O'pka tuberkulyozini davolash uzoq muddatli, kompleks yondashuvni talab qiladi. Shu maqsadda bir nechta komponentlar asosida maxsus kimyoterapiya ishlab chiqilgan.
Umumiy qoidalar
Kattalardagi o'pka tuberkulyozini davolash bir nechta dori vositalari bilan va uzilishlarsiz amalga oshirilishi kerak. Qoida tariqasida, sxema 4-5 dan foydalanadi, ular har kuni olti oy davomida olinishi kerak.
Faol moddalar mikobakteriyalarga turli xil ta'sir ko'rsatadi va faqat kombinatsiyalangan holda mikobakteriyalarni butunlay yo'q qilish mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, in majburiy immunomodulyatsion dorilar buyuriladi.
Nafas olish mashqlari va fizioterapiya ham zarur. Aks holda, o'lim faol shaklda 50% gacha yetishi mumkin. Ikkinchi 50%, agar davolanmasa, surunkali kasallikka aylanadi.
Bunday kasallikni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak - o'z-o'zini davolash mikobakteriyalarning qarshiligiga va yanada rivojlangan bosqichga olib kelishi mumkin.
Harakatlar algoritmi
Kattalardagi o'pka tuberkulyozi qanday davolanadi? Qayta tiklash muayyan maqsadlarni amalga oshirishni talab qiladi:
- Laboratoriya belgilarini va kasallikning klinik ko'rinishini yo'q qiling.
- Inson faoliyatini tiklash.
- Mikobakteriyalarni atrof-muhitga chiqarishni to'xtating, bu laboratoriya sinovlari bilan tasdiqlanishi kerak.
- Yo'q qilish turli belgilar rentgen tekshiruvi bilan ularning yo'qligini tasdiqlash bilan kasalliklar.
Diqqat! Agar to'liq kursni o'tkazishning iloji bo'lmasa, terapiyani to'xtatgandan ko'ra, uni kechiktirish yaxshiroqdir. Barcha dorilar har kuni tanaffussiz olinishi kerak.
Terapiya qayerda amalga oshiriladi?
Kattalardagi o'pka tuberkulyozini davolash butun vaqt davomida amalga oshiriladi uzoq muddat har bir bosqichda majburiy tibbiy nazorat bilan.
Jarrohlik aralashuvi
Mikobakteriya tuberkulyozining har xil turlari bilan og'rigan bemorlarning katta qismi talab qilinadi jarrohlik operatsiyasi- yallig'lanish manbasini kesish o'pka to'qimasi.
O'pka tuberkulyozini jarrohlik davolash quyidagi hollarda zarur:
- Balg'am chiqaradigan va bakteriyalarni tarqatadigan bo'shliqlar mavjud. Qayerda konservativ davo 3-6 oy davomida muvaffaqiyat keltirmadi. Ba'zi hollarda bo'shliqlardan xavfli qon ketish mumkin. Katta bo'shliqlar hosil bo'ladi, buning natijasida bo'shliqlar o'z-o'zidan yaralanishi mumkin emas, bu esa infektsiyaning yanada ko'proq tarqalishiga va mumkin bo'lgan relapslarga olib keladi.
- Mikobakteriyalarsiz yallig'lanish o'choqlari mavjud. Belgilangan dorilar bu lezyonlarni tolali to'qimalarga kirib bora olmasligi sababli sterilizatsiya qila olmaydi.
- Lezyondan keyin bronxlarning tsikatrisial strikturalari mavjudligi.
- Dori-darmonlarni davolashga yaroqli bo'lmagan atipik mikobakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiya o'choqlari.
- Yiringning to'planishi ko'rinishidagi asoratlar plevra bo'shlig'i yoki o'pkaning qulashi (past qon bosimi).
- Noma'lum etiologiyaning neoplazmalarining rivojlanishi (kasallikning sababi).
Jarrohlik aralashuvi, albatta, silga qarshi dorilar bilan kuchaytirilgan terapiya bilan birlashtiriladi. Agar davolanish noto'g'ri bo'lsa, davolash mumkin bo'lgan bosqich dori qarshiligi tufayli davolash qiyin bo'lgan holatga aylanishi mumkin.
Rezektsiyadan tashqari ( to'liq olib tashlash) o'pka, plevra yoki o'pka to'qimalarining g'orlarini drenajlash (suyuqlikni so'rish), shuningdek, sun'iy pnevmotoraks (havo to'planishi) dan foydalanish mumkin.
Uch komponentli sxema
Silga qarshi terapiya birinchi marta paydo bo'lgan davrda kasallikka qarshi kurashning quyidagi sxemasi shakllangan:
- Streptomitsin.
Ushbu moddalar o'nlab yillar davomida o'pka silini davolashda qo'llanilib, ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishga yordam berdi.
To'rt komponentli sxema
Faol boshlanishi bilan tibbiy yordam, mikobakteriyalarning shtammlari (viruslar jinsi) dorilarga nisbatan chidamli bo'lib qoldi. Keyingi qadam to'rt komponentli birinchi darajali terapiyaning rivojlanishi edi:
- Streptomitsin/kanamisin;
- Rifabutin/;
- izoniazid/ftivazid;
- Pirazinamid/etionamid.
Qiziqarli! Kasallik bilan kurashishning bunday tamoyillari 1974 yilda gollandiyalik shifokor Karel Stiblo tomonidan ishlab chiqilgan. 20 yil o'tgach, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Stibloning silga qarshi kurash modelini tan oldi va uni DOTS strategiyasi deb atadi va uni kasal bo'lgan mamlakatlar uchun tavsiya qiladi. yuqori daraja Mycobacterium tuberculosis bilan kasallanish.
Ba'zi ekspertlar, o'pka silini davolash bo'yicha Sovet strategiyasi, doktor Stibloning usullari bilan solishtirganda, silga qarshi dispanserlar yordamida samaraliroq va keng qamrovli bo'lgan deb hisoblashadi.
Besh komponentli sxema
Bugungi kunda ko'plab mutaxassislar ftorxinolonga asoslangan qo'shimcha modda, masalan, siprofloksatsin bilan rejimni kuchaytirishni afzal ko'rishadi. Dori-darmonlarga chidamli kasalliklarning ko'payishini hisobga olsak, davolash tobora murakkab masalaga aylanib bormoqda.
Terapiya ikkinchi, uchinchi va keyingi avlodlarning antibiotiklarini o'z ichiga oladi. Bunday dorilarning samaradorligi 20 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kundalik foydalanishdan keyin sodir bo'ladi.
Biroq, ikkinchi va yuqori avlod antibiotiklarining narxi birinchi bosqich kursiga qaraganda ancha muhim. Bundan tashqari, allaqachon yon effektlar bunday dori-darmonlardan ular tez-tez paydo bo'ladi.
To'rt yoki besh komponentli rejimlarda ham mikobakteriyalar qarshilik ko'rsatishi mumkin. Keyin o'pka tuberkulyozini yo'q qilish uchun davolash ikkinchi darajali kimyoterapiya preparatlariga o'tadi - masalan, kapreomitsin, sikloserin.
Mycobacterium tuberculosis bilan yallig'lanish va davolash usulining o'zi ikkilamchi kasalliklarga olib kelishi mumkin - anemiya, gipovitaminoz, leykopeniya. Shuning uchun, ayniqsa, sezilarli vazn yo'qotish bo'lsa, turli xil parhezga e'tibor qaratish lozim.
Tibbiy tarixi giyohvand moddalar bilan og'irlashgan bemorlar yoki spirtli ichimliklarga qaramlik, silga qarshi terapiyani boshlashdan oldin toksinlarni tozalashdan o'ting.
