Akatiziya (quyon sindromi) - jiddiy kasallik, bu odamga juda ko'p noqulaylik tug'diradi. Ushbu sindrom ko'pincha oddiy bezovtalik bilan xato qilinadi, chunki u ma'lum psixomotor buzilishlar bilan tavsiflanadi.
Ushbu kasallikning rivojlanishi bilan odamda tananing holatini o'zgartirishga bo'lgan ehtiyoj seziladi, bu esa uning o'tirishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu tashxis bilan uxlab qolish va boshqa buzilishlar bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.
IN tibbiy amaliyot Akatiziya odatda vosita faoliyatining buzilishi deb ataladi, bu doimiy ichki bezovtalik va doimiy harakatda bo'lish zarurati bilan tavsiflanadi. Shuning uchun bu sindromli odamlar doimo chayqalib, pastki oyoq-qo'llarini ko'tarib tushiradilar, joyida yurishadi yoki oyoqdan oyoqqa siljiydilar.
Bunday bemorlar o'tira olmaydi yoki tik turolmaydi. Semptomlar odatda uyqu paytida susayadi, lekin ba'zi odamlar uyquga ketganidan keyin ham tashvishga tushishadi.
Huquqbuzarliklarning turlari va toifalari
Kasallik odatda toifalarga bo'linadi turli mezonlar. Etakchi simptomning shakliga ko'ra, akatiziya kasalligining quyidagi turlari ajratiladi: 
- Ruhiy- bu turdagi og'ish nevrologik ko'rinishlarning ustunligi bilan tavsiflanadi. Bunday tashxisga ega bo'lgan odamlar odatda og'ir ichki zo'riqishlardan aziyat chekishadi, ular bezovtalanuvchi xatti-harakatlar va tashvishlarning kuchayishi mumkin.
- Dvigatel- sababsiz harakatlar bilan birga, odam doimiy ravishda pozitsiyasini o'zgartiradi. Bunday odamlar bezovtalanadilar.
- Sensorli- bunday odamlar doimo qichishishni his qilishadi, bu ularni doimiy ravishda chizishga majbur qiladi. Bemorlar ko'pincha o'zlarining his-tuyg'ularini siqish va cho'zish deb ta'riflashadi. mushak to'qimasi, shuningdek, uning tanasi ichidagi harakati.
Bunga qo'shimcha ravishda, mavjud har xil turlari birinchi belgilarning paydo bo'lish vaqtiga qarab akatiziya:
- Erta yoki o'tkir- foydalanish boshlanganidan keyin bir necha kun ichida rivojlanadi dorilar.
- Surunkali yoki kech- terapiya boshlanganidan bir necha hafta yoki hatto oy o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
- Chiqib ketish akatiziyasi- kasallikning namoyon bo'lishi dorilarni qo'llashni to'xtatish yoki terapevtik dozani kamaytirishdan keyin paydo bo'ladi.
Qo'zg'atuvchi omillar to'plami
Olimlar akatiziyaning sabablarini o'rganishning ikkita asosiy yondashuvini ajratib ko'rsatishadi, ya'ni patofizyologik va dori. Birinchi toifadagi omillar kamroq tarqalgan va shuning uchun amalda hisobga olinmaydi.
Kasallikning giyohvand bo'lmagan sabablari olimlar tomonidan faqat so'nggi o'n yillikda o'rganila boshlandi, bu rivojlanish tufayli mumkin bo'ldi. aniq vositalar diagnostika
Kasallikning kelib chiqishining dori nazariyasi ishonchliligi yuqori bo'lgan klassik yondashuvlardan biridir. Ushbu patologiyaning rivojlanishi ko'p hollarda toifadagi dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq antipsikotik dorilar. Ularda to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ta'sir dopamin sintezi uchun.
Hozirda olimlar bu jarayonni to'liq o'rgana olmadilar. Biroq, akatiziyaning sababi uzoq muddat foydalanishda yotadi, deb ishonch bilan aytish mumkin farmakologik preparatlar, ular dopaminerjik uzatishni blokirovka qilish uchun javobgardir.
Shuningdek, akatiziyaning shunga o'xshash sindromlar bilan ma'lum bir aloqasi borligi aniqlandi. Biroq, hozirgi vaqtda sababchi omilni aniqlashning iloji yo'q - bu kasallikning o'zi yoki uni davolash uchun ishlatiladigan dori vositalaridan foydalanish bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, antidepressantlar kasallikning boshlanishiga olib kelishi mumkin. Tadqiqotchilar ushbu dorilarni sinab ko'rishda akatiziya belgilari paydo bo'lishini ta'kidlaydilar. Ular qo'zg'alishning kuchayishi, giperaktivlik va hissiy labillik shaklida namoyon bo'ladi.
Hozirgi vaqtda akatiziya quyidagi toifadagi dorilarni qo'llashdan keyin rivojlanishi mumkinligi aniqlandi:
- neyroleptiklar- asenapin;
- SSRIlar- sitalopram, fluoksetin;
- antidepressantlar- Trazodon, Venlafaksin;
- antigistaminlar- siprogeptadin, difengidramin;
- giyohvand moddalarni olib tashlash sindromi- barbituratlar, benzodiazepinlar;
- serotonin sindromi- psixotrop dorilarning ma'lum kombinatsiyalari.
Klinik rasm
Akatiziya odatda ikkita asosiy komponentga ega. Bundan tashqari, ulardan biri etakchi, ikkinchisi esa unchalik kuchli ifodalanmagan.
Shunday qilib, birinchi komponent hissiy yoki kognitiv deb ataladi. U odamni muayyan harakatlarni bajarishga majbur qiladigan noqulay ichki his-tuyg'ular shaklida o'zini namoyon qiladi. Bemor bu alomatlardan xabardor va ularni nazorat ostida ushlab turishi mumkin.
Sensor komponent odatda tashvish, zo'riqish va asabiylashish hissi ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Ba'zan odamlar 
aniq somatik kasalliklar paydo bo'ladi - masalan, og'riq sindromi oyoqlarda yoki pastki orqa tomonda.
Ikkinchi komponent - bu motor. Bu bemorlar har bir kishi uchun individual bo'lgan takroriy standart harakatlarni amalga oshirishidan iborat. Ba'zi odamlar doimo yurishadi, boshqalari tanalarini chayqashadi yoki oyoqlarini tepadilar, uchinchisi esa qichishadi yoki burnini oladi.
Ko'pincha boshida motor harakati odamlar qichqiradi. Bundan tashqari, ular mooing tovushlarini chiqarishi mumkin. Motor faolligi pasayishni boshlagandan so'ng, ovoz chiqarish yo'qoladi. Bu keyingi motor harakati boshida paydo bo'lishi mumkin.
Diagnostika tamoyillari
Akatiziyani tashxislash juda qiyin. Ushbu patologiyani laboratoriya yoki instrumental usullar yordamida tasavvur qilish juda qiyin.
Qo'ymoq aniq tashxis, shifokor bemorning alomatlari va tarixini diqqat bilan o'rganishi kerak. Ba'zi odamlar tasvirlashda qiynaladi klinik rasm. Bunday holda, shifokor buzilishning faqat bitta komponentini aniqlay oladi - masalan, vosita yoki hissiy. Natijada, bemorning ahvoli noto'g'ri baholanadi.
