Nomi:
Diaskintest
Farmakologik
harakat:
Diaskintest - rekombinant sil allergiyasi V standart naslchilik.
Intradermal yuborish uchun Diaskintest eritmasi Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT genetik jihatdan o'zgartirilgan madaniyatlari tomonidan ishlab chiqarilgan rekombinant oqsil bo'lib, konservant (fenol) yordamida izotonik steril fosfat bufer eritmasida suyultiriladi.
Diaskintest tarkibida Mycobacterium tuberculosis ning virulent shtammlarida mavjud bo'lgan va BCG vaktsina shtammida mavjud bo'lmagan ikkita antijen mavjud.
Harakat mexanizmi Diaskintest preparati Mycobacterium tuberculosisga xos bo'lgan antijenlarga hujayra immunitetini aniqlashga asoslangan.
Sil kasalligi bilan kasallangan bemorlarda Diaskintest preparatini qo'llash o'ziga xos teri reaktsiyasining rivojlanishiga olib keladi, bu kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlikning namoyon bo'lishidir.
uchun ko'rsatmalar
ilova:
Mo'ljallangan hammasida intradermal test o'tkazish uchun yosh guruhlari maqsadi bilan:
- sil kasalligini tashxislash, jarayonning faolligini baholash va kasallangan shaxslarni aniqlash yuqori xavf rivojlanish faol sil kasalligi;
- differentsial diagnostika sil kasalligi;
- emlashdan keyingi differensial diagnostika va yuqumli allergiya(kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik);
- silga qarshi davolash samaradorligini boshqa usullar bilan birgalikda baholash.
Sil kasalligi infektsiyasining individual va skrining diagnostikasi uchun diaskintest preparati bilan intradermal test ftiziatr tomonidan yoki uning uslubiy yordami bilan belgilanadi.
Sil infektsiyasini aniqlash (tashxislash) uchun Diaskintest preparati bilan sinov o'tkaziladi:
- silga qarshi muassasaga yuborilgan shaxslar qo'shimcha tekshiruv sil kasalligi jarayonining mavjudligi uchun;
- sil kasalligi bo'yicha yuqori xavfli guruhlarga mansub shaxslar, epidemiologik, tibbiy va ijtimoiy omillar xavf;
- ommaviy tuberkulin diagnostikasi natijalariga ko'ra ftiziatrga yuborilgan shaxslar.
Sil va boshqa kasalliklarning differentsial diagnostikasi uchun Diaskintest preparati bilan sinov klinik, laboratoriya va diagnostika bilan birgalikda o'tkaziladi. Rentgen tekshiruvi silga qarshi muassasa sharoitida.
Silga qarshi muassasada sil kasalligining turli ko'rinishlari bilan ftiziatrda ro'yxatga olingan bemorlarni kuzatish uchun 3-6 oylik interval bilan dispanser ro'yxatidagi barcha guruhlarda nazorat tekshiruvi paytida Diaskintest preparati bilan intradermal test o'tkaziladi.
Preparat BCG bilan emlash bilan bog'liq kechikkan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini keltirib chiqarmaganligi sababli, birlamchi emlash va BCG bilan qayta emlash uchun shaxslarni tanlash uchun tuberkulin testi o'rniga Diaskintest preparati bilan testdan foydalanish mumkin emas.
Qo'llash tartibi:
Sinov o'tkazish
Diaskintest intradermal tekshiruv uchun mo'ljallangan. Preparatni intradermal in'ektsiya texnikasi bo'yicha malakali maxsus o'qitilgan tibbiyot xodimlari qo'llashlari kerak.
Diaskintest preparati bilan test o'smirlar, kattalar va bolalar uchun shifokor tomonidan belgilanadi. Eritmani faqat teri ichiga yuborish mumkin.
Sinovni o'tkazish uchun tuberkulin shpritslari va qiya kesilgan qisqa ingichka ignalardan foydalanish tavsiya etiladi.
Diaskintest preparatini qo'llashdan oldin, preparat va shpritslarning chiqarilgan sanasi va yaroqlilik muddatini tekshiring.
Sinovni o'tkazish uchun Diaskintest preparatining ikki dozasini (0,2 ml eritma) shpritsga tushiring va eritmani steril paxta sumkasiga 0,1 ml belgigacha qoldiring. Sinov paytida bemor o'tirgan holatda bo'lishi kerak.
Sinov bilakning o'rta uchdan bir qismining ichki yuzasida, bu joyni oldindan davolagan holda amalga oshiriladi. teri 70% etil spirti.
Sinovni o'tkazish uchun cho'zilgan terining yuqori qatlamlariga 0,1 ml Diaskintest eritmasi yuboriladi. In'ektsiya terining yuzasiga parallel bo'lishi kerak.
Sinovdan so'ng darhol bemorlarda odatda diametri 7-10 mm bo'lgan "limon qobig'i" ko'rinishidagi oq rangli papula paydo bo'ladi.
Nonspesifik allergiyasi bo'lgan bemorlarga desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni qabul qilish paytida test o'tkazish tavsiya etiladi (desensibilizatsiya qiluvchi dorilar shifokor tomonidan tanlanadi va, qoida tariqasida, diaskintest preparati yordamida testdan 5 kun oldin va 2 kun ichida olinadi. kundan keyin).
Natijalarni hisobga olish
Diaskintest preparati yordamida test natijasi testdan 72 soat o'tgach shifokor yoki hamshira tomonidan baholanadi.
Baholash bilakning o'qiga ko'ndalang bo'lgan giperemiya va papula (infiltrat) hajmini o'lchash yo'li bilan amalga oshiriladi.
Hajmi shaffof o'lchagich yordamida millimetrda hisoblanadi, ammo shuni hisobga olish kerakki, giperemiya faqat infiltrat bo'lmasa hisobga olinadi.
Agar infiltratsiya va giperemiya to'liq yo'q bo'lsa yoki ularning o'lchami 2 mm dan oshmasa, testga reaktsiya salbiy hisoblanadi.
Bemorda infiltratsiyasiz giperemiya bo'lsa, testga javob shubhali hisoblanadi.