Agar immunosupressiv terapiya qo'llaniladigan MBTdan tashqari kasalliklar mavjud bo'lsa (bostirish salbiy reaktsiya immunitet), keyin yoki klinik ko'rinish imkon qadar butunlay bekor qilinadi yoki dozasi kamayadi.
OIV bilan kasallangan odamlar silga qarshi terapiya bilan parallel ravishda anti-OIV terapiyasidan o'tishlari kerak.
Glyukokortikoidlar
Ushbu dorilar aniq immunosupressiv ta'sirga ega. Shuning uchun ulardan foydalanish juda cheklangan.
Glyukokortikoidlarni (steroidlar) qo'llash ko'rsatkichi og'ir intoksikatsiya yoki o'tkir yallig'lanishdir. Ular kichik dozalarda va har doim besh komponentli kimyoterapiya vaqtida qisqa muddatli kurs uchun buyuriladi.
Tegishli usullar
Terapiyaning muhim elementi hisoblanadi Spa davolash. Tog'lardagi yupqa havo o'pkaning kislorod bilan ta'minlanishini osonlashtiradi va shu bilan mikobakteriyalarning ko'payishi va ko'payishini kamaytiradi.
Xuddi shu maqsadlar uchun giperbarik oksigenatsiya qo'llaniladi - maxsus bosim kameralarida kisloroddan foydalanish.
Qo'shimcha usullar
Ilgari, qalin devorlar tufayli bo'shliq qisqarmagan hollarda, yagona yechim jarrohlik edi. Hozirgi vaqtda klapan bronxial blokadasi usuli samaraliroq.
Uning mohiyati shundaki, zararlangan hududga endobronxial qopqoq kiritiladi, bu sizni saqlab qolish imkonini beradi. drenaj funktsiyasi bronx va gipoventiliya hosil qiladi. Qopqoq yordamida halqum orqali o'rnatiladi lokal behushlik(behushlik).
Usul hali uskunaning yuqori narxi tufayli munosib mashhurlikka erisha olmadi, shuningdek, mustaqil emas - bunday operatsiyalar kemoterapi o'rniga emas, balki parallel ravishda amalga oshiriladi.
Kasallikning dastlabki bosqichi
Muhim. Muvaffaqiyatli natija uchun bu kerak o'z vaqtida tashxis qo'yish. INFEKTSION va kasallikni aniqlash uchun turli xil laboratoriya usullari mavjud.
Erta bosqichda o'pka tuberkulyozi qanday davolanadi? Agar to'g'ri baholash tufayli klinik rasm(uzoq vaqt, yo'tal, kattalashgan limfa tugunlari, ko'ngil aynish, zaiflik, rangparlik, umumiy pasayish immunitet, to'satdan yo'qotish vazn) va amalga oshirish rentgen tekshiruvi Mutaxassis, keyin tomonidan sil kasalligi tashxisini qo'yadi adekvat davolash, natijalarga 6 oy ichida, kamroq tez-tez - ikki yil ichida erishish mumkin.
Qoida tariqasida, dastlabki bosqichlar uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- pirazinamid;
- streptomitsin;
- Rifampitsin.
Ammo bu dorilarning dozalari har bir holatda farq qiladi. kech bosqichlar va alohida tayinlanishi kerak. Muhim, u o'z ichiga olishi kerak yangi sabzavotlar va mevalar, butun donli non, kepak, ko'ylagi kartoshka, tuxum, sut.
Qo'shimcha sifatida siz murojaat qilishingiz mumkin xalq tabobati. O'pka tuberkulyozini davolash nafaqat dori vositalari yordamida amalga oshirilishi mumkin.
O'tlar va infuziyalar davolanishga ajoyib qo'shimcha bo'ladi
- Marshmallow ildizining infuzioni;
- Koltsfoot barglarining qaynatmasi;
- Ledum infuzioni;
- Qarag'ay konuslarining qaynatmasi.
Har bir o'simlikning o'ziga xos dozasi va qabul qilish chastotasi mavjud.
Oldini olish
TO profilaktika usullari umumiy salomatlikni saqlashni o'z ichiga oladi (turli jismoniy mashqlar stressi va to'g'ri ovqatlanish), istisno yomon odatlar(chekish, alkogol va giyohvandlik). Muhim omil - yaxshi ijtimoiy-maishiy sharoitlar.
Sizning e'tiboringizga sil kasalligi haqida qiziqarli o'quv filmini taqdim etamiz. Agar siz kasallik bilan tanish bo'lmasangiz, albatta tomosha qiling.
Mehnat sharoitlarini yaxshilash, ifloslanishga qarshi kurash muhit, bemorlar bilan muloqot qilishdan qochish ham oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlardir.
Sil kasalligi yoki iste'mol qilish sezilmagan va kutilmaganda o'sib chiqishi mumkin. Ushbu yuqumli kasallik faqat odamlarga ta'sir qiladigan kunlar o'tdi antisotsial tasvir hayot, yomon ovqatlanish, sog'lig'iga g'amxo'rlik qilmaslik. Kasallikning xavfi shundaki, patogen 30 yoshga to'lgan har bir insonning tanasida mavjud. Ayni paytda, tanangizga bir marta kirgan mikobakteriya o'zini namoyon qilish vaqtini kutadi. Bu holat yuzaga kelishi mumkin uzoq muddatli stress, yomon ovqatlanish, yo'qligi jismoniy faoliyat yoqilgan toza havo. Engil yo'tal va bezovtalik bilan boshlanadigan kasallik, siz buni, albatta, charchoq va charchoq fonida stress va engil sovuq bilan bog'laysiz. immunitetning pasayishi, tez rivojlanishi mumkin. Esingizda bo'lsin, sil kasalligini davolash mumkin, ammo agar tashxis kech qo'yilsa, sil kasalligini davolash uzoq davom etadi, bir yarim yilgacha. Sil kasalligi qanchalik muvaffaqiyatli davolanadi, u qanday davolanadi zamonaviy sharoitlar Ushbu sharhda yangi sxemalar va yangi tamoyillar keltirilgan.
Nafas olish organlari kasalliklarini tashxislash ko'p tarmoqli shifoxonalarda shifokorlarning ko'p qismiga aylanmoqda. Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni sil kasalligi shifokori davolashi kerak. Agar siz o'z sog'lig'ingizga e'tibor qaratadigan odam sifatida yiliga 1-2 marta shifokorlar bilan maslahatlashish uchun klinikaga boradigan bo'lsangiz, sizga katta ehtimol bilan borish taklif etiladi. Fluorografiya ham majburiy tibbiy ko'riklar va tibbiy ko'riklar doirasida amalga oshiriladi.
Muhim! Ftorografiya natijalariga ko'ra, bemorlar o'z yashash joyidagi umumiy tibbiy tarmoqqa murojaat qilganda, sil kasalligining 30 dan 50 foizigacha erta bosqichlarda aniqlanadi.
Shunday qilib, erta aniqlangan alomatlar tez tiklanishning kaliti va qulay prognozning kalitidir.
Kasallik paytida mikobakteriya (asl infektsiya) tanaga kirib, yallig'lanishning asosiy o'chog'ini hosil qiladi. Kuchli immunitet yallig'lanishning o'sishiga yo'l qo'ymaydi, u to'qimalarda zich kapsula bilan ajralib turadi. Zaiflashgan tana sil infektsiyasining tarqalishi uchun ideal muhitdir. Asosiy e'tibor yallig'lanish tananing himoya kuchlari pasayganda faollashadi va infektsiya qon orqali tananing to'qimalariga tarqaladi. Aynan vazn yo'qotish tana bo'ylab infektsiyaning tarqalishi bilan bog'liq.
Tanadagi infektsiya qanday rivojlanadi?
