Lotin tilida adrenalin.

Adrenalin gormoni bir necha soniya ichida hamma narsani faollashtirishi mumkin. himoya funktsiyalari tana xavfli vaziyatga o'z vaqtida javob berish va shoshilinch choralar ko'rish uchun. Adrenalin gidroxlorid va adrenalin gidrotartrat eritmalari bronxodilatatorlar, vazokonstriktorlar, antiallergik, giperglikemik vositalar sifatida muvaffaqiyatli qo'llanilishi va glaukoma uchun tomchilar buyurilishi ajablanarli emas.

Miyokard infarkti va boshqalar paytida eritmani o'z vaqtida yuborish xavfli kasalliklar inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Adrenalinning tabiiy gormoni (lotincha - "adrenalin") adrenal medulla tomonidan va o'ziga xos tarzda ishlab chiqariladi. kimyoviy tuzilishi katexolamin deb hisoblanadi. Buni ular fiziologik deb atashadi faol moddalar, ular nafaqat tananing faoliyatini tartibga soluvchi gormonlar, balki neyrotransmitterlar hamdir, chunki ular markaziy asab tizimi bilan o'zaro ta'sirlashgandan so'ng, ular fikrlash tezligiga, ma'lumotni idrok etishga, tajovuzkorlikka, hissiy barqarorlikka va xatti-harakatlarga ta'sir qiladi.

Adrenalinning sintezi va uning qonga chiqishi qattiq qo'rquv, hayajon yoki kuchli jismoniy mashqlar bilan keskin ortadi. Bunga javoban teri, shilliq pardalar va organlarning qon tomirlari darhol torayadi qorin bo'shlig'i, skelet mushaklari, bu o'sishiga olib keladi qon bosimi qon kanallarining diametrining pasayishi, shuningdek, yurak urishining kuchayishi tufayli.

Gormon ta'sirida yurak va miyaning tomirlari kengayadi, o'quvchilar kattalashadi. Hayot uchun xavfli vaziyatni engish uchun adrenalin ovqat hazm qilish tizimini vaqtincha o'chiradi, genitouriya tizimlari, glikogen va yog'larning parchalanishini oshiradi. Hujayralar glyukozani yaxshiroq qabul qila boshlaydi, buning natijasida organizm qo'shimcha energiya oladi, bu esa chidamlilikni oshiradi.

Adrenalinning ta'siri qisqa muddatli bo'lib, oddiy holatda besh daqiqadan ortiq davom etmaydi. Gormonning tanaga bunday ta'siri adrenalin qonga kirishi bilan maqsadli organlarning hujayralarida joylashgan adrenergik retseptorlarga ta'sir qila boshlaganligi sababli mumkin, bu esa quyidagilarga olib keladi. tarkibiy o'zgarish hujayra ichidagi reaktsiyalarni qo'zg'atuvchi, tirnash xususiyati uchun fiziologik javob hosil qiluvchi oqsil molekulalarining tuzilishida. Shu bilan birga, qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar, shuningdek, glyukokortikoidlar, retseptorlarning gormonga sezgirligini oshiradi.

Gormon analoglari

Adrenalin gidroxloridi gidrotartrat (lotin tilida - adrenalini hydrochloridum) va adrenalin gidrotartras (adrenalini gidrotartras) preparatlari organizmga xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi. strukturaviy formula bu tabiiy gormonga o'xshaydi.

Preparatning o'zi oq yoki pushti rangli kukun bo'lib, dori xaridorga 0,1% eritma shaklida 30 ml bankalarda, shuningdek, 1 ml ampulalarda beriladi. Adrenalin eritmasi shaffof rang bilan ajralib turadi, unda cho'kindi yoki boshqa erimagan moddalar bo'lmasligi kerak.

Tabiiy gormon kabi, sun'iy adrenalin alfa va beta-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi va asab tolalarini qo'zg'atadi. Preparatni terapevtik dozalarda qo'llash alohida ta'sir ko'rsatmasa ham markaziy asab tizimi ta'minlamaydi yon ta'siri Anksiyete, migren, oyoq-qo'llarning titrashi bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, adrenalin gidrotartrat va adrenalin gidroxloridning chastotaga ta'siri. yurak urish tezligi noaniq. Bir tomondan, adrenergik retseptorlarning faollashishi yurak tezligini tezlashtiradi, ikkinchi tomondan, qon bosimining oshishi tufayli markaz faollashadi. vagus nervlari, bu yurak faoliyatini inhibe qiladi, shuning uchun qachon kamaytirilgan tarkib organizmdagi kislorod miqdori, aritmiya paydo bo'lishi mumkin.

Tabiiy gormon kabi, dori ko'z qorachig'ini kengaytirib, ko'rishga ta'sir qiladi. Shunday qilib, adrenalin tomchilari sof shakl yoki furatsilinni o'z ichiga olgan tomchilarning bir qismi sifatida, shifokorning retseptiga ko'ra, ular glaukomani davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Shuningdek, adrenalin eritmasi ichak va bronxlar mushaklarini bo'shashtiradi: Internetda hujum paytida dori ta'siri haqida ko'plab ijobiy sharhlar mavjud. bronxial astma.

Adrenalin gidrotartrat yoki adrenalin gidroxlorid eritmasini yuborish organizmdagi to'qimalar almashinuvini tezlashtiradi, organizmdagi glyukoza miqdorini oshiradi va skelet mushaklari to'qimalarining faoliyatini tiklaydi, bu ortiqcha ishlaganda muhimdir.

Adrenalin gidroxlorid eritmasi quyidagi ko'rsatmalar uchun retsept bo'yicha chiqariladi:

• bronxial astmaning kuchayishi paytida;
• da o'tkir yurak xuruji miyokard, xaotik yurak ritmi kuzatilganda;
• qon bosimining keskin pasayishi, bu haddan tashqari dozadan kelib chiqishi mumkin dorilar, allergiya, hasharotlar chaqishi;
• insulin preparatlarining haddan tashqari dozasi (gipoglikemiya) tufayli qondagi shakar miqdori kamayganda;
• o'tkir allergiya uchun;
• glaukoma va boshqa ko'z muammolari uchun (eritma tomchilari sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda, masalan, furatsilin mavjud bo'lganda);
• quloq, burun, tomoqni davolash uchun vazokonstriktor dori sifatida (furatsilin o'z ichiga olgan tomchilar).