Odamning ahvolining og'irligini aniq aniqlash uchun maxsus Berns shkalasi ixtiro qilingan. Bunday holda, odam 2 daqiqa davomida tik turgan va o'tirgan holatda bo'ladi.
Bunday holda, mutaxassis mavjudligini baholaydi vosita buzilishlari va hissiy faollik darajasini ochib beradi. Nihoyat, bemorning o'zi uning holatini baholaydi. Yakuniy ball 1 dan 5 gacha bo'lishi mumkin.
Og'ishlarni tuzatish va davolash
Ushbu kasallik uchun terapiya kasallikning klinik ko'rinishini va og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanishi kerak. Eng samarali usul davolash - bu alomatlar paydo bo'lishini qo'zg'atgan preparatning dozasini to'liq bekor qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish.
Biroq, amalda bu har doim ham mumkin emas, chunki ruhiy holat sabr. Bekor qilish dorilar sog'lig'ining jiddiy yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Terapiyaning asosiy komponenti - antidepressantlar yoki antipsikotiklarning samaradorligini ularning namoyon bo'lmasdan oshirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni buyurish. yon effektlar. Buning yordamida akatiziyani qo'zg'atadigan dorilarning dozasini sezilarli darajada kamaytirish mumkin.
Kasallik uchun bir qator davolash usullari mavjud. Antiparkinsonik dorilar, masalan, Biperiden, Benztropin va boshqalar buzilish bilan kurashishga yordam beradi. Bunday dorilar ko'pincha antipsikotiklarga qo'shimcha sifatida buyuriladi, bu ularning yon ta'sirini yo'q qiladi. Dozani davolovchi shifokor tanlashi kerak.
Mutaxassislar quyidagi dorilar guruhlarini ham buyuradilar:
Kasallikning kech shakllarida asosiy preparatni to'xtatish ko'rsatiladi. Uni atipik antipsikotik bilan almashtirish kerak. Shifokor Olanzapin yoki Klozapinni buyurishi mumkin.
Ushbu tashxis bilan prognoz to'g'ridan-to'g'ri kasallikning turiga va uning paydo bo'lish sabablariga bog'liq. Misol uchun, giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan akatiziya 1 oydan olti oygacha davom etishi mumkin. Bunday holda, kasallikning olib tashlash shakli taxminan 15-20 kun davom etadi.
Profilaktika maqsadida
Quyon sindromining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun odatiy antipsikotiklardan foydalanishni cheklash kerak. Bu, ayniqsa, odamda ushbu dorilarni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan hollarda juda muhimdir, xususan, affektiv buzilishlar.
Akatiziya - bu juda jiddiy kasallik bo'lib, uni talab qiladi kompleks davolash. Ushbu kasallikning alomatlarini bartaraf etish va salbiy oqibatlarning oldini olish uchun siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, uning tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak.
Tavsif:
Akatiziya - bu bezovtalik va bezovtalik sindromi bo'lib, unda odam harakatga o'tkir, og'riqli ehtiyoj sezadi va shuning uchun uzoq yoki kamroq vaqt davomida statik pozitsiyani egallamaydi.
Bu paydo bo'ladi psixomotor patologiya turli xil vosita va hissiy kasalliklar, ularning har biri alohida ko'rib chiqishga loyiqdir.
Alomatlar:
Akatiziya ikkita komponentni o'z ichiga oladi, ulardan biri etakchi, ikkinchisi esa kamroq seziladi.
Birinchi komponent hissiy yoki kognitivdir. Bu bemorni ba'zi harakatlarni bajarishga undaydigan noxush ichki tuyg'ular. Bu har doim ongli, ba'zan boshqariladigan hislardir.
Sensor komponent har doim ham aniq ichki tuyg'u, zo'riqish, labil kayfiyat, asabiylashish yoki aniq somatik shikoyatlar bilan namoyon bo'lmaydi - oyoqlarda og'riq, pastki orqa.
Ikkinchi komponent - bu motor. Bu harakatlar takroriy, standart (albatta, har bir bemor uchun individual ravishda standart). Ba'zi bemorlar doimiy ravishda yurishga majbur bo'lishadi, boshqalari o'z joylarida raqsga tushishadi, boshqalari tanalarini chayqashadi, stulda tebranadilar, oyoq-qo'llarini taqillatadilar, qichishadi, sochlarini qo'llari bilan tarashadi, burunlari va quloqlari bilan skripka qilishadi va yaqin atrofdagi narsalar bilan ba'zi harakatlar qilishadi. yoki kiyim.
Ko'pincha, motor harakatining birinchi daqiqasida bemorlar qichqirishadi yoki qichqirishadi. Harakat amplitudasining cho'qqisi pasayishi bilanoq, vokalizatsiya yo'qoladi, faqat keyingi vosita stereotipining boshida yana paydo bo'ladi.
Sabablari:
Akatiziyaning patogenetik sabablari ma'lum emas.Bu holatning manbai miya yarim korteksi va limbik tizimning innervatsiya yo'llarining buzilishida yotadi, deb ishoniladi.
Tajribaviy dalillarga asoslangan tibbiyot nuqtai nazaridan ma'lumotlar mavjud bu davlat ko'pgina retseptorlarning, shu jumladan noradrenergik, dopaminerjik tizimlarda, shuningdek, miyaning subkortikal tuzilmalarida o'zgargan sezuvchanligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bu holat antipsikotik dorilarni, antidepressantlarni qabul qiladigan bemorlarga xosdir turli guruhlar, antiemetiklar, psixostimulyatorlar. Ushbu sindrom alkogol, opiat va benzodiazepinga qaramlik tufayli olib tashlash holatida rivojlanadi. Ko'pincha patologiya temir tanqisligi, Parkinson kasalligi va uglerod oksidi zaharlanishi fonida yuzaga keladi.
Davolash:
Davolash akatiziyaga sabab bo'lgan preparatni to'xtatish, shuningdek, mavjud buzilishlar va shikoyatlarni etarli darajada davolashdan iborat. Dori-darmonlar kasallik tarixi va ilgari ishlatilgan dorilar va ularga reaktsiyalar to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.
Nootropiklar, benzodiazepinlar, beta-blokerlar, alfa-adrenerjik agonistlar, n-xolinomimetika, opiatlar ko'rsatiladi. Vitamin terapiyasi buyuriladi va temir tanqisligini davolash majburiydir. Fizioterapiya, massaj, elektrokonvulsiv terapiya ham tibbiy yordam qatoriga kiritilgan.
"Akatisia" atamasi kengroq auditoriyaga qaraganda tor mutaxassislarga ko'proq tanish. Tibbiyotdan uzoqda bo'lgan oddiy odam uchun bu so'z hech narsani anglatmaydi. Toki u kasallik bilan yuzma-yuz kelmaguncha.
Akatiziya nima va u qanday namoyon bo'ladi?
