Hurmatli portal mehmonlari! 13 yil davomida tibbiy maslahatlar arxivida siz foydalanishingiz mumkin bo'lgan ko'plab tayyorlangan materiallar mavjud. Hurmat bilan, muharrir
"Tibbiy maslahatlar" bo'limi o'z ishini to'xtatmoqda.
Elena so'radi:
Assalomu alaykum, ayting-chi, men bachadon naychalarini tekshirdim (gisterosalpingografiya) va mening shifokorim xulosada shunday deb yozgan: "HSG (3 ta rasm) da bachadon kontrastlangan. uchburchak shakli o'rta o'lchamli, silliq konturlar, o'ng burchagi deformatsiyalangan, bachadon chapga og'ishgan, o'ng bachadon trubkasi kontrastlanmagan, chap bachadon trubkasi barcha bo'limlarda kontrastlangan, burmali, ampulalar. bo'lim sakkulyar kengaygan, qorin bo'shlig'ida chap bo'limlarda kam miqdorda kontrast aniqlanadi. Xulosa: chap fallop naychasining o'tkazuvchanligi chap tomondagi saktosalpinx tomonidan saqlanadi, intramural bo'limda o'ng fallop naychasining o'tkazuvchanligi buzilgan, (qo'pol bitishmalar?) qorin bo'shlig'ining yopishqoqligi." Ayting-chi, bu mumkinmi? Bunday xulosa bilan bolani homilador qilish uchunmi?, bir shifokor buni mumkin, deydi konservativ davo qandaydir tarzda bitishmalarni bartaraf etishga harakat qiling, lekin boshqa shifokor faqat laparoskopiya, menga nima maslahat berasiz? homiladorlik yo'q edi
Javoblar Gritsko Marta Igorevna:
Bu xulosa shuni ko'rsatadiki, o'ng fallopiya trubkasi o'tib bo'lmaydi, chap esa shartli ravishda patentlangan, burilishli va faqat kichik miqdordagi kontrastga kiradi. qorin bo'shlig'i.
Men bu erda konservativ davolanish kuchsizligiga ishonaman, bu faqat vaqt va pulni behuda sarflashdir. Men laparoskopiya yordamida tubal o'tkazuvchanlikni tiklashga ham ishonmayman. Vizual shaffoflikka erishish mumkin bo'lsa ham, fimbriyalar (villi) funktsiyasini samarali tiklash deyarli mumkin emas.
Men davolashning eng oqilona usuli sifatida IVF protokolini (masalan, mini IVF) tavsiya qilaman. Agar siz IVFga psixologik jihatdan tayyor bo'lmasangiz ham, bu holda laparoskopiya bilan boshlashingiz mumkin, birinchi 6 oy ichida homilador bo'lish tavsiya etiladi; keyin jarrohlik aralashuvi.
Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, IVF variant bo'lib qoladi.
Sizga muvaffaqiyatlar tilayman!
Olga so'radi:
Assalomu alaykum, ultratovush tekshiruvi natijalari haqida maslahat bering. Biz birinchi farzandimizni rejalashtirmoqdamiz, yanvar oyida tozalashni o'tkazdik, hech qanday davolanish buyurilmadi, uch oy o'tdi, men ultratovush tekshiruvidan o'tdim va mana xulosa. Endometrium va enloserviksning giperplaziyasi. Kengaytma bachadon bo'yni kanali. Tuxumdonlarning multifollikulyar tuzilishi. Hajmining oshishi, kist o'zgarishi? (uy. Foll.?) chap tuxumdon. Chap tomonda paraovaryan kista. Bachadon orqasida erkin suyuqlik. Mening shifokorim ta'tilda, hech kim qachonligini bilmaydi va men Internetda hamma narsani o'qib chiqdim. Meni nima kutayotganini tushuntiring va bularning barchasini qanday davolay olaman?(
Javoblar Zinovieva Svetlana Igorevna:
Salom Olga! Yoshingiz nechada? Sizning hayz davrlaringiz muntazammi? Ultratovush tekshiruvi bo'yicha endometriumning qalinligi qanday va qaysi kuni hayz davri Tekshiruv o'tkazildimi, ultratovushda qancha antral follikullar ko'rsatilgan? Nima uchun tozalashdan keyin sizga hech qanday terapiya buyurilmadi? Jinsiy gormonlar va gormonlar uchun qon testi qalqonsimon bez olganmisiz hohlasangiz batafsilroq yozing. Faqat ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra tashxis qo'yish mumkin emas. Agar endometriyal giperplaziya tasdiqlansa, tozalash yana talab qilinadi, chunki Birinchi epizoddan keyin gormon terapiyasini qabul qilish oqilona edi. Follikulyar kista chap tuxumdonda shubhali, ultratovush tekshiruviga ko'ra bu kistmi yoki yo'qmi aniq emas. dominant follikul. Lekin hech qanday tanqidiy narsa aniqlanmagan, tashvishlanmang. Bularning barchasini tuzatish mumkin. Sizga muvaffaqiyatlar tilayman!
Veronika so'radi:
Hayrli kun! Iltimos, ayting-chi, biz haqiqatan ham bolalarni xohlaymiz, men allaqachon 30 yoshdaman. M-echo 5,5 mm bo'lishi normalmi va nima qilishim kerak? Bundan oldin men Progenova va Duphastonni 3 oy davomida oldim, lekin bu men ularni ichishni to'xtatganimdan beri birinchi oy. MC ning 20-kunida men ultratovush tekshiruvini o'tkazdim:
bachadonning o'lchami: uzunligi 49 mm, anteroposterior 32 mm, ko'ndalang 49 mm. Javob. yoshi normal, 1-darajali bachadon gipoplaziyasi bilan chegaralangan.
Median M-echo 5,5 mm, endometrium resp. erta bosqich MC sekretsiyasi fazalari, bir xil, bir hil, tekis, aniq kontur. Bachadon bo'shlig'ida hech qanday qo'shimchalar yo'q.
Retrouterin bo'shliqda oz miqdorda erkin suyuqlik mavjud, ustunning balandligi 15 mm - postovulyatsiya.
Tuxumdon: odatda o'ng tomonda joylashgan, o'lchami 35 * 29 * 28 mm, kichik follikulyar tuzilma, gipoekoik inklyuziyani o'z ichiga oladi 19 * 16 mm qalin devorlarga ega bo'lgan to'r echo tuzilishi - korpus luteum.
Chap odatda joylashgan, o'lchami 27 * 17 * 16 mm, kichik follikulyar tuzilish.
Bularning barchasi nimani anglatadi, bu normalmi yoki yo'qmi va nima qilishim kerak?
Oldindan katta rahmat!
