Uy Og'izdan hid Aortadagi o'rtacha qon bosimi. Aortadagi bosim (qon).

Aortadagi o'rtacha qon bosimi. Aortadagi bosim (qon).

Dunyoning barcha rivojlangan mamlakatlarida yurak-qon tomir kasalliklarining ko'payishi profilaktika masalalariga jiddiy e'tibor berishni talab qiladi samarali davolash yurak va qon tomirlari kasalliklari.

Tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, gipertenziya butun dunyo bo'ylab 18-39 yoshdagi 65 millionga yaqin amerikalik va 1 milliard odamga ta'sir qiladi. Arterial gipertenziya (AH) aterosklerozning rivojlanishi va rivojlanishi uchun xavf omilidir, koroner kasallik yurak kasalligi, surunkali yurak etishmovchiligi va o'tkir serebrovaskulyar avariyalar.
Elastik tomirlardagi o'zgarishlar (aorta, o'pka arteriyasi va ulardan shoxlangan yirik arteriyalar) gipertoniya patogenezining muhim qismidir. Odatda, bu tomirlarning elastik xususiyatlari, ayniqsa aorta, sistol paytida chap qorincha tomonidan ishlab chiqarilgan qonning davriy to'lqinlarini tekislash va ularni doimiy periferik qon oqimiga aylantirishga yordam beradi. Aortaning elastik xususiyatlari chap qorincha yukini va oxirgi sistolik va diastolik hajmlarni kamaytirish orqali chap qorincha funktsiyasini modulyatsiya qiladi. Bu chap qorincha devorlarining kuchlanishining pasayishiga olib keladi, buning natijasida gipoksiyaga eng sezgir bo'lgan miyokardning subendokardial qatlamlari trofizmi yaxshilanadi va koronar qon oqimi yaxshilanadi.
Elastik tipdagi tomirlarning muhim xususiyatlaridan biri bu arterial devorning deformatsiyaga qarshi turish qobiliyatini aniqlaydigan qattiqlikdir. Qattiqlik qon tomir devori yoshga, aterosklerotik o'zgarishlarning og'irligiga, eng muhim tarkibiy oqsillar elastin va fibulinning yoshga bog'liq involyutsiya tezligi va darajasiga, kollagen qattiqligining yoshga bog'liq o'sishiga, elastin tolalarining genetik jihatdan aniqlangan xususiyatlariga va qon bosimi darajasiga bog'liq. (BP). Bir qator tadqiqotlar katta arteriyalarning qattiqligining patogenezida yallig'lanishning rolini ta'kidladi.
Katta tomirlarning arterial qattiqligi / elastikligining klassik belgisi puls to'lqinining tezligi (PWV) hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkichning qiymati ko'p jihatdan tomir devorining qalinligining tomir lümeninin radiusiga va tomir devorining elastikligiga nisbatiga bog'liq. Tomir qanchalik kengaygan bo'lsa, puls to'lqini shunchalik sekinroq tarqaladi va u tezroq zaiflashadi va aksincha - tomir qanchalik qattiq va qalin bo'lsa va uning radiusi qanchalik kichik bo'lsa, PWV shunchalik yuqori bo'ladi. Odatda aortada PWV 4-6 m/s, mushak tipidagi kamroq elastik arteriyalarda, xususan, radial arteriyalarda 8-12 m/s. Aorta qattiqligini baholashning oltin standarti karotid va femoral arteriyalar orasidagi PWV hisoblanadi.


Markaziy (aorta) va periferik arterial bosim

Oddiy arterial tizimda qorincha sistolada qisqargandan so'ng, puls to'lqini kelib chiqish joyidan (aorta) katta o'rta, keyin esa ma'lum bir tezlikda kichik tomirlarga yo'naltiriladi. Yo'lda puls to'lqini turli to'siqlarga duch keladi (masalan, bifurkatsiyalar, rezistiv tomirlar, stenozlar), aortaga yo'naltirilgan aks ettirilgan puls to'lqinlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Katta tomirlarning, birinchi navbatda, aortaning etarlicha elastikligi bilan, aks ettirilgan to'lqin so'riladi.
To'g'ridan-to'g'ri va aks ettirilgan puls to'lqinlarining yig'indisi turli tomirlarda farqlanadi, natijada qon bosimi, birinchi navbatda, sistolik qon bosimi (SBP), turli xil asosiy tomirlarda farqlanadi va elkada o'lchanganiga to'g'ri kelmaydi. Aortadagi SBPga nisbatan periferik arteriyalarda SBPning o'sish darajasi sub'ektlar orasida juda katta farq qiladi va o'rganilayotgan arteriyalarning elastik moduli va o'lchash joyidan masofa bilan belgilanadi. Shu sababli brakiyal arteriyadagi manjet bosimi har doim ham tushayotgan aortadagi bosimga mos kelmaydi. Brakiyal arteriyadagi qon bosimining aortadagi qon bosimiga nisbatan oshishiga ma'lum hissa uning devorining qattiqligining oshishi bilan bog'liq bo'lib, bu manjetda kattaroq siqishni yaratish zarurligini anglatadi. Periferik qon bosimidan farqli o'laroq, markaziy qon bosimi darajasi katta arteriyalarning elastik xususiyatlari, shuningdek, o'rta kattalikdagi arteriyalar va mikrotomirlarning strukturaviy va funktsional holati bilan modulyatsiya qilinadi va shuning uchun bilvosita qon tomirlarining holatini aks ettiruvchi ko'rsatkichdir. butun yurak-qon tomir tizimi.
Eng katta prognostik qiymat aortaning ko'tarilgan va markaziy qismlarida qon bosimi yoki markaziy qon bosimidir. Aortaning qattiqligining kuchayishi (elastikligining pasayishi) bo'lsa, aks ettirilgan to'lqin etarli darajada so'rilmaydi va, qoida tariqasida, yuqori PWV tufayli, sistola paytida qaytib keladi, bu markaziy SBPning oshishiga olib keladi. Qattiqlikning oshishi va markaziy qon bosimining oshishi oqibati chap qorinchadagi yukning o'zgarishi va koronar perfuziyaning buzilishi bo'lib, bu chap qorincha gipertrofiyasiga va miyokard kislorodiga bo'lgan talabning oshishiga olib keladi.

So'nggi yillarda maxsus texnikalar paydo bo'ldi (masalan,), ular puls (arterial devorning yurakdan rezistor tomirlarga tebranishlari) va aks ettirilgan (arteriya devorining rezistivdan tebranishlari) kabi puls bosimining determinantlarini qayd etish imkonini beradi. yurak tomirlari) to'lqinlari va radial arteriya tebranishlarini qayd etishda kompyuterni qayta ishlash yordamida aortadagi markaziy bosim qiymatlarini hisoblang (1-rasm).
10 soniya ichida yuqori oyoqning radial arteriyasidagi bosim egri applanatsiya tonometri yordamida qayd etiladi. Ma'lumotlar dasturiy ta'minot yordamida qayta ishlanadi: egri chiziqning o'rtacha shakli hisoblab chiqiladi, u qabul qilingan matematik usul yordamida aortadagi markaziy bosim grafigiga (CPA) aylantiriladi. Olingan markaziy bosim egri chiziqlarini kompyuterda qayta ishlash markaziy bosimning parametrlarini aniqlashga imkon beradi: to'lqinning birinchi (T1) va ikkinchi (T2) sistolik cho'qqilarigacha bo'lgan vaqt. Birinchi cho'qqidagi bosim (P1) ejeksiyon bosimi sifatida qabul qilinadi, ikkinchi cho'qqiga (DP) yanada ko'tarilishi aks ettirilgan bosimni anglatadi, ularning yig'indisi (sistol paytida maksimal bosim) sistolik markaziy bosim (CPA) dir.
Markaziy qon bosimining qiymatiga qo'shimcha ravishda, birinchi, erta cho'qqisi (yurak sistolasi tufayli) o'rtasidagi bosim farqi sifatida belgilanadigan foizda ifodalangan bosimning ko'tarilish ko'rsatkichi (kuchaytirish, AIx) mavjud. va ikkinchi, kech (birinchi zarba to'lqinining aks etishi natijasida paydo bo'ladi) sistolik tepalik , markaziy zarba bosimi bilan bo'linadi.
Shunday qilib, markaziy aorta bosimi hisoblangan gemodinamik ko'rsatkich bo'lib, u nafaqat yurak chiqishi, balki periferik qon tomir qarshiligi, balki asosiy arteriyalarning strukturaviy va funktsional xususiyatlari (ularning elastik xususiyatlari) haqida ham. Markaziy va periferik SBP darajalari o'rtasidagi farqlar eng aniq ifodalangan yoshligida keksa odamlarda esa kamayadi. Markaziy qon bosimi, ayniqsa markaziy puls bosimi va ko'tarilish indeksi tomir devorining qattiqligining klassik ko'rsatkichi sifatida katta arteriyalarni qayta qurish darajasi va PWV bilan bog'liqligi ko'rsatilgan.


Arterial qattiqlik yurak-qon tomir xavf omili sifatida

Katta arteriyalarning mexanik xususiyatlarining o'zgarishi klinik natijalar bilan aniq patofiziologik bog'liqlikka ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, arterial qattiqlik o'lchovi bo'lgan PWV yosh, qon bosimi, giperkolesterolemiya va diabet kabi ma'lum xavf omillariga qaraganda keyingi yurak-qon tomir hodisalarini yaxshiroq bashorat qilishi mumkin. PWVni baholash bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, arterial qattiqlikning oshishi sog'lom ko'rinadigan odamlarda, diabetes mellitusli bemorlarda, oxirgi bosqichda yurak-qon tomir xavfining prognozchisi hisoblanadi. buyrak etishmovchiligi va keksa odamlar. Arterial qattiqlik gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda o'limning bashoratchisi ekanligi isbotlangan. Shunday qilib, Kopengagen okrugi aholisini populyatsiya asosida o'rganishda PWV (>12 m / s) o'sishi yurak-qon tomir kasalliklari xavfining 50% ga oshishi bilan bog'liqligi ko'rsatildi. Bundan tashqari, PWV ning prognostik qiymati yapon tadqiqotida o'rtacha 8,2 yil kuzatuvi bilan topilgan.
Aorta qattiqligining bilvosita ko'rsatkichlari va aks ettirilgan to'lqin shakllari, masalan, markaziy aorta bosimi va o'sish indeksi, yurak-qon tomir hodisalari va o'limning mustaqil bashoratchilari ekanligi aniqlandi. Shunday qilib, gipertoniya bilan og'rigan va davolanmagan 1272 bemorni o'z ichiga olgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, markaziy SBP turli xil yurak-qon tomir xavf omillari, shu jumladan chap qorincha miokard massasi va intima-media qalinligini aniqlashga moslashtirilgandan so'ng, yurak-qon tomir o'limini mustaqil ravishda ko'rsatuvchi vositadir ultratovush tekshiruvi uyqu arteriyalari. Bundan tashqari, aorta bosimi yuqori bo'lgan bemorlarda markaziy aorta bosimini yaxshi nazorat qiladigan bemorlarga qaraganda yurak-qon tomir prognozi yomonroq..

Aorta qattiqligining kuchayishi, shuningdek, gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda diastolik disfunktsiyaning mustaqil ko'rsatkichidir (2-rasm) va kengaygan kardiyomiyopatiyada jismoniy mashqlar qobiliyatini cheklashi mumkin. Chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasi saqlanib qolgan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sistolik disfunktsiya va arterial qattiqlik yoshi va / yoki gipertenziya rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.
Arterial qattiqlikning kuchayishi endotelial disfunktsiya va azot oksidi (NO) biologik mavjudligining pasayishi bilan bog'liq. Yuqori yurak-qon tomir xavfi bo'lgan bemorlarda endotelial disfunktsiya nima uchun bu shartlar ateroma boshlanishidan oldingi dastlabki bosqichlarda arterial qattiqlikning kuchayishi bilan bog'liqligini tushuntirishi mumkin. Shuning uchun, NO ishlab chiqarishni ko'paytiradigan nebivolol kabi dorilar katta arteriyalarning qattiqligini kamaytirishi mumkin, bu esa o'z navbatida yurak-qon tomir xavfini kamaytirishga olib kelishi mumkin.
Shunday qilib, xavf uchun PWV tomonidan baholangan arterial qattiqlikning ahamiyati yurak-qon tomir natijalari gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda ham, umumiy populyatsiyada ham bir qator istiqbolli tadqiqotlarda namoyon bo'ldi. 2007 yildan beri karotid-femoral segmentdagi PWVni baholash tavsiya etiladi. qo'shimcha usul Gipertenziyada maqsadli organlarning shikastlanishini aniqlash bo'yicha tadqiqotlar.


A.N. Belovol, tibbiyot fanlari doktori, professor, Ukraina Milliy Tibbiyot fanlari akademiyasining muxbir aʼzosi;


 I.I. Kknyazkova, tibbiyot fanlari doktori, dotsent


Xarkov milliy tibbiyot universiteti

Ichkarida bo'lish yaxshi his qilish Odamlar odatda qon bosimi ko'rsatkichlari haqida o'ylamaydilar.

Hech kim qon bosimi ko'rsatkichlari tana uchun qanchalik muhimligini shubha ostiga qo'yishi dargumon.

Qon bosimining oshishi dastlab bemorning farovonligiga ta'sir qilmaydi. Birinchi alomatlar faqat kasallikning rivojlangan bosqichlarida paydo bo'ladi.

Tomirlardagi qon bosimi uning atmosferadagi ko'rsatkichlariga to'g'ri kelmaydi. Bu haqiqat tufayli barcha organlar va tizimlarni to'g'ri qon aylanishi va qon bilan ta'minlash mumkin.

Eng yuqori qon bosimi markaziy arterial tomirlarda: aorta, o'pka trunkasi, subklavian arteriyalarda.

Bu tomirlardan qonni butun tanaga, tom ma'noda har bir hujayraga olib boradigan ko'plab mayda tomirlar chiqib ketadi.

Yurakning qisqarishi yoki sistola paytida qon yurakdan qon oqimiga chiqariladi. Ayni paytda arteriyalarda qon bosimining eng yuqori ko'rsatkichlari kuzatiladi. Ushbu parametr sistolik deb ataladi, ammo ko'pchilik buni yuqori ko'rsatkich sifatida bilishadi.

Bosimni o'lchashda pastki qiymat diastolik yoki past deb ataladi.

Ularning orasidagi farq ham muhim ko'rsatkichdir. Bu puls qon bosimi, bu o'zgarishlar ham patologiyalarning rivojlanishining belgisidir.

Evropa kardiologlar ittifoqining maxsus jadvali mavjud bo'lib, shifokorlar bemorlarning qon bosimini baholashda foydalanadilar.

Qon kuchlanishining kattaligi ko'plab omillarga bog'liq: yurak ejeksiyon fraktsiyasi, tomir lümeninin diametri, miyokardning ishi va tomir devorining qarshiligi.

Qon bosimi normalarini o'lchash

Qadim zamonlardan beri tabiblar odamlarning ko'plab kasalliklari qon tomirlarining holatiga bog'liqligini tushunishgan.

Shunday qilib, qon bosimini o'lchashning invaziv usuli ixtiro qilindi.

Qon tomiriga maxsus igna kiritildi, u tomirlarda aylanib yuradigan suyuqlikning kuchlanishini o'lchadi.

