Uy Pulpit O'pka aterosklerozini davolash. O'pka aortosklerozi: belgilari, o'z vaqtida tashxislash va samarali davolash usullari

O'pka aterosklerozini davolash. O'pka aortosklerozi: belgilari, o'z vaqtida tashxislash va samarali davolash usullari

Kardiolog

Oliy ma'lumot:

Kardiolog

Kuban davlati tibbiyot universiteti(KubSMU, KubGMA, KubSMI)

Ta'lim darajasi - mutaxassis

Qo'shimcha ta'lim:

“Kardiologiya”, “Magnit-rezonans tomografiya kursi yurak-qon tomir tizimlari s"

nomidagi Kardiologiya ilmiy-tadqiqot instituti. A.L. Myasnikova

"Funktsional diagnostika kursi"

NTsSSKh ularni. A. N. Bakuleva

"Klinik farmakologiya kursi"

rus tibbiyot akademiyasi oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim

"Favqulodda kardiologiya"

Jeneva kanton kasalxonasi, Jeneva (Shveytsariya)

"Terapiya kursi"

Roszdrav Rossiya davlat tibbiyot instituti

Diffuz ateroskleroz - jiddiy kasallik yurak-qon tomir tizimi. Miyokard to'qimalarining keng chandiqlari bilan birga keladi. Ushbu kasallikning oqibatlari juda jiddiy. Yurak yomon ishlay boshlaydi, klapanlar deformatsiyalanadi. Ushbu turdagi aterosklerozning asosiy muammosi kech tashxis hisoblanadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallik amalda o'zini namoyon qilmaydi. Bemorlar engil noqulaylikni his qilishadi, bu esa to'liq miqyosli tekshiruv uchun sabab bo'lolmaydi.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Diffuz tipdagi ateroskleroz ushbu kasallikning eng xavfli turi hisoblanadi. Kardiomiotsitlar biriktiruvchi turdagi hujayralar bilan almashtiriladi. Hammasi kichik jarohatlar bilan boshlanadi va kasallikning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil uzoq muddatli koronar etishmovchilikdir. Aterosklerozdan kelib chiqqan buzilishlar miyokardning ayrim joylarida qon oqimining pasayishiga yoki to'liq to'xtashiga olib keladi. Mushak hujayralari o'lishni boshlaydi va ularning o'rnida biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi, ya'ni. chandiq.

Agar biz kasallikning diffuz turi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bemorning ahvoli asta-sekin yomonlashadi. Nekrotik lezyonlar soni har kuni ortib bormoqda. Metabolizm buziladi, miyokardning ba'zi joylari butunlay atrofiyaga uchraydi. Mushak tolalarining tuzilishi g'ayritabiiy holga keladi. Taxminan 60% hollarda bu turdagi ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda anevrizma topiladi. Patologik shakllanishning mavjudligi bemorni davolash jarayonini juda murakkablashtiradi, chunki Barcha shifokorlar uni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasini bajarishga qodir emas.

Bemorlarning oz sonida (3% dan kam) kasallik hayotning oxirigacha o'zini namoyon qilmaydi. Bu aterosklerotik plaklarning tanaga va miyokardga ta'sirini kuchaytiradigan boshqa patologiyalarning yo'qligi tufayli yuzaga keladi. Bunday bemorlarga maxsus davolash kerak emas. Boshqa hollarda, terapiya bo'lmasa, bemorlar yurak tutilishi yoki anevrizmaning yorilishi (agar mavjud bo'lsa) tufayli o'lish xavfi mavjud.

Diffuz aterosklerozning sabablari

Ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy omil aterosklerotik lezyonlardir. koronar arteriyalar. Bundan tashqari, xavf ostida bo'lgan bemorlar ham bor koroner kasallik yuraklar. Bunday kasalliklarni davolashdagi muammolardan biri bemorlarning yordamga juda kech murojaat qilishlari, tanadagi o'zgarishlarni endi orqaga qaytarish mumkin emasligidir. Ro'yxatdagi kasalliklarga qo'shimcha ravishda kasallikning rivojlanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

  • revmatizm;
  • yomon odatlar (ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va boshqalar);
  • ortiqcha vaznga ega bo'lish;
  • tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar;
  • yurak mushaklarining shikastlanishi;
  • qandli diabet;
  • noqulay mehnat sharoitlari;
  • tez-tez stress;
  • qon tomir rivojlanishidagi konjenital anomaliyalar;
  • gipertonik kasallik;
  • yurak patologiyalari, tug'ma va orttirilgan.

Muayyan yoshdan keyin aterosklerozning rivojlanishi muqarrar va ma'lum darajada bu haqiqatdir, deb ishoniladi. Yoshi bilan gormonal darajalar o'zgaradi, yomon xolesterin sekinroq parchalanadi, bu esa qon tomirlari yuzasida blyashka shakllanishiga olib keladi. Statistikaga ko'ra, 40 yoshdan oshgan erkaklar ko'pincha bu kasallikdan aziyat chekishadi.

Bemorlarda kuzatilishi mumkin umumiy xususiyatlar ortiqcha tana vazni, jismoniy faoliyatning etishmasligi va haddan tashqari psixologik stress shaklida. Ba'zi bemorlar o'z-o'zini davolash orqali o'zlariga zarar etkazadilar. Dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatish tanaga katta zarar etkazadi. Shifokor retseptisiz qabul qilinmasligi kerak dorilar, qon tomirlarining holatiga, jigar va oshqozon fermentlarini ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi?

Ushbu turdagi ateroskleroz simptomlarning asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. Yoniq erta bosqichlar kasallik, odam o'zini yaxshi his qiladi. U o'z ishini davom ettiradi va jismoniy faoliyat davomida hech qanday noqulaylik sezmaydi. Lekin shunga qaramay tajribali shifokor aritmiya belgilari va elektr impulslarini o'tkazish bilan bog'liq muammolarni sezishi mumkin. Miyokard shikastlanishi kattalashganda, bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  1. Nafas qisilishi. Hatto kichik jismoniy faoliyat (zinapoyaga ko'tarilish, qisqa masofalarga tez yurish) ham havo etishmasligi hujumlarini keltirib chiqaradi.
  2. Mushaklar kuchsizligi. Ushbu alomatning namoyon bo'lish darajasi bevosita miyokardning patologik o'zgarishlarga duchor bo'lgan darajasiga bog'liq. Kichkina nekrotik lezyonlar bilan bemor chidamlilikning biroz pasayishini sezadi, ammo keyin zaiflik kuchayadi, chunki mushaklardagi qon oqimi buziladi.
  3. Shishish. Aterosklerozdan kelib chiqqan qon aylanishi bilan bog'liq muammolar oyoqlarda suyuqlik to'planishiga olib keladi. Ertalab shishish butunlay yo'qoladi. Yoniq kech bosqichlar Trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin.
  4. O'ng tomonda yoki yurak sohasidagi og'riq. Ushbu alomatning namoyon bo'lishining sabablari ham yomon qon aylanishida va yotadi patologik o'zgarishlar mushak to'qimasi. Tizimli qon aylanishidagi qon juda sekin harakat qila boshlaydi, shuning uchun og'riq o'ng tomonga yoki oyoq-qo'llarga uzatilishi mumkin. Haqida noqulaylik yurakda turli xil ritm buzilishlari shunday namoyon bo'ladi.

Agar organ jiddiy shikastlangan bo'lsa, bemor ongni yo'qotishni boshlaydi. Kasallikning barcha belgilari koronar qon oqimining og'ir buzilishi bo'lgan bemorlarning 10 foizida namoyon bo'ladi. Boshqa odamlar 1-2 alomatlardan aziyat chekmoqda. Aritmiya yoki yurakdagi og'riqni sezganingizdan so'ng darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ular nafaqat ateroskleroz, balki jiddiy surunkali kasalliklar borligi haqida signal berishi mumkin.

Samarali diagnostika usullari: EKG, ultratovush, MRI

Bemorda diffuz tipdagi aterosklerozni aniqlash mumkin keng qamrovli tekshiruv. An'anaviy birinchi bosqich - bemorni tekshirish va uning holati haqida ma'lumot to'plash. Shifokor kasallikning belgilari qachon paydo bo'lganligini, bemorda yomon odatlar bor-yo'qligini va uning oilasida yurak-qon tomir tizimi patologiyalaridan aziyat chekkan odamlar bor-yo'qligini aniqlashi kerak. Keyin bemorga quyidagi diagnostika turlari uchun yo'llanma beriladi:

  • Umumiy va biokimyoviy qon testlari. Barcha bemorlar uni o'tkazishlari shart. Qonni o'rganish sizga "yomon" va "yaxshi" xolesterin nisbatlarini aniqlash va yashirin yallig'lanish jarayonlarini aniqlash imkonini beradi.
  • EKG. Shuningdek, majburiy protseduralar to'plamiga kiritilgan. Buzilishlarni aniqlash imkonini beradi yurak urish tezligi va miyokard faoliyatidagi muammolar. Ammo bu usul mushak to'qimalarining strukturaviy tadqiqotlari uchun mos emas.
  • Ultratovush. Baholash uchun o'tkaziladi jismoniy holat yuraklar. Shifokor aterosklerozdan ta'sirlangan joylarni topa oladi.
  • MRI. Bu ultratovush tekshiruviga ajoyib alternativ. Patologik zichlik sohalariga qo'shimcha ravishda, ushbu diagnostika usuli qon tomirlari va yashirin shishlar tuzilishidagi anormalliklarni aniqlashi mumkin.

