Atrofiya optik asab optik asab o'z tolalari ichida qisman yoki to'liq nobud bo'ladigan patologiyaning rivojlanishidan iborat bo'lib, undan keyin bu tolalar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Optik asab atrofiyasi, uning belgilari kamayadi vizual funktsiyalar asab diskining umumiy oqartirishi bilan birgalikda, uning paydo bo'lish tabiati tufayli tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
umumiy tavsif
Oftalmologiyada optik asabning bir turi yoki boshqa kasalliklari o'rtacha 1-1,5% hollarda tashxis qilinadi, ularning taxminan 26% da optik asab to'liq atrofiyaga duchor bo'ladi, bu esa o'z navbatida ko'rlikni keltirib chiqaradi. davolanmoq. davolamoq. Umuman olganda, atrofiya bilan, u olib keladigan oqibatlarning tavsifidan ko'rinib turibdiki, optik asabda uning tolalari asta-sekin nobud bo'ladi, so'ngra ularni asta-sekin almashtirish, biriktiruvchi to'qima bilan ta'minlanadi. Bu shuningdek, ko'zning to'r pardasi tomonidan qabul qilingan yorug'lik signalining miyaning orqa qismlariga keyingi uzatilishi paytida elektr signaliga aylanishi bilan birga keladi. Bu fonda ular rivojlanmoqda har xil turlari buzilishlar, ko'rish maydonlarining torayishi va ko'rlikdan oldingi ko'rish keskinligining pasayishi.
Optik asab atrofiyasi: sabablari
Bemorga tegishli bo'lgan ko'rish bilan bevosita bog'liq bo'lgan konjenital yoki irsiy patologiyalar biz ko'rib chiqayotgan kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan sabablar sifatida qaralishi mumkin. Optik asab atrofiyasi, shuningdek, ko'zning har qanday kasalliklari yoki ko'zning to'r pardasi va optik asabning o'ziga ta'sir qiladigan patologik jarayonning ma'lum bir turidan azob chekish natijasida rivojlanishi mumkin. Oxirgi omillarga misollar: ko'zning shikastlanishi, yallig'lanishi, degeneratsiyasi, tiqilishi, shishishi, toksik ta'sirlardan kelib chiqadigan zarar, optik asabning siqilishi, u yoki bu shkaladagi qon aylanishining buzilishi. Bundan tashqari, hozirgi patologiyalar ta'sir qiladi asab tizimi, shuningdek umumiy turi kasalliklar.
Tez-tez uchraydigan hollarda optik asab atrofiyasining rivojlanishi bemorga tegishli bo'lgan markaziy asab tizimining patologiyasi ta'siridan kelib chiqadi. Bunday patologiyalar miyaning sifilitik shikastlanishi, xo'ppozlar va miya shishi, meningit va ensefalit, bosh suyagining shikastlanishi, ko'p skleroz va boshqalar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida zaharlanish metil spirti, va tananing umumiy intoksikatsiyalari ham markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi omillardan va oxir-oqibat, optik asab atrofiyasini qo'zg'atuvchi omillar qatoriga kiradi.
Biz ko'rib chiqayotgan patologiyaning rivojlanishiga ateroskleroz va gipertenziya kabi kasalliklar, shuningdek, vitamin etishmasligi, xinin zaharlanishi, ko'p qon ketish va ro'za tutish bilan bog'liq bo'lgan sharoitlar ham yordam berishi mumkin.
Sanab o'tilgan omillarga qo'shimcha ravishda, periferik retinal arteriyalarning obstruktsiyasi va undagi markaziy arteriyaning obstruktsiyasi fonida optik asab atrofiyasi ham rivojlanishi mumkin. Ushbu arteriyalar tufayli optik asabning oziqlanishi ta'minlanadi, shunga ko'ra, agar ular to'sqinlik qilsa, uning funktsiyalari buziladi va umumiy holat. Shuni ta'kidlash kerakki, bu arteriyalarning obstruktsiyasi ham glaukomaning namoyon bo'lishini ko'rsatadigan asosiy simptom sifatida qaraladi.
Optik asab atrofiyasi: tasnifi
Optik asab atrofiyasi, biz dastlab ta'kidlaganimizdek, o'zini irsiy patologiya sifatida ham, irsiy bo'lmagan patologiya sifatida ham namoyon qilishi mumkin, ya'ni orttirilgan. Irsiy shakl ushbu kasallikdan optik atrofiyaning autosomal dominant shakli, optik atrofiyaning autosomal retsessiv shakli, shuningdek, mitoxondriyal shakl kabi asosiy shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin.
Atrofiyaning konjenital shakli atrofiya natijasida kelib chiqadigan atrofiya deb hisoblanadi genetik kasalliklar, buning natijasida bemor tug'ilishdan boshlab ko'rish qobiliyatiga ega. Leber kasalligi ushbu guruhdagi eng keng tarqalgan kasallik sifatida aniqlanadi.
Optik asab atrofiyasining orttirilgan shakliga kelsak, u etiologik omillar ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari bilan belgilanadi, masalan, optik asabning tolali tuzilishiga zarar etkazish (pastga tushadigan atrofiya kabi patologiyani aniqlaydi) yoki retinal hujayralarning shikastlanishi ( bu, shunga ko'ra, ko'tarilgan atrofiya kabi patologiyani aniqlaydi) atrofiya). Optik asab atrofiyasining orttirilgan shakli yana yallig'lanish, glaukoma, miyopi, organizmdagi metabolik kasalliklar va biz yuqorida muhokama qilgan boshqa omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Olingan optik atrofiya birlamchi, ikkilamchi yoki glaukomatoz bo'lishi mumkin.
Mexanizmning markazida atrofiyaning asosiy shakli Optik asab periferik neyronlarning ko'rish yo'lida siqilishi sodir bo'ladigan ta'sir deb hisoblanadi. Birlamchi shakl (u ham shunday belgilanadi oddiy shakl) atrofiya aniq disk chegaralari va rangparligi, to'r parda va qon tomirlarining torayishi bilan kechadi. mumkin bo'lgan rivojlanish qazish.
Ikkilamchi atrofiya, optik asabning turg'unligi fonida yoki uning yallig'lanishi fonida rivojlanib, atrofiyaning oldingi, birlamchi shakliga xos bo'lgan belgilarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ammo bu holda yagona farq chegaralarning noaniqligi, optik asab boshining chegaralari uchun tegishli.
Rivojlanish mexanizmining markazida atrofiyaning glaukomatoz shakli Optik asab, o'z navbatida, ko'z ichi bosimining ko'tarilishi tufayli yuzaga keladigan sklerada uning kribriform plastinkasi tomonidan paydo bo'lgan kollaps deb hisoblanadi.
Bundan tashqari, optik asab atrofiyasi shakllarining tasnifi umumiy sharhda ta'kidlanganidek, ushbu patologiyaning bunday variantlarini ham o'z ichiga oladi. qisman atrofiya optik asab va to'liq atrofiya optik asab. Bu erda, o'quvchi taxmin qilishi mumkinki, biz asab to'qimalariga zarar etkazishning o'ziga xos darajasi haqida gapiramiz.