Bugungi kunda qon bosimini o'lchashning yumshoq usuli qo'llaniladi. O'lchovni amalga oshirish va bemorning sog'lig'iga minimal xavf tug'dirish muhimdir.

Zamonaviy o'lchov usuli Korotkoff usuli hisoblanadi.

Ishlash uchun bu usul Tonometr talab qilinadi, u sfigmomanometr va stetoskopni o'z ichiga oladi.

O'lchovlar muntazam soatlarda, ma'lum bir davriylik bilan amalga oshirilishi kerak. Qon bosimi jurnalini yuritishni unutmang.

O'lchovlar odatda uch marta, o'lchovlar orasidagi tanaffus bilan amalga oshiriladi. Ikkala qo'lda ham qon bosimini o'lchash muhim, chunki ko'rsatkichlar farq qilishi mumkin.

Belgilangan o'lchovdan oldin chekish, qahva, choy yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Burunni dekonjestan tomchilaridan foydalanmaslik kerak (Nazivin, Naftizin, Farmazolin va boshqalar). Bu guruh Preparatlar vazokonstriktiv ta'sirga ega va vazokonstriksiyaga olib keladi.

Jarayonni boshlashdan oldin bemorga chorak soat davomida dam olish so'raladi.

Ushbu hodisa paytida odam stulning (kreslo) orqa tomoniga suyanib o'tiradi, yuqori va pastki oyoq-qo'llarini bo'shatadi.

Tekshirilayotgan qo'l yurakning taxminiy proektsiyasi bilan bir xil darajada. Qo'ltiq ostiga, masalan, yostiqni qo'yish tavsiya etiladi.

Qo'l yalang'och bo'lishi kerak. Manjet tirsak burmasidan bir necha santimetr yuqorida qo'llaniladi. Qo'lning yuzasi va manjet orasidagi masofani qoldirish kerak.

Fonendoskopning boshi brakiyal arteriya proektsiyasiga joylashtiriladi.

Kattalardagi qon bosimi va uning normalari

Kattalardagi normal qon bosimi bir necha bo'linish bilan o'zgarib turadi.

IN Ushbu holatda bu konstitutsiyaga, fiziologiyaning xususiyatlariga va metabolik metabolizmga bog'liq.

Yosh normasi ba'zan jinsga bog'liq.

Ko'p odamlar faqat 110 dan 80 dan ortiq bosim normal deb hisoblashadi va shu bilan birga, 110 dan 70 dan yuqori bosim normaldir va yuqori 120 dan 70 gacha bo'lgan bosim ham normaldir. Bemorlar ko'pincha bunday sakrashlar haqida tashvishlanadilar, ammo sanab o'tilgan barcha raqamlar yosh me'yorida.

Qon bosimining quyidagi standartlari mavjud:

  • yuqori norma yoki sistolik;
  • pastki norma yoki diastolik;
  • normal pulsli qon bosimi.

Bosim 120 dan 70 dan yuqori, bu nimani anglatadi, yurak faoliyatining buzilishi bilan og'rigan har bir bemorni qiziqtiradi qon tomir tizimi.

Sistolik qon bosimi simobning 139 millimetrdan ortiq qiymatidan oshmasligi kerak.

Agar raqamlar bu qiymatdan oshsa, arterial gipertenziya tashxisi qo'yiladi.

Agar bosim normal chegaralardan oshsa, u holda teskari tashxis qo'yiladi - gipotenziya.

Qon bosimi standartlaridagi o'zgarishlarning ko'p sabablari bor. Ro'yxat yosh ko'rsatkichlarini (keksa qon tomirlari bosimga yomon ta'sir qiladi), jinsi va turmush tarzini o'z ichiga oladi.

Qon bosimi darajasi o'zgarganda, tegishli terapiya buyuriladi:

  1. Kichkina tebranishlar uchun bemorning turmush tarzini hisobga olish va hisobga olish kerak. Odatlaringizni o'zgartirish kifoya qiladi. Siz chekishni tashlashingiz, chekishni oshirishingiz kerak vosita faoliyati, to'g'ri dam olish va uxlash. Hayot tarzi va bemorlarning qon tomirlarining holati o'rtasida bog'liqlik borligi uzoq vaqtdan beri isbotlangan.
  2. Ko'rsatkichlar yuqoriga ko'tarilganda, maxsus farmakologik terapiya buyuriladi. Qon bosimini pasaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Sistolik holat uchun raqamlar 110-130 ga yetganda, optimal doz belgilanadi.
  3. O'tkir ko'tarilish yoki gipertenziv inqiroz holatida shoshilinch antihipertenziv davolash qo'llaniladi, bu ideal holda shoshilinch shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
  4. Qo'shimcha patologiyalarni birgalikda davolash qon bosimini pasaytirish uchun ham qo'llaniladi, chunki har qanday yurak kasalligi, diabetes mellitus, qon aylanishining etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, muammolar. qalqonsimon bez tizimli, intrakranial va ko'z ichi qon bosimining oshishiga olib keladi.

Oddiy qon bosimi nima ekanligini diqqat bilan kuzatib borishingiz va tushunishingiz kerak, chunki noto'g'ri talqin qilish va davolash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar:

  • o'tkir koronar sindrom, shuningdek, turli darajadagi miyokard infarkti deb ataladi;
  • turli xil kelib chiqishi insultlari;
  • gipertenziv inqirozlar;
  • turli organlarning qon ta'minotidagi buzilishlar;
  • yurak kameralarining kengayishi;
  • yurak gipertrofiyasi;
  • gipertenziv angiopatiya;
  • ko'rish buzilishi.

Asorat sifatida bemorda buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik davrida qon bosimi va bosim ko'rsatkichlarining pastki chegaralari

Qon bosimining yuqori darajasining oshishi nafaqat bemorga xavf tug'diradi.

Shu munosabat bilan, bemor pastki chegaraning normasini va u uchun qanday bosim normal ekanligini bilishi kerak.

Pastki chegara shkalasi 70 millimetrda tugaydi.

Har qanday pastroq narsa yiqilgan holatga olib kelishi mumkin.

Past qon bosimi normasining o'zgarishi sabablari:

  1. Turli xil kelib chiqadigan zarbalar - yuqumli-allergik, toksik, kardiogen, anafilaktik.
  2. Qon ketishi.
  3. Adrenal etishmovchilik.
  4. Miya disfunktsiyasi.

Bu sharoitlar buyrak glomeruliga zararli ta'siri tufayli juda xavflidir. Agar tizimli qon bosimi 50 dan pastga tushsa, buyraklar to'g'ri ishlashdan bosh tortadi va o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.

Homilador tananing o'ziga xos xususiyati nafaqat o'zini, balki rivojlanayotgan homilani ham qon bilan ta'minlashdir.

Eklampsi - ona va bola uchun xavfli holat. Bu qon bosimining baland sakrashlari bilan tavsiflanadi, buning natijasida ona yurak-qon tomir etishmovchiligi, platsentaning ajralishi va homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik gipertenziyasining birinchi belgilari funktsional shovqin quloqlarda, bosh aylanishi, sog'lig'ining keskin yomonlashishi, yurak urish tezligining oshishi, yurak tezligining oshishi. Homilador ayollarda ko'pincha qusish va ko'ngil aynish paydo bo'ladi.

Ko'pchilik, hujum sodir bo'lishidan oldin, hamma narsa ko'z oldida aylana boshlaganini ta'kidlaydi.

DOKTORGA SAVOL BERING

sizga qanday qo'ng'iroq qilishim mumkin?:

Elektron pochta (nashr qilinmagan)

Savol mavzusi:

Mutaxassislar uchun so'nggi savollar:
  • IV dorilar gipertenziya bilan yordam beradimi?
  • Agar siz Eleutherococcus qabul qilsangiz, qon bosimingizni pasaytiradimi yoki oshiradimi?
  • Gipertenziyani ro'za tutish bilan davolash mumkinmi?
  • Insonda qancha bosimni kamaytirish kerak?

Kardiologlar va terapevtlar yuqori va pastki qon bosimi ko'rsatkichlarini hisobga oladi. Gipertenziya yoki asosiy gipertenziya tashxisini qo'yish uchun ikkala ko'rsatkichni bir vaqtning o'zida oshirish kerak. Gipertenziyani davolash nafaqat yuqori, balki yuqori bosimni ham tartibga soluvchi dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Past qon bosimi nimani anglatadi?

Bosim ko'rsatkichlarini tushunish uchun ikkala raqam qanday shakllanganligini bilishingiz kerak:

  • yuqori bosim yoki sistolik yurakning nasos funktsiyasini ko'rsatadi. Ko'rsatkich qonning chap qorinchadan tashqariga chiqarilishida hosil bo'ladi, shuning uchun u past bosimdan yuqori;
  • pastki bosim yoki diastolik diastol paytida yoki yurak mushaklarining bo'shashishida qurilma tomonidan qayd etiladi. U yopilish vaqtida shakllanadi aorta qopqog'i va tomirlarning elastikligi holatini, ularning tonusini va yurak ejeksiyon fraktsiyasiga javobini ko'rsatadi.

Oddiy pastki bosim 60 - 89 mm darajasida. rt. Art. Turli patologiyalarni tavsiflovchi ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Masalan, buyrak arteriyasi stenozi bilan past bosim kamayadi. Ko'pincha "buyrak" deb ataladi, chunki bu ko'rsatkichning holati ko'pincha buyrak patologiyalari bilan bog'liq. Va yuqori bosim yurak bosimi deb ataladi.

Qon bosimi sistolik (yuqori) va diastolik (pastki) bosim bilan belgilanadi.

Yuqori past bosim: bu holat qanday xavf tug'diradi?

Pastki bosimning oshishi xavfi jarayonning patogenetik mexanizmlarida yotadi. Tananing holati asta-sekin o'zgaradi:

  1. Yurak qonni ko'tarilgan rejimda pompalaydi, keyin ikkala bosim ko'rsatkichi ham ortadi yoki yurak normal rejimda qonni pompalaydi, keyin past bosim ortadi.
  2. Yurakning normal ishlashi va past bosimning oshishi yoki kamayishi aorta va boshqa qon tomirlarining devorlarida o'zgarishlar sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Qon aylanish tizimi keskinlik holatida bo'lib, bu tomirlarning aşınmasına olib keladi.
  3. Qon tomir devorining eskirishi uning yorilishi va qon tomirlari yoki yurak xurujiga olib keladi.
  4. Devorning asta-sekin o'zgarishi uning ustiga cho'kishni keltirib chiqaradi aterosklerotik plitalar, bu ham qon tomirlari va yurak xurujlariga olib keladi. Ateroskleroz, shuningdek, keksa demansning rivojlanishiga turtki bo'ladi, aql va kognitiv qobiliyatlarning pasayishi va paydo bo'lishi uchun turtki bo'ladi. qandli diabet ikkinchi tur.
  5. Vaqt o'tishi bilan, aterosklerotik blyashka bilan birga, tomirlarda kalsifikatsiya va qon pıhtıları to'planadi. Tromboz va tromboemboliya mumkin.
  6. Vaqt o'tishi bilan buyraklarda arterial stenoz rivojlanadi, bu asta-sekin to'qimalarning qisqarishini yoki organ parenximasining atrofiyasini keltirib chiqaradi. Buyraklar bir xil hajmda metabolik mahsulotlarni olib tashlamaydi, bu surunkali buyrak etishmovchiligi va tananing intoksikatsiyasi rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Diastolik bosim yurak mushaklari bo'shashganda, tomirlardagi qon hajmi pasayganda, qon tomir membranasidagi qon oqimi bosimi darajasini ko'rsatadi.

Yuqori qon bosimini qanday aniqlash mumkin?

Pastki bosim oshirilsa, bemor bu holatning bevosita namoyon bo'lishi haqida shikoyat qilmaydi. Pastki bosimning izolyatsiya qilingan o'sishi bosh og'rig'i yoki astma xurujlari shaklida o'zini namoyon qilmaydi. Bunday alomatlar faqat yuqori va pastki bosimning oshishiga xosdir.

Bemorni tekshirish paytida diastolik bosimning oshishi tasodifan aniqlanishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan shikoyat qilish ham mumkin hamroh bo'lgan patologiyalar va pastroq ko'rsatkichlarning ko'tarilishining oqibatlari:

  • xotira va kognitiv buzilish;
  • kichik hajmda tez-tez siyish (pollakiuriya);
  • tromboemboliya yoki tromboz.

Qon tomirlarining elastikligini yo'qotish organlarni qon bilan ta'minlashning buzilishi bilan birga keladi, ya'ni qizil qon tanachalaridagi kislorodning tomir devoriga kirib borishi qiyinlashadi. Organlarning ishemiyasi rivojlanadi. Bu koronar arteriya kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu keyinchalik miyokarddagi doimiy kuchlanish fonida yurak xurujini keltirib chiqaradi.

Oddiy qiymatlarning oshishi qon tomirlarida doimiy kuchlanish holatini ko'rsatadi.

Nima uchun yuqori qon bosimi rivojlanadi?

Pastki bosimning sezilarli darajada oshishi 25% hollarda tez-tez sodir bo'lmaydi. Agar faqat pastki ko'rsatkichlar oshsa, unda sabab ko'pincha ikkilamchi kasalliklardir. Pastki bosimning oshishi kelajakda sistolik parametrning oshishiga olib keladi.

Shifokor o'zgarishlardan shubhalanishi va tana tuzilishini tekshirishi kerak:

  • buyrak usti bezlari va buyraklar;
  • endokrin tizim organlari;
  • gipofiz bezi;
  • yurak va uning rivojlanish nuqsonlari;
  • gormonlar ishlab chiqaradigan tanadagi neoplazmalar.

Gormonlar darajasini aniqlash muhim, xususan:

  • aldosteron;
  • kortizol;
  • tiroksin;
  • vazopressin;
  • renina.

Ko'pincha o'sish buyrak arteriyasining lümeninin pasayishi tufayli sodir bo'ladi va buyrakning asosiy vazifasi tomirlar va arteriyalarda qon muvozanatini saqlashdir.

Sistolik va diastolik bosimning oshishi talab qilinadi dori bilan davolash. Bosimning ko'tarilishiga sabab bo'ladigan patologiyalar haqida aniqroq:

  • Buyraklar va buyrak usti bezlari kasalliklari.

Buyraklar organizmning qon bosimiga ta'sir qiluvchi retseptorlarni o'z ichiga oladi. Organlarda elektrolitlar va gormonlar yordamida renin-angiotensin-aldosteron tizimi (RAAS) faollashadi, bu renin, angiotensin va aldosteronning o'zaro ta'sirini ta'minlaydi. Ular tufayli chiqarilgan siydik miqdori o'zgaradi, organizmdagi suyuqlik va bcc darajasi tartibga solinadi. Ba'zi moddalar buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi, masalan, kortizol, kortikosteroidlar. Aldosteron tipidagi mineralokortikoidlar gipertenziv ta'sir ko'rsatadi va kaliyni tanadan olib tashlaydi, natriy miqdorini oshiradi. Ushbu tuzilmalarning funktsiyasini tekshirish uchun KT va ekskretor urografiya buyuriladi.

  • Qalqonsimon bezning patologiyalari.

