Gemorroyning ilg'or bosqichlarida ko'pincha qon ketish paydo bo'ladi. Bu jarayon tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi, chunki buning fonida anemiya va B vitamini etishmovchiligi rivojlanadi, asoratlarni oldini olish va mikroelementlarning yo'qolishini qoplash uchun shifokorlar temirga asoslangan antianemik preparatlarni buyuradilar.
Gemorroy uchun Gyno-Tardiferon - preparatning tarkibi va ta'siri
Dori toifasiga kiradi birlashtirilgan agentlar. U tarkibida temir va foliy kislotasi. 1 tabletkada 256 g temir sulfat va 350 mkg foliy kislotasi mavjud. Bundan tashqari, dibutil ftalat, askorbin kislotasi, magniy stearati, kastor yog'i, talk, suvsiz mukoproteoz shaklida yordamchi moddalar mavjud. Uning tarkibida asal mumi va titan dioksidi mavjud. U rivojlangan hemoroid fonida anemiya va uzoq muddatli qon ketish uchun terapevtik va profilaktik vosita sifatida buyuriladi.
Chiqarish shakli
Gyno-Tardiferon planshetlarda sotiladi. Tabletkalar bikonveks shakli, silliq yuzasi va engil soyasi bilan ajralib turadi. Ichki kesmada ular jigarrang rangga ega va oq qirraga ega. Maxsus qobiq tufayli preparatning uzoq va uzoq muddatli ta'siri ta'minlanadi. 1 paketda 30 ta tabletka mavjud.
farmakologik ta'sir
Preparat gematopoez stimulyatori hisoblanadi. Antianemik dorilar toifasiga kiradi.
Temir sulfat qondagi gemoglobin darajasi uchun javobgardir. Ushbu komponent miyoglobin va fermentlarda ham mavjud. Tabletkalarni qabul qilishda siz uning etishmasligini tezda to'ldirishingiz mumkin.
Folik kislota normoblastlarning shakllanishi va megaloblastlarning etukligi uchun javobgardir. Nuklein kislotalar, aminokislotalar va pirimidinlarning sinteziga yordam beradi.
Neytral qobiq, assimilyatsiya tufayli faol moddalar ichak kanalining ingichka qismida asta-sekin paydo bo'ladi.
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Absorbtsiya faol moddalar boshlang'ich bo'limida sodir bo'ladi ingichka ichak. Temir tuzlari plazma oqsillari bilan 90% o'zaro ta'sir qiladi. U gemosiderin va ferritin shaklida saqlanadi. Ularning bir qismi mushak tuzilmalarida tugaydi. Temir siydik va najas bilan chiqariladi.
Folik kislota plazma oqsillari bilan 64% bog'lanadi. Ushbu moddaning o'zgarishi jigarda sodir bo'ladi. Buyraklar va ichak trakti orqali chiqariladi.
Gyno-Tardiferonni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparatni qo'llash anemiya rivojlanishi natijasida temir va foliy kislotasi etishmasligi bilan talab qilinadi.
Bu jarayon quyidagi hollarda kuzatiladi:
- homiladorlik davri;
- engil yoki og'ir qon ketish;
- yomon ovqatlanish;
- ichak kanalida temirning so'rilishi buzilgan.
Faqat davolash uchun emas, balki oldini olish uchun ham qo'llaniladi temir tanqisligi anemiyasi.
Gemorroy uchun
Preparat najasda qon paydo bo'lganda buyuriladi. Kasallikning kuchayishi paytida u temir va foliy kislotasining etishmasligini tezda to'ldiradi. Ammo mahsulot ich qotishi va axlatning qattiqlashishiga olib kelishi mumkin. Shunung uchun davolovchi terapiya shamlardan foydalanishni o'z ichiga olishi kerak.
Preparat profilaktika maqsadida ham qo'llaniladi surunkali shakl kasallik, shuningdek, keyin jarrohlik aralashuvi. Bu sizni yaxshilashga imkon beradi umumiy holat bemor, charchoqni va bosh aylanishini bartaraf eting. Gemorroy hajmi kamayadi va qon ketishi to'xtaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Dori samarali deb hisoblansa-da, uni barcha bemorlarni davolashda qo'llash mumkin emas.
Ko'rsatmalarda bir nechta kontrendikatsiyalar ko'rsatilgan:
- tanadagi ortiqcha temir;
- ovqat hazm qilish traktining obstruktsiyasi;
- sideroachrastik anemiya;
- qo'rg'oshin bilan zaharlanish tufayli anemiya rivojlanishi;
- o'ziga xos tabiatning anemiyasi;
- preparatning faol moddalariga yuqori sezuvchanlik;
- qizilo'ngach stenozi.
