Atopic dermatitis bakit. Atopic dermatitis sa mga matatanda

– namamana na hindi nakakahawang sakit balat, allergic sa kalikasan, ay maaaring talamak. Ayon sa istatistika, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga miyembro ng parehong pamilya. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak o magulang ay may mga sakit tulad ng , o atopic dermatitis , ang posibilidad na maipasa ang sakit sa isang bata sa pamamagitan ng mana ay 50%. Sa kaso kapag ang parehong mga magulang ay may sakit, ang posibilidad ng pagmamana ay tumataas sa 80%. Minsan ang pagkakaroon ng hika lamang sa mga magulang ay maaaring maging sanhi ng atopic dermatitis sa isang bata.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang mga pagpapakita ng sakit sa unang taon ng buhay ay kadalasang nauugnay sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa diyeta ng bata. Kasama sa mga produktong allergenic ang gatas ng baka, itlog at isda, kaya hindi inirerekomenda na ipasok ang mga ito sa mga pantulong na pagkain hanggang 10-12 buwan. Tumawag mga reaksiyong alerdyi Ang mga artipisyal na halo ay maaari ding.

Sa humigit-kumulang 70% ng mga pasyente, ang sakit ay nalulutas sa panahon ng pagbibinata; sa natitira, ito ay umuunlad sa isang pang-adultong anyo, kung saan ang mga exacerbations ay kahalili. mga pagpapatawad sa loob ng maikling panahon, at pagkatapos ay lumala muli ang sakit. Sa mga nasa hustong gulang, ang mga allergen ay kinabibilangan ng alikabok sa bahay, buhok ng hayop, amag, at mga halaman; bahagyang nag-iiba ang mga sintomas.

Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng atopic dermatitis ay allergic sa kalikasan at isang reaksyon sa pakikipag-ugnay o pagkonsumo ng ilang mga sangkap - .

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapakita mismo sa unang limang taon ng buhay, na ang peak ay nangyayari sa unang taon. Sa pagtanda, ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay maaaring mawala o humina, ngunit sa kalahati ng mga kaso ay nagpapatuloy sila sa buong buhay. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga sakit tulad ng bronchial hika at .

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay sapilitan. Ang mga ito ay maaaring corticosteroids, pati na rin ang mga sedative, iba't ibang sedative herbal mixtures, peony, at iba pa.

Para sa panlabas na paggamit, antiseptics tulad ng Fukartzin , . Upang mapanatili ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang isang kumplikadong mga bitamina at microelement ay inireseta, at inirerekomenda ang hardening.

Sa kaso ng pangalawang impeksyon, ang mga gamot ay inireseta depende sa uri ng pathogen. Bukod pa rito ay inireseta paghahanda ng enzyme para sa mga karamdaman ng pancreas at eubiotics. Sa talamak na yugto ng oozing, ginagamit ang wet-dry dressing at corticosteroid aerosol.

Ang pinakamahalagang kondisyon, kung wala ang paggamot ng atopic dermatitis ay hindi magiging epektibo, ay hindi kuskusin o suklayin ang balat. Gaya ng iba sakit sa balat ito ay sinamahan ng hindi mabata na pangangati, na napakahirap tiisin. Sa pamamagitan ng pag-scratch ng mga sugat, ang mga pasyente ay nagdudulot ng mga exacerbations at komplikasyon ng sakit, at sa kasong ito ang lahat ng mga gamot ay magiging walang silbi.

Kung ikaw o ang iyong anak ay may mga sintomas ng atopic dermatitis lamang paunang yugto– hindi ito dahilan para gumamot sa sarili. Dapat kang makipag-ugnay sa isang dermatologist.

Ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay maaaring humantong sa malubha Nakakahawang sakit. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor, pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon sa Araw-araw na buhay, ito ang tanging paraan upang maiwasan ang patuloy na paglala.

Ang mga doktor

Mga gamot

Mga taong mayroon atopic dermatitis, kailangan mong maging mas maingat at matulungin sa iyong pamumuhay, at maglaan ng mas maraming oras sa iyong tahanan. Dapat ay walang mga bagay na nag-iipon ng alikabok sa bahay, dahil ito ang pangunahing allergen. Ang silid ay dapat magkaroon ng isang minimum na mga carpet at upholstered na kasangkapan, ang lahat ng mga ibabaw ay dapat na madaling malinis na basa, na isinasagawa nang madalas hangga't maaari, ngunit walang mga detergent. mga kemikal. Dapat mong i-ventilate ang iyong tahanan nang mas madalas sa pamamagitan ng paglalagay ng mesh sa mga bintana upang maiwasan ang pagpasok ng pollen sa bahay. Tulad ng para sa kumot, dapat silang punan ng mga sintetikong tagapuno, ang paggamit ng pababa at balahibo ay hindi katanggap-tanggap. Sa madaling salita, para sa mga taong madaling kapitan ng sakit, ang pag-iwas sa atopic dermatitis ay naglalayong mabawasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Ang damit ay dapat na madaling makahinga upang ang balat ay makahinga. Ang mga damit na gawa sa lana, naylon at polyester ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil pinapataas nila ang pangangati at inisin ang balat. Huwag gumamit ng mainit na tubig kapag naghuhugas, mainit na tubig lamang. Pagkatapos maghugas, dapat mong i-blot ang iyong balat sa halip na patuyuin ito. Siguraduhing gumamit ng mga pampaganda upang moisturize at pangalagaan ang balat. Dapat silang neutral at walang mga tina, pabango at preservatives. Iyon ay, bilang karagdagan, ang pag-iwas sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maiwasan ang mekanikal na pangangati ng mga nasirang lugar.

Ang parehong mahalaga para sa pag-iwas ay ang napapanahong paggamot ng mga malalang sakit, pagkuha ng mga gamot na nagpapalakas ng vascular at mga sedative bago ang mahahalagang kaganapan. Ang mga allergenic na pagkain ay dapat na iwasan sa diyeta kahit na sa panahon ng pagpapatawad ng sakit.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay sanhi ng pangalawang impeksiyon. Nangyayari ito kapag nagkakamot ng balat, na humahantong sa isang paglabag sa mga proteksiyon na katangian nito.

Ang mga nasirang lugar ay nakalantad sa microbial at fungal flora, pati na rin ang mga impeksyon sa viral. Ang mga pangalawang impeksyon ay kumplikado paggamot ng atopic dermatitis, nagiging sanhi ng mga bagong sugat at negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Pyoderma, iyon ay, isang bacterial infection, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pustules na unti-unting natuyo at bumubuo ng mga crust, ay nangunguna sa iba pang mga komplikasyon ng atopic dermatitis sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw. Ang sakit ay sinamahan ng mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon, lagnat, at pangangati. Ang pantal ay maaaring mangyari sa buong katawan at sa anit.

Maaari din itong madalas na isang komplikasyon impeksyon sa viral sanhi ng isang simpleng virus. Ang parehong virus ay sanhi. Ang mga bula na may likidong anyo sa balat, na naisalokal hindi lamang sa paligid ng apektadong lugar, kundi pati na rin sa malusog na balat. Kadalasan, lumilitaw ang mga paltos sa mauhog na lamad ng bibig, lalamunan, conjunctiva at maselang bahagi ng katawan. Nakakaapekto ang fungal infection sa balat, kuko, anit, paa at kamay. Sa mga bata, ang ganitong mga komplikasyon ay mas madalas na may mga sintomas, at ang oral mucosa ay apektado. Ang curdled coating ay madalas na sinamahan ng pamumula at pangangati.

Diyeta, nutrisyon para sa atopic dermatitis

Listahan ng mga mapagkukunan

• Atopic dermatitis// Pediatrics / Ed. A.A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• “Handbook of skin and venereal disease” ni A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostics ng mga sakit sa balat." B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Edukasyon: Nagtapos mula sa Vitebsk State Unibersidad ng medisina espesyalidad na "Surgery". Sa unibersidad pinamunuan niya ang Konseho ng Student Scientific Society. Advanced na pagsasanay noong 2010 - sa specialty na "Oncology" at noong 2011 - sa specialty na "Mammology, visual forms of oncology".

karanasan: Magtrabaho sa isang pangkalahatang medikal na network sa loob ng 3 taon bilang isang siruhano (Vitebsk Emergency Hospital Medikal na pangangalaga, Liozny Central District Hospital) at part-time bilang isang district oncologist at traumatologist. Nagtrabaho bilang isang pharmaceutical representative sa loob ng isang taon sa kumpanya ng Rubicon.

Nagtanghal ng 3 panukala sa rasyonalisasyon sa paksang "Pag-optimize ng antibiotic therapy depende sa komposisyon ng species ng microflora", 2 gawa ang nakakuha ng mga premyo sa republican competition-review ng mga gawaing siyentipiko ng mag-aaral (mga kategorya 1 at 3).

Atopic dermatitis– isa sa mga pinaka-karaniwan at matinding allergic na sakit, at ang pinakakaraniwang allergic na sugat sa balat. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang pagkalat ng atopic dermatitis ay lumampas sa 12% (iyon ay, sa 100 katao, 12 ang nagdurusa sa atopic dermatitis). Sa kabila ng malalaking hakbang na ginawa sa lugar na ito sa mga nakaraang taon, ang paggamot sa atopic dermatitis ay isang medyo kumplikadong problema at nangangailangan ng pakikipagtulungan ng doktor, ng pasyente at ng kanyang mga miyembro ng pamilya.

Atopic dermatitis– talamak, genetically determined, allergic na pamamaga ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na klinikal na larawan ( tipikal na sintomas). Ang nangungunang klinikal na sintomas ng atopic dermatitis, na matatagpuan sa lahat ng mga pangkat ng edad, ay pangangati.
Ang atopic dermatitis sa karamihan ay unang lumilitaw sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 buwan. Mas madalas mula 1 hanggang 5 taon. Ang unang sakit na nauugnay sa mga sintomas ng atopic dermatitis ay inilarawan noong 1844.

Sa kasalukuyan, ang atopic dermatitis ay maaaring maitago sa ilalim ng mga pangalang eksema at neurodermatitis. Minsan ito ay maling tinatawag na allergic dermatitis o diathesis.

Mga sanhi ng atopic dermatitis.

Atopic dermatitis ay isang sakit na nabubuo sa pamamagitan ng mekanismo ng agarang hypersensitivity (IgE-dependent immune response). Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang mekanismo para sa pagbuo ng mga alerdyi. Ang pangunahing tampok nito ay ang mabilis na reaksyon ng immune system sa isang paparating na allergen (minuto, o mas madalas na oras, lumilipas mula sa sandaling dumating ang allergen hanggang sa lumitaw ang mga sintomas).

Ang kasaysayan ng pamilya ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng atopic dermatitis, iyon ay, sa mga malapit na kamag-anak maaari mong halos palaging makahanap ng isang taong may sakit na alerdyi. Kadalasan, ang allergic mood ay ipinadala sa pamamagitan ng maternal line. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay isang polygenic na sakit, iyon ay, mga 20 gene na matatagpuan sa ilang mga chromosome ay responsable para sa pagbuo ng allergic na pamamaga.

Ngunit upang ang isang allergic predisposition ay maging isang allergic na sakit, sa partikular na atopic dermatitis, kinakailangan na malantad sa isang bilang ng panlabas na mga kadahilanan. Ang mga pangunahing punto ng pag-trigger: toxicosis ng mga buntis na kababaihan, lalo na ang mga umuunlad sa mga huling yugto, paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ng ina sa panahon ng pagbubuntis, mga nakakahawang sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang pangunahing papel sa pagbuo ng mga allergic na sakit sa mga bata ay nilalaro ng patolohiya ng gastrointestinal tract, sa partikular na bituka dysbiosis, hindi sapat na tagal o kumpletong kawalan ng pagpapasuso, maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pagpasok ng mga pagkaing hindi naaangkop sa edad sa diyeta, mas maaga at hindi sapat na reseta ng mga antibiotic, atbp.

Ang ilang mga pag-aaral na isinagawa sa Europa at USA ay nagpakita na ang atopic dermatitis ay mas karaniwan sa mga pamilyang may mas mataas na antas ng pamumuhay. Mayroong ilang mga teorya kung saan ito maaaring konektado, ngunit wala pang pinagkasunduan.

Kabilang sa mga allergens na nagdudulot ng pag-unlad ng atopic dermatitis, ang pinakamahalaga ay ang mga pagkain (allergy sa iba't ibang pagkain). Ang mga allergens sa sambahayan (iba't ibang uri ng mga dust mites, alikabok sa bahay, alikabok sa aklatan, balahibo ng unan) at epidermal (mga balahibo ng hayop, balahibo ng ibon, pagkain ng isda, atbp.) ay hindi gaanong klinikal. Ang allergy sa pollen bilang sanhi ng atopic dermatitis ay napakabihirang.

Mga sintomas ng atopic dermatitis na may mga litrato

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis ay nakilala::

1) maagang pagsisimula ng sakit (bago ang dalawang taong gulang),
2) ang pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa malapit na kamag-anak,
3) malawakang tuyong balat,
4) lokalisasyon ng mga pantal sa balat sa lugar ng flexor surface ng mga braso at binti,
5) ang pagkakaroon ng pangangati ng balat.

Kung ang apat sa limang pamantayan ay natagpuan, ang diagnosis ng atopic dermatitis ay maaaring ituring na praktikal na napatunayan.

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente. Kaya, mayroong tatlong variant ng klinikal na kurso ng atopic dermatitis: ang anyo ng sanggol, ang anyo ng pagkabata, at ang anyo ng adolescent-adult.

Infantile form ng atopic dermatitis (diathesis). Mga sintomas ng atopic dermatitis sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang infantile form ng atopic dermatitis ay nangyayari bago ang edad na 2 taon. Ang mga nagpapasiklab na elemento tulad ng mga pulang batik ay lumilitaw sa balat ng bata, na naka-localize pangunahin sa mukha sa noo at pisngi. Ang ganitong mga pantal sa balat ay sikat na tinatawag diathesis, bagaman sa katunayan ang diathesis ay atopic dermatitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso, pag-iyak, pamamaga, at crusting. Ang foci ng pamamaga ay maaari ding lumitaw sa ibang mga lugar: sa lugar ng mga binti, puwit, at anit ng bata. Ang mga panahon ng matinding exacerbation, na sinamahan ng pag-iyak, ay pinalitan ng isang subacute na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga elemento ng papular (ang papule ay isang elemento ng balat na tumataas sa ibabaw ng balat tulad ng isang tubercle) laban sa background ng hyperemic (namumula) na balat.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang sanggol na anyo ng atopic dermatitis

Mga anyo ng atopic dermatitis ng mga bata, mga sintomas.

Sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis, ang mga elemento ng balat (red spots, papules) ay matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng mga fold ng balat, sa flexor surface ng siko at kasukasuan ng tuhod, at gayundin sa likod ng mga tainga. Ang balat ay nagiging tuyo, pagbabalat at paglitaw ng lichenification (sa tuyong balat ay may malinaw na tinukoy, pinahusay na pattern ng balat). Ang bata ay bubuo ng tinatawag na "atopic na mukha": mapurol na kulay ng balat, nadagdagan ang pigmentation sa paligid ng mga mata, isang karagdagang fold ng balat ng mas mababang takipmata. Sa labas ng exacerbation, matinding pagkatuyo ng balat. Maaaring pumutok ang balat, lalo na sa likod ng mga kamay at daliri.

Sa larawan: Atopic dermatitis. Uniporme ng mga bata. Pasyente 3 taong gulang.

Adolescent-adult form ng atopic dermatitis, sintomas.

Ang mga sugat sa balat sa atopic dermatitis ay laganap at permanente. Ang mga pagbabago ay napapansin sa balat ng mukha, leeg, dibdib, likod, leeg. Ang balat ay tuyo, laganap na lichenification, mga bakas ng scratching. Maaaring may mga bitak sa mga kamay at paa. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis, na ipinakita ng pamumula ng balat, ay medyo bihira.

Ang larawan ay nagpapakita ng atopic dermatitis sa isang 15 taong gulang na binatilyo (tuyong balat, pagbabalat).

Sa larawan: atopic dermatitis. Pang-adultong anyo.

Kung may impeksyon, maaaring lumitaw ang mga fungal lesion, pustules, at maberde na crust.

Depende sa kalubhaan, ang atopic dermatitis ay inuri sa banayad, katamtaman at malubha.

Mga sintomas ng talamak na atopic dermatitis

Ang mga taong may atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalapot ng balat at pagtaas ng pattern ng balat, masakit na mga bitak sa balat, lalo na sa mga palad at talampakan, at hyperpigmentation ng mga talukap ng mata (mas madilim na kulay ng balat sa mga talukap).

Ang sintomas ng "paa ng taglamig" ay hyperemia at katamtamang paglusot ng mga talampakan, pagbabalat, mga bitak.

Morgan's sign (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - malalim na kulubot sa ibabang talukap ng mata oh sa mga bata.

Ang sintomas ng "pinakintab na mga kuko" ay ang pagkawala ng mga longitudinal striations at katangiang hitsura kuko dahil sa patuloy na pagkamot ng balat.

Ang sintomas ng "fur hat" ay dystrophy ng buhok sa occipital region.

Ang sintomas ng Pseudo Hertog ay isang pansamantalang pagkawala ng buhok, una sa panlabas na pangatlo, at pagkatapos ay sa ibang mga bahagi ng kilay sa ilang mga pasyente.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin kung pinaghihinalaan mo ang atopic dermatitis?

Ang atopic dermatitis ay nasa lugar ng interes ng dalawang medikal na specialty: isang allergist-immunologist at isang dermatologist. Isinasaalang-alang ang mataas na pagkalat ng problemang ito sa mga bata, ayon sa mga modernong pamantayang medikal, ang mga banayad na anyo ng atopic dermatitis ay maaaring gamutin ng isang pedyatrisyan, ngunit mas mahusay na subukan pa ring pumunta sa isang espesyalista.

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay ginawa batay sa mga katangian ng klinikal na sintomas at data na nakuha pagkatapos magtanong sa pasyente o sa kanyang mga magulang (kung ang pasyente mismo ay hindi pa nagsasalita ng maayos).

Ang isang pasyente na bagong diagnosed na may atopic dermatitis ay dapat sumailalim sa isang malalim na pagsusuri, na makikilala ang mga salik na pumukaw sa isang paglala ng sakit at pinagbabatayan ang pag-unlad nito.

Kung ang mga pantal ay nagpapatuloy at mahigpit na naisalokal sa ilang mga lugar, pagkatapos ay ang konsultasyon sa isang neurologist o orthopedist (o mas mabuti pa pareho) ay kinakailangan, dahil posible ang magkakatulad na patolohiya ng gulugod.

Kung ang bata ay hyperexcitable, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist.

Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng isang allergic na pagsusuri na naglalayong makilala ang mga sangkap na direktang sanhi ng pag-unlad ng isang allergic na sakit.

Isinasaalang-alang na ang atopic dermatitis ay isang sakit na nangyayari sa mga sugat sa balat, ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng diagnosis ay isang pagsusuri ng dugo para sa IgE-specific (mga partikular na immunoglobulin E na ginawa bilang tugon sa mga partikular na allergens). Una sa lahat, nag-donate sila ng dugo para sa mga allergens sa pagkain. Sa mga pasyente na higit sa tatlong taong gulang, ipinapayong mag-abuloy ng dugo para sa mga allergens sa sambahayan at epidermal.

Sa kaso ng impeksyon, ang paglabas mula sa mga lugar ng pamamaga ay pinag-aralan para sa microflora at fungi, pati na rin para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Minsan ang isang biopsy sa balat ay isinasagawa (isang maliit na bahagi ng balat ay kinuha para sa pagsusuri) upang linawin ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab. Ngunit ang paraan ng pananaliksik na ito ay isinasagawa medyo bihira at para lamang sa mga mahigpit na indikasyon, halimbawa, kung pinaghihinalaang lymphoma ng balat.

Kung ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa oras o nagsisimula kaagad pagkatapos ng isang malamig, pagkatapos ay ipinapayong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang immunogram. Makakatulong ito na matukoy ang mga posibleng problema sa immune system.

