocardial infarction;
• pagkatapos ng isang stroke;
• na may mataas na presyon ng dugo;
• sa pagkakaroon ng arrhythmia ( isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa dalas at ritmo ng mga contraction ng puso).

Magnetotherapy
Ang prinsipyo ng magnetic therapy ay ang epekto sa mga tisyu ng katawan ng isang magnetic field na nilikha gamit ang isang espesyal na pag-install. Ang kakanyahan ng epekto ay ang pag-init ng magkasanib at katabing mga kalamnan at ligaments sa pamamagitan ng 1 - 3ºС, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan, nag-aalis ng pamamaga at nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng tissue. Ang pamamaraan mismo ay ligtas at walang sakit at tumatagal mula 5 hanggang 20 minuto. Ang kurso ng tuluy-tuloy na pang-araw-araw na paggamot ay hindi dapat lumampas sa 3 hanggang 4 na linggo. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa pagtatapos ng therapy.

Tumutulong ang magnetic therapy:

• pagbabawas ng kalubhaan ng sakit;
• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo;
• pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa kasukasuan;
• pagpapabuti ng kadaliang mapakilos sa kasukasuan.

Ang magnetic therapy ay kontraindikado:

• para sa mga tumor;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• may thrombophlebitis ( nagpapaalab na sakit sa ugat);
• pagkatapos ng atake sa puso o stroke.

Laser therapy
Ang prinsipyo ng laser therapy ay upang maimpluwensyahan ang mga tisyu ng katawan na may isang intensified light beam ( laser), na binubuo ng ultraviolet, infrared at red radiation spectra. Ang ilaw ng laser ay tumagos sa mga kalamnan at balat hanggang sa kasukasuan, na nagiging sanhi ng ilang mga biochemical na reaksyon sa mga magkasanib na tisyu. Kasama sa kurso ng paggamot ang 15 mga pamamaraan, ang bawat isa ay tumatagal mula 3 hanggang 10 minuto. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ulitin pagkatapos ng isang buwan.

Tumutulong ang paggamot sa laser:

• pagbabawas ng mga nagpapasiklab na reaksyon;
• pagbabawas ng pamamaga ng tissue;
• pagbabawas ng intensity ng sakit;
• pag-alis ng mga calcium salts;
• pagpapabuti ng microcirculation;
• pagpapabuti ng metabolismo;
• pagpapanumbalik ng nasirang kartilago tissue.

Ang paggamot sa laser ay kontraindikado:

• para sa mga tumor;
• para sa mga sakit sa dugo.

Ultrasound therapy ( UZT)
Ang ultratunog ay panginginig ng boses ng mga sound wave, ang saklaw nito ay hindi nakikita ng tainga ng tao. Ang ultratunog ay maaaring tumagos sa tisyu ng tao sa lalim na 4-6 cm, na nagbibigay therapeutic effect sa mga bahagi ng joint. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw para sa 1.5 - 2 linggo. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay maaaring ulitin pagkatapos ng isang buwan.

Ang mga epekto ng ultrasound therapy ay:

• pagtaas ng temperatura sa lugar ng pagkakalantad;
• pinabuting nutrisyon ng kartilago;
• lunas sa sakit;
• pagbabawas ng kalamnan spasm.

Ang UT ay kontraindikado:

• sa panahon ng pagbubuntis;
• para sa mga tumor;
• para sa mga sakit sa dugo na nauugnay sa pagtaas ng pagdurugo.

Gymnastics at pagsasanay para sa arthrosis ng hip joint

Physiotherapy dapat gawin nang regular mula sa sandali ng diagnosis. Ito ay ang tama at katamtamang mga paggalaw ng pag-unlad na nakakatulong na maiwasan ang paglaki ng mga osteophytes at ang pagbuo ng contracture sa joint. Mahalagang tandaan na para sa grade 3 coxarthrosis, ang himnastiko at ehersisyo ay hindi inireseta, dahil ang binibigkas na mga pagbabago sa istruktura sa magkasanib na lukab sa yugtong ito ay maaari lamang maalis sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga ehersisyo ay pinapayagan lamang sa panahon ng pagpapatawad, kapag walang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng sakit ( tulad ng pananakit kapag gumagalaw).

• Kunin ang panimulang posisyon na nakahiga sa iyong likod, pagkatapos ay halili na dahan-dahang yumuko at ituwid ang iyong binti sa kasukasuan ng tuhod at balakang, sinusubukang pindutin ang iyong tuhod nang mas malapit sa iyong dibdib hangga't maaari.
• Nakahiga sa iyong likod, ibuka ang iyong mga binti hangga't maaari, at pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon.
• Kunin ang panimulang posisyon na nakahiga sa iyong tiyan, pagkatapos ay halili na iangat ang isang binti, pagkatapos ang isa pa, pagkatapos ay pareho silang magkasama. Ang mga binti ay dapat na ituwid sa kasukasuan ng tuhod.
• Kunin ang panimulang posisyon na nakahiga sa iyong malusog na bahagi ( ang apektadong joint ay dapat nasa itaas). Kinakailangan na dahan-dahang itaas ang iyong tuwid na binti, at pagkatapos ay dahan-dahan din itong ibababa.
• Ang susunod na ehersisyo ay isinasagawa nang nakatayo sa dingding, mesa o iba pang suporta. Sinusuportahan ang iyong sarili gamit ang iyong mga kamay, kailangan mong tumayo sa iyong malusog na binti, i-relax ang "may sakit" na binti hangga't maaari, at pagkatapos ay magsagawa ng mga paggalaw na parang pendulum kasama nito ( pasulong-paatras, kaliwa-kanan) at pabilog na paggalaw.

Mahalagang tandaan na ang layunin ng mga pagsasanay na ito ay hindi upang madagdagan ang pagkarga sa kasukasuan, ngunit upang mapaunlad ito. Hindi mo dapat isagawa ang buong hanay ng mga pagsasanay mula sa pinakaunang araw, dahil ito ay maaaring magdulot ng matinding sakit at magpapalala sa kurso ng sakit. Inirerekomenda na magsimula sa 1 - 2 ehersisyo, paulit-ulit na 3 - 5 beses. Sa normal na pagpapaubaya, maaari mong unti-unting taasan ang pagkarga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga bagong ehersisyo at pagtaas ng bilang ng mga pag-uulit.