Ehtiyotkorlik bilan preparat alkogolizm, buyrak va jigar etishmovchiligi, oshqozon kasalliklari va ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining yuqumli lezyonlari uchun buyuriladi.
Gyno-Tardiferonning yon ta'siri
Dori-darmonlarni qabul qilish paytida yon alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bu jarayon bilan birga keladi:
- ichak disfunktsiyasi;
- meteorizm;
- epigastral mintaqada og'riq hissi;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish istagi.
Ko'p hollarda najasning rangi o'zgaradi. Ular qora yoki quyuq rang. Bunday hollarda preparatni qo'llashni to'xtatish talab qilinmaydi.
Kamdan kam hollarda tish emalining qorayishi, ürtiker, qichishish va bronxospazm paydo bo'ladi. Ba'zan rivojlanadi anafilaktik shok, zaiflik, issiq chaqnashlar.
Dozani oshirib yuborish
Agar siz barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilsangiz, dozani oshirib yuborish sodir bo'lmaydi. Dozani ko'paytirish va uzoq muddat foydalanish bilan gag refleksining kuchayishi, ko'ngil aynishi va kollaps kuzatiladi. TO halokatli natija Doza 1 kg vazn uchun 180-300 mg ni tashkil qilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorga mushak ichiga yoki tomir ichiga infuziya shaklida Deferoksamin buyuriladi. Semptomatik terapiya ham ko'rsatiladi. Gemodializ samarali deb hisoblanadi.
Gyno-Tardiferonni qanday qabul qilish kerak?
Da kichik qon ketish dan gemorroy 1 tabletka har kuni ertalab ovqatdan oldin buyuriladi.
Da og'ir qon ketish va og'ir ahvolda bo'lgan bemor 1 dona olishi kerak. Kuniga 3 marta.
Surunkali kasalliklarning oldini olish uchun kuniga bir marta 1 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Kurs 1-3 oy davom etadi, yiliga 2-3 marta takrorlanadi.
O'zaro ta'sir
Askorbin kislotasi va etanol bilan birlashganda faol moddalarning so'rilishi kuchayadi. Bu toksik asoratlarga olib kelishi mumkin.
Temir va foliy kislotasining so'rilishining pasayishi kaltsiy preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan sodir bo'ladi, antasidlar, Pankreatin.
Ovqatlanish paytida tabletkalarni qabul qilishda so'rilishning pasayishi kuzatiladi. Shuning uchun davolanish paytida don, sabzavotlar, choy, qahva, sut va tuxum sarig'ini dietadan chiqarib tashlashga arziydi.
maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida najas qora yoki quyuq rangga aylanadi. Bu tananing umumiy holatiga hech qanday ta'sir qilmaydi va hayotga xavf tug'dirmaydi.Antianemik terapiya paytida kuchayishi mumkin revmatoid artrit. Bu kaltsiy etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi.
Bolalikda foydalaning
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga berish tavsiya etilmaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun
Yangi tug'ilgan chaqaloqda temir tanqisligi bo'lsa, ko'proq tanlash yaxshidir xavfsiz vosita. Bunda faqat pediatr yordam beradi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Tabletkalar homilador ayollar tomonidan qabul qilinishi mumkin. Temir etishmasligi bilan homila va onada gipoksiya paydo bo'ladi. Buning oldini olish uchun preparatni profilaktika sifatida ishlatish tavsiya etiladi.
Laktatsiya davrida preparatni ehtiyotkorlik bilan va faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin qo'llash kerak.
Analoglar
Agar dori sotuvda bo'lmasa yoki mos bo'lmasa, siz analoglarni sotib olishingiz mumkin:
- Maltofer.
- Aktiferrin.
- Ferrum Lek.
- Ferretab.
Ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.
Tardiferon va Gyno-Tardiferon: farqlar
Dorilar ikkinchi dori tarkibida qo'shimcha ravishda foliy kislotasi mavjudligi bilan farqlanadi. Shunday qilib, qonning tarkibi butunlay tiklanadi, belgilar yo'qoladi kislorod ochligi va buzilishlar asab tizimi.
Ikkala dori ham askorbin kislotani o'z ichiga oladi. Bu temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi.
Sotish shartlari
Tabletkalarni shifokor retseptisiz sotib olishingiz mumkin.
