Teturam - planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ta'sir qilish mexanizmi, yon ta'siri, analoglari va narxi. Eng kam yon ta'sirga ega Teturam analoglari Teturam analoglaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Teturam: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Teturam

ATX kodi: N07BB01

Faol modda: Disulfiram

Ishlab chiqaruvchi: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatximfarmpreparaty, AVVA-RUS (Rossiya)

Tavsif va fotosuratni yangilash: 12.08.2019

Teturam - alkogolga qarshi dori.

Chiqarish shakli va tarkibi

Dozalash shakli - planshetlar: dumaloq, tekis silindrsimon, qirrali, sariq-yashil tusli oq yoki oq(10 dona blister o'ramda, 3 yoki 5 dona karton qutida; 30 yoki 50 dona quyuq shisha idishda, 1 dona karton qutida; qo'shimcha ravishda har biri 150 mg: polimer idishda yoki shishada 30 yoki 50 dona, karton qutida 1 banka yoki shisha; blister o'ramda: 10 dona, karton qutida 3 yoki 5 dona; blister o'ramda: 15 yoki 20 dona, karton qutida 1, 2, 3 yoki 5 dona yoki 10 dona, karton qutida 1 yoki 2 dona).

1 tabletka tarkibida:

• faol modda: disulfiram - 100 mg, 150 mg, 200 mg yoki 250 mg;
• yordamchi komponentlar: kartoshka kraxmal, aerosil (koloidal kremniy dioksidi), stearin kislotasi.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi

Teturamning faol moddasi disulfiram etanol metabolizmida ishtirok etadigan atsetaldegid dehidrogenaza fermentining inhibitori bo'lib, metabolit bo'lgan atsetaldegid kontsentratsiyasini oshiradi. etil spirti, 5-10 marta. Asetaldegid ketma-ketlikning paydo bo'lishiga olib keladi yoqimsiz simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, umumiy buzuqlik hissi, yuzning qizarishi, taxikardiya, keskin pasayish qon bosimi. Bu alkogolning hidi va ta'miga nisbatan jirkanish hissi paydo bo'lishidan iborat shartli refleks reaktsiyasining rivojlanishiga yordam beradi. Teturamdan kelib chiqadigan reaktsiyalarning intensivligi qabul qilingan dozaga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.

Maksimal terapevtik ta'sir tabletkalarni og'iz orqali qabul qilgandan keyin 12 soat o'tgach kuzatiladi va davolanishni to'xtatgandan keyin 10-14 kun davom etishi mumkin. Preparatning ta'sir darajasi bevosita terapiya kursining davomiyligi bilan belgilanadi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin disulfiramning so'rilishi 70-90% ni tashkil qiladi. Modda jigarda dietilditiokarbamatga qaytarilishi orqali metabollanadi, u buyraklar orqali glyukuronid shaklida chiqariladi yoki dietilamin va uglerod disulfidiga aylanadi, ularning nisbati 4 dan 53% gacha. Uglerod disulfidi o'pka orqali chiqariladi. Minimal konsentratsiya qondagi disulfiram taxminan 20 ng/ml ni tashkil qiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Teturamdan foydalanish surunkali alkogolizmni davolash va uning qaytalanishining oldini olish uchun ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, planshetlar surunkali nikel zaharlanishi uchun detoksifikatsiya qiluvchi dori sifatida buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• tirotoksikoz;
• kasalliklar yurak-qon tomir tizimlari dekompensatsiya bosqichida (shu jumladan ateroskleroz). miya tomirlari, aniq kardioskleroz, koronar etishmovchilik, yurak xurujidan oldingi va keyingi holatlar, aorta anevrizmasi, arterial gipertenziya II-III bosqichlar);
• og'ir o'pka amfizemasi;
• bronxial astma;
• o'pka tuberkulyozi tufayli gemoptiz;
• eroziv yaralar oshqozon-ichak trakti(oshqozon-ichak trakti), oshqozon-ichak traktidan qon ketish, kuchayishi oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak;
• buyrak funktsiyasining buzilishi, jigar etishmovchiligi;
• qandli diabet;
• glaukoma;
• nevropsikiyatrik patologiyalar, epilepsiya;
• markaziy kasalliklar asab tizimi(CNS) yuqumli kelib chiqishi;
• eshitish va optik nervlarning nevriti;
• polinevopatiya;
• malign neoplazmalar;
• homiladorlik davri va emizish;
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Agar disulfiramni qabul qilishda psixoz, endarterit, kompensatsiya bosqichida yurak-qon tomir patologiyalari bo'lsa, Teturamni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. qoldiq effektlar buzilishlar miya qon aylanishi, 60 yoshdan oshgan, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi remissiya davrida.

Teturamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Teturam tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi.

Preparat tugagandan so'ng buyuriladi tibbiy ko'rik, shifokor bemorni ogohlantirishi kerak mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar.

Tavsiya etilgan doza: individual rejimga muvofiq kuniga 2 marta 150 dan 500 mg gacha. Teturam-alkogol testi 7-10 kunlik terapiyadan so'ng o'tkaziladi, u 500 mg preparatdan keyin 20-30 ml aroq (40%) qabul qilgan bemordan iborat. Zaif reaktsiya bo'lsa, aroq miqdori 10-20 ml ga oshiriladi. Spirtli ichimliklarning dozasi 120 mg dan oshmasligi kerak. Spirtli ichimliklar va / yoki giyohvand moddalarning dozalarini sozlash bilan takroriy testlar 1-2 kundan keyin kasalxonada va 3-5 kundan keyin ambulatoriya sharoitida o'tkaziladi. Ta'minot terapiyasi kunlik doza 150-200 mg ni 1-3 yil davomida davom ettirish mumkin.

Yon effektlar

• preparatning xususiyatlaridan kelib chiqadigan buzilishlar: chalkashlik, Bosh og'rig'i, og'izda metall ta'mi, yomon hid(uglerod sulfidi tufayli) kolostomiya, xotira yo'qolishi, optik nevrit, asteniya, polinevrit bilan og'rigan bemorlarda pastki oyoq-qo'llar, teri ustida allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi; kamdan-kam hollarda - gepatit (shu jumladan nikel ekzemasi bo'lgan bemorlarda spirtli ichimliklarga qaram bo'lmaganda);
• 50-80 ml aroq ekvivalentidan oshib ketadigan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan kasalliklar: shish, jiddiy buzilishlar nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari, konvulsiyalar;
• Teturamning etil spirti bilan birikmasidan kelib chiqadigan buzilishlar: mumkin - nafas olish etishmovchiligi, miya shishi, yurak-qon tomir kollaps, angina pektorisi, ritmning buzilishi; ba'zida - miyokard infarkti, nevrologik kasalliklar;
• uzoq muddatli terapiya paytida asoratlardan kelib chiqqan buzilishlar: polinevritning kuchayishi; kamdan-kam hollarda - gastrit, gepatit, psixoz (alkogolizmga o'xshash); mumkin (agar yurak-qon tomir kasalliklari) – miya tomirlarining trombozi.

