Gisterektomiya operatsiyasini o'tkazish usullari, etarli tayyorgarlik va reabilitatsiya. Ayollarda histerektomiya operatsiyasidan so'ng jiddiy oqibatlardan qanday qochish kerak Histerektomiya operatsiyasi qanday ishlaydi?

Saytdagi barcha materiallar jarrohlik, anatomiya va maxsus fanlar sohasidagi mutaxassislar tomonidan tayyorlangan.
Barcha tavsiyalar indikativ xarakterga ega va shifokor bilan maslahatlashmasdan qo'llanilmaydi.

Bachadon ayolning asosiy maqsadi - bola tug'ish va tug'ish funktsiyalarini bajaradigan juda muhim organdir. Shuning uchun, bu sof ayol organini olib tashlash, birinchi navbatda, psixologik jihatdan juda qiyin.

Bir tomondan, bachadonni olib tashlash faqat sog'liq uchun, konservativ usullar davolashda samarali bo'lmaganda amalga oshirilishi mantiqan to'g'ri keladi. Boshqa tomondan, histerektomiya ginekologiyada sezaryen so'ng jarrohlik aralashuvlar uchun ikkinchi eng keng tarqalgan sababdir.

Bu shifokorlar orasida hali ham ko'proq farzand ko'rishni rejalashtirmagan ayollar uchun bachadon qo'shimcha yuk ekanligi va uni davolashdan ko'ra uni olib tashlash osonroq degan fikr mavjudligi bilan izohlanadi. Bachadonning ko'plab kasalliklarini konservativ davolash haqiqatan ham juda murakkab va uzoq davom etadi, shuning uchun 40-45 yoshdan keyin ko'plab ayollar o'zlarini azoblaydigan alomatlardan tezda xalos bo'lish uchun bachadonni olib tashlashga rozi bo'lishadi.

Gisterektomiya uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

ayol jinsiy tizimining tuzilishi

1. Tananing, bachadon bo'yni va tuxumdonlarning xavfli o'smalari. Bu har qanday yoshda ko'pincha qo'shimchalar va qinning bir qismi bilan bachadonni olib tashlashning asosiy ko'rsatkichidir.

2. Mioma. Muayyan sharoitlarda bachadon miomasi uchun chiqariladi.

• Homiladorlikning 12 xaftasidan kattaroq mioma.
• Ta'limning jadal progressiv o'sishi.
• Bir nechta miyomatoz tugunlar.
• Anemiyaga olib keladigan og'ir qon ketish bilan birga keladigan mioma.
• Shubhali biopsiya natijalari bilan myoma (atipiya shubhasi).

3. Endometrioz va adenomiyoz, mos kelmaydi konservativ davo.

4. Uzoq muddatli og'ir hayzli qon ketish.

5. Bachadon prolapsasi.

6. Ko'p tug'ruqdan keyingi qon ketish, buni boshqa usullar bilan to'xtatib bo'lmaydi. Favqulodda histerektomiyaga ko'rsatma.

Gisterektomiyaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

• Har qanday o'tkir yuqumli kasalliklar.
• Surunkali yurak, bronxopulmoner kasalliklar, diabetes mellitusning og'ir kursi. Bunday bemorlar birgalikda patologiya uchun etarli kompensatsiyadan so'ng operatsiya qilinadi.
• 4-bosqich uzoq metastazlar bilan saraton, qo'shni organlarning ishg'ol qilinishi.

Operatsiyadan oldingi tekshiruvlar va tayyorgarlik

• Bachadon bo'yni smearning sitologik tekshiruvi bilan tekshirish.
• Vagina va bachadon bo'yni mikroflorasini o'rganish. Aniqlashda yuqumli jarayon uni davolash kerak.
• Ultra-tovushli tadqiqot.
• Endometriyal biopsiya bilan histeroskopiya.
• Agar kerak bo'lsa, tos a'zolari va mintaqaviy limfa tugunlarining MRI yoki KT tekshiruvi.
• Operatsiyadan 10 kun oldin buyuriladi umumiy testlar qon, siydik, biokimyoviy tahlil, EKG, qon guruhi aniqlanadi va tekshiruv terapevt tomonidan amalga oshiriladi.
• Operatsiyadan 8 soat oldin ovqat eyishga ruxsat berilmaydi.
• Operatsiya arafasida ichakni tozalash amalga oshiriladi.
• Quviqqa kateter kiritiladi.
• Tromboflebit xavfi bo'lgan bemorlarda operatsiyadan oldin oyoq-qo'llarni elastik bandaj qilish kerak.
• Umumiy histerektomiyani rejalashtirishda vaginal sanitariya zarur - uni antiseptiklar bilan yuvish.

Operatsiyalarning asosiy turlari

Operatsiya umumiy endotraxeal behushlik, o'murtqa behushlik yoki estrodiol behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Olib tashlangan to'qimalarning hajmiga qarab operatsiyalar quyidagilarga bo'linadi:

• Jami oraliq olib tashlash (bachadonning supravaginal amputatsiyasi). Ushbu operatsiyani bajarish uchun rezektsiya chegarasi ichki os hisoblanadi. Bachadon bo'yni va qin saqlanib qoladi. Bu ayol uchun eng yumshoq va kamroq shikastli olib tashlashdir.
• To'liq olib tashlash ( bachadon bo'yni va qinning bir qismi bilan birga bachadonni ekstirpatsiya qilish). Ekstirpatsiya qo'shimchalar bilan ham, ularni saqlash bilan ham amalga oshirilishi mumkin.
• Kengaytirilgan ekstirpatsiya (radikal olib tashlash) - bachadon bo'yni, qo'shimchalar, atrofdagi to'qimalar va limfa tugunlari bilan bachadonni olib tashlash. Bunday operatsiyaning asosiy ko'rsatkichi bachadon tanasi, endometrium, bachadon bo'yni va tuxumdonlarning malign neoplazmalari hisoblanadi.

Kirish turiga va bajarish usuliga qarab, bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash quyidagilarga bo'linadi:

1. Qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar. Oldingi kesma orqali ishlab chiqariladi qorin devori(to'g'ri yoki ko'ndalang). Bachadonni boshqa organlar va sakrum bilan bog'laydigan ligamentlar kesib o'tadi va bog'lanadi qon tomirlari. Bachadon yaraga chiqariladi, olib tashlash chegaralari bo'ylab qisqichlar qo'llaniladi, organ kesiladi va jarrohlik kesma orqali chiqariladi.

Supravaginal amputatsiya olib tashlangan organlarni safarbar qilish uchun kamroq vaqt talab etadi. Umumiy histerektomiya bachadon bo'yni va vaginani ehtiyotkorlik bilan ajratishni talab qiladi Quviq.

Bunday operatsiyaning kamchiliklari:

• Qorin bo'shlig'ida chandiq qoladi.
• Kattaroq to'qimalar shikastlanishi, qon ketish va infektsiya xavfi yuqori.
• Operatsiyadan keyingi uzoq davr.
• Og'riq sindromi.
• Uzoqroq reabilitatsiya talab etiladi.

ochiq jarrohlik (qorin devorining to'g'ridan-to'g'ri / ko'ndalang kesmasi)

Biroq, bunday operatsiyalar ham o'ziga xos xususiyatlarga ega afzalliklari:

1. Ushbu jarrohlik usuli bachadon, limfa tugunlari va qo'shni organlarni o'rab turgan to'qimalarni to'liq tekshirish imkonini beradi.
2. Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik tezroq, bu esa behushlik muddatini qisqartiradi. Laparotomiya histerektomiyasining davomiyligi 40 daqiqadan 1,5 soatgacha.
3. Bu qimmat uskunalarni talab qilmaydi, operativ ginekologiyaning istalgan bo'limida amalga oshirilishi mumkin va bepul.

2. Laparoskopik histerektomiya. Bir nechta ponksiyonlar orqali qorin bo'shlig'iga laparoskop va maxsus asboblar kiritiladi. Laparoskopning vizual nazorati ostida barcha bachadon ligamentlari kesishadi va qon tomir to'plamlari, bachadon kesiladi va maxsus forseps yordamida qin orqali chiqariladi. Operatsiya 2,5-3 soat davom etadi.

3. Histeroskopik histerektomiya . Barcha manipulyatsiyalar histeroskop nazorati ostida vaginada dumaloq kesma orqali amalga oshiriladi. Operatsiya murakkab bo'lib, shifokorning yuqori malakasini va qimmatbaho jihozlarni talab qiladi. Davomiyligi 2-2,5 soat.

Bachadonni endoskopik olib tashlash ancha keng tarqalmoqda. Hozirgi vaqtda bu mioma uchun eng keng tarqalgan operatsiya hisoblanadi. Asosiy afzalliklari bunday operatsiyalar:

• Katta kesmalar yo'qligi sababli past to'qimalar travması.
• Operatsiyadan keyingi qisqa davr. Bir necha soatdan keyin siz turishingiz mumkin, bir necha kundan keyin kasalxonadan chiqish mumkin.
• Qon ketish va yiringlash xavfi kamroq.
• Kamroq kuchli og'riq sindromi.
• Qorin bo'shlig'ida operatsiyadan keyingi chandiqlar yo'q.

Biroq, endoskopik operatsiyalar har doim ham mumkin emas. Koʻrsatilmagan Ular:

1. Da katta o'lchamlar shishlar.
2. Tuxumdonning xavfli o'smalari uchun tos bo'shlig'ini to'liq qayta ko'rib chiqish kerak bo'lganda.
3. Favqulodda operatsiyalar uchun.
4. Qorin bo'shlig'ining yopishqoq kasalligi mavjudligida.
5. Kesariyadan keyin.

Operatsiyadan keyingi davr

Jarrohlikdan keyin infektsiyani oldini olish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklar buyuriladi. Kateter siydik pufagida bir kungacha qoldiriladi. Laparoskopik va endoskopik jarrohlikdan so'ng, bir necha soatdan keyin, qorin bo'shlig'i operatsiyasidan keyin - bir kundan keyin turishga ruxsat beriladi.

Kasalxonadan chiqarish 5-7 kun ichida amalga oshiriladi.

Kichik vaginal oqindi bir necha hafta davom etishi mumkin.

Operatsiyaning mumkin bo'lgan asoratlari

1. Operatsiya paytida yoki undan keyin darhol asoratlar.

• Jarrohlik paytida siydik pufagi yoki siydik pufagining shikastlanishi.
• Qon ketishi.
• Choklarning ishdan chiqishi.
• O'tkir siydikni ushlab turish.
• Pastki ekstremitalarning tos tomirlari yoki tomirlarining tromboflebiti.
• Pelvioperitonit.
• Mumkin bo'lgan yiringlash bilan gematomalarning shakllanishi.

2. Operatsiyadan keyingi kech asoratlar.

1. Operatsiyadan keyingi churralar.
2. Vaginal devorlarining prolapsasi.
3. Siydik chiqarishning buzilishi.
4. Yopishqoq kasallik.

