Shokdan keyingi inhibe qilingan holat 5. Shok holati

SHO K I G O P O R O V E N T

"Zarba" atamasi zarba degan ma'noni anglatadi .

Bu hayot va o'lim o'rtasidagi tanqidiy holat bo'lib, chuqur buzilishlar va barcha hayotiy funktsiyalarni (nafas olish, qon aylanishi, metabolizm, jigar, buyraklar va boshqalar) inhibe qilish bilan tavsiflanadi. Shok holati og'ir jarohatlar, keng kuyishlar va katta qon yo'qotishlari bilan yuzaga kelishi mumkin. Shokning rivojlanishi va chuqurlashishi osonlashadi og'riqli hislar, tananing sovishi, ochlik, tashnalik, jabrlanuvchini silkitib tashish.

Shok - bu tananing atrof-muhit ta'siridan faol himoyasi..

Shok holatining rivojlanishiga sabab bo'lgan sababga ko'ra quyidagilar mavjud:

1. Ta'sir tufayli zarba tashqi sabablar: - travmatik, dan kelib chiqadi mexanik shikastlanish(yaralar, suyak sinishi, to'qimalarning siqilishi va boshqalar);

- kuyish kuyish jarohati bilan bog'liq (termik va kimyoviy kuyishlar);

- sovuq , past harorat ta'sirida rivojlanadi;

- elektr , bu elektr shikastlanishining natijasidir.

2. Ichki sabablar tufayli yuzaga kelgan zarba:

- gemorragik o'tkir va katta qon yo'qotish natijasida;

- Kimga ardiogen , miyokard infarkti davrida rivojlanayotgan;

- Bilan epitik, tanadagi umumiy yiringli infektsiyadan kelib chiqadi.

Biror kishi o'lim tahdidiga duch kelganida, uning tanasi, stress holatida, sekretsiya qiladi katta miqdor adrenalin.

UNDA OLING! Adrenalinning katta ko'tarilishi terining, buyraklarning, jigar va ichaklarning prekapillyarlarining keskin spazmini keltirib chiqaradi.

Ushbu va boshqa ko'plab organlarning qon tomir tarmog'i qon aylanishidan deyarli chiqarib tashlanadi. Va miya, yurak va qisman o'pka kabi hayotiy markazlar odatdagidan ko'ra ko'proq qon oladi. Qon aylanishining markazlashuvi engib o'tgandan keyin umidvor bo'ladi ekstremal holat ular yana normal hayot faoliyatini tiklashlari mumkin bo'ladi.

ESDA OLING: Faqat teri tomirlarining spazmi va uning qon aylanishidan chetlanishi tufayli 1,5 - 2 litr qon yo'qotilishi qoplanadi.

Shuning uchun shokning dastlabki daqiqalarida prekapillyarlarning spazmi tufayli va keskin o'sish periferik qarshilik(PS), tana nafaqat darajasini saqlab qolish uchun boshqaradi qon bosimi normal chegaralarda, balki kuchli qon ketishi bilan ham undan oshib ketadi.

Shok rivojlanishining birinchi belgilari:

O'tkir rangparlik teri;

Hissiy va motorli qo'zg'alish;

Vaziyatni va o'z ahvolini noto'g'ri baholash;

Shokogen jarohatlarda ham og'riqdan shikoyatlar yo'q.

O'lim xavfi paytida og'riqni unutish qobiliyati miyaning subkortikal tuzilmalarida morfinga o'xshash moddaning ishlab chiqarilishi bilan izohlanadi - endomorfinol( ichki, o'z morfin). Uning doriga o'xshash ta'siri engil eyforiya holatini keltirib chiqaradi va og'ir jarohatlarda ham og'riqni engillashtiradi.

Boshqa tomondan, og'riq funktsiyalarni faollashtiradi endokrin bezlar va birinchi navbatda buyrak usti bezlari. Aynan ular adrenalin miqdorini chiqaradilar, ularning ta'siri prekapillyarlarning spazmini, qon bosimining oshishi va yurak urish tezligini oshiradi.

Buyrak usti bezlari po'stlog'i va kortikosteroidlar (ularning sintetik analogi prednizolon), bu to'qimalarning metabolizmini sezilarli darajada tezlashtiradi.

Bu tanaga juda qisqa vaqt ichida butun energiya zaxirasini chiqarib tashlashga va xavfdan qutulish uchun imkon qadar kuchlarini jamlashga imkon beradi.

Shokning ikki bosqichi mavjud:

- qisqa muddatli erektil(qo'zg'alish davri) faza jarohatdan so'ng darhol boshlanadi va vosita va nutqning qo'zg'aluvchanligi, shuningdek, og'riq shikoyatlari bilan tavsiflanadi. To'liq ongni saqlab turganda, jabrlanuvchi o'z ahvolining og'irligini kam baholaydi. Og'riq sezuvchanligi kuchayadi, ovoz bo'g'iq, so'zlar keskin, nigoh notinch, yuz oqargan, qon bosimi normal yoki ko'tarilgan. Qo'zg'aluvchan holat tezda (bir necha daqiqa ichida) yoki kamroq tez-tez asta-sekin, barcha hayotiy funktsiyalarning pasayishi bilan birga tushkun holatga aylanadi.

- torpid faza (depressiya davri: lat. torpidum - inhibisyon) umumiy zaiflik va qon bosimining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Nafas olish tez-tez va sayoz bo'ladi. Puls tez-tez, notekis, ipsimon (ozgina paypaslanadi). Yuzi oqargan, tuproq tusli, sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan. Jabrlanuvchi inhibe qilinadi, savollarga javob bermaydi, boshqalarga befarq munosabatda bo'ladi, o'quvchilar kengayadi, ong saqlanadi. Og'ir holatlarda qusish va majburiy siyish mumkin.

Ushbu bosqich odatda o'lim bilan tugaydi va qaytarilmas hisoblanadi.

Agar jabrlanuvchiga 30-40 daqiqa ichida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, qon aylanishining uzoq vaqt markazlashishi buyraklar, teri, ichaklar va qon aylanishidan tashqarida bo'lgan boshqa organlarda mikrosirkulyatsiyaning qo'pol buzilishiga olib keladi. Shunday qilib, dastlabki bosqichda himoya rolini o'ynagan va najot uchun imkoniyat bergan narsa 30-40 daqiqada o'limga sabab bo'ladi.

