Uy Pulpit Tuxumdonlarda suyuqlik shakllanishi nima. Chap tuxumdonning funktsional kistasi Tuxumdonning tuzilishida suyuqlik shakllanishi mavjud

Pulpit

Tuxumdonlarda suyuqlik shakllanishi nima. Chap tuxumdonning funktsional kistasi Tuxumdonning tuzilishida suyuqlik shakllanishi mavjud

Ayol "chap yoki o'ng tuxumdonda anekoik shakllanish" dan keyin tibbiy hisobot oladi turli sabablar ichki jinsiy a'zolar yoki tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tdi. Xulosa, masalan, shunday bo'lishi mumkin: "kapsula bilan anekoik qo'shilish (giperexoik jant), o'ng tomonda sariq tananing kistasi belgilari". Ultratovushli "rasmda" bunday shakllanish engil, deyarli oq ko'rinadi. Malumot uchun, shunga o'xshash qo'shimchalar (shakllanishlar) ham hipoekoikdir (boshqa yunonchadan - "pastki, kichikroq"), ular ultratovushda qorong'u tuzilmalar sifatida aniqlanadi.

Chap tuxumdondagi anekoik yoki hipoekoik shakllanish tashxis bo'lmagan patologiya ekanligini tushunish kerak. Bu ultratovush nurining tuxumdondan qanday aks ettirilganligining tavsifi: uskuna ultratovush to'lqinlarini chiqaradi, inson to'qimalari va organlari ularni o'zgarmagan holda uzatadi (anekoik yoki aks-sado-salbiy organlar va shakllanishlar) yoki ularni u yoki bu darajada aks ettiradi. Anekoik tuzilma suyuqlikni o'z ichiga olgan strukturadir.

Tuxumdon bo'lsa, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan olingan bunday xulosa sonologning kist tashxisini qo'yishini anglatadi. Ayolning sog'lig'i to'g'risida bunday ma'lumotlarni olgandan keyin keyingi qadami ginekologga tashrif buyurishdir, chunki kistalar butunlay boshqacha bo'lishi mumkin va ularning terapiyasi sezilarli darajada farq qiladi.

Tuxumdon kistasi kabi kasallikni qanday davolash kerakligini va homiladorlikni rejalashtirishga qanday ta'sir qilishini hal qilish vaqti keldi.

Tuxumdon kistasi - bu nima?

Anekoik shakllanish - tuxumdon kistasi - devorlari qalinlashgan yumaloq yoki oval shakldagi bitta tuxumsimon inklyuziya. Anekoik tuzilmada suyuqlik bo'lishi kerak va unga qon qo'shilishi mumkin.

Kist tarkibi nafaqat butunlay anekoik bo'lishi mumkin, balki o'rgimchak to'ri yoki to'rsimon tuzilishga ega bo'lishi mumkin, turli o'lchamdagi va shakldagi tartibsiz shakldagi septalar yoki giperexoik qo'shimchalar (ular qon quyqalari kabi tarkibni o'z ichiga oladi).

Tuxumdon kistasi bitta yoki ko'p (bir tuxumdonda bir nechta kistalar), shuningdek, bir kamerali va ko'p kamerali (ikki kamerali, uch kamerali va boshqalar) bo'lishi mumkin.

Bir kamerali kist oddiy pufakcha bo'lib, unda ichki septumlar yo'q. Ko'p kamerali kistaning ichida juda ko'p qismlar mavjud. Bir kamerali kist ko'p kamerali kistadan xavfsizroq deb ishoniladi.

Tuxumdon kistasining shakllari

Follikulyar kista- follikuladan (vesikula) hosil bo'lgan - pishgan tuxum uchun idish. Odatda, follikul ma'lum bir etuklikka erishib, yorilib, tuxum qorin bo'shlig'iga chiqariladi, bu ovulyatsiya deb ataladi. Agar follikul hajmi o'sishda davom etsa va o'z vaqtida yorilib ketmasa, ular follikulyar kistning shakllanishi haqida gapirishadi, aks holda avaskulyar shakllanish deb ataladi.
Korpus luteum kistasi- follikulaning portlash joyida suyuqlik va qon to'planganda hosil bo'ladi.
Oddiy (seroz) kist- seroz to'qimalardan hosil bo'lgan siydik pufagi (tuxumdonlarning tashqi qismini qoplaydi), shaffof suyuqlik bilan to'ldiriladi.
Paraovaryan kista- tuxumdon yaqinidagi zich, faol bo'lmagan shakllanish, bu kichik oqsilli tiniq suyuqlik bilan yupqa devorli kamera. Bu kist epididimisdan rivojlanadi va fallop naychasi va tuxumdon o'rtasida joylashgan. Ushbu shakldagi kistning yonida ultratovush tekshiruvi paytida, qoida tariqasida, tuxumdon to'qimalari aniq ko'rinadi.

Xavfli guruhlar

Ko'pincha tuxumdon kistalari yosh qizlarda, shuningdek, reproduktiv yoshdagi ayollarda (ya'ni, menopauzaga etib bormagan bemorlarda) aniqlanadi. Bundan tashqari, qizlarda hayz ko'rish boshlanishidan oldin (odatda tug'ma kist) va menopauzaning birinchi besh yilidagi ayollarda tuxumdon kistasining paydo bo'lishining kichik ehtimoli bor.

Har bir postmenopozal ayol menopauza davrida tuxumdon kistalari reproduktiv yoshdagi ayollarda paydo bo'lganidan ko'ra jiddiyroq e'tibor talab qilishini tushunishi muhimdir. Gap shundaki, menopauzadan keyin o'sma (tuxumdon saratoni) rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun tuxumdonda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan barcha inkluzyonlar saraton belgilarining mavjudligini aniqlay oladigan to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak.

Tuxumdon kistasining belgilari

Odatda, tuxumdon kistalarining egalari hatto ularning mavjudligiga shubha qilmaydilar, chunki kichik kistalar hech qanday alomat qo'zg'atmaydi. Kist rivojlanishi bilan ayol quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

Tos bo'shlig'ida bosim va og'irlik hissi.
Jiddiy og'riq chap yoki o'ngdagi pastki qorinda, jismoniy faoliyat va / yoki jinsiy aloqada paydo bo'lishi yoki yomonlashishi.
Soxta istaklar defekatsiyaga.
Siydik chiqarishda og'riq va tez-tez siyish.
Kistning asoratlari (uning buralishi, yorilishi), qorin va qorin bo'shlig'ida kuchli paroksismal og'riqlar bo'lsa. kasık sohasi, yuqori tana harorati, qusish, ko'ngil aynishi. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, darhol ginekolog bilan bog'lanishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak.

Nima uchun tuxumdon kistalari hosil bo'ladi?

Bugungi kunda bachadon bo'shlig'ida tuxumdon kistalarining paydo bo'lishining aniq sabablari ma'lum emas, ammo ba'zi naqshlar aniqlangan:

Tug'ma kist (qiz allaqachon tug'ilganda bor): dermoid kist.
Bilan kistalar gormonal nomutanosiblik: kist korpus luteum, follikulyar (funktsional) kist.
Yaxshi tuxumdon kistalari: kistadenomalar.
Boshqa kasalliklarda kistalar: polikistik tuxumdon sindromida kista, endometrioid tuxumdon kistasi.
Malign tuxumdon kistasi: tuxumdonning karsinomasi (onkologiyasi).

Tuxumdonlarning follikulyar kistasi nima?