Biological at mekanikal na pamamaraan ng paggamot sa coxarthrosis

Kasama sa grupong ito ang isang hanay ng mga therapeutic measure na maaaring magamit bilang karagdagan sa pangunahing paggamot. Pinapayagan ka nitong alisin ang ilan sa mga sintomas ng sakit, pagbutihin ang suplay ng dugo sa apektadong kasukasuan at pabilisin ang proseso ng paggamot.

• magkasanib na traksyon ( traksyon ng hardware);
• acupuncture ( acupuncture);
• paggamot sa mga panggamot na linta ( hirudotherapy).

Pinagsamang traksyon
Ang traksyon ng hardware ay idinisenyo upang mapawi ang pag-load mula sa apektadong kasukasuan, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paghinto ng mga mapanirang proseso sa loob nito at para sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue. Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay naayos sa mesa gamit ang mga strap, pagkatapos nito ang aparato ay nagsasagawa ng traksyon sa paa kasama ang axis ng katawan sa loob ng 15 hanggang 20 minuto. Bilang resulta, ang joint capsule ay nakaunat at ang cartilage tissue ay nananatiling pahinga sa panahon ng pamamaraan. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 8 hanggang 12 mga pamamaraan, na isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw kasama ng iba pang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot. Ang isang positibong epekto pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay maaaring makamit sa grade 1 at 2 ng sakit. Naka-on paunang panahon therapy, maaaring tumaas ang pananakit ( sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpapahina ng puwersa ng traksyon).

Acupuncture
Ang prinsipyo ng acupuncture ay ang pagpasok ng manipis na mga sterile na karayom ​​sa mga espesyal na punto. Nagdudulot ito ng ilang mga pagbabago sa neurohormonal sa katawan, na tumutulong na gawing normal ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu. Ang positibong epekto ng acupuncture na sinusunod sa paggamot ng coxarthrosis ay dahil sa pag-aalis ng kalamnan spasm, pagpapabuti ng microcirculation at vascular nutrisyon, pati na rin ang pagbawas ng sakit.

Kasama sa kurso ng paggamot ang 10 - 12 session, sa bawat isa kung saan 10 karayom ​​o higit pa ang ginagamit. Matapos maipasok ang mga karayom, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw sa loob ng 10 hanggang 15 minuto, pagkatapos ay alisin ang mga karayom ​​at ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang magsagawa ng 2 hanggang 4 na kurso ng acupuncture bawat taon, na may pahinga sa pagitan ng mga ito ng hindi bababa sa 3 buwan.

Ang acupuncture ay hindi ginagamit:

• kapag ang pasyente ay nabalisa sa pag-iisip;
• sa mga buntis na kababaihan;
• sa mga mahinang pasyente;
• sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sugat sa balat sa lugar ng pagpasok ng karayom.

Hirudotherapy
Kasama sa hirudotherapy ang paggamit ng mga linta na lumago sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon para sa mga layuning medikal. Ang pamamaraan ay binubuo ng paglalagay ng mga linta sa balat ng pasyente sa lugar ng hip joint. Kinagat ng linta ang balat sa lalim na 2 mm at pinapasok ang iba't ibang enzyme sa sugat, isa na rito ang hirudin ( nagpapanipis ng dugo at pinipigilan itong mamuo). Nakakatulong ito na mapabuti ang microcirculation sa apektadong lugar at mapabuti ang nutrisyon ng apektadong joint.

Mula 5 hanggang 8 linta ay ginagamit sa isang sesyon. Ang tagal ng pamamaraan ay maaaring mula 30 hanggang 60 minuto, kung saan ang 1 linta ay maaaring sumipsip ng hanggang 5 ml ng dugo. Ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng ilang mga pamamaraan, ngunit ang pinakamahusay na mga resulta ay nakamit ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang buong kurso ( 6 – 8 mga pamamaraan na may pagitan ng 2 hanggang 5 araw).

Ang mga epekto ng hirudotherapy ay:

• pag-aalis ng pagwawalang-kilos ng dugo;
• pagtaas ng pagkalastiko ng tissue;
• pagtaas ng kaligtasan sa sakit;
• pagbabawas ng sakit;
• pagpapanumbalik ng mga nasirang kalamnan at periarticular na istruktura sa postoperative period.

Ang paggamot sa mga linta ay kontraindikado:

• sa kaso ng isang paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo;
• na may mababang presyon ng dugo;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• sa mga matatanda at mahinang pasyente.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng pagpapagamot ng arthrosis ng hip joint

Sa 1 - 2 degrees ng coxarthrosis, ang mga remedyo ng mga tao ay maaaring makabuluhang mapawi ang kurso ng sakit, alisin ang sakit at itaguyod ang mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu. Sa grade 3, posible na gumamit ng tradisyunal na gamot lamang upang maalis ang mga sintomas ng sakit bago magsagawa ng operasyon.

Para sa paggamot ng coxarthrosis ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Pag-compress ng dahon ng repolyo. Ang isang puting dahon ng repolyo ay hugasan ng tubig, ang isang maliit na halaga ng pulot ay inilapat sa panloob na ibabaw nito, at pagkatapos ay inilapat sa lugar ng apektadong hip joint sa magdamag. Ang paggamit ng naturang compress araw-araw sa loob ng 30 araw ay binabawasan ang pamamaga at sakit sa mga pasyenteng may coxarthrosis.
• Ointment na gawa sa mint, aloe at eucalyptus. Ang pamahid na ito ay nakakatulong na mabawasan ang sakit sa magkasanib na bahagi at tumutulong din na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng aplikasyon. Upang ihanda ang pamahid, kailangan mong paghaluin ang durog na mint, dahon ng eucalyptus at aloe juice sa pantay na sukat. Ang resultang timpla ay dapat ilapat sa hip joint area at kuskusin ng makinis na paggalaw gamit ang iyong kamay sa loob ng 1 hanggang 3 minuto. Inirerekomenda na iimbak ang pamahid sa refrigerator sa isang temperatura na hindi mas mababa sa 4ºС.
• Lilac tincture. Ang paggamit ng tincture na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang nagpapaalab na sakit at pabilisin ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang 100 gramo ng sariwang dahon ng lilac na may 1 litro ng alkohol at iwanan upang mag-infuse sa isang madilim na lugar. Pagkatapos ng 10 araw, ang tincture ay dapat na mai-filter at kumuha ng 10-15 patak ng tatlong beses sa isang araw ( dissolving sa isang kutsara ng pinakuluang tubig).
• Makulayan ng cinquefoil. Ang gamot na ito ay maaaring mabili sa isang parmasya o ihanda nang nakapag-iisa. Upang gawin ito, kailangan mong ibuhos ang 50 gramo ng cinquefoil na damo na may 400 mililitro ng vodka at umalis sa loob ng 30 araw. Dapat inumin 2 beses sa isang araw bago kumain, 1 kutsarita ( diluting na may isang maliit na halaga ng pinakuluang tubig). Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect.

