R salom saytdagi Internetga xush kelibsiz byudjet muassasasi"Lyantorskaya shahar kasalxonasi»!
BILAN Er yuzidagi eng katta qadriyat bu inson hayotidir. Odamlarga imkon qadar uzoq umr ko'rishga yordam berish, ularni kasalliklar bilan bog'liq og'riq va azoblardan xalos qilish, hayotlarining faol davrlarini uzaytirish, ularni qutqarish yaxshi sog'liq, bizning professional mas'uliyatimiz. Bizning tibbiy tashkilotimiz Lyantorda 35 yildan ortiq vaqtdan beri faoliyat yuritadi! Ko‘p ishlar qilindi – zamonaviy moddiy-texnik bazasi, rivojlangan, yuqori malakali kadrlar bilan ta’minlangan birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam tarmog‘iga ega bo‘lgan izchil sog‘liqni saqlash tizimi yaratildi.
IN Xanti-Mansiysk avtonom okrugi sog'liqni saqlash sohasida band bo'lgan qirq besh mingdan ortiq kishilik jamoa orasida "Lyantorskaya shahar kasalxonasi" byudjet muassasasining sakkiz yuzdan ortiq xodimi muvaffaqiyatli mehnat qilmoqda.
E Har yili yangi zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar xarid qilinib, tibbiyot xodimlarini tayyorlash va qayta tayyorlash ishlari amalga oshirilmoqda. Zamonaviy mavjudligi tibbiy asbob-uskunalar kasalliklarni tashxislash, davolash va oldini olish imkonini beradi yuqori daraja. Bularning barchasi bizning ishimizning asosiy maqsadi - shahar va Surgut viloyati aholisini arzon va sifatli mahsulotlar bilan ta'minlash uchun amalga oshirilmoqda. tibbiy yordam. Bu hayotda sog'likdan qimmatli narsa yo'q va har bir bemor uchun biz katta mas'uliyat yuklaymiz.
Bosh shifokor
BU "Lyantorsk shahar kasalxonasi"
Larisa Alekseevna Udovichenko
“Mahalliy vrach”, “Mahalliy pediatr” talabgor lavozimlariga nomzodlar tanlovi e’lon qilindi.
8-ilovaning 3-bandi “a” kichik bandiga muvofiq davlat dasturi Rossiya Federatsiyasi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2017 yil 26 dekabrdagi 1640-son qarori bilan tasdiqlangan "Sog'liqni saqlashni rivojlantirish", Xanti-Mansiysk avtonom okrugi-Ugra 2012 yil 26 iyundagi 86-sonli Qonunining 3.1-moddasi 6.1-bandi. -oz Xanti-Mansiysk avtonom okrugi-Ugradagi fuqarolarning sog'liqni saqlash sohasidagi ayrim masalalarni tartibga solish to'g'risida" va Xanti-Mansiysk avtonom okrugi-Ugra sog'liqni saqlash boshqarmasining 26 iyundagi buyrug'iga binoan, 2019 yil 763-son “Tibbiyot xodimlarining bo‘sh ish o‘rinlari ro‘yxatini tasdiqlash to‘g‘risida” tibbiy tashkilotlar va ular tarkibiy bo'linmalar, 2019 yilda federal byudjetdan va Xanti-Mansiysk avtonom okrugi-Ugra byudjetidan bir martalik kompensatsiya to'lovlari amalga oshiriladi, - Lyantorskaya shahar kasalxonasi bo'sh lavozimni egallash uchun nomzodlarning hujjatlarini qabul qilish to'g'risida xabar beradi, 2019 yilda ishga joylashish uchun bir martalik to'lov taqdim etiladi kompensatsiya to'lovi asoslangan bir million rubl biri uchun tibbiyot xodimi quyidagi lavozimlar uchun.
Maqsad: diagnostik.
Uskunalar:
Kraft qog'oz qopqoqli steril keng og'izli shisha idish
Laboratoriyaga murojaat qilish.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga kelgusi tadqiqotning ma'nosi va zarurligini ogohlantiring va tushuntiring.
2. Antibiotik terapiyasini boshlashdan oldin balg'am to'plash maqsadga muvofiqligini tushuntiring.
3. Balg'am yig'ish usullarini o'rgating:
Balg'am balg'am chiqarganda emas, balki faqat yo'talayotganda to'planishi haqida ogohlantiring;
Balg'am olishdan oldin va keyin shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerakligini tushuntiring;
Kechqurun tishlaringizni yuvish kerakligini tushuntiring, ertalab esa och qoringa og'iz va tomoqni yuving. qaynatilgan suv yig'ishdan oldin.
Jarayonni bajarish
Idishning qopqog'ini oching.
Yo'tal va balg'amni (tupurik emas) kamida 5 ml miqdorida steril idishga to'plang.
Qopqoqni yoping.
Jarayonning oxiri
Yo'nalishni biriktiring va bakteriologik laboratoriyaga etkazing.