Histerektomiyaning oqibatlari depressiv holatni ham o'z ichiga olishi mumkin, bu ko'pincha psixolog va psixoterapevtning aralashuvini talab qiladi.

Gisterektomiyadan keyingi ayolning hayoti

Bachadonni olib tashlaganidan keyin ayolning hayotidagi yagona shubhasiz haqiqat shundaki, u homilador bo'la olmaydi va bola tug'maydi. Bu katta psixologik travma tug'ish yoshidagi ayollar uchun. Yaxshiyamki, yosh ayollar bachadonini kamroq va kamroq olib tashlashmoqda.

Bunday operatsiyalar uchun bemorning asosiy populyatsiyasi menopauzadagi ayollardir. Ular uchun bachadonni olib tashlash ham ko'pincha katta stress bilan birga keladi, chunki jamiyatda bunday operatsiyaning oqibatlari haqida hali ham ko'plab salbiy fikrlar mavjud.

Bachadonni olib tashlashdan oldin ayolga hamroh bo'ladigan asosiy qo'rquvlar:

• Menopauzaning barcha asoratlari bilan tez boshlanishi (bosimning ko'tarilishi, issiq chaqnashlar, depressiya, osteoporoz).
• Jinsiy hayotni buzish, jinsiy istakni yo'qotish.
• Vazn yig'moq.
• Ko'krak saratoni rivojlanishi.
• Er tomonidan o'zini hurmat qilishning yo'qolishi.

Ko'pincha bu qo'rquvlar asossizdir. Agar qin va bachadon bo'yni saqlanib qolsa, jinsiy hislar deyarli o'zgarmaydi va ayol jinsiy aloqadan qoniqishni ham olishi mumkin. Ba'zi bemorlarning fikriga ko'ra, ularning jinsiy hayot Operatsiyadan keyin u yanada yorqinroq bo'ldi.

Tuxumdonlar bachadon bilan birga olib tashlansa, menopauzaning tez boshlanishi haqiqatan ham mumkin. Biroq zamonaviy tibbiyot Ushbu asoratni engishga qodir, ko'plab gormonlarni almashtirish terapiyasi dorilari mavjud. Ular shifokor tomonidan, tercihen ginekolog-endokrinolog tomonidan belgilanadi.

Ko'krak saratoni hech qanday tarzda bachadonni olib tashlashga bog'liq emas. Yana bir narsa shundaki, gormonal kasalliklarga chalingan ayollarda u tez-tez rivojlanadi. Shuning uchun bachadon miomasi va ko'krak o'smalari bir xil patogenezning bir qismidir.

Bachadonni olib tashlash umr ko'rish davomiyligiga yoki uning sifatiga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Gisterektomiyadan o'tgan bemorlar hali ham kamchiliklardan ko'ra ko'proq afzalliklarni qayd etishadi.

• Surunkali og'riq va qon ketish yo'qoladi.
• Kontratseptsiya haqida o'ylashning hojati yo'q, ozodlik jinsiy hayotingizda sodir bo'ladi.
• Ushbu organning saraton kasalligini rivojlanish xavfi yo'q.

Bachadonni olib tashlash yoki olib tashlamaslik kerakmi?

Jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatmalar mavjud bo'lsa (malign shish yoki ko'p qon ketish), bu savol tug'ilmaydi. Bu erda biz hayot va o'lim haqida gapiramiz.

Agar kasallik hayot uchun xavfli bo'lmasa, bu boshqa masala (masalan, bachadon miomasi eng ko'p uchraydi). umumiy sabab Hozirgi vaqtda histerektomiyalar).

Har holda, qarorni ayolning o'zi qabul qiladi. Bu erda ko'p narsa uning psixologik kayfiyatiga, xabardorligiga, shuningdek, "uning" shifokorini tanlashiga bog'liq.

Agar shifokor bachadonni olib tashlashni talab qilsa, lekin ayol bunga mutlaqo moyil bo'lmasa, siz boshqa shifokorni izlashingiz kerak. 3/4 hollarda mioma uchun bachadonni olib tashlash asossizdir. Juda ko'p .. lar bor konservativ usullar davolash, shuningdek, organlarni saqlash operatsiyalari. Ammo shuni esda tutish kerakki, miomani konservativ davolash juda uzoq davom etadi va organlarni saqlash operatsiyalaridan so'ng () kasallikning qaytalanishi tez-tez sodir bo'ladi.

Agar 45-50 yoshdan keyin ayol uzoq vaqt davomida og'riq va qon ketishiga chidash niyatida bo'lmasa, uning kayfiyati yo'q. uzoq muddatli davolanish, operatsiya haqida qaror qabul qilishingiz kerak, ko'pincha tashlab yuboriladi asossiz qo'rquvlar va ijobiy natijaga erishish uchun sozlash.

Operatsiyaning narxi

Laparotomiya histerektomiyasi majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha bepul amalga oshirilishi mumkin. Xususiy klinikalarda histerektomiya operatsiyalarining narxi bajarilgan operatsiya turi va hajmiga, ishlatiladigan asbob-uskunalar va materiallarga, klinikaning darajasiga va kasalxonada qolish muddatiga bog'liq.

Laparotomik histerektomiyaning narxi 9 dan 30 ming rublgacha.

Laparoskopik histerektomiya 20 dan 70 minggacha.

Bachadonni histeroskopik olib tashlash 30 dan 100 ming rublgacha turadi.

Video: bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash usullari - tibbiy animatsiya

Agar histerektomiya ostida amalga oshirilgan bo'lsa umumiy behushlik, keyin operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda ko'ngil aynishi mumkin. Jarrohlikdan keyin 1-2 soat ichida siz suv ichishingiz mumkin va 3-4 soatdan keyin yoki ko'ngil aynishi o'tgandan keyin ovqatlaning.

Jarrohlikdan keyin yana 1-2 kun davomida siydik pufagida kateter bo'lishi mumkin, u siydikni havo o'tkazmaydigan idishga to'kadi.

To'shakdan qachon turish mumkin bo'ladi?

To'shakdan imkon qadar tezroq turish tavsiya etiladi. Agar operatsiya vaqtida qorin terisida katta kesma qilingan bo'lsa, operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni ko'tarilishi mumkin bo'ladi. Agar operatsiya laparoskopiya yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, unda siz operatsiya kuni, kech tushdan keyin yotoqdan chiqishingiz mumkin bo'ladi. Qanchalik tezroq turishingiz va yurishingiz mumkin bo'lsa, operatsiyadan tezroq tiklanishingiz va kelajakda asoratlar xavfini kamaytirishingiz mumkin.

Jarrohlikdan keyin og'riq

Gisterektomiyadan keyin og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin. Bu yallig'lanish jarayoniga bog'liq, bu yarani davolashning birinchi bosqichidir. Og'riq tikuv sohasida ham, ichkarida ham sezilishi mumkin.

Og'riqni kamaytirish uchun sizga og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Juda kuchli og'riqlar uchun giyohvand analjeziklari talab qilinishi mumkin.

Ba'zi ayollar karıncalanma yoki og'riyotgan og'riq operatsiyadan keyin bir necha oy davomida qorin bo'shlig'ida. Bu normal holat va asab tugunlarining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lib, ularsiz hech kim yashay olmaydi. jarrohlik aralashuvi. Odatda bu alomatlarning barchasi asta-sekin yo'qoladi.

Ular qachon kasalxonadan chiqariladi?

Jarrohlikdan keyin qancha vaqt kasalxonada qolishingiz operatsiya turiga bog'liq. Laparoskopik histerektomiyadan so'ng, ertasi kuni kasalxonadan chiqarilishi mumkin. Agar operatsiya teridagi katta kesma orqali amalga oshirilgan bo'lsa, u holda operatsiyadan 2-3 kun o'tgach kasalxonadan chiqariladi. Kasalxonaga yotqizish muddati, shuningdek, tashxisingizga (histerektomiya sababi), sizning farovonligingiz va asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

Bachadonni olib tashlashdan keyin tiklanish qancha vaqt oladi?

Jarrohlikdan keyin tiklanish bir necha hafta davom etishi mumkin:

• qorin bo'shlig'i histerektomiyasidan keyin: 4-6 hafta
• vaginal histerektomiyadan keyin: 3-4 hafta
• laparoskopik histerektomiyadan keyin: 2-4 hafta

Agar sizning oshqozoningizda katta tikuv bo'lmasa, operatsiyadan 3 hafta o'tgach yoki qorin bo'shlig'ini olib tashlashdan keyin (oshqozoningizda katta tikuv bo'lsa) 6 haftadan kechiktirmasdan shaharni tark etishingiz mumkin. Xuddi shu narsa havo qatnoviga ham tegishli.

Gisterektomiyadan keyin qancha vaqt og'irlik ko'tarmaslik kerak?

Yana kamida 6 hafta davomida siz og'ir narsalarni ko'tarmasligingiz kerak, chunki bu qorin og'rig'iga, qindan dog'lar paydo bo'lishiga yoki hatto operatsiya qilish kerak bo'lgan churraga olib kelishi mumkin.

Gisterektomiyadan keyin qancha vaqt jinsiy aloqa qila olmaysiz?

Jarrohlikdan keyin kamida 6 hafta davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak bo'ladi.

Gisterektomiyadan keyin qancha vaqt suzish mumkin emas?

Gisterektomiya operatsiyasidan keyingi parhez

Kasalxonadan chiqqandan so'ng darhol odatdagi ovqatlanishingizga qaytishingiz mumkin. Ammo birinchi navbatda shishiradi (ichaklarda gazlar paydo bo'lishiga) olib keladigan ovqatlardan qochishga harakat qiling.

Gisterektomiyadan keyin tikuv

Qorin bo'shlig'i histerektomiyasidan so'ng qorin bo'shlig'i terisidagi kesma juda katta bo'lishi mumkin. To'liq tuzalmaguncha, unga ehtiyotkorlik bilan qarash kerak.

Agar tikuv materiali o'z-o'zidan hal etilmaydi, keyin bir necha kundan keyin kasalxonaga qaytishingiz kerak bo'ladi: jarrohingiz operatsiyadan keyin qaysi kuni tikuvlarni olib tashlash mumkinligi haqida xabar beradi. Agar tikuvlar o'z-o'zidan erishi kerak bo'lsa (buni sizga jarrohingiz aytadi), ular odatda operatsiyadan keyin 6 hafta ichida eriydi.

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda siz yallig'lanish xavfini kamaytirish uchun tikuvni qo'shimcha ravishda davolashingiz kerak bo'ladi. Buning uchun dorixonada mavjud bo'lgan Betadin mos keladi.

Siz qo'rqmasdan dush yoki hammom olishingiz mumkin: tikuv sohasidagi terini dush jeli bilan yumshoq yuvish va keyin suv bilan yuvish mumkin.

Kesma atrofidagi teri cho'zilganligi sababli qichishi mumkin: qichishishni engillashtirish uchun teriga yumshoq harakatlar bilan loson yoki krem ​​surting.