Akatiziya kattalardagi surunkali bezovtalik sindromi bo'lib, og'ir ichki tashvish hissi bilan birga keladi. Manifestlar doimiy tashnalik harakat qilish, insonning o'ziga va uning atrofidagilarga xalaqit beradigan maqsadsiz harakatlar qilish. Bemor bir joyda o'tira olmaydi, unga og'irlik tushadi tinch holat, u doimo oyoqlarini harakatga keltiradi, sakrab turadi, bir xil marshrut bo'ylab burchakdan burchakka yuradi. Bu nafaqat kunduzi, balki kechasi ham sodir bo'lishi mumkin, odam maqsadsiz yurish uchun uyqu paytida o'rnidan turadi. Natijada, u buziladi tungi uyqu, kunduzi va tungi uyquning inversiyasi sodir bo'ladi, hayot ritmi va kundalik tartib buziladi. Bu asta-sekin normal hayot kechira olmaslik, tashvishning kuchayishi, shaxsning ijtimoiylashuvi va turli xil ruhiy kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.
Akatiziya ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishning yon ta'siri sifatida paydo bo'lishi mumkin (bu quyida muhokama qilinadi). Sindrom ko'pincha boshqa patologiyalar bilan bog'liq. Dastlab, "akatizia" atamasi chexiyalik psixiatr L. Gaskovec tomonidan 1901 yilda ma'lum ruhiy kasalliklarga hamroh bo'lgan hodisa sifatida kiritilgan va tavsiflangan. Keyinchalik frantsuz shifokorlari akatiziya rivojlanishini ikkilamchi parkinsonizm kasalligi bilan bog'lab, bu nazariyani aniqladilar. Biz ensefalitning asorati sifatida yuzaga keladigan kasallik haqida gapirgan edik. Vaqt o'tishi bilan, olimlarning kashfiyotlari tufayli xavflar ro'yxati kengaytirildi. Ma'lum bo'lishicha, akatiziya bilan og'rigan odamlar, surunkali alkogolizm, giyohvandlar, shuningdek, bir qator psixotrop dorilarni qabul qiladigan bemorlar ko'pincha akatiziya belgilariga moyil.
Akatiziya sabablari
Akatiziv sindromning rivojlanish sabablari bir necha turga bo'linadi.
- Psixotrop dorilarni qabul qilish.
Surunkali tashvishli bezovtalikning eng keng tarqalgan yon ta'siri antipsikotiklarni qabul qilishdan kelib chiqadi: haloperidol, droperidol, pimozid. Xuddi shunday ta'sir atipik antipsikotiklar (olanzapin, aripiprazol) va antidepressantlardan (mirtazapin) keyin kamroq uchraydi. Ba'zan sedativlar(xlorpromazin) ham akatiziyaga olib keladi. Sindrom uyqu tabletkalarini, ayniqsa, barbituratlar guruhini haddan tashqari iste'mol qilishdan ham kelib chiqishi mumkin.
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
Akatiziya rivojlanishiga qaratilgan ruhiy o'zgarishlar afyun va kokainga qaram bo'lgan bemorlarga xosdir. Bu dorilar kuchli zaharlar bo'lib, miyada nerv o'tkazuvchanligini susaytiradi. Akatiziyani qo'zg'atadigan moddalar ro'yxatiga amfetamin guruhi, metilfenidat preparatlari ham kiradi.
- Surunkali alkogolizm.
Spirtli ichimliklarni uzoq muddatli tizimli iste'mol qilish asab tugunlariga zararli ta'sir ko'rsatadi va miya subkorteksining funktsiyalarini inhibe qiladi. Neyromediatsiya buziladi, bu butun markaziy asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.
- Parkinsonizm, boshqa ruhiy kasalliklar.
Birlamchi va ikkilamchi parkinsonizm akatiziyaga olib kelishi mumkin. Ilm-fan kasallikni davolashda birgalikda qo'llaniladigan dorilarning roli qanchalik katta ekanligini aniq aniqlamadi. Ikki omilning ta'siri bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkin. Surunkali bezovtalik shizofreniya, tashvish va affektiv kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda ham uchraydi.
Surunkali bezovtalanish xavfini oshiradigan omillar:
- genetik moyillik; xususan, fan uni birinchi xromosoma DRD2 geni bilan bog'laydi;
- markaziy asab tizimining turli patologiyalari;
- travmatik miya jarohati olgan;
- dementia.
Bundan tashqari, akatiziya holatlari psixoaktiv moddalarni keskin olib tashlash bilan mumkin. Masalan, kimdir behushlikdan uyg'ongan bo'lishi mumkin. Antipsikotiklar va antidepressantlar bilan davolanishni to'xtatish ham xuddi shunday ta'sirga olib kelishi mumkin.
Xarakterli alomatlar
Kasallikning surati ikkita xususiyatdan iborat: sub'ektiv (bemorning ichki sezgilari) va ob'ektiv yoki vosita (haddan tashqari vosita faoliyati).
Birinchi bosqichda bezovtalik oyoq harakatlarida o'zini namoyon qiladi. Biror kishi tinchgina o'tira olmaydi, turolmaydi yoki yolg'on gapira olmaydi. U oyoq osti qiladi, aralashtiriladi, sakrab turadi, yuradi, oyog'ini silkitadi, qimirlatadi, u yoqdan bu tomonga o'giriladi.
Keyin simptomlar tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Bu o'zini antics, sakrash, darting nigohlari, bosh chayqash, doimiy ma'nosiz, maqsadsiz harakatlarda namoyon qiladi.
Sindromning sub'ektiv komponenti tashvish, og'riqli tuyg'u, ko'pincha hech qanday sababsiz namoyon bo'ladi. Shifokorga shikoyat qilganda, bunday odamning ichki his-tuyg'ularini so'z bilan ta'riflash qiyin. Ular hissiy va psixologik bo'lishi mumkin. Bemor mushaklar va bo'g'imlarning ichida yonish hissi, qichishish, og'riq his qilishi mumkin, ammo tashxis tayanch-harakat tizimi kasalliklarini tasdiqlamaydi. Biror kishi ichidan keladigan psixologik noqulaylikdan shikoyat qiladi, uni biror joyga ko'chirishga majbur qiladigan noaniq tashvish. Tana holati qanchalik tinch bo'lsa, tashvish hissi shunchalik ko'p bo'ladi.
Yoniq kech bosqichlar bemorning xarakteri o'zgaradi. U asabiy, shubhali, tajovuzkor bo'ladi. Patologiya unda uyqu buzilishiga olib keladi. Agar akatiziya fondan kelib chiqsa ruhiy buzuqlik, keyin davolanish bo'lmasa, u faqat yomonlashadi.
Kasallikning tasnifi, shakllari
Semptomlarning tarqalishiga qarab, akatiziya quyidagi shakllarga bo'linadi:
- Motor akatiziyasi. Bemorlar bezovtaliksiz harakatlanish buzilishlarini boshdan kechirishadi. Ammo shu bilan birga ular doimo harakat qilishadi, vaqtni belgilashadi, yurishadi, oyoqlarini silkitadilar va hokazo. Misol uchun, bemor hatto biror narsa yozayotganda ham, sezdirmasdan oyog'ini joyiga qo'yishi mumkin.
- Ruhiy shakl. Bezovtalik deyarli nolga kamayadi, ammo sub'ektiv hislar noqulaylik manbai hisoblanadi. Ko'pincha bu doimiy tashvish, bezovtalik va kuchli ichki kuchlanish.
- Sensorli. Biror kishi qichishish, mushaklarning qisqarishi va boshqalarni his qiladi noqulaylik(odatda ichida pastki oyoq-qo'llar). U doimo o'zini tirnaydi, tizzalarini ishqalaydi, pozitsiyasini o'zgartiradi va hokazo.