Eslatma: Materialni yig'ish uchun hamshira kasalxonaning transport bo'limiga steril idishlar uchun so'rov yuborishi kerak. Steril idishlar 3 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi. Balg'amni yig'ishdan ikki soat oldin tishlaringizni yuvishingiz mumkin. Balg'am bankaning chetiga tushmasligiga ishonch hosil qiling va qopqoq va idishning ichki yuzasiga tegmang. Yangi ajratilgan balg'am 1-1,5 soatdan kechiktirmay tekshiriladi. Kasalxona sharoitida: balg'am bakteriologik laboratoriyaga muhrlangan idishda yetkaziladi va agar balg'amni uzoq masofalarga tashish zarur bo'lsa, u holda maxsus transport qo'llaniladi.
MIKOBAKTERİYALAR TUBERKULYOZGA SMUTUM TO'PLASHDA HARAKATLAR ALGORITMMI.
Maqsad: Agar ular izolyatsiya qilingan bo'lsa, etarli miqdorda sil mikobakteriyasini o'z ichiga olgan yuqori sifatli balg'am to'planishini ta'minlash.
Uskunalar:
Balg'am to'plash uchun cho'ntak tupurish
Shisha keng og'iz haroratli qopqoqli shisha idish
Laboratoriyaga murojaat qilish.
Harakat algoritmi:
1.Bemorga balg'am olish maqsadi va texnikasini tushuntiring.
2.Bemorga ochiq, yorliqli kospidor bering.
3.Bemorning orqasida turing va undan tupurgini og'ziga olib kelishini so'rang, 3 marta chuqur nafas oling, 3-nafas oxirida qattiq yo'taling va balg'amni unga tupuring.
4. Balg'amning etarli miqdorda (3-5 ml.) olinganligiga va uning tupurik emasligiga ishonch hosil qiling.
5. Tibbiyot xodimining o'zi tupurikning qopqog'ini yopadi va uni tashish uchun maxsus qutiga yoki sumkaga joylashtiradi - 1-sinov.
6.Biksning tashqi tomoni spirt bilan ishlanadi.
7. Tibbiyot xodimi qo'llarini sovun va qo'lqop bilan yuvadi.
8.Maxsus kiyimlarni echib oling, bir marta ishlatiladiganlar yo'q qilinadi, qayta ishlatiladiganlar tegishli dezinfeksiya qilinadi.
9. Bemor ertasi kuni balg'amning ertalabki qismini to'plash va uni tibbiy muassasaga etkazish uchun toza tupurik oladi - 2-namuna.
10. Uchinchi sinov o'sha kuni tibbiyot mutaxassisi nazorati ostida o'tkaziladi (ushbu algoritmning 1,2,3,4,5-bandlariga qarang).
Eslatma: balg'am germetik vidalanadigan qopqoqli tupuriklarda yig'iladi. Idishda to'liq ismingiz, tug'ilgan yilingiz va yig'ilgan sana ko'rsatilgan. Har bir shubhali bemordan uchta balg'am namunasi tahlil qilish uchun yuboriladi. Balg'am to'plash begonalar yo'qligida hamshira tomonidan protseduraning rahbarligi va nazorati ostida ochiq havoda yoki egzoz ventilyatsiyasi va kvarts chiroqli yaxshi havalandırılan xonada amalga oshiriladi. Tibbiyot xodimi niqob, moyli apron va rezina qo'lqop kiyishi kerak.
Ish joyida ovqatlanish va chekish taqiqlanadi. Yuqumli material bilan ifloslangan ob'ektlar darhol dezinfektsiya qilinishi yoki yo'q qilinishi kerak (5% xlor eritmasiga 4 soat davomida botiriladi). Tashishdan oldin tupuriklar 5% xlor eritmasi bilan namlangan latta bilan artib olinadi.
ATIPIK HUJAYRALAR UCHUN SMUTUM TO'PLASHDA HARAKATLAR ALGORITMMI
Maqsad: balg'amdagi atipik hujayralarni aniqlash.
Uskunalar:
Toza, keng og'izli bankadan yasalgan shaffof shisha qopqoq bilan
Harakat algoritmi:
1.Toza, quruq banka tayyorlang.
3. To'liq ismingizni ko'rsatadigan yorliqni bankaga yopishtiring. bemor, bo'lim, xona raqami, sana va hamshiraning imzosi.
4. Bemorni tayyorlang:
balg'amni to'plashdan oldin siz tishlaringizni yuvishingiz va og'zingizni qaynatilgan suv bilan yuvishingiz kerak (agar tish go'shtidan qon oqsa, og'zingizni eritma bilan yuving. Pishiriq sodasi yoki 0,01 % kaliy permanganat eritmasi);
Yo'tal va balg'amni 3-5 ml hajmdagi toza idishga soling
Balg'am bo'lmasa, siz chuqur nafas olishingiz kerak va faqat yo'taldan keyin uni idishga to'plang va qopqog'ini yoping.
5. Yig'ilgan balg'amni yo'llanma bilan birga u olingandan keyin 1 soatdan kechiktirmay laboratoriyaga yetkazing.
Eslatma: Idish darhol laboratoriyaga issiq holatda yuboriladi.
ANTİBIOTIKLARGA SEZGICHLIK UCHUN SMUTUM TO'PLASHDA HARAKATLAR ALGORITMMI.
Uskunalar:
Steril Petri idishi yoki steril tupurish
Tadqiqot uchun ariza shakli.
