Yurak perikardda, perikardda joylashgan. Yurak devori uch qavatdan iborat: tashqi qavat epikard, o'rta qavati miokard, ichki qavati endokard.
Endokardiya
Yurakning ichki qoplamasi yoki endokard kollagen va elastik tolalardan iborat bo'lib, ular orasida biriktiruvchi to'qima va silliq mushak hujayralari mavjud. Endokard yurak bo'shlig'ining ichki qismini chizadi, shuningdek, papiller mushaklari va ularning chordae tendineaelarini qoplaydi; Ichkarida biriktiruvchi to‘qima tolalari joylashgan endokard hosilalari pastki kava vena, koronar sinus, aorta va o‘pka klapanlari va atrioventrikulyar klapanlarni hosil qiladi.
Miyokard
Miokard yurak devorining o'rta qavati bo'lib, uning qalinligi yurak kamerasiga qarab o'zgaradi: atriumlarda 2-3 mm, o'ng qorinchada 4-6 mm, chap qorinchada 9-11 mm. Miokard yurak tipidagi yo'l-yo'l mushak to'qimalaridan hosil bo'lib, tuzilishi va funktsiyasi jihatidan skelet mushaklaridan farq qiladi.
Mushak hujayralari yurakning tolali skeleti deb ataladigan biriktiruvchi to'qima halqalariga biriktirilgan; bu halqalar atriumlar va qorinchalar orasida joylashgan bo'lib, atrioventrikulyar klapanlarning asosini tashkil qiladi va mos ravishda chap tolali halqa (annuli fibrosi sinister) va o'ng tolali halqa (annuli fibrosi dexter) deb ataladi; Ushbu biriktirma usuli mustaqil joylashishni ta'minlaydi va shuning uchun qorincha devorlaridan atrium devorlarining qisqarishini ta'minlaydi. Qolgan ikkita biriktiruvchi to'qima halqalari arteriyalarning chiqish teshiklarini o'rab oladi - mos ravishda aortaning ochilishi va o'pka magistralining ochilishi; chap tolali halqa aorta teshigi halqasi bilan bog'lanib, ikkita tolali uchburchakni hosil qiladi, mos ravishda o'ng (trigonum fibrosum dextrum) va chap (trigonum fibrosum sinistrum) - bular orqa tomonning o'ng va chap tomonlariga tutashgan zich plitalardir. aortadan. Shu bilan birga, o'ng tolali uchburchak zichroq bo'lib, aslida o'ng va chap tolali halqalarni aorta teshigining halqasi bilan bog'laydi; u ham qorinchalararo septumning membranali qismiga tutashadi va o'z tuzilishida yurak o'tkazuvchanlik tizimining atrioventrikulyar to'plami tolalari uchun teshikka ega.
Atriyal miokard qo'shiladi va qorincha miokardidan mustaqil ishlaydi va ikki qatlamli tolalar - yuzaki va chuqurlikdan hosil bo'ladi. Bunday holda, chuqur qatlam ichiga kiradigan tolalar tomonidan hosil bo'ladi uzunlamasına yo'nalish tolali halqalardan yuqoriga qarab atriyal qo'shimchalarga chiqadigan vertikal kordlar shaklida pektinus mushaklarini hosil qiladi. Sirt qatlami ko'ndalang joylashgan tolalardan iborat; bu tolalar, chuqur qatlamning tolalaridan farqli o'laroq, ikkala atrium uchun ham umumiydir. Alohida-alohida, dumaloq mushak to'plamlari mavjud bo'lib, ular yurakka oqib o'tadigan va kompressor vazifasini bajaradigan sohada halqalarda tomirlarning og'zini o'rab oladi.
Qorincha miokard uch qator mushak tolalaridan iborat. Chuqur qatlam tolali halqalardan pastga qarab cho'zilgan uzunlamasına yo'naltirilgan to'plamlardan hosil bo'ladi; Aynan shu tolalar papiller mushaklarni hosil qiladi. O'rta qatlam aylana shaklida joylashgan ko'ndalang yo'naltirilgan to'plamlardan hosil bo'ladi; bu tolalar, chuqur qatlamning tolalaridan farqli o'laroq, har bir qorincha uchun farq qiladi. Tashqi qatlam Ular ikkala qorincha uchun umumiy bo'lgan qiya yo'naltirilgan tolalardan iborat bo'lib, yurak cho'qqisida ular yurak burmasini (vorteks kordis) hosil qiladi, undan chuqur qatlam tolalariga o'tadi.
Yurak devorining o'rta qatlami miokard,miokard, yurak chiziqli mushak to'qimasidan hosil bo'lgan va yurak miotsitlaridan (kardiyomiyositlardan) iborat.
Atrium va qorinchalarning mushak tolalari atriyal miokardni qorincha miokardidan butunlay ajratib turadigan tolali halqalardan boshlanadi. Bu tolali halqalar uning yumshoq skeletining bir qismidir. Yurak skeletiga quyidagilar kiradi: o'zaro bog'langan to'g'ri Va chap tolali halqa, anuli fibrosi dexter et sinster, o'ng va chap atrioventrikulyar teshiklarni o'rab turgan; to'g'ri Va chap tolali uchburchaklar, trigonum fibrosum dextrum va trigonum fibrosum sinistrum. To'g'ri tolali uchburchak interventrikulyar septumning membrana qismi bilan bog'langan.