Shuningdek, laringitning allergik shishishi va anafilaktik shok uchun retsept buyuriladi. Qon ketishini to'xtatish uchun eritmada namlangan tamponlar qo'llaniladi. Kutilmagan yurak tutilishi paytida preparatni o'z vaqtida qo'llash inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Preparatning harakati

Dorilarning organizmga ta'siri bir-biridan unchalik farq qilmaydi, farq faqat nisbiy molekulyar og'irlikda: gidrotartratlar uchun u yuqori va 333,3 ni tashkil qiladi, gidroxlorid uchun esa 219,66 ni tashkil qiladi. Shifokor retsept yozganda, adrenalin gidrotartrat eritmasi ko'proq miqdorda buyuriladi.

Kasallik va kasallikning darajasiga qarab, retsept eritmani teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga, glaukoma va LOR kasalliklari uchun - tomchilar shaklida (furatsilin o'z ichiga olgan tomchilar yaxshi yordam beradi). Doza odatda 0,1% eritmaning 0,3 dan 0,75 ml gacha o'zgarib turadi, glaukoma uchun 1-2% li eritma buyuriladi (shifokor sizga tomchilarni qanday ishlatishni aniq aytib beradi).

Adrenalin gidroxlorid eritmasi qanchalik tez ta'sir qilishi ko'p jihatdan preparatni qo'llash tezligiga bog'liq:

• 0,2 mkg / kg / min gacha bo'lgan dozada qo'llanganda, preparat yurak tezligini oshiradi va oshiradi, qon oqimining daqiqali va insult hajmini oshiradi va qarshilikni pasaytiradi. qon tomir tizimi yurak chiqaradigan qon oqimi.
• Agar retsept bo'yicha doza 0,2 mkg / kg / min dan oshsa, adrenalin gidrotartrat yoki epinefrin gidroxlorid eritmasi qon tomirlarini toraytiradi, qon bosimini oshiradi va yurak tomonidan chiqarilgan qon oqimiga qon tomirlarining qarshiligini yanada pasaytiradi. Bu ta'sir qisqa muddatli bradikardiyani (yurak tezligining pasayishi) qo'zg'atishi mumkin, shuningdek bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi.
• 0,3 mkg / kg / min dan yuqori dozada qon ta'minoti pasayadi ichki organlar, buyrak qon oqimi, faoliyati ovqat hazm qilish tizimi.

Bundan tashqari, eritmaning tanaga ta'sir qilish tezligi ko'p jihatdan uni qanday qabul qilinganiga bog'liq. Vena ichiga yuborilganda, ta'sir darhol bo'ladi va ta'sir bir daqiqadan ikki daqiqagacha davom etadi (odatda tanqidiy vaziyatlarda, masalan, yurak tutilishida qo'llaniladi). Teri ostiga yuborilgandan keyin preparatning ta'siri besh-o'n daqiqadan so'ng boshlanadi, maksimal ta'sir yigirma daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Adrenalin eritmasining organizmga ta'siri boshlanishi qachon mushak ichiga in'ektsiya bashorat qilish qiyin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak bo'lgan ko'plab kasalliklar mavjud, shuning uchun shifokor retsept yozishdan oldin siz shifokorni kasalliklar haqida ogohlantirishingiz, shuningdek ko'rsatmalarni o'rganishingiz kerak. Avvalo, preparatni qon bosimi yuqori bo'lgan odamlar yoki qariyalar ishlatmasliklari kerak. Preparat shuningdek kontrendikedir:

• ateroskleroz bilan - surunkali kasallik qon tomirlarida xolesterin konlari bilan birga lipid va oqsil almashinuvidagi buzilishlar tufayli arteriyalar;
• tirotoksikoz bilan - yod o'z ichiga olgan qalqonsimon gormonlar sintezining kuchayishi;
• da qandli diabet chunki preparat qondagi glyukoza miqdorini oshiradi;
• homiladorlik va emizish davrida;
• adrenalinga yuqori sezuvchanlik.

Dori-darmonlarni shifokor tomonidan ko'rsatilgan retsept bo'yicha qat'iy ravishda qo'llash kerak, chunki hatto ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish bosh aylanishi, tashvish, qo'rquv, oyoq-qo'llarning titrashi va asab tizimining ishlashi bilan bog'liq boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin. Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlar eritmani qo'llashda angina pektorisining ehtimoli oshishini bilishlari kerak. Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar mumkin, bu qusish, ko'ngil aynishi va, ehtimol, og'riqli siyish bilan namoyon bo'ladi.

Torayishi tufayli adrenalin gidroxlorid eritmasi yuborilgandan keyin qon tomirlari, bir muncha vaqt davomida terining oqarishi, terlash va qon bosimining oshishi tez-tez kuzatiladi. Preparatning tanaga ta'siri qisqa muddatli bo'lib, preparatni tuzatish yoki to'xtatish uchun sabab bo'lmaydi. Preparatning haddan tashqari dozasi hayot uchun xavflidir: bu holda bemorning o'quvchilari bir zumda kengayadi, qon bosimi ko'tariladi va yurak urishi tezlashadi, bu xaotik yurak ritmini qo'zg'atishi mumkin.

Adrenalin gidroxloridni ko'plab dorilar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas, shuning uchun siz foydalanayotgan dorilar haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak, chunki ularning o'zaro ta'siri qo'zg'atishi mumkin. o'lim. Adrenalin gidroxloridini uyqu tabletkalarini ishlatadigan bemorlarga qo'llash taqiqlanadi giyohvand moddalar. Bundan tashqari, preparat mos kelmaydi antigistaminlar, inhalatsiyali behushlik.