Har qanday o'lchamdagi papula (infiltrat) mavjud bo'lsa (bunday reaktsiyalarni zo'ravonlik darajasiga qarab ajratish kerak) testga reaktsiya ijobiy hisoblanadi.
Hajmi 5 mm dan kam bo'lgan infiltrat bo'lsa, reaktsiya engil deb hisoblanadi; 5 dan 9 mm gacha bo'lgan papula bilan reaktsiya o'rtacha deb hisoblanadi; 10 dan 14 mm gacha bo'lgan papula bilan aniq reaktsiya hisoblanadi. . Giperergik reaktsiya deb 15 mm dan katta infiltratning mavjudligi, shuningdek, papula hajmidan qat'i nazar, vezikulo-nekrotik o'zgarishlar, limfangit yoki limfadenitning rivojlanishi hisoblanadi.
Shubhali bemorlar va ijobiy reaktsiya Diaskintest preparatini qo'llashda siz sil kasalligini tekshirishingiz kerak.
Shuni hisobga olish kerakki, nospetsifik allergiyaning teri ko'rinishlari (shu jumladan giperemiya), kechikkan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalaridan farqli o'laroq, in'ektsiyadan keyin darhol rivojlanadi va qoida tariqasida 48-72 soat ichida yo'qoladi.
Diaskintest BCG vaktsinasi bilan bog'liq kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini keltirib chiqarmaydi.
Diaskintest preparatiga reaktsiya yo'qligi holatlari
Diaskintest preparatini qo'llash orqali salbiy test natijalari Mycobacterium tuberculosis bilan kasallanmagan bemorlarda, sil kasalligidan tuzalib ketgan odamlarda, shuningdek, ilgari sil kasalligining faol bo'lmagan infektsiyasi bo'lgan Mycobacterium tuberculosis bilan kasallangan bemorlarda kuzatilishi mumkin.
Bundan tashqari, sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda rentgen tomografik, klinik, laboratoriya va instrumental jarayonlarning instrumental belgilari yo'qligi bilan sil kasalligi involyutsiyasini yakunlash davrida olinishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, Diaskintest preparati bilan test sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligi jarayonining og'ir kechishidan kelib chiqqan og'ir immunopatologik kasalliklarga ega bo'lgan bemorlarda salbiy bo'lishi mumkin.
Salbiy testni aniqlash Mycobacterium tuberculosis infektsiyasining dastlabki bosqichlarida yoki immunitet tanqisligi holatlari bilan kechadigan sil kasalligi jarayonining dastlabki bosqichlarida bo'lgan bemorlarda mumkin.
Diaskintest preparati bilan test o'tkazishda buxgalteriya hujjatlarini ro'yxatdan o'tkazish
Hujjatlarda preparatning nomi va ishlab chiqaruvchisi, preparatning yaroqlilik muddati va seriya raqami, shuningdek, sinov sanasi, in'ektsiya joyi (o'ng yoki chap bilak) va preparatning natijasi ko'rsatilishi kerak. sinov.
Yon effektlar:
Umumiy reaktsiyalar: ba'zi hollarda, qisqa muddatli bezovtalik, Bosh og'rig'i, tana haroratining oshishi.
Buni aniqlash usullaridan biri xavfli kasallik, sil kasalligi kabi, Diaskintest, undan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bundan keyin muhokama qilinadi. Bu zamonaviy usul diagnostika, bu ko'pchilik 100 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan taniqli Mantoux testiga muqobil deb hisoblaydi. Biroq, Diaskintest-ga to'liq o'tishga qarshilar juda ko'p. Nima uchun bu vaziyat yuzaga kelganini tushunish uchun ushbu preparatning xususiyatlarini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.
Mantoux testi singari, Diaskintest ham vaktsina emas. Bu sinov namunasini ifodalaydi. Uning yordami bilan siz faol va faol bo'lmagan shakllarda tananing sil kasalligiga qarshi reaktsiyasi mavjudligini yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin.
Preparat ishlab chiqarilgan mamlakat - Rossiya Federatsiyasi. Xalqaro nomi- diaskintest. Xalqaro miqyosda umumiy ism(INN) preparat tuberkulyoz rekombinant bakterial allergen sifatida tasniflanadi.
Diaskintest faqat bitta nashr shakliga ega. U intradermal foydalanish uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Preparat 3 ml hajmdagi shisha idishlarga qadoqlangan, bu shisha uchun 30 dozani tashkil qiladi. U 12 dozali (1,2 ml) idishlarda ham ishlab chiqarilishi mumkin.
Diaskintest yordamida sun'iy ravishda bir-biriga bog'langan ikkita antijen mavjud genetik muhandislik. Bu ikkala antijen ham tuberkulyoz mikobakteriyalarda mavjud, ammo BCG vaktsinasida yo'q. Ular preparatning asosiy komponenti bo'lgan CFP10-ESAT6 oqsilida mavjud.
Bundan tashqari, u qo'shimcha komponentlarni o'z ichiga oladi:
- natriy xlorid;
- fenol;
- polisorbat;
- natriy va kaliy fosfatlari;
- in'ektsiya uchun suv.
Diaskintestning ta'sir qilish mexanizmi javobni aniqlashga asoslangan immun tizimi tarkibidagi antijenlarga. U mavjudligi bilan belgilanadi o'ziga xos reaktsiya in'ektsiya joyidagi teriga.
Namuna qachon olinadi?
Diaskintestning foydalanish ko'rsatkichlari Mantoux testiga o'xshaydi.
U quyidagilar uchun ishlatiladi:
- sil kasalligini aniqlash va uning rivojlanish jarayoni qanchalik faolligini aniqlash;
- sil kasalligini boshqa kasalliklar bilan alohida tashxislash;
- alohida diagnostika allergik reaktsiya emlash va infektsiyadan kelib chiqadigan reaktsiyalar natijasida;
- qo'llaniladigan davolanishning ta'sirini kuzatish (boshqa usullar bilan birga).
Sil kasalligi xavfi ostida bo'lgan odamlar, shuningdek, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lganlar Diaskintestga yuborilishi mumkin.
