Akciğer kaç bölüme ayrılır? Bilgisayarlı tomografide akciğer segmentleri

Akciğerler ikiye ayrılır bronkopulmoner segmentler, segmenta bronkopulmonalia (Tablo 1, 2; bkz. Şekil , , ).

Bronkopulmoner segment, pulmoner lobun bir segmental bronş tarafından havalandırılan ve bir arter tarafından kanla beslenen bir bölümüdür. Segmentten kanı boşaltan damarlar, segmentler arası septadan geçer ve çoğunlukla iki bitişik segmentte ortaktır.

Bx (Bx)

Tablo 1. Bronkopulmoner segmentlersağ akciğer, bronşları, arterleri ve damarları
Segment	Segment adı	Segment konumu	Lober bronş	Segmental bronş		Arter segmenti	Viyana segmenti
Üst lob lobusüst
CI(SI)	Apikal segment, segmentum apicale	Lobun süperomedial kısmını kaplar	Sağ üstün lobar bronş, bronş lobaris superior dexter	BI (BI)	Apikal segmental bronş, bronş segmentalis apicalis		Apikal dal, r. apikalis
CII (SII)	Arka segment, segmentum posterius	Apikal segmentteki sınırlar ve aşağıya ve dışarıya doğru yerleştirilmiştir.		BII (VII)	Arka segmental bronş, bronş segmentalis posterior	Artan ön dal, r. arka yükselişler; azalan arka dal, r. arkadan iner	Arka dal, r. arka
III (SIII)		Üst lobun ventral yüzeyinin bir kısmını oluşturur; lobun apeksinin önünde ve altında yer alır.		BIII (BIII)		Azalan ön dal, r. ön düşüşler; artan ön dal, r. arka yükselişler	Ön dal, r. ön
Ortalama pay lobusorta
CIV (SİV)	Yan segment	Lobun dorsolateral kısmını ve medial-inferolateral kısmını oluşturur	Sağ orta lob bronşu, bronş lobaris medius dexter	BIV (BIV)	Yan segmental bronş, bronş segmentalis lateralis	Orta lobun dalı, r. lobi medii (yan dal, r. lateralis)	Orta lobun dalı, r. lobi medii (yan kısım, pars lateralis)
Özgeçmiş (SV)	Medial segment, segmentum mediale	Lobun anteromedial kısmını ve onun lateral-üst kısmını oluşturur		Bv (BV)	Medial segmental bronş, bronş segmentalis medialis	Orta lobun dalı, r. lobi medii (medial dal, r. medialis)	Orta lobun dalı, r. lobi medii (medial kısım, pars medialis)
Alt lob lobuskalitesiz
CVI(SVI)	Apikal (üst) segment, segmentum apicalis (superius)	Lobun paravertebral bölgesinde yer alır ve kama şeklindeki tepe noktasını kaplar	Sağ alt lob bronşu, bronş lobaris alt dexter	BVI (BVI)			Apikal (üst) dal, r. apicalis (üstün)
СVII (SVII)		Lobun inferomedial kısmında yer alır ve kısmen dorsal ve medial yüzeylerini oluşturur.		BVII (BVII)	Medial (kardiyak) bazal segmental bronş, bronş segmentalis basalis medialis (kardiakus)	Medial bazal (kardiyak) dal, r. basalis medialis (kardiakus)
СVIII (SVIII)		Lobun anterolateral kısmıdır ve kısmen alt ve yan yüzeylerini oluşturur.		BVIII (ВVIII)
CIX (ALTI)		Kısmen alt ve yan yüzeylerinin oluşumuna katılan lobun orta yan kısmını oluşturur.		BIX (BIX)			Üstün bazal ven, v. basalis superior (yanal bazal damar)
СX (SX)		Lobun posteromedial kısmı olup, posterior ve medial yüzeylerini oluşturur.		BX (BX)		Arka bazal dal, r. bazalis posterior
Tablo 2. Bronkopulmonersol akciğerin bölümleri, bunların bronşları, arterleri ve damarları
Segment	Segment adı	Segment konumu	Lober bronş	Segmental bronş	Segmental bronşun adı	Arter segmenti	Viyana segmenti
Üst lob lobusüst
CI+II (SI+II)	Apikal-arka segment, segmentum apicoposterius	Lobun süperomedial kısmını ve kısmen arka ve alt yüzeylerini oluşturur.	Sol üstün lobar bronş, bronşus lobaris üstün uğursuz	BI + II (BI+II)	Apikal arka segmental bronş, bronş segmentalis apikoposterior	Apikal dal, r. apicalis ve arka dal, r. arka	Arka apikal dal, r. apikoposterior
CIII (SIII)	Ön segment, segmentum anterius	I-IV kaburga seviyesinde lobun kostal ve mediastinal yüzeylerinin bir kısmını kaplar		BIII (BIII)	Ön segmental bronş, bronş segmentalis anterior	Azalan ön dal, r. ön inen	Ön dal, r. ön
CIV (SİV)	Üst lingular segment, segmentum lingulare superius	Üst lobun orta kısmıdır, tüm yüzeylerinin oluşumunda rol alır		BIV (BIV)	Üstün lingular bronş, bronşus lingularis superior	Kamış şubesi, r. lingularis (üstün lingular dal, r. lingularis superior)	Kamış şubesi, r. lingularis (üst kısım, pars superior)
Özgeçmiş (SV)	Alt lingular segment, segmentum, lingulare inferius	Üst lobun alt kısmını oluşturur		BV (BV)	Alt lingular bronş, bronş lingularis alt	Kamış şubesi, r. lingularis (alt lingular dalı, r. lingularis alt)	Kamış şubesi, r. dilsel ( Alt kısım, eşit derecede düşük)
alt lob, lobuskalitesiz
CVI (SVI)	Apikal (üst) segment, segmentum apikal (superius)	Paravertebral bölgede bulunan lobun kama şeklindeki tepesini kaplar	Sol alt lob bronşu, bronş lobaris alt uğursuz	BVI (BVI)	Apikal (üst) segmental bronş, bronş segmentalis apicalis (üstün)	Alt lobun apikal (üst) dalı, r. apicalis (üstün) lobi alt	Apikal (üst) dal, r. apicalis (üstün) (apikal segmental ven)
CVII (SVII)	Medial (kardiyak) bazal segment, segmentum bazale mediale (kardiakum)	Lobun mediastinal yüzeyinin oluşumuna katılan medial bir pozisyon işgal eder		BVII (ВVII)	Medial (kardiyak) bazal segmental bronş, bronş segmentalis basalis (kardiakus)	Medial bazal dal, r. bazalis medialis	Ortak bazal ven, v. basalis communis (medial bazal segmental ven)
СVIII (SVIII)	Ön bazal segment, segmentum bazale anterius	Lobun anterolateral kısmını kaplar ve alt ve yan yüzeylerinin bir kısmını oluşturur.		BVIII (BVIII)	Ön bazal segmental bronş, bronş segmentalis basalis anterior	Ön bazal dal, r. bazalis anterior	Üstün bazal ven, v. basalis superior (ön bazal segmental ven)
CIX (ALTI)	Yan bazal segment, segmentum bazale laterale	Lobun orta yan kısmını kaplar, alt ve yan yüzeylerinin oluşumunda rol alır		BIX (BIX)	Lateral bazal segmental bronş, bronş segmentalis basalis lateralis	Yan bazal dal, r. bazalis lateralis	Alt bazal ven, v. basalis alt (yanal bazal segmental ven)
Cx (Sx)	Arka bazal segment, segmentum bazale posterius	Lobun posteromedial kısmını kaplar, posterior ve medial yüzeylerini oluşturur		Posterior bazal segmental bronş, bronş segmentalis basalis posterior	Arka bazal dal, rr. bazalis posterior	Alt bazal ven, v. basalis alt (arka bazal segmental ven)

