sakit na CMV. Impeksyon ng cytomegalovirus

Halos hindi posible na makilala ang isang tao na hindi pa nagkasakit sa kanyang buhay. Minsan mahirap matukoy ang dahilan masama ang pakiramdam. Ang mga causative agent ng iba't ibang uri ng mga karamdaman, kabilang ang CMV (cytomegaloviruses), ay disguised bilang karaniwang sipon.

Ang Cytomegalovirus ay isang miyembro ng pamilya ng herpesvirus ng tao. Maraming tao ang pamilyar sa kasuklam-suklam na "lagnat" sa mga labi. Ito ay sanhi ng simplexvirus, isang pinsan ng CMV. Natatanging katangian CMV from brothers yan nakakamangha lamang loob tao - bato, puso, atay.

Kaya ng tao sa mahabang panahon maging carrier ng virus nang hindi namamalayan. Tila na kung walang dahilan para sa pag-aalala, kung gayon bakit nasa ilalim ng malapit na atensyon ng mga siyentipiko ang CMV? Ang bagay ay iba ang pagkamaramdamin ng bawat isa sa virus. Kung para sa ilang mga tao ang causative agent ng cytomegalovirus infection ay isang hindi inanyayahang panauhin, kung gayon para sa iba ay maaari itong humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Sino siya?

Kaya, ang "salarin" ng impeksyon sa cytomegalovirus ay ang CMV ng tao mula sa pamilya ng herpesvirus. Kumakalat ito sa buong katawan, ngunit gayon pa man Ang pangunahing kanlungan ng pathogen ay ang mga glandula ng salivary.

Ang heograpiya ng virus ay malawak: ito ay natagpuan sa ganap na lahat ng mga rehiyon ng ating planeta. Ang mga carrier ay maaaring mga tao ng anumang socio-economic na grupo. Ngunit ang virus ay mas karaniwan pa rin sa mga taong mababa ang katayuan sa lipunan, gayundin sa mga nakatira sa mahihirap na umuunlad na bansa.

Ang Cytomegalovirus ay may kumplikadong istraktura at kabilang sa uri 5 ng herpesvirus ng tao

Ayon sa istatistika, mula 50% hanggang 100% ng mga tao (depende sa rehiyon) ay nahawaan ng CMV. Ito ay ipinahiwatig ng mga antibodies na matatagpuan sa dugo ng mga naninirahan sa lupa. Ang virus ay maaaring pumasok sa katawan ng tao sa anumang panahon ng kanyang buhay. Ang mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit ay lalong madaling kapitan ng impeksyon:

• -nahawaan;
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapahina sa immune response;
• Inilipat utak ng buto o mga panloob na organo.

Ang cytomegalovirus ay maaaring parehong bunga at sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Higit pa mapanganib na anyo Mga impeksyon sa CMV - intrauterine.

Mga posibleng paraan ng paghahatid ng CMV

Ang impeksyon sa CMV ay hindi masyadong nakakahawa. Upang makuha ang virus, kailangan mo ng maraming contact o pangmatagalang malapit na komunikasyon sa isang carrier ng virus. Gayunpaman, karamihan sa mga naninirahan sa Earth ay nahawaan nito.

Mga pangunahing ruta ng impeksyon:

1. Sekswal. Ang virus ay puro sa semen, vaginal at cervical mucus.
2. Airborne. Naililipat ito sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, pakikipag-usap, paghalik.
3. Pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito na naglalaman ng mga leukocytes.
4. Paglilipat ng organ mula sa mga nahawaang donor.
5. Sa isang fetus mula sa isang nahawaang ina.

Lahat tayo ay nasa isang lipunan ng ating sariling uri, na umuubo at bumahin, ipinanganak mula sa mga nahawaang babae, may ilang mga kasosyo sa sekswal, tumatanggap ng dugo at mga organo mula sa mga donor o naging gayon din sa kanilang sarili. Samakatuwid, maaari mong ipagpalagay ang isang 90 porsiyentong pagkakataon na matukoy ang CMV sa isang pahid, dugo, gatas ng ina, laway, atbp.

Ang mahalaga ay hindi matukoy ang virus, ngunit matukoy ang aktibong anyo nito. Ang natutulog na aso ay hindi mapanganib hangga't hindi ito nagising. Ang pathogen ay "nagising" lamang kapag ang mga kondisyon na kanais-nais para dito ay lumilitaw sa katawan.

Mga pagpipilian para sa pagbuo ng impeksyon

1) Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit

Ang "mga hindi inanyayahang bisita" ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon. Minsan ang mga sintomas na kahawig ng ARVI ay sinusunod. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw 20-60 araw pagkatapos makapasok ang virus sa katawan. Ngunit mayroong isang pandaigdigang pagkakaiba sa pagitan ng CMV at isang sakit sa paghinga: kung ang ARVI ay nawala sa pinakamasamang kaso sa isang linggo, kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring tumagal ng isang buwan o higit pa. At ang mga sintomas, sa unang sulyap, ay halos magkapareho:

• Tumutulong sipon;
• Lagnat;
• kahinaan;
• Taasan mga lymph node;
• Sakit ng ulo;
• Panginginig;
• Pamamaga ng mga kasukasuan;
• Pinalaki ang atay at pali;
• Ang hitsura ng isang pantal sa balat.

Dapat itong bigyang-diin na ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay isang normal na tugon ng immune sa aktibidad ng CMV. Kung tutuusin mataas na temperatura nakamamatay sa virus. At ang mga lugar ng pamamaga ay huling kanlungan Mga particle ng DNA. Kung ganap mong mapupuksa ang mga sintomas, ang sakit ay nagiging matagal. Ito ay kinakailangan upang labanan ang mga kahihinatnan ng impeksyon lamang kung sila ay bumuo ng mapanganib.

Ang mabuting kaligtasan sa sakit ay nagtataguyod ng pagbuo ng antiviral antibodies, na humahantong sa mabilis na paggaling. Gayunpaman, ang mga virus ay natagpuan sa mga biological fluid ng tao sa loob ng mahabang panahon. Sa loob ng maraming taon, ang mga pathogenic pathogen ay nananatili sa katawan sa isang hindi aktibong anyo. Posible rin ang biglaang pagkawala nila.

2) Sa mga taong mahina ang immune system

Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay isang kanlungan para sa isang "natutulog" na virus. Sa ganoong organismo ay ginagawa niya ang anumang gusto niya. Ang sakit sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang antas grabidad. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1. Pleurisy;
2. Pulmonya;
3. Sakit sa buto;
4. Pinsala sa mga panloob na organo;
5. Myocarditis;
6. Encephalitis;
7. Mga karamdaman sa Vegetovascular.

Minsan maaari mong maranasan ang:

• Mga sakit sa mata;
• Mga nagpapaalab na proseso ng utak (kahit kamatayan);
• Paralisis.

Sa mga kababaihan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang cervical erosion, pamamaga genitourinary system . Kung ang isang babae ay lumabas na buntis, kung gayon tunay na banta para sa fetus. Sa mga lalaki maaari itong maapektuhan yuritra, testicular tissue.