Dozani oshirib yuborish

Teturamning haddan tashqari dozasi belgilari nevrologik asoratlar, xiralashgan ong, koma, qulash.

Disulfiramga xos antidot yo'q. Taxminan 1,5 soat davom etadigan kuchli disulfiram-alkogol reaktsiyasi bo'lsa, kislorodli terapiya qo'llaniladi. Karbogenni inhalatsiyasi (95% kislorod va 5% karbonat angidriddan iborat aralashma) ham tavsiya etiladi. tomir ichiga yuborish askorbin kislotaning yuqori dozalari (1 g gacha), antigistaminlar va efedrin sulfat. Qon zardobidagi kaliy miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, ayniqsa bemor Digitalis preparatlarini qabul qilsa.

maxsus ko'rsatmalar

Miya trombozini rivojlanish xavfi tufayli, agar bemorda yuzida uyqusizlik va ekstremitalarda paresteziya bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish talab qilinadi.

Ruxsat etilgan chegaradan oshib ketadigan dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida og'ir buzilishlar yuzaga kelsa, bemorga shoshilinch detoksifikatsiya terapiyasi, shu jumladan analeptik va simptomatik davolash.

Preparatni og'iz antikoagulyantlari bilan birlashtirganda, bemorga protrombin kontsentratsiyasi darajasini tez-tez kuzatib borish va antikoagulyant dozalarini mos ravishda sozlash kerak. Bu qon ketish xavfini kamaytiradi.

Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Teturam tabletkalarini qabul qilish avtomobilni boshqarish yoki potentsial ishlash qobiliyatiga deyarli ta'sir qilmaydi xavfli turlar ishlaydi

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Teturamni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Disulfiram bilan davolash paytida ishonchli kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Ko'rsatmalarga ko'ra, Teturam har qanday darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun

Jigarning og'ir disfunktsiyasida preparat kontrendikedir. Jigar disfunktsiyasi uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kusish, qizarish, taxikardiya, eritemaga olib keladigan intolerans reaktsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, etanol o'z ichiga olgan preparatlarni bir vaqtda qo'llash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir.

Nomaqbul kombinatsiyalarga preparatni quyidagi dorilar bilan birlashtirish kiradi:

• izoniazid - muvofiqlashtirish va xatti-harakatlarning buzilishiga olib kelishi qobiliyati tufayli;
• ornidazol, tinidazol, metronidazol, seknidazol (nitro-5-imidazollar) - deliriya, chalkashliklarni rivojlanish xavfi;
• fenitoin - metabolizmni pasaytiradi, toksiklik belgilari bilan qon plazmasidagi uning darajasini tez va sezilarli darajada oshiradi (klinik zarurat bo'lsa, davolash qondagi fenitoin darajasini laboratoriya monitoringi bilan birga bo'lishi kerak).

Teturamni bir vaqtda qo'llash bilan:

• og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar, shu jumladan warfarin, ularning ta'sirini va qon ketish xavfini oshiradi, shuning uchun ularning kontsentratsiyasi darajasini tez-tez tekshirish va antikoagulyantlarning dozasini 8 kun davomida to'xtatilgandan keyin sozlash tavsiya etiladi;
• teofillin uning metabolizmini sekinlashtiradi;
• benzodiazepinlar sedativ ta'sirini oshiradi;
• trisiklik antidepressantlar spirtli ichimliklarga nisbatan intolerans reaktsiyalarini kuchaytirishi mumkin.

Analoglar

Teturamning analoglari: Antabuse, Esperal.

Saqlash shartlari va shartlari

Bolalardan uzoqroq tuting.

Namlik va yorug'likdan himoyalangan joyda 25 ° C gacha haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati - 4 yil.

Ko'rsatmalar:

Klinik va farmakologik guruh

02.063 (alkogolga qaramlikni davolash uchun dori)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Tabletkalar oq rangda, qaymoqsimon tusli, dumaloq, biroz bikonveks, bir tomonida "ESPERAL" yozuvi, ikkinchi tomonida xochsimon tirqishi bor; hidsiz.

Yordamchi moddalar: povidon K30, natriy karmelloza, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza, tozalangan suv.

20 dona. - polipropilen idishlar (1) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Alkogolizmni davolash uchun dori. Disulfiramning ta'siri etanol metabolizmida ishtirok etadigan asetaldehidrogenaza blokadasiga asoslangan. Bu etanol metaboliti - asetaldegid kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu preparatni qabul qilgandan keyin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni juda yoqimsiz qiladigan salbiy his-tuyg'ularni (shu jumladan qizarish, ko'ngil aynishi, qusish, taxikardiya, qon bosimining pasayishi) keltirib chiqaradi. Bu spirtli ichimliklarning ta'mi va hidiga shartli refleksli nafratga olib keladi.

Maksimal terapevtik ta'sir preparatni og'iz orqali qabul qilgandan keyin 12 soat o'tgach erishiladi va davolanishni to'xtatgandan keyin 10-14 kun davom etishi mumkin.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborishdan keyin disulfiramning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi 70 dan 90% gacha. U tez metabollanadi, ditiokarbamatga qaytariladi, u o'zi glyukuroning konjugati sifatida chiqariladi yoki dietilamin va uglerod sulfidiga aylanadi, ularning bir qismi (4-53%) o'pka orqali chiqariladi.

Dozalash

Davolashni boshlashdan oldin bemorni diqqat bilan tekshirish va oqibatlari va asoratlari haqida ogohlantirish kerak.

Preparat og'iz orqali kuniga 1 marta 500 mg dozada, individual rejimga muvofiq ovqat paytida, asta-sekin dozani kuniga 250 mg (1/2 tablet) yoki 125 mg (1/4 tabletka) ga kamaytiradi. . Bemorning davolanishga javobiga qarab, dozani oshirish yoki kamaytirish mumkin.

7-10 kundan keyin Teturam spirtli testi o'tkaziladi: preparatni 500 mg dozada qabul qilgandan so'ng 20-30 ml 40% etanol (aroq); agar reaktsiya kuchsiz bo'lsa, spirtning dozasi 10-20 ml ga oshiriladi (aroqning maksimal dozasi 100-120 ml). Sinov 1-2 kundan keyin kasalxonada va 3-5 kundan keyin ambulatoriya sharoitida takrorlanadi, kerak bo'lganda spirtli ichimliklar va / yoki giyohvand moddalarning dozasi o'zgartiriladi. Kelajakda preparat 1-3 yil davomida kuniga 150-200 mg dozada qo'llanilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: disulfiram va etanolning kombinatsiyasi komagacha bo'lgan ongni tushkunlikka olib keladi, yurak-qon tomir kollapsi va nevrologik asoratlarni keltirib chiqaradi.

Davolash: simptomatik davolash.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kombinatsiyalar kontrendikedir

Esperal® va etanolni bir vaqtning o'zida qabul qilganda, intolerans reaktsiyasi rivojlanadi (qizarish, eritema, qusish, taxikardiya).

Izoniazid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, xatti-harakatlar va muvofiqlashtirishda buzilishlar paydo bo'ladi.

