"Gemomisin" - og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun. "Gemomisin" (bolalar uchun suspenziya): ko'rsatmalar

Kapsulalar, plyonka bilan qoplangan planshetlar

Ichkarida,

Yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari uchun 3 kun davomida kuniga 500 mg buyuriladi ( kurs dozasi- 1,5 g).

Teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari uchun- 1 doza uchun birinchi kuni kuniga 1 g, keyin kuniga 0,5 g, 2 kundan 5 kungacha (kurs dozasi - 3 g).

Asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsit uchun bir marta 1 g buyuriladi.

Davolash uchun Lyme kasalligi (borrelioz) uchun dastlabki bosqich(erithema migrans) 1 kun 1 g va 2 kundan 5 kungacha har kuni 500 mg (kurs dozasi - 3 g) buyuriladi.

Oshqozon kasalliklari uchun va o'n ikki barmoqli ichak bilan bog'liq Helicobacter pylori, kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida kuniga 1 g 3 kun davomida buyuriladi.

Agar siz preparatning 1 dozasini o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak, keyingi dozalarni esa 24 soat oralig'ida olish kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun

Ichkarida, Ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin, kuniga 1 marta.

Suv (distillangan yoki qaynatilgan va sovutilgan) asta-sekin shishaga belgiga qo'shiladi. Shishaning tarkibi bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi. Tayyorlangan suspenziyaning darajasi shisha yorlig'idagi belgidan past bo'lsa, belgiga yana suv qo'shing va silkiting.

Tayyorlangan suspenziya xona haroratida 5 kun davomida barqaror bo'ladi.

Yuqori va pastki nafas yo'llarining, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun (surunkali migratsiya eritemasidan tashqari): bolalar - kuniga 1 marta 10 mg/kg dan 3 kun davomida (kurs dozasi - 30 mg/kg). 100 mg/5 ml suspenziya 6 oydan oshgan bolalarda, 200 mg/5 ml - 12 oydan ortiq foydalanish uchun tavsiya etiladi. Bolaning tana vazniga qarab tavsiya etilgan dozalash rejimlari 1-jadvalda keltirilgan.

1-jadval

Yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari bo'lgan kattalar - 3 kun davomida kuniga bir marta 500 mg (kurs dozasi - 1,5 g); terining, yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shuningdek Lyme kasalligi (borrelioz) uchun dastlabki bosqichni davolash uchun (erithema migrans)- 1-kuni kuniga 1 g dan 1 dozadan, so'ngra 2 kundan 5 kungacha kuniga 0,5 g dan (kurs dozasi - 3 g).

Surunkali migratsiya eritema uchun- 5 kun davomida kuniga 1 marta: 1-kuni 20 mg/kg dozada, so'ngra 2 kundan 5-kungacha - 10 mg/kg.

jadval 2

Ishlatishdan oldin suspenziyani silkitish kerak.

Suspenziyani qabul qilgandan so'ng darhol og'izda qolgan suspenziyani yuvish va yutish uchun bolaga bir necha qultum suyuqlik (suv, choy) ichish kerak.

Agar siz preparatning 1 dozasini o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak, keyingi dozalarni esa 24 soat oralig'ida olish kerak.

Infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat

Preparatni faqat shifoxona sharoitida qo'llash kerak.

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya. 500 mg / kun, kamida 2 kun davomida bir marta. 7-10 kunlik umumiy davolash kursi tugagunga qadar IV yuborishdan so'ng kuniga bir marta 500 mg dozada azitromitsinni og'iz orqali yuborish kerak.

Tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari. 500 mg / kun, kamida 2 kun davomida bir marta. Vena ichiga yuborishdan so'ng azitromitsinni kuniga bir marta 250 mg dozada 7 kunlik umumiy davolash kursi tugaguniga qadar og'iz orqali yuborish kerak. Og'iz orqali davolanishga o'tish vaqti klinik tekshiruv ma'lumotlariga muvofiq belgilanadi.

Jigar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Jigar va buyrak funktsiyasining o'rtacha darajada buzilishi (Cl kreatinin > 40 ml/min) bo'lgan bemorlar uchun dozani to'g'irlash talab etilmaydi.

Infuzion uchun eritma 2 bosqichda tayyorlanadi

1-bosqich - qayta ishlangan eritmani tayyorlash. 500 mg preparat bilan shishaga 4,8 ml qo'shing steril suv in'ektsiya uchun va kukun to'liq erimaguncha yaxshilab silkiting. Olingan eritmaning 1 ml tarkibida 100 mg azitromitsin mavjud. Tayyorlangan eritma xona haroratida 24 soat davomida barqaror turadi.

2-bosqich - tayyorlangan eritmani suyultirish (100 mg/ml). Bu quyida keltirilgan ma'lumotlarga muvofiq qabul qilishdan oldin darhol amalga oshiriladi:

1 mg/ml infuzion eritmada azitromitsin konsentratsiyasini olish uchun 500 ml erituvchi talab qilinadi; 2 mg/ml infuzion eritmada azitromitsin konsentratsiyasini olish uchun - 250 ml.

Tayyorlangan eritma erituvchi (0,9% natriy xlorid eritmasi; 5% dekstroza eritmasi; Ringer eritmasi) solingan flakonga 1 ml infuzion eritma uchun 1-2 mg azitromitsinning yakuniy konsentratsiyasini olish uchun qo‘shiladi.

Gemomitsin eritmasini tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish mumkin emas. Tayyorlangan eritmani kamida 1 soat davomida tomchilab yuborish tavsiya etiladi.

Qo'llashdan oldin eritma vizual tekshiruvdan o'tkaziladi. Tayyorlangan eritma moddaning zarralarini o'z ichiga olgan bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak.

Tayyorlangan eritma xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'ladi.

Identifikatsiya va tasniflash

Ro'yxatga olish raqami

LSR-002215/07

Xalqaro umumiy ism

azitromitsin

Dozalash shakli

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun

Murakkab

5 ml tayyor suspenziya quyidagilarni o'z ichiga oladi: faol modda: azitromitsin 100 000 mg (azitromitsin dihidrat shaklida 104 809 mg); Yordamchi moddalar- ksantan saqich, natriy saxarinat, kaltsiy karbonat, kolloid kremniy dioksidi, suvsiz natriy fosfat, sorbitol, olma lazzati, qulupnay lazzati, olcha lazzati.

Tavsif

Chang oq yoki deyarli oq mevali hid bilan.

Tayyor suspenziyaning tavsifi: mevali hidli deyarli oq suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotik azalid

Farmakologik xossalari. Farmakodinamikasi

Azitromitsin bakteriostatik antibiotikdir keng Makrolidlar-azalidlar guruhidan harakatlar. Antimikrobiyal ta'sirning keng spektriga ega. Azitromitsinning ta'sir qilish mexanizmi mikrob hujayralarida oqsil sintezini bostirish bilan bog'liq. 50S ribosoma bo'linmasi bilan bog'lanib, translatsiya bosqichida peptid translokazani inhibe qiladi va oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yuqori konsentratsiyalarda u bakteritsid ta'sirga ega.

Bir qator gramm-musbat, gramm-manfiy, anaerob, hujayra ichidagi va boshqa mikroorganizmlarga qarshi faoldir.

Mikroorganizmlar dastlab antibiotik ta'siriga chidamli bo'lishi yoki unga qarshilik ko'rsatishi mumkin.