Klassik akatiziya hamma narsani birlashtiradi sanab o'tilgan belgilar. Bemorning shikoyatlari odatda uning xatti-harakatlarini kuzatish ma'lumotlariga to'g'ri keladi. Bemorda hech qanday sababsiz tashvish hissi paydo bo'ladi, bu uni noma'lum yo'nalishda va nima sababdan harakat qilishga undaydi.
Bundan tashqari, etiologiyaga asoslangan tasnif mavjud, ya'ni. sindromning kelib chiqishi:
- Parkinson akatiziyasi;
- Yatrogen;
- Chiqib ketish belgilari;
- Psixoaktiv moddalar tufayli kelib chiqqan;
- Qon tomiridan keyingi;
- Spontan (ruhiy buzilishlar tufayli).
Kasallik belgilari paydo bo'lish vaqtida farq qiladi:
- O'tkir shakl. Birinchi kunlarda, ba'zida qo'zg'atuvchi omil ta'siridan bir necha soat o'tgach rivojlanadi. Masalan, bemor antipsikotiklarni qabul qilmoqda va preparatning dozasi oshirilgan. Bunday hollarda dozani kamaytiring yoki preparatni boshqasi bilan almashtiring. Shundan keyin sindrom asta-sekin yo'qoladi.
- Surunkali shakl. Antipsikotiklar bilan davolangan bemorlarning to'rtdan birida kuzatiladi. Bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, preparatni o'zgartirgandan keyin asta-sekin regressiyaga uchraydi.
- Kechiktirilgan shakl. Kasallikning belgilari moddaga ta'sir qilish boshlanganidan keyin oylar yoki yillar o'tgach paydo bo'ladi. Ushbu shaklda preparatni to'xtatish vaziyatning yomonlashishiga olib keladi. Odam faqat dozani oshirish bilan yaxshilanadi, lekin uzoq vaqt emas. Bunday akatiziya umr bo'yi davom etishi yoki moddani qabul qilishni to'xtatgandan keyin asta-sekin yo'qolishi mumkin.
- Chiqib ketish sindromi. Spirtli ichimliklarni, chekishni, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni, antipsikotiklar, uyqu tabletkalari kabi kuchli dori-darmonlarni qabul qilishni tashlagan har qanday odamga tanish. Bu moddani qabul qilishni to'xtatgandan keyin dastlabki ikki hafta ichida paydo bo'ladi, lekin uzoqroq davom etishi mumkin (4-7 hafta). Agar olib tashlash akatiziyasi ikki oydan keyin yo'qolmasa, sindromning kech shaklini istisno qilib bo'lmaydi.
Diagnostikaning asosiy tamoyillari
Nevrologlar va psixiatrlar akatiziyani tashxislash va davolashda ishtirok etadilar. Demans, noaniq tavsif tufayli tashxis ko'pincha qiyin sub'ektiv tuyg'ular bemorlarning o'zlari, ularning nima bo'layotganini tushunmasliklari. Bundan tashqari, patologiyaning boshida bemorlar giperkineziyani iroda kuchi bilan boshqarishi mumkin: sakrab turmang, oyoqlarini silkitmang va hokazo. Ba'zi bemorlar shifokorlarga va davolanish jarayoniga salbiy munosabatda bo'lishadi. Amalda, bunday negativizm akatiziyaning yagona ko'rinadigan ko'rinishi bo'lgan holatlar mavjud.
Diagnostika bugungi kunda ko'pchilik tomonidan qo'llaniladi zamonaviy usullar: MRI, KT, MSCT, EEG, miyaning REG. Biroq, ular bizga boshqa kasalliklarni istisno qilishga imkon beradi, boshqa hech narsa emas. Shifokor bemorni boshdan kechirayotgan his-tuyg'ulari haqida intervyu olishi va bemorning xatti-harakatlarini kuzatishi kerak. Bemor simptomlarni yashirishi va harakatlarini cheklashi mumkinligi sababli, qarindoshlari bilan suhbatlashish kerak bo'lishi mumkin.
Bemorning holati sub'ektiv va ob'ektiv komponentlarni tavsiflash uchun har birida uchta ballni o'z ichiga olgan maxsus Burns shkalasi yordamida baholanadi. Odamning kasalligining namoyon bo'lishidan tashvishlanish darajasi alohida baholanadi. Akatiziyani kuchayishi bilan boshqa holatlar va patologiyalardan ajratish kerak jismoniy faoliyat (tashvish, psixomotor ajitatsiya, Tourette sindromi va boshqalar).
Akatiziyani davolash
Kasallikni davolashda terapevtik usul keng tarqalgan. Agar akasativ sindrom dori-darmonlarni qabul qilishdan kelib chiqsa, siz darhol dozani o'zgartirishingiz yoki preparatni almashtirishingiz kerak.
Bemorlarga magniy preparatlari buyuriladi, ular etiologiya va simptomlarga qarab, boshqa guruhlarning dori-darmonlari bilan birlashtiriladi. Bu bo'lishi mumkin: 
- beta blokerlar;
- markaziy antikolinerjiklar;
- Antiadrenerjiklar;
- GABAergik dorilar;
- Dopaminerjiklar;
- 5-HT-2 blokerlari.
O'z vaqtida davolash bilan prognoz yaxshi. Chiqib ketish sindromini davolash kursi taxminan uch hafta, boshqa shakllar uchun - 8 oygacha davom etadi. Bemorning qarindoshlari uning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.
Akatiziya va uyqusizlik
Akatiziya belgilari bemorning tinch uxlashiga to'sqinlik qiladi. Bemorlar uyquga ketishda doimiy qiyinchiliklarni boshdan kechirishadi, to'shakda ag'darishadi va ularning miyasiga bezovta fikrlar kiradi. Uyda yoki ko'chada yurish uchun uyqudan uyg'onish holatlari ma'lum. Kechasi doimiy uyqusizlik kunduzgi uyquga olib keladi. Biroz vaqt o'tgach, "kunduz va tun o'rtasidagi chalkashlik" paydo bo'ladi, ya'ni. uyqu vaqtining inversiyasi.
Agar siz u bilan kurashish uchun uyqu tabletkalarini qabul qilsangiz, ular har doim ham yordam bermaydi va hatto muammolarni yanada kuchaytirishi mumkin. Bemor tungi uyqu orqali kuchini tiklamasdan, ma'nosiz harakatga juda ko'p kuch va energiya sarflaydi. Charchagan ba'zi odamlar chiqish yo'lini ko'rmaydilar va umidsizlikka tushib, o'z joniga qasd qilishga harakat qilishadi.
Oldini olish
Surunkali bezovtalik sindromining eng yaxshi oldini olish psixotroplar, uyqu tabletkalari va antidepressantlarni qabul qilmaslikdir. Buni amalga oshirish uchun tanangizni ularni qabul qilishni talab qiladigan holatga keltirmaslik uchun turmush tarzini olib borish kerak. Iloji bo'lsa stressdan qochishga harakat qiling, uni etarli darajada boshdan kechirishni o'rganing, hayotni falsafiy idrok eting va unga ijobiy nazar bilan qarang.
