Nomi:
Kofein natriy benzoat (Coneinum natrii-benzoas)
Farmakologik
harakat:
Psixostimulyator va analeptik vosita, metilksantin hosilasi.
Markaziy va periferik A1 va A2 adenozin retseptorlarini raqobatbardosh tarzda bloklaydi.
Markaziy asab tizimi, yurak, silliq mushak organlarida PDE faoliyatini inhibe qiladi, skelet mushaklari ah, yog 'to'qimasi, ularda cAMP va cGMP to'planishiga yordam beradi (bu ta'sir faqat yuqori dozalarda qo'llanilganda kuzatiladi).
Markazlarni rag'batlantiradi medulla oblongata(nafas olish va vazomotor), shuningdek, n.vagus markazi miya yarim korteksiga bevosita ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Yuqori dozalarda orqa miya ichidagi neyronlararo o'tkazuvchanlikni osonlashtiradi, orqa miya reflekslarini kuchaytirish.
Aqliy va jismoniy faoliyatni oshiradi, aqliy faoliyatni rag'batlantiradi, vosita faoliyati, reaktsiya vaqtini qisqartiradi, charchoq va uyquchanlikni vaqtincha kamaytiradi.
Kichik dozalarda stimulyatsion effekt, katta dozalarda esa bostirish effekti ustunlik qiladi. asab tizimi.
Nafas olishni tezlashtiradi va chuqurlashtiradi.
Odatda u ijobiy ino-, xrono-, vannamo- va dromotrop ta'sirga ega (chunki yurak-qon tomir tizimiga ta'siri miyokardga to'g'ridan-to'g'ri ogohlantiruvchi ta'sirdan va n.vagus markazlariga bir vaqtning o'zida ogohlantiruvchi ta'sirdan iborat bo'lib, natijada paydo bo'lgan ta'sirga bog'liq. u yoki bu harakatning ustunligi).
Vazomotor markazni rag'batlantiradi va bevosita tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi qon tomir devori, bu yurak, skelet mushaklari va buyraklar tomirlarining kengayishiga olib keladi, shu bilan birga miya tomirlarining tonusi kuchayadi (miya tomirlarining torayishiga olib keladi, bu pasayish bilan birga keladi. miya qon oqimi va miyadagi kislorod bosimi).
Kofein ta'sirining qon tomir va yurak mexanizmlari ta'sirida qon bosimi o'zgaradi: normal boshlang'ich qon bosimi bilan kofein uni o'zgartirmaydi yoki biroz oshiradi, arterial gipotenziya bilan esa uni normallashtiradi.
Silliq mushaklarga antispazmodik ta'sir ko'rsatadi (shu jumladan bronxodilatator ta'siri) va chiziqli mushaklarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Oshqozonning sekretor faolligini oshiradi.
O'rtacha diuretik ta'sirga ega, bu proksimal va distalda natriy ionlari va suvning reabsorbtsiyasining pasayishi bilan bog'liq. buyrak tubulalari, shuningdek, buyrak tomirlarining kengayishi va buyrak glomeruliyalarida filtratsiyaning kuchayishi.
Trombotsitlar agregatsiyasini va gistamin chiqarilishini kamaytiradi mast hujayralari.
Bazal metabolizmni oshiradi: glikogenolizni oshiradi, lipolizni oshiradi.
uchun ko'rsatmalar
ilova:
Yuqumli va markaziy asab tizimining tushkunligi bilan kechadigan boshqa kasalliklar va yurak-qon tomir tizimi(o'tkir yurak etishmovchiligi);
- nafas olish depressiyasi;
- asfiksiya;
- markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar va boshqa zaharlar bilan zaharlanish;
- astenik sindrom;
- miya tomirlarining spazmlari;
- aqliy va jismoniy ish faoliyatini oshirish, uyquchanlikni bartaraf etish;
- bolalarda enurez uchun ishlatiladi.
Qo'llash tartibi:
Ichkarida Va Kompyuter.
Dozalar individual ravishda belgilanadi, qabul qilish chastotasi kuniga 2-3 martadan ko'p emas.
Kattalar uchun bitta doz odatda 1 ml 10 yoki 20% eritma bolalarga (yoshga qarab) 0,25-0,1 ml 10% eritma buyuriladi.
Parenteral foydalanish uchun kattalar uchun yuqori dozalar: bitta - 0,4 g, kunlik - 1 g; og'iz orqali qabul qilinganda: bitta doz - 0,5 g, kunlik - 1,5 g.
U mono- yoki kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin.
Markaziy asab tizimi tomonidan: uyqu buzilishi, qo'zg'alish, tashvish; Uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlik mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan: taxikardiya, qon bosimi ortishi, aritmiya.
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi
: ko'ngil aynishi, qusish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Qo'zg'aluvchanlikning oshishi;
- uyqusizlik;
- og'ir gipertenziya;
- ateroskleroz;
- organik kasalliklar yurak-qon tomir tizimi;
- qarilik;
- glaukoma;
- kuchaygan charchoq va uyquchanlikni davolashda - bolalik 12 yoshgacha.
Ehtiyotkorlik bilan homiladorlik va laktatsiya davrida.
O'zaro ta'sir
boshqa dorivor
boshqa usullar bilan:
Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, uyqu tabletkalari va anestetiklarning ta'siri kamayadi.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan analjeziklar-antipiretiklar, salitsilamid, naproksen ta'sirini kuchaytirish mumkin.
Estrogenlarni bir vaqtda qo'llash bilan ( gormonal kontratseptivlar, HRT uchun mablag'lar) kofein ta'sirining intensivligi va davomiyligining mumkin bo'lgan ortishi estrogen tomonidan CYP1A2 izoenzimini inhibe qilish tufayli.