Mikroorganizmlarning azitromitsinga sezuvchanlik shkalasi:

Mikroorganizmlar	MIC*, mg/l
	Sezuvchan	Barqaror
Stafilokokklar	≤1	>2
Streptokokklar A, B, C, G	≤0,25	>0,5
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Haemophilus influenzae	≤0,12	>4
Moraxella catarrhalis	≤0,5	>0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤0,25	>0,5

* Minimal inhibitiv kontsentratsiya

Ko'pgina hollarda, quyidagilar azitromitsinga sezgir:

• Staphylococcus aureus(metitsillinga sezgir), Streptococcus pneumoniae(penitsillinga sezgir), Streptococcus pyogenes;
• aerob gramm-manfiy mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
• boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Azitromitsinga orttirilgan qarshilikka ega mikroorganizmlar:

• Gram-musbat aerob mikroorganizmlar: Streptococcus pneumoniae(penitsillinga chidamli).

Dastlab chidamli mikroorganizmlar:

• Gram-musbat aerob mikroorganizmlar: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.(juda yuqori chastotali metitsillinga chidamli stafilokokklar makrolidlarga qarshilik ko'rsatdi);
• eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalar;
• anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis.

Farmakologik xossalari. Farmakokinetika

Azitromitsin tez so'riladi oshqozon-ichak trakti(GIT), bu kislotali muhitda barqarorligi va lipofilligi bilan bog'liq. 500 mg ni og'iz orqali yuborishdan so'ng, qon plazmasidagi azitromitsinning maksimal kontsentratsiyasi 2,5-2,96 soatdan keyin erishiladi va 0,4 mg / l ni tashkil qiladi. Bioavailability 37% ni tashkil qiladi.

Azitromitsin nafas olish yo'llariga, urogenital yo'llarning a'zolari va to'qimalariga yaxshi kiradi (xususan prostata bezi), teriga va yumshoq matolar. To'qimalarda yuqori konsentratsiya (qon plazmasidan 10-50 baravar yuqori) va uzoq muddat yarimparchalanish davri azitromitsinning plazma oqsillari bilan past darajada bog‘lanishi, shuningdek, uning eukaryotik hujayralarga kirib borishi va lizosomalar atrofidagi past pH muhitida konsentratsiyalash qobiliyati bilan bog‘liq. Bu, o'z navbatida, katta ko'rinadigan tarqalish hajmini (31,1 l / kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to'planish qobiliyati hujayra ichidagi patogenlarni yo'q qilish uchun ayniqsa muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joylariga etkazib berishlari isbotlangan, u erda u fagotsitoz jarayonida chiqariladi. INFEKTSION o'choqlarida azitromitsin kontsentratsiyasi unga qaraganda ancha yuqori sog'lom to'qimalar(o'rtacha 24-34%) va yallig'lanish shishi darajasi bilan bog'liq. Fagotsitlardagi yuqori konsentratsiyasiga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Azitromitsin oxirgi dozadan keyin 5-7 kun davomida bakteritsid kontsentratsiyasida qoladi, bu esa qisqa (3 kunlik va 5 kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqish imkonini berdi.

Jigarda demetillanadi, hosil bo'lgan metabolitlar faol emas.

Azitromitsinning yarimparchalanish davri juda uzoq - 35-50 soat.To'qimalardan yarimparchalanish davri ancha uzoqroq. Azitromitsin asosan o'zgarmagan holda chiqariladi - 50% ichak orqali, 6% buyraklar orqali.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Azitromitsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

• yuqori nafas yo'llari va LOR a'zolarining infektsiyalari (faringit / tonzillit, sinusit, otit media);
• pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: o'tkir bronxit, kuchayishi surunkali bronxit, pnevmoniya, shu jumladan atipik patogenlar keltirib chiqaradigan;
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (qizil, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);
• Lyme kasalligining dastlabki bosqichi (borrelioz) - eritema migrans (erithema migrans).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Azitromitsinga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• eritromitsinga, boshqa makrolidlarga, ketolidlarga yuqori sezuvchanlik;
• ergotamin, dihidroergotamin bilan bir vaqtda foydalanish;
• jiddiy jigar disfunktsiyasi;
• fruktoza intoleransi;
• 6 oygacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan

Myasthenia gravis, engil va o'rtacha darajadagi jigar disfunktsiyasi, GFR bilan yakuniy bosqichli buyrak etishmovchiligi (tezlik). glomerulyar filtratsiya) 10 ml/min dan kam, proaritmogen omillar mavjud bo'lgan bemorlarda (ayniqsa keksa bemorlarda): QT oralig'ining tug'ma yoki orttirilgan uzayishi bilan, terapiya olayotgan bemorlarda antiaritmik dorilar IA sinflari (xinidin, prokainamid) va III (dofetilid, amiodaron va sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik dorilar(pimozid), antidepressantlar (sitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin), suv va elektrolitlar muvozanati bilan, ayniqsa gipokaliemiya yoki gipomagnezemiya holatida, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmi yoki og'ir yurak etishmovchiligi bilan; digoksin, warfarin, siklosporinni bir vaqtda qo'llash.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik paytida foydalanish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda mumkin.

Agar uni laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lsa, uni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak. emizish.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat og'iz orqali kuniga 1 marta olinadi. Ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin.

Suv (distillangan yoki qaynatilgan va sovutilgan) asta-sekin shishaga belgiga qo'shiladi.

Shishaning tarkibi bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi.

Tayyorlangan suspenziyaning darajasi shisha yorlig'idagi belgidan past bo'lsa, belgiga yana suv qo'shing va silkiting.

Tayyorlangan suspenziya xona haroratida 5 kun davomida barqaror bo'ladi.

Yuqori va pastki nafas yo'llarining, LOR a'zolarining, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun (eritema migrandan tashqari)

Bolalar uchun: 10 mg / kg tana vazniga kuniga 1 marta 3 kun davomida (kurs dozasi 30 mg / kg). Bolaning tana vazniga qarab, quyidagi dozalash sxemasi tavsiya etiladi:

sabab bo'lgan faringit/tonzillit uchun Streptococcus pyogenes, Azitromitsin kuniga 20 mg/kg dozada 3 kun davomida qo'llaniladi (kurs dozasi 60 mg/kg). Maksimal sutkalik doza 500 mg ni tashkil qiladi.

Kattalar uchun: 500 mg (25 ml suspenziya 100 mg/5 ml) kuniga 1 marta 3 kun davomida (kurs dozasi 1,5 g).

Lyme kasalligi uchun (borrelioz) dastlabki bosqichni davolash uchun (erithema migrans)- 5 kun davomida kuniga 1 marta: 1-kuni tana vazniga 20 mg/kg dozada, so'ngra 2 kundan 5-kungacha - 10 mg/kg tana vazniga (kurs dozasi 60 mg/kg).

1-kun

2 kundan 5 kungacha

Ishlatishdan oldin suspenziyani silkitish kerak.

Suspenziyani qabul qilgandan so'ng, bolaga og'izda qolgan suspenziyani yuvish va yutish uchun bir necha qultum suyuqlik (suv, choy) berilishi kerak.

Agar preparatning dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, iloji bo'lsa, uni darhol qabul qilish kerak, keyin esa keyingi dozalarni 24 soatlik interval bilan olish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar: GFR 10-80 ml / min bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar: Jigarning engil va o'rtacha darajadagi disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llanilganda, dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.

Keksa bemorlar: dozani sozlash talab qilinmaydi. Keksa bemorlarda azitromitsinni qo'llashda ayniqsa ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi mumkin bo'lgan mavjudligi yurak aritmi va torsade de pointes rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan proaritmogen omillar.

Yon ta'siri

Chastotasi yon effektlar Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga muvofiq tasniflanadi: juda tez-tez - kamida 10%, tez-tez - kamida 1%, lekin 10% dan kam, kamdan-kam hollarda - kamida 0,1%, lekin 1% dan kam, kamdan-kam hollarda - kamida 0,01%, lekin 0,1% dan kam, juda kam - 0,01% dan kam; noma'lum chastota - mavjud ma'lumotlarga asoslanib hisoblab bo'lmaydi.

