Uy Tish og'rig'i Umumiy faoliyat. Tug'ilishdan oldin qonli oqindi Tug'ish paytida qon

Tish og'rig'i

Umumiy faoliyat. Tug'ilishdan oldin qonli oqindi Tug'ish paytida qon

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu ko'rsatkich 200 ml ni tashkil etadi, bu umumiy tana vaznining 0,5% ga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, kelajakdagi onaning tanasi qon yo'qotishga oldindan tayyorgarlik ko'radi. Shunday qilib, birinchi trimestrda aylanma qon hajmi oshadi va tug'ilishga yaqinroq qon ivishi kuchayadi, bu esa tanani katta xarajatlardan sug'urta qiladi. Bundan tashqari, tug'ruq paytida allaqachon ayolning tanasi qon ketishini to'xtatadigan mexanizmni ishga tushiradi.

Fiziologik darajada nima sodir bo'ladi?

Bola va platsenta tug'ilgandan so'ng, platsenta bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va yaqinda biriktirilgan joyda kichik yara hosil bo'ladi. Aynan shu daqiqada, yarim soatgacha davom etishi mumkin, tana katta qon yo'qotishdan himoya qiladi.

Bachadonni tark etganda, u qisqaradi va qisqaradi, shuning uchun qon tomirlarini to'sib qo'yadi. Shu sababli, tomirlarda pıhtılar paydo bo'lib, qon ketishini to'xtatadi. Keyingi ikki soat ichida yangi onaning bachadoni qisqarishi va qisqarishi kerak. Shuning uchun ayollar oshqozonga muz qo'yishadi. Axir, siz bilganingizdek, sovuq ta'sirida mushaklar qisqarishda davom etadi.

Qanday hollarda biz qon ketish haqida gapiramiz?

Agar ayol 500 ml yoki undan ko'p qon yo'qotgan bo'lsa, shifokorlar buni qon ketish deb atashadi. Bunday holatlarning oldini olish uchun homiladorlik paytida shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish va muntazam tekshiruvlarni o'tkazib yubormaslik kerak. 9 oy ichida shifokor tanangizning holati to'g'risida to'liq rasm tuzadi: bundan oldin qancha homilador bo'lgansiz, sezaryen so'ng chandiqlaringiz bormi, o'smalar, surunkali kasalliklar, qon ivishi bilan bog'liq muammolar va boshqalar.

Katta qon yo'qotishiga nima sabab bo'lishi mumkin?

Mutaxassislar quyidagi omillarni o'z ichiga oladi:

Bachadon tonusining pasayishi
Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi
Agar ayol muddatidan oldin itarib yuborsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bachadon bo'yni shikastlanishi
Bachadonda platsentaning bir qismini ushlab turish
Qon ketishining buzilishi

Farzandingiz tug'ilishi asoratsiz o'tishi uchun shifokor maslahatini tinglang va xotirjam bo'ling. Sizga oson tug'ilish tilaymiz!

Kichkintoyning tug'ilishi - bu tashvishli fikrlar bilan soya qilishni istamaydigan quvonchli voqea. Ammo tug'ilish bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida bilish kerak - birinchi navbatda, tanqidiy daqiqada chalkashmaslik va ularni to'liq qurollangan holda kutib olish uchun. Axir, ayol o'zini qanchalik xotirjam tutsa va uning ahvolini qanchalik yaxshi tushunsa, ona va bola uchun muvaffaqiyatli tug'ilish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ushbu maqolada gaplashamiz eng xavfli asoratlardan biri haqida - qon ketish. U tug'ruq paytida, tug'ruqdan keyingi erta davrda va hatto homiladorlikning oxirgi haftalarida rivojlanishi mumkin. Qon ketishining boshlanishi onaning va tug'ilmagan bolaning sog'lig'i (va ba'zan hayoti) uchun jiddiy xavf tug'diradi.

Qon ketishining sabablari

Ko'pincha, qon ketishining bevosita sababi platsentaning holati bilan bog'liq muammolar. Ular uchun predispozitsiya qiluvchi omillar:

Bachadon shilliq qavatining surunkali yallig'lanish kasalliklari (endometrit), ayniqsa davolanmagan yoki davolanmagan.
Tos a'zolarining "eski" shikastlanishlari va bachadondagi chandiqlar (ularning kelib chiqishidan qat'i nazar).
Ayolning hayotida ko'p sonli abortlar, abortlar va (yoki) tug'ilishlar, ayniqsa ular yallig'lanish bilan murakkablashgan bo'lsa. (Agar biz platsentadan oldingi barcha holatlarni 100% deb oladigan bo'lsak, ularning 75% ko'p tug'ilgan ayollarda va faqat 25% primipar ayollarda uchraydi).
Gormonal buzilishlar, endokrin kasalliklar.
Bachadon miomasi va ichki genital organlarning boshqa kasalliklari.
Og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, ba'zi buyrak va jigar kasalliklari.
Homiladorlik paytida shikastlanishlar.
Ayolning yoshi 35 dan oshgan.

Xo'sh, qanday plasenta muammolari qon ketishiga olib kelishi mumkin?

Odatda joylashgan platsentaning noto'g'ri ajralishi
1. Odatda joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi. Platsentaning ajralishi turli sohalarda sodir bo'lishi mumkin. Agar platsenta chetidan ajralib chiqsa, u holda qon tashqi jinsiy yo'ldan oqib chiqadi. Boshqacha qilib aytganda, bu holda tashqi qon ketish mavjud; bunday vaziyatda qorinning pastki qismidagi og'riqlar ahamiyatsiz yoki umuman yo'q. Platsentaning ajralishi o'rtada ham sodir bo'lishi mumkin, keyin platsenta va bachadon devori o'rtasida qon to'planadi va gematoma hosil bo'ladi; Ushbu holatda og'riq sindromi aniqroq.
2. Tug'ilishning uchinchi bosqichida yo'ldoshni mustaqil va o'z vaqtida ajratish qiyinligi (platsentaning qattiq biriktirilishi yoki to'planishi - butunlay yoki qisman). Odatda, bola tug'ilgandan keyin platsenta ajralib chiqadi va tug'iladi. Platsenta ajratilganda, bachadonda katta yara yuzasi hosil bo'lib, undan qon oqib chiqa boshlaydi. Bachadon devorlarining qisqarishi va ularda joylashgan tomirlarning siqilishi tufayli bu fiziologik (normal) qon ketish juda tez to'xtaydi, aslida qon oqib chiqadi. Agar yo'ldoshni rad etish jarayoni buzilgan bo'lsa, u holda allaqachon yo'ldoshdan bo'shatilgan shilliq qavatning yuzasidan qon ketish boshlanadi va yo'ldoshning mahkam yopishtirilgan bo'laklari bachadonning qisqarishiga va tomirlarni siqib chiqishiga imkon bermaydi. platsentaning qattiq biriktirilishiga shubha tug'iladi, bachadon bo'shlig'ini qo'lda tekshirish amalga oshiriladi. Bu ostida amalga oshiriladigan operatsiya umumiy behushlik. Agar yo'ldoshni qo'lda ajratish mumkin bo'lmasa, u platsenta akkreta deb ataladi. Bunday holda favqulodda histerektomiya amalga oshiriladi.
Plasentaning noto'g'ri joylashishi:
1. ular bachadon bo'yni ichki ossini qisman yoki to'liq blokirovka qilganda.
2. Plasentaning past joylashishi uning qirrasi bachadon bo'yni ichki qismidan 5-6 sm dan yaqinroq joylashganda.
3. Bachadon bo'yni yo'ldoshi- yo'ldoshning juda kam uchraydigan joylashuvi, bunda bachadon bo'yni ichki qismi biroz ochiq bo'lsa, u qisman bachadon bo'yni shilliq qavatiga yopishishi mumkin.

Tug'ilish boshlanishi bilan (agar erta bo'lmasa, hatto homiladorlik paytida ham), platsentaning noto'g'ri joylashishi, albatta, uning erta ajralib chiqishiga aylanadi. Bu homiladorlikning rivojlanishi bilan bachadonning pastki (yuqori va o'rta segmentlarga nisbatan) qismlarining kuchliroq cho'zilishi va tug'ruq paytida bachadon bo'yni kengayishi paytida ularning tez qisqarishi tufayli yuzaga keladi. To'liq va servikal plasenta previa yanada murakkab va og'ir asoratlar. Bachadonning pastki qismlari chaqaloqni zarur bo'lgan barcha narsalar bilan to'liq ta'minlash uchun tabiatan kamroq moslashgan. Rivojlanayotgan homila birinchi navbatda kislorod va, tabiiyki, ozuqa moddalarining etishmasligidan ko'proq azob chekadi. Plasenta to'liq yoki bachadon bo'ylab biriktirilgan bo'lsa, qon ketish homiladorlikning ikkinchi trimestrida o'z-o'zidan boshlanishi va juda kuchli bo'lishi mumkin. Shuni alohida ta'kidlash kerakki, to'liq platsenta previa bilan biz gapirishimiz mumkin mustaqil tug'ilish umuman kerak emas, chunki platsenta "chiqish" ni mahkam to'sib qo'yadi, ya'ni. bachadon bo'yni.