Kailan kailangan ang operasyon para sa arthrosis ng hip joint?

Napatunayan sa siyensiya na kung ang coxarthrosis ay nagsisimulang magpakita mismo sa klinikal na paraan ( ibig sabihin, lumitaw ang mga sintomas na nagpilit sa pasyente na humingi ng tulong sa isang doktor), may mataas na posibilidad na umunlad ang sakit ( mas mabilis o mas mabagal) hanggang sa pagbuo ng contracture ( mga pagsasanib) kasukasuan ng balakang. Batay dito, nagiging malinaw na sa mga advanced na kaso, ang kirurhiko paggamot ay ang tanging paraan na maaaring malutas ang problema ng coxarthrosis minsan at para sa lahat.

Ngayon, maraming uri ng mga operasyon para sa paggamot ng coxarthrosis. Ang ilan sa mga ito ay ginagamit sa maagang yugto sakit upang maiwasan ang pag-unlad nito ( halimbawa, pagwawasto ng hip dysplasia sa mga bata, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa pagbuo ng aseptic necrosis ng femoral head, pagpapanumbalik ng integridad ng buto pagkatapos ng mga bali, at iba pa). Ang iba pang mga operasyon ay ginagamit upang gamutin ang stage 2-3 coxarthrosis, kapag ang mga pagbabago sa joint ay umabot sa matinding kalubhaan. Ang ganitong mga operasyon ay tinatawag na radikal, dahil hindi lamang nila maalis ang mga sintomas ng sakit, ngunit maiwasan din ang muling pag-unlad nito.

Pamamaraan mga radikal na operasyon marami, ngunit ang pinakalaganap ay:

• hip arthroplasty;
• pagpapalit ng balakang.

Hip arthroplasty

Ang operasyon na ito ay inireseta para sa stage 3 coxarthrosis, kapag ang matinding pagpapapangit ng mga articular surface ng mga buto ay nangyayari, pagkasira ng articular cartilage at ang pagbuo ng joint contracture.

Ang prinsipyo ng operasyon ay ang mga sumusunod - pagkatapos ipasok ang pasyente sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam pinutol ng doktor ang femur sa itaas na bahagi nito ( malapit sa hip joint), na nagpapahintulot sa iyo na "i-dislocate" ang ulo ng femur mula sa articular cavity, iyon ay, ilabas ito. Pagkatapos nito, itinutuwid ng doktor ang lahat ng nakikitang karamdaman ( kapwa sa femoral head at sa acetabulum) - nag-aalis ng mga buto at cartilaginous na paglaki, nakahanay sa mga articular surface ng mga buto, nag-aalis ng foci ng nekrosis, at iba pa. Ang mga cavity na nabuo sa panahon ng operasyon ay puno ng isang espesyal na ceramic implant, na hindi mas mababa sa bone tissue sa lakas.

Matapos makumpleto ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang ulo ng femur ay ibabalik sa magkasanib na lukab, ang integridad ng femur ay naibalik gamit ang mga espesyal na aparatong metal, ang sugat ay tinatahi at ang operasyon ay nagtatapos.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan. Simula 4-5 araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang pasyente na umupo sa kama. Pagkatapos ng isang linggo at kalahati, maaari kang magsimulang maglakad sa tulong ng mga saklay, at pagkatapos ng 3 linggo - sa iyong sarili. Mga aktibidad sa rehabilitasyon ( massage, physical therapy, swimming at iba pa) ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 21 araw mula sa petsa ng operasyon.

Pagpapalit ng balakang

Ito ang pinakakaraniwan at epektibong paraan ng paggamot sa grade 2-3 coxarthrosis. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang alisin ang mga articular na ibabaw ng parehong mga buto ( kapwa ang acetabulum at ang femoral head) at pinapalitan ang mga ito ng mekanikal na joint na itinanim sa pelvic at femur bones.

Ang mekanikal na joint ay isang prefabricated na istraktura na binubuo ng isang bisagra sa isang binti ( iyon ay, isang analogue ng femoral head) at ang calyx, na isang analogue ng acetabulum. Ang prosthesis ay binubuo ng isang espesyal na sangkap na may espongha na istraktura ( naglalaman ng mga pores tulad ng isang espongha). Ang disenyo na ito ay nagbibigay ng higit na katatagan sa postoperative period - sa una, ang prosthesis ay nakakabit sa buto gamit ang isang espesyal na pandikit, ngunit sa paglipas ng panahon, ang tissue ng buto ay lumalaki sa mga pores ng prosthesis, na pinagsama ito sa isang buo.

Ang operasyon ay isinasagawa bilang mga sumusunod - pagkatapos ilagay ang pasyente sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang ulo ng femur ay tinanggal, at ang isang butas ay drilled sa buto mismo kung saan ang prosthetic na binti ay ipinasok. Sa lugar ng acetabulum, isang butas din ang drilled at pinakintab kung saan ang tasa ng prosthesis ay nakakabit. Ang mga joint prostheses ay nakakabit sa mga buto gamit ang espesyal na semento, pagkatapos ay konektado sila sa isa't isa nang magkasama. Ang isang obligadong hakbang ay upang suriin ang amplitude ng lahat ng mga paggalaw na dapat gawin sa isang naibigay na joint. Kung hindi ito nabasag, tahiin ang sugat at matatapos ang operasyon. Ang postoperative period ay katulad ng pagkatapos ng hip arthroplasty.