Patologiyani dori-darmonlarni tuzatish hali ham zarur bo'lgan hollarda, uni qo'llash muhimdir dorilar oqilona, haddan tashqari dozadan qochish. Mutaxassislar kichik dozalardan boshlab, eng kam ekstrapiramidal salohiyatga ega dori-darmonlarni buyurishga harakat qilishadi.
Hech qanday holatda uyqusizlik, depressiya, sindromni o'z-o'zidan davolamang surunkali charchoq, vegetativ-qon tomir distoni va boshqa noxush sindromlar. Umumiy kasallik tarixi va dori vositalarining o'zaro ta'sirini hisobga olmagan holda preparatni noto'g'ri tanlash jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bu g'ayrioddiy haqiqatga o'xshaydi, ammo foydalari haqida yana bir bor eslatib o'tish kerak sog'lom tasvir hayot . Avvalo, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalardan butunlay voz kechishingiz kerak. Taslim bo'ladigan hech narsasi bo'lmagan odam hech qachon akatizik giyohvandlik sindromini boshdan kechirmaydi.
Xavf ostida bo'lgan odamning qarindoshlari va do'stlari unga har tomonlama yordam berishlari kerak. Bu odamni faqat ijobiy o'zgarishlarga yo'naltirish juda muhimdir.
anonim, Ayol, 39 yosh
Salom, Igor Evgenievich! Siz javoblaringizdan birida akatiziya haqida gapirgansiz, shuning uchun men sizga murojaat qilmoqchiman. 2015 yil oktyabrgacha men Venlaxor (85 mg) ni 3 yil davomida qabul qildim va uni qabul qilish paytida mening ahvolim to'satdan juda yomonlashdi: og'ir irritabiy ichak sindromi, oyoq-qo'llarning titrashi, ko'ngil aynishi, dahshatli tashvish. Shifokor bilan maslahatlashganimdan so'ng, men Venlaxorni 3 hafta oldin to'xtatdim. Ammo bir necha hafta o'tgach, ko'ngil aynish davom etdi, men ovqatlanishda qiyinchilik tug'dirdim va juda ko'p vazn yo'qotdim, eng muhimi, dahshatli, hamma narsani talab qiladigan tashvish. Menga gidazepam buyurildi va bir marta, ayniqsa kasal bo'lganimda, Eglonil, noyabr oyining oxirida - 17 kun davomida kuniga 50 mg dan qabul qildim. Dekabr 2015 Shu sababli ko'kragim og'ridi va hayz ko'rishim o'zgardi. Ammo tashvish va ko'ngil aynish yo'qolmadi va dekabr oyining o'rtalarida shifokor maslahati bilan kasalxonaga bordim, u erda kuniga 15 mg Mirazep buyurildi. Bu uyqu va ishtahani kamaytirishga yordam berdi, tashvishlarni kamaytiradi, lekin menda bor edi ajoyib tuyg'u zaiflik - bo'shatilgandan keyin ham davom etadigan jismoniy va ruhiy. Avvaliga men buni o'tgan oylarda sodir bo'lgan narsalardan umumiy charchoq bilan bog'ladim, lekin u ketmadi va bosh og'rig'i kuchaya boshladi. Fevral oyining boshidan boshlab men Mirazepning dozasini (15 mg dan) asta-sekin kamaytirishni boshladim va fevral oyining oxiriga kelib men dozani chorakga (3,75 mg) oshirdim. 1-mart kuni esa xayolimdan g‘alati bir hodisa ro‘y bera boshladi: men harakatga kuchli ehtiyoj sezdim va xona bo‘ylab maqsadsiz yura boshladim. Keyingi kunlarda bu hodisa o'sishni boshladi va bir necha hafta davomida meni ichkaridan cho'zilish hissi, mushaklarda yonish yoki qitiqlash hissi, juda og'riqli his qilyapman va uni engillashtirish uchun kunning ko'p qismini o'tkazaman. kvartira bo'ylab harakatlanish - oldinga va orqaga yurish, egilish, men qabul qilaman turli pozalar. Men o'tirsam, turgim keladi, tursam, yurgim keladi, yursam, o'tirgim keladi va hokazo. Shu bilan birga, menda dahshatli uyqusizlik bor, men uyqu tabletkalarisiz umuman uxlay olmayman. Menga nima bo'lganini bilishga urinib, men dori-darmonlar bo'yicha ko'rsatmalarni o'qiy boshladim va akatiziyani topdim, uning belgilari hozirgi holatimga mos keladi. Shuning uchun, mening savolim: bu akatiziyaga 3 oy oldin antipsikotik preparatni 2 haftalik qo'llash sabab bo'lishi mumkinmi, bu faqat hozir o'z zarariga olib keldi? Yoki Mirazepni qabul qilish (uning akatizi yon ta'siri bormi?) Siz ham shunga o'xshash hodisaga duch keldingizmi va u o'tib ketadimi? Shuni ta'kidlashim kerakki, menda hech qachon bunday narsa bo'lmagan - men doimo xotirjam edim sekin odam, tics yoki boshqa harakat buzilishlari ham yo'q edi. Psixiatrning aytishicha, bu tashvishning namoyon bo'lishi, lekin u menda hech qachon bunday ko'rinmagan va bu butunlay g'ayritabiiy, dahshatli ichki qo'zg'alish holati, dahshatli bezovtalikka olib keladi. Javobingizni intiqlik bilan kutaman, bunday holat so'zlab bo'lmaydigan qiynoqdir!
Darhaqiqat, tavsif akatiziyaga juda o'xshaydi. Ammo antipsikotiklarni qabul qilishning bu nojo'ya ta'siri faqat ularni qabul qilishda yuzaga keladi va agar shunday bo'lsa ham, faqat 50 mg Eglonil amalda uni keltirib chiqara olmaydi. Antidepressantlardan akatiziya juda katta kamdan-kam uchraydigan hodisa, shifokorlar aytganidek, kazuistiya. Bundan tashqari, 3,75 mg dozani ramziy deb atash mumkin emas, bu terapevtik dozadan 10 baravar kam. Shuning uchun vaziyat aniq emas. Sizning "dahshatli tashvish" haqidagi havolalaringiz hali ham motor bezovtaligining sababi akatiziya emas, balki tashvish degan fikrdan butunlay voz kechishga imkon bermaydi. Bunday hollarda farmakologik samaradorlik mezoniga e'tibor qaratish odatiy holdir: akatiziya antiparkinsonik dorilar (akineton, pk-merz) va selektiv bo'lmagan betoblokatorlar (anaprilin) tomonidan yo'q qilinadi va tashvish benzodiazepin trankvilizatorlari (klonazepam, diazepam) tomonidan yo'q qilinadi. , alprazolam, fenazepam). Bular. "Nima yordam bermasin, hammasi shu." Shubhasiz, siz hozir olib borayotgan hamma narsani bekor qilishingiz va ushbu variantlarni alohida sinab ko'rishingiz kerak. Albatta, hamma narsa sizning davolovchi shifokoringizning rahbarligi ostida.
anonim
Igor Evgenievich, javobingiz uchun rahmat! Javobingiz va bu akatiziyaga o'xshashligini tan olganingiz uchun tashakkur. Vaziyatning noaniqligi meni juda xavotirga solmoqda. Men akatiziya bilan og'rigan odamlarga antipsikotik yoki antidepressantni to'xtatish orqali yordam bergan ko'plab holatlar haqida o'qidim, lekin men antipsikotik qabul qilmayman va antidepressantni qabul qilishni 4 haftadan ko'proq vaqt oldin to'xtatdim va hech qanday yaxshilanish yo'qligini his qilaman. shunchaki dahshatli! Men anaprilinni 3 hafta davomida 80-90 mg dozada qabul qilyapman, ammo bu yordam bermaydi. Xavotirga kelsak, bu "ruhiy" tashvish emas, men buni yaxshi bilaman, lekin jismoniy tashvish - bu tananing o'zidan paydo bo'lganga o'xshaydi, go'yo har bir hujayra tarang, go'yo zaif elektr doimo mushaklar orqali o'tadi. Antiparkinsonik dorilarga kelsak, men tushunganimdek, ular parkinson kasalligi (va shunga o'xshash kasalliklar) va shizofreniya bilan og'rigan, antipsikotiklarni qabul qiladigan odamlarga buyuriladi. Agar ularni ushbu kasalliklarga ega bo'lmagan odam qabul qilsa nima bo'ladi, bu meni yanada yomonlashtiradimi? Amalda shunday holatlar bo'lganmi?