Bunday holda, homiladorlikning 38-haftasida rejalashtirilgan C-bo'limi. Agar qon ketish bo'lsa, u holda amalga oshiriladi. Marginal platsenta previa bilan, to'liq mehnat, engil qon ketish va holati yaxshi ona va yangi tug'ilgan chaqaloq tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'ilishi mumkin. Biroq, etkazib berish shakli bo'yicha qaror har doim shifokor bilan qoladi. Plasenta previa ning noyob shakllarida, bachadon bo'yni joylariga ta'sir qilganda, sezaryenga ustunlik beriladi; Bundan tashqari, bu holat hatto bachadonning olib tashlanishiga olib kelishi mumkin, chunki platsentaning bu joylashuvi uning bachadon bo'yni devoriga kirib borishi bilan SOFU birlashtirilgan.

Qon ketishi boshqa, kamdan-kam uchraydigan asorat bilan birga keladi - bachadon yorilishi. Bu juda og'ir holat homiladorlik paytida ham, to'g'ridan-to'g'ri tug'ish paytida ham sodir bo'lishi mumkin.

Akusherlar o'zlari uchun yorilishning vaqt xususiyatlarini (tahdid, boshlanish va tugallangan yorilish) va uning chuqurligini aniqlaydilar, ya'ni. bachadon devorining shikastlanishi qanchalik jiddiy (bu yoriq bo'lishi mumkin, to'liq bo'lmagan yorilish yoki eng xavflisi - to'liq, bachadon devoriga kirib borishi bilan o'tkazuvchan nuqson hosil bo'lganda. qorin bo'shlig'i). Bu shartlarning barchasi bilan birga keladi turli darajalarda og'ir qon ketish, kasılmalar orasida to'xtamaydigan o'tkir og'riq. Kasılmaların o'zi konvulsiv bo'lib qoladi yoki aksincha, zaiflashadi; Qorin bo'shlig'ining shakli o'zgaradi, bolaning gipoksiya belgilari kuchayadi, xomilaning yurak urishi o'zgaradi. Bachadonning to'liq yorilishi paytida og'riq keskin kuchayadi, "xanjarga o'xshaydi", ammo qisqarishlar butunlay to'xtaydi. Qon ketishining kamayishi to'g'risida noto'g'ri taassurot paydo bo'lishi mumkin, chunki qon yorilish orqali qorin bo'shlig'iga kirganidek, tashqariga chiqmaydi. Qorin bo'shlig'ining deformatsiyasi qoladi, bola endi bachadonda sezilmaydi, lekin uning yonida va yurak urishi yo'q. Bu kritik holat: faqat zudlik bilan operatsiya ona va chaqaloqni saqlab qolishi mumkin (agar u hali ham tirik bo'lsa) va reanimatsiya choralari. Operatsiya odatda bachadonni olib tashlash bilan tugaydi, chunki bachadonning yirtilgan, yupqalashgan, qonga botgan devorlarini tikish deyarli mumkin emas.

Bachadon yorilishi ehtimoli bo'lgan xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

Bachadonda mavjud chandiqli homilador ayollar (uning kelib chiqishidan qat'i nazar: travma, sezaryen, olib tashlangan va boshqalar). Shuni ta'kidlash kerakki, sezaryenning zamonaviy usullari takroriy homiladorlik paytida yuqorida tavsiflangan asoratlar xavfini minimallashtirishga qaratilgan. Shu maqsadda bachadon tanasini kesish uchun maxsus texnika qo'llaniladi (ko'ndalang, in pastki segment), yaratadi yaxshi sharoitlar keyingi yarani davolash va tug'ruq paytida mumkin bo'lgan yorilish holatlarida minimal qon yo'qotish uchun.
Murakkab oldingi tug'ilgan ko'p tug'ilgan ayollar.
Ko'p marta abort qilgan ayollar.
Abortdan keyin asoratlari bo'lgan ayollar.
Surunkali endometrit bilan og'rigan bemorlar.
Tor tos suyagi bilan tug'ruqdagi ayollar.
Katta homilasi bo'lgan homilador ayollar.
Bachadondagi homilaning g'ayritabiiy pozitsiyasi bo'lgan homilador ayollar
Diskoordinatsiyalangan tug'ruqdagi ayollar (qisqarish paytida bir vaqtning o'zida qisqarish o'rniga bachadonning har bir bo'lagi o'ziga xos tarzda qisqaradi).

Agar ayol ushbu toifalardan biriga tegishli ekanligini bilsa, bu haqda shifokorga xabar berishi kerak. antenatal klinika, va tug'ruqxonadagi akusherlar.

Nima uchun qon ketish xavfli?

Nima uchun akusherlik qon ketishi zamonaviy tibbiyotning barcha yutuqlariga, reanimatsiya usullarining rivojlanishiga va qon yo'qotilishini to'ldirish uchun etarlicha katta arsenalga qaramay, bugungi kunda juda xavfli bo'lib qolmoqda?

Birinchidan, qon ketish har doim mavjud akusherlik muammosining ikkinchi darajali asoratlari hisoblanadi. Bundan tashqari, u juda tez massaga aylanadi, ya'ni nisbatan qisqa vaqt ichida ayol katta hajmdagi qonni yo'qotadi. Bu, o'z navbatida, normal uchun zarur bo'lgan bachadon qon oqimining intensivligi bilan izohlanadi homila rivojlanishi, qon ketish yuzasining kengligi. Vana buzilganda qo'l bilan nima muvaffaqiyatli o'chirilishi mumkin: musluktan suvning bir oqimi yoki fan dushi? Taxminan xuddi shunday qon ketish haqida ham aytish mumkin, masalan, qo'lning shikastlangan arteriyasi va tug'ruq paytida qon ketishi. Axir, shifokorlar bachadonning ko'p sonli shikastlangan tomirlaridan qon oqib chiqayotganda, tug'ruq paytida ayolni qutqarishga urinayotgan vaziyatdir.

Albatta, homilador ayolning tanasi "tug'ruq paytida oddiy kichik qon yo'qotishga tayyorlanmoqda. Qon hajmi ortadi (garchi bu birinchi navbatda rivojlanayotgan homilaning ehtiyojlarini qondirsa ham, har kuni ko'proq va ko'proq ovqatlanish kerak). qon ivish tizimi ogohlantiriladi." Qon tizimi va qon ketish sodir bo'lganda, uning barcha kuchlari, istisnosiz, "jangga shoshilishadi." Shu bilan birga, qonning koagulyatsion qobiliyatining kuchayishi to'liq tükenmeye - koagulopatiyaga aylanadi. qonda qon quyqalarini hosil qiladigan va "teshikni yopishi" mumkin bo'lgan elementlar (maxsus oqsillar) qolmaydi. akusherlik asoratlari(bachadonning yorilishi, erta yoki qattiq biriktirilishi va boshqalar). Va bu tuzatilmaguncha birlamchi murakkablik, qon ketishini engish mumkin emas. Bundan tashqari, ayolning kuchi ko'pincha og'riq va jismoniy stress tufayli tugaydi.

Mehnatni boshqarishning xususiyatlari

Agar tug'ruq paytida qon ketish sodir bo'lsa, ish bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi. Anesteziolog infuzionni boshlaydi katta tomirlar qonni almashtirish uchun maxsus eritmalar va qon mahsulotlari. Buning yordamida qon ivishidan mas'ul bo'lgan moddalar va oqsillar qon oqimiga kiradi. Qon ivishini yaxshilash uchun ular infuziya qilishni boshlaydilar yangi muzlatilgan plazma, keyin qon yo'qotish hajmiga qarab, qizil qon tanachalari boshqa tomirga quyiladi, ba'zida bu qon mahsulotlari turli tomirlarga parallel ravishda AOK qilinadi. Bemorga gemostatik dorilar va og'riq qoldiruvchi vositalar ham beriladi. Akusherlar qon ketishining sababini va amalga oshiriladigan operatsiya turini aniqlaydilar.

To'qimalarni normal kislorod bilan ta'minlash uchun niqob orqali namlangan kislorodni inhalatsiyalash qo'llaniladi.

Bemor doimiy ravishda qon bosimini, yurak urish tezligini, qonning kislorod bilan to'yinganligini (to'yinganligini) kuzatib turadigan monitorga ulanadi va doimiy ravishda EKGni oladi. Yuqoridagi chora-tadbirlar bilan bir vaqtda bemor tezda keyingi davolanish uchun behushlik ostida qo'yiladi jarrohlik davolash va ayolni o'tkazish sun'iy shamollatish o'pkaning nafas olish apparati. Amaliyot shuni ko'rsatdiki, behushlik ostida bo'lgan bemorlarga qon quyish ongli bemorlarga qaraganda xavfsizroqdir.

Albatta, qon va eritmalarni quyish faqat qon ketishiga sabab bo'lgan dastlabki asorat bartaraf etilganda muvaffaqiyatli bo'ladi. Shuning uchun akusherlarning vazifasi bu asoratni aniqlash va bachadonni qo'lda tekshirish, favqulodda sezaryen, histerektomiya va boshqalar bo'lsin, davolash muolajalari rejasini aniqlashdir.

Qon ketish to'xtagach, ayol palataga o'tkaziladi intensiv terapiya tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida tug'ruqxonaga yoki shifoxonaning ixtisoslashtirilgan intensiv terapiya bo'limiga.