Harakat algoritmi:
1. Tadqiqot arafasida bakteriologik laboratoriyadan steril Petri idishi yoki steril tupurish vositasini oling.
2. Tadqiqot uchun yo'llanmani to'ldiring.
3.Steril tupurgichga yorliqni yopishtiring.
4. Bemorni tayyorlang:
Balg'am ertalab och qoringa to'planishini tushuntiring;
Balg'amni to'plashdan oldin siz tishlaringizni yuvishingiz va og'zingizni qaynatilgan suv bilan yuvishingiz kerak;
Balg'amning birinchi qismi tupurishda yig'ilmaydi, balki tupuradi;
Balg'amning keyingi qismi steril tupurishda yig'iladi va qopqoq bilan yopiladi.
5. Yig'ilgan balg'amni ko'rsatmalar bilan birga laboratoriyaga etkazing.
BURUNGA SWABB OLISHDA HARAKATLAR ALGORITMMI
Maqsad: diagnostik.
Uskunalar:
Qo'lqoplar
Shisha naychadagi steril metall soqol olish cho'tkasi
Harakat algoritmi:
1.Bemorga protsedurani tushuntiring va roziligini oling.
2.Qo'lingizni yaxshilab yuving va qo'lqop kiying.
3.Bemorni deraza yoniga o'tiring (boshni biroz orqaga tashlash kerak).
4.Probirkani ichiga soling chap qo'l, o'ng qo'l probirkadan tamponni olib tashlang.
5. Chap qo'lingiz bilan bemorning burun uchini ko'taring, o'ng qo'lingiz bilan soqol olish cho'tkasini o'pkangiz bilan kiriting. aylanish harakatlari bir tomondan pastki burun yo'liga, so'ngra boshqa tomondan.
6.Ehtiyotkorlik bilan tegmasdan tashqi yuzasi probirkalar, emlash uchun material bilan tamponni probirkaga soling.
7. Yo'nalishni to'ldiring (bemorning familiyasi, ismi, otasining ismi, "Burunni tozalash", tadqiqotning sanasi va maqsadi, tibbiy muassasaning nomi).
8. Naychani ko'rsatmalar bilan laboratoriyaga yuboring.
9.Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
BURUN VA TOMOQDAN SHAMCHA OLISHDAGI HARAKATLAR ALGORITMMI
Maqsad: kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlang.
Ko'rsatkichlar:
Bakterial tashishni aniqlash uchun terapevtik va diagnostik maqsadlarda burun bo'shlig'i va farenksdagi florani aniqlash.
Uskunalar:
Paxta tayoqchalari bilan steril probirkalar
Ular laboratoriyadan olib kelinadi.
Harakat algoritmi:
1.Bemorni yorug'lik manbasiga qaratib o'tiring.
2. Uni og'zini ochishga taklif qiling.
3. Spatula yordamida chap qo'lingiz bilan tilning ildizini pastga bosing.
4. O'ng qo'l bilan probirkadan steril tamponni olib, og'iz va tilning shilliq qavatiga tegmasdan yoylar va tanglay bodomsimon bezlari (chap va o'ng) bo'ylab o'tkazing.
5.Steril tamponni devorlariga tegmasdan ehtiyotkorlik bilan trubka ichiga soling.
6. Probirkaga yorliq qo'ying.
7.Bemorning boshini biroz orqaga buring.
8.Probirkani chap qo'lingizga oling, o'ng qo'lingiz bilan tamponni oling.
9. Yengil translatsiya va aylanish harakatlaridan foydalanib, tamponni pastki burun yo'liga bir tomondan, so'ngra boshqa tomondan (har bir burun yo'liga turli xil tamponlar) kiriting.
10.Tashqi devorlarga tegmasdan tamponni trubkaga ehtiyotkorlik bilan kiriting.
11. Probirkaga yorliq qo'ying.
12.Siz ko'rsatgan yo'nalishni to'ldiring: tadqiqot maqsadi; TO'LIQ ISM. bemor, yoshi; bo'lim, xona raqami; Tahlil va imzo sanasini kiriting.
13.Probirkalarni zudlik bilan bakteriologik laboratoriyaga yetkazing.
14. Qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
Bemorni UMUMIY TAHLILIGA TAYYORLASH VA Siydikni yig'ishda harakatlar ALGORITMMI.
Maqsad: diagnostik.
Uskunalar:
200-250 ml hajmli toza, quruq banka.
Bemorni tayyorlash :
Bemorga tadqiqotning maqsadi va qoidalarini tushuntiring.
Bir kun oldin bemor ko'p miqdorda sabzi va lavlagi iste'mol qilishdan, diuretiklar va sulfanilamidlarni qabul qilishdan bosh tortishi kerak.
O‘zgartirib bo‘lmaydi ichish rejimi o'qishdan bir kun oldin.
Siydik to'plashdan oldin, tashqi jinsiy a'zolarni hojatxonaga olib boring.
Harakat algoritmi :
1. Tadqiqot arafasida keng bo'yinli shisha idish tayyorlang (uni yuving va quriting).
2. Siz ko'rsatadigan yo'nalishni tayyorlang: umumiy siydik tahlili, to'liq ism. bemor, yoshi, bo'limi, xona raqami; sana va imzo qo'ying.