Optik asab atrofiyasining qisman shaklining o'ziga xos xususiyati (yoki boshlang'ich atrofiya, u ham belgilanadi) ko'rish funktsiyasining to'liq saqlanmaganligi (ko'rishning o'zi) bo'lib, u ko'rish keskinligi pasayganda (linzalardan foydalanish tufayli) muhim ahamiyatga ega. yoki ko'zoynak ko'rish sifatini yaxshilamaydi). Bu holda qoldiq ko'rish saqlanishi mumkin bo'lsa-da, ranglarni idrok etishda buzilishlar mavjud. Ko'rinadigan joyda saqlanib qolgan joylarga kirish mumkin.
Bundan tashqari, optik asab atrofiyasi o'zini namoyon qilishi mumkin statsionar shakl ( ya'ni, ichida tugatdi shakl yoki progressiv bo'lmagan shakl), bu haqiqiy vizual funktsiyalarning barqaror holatini ko'rsatadi, shuningdek, aksincha, progressiv shakl, unda ko'rish keskinligi sifatining pasayishi muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Shikastlanish darajasiga qarab, optik asab atrofiyasi ham bir tomonlama, ham ikki tomonlama shakllarda namoyon bo'ladi (ya'ni bir ko'zni yoki ikkala ko'zni bir vaqtning o'zida ta'sir qiladi).
Optik asab atrofiyasi: alomatlar
Ushbu kasallikning asosiy belgisi, avval aytib o'tilganidek, ko'rish keskinligining pasayishi va bu patologiya hech qanday tuzatishga layoqatsiz. Ushbu belgining namoyon bo'lishi atrofiyaning o'ziga xos turiga qarab farq qilishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi to'liq atrofiyaga erishilgunga qadar ko'rishning asta-sekin pasayishiga olib kelishi mumkin, bunda ko'rish butunlay yo'qoladi. Ushbu jarayonning davomiyligi bir necha kundan bir necha oygacha o'zgarishi mumkin.
Qisman atrofiya ma'lum bir bosqichda jarayonning to'xtashi bilan birga keladi, shundan so'ng ko'rish tushishni to'xtatadi. Ushbu xususiyatlarga ko'ra kasallikning progressiv yoki tugallangan shakli ajralib turadi.
Atrofiya bilan ko'rish turli yo'llar bilan buzilishi mumkin. Shunday qilib, ko'rish sohalari o'zgarishi mumkin (asosan ular torayadi, bu lateral ko'rish deb ataladigan narsaning yo'qolishi bilan birga keladi), bu "tunnel" ko'rish turining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bunda hamma narsa bir xilga o'xshaydi. go'yo naycha orqali ko'rinadi, boshqacha qilib aytganda, faqat to'g'ridan-to'g'ri odam oldida ob'ektlarning ko'rinishi. Ko'pincha skotomalar ko'rishning ushbu turiga hamroh bo'ladi, xususan, ular ko'rish maydonining istalgan qismida ko'rinishni anglatadi. qora dog'lar. Rangni ko'rish buzilishi ham tegishli.
Vizual maydonlar nafaqat "tunnel" ko'rish turiga qarab, balki lezyonning o'ziga xos joyiga qarab ham o'zgarishi mumkin. Agar bemorning ko'zida skotomalar, ya'ni yuqorida qayd etilgan qora dog'lar paydo bo'lsa, bu to'r pardaning markaziy qismiga maksimal darajada yaqin joylashgan yoki to'g'ridan-to'g'ri unda joylashgan nerv tolalari ta'sirlanganligini ko'rsatadi. Nerv tolalarining shikastlanishi tufayli ko'rish sohalari torayadi, agar optik asab chuqurroq darajada ta'sirlangan bo'lsa, u holda ko'rish maydonining yarmi (burun yoki temporal) yo'qolishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, lezyon bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, kursning rasmini aniqlaydigan quyidagi asosiy fikrlar ostida simptomlarni umumlashtirishimiz mumkin:
- sektor shaklidagi va markaziy skotomalarning paydo bo'lishi (qora dog'lar);
- markaziy ko'rish sifatining pasayishi;
- ko'rish maydonining konsentrik torayishi;
- optik asab boshining rangparligi.
Ikkilamchi optik asab atrofiyasi oftalmoskopiya paytida quyidagi ko'rinishlarni aniqlaydi:
- varikoz tomirlari;
- vazokonstriksiya;
- optik asab chegaralari maydonini tekislash;
- diskni oqartirish.
Diagnostika
O'z-o'zini tashxislash, shuningdek o'z-o'zini davolash (shu jumladan optik asab atrofiyasini davolash) xalq davolari) ko'rib chiqilayotgan kasallik uchun butunlay chiqarib tashlash kerak. Oxir-oqibat, ushbu patologiyaga xos bo'lgan ko'rinishlarning namoyon bo'lishi bilan o'xshashligi tufayli, masalan, kataraktning periferik shakli (dastlab markaziy qismlarning keyingi ishtiroki bilan lateral ko'rishning buzilishi bilan birga keladi) yoki ambliyopiya (sezilarli pasayish). tuzatish imkoniyatisiz ko'rish), mustaqil ravishda o'rnating aniq tashxis Bu shunchaki imkonsiz.
Shunisi e'tiborga loyiqki, hatto sanab o'tilgan kasallik variantlaridan ham ambliyopiya bemor uchun optik asab atrofiyasi kabi xavfli kasallik emas. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, atrofiya nafaqat mustaqil kasallik yoki boshqa turdagi patologiyaga ta'sir qilish natijasida o'zini namoyon qilishi, balki simptom sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin. individual kasalliklar, shu jumladan, tugaydigan kasalliklar halokatli. Mag'lubiyatning jiddiyligini va hamma narsani hisobga olgan holda mumkin bo'lgan asoratlar, optik asab atrofiyasini o'z vaqtida tashxislashni boshlash, uni qo'zg'atgan sabablarni aniqlash, shuningdek, uni to'g'ri davolash juda muhimdir.
Optik asab atrofiyasi tashxisiga asoslanadigan asosiy usullar quyidagilardan iborat:
- oftalmoskopiya;
- vizometriya;
- perimetriya;
- rangni ko'rishni tadqiq qilish usuli;
- Kompyuter tomografiyasi;
- bosh suyagi va turcica radiografiyasi;
- Miya va orbitaning NMR skanerlashi;
- floresan angiografiyasi.
Shuningdek, qon testlari (umumiy va biokimyoviy), borellioz yoki sifilis uchun testlar kabi laboratoriya tadqiqot usullari orqali kasallikning umumiy rasmini tuzish uchun ma'lum bir ma'lumot tarkibiga erishiladi.