5-nitroimidazol hosilalari (metronidazol, ornidazol, seknidazol, tinidazol) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, deliroz buzilishlar va tartibsizliklar rivojlanadi.

Fenitoin bilan bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasidagi fenitoin kontsentratsiyasining sezilarli va tez o'sishi kuzatiladi. toksik alomatlar(fenitoin metabolizmini inhibe qilish tufayli). Agar kombinatsiyani oldini olishning iloji bo'lmasa, disulfiram bilan davolash paytida va undan keyin fenitoinning plazma kontsentratsiyasini klinik kuzatish va monitoring qilish kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Varfarin (va boshqa og'iz antikoagulyantlari) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, uning ta'siri kuchayadi va qon ketish xavfi ortadi (jigarda warfarin metabolizmini inhibe qilish tufayli). Ushbu kombinatsiya bilan qondagi protrombin darajasini tez-tez kuzatib borish va disulfiramni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 8 kun davomida antikoagulyantlarning dozasini sozlash tavsiya etiladi.

Disulfiram teofillin metabolizmini inhibe qiladi. Shuning uchun, qarab, teofillin dozasini kamaytirish talab qilinadi klinik belgilari va uning plazmadagi konsentratsiyasi.

Disulfiram benzodiazepinlarning sedativ ta'sirini ularning oksidlanish metabolizmini (ayniqsa, xlordiazepoksid va diazepam) inhibe qilish tufayli kuchaytirishi mumkin. Benzodiazepinlarning dozalari klinik ko'rinishlarga qarab sozlanishi kerak.

Trisiklik antidepressantlar, agar disulfiram bilan davolangan bemorlar spirtli ichimliklar iste'mol qilsalar, alkogolga nisbatan murosasizlik reaktsiyalarini kuchaytiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) foydalanish uchun kontrendikedir.

Yon effektlar

Disulfiramning xususiyatlaridan kelib chiqadi: og'izda metall ta'm, kolostomiya bilan og'rigan bemorlarda yoqimsiz hid (uglerod sulfidi bilan bog'liq); kamdan-kam hollarda - gepatit, ba'zida alkogolizmdan aziyat chekmaydigan nikel ekzemasi bo'lgan bemorlarda, pastki ekstremitalarning polinevritlari, nevritlarda uchraydi. optik asab, xotirani yo'qotish, tartibsizlik, asteniya, bosh og'rig'i, teri allergik reaktsiyalar.

Disulfiram-etanol kombinatsiyasi bilan bog'liq: holatlar haqida xabar berilgan nafas olish etishmovchiligi, qulash, buzilish yurak urish tezligi yoki o'tkir angina, ba'zan miyokard infarkti, shuningdek, nevrologik kasalliklar, miya shishi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan bog'liq asoratlar: alkogolizm, gepatit, gastritni eslatuvchi psixozlar; yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda miya tomirlarining trombozi mumkin, shuning uchun agar siz oyoq-qo'llaringiz va yuzingizda paresteziya haqida shikoyat qilsangiz, preparatni darhol to'xtatishingiz kerak; polinevritning kuchayishi.

Spirtli ichimliklarni 50-80 ml dan ortiq dozada (40% etanol bo'yicha) qabul qilganda, preparatni qabul qilish paytida yurak-qon tomir va yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari rivojlanadi. nafas olish tizimlari, shishish, kramplar. Bunday holda, shoshilinch ravishda detoksifikatsiya terapiyasi o'tkaziladi, analeptiklar qo'llaniladi va simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Saqlash shartlari va muddatlari

Ro'yxat B. Preparat quruq joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan past haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Ko'rsatkichlar

- surunkali alkogolizmning qaytalanishini davolash va oldini olish.

Bundan tashqari, preparat surunkali nikel zaharlanishi uchun detoksifikatsiya vositasi sifatida ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mutlaq:

- og'ir jigar etishmovchiligi;

- qandli diabet;

— har qanday kelib chiqishi epilepsiya va konvulsiv sindrom;

— ruhiy kasallik;

- homiladorlik;

- laktatsiya davri;

— sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga.

Nisbiy:

- buyrak etishmovchiligi;

- hipotiroidizm.

maxsus ko'rsatmalar

Davolash davrida spirtli ichimliklar va etanol o'z ichiga olgan dori-darmonlarni iste'mol qilmaslik kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Preparat og'ir jigar etishmovchiligida kontrendikedir.

Ushbu maqolada siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni topishingiz mumkin dorivor mahsulot Teturam. Saytga tashrif buyuruvchilar - iste'molchilarning fikr-mulohazalari taqdim etiladi ushbu dori, shuningdek, Teturamni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Teturamning analoglari. Surunkali alkogolizmni davolash va kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqni yo'q qilish uchun foydalaning.

Teturam- spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash uchun vosita. Etil spirti almashinuvida ishtirok etuvchi aldegid dehidrogenaza fermentiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Bu etil spirti metaboliti asetaldegid kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu qizarish, ko'ngil aynishi, qusish, umumiy buzuqlik, taxikardiya va qon bosimining pasayishiga olib keladi, bu esa Teturamni qabul qilgandan keyin spirtli ichimliklarni ichishni juda yoqimsiz qiladi.

Murakkab

Disulfiram + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, faol moddaning oshqozon-ichak traktidan tez, ammo to'liq bo'lmagan (70-90%) so'rilishi sodir bo'ladi. Lipidlarda yuqori eruvchanligi tufayli disulfiram organizmda keng tarqalgan bo'lib, turli yog' omborlarida to'planadi. Disulfiram tezda dietilditiokarbamatga (DDC) metabollanadi, u qisman nafas chiqarilgan havoda uglerod disulfidi shaklida chiqariladi va qisman jigarda metil-DDC ga metabollanadi. Ikkinchisi faol metabolitga - dietiltiokarbamik kislota metil esteriga (metil-DTC) aylanadi. Jigar funktsiyasining engil yoki o'rtacha yomonlashishi bilan metabolizm o'zgarmaydi. Aksincha, jigar sirrozi bilan qondagi metabolitlar kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Metabolitlar asosan siydik bilan chiqariladi. Ba'zilari uglerod disulfidi shaklida ekshalatsiyalangan havoda chiqariladi. 20% o'zgarmagan disulfiram shaklida ichak orqali chiqariladi. Dozaning 20% ​​gacha tanada 1 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida qolishi mumkin. Juda bo'lishiga qaramay past darajalar, disulfiram-etanol reaktsiyalari implantatsiyadan keyin 5-9 oy ichida sodir bo'lishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

Og'iz orqali yuborish uchun:

• surunkali alkogolizmni davolashda relapsning oldini olish.

• surunkali alkogolizmni davolash
• surunkali nikel zaharlanishi uchun detoksifikatsiya qiluvchi vosita sifatida.

Chiqarish shakllari

Tabletkalar 100 mg, 150 mg, 200 mg va 250 mg.

Boshqalar dozalash shakllari, tomchilar yoki kapsulalar bo'ladimi, mavjud emas.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi

Og'iz orqali qabul qilinganda, dozasi kuniga 125-500 mg ni tashkil qiladi, davolash sxemasi individual ravishda belgilanadi.