Javoblar Gritsko Marta Igorevna:
Sizda tsiklning birinchi bosqichida estrogen etishmovchiligi tufayli endometriyal gipoplaziya mavjud. Bu bilan ingichka endometrium Embrionni implantatsiya qilish (o'rnatish) mumkin emas, shuning uchun siz homilador bo'lmaysiz. Siz endometriumni kerakli qalinlikda o'stira oladigan tajribali mutaxassis, tercihen reproduktologning yordamiga muhtojsiz. Men Femoston 2/10 ni qabul qilishni maslahat beraman (tarkibi bitta preparatdagi Proginova va Duphaston bilan bir xil), uni qabul qilganda homilador bo'lishingiz mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilmasdan homilador bo'lolmaysiz va sizning vaziyatingizda ham ularni qabul qilishni to'xtata olmaysiz. Estrogen dozasini sozlash uchun ultratovush yordamida dinamik monitoring zarur. Femostonga Divigelni qo'shish kerak bo'lishi mumkin. Ultratovushda sariq tananing kuzatilishi yaxshi, bu ovulyatsiya sodir bo'layotganini anglatadi, siz faqat embrionning ildiz otishiga yordam berishingiz kerak.
Elena so'radi:
Salom, Igor Evgeevich, javob berganingizdan hayratda qoldim)
Tekshiruv (ultratovush) tsiklning 8-kunida o'tkazildi. Hayz ko'rish ko'p (7 kun), ammo tsikl barqaror (25-27 kun), tsiklning o'rtasida. og'riyotgan og'riq qorinning pastki qismida va kichik oqindi (porloq qizil), tom ma'noda tomchi - ular menga ilgari tushuntirganidek, bu ovulyatsiya belgilari. Bu bazal harorat bilan ham tasdiqlangan. Ovulyatsiya har oy tsiklning 13-14-kunlarida sodir bo'ladi. Tsiklning 8-kunida suyuqlik chizig'i bo'lishi mumkinmi? Men gormonlar berdim:
3 dmc da
TSH 0,559 (ref. interval 0,27-4,2)
st4 12.58 (12-22)
st3 4.33 (3.1-6.8)
prolaktin 223 (102-496)
21 dmts da
progesteron 15.63
estradiol 1163
8dmts da
FSH 3.82
LG 5.85
17-gidroksiprogesteron 0,21
testosteron 0,138
DHEA - SO4 81,24 (98,8-340)
Men tushunganimdek, barcha gormonlar normal emasmi?
Patentlikni tekshirish haqida fallop naychalari. Iltimos, ayting-chi, bu zararlimi va nima uchun? Va bu qanday sodir bo'ladi?
Menda ham qon guruhi 1 manfiy Rh bor, menda faqat bitta homiladorlik va bitta tug'ish bor ( C-bo'limi).
Bu erda bo'lganingiz uchun katta rahmat)
Javoblar Palyga Igor Evgenievich:
Salom, Elena! Jinsiy gormonlar darajasi normaldir. Bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini ekosalpingografiya (bachadon naychalarining ultratovush tekshiruvi) yoki metrosalpingografiya (rentgen) yordamida tekshirish zararsiz usuldir. yon effektlar. Yagona narsa shundaki, metrosalpingografiyadan so'ng siz radiatsiyaning ma'lum dozasi tufayli tekshiruv davrida homiladorlikni rejalashtira olmaysiz. Suyuqlik chizig'ining kelib chiqishini aniqlash deyarli qiyin, u ovulyatsiya paytida paydo bo'lishi mumkin; Ovulyatsiya aniq emizish siklining 13-14 kunida sodir bo'lishini qanday bilasiz, bu follikulometriya bilan tasdiqlanganmi? Agar bu o'lchovlarga asoslangan sizning taxminingiz bo'lsa bazal harorat(Aytgancha, uzoq vaqtdan beri eskirgan usul), keyin ovulyatsiya davrida follikulometriyadan o'tish va kontseptsiyani aniq rejalashtirish oqilona.
Svetlana so'radi:
Assalomu alaykum, menga ultratovush tekshiruvi natijalari haqida maslahat bering. Biz homiladorlikni rejalashtirmoqdamiz, tug'ilish yoki abortlar bo'lmagan. Tsiklning 14-kunida ultratovush tekshiruvi o'tkazildi. Bachadon ingl. anteflexio, egar shaklida, o'lchamlari 55x42x56 mm. Kontur silliq, chegaralari aniq. Miyometrium bir hil. M-ECHO-9 mm, uch qavatli bachadon bo'yni Duglas sumkasida oz miqdorda erkin suyuqlik aniqlanadi. O'ng tuxumdon, o'lchamlari 28-19 mm, V = 6,2 sm3, normal o'lchamda, diametri 15 mm bo'lgan sariq tanachani o'z ichiga oladi. Chap tuxumdon, o'lchamlari 25X16 mm, V=3,5 sm3, normal o'lcham.
Javoblar Pivovarova Tatyana Pavlovna:
Sizni tabriklayman, sizda hamma narsa yaxshi, homiladorlik o'z-o'zidan va juda tez sodir bo'lishi kerak. Ultratovush tekshiruvi natijalari bachadonning normal hajmini ko'rsatadi, ichki qatlam(M-ekso) hayz davrining kuniga to'g'ri keladi. Tuxumdonlar normal o'lchamda, Duglas sumkasida oz miqdordagi suyuqlik bo'lsa, siz ovulyatsiya qilganingizni anglatadi, shuning uchun follikulaning tarkibi bachadon orqasida aniqlanadi.
Luiza so'radi:
Xayrli kun, biz sizni homiladorlikni rejalashtirish uchun tos a'zolarini o'rganishga yubordik.
chap tuxumdonda 32 dan 23 gacha kistaga o'xshash tuzilmani, ichki tarkibi bir xil bo'lmagan va qon oqimi belgilarisiz bo'laklar mavjudligini aniqladi.
Tadqiqot natijalarida ular shunday deb yozdilar: echografik ovulyatsiya sikli. Chap tuxumdonga ulashgan qo'shimcha kistaga o'xshash tuzilma, ehtimol undan kelib chiqadi, saktosalpinxdan farqlanadi.
Odatda ular davolanish rejasini belgilay olmadilar va bu nima ekanligini tushuntirib bera olmadilar
Biroz vaqt o'tgach, homilador ekanligimni bildim. Bu homilaga ta'sir qilishi mumkinmi? Juda xavotirdaman(
Javoblar Luzan Elena Aleksandrovna:
Salom Luiza! Tabriklaymiz! Xavotir olmang, endi qila olmaysiz). Ehtimol, chap tuxumdonda oddiy follikulyar kista aniqlangan. Reproduktiv yoshdagi ayollarda 3 sm gacha kistalar normal hisoblanadi. Ushbu kistlar dominant follikul yoki sariq tananing regressiyaga uchramasligi, lekin suyuqlik bilan to'ldirishda davom etganda paydo bo'ladi. Ushbu fiziologik kistlar kuzatuvni talab qilmaydi. Ular o'z-o'zidan hal qilinadi, odatda 1-2 oy ichida. Homiladorlik yoki homila uchun yo'q salbiy ta'sir Men chiday olmadim. Yo'naltiruvchi ultratovushni bajaring yoki homiladorlik paytida muntazam ultratovush tekshiruvi paytida, chap tuxumdonga e'tibor berishni so'rang. CA-125 o'simta belgisi uchun qon testini o'tkazishning ma'nosi yo'q, chunki homiladorlik paytida, endometriozda bo'lgani kabi, u ko'tarilishi mumkin va natija ishonchsizdir. Sog 'bo'ling!