Sinov natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor yoki apparat diagnostikasini o'tkazuvchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ultratovush va MRI natijalariga asoslanib, davolash kursi ishlab chiqiladi.

Diffuz ateroskleroz qanday davolanadi?

Ushbu kasallikni davolashning ikkita usuli mavjud: konservativ va jarrohlik. Har bir davolash usuli uchun ko'rsatmalar mavjud. Konservativ terapiya miyokardning ovqatlanishini normallashtiradigan, qondagi "yomon" xolesterin darajasini pasaytiradigan va yurak tezligini normallashtirishga yordam beradigan maxsus dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Bemorlarga quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

  • Nitratlar. Miyokard kislorodiga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish uchun kerak. Mushaklarning kuchlanishi ham bartaraf etiladi, ammo kollaterallarda qon oqimi kuchayadi.
  • Beta blokerlar. Ular yurakdan ortiqcha kuchlanishni bartaraf etish va odamning sport bilan shug'ullanishiga imkon berish uchun kerak. Bunday dorilarning kamchiliklari bradikardiya bilan istalmagan yurak tezligining pasayishi hisoblanadi. Bundan tashqari, ba'zi bemorlar ko'rishning pasayishidan shikoyat qiladilar.
  • Kaltsiy antagonistlari. Ular juda kam ishlatiladi, chunki elektr impulslarining o'tishini qiyinlashtiradi. Yurak urishi va qon bosimini pasaytiradi.
  • Statinlar. Ular miqdorni to'g'rilash vositalaridan biridir yomon xolesterin qonda. Ular ma'lum bir bemor uchun maxsus ishlab chiqilgan rejimga muvofiq olinadi.

Semptomatik davolash haqida unutmang. Agar bemorlar duch kelsa chidab bo'lmas og'riq, keyin ular steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Qattiq shish uchun diuretiklar qo'llaniladi. Dori-darmonlarni qabul qilishda ovqatlanishni tuzatish xolesterindan xalos bo'lishga yordam beradi. Bemor shirinliklardan, yog'li va juda sho'r ovqatlardan voz kechishi kerak. Siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Go'shtni baliq bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Qon tomirlari va tananing holatiga yaxshi ta'sir ko'rsatadi jismoniy mashqlar. Ular ma'lum bir bemorning mushaklarining holatiga qarab maxsus instruktor tomonidan tanlanishi kerak. Murabbiyning ruxsatisiz yuqori intensiv mashqlarni bajarishga urinmaslik kerak, chunki... Shunday qilib, siz faqat tanangizga ko'proq zarar etkazasiz.

Jarrohlik aralashuvi

Agar dori-darmonlar va turmush tarzini tuzatish kasallikni davolashda natijalarni bermasa, bemorga operatsiyaga rozi bo'lish tavsiya etiladi. Jarrohlikning maqsadi qon oqimini normallashtirish va ishemiya joylarini yo'q qilishdir. Buning uchun shifokorlar:

  • yurak stimulyatori o'rnatish;
  • bypass operatsiyasini bajarish;
  • qon tomirlarini stentlash.

Alohida-alohida, diffuz tipdagi aterosklerozda anevrizmani davolashni ko'rib chiqishga arziydi. Operatsiya majburiydir. Shikastlangan tomir yoki uning bir qismi yo'q qilinadi va uning o'rniga maxsus tibbiy polimerdan yasalgan protez yoki tananing boshqa qismidan olingan tomirning bir qismi qo'yiladi.

Kasallikning oldini olish

Yurak kasalliklari, shu jumladan ateroskleroz rivojlanishining oldini olish uchun jismoniy mashqlar qilish kerak. Barcha mashqlar o'rtacha bo'lishi kerak, ya'ni. mushaklarni va xolesterin to'planishiga moyil bo'lgan boshqa organlarni haddan tashqari kuchlanish xavfli bo'ladi. Yomon odatlardan voz kechish yoki ularning tanaga ta'sirini kamaytirish kerak. Shuningdek, tavsiya etiladi:

  • dietaga rioya qilish;
  • tana vaznini va mushaklarning yog'ga nisbatini kuzatib boring;
  • stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling;
  • har qanday yurak-qon tomir kasalliklarining birinchi belgisida shifokor bilan maslahatlashing.

"Yomon" xolesterin darajasining ko'tarilishi yoki jigar muammolari tufayli xavf ostida bo'lgan odamlar, ayniqsa, sog'lig'ini kuzatib borishlari kerak. Ular o'z genetikasidagi kamchiliklarni hayotga oqilona yondashish bilan qoplashga harakat qilishlari kerak.

Prognoz

Agar bemor o'z vaqtida uning belgilariga e'tibor bersa va shifokorni ko'rishga qaror qilsa, kasallikning ijobiy natijasi mumkin. Bemor shifokorning tavsiyalariga rioya qilishga va keraksiz odatlardan voz kechishga tayyor bo'lishi kerak. Davolashsiz bemorlar uzoq umr ko'rmaydilar. Agar diffuz tipdagi aterosklerozga yurak ritmining buzilishi qo'shilsa, o'lim xavfi 93% gacha oshadi.

O'pka aterosklerozi - bu o'pka arteriyasining surunkali kasalligi bo'lib, uning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. xolesterin plitalari qon tomirlarining ichki devorlarida.

Qon tomirlarining lümeninin sezilarli darajada kamayishi tufayli tabiiy qon oqimi buziladi. To'qimalar kislorod bilan to'yingan va to'liq oziqlanmaydi. Bu jarayon sabab bo'ladi og'riqli alomatlar yoki hatto o'lim.

Ko'pincha bu kasallik o'pkada yuqori qon bosimiga olib keladigan kasalliklar bilan birga keladi. Shuning uchun qon tomirlarining holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bu aterosklerozning rivojlanishiga turli mexanik omillar yordam berishini ko'rsatadi.

  • Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
  • Sizga TO'G'RI tashhis qo'yishi mumkin faqat DOKTOR!
  • Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, lekin iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang!
  • Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!

O'pka aterosklerozi ko'pincha yurak-qon tomir va o'pka patologiyalarida paydo bo'ladi, uning belgisi o'pka, katta va o'rta shoxchalarda qon bosimining doimiy oshishi hisoblanadi. o'pka arteriyasi.

Xavf omillari

O'pka arteriyasining aterosklerozi ko'pincha qirq besh yoshdan oshgan odamlarda uchraydi, ammo aterosklerotik o'zgarishlar 30-35 yoshdagi va hatto 20-25 yoshda yoki undan ham oldinroq bo'lgan odamlarda tobora keng tarqalgan.

Erkaklar xavf ostida, chunki ateroskleroz ularda ayollarga qaraganda taxminan o'n yil oldin rivojlana boshlaydi. Qizig'i shundaki, yirik shaharlarning aholisi aterosklerozdan shahar tashqarisida yashaydiganlarga qaraganda ko'proq azoblanadi.

O'lim sonini kamaytirish uchun ateroskleroz xavf omillaridagi o'zgarishlarning ahamiyati 67 yildan beri davom etayotgan Framingham tadqiqoti bilan tasdiqlandi.

Asosiy o'pkalar:

  • qonda ortiqcha xolesterin;
  • arterial gipertenziya;
  • zararli odatlar;
  • qandli diabet;
  • ortiqcha vazn.

O'pkada ateroskleroz keng tarqalgan qon tomir lezyonlarga nisbatan kamdan-kam rivojlanadi katta doira qon aylanishi

Sabablari

O'pkaning aterosklerozi turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin. Mutaxassislar quyidagilarni nomlashadi:

  • genetik moyillik (qon tomir devorlarining nuqsonlari);
  • otoimmün mexanizm (bu vaziyatda organizm qon tomirlarining devorlarini begona ob'ekt sifatida qabul qiladi, antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi);
  • qon tomirlarida lipoproteinlarning ortiqcha to'planishi;
  • endoteliyning buzilishi, uning buzilishi himoya funktsiyalari turli tomirlarning ichki devorlarida;
  • silliq mushak hujayralarining ishlashida buzilishlar paydo bo'lishi;
  • qon tomirlarining ichki devorlarini xlamidiya bilan yo'q qilish;
  • herpes viruslari, sitomegalovirus va boshqalar tomonidan tomir to'qimalariga zarar etkazish;
  • tananing antioksidant funktsiyasining buzilishi bilan osonlashtiriladigan tomirning ichki yuzasiga zarar etkazish;
  • yoshga qarab gonadotrop va adrenokortikotrop gormonlar miqdorining oshishi, bu xolesterin to'planishi uchun qurilish materialining tez shakllanishiga olib keladi.

Quyidagi kasalliklar o'pka arteriyasi aterosklerozining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

Mitral stenoz
  • Mitral stenozda mitral qopqoqning ochilishi haddan tashqari qisqaradi va qonning chap atriumdan chap qorinchaga oqishiga to'sqinlik qiladi.
  • Ko'pchilik umumiy sabab revmatik isitma hisoblanadi. Bu yurak etishmovchiligiga yaqin bo'lgan alomatlar bilan tan olinishi mumkin. Faqat ochilish ohangini va diastolik shovqinni aniq aniqlash mumkin.
  • Tashxisni aniq aniqlash uchun fizik tekshiruv va ekokardiyografi o'tkazilishi kerak. Ko'pincha kasallikni davolash mumkin.
  • Giyohvand moddalarni davolashda diuretiklar, beta-blokerlar yoki yurak tezligini kamaytiradigan kaltsiy kanal blokerlari va qonning ivish qobiliyatini kamaytiradigan dorilar kiradi.
  • Keyinchalik rivojlangan holatlarda jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin, bu balon valvotomiyasi, komissurotomiya va qopqoqni almashtirishni o'z ichiga oladi.
Amfizema
  • O'pkada havoning haddan tashqari ko'p bo'lishi, tabiiy nafas olish va gaz almashinuvining buzilishiga olib keladigan patologiya deyiladi. surunkali kasallik va "o'pka amfizemasi" atamasi bilan belgilanadi.
  • So'nggi bir necha yil ichida bu kasallik keksa odamlar orasida tobora keng tarqalgan.
  • Ta'kidlash joizki, kasallikning kuchayishi, kasallikning jadal rivojlanayotgan kursi, nafas olish qiyinlishuvi tufayli bemorlarning vaqtinchalik nogironligi jiddiy iqtisodiy zararga olib keladi.
  • Amfizem bilan birga surunkali bronxit va keng tarqalgan bronxial astma surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari guruhiga kiradi.
  • Ular bronxial obstruktsiya belgilari bilan birlashtirilgan. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, har bir kasallikning o'ziga xos xususiyatlari bor o'ziga xos xususiyatlar, va ushbu kasalliklarni professional, o'z vaqtida tashxislash maqsadli profilaktika va samarali terapiyani amalga oshirishga yordam beradi.
Patent kanali botallus
  • Arterioz kanali prenatal davrda aorta va o'pka magistralini bog'laydigan tomirdir. Ochiq protokarteriya - bu yopilish muddati tugaganidan keyin ham o'z vazifasini bajaradigan idish.
  • Eng keng tarqalgan patent botal kanali tug'ilgan bolalarda muddatidan oldin, lekin kelajakda u kutilmaganda yopilishi mumkin.
  • Agar chaqaloqning vazni 2 kilogrammdan kam bo'lsa, unda uning bo'lish ehtimoli katta ochiq kanal arteriya 50 foizni tashkil qiladi va 20 foiz hollarda hayotning dastlabki ikki yilida ochiq qolishi mumkin. O'tkir respirator distress sindromi bilan tug'ilgan chaqaloqlarda arterioz kanali deyarli har doim ochiq bo'ladi.
  • Bu o'pka kasalligini jiddiy ravishda murakkablashtirishi mumkin va ba'zida shoshilinch davolanishni talab qiladi. jarrohlik. Kanalda bo'lishi mumkin turli shakllar, shuningdek, uzun yoki qisqa, tor yoki keng bo'lishi mumkin. Uning diametri 10-15 mm orasida o'zgarib turadi. Ushbu kasallik bilan oshqozon, ichak va genitouriya tizimining patologiyalari keng tarqalgan.
  • Agar arterial yo'l ochiq bo'lsa, kislorodli qon aortadan to'qimalarga chiqariladi o'pka arteriyasi. Qayta tiklash sistolda ham, diastolda ham sodir bo'ladi. Buning sababi shundaki, bu ikkala intervalda aortadagi bosim o'pka arteriyasidagi bosimdan yuqori bo'ladi.
Kifoskolioz Kifoskolioz - standart skolioz (lateral egrilik) va kifoz (orqa-orqa egrilik va egilishning haddan tashqari ko'pligi) dan iborat bo'lgan orqa miya deformatsiyalarining kombinatsiyasi.

Kifoskolioz chap yoki o'ng tomonlama bo'lishi mumkin - barchasi umurtqa pog'onasining egrilik yo'nalishiga bog'liq. Kasallikning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin:

  • umurtqa pog'onasining konjenital buzilishi;
  • miyopatiya;
  • osteoxondroz;
  • falaj;
  • raxit;
  • revmatizm;
  • yomon holat;
  • mushaklar va suyaklarning nomutanosib o'sishi.

Kifoskolioz belgilari - o'tkir og'riq orqada va umurtqa pog'onasi sezilarli deformatsiyasida. Nafas olishda qiyinchilik va yurak faoliyatining yomonlashishi ham tez-tez uchraydi. Buning sababi ko'krak qafasi tuzilishida ikkilamchi o'zgarish va bu sohada joylashgan organlarning funktsiyalari samaradorligini pasayishi bilan bog'liq.

Kasallikni tashxislash orqali aniqlash mumkin tashqi ko'rinishlar rentgen nurlari va magnit-rezonans tomografiya yordamida. Skolyozni davolash ko'pincha konservativ bo'lib qoladi va faqat ilg'or holatlarda jarrohlik aralashuvni amalga oshirish mumkin.

Bosqichlar

O'pka arteriyasining aterosklerotik jarayonida rivojlanishning besh bosqichini ajratish mumkin. Bu arteriyalardagi o'zgarishlar ketma-ket va asta-sekin sodir bo'lishi bilan izohlanadi:

Birinchi bosqich
  • Bu qon tomirlarining ichki devorlarining mahalliy modifikatsiyalari paydo bo'lishida namoyon bo'ladi, bu erda qon oqimi ayniqsa kuchli - aorta katta tomirlar va arteriyalar bilan bog'langan joylarda. Tekshiruv davomida endoteliyning engil buzilishlari va qon tomir to'qimalarining shikastlanishining boshlanishi ko'rinadi.
  • Hujayralarni birlashtiruvchi kanallar kengayadi va kattalashadi, tomirlarda tekis shakldagi mikrotromblar hosil bo'ladi, bu esa endotelial o'tkazuvchanlik darajasini oshiradi.
  • Dastlabki bosqichda bu modifikatsiyalar intimaning lipolitik va proteolitik fermentlari bilan to'ldiriladi. Ular hujayralardan noto'g'ri metabolizm mahsulotlarini parchalaydi va olib tashlaydi.
Ikkinchi bosqich
  • U aterosklerozga qarshi kurashuvchi fermentlarning faolligi susayganda rivojlana boshlaydi.
  • Arteriyalarda apo-B-lipoproteinlarning fibrin va immunoglobulinlar bilan komplekslari, shuningdek, interstitsial to'qimalarning glikozaminoglikanlari bo'lgan aterogen lipoproteinlar to'planadi.
  • Bunda elastinning aminokislota tuzilishining modifikatsiyasi sodir bo'ladi, uning tolalari kattalashadi, ichki elastik membrana parchalanadi va intima tolalarga bo'linadi va kattalashadi.
  • Intimal silliq mushak to'qimasi lipidlarni o'zlashtiradi va ksantoma hujayralariga o'zgartiriladi. Ushbu bosqichda batafsil tekshiruvdan so'ng, yog 'hujayralarining dog'lari va ochiq rangli chiziqlar seziladi.
Uchinchi bosqich
  • Uchinchi bosqichda lipoproteinlar to'plangan joylarda yangi biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi.
  • Uning etukligi tolali blyashka shakllanishiga yordam beradi.
To'rtinchi bosqich
  • Blyashka sohasida lipidlar, elastik tolalar va kollagen tolalari, shuningdek, ksantoma va mushak hujayralarining parchalanishi sodir bo'ladi.
  • Keyinchalik, yog 'va oqsil birikmalarining detritini o'z ichiga olgan bo'shliq paydo bo'ladi. U tomirning lümeninden biriktiruvchi to'qima (ya'ni blyashka qoplamasi) bilan ajratiladi.
  • Ateromatozning tez rivojlanayotgan kursi jiddiy qon tomir buzilishlarini keltirib chiqaradi, masalan, blyashka qoplamining shikastlanishi, unga qon quyilishi va tomirlarda yaralar paydo bo'lishi.
  • Agar bunday vaziyatda detrit tomirning lümenine kirsa, emboliya mumkin, ammo ateromatoz yara xavfli qon pıhtılarının paydo bo'lishi uchun asos bo'lishi mumkin.
Beshinchi bosqich
  • Ushbu davrda aterokalsinoz kaltsiy tuzlarining ateromatoz massalarga, interstitsial moddaga va tolali to'qimalarga cho'kishiga kamayadi.
  • Ko'pgina tomirlar va arteriyalar ateroskleroz bilan zararlangan turli darajalarda, ularning tuzilishi va gemodinamik yukiga qarab.

Alomatlar

Ateroskleroz Ayres sindromi bilan tan olinishi mumkin - og'ir diffuz siyanoz, eritrotsitoz, nafas olish qiyinlishuvi, o'ng yurakning sezilarli gipertrofiyasi bilan yuqori o'pka gipertenziyasi, og'irlik darajasi o'pka va o'pka-yurak etishmovchiligiga to'g'ri kelmaydigan, bronxopulmoner kabi belgilar to'plami. yoki yurak-qon tomir kasalliklari.

O'pka aterosklerozini quyidagilar bilan aniqlash mumkin:

  • yurak xiraligining yuqoriga (chiziqda) ikkinchi qovurg'alararo bo'shliqqa qadar ortishi;
  • o'ng qorinchani surish, ya'ni uchinchi yoki to'rtinchi interkostal bo'shliqda sternumning chap chetida diffuz, energetik pulsatsiya;
  • o'pka arteriyasi yoyining kengaygan chiqishi (ya'ni, yurak soyasining chap konturining ikkinchi yoyi) va birinchi oblik yo'nalishda - o'ng qorincha hududida chap konturning chiqishi.

Ko'pchilik aniq simptom o'pka aterosklerozi - diffuz kuchli siyanoz, o'pka arteriyasining shoxlariga tarqaladi va keyinchalik o'pkada qon aylanishining buzilishi va o'pkada qonning to'liq arterializatsiyasi tufayli paydo bo'ladi.

Shuningdek, simptom o'pka arteriyasi ustidagi sistolik shovqin bo'lishi mumkin, kamroq tez-tez - diastolik shovqin. Bu faqat o'pka klapanlari etarli bo'lmaganda paydo bo'ladi. O'pkada qon ketishi mumkin, yurak sohasidagi o'tkir og'riqlar ham paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ular boshqa kasalliklarda etarlicha keng tarqalgan bo'lib, ulardan kasallikni aniqlash qiyin.

Ular orasida zaiflik, bosh aylanishi, yo'tal qon bilan, yurakdagi o'tkir og'riqlar, bo'yin tomirlarining kengayishi, jigarning shishishi, oyoqlarning shishishi.

Diagnostika

O'pka aterosklerozini bir necha usul bilan aniqlash mumkin. Mana ulardan ba'zilari:

  • bemor bilan suhbatlashish va kasallik tarixini o'rganish;
  • irisni tekshirish (bu kasallik bilan aterosklerotik halqa paydo bo'ladi);
  • ishlab chiqarilgan umumiy tahlil xolesterin miqdori normal yoki yo'qligini aniqlash uchun qon;
  • O'pka aterosklerozini aniqlashning eng samarali usullaridan biri Rentgen tekshiruvi kontrastli vositani kiritish bilan;
  • Yurak-qon tomir tizimining ultratovush tekshiruvi, qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliq;
  • o'pka arteriyasini to'liq skanerlash: ultratovush, dupleks va tripleks tekshiruvi;
  • Kompyuter tomografiyasi.

Kompyuter tomografiyasi eng samarali diagnostika usuli hisoblanadi. Ushbu protsedurani bajarish ateroskleroz uchun KT tekshiruvida o'pkadagi lezyonlarni aniqlash imkonini beradi. Shunday qilib, kelajakda o'pka aterosklerozining rivojlanishiga hissa qo'shadigan asosiy kasallik yoki tegishli kasalliklarning belgilarini aniqlash mumkin.

O'pka arteriyasi aterosklerozini davolash usullari bir necha yo'nalishlarga bo'linadi:

  • tana vaznini normal holatga keltirish, umumiy metabolizmni tuzatish, gormonal darajasini barqarorlashtirish;
  • qonda ortiqcha miqdorda xolesterinni yo'q qilish;
  • lipoliz va fibrinolizni faollashtirish va trombotsitlar agregatsiyasini susaytirish uchun tomir devorlarining metabolizmiga va qon aylanish tizimining fermentatsiyasiga to'g'ri ta'sir qilish.

Umumiy metabolizmni yaxshilash maxsus moddalarni kiritishdan iborat terapevtik dieta va bemorga mos keladigan jismoniy faoliyat.

Turli xil ovqatlardan, etarli miqdorda proteinli ovqatlardan iborat bo'lishi kerak. Hayvonlarning yog'larini, xolesterin bilan to'yingan ovqatlarni, shuningdek tuz va oddiy uglevodlarni, xususan shakarni iste'mol qilishni kamaytirishga arziydi.

Ateroskleroz uchun ko'proq iste'mol qilish juda foydali fermentlangan sut mahsulotlari, ayniqsa, tvorog, shuningdek, yog'siz baliq va meva va sabzavotlarda mavjud bo'lgan tola. Yoniq doimiy asos Siz dietangizga zaytun va zig'ir moyi kabi sog'lom ko'p to'yinmagan yog'larni o'z ichiga olgan ovqatlarni qo'shishingiz kerak.

Tanadagi yuqori xolesterin darajasiga qarshi kurashish va lipidlar almashinuvini barqarorlashtirishga qaratilgan dori-darmonlarni davolash ikki yo'nalishda ishlashi mumkin: xolesterinning oshqozon va ichaklarda so'rilishini oldini olish, uning safro bilan o'zaro ta'sirini o'zgartirish yoki jigarda sintezini buzish. .

Turli hududlar uchun tegishli dori-darmonlar tanlanadi.

Eng samaralilari orasida statinlar guruhining dori-darmonlari mavjud. Giperlipidemiyaga genetik moyilligi bo'lgan bemorlarga plazmani xolesterin to'yinganligidan tozalash uchun sorbsiya usullari buyuriladi.

Qon tomirlari devorlarining metabolizmi va xususiyatlariga samarali ta'sir qilish uchun ko'pincha parmidin va nikotinik kislotali mahsulotlar qo'llaniladi.

Qon tomir endoteliyasining metabolizmiga bevosita ta'sir qilishiga qo'shimcha ravishda, ularning vazifasi ham mikrotromblarning qon tomir devorlariga qo'shni zarar etkazuvchi ta'sirini yo'q qilishdir.

Shuningdek nikotinik kislota qondagi xolesterin miqdorini barqarorlashtiradi. Trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qilish uchun pentoksifillin tabletka shaklida buyuriladi.

Ba'zi hollarda bemorlarga fizioterapevtik muolajalar va sanatoriylarda davolanish buyuriladi

Xalq davolari

Agar o'pka aterosklerozining belgilari tanada o'z vaqtida aniqlansa, kasallik dastlabki bosqichda aniqlanadi. Bunday vaziyatda siz an'anaviy usullar yordamida aterosklerozni davolashga harakat qilishingiz mumkin. Ota-bobolarimiz ushbu kasallikni davolash uchun ko'plab retseptlar qoldirgan. Ammo shuni yodda tutish kerakki, har qanday usulni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

  1. Eng tabiiy usullardan biri - kuniga 3 osh qoshiq zaytun yoki zig'ir urug'i yog'ini olish.
  2. Taniqli va juda keng tarqalgan dorivor o'tlar aterosklerozni davolashda kam samarali bo'lishi mumkin. Bunday davolanish, albatta, kurslarda o'tkazilishi kerak. Misol uchun, yaponcha Sophora juda samarali bo'ladi. Retseptga ko'ra, siz yarim litr aroqni bir stakan ezilgan po'stlog'iga quyib, uch hafta davomida sovuq joyda qoldirishingiz kerak. Shundan so'ng, uch oy davomida kuniga uch marta ovqatdan oldin bir osh qoshiq infuzionni ichish kerak.
  3. Ateroskleroz uchun eng samarali mahsulotlardan biri asaldir. Uyda mahsulotni tayyorlash uchun siz birlashtirishingiz kerak zaytun moyi, limon sharbati va asal 1: 1: 1 nisbatda. Ushbu aralashmani har kuni bir marta och qoringa ichish kerak. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilgan mahsulotlar boshqa printsipga ko'ra ishlatilishi mumkin: ertalab bir choy qoshiq o'simlik moyi ichish va yotishdan oldin bir qoshiq asal iste'mol qilish.
  4. Agar ertalab kartoshka sharbatini siqib, och qoringa ichsangiz, bir necha oy ichida aterosklerozni davolash mumkin.
  5. O'pka arteriyasi aterosklerozini davolashda samarali mahsulot oddiy sarimsoq hisoblanadi. Turli xil damlamalarni tayyorlashda eng yaxshi qo'llaniladi. Ateroskleroz bilan kurashish uchun bir bosh sarimsoq va kichik limonni maydalang. Ingredientlarni aralashtirgandan so'ng, ularga yarim litr suv quyib, to'rt kunga qoldiring, shundan so'ng har kuni ertalab ikki osh qoshiq infuzion iste'mol qilinadi.
  6. Agar ateroskleroz belgilaridan biri o'tkir bosh og'rig'i bo'lsa, arpabodiyon urug'i yordam beradi. Dori tayyorlash uchun bir stakan qaynoq suvga bir osh qoshiq urug' qo'shing va kuniga to'rt marta bir osh qoshiq iste'mol qiling. Ko'pincha, bu vosita og'riqni bir necha hafta ichida engillashtirishga yordam beradi.
  7. Tinnitus uchun va kuchli bosh aylanishi Osonlik bilan mavjud va mashhur limon balzam yordam beradi. U yoqimli ta'mga ega, shuning uchun siz kuniga uch-to'rt marta uning qaynatmasini choy sifatida ichishingiz mumkin.
  8. Ateroskleroz uchun qichitqi vannalarini olish samarali bo'ladi. Buning uchun sizga ko'p miqdorda yangi qichitqi o'ti kerak bo'ladi (u quruqdan ko'ra sog'lomroq). Oddiygina o'tni hammomga joylashtiring va issiq suv bilan to'ldiring. Shundan so'ng, o'ttiz daqiqa kuting, salqin suv qo'shing va oyoqlaringizni yarim soat davomida hammomga botiring. Ushbu protsedura har kuni takrorlanishi kerak.
  9. Hozirgi vaqtda aterosklerozning yordami bilan davolash Xitoy tibbiyoti. Eng keng tarqalgan akupunktur va maqsadli massajlar. Jarayonlardan o'tish uchun ishonchli klinikalarni tanlang va shifokoringiz bilan tegishli sertifikatlarni tekshiring.
  10. O'pka ateroskleroziga qarshi kurashni tezlashtirish va uni yanada samarali qilish uchun siz ozuqaviy qo'shimchalar va vitaminlarni qabul qilishingiz mumkin.

Kardiolog

Oliy ma'lumot:

Kardiolog

nomidagi Saratov davlat tibbiyot universiteti. IN VA. Razumovskiy (SSMU, OAV)

Ta'lim darajasi - mutaxassis

Qo'shimcha ta'lim:

"Favqulodda kardiologiya"

1990 yil - Akademik I.P nomidagi Ryazan tibbiyot instituti. Pavlova


O'pka aterosklerozi o'pka arteriyasining patologiyasi bo'lib, uning devorlarini sklerotik blyashka qoplaydi. Shu sababli, o'pka to'qimasi etarli darajada kislorod olmaydi va ozuqa moddalari, bu normal metabolizmga to'sqinlik qiladi. Agar o'pka uzoq vaqt davomida normal ishlamasa, jiddiy asoratlar rivojlanadi. E'tibor berilmaganda dori terapiyasi o'pkada ateroskleroz o'limga olib kelishi mumkin.

O'pka aterosklerozining sabablari

Quyidagi omillar o'pka aterosklerozining rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin:

  • Yallig'lanish jarayonlari.
  • Qon tomirlarining jiddiy shikastlanishi.
  • Doimiy stress va beqaror hissiy fon.
  • Yuqori xolesterin va ortiqcha tana vazni.
  • Noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish.
  • Endokrin tizim bilan bog'liq muammolar.
  • Qandli diabet va boshqa otoimmün kasalliklar.
  • O'pka hududida bosimning oshishi.
  • Faol bo'lmagan turmush tarzi.
  • Tamaki chekish.
  • Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

O'pka aterosklerozini e'tiborsiz qoldirish xavfi trombotsitlarning qon tomirlari devorlariga cho'kishidir, buning natijasida ular asta-sekin yo'q qilinadi. Shuningdek, bu buzuqlik tufayli o'pka to'qimasi qon tomirlarining devorlarini qalinroq qiladigan maxsus moddalarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Aterosklerotik plitalar unga biriktirilgandan so'ng, qon aylanishi va kislorod ta'minoti butunlay bloklanishi mumkin.

Kasallikning belgilari

O'pkada ateroskleroz asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi, hamma hollarda ham odam ushbu patologiyaning alomatlarini dastlabki bosqichlarda sezishi mumkin emas. Ko'pincha u yordamida tashxis qo'yiladi funktsional tadqiqotlar yoki ilg'or bosqichlarda, kasallikning belgilari paydo bo'lganda. Natijalar bo'yicha aterosklerozni tan oling rentgen tekshiruvi to'qimalar va qon tomirlarini buzish, kanallarni kengaytirish va mikrotromblar hosil qilishda muvaffaqiyat qozonadi. Odatda, o'pkada ateroskleroz qonning kislorod bilan ta'minlanmaganligi sababli tan olinishi mumkin. Bu o'zini namoyon qiladi:

  • Hech qanday sababsiz doimiy yo'tal, bu qonning chiqishiga olib kelishi mumkin.
  • Asossiz nafas qisilishi.
  • Ko'krak sohasidagi og'riq.
  • Doimiy uyquchanlik tez charchash.
  • O'pka sumkasidagi bosimning pasayishi.
  • Ko'krak qafasi hududida terining ko'k rangi o'zgarishi.

Agar siz o'pka aterosklerozining kamida bitta belgisini aniqlasangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bitta alomatning mavjudligi ushbu kasallikning mavjudligini ko'rsatmaydi, ammo ikkinchisi paydo bo'lganda, bu keng qamrovli tashxis haqida o'ylash uchun yaxshi sababdir.

Diagnostika usullari

O'pkada ateroskleroz - bu tarqalishi tufayli yuzaga keladigan kasallik biriktiruvchi to'qima o'pka arteriyasi bo'ylab va uning suyakkalarida aterosklerotik plaklarning shakllanishi. Tan olish bu patologiya ko'pincha mumkin yuqori qon bosimi o'pka bursasida, qon aylanishining etishmovchiligi, darajasi oshdi qondagi xolesterin. Ko'pincha o'pka aterosklerozi og'ir bo'lib, odam organizmdagi patologik jarayonni darhol anglaydi. JSST statistikasi shuni ko'rsatadiki, 50 yoshdan oshgan har ikkinchi odam ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. O'pkada aterosklerozni quyidagi usullar yordamida aniqlash mumkin:

  • Batafsil tibbiy tarix: kasallikning kechishini, har qanday birga keladigan surunkali kasalliklarni aniqlash.
  • O'pka arteriyasini tekshirish.
  • Inson tanasini vizual baholash.
  • Qon va siydik sinovlari.
  • Kontrastli vosita bilan rentgen tekshiruvi - o'pka funktsiyasini aniqlashga yordam beradi.
  • Yurak-qon tomir tizimi va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.
  • Dupleks va uch tomonlama tadqiqotlar.
  • Magnit-rezonans terapiyasi va kompyuter tomografiyasi.

Dastlabki bosqichlarda o'pkada aterosklerozni tashxislash juda qiyin, ammo bu faqat kompyuter tomografiyasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul yordamida o'pka arteriyasining tuzilishini diqqat bilan o'rganish va qon ta'minotidagi buzilishlarni aniqlash mumkin. Shuningdek, kompyuter tomografiyasi lezyonlarning aniq lokalizatsiyasini aniqlash imkonini beradi.

O'pka aterosklerozini davolash

O'pka aterosklerozini davolashning asosiy maqsadi keyingi asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytirishdir. Shuningdek, u o'pka va yurak-qon tomir tizimlarining normal faoliyatini tiklashga qaratilgan. Butun tanani davolash uchun mutaxassis jigar holatini baholashi va qonning kimyoviy tarkibini, xususan, trombotsitlar sonini o'rganishi kerak. Dori-darmonlarni qo'llash o'pka aterosklerozining rivojlanishini to'xtatishga va ba'zi tana tizimlarini tiklashga yordam beradi. Umuman olganda, o'pka aterosklerozini davolash quyidagilardan iborat:

  • Qonni suyultiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish.
  • Qon xolesterin darajasini pasaytirish.
  • Oddiy gormonal darajani tiklash.
  • Qon oqimini normallashtirish.
  • Oddiy metabolizmni o'rnatish.
  • Tana vaznini normallashtirish.

Tanani tartibga solish uchun metabolizmni o'rnatish kerak. Buning uchun bemor maxsus parhez va jismoniy mashqlarga rioya qilishi kerak. Bu hamma uchun juda muhim terapevtik chora-tadbirlar davolovchi shifokorning to'liq nazorati ostida bo'lib o'tdi. Muntazam monitoring bilan mutaxassis o'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlay oladi va belgilanganlarni moslashtiradi dorilar. Odatda, o'pka aterosklerozi bilan tanani to'liq tiklash uchun qon bosimini pasaytiradigan, qon oqimini yaxshilaydigan va yurak mushaklarini kuchaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Agar o'pka aterosklerozi nima ekanligini tushunmasangiz, shifokoringizdan bu haqda so'rashni unutmang.