Segmentler bağ dokusu septaları ile birbirinden ayrılır ve düzensiz koniler ve piramitler şeklindedir; tepe kısmı hilusa ve tabanı akciğerlerin yüzeyine bakar. Uluslararası Anatomik İsimlendirme'ye göre hem sağ hem de sol akciğer 10 bölüme ayrılmıştır (bkz. Tablo 1, 2). Bronkopulmoner segment akciğerin sadece morfolojik değil aynı zamanda fonksiyonel bir birimidir, çünkü akciğerlerdeki birçok patolojik süreç bir segmentte başlar.

Sağ akciğerde on tanesini ayırt etmek .

Üst lob sağ akciğer üç segment içerir ve bunlara segmental bronşlar uzanır. sağ üst lob bronşu, bronş lobaris superior dexter, üç segmental bronşa bölünüyor:

1. apikal segment(CI), segmentum apikal(SI), lobun süperomedial kısmını kaplar ve plevranın kubbesini doldurur;
2. arka segment(CII), segmentum posterius(SII), II-IV kaburga seviyesinde göğsün dorsolateral yüzeyine bitişik, üst lobun dorsal kısmını kaplar;
3. ön segment(CIII), segmentum anterius(SIII), üst lobun ventral yüzeyinin bir parçasını oluşturur ve tabanında göğsün ön duvarına bitişiktir (1. ve 4. kaburgaların kıkırdakları arasında).

Ortalama pay sağ akciğer, segmental bronşların yaklaştığı iki bölümden oluşur. sağ orta lob bronşu, bronş lobaris medius dexter ana bronşun ön yüzeyinden kaynaklanan; Öne, aşağı ve dışa doğru uzanan bronş iki segmental bronşa ayrılır:

1. yan bölüm(CIV), segmentum laterale(SIV), tabanı anterolateral kostal yüzeye (IV-VI kaburga seviyesinde) ve tepe noktası yukarıya, arkaya ve mediale bakacak şekilde;
2. orta segment(ÖZGEÇMİŞ), segmentum mediale(SV), orta lobun kostal kısımlarını (IV-VI kaburga seviyesinde), medial ve diyafragmatik yüzeylerini oluşturur.

Alt lob sağ akciğer beş bölümden oluşur ve havalandırılır sağ alt lob bronşu, bronş lobaris iç dexter Yolu üzerinde bir segmental bronş veren ve alt lobun bazal kısımlarına ulaşan dört segmental bronşa ayrılır:

1. (CVI), segmentum apicale (üstün)(SVI), alt lobun tepesini kaplar ve tabanı ile arka göğüs duvarına (V-VII kaburga seviyesinde) ve omurgaya bitişiktir;
2. (СVII), segmentum bazale mediale (cardiacum)(SVII), alt lobun medial ve diyafragmatik yüzeylerine uzanan inferomedial kısmını kaplar;
3. ön bazal segment(СVIII), segmentum bazale anterius(SVIII), alt lobun anterolateral kısmını kaplar, kostasına (VI-VIII kaburga seviyesinde) ve diyafragmatik yüzeylere uzanır;
4. (CIX), segmentum bazale laterale(ALTI), alt lobun tabanının orta yan kısmını kaplar, kısmen diyafram ve kostal (VII-IX kaburga seviyesinde) yüzeylerinin oluşumuna katılır;
5. arka bazal segment(CX), segmentum bazale posterius(SX), alt lobun tabanının bir kısmını kaplar, bir kostal (VIII-X kaburga seviyesinde), diyafragmatik ve medial yüzeylere sahiptir.

Sol akciğerde dokuz tane var bronkopulmoner segmentler, segmenta bronkopulmonalia.

