Zamonaviy dunyoda insoniyat uchun katta xavf tug'diradigan ko'plab kasalliklar mavjud. Silning ochiq shakli ulardan biridir. Har yili kasalliklar soni ortib bormoqda va bu infektsiyadan o'lim darajasi har 100 ming aholi uchun 2% ga etadi.
Bugun shunday infektsiya juda yaxshi o'rganilgan. Ushbu infektsiyani keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar, ularning shakllari, yuqish yo'llari va davolash usullari ma'lum. Ammo ma'lumotlarning barcha mavjudligi bilan har bir odam ushbu dahshatli tayoqcha - Koch tayoqchasi bilan kasallanish xavfi ostida bo'lishi mumkin.
INFEKTSION shakllari va yo'llari
Asosiy belgi diagnostika paytida sil kasalligining ochiq va yopiq shakllari bakteriyalarning izolyatsiyasi bo'ladi (BC "+" yoki BC "-"). Silning ochiq shaklida balg'amda Kox tayoqchasidan tashqari shilimshiq va o'ziga xos sil yiringlari ham topilishi mumkin.
Agar bronxdan oqindini oddiy mikroskop orqali tekshirsak, mikobakteriyalar faqat ularning soni ko'p bo'lsa aniqlanadi. Zamonaviy apparat diagnostikasi hatto mikobakteriyalarning izlarini ham aniqlay oladi.
Tibbiyotda sil kasalligining uchta shakli mavjud bo'lib, ularning har biri infektsiya xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Bu haqida batafsil ma'lumot jadvalda.
| Sil kasalligining namoyon bo'lishi | INFEKTSION ehtimoli |
|---|---|
| Asosiy | Kuzatilgan:
Yuqtirilgan odam o'zining infektsiya tashuvchisi ekanligini bilmasligi ham mumkin - mikobakteriyalar yo'talish, hapşırma yoki tupurik orqali chiqariladi (ochiq sil). |
| Yashirin | Sil kasali tayoqchasi infektsiyalangan odamning tanasida faol bo'lmagan shaklda bo'lishi mumkin, ammo qulay sharoitlarda u faollashadi va bemorda birlamchi sil kasalligi rivojlanadi (umumiy holatlarning 10%). |
| Ikkilamchi | Bakteriyalar manbai nafaqat o'pkada, balki boshqa har qanday organda ham bo'lishi mumkin, bu shaklning yana bir nomi - miliar tuberkulyoz; |
Barcha uch shaklda sil kasalligining ochiq shakli belgilari mavjud.
Sil kasalligi qanday yuqadi va qanday qilib yuqtirilishi mumkin? Ko'pincha infektsiya havodagi tomchilar orqali sodir bo'ladi. Ammo kasal odam bilan yaqin aloqada bo'lish shart emas. Yo'talayotganda ajralib chiqadigan Kox tayoqchasi tashqi muhitda juda barqaror.
U o'zining hayotiy faolligini quruq balg'amda, erda va uy-ro'zg'or buyumlarida saqlaydi. Mycobacterium tuberculosis kislotalar, ishqorlar va ko'plab dezinfektsiyalash vositalariga chidamli.
Juda kamdan-kam hollarda kasallik kesiklar va yaralar (sil kasali bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilish) yoki ovqat hazm qilish trakti orqali yuqishi mumkin (ochiq sil kasalligini yuborishning bu yo'li ham xavfli).
Birinchi alomatlar va infektsiya xavfi
Bir qator alomatlar mavjud bo'lib, ularning mavjudligi bilan tashxis qo'yiladi va kasallik aniqlanishi mumkin: silning ochiq shakli. Eng ko'p uchraydigan alomatlar:
INFEKTSION haqida eng ishonchli ma'lumotni faqat orqali olish mumkin laboratoriya diagnostikasi. 100% aniqlik bilan "ochiq o'pka tuberkulyozi" ning to'g'ri tashxisini balg'amdan mikobakteriyalarni ajratish (aniqlash testi) orqali amalga oshirilishi mumkin. Bakteriyalar maxsus muhitda va maxsus bo'yashda o'stiriladi.
Quyidagi tadqiqotlar samarali diagnostika usullarini ham o'z ichiga oladi:
- bronkoskopiya (o'pka to'qimasi yig'iladi va tekshiriladi);
- boshqa organlarning endoskopik tekshiruvi (ko'rsatilgandek);
- rentgenografiya.
Shuni ta'kidlash kerakki, silning ochiq shakli faqat ixtisoslashgan holda davolanadi tibbiyot muassasalari– silga qarshi dispanserlar.
Kasallik sifatida sil kasalligining birinchi belgilari bosqichli testlar yordamida aniqlanishi mumkin: Mantoux yoki Diaskintest testi. Natijalar ijobiy bo'lsa, sil kasalligi shifokorining maslahati va qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi.
Guruhlarga mansub odamlarning bir necha toifalari mavjud xavf ortdi. Bularga quyidagilar kiradi:
INFEKTSION xavfi kasal odam bilan aloqa qilish darajasi va davomiyligiga katta ta'sir qiladi:
- bir martalik uchrashuv qisqa muddatli, lekin tez-tez muloqot qilishdan ko'ra kamroq xavflidir;
- Xuddi shu kvartirada yashash (infektsiyani yuborish) infektsiya xavfini deyarli 90% ga oshiradi.
Terapiya va profilaktika
Tuberkulyoz infektsiyasining birinchi belgisi yoki shubhasi bilan shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir. O'z-o'zidan davolanishga olib kelishi mumkin qaytarilmas oqibatlar. Tartibsiz va nazoratsiz qabul dorilar faqat mikobakteriyalar ularga barqaror qarshilik ko'rsatadi.
Silning ochiq shakllarini davolash muddati olti oydan ikki yilgacha. Giyohvand terapiyasi qat'iy individual ravishda tanlanadi (davolovchi shifokor bilan maslahatlashadi) va birinchi oylarda bemor kasalxonada (Koch tayoqchasining faol chiqishi to'xtaguncha). Davolash kursini to'xtatish qat'iyan man etiladi.
Quyidagi dorilarga asoslangan bir qator davolash sxemalari mavjud:
- pirazinamid;
- Rifampitsin;
- izoniazid;
- Etambutol.
Agar ikki-uch oy davomida tanlangan davolash sxemasi kerakli ta'sirga ega bo'lmasa, boshqasi tanlanadi va dorilarni qo'llash usuli ham o'zgartiriladi. Davolash kursini tugatgandan so'ng, laboratoriya va diagnostik tekshiruv Koch tayoqchasini atrof-muhitga chiqarish uchun.
Yuqoridagi dorilarni qabul qilishda bir qator alomatlar paydo bo'lishi va tanaga tarqalishi mumkin. yon effektlar quyidagi jadvalda ko'rsatilgan.
Natijada, tanlash kerak degan xulosaga kelish kerak dori terapiyasi va faqat shifokor ochiq sil kasalligini davolashi kerak.
Bugungi kunda bolalarda ochiq sil kasalligining oldini olishning eng samarali usuli bu emlashdir - birinchi emlash bolaga hali tug'ruqxonada bo'lganida amalga oshiriladi.
Voyaga etgan aholi uchun emlash ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Ular uchun asosiy oldini olish - bu muvofiqlik sanitariya me'yorlari va mehnat sharoitlarini yaxshilash. Sog'lig'ingizni oshkor qilmaslik uchun har yili profilaktik tekshiruvdan o'tish kerak zararli ta'sirlar, tanani qattiqlashtiradi.
