Eng qadimgi va eng asosiy inson klinik biomarker pulsdir. O'zini silkinish va ritmik to'lqinlar shaklida namoyon qiladi yuqori qon bosimi(tetik to'lqinlar) aorta va o'rta kattalikdagi arteriyalar bo'ylab ma'lum tezlikda tarqaladi va kichik tomirlarga yaqinlashganda harakat tezligini kamaytiradi (deyarli zaiflashadi).
Pulsning ritmi yurak urishi soni bilan belgilanadi, buning natijasida qon tomir ichiga tashlanadi. arterial tizim. Har bir zarba urdi qon tomir devori pastki kameralarning (qorinchalarning) bir sistola (qisqarish) ga teng.
- Pulsatsiya chastotasi yurakning tsiklikligi bilan bog'liq va uning funktsional bahosi va butun qon tomir tizimining ishida etakchi mezondir.
Puls yordamida yurak urishi, uning kuchi va ritmidagi buzilishlarni aniqlash mumkin, qon tomir holati va shoshilinch davolanishni talab qiladigan bir qator patologiyalar.
Agar yurak urishi ma'lum vaqt oralig'ida tartibsiz bo'lsa, bu yurak yoki yurak urishini ko'rsatishi mumkin gormonal muammolar, va bemorning qahva yoki kuchli ichimliklarga qaramligiga tananing javobi bo'lsin.
Sog'lom odamda pulsatsiya puls to'lqinlari birin-ketin kuzatilganda nafaqat ritmik bo'lishi kerak, balki ma'lum bir chastotaga - daqiqada pulsatsiyalar soniga ham mos kelishi kerak. Dam olishda oddiy yurak urish tezligi 60 dan 90 gacha pulsatsiyalanuvchi zarbalar oralig'ida.
Tez sahifa navigatsiyasi
Yosh va jins bo'yicha normal inson yurak urishi (1-jadval)
Tibbiyotda kattalar uchun yoshga qarab belgilanadigan yurak urish tezligi mavjud. Ular ko'p yillik tadqiqotlar asosida tuzilgan va erkaklar va ayollarning sog'lig'i holatini aniqlash mezoni hisoblanadi. Yurak tezligi jinslar orasida farq qiladi. Bu erkaklar va ayollar o'rtasidagi anatomik farqlarga bog'liq.
Bu, asosan, ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha kichik bo'lgan yurak hajmiga taalluqlidir. Shuning uchun, kerakli hajmdagi qonni quyish uchun ayolning yuragi katta kuch bilan ishlashi kerak va uning urishlari soni normal bo'lib, erkaklarnikidan 7-10 marta oshadi.
Erkaklarda yurakning ishi o'lchanadi, yurak urish tezligining biroz pasayishi ma'lum sport yoki jismoniy tarbiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Har biriga yosh guruhi Muayyan yurak urishi normalari mavjud.
1-jadval - yoshga qarab ayollar va erkaklar uchun yurak urish tezligi normalari (kattalar)
| Yosh\Yillar | Ayollar - daqiqada pulsatsiya | Erkaklar - daqiqada pulsatsiya |
| 20 dan 30 gacha | 60-70 | 50-90 |
| 30 dan 40 gacha | 70-75 | 60-90 |
| 40 dan 50 gacha | 75-80 | 60-80 |
| 50 dan 60 gacha | 80-83 | 65-85 |
| 60 dan 70 gacha va undan katta | 80-85 | 70-90 |
Yurak tezligini aniqlashda muhim ahamiyatga ega qon bosimi ko'rsatkichlari - katta va kichik tomirlar yo'li bo'ylab harakatlanadigan arteriya va tomirlardagi qon bosimining kuchi.
Yurak urishi normasidan tashqari, yoshga qarab qon bosimi normalari jadvali ham mavjud. Uning yordami bilan diagnostik qidiruv yo'nalishini aniqlash mumkin, chunki qon bosimining ko'tarilishi ham, uning pasayishi ham mavjudligini ko'rsatadi. patologik jarayonlar.
Kattalardagi qon bosimi normalari (2-jadval)
Yoshga va jinsga qarab normal qon bosimi ko'rsatkichlari kichik farqlarga ega. Yosh ayollarda yoshlikdagi vaznning kamligi tufayli biroz pastroq bo'ladi. Va oltmish yildan so'ng, erkaklar va ayollarning qon bosimi tenglashadi mumkin bo'lgan xavflar qon tomir patologiyalari.
2-jadval - yoshi bo'yicha kattalar ayollar va erkaklar uchun qon bosimi normalari
| Yosh | Erkaklarda normal qon bosimi | Ayollarda normal qon bosimi |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 135/84 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| yoshi kattaroq | 135/89 | 135/89 |
Pulsli qon bosimining pasayishi yurak xuruji, tamponada, paroksismal taxikardiya tufayli yurak urish tezligining pasayishi oqibati bo'lishi mumkin. atriyal fibrilatsiya, yoki periferik tomirlar qarshiligining ko'tarilishi, yurak tomonidan chiqarilgan qon oqimi.
Yuqori pulsatsiya aterosklerotik muammolarni ko'rsatadi.
Bugungi kunda puls qanday o'lchanadi?
Bugungi kunda juda katta raqam bor zamonaviy usullar pulsatsiyalanuvchi o'lchovlar. Misol uchun, eng so'nggi yangiliklar (2012) amerikaliklar tomonidan taklif qilingan. Massachusets texnologiya instituti o'z talabalariga pulsatsiyani eng kichik rang o'zgarishi bilan baholashga imkon beruvchi rivojlanishni taklif qildi. teri videoga yozib olingan.
Keyinchalik, bu usul takomillashtirildi va pulsatsiyalarni aniqlash hatto tetik to'lqinlarining tezligidan kelib chiqqan boshning eng kichik harakati bilan ham mumkin bo'ldi.
Qizig'i shundaki, "Screen Capture" va "Pulse Capture" dasturlari bo'lib, ular bir zumda va kontaktsiz yoki barmoq izi yordamida kompyuterdan veb-kamera orqali yurak urish tezligini o'lchash imkonini beradi.
Ikkinchisining dasturiy ta'minotiga Internetda joylashtirilgan ochiq manba kodi orqali erkin kirish mumkin.
veb-kamera orqali yurak urish tezligini o'lchash
Fujitsu kompaniyasining yapon hunarmandlari butun dunyoga smartfon yordamida pulsni o'lchash g'oyasini namoyish etishdi va buning uchun yaratilgan dasturiy ta'minotni sog'liqni saqlash sudiga taqdim etishdi.
Xo'sh, mana biz “bir zamondamiz kosmik kemalar jo'yak….." - pulsni o'lchashning nisbatan ishonchli usuli - bu yurak urishini paypaslayotgan shifokorning his-tuyg'ularini sub'ektiv baholash. Ko'pincha pulsatsiya natijalarini baholash turli shifokorlar bir xil bemorni tekshirish juda boshqacha.
- Shuning uchun palpatsiya usuli taxminiy tashxis hisoblanadi. Tashxisning aniqligi osillometrik va osilografik tekshiruv bilan tasdiqlanadi.
Odatda palpatsiya tekshiruvi filiallardan birida amalga oshiriladi radial arteriya, bilak bo'g'imlarining dorsumi bo'ylab o'tadi. Palpatsiya teriga yaqin bo'lgan bilak mintaqasida amalga oshiriladi.
Bilak ikkinchi qo'l bilan qoplangan, shuning uchun pozitsiya bosh barmog'i o'lchanayotgan bilakning kichik barmoq tomonida edi. Pulsatsiya bilakning o'rtasiga o'ralgan qo'lning birinchi va o'rta barmog'i bilan aniqlanadi, tomirni suyakka engil bosib turadi.
Yurak pulsatsiyasining diagnostik ma'lumotlarining ishonchliligi uchun ikkala qo'lda ham palpatsiya diagnostikasi o'tkaziladi. Agar puls ritmik bo'lsa, yarim daqiqada impulslar sonini sanash va ularni ikki barobarga oshirish kifoya. To'liq hisoblash (daqiqada) titroq ritmining buzilishining aniq holatlarida amalga oshiriladi.
Oddiy ko'rsatkichlar quyidagilarga bog'liq:
- Ritmning muntazamligi va ravshanligi. Bu zarbalar orasidagi pauzalar va ular orasidagi teng intervallar bilan aniqlanadi;
- qon tomirlarini to'ldirish - ular to'liq to'ldirilganda, kuchli pulsatsiya qayd etiladi;
- Xuddi shu puls qiymati yurak mushaklari to'qimalarining to'liq bo'shashishi va qisqarishi bosqichlarida qon tomirlari devorlarining qon tomirlari (kengaytirish yoki qisqarish) holatini aks ettiruvchi zarbaning to'lqin uzunligi;
- Chap yurak qorinchasiga ejeksiyon bosqichida bir oz tezlashishi bilan qon oqimi orqali qonning o'lchangan harakatini aks ettiruvchi o'lchangan pulsatsiya.
Zarur bo'lganda, puls to'lqinlari temporal, karotid, femoral yoki brakiyal arteriyalarning pulsatsiyasi bilan baholanadi. Bu erda palpatsiya xuddi shu tarzda amalga oshiriladi - ko'rsatkich va o'rta barmoqni tomirga qo'yish orqali.
Qanday omillar yurak tezligiga ta'sir qiladi?
Yurak tomonidan qonning chiqishi natijasida qon tomirlarining deformatsiyasi to'lqiniga mos keladigan yurak urishi (yurak qisqarishlari soni) ko'plab omillarga - atrof-muhitga, stressga (jismoniy va hissiy), yoshga bog'liq.
Misol uchun, ayollarda oddiy puls erkaklar normasidan deyarli etti marta yuqori. Ular psixofiziologik yoki hissiy holat, tanadagi turli patologiyalarning mavjudligi yoki ajoyib ovqatdan keyingi holat ta'siri ostida ko'payishi yoki kamayishi mumkin.
Tana holatidagi faol yoki passiv o'zgarish yoki maksimal ilhom bilan yurak tezligining oshishi kuzatiladi. Xarakterli o'zgarishlar Ushbu ko'rsatkich uchun ma'lum vaqt oralig'ida qayd etiladi. Sekin pulsatsiya - tungi uyqu paytida, maksimal - tushdan keyin 20:00 gacha.