Adenozin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, kofein adenozin infuzioni natijasida kelib chiqqan yurak tezligini va qon bosimining o'zgarishini kamaytiradi; adenozin ta'siridan kelib chiqqan vazodilatatsiyani pasaytiradi.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan bioavailability, so'rilish tezligi va plazma kontsentratsiyasini oshirish mumkin atsetilsalitsil kislotasi.
Mexiletinni bir vaqtda qo'llash bilan kofein klirensini kamaytiradi va uning plazma kontsentratsiyasini oshiradi, shekilli, meksiletin tomonidan jigarda kofein almashinuvini inhibe qiladi.
Metoksalen kofeinning tanadan chiqarilishini kamaytiradi, uning ta'sirining oshishi va toksik ta'sirning rivojlanishi mumkin.
Bir vaqtning o'zida fenitoin ta'sirida mikrosomal jigar fermentlarining induktsiyasi tufayli. Kofeinning metabolizmi va chiqarilishi tezlashadi.
Flukonazol va terbinafin qon plazmasida kofein kontsentratsiyasining o'rtacha oshishiga olib keladi, ketokonazol - kamroq aniqlanadi.
AUC ning eng aniq o'sishi va klirensining pasayishi kofeinni enoksatsin, siprofloksatsin, pipemid kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash bilan kuzatiladi; kamroq aniq o'zgarishlar - pefloksatsin, norfloksatsin, fleroksatsin bilan.
Bir vaqtning o'zida ishlatilsa, kofein ergotaminning so'rilishini tezlashtiradi.
Homiladorlik:
Kofeinning homiladan sekin yo'q qilinishini hisobga olgan holda, homiladorlik paytida uni qo'llash mumkin faqat ona va homila uchun foyda/xavf nisbatini baholagandan keyin.
Homiladorlik davrida kofeinni ortiqcha iste'mol qilish spontan abortga olib kelishi mumkin, kechiktiriladi intrauterin rivojlanish homila, homilada aritmiyalar; Katta dozalarni qo'llashda skeletning rivojlanishida buzilishlar va past dozalarni qo'llashda skelet rivojlanishining sekinlashishi mumkin.
Kofein va uning metabolitlari ona sutiga oz miqdorda o'tadi, lekin chaqaloqlarda to'planib, giperaktivlik va uyqusizlikka olib kelishi mumkin.
Agar uni laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lsa, ona va bola uchun foyda / xavf nisbati baholanishi kerak.
Dozani oshirib yuborish:
Alomatlar: gastralgiya, qo'zg'alish, tashvish, qo'zg'alish, vosita bezovtaligi, chalkashlik, deliryum, suvsizlanish, taxikardiya, aritmiya, gipertermiya, tez-tez siyish, Bosh og'rig'i, taktil yoki og'riq sezuvchanligini oshirish, tremor yoki mushaklarning burishishi; ko'ngil aynishi va qusish, ba'zida qon bilan; tinnitus, epileptik tutilishlar(o'tkir dozani oshirib yuborishda - tonik-klonik).
Kofein kuniga 300 mg dan ortiq dozada (shu jumladan kofeni suiiste'mol qilish fonida - har biri 150 ml dan 4 stakan tabiiy qahva) tashvish, titroq, bosh og'rig'i, chalkashlik, ekstrasistolni keltirib chiqarishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (shu jumladan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda) plazmadagi kofein kontsentratsiyasi 50 mg / ml bo'lsa, toksik ta'sirlar mumkin: tashvish, taxipne, taxikardiya, tremor, og'riqli, shishgan qorin yoki qusish, Moro refleksining kuchayishi va yuqori konsentratsiyalarda - konvulsiyalar.
Davolash: agar kofein so'nggi 4 soat ichida 15 mg / kg dan ortiq dozada qabul qilingan bo'lsa va kofein tufayli qusish bo'lmasa, oshqozonni yuvish; qabul qilish faollashtirilgan uglerod, laksatiflar; gemorragik gastrit uchun - antatsid preparatlarni yuborish va muzli 0,9% NaCl eritmasi bilan oshqozonni yuvish; o'pkaning ventilyatsiyasi va kislorod bilan ta'minlanishini ta'minlash; epileptik tutilishlar uchun - tomir ichiga diazepam, fenobarbital yoki fenitoin; suyuqlik va tuz muvozanatini saqlash.
Gemodializ, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, agar kerak bo'lsa, qonni almashtirish.
uchun ko'rsatmalar tibbiy foydalanish
dorivorob'ektlar
Kofein natriy benzoat
Savdo nomi
Kofein natriy benzoat
Xalqaro mulkiy nom
Dozalash shakli
uchun yechim teri ostiga yuborish 200 mg/ml
Murakkab
Bir ampulada quyidagilar mavjud:
Tavsif
Shaffof rangsiz yoki ozgina sarg'ish rang suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruh
Psixostimulyatorlar va nootropiklar. Ksantin hosilalari.
ATX kodi N06B C01
Farmakokinetika
Teri ostiga yuborilgandan so'ng u tez va to'liq so'riladi. Barcha histogematik to'siqlar orqali yaxshi kirib boradi, barcha organlar va to'qimalarda tarqaladi. BBB va gematoplasental to'siqdan o'tadi. Miya omurilik suyuqligi va amniotik suyuqlikdagi kontsentratsiyalar qon plazmasidagi kofein kontsentratsiyasi bilan taqqoslanadi.
Qo'llashdan keyin u 7 ta metabolit hosil bo'lishi bilan jigarda intensiv metabolizmga uchraydi. Metabolizmning asosiy yo'nalishi CYP1A2 sitoxromining P 450 izoformasi ta'sirida farmakologik faollikka ega bo'lgan dimetilksantinlarning (teofillin, paraksantin) hosil bo'lishidir (boshqariladigan dozaning 72-80%).