Oddiy qoidalarga rioya qilish ushbu dahshatli infektsiyani yuqtirmaslikka yordam beradi va uning jamiyatda tarqalishining oldini oladi.
- virusning tarqalishi ko'p hollarda yo'talayotganda yuzaga keladigan patologiya.
Mikobakteriyalar o'pka to'qimalariga kirganda, hujayralarni yo'q qilish boshlanadi, chuqur bo'shliqlar hosil bo'ladi.
O'z vaqtida davolanmasa, faol sil kasalligi bilan og'rigan bemor o'lishi mumkin.
Terapevt: Azaliya Solntseva ✓ Maqola shifokor tomonidan tekshirilgan
Faol sil kasalligi - bu organizmning immunitet tizimi sil bakteriyalariga qarshi kurasha olmaydigan holat, shuning uchun bakteriyalarning to'kilishi tashqi yoki ichki muhit. Mikroorganizmlar havo orqali tarqaladi va odatda o'pkaga ta'sir qiladi, garchi ular ham ishtirok etishi mumkin patologik jarayon tananing boshqa organlari va qismlari.
Agar organizmning qarshiligi past bo'lsa, masalan, qarilik, to'yib ovqatlanmaslik, OIV kabi infektsiyalar yoki boshqa sabablarga ko'ra, bakteriyalar faollashadi va ochiq sil kasalligini keltirib chiqaradi.
Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining hisob-kitoblariga ko'ra, har yili dunyo bo'ylab 8 million odam rivojlanadi faol ko'rish kasalliklar va ularning deyarli ikkitasi vafot etadi. Patogenlar bilan kasallangan har o'n kishidan biri ochiq sil kasalligini rivojlanishi mumkin. Rivojlanish xavfi infektsiyadan keyingi birinchi yilda eng katta, ammo shakl ko'pincha ko'p yillar o'tib rivojlanadi.
Kasallikning ochiq shaklini darhol yuqtirish mumkin emas, chunki uning birinchi bosqichidan o'tish kerak. Sil kasalligi mikroblari tanaga kirganda, ular faol emas.
Uyqusiz mikroblar tanaga zarar etkazmaydi va kasallik belgilarini keltirib chiqarmaydi. Bu yashirin sil infektsiyasi deb ataladi.
Bu qisqa vaqt yoki ko'p yillar davom etishi mumkin. Mikroblar faollashganda, o'sib, tanaga zarar etkaza boshlaydi, keyin ular paydo bo'ladi o'ziga xos belgilar patologiya. Bu faol yoki ochiq sil kasalligi deb ataladi.
www.tuberculosis.emedtv.com
www.health.state.mn.us
Patologiyaning asosiy belgilari
Faol sil kasalligining namoyon bo'lishiga bog'liq individual xususiyatlar tanasi.
Silning ochiq shakli quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:
- 3 hafta yoki undan ko'proq davom etadigan samarali yo'tal;
- ko'krak og'rig'i;
- qon bilan aralashtirilgan balg'am sekretsiyasi.
Nonspesifik belgilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- zaiflik yoki charchoq;
- Ozish;
- anoreksiya;
- titroq;
- isitma;
- tungi terlar.
Bular mumkin bo'lgan alomatlar sil kasalligi emas ishonchli belgilar kasalliklar. Boshqa sog'liq muammolari ham bu belgilarga olib kelishi mumkin. Kasallikning mumkin bo'lgan alomatlari bo'lgan har bir kishi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
www.tuberculosis.emedtv.com
INFEKTSION xavfi - qanday qilib patologiya bilan kasallanishingiz mumkin
Ochiq sil kasalligini qanday yuqtirish mumkin? Har kim infektsiyani yuqtirishi mumkin xavfli tartibsizlik. O'pka sili bilan og'rigan odam yo'talganda, aksirganda yoki gapirganda, mikroblar havoga sepilishi mumkin. Yaqin atrofdagi odamlar agentlarni nafas olishlari mumkin. Qo‘l berib ko‘rishish yoki ovqat, idish-tovoq, ko‘rpa-to‘shak va boshqa narsalardan kasallik yuqtirib bo‘lmaydi. Immuniteti zaif odamlar infektsiyaga ko'proq moyil.
Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin:
- spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish;
- ega qandli diabet;
- silikoz bilan;
- bosh yoki bo'yin saratoni;
- agar sizda leykemiya yoki Hodgkin kasalligi bo'lsa;
- og'ir buyrak kasalligi tashxisi qo'yilganda;
- kam tana vazniga ega;
- muayyan turdagi davolanish paytida (masalan, kortikosteroidlar yoki organ transplantatsiyasi);
- maxsus terapiya davrida revmatoid artrit yoki Kron kasalligi.
Agar patogenlar o'pkada bo'lsa, siz boshqa odamlarni mikroblardan himoya qilish uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ochiq sil kasalligi bilan infektsiya xavfi bir necha barobar ortadi. Shifokoringiz yoki hamshirangizdan so'rang, ular sizga mikroblarni yaqinlaringizga yuqtirmaslik uchun nima qilish kerakligini va o'zingiz qanday qilib yuqishingiz mumkinligini aytib berishadi.
www.tuberculosis.emedtv.com
www.health.state.mn.us
Odamlar bu kasallik bilan qancha vaqt yashaydilar?
Patologiya har doim ham o'limga olib kelmaydi. Davolashsiz, umr ko'rish davomiyligi 5 dan 30 yilgacha bo'lishi mumkin, odamlarning ochiq sil kasalligi bilan qancha yashashi ko'plab tashqi va ichki omillarga bog'liq;
Avvalo, tananing immunitet qarshiligi, shuningdek, yosh va birga keladigan kasalliklarning mavjudligi ta'sir qiladi.
Sil bilan kasallangan bo'lsangiz, ishingizni saqlab qolishingiz, oilangiz bilan qolishingiz va normal hayot kechirishingizni kutishingiz mumkin. Biroq, ijobiy natijalarga erishish va boshqa odamlarning infektsiyasini oldini olish uchun siz muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.
Terapiyadan keyin imkoniyat bor to'liq tiklanish juda yuqori, lekin 100% kafolatlanmagan. Ko'pgina antibakterial dorilarga amalda chidamli bo'lgan buzilishning ayniqsa og'ir shakllari mavjud.
Shuning uchun belgilangan ta'sir qilish rejimiga rioya qilish muhimligini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Davolashsiz kasallik rivojlanadi va nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Kuniga 20 dan ortiq sigaret chekish hayot uchun yomon prognoz va yuqori xavf tug'diradi. Bu patologiya ehtimolini oshiradi va xavfli asoratlar ikki-to'rt marta. Qandli diabet ham kasallikning prognozini yomonlashtiradi.
Tiklanish ehtimolini kamaytiradigan boshqa og'riqli holatlar:
- alkogolizm;
- buyrak kasalligining so'nggi bosqichi;
- noto'g'ri ovqatlanish;
- Xodgkin limfomasi;
- surunkali o'pka kasalliklari.
www.emedicinehealth.com
www.news-medical.net
Ochiq va yopiq shakl - taqqoslash
Yashirin infektsiyaga chalingan odamlar kasal bo'lmaydilar yoki hech qanday alomatlarga ega emaslar. Ular M. tuberculosis mikobakteriyasi (Koch tayoqchasi) bilan kasallangan, ammo kasallik belgilarini ko'rsatmaydi.
Yagona tasdiqlash ijobiy reaktsiya tuberkulin teri testi yoki sil kasalligi uchun qon testi. Yashirin shaklga ega bo'lgan shaxslar boshqalarga yuqumli emas.
