FEDERAL SALOMATLIK AGENTLIGI VA
IJTIMOIY RIVOJLANISH
Oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi
Sibir davlat tibbiyot universiteti
Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligi
(GOU VPO Roszdrav Sibir davlat tibbiyot universiteti)

Sog'liqni saqlashni tashkil etish boshqarmasi
va jamoat salomatligi

Mavzu: “Hamshiralik xizmatining huquqiy jihatlari”

Tomsk 2011 yil
MAZMUNI
KIRISH……………………………………………………………….. 3
1. Rossiyada hamshiralik islohotining hamshiralarning huquqiy holatiga ta'siri ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Faoliyatning huquqiy jihatlari hamshiralar……………… 7
ADABIYOTLAR………………………………………………… 10

KIRISH
Ko'pgina kongresslar, ilmiy-amaliy konferentsiyalar va seminarlar mavzulari hamshiralik ishining rivojlanish tarixi, uning falsafasi, metodologiyasi, hamshiralik faoliyati va tibbiy xizmat sifatini baholash mezonlari va tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyati bilan bog'liq boshqa sohalarni o'z ichiga oladi. o'rta tibbiy ma'lumotli mutaxassis.
Biroq, zamonaviy rus jamiyatida hamshiraning ijtimoiy-huquqiy maqomi bo'yicha tadqiqotlar amalda yoritilmagan va mehnat taqsimoti tizimidagi mutaxassis sifatida kasbiy faoliyatning xususiyatlari va o'ziga xos xususiyatlari o'rganilmagan.
Rossiyada hamshiraning ijtimoiy-huquqiy maqomining rivojlanishi o'ziga xos xususiyatlarga ega va har qanday Evropa davlatidagi hamshiraning maqomidan tubdan farq qiladi, birinchi navbatda ikkita yo'nalishda farqlanadi: 1) hamshiraning ijtimoiy mavqei darajasi bo'yicha. fuqarolik jamiyatida; 2) ijtimoiy-iqtisodiy xavfsizlik darajasiga ko'ra.
Rossiya jamiyatidagi hamshiraning hozirgi qiyofasini ikki qismga bo'lish mumkin. Bu jamiyat va kasbiy hamjamiyat tomonidan mutaxassis sifatida hamshiraga qo'yiladigan talablar, ya'ni. biznes - kasbiy bilim va malakalar. Ikkinchi yo'nalish - jamiyatda qabul qilingan axloqiy va axloqiy me'yorlarga mos kelishi va Rossiya hamshiralari uchun axloq kodeksining talablariga zid bo'lmagan hamshiraning shaxsiy fazilatlarini rivojlantirish.

1. Rossiyada hamshiralik islohotining hamshiralarning huquqiy holatiga ta'siri
Hamshiralik ishi sohasidagi islohot 1992 yilda Rossiya hamshiralar uyushmasining tashkil etilishi bilan boshlandi. Islohot davomida quyidagilar nazarda tutilgan edi:

Hamshiralik xodimlarini rejalashtirish, tayyorlash va ulardan foydalanishda dalillarga asoslangan yondashuvlar asosida kadrlar siyosatida qator o‘zgarishlarni amalga oshirish;
shifokorlar va hamshiralar o'rtasida oqilona munosabatlar va hamkorlikni ta'minlash;
kichik tibbiyot xodimlari toifasini tiklash;
Nafaqat kasalliklar bilan bog'liq yangi yordam turlarini tashkil eting yoki patologik sharoitlar, shuningdek, shaxsiy va jamoat salomatligini saqlash va saqlash muammolari bilan.
Ijtimoiy va huquqiy maqomni oshirish hamshiralar xodimlari.

Hamshiralik ishi mutaxassislarining fikricha, 1993 yildan boshlab hamshiralik faoliyatini tashkil etishda sezilarli o'zgarishlar ro'y bera boshladi va hamshiralik falsafalari yaratildi va qabul qilindi. Ta'lim va tibbiyot muassasalarida "hamshiralik jarayoni", "hamshiralik diagnostikasi", "hamshiralik kasallik tarixi", "bemor ehtiyojlari" kabi tushunchalar ko'rib chiqila boshlandi.
O'z tajribamga asoslanib, ishonch bilan ayta olamanki, bu tushunchalar faqat ta'lim muassasalarida ko'rib chiqiladi. "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha ta'lim dasturlari mazmuni doimiy ravishda o'zgarib turadi. Tibbiyot kollejlari va maktablari bitiruvchilari dan ortiq yuqori daraja 15-20 yil oldin ta'lim olgan hamkasblariga qaraganda ta'lim. Biroq, oliy ma'lumotli hamkasblar tushunishida ma'lum bir ish joyidagi va ma'lum bir tibbiyot muassasasidagi hamshiraning huquqiy maqomi tibbiy ta'lim, deyarli o'zgarishsiz qoldi. Bu holat sog‘liqni saqlash muassasalarining ma’muriy-boshqaruv xodimlari har doim ham hamshiraning ijtimoiy-huquqiy maqomini kengaytirishdan manfaatdor emasligi bilan izohlanadi. Buning sababi shundaki, ko'plab tibbiyot muassasalari rahbarlari mehnat taqsimotini mustaqil yo'nalish - hamshiralik ishi sifatida ko'rmaydilar, uning mutaxassisi hamshiralik ishi. maxsus ta'lim hamshiralikda.
Bundan tashqari, agar siz murojaat qilsangiz sotsiologik tadqiqotlar So'nggi yillarda hamshiralarning ijtimoiy-iqtisodiy holatining yomonlashuv tendentsiyasini aniqlash mumkin. Bu holat ixtisoslikka qarab mehnat va ish vaqtini, harajatlarni va bir hamshiraga ish yukini me'yorlash masalalarini o'rganuvchi maxsus ilmiy tadqiqotlarning yo'qligi bilan izohlanadi.
Menimcha, bir qator shartlar bajarilgan taqdirda hamshiraning mehnat jamoasidagi ijtimoiy-huquqiy maqomini oshirish va mustahkamlash mumkin:
1. Raqobatli ish haqi - hamshiraning ijtimoiy-huquqiy maqomini oshirishdan tashqari, rahbarga kadrlar zaxirasini yaratish, tanlov asosida eng munosib nomzodlarni tanlash imkonini beradi, bu esa tasodifiy shaxslarning kasbga kirishini maksimal darajada istisno qiladi;
2. Shifokorning hamshiraga teng huquqli hamkasb/sherik sifatida munosabatini shakllantirish, talabalar skameykasidan boshlab - bemorning muammolarini birgalikda muhokama qilish ( zamonaviy ta'lim tibbiyot kollejlarida bunga imkon beradi) faqat bemorga foyda keltiradi. Hamshira bemor bilan ko'proq vaqt o'tkazganligi sababli, u bemorning hissiy holati haqida ko'proq ma'lumotga ega, uning hozirgi muammolarini biladi, bu esa shifokorga davolanishni tanlashda to'g'ri qaror qabul qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, tanlangan davolash usullarini bilish va tushunish hamshiraga ishtirokchi bo'lishga imkon beradi shifo jarayoni, va faqat texnik ijrochi emas. Bu, o'z navbatida, hamshiraga bemorning ahvoli va davolanish usuli to'g'risida doimiy ravishda shifokorga murojaat qilmasdan, bemorning ahvoli uchun barcha javobgarlikdan xalos bo'lish imkoniyatini beradi.
3. Bo'limning bosh hamshirasi maqomini qonuniy ravishda ta'minlash, masalan, sanitariya-epidemiologiya qoidalariga rioya qilishni nafaqat o'rta va kichik xodimlardan, balki tibbiyot xodimlaridan ham talab qilish huquqini berish. Bugundan boshlab qarama-qarshi vaziyat yuzaga keldi - sanitariya-epidemiologiya rejimi uchun javobgarlik bor, lekin uni talab qilishga haqqi yo'q.
Shunday qilib, hamshiralik mutaxassislarining islohot davomida ma'lum natijalarga erishilganligi haqidagi da'volariga qaramay, buni faqat ta'lim nuqtai nazaridan aniq aytish mumkin. Shunday qilib, 1996 yilda oliy hamshiralik ishi, o'rta tibbiyot va farmatsevtika ta'limi uchun ko'p bosqichli kadrlar tayyorlash tizimi shakllantirildi, u quyidagilarni o'z ichiga oladi:

tayyorgarlikning asosiy (asosiy) darajasi (MU);
tayyorgarlik (kollej)ning ortib (chuqur) darajasi;
oliy hamshiralik ishi (HNE);
oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim (stajirovka, rezidentura, aspirantura).

Yaratilgan ko'p bosqichli hamshiralar tayyorlash tizimi kasbiy ta'limni takomillashtirishda muhim qadamdir va zaruriy shart hamshiralik xizmati sifatini ta'minlash.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, hamshiralarning huquqiy savodxonligi uchun katta mas'uliyat ta'lim muassasalariga yuklanadi.

2. Hamshiralar faoliyatining huquqiy jihatlari
Zamonaviy sharoitda hamshiralik mutaxassislarining faoliyati normal faoliyat ko'rsatadigan tibbiyot sanoatining tabiiy ko'rinishi sifatida yuzaga keladigan muqarrar huquqiy muammolar bilan chambarchas bog'liq.
Hamshiralarning zamonaviy qonunchilik masalalari bo'yicha xabardorligi yo'qligi mehnat nizolari va bemorlarning da'volari bo'yicha hamshiralarning himoyasizligiga olib keladi.
Nazorat qiluvchi organlar va vositalar ommaviy axborot vositalari Sog'liqni saqlash sifatiga tobora ko'proq e'tibor qaratilmoqda
aholining bemorlarning huquqlari, kafolatlari va tibbiy yordam hajmini hurmat qilish talablari. Shu munosabat bilan, huquqiy tayyorgarlik va bilimlarni qo'llash qobiliyati nafaqat sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish sohasidagi menejerlar uchun, balki har bir hamshiralik mutaxassisi uchun muvaffaqiyatli faoliyat va xavfsizlikning kalitidir.
Hamshiralar faoliyatini tartibga solishda quyidagi huquqiy muammolar mavjud.
1. Bugungi kunda hamshiralik faoliyati bilan bog'liq deyarli barcha hujjatlar maslahat xarakteriga ega.
2. Hamshiralar faoliyatining professional standartlari va ularga rioya etilishi ustidan nazoratni tashkil etishning huquqiy mexanizmlari mavjud emas.
Normativ-huquqiy bazaning yetarli darajada rivojlanmaganligi oqibati
o'rta ma'lumotli mutaxassislar faoliyatini tartibga solish;
Yuqori va oliy hamshiralik ishi:
- aniq belgilangan standart majburiyatlarning yo'qligi;
- ish joyini jihozlash standartlari yo'qligi;
- hamshiralar malakasining chegaralanganligi, bu o'z navbatida hamshiraning o'ziga xos bo'lmagan vazifalarni bajarishiga, ma'naviy va jismoniy stressning kuchayishiga, kasbiy darajasini oshirish uchun motivatsiyaning etishmasligiga olib keladi;
3. Hamshira va shifokor javobgar bo'lgan harakatlarda jinoiy va ma'muriy javobgarlik chegaralari qonuniy belgilanmagan. Bunga, hamshiralar uchun shifokorning retseptisiz mustaqil faoliyatni so'zsiz, qonuniy ravishda ta'qiqlanmagan taqiqlash katta yordam beradi. Shu bilan birga, olingan bilimlar miqdori mustaqil harakat qilish imkonini beradi, bu bir qator mamlakatlarda amalga oshirilmoqda.
4. Hamshiralarning huquqiy bilimlarining etishmasligi mehnat nizolarida, bemorlarning asossiz da'volarida - iste'molchi ekstremizmi deb atalmishda himoyasizlikka, har xil turdagi tekshiruvlar vaqtida kelishilmagan harakatlarga olib keladi;
5. Barcha faktlar bo'yicha sud amaliyotining yagona ma'lumotlar bazasining yo'qligi
sifatsiz tibbiy yordam.
6. Mutaxassislarning tibbiy tajribasini hisobga olish masalasi
professional jamoat tashkilotlari va xususiy tibbiyot tashkilotlari.
7. Hamshiraning kasbiy faoliyatini sug'urtalash ham mutlaqo tartibga solinmagan huquqiy jihatga ega.
Mif ikki. Hamshiralar o'zlarining huquqiy holatini yaxshi bilishadi. O'rta kasb-hunar tibbiy ma'lumotiga ega bo'lgan xodimning huquqiy madaniyati qonuniy asosda bo'ladi mazmunli xatti-harakatlar, ya'ni. mutaxassisning o'z kasbiy faoliyatida qonun bilan berilgan huquqlardan boshqa shaxsning, bu holda bemorning huquq va erkinliklarini buzmasdan foydalanish qobiliyati.
O'rta maxsus tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassisning tibbiy-huquqiy vakolati quyidagilar bilan belgilanadi:
birinchidan, tibbiy amaliyotning me'yoriy jihatdan tasdiqlangan texnologiyalari, usullari va usullari va unga huquqiy qabul qilish asosida tibbiy xodimning funktsional majburiyatlarini to'liq bajarish uchun zarur bo'lgan kasbiy ahamiyatga ega bo'lgan ko'nikma va ko'nikmalar majmui sifatida;
Ikkinchidan, o'rta kasbiy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan xodimning kasbiy faoliyatini tartibga soluvchi davlat va jamiyatda qabul qilingan ijtimoiy va ijtimoiy bo'lmagan normalarga qat'iy muvofiq samarali tibbiy faoliyatni qurish qobiliyati sifatida.
Uchinchidan, o'rta kasbiy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassisning huquqiy kompetensiyasi bir nechta tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: umumiy tibbiy va klinik ta'lim, huquqiy bilim va ko'nikmalar, mutaxassisning kasbiy va huquqiy madaniyati.
O'z navbatida, o'rta kasbiy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan xodimning huquqiy madaniyati huquqiy ahamiyatga ega xulq-atvorni nazarda tutadi, ya'ni. mutaxassisning o'z kasbiy faoliyatida qonun bilan berilgan huquqlardan boshqa shaxsning, bu holda bemorning huquq va erkinliklarini buzmasdan foydalanish qobiliyati.