Üst lob sol akciğer, segmental bronşlar tarafından havalandırılan dört segment içerir. sol üstün lobar bronş, bronşus lobaris üstün uğursuz Bazı yazarlar üst lobu bu bronşlara karşılık gelen iki parçaya böldüğü için apikal ve lingular olmak üzere iki dala bölünmüştür:

1. apikal-arka segment(CI+II), segmentum apicoposterius(SI+II), topografyada yaklaşık olarak sağ akciğerin üst lobunun apikal ve arka bölümlerine karşılık gelir;
2. ön segment(CIII), segmentum anterius(SIII), sol akciğerin en büyük segmentidir, üst lobun orta kısmını kaplar
3. üst liguler segment(CIV), segmentum lingulare superius(SIV), işgal eder Üst kısmı akciğerin küçük dili ve üst lobun orta kısımları;
4. alt liguler segment(ÖZGEÇMİŞ), segmentum lingulare inferius(SV), alt lobun alt ön kısmını kaplar.

Alt lob sol akciğer, segmental bronşların yaklaştığı beş bölümden oluşur. sol alt lob bronşu, bronş lobaris alt sinister, yönünde aslında sol ana bronşun devamı niteliğindedir:

1. apikal (üst) segment(CVI), segmentum apicale (superius)(SVI), alt lobun tepe noktasını kaplar;
2. medial (kardiyak) bazal segment(СVIII), segmentum bazale mediale (cardiacum)(SVIII), kalp depresyonuna karşılık gelen lobun inferomedial kısmını kaplar;
3. ön bazal segment(СVIII), segmentum bazale anterius(SVIII), alt lobun tabanının anterolateral kısmını kaplar, kostal ve diyafragmatik yüzeylerin kısımlarını oluşturur;
4. yan bazal segment(CIX), segmentum bazales laterale(ALTI), alt lobun tabanının orta yan kısmını kaplar;
5. arka bazal segment(SH), segmentum bazale posterius(SH), en büyüklerinden biri olan alt lobun tabanının posterobazal kısmını kaplar.

Sağ akciğerin S1 segmenti (apikal veya apikal). Sağ akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak 2. kaburganın ön yüzeyi boyunca akciğerin tepesinden kürek kemiğinin omurgasına kadar göğse yansıtılır.

Sağ akciğerin S2 segmenti (arka). Sağ akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak kürek kemiğinin üst kenarından ortasına kadar paravertebral olarak arka yüzey boyunca göğse yansıtılır.

Sağ akciğerin S3 segmenti (ön). Sağ akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak 2 ila 4 kaburga göğsün ön kısmına yansıtılır.

Sağ akciğerin S4 segmenti (lateral). Sağ akciğerin orta lobunu ifade eder. Topografik olarak ön taraftaki göğüs üzerine yansıtılmıştır koltuk altı bölgesi 4. ve 6. kaburgalar arası.

Sağ akciğerin S5 segmenti (medial). Sağ akciğerin orta lobunu ifade eder. Topografik olarak sternuma daha yakın olan 4. ve 6. kaburgalar arasındaki göğse yansıtılır.

Sağ akciğerin S6 segmenti (üstün bazal). Sağ akciğerin alt lobunu ifade eder. Kürek kemiğinin ortasından alt açısına kadar paravertebral bölgede topoğrafik olarak göğse yansıtılır.

Sağ akciğerin S7 segmenti (medial bazal). Sağ akciğerin alt lobunu ifade eder. Topografik olarak sağ akciğerin kökünün altında bulunan sağ akciğerin iç yüzeyinde lokalizedir. 6. kaburgadan sternum ve midklaviküler çizgiler arasındaki diyaframa kadar göğüs üzerine yansıtılır.

Sağ akciğerin S8 segmenti (ön bazal). Sağ akciğerin alt lobunu ifade eder. Topografik olarak önde ana interlobar oluk, altta diyafram ve arkada arka aksiller çizgi ile sınırlandırılmıştır.

Sağ akciğerin S9 segmenti (lateral bazal). Sağ akciğerin alt lobunu ifade eder. Kürek kemiğinin ortasından diyaframa kadar skapular ve arka aksiller çizgiler arasında topoğrafik olarak göğse yansıtılır.

Sağ akciğerin S10 segmenti (arka bazal). Sağ akciğerin alt lobunu ifade eder. Topografik olarak kürek kemiğinin alt açısından diyaframa kadar göğse yansıtılır ve yanlarda paravertebral ve skapular çizgilerle sınırlandırılır.

Sol akciğerin S1+2 segmenti (apikal-arka). Ortak bir bronşun varlığından kaynaklanan C1 ve C2 segmentlerinin birleşimidir. Sol akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak ön yüzey boyunca 2. kaburgadan yukarıya doğru tepe noktasından kürek kemiğinin ortasına kadar göğse yansıtılır.

Sol akciğerin S3 segmenti (ön). Sol akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak 2. ve 4. kaburgalar göğsün ön kısmına doğru çıkıntı yapar.

Sol akciğerin S4 segmenti (üst lingular). Sol akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak 4. ila 5. kaburgaların ön yüzeyi boyunca göğse yansıtılır.

Sol akciğerin S5 segmenti (alt lingular). Sol akciğerin üst lobunu ifade eder. Topografik olarak 5. kaburgadan diyaframa kadar ön yüzey boyunca göğse yansıtılır.

Sol akciğerin S6 segmenti (üstün bazal). Sol akciğerin alt lobunu ifade eder. Kürek kemiğinin ortasından alt açısına kadar paravertebral bölgede topoğrafik olarak göğse yansıtılır.

Sol akciğerin S8 segmenti (ön bazal). Sol akciğerin alt lobunu ifade eder. Topografik olarak önde ana interlobar oluk, altta diyafram ve arkada arka aksiller çizgi ile sınırlandırılmıştır.

Sol akciğerin S9 segmenti (lateral bazal). Sol akciğerin alt lobunu ifade eder. Kürek kemiğinin ortasından diyaframa kadar skapular ve arka aksiller çizgiler arasında topoğrafik olarak göğse yansıtılır.

Sol akciğerin S10 segmenti (arka bazal). Sol akciğerin alt lobunu ifade eder. Topografik olarak kürek kemiğinin alt açısından diyaframa kadar göğse yansıtılır ve yanlarda paravertebral ve skapular çizgilerle sınırlandırılır.