Har oyda barcha ayollar va qizlarning tuxumdonlarida follikula paydo bo'ladi - tuxumni o'z ichiga olgan qop. Bu follikul diametri ikki santimetrga (20 mm) yetguncha asta-sekin o'sib boradi va keyin portlaydi va shu bilan tuxumni chiqaradi. Bu jarayon ovulyatsiya deb ataladi. Biroq, follikul? pishganida, ba'zan u yorilib ketmaydi va hajmini oshirishda davom etadi. O'zining kattaligidan oshib ketgan bunday follikul follikulyar tuxumdon kistasidir.

Follikulyar kistani davolash

Agar biz bachadon bo'yni kistasi kabi kasallik haqida gapiradigan bo'lsak, undan foydalanish odatiy holdir radioto'lqin usuli(kist yuqori chastotali to'lqinlar bilan yo'q qilinadi). Tuxumdon kistalariga kelsak, odatda follikulyar yoki funktsional kistani davolash kerak emas, chunki u bir oydan ikki oygacha o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar uch oy ichida follikulyar kista yo'qolmagan yoki uning kattaligi besh-etti santimetrdan oshsa, unda bunday kistni davolash kerak.

Tuxumdon kistalarini davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: foydalanish gormonal dorilar va jarrohlik yo'li bilan. Gormonal dorilar ( tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, og'iz kontratseptivlari) kist hajmini kamaytirishga yordam beradi va yangi tuxumdon kistalari paydo bo'lishining oldini oladi. Agar kontratseptiv vositalar bilan davolanish natija bermasa, jarrohlik tavsiya etiladi. Shuningdek jarrohlik yordami kistaning o'lchami o'n santimetrdan oshganda va u o'sishda davom etganda, ayolning qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar bo'lganida, shuningdek, kistaning burilishli yallig'lanishiga shubha qilinganida, shuningdek, boshqa asoratlar paydo bo'lganda kerak bo'ladi.

Ovulyatsiya tugagach (follikulaning yorilishi va tuxumning chiqishi), tuxumdonda progesteron, homiladorlik gormoni ishlab chiqaradigan to'qimalarning bir qismi paydo bo'ladi. To'qimalarning bu sohasi sariq tanasi deb ataladi. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, sariq tananing odatda hal qilinishi kerak. Ammo sariq tananing yo'qolib qolmagani, balki qon yoki suyuqlik bilan to'lib, sariq tananing kistasini hosil qiladigan holatlar mavjud.

Odatda, sariq tananing kistasi davolanishni talab qilmaydi, chunki u bir oydan ikki oygacha o'z-o'zidan yo'qoladi. Rezorbsiya jarayonini tezlashtirish uchun ginekolog qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin kontratseptiv vositalar, kist hajmini kamaytirishga yordam beradi.

Kamdan kam hollarda korpus luteum kistasi etib boradi katta o'lcham(diametri besh-etti santimetrdan ortiq), o'z o'qi atrofida aylanadi yoki yorilib ketadi. Bunday holda, ayol kuchli namoyon bo'ladi og'riqli hislar qorinning pastki qismida, bilan yomonlashadi jismoniy mashqlar yoki jinsiy aloqa. Agar korpus luteum kistasining har qanday asorati yuzaga kelsa, shoshilinch operatsiya qilish kerak.

Homiladorlik paytida sariq tananing kistasi xavflimi?

Yo'q, bunday kist xavfli emas. Korpus luteum kistasi emas kamdan-kam uchraydigan hodisa yoqilgan erta bosqichlar homiladorlik. Bu nafaqat homilaning rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi, balki homiladorlik gormoni - progesteronni ishlab chiqarish orqali homiladorlikni saqlashga yordam beradi. Progesteronga bo'lgan ehtiyoj yo'qolganda, kist o'z-o'zidan hal qilinadi. Ko'pincha, bu homiladorlikning o'n ikkinchi haftasidan keyin (ba'zi hollarda o'n sakkizinchi yoki o'n to'qqizinchi haftada) sodir bo'ladi.

Shunga qaramay, juda kamdan-kam hollarda kistaning yorilishi yoki buralishi ehtimoli mavjud. IN Ushbu holatda homilador ayol oshqozonida kuchli og'riqni his qiladi. Agar bu sodir bo'lsa, sizga shoshilinch yordam kerak bo'lishi mumkin jarrohlik aralashuvi.

Dermoid kist

Dermoid kist tuxumdondagi yaxshi xulqli o'smaga o'xshash shakllanish bo'lib, u qiz tug'ilishi paytida mavjud bo'lib, balog'at yoshida kattalashishi mumkin. Bu g'alati tuyulishi mumkin, lekin ba'zida bu kistda butunlay kutilmagan to'qimalar paydo bo'ladi: tishlar, sochlar, suyak to'qimalari yoki xaftaga. Buni ushbu kistning shakllanishi paytida (hatto intrauterin rivojlanish davrida ham) tananing mutlaqo har qanday to'qimasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ildiz hujayralari mavjudligi bilan izohlash mumkin.

Dermoid kistalarni davolashning yagona usuli jarrohlikdir. Bugungi kunda bu turdagi kistni tabletkalar bilan davolash mumkin emas.

Endometrioma (endometrioid tuxumdon kistasi) nima?

Endometrioma endometrioz bilan og'rigan ayollarda shakllanadi. Endometrioz - bu ayol kasalligi, unda endometrium (bachadonning ichki qatlami) boshqa organlarda rivojlana boshlaydi. Endometrium tuxumdonda rivojlana boshlaganida, endometrioid tuxumdon kistasi paydo bo'lishi mumkin. Endometrioid tuxumdon kistasi quyuq jigarrang suyuqlik bilan to'ldirilganligi sababli, u ko'pincha shokolad kistasi deb ataladi.

Endometrioma ( shokolad kistasi) faqat muomala qilinadi jarrohlik yo'li bilan.

Polikistik tuxumdon sindromi

Polikistik tuxumdon sindromi alohida kasallik bo'lib, unda bir vaqtning o'zida tuxumdonlar hududida ko'plab kichik kistlar paydo bo'ladi.

Sistadenoma

Sistadenoma yaxshi xulqli neoplazma tuxumdon, ba'zan juda katta hajmga etishi mumkin.

Paraovaryan kista

Oddiy tuxumdon kistalaridan farqli o'laroq, paraovaryan kista tuxumdondan o'smaydi, lekin bachadon va tuxumdon o'rtasida, ba'zan esa bachadonning orqasida yoki oldida joylashgan.

Karsinoma (malign kist)

Tuxumdon saratoni yoki malign kista juda kam uchraydi. Qarindoshlari tuxumdon yoki ko'krak saratoni bilan kasallangan ayollarda, shuningdek, hech qachon tug'magan bemorlarda tuxumdon saratoni rivojlanish ehtimoli ortadi. Malign tuxumdon kistasining belgilari quyidagilardan iborat:

zaiflik;
qorinning pastki qismida og'riq;
bosh og'rig'i;
Ozish.

Tuxumdon karsinomasi faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi. O'simtani olib tashlangandan so'ng, saraton hujayralarini yo'q qiladigan dorilar (kimyoterapiya), shuningdek, tuxumdonlarni nurlantirish (radioterapiya) buyurilishi mumkin.

Bepushtlikni davolash va IVF haqida eng muhim va qiziqarli yangiliklar endi bizning Telegram kanalimizda @probirka_forum Bizga qo'shiling!

Tuxumdon o'smalari bilan kasallanish barcha genital o'smalarning 19-25% gacha. Tashxis qo'yish haqiqiy shish Qo'shimchalar sohasida shoshilinch tekshirish va kasalxonaga yuborish uchun ko'rsatma jarrohlik. Tuxumdonlarning eng ko'p uchraydigan kistalari follikulyar va sariq tananing kistalari bo'lib, ularning aksariyati tutilish shakllanishidir.