Adrenalin nima va adrenalin qayerda ishlab chiqariladi?

Adrenalin - bu ishlab chiqariladigan gormon adrenal medulla - organizm uchun asosiy manba bo'lgan asab tizimi tomonidan tartibga solinadigan tuzilish katexolamin gormonlari — ,adrenalin Va norepinefrin .

Adrenalin sifatida ishlatiladi dori, so'yilgan qoramolning buyrak usti to'qimalaridan yoki sintetik tarzda olingan.

Epinefrin - bu nima?

Xalqaro umumiy ism adrenalin (INN) - epinefrin .

Tibbiyot uchun preparat ishlab chiqariladi farmatsevtika kompaniyalari sifatida adrenalin gidroxloridi (Adrenalini hydrochloridum) va shaklda adrenalin gidrotartrat (Adrenalini gidrotartralari).

Birinchisi, havoda mavjud bo'lgan yorug'lik va kislorod ta'sirida o'z xususiyatlarini o'zgartirish qobiliyatiga ega bo'lgan kristalli tuzilishga ega pushti rangli kukunli oq yoki oq.

Eritmani tayyorlash jarayonida kukunga O, O1 N qo'shiladi. xlorid kislota eritmasi. Saqlash uchun xlorobutanol va natriy metabisulfit ishlatiladi. Tayyor eritma shaffof va rangsizdir.

Adrenalin gidrotartrat havodagi yorug'lik va kislorod ta'sirida o'z xususiyatlarini o'zgartirish qobiliyatiga ega bo'lgan kristalli tuzilishga ega bo'lgan oq yoki oq rangdagi kulrang tusli kukun.

Kukun suvda yaxshi eriydi, lekin spirtda ozgina eriydi. Adrenalin gidroxlorid eritmalaridan farqli o'laroq suvli eritmalar adrenalin gidrotartrat katta barqarorlik bilan ajralib turadi, lekin ularning ta'sirida ular mutlaqo bir xil.

Molekulyar og'irlikdagi farq tufayli (vodorod tartrat uchun u 333,3, gidroxlorid uchun esa 219,66) vodorod tartrat kattaroq dozada qo'llaniladi.

Chiqarish shakli

Farmatsevtika kompaniyalari quyidagi shakllarda dori ishlab chiqaradilar:

• adrenalin gidroxloridning 0,1% eritmasi;
• Adrenalin vodorod tartratining 0,18% eritmasi.

Dorixonalarga mahsulot neytral shishadan tayyorlangan ampulalarda etkazib beriladi. Bir ampuladagi mahsulot hajmi 1 ml ni tashkil qiladi.

uchun mo'ljallangan yechim mahalliy dastur, germetik muhrlangan apelsin shisha butilkalarda sotiladi. Bir shishaning hajmi 30 ml ni tashkil qiladi.

Dorixonalarda adrenalin tabletkalari ham mavjud. Preparat gomeopatik D3 granulalari shaklida mavjud.

farmakologik ta'sir

Vikipediyada adrenalin guruhga tegishli ekanligini ta'kidlaydi katabolik gormonlar va deyarli barcha navlarga ta'sir qiladi metabolizm . Bu tarkibidagi darajani oshirishga yordam beradi qon shakar va rag'batlantiradi to'qimalar almashinuvi .

Adrenalin bir vaqtning o'zida ikkita farmakologik guruhga tegishli:

• a va a+b-adrenergik retseptorlarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar.
• Gipertenziv dorilar.

Preparat o'zining ta'minlash qobiliyati bilan ajralib turadi:

• giperglikemik ;
• bronxodilatator ;
• gipertonik ;
• antiallergik ;
• vazokonstriktor ta'siri .

Bundan tashqari, adrenalin gormoni:

• ishlab chiqarishga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi skelet mushaklari va jigarda glikogen ;
• ushlash va foydalanishni oshirishga yordam beradi glyukoza matolar;
• faolligini oshiradi glikolitik fermentlar ;
• parchalanishni rag'batlantiradi va bostiradi sintez (xuddi shunday ta'sirga adrenalinning ta'sir qilish qobiliyati tufayli erishiladi b1-adrenergik retseptorlari , mahalliylashtirilgan yog 'to'qimasi );
• funktsional faollikni oshiradi skelet mushak to'qimasi (ayniqsa, qattiq charchoq bilan);
• rag'batlantiradi CNS (chegarada yaratilgan (masalan, xavfli inson hayoti uchun) vaziyatlar, hushyorlik darajasining oshishiga olib keladi, aqliy faollik va aqliy quvvatni oshiradi, shuningdek, aqliy safarbarlikka yordam beradi);
• ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan maydonni hayajonlantiradi kortikotropin chiqaradigan gormon ;
• tizimni faollashtiradi buyrak usti korteksi-gipofiz bezi-gipotalamus ;
• ishlab chiqarishni rag'batlantiradi adrenokortikotrop gormon ;
• funktsiyani rag'batlantiradi qon ivish tizimi .

Adrenalin bor antiallergik Va yallig'lanishga qarshi ta'sir , ozod qilishning oldini olish allergiya va yallig'lanish vositachilari (leykotrienlar , gistamin va boshqalar) dan mast hujayralari, hayajonli ularda mahalliylashtirilgan b2-adrenergik retseptorlari va bu moddalarga turli to'qimalarning sezuvchanlik darajasini pasaytirish.

Adrenalinning o'rtacha konsentratsiyasi mavjud trofik effekt skelet mushak to'qimalari va miyokardda , yuqori konsentratsiyalarda gormon kuchayadi protein katabolizmi .

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Adrenalinning yalpi formulasi C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin va ishlab chiqariladigan boshqa moddalar buyrak usti bezlari , tananing turli to'qimalari bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatiga ega va shu bilan tanani stressli vaziyatga (masalan, jismoniy stress holati) javob berishga tayyorlaydi.

Haddan tashqari stressga javob odatda "jang yoki parvoz" deb ta'riflanadi. U evolyutsiya jarayonida ishlab chiqilgan va o'ziga xosdir himoya mexanizmi, xavfga deyarli bir zumda javob berishga imkon beradi.