Havodagi infektsiya yo'li orqali tanaga havo oqimi bilan kirib borganida (bu ko'pincha sodir bo'ladi), Mycobacterium tuberculosis tanada qoladi. uzoq vaqt va o'zingizni ifoda etish uchun to'g'ri daqiqani kuting.
dastlabki bosqich
Biror kishi borligini ko'rsatadigan alomatlar dastlabki bosqich sil kasalligi:
- Tana harorati biroz ko'tariladi, inson har doim o'zini mustaqil ravishda baholay olmaydi; ko'tarilgan harorat. Odatda, infektsiya tarqalganda, harorat 37-37,5 daraja Selsiy bo'lib, ko'pincha kechqurun ko'tariladi.
- Bemor ko'pincha kechasi terlashni ko'paytiradi.
- To'satdan vazn yo'qotish - 5-10 kilogrammgacha yoki undan ko'p. Og'irlikni yo'qotish jarayoni tananing zaharlanishi va uning mikobakteriyalardan qutulish zarurati bilan bog'liq.
- Biror kishi ishtahani yo'qotish, zaiflik, charchoq va ishlashning pasayishini his qiladi.
Agar sizda uchta yoki undan ko'p bo'lsa sanab o'tilgan narsalar, siz zudlik bilan eng yaqin tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz va fluorografi o'tkazishingiz kerak.
Tuberkulyozning butun tanaga tarqalishi
O'z vaqtida aniqlanmagan patogen organizmda infektsiyaning tarqalishiga yordam beradi. Ushbu bosqichda kasallik aniqroq bo'ladi, sil kasalligi belgilari o'zini his qiladi, odamni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi - ko'krak qafasidagi og'riqlar paydo bo'ladi, o'pkadan qon bilan shilimshiqni rad etish - hemoptizi. Limfa tugunlari kattalashadi.
O'pka to'qimasi asta-sekin yo'q qilinadi, bu esa o'pkadan qonning ajralishiga olib keladi. O'pka to'qimasini yo'q qilish natijasida bo'shliqlar hosil bo'ladi - o'pkada kislorod almashinuvi uchun javobgar bo'lmagan biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirilgan bo'shliqlar.
Fokus o'pkada va plevrada joylashgan bo'lishi mumkin, ya'ni nafas olish organlari nafas olish sil kasalligining belgilari nafas olish kasalliklari va; nafas olish etishmovchiligi. Agar manba tashqarida bo'lsa nafas olish organlari- keyin alomatlar mastlik va isitma bo'ladi.
Surunkali shakllar
Kasallikning kech aniqlanishi ko'pincha shakllanishida rol o'ynaydi surunkali shakl kasalliklar. Bundan tashqari, to'g'ri tanlangan davolanish, bemorning ijtimoiy va turmush sharoiti, yomon odatlarning mavjudligi va ayrim dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik katta ahamiyatga ega. Hatto o'z vaqtida tayinlangan holda ham to'g'ri davolash, omil to'liq davolash ko'p jihatdan tananing qarshilik qobiliyatiga bog'liq. Har bir aniq holatda sil kasalligi qancha vaqt davomida davolanadi, qo'llaniladigan usullar majmuasiga bog'liq bo'ladi, ammo o'rtacha muddat 6 oygacha.
Silni qanday qilib to'liq davolash mumkin
O'z vaqtida aniqlangan sil kasalligini zamonaviy tibbiyot bilan yaxshi davolash mumkin. Amaldagi antibiotiklarning arsenali har qanday sil kasalligi bilan kurashishi mumkin. Kasallikning shakliga qarab, bemor ambulatoriya sharoitida davolanadi - bu Koch tayoqchasining chiqishi bo'lsa, mumkin. tashqi muhit sodir bo'lmaydi va BK uchun balg'am testi salbiy. Da ochiq shakl davolash kasalxonada - sil kasalligi dispanserida amalga oshiriladi.
Kasallikni davolash mumkin integratsiyalashgan yondashuv davolash uchun. Shuni esda tutish kerakki, faqat sil kasalligi shifokori o'pka tuberkulyozini tashxislashi va davolanishni buyurishi kerak. Mamlakatimizda sil kasalligini davolashning asosiy usullari dori vositalari va jarrohlikdir. O'pka tuberkulyozi kasallikning barcha bosqichlarida davolanadi.
Kattalar va bolalarda o'pka tuberkulyozini davolash tamoyillari
Bolalarda, shuningdek kattalarda sil kasalligini davolashda amalga oshiriladi statsionar sharoit silga qarshi tibbiyot muassasalarida. Bolalarda sil kasalligini davolashning eng muhim komponenti protsedura davomida ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish va yanada yumshoq rejimni tayinlashdir. Bolalar va o'smirlardagi sil kasalligi o'rtacha 2 oy ichida davolanadi. Bolalar va o'smirlarda o'pka tuberkulyozini davolashda afzallik beriladi:
- Bir vaqtning o'zida ikkitadan ko'p bo'lmagan foydalanish dorilar minimal dozalarda;
- Tanani mustahkamlovchi muolajalarni o'tkazish - ko'krak qafasiga qaratilgan mashqlar terapiyasi, massaj, fizioterapiya;
- Bemorning immunitetini mustahkamlash.
Bolalarda infektsiyadan keyin tananing tiklanish davri odatda kattalarnikiga qaraganda qisqaroq. Da to'g'ri rejim ovqatlanish va organizm uchun mustahkamlovchi omillar mavjudligi, bolaning tanasi 4-12 oy ichida to'liq tiklanadi va kasallik belgilari yo'qoladi. Bu davrda kasallikni keltirib chiqaradigan mikobakteriyalarga tananing maxsus qarshiligini shakllantirish muhimdir.
Kasalxonada davolash
Muhim! Silni to'liq davolash uchun siz shifokor ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak. Davolash rejimiga qat'iy rioya qiling, dori-darmonlarning dozasi va chastotasiga rioya qiling, chunki antibiotiklar faqat muntazam ravishda qabul qilingan taqdirda ishlaydi.
Ko'pchilik samarali usul Sil kasalligini davolash shifoxonada qolmoqda. Hozir bor zamonaviy usullar ushbu yuqumli kasallikni davolash. Kasalxonada sil kasalligini davolashning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat: bemorni izolyatsiya qilish mumkin bo'lgan manbalar infektsiyani yuqtirish va vaziyatning yomonlashishi, vaziyatni doimiy ravishda kuzatib borish va sozlash, dori-darmonlarga rioya qilishni nazorat qilish.
Sil kasalligini davolash sxemasi kimyoterapiya, jarrohlik aralashuvlar, patogenetik davolash va kollaps terapiyasini o'z ichiga oladi.
Kimyoterapiya
Kasalxona sharoitida sil kasalligini to'liq davolashning yagona usuli - bu kimyoterapiya. Kimyoterapiya bilan bir qatorda, mikobakteriyalarning tarkibiy qismlariga ta'sirini kuchaytiradigan dorilar buyuriladi.
Davolash sxemasi birinchi (bakteriostatik va bakteritsid) va ikkinchi (sterilizatsiya) bosqichlaridan iborat. Birinchi bosqichda ishlatiladigan silga qarshi dori ko'pchilik mikobakteriyalardan xalos bo'lishga imkon beradi. Ikkinchi bosqichda yashirin, harakatsiz holatda bo'lgan patogenlar yo'q qilinadi.
Dori-darmonlar
Muhim! Silni to'liq davolash va yo'qotmaslik uchun, balki tananing mudofaasini qo'lga kiritish uchun sil kasalligi shifokori tomonidan belgilanadigan to'g'ri davolash sxemasi talab qilinadi. Bu sil kasalligining bosqichini, uning lokalizatsiyasini, jarayonning davomiyligini va sizning patogeningizning antibiotiklarga sezgirligini hisobga olishi kerak.