Follikulyar kista- bitta kamerali suyuqlik hosil bo'lishi, dominant follikulning anovulyatsiyasi natijasida ishlab chiqilgan.

Korpus luteum kistasi- ovulyatsiya qilingan follikulning bo'shlig'ida seroz suyuqlikning to'planishi.

Tuxumdon kistalarining diagnostikasi bimanual tekshirish, ultratovush, so'ngra devordagi qon oqimini va o'simtaga o'xshash shakllanishning o'zini Doppler tekshiruvi, kompyuter va magnit-rezonans tomografiya, terapevtik va diagnostik laparoskopiya. Bundan tashqari, qon zardobida CA-125, CA19-9 o'simta belgilarini aniqlash mumkin.

Uchun differentsial diagnostika tuxumdonlarning suyuqlik shakllanishi muhim ultratovush bor. Follikulyar tuxumdon kistalari har doim periferiya bo'ylab tuxumdon to'qimalariga ega. Kistlarning diametri 25 dan 100 mm gacha o'zgarib turadi. Follikulyar kistlar odatda yupqa kapsula va bir hil anekoik tarkibga ega bo'lgan yagona shakllanishdir. Kist orqasida har doim signalni kuchaytirishning akustik ta'siri mavjud. Ular ko'pincha endometriyal giperplaziya belgilari bilan birlashtiriladi.

Odatda, follikulyar kistlar 2-3 ichida o'z-o'zidan yo'qoladi hayz ko'rish sikllari Shuning uchun, ular ultratovush paytida aniqlanganda, kistning majburiy ekobiometriyasi bilan dinamik kuzatuv zarur. Ushbu taktika tuxumdonlarning buralib ketishining oldini olish zarurati bilan belgilanadi.

Korpus luteum kistasi keyingi hayz davrining boshlanishi bilan regressiyaga uchraydi. Echogrammada sariq tananing kistalari bachadonning yon tomonida, tepasida yoki orqasida joylashgan. Kistlarning o'lchamlari diametri 30 dan 65 mm gacha. To'rtta variant mavjud ichki tuzilishi Korpus luteum kistalari:

bir hil anekoik shakllanish;
tartibsiz shakldagi bir nechta yoki bitta to'liq yoki to'liq bo'lmagan septalar bilan bir hil anekoik shakllanish;
diametri 10-15 mm bo'lgan o'rtacha zich parietal silliq yoki to'rli tuzilmalar bilan bir hil anekoik shakllanish;
shakllanish, uning tuzilishida parietal joylashgan (qon pıhtıları) o'rtacha ekojeniklikdagi nozik va o'rta to'rli tuzilish zonasi mavjud.

Ekogrammalarda endometrioid kistalar diametri 8-12 mm bo'lgan, ichki silliq yuzaga ega bo'lgan yumaloq yoki o'rtacha oval shakllanishlar bilan aniqlanadi. Ekografik o'ziga xos xususiyatlar endometrioid kistalar yuqori daraja aks-sado o'tkazuvchanligi, ko'plab nuqta komponentlarini o'z ichiga olgan hipoekoik ichki tuzilishga ega bo'lgan kist shakllanishining notekis qalinlashgan devorlari (2 dan 6 mm gacha) - nozik suspenziya. Endometrioid kistning kattaligi hayzdan keyin 5-15 mm ga oshadi. Formatsiya perkussiya qilinganda va bemorning tanasi harakatlansa, bu suspenziya o'zgarmaydi. Endometrioid kistalar ikki tomonlama kontur va distal kengayish ta'sirini beradi, ya'ni uzoq konturni kuchaytiradi.

Dermoid kistlarning patognomonik xususiyatlari ularning tuzilishining heterojenligi va kistning ultratovush tasvirida dinamikaning yo'qligi hisoblanadi. Kist bo'shlig'ida yog' to'planishiga xos bo'lgan tuzilmalar, sochlar (ko'ndalang chiziqlar) va elementlar ko'pincha ingl. suyak to'qimasi(zich komponent). Dermoid kistalarning tipik eko-grafik belgisi kista bo'shlig'ida eksantrik joylashgan dumaloq shakldagi giperekoik shakllanishning mavjudligi hisoblanadi. V. N. Demidov teratomalarning yetti turini aniqladi:

I - yuqori ovoz o'tkazuvchanligi va o'simtaning ichki yuzasida dermoid tuberkulni ifodalovchi, yumaloq yoki oval shakldagi yuqori ekojenik kichik shakllanish mavjudligi bilan butunlay anekoik shakllanish.
II - anekoik shakllanish, ichida ichki tuzilishi bir nechta kichik giperekoik chiziq qo'shimchalarini ochib beradi.
III - zich ichki tuzilishga ega, giperekoik bir hil tarkibga ega, ovoz o'tkazuvchanligi o'rtacha yoki biroz pasaygan shish.
IV - o'simta hajmining US dan % gacha egallagan aniq konturlari bo'lgan yumaloq yoki oval shakldagi yuqori ekojenikli zich tarkibiy qism mavjudligi bilan kista-qattiq strukturaning shakllanishi.
V - ikkita komponentdan iborat - giperekoik va zich, akustik soya beruvchi butunlay mustahkam strukturaning shakllanishi.
VI - murakkab tuzilishga ega bo'lgan o'sma (akustik soya beruvchi kist, zich va giperekoik qattiq komponentlarning kombinatsiyasi).
VII - ichki strukturaning aniq polimorfizmi bo'lgan o'smalar: turli qalinlikdagi septalarni o'z ichiga olgan suyuq shakllanishlar, shimgichli tuzilishning zich qo'shimchalari, nozik va o'rta dispersli gipoekoik suspenziya.

Tuxumdonlarning dermoid va katta endometrioid shakllanishlari jarrohlik davolashga duchor bo'ladi.

Korpus luteum kistalari va kichik (5 sm gacha) follikulyar kistalarni davolash strategiyasi kutilmoqda, chunki bu shakllanishlarning aksariyati o'z-o'zidan yoki gormonal davolash fonida bir nechta hayz davrida teskari rivojlanishga uchraydi. Diametri 5 sm dan katta bo'lgan lezyonlar odatda tufayli gormonal davolanishga toqat qiladilar halokatli o'zgarishlar ularning ichki qoplamasida, kistdagi yuqori bosimdan kelib chiqadi.

Agar gormonal davolanish paytida suyuqlik shakllanishi o'zgarmasa yoki kattalashib qolsa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi - laparoskopik sistektomiya yoki sog'lom to'qimalarda tuxumdonni rezektsiya qilish.

IN operatsiyadan keyingi davr Barcha ayollarga estrodiol foydalanish tavsiya etiladi og'iz kontratseptivlari 6-9 oy ichida. Davolashning fizioterapevtik usullariga ultratovush, loy, ozokerit va sulfidli suvlar kiradi. Sink elektroforezi va o'zgaruvchan yoki galvanik oqim bilan CMT kam samarali. Elektroforezning 3 ta kursini va boshqa omillarga ta'sir qilishning 2 ta kursini o'tkazish maqsadga muvofiqdir.

Tahririyat ostida V. Radzinskiy

"Yaxshi o'smalar va tuxumdonlarning o'smaga o'xshash shakllanishlari" va bo'limdan boshqa maqolalar

Tuxumdon kistasi - ayollar patologiyasi reproduktiv organlar, belgilari va davolash bir qator xususiyatlarga ega.