Kofeinning yarim yemirilish davri (T ½) 2,5-4,5 soatni tashkil qiladi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kofeinning chiqarilishi sekinlashadi, T ½ 80 ± 23 soatni tashkil qiladi, 3-5 oylikda u 14,4 soatgacha kamayadi va 5 yoshda. -6 oy kattalarnikiga teng bo'ladi. Katta yoshdagi kofeinning umumiy klirensi 155 ml / kg / soat, yangi tug'ilgan chaqaloqda 31 ml / kg / soatni tashkil qiladi.
Chekuvchilarda kofeinning yarimparchalanish davri chekmaydiganlarga nisbatan 30-50% ga qisqaradi.
Kofein asosan siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi. Qabul qilingan dozaning 10% o'zgarmagan holda chiqariladi.
Farmakodinamikasi
U psixostimulyatsiya va analeptik xususiyatlarga ega.
Ta'sir mexanizmi kofeinning purin A 1 va A 2A retseptorlarining raqobatbardosh antagonisti sifatida harakat qilish qobiliyati bilan bog'liq.
Kofein markaziy asab tizimiga bevosita ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi: u aqliy faoliyatni rag'batlantiradi, aqliy va jismoniy faollikni oshiradi, reaktsiya vaqtini qisqartiradi, ijobiy faollashtiradi. shartli reflekslar. Kofein kiritilgandan so'ng, kuch paydo bo'ladi, charchoq va uyquchanlik vaqtincha kamayadi yoki yo'q qilinadi. Keksa odamlarda ta'sir yanada aniqroq.
Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi: yurak qisqarishlarining chastotasi va kuchini oshiradi va gipotenziya bilan qon bosimini oshiradi normal daraja BP ta'sir qilmaydi). Erta tug'ilgan chaqaloqlarda u davriy nafas olishni yo'q qiladi va yurak-qon tomir tizimining ishiga sezilarli ta'sir qilmasdan shamollatish hajmini oshiradi.
Bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, o't yo'llari, skelet mushaklari, yurak va buyraklardagi qon tomirlarining kengayishiga olib keladi. Kengayish tufayli zaif diuretik ta'sirga ega buyrak tomirlari va buyrak kanalchalarida elektrolitlarning reabsorbtsiyasini inhibe qilish.
Trombotsitlar agregatsiyasini pasaytiradi. Oshqozon bezlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi. Bazal metabolizmni kuchaytiradi, glikogenolizni kuchaytiradi, giperglikemiyani keltirib chiqaradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Markaziy asab tizimi, nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining funktsiyalarining tushkunligi bilan bog'liq sharoitlar: giyohvand moddalar bilan zaharlanish, og'ir. yuqumli kasalliklar, umumiy behushlik vositalarini qo'llashdan keyingi sharoitlar (behushlik)
Miya tomirlarining spazmlari
Og'ir umumiy somatik va yuqumli kasalliklardan keyin tiklanish davrida aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi
Narkolepsiya
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olishning buzilishi (davriy nafas olish, idiopatik apnea), shu jumladan. erta tug'ilgan chaqaloqlar.
Qo'llash usuli vadozalari
Kattalar teri ostiga 200 mg (1 ml 20% eritma) yuboriladi.
Yuqori bitta doza- 0,4 g, eng yuqori kunlik doza- 1 yil
Kofein-natriy benzoat eritmasini mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi, chunki in'ektsiya joyida og'riqli spastik mushaklar qisqarishi paydo bo'lishi mumkin.
Yon effektlar
Hayajon, tashvish, titroq, bezovtalik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, epileptik tutilishlar, reflekslarning kuchayishi, taxipnea, uyqusizlik
CNS depressiyasi, charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, mushaklarning kuchlanishi uzoq muddatli foydalanishdan keyin preparatni to'satdan to'xtatish bilan
Yurak urishi, taxikardiya, aritmiya, qon bosimi ortishi
Ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon yarasining kuchayishi
Burun tiqilishi
Giyohvandlik, uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlik.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ksantin hosilalariga yuqori sezuvchanlik
Qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, uyqusizlik
Ateroskleroz
Yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari, shu jumladan o'tkir yurak xuruji miokard, paroksismal taxikardiya, arterial gipertenziya
Homiladorlik, emizish davri
60 yoshdan oshgan keksalik
Glaukoma
18 yoshgacha bo'lgan bolalar (in'ektsiya uchun 20% eritma).
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Bir vaqtning o'zida ishlatilsa, kofein antiplatelet dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.
Markaziy asab tizimini susaytiradigan uyqu tabletkalari, giyohvand moddalar va boshqa dorilarning ta'sirini pasaytiradi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, asetilsalitsil kislotasi, paratsetamol va ergotaminning biologik mavjudligini oshiradi va shu bilan ularning ta'sirini kuchaytiradi.
Yuqori dozalarda (salmeterol, salbutamol, fenoterol) b2-adrenergik agonistlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, gipokalemiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Metilksantinlar (teofillin, aminofilin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon plazmasida teofillin kontsentratsiyasining oshishi va uning toksik ta'siri xavfi ortadi.
Antikonvulsanlar (karbamazepin, difenin), barbituratlar kofeinning metabolizmini tezlashtiradi va uning plazmadagi kontsentratsiyasini kamaytiradi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, makrolid antibiotiklari (klaritromitsin, eritromitsin), interferon preparatlari va antifungal dorilar (ketokonazol, flukonazol) kofeinning metabolizmini sekinlashtiradi va uning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.
Sigaret chekuvchilarda kofein natriy benzoat ishlatilsa, uning plazmadagi konsentratsiyasi chekmaydigan bemorlarga qaraganda past bo'ladi.