ADABIYOTLAR RO'YXATI
1. A.V.Drujinina, N.N.Volodin. Sog'liqni saqlashda qo'shimcha kasbiy ta'lim tizimi // Hamshiralik ishi - 2000 - № 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Mintaqaviy hamshiralar jamoat tashkiloti// Zamonaviy bosqich Hamshiralik ishi rivojlanishi - 2010 yil.
3. www.srooms.ru Hamshiralar faoliyatining huquqiy jihatlari.
4. www.clinica7.ru Sog'liqni saqlash islohoti sharoitida hamshiralik ishi rivojlanishi.

Buchkin Denis Aleksandrovich
Lavozim: O'qituvchi
O'quv muassasasi: SPb GBPOU " Tibbiyot kolleji № 2"
Aholi punkti: Sankt-Peterburg
Materialning nomi: Maqola
Mavzu: Reanimatsiya bo'limida hamshira faoliyatining axloqiy va deontologik jihatlari va intensiv terapiya
Nashr qilingan sana: 07.04.2019
Bob: o'rta kasb-hunar

AXLOQIY VA DEONTOLOGIK ASPEKTLAR

BO'LIM HAMSHIRA FAOLIYATI

Reanimatsiya va intensiv terapiya

KIRISH

Tibbiyot

sotib olish

davolash jarayonida bemorning mustaqilligi, chunki u birlashtirilishi kerak

ozodalik, samimiylik, mehr-oqibat, mehnatsevarlik va eng muhimi

ta'lim, aql-zakovat, tashkilotchilik qobiliyati, halollik, ijodkorlik

fikrlash va kasbiy kompetentsiya.

muvofiqlik

axloqiy

hisoblanadi

muammo.

Muvofiqlik

muvofiqlik

har kuni

amaliy

tadbirlar

OAR (ICU) hamshiralari quyidagilarga bog'liq:

Reanimatsiya bo'limida (ICU) hamshiralar faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari;

Etarli emas

axloqiy

qonuniy

hamshiralik faoliyati, bemorlarning huquqlarini buzish;

Hamshiralik parvarishining chegaralarini noto'g'ri tanlash;

Murakkabliklar va salbiy oqibatlar;

Chalinish xavfi

professional

hissiy

hamshiralarning charchashi;

Professional

zararlilik

tanqisligi

qonuniy

tibbiyot xodimlari.

Hamshiralar faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari:

ekstremallik

vaziyatlar

zaruriyat

tez

asrab olish

yechimlar va ularni amalga oshirish;

hamshira va o'rtasidagi psixologik aloqaning kamayishi yoki yo'qligi

kasal;

foydalanish

invazivlik

diagnostika va davolash;

ko'plab bemorlarda ko'p organ etishmovchiligi mavjudligi;

zaruriyat

hamkorlik

mutaxassislar

mutaxassisliklar;

yatrogen lezyonlar;

yetarli emas

xodimlar e,

moddiy jihatdan

texnik

dori vositalari bilan ta'minlash;

psixo-emotsional

xodimlar,

chalinish xavfi

hamshiralarning hissiy charchash.

Hamshiralik parvarishining chegaralarini tanlash.

Har qanday hamshiralik aralashuvining muhim qismi bo'lishi kerak

ratsionalizm bo'ling. Har bir bemorga hamshiralik harakati kerak,

yo'naltirilgan

tugatish

jismoniy

azoblanish;

tiklanish

normal

hissiy

shartlar;

optimal

intensiv

o'lish

chaqirdi

qulay

qo'llab-quvvatlovchi g'amxo'rlik: puxta gigiena parvarishi, shu jumladan qayta ishlash

og'iz bo'shlig'i, etarli og'riqsizlantirish (kerakli dozalardan qat'iy nazar), etarli

imkoniyatlar

prob),

psixologik

(qarindoshlar, psixoterapevt, trankvilizatorlar, ruhoniy). Qulay

qo'llab-quvvatlovchi

asosan

opa

shifokor nazorati ostida.

Sug'urtasiz va zamonaviyni yaxshi bilmaydigan hamshira

qonuniy

normativ

qonuniy

qoladi

himoyalanmagan

bemorlar,

qarindoshlar

sug'urta

kompaniyalar.

Shuning uchun u qachon asosiy axloqiy va huquqiy normalarni bilishi va ularga rioya qilishi kerak

anesteziologik va reanimatsiya yordamini ko'rsatish.

TUSHUNCHALARNING TA’RIFI. ISH PRINSİPLARI

Keling, uni tartibga keltiramiz

Asosiy

yana

bemorlar va tibbiyot xodimlari bilan sifatli ishlash.

Etika - bu axloq haqidagi fan, biz unga rioya qilishimiz kerak bo'lgan tamoyillar

odamlarni o'z harakatlarida boshqaring. Bu atama Aristotel tomonidan kiritilgan.

falsafa

ahloqiy,

ahloqiy

odamlarning xatti-harakati.

Tibbiy etika - axloqiy me'yorlar va tamoyillar to'plami

xulq-atvor

tibbiy

ishchilar

ijro

professional

mas'uliyat

zarur

omadli

sabr.

Tibbiy etikaning asosiy tamoyillari quyidagilardan iborat:

Hayotga hurmat;

Bemorga zarar yetkazishni taqiqlash;

Bemorning shaxsiyatini hurmat qilish;

Tibbiy sir;

Kasbga hurmat.

Hamshiralarning kasbiy axloq kodeksi (Xalqaro tomonidan qabul qilingan

hamshiralar kengashi).

Ko'pgina hamshiralar u bilan tanish emasligi sababli, muhimlaridan biri

quyidagilar:

Hamshiralik ishining axloqiy asoslari

Kerak

hamshiralar

universal.

Opa-singil

hayoti, qadr-qimmati va inson huquqlarini hurmat qilishni nazarda tutadi. Emas

millati yoki irqi asosidagi cheklovlarga ega

din,

yoshi,

siyosiy

ijtimoiy

qoidalari.