IN zamonaviy dunyo mavjud katta soni turli kasalliklar. Ushbu maqolada men ateroskleroz kabi mavzuga to'xtalib o'tmoqchiman: bu nima, bu kasallikning qanday turlari bor va u bilan qanday kurashish mumkin.

Kontseptsiya haqida

Ushbu kasallik nimani anglatishini tushunishdan oldin, siz kontseptsiyani aniqlashingiz kerak. Xo'sh, ateroskleroz, bu nima? Bu surunkali kasallik. ning shakllanishi bilan tavsiflanadi aterosklerotik plitalar(yog'larning to'planishi, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi), lümenni toraytiradi qon tomirlari, shuningdek, qonning normal o'tishiga to'sqinlik qiladi, bu esa turli organlarning shikastlanishiga olib keladi.

Kasallikning sabablari

Kasallikning sabablari ham muhimdir. Agar biror kishi ushbu ro'yxatda to'g'ridan-to'g'ri unga tegishli bo'lgan narsani topsa, u signal berish kerak, chunki endi u xavf ostida. Shuni ham aytish kerakki, sabablar ikkita katta guruhga bo'lingan: o'zgaruvchan va o'zgarmas. O'zgarmas sabablar - har xil vositalar bilan o'zgartirib bo'lmaydigan sabablar. tibbiy buyumlar yoki bemorning xohishiga ko'ra. Avvalo, bu insonning yoshi. Ushbu kasallikning rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi, ayniqsa 45-50 yoshdan boshlab bu borada ehtiyot bo'lish kerak.

Ikkinchi omil - bu jins. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarda bu kasallik 10 yil oldin sodir bo'ladi va 50 yoshga kelib, bu kasallik bilan kuchli jinsiy aloqa vakillari ayollarga qaraganda 4 baravar ko'p. Biroq, taxminan 50 yoshdan boshlab vaziyat o'zgaradi va bemorlar soni tenglashadi. Bularning barchasi ayol gormonal darajasidagi o'zgarishlar, ya'ni ayollarda menopauzaning boshlanishi bilan bog'liq.

Xo'sh, bu kasallikning rivojlanishining oxirgi omili genetik moyillikdir. Ushbu kasallikka chalingan yaqin qarindoshlari bo'lgan odamlar o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishlari kerak. Ateroskleroz kabi muammoni ko'rib chiqayotganda - bu nima va nima uchun bu kasallik paydo bo'ladi - siz o'zgartirilishi mumkin bo'lgan sabablarga e'tibor berishingiz kerak. Ulardan birinchisi chekishdir. Bu odat ushbu kasallikning paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi va agar odam allaqachon kasal bo'lsa, unda kasallikning rivojlanish tezligi sezilarli darajada oshadi. Ikkinchi sabab - semirib ketish, noto'g'ri ovqatlanish va harakatsiz turmush tarzi - bularning barchasi ushbu kasallikning paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Uchinchi sabab - aterosklerozning paydo bo'lishiga olib keladigan ma'lum bir kasallikning mavjudligi. Shunday qilib, bu arterial gipertenziya, diabetes mellitus, dislipidemiya (yog 'almashinuvining buzilishi), shuningdek, turli infektsiyalar.

Kasallikning belgilari

"Ateroskleroz" tushunchasini, bu nima ekanligini va bu kasallik qanday paydo bo'lishini tushunib, alomatlar kabi bir nuqtaga e'tibor berish kerak, buning natijasida odamda ushbu kasallik bor yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Shunday qilib, shuni aytish kerakki, ushbu kasallikning belgilari juda xilma-xil bo'lishi mumkin, chunki bu kasallikning rivojlanish darajasiga va qon tomirlarining shikastlanishiga bog'liq. Shuning uchun odamda qanday kasallik borligiga qarab, alomatlarni alohida ko'rib chiqish yaxshiroqdir. Bu diffuz, miya yoki multifokal ateroskleroz va boshqalar bo'lishi mumkin.

Aortaning aterosklerozi

Shunday qilib, aortaning aterosklerozi. Bu nima? Shuni ta'kidlash kerakki, bu aterosklerozning barcha turlari orasida eng keng tarqalgan kasallikdir. Aorta devorining turli qismlari ta'sirlanishi bilan tavsiflanadi. Aorta torakal va qorin bo'shlig'i bo'lgani uchun ateroskleroz bir xil printsipga ko'ra tasniflanadi. Kasallikning turiga qarab, alomatlar o'zgaradi. Masalan, torakal aortaning aterosklerozi uzoq vaqt o'zini his qilmaydi va bemor o'z kasalligini ham bilmaydi. Kasallikning makkorligi shundaki, birinchi alomatlar odatda ancha erta paydo bo'ladi. etuk yosh, taxminan 60-70 yoshda, aortaning yo'q qilinishi maksimal chegaraga etganida va ko'pincha oqibatlar qaytarilmasdir. Ko'pincha bosh aylanishi mumkin yonish og'rig'i sternumda, sistolik bosimning oshishi.

Keyingi turdagi aortaning qorin bo'shlig'i aterosklerozi. Bu nima? Ushbu kasallik aortaning oxirgi qismida to'plangan va ko'pincha uzoq vaqt jim turishi mumkin. Semptomlarga kelsak, bu ovqat hazm qilish muammolari, qorin og'rig'i, vazn yo'qotishi, buyrak etishmovchiligi va arterial gipertenziya. Ushbu kasallikning hayot uchun xavfli asoratlari ichaklarni qon bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan visseral arteriyalarning trombozidir.

Miya aterosklerozi

Keling, davom etaylik. Endi men kasallikning bunday turini ko'rib chiqmoqchiman, bu nima? Bu kasallik eng og'irlardan biridir, chunki uning qon ta'minoti yomonlashadi va butun tana bundan aziyat chekadi. Alomatlarga kelsak, ular ko'pincha bosh og'rig'i, bosh aylanishi bilan ifodalanadi, tanadagi eng kichik stress bilan ham juda tez charchash mumkin. Bundaylar ham bor psixologik belgilar, masalan, asabiylashish, ko'z yoshiga moyillik, eng oddiy sabablarga ko'ra teginish. Biroq, eng ko'p aniq belgi bu kasallikning - xotira yo'qolishi. Ammo bu to'liq bo'lmaydi, odam yigirma yil oldin u bilan nima sodir bo'lganini batafsil aytib bera oladi, lekin so'nggi besh daqiqada atrofida nima sodir bo'lganini eslay olmaydi.

Diffuz ateroskleroz

Aterosklerozning asorati diffuz aterosklerozdir. Bu nima? Ushbu kasallik ko'pincha yurak mushaklari ta'sirlanganda kardioskleroz deb ataladi. Alomatlarga kelsak, ular yurak etishmovchiligiga o'xshaydi. Bu kasallikning butun makkorligi. Alomatlarga kelsak, bu nafas qisilishi, quruq yo'tal, mushaklar kuchsizligi. Har xil shishish (ayniqsa, oyoqlarda), o'ng hipokondriyumda og'riq, shuningdek teridagi o'zgarishlar (tirnoqlarning deformatsiyasi, soch to'kilishi, terining pigmentatsiyasi) ham mumkin.

Multifokal ateroskleroz

Ushbu kasallikning multifokal ateroskleroz deb ataladigan turi ham mavjud. Bu nima? Ushbu kasallik bir hududga emas, balki bir nechta sohaga ta'sir qilishi bilan tavsiflanadi. Bu shifokorlar ishlashi kerak bo'lgan ma'lum qon tomir hovuzlarini yaratadi. Ko'pincha bu kasallik jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Brakisefalik arteriyalarning aterosklerozi

Ateroskleroz BCA - bu nima? Ushbu kasallik bilan miyani qon bilan ta'minlaydigan brakisefalik ustunda (uning arteriyalarida), shuningdek, elkama-kamarning o'ng tomonida muammolar paydo bo'ladi. Eng keng tarqalgan alomatlar orasida: tez-tez bosh aylanishi, bu boshning keskin harakatlari bilan, shuningdek, qon bosimining engil pasayishi bilan sodir bo'lishi mumkin. Ko'pchilik to'g'ri yo'l Ushbu kasallikni tashxislash - ultra-tovushli tadqiqot elkama-kamar, bu kasallikmi degan savolga asosiy javob beradi.