Elizabet so'radi:
Iltimos, ayting-chi, 30.04 jarrohlik abort edi, qon bir kun yaxshi chiqdi, keyin dog'lar paydo bo'ldi. jigarrang oqindi hozirgacha, bir oz, ko'proq edi, endi kuniga bir kunlik pad. 15.05 ultratovush tekshiruvi o'tkazildi: bachadonning konturlari aniq, shakli sharsimon, hajmi kattalashgan. uzunligi 48 mm, old/orqa 53 mm, kengligi 59 mm, hajmi 78,7, miyometriumning tuzilishi o'zgarmagan. M-echo: qalinligi 12 mm, aniq chegaralar, notekis kontur, aks-sado tuzilishi o'zgargan. Endometriyal qatlamlar tuzilishi jihatidan heterojen va notekisdir. qalinligida, oldingi devor bo'ylab pastki sohada, echo tuzilishi 15 * 10 mm, aniq tomir pedikulasi bilan. Bachadon bo'shlig'i heterojen suyuqlik komponenti tufayli 4,7 mm gacha kengaytiriladi. Bachadon bo'yni tuzilishi ekojenik tarkibi 9,9 mm gacha bo'lgan yagona kistalar, yorqin mayda qo'shimchalar bilan 7 mm gacha endoserviks tufayli o'zgaradi. Tuxumdonlar normaldir. Patologik tasvir. tosda aniqlanmagan, oz miqdorda erkin suyuqlik. Xulosa: chorionik polipning echo belgilari, noaniq gematomalar; endometriumdagi ikkilamchi yallig'lanish o'zgarishlari. Polip qanday gemotametr ekanligi aniq. Shifokorni ko'rishning darhol usuli yo'q. Nima qilish kerak. Oksitotsin va noshpa yuboring. Yoki hayz ko'rishni kuting, u 30 may kuni kelishi kerak. Men juda qo'rqaman. Yoki takroriy qirib tashlash muqarrar.
Javoblar Petropavlovskaya Viktoriya Olegovna:
Elizabet, xayrli kun. Gematometra - bu bachadon bo'shlig'ida qonning to'planishi, u jinsiy yo'l orqali chiqishi kerak. Agar sizni isitma yoki tos bo'shlig'idagi og'riqlar bezovta qilmasa, unda bu emas Favqulodda vaziyat, lekin hayz ko'rishgacha kutish ham tavsiya etilmaydi. Agar sizga no-shpu + oksitotsin buyurilgan bo'lsa, unda bu dorilarni kamida 3 kun davomida AOK qiling. Ulardan foydalanganda bachadon bo'yni no-shpa yordamida bo'shashishi kerak va bachadon oksitotsin yordamida qisqarishi va tarkibini tashqariga chiqarishi kerak. Shu bilan birga, siz ko'proq mo'l-ko'llikka ega bo'lasiz qonli masalalar. Shundan so'ng, ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Oldini olish uchun kechiktirmang yallig'lanish jarayoni bachadon bo'shlig'ida. Agar preparatni qabul qilgandan keyin hayz ko'rish bilan hech narsa o'zgarmasa, unda biz takroriy kuretaj masalasini muhokama qilishimiz mumkin.
TATYANA so'raydi:
Salom. Iltimos, ayting-chi, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi hisobotidagi ibora nimani anglatishi mumkin - chap tuxumdon ingl. Bu tuxumdon endi yo'qligini anglatadimi? Agar shunday bo'lsa, u qaerga ketgan bo'lishi mumkin? QAYSI hollarda tuxumdon ko'rinmaydi? Rahmat.
Javoblar Pivovarova Tatyana Pavlovna:
Xayrli kun, Tatyana! Bu shuni anglatadiki, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi bilan tuxumdon oddiygina ko'rinmaydi. Buning sababi ichaklarda gazlar va najaslarning ko'p to'planishi (tadqiqotga yomon tayyorgarlik) bo'lishi mumkin, bu adekvat tekshiruvga xalaqit beradi yoki tuxumdonning g'ayrioddiy joylashishi (masalan, bachadon orqasida) yoki yopishqoqlik tufayli bo'lishi mumkin. individual xususiyatlar binolar. U hech qaerga keta olmadi. Omad sizga!
Mariya so'radi:
Hayrli kun. Men 27 yoshdaman. Erim va men 3 yildan beri farzandli bo'lishga harakat qildik, lekin bu shunchaki amalga oshmadi. Men hozirgina ultratovush tekshiruvidan keldim va ular menga xulosa berishdi: ultratovushda chap tuxumdonning dominant follikulasi, orqa teshikda erkin suyuqlik mavjudligi.
Menstrüel tsiklning 16-kuni. Bachadon retrofleksio, oval shaklda joylashgan, kattalashtirilmagan. O'lchamlari: uzunligi 44,1 mm, old-orqa 33,6 mm, ko'ndalang 48,7 mm. Bachadon bo'yni: 35,3-26,2-30,2 mm. Bachadon bo'shlig'i: deformatsiyalanmagan, kengaytirilmagan. Endometrium qalinligi 7,7 mm, tuzilishi bir hil, menstrüel siklüsünün 1-bosqichiga to'g'ri keladi. O'ngdagi qo'shimchalar: kolba ingl. O'ng tuxumdon 30,4-18,9-23,4 mm hajmi 7,0 sm follikullar 3-4 mm. Chap tuxumdon 36,1-22,0-22,3 mm, hajmi 9,2 sm follikullar 3-4 mm. Dominant follikulani o'z ichiga oladi, 18,6 mm. Posterior forniksda taxminan 5-6 ml erkin suyuqlik mavjud.
Men to'la, bo'yim 174, vaznim 115-120 kg. Shifokordan bu homilador bo'lolmasligimga ta'sir qiladimi, deb so'rashdi va "yo'q" deb javob berishdi. Tuxum ochilmaydi, deyishdi.
Iltimos, ayting-chi, bu ko'rsatkichlarning barchasi yuqorida sanab o'tilganmi, ularning hammasi yomonmi?
Oldindan katta rahmat
Javoblar Bosyak Yuliya Vasilevna:
Salom Mariya! Birinchidan, ortiqcha vazn har doim (!) ishga ta'sir qiladi endokrin tizimi, chunki yog 'to'qimalari estrogen deposidir. Savol tug'iladi - nima uchun 27 yoshda 120 kg vaznga egasiz? Qalqonsimon bez funksiyangizni tekshirdingizmi? Siz glyukoza bardoshlik testini o'tkazdingizmi? Sizning davrlaringiz muntazammi? Menstrüel tsikl necha kun davom etadi? Semirib ketish qaysi yoshda paydo bo'ladi? Faqat ultratovush tekshiruvi natijalariga asoslanib tashxis qo'yish mumkin emas, iltimos, to'g'ri tushuning. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, ovulyatsiya sodir bo'ladimi-yo'qmi - bu dominant follikul mavjud; Yana bir necha kun ichida ultratovush tekshiruvidan o'tish oqilona bo'lardi. Erim spermogramma olishi kerak. Agar homiladorlik 1 yildan ortiq ochiq jinsiy faoliyat davomida sodir bo'lmasa, biz bepushtlik haqida gapirishimiz mumkin va buning aniq sababini aniqlash kerak.
Maksim so'radi:
Salom. Men gepatit C bilan kasallanganman. Hozircha davolanishga imkoniyat yo'q.