Atriyal miokard qorincha miokardidan tolali halqalar bilan ajratilgan. Atriyada miyokard ikki qatlamdan iborat: yuzaki va chuqur. Birinchisida ko'ndalang joylashgan mushak tolalari, ikkinchisida esa ikki xil mushak to'plamlari mavjud - bo'ylama va aylana. Uzunlamasına yotgan mushak tolalari to'plamlari pektinus mushaklarini hosil qiladi.
Qorincha miokard uch xil mushak qavatidan iborat: tashqi (yuzaki), o'rta va ichki (chuqur). Tashqi qatlam qiya yo'naltirilgan tolalarning mushak to'plamlari bilan ifodalanadi, ular tolali halqalardan boshlab hosil qiladi. yurak jingalaklari, vorteks kordislari, va miokardning ichki (chuqur) qatlamiga o'tadi, tolalar to'plamlari uzunlamasına joylashgan. Ushbu qatlam tufayli papiller mushaklar va go'shtli trabekulalar hosil bo'ladi. Interventrikulyar septum miyokard va uni qoplaydigan endokard tomonidan hosil bo'ladi; bu septumning yuqori qismining asosini tolali to'qima plastinkasi tashkil qiladi.
Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi. Yurakning kontraktil funktsiyasini tartibga solish va muvofiqlashtirish uning o'tkazuvchan tizimi tomonidan amalga oshiriladi. Bular atipik mushak tolalari (yurak o'tkazuvchi mushak tolalari), yurak o'tkazuvchan miotsitlaridan tashkil topgan, boy innervatsiya qilingan, oz miqdordagi miofibrillar va ko'p miqdorda sarkoplazma bo'lib, yurak nervlaridan miokardga stimulyatsiyani o'tkazish qobiliyatiga ega. atriya va qorinchalar. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimining markazlari ikkita tugundir: 1) sinoatriyal tugun, nodus si-nuatridlis, o'ng atrium devorida yuqori kavak venaning ochilishi va o'ng qo'shimchasi o'rtasida joylashgan va atriyal miokardga shoxchalar chiqaradi va 2) atrioventrikulyar tugun, nodus atrioveniricularis, interatrial septumning pastki qismining qalinligida yotadi. Pastga qarab bu tugun kiradi atrioventrikulyar to'plam, fasciculus atrioventricularis, atriyal miokardni qorincha miokard bilan bog'laydi. Interventrikulyar septumning mushak qismida bu to'plam o'ng va chap oyoqlarga bo'linadi, crus dextrum et crus sinistrum. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimining tolalarining terminal shoxlari (Purkinje tolalari), bu oyoqlar parchalanadi, qorincha miokardida tugaydi.
Perikard(perikard), perikard, yurakni qo'shni organlardan chegaralaydi. U ikki qatlamdan iborat: tashqi - tolali va ichki - seroz. Tashqi qatlam - tolali perikard,perikard tolasi, yurakning yirik tomirlari yaqinida (uning tagida) ularning adventitsiyasiga o'tadi. Seroz perikard,perikard serozum ikkita plastinka bor - parietal, lamina parietalis, ichkaridan tolali perikardni va visseralni qoplaydi; lamina visceralis (epicdrdium), yurakni qoplaydigan, uning tashqi qobig'i - epikard. Parietal va visseral plitalar yurakning pastki qismida bir-biriga qo'shiladi. Tashqi tomondan seroz perikardning parietal plastinkasi va uning visseral plastinkasi o'rtasida yoriqsimon bo'shliq mavjud - perikard bo'shlig'i,kavita perikardidlis.
Perikard uch qismga bo'linadi: old- old tomonning orqa yuzasiga bog'langan sternokostal ko'krak devori sternoperikardial ligamentlar, ligamenta sternoperikardidca, o'ng va chap mediastinal plevra orasidagi maydonni egallaydi; pastroq - diafragma, diafragmaning tendon markaziga birlashtirilgan; mediastinal bo'lim (o'ng va chap) - uzunligi bo'yicha eng muhimi. Yon tomonlarda va old tomondan perikardning bu qismi mediastinal plevra bilan mahkam birlashtirilgan. Chap va o'ngda perikard va plevra orasidan frenik asab va qon tomirlari o'tadi. Orqa tomondan perikardning mediastinal qismi qizilo'ngach, ko'krak aortasi, azigos va yarim lo'li venalariga tutash bo'lib, bo'shashgan biriktiruvchi to'qima bilan o'ralgan.