Ba'zi ayollar, kesma atrofidagi terining "kuyishi" yoki aksincha, xiralashganligini ta'kidlashadi. Bu hodisalarning barchasi ham normaldir va odatda operatsiyadan bir necha oy o'tgach yo'qoladi.

Gisterektomiyadan keyin jigarrang vaginal oqindi

Gisterektomiyadan so'ng qonli vaginal oqindi deyarli har doim kuzatiladi: u to'q jigarrang, qizg'ish, och jigarrang yoki pushti bo'lishi mumkin. Bu hammasi normal holat.

Jarrohlikdan keyin oqindi odatda bir necha hafta davom etadi: 4 dan 6 haftagacha. Dastlabki 2 hafta ichida oqindi eng sezilarli bo'ladi, keyin esa tobora kamayib boradi. Chiqarish miqdori individual ravishda o'zgaradi, lekin deyarli har doim unga bog'liq jismoniy faoliyat: Qanchalik ko'p harakat qilsangiz, shunchalik ko'p oqindi olasiz.

Chiqarish o'ziga xos hidga ega bo'lishi mumkin va bu ham normaldir. Ammo agar oqindi hali ham yoqimsiz hid bo'lsa, unda siz ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng, mahalliy vaginal immunitetning pasayishi mumkin, bu bir nechta alomatlar bilan birga keladi. xavf ortdi yallig'lanish. dan chiqariladi yoqimsiz hid biror narsa noto'g'ri ketayotganining birinchi belgisi bo'ladi.

Agar oqindi odatdagidek og'ir bo'lsa yoki qon quyqalari bilan chiqsa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ushbu alomat tomirlardan birining qon ketishini ko'rsatishi mumkin va qon ketishi ginekolog yordamisiz to'xtamaydi.

Gisterektomiyadan keyingi harorat

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda tana harorati biroz ko'tarilishi mumkin. Bu vaqt ichida siz hali ham shifokor nazorati ostida bo'lasiz va agar kerak bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi.

Uyga bo'shatilgandan so'ng, tana harorati 37C atrofida qolayotganini yoki tushdan keyin 37C gacha ko'tarilishini ham sezishingiz mumkin. Va bu yaxshi. Tana harorati 37,5C dan yuqori bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Bachadon va menopauzani olib tashlash

Agar histerektomiya paytida nafaqat bachadon, balki tuxumdonlar ham olib tashlangan bo'lsa, operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda siz menopauza belgilarini sezishingiz mumkin: issiq chaqnashlar, kayfiyat o'zgarishi, ortiqcha terlash, uyqusizlik va boshqalar. Bu qondagi ayol jinsiy gormonlari darajasining keskin pasayishi bilan bog'liq: ilgari ular tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan, ammo hozir tuxumdonlar yo'q. Bu holat jarrohlik yoki sun'iy menopauza deb ataladi.

Jarrohlik menopauzasi tabiiy menopauzadan farq qilmaydi (menopauza o'z-o'zidan paydo bo'lganda) va shunga qaramay, operatsiyadan keyin menopauza belgilari yanada aniqroq bo'lishi mumkin. Agar menopauza belgilarini mustaqil ravishda bartaraf eta olmasangiz, ginekologingizga murojaat qiling. Shifokoringiz sizga gormonlarni almashtirish terapiyasi kursini buyurishi mumkin, bu sizga menopauzaga osonroq o'tishga yordam beradi (faqatgina istisno - bachadoni olib tashlangan ayollar. saraton, – bu vaziyatda gormonlar kontrendikedir).

Agar operatsiya davomida faqat bachadon olib tashlangan bo'lsa-da, tuxumdonlar qolgan bo'lsa, unda operatsiyadan keyin siz sezadigan yagona farq - bu hayz ko'rishning yo'qligi. Shu bilan birga, tuxumdonlarda gormonlar ishlab chiqariladi, ya'ni menopauzaning boshqa belgilari bo'lmaydi. Shu bilan birga, tuxumdonlar qolsa ham, bachadonni olib tashlash menopauzaning boshlanishini "tezlashtirishi" ta'kidlangan: ko'p ayollarda menopauzaning birinchi belgilari (terlash, kayfiyat o'zgarishi va boshqalar) keyingi dastlabki 5 yil ichida paydo bo'ladi. histerektomiya.

Bizning veb-saytimizda menopauza muammolariga bag'ishlangan to'liq bo'lim mavjud:

Bachadonni olib tashlashdan keyin qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

Gisterektomiyaning asoratlari kamdan-kam uchraydi, ammo siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz uchun ularni bilishingiz kerak.

Operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda yoki oylarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yaraning yallig'lanishi: tikuv atrofidagi teri qizarib, shishiradi, juda og'riqli yoki zonklama qiladi, tana harorati 38C va undan yuqori ko'tariladi, sog'lig'ining yomonlashishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi kuzatiladi.
• Qon ketish: Jarrohlikdan keyin ba'zi qon tomirlari yana ochilishi va qon oqishi mumkin. Bunday holda, vaginadan kuchli qon ketish paydo bo'ladi. Qon odatda qizil yoki to'q qizil rangga ega va pıhtılar bilan chiqishi mumkin.
• Uretra yoki siydik pufagining yallig'lanishi: Ba'zi ayollar kateter olib tashlanganidan keyin siyish paytida og'riq yoki qichishishni his qilishadi. Bu siydik kateteri tomonidan shilliq qavatlarga mexanik shikastlanish bilan bog'liq. Odatda, 4-5 kundan keyin og'riq yo'qoladi. Agar alomatlar yo'qolmasa va kuchaymasa, siz yana shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
• Tromboemboliya: bu qon quyqalari yoki qon quyqalari bilan qon tomirlarining tiqilib qolishi. Ushbu asoratni oldini olish uchun operatsiyadan keyin yotoqdan chiqib, imkon qadar tezroq harakat qilish tavsiya etiladi.

Operatsiyadan keyingi oylar yoki yillar davomida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Menopauzaning boshlanishi: tuxumdonlar bachadon bilan birga olib tashlanmasa ham, operatsiyadan keyin menopauza paydo bo'lishi mumkin. Histerektomiya va menopauzaga qarang.
• Vaginal devorlarining prolapsasi: sezuvchanlik bilan namoyon bo'ladi begona jism vaginada, siydik yoki najas o'g'irlab ketish. U bizning veb-saytimizda mavjud.
• Siydik chiqarishni o'g'irlab ketish: histerektomiyaning noxush oqibati, bu ko'pincha oldingi vaginal devorning prolapsasi bilan bog'liq. U bizning veb-saytimizda mavjud.
• Surunkali og'riq: Bu har qanday operatsiyadan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan noyob asoratdir. Surunkali og'riq yillar davomida davom etishi mumkin, bu esa hayot sifatiga ta'sir qiladi. Ushbu muammoni hal qilish uchun siz og'riqni davolaydigan shifokorni ko'rishingiz kerak.

Ginekologik patologiyalar- afsuski, konservativ davo yordamida hech qanday holatda hal qilib bo'lmaydigan adolatli jins vakillari orasida juda "mashhur" muammo, ayniqsa bachadon bo'shlig'ida yoki genitoüriner sohaning boshqa organlarida saraton o'smalari haqida gap ketganda. .

Bunday sharoitda patologiyadan xalos bo'lishning yagona samarali usuli bu jarrohlik ginekologiyada eng qo'llaniladiganlardan biri hisoblanadigan organni olib tashlash uchun aralashuvdir.

Ayolning reproduktiv organini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi har bir ayol uchun juda kuchli sinovdir, chunki bu manipulyatsiya nafaqat kuchli og'riqni keltirib chiqaradi, balki hissiy zulm va pastlik tuyg'usini keltirib chiqaradigan psixologik zarbadir.

Ko'pchilik, bachadonni olib tashlash operatsiyasidan keyingi hayot jinsiy istak va aloqa nuqtai nazaridan to'la emas, deb hisoblashadi, ammo har qanday bemor amalga oshirilgan operatsiya afsuski istiqbolli rivojlanishni to'xtatishini tushunishi kerak. saraton, shu bilan uning hayotini saqlab qoladi.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiya kimga kerak, zamonaviy ginekologiyada qancha turdagi aralashuvlar mavjud, bachadonni olib tashlash uchun jarrohlik manipulyatsiyasi natijalariga tayyorgarlik va prognoz qanday?

Bunday savollar 40 yoshdan oshgan, jarrohlik davolashni talab qiladigan patologiyalarni rivojlanish xavfi ostida bo'lgan adolatli jins vakillari orasida juda mashhur.

Bachadonni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Jarrohlik ginekologiyasida bachadonni amputatsiya qilish tartibi o'z nomiga ega - histerektomiya, u quyidagi holatlarda ko'rsatiladi. davolovchi terapiya ijobiy natija bermadi yoki bemor juda kech yordam so'raganida.

Ba'zilarida Yevropa davlatlari Bachadon saratoni rivojlanishiga irsiy moyilligi bo'lgan bemorlar uchun ham histerektomiya yoki o'z farzandiga ega bo'lishni istamaydigan va murakkab ginekologik patologiyalarning rivojlanishidan qo'rqqan ayolning xohishiga ko'ra amalga oshiriladi.

Mamlakatimizning adolatli jinsi vakillari uchun reproduktiv funktsiya juda muhim, shuning uchun shifokor tavsiyasisiz reproduktiv organni olib tashlaydigan bemorni uchratish juda kam uchraydi.

Gisterektomiya shifokor tomonidan reproduktiv va genitouriya tizimining kasalliklari yoki kasalliklari uchun ko'rsatilishi mumkin:

Bachadonning kesilishi onkologlar tomonidan faqat o'ta og'ir holatlarda buyuriladi, chunki uni amalga oshirish ayolni reproduktiv sifatdan butunlay mahrum qiladi. Ushbu chora mioma va boshqa murakkab patologiyalar uchun amalga oshiriladi.

Mioma

Bachadon bo'shlig'idagi miomani olib tashlash uchun aralashuv, miasmatik o'smalarning sezilarli darajada o'sishi, katta hajmdagi o'smalar va boshqa murakkab sharoitlarda, agar myomektomiya yoki embolizatsiya qilish mumkin bo'lmasa, amalga oshiriladi.

Bachadonning mioma uchun kesilishi- natija har doim ham bemorni yoqtirmasligi mumkin, chunki operatsiya paytida ba'zida nafaqat bachadon, balki uning qo'shimchalari ham olib tashlanadi; fallop naychalari, va 40% hollarda tuxumdonlar ham kesiladi.

Mioma atamasi ostida tibbiy amaliyot mushak va biriktiruvchi tuzilishdan yaxshi xulqli neoplazmaga ishora qiladi.

Ko'pincha shakllanish bachadonda rivojlanadi. Miomalar barcha o'lchamlarda bo'ladi.

O'simtaning miyomatoz tugunlari 6 sm dan ortiq bo'lsa va bachadon sezilarli darajada bo'lsa, homiladorlikning 12-haftasiga o'xshash bo'lsa, unda bunday benign neoplazma katta bo'ladi.

