1 bote ng pulbos para sa paghahanda solusyon sa iniksyon naglalaman ng 0.6 g (1 milyong IU) o 3 g (5 milyong IU) benzylpenicillin sa anyo ng sodium salt, sa mga pakete ng 1 at 50 na mga PC.

Pagkilos sa pharmacological

Pagkilos sa pharmacological- bactericidal, antibacterial.

Mga indikasyon para sa gamot na Benzylpenicillin

Malubhang pangkalahatang impeksyon (meningitis, septicemia, disseminated gonococcal infection), streptococcal endocarditis, congenital syphilis, abscesses, impeksyon respiratory tract(pneumonia), balat (erysipelas), lymphadenitis at lymphangitis, osteomyelitis, anthrax, tetanus, gas gangrene.

Contraindications

Kasaysayan ng hypersensitivity sa penicillins.

Mga side effect

Mga reaksiyong alerhiya ( talamak na reaksyon Ang hypersensitivity ay nangyayari 1-30 minuto pagkatapos kumuha ng gamot), pinsala sa central nervous system (convulsions) na may mabilis na iniksyon ng mataas na dosis.

Pakikipag-ugnayan

Ang Probenecid, sa pamamagitan ng pagbabawas ng renal excretion, ay nagpapataas ng mga antas ng dugo.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang dosis ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng impeksiyon; Tinatayang inirerekomendang mga dosis: matatanda - 1.8-3.6 g (3-6 milyong IU) bawat araw sa 4 (6) na hinati na dosis. Para sa matinding impeksyon (meningitis, septicemia) - hanggang 200 (300) mg/kg (0.33-0.5 million IU/kg) bawat araw sa 4-6 na hinati na dosis. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na intravenous injection o isang mabilis na pagbubuhos (20-40 ppm, gamit ang 5% glucose bilang isang diluent). Mga bata: 30-90 mg/kg (50,000-150,000 IU/kg) bawat araw sa 4-6 na hinati na dosis. Ito ay tumutugma sa humigit-kumulang 240 mg 4 beses araw-araw para sa mga bata 5 buwan hanggang 2 taon; 300-600 mg 4 beses sa isang araw para sa mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang at 450-900 mg 4 beses sa isang araw para sa mga bata 7-12 taong gulang. Para sa matinding impeksyon (meningitis, septicemia) - hanggang 300 mg/kg (0.5 milyong IU/kg) bawat araw sa 4-6 na dosis. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na intravenous injection o isang mabilis na pagbubuhos (20-40 minuto, gamit ang 5% na glucose bilang isang diluent). Ang Benzylpenicillin ay maaari ding gamitin sa intramuscularly. Ang pagbabanto ng benzylpenicillin para sa pagbubuhos ay dapat na isagawa kaagad bago gamitin, dahil ang aktibidad ng antibiotic ay mabilis na bumababa sa mga solusyon sa pagbubuhos. Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga indikasyon at klinikal na larawan. Inirerekomendang dosis para sa mga indibidwal na sakit ay: meningitis at/o septicemia na dulot ng meningococci - 180-240 mg/kg (0.3-0.4 million IU/kg) bawat araw sa 4-6 na dosis, sa anyo ng mabagal na IV injection o pagbubuhos sa loob ng pinakamababang 5 araw; meningitis at/o septicemia na dulot ng pneumococci - 240-300 mg/kg (0.4-0.5 million IU/kg) bawat araw sa 4-6 na hinati na dosis, bilang isang mabagal na IV injection o pagbubuhos sa loob ng hindi bababa sa 10 araw; mga impeksiyon na dulot ng clostridia - 9-12 g (15-20 milyong IU) bawat araw para sa mga matatanda at 180 mg/kg (0.3 milyong IU/kg) bawat araw sa loob ng 1 linggo bilang karagdagan sa antitoxin therapy; streptococcal endocarditis - 6-12 g (10-20 milyong IU) bawat araw para sa mga matatanda at 180 mg/kg (0.3 milyong IU) - para sa mga bata sa loob ng 2-4 na linggo; congenital syphilis - 30 mg/kg (50,000 IU/kg) bawat araw IM o IV sa 2 dosis sa loob ng 2 linggo.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Benzylpenicillin

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Benzylpenicillin

4 na taon. 4 na taon; handa na solusyon para sa iniksyon 24 na oras (sa refrigerator 72 oras), para sa pagbubuhos - 12 oras (sa refrigerator - 24 na oras).

Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

ICD-10 rubric	Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10
A35 Iba pang anyo ng tetanus	Hydrophobia (hydrophobia)
	Mga sugat ng Clostridia
	Muscle spasms dahil sa tetanus
	Tetano
	Lokal na tetanus
	Tetano
A41.9 Septicemia, hindi natukoy	Bacterial septicemia
	Malubhang impeksyon sa bacterial
	Pangkalahatang impeksyon
	Pangkalahatang sistematikong impeksyon
	Pangkalahatang impeksyon
	Sepsis ng sugat
	Mga komplikasyon ng septic-toxic
	Septicopyemia
	Septicemia
	Septicemia/bacteremia
	Mga sakit sa septic
	Mga kondisyon ng septic
	Septic shock
	Septic na kondisyon
	Nakakalason na nakakahawang pagkabigla
	Septic shock
	Endotoxin shock
A46 Erysipelas	Erysipelas
A53.9 Syphilis, hindi natukoy	Syphilis
	Tertiary syphilis
A54 Impeksyon ng Gonococcal	Mga impeksyon sa gonococcal
	Nagkalat na impeksyon sa gonococcal
	Nagkalat na impeksyon sa gonorrheal
B99 Iba pang mga nakakahawang sakit	Mga impeksyon (oportunistiko)
	Mga impeksyon dahil sa immunodeficiency
	Mga oportunistikong impeksyon
I33 Talamak at subacute na endocarditis	Postoperative endocarditis
	Maagang endocarditis
	Endocarditis
	Endocarditis talamak at subacute
I88 Nonspecific lymphadenitis	Lymphadenitis
	Lymphadenitis ng hindi tiyak na etiology
	Mababaw na lymphadenitis
J06 Talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract ng maramihan at hindi natukoy na lokalisasyon	Mga impeksyon sa bakterya sa itaas na respiratory tract
	Mga impeksyon sa paghinga ng bacterial
	Sakit dahil sa sipon
	Sakit sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract
	Viral respiratory disease
	Mga impeksyon sa viral respiratory tract
	Nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract
	Mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract
	Mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract na mahirap paghiwalayin ang plema
	Mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract
	Mga pangalawang impeksiyon na may trangkaso
	Mga pangalawang impeksiyon dahil sa sipon
	Mga kondisyon ng trangkaso
	Kahirapan sa pagtatago ng plema sa talamak at talamak na mga sakit sa paghinga
	Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract
	Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract
	Mga impeksyon sa respiratory tract
	Mga impeksyon sa paghinga at baga
	Mga impeksyon sa ENT
	Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract
	Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract at ENT organs
	Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract sa mga matatanda at bata
	Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract
	Nakakahawang pamamaga ng respiratory tract
	Impeksyon sa respiratory tract
	Qatar ng upper respiratory tract
	Pamamaga ng Catarrhal ng upper respiratory tract
	Catarrhal disease ng upper respiratory tract
	Catarrhal phenomena mula sa itaas na respiratory tract
	Ubo sa mga sakit sa itaas na respiratory tract
	Ubo na may sipon
	Lagnat dahil sa trangkaso
	ARVI
	talamak na impeksyon sa paghinga
	Talamak na impeksyon sa paghinga na may mga sintomas ng rhinitis
	Talamak na impeksyon sa paghinga
	Acute infectious-inflammatory disease ng upper respiratory tract
	Talamak na sipon
	Malalang sakit sa paghinga
	Talamak na sakit sa paghinga ng likas na trangkaso
	Sakit sa lalamunan o ilong
	Malamig
	Sipon
	Sipon
	Impeksyon sa paghinga
	Mga impeksyon sa respiratory viral
	Mga sakit sa paghinga
	Mga impeksyon sa paghinga
	Paulit-ulit na impeksyon sa respiratory tract
	Pana-panahong sipon
	Pana-panahong sipon
	Madalas na sipon at mga sakit na viral
J85 Abscess ng baga at mediastinum	abscess sa baga
	abscess sa baga
	Pagkasira ng bacterial baga
L02 Balat abscess, pigsa at carbuncle	abscess
	abscess ng balat
	Carbuncle
	Carbuncle ng balat
	Furuncle
	Pakuluan ng balat
	Furuncle ng panlabas na auditory canal
	Furuncle ng auricle
	Furunculosis
	Mga pigsa
	Talamak na paulit-ulit na furunculosis
M60.0 Nakakahawang myositis	Muscle abscess
	Mga impeksyon sa malambot na tisyu
	Nakakahawang myositis
	Pyomyositis
	Tukoy mga nakakahawang proseso sa malambot na mga tisyu
M65.0 Tendon sheath abscess	Mga impeksyon sa malambot na tisyu
M65.1 Iba pang nakakahawang tenosynovitis	Mga impeksyon sa malambot na tisyu
	Nakakahawa ang tenosynovitis
M71.0 Abscess ng bursa	Mga impeksyon sa malambot na tisyu
M71.1 Iba pang nakakahawang bursitis	Ang bacterial bursitis
	Nakakahawang bursitis
	Mga impeksyon sa malambot na tisyu
N74.2 Mga nagpapaalab na sakit ng kababaihan pelvic organs sanhi ng syphilis (A51.4+, A52.7+)	Syphilis
N74.3 Gonococcal inflammatory disease ng babaeng pelvic organs (A54.2+)	Mga sakit na gonorrhea
	Gonorrhea
	Gonococcal urethritis
R09.1 Pleurisy	Calcification ng pleura
	Talamak na pleurisy
R78.8.0* Bacteremia	Bacteremia
	Patuloy na bacteremia