Yuqumli kasalliklar: kamdan-kam hollarda - kandidoz, shu jumladan og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, vaginal infektsiya, pnevmoniya, faringit, gastroenterit, nafas olish kasalliklari, rinit, qo'ziqorin infektsiyasi, bakterial infektsiya; noma'lum chastota - psevdomembranoz kolit.

Qon tomondan va limfa tizimi: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya; juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, gemolitik anemiya.

Metabolizm va ovqatlanish: kamdan-kam hollarda - anoreksiya.

Allergik reaktsiyalar: har doim ham emas - anjiyoödem, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi; noma'lum chastota - anafilaktik reaktsiya.

Tomonidan asab tizimi: tez-tez - Bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bezovtalik ta'm sezgilari, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, asabiylashish; kamdan-kam hollarda - qo'zg'alish; noma'lum chastota - gipoesteziya, tashvish, tajovuz, hushidan ketish, konvulsiyalar, psixomotor giperaktivlik, hidni yo'qotish, hidning buzuq hissi, ta'mni yo'qotish, miyasteniya gravis, deliryum, gallyutsinatsiyalar.

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi.

Eshitish va labirint kasalliklari: kamdan-kam hollarda - eshitish halokati, vertigo; noma'lum chastota - eshitish qobiliyatining buzilishi, shu jumladan karlik va / yoki tinnitus.

Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda - yurak urishi hissi, yuzga qonning "qizarishi"; noma'lum chastota - pasayish qon bosimi, elektrokardiogrammada QT oralig'ining ortishi, piruet tipidagi aritmiya, qorincha taxikardiyasi.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, burundan qon ketish.

Oshqozon-ichak traktidan: juda tez-tez - diareya; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i; kamdan-kam hollarda - meteorizm, dispepsiya, ich qotishi, gastrit, disfagiya, shishiradi, quruq og'iz shilliq qavati, qichishish, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yaralari, sekretsiyaning kuchayishi. tuprik bezlari; juda kamdan-kam hollarda - tilning rangi o'zgarishi, pankreatit.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam hollarda - gepatit; kamdan-kam hollarda - jigar funktsiyasining buzilishi, xolestatik sariqlik; noma'lum chastota - jigar etishmovchiligi (kamdan-kam hollarda halokatli asosan fonda jiddiy buzilish jigar funktsiyasi); jigar nekrozi, fulminant gepatit.

Teri va teri osti to'qimalari uchun: har doim ham emas - teri toshmasi, qichishish, ürtiker, dermatit, quruq teri, terlash; kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik reaktsiyasi, o'tkir umumiy eksantematoz pustuloz; noma'lum chastota - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme, eozinofiliya va tizimli namoyon bo'lgan dori toshmasi (DRESS sindromi).

Tayanch-harakat tizimidan: kamdan-kam hollarda - osteoartrit, miyalji, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i; noma'lum chastota - artralgiya.

Buyraklardan va siydik yo'llari: kamdan-kam hollarda - dizuriya, buyrak sohasidagi og'riq; noma'lum chastota - interstitsial nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi.

Jinsiy organlar va ko'krakdan: kamdan-kam hollarda - metrorragiya, moyak disfunktsiyasi.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - asteniya, bezovtalik, charchoq hissi, shish, yuzning shishishi, ko'krak qafasidagi og'riq, isitma, periferik shish.

Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar: ko'pincha - limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar sonining ko'payishi, bazofillar sonining ko'payishi, monositlar sonining ko'payishi, neytrofillar sonining ko'payishi, bikarbonatlar kontsentratsiyasining pasayishi. qon plazmasi; kamdan-kam hollarda - aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza faolligining oshishi, qon plazmasidagi bilirubin kontsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi karbamid kontsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasining oshishi, qon plazmasidagi kaliy miqdorining o'zgarishi, qondagi ishqoriy fosfataza faolligining oshishi. plazma, qon plazmasidagi xlor miqdori ortishi , qon glyukoza kontsentratsiyasining oshishi, trombotsitlar sonining ortishi, gematokritning pasayishi, plazmadagi bikarbonat kontsentratsiyasining oshishi, plazmadagi natriy tarkibining o'zgarishi.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: ko'ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish halokati, qusish, diareya.

Davolash: simptomatik.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Antatsidlar

Antatsidlar azitromitsinning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi, ammo qondagi maksimal kontsentratsiyani 30% ga kamaytiradi, shuning uchun preparatni ushbu dorilarni qabul qilishdan va ovqatlanishdan kamida bir soat oldin yoki ikki soat o'tgach olish kerak.

Cetirizine

Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinni setirizin (20 mg) bilan 5 kun davomida bir vaqtda qo'llash farmakokinetik o'zaro ta'sirga yoki QT oralig'ida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmadi.

Didanozin (dideoksiinozin)

OIV bilan kasallangan 6 bemorda azitromitsin (kuniga 1200 mg) va didanozinni (kuniga 400 mg) bir vaqtda qo'llash platsebo guruhiga nisbatan didanozinning farmakokinetik parametrlarida o'zgarishlarni aniqlamadi.

Digoksin va kolxisin (P-glikoprotein substratlari)

Makrolid antibiotiklarini, shu jumladan azitromitsinni digoksin va kolxitsin kabi P-glikoprotein substratlari bilan bir vaqtda qo'llash qon zardobida P-glikoprotein substratining kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Shunday qilib, azitromitsin va digoksinni bir vaqtda qo'llash bilan qon zardobida digoksinning ko'payishi ehtimolini hisobga olish kerak.

Zidovudin

Azitromitsinni bir vaqtda qo'llash (bir martalik 1000 mg va ko'p marta 1200 yoki 600 mg) zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitining farmakokinetikasiga, shu jumladan buyraklar orqali chiqarilishiga kam ta'sir qiladi. Shu bilan birga, azitromitsinni qo'llash periferik qonning mononuklear hujayralarida klinik faol metabolit bo'lgan fosforlangan zidovudin kontsentratsiyasining oshishiga olib keldi. Klinik ahamiyati bu fakt aniq emas.

Azitromitsin P450 sitoxrom tizimining izoenzimlari bilan zaif o'zaro ta'sir qiladi. Azitromitsinning eritromitsin va boshqa makrolidlarga o'xshash farmakokinetik o'zaro ta'sirida ishtirok etishi ko'rsatilmagan. Azitromitsin P450 sitoxrom izoenzimlarining inhibitori yoki induktori emas.

Ergot alkaloidlari

Ergotizmning nazariy imkoniyatini hisobga olgan holda, azitromitsinni ergot alkaloid hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Azitromitsin va metabolizmi P450 sitoxrom tizimining izoenzimlari ishtirokida sodir bo'ladigan dorilarni bir vaqtda qo'llash bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazildi.

Atorvastatin

Atorvastatinni (kuniga 10 mg) va azitromitsinni (kuniga 500 mg) bir vaqtda qo'llash atorvastatinning plazma kontsentratsiyasida o'zgarishlarga olib kelmadi (HMC-CoA reduktazasini inhibe qilish tahlili asosida). Biroq, marketingdan keyingi davrda azitromitsin va statinlarni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda rabdomiyolizning alohida holatlari haqida xabarlar olingan.

Karbamazepin

Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotlar, azitromitsinni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda karbamazepin va uning faol metabolitining plazma kontsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.

Simetidin

Simetidinning bir martalik dozasini azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'siri bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlarda simetidinni azitromitsindan 2 soat oldin qo'llashda azitromitsinning farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmadi.

Bilvosita antikoagulyantlar (kumarin hosilalari)

Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin sog'lom ko'ngillilarga yuborilgan bir martalik 15 mg warfarinning antikoagulyant ta'siriga ta'sir ko'rsatmadi. Azitromitsin va bilvosita antikoagulyantlarni (kumarin hosilalari) bir vaqtda qo'llashdan keyin antikoagulyant ta'sirning kuchayishi haqida xabar berilgan. Sabab-oqibat aloqasi o'rnatilmagan bo'lsa-da, bilvosita og'iz antikoagulyantlarini (kumarin hosilalari) olgan bemorlarda azitromitsinni qo'llashda protrombin vaqtini tez-tez kuzatib borish zarurligini hisobga olish kerak.