Umumiy ateroskleroz

Bu nima o'zi kabi tushunchani tushunishga arziydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu kasallik inson qon tomirlarining turli sohalarida aterosklerozning murakkab lezyonidir. Shuning uchun ko'pincha aorta aterosklerozi bilan boshlanadi, keyin kasallik "yoqadigan" har qanday yo'nalishda rivojlanadi. Ya'ni, shuni aytmoqchimanki, bu kasallikning makkorligi shundaki, uni oldindan aytib bo'lmaydi va ba'zi odamlarda kasallik bitta stsenariy bo'yicha rivojlanadi, boshqalarida - butunlay boshqacha, tananing butunlay boshqa qismlariga ta'sir qiladi yoki organlar.

Ko'p ateroskleroz

Ushbu kasallikning so'nggi turi ko'plab aterosklerozdir. Bu nima? Ammo bu kasallikning bir turi emas, aksincha, uning fonida rivojlanadigan o'ziga xos alomatidir.Agar bu kasallik davolanmasa, demans rivojlanishi mumkin - qaytarilmas, afsuski, bugungi kunda undan tuzalib bo'lmaydigan holat. .

Oldini olish

Har bir inson kasallikka qarshi kurashgandan ko'ra, uning paydo bo'lishining oldini olish yaxshiroq ekanligini biladi. Bu, ayniqsa, ushbu kasallikni rivojlanish xavfi bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.

Shunday qilib, aterosklerozdan qochish uchun siz yomon odatlardan, ayniqsa chekishdan voz kechishingiz kerak. Aynan shu narsa, birinchi navbatda, qon tomirlarini tiquvchi blyashka paydo bo'lishiga yordam beradi. Odamlar ham ko'p harakat qilishga da'vat etiladi. "Harakat - bu hayot" degan naql bejiz aytilmagan. Hech bo'lmaganda hamma uchun foydali bo'ladi ertalabki mashqlar, shuningdek, har kuni toza havoda sayr qilish. Sportning qaysidir turi bilan shug'ullanish ham yaxshi. Harakatsiz hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar biroz mashq qilishlari kerak. O'zingiz uchun kamida har soatda bajarishingiz kerak bo'lgan bir nechta oddiy mashqlarni tanlashingiz kerak. Siz ko'p vaqt sarflashingiz shart emas, bir necha daqiqa oddiy harakatlar etarli bo'ladi.

Albatta, ortiqcha vaznli odamlar bu kasallikdan qochish uchun ozishlari kerak. Ratsionga oqilona munosabatda bo'lish kerak: birinchi navbatda u qat'iy bo'lmasligi kerak, rad eting zararli mahsulotlar asta-sekin zarur. O'zingiz uchun tartibga solish ham yaxshi ro'za kunlari. Haftada bir yoki ikki marta etarli bo'ladi. Va har kimga oqilona ovqatlanish tavsiya etiladi, bu esa iste'mol qilishni istisno qiladi yog'li ovqatlar, ya'ni hayvonlarning yog'lari, qondagi xolesterin darajasini pasaytirishga yordam beradi. Tuxum, sariyog 'va yog'li sut mahsulotlaridan voz kechishga arziydi. Yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni ko'paytirish ham yaxshi.

Davolash

"Tomirlarning aterosklerozi - bu nima" ni tushunganingizdan so'ng, ushbu kasallikdan qanday qutulishingiz mumkinligini aytishga arziydi. Shunday qilib, birinchi navbatda, vakolatli dori-darmonlarni davolashni buyurishi mumkin bo'lgan shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Biroq, bunga qo'shimcha ravishda, an'anaviy tibbiyot bilan davolash ham mavjud. Aytgancha, ular ham ajoyib natijalar beradi. Xo'sh, nima qila olasiz? Ateroskleroz uchun shifobaxsh sharbatni ichish yaxshi, uni uchta ingredientdan tayyorlash mumkin: sabzi sharbati 250 g hajmda, lavlagi - 170 g, sarimsoq - 60 g. Butun aralashma oziq-ovqat iste'molidan qat'i nazar, bir kun ichida uch dozada ichiladi. Maxsus choylar xuddi shu printsip asosida ishlaydi. Bunday shifobaxsh ichimlikni tayyorlash uchun siz 30 gramm quyidagi o'tlarni aralashtirishingiz kerak: pechak kurtaklari, limon balzamlari va xushbo'y rue. Yarim litr qaynoq suv uchun taxminan 5-6 gramm aralash qaynatiladi, yarim soat davomida infuz qilinadi, har bir narsa filtrlanadi va ovqatdan 15 daqiqa oldin kuniga uch marta yarim stakanga olinadi. Bundan tashqari, turli o'tlar va foydalanishingiz mumkin o'simlik infuziyalari. Har bir narsa bemorda qanday kasallik borligiga bog'liq bo'ladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, davolanish kursi ikki oy davomida amalga oshiriladi, keyin taxminan bir xil muddatga - bir yarim oydan ikki oygacha tanaffus qilish kerak. Keyin keyingi kursga o'tishingiz mumkin. Sarimsoq, piyoz, limon va selderey ko'pincha ishlatiladi.

O'pka arteriyasi aterosklerozining klinik ko'rinishida o'pka qon aylanishida normal qon bosimi bo'lgan bemorlarda rivojlanadigan birlamchi ateroskleroz va o'pka qon aylanishida qon bosimi ortishi bilan kechadigan kasalliklarda rivojlanadigan ikkilamchi ateroskleroz farqlanadi. O'pka arteriyasining yirik shoxlarining birlamchi sklerozi 40 yoshdan oshgan va 70 yoshdan oshgan odamlarda - juda tez-tez uchraydi, ammo klinik jihatdan odatda asemptomatikdir. O'pka arteriyasining ikkilamchi aterosklerozi, asosan, o'pka qon aylanishida bosimning oshishi, chap atriyoventrikulyar teshikning torayishi, ochiq arterioz, amfizem, pnevmoskleroz, plevra kordlarining keng tarqalishi, kifoskolioz va birlamchi o'pka gipertenziyasi bilan sodir bo'ladi.

Eng aniq klinik rasm o'pka arteriyasining aterosklerozi, uning kichik shoxlariga tarqaladi. O'tkir siyanoz, ba'zida qora rang mavjud teri. Bir qator mualliflar kichik doiradagi mayda arteriyalarning sklerozini Ayers kasalligi deb atashadi, chunki Yang birinchi bo'lib o'pka arteriyasi sklerozida siyanozning ahamiyatini ta'kidlab, bunday bemorlarni "qora yurakli bemorlar" deb atagan.

Jismoniy zo'riqish bilan siyanoz kuchayadi. Biroq, sezilarli anemiya bilan, o'pka arteriyasining og'ir aterosklerozida ham siyanoz bo'lmasligi mumkin.

Bemorlar nafas qisilishi, yo'tal va ba'zida hemoptizi haqida shikoyat qiladilar. Jiddiy siyanoz bilan solishtirganda nafas qisilishi zaif ifodalanganligi xarakterlidir. Kor pulmonalening rasmi rivojlanadi.

Tashxis, birinchi navbatda, nafas qisilishidan ko'ra jiddiyroq bo'lgan sezilarli siyanoz mavjudligiga asoslanadi. O'pka qon aylanishida gipertenziyaga olib keladigan tegishli yurak va o'pka kasalliklarini tan olish muhimdir. O'pka qon aylanishining takroriy kam simptomli emboliyalaridan (varikoz tomirlariga e'tibor, tromboflebit) differensial diagnostika bilan jiddiy qiyinchiliklar mavjud.

Prognoz noqulay. O'ng qorincha tipidagi qon aylanishining buzilishi nisbatan tez rivojlanadi. Turli xil asoratlar (pnevmoniya, ko'p miqdorda o'pka qon ketishi, o'pka arteriyasi trombozi) qo'shilishi prognozni yanada og'irlashtiradi.

Oldini olish pulmoner arteriyadagi bosimni oshiradigan sabablarni (hech bo'lmaganda qisman) bartaraf etishni talab qiladi. O'z vaqtida murojaat qiling jarrohlik davolash yurak nuqsonlari, o'pka kasalliklarida ventilyatsiya buzilishiga qarshi kurash (qarang: Cor pulmonale).

Davolash: yumshoq rejim, kislorodli terapiya, o'pka qon aylanishida bosimni pasaytiradigan dorilar, yurak-qon tomir preparatlari, tromboembolik asoratlarni oldini olish uchun antikoagulyantlar.

Klinik angiologiya

— yalligʻlanishli va yalligʻlanishsiz xarakterdagi arteriya va venalar kasalliklari, etiologiyasi va patogenezi, klinik koʻrinishi va diagnostikasi, qon tomir kasalliklarini davolash va oldini olish.

O'pka arteriyalarining aterosklerozi

1. Patologik diagnostika:

ASOSIY KASALLIK: o'tkir destruktiv (flegmonoz) appenditsit (K.35.0).