Miomadan xalos bo'lish uchun quyidagi aralashuv turlaridan birini ko'rsatish mumkin: laparoskopik yoki qorin bo'shlig'i miyomektomiyasi, reproduktiv organni aksizlash uchun aralashuv.

Ushbu patologiya uchun histerektomiya, boshqa usullar muvaffaqiyatsizlikka uchragan yoki bemorning yosh toifasi 40 yoshdan oshgan bo'lsa, oxirgi chora sifatida ko'rsatiladi.

Bachadon tanasining shilliq qavatining tuxumdonlarga, qorin pardaga, fallopiya naychalariga va uning mavjudligi bo'lmasligi kerak bo'lgan boshqa joylarga o'sish jarayoni tibbiyotda deyiladi.

Ushbu patologiya ichki bachadon qatlami o'sadigan yaqin atrofdagi organlarning yallig'lanishi bilan bog'liq, og'riqli namoyon bo'lganda tanqidiy kunlar, vaginal oqindi.

Ba'zi hollarda, endometrioz bilan, bachadon eksizyonini amalga oshirish kerak bo'ladi.

Biroq, bu chora har doim ham kasallikni to'liq bartaraf etishda samarali emas.

Ushbu patologiya uchun bachadonning histerektomiyasi ko'proq farzand ko'rishni istamaydigan bemorlarga ko'rsatiladi.

Bemorning hayotiga tahdidni bartaraf etish uchun mutaxassislar histerektomiyani buyurishi mumkin.

Bunday vaziyatda ko'pincha radikal aralashuv amalga oshiriladi.

Bachadon bo'yni, qinning yuqori qismi, bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlar va yaqin atrofdagi to'qimalar va limfa tugunlari kesiladi.

Histerektomiya va eksizyondan keyin malign neoplazma bemorga kurs buyuriladi radiatsiya davolash, radioterapiya.

Operatsiyani amalga oshirish vaqtida u tanadagi malign o'sishning keyingi shakllanishini oldindan belgilashi mumkin.

Fibromatoz tugunlarning nekrozi

Bachadon miomasining eng og'ir og'ishi, rivojlanish istiqboliga ega bo'lgan fibromatoz hujayralarning hayotni ta'minlovchi oziqlanishining etishmasligi yoki yo'qligi bilan bog'liq. og'riqli tuyg'u va shishish. Ta'sir qilingan hududni palpatsiya qilish og'riqni kuchaytiradi, qusish, isitma va qorin pardaning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

INFEKTSION penetratsiyasi og'riqning yanada sezilarli namoyon bo'lishiga olib keladi. Operatsion chora turi faqat individual ravishda belgilanadi. Operatsiya natijasi bemorning yosh toifasiga va uning umumiy sog'lig'iga bog'liq.

Bachadonning prolapsasi va prolapsasi

Ushbu og'ishning ta'minlovchi omillari tos bo'shlig'i va qorin parda mushaklarining zaifligi hisoblanadi. Yallig'lanish kasallikning shakllanishiga yordam beradi, endokrin kasalliklar, ko'p tug'ilish va jismoniy qiyin ish.

Agar kasallikning dastlabki bosqichida davolanishdan kutilgan natija bo'lmasa, radikal usul zarur bo'ladi - histerektomiya. Eksizyon hodisalarning rivojlanishining ikkita usulini nazarda tutadi:

1. Bachadon va vaginal olib tashlash;
2. Jinsiy faoliyatni ta'minlaydigan vaginani parchalab tashlash.

Jarrohlik haqiqatan ham zarurmi?

Bachadon qo'shimchalari va bachadonning o'zini kesishga qaratilgan jarrohlik aralashuvni o'tkazishning maqsadga muvofiqligi faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Operatsiyaga to'liq tayyorgarlik ko'rish uchun jarroh kamida 0,5 litr qon to'plashi kerak, agar kerak bo'lsa, bemorga quyilishi mumkin.

Agar bemorda ikkinchi yoki uchinchi darajali temir tanqisligi bo'lsa, aralashuvdan oldin u qon quyadi.

Agar atrofik kolpit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bemor shikastlangan to'qimalarni normallashtirishga qaratilgan terapiya kursidan o'tadi.

BILAN alohida e'tibor qon quyqalarini hosil qilish tendentsiyasiga ega bo'lganlarni tayyorlang.

Bunday bemorlar qon pıhtılarının rivojlanishini kamaytirish, qon zichligini tartibga solish, arteriyalar va qon tomirlarini normal ohangga etkazish uchun dori-darmonlarni qo'llashadi.

Agar moyillik mavjud bo'lsa varikoz tomirlari tomirlar, keyin bemor o'tishi kerak ultratovush tekshiruvi oyoqlar Jarrohlik paytida infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi va bemorga behushlik ostida qo'llaniladi.

Amalda, jarrohlikda qo'llanilmaydigan qoida mavjud: hatto eng kichik jarrohlik amaliyotini amalga oshirishdan oldin, har bir bemor, albatta, flebolog va qon tomir jarroh kabi mutaxassislardan maslahat olishi kerak.

Tahlillar

Bachadon va tuxumdonlarni kesish operatsiyasi juda qiyin bo'lganligi sababli, uni amalga oshirgandan so'ng ko'plab asoratlar paydo bo'ladi, shuning uchun operatsiya qilingan odam boshqa organlarning, qonning va qolganlarning holatini aniqlash uchun testlardan o'tishi kerak:

Ichakni tayyorlash

Quyidagi harakatlar bajarilishi va tayyorlanishi kerak:

Axloqiy tayyorgarlik

dan olib tashlang ayol tanasi asosiy reproduktiv organ kuchli stress, ayniqsa, yosh ayollar uchun. Jarroh nima uchun aralashuv zarurligini va u qanday amalga oshirilishini tushuntirishi kerak.

Va bemorning histerektomiyadan keyin jinsiy faol hayot haqidagi xavotirlari asossizdir, chunki reproduktiv funktsiyaning ayrim organlarini yo'q qilish libido darajasiga ta'sir qilmaydi.

Operatsiyaning borishi

Ginekologik amaliyotda, ko'pincha, laparoskopik yoki yordamchi vaginal subtotal yoki bachadonni to'liq olib tashlash usuli qo'llaniladi, bunda qo'shimchalar kamida bir tomonda (mumkin bo'lganda) qoldiriladi, bu esa boshqa afzalliklarni hisobga olmagan holda, bachadonni kamaytirishga yordam beradi. histerektomiyadan keyingi hislarning namoyon bo'lish darajasi.

Kombinatsiyalangan kirish bilan operatsiya 3 bosqichdan iborat - ikkita laparoskopik va vaginal.

Dastlabki bosqich quyidagilardan iborat:

Keyingi bosqich quyidagi shaklda taqdim etiladi:

• tashqi vaginal devorni parchalash;
• siydik pufagining orqaga tortilishidan keyin vezikouterin ligament orqali o'tish;
• chuqur qin devorining shilliq qavatida kesma qilish va unga va qorin pardaga qon ketishini to'xtatish uchun tikuvlarni qo'llash;
• uterosakral va kardinal ligamentlarga, shuningdek, bu to'qimalarni kesish uchun bachadon tomirlariga bog'lovchi zig'ir yoki ipak iplarini qo'llash;
• bachadonni yaraga yaqinroq tortib, uni kesib tashlash yoki qismlarga bo'lish (agar muhim bo'lsa) va ularni birma-bir olib tashlash.
• Choklar va qin shilliq qavatiga chok qo'yish.

Uchinchi bosqichda Laparoskopik monitoring yana amalga oshiriladi, bu vaqtda kichik qon ketish kapillyarlari (agar mavjud bo'lsa) bog'lanadi va tos bo'shlig'i drenajlanadi.

Bachadonning kesilishi- Bu nafaqat zararlangan organni olib tashlash, chunki histerektomiya ko'pincha boshqa anatomik o'smalarda jarrohlik bilan bog'liq.

Amalga oshirilgan aralashuv hajmiga qarab, histerektomiya bo'linadi:

Kirish usuliga ko'ra, reproduktiv organni olib tashlashning quyidagi turlari ajratiladi:

• laparotomiya - histerektomiya(bachadon qorin devorining uzunlamasına yoki ko'ndalang qismi orqali chiqariladi)
• organni laparoskopik usulda olib tashlash(qorin devorida 2 dan 4 gacha bo'lgan kam sonli ponksiyonlar, ular orqali laparoskop va asboblar kiritiladi)
• vaginal histerektomiya- kasal organga o'tish vaginal bo'shliq orqali amalga oshiriladi.

Radikal histerektomiya bachadonning malign neoplazmasi bilan bog'liq holda amalga oshiriladi. patologik jarayon bachadon bo'yni yoki malign shish bachadon bo'yni.

Katta hajmdagi bachadon miomalari, o'sib borayotgan endometrioz, bachadon va bachadon bo'yni bilan bog'liq kasalliklar (shakllanishlar), shuningdek, 45 yoshdan oshgan ayollar uchun to'liq olib tashlash talab etiladi.

Boshqa hollarda, asosiy reproduktiv organ amputatsiya qilinadi.

Qo'shimchalarni olib tashlash kerakmi yoki yo'qmi - bu muammo ko'pincha rezektsiya vaqtida, organlarni ko'rish mumkin bo'lganda hal qilinadi. Qabul qilish usuli ko'p jihatdan operatsiya qiluvchi jarrohga bog'liq. Ammo ba'zi hollarda ayolga tanlash huquqi berilishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ini olib tashlashning afzalliklari, demokratik narxlar, ishonch, intraoperatif asoratlar xavfini kamaytirish, deyarli har bir ayollar bo'limida uni amalga oshirish imkoniyatini o'z ichiga oladi. Kamchiliklarga quyidagilar kiradi: qorin bo'shlig'ida sezilarli chandiq, kasalxonada uzoq vaqt qolish (10 kun), uzoq tiklanish davri (4 - 6 hafta).

Laparoskopik histerektomiyaning afzalliklari o'z ichiga oladi: 5 kundan keyin bo'shatish, qisqa tiklanish davri(2 - 4 hafta), vizual effekt yo'q (chandiqlar yo'q), qorin bo'shlig'ida yopishqoqlik xavfi kamayadi va natijada aniq og'riqli sindrom bilan yopishqoq patologiyaning ehtimoli kamayadi.

Kamchiliklarga quyidagilar kiradi: unchalik emas arzon jarrohlik, laparotomiyaga o'tish istiqboli faqat yilda amalga oshiriladi yirik shaharlar(tibbiyot markazlari va institutlari).

Vaginal histerektomiya osonlikcha toqat qilinadi, qorin bo'shlig'ida chandiqlar yo'q, tiklanish davri qisqaroq, 3 - 4 hafta, operatsiyadan keyin deyarli og'riqli hislar yo'q. Kamchiliklari orasida murakkab texnika va intraoperatif asoratlarning yuqori xavfi mavjud.