Markaziy asab tizimiga ta'siri asab tizimining turiga bog'liq bo'lib, o'zini yuqori asabiy faoliyatni qo'zg'atish va inhibe qilish sifatida namoyon qilishi mumkin.
Kofeinning ta'siri tufayli arterial bosim qon tomir va yurak tarkibiy qismlaridan iborat bo'lib, yurakni rag'batlantirish ta'siri ham, uning faoliyatini biroz inhibe qilish ham rivojlanishi mumkin.
bo'lgan shaxslarda foydalaning oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak anamnezda
Ehtiyotkorlik tufayli bemorlarning ushbu guruhlariga kofeinni buyurish kerak ortib borayotgan xavf ularning oshqozon yarasining kuchayishi.
Ta'sir qilish xususiyatlari dori transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyati to'g'risida
Neyromuskulyar reaktsiya vaqtini pasaytiradi va haydovchilar va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlaydigan odamlar uchun kontrendikedir emas.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: gastralgiya, qo'zg'alish, tashvish, qo'zg'alish, bezovtalik, tartibsizlik, deliryum, suvsizlanish, taxikardiya, aritmiya, gipertermiya, tez-tez siyish, bosh og'rig'i, taktil yoki og'riq sezuvchanligining oshishi, tremor yoki mushaklarning burishishi; ko'ngil aynishi va qusish, ba'zida qon bilan; quloqlarda shovqin, epileptik tutilishlar (o'tkir dozani oshirib yuborishda - tonik-klonik).
Kofein kuniga 300 mg dan ortiq dozada (shu jumladan kofeni suiiste'mol qilish fonida - har biri 150 ml dan 4 stakan tabiiy qahva) tashvish, titroq, bosh og'rig'i, chalkashlik, ekstrasistolni keltirib chiqarishi mumkin.
Davolash: agar so'nggi 4 soat ichida kofein 15 mg / kg dan ortiq dozada qabul qilingan bo'lsa va kofein tufayli qusish bo'lmasa, oshqozonni yuvish; faollashtirilgan uglerod, laksatiflarni qabul qilish; gemorragik gastrit uchun - antatsid preparatlarni yuborish va muzli 0,9% NaCl eritmasi bilan oshqozonni yuvish; o'pkaning ventilyatsiyasi va kislorod bilan ta'minlanishini ta'minlash; epileptik tutilishlar uchun - tomir ichiga diazepam, fenobarbital yoki fenitoin; suyuqlik va tuz muvozanatini saqlash.
Chiqarish shakli va qadoqlash
1 ml shisha ampulalarda.
Matn har bir ampulaga tez mahkamlanadigan siyoh bilan intaglio bosib chiqarish yoki ko'p rangli bosma yoki ofset qog'oz uchun qog'ozdan tayyorlangan yorliq yordamida qo'llaniladi yoki o'z-o'zidan yopishtiruvchi yorliq yopishtiriladi.
10 dona ampulalar ampulalarni ochish uchun pichoq yoki skarifikator bilan birgalikda gofrirovka qilingan qog'ozdan gofrirovka qilingan astar bilan karton qutiga solinadi.
Quti ko'p rangli bosma yoki ofset qog'oz uchun qog'ozdan tayyorlangan yorliq-posilka bilan qoplangan.
Yashiklar tibbiyotda qo‘llanilishi bo‘yicha davlat va rus tillaridagi yo‘riqnomalar bilan birga guruhli idishlarga joylashtiriladi. Tibbiyotda foydalanish bo'yicha davlat va rus tillaridagi ko'rsatmalar soni paketlar soniga mos kelishi kerak.
Yoki 10 ta ampulalar polivinilxlorid plyonka qo'shimchasiga joylashtiriladi. 1 dona ampulalar bilan birga ampulalarni ochish uchun pichoq yoki skarifikator hamda tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha davlat va rus tillaridagi yo‘riqnoma xrom-ersatz karton qutiga solinadi.
In'ektsiya.
Asosiy fizik va kimyoviy xossalari: rangsiz shaffof suyuqlik.
Farmakologik guruh"type="checkbox">
Farmakologik guruh
Psixostimulyatorlar, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (DEHB) va nootropiklarda foydalanish uchun dorilar. Ksantin hosilalari. ATX kodi N06B C01.
Farmakologik xossalari
Farmakologik.
Kofein choy barglari va kofe donalarida topilgan alkaloiddir. Preparatning farmakologik xususiyatlari markaziy va periferiklarga bo'linadi. Markaziy ta'sirlar, o'z navbatida, psixostimulyatsiya va analeptiklarga bo'linadi.
Kofein natriy benzoatning psixostimulyator ta'siri uning markaziy asab tizimidagi (CNS) purinergik (adenozin) A-1 va A-2 retseptorlariga ta'sir qilish mexanizmidagi adenozinning antagonizmi bilan bog'liq. Adenozin markaziy asab tizimining funktsiyalarini bostirishi ma'lum. Dori ta'sirida kuchayadi aqliy faoliyat, aqliy va jismoniy ishlash. Psixostimulyatsiya ta'siri to'g'ridan-to'g'ri dozaga bog'liq. Kichik dozalar markaziy asab tizimining funktsiyalarini rag'batlantiradi, katta dozalar ularni inhibe qiladi (asab hujayralarining kamayishi tufayli).
Natriy kofein benzoatning analeptik ta'siri uning medulla oblongatasining nafas olish va gemodinamik markazlariga ta'siri bilan bog'liq. Natijada, nafas olish chastotasi va hajmining ortishi kuzatiladi.
