Plevropnevmoniyadan keyin bola uchun karantin belgilanadi. Lobar pnevmoniya (lobar, fibrinoz, plevropnevmoniya)

Suyuqlikning to'planishi va tolali blyashka mavjudligi bilan kechadigan plevra membranasining yallig'lanishi plevrit deb ataladi. Kasallik birga keladigan patologiya sifatida harakat qilishi yoki har qanday kasallik natijasida rivojlanishi mumkin. Kasallik bolalar va qariyalarda eng og'ir.

Kasallikning tasnifi

1. Asosiy. Ushbu turdagi kasallik mustaqil va boshqa kasalliklardan qat'iy nazar rivojlanadi.
2. Ikkilamchi. O'pka yallig'lanish jarayonlarining asoratlari sifatida ishlaydi. Bundan tashqari, ikkinchisi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

• Quruq plevrit (aks holda fibrinoz).
• Eksudativ shakl (yiringli, seroz, gemorragik, seroz-fibrinoz).

• Diffuz (suyuqlik butun plevra bo'shlig'i bo'ylab harakatlanadi).
• Kapsüllangan (ba'zi joylarda efüzyon to'planadi).

Ba'zida patologiya tizimli kasalliklarning kechishini ko'rsatadi. O'pka plevriti odatda onkologiya yoki sil kasalligi tufayli rivojlanadi. Biroq, mutaxassislar ko'pincha yallig'lanishni to'g'ridan-to'g'ri davolashni boshlaydilar, uning paydo bo'lishining asosiy sababini unutishadi. Yallig'lanish jarayoni bolalarda ham, kattalarda ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pchilik noma'lum bo'lib qolmoqda.

Kasallikka nima sabab bo'ladi

Kasallikning sabablari haqida gapirganda, tushunish kerak: bu nima va kasallikning belgilari nima.

Plevrit nafas olish tizimining kasalliklaridan biridir. Patologiya plevraning o'pka va parietal qatlamlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ikkinchisi o'ng va chap o'pkalarni qoplaydigan va ko'krak qafasini qoplaydigan membranadir.

Kasallikning efüzyon shakli plevra bo'shlig'ida (qatlamlar orasida) bir oz ekssudatning to'planishi bilan birga keladi. U erda yiring, qon va yallig'lanish suyuqligi to'planishi mumkin.

1. Yuqumli.
2. Yallig'lanish (aseptik).

• Muntazam ortiqcha ish, stressli vaziyatlar.
• Gipotermiya.
• Kam miqdordagi foydali elementlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat.
• Jismoniy faollikning etarli emasligi.
• Dori-darmonlarga allergiya mavjudligi.

• Sifilis.
• Sil kasalligi.
• Bakterial infektsiya (masalan, stafilokokklar).
• Kandidoz (yoki boshqa qo'ziqorin infektsiyasi).
• Tulyaremiya.
• Jarrohlik aralashuvlar.
• Ko'krak qafasidagi har qanday shikastlanishlar.

• Plevraga metastazlarning tarqalishi ( o'pka saratoni va boshqalar.).
• O'pka infarkti, tizimli vaskulit va boshqalar.
• O'pka emboliyasi.
• Plevra qatlamlarining o'simtaga o'xshash shakllanishlari.

Plevritning rivojlanishi turli sur'atlarda sodir bo'ladi. Kasallik uzoq vaqt davom etishi mumkin uzoq vaqt .

• Kasallikning o'tkir kursi (14-28 kungacha).
• Subakut (30 kundan olti oygacha).
• Surunkali shakl (6 oydan ortiq).

Plevra bo'shlig'ini mikroorganizmlar bilan yuqtirish usullari boshqacha. Infektsiyaning kontakt orqali kirib borishi infektsiyani o'z ichiga oladi limfa suyuqligi yoki qon. Bakteriyalarning bevosita kirishi qachon mumkin jarrohlik aralashuvi, yoki shikastlanish va shikastlanish holatlarida.

Plevritning yuqumli ekanligi haqidagi savol ko'pincha bemorning yaqinlarini tashvishga soladi. Lezyonning sababiga qarab aniq javob berilishi mumkin. Shikastlanish natijasida rivojlanadigan plevrit boshqalarga o'tkazilmaydi. Agar kasallikning asosiy sababi virusli bo'lsa, infektsiya ehtimoli past bo'lsa-da, kasallik yuqishi mumkin.

Quruq plevrit

Plevra yuzasida fibrin hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, plevra bo'shlig'ida efüzyon yo'q. Odatda, kasallikning bu shakli ekssudativdan biroz oldinroq sodir bo'ladi.

• Revmatizm.
• Kollagenoz.
• Xatarli o'smalar.
• Intratorasik limfa tugunlari va pastki nafas yo'llarining ko'p patologiyalari.
• Ba'zi viruslar.

Mustaqil kasallik sifatida quruq plevrit kamdan-kam rivojlanadi.

Tuberkulyoz plevrit

Ga binoan tibbiy statistika, bu turdagi kasallikdan aziyat chekayotgan bemorlar soni ortib bormoqda.

• Tolali.
• Yiringli.
• Eksudativ.

1. Perifokal.
2. Plevra tuberkulyozi.
3. Allergik.

Quruq plevrit holatlarining taxminan yarmi sil kasalligining yashirin shakli mavjudligini ko'rsatadigan signaldir. Plevra tuberkulyozi juda kam uchraydi. Ko'pincha limfa tugunlari yoki o'pkalari ta'sirlanadi va bu holda tolali plevrit hamrohlik qiluvchi patologiya sifatida ishlaydi.

Yiringli plevrit

• Streptokokklar.
• Pnevmokokklar.
• Patogen stafilokokklar.

Boshqa turdagi tayoqlar kamroq tarqalgan. Odatda, kasallikning rivojlanishi bir guruh mikroblar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, lekin ba'zida bir vaqtning o'zida bir nechta navlar ta'sir qiladi.

Kasallikning ushbu shaklining belgilari, shuningdek, klinik ko'rinish bemorning yoshiga qarab o'zgaradi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda (odatda 3 oygacha) yiringli plevrit ko'pincha kindik sepsisi yoki stafilokokklar keltirib chiqaradigan pnevmoniyaga o'xshash tarzda sodir bo'ladi.

Qavariqni vizual tarzda tashxislash mumkin ko'krak qafasi. Yelkaning qisman cho'kishi bor, qo'l harakatsiz bo'ladi. Katta yoshdagi bolalardagi kasallik plevraning umumiy yallig'lanishi belgilari bilan tavsiflanadi. Bemorni balg'am yoki yiringli oqim bilan quruq yo'tal bezovta qilishi mumkin.

Kapsüllangan plevrit

Kasallikning eng og'ir shakllaridan biri o'pkaning kistlangan plevritidir. Patologiya plevra va o'pkada uzoq muddatli yallig'lanish fonida rivojlanadi. Shu sababli, ko'p miqdorda yopishishlar paydo bo'ladi va ekssudat plevra bo'shlig'idan ajralib chiqadi. Patologiya plevraning birlashishi bilan tavsiflanadi, bu esa bir sohada efüzyonning to'planishiga olib keladi.

Eksudativ plevrit

Uning asosiy farqi plevra bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi hisoblanadi.

• Qon ketishi bilan birga keladigan ko'krak mintaqasining shikastlanishi.
• Qon ketishi.
• Limfatik suyuqlikning oqishi.

1. Seroz-fibrinli.
2. Aralashgan.
3. Gemorragik.
4. Zaif.

Effuziyaning kelib chiqishini aniqlash odatda juda qiyin. To'plangan suyuqlik nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin, chunki u o'pkaning harakatini cheklaydi.

Muammoning belgilari

Yallig'lanish jarayoni ekssudat shakllanishi bilan yoki bo'lmasdan sodir bo'lishi mumkin. Bunga qarab plevrit belgilari o'zgaradi.

• Ko'krak mintaqasida tikuv og'rig'i. Ayniqsa, yo'talayotganda, to'satdan harakatlar yoki chuqur nafas olayotganda kuchli namoyon bo'ladi.
• Ta'sir qilingan tomonga joylashtirish zarurati.
• Nafas olish sayoz, sternumning ta'sirlangan yarmi vizual ravishda sog'lomdan orqada qoladi.
• Tinglashda siz fibrin hosil bo'lgan joyda zaif nafas olishni, shuningdek plevral ishqalanish shovqinini aniqlashingiz mumkin.
• Haddan tashqari terlash, titroq, isitma.

• Zararlangan hududda zerikarli og'riq.
• Balg'am chiqarmasdan uzoq davom etadigan yo'tal.
• Ko'krak suyagining kasal qismining nafas olishida sezilarli kechikish.
• Nafas qisilishi, og'irlik, qovurg'alararo bo'shliqlar.
• Tana haroratining ko'tarilishi, zaiflik va charchoq, haddan tashqari titroq.

Kattalar va bolalarda yiringli plevritning klinik ko'rinishi biroz yomonroq.

• Tana haroratining ko'tarilishi.
• Ko'krak mintaqasida og'riqning kuchayishi.
• Titrash va og'riq.
• Kardiopalmus.
• Teri tuproq rangini oladi.
• Tana vaznining yo'qolishi.

O'tkir shakldagi plevrit surunkali shaklga o'tganda, shikastlangan o'pkada plevral bitishmalar paydo bo'la boshlaydi. Ular o'pkaning normal kengayishiga to'sqinlik qiladi, mavjud nafas olish muammolarini kuchaytiradi.

Video

Video - agar nafas olish og'riyotgan bo'lsa, nima qilish kerak?

Mumkin bo'lgan asoratlar

• Plevra bo'shlig'ida bitishmalar hosil bo'lishi.
• Interlobar yoriqlarning obliteratsiyasi.
• Yopishqoq plevrit.
• Plevra bo'shliqlarini davolash.
• Plevra qalinligining oshishi.
• · Plevrosklerozning paydo bo'lishi.
• Empiema (yiringli oqimning to'planishi).
• Nafas olish etishmovchiligi.
• Diafragmaning harakatchanligining pasayishi.

Asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning rivojlanish sababiga bog'liq. O'pka plevritining xavfini bilib, mutaxassisga borishni kechiktirmaslik kerak.

Muammoni aniqlash

O'pka plevritini qanday davolashni faqat malakali shifokor hal qilishi mumkin. Terapiyani tanlash bemorni tekshirish natijalariga asoslanadi. Patologiyani aniqlash uchun klinikada ma'lum tekshiruvlar o'tkaziladi.

1. Vizual tekshirish, tarixni olish.
2. Bemorni klinik tekshirish.
3. Rentgenografiya o'tkazish.
4. Mikrobiologik tadqiqotlar.
5. Tahlil qilish uchun qon olish.
6. Plevra suyuqligini tekshirish.

Bundan tashqari, tashxis qo'yish odatda qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Plevraning yallig'lanishi va ekssudat to'plana boshlagan sabablarni aniqlash ancha muammoli.

Kasallikni davolash

O'pka plevritini va uning belgilarini aniqlab, shifokor keng qamrovli davolanishni buyuradi. Asosiy yo'nalish - yallig'lanish jarayonining asosiy sababini bartaraf etishdir.

E'tibor bering: faqat quruq plevritni uyda davolash mumkin. Kasallikning boshqa har qanday shakli bo'lgan bemorlar terapevtik shifoxonada bo'lishi kerak. Agar bemorga plevral empiema tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni jarrohlik bo'limiga yotqizish kerak.

1. Og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish. Agar planshetli dorilar kerakli ta'sirni keltirmasa, ularni giyohvandlik og'riq qoldiruvchi vositalar bilan almashtirish joizdir. Ikkinchisi faqat statsionar davolanish vaqtida mumkin.
2. Spirtli ichimliklar va kofurga asoslangan isituvchi kompresslardan foydalanish. Xantal plasterlari va yod to'rlaridan foydalanish natijalarga olib keladi.
3. Maxsus dori-darmonlarni qabul qilish orqali yo'taldan qutulish.
4. Plevrit odatda sil kasalligi fonida yuzaga kelganligi sababli, kasallikning asosiy sababini yo'q qilish kerak. Kasallikning sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar tegishli dispanserda davolanadi.

Agar kasallikning ekssudativ shakli rivojlansa, ponksiyon ko'pincha amalga oshiriladi. Bir protsedurada maksimal 1,5 litr yallig'lanish suyuqligini yo'q qilish mumkin. Aks holda, yurak bilan bog'liq asoratlarning oldini olish mumkin emas. Uchun yiringli shakl Kasallik antiseptik eritmalar bilan bo'shliqni yuvish bilan tavsiflanadi.

Kasallikning bosqichi surunkali bo'lsa, plevrektomiya mumkin. Plevraning kichik qismini olib tashlash ham kattalar, ham bolalar uchun maqbuldir. Jarayon oldini olishga yordam beradi mumkin bo'lgan relapslar patologiya. Eksudat yo'qolishi bilan bemor fizioterapevtik mashqlar, terapevtik va nafas olish mashqlari bilan shug'ullanishi kerak.

An'anaviy usullar

Kasallikni xalq davolari bilan bartaraf etish qabul qilish bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak dorilar. Iltimos, diqqat qiling: patologiyaning bir turi u erda qolishni talab qilganda, shifoxonani e'tiborsiz qoldirish mumkin emas. Agar siz uyda xalq davolanish usullariga rioya qilsangiz, kasallikni sezilarli darajada yomonlashtirishingiz mumkin.

O'pka plevriti uchun an'anaviy usullar bilan davolash foydalanishga asoslangan turli xil kompresslar, shuningdek, damlamalar va damlamalarni olish.

1. Uyda siz yangi lavlagi sharbatini olishingiz mumkin, keyin uni 100 g / 2 osh qoshiq nisbatda asal bilan aralashtirasiz. l. mos ravishda. Aralashmani kuniga ikki marta, ovqatdan keyin olish kerak. Uni saqlash mumkin emas, shuning uchun uni har safar yangidan tayyorlash kerak.
2. Yalpiz, quritilgan o't va koltsfoot infuzioni plevrit bilan yordam beradi. 1 osh qoshiqni oling. Kuniga 3 marta.
3. Uyda plantain infuzioni. 0,5 litr qaynoq suv uchun taxminan 2 osh qoshiqni oling. l. quritilgan barg. Olingan infuzionni siqib oling va kuniga 4 marta 100 ml iliq holda oling.
4. Xalq tabobati bilan terapiya asal bilan piyoz sharbatini ichishni o'z ichiga oladi. Komponentlarning teng nisbatlarini aralashtiring va 1 osh qoshiqni oling. l. kuniga ikki marta.

Kattalar va bolalarda plevritni davolash uchun siz nafaqat dori terapiyasidan foydalanishingiz mumkin. Oqilona tanlangan xalq davolari ham bebaho foyda keltiradi.

Pleuropnevmoniya

Nafas olish organlarining, ayniqsa o'pkaning salomatligi har bir insonning eng muhim vazifalaridan biridir. Qanaqasiga sog'lom o'pka, nafas olish qanchalik oson bo'lsa, yaxshiroq tana kislorod bilan to'yintiradi va odamni baquvvat qiladi. Biroq, har xil nafas olish kasalliklari ko'pincha yoshidan qat'i nazar, yiliga kamida bir marta har bir kishida kuzatiladi. Agar siz faqat sovuq bo'lsangiz va bir hafta ichida tuzalib ketsangiz yaxshi bo'ladi. Ammo o'pka kasal bo'lsa, u juda yomonlashadi. Plevropnevmoniya haqida hamma narsa vospalenia.ru saytida muhokama qilinadi.

Plevropnevmoniya nima?

Pnevmoniya bor - o'pkaning yallig'lanishi. Plevropnevmoniya nima? Bu plevrani o'z ichiga olgan o'pkaning bir (yoki bir nechta) loblarining yallig'lanishi (bunda plevrit rivojlanadi). Ushbu kasallik pnevmoniyaning og'ir shaklidir, ammo yallig'lanish turiga ko'ra yuzaga keladi. Virusli (pnevmokokk) tabiatga ega. Uning boshqa nomlari bor: lobar, pnevmokokk yoki qisman pnevmoniya.

Oqim shakliga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

1. O'tkir plevropnevmoniya - bu ko'pincha kuzatiladi.
2. Surunkali plevropnevmoniya.

Plevropnevmoniyaning atipik turlari mavjud:

• Markaziy - yallig'lanish o'pkaning chuqur qismlarida joylashgan.
• Abort - boshlanishi juda o'tkir va zo'ravon, lekin 3 kungacha davom etadi.
• Massiv - o'pkaning eng yaqin qismlariga kasallikning tez tarqalishi. Plevritni eslatadi, lekin kichikroq o'lchamlarda.
• Areaktiv - reaktivligi pasaygan bolalarda uchraydi. Semptomlar sust, ahamiyatsiz va sekin rivojlanadi.
• Migratsiya - bu turdagi plevropnevmoniya yallig'lanish jarayonining davomiyligi va bir hududdan ikkinchisiga o'tishi bilan tavsiflanadi.
• Appendikulyar - appenditsit belgilarini taqlid qiladi. O'pkaning pastki qismlarida lokalizatsiya qilingan.
• Tifoga o'xshash - tifüs belgilarini taqlid qiladi. Kasallik asta-sekin rivojlanadi.
• Meningeal - meningeal simptomlar bilan birga keladi.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra quyidagilar mavjud:

1. Birlamchi plevropnevmoniya - mustaqil kasallik sifatida yuzaga keladi;
2. Ikkilamchi plevropnevmoniya - nafas olish tizimining boshqa organlarida yallig'lanish jarayonlari natijasida rivojlanadi.

Davolashning yo'qligida plevropnevmoniya beradigan asoratlarga qarab, u turlarga bo'linadi:

1. O'pka - o'pkaning havosizligi va to'qimalarning go'shti shakllanishi. Yiringli erish paydo bo'ladi;
2. O'pkadan tashqari.

Sabablari

Plevropnevmoniyaning sababi o'pkaga kirib, plevra bilan birga loblarga ta'sir qiluvchi virusli infektsiyadir. Pnevmokokklar keng tarqalgan patogenlardir. Bu mustaqil kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pincha sovuq, o'tkir respiratorli infektsiya, gripp yoki o'tkir respirator virusli infektsiya fonida rivojlanadi. Ko'pincha charchagan odamlarga ta'sir qiladi.

O'pka loblari va plevra plevropnevmoniyasining belgilari va belgilari

O'pka va plevra loblarining plevropnevmoniyasi doimo tez va jonli rivojlanadi. Inson hatto kasal bo'lgan soat va kunni ham aniqlay oladi. Yorqin alomatlar kasallikning boshlanishini to'g'ri aniqlashga imkon beradi, bu yordam uchun shifokor bilan tezda maslahatlashishni osonlashtiradi. Qanday alomatlar va belgilar odamda plevropnevmoniya borligini ko'rsatadi?