Qorin bo'shlig'i jarrohligi

Qorin bo'shlig'ida operatsiya paytida bachadonga kirish uchun jarroh qorin devorida kesma qiladi. Gisterektomiyaning barcha bosqichlarini tugatgandan so'ng, shifokor teshikni tikadi va steril, toza bandajni qo'llaydi.

Ushbu turdagi olib tashlash juda tez-tez ishlatilishiga qaramay, u bir qator kamchiliklarga ega.

Ular orasida: bemor uchun sezilarli travma, qorin bo'shlig'ida bu turdan keyin qoladigan katta chandiq jarrohlik ayol jinsiy a'zosini olib tashlash uchun.

Ushbu turdagi histerektomiyaning davomiyligi taxminan 40 daqiqadan 2 soatgacha.

Laparoskopik

Yumshoq histerektomiya - bu aralashuvni amalga oshirishning laparoskopik usuli.

Ushbu turdagi jarrohlik qorin bo'shlig'ida sezilarli kesmalarsiz amalga oshiriladi.

Laparoskopik jarrohlikni amalga oshirish uchun tibbiy asboblar va asboblar qo'llaniladi:

• Birinchidan, gaz qorin bo'shlig'iga kanül deb ataladigan ginekologik naycha orqali yuboriladi. Bu qorin pardaning devori organlardan yuqoriga ko'tarilishi va jarroh olib tashlanadigan organga kirishi uchun talab qilinadi.
• Keyin jarrohlikning o'zi boshlanadi. Bachadonning o'zini yoki boshqa yaqin a'zolarni olib tashlash uchun jarroh qorin bo'shlig'idagi kichik kesmalar orqali qorin bo'shlig'iga naychalar kiritadi. Bu orqali videokamera va jarrohlik asboblari bo'shliqqa tushiriladi.

Bachadonning laparoskopik eksizyoni 1,5-3,5 soat davom etadi. Ushbu usulning xususiyati shundaki, kesma kichikdir va shunga mos ravishda oshqozonda chandiq shaklida hech qanday oqibatlar yo'q.

Vaginal

Manipulyatsiya qulay variant bo'lib, tikuvlarni talab qilmaydi va iz qoldirmaydi. Ushbu turdagi histerektomiya tez jismoniy va ruhiy tiklanish bilan tavsiflanadi.

Ko'pgina afzalliklarga qaramay, ushbu turdagi operatsiya bir qator kontrendikatsiyaga ega.

Operatsiya quyidagi hollarda taqiqlanadi:

• Bachadon katta hajmga ega;
• Xatarli tabiatning neoplazmasi mavjud;
• Yallig'lanish hodisasi mavjud;
• Oldingi sezaryen;
• Bilan bog'liq kasalliklar aniqlangan.

Anesteziya

Ko'pincha endotrakeal qo'shma behushlik qo'llaniladi. Ko'pgina bemorlarning guvohlik berishicha, u yaxshi muhosaba qilinadi va bosh og'rig'iga olib kelmaydi.

Bemor 15-20 daqiqadan so'ng, xuddi shunday operatsiyani amalga oshirgandan so'ng darhol uyg'onadi, masalan, bachadonni laparoskopik olib tashlash.

Tegishli behushlik bilan operatsiyadan keyingi vaqt operatsiyadan keyin ajoyib natijalarga olib keladi: og'riqli his-tuyg'ular yo'q, 2 kundan keyin yo'qolgan engil noqulaylik mavjud. Ba'zi hollarda ko'ngil aynishi mumkin, ammo bu yo'q qilinadi "Metoklopramid."

Birinchi 24 soat davomida faqat suv ichishga ruxsat beriladi. Operatsiya kuni kechqurun siz allaqachon ko'tarilib, oyoqqa turishingiz mumkin. Ertasi kuni siz oshqozon-ichak traktini bezovta qilmaydigan ovqat eyishingiz mumkin: suyuq bo'tqa, go'shtli bulyonlar, fermentlangan sut mahsulotlari.

Bo'shatish amputatsiyadan keyingi ikkinchi kuni sodir bo'ladi va kasallik ta'tillari 30 kundan keyin tugaydi. Shundan so'ng, ayol qiyinchiliksiz ishga borishi mumkin, lekin 30 kun davomida og'ir jismoniy faoliyatni cheklash bilan.

Operatsiyadan keyingi 5-kuni tikuvlar chiqariladi.

Jarrohlikdan keyin asoratlar juda kam uchraydi: Bu troakar bilan yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi, to'liq bog'lanmagan tomirlardan qon ketishi, subdermal amfizem.

Agar siz hodisaning texnikasiga qat'iy rioya qilsangiz va qorin bo'shlig'ini vizual tekshirishni diqqat bilan o'tkazsangiz, bularning barchasini oldini olish mumkin.

Operatsiya davomiyligi

Davomiyligi qabul qilish usuliga, eksizyon turiga va jarrohlik aralashuv hajmiga, yopishqoqlik mavjudligiga, bachadon hajmiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. Biroq, butun operatsiyaning o'rtacha davomiyligi odatda 1-3 soatni tashkil qiladi.

Laparotomiya va laparoskopik kirish bilan bachadonni olib tashlash uchun aralashuvning asosiy texnik tamoyillari bir xil.

Asosiy farq shundaki, birinchi holatda qo'shimchalari bo'lgan yoki bo'lmagan organ qorin devoridagi kesma orqali chiqariladi, ikkinchisida esa organ elektromexanik qurilma (morselator) yordamida chiqariladi va qorin bo'shlig'iga taqsimlanadi. keyinchalik laparoskopik naycha (nay) yordamida olib tashlanadigan qismlar. ).

Operatsiyadan keyingi davr

Hech kimga sir emaski, ijro etilgan kundan boshlab davom etadigan vaqt oralig'i jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mehnat qobiliyati va a'lo sog'lig'i tiklanmaguncha, deb nomlangan operatsiyadan keyingi davr. Histerektomiya ham shunday davr bilan tavsiflanadi.

Amputatsiyadan keyingi vaqt 2 ta "pastki davr" ga bo'linadi:

• Erta;
• Operatsiyadan keyingi kech davr.

Operatsiyadan keyingi erta davrda bemor shifokorlar nazorati ostida shifoxona sharoitida bo'ladi. Uning davomiyligi jarrohlik qabul qilish va operatsiyadan keyingi bemorning umumiy holati bilan bog'liq.

Bachadon va / yoki qo'shimchalarning histerektomiyasidan so'ng, bu qindagi kesma yoki qorin devoridagi kesma orqali amalga oshiriladi, bemor 8-10 kun davomida ayollar bo'limida qoladi va u oxirida bo'ladi. tikuvlar olib tashlanadigan bu davr.

Bachadonni olib tashlash uchun laparoskopik jarrohlikdan so'ng bemor 3-5 kundan keyin chiqariladi.

Operatsiyadan keyingi birinchi kun

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlar ayniqsa sezgir:

Jarrohlikdan keyin davolash

Jarrohlikdan keyin davolanish quyidagicha:

Operatsiyadan keyingi erta davr asoratlar bo'lmaganda normal hisoblanadi.

Qayta tiklash va reabilitatsiya

Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin reabilitatsiya va tiklanish vaqti qorin bo'shlig'i operatsiyasiga kelganda eng qiyin hisoblanadi. Operatsiyadan keyingi vaqt bir hafta sifatida taqdim etiladi va chandiqdan tikuvlar oltinchi yoki ettinchi kuni olib tashlanadi.

Qorin bo'shlig'i yoki qorin bo'shlig'i jarrohligi bachadon saratoni, sezilarli mioma yoki tuxumdon saratoniga shubha qilingan holatlarda ayol jinsiy a'zosini olib tashlash talab qilinadi.

Bunday jarrohlik aralashuv genital organlarning kasallik darajasini aniqroq baholashga imkon beradi, ammo reproduktiv organni kesishdan keyin tiklanish vaqtini oshiradi va og'irlashtiradi.

Kasal organni vaginal olib tashlash usuli vaginaning chuqur devorlarini kesish orqali amalga oshiriladi. Bemor hozirgi vaqtda ginekologik kafedrada joylashgan.

Bunday jarrohlik amaliyoti onkologiyaning har qanday shakli yoki turiga nisbatan eng kichik shubha bo'lmaganda va bachadon kichik bo'lganda amalga oshiriladi. Vaginal ektomiya ko'r-ko'rona qilinganligi sababli murakkablashadi va shu sababli paydo bo'lishi mumkin operatsiyadan keyingi sog'liq muammolari.

Oziqlanish

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bemorning dietasi yumshoq rejim tamoyilini o'z ichiga olishi kerak: oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga tajovuzkor yoki bezovta qiluvchi oziq-ovqatlarni chiqarib tashlash.

Quyidagi ovqatlardan voz kechish kerak:

• qandolat mahsulotlari,
• boy qahva va choy,
• pishloq va tvorog,
• shokolad,
• oq non, bulka.

Jarrohlik manipulyatsiyasidan keyin ichak faoliyatini "boshlash" uchun siz kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak, lekin tez-tez - kuniga 5-7 marta. Suv iste'molining kunlik hajmini 2-4 litrgacha oshirish kerak.

Laksatif ta'sirga ega bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish talab qilinadi: barcha turdagi donlar, go'sht va sabzavotli bulonlar, fermentlar qilingan sut mahsulotlari.

Asosiy ko'rsatmalar- kabi davolovchi shifokor tomonidan belgilangan parhezga qat'iy rioya qiling dastlabki kunlar operatsiya oxirida va reabilitatsiya davrida.

Jismoniy mashqlar

Operatsiya qilingan bemorlarga kasalxonadan chiqqandan keyin taxminan bir yarim oy davomida katta sumkalar yoki boshqa og'ir narsalarni ko'tarish taqiqlanadi. Vaqt jinsiy faoliyatning boshlanishiga o'xshaydi.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiya qilingan ayollar uchun basseynga tashrif buyurish histerektomiyadan 6-8 hafta o'tgach ruxsat etiladi.

6 hafta ichida tikuvlar tanada eriganiga qaramay, boshlang jismoniy mashqlar, yoki fitnes markazlariga borib, jarrohlar qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan faqat olti oy o'tgach, chandiq paydo bo'lganda tavsiya qiladi. Bemorning etakchi mutaxassisi engil mashqlar darslari haqida ko'p narsalarni tushuntiradi.

Aralashuvdan so'ng tanani normal holatga keltirish va tiklanish davri juda muhim bo'lib qoladi, shuning uchun har bir ayol ginekolog yoki jarrohdan zarur tavsiyalarni oladi, bu asoratlar paydo bo'lishining oldini olish imkonini beradi, tezda tiklanadi va tiklanadi. operatsiyadan keyin normal holat.

Asosiy muhim maslahatlar orasida quyidagilar majburiy bo'ladi:

Yaqinlaringizning e'tibori va g'amxo'rligi, shubhasiz, tez reabilitatsiyaga yordam beradi.