2013-yil dekabr oyida test sinovlarini topshirdim. Mana natija:
Genotip 3 RNK (miqdoriy) 2.7. 10 7 IU/ml
Umumiy bilirubin: 10,0 mkmol/l
ALT 17,6 u/l
AST 19,4 u/l
Xolesterin: 2,44 mm/l
Deyarli bir yil o'tgach, men 2014 yil oktyabr oyida testlarni topshirdim. Mana natija:
Umumiy bilirubin: 19,7 mkmol/l
ALT 53,0 mmol/choy qoshiq.
AST 48,0 mmol/choy qoshiq.
Xolesterin: 3,5 mm/l
Iltimos, ayting-chi, mening testlarim qanchalik yomonlashgan (ayniqsa, ALT, AST, bilirubin va xolesterin)? Bu tanadagi virusli yuk ortib borayotganligini anglatadimi? Javobingiz uchun oldindan rahmat.
Javoblar Zaitsev Igor Anatolievich:
Salom, Maksim. Rasmiy ravishda, testlar yomonlashdi, ammo ALT va ASTning ko'payishi minimal deb hisoblanishi kerak (3 gacha). yuqori chegaralar ko'rsatkich normal), bu quvonishdan boshqa narsa emas. Sizga maslahatim. Ushbu testlarning barchasi, shu jumladan virusli yuk, haqiqiy rasmni aks ettirmaydi. Siz jigarda fibrozning rivojlanishini kuzatishingiz kerak. Buning uchun biopsiya yoki uning o'rnini bosadigan testlarni o'tkazish kerak (FibroTest). Ha, FibroTest qimmat, lekin u har 2-2,5 yilda bir marta amalga oshirilishi kerak. Va siz gepatitning faolligi (kasallik rivojlanish tezligi) va kasallikning bosqichi (fibrozning og'irligi) haqida ob'ektiv ma'lumotlarga ega bo'lasiz. FibroTest natijalarini solishtirish mumkin va kasallikning rivojlanishi yoki yo'qligini aniq tushunish mumkin. FibroTestni tugatganingizdan so'ng, siz gepatosentrga maslahat uchun kelishingiz mumkin. Hurmat bilan, I.A.
Mariya so'radi:
Salom! Iltimos, savolimga javob bering. Men endi nima qilishni yoki kimga ishonishni bilmayman, bu juda qo'rqinchli! TUSHINTIRIB BERING! Men hech qachon jinsiy aloqada bo'lmaganman va hech qachon faol emasman. Hammasi 2007 yilda menga bachadon va chap tuxumdon o'rtasida paraovarian kista tashxisi qo'yilganligi bilan boshlandi, o'lchamlari: 78,5 × 67,4 × 77 mm, kapsula qalinligi 2,5 mm. (tadqiqot transabdominal, hayz ko'rish tartibsiz edi). Shunday bo'ldiki, keyingi yillarda men tekshirilmadim, hayz ko'rishim muntazam bo'lib qoldi. 2012 yil avgust oyida chap tomonim juda qattiq og'ridi va harorat ko'tarildi, biz qo'ng'iroq qildik tez yordam mashinasi va men kasalxonaga olib borildim, u erda ginekolog meni his qildi, ultratovush qildi (transabdominal - hech narsa aniqlamadi), kist yo'qligini aytdi va buyraklarimni davolash uchun uyga yubordi! Ammo harorat pasaymagani uchun (37,5-37,7) va yon tomonim og'riyotganligi sababli, men pullik ultratovush tekshiruviga (transvaginal) bordim, bu erda chap tuxumdon hajmining ko'payishining aks-sadosi bor edi (yallig'lanish kelib chiqishi mumkin emas). chiqarib tashlandi) va bu natija bilan meni tekshirgan ginekologimga yuborilgan hamshira kista juda katta ekanligini, shoshilinch operatsiya qilish kerakligini aytdi va darhol tez yordam chaqirdi. Ular meni birinchi marta bo'lgani kabi yana o'sha kasalxonaga olib borishdi, boshqa shifokor meni tekshirdi, yana u menda hech narsa yo'qligini aytdi va ular meni operatsiya qilmasliklarini aytdi, garchi u mening ginekologning xulosasini qayta yozib, yallig'lanishga qarshi tabletkalarni yozib yubordi va menga yubordi. yana uyga! Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, mening haroratim tushib ketdi, lekin u hali ham butunlay yo'qolmaydi, taxminan 37, eng yuqori 37,3 ko'pincha soat 16:00 dan 20-9 gacha bo'ladi, har doim emas. 2013 yil aprel oyida men bu masalani oxiriga etkazishga qaror qildim va hayz ko'rishning 5-kunida yana pullik ultratovush tekshiruviga (transvaginal) bordim, u erda chap tomonda, chap tuxumdon yaqinida paraovarian kistaning aks-sadosi aniqlandi. 47x39 mm. Eng yomon va eng tushunarsiz narsa bugun, 2013 yil 6 may, hayz ko'rishning 7-kuni sodir bo'ldi: men ginekologimiz yuborgan shifoxonaga takroriy ultratovush tekshiruviga bordim, bundan oldin men ularning ginekologiga tashrif buyurgan edim, dedi u. kist edi O'rta o'lchamlar mavjud. Ular meni transabdominal tekshiruv bilan tekshirishni boshladilar va!!! Ular hech narsa yo'qligini aytishdi! Va shuningdek, CHAP EMAS, O'NG OVAR 23,5 ml ga kattalashgani yozilgan. Ammo onam va men bunga ishonmadik, chunki ginekologimiz bu o'z-o'zidan o'tib ketmasligini aytdi. Doktor boshqasini chaqirdi, ular mening eski ultratovushlarimni yarim soat davomida o'rganishdi, keyin u yana menga qaradi, shuningdek, transabdominal, boshqasi va!!! u menda 2 tasi borligini aytdi!!!. Bachadonning old va chap tomonida 1) 64,9×52,5 mm. (yangi) turi follikulyar bo'lishi mumkin, yallig'lanish yoki gormonal muvozanat tufayli 2) 43,2 × 33,9 mm (eski). Ularning ginekologi ularni laparoskopik muolajaga yozilish uchun yubordi va tuxumdonlarga tegmasliklarini aytdi. 1 kunda SHU ultratovush tekshiruvi turli natijalarni ko'rsatishi mumkinmi? Quviq to'lmagan, men umuman suv ichmaganman va oldin hojatxonaga borganman, chunki ... Men transvaginal tekshiruv bo'ladi deb o'yladim, lekin ular menga siydik pufagi to'lganligini aytishdi! Qanday qilib birinchi mutaxassis bunday katta kistalarni sezmasligi mumkin? Hozir haqiqatan ham shunday mutaxassislar bormi? Umuman olganda, men eski ultratovush tekshiruvlaridan tashxisni faqat undan xalos bo'lish uchun qayta yozishgan degan taassurot oldim. Va nega ginekolog bu qanday ikkinchi kist ekanligini aniqlay olmadi va darhol operatsiya qildi? Tuxumdonda kist bo'lsa, unga ta'sir qilmaslik mumkinmi? Endi nima qilishim kerak 3-marta ultratovush qilishim kerakmi va qayerda? Kistdan isitma bo'lishi mumkinmi? Hayz ko'rishdan oldin, men bir necha kun davomida oshqozonimni his qilganimda, turli tomondan og'riqni his qildim, lekin hayz ko'rishim bilan hamma narsa o'tib ketdi. Ultratovush tekshiruvidan oldin biron bir parhezga rioya qilishim kerakmi? Ikkinchi kist yo'qolishi mumkinmi? Qaysi tekshiruv yaxshiroq - transabdominal yoki (transvaginal)? Xuddi shu kuni turli klinikalarda ultratovush tekshiruvini o'tkazishim mumkinmi? Oldindan rahmat.