Uning orasidagi perikard bo'shlig'ida, yurak yuzasi va yirik tomirlar sinuslar mavjud. Avvalo bu perikardning ko'ndalang sinusi,sinus transversus pericardii, yurakning pastki qismida joylashgan. Oldindan va yuqoridan, u ko'tarilgan aorta va o'pka magistralining boshlang'ich qismi bilan, orqada esa o'ng atriumning old yuzasi va yuqori vena kava bilan cheklangan. Perikardning oblik sinusi,sinus obliquus pericdrdii, yurakning diafragma yuzasida joylashgan, chapda chap o'pka venalari asosi va o'ngda pastki kava vena bilan cheklangan. Bu sinusning old devori chap atriumning orqa yuzasi, orqa tomoni perikard tomonidan hosil bo'ladi.
Umumiy anatomiya qon tomirlari. Bo'shliq va parenximali organlarda arteriyalarning tarqalish shakllari. Asosiy, ekstraorgan, intraorgan tomirlar. Mikrosirkulyatsiya to'shagi.
Yurak arteriyalari dan uzoqlashing aorta lampochkalari, aorta lampochkalari,- ko'tarilgan aortaning boshlang'ich kengaytirilgan qismi va yurakni o'rab oladi, shuning uchun koronar arteriyalar deyiladi. O'ng koronar arteriya o'ng aorta sinusi darajasidan, chap koronar arteriya esa uning chap sinusi darajasidan boshlanadi. Ikkala arteriya ham aortadan yarim oylik klapanlarning erkin (yuqori) chetlari ostida chiqib ketadi, shuning uchun qorinchalarning qisqarishi (sistola) paytida klapanlar arteriyalarning teshiklarini qoplaydi va qonning yurakka o'tishiga deyarli yo'l qo'ymaydi. Qorinchalar bo'shashganda (diastola), sinuslar qon bilan to'lib, aortadan chap qorinchaga yo'lni yopadi va darhol qonning yurak tomirlariga kirishini ochadi.
O'ng koronar arteriya, a. koronariya dexira. O'ngning eng katta tarmog'i koronar arteriya hisoblanadi posterior interventrikulyar filiali, r. interventricularis posterior. O'ng koronar arteriya shoxlari o'ng qorincha va atrium devorini, interventrikulyar septumning orqa qismini, o'ng qorinchaning papiller mushaklarini, chap qorinchaning orqa papiller mushaklarini, sinoatrial va atrioventrikulyar tugunlarni qon bilan ta'minlaydi. yurakning o'tkazuvchanlik tizimi.
Chap koronar arteriya,a. coronaria sinistra.U ikkita tarmoqqa bo'linadi:oldingi interventrikulyar filial, r. interventricularis anterior, Va sirkumfleks novdasi, r. sirkumfleks. Chap koronar arteriyaning shoxlari chap qorincha devorini, shu jumladan papiller muskullarni, qorinchalararo septumning katta qismini, o'ng qorincha old devorini va chap atrium devorini ta'minlaydi.
Arteriyalarning shoxlanish shakllari organlarda organning strukturaviy rejasi, undagi to'plamlarning tarqalishi va yo'nalishi bilan belgilanadi. biriktiruvchi to'qima.
Yurak tomirlari arteriyalarga qaraganda ko'proq. Yurakning katta tomirlarining aksariyati bitta keng venoz tomirga to'planadi - koronar sinus,sinus korondrius. Koronar sinusning irmoqlari 5 venadan iborat: 1) yurakning katta tomiri,v. kordis magna, uning old yuzasida yurak cho'qqisidan boshlanadi. Vena ikkala qorinchaning oldingi yuzasining tomirlaridan va qorinchalararo septumdan qon to'playdi. IN katta tomir yurak chap atrium va chap qorincha orqa yuzasining tomirlariga ham oqib chiqadi; 2) yurakning o'rta venasi,v. cordis media, yurak cho'qqisining orqa yuzasi hududida hosil bo'ladi va koronar sinusga oqadi; 3) kichik tomir yuraklar,v. cordis parva, o'ng qorinchaning o'ng o'pka yuzasida boshlanadi va koronar sinusga oqadi; qonni asosan yurakning o'ng yarmidan to'playdi; 4) chap qorincha orqa venasi,v. orqa qorincha sinistri, chap qorinchaning orqa yuzasida bir nechta venalardan hosil bo'lib, koronar sinusga yoki yurakning katta venasiga oqib o'tadi; 5) chap atriumning oblik venasi,v. obliqua dtrii sinistri, chap atriumning orqa yuzasi bo'ylab yuqoridan pastga qarab boradi va koronar sinusga oqadi.
Koronar sinusga oqib tushadigan tomirlardan tashqari, yurakda to'g'ridan-to'g'ri o'ng atriumga ochiladigan tomirlar mavjud. Bu yurakning oldingi tomirlari,vv. cordis anteriores vayurakning eng kichik tomirlari, vv. kordis minimae, yurak devorlarining qalinligidan boshlanadi va to'g'ridan-to'g'ri o'ng atriumga va qisman qorinchalar va chap atriumga oqib o'tadi. eng kichik tomirlarning teshiklari, foramina vendrum minimdrum.