Yon ta'siri

• og'izda metall ta'mi;
• pastki ekstremitalarning polinevritlari;
• nevropsikiyatrik kasalliklar;
• xotira yo'qolishi;
• disorientatsiya;
• Bosh og'rig'i;
• teri toshmasi;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• og'ir yurak-qon tomir kasalliklari;
• og'ir jigar etishmovchiligi;
• qandli diabet;
• epilepsiya;
• nevropsikiyatrik kasalliklar;
• fenitoin, izoniazid, metronidazolni bir vaqtda qo'llash;
• alkogolli ichimliklarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish yoki etanolni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek disulfiramni qabul qilganidan keyin 24 soat ichida ulardan foydalanish;
• homiladorlik;
• laktatsiya;
• disulfiramga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Bolalarda foydalaning

Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning buyrak etishmovchiligi, jigar kasalliklari, nafas olish tizimi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Teturam va buspironni qabul qilgan bemorda maniya rivojlanishi holati tasvirlangan.

Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, Teturam rifampitsinning metabolizmini va chiqarilishini inhibe qiladi.

Fenazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda, fenazonning T1/2 ko'payadi; fenitoin bilan - qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi tufayli fenitoinning ta'siri kuchayadi, toksik reaktsiyalar rivojlanadi.

Teturam preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Disulfiram Disulfiram Disulfiram Dori sotib oling (150 mg № 30 tabletkalar) Yetkazib berish bilan sotib oling (150 mg No 50 tabletkalar) Yetkazib berish bilan sotib oling 150 mg n30 Yetkazib berish bilan sotib oling 150 mg 30 tabletka Yetkazib berish bilan sotib oling 150 mg 50 tabletka yetkazib berish bilan sotib oling Dori sotib oling (tabletkalar 150 mg No 30) Yetkazib berish bilan sotib oling (150 mg tabletkalar No 50) Yetkazib berish bilan sotib oling 150 mg n30 Yetkazib berish bilan sotib oling 150 mg 30 tabletka Yetkazib berish bilan sotib oling 150 mg 50 tabletka Yetkazib berish bilan sotib oling (tabletkalar 500 mg No 20). ) Yetkazib berish bilan sotib oling 500 mg n20 Yetkazib berish bilan sotib oling 500 mg 20 tabletka yetkazib berish bilan sotib oling

Jadvalni toʻliq kengaytiring »

• Giyohvand moddalar
• Teturam

Ko'rsatmalar

• Egasi ro'yxatga olish guvohnomasi: Avva Rus, OAJ (Rossiya) Tatximfarmpreparaty, OAJ (Rossiya) Pharmstandard-Leksredstva, OAJ (Rossiya)

Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash uchun dori. Etanol almashinuvida ishtirok etadigan aldegid dehidrogenaza fermentiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Bu etanol metaboliti - asetaldegid kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu qizarish, ko'ngil aynishi, qusish, umumiy bezovtalik, taxikardiya va qon bosimining pasayishiga olib keladi, bu esa disulfiramni qabul qilgandan keyin spirtli ichimliklarni ichishni juda yoqimsiz qiladi.

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, faol moddaning oshqozon-ichak traktidan tez, ammo to'liq bo'lmagan (70-90%) so'rilishi sodir bo'ladi.

Lipidlarda yuqori eruvchanligi tufayli disulfiram organizmda keng tarqaladi va turli yog'lar omborlarida to'planadi.

Disulfiram tezda dietilditiokarbamatga (DDC) metabollanadi, u qisman nafas chiqarilgan havoda uglerod disulfidi shaklida chiqariladi va qisman jigarda metil-DDC ga metabollanadi. Ikkinchisi faol metabolitga - dietiltiokarbamik kislota metil esteriga (metil-DTC) aylanadi. Qon plazmasidagi metil-DTC ning C max ga disulfiramni qabul qilganidan keyin 4 soat o'tgach erishiladi, ammo aldegid dehidrogenazaga qarshi maksimal inhibitiv faollik birinchi marta qabul qilingandan keyin 3 kundan keyin kuzatiladi.

T1/2 metil-DTC taxminan 10 soatni tashkil qiladi, aldegid dehidrogenazaga qarshi inhibitiv faollik esa ancha uzoq davom etadi. Shuning uchun ta'sir to'xtatilgandan keyin 7-14 kun davom etishi mumkin.

Jigar funktsiyasining engil yoki o'rtacha yomonlashishi bilan metabolizm o'zgarmaydi. Aksincha, jigar sirrozi bilan qondagi metabolitlar kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.

Metabolitlar asosan siydik bilan chiqariladi. Ba'zilari uglerod disulfidi shaklida ekshalatsiyalangan havoda chiqariladi. 20% o'zgarmagan disulfiram shaklida ichak orqali chiqariladi.

Dozaning 20% ​​gacha tanada 1 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida qolishi mumkin.

Implantatsiyadan so'ng disulfiram qonga kiradi. Qondagi disulfiramning minimal darajasi taxminan 20 ng / ml ni tashkil qiladi. 1-1,6 g disulfiram implantatsiyasidan so'ng qondagi DDC va uglerod disulfidining miqdori 0,14 mkg / ml ga etadi. Biroq, bu juda past darajalarga qaramay, disulfiram-etanol reaktsiyalari implantatsiyadan 5-9 oy o'tgach sodir bo'lishi mumkin.

Og'iz orqali yuborish uchun: surunkali alkogolizmni davolashda relapsning oldini olish.

Implantatsiya uchun: surunkali alkogolizmni davolash, surunkali nikel zaharlanishi uchun detoksifikatsiya vositasi sifatida.

Og'iz orqali qabul qilinganda, doz 125-500 mg / kunni tashkil qiladi, davolash sxemasi individual ravishda belgilanadi.

Implantatsiya qilinganida teri osti yog'i Maxsus texnika yordamida 800 mg qo'llaniladi.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: og'izda metall ta'm; kamdan-kam hollarda - gepatit.

Markaziy asab tizimi tomonidan: pastki ekstremitalarning polinevritlari, neyropsik kasalliklar, xotira yo'qolishi, disorientatsiya, bosh og'rig'i.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Disulfiram-etanol birikmasidan kelib chiqadigan reaktsiyalar: kollaps, yurak ritmining buzilishi, angina xurujlari, miyokard infarkti, miya shishi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Implantatsiyadan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Disulfiramning ta'siri fonida ishonchli kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak.

Kumarin hosilasi antikoagulyantlari (shu jumladan warfarin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda antikoagulyant ta'sir kuchayadi va qon ketish xavfi ortadi.

Disulfiram jigar fermentlarini inhibe qiladi, shuning uchun jigarda metabollangan dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan ularning metabolizmi buzilishi mumkin.

Disulfiramni trisiklik antidepressantlar, fenotiazin hosilalari, MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash bilan jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. salbiy reaktsiyalar dorilarning o'zaro ta'siri bilan bog'liq.

Disulfiram va buspironni qabul qilgan bemorda maniya rivojlanishining bir holati tasvirlangan.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan desipramin va imipraminning tanadan tozalanishi kamayadi.

