Colonoscopy – pinakabagong pamamaraan mga pagsusuri gamit ang mga instrumento na ginagamit upang masuri ang mga pathological na kondisyon ng tumbong at colon. Ang colonoscopy ng tumbong ay nagpapahintulot sa iyo na literal na masuri ang kalagayan ng mga bituka sa isang lugar na halos dalawang metro sa loob lamang ng ilang minuto.
Ano ang colonoscopy ng tumbong?
Ang colonoscopy ng tumbong ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na colonoscope. Ang isang colonoscope ay mukhang isang mahaba at medyo nababaluktot na probe, at sa dulo ito ay nilagyan ng isang espesyal na backlit na mata, pati na rin ang isang miniature na video camera. Binibigyang-daan ka ng camera na ito na makita kaagad ang larawan sa isang espesyal na screen.
Ang complex na may colonoscope ay may kasamang tube para sa air transmission, forceps, na nilayon para sa biopsy, o koleksyon ng histological material.Masakit ba o hindi?
Hindi karaniwan para sa karamihan ng mga pasyente na mag-alala tungkol sa tanong na ito, ibig sabihin, ang rectal colonoscopy ay isang masakit na pamamaraan, dahil walang nakakaalam kung ano ang ihahanda.
Sa panahon ng pamamaraan, ang ilang mga kakulangan sa ginhawa o kahit na sakit ay maaaring mangyari, ito ay dahil sa pamamaga ng bituka sa panahon ng pagsusuri.
Maaari mo ring maramdaman ang isang tiyak na nasusunog na pandamdam. Ang pamumulaklak ay maaaring sanhi ng pagbomba ng hangin palabas ng tubo. Ginagawa ito upang ituwid ang mga dingding ng bituka, pati na rin para sa isang mas detalyadong pagsusuri.
Kapansin-pansin na ang colonoscopy ng tumbong ay pangunahing ginagawa nang walang anesthesia, dahil may posibilidad na mapinsala ang colon, at dapat itong maingat na subaybayan. Matapos makumpleto ang pagsusuri, huminto ang suplay ng hangin at agad na mawawala ang sakit.
Maraming mga pasyente ang natatakot sa pamamaraang ito, tulad ng mayroon posibilidad ng impeksyon, ngunit nagmamadali kaming bigyan ka ng babala na ang lahat ng kagamitan ay dapat na maingat na iproseso bago ang inspeksyon, mangyaring isaalang-alang ang katotohanang ito!
Ang bituka trauma mismo ay medyo bihira, ngunit kung ito magandang klinika, hindi dapat mangyari sa lahat. At gayundin, ang ilan ay maaaring mapahiya lamang sa pamamaraang ito, dahil ito ay nagkakahalaga ng pag-alam nang eksakto kung paano ito isinasagawa.
Paano isinasagawa ang isang rectal colonoscopy?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang rectal colonoscopy ay isang pagsusuri sa tumbong gamit ang isang espesyal na probe. Ito ay medyo manipis, maihahambing sa maliit na daliri.
Sa mga kamay ng isang nakaranasang espesyalista, ang pamamaraang ito ay tumatagal ng mga 10-15 minuto, hindi na, at isinasagawa din nang walang sakit.
Kung susuriin natin ang mas detalyado, ang doktor ay dapat munang magpasok ng isang colonoscope sa daanan ng tumbong; kung kinakailangan, maaari din siyang kumuha ng sample ng tissue (biopsy). Kung natukoy ang isang polyp, dapat itong agad na alisin gamit ang mga espesyal na aparato.
Ang doktor ay maaari ring kumuha ng mga larawan ng mga lugar kung saan ang mga pathologies ay natagpuang nakakabit sa protocol. Bago ang mismong pamamaraan, dapat ihandog ang anesthesia, at dapat sabihin sa iyo ng anesthesiologist nang detalyado ang tungkol sa proseso mismo. Maaari kang magtanong ng anumang mga katanungan na interesado ka, dahil kung sumasang-ayon ka sa kawalan ng pakiramdam, nagdadala sila sa iyo ng isang dokumento na dapat mong pirmahan. Matapos makumpleto ang colonoscopy, ang doktor ay gumagawa ng konklusyon at nagrereseta ng paggamot.
Video
Mga kalamangan at kahinaan
Una, sulit na ilista ang lahat ng mga pakinabang ng rectal colonoscopy:
- pinapayagan ka nitong agad na masuri ang kondisyon ng mga bituka ng isang daang porsyento, nang walang karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri.
- Ang colonoscopy ng tumbong ay iniuugnay sa mga pasyente bilang isang preventive examination, na isa sa mga pinaka-mapanganib mga sakit sa oncological. Ito ay nagkakahalaga na tandaan dito na sa Pederasyon ng Russia Humigit-kumulang 50 libong kaso ng colon cancer ang nairehistro taun-taon.
- Posible na agad na alisin ang anumang nahanap na mga ulser sa panahon ng pagsusuri sa colonoscopy, gayundin ang pag-cauterize ng mga ulser.
- ang pamamaraang ito pinapayagan ang lahat na masuri nang mabuti, lalo na ang pamamaga sa mauhog lamad, sa kaibahan sa mga pag-scan ng CT kung saan hindi ito matukoy sa prinsipyo.
Mga disadvantages ng rectal colonoscopy:
- Sa kaso kung saan ang pasyente ay sumang-ayon at sasailalim sa kawalan ng pakiramdam, ang hindi sinasadyang pinsala sa bituka ay posible.
- Posible rin na maging sanhi ng pag-atake ng apendiks at pag-aalis ng tubig sa katawan.
- May panganib ng pagdurugo, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo.
- Posibleng panganib ng pagtatae, nagpapasiklab na proseso sa bituka mismo, pati na rin ang impeksiyon.
Paghahanda para sa isang colonoscopy
Ang colonoscopy ng tumbong ay nangangailangan ng pasyente na ganap na ihanda ang kanyang mga bituka, na isinasagawa sa isang limitadong diyeta, pati na rin ang paglilinis ng colon. Sa turn, ang diyeta ay tinutukoy ng kumpletong pagbubukod ng mga gulay at prutas 2-3 araw bago magsimula. At ang paglilinis ng bituka ay ginagawa gamit ang mga espesyal na laxative o solusyon, na kinukuha din sa araw bago o sa bisperas ng pagsubok.
Video
Gayundin, huwag kalimutang ibukod ang lahat ng mga inuming nakalalasing bago ang pamamaraan! Kalidad ng paghahanda ang lahat ay nakasalalay sa pasyente, dahil salamat sa mahusay na paghahanda posible na maiwasan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente, pati na rin magbigay ng katumpakan ng diagnostic.
Maraming mga tao ang hindi nakakaalam ng mga sakit sa gastrointestinal tract, nagdurusa ng maraming taon na may patuloy na mga problema sa pagdumi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at anorectal area, at mayroon ding madalas na madugong paglabas mula sa anus.
may sakit mahabang panahon oras na tumanggi sila sa diagnosis at therapy. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring makita sa panahon ng isang propesyonal na pagsusuri.
Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis ang pasyente ay ipinadala sa mabisang paraan mga pagsusuri - colonoscopy ng bituka.
Ano ang colonoscopy ng bituka?
Fibercolonoscopy (FCS) – pagsusuri sa tumbong at colon endoscopic na pamamaraan, sa pamamagitan ng isang espesyal na optical device (Fibroscope).
Ang pamamaraan ng colonoscopy ay isinasagawa sa loob ng maikling panahon - ilang minuto lamang. Nagbibigay-daan ito para sa isang visual na pagtatasa panloob na estado bituka sa buong haba nito (2 m).
Ang ilang mga tao ay natatakot, napahiya o hindi nagtitiwala at nag-iingat sa pamamaraang ito ng diagnostic. Ngunit ang fibrocolonoscopy ng bituka ay ang pinakamoderno at maaasahang paraan pagtukoy ng mga karamdaman sa bituka.
Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, ang biopsy at polypectomy (pag-alis ng mga polyp) ay isinasagawa nang may maaasahang katumpakan. Posible ring direktang kunin ang materyal para sa pagsusuri sa histological sa panahon ng proseso. Ang mga kinakailangang bahagi ng mga dingding ng bituka ay kinokolekta gamit ang mga espesyal na forceps.
Hanggang 1966 (sa sandaling ang prototype ng isang modernong disenyo ng colonoscope ay nilikha at nasubok), ang pagsusuri ay isinasagawa lamang sa 30 cm ng haba ng colon. Ang diagnosis ay isinagawa gamit ang isang matibay na rectosigmoidoscope. Upang makita ang buong perimeter ng bituka, kinakailangan na gumamit ng x-ray, ngunit hindi nito pinapayagan ang pagtuklas ng alinman sa oncology o polyp.
Ngayon ang optical probe ay isang manipis (1 cm), nababaluktot at malambot na instrumento. Ang ganitong mga katangian ay nagbibigay-daan sa iyo upang walang sakit na lampasan ang anumang natural na mga twist ng bituka. Ang haba ng colonoscope ay mga 160 cm.
Ang isang miniature na video camera ay inilalagay sa ulo ng device. Ang larawan na kumukuha ng mga insides ay ipinadala sa screen sa makabuluhang magnification. Batay sa imahe, pinag-aaralan ng doktor ang istraktura ng mga tubo.
Ang silid ay nilagyan ng panloob na malamig na radiation light, na hindi makapinsala sa dingding ng bituka o masunog ang panloob na mauhog lamad.
Mga indikasyon para sa colonoscopy ng bituka
Ang kaganapang ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na tinukoy na mga tagapagpahiwatig. Ang mga taong higit sa 45 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa isang taunang pagsusuri.
SA sapilitan Taun-taon, ginagawa ang fibrocolonoscopy para sa mga taong dumaranas ng Crohn's disease, ulcers at ulcerative colitis. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagkaroon ng operasyon na may kaugnayan sa mga sakit sa bituka ay dapat sumailalim sa pamamaraan.
Kung ang isang tao ay pumunta sa doktor na may ilang mga sintomas, pagkatapos ay ang isang pagsusuri ay inireseta nang walang pagkabigo.
Mga indikasyon para sa colonoscopy:
- panaka-nakang pangmatagalang sakit sa colon;
- paghahanda para sa pag-aalis ng mga bukol ng matris o obaryo;
- matinding paninigas ng dumi at may madalas na pagitan;
- nadagdagan ang pamumulaklak ng tiyan;
- biglaang pagbaba ng timbang;
- pagkilala sa posibilidad ng mga sakit;
- hindi pangkaraniwang dugo, mauhog o purulent discharge mula sa anus;
- pagtuklas ng mga polyp;
- kung may hinala sa posibilidad ng pagbuo ng malignant neoplasms;
- pangmatagalan mababang antas ng lagnat hindi kilalang etiology;
- talamak na pagkakaroon ng anemia na may patuloy na pagbaba sa hemoglobin;
- tuloy-tuloy maluwag na dumi na may predisposisyon sa pagkaantala ng pagdumi;
- pagtuklas ng mga banyagang katawan sa loob ng bituka.
Ang pangunahing pangangailangan at gawain ng pagsasagawa ng pagsusuri sa colonoscopy ng mga bituka ay ang maagang pagtuklas ng iba't ibang mga pagbabago at ang pagbuo ng mga pathology.
Kaya, hindi ka dapat magpagamot sa sarili at mag-alis sakit na may mga simpleng pangpawala ng sakit o carminatives. Mas mainam na humingi ng kwalipikadong tulong at matukoy ang tumpak na diagnosis.
Paano gumawa ng colonoscopy sa bituka
Matapos matukoy ang mga komplikasyon at maibigay ang isang referral, ang katumbas na tanong ay "Aling doktor ang nagsasagawa ng colonoscopy?"
Ang pagsusuri ay isinasagawa sa tulong ng isang coloproctologist at isang nars. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawa sa isang opisina na espesyal na nilagyan para sa mga layuning ito. Ang pasyente ay kailangang magtanggal ng mga damit sa ibaba ng baywang at lumipat sa isang nakahanda na sopa.
Dapat mong gawin ang posisyon: humiga sa iyong kaliwang bahagi at hilahin ang iyong mga binti patungo sa iyong tiyan, baluktot ang mga ito sa mga tuhod.
Kapag sinusuri gamit ang isang colonoscope, na inihayag at na-neutralize, kung maaari, sa pamamagitan ng endoscopy:
- pag-alis ng mga nakitang dayuhang bagay;
- pagsasagawa ng biopsy (sampling ng histological material);
- pagtuklas ng pinakamaliit na bitak, ulser, pagkakakilanlan ng mga polyp, almuranas, tumor o diverticula;
- pagsasagawa ng isang visual na inspeksyon ng hindi lamang sa mga dingding, kundi pati na rin sa mauhog lamad, pati na rin ang motility ng bituka, habang kinikilala ang mga nagpapaalab na proseso na lumitaw;
- sa kaso ng mga adhesions at scars na pumukaw ng isang pagpapaliit ng lumen, ang nasirang lugar ay pinalawak;
- pagsusuri ng lumen diameter;
- pag-alis ng mga neoplasma (benign tumor, polyp) sa oras ng pagsusuri;
- Ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng pagdurugo ay natukoy, at ang pagkakalantad sa mataas na temperatura ay agad na isinasagawa (thermocoagulation).
Kaya, ang colonoscopy at mga indikasyon para dito ay isang kinakailangang punto para sa pagpapagaling ng mga karamdaman na lumitaw sa isang tao. Ang mas maaga kang dumaan dito, na nagawa ang isang buong pagsusuri sa bituka ng bituka, maaari mong makilala ang mga sakit sa maagang yugto.