Sağ akciğerin röntgeni, interlober fissürlerin topografyasını gösteren yanal projeksiyonda sunulmaktadır.

Akciğerler göğüste yer alır ve çoğunu kaplar ve birbirlerinden mediasten ile ayrılırlar. Diyaframın sağ kubbesinin daha yüksek konumu ve kalbin sola kaydırılmış konumu nedeniyle akciğerlerin boyutları eşit değildir.

Her akciğerin derin çatlaklarla ayrılmış lobları vardır. Sağ akciğer üç lobdan, sol akciğer ise iki lobdan oluşur. Sağ üst lob akciğer dokusunun %20'sini, orta lob %8'ini, sağ alt lob %25'ini, üst sol lob %23'ünü, sol alt lob %24'ünü oluşturur.

Ana interlobar çatlaklar aynı şekilde sağa ve sola yansıtılır - 3. torasik omurun sivri uçlu süreci seviyesinden eğik olarak aşağıya ve öne doğru yönlendirilirler ve kemikli kısmının geçtiği yerde 6. kaburgayı geçerler. kıkırdak kısmı.

Sağ akciğerin ek bir interlobar fissürü, orta aksiller hattan sternuma kadar 4. kaburga boyunca göğüs üzerine yansıtılır.

Şekilde şunlar gösterilmektedir: Üst Lob - üst lob, Orta Lob - orta lob, Alt Lob - alt lob.

Akciğerler esastır solunum organları. Mediasten hariç tüm göğüs boşluğunu doldururlar. Daha sonra bu organların ana görevlerini ele alacağız. Makale ayrıca akciğerlerin loblarını ve segmentlerini de açıklayacaktır.

Fonksiyonlar

Gaz değişimi akciğerlerde gerçekleşir. Bu işlem, kan eritrositleri tarafından alveollerin havasındaki oksijenin emilmesi ve lümende su ve gaza parçalanan karbondioksitin salınmasıdır. Böylece akciğerlerde oldukça yakın bir sinir, lenfatik ve kan damarları ve İkincisi, filogenetik ve embriyonik gelişimin erken aşamalarıyla başlar.

Vücuda oksijen tedarikinin seviyesi, havalandırma derecesine, ayrıca kan akışının yoğunluğuna, gazların alveolar-kılcal membrandan yayılma hızına, elastik çerçevenin elastikiyetine ve kalınlığına, hemoglobin doygunluğuna ve diğer faktörlere bağlıdır. faktörler. Herhangi bir gösterge değiştiğinde ihlal meydana gelir ve bir takım işlevsel bozukluklar meydana gelebilir.

Bölümler: genel bilgiler

İnsan akciğer segmentleri parankim bölümleridir. Bunlar bir arter ve bir bronş içerir. Çevrede elementler kaynaşmıştır. Pulmoner lobüllerin aksine, bağlantı alanları açık bağ dokusu tabakaları tarafından kapsanmayacaktır. Her eleman bir koni şeklinde temsil edilir. Tepe, akciğer kapısına, taban ise yüzeye doğru yönlendirilir. Damarların dalları eklemlerde bulunur. Solda akciğer segmentleri dokuz. Bitişik organın 10 kısmı vardır. Sol akciğer iki lob içerir. Sağdaki üç bölümden oluşuyor. Bu bakımdan onların iç yapı biraz farklı. Alt lobun solunda 4 segment vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Alt-arka.
2. Düşük dış.
3. Alt iç.
4. Üst.

Akciğerlerin lingular bölümleri de vardır:

• Daha düşük.
• Üst.

Sol tarafın alt kısmında dört segmenti ayırt etmenin daha doğru olduğu düşünülmektedir. Bunun nedeni alt ön ve iç bölümlerin ortak bronşu içermesidir.

Sağ akciğerin bölümleri: arka bölüm

Bu alan apikal bölgenin dorsalinde yer alır. Bir segmentte 5 sınır vardır. Bunlardan ikisi medial yüzeyde apikal, superior ve posterior arasında yansıtılır. Kosta yüzeyinde üç sınır vardır. Akciğerin ön ve arka bölümlerini oluşturan köprünün dikey yönelimi vardır. Posterior elemanın damarına, arterine ve bronşuna, portal yüzeyinin plevra diseksiyonunda medial taraftan veya yatay oluğun ilk bölümünden gerçekleştirilir. Damar ve arter arasında segmental bir bronş vardır. Arka elemanın kan kanalı ön elemanın damarına bağlanır. Birlikte II ve IV kostal plakalar arasına girerler, arka segment sternumun yüzeyine yansıtılır.

Ön bölge

Bu segment üst lobda bulunur. Beş sınırı olabilir. İkisi medial yüzey boyunca uzanır. Akciğerin apikal ve anterior, anterior ve medial segmentlerini ayırırlar. Kaburgaların yüzeyi boyunca üç sınır uzanır. Medial, anterior ve lateral, posterior ve anterior, apikal ve anterior segmentleri bölerler. Arter üst ana daldan kaynaklanır. Bronştan daha derinde bir damar vardır. Üst daldan gelen bir akış olarak sunulur. Medial plevra diseke edilirken segmentteki bronşlar ve damarlar hilusun önünde bağlanabilir. Ön bölge II-IV kaburga bölgesinde bulunur.

Yan bölünme

Bu segment, orta kısmın yanından yalnızca interlober eğik oluğun üzerinde uzanan dar bir şerit olarak çıkıntı yapar. Bronşun posterior yönelimi vardır. Bu bakımdan segment orta lobun arka kısmında yer almaktadır. Kaburgaların yüzeyinden görülebilir. Bölümde beş sınır vardır. Bunlardan ikisi medial yüzey boyunca uzanır ve akciğerin anterior ve medial segmentlerini ayırır. Birinci sınır eğik oluğun uç kısmına göre uzanır. Diğer üçü organın kostal yüzeyinde bulunur. Orta akciğerin medial ve lateral segmentlerini ayırırlar.