Hamshiralar

ta'minlash

tibbiy

alohida

oilalar va jamiyatni tashkil qiladi va o'z faoliyatini boshqalarning ishi bilan muvofiqlashtiradi

Hamshira va bemorlar

Asosiy

mas'uliyat

hamshira

ehtiyojlari

Ta'minlash

hamshira

harakat qiladi

bemorlarga hurmat, urf-odatlar va ma'naviyat muhiti

e'tiqodlar

bemorlar.

Hamshira

qabul qildi

maxfiy tarzda

ma'lumot beradi va uni juda ehtiyotkorlik bilan baham ko'radi.

1.2DEONTOLOGIYA

Prinsiplar

tibbiy

xodimlar

amaliy

faoliyati tibbiy deontologiya tomonidan ko'rib chiqiladi.

Tibbiy deontologiya - bu tibbiyot xodimlarining xulq-atvor tamoyillari,

yo'naltirilgan

maksimal

rag'batlantirish

samaradorlik

bartaraf etish

oqibatlari

pastroq

tibbiy

tibbiy

deontologiya

aks ettiradi

xos

shifokorlar va hamshiralar uchun talab qilinadigan standartlar.

Deontologiya

aniqlangan

muayyan vaziyatda nima qilish kerak va nima qilmaslik kerak.

Asosiy

tibbiy

deontologiya.

Muammolar

munosabatlar

kasal,

o'rtacha

tibbiy

xodim

bemor, uning atrofida shifokor munosabatlari masalalari ham aylanadi

(o'rtacha

tibbiy

xodim)

atrofdagilar

kasal

(qarindoshlar, yaqinlar, tanishlar va boshqalar) shifokorlar bir-biri bilan va boshqalar

tibbiy va o'rta tibbiyot xodimlari (ya'ni o'zaro munosabatlar

tibbiy

tibbiy

ishchilar

alohida

jamiyat guruhlari. Boshqacha aytganda, zamonaviy tibbiyot amaliyoti

shifokorlar va bemorlar eng ko'p bo'lishi mumkin bo'lgan murakkab tizim

ijtimoiy o'zaro ta'sirning turli shakllari.

O'z sog'lig'ini hamshiraga ishonib topshirgan bemor istaydi va

nafaqat kasbiy mahoratga, balki ishonchga ham ega bo'lishi kerak

quyidagi

ahloqiy

ahloqiy

tamoyillari.

Hamshira odobli va halol, sezgir va mehribon bo'lishi kerak,

mehribon va hamdard.

Xulq-atvorning axloqiy asosi, me'yori va me'yori

tibbiy

hisoblanadi

"Axloqiy

tibbiy

(1-ilova).

1.3 BIOETIKA

Vazifa zamonaviy tibbiyot hayot yaratishdir

uzoq va baxtli odam, kasallik va azob-uqubatlarsiz.

Biroq, obsessed bo'lgan odamlar

hokimiyat, foyda va faqat o'z manfaatlariga tashnalik. Bu va

sabab

paydo bo'lishi

tibbiy

tibbiyotni inson huquqlari kontekstida ko'rib chiqadigan bioetika.

Bioetika - bu biotibbiy etikaning zamonaviy modeli. Asosiy

tamoyili “inson huquqlari va qadr-qimmatini hurmat qilish”. Falsafiy bilimlar

o'zaro ta'sir

ilmiy,

texnik

texnologik,

zamonaviy tibbiyotning axborot va genetik yutuqlari.

Barcha choralar bemorning hayotini saqlab qolish va saqlashga qaratilgan.

Tibbiyot

bioetika

amalga oshiradi

tibbiyot xodimi shaxs sifatida, shifokorga nafaqat harakat qilish imkonini beradi

amaldagi qonunlarga ko'ra, balki bajarayotganda ham o'z vijdoniga ko'ra

kasbiy burch.

Zamonaviy

tibbiy

bioetika

yuzlar

ko'p

bahsli

sun'iy

urug'lantirish,

klonlash, seksologiya, evtanaziya (2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZOB-son Federal qonunining 45-moddasi

fuqarolar salomatligini muhofaza qilish asoslari Rossiya Federatsiyasi. Tibbiyot

xodimlar

taqiqlangan

amalga oshirish

evtanaziya,

tezlashuv

bemorning har qanday harakat (harakatsizlik) bilan o'limini so'rashi yoki

anglatadi

tugatish

sun'iy

voqealar

bemorning hayotini saqlab qolish). Bunday hollarda, deb ataladi

huquqlar to'qnashuvi.

Masalan, homilaning yashash huquqi va ayolning abort qilish huquqi

homiladorlik

Sun'iy

xalaqit bermoq

homiladorlik.

o'z-o'zidan

onalik.

Homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish ayolning iltimosiga binoan amalga oshiriladi

xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik sharti bilan.).

Shuningdek, mumkin bo'lgan cheklovga ta'sir qiluvchi omillardan biri

tibbiy

xodim

hisoblanadi

diniy-madaniy

shakllangan

ong

sabr.

Madaniy xususiyatlarni bilmasdan, malakali ta'minlash mumkin emas

tibbiy

ko'p dinli

Renderlash

tibbiy

diniy va madaniy

Xususiyatlari

individual

olib keling

salbiy

oqibatlari.

Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy yordam ko'rsatishda

favqulodda

vaziyatlar

sharoitlar

katta

ofatlar

(ayniqsa

transmilliy)

zarur

juda ehtiyotkorlik bilan harakat qiling

ta'minlash

tibbiy

tushuntiring

qarindoshlar

zaruriyat

tibbiy

aralashuvlar

bunday davolashning maqsadga muvofiqligi. Tibbiy yordam ko'rsatishda

hududlar

xorijiy

davlatlar

orzu qilingan

hisoblanadi

madaniy xususiyatlar bilan tanish bo'lgan mahalliy shifokorlarning mavjudligi

aholiga tibbiy yordam ko'rsatish.

Kasbiy maxfiylikni saqlash nafaqat shifokorlarga, balki shifokorlarga ham tegishli

hamshiralar.

Ma `lumot

murojaatlar

tibbiy

fuqaroning sog'lig'i holati, uning kasalligi diagnostikasi va boshqa ma'lumotlar;

ga uning tekshiruvi va davolanishi davomida olingan tibbiy maxfiylik;

fuqaro

tasdiqlangan

kafolat

maxfiylik

ularga uzatiladigan ma'lumotlar - bu qoidalar San'atning 1-qismida mustahkamlangan. 61 Asoslar

qonunchilik

rus

Federatsiya

salomatlik

(Federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Sog'liqni saqlash asoslari to'g'risida"

rus

Federatsiya

ruxsat berilgan

tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning kimga tegishli bo'lgan shaxslar tomonidan oshkor etilishi

ma'lum

trening,

ishlash

professional,

rasmiy va boshqa vazifalar (Asoslarning 2-qismi).