Sog'lom erkaklarda normal yurak urish tezligi dam olishda daqiqada 60-70 pulsatsiyani tashkil qiladi. Ularning o'zgarishi quyidagilarga bog'liq:
- miyokard qisqarishi kuchi;
- chayqalish paytida qon miqdori;
- qon tomirlarining o'tkazuvchanligi va elastikligi;
- qon tomir lümenlerinin holati;
- qon bosimi.
Ajablanarlisi shundaki, daqiqada 140 pulsatsiya yosh bolalarda oddiy yurak urish tezligidir va kattalarda bu ko'rsatkich allaqachon yurak ritmidagi buzilishlarni (taxikardiya) aks ettiruvchi patologiya hisoblanadi.
Bolalarda yurak urish tezligi issiqlik, hissiy portlashlar tufayli o'zgarishi va hatto dam olishda ham tezlashishi mumkin. Bunday tebranishlar charchoq, bezovtalik yoki kuchni yo'qotish, infektsiya yoki miyokard patologiyasi bilan qo'zg'alishi mumkin.
Turli xil ichki yoki tashqari tashqi omillar, mavjud va umumiy xususiyat yurak tezligi normalariga ta'sir qiluvchi omillar jins va yoshdir.
Yurak tezligining oshishi - bu nimani anglatadi?
Funktsional va patologik jarayonlar natijasida o'sish va yurak urishi, shuning uchun tetik to'lqinlar ta'sirining kuchayishi qayd etiladi, bularga quyidagilar kiradi:
- stress va sportga ta'sir qilish;
- hissiy ta'sir va stress;
- issiq va iflos muhit;
- kuchli og'riq sindromi.
Funktsional tabiatning genezisi bilan yurak urishi normal chegaralarda qoladi, garchi yuqori darajada bo'lsa-da, lekin provokatsion omil bartaraf etilganda u tezda tiklanadi. Va taxikardiya belgilari tanadagi mumkin bo'lgan patologiyalarni ko'rsatadi:
- samimiy va qon tomir kasalliklari(aritmiya, ishemiya, nuqsonlar va boshqalar);
- asab kasalliklari;
- o'sma jarayonlarining rivojlanishi;
- isitma va infektsiyalar;
- gormonal patologiyalar;
- anemiya yoki menorragiya.
Homilador ayollar uchun pulsatsiyaning engil o'sishi xarakterlidir va ko'pincha bolalarda funktsional taxikardiya belgilari paydo bo'ladi. Bu holat sport bilan shug'ullanadigan faol bolalar uchun norma hisoblanadi. Ularning yuragi bunday sharoitga tezda moslashadi. O'smirlarga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Bu yoshda vegetativ yurak disfunktsiyasi rivojlanishi mumkin.
Da eng kichik belgi- ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi, bosh aylanishi, shifokor bilan shoshilinch maslahatlashuv zarur. Axir, bundan tashqari yuqori yurak tezligi(taxikardiya), patologik holat uning darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin - bradikardiya.
Yurak bradikardiya - bu nima?
Taxikardiyadan farqli o'laroq, bradikardiya odatdagiga nisbatan past yurak urish tezligi bilan tavsiflanadi. Genesis funktsional va patologik kasalliklarga bog'liq. Funktsional genezis tungi uyqu paytida va professional sport paytida pulsatsiyaning pasayishi namoyon bo'lishi bilan bog'liq.
Professional sportchilar uchun u 35 zarba / min gacha kamayishi mumkin. Ba'zi hollarda, aniq qabul qilingandan keyin dorilar, rivojlanadi dozalash shakli bradikardiya.
Patologik genezis bilan, kasallik o'zini quyidagi sabablarga ko'ra namoyon qiladi:
- qon tomirlari va yurak patologiyalari;
- yoshga bog'liq patologiyalar;
- yallig'lanish jarayonlari yurakning mushak to'qimalarida.
Bunday bradikardiya bilan buzilishlar sinus blokirovkasi bilan bog'liq patologik jarayonlar bilan bog'liq - sinus tugunlari va atrium o'rtasida elektr impulsini o'tkazmaslik. Bunday holda, qon ta'minoti yomonligi tufayli to'qimalarning gipoksiyasi rivojlanadi.
Bradikardiyani qo'zg'atadigan patologiyalar orasida:
- hipotiroidizm va hipotiroid koma (miksedema);
- oshqozon yarasi nuqsonlari;
- intrakranial gipertenziya.
Ko'p hollarda yurak urish tezligining sezilarli darajada pasayishi (40 dan kam) bilan bradikardiya yurak etishmovchiligi sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bilan bog'liq alomatlar zaiflik, bosh aylanishi, hushidan ketish, sovuq ter va beqaror qon bosimini o'z ichiga oladi.
Oddiy puls Voyaga etgan odamning tanasi yangi tug'ilgan chaqaloqdan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Aniqlik uchun quyidagi maqolada yosh bo'yicha jadval keltirilgan, lekin birinchi navbatda biz puls nima ekanligini va uni qanday o'lchash mumkinligini aniqlaymiz.
Pulse - bu nima?
Inson yuragi ritmik tarzda uradi va qonni tomirlar tizimiga suradi, bu zarbalar natijasida tomirlarning devorlari titray boshlaydi.
Arteriyalar devorlarining bunday tebranishlari odatda puls deb ataladi.
Tibbiyotda arteriyalarga qo'shimcha ravishda venoz va kapillyar tomirlar devorlarining pulsli tebranishlari ham mavjud, ammo yurak qisqarishi haqida asosiy ma'lumot arterial (venoz yoki kapillyar emas) tebranishlar orqali amalga oshiriladi, shuning uchun puls haqida gapirganda. , biz ularni nazarda tutamiz.
Pulsning xususiyatlari
Quyidagi impuls xususiyatlari mavjud:
- chastota - arteriya devorining daqiqada tebranishlari soni
- ritmiklik - zarbalar orasidagi intervallarning tabiati. Ritmik - agar intervallar bir xil bo'lsa va intervallar boshqacha bo'lsa, aritmik
- to'ldirish - puls to'lqinining eng yuqori nuqtasida qon hajmi. Ipga o'xshash, bo'sh, to'liq, o'rtacha to'ldirish mavjud
- kuchlanish - pulsatsiya to'liq to'xtaguncha arteriyaga qo'llanilishi kerak bo'lgan kuchni tavsiflaydi. Yumshoq, qattiq va o'rtacha kuchlanishli impulslar mavjud
Pulsning tebranishlari qanday o'lchanadi?
IN zamonaviy tibbiyot Yurak faoliyatining namoyon bo'lishini o'rganishni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:
- apparat - yurak urish tezligi monitori, elektrokardiograf va boshqa qurilmalar yordamida
- qo'llanma - tadqiqot usullarining xilma-xilligi bilan palpatsiya eng oddiy va tezkor usul bo'lib, protsedura oldidan maxsus uzoq muddatli tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Qo'lingizdagi pulsni o'zingiz qanday o'lchashingiz mumkin
Arteriyalarning puls tebranishlarini o'zingiz o'lchashingiz mumkin.
Qayerda o'lchashim mumkin?
Siz quyidagi joylarda o'lchashingiz mumkin:
- brakiyal arteriya ustidagi tirsakda
- bo'yin ustida uyqu arteriyasi
- femoral arteriyadagi kasık sohasida
- radial arteriya ustidagi bilakda
Eng keng tarqalgan o'lchash usuli - bilakdagi radial arteriya.
Pulsni topish uchun bosh barmog'idan tashqari har qanday barmoqlardan foydalanishingiz mumkin. Bosh barmog'ining o'zi pulsatsiyaga ega va bu o'lchovning aniqligiga ta'sir qilishi mumkin.
Odatda ko'rsatkich va o'rta barmoqlar ishlatiladi: ular bosh barmog'i sohasidagi bilakning egilishi ostiga qo'yiladi, pulsning o'zgarishi aniqlanmaguncha harakatlanadi. Siz ularni ikkala qo'lda ham topishga harakat qilishingiz mumkin, lekin esda tutingki, pulsatsiyaning kuchi chap va o'ng qo'llarda bir xil bo'lmasligi mumkin.
O'lchovlarning xususiyatlari
Trening davomida yurak urish tezligi odatda 15 soniya davomida hisoblanadi va to'rtga ko'paytiriladi. Dam olishda 30 soniya o'lchab, ikkiga ko'paytiring. Agar aritmiya haqida shubha mavjud bo'lsa, o'lchash vaqtini 60 soniyagacha oshirish yaxshiroqdir.
O'lchashda, tomir devorlarining tebranish chastotasi nafaqat bog'liq bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. jismoniy faoliyat. Masalan, stress, gormonal ajralib chiqish, tana haroratining ko'tarilishi, hatto oziq-ovqat iste'moli va kunning vaqti chastotaga ta'sir qilishi mumkin.
Kundalik o'lchovlarni bir vaqtning o'zida olish yaxshiroqdir. Misol uchun, kunning birinchi yarmida, nonushtadan bir soat o'tgach.
Ayollar uchun yurak urish tezligi normasi
Fiziologik farqlar tufayli ayol tanasi, yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladigan hayot davomida sezilarli gormonal tebranishlarga duchor bo'lgan ayollar uchun normal yurak tezligi bir xil yoshdagi erkaklar uchun normadan farq qiladi. Dam olish paytida ayollarda yurak urish tezligi odatda daqiqada 5-10 marta yuqori bo'ladi.
Homiladorlik, hayz ko'rish va menopauzaning boshlanishida yurak tezligining oshishi kuzatiladi. Bu o'sish fiziologik taxikardiya deb ataladi.
Sportchilar uchun normal yurak urishi
Muntazam ravishda jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamlarda yurak urishi kamroq bo'ladi.
Sportchilarning dam olish paytida pulslari daqiqada qirq zarbadan kam bo'lishi mumkin, o'qimagan odam uchun oltmishdan saksongacha. Bu yurak urish tezligi yurakning haddan tashqari yuklanish vaqtida ishlashi uchun zarur: agar tabiiy tezlik daqiqada qirq zarbadan oshmasa, stressli daqiqalarda yurak 150-180 zarbadan ko'proq tezlashishi shart emas.
Bir yoki ikki yil davomida faol mashg'ulotlarda sportchining yurak urishi daqiqada 5-10 marta kamayadi. Yurak tezligining birinchi sezilarli pasayishi uch oydan keyin sezilishi mumkin muntazam darslar, bu vaqt davomida chastota 3-4 marta kamayadi.
