Yurak jarrohligidan oldin, operatsiya paytida va undan keyin nimani kutish kerak. Ochiq yurak jarrohligi, bosqichlari va tiklanish davri Yurak operatsiyasi qaysi kuni bo'shatilgan

Yurak operatsiyasidan keyin tiklanishning birinchi bosqichi 4 dan 8 haftagacha davom etishi mumkin. Bemor kasalxonani tark etganda, shifokor ko'rsatmalarga rioya qilishni qat'iy tavsiya qiladi operatsiyadan keyingi reabilitatsiya. Agar ular bajarilsa, jismoniy va hissiy holat kasal.

Yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi muhim rol o'ynaydi. Operatsiyadan keyin bemor shoshilmaydi, tashqi yordamga muhtoj va hissiy jihatdan beqaror. Yaqinlarning tushunishi va sabr-toqati bemor uchun qulay muhit yaratadi.

Choklarning holatini kuzatish kerak, ular toza va quruq bo'lishi kerak.

Agar sizda infektsiya belgilari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling, jumladan:

• Odatdagidan ko'ra ko'proq drenaj yoki oqish
• Qirralar bir-biridan uzoqlashadi
• Kesilgan joy atrofida qizarish
• Yuqori harorat
• Agar siz harakatlanayotganda ko'krak qafasidagi yorilish yoki boshqa sezilarli noqulaylik his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Og'riqni yo'qotish

Shifokoringiz kasalxonadan chiqishdan oldin og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin.

Kesish atrofida va mushaklaringizda noqulaylik, jumladan qichishish, qichishish va qichishish - normal holat. Ammo operatsiyadan oldingi kabi og'riq bo'lmasligi kerak.

Parhez

Tanlov sog'lom ovqat shifo jarayoniga yordam beradi.

Yurak operatsiyasidan keyin reabilitatsiyasog'lom ovqatlanishga e'tibor berishni talab qiladi. Bu tananing shifo topishiga yordam beradi, asoratlar xavfini kamaytiradi va bemorning tezroq tiklanishiga yordam beradi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, meva, sabzavotlar, yong'oqlar va urug'larga boy parhez yurak xastaliklari xavfini kamaytirishi mumkin.

Ishtaha sezilarli darajada kamayishi mumkin va oziq-ovqat odatdagi ta'mini yo'qotishi mumkin. Bemor og'zida g'alati metall ta'mga ham ega bo'lishi mumkin. Bu odatda jarrohlik yoki dori-darmonlar bilan bog'liq. Uchun to'liq tiklanish 3 oy davom etishi mumkin. Kichik qismlarda tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi.

Sog'lom ovqatlanish tanani ko'p miqdorda oziq-ovqat bilan ta'minlaydi ozuqa moddalari- vitaminlar, minerallar, antioksidantlar va xun tolasi kabi.

Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• Tuxum, tofu, dukkaklilar va yong'oqlar kabi go'sht va/yoki go'shtning muqobillari;
• Baliq - 2 ta taom yog'li baliq haftada, masalan, losos, skumbriya yoki sardalya sizga ko'p miqdorda sog'lom omega-3 yog'larini olishga yordam beradi;
• Kepekli non yoki kraker, jigarrang guruch, kepakli makaron, quinoa, arpa, javdar, kuskus;
• Sut mahsulotlari - tercihen kam yog'li;
• Sog'lom yog'lar - yong'oq, urug'lar, avakado va yog'li baliqlardan oz miqdorda sog'lom yog'lar va yog'lar;
• Suv - shakarli alkogolsiz ichimliklar va spirtli ichimliklardan saqlaning.

Maqsad - energiyaga bo'lgan ehtiyojingizga qarab, 2 marta meva, 5 marta sabzavot va 4 yoki undan ko'p to'liq donli taomlarni iste'mol qilishdir.

Yaxshi ovqatlanishingizga yordam beradigan boshqa maslahatlar:

• Tuzni iste'mol qilishni kamaytiring - pishirishda iloji boricha kamroq tuz foydalaning, chunki bu kamaytirishga yordam beradi Qon bosimi va suyuqlikni ushlab turishning oldini olishga yordam beradi;
• Qandli ovqatlardan saqlaning - ular ko'pincha sog'lom ovqatlar o'rniga iste'mol qilinadi va kilogramm ortishiga hissa qo'shishi mumkin.

Agar sizning ishtahangiz bir necha hafta ichida qaytmasa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Hissiy holat

Odatda yurak jarrohligidan keyin bemor g'amgin yoki a depressiya holati, lekin bu his-tuyg'ular dastlabki bir necha haftadan keyin ketishi kerak.

Kayfiyatingizni yaxshilash uchun:

• Har kuni yurish;
• Xobbi va ijtimoiy faoliyatga vaqt ajrating;
• O'z his-tuyg'ularingiz haqida yaqinlaringizga ochiq gapiring;
• Yaxshi dam oling.

Jarrohlikdan keyin jinsiy aloqa

Yurak operatsiyasidan keyingi dastlabki ikki hafta ichida ko'pchilik odamlar o'tadi yuqori xavf yurak urish tezligining oshishi natijasida jinsiy aloqada yurak muammolari va qon bosimi. Biroq, operatsiyadan keyin olti hafta o'tgach, bu xavf sezilarli darajada kamayadi.

davomida yurak operatsiyasidan keyin tiklanishVaqti-vaqti bilan ko'krak qafasidagi og'riqlar, anormal yurak ritmi (aritmiya) yoki yurak etishmovchiligini boshdan kechirishingiz mumkin, bu jinsiy aloqa paytida yurak muammolari xavfini oshiradi. Ushbu xavf guruhidagi odamlar jinsiy aloqa qilishdan oldin qo'shimcha baholash/yoki davolanishga muhtoj.

Shifokor bemorning ahvolini baholaydi va yaqin munosabatlarni qachon davom ettirish xavfsiz ekanligini maslahat beradi.

Jinsiy muammolar

Bemorda jinsiy faollik va xohish kamayishi mumkin. Turli omillar hissa qo'shishi mumkin, shu jumladan yon effektlar dorilar, depressiya va boshqa yurak xuruji yoki o'limni qo'zg'atishdan qo'rqish. Shundan so'ng siz jinsiy qiziqishning pasayishi haqida tashvishlanmasligingiz kerak to'liq tiklanish tanasi, oldingi jinsiy hayot qaytadi.

Jismoniy mashqlar

Chunki 6-8 hafta davom etadi sternum yurak jarrohligidan keyin shifo topsangiz, asta-sekin normal faoliyatingizga qaytishingiz kerak.

Kundalik faoliyatni qachon davom ettirishingiz mumkin:

• Haydash. Agar shifokor maslahat bermasa, 4-6 hafta davomida haydamang, chunki konsentratsiya, refleks vaqti va ko'rish ko'pincha 6 hafta ichida ta'sir qiladi.
• Jinsiy aloqa. Jinsiy aloqa ikki zinapoyadan yuqoriga ko'tarilish bilan bir xil energiya talab qiladi, qoida tariqasida, bemor 3-haftadan boshlab bunga qaytishga tayyor (bir muncha vaqt jinsiy faoliyatga qiziqish yo'qolishi normaldir, ammo bemor 3 oy ichida normal hayotga qaytishi kerak).
• Ish. Bemor diqqatni jamlash, o'ziga ishonch va jismoniy qobiliyat imkon berishi bilanoq ishga qaytishi mumkin. Odatda ofis ishiga qaytish (yoki boshqa jismoniy va psixologik stress) ehtimol 3 oy ichida, og'ir mehnat bilan bog'liq ishlar uchun - olti oy ichida.
• Uy ishi. Siz bemorga eng ko'p yoqadigan va unga oson bo'lgan narsalardan boshlashingiz kerak: ovqat pishirish, gullarga g'amxo'rlik qilish, tozalash, tozalash, yuvish. Og'irroq ish tavsiya etilmaydi.

Dam oling va uxlang

Yurak operatsiyasidan keyingi operatsiyadan keyingi davruyqu bilan bog'liq muammolar bilan birga bo'lishi mumkin, ammo 3 oydan keyin uyqu tartibi qaytishi kerak.

Agar og'riq sizni bezovta qilsa, siz yotishdan yarim soat oldin dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, siz qulay to'shakni tashkil qilishingiz kerak, ehtimol yotishdan oldin tinchlantiruvchi musiqa tinglash bemorga yordam beradi.

Agar uyqu sizning kayfiyatingizga yoki xatti-harakatlaringizga ta'sir qila boshlasa, shifokoringizga murojaat qiling.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Operatsiyadan keyingi bemorlarning aksariyati kerak dori terapiyasi. Dori-darmonlarni shifokor tomonidan belgilangan rejimga muvofiq qat'iy ravishda qabul qilish kerak, davolanishni ruxsatsiz to'xtatish qabul qilinishi mumkin emas. Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, keyingi safar dozani oshirmang. Kamchiliklarni bartaraf qilish uchun siz jadval tuzishingiz va unda har bir harakatni belgilashingiz mumkin. Bilish zarar qilmaydi yon effektlar, foydalanish uchun ko'rsatmalar va har bir preparatning boshqa xususiyatlari.

Shifokor tomonidan belgilanmagan boshqa dori-darmonlarni uning roziligisiz qabul qilishga yo'l qo'yilmaydi. Dori-darmonlar ro'yxatini har doim hamyoningizda olib yurish tavsiya etiladi. Agar bemor yangi shifokorga borsa, baxtsiz hodisada jarohatlansa yoki uydan tashqarida hushini yo'qotsa, bu foydali bo'ladi.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak

Yaxshi xabar shundaki, yurak jarrohligining asoratlari tez-tez uchramaydi. Agar siz quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu yurak muammosini ko'rsatishi mumkin:

• Tikmalar bilan bog'liq bo'lmagan doimiy ko'krak og'rig'i (angina kam uchraydi, lekin mumkin);
• Aritmiya;
• Yuqori harorat;
• titroq;
• Tez vazn o'zgarishi (24 soat ichida 2 kg dan ortiq);
• bosh aylanishi yoki hushidan ketish;
• Haddan tashqari charchoq yoki zaiflik;
• Og'ir nafas qisilishi yoki nafas qisilishi yomonlashadi;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• Og'irlikni yo'qotish yoki ishtahani o'zgartirish;
• Tomoq og'rig'i.

Keyingi parvarish bor katta ahamiyatga ega chunki yurak jarrohligidan o'tgan odamlarda yurak asoratlari, shu jumladan takroriy ko'krak og'rig'i, yurak xuruji, yurak etishmovchiligi va yurak etishmovchiligi xavfi sezilarli darajada oshadi. ortib borayotgan xavf o'lim. Shifokor tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilish orqali ushbu muammolarning xavfi sezilarli darajada kamayadi. Vaqt o'tishi bilan, yurak sog'lig'ingiz yaxshilangani uchun davolanish rejangiz o'zgarishi mumkin.

Yurak operatsiyasidan keyin sizni nima kutmoqda? Qanday yuklarga ruxsat beriladi va qachon? Oddiy hayotga qaytish qanday sodir bo'ladi? Kasalxonada va uyda nimalarga e'tibor berish kerak? Qachon to'liq sog'lig'imga qaytishim mumkin? jinsiy hayot, qachon mashinangizni o'zingiz yuvishingiz mumkin? Nima va qachon yeyish va ichish mumkin? Qanday dorilarni qabul qilishim kerak?

Barcha javoblar ushbu maqolada.

Yurak jarrohligidan so'ng, sizga yana bir imkoniyat berilgandek tuyulishi mumkin - yangi hayot ijarasi. Siz o'zingizning "yangi hayotingiz" dan maksimal darajada foydalana olasiz va operatsiya natijalaridan maksimal darajada foydalanasiz deb o'ylashingiz mumkin. Agar siz koronar arteriyani aylanib o'tish operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, turmush tarzi o'zgarishlarini hisobga olish kerak, masalan, 5 kilogrammni yo'qotish yoki muntazam mashqlarni boshlash. jismoniy mashqlar. Buni jiddiy qabul qilish kerak va xavf omillari haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Salomatlik va yurak-qon tomir kasalliklari haqida kitoblar mavjud, ular sizning yangi hayotingizga qo'llanma bo'lishi kerak. Kelgusi kunlar har doim ham oson bo'lmaydi. Ammo siz tiklanish va tiklanish sari qat'iy harakat qilishingiz kerak.

Kasalxonada

Statsionar bo'limda sizning faolligingiz kundan-kunga oshadi. Kresloda o'tirishdan tashqari, palatada va zalda yurish ham qo'shiladi. O'pkani tozalash uchun chuqur nafas olish va qo'llar va oyoqlar uchun mashqlar davom etishi kerak.

Shifokor elastik paypoq yoki bint kiyishni tavsiya qilishi mumkin. Ular qonning oyoqlardan yurakka qaytishiga yordam beradi va shu bilan oyoq va oyoqlarning shishishini kamaytiradi. Agar femoral vena koronar arteriya bypass grefti uchun ishlatilgan bo'lsa, tiklanish davrida oyoqlarning engil shishishi sezilarli darajada bo'ladi. normal hodisa. Oyog'ingizni ko'tarish, ayniqsa o'tirganingizda, limfa va venoz qon oqimiga yordam beradi va shishishni kamaytiradi. Yotganingizda elastik paypoqlarni 20-30 daqiqa davomida 2-3 marta echib olishingiz kerak.
Agar siz osongina charchasangiz, mashg'ulotlardan tez-tez tanaffus qilish tiklanishning bir qismidir. Oilangiz va do'stlaringizga tashriflar qisqa bo'lishini eslatib qo'ying.
Yara hududida mushak og'rig'i va qisqa og'riq yoki qichishish paydo bo'lishi mumkin. Kulgi yoki burunni puflash qisqa muddatli, ammo sezilarli noqulaylikka olib kelishi mumkin. Ishonchim komilki, sternum juda ishonchli tarzda tikilgan. Yostiqni ko'kragingizga bosish bu noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi; yo'talayotganda foydalaning. Og'riq qoldiruvchi vositalar kerak bo'lganda so'rashdan tortinmang.

Haroratingiz normal bo'lishiga qaramay, siz kechasi terlashingiz mumkin. Bunday tungi terlar operatsiyadan keyingi ikki haftagacha normaldir.
Mumkin perikardit - perikardiyal qopning yallig'lanishi. Siz ko'kragingizda, elkangizda yoki bo'yningizda og'riqni his qilishingiz mumkin. Odatda, shifokor sizni davolash uchun aspirin yoki indometazinni buyuradi.

Ba'zi bemorlarda yurak ritmining buzilishi kuzatiladi. Agar bu sodir bo'lsa, ritm tiklanmaguncha bir muddat dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi bemorlarda ochiq yurak Ko'pincha kayfiyat o'zgaradi. Operatsiyadan so'ng darhol quvnoq kayfiyatda bo'lishingiz mumkin, ammo tiklanish davrida g'amgin va asabiy bo'lasiz. G'amgin kayfiyat va asabiylashish portlashlari bemorlar va yaqinlarda tashvish uyg'otadi. Agar his-tuyg'ular siz uchun muammoga aylansa, bu haqda hamshira yoki shifokor bilan gaplashing. Ma'lum bo'lishicha, ruhiy o'zgarishlar normal reaktsiya bo'lib, hatto bo'shatilgandan keyin bir necha hafta davom etsa ham. Ba'zida bemorlar aqliy faoliyatdagi o'zgarishlardan shikoyat qiladilar - ular uchun diqqatni jamlash qiyinlashadi, ularning xotirasi zaiflashadi, diqqatlari chalg'itadi. Xavotir olmang - bu vaqtinchalik o'zgarishlar va bir necha hafta ichida yo'qolishi kerak.

Uyda. Nimani kutish kerak?

Siz odatda operatsiyadan keyingi 10-12 kun ichida kasalxonadan chiqasiz. Agar siz kasalxonadan bir soatdan ko'proq masofada yashasangiz, sayohat paytida har soat tanaffus qiling va oyoqlaringizni cho'zish uchun mashinadan tushing. Uzoq vaqt davomida o'tirish qon aylanishini buzadi.

Kasalxonada tiklanishingiz ancha tez bo'lgan bo'lsa-da, uyda tiklanishingiz sekinroq bo'ladi. Odatda normal faoliyatga to'liq qaytish uchun 2-3 oy kerak bo'ladi. Uydagi birinchi haftalar sizning oilangiz uchun ham qiyin bo'lishi mumkin. Sizning yaqinlaringiz sizning "kasalligingiz"ga o'rganmagan, ular sabrsiz bo'lib, kayfiyatingiz o'zgarishi mumkin. Har bir inson bu davrni imkon qadar muammosiz o'tkazishga harakat qilishi kerak. Agar siz va oilangiz ochiqchasiga, tanbehlarsiz va qarama-qarshiliklarsiz barcha ehtiyojlaringiz haqida gapira olsangiz va tanqidiy daqiqalarni engish uchun kuchlarni birlashtirsangiz, vaziyatni engish osonroq bo'ladi.

Shifokor bilan uchrashuvlar

Doimiy davolovchi shifokor (umumiy amaliyot shifokori yoki kardiolog) tomonidan kuzatilishi kerak. Ehtimol, jarroh ham bir yoki ikki hafta o'tgach, siz bilan uchrashishni xohlaydi. Shifokor dietani va dori-darmonlarni belgilaydi va ruxsat etilgan yuklarni aniqlaydi. Jarrohlikdan keyingi yaralarni davolash bo'yicha savollaringiz bo'lsa, jarrohingizga murojaat qiling. Ketishdan oldin, agar bor bo'lsa, qaerga borishni bilib oling mumkin bo'lgan holatlar. Chiqarishdan keyin darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Parhez

Avvaliga ishtaha yo'qolishi mumkinligi sababli, yaxshi ovqatlanish bor muhim Sizning yaralaringiz tuzalib ketayotganda, siz ad libitum dietada uyga yuborilishi mumkin. 1-2 oydan so'ng sizga yog', xolesterin, shakar yoki tuz miqdori past bo'lgan parhezni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, kaloriya miqdori cheklanadi. Ko'pgina yurak kasalliklari uchun yaxshi ovqatlanish xolesterin, hayvon yog'lari va shakarga boy ovqatlarni cheklaydi. Uglevodlarga boy ovqatlar (sabzavotlar, mevalar, unib chiqqan donalar), tolalar va sog'lom o'simlik moylarini iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Anemiya

Anemiya (anemiya) har qandayidan keyin tez-tez uchraydigan holat jarrohlik aralashuvi. Uni hech bo'lmaganda qisman temirga boy ovqatlar, masalan, ismaloq, mayiz yoki yog'siz qizil go'sht iste'mol qilish orqali yo'q qilish mumkin (oxirgisi me'yorida). Shifokoringiz temir tabletkalarini qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.Bu dori baʼzan oshqozoningizni bezovta qilishi mumkin, shuning uchun uni ovqat bilan birga qabul qilgan maʼqul. E'tibor bering, bu najas rangini o'zgartirishi mumkin. quyuq rang va ich qotishiga olib keladi. Ko'proq ovqatlaning yangi sabzavotlar va mevalar va ich qotishidan qochasiz. Ammo ich qotishi doimiy bo'lib qolsa, shifokoringizdan dori-darmonlar bilan yordam berishini so'rang.

Yara va mushak og'rig'i

Operatsiyadan keyingi jarohat va mushaklardagi og'riqlar tufayli noqulaylik biroz vaqt davom etishi mumkin. Ba'zida og'riq qoldiruvchi malhamlar yordam beradi, agar ular bilan mushaklarni massaj qilsangiz. Malhamni davolovchi yaralarga qo'llash mumkin emas. Agar sternumning sekin urishini his qilsangiz, jarrohingizga xabar bering. Sog'aygan yara hududida qichishish sochlarning qayta o'sishi natijasida yuzaga keladi. Agar shifokor ruxsat bersa, bu holatda namlovchi loson yordam beradi.

Agar sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling quyidagi alomatlar infektsiyalar:

• harorat 38 ° C dan yuqori (yoki undan kam, lekin bir haftadan ko'proq davom etadi),

• operatsiyadan keyingi jarohatlardan suyuqlikning namlanishi yoki oqishi, doimiy yoki yangi shish paydo bo'lishi, operatsiyadan keyingi yara hududida qizarish.

Dush

Agar yaralar tuzalib ketsa, yo'q ochiq joylar va ho'l bo'lsangiz, operatsiyadan 1-2 hafta o'tgach, dush qabul qilishingiz mumkin. Yaralarni tozalash uchun oddiy iliq sabunlu suvdan foydalaning. Ko'pikli vannalardan, juda issiq suvdan va juda sovuq suvdan saqlaning. Birinchi marta yuvinayotganda, dush qabul qilish paytida stulga o'tirish tavsiya etiladi. Sekin teginish (o'chirish emas, balki quritish), quritish operatsiyadan keyingi yaralar yumshoq sochiq. Bir-ikki hafta davomida cho'milayotganda yoki dush qabul qilganda yaqin atrofda kimdir bo'lishiga harakat qiling.

Uy amaliyoti uchun umumiy ko'rsatmalar

Har kuni, hafta va oyda faollikni asta-sekin oshiring. Tanangiz nima deyotganini tinglang; charchagan bo'lsangiz yoki nafas qissangiz yoki ko'krak qafasidagi og'riqni his qilsangiz dam oling. Ko'rsatmalarni shifokoringiz bilan muhokama qiling va kiritilgan har qanday izoh yoki o'zgarishlarni ko'rib chiqing.

• Agar buyurilgan bo'lsa, elastik paypoq kiyishni davom eting, lekin ularni kechasi olib tashlang.

• Kun davomida dam olish vaqtini belgilang va yaxshi uxlang.

• Agar siz uxlashda muammoga duch kelsangiz, bu sizning yotoqda qulay bo'la olmasligingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Kechasi og'riq qoldiruvchi tabletkalarni qabul qilish dam olishga yordam beradi.

• Qo'llaringizni mashq qilishni davom eting.

• Agar yaralar normal davolanayotgan bo'lsa va yarada yig'layotgan yoki ochiq joylar bo'lmasa, dush oling. Juda sovuq va juda issiq suvdan saqlaning.

Uyda birinchi hafta

• Kuniga 2-3 marta tekis joyda yuring. Xuddi shu vaqt va masofa bilan boshlang oxirgi kunlar kasalxonada. Bir necha marta qisqa dam olish uchun to'xtashingiz kerak bo'lsa ham, masofa va vaqtni oshiring. Siz 150-300 metr masofani bosib o'tishingiz mumkin.

• Ushbu yurishlarni kunning eng qulay vaqtida qiling (bu ob-havoga ham bog'liq), lekin har doim ovqatdan oldin.

• Jim, charchamaydigan mashg'ulotni tanlang: chizish, o'qish, kartalar o'ynash yoki krossvordlar qilish. Faol aqliy faoliyat siz uchun foydalidir. Zinadan yuqoriga va pastga tushishga harakat qiling, lekin buni tez-tez qilmang.

• Kimdir bilan mashinada qisqa masofaga sayohat qiling.

Uyda ikkinchi hafta

• Qisqa masofalar uchun engil narsalarni (5 kg dan kam) ko'taring va olib yuring. Og'irlikni ikkala qo'lda teng ravishda taqsimlang.

• Sekin-asta jinsiy faoliyatga qayting.

• O'tirgan holda changni tozalash, dasturxon yozish, idishlarni yuvish yoki ovqat pishirishga yordam berish kabi engil uy yumushlarini bajaring.

• Yurishingizni 600-700 metrgacha oshiring.

Uyda uchinchi hafta

• Uy yumushlari va hovli ishlarini bajaring, lekin qo'llaringizni ko'targan holda zo'riqish va uzoq vaqt egilish yoki ishlashdan saqlaning.

• Uzunroq masofalarga yurishni boshlang - 800-900 metrgacha.

• Avtomobilda qisqa xarid qilish sayohatlarida boshqalarga hamrohlik qiling.

Uyda to'rtinchi hafta

• Asta-sekin yurishingizni kuniga 1 km gacha oshiring.

• 7 kg gacha bo'lgan narsalarni ko'taring. Ikkala qo'lni teng yuklang.

• Agar shifokor ruxsat bersa, o'zingiz qisqa masofalarga haydashni boshlang.

• Supurish, qisqacha changyutgich, mashina yuvish, ovqat pishirish kabi kundalik ishlarni bajaring.

Uyda beshinchi - sakkizinchi hafta

Oltinchi haftaning oxirida sternum shifo topishi kerak edi. Faoliyatingizni doimiy ravishda oshirishda davom eting. Shifokoringiz operatsiyadan taxminan olti-sakkiz hafta o'tgach, stress testini buyuradi. Ushbu test stressga moslashishni o'rnatadi va faollikning o'sish darajasini aniqlash uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa va shifokor rozi bo'lsa, siz:

• Yurish masofasi va tezligini oshirishda davom eting.

• 10 kg gacha bo'lgan narsalarni ko'taring. Ikkala qo'lni teng yuklang.

• Tennis o'ynang, suzing. Bog'da maysazor, begona o'tlar va belkurak bilan kurashing.

• Mebelni (engil narsalarni) boshqa joyga ko'chiring, mashinani uzoqroq masofaga boshqaring.

• Og'ir jismoniy mehnat bilan bog'liq bo'lmasa, ish joyiga qayting (part-time).

• Ikkinchi oyning oxirida, ehtimol, operatsiyadan oldin qilgan hamma narsani qila olasiz.

Agar siz operatsiyadan oldin ishlagan bo'lsangiz, lekin hali qaytib kelmagan bo'lsangiz, buni qilish vaqti keldi. Albatta, barchasi sizning xohishingizga bog'liq jismoniy holat va ish turi. Agar ish harakatsiz bo'lsa, unga og'ir jismoniy ishdan tezroq qaytishingiz mumkin. Operatsiyadan uch oy o'tgach, ikkinchi stress testi o'tkazilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin jinsiy aloqa

Bemorlar ko'pincha operatsiya jinsiy aloqaga qanday ta'sir qilishi haqida hayron bo'lishadi va ko'pchilik odamlar asta-sekin avvalgi jinsiy faoliyatiga qaytishlarini bilib, xotirjam bo'lishadi. Kichkina boshlash tavsiya etiladi - quchoqlash, o'pish, teginish. To'liq jinsiy hayotga o'tish faqat jismoniy noqulaylikdan qo'rqishni to'xtatganda.

Jinsiy aloqa operatsiyadan 2-3 hafta o'tgach, o'rtacha tezlikda 300 metr yurish yoki ko'krak qafasi og'rig'i, nafas qisilishi yoki zaifliksiz zinapoyaning bir qavatiga ko'tarilish imkoniyatiga ega bo'lganda mumkin. Ushbu harakatlar paytida yurak urish tezligi va energiya sarfi jinsiy aloqa paytida energiya sarfi bilan taqqoslanadi. Ba'zi pozitsiyalar (masalan, siz tomonda) dastlab qulayroq bo'lishi mumkin (yaralar va sternum to'liq davolanmaguncha). Yaxshi dam olish va qulay holatda bo'lish muhimdir. Jinsiy faoliyat uchun quyidagi holatlardan qochish tavsiya etiladi:

• Haddan tashqari charchash yoki hayajonlanish;

• 50-100 grammdan ortiq kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin jinsiy aloqada bo'lish;

• Harakatdan oldin oxirgi 2 soat davomida oziq-ovqat bilan ortiqcha yuk;

• Ko'krak og'rig'i paydo bo'lsa, to'xtating. Jinsiy aloqa paytida nafas qisilishi normaldir.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Jarrohlikdan keyin ko'plab bemorlarga kerak dori bilan davolash. Dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatganidek oling va hech qachon shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan ularni qabul qilishni to'xtatmang. Agar siz bugun tabletka olishni unutib qo'ysangiz, ertaga birdaniga ikkitasini ichmang. Dori-darmonlarni qabul qilish jadvalini saqlash va har bir dozani belgilashga arziydi. Belgilangan dori-darmonlarning har biri haqida quyidagilarni bilishingiz kerak: preparatning nomi, ta'sir qilish maqsadi, dozasi, qachon va qanday qabul qilinishi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar.
Har bir dorini o'z idishida va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Dori-darmonlarni boshqa odamlar bilan baham ko'rmang, chunki ular ular uchun zararli bo'lishi mumkin. Dori-darmonlaringiz ro'yxatini har doim hamyoningizda olib yurish tavsiya etiladi. Agar siz yangi shifokorga murojaat qilsangiz, baxtsiz hodisada jarohat olsangiz yoki uyingizdan tashqarida hushidan ketsangiz, bu foydali bo'ladi.

Qon pıhtılarının oldini olish uchun dorilar (qon pıhtıları)

Antiplatelet agentlari

Ushbu yomon xolesterinni kamaytiradigan tabletkalar triglitseridlarni kamaytirishi va yaxshi xolesterinni oshirishi mumkin. Kechki ovqatdan keyin olinishi kerak.

• Meva va sabzavotlarni tez-tez iste'mol qiling. Ularni doimo qo'lingizda bo'lishga harakat qiling (mashinada, stolingizda).

• Har ovqat bilan salat, pomidor, bodring va boshqa sabzavotlarni iste'mol qiling.

• Har hafta yangi sabzavot yoki meva qo'shishga harakat qiling.

• Nonushta uchun kepakli bo'tqa (masalan, jo'xori uni) yoki quruq nonushta (mussli, don) iste'mol qiling.

• Haftada kamida ikki marta tushlik uchun dengiz baliqlarini iste'mol qiling.

• Foydalanish o'simlik moyi, afzal zaytun.

• Muzqaymoq o'rniga muzlatilgan kefirli yogurt yoki sharbat iste'mol qiling.

• Salatlar uchun xun liboslari va parhez mayonezdan foydalaning.

• Tuz o'rniga sarimsoq, o'simlik yoki o'simlik ziravorlaridan foydalaning.

• Og'irligingizni kuzatib boring. Agar sizniki yuqori bo'lsa, uni kamaytirishga harakat qiling, lekin haftasiga 500-700 grammdan oshmasligi kerak.

• Ko'proq harakat!

• Xolesterin darajasini kuzatib boring.

• Faqat ijobiy his-tuyg'ular!

Yurak-qon tomir kasalliklari, afsuski, mamlakatimizda o'lim bo'yicha birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Ammo kardiologiya bir joyda turmaydi, lekin doimo yaxshilanadi. Bu sohada muttasil yangi davolash usullari paydo bo‘lib, eng yangi texnologiyalar joriy etilmoqda. Tabiiyki, og'ir yurak kasalliklari bilan og'rigan odamlar kardiologiyadagi barcha yangiliklarga qiziqishadi va shuning uchun turli yo'llar bilan jarrohlik aralashuvlar.

Kardiojarrohlik qachon qo'llaniladi?

Yurak faoliyatining mutlaqo buzilishi jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi. U yoki bu yurak operatsiyasini tavsiya qilishda ishtirok etuvchi shifokor tayanadigan juda aniq mezonlar mavjud. Bunday ko'rsatkichlar bo'lishi mumkin:

• Surunkali yurak etishmovchiligi bilan bog'liq bemorning ahvolining sezilarli va tez progressiv yomonlashishi.
• O'tkir sharoitlar, hayot uchun xavfli kasal.
• Oddiyning juda past samaradorligi dori bilan davolash umumiy holatning yomonlashuviga nisbatan aniq dinamika bilan.
• Orqa fonda rivojlangan yurak patologiyalarining mavjudligi kech davolash shifokorga va etarli davolanishning yo'qligi.
• ham tug'ma, ham orttirilgan.
• Yurak xurujining rivojlanishiga olib keladigan ishemik patologiyalar.

Yurak jarrohligi turlari

Bugungi kunda inson qalbida juda ko'p turli xil jarrohlik muolajalari mavjud. Ushbu operatsiyalarning barchasini bir nechta asosiy printsiplarga ko'ra ajratish mumkin.

• Shoshilinchlik.
• Texnika.

Operatsiyalar zudlik bilan farqlanadi

Har qanday jarrohlik aralashuv quyidagi guruhlardan biriga to'g'ri keladi:

1. Favqulodda operatsiyalar. Agar mavjud bo'lsa, jarroh bunday yurak operatsiyalarini bajaradi haqiqiy tahdid bemorning hayoti. Bu to'satdan tromboz, miyokard infarkti, boshlangan aorta diseksiyasi yoki yurak shikastlanishi bo'lishi mumkin. Ushbu barcha holatlarda bemor tashxis qo'yilgandan so'ng darhol operatsiya stoliga yuboriladi, odatda qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlarsiz ham.
2. Shoshilinch. Bunday vaziyatda bunday shoshilinchlik yo'q, aniqlovchi tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin, ammo operatsiyani ham kechiktirish mumkin emas, chunki yaqin kelajakda jiddiy vaziyat yuzaga kelishi mumkin.
3. Rejalashtirilgan. Davolovchi kardiolog tomonidan uzoq muddatli kuzatuvdan so'ng bemor kasalxonaga yuboriladi. Bu erda u operatsiya oldidan barcha kerakli tekshiruvlar va tayyorgarlik jarayonlaridan o'tadi. Yurak jarrohi operatsiya vaqtini aniq belgilaydi. Agar sovuq kabi muammolar paydo bo'lsa, u boshqa kunga yoki hatto bir oyga qoldirilishi mumkin. Bunday vaziyatda hayotga hech qanday tahdid yo'q.

Texnikadagi farqlar

Ushbu guruhda barcha operatsiyalarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

1. Ko'krak qafasining ochilishi bilan. Bu klassik usul, bu eng og'ir holatlarda qo'llaniladi. Jarroh bo'ynidan kindikgacha kesma qiladi va ochadi ko'krak qafasi to'liq. Bu shifokorga yurakka to'g'ridan-to'g'ri kirish imkonini beradi. Ushbu manipulyatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va bemor sun'iy qon aylanish tizimiga o'tkaziladi. Jarrohning "quruq" yurak bilan ishlashi natijasida u hatto eng og'ir patologiyalarni ham minimal asoratlar xavfi bilan bartaraf eta oladi. TO bu usul bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda kurort koronar arteriya, aorta va boshqalar asosiy tomirlar, kuchli bilan atriyal fibrilatsiya va boshqa muammolar uchun.
2. Ko'krak qafasini ochmasdan. Ushbu turdagi jarrohlik minimal invaziv usullarga tegishli. Yurakka ochiq kirishga mutlaqo ehtiyoj yo'q. Ushbu usullar bemor uchun juda kam shikastlidir, ammo ular barcha holatlarda mos kelmaydi.
3. X-ray jarrohlik texnikasi. Tibbiyotda bu usul nisbatan yangi, ammo u allaqachon o'zini juda yaxshi isbotlagan. Asosiy afzallik shundaki, ushbu manipulyatsiyalardan so'ng bemor juda tez tiklanadi va asoratlar juda kam uchraydi. Ushbu texnikaning mohiyati shundan iboratki, bemorga tomirni kengaytirish va uning nuqsonini bartaraf etish uchun kateter yordamida balonga o'xshash qurilma kiritiladi. Ushbu protsedura monitor yordamida amalga oshiriladi va probning borishini aniq nazorat qilish mumkin.

Taqdim etilgan yordam miqdoridagi farq

Hammasi jarrohlik muolajalari yurak muammolari bo'lgan odamlarda muammolarni bartaraf etish hajmi va yo'nalishi bo'yicha ham ajratish mumkin.

1. Tuzatish palliativ hisoblanadi. Bunday jarrohlik aralashuvni yordamchi usullar sifatida tasniflash mumkin. Barcha manipulyatsiyalar qon oqimini normal holatga qaytarishga qaratilgan bo'ladi. Bu oxirgi maqsad yoki kemaning keyingi tayyorgarlik bo'lishi mumkin jarrohlik muolajalari. Ushbu protseduralar mavjud patologiyani bartaraf etishga qaratilgan emas, balki faqat uning oqibatlarini bartaraf etish va bemorni to'liq davolanishga tayyorlashdir.
2. Radikal aralashuv. Bunday manipulyatsiyalar bilan jarroh, agar iloji bo'lsa, rivojlangan patologiyani butunlay yo'q qilishni o'z oldiga maqsad qilib qo'yadi.

Ko'pincha yurak operatsiyalari

Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlar ko'pincha yurak operatsiyalarining qanday turlari borligi va ular qancha davom etishi bilan qiziqishadi. Keling, ulardan ba'zilarini ko'rib chiqaylik.

Radiochastota ablasyonu

Ko'p odamlarda uning ko'payishi yo'nalishidagi buzilish - taxikardiya bilan bog'liq muammolar mavjud. IN qiyin vaziyatlar Bugungi kunda kardiojarrohlar radiochastota ablasyonu yoki "yurakni koterizatsiya" ni taklif qilishadi. Bu ochiq yurakni talab qilmaydigan minimal invaziv protsedura. U rentgen jarrohligi yordamida amalga oshiriladi. Yurakning patologik sohasi radiochastota signallariga ta'sir qiladi, bu unga zarar etkazadi va shuning uchun impulslar o'tadigan qo'shimcha yo'lni yo'q qiladi. Oddiy yo'llar, ayni paytda, butunlay saqlanib qoladi va yurak ritmi asta-sekin normal holatga qaytadi.

Koronar arteriya bypass grefti

Yoshi bilan yoki boshqa holatlar tufayli arteriyalar rivojlanishi mumkin aterosklerotik plitalar, bu qon oqimi uchun lümenni toraytiradi. Shunday qilib, yurakka qon oqimi juda buziladi, bu muqarrar ravishda juda halokatli natijalarga olib keladi. Lümenlarning torayishi yetib borsa kritik holat, jarrohlik bemorga koronar arter bypass operatsiyasini tavsiya qiladi.

Ushbu turdagi operatsiya shunt yordamida aortadan arteriyaga aylanma yo'lni yaratishni o'z ichiga oladi. Shunt qonning toraygan joyni chetlab o'tishiga va yurakka qon oqimini normallashtirishga imkon beradi. Ba'zan bir vaqtning o'zida bir emas, balki bir nechta shuntlarni o'rnatish kerak bo'ladi. Operatsiya har qanday boshqa kabi, ko'krak qafasining ochilishi paytida amalga oshiriladi va uzoq vaqt, olti soatgacha davom etadi. Koronar arteriyani aylanib o'tish operatsiyasi odatda ochiq yurakda amalga oshiriladi, ammo bugungi kunda u tobora ommalashib bormoqda. muqobil usullar– koronar angioplastika (tomir orqali kengaytiruvchi balon kiritish) va stentlash.

Avvalgi usul kabi, tomirlarning lümenini oshirish uchun ishlatiladi. U minimal invaziv, endovaskulyar usul sifatida tasniflanadi.

Usulning mohiyati maxsus kateter yordamida patologik zonaga arteriya ichiga maxsus metall ramkada shishiradigan balonni kiritishdir. Balon shishiradi va stentni ochadi - tomir ham kengayadi talab qilinadigan o'lchamlar. Keyinchalik, jarroh balonni olib tashlaydi, metall konstruktsiya qoladi va arteriya uchun mustahkam ramka yaratadi. Jarayon davomida shifokor rentgen monitorida stentning borishini kuzatib boradi.

Operatsiya amalda og'riqsizdir va uzoq va maxsus reabilitatsiyani talab qilmaydi.

Yurak qopqog'ini almashtirish

Yurak klapanlarining konjenital yoki orttirilgan patologiyasi bilan bemorga ko'pincha ularni almashtirish ko'rsatiladi. Qaysi turdagi protez o'rnatilishidan qat'i nazar, jarrohlik ko'pincha ochiq yurakda amalga oshiriladi. Bemor umumiy behushlik ostida uxlab qoladi va kardiopulmoner bypass tizimiga o'tkaziladi. Buni hisobga olsak, tiklanish jarayoni uzoq davom etadi va bir qator asoratlar bilan to'la bo'ladi.

Yurak qopqog'ini almashtirish protsedurasidan istisno - bu aorta qopqog'ini almashtirish. Ushbu protsedura yumshoq endovaskulyar usul yordamida amalga oshirilishi mumkin. Jarroh femoral vena orqali biologik protezni kiritadi va uni aortaga joylashtiradi.

Ross va Glenn operatsiyalari

Yurak jarrohligi ko'pincha yurak tizimining konjenital nuqsonlari tashxisi qo'yilgan bolalarda amalga oshiriladi. Eng tez-tez bajariladigan operatsiyalar Ross va Glenn texnikasi.

Ross tizimining mohiyati almashtirishdir aorta qopqog'i bemorning o'pka qopqog'ida. Bunday almashtirishning eng katta afzalligi shundaki, donordan olingan boshqa klapanlar kabi rad etish xavfi bo'lmaydi. Bundan tashqari, tolali halqa bolaning tanasi bilan birga o'sib boradi va unga umr bo'yi xizmat qilishi mumkin. Ammo, afsuski, olib tashlangan o'pka qopqog'i o'rniga implant qo'yish kerak. Muhimi shundaki, o'pka qopqog'i o'rniga o'rnatilgan implant, aorta qopqog'i o'rniga o'xshash joyni almashtirmasdan ancha uzoq davom etadi.

Glenning texnikasi qon aylanish tizimining patologiyalari bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlab chiqilgan. Bu o'ngni ulash uchun anastomoz yaratish imkonini beruvchi texnologiya o'pka arteriyasi va yuqori vena kava, bu tizimli va o'pka qon aylanishi orqali qon oqimining harakatini normallashtiradi.

Jarrohlik bemorning hayotini sezilarli darajada uzaytirishi va uning sifatini yaxshilashiga qaramay, bu hali ham oxirgi chora hisoblanadi.

Har qanday shifokor davolanishning konservativ bo'lishini ta'minlash uchun hamma narsani qilishga harakat qiladi, ammo, afsuski, ba'zida bu mutlaqo mumkin emas. Yurakdagi har qanday jarrohlik aralashuv bemor uchun juda og'ir jarayon ekanligini va bu yuqori sifatli reabilitatsiyani talab qilishini, ba'zan esa ancha uzoq davom etishini tushunish muhimdir.

Reabilitatsiya vaqti

Yurak operatsiyasidan keyin reabilitatsiya bemorlarni davolashda juda muhim bosqichdir.

Operatsiyaning muvaffaqiyati faqat tugagandan so'ng baholanishi mumkin, bu juda uzoq davom etishi mumkin. Bu ochiq yurak operatsiyasidan o'tgan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Bu erda shifokorlarning tavsiyalariga maksimal darajada rioya qilish va ijobiy munosabatda bo'lish juda muhimdir.

Ko'krak qafasini ochish uchun operatsiyadan so'ng, bemor taxminan bir yoki ikki haftadan so'ng uyga chiqariladi. Shifokor aniq ko'rsatmalar beradi keyingi davolash uyda - ular qilish ayniqsa muhimdir.

Uyga min

Ushbu bosqichda, shoshilinch ravishda kasalxonaga qaytib kelmaslik uchun choralar ko'rish muhimdir. Bu erda barcha harakatlar iloji boricha sekin va silliq bo'lishi kerakligini yodda tutish kerak. Agar sayohat bir soatdan ko'proq davom etsa, siz vaqti-vaqti bilan to'xtab, mashinadan chiqib ketishingiz kerak. Buni tomirlardagi qonning turg'unligini oldini olish uchun qilish kerak.

Oila bilan munosabatlar

Qarindoshlar ham, bemor ham azob chekkan odamlarni tushunishlari kerak og'ir operatsiyalar umumiy behushlik ostida ular asabiylashish va kayfiyatning o'zgarishiga juda moyil. Bu muammolar vaqt o'tishi bilan o'tib ketadi, faqat bir-biringizga maksimal darajada tushunish bilan munosabatda bo'lishingiz kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Bu eng ko'plaridan biri muhim nuqtalar yurak operatsiyasidan keyingi hayotda. Bemor uchun doimo u bilan hamma narsa bo'lishi muhimdir zarur dorilar. Ayniqsa, haddan tashqari faol bo'lmaslik va buyurilmagan dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Bundan tashqari, siz shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak.

Choklarni parvarish qilish

Bemor tikuv sohasidagi vaqtinchalik noqulaylik hissi bilan xotirjamlik bilan qabul qilishi kerak. Boshida shunday bo'lishi mumkin og'riqli hislar, siqilish va qichishish hissi. Og'riqni yo'qotish uchun shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin, boshqa alomatlarni yo'qotish uchun siz maxsus malham yoki jeldan foydalanishingiz mumkin, lekin faqat jarroh bilan maslahatlashgandan keyin.

Tikuv quruq bo'lishi kerak, ortiqcha qizarish va shishishsiz. Buni yaqindan kuzatib borish kerak. Tikuv maydoni doimo porloq yashil rang bilan ishlov berilishi kerak va birinchi suv protseduralari taxminan ikki haftadan keyin qabul qilishga ruxsat beriladi. Bunday bemorlarga faqat dush qabul qilish, hammom va vanna qabul qilish ruxsat etiladi keskin o'zgarishlar harorat kontrendikedir. Chokni faqat oddiy sovun bilan yuvish va sochiq bilan muloyimlik bilan artib olish tavsiya etiladi.

Bemorning harorati 38 darajaga keskin ko'tarilgan vaziyatda, kuchli shish tikuv joyida qizarish bilan suyuqlik sekretsiyasi kuzatiladi yoki bezovta qiladi qattiq og'riq, siz shoshilinch shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Yurak operatsiyasini o'tkazgan odam uchun maksimal tiklanish uchun maqsad qo'yish muhimdir. Lekin bu erda asosiy narsa shoshilmaslik, balki hamma narsani asta-sekin va juda ehtiyotkorlik bilan qilishdir.

Uyga qaytganingizdan keyingi dastlabki kunlarda yukni asta-sekin oshirib, hamma narsani iloji boricha silliq va sekin bajarishga harakat qilishingiz kerak. Misol uchun, birinchi kunlarda siz yuzdan besh yuz metrgacha yurishga harakat qilishingiz mumkin, ammo charchoq paydo bo'lsa, dam olishingiz kerak. Keyin masofani asta-sekin oshirish kerak. Eng yaxshisi piyoda yurish toza havo va tekis erlarda. Bir haftalik yurishni boshlaganingizdan so'ng, siz zinapoyadan 1-2 qatra ko'tarilishga harakat qilishingiz kerak. Shu bilan birga, siz buni qilishga harakat qilishingiz mumkin oddiy ish uy atrofida.

Taxminan ikki oydan so'ng, kardiolog tikuvlarni davolashni tekshiradi va jismoniy faollikni oshirishga ruxsat beradi. Bemor suzishni yoki tennis o'ynashni boshlashi mumkin. Unga engil ko'tarish bilan engil bog'dorchilik ishlarini bajarishga ruxsat beriladi. Kardiolog uch-to'rt oy ichida yana bir test o'tkazishi kerak. Bu vaqtga kelib hamma narsa asosiy vosita faoliyati bemorning tuzalib ketishi maqsadga muvofiqdir.

Parhez

Reabilitatsiyaning bu jihatiga ham katta e'tibor berish kerak.

Jarrohlikdan so'ng birinchi marta bemorning ishtahasi yo'q va bu vaqtda hech qanday cheklovlar unchalik ahamiyatli emas. Ammo vaqt o'tishi bilan odam tiklanadi va tanish ovqatlarni iste'mol qilish istagi tiklanadi. Afsuski, endi har doim kuzatilishi kerak bo'lgan bir qator qat'iy cheklovlar mavjud. Sizning dietangizda yog'li, achchiq, sho'r va shirin taomlarni sezilarli darajada cheklashingiz kerak bo'ladi. Kardiologlar yurak jarrohligidan keyin nima eyishingiz mumkinligini maslahat berishadi - sabzavotlar, mevalar, turli xil donlar, baliq va yog'siz go'sht. Bunday odamlar uchun o'z vaznini va shuning uchun ovqatning kaloriya tarkibini kuzatish juda muhimdir.

Zararli odatlar

Yurak jarrohligidan o'tgan bemorlarga, albatta, chekish va ichish qat'iyan man etiladi. giyohvand moddalar. Spirtli ichimliklarni ichish reabilitatsiya davri ham taqiqlangan.

Operatsiyadan keyingi hayot to'liq va boy bo'lishi mumkin. Reabilitatsiya davridan o'tib, ko'plab bemorlar og'riqsiz, nafas qisilishi va, eng muhimi, qo'rquvsiz hayotga qaytadilar.

Qanday qilib uni to'g'ri o'tkazish kerak operatsiyadan keyingi davr, nimaga tayyor bo'lish va nimadan qo'rqish kerak.

Yurak jarrohligi normal holatni muvaffaqiyatli davom ettirish uchun imkoniyatdir to'liq hayot. Ushbu imkoniyatni amalga oshirish ko'p jihatdan to'g'ri o'tkazilgan operatsiyadan keyingi davrga bog'liq. Bemor va uning oilasi uchun dastlab oson bo'lmaydi, lekin agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, natija barcha kutganlardan oshib ketadi. Asosiy printsip- to'satdan harakatlar qilmang: barcha "operatsiyadan oldingi" harakatlar tinch va sekin tiklanishi kerak.

Hissiyotlar

Keyin kayfiyat o'zgaradi yurak jarrohligi Deyarli har bir odamning qalbi ochiq. Anesteziyadan qutulganidan keyin quvonchli hayajon ko'pincha depressiv tirnash xususiyati bilan almashtiriladi. Xotira zaiflashadi, diqqatni jamlash pasayadi, beparvolik paydo bo'ladi. Bemor ham, uning qarindoshlari ham bu haqda tashvishlanmasligi kerak. Ushbu alomatlar odatda operatsiyadan keyin bir oy ichida yo'qoladi.

Uy!

Odatda operatsiyadan 7-14 kun o'tgach kasalxonadan chiqariladi. Bemor shuni yodda tutishi kerakki, agar hamma narsa muvaffaqiyatli bo'lsa ham, operatsiyadan keyin to'liq tiklanish uchun 2-3 oydan bir yilgacha vaqt kerak bo'ladi. Kasalxonadan tashqarida o'zingizga g'amxo'rlik qilishni boshlashingiz kerak. Bemorni bo'shatishdan keyin 3-6 soat ichida tez yordam mashinasiga qaytarish kerak bo'lgan holatlar ko'p. Agar uyga sayohat bir soatdan ko'proq vaqtni talab qilsa, siz to'xtab, mashinadan tushishingiz kerak. Aks holda mumkin jiddiy muammolar qon tomirlarining qon aylanishi bilan.

Uyda biz munosabatlarni shunday o'rnatishga harakat qilishimiz kerakki, operatsiyadan keyingi davr bemor uchun ham, uning oila a'zolari uchun ham imkon qadar silliq bo'ladi. Oila a'zolari bemorga tushunish bilan munosabatda bo'lishlari va uning tiklanishi uchun harakat qilishlari kerak, ammo bu ularning bu davrdan boshlab butun hayoti faqat unga bo'ysunishi kerak degani emas. bemorga ham, uning qarindoshlariga ham kerak emas.

Bemorni bo'shatishdan keyin doimiy ravishda davolovchi shifokor - oilaviy shifokor, internist yoki kardiolog tomonidan nazorat qilinishi shart.

Nima (yo'q).

Operatsiyadan so'ng darhol ishtaha unchalik yaxshi bo'lmaydi va jismoniy va ruhiy yaralarni davolashni talab qiladi. yaxshi ovqatlanish. Shu sababli, 2-4 hafta davomida shifokorlar oziq-ovqat cheklovlarini umuman o'rnatmasliklari mumkin. Biroq, bir oy ichida dietada jiddiy cheklovlar boshlanadi - yog'lar, xolesterin, shakar, tuz va kaloriyalar. Ko'p miqdorda oson hazm bo'ladigan uglevodlar (sabzavotlar, mevalar, o'sib chiqqan donalar) va tolali ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Anemiya bilan kurashish uchun siz temirga boy ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak bo'ladi: ismaloq, mayiz, olma va o'rtacha yog'siz qizil go'sht.

Butun umringiz uchun parhez:

• Ko'p sabzavot va mevalar
• Nonushta uchun kepak yoki mussli va donli bo'tqa bo'lishi mumkin
• Dengiz baliqlari haftasiga kamida 2 marta asosiy taom sifatida
• Muzqaymoq o'rniga fermentlangan yogurt yoki sharbat
• Salatlar uchun faqat parhezli kiyimlar, zaytun moyi va mayonez
• Tuz o'rniga o'simlik va sabzavotli ziravorlar
• Og'irlikni me'yorga kamaytiring, lekin tez emas. Oyiga 1-2 kilogramm vazn yo'qotish idealdir
• Harakat!
• Shakar va xolesterolni muntazam ravishda tekshirib turing
• Hayotga tabassum qiling!

Operatsiyadan keyingi tikuvlar

Operatsiyadan keyin kesma joyida, albatta, noqulaylik bo'ladi va faqat vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Tikmalar ko'payib ketganda, noqulaylikdan xalos bo'lish uchun og'riq qoldiruvchi malhamlar va namlovchi losonlardan foydalanish mumkin. Bemor har qanday malhamni ishlatishdan oldin jarroh bilan maslahatlashsa yaxshi bo'ladi. Agar siz operatsiyaning kosmetik oqibatlaridan xavotirda bo'lsangiz, tikuvlarni olib tashlaganingizdan so'ng darhol plastik jarrohga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Oddiy shifo bilan operatsiyadan keyingi tikuvlar, Operatsiyadan 2 hafta o'tgach, siz dush olishingiz mumkin (hammom emas, ayniqsa jakuzi emas!). Lekin ayni paytda: qimmatbaho shampunlar va suv haroratidagi kontrastli o'zgarishlar yo'q. Oddiy sovun bilan yuving va namlang (o'chirmang, lekin toza sochiq bilan arting). Operatsiyadan keyingi birinchi "suv muolajalari" uchun sizga yaqin odam hamrohlik qilgani ma'qul: nima bo'lishini hech qachon bilmaysiz....

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol jarrohni chaqirishingiz kerak:

• harorat 38 ° C dan yuqori
• tikuvlarning kuchli shishishi va qizarishi, ulardan suyuqlik chiqishi
• operatsiya joyida kuchli og'riq

Harakat

Kasalxonadan keyingi birinchi kundan boshlab siz tekis yuzada 100-500 metr masofani xotirjam yurishga harakat qilishingiz mumkin. Siz to'xtashingiz kerak - to'xtating! Qulay vaqtda va ob-havo imkon berganda sayrga chiqishingiz kerak. Lekin ovqatdan keyin darhol emas! Operatsiyadan keyingi birinchi oyning oxiriga kelib, asta-sekin 1-2 kilometr yurishingiz mumkin.

Uyda qolishning birinchi haftasining oxirida siz mustaqil ravishda va asta-sekin zinadan yuqoriga va pastga 1-2 reys yurishingiz mumkin. Yengil narsalarni kiyishni boshlang - 3-5 kilogrammgacha. Agar zinapoyada hamma narsa yaxshi bo'lsa, siz asta-sekin (!) o'ylashni boshlashingiz mumkin O

Nur zarar qilmaydi Uy vazifasi: changni artish, dasturxon qo'yish, idishlarni yuvish yoki uy a'zolariga ovqat tayyorlashga yordam berish.

Bir yarim-ikki oydan so'ng tikuvlar to'liq tiklanishi kerak, shundan so'ng kardiologlar funktsional stress testini o'tkazadilar, uning natijalariga ko'ra motor va kuchlanishning maqbul tezligini aniqlash mumkin bo'ladi. psixologik faoliyat. Asta-sekin, siz bog'da va / yoki ofisda og'irroq narsalarni ko'tarish va harakatlantirish, suzish, tennis o'ynash va engil (jismoniy) ishlarni boshlashingiz mumkin. Takroriy test odatda operatsiyadan 3-4 oy o'tgach amalga oshiriladi.

Dorilar

Bu erda eng muhimi to'liq yo'qligi mustaqillik. Dori-darmonlar har doim qo'lda va faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinadi va uning retseptisiz bekor qilinmaydi. Maxsus e'tibor- masalan, qon pıhtılarının oldini olish uchun dorilar aspirin va qon bosimini normallashtirish uchun dorilar. Darajani kamaytiradigan dorilar va xun takviyeleri haqida unutmang yomon xolesterin.

Har qanday muhim jarrohlik aralashuvdan oldin, nafaqat yurakda, bemor shubha va qo'rquvni engadi. Agar siz operatsiyaning xususiyatlari bilan oldindan tanishsangiz, bu holatni engillashtirish mumkin. O'zingizga tushunarsiz bo'lgan narsani shifokor va operatsiyada ishtirok etgan boshqa shaxslardan so'rashdan tortinmang.

Deyarli barcha ochiq yurak operatsiyalari (koronar arteriya bypass operatsiyasi, yurak qopqog'ini almashtirish, tuzatish tug'ma nuqsonlar yurak, kardiyomiyopatiya, perikardit operatsiyalari) umumiy jihatlari juda ko'p. Ba'zi operatsiyalar (masalan, yurak transplantatsiyasi) noyob va boshqalardan farq qiladi.

Operatsiyalarning aksariyati bemorning ahvoli, shaxsiy rejalari va jarrohning rejalariga qarab bir necha kun yoki hafta oldin rejalashtirilgan. Agar bemorning ahvoli talab qilsa, operatsiya darhol amalga oshirilishi mumkin. Agar operatsiya oldindan rejalashtirilgan bo'lsa, operatsiya paytida qon quyish kerak bo'lsa, o'z qoningizni oldindan zaxiralashingiz mumkin.

Operatsiyadan bir yoki ikki hafta oldin

Agar siz yurak jarrohligini rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan dastlabki tayyorgarlik masalalarini muhokama qilishingiz mumkin.

1. Operatsiyadan o'n kun oldin aspirin yoki shunga o'xshash dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Ushbu dorilar trombotsitlar funktsiyasini inhibe qiladi (ya'ni, qon pıhtılarının shakllanishi) va operatsiya paytida ortiqcha qon ketishiga olib kelishi mumkin. Agar og'riq qoldiruvchi vositalar yoki yallig'lanishga qarshi dorilar kerak bo'lsa, qon ketishiga olib kelmaydigan asetaminofen (paratsetamol, Tylenol, Panadol) tavsiya etiladi.
2. Agar bemor doimiy ravishda bilvosita antikoagulyantlarni qabul qilsa, rejalashtirilgan operatsiyadan bir necha kun oldin kasalxonaga borishingiz kerak. Bu vaqt ichida antikoagulyantlar uzoq aktyorlik operatsiya vaqtida vaqtincha to'xtatilishi mumkin bo'lgan qisqa ta'sirli dorilarni almashtiradi.
3. Boshqa barcha dori-darmonlarni, agar shifokor bu haqda maxsus shartlar bermasa, kasalxonaga kelgunga qadar qabul qilishni davom ettirish mumkin.
4. Agar rejalashtirilgan operatsiyadan oldingi oxirgi haftada infektsiya belgilari (isitma, sovuqlik, yo'tal, burun oqishi) bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Bemor kasalxonaga operatsiyadan oldin tushda yoki kechqurun, kamroq tez-tez - operatsiya kuni ertalab keladi.

Oldindan qon testini, rentgenogrammani va EKGni topshirishingiz kerak.

Har bir shifoxonada bemorni operatsiyaga tayyorgarlik bilan tanishtirishning o'ziga xos usuli mavjud. Odatda, jarrohlik guruhi (kardiojarroh, anesteziolog, kardiolog) bemor va uning oilasi bilan operatsiyadan oldin kechqurun yoki operatsiya ertalab qisqa tekshiruv o'tkazish va kasallik tarixidan ma'lumot olish uchun uchrashadi. Bemorga kardiyak bemorlarga operatsiya va operatsiyadan keyingi yordam haqida video ko'rsatilishi mumkin.

Qarindoshlar operatsiya vaqtida qayerda bo'lishlari mumkinligini va qachon operatsiyaning borishi haqida birinchi bo'lib eshitishlarini bilishlari kerak. Bemorga va uning yaqinlariga palatadagi maxsus kuzatuv (monitoring) vositalari haqida aytiladi intensiv terapiya, operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda u erda qoladi.

Shifokor operatsiyadan oldin qanday dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkinligini tushuntiradi. Anjina pektorisiga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish, odatdagidek, ruxsat etiladi. Operatsiya arafasida 24 soat o'tgach, bemor hech narsa yemasligi yoki ichmasligi kerak, chunki behushlik bo'sh qoringa xavfsizroqdir.

Yakuniy tayyorgarliklar soqol olishdan iborat soch chizig'i bo'yindan to to'piqgacha bo'lgan tanada (sochlar bakteriyalarni o'zlashtirishi mumkin) va maxsus tozalovchi sovun bilan yuvish.

Jarrohlikdan oldin bezovtalikni yo'qotish uchun sedativlar qo'llaniladi. Operatsiyadan oldingi xonada kateter o'rnatiladi: kichik va moslashuvchan, u igna bo'ylab kiritiladi va tomirda qoldiriladi va igna chiqariladi. Ushbu kateter orqali anesteziklar va boshqa dorilar qo'llaniladi. Bemor endi operatsiyaga to'liq tayyor.

Operatsiya

Yurak jarrohligi uchun ular qiladilar umumiy behushlik: Bu operatsiya vaqtida bemor uxlab yotganligini bildiradi. Operatsiya turiga qarab, ko'krak qafasi sternum orqali yoki qovurg'alar orqali ochiladi.

Operatsiya paytida o'pka va yurakning funktsiyasi yurak-o'pka mashinasi tomonidan amalga oshiriladi. Buning yordamida jarroh harakatsiz yurakda xavfsiz ishlashi mumkin.

Anesteziya holatida nafas olish nafas olish trubkasi orqali sodir bo'ladi, u aks holda endotrakeal naycha deb ataladi. Ushbu naycha bemor behushlik ostida bo'lganida nafas olishga yordam beradi va o'pkadan sekretsiyalarni tozalashga yordam beradi. Naycha og'iz yoki burun orqali kiritiladi va ba'zida operatsiyadan keyin bir necha soat yoki hatto kunlar davomida nafas olish yo'lida qoldiriladi (bemorning yordam nafas olishiga bo'lgan ehtiyojiga qarab).

Qarindoshlar operatsiyaning ko'p qismi tugagandan so'ng xabardor qilinadi, ya'ni. yurak-o'pka mashinasi o'chirilganda va yurak o'z-o'zidan ishlay boshlaganda. Bemor operatsiya xonasida taxminan 1-2 soat kuzatuv uchun qoldiriladi va keyin intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi. Shundan so'ng, yaqinlariga operatsiyaning borishi va operatsiya qilingan shaxs haqida ma'lumot beriladi.

Reanimatsiya bo'limi

Reanimatsiya bo'limida bo'lganingizda, bo'lim xodimlari operatsiyadan keyin yurak qanday ishlashini kuzatish uchun turli xil monitoring tizimlaridan foydalanadilar. Yurakning o'ng tomonidagi va o'pka arteriyasidagi bosimni kuzatish uchun bo'yin tomirlari orqali o'ng qorincha va atriumga kateter kiritiladi. Ushbu kateter baholash uchun ishlatiladi yurak chiqishi(ya'ni 1 daqiqada yurak orqali o'tadigan qon miqdori).

Jarrohlik paytida ko'krak qafasiga kiritilgan drenaj naychalari yurakni o'rab turgan to'qimalardan ortiqcha qon yoki suyuqlikni alohida idishga to'kib tashlaydi. O'rnatilgan kateter yordamida siydik pufagi, siydikni olib tashlang va uning miqdorini nazorat qiling.

Nazogastrik naychani olib tashlash uchun burun yoki og'iz orqali oshqozonga kiritiladi me'da shirasi, shuningdek, ichaklar qayta ishlashdan oldin biroz dam olishlari uchun. Hayot uchun zarur bo'lgan oziq moddalar, shuningdek, eritmalar va dori-darmonlar brakiyal venada joylashgan kateter orqali etkazib beriladi. Shifokorlar bemorning intensiv terapiya bo'limida bo'lishi paytida yuborilgan va chiqarilgan suyuqlik miqdorini diqqat bilan kuzatib boradilar.

Yurak operatsiyasidan keyin sodir bo'ladi qisqa muddatli buzilishlar yurak ritmi, shuning uchun tibbiy xodimlar monitordagi elektrokardiogrammani doimiy ravishda kuzatib boradi. Yurak jarrohligidan keyin aritmiya paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar jarrohlik paytida yurakning shikastlanishi, yurakdagi bosimni nazorat qilish uchun kateterning mavjudligi, qondagi kaliy va natriy ionlari darajasining o'zgarishi, stress (bu tananing qo'rquv va xavotirga normal reaktsiya). Ba'zi o'zgarishlar yurak urish tezligi vaqtinchalik dori-darmonlarni davolashni talab qilishi mumkin.

Endotrakeal (nafas olish) trubkasi to'liq tiklanishigacha tomoqda qoladi spontan nafas olish va shilimshiqni yo'talish qobiliyati. Naycha og'riq keltirmasa ham, ba'zi noqulayliklar tug'diradi: masalan, siz gapira olmaysiz, chunki kolba glottis orqali o'tadi.

Biroq, siz hamshiraga ehtiyojni tushuntirish uchun imo-ishoralardan foydalanishingiz mumkin. Endotrakeal trubka qon testlari qonning etarli darajada kislorod bilan ta'minlanganligini va bemorning o'zi yo'talishi mumkinligini ko'rsatganda chiqariladi. Naychani olib tashlangandan so'ng, kislorod niqobi qo'yiladi. Hali ham tomoqdagi noqulaylik va bir muncha vaqt tovush bo'lishi mumkin.

Qayta tiklash bosqichida siz chuqur nafas olishingiz va faol yo'talishingiz kerak. Ba'zi harakatlar noqulaylik tug'dirishi mumkin, shuning uchun og'riqni kamaytirish uchun dorilar buyuriladi.

Reanimatsiya bo'limida qolishni dam olish deb atash mumkin emas. Bemor yurak urish tezligini kuzatish tizimi beradigan doimiy signallardan charchashi mumkin (va u kun bo'yi ishlaydi), shuningdek, tibbiy xodimlarning tez-tez kuzatuv tashriflari. Biroq, aynan shunday intensiv nazorat, xizmatdagi noqulayliklarga qaramay, tezda kuchni tiklashga va oxir-oqibat kasalxonadan xavfsiz chiqib ketishga yordam beradi.

Reanimatsiya bo'limida qolish muddati jarrohlik amaliyotining murakkabligiga bog'liq. Shifokorlar endi intensiv monitoringga ehtiyoj yo'q deb qaror qilganda, bemor blokdan keyingi bo'limga o'tkaziladi, u erda monitoring davom etadi, ammo kamroq intensivlik darajasida.

Postblok

Yurak urish tezligini kuzatish kechayu kunduz va post-birlikda davom etadi. Bu dori-darmonlarni davolashni talab qiladigan ritm buzilishlarini o'z vaqtida aniqlash uchun amalga oshiriladi. Qon testlari ham tez-tez o'tkaziladi. Post-bo'limda qolishning birinchi kunida kislorod niqobi ham qo'yiladi va keyin bu faqat kerak bo'lganda amalga oshiriladi. Kislorod bilan birga ta'minlangan namlik o'pkadan sekretsiyalarni tozalashga yordam beradi.

Yutalish havo yo'llarini tozalash uchun kerak, uning foydasiga bir nechta dalillar mavjud. Yo'tal bilan o'pka sekretsiyasi chiqadi - balg'am, bir-birining ustiga chiqishi mumkin Havo yo'llari va kislorodning o'pkaga kirishini oldini oladi. Sekretsiya nafas yo'llarini to'sib qo'yganda, pnevmoniya rivojlanishi uchun sharoitlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, yo'tal chuqur nafas olishni talab qiladi va bu o'pkaning jarrohlik paytida siqilgan bo'lishi mumkin bo'lgan joylarini yaxshi ventilyatsiya qilishga yordam beradi.

Hamshiralar yotishga qaytishga, yo'talga va chuqur nafas olishga yordam beradi. Balg'am chiqarishni yaxshilash uchun hamshiralar ko'krak qafasini urish bilan massaj qilishadi.

Postblokirovkada bemor asta-sekin tuzalib ketadi jismoniy faoliyat(yurak monitorlari nazorati ostida). Sog'ayganingizdan so'ng, siz yotoqdan tashqarida ko'proq vaqt sarflashingiz mumkin, bu vaqt davomida oyoqlarda qon aylanishini rag'batlantirish uchun tavsiya etiladigan qo'llab-quvvatlovchi elastik paypoqlarda palatada yurishingiz mumkin.

Shifokorlar mast va chiqarilgan suyuqlik hajmini kuzatishda davom etmoqdalar. Siz hamshiraga ovqat bilan ichgan yoki iste'mol qilgan suyuqlik miqdori haqida xabar berishingiz kerak. Kasalxonada bo'lgan butun vaqt davomida iste'mol qilingan va chiqarilgan suyuqlik o'rtasidagi muvozanatni aniqlash uchun chiqarilgan siydik miqdorini hisoblash kerak. Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda operatsiya davomida yuborilgan eritmalar tufayli tana vazni biroz ko'tariladi va vaqt o'tishi bilan bu ortiqcha vazn yo'qoladi.

Operatsiyadan keyin bir necha kun o'tishi mumkin yomon ishtaha. Biroq, shifo jarayonini yaxshilash uchun etarli miqdorda suyuqlik va ozuqa moddalarini iste'mol qilish kerak.

Qayta tiklash bosqichida ba'zi hissiy portlashlar mumkin. Operatsiyadan keyin ham yaxshi, ham yomon kunlar bo'lishi mumkin. Chalkashlik ikki-uch kun davom etishi mumkin (ba'zan bir oz ko'proq). Buning sabablari har xil - dori-darmonlar, uyqusizlik, intensiv terapiya bo'limidagi uskunalar tomonidan berilgan signallar. Biroq, barcha tibbiy xodimlar yordamga keladi.

Post-blokda qolish muddati belgilanmagan. Jarroh maxsus monitoringni talab qilmasa, qaror qabul qiladi. Ba'zida, hatto monitoring to'xtatilgandan keyin ham, davom ettirish kerak bo'lishi mumkin reabilitatsiya davolash post-blok yoki umumiy shifoxona bo'limida.