Sa pangkalahatan, kapag nagdidisenyo ng isang programa sa pagsusuri, dapat na maunawaan ng doktor na ang atopic dermatitis ay hindi lamang isang allergic na sakit. Ang parehong mga nervous at endocrine system ay maaaring kasangkot sa paglitaw nito. Halos palaging may mga problema sa ibang mga organo at sistema ng katawan. At kung ang mga nakakapukaw at nagpapalubha na mga salik na ito ay hindi natagpuan, kung gayon magiging napakahirap na ilipat ang bata sa isang estado ng matatag at pangmatagalang pagpapatawad (pagbawi). Ito ay sa paghahanap at pag-aalis ng sanhi ng atopic dermatitis na ang pangunahing gawain ng dumadating na manggagamot ay, at hindi sa pagrereseta lamang ng mga cream at tablet upang mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Paggamot ng atopic dermatitis

Ang paggamot sa atopic dermatitis ay dapat na inireseta ng isang espesyalista lamang pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Hindi ka dapat magsimula ng paggamot nang mag-isa kung may mga sintomas ng atopic dermatitis. Ang isang bilang ng mga napakaseryosong sakit ay maaaring magkaroon ng katulad na mga sintomas, at ang hindi sapat na mga taktika sa paggamot ay maaaring maging banta sa buhay ng pasyente, lalo na ang pasyente - isang bata. Huwag kailanman taasan ang tagal ng kurso ng mga gamot na inirerekomenda para sa iyo sa iyong sarili, kahit na nakakatulong sila nang maayos at makayanan ang mga sintomas ng sakit, at walang oras upang pumunta sa doktor. Kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga cream na may mga karaniwang bitamina ay may mga side effect na maaaring mangyari kung hindi sinusunod ang mga taktika sa paggamot.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng atopic dermatitis:

• Pag-aalis ng mga epekto ng allergen, hypoallergenic diet;
• antihistamines (papawi ang pangangati) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast, atbp.);
• mga ahente ng detoxification (paglilinis) (enterosgel, polyphepan, activated carbon, sodium thiosulfate, atbp.)
• mga ahente ng hyposensitizing (calcium gluconate, sodium thiosulfate);
• corticosteroids (anti-inflammatory effect) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, atbp.);
• antiseptics (fucarcin, brilliant green, methylene blue, atbp.)
• sedatives (calming) (glycine, persen, iba't ibang sedative herbs, valerian, peony, atbp.);
• enzymes (kung ang pancreatic function ay may kapansanan) (Creon, Mezim, Pancreatin, atbp.);
• mga ahente ng antibacterial (sa kaso ng impeksyon) (mga ointment, celestoderm cream na may garamycin, Lorinden C, lincomycin ointment, sumamed table, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin, atbp.);
• eubiotics (para sa bituka dysbiosis) (Linex, Probifor, atbp.);
• kasama ang pagdaragdag ng parehong fungal at bacterial component (panlabas: triderm, acriderm GK, atbp.);
• kapag may nakakabit na impeksyon sa virus (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, atbp.).
• Kung ang eksema ni Kaposi o iba pang impeksyon sa viral ay pinaghihinalaang, inireseta ang mga ahente ng antiviral. Para sa impeksyon - antibiotics (kung saan sensitibo ang pathogen). Para sa pag-iyak sa talamak na yugto, gumamit ng wet-dry bandage o corticosteroid aerosol.

Ang mga taktika ng therapeutic sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis at walang exacerbation ay naiiba nang malaki.

Paggamot ng exacerbation ng atopic dermatitis

Ang paggamot ng exacerbation ng atopic dermatitis ay binubuo ng kumplikadong paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1) Pangkasalukuyan na glucocorticosteroids. Ang pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga gamot para sa panlabas na paggamit, na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng exacerbation. Ang mga gamot ay may isang bilang ng mga side effect at contraindications, kaya maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng isang doktor. Mas mainam na gumamit ng mga pinakabagong henerasyong gamot na hindi naglalaman ng fluorine sa kanilang istraktura. Ang kanilang profile sa kaligtasan ay mas mataas. Mga Halimbawa: Advantan, Afloderm, Elakom, atbp. Ang mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroids ay makukuha sa anyo ng mga ointment, cream, emulsion, fatty ointment, at lotion. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga gamot sa pangkat na ito nang higit sa 7-10 araw nang sunud-sunod. Ang mga tagubilin para sa ilang mga gamot ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magreseta ng mga ito hanggang sa 1 buwan, ngunit dapat pa rin itong iwasan. Inirerekomenda ang unti-unting pag-alis ng mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroids. Halimbawa, sa panahon ng pangunahing bahagi ng kurso ng paggamot, inilalapat mo ang pamahid sa buong apektadong lugar. Pagkatapos ay ilapat ito gamit ang paraan ng stroke araw-araw, na nag-iiwan ng kaunting distansya sa pagitan ng mga stroke.

Ang isa pang pagpipilian para sa unti-unting pag-withdraw ay ang paglalapat ng cream sa isang araw, at pagkatapos ay bigyan ang balat ng pahinga sa ibang araw, gamit ang mga di-hormonal na mga remedyo.

Dapat din itong alalahanin na walang glucocorticosteroids para sa panlabas na paggamit ang dapat ilapat sa balat ng mga eyelids sa agarang paligid ng mga mata, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng glaucoma at cataracts.

2) Pinagsamang gamot. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng kumbinasyon ng mga glucocorticosteroids, antibiotics at antifungal na gamot. Ang mga gamot ng pharmacological group na ito ay ginagamit kung ang isang impeksiyon ay nauugnay sa allergic na pamamaga sa atopic dermatitis. Mga halimbawa: Triderm cream, pimafucort, atbp.

3) Mga paghahanda na may aktibong zinc. Ang mga ito ay mga produkto para sa panlabas na paggamit (mga pamahid, cream). Itinuturing ito ng ilang eksperto bilang alternatibo sa mga lokal na glucocorticosteroids. Ang tagal ng paggamot ay dapat na subaybayan ng isang doktor, mas mabuti na may karanasan sa pagtatrabaho sa mga gamot na ito, dahil ang pag-unlad ng mga talamak na dermatoses ng iba, hindi-alerdye, pinagmulan ay posible.

4) Mga antihistamine. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot ng ikalawa at ikatlong henerasyon. Ang average na tagal ng paggamot ay sampung araw. Bagama't may mga regimen sa paggamot na nagbibigay ng pangmatagalang (hindi bababa sa tatlong buwan) na paggamit ng mga gamot sa ikatlong henerasyon. Mga halimbawa: Zyrtec, Erius.

5) Pimecrolimus derivatives. Kasama sa grupong ito ang gamot na Elidel. medyo isang bagong grupo mga gamot, ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng exacerbation. Ang pagiging epektibo nito ay hindi mas mababa sa mga lokal na glucocorticosteroids at, sa parehong oras, ayon sa mga pag-aaral na isinagawa ng tagagawa, ito ay mas ligtas. Mga disadvantages ng gamot: mataas na gastos, maliit na klinikal na karanasan sa paggamit nito.

6) Sorbent. Ang pagsasagawa ng detoxification therapy sa tulong ng mga sorbents ay isang kinakailangang bahagi sa paggamot ng mga exacerbations ng karamihan sa mga allergic na sakit. Mga halimbawa ng mga gamot: lactofiltrum, enterosgel, filtrum, atbp. Ang mga gamot ay inireseta dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa isang average na dosis ng edad para sa 7-14 na araw.

7) Glucocorticosteroids. Ang mga gamot sa bibig ay inireseta lamang para sa mga malubhang anyo ng atopic dermatitis. Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Mga halimbawa ng mga gamot: metypred, prednisolone.

8) Cytostatics. Maaaring gamitin lamang para sa mga malalang anyo ng atopic dermatitis na lumalaban sa lahat ng iba pang paraan ng paggamot. Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Paggamot ng atopic dermatitis na lampas sa exacerbation.

Atopic dermatitis– isang malalang sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot kahit na lampas sa mga sintomas ng exacerbation.

Sa kasalukuyan, maraming pansin ang binabayaran sa paggamit ng mga panggamot na pampaganda sa panahong ito. Dahil sa pagkakaroon ng allergic na pamamaga, kahit na tamad na walang panlabas na clinical manifestations, ang mga katangian ng balat ay nagbabago. Ang pagkamatagusin at halumigmig nito ay may kapansanan. At ang layunin ng regular na paggamit ng pinatibay na mga pampaganda ay upang maibalik ang mga nasirang katangian ng balat. Mga halimbawa ng mga gamot na nauugnay sa mga pampaganda na panggamot: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, atbp.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit na natukoy sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Ang paggana ng gastrointestinal tract ay naitama, ang paggana ng nervous system ay na-normalize, atbp. Ang likas na katangian ng mga panukala ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga partikular na resulta ng pagsubok.

Kaya, hindi sapat na mapawi lamang ang paglala ng atopic dermatitis, kinakailangan na kilalanin at alisin ang mga kadahilanan na nagdulot ng pag-unlad ng sakit o pukawin ang mga exacerbations nito. Sa kasong ito lamang maaari mong ihinto ang pag-unlad ng mga alerdyi, dalhin ang atopic dermatitis sa pagpapatawad, at pagkatapos ay ganap na mapupuksa ito.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng atopic dermatitis

Sa katutubong gamot, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan na aktibong ginagamit ng mga pasyente na may atopic dermatitis. Kaya, sa banayad na anyo ng sakit, ang mga paliguan na may mga decoction ng mga halamang panggamot, tulad ng mansanilya at string, ay may magandang epekto.

Para sa mga bata, maaaring irekomenda ang mga paliguan na may nakapapawing pagod na mga halamang gamot tulad ng oregano, hops, valerian, at motherwort. Upang ihanda ang paliguan, kumuha ng 2 kutsara ng damo, ibuhos ang 1 baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng hindi bababa sa 10 minuto. Ang resultang sabaw ay idinagdag sa bathtub ng sanggol.

Ngunit gayon pa man, ang mga allergist ay dumarating sa mga remedyo tradisyunal na medisina Medyo maingat sila, dahil ang mga pasyente na may mga alerdyi ay madalas na nakakaranas ng mga indibidwal na reaksiyong alerdyi sa mga recipe ng "katutubong".

Paggamot ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang atopic dermatitis ay hindi nagpapakita sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay palaging nagsisimula sa maagang pagkabata.

Mayroong ilang mga tampok para sa paggamot sa isang umiiral na sakit sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang moisturizing cosmetics ay maingat na pinili upang mapahina ang balat nang walang paglala. Para sa isang bilang ng mga pinatibay na cream, halimbawa, ang medyo sikat na Radevit cream, ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon.

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa panahon ng exacerbation ng atopic dermatitis sa panahon ng pagbubuntis ay halos hindi naiiba sa mga nasa natitirang populasyon. Kung may pangangailangan para sa lokal therapy sa hormone o nagrereseta ng mga antihistamine, mas mainam na gumamit ng mga gamot ng pinakabagong henerasyon, na may higit na kaligtasan (Advantan, Elakom, Lokoid).

Ang pangunahing pokus ay dapat sa paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran.

Walang negatibong epekto ng atopic dermatitis sa fetus. Kahit na ang mga nakakalason na epekto sa isang bata ay posible pa rin, ngunit kapag gumagamit lamang ng mga gamot na ipinagbabawal para sa panahong ito ng buhay ng isang babae.

• Magsuot ng cotton na damit. Ang balat ay dapat huminga. Ang mga damit na gawa sa lana o synthetics ay magpapataas ng pangangati at pangangati.
• Ang madalas na basa na paglilinis at bentilasyon ng silid ay kinakailangan. Pinakamababang mga carpet at upholstered na kasangkapan - pinakamababang alikabok.
• Mas mainam na gumamit ng bedding na may sintetikong pagpuno, nang walang pababa o balahibo.
• Kapag naghuhugas, kasama ang iyong mga kamay, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.
• Pagkatapos maghugas, huwag kuskusin ang balat, ngunit dahan-dahang patuyuin ng tuwalya.
• Siguraduhing gumamit ng mga moisturizer pagkatapos maligo. Ang mga produkto ng pangangalaga sa balat ay dapat na neutral, walang mga pabango o tina.
• Napapanahong paggamot ng lahat ng mga malalang sakit, mga kurso ng mga ahente ng pagpapalakas ng vascular, pampakalma(lalo na bago ang mahahalagang kaganapan, tulad ng mga pagsusulit, kasalan, atbp.), pagpapatigas, mga bitamina, ibukod ang mga allergic na pagkain, kahit na sa panahon ng paglutas ng mga pantal.

Mga tampok ng nutrisyon, diyeta at pamumuhay na may atopic dermatitis

Ang paglikha ng isang espesyal na hypoallergenic, iyon ay, walang allergens, kapaligiran at pagsunod sa isang diyeta ay ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng atopic dermatitis. Nang hindi sinusunod ang mga rekomendasyong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot sa sakit ay makabuluhang nabawasan.

Magsimula tayo sa paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran. Sa esensya, ito ay ang pagtalima ng isang espesyal na paraan ng pamumuhay. Ang layunin ay upang maalis ang mga kadahilanan na maaaring makairita sa balat at sa gayon ay pukawin ang mga exacerbations ng atopic dermatitis.

Mas mainam din na iwasan ang matinding pisikal na aktibidad o mga kadahilanan na nagpapataas ng pagpapawis at pangangati. Para sa parehong dahilan, hindi inirerekomenda na lumahok sa palakasan, dahil nagiging sanhi ito ng aktibong pagpapawis at sinamahan ng malapit na pakikipag-ugnay sa balat sa damit. Kung maaari, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon (hangga't maaari, siyempre). Hindi inirerekomenda na magsuot ng magaspang na damit, lalo na ang mga gawa sa lana, synthetics, o balahibo ng hayop. Ang mga bagong damit ay dapat hugasan bago isuot. Kapag naglalaba ng mga damit at kama, gumamit ng kaunting panlambot ng tela, pagkatapos nito ay dapat ding banlawan ang labahan. Huwag gumamit ng mga personal na produkto sa kalinisan na naglalaman ng alkohol.

Kailangan mong mag-install ng hood sa kusina. Magandang ideya na mag-install ng air purifier sa iyong kwarto. Sa panahon ng mainit na panahon, gumamit ng air conditioner na may filter ng saksakan.

Ang bed linen ay dapat palitan ng 1-2 beses sa isang linggo. Ang mga mapagkukunan ng alikabok at akumulasyon ng amag ay dapat alisin. Ang TV, kompyuter, at mga gamit sa bahay ay dapat alisin sa kwarto ng pasyente. Ang light wet cleaning ay isinasagawa isang beses sa isang araw, paglilinis ng tagsibol kahit minsan sa isang linggo. Gumamit ng mga vacuum cleaner na may magandang mga filter(ang pinakamahusay na may mga HEPA filter). Kung may kumpirmadong allergy sa mga dust mite, gamutin ang apartment ng mga acaricidal (mite-killing) na gamot, halimbawa, Allergoff, isang beses bawat 3-6 na buwan.

Bawal manigarilyo sa bahay. Nangangahulugan ito ng mga miyembro ng pamilya. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo kahit saan: kahit sa bahay o sa kalye.

Maraming pansin ang binabayaran sa mga pamamaraan ng tubig. Hindi ka maaaring gumamit ng regular na sabon; mas mainam na gumamit ng shower oil o medicated shampoo (halimbawa, mga shampoo ng serye ng Friederm). Pagkatapos ng shower, siguraduhing lubricate ang iyong balat ng mga moisturizer.

Ang mga kuko ng pasyente ay dapat putulin nang maikli hangga't maaari upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa balat sa kaso ng paglala ng sakit at ang hitsura ng pangangati ng balat.

Ang mga taong may atopic dermatitis ay hindi dapat magpaaraw. Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay isang karaniwang pagkakamali. Kaagad pagkatapos nito magkakaroon ng kaunting pagpapabuti, na kadalasang napapansin at pinagsisikapan ng mga magulang, ngunit pagkatapos ay isang matinding paglala ng sakit na halos palaging sumusunod.

Huwag magsuklay o kuskusin ang balat; walang mga produkto ang magiging epektibo kung ikaw ay kumamot sa mga sugat.

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagsunod sa mga prinsipyo ng hypoallergenic na pamumuhay. Ang mga rekomendasyong inaalok sa aming website ay maaaring dagdagan depende sa mga allergens kung saan ikaw (o ang iyong anak) ay tumutugon.

Hypoallergenic diet para sa atopic dermatitis:

Kinakailangan din na sumunod sa isang espesyal na diyeta. Sa panahon ng isang exacerbation, ang diyeta ay dapat na obserbahan lalo na mahigpit; sa labas ng isang exacerbation, maaari itong mapalawak nang kaunti upang hindi maging sanhi ng ilang uri ng neurosis-like state sa bata dahil sa katotohanan na "hindi niya magagawa ang lahat."

Mga produktong hindi kasama para sa atopic dermatitis:

Hindi inirerekomenda na ubusin ang mga prutas na sitrus, mani, pagkaing-dagat, isda, tsokolate, kape, mustasa, pampalasa, mayonesa, kamatis, talong, pulang paminta, gatas, itlog, mushroom, sausage, carbonated na inumin, strawberry, ligaw na strawberry, pakwan, pinya, pulot . Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol.

Mga produktong pinapayagan para sa atopic dermatitis:

Maaari kang kumain ng pinakuluang karne ng baka; mga sopas ng cereal at gulay; vegetarian na sopas; langis ng oliba; langis ng mirasol; pinakuluang patatas; sinigang mula sa bakwit, kanin, oatmeal; mga produktong lactic acid; mga pipino; perehil; dill; inihurnong mansanas; tsaa; asukal; bran o buong butil na tinapay; mansanas o pinatuyong prutas na compote (maliban sa mga pasas); mga organikong yogurt na walang mga additives; isang araw na cottage cheese; pinakuluang gatas.

Atopic dermatitis– isang sakit na nagsisimula sa maagang pagkabata. Kadalasan sa loob ng 6 hanggang 12 buwan. Ang atopic dermatitis sa mga bata ay sikat na tinatawag na " Diathesis", sa mga konsepto ng gamot diathesis hindi, may konsepto yugto ng sanggol ng atopic dermatitis.

Ang klinikal na larawan (mga sintomas na may mga larawan) ng mga anyo ng atopic dermatitis sa sanggol at pagkabata ay inilarawan nang detalyado sa seksyong Mga sintomas ng atopic dermatitis. Kung mas bata ang bata, mas madaling kapitan ng exudation (basa).

Ang larawan ay nagpapakita ng isang bata na may atopic dermatitis

Ang likas na katangian ng mga aktibidad na naglalayong lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran sa paligid ng isang bata ay hindi naiiba sa mga para sa mga matatanda at inilarawan nang detalyado sa itaas.

Ang partikular na atensyon sa mga bata ay binabayaran sa pagpapanumbalik ng mga napinsalang katangian ng balat sa pamamagitan ng patuloy na paggamit ng mga moisturizing cosmetics. Dapat itong ilapat 3-4 beses sa isang araw, minsan mas madalas.

Napakahalaga na panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan). Ngunit sa parehong oras, ang ina ay hindi dapat kumain ng mga pagkain na maaaring magpalubha ng mga alerdyi (tingnan ang diyeta sa seksyon Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay na may atopic dermatitis).

Mahalagang maayos na maligo ang isang bata sa unang taon ng buhay, lalo na ang isang bagong panganak. Hindi ka maaaring gumamit ng sabon. Mas mainam na gumamit ng medicated shampoos. Halimbawa, ang Friederm shampoo na may zinc sa panahon ng exacerbation at Friderm Balance sa panahon ng exacerbation. Bago maligo, magdagdag ng isang takip ng shampoo sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos maligo, huwag kuskusin ang iyong anak ng tuwalya - ito ay makakairita sa balat. Mas mainam na bahagyang i-blot ang balat gamit ang isang tuwalya o hayaan itong matuyo nang mag-isa.

Ang isang kagyat na problema ay ang pagbabakuna ng isang bata na may atopic dermatitis. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng isang sakit ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang pagbabakuna, ngunit ang pagbabakuna ay posible lamang sa yugto ng matatag na pagpapatawad ng sakit (hindi bababa sa 2-3 buwan). Kinakailangang uminom ng antihistamines 7 araw bago ang pagbabakuna sa araw ng pagbabakuna at 3-5 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang maraming bakuna ay hindi maaaring ibigay sa parehong araw. Kung ang ilang mga pagbabakuna ay napalampas na, ang pagbabakuna ay dapat magsimula sa mas kaunting mga allergenic na bakuna. Tutulungan ka ng iyong dumadating na manggagamot (allergist-immunologist o pediatrician) na gumawa ng isang indibidwal na kalendaryo ng pagbabakuna.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis at pagbabala para sa lunas

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Gayunpaman, ang mga sugat sa balat, lalo na sa pagbibinata, ay maaaring mag-ambag sa social maladjustment ng pasyente.
Ang atopic dermatitis ay isang talamak na allergic na sakit sa balat. Kung ang sapat na paggamot ay isinasagawa at ang mga kadahilanan ng panganib ay inalis, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng matatag na pagpapatawad at pagkatapos ay ang diagnosis ay maaaring alisin. Ngunit dahil ang diagnosis ng atopic dermatitis ay isang salamin ng isang pangkalahatang allergic mood (atopic constitution), isang malaking proporsyon ng mga pasyente na ito (higit sa 40%) ay maaaring bumuo sa hinaharap ng iba pang mga allergic na sakit, na kadalasang nauugnay sa mga sugat. respiratory tract(allergic rhinitis, atopic bronchial hika). Ang pag-unlad ng allergic mood at ang pagbabago ng mga allergic na sakit mula sa hindi gaanong malala tungo sa mas seryoso sa medikal na literatura ay tinatawag na atopic march.

Sa kaso ng malubhang sakit at/o hindi sapat na paggamot, hindi pagsunod sa isang espesyal na pamumuhay, ang sakit ay nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga at pagtanda.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay ang pagdaragdag ng bacterial infection (pyoderma) at skin atrophy (kadalasan dahil sa hindi makatwirang matagal na paggamit ng mga lokal na glucocorticosteroid na gamot). Patuloy na kinakamot ang balat atopic dermatitis ay humahantong sa isang paglabag sa kanyang proteksiyon, mga katangian ng hadlang, na nag-aambag sa pagdaragdag ng impeksiyon na dulot ng microbial at fungal flora.

Ang Pyoderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pustules sa balat, na unti-unting natutuyo at nabuo ang mga crust. Ang pantal ay matatagpuan sa katawan, braso, binti, at anit. Ito ay maaaring sinamahan ng isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng tao, at ang temperatura ay maaaring tumaas.