Yurak nervlari(yuqori, o'rta va pastki bachadon bo'yni, shuningdek, ko'krak) o'ng va chap simpatik magistrallarning bo'yin va yuqori ko'krak (II-V) tugunlaridan boshlanadi. Yurak shoxlari o'ng va chap vagus nervlaridan kelib chiqadi.
Yuzaki ekstraorgan yurak pleksusi o'pka magistralining oldingi yuzasida va aorta yoyining botiq yarim doirasida yotadi; chuqur ekstraorgan yurak pleksusi aorta yoyi orqasida joylashgan. Yuqori chap bachadon bo'yni yurak nervi (chap yuqori bo'yin simpatik ganglionidan) va yuqori chap yurak shoxchasi (chap vagus nervidan) yuzaki ekstraorgan yurak pleksusiga kiradi. Yuqorida aytib o'tilgan barcha boshqa yurak nervlari va yurak shoxlari chuqur ekstraorgan yurak pleksusiga kiradi.
Ekstraorgan yurak pleksuslarining shoxlari bittaga aylanadi intraorgan yurak pleksusi. An'anaviy ravishda bo'linadi subepikardial, mushak ichiga va subendokardial pleksuslar. Oltita subepikardial yurak pleksuslari mavjud: o'ng old, chap old, oldingi atriyal pleksus, o'ng orqa pleksus, chap orqa pleksus va chap orqa pleksus.
Arteriyalar va tomirlar o'rtasida yurak-qon tomir tizimining distal qismi - mikrotomirlar, bu mahalliy qon oqimining yo'llari bo'lib, bu erda qon va to'qimalarning o'zaro ta'siri ta'minlanadi.
Tizimli qon aylanishi chap qorinchadan, aorta chiqadigan joydan boshlanib, yuqori va pastki kava venalari oqib o‘tadigan o‘ng atriumda tugaydi. Aoota va uning shoxlari tomonidan arterial qon tananing barcha qismlariga boradi. Har bir organda bir yoki bir nechta arteriya mavjud. Tomirlar organlardan chiqib, yuqori va pastki kavak venalarni hosil qiladi, ular o'ng atriumga quyiladi. Arteriyalar va tomirlar o'rtasida yurak-qon tomir tizimining distal qismi - qon va to'qimalarning o'zaro ta'siri ta'minlangan mahalliy qon oqimining yo'li bo'lgan mikrovaskulatura mavjud. Mikrosirkulyatsiya to'shagi eng kichigidan boshlanadi arterial tomir- arteriola. U kapillyar birlikni (prekapillyarlar, kapillyarlar va postkapillyarlar) o'z ichiga oladi, undan venulalar hosil bo'ladi. Mikrosirkulyatsiya to'shagida qonning arterioladan venulaga to'g'ridan-to'g'ri o'tishi uchun tomirlar - arteriolovenulyar anastomozlar mavjud.
Odatda kapillyar tarmoq uchun idish mos keladi arteriya turi(arteriola) va undan venula chiqadi. Ba'zi organlar (buyrak, jigar) uchun bu qoidadan chetga chiqish mavjud. Shunday qilib, arteriya buyrak korpuskulasi glomerulusiga yaqinlashadi - afferent tomir, vas. afferens. Glomerulusdan arteriya, efferent tomir ham chiqadi. vas efferens. Bir xil turdagi ikkita tomir (arteriyalar) orasiga kiritilgan kapillyar tarmoq deyiladi arterial mo''jizaviy tarmoq, rete mirabile arteriosum. Jigar lobulidagi interlobulyar va markaziy tomirlar o'rtasida joylashgan kapillyar tarmoq mo''jizaviy tarmoq turiga ko'ra qurilgan - venoz mo''jizaviy tarmoq, rete mirabile venosum.
O'pka qon aylanishi o‘ng qorinchadan boshlanib, undan o‘pka magistrali chiqadi va o‘pka venalari oqib o‘tadigan chap atriumda tugaydi. Venoz qon yurakdan o'pkaga (o'pka magistraliga), arterial qon esa yurakka (o'pka tomirlari) oqib o'tadi. Shuning uchun o'pka qon aylanishi ham o'pka deb ataladi.
Tizimli qon aylanishining barcha arteriyalari aortadan (yoki uning shoxlaridan) boshlanadi. Qalinligi (diametri) bo'yicha arteriyalar shartli ravishda katta, o'rta va kichik bo'linadi. Har bir arteriyada asosiy magistral va uning shoxlari mavjud.
Yurak devori uchta membranani o'z ichiga oladi: ichki - endokard, o'rta - miyokard va tashqi - epikard.
Endokardiya, endokard, nisbatan yupqa qobiq, ichkaridan yurak kameralarini chizadi. Endokard quyidagilarga bo'linadi: endoteliy, subendotelial qatlam, mushak-elastik qatlam va tashqi biriktiruvchi to'qima qatlami. Endoteliy faqat bitta qatlamli tekis hujayralar bilan ifodalanadi. O'tkir chegarasiz endokard katta perikard tomirlariga o'tadi. Bargcha klapanlarining varaqalari va yarim oy klapanlarining qopqoqlari endokardning takrorlanishini ifodalaydi.