Javoblar Korchinskaya Ivanna Ivanovna:
Keling, buni tartibda tartibga solaylik. Birinchidan, paraovarian kista odatda isitmani keltirib chiqarmaydi. Xavfsiz tomonda bo'lish uchun, albatta, topshirishingiz kerak umumiy tahlil siydik. Ikkinchidan, bir xil ultratovush turli xil natijalarni bera olmaydi, bundan tashqari, transabdominal ultratovush to'liq siydik pufagi bilan bajarilishi kerak; Men sizga homiladorlikning 7-9-kunida, hayz ko'rganingizdan so'ng, nazorat ultratovush tekshiruvidan (afzalroq transvaginal) o'tishingizni maslahat beraman. tajribali mutaxassisdan. Agar sizda kista bo'lsa, Tazalokni 3 oy davomida qabul qilishingiz mumkin. va CA 125 belgisi uchun testdan o'ting, keyin vaziyatga qarab harakat qiling, agar kist qisqarsa, uni har 6 oyda bir marta bajaring. kuzating. Agar u yaxshilanmasa va sizni bezovta qilishda davom etsa, u holda laparoskopiyani rejalashtiring. Jinsiy aloqadan voz kechish paytida kistlarning paydo bo'lishi, afsuski, odatiy hodisadir.
Marjane so'radi:
Salom! Mening ultratovush tekshiruvimga ko'ra, bachadonning holati anteversio. uzunligi 67,6 mm old-orqa 48,9, kengligi 61,7 mm, miyometriyal tuzilishi bir hil, bachadon bo'shlig'i 10,7 mm gacha kengaytirilgan heterojen giperekoik tarkib bilan to'ldirilgan Bachadon bo'yni 31,9 * 32,6 mm, bir hil tuzilishga ega.
tuxumdonlar bachadon burchagida o'ng 32,0 * 17,6 mm
bachadon burchagida 32,6 * 16,9 mm qoldirgan
tuzilishi follikullar kichik, ko'p
8-kunida to'rtinchi marta tushib qoldim, homilam o'layapti, bu nima sabab bo'lyapti, yordam bering?
va hozir qanday dorilarni qabul qilishim kerak?
Javoblar Korchinskaya Ivanna Ivanovna:
Ultratovush tekshiruvi xulosasi normaldir, shikoyat qilish mumkin bo'lgan yagona narsa - bu bachadon bo'shlig'idagi heterojen giperekoik tarkib, ehtimol bu qon, ammo abortdan keyin 8-kunga kelib u erda bo'lmasligi kerak, buni kuzatib borish kerak. . Dastlabki bosqichlarda homiladorlikning susayishi haqida biz quyidagilarni aytishimiz mumkin: ular ham sabab bo'ladi genetik patologiya, keyin siz va sizning eringiz karyotiplashdan o'tishingiz kerak yoki yuqumli omil tufayli siz mash'al infektsiyalari uchun qon topshirishingiz kerak. Yuqoridagi ko'rsatkichlar normal bo'lsa, immunologik qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin, bu holda hCG (inson xorionik gonadotropini) va antifosfolipid antikorlariga antikorlar uchun qon topshirish oqilona bo'ladi. Xiralashish sababini aniqlash kerak, aks holda vaziyat takrorlanadi.
Javoblar Gritsko Marta Igorevna:
"Ko'p follikulyar tuxumdonlar" va "polikistik tuxumdonlar" tashxisini aniq ajratish kerak. Multifollikulyar tuxumdonlar vaqtinchalik hodisa bo'lib, faqat 1-2 oydan keyin kuzatilishi kerak. shunga o'xshash ultratovushli rasm o'tishi kerak. Polikistik kasallik o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, u xarakterli ultratovushli rasm, jinsiy gormonlar darajasining o'zgarishi va simptomlar bilan birga keladi - tartibsiz davrlar, ovulyatsiya yo'qligi; Bir oy ichida m.k.ning 7-9-kunida nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Agar rasm o'zgarmasa, m.k.ning 3-5-kunida olinadigan FSH, LH, prolaktin, estradiol uchun qon testini o'tkazish kerak. va progesteron, m.k.ning 21-kuni beriladi. Agar siz ham hayz ko'rishning kechikishidan xavotirda bo'lsangiz, gormonal darajasini tartibga solish uchun COClarni buyurish kerak bo'ladi.
Antonina so'radi:
Xayrli kun, iltimos, menga gormon testlari natijalarini tushuntiring
Tsiklning 9-kuni
TSH - 1,41 NORMAL: 0,35-4,94 µIU/ml
BEPUL TESTOSTERON - 1,5 NORMAL: (pg/ml) ayol. ovulyatsiya 0,0-4,1 median -1,3, postmenopauza 0,1-1,7 median -0,8
LH - 6,20 NORMAL: mME.ml ayol fol.f -1,8-11,78 med. -3,98, ovul.peak - 7,59 - 89-08 asal. - 26,0, lut.f - 0,56- 14,0 med. - 2.79, doimiy erkaklar. -5,16 - 61,99 med. -25.73
FSH - 2,90 NORMAL: follik fazasi 3,03-8,08 mIU/ml, ovulyatsiya cho'qqisi 2,55-16,69 mIU/ml, luteal faza 1,38-5,47 mIU/ml, postmenopoz 26, 72-133,41
PROGESTERON - 0,5 NORMAL: follik fazasi PROLAKTIN - 217,53 NORMAL: ayol 68,6-617,3 mIU/ml
ESTRADIOL - 402 NORMAL: foliy fazasi - 77,07-921,17 pmol\l median 198,18, ovulyatsiya cho'qqisi - 139,46-2381,83 med.-719,32, luteal faza - 77,07-1145, erkaklar -33,33 8,48 median -102,7
Savol yana nima ... biz homiladorlikni rejalashtirmoqdamiz va menga gormonlar natijalarisiz doimiy ravishda Duphaston buyurildi ... shundan keyin funktsional kistlar ikki marta paydo bo'ldi! Ushbu dori menga mos kelmasligini tushunamanmi?
va yana bir savol ... ultratovush tekshiruvi asosida men tsiklning 8-kunida 32 mm chap tuxumdon kistasi tashxisi qo'yildi. va o'ngda, o'tgan yil davomida ular 10 mm giperekoik shakllanishni aniqladilar, u o'smaydi yoki kamaymaydi! shifokor menga e'tibor bermaslik kerakligini aytadi, bu tuxumdon uchun norma, lekin men homilador bo'lolmayman yoki homiladorlikka xalaqit berishidan qo'rqaman! nima qilish kerak? Biz 2 oy oldin o'ng tuxumdonda laparoskopiya qildik, kist paydo bo'ldi va u funktsional bo'lib chiqdi ... lekin nega ular hiperekoikni o'shanda olib tashlashmadi? Ular uni ko'rmagan bo'lishi mumkinmi yoki buning sabablari nima edi? iltimos javob bersangiz... laparoskopiya bo'yicha probirkalar o'tish mumkin, endometrioz yo'q, kista funksional, faqat tuxumdonlar devorlari siqilgan, kesiklar qilishgan, agar to'g'ri yozgan bo'lsam! Ayting-chi, homilador bo'lish va bolani ko'tarish ehtimoli qanday! oldindan katta rahmat!