Tuxumdon kistozi nima

Tuxumdon kistasi nima? Bu suyuqlik, shilimshiq yoki jele o'xshash modda bilan to'ldirilgan pufakchaga o'xshash bo'shliq neoplazmasi bo'lib, gormonal buzilish fonida rivojlanadi. Kasallik tug'ish yoshidagi ayollarda ko'proq uchraydi, ammo namoyon bo'lish holatlari kichik qizlar, keksa ayollar va tug'ma lezyonlarda qayd etilgan.

Bir tomonlama kist bor - chap tomonda yoki organning shikastlanishi o'ng tomon va ikki tomonlama - har ikki tomonda shakllanishlar. Bezdagi bir nechta o'zgarishlar polikistik kasallik deb ataladi.

Ta'sir qilingan organning joylashgan joyiga qarab, chap yoki o'ng tuxumdonning kistasi tashxis qilinadi.

Kasallik xavflidir, chunki u palpatsiya bilan aniqlanmaydi va reproduktiv organlarning disfunktsiyasiga va malign shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Chap yoki o'ng tuxumdonlarning tuzilishidagi o'zgarishlar ko'pincha asemptomatik bo'lib, faqat apparat tekshiruvi natijasida tashxis qilinadi. Faqatgina katta hajmga etganida, ateroma o'zining mavjudligini e'lon qila boshlaydi, bu yorilish yoki saraton shakliga tushish xavfini ko'rsatadi.

Sistoma hosil bo'ladi ayol tanasi ovulyatsiya paytida har oy. Ovulyatsiyani tartibga soluvchi Graaf pufagi o'rnida markazda 2-3 santimetr kist bilan sariq tanacha paydo bo'lib, keyinchalik u o'tib ketadi.

Ateroma hajmining oshishi patologiyaning belgisi bo'lib, uning sabablari odatda:

qonning kirib borishi;
kistaga ikkilamchi jismlarning (xaftaga, suyaklar, sochlar) tasodifiy kirishi va o'sishi;
ochko'zlik yoki qattiq dietalarni suiiste'mol qilish;
zararli odatlar(alkogol, chekish, giyohvand moddalar);
tos a'zolarining xavfli patologiyalari;
tez-tez abort qilish.

Tuxumdon kistalarining tasnifi

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tuxumdonlarning kistli o'zgarishlarining murakkab tasnifini taqdim etadi.

Bu nima:

follikulyar ateroma, follikullar bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik;
sariq tananing kistasi (luteal, gemorragik) - sariq tanasida suyuqlik hosil bo'lishi;
seroz (psevdomukoz) kist - ko'pincha ikkita kameradan iborat bo'lgan bir hil suyuqlik shakllanishi (ba'zan intrakavitar papillomalar qo'shilishi bilan);
bir nechta kistli shakllanishlar (polikistik) - organdagi bir nechta bo'shliqlarni bir vaqtning o'zida aniqlash.
to'qimalarning yuzasida joylashgan epitelial (germinal) kistalar ko'pincha embrion hujayralardan hosil bo'ladi.
bachadon bo'shlig'ining ichki qoplamining tuxumdonida patologik o'sish natijasida yuzaga keladigan endometriotik ateroma;
tuxumdon qo'shimchasidan (paraovarian) o'sadigan, bo'shlig'i va sopi bo'lgan paraovarian kista;
embrionning noto'g'ri rivojlanishi tufayli hosil bo'lgan dermoid kist (teratoma).

Shuningdek, o'sishga qodir bo'lmagan, ammo bo'shliq suyuqligining katta hajmiga ega bo'lgan tutilish shakllari mavjud. Bularga follikulyar, endometriotik, paraovarian ateromalar va sariq tananing kistasi kiradi.

Keling, chap va o'ngdagi kist o'zgarishlarini alohida ko'rib chiqaylik.

O'ng tuxumdon kistasi

Ayol tuxumdonlari bajaradigan juftlashgan organdir turli funktsiyalar tanada, asosiylari reproduktiv va gormonaldir. Bir qator etakchi ginekologlar o'ng tuxumdonning ko'proq himoyasiz ekanligiga aminlar, ammo ularning fikrlari ilmiy jihatdan isbotlanmagan. Ta'lim yaxshi xulqli o'sma o'ng tuxumdon ichki va tashqi omillardan kelib chiqqan bir qator sabablarga bog'liq. Umumiy qabul qilingan natijalarga anormal ovulyatsiya va kiradi gormonal nomutanosiblik.

O'ng tuxumdon kistasining paydo bo'lishining boshqa sabablari ham bor, jumladan:

reproduktiv organning yallig'lanish jarayonlari;
abortdan keyingi holat;
tez-tez tibbiy abort qilish;
disfunktsiya qalqonsimon bez;
immunitet tizimining ishlamay qolishi;
ortiqcha vazn yoki anoreksiya.

Agar shakllanish hajmi 2-3 sm bo'lsa, o'ngdagi ateroma asemptomatik tarzda harakat qiladi. Yuqoridagi sabablar fonida yallig'lanish paydo bo'ladi.

O'ng tuxumdonda hosil bo'lgan kistalar bitta va ko'p bo'lib, bo'shliqda bir yoki ikki kamerali, yaxshi va saraton, ko'pincha funktsional kistalar paydo bo'ladi.

Follikulyar, luteal, seroz, paraoravial, endometriotik va dermoid o'ng kaviter shakllanishlar mavjud.

O'ng tomonda ateroma belgilari

4 sm dan oshmaydigan o'ng tuxumdon kistasining klinik ko'rinishi ko'pincha aniqlanmaydi va faqat muntazam tekshiruv vaqtida tashxis qo'yiladi.

Agar o'ng tuxumdon kistasi tez o'ssa, uning belgilari aniq ko'rinadi. Bularga quyidagilar kiradi:

qorinning o'ng pastki qismida doimiy og'riq sindromi, qarab o'zgaradi jismoniy faoliyat, hayz davri;
tartibsiz hayz ko'rish, tez-tez qon ketish;
ichak va siydik pufagining disfunktsiyasi;
siyishdan keyin og'riqning spazmlari;
doimiy surtish qonli masalalar.

O'ng moyakning murakkab ateromasi holatning yomonlashishi va jarrohlik patologiyasiga xos belgilar bilan namoyon bo'ladi:

kuchli og'riq;
ko'ngil aynishi;
qusish istagi;
qorinning pastki qismida og'irlik;
taxikardiya, gipotenziya;
haroratning keskin ko'tarilishi;
qorin bo'shlig'i mushaklarining gipertonikligi, shishiradi;
peritonning sababsiz o'sishi;
tez-tez siyish istagi.

O'ng tuxumdonning hajmi 5 sm dan oshadigan tutilish kistasi quyidagi asoratlar tufayli xavflidir:

Oyoqlarning buralishi, to'qimalarning nekroziga tahdid soladi. Manifestlar o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida, kamaydi qon bosimi, tananing majburiy egilishi.
Ateromaning apopleksiyasi (yorilishi) qorin pardaga pufakchali suyuqlikning quyilishi, tirnash xususiyati bilan aniqlanadi. ichki organlar, qon ketishi. Ta'minlamaslik tibbiy yordam qon yo'qotish tufayli bemorning hayotiga tahdid soladi.
Xatarli holatga degeneratsiya.

Ba'zi retension shakllanishlar involyutsiyaga qodir ekanligi isbotlangan, ya'ni ular o'z-o'zidan yo'qolishi va butunlay yo'qolishi mumkin (masalan, o'ng tuxumdonning ateromasi 5 sm).Shuning uchun, kista shakllanishi mavjud bo'lganda, bu. kuzatish va o'z vaqtida tashxis qo'yish muhimdir.