Yog 'yoqish uchun yurak urishi
Inson tanasi stressning turli intensivligiga turlicha munosabatda bo'ladi. Yog 'yoqilishi maksimal 65-85% yuklarda sodir bo'ladi.
Yuk zonalari va inson tanasiga ta'sir qilish jadvali
Yog 'yoqish uchun kerakli yukni hisoblashning bir necha yo'li mavjud, ular shunga o'xshash natijalar beradi. Faqat yoshni hisobga olgan holda eng oddiy:
220 minus sizning yoshingiz - biz maksimal yurak urish tezligini olamiz (daqiqada urish).
Misol uchun, agar siz 45 yoshda bo'lsangiz, maksimal yurak urish tezligi 220-45 = 175 bo'ladi.
Yog 'yoqish uchun maqbul bo'lgan yurak urish tezligi zonasining chegaralarini aniqlash:
- 175*0,65=114 — pastki chegara
- 175*0,85=149 — yuqori chegara
Yurak tezligining sekinlashishi yoki ortishi ma'lum omillar ta'sirida aritmiya rivojlanishini ko'rsatadi. Hech narsa qilinmasa, yurak urishidagi nosimmetrikliklar qolishi mumkin doimiy asos, va vaqt o'tishi bilan yanada yomonlashadi. Bunday muammolarni oldini olish uchun qon tomir pulsatsiyasini va yosh standartlarini o'lchashning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash kerak. Agar jiddiy buzilishlar aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Puls s lotin tili zarba yoki surish deb tarjima qilingan. Bu yurak mushaklarining tsikllari tufayli yuzaga keladigan qon tomir tebranishi. Pulsning 3 turi mavjud:
- arterial;
- venoz;
- kapillyar.
Sog'lom odamda tomirlar teng vaqtdan keyin "tebranish" kerak. Ritm yurak urish tezligi (HR) tomonidan o'rnatiladi, bu to'g'ridan-to'g'ri sinus tuguniga bog'liq. U yuboradigan impulslar atriya va qorinchalarning navbatma-navbat qisqarishiga olib keladi. Agar aniqlangan pulsatsiya juda zaif yoki tartibsiz bo'lsa, unda organizmdagi patologik jarayonlarning rivojlanishi haqida gapirish mumkin. Arterial pulsni aniqlashning eng oson usuli. Kapillyarlar va tomirlardagi dalgalanmalar individual ko'rsatkichlarga ko'ra shifoxona sharoitida aniqlanadi.
O'lchov
Pulsni o'lchash odatda bilakda amalga oshiriladi. Biror kishi uchun 1 daqiqada puls to'lqinlarining sonini hisoblash kifoya. Aniqroq ma'lumot olish uchun ikkala oyoq-qo'lda ham o'lchovlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Kasalxona sharoitida keng qamrovli tekshiruv sifatida shifokor birinchi navbatda yurak urish tezligini aniqlaydi, so'ngra 1 daqiqada nafas olish harakatlarining sonini (RR) hisoblaydi va nafas olish turini aniqlaydi. Olingan ko'rsatkich bolaning rivojlanishini baholash uchun ayniqsa muhimdir.
Pulsni o'lchashda siz uning ritmiga e'tibor berishingiz kerak. Zarbalar teng kuchga ega va teng vaqt oralig'ida bo'lishi kerak. Agar og'ishlar bo'lmasa, protseduraga 30 soniya vaqt sarflash kifoya qiladi va natijani 2 ga ko'paytiradi. Agar yurak urishida aniq buzilish aniqlansa, o'lchovga kamida 1 daqiqa vaqt ajratgan ma'qul. shifokor. Mutaxassis tayinlaydi instrumental usullar imtihonlar. Ulardan asosiysi elektrokardiografiya (EKG). Bu sizga yurakning elektr faolligini baholash va aritmiya sababchi omilini aniqlash imkonini beradi. Qo'shimcha sifatida quyidagi testlar buyuriladi:
- Kundalik EKG monitoringi turli omillar ta'sirida kun davomida yurak faoliyatidagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi.
- Baholash uchun treadmill testi buyuriladi yurak urish tezligi jismoniy faoliyat ta'siri ostida.
Qon tomirlari yoki shikastlanishlar bilan bog'liq muammolar tufayli ba'zan boshqa arteriyalarda puls to'lqinlarini hisoblash kerak bo'ladi. Bilak o'rniga siz bo'yinni palpatsiya qilishingiz mumkin. Tebranishlar uyqu arteriyasidan keladi.
Yurak tezligining turli omillarga bog'liqligi
Odamning normal yurak urishi 60-90 orasida qolishi kerak. Muayyan omillar tufayli uning chastotasi oshishi yoki kamayishi mumkin. 
Agar ular organizmda rivojlanayotgan patologik jarayonlar bilan bog'liq bo'lmasa, unda sabab bo'lgan og'ish zararsiz hisoblanadi. Stress, ortiqcha ish, ortiqcha ovqatlanish va past haroratning ta'siri, masalan, sovuq havoda uzoq yurishdan so'ng, odatdagi yurak ritmini qisqa vaqt ichida buzadi.
Kasılmalar chastotasi kunning vaqtiga (ertalab, tun) qarab farq qilishi mumkin. Uyg'ongandan so'ng, odamning pulsi eng past bo'ladi va ichida kechki vaqt yuqori chegaraga yaqinroq. Buni hisobga olish bir xil darajada muhimdir jismoniy tarbiya. Sportchilarda dam olishda puls to'lqinlarining soni odatdagidan bir oz past bo'ladi. Bu hodisa intensiv mashg'ulotlar bilan bog'liq bo'lib, yurakni ko'proq qon quyishga majbur qiladi.
Erkaklar va ayollar uchun yurak urish tezligi ayniqsa farq qilmaydi. Farqi daqiqada 5-7 zarba. Muhim og'ishlar faqat gormonal tizimning xususiyatlari tufayli aniqlanadi. Ellik yoshdan oltmish yoshgacha bo'lgan menopauza davrida va homiladorlik davrida ayol vakillari taxikardiya va bosimning kichik ko'tarilishi mumkin.
Puls ko'proq yosh xususiyatlariga bog'liq:
- Bolalarda yurak urishi, hatto tinch holatda ham, kattalar uchun normadan sezilarli darajada yuqori. Burilish tananing intensiv o'sishidan kelib chiqadi.
- O'smir bolalar balog'atga etishish va namoyon bo'lishlar tufayli taxikardiyadan aziyat chekishi mumkin vegetativ-qon tomir distoni(VSD). Bu stress va tashvish fonida, ayniqsa o'rta maktabda (imtihonlardan oldin) paydo bo'ladi.
- Keksa odamlarda yurak-qon tomir tizimi mavjud emas yaxshiroq holat asta-sekin eskirish va eskirish tufayli, shuning uchun ular turli patologiyalarni rivojlanish ehtimoli yuqori. Yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida yurak urish tezligi dam olishda ham daqiqada saksondan yuz martagacha bo'lishi mumkin va jismoniy faoliyatga reaktsiya odatda aniqroq bo'ladi.
Kattalar uchun normal yurak urishi: yoshga qarab jadval
Yillar (yosh) bo'yicha kattalarning normal yurak urishi jadvalda keltirilgan:
Voyaga etgan odamda yoshga qarab yurak urish tezligi normalari va 15 yoshgacha bo'lgan bolada yurak urish tezligining ruxsat etilgan chegaralari sezilarli darajada farq qiladi, buni quyidagi jadvalda ko'rish mumkin:
| Yosh | Maksimal va minimal chegara | O'rtacha qiymati |
|---|---|---|
| 3-4 haftagacha | 115-165 | 135 |
| 1 oydan 12 oygacha | 105-160 | 130 |
| 1-3 yil | 90-150 | 122 |
| 3-5 yil | 85-135 | 110 |
| 5-7 yil | 80-120 | 100 |
| 7-9 yil | 72-112 | 92 |
| 9-11 yil | 65-105 | 85 |
| 11-15 yil | 58-97 | 77 |
Ayollar va erkaklar uchun yoshga qarab normal yurak urishi qanday ekanligini bilib, siz ko'plab kasalliklardan qochishingiz mumkin. O'lchovlar dam olishda amalga oshirilishi kerak. Boshqa omillar (sport, homiladorlik) ta'siri ostida engil og'ishlar mumkin.
Yurish paytida yurak urishi
Yurish paytida yurak urish tezligining biroz oshishi kuzatiladi. Bir daqiqada qancha yurak urishi bo'lishi odamning jismoniy holatiga bog'liq. O'tirgan hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar uchun yurak urish tezligi 120 ga sakrashi mumkin, ammo yurishni yaxshi ko'radiganlar uchun u 90-100 oralig'ida qoladi. Maksimal ruxsat etilgan chegarani hisoblash uchun odamning yoshini 180 dan olib tashlang.
Yurish paytida ruxsat etilgan yurak urishi quyidagicha:
- 15 yosh - 165;
- 35 yosh - 145;
- 55 yosh - 125;
- 75 yosh - 105.
Dam olishda yurak urishi
Dam olish pulsi ertalab aniqlanadi. Biror kishi stulga o'tirib, pulsini hisoblashi kerak. Kechqurun tana pozitsiyalarini o'zgartirish yoki o'lchovlarni o'tkazish tavsiya etilmaydi, chunki yakuniy natija buziladi.
Dam olishda umumiy qabul qilingan normalar:
- kattalar - 60-80;
- keksalar - 70-90;
- o'smirlar - 70-80;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar - 90-100;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 130-140.
Yugurish paytida yurak urishi
Yugurish paytida yurakka juda ko'p stress tushadi. Og'irlikni yo'qotmoqchi bo'lgan odamlar yurak urish tezligini yuqori chegaraga yaqin tutishlari kerak. Agar maqsad yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash bo'lsa, unda siz 60-70% dan ortiq bo'lmagan ko'rsatkichda to'xtashingiz kerak. Normani hisoblash uchun siz yoshingizni 200 dan ayirishingiz kerak:
Agar pulsning kuchayishi fonida (qabul qilinadigan chegaralar ichida) bosim ko'rsatkichlari normal bo'lib qolsa, u holda patologiyalarning rivojlanishi kuzatilmaydi. Keksa odamlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Ularning tanasi og'ir yuklarga bardosh bera olmaydi.