Esingizda bo'lsin, homilador ayollarda qon ketish nafaqat kasalxonada tug'ruq paytida, balki uyda ham sodir bo'lishi mumkin. Akusherlik qon ketishi sodir bo'lganda, vaqt hal qiluvchi bo'ladi va kasalxonadan tashqarida tug'ilganda, bu, afsuski, bizga qarshi ishlaydi. Shuning uchun, homiladorlikning so'nggi haftalarida biron bir joyga sayohatni rejalashtirayotganda yoki kasalxonaga yotqizish uchun qancha vaqt ketishini oldindan hisoblab chiqing. Yodda tutingki, akusherlik qon ketishi bilan, intensiv terapiya va qorin aortasini tashqi qisish (va homilador ayollarda buni qilish juda qiyin) bo'lsa ham, tez yordam brigadasi va hatto tibbiy vertolyot guruhini olib o'tolmasligi mumkin bo'lgan holat juda tez sodir bo'ladi. kasalxonaga yotqizilgan bemor tirik, chunki intensiv terapiya fonida davolashning asosiy usuli jarrohlik bo'lib qoladi.

Qon ketishining oldini olish mumkinmi?

Antenatal klinikada shifokorning muntazam monitoringi bilan qon ketish xavfi sezilarli darajada kamayishi mumkin. Agar siz jarohat olgan bo'lsangiz tos a'zolari- bu haqda shifokoringizga xabar bering; agar biror narsa sizni "ayol" organlari haqida tashvishlantirsa, shifokoringizga ham xabar berishni unutmang; agar kasal bo'lsangiz, oxirigacha davolang. Siz ultratovushdan qochmasligingiz kerak: bu zarar keltirmaydi, lekin shifokorga muammoni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Jang qilishga harakat qiling istalmagan homiladorlik abort bilan emas, balki ko'proq "tinch" vositalar bilan: bu sizni kelajakda katta muammolardan qutqaradi. Va uyda tug'ilishga qaror qilmang.

Dmitriy Ivanchin,
anesteziolog-reanimatolog,
jarrohlik bo'limi katta shifokori
Shoshilinch tibbiy yordam markazi
Moskva sog'liqni saqlash qo'mitasi

05.08.2007 19:53:02, Natasha

Men 23 yoshda tug'dim, homiladorlik asoratsiz, hammasi yaxshi, tug'ilish 6 soatda sodir bo'ldi. 20 m., o'g'il 4560, tanaffuslarsiz. Va keyin qon ketish boshlandi, qo'lda tekshiruv bor edi, men 800 ml yo'qotdim. Menda tashxis bor varikoz tomirlari pastki konning tomirlari. va tos a'zolari. Oxir-oqibat, hamma narsa yaxshi edi, bachadon yaxshi qisqardi, ertasi kuni u 11 hafta edi, garchi gemoglobin 73 bo'lsa-da, lekin hech narsa yo'q. Menda savol bor: ikkinchi tug'ilish paytida qon ketish ehtimoli qanday, undan qanday qochish kerak?

26.08.2006 13:28:12, Mariya

Men 10 haftalik homiladorman. Bir necha kun oldin to'q jigarrang (jigarrang) oqindi paydo bo'ldi, ikki kundan keyin rang qizil rangga aylandi, men konservatsiyadaman, shifokorlar aytishadi haqiqiy tahdid abort. Nega? Axir, qorinning pastki qismida og'riq yoki boshqa noqulaylik yo'q! Barcha testlar tananing sog'lom ekanligini va u etarli ekanligini ko'rsatadi! Ultratovush tekshiruvi bachadon devorining gipertonikligini ko'rsatdi, ammo homila sog'lom va o'zini normal his qiladi. Ayting-chi, bu qanchalik jiddiy, nimaga ishonish kerak va bu nima bo'lishi mumkin?

23.06.2005 10:38:52, Oksana

Muallifga savol. Dmitriy, iltimos, bu erda yoki undan ham yaxshiroq, mening pochta qutimga javob bering [elektron pochta himoyalangan]
Birinchi homiladorlik 29 yoshda (engil), ahvoli patologiyasiz, men xavf guruhiga kirmayman. 2002 yil avgust oyida tug'ilish va reabilitatsiya markazida to'liq muddatli tug'ilish. Qon ketishi, umumiy behushlik ostida bolaning joyining bir qismini qo'lda ajratish. Olti oy davomida menda sog'liq muammolari bor edi, zaiflik, tikuvlar shifo bermadi, umuman, dahshatli tush. Ikkinchi homiladorlikning bunday tug'ilish bilan tugashi qanchalik ehtimol? Sizning yoshingiz - 32 yil va muammoli birinchi tug'ilishni hisobga olgan holda, kelajakda asoratlarni oldini olish uchun sezaryenni rejalashtirish yaxshiroqmi? Men, albatta, tavakkal qilishni xohlamayman. Va men tug'ishdan qo'rqaman, lekin men ikkinchi bolani xohlayman.

Qon ketish va qo'lda ajralish bor edi. Pavda reanimatsiya bo'limida yo'q edi, ikkinchi kuni chaqaloqni olib kelishdi (ona va bola bo'limi). Bir narsa aniq emas. Ikkinchi bolani qanday rejalashtirish kerak? Ikkinchi marta shunga o'xshash asoratlar bo'ladimi? Maqolaga ko'ra, ehtimol ular bo'ladi. Ammo keyin ikkinchi tug'ilish birinchisidan osonroq degan gap-chi?

Nima uchun odamlarni qo'rqitish kerak? Bu juda qo'rqinchli.

Prenatal davrda oqindi har doim ham emas yomon belgi. Ko'pincha, bu tabiiy va tushunarli hodisadir, shuning uchun darhol kasalxonaga shoshilish va tashvishlanishning hojati yo'q. Homiladorlikning har bir bosqichi o'z turiga ega: shilliq qavatdan amniotik suyuqlikgacha. Ko'pincha, normal oqim kelajakdagi onaga uzoq kutilgan chaqaloq juda tez orada tug'ilishini aytadi. Ammo qaysi biri normal va qaysi biri sog'liq muammolari haqida signal berishini kam odam biladi.

Statistikaga ko'ra, tug'ilishdan oldin quyidagi oqindi paydo bo'ladi:

odatiy shilliq pardalar;
amniotik suyuqlik;
vilka chiqqandan keyin zaryadsizlanish;
tug'ruqdan oldin oq oqindi oqindi;
sariq, yoqimsiz hid bilan yiringli;
qonli (masalan, pushti yoki jigarrang oqindi tug'ilishdan oldin).

Homiladorlik davrida turli xil rang va tabiatning oqishi paydo bo'lishi mumkin.

Ulardan ba'zilari tanadagi patologik jarayonlarning belgilari, boshqalari esa ayolning tug'ilish jarayoniga tayyorgarligini ko'rsatadigan mutlaqo tabiiy hodisadir.

Oddiy tushirish

Tug'ish paytida ayollardan barcha normal oqindi shaffof yoki oq, ammo hidsiz, oz miqdorda va qalin tuzilishga ega bo'lishi kerak. Tibbiyotda ular shilimshiq deb ataladi.

Shilliq tiqin tug'ilish boshlanishiga qadar homiladorlik bilan birga keladi, chunki uning vazifasi homilani tashqi infektsiyalardan himoya qilishdir. Asta-sekin u keraksiz va ortiqcha bo'ladi, shuning uchun u chiqadi. To'liq ishonch bilan aytishimiz mumkinki, tug'ilishdan oldin og'ir shilliq oqindi chaqaloq tug'ilishiga bir haftadan ko'proq vaqt qolmaganligini ko'rsatadi.

Muhim! Shilliq yo'qolgandan so'ng, homilador ona juda ehtiyot bo'lishi kerak: hammom olmang, yuvmang. samimiy hayot, zararli mikroblarni bachadonga kiritmaslik uchun gigienani diqqat bilan kuzatib boring.

Kasılmalar paytida yoki ulardan oldin darhol suv quyiladi. Bu ham to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish boshlanishini ko'rsatadigan normal fiziologik jarayondir. Suv quyidagicha oqishi mumkin:

bir vaqtning o'zida, ya'ni ayol undan oqib chiqadigan shaffof oqimni keskin his qiladi;
kun davomida asta-sekin "qoralash".

Shilliq tiqin

Suyuqlik hidsiz va rangsiz bo'lishi kerak, lekin bir oz oq shilimshiq bo'lishi mumkin. Agar suv yashil bo'lsa - bu yomon belgidir, darhol mutaxassis bilan bog'lanish talab etiladi.

Patologik oqindi

Yuqorida sanab o'tilmagan boshqa oqimlar tibbiyotda patologik hisoblanadi, ya'ni ular homilador ayol yoki uning bolasining sog'lig'iga tahdid soladigan tanadagi g'ayritabiiy fiziologik jarayonlarni ko'rsatadi.

Nimaga alohida e'tibor berish kerak?

dog'lar, shu jumladan tug'ilishdan oldin jigarrang oqindi;
yoqimsiz hidli suvli jigarrang;
chirigan baliq hidi bilan kulrang;
suvli yashil;
engil, pishloqli mustahkamlik (homilador ayol perineumda doimiy qichishishni boshdan kechirayotganda);
sariq shilimshiq;
yashil shilimshiq.

Muhim! Pushti oqindi tug'ilishdan oldin, ular har doim ham qonli deb tasniflanmaydi, agar oqindida bir necha tomchi qon bo'lsa, bu normaning bir variantidir, qachonki reproduktiv organ Shilliq qavat tiqin chiqqanda kapillyarlar yorilib ketadi. Agar oqimda ko'p qon bo'lsa, bu kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan juda yomon belgidir. Lekin birinchi narsa.

Jigarrang oqindi ikki holatda paydo bo'ladi:

bachadon mikrotraumi;
platsenta ajralishi.