Siklosporin

Azitromitsinni (kuniga bir marta 500 mg) og'iz orqali 3 kun davomida, so'ngra siklosporinni (kuniga bir marta 10 mg/kg) qabul qilgan sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotda maksimal plazma kontsentratsiyasi (Cmax) va kontsentratsiya ostidagi maydon sezilarli darajada oshgan. -siklosporinning vaqt egri chizig'i (AUC0-5). Ushbu dorilarni birgalikda qo'llashda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Agar ushbu dorilarni bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, qon plazmasidagi siklosporin kontsentratsiyasini kuzatib borish va shunga mos ravishda dozani sozlash kerak.

Efavirenz

Azitromitsinni (kuniga bir marta 600 mg) va efavirenzni (kuniga 400 mg) 7 kun davomida bir vaqtda qo'llash klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelmadi.

Flukonazol

Azitromitsinni (bir marta 1200 mg) bir vaqtda qo'llash flukonazolning farmakokinetikasini o'zgartirmadi (bir marta 800 mg). Azitromitsinning umumiy ta'siri va yarimparchalanish davri flukonazolni bir vaqtda qo'llash bilan o'zgarmadi, ammo azitromitsinning C max ning pasayishi kuzatildi (18% ga), bu klinik ahamiyatga ega emas edi.

Indinavir

Azitromitsinni (bir marta 1200 mg) bir vaqtda qo'llash indinavirning farmakokinetikasiga statistik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi (5 kun davomida kuniga uch marta 800 mg).

Metilprednizolon

Azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Nelfinavir

Azitromitsinni (1200 mg) va nelfinavirni (kuniga 3 marta 750 mg) bir vaqtda qo'llash qon zardobida azitromitsinning muvozanat kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Nelfinavir bilan bir vaqtda qo'llanganda, klinik jihatdan ahamiyatli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan va azitromitsinning dozasini to'g'irlash talab qilinmagan.

Rifabutin

Azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo'llash har bir preparatning qon zardobidagi kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Ba'zida azitromitsin va rifabutinni bir vaqtda qo'llash bilan neytropeniya kuzatilgan. Neytropeniya rifabutinni qo'llash bilan bog'liq bo'lsa-da, azitromitsin va rifabutin kombinatsiyasini qo'llash va neytropeniya o'rtasida sababiy bog'liqlik aniqlanmagan.

Sildenafil

Sog'lom ko'ngillilarda qo'llanganda azitromitsinning (3 kun davomida kuniga 500 mg) sildenafil yoki uning asosiy aylanma metabolitining AUC va Cmax ga ta'siri haqida hech qanday dalil yo'q.

Terfenadin

Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o'rtasidagi o'zaro ta'sir haqida dalillar yo'q. Bunday o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini butunlay inkor etib bo'lmaydigan alohida holatlar qayd etilgan, ammo bunday o'zaro ta'sir sodir bo'lganligi haqida aniq dalillar yo'q.

Terfenadin va makrolidlarni bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT oralig'ining uzayishiga olib kelishi mumkinligi aniqlandi.

Teofillin

Azitromitsin va teofillin o'rtasida o'zaro ta'sir aniqlanmagan.

Triazolam/midazolam

Azitromitsinni triazolam yoki midazolam bilan terapevtik dozalarda bir vaqtda qo'llashda farmakokinetik parametrlarda sezilarli o'zgarishlar aniqlanmadi.

Trimetoprim/sulfametoksazol

Trimetoprim/sulfametoksazolni azitromitsin bilan bir vaqtda qo‘llash trimetoprim yoki sulfametoksazolning Cmax, umumiy ta’siri yoki buyrak orqali chiqarilishiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi. Azitromitsinning sarum kontsentratsiyasi boshqa tadqiqotlarda aniqlanganlarga mos keldi.

maxsus ko'rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik. Eritromitsin va boshqa makrolidlarni qo'llashda bo'lgani kabi, jiddiy allergik reaktsiyalarning kamdan-kam holatlari, shu jumladan angioedema va anafilaksi (kamdan-kam hollarda o'limga olib keladigan), teri reaktsiyalari, shu jumladan o'tkir umumiy ekzantematoz pustuloz, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (kamdan-kam hollarda). halokatli natija bilan), eozinofiliya va tizimli namoyon bo'lgan dori toshmasi (DRESS sindromi). Azitromitsinni qo'llash paytida yuzaga kelgan ushbu reaktsiyalarning ba'zilari takroriy kursni oldi va uzoq muddatli davolash va kuzatishni talab qildi.

Rivojlanish davrida allergik reaktsiya preparatni qabul qilishni to'xtatish va tegishli davolanishni boshlash kerak. Shuni esda tutish kerakki, simptomatik terapiya to'xtatilgandan so'ng, allergik reaktsiyaning alomatlari qayta tiklanishi mumkin.

Agar preparatning bitta dozasini o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak va keyingi dozalarni 24 soatlik interval bilan olish kerak.

Azitromitsinni antasidlarni qabul qilishdan kamida bir soat oldin yoki ikki soatdan keyin olish kerak.

Azitromitsinni engil va o'rtacha og'irlikdagi jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda fulminant gepatit va og'ir jigar etishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Jigar disfunktsiyasining tez o'sib borayotgan asteniya, sariqlik, qorong'u siydik, qon ketish tendentsiyasi, jigar ensefalopatiyasi kabi belgilari bo'lsa, dori terapiyasini to'xtatish va tadqiqot o'tkazish kerak. funktsional holat jigar.

Buyrak funktsiyasining buzilishi uchun: GFR 10-80 ml / min bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi; Kemomitsin bilan davolash GFR 10 ml/min dan kam bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik va buyrak funktsiyasini nazorat qilish bilan amalga oshirilishi kerak.

Boshqalar kabi antibakterial dorilar, Azitromitsin bilan terapiya paytida bemorlar sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar va superinfektsiyalarning, shu jumladan qo'ziqorinlarning rivojlanishi belgilari uchun muntazam ravishda tekshirilishi kerak.

Preparatni ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan uzoqroq kurslarda ishlatmaslik kerak, chunki azitromitsinning farmakokinetik xususiyatlari bizga qisqa va oddiy dozalash rejimini tavsiya qilish imkonini beradi.

Azitromitsin va ergotamin va dihidroergotamin hosilalari o'rtasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir haqida ma'lumot yo'q, ammo makrolidlarni ergotamin va dihidroergotamin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash bilan ergotizm rivojlanishi tufayli bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi.

Azitromitsinni uzoq muddat qo'llash bilan psevdomembranoz kolit rivojlanishi mumkin. Clostridium difficile, ham engil diareya, ham og'ir kolit shaklida. Agar antibiotik bilan bog'liq diareya preparatni qabul qilish paytida, shuningdek terapiya tugaganidan keyin 2 oy o'tgach rivojlansa, klostridial psevdomembranoz kolitni istisno qilish kerak. Foydalanish mumkin emas dorilar, ichak motorikasini inhibe qilish.

Makrolidlar, shu jumladan azitromitsin bilan davolashda yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi kuzatildi, bu yurak aritmiyasini, shu jumladan torsade de pointes (TdP) rivojlanish xavfini oshirdi, bu yurak tutilishiga olib kelishi mumkin.