İlk sınır dikey olarak uzanır. Yatay karık ortasından eğik kenara kadar uzanır. İkinci sınır ön ve yan segmentler arasında uzanır. Yatay oluğun konumuna karşılık gelir. Üçüncü sınır alt lobun arka ve ön segmentleriyle temas halindedir. Damar, arter ve bronş derindir. Onlara yaklaşmak ancak kapının altında eğik bir oluk boyunca mümkündür. Yan segment IV-VI kaburgaları arasındaki bölgede bulunur.

Medya departmanı

Orta lobun hem medial hem de kostal yüzeylerinde görülebilir. Bölümde dört sınır vardır. Altta medial bölümü lateralden, üst loblarda anteriordan iki tanesi ayırır. İkinci kenar eğik oluk ile çakışmaktadır. Birincisi yatay girintinin ön kısmı boyunca uzanır. Ayrıca kostal yüzey boyunca iki sınır vardır. Yatay karık ön bölgesinin ortasından başlayıp eğik çizginin son bölümüne iniyoruz. İkinci sınır ön segmenti medial segmentten ayırır. Çizgi yatay oluğun konumuyla çakışıyor. Arterin alt dalından segmental bir dal çıkar. Altında bir bronş ve bir santimetre damar vardır. Segmental pediküle hilusun alt kısmından interlober eğik oluktan yaklaşılır. Göğüsteki sınır, koltuk altı orta hattı boyunca IV-VI kaburga bölgesinde bulunur.

Alt kısmın üst kısmı

Bu segment en üstte yer alıyor. III-VII kaburga bölgesinde iki sınır bulunmaktadır. Biri alt lobdaki üst segment ile üst lobdaki arka segment arasında uzanır. Sınır eğik bir karık boyunca uzanır. İkinci çizgi alt kısmın üst ve alt bölümlerine gider. Sınırları belirlemek için, yatay karıkların ön bölgesi, eğik ile birleştiği yerden yaklaşık olarak uzatılmalıdır. İÇİNDE üst segment ortak damarın alt dalının arteri uygundur. Altında bronş, sonra damar var. Kapıya erişim eğik bir interlobar oluktan mümkündür.

Medial bazal bölünme

Bu segment, pulmoner hilusun altındaki medial tarafta bulunur. Bölüm sağ atriyumla temas halindedir. Segment arka, yan ve önden bir sınırla ayrılır. Bir damar arterin alt dalından bölüme doğru uzanır. En yüksek kısım Alt lob bronşu segmental bronş olarak kabul edilir. Altında aşağıya doğru akan bir damar var Sağ Taraf temel.

Ön bazal bölüm

Bu segment alt lobda, ön kısmında bulunur. Sternumdaki konumu, aksiller orta hattın VI-VIII kaburgalarına karşılık gelir. Bölümde üç sınır vardır. İlk çizgi orta lobun lateral ve anterior segmentleri arasında uzanır. Eğik oluğa karşılık gelir. İkinci sınırın izdüşümü medial yüzeyde bağın başlangıcı ile çakışmaktadır. Üçüncü çizgi üst ve ön segmentler arasında uzanır. Arter, ortak arteriyel kanalın alt dalından başlar. Bronş, aynı adı taşıyan alt lob elemanının sürecinden kaynaklanır. Ven alt ana venöz dalına girer. Bronş ve arter, visseral plevranın altındaki eğik oluğun dibinde görülebilir. Ligamentin altında bir damar bulunur.

Bazal yan bölünme

Bu segment akciğerin diyafram ve kostal taraflarında görülebilir. Bölüm, aksiller arka çizgi boyunca VII-IX plakaları arasındaki bölgede yer almaktadır. Üç sınırı var. İlki ön ve yan bölümler arasından geçer. Son ve orta bölümler ikinci bir sınırla ayrılır. Üçüncü çizgi arka ve yan segmentler arasında uzanır. Bronş ve arter, eğik oluğun alt kısmı boyunca, damar - bağın altında yer alır.

Bazal arka bölüm

Bu segment alt lobda bulunur. Omurgayla temas halindedir. Segment VII-X kaburga bölgesinde yer kaplar. Bölümde iki sınır vardır. Posterior segmenti superior ve lateralden ayırırlar. Damar, bronş ve arter eğik oluğun derinliği boyunca uzanır. Ameliyat sırasında bunlara en iyi alt lobun medial tarafından erişilir.

Sol akciğer segmentleri

Üst kısımda aşağıdaki bölümler bulunmaktadır:

1. Apikal. Sağ akciğerde aynı isimli segmentin şeklini neredeyse tekrarlıyor. Damar, bronş ve arter hilusun üzerinde bulunur.
2. Arka. Alt sınırı V kaburgasına kadar iner. Sol akciğerin arka ve apikal bölümleri genellikle tek bir parça halinde birleştirilir.
3. Ön. Alt sınırı üçüncü kaburgaya göre yatay olarak uzanır.

Sol akciğerin lingular bölümleri:

1. Ön. III-V kaburga bölgesindeki kostal ve medial kenarlarda ve IV-VI plakaları seviyesinde orta aksiller çizgi boyunca bulunur.
2. Daha düşük. Önceki bölümün altında bulunur. Sınırı karık ile çakışıyor. Akciğerlerin alt ve üst lingular bölümleri kalp çentiğinin merkezi tarafından ortadan bölünür.

Alt kısımdaki bölümler karşıdaki organdaki benzer bölümlerle örtüşmektedir.

Cerrahi: endikasyonlar

Herhangi bir bölgenin fonksiyonları bozuluyorsa rezeksiyonu (çıkarılması) gerçekleştirilir. Bu ihtiyaç aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

Operasyonun ilerlemesi

Kural olarak tipiktir. Akciğerler göğüs kemiğinde gizlendiğinden daha iyi erişim sağlamak için kaburgalar arasında bir kesi yapılır. Daha sonra plakalar özel bir alet kullanılarak birbirinden ayrılır. Etkilenen bölgenin büyüklüğüne uygun olarak anatomik ve fonksiyonel elemanın rezeksiyonu gerçekleştirilir. Örneğin akciğerin bir bölümü çıkarılabilir. Çeşitli kombinasyonlarda birden fazla kesit aynı anda rezeksiyona tabi tutulabilir.