Pag-iwas sa coxarthrosis

Ang pag-iwas sa arthrosis ng hip joint ay nakasalalay sa pag-iwas at napapanahong pag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Tulad ng nabanggit kanina, ang coxarthrosis ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Hindi posible na kilalanin at alisin ang lahat ng ito, kaya ang mga pangunahing elemento ng pangunahing pag-iwas ( ibig sabihin, naglalayong pigilan ang paglitaw ng sakit) ay pangkalahatang pagpapalakas ng mga aktibidad at isang malusog na pamumuhay. Kung ang arthrosis ay nabuo na, ngunit nakilala sa yugto 1, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran na magpapabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng coxarthrosis ito ay kinakailangan:

• Upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay. Ang pinaka-mapanganib na bagay na may coxarthrosis ay ang kakulangan ng paggalaw sa kasukasuan. Nag-aambag ito sa pag-aalis ng mga asing-gamot, paglago ng mga osteophytes at pag-unlad ng contracture. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong regular na makisali sa mga nakakapagod na sports. Sa kabaligtaran, sa coxarthrosis, ang malalaking pagkarga sa hip joint ay kontraindikado ( iyon ay, kinakailangang ibukod ang pag-aangat ng mga timbang, alpine skiing, at iba pa). Kasabay nito, ang katamtamang pisikal na aktibidad ( paglalakad, paglangoy) ay makakatulong na mapabuti ang microcirculation sa magkasanib na lugar at maiwasan ang paglaganap ng kartilago at tissue ng buto, sa gayon ay nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.
• Sundin ang isang diyeta. Ang labis na timbang ng katawan at labis na katabaan ay mga salik na nag-aambag sa parehong paglitaw at pag-unlad ng coxarthrosis, kaya ang normalisasyon ng timbang ay isa sa mga unang hakbang sa pag-iwas. Kasabay nito, dapat tandaan na ang paggamit ng mga diyeta para sa pagbaba ng timbang ay kadalasang nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng iba't ibang mga nutrients na kinakailangan para sa normal na paggana at pagpapanumbalik ng napinsalang articular cartilage. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na kumain ng mas maraming mga pagkaing halaman at mas kaunting mga produktong hayop. Gayundin magandang paraan para sa pagbaba ng timbang ay fractional na pagkain ( 5 – 6 beses sa isang araw) sa maliliit na bahagi.
• Iwasan ang hypothermia. Ang pagkakalantad sa mababang temperatura ay humahantong sa mga pulikat ( iyon ay, isang malakas na pagpapaliit) mga daluyan ng dugo, na maaaring higit pang makagambala sa suplay ng dugo sa apektadong kasukasuan at magpapalala sa kurso ng sakit. Ito ang dahilan kung bakit sa kaso ng coxarthrosis mahalaga na maiwasan ang hypothermia ng joint ( halimbawa, sa taglamig, sa pool at iba pa).
• Iwasan ang pinsala sa mga kasukasuan. Ang pinsala sa isang malusog na kasukasuan ay maaaring humantong sa pagbuo ng arthrosis, at ang pinsala sa isang kasukasuan na may grade 1-2 ng sakit ay maaaring magkaroon ng pinaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ( hanggang sa pagbuo ng contracture). Ito ang dahilan kung bakit kailangang umiwas ang mga taong may coxarthrosis mapanganib na species laro ( football, basketball), at inirerekumenda din na pumili ng trabaho na hindi nagsasangkot ng matagal at mabibigat na pagkarga sa kasukasuan o ang panganib ng pinsala.
• Gumamit ng tungkod. Kung ang sakit ay nabuo na, kinakailangan na i-load ang apektadong joint nang kaunti hangga't maaari. Upang gawin ito, inirerekumenda na lumipat sa tulong ng isang tungkod o saklay ( sa malalang kaso). Ang simpleng pamamaraan na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang pagkarga sa joint, binabawasan ang kalubhaan ng sakit at pinapabagal ang pag-unlad ng joint contracture.

Kailangan bang sundin ang isang diyeta para sa coxarthrosis?

Ang isang diyeta para sa coxarthrosis ay dapat sundin ng mga sobra sa timbang o napakataba, dahil sa kasong ito ang pagkarga sa mga kasukasuan ng balakang ay tumataas nang malaki. Ang pagbabalik sa isang physiologically malusog na timbang ay maaaring minsan ay isang mahirap na gawain. Upang maisagawa ito, kailangan mo ng tamang diyeta, nadagdagan ang mga dynamic na pagkarga, pati na rin ang mahusay at mataas na kalidad na pagtulog.

Upang matukoy kung ang isang partikular na pasyente ay sobra sa timbang, kinakailangan na sumangguni sa mga espesyal na talahanayan o mga formula.

SA medikal na kasanayan ang pinaka ginagamit na mga sistema ay:

• index ng mass ng katawan ( BMI);
• Quetelet index ( IR);
• Ang formula ni Broca.

Body mass index
Ang index na ito ay sumasalamin sa kung magkano ang timbang ng katawan ng pasyente ay tumutugma sa kanyang taas.

Ang BMI ay kinakalkula ayon sa formula:

• BMI = timbang sa kilo / ( taas sa metro) 2 .

Halimbawa: na may taas na 170 cm at bigat na 70 kg, ang BMI ay magiging 70 / 1.7 2 = 24.2.

interpretasyon ng BMI

halaga ng BMI	Interpretasyon
Mas mababa sa 16	Kritikal na malnutrisyon, pagkahapo.
16 – 18,5	kulang sa timbang.
18,6 – 24,9	Norm.
25 – 29,9	Obesity ng unang degree.
30 – 34,9	Obesity ng ikalawang antas.
35 – 39,9	Obesity ng ikatlong antas.
40 o higit pa	labis na katabaan ( ikaapat na antas).

Quetelet index
Ang pagtukoy sa Quetelet index ay isa ring medyo tumpak na paraan para sa pagtukoy ng kulang sa timbang o labis na timbang. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagsasaayos nito para sa uri ng katawan at kasarian. Ang uri ng katawan ng pasyente ay tinutukoy batay sa intercostal angle sa lugar ng anterior chest wall, na tinutukoy nang biswal o gamit ang isang protractor.

Ang uri ng katawan ay maaaring:

• Hypersthenic – bukas, obtuse intercostal angle ( higit sa 90 degrees).
• Normosthenic - kanang intercostal angle ( 90 degrees).
• Asthenic – sarado, matinding intercostal angle ( mas mababa sa 90 degrees).

Ang pagtukoy sa uri ng iyong katawan ay mahalaga, dahil sa parehong taas, ang pamantayan ng timbang para sa hypersthenics ay mas mataas kaysa sa normosthenics at asthenics.

Ang Quetelet index ay tinutukoy ng formula:

• timbang sa gramo / taas sa sentimetro.

Halimbawa: na may taas na 170 cm ng babae at bigat na 56 kg, ang IR ay magiging katumbas ng 56000 / 170 = 329.4.

