Siydik chiqarishning buzilishi (yoki o'g'irlab ketish) ko'pchilik tomonidan odatiy patologiya sifatida qabul qilinadi qarilik. Haqiqatan ham, bu kasallik 70-80 yildan keyin ayollarning yarmidan ko'piga ta'sir qiladi. Biroq, bu muammo nafaqat keksa ayollarda, balki tug'ruqdan keyin, kech homiladorlikda, muayyan operatsiyalardan keyin va hatto stressli vaziyatlarda ham paydo bo'ladi.
Muammo ko'plab noqulayliklar va cheklovlarni keltirib chiqaradi Kundalik hayot, o'z-o'zidan shubhalanishga olib keladi, depressiv holatlar, izolyatsiya, tartibsizliklar jinsiy aloqalar. Afsuski, barcha ayollar o'z vaqtida davolanishga qaror qilishmaydi. tibbiy yordam, kasallik haqida sukut saqlash yoki shubhali vositalarni izlash an'anaviy tibbiyot. Patologiyani faqat malakali davolanish yordamida engish mumkin.
Kasallikning sabablari
Inkontinansni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Ular orasida bir nechta asosiy sabablar mavjud:
- homiladorlik davri va bola tug'ilgandan keyin, bachadon kattalashganda yuqori qon bosimi tos a'zolarida;
- uzoq muddatli stressli sharoitlar;
- ligamentlarning elastikligi va mushak tonusining pasayishiga olib keladigan yoshga bog'liq o'zgarishlar;
- tos a'zolarida (bachadon, siydik pufagi, to'g'ri ichak) jarrohlik operatsiyalari, oqma yoki oqma paydo bo'lishi bilan murakkablashadi.
Siydik chiqarishning buzilishi belgilaridan biri bo'lgan bir qator kasalliklarni ta'kidlash kerak. Bu qandli diabet, siydik pufagida toshlar mavjudligi, ko'p skleroz, insult. qo'zg'atmoq patologik holat ba'zi dorilar (masalan, diuretiklar), kuchli choy, qahva va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, ortiqcha vazn bo'lishi mumkin. Hatto sog'lom ayol Yuqori estrogen preparatlari yoki antidepressantlar siydik chiqarish istagini ushlab turish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, bu holat davolanmasdan o'tib ketadi.
50 yoshdan oshgan ayollarda siydik o'g'irlab ketish irsiy bo'lishi mumkin. Mavjudligi bolalik Yillar o'tib enurez, shuningdek, keksa yoshdagi inkontinans uchun predispozitsiya qiluvchi omil bo'lishi mumkin.
Patologiya turlari
IN zamonaviy tibbiyot Siydik chiqarish buzilishining bir necha turlari mavjud. Ularning tasnifi bemorning jarayonni nazorat qilishiga imkon bermaydigan turli holatlarning xususiyatlarini aks ettiradi.
- Stressli siydik o'g'irlab ketish
Bu holat eng keng tarqalganlardan biridir. Nazorat qilib bo'lmaydigan oqim hatto kichik jismoniy faollik, yo'talish va hapşırma, sakrash va yugurish, og'irliklarni ko'tarish va kulish paytida ham paydo bo'ladi. Asosiy sabab - tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi.
- Shoshilinch inkontinans
Yoki shoshilinch - giperaktivlik sabab bo'lishi mumkin Quviq. Uning asab tugunlari eng kichik tashqi ogohlantirishlarga darhol reaksiyaga kirishadi: suv tovushi, yorqin nur. Siydik chiqarish istagi, ayol jarayonni nazorat ostida ushlab turolmasa, to'satdan paydo bo'ladi. Inkontinans miya kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin, gormonal buzilishlar, siydik pufagida yallig'lanish jarayonlari.
- To'shakni ho'llash (enurez)
Haddan tashqari asabiy qo'zg'aluvchanlikdan aziyat chekadigan yosh bolalar orasida tez-tez uchraydi. Ammo keksa yoshdagi ayollarda, shuningdek, adolatli jinsning yosh vakillarida patologiya rivojlanishining tez-tez holatlari mavjud.
Kechasi paydo bo'ladigan engil siydik o'g'irlab ketish gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin, psixologik travma, siydik tizimining kasalliklari. Enurez tug'ruqdan keyin egizak yoki katta bola tug'ilganda paydo bo'lishi mumkin.
Siydik chiqarish jarayonini nazorat qila olmaslik har doim ham to'liq siydik pufagini ko'rsatmaydi. Kichik miqdordagi siydik oqishi yoki tomizilishi mumkin.
- Aralashtirilgan inkontinans
Patologiya holatlarining taxminan uchdan birida paydo bo'ladi. Bu tur Buzilish jismoniy mashqlar o'tkaza olmaslik va siydik chiqarishning shoshilinch belgilarini birlashtiradi. Tez-tez siyish istagi bilan tavsiflanadi - kun davomida 8-10 martadan ko'proq va kechasi bir martadan ko'proq. Ushbu patologiya ko'pincha tug'ruqdan keyin yoki tos a'zolarining shikastlangan shikastlanishidan keyin paydo bo'ladi.