• Hammasi uchta asosiy simptomdan boshlanadi: qattiq titroq, 40ºC gacha isitma va ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq, ayniqsa nafas olayotganda.
• O'pkaning pastki qismlarining yallig'lanishi bilan qorin bo'shlig'ida ham og'riq paydo bo'ladi.
• Letargiya paydo bo'la boshlaydi.
• Migrenga o'xshash kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
• Gag refleksi, qo'zg'alish va aqliy chalkashlik paydo bo'ladi.
• Nafas qisilishi har qanday turdagi pnevmoniyaning asosiy belgisi sifatida namoyon bo'ladi.
• Bolalarda terining tortilishi yallig'langan joyning yonidan nafas olayotganda paydo bo'ladi.
• Qizil yoki jigarrang balg'am bilan birga 4-kuni kuchli yo'tal paydo bo'ladi.
• Turadi tez nafas olish va yurak urish tezligining oshishi.
• Yonoqlar bir tomondan qizarib ketadi.
• Teri oqarib yoki mavimsi bo'ladi.

Semptomlar kasallikning rivojlanish bosqichlariga ko'ra kuzatiladi:

1. Flush bosqichi - bakterial shish - 3 kungacha rivojlanadi - giperemiya, o'pka shishi, to'qimalarning ekssudatsiyasi.
2. Siqilish bosqichi:
   • To'qimalarning qizil gepatizatsiyasi - alveolalarni ko'p miqdorda qizil qon hujayralari va fibrin bilan plazma bilan to'ldirish;
   • Kulrang gepatizatsiya - qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi, leykotsitlarning to'planishi, fibrin plyonkasi shakllanishi, gemoglobinning gemosideringa o'tishi.
3. Rezolyutsiya bosqichi - 2 haftagacha davom etadi - fibrinning erishi, ekssudatning rezorbsiyasi.

Pleuropnevmoniya odatda taxminan 2 hafta davom etadi. Aynan shu davrda bemor izlashi kerak tibbiy yordam. Agar u e'tiborsiz qolsa dori bilan davolash shifokor rahbarligida, keyin u muqarrar ravishda turli xil asoratlarni rivojlantiradi. O'pka shishi paydo bo'ladi, qattiq nafas qisilishi va nafas olish qiyinlashadi, xirillash paydo bo'ladi, bu, masalan, o'tkir nafas etishmovchiligiga olib keladi.

Bemor davolanib, sog'lig'i yaxshilanganda, harorat pasayganda, odam shikoyat qilishi mumkin:

1. letargiya, uyqusizlik, charchoq,
2. yoki qo'zg'aluvchanlik, emotsionallik, ko'z yoshlari.

tepaga chiqing

Bolalardagi pleuropnevmoniya

Pleuropnevmoniya ko'pincha bolalarda yuqori nafas yo'llarining yomon davolangan kasalliklari fonida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha immunitetning pastligi va virusli kasalliklarga moyilligi tufayli 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Semptomlar kattalardagi kabi aniq va o'tkir, terining rangi oqarib, qusish bilan birga keladi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlansa, bola tezda tuzalib ketadi. Yaxshiyamki, bolalar zamonaviy davolash usullari tufayli asoratlarni boshdan kechirmaydilar.

Kattalardagi o'pka va plevra loblarining yallig'lanishi

Katta yoshlilarda nafas yo'llarining boshqa yuqumli kasalliklarini to'g'ri davolash yo'qligi sababli o'pka va plevra loblarining yallig'lanishi tez-tez kuzatiladi. Xuddi shu sabablarga ko'ra erkaklar va ayollarda rivojlanadi.

Diagnostika

Plevropnevmoniya diagnostikasi bemorni tekshirish bilan boshlanadi, u allaqachon kasallikning barcha aniq belgilarini ko'rsatmoqda. Tashxisni aniqlashtirish uchun (masalan, pnevmoniya, shuningdek, boshqa kasalliklarni istisno qilish) asboblar va testlar yordamida tadqiqot o'tkaziladi:

• O'pka rentgenogrammasi.
• Ko'krak hujayralarining KT va MRI.
• Qon va siydik tahlillari.
• Tashqi nafas olish funktsiyalarini tekshirish.
• Balg'am tahlili.

tepaga chiqing

Davolash

O'pka va plevra loblarining yallig'lanishini davolash uyda sodir bo'lmaydi. Har qanday xalq tabobati va o'z-o'zini davolash samarasiz, bu faqat tiklanishni kechiktiradi va kasallikning rivojlanishiga imkon beradi. Shunday qilib, plevropnevmoniya faqat shifoxonada va dori vositalari yordamida davolanadi:

• Sulfadimezina.
• Antibiotik, masalan, tetratsiklin. Dozaj sizning sog'lig'ingizga bog'liq.
• Antipiretiklar.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar.
• Bronxlarni kengaytiradigan va shilliqni yupqalashtiradigan dorilar.
• Ekspektoran.

tepaga chiqing

Plevropnevmoniyani yana qanday davolash mumkin?

Fizioterapevtik davolash amalga oshiriladi:

• O'tkir nafas etishmovchiligini bartaraf etish uchun kislorodli terapiya.
• Og'riqni yo'qotish uchun kvarts bilan nurlanish.
• UHF terapiyasi.
• Xantal plasterlarini qo'llash.
• Kaltsiy iontoforezi.
• Tugunlarning deartimiyasi.
• Kvarts nurlanishi.

Og'ir holatlarda vena ichiga tomchilatib yuborish amalga oshiriladi.

Bemorning dietasi uning tanasini vitaminlar va oqsillar bilan to'ldiradigan ovqatlardan iborat bo'lishi kerak.

Hayot davomiyligi

Odamlar plevropnevmoniya bilan qancha vaqt yashaydilar? Kasallik og'ir va tezda turli xil asoratlarga olib kelganligi sababli, davolanish yo'q bo'lganda umr ko'rish bir yil yoki undan ko'proq davom etadi. Davolanmagan plevropnevmoniya bilan turli xil asoratlar rivojlanadi:

• Qon zaharlanishi.
• Yurak kasalliklarining kuchayishi.
• O'pkaning xo'ppozi yoki gangrenasi.
• Bronxo-obstruktiv sindrom.
• O'tkir nafas olish etishmovchiligi.
• Yuqumli-toksik shok.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan yoki allaqachon qarigan odamlarda ruhiy kasalliklar rivojlanadi.
• Ba'zida o'z-o'zidan o'tib ketadigan anemiya.
• Meningit yoki meningoensefalit.
• Endokardit.
• Yiringli mediastinit.
• Peritonit.
• Miyokardit.

Shunday qilib, bemor bir necha yil yoki hatto bir yil yashamasligi mumkin. Bu erda davolash muhim ahamiyatga ega, shuningdek, profilaktika choralari: nafas olish tizimining barcha yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida davolash va haddan tashqari sovib ketmang.

Plevrit - bu nima va uni qanday davolash kerak?

Kattalardagi plevrit keng tarqalgan yallig'lanish kasalligidir. Aksariyat hollarda bu sindrom, boshqa patologiyaning asoratlari. Odatda kasallikning ikkinchi darajali shakli o'pkada surunkali yoki o'tkir patologik jarayonlarning oqibatlari hisoblanadi. Mustaqil kasallik sifatida birlamchi plevrit belgilari juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Kasallikni davolash juda qiyin ish.

Plevra nima

Bu ikki varaq shaklida ikki qatlamli silliq seroz membranadir. Ular o'pkani o'rab oladi va ko'krak qafasining ichki qismini qoplaydi va plevra qopini hosil qiladi. O'pkaning ichki va tashqi shilliq pardalari mavjud bo'lib, ular gaz almashinuvida faol ishtirok etadilar.

Uning ingichka qobig'i o'pkani kengaytirilgan holatda ushlab turadi.

Havo kattalarning nafas olish yo'llari orqali o'pkaga kiradi. Qon kislorod bilan boyitiladi, u tananing har bir hujayrasiga kiradi.

Nafas olish paytida o'pka bosimi salbiy bo'ladi. Odatda, bu bo'shliq doimo o'rtacha miqdorda seroz suyuqlikni o'z ichiga oladi. Plevraning yupqa shaffof qatlamlari ko'krak qafasining qattiq ramkasi ichida nafas olish va ekshalasyon paytida o'pkaning erkin harakatlanishini ta'minlaydi.

Plevritning sabablari

Turli kasalliklar fonida ushbu og'ir simptomlar majmuasining belgilari rivojlanadi.

Kasallikning eng keng tarqalgan sabablari:

1. Kollagenoz - qon tomirlari va biriktiruvchi to'qimalarning diffuz shikastlanishi. Bu immunoinflamatuar kasalliklar kattalarda aseptik plevrit rivojlanishiga sabab bo'ladi.
2. Asbestoz, plevral pankreatit, o'pka xo'ppozi, amyoba empiemasi holatlarida plevra bo'shlig'iga tirnash xususiyati beruvchi modda yoki yuqumli agent kiradi. Yiringli plevrit rivojlanadi.
3. Patologik jarayon pnevmoniya, o'pka infarkti paytida o'pkadan plevraga tarqaladi. Katta yoshdagi o'pkada yallig'lanish jarayonlari rivojlanadi.
4. Sil kasalligi. Patogen mikroblarga ta'sir qilish ko'pincha sil plevritining rivojlanishiga olib keladi. Uyda davolanish faqat shifokor tavsiyasiga binoan amalga oshiriladi.
5. Virusli va bakterial infektsiyalar ko'pincha efüzyon plevritining rivojlanishi bilan murakkablashadi. Eksudativ plevrit - bu kasallikning yana bir nomi.
   Uning belgilari infektsiyaning oqibatlari.
6. Singan qovurg'alar. Ushbu jarohat sabab bo'ladi
   plevraning shikastlanishi va quruq plevritning paydo bo'lishi. Yiringli plevrit ko'pincha singandan keyin rivojlanadi.
7. Saraton kasalliklari. Onkologiya bilan og'rigan bemorlarning 6% gacha bo'lgan oqibatlarga olib keladi - plevraning o'simta shikastlanishi. Bunday patologiyani davolash juda qiyin.

Alomatlar

Har qanday plevrit bilan ikki guruh alomatlar paydo bo'ladi. Plevritga sabab bo'lgan asosiy kasallik sindromlarning birinchi guruhi belgilarining o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydi. Ikkinchi guruhning belgilari o'pka plevritining bevosita namoyonidir. Odatda, bu kasallikning belgilari nafas olish tizimining patologiyasining oqibatlari. Sindromning namoyon bo'lishi plevrit turiga va kasallikning sababchi omillariga bog'liq.

Fibrinoz plevrit

Bu patologiyaning quruq shakli:

1. Yuqori molekulyar og'irlikdagi oqsil iplari ko'rinishidagi plevral efüzyon plevra qatlamlarida to'planadi yoki kichik hajmdagi patologik suyuqlik bilan qayta so'riladi. Yallig'lanish suyuqligining shakllanishi kuzatilmaydi. Bu patologiyaning xarakterli belgilari.
2. Effuziyaning tabiatiga ko'ra, kattalardagi ekssudativ plevrit o'pkaning chirish, gemorragik, yiringli, seroz va boshqa plevritlarga bo'linadi. Plevrada fibrin qatlami ultratovush yordamida aniqlanadi.
3. Uning kapillyarlarining o'tkazuvchanligi oshadi. Ular mo'rt va mo'rt bo'lib qoladilar. Lezyondan keyin yallig'langan plevra qattiq va qo'pol bo'ladi. Uning shilliq qavatining shikastlangan qatlamlarining qo'pol ishqalanishi bir-biriga qarshi sodir bo'ladi. Bu patologik jarayonlarning oqibatlari. Kasallikning dastlabki bosqichida qisqa vaqt ichida plevral ishqalanishning keng tarqalgan yoki lokalizatsiya qilingan ovozi qayd etiladi. Uning shovqini stetoskop yordamida dastlabki tekshiruv vaqtida eshitilishi mumkin.
4. Yopishqoq plevrit bilan plevraning yopishgan qatlamlari o'rtasida biriktiruvchi to'qimalarning zich tolali yopishishlari hosil bo'ladi. Bu surunkali shakldagi o'pkaning fibrinoz plevritining bir turi. Patologiya ko'pincha pnevmoniyaning asoratiga aylanadi.
5. Sil kasalligi nafas olish tizimiga zarar etkazadi

Koch tayoq. Tuberkulyoz plevrit rivojlanadi. O'pkaning ventilyatsiya funktsiyasi
buziladi.Plevra qatlamlari sezilarli darajada qalinlashadi va birlashadi. Nafas olish uchun mutlaqo zarur bo'lgan o'pkaning harakatchanligi keskin cheklangan.

Massiv fibrinoz qatlamlar bilan zirhli plevra hosil bo'ladi. Uning plevra gulbarglarida kalsifikatsiya va ossifikatsiya o'choqlari hosil bo'ladi.

Quruq plevritning tipik ko'rinishlari:

1. Plevrada og'riq retseptorlari juda ko'p, shuning uchun og'riq quruq plevritning asosiy belgisidir. Intensivlik jarayonning lokalizatsiyasiga bog'liq og'riqli hislar. Yo'talayotganda, har bir nafas bilan, o'pkaning plevriti o'tkir og'riqni keltirib chiqaradi.
2. Plevra qatlamlarini iloji boricha harakatsizlantirish va mediastindagi suyuqlik bosimini yumshatish uchun bemorlar og'riqli tomonda yotishga va sayoz nafas olishga harakat qilishadi. An'anaviy usullar yordamida og'ir tomoq og'rig'idan qutulish mumkin emas.
3. Og'riq odatda ko'krak qafasining lateral va pastki segmentlarida aniqlanadi. Yon tomonga burilganda og'riqli alomatlar kuchliroq bo'ladi. Bemorlar terlashdan shikoyat qiladilar.
4. Bemor charchoq, letargiya va zaiflikni his qiladi. Doimiy ishtahani yo'qotish va davriy bosh og'rig'i hayot sifatini pasaytiradi. Xalq davolanishlari og'riqli hujumlarni faqat vaqtincha bartaraf etishi mumkin.
5. Odatda tana harorati 1-1,5 darajadan oshmaydi. Past darajali isitma uzoq vaqt davom etadi. Agar yiringli plevrit rivojlansa, yuqori harorat xarakterlidir. Quruq yo'tal ko'pincha yengillik keltirmaydi. Bu paroksismlarda, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi.

Eksudativ plevrit

O'pkaning yuqumli bo'lmagan oqishi paytida plevra yuzasining o'tkazuvchanligi ortadi. Keyinchalik, katta miqdorda plevra suyuqligi qayta so'rilmasa, limfa aylanishi qiyinlashadi. Plevra qatlamlari plevra bo'shlig'ida to'planib qolgan plevra efüzyonu bilan ajralib turadi.

U yuqumli ekssudat yoki yallig'lanishsiz kelib chiqadigan transudat shaklida namoyon bo'ladi. Agar plevra bo'shlig'ida suyuqlik miqdori oshsa, plevrit belgilari yanada og'irlashadi. Tabiiy nafas olish jarayoni buziladi. Organ disfunktsiyasidan keyin tizimli venoz va o'pka bosimi ortadi. Ko'krak drenaji yomonlashadi. Nafas olish etishmovchiligi belgilari aniqlanadi.

Yallig'lanish etiologiyasining ekssudati plevrada to'planadi. Shifokor bo'yin tomirlarining shishishini aniqlaydi. Teri rangi o'zgaradi. Uning yuzasi mavimsi rangga ega bo'ladi. Bemorning ko'krak qafasidagi interkostal bo'shliqlarning aniq bo'rtib ketishi xarakterlidir. Uning ta'sirlangan yarmi sog'lomga qaraganda vizual ravishda kattaroqdir. Bemor ko'krak qafasidagi og'irlik hissi bilan azoblanadi. Havo etishmasligi va nafas qisilishi hissi patologiyaning doimiy belgilaridir. Uning tanaga salbiy ta'siri doimo seziladi.

Diagnostika

Xavfli kasallik ko'pincha odamning hayotiga tahdid soladi va chidab bo'lmas azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Davolash o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. Biroq, ko'pincha bu jiddiy kasallikning alomatlari engildir. Tashxisda hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'lgan ko'krak qafasi rentgenogrammasi patologiyaning mavjudligini ishonchli tasdiqlaydi.

Agar plevra yopishqoqligi yoki plevrada doimiy o'zgarishlar bo'lsa, tashxis qo'yiladi. Bunday kasallikni faqat xalq davolari bilan davolash mumkin emas. Jiddiy kasallikni tashxislashda plevral ponksiyon muhim rol o'ynaydi. Mutaxassislar patologik suyuqlikning mustahkamligi va rangini aniqlaydilar. Uning biokimyoviy tadqiqoti olib borilmoqda. Bu o'ziga xos belgilar kasallik.

Davolash

Diagnostik tadqiqot natijalariga ko'ra kasallik uchun terapiya o'tkaziladi. Kompleks davolash plevrit, kasallik paydo bo'lgan asosiy patologik jarayonni bartaraf etish uchun faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bu shifo jarayonining asosiy shartidir. Uyda xalq davolanishlari bilan davolanish shifokor tomonidan belgilanadi.

Pnevmoniyani o'tkir yoki surunkali yuqumli kasallik deb tushunish kerak yallig'lanish jarayoni, yilda rivojlanmoqda o'pka to'qimasi va respirator distress sindromini keltirib chiqaradi.

Pnevmoniya - bolalarda nafas olish tizimining jiddiy kasalligi. Kasallik kamdan-kam uchraydi, ammo kamdan-kam hollarda bir guruhdagi bolalar orasida kasallikning avj olishi mumkin.

3 yoshgacha bo'lgan bolalarda pnevmoniya bilan kasallanish darajasi ushbu yoshdagi 1 ming bolaga taxminan 20 holatni, 3 yoshdan oshgan bolalarda esa 1 ming bolaga taxminan 6 tani tashkil qiladi.

Pnevmoniyaning sabablari

Pnevmoniya polietiologik kasallikdir: bu infektsiyaning turli patogenlari turli yosh guruhlari uchun ko'proq xosdir. Patogenning turi pnevmoniya rivojlanishi davrida (kasalxonada yoki uyda) bolalarning holati va sharoitlari va joylashishiga bog'liq.