Interpretasyon ng IR depende sa uri ng katawan

Uri ng katawan
	Asthenic	Normosthenic	Hypersthenic
Lalaki	320 – 360	360 – 400	400 – 440
Babae	310 – 350	350 – 390	390 – 430

Ang formula ni Broca
Ang formula ng Broca ay may mga paghihigpit sa taas mula 155 hanggang 170 cm. Ang limitasyong ito ay ang disbentaha nito, kaya ito ay pangunahing ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik. Gayundin, ang formula ay nagpapahiwatig lamang ng reference na timbang na dapat taglayin ng isang tao alinsunod sa sa malusog na paraan buhay. Ang natitira na lang ay ihambing ang iyong timbang sa sanggunian at gumuhit ng naaangkop na mga konklusyon.

Ang formula ni Broca ay ang mga sumusunod:

• taas ( sa sentimetro) - 100 ± 10%.

Kapag ginagamit ang formula na ito, ang isang tiyak na hanay ng mga halaga ay nakuha kung saan ang timbang ng katawan ay itinuturing na normal.

Halimbawa: Ang taas ng pasyente ay 180 cm, timbang 94 kg.

• Pagpapasiya ng mas mababang halaga ng normal na timbang: ( 180 - 100 ) - 8 = 72 kg.
• Pagpapasiya ng mas mataas na halaga ng normal na timbang: ( 180 - 100 ) + 8 = 88 kg.

Iyon ay, ang normal na timbang para sa pasyenteng ito ay nasa pagitan ng 72 at 88 kg, kaya kailangan niyang mawalan ng hindi bababa sa 6 kg.

Sa sandaling natagpuan ang perpektong timbang at ang pangangailangan na magbawas ng timbang ay naging malinaw, oras na upang simulan ang isang diyeta. Ang layunin ng anumang diyeta ay upang mawalan ng timbang, ngunit ito ay lubos na mahalaga na ang pagbaba ng timbang ay nangyayari nang unti-unti, nang hindi nahuhulog ang katawan sa sukdulan. Ang pinakamainam na rate ng pagbaba ng timbang, kung saan ang kondisyon ng kalusugan ay hindi lumala, ay 2 - 3 kg bawat buwan. Hindi ka dapat maniwala sa mga milagrong pagpapagaling na nangangako na mapupuksa ang isang kilo sa isang araw, dahil ang mga "paraan" ay palaging humahantong sa malubhang metabolic disorder sa katawan, na maaari lamang magpalala sa kalubhaan ng coxarthrosis ( dahil sa kakulangan ng nutrients, ang pagkasira ng cartilage tissue ay magaganap nang mas matindi).

Ang wastong nutrisyon para sa pagbaba ng timbang ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyon, lalo na:

• Maaari kang kumain ng kahit ano, ngunit kailangan mong limitahan ang mataba at carbohydrate na pagkain. Halimbawa, maaari at dapat kang kumain ng mga cutlet, dumpling, at mantika, ngunit hindi hihigit sa 50–70 gramo bawat araw.
• Ang mga pagkain sa araw ay dapat na iba-iba upang ang taong pumapayat ay hindi magkaroon ng pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa buhay at hindi makaipon ng nerbiyos.
• Sa tag-araw, kailangan mong ubusin ang 3-4 litro ng likido, at sa taglamig - 1.5-2 litro. Upang hindi puwersahang uminom ng ganoong dami ng likido, inirerekomenda na lumipat pa. Ang mga pasyente na may coxarthrosis ay inirerekomenda na maglakad at umikot ng ilang oras sa isang araw, na may mga pahinga kung kinakailangan.
• Ang dalas ng pagkain ay dapat tumaas sa 5-6 beses sa isang araw.
• Ang dami ng pagkain na kailangan para sa isang pagkain ay dapat magkasya sa iyong mga palad na nakasara gamit ang isang sandok.
• Ang bawat pagkain ay dapat magtapos sa isang prutas o gulay.
• Upang maiwasan ang pakiramdam ng malnutrisyon, kailangan mong uminom ng 200-300 ML ng tubig 20-30 minuto bago kumain.
• Tuwing umaga sa walang laman ang tiyan, 30-40 minuto bago kumain, ipinapayong uminom ng isang baso ng sariwang kinatas o de-latang juice, compote o plain water.
• Ang bawat piraso ng pagkain ay dapat nguyain ng hindi bababa sa 25 - 30 beses. Mapapabuti nito ang mekanikal na pagproseso ng pagkain at ang enzymatic. Ang simpleng panukalang ito ay magpapataas ng pagsipsip ng mga sustansya mula sa lumen ng bituka, na binabawasan ang pagkawala ng mga ito sa mga dumi.
• Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 7 - 8 pm.

Higit pa rito, dapat tandaan na ang anumang diyeta ay nakakatulong nang mas mahusay kapag sinamahan ng tamang pamumuhay. Upang matagumpay na makayanan ng katawan ang mga pagbabago sa nutrisyon, kinakailangan na matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, maiwasan ang stress, at obserbahan ang iskedyul ng trabaho at pahinga.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan at komplikasyon ng coxarthrosis?

Ang pag-unlad ng coxarthrosis ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon, na humahantong sa limitadong kadaliang kumilos sa apektadong hip joint. Kung walang naaangkop na paggamot, ang sakit ay tiyak na uunlad, na sa huli ay maaaring humantong sa pinagsamang pagsasanib at kapansanan ng pasyente.

Ang Coxarthrosis ay isang sakit ng hip joint kung saan ang articular cartilage ay apektado at ang bone tissue ay deformed. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang mga katangian ng synovial ( intra-articular) likido, na humahantong sa pagbaba sa nutrisyon ng kartilago at ang kawalan ng kakayahan ng tisyu ng kartilago na ibalik ang mga nasirang lugar na may sapat na bilis. Sa huli, ang kartilago, sa ilalim ng impluwensya ng mga naglo-load na inilagay dito, ay nagiging mas payat, nahati at bumagsak, na humahantong sa pagkakalantad ng mga articular na ibabaw ng mga buto. Ang ibabaw ng buto ay deformed sa ilalim ng mga karga, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa hanay ng paggalaw sa hip joint.