- Doimiy inkontinans
Ushbu turdagi inkontinans bilan bir necha tomchi (oqishi) oqimi jismoniy stressdan qat'i nazar, kun davomida qisqa tanaffuslar bilan sodir bo'ladi.
Menopauza davrida kasallikning namoyon bo'lishi
Jarrohlik davolash
Nima qilish kerak, agar konservativ davo samarali natija bermadimi? Bunday hollarda sling operatsiyalari buyuriladi. Jarrohlik aralashuvining asosiy ko'rsatkichlari shoshilinch va stressli inkontinans hisoblanadi. Bir qator kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak. Operatsiya homilador ayollarda, siydik tizimining organlarida yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda yoki qonni suyultirish uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda amalga oshirilmaydi.
Urolog va terapevt bilan oldindan maslahatlashgandan so'ng, sling operatsiyasi ostida amalga oshiriladi lokal behushlik. Qinning old devoriga qovuqni qo'llab-quvvatlaydigan halqa o'rnatiladi to'g'ri pozitsiya. Jarayon 30 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Siydik chiqarish jarayonini nazorat qilish uchun kateter o'rnatiladi, u protseduradan bir yoki ikki kun o'tgach chiqariladi. Kateterni olib tashlaganidan so'ng, bir qator ayollar kichik his qilishadi og'riqli hislar, bu og'riq qoldiruvchi vositalar bilan osongina yo'q qilinadi.
Qayta tiklash davri ikki haftadan bir oygacha davom etadi. Ayol jismoniy va jinsiy dam olish holatida bo'lishi kerak, og'ir narsalarni ko'tarishdan, qizg'in sportdan va mashina haydashdan qochish kerak. Jinsiy hayot bir oydan kechiktirmay ruxsat etiladi.
Ba'zida asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- siydik pufagining shikastlanishi;
- qon ketishi;
- rivojlanish yallig'lanish jarayoni, oldini olish uchun antibiotiklar kursi buyuriladi;
- operatsiyadan keyin darhol siyish bilan bog'liq muammolar;
- ichak disfunktsiyasi.
Operatsiyani o'tkazish tibbiyot muassasasi yaxshi obro'si bilan asoratlar xavfini bartaraf qiladi va qiladi jarrohlik aralashuvi salomatlik uchun mutlaqo xavfsiz.
Lazer terapiyasi
Lazer ta'siri eng ko'p uchraydi samarali texnikalar siydik chiqarishni normallashtirish uchun. Pulslar yordamida vaginal devorlar davolanadi va uretra. Siydik chiqarishni o'g'irlab ketishni lazer bilan davolash siydik pufagi devorlarini siqadi va ularni yanada elastik qiladi. Usul juda ko'p afzalliklarga ega. Bu og'riqsiz, bemor uchun xavfsiz va uzoq tiklanish davrini talab qilmaydi.
Statistikaga ko'ra, bemorlarning 90% dan ortig'i qayd etadi ijobiy natijalar lazer terapiyasi seanslaridan keyin. Lazer og'ir vaginal prolapsa, bachadon prolapsasi yoki mavjud bo'lsa qo'llanilmaydi malign o'smalar va qon ketish. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlardan biri 60 yoshdan oshgan yosh.
An'anaviy tibbiyot
Xalq tabobatidan foydalanib, siydik o'g'irlab ketish muammosi bilan kurashishingiz mumkin. Muntazam foydalanish dorivor o'tlar, dori vositalaridan foydalanmasdan simptomlarning faolligini kamaytirishga yordam beradigan damlamalar va infuziyalarni tayyorlash oson.
Siydik chiqarishning oldini olish uchun xalq davolari samarali bo'ladi, agar ular muntazam ravishda ishlatilsa va parhez qoidalariga rioya qilsalar. Ammo shuni hisobga olish kerakki, infuziyalar va damlamalardan foydalanish menopauza paytida paydo bo'ladigan shoshilinch inkontinans uchun samarali emas, yoshga bog'liq o'zgarishlar yoki yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi.
- Dereotu urug'lari
Ikki osh qoshiq urug'lar 0,5 litr issiq suvga quyiladi va bir kechada turib olish uchun qoldiriladi. Ertalab olingan infuzion suziladi va ovqatdan oldin ichiladi. Davolashning davomiyligi - 10 kun. O'n kunlik tanaffusdan keyin davolanish takrorlanadi.
- Cowberry
Dori tayyorlash uchun o'simlikning quruq mevalari va barglarini oling. Ular eziladi, bir xil miqdordagi Seynt Jonning go'shti qo'shiladi, qaynoq suv bilan quyiladi va 10-15 daqiqa davomida suv hammomida saqlanadi. Siz kuniga uch marta bir stakan damlamani olishingiz kerak.