Chap tuxumdon kistasi

Chap tuxumdonning ateromasining sabablari yaxshi tushunilmagan. O'ngdagi shakllanish holatida bo'lgani kabi, chap tuxumdonning kistasi gormonal darajadagi o'zgarishlar, xususan, to'qimalarning noto'g'ri rivojlanishi va menopauzaning boshlanishi tufayli o'sadi. Ko'p sabab kistik shakllanishlar chap tuxumdon insulin darajasini oshirib, ortiqcha deb hisoblanadi erkak gormonlari tuxum funktsiyasini buzadigan.

Chap tuxumdonning epididimal kistasi quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:

erta balog'atga etish(11 yoshgacha hayz ko'rish);
follikullarning kamolotini buzish;
gormonal darajadagi o'zgarishlar, anormal metabolizm;
homiladorlikni qasddan tibbiy to'xtatish;
hayz davrining disfunktsiyasi;
ilgari hosil bo'lgan suyuqlik bo'shliqlari;
saratonga qarshi dorilarni qo'llash;
genital organlarning patogen mikroorganizmlari;
genitouriya tizimining yallig'lanish jarayonlari;
tos a'zolarida jarrohlik operatsiyalari;
semizlik, giperglikemiya;
zararli odatlar;
sinf erkak turlari sport;
to'satdan iqlim o'zgarishi.

Chapdagi ateromaning quyidagi turlari tashxis qilinadi: follikulyar, funktsional, endometriotik, dermoid, o'simta, shilimshiq.

Tuxumdon bo'shlig'ida suyuqlik hosil bo'lish miqdoriga ko'ra, bitta (1-2), ko'p (3-5) va polikistik (6 yoki undan ko'p) mavjud.

Chap tuxumdon kistasining paydo bo'lishining sabablari

Chap tuxumdonning tutilish kistasi sigmasimon ichakning onkologiyasi, tuxumdonning yorilishi, ektopik homiladorlik. Shu bilan birga, kistoma umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin, shuning uchun har qanday holatda, suyuqlik shakllanishining apparat tekshiruvi ko'rsatiladi, masalan, ultratovush, irigoskopiya va boshqalar.

Chap tuxumdonning epididimal kistasi o'ng tuxumdondagi kista o'zgarishiga o'xshash alomatlar bilan ifodalanadi:

qorinning chap pastki qismida og'riq, og'ir jismoniy mashqlar paytida, jinsiy aloqadan keyin kuchayadi;
tsikllar orasidagi kunlar sonining o'zgarishi, beqaror davom etishi, intensivlikning o'zgarishi bilan ifodalangan hayz ko'rishning yo'qligi / tartibsizligi qon ketishi, og'riq;
bepushtlik;
qorin bo'shlig'ining hajmi yoki assimetriyasining oshishi, bu kist katta hajmga etganida o'zini namoyon qiladi;
ko'ngil aynishi;
ichak tarkibidagi qusish;
oyoqlarning shishishi;
ich qotishi;
qonli oqishni aniqlash;
tez-tez siyish istagi, chunki kist siydik pufagiga bosim o'tkazadi;
qorin pardaning ohangini oshirish;
kardiopalmus.

Polikistik kasallik bo'lsa, yuqoridagi belgilar qo'shiladi: haddan tashqari ko'rinishi soch chizig'i tananing yuz qismida, ortiqcha yog 'sekretsiyasi, akne va yurak-qon tomir patologiyasi.

Bo'shliq shakllanishining ilg'or bosqichi nima uchun xavfli?

Chap tuxumdon kistasi quyidagi asoratlar ko'rinishidagi oqibatlarni ko'rsatadi:

bepushtlik;
oyoqning burishishi;
o'simtaning malign shaklga o'tishi;
kistning (kapsula) yorilishi, ichki peritoneal qon ketishi bilan murakkab;
yaqin tos a'zolariga bosim;
anemiya.

Chap yoki o'ng tuxumdon kistasining diagnostikasi

Har qanday patologiyada muhim omil hisoblanadi o'z vaqtida tashxis qo'yish, shu jumladan tuxumdonlarning suyuqlik shakllanishi uchun.

Kistoma tashxisini tasdiqlash uchun bemor quyidagi tadqiqotlarni o'tkazishi kerak:

Ginekolog tomonidan majburiy tekshiruv. Og'riq darajasini va o'smaning harakatchanligini aniqlash uchun ikki qo'lda ginekologik tekshiruv o'tkaziladi.
Qon, siydik, o'sma belgilari, gormonlar, biokimyo va boshqalarni laboratoriya tekshiruvlari.
Kistdagi qon oqimini aniqlash bilan ultratovush tekshiruvi. O'ng yoki chap tuxumdon kistasining aks-sadosi transvaginalni aniq belgilaydi ultra-tovushli tadqiqot. Ko'pincha ponksiyon ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu nima? Kist ponksiyoni - tahlil qilish uchun kist tarkibini to'plash.
Endoskopik tashxis laparoskopiya va histeroskopiyani o'z ichiga oladi, bu organlarning shikastlanish darajasini vizual tekshirish imkonini beradi.
Kistik o'zgarishlarni aniqlashning qo'shimcha usullari orasida magnit-rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi, floroskopiya. ga tayinlangan qiyin holatlar lezyonning hajmini va tabiatini aniqlash.

O'ng yoki chap tuxumdonning kistasini davolash

O'ng yoki chap tuxumdonning kistasini davolash usuli bo'shliq shakllanishi turiga bog'liq. Konservativ va jarrohlik terapiya, shuningdek, muvozanatli ovqatlanish mos keladi.

Ateromani dori bilan davolash retseptni o'z ichiga oladi

jinsiy gormonlar,
steroid dorilar,
antibakterial va analjezik terapiya kursi,
vitaminlash,
shuningdek, individual ko'rsatmalar uchun retseptlar.

Bo'shliq shakllanishini dori bilan davolash fizioterapiya bilan birlashtirilishi mumkin.

Suyuqlikning paydo bo'lishini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash laparoskopik yoki qorin bo'shlig'i operatsiyasini o'z ichiga oladi.

Tuxumdon kistasini davolash, video

Chap tuxumdon kistasini jarrohlik davolash samarasiz bo'lgan taqdirda ko'rsatiladi dori terapiyasi olti oydan ortiq:

Bunday holda, ateroma olib tashlanadi (sistektomiya),
rezektsiya, to'liq olib tashlash tuxumdon (ooforektomiya),
bez va fallop naychasini olib tashlash (adnekektomiya).

Kichik tuxumdon kistasini (4 sm) s yordamida davolay olasiz.

Har qanday holatda, ginekolog o'ng tuxumdon yoki chap tuxumdonning kistasini qanday davolash kerakligini hal qilishi kerak. Ko'pgina omillar hisobga olinadi: yoshi, bemorning holati, mavjudligi birga keladigan kasalliklar, kontrendikatsiyalar, etiologiya va o'simta hajmi.

Terapiyaning asoratlari va intensivligini oldini olish uchun ateromani davolashning quyidagi tamoyillariga rioya qilish kerak:

jismoniy faoliyatni cheklash, og'ir yuklarni istisno qilish;
jinsiy aloqani istisno qilish;
hipotermiyadan qochish;
muvozanatli, vitaminlarga boy ovqatlanish;
qulay psixologik muhitni yaratish;
stress va asabiy taranglikning yo'qligi.