Bir müdahale aynı zamanda organın bir lobunun çıkarılmasını da içerebilir. Nadir durumlarda marjinal rezeksiyon yapılır. Bu operasyon alışılmadık bir işlemdir. Akciğerin dış kısmındaki hasarlı alanın dikilmesini ve çıkarılmasını içerir. Kural olarak, bu tip rezeksiyon, az miktarda hasarla karakterize edilen yaralanmalar için yapılır.

132 ..

Akciğerlerin segmental yapısı (insan anatomisi)

Akciğerler, kendi segmental bronşları, pulmoner arterin bir dalı, bir bronşiyal arter ve ven, sinirler ve venleri olan 10 bronkopulmoner segmente bölünmüştür. lenf damarları. Segmentler birbirinden katmanlarla ayrılır bağ dokusu bölümler arası pulmoner damarların geçtiği yer (Şekil 127)

Pirinç. 127. Akciğerlerin segmental yapısı. a, b - sağ akciğerin bölümleri, dış ve iç görünümler; c, d - sol akciğerin bölümleri, dış ve iç görünümler. 1 - apikal segment; 2 - arka segment; 3 - ön segment; 4 - yan segment ( sağ akciğer) ve üstün lingular segment (sol akciğer); 5 - medial segment (sağ akciğer) ve alt lingular segment (sol akciğer); 6 - alt lobun apikal segmenti; 7 - bazal medial segment; 8 - bazal ön segment; 9 - bazal yan segment; 10 - bazal arka segment

Sağ akciğerin bölümleri

Sol akciğer segmentleri

Segmental bronşların benzer isimleri vardır.

Akciğerlerin topografyası . Akciğerler göğsün plevral boşluklarında bulunur (bkz. Ürogenital sistem bölümü, bu baskı). Akciğerlerin kaburgalara izdüşümü, yaşayan bir insanda dokunma (perküsyon) ve röntgen ile belirlenen akciğerlerin sınırlarını oluşturur. Akciğerlerin apeksinin sınırları, ön, arka ve alt sınırları vardır.

Akciğerlerin apeksleri köprücük kemiğinin 3-4 cm üzerindedir. Sağ akciğerin ön sınırı, apeksten linea parasternalis boyunca II kaburgaya ve onun boyunca alt sınıra geçtiği VI kaburgaya kadar uzanır. Sol akciğerin ön sınırı, sağdaki gibi III kaburgaya kadar uzanır ve IV interkostal boşlukta yatay olarak sola, linea medioclavicularis'e doğru sapar, buradan VI kaburga kemiğine kadar aşağı doğru ilerler, burada alt kısım sınır başlıyor.

Sağ akciğerin alt sınırı, önde VI kaburga kıkırdağından, arkaya ve aşağıya XI torasik omurun spinöz sürecine kadar hafif bir çizgi halinde uzanır ve linea medioclavicularis boyunca geçer. üst kenar VII kaburgalar, linea axillaris media boyunca - VIII kaburganın üst kenarı, linea axillaris posterior boyunca - IX kaburga, linea scapularis boyunca - X kaburganın üst kenarı ve linea paravertebralis boyunca - XI kaburga. Sol akciğerin alt sınırı sağ akciğerin 1 - 1,5 cm altındadır.

Akciğerlerin kostal yüzeyi tüm uzunluk boyunca göğüs duvarı ile temas halindedir, diyafragma yüzeyi diyaframa bitişiktir, medial yüzey mediastinal plevraya ve onun içinden mediastinal organlara (sağ - yemek borusuna, azigos ve superior vena kava, sağ subklavyen arter, kalp, soldan sola subklavyen arter, torasik aort, kalp).

Sağ ve sol akciğerlerin kök elemanlarının topografyası aynı değildir. Sağ akciğerin kökünde sağ ana bronş yukarıda bulunur, altta pulmoner arter, önünde ve altında pulmoner damarlar bulunur. Sol akciğerin kökünün üstünde, arkasında ve altında ana bronşun geçtiği pulmoner arter bulunur ve bronşun altında ve önünde pulmoner damarlar bulunur.

Akciğerlerin röntgen anatomisi (insan anatomisi)

Göğüs röntgeninde akciğerler, eğik, şerit benzeri gölgelerle kesişen hafif akciğer alanları olarak görünür. Yoğun gölge akciğerin köküne denk gelir.

Akciğerlerin damarları ve sinirleri (insan anatomisi)

Akciğerin damarları iki sisteme aittir: 1) damarlar küçük daire gaz değişimi ve kan tarafından emilen gazların taşınmasıyla ilgili; 2) akciğer dokusuna besin sağlayan sistemik dolaşımın damarları.

Sağ ventrikülden venöz kan taşıyan pulmoner arterler, akciğerlerde lober ve segmental arterlere ve ardından bronş ağacının bölünmesine göre dallanır. Ortaya çıkan kılcal ağ, alveolleri birbirine dolayarak gazların kanın içine ve dışına yayılmasını sağlar. Kılcal damarlardan oluşan damarlar, arteriyel kanı pulmoner damarlar yoluyla sol atriyuma taşır.

Akciğerler eşleştirilmiş solunum organları. Akciğer dokusunun karakteristik yapısı ikinci ayda oluşur. rahim içi gelişim fetüs Çocuğun doğumundan sonra solunum sistemi gelişimini sürdürür ve en sonunda 22-25 yaş civarında oluşur. 40 yaşından sonra akciğer dokusu yavaş yavaş yaşlanmaya başlar.

Bu organ, suda batmama özelliğinden dolayı (içindeki hava miktarından dolayı) Rusça adını almıştır. Yunan kelimesi pnömon ve Latince - pulmunlar da “akciğer” olarak çevrilir. Bu nedenle bu organın inflamatuar lezyonuna “pnömoni” adı verilir. Bir göğüs hastalıkları uzmanı bunu ve akciğer dokusunun diğer hastalıklarını tedavi eder.