Umuman olganda, davolanmasdan, infektsiyalangan odamlarning 5-10 foizi hayotlarining bir bosqichida kasallikning to'liq rivojlangan shaklini rivojlantiradi. Ularning yarmida bu infektsiyadan keyingi dastlabki ikki yil ichida sodir bo'ladi.
Immunitet tizimi zaif bo'lgan odamlarda, ayniqsa OIV bilan kasallangan odamlarda, kasallikning faol shaklini rivojlanish xavfi normal tana himoyasi bo'lgan bemorlarga qaraganda ancha yuqori.
Yashirin sil kasalligi bilan kasallangan odamda:
- odatda teri testi yoki qon testi natijasi infektsiyani ko'rsatadi;
- oddiy rentgen nurlari ko'krak qafasi va balg'am testi salbiy;
- tanadagi sil bakteriyalari tirik, ammo faol emas;
- alomatlar yo'q;
- mikroorganizmlar boshqalarga tarqalmaydi.
Ba'zi odamlarda bakteriyalar immunitet tizimining himoya kuchlarini engib, ko'paya boshlaydi, bu esa patologiyaning yopiq shaklidan ochiq shakliga o'tishiga olib keladi. Ba'zi odamlar infektsiyadan keyin tez orada kasal bo'lishadi, boshqalari esa tananing reaktsiyasi zaiflashganda keyinroq kasal bo'lishadi.
Odamlar atrofdagi jamiyat uchun yuqumli hisoblanadi. Agar shubha bo'lsa, bemorlar to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak.
Silning ochiq shakli juda jiddiy kasallik va davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Yopiq shakl har doim xavflidir, chunki odam dori terapiyasini o'z vaqtida boshlay olmaydi.
Ochiq shakldagi infektsiyalangan odamda:
- infektsiyani ko'rsatadigan ijobiy teri testi yoki qon testi natijasi;
- g'ayritabiiy rentgen nurlari ko'krak qafasi yoki ijobiy balg'am smear va madaniyat;
- tanada faol sil bakteriyalari mavjud;
- ko'plab alomatlar paydo bo'ladi, masalan, 3 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida yo'tal, gemoptiz, ko'krak og'rig'i, og'irlik va ishtahani sababsiz yo'qotish, kechasi terlash, isitma, charchoq va titroq;
- bakteriyalarning boshqalarga tarqalishi mumkin;
- davolash majburiydir.
Kasallikning birinchi belgilari
Sil kasalligining namoyon bo'lishi odatda sekin, bir necha oy va yillar davomida rivojlanadi va ko'pincha boshqa sharoitlar bilan maskalanadi. Bakteriyalar juda sekin ko'payadi, shuning uchun kasallik belgilari ham asta-sekin namoyon bo'ladi, odatda bir necha oydan ko'p yillargacha. Ko'pgina alomatlar noaniq va boshqa sabablar bo'lishi mumkin.
Aktiv sil kasalligining klassik ko'rinishlari:
- bezovtalik;
- tungi terlar;
- umumiy tana og'rig'i;
- davriy isitma;
- vazn yo'qotish va tuyadi;
- charchoq.
Kimdan o'ziga xos alomatlar- silning ochiq shaklining dastlabki belgilari ertalab sariq yoki yashil balg'am bilan bo'lishi mumkin bo'lgan doimiy yo'taldir. Vaqt o'tishi bilan qon izlari paydo bo'ladi, garchi uning katta miqdori g'ayrioddiy bo'lsa.
Yo'tal ko'pincha chekish, astma yoki yaqinda paydo bo'lgan kasallik bilan bog'liq deb hisoblanadi, ammo sil kasalligi ko'pincha unutiladi. Patologiya kechasi terlashning kuchayishiga olib keladi, odam ter bilan uyg'onadi.
Kasallik o'sib borishi bilan charchoq va bezovtalik kuchayadi, vazn yo'qotish va ishtahani yo'qotish kuchayadi. Boshqa keng tarqalgan erta alomatlar ko'krak og'rig'i va nafas qisilishidir. Ular shakllanish natijasida paydo bo'lishi mumkin plevral efüzyon- o'pka va ko'krak devorining ichki qismini qoplaydigan nozik membranalar o'rtasida suyuqlik to'planishi.
www.everydayhealth.com
Sil kasalligi va inkubatsiya davri
Mycobacterium tuberculosis mikrobakteriyasi juda past yuqumli dozaga ega - kasallikni boshlash uchun 10 dan kam mikroorganizmlar. Bakteriyalar bor uzoq muddat Kuluçka: ikki haftadan o'n ikki haftagacha, o'n to'rt kundan bir necha o'n yilgacha.
Ular kasallikning faol shaklini yashirish va boshlash qobiliyatiga ega. Uy egasi tomonidan inhalatsiyalangan mikobakteriyalar o'pkani yuqtiradi va alveolyar makrofaglar tomonidan yutiladi. Shundan keyin ular uzoq vaqt uyqu holatida qolishi yoki bu hujayralar ichida ko'paya boshlashi, ochiq infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Silni inkubatsiya qilish muddati individual xavf omillariga qarab o'zgaradi.
Ma'lumotlarga ko'ra, infektsiyadan keyin olti hafta ichida kasal odam o'pkada birlamchi infektsiyani rivojlantiradi, bu esa hech qanday alomat keltirmaydi.
Keyin buzilish bir necha haftadan bir necha yilgacha davom etishi mumkin bo'lgan faol bo'lmagan fazaga kiradi. Kuluçka muddati uzaytirilishi mumkin. Shuning uchun potentsial yuqtirgan odam bilan aloqada bo'lgan har bir kishi infektsiyani yuqtirish xavfiga ega.
www.microbewiki.kenyon.edu
www.healthyliving.azcentral.com
O'zingizni ochiq sil kasalligidan qanday himoya qilish kerak
Emlash kasallikdan himoya qilishga yordam beradi. Yuqumli kasallik bolalar orasida juda keng tarqalgan. BCG kasallik keng tarqalgan mamlakatlardagi barcha chaqaloqlarga beriladi.
Buyuk Britaniya kabi mamlakatlarda yuqori xavf ostida bo'lganlar uchun tavsiya etiladi. Emlashdan oldin odamga yashirin sil kasalligining mavjudligini aniqlash uchun Mantoux teri testi beriladi. Infektsiya chaqaloqlar uchun eng xavfli hisoblanadi.
Profilaktika ikki asosiy bosqichdan iborat:
- gavjum joylarda faol fazali odamlarning paydo bo'lishining oldini olish;
- yashirin sil kasalligiga chalingan odamlarda faol fazaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik.
Uyda o'zingizni qanday himoya qilish kerak:
- Uylar etarli darajada ventilyatsiya qilinishi kerak.
- Yo'talayotgan har bir kishi nafas olish qoidalarini, nafas olish gigienasini o'rganishga va o'rganilgan amaliyotlarga rioya qilishga majburdir.
- Agar smear natijalari ijobiy bo'lsa, sil bilan kasallangan bemorlar:
- imkon qadar ko'proq vaqt sarflang toza havo;
- boshqa oila a'zolaridan alohida, yaxshi gazlangan joyda uxlash;
- jamoat transportida va ko'p odamlar to'planadigan joylarda imkon qadar kamroq vaqt sarflang.
Kasallikning yopiq shakli bo'lgan bemorlarni davolash kasallikning ochiq shaklidan himoya qilishning eng samarali usuli hisoblanadi.
Yashirin infektsiyaga chalingan ko'p odamlar hech qachon faol kasallikni rivojlantirmaydi.