Amitriptilin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ko'payadi terapevtik harakat disulfiram, ammo amitriptilinning markaziy asab tizimiga toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan diazepam va xlordiazepoksidning plazma kontsentratsiyasi oshadi, ba'zi hollarda bosh aylanishi bilan birga keladi. Diazepam ta'sirida disulfiram-spirtli reaktsiyaning intensivligi pasayishi mumkin. Temazepamning toksikligi kuchaygan holat tasvirlangan.

Izoniazid bilan bir vaqtda qo'llanilganda bosh aylanishi va depressiya holatlari tasvirlangan; kofein bilan - kofeinning tanadan chiqishi kamayadi; metronidazol bilan - rivojlanadi o'tkir psixoz, chalkashlik; omeprazol bilan - buzilgan ong va katatoniya rivojlanishi holati tasvirlangan.

Perfenazin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, psixotik simptomlarning rivojlanishini istisno qilib bo'lmaydi.

Bir vaqtning o'zida ishlatilganda disulfiram rifampitsinning metabolizmini va chiqarilishini inhibe qiladi.

Fenazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda, fenazonning T1/2 ko'payadi; fenitoin bilan - qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi tufayli fenitoinning ta'siri kuchayadi, toksik reaktsiyalar rivojlanadi.

Xlorzoksazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasida xlorzoksazon kontsentratsiyasi oshadi; xlorpromazin bilan - arterial gipotenziya kuchayishi mumkin.

Jigarning og'ir etishmovchiligida kontrendikedir. Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Alkogolizmning xotinlari va onalari dorixonalarni ovqatlantirmaydilar, bundan foydalaning arzon analog SSSR davri

Faol modda

Analoglar

Alkogolizmni engish uchun stakanga suv qo'shing.

Nega ochko'z dorixonalar Exoderildan 39 barobar kuchliroq mahsulotni yashirishdi? Bu sovet qalini bo'lib chiqdi.

Hatto eng shikastlangan jigarni ham bu vosita bilan tozalash mumkin!

Xalqaro nomi

Guruhga aloqadorlik

Dozalash shakli

farmakologik ta'sir

Etanol almashinuvida ishtirok etadigan asetaldegid dehidrogenazni inhibe qiladi; etanolning metaboliti bo'lgan asetaldegid kontsentratsiyasini oshiradi va uni iste'mol qilgandan keyin bir qator noxush his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi (yuz terisiga qonning "yurishi", ko'ngil aynishi, qusish, bezovtalik hissi, taxikardiya, qon bosimining pasayishi). Natijada, etanolning ta'mi va hidiga nisbatan jirkanishning shartli refleksli reaktsiyasi rivojlanadi.

Og'iz tabletkalarining ta'sir qilish muddati 48 soat.

Implantatsiya shaklida foydalanish organizmda preparatning doimiy kontsentratsiyasini hosil qiladi. Disulfiram-etanol reaktsiyalari implantatsiyadan keyin 5-9 oy ichida sodir bo'lishi mumkin. Etanol qabul qilinganda, lipidlar mobilizatsiya qilinadi, qon tomirlari kengayadi va implantatsiya joyida qon oqimi kuchayadi, natijada qonga disulfiram oqimi kuchayadi.

Ko'rsatkichlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yon effektlar

Tabletkalar: og'izda "metall" ta'm, kolostomiya, gepatit, pastki ekstremitalarning polineyropatiyasi, neyropsikiyatrik kasalliklar, xotirani yo'qotish, vaqt va makonda disorientatsiya, asteniya, bosh og'rig'i, allergik teri reaktsiyalari bilan og'rigan bemorlarda yoqimsiz hid (uglerod disulfididan kelib chiqqan) .

Implantatsiya uchun planshetlar: yiringlash (kamar bilan ishqalanish, tikuvlarni muddatidan oldin olib tashlash natijasida), rad etish fenomeni (planshetlar kesmaga juda yaqin implantatsiya qilinganida), allergik dermatit.

Disulfiram-etanol birikmasidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar: kollaps, aritmiya, angina pektorisi, miyokard infarkti, miya shishi, gemorragik insult.

Qo'llash va dozalash

Tabletkalar: og'iz orqali, ertalab och qoringa, nonushta qilishdan oldin, davolanishning boshida o'rtacha doz 500 mg / kunni tashkil qiladi, keyinchalik u asta-sekin kuniga 250-125 mg gacha kamayadi.

SC va IM (implantatsiya). To'liq dezinfektsiyadan keyin va lokal behushlik Chap yonbosh chuqurchasida kamar bilan ishqalanishni oldini olish uchun etarlicha past bo'lgan kichik kesma (taxminan 6 mm) amalga oshiriladi. Teri osti to'qimasi yoyib, troakar yordamida implantatsiya uchun 2 ta tabletka (har biri 100 mg) 4 sm chuqurlikka kiritiladi.Ushbu muolaja 4 marta takrorlanadi, planshetlar kesilgan joy atrofida, teri yuzasiga parallel ravishda ko‘ndalang qilib kiritiladi. Umumiy dozasi 800 mg (8 tabletka). Kesilgan joyga tikuv qo'yiladi, keyin steril bandaj qo'yiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Implantatsiyadan oldin bemorni etanoldan asta-sekin sutdan ajratish kursi o'tkazilishi kerak.

Preparatni qo'llashda yuzaga keladigan polinevopatiya B vitaminlari buyurilganda yoki implantatsiya qilingan planshetlar olib tashlanganda yo'qoladi.

Implantatsiya joyida ko'pincha teri va teri osti yog'ining fibrozi tufayli kichik shish paydo bo'ladi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda protrombin darajasini tez-tez kuzatib borish va antikoagulyantlarning dozalarini sozlash kerak, bu bilan bog'liq. ortib borayotgan xavf qon ketishining rivojlanishi.

O'zaro ta'sir

Ta'siri (shu jumladan neyrotoksik) trisiklik antidepressantlar (amitriptilin), metronidazol, izoniazid bilan kuchayadi; kamaytiradi askorbin kislotasi(etanolga reaktsiya).

Mikrosomal oksidlanishni inhibe qilish tufayli jigarda metabollangan dorilarning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Antipirin, fenitoin, xlordiazepoksid va diazepamning toksik ta'sirini ularning metabolizmini inhibe qilish orqali kuchaytiradi.

Isoniazid xulq-atvor va harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi xavfini oshiradi.

Fenitoin nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi, metronidazol ruhiy kasalliklar va deliryum rivojlanish xavfini oshiradi.

Bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi.