Homiladorlik paytida ruxsat etilgan yurak urishi
Bolani kutayotgan ayol 5-oy atrofida yurak urish tezligini oshiradi. Bu hodisa homila rivojlanishida aylanma qon hajmining oshishi bilan bog'liq. Odatda o'sish ahamiyatsiz va asta-sekin ko'rsatkichlar maqbul chegaraga qaytadi:
- 14-26 xaftada normadan 10-15 marta qisqarishning ko'payishi kuzatiladi;
- maksimal o'sish 27 va 32 haftalar orasida sodir bo'ladi;
- asta-sekin normalizatsiya bolaning tug'ilishiga yaqinroq sodir bo'ladi.
Taxikardiya sabablari
Taxikardiya yurak urish tezligining oshishi bilan namoyon bo'ladi va fiziologik va patologik bo'linadi. Birinchi shakl quyidagi omillar ta'sirida yuzaga keladi:
- og'riq;
- jismoniy va aqliy ortiqcha yuk;
- dori-darmonlarni qabul qilish;
- stress;
- issiq havo;
- zararli odatlar;
- qahva va energiya ichimliklar ichish.
Fiziologik taxikardiya o'z-o'zidan o'tib ketadi va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Patologik shakl oqibatidir turli kasalliklar va tanadagi nosozliklar:
- koroner yurak kasalligi (CHD);
- gipertenziya (yuqori qon bosimi);
- asab tizimining patologiyalari;
- onkologik kasalliklar;
- yurak mushaklarining malformatsiyasi;
- infektsiyalardan kelib chiqqan kasalliklar;
- endokrin buzilishlar;
- kamqonlik (anemiya).
Ayollarda taxikardiya sababi menorragiya bo'lishi mumkin. Bu qoidabuzarlik hisoblanadi hayz davri, bu hayz paytida katta qon yo'qotish bilan tavsiflanadi.
O'smirlik davrida yurak urishining asosiy sababi avtonom qobiliyatsizlikdir. U ta'sir ostida rivojlanadi bezovta qiluvchi omillar(stress, ortiqcha ish) va gormonal kuchlanish. Balog'at yoshidan keyin muammo o'z-o'zidan yo'qoladi.
Bradikardiyaning xususiyatlari
Yurak urishi tezligining 50 yoki undan past darajaga sekinlashishi bradikardiya deb ataladi. Bu fiziologik va patologik omillarning belgisidir. Birinchi holda, yurak urish tezligining pasayishi sabablari ro'yxati quyidagicha:
- Uxlash vaqtida odamning metabolizmi sekinlashadi, tana harorati biroz pasayadi va yurak urishi normadan taxminan 10% ga kamayadi. Ko'rsatkichlarning o'zgarishining sababi tananing to'liq bo'shashishidir.
- Refleks zonalarini rag'batlantirishda ( ko'z olmalari, uyqu arteriyasi) beixtiyor pulsning biroz sekinlashishiga olib kelishi mumkin.
- Keksa odamlarda bradikardiya yoshga bog'liq kardiosklerozning oqibati bo'lishi mumkin. Miyokard bo'ylab tarqalgan joylar biriktiruvchi to'qima yurak qisqarishini yomonlashtiradi, bu yurak tezligining pasayishiga yordam beradi
- Uzoq vaqt davomida sovuqqa duchor bo'lganda, yurak urish tezligi himoya reaktsiyasi sifatida sekinlashadi. Tana salbiy ta'sirlarga uzoqroq qarshilik ko'rsatish uchun resurslarni tejashni boshlaydi.
- Doimiy jismoniy faoliyat yurakni kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq ishlashga majbur qiladi. To'qimalarning gipertrofiyasi boshlanadi, uning fonida bradikardiya rivojlanadi. Professional sportchilar uchun daqiqada 40-45 marta yurak urish tezligi normal hisoblanadi.
Bradikardiyaning patologik shakli quyidagi omillarning natijasidir:
- yurak mushagining yallig'lanish kasalliklari;
- miyokard infarkti;
- antihipertenziv dorilarni qabul qilish;
- impuls o'tkazuvchanligining buzilishi;
- hipotiroidizm (gormon etishmovchiligi). qalqonsimon bez);
- gipotenziya (past qon bosimi);
- oshqozon yarasi;
- yuqori intrakranial bosim.
Agar sababchi omilni aniqlashning iloji bo'lmasa, "idiopatik bradikardiya" tashxisi qo'yiladi. Agar u boshqa buzilishlar bilan birga kelmasa va alomatlar ayniqsa aniq bo'lmasa, u ham fiziologik shakllarga tenglashtiriladi.
Yurak etishmovchiligining belgilari
Aritmiyaning patologik shakllari ayniqsa xavflidir. Ular o'zlarini juda aniq namoyon qiladi va ko'pincha og'ir asoratlarning rivojlanishiga olib keladi. Sekin yoki tezlashtirilgan yurak urishi belgilaridan tashqari, asosiy patologik jarayonning belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Taxikardiya quyidagi klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi:
- yurak urishi hissi;
- bosh aylanishi;
- ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish;
- nafas qisilishi;
- qon bosimi ortishi;
- tashvish hissi;
- bo'ynidagi qon tomirlarining pulsatsiyasi;
- asabiylashish;
- uyqusizlik;
- havo etishmasligi.
Bradikardiya yurak urish tezligi daqiqada 40 marta yoki undan past bo'lganida quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- bosh aylanishi hujumi;
- hushidan ketish holati;
- rangpar teri;
- kuchayib borayotgan zaiflik
- ko'krak og'rig'i;
- tez charchash;
- tutilishlar;
- nafas olish disfunktsiyasi.
Yurak ritmi anormal bo'lsa nima qilish kerak
Fiziologik aritmiyalar terapiya kursini talab qilmaydi. Buning uchun sababchi omildan qochish kifoya. Patologik shakllar asosiy sababni bartaraf etish yoki to'xtatish orqali davolanadi. Muvaffaqiyatsizlik turidan qat'i nazar, tekshiruv uchun kardiologga murojaat qilish tavsiya etiladi, uning natijalari tashxis qo'yadi.
Agar sizda bradikardiya bo'lsa, yurakni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Ular bilan birlashtirish tavsiya etiladi xalq davolari dorivor o'tlar asosida. Hujum paytida yurak urish tezligini engil jismoniy faollik, kofein, Zelenin tomchilari va belladonna ekstrakti asosidagi planshetlar orqali oshirishingiz mumkin.
Yaxshi gazlangan joyda dam olish yurak urishi chastotasi va intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Buni qilishdan oldin yuzingizni yuvish tavsiya etiladi. sovuq suv va bo'yin hududini toraytiradigan kiyimlarni olib tashlang. Bundan tashqari, siz nafas olish mashqlarini bajarishingiz va valerian damlamasini olishingiz mumkin.
Ikkala holatda ham ovqatlanishni to'g'irlash, mashq qilish va yurish tavsiya etiladi. toza havo. Agar hujumni to'xtatishning iloji bo'lmasa va alomatlar kuchaysa, siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi. Tashrif buyurgan mutaxassislarga vaziyatni yumshatish bo'yicha ko'rilgan choralar haqida aytib berish kerak.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan qochishni xohlaydigan barcha odamlar yoshga qarab normal yurak tezligini bilishlari kerak. Qabul qilinadigan chegaralardan chetga chiqish fiziologik yoki patologik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, davolanish buyurilmaydi. Bemorga hujumlarni to'xtatish usullarini o'rganish kifoya. Yurak urishidagi patologik anormallikni davolash kursi sababchi omilni bartaraf etishga qaratilgan.
Hayoti davomida kamdan-kam odam tananing qanchalik intensiv ishlashi haqida o'ylaydi. Ko'pincha biz buni qariganimizda yoki muammolarga duch kelganimizda eslaymiz va bizning "motorimiz" buning asosiy eslatmasi bo'ladi. Nosozliklar, uning titrashi intensivligining pasayishi yoki aksincha, ortishi salomatlikni ko'rsatishi mumkin. Kasallikning boshlanishini o'z vaqtida "ushlash" uchun keksa va keksa odam uchun yurak urish tezligining normal va maksimal ruxsat etilgan qiymatlarini, shuningdek, bolalar va kattalar uchun normal yurak urish tezligi qanday bo'lishi kerakligini bilish muhimdir. Xodimlar keksa odamlar uchun ushbu ko'rsatkichlarni kuzatishi mumkin. Agar biror narsa yuz bersa, biz doimo u erda bo'lamiz, shuningdek, bizning ayblovlarimiz baxtli va kasal bo'lmasligi uchun tinch muhit yaratamiz.
Xususiyatlari
Pulse - (Pulsus) lotin tilidan tarjima qilingan zarba, surish degan ma'noni anglatadi. Yurak qisqarishining chastotasi va kuchi qon tomirlari tebranishlarini keltirib chiqaradi. Agar mavzu sog'lom bo'lsa, unda ular ritmik va bir xil vaqtga ega. Ritmning buzilishi, pulsatsiyaning kuchayishi yoki kuchayishi kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Hammasi bo'lib 3 tur mavjud:
Arterial
Bu qonni to'ldirishda davriy o'zgarishlar tufayli hosil bo'lgan tomirlar devorlarining silkinish harakatlarini ifodalaydi.
Venoz
Bu bo'yinbog'dagi (ya'ni, boshdan keladigan) tomirlarning pulsatsiyasi, shuningdek, yurakka eng yaqin joylashgan boshqa yirik tomirlar. Flebografiya yordamida tekshirilishi mumkin.
Kapillyar
Tirnoq to'shagining rangi intensivligining o'zgarishi, shisha bilan bosilgan pastki lab va peshonaning giperemik terisi sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farqning oshishi bilan bog'liq va patologik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadi. Sog'lom odamlarning kapillyarlarida qonning harakati doimiydir.
Kundalik monitoring
Bu usul turli xil kundalik maishiy omillar ta'sirida, shuningdek, uyqu paytida uyg'onish davridagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.
Yugurish yo'lakchasi testi
Sinov jismoniy tarbiya tufayli yuzaga keladigan o'zgarishlarni aniqlash va baholashga yordam beradi.
Turli omillarga bog'liqlik
Daqiqada 60 dan 90 gacha bo'lgan qisqarish tezligi normal hisoblanadi. Biroq, u ma'lum omillar ta'siri ostida o'zgaradi:
- stressli vaziyatlar;
- charchoq;
- ortiqcha ovqatlanish;
- gipotermiya.