Agar ayol operatsiyadan keyin psixo-emotsional depressiyaga duchor bo'lsa va o'z qiyinchiliklarini mustaqil ravishda yengib chiqa olmasa, u shunday bo'ladi. zarur yordam tashqi tomondan psixologik tiklanish, psixolog bilan suhbatlar, eng muhimi - oila a'zolarining g'amxo'rligi va sevgisi shaklida.

Histerektomiya bemorning odatiy turmush tarzini biroz o'zgartiradi.

Operatsiyadan keyin tez va muvaffaqiyatli tiklanish va tiklanishni ta'minlash uchun shifokorlar o'z bemorlariga reabilitatsiya usullari va tiklanish yo'lidagi aniq qadamlar haqida ma'lumot berishadi.

Operatsiyadan keyingi bandaj

Operatsiyadan keyingi erta davr hech qanday holda davom etsa salbiy o'zgarishlar, keyin bemorning kasalxonada qolish muddati o'tgandan so'ng, u darhol o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi va kelajakdagi oqibatlarning oldini olishi kerak.

Bandaj bu masalada u juda yaxshi yordamchi. Ushbu qurilma operatsiyadan keyingi oxirgi davrda yordam beradi.

Bu, ayniqsa, premenopozal yosh toifasiga kiruvchi va og'irlashgan sharoitlarda ko'plab homiladorlik va tug'ish tarixiga ega bo'lgan ayollar uchun maqbuldir.

Bunday qo'llab-quvvatlovchi korsetning bir qator modellari mavjud, faqat jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan ayol hech qanday noqulaylik yoki noqulaylik his qilmaydigan variantni tanlash kerak.

Korset bandajini tanlashda asosiy shart- uning kengligi chegaralari chandiqdan yuqoriroqda, kamida 100 mm yuqorida va pastda joylashgan bo'lishi kerak (agar qorin bo'shlig'ining o'rtasidan pastda laparotomiya qilingan bo'lsa).

Operatsiyaning ijobiy va salbiy tomonlari

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin ham ijobiy tomonlar mavjud. Bachadonni qo'shimchalar bilan yoki qo'shimchasiz olib tashlash bo'yicha ushbu operatsiyani tanlashdan oldin, siz barcha afzallik va kamchiliklarni ehtiyotkorlik bilan baholashingiz kerak.

Gisterektomiyaning ijobiy xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• hayz ko'rish oqimining yo'qligi va ular bilan birga himoya vositalaridan foydalanish zarurati masalasining paydo bo'lishi;
• og'riq yoki qon ketish yo'q, bu hayot sifatini sezilarli darajada murakkablashtiradi;
• bachadon saratoniga qarshi kafolat(organ yo'q - tahdid yo'q) vazn yo'qotish, belni qisqartirish.

Salbiy nuqtalarga quyidagilar kiradi:

Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi - muqobil sifatida

innovatsion sifatida qabul qilinadi va zamonaviy texnologiya, 20-asrning 70-yillarida faol foydalanila boshlaganiga qaramay.

Embolizatsiya printsipi kateterni kiritish shaklida taqdim etiladi femoral vena, keyin nay bachadon venasiga (rentgen orqali kuzatuv ostida), so'ngra undan arteriya va tomirlar shoxlangan hududga etib boradi, bu esa mioma tugunlarini qon bilan ta'minlaydi.

Kateter orqali maxsus yaratilgan dori-darmonlarni kiritish kichik kapillyarlarda qon ta'minoti blokirovkasini keltirib chiqaradi, bu miyomatoz neoplazmalarga olib keladi va ulardagi qon aylanishini buzadi.

Bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi bachadon miomasini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvni almashtirishning ajoyib variantiga aylanmoqda, chunki bu tugunlarning o'sishi va rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi, hatto ularning hajmini kamaytiradi yoki butunlay quriydi.

Shunga o'xshash manipulyatsiya 20 haftagacha rivojlanayotgan bachadon miomasi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi, ammo tuxumdonlar va bachadon bo'yni patologiyalari kuzatilmagan hollarda va mioma rivojlanayotganligi aniqlangan bemorlarda.

Bundan tashqari, bachadon qon ketishi uchun bachadon arteriyasi embolizatsiyasi buyuriladi, bu esa bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Va shunga qaramay, mioma tufayli histerektomiyani boshqa yo'l bilan almashtirish mumkin bo'lmagan holatlar yuzaga keladi:

• submukozal bachadon miomasi;
• bachadon miomasining sezilarli hajmlari;
• bachadonning ichki qatlamining o'sishi va tuxumdonlarning neoplazmalari bilan miomalarning kuchayishi;
• temir tanqisligi va anemiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan doimiy qon ketish;
• rivojlanayotgan va o'sib borayotgan neoplazma.

Qaysi hollarda?

Asosiysi, reproduktiv organ va yaqin atrofdagi to'qimalarning embolizatsiyasi quyidagi belgilar va holatlar paydo bo'lganda buyuriladi:

Har qandayiga o'xshash tibbiy protsedura, jarrohlik manipulyatsiyasi Bachadonni olib tashlash uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

1. Bachadon 25 haftalik homiladorlik holati bilan solishtirganda kattalashganida, mioma shakllanishining hajmi juda katta;
2. Har xil o'lchamdagi ko'p sonli neoplazmalarning mavjudligi;
3. Vaginal yallig'lanish kasalliklari;
4. Buyrak funktsiyasining etishmasligi;
5. Bola tug'ish holati;
6. Miomaning qon ta'minoti buzilishi;
7. Tashqi genital organlarning parallel onkologiyasining mavjudligi va boshqalar.

Odatdagidek, kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, laparoskopik usul yordamida amalga oshiriladigan venoz okklyuzion amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda okklyuzion faqat vaqtinchalik xususiyatga ega, aynan shunday vaziyatda maxsus yaratilgan qon quyqalari, jelatin o'z ichiga olgan dorilar va boshqa asboblar va komponentlar tufayli qon ta'minoti ma'lum vaqt oralig'ida bloklanadi. Shunga qaramay, vaqtinchalik okklyuzion juda kam qo'llaniladi.

Oqibatlari va asoratlari

Bachadon olib tashlanganidan keyin quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Histerektomiya operatsiyasidan keyin og'riqli hislar, yopishqoqlik shakllanishi yoki qon yo'qotishi tufayli aniqlanishi mumkin. Ushbu belgilar ko'pincha operatsiyadan keyingi birinchi kuni paydo bo'ladi.
• Bundan tashqari, oyoqlarning chuqur tomirlarining trombozi aralashuvning oqibati bo'lishi mumkin., har qanday siyish buzilishi, isitma, yiringlash va tikuv joyining yallig'lanishi, ko'karishlar va keng gematomalar.
• Bundan tashqari, jinsiy istakning darajasi va kuchining pasayishi mumkin va vaginal bo'shliqda quruqlikning paydo bo'lishi, ammo bunday asoratlar aksiomadan ko'ra ko'proq istisno hisoblanadi.
• Jarrohlikdan keyin ayollar osteoporoz va ateroskleroz kabi patologiyalarga sezilarli darajada moyil bo'lishadi.

Bu barcha asoratlar va salbiy ko'rinishlari reabilitatsiya va tiklanish vaqtini sezilarli darajada uzaytiradi. Ko'pincha, bachadonni olib tashlangandan so'ng, ayollar menopauzaning barcha belgilari va alomatlarini boshdan kechirishadi.

Operatsiyaning narxi

"Ushbu operatsiyaning narxi qancha?" Degan savolga aniq javob bering. juda qiyin. Ko'pincha xarajat ko'p sabablarga bog'liq.

Asosiylari orasida:

• ayolning doimiy yashash joyi,
• shifoxona va mutaxassislar toifasi,
• histerektomiya ko'lami va uning davomiyligi,
• kasalxona sharoitlari.

Masalan, xususiy tibbiyot muassasalarida laparoskopik ekstirpatsiya bemorga qimmatga tushadi 16000-90000 rubl , va reproduktiv organni olib tashlashning vaginal usuli uchun siz hududda to'lashingiz kerak bo'ladi 25 000 dan 85 000 rublgacha.

Gisterektomiyadan keyin tiklanish jismoniy va psixologik reabilitatsiyaning uzoq davom etadigan jarayonidir. Jarayonning murakkabligi to'g'risida noto'g'ri tushuncha tufayli ayolning jarrohlik operatsiyasiga qaror qilishi ko'pincha qiyin. Ammo qon ketishi, ayniqsa tug'ruqdan keyin, miomaning saratonga aylanishi, qattiq og'riq endometrioz bo'lsa, bu jarrohlikdan bosh tortishning oqibatlari, ba'zan hayotga mos kelmaydi.

Gisterektomiya. Sabablari, turlari va kirish

Histerektomiya - bu bachadonni olib tashlash uchun operatsiya. Bu keng tarqalgan jarrohlik, bu odatda asoratsiz yuzaga keladi va shoshilinch ko'rsatmalar bo'lgan hollarda yoki konservativ terapiya yordam bermasa kerak.

Jarrohlik uchun asosiy ko'rsatmalar:

• uzoq muddatli yoki og'ir qon ketish;
• bachadondagi miyomatoz tugunlar;
• davolash mumkin bo'lmagan metroendometrit;
• ichki genital organlarning onkologik jarayoni;
• endometrioz;
• bachadon prolapsasi.

Bachadonni olib tashlash masalasi ayol tanasining holatini hisobga olgan holda individual ravishda hal qilinadi.

Tashxisga, simptomlarning og'irligiga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga qarab, bachadonni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvning bir necha usullari mavjud:

• subtotal histerektomiya yoki amputatsiya - bachadonning tanasini olib tashlash;
• umumiy histerektomiya yoki ekstirpatsiya - bachadon bo'yni bachadon tanasi bilan birga olib tashlanadi;
• radikal histerektomiya yoki panhisterektomiya - bachadon, qo'shimchalar va limfa tugunlari olib tashlanishi kerak.

Operatsiya bachadonning maksimal darajada saqlanishini ta'minlaydi va pangisterektomiya faqat o'ta og'ir holatlarda, jarayonda atrofdagi organlar ishtirok etganda yoki bachadonning saqlanishi hayotga tahdid solishi mumkin bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.

Operatsiya uchun bir nechta yondashuvlar mavjud. Katta zarar bo'lsa, qorin bo'shlig'i usuli laparotomiya orqali qo'llaniladi - qorin old devoridagi kesma. Ba'zida histerektomiya vaginadagi kesma - vaginal yo'l orqali amalga oshiriladi. Agar zararlangan organlar kichik bo'lsa, operatsiya ko'pincha laparoskopik usulda - uchta kichik kesma orqali amalga oshiriladi. Ba'zan ishlatiladi vaginal histerektomiya laparoskopik yordam bilan: bachadonning ligamentli apparati laparoskop bilan kesib o'tadi, tomirlar bog'lanadi, ba'zida tuxumdonlar va fallop naychalari chiqariladi.