Teturam preparatining sharhlari: 1

Men dorixonada retseptsiz katta miqdorda teturam va kolma sotib oldim. Shunday vaziyat bor edi, 10-sinf edi va sinfimizdagi hamma bayram uchun ichdi, har bir qiz yangi yil arafasida shampan ichdi 2-sinfdagi 10 ta qizdan haftada bir marta 2 ba'zan juda ko'p ichdi. Yana 5 nafari faqat bayramlarda ichishgan va bu bayramlar yiliga unchalik kam emas edi: 9-sinf NG, qiz do'stlarining 3-4 tug'ilgan kuni, boshqa bir nechta yigitlar, bitiruv, 8 mart - va bu yiliga 8 ta bayram, ular emas. uyatchan ular bu bayramlarda 1 stakan shampan emas, ba'zan vino, ko'p hollarda 2 stakan yoki hatto 3 (600 ml sharob) bir-ikki marta emas, balki er-xotin ichishganini, ER-xotinga e'tibor berishlarini aytishdi. Yana 2 tasi ham ozroq ichdi, bu 2 tasidan 1 tasi Yangi yil arafasida bir qadah shampan ichdi, boshqalari esa qiz do'sti va yigiti, bu esa yiliga 3-4 marta, balki ozgina sharob bo'lib chiqdi. 2 - Men juda oz ichdim, lekin Yangi yil arafasida men bir qadah shampan ichishdan uyalmadim va 17 yoshimda do'stlarim bilan bir stakan sharob ichishga ko'ndirdilar. Ammo 10-chi umuman ichmadi va yigitlar bilan ko'p muloqot qilmadi va uning muloqoti maktab va sinf bilan kundalik mavzularda suhbatlar bilan cheklangan (lekin u jamoada aniq autsayder emas edi), u t tashqariga chiqib, butun vaqtini uyda 3 yoshli singlisi va onasi bilan o'tkazdi, lekin 10-sinf bilan u ozgina bo'lsa ham katta bo'lishni xohladi va uning istagini bir nechta yigit va 1 qiz payqadi. bu qiz hamma bilan qiz sifatida emas, balki qiz sifatida muloqot qilishga harakat qilganida namoyon bo'ldi. Va u bu 3 qiz bilan yaqinlashdi - u o'sha 5 tadan biri edi va u biroz aqldan ozgan qiz bilan gaplashdi va o'zi yiliga 10 marta, har biri 2 stakandan ichdi. Men ham bu kompaniyaga yonma-yon kirib keldim, ular uni Yangi yil arafasida ozgina ichishga ko'ndirishlarini angladim va deyarli har maktab kuni men ularni Tetruam va Kolme bilan ikki marta limonad bilan davoladim va shuning uchun Yangi yil kuni. uni glatk champ ichishga ko'ndirdilar, u bir qultum ichdi, lekin boshqa ichmadi, bu men uchun qandaydir g'ayrioddiy, 1 qultum oldim, dedi, lekin keyin bir oy o'tgach, uning yangi dugonasi BD va uni bir qadah sharob ichishga ko'ndirishdi va trioning o'zlari har birida 3 stakan sharob va shampan (stakanga ko'ra NG oqimida) stakan ichishdi - va shundan keyin mening mavzuim o'zini yomon his qildi, lekin juda ko'p emas - u Kichkina kasal, zaiflik va shampanga kuchli nafrat bor edi va uchlik yarim shisha shampan vinosi bilan shunday ta'mga ega ediki, go'yo har biri 2 stakan vonkadan qiz do'stiga ertasi kuni tez yordam keldi va shifokor atigi 2 stakan vino va yarim qadah shampan ichganiga hayron bo'lib, oxiriga etkaza olmadi va uni kuydirib, jazoladi, agar buni xohlamasangiz, umuman ichmang, degan xulosaga keldi. Keyin men ularga Tetruam va Kolmeni yanada kuchliroq berishni boshladim va bu vaqt ichida atigi 1 marta 2 o'g'ildan 1 nafari 1 yaguar ichishga harakat qildi va oldi. eng yoqimsiz tuyg'u, lekin holda o'tkir zaharlanish. Lekin bu yerda oxirgi qo `ng` iroq va bu erda ular qimmatbaho shampan olishdi va kechqurun bu yordam beradi deb o'ylab, hech bo'lmaganda bir oz nishonlashga qaror qilishdi, ular 4 uchun 2 shisha shampan bor edi va ular ikkinchisiniki bilan bir xil bo'ldi, mening mavzuim bir stakan va bir stakan ichdi. yarmi va u o'zini juda yomon his qildi, tezligi 39 ga ko'tarildi, qo'llari qaltirar edi, u juda titrar edi va shampanga shunchalik jirkanch ediki, u 2 yil davomida hatto bir qultum ham olmadi, BIR marta EMAS, 4 Ulardan ertasi kungacha yigitning kvartirasida bularning barchasiga chidashdi (uyda hech kim yo'q edi) va unga biz bir do'stim bilan tunashni so'radik. Men ba'zan ularga ta'sirini saqlab qolish uchun hozir beraman. Mening mavzuim endi umr bo'yi umuman ichmaydi va nima uchun u umuman icholmaganini bilmaydi va bu 3 kishi ham juda kamdan-kam hollarda yo'lda ketishadi.

alkogolga qaramlikni davolash uchun mashhur dori bo'lib, disulfiram faol moddasi bilan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Spirtli ichimliklarni parchalash mahsuloti bo'lgan atsetaldegid kontsentratsiyasini oshiradi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin juda ko'p noxush alomatlarni keltirib chiqaradi: ko'ngil aynishi, qusish, gipotenziya, asteniya, titroq. Material bir xil faol moddaga ega yoki shunga o'xshash "Teturam" ning analoglariga bag'ishlangan farmakologik ta'sir, shuningdek, retseptsiz analoglar.

Chiqarish shakli: tabletkalar.

Faol modda: disulfiram, 1 tabletka 150 mg, paket 30 tabletka.

Narxi: 168 rub dan.

Retsept bo'yicha analoglar

Xuddi shu faol moddaga ega analoglar

Tarkibida Teturamdan farq qilmaydigan, ammo faol moddaning miqdori va chiqarilish shaklida farq qiladigan preparatlar.

Chiqarish shakli: tabletkalar.

Faol modda: disulfiram; 1 tabletkada 500 mg; Paketda 20 ta planshet mavjud.

Narxi: 1472 rub dan.

Chiqarish shakli: suvda suyultirish uchun efervesan tabletkalar.

Faol modda: disulfiram; 1 tabletkada 400 mg; Paketda 50 ta planshet mavjud.

Narxi: 587 rub dan.

Bu teturamga nisbatan aniqroq yon ta'sirga ega.

Chiqarish shakli: tabletkalar.

Faol modda: disulfiram 500 mg, nikotinamid (vitamin B 3) 300 mkg, adenin (vitamin B 4) 1 tabletkada 500 mkg; Paketda 20 ta planshet mavjud.

Narxi: 1585 rub dan.

Disulfiramni B 3 va B 4 vitaminlari bilan birgalikda ishlatish spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin preparatning ta'sirini kuchaytiradi. Ammo shu bilan birga u disulfiramning toksikligini pasaytiradi, shuning uchun Lidevin pastroq bo'lgan Teturamning analogidir. yon effektlar.

Shunga o'xshash klinik ta'sirga ega analoglar

Boshqa faol moddalarni o'z ichiga olgan, ammo spirtli ichimliklarni rad etishning o'xshash ta'siriga ega dorilar

Chiqarish shakli: tomchilar.