Pnevmoniya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• pnevmokokk - 25% hollarda;
• - 30% gacha;
• xlamidiya - 30% gacha;
• (oltin va epidermal);
• coli;
• zamburug'lar;
• mikobakteriyalar;
• gemofil grippi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pnevmosistit;
• legionellalar;
• viruslar (parainfluenza, adenovirus).

Shunday qilib, hayotning ikkinchi yarmidan 5 yoshgacha bo'lgan uy sharoitida kasal bo'lgan bolalarda pnevmoniya ko'pincha Haemophilus influenzae va pnevmokokk tufayli yuzaga keladi. Maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda pnevmoniya mikoplazmadan kelib chiqishi mumkin, ayniqsa o'tish yoz-kuz davrida. O'smirlik davrida xlamidiya pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Pnevmoniya kasalxonadan tashqarida rivojlansa, bemorning nazofarenkda joylashgan o'ziga xos (endogen) bakterial florasi ko'proq faollashadi. Ammo patogen tashqaridan ham kelishi mumkin.

O'z mikroorganizmlarini faollashtirishga yordam beradigan omillar:

• rivojlanish;
• gipotermiya;
• regürjitatsiya paytida qusishning aspiratsiyasi (nafas olish yo'llariga kirishi), oziq-ovqat, begona jism;
• bolaning tanasida;
• Tug'ma yurak nuqsonlari;
• stressli vaziyatlar.

Pnevmoniya birinchi navbatda bakterial infektsiya bo'lsa-da, viruslar ham sabab bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun to'g'ri keladi.

Bolalarda tez-tez regürjitatsiya va qusishning nafas olish yo'llariga kirishi bilan pnevmoniya ham sabab bo'lishi mumkin. Staphylococcus aureus, va E. coli. Pnevmoniya, shuningdek, Mycobacterium tuberculosis, zamburug'lar va kamdan-kam hollarda, Legionella sabab bo'lishi mumkin.

Patogenlar nafas olish yo'llariga va tashqaridan, havo tomchilari orqali (nafas olish havosi bilan) kiradi. Bunday holda, pnevmoniya birlamchi patologik jarayon (lobar pnevmoniya) sifatida rivojlanishi mumkin yoki u yuqori nafas yo'llarida (bronxopnevmoniya) yoki boshqa organlarda yallig'lanish jarayonining asoratlari sifatida yuzaga keladigan ikkilamchi bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda ikkilamchi pnevmoniya bolalarda ko'proq qayd etiladi.

INFEKTSION o'pka to'qimalariga kirganda, kichik bronxning shilliq qavatining shishishi rivojlanadi, buning natijasida alveolalarga havo etkazib berish qiyinlashadi, ular qulab tushadi, gaz almashinuvi buziladi va kislorod ochligi barcha organlarda.

Bolani boshqa kasallik bilan davolash paytida kasalxona sharoitida rivojlanadigan kasalxonaga oid (nozokomial) pnevmoniyalar ham mavjud. Bunday pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi antibiotiklarga (stafilokokklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) yoki bolaning o'zi mikroorganizmlariga chidamli "shifoxona" shtammlari bo'lishi mumkin.

Rivojlanish kasalxonadan olingan pnevmoniya Bolaning antibakterial terapiyasi o'z hissasini qo'shadi: u o'pkadagi normal mikrofloraga zararli ta'sir ko'rsatadi va buning o'rniga ularni tanaga begona flora to'ldiradi. Kasalxonada pnevmoniya ikki yoki undan ortiq kun kasalxonada bo'lganidan keyin sodir bo'ladi.

Hayotning dastlabki 3 kunida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya kasalxonadagi pnevmoniyaning namoyon bo'lishi deb hisoblanishi mumkin, garchi bu hollarda intrauterin infektsiyani istisno qilish qiyin.

Pulmonologlar, shuningdek, pnevmokokk tufayli kelib chiqqan va plevraga o'tish bilan o'pkaning bir nechta segmentlari yoki butun lobini o'z ichiga olgan lobar pnevmoniyani ajratadilar. Ko'pincha u maktabgacha yoshdagi va rivojlanadi maktab yoshi bolalar, kamdan-kam hollarda 2-3 yoshgacha. Lobar pnevmoniya uchun odatda chap pastki lobning shikastlanishi, kamroq tez-tez o'ng pastki va o'ng yuqori bo'laklarning shikastlanishi hisoblanadi. Go'daklik davrida u ko'p hollarda bronxopnevmoniya sifatida namoyon bo'ladi.

Interstitsial pnevmoniya yallig'lanish jarayonining asosan interstitsial biriktiruvchi to'qimalarda joylashganligi bilan namoyon bo'ladi. Hayotning dastlabki 2 yilidagi bolalarda ko'proq uchraydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda ayniqsa og'ir. Bu kuz-qish davrida ko'proq uchraydi. Bunga viruslar, mikoplazma, pnevmokist, xlamidiya sabab bo'ladi.

Bakterial va virusli pnevmoniyaga qo'shimcha ravishda:

• qachon sodir bo'ladi;
• kimyoviy va fizik omillarning ta'siri bilan bog'liq.

Nima uchun yosh bolalar ko'proq pnevmoniyaga duchor bo'lishadi?

Bola qanchalik kichik bo'lsa, pnevmoniya rivojlanish xavfi va uning kursining og'irligi shunchalik yuqori bo'ladi. Bolalarda pnevmoniyaning tez-tez paydo bo'lishi va uning surunkali bo'lishiga tananing quyidagi xususiyatlari yordam beradi:

• nafas olish tizimi to'liq shakllanmagan;
• havo yo'llari torroq;
• o'pka to'qimasi pishmagan, kamroq havodor, bu ham gaz almashinuvini kamaytiradi;
• nafas yo'llarining shilliq pardalari osongina zaif, juda ko'p qon tomirlari, yallig'lanish bilan tezda;
• shilliq qavat epiteliyasining siliyalari ham etuk emas va yallig'lanish paytida nafas olish yo'llaridan shilliqqoni olib tashlashga dosh bera olmaydi;
• chaqaloqlarda nafas olishning qorin bo'shlig'i turi: qorin bo'shlig'idagi har qanday "muammo" (shishiradi, ovqatlantirish paytida oshqozonga havo yutish, kattalashgan jigar va boshqalar) gaz almashinuvini yanada murakkablashtiradi;
• etuklik immun tizimi.

Chaqaloqlarda pnevmoniya paydo bo'lishiga quyidagi omillar ham yordam beradi:

• sun'iy (yoki aralash) oziqlantirish;
• ko'p oilalarda uchraydigan passiv chekish: o'pkaga toksik ta'sir ko'rsatadi va bolaning tanasiga kislorod etkazib berishni kamaytiradi;
• noto'g'ri ovqatlanish, bolada raxit;
• bolalarni parvarish qilish sifati etarli emas.

Pnevmoniya belgilari

Mavjud tasnifga ko'ra, bolalardagi pnevmoniya bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin; fokal (yallig'lanish joylari 1 sm va undan ortiq); segmental (yallig'lanish butun segmentga tarqaladi); drenaj (jarayon bir nechta segmentlarni o'z ichiga oladi); lobar (yallig'lanish loblardan birida lokalize qilinadi: o'pkaning yuqori yoki pastki qismi).

Yallig'langan bronx atrofidagi o'pka to'qimalarining yallig'lanishi bronxopnevmoniya deb talqin qilinadi. Agar jarayon plevragacha cho'zilgan bo'lsa, plevropnevmoniya tashxisi qo'yiladi; plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planib qolsa, bu allaqachon jarayonning murakkab kursi va paydo bo'lgan.

Pnevmoniyaning klinik ko'rinishi ko'p jihatdan nafaqat yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradigan patogen turiga, balki bolaning yoshiga ham bog'liq. Kattaroq bolalarda kasallik aniqroq va xarakterli ko'rinishlarga ega va bolalarda minimal namoyon bo'lganda, og'ir nafas olish etishmovchiligi va kislorod ochligi tezda rivojlanishi mumkin. Jarayon qanday rivojlanishini oldindan aytish juda qiyin.

Dastlab, chaqaloq burun nafasi, ko'z yoshlari va ishtahani yo'qotishida engil qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Keyin harorat to'satdan ko'tariladi (38 ° C dan yuqori) va 3 kun yoki undan ko'proq davom etadi, nafas olish kuchayadi va terining rangsizlanishi, nazolabial uchburchakning aniq siyanozi va terlash paydo bo'ladi.

Yordamchi mushaklar nafas olishda ishtirok etadi (nafas olish paytida qovurg'alararo mushaklar, supra va subklavian chuqurchalarning orqaga tortilishi yalang'och ko'z bilan ko'rinadi) va burun qanotlari shishadi ("yelkan"). Chaqaloqlarda pnevmoniya paytida nafas olish tezligi daqiqada 60 dan ortiq, 5 yoshgacha bo'lgan bolada 50 dan ortiq.

5-6 kunlarda yo'tal paydo bo'lishi mumkin, ammo u mavjud bo'lmasligi mumkin. Yo'talning tabiati har xil bo'lishi mumkin: yuzaki yoki chuqur, paroksismal, samarasiz, quruq yoki ho'l. Balg'am faqat bronxlar yallig'lanish jarayonida ishtirok etgan taqdirda paydo bo'ladi.

Agar kasallik Klebsiella (Friedlander tayoqchasi) tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, u holda pnevmoniya belgilari oldingi dispeptik alomatlardan keyin paydo bo'ladi (va qusish), kasallikning birinchi kunlaridan boshlab yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Aynan shu patogen bolalar guruhida pnevmoniya epidemiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Yurak urishi bilan bir qatorda, boshqa o'pkadan tashqari simptomlar ham paydo bo'lishi mumkin: mushak og'rig'i, teri toshmasi, diareya, tartibsizlik. IN erta yosh qachon bola paydo bo'lishi mumkin yuqori harorat.

Bolani tinglayotganda, shifokor yallig'lanish hududida nafas olishning zaiflashishini yoki o'pkada assimetrik xirillashni aniqlashi mumkin.

Maktab o'quvchilari va o'smirlardagi pnevmoniya bilan deyarli har doim oldingi kichik ko'rinishlar mavjud. Keyin holat normal holatga qaytadi va bir necha kundan keyin ko'krak og'rig'i va haroratning keskin ko'tarilishi paydo bo'ladi. Yo'tal keyingi 2-3 kun ichida sodir bo'ladi.

Xlamidiya tufayli kelib chiqqan pnevmoniya bilan farenks va kengaygan bo'yinlarda kataral ko'rinishlar qayd etiladi. Va mikoplazma pnevmoniyasi bilan harorat past bo'lishi mumkin, quruq yo'tal va ovozning ovozi bo'lishi mumkin.

Lobar pnevmoniya va yallig'lanishning plevraga tarqalishi bilan (ya'ni lobar pnevmoniya) nafas olish va yo'tal bilan birga keladi qattiq og'riq ko'krak qafasida. Bunday pnevmoniyaning boshlanishi zo'ravonlik bilan kechadi, harorat 40 ° S ga ko'tariladi (sovuq bilan). Intoksikatsiya belgilari ifodalanadi: qusish, letargiya va ehtimol deliryum. Qorin og'rig'i, diareya va shishiradi.

Burunning lablari yoki qanotlaridagi herpetik toshmalar va yonoqlarning qizarishi ko'pincha zararlangan tomonda paydo bo'ladi. Bo'lishi mumkin . Nafas nola qiladi. Yo'tal og'riqli. Nafas olish va pulsning nisbati 1:1 yoki 1:2 (odatda, yoshga qarab, 1:3 yoki 1:4).

Bolaning ahvolining og'irligiga qaramay, o'pkalarni tinglashda kam ma'lumotlar aniqlanadi: nafas olishning zaiflashishi, intervalgacha xirillash.

Bolalardagi lobar pnevmoniya kattalardagi namoyon bo'lishidan farq qiladi:

• "zangli" balg'am odatda ko'rinmaydi;
• O'pkaning butun bo'lagi har doim ham ta'sirlanmaydi, ko'pincha jarayon 1 yoki 2 segmentni o'z ichiga oladi;
• o'pkaning shikastlanish belgilari keyinroq paydo bo'ladi;
• natija yanada qulay;
• o'tkir davrda xirillash faqat 15% bolalarda eshitiladi va ularning deyarli barchasida u rezolyutsiya bosqichida (nam, doimiy, yo'taldan keyin yo'qolmaydi).

Buni alohida ta'kidlash kerak stafilokokk pnevmoniya, o'pka to'qimalarida xo'ppoz shaklida asoratlarni rivojlanish tendentsiyasini hisobga olgan holda. Ko'pincha bu nozokomial pnevmoniyaning bir variantidir va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan Staphylococcus aureus penitsillinga (ba'zan metitsillinga) chidamli. Kasalxonadan tashqarida u kamdan-kam hollarda qayd etiladi: immunitet tanqisligi holati bo'lgan bolalarda va chaqaloqlarda.

Stafilokokk pnevmoniyaning klinik belgilari yuqori (40 ° S gacha) va uzoq davom etadigan (10 kungacha) isitma bilan tavsiflanadi, bu antipiretiklarga javob berish qiyin. Boshlanish odatda o'tkir bo'lib, simptomlar (lablar va ekstremitalarning ko'karishi) tez kuchayadi. Ko'pgina bolalar qusish, shishiradi va diareya bilan og'riydilar.

Agar antibakterial terapiyani boshlashda kechikish bo'lsa, o'pka to'qimasida xo'ppoz (xo'ppoz) hosil bo'lib, bu bolaning hayotiga xavf tug'diradi.

Klinik rasm interstitsial pnevmoniya yurak-qon tomir va asab tizimlarining shikastlanish belgilari birinchi o'ringa chiqishi bilan farq qiladi. Uyquning buzilishi qayd etiladi, bola birinchi navbatda bezovtalanadi, keyin esa befarq va harakatsiz bo'ladi.

Daqiqada 180 gacha yurak urishi kuzatilishi mumkin. Terining kuchli ko'karishi, 1 daqiqada 100 tagacha nafas qisilishi. Dastlab quruq yo'tal ho'l bo'ladi. Ko'pikli balg'am Pneumocystis pnevmoniyasiga xosdir. Isitma 39 ° C ichida, tabiatda to'lqinli.

Kattaroq bolalarda (maktabgacha va maktab yoshi) klinik ko'rinish yomon: o'rtacha intoksikatsiya, nafas qisilishi, yo'tal, past darajadagi isitma. Kasallikning rivojlanishi ham o'tkir, ham bosqichma-bosqich bo'lishi mumkin. O'pkada bu jarayon fibroz rivojlanishiga va surunkali holatga o'tishga intiladi. Qonda deyarli hech qanday o'zgarishlar yo'q. Antibiotiklar samarasiz.

Diagnostika

O'pka auskultatsiyasi pnevmoniyani ko'rsatadi.

Pnevmoniyani tashxislash uchun turli usullar qo'llaniladi:

• Bola va ota-onalarning so'rovi nafaqat shikoyatlarni aniqlashga, balki kasallikning vaqtini va uning rivojlanish dinamikasini aniqlashga, oldingi kasalliklar va mavjudligini aniqlashga imkon beradi. allergik reaktsiyalar Bolada bor.
• Bemorni tekshirish shifokorga pnevmoniya holatida juda ko'p ma'lumot beradi: intoksikatsiya va nafas olish etishmovchiligi belgilarini aniqlash, o'pkada xirillashning mavjudligi yoki yo'qligi va boshqa ko'rinishlar. Ko'krak qafasini bosganda, shifokor zararlangan hududda tovushning qisqarishini aniqlay oladi, ammo bu belgi barcha bolalarda kuzatilmaydi va uning yo'qligi pnevmoniyani istisno qilmaydi.

Yosh bolalarda klinik ko'rinishlar kam bo'lishi mumkin, ammo intoksikatsiya va nafas olish etishmovchiligi shifokorga pnevmoniyadan shubhalanishga yordam beradi. Erta yoshda pnevmoniya "eshitilgandan ko'ra yaxshiroq ko'riladi": nafas qisilishi, yordamchi mushaklarning orqaga tortilishi, nazolabial uchburchakning siyanozi, ovqatlanishdan bosh tortish, hatto bolani tinglashda o'zgarishlar bo'lmasa ham, pnevmoniyani ko'rsatishi mumkin.

• Agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, rentgen tekshiruvi (rentgen) buyuriladi. Ushbu usul nafaqat tashxisni tasdiqlash, balki yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasi va darajasini aniqlash imkonini beradi. Ushbu ma'lumotlar bolangizga to'g'ri davolanishni buyurishga yordam beradi. Bu usul, shuningdek, yallig'lanish dinamikasini kuzatish uchun, ayniqsa, asoratlar (o'pka to'qimasini yo'q qilish,) bo'lsa, katta ahamiyatga ega.
• Klinik tahlil qon ham informatsiondir: pnevmoniya bilan leykotsitlar soni ortadi, tarmoqli leykotsitlar soni ortadi va ESR tezlashadi. Ammo yallig'lanish jarayoniga xos bo'lgan qonda bunday o'zgarishlarning yo'qligi bolalarda pnevmoniya mavjudligini istisno qilmaydi.
• Bakteriologik tahlil burun va tomoqdagi shilimshiq, balg'am (agar iloji bo'lsa) bakterial patogenning turini ajratib olish va uning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini aniqlash imkonini beradi. Virusologik usul pnevmoniya paydo bo'lishida virusning ishtirokini tasdiqlash imkonini beradi.
• Elishay va PCR xlamidiya va mikoplazma infektsiyalarini tashxislash uchun ishlatiladi.
• Og'ir pnevmoniya holatida, agar asoratlar paydo bo'lsa, biokimyoviy qon testi, EKG va boshqalar buyuriladi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Davolash

Kasalxona sharoitida davolanish yosh bolalar uchun (3 yoshgacha) va nafas olish etishmovchiligi belgilari mavjud bo'lsa, bolaning har qanday yoshida amalga oshiriladi. Ota-onalar kasalxonaga yotqizishga e'tiroz bildirmasliklari kerak, chunki vaziyatning og'irligi juda tez oshishi mumkin.

Bundan tashqari, kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilishda boshqa omillarni hisobga olish kerak: bolada to'yib ovqatlanmaslik, rivojlanish anomaliyalari, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi, bolaning immunitet tanqisligi holati, ijtimoiy zaif oila va boshqalar.