- Elecampane
O'simlikning ildizi qaynoq suv bilan quyiladi, kamida chorak soat davomida past olovda saqlanadi, qorong'i joyda bir necha soat davomida infuz qilinadi va oz miqdorda asal qo'shiladi. Olingan aralash kuniga 2-3 marta yotishdan oldin ichiladi.
- Makkajo'xori ipak
2-3 choy qoshiq makkajo'xori ipak qaynoq suv bilan quyiladi, chorak soat yoki undan ko'proq vaqtga qoldiriladi va filtrlanadi. Olingan damlamani kuniga bir necha marta, bir choy qoshiq asal qo'shilishi bilan taxminan yarim stakan oling.
- Cho'ponning sumkasi
Ikki osh qoshiq tug'ralgan o'tlar bir stakan sovuqda infuz qilinadi qaynatilgan suv, filtr. Kuniga bir necha marta bir osh qoshiq oling. Ushbu vosita to'shakda namlash uchun samarali.
Ko'pgina bemorlar, shuningdek, quyidagi uy vositalarining samaradorligini ta'kidlashadi:
- viburnum, qarag'ay, kul po'stlog'idan tayyorlangan sovuq damlama;
- nonushta qilishdan oldin bir stakan yangi sabzi sharbatini olish;
- kuniga bir necha marta bir chimdim maydalangan arpabodiyon urug'ini iste'mol qilish;
- gilos yoki shirin gilosning yosh novdalaridan tayyorlangan choy menyusiga kiritish.
Davolash xalq davolari ko'p yillar davomida o'z samaradorligini isbotladi. Ammo, agar ayol kursni tugatgandan so'ng sezilarli yaxshilanishni ko'rmasa, u ko'proq buyurish uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak samarali usullar yoki jarrohlik davolash. Uzoq vaqt davomida o'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Turmush tarzini o'zgartirish va oldini olish
Bunday muammo yuzaga kelganda, ayol o'z turmush tarziga muayyan tuzatishlar kiritishi kerak. Avvalo, shaxsiy gigienaga e'tibor berishingiz kerak. Terining tirnash xususiyati va infektsiyasini oldini olish uchun dushdan keyin ta'sirlangan joylarni nemlendirici yallig'lanishga qarshi kremlar yoki dorilar bilan davolash kerak. Ularda neft jeli, lanolin yoki kakao moyi bo'lsa yaxshi bo'ladi. Dush qabul qilishda siz iliq suvdan foydalanishingiz kerak, lekin issiq emas.
Ko'p ayollar oqish va hid qo'rquvi tufayli hayotning ba'zi zavqlaridan voz kechishlari kerak. Ushbu muammolarni himoya qilish va bartaraf etish uchun changni yutish himoya prokladkalari qo'llaniladi. Bundan tashqari, dorixonalarda maxsus ichki kiyim sotib olishingiz mumkin. Uni muntazam ravishda o'zgartirish va yuvish kerak.
Siydik chiqarishning oldini olish quyidagi choralarni ko'rishni o'z ichiga oladi:
- 5 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarish qat'iyan man etiladi, bu tos bo'shlig'i mushaklarida haddan tashqari kuchlanishni keltirib chiqaradi va patologiyaning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qiladi.
- Har qanday holatda, siydik pufagi to'liq bo'shatilganligiga ishonch hosil qiling va jarayonni "keyinroq" qoldirmang.
- O'z dietangizni kuzatib boring va ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning.
- O'z vaqtida aniqlang va davolang yallig'lanish kasalliklari siydik tizimi.
- Faol bo'ling, sport o'ynash, hovuzga borish, piyoda yurishni o'z ichiga olgan kundalik rejimga rioya qiling.
- Ichak harakatlarini o'z vaqtida kuzatib boring va ich qotishi bilan kurashing.
- O'zingizni qulay hissiy muhit bilan ta'minlang, stressli vaziyatlardan, surunkali uyqusizlikdan, jismoniy va psixologik stressning kuchayishidan qoching.
- Siz ichadigan suyuqlik miqdorini nazorat qiling (kuniga 1,5-2 litr).
- Yotishdan oldin siydik pufagini bo'shatganingizga ishonch hosil qiling.
- Shirin gazlangan ichimliklar, qadoqlangan sharbatlar, kuchli choy, qahva va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang.
- Urologga muntazam tashrif buyuring.
- Profilaktika maqsadida bajaring.
Kelgusi onalar va menopauzani boshdan kechirayotgan ayollar uchun sanab o'tilgan profilaktika choralariga alohida e'tibor berilishi kerak. Hissiy ijobiy munosabat katta ahamiyatga ega.
Siydik chiqarishni o'g'irlab ketish - bu ehtiyotkorlik talab qiladigan kasallik uzoq muddatli davolash. Faqat kompleks terapiya kundalik tartib va ovqatlanishdagi o'zgarishlar bilan birgalikda patologiyani yo'q qiladi va normal turmush tarzini olib borish qobiliyatini tiklaydi.