Diaskin bilan test bir yoshdan boshlab kattalar uchun ham, bolalar uchun ham buyurilishi mumkin. U bolalar muassasalarida sil kasalligining oldini olish chora-tadbirlari doirasida, shuningdek, klinikalarda yoki silga qarshi ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida amalga oshirilishi mumkin.
Faqat ixtisoslashtirilgan muassasada sil kasalligi va boshqa kasalliklarni alohida tashxislash zarur bo'lsa, test o'tkaziladi.
Diaskintestni o'tkazish muayyan qoidalarga rioya qilishni talab qiladi.
Ular juda oddiy:
- Sinovni shifokor tomonidan qat'iy belgilangan tarzda o'tkazishingiz mumkin.
- Manipulyatsiya faqat teri osti in'ektsiyalari texnikasini yaxshi biladigan yuqori malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilishi kerak.
- Inyeksiya faqat tuberkulinli maxsus shprits yordamida amalga oshirilishi kerak. Shpritsning ignasi qisqa va ingichka bo'lishi va qiya kesilgan bo'lishi kerak.
- Diaskintestni qo'llashdan oldin, dorining o'zi ham, shpritslarning ham yaroqlilik muddatini tekshirish kerak.
Agar bolaga test o'tkazish zarur bo'lsa, uni amalga oshirish sanasi profilaktik emlashlar taqvimiga mos kelishi kerak. Odatda test emlashdan oldin amalga oshiriladi. Agar ular allaqachon bajarilgan bo'lsa, protsedura tugaganidan keyin kamida bir oyga qoldirilishi kerak.
Sinov jarayoni Mantoux testi bilan bir xil. U o'tirgan holatda amalga oshiriladi va in'ektsiya bilakning ichki mintaqasiga uning o'rta uchdan bir qismida amalga oshiriladi. Inyeksiya joyi 70% tibbiy spirt bilan oldindan davolanadi. 0,2 ml preparat shpritsga tortiladi, keyin yarmi paxta sumkasiga chiqariladi. Tampon steril bo'lishi kerak. Preparat ilgari cho'zilgan terining yuqori qatlamlariga AOK qilinadi. Dozaj - 0,1 ml. Jarayon tugagandan so'ng, in'ektsiya joyida diametri 7 dan 10 mm gacha bo'lgan papula paydo bo'ladi. Oq rang va limon qobig'i ko'rinishiga ega.
Agar mavzu allergiyaga moyil bo'lsa, Diaskintest faqat tananing sezgirligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Siz ularni sinovdan 5 kun oldin qabul qilishni boshlashingiz va undan keyin yana 2 kun davom etishingiz kerak.
Natijani talqin qilish
Sinov o'tkazilgan vaqtdan uning natijasi baholangunga qadar kamida 72 soat o'tishi kerak. Faqat zarur malakaga ega bo'lgan shifokor yoki hamshira uni sharhlash huquqiga ega.
Natijani baholash uchun papulaning ko'ndalang diametri va u bilan birga keladigan giperemiya maydoni o'lchovlari olinadi. Giperemiya faqat bemorda papula (infiltrat) bo'lmasa ko'rib chiqiladi.
Olingan natijalarni quyidagicha izohlang:
- bemorda faqat diametri 2 mm gacha bo'lgan in'ektsiya belgisi mavjud va papula yoki giperemiya yo'q - salbiy natija;
- faqat giperemiya mavjud - shubhali natija;
- har qanday diametrdagi papula bor - ijobiy natija.
Diaskintestga salbiy reaktsiya quyidagicha talqin qilinishi mumkin: 
- bemorning tanasida sil mikobakteriyasi yo'q;
- mikobakteriyalar mavjud, ammo faol bo'lmagan shaklda;
- Ilgari betob bo‘lgan bemor sil kasalligidan butunlay tuzalib ketdi.
Shuni ham ta'kidlash kerak salbiy reaktsiya immuniteti o'ta tushkun holatda bo'lgan sil bilan kasallangan bemorlarda ham kuzatilishi mumkin.
Diaskintestga ijobiy reaktsiya, o'z navbatida, papula hajmiga qarab yana 4 turga bo'linadi:
- Zaif ifodalangan. Bu 5 mm gacha bo'lgan o'lchamdagi papula mavjudligida reaktsiya deb hisoblanadi.
- O'rtacha darajada talaffuz qilinadi - o'lchami 5 dan 9 mm gacha.
- Aniq - 10-14 mm.
- Giperergik reaktsiya - 15 mm dan ortiq.
Sinov natijalari shubhali yoki ijobiy bo'lgan bemorlar qo'shimcha tekshiruvga yuborilishi kerak.
Diaskintestning samaradorligi odatda uni Mantoux testi bilan taqqoslash orqali ta'kidlanadi. U bilan solishtirganda, bu dori bir qator afzalliklarga ega.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Diaskin testidagi antijenler BCG vaktsinasida mavjud emas. Bu uning natijalariga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligini anglatadi. Diaskintestga ijobiy reaktsiya faqat mikobakteriyalar bilan haqiqiy infektsiya bilan kuzatilishi mumkin.
- Mantoux testi bilan solishtirganda, Diaskintest juda katta aniqlikka ega. U 90% ni tashkil qiladi.
- Ko'proq yuqori sezuvchanlik dori. Bu mikobakteriyalarni hatto ularning past konsentratsiyasida ham aniqlash imkonini beradi.
- Terapiya samaradorligini aniqroq baholash qobiliyati, chunki tuzalgan odamlarda test natijasi salbiy bo'ladi.
Ammo bir qator aniq afzalliklarga qaramay, tibbiyot hamjamiyatida Mantoux testini Diaskintest bilan to'liq almashtirishga qarshi ko'plab raqiblar mavjud. Ular o'z pozitsiyalarini bolalarda faol sil kasalligida Mantoux testining sezgirligi yuqori ekanligini ko'rsatadigan ma'lumotlar bilan asoslaydilar. Bundan tashqari, Diaskintest yordamida yashash muhiti bo'lgan mikobakteriyalar inson tanasi. Ushbu test boshqa turdagi patogenlarni aniqlamaydi. Shu bilan birga, qoramol tuberkulyozining qo'zg'atuvchisi kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkinligi isbotlangan haqiqatdir. ekstrapulmoner shakllar kasalliklar va Mantoux testi ularga ijobiy reaktsiya beradi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, Diaskintest kattalar va bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadigan vosita deb hisoblanishiga qaramay, ba'zilari yon effektlar u hali ham qo'ng'iroq qilishi mumkin.