Konum

Bir kişinin akciğerleri göğüs boşluğunda ve çoğunu işgal ediyor. Göğüs boşluğu önden ve arkadan kaburgalarla sınırlanmıştır ve altta diyafram bulunur. Ayrıca trakeayı içeren mediasteni de içerir. ana gövde kan dolaşımı - kalp, büyük (ana) damarlar, yemek borusu ve insan vücudunun diğer bazı önemli yapıları. Göğüs boşluğu dış ortamla iletişim kurmaz.

Bu organların her biri dıştan tamamen iki katmanlı pürüzsüz bir seröz membran olan plevra ile kaplıdır. Bunlardan biri akciğer dokusuyla, ikincisi ise göğüs boşluğu ve mediasten ile birleşir. Aralarında az miktarda sıvı ile dolu bir plevral boşluk oluşur. Negatif basınç nedeniyle plevra boşluğu ve içindeki sıvının yüzey gerilimi sayesinde akciğer dokusu düz bir halde tutulur. Ek olarak plevra, solunum eylemi sırasında kostal yüzeye karşı sürtünmesini azaltır.

Dış yapı

Akciğer dokusu ince gözenekli bir süngere benzer Pembe renk. Yaşla birlikte solunum sisteminin patolojik süreçleri, uzun süreli sigara içimi, akciğer parankiminin rengi değişir ve koyulaşır.

Akciğer düzensiz bir koniye benziyorÜst kısmı yukarıya doğru bakan ve boyun bölgesinde bulunan, köprücük kemiğinin birkaç santimetre yukarısına çıkıntı yapan. Aşağıda, diyafram sınırında akciğer yüzeyi içbükey bir görünüme sahiptir. Ön ve arka yüzeyleri dışbükeydir (ve bazen üzerinde kaburga izleri vardır). İç lateral (medial) yüzey mediasteni sınırlar ve ayrıca içbükey bir görünüme sahiptir.

Her akciğerin medial yüzeyinde, ana bronşların ve damarların - bir arter ve iki damar - akciğer dokusuna nüfuz ettiği sözde kapılar vardır.

Her iki akciğerin boyutları aynı değildir: sağdaki soldakinden yaklaşık %10 daha büyük. Bunun nedeni kalbin göğüs boşluğundaki konumudur: vücudun orta çizgisinin solunda. Bu "mahalle" aynı zamanda onların karakteristik şeklini de belirler: Sağdaki daha kısa ve daha geniş, soldaki ise uzun ve dardır. Bu organın şekli de kişinin fiziğine bağlıdır. Yani zayıf kişilerde her iki akciğer de göğüs yapısından dolayı obez kişilere göre daha dar ve uzundur.

İnsan akciğer dokusunda ağrı reseptörleri yoktur ve bazı hastalıklarda (örneğin zatürre) ağrının ortaya çıkması genellikle patolojik süreç plevra.

AKCİĞERLER NEDEN YAPILMIŞTIR?

İnsan akciğerleri anatomik olarak üç ana bileşene ayrılır: bronşlar, bronşiyoller ve asinüsler.

Bronşlar ve bronşiyoller

Bronşlar trakeanın içi boş boru şeklindeki dallarıdır ve onu doğrudan akciğer dokusuna bağlar. Bronşların ana işlevi hava dolaşımıdır.

Yaklaşık olarak beşinci torasik omur seviyesinde, trakea iki ana bronşa ayrılır: sağ ve sol, bunlar daha sonra karşılık gelen akciğerlere gider. Akciğerlerin anatomisinde önemli dallanan bronş sistemine sahiptir Görünümü ağaç tacına benzediği için “bronş ağacı” olarak da anılır.

Ana bronş akciğer dokusuna girdiğinde önce loblara, daha sonra daha küçük segmentlere (her pulmoner segmente karşılık gelir) bölünür. Segmental bronşların daha sonraki ikili (eşli) bölünmesi, sonuçta bronş ağacının en küçük dalları olan terminal ve solunum bronşiyollerinin oluşumuna yol açar.

Her bronş üç zardan oluşur:

• dış (bağ dokusu);
• fibromüsküler (kıkırdak dokusu içerir);
• silli epitel ile kaplı iç mukoza.

Bronşların çapı azaldıkça (dallanma sürecinde) kıkırdak dokusu ve mukoza yavaş yavaş kaybolur. En küçük bronşlar (bronşçuklar) artık yapılarında kıkırdak içermez ve mukoza da yoktur. Bunun yerine ince bir kübik epitel tabakası belirir.

Acını

Terminal bronşiyollerin bölünmesi birçok solunum düzeninin oluşmasına yol açar. Her solunum bronşiyolünden alveolar kanallar her yöne dallanır ve alveoler keselerde (alveoller) körü körüne sona erer. Alveollerin zarı yoğun bir kılcal ağ ile kaplıdır. Solunan oksijen ile solunan karbondioksit arasında gaz değişiminin gerçekleştiği yer burasıdır.

Alveollerin çapı çok küçüktür ve yeni doğmuş bir çocukta 150 µm'den yetişkinde 280-300 µm'ye kadar değişir.

Her alveolün iç yüzeyi özel bir madde olan yüzey aktif madde ile kaplıdır. Çökmesini ve sıvının solunum sistemi yapılarına nüfuz etmesini önler. Ayrıca sürfaktan bakterisidal özelliklere sahiptir ve bazı bağışıklık savunma reaksiyonlarında rol oynar.

Solunum bronşiyolünü ve bundan çıkan alveoler kanalları ve keseleri içeren yapıya akciğerin birincil lobülü denir. Bir terminal bronşiyolden yaklaşık 14-16 solunum yolunun çıktığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak, akciğerin bu kadar çok sayıda birincil lobu ana lobu oluşturur. yapısal birim akciğer dokusunun parankimi - asinus.