3.Ertalabki siydikni yig'ish - 100-150 ml.
4.To'plangan siydikni soat 9.00 dan kechiktirmasdan laboratoriyaga yuboring.
Eslatma: Idishlarni soda eritmasi bilan yuvish mumkin emas (siydik tezda gidroksidi bo'ladi). Sut yoki sintetik yuvish vositalaridan tayyorlangan idishlarni ishlatmang.
NECHIPORENKO BO'YICHA BEMORNI TAYYORLASH VA Siydik TO'PLASHDA HARAKATLAR ALGORITMMI
Maqsad: siydikdagi hujayra elementlarini miqdoriy aniqlash.
Uskunalar:
Quruq idishni tozalang
Tadqiqot uchun yo'llanma.
Harakat algoritmi:
1. Tadqiqot arafasida toza, quruq idish tayyorlang.
2. Idishlarni belgilang va bemorga bering.
3. Siz ko'rsatadigan yo'nalishni tayyorlang: Nechiporenkoga ko'ra siydik testi, to'liq ism. bemor, yoshi; bo'lim, palata raqami, sanasi va imzosi.
4. Bemorga tadqiqot uchun siydikning o'rta qismini, tashqi jinsiy a'zolarni hojatxonadan keyin yig'ish kerakligini tushuntiring.
5. Yig'ilgan siydikni laboratoriyaga yetkazing.
ZIMNITSKIY BO'YICHA BASORNI TAYYORLASH VA Siydik TO'PLASHDA HARAKATLAR ALGORITMI
Maqsad: diagnostik.
Uskunalar:
Yorliqli quruq idishlarni tozalang (10)
Yo'nalish.
Bemorni tayyorlash:
Tadqiqotdan oldin diuretiklarni to'xtating.
Diurezning ko'payishi va nisbiy zichlikning kamayishiga yo'l qo'ymaslik uchun suyuqlikni kuniga 1,5 litrgacha cheklang.
Harakat algoritmi:
1. 8 200 ml shisha va qo'shimcha 2-3 ta shishani yuving va quriting.
2. Har bir shishaga yorliq qo'ying, unda quyidagilar ko'rsatiladi: Zimnitskiy bo'yicha siydik tahlili, No 1 qism, 9.00, to'liq ism. bemor, yoshi; bo'lim, xona raqami; sana va imzo qo'ying.
3. Bemorga tadqiqot kunida uni bo'shatish kerakligini tushuntiring siydik pufagi soat 6.00 da hojatxonaga kiring, keyin siydikning keyingi qismlarini har uch soatda tayyorlangan alohida idishda to'plang.
4. Kechasi, siydik yig'ish uchun belgilangan vaqtda, bemorni uyg'oting.
5. Ertalab soat 8.00 dan kechiktirmasdan barcha siydik namunalarini klinik laboratoriyaga yuboring.
Eslatma: agar siydik mos kelmasa, u qo'shimcha idishga yig'iladi, yorliqda: "Qo'shimcha siydik №..." deb yozilgan. Belgilangan vaqtda siydik bo'lmasa, idish laboratoriyaga bo'sh yuboriladi.
- yallig'lanish paytida hosil bo'lgan bronxopulmoner tizimning patologik hosilasi yuqumli kasalliklar. Balg'am tahlili patogenni, kasallikning tabiatini, bosqichini aniqlash imkonini beradi yallig'lanish jarayoni va prognoz.
Klinikada ko'pincha sil kasalligini tasdiqlash uchun balg'am madaniyati, bronxial astma va o'sma to'qimalarining parchalanishini aniqlash uchun mikroskopiya o'tkaziladi.
Bilan aloqada
Umumiy mikroskopik tahlil
Balg'amni mikroskop ostida tekshirish allergik va o'rtasidagi farqni aniqlash uchun amalga oshiriladi yuqumli tabiat. Tahlil baholashdan boshlanadi ko'rinish, miqdori, inkluzyonlar mavjudligi (qon, yiring), hid va rang. Keyinchalik, preparat mikroskop yordamida keyingi tekshirish uchun tayyorlanadi. Faqat smearning mikroskopiyasidan so'ng ma'lum bir kasallik haqida xulosa chiqarish mumkin. Ko'pincha balg'amda ko'rishingiz mumkin: 
- o'zgarmagan qizil qon hujayralari;
- leykotsitlar va uning turlari (eozinofiller, limfotsitlar);
- bronxlar va traxeyaning epitelial hujayralari;
- atipik hujayralar;
- har xil tolalar;
- qo'ziqorin mitseliyasi;
- bakterial agentlar.
Balg'amning mikroskopik tahlili o'pka tizimi kasalliklarini tashxislashning sifatli usuli hisoblanadi. Ammo natija ko'p jihatdan laborantning professionalligi va uning mahoratiga bog'liq.
U nimani ko'rsatadi?