Pangpamanhid
Dahil masakit ang colonoscopy, kailangan ang local anesthesia. Para sa pag-alis ng sakit, ginagamit ang mga gamot kung saan aktibong sangkap ay lidocaine: Xylocaine gel, Kategel (gel), Luan gel, Dicamin ointment.
Ang mga gamot ay inilapat sa base ng dulo ng colonoscope at sa mauhog lamad ng anus, kaya nakakamit ang epekto ng pagkawala ng sensitivity, iyon ay, colonoscopy ay ginanap nang walang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nananatiling may malay.
Ang lokal na pagyeyelo ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng anesthetic sa intravenously.
Sa mga kaso kung saan ang pamamaraan ng colonoscopy ng bituka ay medyo masakit para sa pasyente, ang pasyente ay hindi nais na makaramdam ng pagmamanipula o natatakot, binibigyan siya ng sedation. Kapag ang mga gamot (Propofol, Midazolam) ay ibinibigay, ang tao ay nahuhulog sa isang estado ng pagtulog. Ang kamalayan ay hindi lumiliko, ngunit walang pakiramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.
Ang huling opsyon upang matiyak na ang intestinal colonoscopy procedure ay isinasagawa nang kumportable ay general anesthesia. Sa panahon ng pangangasiwa ng mga gamot, ang pasyente ay ganap na lumipat, bumulusok sa malalim na panaginip. Ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay ipinahiwatig para sa mga taong sobrang sensitibo, mga batang wala pang 12 taong gulang at mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip.
Kaya, sa tanong na: "Masakit ba na gumawa ng colonoscopy sa bituka?", Masasabi nating may kumpiyansa na kung pipiliin mo ang pinakamainam na kawalan ng pakiramdam, maaaring hindi ka makaramdam ng kakulangan sa ginhawa.
Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?
Matapos maibigay ang anesthetic, dahan-dahan at maingat na ipinapasok ng nars ang probe sa posterior lumen ng bituka. Sinusuri ng doktor ang mga dingding at panloob na nilalaman ng bituka sa monitor, pati na rin kung paano dumadaan ang aparato sa lumen.
Ang aparato ay naka-advance sa pamamagitan ng unti-unting pagtulak ng wire sa pamamagitan ng nurse. Kung sakaling magkadikit ang mga dingding ng bituka, ang fiber optic cable ay may kakayahang magbigay ng hangin, sa gayon ay nagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko, na nagpapanumbalik ng normal na hugis ng mga tubo.
Sa panahon ng colonoscopy ng tumbong, ang auxiliary na patnubay mula sa doktor ay ibinibigay sa mga pagliko ng mga tubo sa pamamagitan ng palpation.
Sa panahon ng colonoscopy, kapag ang hangin ay ibinibigay, lumilitaw ang pakiramdam ng pamumulaklak sa tiyan. Nawawala ito habang nakumpleto ang pamamaraan sa tulong ng isang doktor na espesyal na pamamaraan naglalabas ng hangin na naipon sa lukab.
Kung gaano katagal ang isang colonoscopy ay tutukuyin lamang ng doktor na nagsasagawa ng pagsusuri. Gaano katagal ito ay depende sa kalidad ng paghahanda, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng pamamaga o iba pang mga indikasyon.
Karaniwan, ang isang colonoscopy procedure ay tumatagal mula 15 hanggang 45 minuto.
Paghahanda para sa pamamaraan
Colonoscopy - ano ito, alam ito ng mga taong nahawakan na ang prosesong ito kahit isang beses.
Upang matagumpay na maisagawa ang FCS, inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng ilang mga hakbang sa paghahanda bago ang appointment:
- Paunang paghahanda.
- Transition sa slag-free na pagkain.
- Pagsasagawa ng mataas na kalidad na paglilinis ng bituka.
Ang gawain ng paghahanda ay alisin ang uhog at dugo (pathological masa) mula sa mga dingding at mapadali ang kumpletong pagpapalabas ng mga dumi at mga deposito ng gas.
- itigil ang pag-inom ng mga gamot na antidiarrheal;
- uminom ng mas maraming likido;
- sumunod sa lahat ng kahilingan ng doktor.
Ang paunang paghahanda ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng castor oil o ricin oil sa katawan at pagsasagawa ng enema.
Upang kumuha ng langis, ang timbang ng katawan bawat 1 gramo ay kinakalkula. langis - 10 kg, iyon ay, timbang 60 kg x 1 g. = 60 gr. – 10 gr. = 50 gr. kinakailangan para sa pagpasok.
Kung, pagkatapos gamitin ang recipe, ang pagdumi ay matagumpay, kailangan mong gumawa ng port cleansing. Kung hindi man, kinakailangan upang hugasan ang mga bituka gamit ang isang enema.
Bago magsagawa ng pagsusuri sa colonoscopy ng mga bituka, eksaktong isang araw bago ang iyong appointment, dapat kang tumanggi na kumain sa gabi, at hindi ka rin dapat mag-almusal sa umaga. Ang mas matagal na walang pagbuo ng slag sa bituka, mas mabuti at mas tumpak ang pagsusuri.
Diet
Upang epektibong maghanda para sa fibrocolonoscopy at hindi maubos ang iyong sarili sa pamamagitan ng hindi kinakailangang pag-iwas sa pagkain, kailangan mong maghanda. Dapat ipakilala ang diyeta 3 araw bago ang nakatakdang araw ng FCS.
May mga pagkain na maaaring iwan sa diyeta at mga pagkain na pinakamainam na hindi ubusin hanggang sa pagsusuri.
Anong mga pagkain ang maaari mong kainin at kung ano ang dapat mong iwasan ay ipinakita sa talahanayan:
Mga produkto |
|
| Awtorisadong gamitin | Tiyaking ibukod |
| Mga produktong fermented milk | Mga sariwang gulay at prutas |
| Mga pinakuluang gulay | Itim na tinapay |
| Matigas na pinakuluang itlog | Mga de-latang pagkain, pinausukang karne, mga marinade |
| Mga sabaw ng Kharcho | Barley, lugaw ng trigo, oatmeal |
| Puting tinapay, crackers | Legumes |
| Lean na karne at isda | Chip, buto, tsokolate |
| Compote, mahinang tsaa, malinaw na juice | Gatas, kape |
| Keso, mantikilya | Mga carbonated na inumin |
| honey | Mga atsara |
| Buckwheat, bigas | Alak |
Ang huling pagkain bago ang fibrocolonoscopy ay dapat na hindi lalampas sa 20:00 sa gabi.