Hamshira Ustavi

Bemorni davolashda birinchi yordamchi hamshiradir. Aynan va

o'z vaqtida bajarish dorivor maqsadlarda- sizning vazifangiz.

Ehtiyotkorlik

azob chekish

kasal

osonlashtiradi

farovonlik. Bemorga qanday munosabatda bo'lishni istasangiz, shunday munosabatda bo'ling

sizni davolashdi, har bir yangi shikoyatga darhol javob bering

bemor, uning sog'lig'ida eng kichik o'zgarish emas.

xulq-atvor

davlat

kasal

sabab bo'ladi

Agar siz uning ahvolidan xavotirda bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

So'z shifo beradi, so'z dard beradi. Bemor bilan suhbatda o'zini tuting.

Muloyim, diqqatli. Uning sog'lig'i haqida, unga faqat nima ekanligini ayting

ishonch, bemorning ruhiyatiga zarar etkazmaydi.

eng muhimi

kasal.

Har qanday usulda

Bo'limda tibbiy va himoya rejimini himoya qilish.

xodimlar muvaffaqiyatning yarmi.

Bemor uchun toza va ozoda, aqlli va formada bo'ling

Sizning qo'llaringizdan yordam olish yaxshi bo'ladi.

Profilaktika tibbiyotning asosidir, har kuni bemorlarga tushuntiring

gigiena qoidalari va kasalliklarning oldini olish choralari.

diqqatli

qarindoshlar

mo'ljallangan maqsadlari uchun ular sabab bo'lmasligi uchun zarur talablar

bemorga so'z bilan yoki taqiqlangan dorilar bilan zarar etkazish.

10.Bemorlarni davolashda ongli ravishda ishtirok etish uchun siz ko'p narsani bilishingiz kerak,

Doimiy ravishda tibbiy bilimingizni oshiring.

11. Ustalik bilan bajarilgan terapevtik manipulyatsiya ortiqcha narsalarni yo'q qiladi

kasallikdan, ba'zan esa xavfdan. Tibbiyotni o'zlashtirishni o'rganing

texnologiya.

12. Himoya qiling

mulk,

dorilar,

asboblar,

siz undan foydalanasiz.

Oqilona tejash sizga bir xil vositalar bilan yordam ko'rsatishga imkon beradi.

HAMSHIRA FAOLIYATI XUSUSIYATLARI

REANIMATSIYA VA intensiv terapiya bo'limlari

Tibbiyot

to'g'rilik

munosabatlar

unvon va unvondan qat'i nazar, jamoaning barcha a'zolari o'rtasida. Hurmatli

Shikoyat qilish

hamkasblar,

tibbiy

kasbning sofligi va yuksak ma’nosini ta’kidlaydi. Bu, ayniqsa, qattiq

ishtirokida muloqot sodir bo'lsa, tamoyilga rioya qilish kerak

bemor (1-ilovaga qarang).

Siz e'tibor berishingiz kerak:

Tashqi ko'rinish:

muvofiqlik

Kosmetikadan foydalanish o'rtacha bo'lishi kerak va qattiq bo'lmasligi kerak

parfyumeriya, tamaki va boshqalarning hidlari;

yetarli

kiyimni to'liq yopish, xalatning yenglari yenglarini yopishi kerak

Libos ostida siz osongina yuviladigan kiyim kiyishingiz kerak, bu yaxshiroqdir

tabiiy paxta matolaridan;

Sochni qalpoq ostiga qo'yish kerak;

Oyoq kiyimlarini yuvish va dezinfektsiyalash oson bo'lishi kerak

va jimgina harakat qilish imkonini beradi.

Shifokor va hamshira munosabatlari:

Muloqotda qo'pollik va hurmatsizlikka yo'l qo'yib bo'lmaydi;

Bajarish

tibbiy

uchrashuvlar

o'z vaqtida,

professional;

xabar bering

to'satdan

o'zgarishlar

bemorning ahvoli;

Agar tibbiy muolajalarni bajarishda shubha tug'ilsa,

Uchrashuvlarni xushmuomalalik bilan o'tkazing, yo'qligida shifokor bilan barcha nuanslarni bilib oling

kasal.

Hamshiralar o'rtasidagi munosabatlar:

Hamkasblarga nisbatan qo'pollik va hurmatsizlik qabul qilinishi mumkin emas;

Sharhlar xushmuomalalik bilan va bemorning yo'qligida amalga oshirilishi kerak;

Tajribali hamshiralar o'z tajribasini yoshlar bilan baham ko'rishlari kerak;

Qiyin vaziyatlarda biz bir-birimizga yordam berishimiz kerak.

Hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar:

O'zaro hurmatni saqlang;

Kichkintoyning faoliyatini xushmuomalalik va beparvolik bilan kuzatib boring

tibbiy xodimlar;

Qo'pollik, tanishlik va takabburlik qabul qilinishi mumkin emas;

qabul qilinadi

Izohlar

mavjudligi

tashrif buyuruvchilar.

Hamshiraning bemorlarga munosabati:

Tibbiyot xodimlari va o'rtasidagi munosabatlarning bir nechta modellari mavjud

bemorlar (Robert Veach, 1992).

Paternalistik

lotin

tibbiyot xodimlarining bemorlarga xuddi shunday munosabatda bo'lishi bilan tavsiflanadi

ota-onalar farzandlariga munosabatda bo'lishadi. Shu bilan birga, ular ko'pchilikni oladilar

o'zingiz uchun javobgarlik.

Muhandislik modeli aniqlab berishi bilan tavsiflanadi va

ba'zi funktsiyalar tiklanadi va tanadagi zarar yo'q qilinadi

sabr. Bu erda shaxslararo jihat deyarli e'tiborga olinmaydi.

Kollegial

xarakterlanadi

o'zaro

ishonch

tibbiy xodimlar

bemorlar.

Intilish

hamshira bemorning "do'stlari" ga aylanadi.

Shartnoma

ko'rinadi

qonuniy ravishda

rasmiylashtirilgan

sabr.

taxmin qiladi

Bemor huquqlarini doimiy ravishda hurmat qilish.

Bundan tashqari, hamshiraning bemorlarga munosabati doimo bo'lishi kerak

do'stona,

qabul qilib bo'lmaydigan

Izohlar,

ko'rib chiqing

individual

psixologik

o'ziga xosliklar,

tingla,

tajribalar

sabr.

og'ir

alamli

protseduralar

hamshira

tushuntiring

foydalanish mumkin

ma'nosi,

zaruriyat

omadli

psixo-emotsional

Kuchlanishi.