Bundan tashqari, o'lchov sodir bo'lgan kunning vaqtini hisobga olishingiz kerak. Masalan, ertalab pulsatsiya eng past, kechqurun esa maksimal darajaga etadi. Professional sportchilarda dam olishdagi parametrlar ko'pincha pastga tushadi. Buning sababi odatdagidek bajarilganda jismoniy mashqlar yurak ko'proq qon pompalaydi va juda ko'p ishlaydi.
Jins bo'yicha farq unchalik katta emas - 5-7 zarba / min. Ammo gormonal o'zgarishlar davrida og'ishlar paydo bo'lishi mumkin. Taxikardiya ko'pincha ayollarda (50-60 yosh) menopauza davrida, homiladorlik paytida, shuningdek tsiklik o'zgarishlar paytida kuzatiladi. Yoshga bo'linganda ancha katta farq kuzatiladi:
- chaqaloqlarda sezilarli darajada ortiqcha ruxsat etiladi. Bu tez rivojlanish bilan bog'liq;
- o'smirlar va yoshlar stress va xavotirga duchor bo'lishadi. Taxikardiya o'rta maktabda eng aniq namoyon bo'ladi;
- keksa odamlarda, hatto dam olish davrida ham 80-100 ko'rsatkichlari qayd etiladi. Bu tanadagi eskirish va eskirish bilan bog'liq. Hatto bilan kam faoliyat reaktsiya boshqalarga qaraganda aniqroq.
Kattalar uchun normal yurak urishi: jadval
Eng aniq farqlarni yoshga qarab ko'rish mumkin.
| Yosh | minimal va maksimal miqdor (bpm) | Oʻrtacha qiymat (bpm) |
| Yangi tug'ilgan chaqaloqlar 3-4 haftagacha | 115-165 | 135 |
| 1 oydan boshlab 1 yilgacha | 105-160 | 130 |
| 1-3 | 90-150 | 122 |
| 3-5 | 85-135 | 110 |
| 5-7 | 80-120 | 100 |
| 7-9 | 72-112 | 92 |
| 9-11 | 65-105 | 85 |
| 11-15 | 58-97 | 77 |
| 15-50 | 60-80 | 70 |
| 50-70 | 66-87 | 76 |
| 70 dan ortiq | 72-92 | 81 |
Yurish paytida yurak urishi
Yurish paytida pulsatsiya kuchayishi mumkin. Maksimal qiymat faqat torsonning tayyorligiga bog'liq. Jismoniy harakatsizlik va harakatsiz turmush tarzi indikatorning maksimal darajaga (120 zarba / min) erishishiga olib keladi va yurishni yaxshi ko'radiganlar orasida bu qiymat kamdan-kam hollarda 100 dan oshadi.
Maksimalni aniqlash uchun ruxsat etilgan og'ish Siz oddiy arifmetik usulga murojaat qilishingiz mumkin: yoshingizni 180 dan olib tashlashingiz kerak.
15 yil - 165
O'smirlarda tana sezilarli yuklarni olishga tayyor. Yengil yugurish va yurish poezdlari va chidamlilikni oshirishga yordam beradi. Shu bilan birga, siz hatto minimal mashqlarni bajarganingizdan keyin o'zingizni qanday his qilayotganingizni e'tiborsiz qoldirolmaysiz.
35 yosh - 145
Tana rivojlanish cho'qqisiga etadi. Da sog'lom yo'l Hayotda odam qisqa yurishdan keyin yurak urish tezligining oshishini sezmaydi. Agar indikator maksimal ruxsat etilgan darajaga yetsa, siz turmush tarzingizni o'zgartirishingiz va minimal mashqlar uchun har kuni vaqt ajratishingiz kerak.
55 yosh - 125
Pensiya yoshiga yaqinlashayotgan bir guruh odamlar uchun imkoniyatlar va faoliyatni muvozanatlash kerak. Jiddiy muvaffaqiyatsizliklar ko'plab og'ishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
75 yosh - 105
Keksa odamlar o'z sog'lig'iga alohida e'tibor berishlari kerak. Keksa odamlarda yurak urishi ritmining buzilishi va ruxsat etilgan maksimal chegaradan oshib ketishi murakkab yurak-qon tomir kasalliklarini, shu jumladan o'limni keltirib chiqarishi mumkin.
Dam olishda yurak urishi
Siz xotirjam bo'lganingizda yurak tezligini o'lchash yaxshiroqdir. Buning uchun tushdan oldin vaqtni tanlash afzaldir. O'lchovlarni amalga oshirishdan oldin, qulay pozitsiyani egallash va 10-15 daqiqa davomida dam olish tavsiya etiladi.
Kattalar - 60-80
Eski - 70-90
56 yoshdan oshgan keksa odamlarda yurak faoliyati kuzatiladi. Bu ko'plab birga keladigan kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Keksa ayollarda normal puls menopauza va menopauzani o'z ichiga olgan gormonal o'zgarishlar tufayli tibbiyotda umumiy qabul qilingan me'yordan biroz chetga chiqishi mumkin.
O'smirlar - 70-80
Ushbu guruhga odatda 15 yoshgacha bo'lgan ayol va erkak vakillar kiradi. Bundan tashqari, yosh guruhlarga nisbatan maksimal qiymatlarning keskin pasayishi maktablar va kollejlardagi yuqori talablar, shuningdek, yaqinlashib kelayotgan imtihonlar bilan izohlanadi.
2 yoshgacha bo'lgan bolalar - 90-100
Bola yangi hayot sharoitlariga moslashgandan so'ng, faol o'sish va rivojlanish bosqichi boshlanadi. Kichkina yurak hamma narsani ta'minlab, katta hajmdagi ishlarni bajaradi ichki organlar qonda tashiladigan ozuqa moddalari.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 130-140
Tez yurak urishi hali ham bachadonda boshlanadi. Eng tez tug'ilgandan keyin darhol kuzatiladi. Bu haqiqat ko'pincha atrofimizdagi dunyoga ko'nikish bilan izohlanadi.
Yugurish paytida yurak urishi
Yugurish paytida yurak mushaklari ancha qizg'in ishlaydi. Bu omil qon tomirlari sonining ko'payishiga sezilarli ta'sir qiladi. Og'irlikni yo'qotmoqchi bo'lgan odamlar maksimal ruxsat etilgan darajalarga rioya qilishlari kerak. Hisoblash uchun 200 dan yoshni ayirish kerak. Agar asosiy maqsad kuchaytirish bo'lsa, unda maksimal stavka taxminan 60-70% ga oshishi kerak.
Bu holda zarur Maxsus e'tibor qon bosimiga e'tibor bering. U o'zgarishsiz qolishi kerak. Keksa odamlar bu nuqtaga alohida e'tibor berishlari kerak, chunki tana noodatiy og'ir yuklarga bardosh bera olmaydi.
Homiladorlik davrida
Homilador ayollarda 20-22 haftadan boshlab yurak urish tezligining oshishi qayd etiladi. Bu aylanma qon hajmining oshishi bilan bog'liq. Ko'pincha o'zgarishlar ruxsat etilgan maksimal chegaralardan tashqariga chiqmaydi. Misol uchun, 3-5 oyda qon tomirlari soni 10-15 ga oshadi, keyin 8 oygacha u maksimal darajaga etadi. Homiladorlik tugashi bilan u barqarorlashadi.
Taxikardiya
O'sish turli sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Shuning uchun kasalliklarni patologik va fiziologik sabablarga bo'lish odatiy holdir. Birinchi holda, tekshiruvchi shifokor ba'zi jiddiy buzilishlarni aniqlaydi:
- yurak ishemiyasi;
- qon bosimi ortishi;
- patologik ruhiy kasalliklar;
- onkologiya;
- yurak-qon tomir tizimining malformatsiyasi;
- yuqumli kasalliklar;
- qalqonsimon bezning beqaror ishlashi;
- anemiya.
Og'riqli hislar
Bizning tanamiz og'riqni engishga harakat qilib, qonga endorfinlarning chiqarilishini oshiradi.Ular qon bosimining pasayishiga ta'sir qiladi, inhibe qilingan reaktsiyaga va biroz letargiyaga olib keladi. Bunday reaktsiyaga javoban taxikardiya rivojlanadi, bu qon ta'minotining etarli emasligi va pulsning zaiflashishi (patologik holatda, hatto ipga o'xshash) bilan birga keladi.
Jismoniy va aqliy ortiqcha yuk;
G'ayrioddiy yuklar aritmiyaga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, biz faqat tananing muayyan mashqlarni bajarishga tayyorligi haqida gapira olmaymiz. Qattiq intellektual ish ham farovonlikning yomonlashishiga ta'sir qilishi mumkin.
Dori-darmonlarni qabul qilish
Ba'zi dorilar ritmik kasılmalar sonini ko'paytirishga yordam beradi. Qoida tariqasida, bu omil ustunda tasvirlangan yon effektlar. Agar bemor ularni sezsa, unga dori-darmonlarni ko'rib chiqish uchun shifokor bilan bog'lanish tavsiya etiladi.
Stress
Shifokorni ko'rishga shoshilmasligingiz mumkin bo'lgan taxikardiya hujumlari qo'rquv, qo'rquv yoki asabiy taranglik fonida sodir bo'ladi. Qoidaga ko'ra, ritm noxush hodisadan keyin bir necha daqiqa ichida tiklanadi.
Issiq havo
Tashqarida issiqlik va hammom / saunaga tashrif buyurish ham ta'sir qiladi. Tana haroratning keskin ko'tarilishiga salbiy ta'sir qiladi. Sog'lom odamlarda bu kamroq seziladi. Qon tomirlari kengayadi va qon bosimi pasayadi. Ushbu 2 omil "dvigatel" ni o'z imkoniyatlari chegarasida ishlaydi. Bundan tashqari, qachon yuqori haroratlar juda katta hajmdagi suyuqlik yo'qoladi va suvsizlanish paydo bo'ladi. Suv-tuz balansidagi buzilishlarni iste'mol qilish orqali oldini olish mumkin mineral suv, kaliy va magniy bilan boyitilgan.
Zararli odatlar
Bu atamalar asosida inson ongida alkogolli ichimliklar, tamaki mahsulotlari va giyohvandlik vositalari psixotrop moddalarning tasviri aniq shakllanadi. Sog'liqni saqlash vazirligi so'nggi o'n yilliklar davomida ularning xavfliligi haqida gapirib kelmoqda. Ular nafaqat yurak-qon tomir tizimining ishiga zararli ta'sir ko'rsatadi, balki butun tanani eskiradi: spirtli ichimliklar qon tomirlarini kengaytiradi, chekish esa hujayralarni kislorod bilan boyitishiga to'sqinlik qiladi. Hayotiyligini ta'minlash uchun muhim funktsiyalar va tozalash, katta hajmdagi qon pompalanadi, bu esa muvaffaqiyatsizliklarning sababidir.