Kattaroq bolalar uchun, agar shifokor ota-onalar barcha retseptlar va tavsiyalarni diqqat bilan bajarishiga amin bo'lsa, davolanish uyda tashkil etilishi mumkin. Pnevmoniyani davolashning eng muhim komponenti hisoblanadi antibakterial terapiya ehtimoliy patogenni hisobga olgan holda, chunki yallig'lanishning "aybdorini" aniq aniqlash deyarli mumkin emas: kichik bola Tadqiqot uchun material olish har doim ham mumkin emas; Bundan tashqari, tadqiqot natijalarini kutish va ular olinmaguncha davolanishni boshlamaslik mumkin emas, shuning uchun tegishli ta'sir doirasiga ega bo'lgan preparatni tanlash quyidagilarga asoslanadi. klinik xususiyatlari va yosh bemorlarning yoshi ma'lumotlari, shuningdek, shifokorning tajribasi.

Tanlangan preparatning samaradorligi bolaning ahvolini yaxshilash, tekshirish paytida ob'ektiv ma'lumotlar va dinamik qon testlari (ba'zi hollarda takroriy rentgenografiya) asosida 1-2 kunlik davolanishdan keyin baholanadi.

Hech qanday ta'sir bo'lmasa (haroratning saqlanishi va o'pkada rentgenogrammaning yomonlashishi), preparat o'zgartiriladi yoki boshqa guruhdagi dori bilan birlashtiriladi.

Bolalarda pnevmoniyani davolash uchun 3 asosiy guruhning antibiotiklari qo'llaniladi: yarim sintetik penitsillinlar (Ampitsillin, Amoksiklav), ikkinchi va uchinchi avlod sefalosporinlari, makrolidlar (Azitromitsin, Rovamitsin, Eritromitsin va boshqalar). Kasallikning og'ir holatlarida aminoglikozidlar va imipinemlar buyurilishi mumkin: ular dorilarni birlashtiradi. turli guruhlar yoki Metronidazol yoki sulfanilamidlar bilan birgalikda.

Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlar Erta neonatal davrda (tug'ilgandan keyingi dastlabki 3 kun ichida) rivojlangan pnevmoniyani davolash uchun ampitsillin (Amoksitsillin/klavulanat) uchinchi avlod sefalosporinlari yoki aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Keyingi bosqichda pnevmoniya sefalosporinlar va vakomitsin kombinatsiyasi bilan davolanadi. Pseudomonas aeruginosa izolyatsiya qilingan taqdirda, Ceftazidim, Cefoperazon yoki Imipinem (Tienam) buyuriladi.

Birinchi 6 oylik chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng, tanlangan preparat makrolidlardir (Midecamitsin, Josamitsin, Spiramitsin), chunki ko'pincha chaqaloqlarda bu xlamidiya tufayli yuzaga keladi. O'xshash klinik rasm Pneumocystis pnevmoniyasi ham sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun hech qanday ta'sir bo'lmasa, davolash uchun Co-trimoksazol ishlatiladi. Va tipik pnevmoniya uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bir xil antibiotiklar qo'llaniladi. Agar patogenni aniqlash qiyin bo'lsa, turli guruhlardan ikkita antibiotik buyuriladi.

Legionella pnevmoniyasini Rifampitsin bilan davolash tavsiya etiladi. Qo'ziqorinli pnevmoniya uchun davolash uchun Diflucan, Amfoterisin B va Flukonazol kerak.

Jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya og'ir bo'lmagan taqdirda va shifokorda pnevmoniya mavjudligiga shubha bo'lsa, antibakterial terapiyani boshlash rentgen tekshiruvi natijalari olinmaguncha qoldirilishi mumkin. Kattaroq bolalarda, engil holatlarda, ichki antibiotiklardan foydalanish yaxshiroqdir. Agar antibiotiklar in'ektsiya yo'li bilan kiritilgan bo'lsa, u holda vaziyat yaxshilangandan va harorat normallashgandan so'ng, shifokor bolani ichki dori-darmonlarga o'tkazadi.

Ushbu dorilardan Solutab shaklida antibiotiklardan foydalanish afzalroqdir: Flemoksin (Amoksitsillin), Vilprafen (Josamisin), Flemoklav (Amoksitsillin / klavulanat), Unidox (Doksisiklin). Solutab shakli bolalar uchun juda qulay: planshetni suvda eritib, butunlay yutib yuborish mumkin. Ushbu shakl diareya kabi kamroq yon ta'sirga ega.

Ftorxinolonlar bolalarda faqat sog'liq uchun juda og'ir holatlarda qo'llanilishi mumkin.

• Antibiotiklar bilan birga yoki davolanishdan keyin tavsiya etiladi biologik mahsulotlarni qabul qilish disbakteriozning oldini olish uchun (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin va boshqalar).
• Isitma davrida yotoqda dam olish belgilanadi.
• ta'minlash muhim ahamiyatga ega kerakli suyuqlik hajmi ichimliklar shaklida (suv, sharbatlar, mevali ichimliklar, o'simlik choylari, sabzavot va mevali qaynatma, Oralit) - bolaning yoshiga qarab 1 litr yoki undan ko'p. Bir yoshgacha bo'lgan bola uchun sutkalik suyuqlik miqdori ona suti yoki formulasini hisobga olgan holda tana vazniga 140 ml / kg ni tashkil qiladi. Suyuqlik normal oqimni va ma'lum darajada detoksifikatsiyani ta'minlaydi: toksik moddalar siydik bilan tanadan chiqariladi. Detoksifikatsiya qilish maqsadida eritmalarni tomir ichiga yuborish faqat pnevmoniyaning og'ir holatlarida yoki asoratlar paydo bo'lganda qo'llaniladi.
• Keng yallig'lanish jarayoni bo'lsa, dastlabki 3 kun ichida o'pka to'qimasini yo'q qilishning oldini olish uchun ulardan foydalanish mumkin. antiproteazlar(Gordox, Kontrikal).
• Jiddiy gipoksiya (kislorod etishmovchiligi) va og'ir kasallik holatlarida qo'llaniladi kislorodli terapiya.
• Ba'zi hollarda shifokor tavsiya qiladi vitaminli preparatlar.
• Antipiretiklar Soqchilikni rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar uchun yuqori haroratlarda buyuriladi. Ularni bolangizga muntazam ravishda bermaslik kerak: birinchi navbatda, isitma himoya va immunitetni rag'batlantiradi; ikkinchidan, yuqori haroratda ko'plab mikroorganizmlar nobud bo'ladi; uchinchidan, antipiretiklar buyurilgan antibiotiklarning samaradorligini baholashni qiyinlashtiradi.
• Agar asoratlar plevrit shaklida yuzaga kelsa, ular qisqa kursda qo'llanilishi mumkin; doimiy isitma uchun - (Diklofenak, Ibuprofen).
• Agar bolada doimiy yo'tal bo'lsa, foydalaning shilimshiqni suyultiruvchi vositalar va uning chiqarilishini osonlashtiradi. Qalin, viskoz balg'am uchun mukolitiklar buyuriladi: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Balg'amni yupqalashning zaruriy sharti etarli miqdorda ichishdir, chunki tanada suyuqlik etishmasligi bilan balg'amning yopishqoqligi oshadi. Issiq gidroksidi bilan inhalatsiyaning mukolitik ta'siri bo'yicha ular ushbu dorilardan kam emas. mineral suv yoki 2% soda eritmasi.

• Balg'amni bo'shatishni engillashtirish uchun u buyuriladi ekspektoran, bu suyuq balg'am tarkibining sekretsiyasini oshiradi va bronxial harakatchanlikni oshiradi. Shu maqsadda marshmallow ildizi va yodid, ammiak-anis tomchilari, Bronchicum va "Doctor Mom" ​​bilan aralashmalar qo'llaniladi.

Balg'amni yupqalashtiradigan va uning o'tishini osonlashtiradigan dorilar guruhi (karbotsisteinlar) ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: Bronkatar, Mucopront, Mucodin. Ushbu dorilar bronxial shilliq qavatni tiklashga va mahalliy shilliq qavatning immunitetini oshirishga yordam beradi.

Ekspektoran sifatida siz o'simliklarning infuziyalarini (ipekak ildizi, qizilmiya ildizi, qichitqi o'ti, chinor, koltsfoot) yoki ularga asoslangan preparatlardan (Mukaltin, Eucabal) foydalanishingiz mumkin. Yo'talni bostiruvchi vositalar ko'rsatilmagan.

• Har bir alohida bola uchun shifokor antiallergik va bronkodilatator preparatlariga ehtiyoj to'g'risida qaror qabul qiladi. Erta yoshda bolalarda xantal plasterlari va chashka ishlatilmaydi.
• Umumiy stimulyatorlardan foydalanish kasallikning natijasiga ta'sir qilmaydi. Ulardan foydalanish bo'yicha tavsiyalar ularning samaradorligini tasdiqlovchi dalillar bilan tasdiqlanmaydi.
• Davolashning fizioterapevtik usullari (mikroto'lqinli pech, elektroforez, induktotermiya) qo'llanilishi mumkin, garchi ba'zi pulmonologlar ularni pnevmoniya uchun samarasiz deb hisoblashadi. Jismoniy terapiya va massaj davolanishga erta kiritiladi: isitma yo'qolganidan keyin.

Kasal bola bo'lgan xonadagi (palata yoki kvartira) havo toza, namlangan va salqin (18 ° C -19 ° C) bo'lishi kerak. Farzandingizni majburan ovqatlantirmaslik kerak. Sog'ligingiz va ahvolingiz yaxshilanganda, ishtahangiz paydo bo'ladi, bu davolanish samaradorligining o'ziga xos tasdig'idir.

Pnevmoniya uchun maxsus parhez cheklovlari yo'q: ovqatlanish yosh talablariga javob berishi va to'liq bo'lishi kerak. Ichak disfunktsiyasi bo'lsa, yumshoq parhez belgilanishi mumkin. IN o'tkir davr Kasallik uchun bolangizga oson hazm bo'ladigan ovqatlarni kichik qismlarda berish yaxshidir.

Aspiratsion pnevmoniya bilan og'rigan chaqaloqlarda disfagiya uchun ovqatlanish vaqtida bolaning holatini, ovqatning qalinligini va ko'krak qafasidagi teshikning o'lchamini tanlash kerak. Ayniqsa og'ir holatlarda, ba'zan bolani naycha orqali oziqlantirish qo'llaniladi.

Qayta tiklash davrida sog'lomlashtiruvchi chora-tadbirlar majmuasini (reabilitatsiya kursini) o'tkazish tavsiya etiladi: toza havoda muntazam yurish, ichimlik. kislorodli kokteyllar sharbatlar va o'tlar, massaj va fizioterapiya bilan. Katta yoshdagi bolalarning dietasi yangi meva va sabzavotlarni o'z ichiga olishi va tarkibida to'liq bo'lishi kerak.

Agar bolada infektsiya o'choqlari bo'lsa, ularni davolash kerak (karies tishlari va boshqalar).

Keyin o'tgan pnevmoniya Bola bir yil davomida mahalliy pediatr tomonidan kuzatiladi, vaqti-vaqti bilan LOR shifokori, allergist, pulmonolog va immunolog tomonidan qon testlari va tekshiruvlar o'tkaziladi. Surunkali pnevmoniya rivojlanishiga shubha tug'ilsa, rentgen tekshiruvi buyuriladi.

Pnevmoniya takrorlanganda immunitet tanqisligi holatini, nafas olish tizimining anomaliyalarini, tug'ma va irsiy kasalliklarni istisno qilish uchun bolani to'liq tekshirish o'tkaziladi.

Pnevmoniyaning natijasi va asoratlari

Bolalar asoratlarni rivojlanishiga va og'ir pnevmoniyaga moyil. Muvaffaqiyatli davolanishning kaliti va kasallikning ijobiy natijasidir o'z vaqtida tashxis qo'yish va antibiotik terapiyasini erta boshlash.

Ko `p holatlarda to'liq davolash asoratlanmagan pnevmoniyaga 2-3 hafta ichida erishiladi. Agar asoratlar rivojlansa, davolanish 1,5-2 oy davom etadi (ba'zan uzoqroq). Ayniqsa og'ir holatlarda asoratlar bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Bolalarda takroriy pnevmoniya va surunkali pnevmoniya rivojlanishi mumkin.

Pnevmoniyaning asoratlari o'pka yoki ekstrapulmoner bo'lishi mumkin.

O'pka asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• o'pka xo'ppozi (o'pka to'qimasida yara);
• o'pka to'qimasini yo'q qilish (to'qimalarning bo'shliq shakllanishi bilan erishi);
• plevrit;
• bronxo-obstruktiv sindrom (bronxial naychalarning torayishi, spazm tufayli obstruktsiyasi);
• o'tkir nafas etishmovchiligi (o'pka shishi).

O'pkadan tashqari asoratlarga quyidagilar kiradi:

• yuqumli-toksik zarba;
• , endokardit (yurak mushaklari yoki yurakning ichki va tashqi qoplamasining yallig'lanishi);
• sepsis (qon orqali infektsiyaning tarqalishi, ko'plab organlar va tizimlarning shikastlanishi);
• yoki meningoensefalit (miya membranalarining yallig'lanishi yoki miyaning membranalari bilan moddasi);
• DIC sindromi (tomir ichidagi koagulyatsiya);

Eng ko'p uchraydigan asoratlar o'pka to'qimasini yo'q qilish, plevrit va o'pka yurak etishmovchiligining kuchayishi. Asosan, bu asoratlar stafilokokklar, pnevmokokklar va Pseudomonas aeruginosa sabab bo'lgan pnevmoniyadan kelib chiqadi.

Bunday asoratlar intoksikatsiyaning kuchayishi, yuqori doimiy isitma, qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi va ESR tezlashishi bilan birga keladi. Ular odatda kasallikning ikkinchi haftasida rivojlanadi. Asoratning tabiati takroriy rentgen tekshiruvi bilan aniqlanishi mumkin.

Oldini olish

Pnevmoniyaning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi mavjud.

Birlamchi profilaktika quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolaning tanasining qattiqlashishi;
• sifatli bola parvarishi;
• har kuni toza havoga chiqish;
• o'tkir infektsiyalarning oldini olish;
• infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida sanitariya qilish.

Haemophilus influenzae va pnevmokokklarga qarshi emlash ham mavjud.

Pnevmoniyaning ikkilamchi profilaktikasi pnevmoniyaning qaytalanishini oldini olish, qayta infektsiyani oldini olish va pnevmoniyaning surunkali shaklga o'tishidan iborat.

Ota-onalar uchun xulosa

Pnevmoniya bolalar orasida keng tarqalgan jiddiy o'pka kasalligi bo'lib, bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin, ayniqsa erta yoshda. Antibiotiklardan muvaffaqiyatli foydalanish pnevmoniyadan o'limni sezilarli darajada kamaytirdi. Biroq o'z vaqtida bajarilmagan ariza shifokorga murojaat qiling; kechikkan tashxis va davolanishni kech boshlash og'ir (hatto nogironlik) asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolaning sog'lig'iga erta bolalikdan g'amxo'rlik qilish, chaqaloqning himoyasini mustahkamlash, qotib qolish va to'g'ri ovqatlanish - eng yaxshi himoya bu kasallikdan. Kasallik bo'lsa, ota-onalar o'z farzandlariga tashxis qo'yishga harakat qilmasliklari kerak, undan kamroq davolanadi. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va uning barcha retseptlarini qat'iy bajarish bolani kasallikning noxush oqibatlaridan himoya qiladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Boladagi pnevmoniya odatda pediatr tomonidan aniqlanadi. U pulmonolog tomonidan statsionarda davolanmoqda. Ba'zan kerak qo'shimcha maslahat yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, ftiziatr. Kasallikdan tiklanish davrida fizioterapevtga, mutaxassisga tashrif buyurish foydali bo'ladi jismoniy terapiya va nafas olish mashqlari. Agar sizda tez-tez pnevmoniya bo'lsa, immunolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Sizning e'tiboringizga ushbu kasallik haqida video taqdim etamiz.

Streptococcus pneumoniae bugungi kunda qisman pnevmoniyaning eng keng tarqalgan sababi bo'lib qolmoqda. Shuning uchun kasallikning engil tipik kechishida yarim sintetik penitsillinlarni per os, o'rtacha kursda - mushak ichiga (IM), og'ir - tomir ichiga (IV) buyurish oqilona bo'ladi. Yarim sintetik penitsillinlarga amoksitsillin, ampitsillin, karbenitsillin va boshqalar kiradi.

Agar ilgari penitsillin preparatlarini qabul qilgan bemorni davolash kerak bo'lsa, ya'ni penitsillinga chidamli shtammlarni izolyatsiya qilish imkoniyati mavjud bo'lsa, kasallikning og'irligiga qarab beta-laktamaza inhibitörleri bilan yarim sintetik penitsillinlar buyurilishi kerak - per os. , mushak ichiga yoki tomir ichiga. Ushbu antibiotiklar guruhi amoksitsillin va klavulan kislotasi (amoksiklav) va ampitsillin va sulbaktam (unasin) kombinatsiyasi bilan ifodalanadi.

Og'ir bemorlar va stafilokokk yoki gram-manfiy infektsiyaga shubha qilingan bemorlar, yarim sintetik penitsillinlarni tomir ichiga yuborishdan tashqari, kasallikni keltirib chiqaradigan organizmlar qarshilik ko'rsata olmaydigan antibiotiklarni, masalan, ftorxinolonlarni (ofloksatsin, norfloksatsin - 200-40) olishlari kerak. mg kuniga ikki marta) va aminoglikozidlar (gentamitsin - har 8 soatda tomir ichiga bo'lingan dozalarda kuniga 2-5 mg / kg). Agar madaniyatda patogen organizmlar bo'lmasa va kasallikning kechishi qoniqarli bo'lsa, siz ofloksatsin va gentamitsindan voz kechishingiz va yarim sintetik penitsillinlar bilan davolanishni davom ettirishingiz mumkin.

Asosiy antibiotikning samaradorligi davolash boshlanganidan 72 soatdan kechiktirmasdan baholanadi.Ijobiy natijaning asosiy belgilari haroratning pasayishi va intoksikatsiyaning pasayishi hisoblanadi. Ta'sir etishmasligi preparatni muqobil variant bilan almashtirishni talab qiladi. Engil va o'rtacha og'irlikdagi va asoratlarning yo'qligi uchun antibakterial terapiyaning davomiyligi harorat normallashganidan keyin besh-etti kundan yoki ikki-uch kundan oshmaydi. Asoratlanmagan pnevmokokk pnevmoniyaning ko'p hollarda antibiotiklarni davolashning etarli davomiyligi etti dan o'n kungacha. Stafilokokk pnevmoniya uchun davolash o'rtacha 3 hafta davom etadi.