Silni qanday davolash kerakligini, qanday davolash rejimini tanlashni va davolanish necha kun davom etishini faqat shifokor hal qiladi. Mikobakterial komponent bemorning balg'amida qolsa, boshqalarga infektsiya xavfini tug'dirmaslik uchun u kasalxonada - silga qarshi dispanserda bo'lishi yaxshiroqdir. Yuqumli patogenlar bilan eng samarali kurashadigan silga qarshi dorilar (R), (Z), (S) va (E).
20-25 kundan keyin bemor balg'amda yuqumli patogenlarni ajratishni to'xtatadi - u endi boshqalar uchun yuqumli emas.
Tuberkulyoz tashkil etilganda kimyoterapiya va ftiziatriya usullari kombinatsiyasi bilan davolanadi to'g'ri ovqatlanish, rejimlari sog'lom uyqu va dam oling.
Sil kasalligi uchun kimyoterapiya rejimlari 2-3 oy davom etadigan sil kasalligini davolash uchun preparatlar zarur bo'lgan bosqichlarni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng barqarorlik davri boshlanadi. Ushbu davrda bemor 4-6 oygacha rifampitsin va izoniazid preparatlarini qabul qilishni davom ettiradi. Ushbu chora kasallik belgilarining qaytishini va asoratlarni rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.
Davolanish davomida bemorning sog'lig'ining umumiy monitoringi va yordamida amalga oshiriladi. O'pka siliga qarshi antibiotiklar sil kasalligi bo'yicha mutaxassislarning sa'y-harakatlariga qaramay, kasallik dori-darmonlarga chidamli shaklga ega bo'lsa, yordam berishni to'xtatishi mumkin. Silning dori-darmonlarga chidamli shakllari rivojlanishining oldini olish uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2017 yilda antibiotiklardan foydalanish bo'yicha tavsiyalarni yangiladi va yangi ACCESS, NAZORAT va REZERV tushunchalarini kiritdi.
Patogenetik terapiya
Silni to'liq davolash va yo'qotmaslik uchun, balki tananing mudofaasini qo'lga kiritish uchun sil kasalligi shifokori tomonidan belgilanadigan to'g'ri davolash sxemasi talab qilinadi. Bu sil kasalligining bosqichini, uning lokalizatsiyasini, jarayonning davomiyligini va o'ziga xos patogeningizning antibiotiklarga sezgirligini hisobga olishi kerak.
Antibiotiklar va sil kasalligi infektsiyasiga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida zaiflashgan tananing resurslarini tiklash uchun patogenetik spektrdagi preparatlar buyuriladi. Davolash jarayonida nafas olish organlarining to'qimalarni qayta tiklash jarayonlari ta'sirlanadi. Istisno patogenetik davolash va kimyoterapiya usullari bilan cheklash ta'sirlangan to'qimalarning nomukammal turiga olib kelishi mumkin.
Patogenetik dorilar
Patogenetik dorilarga qo'llaniladiganlar kiradi kompleks davolash sil kasalligiga quyidagilar kiradi:
- Yallig'lanishga qarshi;
- steroid bo'lmagan dorilar;
- steroid dorilar;
- Yallig'lanishga qarshi faollik bilan sil kasalligi uchun boshqa preparatlar.
Bemorlarni ko'paytirishga qaratilgan usullarning kombinatsiyasi bilan davolashadi immunitet himoyasi tanasi. Bu T-limfotsitlarga ta'sir qiluvchi immunomodulyator preparatlar majmuasini tayinlashni o'z ichiga oladi.
Muqobil davolash usullari
Keyinchalik, infektsiya deb ataladigan kasallikni davolash mumkinmi yoki yo'qmi degan savolga javob berishga harakat qilamiz. Odamlar azob chekmoqda yuqumli kasallik Ko'p yillar davomida, vaqti-vaqti bilan o'zini his qilganda, odamlar sil kasalligini to'liq davolash mumkinmi, deb hayron bo'lishadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, kasallik bilan davolash mumkin erta tashxis, kimyoterapiyani tayinlash va ijtimoiy va maishiy tavsiyalarga rioya qilish.
O'pka tuberkulyozini davolash bo'yicha bir nechta tavsiyalar mavjud. Xalq davolari ftiziatrning tayinlanishini almashtira olmaydi, ammo ular qo'shimcha masalalarda ishonchli yordam bo'lib qoladi. simptomatik davolash o'pka tuberkulyozi va immunitetni oshirish.
Kundalik rejimga rioya qilish kerak - toza havoda yurish, qaynatilgan yoki sterillangan sut va uzum sharbatini ichish. Balg'amni chiqarish uchun zefir ildizi infuzioni va koltsfoot barglari qaynatmasidan foydalanish yaxshidir. Bir osh qoshiq quruq xom ashyoni bir stakan qaynoq suvga to'kib tashlang va suv hammomida 15 daqiqa ushlab turing, ovqatdan oldin kuniga 3 marta stakanning uchdan bir qismini oling. Ledum infuzioni (bir osh qoshiq xom ashyo bir stakan qaynoq suvga bir soat davomida quyiladi, ovqatdan oldin kuniga 3 marta 2 osh qoshiq iste'mol qilinadi), qarag'ay kurtaklari qaynatmasi (bir stakan qaynoq suvga 1 choy qoshiq g'uncha quying va ushlab turing. 15 daqiqa davomida suv hammomida, 1 -1,5 soat davomida infuz qilinadi).
Sil kasalligi uchun ham buyuriladi baliq yog'i Ovqatdan oldin kuniga 3 marta bir choy qoshiqda oling. Oq karamni iste'mol qilish foydalidir.
Asosiy terapiyaga qo'shimcha ravishda ishlatilishi mumkin bo'lgan sil kasalligining mashhur davosi - aloe sharbati qo'shilishi bilan sut va boshqa yuqori kaloriyali ovqatlar bilan asaldan foydalanish.
Kasallikning qaytalanishining oldini olish
Shifokorlar kasal bo'lgan va tuzalib ketgan odamlarga, shuningdek, jarayon surunkali bo'lsa, toza havoda vaqt o'tkazishni, yaxshisi dengiz havosidan nafas olishni tavsiya qiladi. Anton Pavlovich Chexov iste'mol qilishdan azob chekib, sog'lig'ini yaxshilash uchun Taganrogdan dengiz bo'yida Yaltaga ko'chib o'tgani ajablanarli emas. kasallikning qaytalanishi uchun profilaktika chorasi sifatida tavsiya etiladi. Misol uchun, Qrimda noyob bor tabiiy sharoitlar mikobakteriyalarning tarqalishini oldini oladigan, shuningdek, infektsiyaga qarshi kurashish uchun tanaga yangi kuch beradigan kislorodning ko'payishi (havodagi kislorod miqdori yuqori). To'g'ri muvozanatli ovqatlanish sil bilan kasallangan bemorlarni toza havo kabi davolashini unutmang.
Tuberkulyozni davolash sxemalarini turli xil deb tushunish kerak dori kombinatsiyalari, ularning dozalari va foydalanish muddati, shuningdek qo'llash usullari ( og'iz orqali, tomir ichiga, mushak ichiga).
Bunday bemorlarni davolash faqat silga qarshi kasalxonada mumkin, u erda ular doimo shifokorlar nazorati ostida bo'ladi.
Davolashning davomiyligi kamida 12 oy.
O'pka tuberkulyozini davolash sxemalari
Silni davolash har doim belgilangan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi. Kasallikni davolash uchun kimyoterapiya preparatlari qo'llaniladi, ular farqlanadi samaradorlik va xavfsizlik.