Ba'zi ayollar taxminan quyidagi ultratovush natijalarini olishadi: "tuxumdonda suyuqlik shakllanishi aniqlandi". Bunday xulosa qo'shimchada shakllanish hosil bo'lganligini anglatadi, bu bir necha tsikllar ichida yo'qolishi yoki davolanishga muhtoj. O'ng tuxumdonda suyuqlik shakllanishi chapga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi.

Ko'pincha tuxumdondagi suyuqlik 40 yoshdan keyin ayollarda topiladi, ammo har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina olimlar patologiya gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi, deb hisoblashadi. Bundan tashqari, tos bo'shlig'idagi kist tanadagi tabiiy o'zgarishlar natijasida ham, gormonal dorilarni qabul qilish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Ichkariga tushadi reproduktiv funktsiya ko'p hollarda ular balog'at yoshiga erta kirish, shuningdek, takroriy abortlar tufayli yuzaga keladi. Suyuq tarkibga ega tuxumdon kistalari ko'pincha endokrin tizimning ishlashida anormalliklarga ega bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi.

Chap tuxumdonning suyuqlik shakllanishi ovulyatsiya buzilishi natijasida paydo bo'lishi mumkin, suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakcha yorilib ketmasa, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga kirmaydi, balki follikulada qoladi, natijada follikulyar tuxumdon kistasi hosil bo'ladi. Ushbu patologiya odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ko'pgina hollarda, tug'ish yoshidagi ayollar bunga duch kelishadi. Bu tabiatan yaxshi, devorlarning cho'zilishi tufayli (ichki tarkibning to'planishi tufayli) hajmi kattalashadi va ko'pincha ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanadi.

Qo'shimchalardagi suyuq shakllanishlar hipotermiyadan kelib chiqqan uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni fonida paydo bo'lishi mumkin. Agar ayol azob cheksa zaif immunitet, keyin patologiya, qoida tariqasida, asoratlar bilan sodir bo'ladi. Ko'pincha pelvisdagi kist endometrioz natijasida hosil bo'ladi.

Ayollarda tuxumdondagi shakllanish fonda paydo bo'lishi mumkin turg'unlik pelvis hududida, buyraklarning noto'g'ri ishlashidan kelib chiqqan. Patologiyaning rivojlanishining qo'zg'atuvchi omillari, agar unga moyillik bo'lsa, ko'pincha: asab shoki, muvozanatsiz ovqatlanish, ish va dam olish tartibini buzish va boshqalar.

Tuxumdonlarda suyuq begona jismlarning turlari

Qo'shimchalarda suyuqlik shakllanishi borligini aytishganda, biz kistalar haqida gapiramiz uzoq vaqt hech qanday tarzda o'zingizni ko'rsatmang. Quyidagi turlari mavjud:

Tuxumdon dermoid kistalari ko'pincha homiladorlik paytida rivojlanadi. Bu begona inklyuziya bolaning terisi, sochlari va boshqa to'qimalarining suyuqligi va rudimentlari bilan to'ldiriladi. Ba'zan hayot davomida paydo bo'ladi.
Gormonal nomutanosiblik fonida follikulyar shakllanish hosil bo'ladi, unda ovulyatsiya to'liq sodir bo'lmaydi va follikul suyuqlik bilan to'lib, asta-sekin o'sib boradi.
Shilliqli - shilliq tarkib bilan to'ldirilgan. Uning xavfi malign degeneratsiya ehtimoli bilan bog'liq. Ko'p hollarda bunday begona inklyuziyalar menopauza davrida shakllanadi.
Paraovaryan kista - bu faol bo'lmagan va ko'pincha o'zini hech qanday tarzda namoyon qilmaydigan, kichik o'lchamdagi yupqa devorli neoplazma.
Luteal neoplazma qo'shimchaning to'qimalarida qon aylanish jarayonlarining buzilishi tufayli ovulyatsiyadan so'ng darhol paydo bo'ladi. Uning rivojlanishiga turtki bo'lgan omillar qattiq ovqatlanish va muhim jismoniy faoliyatdir.
Endometriotik suyuqlik neoplazmasi endometriyal hujayralarni qo'shimchaning to'qimalariga kiritish natijasida hosil bo'ladi va ba'zida bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi. Tuxumdonlarning boshqa suyuq shakllanishlari orasida bu juda keng tarqalgan.
Ko'p sonli tuxumdon kistalari, ular sabab bo'ladi. Gormonal buzilishlar reproduktiv disfunktsiyaga va qo'shimchalardagi bu suyuqlik bilan to'ldirilgan shakllanishlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Ochiq sariq rangdagi suvli, shaffof tarkibli seroz kistadenoma. U kamdan-kam hollarda aylanadi saraton o'smasi va juda tez-tez uchraydi.

Suyuq neoplazma belgilari

Eslab qoling! O'ng yoki chap tuxumdonda bu suyuqlik shakllanishi nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini faqat shifokor aytib berishi mumkin. Shu bilan birga, har bir bemor adneksal kistni aniqlash uchun o'z vaqtida ultratovush tekshiruvidan o'tishi mumkin. Afsuski, tosdagi kichik begona qo'shimchalar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun ularni shubha qilish qiyin.

Patologiyaning rivojlanishi bilan ayol odatda quyidagi alomatlarni rivojlantiradi:

hayzdan tashqari genital traktdan qon ketish;
qorin bo'shlig'ida og'riq;
qusish va / yoki ko'ngil aynish;
anovulyatsiya;
shishiradi hissi;
davomida og'riq yaqinlik;
tsiklning buzilishi;
ichak harakati bilan bog'liq muammolar;
siyish istagi kuchaygan;
sondagi og'riq yoki pastki segment orqa tomonlar.

Ushbu ko'rinishlar har doim ham suyuqlik shakllanishining mavjudligini ko'rsatmaydi va ko'pincha boshqa ginekologik patologiyalarning, masalan, bachadon miomasining namoyon bo'lishi sifatida ishlaydi.

Agar yaqinlik paytida va / yoki jismoniy faoliyatdan keyin og'riq paydo bo'lsa, ko'ngil aynishi va boshqa noxush alomatlar bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bunday klinik rasm kistning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Patologiya diagnostikasi

O'ng yoki chap tuxumdonda suyuqlik inklyuziyasi ko'pincha ultratovush paytida aniqlanadi. Patologiyaning sababini aniqlash uchun gormonlar uchun qon testi o'tkaziladi. Bu sizga tayinlash imkonini beradi samarali terapiya dorilar. Ko'pincha appendaj kistalari bilan og'rigan bemorlarda tsiklning buzilishi kuzatiladi.

Agar shifokor shakllanish bir necha oy ichida o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin deb hisoblasa, u ayolga patologiyaning rivojlanishini kuzatish uchun vaqt o'tishi bilan buni qilishni tavsiya qiladi. Biroq, qachon yoqimsiz simptomlar, asoratlar, agar malign jarayonni rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, davolanish amalga oshiriladi.

Saraton mavjudligini istisno qilish uchun bemor C-125 va CA-19-9 o'simta belgilari uchun qon topshirishi kerak. Shuni esda tutish kerak ijobiy natijalar Bunday testlar har doim tuxumdon saratonini ko'rsatmaydi va boshqa organlarning malign zararlanishini ko'rsatishi mumkin. Adnexal saratonni aniqlash uchun eng ishonchli test hisoblanadi.

Chap yoki o'ng tuxumdonda suyuqlik shakllanishini qanday davolash mumkin

Agar biz funktsional kist haqida gapiradigan bo'lsak, unda yuqori ehtimollik bilan u bir necha hayz davrida o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Keyinchalik, shakllanish regressiya qilmasa, u davolanadi, uning taktikasi bemorning yoshi va boshqa omillar bilan belgilanadi.