Ngunit ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay bihirang mangyari - pangunahin sa mga taong may nabawasan na immune response.

3) Congenital CMV infection

Kung sa panahon ng pagbubuntis (sa unang trimester) ang fetus ay nahawahan, maaaring magkaroon ng pagkakuha. Sa mga huling yugto, bubuo ang cytomegaly. Ito ay nagpapakita ng sarili sa prematurity, pneumonia, pinalaki na atay, bato, at pali. Maaaring mangyari ang mga pagkaantala sa pag-unlad, kapansanan sa pandinig at paningin, at mga abnormalidad sa ngipin.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang impeksyon sa CMV, ang mga reklamo ng pasyente, mga palatandaan ng sakit at mga resulta ay pinag-aralan pagsusuri sa laboratoryo. Upang makagawa ng diagnosis, maraming mga pagsubok ang isinasagawa mga pagsubok sa laboratoryo sabay-sabay. Sinaliksik:

1. laway;
2. alak;
3. Paghuhugas ng tubig na nakuha bilang resulta ng paghuhugas ng bronchi at baga;
4. Mga biopsy;
5. Ihi;
6. Gatas ng ina;
7. Dugo;

Mahalaga na hindi hihigit sa apat na oras ang lumipas mula sa koleksyon hanggang sa pagsisimula ng pag-aaral.

Mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik:

• Ang pagtuklas ng mga antibodies sa cytomegalovirus ().

Ang pinaka-abot-kayang pamamaraan sa laboratoryo– paghahasik Hindi ito nangangailangan ng kumplikadong kagamitan. Gamit ang pamamaraan ng kultura, hindi lamang ang pagkakaroon ng isang pathogenic pathogen ay tinutukoy, kundi pati na rin ang uri nito, antas ng pagiging agresibo, at anyo. Ang isang napaka-kapaki-pakinabang na karagdagan sa pag-aaral ay ang pagsusulit mga gamot na panggamot direkta sa kolonya ng nagresultang kultura. Pagkatapos ng lahat, ang bawat kaso ng impeksyon ay indibidwal.

Ang pinaka-sensitibong pamamaraan ay PCR (polymerase chain reaction). Nakikita nito kahit isang maliit na piraso ng DNA.

Ang bentahe ng paraan ng PCR ay upang makita ang impeksiyon:

1. Maaga;
2. Persistent;
3. Nakatago.

Mga kawalan ng pamamaraan:

1. Mababang predictive value;
2. Mababang pagtitiyak.

SA Kamakailan lamang Ang pamamaraang ELISA ay kadalasang ginagamit (enzyme immunoassay). Sa tulong nito, ang antigen ng CMV ay nakita, pati na rin. Kung, bilang resulta ng pagsusuri sa dugo, nakita ang mga antibodies ng klase M, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pangunahing impeksiyon. Sa impeksyon sa intrauterine, ang IgM antibodies ay nakikita sa unang 2 linggo ng buhay ng isang bata. Kasunod positibong pagsubok nagsasalita ng isang nakuha na impeksiyon.

Hitsura IgG antibodies ay nagpapahiwatig ng nakaraang sakit. Ano ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito? Ang pagkakaroon ng isang titer ng IgG sa dugo ay karaniwan na, dahil halos lahat ng mga tao maaga o huli ay nakatagpo ng tulad ng isang virus. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na tugon sa immune - ang katawan ay tumugon sa pagpapakilala ng virus at ipinagtanggol ang sarili.

Algorithm para sa pag-aaral ng ELISA para sa pinaghihinalaang CMV

Mas tumpak ay quantitative analysis . Dapat kang mag-ingat sa pagtaas ng titer ng IgG, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya. Mahalagang masuri ang impeksiyon sa lalong madaling panahon, upang matukoy ang yugto ng sakit, ang anyo nito at ang tagal ng proseso ng impeksiyon.

Kapansin-pansin na ang mga antibodies ng mga klase ng M at G ay hindi palaging nakikita. Maaaring hindi sila makita sa dugo ng mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Paano gamutin ang CMV?

Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na sirain ang mga virus sa katawan.. At hindi na kailangan. 95% ng earthlings ay may CMV pathogens, at maraming tao ang hindi lang napapansin ang mga ito. Hindi nila napapansin habang "natutulog" ang CMV. At para “magising sila”, kailangan mong magsikap nang husto - upang maabot ang matinding antas ng kakulangan sa bitamina, pagkagutom sa protina, o pagkontrata ng HIV.

Ang paggamot sa impeksyon ng cytomegalovirus ay kinakailangan kapag ito ay aktibo. Ngunit ito ay namamalagi, una sa lahat, sa pagwawasto ng immune system. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa mga taong may mahinang immune response na ang CMV ay "nagising" at nagsisimulang sirain ang katawan.

Sa anong mga kaso inireseta ang paggamot?

• Sa kaso ng pangunahing impeksiyon na may halatang sintomas ng patolohiya;
• Kung may nakitang immunodeficiency state;
• Buntis o nagpaplano ng pagbubuntis sa panahon ng pangunahing impeksiyon o sa kaso ng paglala ng sakit.

Ang impeksyon sa CMV ay dapat tratuhin nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang pagtuklas ng isang virus sa katawan ay hindi maaaring maging batayan para sa therapy sa droga. Paggamot sa sarili mga gamot hindi katanggap-tanggap!

Maaaring italaga mga gamot na antiviral, tulad ng ganciclovir, foscarnet, famciclovir. Gayunpaman, mayroon silang hepatotoxic na epekto at hindi gaanong pinahihintulutan ng mga pasyente. Hindi sila dapat inireseta sa mga sanggol at mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga interferon ay mas aktibong ginagamit: roferon, intron A, Viferon.

Upang maiwasan ang mga relapses ay inireseta Panavir At neovir.

Kapag ginagamot ang impeksyon sa CMV, ang immunoglobulin na pinayaman ng mga antibodies sa pathogen na ito ay maaaring ireseta. Kasama sa mga naturang gamot cytotec, neo-cytotec.

Sa kaso ng malubhang sintomas - pneumonia, encephalitis - isang kumplikado mga therapeutic measure naglalayong alisin ang mga sintomas na ito.

Video: cytomegalovirus sa programang "Live Healthy!"

Mga detalye ng pag-unlad ng impeksyon sa CMV sa mga bata

Kadalasan, ang unang pakikipagtagpo ng isang tao sa CMV ay nangyayari sa pagkabata. Hindi ito palaging nangyayari habang pag-unlad ng intrauterine. Ang bata ay lumaki sa maraming mga carrier ng virus, nakikipag-usap sa mga bata at matatanda. Halos imposibleng maiwasan ang impeksyon sa mga ganitong kondisyon.

Ngunit iyon ay isang magandang bagay. Mga bata, nakipagkita sa pathogenic na mga kadahilanan sa maagang pagkabata, nakakakuha ng kaligtasan sa sakit sa kanila.