Kapillyarlarda qon oqimi tezligining keskin pasayishi, to'liq to'xtaguncha, kislorod tashishning buzilishi va to'qimalarda kam oksidlangan metabolik mahsulotlarning to'planishi - atsidoz, kislorod etishmasligi - gipoksiya va tirik organizmlarda nekroz. alohida organlar va to'qimalarning tanasi - nekroz.

Bu bosqich juda tez azob va o'limga yo'l beradi. .

SHOKGA QARSHI CHORALAR KOMPLEKSI.

Jabrlanuvchini travmatik omil ta'siridan ozod qilish kerak;

Qon ketishini to'xtatishga ishonch hosil qiling;

Nafas olishni barqarorlashtirish uchun oqimni ta'minlang toza havo va nafas olishga imkon beruvchi pozitsiyani bering;

Og'riq qoldiruvchi vositalarni bering (analgin, baralgin, pentalgin);

Yurak faoliyatini kuchaytiradigan dorilarni bering qon tomir tizimi(korvalol - 10-15 tomchi, kordiamin, nilufar damlamasi);

Jabrlanuvchini issiq tutish kerak;

Ko'p miqdorda iliq ichimlik bering (choy, qahva, tuz va soda qo'shilgan suv - 1 litr suv uchun 1 choy qoshiq tuz va 0,5 choy qoshiq soda);

Tananing shikastlangan qismlarini immobilizatsiya qilish;

Yurak va nafas olish to'xtab qolsa, shoshilinch reanimatsiya choralarini ko'rish kerak (ventilyatsiya, tashqi massaj yuraklar);

QURBONLAR YOLGIZ QOLMAS KERAK!

Shok holatlari - o'tkir og'ir patologik jarayonlar, uning sababi shikastlanish, infektsiya, zaharlanish bo'lishi mumkin. Ular hayotni qo'llab-quvvatlash uchun mo'ljallangan, ammo agar qutqaruv o'z vaqtida boshlanmasa, ular qaytarib bo'lmaydigan, o'limga olib keladigan zararga olib kelishi mumkin.

Umumiy tavsif

Eng mashhur shifokor N. Burdenko shokni o'lim bosqichi sifatida emas, balki omon qolishga harakat qilayotgan tananing kurashi deb ta'riflagan. Darhaqiqat, bu holatda metabolizm sekinlashadi, miya faoliyati, qon bosimi va harorat pasayadi. Barcha kuchlar eng muhim organlarning hayotiy funktsiyalarini saqlab qolishga qaratilgan: miya, jigar, o'pka.

Biroq, afsuski inson tanasi uzoq muddatli zarba uchun mos emas. Qon oqimining qayta taqsimlanishi va natijada periferik to'qimalarning oziqlanishi va nafas olishining etishmasligi muqarrar ravishda hujayra o'limiga olib keladi.

Shok paydo bo'lgan bemorning yonida o'zini topadigan odamning vazifasi darhol qo'ng'iroq qiling Tez yordam mashinasi . Ular qanchalik tezroq boshlanadi reanimatsiya choralari, bemorning omon qolish va sog'lig'ini tiklash imkoniyati qanchalik katta.

Shoklarning sabablari

Shifokorlar shok holatlarining quyidagi turlarini ajratib ko'rsatishadi:

• Gipovolemik shok - katta hajmdagi suyuqlikning keskin yo'qolishi bilan;
• Travmatik - shikastlanish, kuyish, elektr toki urishi va hokazolarda;
• Og'riqli endogen - patologiyalar bilan bog'liq o'tkir og'riqlar uchun ichki organlar(nefrogen, kardiogen va boshqalar);
• Yuqumli-toksik - bilan o'tkir zaharlanish mikroorganizmlar tomonidan ajratilgan moddalar;
• Anafilaktik - o'tkir va kuchli allergik reaktsiyaga olib keladigan moddalar tanaga kirganda;
• Transfüzyondan keyingi - in'ektsiyadan keyin.

Har bir alohida holatda zarbaning bir nechta sabablari bo'lishi mumkinligini ko'rish oson. Masalan, keng kuyish bilan suyuqlikning o'tkir yo'qolishi va chidab bo'lmas og'riqlar kuzatiladi va intoksikatsiya rivojlanadi.

Shok holati qanday rivojlanishi, uning tashqi belgilari - alomatlari haqida bilish biz uchun muhimroqdir.

Shokning bosqichlari

Qo'zg'alish bosqichi

Bu davr odatda e'tibordan chetda qoladi. Bu bemorning faolligini oshirish, nafas olish va yurak urish tezligini oshirish bilan tavsiflanadi. Bunday holatda bemor o'z hayotini saqlab qolish uchun ba'zi harakatlar qilishi mumkin. Ammo bu bosqichning davomiyligi qisqa.

Tormozlash bosqichi

Aynan shu holat boshqalarga sezilarli bo'ladi. Uning rivojlanish mexanizmlari quyidagilardan iborat:

Faoliyat sekinlashadi turli bo'limlar miya. Jabrlanuvchi letargik, uyquchan bo'lib, ongini yo'qotadi.

Aylanma qon qayta taqsimlanadi - uning asosiy hajmi ichki organlarga oqadi. Bunday holda yurak urishi kuchayadi, ammo miyokard qisqarishining kuchi kamayadi. Kemalar ushlab turish uchun siqiladi normal bosim. Ammo bu holat qon tomir devorining haddan tashqari kuchlanishi bilan almashtiriladi - bir nuqtada tomirlar bo'shashadi va bosim keskin pasayadi. Shu bilan birga, odamning qoni qalinlashadi (DIC sindromi). Yoniq kech bosqich qarama-qarshi holat yuzaga kelishi mumkin - koagulyatsiyaning tanqidiy inhibisyonu. Odamning terisi oqarib, marmar rangga aylanadi, oyoq-qo'llari sovuqlashadi, lablar ko'karadi. Nafas olish sayoz va zaifdir. Tez, lekin zaif puls. Konvulsiyalar mumkin.

Terminal bosqichi

Oddiy to'xtash metabolik jarayonlar to'qimalarning shikastlanishiga va ichki organlarning disfunktsiyasiga olib keladi. Tizimlar qanchalik ko'p shikastlangan bo'lsa, hayotni saqlab qolish va salomatlikni tiklashga umid shunchalik kam bo'ladi.