Ayollarda siydikning majburiy yo'qolishi "noto'g'ri" yoki siydik o'g'irlab ketish deb ataladi. R Patologiyaning bir nechta asosiy turlari mavjud: stressli, shoshilinch (imperativ) va birlashtirilgan.
Ko'pincha urologlar siydik o'g'irlab ketishning stressli shakliga duch kelishadi.
Bunda beixtiyor siyish siydik pufagida bosimning oshishi bilan bog'liq bo'lib, u aksirish, kulish, yo'talish, og'ir narsalarni ko'tarish, kosmosda tana holatining keskin o'zgarishi, suv quyish ovozi, hipotermiya va boshqalar.
Aralash siydik o'g'irlab ketish stress shaklida ham, siydik pufagining haddan tashqari faolligi bilan shoshilinch o'g'irlab ketish belgilariga ega.
Mundarija:Eslatma
Qizlar va tug'ilgan ayollar kamdan-kam hollarda bundan aziyat chekishadi nozik masala Kasallik asosan 40 yoshdan oshgan va menopauza davrida ayollar tomonidan uchraydi.
Stressli siydik o'g'irlab ketish
Patologiyaning ushbu shakliga ko'plab predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud:
- Mutaxassislar bir ovozdan murakkab ishlarni birinchi o'ringa qo'yadilar. mustaqil tug'ilish, bu davrda tos bo'shlig'ining mushaklari va to'qimalari shikastlangan va sezilarli darajada cho'zilgan.
- Quviq sfinkteri va mushak tolalarining konjenital patologiyasi ham stressni keltirib chiqarishi mumkin siydik o'g'irlab ketish .
- Ayol jinsiy a'zolariga jarrohlik aralashuvlar, tibbiy muolajalar paytida yatrogen shikastlanishlar.
- Etarli ishlab chiqarish bilan bog'liq gormonal nomutanosiblik. Ko'pincha, bu tuxumdonlar funktsiyasining tabiiy pasayishi davrida siydik o'g'irlab ketishning sababidir. Menopauzaning boshlanishi bilan strukturaning o'zgarishi bilan patologiya rivojlanadi biriktiruvchi to'qima, hipoestrogenizm tufayli kollagen ishlab chiqarishni kamaytirdi.
- Og'ir yuklarni ko'tarish bilan bog'liq ish.
- Bronxopulmoner tizimning kasalliklari, unda zaiflashuvchi deyarli doimiy yuqori qorin bo'shlig'i bosimiga olib keladi.
Stressli siydik o'g'irlab ketish anatomik buzilishlar yoki sfinkter va uretraning ishlashidagi o'zgarishlar tufayli rivojlanadi.
Inkontinans darajasi yo'qolgan siydik miqdori bilan belgilanadi:
- tomizish (50 ml gacha);
- engil (50 dan 100 ml gacha);
- o'rtacha (100 dan 200 ml gacha);
- og'ir (200 dan 300 ml gacha);
- juda og'ir (300 ml dan ortiq).
Ayollarda stressli siydik o'g'irlab ketishni qanday davolash mumkin
Davolash har doim individualdir va qovuqning simfiz pubisiga nisbatan joylashishiga, yo'qolgan siydik miqdoriga, bemorning yoshiga va birga keladigan ekstragenital patologiyaga bog'liq. Shunday qilib, jarrohlik yoshi katta ayol anamnez bilan, hatto og'ir siydik o'g'irlab ketish bilan ham ko'rsatilmaydi. Bunday holda, konservativ terapiyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, uni buyurish mumkin dorilar, vaginal halqa kiyish, tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan fizioterapiya va jismoniy terapiya.
Shunday qilib, stressli siydik o'g'irlab ketishni davolash usullari:
- dori terapiyasi;
- fizioterapiya;
- fizioterapiya;
- uretraning burchagini o'zgartiradigan yordamchi asboblarni kiyish.
- jarrohlik davolash.
E'tibor bering, yuqoridagi usullar davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra alohida yoki birgalikda qo'llaniladi.
Stressli siydik o'g'irlab ketishni davolash uchun qanday dorilar mavjud?
Albatta, davolash sxemasi patologiyaga olib kelgan sababga bog'liq.
Gormonlar bilan davolash
Agar stressli siydik o'g'irlab ketish fonida rivojlangan bo'lsa, gormonlar sifatida foydalanish mumkin almashtirish terapiyasi, ham tizimli, ham mahalliy.
Ba'zida tizimli davolanish uchun gormonlar 5-7 yil davomida olinadi va mahalliy terapiya bilan gormonal dorilarni cheksiz qo'llash mumkin. Bu faqat gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanishning ijobiy dinamikasi mavjud bo'lganda tegishli.
Estrogenni qabul qilishda kollagen sintezi kuchayadi, qon aylanishi yaxshilanadi, mushaklarning ohanglari tiklanadi, kontraktillik detrusor va ligamentli apparatga kiradigan to'qimalar.