Qalqonsimon bez kasalliklari nafaqat qon bosimiga ta'sir qilish, balki markaziy o'zgarishlar bilan ham tavsiflanadi asab tizimi. Haddan tashqari qalqonsimon gormonlar bilan patologiyalar past qon bosimini oshirishi mumkin. Moddalar gipertonik ta'sirga ega, shuningdek, yurakning holatiga ta'sir qiladi, miyokardning tuzilishini o'zgartiradi. Ular yuqori va pastki bosimni oshiradi. Tonometr ko'rsatkichlariga ta'siri qalqonsimon bezning shikastlanishining birinchi alomatlaridan biri bo'lib, u boshqa belgilardan oldin paydo bo'ladi;

  • Tayanch-harakat tizimi bilan bog'liq kasalliklar.

Yuqori va pastki qon bosimining oshishi nafaqat qon tomir patologiyalari bilan izohlanishi mumkin. Agar patologiya yoki shikastlanish tufayli arteriyalar o'tadigan umurtqa pog'onasidagi teshiklar toraysa, tonometrdagi ko'rsatkichlar oshadi va tuzilmalarning siqilishi tufayli tomir devorining elastikligi yo'qoladi.

Tibbiyotda quyidagi omillar aniqlanadi: qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi

  • Tanadagi ortiqcha suyuqlik miqdori.

Bu holat ortiqcha suvni iste'mol qilish yoki buyraklar bilan bog'liq suyuqlikning chiqarilishini cheklash bilan bog'liq. Pastki bosimning oshishiga aldosteron va natriy ionlarining miqdori ta'sir qiladi. Agar siz sho'r ovqat iste'mol qilsangiz, tananing to'qimalarida suv saqlanib qoladi. Suv tanadagi ortiqcha tuzni suyultirishga yordam beradi va siydik bilan chiqarilmaydi. Pastroq bosimni kamaytirish uchun siz jismoniy faoliyat, diuretik dekoltsiyalar va dori-darmonlarni qo'llash orqali suvni olib tashlashingiz mumkin.

  • Ateroskleroz.

Qon tomirlari devorida lipid plitalarining cho'kishi tufayli qon tomirlarining elastikligi pasayadigan patologiya, vaqt o'tishi bilan kalsifikatsiyaga aylanadi. Patologiya yillar davomida rivojlanadi va dastlabki bosqichlarda o'zini namoyon qilmaydi. Pastki bosimning oshishi aorta devorida o'zgarishlar bo'lganda aniqlanadi va sistolik bosimning oshishi bilan gipertenziya patologiyaga qo'shiladi.

Qon tomirlari devoridagi o'zgarishlar va past qon bosimining oshishi otoimmün vaskulit va tizimli qizil yuguruk bilan qo'zg'atilishi mumkin. Kasallik 20-25 yoshdagi qizlarda tez-tez namoyon bo'ladi.

Yuqori diastolik bosimni pasaytirish usullari

Agar bemorni diastolik bosimning oshishi belgilari bezovta qilmasa, faqat tonometr ko'rsatkichlari haqida tashvishlansa, u holda metabolik preparatlar, shuningdek, angioprotektorlar olinishi mumkin. Asparkam, Panangin, ATP va Tonginal kabi mahsulotlar yurak va qon tomirlari faoliyati uchun samarali. Kaliy qo'shimchalari miyokardni oziqlantiradi va uni yo'q qilishning oldini oladi. Ushbu dorilarni ko'rsatmalarga muvofiq, kurslarda tanaffuslar bilan qabul qilish muhimdir. Haddan tashqari miqdorda kaliy yurak kameralarining fibrilatsiyasiga olib kelishi va hatto sistolda ularni to'xtatishi mumkin.

Dori-darmonlarni kompleks tekshiruvdan so'ng faqat davolovchi shifokor belgilaydi

Diuretiklar kaliy preparatlari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Agar bemor shishib ketishi bilan bezovta bo'lsa, ular buyuriladi. Siz o'zingizning diuretik choylarni tayyorlashingiz mumkin:

  • otquloq;
  • ayiq mevasi;
  • malina va smorodina;
  • lingonberry barglari.

Dorixonalar diuretik dekoltsiyalarni choy tayyorlash va ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan sotadilar. Bunday vositalar pastki va yuqori bosimni kamaytiradi. Aldosteron antagonistlari, Spironolakton, shuningdek, Veroshpiron sifatida ham tanilgan, ko'pincha diuretik dorilar sifatida buyuriladi. Preparat uch-to'rt kunlik muntazam foydalanishdan keyin harakat qila boshlaydi.

Ko'pincha "Gipoxlorotiyazid", "Sidnokarb", "Torsid" preparatlari qo'llaniladi. Ular kuchli, shuning uchun dozani mutaxassis tomonidan qat'iy hisoblab chiqadi. Triamteren kabi kaliyni saqlaydigan mahsulotlar tanadagi mineral miqdorini oshiradi va shuning uchun ham shifokor bilan maslahatlashishni va elektrolitlar uchun testni talab qiladi. Homiladorlik paytida diuretiklar buyurilmaydi.

Yuqori qon bosimi uchun terapiya

Agar izolyatsiya qilingan yoki kombinatsiyalangan yuqori bosim kuzatilsa (95 mm Hg yoki undan yuqori), shifokorlar markaziy ta'sir ko'rsatadigan antihipertenziv dorilarni buyuradilar:

  • "Moxonidin" alfa2-adrenergik bloker va imidazolin retseptorlari antagonistidir.

Dori-darmonlar keng qamrovli tekshiruvdan so'ng olinadi

  • "Metildopa" simpatik asab tizimini inhibe qilish uchun mas'ul bo'lgan alfa2-adrenergik blokerdir.
  • "Albarel" - bu simpatomimetik faollikni bostiradigan alfa2-adrenergik bloker.

Preparatlar simpatik asab tizimini inhibe qilish va qon bosimini oshiradigan moddalarni bog'laydigan retseptorlar sonini kamaytirish orqali vazospazmni yo'q qiladi. Uni qabul qilish natijasida yuqori va pastki bosim pasayadi va ko'rsatkichlar normallashadi. Siz preparatni faqat mutaxassis tomonidan yozilgan retseptlar asosida sotib olishingiz mumkin.

Asosiy terapiya yuqori qon bosimi ACE inhibitörleri yoki ARA2 shaklida an'anaviy antihipertenziv dorilar bilan to'ldiriladi. Dori-darmonlarni buyurishdan oldin buyrak arteriyasi stenozi darajasini tekshirish kerak. Muhim darajada torayish ARA2 va ACE inhibitörlerini qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Agar buyrak arteriyasi stenozi aniqlansa, kaltsiy antagonistlarini yoki yangi dorilarni - renin antagonistlarini tanlash kerak. Ushbu guruhning vakili - Aliskiren.

ACE inhibitörleri sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

  • "Kaptopril"
  • "Enalapril"
  • "Lisinopril"
  • "Pirindopril."

Ular ko'pincha diuretiklar bilan birlashtiriladi. Siz APA2 preparatlarini kontrendikatsiyalar bo'lmaganda qabul qilishingiz mumkin, xususan:

  • "Losartan"
  • "Valsartan"
  • "Kandesartan".

Ushbu guruhlar eng kam kontrendikatsiyaga ega va yon effektlar. Ular ikki oy davomida uzoq muddatli terapiya paytida bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Agar qon bosimi (sistolik yoki diastolik) ko'tarilsa, nima qilish kerakligini aniq bilish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashib, tonometrdagi ko'rsatkichlarni tekshirishingiz kerak. Vaqt o'tishi bilan indikatorni kuzatish uchun siz daftarni o'zingiz saqlashingiz va unga imtihon natijalarini yozishingiz mumkin. Kuniga besh martagacha va kasallik vaqtida o'lchash kerak.

Yuqori qon bosimi uchun mudralar

Yurak tezligining oshishi va past qon bosimi

Oddiy bosimda taxikardiya sabablari

Qon bosimini o'lchaydigan aqlli bilakuzuklar

Elektron tonometr bilan qon bosimini qaysi qo'lda o'lchash to'g'ri?

Pastki va yuqori bosim nima

Past bosimdagi taxikardiya

Yuqori va past bosimdagi qon tomirlari bilan nima sodir bo'ladi?

Yurakning qon aylanish tizimining xususiyatlari

Tananing eng muhim tizimi, yurakning qon aylanishi insonning normal hayotini ta'minlash uchun javobgardir. Tabiiyki, yurak organi bu tizimda asosiy hisoblanadi. Qon aylanishi yurak va orqa tomondan sodir bo'ladi, uning vazifasi, bir tomondan, o'z vaqtida etkazib berishdir ozuqa moddalari va kislorod, ikkinchidan - zararli toksinlar va karbonat angidridni olib tashlashda.

Organ tuzilishi

Yurakning qon aylanishidagi rolini tushunish uchun uning tuzilishini batafsil ko'rib chiqish kerak.

Qonni tashish ichi bo'sh organning, ya'ni yurakning uzluksiz qisqarishi tufayli amalga oshiriladi. Bu o'ziga xos konus shaklidagi nasos ko'krak bo'shlig'ida, aniqrog'i, markaziy qismning bir oz chap tomonida joylashgan. Organ perikardial qop bilan o'ralgan bo'lib, unda qisqarish paytida ishqalanishni kamaytiradigan suyuqlik mavjud.

Bo'shliq organning massasi 250 dan 300 g gacha o'zgarib turadi, yurakning tuzilishi juda murakkab.

To'rtta kamera mavjudligini farqlash kerak:

  • chap va o'ng atriya;
  • chap va o'ng qorinchalar.

Atriyaning o'lchamlari, shuningdek, devorlarning qalinligi kichikroq. Ikkala qism o'rtasida uzluksiz bo'linma o'rnatilgan.

Asosiy nasosning bunday dizayni har bir bo'shliqning o'z funktsiyasiga ega ekanligi bilan izohlanishi mumkin. Qon faqat bitta yo'nalishda oqadi - atriyadan qorinchalarga va bular, o'z navbatida, qonning qon aylanishiga o'tishiga yordam beradi.

Yurak devori 3 qatlamdan iborat:

  1. Epikard.
  2. Miyokard.
  3. Endokardiya.

Nima uchun organda ritmik qisqarish va bo'shashish mavjud? Chunki o'rta qatlamda, ya'ni miyokardda bioelektrik impulslar paydo bo'ladi. Ular paydo bo'ladigan joy "sinus tugunlari" deb ataladi. U o'ng atriumda lokalizatsiya qilingan. Agar kattalar tanasida sodir bo'ladigan jarayonlar haqida gapiradigan bo'lsak, u holda normal holatda bir daqiqada tugun tomonidan 80 ga yaqin impulslar hosil bo'ladi. Shunga ko'ra, miyokard bir xil miqdorda shartnoma tuzadi.

Ammo sinus tuguniga qon ta'minoti buzilganda yoki uning ishi ma'lum sabablarga ko'ra inhibe qilinganida salbiy omillar, aritmiya tashxisi qo'yiladi.

Yurak 0,3 soniya qisqaradi, keyin 0,4 soniya dam oladi. Organning ishlashi haqiqatdan ham ajoyib. U kuniga taxminan 14 tonna qonni pompalay oladi. Qanaqasiga yaxshi qon aylanishi ishlasa, yurak shunchalik samarali ishlaydi. Organni kislorod va moddalar bilan ta'minlash koronar arteriyalarning holatiga bog'liq.

Qon ta'minoti tizimining xususiyatlari

Qon aylanishining ma'lum bir sxemasi mavjud.

Yurak joylashgan hududda qon tomirlari o'zaro bog'lanadi va shunga mos ravishda qon aylanish doiralarini hosil qiladi:

  • katta;
  • kichik.

O'ng qorincha - o'pka doirasi paydo bo'ladigan joy. Undan venoz qon o'pka magistraliga kiradi. Bu o'lchamdagi eng katta kema. markaziy qismi kichik doira - o'pka.


Har bir doiraning o'z maqsadi bor. Agar kattasi istisnosiz barcha organlarni qon bilan ta'minlash uchun javobgar bo'lsa, kichikning vazifasi o'pka alveolalarida gaz almashinuvi va issiqlik uzatishdir.

Bundan tashqari, qon oqimining qo'shimcha doiralari mavjudligi haqida gapirish kerak:

  • platsenta (kislorodni o'z ichiga olgan ona qoni rivojlanayotgan homilaga oqib tushganda);
  • Willisian (miyaning qon bilan to'yinganligi bilan shug'ullanadi va uning bazasida joylashgan).

Qon ta'minoti tizimi ba'zi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

  1. Arteriyalar ko'proq yuqori daraja elastiklik, lekin ularning sig'imi tomirlarnikidan kamroq.
  2. Izolyatsiya qilinganiga qaramay, qon tomir tizimi qon tomirlarining katta shoxlanishi bilan faxrlanadi.
  3. Naychali shakllanishlar turli diametrlarga ega - 1,5 sm dan 8 mikrongacha.

Tomirlarning umumiy xususiyatlari

Agar qon aylanishi buzilishlarsiz ishlasa, yurakda ham buzilishlar bo'lmaydi.

Inson tanasida qon aylanishi besh turdagi tomirlar tufayli amalga oshiriladi:

  1. Arteriyalar. Ular eng bardoshli hisoblanadi. Ular orqali qon fibromuskulyar bo'shliq organdan oqadi. Mushaklar, kollagen va elastik tolalar ularning devorlarini hosil qiladi. Shu sababli arteriyalarning diametri ular orqali o'tadigan qon miqdoriga qarab ortadi yoki kamayadi.
  2. Arteriolalar. Oldingi o'lchamlarga qaraganda biroz kichikroq bo'lgan idishlar.
  3. Kapillyarlar eng nozik va eng qisqa quvurli shakllanishdir. Bir qavatli epiteliydan iborat.
  4. Venulam. Formatsiyalar kichik bo'lsa-da, karbonat angidridni o'z ichiga olgan qonni olib tashlash uchun javobgardir.
  5. Venam. Devor qalinligi o'rtacha. Ular qonni yurakka olib boradilar. Ular 70% dan ortiq suyuq mobil biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga oladi.

Qonning tomirlar bo'ylab harakatlanishi yurakning ishlashi va natijada bosim farqi bilan bog'liq.

Yaqinda tomirlar passiv rolga ega degan fikr paydo bo'ldi. Biroq, tadqiqot natijalariga ko'ra, olimlar bu tomirlar o'ziga xos rezervuar ekanligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, buning natijasida aylanma qon miqdori nazorat qilinadi. Shunday qilib, inson tanasi yurak mushaklarini ortiqcha yukdan xalos qiladi yoki kerak bo'lganda oshiradi.

Qon oqimi ikkala qon tomirlari va yurak devorlariga bosim o'tkazganda, bu hodisa qon bosimi deb ataladi. Oddiy material almashinuvi va siydik shakllanishi bu parametrga bog'liq.

Bosim quyidagicha bo'lishi mumkin:

  1. Arterial. Bu qorinchalar qisqarishi natijasida qon oqib chiqayotganda paydo bo'ladi.
  2. Venoz. O'ng atriumda yaratilgan kuchlanish.
  3. Kapillyar.
  4. Yurak ichidagi. Uning shakllanishi miyokard bo'shashgan vaqtda sodir bo'ladi.

Yurak o'lchami kichik bo'lsa-da, lekin haqiqatan ham hayratlanarli va bardoshli organdir. Yosh uning faoliyatiga ta'sir qilmasligi isbotlangan. Kasalliklar va mo''tadil jismoniy faoliyat bo'lmasa, u har kim uchun samarali ishlaydi. Agar yuk uzluksiz bo'lsa va ozuqa moddalari tartibsiz ta'minlansa, Qisqa vaqt paydo bo'ladi kislorod ochligi va yurak mushaklarining charchashi. Shunga ko'ra, bu omillar organning tez aşınmasına yordam beradi.