Gipovolemik shok

Tanadan suyuqlikning to'satdan yo'qolishi bilan bog'liq. Shu munosabat bilan aylanma qonning hajmi kamayadi va suv-tuz (elektrolitlar) muvozanati buziladi. Bu nafaqat qon ketish (jarohatlar, ichki qon ketish), balki kuchli qusish, kuchli diareya, terlashning kuchayishi, qizib ketish.

Gipovolemiya - hayotning birinchi yilidagi bolalarda (ayniqsa chaqaloqlarda) eng ko'p uchraydigan shok holati. Ota-onalar ko'pincha qusish yoki diareya epizodlarida, hatto issiq va havo bo'lmagan xonada bo'lsa ham, chaqaloq katta miqdordagi suyuqlikni yo'qotishi mumkinligini tushunishmaydi. Va bu holat shok va eng fojiali oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, qusish paytida, bo'shashgan najaslar, ortib borayotgan terlash tanadan chiqariladi muhim mikroelementlar: kaliy, natriy, kaltsiy. Va bu barcha tizimlarga ta'sir qiladi - mushaklarning ohanglari (shu jumladan ichki organlarning ishlashini ta'minlaydiganlar) va nerv impulslarining uzatilishi buziladi.

Shokning rivojlanishida suyuqlikni yo'qotish tezligi muhim rol o'ynaydi. Chaqaloqlarda hatto bitta doz (taxminan 200 ml) ham og'ir gipovolemiyaga olib kelishi mumkin.

Gipovolemiyaning belgilari: terining rangparligi va siyanozi, quruq shilliq pardalar (til cho'tkasi kabi), sovuq qo'llar va oyoqlar, sayoz nafas olish va yurak urishi, past qon bosimi, apatiya, letargiya, reaktsiyalarning yo'qligi, konvulsiyalar.

Ota-onalar doimo nazorat qilishlari kerak ichish rejimi bola. Ayniqsa, kasallik davrida, issiq havoda. Agar chaqaloq diareya yoki qusishni boshlasa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Tez yordam chaqirish yaxshidir. Yo'qotilgan suyuqlik tomir ichiga yuborilganda eng tez va to'liq tiklanadi.

Kuyish shoki

O'zining bor xarakterli xususiyatlar. Dastlabki bosqich hayajon sezilarli darajada uzoq davom etadi. Shu bilan birga, qon bosimi normal bo'lib qoladi yoki hatto ko'tariladi. Bu stress va kuchli og'riqlar paytida qonga chiqariladigan adrenalinning sezilarli kontsentratsiyasi bilan bog'liq.

To'qimalar yuqori haroratda shikastlanganda, ko'p miqdorda kaliy qonga kiradi, bu asab o'tkazuvchanligiga va yurak tezligiga, buyraklar holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Kuygan teri orqali odam plazmaning muhim hajmini yo'qotadi - qon keskin qalinlashadi va qon quyqalari paydo bo'ladi, bu qonning hayotiy organlarga oqishini to'sib qo'yishi mumkin.

Hayotning dastlabki uch yilidagi bolalar haqida gap ketganda, har qanday kuyish shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Elektr shikastlanishi bo'lsa, har qanday yoshdagi bemorlar kasalxonaga yotqiziladi.

Kuyish maydonini baholash uchun foizlar qo'llaniladi - 1% maydoniga teng jabrlanuvchining kaftlari. Agar tanangizning 3% yoki undan ko'prog'i yonib ketgan bo'lsa, jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Kardiogen shok

O'tkir yurak disfunktsiyasi bilan bog'liq. Ushbu holatni keltirib chiqaradigan sabablar boshqacha bo'lishi mumkin:

• miyokard infarkti,
• tug'ma yurak nuqsoni,
• jarohati va boshqalar.

Boshida bemor havo etishmasligini boshdan kechiradi - u yo'tala boshlaydi, o'tirish holatini olishga harakat qiladi (majburiy nafas olish uchun eng qulay). Teri sovuq ter bilan qoplanadi, qo'llar va oyoqlar sovuq bo'ladi. Yurak og'rig'i mumkin.

Kardiogen shok rivojlanishi bilan nafas olish yanada qiyinlashadi (o'pka shishi boshlanadi) - u pufakchaga aylanadi. Balg'am paydo bo'ladi. Keskin ortib borayotgan shishish mumkin.

Anafilaktik shok

Yana bir keng tarqalgan zarba turi. Bu darhol allergik reaktsiya bilan aloqa qilganda (ko'pincha in'ektsiya paytida yoki undan keyin darhol) paydo bo'ladi faol moddalar- dori-darmonlar, maishiy kimyo, oziq-ovqat va boshqalar; yoki hasharot chaqqanda (odatda asalarilar, ari, shoxlar).

Qonga juda ko'p miqdordagi birikmalar chiqariladi, bu esa sabab bo'ladi yallig'lanish reaktsiyasi. Gistamin, shu jumladan. Shu sababli, keskin yengillik paydo bo'ladi qon tomir devorlari- qon oqimining hajmi keskin oshadi, garchi qon hajmi o'zgarmasa. Bosim tushadi.

Tashqi kuzatuvchi toshma (ürtiker), nafas olish qiyinlishuvi (shish tufayli) ko'rinishini sezishi mumkin. nafas olish yo'llari). Puls - tez, zaif. Qon bosimi keskin pasayadi.

Jabrlanuvchi darhol reanimatsiyani talab qiladi.

Yuqumli-toksik shok

Mikroorganizmlar tomonidan chiqarilgan toksinlar va mikroorganizmlarning parchalanish mahsulotlari bilan tananing o'tkir zaharlanishi paytida rivojlanadi. Yosh bolalarning ota-onalari bu holat haqida bilish ayniqsa muhimdir. Axir, bunday zarba bolalarda paydo bo'lishi mumkin (xavfli toksinlar difteriya tayoqchasi va boshqa bakteriyalar tomonidan chiqariladi).

Bolaning tanasi kattalarnikiga nisbatan muvozanatli emas. Zaharlanish tezda vegetativ qon tomir tizimi (refleks) va yurak-qon tomir faoliyatida buzilishlarga olib keladi. Etarli oziqlanishdan mahrum bo'lgan to'qimalar o'z toksinlarini ishlab chiqarishini tushunish muhimdir. Ushbu birikmalar zaharlanishni kuchaytiradi.