Isa pang karaniwang komplikasyon kapag atopic dermatitis- impeksyon sa viral. Nabubuo sa balat ang mga bula na may transparent na nilalaman. Ang causative agent ay isang virus herpes simplex, ang parehong nagdudulot ng "lamig" sa labi. Kadalasan ang mga pantal ay matatagpuan sa lugar ng inflammatory foci, ngunit maaari rin silang magsama ng malusog na balat at makakaapekto rin sa mga mucous membrane (oral cavity, lalamunan, maselang bahagi ng katawan at conjunctiva). Ang isang partikular na karaniwang lokalisasyon ng pantal ay ang balat ng mukha (sa paligid ng bibig, labi, pakpak ng ilong, sa pisngi, tainga, talukap ng mata).

Ang isang karaniwang komplikasyon ng atopic dermatitis ay fungal (pinaka madalas na candidal) na impeksiyon. Sa mga may sapat na gulang, ang balat (lalo na ang mga fold ng balat), mga kuko, anit, paa, at mga kamay ay kadalasang apektado; at sa mga bata - ang oral mucosa, ang tinatawag na thrush (lumilitaw ang isang "curdled" coating, na maaaring sinamahan ng sakit at pamumula). Minsan pinagsama ang bacterial at fungal infection.

Pag-iwas sa atopic dermatitis

Walang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagbuo ng atopic dermatitis. Ang tanging rekomendasyon na talagang gumagana ay ipagpatuloy ang pagpapasuso hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan). Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na hindi isama ang gatas ng baka mula sa diyeta ng mga batang wala pang 1 taong gulang kung mayroong isang pasyente na may isang allergic na sakit sa pamilya.

Sa kaso ng isang nahayag na (nagsimula) na sakit, ang mga hakbang sa pag-iwas ay binabawasan sa pag-aalis ng mga sanhi ng makabuluhang allergen (allergen na nagdudulot ng mga alerdyi) mula sa kapaligiran, pagsunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng diyeta, paglikha ng isang hypoallergenic na pamumuhay at pagbibigay ng sapat na paggamot.

Mga sagot sa mga madalas itanong sa paksa ng atopic dermatitis:

Bakit dapat sundin ng isang bata na may atopic dermatitis ang isang diyeta?

Ang diyeta ay dapat na ibukod ang mga pagkain nang direkta kung saan nagkakaroon ng mga allergy, at mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng histamine. Ang histamine ay isa sa ang pinakamahalagang kalahok sakit na allergy. Nasisipsip sa bituka, pinahuhusay nito ang umiiral na proseso ng allergy. Ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa histamine sa mga pasyente na may mga allergic na sakit maihahalintulad sa paghagis ng kahoy sa apoy.

Maaari bang ganap na gumaling ang atopic dermatitis?

Ang mga modernong pamamaraang medikal ay ginagawang posible sa karamihan ng mga kaso na ilagay ang sakit sa pagpapatawad sa isang bata. Sa kasong ito, sa panahon ng pagbibinata, ang sakit ay maaaring ganap na mawala. Sa lumang medikal na literatura ito ay tinatawag na "outgrowing the disease."
Ngunit para mangyari ito, kailangan ang pangmatagalang magkasanib na trabaho sa pagitan ng doktor at ng pasyente.

Mayroon akong atopic dermatitis, ano ang posibilidad na maipasa ito sa aking anak?

Ang posibilidad na magpadala ng "allergic mood" mula sa ama ay tungkol sa 15-20%, mula sa ina tungkol sa 40%, kung ang parehong mga magulang ay may sakit - 70%. Ngunit para ang saloobing ito ay magresulta sa sakit, isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay kinakailangan. Samakatuwid, ang tunay na posibilidad ay mas mababa. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.

Allergist-immunologist, Ph.D. Mayorov R.V.

Ang atopic dermatitis ay isang makati na dermatosis ng isang neuroallergic na kalikasan, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumula at mga pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Mas madalas, ang mga exacerbations ay nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa isang tiyak na nagpapawalang-bisa, ngunit sa ilang mga sitwasyon ang nakakapukaw na kadahilanan ay hindi matukoy o mayroong ilan sa kanila. Ang sakit ay unang nagpapakita ng sarili sa pagkabata, at ilang oras na ang nakalipas ang patolohiya na ito ay itinuturing na pangunahin sa mga bata. Ngunit sa mga nagdaang taon, ang atopic dermatitis sa mga matatanda ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bata. Ito ay dahil sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, mahinang kalidad ng nutrisyon at hindi tamang paggamot ng isang bagong nangyayaring sakit.

Higit pa tungkol sa atopic dermatitis

Karamihan sa mga tao ay may magaspang na ideya kung ano ang atopic dermatitis, dahil ang sakit na ito ay karaniwan. Ito ay unang naramdaman sa maagang pagkabata at nagpapakita ng sarili bilang pamumula at makati na papular rashes sa mukha, sa mga fold ng katawan (lalo na sa lugar ng singit at pigi), sa mga braso at binti. Ang ibang mga lugar ay hindi gaanong naaapektuhan. Ang sakit ay madalas na nagiging talamak at pagkatapos makipag-ugnay sa mga allergens ay tiyak na naramdaman nito ang sarili nito.

Sa karamihan ng mga pasyente, na may edad, ang bilang ng mga exacerbations ng atopic dermatitis ay unti-unting bumababa hanggang sa kumpletong pagkawala. Ngunit may mga pagbubukod, at sa Kamakailan lamang mas madalas. Sa mga matatanda, ang mga paboritong lugar para sa mga pantal ay ang mukha, kamay, siko, popliteal fossae, at balat ng mga binti.

Ang mga relapses ay nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Ang tag-araw at taglamig ay isang oras ng panandaliang pahinga para sa mga atopic.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang pagmamana ay gumaganap ng pinakamalaking papel sa paglitaw ng atopic dermatitis. Ipinadala genetic predisposition sa panig ng ina. Kung ang isang ina ay may ganitong sakit, ang panganib na ito ay magpakita mismo sa bata ay umabot ng hanggang 50%. At kung ang ama ay dumaranas din ng atopic dermatitis, sa 70-80% ng mga kaso ang sanggol ay magkakaroon din nito.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may malaking papel din sa pag-unlad ng patolohiya na ito:

• mahinang nutrisyon (mga preservative, lasa, tina, nitrates, pestisidyo at iba pang mga sangkap sa pagkain, fast food);
• sitwasyon sa kapaligiran (sa malalaking lungsod ang mga istatistika sa saklaw ng atopic dermatitis ay mas mataas);
• pinagmumulan ng mga malalang impeksiyon (hindi ginagamot na ngipin, mga sakit ng mga panloob na organo);
• madalas na sipon;
• mga sakit na autoimmune at endocrine;
• sistematikong stress at labis na trabaho;
• paggamot na may ilang mga gamot (antibiotics, hormones, atbp.).

Direktang mga kadahilanan ng allergy nagiging sanhi ng mga exacerbations, mga produktong pagkain, pollen ng halaman, buhok ng hayop, mga pampaganda, mga kemikal sa bahay, atbp.

Paano nagpapakita ang atopic dermatitis sa mga matatanda?

Tulad ng nabanggit na, una sa lahat, ang atopic dermatitis ng mga may sapat na gulang ay ipinahayag ng mga pantal at pangangati. Bilang karagdagan, napansin ng mga pasyente ang matinding tuyong balat at pag-flake.

Mga pantal dahil sa atopic dermatitis

Ang paboritong lokalisasyon ng mga pantal sa patolohiya na ito ay ang mukha at iba't ibang mga fold ng balat. Sa bawat pasyente, ang pantal ay nangyayari sa isa o higit pang mga lugar, at sa bawat pagbabalik ay nangyayari ito sa parehong mga lugar. Ang mga bagong lugar ay bihirang maapektuhan sa panahon ng exacerbations.

Pagkatapos makipag-ugnay sa isang nanggagalit na sangkap o bilang isang resulta ng stress, ang mga pula, namamaga na mga spot na may hindi malinaw na mga hangganan ay lilitaw sa balat. Laban sa background na ito, lumilitaw ang mga papules, at sa ilang mga kaso, mga vesicle (mga bula) na may mga likidong nilalaman. Dahil sa tuyong balat at scratching, ang mga crust at pagbabalat ay idinagdag sa mga apektadong lugar.

Nangangati

Ang pantal ng atopic dermatitis ay sinamahan ng matinding pangangati. Nagdudulot ito ng maraming pagkabalisa para sa mga pasyente. Bilang karagdagan sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, ang problemang ito ay maaaring humantong sa pagdaragdag ng isang bacterial o fungal infection dahil sa trauma sa balat dahil sa scratching.

Dahil ang pangangati ay tumitindi sa gabi, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga problema sa pagtulog at nagiging magagalitin at kinakabahan.

Nagbabalat ng balat

Ang balat ng mga atopic ay higit na sensitibo at tuyo, madaling kapitan ng pagbabalat, at sa panahon ng exacerbations, sa pagbuo ng mga crust at pag-crack. Napakahirap para sa kanila na pangalagaan ang kanilang mukha dahil sa madalas na reaksyon sa mga cream at iba pang mga pampaganda. Samakatuwid, ang balat ng mga pasyente na ito ay madalas na lumapot sa mga apektadong lugar, hanggang sa hyperkeratosis, at ang pattern ng balat ay tumitindi. Ito ay lalong kapansin-pansin sa lugar ng mga palad at paa.

Diagnosis ng atopic dermatitis

Ang isang paunang pagsusuri ng atopic dermatitis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal, mga sintomas ng katangian at data ng panlabas na pagsusuri. Ang kumpirmasyon ay nangangailangan ng mga partikular na pagsusuri sa dugo upang matukoy ang immunoglobulin E, na nagpapatunay ng allergic sensitization ng katawan. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa allergy sa balat upang makilala ang isang partikular na allergen.

Paggamot ng atopic dermatitis

Kasama sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga matatanda ang isang espesyal na diyeta, antihistamine at hormonal na gamot, detoxification therapy, sedatives, tranquilizers, atbp.

Diet para sa atopic tendencies

Sa atopic dermatitis, kinakailangan na sumunod sa ilang mga prinsipyo sa nutrisyon batay sa pagbubukod ng mga allergenic na pagkain mula sa diyeta. Napakahalaga na limitahan, o mas mabuti pang ganap na ihinto, ang pagkain:

• itlog;
• buong gatas ng baka at mga produktong gawa mula dito;
• maanghang at pinausukang pinggan;
• uri ng pulang isda;
• pulang caviar;
• mushroom;
• mayaman na sabaw;
• tsokolate;
• pulang berry;
• sitrus;
• carbonated na inumin;
• pulot, atbp.

Mga antihistamine

Ang mga antihistamine para sa atopic dermatitis ay ang batayan ng paggamot sa droga. Mga pangalan ng mga sikat na remedyo mula sa pangkat na ito na napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng patolohiya na ito:

• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek et al.

Kung ang pasyente ay nakikibahagi sa isang propesyon na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, siguraduhing ipaalam sa doktor ang tungkol dito, dahil marami sa mga gamot na ito ay nagdudulot ng pag-aantok at pagbaba ng atensyon at bilis ng reaksyon.

Hormonal na paggamot

Ang systemic glucocorticosteroids ay mabilis na pinapawi ang pamamaga at binabawasan ang mga reaksiyong alerdyi sa katawan ng tao. Depende sa kalubhaan ng patolohiya at ang kalubhaan ng pangangati, ginagamit ang mga ito bilang mga panlabas na ahente o kinuha systemically sa anyo ng mga tablet. Ang isang tanyag at epektibong pamahid para sa atopic dermatitis ay Advantan. Ngunit may iba pang magagandang lokal na gamot:

• Elokom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm et al.

Ang mga hormonal na tablet para sa atopic dermatitis ay inireseta nang hindi gaanong madalas, dahil mayroon silang maraming mga side effect at nakakahumaling sa kasunod na withdrawal syndrome. Para sa malawak na mga sugat at matinding masakit na pangangati, gaya ng inireseta ng doktor, gamitin ang:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolone at iba pa.

Halos imposibleng pagalingin ang atopic dermatitis sa mga matatanda nang walang paggamit ng mga hormonal na gamot. Ngunit mahalagang gamitin lamang ang mga ito ayon sa inireseta ng doktor at bigyan ng kagustuhan ang mga lokal na remedyo, nang hindi gumagamit ng systemic therapy maliban kung talagang kinakailangan.

Mga pampakalma

Ang mga sedatives (Tenoten, Persen, Novopassit, tinctures ng Motherwort, Valerian, atbp.) ay tumutulong na mapabuti ang pagtulog, kalmado ang mga pasyente at sa ilang mga lawak ay mabawasan ang pangangati. Para sa malubhang mga karamdaman sa pagtulog at kagalingan, ang mga tranquilizer at antidepressant ay maaaring gamitin bilang inireseta ng mga psychotherapist.

Detoxification therapy

Ang detoxification therapy na may sorbents na sinusundan ng paggamit ng probiotics ay nagbibigay ng magandang epekto sa paggamot ng atopic dermatitis. Ang pinakakaraniwang ginagamit na sorbents ay Enterosgel, Polysorb at Smecta para sa isang panahon ng hindi bababa sa isang buwan. Pagkatapos ay inireseta ang mga probiotics - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol, atbp. Ang paggamot na ito ay nakakatulong upang gawing normal ang bituka flora at palakasin ang immune system.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa dermatology ay mahalaga dahil nagdudulot sila ng magagandang resulta na halos walang epekto. Paano gamutin ang atopic dermatitis sa mga matatanda sa departamento ng physiotherapy:

• magnetotherapy;
• gamit ang mga laser;
• iba't ibang uri ng masahe, kabilang ang acupuncture;
• mga paggamot sa tubig (iba't ibang uri ng paliguan, Charcot shower, circular shower, atbp.).

Pangangalaga sa balat

Ang atopic dermatitis sa mukha ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa balat. Kung mayroong malubhang pagkatuyo at isang pagkahilig sa pagbabalat, kinakailangan na gumamit ng mga moisturizer nang madalas hangga't maaari, ngunit ang kanilang pinili ay dapat tratuhin nang mabuti at may pag-iingat. Hindi sila dapat maglaman ng mga agresibong ahente. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pampaganda na may markang "hypoallergenic" at may neutral na pH.

Ang mga mahusay na produkto ng pangangalaga sa balat na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan ay Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol, atbp. Ang huling dalawang item ay ibinebenta sa iba't ibang anyo ng dosis. Para sa pang-araw-araw na paggamit, mas mahusay na pumili ng isang cream, at para sa paggamot ng mga exacerbations, isang pamahid para sa atopic dermatitis ay mas angkop.

Ang lahat ng mga moisturizer ay dapat ilapat sa nalinis na balat. Kailangan mong hugasan ang iyong mukha ng mainit (hindi mainit) na tubig gamit ang mga banayad na panlinis na may natural na pH.

Ang isa pang epektibong cream para sa atopic dermatitis, na mabilis na pinapawi ang pangangati at pamamaga, ay Elidel. Dapat itong gamitin sa mga unang sintomas ng isang exacerbation. Ito ay isang non-hormonal na gamot, kaya hindi ito nakakahumaling at angkop para sa pangmatagalang therapy.

etnoscience

Ang paggamot ng atopic dermatitis sa mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay dapat tratuhin nang may pag-iingat upang hindi makapukaw ng mga bagong reaksiyong alerdyi. Ngunit may mga tagahanga ng gayong mga pamamaraan na nagsasabing ang mga sumusunod na halaman ay nakakatulong na mabawasan ang pangangati at paginhawahin ang balat:

• hilaw na patatas (sa anyo ng mga compress);
• mansanilya;
• fireweed;
• peppermint;
• kulay-lila;
• oats, atbp.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay maaari lamang gamitin kung may pahintulot ng isang doktor at bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Paggamot ng mga komplikasyon

Ang pagkamot at madalas na trauma sa balat ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng impeksyon. Depende sa pinagmulan ng impeksiyon, ang mga sumusunod ay ginagamit para sa paggamot:

• antibiotics (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, atbp.);
• mga ahente ng antifungal (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine, atbp.).

Gayundin, madalas na may atopic dermatitis, lumalala ang impeksyon sa herpes. Na nangangailangan ng paggamot sa mga antiherpetic na gamot - Acyclovir, Valtrex, Famvir, atbp.

Ang atopic dermatitis ay isang pangkaraniwang patolohiya na sumasakit hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ang dalas ng mga exacerbations ay depende sa tamang nutrisyon at pamumuhay. Mahalaga rin ang pangangalaga sa balat. Mas mainam na ipagkatiwala ang pagpili ng mga gamot at pampaganda sa isang karampatang doktor. Ito ang pinakatiyak na paraan upang makamit ang pangmatagalang kapatawaran at maganda, maayos na balat.

Video tungkol sa dermatitis

Kung lumitaw ang mga pantal sa balat, ang pag-unlad ng isang malubhang sakit - atopic dermatitis - ay dapat na hindi kasama. Ang proseso ng pagbuo ng atopy ng balat ay medyo mas kumplikado kaysa sa isang karaniwang reaksiyong alerdyi, samakatuwid ang paggamot ng sakit ay dapat na mas seryoso upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga depekto sa kosmetiko at malubhang komplikasyon.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Atopic dermatitis - ano ang sakit na ito?

Ano ito? Ang atopic dermatitis ay isang pangmatagalang sakit na kabilang sa grupo allergic dermatitis. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Hereditary predisposition - ang panganib ng pagbuo ng atopy ay umabot sa 80% sa mga bata na ang mga magulang ay nagdurusa sa atopic dermatitis o iba pang mga allergic pathologies;
• Ang hitsura ng mga unang palatandaan sa maagang pagkabata (sa 75% ng mga kaso);
• Paulit-ulit na kurso na may mga exacerbations sa taglamig;
• Tukoy na klinikal na larawan sa iba't ibang panahon ng edad;
• Mga pagbabago sa mga parameter ng immunological na dugo.

Ang atopic dermatitis ay mas malinaw sa mga bata at halos palaging nauugnay sa paulit-ulit na sensitization (makipag-ugnay sa isang allergen). Mayroong madalas na mga kaso ng klinikal na pagbawi.

Sa edad, ang mga sintomas ng sakit ay medyo nagbabago, ngunit maaaring maging sanhi ng malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang tao.

Mga sanhi at yugto ng pag-unlad ng atopic dermatitis

atopic dermatitis - larawan

isa sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata

Bagama't ang atopic dermatitis sa una ay nauugnay sa sensitization ng katawan sa pagkain at mga kemikal na allergen at microorganism (fungus, dust mites), ang mga kasunod na exacerbation ay maaaring hindi nauugnay sa allergenic contact. Bilang karagdagan, ang kawalan ng kakayahan ng digestive tract ay may mahalagang papel sa pagbuo ng atopy: ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng bituka dysbiosis, biliary dyskinesia at iba pang mga gastrointestinal pathologies.

Mga sanhi ng atopic dermatitis (mga exacerbations nito) sa mga matatanda:

• Stress at depresyon,
• Masamang gawi (paninigarilyo, alkohol),
• Pagkalason ng iba't ibang lason mula sa kapaligiran,
• Hormonal imbalances (kabilang ang pagbubuntis sa mga kababaihan),
• Hindi magandang nutrisyon
• Malubhang impeksyon at immune disorder.

Ang atopic dermatitis ay karaniwang nahahati sa ilang mga yugto ng edad. Ang dahilan nito ay ang ganap na magkakaibang sintomas na larawan ng atopy sa mga pasyente ng iba't ibang edad.

1. Stage 1 (infantile atopy) - sa edad na 2 buwan - 2 taon, ang exudation (basa) at isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon ay dumating sa unahan.
2. Stage 2 (atopic dermatitis sa mga bata 2-10 taong gulang) - bago magsimula ang pagbibinata ng bata, ang atopy ay ipinahayag sa pagtaas ng tuyong balat at ang pana-panahong paglitaw ng isang papular na pantal.
3. Stage 3 (atopy sa mga may sapat na gulang) - ang mga exacerbations ay nakasalalay nang mas kaunti sa pakikipag-ugnay sa mga allergens, ang mga pagbabago sa morphological ay nangyayari sa balat (lichenification).

Mahalaga! — Tinutukoy ng maraming eksperto ang atopic dermatitis na may diffuse neurodermatitis. Bagaman mga klinikal na pagpapakita Ang neurodermatitis at atopic dermatitis sa pagbibinata at mas matanda ay halos magkapareho, ang proseso ng pagbuo ng sakit mismo ay medyo naiiba.

Ang mga taktika ng therapeutic ay palaging isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga pagpapakita ng balat at data ng laboratoryo sa komposisyon ng dugo.

Mga sintomas at palatandaan ng atopic dermatitis

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay naiiba nang malaki depende sa edad ng pasyente at tinutukoy ang mga pangunahing therapeutic measure.

Neurodermatitis ng sanggol

Ang isang may sakit na sanggol ay ganito ang hitsura: pamumula ng mga pisngi at noo (diathesis), diaper rash sa mga tupi ng balat. laban sa background ng pamamaga at matinding hyperemia, foci ng maceration (wetting) form. Ang katangian din ay ang pagkakaroon ng milky scabs sa anit ng sanggol.