Terapiyani soddalashtirish va mikobakteriyalarning qarshiligini rivojlanishining oldini olish; maxsus sxemalar. Ular aniqlangan kasallikning turiga, patogenning qarshiligiga va boshqa ko'rsatkichlarga qarab belgilanadi.
Sil kasalligini davolashning 4 ta sxemasi
Barcha davolash rejimlarida mavjud intensiv bosqich va davolanishni davom ettirish. Birinchisi ikki oy davom etadi va remissiyaga erishishga qaratilgan. Bunday holda, ular odatda eng ko'p foydalanadilar kuchli vositalar. Davom etish bosqichi faol davolash qanchalik samarali bo'lganiga qarab tanlangan dorilar bilan amalga oshiriladi. Uning maqsadi, birinchi navbatda, erishilgan remissiya holatini mustahkamlash va sil kasalligining kuchayishini oldini olishdir.
Birlamchi bemorlar uchun 1 ta kimyoterapiya tizimi
Ushbu davolash sxemasi ko'rsatiladi bemorlarga murojaat qiling:
- yangi aniqlangan sil kasalligi bilan va balg'amda mikobakteriyalarning mavjudligi;
- kabi kasallikning shakllari bilan patogenni izolyatsiya qilmasdan tarqalgan sil va plevrit.
Intensiv bosqich mikobakteriyalarning sezgirligi va qarshiligi laboratoriya usullari yordamida aniqlanmaguncha ikki-uch oy davom etadi.
U 5 ta dori vositasidan foydalanishga asoslangan: Rifampitsin, izoniazid, streptomitsin, pirazinamid va etambutol.
Muhim. Har yili odamlar sil kasalligidan vafot etadi 3 mln Inson. Bu ko'proq OITS, bezgak, diareya va barcha tropik kasalliklar birlashtirilgan.
Intensiv bosqichda bemor og'iz orqali qabul qilishi kerak kamida 60 doza belgilangan kombinatsiyadagi kimyoterapiya preparatlari. Bemor biron bir sababga ko'ra dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yuborgan hollarda, qabul qilish muddati bir kunga o'tkaziladi. Qanday bo'lmasin, u unga buyurilgan barcha dozalarni olishi kerak.
Davom etish bosqichiga o'tish mikobakteriyalarning chiqarilishini to'xtatish, bemorning umumiy holatini yaxshilash va kasallikning klinik va rentgenologik ko'rinishlarining og'irligining pasayishi hisoblanadi.
Agar 60 kundan keyin davolash, patogenning birinchi darajali dorilarga sezgirligi saqlanib qoladi, keyin dori-darmonlar davom ettiriladi 4 oy ichida. Bu vaqtda bemor Isoniazid va Rifampitsinning 120 dozasi buyuriladi. Dori-darmonlarni qo'llash kunlik yoki vaqti-vaqti bilan, ya'ni har ikki kunda bir marta bo'lishi mumkin. Alternativ hisoblanadi Etambutolning izoniazid bilan kombinatsiyasi, bu olti oy davomida olinishi kerak.
Surat 1. Suratda tomir ichiga va og'iz orqali yuborish uchun silga qarshi preparatlar va bir martalik shprits ko'rsatilgan.
Relaps bilan og'rigan bemorlarni davolashning ikkinchi varianti
Ajratish ikkita sxema silga qarshi terapiya:
- 2a- bemorlar uchun ko'rsatiladi qayt qilish kasalliklar va qabul qilingan bemorlar etarli darajada davolash bir oydan ortiq. masalan, kimyoterapiya dorilarining noto'g'ri kombinatsiyasi bilan davolangan yoki etarli darajada dori-darmonlarni olmagan odamlar tomonidan qo'llaniladi. Shu bilan birga, dori qarshiligi ehtimoli past bo'lishi kerak;
- 2b- rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi MBT dori qarshiligi. Bu bakteriyalar bilan aloqada bo'lgan, doimiy yashash joyiga ega bo'lmagan odamlardir birga keladigan kasalliklar va boshqalar.
Ushbu sxemalarning har biri mavjud o'ziga xos xususiyatlar.
2a diagrammasi
Intensiv bosqichda quyidagilar tavsiya etiladi:
- asosiy vositalarning dastlabki ikki oyida - Rifampitsin, etambutol, izoniazid va pirazinamid va streptomitsin;
- uchinchi oyda - Streptomitsindan tashqari bir xil dorilar.
Barcha intensiv bosqichda bemor qabul qiladi 90 doza silga qarshi to'rtta asosiy dori va 60 doza Streptomitsin. Agar uch oylik terapiyadan keyin patogenning sezgirligi saqlanib qolsa, u holda foydalanish 150 doza Isoniazid, Rifampitsin va Etambutol. Siz ulardan foydalanishingiz mumkin har kuni yoki ichida har 7 kunda uch marta.
Agar intensiv fazaning oxirida balg'amni bakterioskopik tekshirish natijasida aniqlangan bakterial ajralish davom etsa yoki dorilarga bakterial qarshilik aniqlansa, kimyoterapiya rejimini o'zgartirish kerak. Bunday holda, bemor dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettiradi, ularning samaradorligi saqlanib qoladi, ammo ular qo'shimcha ravishda zaxira dori-darmonlarni buyuradilar. Kurs davomiyligi oshadi 60-90 kun.
Ko'pgina hollarda, bu davolash sxemasi doirasida amalga oshiriladi to'qqiz oy. Agar patogenning ko'p dori qarshiligi aniqlansa, bemor kimyoterapiyaning IV variantiga o'tkaziladi.
Sizni ham qiziqtirishi mumkin:
2b diagrammasi
Bunday holda, davolanishning intensiv bosqichida u davolash rejimiga qo'shiladi. Kanamisin va ftorxinolon.
Davom etish bosqichi mikobakteriyalarga qarshilikni o'rganish natijalari asosida aniqlanadi.
MBT ning bunday agentlarga ko'p qarshilik ko'rsatsa Rifampitsin yoki izoniazid, to'rtinchi kimyoterapiya rejimiga o'tish ko'rsatiladi.
3 faol terapiya usuli
Davolash uchun uchinchi kimyoterapiya rejimi qo'llaniladi birinchi aniqlangan mikobakteriyalar izolyatsiyasisiz o'pka tuberkulyozi. Uni tayinlash uchun bemorning o'pka to'qimalarining shikastlanishi teng maydondan oshmasligi kerak ikki segment.
Intensiv bosqich odatda davom etadi Ikki oy. Hozirgi vaqtda birinchi darajali terapiya preparatlari qo'llaniladi: Isoniazid, Pirazinamid, Rifampitsin va Etambutol. Jami ishlatilgan 60 doza dorilar.
Ba'zan keyin 60 kun davolash mikobakteriyalarning kimyoterapiyaga sezgirligini aniqlay olmaydi. Bunday hollarda, ushbu ma'lumot olinmaguncha terapiyani davom ettirish ko'rsatiladi.
Davolashning davom etish bosqichi klinik va rentgenologik ko'rinishlarda aniq ijobiy tendentsiya mavjud bo'lganda boshlanadi. Bunday hollarda foydalanish Isoniazid va Rifampitsin quyidagi rejimlarda:
- 120 doza har kuni to'rt oy davomida;
- Intervalent rejimda bir xil miqdordagi dorilar - Haftada 3 marta.
Davolashning davom etish bosqichida ham foydalanishingiz mumkin Etambutol va izoniazid olti oy ichida. Uchinchi davolash rejimida kimyoterapiyaning umumiy davomiyligi 6-8 oy.
Chidamli mikrobakteriyalar bilan sil kasalligini davolashning to'rtinchi tartibi
Ushbu kimyoterapiya sekretsiya bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatiladi ko'p dorilarga chidamli mikobakteriyalar. Shuning uchun, bemorda dori-darmonlarni boshlashdan oldin, MBT sezgirligini aniqlash kerak. Buning uchun ekspress usullardan foydalanish yaxshiroqdir, masalan, BACTEC tizimi.