Inson o'zini ichida topganda xavfli vaziyat, uning gipotalamus xizmat qiladi buyrak usti bezlari , qaerda hosil bo'ladi gormon adrenalin, ikkinchisining chiqarilishi haqida signal qon . Tananing bunday bo'shatishga bo'lgan munosabati bir necha soniya ichida rivojlanadi: odamning kuchi va tezligi sezilarli darajada oshadi, og'riq sezuvchanligi keskin pasayadi.

Bunday gormonal ko'tarilish odatda "adrenalin" deb ataladi.

Mahalliylashtirilgan ta'sir qilish orqali to'qimalar va jigar b2-adrenergik retseptorlari , gormon rag'batlantiradi glyukoneogenez (biokimyoviy shakllanish jarayoni glyukoza noorganik prekursorlardan) va jarayon glyukozadan glikogenning biosintezi (glikogenez).

Adrenalinning organizmga kiritilganda ta'siri a- va b-adrenergik retseptorlarga ta'siri bilan bog'liq va ko'p jihatdan simpatik nerv tolalarining refleks qo'zg'alishi paytida yuzaga keladigan ta'sirga o'xshaydi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi sintez uchun mas'ul bo'lgan siklik siklik kislotaning faollashishi bilan bog'liq. AMP (cAMP) fermenti adenilatsiklaza .

Adrenalinga sezgir retseptorlari ustida joylashgan tashqi yuzasi hujayra membranalari , ya'ni gormon hujayra ichiga kirmaydi. Uning ta'siri hujayraga ikkinchi xabarchilar deb ataladigan tufayli uzatiladi, ularning asosiysi siklik AMP . Normativ signallarni uzatish tizimidagi birinchi vositachi hisoblanadi gormon .

Qonga adrenalin chiqarilishining belgilari:

• torayishi teridagi qon tomirlari ,shilliq pardalar , shuningdek, ichida qorin bo'shlig'i organlari (shu bilan birga, ichidagi tomirlar skelet mushak to'qimasi );
• joylashgan qon tomirlarining kengayishi miya ;
• chastotani oshirish va kasılmaların kuchayishi yurak mushagi ;
• yengillik atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) o'tkazuvchanlik ;
• avtomatlashtirishni oshirish yurak mushagi ;
• samaradorlikni oshirish;
• vaqtinchalik refleks bradikardiya ;
• dam olish bronxlar va ichak traktining silliq mushaklari ;
• pasayish ko'z ichi bosimi ;
• kengaygan o'quvchilar ;
• ishlab chiqarishning pasayishi ko'z ichi suyuqligi ;
• giperkalemiya (b2-adrenergik retseptorlarning uzoq muddatli stimulyatsiyasi bilan);
• konsentratsiyasining ortishi erkin yog 'kislotalari .

Adrenalin tomir ichiga yoki teri ostiga yuborilsa, preparat yaxshi so'riladi. Teri ostiga yoki mushak ichiga yuborilganidan keyin maksimal plazma kontsentratsiyasi 3-10 daqiqadan so'ng kuzatiladi.

Adrenalin kirib borish qobiliyati bilan tavsiflanadi platsenta va ichida ona suti , u orqali deyarli kirib bo'lmaydi BBB (qon-miya to'sig'i) .

Metabolizatsiya ishtirokida amalga oshiriladi monoamin oksidaza (MAO) va katexol-O-metiltransefraza (COMT) fermentlari simpatik nerv uchlarida va ichki organlarda . Olingan mahsulotlar faol emas.

Epinefrinni tomir ichiga yuborishdan keyin T1/2 (yarimparchalanish davri) taxminan 1-2 minutni tashkil qiladi.

Preparat keksa bemorlar va bolalarni davolash uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Yon effektlar

Adrenalin nafaqat sezilarli o'sishni keltirib chiqaradi jismoniy kuch, tezlik va mahsuldorlik, balki nafas olishni tezlashtiradi va diqqatni keskinlashtiradi. Buni tashlab yuborish odatiy hol emas gormon voqelikni idrok etishning buzilishi bilan birga keladi va.

Chiqarilgan hollarda gormon sodir bo'ldi, lekin haqiqiy xavf yo'q, odam asabiylashish va xavotirni his qiladi. Buning sababi shundaki, adrenalinning chiqarilishi ishlab chiqarishning ko'payishi bilan birga keladi glyukoza va qon shakar darajasining oshishi qon . Ya'ni, inson tanasi qo'shimcha energiya oladi, ammo bu chiqish yo'lini topa olmaydi.

Uzoq o'tmishda stressli vaziyatlarning aksariyati hal qilindi jismoniy faoliyat, zamonaviy dunyoda stress miqdori sezilarli darajada oshdi, ammo amalda yo'q jismoniy faoliyat. Shu sababli, stressga duchor bo'lgan ko'plab odamlar adrenalin darajasini pasaytirish uchun faol sport bilan shug'ullanishadi.

Adrenalin tananing omon qolishida etakchi rol o'ynashiga qaramay, vaqt o'tishi bilan u salbiy oqibatlar. Shunday qilib, bu darajaning uzoq muddatli o'sishi gormon faoliyatini inhibe qiladi yurak mushagi , va ba'zi hollarda hatto qo'zg'atishi mumkin yurak etishmovchiligi .

Adrenalin darajasining oshishi ham tez-tez sabab bo'ladi asab kasalliklari (asabiy buzilishlar ). Bunday alomatlar odamning surunkali stress holatida ekanligini ko'rsatadi.

Adrenalinni qabul qilishga tananing reaktsiyasi quyidagi yon ta'sirlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yaxshilangan ishlash qon bosimi ;
• qisqarish chastotasining oshishi yurak mushagi ;
• buzilishi yurak urish tezligi ;
• ko'krak qafasi hududida og'riqli hislar yuraklar .