Eng xavfli oqindi qonli yoki mavjud deb hisoblanadi yomon hid

Birinchi variant deyarli xavfli emas, bu ayol ginekologik kafedrada tekshirilgan ginekologga sayohat bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, Jigarrang rang agar ayol bo'lsa, shilimshiqni oladi oxirgi oylar homiladorlik davrida jinsiy faol.

Qon ketishi bir sababga ko'ra paydo bo'ladi - platsentaning ajralishi. Bu holat onaning ham, uning tug'ilmagan bolasining ham hayotiga tahdid soladi. Agar ayol vaginadan qonni sezsa, u darhol tez yordam chaqirishi yoki imkon qadar tezroq kasalxonaga borishi kerak.

Oqayotgan suvning noaniq rangi, shuningdek, ularning yoqimsiz hidi homila gipoksiya, ya'ni kislorod etishmasligini boshdan kechirayotganligini ko'rsatadi. Agar hid bo'lmasa, unda chaqaloq bachadonda bo'shatilgan bo'lishi mumkin.

Qovoqning asosiy belgisi qichishish va engil oqim, tvorogga o'xshash. Ushbu kasallikni tezda davolash kerak, shunda homilaning infektsiyasi xavfi yo'q, chunki kandidoz tug'ilish kanali.

Boshqa infektsiya – bakterial vaginoz, shilimshiqning rangi kulrang, hid esa juda yoqimsiz.

Har qanday sariq oqindi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning alomatidir. Ayol zudlik bilan shifokor bilan maslahatlashishi kerak, shunda u tekshiruvni tayinlashi, tashxis qo'yishi va o'z vaqtida davolanishni boshlashi mumkin. Aks holda, bola tug'ilish kanali orqali ham infektsiyalanishi mumkin.

Qovoq oqishi tvorogga o'xshaydi

Tashqi ko'rinish sabablari

Homiladorlikning 38-haftasida tug'ruq paytida ginekolog tomonidan to'liq tekshiruvdan so'ng tug'ilishdan oldin jigarrang oqindi paydo bo'lishi xavfli emas va bachadon bo'yni allaqachon to'liq pishgan, yumshatilgan va tug'ilishga tayyor bo'lganligi bilan bog'liq. Qabul qilinganidan bir necha soat o'tgach, oqindida qon tomchilari paydo bo'ladi.

Ayol yuqorida aytib o'tilgan shilliq qavatining chiqishini his qilishi yoki umuman sezmasligi mumkin. Shilliq ham biroz pushti bo'lishi mumkin, ammo bu homiladorlik xavfi bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Agar oqindi rangi to'q sariq bo'lsa, bu kelajakdagi onaning vitamin-mineral komplekslarini suiiste'mol qilayotgani va tanada bunday narsalarning ko'pligi haqida tanadan signal. Vitaminlarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish kerak.

Siz ayolning sog'lig'ini oqindi rangiga qarab baholashingiz mumkin.

Har qanday normal fiziologik oqimning deyarli rangi (shaffof yoki engil - krem, oq) yoki hid yo'q. Boshqa barcha holatlarda, onadan tug'ruq paytida bolaga osonlikcha yuqishi mumkin bo'lgan infektsiya mumkin. Shuning uchun tug'ilishdan oldin shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va kasallikni davolash juda muhimdir.

Qanday oqindi tug'ruq boshlanishini ko'rsatadi?

Bu tug'ruqning birinchi xabarchisi bo'lgan oqindi, hatto qisqarishdan oldin ham paydo bo'ladi. Tug'ilishdan oldin qanday oqindi tug'ilish boshlanishini anglatadi?

Shilliq pıhtısı yoki shilliq tiqinning qisman ko'p oqishi. Bunday holda, tug'ruq bir necha soat ichida yoki bir necha kundan keyin boshlanishi mumkin, lekin bir haftadan kechiktirmay. Vilkaning o'tishi bachadon bo'yni chaqaloq tug'ilishiga to'liq tayyor bo'lganda sodir bo'ladi.
Suvli oqindi, shaffof va hidsiz, rangsiz shilimshiq bilan ozgina aralashtiriladi. Bu qisqarish boshlanishidan oldin yoki hatto ular paytida sodir bo'ladi. Ba'zida qabariq o'z-o'zidan yorilib ketmaydi, keyin qisqarishlar muntazam va mashg'ulot emasligi aniq bo'lganda, tug'ruqxonada shifokor tomonidan teshiladi. Agar suv oqayotgan bo'lsa va uzoq vaqt davomida kasılmalar bo'lmasa, siz shoshilinch ravishda tug'ruqxonaga borishingiz kerak, aks holda chaqaloq kislorod etishmasligini boshlaydi. Agar bu sodir bo'lsa, suyuqlik yashil yoki sariq rangga ega bo'ladi.

Osilgan qorin - bu belgi yaqinlashib kelayotgan tug'ilish

Ishonch bilan aytishimiz mumkinki, mehnat boshlanadi:

osilgan qorin;
qorinning pastki qismida bosimning kuchayishi hissi, go'yo biror narsa ichaklarga katta kuch bilan bosgandek;
kilogramm ortishini to'xtatish;
kayfiyatdagi o'zgarishlar;
tez-tez va og'riqli spazmlarning paydo bo'lishi;
ichak harakati.

Tug'ilish boshlanishini ko'rsatmaydi:

tartibsiz spazmlar;
agar siz o'z pozitsiyangizni o'zgartirsangiz yoki yurishni boshlasangiz, spazmlar to'xtaydi;
spazmlar paytida homilaning harakati (bu shifokorga xabar qilinadi).

Muhim! 38-haftaga kelib, ayol tug'ruqxona uchun sumkalarini tayyorlab qo'yishi kerak. Agar ayol tug'ruq boshlangan yoki yo'qligiga shubha qilsa, kasalxonaga borish yaxshiroqdir, bu uyda yoki tug'ruqxonaga yo'lda tug'ishdan ko'ra yaxshiroqdir.

Kasalxonaga yotqizish qachon talab qilinadi?

Agar ayolda patologik holat bo'lsa, u holda tez yordam brigadasini kechiktirmasdan chaqirish kerak. Kritik vaziyatlarga quyidagilar kiradi:

Da qattiq og'riq orqa va bel sohasida, darhol shifokor bilan maslahatlashing

Agar tug'ruq paytida ayol 8-9 oyligida tug'ilishdan oldin trusigida sarg'ish yoki jingalak oqishni sezsa, siz tez yordam chaqirmasligingiz va o'zingizni davolashingiz kerak emas (ayniqsa an'anaviy tibbiyot, qaysi sabab allergik reaktsiya homilada), iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish kifoya. Agar bu bajarilmasa, mumkin bo'lgan infektsiya tug'ilishni murakkablashtiradi va shilliq tiqin chiqqandan keyin yoki tug'ruq paytida chaqaloqqa o'tadi.

Tug'ilishdan oldin oqindi har doim ayolga ma'lum bir davrda tanada qanday jarayonlar sodir bo'lishini aytadi. Patologiya rivojlanyaptimi yoki tug'ruqxona shifoxonasiga sumkalaringizni to'plashingiz kerakmi? O'zingiz va bolangizning hayotini saqlab qolish uchun tez yordam chaqirishingiz kerakmi yoki yaqin kelajakda shifokor bilan uchrashishingiz mumkinmi, agar kerak bo'lsa, davolanishni buyuradi va tanada nima sodir bo'layotganini batafsil aytib beradi. .

Eng xavflisi qonli va yashil suvli, chunki ular to'g'ridan-to'g'ri o'sha paytda yuzaga kelgan muammoni ko'rsatadi. Faqat shaffof yoki engil hidsizlar normal hisoblanadi, ular mehnatning xabarchisidir.

Ma'lumki, ham normal tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davr qon ketishi bilan birga keladi. Yo'ldosh (chaqaloq joy) bachadonga villi yordamida biriktiriladi va kindik ichakchasi orqali homila bilan bog'lanadi. Tug'ilish paytida tabiiy ravishda rad etilganda, kapillyarlar va qon tomirlari yorilib, qon yo'qotishiga olib keladi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, unda yo'qolgan qon miqdori tana vaznining 0,5% dan oshmaydi, ya'ni. masalan, 60 kg og'irlikdagi ayol 300 ml dan ortiq qon yo'qotishi kerak. Ammo agar homiladorlik va tug'ishning me'yoridan og'ish bo'lsa, ayolning sog'lig'i va hatto hayoti uchun xavfli bo'lgan qon ketishi mumkin, bunda qon yo'qotish hajmi oshadi. qabul qilinadigan standartlar. Tana vaznining 0,5% yoki undan ortiq qon yo'qotish (bu o'rtacha 300-400 ml dan ortiq) patologik hisoblanadi va tana vaznining 1% yoki undan ko'p (1000 ml) allaqachon katta.

Barcha akusherlik qon ketishini ikki guruhga bo'lish mumkin. Birinchisi, homiladorlikning kech davrida va mehnatning birinchi va ikkinchi bosqichlarida sodir bo'lgan qon ketishini birlashtiradi. Ikkinchi guruhga tug'ruqning uchinchi bosqichida (platsenta chiqib ketganda) va chaqaloq tug'ilgandan keyin rivojlanadigan qon ketish kiradi.