Javoblar Yovvoyi Nadejda Ivanovna:
Tonya! Sizning testlaringiz normal, FSHdan tashqari - u biroz kamayadi, lekin agar sizda MC bo'lsa. qisqa - keyin bu ovulyatsiyadan oldingi pasayish va bu norma. Funktsional kistlarni konservativ davolash mumkin, buning uchun 3 MC uchun past dozali kontratseptivlar buyuriladi, bekor qilingandan so'ng "rebound" effekti yoki boshqacha aytganda, rebound effekti va ovulyatsiya sodir bo'ladi, ammo lapaparoskopiya paytida sizga "kesmalar" berildi. ” - bu tuxum chiqishi va homilador bo'lishingiz uchun. Lekin, ayting-chi, eringizni tekshirdingizmi? Qabul qiling: siklodinon yoki tazalok, Vit E 100 donadan kuniga 3 marta 10 kun, 3 oy davomida. foliy kislotasi 5 mg dan kuniga 2 marta. Ertalab va kechqurun asal va gulchang bilan yashil bargli choy iching. Eringizni urolog yoki androlog ko'rigidan o'tkazing.
Tuxumdon kisti yoki "qo'rquvning katta ko'zlari bor". Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling!
Agar tuxumdon bachadonga lehimlangan bo'lsa, unda bu yopishqoq jarayonning mavjudligini ko'rsatadi, buning natijasida appendaj genital organ bilan birlashadi. Shu bilan birga, chandiqlar hosil bo'ladi va qon ta'minoti jarayonlari buziladi, bu esa kontseptsiyani oldini oladi.
Qo'shimchaning siljishining asosiy sababi tos bo'shlig'ida. O'ng tuxumdon (yoki chap) ta'sir qiladigan yopishqoq jarayonning paydo bo'lishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- Ginekologik operatsiyalar (abort, sezaryen), qo'shimchaning yaxlitligi buzilganda, bu qon ivishi va hujayralarni tiklash jarayonlarida og'ishlarni keltirib chiqaradi. Qayta tiklash o'rniga organlarni bir-biriga yopishtiruvchi biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi.
- Birgalikda patologiyalar reproduktiv soha(endometrit va boshqalar). Ta'sirlangan hujayralar tufayli qo'shimchalarning stromasi azoblanadi va mahalliy qon ta'minoti jarayonlari buziladi. Anormal hujayralar bo'linishni boshlaydi, patologik to'qimalar o'sadi, bu esa chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi.
- Tuxumdon quyidagi omillar ta'sirida bachadonga qarab tortiladi:
- intrauterin vositani kiritish qoidalarini buzish;
- venerik kasalliklar;
- , unda bachadon membranasining to'qimalari uning chegaralaridan tashqariga chiqadi;
- ektopik homiladorlik;
- antibakterial vositalardan foydalanish;
- mehnat paytida yorilish;
- gipotermiya;
- histeroskopiya qilish.
Tuxumdonning bachadonga biriktirilganligi belgilari
Agar chap tuxumdon (yoki o'ng) bachadonga yaqin joylashgan bo'lsa, u holda dastlabki bosqich Patologik alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ba'zan klinik rasm jarayon boshlanganidan bir necha yil o'tgach paydo bo'ladi. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- pastki qorinda og'riqli og'riqlar, lomber mintaqaga ko'chib o'tish;
- hayz davrining buzilishi;
- sport paytida noqulaylik, yaqinlik;
- og'riqli davrlar;
- ichak faoliyatidagi buzilishlar;
- tana haroratining oshishi;
- qonli yoki sariq-yashil oqindi.
Ayolning o'ng yoki chapdagi pastki qorinda engil og'rig'i bor. Bir tomonlama lokalizatsiyadagi o'zgarishlar va simptomning kuchayishi ko'pincha asoratlarni ko'rsatadi - fallop naychalarining o'tkazuvchanligi buzilishi. Bunday holda, hayz ko'rish ko'pincha 2-3 oyga kechiktiriladi.
Ba'zi bemorlarda yopishqoqlik paytida tuxumdon bachadon tubiga tushadi. Ba'zida epizyotomiya reproduktiv organning holatini o'zgartirishga olib keladi.
Patologiya diagnostikasi
Tuxumdon faqat bachadon orqasida joylashganligini aniqlash uchun ginekologik tekshiruv yetarli emas. Amalga oshirish talab qilinadi. Agar bu usul yopishqoq jarayonni aniqlamaydi, keyin laparoskopiya amalga oshiriladi. Bundan tashqari, reproduktiv tizimdagi kichik o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradigan MRI qo'llaniladi.
Tuxumdonlarning siljishi boshqa usullar bilan ham tashxis qilinadi, masalan, histerosalpingografiya - rentgen tekshiruvi, unda kontrast modda reproduktiv organ va fallop naychalarining bo'shlig'iga AOK qilinadi. Jarayon tsiklning 5-dan 11-kunlarigacha amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bemorga mikroflorani tekshirish uchun vaginal smear olish tavsiya etiladi.
Patologiyani davolash
Agar tuxumdon bachadon orqasida joylashgan bo'lsa, patologiyaning dastlabki bosqichida quyidagi dorilarni qo'llash mumkin:
- antibiotiklar;
- shamlar (masalan, Longidase);
- yallig'lanishni bartaraf etadigan dorilar;
- fermentlar;
- vitaminlar va mikroelementlar.
Fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish foydalidir (magniy, kaltsiy va sinkni kiritish orqali elektroforez). teri qoplami). Ushbu muolaja tufayli yopishqoqliklar ingichka bo'lib, cho'ziladi. Bemorga buyurilishi mumkin sanatoriy-kurortda davolanish(shu jumladan mineral suvlar).
Keyin, tuxumdon bachadonga yaqin bo'lganda, tavsiya etiladi jismoniy faoliyat. Murakkab holatlarda u amalga oshiriladi, uning maqsadi bir-biriga bog'langan to'qimalarni ajratish va yo'q qilishdir. Operatsiyadan so'ng qo'shimchalarga maxsus kino qo'llaniladi. Bundan tashqari, yangi yopishqoqlik hosil bo'lishining oldini olish uchun to'siqli suyuqlik ishlatiladi.
IN reabilitatsiya davri Antibiotiklar va dorilar qo'llaniladi, ularning harakati qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslikka qaratilgan. Keyin samaradorlik baholanadi jarrohlik aralashuvi. Fizioterapevtik muolajalar shifokorning xohishiga ko'ra belgilanadi. Laparoskopiya yopishtiruvchi jarayon yana qaytmasligi va tuxumdon yana harakatlanmasligi uchun 100% kafolat bermaydi.