Panggamot na paglilinis
Kung hindi mo nais na maubos ang iyong sarili sa mga diyeta, maaari kang gumamit ng mga gamot sa laxative. Ang mga ito ay inireseta ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Ang pinakamahusay na paghahanda para sa pag-alis ng mga lason at kumpletong paglilinis ay ipinakita sa talahanayan:
Isang gamot | Paraan ng aplikasyon | Kinakailangang pagtanggap |
| Fortrans | 1 pakete bawat 20 kg ng timbang, maghalo sa 1 litro. pinakuluang pinalamig na tubig | Uminom nang sabay-sabay o bawat 15 minuto sa gabi |
| Endofalk | 2 bag bawat 0.5 l. maligamgam na tubig, pukawin, magdagdag ng isa pang 0.5 l. malamig na tubig. | Ang kinakailangang dami bago ang FCS ay uminom ng 3 litro, ubusin mula 17:00 hanggang 22:00 pm |
| Fleet Phospho-soda | 2 bote (45 ml) na natunaw sa 120 ml na tubig (bawat isa) | Uminom sa umaga: uminom ng 1 bote bawat araw, umaga at gabi; Uminom sa tanghalian: 1 bote bawat araw sa gabi at sa susunod na umaga; |
| Lavacol | Dilute ang 1 pakete sa 1 tbsp. maligamgam na tubig, tumagal ng 18-20 oras bago ang pamamaraan, 3 litro lamang | Mula 14:00 hanggang 19:00 bawat 15-20 minuto, 200 g. |
Kaya, hindi mo lamang mapipili ang paraan ng lunas sa sakit, ngunit magpasya din sa paraan ng paglilinis ng colon. Bilang karagdagan, maaari mong piliin ang gamot para sa kinakailangang halaga at hindi gumastos ng maraming pera.
Contraindications sa colonoscopy
Kapag inireseta ang FCS, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga kontraindiksyon at posibleng hitsura mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.
Kahit na ang pamamaraan ay itinuturing na ganap na ligtas, kinakailangang isaalang-alang kung ang proseso ay maaaring isagawa kung ang pasyente ay may ilang mga karamdaman.
Colonoscopy: contraindications para sa pamamaraan ay ipinapakita sa talahanayan:
Contraindications |
|
| Ganap – ibinukod ang pagsusuri | Kamag-anak - posible, ngunit hindi ipinapayong |
| Peritonitis - malubhang anyo, kailangan ng operasyon | Pagdurugo mula sa anus |
| Matinding antas ng pulmonary at heart failure, na may mga circulatory disorder | Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay bed rest, malubha, imposibilidad ng pagbibigay ng anesthesia |
| Myocardial infarction - talamak, posibleng nakamamatay | Hindi sapat na pamumuo ng dugo - anumang mekanikal na pinsala ay maaaring magdulot ng pagdurugo |
| Pagbubutas ng mga dingding - pinapagana ang matinding pagdurugo | Hindi magandang paghahanda para sa pamamaraan - hindi pagsunod sa mga rekomendasyon |
| Ischemic o ulcerative colitis– posibilidad ng pagbutas | Mga kamakailang operasyon sa lamang loob lukab ng tiyan |
| Pagbubuntis - posibleng premature birth | Hernias (inguinal, umbilical) - pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal |
Gayundin ang isang hiwalay na uri ng contraindication ay estado ng pagkabigla pasyente.
Ang isang tao ay dapat huminahon at uminom ng mga gamot upang ma-neutralize ang pagkabalisa. Kung hindi, nangyayari ang kalamnan spasm at ang proseso ng pagsusuri ay hindi posible.
Mga resulta ng colonoscopy
Pinapayagan ka ng FCS na tumpak na matukoy ang kondisyon ng mauhog lamad at masuri ang mga panloob na nilalaman ng mga tubo.
Upang suriin ang mauhog lamad, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nakikilala:
- kulay - maputlang rosas o maputlang dilaw na tono, binabago ito ng patolohiya;
- shine - sumasalamin sa liwanag na sinag, dullness - ang pagkasira ay posible;
- ang likas na katangian ng ibabaw ay makinis, may guhit, walang mga di-kasakdalan, walang bulge o bukol;
- ang pattern ng mga daluyan ng dugo ay pare-pareho nang walang mga asosasyon o kawalan ng mga capillary;
- mga overlay - ang hitsura ng mga kupas na bukol, nang walang mga compaction, basura o nana.
Ang mga natuklasan sa tiyan ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:
- Negatibong resulta (normal ang lahat).
- Benign polyp.
- Mga panloob na proseso ng pamamaga.
- Mga pagbabago sa kanser.
Sa kaso ng mga polyp, agad silang tinanggal. Kung masuri ang pamamaga, bibigyan ng referral sa gastroenterologist.
Kapag natukoy sa pamamagitan ng biopsy at pagsusuri sa dugo dugong okultismo colorectal cancer, isang rekomendasyon na bisitahin ang isang doktor ay susunod. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay maaaring matagumpay na gumaling.
Kaya, ang anumang mga paglihis ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Ngunit lahat ng mga karamdaman ay maaaring gamutin kung ang problema ay natukoy nang maaga. Samakatuwid, ang fibrocolonoscopy ay isang napakahalaga at kinakailangang pamamaraan ng diagnostic.
Ang isang proctologist ay isa sa mga pinaka-ayaw na doktor ng marami, na ang pagbisita ay ipinagpaliban hanggang sa huling minuto. Oo, at ang pakikipag-usap tungkol sa anumang mga problema sa bituka ay itinuturing na medyo kahiya-hiya, ngunit ang colorectal ay lubos na kumpiyansa na nakakakuha ng momentum at kumikitil ng maraming buhay.
At ito sa kabila ng katotohanan na kung humingi ka ng tulong mula sa mga espesyalista sa oras, ang pag-diagnose ng patolohiya na ito ay hindi mahirap. At ang pagbabala ay paborable, maliban kung ang pasyente ay dumating sa huling yugto ng kanser. Ang pagsusuri sa mga pasyente ay maaaring magsimula sa mga pagsusuri sa screening upang makita ang nakatagong pagdurugo.
Sumasailalim din sila sa colonoscopy, irrigoscopy at sigmoidoscopy. Hindi lahat ng pasyente ay naiintindihan kung ano ang ibig sabihin ng mga terminong ito, kaya ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na katanungan: ano ang bituka colonoscopy? Paano ginagawa ang pamamaraan? Ano ang ipinapakita ng colonoscopy? Masakit ba?
Pangkalahatang Impormasyon
Ang pamamaraan ng colonoscopy ay instrumental na pag-aaral malaking bituka at nito mas mababang segment(tumbong), na ginagamit para sa pagsusuri at paggamot mga kondisyon ng pathological bahaging ito ng digestive tract. Ipinapakita nito nang detalyado ang kalagayan ng mauhog lamad. Minsan ang diagnosis na ito ay tinatawag na fibrocolonoscopy (). Karaniwan, ang pamamaraan ng colonoscopy ng bituka ay isinasagawa ng isang diagnostic proctologist, na tinutulungan ng isang nars.