Tug'ilishning birinchi va ikkinchi bosqichlarida qon ketishining sabablari

Shuni esda tutish kerakki, tug'ilishning boshlanishi qon ketishini qo'zg'atishi mumkin, bu hech qanday normal emas. Istisno - tug'ilishdan bir necha kun oldin yoki tug'ilish boshlanishi bilan bachadon bo'yni kanalidan chiqariladigan shilliq qavatdagi qon chiziqlari. Tug'ish paytida buziladigan suv shaffof bo'lishi va sarg'ish rangga ega bo'lishi kerak. Agar ular qon bilan bo'yalgan bo'lsa, shoshilinch davolanish kerak. tibbiy yordam!
Nima uchun qon ketishi boshlanishi mumkin? Qon yo'qotish sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:

Tug'ilishning uchinchi bosqichida va undan keyin qon ketish

Tug'ilishning uchinchi bosqichida qon ketish(platsenta ajratilganda) va tug'ilgandan keyin platsentaning biriktirilishi va ajralishidagi anomaliyalar, shuningdek, bachadon mushaklari va qon ivish tizimining ishlashidagi buzilishlar tufayli paydo bo'ladi.

Plasentaning ajralishining buzilishi. Odatda, bola tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt (20-60 minut) yo'ldosh va membranalar ajratilib, chaqaloqning o'rnini yoki yo'ldoshini tashkil qiladi. Ba'zi hollarda platsentaning ajralish jarayoni buziladi va u o'z-o'zidan chiqmaydi. Bu platsenta villi bachadon qalinligiga juda chuqur kirib borishi tufayli sodir bo'ladi. Patologik platsenta biriktirilishining ikkita shakli mavjud: zich biriktirish va platsenta akkreta. Buzilishlarning sababini faqat platsentani qo'lda ajratish orqali tushunish mumkin. Bunday holda, shifokor umumiy behushlik ostida qo'lini bachadon bo'shlig'iga kiritadi va platsentani devorlardan qo'lda ajratishga harakat qiladi. Qattiq biriktirma bilan buni amalga oshirish mumkin. Va akkretsiya paytida bunday harakatlar og'ir qon ketishiga olib keladi, platsenta bachadon devoridan to'liq ajralmagan holda bo'laklarga bo'linadi. Bu erda faqat shoshilinch jarrohlik yordam beradi. Afsuski, bunday hollarda bachadonni olib tashlash kerak.
Tug'ilish kanalining yumshoq to'qimalarining yorilishi. Plasenta ajratilgandan so'ng, shifokor bachadon bo'yni, vagina va perineumdagi yorilishlarni aniqlash uchun ayolni tekshiradi. Ko'p miqdorda qon ta'minoti hisobga olinsa, bunday yorilishlar ham sabab bo'lishi mumkin og'ir qon ketish tug'ishda. Shuning uchun barcha shubhali joylar mahalliy yoki umumiy behushlik ostida tug'ilgandan so'ng darhol ehtiyotkorlik bilan tikiladi.
Gipotonik qon ketish. Tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 soat ichida sodir bo'lgan qon ketish ko'pincha buzilishdan kelib chiqadi kontraktillik bachadon, ya'ni. uning gipotonik holati. Ularning chastotasi tug'ilishning umumiy sonining 3-4% ni tashkil qiladi. Bachadon gipotenziyasining sababi bo'lishi mumkin turli kasalliklar homilador ayol, qiyin tug'ish, mehnatning zaifligi, yo'ldoshning ajralishining buzilishi, normal joylashgan yo'ldoshning erta ajralishi, bachadonning malformatsiyasi va yallig'lanish kasalliklari. Bunday holatda, ko'pincha bachadon vaqti-vaqti bilan ohangini yo'qotadi va qon ketish kuchayadi yoki to'xtaydi. Agar tibbiy yordam o'z vaqtida taqdim etilsa, u holda tana bunday qon yo'qotilishini qoplaydi. Shuning uchun, tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki soat ichida yangi ona doimiy ravishda nazorat qilinadi, chunki qon ketishi yuzaga kelsa, imkon qadar tezroq harakat qilish kerak. Davolash kontraktilni kiritish bilan boshlanadi dorilar va qon hajmini eritmalar va komponentlar bilan to'ldirish qon topshirdi. Shu bilan birga, siydik pufagi kateter yordamida bo'shatiladi, qorinning pastki qismiga muz to'plami qo'yiladi, tashqi ichki massaj bachadon va boshqalar. Ushbu mexanik usullar bachadon qisqarishini refleksli ravishda "tetiklash" uchun mo'ljallangan. Agar qon ketishni to'xtatishning dorivor va mexanik usullari samarasiz bo'lsa va qon yo'qotish ko'paysa, bachadonni olib tashlamaslik uchun iloji bo'lsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.
Kech tug'ruqdan keyingi qon ketish . Ayolda hamma narsa yaxshi bo'lsa va tug'ilgandan keyin 2 soat o'tgach, u tug'ruqdan keyingi bo'limga o'tkazilganda, barcha xavf-xatarlar tugaydi va siz dam olishingiz mumkin. Shu bilan birga, qon ketish chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi kunlarda yoki hatto haftalarda boshlanadi. Bachadonning etarli darajada qisqarishi, yallig'lanish, tug'ilish kanalining to'qimalarining shikastlanishi va qon kasalliklari sabab bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bu muammo tug'ilgandan so'ng darhol tekshiruv vaqtida aniqlanmagan bachadondagi platsenta qismlarining qoldiqlari tufayli yuzaga keladi. Agar patologiya aniqlansa, bachadon bo'shlig'i kuretlanadi va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.

Qon ketishidan qanday qochish kerak?

Turli xillikka qaramay qon ketishining sabablari, ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish hali ham mumkin. Avvalo, albatta, homiladorlik davrida akusher-ginekologga muntazam tashrif buyurishingiz kerak, u homiladorlikning borishini diqqat bilan kuzatib boradi va agar muammolar yuzaga kelsa, asoratlarni oldini olish uchun choralar ko'radi. Agar biror narsa sizni "ayol" organlari haqida tashvishlantirsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang va agar sizga davolanish buyurilgan bo'lsa, uni kuzatib boring. Agar sizda jarohatlar, jarrohlik amaliyotlari, abortlar yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lsa, shifokoringizga xabar berish juda muhimdir. Bunday ma'lumotni yashirib bo'lmaydi, qon ketishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Ultratovushdan qochmang: bu tadqiqot zarar etkazmaydi va olingan ma'lumotlar ko'plab asoratlarni, shu jumladan qon ketishini oldini olishga yordam beradi.

Shifokorlarning tavsiyalariga amal qiling, ayniqsa tug'ruqdan oldin kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa (masalan, platsenta previa bilan), uyda tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilmang - chunki qon ketish (va boshqa ko'plab asoratlar) bo'lsa, sizga kerak bo'ladi. darhol harakat, va yordam o'z vaqtida kelmasligi mumkin! Holbuki, shifoxona sharoitida shifokorlar yuzaga kelgan muammoni hal qilish uchun hamma narsani qiladilar.

Qon yo'qotish uchun birinchi yordam

Agar siz qonli oqindi ko'rinishini sezsangiz (ko'pincha bu hojatxonaga tashrif buyurganingizda sodir bo'ladi) - vahima qo'ymang. Qo'rquv kuchayadi bachadon qisqarishi, abort qilish xavfini oshiradi. Oqim miqdorini hisoblash uchun perineal hududni yaxshilab artib oling, bir martalik yostiqchani almashtiring yoki külotlaringizga ro'molcha qo'ying. Oyog'ingizni yuqoriga ko'tarib yoting yoki oyoqlaringiz bilan stulga o'tiring. Qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi. Shifokorlar kelguncha harakat qilmaslikka harakat qiling. Shuningdek, mashinada oyoqlarini ko'tarib yotgan holda minish yaxshiroqdir. Agar og'ir qon ketsa (ichki kiyimingiz va kiyimingiz butunlay ho'l bo'lsa), qorinning pastki qismiga sovuq narsa qo'yishingiz kerak - masalan, bir shisha sovuq suv yoki muzlatgichdan biror narsa (bir bo'lak go'sht, muzlatilgan sabzavotlar, muz kublari). ichiga o'ralgan plastik to'rva va sochiq).

Biroq, ba'zida ona va chaqaloqning xavfsizligi faqat tibbiy aralashuv yordamida ta'minlanishi mumkin.

Tanangizda hal qiluvchi daqiqa yaqinlashayotganini ko'rsatadigan o'zgarishlar yuz berishi mumkin. Ayollar tug'ilishdan bir necha hafta oldin ularni his qilishadi - bilan turli darajalarda intensivlik - yoki umuman sezilmaydi.

Bolani dunyoga olib kelishning qiyin jarayonining davomiyligi juda farq qilishi mumkin. Birinchi tug'ilish uchun o'rtacha 13 soat, takroriy tug'ilish uchun - taxminan sakkiz. Shifokorlar tug'ruqning boshlanishini muntazam ravishda takrorlanadigan qisqarishlar bilan bachadon bo'yni kengayishi deb hisoblashadi.

O'tgan 50 yil ichida o'rtacha davomiyligi beri bu jarayon yarmiga qisqardiog'ir holatlarda, sezaryen endi o'z vaqtida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan kasılmalar ko'pincha tunda tana bo'shashganda boshlanadi. Ko'pgina bolalar bu dunyoga birinchi marta qorong'ida qarashni afzal ko'radilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pincha tug'ilish kechasi sodir bo'ladi.

Tug'ilish og'rig'iga nima sabab bo'ladi - bu savolga javob hali noma'lum. Aniq narsa shu muhim rol Bu jarayonda bolaning o'zi o'ynaydi. Ammo aynan qaysi mexanizmlar hal qiluvchi turtki berishi sirligicha qolmoqda.

Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasılmalar bola tomonidan ishlab chiqarilgan protein moddasi, SP-A proteini ta'siri ostida boshlanadi, bu o'pkaning kamolotiga ham javob beradi.

Ginekolog bilan maslahatlashuv. Brekston Xiksning qisqarishi odatda haqiqiy tug'ruq qisqarishlaridan farqlash qiyin. Uchinchi trimestrda, agar siz faol yoki suvsiz bo'lsangiz, noto'g'ri tug'ilish qisqarishlari yanada kuchliroq va tez-tez uchraydi. Agar siz ularni his qilsangiz, salqin joyda o'tiring, oyoqlaringizni ko'taring, biror narsa iching va dam oling. Agar qisqarishlar orasidagi intervallar ortib, ularning intensivligi kamaysa, ular yolg'ondir. Agar ular tez-tez yoki og'ir bo'lsa (ayniqsa, ular har 5 daqiqada paydo bo'lsa), shifokoringizni chaqiring. Men har doim bemorlarga aytamanki, hech kim bolani tug'ish paytida o'z his-tuyg'ularini "spastik" deb ta'riflamagan. Qoidaga ko'ra, bola tug'ilish kanali orqali o'tadigan tug'ruq qisqarishining intensivligi quyidagicha tavsiflanadi: "Men yura olmayman yoki gapira olmayman".

Siz buni son-sanoqsiz filmlarda ko'rgansiz. To'satdan anglash: to'lg'oqdagi ayolni TEZQOR kasalxonaga olib borish kerak! Ayol chinakam g'azabga aylanadi, la'natlar yog'diradi ("Siz buni menga qildingiz!"). Dahshatli og'riqdan ikki baravar bo'lib, u nola qilishni to'xtatdi va vahima ichida qolgan bechora eriga yana bir marta la'natlar yog'dirdi, u Lamaze kursida o'rganganlarini birdan unutadi, tug'ruqxonaga borish uchun tayyorlangan sumkasini yo'qotadi va muqarrar ravishda mashinani to'g'ridan-to'g'ri tirbandlikka yuboradi va u erda chaqaloqni o'zi tug'diradi.

Haqiqat shundaki, ko'pchilik juftliklar tug'ilish boshlanganini tushunish uchun ko'p vaqtga ega. Hech kim bu mexanizmni nima ishga solayotganini aniq bilmaydi, lekin ular juda tez yaqinlashmoqda. Mana, yukxalta va tug'ruqdagi chaqaloqni ushlab, mashinaga o'tirish vaqti kelganligini ko'rsatadigan ba'zi belgilar.

Mehnat boshlanadi - mehnat belgilari

Aksariyat ayollar o'z farzandlarini ayirboshlash kartasida ko'rsatilgan taxminiy sanadan oldin yoki kechroq tug'adilar.

Bundan tashqari, ko'pincha har ikki yo'nalishda ham og'ish o'n kundan oshmaydi. Oxir-oqibat, kutilgan tug'ilgan sana faqat ko'rsatma rolini o'ynaydi. Aynan shu kunda bolalarning faqat 3% dan 5% gacha tug'iladi. Agar shifokor sizning chaqalog'ingiz 31 dekabrda tug'ilishini aytgan bo'lsa, amin bo'lishingiz mumkin: Yangi yil arafasi siz tug'maysiz.

Bo'shashgan najas

Bu prostaglandinlar tufayli yuzaga kelgan gormonal o'zgarishlarga bog'liq.

Va bu mantiqan to'g'ri keladi: tanangiz chaqaloq uchun tananing ichida ko'proq joy bo'shatish uchun ichaklarni tozalashni boshlaydi.

Taxminiy tug'ilgan sana (EDD)

Bu sizning chaqalog'ingiz tug'iladigan kun statistik ehtimollik. Ko'pchilik 37 dan 42 haftagacha tug'iladi. Garchi ko'p ayollar kutilgan sanada tug'ishmasa ham, tayyor bo'lishingiz uchun buni aniq bilishingiz kerak. Qanchalik yaqin bo'lsa, tana hissiyotlariga va tug'ilish boshlanishining mumkin bo'lgan signallariga ko'proq e'tibor berish kerak. Taqvimni aylantirib, tug'ilish qaysi oyda bo'lishini ko'rsangiz, hayajon (va engil vahima) his qilasiz. Tez orada!

Kasılmalar - tug'ilishga yaqinlashishning birinchi belgilari

70-80% hollarda tug'ruqning boshlanishi haqiqiy tug'ruq og'riqlarining paydo bo'lishi bilan o'zini e'lon qiladi. Ularni bir necha hafta oldin birinchi marta payqagan bo'lishingiz mumkin bo'lgan mashg'ulotlardan darhol ajratib bo'lmaydi. Bu paytlarda qorin qotib qoladi va bachadon 30-45 soniya qisqaradi.

Kasılmalardan kelib chiqqan og'riq dastlab yaxshi muhosaba qilinadi: agar xohlasangiz, hatto bir oz yurishingiz mumkin. Kasılmalarda ma'lum bir muntazamlik o'rnatilishi bilan siz hech qanday taklifsiz hamma narsani chetga surib, ichingizda nima sodir bo'layotganini tinglaysiz.

Kasılmalar asta-sekin kuchayib borayotganligi sababli, tug'ilishga tayyorgarlik kurslarida o'rgatilgan nafas olish mashqlarini bajarish tavsiya etiladi. Iloji boricha chuqur nafas olishga harakat qiling, oshqozoningizdan nafas oling. Farzandingiz tug'ilish paytida ham og'ir ishlarni bajarishi kerak. Va buning uchun kislorod unga juda foydali bo'ladi.

Braxton Hicks kasılmaları (tayyorgarlik). Bachadon mushaklarining bu qisqarishlari boshlanadi erta bosqichlar, garchi siz ularni sezmasligingiz mumkin. Bachadondagi kuchlanishni his qilasiz. Bunday kasılmalar qisqa va og'riqsizdir. Ba'zan ularning bir nechtasi bor, ular bir-biriga ergashadilar, lekin odatda ular tezda to'xtaydi. Tug'ilishga yaqinroq bo'lgan Braxton Hicks kasılmaları bachadon bo'yni jarayonga tayyorlashga yordam beradi.

Darhol klinikaga boring!

Kasılmalar boshlanishidan qat'i nazar, agar chaqaloq harakatdan to'xtasa, membranalar yorilib qolsa yoki vaginal qon ketish bo'lsa, darhol klinikaga borishingiz kerak.

Brekston Xiksning qisqarishi haqiqiy kasılmalar boshlanishidan oldin "isitish" dir. Ular bir necha marta ishga tushishi va to'xtashi mumkin va ko'pincha siz faol bo'lganingizda (masalan, yurish paytida) to'xtaydi. Erta tug'ish qisqarishlari intensivlik va chastotada notekis bo'ladi: ba'zilari shunchalik kuchli bo'ladiki, siz nafasingizni yo'qotasiz, boshqalari shunchaki spazmlarga o'xshaydi. Ularning orasidagi intervallar 3-5 yoki 10-15 daqiqa bo'ladi. Agar siz shifokoringiz bilan 15 daqiqa davomida tug'ruq boshlangan yoki boshlanmaganligini muhokama qilgan bo'lsangiz va hech qachon to'xtamagan bo'lsangiz, bu noto'g'ri signal bo'lishi mumkin.

Kasılmalarni tan olishni o'rganing

Tug'ilishning dastlabki bosqichlarida har 20 daqiqada taxminan 30 soniya davom etadigan qisqarishlar sodir bo'lishi mumkin.

Birinchi kasılmalar spazmodik hayz og'rig'iga o'xshaydi (radiatsion og'riq). Bachadon mushaklari qisqarishi boshlanadi, shunda bachadon bo'yni to'liq 10 sm gacha ochiladi.
Kech bo'lgan qisqarishlar kuchli hayz ko'rish og'rig'iga o'xshaydi yoki siz tasavvur qilmagan intensivlikka erishadi.
Kasılmalar juda kuchli bo'lib, qisqarish ritmi muntazam bo'lib qolsa, bu haqiqatan ham boshlanganligini anglatadi!

Tug'ruqxonaga qachon kelishingiz mumkinligi haqida majburiy standartlar yo'q. Ammo kasılmalar har 5 daqiqada bir soat davomida sodir bo'lsa va sizni og'riqdan muzlatsa, hech kim sizni tug'ruqxonada paydo bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi. Sayohat qilish uchun zarur bo'lgan vaqtni hisobga olgan holda, shifokoringiz bilan harakatlar rejasini tuzing.

Agar siz tug'ruqxona yaqinida yashasangiz, qisqarish ritmi 1 soat davomida har 5 daqiqada 1 bo'lguncha kuting, so'ngra qo'ng'iroq qiling va shifokoringizga ketayotganingizni ayting.
Agar tug'ruqxona sizdan 45 daqiqa uzoqlikda bo'lsa, unda siz qisqarishlar kamroq bo'lganda ketishingiz kerak.

Tug'ish paytida vahima qo'ymaslik uchun buni shifokoringiz bilan oldindan muhokama qiling. Buni boshidan eslang faol bosqich Ko'pgina ayollarda bachadon bo'yni soatiga 1-2 sm ga kengayadi. Shunday qilib, matematikani bajaring: itarishni boshlashdan 6-8 soat oldin. (Agar oxirgi shifokor qabulida sizning kengayishingiz 4 sm bo'lganligi aytilgan bo'lsa, tug'ruqxonaga erta kelganingiz ma'qul.)