O'pka oqimining sifat tarkibini o'rganish mikroskop orqali tekshirish uchun balg'am testini olishning asosiy sababidir. Laboratorning xulosasini ko'rib, shifokor ushbu ma'lumotlarni klinika bilan bog'lashi va aniq tashxis qo'yishi mumkin. Har bir kasallik uchun diagnostika mezonlari, shu jumladan laboratoriya mezonlari mavjud. Mikroskopik tekshiruv jarayonning bosqichini aniqroq aniqlashga yordam beradi, bu esa to'g'ri davolash rejimini tanlashni osonlashtiradi.
Mikroskopik tekshirish uchun namuna bo'yaladi yoki bo'yalmagan holatda ko'riladi. Balg'am shisha slaydga joylashtiriladi, qoplama bilan qoplanadi va tayyor preparat hosil bo'ladi. Smear mikroskopi o'ziga xoslikni ko'rsatadi shaklli elementlar yoki yallig'lanish agentlari, ba'zan patogen zarralar, bu tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi.
Bronxit uchun
Kattalarda u aralash kelib chiqadi, sabab ham viruslar, ham bakteriyalar bo'lishi mumkin. Shuning uchun balg'amning xususiyatlari boshqacha. Ko'pincha kasallik aralash floradan kelib chiqadi, shuning uchun balg'am shilliq-yiringli, ko'p miqdorda oqindi hisoblanadi. Mikroskop ostida leykotsitlar sonining ko'payishi, ustunli va skuamoz epiteliy hujayralari aniqlanadi.
Bronxit diagnostikasi uchun balg'am tahlili kamdan-kam qo'llaniladi, ammo u dastlabki bosqichlarda pnevmoniya yoki astmaning o'chirilgan shakllarini farqlashga yordam beradi.
Bronxial astma uchun
Balg'amda aniq o'zgarishlar beradi, unga xosdir. Bu erda shifokor allergik yallig'lanish ko'rsatkichlari sifatida ko'p miqdorda leykotsitlar va eozinofillarni topadi.
Ularga qo'shimcha ravishda, smearda har doim Leiden-Charcot kristallari va spirallari mavjud. Bu yallig'lanish hujayralarining o'ziga xos parchalanish mahsulotlari bo'lib, faqat mushaklarning spazmlari paytida hosil bo'ladi.
Balg'amning o'zi kam hajmda, shilimshiq tabiatda, rangsiz va zich konsistensiyada chiqariladi. Balg'amning bu turi "vitreus" deb ataladi. Ba'zi bemorlar bronxlarni to'sib qo'yadigan kichik, zich shilimshiq bo'laklarni yo'talishi mumkin.
Ko'rsatkichlar va me'yorlarni dekodlash
Balg'am sog'lom odam Odatda u ajralib turmaydi. Faqat shilimshiq sir bor bronxial daraxt, yutib yuborilgan. Balg'am shilliq qavatining yallig'lanishi paytida ortib borayotgan hajmda ishlab chiqariladi. Quyidagi jadvalda ushbu standartlar ko'rsatilgan, ruxsat etilgan og'ishlar umumiy balg'am tahlilida (kattalar uchun), shuningdek, batafsilroq tushuntirish.
| Ko'rsatkichlar | Norm | Dekodlash |
|---|---|---|
| Miqdori | Kuniga 10 ml gacha | Kuniga 15-100 ml (xo'ppoz va bronxoektazlar uchun 2 litrga etadi) |
| Rang | rangsiz | Sarg'ish yoki yashil rang, qizil qon, jigarrang yoki jigarrang rangli chiziqlar paydo bo'lishi |
| Hid | - | Chirigan, yoqimsiz |
| Muvofiqlik | shilliq qavat | Zich, yopishqoq |
| Qizil qon hujayralari | - | Butun yoki buzilgan |
| Leykotsitlar | - | Oshgan |
| Eozinofillar | - | Yakkaxondan ko'pgacha |
| Ustunli epiteliya hujayralari | - | Traxeit, astmada mavjud |
| Limfotsitlar | - | Oshgan |
| Atipik hujayralar | - | Neoplazmalar uchun mavjud |
| Elyaflar | - | Sil kasalligi yoki shishlarda topilgan |
| Kristallar, spirallar | - | Bronxial astmaning o'ziga xos belgisi |
| Qo'ziqorin miseliyasi | - | O'pkaning mikozini ko'rsatadi |
Balg'amning rangi va hidi yallig'lanishning o'tkir yoki surunkali bosqichini ko'rsatishi mumkin. Balg'am yashil rangga ega bo'lsa, bu bakterial infektsiyani ko'rsatadi.
Qizilning soyasi zarar darajasini va yoshni belgilaydi. Balg'amda qizil chiziqlar bo'lsa, bu yangi qizil qon tanachalari, ehtimol yuqori nafas yo'llarining shikastlangan tomirlaridan. Jigarrang rang haqida gapiradi turg'unlik va qizil qon hujayralarining parchalanishi. Odatda, balg'am odatda hidsizdir, shuning uchun bayonot chirigan hid umumiy tahlilni o'tkazishda u darhol yiringli jarayon haqida signal beradi.
Balg'amning tabiati kasallikning qo'zg'atuvchisiga bog'liq. Agar bu virus bo'lsa, balg'am shilimshiq yoki seroz bo'ladi. Bakteriyalarning qo'shilishi yiringli xususiyatni va uning sonining ko'payishini beradi. Bunday balg'am o'pka xo'ppozi, pnevmoniya, bronxoektaziya, surunkali obstruktiv kasalliklarda paydo bo'ladi.