Kaltsiy kanallarining bostiruvchi ta'siri tufayli siydik pufagining haddan tashqari faolligi kamayadi.
Estrogenlar mahalliy immunitet reaktsiyasini rag'batlantiradi, shuning uchun organ qarshiligini kutish mumkin genitouriya tizimi ayollarda turli xil infektsiyalar mavjud.
Estrogen bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi hamma uchun mos emas, bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, masalan, gormonga bog'liq ko'krak shishi, shuning uchun gormonlarni qabul qilishdan oldin, to'liq laboratoriya va instrumental tekshiruvdan o'tish kerak.
Gormonlarni almashtirish terapiyasining kamchiliklari shundan iboratki, ta'sir faqat davolanish davrida davom etadi, kelajakda siydik o'g'irlab ketish belgilari yana paydo bo'ladi.
Uroginekologlarning o'simlik dori-darmonlari haqida yaxshi sharhlari Klimadinon (faol modda- kosimicifuga o'simlik). U o'simlik estrogenlarini o'z ichiga oladi, bu esa engil ta'sirga olib keladi.
Siydik chiqarish yo'llarining silliq mushaklarining ohangiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan davolash
Farmatsevtika bozorida ushbu guruhdan dori vositalarining etarli tanlovi mavjud:
- Spasmex;
- Urotol;
- Driptan;
- Vesicare.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dori-darmonlarni stressli siydik o'g'irlab ketish uchun qabul qilishning ta'siri zaifdir, shuning uchun ularni tanlagan dorilar deb atash mantiqsizdir.
Adrenergik agonist Gutron silliq mushaklar va uretraning ohangiga ta'sir qiladi, lekin ko'plab yon ta'sirga ega, ulardan biri qon bosimining oshishi. Hozirgi vaqtda preparatning samaradorligi so'roq ostida.
Ubretid(antikolinesteraza preparatlari guruhi) tasdiqlangan qovuq gipotenziyasi uchun ishlatiladi. Oshqozon-ichak trakti muammolari va boshqalar bilan og'rigan ayollar uchun buyurilmaydi.
Ayniqsa, preparatni qabul qilish paytida vaziyatning ijobiy dinamikasi haqida dalillar mavjud Duloksetin(Cymbalta). Mutaxassislarning fikrlari ikkiga bo'lingan, chunki ijobiy ta'sir faqat yarmida qayd etilgan.
Stressli siydik o'g'irlab ketish uchun operatsiyalar
Biz ushbu patologiya uchun asosiy jarrohlik aralashuvlarning barcha turlarini sanab o'tamiz:
- Sling operatsiyalari . Uretraning burchagi uning ostiga sintetik halqa qo'yilganligi sababli o'zgaradi, bu qorin bo'shlig'i bosimi ortgan taqdirda ham siydikni ushlab turadi. Agar stressni ushlab turmaslik sababi sfinkterning patologiyasida yashiringan bo'lsa, sling operatsiyalarining samaradorligi juda muammoli. Ba'zi ayollar ma'lum muddatdan keyin relapsni boshdan kechirishi mumkin.
Eslatma
Sling operatsiyalari boshqalarga qaraganda tez-tez amalga oshiriladi va stressli siydik o'g'irlab ketish uchun eng oqilona deb tan olinadi.
Shoshilinch siydik o'g'irlab ketish
Birinchi navbatda, shoshilinch siydik o'g'irlab ketishning sababi sifatida siydik pufagining giperaktivligi, xususan, uning nazoratsiz qisqarishi hisobga olinadi. Bu holat orqa miya yoki miyaning o'smalari va shikastlanishlari, urogenital yo'llarning infektsiyalari, gipoestrogenizm (estrogenning pasayishi bilan postmenopozal davr qanchalik uzoq bo'lsa, patologiyaning rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori), qon tomirlarining qon aylanishining buzilishi sabab bo'lishi mumkin. miya va boshqa bir qator sabablar.
Tashxis qo'yiladigan asosiy simptomlar quyidagilardir:
- , shu jumladan nokturiya (kuniga 8 martadan);
- siyish uchun chidab bo'lmas istak;
- siydik o'g'irlab ketish;
- kulganda, yo'talganda va hokazolarda siyishni nazorat qilish qobiliyati.
Ayollarda shoshilinch siydik o'g'irlab ketishni davolash
Tasdiqlangan gipoestrogenizm uchun estrogen bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi o'tkaziladi. Biz yuqorida uning ijobiy ta'siri haqida gapirdik.
Stressli siydik o'g'irlab ketishdan farqli o'laroq, siydik pufagining haddan tashqari faolligi uchun quyidagi dorilar samarali bo'ladi::
- Spasmex,
- Vesicare,
- Urotol,
- Detrusitol,
- Driptan.
Aksiya atsetilxolinni bostirish bilan birga siydik pufagi devorlaridagi muskarinik retseptorlarni blokirovka qilish orqali amalga oshiriladi.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, birgalikda foydalanish M - antikolinerjiklar va almashtirish gormon terapiyasi farovonlikning yaxshilanishiga tezda erishish imkonini beradi.