Boshqa muolajalar:
- maxsus nurlarning ta'siriga asoslangan lazer terapiyasi;
- yuqori chastotali oqim bilan shikastlangan to'qimalarni yo'q qilishga qaratilgan elektrojarrohlik;
- aquadissection, bunda adezyonlar suv oqimi yordamida parchalanadi.
Agar tuxumdon bachadon orqasida ketgan bo'lsa, unda yopishqoq jarayonni yo'q qilishga qaratilgan gimnastika tavsiya etiladi. Patologiya juda jiddiy bo'lgani uchun usullarni qo'llash yaxshiroqdir rasmiy tibbiyot, va ular bilan birgalikda mashqlardan foydalaning.
Homiladorlik ehtimoli
Avval aytib o'tganimizdek, bachadon orqasida (chap yoki o'ngda) tuxumdonning egilishi ko'pincha yopishqoq jarayonning namoyonidir. Homilador bo'lishdagi qiyinchiliklar anatomik buzilishdan kelib chiqadi to'g'ri joylashuv reproduktiv organlar.
Tuxumdonining bachadon orqasida ketganini bilgan ayol, albatta, kontseptsiya ehtimolidan shubhalanadi. Reproduktiv organlarning holatini normallashtirish uchun malakali ginekologning yordami talab qilinadi.
Homilador bo'lish uchun siz davolanishingiz kerak. Agar u samarali bo'lmasa, IVF amalga oshiriladi. Adezyonlar urug'lantirilgan tuxumni reproduktiv organdan tashqarida biriktirish xavfini oshirganligi sababli, uni yo'q qilish uchun barcha sa'y-harakatlarni yo'naltirish kerak.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Avvalo, ginekolog tuxumdonlarning qanchalik harakatchanligini baholashi va joy almashishning haqiqiy sababini aniqlashi kerak. Aniq tashxis qo'yilgach, davolanish talab etiladi. Aks holda, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- yopishqoq jarayonning qo'shni organlarga o'tishi, bu ularning joy almashishi bilan to'la;
- bachadon va qo'shimchalar o'rtasidagi munosabatlarning buzilishi;
- fallop naychalarining o'tkazuvchanligining yomonlashishi;
- ektopik homiladorlik;
- ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar;
- bachadonning egilishi;
- bepushtlik.
Bundan tashqari, agar tuxumdon bachadonga yaqin bo'lsa, bu uning prolapsasiga olib kelishi mumkin. Terapiyani o'z vaqtida boshlash bilan odatda jiddiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik mumkin, shuning uchun har bir ayolga o'tish tavsiya etiladi profilaktik tekshiruvlar ginekologga murojaat qiling va shubhali alomatlar bo'lsa, shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmang.
Tuxumdonlar juftlashgan reproduktiv organdir ayol tizimi. Tuxumdonlar tos bo'shlig'ida joylashgan. Tuxumdonning struktura apparati follikullar va tuxumdon stromasidan iborat. Odatda, tuxumdonlarda membrana yo'q va etuk follikul ovulyatsiya paytida qiyinchiliksiz portlashi va tuxumni chiqarishi mumkin. Tuxumning follikuladan chiqishi ovulyatsiya deb ataladi. Ovulyatsiya ta'siri ostida sodir bo'ladi yuqori darajalar miyada ishlab chiqarilgan luteinlashtiruvchi gormonning (cho'qqilari). Ushbu gormon qon oqimiga o'z vaqtida tushishi mumkin, faqat tuxumdonlarning o'zi normal faoliyat ko'rsatib, miyaga gormonal signallarni yuboradi. Tuxumdon stromasi biriktiruvchi to'qima, qon tomirlarini o'z ichiga oladi, ular orqali barcha kerakli moddalar tuxumdon follikulalariga ularning to'liq ishlashi uchun etkaziladi.
Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi tuxumdonlarni, birinchi navbatda, ularning tuzilishini xavfsiz va ishonchli o'rganish imkonini beradi. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i orqali qorin bo'shlig'i probi va transvaginal ultratovush yordamida amalga oshirilishi mumkin. Transvaginal ultratovush - eng ishonchli va aniq usul Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi.
Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi normal hisoblanadi
Oddiy o'lchamlar tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bilan tuxumdonlar har bir tuxumdon uchun 12 ml 3 gacha. Da normal ultratovush Tuxumdonlarning har birida 12 tagacha follikul mavjud. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bilan ikkita tuxumdonda 5 dan kam follikullar sonining aniqlanishi noqulay belgi bo'lib, ko'pincha tuxumdonlarning erta tugashini ko'rsatadi. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvida normal tuxumdon stromasi o'rtacha miqdorni o'z ichiga oladi qon tomirlari, o'rta ekojenlik, bachadonga rangi bilan solishtirish mumkin. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi paytida tuxumdonlar stromasining ekojenligining oshishi, hajmining oshishi va ulardagi bir nechta tomirlarning mavjudligi patologiyani ko'rsatishi mumkin (polikistik tuxumdonlar, tuxumdonlarning yallig'lanishi). Da Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi Odatda tuxumdonlar bachadonning ikkala tomonida, bachadonning o'ng va chap qovurg'alarida joylashgan. Tuxumdonlar bachadonga ulashgan yoki bachadondan qisqa masofada joylashgan bo'lishi mumkin - bu tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi uchun norma. Ko'pgina hollarda tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi, ayniqsa transvaginal ultratovush tekshiruvi bilan tuxumdonlarni aniqlashda qiyinchiliklar bo'lmaydi.
Tuxumdon ultratovush tekshiruvida ko'rinmaydi, agar jarrohlik paytida olib tashlangan bo'lsa, bitta yoki ikkita tuxumdonning tug'ma yo'qligi, tuxumdonning muddatidan oldin kamayishi yoki normal bo'lishi sababli keskin kamayishi. menopauza, ayniqsa, ichak qovuzloqlarining kuchli shishishi bilan, tos a'zolarining og'ir yopishqoq kasalligi bilan bog'liq holda tuxumdonlarning joylashishini keskin o'zgartirish. Agar tuxumdon ultratovush tekshiruvida ko'rinmasa va uning yo'qligiga ishonish uchun hech qanday sabab bo'lmasa, tayyorgarlikdan so'ng tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Tayyorgarlik ichaklarni tozalash va shishishni bartaraf etishdan iborat (fortrans, tozalovchi lavman, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvidan oldin espumizan). Tuxumdonning ultratovush tekshiruvi paytida ko'rish mumkin bo'lgan tuxumdondagi normal follikullar hajmi 1 mm dan 30 mm gacha. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi paytida 30 mm dan ortiq follikul o'lchamlari follikulyar (funktsional) tuxumdon kistasining shakllanishini ko'rsatadi. Ultratovush yordamida tuxumdon kistasini aniqlash qiyin emas. Tuxumdon kistasi ultratovush tekshiruvida to'pga o'xshaydi turli darajalarda rang berish va tuzilishi.