Zamonaviy kirish usullari histerektomiyadan keyin tiklanish davrini qisqartiradi. Bachadonni laparoskopik olib tashlash bilan reabilitatsiya kamayadi: agar laparotomiyadan keyin ayol kasalxonada taxminan 7 kun bo'lsa, u holda laparoskopiyadan keyin operatsiyadan 3-4 kun o'tgach chiqariladi. Va shu bilan birga, asoratlar va kosmetik muammolar minimaldir va laparoskopiya paytida og'riq kamroq bo'ladi.

Erta reabilitatsiya

Operatsiyadan keyingi davr ikki bosqichni o'z ichiga oladi: erta va kech, asoratlarni oldini olish va ayol hayotining jismoniy va ruhiy tarkibiy qismlarini tiklashga qaratilgan.
Birinchi soatlarda bachadonni olib tashlangandan keyin davolash og'riqni yo'qotish, tana funktsiyalarini normallashtirish, qon ketishining oldini olish, anemiya, yallig'lanish kasalliklari va tromboembolik asoratlar. Shifokor ichak harakatining holatini, tikuvlarni davolashni va genital traktdan oqishni nazorat qiladi.

Jarrohlikdan keyin ayolning ovqatlanishi ichak motorikasini tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Anesteziyadan qutulganingizdan so'ng darhol faqat gazsiz suv ichishingiz mumkin. Ikkinchi kundan boshlab shifokor yogurtlar va suyuq kam yog'li bulyonlarga ruxsat beradi.

Yangi ovqatlar ovqatga asta-sekin qo'shiladi, kuniga 2 ta. Suyuqlik miqdori kuniga 1,5 litrdan oshmasligi kerak, aks holda shish paydo bo'lishi mumkin. Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin ovqatlar bo'linadi - kuniga 5-6 marta, kichik qismlarda. Oziq-ovqat tuzsiz, kam yog'li, kimyoviy qo'shimchalarsiz bo'lishi kerak, ammo vitaminlar va minerallar miqdori etarli bo'lishi kerak. Menopauza paytida diet bir xil bo'lishi kerak.

Gisterektomiyadan keyin yaxshiroq davolanish uchun siz ich qotishi va meteorizmga olib keladigan ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak: karam, dukkaklilar, makkajo'xori, qahva, shokolad, oq non, dogwood. Ratsionning asosi bo'tqa, qaynatilgan tovuq, pishirilgan olma, qaynatilgan sabzi, lavlagi yoki pyuresi bo'ladi.

Jarrohlikdan so'ng davolash yoki anemiya belgilarining oldini olish, temir preparatlarini buyurishdan tashqari, gemoglobinni oshiradigan ovqatlar: anor, quritilgan o'rik, asal.
Adezyonlarning oldini olish va normal qon aylanishini tiklash uchun operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni turishingiz va harakat qilishingiz kerak.

Gisterektomiyadan keyin dorilar

Bachadonni olib tashlashdan keyin davolanish qorin bo'shlig'i organlariga barcha aralashuvlar bilan bir xil bo'ladi. Jarrohlikdan so'ng darhol dorilarni tomir ichiga tomchilab yuborish buyuriladi. dorilar: og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar, tuzli eritmalar, detoksifikatsiya vositalari, qon hajmini tiklaydigan dorilar, AOK qilingan va chiqarilgan suyuqlikni nazorat qiluvchi vitaminlar (gisterektomiya o'rnatilgandan keyingi dastlabki 2 kun). siydik kateteri). Agar kerak bo'lsa, ichaklarni "boshlash" uchun proserin preparati mushak ichiga kiritiladi.

Operatsiyadan keyin kech reabilitatsiya

Gisterektomiyadan keyingi ikkinchi tiklanish davri bo'shatilgandan keyin boshlanadi. Jarrohlikdan keyin kasallik ta'tillari 45 kun, laparoskopik usulda bajarilgan asoratsiz operatsiyadan keyin - 30 kun.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi dastlabki oylarda siz qorin old devori va tos bo'shlig'ining mushaklarini yuklamasligingiz kerak. Jinsiy faoliyatga faqat bir oydan keyin ruxsat beriladi, oqindi yoki og'riq bo'lmasa, lekin ba'zida operatsiya hajmiga qarab olti oygacha jinsiy dam olish ko'rsatiladi.

Oziqlanish muvozanatli va sog'lom bo'lishi kerak. Operatsiyadan keyingi ovqatlarni achchiq iste'mol qilmaslik kerak, yog'li ovqatlar. Spirtli ichimliklar, qandolat mahsulotlari va bo'yoqlar bilan oziq-ovqat taqiqlanadi. Jarrohlikdan keyin normal ovqatlanishga o'tish yangi oziq-ovqatlarni bosqichma-bosqich joriy etish bilan sodir bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi kech reabilitatsiya davri asoratlarning oldini olish, bachadonni olib tashlaganidan keyin ayolning psixologik holatini tiklash va normal hayotga qaytish bo'yicha chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Gisterektomiyadan keyin dorilar operatsiya hajmiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Bu erta menopauza belgilarining oldini oladigan gormonal, fermentativ va restorativ vositalar.

Gisterektomiyadan keyingi asoratlar, davolash

Asorat belgilari darhol yoki vaqt o'tishi bilan paydo bo'lishi mumkin. Gisterektomiyadan so'ng bemorning ahvoli yaxshilanadi, ammo ba'zida bachadonni olib tashlashning asoratlari bo'lishi mumkin:

• vaginal devorlarining prolapsasi;
• qorinning pastki qismida og'riq;
• siydik o'g'irlab ketish;
• genital traktdan oqindi;
• menopauza yoki post-variektomiya sindromi belgilari;
• fistula traktining shakllanishi;
• nevrotik kasalliklar.

Barcha oqibatlar konservativ tarzda davolanishi mumkin, ammo ba'zida takroriy operatsiya talab etiladi.

Postvariektomiya belgilari tuxumdonlarni olib tashlash bilan histerektomiyadan keyin paydo bo'ladi. Ular menopauzaga xos bo'lgan buzilishlar bilan tavsiflanadi: bosh og'rig'i, yurak og'rig'i, uyqu buzilishi, yurak urishi, libidoning pasayishi, quruq shilliq pardalar, osteoporoz va boshqalar Ammo bu oqibatlar har doim ham operatsiyadan keyin paydo bo'lmaydi.

Menopauzaning aniq namoyon bo'lishi tananing tuxumdonlar funktsiyasining pasayishiga munosabatiga bog'liq. Gisterektomiya natijasida erta menopauzani davolash fizioterapiyadan iborat. jismoniy terapiya va gormonlarni almashtirish terapiyasi maqsadida gormonal dorilar (estrogenlar va progesteron). Mablag'larni to'g'ri tanlash bilan operatsiyadan keyin reabilitatsiya amalga oshirilmaydi og'ir alomatlar, va ayol menopauza belgilaridan aziyat chekmaydi.

Vaginal devorning prolapsasi hatto subtotal histerektomiya bilan ham keng tarqalgan asoratdir. Tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun terapevtik mashqlar yoki vaginal halqa kiyish foydalidir. Ammo agar ko'rsatilsa, jarrohlik kerak.

Siydik chiqarishning buzilishi ligamentli apparatlarning zaiflashishi yoki tuxumdonlarni olib tashlaganidan keyin estrogen ishlab chiqarishning etishmasligi bilan bog'liq. Maxsus jismoniy tayyorgarlikni belgilash orqali bartaraf etiladi va gormonal dorilar: shamlar, malhamlar va planshetlar shakllari; Bunday hollarda takroriy jarrohlik zarur emas.

Chiqarish qonli yoki shilimshiq bilan qalin bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda operatsiyadan keyingi birinchi haftada ham qon ketishi mumkin. Bo'shatishning sababi tekshiruvdan so'ng aniqlanadi va davolash belgilanadi.

Bachadonni olib tashlangandan keyin og'riq, yopishqoqlik belgisidir. Ko'rsatilgan ferment preparatlari: lidaza, tripsin, ximotripsin, longidaza, ronidaza. Ba'zida og'riq qobiliyatsiz tikuvlar bilan bog'liq va laparoskopik diagnostika operatsiyasi talab qilinadi.

Fistula yo'li tikuvlar ishlamay qolganda yoki infektsiya oqindi mavjudligi bilan bog'liq bo'lganda hosil bo'ladi. Kerak qo'shimcha operatsiya fistula traktining sanitariyasi va tikuvi bo'yicha.

Ba'zida ayol bachadonning yo'qligi sababli o'zini past his qiladi va menopauzaning erta boshlanishidan qo'rqadi. Ammo ko'pincha operatsiya davomida ular gormon ishlab chiqarish uchun tuxumdonni va hayz ko'rish uchun bachadonning bir qismini qoldirishga harakat qilishadi. Hayot sifati o'zgarmaydi: hayz davri bezovtalanmagan, gormonal darajalar normal, libido azoblanmaydi, jinsiy hayot kontratseptiv vositalardan foydalanishni talab qilmaydi. Va bachadon bo'lmasa, ayol o'zini past his qilmaydi.

Maxfiy suhbat ayolni operatsiyaga tayyorlashga yordam beradi va kasalxonadan chiqqandan keyin uni xatti-harakatlar qoidalari bilan tanishtiradi. Intim hayot azob chekmaydi va jismonan ayol o'zini sog'lom va harakatchan his qila oladi, lekin, albatta, reproduktiv funktsiya yo'qoladi.

Bachadonni olib tashlash yoki ko'proq professional so'z bilan aytganda, histerektomiya - bu majburiy jarrohlik aralashuvi bo'lib, uning sabablari davolanib bo'lmaydigan ginekologik kasalliklardir. muqobil usullar davolash.

Qanday hollarda histerektomiya qilinadi?

Bachadonni olib tashlashning sabablari:

• Malign shakllanish - onkologiya (bachadon bo'yni saratoni, tuxumdon saratoni va boshqalar). Bunday vaziyatda muqobil davolash haqida gap bo'lmaydi, chunki saraton har doim metastaz va metastazlarni rivojlanish xavfi yuqori. halokatli natija;
• Yaxshi shakllanishlar (ayol organlarining eng keng tarqalgan kasalligi bachadon miomasi);
• Endometrioz (bachadon shilliq qavatining ichida va tashqarisida benign shakllanishlar);
• Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
• Bachadonning prolapsasi yoki to'liq/qisman prolapsasi (tos bo'shlig'i mushaklari zaiflashganda keksa ayollarda juda keng tarqalgan);

Bilish va har doim esda tutish juda muhim: agar kamida bitta usul mavjud bo'lsa, unda siz birinchi navbatda bu usulni sinab ko'rishingiz kerak va faqat radikal variantlarga murojaat qilishingiz kerak.

Bunday operatsiya bilan shug'ullanishga majbur bo'lgan ko'plab ayollar, asosan, operatsiyadan keyingi davrda tananing xatti-harakatlari, normal turmush tarzini olib borish, sport o'ynash, ikkinchi yarmi bilan jinsiy yaqinlik va boshqalar bilan bog'liq bo'lgan ko'plab savollarga qiziqish bildirmoqda. ko'proq.