Biroq, bu bo'lim oziq-ovqatga qaramlikni ham o'z ichiga olishi kerak. Qovurilgan, dudlangan, sho'r ovqatlar, un va shirinliklar ham salomatlikka zararli ta'sir ko'rsatadi.
Qahva va energetik ichimliklar ichish
Ertalab energetik gazlangan ichimliklar va tetiklantiruvchi qahva chinakam tebranish beradi. Asosiy faol moddasi kofein bo'lib, u kaltsiy miqdorini oshiradi va butun tanani tom ma'noda eskirish uchun ishlaydi.
Bradikardiyaning xususiyatlari
Bu holat qisqarish chastotasining 55 zarba / min yoki undan kamiga kamayishi bilan tavsiflanadi. Fiziologik jihatdan aniqlangan sabablar xavfli emas va barqarorlashuv mustaqil ravishda sodir bo'ladi:
- uxlayotganimizda harorat pasayadi va sekinlashadi metabolik jarayonlar. 10% ichida og'ish maqbul deb hisoblanadi;
- refleks zonalarini, ya'ni ko'z qovoqlarini yoki uyqu arteriyasini stimulyatsiya qilish;
- sovuq havoda yurish tananing noqulay tabiiy sharoitlardan himoya qilish uchun qayta tiklanishiga, uning resurslarini tejashga ta'sir qiladi;
- sportchilar uchun 40-45 zarba / min norma hisoblanadi. Bu haqiqat yurakning og'ir yuklarga ko'nikishi bilan bog'liq.
Yurak-qon tomir tizimidagi yallig'lanish jarayonlari
Miyokardit - bu turli infektsiyalar, dori-darmonlar, toksinlar yoki hujayralarning shikastlanishiga olib keladigan immunitet jarayonlari tufayli yuzaga keladigan yurak mushaklarining yallig'lanishi. Bu aritmiyaning asosiy sababi ham, oqibati ham bo'lishi mumkin.
Miyokard infarkti
To'qimalarning chandiqlari, sinus tugunidagi degenerativ va fibrotik o'zgarishlar impulslarni o'tkazishning buzilishiga olib keladi, bu esa sinus bradiaritmiya rivojlanishiga olib keladi. Ya'ni, zarbalar kam uchraydi, lekin ritm saqlanib qoladi. Jiddiy zarar darajasi avtomatik funktsiyaning ishdan chiqishi bilan tavsiflanadi.
Antihipertenziv dorilarni qabul qilish
Qon bosimini pasaytirish uchun mo'ljallangan eng keng tarqalgan dorilar guruhi diuretiklardir. Ikkinchisi ajralib turadi ACE inhibitörleri(angiotensinga aylantiruvchi ferment). Ular kaliyni saqlaydi. Ushbu komponent yurak-qon tomir tizimining barqaror ishlashini ta'minlaydi, ammo uning normal konsentratsiyasidan oshib ketish zararli hisoblanadi.
Impuls o'tkazuvchanligining buzilishi
Yurakning o'tkazuvchanlik tizimida yuzaga keladigan blokadalar kiruvchi impulslarni bloklaydi. Ular qorinchalarga etib bormaydi va pulsatsiya tezligini kamaytiradi. Agar bemorning sog'lig'i juda muhim bo'lsa, u holda yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi.
Gipotiroidizm
Qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi olish uchun ko'rsatkichdir almashtirish terapiyasi levotiroksin. Agar retsept e'tiborga olinmasa, buzilish hipotiroid komaga olib keladi. Bu nihoyatda xavfli. Uyquchanlik, disorientatsiya namoyon bo'ladi, tana harorati 34-35 darajaga tushadi. Koma markaziy asab tizimidagi patologik o'zgarishlar bilan birga keladi, bu esa pulsning ritmini buzadi. Agar eutiroidizmga erishilsa, bu holat qaytariladi.
Gipotenziya
Qisqartirish chastotasining pasayishi ko'pincha qon bosimining oshishi bilan birga keladi. Bu kompensatsiya mexanizmining faollashishi bilan izohlanadi. Ikkala ko'rsatkichning pasayishi bilan tananing zaifligi, bezovtaligi va umumiy zaiflashishi ancha aniqroq seziladi.
Oshqozon yarasi
Yurak-qon tomir tizimining yaqinligi va oshqozon-ichak trakti ko'pincha ko'plab kasalliklarga olib keladi. Shunday qilib, davomida innervatsiya umumiyligi oshqozon yarasi yuqori oshqozon-ichak trakti, qizilo'ngachning patologiyalari aritmiyaga olib kelishi mumkin.
Yuqori intrakranial bosim
Boshsuyagi sohasidagi gipertenziya miyaning normal ishlashini ta'minlaydigan suyuqliklar hajmining ko'payishi tufayli yuzaga keladi, ya'ni miya omurilik suyuqligi, qon, to'qima suyuqligi shishishi natijasida yuzaga kelgan. Ko'pincha muammo mexanik bosh jarohati yoki shish paydo bo'lishidan kelib chiqadi.
Qanday alomatlarga e'tibor berish kerak?
Patologik shakllar salomatlik uchun jiddiy xavf tug'diradi. Agar davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, halokatli oqibatlardan qochishingiz mumkin. Buning uchun hatto eng kichik o'zgarishlarga ham e'tibor berish muhimdir.
Yurak urishi hissi
Bemorlar bir yoki bir nechta qisqarishlar, uzilishlar yo'qligidan shikoyat qiladilar - "u uradi, keyin esa urmaydi" yoki juda tez-tez uchraydi, ularni "to'lqinli" deb ta'riflash mumkin. Kuchli pulsatsiya sezilarli noqulaylik tug'dirishi mumkin. Bunday holda, zarbalar nafaqat arteriyalarda, balki boshdan keladigan tomirlarda ham seziladi. Ba'zi odamlar buni eshitganini aytishadi.
Bosh aylanishi
Zaiflik, bezovtalik va hushidan ketish taxikardiya va bradikardiyaning tez-tez hamrohligiga aylanadi. Bunday shikoyatlar yomonlashuvdan kelib chiqadi kontraktillik, buning natijasida organizm normal qon bosimi darajasini saqlamaydi.
Nafas qisilishi
Nafas olish tizimidagi uzilishlar qonni kislorod bilan boyitish jarayonini buzadi. Agar bunday alomat bemorni uzoq vaqt davomida qiynasa, u holda qon aylanish tizimi tugaydi va yurak etishmovchiligiga olib keladi.
Ko'krak og'rig'i
Ko'krak og'rig'i va siqilish hissi taxiaritmiya uchun tez-tez hamrohdir. Bemorlar ko'pincha kasallik haqida darhol unutishadi noqulaylik o'ting va shifokorga tashrifni keyinroqqa qoldiring.
Bosimning kuchayishi
Qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish ko'plab kasalliklarni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi va ba'zi hollarda ularni oldini oladi. Bu holda aritmiya istisno emas. Sog'lom odam uchun norma 12./80 mmHg deb hisoblanadi. Yuqoriga yoki pastga sezilarli og'ish nafaqat sizning farovonligingizga ta'sir qiladi, balki ritm buzilishining belgisidir.
Anksiyete hissi
Vahima hujumlari va tashvishlar aritmiyaning tez-tez hamrohlari hisoblanadi. Shu bilan birga, ular nafaqat "dvigatelni" ritmdan yiqitishga qodir, balki alomat hamdir. Shu bilan birga, nafas olish tezligi oshadi, titroq paydo bo'ladi, kaftlar terlaydi. Psixosomatik kasalliklarni yurak-qon tomir kasalliklaridan ajratish muhimdir.
Uyqusizlik
Kechasi nafas qisilishi, beqaror uyqu-uyg'onish jadvali yoki hatto uzoq vaqt davomida etarli darajada uxlay olmaslik bilan to'satdan uyg'onish odamda kamdan-kam hollarda tashvish tug'diradi. Ko'pincha bu alomatlar og'ir ish, stress yoki yosh bilan bog'liq.Tana charchagan va yurak tananing ish faoliyatini saqlab qolish uchun ko'proq ishlashga majbur bo'ladi. Agar uyqusizlik bemorni uzoq vaqt davomida qiynasa yoki u boshqa alomatlarni aniqlasa, bu kardiologga murojaat qilish uchun sababdir.
Sizning ahvolingizni qanday yaxshilash mumkin: birinchi qadamlar
Agar buzilishlar fiziologik bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Qoidaga ko'ra, keyingi bir necha daqiqada va kelajakda hamma narsa normal holatga qaytadi salbiy omil oldini olish kerak. Patologik sabab bo'lgan holat talab qiladi kompleks davolash. Voqea sodir bo'lgan buzilishlarga qarab, shifokor dori-darmonlarni tanlaydi va jismoniy mashqlar, kundalik rejimga rioya qilish va ovqatlanishni to'g'rilash, xususan, parhez bo'yicha tavsiyalar beradi.
Bradikardiya uchun yurak mushaklarining ishini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi: tabletkalar, shu jumladan belladonna, tabiiy kofeinli ichimliklar yoki o'simlik choylari. Taxikardiya uchun salqin xonada dam olish va suv bilan yuvish tavsiya etiladi. Shifokor ichki valerian infuzionini qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Agar barcha bosqichlarni tugatgandan so'ng vaziyat barqarorlashmasa, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi. Umumiy qabul qilingan me'yorlarni bilish sizga ko'plab kasalliklardan qochish imkonini beradi. Axir, aritmiya ko'pincha jiddiy muvaffaqiyatsizliklar uchun hamroh bo'ladi.
Pulse tekshiruvi odatiy tekshiruvga aylandi, bu ko'pincha e'tiborga olinmaydi tibbiy amaliyot. Aksariyat odamlar buni keraksiz va ma'lumotsiz deb bilishadi. Bu katta noto'g'ri tushuncha. To'g'ri bajarilgan usul yurak kasalliklari, organizmdagi yallig'lanish jarayonlari, muammolar mavjudligini / yo'qligini ko'rsatishi mumkin. qon bosimi va boshqa ko'plab patologiyalar.