Ang matinding pangangati ay naghihimok ng pagkabalisa sa bata, scratching at suppuration ng mga bitak, tumindi pagkatapos mga pamamaraan ng tubig. Ang sanggol ay paiba-iba at hindi natutulog ng maayos. Ang oral candidiasis (thrush) ay madalas na masuri, na nagpapahirap sa bata, kahit na sa punto ng pagtanggi na kumain.

Atopy ng pagkabata

Ang mga basang elemento ay humihinto sa paglitaw sa edad. Ang balat ay unti-unting nagiging tuyo at patumpik-tumpik. Ang mga makati na papules (maliit na paltos) at mga bitak ay lumilitaw sa likod ng mga tainga, sa leeg, sa likod ng tuhod, sa bahagi ng bukung-bukong at sa maselang balat ng bisig.

Ang atopic dermatitis sa mukha ay nagbibigay ng isang katangiang larawan: isang kulay-abo na mukha, isang makapal na fold sa ibabang talukap ng mata at madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, depigmented (lightened) lesyon sa pisngi, leeg, at dibdib.

Kadalasan, laban sa background ng atopy, ang isang bata ay nagkakaroon ng iba pang malubhang kondisyon ng allergy (kabilang).

Pang-adultong atopic dermatitis

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga relapses ay hindi gaanong nangyayari, klinikal na larawan hindi gaanong binibigkas. Kadalasan ang pasyente ay nagtatala ng patuloy na pagkakaroon ng mga pathological lesyon sa balat. Kasabay nito, ang mga palatandaan ng lichenification ay pinakamataas na ipinakita: focal thickening ng balat, isang malinaw na tinukoy na pattern ng balat, napakalaking pagbabalat.

Ang pathological foci ay naisalokal sa mga braso, mukha at leeg (nabubuo ang mga makapal na fold sa anterior surface nito). Ang binibigkas na natitiklop (hyperlinearity) ay malinaw na nakikita sa mga palad (mas madalas, soles).

Ang pangangati sa talamak na atopic dermatitis ay nangyayari kahit na may kaunting pagbabago sa balat, at tumitindi sa pagpapawis. Ang pagbaba ng kaligtasan sa balat ay humahantong sa madalas na fungal, staphylococcal at mga impeksyon sa herpetic balat.

Ang pagsusuri sa dugo ng isang pasyente sa anumang yugto ng sakit ay nagpapakita ng eosinophilia, isang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, at isang reaktibong pagtaas sa B-lymphocytes at IgE antibodies. Bukod dito, ang mga pagbabago sa mga parameter ng immunogram ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng atopic dermatitis.

Paggamot ng atopic dermatitis - mga gamot at diyeta

Ang atopic dermatitis ay ginagamot ng isang dermatoallergist, ngunit ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng konsultasyon sa isang gastroenterologist at endocrinologist.

Kasama sa regimen ng paggamot ang pagkilala at, kung maaari, pag-aalis ng allergen na nag-udyok sa reaksyon ng pathological (lalo na mahalaga kapag nag-diagnose ng atopy sa mga bata) at isang kumplikadong epekto sa mga sintomas ng sakit at mga pagbabago sa pathological sa katawan.

Kasama sa kurso ng gamot ang:

1. Antihistamines - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak perpektong mapawi ang pangangati. Para sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga matatanda, ang pinakabagong henerasyon na antihistamines (Erius, Lordes, Aleron) ay mas angkop - hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok.
2. Immunocorrectors - mga paghahanda ng thymus (Timalin, Taktivin), B-correctors (Methyluracil, Histaglobulin), mga stabilizer ng lamad (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Pagpapakalma - mga pagbubuhos ng valerian at motherwort, antipsychotics (Azaleptin), antidepressants (Amitriptyline) at tranquilizer (Nozepam) sa maliliit na dosis at para lamang sa mga matatanda.
4. Pagpapanumbalik ng pag-andar ng gastrointestinal tract - probiotics (ang pinakamahusay ay Bifiform), choleretic (Allohol), fermentative agent (Mezim forte, Pancreatin).
5. Bitamina-mineral complexes - ito ay kinakailangan upang mabawi ang kakulangan ng zinc sa katawan, vit. Ang C at grupo B ay dapat gamitin nang may pag-iingat (maaaring lumala ang reaksiyong alerdyi).

Lokal na paggamot:

• Mga antiseptiko (furacilin, boric acid) - kapag ang mga elemento ay naging basa, ang mga solusyon na naglalaman ng alkohol ay ipinagbabawal (pinatuyo nila ang balat);
• Mga anti-inflammatory at antifungal ointment (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - sa kaso ng umuusbong na foci ng suppuration o pagdaragdag ng impeksiyon ng fungal;
• Ang mga emollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) ay sapilitan para sa atopic dermatitis (dapat gamitin ang mga emollients na epektibong moisturize sa balat kahit na sa panahon ng remission);
• Corticosteroid ointments (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - na may malubhang sintomas at walang epekto mula sa iba pang mga gamot (hindi inirerekomenda ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal cream para sa atopic dermatitis);
• Physiotherapy - PUVA therapy - ang paggamit ng gamot na Psolaren at kasunod na pag-iilaw na may ultraviolet rays ay nagbibigay ng isang mahusay na therapeutic effect kahit na may malubhang atopic dermatitis.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa atopic dermatitis

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay sapilitan upang makamit ang mabilis na paggaling. Ang diyeta para sa atopic dermatitis ay hindi kasama sa menu ang lahat ng may kondisyong allergenic na pagkain (itlog, mataba na isda, mani, pinausukang karne at atsara, tsokolate, citrus fruits), semi-tapos na mga produkto at mga natapos na produkto na naglalaman ng mga kemikal na tina at mga preservative.

Dapat mong iwasan ang pagkain ng oatmeal at munggo. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng nickel, na nagpapalubha ng atopic dermatitis.

Ang mga berdeng mansanas, walang taba na karne, mga cereal (lalo na ang bakwit at barley), at repolyo ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa kaso ng atopy ng balat. Ang pagsunod sa isang diyeta, lalo na sa pagkabata, ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga exacerbations ng atopic dermatitis.

Prognosis ng paggamot

Ang unang lumitaw sa pagkabata, ang atopic dermatitis ay maaaring unti-unting mawala. Ang klinikal na pagbawi ay nakasaad sa kawalan ng mga relapses sa loob ng 3 taon sa mga banayad na kaso ng sakit, 7 taon sa malubhang anyo ng atopy.

Gayunpaman, sa 40% ng mga pasyente, ang sakit ay pana-panahong nagpapakita ng sarili kahit na sa isang mas matandang edad. Kasabay nito, ang mga komplikasyon ay naitala sa 17% ng mga pasyente: mga basag na labi, pyoderma, paulit-ulit na herpes.

• Seborrheic dermatitis, larawan sa mukha at anit...
• Contact dermatitis - mga larawan, sintomas at paggamot para sa...

Ang saklaw ng sakit na ito sa mga matatanda ay nag-iiba mula 5 hanggang 10 porsiyento. Ang bilang na ito ay tumaas nang malaki sa mga industriyalisadong bansa, na umaabot sa 20 porsiyento. Ang saklaw ng patolohiya na ito ay lumalaki bawat taon. Napakabihirang na ang atopic dermatitis ay isang malayang sakit. Kaya, sa higit sa 35 porsiyento ng mga kaso ito ay nangyayari sa bronchial hika, sa 25 porsiyento na may rhinitis, sa 10 porsiyento na may hay fever. Sa bawat 100 kaso ng atopic dermatitis, mayroong 65 babae at 35 lalaki. Ang atopic dermatitis sa isang kumplikadong iba pang mga reaksyon ng atopic ng katawan ay kilala noong sinaunang panahon. Dahil ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi malinaw, sa oras na iyon ang atopic dermatitis ay tinatawag na "idiosyncrasy." Kaya, ang pangalan ay sumasalamin sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit ( ibig sabihin, isang mas mataas na reaksyon ng katawan sa allergen), ngunit hindi tinukoy ang etiology nito.

Ang etimolohiya ng pariralang atopic dermatitis ay nasa mga salitang Griyego na atopos ( isinalin bilang hindi karaniwan at kakaiba), dermis ( balat) at ito ( pamamaga). Ang terminong atopy ay unang ginamit noong 1922 upang tukuyin ang tumaas na sensitivity ng isang organismo ng isang namamanang uri sa mga salik sa kapaligiran.
Ang mga sanhi ng isang reaksiyong alerdyi ay maaaring hindi lamang mga klasikal na allergens, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga hindi pangkaraniwang kadahilanan.

Karaniwan, ang mga immunoglobulin E ay nakapaloob sa hindi gaanong dami sa katawan, dahil napakabilis nilang masira. Gayunpaman, sa mga taong atopic ang nilalaman ng mga immunoglobulin na ito sa una ay mataas, na isang tagapagpahiwatig ng mataas na panganib na magkaroon ng sakit na atopic.

Kapag una itong nakatagpo ng isang dayuhang bagay, ang immune system ay nag-synthesize ng mga antibodies. Ang mga antibodies na ito ay synthesize ng immune system at maaaring magpatuloy sa mahabang panahon, at kung minsan sa buong buhay. Halimbawa, kapag ang katawan ay unang nakipag-ugnayan sa anumang virus o bakterya, ang katawan ay walang pagtatanggol dahil wala itong naaangkop na antibodies. Gayunpaman, pagkatapos na gumaling ang isang tao mula sa isang impeksyon, ang kanyang katawan ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga antibodies. Pinoprotektahan ng mga antibodies na ito ang katawan mula sa muling impeksyon sa isang tiyak na oras.

Sa mga reaksiyong alerhiya, iba ang kilos ng immune system. Sa unang kontak sa isang allergen, nagiging sensitized ang katawan. Nag-synthesize ito ng sapat na dami ng mga antibodies, na kasunod na magbubuklod sa allergen. Kapag ang katawan ay napunta sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang sangkap na nagiging sanhi ng isang allergy, isang "antigen-antibody" complex ay nabuo. Ang allergen ay kumikilos bilang isang antigen ( maging ito ay alikabok o pula ng itlog), at bilang isang antibody - isang protina na synthesize ng katawan.

Susunod, pinapagana ng kumplikadong ito ang sistema ng mga reaksiyong immunoallergic. Ang kalubhaan ng immune response ay depende sa uri ng allergic reaction, ang tagal ng pakikipag-ugnay sa allergen at ang antas ng reaktibiti ng katawan. Ang mga immunoglobulin ng Class E ay responsable para sa immunoallergic na tugon ng katawan. Ang kanilang dami ay direktang proporsyonal sa kalubhaan ng tugon. Kung mas marami ang mga ito sa katawan, mas malakas at mas matagal ang reaksiyong alerdyi.

Mga tagapamagitan ng mga reaksiyong alerdyi

Matapos mabuo ang antigen-antibody complex, ang isang kaskad ng mga reaksiyong alerhiya ay inilunsad sa pagpapalabas ng isang bilang ng biologically aktibong sangkap. Ang mga sangkap na ito ay nagpapalitaw ng mga proseso ng pathological na humahantong sa pagbuo ng mga sintomas ng atopic dermatitis ( pamumula, pamamaga, atbp.).

Ang pangunahing papel sa mga tagapamagitan ng immunoallergic reaction ay nilalaro ng histamine. Pinatataas nito ang pagkamatagusin ng vascular wall at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Pagdilat ng mga daluyan ng dugo ( vasodilation) ay klinikal na sinamahan ng isang sintomas tulad ng pamumula. Kasabay nito, lumalabas ang likido mula sa mga dilat na sisidlan patungo sa intercellular space. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pag-unlad ng edema. Ang isa pang epekto ng histamine ay bronchospasm at ang pagbuo ng mga pag-atake ng hika.

Bilang karagdagan sa histamine, ang mga leukotrienes, prostaglandin, at kinin ay nakikilahok sa mga immunoallergic na reaksyon. Ang lahat ng mga tagapamagitan na ito sa atopic dermatitis ay inilabas mula sa mga epidermal cells ng balat ( Mga selula ng Langerhans). Ito ay itinatag na ang itaas na layer ng balat ng mga taong atopic ay naglalaman ng mas mataas na bilang ng mga naturang selula.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay isang multifactorial disease, iyon ay, maraming mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang pag-unlad nito ay paunang natukoy hindi lamang ng mga kadahilanan ng pag-trigger ( agarang dahilan), ngunit din genetic predisposition, dysfunction ng immune at iba pang mga sistema ng katawan.

Genetic predisposition

Mahigit sa 80 porsiyento ng mga taong may atopic dermatitis ay may malakas na family history. Nangangahulugan ito na mayroon silang isa o higit pang mga kamag-anak na nagdurusa sa ilang uri ng sakit na atopic. Ang mga sakit na ito ay kadalasang mga allergy sa pagkain, hay fever o bronchial hika. Sa 60 porsiyento, ang genetic predisposition ay sinusunod sa mga babae, iyon ay, ang sakit ay ipinadala sa pamamagitan ng ina. Ang genetic transmission sa pamamagitan ng linya ng ama ay sinusunod sa isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso. Ang genetic factor ay sinusuportahan ng katotohanan na para sa identical twins ang concordance rate ay higit sa 70 porsiyento, at para sa fraternal twins ito ay higit sa 20 porsiyento.

Ang genetic predisposition ng sakit ay napakahalaga sa paghula ng panganib ng atopic dermatitis. Kaya, alam na mayroong kasaysayan ng pamilya ng atopic dermatitis, mas madaling maiwasan ang pagkakalantad sa mga kadahilanan na nakakapukaw.

Ang pakikilahok ng isang genetic factor sa pagbuo ng atopic dermatitis ay nakumpirma ng maraming immunogenetic na pag-aaral. Kaya, mapagkakatiwalaan na kilala na ang atopic dermatitis ay nauugnay sa HLA B-12 at DR-4 na mga gene.

Dysfunction ng immune system

Ito ay mga kaguluhan sa paggana ng immune system na pumukaw ng mas mataas na sensitivity ng katawan sa iba't ibang mga irritant, iyon ay, atopy. Kaya, ang immune system ay lumilikha ng mga precondition na iyon laban sa background kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng kagalit-galit ( gatilyo) mga kadahilanan ay magiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng atopic dermatitis.

Ang dysfunction ng immune system ay nakakaapekto sa parehong humoral at cellular na bahagi. Sa antas ng humoral immunity, ang pagtaas ng antas ng IgE ay nabanggit. Ang pagtaas sa mga immunoglobulin na ito ay sinusunod sa 9 sa 10 kaso. Kasabay nito, kasabay ng paglaki ng mga immunoglobulin, nangyayari ang isang pagpapahina ng cellular link. Ang pagpapahina na ito ay ipinahayag sa isang pinababang bilang ng mga killer at suppressor cells. Ang pagbaba sa bilang ng mga selulang ito, na karaniwang kumokontrol sa tugon ng katawan sa isang nakakapukaw na salik, ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa antas ng killer-helper. Ang nababagabag na ratio na ito ay ang dahilan ng pagtaas ng produksyon ng mga immunoallergic reaction cells.

Patolohiya ng sistema ng pagtunaw

Ang mga patolohiya ng sistema ng pagtunaw ay maaaring kumilos kapwa bilang mga kadahilanan na nagpapalitaw at bilang batayan para sa pagpapahina ng immune system. Ito ay kilala na ang bituka mucosa ay naglalaman ng marami mga pagbuo ng lymphatic (Mga patch ni Peyer), na gumaganap ng papel na immunomodulators. Kaya, kasama ang mga lymph node, ang mga bituka sa katawan ay lumikha ng isang hadlang sa pagtagos ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Gayunpaman, sa iba't ibang mga pathologies ng digestive system, ang hadlang na ito ay nasira, at ang mga nakakapinsalang sangkap ay pumapasok sa dugo. Nangyayari ito, una sa lahat, dahil ang bituka mucosa ay naghihirap. Ang paglabag sa integridad ng mauhog lamad na may pag-unlad ng pamamaga sa loob nito ay humahantong sa ang katunayan na ang bakterya at ang kanilang mga lason ay madaling tumagos sa pamamagitan ng mga bituka sa daluyan ng dugo. Kasunod nito, ang bakterya at mga nakakalason na sangkap na tumagos mula sa bituka na mucosa patungo sa daluyan ng dugo ay maaaring magpatindi ng mga reaksiyong alerdyi. Kasabay nito, ang mga talamak na pathologies helminthic infestations humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga patolohiya na maaaring maging sanhi ng atopic dermatitis ay:

• dysbiosis ng bituka;
• helminthic infestations;
• mga sakit sa atay at gallbladder;
• mga karamdaman sa motility ng bituka;
• iba't ibang enzymopathies ( cystic fibrosis, phenylketonuria);

Dysfunction ng autonomic nervous system

Ang dysfunction na ito ay binubuo ng pagtaas ng adrenergic effect sa katawan. Ito ay humahantong sa pasyente na nagiging madaling kapitan ng vasospasm. Ang ugali na ito ay mas malinaw sa panahon ng pagkakalantad sa malamig, stress, at mekanikal na epekto sa balat. Ito ay humahantong sa mahinang nutrisyon ng balat, na humahantong sa pagkatuyo. Ang tuyo o xerotic na balat ay isang kinakailangan para sa labis na pagtagos ng mga allergens sa balat. Sa pamamagitan ng mga bitak at sugat sa balat allergens ( maging ito ay alikabok o poplar fluff) tumagos sa katawan at nag-trigger ng kaskad ng mga reaksiyong alerhiya.

Dysfunction ng endocrine

Ang mga taong dumaranas ng atopic dermatitis ay nakakaranas ng pagbaba sa mga hormone tulad ng cortisol at adrenocorticotropic hormone. Mayroon din silang pinababang konsentrasyon ng estrogens at androgens. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang matagal, talamak na kurso ng atopic dermatitis.

Mga abnormalidad ng genetiko

Tulad ng alam mo, ang balat sa katawan ay gumaganap ng isang bilang ng mga function, kabilang ang proteksyon. Ipinapalagay ng function na ito na sa isang malusog na estado, ang balat ng tao ay isang hadlang sa pagtagos ng mga microbial agent, mekanikal at pisikal na mga kadahilanan. Gayunpaman, sa mga taong nagdurusa sa atopic dermatitis, ang tuyo at dehydrated na balat ay hindi gumaganap ng function na ito. Nangyayari ito dahil sa ilang mga genetic na abnormalidad sa antas ng function ng skin barrier.

Ang mga genetic disorder na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng atopic dermatitis ay:

• Nabawasan ang produksyon ng sebum sebaceous glands o sebostasis. Ito ay isa sa mga sanhi ng tuyong balat;
• May kapansanan sa synthesis ng filaggrin. Kinokontrol ng protina na ito ang proseso ng keratinization ng mga selula ng balat. Kinokontrol din nito ang pagbuo ng mga humectant factor na nagpapanatili ng tubig. Salamat dito, ang tubig ay nananatili sa itaas na layer ng balat.
• Paglabag sa lipid barrier. Karaniwan, ang balat ay naglalaman ng isang mataba, hindi tinatagusan ng tubig na layer, salamat sa kung saan ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa kapaligiran ay hindi tumagos dito. Sa atopic dermatitis, ang synthesis ng mga lipid na ito ay nabawasan, na ginagawang mahina at hindi epektibo ang lipid barrier.

Ang lahat ng mga predisposing factor na ito ay lumikha ng lupa para sa madaling pagtagos ng mga allergens. Kasabay nito, ang balat ay nagiging mahina at madaling inaatake ng iba't ibang mga pag-trigger. Ang pagkabigo sa paggana ng skin barrier ay ang sanhi ng isang mahaba, matamlay na proseso ng allergy. Ang ilang mga kadahilanan ay nagpapataas din ng pagkalat ng reaksiyong alerdyi.

Mga nag-trigger

Ang mga nag-trigger ay ang mga salik na nasa ilalim ng impluwensya kung saan inilunsad ang immunoallergic na proseso na pinagbabatayan ng atopic dermatitis. Dahil sinimulan nila ang buong proseso, tinatawag din silang mga trigger o trigger factor. Gayundin, ang mga salik na ito ay pumukaw ng pana-panahong mga exacerbations ng atopic dermatitis.

Ang mga nag-trigger ay maaaring nahahati sa mga tiyak ( na indibidwal para sa bawat tao) at hindi tiyak ( na pumukaw ng exacerbation ng dermatitis sa halos lahat ng tao).

Ang mga partikular na kadahilanan sa pag-trigger ay:

• allergens sa pagkain;
• mga gamot;
• aeroallergens.

Mga allergens sa pagkain
Ang grupong ito ng mga trigger factor na maaaring magdulot ng paglala ng atopic dermatitis ay ang pinakakaraniwan. Kadalasan sa mga matatanda ang mga ito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas at pagkaing-dagat.

Ang pinakakaraniwan allergens sa pagkain ay:

• mga produkto ng pagawaan ng gatas - gatas, itlog, mga produktong toyo;
• pagkaing-dagat - talaba, alimango, ulang;
• mani - mani, almendras, mga walnut;
• tsokolate;
• itlog.