Preparatning periferik ta'siri noaniq va uning dozasi va ta'sir darajasi bilan bog'liq qon tomir to'shagi va miyokard. Koronar qon oqimi birinchi navbatda kuchayadi, keyin esa kamayadi, buyrak qon oqimi kuchayadi, qon tomirlari torayadi. qorin bo'shlig'i, teri. Preparatning ta'siri ostida markaziy qon aylanishi bostiriladi va miya omurilik suyuqligi bosimi kamayadi, bu uning migrenlarda samaradorligini tushuntiradi. Preparatning yurakka ta'siri noaniq. Kichik dozalarda u ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi, yuqori dozalarda u ijobiy xronotrop ta'sir ko'rsatadi. Ba'zi odamlarda taxikardiya va hatto aritmiyaga olib kelishi mumkin.
Farmakokinetika.
Preparat tananing barcha a'zolari va to'qimalarida tez tarqaladi. Qon oqsillari (albumin) bilan aloqa - 25-36%. Qon-miya to'sig'i va platsentaga osongina kirib boradi. Kiradi ona suti. Kattalardagi tarqalish hajmi 0,4-0,6 l/kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 0,78-0,92 l/kg. Qabul qilingan dozaning 90% dan ortig'i jigarda, hayotning birinchi yilidagi bolalarda 10-15% gacha metabollanadi. Kattalarda kofein dozasining taxminan 80% paraksantinga, taxminan 10% teobrominga va taxminan 4% teofillinga metabollanadi. Bu birikmalar monometilksantinlarga demetillanadi, keyin esa metillanadi siydik kislotalari. Kattalardagi yarimparchalanish davri 3,9-5,3 soat (ba'zan 10:00 gacha), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (4-7 oygacha) - 65-130 soat. Kofein va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi (kattalarda 1-2% o'zgarmagan holda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda esa 85% gacha).
!}
Ko'rsatkichlar
markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlarining depressiyasi bilan kechadigan yuqumli va boshqa kasalliklar; nafas olish depressiyasi, asfiksiya; markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar va boshqa moddalar bilan zaharlanish; astenik sindrom miya tomirlarining spazmlari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sezuvchanlikning oshishi ksantin hosilalariga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga qo'zg'aluvchanlikni oshirish; uyqusizlik, qon bosimining sezilarli darajada oshishi; ateroskleroz; yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari, shu jumladan o'tkir miokard infarkti, paroksismal taxikardiya, arterial gipertenziya; glaukoma yoshi 60 yoshdan oshgan.
Maxsus choralar xavfsizlik" turi="checkbox">
Maxsus xavfsizlik choralari
Markaziy asab tizimiga ta'siri asab tizimining turiga bog'liq bo'lib, o'zini yuqori asabiy faoliyatni qo'zg'atish va inhibe qilish sifatida namoyon qilishi mumkin.
Kofeinning qon bosimiga ta'siri qon tomir va yurak tarkibiy qismlaridan iborat bo'lganligi sababli, yurakni rag'batlantirish ta'siri ham, uning faoliyatini biroz inhibe qilish ham rivojlanishi mumkin.
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda apnea uchun go'daklik V operatsiyadan keyingi davr(oldini olish) kofein yoki kofein sitratidan foydalaning, lekin kofein natriy benzoat emas.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar
Boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin:
alfa- va beta-adrenerjik agonistlar, analjeziklar-antipiretiklar, klozapin, ksantin hosilalari, psixostimulyatorlar, yurak glikozidlari, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi dorilar bilan - yuqorida ko'rsatilgan dorilarning ta'sirini kuchaytirish;
anksiyolitiklar, opioid analjeziklar, gipnozlar va sedativlar- yuqorida ko'rsatilgan dorilar ta'sirining zaiflashishi;
Bilan antiaritmik dorilar(meksiletin), gormonal og'iz kontratseptivlari, disulfiram, enoksatsin, eritromitsin, izoniazid, metoksalen, norfloksatsin, ofloksatsin, simetidin, siprofloksatsin - kofeinning ta'siri kuchaygan.
antidepressantlar, barbituratlar, beta-blokerlar, primidon, antikonvulsanlar (gidantoin hosilalari, ayniqsa fenitoin), xolestiramin, antikolinerjiklar bilan - kofein ta'sirini susaytiradi.
markaziy asab tizimini rag'batlantiradigan dorilar bilan, kofein o'z ichiga olgan ichimliklar - markaziy asab tizimini haddan tashqari rag'batlantirish;
MAO inhibitörleri, prokarbazin, furazolidon bilan - xavfli aritmiya yoki qon bosimining sezilarli darajada oshishi;
ergotamin bilan - ovqat hazm qilish tizimidan ikkinchisining so'rilishini oshiradi
kaltsiy preparatlari bilan - ikkinchisining so'rilishini susaytirishi oshqozon-ichak trakti
lityum preparatlari bilan - siydikda ikkinchisining chiqarilishining ko'payishi;
nikotin bilan - siydikda kofeinning ko'payishi.
Preparat siydikda aniqlanganda 5-gidroksiindoleasetik kislota kontsentratsiyasini biroz oshiradi.
Preparat katexolaminlar va vanillilmigdalik kislota kontsentratsiyasini biroz oshiradi, bu feokromositoma va neyroblastoma tashxisini qo'yishda noto'g'ri ijobiy test natijalariga olib kelishi mumkin. Sinov paytida preparatni qo'llash mumkin emas.
Bittner usuli yordamida sarum urat konsentratsiyasini aniqlashda preparat noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.
Qo'llash xususiyatlari
Homiladorlik yoki emizish davrida foydalaning.
Preparat homiladorlik va emizish davrida qo'llanilmasligi kerak.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.
Davolash paytida transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak yon effektlar asab tizimi tomonidan diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatdan voz keching.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Kattalar uchun preparat teri ostiga 1-2 ml 10% eritma (100-200 mg) dozasida kiritiladi. Eng yuqori yagona doz 400 mg, maksimal sutkalik dozasi 1 g.