Davolash
Davolashning o'ziga xos xususiyatlariga o'tishdan oldin, shuni ta'kidlaymizki, bu o'z-o'zidan juda qiyin ish, chunki shikastlangan nerv tolalarini tiklash o'z-o'zidan mumkin emas. Albatta, ma'lum bir ta'sirga davolanish yo'li bilan erishish mumkin, lekin faqat yo'q qilishning faol bosqichida bo'lgan tolalarni tiklash sharti bilan, ya'ni bunday ta'sir qilish fonida ularning hayotiy faoliyatining ma'lum darajasi bilan. Ushbu daqiqani o'tkazib yuborish ko'rishning yakuniy va qaytarib bo'lmaydigan yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Optik asab atrofiyasini davolashning asosiy yo'nalishlari orasida quyidagi variantlarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- davolash konservativ;
- terapevtik davolash;
- jarrohlik davolash.
Prinsiplar konservativ davo unda quyidagi dorilarni sotishgacha qaynatiladi:
- vazodilatatorlar;
- antikoagulyantlar (geparin, tiklid);
- ta'siri ta'sirlangan optik asabning umumiy qon ta'minotini yaxshilashga qaratilgan dorilar (papaverin, no-spa va boshqalar);
- metabolik jarayonlarga ta'sir qiluvchi va ularni asab to'qimalari sohasida rag'batlantiradigan dorilar;
- metabolik jarayonlarni rag'batlantiradigan va patologik jarayonlarga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar; engillashtiradigan dorilar yallig'lanish jarayoni (gormonal dorilar); asab tizimining funktsiyalarini yaxshilashga yordam beradigan dorilar (nootropil, Cavinton va boshqalar).
Fizioterapevtik muolajalar magnit stimulyatsiya, elektr stimulyatsiyasi, akupunktur va ta'sirlangan asabni lazer bilan stimulyatsiya qilishni o'z ichiga oladi.
Ro'yxatga olingan ta'sir sohalarida chora-tadbirlarni amalga oshirishga asoslangan davolash kursining takrorlanishi ma'lum vaqtdan keyin (odatda bir necha oy ichida) sodir bo'ladi.
Jarrohlik davolashga kelsak, bu optik asabni siqib chiqaradigan shakllanishlarni yo'q qilishga, shuningdek, hududni bog'lashga qaratilgan aralashuvni nazarda tutadi. temporal arteriya atrofiyaga uchragan nervda qon aylanishini va uning tomirlanishini yaxshilashga yordam beruvchi biogen materiallar implantatsiyasini amalga oshirish.
Ko'rib chiqilayotgan kasallik tufayli ko'rishning sezilarli darajada yo'qolishi holatlari bemorga nogironlik guruhiga tegishli darajadagi buzilishlarni tayinlashni talab qiladi. Ko'zi ojiz bemorlar, shuningdek, ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotgan bemorlar hayotda yuzaga kelgan cheklovlarni bartaraf etishga, shuningdek ularni qoplashga qaratilgan reabilitatsiya kursiga yuboriladi.
Keling, optik asab atrofiyasini takrorlaymiz, bu esa yordamida davolanadi an'anaviy tibbiyot, bitta juda muhim kamchilikka ega: uni qo'llashda vaqt yo'qoladi, bu kasallikning rivojlanishining bir qismi sifatida amalda qimmatlidir. Bemor tomonidan bunday chora-tadbirlarni faol mustaqil ravishda amalga oshirish davrida ko'proq adekvat davolash choralari (aytmoqchi, oldingi diagnostika) tufayli o'z miqyosida ijobiy va sezilarli natijalarga erishish imkoniyati mavjud; bu holda atrofiyasi davolash ko'rish qaytish joiz bo'lgan samarali chora sifatida qabul qilinadi. Yodingizda bo'lsin, optik asab atrofiyasini xalq davolari bilan davolash shu tarzda taqdim etilgan ta'sirning minimal samaradorligini aniqlaydi!
Yangilanish: 2018 yil dekabr
Hayot sifatiga birinchi navbatda sog'lig'imiz ta'sir qiladi. Erkin nafas olish, aniq eshitish, harakat erkinligi - bularning barchasi inson uchun juda muhimdir. Hatto bitta organning ishida buzilish odatiy hayot tarzining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. salbiy tomoni. Masalan, faol jismoniy faoliyatdan (ertalab yugurish, sport zaliga borish), mazali (va yog'li) ovqatlarni iste'mol qilishdan majburiy rad etish, yaqin munosabatlar va hokazo. Bu ko'rish organi shikastlanganda eng aniq namoyon bo'ladi.
Ko'pgina ko'z kasalliklari odamlar uchun juda qulay kursga ega, chunki zamonaviy tibbiyot ularni davolash yoki salbiy ta'sirni hech narsaga kamaytirishga qodir (to'g'ri ko'rish, ranglarni idrok etishni yaxshilash). Optik asabning to'liq va hatto qisman atrofiyasi bu "ko'pchilik" ga tegishli emas. Ushbu patologiya bilan, qoida tariqasida, ko'zning funktsiyalari sezilarli darajada va qaytarib bo'lmaydigan darajada buziladi. Ko'pincha bemorlar hatto kundalik ishlarni bajarish qobiliyatini yo'qotadilar va nogiron bo'lib qoladilar.
Buning oldini olish mumkinmi? Ha mumkin. Ammo faqat kasallikning sababini o'z vaqtida aniqlash va etarli davolanish bilan.
Optik atrofiya nima
Bu asab to'qimalarining o'tkir tanqisligidan aziyat chekadigan holat ozuqa moddalari, shuning uchun u o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi. Agar jarayon etarlicha uzoq davom etsa, neyronlar asta-sekin o'lishni boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan u ko'payib borayotgan hujayralar soniga, og'ir holatlarda esa butun asab magistraliga ta'sir qiladi. Bunday bemorlarda ko'z funksiyasini tiklash deyarli imkonsiz bo'ladi.
Ushbu kasallikning qanday namoyon bo'lishini tushunish uchun miya tuzilmalariga impulslarning borishini tasavvur qilish kerak. Ular shartli ravishda ikki qismga bo'linadi - lateral va medial. Birinchisida u ko'rgan atrofidagi dunyoning "rasmi" mavjud ichki tomoni ko'zlar (burunga yaqinroq). Ikkinchisi tasvirning tashqi qismini (tojga yaqinroq) idrok etish uchun javobgardir.
Ikkala qism ham shakllanadi orqa devor ko'zlar, maxsus (ganglion) hujayralar guruhidan, shundan so'ng ular turli miya tuzilmalariga yuboriladi. Bu yo'l juda qiyin, ammo bitta asosiy nuqta bor - orbitadan chiqqandan so'ng deyarli darhol ichki qismlarda xoch paydo bo'ladi. Bu nimaga olib keladi?
- Chap trakt dunyoning tasvirini ko'zning chap tomonidan qabul qiladi;
- To'g'ri "rasm" ni o'ng yarmidan miyaga o'tkazadi.
Shuning uchun, orbitadan chiqib ketganidan keyin nervlardan birining shikastlanishi ikkala ko'zning ishida o'zgarishlarga olib keladi.
Sabablari
Aksariyat hollarda bu patologiya mustaqil ravishda yuzaga kelmaydi, balki boshqa ko'z kasalligining natijasidir. Optik asab atrofiyasining sababini, aniqrog'i uning paydo bo'lish joyini hisobga olish juda muhimdir. Aynan shu omil bemorning alomatlarining tabiatini va terapiyaning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydi.