Ang listahan ng mga produkto ay napaka-indibidwal at partikular. Ang ilang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng polyallergy, iyon ay, sa ilang mga pagkain nang sabay-sabay. Ang iba ay maaaring hindi mapagparaya sa isang produkto lamang. Gayundin ang pagiging sensitibo sa produktong pagkain nag-iiba depende sa oras ng taon ( sa tagsibol ito ay lumalala) at mula sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ( Ito ay kilala na ang mga sakit ay nagpapalubha ng sensitivity). Ang ilang mga gamot ay maaari ding magpalubha o magpahina sa pagiging sensitibo sa nutrisyon.

Mga gamot
Ang ilang mga gamot ay hindi lamang maaaring magpalubha sa proseso ng allergy, ngunit maging pangunahing sanhi ng pag-unlad nito. Kaya, ang aspirin ay hindi lamang maaaring pukawin ang isang reaksiyong alerdyi, kundi maging sanhi din ng bronchial hika.

Karamihan sa mga gamot ay nagpapalitaw lamang ng immunoallergic na proseso sa nakahandang lupa.

Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng atopic dermatitis ay:

• mga antibacterial na gamot mula sa grupong penicillin - ampicillin, amoxicycline;
• sulfonamides - streptocide, sulfazin, sulfalene;
• anticonvulsant- paghahanda ng valproic acid ( depakine), mga gamot mula sa grupong carbamazepine ( timonil);
• mga bakuna.

Aeroallergens
Ang mga aeroallergen ay kadalasang nagiging sanhi ng atopic dermatitis kasama ng bronchial hika, hay fever, iyon ay, kasama ang iba pang bahagi ng sakit na atopic.

Mga allergens na nagdudulot ng atopic dermatitis:

• buhok ng hayop;
• pabango;
• pollen ng halaman;
• alikabok ng bahay;
• pabagu-bago ng isip na mga kemikal.

Mga nonspecific na mekanismo ng pag-trigger:

• panahon;
• mga detergent;
• tela;
• emosyon, stress.

Ang mga salik na ito ay hindi sapilitan at hindi nagdudulot ng atopic dermatitis sa lahat. Ang iba't ibang kondisyon ng panahon ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa pagbuo ng atopic dermatitis. Para sa ilang mga tao ito ay malamig, para sa iba ito ay init at tuyong hangin.

Ang mainit, masikip, sintetikong damit ay maaari ding mag-trigger ng atopic dermatitis. Ang pangunahing mekanismo sa kasong ito ay ang paglikha ng isang microclimate ng mataas na kahalumigmigan sa ilalim ng damit.
Ang mga panganib sa trabaho ay may papel din sa pagbuo ng atopic dermatitis. Halimbawa, ang mga taong may direktang kontak sa pabagu-bago ng isip mga kemikal, mga gamot, detergent, ay nasa pinakamalaking panganib na magkaroon ng atopic dermatitis.

Kaya, ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng atopic dermatitis ay namamana predisposition, isang nabalisa immunological background na may isang ugali sa hyperreactivity, at ang pag-trigger ng mga mekanismo sa kanilang sarili.

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay napaka-variable at depende sa anyo ng sakit. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay pangangati at pantal. Ang patuloy na mga kasama ng atopic dermatitis, kahit na sa panahon ng pagpapatawad, ay pagkatuyo at pamumula ng balat.

Nangangati

Ang pangangati ay isa sa mga madalas na sintomas ng atopic dermatitis. Ang intensity nito ay depende sa anyo ng dermatitis. Kaya, ang pangangati ay pinaka-binibigkas na may lichenoid rashes. Kahit na ang pantal ay nawala nang ilang sandali, ang pangangati ay nananatili dahil sa pagkatuyo at pangangati ng balat. Ang matinding, kung minsan ay hindi mabata ang pangangati ay ang sanhi ng scratching, na, sa turn, ay kumplikado ng impeksiyon.

Tuyong balat

Ang pagkatuyo at pamumula ay naisalokal hindi lamang sa mga paboritong lugar ng dermatitis ( tiklop, sa ilalim ng tuhod, sa mga siko), kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan. Kaya, maaaring mangyari ang pagkatuyo ng mukha, leeg, at balikat. Ang balat ay mukhang magaspang at magaspang.
Ang tumaas na pagkatuyo ng balat ay tinatawag ding xerosis. Ang skin xerosis sa atopic dermatitis, kasama ang pagbabalat at pamumula, ay isang mahalagang diagnostic criterion.

Ang tuyong balat sa atopic dermatitis ay dumaraan sa ilang yugto. Sa unang yugto, ito ay nagpapakita lamang ng sarili bilang isang pakiramdam ng paninikip ng balat, lalo na ang mukha. Ang pandamdam na ito ay mabilis na pumasa pagkatapos ilapat ang cream. Sa ikalawang yugto, ang pagkatuyo ay sinamahan ng pag-flake ng balat, pamumula at pangangati. Maaaring lumitaw ang maliliit na bitak. Matapos ang isang paglabag sa mga proteksiyon na katangian ng balat na nauugnay sa pagkawala ng kahalumigmigan at pagkagambala ng lipid lamad ng epidermis, magsisimula ang ikatlong panahon. Sa panahong ito, ang balat ay mukhang magaspang, nakaunat, at ang mga bitak ay nagiging mas malalim.

Mga pantal

Ang mga atopic rashes ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing pantal ay nangyayari sa malusog at hindi nagbabagong balat. Lumilitaw ang mga pangalawang pantal bilang resulta ng mga pagbabago sa mga pangunahing elemento.

Uri ng pantal	Katangian	Larawan
Pangunahing elemento
Mga mantsa	Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang lokal na pamumula ng balat nang hindi binabago ang kaluwagan nito. Ang mga spot na may atopic dermatitis ay maaaring halos hindi napapansin o maliwanag na pula at napakatumpi. Bilang isang patakaran, na may atopic dermatitis, ang mga spot ay umabot sa laki mula 1 hanggang 5 sentimetro, iyon ay, nakuha nila ang katangian ng erythema. Maaaring namamaga lamang ang mga ito o sinamahan ng matinding pagbabalat.
Mga bula	Mga pagpapakita ng lukab ng atopic dermatitis. Ang mga bula ay umabot ng hanggang 0.5 sentimetro ang lapad. Ang vesicle ay naglalaman ng nagpapaalab na likido sa loob. Sa mga malubhang kaso, na may exudative form ng atopic dermatitis, ang mga paltos ay maaaring punuin ng nagpapaalab na likido na may halong dugo.
Mga pangalawang elemento
Mga kaliskis at crust	Ito ang mga epidermal cells na tinanggihan at bumubuo ng pagbabalat. Gayunpaman, sa atopic dermatitis ang prosesong ito ay mas malinaw. Ang mga kaliskis ay tinanggihan nang husto at bumubuo ng mga crust. Ang mga crust na ito ay madalas na naisalokal sa mga siko, sa mga fold. Minsan maaari silang maging puspos ng purulent o serous na mga nilalaman ng mga vesicle.
Pagguho at mga bitak	Ang pagguho ay nangyayari sa lugar ng mga elemento ng cavity ( mga bula) at kumakatawan sa isang paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane. Ang mga contour ng erosion ay nag-tutugma sa mga contour ng vesicle o vesicle. Hindi tulad ng pagguho, ang isang crack ay isang linear na paglabag sa integridad ng balat. Nagkakaroon ng mga bitak dahil sa pagbaba ng pagkalastiko ng balat at pagkatuyo nito. Kadalasan ang mga ito ay naka-localize sa mababaw at maaaring gumaling nang walang pagkakapilat.
Lichenification	Pagpapakapal at paninigas ng balat na nagiging sanhi ng hitsura nito na magaspang at magaspang. Ang pattern ng balat ay tumindi at kumukuha ng hitsura ng malalim na mga tudling. Ang tuktok ng balat ay maaaring natatakpan ng mga kaliskis. Ang sanhi ng lichenification ay ang pampalapot ng spinous layer ng dermis ng balat dahil sa pagpasok nito ng mga nagpapaalab na selula.
Hypopigmentation	Mga lugar ng pagkawalan ng kulay ng balat. Kadalasan, ang mga lugar na ito ng pagkawalan ng kulay ay naisalokal sa mga lugar ng pangunahin at pangalawang elemento. Kaya, ang pokus ng hypopigmentation ay maaaring matatagpuan sa lugar ng mga dating pagguho o paltos. Bilang isang patakaran, ang hugis ng mga hypopigmented na lugar ay inuulit ang hugis ng elemento na nauuna dito.

Cheilitis

Ang cheilitis ay isang pamamaga ng oral mucosa. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang tuyo, basag na labi, pagkatuyo at pagtaas ng kulubot. Minsan ang mauhog lamad ng mga labi ay natatakpan ng maliliit na kaliskis at sinamahan ng matinding pangangati. Sa atopic cheilitis, ang pulang hangganan ng mga labi ay nasira, lalo na ang mga sulok ng bibig at ang nakapalibot na balat. Ang cheilitis ay maaaring ang tanging pagpapakita ng atopic dermatitis sa panahon ng pagpapatawad nito.

Atopic na mukha

Ang atopic na mukha ay katangian ng mga taong dumanas ng atopic dermatitis sa loob ng maraming taon. Ang mga nagresultang sintomas ay nagbibigay sa mukha ng isang katangian na pagod na hitsura.

Ang mga pagpapakita na katangian ng isang atopic na mukha ay:

• pamumutla ng mukha at pagbabalat ng mga talukap;
• atopic cheilitis;
• pagnipis at pagkasira ng mga kilay bilang resulta ng pagkamot;
• pagpapalalim ng mga fold sa ibaba at itaas na talukap ng mata.

Depende sa pamamayani ng ilang mga elemento ng morphological, ang atopic dermatitis ay nahahati sa ilang mga klinikal na anyo.

Ang mga anyo ng atopic dermatitis ay:

• erythematous form;
• anyo ng lichenoid;
• eczematous na anyo.

Erythematous na anyo
Ang form na ito ng atopic dermatitis ay pinangungunahan ng mga elemento tulad ng mga spot ( o erythema), papules at kaliskis. Ang balat ng pasyente ay tuyo, natatakpan ng maraming maliliit, napaka-makati na kaliskis. Ang mga pantal na ito ay pangunahing naka-localize sa mga siko at sa popliteal fossae. Nangyayari sa higit sa 50 porsiyento ng mga kaso.

Lichenoid form
Ang balat ng mga pasyente na may ganitong porma ay tuyo at may malalaking pamumula. Laban sa background ng mga erythemas na ito, lumilitaw ang mga papules, na natatakpan ng malalaking, tulad ng pityriasis na kaliskis. Dahil sa matinding pangangati, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding gasgas, ulceration, erosions at bitak. Ang balat ng leeg, siko at popliteal folds, pati na rin ang itaas na ikatlong bahagi ng dibdib at likod ay pangunahing apektado. Nangyayari sa isang ikalimang bahagi ng mga kaso.

Eczematous na anyo
Sa ganitong anyo ng atopic dermatitis, ang mga limitadong lugar ng tuyong balat ay natukoy, na may pagkakaroon ng mga crust, kaliskis at paltos. Ang mga sugat na ito ay na-localize pangunahin sa lugar ng mga kamay, elbows at popliteal folds. Ang variant na ito ng atopic dermatitis ay nangyayari sa 25 porsiyento ng mga kaso.

Mga espesyal na anyo ng atopic dermatitis

Mayroong mga espesyal na anyo ng atopic dermatitis na nagpapakita ng kanilang sarili na may mga partikular na sintomas.

Pinsala sa anit
Sa form na ito, lumilitaw ang mga gasgas, erosions at crust sa occipital o frontal na bahagi ng ulo. Ang balat sa ilalim ng buhok ay palaging tuyo, kadalasang natatakpan ng puting kaliskis. Ang anyo ng atopic dermatitis ay sinamahan ng matinding pangangati, na humahantong sa mga gasgas at sugat.

sugat sa tainga
Sa ganitong anyo ng sakit, isang talamak, masakit na bitak ang nabubuo sa likod ng fold ng tainga. Minsan, dahil sa patuloy na pagkamot, ito ay nagiging ulser na patuloy na dumudugo. Ang crack na ito ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon.

Nonspecific dermatitis ng mga paa
Nagpapakita mismo bilang isang bilateral symmetrical lesyon ng mga paa. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga spot at bitak sa magkabilang paa, na sinamahan ng pangangati at pagkasunog.

Atopic eczema ng mga kamay
Sa ganitong anyo ng atopic dermatitis, lumilitaw ang mga lugar ng pamumula sa mga kamay, na kasunod ay nagkakaroon ng mga bitak. Ang mga bitak ay maaaring maging mga ulser sa ilalim ng impluwensya ng mga kemikal sa bahay, tubig, at sabon.

Diagnosis ng atopic dermatitis

Ang pangunahing pamantayan sa diagnostic ay nabawasan sa mga sintomas ng sakit at ang likas na katangian ng kanilang kurso. Kaya, ang pangangati, katangian ng mga pantal at isang talamak, pana-panahong lumalalang kurso ay ang pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng atopic dermatitis.

Konsultasyon sa isang allergist

Ang konsultasyon sa isang allergist ay isang mahalagang hakbang sa paggawa ng diagnosis ng atopic dermatitis. Kasama sa konsultasyon ang pakikipanayam sa pasyente at pagsusuri sa kanya.

Survey
Ang pagbisita sa isang allergist ay nagsisimula sa isang pagtatanong sa pasyente, kung saan natatanggap ng doktor ang kinakailangang impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit, kondisyon ng pamumuhay ng pasyente, at pagmamana. Ang impormasyong nakuha ay nagpapahintulot sa manggagawang medikal na matukoy paunang pagsusuri.

Ang mga paksang sakop ng allergist kapag kumukuha ng anamnesis ay:

• predisposisyon ng mga miyembro ng pamilya sa mga alerdyi;
• Ang pattern ng nutrisyon ng pasyente ( Mayroon bang tumaas na pagkonsumo ng mga allergenic na pagkain tulad ng mga bunga ng sitrus, gatas ng baka, mga itlog?);
• propesyonal na aktibidad ng pasyente;
• uri at tagal ng mga pantal sa balat;
• ang koneksyon sa pagitan ng pagkasira ng kondisyon at mga pagbabago sa diyeta o pamumuhay ng pasyente;
• seasonality ng mga karamdaman na nakakaabala sa pasyente;
• Availability karagdagang sintomas allergy ( ubo, pagbahing, pagsikip ng ilong);
• magkakasamang mga patolohiya ( mga sakit ng bato, digestive organ, nervous system);
• dalas ng sipon;
• kondisyon ng pabahay at pamumuhay;
• pagkakaroon ng mga alagang hayop.

Isang listahan ng mga sample na tanong na maaaring itanong ng isang allergist:

• Ano ang naranasan ng pasyente sa pagkabata at pagbibinata?
• Anong mga patolohiya ang umiiral sa pamilya, at mayroon bang anumang kamag-anak na nagdurusa sa bronchial hika, rhinitis, o dermatitis?
• Gaano katagal lumitaw ang mga pantal na ito, at ano ang nauna sa kanilang paglitaw?
• Ang mga pantal ba ay nauugnay sa pagkain, mga gamot, namumulaklak na halaman, o anumang oras ng taon?

Inspeksyon
Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng allergist ang kalikasan at laki ng mga apektadong lugar. Binibigyang-pansin ng manggagamot ang lokasyon ng mga pantal sa katawan ng pasyente at ang pagkakaroon ng iba pang panlabas na pamantayan para sa atopic dermatitis.

Ang mga diagnostic indicator ng panlabas na uri ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• lichenification ( pampalapot at roughening ng balat) sa lugar ng flexor surface ng mga limbs;
• excoriation ( paglabag sa integridad ng balat, na sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag scratching);
• xerosis ( pagkatuyo) balat;
• pagbabalat at pampalapot ng balat malapit sa mga follicle ng buhok;
• mga bitak at iba pang mga sugat sa balat sa mga labi;
• atopic palms ( pagpapahusay ng pattern ng balat);
• pagkakaroon ng mga bitak sa likod ng mga tainga;
• patuloy na puting dermographism ( Bilang resulta ng pagpasa ng manipis na bagay sa balat ng pasyente, isang bakas ang nananatili sa pressure zone puti );
• pinsala sa balat ng mga utong ng dibdib.

Susunod, inireseta ng doktor ang naaangkop na mga pagsusuri ( allergen test, fadiatope test) at gumawa ng paunang pagsusuri. Ang pangangailangan para sa karagdagang konsultasyon sa ilang mga espesyalista ay maaari ding matukoy ( dermatologist, endocrinologist, gastroenterologist). Ang paulit-ulit na konsultasyon sa isang allergist ay kinabibilangan ng interpretasyon ng mga pagsusuri at pagsusuri sa pasyente. Kung nakumpirma ang atopic dermatitis, inireseta ng doktor ang therapy sa droga, diyeta at pagsunod sa isang therapeutic at health regimen.

Konsultasyon sa isang dermatologist

Paano maghanda para sa isang pagbisita sa isang dermatologist?
Sa panahon ng pagsusuri, maaaring kailanganin ng dermatologist na ganap na suriin ang katawan ng pasyente. Samakatuwid, bago bumisita sa isang doktor, kailangan mong maligo at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa kalinisan. Isang araw bago bumisita sa isang espesyalista, dapat mong iwasan ang mga pampaganda at iba pang mga produkto ng pangangalaga sa balat. Dapat mo ring iwasan ang pag-inom ng mga antihistamine at huwag maglagay ng mga panggamot na pamahid o iba pang ahente sa mga apektadong lugar.

Panayam ng pasyente
Upang masuri ang atopic dermatitis, tinatanong ng dermatologist ang pasyente ng isang serye ng mga katanungan na nagpapahintulot sa kanya na matukoy ang impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga paksa na tinatalakay ng dermatologist sa pasyente sa appointment ay:

• tagal ng mga sintomas;
• mga kadahilanan na nauna sa paglitaw ng mga pagbabago sa balat;
• salik sa kapaligiran kapaligiran ng pamumuhay ng pasyente ( malapit sa mga pang-industriyang negosyo);
• lugar kung saan nagtatrabaho ang pasyente ( Mayroon bang anumang kontak sa mga kemikal at iba pang mga sangkap na may mataas na antas ng allergenicity?);
• kalagayan ng pamumuhay ( ang presensya sa apartment ng isang malaking bilang ng mga carpet, muwebles, libro, antas ng dampness, kahalumigmigan);
• nakadepende ba ang kondisyon ng pasyente sa pagbabago ng mga kondisyon ng klima;
• pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• lumalala ba ang kondisyon ng pasyente dahil sa stress at emosyonal na kaguluhan;
• likas na katangian ng diyeta;
• Ang mga malapit na kamag-anak ba ay nagdurusa sa mga reaksiyong alerdyi?
• Mayroon bang patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga hayop, ibon, insekto?

Pagsusuri ng pasyente
Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng dermatologist ang likas na katangian ng mga pagbabago sa balat at ang kanilang lokasyon sa katawan ng pasyente. Binibigyang-pansin din ng doktor ang pagsusuri ng mga karagdagang panlabas na pamantayan na katangian ng atopic dermatitis. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng isang pantal sa balat na nakakaapekto sa mga braso at binti ( harap ibabaw), likod, dibdib, tiyan. Bilang karagdagan sa mga pantal, ang mga siksik na nodule ay maaaring lumitaw na napakamakati.

Ang mga pangalawang panlabas na palatandaan ng atopic dermatitis ay:

• malubhang tuyong balat;
• dermatitis sa lugar ng utong;
• conjunctivitis ( pamamaga ng mucosa ng mata);
• tuyong balat, mga bitak sa lugar ng labi;
• fold sa gilid ng mas mababang eyelids;
• transverse fold mula sa itaas na labi hanggang sa ilong;
• pinahusay na pattern ng balat at protrusion ng mga capillary sa panloob na ibabaw ng mga palad.

Upang ibukod ang iba pang mga pathologies at upang kumpirmahin ang atopic dermatitis, ang mga karagdagang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay isinasagawa.

Mga pagsubok sa lab:

• pagpapasiya ng konsentrasyon ng immunoglobulins E sa dugo;
• pagpapasiya ng mga antibodies na partikular sa allergen;
• Pagsusulit sa Fadiatope.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa atopic dermatitis, ang mas mataas na nilalaman ng eosinophils ay matatagpuan sa peripheral blood. Sa mga may sapat na gulang, ang konsentrasyon ng mga eosinophil ay itinuturing na mataas kung ito ay lumampas sa 5 porsyento. Kahit na ito ay hindi isang tiyak na sintomas para sa atopic dermatitis, ito ay ang pinaka-pare-pareho. Kahit na sa panahon ng pagpapatawad ng atopic dermatitis sa pangkalahatang pagsusuri dugo mayroong isang mas mataas na nilalaman ng eosinophils - mula 5 hanggang 15 porsiyento.

Pagpapasiya ng konsentrasyon ng immunoglobulins E sa dugo

Ang mga immunoglobulin E ay may mahalagang papel sa pagbuo ng atopic dermatitis. Samakatuwid, ang pagtukoy sa konsentrasyon ng immunoglobulin na ito ay may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis.

Karaniwan, ang dami ng immunoglobulin E sa dugo ng mga nasa hustong gulang ay mula 20 hanggang 80 kE/l ( kilo unit kada litro). Sa atopic dermatitis, ang figure na ito ay maaaring mag-iba mula 80 hanggang 14,000 kE/l. Ang mas mababang bilang ng mga immunoglobulin ay katangian ng panahon ng pagpapatawad, habang ang mas mataas na bilang ay katangian ng exacerbation. Sa ganitong anyo ng atopic dermatitis, hyper Ig-E syndrome, ang konsentrasyon ng immunoglobulin E sa dugo ay umabot sa 50,000 kE / l. Ang sindrom na ito ay itinuturing na isang malubhang variant ng atopic dermatitis, na pinagsama sa talamak na impeksyon at kakulangan sa immune.