Benzylpenicillin - mga gamot ( sosa asin, potassium salt, novocaine salt, benzathine benzylpenicillin, atbp.), aksyon, mga tagubilin para sa paggamit (kung paano maghalo, dosis, paraan ng pangangasiwa), mga analogue, pagsusuri, presyo

salamat po

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Benzylpenicillin ay isang antibiotic ng grupo mga penicillin, inilaan para sa iniksyon. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon na dulot ng bakterya na sensitibo sa pagkilos nito, tulad ng, halimbawa, pneumonia, brongkitis at iba pang malubhang nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT at respiratory tract, meningitis, syphilis, endocarditis, purulent na impeksyon, atbp.

Mga uri, pangalan, komposisyon, release form at pangkalahatang katangian

Ang Benzylpenicillin ay isa sa pinakaluma antibiotics penicillin group at, sa kabila mahabang panahon ang paggamit nito, ay may malawak na spectrum ng pagkilos, na pumapatay ng malaking bilang ng mga varieties ng pathogenic bacteria. Halimbawa, ang Benzylpenicillin ay epektibo laban sa mga pathogens ng anthrax, syphilis, meningococci, gas gangrene, pati na rin ang maraming staphylococci at streptococci.

Dahil ang benzylpenicillin ay halos hindi nasisipsip sa digestive tract, ito ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa pamamagitan ng iniksyon. Kadalasan, ang mga solusyon sa gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Gayunpaman, bilang karagdagan dito, posibleng ibigay ang benzylpenicillin sa spinal canal (para sa meningitis), sa ilalim ng balat o direkta sa lugar ng sugat.

Ang Benzylpenicillin ay isang antibiotic na naglalaman ng pareho aktibong sangkap. Gayunpaman, ang benzylpenicillin ay hindi nakapaloob sa mga gamot purong anyo, ngunit sa anyo ng mga asin. Ang mga Benzylpenicillin salts ay matatag at maaaring maimbak, hindi katulad ng purong aktibong sangkap, na mabilis na nawasak. Sa katawan, ang benzylpenicillin ay inilabas mula sa mga asing-gamot at may masamang epekto sa bakterya.

Depende sa anyo kung saan ang asin na benzylpenicillin ay nasa isang partikular na gamot, ang mga uri ng benzylpenicillin ay nakikilala. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga uri ng benzylpenicillin ay pareho sa kanilang spectrum ng pagkilos, ngunit naiiba sa tagal ng epekto at mga pamamaraan ng pangangasiwa. Samakatuwid, kapag iba't ibang sakit Inirerekomenda na piliin ang uri ng gamot na pinakaangkop sa mga kinakailangan ng therapy.

Ang mga sumusunod na uri ng benzylpenicillin ay kasalukuyang magagamit:

• Benzylpenicillin sodium salt ( mga pangalan ng kalakalan mga gamot - "Benzylpenicillin sodium salt", "Novocin", Penicillin G);
• Benzylpenicillin potassium salt (ang trade name ng mga gamot ay "Benzylpenicillin potassium salt");
• Benzylpenicillin novocaine salt (ang trade name ng mga gamot ay "Benzylpenicillin novocaine salt");
• Benzylpenicillin procaine salt (ang trade name ng mga gamot ay "Procaine Penicillin");
• Benzathine benzylpenicillin (mga trade name ng mga gamot - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamin);
• Bicillin-5 (isang pinaghalong benzathine at procaine salt ng benzylpenicillin).

Ang lahat ng mga uri ng benzylpenicillin ay naglalaman ng benzylpenicillin sa anyo ng iba't ibang mga asing-gamot bilang aktibong sangkap. Ang dosis ng anumang uri ng gamot ay ipinahiwatig sa IU ( internasyonal na yunit) o ED - mga yunit ng pagkilos ng purong benzylpenicillin. Dahil ang dosis para sa lahat ng uri ng gamot ay pangkalahatan, madali silang maihahambing sa isa't isa at, kung kinakailangan, palitan ang isa sa isa.

Ang lahat ng mga uri ng benzylpenicillin ay magagamit sa isang solong form ng dosis– pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon. Ang pulbos ay inilalagay sa mga bote ng salamin, na tinatakan ng mga takip ng goma, na natatakpan ng siksik na aluminum foil sa itaas. Ang mga bote kung saan nakabalot ang antibiotic powder ay karaniwang tinatawag na "penicillin".