Proaritmogen omillar (ayniqsa keksa bemorlarda), shu jumladan QT oralig'ining tug'ma yoki orttirilgan uzayishi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak; IA (xinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron va sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik dorilar (pimozid), antidepressantlar (sitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin suyuqliklari bilan) toifadagi antiaritmik dorilar bilan terapiya olgan bemorlarda; elektrolitlar muvozanati, ayniqsa gipokalemiya yoki gipomagnezemiya, klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmi yoki og'ir yurak etishmovchiligi bilan.

Azitromitsinni qo'llash miyastenik sindromning rivojlanishiga yoki miyasteniya gravisning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Munosabati bilan mumkin bo'lgan rivojlanish davolash paytida salbiy reaktsiyalar markaziy asab tizimi va ko'rish organi tomonidan davolashda ehtiyot bo'lish kerak transport vositalari va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatni amalga oshirish.

Chiqarish shakli

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 100 mg/5 ml.

11,43 g kukun 60 ml sig‘imli quyuq shisha butilkada, vint bilan mahkamlangan, o‘zgarmas plastik yoki metall qopqoq bilan yopilgan. Plastik qopqoqning yuqori tomonida shishani ochish uchun diagramma mavjud.

Antibiotiklar davolashda ishlatiladigan dorilar guruhidir yuqumli kasalliklar. Ota-onalar o'z farzandlarini ulardan himoya qilishni afzal ko'rishadi, chunki bunday dorilarni qabul qilish allergiya va ishning buzilishiga olib kelishi mumkin. ovqat hazm qilish tizimi, immunosupressiya. Ammo ba'zida antibiotiklarni davolash ajralmas hisoblanadi.

Bolalar uchun gemomitsin suspenziyasi bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan bir nechta yangi avlod dorilaridan biridir erta yosh. Ushbu maqola sizga bu haqda batafsil ma'lumot beradi.

Gemomitsin - arzon antibiotik keng spektrli harakatlar.

Tavsif

Ishlab chiqaruvchi Gemomitsin - Serbiya farmatsevtika kompaniyasi O'zini uzoq vaqtdan beri isbotlagan Gemofarm Rossiya bozori. Ushbu universal vosita ko'plab yuqumli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• azitromitsin;
• qo'shimcha moddalar;
• lazzat va hidni kuchaytiruvchilar: olcha, olma.

Preparat suspenziya tayyorlash uchun kukundir. Dori U yoqimli ta'mga ega va mevali xushbo'y hidga ega.

Katyaning onasi Larisadan sharh:

“Qizim ikki yoshga to'lganda, bizni qo'yishdi bolalar bo'limi bronxit bilan kasallanganlar. Gemomitsin buyuriladi. Qizim deyarli hech narsa yemadi, lekin doridan bosh tortmadi - bu uning shirin ta'mi tufayli bo'lgan deb o'ylayman.

Bolalar shirin suspenziyani bajonidil qabul qilishadi.

Kukun quyuq shisha idishda mavjud. Sotilgan karton quti. To'plamga o'lchash qoshig'i va batafsil ko'rsatmalar ilova bo'yicha (). Paketdagi etiketka: 100 mg/5 ml va 200 mg/5 ml. Bu tayyor suspenziyaning 1 osh qoshiqida (5 ml) faol moddaning (azitromitsin) tarkibining ko'rsatkichidir.

Bu qanday ishlaydi

Preparat patogenlarning ko'p turlariga qarshi faoldir. Yumshoq to'qimalar va to'qimalarga osongina kirib boradi nafas olish organlari, yallig'lanish joylarida konsentratsiyalanadi, u qabul qilinganidan keyin bir necha kun davomida harakat qiladi. Ushbu mulk tufayli qisqa muddatli davolash kurslarini tashkil etish mumkin bo'ldi.

Qo'llashdan keyin antibiotik bir hafta davomida yallig'lanish joylarida qolishda davom etadi.

Chiqarish shakllari

Gemomitsin Jelatin kapsulalar, planshetlar va suspenziyalar shaklida sotiladi. Birinchi ikkita chiqarish shakli yuqori konsentratsiyani o'z ichiga oladi faol modda(250 va 500 mg) va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Sasha va Antonning onasi Elenaning sharhi:

“Bolam bilan bir vaqtda tomog‘im og‘ridi. Shifokor bizga Gemomitsin antibiotikini buyurdi. Dorixona uning bir nechta turlarini taklif qildi va men suspenziyani tanladim: bu men va besh yoshli o'g'lim tomonidan bir vaqtning o'zida foydalanish uchun mos bo'lgan yagona narsa edi. Bundan tashqari, men bolaga imkon qadar "yoqimli" munosabatda bo'lishni afzal ko'raman. Dori har doim ham birinchi marta olinmaydigan achchiq tabletkalar kabi mazali va bezovta qilmaydi.

Ko'rsatkichlar

Gemomitsin suspenziyasi faqat azitromitsinga sezgir mikroorganizmlarga qarshi samarali. Qachon buyuriladi quyidagi kasalliklar:

• , otitis media, ;
• qizilo'ngach, takroriy dermatozlar;
• asoratsiz servisit, uretrit;
• qizil olov;
• bronxit, pnevmoniya;
• borreliozning dastlabki bosqichi.

Esda tutingki, kasallikning o'z-o'zidan tashxisi va davolanishni buyurish bolaning sog'lig'iga xavf tug'diradi.

Oddiy yo'tal bronxitning alomati bo'lishi mumkin tomoq og'rig'i- anginaning namoyon bo'lishi. Infektsiyaning birinchi belgisida ( yuqori harorat, qattiq burun oqishi, yo'tal, tomoq og'rig'i va boshqalar) pediatringizga murojaat qiling. Siz antibiotikni retseptisiz sotib olishingiz mumkin, ammo u faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinadi.

Farzandingizga ushbu preparatni faqat shifokor buyurishi mumkin.

Gemomitsinni qanday berish kerak

Preparatning ko'rsatmalarida bolaga kuniga bir marta ovqatdan keyin (2 soatdan keyin) yoki ovqatdan bir soat oldin berilishi kerakligi aytiladi. Bu mahsulotlar bilan birga ekanligi bilan izohlanadi faol modda dori kamroq so'riladi.

Gemomitsinning dozasi kasallik va chaqaloqning vaznini hisobga olgan holda individual ravishda hisoblanadi.

O'lchov qoshig'ining hajmi 5 ml ni tashkil qiladi, u paketda ko'rsatilgan etiketkaga qarab 100 yoki 200 mg faol moddani o'z ichiga oladi. 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlar uchun preparat 100 mg, bir yoshdan oshgan bolalar uchun 200 mg konsentratsiyada buyuriladi.

Infektsiyalar uchun preparat quyidagi sxema bo'yicha olinadi:

Kurs - 3 kun.

Uretrit va servitsit uchun preparatning bitta dozasi quyidagi dozalarda buyuriladi:

• 45 kg gacha - 10 mg / kg (yuqoridagi jadvaldagi hisob-kitoblarga qarang);
• 45 kg dan - 1 g suspenziya.

Eritema migrani uchun batafsil davolash sxemasi:

Birinchi kun:

Suspenziyani to'g'ri tayyorlash

1. Suvni qaynatib oling, salqin.
2. Uni ko'rsatilgan belgigacha (14 ml) kukun bilan shishaga qo'shing.
3. Bir hil mustahkamlik olinmaguncha mahsulotni yaxshilab silkiting (har foydalanishdan oldin buni qiling).

Suspenziya xona haroratida 5 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi. Dori-darmonlarning bir qismi og'izda qolishi mumkin, shuning uchun uni qabul qilgandan keyin bolaga bir oz suyuqlik (kompot, suv, choy) bering.

Bolaga dorini suv bilan ichish tavsiya etiladi.

Yashirin xavflar

Gemomitsin jigar va uchun buyurilmaydi buyrak etishmovchiligi, yuqori sezuvchanlik antibiotiklarga. Bolalar tanasi kamdan-kam hollarda preparatga yomon ta'sir qiladi. Yon effektlar bolalarda quyidagi hodisalar namoyon bo'ladi:

• ovqatlanishdan bosh tortish;
• gastrit;
• yurak urish tezligining oshishi;
• uyqusizlik;
• allergiya (qichishish,).