Maxsus yuqori xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- OIV infektsiyasi bo'lgan odamlar;
- oxirgi 2 yil ichida infektsiyani yuqtirgan shaxslar;
- chaqaloqlar va yosh bolalar;
- giyohvandlar;
- keksalar.
agar sizda bo'lsa yashirin infektsiya, siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.
Silning ochiq shakli murakkab va jiddiy kasallik, bu 19-20-asrlarning o'tgan asrlarida ko'p odamlarning hayotini oldi. Profilaktik choralar, ya'ni tug'ilishda majburiy emlash va 7 yoshida takroriy emlash, 20-asrning ikkinchi yarmida kasallikning xavfi kamaydi. Ammo kasallikdan qutulish uchun yangi panatseya hali ham ixtiro qilinmagan. Sil kasalligi nima? Bu kasallik nafaqat yuqumli, balki ijtimoiydir. Har bir inson qanday belgilar borligini bilishi kerak, chunki kasallik nafaqat nafas olish tizimining pastki qismlariga ta'sir qiladi, balki suyaklar va terining sil kasalligining namoyon bo'lishi mumkin.
Sil kasalligi tayoqchasini olim Robert Kox kashf etgan va bakteriya uning nomi bilan atalgan. Kasallik bilan kurashish uchun tuberkulin yaratildi, u ilgari ochiq yaraga qo'llaniladi. Frantsuz shifokori Charlz Mantoux bu jarayonni takomillashtirdi va natijada teri ostiga tuberkulin kiritildi.
Kasallikning uchta shakli mavjud:
- dastlabki bosqich;
- yashirin davr;
- silning ochiq shakli.
Dastlabki bosqich xarakterlidir oson jarayon yallig'lanish. Shifokorlar bunday yashirin bo'shliq ikkidan ikkigacha davom etishi haqida bir fikrga kelishdi uch oy. Yuqumli fokus kazeoz deb ataladigan tugunga aylanadi. O'pkaning rentgenogrammasida bu siqilish aniq ko'rinadi.
Yashirin bosqich harakatsiz va bu virus o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Immunitet zaiflashishi bilanoq, u o'zini his qiladi. Agar tayoqchalar zaif immunitet bilan tanaga joylashsa, ular pnevmoniya paydo bo'lguncha u erda qolishlari mumkin. Kasallikning yashirin shakliga ega bo'lgan odamdan infektsiyani yuqtirish mumkin emas; Ammo yashirin shaklning ochiq bo'lishi xavfi mavjud.
Tuberkulyozning ochiq shakli yuqumli o'choqni yorib o'tishi va tayoqchalarning kirib borishidir nafas olish organlari. Bakteriyani immunitet hujayralari ta'siridan himoya qiluvchi membrana buziladi. O'pka zaiflashadi va yallig'lanish boshlanishi mumkin. Bunday holda, infektsiya qon orqali boshqa organlarga va miya shilliq qavatiga tarqaladi. O'pkada ochiq sil kasalligi "tariq" deb ataladigan og'riqli miliar Milium tayoqchalarini ishlab chiqaradi. Milium lotin tilidan tariq deb tarjima qilingan.
Silning ochiq shakli bo'lgan odam yo'talish, hapşırma yoki uy bilan aloqa qilish orqali bakteriyalarni yuqtirish ob'ektiga aylanadi. Ular uchun eng qulay joy - o'pka to'qimasi. Sil kasalligining ochiq shaklining belgilari birinchi bosqichda aniq bo'lmasligi mumkin, odam ishga borishi, odamlar bilan muloqot qilishi va yomon infektsiyani tarqatishi mumkin;
Kasallikka moyil bo'lgan xavf guruhlari
Quyidagi odamlar ushbu kasallikka duchor bo'lishlari mumkin:
- OIV bilan kasallangan. Ularda asorat sifatida sil kasalligi rivojlanadi.
- Shifokorlar birinchi o'rinni egallaydilar, chunki bemorlarni davolashda ular ular bilan bevosita aloqada bo'lishadi. Niqob va qo'lqop har qanday tibbiyot xodimi uchun majburiydir.
- Pensionerlar, bolalar va homilador ayollar. Bu odamlarning o'pka omili endokrin va asabiy funktsiyalarning beqarorligi bilan tavsiflanadi.
- Antisosyal odamlar: uysizlar va giyohvandlar, ichkilikbozlar va qamoqdan ozod qilinganlar, migrantlar va qochqinlar, ko'chirilganlar.
- Immunitet tizimi zaif bo'lganlar, saraton va diabet bilan og'rigan bemorlar. Bu guruh immunitetning pasayishi tufayli kasallikka moyil
Silni qanday yuqtirish mumkin?
Ochiq shakl eng xavfli hisoblanadi. Ochiq sil kasalligi va uning qanday yuqishi haqida minimal bilimlarni bilishingiz kerak.
Siz yuqtirishingiz mumkin:
- nafas va tupurik orqali havo va tomchilar bilan;
- kasal odam bilan birgalikda ishlatiladigan uy-ro'zg'or buyumlari orqali;
- Kamdan kam hollarda kasallikning aybdori chorvachilik bo'lishi mumkin. Agar hayvon kasal bo'lsa, unda uning suti patogenni o'z ichiga oladi va agar u oziq-ovqatga kirsa, u odamlarga yuqadi.
Bacillus kislotadan ham, ishqordan ham qo'rqmaydi. Ob'ektlarga tegsa ham, u o'lmaydi. Agar bemor yo'talsa yoki aksirsa, tayoqchalar yaqin atrofdagi odamlarga yuqadi. Ochiq shakldagi Koch tayoqchalari shunchalik xavfliki, kasal odamlar maxsus muassasalarga joylashtiriladi.
Aniq belgilar
Ular aniq va infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi:
- zo'riqish paytida va kechasi, ehtimol qon oqishi bilan kuchli yo'tal;
- kechasi ortiqcha terlash;
- yuqori harorat;
- tananing kuchli zaifligi, apatiya va depressiya;
- ko'p miqdorda balg'am ishlab chiqarish;
- tez-tez nafas qisilishi, o'pka etishmovchiligi belgilari kuzatilishi mumkin;
- to'satdan vazn yo'qotish;
- bosh og'rig'i;
- ishtahaning etishmasligi.
Diagnostika turlari
Dastlabki bosqichlarda kasallik talab qiladi keng qamrovli so'rov. Tibbiyot xodimlari quyidagi diagnostika turlarini amalga oshiradilar:
Mantoux testi. Sil kasalligiga shubha bo'lsa, tuberkulin qo'llaniladi. Agar birinchi belgilar tugmachaning 5 sm dan ko'proq o'sishini ko'rsatsa, u holda infektsiyani xavfsiz tashxislash mumkin.
Diasken testi. Bu Mantouxning zamonaviy versiyasi. Ushbu test to'g'ri javobga ega.
rentgen nurlari. Rasmda bo'laklar paydo bo'ladi yoki o'pka tariq qoplariga o'xshaydi.
Balg'amni tekshirish. Bu Eng yaxshi yo'l bakteriyalarni tekshirish.
Bronkoskopiya. Balg'am olish mumkin bo'lmaganda amalga oshiriladi.
Qon analizi. U qo'shimcha usul sifatida ishlatiladi.
Ochiq sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqa odamlardan ajratish uchun silga qarshi dispanserning maxsus xonasiga joylashtiriladi.
Davolash
Odatda, odamlar ochiq sil kasalligi haqida bilib, vahima boshlaydilar. Odamlarning ahvoli ular kasal odam bilan aloqada bo'lganligini bilganlarida tushunarli bo'lib, kasal odam ishini va do'stlarini yo'qotishidan qo'rqadi. Agar odam ochiq shaklda davolanmasa, u holda maksimal olti oy ichida u o'ladi.