Bu anatomik ve fonksiyonel yapı, bir salkım üzümü (Latince Acinus - “salkım”) anımsatan karakteristik görünümü nedeniyle adını almıştır. İnsan vücudunda yaklaşık 30 bin asini bulunmaktadır.

Alveollerden dolayı akciğer dokusunun solunum yüzeyinin toplam alanı 30 metrekare arasında değişmektedir. nefes verirken metre ve yaklaşık 100 metrekareye kadar. nefes alırken metre.

AKCİĞER LOLES VE SEGMENTLERİ

Acini lobüller oluşturur, hangilerinden oluşur bölümler ve segmentlerden – hisseler, akciğerin tamamını oluşturur.

Sağ akciğerde üç, sol akciğerde ise iki lob vardır (daha küçük boyutundan dolayı). Her iki akciğerde de üst ve alt loblar ayırt edilir ve sağda orta lob da ayırt edilir. Loblar birbirinden oluklar (çatlaklar) ile ayrılır.

Paylaşımlar segmentlere ayrılmış bağ dokusu katmanları şeklinde görünür bir sınırlamaya sahip olmayanlar. Genellikle sağ akciğerde on, solda sekiz bölüm vardır. Her segment bir segmental bronş ve buna karşılık gelen pulmoner arter dalını içerir. Pulmoner segmentin görünümü, tepesi pulmoner hilusa ve tabanı plevral tabakaya bakan düzensiz şekilli bir piramite benzer.

Her akciğerin üst lobunun bir ön segmenti vardır. Sağ akciğerde ayrıca bir apikal ve arka segment bulunur ve sol akciğerde bir apikal-arka segment ve iki lingular segment (üst ve alt) bulunur.

Her akciğerin alt lobunda superior, anterior, lateral ve posterobazal segmentler bulunur. Ayrıca sol akciğerde mediobazal segment belirlenir.

Sağ akciğerin orta lobunda iki segment vardır: medial ve lateral.

İnsan akciğerinin segmentlere göre ayrılması, akciğer dokusundaki patolojik değişikliklerin net lokalizasyonunu belirlemek için gereklidir; bu, özellikle pratisyen hekimler için, örneğin pnömoninin tedavisi ve izlenmesi sürecinde önemlidir.

FONKSİYONEL AMAÇ

Akciğerlerin ana işlevi, insan vücudundaki hemen hemen tüm organ ve dokuların normal metabolizması için gerekli olan karbondioksitin kandan uzaklaştırıldığı ve aynı zamanda oksijenle doyurulduğu gaz değişimidir.

Solunduğunda oksijenlenir hava yoluyla bronş ağacı alveollere nüfuz eder. Büyük miktarda karbondioksit içeren pulmoner dolaşımdaki “atık” kan da oraya girer. Gaz değişiminden sonra, nefes verme sırasında karbondioksit tekrar bronş ağacından dışarı atılır. Ve oksijenli kan girer büyük daire kan dolaşımı ve insan vücudunun organlarına ve sistemlerine daha da gönderilir.

İnsanlarda nefes alma eylemi istemsizdir, dönüşlü. Beynin özel bir yapısı bundan sorumludur. medulla(solunum merkezi). Kanın karbondioksitle doygunluk derecesi, nefes almanın hızını ve derinliğini düzenler; bu gazın konsantrasyonu arttıkça solunum daha da derinleşir ve sıklaşır.

Akciğerlerde kas dokusu yoktur. Bu nedenle, nefes alma eylemine katılımları tamamen pasiftir: göğsün hareketleri sırasında genişleme ve daralma.

Solunuma katılır kas diyafram ve göğüs. Buna göre iki tür solunum vardır: karın ve torasik.

Teneffüs edildiğinde göğüs boşluğunun hacmi artar. Negatif basınç yaratılıyor(atmosferin altında), havanın akciğerlere serbestçe akmasını sağlar. Bu, diyaframın ve göğsün kas çerçevesinin (interkostal kaslar) kasılmasıyla gerçekleştirilir, bu da kaburgaların yükselmesine ve birbirinden ayrılmasına yol açar.

Ekshalasyonda ise tam tersine basınç atmosfer basıncının üzerine çıkar ve karbondioksitle doyurulmuş havanın uzaklaştırılması neredeyse pasif bir şekilde gerçekleştirilir. Bu durumda solunum kaslarının gevşemesi ve kaburgaların alçalması nedeniyle göğüs boşluğunun hacmi azalır.

Bazı patolojik durumlarda, nefes alma eylemi aynı zamanda yardımcı nefes almayı da içerir. solunum kasları: boyun, karın vb.

Bir kişinin aynı anda soluduğu ve verdiği hava miktarı (gelgit hacmi) yaklaşık yarım litredir. Dakikada ortalama 16-18 gerçekleştirilir nefes hareketleri. Akciğer dokusundan bir günden fazla geçer 13 bin litre hava!

Ortalama akciğer kapasitesi yaklaşık 3-6 litredir. İnsanlarda aşırıdır: Nefes alırken bu kapasitenin yalnızca sekizde birini kullanırız.

Gaz değişimine ek olarak insan akciğerlerinin başka işlevleri de vardır:

• Asit-baz dengesinin korunmasına katılım.
• Toksinlerin uzaklaştırılması, uçucu yağlar, alkol buharları vb.
• Vücudun su dengesinin korunması. Normalde günde yaklaşık yarım litre su akciğerlerden buharlaşır. Şu tarihte: aşırı durumlar günlük su atılımı 8-10 litreye ulaşabilir.
• Hücre kümelerini, yağlı mikroembolileri ve fibrin pıhtılarını tutma ve çözme yeteneği.
• Kanın pıhtılaşma süreçlerine katılım (pıhtılaşma).
• Fagositik aktivite – bağışıklık sisteminin işleyişine katılım.

Sonuç olarak, insan akciğerlerinin yapısı ve işlevleri birbiriyle yakından ilişkilidir ve bu da sağlanmasını mümkün kılar. kesintisiz çalışma tüm insan vücudu.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın