Sizning sevganingiz boshdan kechirmoqda jiddiy muammolar salomatlik bilan. Bu kasallik, jarohat, jarrohlik yoki boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Uning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar mutaxassislikni talab qiladi tibbiy yordam, deb atalmish " intensiv terapiya"(umumiy tilda - "reanimatsiya"). Qushlarning intensiv terapiyasi bo'limi tibbiy til ko'pincha ICU deb qisqartiriladi.
Muhim! Faqat ICUga yotqizilish sizning yaqiningiz o'lishini anglatmaydi.
ICUda muvaffaqiyatli intensiv terapiyadan so'ng, bemor odatda shifoxonaning boshqa bo'limida davolanishni davom ettirish uchun, masalan, jarrohlik yoki kardiologiyaga o'tkaziladi. Prognoz bemorning ahvolining og'irligiga, uning yoshiga, birga keladigan kasalliklar, shifokorlarning harakatlari va malakasi, klinikaning jihozlari, shuningdek, ko'plab tasodifiy omillar, boshqacha qilib aytganda - omad.
Nima qilish kerak?
Tinchlaning, diqqatni jamlang va birinchi navbatda o'zingizning ruhiy va ruhiy holatingizga g'amxo'rlik qiling jismoniy holat. Misol uchun, siz umidsizlikka tushmasligingiz, qo'rquv va vahimani spirtli ichimliklar bilan bostirmasligingiz yoki folbinlar va ruhshunoslarga murojaat qilishingiz kerak. Agar siz oqilona harakat qilsangiz, omon qolish imkoniyatini oshirishingiz va yaqinlaringizning tiklanishini tezlashtirishingiz mumkin. Qarindoshingiz reanimatsiyada ekanligini bilib, iloji boricha ko'proq qarindoshlaringizni, ayniqsa tibbiyot va sog'liqni saqlash bilan bog'liq bo'lganlarni xabardor qiling, shuningdek, qancha pulingiz borligini va agar kerak bo'lsa, qancha qo'shimcha pul topishingiz mumkinligini baholang.
Sizni intensiv terapiyaga qo'yib bo'lmaydimi?
Ha, ular mumkin. federal qonun 323-son “Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish asoslari to'g'risida Rossiya Federatsiyasi"Bu juda ziddiyatli. U bemorlarga ularning qarindoshlari va qonuniy vakillari tomonidan bepul tashrif buyurishini kafolatlaydi, lekin ayni paytda klinikaning ichki tartib-qoidalarida belgilangan talablarga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Klinikaning qarindoshini intensiv terapiya bo'limiga yotqizishni taqiqlash sabablari juda tushunarli bo'lishi mumkin: infektsiyaning mavjudligi, noto'g'ri xatti-harakatlar yoki reanimatsiya tadbirlari paytida xodimlarning bandligi.
Agar siz ICUda qarindoshingiz bilan muloqot qilish huquqi buzilgan deb hisoblasangiz, bu haqda qo'riqchilar, hamshiralar, navbatchi shifokorlar yoki navbatchi shifokorlar bilan ziddiyat qilish, qoida tariqasida, foydasiz va hatto zararli hisoblanadi. Ruxsat uchun ziddiyatli vaziyatlar Bo'lim boshlig'iga yoki klinika ma'muriyatiga murojaat qilish tavsiya etiladi. Yaxshi xabar - xodimlarning aksariyati intensiv terapiya bo'limlari Agar ular hamkorlik qilish istagini va adekvatligini namoyish qilsalar, ular o'zlarini yanada mehribonroq tutishadi.
Shifokorlardan nimani so'rash foydali?
Bu savollarni bering.
- Mavjud bo'lmagan dori-darmonlarni (masalan, qimmat antibiotiklar) sotib olish kerakmi?
- Men qo'shimcha parvarish mahsulotlarini sotib olishim kerakmi? Masalan, "o'rdak" dan sintetik material, metall emas, dekubitga qarshi matras, tagliklar.
- Individual tarbiyachi yollashga arziydimi? Agar shunday bo'lsa, bo'limning kichik xodimlari bilan muzokara qilish kerakmi yoki tashqaridan (masalan, patronaj xizmatidan) odamni olib kelish kerakmi? Esda tutingki, ba'zi kasalliklar uchun bemorning hayoti bevosita parvarishga bog'liq. Agar sizga kerak bo'lsa, hamshiraga pul ayamang.
- Oziq-ovqat qanday tashkil etilgan va og'ir bemorlar uchun maxsus oziq-ovqat sotib olish zarurati bormi?
- Sizga tashqi mutaxassislar maslahati kerakmi? Aytaylik, klinikada to'la vaqtli neyroxirurg yo'q va sizning yaqinlaringizning kasalligi bo'lsa, uning maslahati tavsiya etiladi. Rasmiy ravishda shifokorlarning o'zlari bunga g'amxo'rlik qilishlari shart, ammo amalda buni ko'pincha qarindoshlar tashkil qiladi.
Nihoyat, yana nima olib kelishingiz mumkinligini so'rang. sevgan kishiga. Ba'zi tanish narsalar: bola uchun o'yinchoqlar, shaxsiy dori-darmonlar, gigiena va uy-ro'zg'or buyumlari. Ba'zan - telefon, planshet va hatto televizor.
Reanimatsiyada o'zini qanday tutish kerak?
Sizga aytilgandek kiyin. Qoida tariqasida, bular sintetik matolardan tikilgan kiyimlar (junsiz), qulay almashtiriladigan poyabzal, bir marta ishlatiladigan xalat, qalpoq, niqob (dorixonada sotib olish mumkin). Sochingiz uzun bo'lsa, ularni to'plamga soling. O'zingiz bilan antiseptik suyuqlik olib boring va qo'llaringizni tozalang. Ba'zan hatto o'z o'rnini bosadigan jarrohlik kostyumiga ega bo'lish mantiqan to'g'ri keladi (siz uni tibbiy kiyim do'konida sotib olishingiz mumkin).
O'z his-tuyg'ularingizni tartibga soling. Siz o'zingizni juda g'ayrioddiy muhitda topasiz, atrofida og'ir kasal odamlar bo'ladi, juda ko'p hid va tovushlar bo'ladi. Xodimlarni bezovta qilmang. Siz uchun bu stress, xodimlaringiz uchun esa kundalik hayot. Sizning sevganingiz gapirmasligi yoki noto'g'ri gapirishi mumkin, undan ko'plab naychalar chiqib ketishi mumkin, ustiga bintlar yoki stikerlar bo'lishi mumkin. Bu g'alati rang, shishgan yoki g'ayrioddiy hid bo'lishi mumkin.
Xavotir olmang, bu abadiy davom etmaydi. U shunchaki kasal.
Unga qanday yordam bera olasiz?
Bu qanday ishlashini hech kim bilmaydi, ammo tajribali shifokorlar bemor bilan birinchi suhbatda ham bemorning asoratlardan omon qolish ehtimolini aniqlashlari mumkin. Kimdan psixologik holat Ko'p narsa bemorga bog'liq. Va bu holat deyarli butunlay yaqinlaringizga, ya'ni sizga bog'liq.
Iloji bo'lsa, kasal odam bilan go'yo sog'lomdek gaplashing. Hech qanday holatda yig'lamang, jazavaga tushmang, unga umidsizlik va og'riq bilan qaramang, hatto ularni boshdan kechirsangiz ham, qo'lingizni siqmang, baqirmang: "Oh, sizga nima bo'ldi?!" Agar jarohat bo'lsa, o'zingizning tashabbusingiz bilan jarohatning holatlarini muhokama qilmang. Salbiy narsalarni muhokama qilmang. Kasallik bilan bog'liq bo'lgan va faqat kundalik, oilaviy narsalar bilan bog'liq bo'lgan eng amaliy narsalar haqida gapiring.
Esingizda bo'lsin: sizning yaqiningiz kasal bo'lsa-da, lekin tirik bo'lsa-da, u o'z oilasi hayotida ishtirok etishi mumkin va kerak.
Agar u o'limdan qo'rqsa nima deyish kerak?
Bilmadim, buni o'zingiz hal qilasiz. Lekin, har qanday holatda ham, tinglang. Agar yaqin kishi ruhoniy bilan uchrashuvni so'rasa, uni tashkil qiling. Qoidaga ko'ra, ular hatto terminal bemorlarda ham intensiv terapiyaga ruxsat etiladi. Agar sevgan odamda bo'lsa surunkali buzilish ongni (masalan, u komada), u bilan og'zaki va og'zaki bo'lmagan (tegish, massaj, unga tanish bo'lgan narsalar) ko'p vaqt ajrating. Oxirgi ilmiy ishlar bu reabilitatsiya jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatishini ko'rsatadi. Mutaxassis bo'lmagan odamga "komatoz" ko'rinadigan ko'plab bemorlar, aslida, ular atrofida sodir bo'layotgan hamma narsani ko'rishadi va eshitishadi.
Agar siz sevgan odamingizni uzoq haftalar, oylar yoki yillar davomida emizishingiz kerak bo'lsa, intensiv terapiya hayotning muhim qismiga aylanadi. Sizga chidamlilik va xotirjamlik kerak bo'ladi. Asosiy ko'nikmalarni egallaganingizni his qilishingiz bilanoq xodimlarga yordam bering. Men intensiv terapiya bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari keyinchalik o'zlarini o'zgartirgan holatlarni bilaman hayot yo'li va hamshira va shifokor bo'ldi.
Bemorlarimning qarindoshlari uchun yozdimamaliyotchi neyroxirurg Aleksey Kashcheev.
Kattalardagi sunnat terisini olib tashlash uchun ko'plab ko'rsatmalar mavjud. Ularni quyidagilarga bo'lish mumkin:
Urologlarning fikricha, kattalardagi sunnat faqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha sunnatning sababi fimoz, parafimoz, jinsiy olatni boshining qisqargan frenulumidir.
Bu nuqsonlar normal jinsiy faoliyatga xalaqit beradi va ba'zi hollarda siydik chiqarishni qiyinlashtiradi. Odatda operatsiya ichida amalga oshiriladi yoshligida, lekin ba'zida patologiyalar keksa bemorlarda paydo bo'ladi.
60-70 yoshda sunnatsiz sunnat terisi o'sib, siydik chiqarish kanalini to'sib qo'yishi mumkin.
Sunnat foydasiga yana bir ishonchli dalil bu xavfni kamaytirishdir. onkologik kasalliklar. Ularni smegma qo'zg'atadi, bu sunnat terisi ostida to'plangan sekretsiya. Teri burmalarini olib tashlash erkaklar va ayollarda jinsiy olatni boshi saratoni xavfini 80% ga kamaytiradi. malign o'smalar ularning sheriklarining bachadon bo'yni. Erkaklarni sunnat qilish OITS bilan kasallanishni kamaytirishga yordam beradigan dalillar mavjud.
Jarayonga deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Qon ivishi kamaygan erkaklarda ehtiyot bo'lish kerak. O'tkir uchun sunnat amalga oshirilmaydi yallig'lanish kasalliklari, surunkali kasalliklarning og'ir holatlarida mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.
Jarrohlik usullari
Sunnat nazarda tutiladi plastik jarrohlik. Zamonaviy jarrohlik aralashuvning bir nechta variantlarini taklif qiladi, tanlov bemor va shifokorning birgalikdagi qaroriga bog'liq.
Quyidagi sunnat variantlari mumkin:
Sunnat usulini tanlash sunnat terisining o'lchamiga bog'liq, ko'rinish jinsiy olatni, bemorning xohishi va boshqa omillar.
Sunnat operatsiyasini qaytarib bo'lmaydi, shuning uchun uni boshlashdan oldin siz barcha afzallik va kamchiliklarni tortishingiz kerak. Asorat kamdan-kam uchraydi, ba'zi hollarda dorilarga allergiya yoki chandiq paydo bo'lishi mumkin.
Jarayonga tayyorgarlik
Kattalardagi sunnat terisini sunnat qilish operatsiyasi yilda amalga oshiriladi ambulatoriya holati yoki kasalxonada.
- O'smirlar uchun amal qiladi umumiy behushlik, kattalar erkaklar qilish ehtimoli ko'proq lokal behushlik. Anesteziyasiz sunnat qilish mumkin emas.
- Jarayon oldidan siz infektsiyalar va yallig'lanish yo'qligini tasdiqlash uchun qon testini o'tkazishingiz kerak.
- Agar sizda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lsa, ularni to'liq davolashingiz kerak va shundan keyingina sunnat haqida o'ylashingiz kerak.
Operatsiyadan oldin jinsiy olatni maxsus preparatlar bilan dezinfektsiya qilinadi va poydevorga turniket bilan mahkamlanadi. Anestetiklar (lidokain, ultrakain, killezin) nozik igna bilan jinsiy olatni to'qimalariga AOK qilinadi.
Operatsiya og'riqli emas, sunnat terisida deyarli hech qanday asab tugunlari yoki katta tomirlar mavjud emas, ularning shikastlanishi kuchli qon ketishiga olib keladi.
Sunnat terisini sunnat qilish qanday amalga oshiriladi?
Xo'sh, erkak sunnat qanday ishlaydi? Sunnat qilish tartibi quyidagicha bo'ladi:
- Anesteziyadan so'ng, sunnat terisi qisqichlar bilan orqaga tortiladi, terida kesma qilinadi, shundan so'ng sunnat terisi skalpel yoki jarrohlik qaychi yordamida aylana shaklida chiqariladi. Olib tashlangan terining miqdori tanlangan sunnat texnikasiga bog'liq.
- Odatda boshning frenulumi ta'sirlanmaydi, lekin u nuqsonli bo'lsa, bir vaqtning o'zida plastik jarrohlik mumkin. Juda qisqa bo'lgan frenulum uzunasiga skalpel bilan kesiladi va keyin cho'zilgan chok bilan tikiladi. Natijada, terining ko'z yoshlariga nisbatan sezgirligi pasayadi.
- Sunnat terisini sunnat qilgandan so'ng, tikuvlar o'z-o'zidan yutuvchi iplar yordamida qo'llaniladi. Katta yoshdagi sunnat operatsiyasining muvaffaqiyati butunlay shifokorning mahoratiga bog'liq. Qachon alohida e'tibor talab etiladi to'liq olib tashlash sunnat terisi, chunki jinsiy olatni boshiga zarar etkazish xavfi yuqori. Jinsiy olatni sunnat qilishni faqat mutaxassis to'g'ri bajarishi mumkin!
Sunnat qancha vaqt oladi? O'rtacha davomiylik protseduralar - 60 daqiqa.
Quyida erkaklar qanday sunnat qilinganligi ko'rsatilgan - sunnat terisining fotosurati: 
Foydali video
Erkaklarni sunnat qilish jarayonini quyidagi videoda ko'rishingiz mumkin:
Operatsiyadan keyingi parvarish: tez tiklanish sirlari
Sunnat operatsiyasidan keyingi dastlabki soatlarda va behushlik zaiflashganda, bemor og'riqni his qilishi mumkin, bu anestezika yordamida engillashtiriladi; noqulaylik 1-2 kun ichida butunlay yo'qoladi.
- Operatsiyadan keyingi tikuvlar har kuni qayta ishlanadi. Dastlabki 3 kun ichida steril kiyinish kuniga 3 marta o'zgartiriladi.
- Keyin protsedura kuniga bir marta amalga oshirilishi mumkin. Bandaj vodorod periks yoki romashka damlamasi bilan namlanadi, bu sizga og'riqsiz va yarani shikastlamasdan olib tashlash imkonini beradi.
- Kiyimlar 10 kun davomida o'zgartiriladi, keyin tikuv maydoni ochiq qoladi. Dezinfektsiyalash uchun u vodorod periks yoki xlorheksidin bilan ishlanadi. Choklarni olib tashlashning hojati yo'q, iplar o'z-o'zidan eriydi.
Ba'zi hollarda bemorlarda qonli oqindi paydo bo'ladi. Levomekol bilan tikuvlarni davolash, furatsilin yoki kaliy permanganat eritmasi ularni olib tashlashga yordam beradi. Methyluracilni qabul qilish jarohatni davolashni tezlashtirishga yordam beradi. Agar qon ketish to'xtamasa, urolog bilan shoshilinch maslahatlashuv zarur.
Ichimlik rejimini kuzatish muhimdir. Siz juda ko'p suyuqlik ichmasligingiz kerak, qahva va qora choy kabi diuretik ichimliklar o'rniga o'simlik infuziyalari, uy qurilishi mevali ichimliklar va toza gazsiz suv tavsiya etiladi.
Qayta tiklash davri taxminan 2 hafta davom etadi. Bu vaqt ichida tikuvlar butunlay tuzalib, shishish pasayadi va jinsiy olatni normal ko'rinishga ega bo'ladi. Yana 2 hafta davomida jinsiy aloqa va onanizmdan voz kechishingiz kerak.
Keyingi bir necha oy ichida infektsiya yoki mikrotraum xavfini kamaytiradigan to'siqni kontratseptivlarni (prezervativ) qo'llash yaxshiroqdir. Shish paydo bo'lganda, stol tuzi bilan vannalar tavsiya etiladi (bir stakan iliq suv uchun 1 choy qoshiq).
Voyaga etgan erkaklarda sunnat - bu tibbiy, gigiyenik va boshqa sabablarga ko'ra amalga oshiriladigan operatsiya. Hech qanday asorat bo'lmaydi va tiklanish davri uzaytirilmaydi va bemor gigiena qoidalariga rioya qilgan holda tezda normal hayotga qaytadi. Maqola tufayli siz sunnatning qanday amalga oshirilishini, bemorni kasalxonaga yoki ambulatoriyaga yotqizishni bilib oldingiz va sunnat operatsiyasidan keyingi fotosurat bilan tanishdingiz. Umid qilamizki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ldi!
Operatsiyaga majbur bo'lgan ko'plab bemorlar shifoxonaga borishdan oldin juda xavotirda. Norozilikning sabablari aniq: odam qorong'ilikda, operatsiya qanday o'tkazilishini bilmaslik uni asabiylashtiradi va yo'qotadi. Salomatlik - har bir inson hayotidagi eng muhim narsa, agar jarrohlik aralashuvga kelsak, har bir kichik tafsilot muhim, siz shifokorning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak.
Operatsiyaga tayyorgarlik
Shunday qilib, boshlash uchun biz sizga operatsiya qanday o'tishi haqida emas, balki dastlabki manipulyatsiyalar haqida gapirib beramiz. To'g'ri tayyorgarlik o'ynaydi muhim rol operatsiyaning o'zi iloji boricha muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash.
Shifokorlar sizdan talab qiladigan birinchi narsa hamma narsani topshirishdir zarur testlar, ular bir so'z bilan deyiladi - umumiy klinik. Agar siz ushbu guruhga qanday testlar kiritilganiga qarasangiz, siz juda katta ro'yxatni ko'rasiz. Bundan tashqari, birinchi qarashda sizning muammoingizga hech qanday aloqasi bo'lmagan testlar bo'ladi. Biroq, siz shifokoringiz bilan, jarrohingiz bilan bahslashmasligingiz kerak. Har qanday operatsiya tana uchun juda og'ir yukdir. VA umumiy testlar shifokorga tanangizning holati to'g'risida umumiy tasavvurga ega bo'lishga yordam beradi, sizning chidamliligingizni va tanangiz qanday yuklarga bardosh bera olishini va kelajakda muayyan asoratlardan qanday qochish kerakligini baholaydi. Umumiy holat salomatlik - juda muhim ko'rsatkich har qanday operatsiya paytida.
Barcha testlar va tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, terapevt yoki davolovchi shifokor operatsiyani bajarish imkoniyati, kontrendikatsiyalar mavjudligi to'g'risida xulosa chiqaradi va zarur tavsiyalar beradi.
Operatsiyadan oldingi uy davri
Endi operatsiya sanasi belgilangan va barcha tafsilotlar aniqlangandan so'ng, operatsiyadan oldingi butun vaqt ikki bosqichga bo'linadi: kasalxonaga yotqizishdan oldin kasalxonadan tashqarida o'tkazilgan vaqt va operatsiya oldidan darhol kasalxonada bo'lgan davr.
Jarrohlik har doim tana uchun juda stressdir. Sizning vazifangiz tanangizni kelajakdagi zarba uchun imkon qadar to'liq tayyorlashdir. Siz butun kuchingizni yo'naltirishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa - bu sizning farovonligingiz. Kasalxonaga yotqizilgan vaqtingizda imkon qadar sog'lom bo'lishingiz kerak, bu sizga bog'liq. Agar siz cheksangiz, rejalashtirilgan operatsiyadan kamida 6 hafta oldin chekishingiz kerak. Bu asoratlarni oldini oladi nafas olish tizimi. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotishga harakat qiling, bu tanadagi yukni kamaytiradi. yurak-qon tomir tizimi va ko'plab asoratlardan qochadi. Tish muammolarini bartaraf etishga harakat qiling, ayniqsa tishlaringiz bo'shashgan bo'lsa. Anesteziolog nafas olish yo'lini mustahkamlaganda maxsus jihozlar bilan ularga zarar etkazishi mumkin.
Tayyorgarlik nafaqat jismoniy, balki psixologik nuqtai nazardan ham bo'lishi kerak. Siz tanangizga engish uchun yordam beradigan ma'lum bir fikrlashni rivojlantirishingiz kerak psixologik yuk va iloji boricha og'riqsiz harakatlantiring. Keraksiz tashvishlardan qochish uchun hamma narsani qilishga harakat qiling, bu yaqinlashib kelayotgan operatsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kelajakdagi aralashuv haqida hushyor bo'ling va ayniqsa vahima qo'ymang.
Bundan tashqari, ushbu davrda siz barcha kerakli narsalarga g'amxo'rlik qilishingiz va barcha hujjatlarni tayyorlashingiz kerak.
- Birinchidan, pasportingizni o'zingiz bilan olib boring.
- Ikkinchidan, o'tkazilgan tahlil natijalari bilan barcha hujjatlar.
- Qulay va keng kiyim kiyganingizga ishonch hosil qiling: pijama, xalat, ichki kiyimni almashtirish va qulay shippak.
- Kundalik gigiena vositalarini unutmang.
- Agar siz kontakt linzalarini kiysangiz, ular uchun idishni olishni unutmang, operatsiyadan oldin ularni olib tashlashingiz kerak.
- Siz o'zingiz bilan zargarlik buyumlari va bezaklarni olib ketmasligingiz kerak, ular kasalxonada sizga umuman kerak emas va klinikalar ularning yo'qolishi uchun javobgar emas.
- O'yin-kulgi haqida qayg'uring, siz o'zingiz bilan sevimli kitobingiz yoki MP3 pleeringizni olib ketishingiz mumkin.
Kasalxonada qolish muddati va behushlikka tayyorgarlik
Odatda shifokorlar operatsiya qanday ketayotgani haqida gapirmaydilar, faqat kasalxonaga yotqizishdan oldin o'zini qanday tutish kerakligi haqida ko'rsatmalar beradi. Agar yo'q bo'lsa maxsus ko'rsatmalar Agar ovqatlanish haqida hech qanday savol bo'lmasa, operatsiyadan bir kun oldin siz odatdagidek ovqat iste'mol qilishingiz va tanaga zarur bo'lgan suyuqlik miqdorini ichishingiz mumkin. Esda tutingki, shifokor va anesteziolog hech qanday ko'rsatma bermagan bo'lsa ham, operatsiya kunida siz hech narsa yemasligingiz kerak va operatsiyadan ikki soat oldin suyuqlik ichishni to'xtatishingiz kerak. Sizning oshqozoningizda oziq-ovqat qancha kam bo'lsa, behushlik qanchalik muvaffaqiyatli bo'ladi.
Jarrohlik arafasida dush yoki hammom oling, bu infektsiya xavfini kamaytiradi jarrohlik aralashuvi. Jarrohlik kuni ertalab tishlaringizni yuving va og'zingizni yaxshilab yuving. Siz tanangizdan barcha begona narsalarni olib tashlashingiz kerak: linzalar, pirsinglar, olinadigan protezlar, eshitish vositasi. Tirnoq bo'yog'i nafasingizni o'qish va kuzatishga xalaqit berishi mumkin, shuning uchun shifokorlar operatsiyadan oldin uni olib tashlashni qat'iy tavsiya qiladilar. Esda tutingki, bu davr operatsiyaning qanday o'tishiga katta ta'sir qiladi.
Operatsiyadan keyingi davr
Operatsiya ortda qolsa, bir xil darajada muhim va mas'uliyatli davr boshlanadi. Siz shifokorning barcha tavsiyalari va retseptlariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Ular nima bo'lishi faqat operatsiya qanchalik muvaffaqiyatli bo'lganiga bog'liq. Lekin ichida umumiy kontur Operatsiyadan so'ng yaqin kelajakda mashina haydamaslik kerak, deyishimiz mumkin, behushlikdan keyin reaktsiya sekinlashadi va diqqat tarqaladi. Xuddi shu sabablarga ko'ra, siz texnik jihatdan murakkab qurilmalar va jihozlardan foydalanmasligingiz kerak, hujjatlarni imzolamasligingiz va qaror qabul qilishingiz kerak muhim savollar. Siz butunlay xotirjam bo'lishingiz kerak.
Agar anesteziolog sizga hech qanday maxsus ko'rsatma bermagan bo'lsa, siz behushlik tugaganidan keyin bir soatdan kechiktirmasdan ichimlik suvini ichishingiz mumkin. Ichadigan suyuqlik hajmini asta-sekin oshiring, kichik qultumlarda iching. Agar suyuqlik tanangizda muvaffaqiyatli ildiz otgan bo'lsa, ovqatlanishni davom ettirish mumkin. dan boshlashingiz kerak oson qabul qilish ovqat.
Operatsiya qanday ketayotganini bilib, siz hamma narsaga tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin mumkin bo'lgan oqibatlar va butun davr davolash o'tadi ancha tinch.
Davomida jarrohlik davolash masalasida kolorektal saraton ba'zida stomani shakllantirishga ehtiyoj bor - yon tomondagi teshik qorin bo'shlig'i, bu orqali najas chiqariladi. Stoma ichak rezektsiyasidan so'ng, uning omon qolgan qismlarini bog'laydigan (anastomoz hosil qiluvchi) operatsiyadan keyin ichakni tiklash uchun vaqt kerak bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
Isroilda stomani olib tashlash operatsiyasi qanday hollarda amalga oshiriladi?
Ko'pgina hollarda (80% dan ortiq) stoma vaqtinchalik - ichak to'qimalari tuzalib ketgandan so'ng, u olib tashlanadi, tiklanadi. tabiiy yo'l najasni chiqarish (to'g'ri ichak orqali va anus). Ba'zida stoma doimiy bo'ladi. Bu ichakning muhim qismini rezektsiya qilinganidan keyin, ichakni anusga ulashning imkoni bo'lmaganda sodir bo'ladi. Ushbu to'siqni texnik jihatdan engib bo'lmaydi, chunki muammoni hal qiladigan bir qator rekonstruktiv usullar mavjud, ammo ba'zida bemorning sog'lig'i operatsiyaga to'sqinlik qilishi haqida gap boradi - qoida tariqasida, bu og'ir saraton holatlariga taalluqlidir. .
Ichakning qancha qismi olib tashlanganiga qarab, ostoma yaratishning ikki yo'li mavjud:
- Ileostomiya - ingichka ichak oqmasining shakllanishi;
- Kolostomiya - yo'g'on ichak oqmasining shakllanishi.
Ostomiyadan keyingi restorativ jarrohlik ichakning sun'iy ravishda yaratilgan ochilishini kesib tashlash va ichakning ikki uchini tikib, uning butun uzunligi bo'ylab ochiqligini tiklashdan iborat. Jarrohlik usullari ichakning qaysi qismi rezektsiya qilinganiga qarab farq qilishi mumkin va operatsiyalar ochiq yoki laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin.
Jarrohlikdan so'ng, ichaklarning o'z funktsiyalarini to'liq tiklashi uchun biroz vaqt kerak bo'ladi, bu bir necha oydan bir yilgacha yoki undan ko'p davom etadigan uzoq jarayon bo'lishi mumkin, ammo oxir-oqibat stomadan keyin rekonstruktiv operatsiya qilingan barcha bemorlarda ichak funktsiyalari tiklanadi.
Qayta tiklash operatsiyalari Isroilda ostomiyadan so'ng muntazam, ularning xavfi minimal bo'lib, deyarli barcha hollarda ichak funktsiyasini to'liq tiklashga olib keladi. Isroillik mutaxassislarning yondashuvi shundaki, odam stomaga o'rganib qolgan bo'lsa ham, vaqt o'tishi bilan to'g'ri parvarish jiddiy noqulaylik tug'dirishni to'xtatadi, usiz hayot sifati ancha yuqori.
Ostomiyadan keyingi rekonstruktiv operatsiyalar jarrohlarning ixtisoslashuvlaridan biridir.
Stomani olib tashlash uchun rekonstruktiv jarrohlikning narxi
Stomani olib tashlash uchun rekonstruktiv operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Stomadan keyin rekonstruktiv jarrohlik amaliyotini o'tkazish optimal bo'lgan davr uning shakllanishidan 2-4 oy o'tgach. Ba'zida, ko'rsatmalarga ko'ra, u bir yilgacha uzaytirilishi mumkin, ammo hozirgi vaqtda shifokorlar 10 yoki undan ortiq yil o'tgach, ostomadan keyin rekonstruktiv operatsiyani muvaffaqiyatli bajarish tajribasiga ega. Biroq, stoma paydo bo'lganidan beri qancha vaqt o'tgan bo'lsa, asoratlar xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va ichakning najasni olib tashlash qobiliyatini tiklash uchun qancha vaqt kerak bo'ladi. tabiiy tarzda. Buning sababi ichak dumining, tos bo'shlig'ining va anal sfinkterning mushak tonusining pasayishi. Rivojlanish xavfi ham mavjud tarkibiy o'zgarishlar ichaklar.
Rekonstruktiv jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik to'liq tekshiruvdan boshlanadi, unga quyidagilar kiradi:
- Kolonoskopiya yoki irrigoskopiya;
- Kolonografiya;
- Kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya tos suyagi va qorin bo'shlig'i;
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
- Anal kanal va sfinkter funktsiyalarining saqlanishini baholash.
Tayyorgarlik davrida bemor mehnat qobiliyatini va boshqa ba'zi ijtimoiy funktsiyalarni vaqtincha yo'qotish tufayli hayotidagi o'zgarishlarga tayyorlanishi kerak.
Stoma olib tashlash operatsiyasidan keyin nima bo'ladi?
Odatda, bemor stomadan keyin rekonstruktiv operatsiyadan keyin uch kundan o'n kungacha klinikadan chiqariladi - aniq muddat tiklanish tezligiga bog'liq.
Bu nimani anglatishini kutmang to'liq tiklanish normal defekatsiya jarayoni. Yuqorida aytib o'tilganidek, buning uchun bemorning o'zi va uning qarindoshlarining sa'y-harakatlari bilan reabilitatsiya davri va faol reabilitatsiya bo'lishi kerak.
Quyidagi fikrlarni hisobga olish kerak:
- Defekatsiya rejimi individual ravishda o'rnatiladi, lekin qoida tariqasida, erta operatsiyadan keyingi davr u odatdagidan uzoqda. Masalan, imperativ undovlar bo'lishi mumkin - ya'ni shoshilinch. Fekal inkontinans epizodlari paydo bo'lishi mumkin (operatsiyadan 6-8 hafta o'tgach). Siz bunga tayyor bo'lishingiz kerak.
- Najas odatda odatdagidan ko'ra yumshoqroq mustahkamlikka ega va uning chiqarilishi nazoratsiz gazlar bilan birga bo'lishi mumkin.
- Yuqoridagi holatlar bilan bog'liq holda, reabilitatsiya davrida ba'zi cheklovlar joriy etiladi: operatsiyadan keyin taxminan olti hafta davomida siz mashinani boshqara olmaysiz, istisno. jismoniy faoliyat 10 oy ichida va boshqalar.
Ta'riflangan barcha buzilishlar va noxush alomatlar vaqtinchalik bo'lib, keyinchalik tana moslashadi, ichak funktsiyalari ustidan nazorat tiklanadi, cheklovlar butunlay olib tashlanadi yoki minimal bo'lib qoladi.
Operatsiyadan keyin bemor mutaxassislar nazorati ostida bo'ladi tibbiyot markazi Tiklanish davrida unga to'g'ri xulq-atvorni o'rgatadigan "Meir" dietani belgilaydi, shuningdek, reabilitatsiyani tezlashtirish uchun bir qator tavsiyalar beradi.
Shunday qilib, ichaklarni va uning funktsiyalarini tezda tiklash uchun tavsiya etiladi:
- Ichakning gidromassaji;
- Giyohvand terapiyasi;
- Diyet terapiyasi.
Parhez terapiyasi Ushbu holatda o'ynaydi muhim rol, tiklanish davrining davomiyligi ko'p jihatdan bemorning dietani qanchalik jiddiy qabul qilishiga bog'liq.