Davolash, birinchi navbatda, bemorlarni maxsus muassasalarda izolyatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Tuberkulyoz, ayniqsa, ochiq bo'lsa, maxsus antibakterial preparatlar va vitaminlar majmuasi, shuningdek, kislorodli terapiya bilan davolanadi. Bemorlar faqat shaxsiy idishlardan foydalanadilar va choyshablar. Balg'am mahkam yopilgan maxsus idishga tupuriladi. Qog'oz salfetkalar yondiriladi. Agar sodir bo'lgan bo'lsa halokatli o'zgarishlar o'pka, keyin jarrohlik buyuriladi.
Bacillus antibiotiklarga chidamli. Kuchli dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash bemorning umumiy holatiga ta'sir qiladi. Davolanishdan keyin ham odam uzoq vaqt tiklanishi kerak. Davolash olti oydan ikki yilgacha davom etishi mumkin. davolashdan keyin o'pkada izlar va izlar qoldiradi.
Xulosa
Ushbu kasallikning paradoksi shundaki, silning ochiq shakli yaxshi o'rganilgan, ammo bu kasallikni davolash uchun yangi dorilar ixtiro qilinmagan. Salbiy tomoni shundaki, Koch tayoqchasi antibiotiklarga chidamli. Davolash 20 yil oldin ishlatilgan dorilar bilan amalga oshiriladi. Hozirda dan ortiq zamonaviy dorilar: Rifampitsin, Etambutol, Pirazinamid va Isoniazid.
Albatta, men savolga javobni bilmoqchiman: sil kasalligini davolash mumkinmi? Ha deyishimiz mumkin. Agar davolanish rejimi to'g'ri qo'llanilsa va barcha ko'rsatmalarga rioya qilingan bo'lsa, u holda o'pka tuberkulyozini hatto ochiq shaklda ham davolash mumkin.
Kasallikning oldini olish uchun siz oddiy ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:
- chekish va spirtli ichimliklarning yomon odatlaridan xalos bo'lish;
- sport bilan shug `ullanmoq;
- har bir inson bu kasallik qanday yuqishini bilishi kerak;
- gigiena qoidalariga rioya qiling, ovqatdan oldin va uyga kelganingizda qo'lingizni yuving;
- har yili fluorografi qilish;
- vitaminlar va foydali mikroelementlarni iste'mol qiling.
Kasallikni davolash kursi 85% muvaffaqiyatli, ammo ochiq sil surunkali shaklga o'tadigan holatlar mavjud. Agar kasallik etarli darajada davolanmasa, bunday bemorlar olti yildan ortiq yashamaydi. Ammo yaxshi terapiya Alternativ tibbiyot, hayotni qayta tashkil etish yomon odatlar sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin ijobiy natija. Davolangan odamlarning jami qancha umr ko'rishini aytish qiyin, chunki bu erda hayot omillari, dori-darmonlar, muvozanatli ovqatlanish va boshqalar rol o'ynashi mumkin.
Sil kasalligi qadim zamonlardan beri iste'mol nomi bilan insoniyatga ma'lum bo'lgan. Kasallik birinchi marta shifokor Gippokrat tomonidan tasvirlangan, u shunday deb hisoblagan genetik kasallik. Yana bir qadimgi shifokor Avitsenna kasallik bir odamdan boshqasiga yuqishi mumkinligini aniqladi. 19-asrda nemis olimi Robert Kox kasallikni qoʻzgʻatuvchi mikobakteriyani topib, kasallikning yuqumli xususiyatini isbotladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi Kox tayoqchasi uni kashf etgan shaxs nomi bilan atalgan. Olim kashfiyoti uchun oldi Nobel mukofoti.
Bizning davrimizda sil kasalligi hali ham dunyoning barcha mamlakatlarida eng keng tarqalgan kasalliklardan biri hisoblanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda sil kasalligi bilan kasallanishning ko'p holatlari qayd etiladi - Rossiyada har yili 120 000 kishi sil kasalligi bilan kasallanadi. Rossiyada infektsiyadan o'lim darajasi avvalgidan yuqori Yevropa davlatlari.
Xo'sh, sil kasalligi nima? Qanday qilib odam sil kasalligi bilan kasallanadi va bu kasallik doimo xavflimi? Qanday davolash samarali va sil kasalligini to'liq davolash mumkinmi? Keling, ushbu savollarni batafsil ko'rib chiqaylik.
Sil kasalligi qanday kasallik hisoblanadi?
Sil kasalligining qo'zg'atuvchisi mikobakteriyadir (Mycobacterium tuberculosis). Sil kasalligi yuqumli kasallikdir. Silni yuqtirishning eng keng tarqalgan yo'li havo-tomchi hisoblanadi. Sil tayoqchasi gaplashish, hapşırma, qo'shiq aytish yoki yo'talish paytida, shuningdek, uy-ro'zg'or buyumlari bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Immun tizimi sog'lom odam ichidagi Koch tayoqchasini yo'q qilish orqali infektsiya bilan kurashadi nafas olish yo'llari. Juda massiv infektsiya yoki kasal odam bilan tez-tez aloqa qilish hatto sog'lom odamda ham kasallikka olib kelishi mumkin. Immuniteti zaif bo'lgan odamlarda uning hujayralari mikobakteriyalarni yo'q qilishga qodir emas.
O'pka tuberkulyozining inkubatsiya davri 3 dan 12 haftagacha. Kasallikning inkubatsiya davridagi belgilari orasida engil yo'tal, zaiflik, engil o'sish harorat. Bu davrda kasallik yuqumli emas. Biroq, yo'qligi hayratlanarli og'ir alomatlar inkubatsiya davri sil kasali bilan kasallangan odam uchun nima uchun xavfli ekanligini tushuntiradi. Axir, engil alomatlar sezilmaydi alohida e'tibor, ular nafas olish kasalliklari bilan yanglishishlari mumkin. Agar ushbu bosqichda kasallik tan olinmasa, u o'pkaga aylanadi. Sil kasalligining asosiy sababi past daraja hayot sifati. Odamlarning gavjumligi kasallikning tarqalishiga, ayniqsa qamoqxonalarda yordam beradi. Immunitetning pasayishi yoki birga keladigan diabetes mellitus infektsiyaga va uning rivojlanishiga yordam beradi.
Sil kasalligining birinchi belgilari
Dastlabki bosqichlarda o'pka tuberkulyozining belgilari jarayonning shakli, bosqichi va lokalizatsiyasiga qarab farqlanadi. 88% hollarda infektsiya o'pka shaklini oladi.
O'pka tuberkulyozining rivojlanishining dastlabki bosqichida belgilari:
- 2-3 hafta davomida balg'am bilan yo'tal;
- vaqti-vaqti bilan ko'tarilgan harorat 37,3 ° S gacha;
- tungi terlar;
- to'satdan vazn yo'qotish;
- balg'amda qon mavjudligi;
- umumiy zaiflik va kuchni yo'qotish;
- ko'krak og'rig'i.
Sil infektsiyasining dastlabki ko'rinishlari boshqa har qanday kasallik uchun xato bo'lishi mumkin. Aynan da dastlabki bosqich bemor boshqalar uchun xavflidir. Agar bemor o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmasa, sil infektsiyasi tanada rivojlanadi va tarqaladi. Shuning uchun kasallikning manbasini tezda aniqlaydigan yillik florografiyadan o'tish juda muhimdir.