Triheksifenidil (siklodol) yoki biperiden (akineton) tuzatuvchi sifatida keng qo'llaniladi. yon effektlar neyroleptik dorilar. Antipsikotiklarni qabul qilishda rivojlanadigan ekstrapiramidal kasalliklar aslida sun'iy ravishda parkinsonizmdir. "Antipsikotik dorilarning nojo'ya ta'sirini tuzatish" ularning izohlarida ko'rsatilgan siklodol yoki akinetonni qo'llash uchun ko'rsatmalardan biridir. Akatiziya, qoida tariqasida, ushbu dorilar yordamida ham yo'q qilinadi. Amantadin (PK-Merz) dan foydalanganda, kamroq aniq bo'lsa-da, ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Cyclodol retsept blankalari uchun maxsus ro'yxatdan o'tish shaklini talab qiladi, Akineton oddiy retseptni talab qiladi, PC-Merz retseptisiz sotilishi mumkin. Benzodiazepin trankvilizatorlari (masalan, fenazepam), difengidramin va kofein ham akatiziyani engillashtirishi mumkin. Lekin asosiy savol bir xil bo'lib qoladi - agar antipsikotik bo'lmasa, akatiziya qaerdan keladi? Sizga tasodifan uzoq muddatli antipsikotiklar - Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot, Moditene-Depot, Haloperidol-Decanoate, Rispolept-Consta, Xeplion in'ektsiyalari berilganmi?
anonim
Igor Evgenievich, men, albatta, hech qanday neyroleptik in'ektsiyalarni olmadim, dekabr oyining boshida kapsulalarda atigi 2 hafta Eglonil bor edi, 50 mg. Ehtimol, mening akatiziyam sababdir yuqori sezuvchanlik mirtazapinga, chunki uning yon ta'siri bormi? Aytgancha, men G'arb manbalaridan ma'lumot topdim, aslida antidepressantlardan akatiziya ko'pchilik ishonilgandan ko'ra ko'proq uchraydi.Gap shundaki, tadqiqot natijalarida ishlab chiqaruvchilar buni ko'pincha "ajitatsiya, hissiy labillik, tashvish" va hokazo. va shifokorlar ham ko'pincha buni shunday izohlaydilar. Bundan tashqari, buni tasvirlash qiyin va suhbatdosh tushunishi uchun bu juda g'ayritabiiy holat. Bu shunchalik chidab bo'lmaski, siz tez-tez qilishni xohlaysiz. O'zingizga nimadir, shunchaki u yo'q bo'lib ketdi - hech bo'lmaganda boshingizni devorga uring, shunda ichkaridagi hammasi joyiga tushadi! operatsiyani amalga oshirish mumkin, shundagina u tugaydi!.. Trankvilizatorlarga kelsak, tushunishimcha, ular bu holatni davolamaydilar, balki uni biroz bostirishadi (men gidazepamni sinab ko'rdim, vaziyatning og'irligini biroz yumshatadi, lekin qaysidir ma'noda bu yanada yoqimsiz bo'ladi - taranglik ichkarida o'tiradi va harakatlarda qochib qutula olmaydi).Siz yozgan dorilarga kelsak, agar men va men ularni qabul qilsak, faqat kasalxonada, garchi hozir qo'rqaman. oldingi muolaja natijasini hisobga olib, u yerga borish.Bu safar qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishini kim biladi - qandaydir kechikkan diskineziya yoki distoni, siklodol esa, umuman olganda, gallyutsinatsiyalar (! !!) bilan og'ir narkotik dori hisoblanadi. olishdan menga?? Men o‘zimni burchak ostida qolgandek his qilyapman, bunday yashay olmayman va chiqishning deyarli iloji yo‘q... Yuliya
Antidepressantlarni qabul qilishda akatiziya mumkin, ammo bu juda kam uchraydigan hodisa. Shaxsan men uni 18 yillik amaliyotimda uchratmaganman va hamkasbimdan faqat bitta tasdiqlangan holatni bilaman. Sizda juda oz miqdorda mirtazapin ham bor. Shubhasiz, diazepam testini o'tkazishga arziydi: agar trankvilizatorning etarli dozasi bilan "akatiziya" butunlay yo'qolsa, bu hali ham akatiziya emas, balki nevrotik tashvish va qo'zg'alish. Siklodol psixozni faqat og'ir 5-10 marta haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida yoki juda keksa odamlarda qo'zg'atadi. Siz gallyutsinatsiyalar bilan og'ir zaharlanishga olib kelishi mumkin katta miqdor farmakologik vositalar ularni toksik dozada qabul qilish orqali.
anonim
Igor Evgenievich, siz yozayotgan holatda akatiziyani antidepressant bilan qanday davolashgan? Va siz undan qutulishga muvaffaq bo'ldingizmi?
Akatiziya - doimiy bezovtalik va bir joyda o'tirishni istamaslikning aniq sindromi. Bunday holatda, odam qila olmaydi uzoq vaqt bir holatda, u doimo harakat qilishi kerak. U uzoq vaqt davomida bir xil pozitsiyani egallashga qodir. Bu doimiy noqulaylikka olib keladi. Manifestlar bu patologiya bir qator harakat buzilishlari. Hissiy buzilishlar ham paydo bo'ladi.
ICD-10 kodi
G21.1 Giyohvand moddalardan kelib chiqqan ikkilamchi parkinsonizmning boshqa shakllari
Akatiziya sabablari
Uzoq vaqt davomida kasallikning rivojlanishining asosiy manbai vizual korteksning normal ishlashini buzish bilan bog'liqligi e'tirof etilgan. Limbik deb tasniflangan tizimlar ham nisbatan ta'sirlanadi. Bu ko'rinish ko'pchilik retseptorlarning sezgirligi va tirnash xususiyati o'zgarishi bilan bog'liq. Bu noradrenerjik va dopaminerjik tizim bo'lishi mumkin. Salbiy ta'sir miyaning subkortikal tuzilishi sezgir.
Ushbu namoyon antipsikotik va antiemetik dorilarni yoki eng keng tarqalgan antidepressantlarni qabul qilish kerak bo'lgan bemorlar uchun juda keng tarqalgan hisoblanadi. turli guruhlar va psixostimulyatorlar. rivojlantirish bu alomat balki eng kuchli bilan ham giyohvandlik. Tanadagi temir tanqisligi, Parkinson kasalligi va gaz bilan zaharlanish fonida rivojlanayotgan patologiya holatlari mavjud.