15% lamang ng malulusog na bata ang nagpapakita ng mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus. Maaaring mamarkahan iba't ibang palatandaan mga karamdaman.

Paano matukoy ang impeksyon sa mga bagong silang?

Kadalasan, ang isang bata ay ipinanganak na tila malusog, nang walang anumang mga sintomas ng impeksyon. Minsan may ilang pansamantalang sintomas na ligtas na pumasa.

Mga pagpapakita at komplikasyon ng impeksyon sa CMV at sa mga bagong silang sa pangkalahatan

Ang mga pansamantalang sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Nabawasan ang timbang ng katawan;
2. Mga pagbabago sa pathological sa pali;
3. Maasul na pantal sa balat;
4. Pinsala sa atay;
5. Paninilaw ng balat;
6. Mga sakit sa baga.

Gayunpaman, ang isang maliit na bilang ng mga bagong silang ay nakakaranas ng mas permanenteng mga problema na maaaring tumagal ng panghabambuhay.

Kabilang sa mga permanente sintomas ng CMV maaaring makilala:

• Sira sa mata;
• Pagkaantala sa pag-iisip;
• Maliit na ulo;
• mahinang koordinasyon ng motor;
• May kapansanan sa pandinig.

Minsan patuloy na sintomas Ang mga CMV ay tumatagal ng ilang taon upang lumitaw.

Sa mga bagong silang, ang sakit ay nangyayari nang medyo naiiba kaysa sa mas matatandang mga bata at matatanda. Matinding sintomas lumilitaw sa mas mababa sa 20% ng mga sanggol. At isang-kapat lamang sa kanila ang nangangailangan ng therapeutic treatment.

Anuman sa mga manifestations ay isang dahilan upang bisitahin pedyatrisyan. Karaniwang nawawala ang mga sintomas nang walang paggamot, ngunit nangyayari ang mga komplikasyon, kahit na bihira.

Bakit mapanganib ang CMV para sa mga bata?

Ang pinaka-mahina na mga kategorya para sa impeksyon sa CMV ay ang mga bagong silang na may immature immunity, gayundin ang mga batang may immunodeficiency.

Karamihan malubhang kahihinatnan mga impeksyon sa naturang mga bata:

1. Pinsala sa central nervous system. Lumilitaw ang mga palatandaan ng encephalitis: mga kombulsyon, nadagdagan ang pag-aantok. Posibleng pinsala sa pandinig (hanggang sa pagkabingi).
2. Ang Chorioretinitis ay isang nagpapaalab na sakit sa mata. Ang retina ay higit na apektado. Maaaring humantong sa pagkabulag.
3. Cytomegalovirus pneumonia. Ito ay itinuturing na pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may immunodeficiency.
4. Ang matinding encephalitis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata.

Ang virus ay nagdudulot ng banta sa mga batang may leukemia at iba pang mga kanser, gayundin sa mga naghahanda para sa paglipat ng organ. Ang ganitong mga bata ay dapat masuri na may impeksyon sa CMV. Ang pag-aaral ay lalo na kinakailangan sa panahon ng exacerbations ng mga sintomas ng impeksyon.

Paano maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon sa CMV sa mga bata?

Matapos basahin ang artikulong ito, Ang mga magulang ng malulusog na bata ay hindi kailangang tumakbo sa parmasya para sa mga antiviral na gamot! Ang mga sanggol lamang na may mababang immune response ang dapat protektahan mula sa CMV. Kung ang ina ay nasuri na may pangunahing impeksiyon, dapat siyang uminom ng mga immunoglobulin. At dinadala sila ng gatas ng ina sa katawan ng sanggol.

Ngunit gayon pa man, wala pang naimbento na mas mahusay kaysa sa pagbuo at pagpapanatili ng sariling kaligtasan sa sakit ng mga bata sa pamamagitan ng pagpapatigas, pisikal na Aktibidad, pagkain ng gulay at prutas. Para sa mga batang namumuno malusog na imahe buhay, isang pathogenic pathogen na pumasok sa katawan ay hindi mapanganib.

Video: pediatrician tungkol sa impeksyon ng cytomegalovirus

Impeksyon ng cytomegalovirus(CMVI, inclusion cytomegaly) ay isang napaka-pangkaraniwan sakit na viral, karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatago o banayad na kurso.

Para sa isang normal na nasa hustong gulang, ang nakakahawang ahente ay hindi nagbabanta, ngunit maaari itong nakamamatay para sa mga bagong silang, gayundin sa mga taong may immunodeficiencies at mga pasyente ng transplant. Ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang humahantong sa intrauterine infection ng fetus.

Tandaan:Ito ay pinaniniwalaan na ang pangmatagalang pagtitiyaga (survival sa katawan) ng virus ay isa sa mga dahilan ng pag-unlad ng mga sakit na oncological tulad ng mucoepidermoid carcinoma.

Ang CMV ay natagpuan sa lahat ng rehiyon ng planeta. Ayon sa istatistika, ito ay naroroon sa katawan ng humigit-kumulang 40% ng mga tao. Ang mga antibodies sa pathogen, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito sa katawan, ay matatagpuan sa 20% ng mga bata sa unang taon ng buhay, sa 40% ng mga taong wala pang 35 taong gulang, at sa halos bawat taong may edad na 50 taong gulang at mas matanda.

Bagaman ang karamihan sa mga nahawahan ay mga latent carrier, ang virus ay hindi nangangahulugang hindi nakakapinsala. Ang pagtitiyaga nito ay negatibong nakakaapekto sa immune system at sa mahabang panahon ay madalas na humahantong sa pagtaas ng morbidity dahil sa pagbawas ng reaktibiti ng katawan.

Kasalukuyang imposibleng ganap na mapupuksa ang cytomegalovirus, ngunit posible na mabawasan ang aktibidad nito.

Pag-uuri

Walang iisang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon. Ang congenital cytomegalovirus infection ay conventionally nahahati ayon sa mga anyo nito sa talamak at talamak. Ang nakuhang impeksyon sa CMV ay maaaring pangkalahatan, talamak na mononucleosis, o tago (nang walang aktibong pagpapakita).

Etiology at pathogenesis

Ang causative agent ng oportunistikong impeksiyon na ito ay kabilang sa pamilya ng mga herpesvirus na naglalaman ng DNA.

Ang carrier ay isang tao, ibig sabihin, ang CMV ay isang anthroponotic na sakit. Ang virus ay matatagpuan sa mga selula ng iba't ibang uri ng mga organo na mayaman sa glandular tissue (na nagpapaliwanag ng kawalan ng mga partikular na klinikal na sintomas), ngunit kadalasan ito ay nauugnay sa mga glandula ng salivary (ito ay nakakaapekto sa kanilang mga epithelial cells).

Ang anthroponotic disease ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng biological fluids (kabilang ang laway, semen, cervical secretions). Maaari itong makuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa pamamagitan ng paghalik at sa pamamagitan ng paggamit ng mga shared hygiene item o utensil. Kung ang antas ng kalinisan ay hindi sapat na mataas, ang fecal-oral na ruta ng paghahatid ay hindi maaaring maalis.