Ikkita variant bo'lishi mumkin:
- Ko'tarilish turi - kasallik asab magistralining ko'zga yaqinroq bo'lgan qismidan (chiazmadan oldin) paydo bo'ladi;
- Pastga tushadigan shakl - asab to'qimasi yuqoridan pastgacha atrofiyani boshlaydi (xiazmdan yuqorida, lekin miyaga kirishdan oldin).
Ko'pchilik umumiy sabablar Ushbu shartlar quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Xarakterli sabablar | ning qisqacha tavsifi |
Ko'tarilish turi |
|
| Glaukoma | Bu so'z bir xususiyat bilan birlashtirilgan bir qator buzilishlarni yashiradi - ortdi ko'z ichi bosimi. Odatda, uni saqlash kerak to'g'ri shakl ko'zlar. Ammo glaukoma bilan bosim ozuqa moddalarining asab to'qimalariga oqishiga to'sqinlik qiladi va ularni atrofik qiladi. |
| Intrabulbar nevrit | Ko'z olmasining bo'shlig'idagi (intrabulbar shakli) yoki uning orqasida (retrobulbar turi) neyronlarga ta'sir qiluvchi yuqumli jarayon. |
| Retrobulbar nevrit | |
| Toksik nervlarning shikastlanishi | Tanadagi toksik moddalarning ta'siri asab hujayralarining parchalanishiga olib keladi. Analizatorga quyidagilar zararli ta'sir ko'rsatadi:
|
| Ishemik kasalliklar | Ishemiya - qon oqimining etishmasligi. Quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:
|
| Turg'un disk | O'zining tabiatiga ko'ra, bu asab magistralining boshlang'ich qismining shishishi. Bu intrakranial bosimning oshishi bilan bog'liq har qanday holatda paydo bo'lishi mumkin:
|
| Chiazmadan oldin joylashgan nerv yoki atrofdagi to'qimalarning o'smalari | Patologik to'qimalarning ko'payishi neyronlarning siqilishiga olib kelishi mumkin. |
Tushuvchi turi |
|
| Toksik lezyonlar (kamroq) | Ba'zi hollarda yuqorida tavsiflangan toksik moddalar kesishganidan keyin neyrositlarga zarar etkazishi mumkin. |
| Chiazmadan keyin joylashgan nerv yoki atrofdagi to'qimalarning o'smalari | Onkologik jarayonlar eng keng tarqalgan va eng ko'p xavfli sabab kasallikning pasayish shakli. Ular yaxshi xulqli deb tasniflanmaydi, chunki davolashning qiyinchiliklari barcha miya o'smalarini malign deb atashga imkon beradi. |
| Nerv to'qimalarining o'ziga xos lezyonlari | Ba'zilarning natijasiga ko'ra surunkali infektsiyalar butun tanadagi neyrositlarning yo'q qilinishi bilan yuzaga keladigan optik asabning magistral qismi qisman / to'liq atrofiyaga olib kelishi mumkin. Ushbu o'ziga xos lezyonlarga quyidagilar kiradi:
|
| Boshsuyagi bo'shlig'idagi xo'ppozlar | Neyroinfektsiyalardan keyin (meningit, ensefalit va boshqalar) biriktiruvchi to'qima devorlari bilan chegaralangan bo'shliqlar - xo'ppozlar paydo bo'lishi mumkin. Agar ular optik yo'lning yonida joylashgan bo'lsa, patologiya ehtimoli mavjud. |
Optik atrofiyani davolash sababni aniqlash bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun uni aniqlashtirishga jiddiy e'tibor qaratish lozim. Ko'tarilgan shaklni pasayishdan ajratishga imkon beruvchi kasallikning belgilari tashxis qo'yishda yordam beradi.
Alomatlar
Zarar darajasidan qat'i nazar (chorrahadan yuqorida yoki pastda) ishonchli belgilar Optik asab atrofiyasining ikki turi mavjud: ko'rish maydonining yo'qolishi ("anopiya") va ko'rish keskinligining pasayishi (amblyopiya). Ularning ma'lum bir bemorda qanchalik aniq bo'lishi jarayonning og'irligiga va kasallikni keltirib chiqargan sababning faolligiga bog'liq. Keling, ushbu alomatlarni batafsil ko'rib chiqaylik.
Vizual maydonlarni yo'qotish (anopsiya)
"Ko'rish maydoni" atamasi nimani anglatadi? Aslida, bu shunchaki odam ko'radigan maydon. Tasavvur qilish uchun ko'zning yarmini har ikki tomondan yopishingiz mumkin. Bunday holda siz rasmning faqat yarmini ko'rasiz, chunki analizator ikkinchi qismni idrok eta olmaydi. Aytishimiz mumkinki, siz bitta (o'ng yoki chap) zonani "yo'qotdingiz". Aynan shu narsa anopsiya - ko'rish maydonining yo'qolishi.
Nevrologlar uni quyidagilarga ajratadilar:
- temporal (tasvirning yarmi ma'badga yaqinroq joylashgan) va burun (qolgan yarmi burun tomondan);
- o'ng va chap, zonaning qaysi tomoniga tushishiga qarab.
Optik asabning qisman atrofiyasi bilan hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin, chunki qolgan neyronlar ma'lumotni ko'zdan miyaga uzatadi. Ammo, agar lezyon magistralning butun qalinligi bo'ylab sodir bo'lsa, bu belgi bemorda albatta paydo bo'ladi.
Bemorning idrokida qaysi sohalar etishmaydi? Bu patologik jarayonning joylashgan darajasiga va hujayraning shikastlanish darajasiga bog'liq. Bir nechta variant mavjud:
| Atrofiya turi | Zarar darajasi | Bemor nimani his qiladi? |
| To'liq - asab magistralining butun diametri shikastlangan (signal uzilib, miyaga uzatilmaydi) | Ta'sirlangan tomonning ko'rish organi butunlay ko'rishni to'xtatadi | |
| Ikkala ko'zning o'ng yoki chap ko'rish maydonini yo'qotish | ||
| Tugallanmagan - neyrositlarning faqat bir qismi o'z vazifasini bajarmaydi. Tasvirning ko'p qismi bemor tomonidan qabul qilinadi | Xochdan oldin (ko'tarilish shakli bilan) | Alomatlar bo'lmasligi yoki bir ko'zning ko'rish maydoni yo'qolishi mumkin. Qaysi biri atrofiya jarayonining joylashishiga bog'liq. |
| Ketishdan keyin (pasayish turi bilan) |
Bu nevrologik simptom Tushunish qiyin bo'lib tuyuladi, lekin uning yordamida tajribali mutaxassis hech qanday qo'shimcha usullarsiz lezyonning joylashishini aniqlay oladi. Shuning uchun bemor o'z shifokoriga ko'rish maydonini yo'qotish belgilari haqida ochiq gapirishi juda muhimdir.