Muammoning rivojlanishining sabablarini aniq aniqlash mumkin emas. Ular irsiyat va salbiy omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy buzilishlar bilan bog'liq.
Neyroleptiklardan kelib chiqqan akatiziya
Antipsikotik sabab bo'lgan akatiziya asosan dopamin retseptorlari tipidagi dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda uchraydi. Olib kelishi salbiy oqibatlar Yuqori dozalar, shuningdek, dozani tez oshirish foydali bo'lishi mumkin.
Atipik antipsikotiklar ham akatiziyaga olib keladi. Bu, ayniqsa, affektiv kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun xavflidir. Yon ta'sirlarning katta xavfi Ushbu holatda hozir. Xavf guruhiga o'rta yoshdagi odamlar va ayollar kiradi. Organik miya lezyonlari va muntazam spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan akataziya rivojlanish ehtimoli ortadi.
Kasallikning belgilari hissiy va vosita komponentlarini o'z ichiga oladi. Birinchi tur noqulay ichki hislarni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, odam uni harakatga undaydigan noqulaylik ekanligini tushunadi. To'g'ri, u nimani his qilayotganini aniq tasvirlab bo'lmaydi. Tuyg'ular olib kelishi mumkin umumiy xarakter. Bularga tashvish, asabiylashish va ichki kuchlanish kiradi.
Ikkinchi komponent asosan motorli bo'lib, u takrorlanadigan xarakterdagi harakatlar bilan tavsiflanadi. Bemor o'z stulida qimirlay boshlaydi, doimo o'z pozitsiyasini o'zgartiradi, oyoqlarini kesib o'tadi va ketma-ketlikni takrorlaydi doimiy harakat. Hamma narsa ongli ravishda sodir bo'ladi, odam shunchaki to'xtab qololmaydi. Bemorlar ko'pincha bir oyog'idan ikkinchisiga o'tadilar, oyoq barmoqlariga sakrab tushadilar yoki o'z joylarini o'tkazib yuboradilar.
Ushbu kasallik ko'pincha bemorlarga maxsus dori-darmonlarni e'tiborsiz qoldiradi. O'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar tufayli doimiy noqulaylik kuchayishi mumkin. Hatto engil shakl Kasallik juda ko'p noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Bemorning dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishiga olib keladi va kasallikning beparvo bo'lishiga olib keladi. Zo'ravonlik va o'z joniga qasd qilish ko'pincha shu asosda sodir bo'ladi.
Akatiziya belgilari
Akatiziya belgilari turlicha, lekin odatda tashvish va asabiylashishni o'z ichiga oladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik ikkita asosiy komponentga ega. Ularning bir komponenti hal qiluvchi, ammo keyingisi unchalik aniq emas.
Birinchi komponent sensorli deb ataladi. O'tkir ichki noqulaylikning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ular insonni muayyan aniq harakatlarni bajarishga undaydiganlardir. Ular har doim ongli ravishda, ba'zan hatto bemorning o'zi nazorati ostida amalga oshiriladi. Sensor komponent odatda o'zini noaniq ichki qo'rquv, doimiy zo'riqish, tez-tez o'zgaruvchan kayfiyat sifatida ko'rsatadi. asabiylashish kuchaygan. Ko'pincha bemor pastki ekstremitalarda ham og'riqni boshdan kechiradi.
Ikkinchi komponent dvigatel deb ataladi. Inson doimo biror narsani takrorlaydi maxsus harakat. Har bir bemorning o'ziga xos harakatlari bor va ular kamdan-kam hollarda takrorlanadi. Ba'zi odamlar tinimsiz yurishadi, boshqalari o'z joylarida raqsga tushishadi, boshqalari tanalarini betartib tebranishadi, boshqalari stulda sakrashadi va hokazo. Ko'pincha, zo'rg'a harakatlana boshlagan bemorlar baland ovozda qichqiradi va hayqiradi. Faoliyatning cho'qqisi pasayishni boshlashi bilan tovushlar yo'qoladi.
Akatiziya va uyqusizlik
Akatiziya va uyqusizlik bir-biri bilan "ketadigan" ikkita alomatdir. Miyadagi buzilishlar tufayli odam asta-sekin o'z harakatlarini nazorat qilishni to'xtatadi. U bir joyda o'tira olmaydi va shuning uchun harakatda bo'lishi kerak.
Agar bemor uxlamasa, uning kuchi tezda tugaydi. Ammo, odam doimo harakatga muhtoj bo'lganligi sababli, u kuchini behuda sarflaydi va o'zini ancha yomon his qiladi. Dam olmasdan, bemorda o'z joniga qasd qilish fikri paydo bo'lishi mumkin. Muammoni hal qilishni boshlamasangiz erta bosqichlar, keyin vaqt o'tishi bilan kasallikning rivojlangan shakliga olib keladi. U zo'ravonlik bilan ajralib turadi o'z tanasi va o'z joniga qasd qilish istagi.
Akatiziya diagnostikasi
Akatiziyani tashxislash juda jiddiy jarayon. Gap shundaki, bemorlarga o'z his-tuyg'ularini ifodalash, ularni tasvirlash juda qiyin. Shuning uchun ular shifokorga ularni nima bezovta qilayotgani haqida gapira olmaydi. Ko'rsatkichlar doimo o'zgarib turadi. Bu shunchaki shifokorni chalg'itadi. Axir, tavsif noto'g'ri ishlashga shubha tug'dirishi va noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin. Ammo muammo shundaki, bularning barchasi bemorni g'azablantiradi. Shuning uchun u bor kuchi bilan shifokorga yolg'on guvohlik berishga harakat qiladi.
Bemorning his-tuyg'ulari uni shunchaki umidsizlik va nevrasteniya holatiga olib keladi. Axir, u haqiqatan ham unga nima bo'layotganini tushuntira olmaydi. Bu ko'pincha depressiv tendentsiyalarga olib keladi, hatto o'z joniga qasd qilishni xohlaydi. Bunday vaziyatda shifokor barcha bilimlarini qo'llashi kerak. Axir, u nafaqat insondagi buzilish turini aniqlabgina qolmay, balki bu harakatning sababini ham tushunishi kerak. Bundan tashqari, hamma narsa ma'lum dori-darmonlar va tibbiy tarixdan foydalanish bilan bog'liq bo'lishi kerak.
Kuyish akatiziya shkalasi
Kuyish akatiziya shkalasi insonning qanday holatda ekanligini aniqlashga va uni aniqroq tavsiflashga imkon beradi. Sinovni o'tkazish uchun siz bemorni tekshirishingiz kerak. Biror kishi o'tirish holatini, so'ngra erkin shaklni (har bir pozitsiyada kamida 2 daqiqa) egallashi kerak. Boshqa vaziyatda aniqlangan alomatlar ham qayd etilishi kerak. Keyinchalik, to'g'ridan-to'g'ri suhbat yordamida bemorning his-tuyg'ularini aniqlash kerak.