Ang Coxarthrosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

• Aseptic necrosis ng femoral head. Bilang resulta ng kapansanan sa suplay ng dugo sa femoral head, ang nutrisyon ng tissue ng buto ay nagambala. Ito ay humahantong sa nekrosis ( pagkamatay ng tissue), pagkasira at pagpapapangit ng femoral head. Sa dakong huli, ang prosesong ito ay humahantong sa limitadong kadaliang kumilos sa hip joint. Kapansin-pansin na sa ilang mga kaso, ang nekrosis ng femoral head ay maaaring maging sanhi ng coxarthrosis.
• Protrusion ( pagpapapangit) acetabulum. Ang pagbawas sa tissue ng kartilago sa lugar ng articular surface ng pelvic bone ay humahantong sa katotohanan na sa ilalim ng pagkarga ang presyon ay ipinamamahagi nang hindi pantay at ang buto ay deformed. Ito ay humahantong sa pagkasira ng kadaliang kumilos at sakit kapag gumagalaw.
• Gonarthrosis ( arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod). Bilang isang resulta ng pagpapapangit at dysfunction ng hip joints, isang muling pamamahagi ng mga naglo-load sa mga joints ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang mga kasukasuan ng tuhod ay nakalantad sa mga naglo-load na hindi karaniwan para sa kanila sa ilalim ng normal na mga kondisyon, na humahantong sa paglitaw ng mga nagpapasiklab at deforming na proseso.
• Arthritis ( pamamaga ng mga bahagi ng intra-articular). Ang proseso ng pagkasira ng tissue ng cartilage na may pag-unlad ng coxarthrosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na phenomena sa magkasanib na lukab. Ang kinahinatnan nito ay pinsala sa synovial membrane, articular capsule, at intra-articular ligaments. Ang mga klinikal na pagpapakita ng arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding likas na katangian ng sakit, na nagpapatuloy hindi lamang sa panahon ng pag-load ng kasukasuan, kundi pati na rin sa pahinga. Iba pang sintomas ng pamamaga ( pamumula at pamamaga balat, pagtaas sa lokal na temperatura) ay maaaring wala, dahil ang hip joint ay matatagpuan medyo malalim at napapalibutan ng malambot na tissue ( kalamnan, ligaments).
• Bursitis ( pamamaga ng periarticular bursa). Ang akumulasyon ng mga calcium salt sa lugar kung saan nakakabit ang mga litid sa femur ay nagiging sanhi ng pangangati at pamamaga ng magkasanib na lamad. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa panlabas na ibabaw ng hita, na tumitindi sa ehersisyo at bahagyang humina sa pamamahinga.
• Ankylosis ( kumpletong pagsasanib ng mga articular surface). Bilang resulta ng pagnipis at pagkasira ng kartilago, pinalitan ito ng nag-uugnay na tisyu, na pumupuno sa puwang sa pagitan ng mga articular surface. Gayundin, sa coxarthrosis, ang paglaki ng tissue ng buto ay sinusunod ( ang tinatawag na osteophytes ay lumitaw - ang mga acute-angled bone formations na lumalaki sa joint cavity), na humahantong sa pagpapaliit ng joint space at limitadong mobility sa joint. Sa una, ang kadaliang kumilos sa kasukasuan ay napanatili, ngunit ang anumang paggalaw ay nauugnay sa matinding sakit. Pinipilit nito ang pasyente na limitahan ang kadaliang kumilos sa apektadong kasukasuan hangga't maaari, na nagpapabilis lamang sa pag-unlad ng ankylosis. Ang huling yugto ng pag-unlad ay maaaring halos kumpletong pagsasanib ng magkasanib na espasyo, na gagawing imposible ang anumang paggalaw sa magkasanib na bahagi.
• Kyphosis ( posterior curvature ng gulugod) at scoliosis ( kurbada ng gulugod sa gilid). Ang pagnanais na bawasan ang pagkarga sa hip joint ay humahantong sa pagtaas ng load on spinal column. Ang mga pangmatagalang pag-load ay humahantong sa compensatory curvature ng gulugod, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa pustura, lakad, pagpapapangit ng likod at sakit sa gulugod.
• Pagpapapangit ng articular bones. Kung normal na ang pagkarga sa femur ay pantay na ipinamamahagi, na may coxarthrosis ang prosesong ito ay nagambala. Bilang resulta ng pagkasira ng mga lugar ng cartilage at ang compensatory growth ng cartilage at bone tissue, mas maraming presyon ang inilalagay sa ilang bahagi ng femur kaysa sa iba. Kung magpapatuloy ang mga naturang pagbabago sa loob ng mahabang panahon ( buwan, taon), nangyayari ang isang compensatory restructuring ng buong itaas na bahagi ng femur, na maaaring mapansin kahit sa labas. Ang deformed bone ay hindi gaanong matibay, na maaaring magresulta sa mga bali sa ilalim ng matinding pisikal na stress.

Epektibo ba ang shock wave therapy para sa coxarthrosis?

Ngayon, shock wave therapy ( UVT) ay isang mabisang paraan ng paggamot sa coxarthrosis. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang direktang epekto ng isang shock wave sa magkasanib na tisyu, na nagpapabilis sa mga proseso ng pagbawi sa kanila at ginagawang posible upang mabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng coxarthrosis. Sa una at ikalawang yugto ng coxarthrosis, ang paggamit ng shockwave therapy ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng matatag na pagpapatawad ( pagkawala ng mga sintomas), na nagpapatuloy pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Sa ikatlong yugto ng coxarthrosis, ang shock wave therapy ay maaaring mabawasan ang intensity ng sakit, ngunit ito ay isang hindi epektibong paraan ng paggamot.

Ang paggamit ng shockwave therapy para sa coxarthrosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit:

• pagbabawas ng sakit sa hip joint;
• pagbabawas ng pamamaga at pamamaga;
• nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit;
• pagtaas ng antas ng kadaliang mapakilos sa kasukasuan;
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay at pagganap ng pasyente;
• pagpapabilis ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng UVT ay batay sa paggamit ng mga sound wave na may dalas na 16 – 25 Hz. Ang ganitong mga alon ay hindi nakikita ng pandinig ng tao, ngunit madali silang tumagos sa malambot na mga tisyu ng katawan ( balat, subcutaneous fat, muscles) at kumikilos sa matitigas na tisyu ( buto, kartilago, ligaments).

Mga epekto ng UHT

Kasama sa kurso ng paggamot sa UVT ang 5-7 session, bawat isa ay ibinibigay isang beses sa isang linggo at tumatagal mula 5 hanggang 30 minuto. Espesyal na pagsasanay walang pasyente ang kailangan.

Ang UVT ay kontraindikado:

• sa presensya ng malignant na mga tumor;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• para sa mga sakit sa dugo ( leukemia, thrombocytopenic purpura at iba pa);
• para sa talamak Nakakahawang sakit;
• sa panahon ng isang exacerbation talamak na impeksyon;
• na may mas mataas na hina ng mga daluyan ng dugo;
• kung mayroon kang pacemaker.

Ang grupo ba ng may kapansanan ay inisyu para sa coxarthrosis?