Semptomlar farq qilishi mumkin. Umuman olganda, u boshqa zarba sharoitlariga mos keladi. Ota-onalar bunday holatning yuzaga kelishi mumkinligini bilishlari va qo'zg'alish yoki letargiyaning kuchayishi, rangparlik, siyanoz, terining ebrusi, titroq, mushaklarning siqilishi yoki konvulsiyalari va taxikardiyani to'g'ri baholashlari muhimdir.

Har qanday zarba bo'lsa nima qilish kerak?

Shoklarning eng keng tarqalgan turlarining yuqoridagi tavsiflarining barchasida biz bajarilishi kerak bo'lgan asosiy narsani eslatib o'tdik: to'liq tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlash.

Hech narsa kutilmaydi: Tez yordam chaqiring yoki jabrlanuvchini o'zingiz kasalxonaga olib boring (agar bu tezroq bo'lsa!). O'zingizni tashishda intensiv terapiya bo'limi bo'lgan shifoxonani tanlang.

Agar zarbani kamroq bilan aralashtirib yuborsangiz, yaxshi xavfli holat. Agar siz bemorni shunchaki kuzatsangiz va unga o'zingiz yordam berishga harakat qilsangiz, qaytarib bo'lmaydigan zarar va o'lim bo'lishi mumkin.

Tezda rivojlanayotgan holat inson hayotiga to'g'ridan-to'g'ri xavf tug'diradigan og'ir shikastlanish fonida, odatda travmatik shok deb ataladi. Nomidan allaqachon aniq bo'lganidek, uning rivojlanishining sababi kuchli mexanik shikastlanish va chidab bo'lmas og'riqdir. Bunday vaziyatda siz darhol harakat qilishingiz kerak, chunki birinchi yordam ko'rsatishdagi kechikish bemorning hayotini yo'qotishi mumkin.

Mundarija:

Travmatik shokning sabablari

Buning sababi og'ir jarohatlar bo'lishi mumkin - kestirib, sinish, o'q otish yoki pichoq jarohatlari, asosiy bo'shliq qon tomirlari, kuyishlar, ichki organlarning shikastlanishi. Bu inson tanasining eng nozik joylari, masalan, bo'yin yoki perineum yoki hayotiy organlarning shikastlanishini o'z ichiga olishi mumkin. Ularning paydo bo'lishi uchun asos, qoida tariqasida, ekstremal vaziyatlardir.

esda tuting

Ko'pincha og'riqli zarba katta arteriyalar shikastlanganda rivojlanadi, bu erda tez qon yo'qotish sodir bo'ladi va tananing yangi sharoitlarga moslashishga vaqti yo'q.

Travmatik shok: patogenezi

Ushbu patologiyaning rivojlanish printsipi olib boruvchi travmatik sharoitlarning zanjirli reaktsiyasidir og'ir oqibatlar bemorning salomatligi uchun va bosqichma-bosqich birin-ketin og'irlashadi.

Kuchli, chidab bo'lmas og'riqlar uchun va yuqori qon yo'qotish, bizning miyamizga kuchli tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan signal yuboriladi. Miya to'satdan katta miqdorda adrenalin chiqaradi, bunday miqdor oddiy inson faoliyati uchun xos emas va bu turli tizimlarning ishlashini buzadi.

To'satdan qon yo'qotish holatlarida Kichik tomirlarning spazmi paydo bo'ladi, dastlab bu qonning bir qismini tejashga yordam beradi. Bizning tanamiz bu holatni uzoq vaqt saqlab tura olmaydi, keyinchalik qon tomirlari yana kengayadi va qon yo'qotilishi kuchayadi;

Yopiq shikastlanganda ta'sir mexanizmi shunga o'xshash. Chiqarilgan gormonlar tufayli tomirlar qonning chiqishini to'sib qo'yadi va bu holat endi mudofaa reaktsiyasi emas, aksincha, travmatik shok rivojlanishi uchun asosdir. Keyinchalik qonning katta miqdori saqlanib qoladi, yurakka qon ta'minoti etishmovchiligi paydo bo'ladi, nafas olish tizimi, gematopoetik tizim, miya va boshqalar.

Keyinchalik, tananing intoksikatsiyasi sodir bo'ladi, hayotiy ahamiyatga ega muhim tizimlar Ular birin-ketin muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va kislorod etishmasligi tufayli ichki organlar to'qimalarining nekrozi paydo bo'ladi. Birinchi yordam bo'lmasa, bularning barchasi o'limga olib keladi.

Kuchli qon yo'qotish bilan shikastlanish fonida travmatik shokning rivojlanishi eng og'ir hisoblanadi.

Ba'zi hollarda, engil va o'rtacha og'riqli zarba bilan tananing tiklanishi o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin, garchi bunday bemorga ham birinchi yordam ko'rsatilishi kerak.

Travmatik shokning belgilari va bosqichlari

Travmatik shokning belgilari aniq va bosqichga bog'liq.

1-bosqich - erektsiya

1 daqiqadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Olingan jarohatlar va chidab bo'lmas og'riqlar bemorda atipik holatni keltirib chiqaradi, u yig'lashi, qichqirishi, juda hayajonlanishi va hatto yordamga qarshilik qilishi mumkin; Teri oqarib ketadi, yopishqoq ter paydo bo'ladi, nafas olish va yurak urishi ritmi buziladi.

esda tuting

Ushbu bosqichda allaqachon namoyon bo'lgan og'riq shokining intensivligini aniqlash mumkin, u qanchalik yorqin bo'lsa, zarbaning keyingi bosqichi o'zini namoyon qiladi.

2-bosqich - torpid

Tez rivojlanishga ega. Bemorning ahvoli keskin o'zgaradi va inhibe qilinadi, ongni yo'qotadi. Biroq, bemor hali ham og'riqni his qiladi, birinchi yordam protseduralari juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Teri yanada oqarib ketadi, shilliq pardalarning siyanozi rivojlanadi, qon bosimi keskin pasayadi, yurak urishi zo'rg'a seziladi. Keyingi bosqich ichki organlarning disfunktsiyasining rivojlanishi bo'ladi.