Olingan natijalar asosida xulosalar chiqariladi. Shunday qilib, 0 - oddiy qo'shma harakatlar. 1-da, vosita bezovtaligi kuzatiladi. Biror kishi oyoqlarini aralashtirishni, oyoqdan oyoqqa o'tishni va vaqtni belgilashni boshlaydi. 2 da yuqorida tavsiflangan alomatlar aniqlanadi. 3 harakatlarning zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Bemor butun tekshiruv davomida harakatsiz turolmaydi.
Agar siz testni bemorning vosita tashvishlari haqida bilishi nuqtai nazaridan qarasangiz, 0 uning to'liq yo'qligini anglatadi. 1 ongsiz tashvish bilan tavsiflanadi. 2 da, oyoqlarni dam olishda ushlab turish mumkin emas. 3 uchun - doimiy harakatda qolish istagi.
Dvigatelning bezovtaligi tajribasiga kelsak, nolda u yo'q, 1da u zaif, 2da o'rtacha, 3da talaffuz qilinadi. Shuningdek, insonning ahvolini global baholash mavjud, 1 - shubhali, 2 - engil, 3 - o'rtacha, 4 - aniq, 5 - talaffuz.
Akatiziyani davolash
Akatiziyani davolash individualdir va faqat tekshiruvdan keyin belgilanadi. Eng yaxshi va yagona to'g'ri yo'l sabab bo'lgan ishlatilgan dori dozasini to'liq bekor qilish yoki sezilarli darajada kamaytirishdir yoqimsiz simptomlar. To'g'ri, buni qilish har doim ham mumkin emas va buning sabablari bor. ob'ektiv sabablar. Bu, asosan, tufayli ruhiy salomatlik kasal. Agar ishlatilgan dorilar to'xtatilsa, uning sog'lig'i keskin yomonlashishi mumkin.
Davolashning asosiy komponenti antipsikotiklar yoki antidepressantlarning aniq nojo'ya ta'sirini ko'rsatmasdan ta'sirini kuchaytirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni buyurishdir. Bu akatiziyani qo'zg'atadigan dorilarning dozasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Kasallikni bartaraf etishning bir necha asosiy usullari mavjud. Antiparkinsonik preparatlar faol qo'llaniladi. Bularga Biperiden, Benztropin va Triheksifenidil kiradi. Ushbu dorilar odatda kasallikning oldini olish yoki ularning kutilmagan yon ta'sirini bartaraf etish uchun antipsikotiklar bilan parallel ravishda buyuriladi. Dozaj faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
- Antihistaminiklar va antikolinerjiklar. Ular kuchli antigistamin ta'siriga ega kuchli dorilar emas. Ammo ayni paytda ular davolanishda qo'llanilishi mumkin. Shunday qilib, Difengidramin, Atarax va Amitriptilin mos keladi. Ushbu dori-darmonlarni qo'llashning qo'shimcha afzalligi shundaki, ular tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi va shu bilan odamni tinchlantirishi mumkin. Giyohvand moddalar qo'zg'alishni kamaytiradi ichki kuchlanish va uyqusizlik. Dozalar individual ravishda belgilanadi.
- Trankvilizatorlar. Ular kasallikning faolligini sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu dorilar bemorni tashvish hissi, doimiy uyqusizlik va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan qo'zg'alishdan qutqaradi. Ular, asosan, kamdan-kam hollarda buyuriladi tibbiyot xodimi Kasallikning kechishini batafsil tashxislash mumkin emas.
- Beta blokerlar. Ba'zi mutaxassislar kasallikni davolashda samarali ekanligiga ishonishadi. Bularga Propranolol, Nadolol va Metoprolol kiradi. Ular neyroleptiklarning ta'sirini kamaytirishi va tashvishlarni kamaytirishi mumkin.
- Antikonvulsanlar. Ko'pincha akataziya bilan ular bor yaxshi ta'sir. Tavsiya etilgan dorilar orasida Valproat, Gabapentin va Pregabalin mavjud. Ular anksiyetega qarshi faollikni aniqladilar.
- Zaif opioidlar. Zaif opioidlar ayniqsa akatiziya uchun samarali hisoblanadi. Bularga kodein, propoksifen, gidrokodon kiradi.
- Akatiziyaning kech shaklini davolash. Ushbu shaklda asosiy preparatni to'xtatish va uni atipik antipsikotik bilan almashtirish kerak. Bunday holda, Klozapin va Olanzapin mos keladi. Yuqoridagi barcha dorilarning dozasi shifokor tomonidan belgilanadi. Standart davolash sxemasi yo'q.
Akatiziyani xalq davolari bilan davolash
Akatiziyani davolash xalq davolari juda kam ishlatiladi. Axir, bu talab qiladigan jiddiy kasallik professional yondashuv. E'tiborsiz qolganda engil shakl kasallik jiddiy oqibatlarga olib kelishi xavfi mavjud.
Ammo shunga qaramay, bir nechta yaxshi uy qurilishi retseptlari mavjud. Birinchisi, ortib borayotgan qo'zg'aluvchanlikni bartaraf etishga qaratilgan. Uni tayyorlash uchun siz 150 ml oddiy romashka gul savatini, 100 ml tikanli do'lana gullarini, quritilgan gul o'tlarini va ona gulzorlarini olishingiz kerak. Bularning barchasi yaxshilab aralashtiriladi va ovqatdan bir soat keyin bir osh qoshiq olinadi.
Yana bir retsept 1: 1 nisbatda cinquefoil va hemlock ildizlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Hammasi bo'lib, bu aralashmaning 4 osh qoshiqini oling va bir litr suv qo'shing. Shundan so'ng, hamma narsa qaynatishga keltiriladi. Damlamani bir kechada quyish uchun qoldirilishi kerak. Atıştırmalık yoki to'liq ovqatdan oldin kuniga 4 marta 100 g oling.
Yaxshilash uchun umumiy holat, 2 osh qoshiq mayda tug‘ralgan atirgul ildizlarini qaynatib, ustiga bir stakan suv quyib, sekin olovda 20 daqiqa qaynatish kerak. Shundan so'ng, bulonni sovutish uchun ruxsat berish kerak, keyin uni torting. Mahsulotni ovqatdan 30 daqiqa oldin, yarim stakan ichish kerak.
Akatiziya uchun fenazepam
Bemorlarga ko'pincha akatiziya uchun fenazepam buyuriladi. Dori turli nevrotik, nevroz va psixotik holatlarga yaxshi ta'sir qiladi. Fenazepam sedativ ta'sirga ega va asosan tashvishga qarshi ta'sirga ega. Ko'pgina antipsikotiklar bunday natijalarni berishga qodir emas.
Preparat og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida buyuriladi. IN ambulatoriya holati Kuniga 2-3 marta 0,25-0,5 mg etarli. Agar odam kasalxonada bo'lsa, u holda 3-5 mg oling. Epilepsiyani bartaraf etishda kunlik doza sezilarli darajada oshishi mumkin, oxir-oqibat u 2-10 mg ni tashkil qiladi.
Yuqori samaradorlikka qaramay, dori bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Bu harakatlarni normal muvofiqlashtirishni buzish, mushaklar kuchsizligi, uyquchanlik va bosh aylanishi. Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar mavjud. Mahsulot qachon ishlatilmasligi kerak mushaklar kuchsizligi va buyrak va jigarning jiddiy disfunktsiyasi. Tabiiyki, homiladorlik paytida dori olinmaydi.