Ginekolog bilan maslahatlashuv. Men kelajakdagi ota-onalarni ogohlantiraman, ayniqsa bu ularning birinchi homiladorligi bo'lsa, bir nechta "noto'g'ri signallar" bo'lishi mumkin. Xotinim OB/GYN va uch farzandimizning har biriga homilador bo'lganimda uni 3-4 marta kasalxonaga olib borishga majbur qildi! Agar u aniq ayta olmasa, kim ayta oladi? Men har doim bemorlarga aytaman: ular yo'l chetida tug'gandan ko'ra, kelib tekshirilgani (agar muddatidan oldin bo'lsa, ular shunchaki uyga yuboriladi) yaxshiroqdir.

Vaqt - hamma narsa

Kasılmalar vaqti va ritmini qanday hisoblash mumkin? Ikkita yo'l bor. Shunchaki birini tanlang va unga yopishib oling va voqealar rivojini tomosha qiling.

1-usul

Bitta qisqarish boshlangan momentga va uning davomiyligiga e'tibor bering (masalan, 30 soniyadan 1 daqiqagacha).
Keyin keyingi qisqarish qachon boshlanishiga e'tibor bering. Agar 9 daqiqa ichida sezilmasa, u holda kasılmaların muntazamligi 10 minut.
Kasılmalar tez-tez sodir bo'lsa, chalkash bo'lishi mumkin. Har doim bir qisqarish boshlanishidan keyingisining boshlanishigacha bo'lgan vaqtga e'tibor bering.
Agar qisqarish butun bir daqiqa davom etsa va keyingisi avvalgisi tugaganidan 3 minut o'tgach boshlansa, qisqarish har 4 daqiqada bir marta sodir bo'ladi. Ularning chastotasi oshganda, hisoblashga e'tibor qaratish qiyin. Sizga yaqin odamdan siz uchun qisqarishlarni hisoblashini so'rang.

2-usul

Deyarli bir xil, lekin bu erda siz bir qisqarishning oxiridan keyingisining oxirigacha vaqtni hisoblashni boshlaysiz.

Bachadon bo'yni ochilishi va o'chirilishi

Bachadon bo'yni katta, to'la donut sifatida tasavvur qiling. Tug'ilishdan oldin u ingichka va cho'zila boshlaydi. Kengayish (ochish) va yupqalash (tekislash) bir necha hafta, bir kun yoki bir necha soat davomida sodir bo'lishi mumkin. Jarayonning vaqt doirasi va tabiati uchun standart yo'q. Belgilangan muddat yaqinlashganda, shifokor bachadon bo'yni holati to'g'risida quyidagicha xulosa chiqaradi: "Kengayish 2 sm, qisqarishi 1 sm."

Qorin bo'shlig'ining prolapsasi

Bu homila tos suyagiga kirish joyiga tushganda sodir bo'ladi va go'yo u erda "yopishib qoladi", ya'ni. endi ichkarida harakat qilmaydi. Brakston Xiksning qisqarishi paytida u pastki tos mintaqasiga yanada ko'proq harakat qiladi. Bolaning "boshlang'ich" pozitsiyasiga o'tishini tasavvur qiling. Bu jarayon barcha ayollar uchun boshlanadi boshqa vaqt, ba'zilari uchun - faqat tug'ilishdan oldin. Ko'pchilik uchun homila kelib chiqishi haqidagi xabar ham yaxshi, ham yomon xabar. Endi nafas olish va ovqatlanish osonroq bo'ladi, ammo siydik pufagi va tos ligamentlaridagi bosim sizni tez-tez hojatxonaga yugurishga majbur qiladi. Ba'zi homilador onalar hatto chaqaloq shunchaki tushib ketishi mumkin deb o'ylashni boshlaydilar, chunki u hozir juda past. Imtihon paytida shifokoringiz chaqalog'ingizning tos suyagi qanchalik past ekanligini yoki uning "pozitsiyasi" qanday ekanligini aniqlaydi.

Qorin bo'shlig'ining prolapsasi, bola "yiqilib tushgan"dek tuyulganda va tos suyagiga kirish tomon tushganda paydo bo'ladi. Avval bosh bilan chaqaloq tos bo'shlig'iga o'tadi va shu bilan tug'ilish kanali orqali sayohat qilishga tayyorlanadi. Biroq, tug'ilishdan bir necha kun yoki hafta oldin qorin bo'shlig'i prolapsasini boshdan kechirgan ayollar uchun bu alomat "noto'g'ri ma'lumot" bo'lib, ba'zilari uchun faol tug'ilish boshlanishigacha umuman bo'lmaydi. Braxton Hicks kasılmaları kuchayadi, chaqaloq asta-sekin tos bo'shlig'iga pastga tushadi, bachadon bo'yni bosimi kuchayadi va u yumshaydi va ingichka bo'ladi.

Membrananing yorilishi

10-15% hollarda tug'ruqning boshlanishi membranalarning muddatidan oldin yorilishi bilan xabar qilinadi, bu birinchi kasılmalar paydo bo'lishidan oldin sodir bo'ladi.

Agar chaqaloqning boshi tos suyagida mustahkam o'rnatilgan bo'lsa, unda amniotik suyuqlikning yo'qolishi juda katta bo'lmaydi.

Yorilgan membranalar haqida bilib olasiz ko'p miqdorda oqindi vaginadan toza, iliq suyuqlik.

Amniotik qopning yorilishi hech qanday og'riq keltirmaydi, chunki uning membranasida asab tolalari yo'q. Ba'zida amniotik suyuqlik yashil rangga ega bo'lishi mumkin: bu chaqaloq allaqachon birinchi axlatdan o'tganligini anglatadi. Membranalarning yorilishi vaqtini va bo'shatilgan suyuqlikning rangini yozib oling va klinikaning akusherga yoki tug'ruq bo'limiga xabar bering. Bu erda siz keyingi qadamlaringiz bo'yicha ko'rsatmalar olasiz.

Amniotik qopning yuqori qismida yorilishi juda kam uchraydi, amniotik suyuqlik faqat tomchilab chiqib ketadi. Keyin ularni siydik yoki vaginal oqindi, ayniqsa engil zaiflik bilan osongina adashtirish mumkin Quviq. Agar siz amniotik suyuqlikning buzilishidan shubha qilsangiz, darhol shifokoringizni chaqiring yoki tug'ruqxonaga boring. Qisqa tekshiruv vaziyatga oydinlik kiritadi.

Qoida tariqasida, membranalarning yorilishi dramatik oqibatlarga olib kelmaydi. Odatda, keyingi 12-18 soat ichida kasılmalar o'z-o'zidan paydo bo'ladi va tug'ilish sodir bo'ladi. tabiiy ravishda. Kasılmalar bo'lmasa, ular amalga oshiriladi sun'iy stimulyatsiya xavfni kamaytirish uchun tegishli dorilar bilan yuqumli infektsiya ona va bola uchun.

Suvning sinishi

Ba'zida amniotik qop g'alati, Bibliyadagi "homila qopchasi" atamasi bilan ataladi. U yorilib ketganda (tabiiy yoki shifokor tomonidan), bu 24-48 soat ichida tug'ilish sodir bo'lishini anglatadi. Qoidaga ko'ra, shifokor qovuqni ochgandan keyin 24 soatdan ko'proq vaqt kutmaslikka va xavf tug'dirmaslikka qaror qiladi, ayniqsa chaqaloq muddatida tug'ilgan bo'lsa, chunki infektsiya xavfi mavjud.

Agar suvingiz buzilib qolsa

Amniotik qop yorilib ketganda, u kichik suv toshqini kabi bo'ladi va uning qachon va qaerda sodir bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi. Uchinchi trimestrda chaqaloq uchun yumshoq va qulay "yashash joyi" bo'lgan amniotik qop allaqachon taxminan bir litr amniotik suyuqlikni o'z ichiga oladi. (Yerga bir litr suv quying - bu shunday ko'rinishi mumkin.) Lekin esda tuting:

Ba'zi ayollar uchun "oqish" juda kichik.
Suyuqlik sizning suvingiz buzilganidan keyin ham qopdan oqishni davom ettiradi, chunki tanangiz uni ishlab chiqarishda davom etadi.
Ba'zi ayollar suvi o'z-o'zidan buzilmaydi va mehnatni rag'batlantirish uchun shifokor uzun plastik ilgak bilan xaltani teshib, amniotomiya qiladi.
Suyuqlik rangsiz bo'lishi kerak. Agar u qorong'i bo'lsa (yashil, jigarrang, sarg'ish), bu chaqaloq to'g'ridan-to'g'ri bachadonda defekatsiya qilinganligini anglatishi mumkin (bu turdagi najas mekonyum deb ataladi). Bu homilada kuchli stressning belgisi bo'lishi mumkin. Darhol shifokoringizni chaqiring.

Ginekolog bilan maslahatlashuv. Homiladorlikning kech davrida og'ir vaginal oqindi butunlay normaldir. V Bu bosqichdagi ayollarning 10-20% shunchalik ahamiyatliki, ular doimo prokladkalar kiyishlari kerak. Uchinchi trimestrda qin va bachadon bo'yni uchun qon oqimi ortadi, shuning uchun vaginal sekretsiya ham ortadi. Bu oqindimi yoki suvingiz buzilganmi, darhol tushunolmaysiz. Agar siz "ho'l" his qilsangiz, o'zingizni quriting va bir oz yuring. Agar suyuqlik oqishda davom etsa, shifokoringizni chaqiring.