Gayunpaman, sa kabila ng kahalagahan ng pagsusuri na ito, hindi ito maaaring maging ganap na tagapagpahiwatig para sa paggawa o pagbubukod ng diagnosis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa 30 porsiyento ng mga pasyente na may atopic dermatitis, ang mga immunoglobulin E ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Pagpapasiya ng mga antibodies na partikular sa allergen

Ang ganitong uri ng diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa iba't ibang antigens. Ang mga pagsusuring ito ay katulad ng mga pagsusuri sa balat, ngunit mas tiyak ang mga ito at mas malamang na magbigay ng mga maling resulta.

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antibodies na ito, kabilang ang mga pagsusuri sa RAST, MAST at ELISA. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa laboratoryo. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay bumababa sa pagtukoy ng mga antibodies na ginawa ng katawan para sa ilang kadahilanan. tiyak na allergen. Ang mga ito ay maaaring mga antibodies sa mga produktong pagkain, aeroallergens, gamot, fungi, at alikabok sa bahay.

Sa mga nasa hustong gulang, nangingibabaw ang sensitization sa mga allergen, fungi at mga gamot sa sambahayan. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng atopic dermatitis sa mga matatanda, ang mga antibodies sa mga kemikal sa sambahayan ay kadalasang sinusuri ( halimbawa, sa formaldehyde, methylene, toluene) at sa mga gamot ( halimbawa, diclofenac, insulin, penicillins).

Pagsusulit sa Fadiatop

Ang pagsusulit na ito ay isang screening hindi lamang para sa atopic dermatitis, kundi pati na rin para sa atopic na sakit sa pangkalahatan. Sinusuri ng pagsusulit ang presensya sa dugo ng mga partikular na immunoglobulin sa mga pinakakaraniwang allergens. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga immunoglobulin nang sabay-sabay sa ilang mga grupo ng mga allergens ( fungi, pollen, mga gamot), at hindi sa anumang partikular.

Kung ang resulta ng pagsusuri sa fadiatope ay positibo, iyon ay, ang antas ng immunoglobulins ay mataas, kung gayon ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa sa ilang mga grupo ng allergen. Ang mga ito ay maaaring alinman sa mga pagsubok sa laboratoryo na may mga partikular na antigen o mga pagsusuri sa balat.

Ang pag-aaral ng immune system ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maitaguyod ang diagnosis ng atopic dermatitis, kundi pati na rin upang makilala ang sanhi ng huli.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa laboratoryo sa itaas, ang pagsusuri sa bacteriological at diagnostic biopsy ay isinasagawa din. Ang unang paraan ay ginagawa kapag ang atopic dermatitis ay kumplikado ng isang bacterial infection. Ang isang diagnostic biopsy ay isinasagawa para sa late development ng atopic dermatitis sa mga matatanda para sa differential diagnosis ito ay may mga neoplasma sa balat.

Mga pagsusuri sa allergen

Ang allergen testing ay isang diagnostic na paraan na tumutukoy sa indibidwal na sensitivity ng katawan sa ilang partikular na substance at pinag-aaralan ang kasunod na nagpapasiklab na tugon. Ang indikasyon para sa ganitong uri ng pag-aaral ay ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na sumasalamin sa papel ng mga allergens ( isa o grupo) sa pagbuo ng atopic dermatitis.

Ang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng allergological research ay:

• mga pagsubok sa balat ng tusok;
• mga pagsubok sa turok;
• mga pagsusuri sa balat gamit ang paraan ng aplikasyon;
• mga pagsusuri sa intradermal.

Mga pagsusuri sa balat ng scarification
Ang mga pagsusulit sa scarification ay isang walang sakit na pamamaraan, kung saan ginagamit ang mga espesyal na instrumento ( karayom ​​o lancet) upang masira ang integridad ng balat. Ang mga mababaw na gasgas ay ginagawa sa layo na 4-5 sentimetro mula sa isa't isa sa ibabaw ng bisig o likod. Ang isang patak ng allergen na sinusuri ay inilalapat sa bawat marka. Pagkatapos ng 15 minuto, susuriin ang balat ng pasyente. Kung ang pasyente ay allergy sa isa o higit pang nasuri na mga sangkap, ang isang reaksyon ay nangyayari sa lugar ng mga gasgas ( pamamaga ng balat, paltos, pangangati). Ang mga resulta ng scratch skin test ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga pagbabago sa balat na nangyayari.

Ang pamantayan para sa pagtukoy ng resulta ng pagsusulit ay:

• ang laki ng pamumula ay hanggang sa 1 milimetro - ang reaksyon ng balat ay negatibo at tumutugma sa pamantayan;
• kung ang pamamaga ay nangyari, ang resulta ng pagsusulit ay itinuturing na nagdududa;
• pamamaga diameter hanggang 3 millimeters - ang resulta ay mahina positibo;
• ang pamamaga at paltos ay umabot sa 5 milimetro - ang resulta ay positibo;
• ang laki ng pamamaga at paltos ay umabot sa 10 milimetro - ang resulta ay positibo nang husto;
• ang pamamaga na may paltos ay lumampas sa 10 millimeters - isang napaka positibong resulta.

Prick test
Ang mga pagsubok sa prick ay isang modernong paraan ng diagnostic. Sa ganitong uri ng pag-aaral, ang epithelium ( itaas na layer balat) ay nasira ng manipis na karayom ​​na naglalaman ng allergen.

Pagsusuri sa balat gamit ang paraan ng patch
Ang mga pagsusuri sa aplikasyon ay isinasagawa sa mga lugar na may buo na balat. Upang maisagawa ang ganitong uri ng pag-aaral, ang isang cotton swab na ibinabad sa allergen na nasuri ay inilalapat sa balat. Ang polyethylene ay inilalagay at sinigurado sa ibabaw ng cotton wool. Ang reaksyon ng balat ay sinusuri pagkatapos ng 15 minuto, pagkatapos pagkatapos ng 5 oras at pagkatapos ng dalawang araw.

Mga pagsusuri sa intradermal
Ang mga intradermal allergen test ay mas sensitibo kaysa sa mga prick test, ngunit nagdudulot ito ng mas maraming komplikasyon. Upang maisagawa ang pagsusuri na ito, gamit ang isang espesyal na hiringgilya, 0.01 hanggang 0.1 mililitro ng allergen ay iniksyon sa ilalim ng balat ng pasyente. Kung ang intradermal test ay isinasagawa nang tama, ang isang malinaw na tinukoy na puting bula ay bubuo sa lugar ng iniksyon. Ang tugon ng katawan sa ibinibigay na gamot ay tinasa pagkatapos ng 24 at 48 na oras. Ang resulta ay tinutukoy ng laki ng infiltrate ( bukol sa lugar ng iniksyon).

Mga resulta ng pagsusuri sa balat
Ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa allergy ay nangangahulugan na ang pasyente ay alerdye sa sangkap. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay hindi madaling kapitan ng mga alerdyi.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga resulta ng mga pagsusuri sa balat ng allergen ay hindi palaging tumpak. Minsan ang mga diagnostic ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng isang allergy kung sa katunayan ay hindi ito umiiral ( maling positibong resulta). Gayundin, ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring negatibo kung ang pasyente ay may mga allergy sa katotohanan ( maling negatibong resulta).

Mga sanhi maling resulta pagsusuri sa balat para sa allergen
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng isang maling positibong resulta ay nadagdagan ang pagiging sensitibo balat sa mekanikal na impluwensya. Gayundin, maaaring magkaroon ng error dahil sa pagiging sensitibo ng katawan sa phenol ( isang sangkap na gumaganap bilang isang preservative sa isang allergen solution). Sa ilang mga kaso, ang isang maling negatibong reaksyon ay maaaring mangyari dahil sa mahinang sensitivity ng balat. Upang maiwasan ang mga maling resulta, tatlong araw bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang pag-inom ng antihistamines, adrenaline, at hormones.

Paggamot ng atopic dermatitis

Ang paggamot sa atopic dermatitis ay dapat na komprehensibo at kasama ang drug therapy, diyeta at ang paglikha ng isang pinakamainam na psycho-emosyonal na kapaligiran.

Sa mga kaso kung saan ang atopic dermatitis ay bahagi ng isang atopic na sakit, ang paggamot ay dapat na naglalayong iwasto kasamang mga pathologies (bronchial hika, hay fever).

Talamak na panahon
Sa panahong ito, ang intensive therapy ay isinasagawa kasama ang reseta ng glucocorticosteroids, antihistamines at lamad stabilizer. Kapag nagkaroon ng impeksyon, inireseta ang mga antibiotic. Sa talamak na panahon, ang mga gamot ay inireseta nang pasalita ( sa anyo ng mga injection at tablet) at panlabas ( mga cream, aerosol).

Pagpapatawad
Sa panahon ng pagpapatawad ( kumukupas) ang maintenance therapy ay inireseta, na kinabibilangan ng mga immunomodulators, sorbents, bitamina, moisturizing creams at emulsions. Sa panahong ito, ang pag-iwas sa atopic dermatitis, physiotherapeutic at spa treatment ay isinasagawa din.

Therapy sa droga

Ang therapy sa droga ay pangunahing sa paggamot ng atopic dermatitis. Kasama dito malawak na saklaw mga gamot.

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit para sa atopic dermatitis:

• glucocorticosteroids;
• antihistamines;
• immunosuppressants ng macrolide class;
• mga moisturizer ng iba't ibang grupo.

Glucocorticosteroids
Ang grupong ito ng mga gamot ay tradisyonal sa paggamot ng atopic dermatitis. Ang mga ito ay inireseta nang lokal ( sa anyo ng mga ointment), at sistematikong ( pasalita sa anyo ng tablet). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nag-iiba sa antas ng aktibidad - mahina ( hydrocortisone), karaniwan ( elocom) at malakas ( dermovate). Gayunpaman, kamakailan lamang, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay pinag-uusapan, dahil kadalasan ang kanilang reseta ay kumplikado ng pangalawang impeksiyon.

Mga antihistamine
Ang mga gamot na ito ay may antiallergic effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa paglabas ng histamine, inaalis nila ang pamumula, pinapawi ang pamamaga, at binabawasan ang pangangati. Pangunahing inireseta ang mga ito sa anyo ng tablet, ngunit maaari ring ibigay bilang mga iniksyon. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga gamot tulad ng chloropyramine ( suprastin), clemastine, loratadine.

Mga immunosuppressant ng klase ng macrolide
Ang mga gamot na ito, tulad ng mga steroid, ay may immunosuppressive effect. Kabilang dito ang pimecrolimus ( elidel) at tacrolimus. Ang unang gamot ay binuo bilang isang paraan ng lokal na therapy at magagamit sa anyo ng isang pamahid, ang pangalawa - sa anyo ng mga kapsula.

Mga moisturizer ng iba't ibang grupo
Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang iba't ibang produktong nakabatay sa lanolin, gayundin ang mga nakabatay sa thermal water. Talaga, moisturize nila ang balat. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa panahon ng pagpapatawad, iyon ay, sa talamak at subacute na panahon ng sakit.

Kasama rin sa grupong ito ang mga gamot na nagpapabilis sa proseso ng epithelization. Ang mga ito ay inireseta kung ang mga pasyente ay may mga sugat o bitak. Tulad ng mga moisturizer sa balat, ang mga gamot na ito ay inireseta sa panahon ng talamak na panahon ng atopic dermatitis.

Mga ointment at cream para sa paggamot ng atopic dermatitis

Pangalan ng droga	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Grupo ng glucocorticosteroids
Hydrocortisone	Pinipigilan ang mga reaksiyong alerdyi at ang pagbuo ng edema sa sugat. Binabawasan ang pamumula.	Maglagay ng 1 mm na layer sa mga apektadong bahagi ng balat dalawang beses sa isang araw.
Elokom	Pinapaginhawa ang pamamaga at may antipruritic effect.	Inirerekomenda na gumamit ng pamahid sa kaso ng matinding pagbabalat ng balat at cream kung nangingibabaw ang nagpapasiklab na paglusot.
Dermovate	May mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect.	Mag-apply ng manipis na layer minsan o dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 4 na linggo.
Afloderm	Mayroon itong anti-inflammatory at antipruritic effect. Pinipigilan din nito ang mga daluyan ng dugo, sa gayon ay binabawasan ang pamamaga sa lugar ng pamamaga.	Ang pamahid ay inilapat nang maraming beses sa isang araw ( depende sa kalubhaan ng sugat) sa loob ng 3 linggo.
Pangkat ng macrolide
Elidel	Pinipigilan ang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, sa gayon ay nagbibigay ng isang antiallergic na epekto.	Ang produkto ay inilapat sa isang manipis na layer at malumanay na hadhad sa apektadong ibabaw. Ang pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw para sa 6 - 8 na linggo.
Grupo ng antihistamine
Fenistil gel	Hinaharang ang mga receptor ng H1, sa gayon ay pinipigilan ang paglabas ng histamine.	Ang gel ay inilapat sa makati na ibabaw sa loob ng 3 hanggang 5 araw.
Mga pamahid at cream mula sa iba't ibang grupo
Ichthyol ointment	Pinipigilan ng pamahid ang labis na keratinization ng balat. Mayroon din itong antiseptic effect, kaya pinipigilan ang pangalawang impeksiyon ng atopic dermatitis.	Ang pamahid ay inilapat isang beses o dalawang beses sa isang araw sa mga lugar ng magaspang na balat.
Isis cream	May isang antiseptikong epekto, pinatataas ang mga proseso ng metabolic sa balat. Malalim na moisturizes ang balat at ibalik ang lipid layer.	Ilapat ang cream na may magaan na pabilog na paggalaw sa umaga at gabi sa mga nasirang bahagi ng katawan.
Pilak sulfathiazole	Nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat at pinipigilan ang pag-unlad ng pangalawang impeksiyon.	Ang isang manipis na layer ng 1 - 2 mm ng pamahid ay inilapat sa isang tampon sa apektadong ibabaw dalawang beses sa isang araw.
Mga emollient na cream
Topicrem	Ipinapanumbalik ang lipid barrier ng balat, inaalis ang pakiramdam ng paninikip.	Mag-apply sa mga tuyong lugar ng balat dalawang beses sa isang araw.
Lipikar	Intensively moisturizes ang balat, pinapawi ang pangangati at nagtataguyod ng paggaling ng sugat.	Lubricate ang mga lugar ng tuyo at magaspang na balat isang beses sa isang araw.
Trickzera	Binabawasan ang hypersensitivity ng balat, moisturize at ibalik ang lipid layer.	Ilapat ang cream sa dating nalinis na balat isang beses o dalawang beses sa isang araw.
Atoderm	Moisturizes ang balat at inaalis ang hypersensitivity nito.	Ang cream ay inilapat sa bahagyang mamasa ngunit nilinis na balat dalawang beses sa isang araw.
Xemosis	Pinapaginhawa ang pangangati at may pagpapatahimik na epekto sa balat.	Mag-apply sa dating nalinis na balat isang beses o dalawang beses sa isang araw.
Mga pamahid at cream na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling
Solcoseryl	Salamat sa komposisyon nito, nagtataguyod ito ng pagpapagaling ng tissue at pinahuhusay ang mga proseso ng pagpapanumbalik sa lugar ng pamamaga.	Ang gel o pamahid ay direktang inilapat sa ibabaw ng sugat, na dati nang nalinis. Mag-apply ng 1 - 2 beses sa isang araw, at kung kinakailangan, takpan ang sugat ng isang bendahe.
Actovegin	Pinatataas ang mga proseso ng metabolic sa lugar ng pagpapagaling, sa gayon ay pinabilis ang paggaling ng mga sugat at iba pang mga elemento ng atopic dermatitis.	Ang pamahid ay inilapat sa isang layer ng 2-3 mm sa apektadong ibabaw dalawang beses sa isang araw.
Methyluracil ointment	May anti-inflammatory effect, nagpapasigla at nagpapabilis ng pagpapagaling.	Maglagay ng manipis na layer ng ointment sa naunang nalinis na nasirang ibabaw. Pagkatapos ng aplikasyon, ayusin gamit ang isang bendahe.

Ang pagpili ng form ng dosis ng gamot, maging ointment, cream o emulsion, ay depende sa anyo ng atopic dermatitis at sa yugto ng pag-unlad nito. Kaya sa talamak na yugto, na sinamahan ng pag-iyak at ang pagbuo ng mga crust, inirerekomenda ang mga emulsyon, tincture at aerosol. Halimbawa, ang chamomile tincture ay inireseta ( na may antiseptic properties) o likido ni Burov. Kung ang talamak na yugto ay hindi sinamahan ng maceration ( mamasa-masa na paglambot ng balat), pagkatapos ay maaari kang gumamit ng mga cream at paste. Sa talamak na kurso Ang mga ointment ay inireseta para sa atopic dermatitis. Ang anumang pharmaceutical na gamot na inilaan para sa paggamot ng atopic dermatitis ay magagamit sa ilang mga form. Halimbawa, ang solcoseryl ay magagamit sa parehong ointment at gel form.

Ang mga antihistamine, membrane-stabilizing at sedatives ay inireseta sa tablet form.

Mga gamot na nagpapatatag ng lamad
Ang mga gamot na ito ay inireseta sa talamak na panahon mga sakit kasama ng antihistamines. Pinipigilan nila ang paglabas ng mga mediator ng allergic reaction, tulad ng histamine at serotonin. Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay sodium cromoglycate at ketotifen.

Mga pampakalma
Ang patuloy, minsan masakit na pangangati ay ang sanhi ng mga sakit sa psycho-emosyonal. Kaugnay nito, ang stress at tensyon ay kumikilos bilang mga kadahilanan sa pag-unlad ng atopic dermatitis. Samakatuwid, napakahalaga na gawing normal ang emosyonal na background ng pasyente upang maiwasan ang paglala ng atopic dermatitis. Para sa layunin ng pagpapatahimik, ginagamit ang mga ito bilang halamang gamot, at mga tranquilizer. Ang una ay kinabibilangan ng mga tincture ng motherwort at passionflower, ang pangalawa - alprazoles, tofisopam.

Mga gamot na normalize ang paggana ng bituka
Ang mga gamot na ito ay mahalaga sa paggamot ng atopic dermatitis, dahil ang mga pathology ng bituka ng bituka ay maaaring hindi lamang nakakapukaw ng mga kadahilanan, kundi pati na rin ang pangunahing sanhi ng atopic dermatitis. Una sa lahat, ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng mga ahente na sumisipsip ng mga lason mula sa mga bituka o sorbents ( smectite, lignin). Ang mga ito ay inireseta sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, na tumatagal ng 7-10 araw. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may sorbents, inirerekomenda ang mga gamot na gawing normal ang flora at ibalik ang mga proteksiyon na katangian ng mga bituka. Kasama sa mga gamot na ito ang eubiotics ( bifidumbacterin) at prebiotics ( hilak forte).

Mga tablet para sa paggamot ng atopic dermatitis

Pangalan ng droga	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Suprastin	Bina-block ang histamine receptors, at sa gayon ay pinipigilan ang paglabas nito sa atopic dermatitis.	Isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg, na katumbas ng 4 na tablet. Mag-apply para sa 5 - 7 araw.
Clemastine	Pinipigilan ang pagbuo ng edema, inaalis ang pangangati.	1 mg bawat isa ( isang tableta) dalawang beses sa isang araw.
Loratadine	Binabawasan ang pangangati at pamumula, pinapadali ang kurso ng proseso ng allergy.	Isang tableta ( 10 mg) isang beses sa isang araw.
Sodium cromoglycate	Pinapatatag ang lamad ng cell, na pumipigil sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan mula dito. Pinipigilan ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi.	Dalawang kapsula ( 200 mg) 2 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang mga kapsula ay dapat inumin kalahating oras bago kumain.
Ketotifen	Pinipigilan ang paglabas ng histamine at iba pang mga tagapamagitan, sa gayon ay inaalis ang mga epekto nito.	Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita kasama ng pagkain. Inirerekomenda ang isang tablet ( 1 mg) sa umaga at sa gabi.
Mga tablet na nag-normalize ng emosyonal na background
Tofisopam	May epekto sa proteksiyon ng stress, pinapawi ang pag-igting.	Araw-araw na dosis ang gamot ay 150 - 300 mg, na katumbas ng 3 - 6 na tablet. Ang dosis na ito ay nahahati sa 3 dosis.
Bellataminal	Pinapaginhawa ang pagtaas ng excitability at may pagpapatahimik na epekto.	Isang tableta 2 hanggang 3 beses sa isang araw. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet pagkatapos kumain.
Persen	Ito ay may binibigkas na sedative effect at may banayad na hypnotic effect.	2 tablet tatlong beses sa isang araw. Para sa insomnia, uminom ng 2 tablet bago matulog.
Atarax	Pinapaginhawa ang pag-igting, may katamtamang sedative at hypnotic na epekto.	Ang average na dosis ay 50 mg bawat araw, na tumutugma sa 2 tablet na 25 mg. Bilang isang patakaran, ang dosis ay nahahati sa 3 dosis - kalahating tablet sa umaga at sa tanghalian, at isang buong tablet sa gabi.
Amitriptyline	Ito ay may binibigkas na sedative effect, inaalis ang pag-igting, at pinapa-normalize ang emosyonal na background.	Paunang dosis - 50 mg bawat araw ( 2 tableta). Pagkatapos ng 2 linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg bawat araw.
Diazepam	Tinatanggal nerbiyos na pag-igting, pagkabalisa, ay may katamtamang hypnotic effect.	Ang pang-araw-araw na dosis ay 5 - 15 mg ( 3 tablet na 5 mg bawat isa). Inirerekomenda na hatiin ang dosis sa 2 - 3 dosis.
Mga tablet na normalize ang pag-andar ng gastrointestinal tract
Smectite	Nag-adsorbs ng mga nakakalason na sangkap sa bituka, mayroon proteksiyon na epekto sa bituka mucosa.	Ang mga nilalaman ng sachet ay natunaw sa 100 ML ng tubig at kinuha pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 2 hanggang 3 sachet ng gamot.
Lignin	Ito ay may detoxifying effect, sumisipsip ng mga nakakapinsalang microorganism at ang kanilang mga lason mula sa bituka. Pinapataas ang lokal na kaligtasan sa sakit.	Ang gamot ay kinuha bago kumain ng 3-4 beses sa isang araw. Ang i-paste ay diluted sa isang maliit na dami ng tubig.
Bifidumbacterin	Normalizes bituka microflora, pagtaas ng nonspecific kaligtasan sa sakit.	Isa - dalawang sachet dalawang beses sa isang araw. Ang mga nilalaman ng sachet ay natunaw sa 50 ML ng pinakuluang tubig.
Hilak forte	Kinokontrol ang balanse ng flora ng bituka, pinapanumbalik ang mucosa ng bituka, sa gayon ay nadaragdagan ang mga proteksiyon na katangian nito.	Isang espesyal na pipette ( kasama sa gamot) sukatin ang 40–50 patak, na diluted na may kaunting tubig. Ang mga patak ay kinuha kasama ng mga pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay 150 patak, nahahati sa 3 pagkain.

Bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, ang mga hyposensitizing na gamot ay ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis. Ang mga ito ay inireseta sa talamak na panahon ng sakit at kadalasan sa anyo ng mga iniksyon.

Mga gamot na nagpapababa ng sensitization sa atopic dermatitis

Pangalan ng droga	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
Kaltsyum gluconate	May anti-allergic at anti-inflammatory effect.	10 ml ng solusyon ( isang ampoule) ay ibinibigay sa intravenously para sa 5-7 araw.
Sodium thiosulfate	Mayroon itong detoxifying at desensitizing effect, at mayroon ding antipruritic effect.	Intravenous 5 - 10 ml ( isa dalawang ampoules) sa loob ng 5 araw.
Prednisolone	Mayroon itong antiallergic at immunosuppressive effect.	1 hanggang 2 mg bawat kg ng timbang ng pasyente sa intravenously o intramuscularly sa loob ng 3 hanggang 5 araw.

Kung mangyari ang pangalawang impeksiyon, inireseta ang mga antibiotic ( erythromycin), kung ang bacterial flora ay sumali at antifungal na gamot, kung ang fungal infection ay sumali.

Maliban sa therapy sa droga Kasama sa paggamot ng atopic dermatitis ang diyeta, physiotherapy at paggamot sa spa.

Physiotherapeutic na paggamot

Ang reseta ng physiotherapy para sa atopic dermatitis ay dapat na mahigpit na indibidwal, batay sa anyo ng sakit at mga katangian ng katawan. Ang paggamot ay inireseta ng eksklusibo sa panahon ng pagpapatawad at sa kawalan ng mga komplikasyon ( tulad ng impeksyon).

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy na inireseta para sa atopic dermatitis ay:

• electrosleep;
• electrophoresis;
• paraffin sa foci ng lichenification;
• pag-iilaw ng ultraviolet ( Pederal na Distrito ng Ural);
• dynamic na alon sa paravertebral nodes.

Paggamot sa spa

Napakahalaga ng paggamot sa spa, dahil ang klima sa dagat ay pinakamainam para sa mga pasyente na may atopic dermatitis. Ang katamtamang sunbathing ay nagpapatagal sa panahon ng pagpapatawad. Kaya, napansin ng mga nakaranasang pasyente na sa tag-araw ay umuurong ang kanilang sakit. Ito ay dahil sa mas mataas na kahalumigmigan ng hangin ( sa parehong oras, ang kahalumigmigan ay hindi dapat maging labis) At therapeutic effect ultraviolet rays. Napatunayan na ang katamtamang ultraviolet rays ay may immunomodulatory, antiallergic at antipruritic effect. Ang kawalan ng alikabok sa hangin at katamtamang halumigmig ay may kapaki-pakinabang na epekto sa balat ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa sunbathing, pinapayagan ang hydrogen sulfide at radon bath.

Kailangan ba ang ospital upang gamutin ang atopic dermatitis?

Ang pag-ospital para sa atopic dermatitis ay kinakailangan sa mga kaso kung saan nagkaroon ng positibong resulta mula sa paggamot sa outpatient sa mahabang panahon ( sa bahay) ay hindi nangyayari. Ang paggamot sa inpatient ay inireseta kapag may panganib na lumala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ito ay maaaring mangyari dahil sa matinding pinsala sa balat, na ang laki nito ay sumasakop sa karamihan ng bahagi ng katawan. Gayundin, ang mga indikasyon para sa pagpapaospital ng pasyente ay mga kaso kapag ang atopic dermatitis ay nagpapakita ng sarili bilang erythroderma ( matinding pagbabalat na sumasakop sa hindi bababa sa 90 porsiyento ng balat).

Ang papel ng ospital sa atopic dermatitis
Ang layunin ng paggamot sa inpatient ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay ihiwalay ang tao mula sa mga allergens. Gayundin, sa panahon ng pag-ospital, ang pasyente ay protektado mula sa impluwensya ng isang malaking bilang ng mga hindi tiyak na mga kadahilanan na pumukaw ng isang exacerbation ng sakit.

Mga pangyayari kung saan pinoprotektahan ang atopic ( taong may atopic dermatitis) sa panahon ng paggamot sa inpatient ay:

• stress– ang kaunting pakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran ay magbabawas sa antas ng mga negatibong emosyon;
• biglaang pagbabago sa temperatura ng hangin– ang microclimate sa mga nakatigil na kondisyon ay nailalarawan sa katatagan nito;
• pisikal na ehersisyo– ang kawalan ng contact ng mga apektadong lugar ng balat na may pawis ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Sa panahon ng ospital, ang kondisyon ng balat ng pasyente ay babalik sa normal, na nagpapahintulot sa pagsusuri sa balat na maisagawa at matukoy ang mga potensyal na allergens.

Diyeta para sa atopic dermatitis

Ang diyeta para sa atopic dermatitis ay dapat na ibukod ang pagpasok sa katawan ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Gayundin, ang diyeta ng isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay dapat magbigay ng mga sangkap na nagtataguyod ng epithelialization ( pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar ng balat), normal na paggana ng atay at bituka.

Ang mga pangunahing patakaran ng diyeta para sa atopic dermatitis ay:

• pagbubukod ng mga pagkain na allergens ( mga sangkap na nagdudulot ng allergy) o histamine liberators ( Ang mga naturang produkto ay naglalaman ng mga elemento na naglalabas ng histamine mula sa mga selula - ang pangunahing kadahilanan sa mga reaksiyong alerdyi);
• pagbibigay ng katawan ng mga kinakailangang bitamina at elemento para sa mabilis na pagbabagong-buhay ng balat;
• pagbabawas ng pagkarga sa atay, na nagsisiguro ng paglilinis ng katawan mula sa mga kahihinatnan ng mga alerdyi;
• pagtiyak ng normal na pag-andar ng bituka;
• pagbawas sa paggamit ng gluten ( protina na matatagpuan sa karamihan ng mga cereal), dahil ang pagpapahintulot ng sangkap na ito sa panahon ng mga alerdyi ay makabuluhang nabawasan;
• pagsasagawa ng mga espesyal na obserbasyon tungkol sa mga reaksyon sa pagkain na kinuha ( diary ng pagkain).

Ang isang diyeta para sa isang may sapat na gulang na may atopic dermatitis ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang kanyang larangan ng aktibidad, panlabas na provocateurs at mga katangian ng sakit.
Mula sa diyeta ng isang taong may atopic dermatitis o madaling kapitan ng sakit na ito, ang mga pagkain na naglalaman ng histamine o nagtataguyod ng paglabas nito ay dapat na hindi kasama. Kung ang mga pagsusuri sa allergen ay hindi pa natupad, pagkatapos ay sa paunang yugto ang paggamit ng mga tradisyunal na ahente ng sanhi ng mga reaksiyong alerdyi ay dapat na alisin.

Mga produktong allergenic
Ayon sa dami ng sangkap na naghihikayat sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga produkto ay maaaring magkaroon ng mababa, katamtaman at mataas na antas ng allergenicity.
Sa kaso ng atopic dermatitis, kinakailangan na ibukod mula sa mga produktong pagkain sa diyeta na naglalaman ng mga sangkap na may mataas na aktibidad ng alerdyi.

Mga produktong karne at karne
Ang mga produktong karne na may mataas na antas ng allergenicity ay:

• manok, pato, karne ng gansa;
• matabang baboy;
• karne ng tupa.

Kapag naghahanda ng diyeta para sa isang pasyente na may atopic dermatitis, ang mga produktong ito ay dapat mapalitan ng mga may mababang antas ng allergenicity.

Ang mga uri ng karne at mga produktong karne na inirerekomenda para sa atopic dermatitis ay:

• karne ng baka;
• kuneho;
• pabo;
• mababang taba ng baboy.

Kapag inihahanda ang mga produktong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga uri ng heat treatment tulad ng pagpapakulo, pagpapasingaw, at paglalaga.

Isda at mga produktong isda
Ang mga mataba na uri ng pula at puting isda ay nabibilang din sa kategorya ng mga allergenic na pagkain.

Ang mga uri ng isda at mga produktong isda na hindi inirerekomenda para sa atopic dermatitis ay:

• chum salmon, trout, pink salmon, salmon;
• alumahan, sturgeon, sprat, herring;
• caviar ( pula at itim);
• tahong, talaba;
• ulang, alimango, ulang.

Ang mga produktong ito ay maaaring mapalitan ng mga uri ng isda tulad ng pike perch, cod, hake.

Mga gulay, prutas at berry
Kapag pumipili ng mga gulay at prutas para sa diyeta ng isang taong may atopic dermatitis, ang mga pula at orange na varieties ay dapat na hindi kasama. Kinakailangang bigyan ng kagustuhan ang mga berde at puting pananim.

Ang mga gulay at prutas na may mataas na antas ng aktibidad ng allergy ay:

• mga milokoton, mga aprikot;
• melon;
• tangerines, dalandan, grapefruits;
• pulang mansanas;
• mga granada;
• persimmon;
• mangga, kiwi at iba pang tropikal na prutas;
• strawberry, strawberry;
• raspberry;
• cherry, matamis na cherry;
• kalabasa;
• mga kamatis;
• labanos;
• talong;
• beets, karot;
• pulang kampanilya paminta.

Hindi lamang mga purong produkto ang dapat alisin mula sa diyeta, kundi pati na rin ang mga purees, compotes, jam at iba pang mga pagkaing inihanda mula sa kanila.

Ang mga gulay at prutas na pinapayagan para sa atopic dermatitis ay:

• mansanas, berdeng peras;
• mga plum, prun;
• seresa ( puti);
• kurant ( puti);
• gooseberry;
• repolyo ( puti ng repolyo, Brussels sprouts, cauliflower);
• singkamas;
• berdeng gisantes;
• dill, perehil;
• zucchini;
• mga pipino;
• patatas;
• spinach, litsugas.

Mga cereal at iba pang mataas na karbohidrat na pagkain
Ang mga karbohidrat ay mahalagang mga tagapagtustos ng enerhiya. Samakatuwid, sa diyeta ng isang taong may atopic dermatitis, ang mga pagkaing allergenic na naglalaman ng carbohydrate ay dapat mapalitan ng mga kung saan mas mababa ang antas ng allergenicity.

Ang mga produktong may mataas na antas ng aktibidad ng allergy ay:

• semolina;
• Puting tinapay;
• mga produktong pastry;
• pasta;
• kendi.

Ang mga produktong naglalaman ng carbohydrate na pinapayagan para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• bakwit;
• oatmeal;
• perlas barley;
• tinapay ng bran;
• unsweetened dry goods, crackers, dry cookies;
• crackers.

Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas
Ang gatas ay isang klasikong produkto ng allergen, kaya ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay dapat na hindi muna isama sa diyeta. Ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat mapalitan ng mga produktong fermented milk.

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na dapat na ibukod sa diyeta ng isang taong may ganitong sakit ay:

• buong gatas ng baka;
• fermented na inihurnong gatas;
• cream;
• kulay-gatas;
• keso ( maanghang, maalat, natunaw).

Ang mga produktong fermented milk na inirerekomenda para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng kefir, yogurt, at cottage cheese.

Mga pagkain na naglalabas ng histamine
Ang histamine liberators ay isang grupo ng mga produkto na nagpapasigla sa pagpapalabas ng histamine nang hindi nagiging allergens.

Ang mga tagapagpalaya ng histamine ay kinabibilangan ng:

• alak;
• kakaw;
• tsokolate;
• kape;
• itlog ng manok ( protina);
• atay ng baboy;
• karne ng hipon;
• strawberry;
• mga pinya ( sariwa at de lata);
• trigo.

Ang isang pangkat ng mga produkto tulad ng mga additives ng pagkain ay naghihikayat din sa pagpapalabas ng isang elemento na nag-aambag sa mga reaksiyong alerdyi. Kabilang dito ang mga preservatives, artipisyal na kulay, flavors at flavor enhancers. Ang mga sangkap na ito ay hindi natupok sa kanilang sarili, ngunit kasama sa isang malaking bilang ng mga sausage, semi-tapos na mga produkto, de-latang isda, adobo at inasnan na gulay.

Mga produkto para sa mabilis na pagpapanumbalik ng balat
Ang diyeta ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay dapat magbigay sa katawan ng mga sangkap na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng balat. Epektibong itaguyod ang pagpapagaling ng epidermis ( tuktok na layer ng balat) unsaturated fatty acids ( omega-3 at omega-6). Ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa mga langis ng gulay.

• sunflower;
• mais;
• rapeseed;
• linen;
• cedar.

Ang mga langis ay dapat gamitin bilang isang salad dressing, kapag naghahanda ng mga sopas ( hindi para sa pagprito) at mga katas ng gulay.

Pagbawas ng load sa atay
Diet ng mga atopic ( mga taong may atopic dermatitis) dapat tiyakin ang mahusay na paggana ng atay. Ang dami at pagkain ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay sa buong araw. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga produktong fermented na gatas, mga karne na walang taba, sopas at purong gulay. Mga produktong nakonsumo ( pagkain at Inumin) ay hindi dapat maglaman ng mga tina, food additives, o preservatives. Hindi ka dapat kumuha ng hayop at pinagsamang taba, pati na rin ang mga produkto na naglalaman ng mga ito.

Ang mga pagkain na dapat iwasan upang mabawasan ang stress sa atay ay kinabibilangan ng:

• mantika, margarin, taba ng kendi;
• mainit na pampalasa, pampalasa, pampalasa, sarsa;
• carbonated na inumin, matapang na kape at tsaa;
• tupa, matabang baboy, pato, gansa.

Tinitiyak ang normal na paggana ng bituka
Laban sa background ng mahinang pag-andar ng gastrointestinal tract at nauugnay na paninigas ng dumi, ang reaksyon ng katawan sa mga allergens ay mas talamak. Samakatuwid, ang diyeta ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay dapat magsama ng mga pagkain na nagtataguyod ng mahusay na paggana ng bituka. Ang mga prutas at gulay na may mataas na fiber content ay nagtataguyod ng pagdaan ng pagkain sa bituka. Gayundin, upang maiwasan ang paninigas ng dumi, kailangan mong uminom ng halos dalawang litro ng likido bawat araw. Ang mga produktong fermented milk ay nag-normalize ng paggana ng bituka.

Ang mga produkto na nagsisiguro ng wastong paggana ng gastrointestinal tract sa atopic dermatitis ay:

• inihurnong mansanas;
• nilaga o pinakuluang zucchini, cauliflower at puting repolyo;
• yogurt, isang araw na kefir ( ang produktong fermented milk na may mahabang buhay ng istante ay mayaman sa lactic acid at saprophytic bacteria, na pumipigil sa paggana ng bituka);
• perlas barley, barley, bakwit at oatmeal sinigang.

Ang mga pagkain na pumipigil sa paggana ng bituka ay kinabibilangan ng:

• mga pagkaing mayaman sa starch ( mga produkto ng harina ng trigo, patatas);
• pagkain na mataas sa protina ng hayop ( karne, isda, itlog);
• inumin at pagkain na may mataas na konsentrasyon ng tannins ( malakas na tsaa, halaman ng kwins, peras, dogwood).

Mga Produktong Mababang Gluten
Ang katawan ng taong may atopic dermatitis ay hindi sumisipsip ng gluten nang maayos ( protina, ang pangalawang pangalan nito ay gluten). Dahil dito, lumalala ang sakit at hindi epektibo ang paggamot. Nangyayari ito dahil kung ang gluten ay hindi pinahihintulutan, ang proseso ng pagkasira at pagsipsip ng mga sustansya ng bituka ay nagambala.

Ang trigo ay naglalaman ng pinakamaraming gluten. Ang isang sapat na halaga ng gluten ay naroroon sa mga cereal tulad ng rye at barley. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang ibukod, una sa lahat, pasta, trigo o Rye bread, mga produktong harina at cereal na naglalaman ng trigo, rye o barley. Ang malalaking halaga ng gluten ay matatagpuan sa mga inumin tulad ng beer at vodka.
Ang harina ng trigo ay kasama sa isang malaking listahan ng mga pinggan. Maaari mong bawasan ang pagkonsumo ng gluten nang hindi nakompromiso ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagpapalit ng harina ng trigo ng bakwit. Upang ihanda ang produktong ito, kailangan mong kumuha ng bakwit, banlawan ito ng maraming beses at painitin ito sa isang kawali nang hindi gumagamit ng taba o langis ng gulay. Pagkatapos ng paglamig ng bakwit, kailangan mong gilingin ito sa isang gilingan ng kape. Ang harina ng bakwit ay maaaring mapanatili ang mga nutritional na katangian nito sa loob ng dalawang taon. Gamit ang isang katulad na recipe, maaari kang maghanda ng harina mula sa bigas o perlas na barley.

Ang iba pang mga produkto na maaaring palitan ang harina ng trigo sa diyeta para sa atopic dermatitis ay:

• harina ng sorghum;
• harinang mais;
• corn starch.

Pag-iingat ng talaarawan sa pagkain
Ang talaarawan ng pagkain ay tutulong sa iyo na independiyenteng mag-diagnose at matukoy ang mga pagkaing nagdudulot ng allergy sa atopic dermatitis. Bago mo simulan ang pag-iingat ng mga rekord, kinakailangan na magsagawa ng isang araw na pag-aayuno, kung saan pinapayagan ang pasyente na uminom ng tubig, tsaa at crackers na walang asukal. Susunod, dapat mong unti-unting ipasok ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, karne, at isda sa iyong diyeta. Sa talaarawan kailangan mong ipahiwatig ang mga pinggan at reaksyon ng katawan sa kanilang paggamit. Ang pangunahing kondisyon ay upang mapanatili ang mga tala sa mas maraming detalye hangga't maaari, isulat hindi lamang ang pangalan ng ulam, kundi pati na rin ang mga katangian nito. Kinakailangang ilarawan nang detalyado ang lahat ng kasamang sangkap, ang paraan ng pagluluto, at ang oras ng pagkain. Kinakailangan din na tandaan nang detalyado ang anumang mga sintomas ng allergy na lumilitaw.

Mga rekomendasyon para sa paglikha ng isang menu para sa atopic dermatitis
Kung ang isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na produkto ay napansin, dapat, kung maaari, ay hindi ibubukod, ngunit palitan ng isa pang katulad na bahagi. Kaya, kung ikaw ay allergy sa gatas ng baka, dapat mong subukang palitan ito ng soy, mare, tupa o gatas ng kambing. Bago inumin, ang anumang uri ng gatas ay dapat na lasaw ng tubig sa one-to-one ratio at pinakuluan. Ang mga itlog ng manok ay maaaring palitan ng mga itlog ng pugo.
Upang mabawasan ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi kapag naghahanda ng mga pinggan para sa isang atopic na diyeta, dapat sundin ang isang bilang ng mga rekomendasyon.

Ang mga patakaran para sa paghahanda ng pagkain para sa atopic dermatitis ay:

• binabawasan ng paggamot sa init ang aktibidad ng allergy ng maraming pagkain, kaya ang pagkonsumo ng mga hilaw na gulay at prutas ay dapat panatilihin sa isang minimum;
• Bago kumain ng patatas, dapat itong itago sa loob ng ilang oras malamig na tubig- ito ay magpapahintulot sa iyo na alisin mula sa gulay patatas na almirol, na hindi inirerekomenda para sa sakit na ito;
• Kinakailangan na magluto ng sinigang sa ikatlong tubig - pagkatapos kumulo ang cereal, kailangan mong alisan ng tubig ang tubig at ibuhos ang bago. Kailangan mong gawin ito ng dalawang beses;
• kapag naghahanda ng mga puree at sopas ng gulay, ang pinakuluang tubig ay dapat na pinatuyo nang isang beses;
• Kapag nagluluto ng mga sabaw, dapat ding patuyuin ang unang tubig.