Shuning uchun qaraganda yaxshiroq odam sog'lig'iga g'amxo'rlik qilsa, kasalxonaga yotqizish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Arteriya devoriga undagi qon tomonidan ta'sir qiladigan bosimga qon bosimi deyiladi. Uning qiymati yurak qisqarishining kuchi, arterial tizimga qon oqimi, yurak chiqishi, tomir devorlarining elastikligi, qonning yopishqoqligi va boshqa bir qator omillar bilan belgilanadi. Sistolik va diastolik qon bosimi mavjud.

Sistolik qon bosimi- yurak qisqarishi paytida kuzatiladigan bosimning maksimal qiymati. Diastolik bosim - yurak bo'shashganda tomirlardagi eng past bosim. Sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq deyiladi puls bosimi. O'rtacha dinamik bosim puls tebranishlari bo'lmaganda, tabiiy ravishda o'zgaruvchan qon bosimi bilan bir xil gemodinamik ta'sir kuzatiladigan bosimni ifodalaydi. Arteriyalardagi bosim qorincha diastolasida nolga tushmaydi, sistol paytida cho'zilgan arterial devorlarining elastikligi tufayli saqlanadi.

Qon bosimi qon tomir tizimining turli qismlarida farq qiladi. Qon bosimi tomirlar bo'ylab aortadan tomirlargacha pasayadi. Aortada bosim 200/80 mm Hg ni tashkil qiladi. Art.; o'rta kattalikdagi arteriyalarda - 140/50 mm Hg. Art. Kapillyarlarda sistola va diastola vaqtidagi bosim sezilarli darajada o'zgarmaydi va 35 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Kichik venalarda qon bosimi 10-15 mm Hg dan oshmaydi. Art.; vena kava og'zida u nolga yaqin. Qon tomir tizimining boshida va oxirida bosim farqi qon harakatini ta'minlaydigan omil hisoblanadi.

Ba'zi bosim tebranishlari nafas olish harakatlaridan kelib chiqadi: inhalatsiya pasayish bilan birga keladi (yurakga qon oqimi kuchayadi), ekshalatsiya esa kuchayishi bilan birga keladi (yurakga qon oqimi kamayadi). Vaqti-vaqti bilan ohangning oshishi va pasayishi tufayli bosim ko'tariladi va tushadi asab markazi tizimlari.

Arterial qon bosimi ikki usul bilan aniqlanadi: bevosita (qon) va bilvosita.

Da to'g'ridan-to'g'ri usul Qon bosimini o'lchash uchun arteriya ichiga ichi bo'sh igna yoki shisha kanül kiritiladi, bosim o'lchagichga qattiq devorlari bo'lgan trubka orqali ulanadi. Qon bosimini aniqlashning to'g'ridan-to'g'ri usuli eng to'g'ri, ammo u talab qiladi jarrohlik aralashuvi va shuning uchun amalda qo'llanilmaydi.

Keyinchalik sistolik va diastolik bosimni aniqlash uchun N.S. Korotkov auskultativ usulni ishlab chiqdi. U manjetni qo'llash joyi ostidagi arteriyada paydo bo'ladigan qon tomir tovushlarini (tovush hodisalarini) tinglashni taklif qildi. Korotkov siqilmagan arteriyada odatda qon harakati paytida tovushlar yo'qligini ko'rsatdi. Agar siz manjetdagi bosimni sistolikdan yuqoriga ko'tarsangiz, u holda siqilgan brakiyal arteriyadagi qon oqimi to'xtaydi va tovushlar ham yo'q. Agar siz asta-sekin manjetdan havo chiqarsangiz, undagi bosim sistolikdan biroz pastroq bo'lganda, qon siqilgan joyni yengib chiqadi, arteriya devoriga uriladi va bu tovush manjet ostida tinglanganda eshitiladi. Arteriyada birinchi tovushlar paydo bo'lganda bosim o'lchagichdagi ko'rsatkich sistolik bosimga to'g'ri keladi. Manjetdagi bosim yanada pasayganda, tovushlar birinchi navbatda kuchayadi va keyin yo'qoladi. Shunday qilib, hozirgi vaqtda bosim o'lchagich ko'rsatkichi minimal - diastolik - bosimga to'g'ri keladi.

Qon tomirlarining tonik faolligining foydali natijasining tashqi ko'rsatkichlari quyidagilardir: arterial puls, venoz bosim, venoz puls.

Arterial puls - arteriyalarda bosimning sistolik ortishi natijasida arterial devorning ritmik tebranishlari. Qonni qorinchadan chiqarib yuborish vaqtida, aortadagi bosim keskin ko'tarilib, devori cho'zilganda, aortada puls to'lqini paydo bo'ladi. Bosimning kuchayishi to'lqini va bu cho'zilish natijasida kelib chiqqan tomir devorining tebranishi ma'lum bir tezlikda aortadan arteriolalar va kapillyarlarga tarqaladi, bu erda puls to'lqini o'ladi. Qog'oz tasmada qayd etilgan puls egri chizig'i sfigmogramma deb ataladi (14.2-rasm).

Aorta va yirik arteriyalarning sfigmogrammalarida ikkita asosiy qism ajralib turadi: egri chiziqning ko'tarilishi - anakrota va egri chiziqning pasayishi - katakrota. Anakroz bosimning sistolik ortishi va haydash bosqichining boshida yurakdan chiqarilgan qon bilan arterial devorning cho'zilishi natijasida yuzaga keladi. Katakrota qorincha sistolasining oxirida, undagi bosim pasayishni boshlaganda va puls pasayganda paydo bo'ladi.

Guruch. 14.2. Boyqush egri chizig'ining arterial sfigmogrammasi. Qorincha bo'shashishni boshlagan va uning bo'shlig'idagi bosim aortaga qaraganda pastroq bo'lgan paytda, arterial tizimga tashlangan qon qorinchaga qaytib keladi. Bu davrda arteriyalardagi bosim keskin pasayadi va puls egri chizig'ida chuqur chuqurcha paydo bo'ladi - incisura. Qonning yurakka qaytishi to'sqinlik qiladi, chunki yarim oy klapanlari qonning teskari oqimi ta'sirida yopiladi va uning chap qorinchaga oqishini oldini oladi. Qon to'lqini klapanlarni aks ettiradi va dikroz ko'tarilishi deb ataladigan yuqori bosimning ikkilamchi to'lqinini hosil qiladi.

Puls chastota, to'ldirish, amplituda va kuchlanish ritmi bilan tavsiflanadi. Puls yaxshi sifatli - to'liq, tez, to'ldiruvchi, ritmik.

Venoz puls yurak yaqinidagi katta tomirlarda qayd etilgan. Atrium va qorinchalarning sistolasi paytida tomirlardan yurakka qon oqimining qiyinligi tufayli yuzaga keladi. Venoz pulsning grafik yozuvi venogramma deb ataladi.

Qon bosimi darajasi mmHg da o'lchanadi va turli omillarning kombinatsiyasi bilan belgilanadi:

1. Yurakning nasos kuchi.

2. Periferik qarshilik.

3. Aylanma qonning hajmi.

Yurakning nasos kuchi. Qon bosimi darajasini saqlab turishning asosiy omili yurakning ishi. Tomirlardagi qon bosimi doimiy ravishda o'zgarib turadi. Sistol paytida uning ko'tarilishi aniqlanadi maksimal (sistolik) bosim. O'rta yoshli odamda, brakiyal arteriyada (va aortada) 110-120 mm Hg. Diastol paytida bosimning pasayishi mos keladi eng kam (diastolik) bosim, bu o'rtacha 80 mm Hg. Bu periferik qarshilik va yurak urish tezligiga bog'liq. Tebranishlarning amplitudasi, ya'ni. sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq puls bosim 40-50 mm Hg. Bu chiqarilgan qon hajmiga proportsionaldir. Ushbu qiymatlar butun yurak-qon tomir tizimining funktsional holatining eng muhim ko'rsatkichlari hisoblanadi.

Qon oqimining harakatlantiruvchi kuchini ifodalovchi yurak siklining o'rtacha qon bosimi deyiladi. o'rtacha bosim. Periferik tomirlar uchun diastolik bosim + puls bosimining 1/3 qismiga teng. Markaziy arteriyalar uchun u diastolik + 1/2 puls bosimi yig'indisiga teng. Qon tomirlari bo'ylab o'rtacha bosim pasayadi. Aortadan uzoqlashganda, sistolik bosim asta-sekin ortadi. Femoral arteriyada u ko'tarilgan aortaga qaraganda 20 mm simob ustuniga, oyoqning dorsal arteriyasida 40 mm Hg ga ko'tariladi. Diastolik bosim, aksincha, pasayadi. Shunga ko'ra, impuls bosimi ortadi, bu esa periferik qon tomirlarining qarshiligidan kelib chiqadi.

Arteriyalarning terminal shoxlarida va arteriolalarda bosim keskin pasayadi (arteriolalar oxirida 30-35 mmHg gacha). Pulsning tebranishlari sezilarli darajada kamayadi va yo'qoladi, bu esa bu tomirlarning yuqori gidrodinamik qarshiligi bilan bog'liq. Kavak venada bosim nol atrofida o'zgarib turadi.

mm. rt. Art.

Kattalar uchun brakiyal arteriyadagi sistolik bosimning normal darajasi odatda 110-139 mm oralig'ida bo'ladi. rt. Art. Brakiyal arteriyadagi diastolik bosimning normal chegarasi 60-89 ni tashkil qiladi kardiologlar quyidagi tushunchalarni ajratib ko'rsatishadi.

optimal daraja Sistolik bosim 120 mm dan biroz kamroq bo'lsa, qon bosimi. rt. Art. va diastolik - 80 mm dan kam. rt. Art.

normal daraja- sistolik 130 mm dan kam. rt. Art. va diastolik 85 mm dan kam. rt. Art.

yuqori normal daraja– sistolik 130-139 mm. rt. Art. va diastolik 85-89 mm. rt. Art.

Yoshi bilan, ayniqsa 50 yoshdan oshgan odamlarda qon bosimi odatda asta-sekin o'sib borishiga qaramay, hozirgi vaqtda qon bosimining yoshga bog'liq ko'tarilish tezligi haqida gapirish odatiy hol emas. Sistolik bosim 140 mm dan oshganda. rt. Art., va diastolik 90 mm dan yuqori. rt. Art. Uni kamaytirish uchun choralar ko'rish tavsiya etiladi.

Muayyan organizm uchun belgilangan qiymatlarga nisbatan qon bosimining oshishi deyiladi gipertoniya(140–160 mm Hg), pasayish - gipotenziya(90-100 mm Hg). Turli omillar ta'siri ostida qon bosimi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, his-tuyg'ular bilan qon bosimining reaktiv o'sishi kuzatiladi (imtihonlarni topshirish, sport musobaqalari). Rivojlangan (boshlashdan oldin) gipertenziya deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Qon bosimining kunlik tebranishlari mavjud bo'lib, u tinch uyqu paytida biroz pastroq bo'ladi (20 mm Hg). Ovqatlanayotganda sistolik bosim o'rtacha darajada oshadi, diastolik bosim o'rtacha darajada kamayadi. Og'riq qon bosimining oshishi bilan birga keladi, ammo og'riqli stimulga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan qon bosimining pasayishi mumkin.

Jismoniy faollik paytida sistolik kuchayadi, diastolik kuchayishi, kamayishi yoki o'zgarishsiz qolishi mumkin.

Gipertenziya paydo bo'ladi:

Yurak chiqishi kuchayganda;

Periferik qarshilik kuchayganda;

Aylanma qon massasining ko'payishi;

Ikkala omil birlashtirilganda.

Klinikada 85% hollarda yuzaga keladigan birlamchi (asosiy) gipertoniyani ajratish odatiy holdir, sabablarini aniqlash qiyin va ikkilamchi (simptomatik) gipertenziya - 15% hollarda u turli kasalliklarga hamroh bo'ladi. Gipotenziya ham birlamchi va ikkilamchi o'rtasida farqlanadi.

Biror kishi gorizontal holatdan vertikal holatga o'tganda, tanada qonning qayta taqsimlanishi sodir bo'ladi. Vaqtinchalik kamaydi: venoz qaytish, markaziy venoz bosim (CVP), insult hajmi, sistolik bosim. Bu faol adaptiv gemodinamik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi: rezistiv va sig'imli tomirlarning torayishi, yurak urish tezligining oshishi, katekolaminlar, renin, vosopressin, angiotensin II, aldosteron sekretsiyasining oshishi. Qon bosimi past bo'lgan ba'zi odamlarda bu mexanizmlar tananing tik holatida normal qon bosimi darajasini saqlab turish uchun etarli bo'lmasligi mumkin va qon bosimi maqbul darajadan pastga tushadi. Ortostatik gipotenziya paydo bo'ladi: bosh aylanishi, ko'zning qorayishi, mumkin bo'lgan ongni yo'qotish - ortostatik kollaps (hushdan ketish). Bu atrof-muhit harorati ko'tarilganda sodir bo'lishi mumkin.

Periferik qarshilik. Qon bosimini belgilovchi ikkinchi omil - bu rezistiv tomirlar (arteriyalar va arteriolalar) holati bilan belgilanadigan periferik qarshilik.

Aylanma qon miqdori va uning viskozitesi. Ko'p miqdorda qon quyilganda, qon bosimi ko'tariladi va qon yo'qotish sodir bo'lganda, u kamayadi. Qon bosimi venoz qaytishga bog'liq (masalan, mushak ishi paytida). Qon bosimi doimiy ravishda ma'lum bir o'rtacha darajadan o'zgarib turadi. Ushbu tebranishlarni egri chiziqda qayd etishda quyidagilar ajralib turadi: birinchi tartibli to'lqinlar (puls), eng tez-tez uchraydigan, qorinchalarning sistola va diastolasini aks ettiradi. Ikkinchi tartibli to'lqinlar (nafas olish). Nafas olayotganda qon bosimi pasayadi, nafas olayotganda esa ko'tariladi. Uchinchi tartibli to'lqinlar markaziy asab tizimining ta'sirini aks ettiradi, ular kamdan-kam uchraydi, ehtimol bu periferik tomirlarning ohangidagi dalgalanmalar bilan bog'liq.

Qon bosimini o'lchash usullari

Amalda qon bosimini o'lchashning ikkita usuli qo'llaniladi: to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita.

To'g'ridan-to'g'ri (qonli, tomir ichiga) ro'yxatga olish moslamasiga ulangan tomirga kanül yoki kateterni kiritish orqali amalga oshiriladi. U birinchi marta 1733 yilda Stefan Health tomonidan amalga oshirilgan.

Bilvosita (bilvosita yoki seziladigan), Riva-Rocci tomonidan taklif qilingan (1896). Odamlarda klinik jihatdan qo'llaniladi.

Qon bosimini o'lchash uchun asosiy qurilma sfigmomanometr. Yelkaga rezina puflanadigan manjet o'rnatilgan bo'lib, u havo yuborilganda brakiyal arteriyani siqib, undagi qon oqimini to'xtatadi. Radial arteriyadagi puls yo'qoladi. Manjetdan havo chiqarib, pulsning ko'rinishini kuzatib boring, bosim o'lchagich yordamida uning paydo bo'lish paytidagi bosim qiymatini qayd eting. Bu usul ( seziladi) faqat sistolik bosimni aniqlash imkonini beradi.