Signal qon ketishi tug'ilish boshlanishining alomatidir

Odatda, homiladorlik davrida bachadon shilliq qavati yopishqoq shilimshiq bilan yopiq bo'lib qoladi, bu xomilalik qovuqni yallig'lanishdan himoya qiladi. Bachadon bo'yni qisqarganda va bachadon farenksi ochilganda, shilliq tiqin deb ataladigan narsa chiqadi. Bu ham yaqinlashib kelayotgan mehnatning belgisidir. Biroq, tug'ruq paytida og'riqlar bir kunda sodir bo'lishi shart emas. Ba'zida haqiqiy kasılmalar paydo bo'lishidan oldin yana bir necha kun yoki hatto haftalar kerak bo'ladi.

Tug'ilishga yaqinroq bo'lsa, shilimshiq o'zining viskozitesini yo'qotib, shaffof suyuqlik sifatida chiqishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu kichik, deb ataladigan signal, qon ketish bilan birga keladi. Bu hayzdan ancha zaif va butunlay zararsizdir. Biroq, ishonch hosil qilish uchun bu haqda shifokoringiz yoki akusheringiz bilan gaplashishingiz kerak - qon ketishi sizga va chaqalog'ingizga tahdid soladigan boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ko'pincha, ayol shilliq qavatning ajralishini umuman sezmaydi.

Yengil dog'lar yoki dog'lar

Ular bachadon bo'yni ochilishga tayyorlanayotganda sodir bo'lgan o'zgarishlar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Kasılmalar bachadon bo'yni yumshatadi va kapillyarlardan qon keta boshlaydi. Kasılmalar kuchayadi va dog'lar paydo bo'ladi. Bachadon bo'yni ustidagi har qanday bosim engil qon ketishiga olib kelishi mumkin (jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa, ichak harakati paytida zo'riqish yoki siydik pufagi mushaklarining kuchlanishi). Agar bu qon ketishining normal ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringizni chaqiring.

Shilliq vilkasini olib tashlash

Bachadon bo'yni yumshaydi va ochila boshlaydi, shilliq qavatni chiqaradi. Ba'zida shilliq asta-sekin oqadi yoki tiqin tugunli qalin flagellum shaklida chiqishi mumkin. Shu paytgacha shilliq servikste himoya to'siq bo'lib xizmat qiladi va doimiy ravishda tanada ishlab chiqariladi, ayniqsa tug'ilishga yaqinroq. Bu yaqinlashib kelayotgan tug'ilish belgisi emas - ba'zi ayollar bir necha hafta oldin shilimshiq ishlab chiqaradilar - lekin bu, albatta, biror narsa o'zgara boshlaganining belgisidir.

Orqa og'rig'i

Agar chaqaloq sizning orqangizga emas, balki oldinga qaragan bo'lsa, og'riq paydo bo'lishi mumkin. Agar chaqaloq orqa tomonga burilmasa, ular yomonlashishi mumkin. Kasılmalar boshlanganda uning boshi umurtqa pog'onasiga bosim o'tkazishi tufayli og'riq ham paydo bo'lishi mumkin.

Qulay uya: nafaqat qushlar uchun

Homilador ayollar ko'pincha tug'ilish boshlanishidan oldin ham qulay uy qurish istagiga ega. Oxirgi trimestrdagi zaif charchoq bilan juda kuchli farq qiladigan "uya" energiyasining ko'tarilishi homilador onalarni yashash joylarini tartibga solishga majbur qiladi va uni chiroyli va toza "inkubator" ga aylantiradi. "Uya qurish" davri boshlanganligingizning yana bir belgisi - bu siz hamma narsani tezda bajarishga harakat qilishingiz va oilangizga qanchalik talabchan bo'lishingizdir. "Uyalash" odatda quyidagicha ifodalanadi:

bolalar bog'chasida mebelni bo'yash, tozalash, tartibga solish;
axlatni tashlash;
bir xil turdagi narsalarni tashkil qilish (bufetdagi ovqat, javonlarda kitoblar va fotosuratlar, garajdagi asboblar);
uyni chuqur tozalash yoki "ta'mirlash loyihalarini" yakunlash;
bolalar kiyimlarini sotib olish va tashkil etish;
pishirish, ovqat tayyorlash va muzlatgich atrofiga to'ldirish;
kasalxonaga sayohat qilish uchun sumkani o'rash.

Muhim ogohlantirish: ba'zi homilador ayollar uchun "uya qurish" hech qachon sodir bo'lmaydi va agar bunday impulslar paydo bo'lsa, kelajakdagi ona hech narsa qilish uchun juda letargik his qiladi.

Tug'ilish belgilari

Soxta qisqarishlar qichitqi og'riq pastki qorin, hayz paytida og'riqlarga o'xshash. Agar bunday kasılmalar kuchli bo'lmasa va muntazam bo'lmasa, maxsus narsa qilishning hojati yo'q: bu faqat bachadonni tug'ilish uchun tayyorlashdir. Bachadon oldinda bo'lgan muhim ishdan oldin o'z kuchini sinab ko'rayotganga o'xshaydi, o'zini yig'ib, mushaklarini bo'shashtiradi. Shu bilan birga, siz bachadonning ohangini his qilishingiz mumkin - ba'zida u bo'lakka to'planib, qattiqroq bo'lib tuyuladi. Bachadon og'riqsiz tonlanishi mumkin, chunki tug'ilish qanchalik yaqin bo'lsa, u shunchalik sezgir va asabiylashadi. Bu odatiy.

Tug'ilishning uchinchi muhim xabarchisi shilliq qavatning chiqishi bo'lishi mumkin. Bu servikste "yashaydigan" shilliq tarkib, go'yo chaqaloqning "uyi" ni to'sib qo'yadi. Shilliq tiqin shaffof pushti rangdagi qalin va yopishqoq oqindi ko'rinishida chiqishi mumkin.

Ayol tug'ilishning ogohlantiruvchi belgilarini sezmasligi mumkin, garchi ko'pincha homilador ona tayyorgarlik kasılmalarını his qiladi.

Oddiy birinchi tug'ilish taxminan 10-15 soat davom etadi. Keyingi tug'ilishlar odatda bir nechta bo'ladi birinchisidan tezroq, lekin bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Men bu istisnoga misolman, chunki mening ikkinchi ishim birinchi (8 soat) dan 12 soat ko'proq (20 soat) davom etdi.

Agar ayolning amniotik suyuqligi buzilgan bo'lsa, u darhol klinikaga borishi kerak. Amniotik suyuqlik chaqaloqni himoya qiladi va u bo'lmasligi kerak uzoq vaqt ularsiz. Shuning uchun, agar siz iliq, tiniq suv oqib chiqayotganini his qilsangiz, shifokoringizni chaqiring va tug'ruqxonaga borishga tayyorlaning.

Odatda, sizning suvingiz uzilib qolgandan so'ng, kasılmalar boshlanadi (yoki oldin tug'ruq paytida ular to'satdan kuchayadi). Agar kasılmalar boshlanmagan bo'lsa, ehtimol tug'ruqxona Bolani uzoq vaqt himoyasiz qoldirmaslik uchun ular (bachadon bo'yni tayyor holda) tug'ilishni qo'zg'atishga harakat qilishadi.

Tug'ilish odatda kasılmalar bilan boshlanadi. Odatda, ayollar ko'pincha tug'ilishdan bir necha hafta oldin qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riqni his qila boshlaydilar. Ammo bu nima ekanligini qanday tushunish mumkin: tayyorgarlik Brekston-Xiks qisqarishi yoki tug'ruqning boshlanishi?! Bunday savollar va tashvishlar deyarli har doim nazariy yoki amaliy jihatdan tug'ilishning prekursorlari bilan duch kelgan ayollar orasida paydo bo'ladi.

Tayyorgarlik qisqarishini tug'ruq boshlanishidan ajratish umuman qiyin emas! Oshqozon shishishni boshlaganda, o'zingizga biroz ehtiyot bo'ling: odatdagidek og'riqlimi? og'riqli hislar bir oz chizilgan yoki boshqa narsa intuitiv ravishda sizga g'ayrioddiy tuyuladimi?

Agar siz ushbu og'riqli hislar muntazam ekanligini his qilsangiz (kichik chastota bilan paydo bo'ladi va yo'qoladi), vaqtni belgilash, qisqarishni hisoblash va ularni yozishni boshlash mantiqan.

Aytaylik, ertalab soat 5 larda siz oshqozoningiz biroz o'ziga xos tarzda yoki juda uzoq vaqt og'riyapti, deb qaror qildingiz. Sekundomerni oling (u sizning telefoningizda bor) va hisoblashni boshlang.

Ertalab soat 5 da og'riq paydo bo'ldi, qisqarish boshlandi, 50 soniya davom etdi, keyin 30 daqiqa davomida og'riq yo'q edi.

5:30 da oshqozon yana tortila boshlaydi, og'riq 30 soniya davom etadi, keyin sizni 10 daqiqa davomida hech narsa bezovta qilmaydi va hokazo.

Og'riqning muntazam ravishda takrorlanishini, kuchayishini, qisqarish davomiyligi oshib borishini va ular orasidagi intervalni qisqarishini ko'rsangiz - tabriklar, siz tug'ilishni boshladingiz.