Ko'rish keskinligining pasayishi (ambliyopiya)
Bu istisnosiz barcha bemorlarda kuzatiladigan ikkinchi belgidir. Faqat uning zo'ravonlik darajasi farq qiladi:
- Engil - jarayonning dastlabki ko'rinishlariga xosdir. Bemor ko'rishning pasayishini sezmaydi, simptom faqat uzoqdagi narsalarni diqqat bilan tekshirganda paydo bo'ladi;
- O'rta - neyronlarning muhim qismi zararlanganda paydo bo'ladi. Uzoq ob'ektlar amalda ko'rinmaydi, qisqa masofada bemor hech qanday qiyinchiliklarni boshdan kechirmaydi;
- Og'ir - patologiyaning faolligini ko'rsatadi. Aniqlik shunchalik kamayadiki, hatto yaqin atrofdagi narsalarni ham farqlash qiyin bo'ladi;
- Ko'rlik (amorozning sinonimi) optik asabning to'liq atrofiyasining belgisidir.
Qoida tariqasida, ambliyopiya to'satdan paydo bo'ladi va asta-sekin o'sib boradi, holda adekvat davolash. Agar patologik jarayon tajovuzkor bo'lsa yoki bemor o'z vaqtida yordam so'ramasa, qaytarilmas ko'rlikni rivojlanish ehtimoli mavjud.
Diagnostika
Qoida tariqasida, ushbu patologiyani aniqlash bilan bog'liq muammolar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Asosiysi, bemor o'z vaqtida davolanishga murojaat qilishidir. tibbiy yordam. Tashxisni tasdiqlash uchun u fundus tekshiruvi uchun oftalmologga yuboriladi. Bu asab magistralining boshlang'ich qismini tekshirishingiz mumkin bo'lgan maxsus texnikadir.
Oftalmoskopiya qanday amalga oshiriladi?. Klassik versiyada fundus shifokor tomonidan qorong'i xonada, maxsus oyna qurilmasi (oftalmoskop) va yorug'lik manbai yordamida tekshiriladi. Zamonaviy asbob-uskunalardan (elektron oftalmoskop) foydalanish ushbu tadqiqotni yanada aniqlik bilan amalga oshirish imkonini beradi. Bemor protsedura uchun hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi va maxsus harakatlar tekshirish paytida.
Afsuski, oftalmoskopiya har doim ham o'zgarishlarni aniqlay olmaydi, chunki shikastlanish belgilari to'qimalar o'zgarishidan oldinroq sodir bo'ladi. Laboratoriya tadqiqotlari(qon testlari, siydik sinovlari, miya omurilik suyuqligi) o'ziga xos emas va faqat yordamchi diagnostik ahamiyatga ega.
Bu holatda qanday davom etish kerak? Zamonaviy multidisipliner shifoxonalarda kasallikning sababini va asab to'qimalaridagi o'zgarishlarni aniqlash uchun quyidagi usullar mavjud:
| Tadqiqot usuli | Usulning printsipi | Atrofiyadagi o'zgarishlar |
| Floresan angiografiyasi (FA) | Bemorga vena orqali bo'yoq yuboriladi, u ko'zning tomirlariga kiradi. Turli chastotali yorug'lik chiqaradigan maxsus qurilma yordamida ko'zning tubi "yoritiladi" va uning holati baholanadi. | Qon ta'minotining etarli emasligi va to'qimalarning shikastlanishi belgilari |
| Ko'zning lazerli disk tomografiyasi (HRTIII) | Fundus anatomiyasini o'rganishning invaziv bo'lmagan (masofaviy) usuli. | Atrofiya turiga ko'ra nerv magistralining boshlang'ich qismidagi o'zgarishlar. |
| Optik asab boshining optik kogerent tomografiyasi (OCT). | Yuqori aniqlikdagi infraqizil nurlanish yordamida to'qimalarning holati baholanadi. | |
| Miyaning CT / MRI | Bizning tanamiz to'qimalarini o'rganish uchun invaziv bo'lmagan usullar. Har qanday darajadagi, sm aniqlikdagi tasvirni olish imkonini beradi. | Aniqlash uchun ishlatiladi mumkin bo'lgan sabab kasalliklar. Odatda, ushbu tadqiqotning maqsadi o'simta yoki boshqa massa shakllanishini (xo'ppozlar, kistlar va boshqalar) izlashdir. |
Kasallikni davolash bemor bilan aloqa qilgan paytdan boshlanadi, chunki diagnostika natijalarini kutish mantiqiy emas. Bu vaqt ichida patologiya rivojlanishda davom etishi mumkin va to'qimalardagi o'zgarishlar qaytarilmas holga keladi. Buning sababini aniqlagandan so'ng, shifokor optimal ta'sirga erishish uchun o'z taktikasini moslashtiradi.
Davolash
Jamiyatda "asab hujayralari tiklanmaydi" degan fikr keng tarqalgan. Bu mutlaqo to'g'ri emas. Neyrotsitlar o'sishi, boshqa to'qimalar bilan aloqalar sonini ko'paytirishi va o'lik "o'rtoqlar" funktsiyalarini bajarishi mumkin. Biroq, ular to'liq regeneratsiya uchun juda muhim bo'lgan bitta xususiyatga ega emas - ko'payish qobiliyati.
Optik asab atrofiyasini davolash mumkinmi? Albatta yo'q. Da qisman mag'lubiyat magistral, dorilar ko'rish keskinligi va maydonlarni yaxshilashi mumkin. Kamdan kam hollarda, hatto bemorning ko'rish qobiliyatini deyarli tiklaydi normal daraja. Agar patologik jarayon ko'zdan miyaga impulslarning uzatilishini butunlay buzsa, faqat jarrohlik yordam beradi.
Uchun muvaffaqiyatli terapiya Ushbu kasallik uchun, birinchi navbatda, uning paydo bo'lishining sababini bartaraf etish kerak. Bu hujayra shikastlanishining oldini oladi / kamaytiradi va patologiya kursini barqarorlashtiradi. Atrofiyani keltirib chiqaradigan ko'p sonli omillar mavjudligi sababli, shifokorlarning taktikasi quyidagi hollarda sezilarli darajada farq qilishi mumkin. turli davlatlar. Agar sababni davolash imkoni bo'lmasa ( malign shish, erishish qiyin bo'lgan xo'ppoz va boshqalar), ko'zning funksionalligini tiklashni darhol boshlashingiz kerak.
Nervlarni tiklashning zamonaviy usullari
Hatto 10-15 yil oldin Asosiy rol optik asab atrofiyasini davolashda vitaminlar va angioprotektorlar qo'llanilgan. Hozirda ular faqat bor qo'shimcha ma'no. Neyronlarda metabolizmni tiklaydigan (antigipoksantlar) va ularga qon oqimini oshiradigan dorilar (nootropiklar, antiplatelet agentlari va boshqalar) birinchi o'ringa chiqadi.