Bularga quyidagilar kiradi:
- bosh og'rig'i;
- haroratning oshishi;
- umumiy zaiflik.
Bundan tashqari, ushbu preparatni qo'llash uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Agar alevlenme davrida bemorda yuqumli kasallik bo'lsa, testni o'tkazish mumkin emas. Istisno faqat sil kasalligiga bevosita shubha bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Xuddi shunday, test o'tkir somatik kasalliklar, epilepsiya, dermatologik muammolar va boshqalarga berilmasligi kerak. allergik kasalliklar. Bolalar uchun Diaskintest maktablar va maktabgacha ta'lim muassasalarida bolalar yuqumli kasalliklari bo'yicha karantin e'lon qilingan paytda bekor qilinadi.
Homiladorlik paytida testdan foydalanish mumkin. Biroq, buni amalga oshirishga qaror qilishdan oldin, shifokor mumkin bo'lgan xavflarni jiddiy baholashi kerak.
Shunday qilib, Diaskintest, shubhasiz, sil kasalligini tashxislashning samarali va innovatsion vositasidir. Biroq, hozirda Mantoux testini u bilan almashtirish haqida gap yo'q. Shuning uchun ichida tibbiy amaliyot bu ikkala vosita uzoq vaqt davomida parallel ravishda qo'llaniladi.
Yiqilish
Shifokorlar doimiy ravishda yangi diagnostika usullarini izlaydilar profilaktika choralari ogohlantirish bo'yicha jiddiy kasalliklar. Bularga sil kasalligi kiradi. Olimlar va shifokorlarning ulkan ishlariga qaramay, bemorlar va mikobakteriyalarni tashuvchilar soni kamaymayapti.
Patologiyaning hiyla-nayrangligi, dastlabki bosqichlarda u asemptomatik bo'lib, tashxisni murakkablashtiradi. Bunday bemorlarni o'z vaqtida aniqlash juda muhim, buning uchun Mantoux testi o'nlab yillar davomida qo'llanilgan. Ammo endi u tobora ko'proq almashtirilmoqda, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatning sezgirligini ta'kidlaydi.
Dori haqida
Katta yoshdagi aholining ko'pchiligining tanasida Koch tayoqchasi kabi rezident mavjud. Bu sil kasalligining inson salomatligiga xavf tug'dirmaydigan faol bo'lmagan shaklidir.
Ammo bu har doim ham davom eta olmaydi va ma'lum omillar ta'sirida patologiya faollashishi mumkin. Diaskintest kasallikning tashqi ko'rinishlari hali ham mavjud bo'lmaganda tanadagi sil kasalligi bakteriyalari mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Diaskintest - bu emlash emas, balki sil kasalligi uchun test, bu sizga rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallikni aniqlashga imkon beradi. Preparat sog'likka zarar etkazishi yoki mikobakteriyalar bilan infektsiyani keltirib chiqarishi mumkinligi haqidagi qo'rquvlar behuda va asossizdir.
Dori xulosasida shunday deyilgan faol modda faqat ochiq sil kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlarga ta'sir qiladi. Reaksiya BCG emlash yoki boshqa omillar yuzaga kelmaydi.
Diaskintestni o'tkazish Mantoux immunitet tizimining ijobiy javobini ko'rsatganida dolzarbdir va buning sababini aniqlash kerak.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Sil kasalligi uchun test deyarli har qanday yoshda qo'llanilishi mumkin. Ko'rsatkichlar quyidagicha:
- Faol sil kasalligini aniqlash.
- Rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarni aniqlash ochiq shakl kasalliklar.
- Differensial diagnostika.
- Emlashdan keyin yoki yuqumli kasallikning fonida allergik reaktsiyani tan olish.
- Diaskintest sil kasalligi infektsiyasi uchun terapiya samaradorligini baholashga imkon beradi.
- Shaxsiy diagnostika bo'yicha mutaxassisning tavsiyasiga ko'ra.
Bundan tashqari, agar ular ushbu kasallik xavfi yuqori bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv uchun sil kasalligi klinikasiga yuborilgan shaxslarga beriladi.
Boshqa yuqumli patologiyalar qatorida sil kasalligini tan olish nafas olish tizimi Diaskintest bilan birgalikda amalga oshiriladi laboratoriya tadqiqotlari va florografiyadan o'tish.
Sinov ko'rsatmalari
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar hamma narsani o'z ichiga oladi batafsil ma'lumot preparatni qo'llash ko'rsatmalari, qo'llash texnikasi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar haqida.
Diaskintest-dan foydalanish nafaqat testning chastotasini, balki protseduraga tayyorgarlikni, uni bajarish texnikasini va undan keyin o'zini tutish qoidalarini ham nazarda tutadi.
Bolalar va kattalardagi chastota
Diaskintestni bola yoki kattalar bemoriga qanchalik tez-tez bajarish mumkin? Talablar Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan imzolangan tavsiyanomalarda qayd etiladi:
- 8 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun test yiliga bir marta o'tkaziladi.
- Ixtisoslashgan ro'yxatga olingan bemorlar uchun tibbiyot muassasasi, chastotasi yiliga 2 martagacha o'zgaradi.
- BCG bilan emlanmagan.
- Qandli diabet bilan kasallangan.
- Nonspesifik patologiyalar uchun surunkali shakl nafas olish tizimining organlari.
- Kortikosteroidlar bilan davolangan yosh bemorlar radiatsiya terapiyasidan o'tadilar.
- OIV bilan kasallangan.
Sinovni o'tkazish uchun, agar u 15 yoshdan oshgan bo'lsa, ota-onaning yoki bemorning o'zi roziligi talab qilinadi.
Qaysi yoshdan va qaysi yoshga qadar?