Benzylpenicillin - mga gamot

Sa kasalukuyan sa merkado ng parmasyutiko ng mga bansang CIS mayroong mga sumusunod na gamot na naglalaman ng: aktibong sangkap benzylpenicillin salts:

• Benzylpenicillin potassium salt;
• Benzylpenicillin sodium salt;
• Benzylpenicillin novocaine asin;
• Benzathinebenzylpenicillin;
• Bicillin-1 (benzathine benzylpenicillin);
• Bicillin-3 (isang pinaghalong benzathine, sodium at procaine salts ng benzylpenicillin);
• Bicillin-5 (isang pinaghalong benzathine at procaine salt ng benzylpenicillin);
• Moldamine (benzathine benzylpenicillin);
• Novocin (benzylpenicillin sodium salt);
• Penicillin G (benzylpenicillin sodium salt);
• Procaine Penicillin (benzylpenicillin procaine salt);
• Retarpen (benzathine benzylpenicillin);
• Extensillin (benzathine benzylpenicillin).

Aksyon

Ang Benzylpenicillin ay may masamang epekto sa malawak na hanay bacteria na sanhi ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit iba't ibang organo at mga sistema. Ang Benzylpenicillin ay nakakagambala sa proseso ng bacterial cell wall synthesis, na nagreresulta sa kanilang pagkamatay. Gayunpaman, ang epekto sa synthesis ng mga bahagi ng cell wall ay humahantong sa katotohanan na ang gamot ay sumisira lamang sa mga bakterya na nasa proseso ng pagpaparami. At samakatuwid, upang ganap na sirain ang buong pool ng mga mikrobyo na pumasok sa katawan, ang mga gamot na penicillin ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 5 araw upang ang lahat ng bakterya ay pumasok sa yugto ng pagpaparami.

Ang Benzylpenicillin ay tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu, at samakatuwid ay maaaring gamitin sa paggamot mga nakakahawang sakit iba't ibang lokalisasyon, kung sila ay pinukaw ng bakterya na sensitibo sa pagkilos nito.

Ang lahat ng mga uri ng benzylpenicillin ay may masamang epekto sa mga sumusunod na uri ng mga pathogenic microorganism:

• Gonococci (Neisseria gonorrheae);
• Meningococci (Neisseria meningitidis);
• Staphylococci na hindi gumagawa ng penicillinase;
• Streptococci ng mga pangkat A, B, C, G, L at M;
• Enterococci;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim minus;
• Spirochaetaceae (causative agents ng syphilis, yaws, Lyme borreliosis, atbp.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sodium, potassium, novocaine at procaine salts ng benzylpenicillin

Ang sodium, potassium, novocaine at procaine salts ng benzylpenicillin ay ipinahiwatig para magamit sa paggamot ng mga sumusunod na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng iba't ibang mga organo at sistema:

• Mga nakakahawang sakit ng respiratory system (pneumonia, pleurisy, pleural empyema, brongkitis, atbp.);
• Mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT (tonsilitis, scarlet fever, otitis media, sinusitis, laryngitis, sinusitis, atbp.);
• Mga impeksyon sa genitourinary tract (gonorrhea, syphilis, cystitis, urethritis, adnexitis, salpingitis);
• Mga impeksyon sa purulent sa mata, mucous membrane, balat at buto (halimbawa, blenorrhea, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, cellulitis, erysipelas, impeksyon sa sugat, gas gangrene, atbp.);
• Purulent meningitis o abscess ng utak;
• Sepsis o septicemia;
• Paggamot ng mga sakit na dulot ng spirochetes, tulad ng syphilis, yaws, pinta, anthrax, atbp.;
• Paggamot ng lagnat na dulot ng kagat ng daga;
• Paggamot ng mga impeksyon na dulot ng clostridia, listeria at pasteurella;
• Pag-iwas at paggamot ng dipterya;
• Pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng mga impeksyon sa streptococcal, tulad ng rayuma, endocarditis at glomerulonephritis.

Mga paghahanda na naglalaman ng benzylpenicillin benzathine

Ang mga paghahanda na naglalaman ng benzylpenicillin benzathine ay ipinahiwatig para magamit sa paggamot ng mga sumusunod na nakakahawang sakit ng iba't ibang mga organo at sistema:

• Pangmatagalang pag-iwas sa mga relapses ng rayuma;
• Syphilis;
• Yaws;
• Mga impeksyon na dulot ng group B streptococci, tulad ng tonsilitis, scarlet fever, impeksyon sa sugat, erysipelas;
• Pag-iwas sa mga impeksyon sa postoperative.