Hamshiraning bemorning qarindoshlari va yaqinlari bilan munosabati:

O'zini tutish, xotirjamlik va xushmuomalalikni saqlash kerak;

g'amxo'rlik qiluvchilar

og'ir kasal

tushuntiring

protseduralar va manipulyatsiyalarning to'g'riligi;

Faqat o'z vakolatlari doirasida suhbatlashing (huquqlari yo'q).

alomatlar, kasallikning prognozi haqida gapirish, lekin murojaat qilish kerak

davolovchi shifokor);

Javob bering

xotirjam,

bemalol,

og'ir bemorlarni to'g'ri parvarish qilish.

ICUda klinik odob-axloq qoidalari (an'anaviy tashqi qoidalarga rioya qilish

xulq-atvor

tibbiy

xodimlar

dori

tanqidiy

sharoitlar) reanimatsiya yordami samaradorligini oshiradi.

topish

sabr

behush

holat

yashirin xotiradan xabardor bo'ling: yoqimsiz suhbat bosilishi mumkin

yashirin xotirada va keyinchalik eng kutilmaganda paydo bo'ladi

tibbiy

qonuniy

normativ hujjatlarga muvofiq harakatlar uchun javobgarlik

mas'uliyat va vakolatlari doirasida. Hayot uchun xavfli rivojlanish bilan

intensiv terapiya tibbiy aybdorning bemorning oqibatlari

xodimlari ma'muriy va jinoiy javobgarlikka tortiladi

Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksiga muvofiq.

16 nafar hamshiralar orasida 15-sonli OAR-I GB amalga oshirildi

8 ta savoldan iborat so‘rovnoma (2-ilova).

Ish tajribasi:

3 yilgacha - 4 (32%)

3-5 yosh - 6 (24%)

5-10 yil - 2 (8%)

10-20 yosh - 4 (36%)

Respondentlarning 12 nafari (75%) ishidan qoniqish hosil qilgan.

“Bemor bilan muloqot qilishda qanday qiyinchiliklar yuzaga keladi?” degan savolga 2

hamshira

qayd etdi

qiyinchiliklar

sabr

paydo bo'ladi va ko'pchilik 14 (88%), agar qiyinchiliklar yuzaga kelsa, deb javob berdi

Bemor agressiv bo'lib, bo'limga mast holatda kirgan.

respondentlar

normal, 5 (32%) hamshira sezilarli darajada ortiqcha yukni his qiladi va 2 (12%)

javob berish qiyin edi.

16 (100%) hamshira har doim

tomonidan boshqariladi

tamoyillari

professional

tibbiy

deontologiya.

So'rovda qatnashgan hamshiralarning 10 nafari (63%) hech qachon vaqt o'tkazmagan

professional deformatsiya, 6 (37%) esa ba'zida nizolarga duch keldi

vaziyatlar.

"Stress bilan qanday kurashasiz", deb so'rashganda, hamshiralar

musiqa tinglash - 4 (25%), mashg'ulotlar - 1 (6%), o'qish - 3 (19%), qolganlari 8

Tibbiy etika va deontologiyani joriy etishni rivojlantirish uchun 13 (82%).

respondentlar seminarlar va konferentsiyalar o'tkazishni taklif qilmoqdalar, 2 (12%) -

bukletlar

davriy

yetakchi

turli mamlakatlardan kelgan mutaxassislar - 1 (6%).

XULOSA

Yuqoridagilarga asoslanib, kundalik faoliyatda

ICU hamshirasi quyidagi komponentlarga muhtoj:

Har bir bemorga individual yondashish, ismini aytib chaqirish

va otasining ismi, bemorga qabul qilish qoidalari haqida batafsil ma'lumot

dorilar, manipulyatsiyalarning maqsadi va vazifalari.

ICU bemor muammolarini to'liq aniqlash.

Tezlik

ta'rifi

jarayon

asrab olish

o'z vaqtida

asrab olish

aniqlik

harakatlar

bemorning hayoti.

Bemor bilan muloqot qilishda taqdimotning soddaligi.

Muvofiqlik

tibbiy

deontologiya

bemorlarga hamshiralik yordamini ko'rsatish.

Hurmatli munosabat va yordam berish istagi. Muhim emas

Hamshiraning tashqi ko'rinishi, yuz ifodasi va nutqi rol o'ynaydi.

Bemorning muammolariga e'tibor va qiziqish.

Stress bilan kurashish qobiliyati, ziddiyatli vaziyatlar Uchun

hamshiralar orasida kasbiy deformatsiyalarning oldini olish.

axloqiy-deontologik

tamoyillari

tibbiy

xodimlar

sharoitlar

bor

to'liq huquqli

sifat

ta'minlash

ixtisoslashgan

Yordam bering. O'rta va kichik tibbiyot xodimlari ajralmas hisoblanadi

sog'liqni saqlash muassasalarining tarkibiy qismi.

Topadigan hamshiraning kasbiy mahorati

mehribon so'zlar, bemorni tinchlantirishga, uning e'tiborini kasallikdan chalg'itishga qodir bo'ladi;

Hamshiralarning mehnati juda muhim va yo'lga alohida hissa qo'shadi

bemorlarning tiklanishiga.

ADABIYOTLAR RO'YXATI

Anesteziologiya

reanimatsiya: boshqaruv

anestezistlar / [Aleksandrovich Yu.S. va boshq.] ; tomonidan tahrirlangan Yu.S. Yarim shina. -

M.: SIMK, 2016. – 784 b.

A. I. Levshankov, A. G. Klimov Anesteziologiyada hamshiralik va

reanimatsiya. Zamonaviy jihatlar: darslik. nafaqa. - 2-nashr,

qayta ishlangan va qo'shimcha / ed. prof. A. I. Levshankova. - Sankt-Peterburg: SpetsLit,

Bioetika: o'quv-uslubiy qo'llanma/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,

I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; tomonidan tahrirlangan A.V. Grexova. - N. Novgorod:

Nijniy Novgorod davlat tibbiyot akademiyasi, 2014 yil.

Ezova, S.A. Professional aloqa: yangi nuanslar va jihatlar:

ilmiy va amaliy qoʻllanma/ S.A. Ezova. - M .: Liberea-Bibinform,

TIBBIYOT XODIMINING KASBIY SIFATLARI

Kasallik - inson hayotidagi katta baxtsizlik va kasbini ongli ravishda tanlagan har bir shifokor uchun hayotning mazmuni va baxti kasalliklarni engish, odamlarning azobini engillashtirish va ularning hayotini saqlab qolishdir. "Hamshira" nomining o'zi (ilgari ular "rahm-shafqat singlisi" deb aytishgan) bemorning o'ziga nisbatan opa-singil munosabatini kutishini anglatadi. Hamshira bemor bilan tez-tez muloqot qiladi va uning xatti-harakatlarining tabiati bevosita u tomonidan seziladi. Hamshiralarning ish sharoitlari juda og'ir bo'lsa-da, ularning ko'pchiligi bemorni iliqlik va g'amxo'rlik bilan fidokorona o'rab oladi, o'z vazifalarini ehtiyotkorlik bilan bajaradi va azob-uqubatlarni engillashtirishga harakat qiladi. Va mashhur jarroh N.N. Petrovning ta'kidlashicha, "katta jarrohlik hamshirasi o'z muassasasi ishida o'z shaxsiyatining izini qoldiradi va etakchi jarroh bilan birgalikda o'z ishida ushbu muassasaning deontologik ruhini aks ettiradi".