Tuzilishining tabiati va rangi soyasiga ko'ra, ultratovush tekshiruvida tuxumdon kistasi bo'lishi mumkin:
- Follikulyar tuxumdon kistasi ( funktsional kist tuxumdon).
- Tuxumdonning korpus luteum kistasi.
- Endometrioid tuxumdon kistasi
- Teratodermoid tuxumdon kistasi (tuxumdon teratoma, tuxumdon dermoid kistasi).
- kistadenoma va boshqalar.
Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi tuxumdonlarning ishlashi haqidagi savollarga barcha javoblarni bermaydi. Bir hayz davrida, tuzilishi va tashqi ko'rinish ultratovush paytida tuxumdonlar o'zgaradi. Hayz ko'rgandan so'ng darhol tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi odatda 8 mm gacha bo'lgan follikullarni ko'rsatadi. Hayz ko'rishning birinchi kunidan 9-16 kun o'tgach, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bitta katta follikulni aniqlaydi. Agar uning kattaligi 10-17,9 mm bo'lsa, bunday follikul dominant deb ataladi. Odatda, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi paytida bir nechta yoki bitta bunday follikul bo'lishi mumkin. Preovulyatsiya davrida (11-18 hayz davrining kunlari) tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bilan 18-30 mm o'lchamdagi follikullar aniqlanadi. Bunday follikul preovular deb ataladi. Oddiy gormonal tartibga solish bilan ovulyatsiya bir necha soat yoki kun ichida sodir bo'ladi. Ko'pincha, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan, faqat bitta preovulyatsiya follikulasi mavjud.
Ovulyatsiyadan so'ng, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi ovulyatsiya qilingan follikulaning joyida sariq tananing mavjudligini aniqlaydi. Uning ishining mohiyati progesteronni tsiklning ikkinchi bosqichini ta'minlashdan iborat. Progesteron homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, platsenta to'liq shakllanmaguncha, rivojlanishi uchun zarurdir. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, korpus luteum endometriumning normal o'zgarishi uchun progesteron ishlab chiqaradi va kelgusi hayz paytida uni rad etishga tayyorlaydi. Ovulyatsiyadan keyin tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishda (tsiklning 12 dan 28 kunigacha) siz sariq tananing tuzilishini baholashingiz mumkin. Doppler yordamida tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi paytida sariq tanadagi qon oqimini tahlil qilganda, uning ishlashining normalligini ishonchli tarzda taxmin qilish mumkin. Agar sariq tananing noto'g'ri ishlashi bo'lsa, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi aniq past qarshilikli qon oqimining etishmasligini aniqlaydi, sariq tananing kistasi bo'lishi mumkin; muddatidan oldin(taxminan tsiklning 22-kuni). Bu sariq tananing etishmovchiligi deb ataladi. Sariq tanasi tanqisligi bo'lgan ayollarda hayz ko'rishning qisqarishi (26 kundan kam), bepushtlik, hayz paytida qon ketishi (endometriyal giperplaziya tufayli), hayzdan oldin dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Tsiklning taxminan 18 va 23-kunlarida ovulyatsiyadan keyin tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bilan sariq tananing normal ishlashini dinamik ravishda baholash mumkin. To'g'ri tahlil qilish uchun qondagi progesteron qo'shimcha ravishda tekshiriladi.
Tabiiyki, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi izolyatsiya qilingan holda amalga oshirilmaydi. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda vaginal sensori bilan bachadonning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi; Ushbu ultratovush transvaginal ultratovush deb ataladi.
Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik
Maxsus trening Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi talab qilinmaydi, yuqorida tavsiflangan holatlar bundan mustasno, tuxumdonlar ultratovushda ko'rinmaydi.
Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvini qanday qilish kerak
- Plomba bilan tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi Quviq oshqozon orqali - old qorin devori(qorin sensori).
- Transvaginal prob bilan tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi (transvaginal ultratovush).
- Rektal zond yordamida tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi (bokira qizlarda, qorin bo'shlig'i orqali ultratovush tekshiruvining qoniqarsiz natijalari, atreziya (birlashma) yoki qin teshigining og'ir stenozi (torayishi) bilan - ko'pincha perineal operatsiyadan keyin keksa bemorlarda).
Biz ultratovush diagnostikasining barcha turlarini taqdim etamiz:
- Daun sindromi va boshqa xromosoma anomaliyalarining ultratovush diagnostikasi
- Gidrotubatsiya (exohidrotubatsiya): fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish (ultratovushli histerosalpingoskopiya)
Ayol ultratovush
anonim ravishda
Salom! Bugun men ultratovush tekshiruvidan o'tdim. Men 22 yoshdaman. Oxirgi hayz ko'rgan sana 6 noyabr. 4 dekabrda borish kerak. Tadqiqot natijasi: Bachadonning tanasi aniqlanadi; normal holatda Chegaralar aniq, konturlar silliq, o'lchamlari kattalashtirilmagan Uzunligi 48 mm Old-orqa 33 mm Kengligi 43 mm Miyometriumning tuzilishi o'zgarmagan M-echo qalinligi 4,8 mm, chegaralari noaniq, konturlar silliq, aks-sado tuzilishi o'zgarmagan Endometrium sekretsiya fazasiga to'g'ri keladi Bachadon bo'shlig'i deformatsiyalanmagan, kengaytirilmagan Bachadon bo'yni aniqlangan; normal o'lcham Bachadon bo'yni tuzilishi bir hil tarkibga ega bo'lgan 2 mm lik bitta suyuqlik qo'shilishi (endo-ektoserviks kistalari) tufayli o'zgaradi, endoserviks konturi aniq, silliq, qalinlashmagan Chap tuxumdon aniqlangan, joylashgan. bachadonning chekkasi bo'ylab odatiy o'lchamlar hajmi 8,0 sm3, kontur aniq va silliq O'ng tuxumdon aniqlangan , odatda joylashgan. Odatiy o'lchamlar hajmi 7,9 sm3, konturi noaniq, hatto tuxumdonlarning tuzilishi bir hil, bir bo'limda follikulyar qatlamda 2-3 mm gacha bo'lgan 10-11 tagacha follikullar mavjud, follikulyar-stromal munosabatlar buzilmaydi. , tuxumdon to'qimalarining ekojenligi normaldir tos bo'shlig'ida patologik shakllanishlar aniqlanmagan Erkin suyuqlik aniqlanmagan Xulosa: MFNning aks-sado belgilari.
Hayrli kun. Siz nafaqat oxirgi hayz kunini, balki qaysi kuni sodir bo'lganligini ham ko'rsatishingiz kerak. Sizning e'tiboringizni tortadigan birinchi narsa - m-echo, hayz davrining 24-kuni uchun biroz kichik (agar men to'g'ri hisoblagan bo'lsam). Bundan tashqari, tuxumdonning bachadon qovurg'asida joylashishi (agar bu ilgari bo'lgan bo'lsa) bilvosita tuxumdonni bachadonga tortadigan yopishqoqlik mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Follikulyar apparatga kelsak, follikullar soni odatdagidan bir oz ko'proq, shuning uchun shifokor MFN haqida taxmin qiladi. Siz bilan bog'lanishingiz, kerakli gormonlarni berishingiz kerak, shundan so'ng siz tanlanasiz to'g'ri taktika boshqarish va davolash.