Sa pangkalahatan, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga paghahanda ng benzathine benzylpenicillin at iba pang mga asin ng sangkap na ito ay ang mga ito ay pinakamainam para sa pangmatagalang therapy, dahil mayroon silang pangmatagalang epekto at samakatuwid ay inirerekomenda para sa paggamot. malalang sakit. Ang lahat ng iba pang benzylpenicillin salts (potassium, sodium, novocaine at procaine) ay may maikling tagal ng pagkilos at samakatuwid ay pinakamainam para sa paggamot talamak na impeksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Mga panuntunan para sa pagpili ng benzylpenicillin salt

Ang mga novocaine, procaine, potassium at sodium salts ng benzylpenicillin ay pinakamainam para sa paggamot ng mga talamak na impeksyon sa anumang lokasyon. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang talamak na nakakahawang proseso ng pamamaga, ang anumang tinukoy na benzylpenicillin salt ay dapat mapili. Gayunpaman, dapat tandaan na ang Novocaine at Procaine ay may malakas na allergenic effect, kaya ang mga tao ay madaling kapitan ng sakit. mga reaksiyong alerdyi, dapat mong ihinto ang paggamit ng novocaine at procaine salts ng benzylpenicillin.

Ang Benzylpenicillin benzathine ay pinakamainam para sa paggamot talamak na impeksyon at pag-iwas sa iba't ibang nakakahawang komplikasyon. Samakatuwid, ang mga paghahanda na naglalaman ng asin na ito ay dapat gamitin para sa pangmatagalang therapy ng iba't ibang mga malalang sakit.

Kapag gumagamit ng benzylpenicillin sa mataas na dosis (higit sa 20,000,000 unit bawat araw) nang higit sa limang araw, kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo (potassium, calcium, sodium, chlorine), function ng atay (AST, ALT, alkaline phosphatase, bilirubin. , atbp.) at larawan ng dugo (kumpletong bilang ng dugo na may leukocyte formula).

Maaaring mayroon ang mga taong gumagamit ng benzylpenicillin maling positibong reaksyon ihi para sa asukal.

Sa mga taong nagdurusa sa diabetes, ang pagsipsip ng antibiotic sa dugo mula sa kalamnan ay mas mabagal, kaya ang epekto ng gamot sa kanila ay nagsisimula nang mas mabagal.

Dahil ang paggamit ng benzylpenicillin ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang impeksyon sa fungal, inirerekumenda na dalhin ito nang prophylactically sa panahon ng paggamot sa antibiotic.

Benzylpenicillin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Benzylpenicillin

Form ng dosis

Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 1000000 units

Tambalan

Ang isang bote ay naglalaman ng:

Paglalarawan

Puti o halos puting pinong-kristal na pulbos na may mahinang katangian ng amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Beta-lactam mga gamot na antibacterial- mga penicillin.

Penicillins penicillinase - sensitibo. Benzylpenicillin

ATX code J01CE01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo pagkatapos ng intramuscular administration ay nakamit pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang kalahating buhay ng gamot ay 30-60 minuto, na may kabiguan ng bato 4-10 oras o higit pa. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%.

Tumagos sa mga organo, tissue at mga biyolohikal na likido, maliban sa cerebrospinal fluid, tissue ng mata at prostate. Sa pamamaga ng meningeal membranes, permeability

tumataas sa pamamagitan ng blood-brain barrier. Dumadaan sa inunan at tumagos sa gatas ng ina. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.

Pharmacodynamics

Bactericidal antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic (“natural”) na mga penicillin. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa mga pathogen na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (non-penicillinase-forming), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negative microorganisms: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin laban sa Treponema spp.. Hindi aktibo laban sa karamihan ng gram-negative bacteria, rickettsia, virus, protozoa.

Ang mga strain ng microorganism na bumubuo ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng gamot. Nakakasira sa isang acidic na kapaligiran.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyon sa bacterial na dulot ng mga madaling kapitan na pathogens:

lobar at focal pneumonia, pleural empyema, brongkitis

sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute), peritonitis

meningitis

osteomyelitis

mga impeksyon genitourinary system(pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis,

gonorrhea, blenorrhea, syphilis, cervicitis)

impeksyon sa biliary tract (cholangitis, cholecystitis)

impeksyon sa sugat

mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses

dipterya

iskarlata na lagnat

anthrax

actinomycosis

Mga impeksyon sa ENT

impeksyon sa eyeball

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay inilaan para sa intramuscular, intravenous, subcutaneous, endolumbar at intratracheal administration.

Para sa katamtamang sakit (mga impeksyon sa lower respiratory tract, urinary at biliary tract, soft tissue infection at iba pa) - 4-6 million units/day para sa 4 na administrasyon.

Para sa malubhang impeksyon (sepsis, septic endocarditis, meningitis, atbp.) - 10-20 milyong mga yunit bawat araw; na may gas gangrene - hanggang sa 40-60 milyong mga yunit.

Araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 units/kg, higit sa 1 taong gulang - 50,000 units/kg; kung kinakailangan - 200,000-300,000 units/kg, ayon sa vital signs- tumaas sa 500,000 units/kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4-6 beses sa isang araw, intravenously - 1-2 beses sa isang araw kasama ng intramuscular injections.

Endolumbarally ibinibigay kapag purulent na sakit ulo at spinal cord at meninges.

Depende sa sakit at ang kalubhaan ng kurso nito: matatanda - 5-10 libong mga yunit, mga bata - 2-5 libong mga yunit isang beses sa isang araw para sa 2-3 araw intravenously, pagkatapos ay inireseta intramuscularly.

Para sa intravenous jet administration solong dosis(1-2 milyong yunit) ay natutunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution at mabagal na ibinibigay sa loob ng 3-5 minuto.

Para sa intravenous drip administration, 2-5 milyong mga yunit ay diluted na may 100-200 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5-10% dextrose solution at ibinibigay sa rate na 60-80 patak / min.

Kapag ibinibigay nang dropwise sa mga bata, ang isang 5-10% dextrose solution (100-300 ml depende sa dosis at edad) ay ginagamit bilang solvent.

Ang isang solusyon ng gamot para sa intramuscular administration ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution o 0.5% novocaine solution sa mga nilalaman ng bote.

Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pa mga gamot.

Sa ilalim ng balat, ang gamot ay ginagamit upang mag-iniksyon ng mga infiltrate sa isang konsentrasyon ng 100-200 libong mga yunit sa 1 ml ng 0.25-0.5% na solusyon sa novocaine.

Paghahanda ng isang solusyon ng gamot para sa paggamit ng endolumbar: palabnawin ang gamot sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% sodium chloride solution sa rate na 1 thousand units/ml. Bago ang iniksyon (depende sa presyon ng intracranial) kunin ang 5-10 ml ng cerebrospinal fluid at idagdag ito sa antibiotic solution sa pantay na sukat.

Dahan-dahang mag-iniksyon (1 ml/min), kadalasan isang beses sa isang araw sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay magpatuloy sa intravenous o intramuscular injection.

Sa kaso ng mga proseso ng suppurative sa baga, ang isang solusyon ng gamot ay ibinibigay sa intratracheally (pagkatapos ng masusing anesthesia ng pharynx, larynx at trachea). Karaniwan 100 libong mga yunit ang ginagamit sa 10 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Para sa mga sakit sa mata ( talamak na conjunctivitis, corneal ulcer, gonoblennorrhea at iba pa) ay inireseta patak ng mata, na naglalaman ng 20-100 thousand units sa 1 ml ng 0.9% sodium chloride solution o distilled water. Mag-iniksyon ng 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw.

Para sa patak sa tainga o mga patak ng ilong, ang mga solusyon na naglalaman ng 10-100 libong mga yunit / ml ay ginagamit.

Ang tagal ng paggamot sa gamot, depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ay mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa (halimbawa, para sa sepsis, septic endocarditis).

Mga side effect

Arrhythmias, cardiac arrest, talamak na pagpalya ng puso (dahil ang hypernatremia ay maaaring mangyari kapag ang malalaking dosis ay ibinibigay)

Pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, glossitis, dysfunction ng atay

Dysfunction ng bato

Anemia, leukopenia, thrombocytopenia

Tumaas na reflex excitability, sintomas ng meningeal, convulsions, coma

- mga reaksiyong alerdyi: hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, pantal sa mauhog lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm, edema ni Quincke

Bihira

Anaphylactic shock

Superinfection na dulot ng microflora na lumalaban sa droga (tulad ng yeast fungi, gram-negative na microorganism)

- mga lokal na reaksyon: sakit at tigas sa lugar ng intramuscular injection

Contraindications

Hypersensitivity (kabilang ang iba pang β-lactams)

antibiotics) sa gamot

Mga pantal, bronchial hika

Endolumbar administration para sa epilepsy.

Nang may pag-iingat

pagkabigo sa bato.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga bacteriacidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) ay may synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic.

Pinatataas ang pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants (pagpigil sa bituka microflora, binabawasan ang prothrombin index); binabawasan ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive, mga gamot, sa panahon ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid, ethinyl estradiol - ang panganib na magkaroon ng breakthrough bleeding.

Diuretics, allopurinol, tubular secretion blockers, phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs, pagbabawas ng tubular secretion, dagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin.

Allopurinol, na may magkasanib na paggamit pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat).

Mga espesyal na tagubilin

Ang mga solusyon ng gamot para sa lahat ng mga ruta ng pangangasiwa ay inihanda ex tempore.

Kung walang epekto na naobserbahan pagkatapos ng 2-3 (maximum na 5 araw) pagkatapos simulan ang paggamit ng gamot, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotic o kumbinasyon ng therapy. Sa mga mahinang pasyente, mga bagong silang, mga tao

matatandang may pangmatagalang paggamot posibleng pag-unlad ng superinfection na dulot ng microflora na lumalaban sa droga (tulad ng yeast

fungi, gram-negatibong mikroorganismo).

Dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng hindi sapat na mga dosis ng gamot o paghinto ng paggamot nang masyadong maaga ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen. Kung mangyari ang paglaban, dapat ipagpatuloy ang paggamot na may isa pang antibiotic.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil nito ay dapat na magpasya. pagpapasuso(pumapasa sa gatas ng ina sa mababang konsentrasyon).

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Walang epekto.

Overdose

Numero ng pagpaparehistro: P N003271/02-060810

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Benzylpenicillin

Internasyonal generic na pangalan(INN): benzylpenicillin

Form ng dosis: pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intramuscular at pangangasiwa sa ilalim ng balat.

Tambalan:
Benzylpenicillin sodium sa mga tuntunin ng aktibong sangkap - 500,000 mga yunit, 1,000,000 mga yunit

Paglalarawan: puting pulbos na may mahinang katangian ng amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic: biosynthetic antibiotic penicillin
ATX code J01CE01

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Bactericidal antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic "natural" penicillins. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Aktibo laban sa mga pathogen na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (non-penicillinase-forming), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; mga gramo-negatibong mikroorganismo: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin ang mga pamilya ng klase ng Spirochaetes, kabilang ang Treponema spp. Hindi epektibo laban sa karamihan ng gram-negative na bacteria, Rickettsia spp., protozoa. Ang mga strain ng microorganism na bumubuo ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng gamot.

Pharmacokinetics
Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) sa intramuscular administration ay 20-30 minuto. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Pumapasok sa mga organ, tissue at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, tissue sa mata at prostate gland, sa panahon ng pamamaga ng meningeal membranes, ay tumagos sa blood-brain barrier (BBB). Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang kalahating buhay (T½) ay 30-60 minuto, sa kaso ng pagkabigo sa bato - 4-10 oras o higit pa.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga sensitibong pathogen:

• mga organ sa paghinga: pneumonia na nakuha sa komunidad, pleural empyema, brongkitis;
• mga organo ng ENT;
• genitourinary system: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis;
• biliary tract: cholangitis, cholecystitis;
• balat at malambot na tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses, impeksyon sa sugat;
• mga sakit sa mata: gonoblennorrhea, corneal ulcer;
• sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute),
• peritonitis;
• gonorrhea, syphilis;
• meningitis;
• osteomyelitis;
• dipterya; iskarlata lagnat; actinomycosis; anthrax.

Contraindications
Ang pagiging hypersensitive, kabilang sa iba pang mga penicillins, cephalosporins.

Nang may pag-iingat
Mga sakit na allergy(bronchial hika, hay fever), pagkabigo sa bato.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Intramuscularly, subcutaneously.
Intramuscularly para sa katamtamang mga impeksyon ng upper at lower respiratory tract, urinary at biliary tract, soft tissue infection, atbp.
- 2.5-5 milyong yunit para sa 4 na administrasyon bawat araw.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 IU/kg, higit sa 1 taong gulang - 50,000 IU/kg; kung kinakailangan - 200,000-300,000 units/kg; para sa "mahalaga" na mga indikasyon - isang pagtaas sa 500,000 units/kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4-6 beses sa isang araw.
Subcutaneously para sa iniksyon ng mga infiltrates sa isang konsentrasyon ng 100,000-200,000 na mga yunit sa 1 ml ng 0.25-0.5% procaine solution.
Para sa mga sakit sa mata: patak ng mata sa isang konsentrasyon ng 20,000-100,000 na mga yunit sa 1 ml ng 0.9% sodium chloride solution o distilled water, 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw.
Ang tagal ng paggamot sa gamot, depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ay 7-10 araw.

Paraan ng paghahanda ng mga solusyon
Ang isang solusyon ng gamot para sa intramuscular administration ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution, o 0.5% procaine solution sa mga nilalaman ng bote.
Kapag ang benzylpenicillin ay natunaw sa isang procaine solution, ang cloudiness ng solusyon ay maaaring maobserbahan dahil sa pagbuo ng benzylpenicillin procaine crystals, na hindi isang balakid sa intramuscular at subcutaneous administration ng gamot. Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila.
Solusyon para sa lokal na aplikasyon sa ophthalmology dapat itong ihanda ex tempore: palabnawin ang mga nilalaman ng bote sa 0.9% sodium chloride solution o distilled water - 500,000 units sa 5-25 ml, 1,000,000 units sa 10-50 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Side effect
Mga reaksiyong alerdyi: hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm; bihira - anaphylactic shock. Sa simula ng kurso ng paggamot (lalo na kapag tinatrato ang congenital syphilis), bihira - lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, paglala ng sakit, reaksyon ng Jarisch-Herxheimer.
Mula sa labas cardiovascular system : nabawasan ang myocardial ejection fraction, arrhythmias, cardiac arrest, talamak na pagpalya ng puso (dahil ang hypernatremia ay maaaring mangyari kapag ang malalaking dosis ay ibinibigay).
Mga lokal na reaksyon: sakit at tigas sa lugar ng pag-iiniksyon ng intramuscular
Iba pa: na may pangmatagalang paggamit, dysbacteriosis, pag-unlad ng superinfection.