Ang cytomegalovirus ay nakukuha mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng pagbubuntis (intrauterine infection) o sa pamamagitan ng gatas ng ina. Malaki ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa panahon ng paglipat o pagsasalin ng dugo (blood transfusion) kung ang donor ay carrier ng CMV infection.

tala: Ang impeksyon sa CMV ay dating malawak na kilala bilang "sakit sa paghalik" dahil pinaniniwalaan na ang sakit ay naililipat lamang sa pamamagitan ng laway sa panahon ng isang halik. Ang mga pathologically altered cells ay unang natuklasan sa post-mortem na pagsusuri ng mga tisyu sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, at ang cytomegalovirus mismo ay nahiwalay lamang noong 1956.

Sa sandaling nasa mauhog na lamad, ang nakakahawang ahente ay tumagos sa kanila sa dugo. Ito ay sinusundan ng isang maikling panahon ng viremia (ang pagkakaroon ng CMV pathogen sa dugo), na nagtatapos sa lokalisasyon. Ang mga target na cell para sa cytomegalovirus ay mononuclear phagocytes at leukocytes. Ang proseso ng pagtitiklop ng DNA genomic pathogen ay nagaganap sa kanila.

Sa sandaling pumasok ito sa katawan, ang cytomegalovirus, sa kasamaang-palad, ay nananatili doon sa natitirang bahagi ng buhay ng isang tao. Ang nakakahawang ahente ay maaaring aktibong magparami lamang sa ilang mga selula at sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon. Salamat dito, na may sapat na mataas na antas ng kaligtasan sa sakit, ang virus ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit kung ang mga pwersang proteksiyon ay humina, ang mga selula, sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakahawang ahente, ay nawalan ng kakayahang hatiin at lubos na tumaas ang laki, na parang pamamaga (i.e., nangyayari ang cytomegaly mismo). Ang DNA genomic virus (3 strains ang natuklasan sa ngayon) ay may kakayahang magparami sa loob ng "host cell" nang hindi ito nasisira. Ang Cytomegalovirus ay nawawalan ng aktibidad sa mataas o mababang temperatura at nailalarawan sa pamamagitan ng relatibong katatagan sa alkalina na kapaligiran, ngunit ang acidic (pH ≤3) ay mabilis na humahantong sa kamatayan nito.

Mahalaga:Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay maaaring bunga ng AIDS, chemotherapy gamit ang mga cytostatics at immunosuppressants na isinasagawa kasama ng mga sakit sa oncological, pati na rin ang ordinaryong hypovitaminosis.

Ang mikroskopya ay nagpapakita na ang mga apektadong selula ay nakuha katangiang hitsura"mata ng kuwago" Naglalaman ang mga ito ng mga inklusyon (inclusions), na mga kumpol ng mga virus.

Naka-on antas ng tissue mga pagbabago sa pathological ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng nodular infiltrates at calcifications, ang pagbuo ng fibrosis at tissue infiltration ng lymphocytes. Ang mga espesyal na istrukturang tulad ng glandula ay maaaring mabuo sa utak.

Ang virus ay lumalaban sa mga interferon at antibodies. Direktang epekto sa cellular immunity dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng T lymphocytes.

Mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang ilang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mangyari laban sa background ng pangunahin o pangalawang immunodeficiencies.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi tiyak, iyon ay, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa ibang paraan, depende sa kung aling mga selula ang higit na apektado.

Sa partikular, kapag ang mauhog lamad ng ilong ay nasira, lumilitaw at bubuo ang nasal congestion. Aktibong pagpaparami ng cytomegalovirus sa mga selula ng organ gastrointestinal tract nagiging sanhi ng pagtatae o paninigas ng dumi; Posible rin na ang pananakit o kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tiyan at ilang iba pang hindi malinaw na sintomas ay maaaring mangyari. Ang mga klinikal na pagpapakita ng exacerbation ng impeksyon sa CMV, bilang panuntunan, ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

tala: Ang aktibong impeksiyon ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng "tagapagpahiwatig" ng pagkabigo ng cellular immunity.

Kadalasan, ang virus ay maaaring makahawa sa mga selula ng mauhog lamad ng genitourinary system.

Impeksyon ng cytomegalovirus: sintomas sa mga lalaki

Sa mga lalaki, dumarami ang virus sa mga organo reproductive system sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ibig sabihin, pinag-uusapan natin ang isang asymptomatic na kurso.

Impeksyon ng cytomegalovirus: sintomas sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang impeksyon sa CMV ay nagpapakita mismo nagpapaalab na sakit ari.

Ang mga sumusunod na patolohiya ay maaaring umunlad:

• (nagpapaalab na sugat ng cervix);
• endometritis (pamamaga ng endometrium ng matris - panloob na layer mga dingding ng organ);
• vaginitis (pamamaga ng puki).

Mahalaga:sa mga malubhang kaso (karaniwan maagang edad o laban sa background ng impeksyon sa HIV), ang pathogen ay nagiging napakaaktibo at kumakalat sa daloy ng dugo sa iba't ibang organo, ibig sabihin, nagaganap ang hematogenous generalization ng impeksyon. Maramihang mga organ lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, katulad ng. Sa ganitong mga kaso, ang kinalabasan ay kadalasang hindi kanais-nais.

Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay humahantong sa pag-unlad ng pagdurugo, kung saan ang pagdurugo ay madalas at ang pagbubutas ay hindi ibinubukod, ang kinahinatnan nito ay nagbabanta sa buhay pamamaga ng peritoneum (peritonitis). Laban sa background ng nakuha na immunodeficiency syndrome, may posibilidad ng encephalopathy na may subacute course o talamak (pamamaga ng tisyu ng utak). Pinsala sa central nervous system maikling oras nagiging sanhi ng dementia.

Sa numero posibleng komplikasyon Kasama rin sa mga impeksyon sa CMV ang:

• mga vegetative-vascular disorder;
• nagpapaalab na joint lesyon;
• myocarditis;
• pleurisy.

Sa AIDS, ang cytomegalovirus sa ilang mga kaso ay nakakaapekto sa retina ng mga mata, na nagiging sanhi ng unti-unting progresibong nekrosis ng mga lugar nito at pagkabulag.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng intrauterine (transplacental) na impeksyon ng fetus, na hindi nagbubukod ng mga depekto sa pag-unlad. Dapat pansinin na kung ang virus ay nagpapatuloy sa katawan sa loob ng mahabang panahon, at, sa kabila ng physiological immunosuppression, walang mga exacerbations sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang posibilidad na ang hindi pa isinisilang na bata ay mapinsala ay napakababa. Ang posibilidad ng pinsala sa fetus ay makabuluhang mas mataas kung ang impeksiyon ay nangyayari nang direkta sa panahon ng pagbubuntis (ang impeksyon sa unang tatlong buwan ay lalong mapanganib). Sa partikular, hindi maibubukod ang prematurity at deadbirth.