Shuni tushunish kerakki, antibiotik terapiyasi mikrobial tajovuz belgilarini yo'q qilish yoki patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun amalga oshiriladi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega emas. Shuning uchun yallig'lanish jarayoniga xos bo'lgan rentgenologik va auskultativ belgilarning mavjudligi, normal qon miqdori va normal tana harorati bilan ESR tezlashuvining davom etishi antibakterial terapiyani davom ettirish yoki antibiotikni almashtirish uchun ko'rsatma emas. Bunday belgilar yallig'lanishga qarshi dorilarni (paratsetamol, Voltaren va boshqalar) buyurishni talab qiladi, ammo shuni esda tutish kerakki, ko'pchilik yallig'lanishga qarshi dorilar fagotsitozni bostiradi, shuning uchun ularni uzoq muddat foydalanish tavsiya etilmaydi.

Plevra og'rig'ini yo'q qilish. Bemorning normal nafas olishi va samarali yo'talishi uchun plevral og'riqni kamaytirish alohida ahamiyatga ega. Paratsetamol kabi zaif analjeziklar etarli emas va ba'zi bemorlar hatto mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish uchun promedol yoki morfin (10-15 mg) talab qiladi. Nafas olish funktsiyasi zaif bo'lgan bemorlarda opioidlarni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Kislorod yordamida davolash. Gipoksemiya bilan og'rigan barcha bemorlarda kislorodli terapiya qo'llanilishi kerak. Giperkapniya yoki havo yo'llarining obstruktsiyasi bo'lmagan bemorlarga yuqori kislorod konsentratsiyasi berilishi kerak.

Pnevmoniya - bu nafas olish tizimining, xususan, o'pkaning yuqumli kasalligi. Odatda o'tkir respirator virusli kasallik fonida, patogen bakterial flora qo'shilgandan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha bu kasallik 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga, 70 yoshdan oshgan keksalarga va immuniteti zaif odamlarga (nafas olish tizimi va LOR a'zolarining surunkali kasalliklari bo'lgan odamlar, chekuvchilar, saraton kasalligiga chalinganlar) ta'sir qiladi. Pnevmoniya dunyodagi o'lim sabablari orasida oltinchi o'rinda turadi.

Bakteriyalar ko'pincha pnevmoniyaning eng keng tarqalgan sababidir. Ammo tibbiy amaliyotda virusli va qo'ziqorinli pnevmoniyalar, shuningdek, viruslar va bakteriyalarga o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan mikoplazma patogenlari keltirib chiqaradigan pnevmoniyalar ham mavjud.

Kasallik bo'lishi mumkin turli shakllar lezyonning joylashuvi va sababiga qarab:

• Krupoznaya
• Mahalliylashtirilgan
• Toksik
• O'tkir
• Surunkali
• Atipik
• Intilish
• Grippga o'xshash
• Stafilokokk va boshqalar.

Pnevmoniya belgilari bronxit, gripp va shamollash belgilariga juda o'xshaydi. Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - yuqori (40 darajagacha), barqaror (antipiretiklar tugaganidan keyin ko'tarilgan) tana harorati. Ikkinchi ogohlantiruvchi alomat yo'tal bo'ladi, dastlab quruq, lekin bir necha kundan keyin ho'l; balg'amda qon chiziqlari bo'lishi mumkin. Uchinchi xarakterli alomat ko'krak og'rig'i bo'lib, u nafas olish, yo'talish, hapşırma, shuningdek, bemor gorizontal holatni qabul qilsa, ko'krak qafasidagi og'riqni bosish bilan kuchayadi.

Agar ushbu tipik ko'rinishlardan kamida bittasi aniqlansa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki pnevmoniyaning asoratlari surunkali kasallik va o'limga olib kelishi mumkin. Ular:

• O'pka shishi
• Yiringli xo'ppozlarning shakllanishi
• Plevraning yallig'lanishi (o'pka alveolalarini qoplaydigan plyonka)
• Nafas olishni to'xtatish

Pnevmoniya tashxisi odatda o'pkaning rentgenogrammasi va natijalari asosida amalga oshiriladi umumiy tahlil bemorning qon, balg'am va siydik. Bugungi kunda informatsion instrumental diagnostika usullaridan biri bronkoskopiya hisoblanadi. Jarayon davomida bemorning og'ziga trubka kiritiladi, u orqali shifokor bronxial daraxt va o'pkaning holatini baholaydi. Agar bronxda suyuqlik mavjudligi aniqlansa, u maxsus igna bilan pompalanadi. Standart davolash sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Antibiotik terapiyasi (mushak ichiga Amoksiklav, keyin Azitromitsinning planshet shakllari).
2. Yo'talga qarshi dorilar (afzal kombinatsiyalangan ta'sir, balg'amni suyultirish va uning yo'q qilinishini rag'batlantirish - Prospan forte, Acc long).
3. Antipiretiklar (kattalar uchun Nise, bolalar uchun Nurofen).
4. Ichak mikroflorasini tiklaydigan mahsulotlar (Linex, Laktovit forte).

O'zingizni himoya qilish uchun mumkin bo'lgan infektsiya, siz quyidagi profilaktika choralarini ko'rishingiz kerak: yomon odatlardan voz keching (chekish, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish), sog'lom ovqatlanish va faol turmush tarzi tamoyillariga rioya qiling, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling (qo'lingizni tez-tez yuving, ayniqsa ovqatlanishdan oldin, aloqa qilgandan keyin). uy hayvonlari bilan, hojatxonaga tashrif buyurganingizdan so'ng ), har yili sertifikatlangan vaktsinalar bilan emlang.

Agar siz kasal odam bilan aloqada bo'lgan bo'lsangiz, unda siz quyidagi choralarni ko'rishingiz kerak: qo'lingizni yaxshilab yuving, siz bakteritsid eritmalari (Sterillium) bilan davolashingiz mumkin. Profilaktik rejimga muvofiq antiviral preparatlarni (Amiksin, Oscilococcinum) oling. Bir necha kun davomida gavjum joylardan qochishga harakat qiling.

Nafas olish tizimi ta'minlaydi muhim funktsiyalar V inson tanasi, shuning uchun uning organlarining sog'lig'iga e'tibor berilishi kerak. Albatta, har bir inson hayoti davomida respirator virusli infektsiyalarga duch keladi va o'z vaqtida davolash bilan kasallik xavfli emas.

Agar o'z vaqtida davolash bo'lmasa, bemorda pnevmoniya yoki plevropnevmoniya rivojlanishi mumkin. Pnevmoniya bilan plevrit qanchalik xavfli va u qanday rivojlanadi? Bu savolga batafsil javob o'quvchiga qoldiriladi.

Tibbiy amaliyotda pleuropnevmoniya atamasi o'pkaning bir yoki bir nechta loblari ta'sirlangan, plevrani o'z ichiga olgan yallig'lanish jarayonini anglatadi.

Malumot uchun! O'pka plevrasining shikastlanishi - plevrit.

Ushbu shaklda yuzaga keladigan pnevmoniya og'ir deb tasniflanadi. Ko'pincha uning qo'zg'atuvchisi pnevmokokkdir. O'z vaqtida bo'lmasa, o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin terapevtik harakatlar patologik jarayon surunkali holga keladi.

Jadvalda pnevmoniyaning atipik turlari ko'rib chiqiladi:

Plevropnevmoniyaning atipik turlari
Ko'rinish	Patologik jarayonning tavsifi
Markaziy	Yallig'lanish o'choqlari o'pkaning chuqur qismlarida mavjud
Bekor	Bunday holda, kasallik o'tkir boshlanadi, ammo alomatlar 2-3 kundan keyin yo'qoladi.
Katta	Bu patologiyani tezda tarqatish qobiliyati bilan tavsiflanadi.
Faol	Jarayon juda sekin rivojlanadi, plevropnevmoniyaga xos belgilar zaif ifodalangan.
Migratsiya	Lezyon aylanib yuruvchi xarakterga ega. Patologik jarayon o'pkaning turli qismlari o'rtasida tarqaladi.
Qo'shimchalar	O'pka loblari va uning plevrasining shikastlanishi bilan patologik jarayon o'pkaning pastki loblarida sodir bo'ladi. Alomatlar appenditsitga o'xshaydi.
Meningeal	Meningeal simptomlar paydo bo'ladi.
Qorin tifiga o'xshash	Tifga xos belgilar paydo bo'ladi. Patologiyaning o'tkir boshlanishi bor.

Rivojlanish tabiatiga ko'ra, plevral pnevmoniya birlamchi bo'lishi mumkin, ya'ni mustaqil kasallik sifatida paydo bo'lishi yoki boshqa organlarda patologiyalarning namoyon bo'lishi natijasida rivojlanishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Parapnevmonik plevrit quyidagi omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin:

• gripp va shamollash uchun o'z vaqtida dori-darmonlar etishmasligi;
• virusli infektsiyaning kirib borishi;
• zotiljam.

Kasallik ko'pincha immuniteti zaif bo'lgan bemorlarda tashxis qilinadi.

• yosh bolalar;
• balog'at yoshidagi o'smirlar;
• nikotin va spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlar;
• giyohvandlar;
• surunkali yallig'lanishli lezyonlari bo'lgan bemorlar;
• homilador ayollar;
• keksa odamlar.

Xavfli guruhlarga mansub bemorlar turli xil nafas olish patologiyalarining oldini olishga alohida e'tibor berishlari kerak.

Xarakterli alomatlar

Plevritli pnevmoniya juda keskin rivojlanadi va o'tkir boshlanadi. Qanday bo'lmasin, bemor simptomlarni his qiladi va patologiyaning boshlanish sanasini to'g'ri aniqlay oladi.

Asosiy simptomlar ro'yxati orasida quyidagi ko'rinishlar ajralib turadi:

• ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq;
• tana haroratining keskin ko'tarilishi;
• titroq;
• qorin og'rig'i paydo bo'lishi mumkin;
• bemor kuchini yo'qotishni his qiladi va sezilarli zaiflikni boshdan kechiradi;
• davriy yoki doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan bosh og'rig'i paydo bo'ladi;
• ko'ngil aynishi, qusish bilan tugaydi;
• bemorda konsentratsiyaning pasayishi, ongning xiralashishi mumkin;
• hatto dam olishda ham kuchli nafas qisilishi mavjud;
• balg'am qizil yoki jigarrang rangga ega, ehtimol qon chiziqlarini o'z ichiga oladi;
• nafas tezlashadi;
• yurak urish tezligining o'zgarishi;
• yonoqlarning qizarishi paydo bo'ladi;
• teri oq yoki mavimsi ohangni oladi.

Ushbu alomatlarga e'tibor bermaslik juda qiyin. Pleuropnevmoniyaning rivojlanish tezligi lezyon turiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Terapevtik manipulyatsiyalar o'z vaqtida amalga oshirilgan taqdirda patologiyaning davomiyligi 2 haftadan oshmaydi.

Diqqat! To'g'ri davolash amalga oshirilmasa, bemor xavfli asoratlarga duch kelishi mumkin, masalan, o'tkir nafas etishmovchiligi.

Bolalardagi patologiyaning belgilari kattalardagi bemorlarda namoyon bo'lish xususiyatlari bilan o'xshashliklarga ega. Ko'pincha kasallik 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda rivojlanadi.

Shifokorlar bu haqiqatni immunitet tizimining beqarorligi va himoya xususiyatlarining etishmasligi bilan bog'lashadi. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilsa, bola uchun asoratlar xavfi minimaldir.

Diagnostika usullari

Patologiya diagnostikasi bemorni dastlabki tekshirish va kasallik tarixini o'rganish bilan boshlanadi.

Plevropnevmoniyaning differentsial diagnostikasi quyidagi manipulyatsiyalardan foydalanadi:

• rentgenografiya;
• kompyuter tomografiyasi;
• Magnit-rezonans tomografiya;
• bemorning qonini va siydikini laboratoriya tekshiruvlari;
• tashqi nafas olish jarayonini o'rganish;
• balg'am tekshiruvi.

Ro'yxatda keltirilgan usullar plevropnevmoniya rivojlanishini aniqlash yoki rad etish imkonini beradi. Ushbu maqoladagi video sizga pulmonologiyada qo'llaniladigan diagnostika usullari haqida gapirib beradi.

Kasallikni qanday davolash mumkin?

Bunday patologiyani uyda davolash mumkin emas. Muvaffaqiyatli natijalarga erishish uchun terapevtik aralashuv bemorni statsionar pulmonologiya bo'limiga joylashtirishni talab qiladi. Shifokor bemorning ahvolini va terapiya paytida tekshiruv natijalaridagi o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borishi kerak.

Diqqat! An'anaviy tibbiyot yordamida ijobiy dinamikaga erishish mumkin emas. Bunday usullar plevrit bilan pnevmoniya tashxisi qo'yilganda bemorning tanasiga zarar etkazishi mumkin.

Kasallikni davolash uchun quyidagi dorivor guruhlardan dorilar qo'llaniladi:

• antipiretiklar;
• antibakterial va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
• ekspektoran komponentlar;
• og'riq qoldiruvchi vositalar;
• bronxodilatatorlar.

Bunday guruhlarning dori-darmonlari bo'yicha ko'rsatmalar muayyan holatda ma'lum dori vositalaridan foydalanish imkoniyatini aniqlashga imkon bermaydi. Dori vositalari va ularning dozalari har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda tanlanishini yodda tutish kerak.

Harorat ko'rsatkichlari barqarorlashgandan so'ng, fizioterapiya o'tkazilishi mumkin:

• nafas olish etishmovchiligi belgilarini bartaraf etish uchun kislorodli terapiya (usul fotosuratda ko'rsatilgan);
• kvarts terapiyasi - og'riqli namoyonlarni bartaraf etishni ta'minlaydi;
• xantal plasterlari shifokorning ruxsati bilan uyda qo'llanilishi mumkin;
• fizioterapiya;
• ko'krak massaji.

Tananing tiklanish jarayonini tezlashtirish uchun bemorning menyusini muvozanatlash kerak. Uning dietasi vitaminlar va boshqa komponentlarni o'z ichiga olishi kerak.

Agar kasallik davolanmasa nima bo'ladi?

Agar plevropnevmoniya davolanmasa, qaytarilmas oqibatlar rivojlanadi, bemorlarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 1 yil.

Ro'yxat orasida ehtimoliy asoratlar Quyidagilar ajralib turadi:

• sepsis;
• yurak patologiyalarining namoyon bo'lishi;
• o'pkaning gangrenasi;
• nafas olish etishmovchiligi;
• peritonit;
• endokardit;
• yuqumli-toksik shok.

Bunday asoratlarning oqibatlari ko'pincha o'limga olib keladi. Kechikish narxi yuqori. Bunday asoratlarni hisobga olgan holda, plevropnevmoniya rivojlanishining birinchi shubhasida mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Patologiyaning alomatlarini o'tkazib yuborish juda qiyin, chunki ular o'zini juda faol namoyon qiladi. Bemorning asosiy vazifasi ularni e'tiborsiz qoldirmaslikdir. Vahima qilishning hojati yo'q, zamonaviy tibbiyot usullari plevropnevmoniyani aniqlash va muvaffaqiyatli davolash imkonini beradi.

muharrir

Nelya Savchuk

Pleuropnevmoniya - o'pkaning yallig'lanishi, bu plevraning ishtiroki bilan kechadi.

Odatda, butun lob (yoki undan ko'p) ta'sir qiladi. Plevrit, ayniqsa, pnevmoniyaning keng tarqalgan asoratlari. Bu kasallikning yanada og'ir va uzoq davom etishiga olib keladi.

Maqolada plevrit bilan asoratlangan pnevmoniya, uning turlari, belgilari va davolash usullari haqida so'z boradi.

Plevral pnevmoniya turlari

Pleuropnevmoniyani bir necha mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra:

• birlamchi - mustaqil kasallik sifatida rivojlanadi;
• ikkilamchi - plevrit mavjud pnevmoniya fonida asorat sifatida yuzaga keladi.

Oddiy pnevmoniyaga o'xshash ba'zilari ham bor. Masalan, plevrit lobar va lobulyar pnevmoniyadan keyin ham rivojlanishi mumkin. Biroq, hech qanday tasnifga kiritilmagan plevropnevmoniyaning atipik shakllari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Markaziy- u bilan yallig'lanish o'chog'i o'pka to'qimalarida chuqur lokalizatsiya qilinadi.
• Bekor- to'satdan keskin paydo bo'ladi va xuddi shunday tez yo'qoladi (o'rtacha, o'z-o'zini davolash 3 kun ichida sodir bo'ladi).
• Katta– jarayonning tez tarqalishi bilan tavsiflanadi sog'lom hududlar o'pka va ularning katta hajmlari ta'sirlanadi.
• Faol- sekin rivojlanadi, alomatlar kam. Ko'pincha immunitet tizimining reaktivligi pasaygan odamlarda uchraydi.
• Migratsiya- subakut yoki surunkali kursni oladi. Jarayonning sog'lom hududlarga o'tishi bilan tavsiflanadi.
• Qo'shimchalar- quyi bo'limlarda jarayonning lokalizatsiyasi tufayli o'ng o'pka o'tkir appenditsit klinikasini taqlid qiladi.
• Meningeal – klinik ko'rinishlari meningeal sindromni simulyatsiya qilish.
• Qorin tifiga o'xshash- Qorin tif klinikasini eslatadi.

Ular kam uchraydi, ammo to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin.

Muhim plevropnevmoniyaning atipik shakllari mavjudligini eslang va ular taqlid qilishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni davolang!

Sabablari

Agar mustaqil kasallik haqida gapiradigan bo'lsak, unda kasallikning rivojlanishining sababi mikroorganizmlardir. Ko'pincha infektsiya manbasidan quyidagilar yetishtiriladi:

• pnevmokokk;
• stafilokokklar;
• streptokokklar;
• gemofil grippi;
• mikoplazma;
• xlamidiya;
• legionellalar;
• klebsiella;
• Zamburug'lar (candida, aspergillus);
• Viruslar (gripp, parainfluenza, sitomegalovirus).

Ammo ko'p hollarda plevrit pnevmoniyaning asoratidir yoki pnevmoniya bilan bir vaqtda rivojlanadi, boshqa nafas yo'llari kasalliklarining asorati sifatida.

Ikkilamchi plevropnevmoniya rivojlanishiga yordam beruvchi omillar:

• o'tkir yoki surunkali o'pka kasalligining mavjudligi;
• tananing immunitetini himoya qilishning mahalliy yoki tizimli pasayishi;
• tibbiy yordamga kech murojaat qilish yoki;
• yomon odatlar (chekish, alkogolizm, giyohvandlik);
• keksa yoki;
• jismoniy harakatsizlik (to'shakda yotgan bemorlar, operatsiyadan keyingi).