Surat 2. Shifokor bilan uchrashuv, fonda o'pkaning fotosurati. Shifokorning yuzida steril niqob bor.
Mycobacterium tuberculosis ning dori sezgirligi to'g'risidagi ma'lumotlar natijalariga ko'ra individual kimyoterapiya sxemasi tanlanadi.
Malumot. Davolash faqat ixtisoslashgan holda amalga oshiriladi silga qarshi kasalxona. Bu zarur bo'lganligi bilan bog'liq diqqat bilan nazorat qilish natijalar qanday mikrobiologik tadqiqotlar, va terapiya samaradorligi.
Dori-darmonlarga chidamli MBT bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ko'rsatiladigan dorilarga quyidagilar kiradi:
- kanamitsin;
- sikloserin;
- kapreomitsin;
- ftorxinolonlar va boshqa zahiradagi silga qarshi preparatlar.
Intensiv bosqichning davomiyligi olti oy. Ayni paytda kamida beshta dori vositasidan iborat dori vositalarining kombinatsiyasi qo'llaniladi. Mikobakteriyalar ularga sezgir bo'lib qolgan hollarda, silga qarshi dorilarni zahiraga qo'shish uchun asosiy preparatlar qo'shilishi mumkin.
Silga qarshi dorilarni intensiv bosqichda qo'llash ijobiy klinik va radiologik dinamika paydo bo'lgunga qadar ko'rsatiladi. kamida ikkita salbiy natija balg'amni bakteriologik tekshirish paytida.
Foydalanish bilan birga kimyoterapiya mablag'lardan foydalanish mumkin jarrohlik usullar, masalan, sun'iy pnevmotoraks. Bu sizga kasallikning remissiya jarayonini sezilarli darajada tezlashtirishga imkon beradi.
Davolashning davom etish bosqichi bemorga aylanganda boshlanadi kasallikning barqarorlashuvi, balg'amni madaniyat va mikroskopik tekshirishga ko'ra bakterial ajralish to'xtaydi. Shu bilan birga, klinik ma'lumotlar va rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra ijobiy dinamikani qayd etish kerak.
Bu davrda dan iborat kombinatsiya qo'llaniladi kamida uchta silga qarshi dorilar, shu jumladan sezgirlik saqlanib qolgan asosiy dorilar. Dori-darmonlarni qo'llash muddati - 12 oydan ortiq.
Foydali video
Men har yili fluorografi o'tkazishim kerakmi? Har yili dunyo bo'ylab sil kasalligi bilan kasallanganlar soni 9 million, sil kasali esa 3 millionga etadi. halokatli natija. Videoda ushbu kasallik ilmiy-amaliy markazda qanday davolanayotgani ko'rsatilgan.
Xulosa
Sil kasalligi uchun kemoterapi rejimini tanlash katta mas'uliyat va talab qiladi bemorni to'liq tekshirish. Agar davolanish rejimi noto'g'ri tanlangan bo'lsa, unda kasallik remissiyasi sodir bo'lmaydi, bemorda yaxshilanish yoki pasayish kuzatilmaydi. klinik ko'rinishlari kasalliklar. Shifokor kimyoterapiya preparatlarining to'g'ri kombinatsiyasini va rejimini tanlagan hollarda, bu mumkin bir necha oy davomida holatining sezilarli yaxshilanishiga erishish.
Ushbu maqolani baholang:
o'rtacha reyting: 5 dan 5 tasi.
Baholangan: 1 o‘quvchi.
Davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun bir nechta dori-darmonlarni buyurish kerak. Biz 1946 yilda silni streptomitsin bilan davolashni boshlaganimizda duch kelgan birinchi narsa patogenda dori qarshiligining rivojlanishi tufayli relapslar edi. Ko'p dori vositalarining, ayniqsa izoniazidning rifampitsin bilan birgalikda kiritilishi bilan dori qarshiligi xavfi sezilarli darajada kamaydi. Tez ko'payadigan mikobakteriyalarning asosiy qismi davolanish boshlanganidan keyin juda tez nobud bo'lishiga qaramay, u uzoq va uzluksiz bo'lishi kerak, chunki hali ham doimiy, sekin ko'payadigan yoki yashirin mikobakteriyalar mavjud bo'lib, ularni yo'q qilish vaqt talab etadi.
Bir nechta katta klinik sinovlar Sog'liqni saqlash vazirligi ko'magida amalga oshirildi va ijtimoiy xizmatlar AQSh va Britaniya Kengashi tibbiy tadqiqotlar, agar dastlabki 2 oy davomida uchta dori kombinatsiyasi qo'llanilsa va yana 4 oy davomida faqat izoniazid va rifampitsin qo'llanilsa, o'pka tuberkulyozini davolash 6 oy davom etishi mumkinligini ko'rsatdi. Birinchi bosqichda dori-darmonlarni har kuni, keyinroq - haftasiga ikki marta buyurish kerak. Ushbu sinovlarda 95% dan ortiq hollarda davolanishga erishildi va kasallikdan xoli davr kamida bir yil davom etdi. Sinov natijalariga ko'ra standart davolash sxemasi tasdiqlandi: 2 oy davomida - har kuni - izoniazid, rifampitsin va pirazinamid, keyingi 4 oy - izoniazid va rifampitsin har kuni yoki haftasiga 2-3 marta.
Agar pirazinamid toqat qilmasa, izoniazid rifampitsin bilan birgalikda 9 oy davomida buyuriladi; agar izoniazid yoki rifampitsinga nisbatan intolerans mavjud bo'lsa yoki patogen ushbu dorilarning birortasiga chidamli bo'lsa, qo'shimcha ravishda yana ikkitasi, odatda etambutol va streptomitsin buyuriladi va davolash 12-18 oy davomida davom ettiriladi. Xuddi shu rejimlar o'pkadan tashqari tuberkulyoz uchun ham qo'llanilishi mumkin. OIV bilan kasallangan odamlarni davolash kamida 9 oy davom etishi kerak, deb ishoniladi, garchi odatdagi kurs etarli bo'lishi mumkin.
Dori vositalarini tanlash patogenning sezgirligiga ta'sir qiladi. 1997 yilda AQSHda Mycobacterium tuberculosis shtammlarining 7,8%i izoniazidga, 1,4% shtammlari ham izoniazidga, ham rifampitsinga chidamli edi. Kaliforniya, Florida, Nyu-Jersi va Nyu-Yorkda bu ko'rsatkichlar sezilarli darajada yuqori edi; 35 shtatda izoniazidga chidamli shtammlarning ulushi kamida 4% ni tashkil etdi. Izoniazidga chidamli shtammlarning tarqalishi 4% dan oshadigan yoki noma'lum bo'lgan hududlarda birinchi bosqichda to'rtinchi dori, etambutol yoki streptomitsin qo'shimcha ravishda buyuriladi. Patogenning sezgirligini baholagandan so'ng, sxema tuzatiladi: sezgirlik saqlanib qolsa, ular odatdagi sxemaga qaytadilar; agar patogen izoniazid yoki rifampitsinga chidamli bo'lsa, davolash kursi 18 oygacha uzaytiriladi.
Ko'p dori-darmonlarga chidamli silni davolash va ta'siri bo'lmaganda takroriy davolash shifokorning vakolatiga kirmaydi. umumiy amaliyot. Mycobacterium tuberculosisning ham izoniazidga, ham rifampitsinga chidamliligi davolashni murakkablashtiradi: kamroq samarali va toksikroq dorilarni buyurish va kurs davomiyligini oshirish kerak.