Diaskintestni qaysi yoshda qilish mumkin? Agar tananing Mantoux testidagi natijasi ijobiy bo'lsa, u holda Diaskintest bir yoshdan boshlab bolalar uchun ruxsat etiladi.
Savol tug'ilishi mumkin: test necha yoshga qadar amalga oshiriladi? Ushbu tashxis 17-18 yoshgacha qo'llaniladi, keyin esa yiliga bir marta fluorografik tekshiruv o'tkazilishi mumkin.
Agar biz takroriy test haqida gapiradigan bo'lsak, unda tavsiyalar quyidagilar:
- Diaskintest har qanday yuqumli kasallikdan so'ng, to'liq tiklanishdan bir oy oldin amalga oshirilishi mumkin.
- BCG yoki boshqa har qanday emlash bilan emlashdan so'ng, test faqat bir oydan keyin o'tkazilishi mumkin, aks holda buzilgan natijalarni olish xavfi yuqori.
- Tananing Diaskintestga shubhali reaktsiyasini olgandan keyin tashxisni aniqlashtirish uchun uni faqat bir necha oydan keyin takrorlash mumkin.
Ota-onalar test o'tkazishga rozilik berishlari kerak, ammo uning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror mutaxassis tomonidan qabul qilinadi. Onam mutaxassisning tajribasiga tayanish va testdan bosh tortmaslik yaxshiroqdir.
Tayyorgarlik
Diaskintestdan oldin maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Agar bolada allergik reaktsiyaga moyillik bo'lsa, shifokor davolanishni 4-5 kun oldin boshlashni tavsiya qilishi mumkin. antigistaminlar. Ammo tashrif buyurishdan oldin davolash xonasi Pediatrga tashrif buyurish majburiydir, o'tkir bosqichdagi har qanday yuqumli patologiyani istisno qilish va emlash va test o'rtasidagi vaqt oralig'iga rioya qilish kerak.
Boshqaruv texnikasi
Sinovga faqat ruxsat beriladi tibbiyot xodimlari intradermal testdan foydalanish imkoniyati bilan. Diaskintest qanday amalga oshiriladi? Algoritm quyidagicha:
Diaskintest qilish og'riqlimi? Ignaning ingichka uchi bilan sayoz kirib borishini hisobga olsak, protsedura og'riq keltirmaydi.
In'ektsiyadan keyingi harakatlar
Diaskintestdan so'ng, yanada ishonchli natijaga erishish uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:
- Inyeksiya joyini namlash tavsiya etilmaydi, garchi ekspertlar Diaskintest namlikka duchor bo'lsa, natijani buzmaslik kerak deb hisoblashadi.
- Inyeksiya joyini silamang yoki tirnamang.
- Uni lenta bilan yopmang, bo'shatilgan ter terini bezovta qiladi va qizarish va tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.
- Preparatni qo'llaganingizdan so'ng, yaraga kir kirmasligi uchun ochiq suvda suzmaslik yaxshiroqdir.
- Antiseptik vositalar bilan davolamang.
Yon effektlar
Preparat odatda har qanday yoshdagi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo har bir organizmning reaktsiyasi oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun siz quyidagi qisqa muddatli kutishingiz mumkin yon effektlar, bu bir necha kundan keyin o'tadi:
- Umumiy zaiflik.
- Charchoqning kuchayishi.
- Giperemiya rivojlanishi.
- Haroratning biroz oshishi.
- Tana allergik namoyonlarga moyil bo'lganda giperergik reaktsiya.
Ammo bu ko'rinishlarni Diaskintestga xos deb hisoblash mumkin emas, ular har qanday emlash yoki testdan keyin kuzatilishi mumkin. Ko'pincha bolalarda preparatga allergiya paydo bo'lishi mumkin. Bu tarkibida kuchli allergen bo'lgan sof oqsil mavjudligi bilan izohlanadi. Katta yoshdagi bolalar preparatni yaxshi qabul qilishadi.
Natijalarni baholash uchun qancha vaqt ketadi?
Diaskintestning kiritilishiga tananing javobining yakuniy talqini faqat amalga oshiriladi 72 soat ichida preparatni qo'llashdan keyin. Buni oldinroq qilishning ma'nosi yo'q, bu vaqt ichida terining reaktsiyalari o'zgarishi mumkin, ammo keyinchalik siz ishonchli natijaga erisha olmaysiz.
Noto'g'ri sozlashning oqibatlari
Diaskintest maxsus qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak, agar sinov texnikasi buzilgan bo'lsa, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
Xulosa
Diaskintest preparati aniqroq hisoblanadi, hisobga olinmagan kontrendikatsiyalar yoki sinov texnikasini buzish oqibatlari bemorning sog'lig'iga qaraganda natijaga ko'proq ta'sir qiladi. Uning yordami bilan siz Mantouxdan keyin yoki fluorografik tasvirda olingan natijani tezda tasdiqlashingiz yoki rad qilishingiz mumkin.
Har qanday diagnostika jarayonlari patologiyani rivojlanishning eng boshida, kasallikni davolash osonroq bo'lganda aniqlash imkonini beradi. Bu, ayniqsa, sil kasalligi uchun to'g'ri keladi, bu makkor patologiya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:
Diaskintest - sil kasalligini tashxislash uchun ishlatiladigan vosita.
Chiqarish shakli va tarkibi
Diaskintest intradermal yuborish uchun shaffof, rangsiz eritma shaklida mavjud [3 ml (30 doza) shisha butilkalarda, 1 yoki 5 shisha blister qutida, karton qutida 1 shisha bilan 1 yoki 2 o'ramda. 5 shisha].
Faol komponent: rekombinant protein CFP10-ESAT6*, 1 doza (0,1 ml) – 0,2 mkg.
* Protein genetik jihatdan o'zgartirilgan Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT madaniyati tomonidan ishlab chiqariladi, konservant sifatida fenoldan foydalangan holda steril izotonik fosfat bufer eritmasida suyultiriladi, tarkibida 2 ta antijen - CFP10 va ESAT6 mavjud.