Ko'z funktsiyalarini tiklashning zamonaviy sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Antioksidant va antigipoksant (Mexidol, Trimetazidine, Trimektal va boshqalar) - bu guruh to'qimalarni tiklashga, shikastlovchi jarayonlarning faolligini kamaytirishga va asabning "kislorod ochligini" yo'q qilishga qaratilgan. Kasalxona sharoitida ular tomir ichiga yuboriladi, ambulator davolanish vaqtida antioksidantlar tabletkalar shaklida olinadi;
- Mikrosirkulyatsiyani tuzatuvchilar (Actovegin, Trental) - asab hujayralarida metabolik jarayonlarni yaxshilaydi va ularning qon ta'minotini oshiradi. Ushbu dorilar davolashning eng muhim tarkibiy qismlaridan biridir. uchun yechimlar shaklida ham mavjud tomir ichiga yuboriladigan infuziyalar va planshetlar;
- Nootropik dorilar (piratsetam, serebrolizin, Glutamik kislota) - neyrotsitlarning qon oqimining stimulyatorlari. Ularning tiklanishini tezlashtirish;
- Qon tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradigan dorilar (Emoksipin) - optik asabni keyingi shikastlanishdan himoya qiladi. U ko'z kasalliklarini davolashga yaqinda kiritilgan va faqat katta miqdorda qo'llaniladi oftalmologiya markazlari. U parabulbar tarzda qo'llaniladi (orbita devori bo'ylab ingichka igna o'tkaziladi. ko'z atrofida tola);
- C, PP, B 6, B 12 vitaminlari terapiyaning qo'shimcha komponentidir. Ushbu moddalar neyronlarda metabolizmni yaxshilaydi, deb ishoniladi.
Yuqorida aytilganlar atrofiya uchun klassik davolash usulidir, ammo 2010 yilda oftalmologlar peptid bioregulyatorlari yordamida ko'z funktsiyasini tiklashning tubdan yangi usullarini taklif qilishdi. Ayni paytda ixtisoslashtirilgan markazlarda faqat ikkita dori keng qo'llaniladi - Korteksin va Retinalamin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ular ko'rishni deyarli ikki barobar yaxshilaydi.
Ularning ta'siri ikkita mexanizm orqali amalga oshiriladi - bu bioregulyatorlar neyrotsitlarning tiklanishini rag'batlantiradi va zarar etkazuvchi jarayonlarni cheklaydi. Ularni qo'llash usuli juda o'ziga xosdir:
- Korteksin - ibodatxonalar terisiga yoki mushak ichiga in'ektsiya sifatida ishlatiladi. Birinchi usul afzalroqdir, chunki u moddaning yuqori konsentratsiyasini yaratadi;
- Retinalamin - dori parabulbar to'qimalariga AOK qilinadi.
Klassik va peptid terapiyasining kombinatsiyasi asab regeneratsiyasi uchun juda samarali, ammo bu har doim ham kerakli natijaga erisha olmaydi. Maqsadli fizioterapiya yordamida tiklanish jarayonlarini qo'shimcha ravishda rag'batlantirishingiz mumkin.
Optik atrofiya uchun fizioterapiya
Ijobiy ta'siri ilmiy tadqiqotlar bilan tasdiqlangan ikkita fizioterapevtik texnika mavjud:
- Impulsli magnit terapiya (MPT) - bu usul hujayralarni tiklashga emas, balki ularning faoliyatini yaxshilashga qaratilgan. Magnit maydonlarning yo'naltirilgan ta'siri tufayli neyronlarning tarkibi "kondensatsiyalanadi", shuning uchun impulslarning paydo bo'lishi va miyaga uzatilishi tezroq bo'ladi;
- Biorezonans terapiyasi (BT) - uning ta'sir qilish mexanizmi organizmdagi metabolik jarayonlarni yaxshilash bilan bog'liq shikastlangan to'qimalar va mikroskopik tomirlar (kapillyarlar) orqali qon oqimini normallashtirish.
Ular juda o'ziga xosdir va qimmat uskunalarga bo'lgan ehtiyoj tufayli faqat yirik mintaqaviy yoki xususiy oftalmologiya markazlarida qo'llaniladi. Qoidaga ko'ra, bemorlarning ko'pchiligi uchun bu texnologiyalar to'lanadi, shuning uchun BMI va BT juda kam qo'llaniladi.
Atrofiyani jarrohlik yo'li bilan davolash
Oftalmologiyada atrofiya bilan og'rigan bemorlarda ko'rish funktsiyasini yaxshilaydigan maxsus operatsiyalar mavjud. Ularni ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:
- Ko'z sohasidagi qon oqimini qayta taqsimlash - ozuqa moddalarining bir joyga oqishini oshirish uchun uni boshqa to'qimalarda kamaytirish kerak. Shu maqsadda yuzdagi tomirlarning bir qismi bog'lanadi, shuning uchun qonning katta qismi oftalmik arteriya orqali oqib o'tishga majbur bo'ladi. Ushbu turdagi aralashuv juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki u operatsiyadan keyingi davrda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin;
- Revaskulyarizatsiya qiluvchi to'qimalarni transplantatsiya qilish - bu operatsiyaning printsipi ko'p qon bilan ta'minlangan to'qimalarni (mushak qismlari, kon'yunktiva) atrofik hududga ko'chirib o'tkazishdir. Yangi tomirlar greft orqali o'sib, neyronlarga etarli qon oqimini ta'minlaydi. Bunday aralashuv ancha keng tarqalgan, chunki u amalda tananing boshqa to'qimalariga ta'sir qilmaydi.
Bir necha yil oldin Rossiya Federatsiyasida ildiz hujayralarini davolash usullari faol ishlab chiqilgan. Biroq, mamlakat qonunchiligiga kiritilgan o'zgartirish ushbu tadqiqotlar va ularning natijalaridan odamlarga nisbatan foydalanishni noqonuniy qildi. Shuning uchun hozirgi vaqtda bunday darajadagi texnologiyalarni faqat chet elda (Isroil, Germaniya) topish mumkin.
Prognoz
Bemorda ko'rish qobiliyatini yo'qotish darajasi ikki omilga bog'liq - asab magistralining shikastlanish darajasi va davolanishni boshlash vaqti. Agar patologik jarayon neyrositlarning faqat bir qismiga ta'sir qilgan bo'lsa, ba'zi hollarda etarli terapiya bilan ko'zning funktsiyalarini deyarli to'liq tiklash mumkin.
Afsuski, barcha nerv hujayralarining atrofiyasi va impulslarning uzatilishining to'xtashi bilan bemorda ko'rlik paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. Bu holda yechim to'qimalarning oziqlanishini jarrohlik yo'li bilan tiklash bo'lishi mumkin, ammo bunday davolash ko'rishni tiklashni kafolatlamaydi.
TSS
Savol:
Bu kasallik tug'ma bo'lishi mumkinmi?
Ha, lekin juda kam. Bunday holda, yuqorida tavsiflangan kasallikning barcha belgilari paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, birinchi belgilar bir yoshga to'lmasdan (6-8 oy) aniqlanadi. O'z vaqtida oftalmologga murojaat qilish juda muhim, chunki davolanishning eng katta ta'siri 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi.
Savol:
Optik asab atrofiyasini qayerda davolash mumkin?
Yana bir bor ta'kidlash kerakki, bu patologiyadan butunlay qutulish mumkin emas. Terapiya yordamida kasallikni nazorat qilish va vizual funktsiyalarni qisman tiklash mumkin, ammo uni davolash mumkin emas.