Agar siz o'z sog'lig'ingizni e'tiborsiz qoldirmasangiz, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing va uning barcha tavsiyalariga amal qiling, keyin ko'p hollarda bu muammodan qochishingiz mumkin.

Klinik rasm

Kasallik, qoida tariqasida, o'tkir boshlanadi va 2-3 kun ichida maksimal darajaga etadi. Oddiy kursda hammasi sodir bo'ladi Pnevmoniyaga xos belgilar:

• isitma (38-40 ° C);
• yo'tal (birinchi 1-3 kun quruq, keyin nam);
• ko'krak og'rig'i;
• zaiflik, bosh og'rig'i;
• zararlangan tomonda yonoqning giperemiyasi;
• teri oqargan yoki mavimsi;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• balg'am jigarrang yoki zanglagan rangga ega, ba'zida u qon bilan qoplangan bo'lishi mumkin;
• qorin og'rig'i, agar patologik jarayon o'pkaning pastki qismlarida joylashgan bo'lsa;
• nafas qisilishi;
• taxipnea;
• taxikardiya.

Yallig'lanish jarayonida plevra ishtirok etgandan keyin paydo bo'ladigan alomatlar mavjud, ularni plevropnevmoniyaga xos deb atash mumkin. Bu bir kasallikni boshqasidan ajratib turadigan narsa. Bularga quyidagilar kiradi:

• Og'riq sindromi. Yo'talayotganda og'riq kuchayadi, tanani sog'lom yo'nalishga aylantiradi, taqlid qiladi nafas olish harakatlari. Og'riq efüzyon plevritining rivojlanishidan keyin yo'qoladi.
• Ko'krak qafasining ikki yarmining nafas olish aktida notekis ishtirok etishi. Ta'sir qilingan tomonda kechikish mavjud.
• Ekskursiyani qisqartirish ta'sirlangan tomonda ko'krak qafasi.
• Interkostal bo'shliqlarning retsessiyasi (quruq bilan) va bo'rtib ketishi (efüzyon bilan)..

Pleuropnevmoniya uch bosqichda sodir bo'ladi:

1. To'lqin(3 kungacha) - to'qimalarning shishishi, ko'pligi va alveolalarga ekssudatsiya bilan tavsiflanadi.

2. G'amxo'rlik(3 kundan 2-3 haftagacha):

• qizil - ko'p miqdordagi qizil qon hujayralari va fibrinning plazma bilan birga alveolalarga ko'chishi;
• kulrang - ekssudatda joylashgan eritrotsitlarning gemolizi va unda ko'p miqdorda leykotsitlarning to'planishi, fibrin plyonkalarining shakllanishi.

3. Ruxsatlar(3 haftagacha) - bu vaqtda fibrin plyonkalari va ekssudat qayta so'riladi.

Pleurisy, qoida tariqasida, birinchi bosqichning oxirida - ikkinchi bosqichning boshida rivojlanadi.

Pnevmoniya va plevrit mutlaqo turli kasalliklar, ularning farqlari bor. Pnevmoniya - o'pka parenximasi (ayrim hollarda stroma) yallig'lanishi. Plevrit - o'pkaning tashqi qismini qoplaydigan va o'pkani o'z ichiga olgan ko'krak bo'shlig'ining ichki qismini qoplaydigan seroz pardaning (plevraning) yallig'lanishi.

Davolash

Ushbu turdagi pnevmoniya og'ir bo'lgani uchun majburiy davolash ko'rsatiladi. Bunday bemorlar doimiy nazorat va maxsus yordamni talab qiladi, bu faqat shifoxonada amalga oshirilishi mumkin. Bunday holatda davolanish xavfli asoratlarni rivojlanishining oldini olishga va hayotga xavf tug'diradigan vaziyatda uni tezda to'xtatishga imkon beradi.

Plevropnevmoniyani davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• antibiotiklar (etiotropik terapiya sifatida);
• yallig'lanishga qarshi va antipiretik preparatlar (simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi);
• giyohvand bo'lmagan analjeziklar (quruq plevrit paytida, og'riqni yo'qotish uchun);
• infuzion terapiya (mastlik bilan kurashish uchun);
• bronxodilatatorlar, mukolitiklar va ekspektoranlar (bu kompleks balg'amning yaxshi chiqishiga yordam beradi);
• kislorod inhalatsiyasi (og'ir holatlarda, mexanik shamollatish);
• vitamin-mineral komplekslari (immunitetni tiklashga yordam beradigan umumiy mustahkamlovchi terapiya sifatida);
• o'pka funktsiyasini tiklash uchun.

  Murakkabliklar

  Plevropnevmoniya bilan bog'liq asoratlar oddiy pnevmoniyaga qaraganda bir oz ko'proq. Ular quyidagilarga bo'linadi:

  1) O'pka:

  • xo'ppoz;
  • plevra empiemasi;
  • o'tkir nafas etishmovchiligi;
  • o'pkaning atelektazi.

  2) O'pkadan tashqari:

  • sepsis;
  • yurak etishmovchiligi;
  • endokardit;
  • yiringli meningit;
  • peritonit.

  Agar kasallik etarli darajada davolansa, asoratlarning oldini olish mumkin.

  Xulosa

  Pleuropnevmoniya ko'proq jiddiy kasallik oddiy pnevmoniyaga qaraganda. Biroq, ko'p hollarda, agar siz o'z vaqtida yordam so'rasangiz, uni oldini olish mumkin. O'z-o'zini davolashga ishonmaslik kerak - bularning barchasi samarasiz va og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin. Faqat shifoxonada tiklanishga olib keladigan yuqori sifatli va ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatilishi mumkin.

Pleuropnevmoniya og'ir shakldir o'tkir pnevmoniya patologik jarayonda bir yoki bir nechta lobning ishtiroki bilan, ko'pincha pnevmokokk xususiyatga ega. Ushbu turdagi pnevmoniya giperergik turga ko'ra yuzaga keladi. yallig'lanish reaktsiyasi, bu maxsus yorqinlik va keskinlikda ifodalanadi klinik belgilari va yallig'lanish bosqichlari.

Klinik ko'rinish (bemorning shikoyatlari, jismoniy ma'lumotlar) patomorfologik o'zgarishlarga mos keladi va bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. Bakterial shishning bosqichi yoki oqim bosqichi 12 soatdan 3 kungacha davom etadi va shish zonasining shakllanishi bilan o'pka to'qimalarining o'tkir giperemiyasi va ekssudatsiyasi bilan tavsiflanadi.
2. 2 davrga bo'lingan siqilish bosqichi:

• o'pka to'qimalarining qizil gepatizatsiyasi davri (3-kundan boshlab alveolalar fibrin va qizil qon hujayralariga boy terlash plazmasi bilan to'ldiriladi ("eritrotsit diapedez" deb ataladi),
• kulrang gepatizatsiya davri (qizil gepatizatsiya davridan taxminan 3 kun o'tgach boshlanadi), bu davrda qizil qon tanachalari yo'q qilinadi, gemoglobin gemosideringa aylanadi, leykotsitlar alveolalarda to'planadi, fibrin plyonkalar shaklida massiv ravishda tushadi.

3. Rezolyutsiya bosqichi (leykotsitlar proteazalari ta'sirida fibrinning erishi va ekssudatning asta-sekin rezorbsiyasi bilan tavsiflanadi).

Lobar pnevmoniya doimo fibrinoz plevrit bilan kechadi.

Kasallik o'tkir boshlanadi, bemorlar ko'pincha kasallik boshlangan kunni emas, balki soatni ham ko'rsatishi mumkin. Kasallikning boshlanishi kuchli titroq va haroratning piretik darajaga ko'tarilishi (40 ° S gacha) bilan tavsiflanadi. Biroz vaqt o'tgach, nafas olayotganda ko'krak og'rig'i paydo bo'ladi. Agar jarayon o'pkaning pastki qismlarida joylashgan bo'lsa, u holda diafragma plevrasi ishtirok etadi va qorin og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning dastlabki soatlarida bemorni quruq yo'tal bezovta qiladi, bu esa ko'krak og'rig'ini oshiradi. 2 kundan so'ng, yo'talayotganda, "zanglagan" balg'am (jigarrang qon bilan chiziqli) ajrala boshlaydi. Klinik belgilari eritrotsitlar diapedezining patomorfologik bosqichiga va ularning parchalanishiga mos keladi.

Umumiy tekshiruv paytida yonoqlarning giperemiyasi (ko'pincha ta'sirlangan tomonda assimetrik qizarish), o'pkaning nafas olish yuzasining pasayishi tufayli nafas qisilishi, terining rangparligi va siyanozi, gerpetik toshmalar qayd etiladi. burunning lablari va qanotlari, isitma darajasiga ko'ra taxikardiya. Birinchi kunlarda ko'krak qafasini tekshirganda, uning yarmi nafas olish vaqtida orqada qolayotganini sezish mumkin. Ko'krak qafasining ta'sirlangan yarmida ovozli tremor kuchayadi, perkussiya va auskultatsiya ma'lumotlari patologik jarayonning bosqichiga mos keladi. Kasallikning boshida (shish bosqichida) perkussiya tovushi timpanik tus beradi, chunki bu vaqtda alveolalarda ham havo, ham suyuqlik mavjud. Ta'sirlangan lobda vesikulyar nafasning kuchayishi va boshlang'ich krepitus eshitiladi, bu alveolalar ilhomlanish balandligida tiqilib qolganda, ularda oz miqdorda ekssudat mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Ta'sirlangan lob ustida siqilish yoki kuchayish bosqichida tovushning xiraligi perkussiya bilan aniqlanadi.

Auskultatsiyada nafas bronxialdir, lekin plevra bo'shlig'ida suyuqlik bo'lsa, nafas olish zaiflashadi. Rezolyutsiya bosqichida havo yana alveolalarga kirib boradi, shuning uchun perkussiya tovushining timpanik soyasi va krepit paydo bo'ladi. Agar bronxlarning distal bo'limlarida ekssudat bo'lsa, unda mayda nam rallar eshitiladi.

Pnevmokokk pnevmoniyaning umumiy ko'rinishi intoksikatsiya belgilari, qon tomir etishmovchiligi va markaziy asab tizimining buzilishi (ko'pincha alkogolizm va qariyalarda) bilan to'ldiriladi. Harorat reaktsiyasi taxminan 5 kun davom etadi va ko'pincha doimiy turdagi harorat egri chizig'iga ega.

Pleuropnevmoniya - bu o'tkir pnevmoniyaning og'ir shakli bo'lgan kasallik bo'lib, unda patologik jarayonda pnevmokokk tabiatning bir yoki bir nechta loblari ishtirok etadi. Pleuropnevmoniya yallig'lanish reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi, bu klinik ko'rinishning o'ziga xos yorqinligi va intensivligi va yallig'lanish jarayonining bosqichlari bilan namoyon bo'ladi.

Plevropnevmoniya belgilari

Bemorning shikoyatlari mos keladi patologik o'zgarishlar organizmda. Kasallikning klinik ko'rinishi bir necha bosqichlardan iborat.

1-bosqich: Bakterial shishning bosqichi (to'lqin bosqichi), 12 soatdan 3 kungacha davom etadi, u o'tkir giperemiya, o'pka to'qimalarining ekssudatsiyasi va shish zonasining shakllanishi bilan tavsiflanadi.

2-bosqich: Siqish bosqichi. Bu 2 davrda sodir bo'ladi:

O'pka to'qimalarining qizil gepatizatsiyasi bosqichi (3-kundan boshlab alveolalar qizil qon tanachalari va fibringa boy bo'lgan terlash plazmasi bilan to'la boshlaydi);
. kulrang gepatizatsiya bosqichi qizil gepatizatsiya bosqichidan 3 kundan keyin boshlanadi. Ushbu bosqichda qizil qon tanachalari vayron bo'ladi, gemoglobin gemosideringa aylanadi, leykotsitlar alveolalarda to'planadi, fibrin plyonkalar shaklida massiv ravishda tushadi.

3-bosqich: Rezolyutsiya bosqichi. Ushbu bosqichda fibrin leykotsitlar proteazalari ta'sirida eriydi va ekssudat asta-sekin yo'qoladi.

Lobar pnevmoniya deyarli har doim fibrinoz plevrit bilan kechadi.

Kasallikning boshlanishi o'tkirdir. Semptomlar shunchalik aniqki, bemor kasallikning boshlanishini bir soatlik aniqlik bilan ko'rsatishi mumkin. Odatda harorat 40 darajaga ko'tariladi, qattiq sovuqlik bor. Keyin nafas olayotganda ko'krak og'rig'i paydo bo'ladi. Agar patologik jarayon o'pkaning pastki qismlariga ta'sir qilgan bo'lsa, unda qorin bo'shlig'ida og'riq seziladi. Kasallikning dastlabki soatlarida bemor quruq yo'taldan aziyat chekadi, bu esa ko'krak og'rig'ini oshiradi. Bir-ikki kundan so'ng yo'talayotganda qon bilan qoplangan balg'am chiqadi.

Bemorni umumiy tekshirish paytida yonoqlarning giperemiyasi qayd etiladi, zararlangan tomonda odatda assimetrik qizarish, rangparlik, terining siyanozi, nafas qisilishi, o'pkaning nafas olish yuzasining qisqarishi, gerpetik nafas qisilishi kuzatiladi. burunning lablari va qanotlarida toshmalar, taxikardiya bo'lishi mumkin.

Birinchi kunlarda ko'krak qafasini tekshirganda, uning yarmidan birining nafas olishida kechikish kuzatiladi. Ko'krak qafasining zararlangan hududida vokal tremor kuchayadi, auskultatsiya va perkussiya tovushlari patologik jarayonning hozirgi bosqichiga mos keladi. Shish bosqichida (birinchi bosqich) perkussiya tovushi timpanik ohangga ega, chunki Alveolada havo bilan birga suyuqlik mavjud. O'pkaning ta'sirlangan bo'lagi ustida vezikulyar nafas eshitiladi, shuningdek, alveolalar ko'p miqdorda ekssudat mavjudligini hisobga olsak, nafas olish balandligida ajratilganda paydo bo'ladigan boshlang'ich krepitus. Ikkinchi va uchinchi bosqichlarda tovushning xiraligi eshitiladi.

Nafas olish bronxialdir, ammo plevra bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligida nafas olish zaiflashadi. Rezolyutsiya bosqichida havo yana alveolalarga kiradi, shuning uchun perkussiya tovushi timpanik ko'rinadi. Bronxda ekssudat bo'lsa, mayda nam raller eshitiladi.

Xarakterli belgilarga qo'shimcha ravishda, plevropnevmoniyaning klinik ko'rinishi markaziy asab tizimining disfunktsiyasi belgilari bilan to'ldiriladi. asab tizimi(odatda keksa odamlarda va spirtli ichimliklarga qaramlik bilan og'rigan odamlarda namoyon bo'ladi), qon tomir etishmovchiligi, intoksikatsiya. Harorat taxminan 5 kun davom etadi.

Siz nafas olish tizimingiz va umuman sog'ligingiz haqida qayg'uradigan va o'ylaydigan, sport bilan shug'ullanishni davom ettiradigan, sog'lom turmush tarzini olib boradigan juda faol odamsiz va tanangiz butun umringiz davomida sizni xursand qiladi va hech qanday bronxit sizni bezovta qilmaydi. Ammo o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishni, immunitetingizni saqlashni unutmang, bu juda muhim, haddan tashqari sovib ketmang, og'ir jismoniy va kuchli hissiy ortiqcha yuklardan saqlaning.

Nimani noto'g'ri qilayotganingizni o'ylash vaqti keldi ...

Siz xavf ostidasiz, hayot tarzingiz haqida o'ylashingiz va o'zingizga g'amxo'rlik qilishni boshlashingiz kerak. Jismoniy tarbiya talab qilinadi, yoki undan ham yaxshiroq, sport bilan shug'ullanishni boshlang, o'zingizga ko'proq yoqadigan sport turini tanlang va uni sevimli mashg'ulotga aylantiring (raqs, velosiped, sport zali yoki shunchaki ko'proq yurishga harakat qiling). Sovuq va grippni o'z vaqtida davolashni unutmang, ular o'pkada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Immunitet ustida ishlashga ishonch hosil qiling, o'zingizni mustahkamlang, iloji boricha tabiatda va toza havoda bo'ling. Rejangizdan o'tishni unutmang yillik imtihonlar, dastlabki bosqichlarda o'pka kasalliklarini davolash ilg'or bosqichlarga qaraganda ancha oson. Hissiy va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning; iloji bo'lsa, chekishni yoki chekuvchilar bilan aloqani yo'q qiling yoki minimallashtiring.

Signal chalish vaqti keldi! Sizning holatlaringizda pnevmoniyani olish ehtimoli katta!

Siz sog'lig'ingizga mutlaqo mas'uliyatsizsiz, shu bilan o'pkangiz va bronxingizning faoliyatini buzasiz, ularga rahm qiling! Agar siz uzoq vaqt yashashni istasangiz, tanangizga bo'lgan butun munosabatingizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Avvalo, terapevt va pulmonolog kabi mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'ting, siz radikal choralar ko'rishingiz kerak, aks holda hamma narsa siz uchun yomon tugashi mumkin. Shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qiling, hayotingizni tubdan o'zgartiring, ehtimol siz ishingizni yoki hatto yashash joyingizni o'zgartirishingiz, chekish va spirtli ichimliklarni hayotingizdan butunlay chiqarib tashlashingiz va bunday yomon odatlarga ega bo'lgan odamlar bilan aloqani minimal darajaga kamaytirishingiz, qattiqqo'llik qilishingiz kerak. , imkon qadar immunitetingizni mustahkamlang, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazing. Hissiy va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning. Kundalik foydalanishdan barcha agressiv mahsulotlarni butunlay chiqarib tashlang va ularni tabiiy, tabiiy vositalar bilan almashtiring. Uyda nam tozalash va xonani ventilyatsiya qilishni unutmang.

Ayniqsa, o'pka - har bir insonning eng muhim vazifalaridan biri. O'pka qanchalik sog'lom bo'lsa, nafas olish shunchalik oson bo'lsa, organizm kislorod bilan to'yingan va insonni baquvvat qiladi. Biroq, har xil nafas olish kasalliklari ko'pincha yoshidan qat'i nazar, yiliga kamida bir marta har bir kishida kuzatiladi. Agar siz faqat sovuq bo'lsangiz va bir hafta ichida tuzalib ketsangiz yaxshi bo'ladi. Ammo o'pka kasal bo'lsa, bu juda yomonlashadi ...