Narxi
Preparatning narxi mintaqaga bog'liq. Rossiyada preparat 245-268 rublga sotiladi. Ukrainada dori 115-118 grivnaga sotiladi.
Saqlash shartlari va saqlash muddati
Tabletkalar qorong'i joyda, +25 ° C gacha bo'lgan haroratda, bolalar olaolmaydigan joyda saqlanadi. Preparat ishlab chiqarilgan kundan boshlab 5 yil davomida amal qiladi.
4373 0
Gyno-Tardyferon®
Pierre Fabre Dori-darmon ishlab chiqarish (Frantsiya)
Temir sulfat / foliy kislotasi
Vitaminli temir preparatlari
Chiqarish shakli va tarkibi
Tabletka, p.o., uzoq muddatli ta'sir 1-jadval. o'z ichiga oladi: planshet yadrosi:
faol modda: temir (Fe"2+) sulfat x 11/2H2O 256,3 mg (80 mg temirga to'g'ri keladi); yordamchi moddalar: askorbin kislotasi 30 mg, mukoproteoz (suvsiz) 80 mg, kartoshka kraxmal 2 mg, eudragit S 20,82 mg, dibutil ftalat 2,08 mg, povidon 17 mg, talk 22 mg, magniy stearat 2 mg, Kastor yog'i 6,5 mg, magniy trisilikat 495 mg gacha; planshet qobig'i:
faol modda: 0,35 mg foliy kislotasi; yordamchi moddalar: talk 2 mg, titan dioksidi 16 mg, oq asal mumi 0,18 mg, parafin mumi 0,05 mg, eudragit S 2,5 mg, saxaroza 710 mg gacha
Harakat mexanizmi
Kombinatsiyalangan antianemik vosita, uning ta'siri uning tarkibiga kiritilgan komponentlarning xususiyatlari bilan belgilanadi.
Temir sulfat - temir tuzi, gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan iz element. Temir gemoglobin, miyoglobin va bir qator fermentlarning bir qismidir. Temir tuzlar shaklida qo'llanilganda, uning tanadagi etishmasligi tezda to'ldiriladi, bu anemiyaning klinik (zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, og'riq va quruq teri) va laboratoriya belgilarining asta-sekin regressiyasiga olib keladi.
Folik kislota megaloblastlarning normal pishishi va normoblastlarning shakllanishi uchun zarurdir. Eritropoezni rag'batlantiradi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purinlar va pirimidinlar sintezida, xolin almashinuvida ishtirok etadi. Homiladorlik davrida u tanani teratogen omillar ta'siridan himoya qiladi.
Mukoproteoza hayvonlarning ichak shilliq qavatidan olinadigan tabiiy yuqori molekulyar fraksiya bo'lib, ma'lum miqdorda aminokislotalar va organik bog'langan sulfatga ega bo'lib, oshqozon-ichak traktidan dori-darmonlarni yaxshi qabul qilishni ta'minlaydi va temir ionlarining bio-mavjudligini oshiradi.
Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi.
Tabletkalarning maxsus neytral qoplamasi faol komponentlarning, asosan, ingichka ichakning yuqori qismidan so'rilishini ta'minlaydi. Oshqozon shilliq qavatida mahalliy tirnash xususiyati yo'qligi preparatning oshqozon-ichak traktida yaxshi tolerantligiga yordam beradi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, temir oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Temirning bioavailability 10-30% ni tashkil qiladi. Temirning asta-sekin chiqarilishi, asosan, uning so'rilishini uzaytirishga imkon beradi distal qism ingichka ichak. Folik kislota asosan oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan (o'n ikki barmoqli ichak) so'riladi.
Temirning plazma oqsillari bilan aloqasi 90% yoki undan ko'p. Fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdori - mushaklarda miyoglobin shaklida cho'kadi. Folik kislotaning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi; jigarda biotransformatsiya sodir bo'ladi.
Temir najas, siydik va ter bilan chiqariladi. Folik kislota asosan buyraklar orqali, qisman ichak orqali chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
■ Turli xil etiologiyalarning temir tanqisligi anemiyasini davolash va oldini olish (shu jumladan homiladorlik davrida, oshqozon-ichak traktidan temirning so'rilishining buzilishi, qon ketishining uzoq davom etishi, noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish).