Travmatik shokning rivojlanish darajalari

Torpid bosqichining belgilari har xil intensivlik va zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin, bunga qarab og'riq shokining rivojlanish darajalari ajralib turadi.

1-darajali

Qoniqarli holat, aniq ong, bemor nima bo'layotganini aniq tushunadi va savollarga javob beradi. Gemodinamik ko'rsatkichlar barqaror. Nafas olish va yurak urish tezligi biroz oshishi mumkin. Ko'pincha katta suyaklarning sinishi bilan sodir bo'ladi. Yengil travmatik shok qulay prognozga ega. Bemorga jarohati bo'yicha yordam ko'rsatilishi, analjeziklar berilishi va davolanish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak.

2-darajali

Bemor letargiya bilan ajralib turadi, u javob berish uchun uzoq vaqt talab qilishi mumkin savol berdi va kimdir unga murojaat qilganida darhol tushunmaydi. Teri oqarib ketgan, oyoq-qo'llari mavimsi rangga ega bo'lishi mumkin. Qon bosimi pasayadi, puls tez-tez, lekin zaif. Tegishli yordamning etishmasligi keyingi darajadagi shokning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

3-darajali

Bemor hushidan ketgan yoki stupor holatida, qo'zg'atuvchilarga deyarli reaktsiya yo'q, teri rangi oqargan. Qon bosimining keskin pasayishi, puls tez-tez bo'ladi, lekin hatto katta tomirlarda ham zaif palpatsiya qilinadi. Ushbu holatning prognozi noqulay, ayniqsa, bajarilgan protseduralar ijobiy dinamikaga olib kelmasa.

4-darajali

Hushidan ketish, yurak urishi yo'q, qon bosimi juda past yoki yo'q. Ushbu holat uchun omon qolish darajasi minimaldir.

Davolash

Travmatik shok rivojlanishini davolashning asosiy printsipi darhol harakat bemorning sog'lig'ini normallashtirish uchun.

Travmatik shok uchun birinchi yordam darhol aniq va qat'iy harakatlar bilan amalga oshirilishi kerak.

Travmatik shok uchun birinchi yordam

Qanday aniq harakatlar zarurligi shikastlanish turi va travmatik shok rivojlanishining sababi bilan belgilanadi, yakuniy qaror haqiqiy sharoitga qarab keladi. Agar odamda og'riqli shok rivojlanishiga guvoh bo'lsangiz, darhol quyidagi harakatlarni bajarish tavsiya etiladi:

Turniket qachon qo'llaniladi arterial qon ketish(qon otilib chiqadi) yara joyidan yuqoriga qo'llaniladi. U doimiy ravishda 40 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida ishlatilishi mumkin, keyin uni 15 daqiqa davomida bo'shashtirish kerak. Turniket to'g'ri qo'llanilsa, qon ketish to'xtaydi. Shikastlanishning boshqa holatlarida bosimli gazli bandaj yoki tampon qo'llaniladi.

• Havoning erkin kirishini ta'minlang. Konstriktiv kiyim va aksessuarlarni echib oling yoki echib oling, nafas olish yo'llaridan begona narsalarni olib tashlang. Hushsiz bemorni yon tomonga yotqizish kerak.
• Issiqlik jarayonlari. Biz allaqachon bilganimizdek, travmatik shok ekstremitalarning oqarib ketishi va sovuqligi shaklida namoyon bo'lishi mumkin, bu holda bemorni qoplash yoki issiqlikka qo'shimcha kirishni ta'minlash kerak.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar. Ideal variant ichida Ushbu holatda bo'ladi mushak ichiga in'ektsiya analjeziklar. Ekstremal vaziyatda bemorga analgin tabletkasini sublingual tarzda berishga harakat qiling (til ostida - tezroq harakat qilish uchun).
• Transport. Jarohatlarga va ularning joylashishiga qarab, bemorni tashish usulini aniqlash kerak. Tashish faqat tibbiy yordamni kutish juda uzoq vaqt talab qiladigan hollarda amalga oshirilishi kerak.

Taqiqlangan!

• Bemorni bezovta qiling va hayajonlantiring, uni harakatga keltiring!
• Bemorni boshqa joyga ko'chiring yoki boshqa joyga ko'chiring

Shok - bu insonning eng muhim organlariga: yurak, miya, o'pka va buyraklarga qonning keskin etishmovchiligi bo'lgan o'ziga xos holat. Shunday qilib, qonning mavjud hajmi bosim ostida qon tomirlarining mavjud hajmini to'ldirish uchun etarli bo'lmagan vaziyat yuzaga keladi. Ma'lum darajada, shok o'limdan oldingi holatdir.

Sabablari

Shokning sabablari torayishi va kengayishiga qodir bo'lgan tomirlarning ma'lum bir hajmida qat'iy qon miqdorining aylanishining buzilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, shokning eng ko'p uchraydigan sabablari orasida qon hajmining keskin kamayishi (qon yo'qotish), qon tomirlarining tez ko'payishi (tomirlar kengayadi, odatda bunga javoban) o'tkir og'riq, allergen yoki gipoksiyaga ta'sir qilish), shuningdek, yurakning o'z vazifalarini bajara olmasligi (yiqilish paytida yurak kontuziyasi, miokard infarkti, kuchlanish pnevmotoraks paytida yurakning "egilishi").

Ya'ni, zarba - bu tananing normal qon aylanishini ta'minlay olmasligi.

Shokning asosiy ko'rinishlari orasida yurak urish tezligi daqiqada 90 zarbadan yuqori, zaif ipga o'xshash puls, pasayish mavjud. qon bosimi(to'liq yo'q bo'lgunga qadar), tez nafas olish, bunda odam dam olayotgandek nafas oladi. jismoniy faoliyat. Terining oqarib ketishi (terisi och ko'k yoki och sariq rangga ega bo'ladi), siydik etishmasligi, odam harakat qila olmaydigan va gapira olmaydigan kuchli zaiflik ham shok belgilaridir. Shokning rivojlanishi ongni yo'qotishi va og'riqqa javob bermasligiga olib kelishi mumkin.

Shokning turlari

Anafilaktik shok - qon tomirlarining keskin kengayishi bilan tavsiflangan zarba shakli. Sababi anafilaktik shok inson tanasiga kiradigan allergenga ma'lum bir reaktsiya bo'lishi mumkin. Bu asalarilarning chaqishi yoki odamda allergiya bo'lgan preparatning in'ektsiyasi bo'lishi mumkin.