Sa talamak na kurso Ang impeksyon ng CMV sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• maputi-puti (o mala-bughaw) na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pangkalahatang karamdaman;
• mauhog na paglabas mula sa mga sipi ng ilong;
• hypertonicity ng mga kalamnan ng matris (lumalaban sa drug therapy);
• polyhydramnios;
• maagang pagtanda ng inunan;
• ang hitsura ng cystic neoplasms.

Ang mga pagpapakita ay madalas na nangyayari sa kumbinasyon. Ang placental abruption at napakalaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak ay hindi maitatapon.

Ang mga posibleng malformation ng fetal na may impeksyon sa CMV ay kinabibilangan ng:

• mga depekto sa septal ng puso;
• atresia (fusion) ng esophagus;
• abnormalidad ng istraktura ng bato;
• microcephaly (underdevelopment ng utak);
• macrogyria (pathological enlargement ng brain convolutions);
• underdevelopment ng respiratory organs (pulmonary hypoplasia);
• pagpapaliit ng aortic lumen;
• pag-ulap ng lens ng mata.

Ang impeksyon sa intrauterine ay sinusunod kahit na mas madalas kaysa sa impeksyon sa intrapartum (kapag ang isang bata ay ipinanganak habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan).

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga immunomodulatory na gamot - T-activin at Levamisole - ay maaaring ipahiwatig.

Mahalaga: iwasan Mga negatibong kahihinatnan, kahit na sa yugtong ito at sa hinaharap, ayon sa mga rekomendasyon ng gynecologist, ang isang babae ay dapat kumuha ng mga pagsubok para sa.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Impeksyon ng CMV para sa mga bagong silang at mga bata mas batang edad nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang immune system sa mga bata ay hindi pa ganap na nabuo, at ang katawan ay hindi sapat na tumugon sa pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente.

Ang congenital CMV, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa simula ng buhay ng sanggol, ngunit posible ang mga sumusunod:

• paninilaw ng balat ng iba't ibang pinagmulan;
• hemolytic anemia (anemia dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo);
• hemorrhagic syndrome.

Ang talamak na congenital form ng sakit sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan sa unang 2-3 linggo.

Sa paglipas ng panahon, ang mga malubhang pathologies tulad ng

• mga karamdaman sa pagsasalita;
• pagkabingi;
• pagkasayang optic nerve laban sa background ng chorioretinitis;
• nabawasan ang katalinuhan (na may pinsala sa central nervous system).

Paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang paggamot sa impeksyon sa CMV ay karaniwang hindi epektibo. Hindi namin pinag-uusapan ang kumpletong pagkawasak ng virus, ngunit ang aktibidad ng cytomegalovirus ay maaaring lubos na mabawasan sa tulong ng mga modernong gamot.

Ang antiviral na gamot na Ganciclovir ay ginagamit upang gamutin ang mga bagong silang vital signs. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, nagagawa nitong pabagalin ang pag-unlad ng mga retinal lesyon, ngunit may mga sugat sa digestive, respiratory at central sistema ng nerbiyos halos hindi nagbibigay positibong resulta. Ang paghinto ng gamot na ito ay kadalasang humahantong sa mga pagbabalik ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Ang isa sa mga pinaka-promising na gamot para sa paggamot ng impeksyon sa CMV ay ang Foscarnet. Maaaring ipahiwatig ang paggamit ng partikular na hyperimmune immunoglobulin. Tinutulungan din ng mga interferon ang katawan na mabilis na makayanan ang cytomegalovirus.

Ang isang matagumpay na kumbinasyon ay Acyclovir + A-interferon. Inirerekomenda ang Ganciclovir na isama sa Amiksin.

Konev Alexander, therapist

Ang klinikal na larawan ng cytomegalovirus infection (CMV infection) ay higit na nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit ng taong nahawahan. Gayunpaman, ang cytomegalovirus (CMV) ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo at sistema, at mayroon ding kaugnayan sa mga selula ng immune system (leukocyte immunity).

Para kanino ang cytomegalovirus ay pinaka-mapanganib?

Maraming mga grupo ang maaaring makilala kung saan ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa CMV ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba.

• mga bata sa panahon ng prenatal ng buhay (sa utero);
• mga bata mula sa bagong panganak na panahon hanggang humigit-kumulang 3 taon;
• buntis na babae;
• mga taong may itinatag na immunodeficiency dahil sa HIV, oncology, o pag-inom ng cytostatics;
• mga kabataan sa simula ng sekswal na aktibidad at sa panahon ng mataas na aktibidad (humigit-kumulang 15-30 taon).

Dapat pansinin na kahit na sa mga kategoryang ito ng mga mamamayan, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay kadalasang walang sintomas o mababang sintomas, na nagdudulot ng matagal na gabi o buong araw na mababang antas ng lagnat (pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees), walang motibasyon na kahinaan at pagkahilo.

Pangunahing sintomas ng impeksyon sa CMV

Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring kabilang ang:

1. Pinsala sa sistema ng nerbiyos, kadalasan sa uri ng meningitis o meningoencephalitis, polyradiculopathy at neuropathy sa mga matatanda, lalo na sa mga may immunodeficiency. Sa mga bagong silang na may impeksyon sa intrauterine, maaaring matukoy ang hydrocephalus, microcephaly, at mga calcification na matatagpuan sa paligid ng cerebral ventricles.
2. Pinsala sa mata (karaniwang uri ng retinitis ( nagpapasiklab na proseso sa retina ng mata)).
3. Ang pinsala sa gastrointestinal tract: tulad ng enterocolitis, enteritis, at ang atay at pali ay kasangkot din sa proseso, na sinamahan ng pagtaas sa kanilang laki at paninilaw ng balat.
4. Pneumonia (pamamaga tissue sa baga, kadalasang interstitial). Ang pulmonya na may impeksyon sa CMV ay may matagal, matamlay na kalikasan.
5. Hemorrhagic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa balat sa anyo ng petechiae at posibleng pagdurugo.
6. Isang kumplikadong sintomas na nakapagpapaalaala sa ARVI: sa kasong ito, ang sakit ay kahawig Nakakahawang mononucleosis. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas sa mga antas ng febrile (i.e. sa itaas ng 38 degrees), ang lagnat ay abnormal - tumataas at bumababa sa temperatura ay walang anumang pattern. Mayroong pagtaas sa mga lymph node, lalo na ang mga nauuna sa cervical; ang catarrhal phenomena ay maaaring kabilang ang hyperemia (pamumula) ng oropharynx, tonsilitis, at kakaunting mucous discharge mula sa ilong. Mayroon ding pagtaas sa parotid (mas madalas submandibular) mga glandula ng laway laban sa background ng kanilang pamamaga (sialoadenitis) at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - kahinaan, myalgia, pag-aantok at pagkawala ng gana.
7. Pinsala sa bato, kadalasan ayon sa uri interstitial nephritis, Kasama nephrotic syndrome(proteinuria higit sa 2.5 g/araw, peripheral at central edema hanggang sa anasarca).
8. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng vaginitis, cervicitis, endometritis, urethritis. Maaaring pukawin ng Cytomegalovirus ang paglitaw ng mga pagguho sa lugar ng vaginal, sanhi nagpapasiklab na reaksyon na may masaganang mucous discharge, pangangati, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang urethritis ay kadalasang matamlay, i.e. maaari kawalan ng ginhawa at katamtamang sakit at pananakit kapag umiihi, na, gayunpaman, ay hindi pinipilit ang babae na humingi ng medikal na tulong.
9. Sa mga lalaki, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring mangyari na may mga sintomas ng urethritis at prostatitis. Ang klinikal na larawan ng urethritis at prostatitis na sanhi ng cytomegalovirus ay hindi rin talamak.