Da aritmiyalar , preparatni qo'llash orqali qo'zg'atilgan, bemorga dorilar ko'rsatiladi farmakologik ta'sir blokirovka qilishga qaratilgan b-adrenergik retseptorlari (masalan, yoki).

Adrenalinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Adrenalin gidroxlorididan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni bemorlarga teri ostiga, kamroq - tomir ichiga yuborishni tavsiya qiladi. muskul yoki ichida tomir (sekin tomizish usuli). Preparatni ichkariga kiritmaslik kerak arteriya , talaffuz torayishi beri periferik qon tomirlari rivojlanishiga turtki berishi mumkin.

Xususiyatlariga qarab klinik rasm va dori vositasi qanday maqsadda buyurilganligi to'g'risida, bitta doza kattalar bemor uchun 0,2 dan 1 ml gacha, bola uchun - 0,1 dan 0,5 ml gacha.

Da o'tkir yurak tutilishi bemorga bitta ampulaning (1 ml) tarkibini intrakardial ravishda yuborish kerak, qorincha fibrilatsiyasi uchun 0,5 dan 1 ml gacha doza ko'rsatiladi.

Monoamin oksidaz inhibitori (MAO) preparatlari simpatolitik oktadin , blokirovka qiluvchi vositalar m-xolinergik retseptorlari , n-antikolinerjiklar , dorilar gormonlar qalqonsimon bez farmakologik ta'sirni kuchaytiradi epinefrin .

O'z navbatida, epinefrin samaradorlikni pasaytiradi gipoglikemik dorilar (shu jumladan insulin); neyroleptik , xolinomimetik Va uyqu tabletkalari ; opoid , mushak gevşetici .

QT oralig'ini uzaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanganda (masalan, astemizol yoki ), ikkinchisining ta'siri sezilarli darajada kuchayadi (QT oralig'ining davomiyligi mos ravishda oshadi).

Adrenalin eritmasini kislotalar, ishqorlar va oksidlovchi moddalar eritmalari bilan bir shpritsda aralashtirishga yo'l qo'yilmaydi, chunki ular bilan kimyoviy o'zaro ta'sir qilish ehtimoli bor. epinefrin .

Sotish shartlari

Preparat shifoxona sharoitida va shoshilinch kasalxonalarda foydalanish uchun mo'ljallangan. Kasalxonalararo dorixonalar orqali tarqatiladi. Chiqarish retsept bo'yicha amalga oshiriladi.

uchun retsept lotin dozani va qo'llash usulini ko'rsatgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Saqlash shartlari

Preparat B ro'yxatiga kiritilgan. Uni salqin joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash tavsiya etiladi. Muzlatish mumkin emas. Optimal harorat rejimi— 12-15°C (iloji bo'lsa, Adrenalinni muzlatgichga qo'yish tavsiya etiladi).

Jigarrangga aylangan eritma, shuningdek, cho'kindi bo'lgan eritma foydalanish uchun yaroqsiz deb hisoblanadi.

Eng yaxshi sanadan oldin

maxsus ko'rsatmalar

Qonda adrenalin darajasini qanday kamaytirish mumkin

Haddan tashqari adrenalin ishlab chiqaradi buyrak usti bezlarining xromafin to'qimasi , qo'rquv, g'azab, g'azab va g'azab kabi his-tuyg'ularda ifodalanadi.

Gormon odamni tayyorlaydi stressli vaziyat va yaxshilanadi funktsional qobiliyatlar skelet mushak to'qimasi , ammo, agar u uzoq vaqt davomida katta dozalarda ishlab chiqarilgan bo'lsa, u og'ir zaiflik va o'limga olib kelishi mumkin.

Shu sababli, adrenalin darajasini nazorat qila olish juda muhimdir. Uning kamayishi asosan quyidagilarga yordam beradi:

• muntazam kuch mashqlari (sinflar sportzal, ertalab yugurish, suzish va boshqalar);
• olib borish sog'lom tasvir hayot;
• passiv dam olish (kontsertda qatnashish, komediya tomosha qilish va boshqalar);
• o'simlik dori-darmonlari (sedativ ta'sirga ega bo'lgan o'tlarning qaynatmalari juda samarali: yalpiz, limon balzam, adaçayı va boshqalar);
• sevimli mashg'ulot;
• ko'p miqdorda sabzavot va mevalarni iste'mol qilish, vitaminlarni qabul qilish, kuchli ichimliklar, kofein va yashil choyni dietadan chiqarib tashlash.

Ba'zi odamlar "Uyda adrenalinni qanday olish mumkin?" Degan savolga qiziqishmoqda. Qoida tariqasida, ushbu gormonni chiqarish uchun ba'zi ekstremal sport turlari bilan shug'ullanish (masalan, alpinizm), daryo bo'ylab baydarka, yurish yoki konkida uching.

Adrenalin haqida sharhlar

Internetda Adrenalin haqida sharhlarni topish juda qiyin, ulardan bir nechtasi bor. Biroq, sodir bo'lganlar ijobiydir. Sizga rahmat farmakologik xususiyatlar Preparat shifokorlar tomonidan baholanadi. Uni qo'llash ko'pincha nafaqat sog'lig'ini saqlashga, balki bemorning hayotini saqlab qolishga ham imkon beradi.

Adrenalin narxi

Ukrainada Adrenalin ampulasining narxi 19,37 dan 31,82 UAH gacha. Adrenalinni rus dorixonasida har bir ampula uchun o'rtacha 60-65 rublga sotib olishingiz mumkin.

PrJSC "Darnitsa" farmatsevtika firmasi, Ukraina

PaniPharmacy

Norepinefrin tartrat agetan 2 mg/ml 4 ml № 10Ukraina, Agetan laboratoriyasi

Ukraina, Health MChJ

Adrenalin ampulasi Adrenalin eritmasi d/in. 0,18% amper. 1ml № 10Ukraina, Darnitsa ChAO

ko'proq ko'rsatish

ko'proq ko'rsatish

Retsept: Adrenalini gidroxlorid eritmasi 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. ampulalarda 10

Signa. Teri ostiga 0,5 ml dan kuniga 1-2 marta.