Istalgan effektga erishish va noxush hodisalardan qochish uchun davolanish jarayonida bemorni kuzatish kerak. Kasallikning namoyon bo'lishini va davolanishning asoratlarini baholash uchun kamida oyiga bir marta shifokorga tashrif buyurishi kerak.
O'pka tuberkulyozi uchun balg'am tekshiruvi o'tkaziladi: birinchi navbatda har oy 3 oy davomida yoki salbiy natija olinmaguncha, so'ngra davolanish oxirida va yana 3-6 oydan keyin. Radiografiya ko'krak qafasi kerakli, lekin shart emas. Yana ko'p muhim ko'rsatkichlar davolashdagi muvaffaqiyat - bemorning ahvoli va ma'lumotlari bakteriologik tadqiqotlar. Rentgen tasviri, albatta, davolanish paytida yaxshilanishi kerak, ammo bunday aniq o'zgarishlar, masalan, bo'shliqlarni yopish kerak emas. Davolashni boshlashdan oldin, tavsiya etiladi umumiy tahlil qon, BUN darajasini, jigar fermentlarining faolligini, darajasini aniqlang siydik kislotasi(pirazinamidni buyurishdan oldin), shuningdek, ko'rish qobiliyatini tekshiring (etambutolni buyurishdan oldin). Barcha uchta asosiy dori gepatotoksik bo'lganligi sababli, jigar fermenti faolligini har oyda o'lchash kerak. Ushbu ko'rsatkichlarning o'rtacha o'sishi bilan davolanishni davom ettirish mumkin, chunki kelajakda ular tez-tez normal holatga qaytadi, ammo bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Davolashning samarasizligining asosiy sababi shifokor ko'rsatmalariga rioya qilmaslikdir. Bemor bilan suhbatlashish, unga kasallikning mohiyatini va ahvoli yaxshilanganidan keyin uzoq vaqt davomida davolanishni davom ettirish zarurligini tushuntirish foydalidir.
Boshqa samarali usul- nazorat ostida ambulator terapiya tizimi: eng vijdonli oila a'zosi yoki bemorga g'amxo'rlik qilayotgan shaxs har bir uchrashuvdan oldin unga tabletkalarni beradi va bemor ularni qabul qilishiga ishonch hosil qiladi. Dori-darmonlarni haftasiga 3 marta qabul qilganda, usul eng qulaydir va davolanishni engil qabul qilishni kutish mumkin bo'lgan har qanday bemorga mos keladi. Aftidan, bular orasida giyohvandlar va alkogolizm bor. Ijtimoiy-iqtisodiy ahvol yoki ta'lim darajasi bemorning davolanishga qanchalik vijdonli bo'lishini oldindan aytib bermaydi. Bemorlarning 90% dan kamrog'i shifokor ko'rsatmalariga rioya qiladigan (ya'ni hamma joyda) sil kasalligining qayta tiklanish xavfini hisobga olgan holda, barcha davolanishni bevosita kuzatuv ostida o'tkazish tavsiya etiladi.
Majburiy davolash kamdan-kam qo'llaniladi. Davolashni osonlashtiradigan har qanday narsa (masalan, dori-darmonlarni haftasiga ikki yoki uch marta kamaytirish) muvofiqlikni oshirishga yordam beradi. Foydalanish kombinatsiyalangan dorilar(rifampitsin / izoniazid yoki rifampitsin / izoniazid / pirazinamid) bemor o'z xohishiga ko'ra unga buyurilgan hamma narsani qabul qilishi kerak. Juda tez-tez, bunday nodir oldini olish uchun yon ta'siri izoniazid, neyropatiya sifatida, piridoksin qo'shimcha ravishda buyuriladi. Bunday holda, bemor faqat vitamin olishni boshlashi mumkin; shuning uchun piridoksinni qo'llash foydadan ko'ra zarar keltirishi mumkin. Eng yaxshi taktika davolashni oddiy tutishdir.
Ko'pchilik sil kasalligini davolash mumkinmi yoki yo'qmi degan savolga qiziqish bildirmoqda. Zamonaviy tibbiyot ushbu kasallikni davolash usullari va usullarida katta yutuqlarga erishdi. Bugungi kunda ular bemorlarga ijobiy prognozlar beradi. Eng muhimi, o'z vaqtida murojaat qilishdir tibbiy yordam. Davolashda qanday usullar qo'llaniladi? Xalq retseptlariga ishonish mumkinmi? Maqolada ushbu savollarga javob topishga harakat qilamiz.
Bu dahshatli so'z sil kasalligidir
bilan to'qnashganda dahshatli kasallik Bemorlarda savol tug'iladi: "Silni davolash mumkinmi yoki yo'qmi?" Agar 90-yillarda kasallanganlarning 80% gacha kasallikdan vafot etgan bo'lsa, bizning davrimizda bu foiz sezilarli darajada kamaydi. Zamonaviy dorilar, yangi davolash usullari. Shifokorlar bu muammoni hal qilishda ulkan yutuqlar haqida gapirishadi.
Shuni unutmang ijobiy natija ko'p jihatdan bemorning o'z vaqtida maslahat so'rashiga bog'liq.
Semptomlarni o'rganish
Har bir inson kasallikning belgilarini bilishi kerak:
- Uzoq vaqt davom etadigan yuqori harorat.
- Umumiy buzuqlik: uyquchanlik, zaiflik, depressiya.
- Kechasi terlar.
- Doimiy yo'tal.
- Kengaygan limfa tugunlari.
- Ko'krak og'rig'i.
Barcha alomatlar bir vaqtning o'zida "tashqariga chiqishi" shart emas. Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan birinchi narsa - tegishli siroplar va aralashmalarni qabul qilgandan keyin o'tmaydigan yo'tal. Bunday holda siz shifokor bilan maslahatlashib, maxsus tekshiruvdan o'tishingiz kerak (fluorografi yoki rentgen). Agar tashxis tasdiqlansa, faqat shifokor sil kasalligini qanday davolash kerakligi haqidagi savolga javob berishi mumkin. Hamma narsaga bog'liq individual xususiyatlar tanasi.
Sil kasalligini davolash mumkinmi?
Sil kasalligining birinchi shubhasi bilan siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Davolashning natijasi bu qanchalik tez amalga oshirilishiga bog'liq. Afsuski, ko'p odamlar tashrif buyurishni kechiktiradilar tibbiyot markazi oxirgi daqiqagacha, bu bilan vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Shifokorlarga tez-tez savol berishadi: "Silni davolash mumkinmi?" Mutaxassislar bunga ijobiy javob berishadi.
Avvalo, tashxisni tasdiqlash kerak. Buni maxsus qurilma - florograf yordamida amalga oshirish mumkin. Kelajakda davolanish sil kasalligining shakliga bog'liq bo'ladi. Ochiq o‘choqlari bo‘lgan hollarda silga qarshi dispanserlarda maxsus tadbirlar o‘tkazish rejalashtirilgan.
Silni qancha vaqt davolash kerakligi haqidagi savolga javob berganda, shifokorlar aniq sanalarni bermaydilar. Bu jarayon juda uzoq, o'rtacha 12 oydan 18 oygacha davom etadi. Davolash har tomonlama amalga oshiriladi. Silga qarshi ta'sirga ega bo'lgan dorilarga qo'shimcha ravishda, tananing immunitet xususiyatlarini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Shifokorlar tegishli dozalarni belgilaydilar: ular minimaldan boshlanadi, oxir-oqibat maksimal miqdorga etadi. Davolash pulmonolog va fizioterapevtning doimiy nazorati ostida amalga oshirilishi muhimdir.
Ochiq shakl - tiklanish imkoniyati bormi?