Albatta, usul aniq tashxisni aniqlash uchun etarlicha aniq emas. Ammo salomatlik holatini boshqarish uchun bu maqbuldir.
Puls nima
Bu qon oqimining ta'siri ostida yuzaga keladigan qon tomirlarining o'tkazuvchan tebranishlari. Keling, bir misolni ko'rib chiqaylik. Yurak doimiy ravishda qonni pompalaydi. Arteriyalar va tomirlar orqali o'tib, ma'lum bir qarshilikka duch kelgan holda, ularning devoriga urilganga o'xshaydi. Qo'limizni har qanday yuzaki arteriyaga qo'yib, biz ushbu "urilishlarni" his qilamiz va ularning xususiyatlarini baholashimiz mumkin:
- Chastotasi. Muayyan idishning devori daqiqada qancha tebranish hosil qiladi?
- Sinxronlik. Nosimmetrik joylarda (bilaklar, kalçalar va boshqalar) pulsatsiya bir xilmi?
- Muntazamlik. Ritm sakraydimi yoki zarbalar bir xilda sodir bo'ladimi?
- Kuchlanishi . Arteriya osongina siqiladimi? Uning devorlarining qarshiligini his qila olasizmi?
Tajribali shifokorlar bir qator qo'shimcha fazilatlarni aniqlashlari mumkin, masalan, to'ldirish, shakl, etishmovchilik / ortiqcha mavjudligi va boshqalar. Biroq uchun birlamchi tashxis etarlicha yuqori sanab o'tilgan belgilar.
Puls tezligi
Ro'yxatdagi belgilarning har biri uchun mavjud normal qiymatlar. Ulardan faqat bittasi yoshga bog'liq - chastota. Qolganlari tabiatan hamma odamlar uchun universaldir. Ularni aniqlash uchun mutaxassis bilan bog'lanish shart emas - pulsni o'zingiz qanday o'lchashingiz quyida batafsil muhokama qilinadi.
Chastotasi
Uyda osongina o'rganish mumkin bo'lgan eng ma'lumotli va oddiy xususiyatlardan biri. Yurak urishini o'lchashning ikki yo'li mavjud:
Klassik
– qo‘l ustidagi arteriyaning barmoq bosimi. Buning uchun sub'ekt qo'llarini cho'zishi va tirsagiga bir oz egilishi, butunlay bo'shashishi va gapirmasligi kerak. To'g'ri natijaga erishish uchun o'lchashdan oldin faol harakatlar, oziq-ovqat va kofeinni istisno qilish kerak. Chap oyoq-qo'lni o'ng qo'l bilan bilagiga bog'lash kerak. Qarama-qarshi tomonda algoritm o'xshash. Ushbu oddiy harakat tufayli barmoqlaringiz to'g'ridan-to'g'ri idishda bo'ladi va uning pulsatsiyasini his qiladi. Zarbalar 60 soniyadan ko'proq vaqt ichida hisoblanadi.
Chastotani tananing turli qismlarida baholash mumkin: bo'yin, son, oyoq va boshqalar. Ammo an'anaviy ravishda buni yuqori oyoq-qo'llarda qilish eng qulay deb hisoblanadi. Tadqiqot boshqa sohalarda faqat arterial obstruktsiyaga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi;
Avtomatik
Chastotani aniqlaydigan maxsus qurilmalar mavjud: puls oksimetrlari (barmoqqa kiyiladi); pulsni o'lchaydigan bilaguzuklar; elektron qon bosimi monitorlari; tegishli funksiyaga ega aqlli soatlar va boshqalar. Ularning aniqligi bilan solishtirganda bir oz kamroq klassik usul, lekin o'rganish uchun etarli.
Har qanday usullardan foydalangan holda zarbalar sonini hisoblagandan so'ng, olingan natijani baholash kerak. Buning uchun uni shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan o'rtacha qiymatlar bilan bog'lash kerak.
Yosh bo'yicha normal yurak urishi jadvalda keltirilgan:
Sog'liqni saqlash holatini baholash uchun bir martalik tadqiqot etarli emas. Vaqt o'tishi bilan bu ko'rsatkichni baholash juda muhim, chunki me'yordan bitta og'ish kasalliklar bilan bog'liq bo'lmagan ko'p sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Agar odam doimo sekin yoki tez pulsga ega bo'lsa, bu ushbu holatning sababi haqida o'ylash uchun sababdir.
Boshqa xususiyatlar
Puls to'lqinlarini tekshirishda nafaqat ularning bir-birini ta'qib qilish chastotasini, balki buni qanday qilishlarini ham hisobga olish kerak. Qo'shimcha ma'lumot Siz insonning holati va uning yurak-qon tomir tizimi haqida ma'lumotni baholash orqali olishingiz mumkin:
| Xarakterli | Norm |
| Muntazamlik | Barmoqlar bilan sezilishi mumkin bo'lgan qon tomirlarining pulsatsiyasi doimiy bo'lishi kerak - tebranishlar orasidagi intervallar bir xil uzunlikda bo'lishi kerak. O'tkir sakrashlar, sekinlashuv epizodlari yoki puls to'lqinining yo'qligi - bu o'zgarishlarning barchasi bilvosita belgilar patologiyaning mavjudligi. |
| Sinxronlik | Ushbu belgini tekshirish uchun ikkala bilakdagi arteriyalarni bosish uchun boshqa odamning yordami kerak. Odatda, qon tomirlari devoriga ta'sir qilish har ikki tomondan bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi kerak. |
| Kuchlanishi | Odam idishni siqish uchun kuch ishlatmasligi kerak. Agar u barmog'i ostida qarshilik sezsa, bu arteriya devoridagi patologik o'zgarishlarning belgisi bo'lishi mumkin. |
Kasallikdan shubha qilish uchun sanab o'tilgan ko'rsatkichlardagi o'zgarishlarni bir marta aniqlash kifoya. Ular chastotadan farqli o'laroq, fiziologik sharoitda oddiy inson pulsidan kamdan-kam hollarda chetga chiqadilar. Shuning uchun barcha belgilarga birgalikda e'tibor berish juda muhimdir.
Normadan chetga chiqish sabablari
Insonning sog'lig'ining holatiga qarab, zarba to'lqinlarining tabiatini o'zgartirishi mumkin bo'lgan 2 guruh omillari mavjud. Birinchisi fiziologik bo'lib, ularda qon oqimiga ta'sir qiladigan tanadagi patologiyalar mavjud emas. Agar buzilishlar kasallik natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, biz patologik sababning harakati haqida gapiramiz.
Fiziologik sabablar
Ushbu omillarning ta'siri yurak urish tezligining pasayishiga ham, sezilarli darajada oshishiga ham olib kelishi mumkin. Odatda, bu belgilar faqat ma'lum bir qo'zg'atuvchi vositaning ta'sirida paydo bo'ladi. Uning ta'sirini to'xtatgandan so'ng, qon oqimi asta-sekin chegaralarga qaytishi kerak. normal ko'rsatkichlar. O'rtacha normalizatsiya vaqti 15-40 minut.
Yurak urishi tezligining oshishi sabablari nima? Bu tanadan qo'shimcha energiya talab qiladigan yoki ishni rag'batlantiradigan har qanday jarayonlar qon aylanish tizimi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Har qanday jismoniy/ruhiy stress. Stress, og'ir narsalarni ko'tarish, tez yurish, zinapoyaga chiqish va h.k. - bu barcha shartlar ortib borayotgan iste'mol bilan birga keladi ozuqa moddalari va qon oqimining tezlashishi;
- Ovqat hazm qilish- bu vaqtda ko'p miqdordagi ichki organlar (ovqat hazm qilish bezlari, oshqozon, jigar, oshqozon osti bezi va boshqalar) faol ishlaydi. Ularni energiya bilan ta'minlash uchun tana to'qimalarga qon oqimini oshiradi;
- Muayyan ichimliklar ichish(qahva, Coca-Cola, energetik ichimliklar) - bu suyuqliklar yurak, qon tomirlari va silliq mushak hujayralarining bir qismini faollashtiradigan kofeinni o'z ichiga oladi;
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish - qon tomirlarini kengaytirib, spirtli ichimliklar yurakni qattiq ishlashga majbur qiladi, daqiqada urish sonini oshiradi;
- Chekish - nikotin arteriyalar/tomirlar devorlari uchun stimulyator bo'lib, ularning qisqarishiga olib keladi. Bu qon oqimining intensivligi va bosimning vaqtincha oshishiga olib keladi (20-30 daqiqa davomida).
Yurak urishi va shuning uchun tomirlarning pulsatsiyasi to'liq bo'shashish holatlarida sekinlashishi mumkin: uyqu paytida (tabiiy va induktsiyali), gevşeme muolajalari, fizioterapiya, uzoq muddatli statik holat (yolg'on yoki o'tirish), monoton ishlarni bajarishda. Uni tezlashtirish uchun ozgina jismoniy faoliyat yoki faoliyatni "almashtirish" kifoya. Qayta tiklash darhol yoki bir necha daqiqadan so'ng sodir bo'ladi.
Patologik sabablar
Kasalliklar nafaqat qon oqimining tezligiga, balki arteriyalar, tomirlar devorlarining holatiga va yurak mushaklarining ishiga ham ta'sir qiladi. Bularning barchasi nafaqat chastotaning tezlashishiga / sekinlashishiga, balki oyoq-qo'llarining arteriyalarida qon oqimining to'liq yo'qligi, uning tartibsizligi yoki kuchli kuchlanishiga olib kelishi mumkin.