Ito diagnostic na pamamaraan nagsasangkot ng pagpasok ng isang probe sa anus, na nilagyan sa dulo ng isang camera na nagpapadala ng isang imahe sa isang malaking screen. Pagkatapos nito, ang hangin ay ibinubomba sa mga bituka, na pumipigil sa mga bituka na magkadikit. Habang sumusulong ang probe, ang iba't ibang bahagi ng bituka ay sinusuri nang detalyado. Sa ilang mga kaso, ang isang colonoscopy ay isinasagawa hindi lamang upang mailarawan ang mga problema, ngunit nagbibigay-daan din ito para sa mga sumusunod na manipulasyon:
- kumuha ng sample ng biopsy;
- alisin ang mga polyp o connective tissue cord;
- alisin ang mga banyagang bagay;
- itigil ang pagdurugo;
- ibalik ang pagkamatagusin ng bituka sa kaso ng pagpapaliit.
Ang colonoscope ay isang malambot at madaling nababaluktot na probe na nagbibigay-daan sa iyong maingat na gumalaw sa lahat mga istrukturang anatomikal bituka, nang hindi nasaktan ang mga tisyu at hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente.
Para sa mga bata, ang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang isang bituka colonoscopy ay isinasagawa upang kumpirmahin paunang pagsusuri. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang lokasyon at lawak ng mga pagbabago sa pathological. Ito ay angkop lalo na para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:
- pagdurugo mula sa tumbong at colon (ginagawa ang thermocoagulation sa panahon ng pamamaraan);
- neoplasms sa mga bituka ng isang benign na kalikasan (pag-alis ng mga polyp);
- oncopathology sa malaking bituka (biopsy specimen collection para sa histological examination);
- Crohn's disease (granulomatous inflammatory disease);
- nonspecific ulcerative colitis;
- kumpletong pagkagambala ng pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka;
- mga sakit sa dumi ( madalas na pagtatae o talamak na paninigas ng dumi);
- mabilis na pagbaba ng timbang para sa hindi kilalang dahilan;
- mababang hemoglobin;
- pangmatagalang mababang antas ng lagnat.
Ang colonoscopy ng tumbong ay ipinahiwatig para sa mga layuning pang-iwas minsan sa isang taon sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Ito ay totoo lalo na para sa mga may mahinang pagmamana (na-diagnose ang malalapit na kamag-anak kanser sa colorectal).
Paghahanda
Ang proseso ng paghahanda ay nagsasangkot ng mga sumusunod na yugto: pangunahing paghahanda, nutrisyon sa pandiyeta, paglilinis ng gamot sa mga bituka. Ang pagsunod sa mga hakbang na ito nang tumpak ay titiyakin ang mga pinaka-maaasahang resulta.
Pangunahing paghahanda
Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay paglilinis lamang mga gamot hindi magiging sapat. In advance, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng castor oil (castor oil) o classical enemas. Ang langis ng castor ay kinukuha ng 2 araw nang sunud-sunod sa gabi. Ang dami ay kinakalkula ng timbang. Kung ang average na pasyente ay tumitimbang ng halos 70 kg, kung gayon ang 60 ML ng produkto ay sapat.
Kung ang paninigas ng dumi ay paulit-ulit at malubha, at ang langis ng castor ay hindi nagbibigay-katwiran sa sarili nito, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga enemas. Upang maisagawa ang gayong pagmamanipula sa bahay, kakailanganin mo ng isang espesyal na tangke na may mga tip (Esmarch mug) at 1.5 litro ng tubig sa temperatura ng silid.
Hakbang-hakbang na pamamaraan:
- Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi, at kanang binti sa kasong ito, kailangan mong itulak ito pasulong at yumuko sa tuhod. Mas mainam na maglagay ng oilcloth sa ilalim ng katawan upang hindi mabasa ang sofa o kama.
- Napuno ng tubig ang mug ni Esmark habang nakasara ang clamp. Pagkatapos nito, ang hangin ay inilabas at ang clamp ay sarado muli.
- Ang heating pad ay dapat na nakabitin nang 1–1.5 metro sa itaas ng antas ng sofa/kama.
- Ang nozzle ay dapat na generously lubricated na may Vaseline at maingat na ipinasok sa anus sa lalim ng 7 cm.
- Ang clamp mula sa Esmarch mug ay aalisin at ang buong dami ng likido ay pinapayagan sa pasyente, pagkatapos ay ang tip ay tinanggal.
- Ang pasyente ay hindi dapat agad na tumakbo sa banyo, ngunit lumipat muna ng kaunti, pinipiga ang spinkter (5-10 minuto). Pagkatapos nito maaari mong paginhawahin ang iyong sarili. Ang pagmamanipula na ito ay dapat isagawa 2 gabi sa isang hilera.
Hindi inirerekomenda ng mga doktor na pagsamahin ang paggamit ng castor oil at enemas nang sabay. Pagkatapos ng 2 araw ng paunang paghahanda, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos at uminom ng mga espesyal na gamot sa paglilinis.
Pagkain sa diyeta
Ang isa pang paraan upang lubusan na linisin ang mas mababang mga seksyon ng digestive tract ay ang pagbibigay ng kagustuhan sa isang slag-free na diyeta 2-3 araw bago ang inilaan na pamamaraan. Sa panahong ito, dapat mong iwasan ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Maaari kang kumain ng walang taba na karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang gulay. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 8-12 oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan.
Purgasyon
Ang mga gamot tulad ng Fortrans at Endofalk ay nakakasagabal sustansya hinihigop sa gastrointestinal tract, kaya mabilis na gumagalaw ang pagkain sa mga bituka at mabilis itong iniiwan sa likidong anyo. At ang isa pang grupo ng mga gamot (Fleet Phosphosoda at Lavacol) ay naantala ang pag-alis ng likido mula sa mga bituka, kaya tumataas ang peristalsis, lumalambot ang dumi at bumibilis ang paglilinis ng bituka.
Hindi inirerekomenda na pumili ng mga gamot para sa paglilinis ng bituka nang mag-isa (inireseta ng doktor)
Isinasagawa ang pamamaraan
Ang mga imahinasyon ng mga pasyente ay madalas na tumatakbo sa maling direksyon at ganap nilang hindi naiintindihan kung paano isinasagawa ang isang bituka colonoscopy. Tila sa kanila na ang tunay na pagpapahirap ay naghihintay sa kanila, ngunit ang gamot ay matagal nang sumulong sa bagay na ito. Sa panahon ng pagsusuri, karaniwang ginagamit ang anesthesia o sedation.
Colonoscopy na may local anesthesia
Para sa mga layuning ito, ang mga gamot ay ginagamit kung saan ang aktibo aktibong sangkap Ginagamit ang Lidocaine (Luan gel, Dicaine ointment, Xylocaine gel). Inilapat ang mga ito sa nozzle ng colonoscope na ipinasok sa anus, o direktang pinadulas ng mauhog na lamad. Bilang karagdagan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring makamit sa pamamagitan ng parenteral administration ng mga anesthetic agent. Ngunit ang susi dito ay ang pasyente ay may malay.