Eslatma
Bir qator mualliflar to'satdan siyish sindromi, masalan, Omnik, Fokusin, Proflosin uchun rejimga alfa-blokerlarni kiritishni oqilona deb hisoblashadi. Tamsulosin (faol modda) kuniga 0,4 mg dozada. ishemik kasalliklarning boshlanishini oldini oladi, mushaklarni bo'shashtiradi va siydik pufagi hajmini oshiradi.
Eng samarali va xavfsiz dori – Vesicare. Yon effektlar Qabul qilishda ular shunga o'xshash dori-darmonlarni qo'llashdan kamroq tez-tez uchraydi va qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta, 5 mg. Vesicare uzoq muddatli qabul qilinishi mumkin.
Yaqinda farmatsevtika bozorida Betmiga (Mirabegron) preparati paydo bo'ldi. Foydalanishning asosiy ko'rsatkichi siydik o'g'irlab ketish alomatlari bo'lgan ortiqcha faol siydik pufagi, to'satdan chaqiruvlar va tez-tez siyish. Og'iz orqali 50 mg oling.
Qoida tariqasida, siydik o'g'irlab ketish konservativ terapiyaga yaxshi javob beradi. Dori-darmonlarni qabul qilish samarasiz bo'lgan hollarda jarrohlik davolash qo'llaniladi.
So'nggi paytlarda detruzorga botulinum toksinini yuborish mashhur bo'lib bormoqda, chunki samarali usul ayollarda siydik o'g'irlab ketishni davolash.
Aralashuv minimal invaziv hisoblanadi, dasturning ta'siri juda tez rivojlanadi. Preparat sistoskopiya paytida qo'llaniladi.
Ayollarda siydik o'g'irlab ketishning aralash shakli
Semptomlarning tarqalishiga qarab, boshqaruv taktikasi belgilanadi. Mumkin jarrohlik davolash keyin dori terapiyasini tayinlash.
Homiladorlik davrida siydik o'g'irlab ketish
Homilador ayolda siydik o'g'irlab ketish bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- gormonal o'zgarishlar,
- o'sayotgan bachadon tomonidan siydik pufagidagi bosimning doimiy oshishi,
- tos bo'shlig'i mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi.
Predispozitsiya qiluvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- homilaning katta vazni, bachadondagi holati;
- onada / homiladorlik davrida katta o'sish;
- bir nechta homiladorlik va tug'ruqlar tarixi, shu jumladan murakkab.
Homiladorlik davrida siydik o'g'irlab ketish odatda patologiya emas va ko'p ayollar uchinchi trimestrda buni boshdan kechirishadi.
Yallig'lanishni istisno qilish uchun tekshiring.
Ayollarda siydik o'g'irlab ketishni davolash shifokor tomonidan dastlabki tekshiruv va tekshiruvdan so'ng belgilanadi. Texnikani tanlash to'g'ridan-to'g'ri kasallikning shakliga bog'liq, hamroh bo'lgan patologiyalar va bemorning o'zi istaklari.
Siydikni o'g'irlab ketish (yoki o'g'irlab ketish) - siydik yo'lidan siydikning majburiy ravishda oqishi bilan namoyon bo'ladigan patologiya. Bir qarashda "engil" kasallik ayolning psixologik holatiga salbiy ta'sir qiladi, shuningdek, uning gigienik noqulayligini keltirib chiqaradi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, u yoki bu darajada siydik o'g'irlab ketish insoniyatning yarmining taxminan 35 foizida kuzatiladi. Yoshi bilan (ayniqsa 40 yoshdan keyin) bu muammoga duch kelish ehtimoli ortadi.
Nima uchun inkontinans ayollarning kasalligi va u kamdan-kam hollarda erkaklarni bezovta qiladi? Bu ayol tanasining fiziologiyasi haqida. Menopauza, tug'ish, tos a'zolarining yallig'lanishi va "ayollarga xos" jismoniy faoliyat paytida gormonal nomutanosiblik ko'pincha siydik o'g'irlab ketishning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Sabablari
Ayollarda siydik o'g'irlab ketishning bir necha sabablari bor:
- Nazoratsiz siydik chiqishi bir qator patologiyalarning asoratlari bo'lishi mumkin, buning natijasida normal faoliyat buziladi. tos a'zolari. Bularga quyidagilar kiradi: diabetes mellitus, yallig'lanish kasalliklari orqa miya, tos a'zolarining rivojlanish anomaliyalari, o'smalar va boshqalar.
- 40 yoshdan keyin siydik pufagi mushaklari elastikligini yo'qota boshlaydi. Bu gormonal darajadagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
- Perineumning travmatik shikastlanishlari va natijada tos mushaklarining yorilishi mehnat faoliyati. Shu bilan birga, siydik o'g'irlab ketish ikki yoki undan ortiq tug'ilish, tez yoki uzoq muddatli tug'ilish tarixi bo'lgan ayollarda tez-tez kuzatiladi.