Agar hamshira o'z vazifalarini avtomatik ravishda bajarsa, o'zini dori-darmonlarni yuborish, ukol qilish, haroratni o'lchash va hokazolar bilan cheklab qo'ysa, bu manipulyatsiyalarning ahamiyati va zarurligiga qaramay, bemor bilan aloqa qilish zarariga ish uchun texnik yondashuv ustunlik qiladi. Bunday hollarda hamshira va bemor o'rtasidagi munosabatlar shaxsiy jihatdan mahrum bo'lgan rasmiy va rasmiy xarakterga ega. Bemorga kerak bo'lgan hamma narsa beriladi, ammo odamga hech qanday foydali psixologik ta'sir yo'q.

Albatta, oh psixologik ish Bemor bilan faqat tibbiy xodim bemorga g'amxo'rlik qilish bo'yicha chuqur bilim va amaliy ko'nikmalarga ega bo'lganda suhbatlashishingiz mumkin. Bu kasal odamga jismoniy yordam ko'rsatish u va uning singlisi o'rtasidagi aloqaning asosi bo'lib, kuchli bog'lovchi ip bo'lib xizmat qiladi. Bemorga g'amxo'rlik qilishda hamshiraning vijdonan mehnati uning tuzalib ketishiga ishonch bag'ishlaydi, ular o'rtasida qulay psixologik o'zaro munosabatlarni yaratadi va shu bilan davolash samaradorligini oshiradi. G'amxo'rlik va e'tibor nafaqat jismoniy, ham psixologik jihatdan muhimdir; bu ikki ta'sir doirasini bir-biridan ajratib bo'lmaydi. Bemor har doim kasallikdan xalos bo'lishga, tiklanishga intiladi va yordam, yordam va g'amxo'rlik kutadi. Og'riqli holatning o'ziga bog'liq bo'lgan ushbu umidlarni amalga oshirmaslik bemorlarning sezgirligini va haddan tashqari sezgirligini keltirib chiqaradi.

Hamshiraning bemorga qanday dori berishi, muolajalarni bajarishda u bilan qanday munosabatda bo'lishi uni bemor bilan bog'laydigan his-tuyg'ularning butun gamutini etkazishi mumkin. Hamshiraning so'zlari va harakatlari nafaqat o'ziga xos mazmunga, balki hissiy kontekstga ham ega va ma'lum bir psixologik ta'sir ko'rsatadi. Yumshoqlik, mehr-oqibat, sabr-toqat, xushmuomalalik hamshiralar uchun yaxshi ish uslubining asosiy elementlari hisoblanadi. Bu nafaqat hamshiraning nima qilishi, balki uni qanday bajarishi ham muhimdir. Doimiylik, xatti-harakatlarning bir tekisligi, yaxshi kayfiyat hamshiralar bemorlar bilan aloqa o'rnatishga yordam beradi.

Rasmiy etika tibbiy sirni saqlash, bemorga hurmat ko'rsatish, to'g'rilik va tanish bo'lmaslikni nazarda tutadi. Bu bemorning ishonchini oshiradi. Kasbiy etikaga ega bo'lmagan hamshiralar bo'limda, bo'limda, kasalxonada sodir bo'lgan voqealarni aytib berishlari, keraksiz ma'lumotlarni tarqatishlari, bemorlar va ularning qarindoshlarida qo'rquv va xavotir uyg'otishi, ya'ni yatrogen ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemor bilan muloqot qilishda siz "kasal" so'zini ishlatmasligingiz kerak (uni ismi va otasining ismi yoki hech bo'lmaganda familiyasi bilan chaqirish yaxshiroqdir).

G'amxo'rlik va e'tiborni ifodalash usullari va shakllari aniq bemorga va unga g'amxo'rlik qilinadigan vaziyatga bog'liq. Hamshiraning g'amxo'rligi va sevgisi, agar bemor bola, kattalar yoki bo'lsa, boshqacha ifodalanadi keksa. Hamshira vaziyatni yaxshi nazorat qilishi va bemorlar bilan norasmiy munosabatlardan qochishi kerak. Bemorning qo'rquvi, umidlari va shubhalarini tushunish uning umumiy hissiy holatiga psixologik jihatdan to'g'ri ta'sir ko'rsatishga va davolanishning muvaffaqiyatiga ishonchni shakllantirishga yordam beradi. Shunung uchun muhim fazilatlar hamshiralar hamdard va professional kuzatuvchan. Ehtiyotkor, sezgir hamshira bemorning farovonligi, kayfiyati, xulq-atvori, ahvoli yomon va yaxshi tarafdagi eng kichik o'zgarishlarni sezadi va kerakli harakatlarni amalga oshirishga qodir bo'ladi. Bemorlar jiddiy, muloyim, diqqatli, o'ychan va g'amxo'r hamshiralarni qadrlashadi. Aksincha, qo'pol, beparvo, jahldor va qizg'in opa ularda yomon taassurot qoldiradi.

Har bir kasb shaxs kamolotiga hissa qo‘shishi, uning shaxsiy fazilatlarini jamiyat manfaati yo‘lida yaxshilashi bilan birga xarakterdagi salbiy o‘zgarishlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Kommunikativ faoliyat shakli sifatida bemorlar bilan ishlash xavf bilan bog'liq professional psixologik deformatsiya, Bu hamshiralar orasida, xususan, odamlar (bemorlar) ustidan nazorat qilish qiyin va cheklanishi qiyin hokimiyatga ega bo'lish va kasallik tufayli inson hayotiga haqiqiy tahdid bilan bog'liq stressli vaziyatning mavjudligi bilan belgilanadi. Hamshira ko'pincha shifokor va bemor o'rtasidagi oraliq aloqa rolini o'ynaydi. Hamshiraning charchashi va asabiylashishi ko'pincha bajarilgan ish hajmidan emas, balki u bilan birga keladigan hissiy stressdan kelib chiqadi.

Ushbu omillarning ta'siri fonida hamshiralar ko'pincha bemorlarga nisbatan "egalik tuyg'usi" va haddan tashqari himoyalanish, tashkiliy talablarga rioya qilmaslik, o'zlari va bemorlar o'rtasidagi masofani buzish, yatrogen ta'sirlar va repressiyani boshdan kechiradilar. sub'ektiv og'riqli tajribalar.