Pagpapatahimik
Isa pang opsyon para sa premedication. Sa kasong ito, ang tao ay nasa isang estado na kahawig ng pagtulog. Siya ay may malay, ngunit wala siyang sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang Midazolam at Propofol ay ginagamit para dito.
Colonoscopy ng mga bituka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng parenteral na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapadala sa pasyente sa malalim na pagtulog dahil sa droga kumpletong kawalan kamalayan. Ang colonoscopy na ginawa sa ganitong paraan ay lalo na ipinahiwatig sa pediatric practice, para sa mga taong may mababang threshold ng sakit at sinusunod ng isang psychiatrist.
Ang pagsusuri sa bituka ay isinasagawa sa isang espesyal na booth para sa proctological na pagsusuri. Ang pasyente ay hinihiling na maghubad hanggang sa baywang, bilang kapalit ay binibigyan siya ng disposable diagnostic panty at inilagay sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi. Sa kasong ito, ang mga binti ay kailangang baluktot sa mga tuhod at lumipat patungo sa tiyan.Kapag natanggap ng pasyente ang lunas sa sakit na pinili para sa kanya, ang pamamaraan mismo ay nagsisimula.
Ang colonoscope ay ipinasok sa anus, hangin ay pumped sa at ito ay nagsisimula sa malumanay na itulak pasulong. Upang makontrol, sinisiyasat ng doktor ang nauunang dingding ng peritoneum gamit ang isang kamay upang maunawaan kung paano nalampasan ng tubo ang mga liko ng bituka. Sa lahat ng oras na ito, isang video ang ipinapakita sa screen ng monitor at maingat na sinusuri ng doktor ang iba't ibang bahagi ng bituka. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang colonoscope ay tinanggal.
Kung ang pamamaraan ay isinagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay pauwiin ang pasyente sa parehong araw. At kung ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay mapipilitang gumugol ng ilang araw sa ospital at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang mga larawan ng mga indibidwal na seksyon ng bituka o video ng isang colonoscopy ay maaaring i-record sa digital media.
Pinagsasama-sama ng doktor ang lahat ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa isang espesyal na protocol, na ibinibigay sa pasyente.
Contraindications at komplikasyon
Ang mga pasyente ay interesado din sa kung anong mga kaso ang pamamaraang ito ay kontraindikado at kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw pagkatapos ng pagsubok. Ang mga pasyente sa mga sumusunod na kondisyon ay hindi maaaring sumailalim sa pagsusuring ito:
- peritonitis;
- matinding paglabag sirkulasyon ng dugo;
- talamak na myocardial infarction;
- pinsala sa dingding ng bituka;
- malubhang yugto kolaitis;
- pagbubuntis.
Bilang karagdagan, mayroon ding isang bilang ng mga kamag-anak na contraindications, na maaari mong basahin nang mas detalyado. Pagkatapos suriin ang mga bituka, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon: pagkalagot ng dingding ng bituka, panloob na pagdurugo, panandaliang pagdurugo, sakit na sindrom sa peritoneum, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 ° C sa loob ng 2-3 araw (lalo na kung ang isang maliit na pagputol ay ginanap).
Dapat kang kumunsulta kaagad sa iyong doktor kung makaranas ka ng anumang mga sintomas pagkatapos ng colonoscopy. sumusunod na sintomas:
- lagnat na kondisyon;
- matinding pananakit ng tiyan;
- pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
- maluwag na dumi na may halong dugo;
- pangkalahatang kahinaan, pagkahilo.
Ang colonoscopy ay isang medyo ligtas na paraan ng pananaliksik kung ito ay isinasagawa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista at ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa panahon ng paghahanda.
Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- madalas na pagtatae na may halong dugo, uhog at nana.
- sakit, kadalasan sa kaliwang bahagi ng tiyan;
- temperatura ng katawan hanggang sa 39 degrees;
- nabawasan ang gana;
- pagbaba ng timbang;
- pangkalahatang kahinaan.
Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng isang benign tumor sa malaking bituka ay hindi ipinakita sa klinikal.
Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit, kadalasan sa kaliwang bahagi ng tiyan;
- madalas na paninigas ng dumi, alternating na may pagtatae;
- bloating.
Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- biglaang pananakit ng tiyan;
- pagpapanatili ng dumi;
- bloating;
- pagduduwal at pagsusuka.
Bawat taon, ang isang colonoscopy ay sapilitan para sa lahat ng mga taong nasa panganib. Kasama sa grupong ito ang mga pasyenteng may ulcerative colitis o Crohn's disease, gayundin ang mga naunang sumailalim sa operasyon sa malaking bituka. Ang isa pang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga tao na ang mga direktang kamag-anak ay may mga tumor o polyp ng colon.
Paghahanda para sa isang colonoscopy
Bago magsagawa ng colonoscopy, ito ay kinakailangan espesyal na pagsasanay, ito ang gumagarantiya sa mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta ng pananaliksik. Bago sumailalim sa colonoscopy, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- itigil ang pag-inom ng mga gamot na antidiarrheal at may iron;
- dagdagan ang paggamit ng likido;
- Sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor tungkol sa paghahanda.
Ang paghahanda para sa isang colonoscopy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- paunang paghahanda;
- purgasyon.
Paunang paghahanda
Sa kasalukuyan, ang paghahanda para sa colonoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ingest ng mga espesyal na solusyon sa laxative. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay maaaring irekomenda ang pinagsamang paghahanda.Upang gawin ito, ang pasyente ay maaaring unang inireseta:
- paglunok ng castor oil o ricin oil.
- nagsasagawa ng enema.
Ang kinakailangang halaga ng langis na inumin ay tinutukoy depende sa timbang ng katawan ng pasyente. Kung ang timbang ay, halimbawa, 70-80 kg, pagkatapos ay 60-70 gramo ng langis ang inireseta, na dapat kunin sa gabi. Kung ang pag-alis ng laman gamit ang langis ay matagumpay, inirerekumenda na ulitin ang pamamaraan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paghahanda na ito ay maaaring isagawa para sa mga pasyente na walang contraindications ( halimbawa, ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng langis).
Nagsasagawa ng enema
Kung ang paghahanda ay isinasagawa sa tulong ng mga laxatives, kung gayon ang paglilinis ng mga enemas ay karaniwang hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding paninigas ng dumi, kung gayon ang paglilinis ng mga enemas ay maaaring irekomenda bilang isang paunang paghahanda.