Plevropnevmoniya nima?

Pnevmoniya bor. Plevropnevmoniya nima? Bu plevrani o'z ichiga olgan o'pkaning bir (yoki bir nechta) loblarining yallig'lanishi (bunda plevrit rivojlanadi). Ushbu kasallik pnevmoniyaning og'ir shaklidir, ammo yallig'lanish turiga ko'ra yuzaga keladi. Virusli (pnevmokokk) tabiatga ega. Uning boshqa nomlari bor: lobar, pnevmokokk yoki qisman pnevmoniya.

Oqim shakliga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

1. O'tkir plevropnevmoniya - bu ko'pincha kuzatiladi.
2. Surunkali plevropnevmoniya.

Plevropnevmoniyaning atipik turlari mavjud:

• Markaziy - yallig'lanish o'pkaning chuqur qismlarida joylashgan.
• Abort - boshlanishi juda o'tkir va zo'ravon, lekin 3 kungacha davom etadi.
• Massiv - o'pkaning eng yaqin qismlariga kasallikning tez tarqalishi. Plevritni eslatadi, lekin kichikroq o'lchamlarda.
• Areaktiv - reaktivligi pasaygan bolalarda uchraydi. Semptomlar sust, ahamiyatsiz va sekin rivojlanadi.
• Migratsiya - bu turdagi plevropnevmoniya yallig'lanish jarayonining davomiyligi va bir hududdan ikkinchisiga o'tishi bilan tavsiflanadi.
• Appendikulyar - appenditsit belgilarini taqlid qiladi. O'pkaning pastki qismlarida lokalizatsiya qilingan.
• Tifoga o'xshash - tifüs belgilarini taqlid qiladi. Kasallik asta-sekin rivojlanadi.
• Meningeal - meningeal simptomlar bilan birga keladi.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra quyidagilar mavjud:

1. Birlamchi plevropnevmoniya - mustaqil kasallik sifatida yuzaga keladi;
2. Ikkilamchi plevropnevmoniya - nafas olish tizimining boshqa organlarida yallig'lanish jarayonlari natijasida rivojlanadi.

Davolashning yo'qligida plevropnevmoniya beradigan asoratlarga qarab, u turlarga bo'linadi:

1. O'pka - o'pkaning havosizligi va to'qimalarning go'shti shakllanishi. Yiringli erish paydo bo'ladi;
2. O'pkadan tashqari.

Sabablari

Plevropnevmoniyaning sababi o'pkaga kirib, plevra bilan birga loblarga ta'sir qiluvchi virusli infektsiyadir. Pnevmokokklar keng tarqalgan patogenlardir. Bu mustaqil kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pincha sovuq, o'tkir respiratorli infektsiya, gripp yoki o'tkir respirator virusli infektsiya fonida rivojlanadi. Ko'pincha charchagan odamlarga ta'sir qiladi.

O'pka loblari va plevra plevropnevmoniyasining belgilari va belgilari

O'pka va plevra loblarining plevropnevmoniyasi doimo tez va jonli rivojlanadi. Inson hatto kasal bo'lgan soat va kunni ham aniqlay oladi. Yorqin alomatlar kasallikning boshlanishini to'g'ri aniqlashga imkon beradi, bu yordam uchun shifokor bilan tezda maslahatlashishni osonlashtiradi. Qanday alomatlar va belgilar odamda plevropnevmoniya borligini ko'rsatadi?

• Hammasi uchta asosiy simptomdan boshlanadi: qattiq titroq, 40ºC gacha isitma va ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq, ayniqsa nafas olayotganda.
• O'pkaning pastki qismlarining yallig'lanishi bilan qorin bo'shlig'ida ham og'riq paydo bo'ladi.
• Letargiya paydo bo'la boshlaydi.
• Migrenga o'xshash kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
• Gag refleksi, qo'zg'alish va aqliy chalkashlik paydo bo'ladi.
• Nafas qisilishi har qanday turdagi pnevmoniyaning asosiy belgisi sifatida namoyon bo'ladi.
• Bolalarda terining tortilishi yallig'langan joyning yonidan nafas olayotganda paydo bo'ladi.
• Qizil yoki jigarrang balg'am bilan birga 4-kuni kuchli yo'tal paydo bo'ladi.
• Tez nafas olish va yurak urish tezligining oshishi kuzatiladi.
• Yonoqlar bir tomondan qizarib ketadi.
• Teri oqarib yoki mavimsi bo'ladi.

Semptomlar kasallikning rivojlanish bosqichlariga ko'ra kuzatiladi:

1. Flush bosqichi - bakterial shish - 3 kungacha rivojlanadi - giperemiya, o'pka shishi, to'qimalarning ekssudatsiyasi.
2. Siqilish bosqichi:
   • To'qimalarning qizil gepatizatsiyasi - alveolalarni ko'p miqdorda qizil qon hujayralari va fibrin bilan plazma bilan to'ldirish;
   • Kulrang gepatizatsiya - qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi, leykotsitlarning to'planishi, fibrin plyonkasi shakllanishi, gemoglobinning gemosideringa o'tishi.
3. Rezolyutsiya bosqichi - 2 haftagacha davom etadi - fibrinning erishi, ekssudatning rezorbsiyasi.

Pleuropnevmoniya odatda taxminan 2 hafta davom etadi. Aynan shu davrda bemor tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak. Agar u shifokor rahbarligida dori-darmonlarni davolashni e'tiborsiz qoldirsa, unda muqarrar ravishda turli xil asoratlar paydo bo'ladi. O'pka shishi paydo bo'ladi, qattiq nafas qisilishi va nafas olish qiyinlashadi, xirillash paydo bo'ladi, bu, masalan, o'tkir nafas etishmovchiligiga olib keladi.

Bemor davolanib, sog'lig'i yaxshilanganda, harorat pasayganda, odam shikoyat qilishi mumkin:

1. letargiya, uyqusizlik, charchoq,
2. yoki qo'zg'aluvchanlik, emotsionallik, ko'z yoshlari.

Bolalardagi pleuropnevmoniya

Pleuropnevmoniya ko'pincha bolalarda yuqori nafas yo'llarining yomon davolangan kasalliklari fonida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha immunitetning pastligi va virusli kasalliklarga moyilligi tufayli 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Semptomlar kattalardagi kabi aniq va o'tkir, terining rangi oqarib, qusish bilan birga keladi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlansa, bola tezda tuzalib ketadi. Yaxshiyamki, bolalar zamonaviy davolash usullari tufayli asoratlarni boshdan kechirmaydilar.

Kattalardagi o'pka va plevra loblarining yallig'lanishi

Katta yoshlilarda nafas yo'llarining boshqa yuqumli kasalliklarini to'g'ri davolash yo'qligi sababli o'pka va plevra loblarining yallig'lanishi tez-tez kuzatiladi. Xuddi shu sabablarga ko'ra erkaklar va ayollarda rivojlanadi.

Diagnostika

Plevropnevmoniya diagnostikasi bemorni tekshirish bilan boshlanadi, u allaqachon kasallikning barcha aniq belgilarini ko'rsatmoqda. Tashxisni aniqlashtirish uchun (masalan, pnevmoniya, shuningdek, boshqa kasalliklarni istisno qilish) asboblar va testlar yordamida tadqiqot o'tkaziladi:

• O'pka rentgenogrammasi.
• Ko'krak hujayralarining KT va MRI.
• Qon va siydik tahlillari.
• Tashqi nafas olish funktsiyalarini tekshirish.
• Balg'am tahlili.

Davolash

O'pka va plevra loblarining yallig'lanishini davolash uyda sodir bo'lmaydi. Har qanday xalq tabobati va o'z-o'zini davolash samarasiz, bu faqat tiklanishni kechiktiradi va kasallikning rivojlanishiga imkon beradi. Shunday qilib, plevropnevmoniya faqat shifoxonada va dori vositalari yordamida davolanadi:

• Sulfadimezina.
• Antibiotik, masalan, tetratsiklin. Dozaj sizning sog'lig'ingizga bog'liq.
• Antipiretiklar.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar.
• Bronxlarni kengaytiradigan va shilliqni yupqalashtiradigan dorilar.
• Ekspektoran.

Plevropnevmoniyani yana qanday davolash mumkin?

Fizioterapevtik davolash amalga oshiriladi:

• O'tkir nafas etishmovchiligini bartaraf etish uchun kislorodli terapiya.
• Og'riqni yo'qotish uchun kvarts bilan nurlanish.
• UHF terapiyasi.
• Xantal plasterlarini qo'llash.
• Kaltsiy iontoforezi.
• Tugunlarning deartimiyasi.
• Kvarts nurlanishi.

Og'ir holatlarda vena ichiga tomchilatib yuborish amalga oshiriladi.

Bemorning dietasi uning tanasini vitaminlar va oqsillar bilan to'ldiradigan ovqatlardan iborat bo'lishi kerak.

Hayot davomiyligi

Odamlar plevropnevmoniya bilan qancha vaqt yashaydilar? Kasallik og'ir va tezda turli xil asoratlarga olib kelganligi sababli, davolanish yo'q bo'lganda umr ko'rish bir yil yoki undan ko'proq davom etadi. Davolanmagan plevropnevmoniya bilan turli xil asoratlar rivojlanadi:

• Qon zaharlanishi.
• Yurak kasalliklarining kuchayishi.
• O'pkaning xo'ppozi yoki gangrenasi.
• Bronxo-obstruktiv sindrom.
• O'tkir nafas etishmovchiligi.
• Yuqumli-toksik shok.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan yoki allaqachon qarigan odamlarda ruhiy kasalliklar rivojlanadi.
• Ba'zida o'z-o'zidan o'tib ketadigan anemiya.
• Meningit yoki meningoensefalit.
• Endokardit.
• Yiringli mediastinit.
• Peritonit.

Shunday qilib, bemor bir necha yil yoki hatto bir yil yashamasligi mumkin. Bu erda davolash muhim ahamiyatga ega, shuningdek, profilaktika choralari: nafas olish tizimining barcha yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida davolash va haddan tashqari sovib ketmang.

Plevropnevmoniya bilan o'pkaning bir yoki bir nechta loblarining yallig'lanishi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bu patologik jarayonda bevosita ishtirok etadi. Qo'ng'iroq qilish mumkin bu kasallik zotiljam.

Biroq, u pnevmoniyadan farq qiladi, chunki u asosan yallig'lanish xususiyatiga ega. Plevropnevmoniyaning virusli tabiati pnevmokokk tabiatning ustunligi bilan bog'liq. Plevropnevmoniyaning bir necha shakllari mavjud.

Plevropnevmoniyaning o'tkir va surunkali shakllari mavjud. Ko'pincha xarakterlidir o'tkir alomatlar plevropnevmoniya. Biroq, to'g'ri davolash bo'lmasa, o'tkir plevropnevmoniya surunkali bosqichga o'tadi.

Bu nima?

Pleuropnevmoniya nafas olish tizimida jiddiy yallig'lanish jarayonidir. Ko'pgina hollarda, jarayon o'pkaning patologik holati, plevraning majburiy kiritilishi bilan bog'liq. Mumkin bo'lgan sabablar va alomatlarga qarab, plevropnevmoniyaning ayrim turlari ajratiladi.

Pleuropnevmoniyaning katta xilma-xilligi uchun o'tkir jarayonning borishi katta ahamiyatga ega. Masalan, markaziy plevropnevmoniya bilan o'pkaning chuqur qismlari ta'sirlanadi. Abort plevropnevmoniya qisqa rivojlanish davriga ega.

Massiv plevropnevmoniya eng xavfli hisoblanadi. Bunday holda o'pkaning barcha qismlari ta'sirlanadi. Ko'chib yuruvchi plevropnevmoniya eng uzoq davom etadi. Meningeal plevropnevmoniya simptomlar bilan kechadi.

Sabablari

Ko'pchilik umumiy sabablar plevropnevmoniyalar mavjud virusli infektsiyalar. Bundan tashqari, ular o'pkaga kirib, juda keng tarqalgan. Plevra ishtiroki talab qilinadi.

Ko'pgina hollarda plevropnevmoniyaning sababi pnevmokokkdir. Bundan tashqari, pnevmokokk ko'pincha mustaqil patologiya hisoblanadi. Plevropnevmoniya rivojlanishining yana bir etiologik omili:

• sovuq;
• o'tkir respiratorli infektsiya;
• gripp;
• o'tkir rotavirus infektsiyasi.

Kasallikning etiologiyasi tananing reaktivligini o'z ichiga oladi. Ya'ni, to'g'ridan-to'g'ri immun reaktsiyasi tanasi. Ta'sir etuvchi omillardan biri charchoqdir.

Aynan shu mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra plevropnevmoniya paydo bo'ladi. Shuning uchun shoshilinch davolanish talab etiladi. Ushbu chora nafaqat simptomlarni bartaraf etishga, balki patogenni yo'q qilishga ham qaratilgan bo'lishi kerak.

Alomatlar

Pleuropnevmoniya juda tez va aniq rivojlanadi. Shuning uchun odam ko'pincha kasallikni juda kech aniqlaydi. Shunga ko'ra, davolanish jarayoni kechiktiriladi va aniq alomatlar kuchayadi.

Plevropnevmoniyaning asosiy simptomatik belgisi hisoblanadi og'riqli hissiyot. Biroq, ko'p narsa og'riq sindromining joylashishiga bog'liq. Misol uchun, agar pastki qismlar shikastlangan bo'lsa, og'riq qorin bo'shlig'iga tarqaladi.

Tana haroratining ko'tarilishi ham tez-tez kuzatiladi. Shuning uchun bemor tez-tez titraydi. Ya'ni, ehtimol, titroqning namoyon bo'lishi. Shu jumladan o'tkir.

Ko'krak og'rig'i, ayniqsa nafas olayotganda rivojlanadi. Bu nafas olish patologiyasining rivojlanishini kuchli ko'rsatadi. Bundan tashqari, quyidagi alomatlar ham ajralib turadi:

• letargiya;
• Bosh og'rig'i;
• refleks;
• asab tizimining buzilishi;
• nafas qisilishi.

Kasallik boshlanganidan bir necha kun o'tgach, kuchli yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Bu kasallikning rasmini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Chunki balg'am jigarrang rangda chiqadi.

Ko'pincha bemor tez nafas olishni boshdan kechiradi. Ba'zi hollarda taxikardiya paydo bo'ladi. Teri oqargan, ba'zida siyanoz kuzatiladi. Yonoqlar odatda bir tomondan qizarib ketadi.

Tana harorati normallashgan bo'lsa ham, bemor letargiya va hissiy qo'zg'alishdan shikoyat qiladi. Ba'zi hollarda asoratlar paydo bo'ladi. Murakkabliklar o'pka shishi bilan bog'liq va aynan shu asosda o'tkir nafas etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Veb-saytda ko'proq ma'lumot oling: veb-sayt

Mutaxassis bilan maslahatlashing!

Ushbu maqola faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan!

Diagnostika

Ko'pgina hollarda diagnostika anamnezdan foydalanadi. Bu mumkin bo'lgan sabablarni aniqlashdan iborat zarur ma'lumotlarning mavjudligini nazarda tutadi. Shu bilan bog'liq sabablarni o'z ichiga oladi turli kasalliklar, oldingi plevropnevmoniya.

Keng qo'llaniladigan usullar instrumental diagnostika. Ba'zi hollarda ular ko'krak qafasining rentgenogrammasini o'z ichiga oladi. Bu usul pnevmoniyani aniqlashda eng dolzarb hisoblanadi. Batafsilroq texnika ham qo'llaniladi, masalan, ko'krak qafasining MRI.

Juda tegishli usul laboratoriya diagnostikasi. U qon va siydik sinovidan iborat. Yallig'lanish jarayoni aniqlanadi. Leykotsitlar sonining ko'payishi shaklida.

Spirografiya o'pka hajmini aniqlash imkonini beradi. Bu, shubhasiz, bizga tegishli tashxis qo'yish imkonini beradi. Balg'amning bakteriologik tahlili patogenni aniqlash imkonini beradi. Bu pnevmokokk.

Yurak mushaklarining faoliyati o'rganiladi. Bu elektrokardiogrammani o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ko'p hollarda aritmiya aniqlanadi. Masalan, taxikardiya.

Bu voqealar bizga nafaqat yetkazib berishga imkon beradi aniq tashxis, lekin boshqa kasalliklarni ham istisno qiling. Pleuropnevmoniya diagnostikasida ham usul qo'llaniladi maslahat yordami kasal. Ushbu diagnostika texnikasida quyidagi mutaxassislar ishtirok etadilar:

• pulmonolog;
• terapevt;
• kardiolog.

Ushbu shifokorlar sizga tashxis qo'yish imkonini beradi. Davolash usullari va usullarini aniqlang. Bu bemorning tezda tiklanishiga yordam beradi. Asoratlarni oldini olish uchun terapiya ham buyuriladi.

Oldini olish

Plevropnevmoniyaning oldini olish uchun turli usullar qo'llaniladi. Bu, birinchi navbatda, immunitet tizimini mustahkamlashdir. Shuningdek, birga keladigan kasalliklarni davolash.

Immunitet zaiflashgan taqdirda, plevropnevmoniyaning oldini olish, ta'sir qilishning oldini olishni o'z ichiga oladi. tashqi omillar. Masalan, hipotermiyaning oldini olish. Profilaktika ham o'rnatishga qaratilgan sog'lom tasvir hayot.

Bundan tashqari, banal bilan davolash kerak shamollash. Ushbu kasalliklar, agar davolanmasa, plevropnevmoniyaga olib keladi. Va organizmda patogenning mavjudligi jarayonni og'irlashtiradi.

Plevropnevmoniyaning oldini olish usuli tibbiy ko'rikdir. Ammo, odatda, aniq alomatlar bo'lsa, bemorlar mustaqil ravishda shifokorga murojaat qilishadi. Garchi istisnolar mavjud bo'lsa-da!

Plevropnevmoniya bilan asoratlarni oldini olish uchun siz quyidagi choralarga rioya qilishingiz kerak:

• yotoqda dam olish (shifoxona sharoitida);
• to'g'ri ovqatlanish;
• xonani ventilyatsiya qilish;
• dori vositalaridan foydalanish;
• immunitet tizimini mustahkamlash.

Davolash

Plevropnevmoniyani davolashning majburiy sharti kasalxonada qolishdir. Bundan tashqari, bemor usullarga rioya qilishi kerak terapevtik terapiya. Dori-darmonlar qo'llaniladi.

Pnevmokokklar mavjud bo'lganda, patogen eng sezgir bo'lgan dorilar tanlanadi. Ushbu dorilarga tetratsiklin sinfining antibiotiklari kiradi. Antipiretik preparatlar ham mos keladi.