Qoida tariqasida, dinamik kuzatuv o'tkaziladigan davr 3 oyni tashkil qiladi. Kistning yo'qolishi jarayonini tezlashtirish uchun ginekolog buyurishi mumkin gormonal vositalar, va qachon og'riq sindromi- og'riq qoldiruvchi vositalar. Katta o'lchamdagi begona qo'shimchalar yoki saraton o'simtasiga aylanish potentsialiga ega bo'lganlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Chap tuxumdonning (yoki o'ngdagi) suyuqlik shakllanishi laparoskopik yoki laparotomiya bilan kesiladi. Operatsiya homilador bo'lishni istagan ayolda PCOS bo'lganida ham ko'rsatiladi va konservativ davo samarasiz. Shoshilinch jarrohlik tuxumdon saratoni, shuningdek, boshqa asoratlar uchun amalga oshiriladi.

Agar bemor menopauzada bo'lsa va azob cheksa jiddiy kasalliklar qon tomirlari, yurak, metabolik kasalliklar va kistning diametri 5 sm dan oshmaydi va ular degeneratsiyaga aylanmaydi. malign shish, keyin operatsiya bajarilmaydi. Bunday holda, u amal qiladi konservativ terapiya dori vositalari yordamida.

Tuxumdonlarda suyuqlik shakllanishi mavjud bo'lganda, bu kistlar mavjudligini ko'rsatadi (masalan, PCOS bilan). Yagona xorijiy inklyuziya patologiyaning funktsional xususiyatini ko'rsatishi mumkin. Keng qamrovli tekshiruv qo‘yish imkonini beradi aniq tashxis va bemorga to'g'ri davolanishni buyurish.

Ko'pincha ayol tuxumdonda kist mavjudligini bilmaydi, keyin esa ginekologga keyingi tashrifi paytida u patologiya haqida bilib oladi. Kista kichik bo'lsa, xavfli emas. Ammo qachon kuchayishni boshlashi noma'lum, keyin esa asoratlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Ko'pincha kist o'ng tuxumdonda topiladi. Bu, ehtimol, qon bilan chapga qaraganda yaxshiroq ta'minlanganligi bilan bog'liq. Shuning uchun bu erda tez-tez asoratlar paydo bo'ladi. Davolash paytida hamma narsa yosh ayolni homilador bo'lish va xavfsiz tug'ish imkoniyatidan mahrum qilmaslik uchun amalga oshiriladi.

Ma'lum bo'lishicha, kistalar o'ng tuxumdonda chapga qaraganda tez-tez paydo bo'ladi. U faolroq ishlaydi, chunki u qorin arteriyasiga yaqin joylashishi tufayli qon bilan yaxshiroq ta'minlanadi. Qon bilan, gipofiz bezi (FSH va LH) tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar tuxumdonlarga kiradi, ularda sodir bo'ladigan jarayonlarni bevosita tartibga soladi. O'ng tuxumdonda dominant follikullar tez-tez pishib etiladi. U faolroq gormonlar ishlab chiqaradi.

Funktsional

Tuxumdon kistalarining ikki turi mavjud: funktsional va funktsional bo'lmagan.

Funktsional bo'lganlar tuxumdonlarda yuzaga keladigan gormonal jarayonlarga bevosita bog'liq bo'lib, tsiklning ma'lum bir bosqichida shakllanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

Follikulyar kista. U tsiklning birinchi bosqichida dominant follikulaning membranasida hosil bo'ladi.
Luteal kista. Tuxum chiqarilgandan keyin portlash follikulida hosil bo'lgan sariq tanadagi ovulyatsiyadan keyin paydo bo'ladi.

Xususiyat shundaki, gormonal darajalar normal holatga kelgandan so'ng, funktsional kistlar o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin. Qoida tariqasida, bunday kistlar o'ng tuxumdonda hosil bo'ladi.

Funktsional bo'lmagan

Funktsional bo'lmagan. Bunday neoplazmalar o'z-o'zidan yo'qolmaydi, ular tsikl jarayonlari bilan bog'lanmasdan rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

Endometrioid. U tuxumdon yuzasida bachadon shilliq qavatining zarralari bilan aloqa qilganda hosil bo'ladi (sabab gormonal muvozanat natijasida rivojlanadigan endometrioz). Zarrachalarning notekis tuzilishi tufayli ularda yoriqlar hosil bo'lib, ular hayzlik qoni bilan to'ldiriladi. Qon quyuq jigarrang rangga ega. Shuning uchun bunday tuxumdon kistasiga shokolad kistasi ham deyiladi.
Paraovarian. Rudimentar epididimdan hosil bo'lgan. Kist tuxumdon tanasi bilan sopi bilan bog'langan va bachadon naychasining yonida joylashgan. Bu tug'ma patologiya, reproduktiv organlarning shakllanishi vaqtida embrionda paydo bo'ladi. Shish o'sishi balog'at yoshidan keyin sodir bo'ladi.
Dermoid. U germ qatlamlaridan organlarning shakllanishi vaqtida intrauterin rivojlanish jarayonida hosil bo'ladi. Ularning har birida tananing turli to'qimalari yaratilgan ma'lum turdagi hujayralar mavjud. Ichkarida sochlar, teri zarralari, suyaklar va tish to'qimalari mavjud.

O'ng tuxumdonda ishlamaydigan kistalar chap tomonda bo'lgani kabi taxminan bir xil chastotada topiladi. Funktsional va paraovaryan neoplazmalar retension (sekretor suyuqlik bilan membranani cho'zish natijasida hosil bo'lgan) deb tasniflanadi.

Video: Tuxumdonlarning funktsional kistalari qanday shakllanadi

Ta'lim sabablari

Funktsional tuxumdon kistalari shakllanishining asosiy sababi gipofiz gormonlari nisbatining buzilishi va shunga mos ravishda dominant follikulning rivojlanishidagi muvaffaqiyatsizlikdir.

Follikulyar follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) ko'p bo'lganda kist hosil bo'ladi. Dominant follikul yorilib ketmaydi, unda sekretor suyuqlik to'planadi va oxir-oqibat uning devorida diametri 10 sm gacha bo'lgan qabariq hosil bo'ladi.

Kist korpus luteum qonda uning o'sishini rag'batlantiradigan luteinlashtiruvchi gormon darajasi oshib ketganda hosil bo'ladi. FSH / LH nisbati 2-3 tsikl ichida mustaqil ravishda normal holatga qaytishi mumkin, bu holda o'ng tuxumdonning funktsional kistasi yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, murojaat qiling gormonal davolash fonni normallashtirish uchun.

Bunday buzilishlarning sabablari yallig'lanish va yuqumli kasalliklar bachadon va qo'shimchalar, qalqonsimon bez va gipofiz bezining kasalliklari, anormal metabolizm, tananing charchashi yoki semirish. Gormonal nomutanosiblik stress va yomon odatlardan kelib chiqishi mumkin.

Endometrioid shish tanadagi ortiqcha estrogen tufayli endometriumning patologik o'sishi natijasida yuzaga keladi. Buzilish kontratseptsiya maqsadida yoki gormonal dorilarni qo'llash orqali osonlashtiriladi almashtirish terapiyasi. Yallig'lanish jarayonlarida bachadon yuzasining shikastlanishi, keyin chandiqlar va yopishqoqliklarning shakllanishi jarrohlik aralashuvi(abort, kuretaj).