Yordamchi komponentlar: polisorbat 80, in'ektsiya uchun suv, fenol, natriy xlorid, disodiy fosfat 2-suv, kaliy fosfat bir o'rnini bosuvchi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Diaskintest barcha yoshdagi odamlarda intradermal test o'tkazish uchun mo'ljallangan. Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- sil kasalligini tashxislash, jarayonning faolligini baholash va faol sil kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni aniqlash;
- yuqumli va emlashdan keyingi allergik reaktsiyalarning differentsial diagnostikasi (kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik);
- silga qarshi terapiya samaradorligini baholash (boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda).
Sil kasalligi infektsiyasini aniqlash uchun (skrining va individual) Diaskintest bilan test sil kasalligi shifokori tomonidan yoki uning uslubiy yordami bilan belgilanadi.
Sil kasalligini aniqlash (aniqlash) uchun quyidagi toifadagi shaxslar uchun test o'tkaziladi:
- ommaviy tuberkulin diagnostikasi natijalariga ko'ra ftiziatrga yuborilgan;
- ijtimoiy, tibbiy va epidemiologik xavf omillarini hisobga olgan holda sil kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan guruhlarga mansubligi;
- sil kasalligining mavjudligiga shubha bilan qo'shimcha tekshirish uchun silga qarshi muassasaga yuborilgan.
Sil va boshqa kasalliklarning differentsial diagnostikasi uchun test silga qarshi muassasada rentgen va klinik laboratoriya tekshiruvlari bilan birgalikda o'tkaziladi.
Ftiziatr ro'yxatida bo'lgan, sil kasalligining turli ko'rinishlariga ega bo'lgan va ixtisoslashtirilgan silga qarshi muassasada bo'lgan bemorlarni kuzatish uchun 3-6 oraliqda nazorat tekshiruvlari paytida dispanser ro'yxatidagi barcha guruhlarda Diaskintest bilan test o'tkaziladi. oylar.
Rekombinant CFP10-ESAT6 oqsili BCG vaktsinasi bilan bog'liq kechikkan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini keltirib chiqarmaydi, shuning uchun Diaskintest tuberkulin testi o'rniga BCG bilan birlamchi emlash va qayta emlash uchun shaxslarni tanlashda foydalanilmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- allergik sharoitlar;
- umumiy teri kasalliklari;
- alevlenme davrida har qanday kasalliklar (shu jumladan somatik);
- achchiq yuqumli kasalliklar va surunkali kasalliklarning kuchayishi, sil kasalligiga shubha qilingan holatlar bundan mustasno.
Bolalik infektsiyalari tufayli karantin mavjud bo'lgan bolalar guruhlarida (bolalar bog'chalari, maktabgacha ta'lim muassasalari va maktablar) test faqat karantin tugaganidan keyin o'tkaziladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Diaskintest testi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek bolalar, o'smirlar va kattalar uchun o'tkaziladi. Inyeksiyaga faqat intradermal testlarni o'tkazish huquqiga ega bo'lgan maxsus o'qitilgan hamshiraga ruxsat beriladi.
Eritma faqat teri ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Buning uchun tuberkulin shpritslari va qiya kesilgan ingichka qisqa ignalar ishlatiladi. Administratsiyadan oldin darhol ularning chiqarilish sanasi va yaroqlilik muddatini tekshirish kerak.
Shpritsga 0,2 ml eritma tushiriladi (2 doza), shundan so'ng eritmaning bir qismi steril paxta tayoqchasiga shpritsdagi 0,1 ml belgigacha chiqariladi.
Preparat bemor o'tirgan holatda qo'llaniladi. Inyeksiya joyi - o'ng yoki chap bilakning o'rta uchdan bir qismining ichki yuzasi. Qo'llashdan oldin bu sohadagi teriga 70% etil spirti bilan ishlov beriladi. Diaskintest uning yuzasiga parallel ravishda cho'zilgan terining yuqori qatlamlariga AOK qilinadi.
Sinov o'tkazilganda, odatda terida 7-10 ml diametrli "limon qobig'iga" o'xshash oq rangli papula hosil bo'ladi.
Nonspesifik allergiya namoyon bo'lish belgilari bo'lgan bemorlar uchun preparatni desensibilizatsiya qiluvchi vositalar ostida sinab ko'rish tavsiya etiladi - ulardan foydalanish testdan 5 kun oldin boshlanishi va undan keyin yana 2 kun davom etishi kerak (profilaktika kursi - 7 kun). ).
Natijalarni hisobga olish
Diaskintest testining natijasi sinovdan 72 soat o'tgach, o'qitilgan hamshira yoki shifokor tomonidan baholanadi. Buning uchun shaffof o'lchagich yordamida ko'ndalang (bilakning o'qiga nisbatan) giperemiya va papula (infiltrat) hajmini millimetrda o'lchang. Giperemiya faqat papula yo'qligida hisobga olinadi.
Reaktsiya natijalari:
- salbiy: infiltratsiya va giperemiyaning mutlaq yo'qligi yoki o'lchami 2 mm gacha bo'lgan in'ektsiya belgisi ("in'ektsiya reaktsiyasi" deb ataladigan) mavjudligi;
- shubhali: infiltratsiyasiz faqat giperemiya mavjudligi;
- ijobiy: hajmidan qat'i nazar, papula mavjudligi.
O'z navbatida, ijobiy reaktsiyalar og'irlik darajasiga qarab shartli ravishda 4 guruhga bo'linadi:
- engil: infiltrat hajmi 5 ml gacha;
- o'rtacha ifodalangan: infiltrat hajmi 5 dan 9 mm gacha;
- talaffuz qilinadi: infiltrat hajmi 10 dan 14 mm gacha;
- giperergik: infiltratning o'lchami 15 mm dan, vezikulo-nekrotik o'zgarishlar va/yoki limfangitning mavjudligi, infiltrat hajmidan qat'i nazar, limfadenit mavjudligi.
Shubhali va ijobiy reaktsiyaga ega bo'lgan shaxslar sil kasalligiga shubha qilinganligi sababli tekshiruvga yuboriladi.