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Engil kamqonlik uchun 1 tabletka buyuriladi. har kuni nonushta qilishdan oldin; o'rtacha kamqonlik uchun - 1 stol. 2 r / kun; og'ir anemiya uchun - 1 stol. Bir necha hafta davomida kuniga 3 marta (o'rtacha 4-5 hafta) - tiklanishigacha normal daraja gemoglobin. Oddiy gemoglobin darajasini tiklagandan so'ng, temir zahiralarini to'ldirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish 2-3 oy davom etishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi etishmasligining oldini olish uchun 1 tabletka buyuriladi. har kuni ikkinchi va uchinchi trimestrlarda va tug'ruqdan keyingi davr emizish paytida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
■ Gyno-Tardiferon® komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
■ Temir yoki foliy kislotasi etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya ( gemolitik anemiya, izolyatsiya qilingan vitamin B12 etishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya).
■ Tanadagi temir moddasining ortishi (gemosideroz).
■ Temirdan foydalanish mexanizmlarining buzilishi (qo'rg'oshin zaharlanishidan kelib chiqqan anemiya, sideroachrestik anemiya).
■ Qizilo'ngach stenozi va/yoki oshqozon-ichak traktidagi obstruktiv o'zgarishlar.
■ Bolalar yoshi (18 yoshgacha).
Ogohlantirishlar, terapiya monitoringi
■ Gyno-Tardiferon® bilan terapiyani boshlashdan oldin qon zardobidagi temir va ferritin miqdorini aniqlash kerak.
■ Gyno-Tardiferon® ni qabul qilish davrida najasning quyuq rangga bo'yalishi kuzatilishi mumkin, bu so'rilmagan temirning chiqarilishi bilan bog'liq va klinik ahamiyatga ega emas.
Asosiy komponentlar: (II) Va . Har bir kengaytiriladigan tabletkada 256,3 mg temir sulfat, 80 mg sof temir va 350 mkg foliy kislotasi mavjud.
Qo'shimcha komponentlar: dibutil ftalat, magniy stearati, kastor yog'i, talk, suvsiz mukoproteoz.
Qobiq asal mumi, titan dioksididan iborat.
Chiqarish shakli
Gyno-Tardiferon planshet shaklida mavjud. Tabletkalar bikonveks shaklga ega. Maxsus qobiq faol komponentlarning sekinroq chiqishi bilan preparatning uzoq, uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi. Paketda 30 dona mavjud.
farmakologik ta'sir
Birlashtirilgan gematopoez stimulyatori , antianemiyaga qarshi dori .
Temir sulfat temir tuzi bo'lib, sintez jarayonida bevosita ishtirok etadi. Temir miyoglobin, fermentlar va gemoglobinning o'zida mavjud. Temir tuzlarini qabul qilish ularning etishmasligini tezda qoplash imkonini beradi. Temir tanqisligi quruqlikka olib keladi teri, kardiopalmus, tez charchash, kuchli zaiflik.
Foliy kislotasi normoblastlar hosil boʻlishida, megaloblastlarning yetilishida, xolin almashinuvida, nuklein kislotalar, pirimidinlar va purinlar sintezida ishtirok etadi. Homiladorlik davrida foliy kislotasi teratogen omillar ta'siridan himoya qiladi, normal organlarning shakllanishiga va homila rivojlanishiga yordam beradi.
Mukoproteaza hayvonlarning ichaklaridan olingan, tabiiy kelib chiqishi yuqori molekulyar fraktsiyasi. Mukoproteaz temir ionlarining biologik mavjudligini oshirishi mumkin. Askorbin kislotasi temirning so'rilishini rag'batlantiradi.
Tabletkalarning neytral qobig'i faol moddalarning ingichka ichakda asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi, oshqozon shilliq qavatini bezovta qiluvchi ta'sirlardan himoya qiladi va kiruvchi ta'sirlarning oldini oladi. yon effektlar ovqat hazm qilish traktidan.
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Temirning biologik mavjudligi 10-30% ga etadi. Ingichka ichakning distal qismida faol komponentlarning sekin so'rilishi sodir bo'ladi. Folik kislota o'n ikki barmoqli ichakda so'rila boshlaydi. Plazma oqsillari temir bilan 90% bog'lanadi. Cho'kma gemosiderin va ferritin shaklida sodir bo'ladi, ularning bir qismi joylashadi mushak to'qimasi sifatida miyoglobin . Temir ter, siydik va najas bilan chiqariladi.