Adrenalin biogen katexolamindir. Adrenal medullaning xromafin hujayralarida mavjud. Adrenalin 7a 0-7 0 va 7b 0 adrenergik retseptorlarga to'g'ridan-to'g'ri ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va tegishli ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Adrenalinning ta'siri yurak-qon tomir tizimi. Yurakning 7b0-adrenergik retseptorlarini rag'batlantirish orqali adrenalin yurak qisqarishlarining kuchini va chastotasini va shu bilan bog'liq holda sistolik va yurak chiqishini oshiradi. Shu bilan birga, miyokard kislorod iste'moli keskin oshadi. Sistolik qon bosimi ko'tariladi. Pressor reaktsiyasi odatda refleksli bradikardiyaga olib keladi, ammo u qisqa muddatli. General periferik qarshilik kamayishi, ortishi yoki o'zgarmasligi mumkin. Ko'pincha adrenalinning o'rtacha dozalarini kiritish bilan TPSning pasayishi kuzatiladi (diastolik qon bosimining pasayishi bilan namoyon bo'ladi), bu qon tomirlarida 7b 0-adrenergik retseptorlarning qo'zg'alish ta'sirining ustunligi bilan bog'liq. mushaklar va boshqa sohalar va ularning kengayishi. Biroq, sistolik qon bosimining oshishi tufayli o'rtacha arterial bosim ortadi. Yuqori dozalarda adrenalin ham OPSni oshirishi mumkin. Adrenalinning pressor ta'siri odatda qon tomir 7b 42 0-adrenergik retseptorlarning qo'zg'alishi bilan bog'liq bo'lgan depressor ta'siri bilan almashtiriladi. Adrenalin ko'z qorachig'ini kengaytiradi, kamaytiradi ko'z ichi bosimi. Bronxlarning 7b 42 0-adrenergik retseptorlarini rag'batlantirish orqali silliq mushaklarni bo'shashtiradi va bronxospazmni yo'q qiladi. Ohang va vosita qobiliyatlari oshqozon-ichak trakti adrenalin ta'sirida kamaydi. sfinkterlar tonlanadi.

Adrenalin asab-mushak uzatishni kuchaytiradi, shekilli sekretsiyaning kuchayishi presinaptik tugashlardan asetilkolin, shuningdek, adrenalinning mushaklarga bevosita ta'siri.

Adrenalin glikogenolizni (giperglikemiya paydo bo'ladi, qonda sut kislotasi va kaliy ionlarining miqdori ortadi) va lipolizni (qon plazmasidagi erkin yog 'kislotalari tarkibining ko'payishi) rag'batlantiradi.

Adrenalin markaziy asab tizimiga ta'sir qilganda, engil qo'zg'alish ta'siri ustunlik qiladi. Bezovtalik, tremor, qusish markazining stimulyatsiyasi va boshqalar qayd etiladi.

Murojaat qiling anafilaktik shok, halqumning allergik shishi, bronxial astma va boshqa allergik reaktsiyalar uchun adrenalin, zarba va kollaps paytida qon bosimini oshirish uchun, lekin selektiv 7a0-adrenerjik agonistlar afzalroqdir. Adrenalin atriyoventrikulyar blokadani bartaraf etish uchun ishlatiladi, qachon keskin pasayish yurak tutilishi paytida miyokardning qo'zg'aluvchanligi. Qon ketish vaqtida qon tomirlarini toraytirish uchun mahalliy sifatida ishlatiladi, mahalliy anestezikaga qo'shiladi. Shuningdek, u ko'z qorachig'ini kengaytirish va ochiq burchakli glaukomani davolash uchun ishlatiladi.

Yon effektlar: taxikardiya, kuchayishi yurak chiqishi, keskin o'sish qon bosimi, miyokardni kislorod bilan ta'minlashning yomonlashishi, aritmiya, yurak sohasidagi og'riq.

Adrenalin kontrendikedir gipertoniya, og'ir ateroskleroz, anevrizmalar, tirotoksikoz, diabetes mellitus, homiladorlik uchun. Ftorotan va siklopropan bilan behushlik paytida adrenalin ishlatilmasligi kerak.

Og'iz orqali yuborilganda adrenalin yo'q qilinganligi sababli, u parenteral (teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga) va mahalliy, ba'zan esa intrakardiyak tarzda qo'llaniladi. Adrenalin qisqa muddatli ta'sirga ega, chunki u neyronlarga tez so'riladi, shuningdek, fermentativ ravishda yo'q qilinadi.

Chiqarish shakli: 1 ml 0,1% eritmaning ampulalari; 10 ml 0,1% eritma shishalari. B ro'yxati.

Aldakton(Aldakton). Sinonimi: spironolaktonum.
Ikkilamchi bo'lsa aldosteronizm Mineralokortikoidlar haddan tashqari ko'p ajralsa, organizmda natriyning so'rilishi va suyuqlikni ushlab turishi kuchayadi. Bunday hollarda yaxshi ta'sir aldakton va uning analoglaridan foydalanish orqali erishiladi.

Ko'rsatkichlar: ikkilamchi aldosteronizm, idiopatik shish, ba'zi gipotalamo-gipofizar sindromlarda semizlik va shishish, hipotiroidizm, shish bilan yurak-qon tomir etishmovchiligi, nefropatiya, gipertenziya.

Aldakton asosiy aldosteronizm uchun aldosteronni olib tashlash operatsiyasiga tayyorgarlik davrida foydalanish mumkin.
Uchrashuv bo'yicha aldakton qondagi kaliy va natriy darajasini kuzatish kerak.

Da buyrak etishmovchiligi ba'zi hollarda aldaktondan foydalanish kontrendikedir.

Retsept:
Rp. Aldaktoni 0,025 g
D.t. d. N. 50 S. Og'iz orqali, 1 tabletkadan kuniga 2 marta

Dori vositalari orasida dorilar Adrenal korteksning funktsiyasini bostirish uchun amfenon va metopiron kabi dorilar olingan. Ular kortikoid gormonlar sintezini bloklaydi, ammo ba'zi toksik ta'sirga ega.

Fiziologik rol adrenalin va norepinefrin inson va hayvonlar organizmida yaxshi o'rganilgan. Ularning markaziy va periferik asab tizimiga, simpatik tolalarga ta'siri eksperimental tarzda tasdiqlangan.

Adrenalin qon bosimini oshirishga yordam beradi, yurak tezligini, puls ritmini aniqlaydi, kengayadi koronar tomirlar yuraklar. Simpatik-adrenal tizim qalqonsimon bezning ishiga ta'sir qiladi. Adrenalin ta'sirida nafas olish ritmi kuchayadi, bronxial astma paytida yuzaga keladigan spazmlar paytida bronxlarning lümenleri kengayadi. Adrenalin jigarda glikogenning parchalanishini kuchaytiradi va qon shakar darajasini oshiradi.

Reaktsiyalarda faol ishtirok etish stress, adrenalin gipofiz bezining tirsotrop va adrenokortikotrop funktsiyalarini rag'batlantiradi.
Guruhga katexolaminlar uning sintezi jarayonida paydo bo'ladigan norepinefrin va dofamin moddalarini o'z ichiga oladi.

Adrenalin gidroxloridi (Adrenalinum hydrochloricum). Ko'rsatkichlar: o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi, yurak tutilishi, addizopik inqiroz, gipoglikemik holat, qon bosimining pasayishi, bronxial astma xurujlari. Periferik tomirlarning spazmini keltirib chiqaradigan, u gemostatik vosita sifatida ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: qandli diabet, tireotoksikoz, adrenal medullaning shishi - feokromositoma. Og'ir ateroskleroz, kardioskleroz, atrioventrikulyar blok. Homiladorlik.

Retsept:
Rp. Adrenalini gidroxlorid eritmasi! 0,1% 1,0
D.t. d. N. ampulada 6. S. teri ostiga kuniga 1-2 marta 0,5-1 ml

Norepinefrin bitartrat (Noradrenalinum bitartaricum). Uning ta'siri adrenalin ta'siridan ko'ra aniqroq emas, lekin undan farqli o'laroq, yurak tezligini sekinlashtiradi va sistolik va diastolik bosimni oshiradi.

Ko'rsatkichlar: kollaptoid holatlar va yurak-qon tomir etishmovchiligi.
Profilaktika maqsadida jarrohlik yo'li bilan olib tashlash feokromotsitomalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar adrenalinni qo'llash bilan bir xil.

Retsept:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D.t. d. N. 3 ampulada.
S. 300 ml 5% glyukoza eritmasida 1 ml eritma, tomir ichiga tomchilatib yuboriladi.

Retsept (xalqaro)

Rp.: Sol. Epinefrin gidroxlorid 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. ampulalarda 6.
S. anafilaktik shok uchun 0,5 ml teri ostiga yuboriladi

farmakologik ta'sir

Alfa va beta-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradi.

Periferik simpatomimetik ta'siri bo'yicha efedrin adrenalinga yaqin. Vazokonstriksiyaga, qon bosimining oshishiga, bronxlarning kengayishiga, ichak peristaltikasini inhibe qilishga (to'lqinga o'xshash harakatlar), o'quvchilarning kengayishiga, qonda glyukoza miqdorini oshiradi.

Adrenalin bilan solishtirganda, efedrin kamroq dramatik, ammo ancha uzoq davom etadigan ta'sirga ega. Kattaroq barqarorligi tufayli efedrin og'iz orqali yuborilganda samarali bo'ladi va davolash kursi davomida foydalanish uchun qulaydir (masalan, allergik kasalliklar).

Adrenalindan farqli o'laroq, efedrin markaziy asab tizimiga o'ziga xos ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bu jihatdan u fenaminga yaqin, ammo ikkinchisi ancha kuchli.

Qo'llash tartibi

Kattalar uchun: Epinefrin teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi.

Anafilaktik shok uchun: tomir ichiga 0,1-0,25 mg dan 10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultiriladi, agar kerak bo'lsa, 0,1 m / ml konsentratsiyada tomir ichiga tomchilatib yuborishni davom ettiring; agar bemorning ahvoli sekin harakat qilishga imkon bersa (3-5 minut), u holda 0,3-0,5 mg mushak ichiga (yoki teri ostiga) suyultirilmagan yoki suyultirilgan shaklda yuborish afzalroqdir; agar kerak bo'lsa, yuborish 10-20 daqiqadan so'ng takrorlanadi ( 3 martagacha).

Vazokonstriktor sifatida vena ichiga 1 mkg/min tezlikda yuboriladi (qo'llash tezligini 2-10 mkg/min gacha oshirish mumkin).

Bronxial astma uchun: tomir ichiga 0,1-0,25 mg 0,1 mg/ml konsentratsiyada suyultirilgan yoki teri ostiga 0,3-0,5 mg suyultirilmagan yoki suyultirilgan, takroriy dozalar, kerak bo‘lganda, har 20 daqiqada (3 martagacha) yuborilishi mumkin.

Asistol: intrakardial 0,5 mg (10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki boshqa eritma bilan suyultiriladi); olib borishda reanimatsiya choralari- 1 mg (suyultirilgan) tomir ichiga har 3-5 daqiqada; Agar bemor intubatsiya qilingan bo'lsa, u holda endotrakeal yuborish mumkin - optimal dozalar o'rnatilmagan, ammo ular uchun dozadan 2-2,5 baravar yuqori bo'lishi kerak. tomir ichiga yuborish.

Harakatni uzaytirish mahalliy anestezikalar: 5 mkg/ml konsentratsiyada (doza ishlatiladigan anestetik turiga bog'liq), orqa miya behushligi- 0,2-0,4 mg.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (asistol bilan): tomir ichiga, asta-sekin, har 3-5 daqiqada 10-30 mkg / kg; 1 oydan oshgan bolalar: tomir ichiga, 10 mkg / kg (keyinchalik, agar kerak bo'lsa, har 3-5 daqiqada 100 mkg / kg yuboriladi); endotrakeal administratsiyadan foydalanish mumkin.