Upang magbigay ng enema sa bahay kailangan mong:
- Kinakailangang bumili ng Esmarch mug;
- Punan ang mug ni Esmarch ng mga isa hanggang isa at kalahating litro ng maligamgam na tubig ( temperatura ng silid), pagkatapos isara ang clamp upang maiwasan ang pag-agos ng tubig mula sa dulo;
- Matapos punan ang enema, kinakailangan upang alisin ang salansan at palabasin ang isang stream ng tubig mula sa dulo, ginagawa ito upang maiwasan ang hangin na pumasok sa mga bituka;
- Ang tao ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi ( Inirerekomenda na maglagay ng oilcloth sa ilalim ng gilid at isang tuwalya sa itaas), ang kanang binti ay dapat na ilipat pasulong, baluktot ito sa tuhod 90 degrees;
- Ang inihandang Esmarch mug ay dapat isabit isa hanggang isa at kalahating metro mula sa antas ng sopa o sofa kung saan nakahiga ang tao;
- Pagkatapos ang dulo ay dapat na lubricated na may Vaseline upang maiwasan ang pinsala sa anus, pagkatapos na ang enema ay dapat ibigay sa lalim ng humigit-kumulang pitong sentimetro;
- Pagkatapos lamang na maipasok ang tip sa anus dapat maingat na alisin ang clamp mula sa enema;
- Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang tip ay dapat na maingat na alisin, dahan-dahang tumaas at lumakad ng kaunti, na pinanatili ang likido sa mga bituka ng mga lima hanggang sampung minuto upang ang paglilinis ay maging pinaka-epektibo.
Tandaan: Dapat tandaan na ang pagsasagawa ng enemas nang nakapag-iisa ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan, kaya ang pamamaraang ito Ang paunang paghahanda ay bihirang gawin.
Pagkatapos ng dalawang araw ng paunang paghahanda sa pamamagitan ng pagkuha ng langis nang pasalita o pagsasagawa ng enemas, ang mga pasyente na may makabuluhang kasaysayan ng paninigas ng dumi ay inireseta ang pangunahing paraan ng paghahanda para sa colonoscopy ( laxatives at diyeta).
Diet
Dalawa hanggang tatlong araw bago ang colonoscopy, dapat mong sundin ang isang diyeta na walang slag, ang layunin nito ay mabisang paglilinis bituka. Kasabay nito, inirerekumenda na ibukod mula sa mga pagkain sa diyeta na nagdudulot ng pagbuburo, pamumulaklak, at din dagdagan ang pagbuo ng mga feces.| Mga Pagkaing Dapat Iwasan | Mga produktong pinapayagang ubusin |
| sariwang gulay ( repolyo, labanos, beets, bawang, sibuyas, karot, labanos). | pinakuluang gulay. |
| sariwang prutas ( ubas, milokoton, mansanas, dalandan, saging, aprikot, tangerines). | mga produkto ng pagawaan ng gatas ( kulay-gatas, cottage cheese, kefir, yogurt, fermented baked milk). |
| munggo ( beans, mga gisantes). | mga sopas ng gulay. |
| itim na tinapay. | puting tinapay crouton, crackers, puting tinapay. |
| halaman ( kangkong, kastanyo). | pinakuluang itlog. |
| pinausukang karne ( sausage, karne, isda). | walang taba na karne ( manok, kuneho, karne ng baka, baka). |
| atsara at atsara. | payat na isda ( hal. hake, pike perch, carp). |
| ilang mga cereal ( perlas barley, oatmeal at millet sinigang). | keso, mantikilya. |
| tsokolate, chips, mani, buto. | mahinang brewed na tsaa, compotes. |
| gatas, kape. | halaya, honey |
| carbonated na inumin, alkohol. | tubig pa rin, malinaw na katas. |
Tandaan: Inirerekomenda na laktawan ang hapunan sa gabi bago ang pagsusulit, at huwag mag-almusal sa umaga ng pagsusulit.
Purgasyon
Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na laxative ay malawakang ginagamit upang linisin ang mga bituka. Bago magsagawa ng colonoscopy, ang doktor ay indibidwal na nagrereseta ng angkop na lunas batay sa mga indikasyon at contraindications ng pasyente.Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa paglilinis ng colon
| Pangalan ng gamot | Paraan ng pagluluto | Mode ng aplikasyon |
| Fortrans
| Ang isang sachet ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang ng katawan. Ang bawat sachet ay dapat na lasaw sa isang litro ng mainit, pinakuluang tubig. Kung, halimbawa, ang isang tao ay tumitimbang ng 60 kg, kung gayon ang tatlong sachet ay kailangang matunaw sa tatlong litro ng tubig. | Ang handa na dami ng likido ay dapat na lasing sa gabi sa isang pagkakataon o bawat labinlimang minuto, kumuha ng 250 ML ng solusyon. |
| Endofalk
| Ang dalawang sachet ay dapat na lasaw sa 500 ML ng mainit na pinakuluang tubig, halo-halong lubusan, pagkatapos nito ay dapat idagdag ang isa pang 500 ML ng cool na tubig. Upang ganap na linisin ang mga bituka bago ang isang colonoscopy, inirerekumenda na kumuha ng tatlong litro ng solusyon. Iyon ay, para sa isang litro ng tubig kailangan mo ng dalawang sachet ng produkto, at para sa tatlong litro - anim. Ang solusyon na ito ay inihanda anuman ang timbang ng katawan ng isang tao. | Ang resultang solusyon ay dapat kunin mula lima hanggang sampu sa gabi. Iyon ay, sa loob ng limang oras kailangan mong uminom ng tatlong litro ng gamot. |
| Fleet Phospho-soda
| Ang pakete ay naglalaman ng dalawang bote ( 45 ml bawat isa), ang bawat isa ay dapat na matunaw sa 120 ML ng pinakuluang malamig na tubig bago gamitin. | Kapag inireseta sa umaga, ang handa na solusyon ay dapat na lasing pagkatapos ng almusal. Ang pangalawang bahagi ng solusyon ay dapat kunin pagkatapos ng hapunan. Kapag inireseta araw-araw, ang solusyon ay lasing pagkatapos ng hapunan, at ang pangalawang bahagi ng gamot ay kinuha sa araw ng pamamaraan pagkatapos ng almusal. Ang mga solusyon na iniinom mo sa una at pangalawang kaso ay dapat hugasan ng isa o dalawang baso ng tubig. |
| Lavacol
| Ang pakete ay naglalaman ng labinlimang pakete na naglalaman ng pulbos. Isang pakete ng gamot ( 14g) ay dapat na lasaw sa 200 ML ng mainit na pinakuluang tubig. | Dapat kunin labingwalong oras hanggang dalawampung oras bago ang paparating na pagsusulit. Kabuuan Ang solusyon na dadalhin ay tatlong litro. Mula alas-dos ng hapon hanggang alas-siyete ng gabi, dapat kang uminom ng 200 ML ng solusyon tuwing 15 - 20 minuto. |
Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na Fortrans at Endofalk ay pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng mga sangkap sa tiyan at bituka, na humahantong sa mas mabilis na paggalaw at paglisan ng mga nilalaman ( sa anyo ng pagtatae) gastrointestinal tract. Dahil sa nilalaman ng mga electrolyte salt sa laxative na paghahanda, ang pagkagambala sa balanse ng tubig-asin ng katawan ay pinipigilan.