Diaskintestga o'ziga xos bo'lmagan allergiya (asosan giperemiya) teri namoyonlari, qoida tariqasida, testdan so'ng darhol kuzatiladi va odatda 48-72 soatdan keyin yo'qoladi.
Qoida tariqasida, bemorlarning quyidagi toifalarida Diaskintestga reaktsiya yo'q:
- Mycobacterium tuberculosis bilan kasallanmagan;
- ilgari Mycobacterium tuberculosis bilan kasallangan, ammo faol bo'lmagan sil infektsiyasi bilan;
- sil kasalligidan davolanganlar;
- sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligi involyutsiyasi tugashi davrida laboratoriya, rentgen tomografik, instrumental va klinik belgilar jarayon faoliyati.
Bundan tashqari, test salbiy bo'lishi mumkin:
- sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligi jarayonining og'ir kechishi natijasida kelib chiqqan og'ir immunopatologik kasalliklar;
- yoqilgan erta bosqichlar Mycobacterium tuberculosis infektsiyasi;
- immunitet tanqisligi holati bilan birga keladigan kasalliklarga chalingan odamlarda sil kasalligining dastlabki bosqichlarida.
Buxgalteriya hujjatlarida testni o'tkazgan shifokor yoki hamshira quyidagilarni qayd etadi:
- preparatning nomi;
- ishlab chiqaruvchi, partiya raqami va preparatning saqlash muddati;
- sinov sanasi;
- preparatni qo'llash joyi (o'ng yoki chap bilak);
- test natijasi preparat kiritilgandan keyin 72 soat o'tgach baholanadi.
Yon effektlar
Diaskintest odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zi bemorlarda noqulaylik, bosh og'rig'i va tana haroratining ko'tarilishi shaklida qisqa muddatli reaktsiyalar mavjud.
maxsus ko'rsatmalar
Salbiy test natijasi bo'lgan sog'lom odamlar profilaktik emlashlar(BCGdan tashqari) test natijasini baholash va qayd etishdan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida Diaskintestni qo'llash xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Profilaktik emlashlar davrida Diaskintest ishlatilmasligi kerak. Sinovni emlashdan oldin yoki emlashdan kamida 1 oy o'tgach rejalashtirish kerak.
Analoglar
Diaskintestning analoglari haqida ma'lumot yo'q.
Saqlash shartlari va shartlari
2-8 °C haroratda saqlang va tashish. Muzlashdan saqlaning. Bolalardan uzoqroq tuting.
Yaroqlilik muddati - 2 yil, shishani ochgandan keyin - 2 soatdan oshmasligi kerak.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Davolash-profilaktika va sanitariya muassasalari uchun tarqatiladi.
farmakologik ta'sir
Standart suyultirishda rekombinant tuberkulyoz alerjeni. Bu Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT genetik jihatdan o'zgartirilgan madaniyati tomonidan ishlab chiqarilgan rekombinant oqsildir. Mycobacterium tuberculosis ning virulent shtammlarida mavjud bo'lgan va BCG vaktsina shtammida mavjud bo'lmagan 2 ta antijenni o'z ichiga oladi.
Diaskintest ® preparatining ta'siri Mycobacterium tuberculosis-ga xos antijenlarga hujayrali immunitet reaktsiyasini aniqlashga asoslangan. Teri ichiga yuborilganda, Diaskintest ® sil kasalligi bilan kasallangan odamlarda o'ziga xos teri reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlikning namoyon bo'lishidir.
Ko'rsatkichlar
Quyidagi maqsadlar uchun barcha yosh guruhlarida intradermal test uchun mo'ljallangan:
— sil kasalligini tashxislash, jarayonning faolligini baholash va faol sil kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan shaxslarni aniqlash;
— sil kasalligining differentsial diagnostikasi;
— emlashdan keyingi va yuqumli allergiyaning differentsial diagnostikasi (kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik);
— silga qarshi davolashning boshqa usullar bilan birgalikda samaradorligini baholash.
Sil kasalligi infektsiyasining individual va skrining diagnostikasi uchun diaskintest ® preparati bilan intradermal test ftiziatr tomonidan yoki uning uslubiy yordami bilan belgilanadi.
Sil infektsiyasini aniqlash (tashxislash) uchun Diaskintest ® preparati bilan test o'tkaziladi:
— silga qarshi muassasaga sil kasalligi jarayoni mavjudligi uchun qoʻshimcha tekshirish uchun yuborilgan shaxslar;
— epidemiologik, tibbiy va ijtimoiy xavf omillarini hisobga olgan holda sil kasalligi boʻyicha yuqori xavfli guruhlarga mansub shaxslar;
- ommaviy tuberkulin diagnostikasi natijalariga ko'ra ftiziatrga yuborilgan shaxslar.
Sil va boshqa kasalliklarni differentsial tashxislash uchun Diaskintest ® preparati bilan sinov silga qarshi muassasada klinik, laboratoriya va rentgen tekshiruvi bilan birgalikda o'tkaziladi.
Silga qarshi muassasada sil kasalligining turli ko'rinishlari bilan ftiziatrda ro'yxatga olingan bemorlarni kuzatish uchun 3-6 oylik interval bilan dispanser ro'yxatidan o'tkazilgan barcha guruhlarda nazorat tekshiruvi paytida Diaskintest ® preparati bilan intradermal test o'tkaziladi.
Preparat BCG bilan emlash bilan bog'liq kechikkan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini keltirib chiqarmaganligi sababli, birlamchi emlash va BCG bilan qayta emlash uchun shaxslarni tanlash uchun tuberkulin testi o'rniga Diaskintest ® preparati bilan testdan foydalanish mumkin emas.
Dozalash tartibi
Sinov shifokor tomonidan ko'rsatilgandek amalga oshiriladi bolalar, o'smirlar va kattalar maxsus tayyorlangan hamshira, intradermal testlarni o'tkazish uchun ruxsatga ega.
Preparat qat'iy ravishda intradermal tarzda qo'llaniladi. Sinovni o'tkazish uchun tuberkulin shpritslari va qiya kesilgan ingichka qisqa ignalar ishlatiladi. Ishlatishdan oldin siz ularning chiqarilgan sanasi va yaroqlilik muddatini tekshirishingiz kerak. Shprits yordamida 0,2 ml (ikki doza) Diaskintest ® preparatini oling va eritmani 0,1 ml belgisigacha steril paxta sumkachasiga bo'shating.