Folik kislota plazma oqsillari bilan 64% ga bog'lanadi. Biologik o'zgarishlar sodir bo'ladi jigar tizimi. Folik kislota buyraklar tizimi tomonidan qisman ichak orqali chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Tanadagi temir tanqisligini to'ldirish:
- anemiya ;
- mo'l-ko'l ;
- ovqat hazm qilish traktida temirning so'rilishini buzish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- gemosideroz (tanada ortiqcha Fe);
- oshqozon-ichak tutilishi;
- sideroachrestik anemiya ;
- qo'rg'oshin bilan zaharlanish tufayli anemiya;
- o'ziga xos anemiya (megaloblastik, gemolitik, B12 vitamini etishmovchiligi bilan ajratilgan);
- qizilo'ngach stenozi;
- yosh chegarasi - 18 yosh.
Yon effektlar
Ko'pincha salbiy reaktsiyalar ovqat hazm qilish tizimidan qayd etiladi:
- axlat buzilishi;
- epigastriumda noqulaylik;
- ko'ngil aynishi;
- najas rangining o'zgarishi;
- qusish.
Temirning agressiv ta'siri tufayli tish emalining qorayishi kamroq uchraydi ( harorat oshishi , bronxospazm ). Alohida hollarda ro'yxatga olingan anafilaktik reaktsiyalar, issiq chaqnashlar, zaiflik, charchoq. Uzoq muddatli terapiya gemosiderozning rivojlanishiga olib keladi.
Gyno-Tardiferon uchun ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Dori og'iz orqali qabul qilinadi. Eng maqbul vaqt - ovqatdan oldin. Ko'p miqdorda suyuqlik va suv ichish tavsiya etiladi.
Oldini olish uchun 1 tabletka buyuriladi, chastotasi har 24 soatda. Davolash uchun kuniga ikki marta 1 tabletka buyuriladi. Antianemiya terapiyasining davomiyligi anemiyaning og'irligini, terapiya samaradorligini baholagan holda individual ravishda belgilanadi. hamroh bo'lgan kasalliklar, davolash tolerantligi. Gemoglobin normallashgandan keyin terapiyani to'xtatish tavsiya etilmaydi. O'rtacha davomiylik anemiyani davolash - laboratoriya tekshiruvi natijalari barqarorlashganidan keyin taxminan 3 oy.
Dozani oshirib yuborish
O'rtacha terapevtik dozalarni qabul qilish dozani oshirib yuborishga olib kelmaydi. Asosiy alomatlar: gag refleksi, ko'ngil aynishi; mavjud o'lim fonda qulash . O'limga olib keladigan doz 1 kg uchun 180-300 mg. Zaharlanishning dastlabki soatlarida sovuq ter, chalkashlik, axlatning chastotasini oshirish, qon bilan qusish, siyanotik teri, melena, zarba, yurak urishi, koma nuqtasiga tushish. Ba'zi hollarda belgilar qayd etiladi giperventiliya , konvulsiv sindrom, shilliq qavatlarning nekrotizatsiyasi ovqat hazm qilish tizimi.
Aniq yaxshilanish 4-6 soatdan keyin sodir bo'lishi mumkin, ammo 12 soatdan keyin jiddiy klinik rasm namoyon bo'lgan zarba koagulopatiyalar va jigar etishmovchiligi. Birinchi yordam sut ichish bo'lishi mumkin, xom tuxum, bu temir bilan bog'lanib, uning so'rilishini sekinlashtiradi. Oshqozonni natriy karbonat, fiziologik eritma bilan o'z vaqtida yuvish va bir vaqtning o'zida laksatifni yuborish samarali bo'ladi.
Dozani oshirib yuborish aniq bo'lsa, buyuring Deferoksamin : boshiga 5-10 gramm (10-20 ampula suvda eritiladi). Parenteral yuborish mumkin: har 3-12 soatda mushak ichiga 1-2 gramm. Infuziyalardan foydalanishga ruxsat beriladi - 1 gramm dori tomir ichiga. Sindromik terapiyani o'tkazish tavsiya etiladi. va peritoneal dializ samarali ekanligi aniqlandi.
O'zaro ta'sir
Temir sinkning so'rilishini sekinlashtirishi mumkin va . Bir vaqtning o'zida terapiya bilan penitsilamin, karbidopa, levodopa, siprofloksatsinning so'rilishi buziladi. Xolestiramin, antasidlar, magniy va kaltsiy temirning so'rilishini kamaytiradi. Qabul qilishda teskari ta'sir kuzatiladi limon kislotasi . Achchiqlantiruvchi ta'sir dori NSAIDlarni qabul qilish orqali kuchaytiriladi. Temirning so'rilishi fonda sekinlashadi. Dori-darmonlarni qabul qilish o'rtasida bir soatlik intervalni saqlash tavsiya etiladi. Mikroblarga qarshi vositalar ( , ) Fe sulfat bilan ancha barqaror komplekslarni yaratishga qodir, bu temirning so'rilishini sezilarli darajada buzadi.