Savol:
Bolalarda patologiya qanchalik tez-tez rivojlanadi?
Yo'q, bu juda kamdan-kam holatlar. Agar bola tashxis qo'yilsa va tasdiqlansa, uning tug'ma yoki yo'qligini aniqlashtirish kerak.
Savol:
Xalq usullari bilan qanday davolash eng samarali hisoblanadi?
Atrofiyani davolash ham qiyin yuqori faol dorilar va maxsus fizioterapiya. An'anaviy usullar bu jarayonga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Savol:
Ular atrofiya uchun nogironlik guruhlarini beradimi?
Bu ko'rish qobiliyatini yo'qotish darajasiga bog'liq. Birinchi guruh uchun ko'rlik ko'rsatkichi, ikkinchisi uchun 0,3 dan 0,1 gacha keskinlik.
Barcha terapiya bemor tomonidan umrbod qabul qilinadi. Ushbu kasallikni nazorat qilish uchun qisqa muddatli davolanish etarli emas.
Qisman optik atrofiya - bu atrofiyaning oddiy shakli bo'lib, tasvirlarni miyaga aniq uzatish uchun mas'ul bo'lgan tolalarga ta'sir qiladi. Qoida tariqasida, tolalar o'lishni boshlaydi va keyinchalik biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Va u, o'z navbatida, tolalar funktsiyalarini almashtira olmaydi va shuning uchun ko'rish va maydonning pasayishi kuzatiladi. Optik asab atrofiyasining faqat 2 shakli mavjud. Bu qisman va to'liq.
To'liq deganda biz tolalarning butunlay o'limini nazarda tutamiz, bu muqarrar ravishda ko'rlikka olib keladi. Undan farqli o'laroq to'liq shakl, qisman bilan, tolalarning faqat kichik bir qismi o'ladi, lekin bu ham asoratlar bilan to'la. Shuning uchun atrofiyani o'z vaqtida aniqlash va davolashni amalga oshirish juda muhimdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, qisman aniqlikning biroz zaiflashishi va rang soyalarini ko'rish qobiliyatining sezilarli darajada yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi.
Dastlab, tasvir ma'lumotlari miyaning vizual qismiga qanday uzatilishini tushunishingiz kerak. Ma'lum bo'lishicha, rasm idrok etilganda, yorug'lik signali paydo bo'ladi, u ko'zning to'r pardasidan o'tib, ko'rish nervi orqali miyaga kiradi. Ko'rinishidan, hamma narsa oddiy, ammo asab juda ko'p sonli tolalarga ega va ularning har biri ma'lum bir hudud uchun javobgardir. Agar o'lim muammosi bo'lsa, bu yorug'lik signali o'zgartirilgan shaklda keladi. patologik shakl, natijada ko'rishning buzilishi.
kasallik nima sabab bo'ladi
Qisman optik asab atrofiyasi sabab bo'ladi:
- Optik asabni turli o'smalar yoki o'smalar bilan siqish.
- Retinal patologiyalar.
- Glaukoma.
- Nervdagi yallig'lanish.
- Miyopi.
- Miya patologiyalari.
- Yuqumli ko'rinishlar: ensefalit, miya xo'ppozi, meningit, araxnoidit.
- Skleroz.
- Ateroskleroz.
- Gipertenziya.
- Irsiyat.
- Kimyoviy moddalar, spirtli ichimliklar bilan zaharlanish.
- Asab tizimi, yurak va qon tomirlarining patologiyalari.
- Jarohat.
Kasallikning qisman shakli belgilari
Siz bilishingiz kerakki, odatda bu kasallik bilan bir vaqtning o'zida ikkita organ ta'sir qiladi, lekin u bilan turli darajalarda(aslida). Kasallikning og'irlik darajasining 4 darajasi mavjud, qoida tariqasida, undan ko'ra zaifroq daraja, kamroq belgilar ifodalanadi. Kasallikning kuchayishi bilan semptomlar kuchayadi va kuchayadi. Shunday qilib, ikkala ko'zning optik nervlarining qisman atrofiyasi belgilari:
- Ko'rinishning pasayishi.
- Ko'zlarni harakatga keltirganda, bemor og'riqni boshdan kechiradi.
- Vizual sohaning torayishi tufayli lateral ko'rishning yo'qolishi. Va keyinchalik u butunlay tushib ketishi mumkin.
- Ko'r dog'lar sifatida tavsiflangan ko'zlardagi qora dog'lar paydo bo'lishi.
Nerv atrofiyasining qisman turini davolash
To'liq shakldan farqli o'laroq, optik asabning qisman atrofiyasi hali ham davolanishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri optik asabda to'qimalarda patologik o'zgarishlarni to'xtatishga qaratilgan. IN Ushbu holatda zaruriyat - bu sog'lom bo'lgan narsalarni saqlashdir funktsional shakl. Allaqachon aylangan tolalar biriktiruvchi to'qima qayta tiklash deyarli mumkin emas, lekin davolanishsiz ham mumkin emas. Aks holda, patologiya rivojlanadi va bu to'liq ko'rlikka olib keladi.
Qoida tariqasida, dastlabki davolash konservativ hisoblanadi. Vizual apparatning asabini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydigan, butun tanadagi metabolik jarayonlarni hujayra darajasida tezlashtiradigan, qon tomirlarini kengaytiradigan, biostimulyatsiya qiluvchi dorilar va multivitaminlar tanlanadi. Bunday dori-darmonlar tufayli ovqatlanish va foydali moddalar bilan to'yinganlik ta'minlanadi. ko'rish organi, asabning shishishi kamayadi, yallig'lanish jarayoni yo'q qilinadi, bu esa sog'lom tolalarni rag'batlantirishga olib keladi.
Keyinchalik murakkab holatlarda yoki agar dori terapiyasi ijobiy natija bermadi, qo'llaniladi jarrohlik usuli davolash. Bu erda, birinchi navbatda, oldini olish uchun kasallikning sababi yo'q qilinadi yanada rivojlantirish. Fizioterapiya ikkita sanab o'tilgan usul bilan birgalikda tavsiya etiladi. Bo'lishi mumkin lazerli tuzatish, elektr stimulyatsiyasi, ta'sirlangan organning magnit nurlariga ta'siri, elektroforez va hatto kislorodli terapiya.
Davolash - sababga qarab
Terapiya har doim patologiyaning sababiga bog'liq. Masalan:
- Disfunktsiya tufayli olingan optik asabning qisman atrofiyasi bilan qon tomir tizimi, vazoaktiv preparatlar qo'llaniladi va antioksidant moddalar. Bu "Sermion", "Cavinton" va "Tanakan", shuningdek, "Mexidop", "Mildronat" va "Emoxipin" bo'lishi mumkin.
- Agar kasallik asab tizimining buzilishi tufayli paydo bo'lsa, u holda nootrop va fermenotropik preparatlar qo'llaniladi. Masalan, "Actovegin", "Nootropil", "Sopcoseryl", "Wobenzym" va "Fpogenzym".