12 yoshdan oshgan bolalar uchun preparat 0,25-1 ml 10% eritma (25-100 mg) dozasida (yoshga qarab) teri ostiga kiritilishi kerak.
Bolalar
Preparatni 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: tashvish, qo'zg'alish, vosita bezovtaligi, qo'zg'alish, tremor yoki mushaklarning siqilishi, epileptik tutilishlar (o'tkir dozani oshirib yuborishda - tonik-klonik tutilishlar), giperesteziya, atriyal skotoma, quloqlarda jiringlash, bosh og'rig'i, uyqusizlik, tartibsizlik, deliryum, deliryum, taxikardiya, aritmiya, gipertermiya, tez-tez siyish, suvsizlanish, ko'ngil aynishi, qusish, ba'zan qon bilan.
Davolash: o'pka ventilyatsiyasini qo'llab-quvvatlash, kislorod bilan ta'minlash, suyuqlik va tuz muvozanatini saqlash, gemodializ, epileptik tutilishlar uchun - tomir ichiga diazepam, fenobarbital yoki fenitoin.
Kofein - bu dorivor mahsulot, bu asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Tabletkalar va kon'yunktival va teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud.
Kofeinning farmakologik ta'siri
Kofein natriy benzoat - bu psixostimulyator preparat bo'lib, uning barcha chiqarilish shakllarida faol moddasi kofeindir.
Kofein miya yarim korteksiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, medulla oblongatasining vazomotor va nafas olish markazlarining ishini rag'batlantiradi va refleks faolligini rag'batlantiradi. Kofein natriy benzoat neyronlararo o'tkazuvchanlikni ta'minlaydi orqa miya, vosita faolligi va aqliy faollikni oshiradi, uyquchanlikni oldini oladi va charchoq alomatlarini engishga yordam beradi.
Preparatning kichik dozalarini qo'llashda asab tizimining funktsiyalarini rag'batlantirish qayd etiladi. Kofein natriy benzoatni katta dozalarda qo'llash markaziy asab tizimining funktsiyalarini inhibe qilishga olib keladi.
Preparatning faol komponenti tananing yurak va qon tomir mexanizmlariga ta'sir qiladi, bu qon bosimining o'zgarishiga olib keladi: kofein tufayli past yoki biroz ko'tarilgan normal bosim paydo bo'ladi.
Ampula va planshetlarda kofein jismoniy va ko'payishi mumkin aqliy ishlash odamlarda silliq mushaklarga antispazmodik ta'sir ko'rsatadi va chiziqli mushaklarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Dorivor modda diurez va oshqozon sekretor faolligini oshiradi, shuningdek, trombotsitlar agregatsiyasini va mast hujayralaridan gistaminning chiqarilishini kamaytiradi.
Kofein tufayli organizmning asosiy metabolizmi kuchayadi: glikoliz kuchayadi va lipoliz kuchayadi.
Keksa odamlar tomonidan kofeindan foydalanish uyquning boshlanishini sekinlashtiradi, uning davomiyligini sezilarli darajada kamaytiradi va tungi uyg'onish chastotasini oshiradi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kofein natriy benzoatdan foydalanganda davriy nafas olishni yo'q qilish, karbonat angidridning qisman bosimining pasayishi va yurak urish tezligini o'zgartirmasdan ventilyatsiya hajmining oshishi kuzatiladi.
Kofein va Kapsikam aralashmasi kosmetologiyada samarali qo'llaniladi.
Kofeinni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ampula va planshetlarda kofein aqliy va jismoniy ish faoliyatini pasaytirish, qon tomir kelib chiqishi bosh og'rig'i, migren va yuqumli kasalliklar uchun buyuriladi.
Kofein natriy benzoatni mo''tadil arterial gipotenziya, uyquchanlik, enurez, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya natijasida kelib chiqqan nafas olish depressiyasi, opioid analjeziklar, gipnozlar, uglerod oksidi bilan zaharlanish uchun qabul qilish tavsiya etiladi.
Jarrohlik amaliyotida preparat tiklash uchun ishlatiladi talab darajasi o'pka ventilyatsiyasi.
Kofein oftalmologiyada ko'rish organlarida jarrohlik amaliyotidan so'ng ohangni pasaytirish, shuningdek, retinal ajralish uchun ishlatiladi.
Kosmetologiya amaliyotida o'rash protseduralari uchun kofein va kapsikam aralashmasi samarali qo'llaniladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Kattalar uchun kofein tabletkalari ovqatdan qat'i nazar, kuniga 2-3 marta 50-100 mg dan buyuriladi. Bolalar uchun preparatning dozasi kuniga 2-3 marta 30-75 mg ni tashkil qiladi.
Ampulalarda kofein teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. Preparatning ruxsat etilgan yagona dozasi 100-200 mg, maksimal sutkalik dozasi 600 mg. 12 yoshdan oshgan bolalar uchun kuniga 2-3 marta 25-100 mg eritma yuborish tavsiya etiladi.
Oftalmologiyada kofein natriy benzoat ham ampulalarda qo'llaniladi - eritma kon'yunktiva ostidagi maydonga kuniga bir marta 0,3 ml yuboriladi. Preparatni qo'llash chastotasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va sozlanadi va unga bog'liq ko'z ichi bosimi va oldingi ko'z kamerasining chuqurligi.
O'rash uchun selülitga qarshi aralashmani tayyorlash uchun 4 ampula kofein, Capsicam malhami (2 no'xat hajmi) va bolalar kremi (4 no'xat) aralashtiriladi. Olingan modda muammoli joylarga qo'llanilishi va oziq-ovqat plyonkasi bilan qoplanishi kerak. Ilovani 3 soat davomida saqlashingiz kerak. O'rash paytida va undan keyin ikki soat davomida oziq-ovqat yoki boshqa suyuqliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Kurs 10 protseduraga teng.