Rag'batlantirish eritropoez glyukokortikosteroidlar bilan davolash bilan ortadi. Qabul qilinganda preparatning farmakologik faolligi pasayadi. Aksariyat antasidlar, analjeziklar, sulfanilamidlar va antikonvulsanlar foliy kislotasining so'rilishini buzadi.
Sotish shartlari
Gyno-Tardiferonni retseptisiz sotib olish mumkin.
Saqlash shartlari
Bolalarni qabul qilishni cheklash. Harorat - 25 darajagacha.
Eng yaxshi sanadan oldin
maxsus ko'rsatmalar
Antianemik davolash fonida u yomonlashishi mumkin. Qonning barcha parametrlarini muntazam ravishda gematologik nazorat qilish tavsiya etiladi. Bemorlarni davolashda teratogen xavf, homiladorlik prognozi yomonlashadi va homila rivojlanishi buziladi. Folat kislotasining etarli miqdori bilan homila asab tizimi to'liq shakllanadi va barcha organlar va to'qimalar normal rivojlanadi. dan temir chiqarilishi mumkin ona suti kichik konsentratsiyalarda.
Kombinatsiyalangan antianemik preparat, uning ta'siri uning tarkibiga kiritilgan komponentlarning xususiyatlari bilan belgilanadi.
Temir sulfat - temir tuzi, gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan iz element. Temir gemoglobin, miyoglobin va bir qator fermentlarning bir qismidir. Temir tuzlar shaklida qo'llanilganda, uning tanadagi etishmasligi tezda to'ldiriladi, bu anemiyaning klinik (zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, og'riq va quruq teri) va laboratoriya belgilarining asta-sekin regressiyasiga olib keladi.
Folik kislota megaloblastlarning normal pishishi va normoblastlarning shakllanishi uchun zarurdir. Eritropoezni rag'batlantiradi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purinlar va pirimidinlar sintezida, xolin almashinuvida ishtirok etadi. Homiladorlik davrida u tanani teratogen omillar ta'siridan himoya qiladi.
Mukoproteoz hayvonlarning ichak shilliq qavatidan olingan tabiiy yuqori molekulyar fraksiya bo'lib, ma'lum miqdorda aminokislotalar va organik bog'langan sulfatga ega bo'lib, preparatning oshqozon-ichak traktidan yaxshi bardoshliligini ta'minlaydi va temir ionlarining biologik mavjudligini oshiradi. Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi. Tabletkalarning maxsus neytral qoplamasi faol komponentlarning, asosan, ingichka ichakning yuqori qismidan so'rilishini ta'minlaydi. Oshqozon shilliq qavatida mahalliy tirnash xususiyati yo'qligi preparatning oshqozon-ichak traktida yaxshi tolerantligiga yordam beradi.
Farmakokinetika
Preparatni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, temir oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Temirning bioavailability 10-30% ni tashkil qiladi. Temirning asta-sekin chiqishi uning so'rilishini uzaytirish imkonini beradi, asosan distal ingichka ichakda. Folik kislota asosan oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan (o'n ikki barmoqli ichak) so'riladi.
Temirning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 90% yoki undan ko'p. Fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdori - mushaklarda miyoglobin shaklida cho'kadi.
Folik kislotaning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi; jigarda biotransformatsiya sodir bo'ladi.
Temir najas, siydik va ter bilan chiqariladi.
Folik kislota asosan buyraklar orqali, qisman ichak orqali chiqariladi.
Chiqarish shakli
Oqdan och bej ranggacha plyonka bilan qoplangan, bikonveks, silliq yuzaga ega kengaytirilgan tabletkalar; yoqilgan ko'ndalang kesim- oq bezakli jigarrang.
Yordamchi moddalar: askorbin kislotasi, mukoproteoz (suvsiz), kartoshka kraxmal, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magniy stearati, vodorodlangan kastor yog'i, magniy trisilikat.
Qobiq tarkibi: talk, titan dioksidi, oq asal mumi, qattiq kerosin, eudragit E, saxaroza.