Faol modda:

Narxi: 4250 rub dan.

U disulfiramga asoslangan dorilarga o'xshash ta'sir ko'rsatadi (qondagi asetaldegid darajasini oshiradi, bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin farovonlikning yomonlashishiga olib keladi), ammo qon bosimining pasayishiga olib kelmaydi, shuning uchun yon ta'siri unchalik emas. kuchli. Chunki Teturamning ushbu analogi suyuqlik shaklida mavjud bo'lganligi sababli, qonga singish jarayoni kamroq vaqtni oladi va uni qabul qilish ta'siri uni qabul qilganidan keyin 60 daqiqadan so'ng ko'rinadi (Teturamni qabul qilganidan keyin 12 soatdan farqli o'laroq).

Yangilangan: Colme 2017 yildan beri to'xtatilgan. Preparatning analoglari ro'yxatda keltirilgan.

Chiqarish shakli: tomchilar.

Faol modda: siyanamid, bitta ampulada 15 ml, paketda 4 ampula.

Narxi: 2200 rubldan.

Preparat Kolma tomchilariga o'xshaydi.

Boshqa klinik ta'sirlar bilan analoglar

Chiqarish shakli: planshetlar, in'ektsiya eritmasi.

Faol modda: metadoksin, 1 tabletkada 500 mg, paketda 30 tabletka; 5 ml eritmada 300 mg metadoksin.

Narxi: 1335 rub dan.

Chiqib ketish belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradi (chiqish sindromi). Gepatoprotektiv vosita sifatida ishlaydi: asetaldegidni tanadan olib tashlashni tezlashtiradi. Osmonlik alomatlarini engillashtiradi.

Retseptsiz analoglar

Ushbu toifadagi dorilar alkogoldan nafratlanmaydi (Teturam kabi), lekin ular bilan kurashishga yordam beradi hangover sindromi va etanolning tanaga etkazilgan zararini sezilarli darajada kamaytiradi. Va eng muhimi, ular retseptisiz sotiladi.

Chiqarish shakli: granulalar.

Faol modda: glyukoza monohidrati 17,5 g, natriy formati 3,5 g, glitsin 7 g 2 paketda, har bir paketga 1, 7 yoki 21 paket.

Tanadan zaharli aldegidlarni olib tashlashga yordam beradi, etanol bilan zaharlanish belgilarini engillashtiradi.

Narxi: 320 rubldan.

Chiqarish shakli: tomchilar, pastillar.

Faol modda: miyaga xos protein S-100 ga antikorlar; 100 g tomchida 1 g, 1 tabletkada 3 mg; Paketda 20, 40 yoki 100 tabletka va tomchilar shaklida shishada 25 ml mavjud.

Narxi: 243 rub dan.

Neyron membranasining sintezini normallashtiradi, miya strukturasining funktsiyalarini tiklaydi. Doimiy ichish bilan spirtli ichimliklarga qaramlikning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Chiqarish shakli: suvda eritish uchun kukun, tomchilar.

Faol modda: fibregam, piridoksin, artishok ekstrakti, ona ekstrakti, süksin kislotasi.

Narxi: 990 rubldan.

Rag'batlantirish: chegirma 50%
Rasmiy veb-saytga o'ting
Mahsulot sertifikatlangan

Spirtli ichimliklarga nisbatan nafratlanishni rivojlantirish uchun shifokorlar Teturam preparatini qo'llashadi, u hatto oz miqdordagi alkogol bilan o'zaro ta'sirlashganda konvulsiyalarni keltirib chiqaradi, qon tomirlarini kengaytiradi va ko'ngil aynishiga olib keladi. Preparatni qo'llash alkogolizmni davolash holatlarida oqlanadi. Preparatning ishlash printsipi shundaki, u etanol metabolizmida ishtirok etadigan asetaldegid dehidrogenaz fermentlarini inhibe qiladi.

Disulfiram moddasiga asoslangan preparat juda mashhur va foydalanish qoidalariga rioya qilingan holda haqiqiy foyda keltirishi mumkin. Dori vositalarining ta'siri "xanjarni xanjar bilan yiqitadi" tamoyiliga asoslanadi, shuning uchun uni ko'rsatmalarga rioya qilgan holda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Siz shuni tushunishingiz kerakki, Teturam ichuvchida vujudga keladigan qisqa muddatli kuchli intoksikatsiyaga hissa qo'shadi. shartli refleks: Spirtlilik og'riq va azobdir. Giyohvand moddalar giyohvandning xatti-harakatlariga yaqinlarini ishontirishdan ko'ra kuchliroq ta'sir qilishi mumkin.

Tegishli maqolalar Spirtli ichimliklarga qaramlik uchun planshetlar Spirtli ichimliklarga qaramlikni kodlash uchun dorilar Bemorga ma'lum bo'lmagan spirtli ichimliklarga qaramlik uchun planshetlar

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat tekis silindrsimon shaklga ega planshetlar shaklida mavjud. Dori rangi oq, ba'zan sariq-yashil rangga ega, hid yo'q. Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Tabletkalar blisterlarga o'ralgan bo'lib, ular ichiga joylashtiriladi karton qutilar farmatsevtika tarmoqlari orqali sotish uchun. Faol moddaning hajmi 100, 150, 200 mg bo'lishi mumkin.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Preparat tanaga kiradigan etil spirtining metabolizmiga ta'sir qiladi, buning natijasida to'qimalarda alkogolning toksik parchalanish mahsulotlarining kontsentratsiyasi oshadi. Odam yuziga qon oqimini, ko'ngil aynish istagini his qila boshlaydi ( mumkin bo'lgan asoratlar, qusish nuqtasiga etib borishi), qon bosimining o'zgarishi. Terapevtik ta'sirning eng yuqori darajasi qabul qilinganidan keyin 12 soat o'tgach erishiladi va ikki haftagacha davom etishi mumkin.

Preparatning oshqozon va ichaklarda so'rilishi kamida 70% ni tashkil qiladi va 90% gacha yetishi mumkin. Metabolik jarayon davomida sodir bo'ladi Qisqa vaqt Teturam ditiokarbamatgacha qaytariladi, u organizmdan glyukuron konjugati sifatida chiqariladi. Ditiokarbamatning bir qismi dietilamin va uglerod sulfitga aylanishi mumkin, ular o'pka orqali chiqariladi, qolgan qismlari siydik bilan chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Mahsulot sifatida ishlatiladi samarali usul surunkali alkogolizmning oldini olish. Teturam boshqa o'ziga xos usullar bilan asosiy davolash paytida relapslarning yo'qligini kafolatlaydigan dori sifatida ishlatilishi mumkin. Dori-darmonni yaqinlaringiz ham alkogoldan yashirincha, ham ichuvchi tomonidan ongli ravishda ishlatishi mumkin. Teturamning faol moddasi - disulfiram nikelga qarshi antidotdir, shuning uchun preparat ushbu metall bilan zaharlanganda detoksifikatsiya uchun ishlatilishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Teturam og'iz orqali qabul qilinadi. Dozalar kuniga 150-500 mg oralig'ida bo'lishi kerak. Muayyan doza va rejim bemorning ahvoliga qarab narkolog tomonidan individual ravishda belgilanadi. 8-10 kundan keyin mahsulot ta'sirining eksperimental sinovi o'tkaziladi. Sinov psixologik ta'sir ko'rsatadi. Tabletkani qabul qilgandan so'ng, bemorga 30 mg aroq beriladi. Reaktsiyaning kuchi dozani sozlashda omil hisoblanadi. Qayta ko'rib chiqilgandan so'ng, 3-4 kundan keyin ikkinchi sinov o'tkaziladi. Ta'minot dozasi kuniga 150-200 mg.