Dozani oshirib yuborish holatlarida ko'ngil aynishi va diareya kuzatiladi. Ularning oldini olish uchun ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qiling va preparat bilan shishani bolaning qo'li etmaydigan joyda yashiring.

Farzandingizni antibiotiklarning salbiy ta'siridan qanday himoya qilish kerak

Gemomitsindan foydalanish maksimal foyda keltirishi va kichkintoyingizga zarar bermasligi uchun oddiy qoidalarga amal qiling.

1. Uni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan oling.
2. Uchrashuv vaqti va ko'rsatmalariga rioya qiling.
3. Farzandingiz o'zini yaxshi his qilayotganini sezsangiz ham kursni to'xtatmang.
4. Preparatning dozasini o'zgartirmang.
5. Kichkintoyingizning dietasidan qizarib pishgan, yog'li, achchiq va konservalangan ovqatlarni chiqarib tashlang (dori allaqachon jigarga katta stress qo'yadi).

Antibiotik yo'q qiladi foydali bakteriyalar Va ichak mikroflorasini buzadi. Uning zararli ta'sirini bartaraf etish uchun gemomitsin kursi paytida va undan keyin bolangizga probiyotiklarni (Bifiform va boshqalar) berishni unutmang. Antibiotiklarni davolashdan keyin chaqaloqning salomatligi va immunitetini qanday tiklash haqida ko'proq o'qing,

0070 Makrolidlar va azalidlar

KARVONSAROY

Azitromitsin*

blisterda 6 dona; 1 blister karton qutida.

11,43 g quyuq shisha idishlarda (o'lchov qoshig'i bilan to'ldiriladi); 1 dona karton qutida.

shishada (o'lchash qoshig'i bilan to'la); 1 dona karton qutida.

blisterda 3 dona; 1 blister karton qutida.

Kapsulalar: och ko'k, o'lcham № 0. Kapsulalarning tarkibi oq kukundir.

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun: mevali hidli oq yoki deyarli oq rang. Tayyor suspenziya mevali hid bilan deyarli oq rangga ega.

Tabletkalar: dumaloq, bikonveks, kulrang-ko'k rangli plyonkali qobiq bilan qoplangan.

Antatsidlar (alyuminiy va magniy o'z ichiga olgan), etanol va oziq-ovqat so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi. Varfarin va azitromitsinni birgalikda qo'llashda (odatiy dozalarda) PTda o'zgarishlar aniqlanmadi, ammo makrolidlar va varfarinning o'zaro ta'siri antikoagulyant ta'sirni kuchaytirishi mumkinligini hisobga olsak, bemorlar PTni diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Digoksin kontsentratsiyasini oshiradi.

Ergotamin va dihidroergotamin: toksiklikning kuchayishi (vazospazm, dizesteziya).

Tozalashni kamaytiradi va kuchaytiradi farmakologik ta'sir triazolam.

Sikloserin, bilvosita antikoagulyantlar, metilprednizolon, felodipin, shuningdek, mikrosomal oksidlanishga moyil bo'lgan dorilar (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, geksobarbital, ergot alkaloidlar, disvalproik kislotalar, brovalpromik kislotalar, disvalproik kislotalar, disvalproik kislotalar) chiqarilishini sekinlashtiradi, plazma kontsentratsiyasini va toksikligini oshiradi. og'iz gipoglikemik vositalar, teofillin va boshqa ksantin hosilalari) - gepatotsitlarda mikrosomal oksidlanishni inhibe qilish tufayli.

Linkosaminlar samaradorlikni susaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol uni kuchaytiradi. Farmatsevtik jihatdan geparin bilan mos kelmaydi.

Oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi (kislotali muhitda barqarorligi va lipofilligi tufayli). 500 mg dozada og'iz orqali yuborilgandan so'ng, Cmax 2,5-2,96 soatdan keyin erishiladi va 0,4 mg / l ni tashkil qiladi. Bioavailability - 37%.

Nafas olish yo'llariga, urogenital yo'llarning a'zolari va to'qimalariga, teriga va yumshoq to'qimalarga yaxshi kiradi. To'qimalarda yuqori kontsentratsiya (qon plazmasiga nisbatan 10-50 baravar yuqori) va yarimparchalanish davrining uzoqligi azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past bog'lanishi, shuningdek, uning eukaryotik hujayralarga kirib borishi va atrof muhitda konsentratsiyalash qobiliyati bilan bog'liq. past qiymat Lizosomalar atrofidagi pH. Bu katta ko'rinadigan tarqalish hajmini (31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to'planish qobiliyati hujayra ichidagi patogenlarni yo'q qilish uchun ayniqsa muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joyiga etkazib beradi, u erda u fagotsitoz jarayoni orqali chiqariladi. INFEKTSION o'choqlarida azitromitsin kontsentratsiyasi sog'lom to'qimalarga qaraganda yuqori (o'rtacha 24-34%) va yallig'lanish shishi darajasi bilan bog'liq. Fagotsitlardagi yuqori konsentratsiyasiga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Azitromitsin oxirgi dozani qabul qilgandan keyin 5-7 kun davomida yallig'lanish joyida bakteritsid konsentratsiyasida qoladi, bu esa qisqa (uch va besh kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon berdi.

Jigarda u faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilish uchun demetillanadi.

U 2 bosqichda chiqariladi: birinchi fazaning T1/2 (8-24 soat oralig'ida) - 14-20 soat, ikkinchisi (24-72 soat oralig'ida) - 41 soat, bu sizga imkon beradi. preparatni kuniga bir marta oling.

Azalid kichik guruhidan keng spektrli makrolid antibiotik. Yuqori konsentratsiyalarda u bakteritsid ta'sirga ega. Gram-musbat kokklarga qarshi faol (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, CF va G guruhlari streptokokklar, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans), gramm-manfiy bakteriyalar (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis), biroz anaerob mikroorganizmlar (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), shuningdek Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol emas.

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

yuqori nafas yo'llari va KBB a'zolarining infektsiyalari (tonzillit, sinusit, tonzillit, otit ommaviy axborot vositalari);

qizil olov;

pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (bakterial va atipik pnevmoniya, bronxit);

teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (qizil, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);

urogenital tizimning infektsiyalari (asoratlanmagan uretrit va / yoki servisit);

Lyme kasalligi (borrelioz), dastlabki bosqichni davolash uchun (erithema migrans);

bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari Helicobacter pylori(kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida).

Kapsulalar

jigar va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi;

12 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, aritmiya (mumkin bo'lgan qorincha aritmi va QT oralig'ining uzayishi); og'ir jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bolalar.

Suspenziya tayyorlash uchun kukun

yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa makrolidlarga);

emizish (davolash vaqtida to'xtatiladi);

12 oygacha bo'lgan bolalar (100 mg kukun uchun - 6 oygacha).

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik (agar terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila uchun potentsial xavfdan oshsa, foydalanish mumkin); aritmiyalar (qorincha aritmiyalari va QT oralig'ining uzayishi mumkin); og'ir jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bolalar.

Tabletkalar

yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa makrolidlarga);

jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi;

12 yoshgacha bo'lgan bolalar;

laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik; aritmiya (qorincha aritmi va QT oralig'ining uzayishi mumkin);

og'ir jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bolalar.

Kapsulalar: laktatsiya davri.

Suspenziya uchun kukun, planshetlar: homiladorlik paytida, agar terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila uchun potentsial xavfdan oshsa, foydalanish mumkin.

Hamma uchun umumiy dozalash shakllari: Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.