Kofeinning yon ta'siri
Ikkala eritma ham, kofein tabletkalari ham quyidagi kiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- bezovtalik, tashvish va qo'zg'alish hissi;
- mushaklarning kuchlanishi;
- charchoqning kuchayishi;
- uyqusizlik;
- kardiopalmus;
- bosh og'rig'i;
- titroq;
- taxipnea;
- epileptik tutilishlar.
Shuningdek, tanada taxikardiya, aritmiya, yuqori qon bosimi, burun tiqilishi.
Kofein oshqozon yarasiga ta'sir qiladi, bu esa ularning kuchayishiga olib keladi.
Tabletkalar va ampulalardagi eritmani uzoq muddat qo'llash bilan kofein qo'shadi va o'ziga qaram bo'ladi.
Kofein va Kapsikam aralashmasi bilan o'ralgan holda, protsedura hududida issiq yonish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Kofein yurak-qon tomir tizimi kasalliklari uchun buyurilmaydi, anksiyete buzilishlari taxikardiya, arterial gipertenziya, qorincha qismining ekstrasistoli, shuningdek, o'tkir uyqu buzilishlarida.
Preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda, epilepsiya, glaukoma, soqchilik bilan og'rigan keksa odamlarda, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda kontrendikedir.
Kofein va Kapsikamning selülitga qarshi aralashmasi terining ta'sirlangan joylariga qo'llanilmasligi kerak.
Dozani oshirib yuborish
Kofein va natriy benzoatning haddan tashqari dozasi sabab bo'lishi mumkin o'tkir sharoitlar tashvish, titroq, bezovtalik, bosh og'rig'i, yurak ekstrasistollari, tartibsizlik.
qo'shimcha ma'lumot
Terapiya paytida preparatning gipnoz ta'sirini kuchaytirishini hisobga olish kerak va giyohvand moddalar, aspirin, paratsetamol va boshqa giyohvand bo'lmagan analjeziklar.
Kofeinni meksiletin o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan kofeinni tanadan olib tashlash jarayonida buzilish kuzatiladi. Ushbu preparatni nikotin bilan bir vaqtda qo'llash uning yo'q qilinishini oshiradi va tezlashtiradi.
Barcha shakllarda kofein qorong'i, salqin joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Preparatning yaroqlilik muddati 60 oy.
Shaffof rangsiz yoki ozgina sarg'ish suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruh
Psixostimulyatorlar va nootropiklar. Ksantin hosilalari.
ATX kodi N06BC01
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Preparat tananing barcha a'zolari va to'qimalarida tez tarqaladi. Qon oqsillari (albumin) bilan aloqa - 25-36%. Qon-miya to'sig'i va platsentaga osongina kirib boradi. Ona sutiga o'tadi. Kattalardagi tarqalish hajmi 0,4-0,6 l / kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 0,78-0,92 l / kg.
Qabul qilingan dozaning 90% dan ortig'i jigarda, hayotning birinchi yoshidagi bolalarda 10-15% gacha metabollanadi. Kattalar uchun kofein dozasining taxminan 80% paraksantinga, taxminan 10% teobrominga va taxminan 4% ga metabollanadi.
teofillin. Bu birikmalar keyinchalik monometilksantinlarga, so'ngra metillangan siydik kislotalariga demetillanadi. Kattalardagi yarimparchalanish davri 3,9-5,3 soat (ba'zan 10 soatgacha), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (4-7 oygacha) - 65-130 soat. Kofein va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi (kattalarda 1-2% o'zgarmagan holda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda esa 85% gacha).
Farmakodinamikasi
Kofein choy barglari va kofe donalarida topilgan alkaloiddir. Preparatning farmakologik xususiyatlari markaziy va periferiklarga bo'linadi.
Markaziy ta'sirlar, o'z navbatida, psixostimulyatsiya va analeptiklarga bo'linadi. Kofein-natriy benzoat-Darnitsaning psixostimulyator ta'siri uning adenozinning markaziy asab tizimidagi (CNS) purinergik (adenozin) A-1 va A-2 retseptorlari ta'siriga bo'lgan antagonizmi bilan bog'liq. Adenozin markaziy asab tizimining funktsiyalarini bostirishi ma'lum. Dori ta'sirida aqliy faoliyat, aqliy va jismoniy ko'rsatkichlar oshadi. Psixostimulyatsiya ta'siri to'g'ridan-to'g'ri dozaga bog'liq. Kichik dozalar markaziy asab tizimining funktsiyalarini rag'batlantiradi, katta dozalar ularni inhibe qiladi (asab hujayralarining kamayishi tufayli).
Kofein-natriy benzoat-Darnitsa ning analeptik ta'siri uning medulla oblongatasining nafas olish va gemodinamik markazlariga ta'siri bilan bog'liq. Natijada, nafas olish chastotasi va hajmining oshishi kuzatiladi.
Preparatning periferik ta'siri aniq emas va uning dozasi va qon tomir to'shagi va miyokardga ta'sir qilish darajasi bilan bog'liq. Koronar qon oqimi birinchi navbatda kuchayadi, keyin esa kamayadi, buyrak qon oqimi kuchayadi, qorin bo'shlig'i va terining tomirlari torayadi. Preparatning ta'siri ostida markaziy qon aylanishi yomonlashadi va miya omurilik suyuqligi bosimi pasayadi, bu uning migren uchun samaradorligini tushuntiradi. Preparatning yurakka ta'siri noaniq. Kichik dozalarda u ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi, yuqori dozalarda u ijobiy xronotrop ta'sir ko'rsatadi. Ba'zi odamlarda taxikardiya va hatto aritmiyaga olib kelishi mumkin.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlarining depressiyasi bilan kechadigan yuqumli va boshqa kasalliklar
Nafas olish depressiyasi, asfiksiya
Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar va boshqa moddalar bilan zaharlanish
Astenik sindrom
Miya tomirlarining spazmlari
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Kattalar uchun preparat teri ostiga 1-2 ml 10% eritma (100-200 mg) dozasida kiritiladi. Eng yuqori yagona doz 400 mg, maksimal sutkalik dozasi 1 g.