Teturamni o'zingiz qanday qabul qilishingiz mumkin

Ko'pincha preparat bemorlar tomonidan mustaqil ravishda yoki yaqinlari orqali qo'llaniladi. Bu qabul qilinadigan amaliyotdir, ammo undan oldin dozalash rejimi bo'yicha retsept bo'yicha shifokor bilan majburiy maslahatlashuv o'tkazilishi kerak. Shifokor bemorning patologiyalari va sog'lig'ining holati fonida preparatni qo'llash xavfi haqida ma'lumotga ega. Ushbu omillarni e'tiborsiz qoldirish zarar etkazishi mumkin. Shifokorlarning fikriga ko'ra, kuniga 1-3 tabletka (150-450 mg) buyuriladi. Qabul qilish jarayoni shifokor tomonidan davriy monitoring bilan birga bo'lishi kerak.

Davolashning davomiyligi

Terapiyaning asosiy kursining davomiyligi 4-6 hafta. Ta'minot dozasi bir yildan uch yilgacha davom etishi mumkin. Muayyan sanalar bo'yicha qarorni mas'ul shifokor qabul qilishi kerak. Davolash davriga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi individual xususiyatlar kasal. Terapiyaning davomiyligi va ishonchliligi ko'p jihatdan yondashuvning murakkabligiga bog'liq. uchun chora-tadbirlar ijtimoiy moslashuv bemor Teturam bilan erishilgan ta'sirni mustahkamlaydi. Planshetlarni implantatsiya qilish mumkin.

Teturam va alkogol

Terapevtik ta'sirga preparatning jigarda asetaldegid dehidrogenaza ishlab chiqarish qobiliyatini bostirish orqali erishiladi, bu fermentning yordamida alkogolning suv va karbonat angidridga parchalanishi atsetaldegidning oraliq bosqichida to'xtatiladi. Bu modda zaharli zahardir salbiy ta'sir Spirtli ichimliklardan 20-30 marta kuchliroq. Asetaldegid konsentratsiyasi to'qimalarda to'planib, odamning azoblanishiga olib keladi spirtli ichimliklarga qaramlik bir qator ko'rinishlar, buning natijasida u spirtli ichimliklarni ichish jarayonini to'xtatishga majbur bo'ladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Teturam tabletkalarini ba'zilari bilan birlashtirmaslik kerak dorilar salbiy reaktsiyalar tufayli. Kombinatsiyalar va effektlarga misol:

• Ko'riblarga ko'ra, antikoagulyantlar, kumarin hosilalari, Warfarin qon ketish xavfini oshiradi;
• disulfiram jigar fermenti inhibitörleri dorilarining metabolizmini buzadi;
• trisiklik antidepressantlar va fenotiyazin hosilalari yon ta'sir xavfini oshiradi;
• Buspiron Teturam bilan birlashganda maniyaga olib kelishi mumkin;
• preparat Desipramin, Imipraminning klirensini kamaytiradi;
• Amitriptilin preparatning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi, lekin ayni paytda preparatning toksikligi oshadi;
• Disulfiram diazepam va xlordiazepoksidning plazma kontsentratsiyasini oshiradi, ulardan foydalanish bosh aylanishi bilan birga keladi, Diazepam qo'shimcha ravishda etanol bilan reaktsiyaning intensivligini pasaytiradi, Temazepamning toksikligining kuchayishi holatlari mavjud;
• Isoniazid bosh aylanishi, depressiya, kofein - tanadan ajralishning pasayishiga olib kelishi mumkin, Metronidazol - o'tkir psixoz va tartibsizlik, Omeprazol - buzilgan ong va katatoniya;
• Perfenazin psixotik alomatlarga olib kelishi mumkin;
• Disulfiram rifampitsinning metabolizmi va chiqarilishini inhibe qiladi, fenazonni olib tashlash davrini oshiradi, fenitoin ta'sirini kuchaytiradi, xlorzoksazon kontsentratsiyasini oshiradi va xlorpromazinning arterial gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.

Teturamaning yon ta'siri

Preparatning eng keng tarqalgan nojo'ya ta'siri teturamga o'xshash ta'sirdir (alkogolning biotransformatsiyasi tufayli alkogolning umumiy intoleransiyasi), uni yutuq deb bo'lmaydi, chunki alkogol minimal dozalarda ishlab chiqariladi. inson tanasi standart. Boshqalar salbiy reaktsiyalar Dori-darmonlarni qabul qilish quyidagilardan iborat:

• og'izda metall ta'm, gepatit, disorientatsiya;
• pastki ekstremitalarning polinevriti, xotira buzilishi, bosh og'rig'i;
• neyropsik anomaliyalar, shakldagi allergik reaktsiyalar teri toshmasi va qichishish;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, yurak ritmining buzilishi, angina pektorisi, miyokard infarkti, miya shishi tufayli kollaps.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Alkogolizm uchun Teturam preparatini qo'llash ma'lum kasalliklarga chalingan bemorlarning ma'lum guruhlari, shuningdek, ayrim dorilar bilan davolanayotganlar uchun taqiqlanadi:

• yurak-qon tomir kasalliklarining og'ir kursi;
• qandli diabet;
• epilepsiya;
• nevropsikiyatrik kasalliklar;
• alkogol, Fenitoin, Isoniazid, Metronidazol bilan kombinatsiya;
• homiladorlik, laktatsiya, jigar kasalliklari;
• komponentlarga yuqori sezuvchanlik.

Saqlash va sotish shartlari

Teturam preparati retsept bo'yicha mavjud va unga rioya qilgan holda to'rt yil davomida saqlanishi mumkin harorat rejimi 25 darajadan yuqori emas.

Analog Teturama

Preparatning bir xil o'xshash analoglaridan foydalanishga ruxsat beriladi faol modda yoki shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega. Preparatning analoglari quyida keltirilgan:

• Esperal;
• disulfiram;
• Antabuse;
• Tetlong;
• Alkodez;
• Liveriya;
• Antakson;
• Vivitrol;
• Naltreks;
• Naltreksin;
• biotredin;
• Kolma;
• Naxon.

Narxi Teturama

Teturamni sotib olayotganda narx monitoringini tekshirish tavsiya etiladi, turli dorixonalar va farmatsevtika tarmoqlarida preparat turli narxlarda sotiladi. Preparatning narxi ishlab chiqaruvchiga va sotuvchining narxiga bog'liq. Dori-darmonlarning o'rtacha narxlari jadvalda ko'rsatilgan.