Silning klinik kechishiga ko'ra shakllari
Birlamchi va ikkilamchi sil kasalliklari mavjud. Birlamchi infektsiyalanmagan odamda Koch tayoqchasi bilan kasallanish natijasida rivojlanadi. Jarayon ko'pincha bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladi. Keksa yoshdagi kasallikning namoyon bo'lishi bolalik davridagi limfa tugunlarining sil kasalligining faollashishini anglatadi.
Bolalarda sil kasalligi birlamchi sil kasalligi kompleksi shaklida yuzaga keladi. IN go'daklik jarayon bir lobga yoki hatto o'pka segmentiga ta'sir qiladi. Pnevmoniya belgilari yo'tal, 40,0 ° C gacha harorat va ko'krak og'rig'ini o'z ichiga oladi. Katta yoshdagi bolalarda o'pkada shikastlanishlar unchalik keng emas. O'pkada kasallik bachadon bo'yni va ortishi bilan tavsiflanadi aksillar limfa tugunlari.
Birlamchi kompleks kasallikning rivojlanishining 4 bosqichidan iborat.
- I bosqich - pnevmonik shakl. Rentgenogrammada o'pkada kichik lezyon, kattalashgan Limfa tugunlari o'pkaning ildizida.
- Rezorbsiyaning II bosqichi. Bu davrda o'pka va limfa tugunlarida yallig'lanish infiltrati kamayadi.
- Keyingi bosqich III bosqich, ichida qoldiq jarohatlarning siqilishi bilan namoyon bo'ladi o'pka to'qimasi va limfa tugunlari. Bu joylarda rentgen tasviri ohak konlarining kichik aniq cho'ntaklarini ko'rsatadi.
- IV bosqichda oldingi infiltratning kalsifikatsiyasi o'pka va limfa to'qimalarida sodir bo'ladi. Bunday kalsifikatsiyalangan joylar Ghon lezyonlari deb ataladi va fluorografi bilan aniqlanadi.
Bolalar va kattalardagi asosiy sil kasalligi ko'pincha sodir bo'ladi surunkali shakl. Bunday holda, o'pka va limfa tugunlarida faol jarayon ko'p yillar davom etadi. Kasallikning bu kursi surunkali sil kasalligi deb hisoblanadi.
Sil infektsiyasining ochiq va yopiq shakllari
Silning ochiq shakli - bu nima va u qanday tarqaladi? Agar bemor tupurikda, balg'amda yoki boshqa a'zolardan sekretsiyalarda mikobakteriyalar ajratsa, sil kasalligi ochiq shaklda hisoblanadi. Bakteriyalarni izolyatsiya qilish madaniyat yoki bemorning sekretsiyasini mikroskopiya qilish orqali aniqlanadi. Bakteriyalar havo orqali juda tez tarqaladi. Gapirganda tupurik zarralari bilan infektsiya 70 sm masofaga tarqaladi, yo'talganda esa 3 metrgacha etadi. INFEKTSION xavfi ayniqsa bolalar va immuniteti zaif odamlar uchun yuqori. "Ochiq shakl" atamasi kasallikning o'pka shakli bilan og'rigan bemorlarga nisbatan ko'proq qo'llaniladi. Ammo bakteriyalarning chiqishi limfa tugunlarida, genitouriya tizimida va boshqa organlarda faol sil kasalligi jarayonida ham sodir bo'ladi.
Ochiq sil kasalligining belgilari:
- 3 haftadan ortiq quruq yo'tal;
- yon tomondagi og'riq;
- gemoptiz;
- sababsiz vazn yo'qotish;
- kattalashgan limfa tugunlari.
Ochiq shakldagi bemor uning atrofidagi hamma uchun xavflidir. Ochiq sil kasalligi qanchalik oson yuqishini bilgan holda, bemor bilan uzoq va yaqin aloqada bo'lgan taqdirda, siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Agar bakteriologik usul bakteriyalarni aniqlamasa, bu kasallikning yopiq shaklidir. Silning yopiq shakli - bu qanchalik xavfli? Gap shundaki, laboratoriya usullari har doim ham Kochning tayoqchasini aniqlay olmaydi, bu ekish uchun madaniyatda mikobakteriyalarning sekin o'sishi bilan bog'liq; Bu shuni anglatadiki, bakteriyalar aniqlanmagan bemor ularni amalda chiqarib yuborishi mumkin.
Yopiq shaklli bemordan sil kasalligini yuqtirish mumkinmi? Kasal odam bilan yaqin va doimiy aloqada bo'lgan holda, 100 ta holatdan 30 tasida siz yuqtirishingiz mumkin. Yopiq shaklga ega bo'lgan bemorda o'pka yoki boshqa organdagi jarayon istalgan vaqtda faollashishi mumkin. Jarayonning ochiq shaklga o'tish vaqti dastlab asemptomatikdir va boshqalar uchun xavflidir. Bunday holda, yopiq shakldagi sil, ochiq sil kabi, aloqa paytida va uy-ro'zg'or buyumlari orqali bevosita aloqa orqali uzatiladi. Silning yopiq shaklining belgilari deyarli yo'q. Yopiq shaklga ega bo'lgan bemorlar hatto o'zlarini yomon his qilishmaydi.
O'pka tuberkulyozining turlari
Sil kasalligining tarqalish darajasiga qarab, bir nechtasi bor klinik shakllari kasalliklar.
Tarqalgan sil kasalligi
Tarqalgan o'pka tuberkulyozi birlamchi sil kasalligining ko'rinishidir. O'pkada ko'plab lezyonlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu shakldagi infektsiya qon oqimi orqali yoki orqali tarqaladi limfa tomirlari va bronxlar. Ko'pincha mikobakteriyalar gematogen yo'l bilan mediastinal limfa tugunlaridan boshqa organlarga tarqala boshlaydi. INFEKTSION taloq, jigar, meninges, suyaklar. Bunday holda, o'tkir tarqalgan sil kasalligi jarayoni rivojlanadi.
Kasallik yuqori isitma, kuchli zaiflik, bosh og'rig'i va umumiy og'ir holat bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida tarqalgan sil kasalligi surunkali shaklda sodir bo'ladi, keyin boshqa organlarga ketma-ket zarar etkaziladi.
Limfa yo'llari orqali infektsiyaning tarqalishi bronxial limfa tugunlaridan o'pkaga o'tadi. O'pkada ikki tomonlama sil kasalligi jarayoni bilan nafas qisilishi, siyanoz va balg'am bilan yo'tal paydo bo'ladi. Uzoq muddatli kursdan so'ng kasallik pnevmoskleroz, bronxoektaziya va o'pka amfizemasi bilan murakkablashadi.
Umumiy sil kasalligi
Umumiy sil kasalligi infektsiyaning gematogen yo'l orqali barcha organlarga bir vaqtning o'zida tarqalishi natijasida rivojlanadi. Jarayon o'tkir yoki surunkali shaklda sodir bo'lishi mumkin.
INFEKTSION tarqalishining sabablari boshqacha. Ba'zi bemorlar davolanish rejimiga rioya qilmaydi. Ba'zi bemorlarda davolanish samarasiga erishish mumkin emas. Ushbu toifadagi bemorlarda jarayonning umumlashtirilishi to'lqinlarda sodir bo'ladi. Kasallikning har bir yangi to'lqini boshqa organning ishtiroki bilan birga keladi. Klinik jihatdan kasallikning yangi to'lqini isitma, nafas qisilishi, siyanoz va terlash bilan kechadi.