- Menopauzaning boshlanishi natijasida gormonal uzilishlar.
- Siydik chiqarishning buzilishi homiladorlikka olib kelishi mumkin. Va bu ikki sababga ko'ra sodir bo'ladi: gormonal darajadagi o'zgarishlar ta'sirida yoki bachadonning siydik pufagidagi bosimi natijasida.
- Jinsiy organlarda jarrohlik operatsiyalari (masalan, histerektomiya), bu sfinkter va detruzorning faoliyatini nazorat qiluvchi nervlarning yaxlitligini buzishi mumkin. Natijada innervatsiyaning buzilishi siydik yo'llari siydik o'g'irlab ketishga olib keladi.
- Doimiy og'irlikni ko'tarish bilan bog'liq ish.
- Og'ir atletika, yugurish, sakrash va boshqalar.
- Ortiqcha vazn, semirish.
- Periferik qismning kasalliklari asab tizimi va markaziy asab tizimi, tos a'zolarining faoliyatidagi buzilishlar (orqa miya shikastlanishi, ko'p skleroz va boshqalar) bilan namoyon bo'ladi.
- Perineumning shikastlanishi, siyish jarayonini boshqaradigan nervlarning shikastlanishiga olib keladi. Siydik chiqarish uchun mas'ul bo'lgan yo'llarning yaxlitligi buzilganda siydik o'g'irlab ketish ham paydo bo'lishi mumkin.
Tasniflash
Siydik chiqarishning bir necha shakllari mavjud:
- Stressli inkontinans - bu hapşırma, jismoniy faollik, kulish va hokazolarda siydikning majburiy ravishda oqishi sodir bo'ladigan patologik holat. Kasallikning bu shakli tos bo'shlig'i mushaklarining atrofiyasi yoki shikastlanish joyida chandiq o'zgarishi bilan bog'liq mushak to'qimasi tug'ish paytida.
- Shoshilinch (imperativ) o'g'irlab ketish - bu to'satdan siyish istagi natijasida siydikning majburiy yo'qolishi. Odatda, bu holat siydik pufagining haddan tashqari faolligi bilan yuzaga keladi yoki sistitning alomati hisoblanadi.
- Paradoksal ishuriya siydik o'g'irlab ketishning bir shakli bo'lib, siydik pufagi to'lganida oqish sodir bo'ladi. Bu prostata adenomasi bo'lgan keksa erkaklarda ko'proq uchraydi.
- Aralash inkontinans - shoshilinch va stressli inkontinans belgilarini birlashtiradi.
Siydik o'g'irlab ketishning namoyon bo'lishi
Ushbu patologiya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- siyish jarayonini nazorat qila olmaslik;
- nokturiya - kechasi siydikning asosiy sutkalik hajmini chiqarib yuborish;
- vaginada begona narsa hissi haqida shikoyatlar;
- shoshilinch - nazorat qilish qiyin bo'lgan kuchli siyish istagi;
- yo'talayotganda siydikning majburiy o'tishi, jismoniy faoliyat, hapşırma va boshqalar.
Yuqoridagi belgilarning har biri bemorga doimiy noqulaylik tug'diradi.
Murakkabliklar
Siydik chiqarishning buzilishi noxush va jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan:
- , uretrit va siydik tizimining boshqa yuqumli lezyonlari;
- dermatit, bezi toshmasi va boshqa infektsiyalar teri chiqarilgan siydik bilan terining doimiy tirnash xususiyati natijasida.
Bundan tashqari, doimiy, nazoratsiz siydik oqishi faol hayot kechirishga imkon bermaydi: to'liq sport bilan shug'ullaning, dam oling, ishlang, do'stlar bilan uchrashing.
Diagnostika
Siydik chiqarishda qo'llaniladigan diagnostika usullari kasallikning shakli va zo'ravonligini aniqlash, sabablarni aniqlash va siydik tizimining holatini baholash imkonini beradi. Bu shifokorga konservativ terapiya yoki jarrohlik yo'li bilan samarali davolash usulini tanlash imkonini beradi.
- Klinik tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi: ginekologik tekshiruv, barcha shikoyatlarni aniqlash uchun anamnezni olish, inkontinans sabablarini aniqlash. Shifokor ayoldan hamma narsani so'raydi surunkali kasalliklar, oldingi operatsiyalar, allergiya.
- Laboratoriya usullari: umumiy siydik tahlili, mikroflora uchun siydik madaniyati.
- Ayolning siydik yo'llari va jinsiy a'zolarining holatini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
- Rentgen tekshiruvi.
- Sistoskopiya - sistoskop yordamida siydik pufagini tekshirish (ichki yuzani tekshirish).
- Urodinamik o'rganish - o'rganish funktsional holat bo'shatish va to'ldirish vaqtida pastki siydik yo'llari.