Ostomiya operatsiyasidan keyin parhez kerakmi?
Stomani olib tashlash uchun rekonstruktiv jarrohlikdan so'ng, foydalanish taqiqlanadi yangi sabzavotlar va 6 oy davomida mevalar. Issiqlik bilan ishlov berilgan sabzavotlar va mevalarni (pishirilgan, qaynatilgan, qovurilgan) operatsiyadan keyin 3 oydan kechiktirmasdan iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Butun tiklanish davrida qo'pol va bezovta qiluvchi ovqatlardan qochish kerak. Bunday mahsulotlarga kepakli non, ba'zi donli mahsulotlar (arpa, makkajo'xori), achchiq, yog'li, qovurilgan, tuzlangan va dudlangan ovqatlar kiradi. Fermentlangan mahsulotlar - kvas, sidr, pivo, sharob va boshqalar - dietadan chiqarib tashlanadi.
Agar siz ich qotishiga moyil bo'lsangiz, e'tibor berishingiz kerak ichish rejimi: Kuniga kamida 8 stakan suv iching.
Da qattiq meteorizm va ichak kramplari, arpabodiyon yoki yalpiz choyi yordam beradi.
Ratsionga rioya qilish muhim: oziq-ovqat qisqa vaqt oralig'ida kichik qismlarda olinadi ( fraksiyonel ovqatlar), operatsiyadan keyingi qat'iy menyu asta-sekin kengaytiriladi. Siz yotishdan oldin ovqatlanmasligingiz kerak.
Stoma olib tashlanganidan keyin simptomlarni nazorat qilish kerakmi?
Semptomlarni nazorat qilish uchun bemorlarga odatda oziq-ovqat kundaliklarini yuritish tavsiya etiladi: oziq-ovqat qabul qilish vaqtini, aniq nima iste'mol qilinganligini, so'ngra bu reaktsiyaning vaqtini ko'rsatadigan ichak reaktsiyasini qayd qiling. Shu tarzda, bemor o'z ichaklarining faoliyatini nazorat qilishni o'rganadi, optimal oziq-ovqat va ularning kombinatsiyasini tanlash va iste'moli cheklanishi yoki butunlay yo'q qilinishi kerak bo'lgan oziq-ovqatlarni aniqlaydi. Bu sizga ushbu bemorning reabilitatsiyasiga eng yaxshi hissa qo'shadigan individual parhezni yaratishga imkon beradi.
Ba'zi hollarda bemorga buyurilishi mumkin dori terapiyasi, ichak faoliyatini tartibga solishga qaratilgan: diareyaga qarshi yoki najas hajmini oshiradigan dorilar. Dorilar davolovchi shifokor tomonidan bemor nojo'ya ta'sirlardan qochib, simptomlar ustidan nazoratni o'rnatishi mumkin bo'lgan tarzda tanlanadi.
Operatsiyadan keyin anus atrofidagi teriga alohida g'amxo'rlik qilish
Operatsiyadan keyingi tiklanish davrida nafaqat tikuv uchun ehtiyot bo'lish kerak qorin devori, balki anus orqasida ham. Bu hududdagi teri sezgir bo'lib, tez-tez ichak harakati tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa rivojlanishi mumkin yallig'lanish jarayoni. Buning oldini olish uchun har bir defekatsiya harakatidan so'ng, anus terisini iliq suv bilan yuvish va keyin yumshoq sochiq bilan yaxshilab quritish tavsiya etiladi.
Agar buning iloji bo'lmasa, siz nam gigiena prokladkalaridan foydalanishingiz mumkin. Kuniga bir yoki ikki marta perianal hududning terisini (anus atrofidagi teri) chaqaloq himoya kremi bilan yog'lash kerak.
Operatsiyadan keyin tos diafragma va to'g'ri ichak mushaklarini o'rgatish
Stomaning oqibatlaridan biri tos bo'shlig'i, to'g'ri ichak va anal sfinkter mushaklarining muqarrar ravishda zaiflashishi bo'lib, stoma qanchalik uzoq bo'lsa, mushak distoni shunchalik aniq bo'ladi. Uning oqibatlari eng katta yoqimsiz simptom Operatsiyadan keyingi davrda bemorlarni boshdan kechirishlari kerak bo'lgan: fekal inkontinans.
Qayta tiklash uchun mushak tonusi, tos bo'shlig'i va sfinkterni mustahkamlash uchun maxsus mashqlar, masalan, Kegel mashqlari buyuriladi. Davolovchi shifokor ularni o'zlashtirishga yordam beradi va bemor ularni amalga oshirishga to'liq mas'uliyat bilan yondashishi kerak. Bunday mashqlar ichak harakati ustidan nazoratni yo'qotishning noxush davrini bir necha oydan bir necha haftagacha kamaytirishi mumkin.