Ko'tarilgan yurak urishining sabablari
| Patologiya | Rivojlanish mexanizmi | |
| Har qanday yuqumli kasalliklar harorat oshishi bilan | Isitma deyarli har doim tananing toksinlar, mikroblar yoki qo'ziqorin florasi bilan zaharlanishining belgisidir. Ular yurakning ishiga ta'sir qiladi, bu uning tezroq urishiga olib keladi. | Qoida tariqasida, bemorlar yurak urish tezligini oshiradilar. Mavjudligi qo'shimcha simptomlar bilan birga boshqa organlardan (diareya, burun oqishi, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik). ko'tarilgan harorat- infektsiyaning eng tipik belgisi. |
| Angina hujumi () | Bunday holatda yurak mushaklarida qon oqimi yo'q. O'z to'qimalariga ovqatlanishni tiklashga harakat qilib, qon oqimining tezligini oshiradi. | IHD ning asosiy namoyon bo'lishi nitrogliserinni qabul qilganidan keyin bir necha daqiqadan so'ng yo'qolib ketadigan siqilish xususiyatiga ega. |
| Rossiyada qalqonsimon bezning patologiyalari kam uchraydi. Ularning orasida uning kattaligi va qonga kiradigan gormonlar miqdori ortib borayotgan kasalliklar guruhi mavjud. Chastotaning o'zgarishiga sabab bo'lgan bu moddalar. | Bemorning tashqi ko'rinishi va xatti-harakati xarakterlidir:
Gipertiroidizmning mavjudligi an'anaviy ultratovush yordamida tasdiqlanishi / rad etilishi mumkin. |
|
| Gipertenziv inqiroz | Bosimning keskin sakrashi butun tanadagi qon tomirlarining qisqarishi tufayli yuzaga keladi. Bunday sharoitlarda yurak qonni "pompalash" uchun ancha qiyin, shuning uchun u ko'proq kuch sarflaydi. Bu uning ish sur'atining tezlashishi va qisqartirishlarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. | Bosimning tez ko'tarilishi, 160/90 mmHg dan yuqori, bu sog'lig'ining keskin yomonlashishi (bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, dam olishda bosh aylanishi va boshqalar) bilan birga keladi. |
| Kushing kasalligi / sindromi | Qonga tushadigan nisbatan kam uchraydigan holat katta soni adrenal gormonlar: aldosteron, kortizol, etinil estradiol va boshqalar. Ularning harakati bilvosita qon oqimining tezligini oshiradi va metabolizmni buzadi. | Kasallikning uzoq davom etishi semirishning odatiy rasmini shakllantirishga olib keladi:
Tashxis gormon darajasini (ACTH, kortizol) o'lchash va buyrak usti bezi / gipofiz bezida patologik shakllanish mavjudligi bilan tasdiqlanadi. |
| Feokromotsitoma | Bu norepinefrin va adrenalin ishlab chiqaradigan buyrak usti to'qimalarining shishi. Ularning haddan tashqari o'sishi tufayli bu moddalarning qondagi darajasi oshadi. Natijada doimiy gipertenziya va doimiy tezlashtirilgan yurak urishi. |
Doimiy gipertenziya juda xarakterli bo'lib, u kuchli dori-darmonlar bilan bartaraf etilmaydi yoki kamaytirilmaydi. Optimal diagnostika usullari ultratovush va MRI hisoblanadi. |
|
Preeklampsi/ Eklampsi |
Pulsning mavjudligi (139/89 mmHg dan ortiq) va pulsning (90 zarba / min dan yuqori) mavjudligi shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish uchun sababdir. | Ushbu kasallikning asosiy mezoni - siydikda protein mavjudligi. Buni klinik tahlil yordamida aniqlash mumkin. |
| Bronxopulmoner etishmovchilik bilan bog'liq kasalliklar (va boshqalar) |
Har daqiqada qon o'pkadan kislorod oladi va karbonat angidridni chiqaradi. Ushbu tsikl qat'iy tartibga solinadi, bu tananing o'ziga xos ehtiyojlari uchun zarur bo'lgan gaz miqdorini singdirish imkonini beradi. Agar nafas olish tizimi yomon ishlaydi, qon oqimi nafas olish to'qimalari orqali ko'proq marta tezlashadi. |
Qoida tariqasida, bu alomat o'z kasalliklarini biladigan surunkali bemorlarda kuzatiladi va uzoq vaqt u davolanmoqda. Agar patologiyaning "debyuti" ro'y bersa, nafas qisilishi, bo'g'ilish xurujlari va obsesif yo'tal kabi nafas olish buzilishlari shubhalanishga yordam beradi. |
| Qon yo'qotish | Tomirlarda suyuqlik qancha kam bo'lsa, tananing kerakli bosimni (taxminan 120/80 mmHg) ushlab turishi shunchalik qiyin bo'ladi. Agar arteriyalar va tomirlar bu vazifani bajara olmasa, yurak mushagi tezroq va kuchliroq qisqarishni boshlaydi. Bu holat sezilarli qon yo'qotish bilan sodir bo'lishi mumkin (o'rtacha, 600 ml dan ortiq). |
Agar yara bo'lsa, yurak urish tezligining oshishi sababini aniqlash qiyin emas. Ammo ichki organlar yoki to'qimalar qon ketsa nima qilish kerak? Bunday holda, siz e'tibor berishingiz kerak umumiy holat kasal. Oqarish, sovuq ter va qon bosimining pasayishi qon yo'qotishning eng tipik belgilaridir. |
Yurak tezligining pastligi sabablari
| Patologiya | Rivojlanish mexanizmi | Diagnostikaning o'ziga xos xususiyatlari va tamoyillari |
| Bu yurak mushaklarining bir qismining o'limi bo'lib, u etarli bo'lmaganda sodir bo'ladi arterial oqim to'qimalarga. Zarar tufayli organning o'z funktsiyalarini bajarish qobiliyati pasayadi, shuning uchun qon kamroq intensivlik bilan "nasoslanadi". |
Deyarli har doim kuchli ko'krak og'rig'i bilan birga keladi, bu har qanday yuk bilan kuchayadi va nitrogliserin bilan bartaraf etilmaydi. Ishonchli tasdiqlash uchun bitta EKG tadqiqoti etarli. |
|
| Yurak devoridagi o'zgarishlar (va gipertrofiya) | Bu atama buzadigan kasalliklarning butun guruhini yashiradi normal tuzilish yurak mushagi. Natijada uning kontraktilligining pasayishi, pulsning pasayishi va boshqa to'qimalarda qon oqimining etarli emasligi. |
Bu kasalliklar hech qanday alomatsiz uzoq vaqt davom etishi mumkin. Qoida tariqasida, birinchi alomatlar nafas qisilishi va charchoqning kuchayishi hisoblanadi. Patologiyani aniqlashning eng qulay usuli ultratovush hisoblanadi. |
| Yurak orqali nerv impulslarini o'tkazishda buzilishlar (blokadalar, sinuslar) | Bu organ nerv tolalari majmuasi tufayli yagona tizim sifatida ishlaydi. Agar ulardan biri/bir nechtasi uzilib qolsa, yurak urishi sonining kamayishi mumkin. O'tkazuvchanlikning buzilishi - eng ko'p umumiy sabab past yurak tezligi. |
Ko'pincha kasallik bemorni bezovta qilmaydi va muntazam tekshiruvlar paytida tasodifan topiladi. |
| Dori vositalarining yon ta'siri | Ba'zi dorilar yurak faoliyatini kamaytirish va qon tomirlarini bo'shashtirishga qaratilgan. Bularga quyidagilar kiradi:
|
Dori vositalarining ta'sir qilish mexanizmini hisobga olgan holda, ular bilan zaharlanish bosimning pasayishi (100/70 mmHg dan kam) va bir qator kasalliklar bilan birga keladi. umumiy simptomlar(bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, zaiflik). |
Oyoq-qo'llarda pulsning yo'qligi
Ushbu holatning sababi qo'l yoki oyoqdagi arteriya blokidir. Ko'pincha ular quyidagi sharoitlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qon ivishi (tromb) yoki "yog'li" blyashka bilan tiqilib qoladi:
- Aterosklerotik kasallik;
- Trombangit;
- endarterit;
- Travmatik tromboz.
Tomir pulsatsiyasining yo'qligi - xavfli alomat, aniqlansa, shifokor bilan bog'lanishingiz kerak iloji boricha tez. Agar bu bajarilmasa, patologiyaning rivojlanishi oyoq-qo'lning asta-sekin o'limiga, uning funktsiyasining buzilishiga va hatto amputatsiyaga olib keladi.
Noqonuniylik
Agar yurak to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, qon tomirlar orqali ma'lum bir tartibli ritmda, boshqa tezlikda bo'lsa-da, pulsatsiyalanadi. Uning funktsiyasi buzilganida, qon oqimining o'zgarishi sodir bo'ladi - bu tartibsizlik, sakrash, xaotik bo'ladi. Qisqa kechikishdan so'ng, bir qator tez to'lqinlar, keyin yana bir sustlik va h.k. Bunday o'zgarishlarning mavjudligi aritmiyaning ishonchli belgisidir. Bu yurak mushaklarining asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq kasalliklarning butun guruhidir.
Faqat shifokor ularni auskultatsiya, EKG, ultratovush kabi qo'shimcha tekshirish usullarini o'tkazishda aniqlay oladi va bir-biridan ajrata oladi. Davolash antiaritmik preparatlar bilan amalga oshiriladi, ular patologiyaning shakliga qarab tanlanadi.
Pulsni aniqlash muhim ahamiyatga ega diagnostik hodisa, tananing faoliyatini baholashga yordam beradi. Turli to'qimalar va tizimlardan (endokrin, yurak-qon tomir, immun va boshqalar) uning o'zgarishiga ko'p sabablar olib kelishi mumkin. Bemorni tekshirish orqali ularni "filtrlash" mumkin va muhim omilni aniqlash va shunga mos ravishda to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.
TSS
Savol:
Puls va yurak urish tezligi (HR) bir xil narsami?
Unchalik emas. Birinchi atama ma'lum bir tomirning qanday pulsatsiyalanishini, ikkinchisi esa yurakning qisqarish tezligini bildiradi. Sog'lom odamda bu qiymatlar bir xil, ammo tomirlarning to'liq / qisman "tiqilib qolishi" bilan ular juda farq qilishi mumkin.
Savol:
Oddiy yurak urishi ayollar va erkaklar uchun farq qiladimi?
Yo'q, shifokorlar sezilarli farqlarni ajratmaydi.
Savol:
Sportchilarning yurak urish tezligi o'zgaradimi?
Chidamlilikni (yugurish, poygada yurish, futbol va boshqalar) o'rgatadigan ba'zi sport turlari bilan shug'ullanayotganda, inson to'qimalari kislorod etishmasligiga "odatlana" boshlaydi. Shuning uchun impuls to'lqinlarining chastotasi o'rtacha 10-15 dan past bo'lishi mumkin. Agar bemor mashq qilsa quvvat turlari mashg'ulotlar (og'ir atletika), yurak tezligining sekinlashishi miyokard devorlarining gipertrofiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Har holda, borish tavsiya etiladi profilaktik tekshiruv kardiologdan.
Savol:
Bu ko'rsatkich qanchalik individualdir?
O'rtacha qiymatlardan 10-20 zarba / min og'ish normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Biroq, buni tasdiqlashdan oldin, mutaxassis tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.