Antipiretik preparatlar yallig'lanish jarayonini kamaytirishi mumkin. Va og'riq qoldiruvchi vositalar og'riq sezuvchanligining chegarasini pasaytiradi. Bu bemorning ahvolini yaxshilashi mumkin bo'lgan dorilarni anglatadi.

Bronxial dilatorlar ham qo'llaniladi. Balg'amni suyultiradigan dorilar bilan bir qatorda. Shu jumladan mukolitiklar, ya'ni ekspektoratsiyani kuchaytiruvchi vositalar.

Ba'zi hollarda jismoniy terapiya talab etiladi. Ushbu texnika nafas olish etishmovchiligini bartaraf etishga imkon beradi. Masalan, kislorodli terapiya. Yaxshi usul davolash UHF terapiyasi hisoblanadi.

Ko'p hollarda kvarts bilan ishlov berish qo'llaniladi. Ma'lumki, kvarts bakteritsid ta'sirga ega. Bu patogen mikroorganizmlarni yo'q qilishga yordam beradi degan ma'noni anglatadi.

Agar kasallik og'ir bosqichda bo'lsa, unda bu kerak tomir ichiga yuboriladigan infuziyalar. Belgilangan davolanishdan keyin reabilitatsiya usullari massaj va terapevtik mashqlardir. Bundan tashqari, immunitet tizimini mustahkamlash kerak. Ya'ni, vitaminlar va oqsillarni qabul qilish.

Kattalarda

Kattalardagi pleuropnevmoniya turli xil xususiyatlarga ega. Bundan tashqari, plevropnevmoniya erkaklarda ham, ayollarda ham teng darajada rivojlanadi. Bu ko'pincha yuqumli kasalliklar bilan bog'liq.

Agar infektsiyalar o'z vaqtida davolanmasa, ular yanada jiddiy kasallikka aylanishi mumkin. Shu jumladan plevropnevmoniya. Ba'zi hollarda kattalardagi plevropnevmoniya bir necha bosqichlarga bo'linadi:

• suv oqimi bosqichi;
• siqilish bosqichi;
• hal qilish bosqichi.

Bundan tashqari, birinchi bosqich mavjud bo'lganda, shish paydo bo'ladi. Bu shishish bir necha kunga to'g'ri keladi. Ikkinchi bosqich eng og'ir, siqilish kino shakllanishi shaklida sodir bo'ladi.

Uchinchi bosqich - patologik jarayonning hal qilinishi. Bundan tashqari, bu rezolyutsiya fibrinning erishi bilan bog'liq. Shuningdek, kattalardagi plevropnevmoniya etiologiyasida asosiy va ikkilamchi jarayonning namoyon bo'lishi juda muhimdir.

Birlamchi plevropnevmoniyada kasallik mustaqil kasallikdir. Ikkilamchi plevropnevmoniyada kasallik turli patologik jarayonlarning natijasidir. Zaiflashgan odamlarda plevropnevmoniya ko'pincha surunkali bosqichga o'tadi.

Surunkali bosqich juda qiyin. Bundan tashqari, uzoq muddatli terapevtik terapiya talab etiladi. Uning yo'qligida asoratlar paydo bo'ladi. Shu jumladan.

Bolalarda

Bolalardagi plevropnevmoniya yuqori nafas yo'llari kasalliklarining asoratidir. Misol uchun, tomoq og'rig'i va tonzillit bilan. Ko'pincha yosh bolalar ta'sir qiladi.

Ba'zida, hatto besh yoshdan kichik bo'lsa ham, kasallanish holatlari sodir bo'ladi. Bu eng og'ir holat bo'lib, tegishli davolanishni talab qiladi. Mavzular Ushbu holatda bolaning immuniteti.

Agar bola zaiflashib, tez-tez kasal bo'lib qolsa virusli kasalliklar, keyin xavf eng yuqori bo'ladi. Shuning uchun nafaqat yuqori nafas yo'llarining kasalliklarini o'z vaqtida davolash, balki tananing reaktivligini kuchaytirish ham talab qilinadi.

Agar terapevtik terapiyani o'z vaqtida o'tkazish mumkin bo'lsa, unda bola asoratlarni boshdan kechirmaydi. Bola tiklanmoqda. Bolalarda plevropnevmoniyaning belgilari qanday? Bolalarda kasallikning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

• rangpar teri;
• qusish;
• letargiya;
• zaiflik;
• qo'zg'aluvchanlik.

Oxirgi alomat ayniqsa xavfli hisoblanadi. Gormonal tizimni qayta qurish yoshidagi bolalarda qo'zg'aluvchanlik turli patologik jarayonlarga olib keladi. Bolani nevrolog tomonidan kuzatish mumkin. Kusish eng og'ir oqibatlarga yordam beradi.

Har qanday ota-ona darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Shifokor tegishli tibbiy terapiyani buyuradi. Va o'z vaqtida tashxis qo'yish bolaning tiklanishiga yordam beradi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, areaktiv plevropnevmoniya ko'pincha bolalarda uchraydi. Bunday holda, klinik belgilar sekin rivojlanadi. Ba'zi hollarda, ko'p vaqt o'tishi mumkin. Bu bolalik kasalligining makkorligi!

Prognoz

Plevropnevmoniya bilan prognoz ko'p holatlarga bog'liq. Belgilangan davolanishni o'z ichiga oladi. Va shuningdek, asoratlar mavjudligidan.

Tananing reaktivligi qanchalik yuqori bo'lsa, prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Ayniqsa, bolalar bilan bo'lgan vaziyatda. Kattalardagi infektsiyani bartaraf etish prognozni yaxshilaydi.

Agar asoratlar paydo bo'lsa, prognoz noqulay. Axir, asoratlar nafaqat bemorning farovonligining yomonlashishiga, balki hayot sifatining pasayishiga ham olib keladi. Shuning uchun prognoz kasallikning kechishiga bog'liq.

Chiqish

Plevropnevmoniya bilan natija ijobiy bo'lishi mumkin. Va aksincha, noqulay. Ba'zi hollarda tiklanish sodir bo'ladi. Ayniqsa, asoratlar bo'lmasa.

Qayta tiklash oqibatidir adekvat davolash. Shuningdek, bemorning shifokorning ma'lum tavsiyalariga muvofiqligi. Ushbu tavsiyalar dori terapiyasi va simptomatik terapiyadan foydalanishga qaratilgan.

O'pka shishi tufayli o'lim mumkin. Ayniqsa, yurak va nafas olish etishmovchiligi shish fonida rivojlansa. Bu holatda o'lim darajasi juda katta.

Hayot davomiyligi

Plevropnevmoniya bilan umr ko'rish davomiyligi o'zgaradi. Bemor davolanmasa, qisqa vaqt davomida omon qolishi mumkin. Davolash bilan bemor uzoq umr ko'radi.

Biroq, plevropnevmoniya mavjud katta soni asoratlar. O'pka gangrenasining rivojlanishiga qadar. Ushbu organning o'limi endi bemorning ahvolini yaxshilay olmaydi. Faqat bitta javob bor - o'lim.

Asoratlarning oldini olish va umr ko'rish davomiyligini oshirish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• kasalxonada davolanish;
• antibiotiklarni qabul qilish;
• fizioterapiya;
• tanani mustahkamlash.

Pleuropnevmoniya nafas olish tizimining og'ir yallig'lanish kasalligi bo'lib, o'pka to'qimalari va plevra qatlamining birgalikda shikastlanishi bilan tavsiflanadi. O'pkada yuqumli agentlarning ko'payishi tufayli rivojlanadi. Klinik jihatdan gipertermiya, yo'tal, nafas olayotganda ko'krak og'rig'i, intoksikatsiya belgilari bilan namoyon bo'ladi. Davolash etiologik va predispozitsiya qiluvchi omillarga qarshi kurash, simptomatik va detoksifikatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi. Prognoz ko'pincha ijobiydir.

Sabablari va predispozitsiya qiluvchi omillar

Pleuropnevmoniya bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar, mikoplazmalar, rikketsiyalardan patogenlar nafas a'zolariga nafas olish, aspiratsiya, gematogen yoki limfogen yo'l bilan kirganda yuzaga keladi.

• Bakteriyalar orasida pnevmokokklar, stafilokokklar, streptokokklar, coli, Klebsiella, sil tayoqchalari.
• Kasallikning virusli tabiati gripp, parainfluenza, adenoviral va herpetik omillar bilan belgilanadi.
• Qo'ziqorinlardan Candida va Aspergillus muhim ahamiyatga ega.

Kasallikning rivojlanishiga quyidagilar yordam beradi:

• umumiy gipotermiya,
• stress,
• nafas olish tizimining konjenital yoki orttirilgan anatomik anomaliyalarining mavjudligi, o'pkaning ventilyatsiyasining buzilishi bilan birga.

Pleuropnevmoniya jismoniy harakatsizlik, surunkali nafas olish kasalliklari va yurak etishmovchiligi tufayli o'pkada tiqilishi bilan paydo bo'lishi mumkin.

Jismoniy, kimyoviy omillar plevropnevmoniya rivojlanadigan fon bo'lishi mumkin. Kasallik radiatsiya shikastlanishi yoki terapiya, xlor, ftor, ammiak, fosgen bilan zaharlanish bilan qo'zg'atilishi mumkin. Noqulay allergik tarix va immunitet tanqisligi holatlari xavf omillari hisoblanadi.

Tasniflash

1. Pleuropnevmoniya o'tkir va surunkali bo'linadi.
2. Shikastlanish hajmiga ko'ra lobar, monosegmental, polisegmental jarayonlar, bir tomonlama va ikki tomonlama farqlanadi.
3. Birgalikda plevrit quruq yoki ekssudativ bo'lishi mumkin.
4. Alomatlarning zo'ravonligi va asoratlarning mavjudligi kasallikning og'irligini, ehtimol engil, o'rtacha va og'irligini aniqlaydi. Engil shakllar kam uchraydi.
5. Kasallik birlamchi bo'lishi mumkin, patogen o'pkaga tashqi muhitdan kirib, u erda yallig'lanish o'chog'ini hosil qiladi yoki nafas olish yoki boshqa organlarda lokalizatsiya qilingan infektsiyani umumlashtirish natijasida plevropnevmoniya rivojlanishida ikkilamchi bo'lishi mumkin. gematogen yo'l.

Kasallik rivojlanishining 4 bosqichi mavjud: qizarish, qizil va kulrang gepatizatsiya, rezolyutsiya. Bosqichlar o'pka to'qimasida morfologik o'zgarishlarni tavsiflaydi.

Plevropnevmoniyaning klinikasi, belgilari

Kasallikning belgilari mavjudligi bilan bog'liq yallig'lanish hodisalari, og'riq sindromi, intoksikatsiya.

1. Haroratning yuqori raqamlarga ko'tarilishi, nafas qisilishi ko'rinishi, quruq yoki samarali yo'tal bilan tavsiflanadi. Balg'amda qon chiziqlari bo'lishi mumkin.
2. Bemor zaiflik, bosh og'rig'i, mushaklarning og'rig'i va ishtahaning pasayishi haqida tashvishlanadi.
3. Ko'krak qafasida og'irlik yoki og'riq hissi mavjud bo'lib, u nafas olish bilan kuchayadi va zararlangan tomonda yotganda kamayadi. Agar lezyon o'pkaning pastki qismlarida joylashgan bo'lsa, og'riq qorin bo'shlig'iga tarqalishi mumkin. Jarayon apikal segmentlarda lokalizatsiya qilinganda og'riq sindromi xaraktersiz.

Klinik tekshiruvda terining rangparligi, nafas olish va yurak urish tezligining oshishi, nafas olish harakatlarida zararlangan tomonning orqada qolishi aniqlanadi. Auskultatsiyada lezyon ustida nafasning zaiflashgani, plevraning ishqalanish shovqini, mahalliy yoki keng tarqalgan mayda pufakchali shilinishlar aniqlanadi. Perkussiyada zararlangan hududda o'pka tovushining xiralashganligi aniqlanadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar:

• o'pka gangrenasi,
• plevra empiemasi,

Diagnostika

Tashxis shikoyatlar, anamnez, ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari, laboratoriya va instrumental tekshiruvlar asosida amalga oshiriladi.

Ko'pincha quyidagi tekshiruvlar buyuriladi:

• rentgenografiya, KT, ko'krak qafasi organlarining MRI;
• bronkoskopiya;
• plevroskopiya;
• plevral ponksiyon;
• tashqi nafas olish funktsiyalarini o'rganish;
• balg'amni bakteriologik tekshirish;
• Umumiy qon testi, biokimyoviy;
• serologik, virusologik qon testlari.

Tashxis qo'yish jarayoniga turli mutaxassisliklar shifokorlari jalb qilinishi mumkin: pulmonolog, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, jarroh.

Plevropnevmoniyani davolash

Plevropnevmoniyani davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi va kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarshi kurash, simptomatik, detoksifikatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda fizioterapevtik muolajalar, ko'krak qafasi massaji va jismoniy terapiya buyuriladi.

Xalq tabobati vositalarini sog'lomlashtirish davrida shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ekspektoran, tonik, vitaminli o'tlar, asalarichilik mahsulotlari, ko'krak qafasini hayvon yog'lari bilan ishqalash shaklida qo'llash mumkin.

Oldini olish

Plevropnevmoniya rivojlanishining oldini olish quyidagilardan iborat:

• o'z vaqtida davolash o'tkir kasalliklar nafas olish yo'llari,
• surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish,
• gipotermiya, haddan tashqari kuchlanish, sanoat va maishiy kimyoviy va fizik omillarning zararli ta'sirini bartaraf etish;
• qattiqlashishi,
• etarli jismoniy faoliyat.

Evdokimova Olga Aleksandrovna

Pleuropnevmoniya - o'tkir pnevmoniyaning og'ir shakli bo'lib, patologik jarayonda bir yoki bir nechta loblar ishtirok etadi, ko'pincha pnevmokokk xususiyatga ega. Bunday pnevmoniya yallig'lanish reaktsiyasining giperergik turiga ko'ra yuzaga keladi, bu klinik belgilarning o'ziga xos yorqinligi va intensivligi va yallig'lanishning bosqichma-bosqich kursida namoyon bo'ladi.

Klinik ko'rinish (bemorning shikoyatlari, jismoniy ma'lumotlar) patomorfologik o'zgarishlarga mos keladi va bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. Bakterial shishning bosqichi yoki oqim bosqichi 12 soatdan 3 kungacha davom etadi va shish zonasining shakllanishi bilan o'pka to'qimalarining o'tkir giperemiyasi va ekssudatsiyasi bilan tavsiflanadi.
2. 2 davrga bo'lingan siqilish bosqichi:

• o'pka to'qimalarining qizil gepatizatsiyasi davri (3-kundan boshlab alveolalar fibrin va qizil qon hujayralariga boy terlash plazmasi bilan to'ldiriladi ("eritrotsit diapedez" deb ataladi),
• kulrang gepatizatsiya davri (qizil gepatizatsiya davridan taxminan 3 kun o'tgach boshlanadi), bu davrda qizil qon tanachalari yo'q qilinadi, gemoglobin gemosideringa aylanadi, leykotsitlar alveolalarda to'planadi, fibrin plyonkalar shaklida massiv ravishda tushadi.

3. Rezolyutsiya bosqichi (leykotsitlar proteazalari ta'sirida fibrinning erishi va ekssudatning asta-sekin rezorbsiyasi bilan tavsiflanadi).

Lobar pnevmoniya doimo fibrinoz plevrit bilan kechadi.

Kasallik o'tkir boshlanadi, bemorlar ko'pincha kasallik boshlangan kunni emas, balki soatni ham ko'rsatishi mumkin. Kasallikning boshlanishi kuchli titroq va haroratning piretik darajaga ko'tarilishi (40 ° S gacha) bilan tavsiflanadi. Biroz vaqt o'tgach, nafas olayotganda ko'krak og'rig'i paydo bo'ladi. Agar jarayon o'pkaning pastki qismlarida joylashgan bo'lsa, u holda diafragma plevrasi ishtirok etadi va qorin og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning dastlabki soatlarida bemorni quruq yo'tal bezovta qiladi, bu esa ko'krak og'rig'ini oshiradi. 2 kundan so'ng, yo'talayotganda, "zanglagan" balg'am (jigarrang qon bilan chiziqli) ajrala boshlaydi. Klinik belgilari eritrotsitlar diapedezining patomorfologik bosqichiga va ularning parchalanishiga mos keladi.

Umumiy tekshiruv paytida yonoqlarning giperemiyasi (ko'pincha ta'sirlangan tomonda assimetrik qizarish), o'pkaning nafas olish yuzasining pasayishi tufayli nafas qisilishi, terining rangparligi va siyanozi, gerpetik toshmalar qayd etiladi. burunning lablari va qanotlari, isitma darajasiga ko'ra taxikardiya. Birinchi kunlarda ko'krak qafasini tekshirganda, uning yarmi nafas olish vaqtida orqada qolayotganini sezish mumkin. Ko'krak qafasining ta'sirlangan yarmida ovozli tremor kuchayadi, perkussiya va auskultatsiya ma'lumotlari patologik jarayonning bosqichiga mos keladi. Kasallikning boshida (shish bosqichida) perkussiya tovushi timpanik tus beradi, chunki bu vaqtda alveolalarda ham havo, ham suyuqlik mavjud. Ta'sirlangan lobda vesikulyar nafasning kuchayishi va boshlang'ich krepitus eshitiladi, bu alveolalar ilhomlanish balandligida tiqilib qolganda, ularda oz miqdorda ekssudat mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Ta'sirlangan lob ustida siqilish yoki kuchayish bosqichida tovushning xiraligi perkussiya bilan aniqlanadi.

Auskultatsiyada nafas bronxialdir, lekin plevra bo'shlig'ida suyuqlik bo'lsa, nafas olish zaiflashadi. Rezolyutsiya bosqichida havo yana alveolalarga kirib boradi, shuning uchun perkussiya tovushining timpanik soyasi va krepit paydo bo'ladi. Agar bronxlarning distal bo'limlarida ekssudat bo'lsa, unda mayda nam rallar eshitiladi.

Pnevmokokk pnevmoniyaning umumiy ko'rinishi intoksikatsiya belgilari, qon tomir etishmovchiligi va markaziy asab tizimining buzilishi (ko'pincha alkogolizm va qariyalarda) bilan to'ldiriladi. Harorat reaktsiyasi taxminan 5 kun davom etadi va ko'pincha doimiy turdagi harorat egri chizig'iga ega.