- Toksik qisman atrofiya uchun nafaqat vazoaktiv va nootropik preparatlar, balki detoksifikatsiya va peptid preparatlari ham qo'llaniladi.
- Qisman tushuvchi atrofiya uchun Cortexin va Epithalamin kabi preparatlar yordamida bioregulyatsiya terapiyasi ko'rsatiladi.
- Agar kasallik genetik meros, shikastlanish yoki yallig'lanish tufayli yuzaga kelsa, u holda sitomedinlar ("Cortexin" yoki "Retinalami") qo'llaniladi.
Qisman optik atrofiya: nogironlik to'liq atrofiyadagi kabi qabul qilinadi. Ammo bu holda, kasallikning 2-darajali zo'ravonlik darajasi bo'lsa, 3-guruh qo'llaniladi. Bunday holda, o'rtacha darajadagi ob'ektlarning zaiflashtirilgan vizualizatsiyasi bo'lishi kerak. Boshqa nogironlik guruhlarini olish uchun to'liq atrofiyaga xos bo'lgan ko'rsatkichlar bo'lishi kerak.
Bolalarga qanday munosabatda bo'lishadi
Bolalarda optik asabning qisman atrofiyasi uchun davolash kattalar bilan deyarli bir xil tarzda belgilanadi. Maqsad, shuningdek, tolalarning rivojlanishi va o'limini inhibe qilishdir. Nervni oziqlantirish va uni kislorod bilan to'yintirish juda muhimdir. Dori-darmonlarni tomchilatib yuborish yoki in'ektsiya yo'li bilan yuborish mumkin. Elektroforez, kislorodli terapiya va ultratovush protseduralari doimo qo'llaniladi.
Bunday jiddiy oftalmologik kasallik pastga tushadigan optik atrofiya bilan bog'liq holda rivojlana boshlaydi. degenerativ jarayonlar.
Nerv to'qimalarining tolalarida sklerotik o'zgarishlar sodir bo'ladi.
Kasallikning rivojlanishi bilan ko'rish nafaqat yomonlashadi, balki butunlay yo'qolishi mumkin. Bilan bog'langan miyaga retinal tasvir haqida ma'lumot olib boradigan nerv tolalarining o'limi.
Nima uchun tushuvchi optik atrofiya paydo bo'ladi va uni qanday aniqlash mumkin?
Kasallik qo'zg'atmoq quyidagi sabablar:
- Oqibatlari glaukoma.
- Vazokonstriksiya, optik asabni siqish - bosh suyagi bo'shlig'ida shish paydo bo'ladi, natijada hosil bo'ladi. miya xo'ppozi.
- Murakkabliklar miyopi.
- Qon tomirlarida rivojlanish aterosklerotik plitalar- biz optik nervlarni qon bilan ta'minlaydigan tomirlar haqida gapiramiz. Tromboz boshlanadi, devorlar yallig'lanadi. Qon tomirlarining tuzilishini buzish ko'pincha yordam beradi sifilis, vaskulit, diabetes mellitus yoki gipertenziya.
- Jarohatlar ko'zlar.
- Intoksikatsiya(ARVI, alkogol o'rnini bosuvchi moddalar, giyohvand moddalar, nikotin va xinindan foydalanish).
Birining tolalari qachon optik asab patologiya hisoblanadi bir tomonlama. Atrofiya ikkala ko'zda quyidagi kasalliklar va kasalliklarni keltirib chiqaradi:
- sifilis;
- intoksikatsiya;
- shish bosh suyagining bo'shliqlarida;
- qon ta'minoti buzilishi(ateroskleroz, diabet, gipertoniya uchun).
To'liq va qisman atrofiya belgilari
Kasallikning belgilari turiga bog'liq atrofiya. Patologiyaning asosiy belgisi ko'rish keskinligining pasayishi.
Muhim! Atrofiya holatida ko'rishni yaxshilang ko'zoynak yoki aloqa linzalar ishlamaydi.
Kasallikning yana bir xarakterli alomati ko'rish maydonining o'zgarishi. Kasallikning tashxisi vaqtida bemor o'z his-tuyg'ularini batafsil tasvirlab beradi, unga ko'ra shifokor kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlaydi. Bemor quyidagi hodisalarni kuzatishi mumkin:
- siz hamma narsani naycha orqali ko'rishingiz mumkin - tunnel ko'rish;
- muntazam ravishda ko'zlarim oldida dog'lar paydo bo'ladi, mozaikani eslatuvchi;
- tasvir parchasi, kamonda joylashgan, yo'q, xuddi shu narsa ibodatxonalar tomonidan e'tiborga olinadi.
Bemorlarda da qoidabuzarliklar kuzatilmoqda rang ko'rish . Biror kishi qizil rangni ajrata olmaydi va yashil soyalarni sezmaydi.
Xarakterli belgi kasallik - qorong'ulikni yorug'likka va aksincha tark etganda ko'rishning sekin tiklanishi. Ushbu alomat ko'pincha kasallikning boshida paydo bo'ladi, undan keyin u faol rivojlanadi.
Malumot. Bu holda atrofiya qisman bo'lishi mumkin ko'rish nisbatan keskin bo'lib qoladi.
Diagnostika usullari
Sifatda diagnostika choralari amalga oshiriladi:
- fundus tahlili— tekshirish ko‘z qorachig‘i orqali o‘tkaziladi, qulaylik uchun avval maxsus tomchilar bilan kengaytiriladi;
- keskinlik testi ko'rish;
- ko'rish maydoni chegaralarini hisoblash ( sferoperimetriya);
- daraja rangni to'g'ri idrok etish;
Surat 1. Rabkinning polixromatik jadvallari yordamida rang idrokini tekshirishingiz mumkin. Odatda, ko'z barcha raqamlarni ajratib turadi.
- perimetriya kompyuter yordamida, bu orqali optik asabning ta'sirlangan joylari aniqlanadi;
- videooftalmografiya— nerv tolalarining zararlanish xarakterini aniqlash;
- rentgen nurlari bosh suyagi;
- kompyuter va magnit-rezonans tomografiya;
- dopplerografiya lazer yordamida - bu ixtiyoriy, qo'shimcha usul diagnostika
Davolash. Nogironlikdan qochish mumkinmi?
Davolash jarayonida shifokorlar hamma narsani qiladilar asab tolalarini "jonlantirish" maksimal miqdorda.
Muhim! Kasallik qanchalik erta aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa ko'proq imkoniyatlar kasallikni muvaffaqiyatli tuzatish uchun.
Nervlar rag'batlantiriladi lazer, o'zgaruvchan magnit maydonlar, elektr toki.
Shuningdek, terapiya sifatida ishlatiladi:
- dorivor ta'sir qilish;
- qon quyish;
- B vitaminlarini qabul qilish va maxsus toniklar, vazodilatatsiyani rag'batlantirish;
- jarrohlik aralashuvi og'ir holatlarda.
Malumot. Qisman optik atrofiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, nogironlik ro'yxatga olinishi kerak. Guruhning maqsadi patologiyaning bosqichiga va uni tuzatish imkoniyatiga bog'liq.