Miyokard, qalinligi bo'yicha eng muhim va funktsiyasi jihatidan eng muhim membrana. Miokard ko'p to'qimalardan iborat bo'lib, chiziqli to'qimalardan iborat mushak to'qimasi, bo'shashgan va tolali biriktiruvchi to'qima, atipik kardiyomiyositlar, qon tomirlari va nerv elementlari. Qisqaruvchi mushak hujayralari to'plami yurak mushagini tashkil qiladi. Yurak mushagi maxsus tuzilishga ega bo'lib, chiziqli va silliq mushaklar o'rtasida oraliq joyni egallaydi. Yurak mushaklarining tolalari tez qisqarish qobiliyatiga ega va o'zaro jumperlar bilan bog'lanadi, buning natijasida sinsitium deb ataladigan keng halqali tarmoq hosil bo'ladi. Mushak tolalari deyarli qobiqdan mahrum, ularning yadrolari o'rtada joylashgan. Yurak mushaklarining qisqarishi avtomatik ravishda sodir bo'ladi. Atriya va qorinchalarning mushaklari anatomik jihatdan bir-biridan ajralib turadi. Ular faqat o'tkazuvchi tolalar tizimi bilan bog'langan. Atriyal miokard ikkita qatlamga ega: yuzaki, tolalari ko'ndalang bo'lib, ikkala atriyani qoplaydi va har bir atrium uchun alohida chuqur qatlam. Ikkinchisi atrioventrikulyar teshiklar sohasidagi tolali halqalardan boshlanadigan vertikal to'plamlardan va vena kava va o'pka tomirlarining og'zida joylashgan dumaloq to'plamlardan iborat.
Qorincha miokard atriyal miokardga qaraganda ancha murakkab. Uchta qatlam mavjud: tashqi (yuzaki), o'rta va ichki (chuqur). Yuzaki qatlamning ikkala qorincha uchun umumiy bo'lgan to'plamlari tolali halqalardan boshlanib, qiya - yuqoridan pastgacha yurak cho'qqisiga boradi. Bu erda ular orqaga egilib, chuqurlikka kirib, bu joyda yurakning jingalaklarini, vorteks kordisini hosil qiladi. To'xtovsiz ular miyokardning ichki (chuqur) qatlamiga o'tadi. Bu qatlam uzunlamasına yo'nalishga ega va go'shtli trabekulalar va papiller mushaklarni hosil qiladi.
Yuzaki va chuqur qatlamlar orasida o'rta - dumaloq qatlam yotadi. U qorinchalarning har biri uchun alohida bo'lib, chap tomonda yaxshiroq rivojlangan. Uning to'plamlari ham tolali halqalardan boshlanadi va deyarli gorizontal yo'nalishda ishlaydi. Barcha mushak qatlamlari orasida ko'plab bog'lovchi tolalar mavjud.
Mushak tolalariga qo'shimcha ravishda, yurak devorida biriktiruvchi to'qima hosilalari mavjud - bu yurakning "yumshoq skeleti". U mushak tolalari paydo bo'ladigan va klapanlar mahkamlanadigan qo'llab-quvvatlovchi tuzilma sifatida ishlaydi. Yurakning yumshoq skeletiga to‘rtta tolali halqa, nnuli fibrosi, ikkita tolali uchburchak, trigonum fibrosum va qorinchalararo septumning membranali qismi pars membranacea septum interventriculare kiradi.
Tolali halqalar, annlus fibrosus dexter et sinster, o'ng va chap atrioventrikulyar teshiklarni o'rab oladi. Ular triküspid va bikuspid klapanlarini qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu halqalarning yurak yuzasiga proyeksiyasi koronar sulkusga to'g'ri keladi. Xuddi shunday tolali halqalar aorta va o'pka magistralining og'zi atrofida joylashgan.
O'ng tolali uchburchak chapdan kattaroqdir. U oladi markaziy pozitsiya va aslida o'ng va chap tolali halqalarni va aortaning biriktiruvchi to'qima halqasini bog'laydi. Pastki tomondan o'ng tolali uchburchak interventrikulyar septumning membranali qismi bilan bog'langan. Chap tolali uchburchak ancha kichikroq, u anulus fibrosus sinister bilan bog'lanadi.
Qorinchalar va atriumlarning asosi chiqariladi. Mitral qopqoq pastki chap
O'tkazuvchanlik tizimining atipik hujayralari, impulslarni hosil qiluvchi va o'tkazuvchi, tipik kardiyomiyositlarning qisqarishining avtomatikligini ta'minlaydi. Ular yurakning o'tkazuvchan tizimini tashkil qiladi.
Shunday qilib, yurakning mushak qoplami ichida bir-biriga bog'langan uchta funktsional apparatni ajratish mumkin:
1) tipik kardiomiotsitlar bilan ifodalangan kontraktil;
2) tabiiy teshiklar atrofidagi biriktiruvchi to'qima tuzilmalaridan hosil bo'lgan va miyokard va epikardga kirib boradigan tayanch;
3) Supero'tkazuvchilar, atipik kardiomiotsitlardan iborat - o'tkazuvchanlik tizimining hujayralari.