Ang epekto ng mga gamot na Fleet Phospho-soda at Lavacol ay mayroong pagkaantala sa paglabas ng tubig mula sa mga bituka, na humahantong sa mga sumusunod na pagbabago:
- pagtaas sa mga nilalaman ng bituka;
- paglambot ng dumi;
- nadagdagan ang peristalsis;
- paglilinis ng bituka.
Anong mga sakit ang maaaring makita ng colonoscopy?
Maaaring makita ng colonoscopy ang mga sumusunod na sakit:- colon polyp;
- kanser sa bituka;
- nonspecific ulcerative colitis;
- sakit ni Crohn;
- diverticula ng malaking bituka;
- tuberculosis sa bituka.
| Sakit | Paglalarawan ng sakit | Sintomas ng sakit |
| colon polyp
| Ang pagkagambala sa proseso ng pag-renew ng cell ng bituka mucosa ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga paglaki, iyon ay, mga polyp. Ang panganib ng mga polyp ay na kung hindi ginagamot, maaari silang mag-transform sa mga malignant na tumor. Ang colonoscopy para sa sakit na ito ay ang pangunahing paraan ng diagnostic. Posible ring alisin ang isang polyp gamit ang isang colonoscope. | Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagdurugo mula sa polyp, na ipapakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dugo sa dumi. |
| Kanser sa bituka
| Ang colon cancer ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa mga selula ng mucous membrane ng katawan na ito. Ang isang colonoscopy ay nagbibigay-daan para sa maagang pagsusuri ng pag-unlad ng kanser. | Sa mga unang yugto, ang tumor sa bituka ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Gayunpaman, higit pa mga huling yugto ganyan Mga klinikal na palatandaan bilang isang sakit sa bituka ( paninigas ng dumi o pagtatae), ang pagkakaroon ng dugo sa dumi, anemia, at pananakit sa bahagi ng tiyan. |
| Nonspecific ulcerative colitis
| Ang nonspecific ulcerative colitis ay nagpapaalab na sakit bituka. Ang eksaktong dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito hindi itinatag hanggang sa kasalukuyan. Ang pinsala sa malaking bituka sa ulcerative colitis ay palaging nagsisimula sa tumbong, at sa paglipas ng panahon ang pamamaga ay kumakalat sa lahat ng bahagi ng organ. Nakakatulong ang colonoscopy na makita ang hindi tiyak na ulcerative colitis sa isang napapanahong paraan. Gayundin sa panahon ng paggamot na may ang pamamaraang ito Sinusubaybayan ng pag-aaral ang proseso ng pagpapagaling. |
|
| sakit ni Crohn
| Ang Crohn's disease ay isang talamak na nonspecific na pamamaga ng gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bituka, ngunit pinsala sa esophagus at oral cavity. Ang eksaktong dahilan ng Crohn's disease ay hindi pa natukoy, ngunit ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng heredity, genetic mutations, pati na rin ang mga proseso ng autoimmune. Ang colonoscopy para sa sakit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala at matukoy ang antas ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga ulser, at pagdurugo. |
|
| Colon diverticula
| Ang diverticula ay mga protrusions sa dingding ng bituka. Ang sakit na ito ay karaniwang sinusunod sa mga matatandang tao. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng diverticula ay ang pangingibabaw ng mga produkto ng karne at harina sa pagkain na natupok, pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa mga pagkaing halaman. Ito ay humahantong sa pagbuo ng paninigas ng dumi at ang hitsura ng diverticula. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay naiimpluwensyahan din ng mga kadahilanan tulad ng labis na katabaan, utot at mga impeksyon sa bituka. Ang colonoscopy para sa sakit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang bibig ng diverticulum, pati na rin matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso. | Sa hindi komplikadong anyo, ang diverticulitis ng malaking bituka ay maaaring maging asymptomatic. Sa paglaon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng dysfunction ng bituka ( paninigas ng dumi at pagtatae), bloating at pananakit sa bahagi ng tiyan. Sa kaso ng pamamaga ng diverticulum, maaaring umunlad ang diverticulitis, kung saan ang pasyente ay makakaranas ng pagtaas sa mga sintomas sa itaas, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan at dugo sa dumi. |
| Tuberculosis sa bituka
| Ang bituka tuberculosis ay nakakahawang sakit na sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay pangalawa, dahil ang mycobacteria sa una ay nakakaapekto sa mga baga at pagkatapos lamang ay ipinakilala sa mga bituka sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na mga ruta. Ang colonoscopy para sa intestinal tuberculosis ay ginagawa upang magtatag ng diagnosis at kumuha ng biopsy kung kinakailangan. | Sa una, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa pasyente pangkalahatang sintomas tulad ng lagnat, matinding pagpapawis, pagkawala ng gana sa pagkain at bigat ng katawan. Ang pagtatae, dugo sa dumi, at pananakit sa bahagi ng tiyan ay napapansin din sa bituka. |
Contraindications para sa colonoscopy
May mga kamag-anak at ganap na contraindications para sa colonoscopy.Ganap na contraindications
| Contraindication | Mga sanhi |
| Talamak na myocardial infarction myocardium | Ang talamak na myocardial infarction ay isang malubhang kondisyon na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan, samakatuwid, ang anumang mga endoscopic na interbensyon sa panahong ito ay kontraindikado. |
| Pagbubutas ng dingding ng bituka | Ang pagbubutas ng dingding ng bituka ay humahantong sa aktibong pagdurugo, na inaalis sa pamamagitan ng operasyon. |
| Peritonitis | Ang peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum, kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lubhang malala. SA sa kasong ito Ang paggamot ay emergency surgery. |
| Mga huling yugto pulmonary at heart failure | Ang mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang problema sa sirkulasyon. Ang mga pasyente sa mga kasong ito ay nasa isang napakaseryosong kondisyon, kung saan ang mga endoscopic na interbensyon, kabilang ang colonoscopy, ay inirerekomenda na hindi isama. |
Mga kamag-anak na contraindications
| Contraindication | Mga sanhi |
| Hindi magandang paghahanda para sa colonoscopy | Kung ang pasyente ay nagsagawa ng hindi magandang paghahanda para sa isang colonoscopy, ang pagkakaroon ng mga nilalaman ng bituka sa colon ay hindi magpapahintulot sa pagsusuri na maisagawa nang epektibo. |
| Pagdurugo ng bituka | Sa karamihan ng mga kaso ( 90% ) ang pagdurugo ng bituka ay maaaring ihinto gamit ang colonoscopy, ngunit sa kaso ng napakalaking talamak na pagkawala ng dugo, ang pagdurugo ay itinigil sa pamamagitan ng operasyon. |
| Pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente | Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente ay isang kontraindikasyon sa maraming pag-aaral. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama. Gayundin, ang mga pasyente sa malubhang kondisyon ay kontraindikado sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, na sa ilang mga kaso ay kinakailangan para sa colonoscopy. |
| Nabawasan ang pamumuo ng dugo | Sa panahon ng colonoscopy, kahit na ang maliit na pinsala sa mucosa ng bituka ay maaaring magdulot ng pagdurugo. |