10 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
Dozalash
Engil kamqonlik uchun preparat 1 tabletka/kuniga nonushta qilishdan oldin buyuriladi; o'rtacha kamqonlik uchun - 1 tabletka. kuniga 2 marta; og'ir anemiya uchun - 1 tabletka. Bir necha hafta davomida kuniga 3 marta (o'rtacha 4-5 hafta) - normal gemoglobin darajasi tiklanmaguncha. Oddiy gemoglobin darajasini tiklagandan so'ng, temir zahiralarini to'ldirish uchun preparatni 2-3 oy davomida davom ettirish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: tasvirlangan nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishi kuchayishi mumkin.
Davolash: oshqozonni yuvish 1% suvli eritma natriy bikarbonat, simptomatik davolash. Antidot - deferoksamin.
O'zaro ta'sir
Boshqa dorilar bilan mos kelmaydi:
So'rilishini kamaytirish: antasidlar dorilar, kaltsiy preparatlari, etidronik kislota, kislotani kamaytiradigan dorilar me'da shirasi(shu jumladan simetidin, tarkibida karbonatlar, bikarbonatlar, fosfatlar, oksalatlar bo'lgan preparatlar), pankreatin, pankrealipaza, qahva, choy, sut, sabzavotlar, don mahsulotlari, tuxum sarig'i (temir qo'shimchalarini iste'mol qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish kerak).
So'rilishini oshirish - askorbin kislotasi, etanol (shu jumladan toksik asoratlar xavfini oshiradi).
Preparat ftorxinolonlar, penitsilamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi va katta dozalarda sink preparatlarining so'rilishini kamaytiradi (ularni temir qo'shimchasini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish tavsiya etiladi).
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, diareya, ich qotishi.
Ko'rsatkichlar
- turli xil etiologiyalarning temir tanqisligi anemiyasini davolash va oldini olish (shu jumladan homiladorlik paytida, oshqozon-ichak traktidan temirning so'rilishining buzilishi, uzoq davom etadigan qon ketishi, noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish bilan).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- temir yoki foliy kislotasi etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya, B 12 vitaminining izolyatsiya qilingan tanqisligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya);
- tanadagi temir miqdori ortdi (gemosideroz);
- temirdan foydalanish mexanizmlarini buzish (qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan anemiya, sideroachrestik anemiya);
- qizilo'ngach stenozi va/yoki oshqozon-ichak traktida obstruktiv o'zgarishlar;
- bolalik(18 yoshgacha);
- sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga.
Qo'llash xususiyatlari
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi etishmovchiligining oldini olish uchun preparat II va III trimestrlarda va emizish davrida tug'ruqdan keyingi davrda kuniga 1 tabletkadan buyuriladi.Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning
Jigar etishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning
Buyrak etishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.Bolalarda foydalaning
18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.maxsus ko'rsatmalar
Dori terapiyasini boshlashdan oldin qon zardobida temir va ferritin miqdorini aniqlash kerak.
Preparatni qabul qilish davrida axlatning quyuq rangga bo'yalishi kuzatilishi mumkin, bu so'rilmagan temirning chiqarilishi bilan bog'liq va klinik ahamiyatga ega emas.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak yallig'lanish kasalliklari ichak, alkogolizm, jigar yoki buyrak etishmovchiligi.
Faol moddalar
Temir sulfat x 1 1/2 H 2 O (temir sulfat)
- foliy kislotasi (vit. B c) (foliy kislotasi)
Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Kengaytirilgan plyonka bilan qoplangan planshetlar oqdan och bej ranggacha, bikonveks, silliq yuzaga ega; kesmada oq qirrali jigarrang rangga ega.
Yordamchi moddalar: askorbin kislotasi, mukoproteoz (suvsiz), kartoshka kraxmal, eudragit S, dibutil ftalat, povidon, talk, magniy stearati, vodorodlangan, magniy trisilikat.
Qobiq tarkibi: talk, titan dioksidi, oq asal mumi, qattiq kerosin, eudragit E, saxaroza.
10 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
farmakologik ta'sir
Kombinatsiyalangan antianemik preparat, uning ta'siri uning tarkibiga kiritilgan komponentlarning xususiyatlari bilan belgilanadi.
Temir sulfat - temir tuzi, gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan iz element. Temir gemoglobin, miyoglobin va bir qator fermentlarning bir qismidir. Temir tuzlar shaklida qo'llanilganda, uning tanadagi etishmasligi tezda to'ldiriladi, bu anemiyaning klinik (zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, og'riq va quruq teri) va laboratoriya belgilarining asta-sekin regressiyasiga olib keladi.