Epikarta, epikard, yurakning tashqi qismini qoplaydi; uning ostida yurakning o'z qon tomirlari va yog' to'qimalari joylashgan. Bu seroz membrana bo'lib, mezoteliy bilan qoplangan ingichka biriktiruvchi to'qima plastinkasidan iborat. Epikard seroz perikardning visseral plastinkasi, lamina visceralis pericardii serosi deb ham ataladi.
Bachadon, bachadon(yunoncha metra s. hystera), tos boʻshligʻida old tomondan siydik pufagi va orqa tomonda toʻgʻri ichak oʻrtasida joylashgan juftlanmagan ichi boʻsh mushak organi. Bu erda urug'lantirilganda bachadon naychalari orqali bachadon bo'shlig'iga kiradigan tuxum ochiladi. yanada rivojlantirish tug'ish paytida etuk homila olib tashlanmaguncha. Ushbu generativ funktsiyadan tashqari, bachadon hayz ko'rish funktsiyasini ham bajaradi.
To'liq rivojlanishga erishgandan so'ng, bokira bachadon old tomondan orqaga tekislangan nok shaklidagi shaklga ega. U pastki, tana va bo'yinni ajratib turadi.
pastki, bachadon tubi, chaqirildi yuqori qismi, bachadon naychalarining bachadoniga kirish chizig'idan yuqoriga chiqadi. Tana, bachadon korpusi, uchburchak konturga ega, asta-sekin bo'yniga torayib boradi. Bo'yin, bachadon bo'yni, tananing davomi, ammo ikkinchisidan ko'ra yumaloqroq va torroqdir.
Bachadon bo'yni tashqi uchi bilan qinning yuqori qismiga chiqib turadi va bachadon bo'yni qin ichiga chiqadigan qismi deyiladi. vaginal qism, portio vaginalis (serviks). To'g'ridan-to'g'ri tanaga ulashgan bo'yinning yuqori segmenti deyiladi portio supravaginalis (serviks).
Old va orqa yuzalar bir-biridan qirralar bilan ajratilgan, margo bachadon (dexter va boshqalar dahshatli). Muhim devor qalinligi tufayli bachadon bo'shlig'i, kavitas uteri, organning o'lchamiga nisbatan kichikdir.
Frontal bo'limda bachadon bo'shlig'i uchburchak shakliga ega bo'lib, uning asosi bachadon tubiga, cho'qqisi esa serviksga qaragan. Naychalar taglikning burchaklariga ochiladi va uchburchakning cho'qqisida bachadon bo'shlig'i bachadon bo'yni, canalis cervicis uteri bo'shlig'iga yoki kanaliga davom etadi. Bachadon va bachadon bo'yni birikmasi toraygan va deyiladi bachadon istmusi, bachadon istmusi.
Bachadon bo'yni kanali qin bo'shlig'iga ochiladi bachadon teshigi, bachadon ostiumi. Tug'ilgan ayollarda bachadon teshigi yumaloq yoki ko'ndalang oval shaklga ega, tug'ilganlarda esa qirralari bo'ylab davolangan ko'z yoshlari bilan ko'ndalang yoriq shaklida ko'rinadi. Nullipar ayollardagi servikal kanal shpindel shakliga ega. Bachadon teshigi yoki bachadonning os qismi cheklangan ikkita lab, labium anterius et posterius.
Orqa lab yupqaroq va qalin oldingi labga qaraganda pastroq chiqib turadi. Orqa lab uzunroq ko'rinadi, chunki qin oldingisiga qaraganda yuqoriroqda joylashgan. Bachadon tanasining bo'shlig'ida shilliq qavat silliq, burmalarsiz, bachadon bo'yni kanalida mavjud. burmalar, plicae palmatae, ular old va orqa yuzalardagi ikkita uzunlamasına balandlikdan va bir qator laterallardan iborat bo'lib, lateral va yuqoriga yo'naltirilgan.
Bachadon devori uchta asosiy qatlamdan iborat:
1. Tashqi, perimetriy,- bu visseral qorin pardasi bo'lib, bachadon bilan birlashgan va uning seroz pardasi, tunica serosa hosil qiladi. (Amaliy maqsadlarda farqlash muhimdir perimetriya, ya'ni visseral qorin parda, dan parametrium, ya'ni bachadon bo'yni old yuzasi va yon tomonlarida yotadigan periuterin yog 'to'qimasidan, qorin parda qatlamlari orasida, bachadonning keng ligamentini hosil qiladi.)
2. O'rta, miyometrium,- bu mushak qavati, tunica muscularis. Devorning asosiy qismini tashkil etuvchi mushak qoplami turli yo'nalishlarda bir-biriga bog'langan chiziqsiz tolalardan iborat.