Anafilaktik shokning rivojlanishi allergen tanaga kiradigan miqdordan qat'i nazar, inson tanasiga kirganda sodir bo'ladi. Masalan, odamni qancha asalari tishlaganligi muhim emas, chunki har qanday holatda anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Biroq, tishlash joyi muhim ahamiyatga ega, chunki bo'yin, til yoki yuz sohasi ta'sirlangan bo'lsa, anafilaktik shokning rivojlanishi oyog'ini tishlashdan ko'ra tezroq sodir bo'ladi.

Travmatik shok - qon ketishi yoki og'riqli tirnash xususiyati bilan qo'zg'atilgan tananing o'ta og'ir holati bilan tavsiflangan zarba shakli.

Travmatik shokning eng ko'p uchraydigan sabablari orasida terining oqarishi, yopishqoq ter, befarqlik, letargiya va tez puls bor. Travmatik shokning boshqa sabablari orasida tashnalik, quruq og'iz, zaiflik, tashvish, ongsizlik yoki chalkashlik. Travmatik shokning bu belgilari ma'lum darajada ichki yoki tashqi qon ketish belgilariga o'xshaydi.

Gemorragik shok shokning bir shakli bo'lib, unda mavjud favqulodda o'tkir qon yo'qotish natijasida rivojlanayotgan tananing.

Qon yo'qotish darajasi gemorragik shokning namoyon bo'lishiga bevosita ta'sir qiladi. Boshqacha qilib aytganda, gemorragik shokning namoyon bo'lishining kuchi to'g'ridan-to'g'ri aylanma qon hajmining qisqa vaqt ichida kamayishi miqdoriga bog'liq. Bir hafta davomida sodir bo'lgan 0,5 litr qon yo'qotish gemorragik shokning rivojlanishiga olib kelmaydi. Bunday holda, anemiya klinikasi rivojlanadi.

Gemorragik shok qon yo'qotish natijasida yuzaga keladi umumiy hajmi 500 yoki undan ortiq ml, bu aylanma qon hajmining 10-15% ni tashkil qiladi. 3,5 litr qon yo'qotish (qon hajmining 70%) halokatli hisoblanadi.

Kardiogen shok - yurakning qisqarish funktsiyasining pasayishi bilan qo'zg'atilgan organizmdagi patologik holatlar majmuasi bilan tavsiflangan zarba shakli.

Kardiogen shokning asosiy belgilari orasida yurak faoliyatidagi uzilishlar mavjud bo'lib, ular buzilish oqibatidir. yurak tezligi. Bundan tashqari, qachon kardiogen shok Yurak faoliyatida uzilishlar, shuningdek, ko'krak qafasidagi og'riqlar mavjud. Miyokard infarkti tromboemboliya bilan kuchli qo'rquv hissi bilan tavsiflanadi o'pka arteriyasi, nafas qisilishi va o'tkir og'riq.

Kardiogen shokning boshqa belgilari qon bosimining pasayishi natijasida rivojlanadigan qon tomir va vegetativ reaktsiyalarni o'z ichiga oladi. Sovuq ter, rangparlik, undan keyin tirnoq va lablarning ko'kligi, shuningdek, kuchli zaiflik ham kardiogen shok belgilaridir. Ko'pincha kuchli qo'rquv hissi mavjud. Yurak qonni quyishni to'xtatgandan keyin paydo bo'ladigan tomirlarning shishishi tufayli bo'yinning bo'yin tomirlari shishiradi. Tromboemboliya bilan siyanoz juda tez sodir bo'ladi va bosh, bo'yin va ko'krak qafasining ebrusi ham qayd etiladi.

Kardiogen shokda nafas olish va yurak faoliyati to'xtaganidan keyin ongni yo'qotish mumkin.

Shok uchun birinchi yordam

O'z vaqtida taqdim etilgan tibbiy yordam og'ir shikastlanish va travma bo'lsa, zarba holatining rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Shok uchun birinchi yordamning samaradorligi ko'p jihatdan uning qanchalik tez ko'rsatilishiga bog'liq. Shok uchun birinchi yordam - bu holatning rivojlanishining asosiy sabablarini bartaraf etish (qon ketishni to'xtatish, og'riqni kamaytirish yoki engillashtirish, nafas olish va yurak faoliyatini yaxshilash, umumiy sovutish).

Shunday qilib, birinchi navbatda, zarba uchun birinchi yordam ko'rsatish jarayonida sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish kerak bu davlat. Jabrlanuvchini vayronalardan ozod qilish, qon ketishini to'xtatish, yonayotgan kiyimni o'chirish, tananing shikastlangan qismini zararsizlantirish, allergenni yo'q qilish yoki vaqtincha immobilizatsiyani ta'minlash kerak.

Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa, unga anestezikani taklif qilish va iloji bo'lsa, issiq choy ichish tavsiya etiladi.

Shok uchun birinchi yordam ko'rsatish jarayonida ko'krak, bo'yin yoki kamardagi qattiq kiyimni bo'shatish kerak.

Jabrlanuvchini boshi yon tomonga o'girgan holatda joylashtirish kerak. Bu holat tilni tortib olishdan, shuningdek, qusish bilan bo'g'ilishdan qochish imkonini beradi.

Agar zarba sovuq havoda sodir bo'lsa, jabrlanuvchini isitish kerak, agar issiq havoda bo'lsa, uni haddan tashqari issiqlikdan himoya qilish kerak.

Shuningdek, zarba uchun birinchi yordam ko'rsatish jarayonida, agar kerak bo'lsa, jabrlanuvchining og'zi va burni begona narsalardan tozalanishi kerak, shundan so'ng yopiq yurak massaji va sun'iy nafas olish amalga oshirilishi kerak.

Bemor ichmasligi, chekmasligi, isitish prokladkalari yoki butilkalardan foydalanmasligi kerak issiq suv, shuningdek, yolg'iz qolish.

Diqqat!

Ushbu maqola faqat ta'lim maqsadida joylashtirilgan va ilmiy material yoki professional tibbiy maslahat emas.