Fokal sil kasalligi
Fokal o'pka tuberkulyozi o'pka to'qimalarida kichik yallig'lanish o'choqlari sifatida namoyon bo'ladi. Kasallikning fokal turi ikkilamchi sil kasalligining ko'rinishi bo'lib, bolalik davrida kasallikdan aziyat chekkan kattalarda ko'proq aniqlanadi. Kasallikning manbai o'pkaning cho'qqilarida lokalizatsiya qilinadi. Kasallikning belgilari kuchning yo'qolishi, terlash, quruq yo'tal va yon tomondan og'riqni o'z ichiga oladi. Gemoptizi har doim ham ko'rinmaydi. Sil kasalligi paytida harorat vaqti-vaqti bilan 37,2 ° S ga ko'tariladi. Yangi fokusli jarayon osongina butunlay davolanadi, ammo etarli darajada davolash bilan kasallik surunkali shaklga o'tadi. Ba'zi hollarda jarohatlar kapsula shakllanishi bilan o'z-o'zidan yo'qoladi.
Infiltrativ sil kasalligi
Infiltrativ o'pka tuberkulyozi kattalarda birlamchi infektsiya va surunkali shaklda paydo bo'ladi. Kazeoz o'choqlari hosil bo'lib, ularning atrofida yallig'lanish zonasi hosil bo'ladi. INFEKTSION o'pkaning butun lobiga tarqalishi mumkin. Agar infektsiya rivojlansa, kazeoz tarkibi erib bronxga kiradi va bo'shatilgan bo'shliq yangi o'choqlarning paydo bo'lish manbai bo'ladi. Infiltrat ekssudat bilan birga keladi. Da qulay kurs ekssudat o'z o'rnida to'liq erimaydi, zich iplar; biriktiruvchi to'qima. Infiltrativ shaklga ega bo'lgan bemorlarning shikoyatlari jarayonning hajmiga bog'liq. Kasallik deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo o'zini namoyon qilishi mumkin o'tkir isitma. Sil kasalligi infektsiyasining dastlabki bosqichi fluorografi orqali aniqlanadi. Ftorografiyadan o'tmagan odamlarda kasallik keng tarqalgan shaklga aylanadi. O'pka qon ketishi tufayli mumkin bo'lgan o'lim.
Fibröz-kavernozli sil kasalligi
fibrokavernoz tuberkulyozning alomati - vazn yo'qotish
Fibröz-kavernozli o'pka tuberkulyozi o'pkada kavernöz jarayonning rivojlanishi natijasida hosil bo'ladi. Ushbu turdagi kasallik bilan g'orlarning devorlari (o'pkada bo'sh bo'shliqlar) tolali to'qimalar bilan almashtiriladi. Bo'shliqlar atrofida ham fibroz hosil bo'ladi. G'orlar bilan bir qatorda ifloslanish o'choqlari mavjud. Bo'shliqlar bir-biri bilan bog'lanib, bo'shliq hosil qilishi mumkin katta o'lcham. O'pka va bronxlar deformatsiyalanadi va ulardagi qon aylanishi buziladi.
Kasallikning boshlanishida sil kasalligining belgilari zaiflik va vazn yo'qotishdan iborat. Kasallikning rivojlanishi bilan nafas qisilishi, balg'am bilan yo'tal va harorat ko'tariladi. Sil kasalligi kursi doimiy ravishda yoki davriy epidemiyalarda sodir bo'ladi. Bu kasallikning sababi bo'lgan tolali-kavernoz shaklidir halokatli natija. Sil kasalligining asorati nafas etishmovchiligi bilan kor pulmonale shakllanishida o'zini namoyon qiladi. Kasallikning rivojlanishi bilan boshqa organlar ham ta'sir qiladi. Buning sababi o'pkadan qon ketishi yoki pnevmotoraks kabi asoratlar bo'lishi mumkin halokatli natija.
Sirozli sil kasalligi
Sirozli sil kasalligi ikkilamchi sil kasalligining namoyonidir. Bundan tashqari, kasallikning yoshi natijasida o'pka va plevrada tolali to'qimalarning keng shakllanishlari mavjud. Fibroz bilan birga o'pka to'qimalarida yangi yallig'lanish o'choqlari, shuningdek, eski bo'shliqlar mavjud. Siroz mahalliy yoki diffuz bo'lishi mumkin.
Keksa odamlar sirozli sil kasalligidan aziyat chekmoqda. Kasallikning belgilari balg'amli yo'tal va nafas qisilishi. Kasallikning kuchayishi bilan harorat ko'tariladi. O'pkada nafas qisilishi va qon ketishi bilan kor pulmonale shaklida asoratlar paydo bo'ladi, ular kasallikning o'limiga sabab bo'ladi; Davolash sanitariya bilan antibiotiklar kursidan iborat bronxial daraxt. Jarayon pastki lobda lokalizatsiya qilinganida, uning rezektsiyasi yoki o'pka segmentini olib tashlash amalga oshiriladi.
Silning o'pkadan tashqari turlari
O'pkadan tashqari sil kasalligi kamroq rivojlanadi. Agar kasallik uzoq vaqt davomida davolanmasa, boshqa organlarning sil kasalligiga shubha qilish mumkin. Kasallikning joylashgan joyiga ko'ra silning ekstrapulmoner shakllari ajratiladi, masalan:
- ichak;
- osteoartikulyar;
- genitouriya;
- teriga xos
Limfa tugunlarining tuberkulyozi ko'pincha birlamchi infektsiya paytida rivojlanadi. Ikkilamchi tuberkulyoz limfadenit jarayon boshqa organlarda faollashganda rivojlanishi mumkin. INFEKTSION, ayniqsa, bachadon bo'yni, aksillar va inguinal limfa tugunlarida lokalizatsiya qilinadi. Kasallik kengaygan limfa tugunlari, isitma, terlash va zaiflik bilan namoyon bo'ladi. Ta'sirlangan limfa tugunlari yumshoq, palpatsiya paytida harakatchan, og'riqsiz. Asoratlanganda tugunlarning kazeoz degeneratsiyasi sodir bo'ladi, jarayonda boshqa tugunlar ishtirok etadi va teriga birlashtirilgan doimiy konglomerat hosil bo'ladi. Bunday holda, tugunlar og'riqli bo'ladi, ularning ustidagi teri yallig'lanadi, oqma hosil bo'ladi, bu orqali tugunlarning o'ziga xos yallig'lanish mahsulotlari chiqariladi. Ushbu bosqichda bemor boshqalarga yuqumli hisoblanadi. Kurs qulay bo'lsa, oqma shifo beradi va limfa tugunlarining hajmi kamayadi.
20-30 yoshli yosh ayollar ayol jinsiy a'zolarining sil kasalligiga ko'proq moyil. Kasallik ko'pincha o'chiriladi. Uning asosiy belgisi bepushtlikdir. Shu bilan birga, bemorlar buzilishdan xavotirda hayz davri. Kasallik haroratning 37,2 ° C gacha ko'tarilishi bilan birga keladi va qichitqi og'riq pastki qorin. Tashxis qo'yish uchun ishlatiladi Rentgen tekshiruvi va bachadon sekretsiyasi madaniyati usuli. X-nurlari notekis konturli yopishqoqlik va naychalar tufayli bachadonning siljishini ko'rsatadi. Umumiy tasvir tuxumdonlar va naychalarda kalsifikatsiyani ko'rsatadi. Kompleks davolash bir nechta silga qarshi preparatlarni o'z ichiga oladi va uzoq vaqt davom etadi.
Diagnostika
Silni erta bosqichda qanday aniqlash mumkin? Boshlang'ich va samarali usul diagnostika florografiya paytida klinikada o'tkaziladi. Har bir bemor uchun yiliga bir marta amalga oshiriladi. Sil kasalligi uchun fluorografi infiltratsiya, fokus yoki bo'shliq shaklida yangi va eski o'choqlarni aniqlaydi.