Maaaring italaga ang isang grupo ng kapansanan sa mga pasyente na may degree 3 coxarthrosis, kapag ang kalubhaan ng mga pagbabago sa hip joint ay nagdudulot ng malaking limitasyon sa pang-araw-araw na gawain ng isang tao.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng kalidad ng buhay sa coxarthrosis ay mga pagbabago sa istruktura sa hip joint na sinusunod sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Sa 1 - 2 degrees ng arthrosis, mayroong isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, bahagyang pagkasira ng articular cartilage, at ang hitsura ng mga buto outgrowths ( mga osteophyte) sa articular cavity. Ang lahat ng ito ay humahantong sa matinding sakit at limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan - una ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pagsasagawa ng mga rotational na paggalaw ng binti, pagkatapos ay flexion at extension. Gayunpaman, ang pananakit o bahagyang paghihigpit ng paggalaw sa isang kasukasuan ay hindi isang dahilan para sa pagtatatag ng isang grupo ng may kapansanan, dahil ang kakayahan ng isang tao para sa pangangalaga sa sarili at ilang mga uri ng pisikal na Aktibidad nailigtas.

Ang ibang larawan ay sinusunod sa grade 3 coxarthrosis. Sa yugtong ito, ang kalubhaan ng mapanirang ( nakasisira) ang mga pagbabago sa hip joint ay umaabot sa maximum. Ang articular cartilage ay maaaring ganap na masira, ang articular ligaments ay nagiging mas malakas ( na maaaring humantong sa dislokasyon o subluxation ng femoral head), at lumalagong mga osteophyte na umaabot malalaking sukat. Ang resulta ng lahat ng mga proseso na inilarawan ay ang pagkawala ng mga pangunahing pag-andar ng joint, iyon ay, ang pagkawala ng mga paggalaw sa loob nito ( bubuo ang contracture ng hip joint). Sa kasong ito, ang binti ng pasyente ay naayos sa isang baluktot na posisyon, at ang mga pagtatangka na gumawa ng mga paggalaw sa hip joint ay walang saysay at nagdudulot lamang ng matinding sakit. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa nang walang mga improvised na aparato, hindi maaaring gumawa ng mga gawaing bahay at napipilitang maghanap ng trabaho na hindi kasama ang pagtayo sa kanyang mga paa o madalas na paggalaw. Ang mga pasyenteng ito ay itinalaga sa isang grupong may kapansanan, na nagpapahintulot sa kanila na makatanggap ng mga social na benepisyo at magtamasa ng ilang partikular na benepisyo.

Para sa coxarthrosis, ang mga sumusunod ay maaaring ipahiwatig:

• 3 pangkat ng may kapansanan. Ito ay ipinapakita kapag ang pasyente ay maaaring alagaan ang kanyang sarili, maaaring lumipat nang nakapag-iisa, dumalo sa mga institusyong pang-edukasyon, at iba pa, ngunit para dito kailangan niya ng mga espesyal na aparato ( tungkod, saklay). Sa coxarthrosis, ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga yugto 2-3 ng sakit, kapag ang kadaliang kumilos sa hip joint ay napanatili, ngunit makabuluhang limitado.
• Grupo ng may kapansanan 2. Ito ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga kahirapan sa paggalaw at pag-aalaga sa sarili kahit na sa tulong ng mga pantulong na tulong. Grupong ito Kadalasan ito ay ibinibigay sa mga pasyente na may degree 3 coxarthrosis, kapag ang kadaliang kumilos sa joint ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala.
• 1st grupong may kapansanan. Nakatalaga sa mga pasyenteng hindi makagalaw at makapag-aalaga sa kanilang sarili. Sa kaso ng coxarthrosis, ito ay ginanap na napakabihirang at para lamang sa mga pasyente na may bilateral contracture ng hip joints na may kumpletong kakulangan ng kadaliang kumilos sa kanila.

Mahalagang tandaan na upang makakuha ng isang grupo ng may kapansanan, kailangan mong idokumento ang diagnosis, ibigay ang komisyon sa mga x-ray, mga opinyon ng mga doktor, data sa tagal ng paggamot at ang progresibong katangian ng sakit.

Nakakaapekto ba ang coxarthrosis sa kurso ng pagbubuntis at panganganak?

Ang Coxarthrosis ay maaaring maging isang malubhang problema kapag nagdadala ng isang bata, na nauugnay hindi lamang sa pagtaas ng pagkarga sa hip joint, kundi pati na rin sa ilang mga pagbabago sa katawan ng babae na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa paglitaw ng mga klinikal na pagpapakita ng coxarthrosis ay ang pagpapapangit ng hip joint.

Ang Coxarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagpapapangit ng articular cartilage;
• pagpapapangit ng articular ibabaw ng mga buto;
• pagpapahina ng articular ligaments;
• pagpapahina ng mga kalamnan sa hip joint;
• paglaganap ng cartilage at bone tissue sa joint cavity.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pag-load sa joint ay ibinahagi nang pantay-pantay. Gayunpaman, bilang isang resulta ng pag-unlad ng inilarawan na mga pagbabago, ang istraktura ng mga articular na ibabaw ng mga buto ay nagambala, na humahantong sa isang hindi pantay na pamamahagi ng pagkarga - ang labis na malakas na presyon ay inilalapat sa ilang mga lugar, habang ang mahinang presyon ay inilalapat sa iba pa. Ang resulta nito ay mas malaking pagpapapangit ng magkasanib na mga bahagi, na sa huli ay humahantong sa dysfunction ng joint.

Batay sa nabanggit, sinusunod nito na ang anumang pagtaas sa pagkarga sa kasukasuan na apektado ng coxarthrosis ay hindi maiiwasang hahantong sa mas matinding mga pagbabago sa pathological dito.