Kapsulalar, plyonka bilan qoplangan planshetlar

Ichkarida,

Yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari uchun 3 kun davomida kuniga 500 mg buyuriladi (kurs dozasi - 1,5 g).

Teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari uchun- 1 doza uchun birinchi kuni 1 g / kun, keyin - kuniga 0,5 g, 2 kundan 5 kungacha (kurs dozasi - 3 g).

Asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsit uchun bir marta 1 g buyuriladi.

Lyme kasalligi uchun (borrelioz) dastlabki bosqichni davolash uchun (erithema migrans) 1 kun 1 g va 2 kundan 5 kungacha har kuni 500 mg (kurs dozasi - 3 g) buyuriladi.

Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari uchun, kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida kuniga 1 g 3 kun davomida buyuriladi.

Agar siz preparatning 1 dozasini o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak, keyingi dozalarni esa 24 soat oralig'ida olish kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun

Ichkarida, Ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin, kuniga 1 marta.

Suv (distillangan yoki qaynatilgan va sovutilgan) asta-sekin shishaga belgiga qo'shiladi. Shishaning tarkibi bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi. Tayyorlangan suspenziyaning darajasi shisha yorlig'idagi belgidan past bo'lsa, belgiga yana suv qo'shing va silkiting.

Tayyorlangan suspenziya xona haroratida 5 kun davomida barqaror bo'ladi.

Yuqori va pastki nafas yo'llarining, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun (surunkali migratsiya eritemasidan tashqari): bolalar - kuniga 1 marta 10 mg/kg dan 3 kun davomida (kurs dozasi - 30 mg/kg). 100 mg/5 ml suspenziya 6 oydan oshgan bolalarda, 200 mg/5 ml - 12 oydan ortiq foydalanish uchun tavsiya etiladi. Bolaning tana vazniga qarab tavsiya etilgan dozalash rejimlari 1-jadvalda keltirilgan.

1-jadval

Yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari bo'lgan kattalar - 3 kun davomida kuniga bir marta 500 mg (kurs dozasi - 1,5 g); terining, yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shuningdek Lyme kasalligi (borrelioz) uchun dastlabki bosqichni davolash uchun (erithema migrans)- 1-kuni kuniga 1 g dan 1 dozadan, so'ngra 2 kundan 5 kungacha kuniga 0,5 g dan (kurs dozasi - 3 g).

Surunkali migratsiya eritema uchun- 5 kun davomida kuniga 1 marta: 1-kuni 20 mg/kg dozada, so'ngra 2 kundan 5-kungacha - 10 mg/kg.

jadval 2

Tana vazni, kg	Kundalik doza(suspenziya 100 mg/5 ml), ml		Kundalik doza (suspenziya 200 mg/5 ml), ml
	1-kun	2 kundan 5 kungacha	1-kun	2 kundan 5 kungacha
<8	5 (100 mg) - 1 osh qoshiq	2,5 (50 mg) - 1/2 qoshiq	—	—
8-14	10 (200 mg) - 2 osh qoshiq	5 (100 mg) - 1 osh qoshiq	5 (200 mg) - 1 osh qoshiq	2,5 (100 mg) - 1/2 qoshiq
15-24	20 (400 mg) - 4 osh qoshiq	10 (200 mg) - 2 osh qoshiq	10 (400 mg) - 2 osh qoshiq	5 (200) - 1 osh qoshiq
25-44	25 (500 mg) - 5 qoshiq	12,5 (250 mg) - 2,5 qoshiq	12,5 (500 mg) - 2,5 qoshiq	6,25 (250) - 1,25 qoshiq

Ishlatishdan oldin suspenziyani silkitish kerak.

Suspenziyani qabul qilgandan so'ng darhol og'izda qolgan suspenziyani yuvish va yutish uchun bolaga bir necha qultum suyuqlik (suv, choy) ichish kerak.

Agar siz preparatning 1 dozasini o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak, keyingi dozalarni esa 24 soat oralig'ida olish kerak.

Kapsulalar

Oshqozon-ichak traktidan: mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, diareya, qorin og'rig'i; kamdan-kam hollarda - qusish, meteorizm, jigar fermentlari faolligining vaqtinchalik o'sishi; melena, xolestatik sariqlik.

Dermatologik reaktsiyalar: ba'zi hollarda - toshma.

Suspenziya uchun kukun, planshetlar

Oshqozon-ichak traktidan: diareya (5%), ko'ngil aynishi (3%), qorin og'rig'i (3%); dispepsiya, meteorizm, qusish, melena, xolestatik sariqlik, jigar transaminazalarining faolligi oshishi (1% yoki undan kam); bolalarda - ich qotishi, anoreksiya, gastrit.

SSS tomonidan: yurak urishi, ko'krak og'rig'i (1% yoki undan kam).

Asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, vertigo, uyquchanlik; bolalarda - bosh og'rig'i (otitis media davolash paytida), giperkineziya, tashvish, nevroz, uyqu buzilishi (1% yoki undan kam).

Genitouriya tizimidan: vaginal kandidoz, nefrit (≤1%).

Allergik reaktsiyalar: toshma, fotosensitivlik, Quincke shishi.

Boshqalar: charchoqning kuchayishi; bolalarda - kon'yunktivit, qichishish, ürtiker.

Uchun og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun(qo'shimcha): juda kam hollarda - og'iz kandidozi.

Alomatlar: og'ir ko'ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish halokati, qusish, diareya.

Antatsidlarni qo'llashda 2 soatlik tanaffusni kuzatish kerak.

Preparatni ovqat bilan qabul qilmang.

Ba'zi bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari davolanishni to'xtatgandan keyin ham davom etishi mumkin (shifokor nazorati ostida maxsus terapiya talab etiladi).

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 15-25 ° S haroratda

Ro'yxatga olish raqami P N013856/02-300707

Savdo nomi: Gemomitsin

Xalqaro nodavlat nomi:

Azitromitsin

Dozalash shakli:

og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun.

Murakkab:

5 ml tayyor suspenziya tarkibida: azitromitsin (209,6 mg azitromitsin dihidrat shaklida) - 200 mg.
Yordamchi moddalar - ksantan saqich - 20 mg, natriy saxarinat - 4 mg, kaltsiy karbonat - 150 mg, kolloid kremniy dioksidi - 25 mg, suvsiz natriy fosfat - 17,26 mg, sorbitol - 2054,74 mg, olma flavori - 40 mg , olcha aromati - 15 mg.

Tavsif
Mevali hidli oq yoki deyarli oq kukun.
Tayyor suspenziyaning tavsifi: mevali hidli deyarli oq suspenziya.

Farmakoterapevtik guruhi:

Antibiotik, azalid

KOD ATX

Farmakologik xossalari

Keng spektrli antibiotik. Bu makrolid antibiotiklarining kichik guruhining vakili - azalidlar. Yuqori konsentratsiyalarda u bakteritsid ta'sirga ega.

Gram-musbat kokklar azitromitsinga sezgir: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F va O guruhlari streptokokklari; Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; gramm salbiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae va Gardnereila vaginalis; ba'zi anaerob mikroorganizmlar: Bacleroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; shuningdek Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromitsin eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol emas.

Farmakokinetika

Azitromitsin kislotali muhitda barqarorligi va lipofilligi tufayli oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. 500 mg ni og'iz orqali yuborishdan so'ng, qon plazmasidagi azitromitsinning maksimal kontsentratsiyasi 2,5-2,96 soatdan keyin erishiladi va 0,4 mg / l ni tashkil qiladi. Bioavailability 37% ni tashkil qiladi.