Davolash usullari
Siydik o'g'irlab ketishni davolash urolog tomonidan belgilanadi. Biroq, yagona sxema yo'q. Kasallikning sababini aniqlagandan so'ng, u qat'iy individual ravishda tanlanadi.
Dori bo'lmagan terapiya
Ayol qilish kerak bo'lgan birinchi narsa - turmush tarzini o'zgartirish:
- tanaga laksatif ta'sir ko'rsatadigan ovqatlarni dietadan butunlay chiqarib tashlash;
- kun davomida hojatxonaga "jadval bo'yicha" tashrif buyuring - har 3-4 soatda;
- laksatif dorilarni ishlatmang;
- spirtli ichimliklar, qahva, chekishni tashlash;
- kunlik suyuqlik iste'molini cheklash (2 litrdan ko'p bo'lmagan).
Maxsus mo'ljallangan mashqlar to'plamini bajarish siydik chiqarish jarayonida ishtirok etadigan tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi. Kegel mashqlari, ayniqsa, agar sizda engil va o'rtacha darajadagi inkontinans mavjud bo'lsa, samarali bo'ladi.
Dori terapiyasi
Dori-darmonlarni tanlash to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning shakliga bog'liq. Kuchli inkontinans bilan siydik pufagining mushak tonusining oshishi kuzatiladi. Bunday holda, antikolinerjik preparatlar va xolinesteraza inhibitörleri ko'rsatiladi:
- oksibutin,
- tolterodin,
- solifenasin,
- Diklomin gidroxloridi.
Stressli inkontinansni davolashda, sfinkter etishmovchiligi kuzatilganda, gutron qo'llaniladi, bu esa oshiradi. mushak tonusi qovuq sfinkteri va distigmin bromidi.
Atrofik kolpit uchun kurs kursi o'tkaziladi (1,5-2 oy) gormonal davolash(estrogen terapiyasi). Agar bemorda menopauza paytida siydik o'g'irlab ketish paydo bo'lsa, gormonlarni almashtirish terapiyasi amalga oshiriladi. Shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qat'iy foydalaning gormonal dorilar(tabletkalarda, vaginal jel va malham shaklida).
Jarrohlik
Agar samarasiz bo'lsa konservativ usullar davolash uchun jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi. Operatsiya paytida uretraning ortiqcha harakatchanligi yo'q qilinadi.
Bugungi kunda eng ommabop sintetik protezlar yordamida minimal invaziv sling operatsiyalari - bepul sintetik halqa uretropeksiyasi (TVTO, TVT). Ushbu protsedura bemorda operatsiyadan keyingi asoratlarni keltirib chiqarmaydi. og'riq. Va keyinchalik pastadirning kuchlanishini sozlash mumkin.
Oldini olish
DOKTOR NIMA DEYDI?
Tibbiyot fanlari doktori, xizmat ko‘rsatgan shifokor Rossiya Federatsiyasi va RAS faxriy a'zosi Anton Vasilev:
“Men ko'p yillardan buyon genitouriya tizimi kasalliklarini davolayman. Sog'liqni saqlash vazirligining statistik ma'lumotlariga ko'ra, sistit 60% hollarda surunkali holga keladi.
Asosiy xato - kechikish! Sistitni davolashni qanchalik tez boshlasangiz, shuncha yaxshi bo'ladi. Tavsiya etilgan vosita mavjud o'z-o'zini davolash va uyda sistitning oldini olish, chunki ko'p bemorlar vaqt etishmasligi yoki uyat tufayli yordam so'ramaydilar. Bu Ureferon. Bu eng ko'p qirrali. U sintetik komponentlarni o'z ichiga olmaydi, uning ta'siri yumshoq, ammo foydalanishning birinchi kunidan keyin seziladi. U yallig'lanishni engillashtiradi, siydik pufagining devorlarini, uning shilliq qavatini mustahkamlaydi va umumiy immunitetni tiklaydi. Bu ayollar va erkaklar uchun ham mos keladi. Erkaklar uchun ham bo'ladi yoqimli bonus- kuchaygan kuch. »
Siydik o'g'irlab ketish rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- siydik yo'llarida yallig'lanish o'choqlarini tezda yo'q qilish;
- hipotermiyadan qoching, mavsumga qarab kiyin;
- normal vaznni saqlash;
- og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlaning;
- spirtli ichimliklardan voz kechish;
- chekishni tashlash;
- soda va qahva iste'molini cheklash;
- tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun maxsus mashqlarni bajaring.
Xulosa
Siydik o'g'irlab ketish - bu davolashda siz o'zingizning bilimingizga va an'anaviy tibbiyot retseptlariga tayanmasligingiz kerak bo'lgan holat. Samarali davolash Faqat shifokor dastlabki tashxisni o'tkazgandan so'ng uni buyurishi mumkin. Va mutaxassisdan o'z vaqtida yordam so'rash ayolga eng qisqa vaqt ichida ushbu "muammo" dan xalos bo'lishga va to'liq, faol hayotga qaytishga imkon beradi.