Agar sil kasalligiga shubha bo'lsa, qon tekshiruvi o'tkaziladi. Qachon qon miqdori juda farq qiladi turli darajalarda infektsiyaning og'irligi. Yangi lezyonlar bilan chapga siljish bilan neytrofil leykotsitoz qayd etiladi. Da og'ir shakli limfotsitoz va neytrofillarning patologik donadorligi aniqlanadi. ESR ko'rsatkichlari ga ortdi o'tkir davr kasalliklar.
Muhim usul Koch tayoqchasini aniqlash uchun tekshiruv sil kasalligi uchun balg'am madaniyatidir. Agar rentgenogrammada bo'shliq ko'rinadigan bo'lsa, mikobakteriyalar deyarli har doim madaniyatda aniqlanadi. O'pkada infiltratsiya bilan Kochning tayoqchasi faqat 2% hollarda madaniyat bilan aniqlanadi. 3 marta balg'am madaniyati ko'proq ma'lumotga ega.
Sil kasalligi uchun test ommaviy diagnostika uchun majburiy usuldir. Tuberkulin testi() tuberkulinni turli xil suyultirishlarda intradermal yuborishdan keyin terining reaktsiyasiga asoslanadi. Terida infiltrat bo'lmasa, sil kasalligi uchun Mantoux testi salbiy hisoblanadi. 2-4 mm infiltrat bilan test shubhali. Agar infiltrat 5 mm dan ortiq bo'lsa, u holda Mantoux testi ijobiy hisoblanadi va emlashdan keyin organizmda mikobakteriyalar yoki silga qarshi immunitet mavjudligini ko'rsatadi.
Davolash
Sil kasalligidan xalos bo'lish mumkinmi va bu qancha vaqtni oladi terapevtik chora-tadbirlar? Kasallik davolanadimi yoki yo'qmi, nafaqat yuqumli jarayonning joylashgan joyiga, balki kasallikning bosqichiga ham bog'liq. Davolashning muvaffaqiyatida organizmning silga qarshi dori vositalariga sezgirligi katta ahamiyatga ega. Xuddi shu omillar kasallikni davolash uchun qancha vaqt ketishiga ta'sir qiladi. Organizm silga qarshi preparatlarga sezgir bo'lsa, davolanish 6 oy davomida doimiy ravishda amalga oshiriladi. Dori-darmonlarga qarshilik bo'lsa, sil kasalligini davolash 24 oygacha davom etadi.
Tuberkulyoz infektsiyasini davolashning zamonaviy sxemasi faqat bir vaqtning o'zida qo'llanilganda ta'sir ko'rsatadigan dorilar majmuasini olishni o'z ichiga oladi. Dori sezgirligi bilan 90% hollarda ochiq shaklni to'liq davolashga erishiladi. Da noto'g'ri davolash Infektsiyaning oson davolanadigan shakli davolash qiyin bo'lgan dori-darmonlarga chidamli silga aylanadi.
Kompleks davolash, shuningdek, fizioterapevtik usullar va nafas olish mashqlari. Ba'zi bemorlar talab qiladi jarrohlik. Bemorlarni reabilitatsiya qilish ixtisoslashtirilgan dispanserda amalga oshiriladi.
Dori-darmonlarni davolash 3, 4 va 5 komponentli sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Uch komponentli rejimga 3 ta dori kiradi: Streptomitsin, Isoniazid va PAS (para-aminosalisil kislotasi). Mikobakteriyalarning chidamli shtammlarining paydo bo'lishi DOTS deb nomlangan to'rtta dori bilan davolash rejimini yaratishga olib keldi. Sxemaga quyidagilar kiradi:
- "Isoniazid" yoki "Ftivazid";
- "Streptomitsin" yoki "Kanamitsin";
- "Etionamid" yoki "Pyrazinamid";
- "Rifampitsin" yoki "Rifabutin".
Ushbu sxema 1980 yildan beri qo'llanilmoqda va 120 mamlakatda qo'llaniladi.
Besh komponentli rejim bir xil preparatlardan iborat, ammo antibiotik Ciprofloksatsin qo'shilishi bilan. Ushbu rejim dorilarga chidamli sil kasalligi uchun samaraliroq.
Tibbiy ovqatlanish
O'pka tuberkulyozi uchun ovqatlanish tana vaznini tiklashga va C, B, A vitaminlari va minerallarning etishmasligini to'ldirishga qaratilgan.
Sil kasalligi uchun parhez quyidagi toifadagi mahsulotlarni o'z ichiga oladi.
- Tez parchalanishi tufayli oqsillarning ko'payishi talab qilinadi. Oson hazm bo'ladigan oqsillar sut mahsulotlari, baliq, parrandachilik, dana va tuxum. Go'sht mahsulotlarini qaynatish, qovurish kerak, lekin qovurilmaydi.
- Sog'lom yog'lar zaytun, sariyog 'va olish tavsiya etiladi o'simlik yog'i.
- Har qanday oziq-ovqat (don, dukkakli) tarkibidagi uglevodlar. Asal va un mahsulotlari tavsiya etiladi. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar meva va sabzavotlarda mavjud.
Oziq-ovqat yuqori kaloriya bo'lishi va yangi tayyorlangan bo'lishi kerak. Ratsion kuniga 4 marta ovqatlanishdan iborat.
Oldini olish
Silni oldini olishning asosiy vositasi emlashdir. Ammo bundan tashqari, shifokorlar tavsiya qiladilar:
- sog'lom va faol turmush tarzini olib borish, shu jumladan toza havoda sayr qilish;
- hayvonlarning yog'larini (baliq, go'sht, tuxum) o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish;
- tez ovqatlanish mahsulotlarini iste'mol qilmang;
- tanani qo'llab-quvvatlaydigan vitaminlar va minerallar bilan to'ldirish uchun sabzavot va mevalarni iste'mol qiling immunitet tizimi;
- INFEKTSION oldini olish uchun yosh bolalar va qariyalar kasallar bilan yaqin aloqada bo'lmasliklari kerak. Hatto kasal odam bilan ochiq havoda qisqa muddatli aloqa qilish ham ularning infektsiyalanishiga olib kelishi mumkin.
Emlash
Bolalar va o'smirlarda sil kasalligining oldini olish infektsiyani oldini olish va kasallikning oldini olishdan iborat. Ko'pchilik samarali usul sil kasalligining oldini olish emlashdir. Silga qarshi birinchi emlash yiliga o'tkaziladi tug'ruqxona yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun 3-7 kun. Revaktsinatsiya 6-7 yoshda amalga oshiriladi.
Silga qarshi emlash nima deb ataladi? Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga silga qarshi yumshoq vaktsina BCG-M beriladi. Revaktsinatsiya paytida emlash BCG vaktsinasi bilan amalga oshiriladi.
Natijada, sil kasalligi keng tarqalgan infektsiya bo'lib, atrofimizdagi hamma uchun, ayniqsa, bolalar va immuniteti zaif odamlar uchun xavf tug'diradi degan xulosaga kelamiz. Hatto yopiq shaklga ega bemorlar ham boshqalar uchun xavflidir. Sil kasalligi asoratlari tufayli xavfli bo'lib, ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi. Kasallikni davolash ko'p vaqt, sabr va pul talab qiladi. Og'ir va zaiflashuvchi kasallik insonni hayot sifatini yo'qotadi. Kasallikning oldini olishning eng yaxshi chorasi emlashdir.