Qanday qilib uni to'g'ri topshirish kerak?
Balg'am berishdan oldin hech qanday tayyorgarlik talab qilinmaydi, umumiy tahlil uchun namunalar ertalab, uyg'ongandan so'ng darhol quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:
- Tishlaringizni yuving.
- Og'iz va tomoqni yuving.
- Balg'amni yo'talib, idishga tupuring.
Balg'am juda oz bo'lsa, shifokor bir kun oldin ko'p miqdorda suyuqlik va ekspektoranlarni buyuradi. Ortiqcha mikroorganizmlarning balg'amga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun dorixonada yig'ish idishini sotib olish yaxshiroqdir. U steril paketga joylashtirilgan va mahkam yopishgan qopqoqqa ega.
Bakteriologik tadqiqotlar
Muayyan kasallikning aniq qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun bakteriologik tadqiqotlar o'tkaziladi. Ko'pincha, bu pnevmoniya yoki. Olingan balg'am namunasi ozuqaviy muhitga qo'shiladi va yaratiladi optimal sharoitlar o'sish uchun. Patogen organizmlar faol ravishda bo'linishni va o'sishni boshlaydi. Bir necha kundan keyin laborant natijani tekshiradi, patogenni aniqlaydi va xulosa beradi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, davolovchi shifokor davolanishni buyurishi yoki murojaat qilishi mumkin qo'shimcha usullar diagnostika Odatda balg'amda topiladi:
- stafilokokklar va streptokokklar;
- Kochning tayoqchasi;
- Pseudomonas aeruginosa va Klebsiella;
- har xil turdagi qo'ziqorinlar;
- xlamidiya va boshqa protozoa.
Chunki bakteriologik tekshirish Amalga oshirish juda murakkab va ko'p vaqt talab qiladi, u faqat natijalar noaniq bo'lganda buyuriladi instrumental tadqiqotlar o'pka. Biroq, ba'zi hollarda pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisini, ayniqsa kasallikning atipik kursi bilan aniqlash kerak.
Nega ular buni qabul qilishadi?
Balg'amning bakteriologik tekshiruvi yuqori sifatli tahlil bo'lib, tashxis aniqligi 100% ni tashkil qiladi. Shuning uchun ular balg'amni olib, ozuqa muhitida bakteriyalarni ko'paytiradilar:
- turlarning o'ziga xosligini tekshirish uchun;
- sinfga a'zolikni aniqlash;
- antibiotiklarga sezuvchanlikni aniqlash uchun.
Agar shifokor minimal tekshiruvlar o'pka kasalligining sababini aniqlamagan og'ir kasal bemorga g'amxo'rlik qilsa, balg'am tashxisni tekshirishga yordam beradi. Muhim nuqta balg'amni malakali yig'ishdir. Tahlilning sifati va butun protseduraning to'g'ri natijasi bunga bog'liq.
Sil kasalligi uchun
Agar shifokor sil kasalligidan shubhalansa, asosiy qadam balg'amni tahlil qilishdir. Ularni bir necha usullar bilan aniqlash mumkin, jumladan bakteriologik (madaniy). Madaniyatdan oldin balg'am namunasi opportunistik bakteriyalarning ko'payishini to'xtatish uchun maxsus eritmalar bilan davolanadi. Floraning o'sishi juda tez sodir bo'ladi uzoq vaqt- 14 kundan 90 kungacha. Tajribali laboratoriya mutaxassisi 2-3 hafta ichida Kox tayoqchalari koloniyasini farqlay oladi. U kulrang-kumush rangga ega va teginishda oson parchalanadi. O'sish tezligi balg'amdagi bakteriyalar soniga bog'liq. Qanchalik ko'p bo'lsa, o'sish tezligi shunchalik tez bo'ladi.
Pnevmoniya uchun
Balg'amni bakteriologik tekshirish juda kamdan-kam hollarda o'tkazilsa, odatda umumiy tahlil ko'rsatiladi. Kasallikning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi Streptococcus pneumoniae hisoblanadi. U jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyaning 80% gacha sabab bo'ladi, shuning uchun davolash antibiotiklardan foydalanishga asoslangan. keng harakatlar.
Ba'zi hollarda patogen boshqa tabiatga ega bo'lishi mumkin, masalan, qo'ziqorin. Keyin balg'amni ozuqaviy muhitda kultura orqali tekshirish kerak.
Zamburug'lar, xlamidiya, listeriya, coli, Staphylococcus viridans va boshqalar sabab bo'lishi mumkin atipik shakl pnevmoniya, asoratlar rivojlanishi bilan (xo'ppoz,).
Yig'ish algoritmi
Balg'amni uyda ham, klinikada ham tahlil qilish uchun to'plashingiz mumkin. Balg'amni tahlil qilish uchun to'g'ri topshirish uchun oddiy harakatlar algoritmiga rioya qilish tavsiya etiladi:
- Jarayon och qoringa, tishlaringizni yuvgandan so'ng, og'iz va tomoqni yuvgandan so'ng (oziq-ovqat qoldiqlarini va ortiqcha tupurikni olib tashlash uchun) amalga oshiriladi.