3. Ichki, endometrium,- bu shilliq qavat, tunica mukoza. Qoplangan kipriksimon epiteliy va bachadon tanasining burmalari bo'lmagan shilliq qavati oddiy bilan jihozlangan quvurli bezlar, glandulae uterinae, mushak qavatiga kirib boradigan. Bachadon bo'yni qalinroq shilliq qavatida quvurli bezlardan tashqari, mavjud shilliq bezlar, g11. bachadon bo'yni.
O'rtacha etuk bachadonning uzunligi homiladorlikdan tashqari u 6 - 7,5 sm ni tashkil qiladi, shundan bachadon bo'yni 2,5 sm ni tashkil qiladi.Yangi tug'ilgan qizda bachadon bo'yni bachadon tanasidan uzunroq bo'ladi, ammo ikkinchisi kuchaygan o'sish balog'at yoshining boshlanishi paytida.
Homiladorlik davrida bachadon tezda hajmi va shakli o'zgaradi. 8-oyda u 18 - 20 sm ga etadi va o'sib borishi bilan keng ligamentning barglarini bir-biridan ajratib, yumaloq-oval shaklga ega bo'ladi. Alohida mushak tolalari nafaqat sonini ko'paytiradi, balki hajmini ham oshiradi. Tug'ilgandan so'ng, bachadon asta-sekin, lekin juda tez, hajmi kamayadi, deyarli avvalgi holatiga qaytadi, lekin bir oz ushlab turadi. katta o'lchamlar. Kattalashgan mushak tolalari yog'li degeneratsiyaga uchraydi.
Keksa yoshda bachadonda atrofiya hodisalari aniqlanadi, uning to'qimalari teginish uchun rangpar va zichroq bo'ladi.
Bachadon (bachadon) anatomiyasi bo'yicha o'quv videosi
Dotsent T.P.dan jasad namunasidagi bachadon anatomiyasi. Xayrullina va professor V.A. Izranova tushunadiDevor qalin jasorat seroz parda, tunica serosa, seroz osti qavat, tela subserosa, mushak qavati, tunica muscularis, shilliq osti qavat, tela submucosa va shilliq qavat, tunica mucosa hosil qiladi. Seroz membrana, tunica serosa, alohida qismlarga boshqacha ishora qiladi qalin jasorat.
Vermiform appendiks qorin bo'shlig'ida joylashgan. Uning tutqichi, mesenteriolum processus vermiformis (535, 539-rasm) joy almashishiga to'sqinlik qilmaydi. vermiform ilova, shuning uchun uning pozitsiyasi beqaror. Ko'pincha u pastga yo'naltiriladi. Engashib m. psoas major va linea innominata, ko'r uchi bilan appendiks tos bo'shlig'iga yo'naltirilgan. Vermiform appendiks medial yoki lateral, ko'richakning oldida yoki orqasida joylashgan bo'lishi mumkin jasorat, bir nuqtaga yaqin barcha yo'nalishlarda harakat qilish - ko'rdan chiqadigan joy jasorat.
Seroz qoplamning ichak ko'rigiga nisbati har xil: ko'r ichak mezo- yoki intraperitoneal tarzda yotishi mumkin. Ba'zida ko'richakda tutqich mavjud bo'lib, uning mavjudligi biroz harakatchanlikni keltirib chiqaradi jasorat(ko'r ichak mobil). Colon ascendens mezoperitoneal yotadi: ko'tarilish qismining orqa yuzasi qalin jasorat, qorin parda qoplamidan mahrum, retroperitoneal to'qimalarga qaraydi.
Yo'g'on ichak transversum qorin bo'shlig'ida joylashgan. U ko'ndalang yo'g'on ichakning ancha uzun tutqichiga ega jasorat, mesocolon transversum (564-rasm, 565), bu ichakni orqa tomonga mahkamlaydi. qorin devori ko'ndalang yo'nalishda.
Colon descendens, xuddi yo'g'on ichakning ko'tarilishi kabi, mezoperitoneal joylashgan.
Yo'g'on ichak sigmoideum qorin bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, ancha uzun S shaklidagi tutqichga ega jasorat, mezosigmoideum (565-rasm, 569).
To'g'ri chiziqning boshlang'ich qismi jasorat qorin bo'shlig'ida yotadi, to'g'ri tutqichga ega jasorat, mezorektum (574-rasm). O'rta qismlar tekis jasorat mezoperitoneal joylashadi va oxirgi qismi ekstraperitonealdir.
Hammasi davomida qalin jasorat tekis, erkin osilgan qorin bo'shlig'i seroz qopqoqning jarayonlari - qo'shimchalar omentumlari, appendices epiploicae (536-rasm), ularning ichiga tolalar kiritilgan. Seroz osti qatlami, tela subserosa, arzimas tolalar qatlami shaklida, faqat qorin parda bilan qoplangan qismlarda mavjud. qalin jasorat.
Tunica muscularis mushak to'plami ikki qatlamda joylashgan mushak to'plamlaridan iborat - tashqi bo'ylama, stratum longitudinale va ichki, aylana, qatlamli.