Azitromitsin nafas olish yo'llariga, urogenital yo'llarning a'zolari va to'qimalariga (xususan prostata beziga), teriga va yumshoq to'qimalarga yaxshi kiradi. To'qimalarda yuqori konsentratsiya (plazmadagidan 10-50 baravar yuqori) va yarimparchalanish davrining uzoqligi azitromitsinning plazma oqsillari bilan past bog'lanishi, shuningdek, uning eukaryotik hujayralarga kirib borishi va atrofdagi past pH muhitida konsentratsiyalash qobiliyati bilan bog'liq. lizosomalar. Bu, o'z navbatida, katta ko'rinadigan tarqalish hajmini (31,1 l / kg) va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to'planish qobiliyati hujayra ichidagi patogenlarni yo'q qilish uchun ayniqsa muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joylariga etkazib berishlari isbotlangan, u erda u fagotsitoz jarayonida chiqariladi. INFEKTSION o'choqlarida azitromitsin kontsentratsiyasi sog'lom to'qimalarga qaraganda sezilarli darajada yuqori (o'rtacha 24-34%) va yallig'lanish shishi darajasi bilan bog'liq. Fagotsitlardagi yuqori konsentratsiyasiga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Azitromitsin oxirgi dozadan keyin 5-7 kun davomida bakteritsid kontsentratsiyasida qoladi, bu esa qisqa (3 kunlik va 5 kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqish imkonini berdi.

Jigarda demetillanadi, hosil bo'lgan metabolitlar faol emas. Azitromitsinning qon plazmasidan chiqarilishi 2 bosqichda sodir bo'ladi: yarim yemirilish davri preparatni qabul qilganidan keyin 8 dan 24 soatgacha bo'lgan oraliqda 14-20 soatni va 24 dan 72 soatgacha bo'lgan oraliqda 41 soatni tashkil qiladi, bu esa preparatga preparatni qo'llash imkonini beradi. kuniga bir marta qo'llanilishi kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

• yuqori nafas yo'llari va KBB a'zolarining infektsiyalari (tonzillit, sinusit, tonzillit, faringit, otit ommaviy axborot vositalari);
• qizil olov;
• pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (bakterial va atipik pnevmoniya, bronxit);
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (qizil, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);
• Lyme kasalligi (borrelioz), dastlabki bosqichni davolash uchun (eritema migrans).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa makrolidlarga); jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi; laktatsiya davri; 12 oygacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan- homiladorlik, aritmiya (qorincha aritmi va QT oralig'ini uzaytirish mumkin), jigar yoki buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi bo'lgan bolalar.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida uni qo'llashning foydalari homiladorlik paytida har qanday dori vositasini qo'llashda doimo mavjud bo'lgan xavflardan sezilarli darajada ustun bo'lganda foydalanish mumkin. Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizish to'xtatiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat og'iz orqali kuniga 1 marta ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin olinadi. Belgilangan joyga suv qo'shing (distillangan yoki qaynatilgan va sovutilgan). Shishaning tarkibi bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi. Tayyorlangan suspenziyaning darajasi shisha yorlig'idagi belgidan past bo'lsa, belgiga yana suv qo'shing va silkiting.

Tayyorlangan suspenziya xona haroratida 5 kun davomida barqaror bo'ladi. Yuqori va pastki nafas yo'llarining, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari uchun (surunkali migratsiyali eritema bundan mustasno) preparat bolalar uchun kuniga bir marta 10 mg / kg tana vazniga 3 kun davomida buyuriladi.

Yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari uchun kattalar kuniga bir marta 500 mg dan 3 kun davomida buyuriladi (kurs dozasi 1,5 g); terining, yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shuningdek, Lyme kasalligi (borrelioz) uchun boshlang'ich bosqichni davolash uchun (eritema migrans) - birinchi kunida 1 doza uchun kuniga 1 g, keyin 2 kundan 5 kungacha kuniga 0,5 g (kurs dozasi - 3 g).

Surunkali migratsiyali eritema uchun - kuniga bir marta 5 kun davomida: 1-kuni 20 mg / kg tana vazniga, so'ngra 2 kundan 5 kungacha - 10 mg / kg tana vazniga.

2 kundan 5 kungacha

Ishlatishdan oldin silkiting!
Suspenziyani qabul qilgandan so'ng, bolaga og'izda qolgan suspenziyani yuvish va yutish uchun bir necha qultum suyuqlik (suv, choy) berilishi kerak.

Agar preparatning dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, iloji bo'lsa, uni darhol qabul qilish kerak, keyin esa keyingi dozalarni 24 soatlik interval bilan olish kerak.

Yon ta'siri
Oshqozon-ichak traktidan: diareya (5%), ko'ngil aynishi (3%), qorin og'rig'i (3%); 1% yoki undan kam - dispepsiya (meteorizm, qusish), melena, xolestatik sariqlik, "jigar" transaminazalarining faolligi oshishi; bolalarda - ich qotishi, anoreksiya, gastrit.
Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, ko'krak og'rig'i (1% yoki undan kam).
Asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik; bolalarda - bosh og'rig'i (otitis media davolash paytida), giperkineziya, tashvish, nevroz, uyqu buzilishi (1% yoki undan kam).
Genitouriya tizimidan: vaginal kandidoz, nefrit (1% yoki undan kam).
Allergik reaktsiyalar: toshma, Quincke shishi, bolalarda - kon'yunktivit, qichishish, ürtiker.
Boshqalar: charchoqning kuchayishi; fotosensitivlik.

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: qattiq ko'ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish halokati, qusish, diareya.
Davolash: simptomatik; oshqozonni yuvish.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Antatsidlar (alyuminiy va magniy), etanol va oziq-ovqat so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi.

Varfarin va azitromitsinni birgalikda qo'llashda (odatiy dozalarda) protrombin vaqtida o'zgarishlar aniqlanmadi, ammo makrolidlar va varfarinning o'zaro ta'siri antikoagulyatsion ta'sirni kuchaytirishi mumkinligini hisobga olib, bemorlar protrombin vaqtini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Digoksin: digoksin kontsentratsiyasining oshishi.

Ergotamin va dihidroergotamin: toksik ta'sirning kuchayishi (vazospazm, dizesteziya).

Triazolam: klirensining pasayishi va triazolamning farmakologik ta'sirining kuchayishi.

Sikloserin, bilvosita antikoagulyantlar, metilprednizolon, felodipin, shuningdek, mikrosomal oksidlanishga uchragan dorilar (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, geksobarbital, ergot alkaloid, distilopropik kislota, brovalmonik kislota, distilopropik kislota, distilopferik, distilopferik, distilopropik kislota) chiqarilishini sekinlashtiradi va plazma kontsentratsiyasini va toksikligini oshiradi. og'iz gipogliklari, mikrofonlar, teofillin va boshqa ksantin hosilalari) - azitromitsin tomonidan gepatotsitlarda mikrosomal oksidlanishni inhibe qilish tufayli.

Linkosaminlar samaradorlikni susaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol uni kuchaytiradi.

maxsus ko'rsatmalar
Antatsidlarni qo'llashda 2 soatlik tanaffusni kuzatish kerak. Davolashni to'xtatgandan so'ng, ayrim bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari davom etishi mumkin, bu esa shifokor nazorati ostida maxsus terapiyani talab qiladi.

Chiqarish shakli
Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 200 mg/5 ml. 10 g kukun quyuq shisha idishda, vint bilan mahkamlangan, birinchi ochiladigan plastmassa yoki metall qopqoq bilan yopilgan. Plastik qopqoqning yuqori tomonida shishani ochish uchun diagramma mavjud. Shisha o'lchov qoshig'i bilan birga (hajmi 5 ml, hajmi 2,5 ml uchun chiziq bilan) va karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Saqlash shartlari
B ro'yxati.
Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 15 dan 25 ° C gacha haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin
2 yil.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi:

Gemofarm A.D., Serbiya
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbiya

Iste'molchilarning shikoyatlari quyidagi manzilga yuborilishi kerak:
Rossiya, 603950, Nijniy Novgorod
GSP-458, st. Salganskaya, 7