Boshqa har qanday operatsiyadan keyin bo'lgani kabi, bemor ham asoratlarni keltirib chiqaradigan kutilmagan holatlar yuzaga kelmasligi uchun ko'plab qoidalar va shartlarga rioya qilishi kerak.

Gisterektomiyadan keyin ayolning tiklanishining butun jarayonini ikki davrga bo'lish mumkin: tibbiy muassasada qolish (birinchi davr) va operatsiyadan keyingi uyda parvarishlash (ikkinchi davr). Keling, shunga o'xshash narsadan keyin nima qilish mumkinligini va nima qilish mumkin emasligini bilib olaylik.

Bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng siz:

• operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha soat ichida, davolovchi shifokorning ruxsati bilan, yotoqdan chiqing va yuring. Bu ehtiyoj tanadagi qonning turg'unligini rivojlanish xavfi bilan bog'liq.
• sabzavot yoki tovuq suvi, pyuresi meva va yashil yoki zaif qora choy shaklida engil ovqat iste'mol qiling.
• og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiling.
• tiklanish davrini tezlashtirish uchun har kuni jismoniy faollikni oshiring.

Bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng, bu mumkin emas (ta'kidlash kerakki, bu erda histerektomiyadan keyingi dastlabki 6-8 hafta ichida bajarilishi kerak bo'lgan cheklovlar qo'yiladi):

• og'ir va katta hajmli narsalarni ko'taring, ko'taring va harakatlantiring (qon ketishi va tikuvlar bilan to'la);
• birinchi bir yarim oy ichida jinsiy aloqada bo'lish (birinchi xatboshidagi kabi oqibatlar);
• ochiq quyoshda quyoshga botish;
• hammom va saunalarga tashrif buyuring, issiq hammom oling, ochiq suvda suzing.
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• yog'li, qizarib pishgan, haddan tashqari sho'r, shirin taomlarni iste'mol qiling;

Avvaliga ayollar o'zgaruvchan kayfiyatni boshdan kechirishi mumkin, beqaror psixo-emotsional holat, ko'z yoshi, uyqu buzilishi. Bu jarrohlik aralashuvining ushbu turini o'tkazgan barcha ayollarda yuzaga keladigan uyg'un nomutanosiblik bilan bog'liq. Bunday alomatlar ko'pincha operatsiyadan keyingi davrda o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Gisterektomiyaning oqibatlari

Har qanday operatsiya o'zi bilan salbiy oqibatlarga olib keladi. Barcha xavflarni minimallashtirish uchun siz shifokorning barcha ko'rsatmalari va retseptlariga amal qilishingiz kerak.

Qanday bo'lmasin, bunday oqibatlar yuzaga keladi, shuning uchun ularni eslatib o'tish kerak:

• infektsiya xavfi;
• gematomalarning shakllanishi;
• chandiq hududida sezuvchanlikni yo'qotish;
• kolloid chandiqlar paydo bo'lishi (agar bunga moyillik bo'lsa);
• qorin bo'shlig'ida yopishqoqlik;
• menopauza (jarrohlikning muqarrar natijasi);

Bunday operatsiyadan so'ng ayolning homilador bo'lish va tug'ish qobiliyatini darhol aniqlashga arziydi. Chunki reproduktiv organ olib tashlandi, keyin homilador bo'lish va kelajakda farzand ko'rish mutlaqo imkonsiz bo'lib qoladi va shuning uchun tajribasiz xonimlarning tez-tez so'ragan savoli: "bachadonni olib tashlaganidan keyin homilador bo'lish mumkinmi" degan savol o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ba'zida ayol qiyin tug'ilishni boshdan kechirgan va bu jarayonda biror narsa noto'g'ri ketgan (ochilgan bachadondan qon ketishi), keyin shifokorlar onaning hayotini saqlab qolish uchun qiyin, ammo zarur qaror qabul qilishlari mumkin - bachadonni olib tashlash. Hech kim bundan immunitetga ega emas, lekin bolaning tug'ilishi kelajakdagi hayotni, yana homilador bo'lish imkoniyatini qoraytirmaydi.

Bundan tashqari, adolatli jinsiy aloqa vakillarining katta qismi libidoni yo'qotishdan ehtiyot bo'lishadi - jinsiy aloqada bo'lish va undan zavq olish istagi. Bu erda ayollarni xotirjam qilish mumkin, chunki nozik uchlari vaginada joylashganligi sababli, jinsiy aloqadan zavq hech qaerda yo'qolmaydi va orgazm mutlaqo mumkin bo'lgan ehtimollik bilan mumkin. sog'lom ayollar.

Gisterektomiyadan o'tgan ko'plab bemorlar ko'proq kuchli orgazm va faol jinsiy hayot haqida xabar berishadi. Buni istalmagan homiladorlik qo'rquvining yo'qligi bilan izohlash mumkin.

Ushbu mavzuning xulosasi o'zini ko'rsatadi: eringiz yoki shunchaki sevganingiz bilan uxlash nafaqat mumkin, balki zarurdir. Asosiysi, bularning barchasini 6-8 haftadan keyin qilishdir.

Ayniqsa, sportni yaxshi ko'radigan va hayotni sportsiz tasavvur qila olmaydigan faol bemorlarni "bachadon olib tashlanganidan keyin sport bilan shug'ullanish mumkinmi?" degan savol qiziqtiradi.

Sport - bu hayot va hech kim boshqa yo'l bilan bahslashmaydi.

Operatsiyadan so'ng, 2-3 oy o'tgach, siz o'zingizni fitnesning engil turlarida sinab ko'rishingiz mumkin. Bu kechqurun muntazam yurish, yoga, nafas olish mashqlari, Pilates, bodyflex.

Fitnesni yoki hatto muntazam gimnastikani ham e'tiborsiz qoldirmaydigan ayollar o'zlarini bunday yoqimsiz narsalardan himoya qilishlari uzoq vaqtdan beri isbotlangan. operatsiyadan keyingi oqibatlar, Qanaqasiga:

• hemoroid;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• adezyonlar va qon quyqalari;
• depressiya;
• siydik o'g'irlab ketish;
• tez-tez ich qotishi;

Kegel mashqlarini bajarish juda foydali. Ko'p ayollar ular haqida uzoq vaqtdan beri eshitgan. Kuniga bir necha daqiqa, qin devorlarining mushaklarini siqib, bo'shashtirib, siz o'zingizni yuqoridagi noxush oqibatlardan himoya qilishingiz, shuningdek, jinsiy tuyg'ularni kuchaytirishingiz mumkin.

Velosiped haydash mutlaqo maqbul va yoqimli mashg'ulotdir. Asosiysi, agar operatsiyadan keyin 3 oy o'tmagan bo'lsa, buni qilmaslik va og'ir stressni oldini olish uchun o'rindiqni baland ko'tarmaslikdir.

Menopauza

Ayol o'zining asosiy reproduktiv organlaridan birini yo'qotganda, u menopauzani boshdan kechiradi - hayz ko'rish funktsiyasi to'xtaydi va homilador bo'la olmaydi. Bu holat jinsiy gormonlar sintezini to'xtatish tufayli dolzarbdir.

Yosh ayollar bu vaziyatda eng qiyin vaqtga ega. U nafaqat davolanish va tiklanishning barcha bosqichlarini bosib o'tishi, balki onalikning baxtli onlarini endi boshdan kechira olmasligi bilan ham kelishib olishi kerak.

Bu erda asosiy narsa vahima qo'ymaslik yoki tushkunlikka tushmaslikdir.

Bugun almashtirish mavjud gormon terapiyasi, bu ayolga menopauzaning barcha azoblarini boshdan kechirmaslik va yosh va gullashni his qilish imkonini beradi. Ushbu turdagi terapiya davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Eng muhimi, barcha tavsiyalarga amal qilishdir.

Parhez

Ayol bachadonini yo'qotib qo'ygandan so'ng, u nafaqat tanani tiklashning barcha bosqichlarini bosib o'tishi kerak, balki gormonlarning har qanday nomutanosibligi og'irlikdagi sezilarli o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligini bir marta va barchasini unutmaslik kerak.

Shuning uchun dietaga rioya qilish nafaqat shifokorning tavsiyasi, balki hayot uchun shiordir, agar siz unga amal qilsangiz, tanangiz va ruhingiz bilan uyg'un bo'lib qolasiz.

Asosiy ovqatlanish talablari:

• etarli miqdorda suyuqlik ichish (operatsiya qilingan ayollar suvsizlanish xavfini tug'diradi va bu o'z navbatida butunlay boshqacha, kamroq xavfli kasalliklarga olib keladi. Shuning uchun kuniga o'rtacha 1,5-2 litr ichishga odatlaning. toza suv).
• fraksiyonel ovqatlanish (oziq-ovqat kichik qismlarda, 150-200 gramm, lekin tez-tez - kuniga 5-6 marta olinishi kerak).
• Siz gaz hosil bo'lishiga va ich qotishiga olib keladigan ovqatlardan (pishirilgan mahsulotlar, qahva, kuchli qora choy, shokolad) voz kechishingiz kerak.
• gemoglobinni oshiradigan ovqatlarni iste'mol qilish. Bunday mahsulotlarga quyidagilar kiradi: grechka, anor, quritilgan o'rik, qizil go'sht. Ushbu qoida operatsiyadan keyingi davrning birinchi haftalarida tegishli, chunki har qanday operatsiya katta qon yo'qotishiga olib keladi.
• Mahsulotlarni uzoq muddatli issiqlik bilan ishlov bermang.
• ko'proq sabzavot, mevalar, tolalar, mikroelementlar va vitaminlarga boy ovqatlar iste'mol qiling.

Bunday qoidalar ayniqsa reproduktiv organlarni yo'qotganlar uchun zarur deb aytish mumkin emas. Yopishadigan har qanday ayol sog'lom ovqatlanish, ko'plab noxush kasalliklardan qochishi mumkin, shuningdek, yoshligingiz va go'zalligingizni uzaytiradi.

Qanday bo'lmasin, har qanday operatsiya odam uchun unchalik yoqimli va qiyin emas, lekin tug'ilgandan keyin bachadonni olib tashlash o'lim hukmi emas, shundan keyin hayot o'z ma'nosini yo'qotadi. Ayol baxtli bo'lish-bo'lmasligini o'zi hal qiladi. Bu erda psixo-emotsional kayfiyat juda muhimdir. Fikrlar moddiy deb bejiz aytishmagan. Siz, albatta, o'zingizni eng yaxshisi uchun sozlashingiz kerak. Asosiy reproduktiv organini yo'qotgan ayol hali ham ayol bo'lib qoladi.

Video: Bachadonni olib tashlash va mumkin bo'lgan oqibatlar

Video: Bachadon va tuxumdonlarni olib tashlashdan keyin qanday yashash kerak