Eslatma: Endometriyal zarralar qon orqali qorin bo'shlig'iga o'tishi mumkin, agar, masalan, ayol hayz paytida jinsiy aloqada bo'lsa. Bunday zarralar tuxumdonlarga tushishining sababi og'ir narsalarni ko'tarishda qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bo'lishi mumkin.

Paraovarian neoplazmalar ko'pincha fonda o'sishni boshlaydi yallig'lanish jarayonlari, qorin bo'shlig'i travmasidan so'ng, qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyoti (masalan, appendiksni olib tashlash). O'simta o'sishining sababi tananing pastki qismining haddan tashqari qizishi (issiq hammomda cho'milish), yoki genital organlarning rivojlanishining buzilishi bo'lishi mumkin.

Dermoid kist genetik kelib chiqishi. Uning o'sishi har qanday yoshdagi ayolda boshlanadi. Qo'zg'atuvchi omillar genital organlarning kasalliklari, toksinlarning organizmga ta'siri, shu jumladan nikotin va giyohvand moddalardir.

Qoida tariqasida, o'ng tuxumdonning kistasi reproduktiv yoshda, gormonal kasalliklar ko'pincha sodir bo'lganda aniqlanadi. Semizlik, bepushtlik bilan og'rigan ayollar xavf ostida. hayz davrining buzilishi yomon odatlar va behayo jinsiy aloqa bilan.

Kist shakllanishining asoratlari

Kasallik 2 shaklda uchraydi: asoratlangan va asoratlanmagan. Agar o'simta 3 sm yoki undan ko'p hajmga yetsa, asoratlar paydo bo'ladi. Quyidagi shartlar xavf tug'diradi:

Oyoqning burishishi, qon ta'minoti to'xtatilishi. Nekroz va qon zaharlanishi mumkin.
Kapsulaning yorilishi. Agar shishib ketsa va yorilib ketsa, tarkibi qorin bo'shlig'iga to'kilib, peritonitga olib keladi. Kapsül bilan birgalikda tuxumdon membranasi yorilib, apopleksiyaga olib kelishi mumkin.
Qon ketishi (ichki qon ketishi). Bu jarayon o'ng tuxumdon uchun eng xosdir, chunki u qorin aortasi bilan bevosita bog'liqdir. Tuxumdon ichida, shuningdek, qorin bo'shlig'ida qon ketishi mumkin. Agar gemorragik kist katta bo'lsa va qon ketishi og'ir bo'lsa, faqat shoshilinch operatsiya ayolni qutqarishi mumkin.
Malignizatsiya. Ba'zi hollarda endometrioid yoki dermoid kist saraton o'simtasiga aylanadi.

Shifokorlar ogohlantirganidek, asosiy sabab odatda asoratlar paydo bo'ladi o'z vaqtida bajarilmagan ariza shifokorga. O'zini yomon his qilgan ayollar ko'pincha tashxisni bilmasdan, qimmatli vaqtni behuda sarflab, uy sharoitida davolanish bilan o'z-o'zini davolashadi. Ko'pincha, do'stlarning maslahati bilan ular pastki qorinni isitadi, bu qat'iyan taqiqlanadi.

Natijalar tarkibni yiringlash, peritonit, sepsis, qo'shni organlarning buzilishi, qon ketish, anemiya, tuxumdonni olib tashlash va bepushtlik bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va tug'ish paytida kistalar

Shishlarning sezilarli o'sishi bilan homiladorlik yanada qiyinlashadi. Ular hayz ko'rish buzilishi va ovulyatsiya etishmasligini qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, neoplazmalar kirishni to'sib qo'yishi mumkin fallop naychalari, urug'lantirishni imkonsiz qiladi.

Agar homiladorlik paytida o'ng yoki chap tomonda (diametri 3 sm dan kam) kichik tuxumdon kistasi aniqlansa, uning rivojlanishini doimiy monitoring qilish amalga oshiriladi (masalan, luteal kist 14-16 xaftada yo'qoladi).

Qachon tez o'sish va burilish, qon ketish yoki boshqa asoratlar xavfi, o'simta olib tashlanadi. Agar bu bajarilmasa, u holda hatto yo'q bo'lganda ham patologik jarayonlar, kattalashib borayotgan kist bachadonga bosim o'tkazishi, homilaning o'sishi va rivojlanishiga to'sqinlik qilishi, qon aylanishini buzishi mumkin. Bu homiladorlik yoki erta tug'ilishni keltirib chiqaradi.

Tug'ish paytida itarish kistning yorilishi va uning tarkibini qorin bo'shlig'i va tug'ilish kanaliga chiqarishi mumkin. Bunday holda, ayolning hayoti uchun xavfli bo'lgan vaziyat yuzaga keladi. Shoshilinch qorin bo'shlig'i operatsiyasi talab qilinadi.

Video: homiladorlik paytida korpus luteum kistasi

Alomatlar

Agar o'ng tuxumdon kistasining diametri 2 sm dan kam bo'lsa, unda ayol uning mavjudligini sezmaydi. O'simtaning o'sishi o'ng tarafdagi kasık sohasidagi nagging og'rig'iga olib keladi.

Tsiklning buzilishi sodir bo'ladi: hayz ko'rishning ko'payishi yoki kamayishi, hayz ko'rishning o'tkazib yuborilishi, homilador bo'la olmaslik. Kist tarkibining oqishi tufayli hayz ko'rish oralig'ida dog'lar va dog'lar paydo bo'ladi.

Katta kapsula qo'shni organlarga bosim o'tkazadi. Bunday holda, ayol ich qotishi, meteorizm va siydik chiqarishda qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Ichaklardagi bosim ko'ngil aynishi va oshqozon yonishiga olib keladi.

O'ng tomonda joylashgan tuxumdon kistasi yallig'langanda, appenditsit bilan bir xil alomatlar paydo bo'ladi (pastki qorindagi og'riqlar, bu hududni paypaslashda og'riq, ko'ngil aynishi, qusish). Shuning uchun, ba'zi hollarda, noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin va operatsiya davomida kasallikning rasmi aniqroq bo'ladi.

Asoratlarning belgilari qattiq og'riq qorin bo'shlig'ida, isitma, anemiya, bachadondan qon ketish.

Tashxis va davolash

Katta kistlar palpatsiya paytida allaqachon aniqlanadi. Ultratovush (tashqi va transvaginal) ularning hajmini, joylashishini va turini aniqlash uchun ishlatiladi. Homiladorlikning mavjudligi yoki yo'qligi ham aniqlanadi.

Qorin bo'shlig'ida qon to'planishi haqida bilish uchun ponksiyon amalga oshiriladi orqa devor vagina. Laparoskopiya usuli qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, protsedura davomida kistni darhol olib tashlashingiz mumkin.

Ular gormonlar, o'simta belgilari, qon va siydik sinovlari uchun qon testlarini o'tkazadilar, ular yuqumli agentlarning mavjudligi uchun.

Giyohvand moddalarni davolash 5 sm dan ortiq funktsional kistlar aniqlanganda amalga oshiriladi.Buning uchun gormonal darajasini normallashtiradigan estrogenlar va progesteron (Janin, Duphaston, Jess) o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi. Agar yallig'lanish jarayonlari aniqlansa, antibiotiklar buyuriladi.

Paraovarian, endometrioid va dermoid kistalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, chunki ular dori ta'sirida kichraymaydi yoki yo'qolmaydi. Ko'pincha olib tashlash laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Yosh ayollar uchun odatda tuxumdonni va tug'ilishni saqlab qolish uchun urinishlar qilinadi.

45 yoshdan oshgan ayollar tuxumdonni qisman yoki to'liq olib tashlashlari mumkin, chunki ular uchun xavfli degeneratsiya xavfi yuqori.