Ang pagbubuntis na may coxarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Tumaas na load sa hip joint. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng coxarthrosis ay ang pagbawas ng pagkarga sa nasirang joint. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa presyon sa mga deformed na lugar ng articular cartilage, na nagtataguyod ng kanilang pagbawi. Gayunpaman, ang pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng isang babae, na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.
• Malnutrisyon ng mga bahagi ng articular. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng isang babae para sa mga masustansyang pagkain ay tumataas, na dahil sa patuloy na paglaki at pagbuo ng fetus. Kung ang isang babae ay kumakain ng hindi regular o hindi sapat, ang kanyang katawan ay maaaring magkaroon ng kakulangan ng mga sustansya at mineral, na negatibong makakaapekto sa proseso ng pagbabagong-buhay ( pagbawi) nasira ang kartilago tissue at magpapalubha sa mga pagpapakita ng coxarthrosis.
• Mga metabolic disorder. Ang pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng glucose at isang pagtaas sa antas nito sa dugo. Ang reaksyong ito ay pisyolohikal at naglalayong bigyan ang lumalaking fetus ng mga sustansya. Gayunpaman, kung ang isang babae ay naghihirap mula sa diabetes, ang pagbubuntis ay maaaring makabuluhang magpalala sa kurso ng sakit, na negatibong makakaapekto sa hip joint na apektado ng arthrosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo, na humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan. At dahil sa karamihan ng mga kaso ang sirkulasyon ng dugo sa joint na apektado ng arthrosis ay may kapansanan na, ang simula ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang mas mabilis na pag-unlad ng sakit.
• Kawalan ng kakayahang magbigay ng sapat na paggamot. Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng coxarthrosis ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa fetus, na ginagawang imposible ang ganap na drug therapy. Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga pisikal na pamamaraan at paggamot sa kirurhiko ay kontraindikado, na, kasama ang pagtaas ng pagkarga sa kasukasuan, ay tiyak na hahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang likas na katangian ng kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may coxarthrosis ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit at nakaraang paggamot. Kung ang mga sintomas ng sakit ay unang nagsimulang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangasiwa ng umaasam at buong paggamot ng arthrosis pagkatapos ng panganganak ay inirerekomenda. Sa grade 2 - 3 arthrosis, ang pagbubuntis ay maaaring humantong sa lubhang malubhang kahihinatnan, kaya naman unang inirerekomenda na gamutin ang sakit ( kabilang ang pagpapatakbo), at pagkatapos lamang planuhin ang pagsilang ng isang bata.

Ang mga buntis na kababaihan na may coxarthrosis ay inirerekomenda:

• Bawasan ang pagkarga sa apektadong joint hangga't maaari. Kinakailangang maglakad nang kaunti hangga't maaari ( lalo na sa 3rd trimester ng pagbubuntis), gumagalaw sa tulong ng tungkod o saklay.
• Kumain ng makatwiran. Ito ay mahalaga hindi lamang upang makakuha ng sapat na nutrients, ngunit din upang maiwasan ang pag-unlad ng labis na katabaan. Inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga matamis, mataba at pritong pagkain, at kumain din ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
• Lumangoy. Ang paglangoy ay isang mainam na opsyon para sa mga buntis na kababaihan na may coxarthrosis, dahil, sa isang banda, pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa hip joint at pinipigilan ang pathological na paglaki ng tissue ng buto sa loob nito, at sa kabilang banda, hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas sa load sa nasirang articular cartilage.
• Maging sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang pagbubuntis na may coxarthrosis ay dapat magpatuloy sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist at orthopedist, na magpapahintulot sa napapanahong pagkilala at pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit.

Ang lakad ba ay apektado ng coxarthrosis?

Ang mga pagbabagong nangyayari sa arthrosis ng hip joint ay palaging humahantong sa mga abala sa lakad ng pasyente.

Bilang resulta ng pag-unlad ng arthrosis, ang pagnipis at pagpapapangit ng articular cartilage ay nangyayari. Ang halaga ng intra-articular fluid, na kinakailangan upang mabawasan ang antas ng alitan sa loob ng kasukasuan, ay bumababa, na humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa mga articular na bahagi ng femur at pelvic bones. Ang kahihinatnan ng pagtaas ng pagkarga ay ang pagpapapangit ng femoral head at acetabulum ( articular surface ng pelvic bones), ang magkasanib na espasyo ay makitid at ang kalamnan ng kalamnan ay nangyayari, na sa kabuuan ay humahantong sa pagpapaikli ng binti sa apektadong bahagi. Ang mga kalapit na tisyu ay kasangkot din sa proseso ng pathological ( mga daluyan ng dugo, kalamnan, tendon, nerbiyos). Ang pamamaga ng mga istrukturang ito ay bubuo, na nagiging sanhi ng karagdagang sakit sa magkasanib na lugar. Ang sakit ay humahantong sa pasyente na walang malay na sinusubukang bawasan ang saklaw ng paggalaw sa apektadong joint hangga't maaari, na nakakaapekto sa kanyang lakad.

Ang lakad na may coxarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagpapabagal sa bilis ng paglalakad;
• pagkakapiya-piya;
• tumba mula sa gilid sa gilid;
• compensatory curvature ng gulugod.

Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa lakad ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga pagbabago sa joint, pati na rin ang bilang ng mga apektadong joints.

Mga uri ng lakad na may coxarthrosis

Bilang ng mga apektadong joints	Kalikasan ng kaguluhan sa paglalakad
Isang joint ang apektado (unilateral coxarthrosis)	Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na "bowing gait". Kahit na ang maliliit na pagbabago sa kasukasuan ay humahantong sa pananakit. Sinusubukang bawasan ang pagkarga sa namamagang kasukasuan, ang isang tao ay nagsasagawa ng maingat, mabagal na mga hakbang, inililipat ang timbang ng katawan sa malusog na binti at ikiling ang buong katawan sa parehong direksyon. Ang pangmatagalang muling pamamahagi ng pagkarga sa malusog na binti ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa kasukasuan ng tuhod, hanggang sa pag-unlad ng gonarthrosis ( arthrosis ng kasukasuan ng tuhod). Bilang karagdagan, ang gayong pagbabago sa lakad ay humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa gulugod, na nagiging sanhi ng kurbada nito.
Ang parehong mga kasukasuan ay apektado (bilateral coxarthrosis)	Dahil sa paglaki ng tissue ng buto sa magkasanib na mga lukab, ang isang tinatawag na adductor contracture ay bubuo - ang mga binti ng pasyente ay naayos sa isang bahagyang baluktot, papasok na posisyon at hindi posible na ituwid ang mga ito. Sa panahon ng paggalaw, ang mga naturang pasyente ay naglilipat ng timbang ng kanilang katawan mula sa isang binti patungo sa isa pa, habang gumagawa ng mga paggalaw ng pag-indayog mula sa gilid patungo sa gilid ( "lakad ng pato"). Ang pagbabagong ito sa lakad ay sinusunod sa mga advanced na kaso ng coxarthrosis, habang ang muling pamamahagi ng load ay maaari ring humantong sa pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod at kurbada ng gulugod. Upang bawasan ang pagkarga sa kasong ito, dapat kang gumamit ng dalawang tungkod o saklay.