- Yaxshi yo'tal hujumini kuting.
- Idishni lablaringizga iloji boricha yaqinroq tuting.
- Chuqur yo'tal bilan bronxlar tarkibini yo'talib, kuchli ekspektoratsiyadan qoching.
- Idishni mahkam yoping va 2 soat ichida laboratoriyaga olib boring.
To'plash to'g'ridan-to'g'ri klinikada amalga oshirilsa, aniqroq natijalar olinadi. Shu maqsadda o'qitilgan xodimlarga ega balg'am yig'ish xonalari mavjud. Hamshiralar sinov uchun namunani to'g'ri yig'ishga yordam beradi va iloji boricha tez laboratoriyaga yetkaziladi.
Balg'amni qancha miqdorda yo'talishingiz kerak?
Hamshira har doim ma'lum bir holatda bakteriologik yoki mikroskopik tekshirish uchun qancha balg'am kerakligini aytadi.
Odatda 3-5 ml yo'talish kifoya qiladi, bu idishning pastki qismidagi hunini to'liq to'ldirishga to'g'ri keladi. Agar sekretsiyalarni chiqarish qiyin bo'lsa, yig'ishdan bir kun oldin iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini ko'paytirish va ekspektoranlarni qabul qilish kerak. Agar hajm juda katta bo'lsa (masalan, bronxoektaz bilan), birinchi qismini idishga solib, qolgan qismini tupurish tavsiya etiladi.
Tadqiqot qancha vaqt oladi?
Balg'am madaniyatini oladi Uzoq muddat, chunki bakteriyalar o'sishi uchun vaqt kerak. Bir necha hafta o'tgach, siz ularning shaxsini va dorilarga nisbatan sezgirligini aniq aniqlashingiz mumkin. Shunday qilib, tahlilning qancha davom etishi tadqiqotning maqsadi va usuliga bog'liq: protsedura 1,5 oydan 3 oygacha davom etadi.
Balg'am mikroskopiyasi - ko'proq tezkor tahlil. Tadqiqot tezligi navbatning tartibiga va namunalar soniga bog'liq. O'rtacha, natijalarni kutish 1 kundan 2 kungacha davom etadi.
Produktiv yo'talning sabablari
Alomat sifatida yo'tal o'pka va bronxlarning deyarli barcha kasalliklarida uchraydi. Mo'l-ko'l bo'lim balg'am bakterial bronxit, bronxga kirib boradigan xo'ppozlar, bronxoektaziya, pnevmoniya bilan birga keladi. Kasallikning bartaraf etish davrida balg'am suyuqroq bo'lib, osongina chiqib ketadi. Bir hafta tuzalib ketganidan keyin ham u vaqti-vaqti bilan oz miqdorda yo'talishi mumkin.
Foydali video
Balg'am to'plash haqida foydali ma'lumotni quyidagi videoda topish mumkin:
xulosalar
- Balg'am tahlili o'pka va bronxial daraxt kasalliklarini o'rganish uchun informatsion usuldir.
- Bronxopulmoner tizimning sekretsiyasi uning barcha bo'limlarining holatini bevosita aks ettiradi.
- Bakteriologik yoki mikroskopik tekshiruv o'tkazish orqali siz bilib olishingiz mumkin dastlabki tashxis va prognozni tushunish.
- Shuningdek, balg'am tahlilining natijalari to'g'ri davolash va profilaktika rejimini tanlashga yordam beradi.
Sozlash uchun zamonaviy tibbiyot aniq tashxis turli insoniy tahlillardan foydalanadi. Bu qon, siydik va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin. Bunga balg'amning umumiy va bakteriologik yig'ilishi ham kiradi. Bunday tahlilni tayyorlash uchun siz balg'amni yig'ish qoidalarini bilishingiz kerak, qanday idishlar kerak bo'lishi mumkin va qaysi xonada jarayonni o'tkazish kerak.
Balg'am tahlili nima uchun kerak?
Hamma odamlar balg'am tekshiruviga borish imkoniga ega emas edi. Talab qilish bu tahlil da jiddiy kasalliklar nafas olish tizimi. Shifokorlar asosan bu usuldan tanani sil kasalligiga tekshirish uchun foydalanadilar. Agar kasallik aniqlansa, bemorga shilimshiqni berish jadvali belgilanadi.
Balg'amni umumiy tahlil qilish uchun topshirish
O'pka bilan bog'liq kasallik mavjud bo'lganda, balg'am tarkibi o'zgaradi. Mukus tarkibida yiring, qon va boshqalar bo'lishi mumkin.
Umumiy tahlil kasallikni, uning bosqichini va nafas olish tizimida kasallikning qaerda rivojlanishini aniqlash uchun zarur. Shuningdek bu tadqiqot aniqlash uchun tibbiyot tomonidan qo'llaniladi saraton.
Bakteriologik tahlil uchun balg'am topshirish
Bakteriologik usul kasallik va uni davolash usullarini aniq o'rganish uchun mo'ljallangan.