Ang talahanayan sa ibaba ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kung aling mga kategorya ng populasyon ang may ilang mga sintomas nang mas madalas.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Kasalukuyan impeksyon sa cytomegalovirus ay isa sa pinakakaraniwan mga impeksyon. Gayunpaman, na may mataas na porsyento ng impeksyon sa populasyon na 90 - 95%, kakaunti lamang ng mga nahawaang tao ang nagkakaroon ng sakit na ito. Mga diagnostic ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa pag-aaral ng mga sintomas at reklamo ng pasyente, gayundin sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis sa laboratoryo ng impeksyon sa cytomegalovirus

Karaniwan, Nakakahawang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng isang serological blood test, na tumutukoy sa mga partikular na antibodies sa isang partikular na pathogen. Sa kaso ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang mga karaniwang serological diagnostic na pamamaraan ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Ito ay kinakailangan upang matukoy nang mas detalyado ang dami at uri ng mga antibodies. Magsusulat kami ng higit pa tungkol dito sa pagpapatuloy ng artikulo.

Serological na pag-aaral

Serolohiya – uri ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo upang makilala ang mga immunoglobulin ( antibodies). Ang mga antibodies ay nahahati sa ilang mga klase batay sa kanilang istraktura - sa konteksto ng pag-diagnose ng CMV, kami ay interesado sa IgG At IgM . Gayundin, ang mga antibodies ng parehong klase ay maaaring magkaiba sa pagtitiyak na may kaugnayan sa anumang sakit - halimbawa, mga antibodies sa hepatitis virus, sa herpes virus, sa cytomegalovirus. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng proseso ng diagnostic, kinakailangan na pag-aralan ang ilan functional na mga tampok antibodies - tulad ng pagkakaugnay At avidity (higit pa tungkol diyan mamaya).

Pagtuklas ng IgG ay nagpapahiwatig ng nakaraang impeksiyon at pakikipag-ugnayan ng immune system sa virus. Gayunpaman, ang diagnostic na halaga pagsusuring ito ay wala. Ang quantitative analysis ay may mahusay na diagnostic value IgG – Ang pagtaas ng titer ng antibody ng 4 na beses sa paunang antas ay tanda ng aktibong impeksiyon o pangunahing sugat.

Pagtuklas ng IgM ay isang tanda ng aktibong impeksiyon o pangunahing sugat. Ang klase ng antibodies na ito ang unang na-synthesize ng immune cells bilang tugon sa pakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang ahente. Nangyayari ito ilang araw pagkatapos ng unang pakikipag-ugnayan.
Gayunpaman, quantitative analysis sa IgG nagpapahintulot sa amin na makilala aktibong proseso o pangunahing impeksyon lamang sa isang serye ng mga pagsusuri sa mahabang panahon ( pagtatasa ng dinamika ng titer ng antibody), at sa sakit na ito ang diagnosis ay dapat gawin nang mabilis hangga't maaari. Samakatuwid, sa isang serological na pagsusuri, ang mga sumusunod na katangian ng mga antibodies ay ipinahayag: pagkakaugnay At avidity .

Affinity – ang antas ng pagkakaugnay ng antibody sa antigen ( bahagi ng virus). Sa madaling salita, gaano katiyak ang antibody sa pathogen.

Avidity – lakas ng koneksyon sa antibody-antigen complex.
Mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng mga konseptong ito - mas mahusay na tumutugma ang mga antibodies sa antigen, mas malakas ang kanilang koneksyon sa panahon ng pakikipag-ugnayan. Ang parehong avidity at affinity ay nakakatulong na matukoy ang edad ng mga antibodies - mas matanda ang antibody, mas mababa ang mga indicator na ito. Naka-on maagang yugto mga sakit, ang katawan ay gumagawa ng mga low-affinity antibodies at IgM , na nananatiling aktibo sa loob ng ilang buwan. Sa susunod na yugto, ang mga immune cell ay nag-synthesize ng high-affinity IgG , na maaaring manatili sa dugo sa loob ng maraming taon, ngunit sa edad, bumababa rin ang pagkakaugnay ng mga antibodies na ito. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga katangian ng mga antibodies, posible na matukoy ang tagal ng impeksiyon, ang anyo at yugto ng sakit.
Ang serological na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang enzyme immunoassay method, gamit ang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo ng mga katangian ng mga antibodies.

Pagsusuri sa kultura

Sa ang pamamaraang ito pagsusuri, kinokolekta ang biomaterial, kung saan inaasahan ang mataas na konsentrasyon ng pathogen ( laway, dugo, tamud, cervical mucus, amniotic fluid). Susunod, ang nakolektang materyal ay inilalagay sa isang espesyal na daluyan. Ito ay sinusundan ng pagpapapisa ng itlog - para sa isang linggo o higit pa, ang nutrient medium ay inilalagay sa isang termostat, kung saan mga kinakailangang kondisyon para dumami ang virus. Susunod, pinag-aaralan ang nutrient medium at cellular material ng nutrient medium.

Polymerase chain reaction (PCR)

Ang pagsubok na ito ay naghahanap ng genetic material ng virus. Gayunpaman, sa kaso ng isang positibong resulta, ang pagsusuri na ito ay hindi nagpapahintulot na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa paulit-ulit na kurso ng sakit sa talamak na yugto. Kahit na ang pagiging maaasahan at pagiging sensitibo ng pamamaraan ay mataas at nagbibigay-daan sa isa na makakita ng impeksyon kahit na may mababang aktibidad.

Mula sa impormasyong ibinigay ay malinaw na mga diagnostic sa laboratoryo Makatuwiran kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak o kinakailangan upang matukoy kung ang sakit ay gumaling pagkatapos ng kurso ng paggamot. Maipapayo rin na subukan ang parehong mga magulang sa hinaharap para sa impeksyon sa CMV sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang impeksyong ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Pag-decipher ng pagsusuri para sa cytomegalovirus, isinasaalang-alang ang panganib sa fetus

Paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kailangan mong malaman na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi maaaring gamutin ng gamot. Iyon ay, para sa sakit na ito, ang paggamot sa droga ay makakatulong lamang sa immune system na labanan ang virus, ngunit kapag ang virus ay nahawahan ang isang tao, bilang panuntunan, ito ay palaging nananatili sa katawan ng host. Walang mali dito - pagkatapos ng lahat, ang impeksyon sa virus na ito ay umabot sa 95% ng buong populasyon ng mundo.