1905 yilda I.S. Korotkov taklif qildi auskultativ Stetoskop yoki fonendoskop yordamida manjet ostidagi brakiyal arteriyadagi tovushlarni (Korotkoff tovushlari) tinglash usuli. Vana ochilganda manjetdagi bosim pasayadi va sistolik bosimdan pastga tushganda arteriyada qisqa, aniq tonlar paydo bo'ladi. Manometrda sistolik bosim qayd etiladi. Keyin ohanglar kuchayadi va keyin susayadi va diastolik bosim aniqlanadi. Ohanglar doimiy bo'lishi yoki o'chgandan keyin yana ko'tarilishi mumkin. Ohanglarning ko'rinishi turbulent qon harakati bilan bog'liq. Laminar qon oqimi tiklanganda tovushlar yo'qoladi. Yurak-qon tomir tizimining faolligi oshishi bilan tovushlar yo'qolmasligi mumkin.

  • farmakologik ta'sir
  • Farmakokinetika
  • Foydalanish uchun ko'rsatmalar
  • Dozalash
  • Yon effektlar
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
  • Homiladorlik va emizish
  • Dori vositalarining o'zaro ta'siri
  • Dozani oshirib yuborish
  • Chiqarish shakli
  • Saqlash shartlari va muddatlari
  • Murakkab
  • Metoprololdan foydalanish
  • Dori shakllari: tartrat va suksinat
  • Klinik tadqiqotlar
  • Boshqa beta-blokerlar bilan taqqoslash
  • Onlayn dorixonalarda narxlar
  • Turli kasalliklar uchun metoprololning dozasi
  • Bisoprolol yoki karvedilolga qanday o'tish mumkin
  • Bemorlarning sharhlari
  • Tez-tez beriladigan savollar va ularga javoblar
  • xulosalar

Metoprolol - bu shifokorlar ko'pincha gipertoniya, koroner yurak kasalligi, surunkali yurak etishmovchiligi, shuningdek, birinchi va takroriy yurak xurujlarining oldini olish uchun buyuradigan dori. 1980-yillardan beri ishlatilgan, yaxshi o'rganilgan. Metoprolol ikki shaklda mavjud dozalash shakllari: tartrat va suksinat. Ular orasida tushunish muhim bo'lgan farqlar mavjud. Ular quyida maqolada batafsil tavsiflangan. Tasnifga ko'ra, metoprolol beta-bloker sifatida tasniflanadi. Bu adrenalin va boshqa ogohlantiruvchi gormonlarning yurak mushaklariga ta'sirini kamaytiradi. Buning yordamida puls sekinlashadi, qon bosimi normallashadi va yurakka yuk kamayadi. Quyida siz tushunarli tilda yozilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni topasiz. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, dozalarni o'qing. Metoprololni qanday qabul qilish kerakligini bilib oling - ovqatdan oldin yoki keyin, qancha vaqt, qanday dozada.

Metoprolol: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

farmakologik ta'sir Tanlangan beta1-bloker. Adrenalin va boshqa katexolamin gormonlarining yurak faoliyatiga ogohlantiruvchi ta'sirini kamaytiradi. Shunday qilib, dori yurak urish tezligini, yurak chiqishini va yurakning kontraktilligini oshirishni oldini oladi. Emotsional stress va jismoniy zo'riqish paytida katexolaminlarning keskin chiqishi sodir bo'ladi, ammo qon bosimi unchalik ko'tarilmaydi.
Farmakokinetika Metoprolol tez va to'liq so'riladi. Uni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning biologik mavjudligini 30-40% ga oshirishi mumkin. Kengaytirilgan tabletkalarda mikrogranulalar mavjud bo'lib, ulardan faol modda - metoprolol süksinat asta-sekin chiqariladi. Terapevtik ta'sir 24 soatdan ortiq davom etadi. Tez ta'sir etuvchi metoprolol tartrat tabletkalari 10-12 soatdan kechiktirmasdan ishlamay qoladi. Ushbu dori jigarda oksidlovchi metabolizmga uchraydi, ammo qabul qilingan dozaning taxminan 95% buyraklar orqali chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
  • arterial gipertenziya;
  • angina pektorisi;
  • klinik ko'rinishga ega barqaror surunkali yurak etishmovchiligi (NYHA tasnifiga ko'ra II-IV funktsional sinf) va chap qorincha sistolik funktsiyasi buzilgan - asosiy davolanishga yordamchi terapiya sifatida;
  • miyokard infarktining o'tkir bosqichidan keyin o'lim va takroriy infarktning kamayishi;
  • buzilishlar yurak urish tezligi, shu jumladan supraventrikulyar taxikardiya, atriyal fibrilatsiya va qorincha ekstrasistollari paytida qorincha qisqarish chastotasining pasayishi;
  • taxikardiya bilan kechadigan yurak faoliyatining funktsional buzilishlari;
  • migren hujumlarining oldini olish.

Muhim! Yurak etishmovchiligi, o'lim va takroriy infarktlar ko'rsatkichlarining kamayishi faqat metoprolol süksinat, uzaytirilgan tabletkalar uchun ko'rsatma hisoblanadi. Yurak etishmovchiligi va undan keyin tez ta'sir qiluvchi metoprolol tartrat tabletkalari yurak xurujiga uchradi buyurilmasligi kerak.

Haqida videoni ham tomosha qiling ishemik yurak kasalligini davolash va angina

Dozalash Gipertenziya, angina pektorisi, yurak etishmovchiligi uchun metoprolol suksinat va tartratning dozalari haqida ko'proq o'qing. Tabletkalarni yarmiga bo'lish mumkin, lekin chaynash yoki maydalash mumkin emas. Ovqat bilan yoki och qoringa, qaysi biri qulayroq bo'lsa, ichish mumkin. Doza har bir bemor uchun alohida tanlanishi va bradikardiya rivojlanmasligi uchun asta-sekin oshirilishi kerak - puls minutiga 45-55 zarbadan past.
Yon effektlar Umumiy nojo'ya ta'sirlar:
  • bradikardiya - yurak urish tezligi daqiqada 45-55 urishga tushadi;
  • ortostatik gipotenziya;
  • sovuq ekstremitalar;
  • jismoniy kuch bilan nafas qisilishi;
  • charchoqning kuchayishi;
  • bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
  • uyquchanlik yoki uyqusizlik, kabuslar;
  • ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya kamdan-kam hollarda:
  • oyoqlarning shishishi;
  • yurak og'rig'i;
  • depressiya yoki tashvish;
  • teri toshmasi;
  • bronxospazm;
  • loyqa ko'rish, quruq yoki tirnash xususiyati beruvchi ko'zlar;
  • tana vaznining ortishi.

Har qanday nodir yoki jiddiy yon ta'sirlar uchun darhol shifokoringizga murojaat qiling!
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
  • metoprololga yuqori sezuvchanlik;
  • beta-blokerlarga yoki planshetlarning yordamchi komponentlariga allergiya;
  • o'tkir miokard infarktiga shubha;
  • 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
  • ko'plab kardiyak kontrendikatsiyalar (shifokoringiz bilan muhokama qiling!).
Homiladorlik va emizish Homiladorlik paytida tez yoki "sekin" metoprolol tabletkalaridan foydalanish, agar ona uchun foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin. Boshqa beta-blokerlar singari, metoprolol ham nazariy jihatdan homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqda bradikardiya kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Preparatning oz miqdori ona sutiga chiqariladi. O'rtacha terapevtik dozalarni tayinlashda chaqaloq uchun nojo'ya ta'sirlar xavfi yuqori emas. Biroq, beta-adrenergik blokadaning mumkin bo'lgan belgilari uchun bolani diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar qon bosimini pasaytirishda metoprololning ta'sirini susaytiradi. Gipertenziya uchun boshqa dorilar, aksincha, uni oshiradi. Ushbu preparatni verapamil yoki diltiazem bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak. Ro'yxat berilgan dorilarning o'zaro ta'siri metoprolol - to'liq emas. Gipertenziya va yurak kasalliklari uchun dori-darmonlarni buyurishdan oldin shifokoringizga barcha dori-darmonlar, qo'shimchalar va o'tlar haqida xabar bering.
Dozani oshirib yuborish Alomatlar past yurak urish tezligi va boshqa yurak muammolarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, o'pka funktsiyasining depressiyasi, ongning buzilishi, mumkin bo'lgan nazoratsiz titroq, konvulsiyalar, terlashning ko'payishi, ko'ngil aynishi, qusish, qon shakarining o'zgarishi. Davolash - birinchi navbatda, qabul qilish faollashtirilgan uglerod va oshqozonni yuvish. Keyingi - intensiv terapiya bo'limida reanimatsiya choralari.
Chiqarish shakli 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg planshetlar, plyonka bilan qoplangan.
Saqlash shartlari va muddatlari 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang, saqlash muddati - 3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.
Murakkab Faol modda - metoprolol süksinat yoki tartrat. Yordamchi moddalar: metiltsellyuloza; glitserin; makkajo'xori kraxmal; etiltsellyuloza; magniy stearati. Film qobig'i: gipromelloza, stearin kislotasi, titan dioksidi (E171).

Metoprololni qanday qabul qilish kerak

Avvalo, faol moddasi metoprolol süksinat bo'lgan preparatni buyurganingizga ishonch hosil qiling. Hozirgi vaqtda metoprolol tartratini o'z ichiga olgan eski planshetlardan foydalanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ularni kuniga bir necha marta olish kerak, bu esa bemorlar uchun noqulaydir. Ular qon bosimining keskin ko'tarilishiga olib keladi. Bu qon tomirlari uchun zararli. Betalok ZOK yoki Egilok S dori-darmonlarini shifokor tomonidan belgilangan dozada va shifokor tavsiya qilgan muddatda oling. Ushbu dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida olish kerak - bir necha yil yoki hatto umr bo'yi. Ular qon bosimini tezda pasaytirish yoki ko'krak qafasidagi og'riqlar hujumini engillashtirish kerak bo'lgan holatlar uchun mos emas.

Metoprololni qancha vaqt ichish mumkin?

Metoprololni shifokor ko'rsatmaguncha qabul qilish kerak. Keyingi tekshiruvlar va maslahatlar uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga muntazam tashrif buyuring. Siz ruxsatsiz tanaffus qila olmaysiz, dori-darmonlarni bekor qila olmaysiz yoki uning dozasini kamaytira olmaysiz. Beta-bloker va sizga buyurilgan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda sog'lom turmush tarzini olib boring. Bu gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklarini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Agar siz sog'lom turmush tarzi bo'yicha tavsiyalarga amal qilmasangiz, vaqt o'tishi bilan eng qimmat tabletkalar ham yordam berishni to'xtatadi.

Metoprololni qanday qabul qilish kerak: ovqatdan oldin yoki keyin?

Rasmiy ko'rsatmalar metoprololni qanday qabul qilish kerakligini ko'rsatmaydi - ovqatdan oldin yoki keyin. Nufuzli sayt Ingliz tili(http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) metoprolol suksinat va tartrat o'z ichiga olgan dori-darmonlarni ovqat bilan birga olish kerakligini aytadi. Oziq-ovqat preparatning ta'sirini och qoringa qabul qilish bilan solishtirganda kuchaytiradi. Kam uglevodli dietaning nima ekanligini, gipertoniya va yurak-qon tomir kasalliklari uchun qanchalik foydali ekanligini bilib oling. Bunga amal qila olasizmi yoki yo'qmi, shifokoringiz bilan gaplashing.

Metoprolol va spirtli ichimliklar mos keladimi?

Metoprolol tartrat o'z ichiga olgan planshetlar yomon muhosaba qilinadi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ularning yon ta'sirini yanada oshiradi. Gipotenziya paydo bo'lishi mumkin - qon bosimi juda pastga tushadi. Gipotenziya belgilari: bosh aylanishi, zaiflik, hatto ongni yo'qotish. Faol moddasi metoprolol süksinat bo'lgan preparatlar oqilona spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos keladi. Spirtli ichimliklarni faqat me'yorni saqlay olsangiz, ichishingiz mumkin. Beta-blokerlarni qabul qilish paytida mast bo'lish xavflidir. Metoprolol bilan davolash boshlanganidan boshlab, shuningdek, preparatning dozasini oshirgandan keyin birinchi 1-2 hafta davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. Ushbu o'tish davrlarida siz ham boshqarmasligingiz kerak transport vositalari va xavfli mexanizmlar.

Faol moddasi metoprolol süksinat bo'lgan dorilarning narxi

Narxi, rub

Faol moddasi metoprolol tartrat bo'lgan dorilar uchun narxlar

  • Metoprololdan foydalanish

    Metoprolol butun dunyoda arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi va yurak ritmining buzilishi uchun mashhur dori hisoblanadi. 2000-yillardan boshlab foydalanish uchun qo'shimcha ko'rsatmalar paydo bo'ldi. An'anaviy dorilar - ACE inhibitörleri, diuretiklar va boshqalar bilan birga surunkali yurak etishmovchiligi uchun ham buyurila boshlandi. Keling, metoprolol qanday ishlashini, qanday dozalash shakllari mavjudligini va ular bir-biridan qanday farq qilishini aniqlaylik.

    • Gipertenziyani davolashning eng yaxshi usuli (tez, oson, sog'lom, "kimyoviy" dorilar va parhez qo'shimchalarisiz)
    • Gipertonik kasallik - xalq yo'li 1 va 2 bosqichlarda undan xalos bo'ling
    • Gipertenziya sabablari va ularni yo'q qilish usullari. Gipertenziya uchun testlar
    • Gipertenziyani dori vositalarisiz samarali davolash

    Adrenalin va katexolaminlar deb tasniflangan boshqa gormonlar yurak mushaklarini rag'batlantiradi. Natijada, yurak urish tezligi va yurak har bir urish bilan pompalanadigan qon hajmi ortadi. Qon bosimi kuchayadi. Beta-blokerlar, shu jumladan metoprolol, katexolaminlarning yurakka ta'sirini zaiflashtiradi (blokirovka qiladi). Shu sababli qon bosimi va yurak urish tezligi pasayadi. Yurakdagi yuk kamayadi. Birinchi va ikkinchi yurak xuruji xavfi kamayadi. Koroner yurak kasalligi yoki surunkali yurak etishmovchiligini rivojlantirgan odamlarning umr ko'rish davomiyligi oshadi.

    Metoprololning dozalash shakllari: tartrat va süksinat

    Metoprolol tabletkalarida tuzlar - tartrat yoki süksinat mavjud. An'anaga ko'ra, metoprolol tartrat tez ta'sir qiluvchi tabletkalarni ishlab chiqarish uchun ishlatilgan, undan dori darhol qon oqimiga kiradi. Suksinat - barqaror chiqariladigan dozalash shakllari uchun. Kengaytirilgan relizli metoprolol suksinat tabletkalari CR/XL (Boshqariladigan reliz/kengaytirilgan reliz) yoki ZOK (Zero-Order-Kinetics) texnologiyalari yordamida ishlab chiqariladi. Tez ta'sir etuvchi metoprolol tartrat muhim kamchiliklarga ega. Bu yangi beta-blokerlarga qaraganda kamroq samarali va kamroq muhosaba qilinadi.