Agar sizda muammolar bo'lsa nafas olish tizimi bakteriologik tahlil qaysi mikroorganizm kasallikning manbai bo'lishi mumkinligini aniqlaydi. Aniqlangan ma'lumotlarni hisobga olgan holda, shifokorlar buyuradilar dorilar virusni yo'q qilish uchun.
Sinovdan o'tish uchun birinchi navbatda tupurik emas, balki balg'am kerak.
Balg'am yig'ish jadvali
Balg'amning birinchi namunasini olish (1 kun)
Birinchi namuna hamshira nazorati ostida yig'iladi tibbiyot muassasasi. Jarayon odamlarsiz maxsus xonada amalga oshiriladi.
Balg'am chiqarishdan oldin og'zingizni tozalash uchun qaynatilgan suv bilan yuving og'iz bo'shlig'i oziq-ovqat zarralari va bakteriyalardan.
Bemor shilimshiqni bir marta ishlatiladigan idishda to'plashi kerak.
Chiqarishni yig'ib bo'lgach, hamshira uni uch marta yig'ish va bemor yana kelishi kerak bo'lgan kun haqida ogohlantiradi.
Balg'am yig'ilgandan keyin qo'lingizni sovun bilan yuvishni unutmang.
Balg'amning ikkinchi namunasini olish (2-kun)
Ertalab bo'sh qoringa shilliqqoni ikkinchi marta to'plash kerak. Jarayon oldidan siz tishlaringizni yaxshilab yuvishingiz, yonoqlaringiz va tilingizning ichki devorlarini yuvishingiz kerak. Balg'am chiqarishdan oldin bakteriyalarni olib tashlash uchun og'zingizni qaynatilgan suv bilan yuving.
Balg'amni to'plash uchun bir necha chuqur nafas oling va yaxshi yo'taling.
Biomaterialni saqlash uchun plastik materialdan tayyorlangan maxsus bir martalik konteynerdan foydalanish kerak. Ushbu konteynerni eng yaqin dorixonada xarid qilishingiz mumkin.
Jarayonning o'zi oldin sodir bo'lishi kerak ochiq oyna xonada begonalarsiz. Eshik yopiq bo'lishi kerak. Agar kerakli binolar mavjud bo'lmasa, protsedura ochiq havoda amalga oshirilishi kerak.
Biomaterialni imkon qadar tezroq kasalxonaga olib borishga arziydi. Buning uchun faqat ikki soat vaqt bor. Ushbu muddat tugagandan so'ng, material yaroqsiz bo'ladi. Ammo balg'amni muzlatgichda 7 kungacha ovqatdan alohida saqlashingiz mumkin.
Uchinchi balg'am namunasini olish (2-kun)
Uchinchi marta bemor uni kasalxonaga olib kelgandan keyin sodir bo'ladi. muassasaning ikkinchi namuna tahlili. Biomaterial hamshira nazorati ostida yig'iladi.
Balg'amni antibiotiklarga sezuvchanlik testi uchun topshirish
Yotishdan oldin bemorni ertalab biomaterialni qabul qilish haqida ogohlantirish kerak. Tibbiy vakil ertalab shilimshiqni berish uchun maxsus idishlar bilan keladi. Jarayon oldidan ovqatlanish, tishlarini yuvish, chekish yoki dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi. Bemorga qaynatilgan suv idishini tayyorlash kerak.
Bemorga nonushta qilishdan oldin tashrif buyurib, og'zini yaxshilab chayish va bir necha marta yo'talish so'raladi.
Suyuqlik to'planganda, bemor uni lablari yoki tili bilan qirralariga tegmasdan, tayyorlangan idishga tupuradi.
Hamshira zudlik bilan sekretsiyalar bilan idishni yopishi va tezda laboratoriyaga yuborishi kerak.
Natija olinganda u kasallik tarixiga kiritiladi.
Sil kasalligi uchun balg'amni tekshirish
Bemorga kun davomida biomaterialni maxsus idishda yig'ish haqida ogohlantiriladi. Ya'ni, barcha to'plangan shilimshiqni idishga tupurish kerak. Har bir ekspektoratsiyadan keyin uni mahkam yopilgan salqin joyda joylashtirish kerak.
Agar kerakli material juda oz bo'lsa, to'planish muddati uch kungacha oshirilishi mumkin. Balg'amni muzlatgichda saqlang.
Barcha to'plangan shilimshiq tekshiruvga yuboriladi Yakuniy natijalar kelgandan so'ng, hamma narsa asalda qayd etiladi. xarita.
Xulosa
Balg'am namunasini yig'ish ko'p harakat talab etmaydi. Agar yo'talayotganda yiring yoki qon bilan birga kelsa, shifokor bilan maslahatlashish va umumiy tekshiruv uchun shilliq qavatni tekshirish tavsiya etiladi.
Biyomaterialni birinchi o'rganish sinovdir va aniq faktlarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun shubhali natijalar yuzaga kelsa, tashxisni o'rnatish uchun uch marta orqaga qaytishingiz kerak bo'ladi.
Umid qilamizki, sizga maqola yoqdi va mavzu bilan bog'liq barcha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Ushbu maqolani baham ko'ring ijtimoiy tarmoqlarda, do'stlaringiz nafas olish yo'llarining holatini qanday qilib to'g'ri tekshirishni bilishlari uchun.