Ang estado ng immune system ng pasyente ay mahalaga sa pagtukoy ng oras ng paggamot at pag-iwas; para sa mga kababaihan ito ay pinakamahalaga paghahanda para sa pagbubuntis o pagbuo ng pagbubuntis. Tungkol sa pagbubuntis, nararapat na tandaan na ang pangunahing impeksiyon lamang sa panahon ng pagbubuntis o paglilihi, pati na rin ang paglala ng sakit sa panahon ng pagbubuntis, ay nagbabanta sa pag-unlad ng sanggol. Sa isang mataas na porsyento ng mga kaso, ang sakit na ito ay humahantong sa kusang pagpapalaglag o pag-unlad Problema sa panganganak at mga deformidad ng bagong panganak.

Mga indikasyon para sa paggamot:
1. Ang pagtuklas ng pangunahing impeksiyon na may malubhang sintomas ng sakit.
2. Ang pagtuklas ng paglala ng sakit o pangunahing impeksiyon kapag nagpaplano ng pagbubuntis o pagbuo ng pagbubuntis.
3. Sa mga taong may immunodeficiency.

Mga prinsipyo ng paggamot sa CMV:

1. Pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas. Ang kundisyong ito kinakailangan upang matagumpay na labanan ang virus. Ang katotohanan ay ang lahat ng mga gamot na ginamit ay hindi sinisira ang virus sa kanilang sarili, ngunit tinutulungan lamang ang immune system na labanan ito. Samakatuwid, ang kalalabasan ng sakit ay depende sa kung paano inihahanda ang immune system. Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, mahalagang mamuno sa isang aktibong malusog na pamumuhay, kumain ng makatwiran, at mapanatili ang isang makatwirang iskedyul ng trabaho at pahinga. Gayundin, ang psycho-emotional mood ay may mahalagang impluwensya sa estado ng kaligtasan sa sakit - labis na trabaho, madalas na pagkapagod ay makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit.

2. Paggamit ng mga immunomodulatory na gamot. Ang mga gamot na ito ay nag-optimize ng immune system at nagpapataas ng aktibidad immune cells. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay pinagtatalunan ng maraming mga eksperto dahil sa medyo katamtamang epekto ng paggamot. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito ay mas angkop para sa pag-iwas sa immunodeficiency kaysa sa paggamot ng sakit sa talamak na panahon.

3. Mga gamot na antiviral. Ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa mga proseso ng pagpaparami ng virus at impeksyon ng mga bagong selula. Layunin paggamot na ito kailangan kapag malubhang anyo sakit dahil sa mataas na toxicity ng mga gamot na ito at napakadelekado pagbuo ng mga side effect.

Sa konklusyon, nais kong idagdag na ang impeksyon ng cytomegalovirus na nakita sa mga pagsubok sa laboratoryo ngunit hindi nagpapakita mismo ay hindi nangangailangan ng paggamot. Porsiyento ng mga taong nahawaan ( kung kanino ito nakita IgG sa virus na ito) ay umabot sa 95%, kaya hindi nakakagulat na ikaw din ay mahahawa. Ang paggamot at pag-iwas sa sakit sa karamihan ng mga kaso ay mga hakbang upang pasiglahin at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng banta sa mga taong may immunodeficiency at mga buntis na kababaihan.

Ginagamot ba ang cytomegalovirus? Paggamot ng exacerbation

Mga gamot na antiviral para sa cytomegalovirus: Acyclovir, Valtrex, Amiksin, Panavir

Interferon Viferon, Kipferon, Ergoferon, Imunofan para sa cytomegalovirus. Homeopathy para sa CMV

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang impeksyon ng Cytomegalovirus (CMV) ay isang sakit na viral na nauugnay sa impeksyon ng tao na may cytomegalovirus. Ang pathogen na ito ay inuri bilang herpesvirus type 5 at laganap sa populasyon. 50–80% ng lahat ng tao sa mundo ay nahawaan ng CMV. Sa sandaling nahawahan, ang isang tao ay nahawahan magpakailanman, ngunit para sa malusog na mga tao ito ay hindi mapanganib. Ang virus ay nagdaragdag lamang ng aktibidad nito kung mayroong pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ito ay isang karaniwang sitwasyon na may impeksyon sa HIV o kapag umiinom ng mga immunosuppressive (immune-lowering) na gamot.

Kung ang isang babae ay unang nahawahan ng impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong humantong sa malubhang patolohiya ng fetus.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang cytomegalovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng malapit na tao-sa-tao na pisikal na pakikipag-ugnayan. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga likido sa katawan:

• laway
• dugo (kabilang ang mga pagsasalin ng dugo at mga organ transplant)
• gatas ng ina
• seminal fluid at vaginal secretions.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan o direkta sa panahon ng panganganak.

Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng isang halik o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga bagay na naglalaman ng mga particle ng laway o ihi ng isang taong may sakit. Karamihan sa mga tao ay nahawaan sa pagkabata, kadalasan sa mga nursery o kindergarten, ibig sabihin. kung saan maraming pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bata. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 35 taon.

Ano ang mangyayari sa CMV

Ang unang pakikipagtagpo sa virus ay kadalasang walang sintomas. Sa 2% lamang ng mga kaso nangyayari ang mga sintomas na katulad ng ARVI (lagnat, namamagang lalamunan, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, namamagang mga lymph node). Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay karaniwang hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon.

Ang impeksyon ng congenital cytomegalovirus ay mas mapanganib. Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay tumatanggap ng CMV mula sa mga batang may sakit. Iba-iba congenital pathologies diagnosed sa 10% ng mga bata na nahawahan sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang virus ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng napaaga na kapanganakan, intrauterine growth retardation, at kusang pagpapalaglag.

Ang CMV ay kabilang sa grupo ng mga tinatawag na TORCH na impeksyon, na kadalasang nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol at mga pathology ng pagbubuntis. Ang impeksyon sa virus ay maaaring mangyari bago ang pagbubuntis o direkta sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol ng bata. Sa unang kaso hindi mga klinikal na pagpapakita, at tanging mga partikular na "late" na antibodies lamang ang nakikita sa dugo. Ang sitwasyong ito ay hindi mapanganib para sa alinman sa fetus o babae, ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 1%.

Ang pangunahing impeksiyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mataas na panganib para sa fetus (30-50%). Bilang resulta, 10–15% ng mga bata ay maaaring magkaroon ng kapansanan sa pandinig o paningin, mga seizure, intrauterine growth retardation, at microcephaly (pagbawas sa laki ng utak). Posible pagkatapos ng kapanganakan mga sintomas ng neurological, mental retardation at pisikal na kaunlaran, pinsala sa atay, na kadalasang nagpapakita ng sarili bilang jaundice, pinalaki na pali.