Folik kislota megaloblastlarning normal pishishi va normoblastlarning shakllanishi uchun zarurdir. Eritropoezni rag'batlantiradi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, purinlar va pirimidinlar sintezida, xolin almashinuvida ishtirok etadi. Homiladorlik davrida u tanani teratogen omillar ta'siridan himoya qiladi.
Mukoproteoz hayvonlarning ichak shilliq qavatidan olingan tabiiy yuqori molekulyar fraksiya bo'lib, ma'lum miqdorda aminokislotalar va organik bog'langan sulfatga ega bo'lib, preparatning oshqozon-ichak traktidan yaxshi bardoshliligini ta'minlaydi va temir ionlarining biologik mavjudligini oshiradi. temirning so'rilishini yaxshilashga yordam beradi. Tabletkalarning maxsus neytral qoplamasi faol komponentlarning, asosan, ingichka ichakning yuqori qismidan so'rilishini ta'minlaydi. Oshqozon shilliq qavatida mahalliy tirnash xususiyati yo'qligi preparatning oshqozon-ichak traktida yaxshi tolerantligiga yordam beradi.
Farmakokinetika
Preparatni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, temir oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Temirning bioavailability 10-30% ni tashkil qiladi. Temirning asta-sekin chiqishi uning so'rilishini uzaytirish imkonini beradi, asosan distal ingichka ichakda. Folik kislota asosan oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan (o'n ikki barmoqli ichak) so'riladi.
Temirning oqsillar bilan bog'lanishi 90% yoki undan ko'p. Fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdori - mushaklarda miyoglobin shaklida cho'kadi.
Folik kislotaning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 64% ni tashkil qiladi; jigarda biotransformatsiya sodir bo'ladi.
Temir najas, siydik va ter bilan chiqariladi.
Folik kislota asosan buyraklar orqali, qisman ichak orqali chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
- turli xil etiologiyalarning temir tanqisligi anemiyasini davolash va oldini olish (shu jumladan homiladorlik paytida, oshqozon-ichak traktidan temirning so'rilishining buzilishi, uzoq davom etadigan qon ketishi, noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish bilan).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- temir yoki foliy kislotasi etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya, B12 izolyatsiya qilingan tanqisligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya);
- tanadagi temir moddasining ortishi (gemosideroz);
- temirdan foydalanish mexanizmlarining buzilishi (qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan anemiya, sideroachrestik anemiya);
— qizilo‘ngachning stenozi va/yoki oshqozon-ichak traktidagi obstruktiv o‘zgarishlar;
- bolalar yoshi (18 yoshgacha);
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Dozalash
Da engil anemiya preparat kuniga 1 tabletkadan nonushta qilishdan oldin buyuriladi; da o'rtacha anemiya- 1 tab. kuniga 2 marta; da og'ir anemiya- 1 tab. Bir necha hafta davomida kuniga 3 marta (o'rtacha 4-5 hafta) - normal gemoglobin darajasi tiklanmaguncha. Oddiy gemoglobin darajasini tiklagandan so'ng, temir zahiralarini to'ldirish uchun preparatni 2-3 oy davomida davom ettirish kerak.
Uchun homiladorlik va laktatsiya davrida temir va foliy kislotasi etishmasligining oldini olish preparat ikkinchi va uchinchi trimestrlarda va emizish davrida tug'ruqdan keyingi davrda kuniga 1 tabletkadan buyuriladi.
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, diareya, ich qotishi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: tasvirlangan nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishi kuchayishi mumkin.
Davolash: me'dani 1% suvli eritma bilan yuvish, simptomatik davolash. Antidot - deferoksamin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Boshqa dorilar bilan mos kelmaydi:
So'rilishini kamaytiring: antasidlar, kaltsiy preparatlari, etidron kislotasi, me'da shirasining kislotaliligini pasaytiradigan dorilar (shu jumladan simetidin, karbonatlar, bikarbonatlar, fosfatlar, oksalatlar o'z ichiga olgan preparatlar), pankreatin, pankreolipaza, qahva, choy, sut, sabzavot. sarig'i (temir qo'shimchalarini ulardan foydalanishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin olish kerak).
So'rilishini oshirish - askorbin kislotasi, etanol (shu jumladan toksik asoratlar xavfini oshiradi).
Preparat ftorxinolonlar, penitsilamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi va katta dozalarda sink preparatlarining so'rilishini kamaytiradi (ularni temir qo'shimchasini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish tavsiya etiladi).