    Metoprolol tartrat

    Metoprolol suksinat

    Kuniga necha marta olish kerak Kuniga 2-4 marta Kuniga 1 marta olish kifoya. Qabul qilingan har bir doz taxminan 24 soat davom etadi.
    Qonda faol moddaning barqaror kontsentratsiyasi Yo'q Ha
    Aterosklerozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi Yo'q Ha, statin preparatlarining ta'sirini biroz kuchaytiradi
    Chidamlilik, yon ta'sirlarning chastotasi Uzluksiz chiqariladigan metoprolol tabletkalariga qaraganda kamroq yaxshi muhosaba qilinadi Yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'siri kam uchraydi
    Yurak etishmovchiligida samaradorlik Zaif Ha, boshqa zamonaviy beta-blokerlar bilan solishtirish mumkin

    Metoprololning yurak-qon tomir kasalliklari uchun samaradorligini ko'rsatadigan ko'pgina tadqiqotlarda suksinat o'z ichiga olgan barqaror ta'sirli formulalar ishlatilgan. Metoprolol tartrat ishlab chiqaruvchilari buni befarqlik bilan kuzata olmadilar va javob choralarini ko'rdilar. 2000-yillarning o'rtalarida Egilok retard deb nomlangan "kechiktirilgan" tartrat rus tilida so'zlashuvchi mamlakatlarda sotila boshlandi.

    Tibbiyot jurnallarida bu metoprolol suksinatdan, xususan, asl Betalok ZOK preparatidan ko'ra yomonroq yordam bermasligini isbotlovchi maqolalar to'lqini paydo bo'ldi. Biroq, bu maqolalar ishonchli emas. Chunki ular aniq Egilok retard tabletkalarini ishlab chiqaruvchi tomonidan moliyalashtirilgan. Bunday vaziyatda dori vositalarini ob'ektiv qiyosiy tadqiqotlar o'tkazish mumkin emas. Ingliz tilidagi manbalarda uzluksiz ta'sir etuvchi metoprolol tartrat preparatlari haqida hech qanday ma'lumot topib bo'lmadi.

    Klinik tadqiqotlar

    Metoprolol tabletkalari 1980-yillardan beri gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklari uchun bemorlarga buyuriladi. Minglab bemorlarni o'z ichiga olgan ushbu beta-blokerning o'nlab yirik tadqiqotlari o'tkazildi. Ularning natijalari nufuzli tibbiy jurnallarda nashr etilgan.

    Nashr

    Rus tilida ism

    Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. va boshqalar. Nazorat ostida chiqariladigan metoprololning yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda umumiy o'lim, kasalxonaga yotqizish va farovonlikka ta'siri: konjestif yurak etishmovchiligi (MERIT-HF) bo'yicha metoprolol CR / XL randomizatsiyalangan aralashuv sinovi. JAMA 2000;283:1295-1302. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning umumiy o'lim darajasi, kasalxonaga yotqizish darajasi va hayot sifatiga metoprolol uzoq muddatli tabletkalarning ta'siri Metoprolol suksinat doimiy ravishda chiqariladigan shaklda yurak etishmovchiligida samarali bo'ladi. Biroq, bu tadqiqot uni boshqa beta-blokerlar bilan solishtirmadi.
    Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Qandli diabet va surunkali yurak bilan og'rigan bemorlarda metoprolol CR/XL ning samaradorligi, xavfsizligi va bardoshliligi muvaffaqiyatsizlik: MERIT-HF tajribalari. American Heart Journal 2005, 149(1):159-167. Qandli diabet va surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda metoprolol suksinatning samaradorligi, xavfsizligi va bardoshliligi. MERIT-HF tadqiqotidan olingan ma'lumotlar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun buyurilgan metoprolol süksinatni yaxshi qabul qiladilar. Preparat omon qolishni yaxshilaydi va kasalxonaga yotqizishni kamaytiradi. Biroq, u qon shakarini oshirmaydi.
    Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. va boshqalar. Giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda metoprololning nazorat ostida chiqarilishi / kengaytirilgan chiqarilishining karotid intima-media qalinligiga ta'siri: 3 yillik randomizatsiyalangan tadqiqot. Strok 2002; 33: 572-577. Qonda xolesterin miqdori yuqori bo'lgan bemorlarda metoprololning doimiy chiqarilishi tabletkalarining uyqu arteriyasining intima-media kompleksining qalinligiga ta'siri. 3 yillik tadqiqot ma'lumotlari platsebo bilan solishtirganda. Metoprolol doimiy ravishda chiqariladigan planshetlar (süksinat) statinlarga qo'shimcha ravishda bemorlarga buyurilganda aterosklerozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
    Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda atenolol va metoprolol süksinatning qon tomir funktsiyasiga ta'siri. Clin Cardiol. 2011, 34(1):39-44. Yuqori qon bosimi bilan og'rigan bemorlarda atenolol va metoprolol suksinatning qon tomir funktsiyasiga ta'sirini taqqoslash. Atenolol va metoprolol süksinat qon bosimini teng ravishda kamaytiradi. Shu bilan birga, metoprolol qon tomirlarini yaxshiroq himoya qiladi.
    Cocco G. Metoprolol bilan terapiyadan keyin erektil disfunktsiya: do'lana ta'siri. Kardiologiya 2009, 112 (3): 174-177. Metoprololni qabul qilishda erektil disfunktsiya. Kamida 75% hollarda metoprolol süksinatni qabul qilishda erkaklarda potentsialning zaiflashishi preparatning haqiqiy ta'siridan emas, balki psixologik kayfiyatdan kelib chiqadi. Platsebo potentsialni tadalafildan (Cialis) yomonroq tiklaydi.

    Biz faqat metoprolol süksinatning mustahkam dalil bazasiga ega ekanligini ta'kidlaymiz. Ayniqsa, boshqa dorilar bilan birgalikda yaxshi ishlaydi va kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Xususan, bu beta-bloker erkak kuchini susaytirmaydi. Metoprolol tartrat hech qanday maxsus afzalliklarga ega emas. Bugungi kunda past narxga qaramay, undan foydalanish tavsiya etilmaydi.

    Boshqa beta-blokerlar bilan taqqoslash

    Eslatib o'tamiz, metoprolol 1980-yillardan beri tibbiy amaliyotda qo'llanilgan. Hatto metoprolol suksinatning yaxshilangan xususiyatlariga ega sekin chiqariladigan planshetlar ham endi yangi emas. Ushbu beta-bloker farmatsevtika bozorida katta ulushga ega. Shifokorlar buni yaxshi bilishadi va bemorlarga osongina buyuradilar. Biroq, boshqa dorilar uni almashtirishga harakat qilmoqda.

    Beta-blokerlar - metoprololning raqobatchilari:

  • Nashr

    Rus tilida ism

    Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Intervalent klodikatsiya va arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda beta-blokerlar: arterial okklyuziv kasallik sinovida nebivolol yoki metoprolol natijalari. Gipertenziya 2011, 58 (2): 148-54 Intervalent klodikatsiya va gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda beta-blokerlarning ta'siri. Periferik arteriyalarda qon aylanishining buzilishi uchun nebivolol va metoprololni qiyosiy o'rganish natijalari. Metoprolol va nebivolol oyoqlarda qon aylanishi bilan og'rigan bemorlarga bir xil darajada yordam beradi. Dorilar o'rtasida samaradorlik jihatidan farq yo'q.
    Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Nebivolol va metoprololning markaziy aorta bosimiga va chap qorincha devor qalinligiga differentsial ta'siri. Gipertenziya.2011, 57(6):1122-8. Nebivolol va metoprololning markaziy aorta bosimiga va chap qorincha devor qalinligiga ta'siridagi farqlar. Nebivolol va metoprolol xuddi shunday yurak tezligini va o'rtacha qon bosimini pasaytirdi. Biroq, faqat nebivolol markaziy SBP, DBP, markaziy puls bosimi va chap qorincha devor qalinligini sezilarli darajada normallashtiradi.

    Nashr

    Rus tilida ism

    Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. 2-toifa diabet va gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda karvedilol va metoprololning glisemik nazoratga va insulinga sezuvchanligiga ta'sirining demografik tahlillari, diabetes mellitusdagi glisemik ta'sirlarda: Gipertenzivlarda karvedilol-metoprololni taqqoslash (GEMINI). Kardiyometabolik sindrom jurnali 10/2008; 3(4):211-217. 2-toifa diabet va gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda karvedilol va metoprololning glisemik nazorat va insulin sezgirligiga ta'sirini demografik tahlil qilish. GEMINI tadqiqotidan olingan ma'lumotlar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda karvedilol metoprololga qaraganda metabolizmga yaxshi ta'sir qiladi. Biroq, tadqiqotda suksinat emas, balki metoprolol tartrat ishlatilgan.
    Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Metoprolol va karvedilolning koronar bypass operatsiyasidan keyin atriyal fibrilatsiyani oldini olish samaradorligini taqqoslash. Xalqaro kardiologiya jurnali 2008, 126 (1): 108-113. Metoprolol va karvedilolning koronar arteriya bypass operatsiyasidan keyin arterial fibrilatsiyani oldini olish samaradorligini taqqoslash. Koronar arteriyalarni aylanib o'tish operatsiyasi bo'lgan bemorlarda karvedilol atriyal fibrilatsiyani oldini olishda metoprolol süksinatga qaraganda yaxshiroq.
    Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Karvedilol va metoprololning rejimga ta'siri. yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'lim. Evropa yurak etishmovchiligi jurnali 2007, 9 (11): 1128-1135. Karvedilol va metoprololning yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'lim sabablariga ta'siri. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda karvedilol barcha sabablarga ko'ra o'limni metoprolol tartratiga qaraganda yaxshiroq kamaytiradi va ayniqsa insultdan o'limni kamaytiradi.

    Raqobatchi beta-blokerlar metoprololga qaraganda samaraliroq bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, metoprolol suksinat kengaytirilgan tabletkalari ham yaxshi yordam beradi. Shifokorlar esa konservativ. Ular uzoq vaqtdan beri bemorlarga boshqalar bilan yozishga odatlangan dori-darmonlarni almashtirishga shoshilmayaptilar. Bundan tashqari, metoprolol preparatlari nisbatan arzon narxga ega. Dorixonalarda Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm tabletkalariga bo'lgan talab, agar u tushib qolsa, asta-sekin yoki doimiy ravishda yuqori bo'lib qoladi.

    Turli kasalliklar uchun metoprololning dozasi

    Metoprolol ikkita tuzdan biri - tartrat yoki süksinat shaklida planshetlarda mavjud. Ular boshqacha harakat qiladi va faol moddaning qonga kirishining turli tezligini ta'minlaydi. Shuning uchun tez ta'sir qiluvchi metoprolol tartrat tabletkalari uchun bitta dozalash rejimi mavjud va "sekin" metoprolol suksinat tabletkalari uchun boshqasi mavjud. E'tibor bering, metoprolol tartrat yurak etishmovchiligi uchun ko'rsatilmagan.

    Kasallik

    Metoprolol suksinat: kengaytirilgan chiqarilish tabletkalari

    Metoprolol tartrat: tez ta'sir qiluvchi planshetlar

    Arterial gipertenziya Kuniga bir marta 50-100 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 200 mg ga oshirish mumkin, ammo boshqa antihipertenziv dori - diuretik, kaltsiy antagonisti, ACE inhibitori. Kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun 25-50 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 100-200 mg ga oshirish yoki qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar qo'shilishi mumkin.
    Angina pektoris Kuniga bir marta 100-200 mg. Agar kerak bo'lsa, terapiyaga boshqa antianginal preparat qo'shilishi mumkin. Dastlabki doz 25-50 mg ni tashkil qiladi, kuniga 2-3 marta olinadi. Ta'sirga qarab, bu dozani asta-sekin kuniga 200 mg ga oshirish yoki boshqa anginaga qarshi dori qo'shish mumkin.
    Barqaror surunkali yurak etishmovchiligi funktsional sinf II Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga bir marta 25 mg ni tashkil qiladi. Ikki haftalik davolanishdan so'ng, dozani kuniga bir marta 50 mg ga oshirish mumkin. Keyin har ikki haftada ikki baravar oshiring. uchun parvarishlash dozasi uzoq muddatli davolash- kuniga bir marta 200 mg. Ko'rsatilmagan
    • Yurak etishmovchiligining sabablari, belgilari, tashxisi, dori-darmonlari va xalq davolanish usullari
    • Yurak etishmovchiligida shish uchun diuretik dorilar: batafsil ma'lumot
    • Yurak etishmovchiligi haqida tez-tez beriladigan savollarga javoblar - suyuqlik va tuzni cheklash, nafas qisilishi, parhez, spirtli ichimliklar, nogironlik
    • Keksa yoshdagi yurak etishmovchiligi: davolash xususiyatlari

    Videoni ham tomosha qiling:

    III-IV funktsional sinfdagi barqaror surunkali yurak etishmovchiligi Dastlabki ikki hafta davomida kuniga bir marta 12,5 mg (25 mg dan 1/2 tabletka) dozasidan boshlash tavsiya etiladi. Doza individual ravishda tanlanadi. Davolash boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach, dozani kuniga bir marta 25 mg ga oshirish mumkin. Keyin, yana 2 hafta o'tgach, dozani kuniga bir marta 50 mg ga oshirish mumkin. Va hokazo. Beta-blokerni toqat qiladigan bemorlarda kuniga bir marta maksimal 200 mg dozaga erishilgunga qadar dozani har 2 haftada ikki baravar oshirish mumkin. Ko'rsatilmagan
    Yurak ritmining buzilishi Kuniga bir marta 100-200 mg. Dastlabki dozasi kuniga 2-3 marta 25-50 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, sutkalik dozani asta-sekin kuniga 200 mg ga oshirish yoki yurak ritmini normallashtiradigan boshqa dori qo'shilishi mumkin.
    Miyokard infarktidan keyin saqlovchi davolash Maqsadli doz - kuniga 100-200 mg, bir yoki ikki dozada. Odatiy sutkalik doza ertalab va kechqurun ikki dozaga bo'lingan 100-200 mg ni tashkil qiladi.
    Taxikardiya bilan kechadigan funktsional yurak kasalliklari Kuniga bir marta 100 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 200 mg ga oshirish mumkin. Odatiy sutkalik doza ertalab va kechqurun kuniga 2 marta 50 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, uni 2 marta 100 mg ga oshirish mumkin.
    O'chokli xurujlarning oldini olish (bosh og'rig'i) Kuniga bir marta 100-200 mg Odatiy sutkalik doza ertalab va kechqurun ikki dozaga bo'lingan 100 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, uni kuniga 200 mg ga oshirish mumkin, shuningdek, 2 dozaga bo'linadi.

    Yurak etishmovchiligi uchun metoprolol suksinat dozasi haqida eslatma. Agar bemorda bradikardiya rivojlansa, ya'ni puls daqiqada 45-55 zarbadan pastga tushsa yoki "yuqori" qon bosimi 100 mm Hg dan past bo'lsa. Art., siz dori dozasini vaqtincha kamaytirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Davolashning boshida arterial gipotenziya bo'lishi mumkin. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, ko'plab bemorlarda organizm moslashadi va ular odatda preparatning terapevtik dozalariga toqat qiladilar. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish metoprololning yon ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun spirtli ichimliklardan voz kechish yaxshiroqdir.