Shifokor bilan uchrashuv tayinlang

shikastlanish vaqtida qon yo'qotish va og'riq natijasida yuzaga keladigan va bemorning hayotiga jiddiy xavf tug'diradigan patologik holat. Rivojlanish sabablaridan qat'i nazar, u doimo bir xil belgilar bilan namoyon bo'ladi. Patologiyaga asoslanib tashxis qo'yiladi klinik belgilar. Qon ketishini zudlik bilan to'xtatish, og'riqni yo'qotish va bemorni darhol kasalxonaga etkazish kerak. Travmatik shokni davolash sharoitlarda amalga oshiriladi intensiv terapiya bo'limi va sodir etilgan huquqbuzarliklarning o'rnini qoplash bo'yicha chora-tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi. Prognoz shokning zo'ravonligi va bosqichiga, shuningdek, unga sabab bo'lgan shikastlanishning og'irligiga bog'liq.

ICD-10

T79.4

Umumiy ma'lumot

Travmatik shok - bu tananing o'tkir shikastlanishga bo'lgan reaktsiyasi bo'lib, og'ir qon yo'qotish va kuchli og'riq bilan birga keladi. Odatda jarohatdan so'ng darhol rivojlanadi va zararga darhol reaktsiya bo'ladi, lekin ma'lum sharoitlarda (qo'shimcha travma) u biroz vaqtdan keyin (4-36 soat) paydo bo'lishi mumkin. Bu bemorning hayotiga tahdid soladigan va intensiv terapiya bo'limida shoshilinch davolanishni talab qiladigan holat.

Sabablari

Travmatik shok barcha turdagi og'ir jarohatlar bilan, ularning sabablari, joylashuvi va shikastlanish mexanizmidan qat'iy nazar rivojlanadi. Buning sababi pichoq va o'q jarohatlari, balandlikdan qulash, avtohalokatlar, texnogen va tabiiy ofatlar, ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va boshqalar. Yumshoq to'qimalar va qon tomirlarining shikastlanishi, shuningdek, katta suyaklarning ochiq va yopiq sinishi (ayniqsa, ko'p va arteriyalarning shikastlanishi bilan kechadigan) keng yaralar bilan bir qatorda, travmatik shok keng ko'lamli kuyishlar va muzlashlarga olib kelishi mumkin. , ular plazmani sezilarli darajada yo'qotish bilan birga keladi.

Shikast shokning rivojlanishi sezilarli qon yo'qotishiga asoslangan og'riq sindromi, hayotiy organlarning disfunktsiyasi va kelib chiqqan ruhiy stress o'tkir shikastlanish. Bunday holatda qon yo'qotish etakchi rol o'ynaydi va boshqa omillarning ta'siri sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Shunday qilib, sezgir joylar (perineum va bo'yin) zararlanganda, og'riq omilining ta'siri kuchayadi va ko'krak qafasi shikastlanganda, bemorning ahvoli nafas olish funktsiyasi va tanani kislorod bilan ta'minlashning buzilishi bilan og'irlashadi.

Patogenez

Shikast shokni qo'zg'atuvchi mexanizm ko'p jihatdan qon aylanishining markazlashuvi bilan bog'liq - organizm qonni muhim organlarga (o'pka, yurak, jigar, miya va boshqalar) yo'naltiradigan holat, uni unchalik muhim bo'lmagan organlar va to'qimalardan (mushaklar, teri, yog 'to'qimalari). Miya qon etishmovchiligi haqida signallarni oladi va ularga adrenalin va norepinefrinni chiqarish uchun buyrak usti bezlarini rag'batlantirish orqali reaksiyaga kirishadi. Ushbu gormonlar periferik qon tomirlariga ta'sir qiladi va ularning siqilishiga olib keladi. Natijada, qon ekstremitalardan uzoqlashadi va hayotiy organlarning ishlashi uchun etarli miqdorda mavjud.

Biroz vaqt o'tgach, mexanizm noto'g'ri ishlay boshlaydi. Kislorod etishmasligi tufayli periferik tomirlar kengayib, qonning hayotiy organlardan uzoqlashishiga olib keladi. Shu bilan birga, devorning to'qimalarida metabolizmning buzilishi tufayli periferik tomirlar signallarga javob berishni to'xtating asab tizimi va gormonlarning ta'siri, shuning uchun qon tomirlarining qayta siqilishi sodir bo'lmaydi va "chekka" qon omboriga aylanadi. Qon hajmining etarli emasligi tufayli yurak faoliyati buziladi, bu esa qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni yanada kuchaytiradi. Qon bosimi pasayadi. Qon bosimining sezilarli darajada pasayishi bilan buyraklarning normal faoliyati buziladi, birozdan keyin esa - jigar va ichak devori. Toksinlar ichak devoridan qonga chiqariladi. Vaziyat kislorodsiz o'lik to'qimalarning ko'plab o'choqlarining paydo bo'lishi va jiddiy metabolik kasalliklar tufayli og'irlashadi.

Spazm va qon ivishining kuchayishi tufayli ba'zi kichik tomirlar qon quyqalari bilan tiqilib qoladi. Bu DIC sindromining (tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi) rivojlanishiga sabab bo'ladi, bunda qon ivishi avval sekinlashadi va keyin amalda yo'qoladi. DIC bilan jarohatlar joyida qon ketishi davom etishi mumkin, patologik qon ketish paydo bo'ladi, teri va ichki organlarda ko'plab kichik qon ketishlar paydo bo'ladi. Yuqoridagilarning barchasi bemorning ahvolining progressiv yomonlashishiga olib keladi va sabab bo'ladi halokatli natija.

Tasniflash

Rivojlanish sabablariga qarab travmatik shokning bir necha tasnifi mavjud. Ha, ko'pchilikda Rus qo'llanmalar travmatologiya va ortopediyada jarrohlik shok, endotoksin shok, ezilish, kuyish tufayli zarba, zarba havo to'lqini va turniket farqlanadi. V.K.ning tasnifi keng qo'llaniladi. Kulagin, unga ko'ra travmatik shokning quyidagi turlari mavjud:

• Yaraning travmatik shoki (mexanik shikastlanish tufayli yuzaga keladigan). Shikastlanish joyiga qarab visseral, o'pka, miya, ekstremitalarning shikastlanishi, ko'p shikastlanishi, yumshoq to'qimalarning siqilishi bilan bo'linadi.
• Operatsion travmatik shok.
• Gemorragik travmatik shok (ichki va tashqi qon ketish bilan rivojlanadi).
• Aralash travmatik shok.