Mga sintomas ng CMV

Mayroong ilang mga uri ng mga pathologies na sanhi ng impeksyon sa cytomegalovirus. Sa malusog na mga tao, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at maaaring hindi alam ng tao na siya ay nahawahan. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nangyayari sa anyo ng isang talamak na impeksyon sa cytomegalovirus, na may mga sintomas na nakapagpapaalaala sa nakakahawang mononucleosis:

• namamagang mga lymph node
• temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees
• kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan
• matinding sakit sa lalamunan, pamamaga ng tonsil
• sakit ng ulo.

Bilang isang patakaran, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2 linggo.

Sa mga malubhang kaso, pinsala sa atay, paninilaw ng balat, sakit sa dibdib, ubo, hirap sa paghinga, pagtatae, pananakit ng tiyan.

Sa mga pasyente na may immunodeficiency, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay mas malala, dahil ang virus ay mabilis na kumakalat sa buong katawan at nagiging sanhi ng:

• pinsala sa central nervous system na may posibleng convulsions, coma
• matinding pagtatae
• pulmonya, kahirapan sa paghinga
• retinitis (pinsala sa retina)
• hepatitis (pinsala sa atay).

Ang mga bagong panganak na nahawaan ng CMV sa utero ay maaaring magkaroon ng:

• paninilaw ng balat
• pulmonya
• matukoy ang lilang pantal
• pinalaki ang atay at pali
• mababang timbang ng kapanganakan
• maliit na sukat ng ulo.

Diagnosis ng CMV

Ang isang impeksiyon ay maaaring pinaghihinalaan ng pangkalahatang pagsusuri dugo, kung saan ang antas ng mga lymphocyte ay lumampas sa 50%, at ang mga hindi tipikal na lymphocyte ay bumubuo ng hanggang sa ikasampu ng lahat ng mga selula ng dugo na ito.

Ang tumpak na diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus ay karaniwang isinasagawa gamit ang pagsusuri ng mga biological fluid Paraan ng PCR(polymerase chain reaction) o ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng pagpapalaki ng kultura ng CMV, ay kasalukuyang halos hindi na ginagamit. Tinutukoy ng PCR ang pagkakaroon ng mga rehiyon ng DNA na partikular sa CMV sa mga sample ng laway, gatas ng ina atbp. Pinapayagan ka ng ELISA na makita ang mga antibodies sa cytomegalovirus sa serum ng dugo. Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin - IgG at IgM - ay tinasa. Mataas na lebel Ang IgM (immunoglobulin class M) sa dugo ng pasyente ay karaniwang nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Kapag ang virus ay muling na-activate, ang halaga ng IgM ay maaari ding tumaas, ngunit hindi kasing dami ng unang pagkakataon. Kung ang class G immunoglobulins (IgG) ay tinutukoy, hindi ito ang unang pagkakataon na ang katawan ay nakatagpo ng CMV; ang mga antibodies na ito ay nananatili habang buhay. Maaaring tumaas ang kanilang bilang kapag na-activate ang virus. Ang mga resulta ng pagsusuri ay natukoy ng isang doktor, dahil ang paglitaw ng mga tiyak na antibodies sa virus ay maaaring mahuli sa likod ng impeksyon hanggang sa 4 na linggo.

Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa grupo ng mga herpes virus, at kung naroroon sa katawan Epstein Barr virus(mula rin sa pamilya ng herpesvirus), ang resulta ay maaaring false positive.

Upang masuri ang pinsala sa atay, tinutukoy ang mga antas ng bilirubin, AST, at ALT.

Paggamot

Mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit tiyak na paggamot hindi kailangan. Kusang nawawala ang sakit, tulad ng ARVI, sa loob ng ilang linggo.

Kung nag-aalala ka init, matinding pananakit ng kalamnan, pagkatapos ay gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot: paracetamol o ibuprofen. Mahalagang uminom ng maraming likido, hindi lamang nito mababawasan ang mga sintomas ng sakit, ngunit maiiwasan din ang pag-aalis ng tubig.

Ang mga pasyente na may immunodeficiencies ay inireseta ng mga antiviral na gamot. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring ganap na alisin ang CMV mula sa katawan at pagalingin ang impeksiyon, ngunit maaari nilang pabagalin ang pagtitiklop ng virus. Regimen ng paggamot para sa impeksyon ng cytomegalovirus sa mga pasyente na may mahina immune system maaaring kabilang ang:

• ganciclovir
• valganciclovir
• foscarnet
• cidofovir (hindi nakarehistro sa Russian Federation).

Ang mga gamot na antiviral ay mayroon side effects, samakatuwid ang paggamot ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Tanggapin antivirals hindi bababa sa 14 na araw.

Ang mga bagong silang na may impeksyon sa CMV ay ginagamot sa mga espesyal na departamento mga sentro ng perinatal kung saan ibinibigay ang antiviral therapy na may ganciclovir o valganciclovir. Pagkatapos ng paglabas, ang mga naturang sanggol ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa paningin at pandinig, pagmamasid ng isang neurologist.

Pag-iwas sa CMV

Walang tiyak na pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus. Wala pang mabisa at ligtas na bakuna laban sa CMV. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, paghalik, pagbabahagi ng mga kubyertos, mga laruan, at mga toothbrush. Samakatuwid, ang pagsunod pangkalahatang tuntunin kalinisan, paghuhugas ng iyong mga kamay gamit ang sabon bago maghanda ng pagkain, pagkatapos pumunta sa banyo o magpalit ng lampin ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon. Sa pakikipag-ugnayan sa mga biyolohikal na likido(sperm, ihi) kailangan mong gumamit ng guwantes na goma.

Ang mga masusugatan na grupo ng mga pasyente - halimbawa, ang mga umiinom ng mga immunosuppressant pagkatapos ng organ transplant o mga buntis na kababaihan - ay kailangang maging mas maingat sa mga panuntunan sa kalinisan. Kung maaari, dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnay sa maliliit na bata (lalo na sa ilalim ng 5 taong gulang) at lalo na huwag halikan sila o kumain mula sa parehong mga pinggan kasama nila.

Bago ang paglipat ng organ o pagsasalin ng dugo, sinusuri ang katayuan ng CMV ng isang potensyal na donor.

Mga komplikasyon

Ang pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa pagkagambala sa intrauterine development, microcephaly, pinsala sa atay, baga, at central nervous system ng fetus. Sa mga bagong silang na may mga sintomas ng pinsala sa mga organo at sistema, sa 30% ng mga kaso posible kamatayan. 40–90% sa kanila ay mayroon mga sakit sa neurological(antala pag-unlad ng kaisipan, pagkawala ng pandinig, kapansanan sa paningin, epilepsy).

Sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• chorioretinitis (pinagsamang pamamaga choroid at retina)
• pancreatitis, hepatitis, colitis
• Guillain Barre syndrome
• encephalitis
• pinsala sa peripheral nerve
• viral pneumonia
• pinsala sa kalamnan ng puso
• pinsala sa balat.

Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari sa mga malulusog na tao. Kadalasan ito ay pagtatae, pananakit ng tiyan at kalamnan.