    Bisoprolol yoki karvedilolga qanday o'tish mumkin

    Bemor metoprololdan bisoprololga (Concor, Biprol yoki boshqa) yoki karvedilolga o'tishi kerak bo'lishi mumkin. Sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Nazariy jihatdan, bitta beta-blokerni boshqasiga almashtirish muhim foyda keltirmaydi. Amalda, yutuqlar o'zini namoyon qilishi mumkin. Chunki dori vositalarining samaradorligi va tolerantligi har bir inson uchun individualdir. Yoki odatdagidek metoprolol planshetlari sotuvdan yo'qolishi mumkin va boshqa dori bilan almashtirilishi kerak. Quyidagi jadval sizga foydali bo'lishi mumkin.

    Manba - DiLenarda A, Remme WJ, Charlzvort A. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda beta-blokerlarning almashinuvi. COMET ning o'rganishdan keyingi bosqichi uchun tajribalar (Karvedilol yoki Metoprolol Evropa sinovi). Evropa yurak etishmovchiligi jurnali 2005; 7:640-9.

    Jadvalda metoprolol süksinat ko'rsatilgan. Darhol chiqariladigan tabletkalardagi metoprolol tartrat uchun ekvivalent umumiy sutkalik doza taxminan 2 baravar yuqori. Bisoprolol kuniga 1 marta, karvedilol kuniga 1-2 marta olinadi.

    Bemorlarning sharhlari

    Kengaytirilgan tabletkalardagi metoprolol süksinat tez ta'sir qiluvchi tartratga qaraganda kamroq yon ta'sirga olib keladi. Nazorat qilinadigan dori vositalarining (Egilok S, Betalok LOC) sharhlari tez ta'sir qiluvchi dorilarga qaraganda ancha ijobiy ekanligi ajablanarli emas. faol modda- metoprolol tartrat.

    Agar sizda yuqori qon bosimi va ayni paytda prediabet yoki 2-toifa diabet bo'lsa, unda siz 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganishingiz va unga rioya qilishingiz kerak. Ushbu usul qon bosimi va shakarni normallantiradi. Glyukometr va tonometr sizga 2-3 kun ichida birinchi natijalarni ko'rsatadi. Bularning barchasi insulin in'ektsiyalarisiz, ro'za tutish va past kaloriyali dietalarsiz.

    "Gipertenziya sabablari va ularni qanday yo'q qilish kerak" maqolasini o'rganing. U erda yozilganidek tekshiruvdan o'ting va keyin davolanish bo'yicha tavsiyalarga amal qiling. Yuqori ehtimollik bilan siz dori-darmonlarsiz normal qon bosimini ushlab turishingiz mumkin va ularning yon ta'sirini boshdan kechirishingiz shart emas.

    Tanadagi metoprolol etishmasligi tufayli yurak muammolari paydo bo'lmaydi. Haqiqiy sabab - yurak ishlashi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarining etishmasligi. Avvalo, bu magniy va koenzim Q10. Ushbu dori-darmonlarni beta-bloker bilan birga olishga harakat qiling. Ehtimol, o'zingizni yaxshi his qilasiz. Shuningdek, dietangizga e'tibor bering. Zararli fast-fuddan tabiiy mahsulotlarga o'ting.

    Qon bosimini normallashtirish uchun tasdiqlangan samarali va tejamkor qo'shimchalar:

    • Magniy + tabiiy manbalardan olingan B6 vitamini;
    • Jarrow formulalaridan taurin;
    • Now Foods-dan baliq yog'i.

    Texnika haqida ko'proq ma'lumotni "Gipertenziyani dori-darmonsiz davolash" maqolasida o'qing. AQShdan gipertoniya qo'shimchalarini qanday buyurtma qilish mumkin - ko'rsatmalarni yuklab oling. Noliprel va boshqa "kimyoviy" tabletkalar keltirib chiqaradigan zararli yon ta'sirlarsiz qon bosimingizni normal holatga keltiring. Yurak faoliyatini yaxshilang. Tinchlaning, tashvishlardan xalos bo'ling, kechasi chaqaloq kabi uxlang. B6 vitamini bilan magniy gipertenziya uchun mo''jizalar yaratadi. Sizda ajoyib sog'liq, tengdoshlaringizning hasadiga ega bo'lasiz.

    Tez-tez beriladigan savollar va ularga javoblar

    Quyida yuqori qon bosimi va yurak-qon tomir kasalliklari uchun metoprololni qabul qilgan bemorlarda tez-tez paydo bo'ladigan savollarga javoblar mavjud.

    Metoprolol yoki Betalok ZOK: qaysi biri yaxshiroq?

    Betaloc ZOK bu savdo nomi faol moddasi metoprolol süksinat bo'lgan dorilar. Metoprolol Betalok ZOK dan yaxshiroq yoki aksincha, deb aytish mumkin emas, chunki ular bir xil. Betalok ZOK metoprolol tartrat o'z ichiga olgan har qanday tabletkadan yaxshiroqdir. Buning sabablari yuqorida batafsil tavsiflangan. Metoprolol tartrat bugungi kunda eskirgan dori deb hisoblanishi mumkin.

    Metoprolol yoki Concor: qaysi biri yaxshiroq?

    2015 yil o'rtalarida gipertenziyani davolashda metoprolol suksinat va Concor (bisoprolol) samaradorligini taqqoslagan tadqiqot yakunlandi. Ma'lum bo'lishicha, ikkala dori ham qon bosimini teng darajada pasaytirgan va yaxshi muhosaba qilingan. Afsuski, yurak etishmovchiligi, koronar arteriya kasalligi va angina pektorisi bo'lgan bemorlar uchun ushbu dorilarning qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida ishonchli ma'lumot yo'q. Qaysi biri yaxshiroq: Concor, Betalok ZOK yoki Egilok S? Bu masalani shifokoringizning ixtiyoriga qoldiring. Biroq, faol moddasi metoprolol tartrat bo'lgan planshetlarni qabul qilmaslik kerak. Ular, albatta, yuqorida sanab o'tilgan dorilardan ko'ra yomonroqdir.

    Metoprolol qon bosimi uchun yaxshimi?

    Metoprolol süksinat boshqa zamonaviy beta-blokerlardan - bisoprolol, nebivolol, karvediloldan ko'ra yomonroq bo'lmagan qon bosimiga yordam beradi. Ushbu dorilarning qaysi biri boshqalardan yaxshiroq ekanligi haqida ishonchli ma'lumot yo'q. Biroq, metoprolol tartrat eskirgan dori ekanligi aniq ma'lum, uni ishlatmaslik yaxshiroqdir. Ushbu tabletkalarni kuniga bir necha marta olish kerak, bu esa bemorlar uchun noqulaydir. Ular qon bosimining sezilarli sakrashiga olib keladi. Bu qon tomirlari uchun zararli. Metoprolol tartrat yurak xuruji va gipertenziyaning boshqa asoratlari xavfini etarli darajada kamaytirmaydi.

    Agar shifokoringiz qon bosimi uchun metoprololni buyurgan bo'lsa, u holda Betaloc ZOK yoki Egilok S ni qabul qiling. Qoida tariqasida, bu dorilar beta-bloker bo'lmagan gipertenziya uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi kerak. Bir nechta dori-darmonlarni past dozalarda qabul qilish, bitta dorini yuqori dozada qabul qilishdan yaxshiroqdir. Gipertenziya uchun asosiy davolash sog'lom turmush tarzi ekanligini unutmang. Agar siz ovqatlanish, jismoniy faollik va stressni boshqarish bo'yicha tavsiyalarga amal qilmasangiz, tez orada hatto eng qimmat tabletkalar ham yordam bermaydi.

    Ushbu beta-bloker va lisinoprilni birgalikda qabul qilish mumkinmi?

    Ha, metoprolol va lisinoprilni shifokor buyurganidek birgalikda qabul qilish mumkin. Bular mos keladigan dorilar. Ushbu maqolada keltirilgan dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilmang. Siz uchun eng yaxshi yuqori qon bosimi dori-darmonlarini tanlashda yordam beradigan tajribali shifokorni toping. Dori-darmonlarni buyurishdan oldin siz testlardan o'tishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Vaqt o'tishi bilan davolanish natijalariga ko'ra dori-darmonlarni qabul qilish tartibini o'zgartirish uchun kamida bir necha oyda bir marta shifokoringizga tashrif buyuring.

    Menga qon bosimi uchun metoprolol (Egilok S) dorisi buyurildi. Men uni qabul qila boshladim - ko'rishim yomonlashdi va tunda hojatxonaga borish uchun tez-tez turaman. Oyoqlarimda ham yaralar paydo bo'ldi va yomon davolanmoqda. Bu yon effektlar planshetlar?

    Yo'q, Egilok tabletkalari bunga hech qanday aloqasi yo'q. Aksincha, siz 2-toifa diabetning asoratlarini boshdan kechirasiz. "Kattalardagi diabetning belgilari" maqolasini o'rganing, keyin laboratoriyaga boring va shakar uchun qon testlarini o'tkazing. Agar diabet aniqlansa, uni davolang.

    Metoprololni qabul qilgandan keyin qon bosimi qanchalik tez tushadi?

    Faol moddasi metoprolol süksinat bo'lgan planshetlar muammosiz harakat qiladi. Agar siz gipertenziv inqirozni tezda to'xtatishingiz kerak bo'lsa, ular mos kelmaydi. Metoprolol tartrat o'z ichiga olgan dorilar 15 daqiqada qon bosimini pasaytira boshlaydi. To'liq ta'sir 1,5-2 soatdan keyin rivojlanadi va taxminan 6 soat davom etadi. Agar ko'proq kerak bo'lsa tez tuzatish, keyin maqolani o'rganing “Qanday qilib ta'minlash favqulodda yordam gipertonik inqirozda."

    Metoprolol... falon dori bilan mos keladimi?

    Sizni qiziqtirgan dori uchun ko'rsatmalarni o'qing. Uning qaysi guruhga mansubligini aniqlang. Bu diuretik (diuretik), ACE inhibitori, bloker bo'lishi mumkin angiotensin-II retseptorlari, kaltsiy antagonisti (kaltsiy kanal blokeri). Metoprolol gipertenziya uchun barcha sanab o'tilgan dorilar guruhlari bilan mos keladi. Masalan, siz Prestariumga qiziqasiz. Ko'rsatmalarda siz bu ACE inhibitori ekanligini topasiz. Metoprolol u bilan mos keladi. Indapamid diuretikdir. Siz uni o'zingiz bilan ham olishingiz mumkin. Va hokazo. Odatda, bemorlarga bir vaqtning o'zida qon bosimi uchun 2-3 ta dori buyuriladi. "Gipertenziya uchun kombinatsiyalangan dorilar eng kuchli" maqolasida batafsilroq o'qing.

    Metoprolol beta-blokerdir. Bir vaqtning o'zida ikkita beta-blokerni qabul qilmaslik kerak. Shuning uchun uni bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), karvedilol, atenolol, anaprilin va boshqalar bilan birga qabul qilmang. bir vaqtda.

    Egilok S yoki Betalok ZOK ni qabul qilishda toshbaqa kasalligining kuchayishi xavfi qanchalik yuqori?

    Boshqa zamonaviy beta-blokerlardan yuqori emas. Adabiyotda aniq ma'lumotlar yo'q.

    Menda asabiy ish, tez-tez janjal tufayli gipertoniya bor. Shifokor metoprololni buyurdi. Men nojo'ya ta'sirlar depressiyani o'z ichiga olganini o'qidim. Va men allaqachon hamma narsadaman. Bu tabletkalarni olishga arziydimi?

    Depressiya va asabiy hayajon- bu qarama-qarshiliklar. Depressiya - bu kuchsizlik, befarqlik, melankolik. Savol matniga ko'ra, siz qarama-qarshi his-tuyg'ularni boshdan kechirasiz. Metoprololni qabul qilish, ehtimol, tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'ladi, bu sizga foyda keltiradi.

    Metoprolol qon bosimini pasaytirdi, lekin qo'llarim va oyoqlarim sovuq his qila boshladi. Bu normalmi yoki uni qabul qilishni to'xtatishim kerakmi?

    Mening qo'llarim va oyoqlarim sovuq his qila boshladi - bu beta-blokerlarning, shu jumladan metoprololning keng tarqalgan yon ta'siri. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishning foydasi uning yon ta'siridan ko'ra ko'proq ekanligini his qilsangiz, uni qabul qilishni davom eting. Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokoringizdan siz uchun boshqa dori tanlashini so'rang. Yodda tutingki, beta-blokerlarni qabul qilish birinchi haftada o'zingizni yomon his qilishingiz mumkin, ammo keyin tanangiz moslashadi. Shunday qilib, agar "yuqori" bosim 100 mmHg dan yuqori bo'lsa, biroz vaqt kutishga arziydi. Art. va yurak urish tezligi daqiqada 55 zarbadan pastga tushmaydi.

    Shifokor gipertenziyaga qarshi dori Metoprolol-Ratiofarmni qimmatroq Betaloc ZOK bilan almashtirishni maslahat berdi. Buni qilishga arziydimi?

    Ha, bunga arziydi. Ratiopharm preparatining faol moddasi metoprolol tartrat, Betalok ZOK esa suksinatdir. Ularning orasidagi farq yuqorida batafsil tavsiflangan. Yangi dori sizni yurak xurujidan qanchalik yaxshi himoya qilishini sezmasligingiz mumkin. Ammo, ehtimol, bu sizga yoqadi, endi planshetlarni kuniga bir marta olish mumkin. Sizning qon bosimingiz me'yorga yaqinlashadi va kun davomida uning tebranishlari kamayadi.

    xulosalar

    Metoprolol butun dunyoda yuqori qon bosimi, koroner yurak kasalligi (stenokardiya), yurak etishmovchiligi va aritmiya uchun mashhur tabletka hisoblanadi. Maqolada shifokorlar va bemorlarga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan ushbu dori haqida barcha ma'lumotlar keltirilgan. Shuningdek, chuqur o'rganish uchun asosiy manbalarga - klinik tadqiqotlar natijalariga havolalar taqdim etiladi.

    Hozirgi vaqtda faqat metoprolol suksinat, sekin chiqariladigan planshetlar foydalanish uchun tavsiya etiladi. Ushbu vositani kuniga bir marta olish kifoya. Faol moddasi metoprolol tartrat bo'lgan dori-darmonlarni kuniga 2-4 marta olish kerak. Ular boshqa beta-blokerlarga qaraganda kamroq samarali va kamroq muhosaba qilinadi. Agar siz ularni qabul qilsangiz, boshqa doriga o'tish kerakmi yoki yo'qmi, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

    Ehtimol, bisoprolol, karvedilol va nebivolol bemorlarga metoprolol süksinat va ayniqsa tartratdan yaxshiroq yordam beradi. Bu 2000-yillarning o'rtalaridan beri tibbiy jurnallarda paydo bo'lgan ko'plab maqolalar bilan tasdiqlangan. Biroq, Betalok ZOK va Egilok S planshetlari bozor ulushini raqobatchilarga berishga shoshilmayapti. Shifokorlar ushbu dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida yozib qo'yganligi sababli, ular o'zlarining ta'sirini yaxshi bilishadi va ulardan voz kechishga shoshilmaydilar. Bundan tashqari, metoprolol preparatlari boshqa beta-blokerlarga qaraganda ancha jozibali narxga ega.

    • Beta-blokerlar: umumiy ma'lumot
    • Diuretik dorilar
    • Keksa odamlar uchun gipertenziya dorilari

    Angioscan - pul sarflash uchun joyingiz bo'lmasa

    Mahalliy tibbiyotga ishonchsizlik kuchaygani sari, mutlaqo qonuniy yo‘l bilan bemorlarni chalg‘itmoqchi bo‘lgan, ilmiy jihatdan to‘liq isbotlangan ishlash prinsipiga ega bo‘lgan foydasiz qurilmalar yaratmoqchi bo‘lgan “tadbirkorlar” soni ortib bormoqda. Shubhasiz, Angioscan ana shunday qurilmalardan biridir.