Uzunlamasına qatlam, stratum longitudinale, bo'ylab qalin jasorat, to'g'ri chiziqdan tashqari, aylana bo'ylab notekis joylashgan jasorat. Uzunlamasına to'plamlar uchta uzunlamasına, tor mushak tolalariga to'plangan. Ular sirtda aniq ko'rinadi jasorat lenuiolzh, taeniaecoli deb ataladigan uchta lentaga o'xshash silliq kordonlar shaklida. Bir shnur old yuza bo'ylab o'tadi jasorat; u erkin lenta, taenia libera deb ataladi, ikkinchisi orqa-ichki yuzasi bo'ylab tutqich lentasi, taenia mesocolica, uchinchisi - orqa tomon bo'ylab. tashqi yuzasi jasorat-salish lentasi, taenia omentalis (535, 536-rasm).
Steyk uchastkalari qalin jasorat bu kordonlar orasida joylashgan bo'lib, bir qator cho'ntaksimon o'simtalar - o'simtalarga o'xshaydi qalin jasorat, haustra coli (536-rasm), tutilishlar bilan almashinadi. Haustra coli, taeniaecoli va appendices epiploicac tashqi yuzani ajratib turadigan belgilardir. qalin jasorat yupqaning tashqi yuzasidan jasorat.
Dumaloq qatlam, stratum circulare, ichki mushak qavatidir. To'g'ri chiziqning terminal qismida bu qatlamning mushak to'plamlari jasorat silliq mushak tolalaridan iborat anusning ichki konstriktorini, ya'ni sfinkter ani internusni (541, 542-rasm) hosil qiladi.
Bir oz pastroqda, perine sohasida, anal teshigi anal teshikning tashqi konstriktorini, ya'ni sfinkter ani externusni tashkil etuvchi chiziqli mushak tolalari qatlami bilan o'ralgan (537, 541, 542-rasm).
To'g'ri chiziqning oxirigacha jasorat, bundan tashqari, levator mushakning fasikulalari bir-biriga bog'langan anus, t. levator ani (541, 542-rasm).
Shilliq osti qatlami, tela submukoza, ko'p sonli tomirlar va nervlardan iborat bo'sh tolalar qatlamidir. To'g'ri ichakning oxirgi bo'limlarining shilliq osti qatlami venoz tomirlarga ayniqsa boy. jasorat, bu erda uchta rektal venoz pleksus yotadi, plexus haemorrhoidales - superior, medius et inferior.
Shilliq parda, tunica mucosa, ko'p sonli burmalarga ega. Yupqa o'tish joyida jasorat qalin birida qopqoq deb ataladigan burma mavjud qalin jasorat, valvula coli (Bauhini). U ikkita labdan, yuqori va pastki, labium superius et infetius (538, 539-rasm) iborat bo‘lib, undan ikkala tomondan cho‘zilgan burma – qopqoqning frenulumi joylashgan. qalin jasorat, frenulum valmlae coli.
Og'iz bo'shlig'ining og'zida shilliq pardaning ko'krak qafasi deb ataladigan burmasi, valvula processus vermiformis (Herlach) mavjud (539-rasm) Barcha qismlarining shilliq qavati. qalin jasorat, to'g'ri ichakdan tashqari, ancha yuqori semilunar burmalarga ega, plicae semilunares coli (539-rasm).To'g'ri ichakning shilliq qavatida. jasorat uchta baland ko'ndalang burmalar, plicae transversales recti mavjud (541-rasm). Yuqori va pastki burmalar chap yarim doira ustida yotadi jasorat, o'rta, eng rivojlangan, plica transversa Kohlrauschi deb ataladigan - o'ng yarim doira ustida jasorat. Bu burma sohasida yaxshi rivojlangan dumaloq mushak qavati "!, sfinkter ani tertius (Nelaton)) deb ataladi (541-rasm).
Yakuniy qismda tekis jasorat shilliq pardaning 8-10 burmalari - to'g'ri tizmalar mavjud jasorat, columnaerectales (Morgagnii) (541-rasm, 542), uzunlamasına yo'nalishda harakat qiladi. Ushbu burmalarning pastki bo'limlari orasidagi shilliq qavatning tushkunliklari ko'rinadigan sinuslar deb ataladi. jasorat, sinus rektallar.
Sinus rektallari ostida, ular va teri orasidagi chegarada joylashgan shilliq qavatning maydoni rektal halqa, annulus haemorrhoidalis deb ataladi. Bu hududning shilliq osti qatlami pastki to'g'ri ichak venoz pleksus va oz miqdorda bezni o'z ichiga oladi.
Shilliq qavat bo'ylab qalin jasorat ko'p sonli ichak kriptalari (bezlar), glandulae intestinales (Liberkuhni) ochiladi, shuningdek, limfa tugunlari, noduli lymphatici solitarii mavjud. Qo'shimchaning shilliq qavatida bitta follikulyar shakllanish shaklida limfoid to'qimalarning katta to'planishi mavjud. Shilliq qavat qalin jasorat, Shilliq qavat yupqa bo'lganidan farqli o'laroq, villi yo'q.