Voqea sabablaridan qat'i nazar, travmatik shok ikki bosqichda sodir bo'ladi: erektil (tana yuzaga kelgan buzilishlarni qoplashga harakat qiladi) va torpid (kompensatsiya qobiliyatlari tugaydi). Bemorning torpid fazadagi ahvolining og'irligini hisobga olgan holda, 4 daraja zarba ajratiladi:

• Men (yorug'lik). Bemorning rangi oqarib ketgan, ba'zida biroz letargik. Ong aniq. Reflekslar kamayadi. Nafas qisilishi, yurak urish tezligi daqiqada 100 martagacha.
• II (o'rtacha). Bemor letargik va letargik holatda. Puls taxminan 140 urish / min.
• III (og'ir). Ong saqlanib qoladi, atrofdagi dunyoni idrok etish qobiliyati yo'qoladi. Teri tuproqsimon kulrang, lablari, burni va barmoq uchlari ko‘kargan. Yopishqoq ter. Puls taxminan 160 zarba / min.
• IV (preagoniya va azob). Ong yo'q, yurak urishi aniqlanmaydi.

Travmatik shokning belgilari

Erektil fazada bemor hayajonlanadi, og'riqdan shikoyat qiladi, qichqirishi yoki nola qilishi mumkin. U xavotirli va qo'rqinchli. Ko'pincha tajovuzkorlik va tekshiruv va davolanishga qarshilik kuzatiladi. Teri oqargan, qon bosimi biroz ko'tarilgan. Taxikardiya, taxipnea (nafas olishning kuchayishi), oyoq-qo'llarning qaltirashi yoki alohida mushaklarning kichik burishishi qayd etiladi. Ko'zlari porloq, ko'z qorachig'i kengaygan, ko'rinish bezovta. Teri sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan. Puls ritmik, tana harorati normal yoki biroz ko'tarilgan. Ushbu bosqichda tana hali ham paydo bo'lgan buzilishlarni qoplaydi. Ichki organlarning faoliyatida qo'pol buzilishlar, tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsion sindrom yo'q.

Travmatik shokning torpid fazasi boshlanishi bilan bemor befarq, sust, uyquchan va tushkunlikka tushadi. Ushbu davrda og'riq kamaymasligiga qaramasdan, bemor bu haqda signal berishni to'xtatadi yoki deyarli to'xtatadi. U endi qichqirmaydi yoki shikoyat qilmaydi, u jimgina yolg'on gapira olmaydi, jimgina nola qiladi va hatto hushini yo'qotadi. Zarar sohasidagi manipulyatsiyalar bilan ham hech qanday reaktsiya yo'q. Qon bosimi asta-sekin pasayadi va yurak tezligi oshadi. Periferik arteriyalarda puls zaiflashadi, ipga o'xshaydi, keyin esa aniqlanmaydi.

Bemorning ko'zlari xiralashgan, botib ketgan, ko'z qorachig'i kengaygan, nigohi harakatsiz, ko'z ostida soyalar paydo bo'ladi. Teri, siyanotik shilliq pardalar, lablar, burun va barmoq uchlari sezilarli rangpar rangga ega. Teri quruq va sovuq, to'qimalarning elastikligi pasayadi. Yuz xususiyatlari o'tkirlashadi, nazolabial burmalar tekislanadi. Tana harorati normal yoki past (harorat yara infektsiyasi tufayli ham oshishi mumkin). Bemor hatto issiq xonada ham titraydi. Ko'pincha konvulsiyalar va najas va siydikning majburiy ravishda chiqarilishi kuzatiladi.

Intoksikatsiya belgilari aniqlanadi. Bemor tashnalikdan azob chekadi, tili qoplanadi, lablari quriydi va quriydi. Ko'ngil aynishi va og'ir holatlarda hatto qayt qilish ham mumkin. Buyrak faoliyatining progressiv buzilishi tufayli siydik miqdori ko'p ichish bilan ham kamayadi. Siydik qorong'i, konsentrlangan, kuchli zarba bilan anuriya mumkin ( to'liq yo'qligi siydik).

Diagnostika

Shikast shok, tegishli belgilar aniqlanganda, yangi jarohatlar mavjudligi yoki boshqa hollarda tashxis qilinadi mumkin bo'lgan sabab ushbu patologiyaning paydo bo'lishi. Jabrlanuvchining ahvolini baholash uchun puls va qon bosimining davriy o'lchovlari o'tkaziladi va laboratoriya sinovlari. aylantiring diagnostika jarayonlari belgilangan patologik holat travmatik shok rivojlanishiga sabab bo'lgan.

Travmatik shokni davolash

Birinchi yordam bosqichida qon ketishini vaqtincha to'xtatish (turniket, qattiq bandaj), havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash, behushlik va immobilizatsiya qilish, shuningdek, hipotermiyaning oldini olish kerak. Qayta travmatizmga yo'l qo'ymaslik uchun bemorni juda ehtiyotkorlik bilan harakatlantirish kerak.

Kasalxonada dastlabki bosqichda reanimatolog-anesteziologlar sho'r (laktazol, Ringer eritmasi) va kolloid (reopoliglyuksin, poliglyukin, jelatinol va boshqalar) eritmalarini quyadilar. Rezus va qon guruhini aniqlagandan so'ng, bu eritmalarni qon va plazma bilan birgalikda quyish davom ettiriladi. Nafas olish yo'llari, kislorodli terapiya, trakeal entübasyon yoki mexanik ventilyatsiya yordamida etarli nafas olishni ta'minlang. Og'riqni yo'qotish davom etmoqda. Siydik miqdorini aniq aniqlash uchun siydik pufagini kateterizatsiya qilish amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuvlar bo'yicha amalga oshiriladi hayotiy belgilar hayotiy funktsiyalarni saqlab qolish va shokning yanada yomonlashishini oldini olish uchun zarur bo'lgan darajada. Ular qon ketishini to'xtatadi va yaralarni davolaydi, yoriqlarni bloklaydi va immobilizatsiya qiladi, pnevmotoraksni yo'q qiladi va hokazo.Gormon terapiyasi va suvsizlanishni buyuradi, miya hipoksi bilan kurashish uchun dori-darmonlarni qo'llaydi va metabolik kasalliklarni tuzatadi.