Bronxospazmi bo'lgan bolalar uchun: teri ostiga 10 mkg / kg (maksimal - 0,3 mg gacha), agar kerak bo'lsa, yuborish har 15 daqiqada (3-4 martagacha) yoki har 4 soatda takrorlanadi.

Anafilaktik shok bo'lgan bolalar uchun: mushak ichiga yoki teri ostiga - 10 mkg / kg (maksimal - 0,3 mg gacha), agar kerak bo'lsa, bu dozalarni har 15 daqiqada (3 martagacha) takrorlang.
Ochiq burchakli glaukoma - kuniga 2 marta, 1 tomchi 1-2% eritma. Qon ketishini to'xtatish uchun, mahalliy ravishda, preparatning eritmasi bilan namlangan tamponlar shaklida.

Infuzionni amalga oshirayotganda, preparatni qo'llash tezligini tartibga solish uchun o'lchash moslamasi bo'lgan asbobdan foydalanish kerak. Infuziyalar ichkarida amalga oshirilishi kerak katta tomir(yaxshisi markaziy qismda). Intrakardiyak epinefrin asistoliya uchun faqat boshqa usullar mavjud bo'lmaganda qo'llaniladi, chunki pnevmotoraks va yurak tamponadasi xavfi mavjud. Epinefrin terapiyasi paytida qon zardobidagi K + darajasini kuzatish, diurezni, qon bosimini, IOCni, markaziy venoz bosimni, EKGni, o'pka kapillyar xanjar bosimini va qon bosimini o'lchash tavsiya etiladi. o'pka arteriyasi.

Miyokard infarkti vaqtida epinefrinning yuqori dozalari miyokard kislorodiga bo'lgan talabning oshishi tufayli ishemiyani kuchaytirishi mumkin. Epinefrin glikemiyani oshiradi, shuning uchun diabet sulfoniluriya hosilalari va insulinning yuqori dozalarini talab qiladi. Endotraxeal yuborishda epinefrinning so'rilishi va plazmadagi yakuniy darajalari oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.

Epinefrin bolalarda yurak tutilishi uchun ishlatilishi mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki dozalash sxemasi preparatning 2 xil konsentratsiyasini talab qiladi. Davolashni to'xtatganda, dozani asta-sekin kamaytirish kerak, chunki davolanishni to'satdan to'xtatish og'ir gipotenziyaga olib kelishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

bartaraf etish uchun allergik reaktsiyalar darhol turi (Quincke shishi, anafilaktik shok, ürtiker), natijada rivojlangan dori allergiyasi, qon quyish paytida, iste'mol qilish oziq-ovqat mahsulotlari, boshqa allergenlarni kiritish yoki hasharotlar chaqishi;

Asistol bilan, shu jumladan 3-darajali AV blokadasi fonida;
- bronxial astma xurujini bartaraf etish;
- behushlikdan foydalanish paytida yuzaga keladigan bronxospazm;
- mahalliy anestezikaning ta'sirini uzaytirish;
- almashtiriladigan suyuqliklar bilan davolash mumkin bo'lmagan arterial gipotenziya (jarohatlardan keyin, in zarba holatida, bakteriemiya bilan, operatsiyalar ochiq yurak, buyrak etishmovchiligi, preparatning haddan tashqari dozasi, yurak etishmovchiligi bo'lsa);
- insulinning haddan tashqari dozasi natijasida kelib chiqqan gipoglikemiya;
- agar kerak bo'lsa, glaukoma jarrohlik aralashuvi ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun ko'z ichi bosimini yumshatish;
- qon ketishini to'xtatish;
- priapizmni davolash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, feokromotsitoma, HOCM, arterial gipertenziya, ishemik kasallik yurak, qorincha fibrilatsiyasi, taxiaritmiya, laktatsiya, homiladorlik.

Yon effektlar

angina pektorisi, taxikardiya, yurak urishi, bradikardiya, qon bosimining oshishi yoki pasayishi;

qorincha aritmi, ko'krak og'rig'i, yurak
aritmiya (preparatning yuqori dozalari);

tashvish, titroq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
odatdagidan kamroq tez-tez - charchash, issiq yoki sovuq his qilish, asabiylashish;

uyqusizlik, mushaklarning o'z-o'zidan qisqarishi, asab tizimining hayajonlanishi, xotirani yo'qotish, disorientatsiya, vahima va tajovuz, paranoyya, shizofreniyaga o'xshash kasalliklar (kamdan-kam hollarda);

qusish, siyish bilan bog'liq muammolar, siyish paytida og'riq, ko'ngil aynishi;

allergik teri toshmasi, bronxospazm, Quincke shishi, eritema multiforme;
terlash, gipokalemiya - kamdan-kam hollarda;

kramplar, doimiy va kuchli erektsiya, mushaklarning kuchlanishi.
Vaqtida mushak ichiga in'ektsiya In'ektsiya joyida og'riq va yonish paydo bo'lishi mumkin.

Chiqarish shakli

kukun; planshetlar 0,002; 0,003 va 0,001 g (pediatrik amaliyot uchun);

1 ml dan ampulalarda 5% eritma (in'ektsiya uchun);
10 ml shishalarda 2% va 3% eritmalar (otorinolaringologik amaliyot uchun).

DIQQAT!

Siz ko'rayotgan sahifadagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun yaratilgan va hech qanday tarzda o'z-o'zidan davolanishni targ'ib qilmaydi. Resurs tibbiyot xodimlariga ayrim dori-darmonlar haqida qo'shimcha ma'lumot berish va shu bilan ularning professionallik darajasini oshirish uchun mo'ljallangan. "" preparatidan foydalanish majburiy mutaxassis bilan maslahatlashishni, shuningdek, siz tanlagan dorini qo'llash usuli va dozasi bo'yicha uning tavsiyalarini o'z ichiga oladi.