Halimbawang menu para sa atopic

• almusal- sinigang ( oatmeal, bakwit, perlas barley) sa tubig, inihurnong mansanas;
• hapunan- gulay katas na sopas ( babad na patatas, zucchini, kuliplor ) na tinimplahan ng langis ng gulay, 50 gramo ng pinakuluang karne ng baka;
• tsaa sa hapon- tuyong cookies, isang baso ng kefir;
• hapunan- steamed cutlets ( pabo, kuneho), nilagang puting repolyo.

Pag-iwas sa atopic dermatitis

Ang batayan para sa pag-iwas sa atopic dermatitis ay ang organisasyon ng mga kondisyon ng pamumuhay na magbabawas ng pakikipag-ugnay sa allergen. Gayundin, ang layunin ng mga hakbang sa pag-iwas ay upang maalis ang mga kadahilanan mula sa buhay ng isang tao na nag-aambag sa mga exacerbations ng patolohiya na ito.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa atopic dermatitis ay:

• pagbibigay ng hypoallergenic na kapaligiran;
• pagsunod sa personal na kalinisan at mga pamantayan sa sanitary;
• pagpapatupad maayos na pag-aalaga para sa balat;
• pagganap hypoallergenic na diyeta;
• pagbubukod ng hindi tiyak ( hindi allergenic) mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.

Hypoallergenic na kapaligiran

Ang alikabok ng bahay at ang mga mites na nilalaman nito ay nagdudulot ng paglala ng atopic dermatitis, anuman ang allergen na naghihimok ng mga pathogenic na reaksyon sa pasyente. Samakatuwid, pag-iwas ng sakit na ito ay nagpapahiwatig ng pagbibigay ng mataas na kalidad na proteksyon laban sa mga salik na ito.

Ang mga mapagkukunan ng alikabok at mga organismo na naninirahan dito sa mga domestic na kondisyon ay:

• kutson, unan, kumot;
• carpets, carpets, rugs;
• cushioned furniture;
• mga kurtina, mga kurtina.

Damit sa kama
Para sa mga pasyente na may atopic dermatitis, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na plastic bag na may siper para sa mga kutson at unan. Ang mga kumot at unan ay dapat piliin na may sintetikong pagpuno. Ang lana at pababa ay hindi lamang nagbibigay ng magandang kapaligiran para sa Dermatophagoides mites ( alikabok), ngunit ito rin ay tradisyonal na epidermal allergens ( allergens, na kinabibilangan ng laway, balahibo, balakubak, dumi ng hayop). Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay dapat gumamit ng espesyal na bedding na nagbibigay ng epektibong proteksyon laban sa alikabok at mites. Kung gumagamit ka ng regular na bed linen, kailangan mong palitan ito ng dalawang beses sa isang linggo at pakuluan ito isang beses tuwing pito hanggang sampu. Mga accessory sa pagtulog na hindi maaaring hugasan ( kutson, unan) ay dapat tratuhin ng mga espesyal na paghahanda. Ang mga unan ay dapat may 2 punda.

Mga carpet at upholstered na kasangkapan
Sa isang silid kung saan nakatira ang isang taong madaling kapitan ng atopic dermatitis, ang bilang ng mga carpet at upholstered na kasangkapan na may pile ay dapat panatilihin sa isang minimum. Inirerekomenda na tratuhin ang natitirang mga produkto isang beses bawat anim na buwan na may mga espesyal na ahente ng acaricidal ( mga gamot na pumapatay ng ticks). Gayundin, ang mga carpet at upholstered na kasangkapan ay dapat dalhin sa labas sa tag-araw at taglamig.

Mga paghahanda na dapat gamitin sa paggamot sa mga carpet, upholstered na kasangkapan at bedding upang maprotektahan laban sa dust mite, ay:

• allergoff spray;
• madaling hangin;
• Dr. al;
• Pag-spray ng ADS.

Mga kurtina
Ang mga kurtina, tulle at iba pang produktong tela para sa mga bintana sa silid kung saan nakatira ang mga taong atopic ay dapat mapalitan ng mga vertical blind na gawa sa polymer materials. Ang pollen ng halaman ay isang salik na nagdudulot ng paglala ng atopic dermatitis. Samakatuwid, sa panahon ng pamumulaklak, ang mga panloob na bintana ay dapat na selyadong.

Iba pang pinagmumulan ng alikabok
Ang mga libro, pigurin, souvenir ay mga lugar ng mas mataas na akumulasyon ng alikabok. Samakatuwid, kung hindi posible na ganap na alisin ang mga ito mula sa silid ng pasyente, kinakailangan na panatilihin ang mga bagay na ito sa mga cabinet na may mahigpit na pagsasara ng mga pinto. Ang isang malaking halaga ng alikabok ay nakikita malapit sa mga bagay tulad ng isang computer at TV. Samakatuwid, ang kagamitang ito ay hindi dapat nasa silid kung saan natutulog ang atopic.

Mga pamantayan sa kalusugan

Ang mga pamantayan sa sanitary at hygienic para sa atopic dermatitis ay nangangailangan ng pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran kapag naglilinis ng mga lugar.

Ang mga patakaran para sa pag-aayos ng mga bagay sa isang silid kung saan nakatira ang isang taong madaling kapitan ng sakit na ito ay:

• sistematikong paglilinis;
• paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa sambahayan;
• paggamit ng hypoallergenic detergents.

Kasama sa pag-iwas sa atopic dermatitis ang regular na paglilinis ng living space kung saan nakatira ang isang taong predisposed sa sakit na ito. Ang basang paglilinis ay dapat gawin araw-araw, ang pangkalahatang paglilinis ay dapat gawin isang beses sa isang linggo. Ang pagpapanumbalik ng kaayusan ay dapat isagawa sa kawalan ng atopic gamit ang mga espesyal na gamit sa bahay. Dapat tandaan na ang mga ordinaryong vacuum cleaner ay hindi inirerekomenda, dahil ang mga mite ay tumagos sa mga filter at kumalat sa buong silid, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang mga modernong vacuum cleaner na may carbon fiber at HEPA ay mas epektibo kapag naglilinis. sa pamamagitan ng hangin) mga filter. Kapag naglilinis ng mga silid kung saan mayroong isang taong madaling kapitan ng atopic dermatitis, hindi ka dapat gumamit ng mga detergent na may malakas na pabango o mataas na nilalaman ng murang luntian.

Ang mga amag ay isang karaniwang uri ng allergen. Samakatuwid, sa banyo at iba pang mga lugar ng apartment na may mataas na kahalumigmigan, dapat mong punasan ang lahat ng mga ibabaw na tuyo at gamutin ang mga ito isang beses sa isang buwan sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan. Pipigilan ng mga hakbang na ito ang paglaki ng amag. Sa silid-kainan, dapat kang mag-install ng hood sa itaas ng kalan para sa mataas na kalidad na pag-alis ng singaw.

Ang usok ng tabako ay isang trigger ( kadahilanan na nagpapalala ng atopic dermatitis), samakatuwid ang isang atopic ay dapat na umiwas sa mga lugar kung saan ito ay mausok. Ang mga naninigarilyo na naninirahan sa parehong lugar ng isang taong may sakit ay dapat huminto sa paggamit ng mga produktong tabako sa loob ng bahay.

Personal na kalinisan
Mga pamamaraan sa kalinisan may mahalagang papel sa pag-iwas sa atopic dermatitis. Ang pagsunod sa ilang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay makakatulong sa mga pasyente ng atopic na maiwasan ang paglala ng sakit.

Ang mga probisyon sa personal na kalinisan na dapat sundin kapag pinipigilan ang atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• Ang mga produktong personal na kalinisan na naglalaman ng alkohol ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na paggamit;
• Kapag kumukuha ng mga pamamaraan ng tubig, kinakailangan na magbigay ng kagustuhan sa isang shower sa halip na isang paliguan;
• ang temperatura ng tubig ay dapat mag-iba mula 30 hanggang 35 degrees;
• tagal ng pagligo - hindi hihigit sa dalawampung minuto;
• Ang pinakamahusay na pagpipilian ay dechlorinated na tubig ( Maaari kang makakuha ng naturang tubig sa pamamagitan ng pag-install ng mga filter ng paglilinis ng sambahayan);
• Kapag kumukuha ng mga pamamaraan ng tubig, hindi ka dapat gumamit ng matitigas na washcloth;
• dapat piliin ang mga sabon at detergent na hindi naglalaman ng mga tina o pabango;
• pagkatapos ng mga pamamaraan ng tubig, ang balat ay dapat na ma-blotter at hindi kuskusin ng isang tuwalya;
• ang damit na panloob ay dapat gawin mula sa mataas na kalidad na natural na hypoallergenic na materyales;
• dapat kang maging maingat sa pagpili ng laki - ang mga damit ay dapat na maluwag at hindi magkasya nang mahigpit sa katawan;
• ang mga damit ay dapat hugasan ng mga likidong detergent;
• Ang mga kuko ng taong may atopic dermatitis ay dapat putulin nang maikli upang maiwasan ang pagkamot;
• Ang mga taong atopic ay hindi inirerekomenda na bisitahin ang mga pampublikong swimming pool, dahil ang tubig sa mga ito ay naglalaman ng malaking halaga ng murang luntian.

Pangangalaga sa balat
Ang balat ng isang taong may atopic dermatitis ay tuyo, na humahantong sa pinsala nito, na nagpapadali sa pagtagos ng mga pathogenic na kadahilanan ( bacteria, virus, fungi).

Ang mga yugto ng isang atopic skin care program ay.

• wastong paglilinis;
• hydration;
• nutrisyon;
• pagpapanumbalik ng mga function ng skin barrier.

Ang anit ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Paglilinis ng balat
Karamihan sa mga produkto ng personal na pangangalaga ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng alkohol, mga astringent, pabango, at mga preservative. Ang mga sangkap na ito ay hindi lamang nagiging sanhi ng tuyong balat, ngunit nag-aambag din sa pagpalala ng atopic dermatitis. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paglilinis ng balat ay sabon ( shower gel, foam para sa paghuhugas), na may neutral na balanse ng acid-base ( pH), minimal na degreasing surface at hypoallergenic na komposisyon. Inirerekomenda na bumili ng mga produkto sa kalinisan para sa atopic dermatitis sa mga parmasya.

Ang mga sikat na brand ng skin cleansing cosmetics ay:

• bioderma ( serye ng atoderm) - alkali-free na sabon – hindi naglalaman ng mga agresibong detergent at inirerekomenda sa panahon ng paglala ng atopic dermatitis. Kasama sa komposisyon ang cucumber extract, na may anti-inflammatory effect, at gliserin, na moisturizes at nagpapalambot sa balat; mousse para sa paghuhugas - naglalaman ng tanso at zinc sulfates, na may antiseptikong epekto. Ipinahiwatig para sa paggamit sa panahon ng pagpapatawad ng sakit;
• ducray ( programa ng a-derma) - sabon, gel na may oat milk - hindi naglalaman ng alkali at maaaring gamitin araw-araw;
• aven ( linya batay sa thermal water) - pampalusog na sabon at cream - hindi naglalaman ng alkali at may epekto sa paglambot.

Hydration ng balat
Maaari mong mapanatili ang kinakailangang antas ng kahalumigmigan ng balat sa araw gamit ang patubig na may mga espesyal na produkto. Ang mga paghahanda na ito ay naglalaman ng thermal water, na hindi lamang moisturizes ang balat, ngunit binabawasan din ang pangangati. Ang mga produkto ay magagamit sa anyo ng mga aerosol, na lubos na nagpapadali sa kanilang paggamit.

Upang mapawi ang pangangati bago matulog at maiwasan ang scratching, maaari kang mag-apply ng moisturizing compresses. Ang katas ng hilaw na patatas, kalabasa o aloe ay may mabisang epekto. Kailangan mong magbabad ng cotton swab sa juice at ilapat ito sa apektadong balat. Ang isang pamahid na inihanda sa batayan ng mantikilya at St. John's wort ay mahusay na moisturize ang balat. Ang isang kutsara ng katas ng halaman ay dapat ihalo sa 4 na kutsara ng sariwang tinunaw na mantikilya. Ang resultang komposisyon ay dapat ilapat sa isang gauze bandage at ilapat sa mga nasirang lugar.

Nutrisyon sa balat
Ang mataas na kalidad na nutrisyon ng balat na may atopic dermatitis ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga pangangati. Ayon sa mga istatistika, kung ang isang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga phenomena tulad ng pangangati at tuyong balat sa loob ng isang taon, ang posibilidad ng isang exacerbation ng sakit ay nabawasan sa 2 porsyento.
Kapag pumipili ng mga produktong kosmetiko para sa paglambot, dapat mong bigyan ng kagustuhan ang mga cream na naglalaman ng gayong natural mga langis ng gulay tulad ng olive, almond, niyog. Well nourish ang epidermis ( panlabas na layer ng balat) bitamina tulad ng A at E.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga pampalusog at moisturizing na produkto
Ang mga produkto para sa pampalusog at moisturizing ng balat na may atopic dermatitis ay dapat gamitin nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw ( umaga, gabi at pagkatapos maligo). Pagkatapos ng mga pamamaraan ng tubig, ang cream ay dapat ilapat para sa humigit-kumulang tatlong minuto. Dapat mong bigyang pansin ang mga lugar na may tumaas na pagkatuyo, at hindi na kailangang gamutin ang mga fold ng balat. Ang mga produktong pampalusog at moisturizing ay hindi dapat gamitin sa mainit na panahon. Ang isang bagong produkto ay dapat na masuri para sa allergenicity. Upang gawin ito, kailangan mong lubricate ang lugar sa lugar ng panloob na liko ng siko na may cream sa loob ng ilang araw.

Pagpapanumbalik ng mga proteksiyon na function ng balat
Ang balat na apektado ng atopic dermatitis ay nawawala ang mga proteksiyon na katangian nito at hindi na nagiging hadlang sa pagitan ng katawan ng tao at kapaligiran. Samakatuwid, ang pag-iwas sa sakit na ito ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maibalik ang kalusugan ng balat. Ang atopic diet ay dapat magsama ng mga pagkain na mayaman sa bitamina A, C, E, B, PP, D at K. Ang mga bitamina na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng proteksiyon na function ng balat.

Ang mga produktong naglalaman ng bitamina A, C, B, PP, D at K at pinapayagan para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• bitamina A (responsable para sa pagkalastiko ng balat) – matatagpuan sa spinach, sorrel, green salad, green peas;
• bitamina C (nagbibigay ng pagkalastiko) – repolyo, spinach, perehil, rose hips;
• bitamina E (ay may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pag-renew ng cell) – olibo, mirasol, langis ng mais, oatmeal;
• B bitamina (mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay) – brown rice, oatmeal, bakwit, patatas, karne ng baka, kuliplor;
• bitamina PP (lumalaban sa tuyong balat) – walang taba na baboy, banayad na keso, bakwit.

Preventive na diyeta

Ang pagpapanatili ng balanseng diyeta at pag-aalis ng mga allergenic na pagkain ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang atopic dermatitis. Ang pag-iingat ng talaarawan sa pagkain ay nagpapataas ng bisa ng diet therapy, kung saan dapat tandaan ng pasyente ang mga pagkaing natupok ( mga bahagi, paraan ng paggamot sa init) at reaksyon ng katawan. Ang pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa mga atopic ay hindi ang pagbubukod ng mga pagkain na pumukaw ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit ang kanilang kapalit sa iba pang mga sangkap. Kasama ng pagkain, ang isang tao ay dapat makatanggap ng sapat na dami ng mga bitamina at iba pang mga kapaki-pakinabang na elemento upang matiyak ang mahusay na pag-andar ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Ang mga pangunahing probisyon ng preventive diet para sa atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• pagbubukod ng mga allergens mula sa diyeta;
• pagtiyak ng mahusay na paggana ng bituka sa pagkain;
• pagkain ng mga pagkaing nagpapababa ng pagkarga sa atay;
• pagbabawas ng dami ng gluten na natupok ( walang gluten);
• pagsasama sa menu ng mga elemento na nag-aambag sa mabilis na paggaling balat.

Hindi tiyak na mga kadahilanan

Sa pag-iwas sa atopic dermatitis, ang mga di-tiyak na mga kadahilanan ay napakahalaga, na hindi mga allergens, ngunit maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit o mag-ambag sa talamak na kurso nito.

Ang mga nag-trigger para sa atopic dermatitis ay:

• stress, emosyonal na labis na kagalakan;
• nadagdagan ang antas ng pisikal na aktibidad;
• mga epekto sa klima;
• mga sakit at pagkagambala sa paggana ng iba't ibang sistema ng katawan.

Stress sa atopic dermatitis
Ang mga negatibong emosyon at alalahanin ay malapit na nauugnay sa mga pagpapakita ng atopic dermatitis. Sa mga panahon ng matinding pagkabalisa, ang pantal sa balat at pangangati ay nagiging mas matindi, na nagpapataas lamang ng stress ng pasyente. Ang patolohiya na ito ay may malaking impluwensya sa pagbuo ng mga complex - 25 porsiyento ng mga atopic ay mayroon mga karamdaman sa pag-iisip. Kadalasan, ang mga taong may atopic dermatitis ay nakakaranas ng kahirapan sa komunikasyon, nililimitahan ang kanilang bilog ng mga kaibigan, at binabawasan ang pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo. Samakatuwid, sa pag-iwas sa sakit na ito, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa mga kamag-anak ng pasyente, na dapat tumulong sa taong may sakit na magkaroon ng tiwala sa sarili. Ang mga taong may atopic ay dapat na hayagang talakayin ang kanilang karamdaman sa mga kaibigan, doktor, at iba pa na dumaranas ng mga katulad na karamdaman. Maraming pansin ang dapat bayaran sa pagbuo ng paglaban sa stress. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa iyong mga reaksyon at pagkontrol sa iyong pagkabalisa, mapipigilan mo ang kundisyong ito na lumala.

Ang mga paraan upang harapin ang stress ay:

• isport;
• kumpletong pahinga;
• pagtawa at positibong emosyon;
• libangan;
• mga espesyal na pamamaraan na nagtataguyod ng pagpapahinga ng kalamnan ( pagsasanay sa paghinga, alternating tensyon ng kalamnan at pagpapahinga, pagmumuni-muni).

Pisikal na aktibidad para sa atopic dermatitis
Dapat iwasan ng mga atopic ang matinding pisikal na aktibidad, na nagpapataas ng pagpapawis. Ang malapit na pakikipag-ugnay sa katawan sa damit, na sinamahan ng pawis, ay nagpapataas ng pangangati ng balat. Hindi mo dapat ganap na isuko ang sports, dahil nakakatulong ito na mapanatili ang normal na pisikal at emosyonal na kalusugan ng pasyente.

Mga kadahilanan sa klima sa pag-iwas sa atopic dermatitis
Ang exacerbation ng atopic dermatitis sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa malamig na panahon. Ang mababang temperatura ng hangin na sinamahan ng hangin ay may negatibong epekto sa balat. Samakatuwid, sa taglamig dapat mong gamitin ang mga espesyal na produkto ng proteksyon sa balat. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pananamit. Ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga bagay sa paraang nagbibigay sila ng komportableng temperatura, ngunit huwag maging sanhi ng sobrang pag-init ng katawan, dahil maaari itong maging sanhi ng pangangati.

Sa mainit na panahon, ang balat ng atopic ay nangangailangan din ng espesyal na pangangalaga; dapat itong protektahan mula sa pagkakalantad sa direktang sikat ng araw. Sa tag-araw, sa pagitan ng 11 a.m. at 4 p.m., dapat kang manatili sa loob ng bahay o sa mga lugar na protektado mula sa araw sa labas. Bago umalis sa bahay, ang balat ay dapat tratuhin ng sunscreen, gamit ang mga produkto na inilaan para sa mga atopic.

Ang isang komportableng microclimate ay dapat ding mapanatili sa silid kung saan nakatira ang isang taong may atopic dermatitis. Temperatura ( hindi mas mataas sa 23 degrees) at halumigmig ng hangin ( hindi bababa sa 60 porsyento) ay dapat manatiling matatag, dahil ang kanilang mga biglaang pagbabago ay maaaring makapukaw ng mga exacerbations ng sakit. Panatilihin ang pare-pareho paborableng klima sa loob ng bahay ay maaaring gawin gamit ang mga air conditioner at humidifier.

Mga sakit na nauugnay sa atopic dermatitis
Kapag pinipigilan ang atopic dermatitis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran magkakasamang sakit mga panloob na organo at sistema ng katawan. Ang isa ay dapat magsikap para sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit at ang kanilang paggamot.

Ang mga patolohiya na nagdudulot ng pag-unlad o paglala ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• pagkagambala sa paggana ng nervous system;
• mga sakit ng endocrine system;
• mahinang pag-andar ng digestive system ( iba't ibang anyo ng hepatitis, gastritis, cholecystitis);
• mahinang kaligtasan sa sakit;
• talamak na tonsilitis ( tonsillitis) at iba pang sakit sa ENT.