ASOSIY KASALLIKNING ASORASI: o'rta uchdan bir qismida appendiksning teshilishi (teshilish teshigi diametri 0,1 sm). Diffuz fibrinoz-yiringli peritonit. Operatsiya: laparotomiya, appendektomiya, qorin bo'shlig'ini sanitariya va drenajlash (06/07/10); nekrotik nefroz, o'pka shishi va miya shishi.

KASOLIDA KASALLIK: asosiy arterial gipertenziya: ekssentrik miokard gipertrofiyasi (yurak og'irligi 420 g, yurak chap qorinchasi devor qalinligi - 1,6 sm, o'ng - 0,2 sm), diffuz kichik o'choqli kardioskleroz. Yurak tomirlarining stenoz aterosklerozi (3 daraja, III bosqich, stenoz 60% gacha) (I11.9).

2. Patologik diagnostika:

ASOSIY KASALLIK: kichik egrilikning o'rta uchdan bir qismi hududida blyashka o'xshash oshqozon saratoni (yomon tabaqalangan adenokarsinoma - gistologik); saraton metastazlari perigastrik, para-aorta Limfa tugunlari, jigar, tuxumdonlar; Peritoneal karsinomatoz (T4N2M1) (C16.2).

ASOSIY KASALLIKNING ASORLARI: kaxeksiya: miokard, jigarning jigarrang atrofiyasi, skelet mushaklari; ikki tomonlama fokal pnevmoniya o'pkaning orqa pastki qismlarida.

3.Patoanatomik tashxis:

ASOSIY KASALLIK: qorin bo'shlig'i sohasida yorilishi bilan aterosklerotik aorta anevrizmasi (o'lchamlari 158sm). Aortaning aterosklerozi (3 daraja, anevrizma hududida katta silindrsimon tromb hosil bo'lgan III bosqich) (I71.3).

ASOSIY KASALLIKNING ASORLARI: qon ketishi bilan birga qorin parda pardasidagi gematoma (400 ml) qorin bo'shlig'i(1800 ml). Ichki organlarning o'tkir umumiy anemiyasi.

HAMROQ KELADIGAN KASALLIKLAR: surunkali pielonefrit(N11.8)

4.Patoanatomik tashxis:

Raqobatbardosh kasalliklar:

1. Miyaning o'ng yarim sharining parietal bo'lagining subkortikal yadrolari sohasida intraserebral gematoma (nekroz o'chog'ining o'lchami 23 sm); miya asosi arteriyalarining stenoz aterosklerozi (3 daraja, II bosqich, stenoz 75% gacha) (I61.0).

2. Chap qorincha old va yon devorlari sohasida o'tkir transmural miokard infarkti (taxminan 3 kunlik, nekroz o'chog'ining o'lchami 43 sm). Yurakning koronar arteriyalarining stenozli aterosklerozi (3-darajali, III bosqich, stenoz 75% gacha, chap koronar arteriyaning konkav filialining trombini yopish).

KASALLIK: renovaskulyar arterial gipertenziya: ekssentrik miokard gipertrofiyasi (yurak og'irligi 450 g, chap qorincha devor qalinligi 1,8 sm, o'ng qorincha - 0,3 sm); buyrak arteriyalarining stenoz aterosklerozi (3 daraja, III bosqich, o'ng buyrak arteriyasining stenozi 75% gacha, chap buyrak arteriyasi 25% gacha); birlamchi ajinlangan o'ng buyrak(vazni 120g), chap buyrakning aterosklerotik nefrosklerozi (I15,0).

ASOSIY KASALLIKNING ASORASI: qonning o'ng lateral bo'shlig'iga tushishi va III qorinchalar miya, ichki organlarning surunkali venoz tiqilishi: muskat yong'og'i jigari, shish va uning magistral dislokatsiyasi bilan miya shishishi, buyraklar va taloqning siyanotik induratsiyasi. O'pka shishi.

5.Patoanatomik tashxis:

ASOSIY KASALLIK

QO'SHIMCHA IPHONE KASALLIKLARI:

1. Yurak chap qorinchasi old devorining katta o'choqli postinfarkt kardiosklerozi; yurakning koronar arteriyalarining stenozli aterosklerozi (3 daraja, III bosqich, stenoz 70 % gacha); aortaning aterosklerozi (3 daraja, III bosqich (I 25.2).

KASALLIK: asosiy arterial gipertenziya: eksantrik miokard gipertrofiyasi (yurak og'irligi 600 g, chap qorincha devori qalinligi 1,8 sm).

2. Surunkali kataral-yiringli obstruktiv bronxit; peribronxial va diffuz pnevmoskleroz, surunkali diffuz obstruktiv o'pka amfizemasi (J44.1).

ASOSIY KASALLIKNING ASORLARI: Cor pulmonale (o'ng qorincha devorining gipertrofiyasi - 1 sm); o'tkir umumiy venoz tiqilishi: muskat yong'og'i jigari, o'pkaning jigarrang induratsiyasi, buyraklar va taloqning siyanotik induratsiyasi, o'pka shishi.

BOG'LI KASALLIK: surunkali kalkulyoz pielonefrit.

6.Patoanatomik tashxis:

ASOSIY KASALLIK

ASOSIY KASALLIK: yuqori va o'rta bo'laklarning tolali-kavernozli tuberkulyozi o'ng o'pka, rivojlanish bosqichi, BC+ (bakteriologik jihatdan tasdiqlangan) (A15.2).

KASALLIK: surunkali alkogolizm (tibbiyot tarixi bo'yicha) ko'p a'zoli ko'rinishga ega: remissiyadagi jigarning alkogolli kichik tugunli sirrozi, alkogolli ensefalopatiya, alkogolli gastrit, surunkali indurativ pankreatit (F10.2).

ASOSIY KASALLIKNING ASORLARI: o'tkir umumiy venoz tiqilishi, o'pka shishi va miya shishi.

7.Patoanatomik tashxis:

ASOSIY KASALLIK: o'ng o'pkaning o'rta bo'lagida surunkali xo'ppoz (diametri - 5 sm).

ASOSIY KASALLIKNING ASORASI: o'ng plevra bo'shlig'iga xo'ppoz yorilishi; o'ngda plevra empiemasi; kaxeksiya: miokard, jigar, skelet mushaklarining jigarrang atrofiyasi.

KASALLIK: 2-toifa qandli diabet, o'rtacha, dekompensatsiyalangan (klinik ma'lumotlarga ko'ra, qon glyukoza -

15 mmol/l); oshqozon osti bezining atrofiyasi, sklerozi, lipomatozi; diabetik makro-mikroangiopatiya; diabetik nefroskleroz (E11.7).

8.Patoanatomik tashxis:

ASOSIY KASALLIK: lobar pnevmoniya o'ng o'pkaning pastki bo'lagi, kulrang gepatit bosqichi (bakteriologik jihatdan - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

ASOSIY KASALLIKNING ASORLARI: o'ng o'pkaning pastki bo'lagida xo'ppoz hosil bo'lish o'choqlari; o'tkir umumiy venoz tiqilishi, o'pka shishi va miya shishi.

Bilan bog'liq kasalliklar: shizofreniya, doimiy turi(tibbiyot tarixi bo'yicha) (F20).

9.Patoanatomik tashxis:

ASOSIY KASALLIK: homiladorlikning 35-haftasida erta tug'ilishda chap qovurg'a bo'ylab bachadon tanasining to'liq spontan yorilishi (O71.1).

KASALLIK: operatsiyadan keyin bachadon devoridagi sikatrik o'zgarishlar sezaryen(2007).

ASOSIY KASALLIKNING ASORLARI: bachadon devorining yorilishi bilan birga arteriyalardan ko'p qon ketishi (umumiy qon yo'qotish 3,5 litr), parametrial to'qimalarda gematoma (300 ml.); operatsiya: bachadonni qo'shimchalarsiz ekstirpatsiya qilish (05.05.08); iste'mol koagulopatiyasi (klinik ma'lumotlarga ko'ra); gemorragik shok: yurak bo'shliqlarida qonning suyuq holati, shilliq qavatlardagi ko'plab petechial qon ketishlar; o'pka va miya shishi.

10. Patologik diagnostika:

O'lik tug'ilgan.

ASOSIY KASALLIK: amniotik suyuqlikning massiv aspiratsiyasi (P22.0).

ASOSIY KASALLIKNING ASORATLARI: intrapartum homila asfiksiyasi: yurak bo'shlig'ida va yirik tomirlar bo'shlig'ida suyuq qora qon, ko'p nuqtali subplevral qon ketishlar, endokard qon ketishi, miya va ichki organlarning o'tkir venoz tiqilishi.

BOG'LIK KASALLIKLAR: balog'atga etmaganlik: kam tana vazni, yumshoq bosh suyagi suyaklari, pastda joylashgan kindik halqasi, Beclairning kichik yadrosi.

ONA PATOLOGIYASI, BOLALARNING HOMILAYOTI: kattaroq primigravida, 35 yoshda; asosiy zaiflik mehnat faoliyati(O62.0).



Saytda yangi

>

Eng mashhur