Overdose
Mga sintomas: convulsions, may kapansanan sa kamalayan.
Paggamot: pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Ang mga bacteriacidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, vancomycin, rifampicin aminoglycosides) ay may synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic Pinapataas ang bisa ng hindi direktang anticoagulants (sa pamamagitan ng pagsugpo sa bituka microflora binabawasan nito ang prothrombin index); binabawasan ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive ng mga gamot, sa panahon ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid - ang panganib na magkaroon ng "breakthrough" na pagdurugo.
Diuretics, allopurinol, tubular secretion blockers, phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs, pagbabawas ng tubular secretion, dagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin.
Pinapataas ng Allopurinol ang panganib ng mga reaksiyong alerhiya (pantal sa balat).

Mga espesyal na tagubilin
Kung walang epekto na naobserbahan pagkatapos ng 2-3 araw (maximum na 5 araw) pagkatapos simulan ang paggamit ng gamot, dapat kang magpatuloy sa paggamit ng iba pang antibiotics o kumbinasyon ng therapy. Dahil sa posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon sa fungal, ipinapayong magreseta ng mga bitamina B sa pangmatagalang paggamot na may benzylpenicillin, kung kinakailangan; mga gamot na antifungal. Dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng hindi sapat na mga dosis ng gamot o paghinto ng paggamot nang masyadong maaga ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.
Impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at iba pang mga mekanismo ay wala. Gayunpaman, ibinigay ang posible side effect mula sa cardiovascular system, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nakikibahagi sa ganitong uri ng aktibidad.

Form ng paglabas
Pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa ng 500,000 mga yunit, 1,000,000 mga yunit sa 10 ML na bote.
Ang 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang pack.
10 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Para sa ospital: 50 bote at 5 tagubilin para sa paggamit ay inilagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ayon sa recipe.

Ang tagagawa ay tumatanggap ng mga paghahabol mula sa mga mamimili
OJSC Kraspharma
Russia 660042 Krasnoyarsk, st. 60 hayaan ang Oktyabrya, no.

Komposisyon at release form ng gamot

Pulbos para sa solusyon para sa iniksyon pinong-kristal, puti, na may mahinang katangian ng amoy.

Mga bote ng 10 ml (1) - mga kahon ng karton.
Mga bote ng 10 ml (50) - mga kahon ng karton.

Pagkilos sa pharmacological

Antibiotic ng pangkat ng biosynthetic penicillins. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramo-negatibong bakterya: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobic spore-forming rods; pati na rin ang Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Ang mga strain ng Staphylococcus spp na gumagawa ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng benzylpenicillin. Nakakasira sa isang acidic na kapaligiran.

Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ginagamit lamang sa intramuscularly at subcutaneously, sa parehong mga dosis ng benzylpenicillin sodium salt.

Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ginagamit lamang sa intramuscularly. Average na therapeutic dose para sa mga matatanda: single - 300,000 units, araw-araw - 600,000 units. Mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 units/kg/araw, higit sa 1 taong gulang - 50,000 units/kg/day. Dalas ng pangangasiwa 3-4 beses / araw.

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ay maaaring mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa.

Mga side effect

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mga epekto dahil sa pagkilos ng chemotherapeutic: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Mula sa gilid ng central nervous system: Kapag gumagamit ng benzylpenicillin sa mataas na dosis, lalo na sa endolumbar administration, ang mga neurotoxic na reaksyon ay maaaring umunlad: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma.

Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, angioedema. Inilarawan ang mga kaso anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, na nagreresulta sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa dugo at isang pagtaas sa kalahating buhay.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect (tetracycline), ang bactericidal effect ng benzylpenicillin ay nabawasan.

Mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkabigo sa puso, predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa allergy sa droga), sa hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibilidad na magkaroon ng cross-allergy).

Kung walang epekto na naobserbahan 3-5 araw pagkatapos ng simula ng paggamit, dapat kang magpatuloy sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy.

Dahil sa posibilidad na magkaroon ng fungal superinfection, ipinapayong magreseta ng mga gamot na antifungal kapag nagpapagamot ng benzylpenicillin.

Dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng benzylpenicillin sa mga subtherapeutic na dosis o maagang paghinto ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya.

Gamitin sa pagkabata

Maaaring gamitin sa mga bata ayon sa mga indikasyon.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.