    Angioscan nima?

    Aslida, bu uzoq vaqtdan beri ixtiro qilingan va amalga oshirilgan tibbiy amaliyot qurilma - pulsoksimetr. Birorta ham zamonaviy reanimatsiya bo‘limi busiz ishlamaydi, siz buni filmlarda ko‘rgan bo‘lsangiz kerak – bu barmog‘ingizdagi kiyim qisqichiga o‘xshaydi. Ushbu "kiyim-kechak" pulsning bir nechta asosiy xususiyatlarini (uning chastotasi, tezligi va to'ldirilishi), shuningdek qonning kislorod bilan to'yinganligini aniqlashga qodir, ammo bu erda uning imkoniyatlari tugaydi. Puls oksimetri asosan intensiv terapiya bo'limlarida og'ir bemorlarda yurak-o'pka faoliyatini nazorat qilish uchun ishlatiladi.

    Bizning "olimlarimiz" sog'lom odamga ushbu "kiyim" ni qo'yish g'oyasini o'ylab topdilar va uni Angioscan deb atadilar.

    Ta'kidlash joizki, diagnostika uchun puls oksimetridan foydalanish g'oyasi juda qiziq va aql-idrokdan xoli emas, nega bunday emas? Bir-biriga bog'liq bo'lgan o'nlab parametrlarni aniqlash uchun murakkab kompyuter statistik tahlil texnikasi ishlab chiqildi. Ammo bu mavjud ma'lumotlarning barchasi shifokor va bemor uchun foydasiz ekanligi va faqat ilmiy qiziqish uyg'otishi aniq bo'lgach, loyiha unutilib ketishi kerak edi. Axir, diagnostika usullari xuddi shunday mavjud bo'lish uchun emas, balki amalda qo'llanilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etish uchun yaratilgan. Ammo kimdir qurilmani "foydali" fazilatlarga ega bo'lish orqali ommaga etkazish mumkin deb qaror qildi.

    Mamlakatimizda ko'plab shifokorlar va xususiy klinikalar apparatni moddiy yoki boshqa manfaatlar uchun targ'ib qilishdan manfaatdor bo'lishi mumkin. Asosiysi, qurilma haqidagi ma'lumotni to'g'ri taqdim etish: ma'lum natijaga ega bo'lgan bir nechta kichik, ichki tadqiqotlar, bu unga yashash huquqini beradi. Bemorga ushbu qurilmasiz yashashning iloji yo'qligini tushunish kerak. Qurilmani sertifikatlash ham kerak, xayriyatki, bu juda qiyin emas, chunki inspeksiya organlari mikrokompyuter bilan jihozlangan oddiy puls oksimetrini sertifikatlashdan bosh tortishi dargumon. Axir, sertifikatlar har doim ham qurilmaning foydali ekanligini kafolatlamasligini hamma ham bilmaydi, faqat uning zararsiz va xavfsiz ekanligi. Ammo asossiz bo'lmaslik uchun men sizga angioskanning barcha e'lon qilingan fazilatlari haqida batafsil aytib beraman.

    Angioskan nimani aniqlay olishi haqida ishlab chiquvchining rasmiy veb-saytidan ma'lumot.

    Arterial devorning qattiqligi - arterial qattiqlik ortishi bilan bog'liq deb hisoblanadi yurak-qon tomir xavfi, hammasi to'g'ri. Ammo uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan yana bir haqiqat borki, tomirlarning qattiqligi yoshga qarab ortadi va odam qanchalik katta bo'lsa, uning o'lish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Buni tushunish uchun bizga qandaydir qurilma kerakmi? Bundan tashqari, arterial devorning qattiqligini kamaytirish usullari yo'q, unda nima uchun bu qattiqlikni bilishimiz kerak?

    Ammo ma'lumki, arterial devorning qattiqligi ishemik yoki gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda har doim yuqori bo'ladi, ammo qattiqlik tashxisga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, chunki u u yoki bu kasallikni tasdiqlay olmaydi yoki istisno qila olmaydi. Bundan tashqari, bu qattiqlikka ta'sir qilish ham mumkin emas.

    Aortaning elastikligi. Aorta bir xil arteriya bo'lib, faqat kattaroq bo'lib, u yoshga qarab o'zgaradi. Keksa odamlarda va aterosklerozli bemorlarda uning elastikligi yo'qoladi, buni yurakning ultratovush tekshiruvi yoki qon bosimining ba'zi xususiyatlaridan ko'rish mumkin.

    Kichik rezistiv arteriyalarning ohangi - aytaylik, buni aniqlash mumkin, ammo tomirlarning qattiqligida bo'lgani kabi, bu nima uchun kerakligi aniq emas.

    Markaziy arterial bosimning qiymati, aortadagi bosim - aortadagi bosim faqat Doppler ultratovush bilan ultratovush orqali bilvosita aniqlanishi mumkin, keyin esa juda taxminan. Ushbu ko'rsatkich amaliy qo'llanilishiga ega emas.

    Puls oksimetrining ishlash printsipi barmoqni yorqin yorug'lik manbai orqali porlash orqali kapillyar pulsni o'lchashga asoslangan. Pulsatsiyalanganda kichik kapillyarlar qon bilan to'ldiriladi yoki bo'shaydi, buning natijasida barmoq uchi barmoqning qarama-qarshi yuzasidan maxsus sensor tomonidan aniqlanadigan ko'proq yoki kamroq yorug'lik uzatadi. Ma'lumki, kapillyarlarning diametri atigi 0,01-0,02 millimetr (!), aorta esa 40-50 millimetrgacha. Kapillyar bosimdan aortadagi bosimni faqat matematik tarzda ishonchli aniqlash mumkinligini taxmin qilish qiyin emas, chunki bu tomirlarning diametri o'n minglab marta farq qiladi. Buni amalga oshirish uchun siz turli odamlar uchun apriori bir xil bo'lishi mumkin bo'lmagan koeffitsientlar bilan matematik yoki fizik formulalardan foydalanishingiz kerak, chunki biz suv quvuri haqida emas, balki murakkab, o'zgaruvchan biologik tizim haqida gapirmayapmiz.

    Kichik rezistiv arteriyalar (mikrosirkulyatsiya tizimi) va yirik mushak arteriyalari sohasidagi endotelial funktsiyaning holati - hozirgi vaqtda endotelial disfunktsiyani faqat qondagi "endotelin 1" darajasini aniqlash orqali aniqlash mumkin. Shu bilan birga, siz yaqin atrofda endotelin 1 ni aniqlash bilan shug'ullanadigan laboratoriyani topa olmaysiz va bu nafaqat qimmat, balki faqat ilmiy qiziqishga ega. Agar Angioscan disfunktsiyani aniqlashga qodir bo'lsa, bu bilvosita va juda taxminan "ortiqcha yoki minus bast poyabzal" xatosi bilan. Ehtimol, bu usul tomirlarning qisqa muddatli "yorug'lik zarbasi" ga qanday munosabatda bo'lishiga asoslanadi. Bu qiziq, lekin boshqa narsa emas.

    Endotelial hujayralarning eng kuchli antiaterojenik vosita bo'lgan azot oksidini sintez qilish qobiliyatiga ishonish qiyin, ammo, masalan, angioskan tekshiruvidan o'tgan sog'lom, yosh yoki keksa odam ko'rinadi va bu aniq bo'ladi. endotelial hujayralar azot oksidini yomon sintez qiladi. Aqli joyida bo‘lgan tabibning xayoliga ham kelmasa kerak, unga qandaydir davo yozish, kasal odamlarda bu ko‘rsatkich baribir yomon bo‘lishi hech qanday shubha tug‘dirmaydi. Taxmin qilish mumkinki, bu parametr odatda arteriyaning qattiqligining hosilasi bo'lishi mumkin - arteriya qanchalik qattiq bo'lsa, bemorning yoshi kattaroq bo'ladi va uning azot oksidi ishlab chiqarishi yomonlashadi.

    Sistolning davomiyligi, chap qorincha tomonidan qonni chiqarib yuborish muddati - bu ajoyib rivojlanish, agar hech kim bu ko'rsatkichni hech qanday joyda ishlatmasa, chunki uning amaliy qo'llanilishi yo'q. Ammo agar kimdir juda qiziqsa, bu oddiy fonendoskop yoki pulsning palpatsiyasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.

    Erta va kech sistolik to'lqinlarning amplitudasi va vaqt munosabatlari - bu erda hamma narsa aniq, chunki bemorlar uchun u yozilgan - uzoq, mavhum va aniq emas. Hatto mutaxassis ham nima bo'layotganini tushunolmaydi. Dunyodagi mavjud tavsiyalarning hech biri bu hodisani tasvirlamaydi, agar bu nisbat buzilgan bo'lsa, shifokor yoki bemor nima qilishi kerakligini ko'rsatmaydi. Ehtimol, tez orada o'rtacha odam uchun bu ko'rsatkichni sharhlaydigan mehmonxona qurilmasi paydo bo'ladi.

    Ko'paytirish indeksi (kech yoki aks ettirilgan to'lqinning impuls bosimining qiymatiga hissasi) - oldingi xatboshida muhokama qilingan narsani tushunadiganlar uchun buni tushunish qiyin bo'lmaydi. Hammasi juda aniq. Ammo jiddiy tarzda, bu ko'paytirish keyingi ma'nosiz dissertatsiya uchun eng ko'p ilmiy qiziqish uyg'otadi.

    To'yinganlik indeksi (gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligi) - yoki oksimetriya, bu halol haqiqat, puls oksimetri buni qila oladi. Ko'rsatkich albatta muhimdir reanimatologlar odatda bemorni ventilyatorga ulash zarur bo'lganda to'yinganlik darajasini aniqlaydilar; sun'iy shamollatish o'pka) va uni amalga oshirish samaradorligi. To'yinganlik barmoq uchining rangini aniqlash orqali aniqlanadi, ehtimol, odam bo'g'ilganda u ko'k rangga aylanadi. Pulse oksimetr yoki angioskan qizil va soyalarni aniqlaydi ko'k rangda, shuning uchun qonning kislorod bilan to'yinganligini aniqlash. Umuman olganda, agar siz nafas olsangiz, dam olishda nafas qisilishi yo'q va Xudo saqlasin, siz ko'k rangga aylanmaysiz, keyin sizning to'yinganligingiz yaxshi ekanligini o'zingiz tushunishingiz mumkin.

    Stress indeksini aniqlash va baroreseptorlar markazining samaradorligini tekshirish - bu angioskanni yaratuvchilarning yana bir g'oyasi, bundan hech qanday foydali narsani o'rganish mumkin emas; Odatda, baroreseptorlar markazining ishi tik turgan, yotgan va o'tirgan holatda qon bosimi va yurak urishi bilan tekshiriladi. Shifokor bilan bunday tekshiruv zarurati har bir necha oyda sodir bo'ladi.

    Qon tomir tizimining yoshini bilish uchun siz ham folbinga borib, kakukni tinglashingiz mumkin. Tasavvur qiling-a, odam 45 yoshda, lekin qurilma 55 ni ko'rsatadi, faqat borib o'zini cho'ktirish qoladi. Yoki odam 70 yoshda, ammo angioskan 55 ni ko'rsatdi, siz tabletkalarni olishni to'xtatishingiz mumkin, ehtimol siz yana bir necha yil yoshroq ko'rinasiz.

    Terapiyaning to'g'riligini va uning ta'sirini tekshiring yurak-qon tomir tizimi bemorga buyurilgan dori-darmonlar va biologik qo'shimchalar (xun takviyeleri). Arterial gipertenziya bo'lsa, davolash qon bosimini o'lchash yo'li bilan, yurakning ishemik kasalligi (KY) bo'lsa - ko'krak qafasidagi og'riqning yo'qolishi, shish va nafas qisilishining kamayishi, shuningdek xolesterin va glyukoza miqdorining pasayishi, elektrokardiogramma dinamikasi va boshqalar.

    Ammo xun takviyeleri haqida - bu ajoyib marketing g'oyasi an'anaviy tibbiyot Yumshoq qilib aytganda, parhez qo'shimchalariga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling, bu tibbiy qurilma, ularning harakatlarining samaradorligini baholashi mumkin; Va ma'lum bo'lishicha, angioskanni targ'ib qiluvchi ijodkorlar va shifokorlar parhez qo'shimchalariga umuman qarshi emaslar, lekin ulardan foydalanishni mamnuniyat bilan qabul qilishadi. Bu shifokorlarning malakasi bo'lmasa, sog'lom fikrlashiga shubha tug'diradi. Diyetik qo'shimchalar alohida masala.

    Nafas olish testini o'tkazing - buni sog'ligingiz uchun qiling, ammo bu tushunishni qiyinlashtiradi. Agar siz tez-tez nafas olsangiz, to'yinganlik yuqoriroq bo'ladi va u kamayadi;

    Bemorni yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishidan oldin ularni rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantiring. Nima uchun shifokorlar bu borada angioskandan yomonroq? 50-60 yil o'tgach, yurak xastaligi ehtimoli ortadi va har ikkinchi yoki uchinchi odam biror narsaga ega bo'lishi mumkin. 45 yoshdan boshlab har yili uchrashuvga keling va siz ham o'z vaqtida ogohlantirish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Xalqimiz shunday qiladi: 3-5 yil chidab, keyin tez yordam mashinasida olib kelishadi.

    Homiladorlikning oxirgi uchdan birida buyraklar bilan bog'liq muammolar va endotelial funktsiyaning buzilishi ehtimolini erta aniqlash. "Buyraklarni tekshirish" uchun sizga siydik va qon testi kerak va jiddiy muammo aniqlansa, boshqa hech narsa yo'q.

    Ushbu maqolaning uzunligidan ko'rinib turibdiki, Angioscan ko'p narsaga qodir, ammo bularning barchasidan bemorlarning salomatligi va hayot sifatini yaxshilash uchun amalda qo'llanilishi mumkin bo'lgan kamida bitta ko'rsatkichni ajratib ko'rsatish qiyin.

    Yagona ijobiy tomoni Ushbu qurilma yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan va o'zini mensimaydigan bemor, angioskan ma'lumotlariga ko'ra yomon natijalar aniqlanganda, nihoyat, shifokorga yugurib keladi. Qabul qilaman, bu kichik narsa emas va uning boshqa barcha "foydali" fazilatlarini soya qilishi mumkin. Ammo teskari vaziyat ham paydo bo'lishi mumkin - yosh, sog'lom, lekin juda shubhali bemor o'zini o'ta kasal ekanligiga qaror qiladi va shifokorlar bu haqda hech narsa qila olmaydi.

    Va nihoyat, bitta maslahat: agar sizga angioskan tekshiruvi taklif qilinsa, shifokoringizdan ushbu tekshiruv davolanishingizga qanday ta'sir qilishini yoki tashxisni aniqlashtirishini so'rang. Bunday qurilmalarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling.

    Sizda ma'lumot bor, lekin qaror, albatta, sizniki.

    Ushbu maqola doktor Libermanning shaxsiy fikridir.



    • Saytda yangi

    >

    Eng mashhur

    © 2024. Stomatologik maslahat portali.

    MASHHUR BO'LIMLAR