"Silni davolash uchun qancha vaqt ketadi?" - ehtimol bu bemorlarning eng mashhur savollaridan biri. Bularning barchasi kasallikning shakliga bog'liq. Agar u ochiq bo'lsa, bemor yaqin atrofdagi odamlarning infektsiyasini oldini olish uchun kasalxonada ko'proq vaqt o'tkazishi kerak. Avvalo, shifokor kasallikni yopiq shaklga aylantirish vazifasiga duch keladi. Bunday holda, epidemiyalar boshqalar uchun xavfsiz bo'ladi. Buni maxsus preparatlar yordamida amalga oshirish mumkin. Ular juda qimmat, ammo ularning yordamisiz qilolmaysiz.
Ochiq sil kasalligini davolash mumkinmi degan savolga javob berib, mutaxassislar ijobiy prognozni berishadi. Bitta narsa shundaki, bu ko'proq vaqt va kuch talab qiladi. Tananing immunitetini oshirish uchun mas'ul bo'lgan dorilar haqida unutmang. Ushbu davrda barcha resurslardan foydalanish va organlarning to'liq quvvat bilan ishlashi muhimdir.
Bolalarda davolashning xususiyatlari
Bolada sil kasalligi ham yuqishi mumkin. Agar ota-onalar o'z vaqtida emlanmagan bo'lsa, bu sodir bo'ladi. Bolani himoya qilish uchun unga beriladi BCG emlash. Keyin emlash JSST tomonidan tasdiqlangan maxsus jadvalga muvofiq amalga oshiriladi.
Ko'pgina ota-onalar: "Bolalar uchun davolanish bormi?" Qayta tiklash jarayoni ko'pchilik giyohvand moddalarni bolalar uchun taqiqlanganligi bilan murakkablashadi. Ular tanadagi jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarishi, immunitetni pasaytirishi, gormonal muvozanatni o'zgartirishi va boshqalar. Bunday holatda shifokorlar tavsiya qiladilar quyidagi diagrammalar davolash:
- Sil o'choqlarini olib tashlaydigan dorilarni qo'llang.
- Immunostimulyatsiya qiluvchi tabletkalardan foydalaning.
- Qo'shimcha texnikalar haqida unutmang: nafas olish mashqlari, fizioterapiya, akupunktur.
Yuqoridagi usullar yordam bermasa, mutaxassislar keskin choralar ko'rishlari kerak - jarrohlik aralashuvi. O'pka tozalanadi, jarohatlar davolanadi, ortiqcha shilimshiq va to'plangan suyuqlik chiqariladi. Shundan so'ng, 80% hollarda bolalarda tiklanish imkoniyati mavjud.
Qarilikda sil kasalligi. Davolash mumkinmi?
55 yoshdan oshgan odamlar uchun vaziyat boshqacha. Bularning barchasi tanadagi o'zgarishlarga bog'liq. Bunday holatda shifokorlar bemorni davolash uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirishlari kerak. yetarli emas. Bemorning umumiy holati faol ravishda saqlanadi. Immunitetni oshiradigan vitaminlar va preparatlar buyuriladi.
Qoida tariqasida, shifokorlar taskin beruvchi prognozlar bermaydilar. Kasallikdan butunlay qutulish mumkin emas. Mutaxassislar faqat bemorning umumiy holatini yaxshilashi va olib tashlashi mumkin o'tkir shakl sil kasalligi. Har holda, keksa odamlar pulmonologning doimiy nazorati ostida.
Fizioterapiya - bu foyda keltiradigan usul
Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar dori bilan davolash, fizioterapiya taklif qiling. U bo'lishi mumkin turli shakllar: ultratovush, infraqizil nurlanish, lazer, dastur magnit maydon va boshqalar. Bularning barchasi kasallikning og'irligiga bog'liq. Asosiy maqsadlar bu usul quyidagilar:
Sil kasalligini keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar va bakteriyalarning o'limi.
Bronx va o'pkadan balg'am va suyuqlikni olib tashlash.
Yallig'lanish jarayonlarini tugatish va bartaraf etish.
Tanani toza kislorod bilan oziqlantirish.
O'pka to'qimasini tiklash.
Silni faqat fizioterapiya bilan davolash mumkin emas. Bu usul faqat asosiy davolanishga qo'shimcha hisoblanadi. Bu shifo jarayonini tezlashtirishga, bemorning umumiy holatini yaxshilashga yordam beradi.
Nafas olish mashqlarida biron bir ma'no bormi?
Ko'pgina mutaxassislar nafas olish mashqlariga ijobiy munosabatda bo'lishadi. Ular har kuni, monitoring paytida bajarilishi kerak umumiy holat kasal. Gimnastika quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- Mushaklarni, o'pkalarni, bronxlarni mustahkamlaydi.
- Gaz almashinuvini yaxshilashga yordam beradi. Kislorod o'pkaga tezroq etib boradi.
- To'g'ri nafas olish ritmini tiklaydi.
Mashqlar juda ko'p, ulardan qaysi birini ma'lum bir holatda ishlatishni faqat shifokor hal qilishi mumkin. Bunday holda, bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Birinchi muolajalar shifokor yoki tashrif buyuradigan hamshira ishtirokida o'tkazilishi tavsiya etiladi.
Ko'p odamlar: "Silni davolash mumkinmi yoki yo'qmi? nafas olish mashqlari?. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bakteriyalarni yo'q qiladigan intensiv dorilarsiz kasallik bilan kurashish mumkin emas. Qo'shimcha usullardan foydalanish mumkin va kerak, ammo ular davolash jarayonida asosiy ahamiyatga ega emas.
An'anaviy davolash
Afsuski, sil kasalligi juda keng tarqalgan kasallikdir. U bilan kurashish uchun ko'pchilik foydalanadi xalq retseptlari. Medvedka kasallikni engishga yordam beradi. Haqiqat shundaki, leykotsitlar hasharotlar tanasida etarli miqdorda mavjud. Ular sindirish va balg'am bilan olib tashlashga qodir. Mol kriketini quritib, uni pulpaga maydalash va kamida 3 kun davomida olish kerak. Shundan so'ng, ko'p miqdorda balg'am va kuchli yo'tal bor.
Muntazam bo'rsiq yog'i immunitetingizni oshirishga yordam beradi. Uni dorixonada sotib olish mumkin. U planshetlar yoki kapsulalar shaklida mavjud. Effektni yaxshilash uchun siz bir vaqtning o'zida bir qoshiq asal eyishingiz kerak.
Kasallikka qarshi kurashda sarimsoq va horseradish yordam beradi. Ular nafaqat immunitet tizimini mustahkamlaydi, balki balg'amni olib tashlashga yordam beradi. Sarimsoqni kuniga 5 boshgacha iste'mol qilish mumkin. Va horseradish ildizi maydalanadi, uch litrli idishga solinadi, zardob bilan to'ldiriladi va 4 kun davomida issiq joyga qo'yiladi. Yaroqlilik muddati tugagandan so'ng, kuniga yarim stakan mahsulotni iching.
Bemorlar tez-tez savol berishadi: “Silni davolash mumkinmi yoki yo'qmi? an'anaviy usullar?. Shifokorlar, o'z-o'zini davolash mumkin emasligiga aminlar, bu vaziyatni yanada kuchaytiradi va qimmatli vaqtni yo'qotadi. Kasallikning dastlabki belgilarida siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz va fluorografi o'tkazishingiz kerak.
Sil kasalligini davolash mumkinmi yoki yo'qmi degan savolga shifokorlar ijobiy javob berishadi. Rahmat zamonaviy tibbiyot, kuchli dorilar, yangi ishlab chiqilgan texnikalar kasallik bilan engish mumkin. Buning uchun siz darhol mutaxassislardan maslahat so'rashingiz va ularning barcha ko'rsatmalari va tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