12 yoshdan oshgan bolalar uchun preparatni dozada teri ostiga yuborish kerak (bu holatga qarab).
yoshi) 0,25-1 ml 10% eritma (25-100 mg).
Yon effektlar
Hayajon, tashvish, tremor, bezovtalik, uyqusizlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, epileptik tutilishlar, reflekslarning kuchayishi, taxipnea. Agar preparat uzoq muddatli foydalanishdan keyin to'satdan to'xtatilsa, markaziy asab tizimiga ta'siri kuchayadi, charchoq kuchayadi,
uyquchanlik, mushaklarning kuchlanishi, depressiya
Yurak urishi, ko'krak qafasidagi tortishish, taxikardiya, aritmiya, qon bosimi ortishi
Ko'ngil aynishi, qusish, diareya, oshqozon yarasining kuchayishi
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan toshma, qichishish, ürtiker, angioedema, bronxospazm
Gipo- yoki giperglikemiya, kreatinin klirensining oshishi, ortishi
natriy va kaltsiyning chiqarilishi, siydik konsentratsiyasining noto'g'ri oshishi
Bittner usuli bilan aniqlangan qon plazmasidagi kislota, siydikda 5-gidroksiindoleasetik kislota, vanililmandel kislotasi va katexolaminlar kontsentratsiyasining biroz oshishi
Boshqalar: siyishning ko'payishi, burun tiqilishi,
uzoq muddatli foydalanish - giyohvandlik, giyohvandlik
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ksantin hosilalariga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
Qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi
Uyqusizlik
Ateroskleroz
Yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari, shu jumladan o'tkir
miyokard infarkti
Paroksismal taxikardiya
Arterial gipertenziya
Glaukoma
60 yoshdan oshgan
Homiladorlik, laktatsiya davri
12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda
Balki:
alfa bilan va beta-agonistlar, analjeziklar-antipiretiklar,
klozapin, ksantin hosilalari, psixostimulyatorlar,
yurak glikozidlari, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchimilanglatadi- yuqorida ko'rsatilgan dorilarning ta'sirini kuchaytirish;
anksiyolitiklar, opioid analjeziklar, gipnozlar va sedativlar bilan- yuqorida ko'rsatilgan dorilar ta'sirining zaiflashishi;
antiaritmik dorilar (meksiletin), gormonal og'iz kontratseptivlari, disulfiram, enoksatsin, eritromitsin,
izoniazid, metoksalen, norfloksatsin, ofloksatsin, simetidin,
siprofloksatsin- kofein ta'sirining kuchayishi;
antidepressantlar, barbituratlar bilan,beta-adrenoblokerlar, primidon, antikonvulsanlar(gidantoin hosilalari, ayniqsa fenitoin), xolestiramin, antikolinerjiklar- kofein ta'sirini susaytirish;
dorilar, stimulyatorlar bilanmilmarkaziy asab
tizim, kofein o'z ichiga olgan ichimliklar- ortiqcha stimulyatsiya
markaziy asab tizimi;
MAO inhibitörleri, prokarbazin bilan, furazolidon- xavfli aritmiyalar yoki qon bosimining keskin ko'tarilishi;
ergotamin bilan- oshqozon-ichak traktidan ikkinchisining so'rilishini oshirish;
kaltsiy qo'shimchalari bilan- oshqozon-ichak traktidan so'rilishini susaytirishi;
dori bilanamilitiy- siydik bilan ikkinchisining ko'payishi;
nikotin bilan- siydikda kofeinning chiqarilishining kuchayishi.
Preparat siydikda aniqlanganda 5-gidroksiindoleasetik kislota kontsentratsiyasini biroz oshiradi.
Preparat katexolaminlarning kontsentratsiyasini biroz oshiradi va
noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin bo'lgan vanillilmandel kislotasi
feokromositoma va neyroblastomani tashxislash uchun test natijalari.
Sinov paytida preparatni qo'llash mumkin emas.
Preparat sabab bo'lishi mumkin noto'g'ri natijalar Bittner usuli yordamida qon zardobida urat konsentratsiyasini aniqlash.
Kofein adenozin antagonistidir.
maxsus ko'rsatmalar
Markaziy asab tizimiga ta'siri asab tizimining turiga bog'liq bo'lib, o'zini yuqori asab tizimining ham qo'zg'alishi, ham inhibisyonu sifatida namoyon qilishi mumkin.
tadbirlar.
Kofeinning qon bosimiga ta'siri qon tomir va yurak tarkibiy qismlaridan iborat bo'lganligi sababli, u ta'sir sifatida rivojlanishi mumkin.
yurakni rag'batlantirish va uning faoliyatini biroz inhibe qilish.
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Operatsiyadan keyingi davrda yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda apnea uchun (oldini olish) kofein yoki kofein sitrat ishlatiladi, ammo emas.
kofein natriy benzoat.
Bolalar
Preparatni 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
Homiladorlik va laktatsiya
Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash mumkin emas.
Preparatning transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Davolash paytida transport vositalarini boshqarishda va boshqa mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak, agar asab tizimidan nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, potentsial bilan ishlashdan saqlaning. xavfli turlar konsentratsiyani va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan faoliyat.