Sinov sub'ekti o'tirgan holatda o'tkaziladi. Bilakning o'rta uchdan bir qismining ichki yuzasidagi teri maydonini 70% etil spirti bilan davolashdan so'ng, uning yuzasiga parallel ravishda cho'zilgan terining yuqori qatlamlariga 0,1 ml Diaskintest ® yuboriladi.
Sinov o'tkazilganda, qoida tariqasida, terida 7-10 mm diametrli, oq rangdagi "limon qobig'i" ko'rinishidagi papula hosil bo'ladi.
Nonspesifik allergiyasi bo'lgan odamlar uchun testni desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni qabul qilish paytida 7 kun davomida o'tkazish tavsiya etiladi (sinovdan 5 kun oldin va undan 2 kun keyin).
Natijalarni hisobga olish
Tekshiruv natijasi shifokor yoki o'qitilgan hamshira tomonidan o'tkazilgandan 72 soat o'tgach, shaffof o'lchagich bilan giperemiya va infiltratning (papulalarning) ko'ndalang (bilak o'qiga nisbatan) o'lchamini millimetrda o'lchash yo'li bilan baholanadi. Giperemiya faqat infiltratsiya bo'lmaganda hisobga olinadi.
Sinovga javob quyidagicha hisoblanadi:
salbiy - da to'liq yo'qligi infiltratsiya va giperemiya yoki 2 mm gacha bo'lgan "prick reaktsiyasi" mavjud bo'lganda;
shubhali - infiltratsiyasiz giperemiya mavjudligida;
ijobiy - har qanday o'lchamdagi infiltrat (papulalar) mavjudligida.
Diaskintest ® ga ijobiy reaktsiyalar shartli ravishda og'irlik darajasida farqlanadi:
engil reaktsiya- 5 mm gacha bo'lgan o'lchamdagi infiltratsiya mavjud bo'lganda;
o'rtacha reaktsiya- infiltrat hajmi 5-9 mm bo'lganda;
aniq reaktsiya- 10-14 mm infiltrat kattaligi bilan;
giperergik reaktsiya- infiltratning kattaligi 15 mm va undan ortiq bo'lganida, infiltrat hajmidan qat'i nazar, vezikulyar-nekrotik o'zgarishlar va (yoki) limfangit, limfadenit bilan.
Diaskintest ® ga shubhali va ijobiy reaktsiyaga ega bo'lgan shaxslar sil kasalligi uchun tekshiriladi.
Kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasidan farqli o'laroq, preparatga nospetsifik allergiyaning (asosan giperemiya) teri ko'rinishlari odatda testdan so'ng darhol kuzatiladi va odatda 48-72 soatdan keyin yo'qoladi.
Diaskintest ® preparati BCG emlash bilan bog'liq kechikkan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi.
Diaskintest ® ga odatda reaktsiya yo'q:
- mikobakteriya tuberkulyozi bilan kasallanmagan shaxslarda;
- ilgari sil mikobakteriyasi bilan kasallangan, faol bo'lmagan sil infektsiyasi bilan kasallangan shaxslarda;
- sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligi involyutsiyasining tugashi davrida klinik, rentgen tomografik, instrumental va laboratoriya faoliyatining laboratoriya belgilari bo'lmaganda;
- sil kasalligidan davolangan shaxslarda.
Shu bilan birga, Diaskintest ® preparati bilan o'tkazilgan test og'ir sil kasalligi natijasida kelib chiqqan og'ir immunopatologik kasalliklar bilan og'rigan sil bilan og'rigan bemorlarda, Mycobacterium tuberculosis infektsiyasining dastlabki bosqichlarida, odamlarda sil kasalligi jarayonining dastlabki bosqichlarida salbiy bo'lishi mumkin. bilan hamroh bo'lgan kasalliklar immunitet tanqisligi holati bilan birga keladi.
Buxgalteriya hujjatlarida quyidagilar ko'rsatiladi: a) dori vositasining nomi; b) ishlab chiqaruvchi, partiya raqami, yaroqlilik muddati; v) sinov sanasi; d) preparatni chap yoki o'ng bilakka yuborish; d) test natijasi.
Ochgandan so'ng, preparat bilan shishani 2 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlash mumkin.
Yon ta'siri
Umumiy reaktsiyalar: ba'zi hollarda, qisqa muddatli - buzuqlik, bosh og'rig'i, tana haroratining oshishi.Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
- o'tkir va surunkali (o'tkir davrda) yuqumli kasalliklar, sil kasalligiga shubha qilingan holatlar bundan mustasno;
- kuchayishi davrida somatik va boshqa kasalliklar;
- keng tarqalgan teri kasalliklari;
- allergik sharoitlar.
Bolalik infektsiyalari uchun karantin mavjud bo'lgan bolalar guruhlarida test faqat karantin bekor qilingandan keyin o'tkaziladi.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida Diaskintest ® preparatini qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar ( emizish) taqdim etilmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Diaskintest ® preparatining haddan tashqari dozasi haqida ma'lumotlar berilmagan.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Profilaktik emlashdan oldin Diaskintest ® bilan testni rejalashtirish kerak. Agar profilaktik emlashlar o'tkazilgan bo'lsa, u holda test o'tkaziladi Diaskintest ® emlashdan keyin 1 oydan kechiktirmay qo'llaniladi.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Tibbiy-profilaktika va sanitariya muassasalari uchun.
Saqlash shartlari va muddatlari
Preparat SP 3.3.2 ga muvofiq tashiladi va saqlanadi. 1248-03 2 ° dan 8 ° S gacha bo'lgan haroratda. Muzlatmang. Yaroqlilik muddati - 2 yil. Yaroqlilik muddati o'tgan preparatni qo'llash mumkin emas.
Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Sinov natijasi salbiy bo'lgan sog'lom odamlar uchun profilaktik emlashlar (BCGdan tashqari) test natijasini baholash va qayd etishdan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin.