Axborot manbalari:

Petrova N.N. Psixologiya uchun tibbiy mutaxassisliklar/ N.N.Petrova. - M., 2007 yil
Aleksandr F. Psixosomatik tibbiyot / F. Aleksandr. - M., 2000 yil
Groysman A.L. Tibbiy psixologiya: shifokorlar uchun ma'ruzalar / A.L. Groysman. - M., 1998 yil
Nikolaeva V.V. Surunkali kasallikning psixikaga ta'siri / V.V. Nikolaeva - M., 1987 yil

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

http://www.allbest.ru/ saytida joylashtirilgan

KIRISH

ADABIYOT

ILOVALAR

KIRISH

Bizning zamonamizda tibbiyot mutaxassislari orasida hamshiraning mavqei va roli tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlashni yanada rivojlantirish ko'p jihatdan tibbiyot va farmatsevtika xodimlarining optimal soni, tuzilishi va kasbiy darajasiga bog'liq. Sog'liqni saqlashni rivojlantirish Rossiya Federatsiyasining 2020 yilgacha bo'lgan davrda uzoq muddatli ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish kontseptsiyasining eng muhim bo'limlaridan biridir. Hayot sifati paradigmasi sog‘liqni saqlashni rivojlantirishning ustuvor yo‘nalishlarini birlamchi tibbiy-sanitariya yordami tizimini profilaktika qilish va rivojlantirish, kasalliklarga erta tashxis qo‘yish tizimini joriy etish, shuningdek, bemorlarning sog‘lig‘i holatini masofaviy monitoring qilish texnologiyalarini ishlab chiqish foydasiga qayta belgilaydi. zamonaviy bo'yicha axborot tizimlari. Bundan ko‘rinib turibdiki, aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish tizimida o‘rta tibbiy ma’lumotli mutaxassislarning o‘rni keskin ortib, ularning kasbiy malakasiga qo‘yiladigan talablar ortib bormoqda. O'rta tibbiy ma'lumotli shifokorlar va mutaxassislar sonining nisbati bugungi kunda juda past va 1 dan 2,22 gacha. Tibbiy islohotlarning maqsadlarini hisobga oladigan bo'lsak, bu aniq etarli emas, chunki bu tibbiy yordam ko'rsatish tizimidagi nomutanosiblikni keltirib chiqaradi va tibbiy xizmatdan keyingi xizmatlarni, patronajni, reabilitatsiyani rivojlantirish imkoniyatlarini cheklaydi, ya'ni. islohotning ustuvor vazifalarini hal etishni aniq qiyinlashtiradi. 2015 yilga kelib belgilangan nisbatni 1:3-1:5, 2020 yilga kelib esa 1:7-1:8 ga oshirish kutilmoqda. Tibbiyotda ishlash "shaxsdan shaxsga" tizimidagi kasbiy faoliyat modelini nazarda tutadi. Katta ahamiyatga ega bunday ishda hamkasblari, bemorlar va ularning qarindoshlari, rahbariyat bilan professional aloqalarni o'rnatish qobiliyatiga ega.

Ishning maqsadi: tibbiyot xodimlari o'rtasida hamshiralar ishining asosiy psixologik xususiyatlarini aniqlash.

Ish maqsadlari:

· boshqa tibbiyot mutaxassislari bilan birgalikda hamshiralarning ishini tavsiflash;

· hamshiralar faoliyati uchun zarur bo'lgan asosiy shaxsiy fazilatlarni o'rganish;

· tibbiyot xodimlari uchun asosiy kasbiy xavf omillarini aniqlash

· aniqlash va tahlil qilish " hissiy charchash» hamshiralarda kasbiy xavfning psixologik omili natijasida;

· ko'rib chiqish mumkin bo'lgan usullar hissiy charchashning oldini olish.

Mutaxassislar tayyorlash uchun bugungi kunda oʻrta tibbiy maʼlumotga ega boʻlgan tibbiyot kadrlarini tayyorlashning koʻp bosqichli tizimi yaratildi, oliy hamshiralik ishi institutlari ochilmoqda, ayni paytda mamlakatimizdagi koʻplab oliy tibbiy taʼlim muassasalarida oliy oʻquv yurtlarida mutaxassislar tayyorlash yoʻlga qoʻyilgan. hamshiralik ta'limi (stajirovka, aspirantura va boshqalar). Bularning barchasi malakali kadrlarga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganidan dalolat beradi, ayni paytda o'rta bo'g'in tibbiyot xodimlari tarkibida hamshiraning roli ko'p sabablarga ko'ra birinchi o'rinda qolmoqda. Bu, birinchi navbatda, bir tomondan bemorlar bilan, ikkinchi tomondan, tibbiy mutaxassislar bilan maslahatlashadigan davolovchi shifokorlar bilan bevosita aloqadir. Hamshiralik ishidagi xavf omillaridan biri bo'lgan kuchaygan psixo-emotsional stressga doimiy ta'sir qilish hozirgi vaqtda hamshiralar orasida "hissiy charchash" fenomeniga olib keladi. Bundan tashqari, boshqa ko'plab tibbiyot xodimlariga qaraganda, ularda normadan og'ishning ushbu turini rivojlanish xavfi ko'proq.

"Emosional charchash sindromi" ning shakllanishini o'rganish bo'yicha tadqiqotimiz ambulatoriya va statsionar somatik xizmatlarda ishlaydigan hamshiralarni o'z ichiga oldi. Birinchi guruh: hamshiralar- Ambulatoriya xizmatida 26 kishi ishlaydi smena jadvali kunduzi ishlash. Ikkinchi guruh: hamshiralar - 30 kishi statsionar bo'limlarda ishlaydi, tunu kun ish tartibi. Guruhlar uchun tanlov mezonlari: yoshi, jinsi, tibbiy ma'lumoti.

Tadqiqot usullari: 1. hamshiralarning anonim so'rovi

2. D. Rotter bo'yicha nazorat o'chog'ini baholash.

3. Baholash psixologik yuk V.V bo'yicha hamshiralar uchun. Boyko "Emosional charchash darajasining diagnostikasi".

4. Olingan natijalarni o'rtacha, standart og'ish va o'rtacha xatoliklarni hisoblash bilan statistik ishlov berish, Student testi.

TADQIQOT MAVZUSİ: ambulator va statsionar somatik xizmat hamshiralari.

Maqsad: bolalar bilan ishlaydigan o'qituvchilar va tibbiyot xodimlarining hissiy charchash sindromi.

Mavzuning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda va yuqoridagi vazifalardan kelib chiqqan holda, ushbu ishda hamshiralarda emotsional charchash sindromini hal qilish muammolari va yo'nalishlari ko'rib chiqiladi.

1-BOB. TIBBIYOT XODMATLARI O'RTASIDA AMSHIRA KASASI XUSUSIYATLARI.

1.1 Tibbiyot xodimlari o'rtasida hamshiraning kasbiy faoliyatining xususiyatlari

Hozirgi kunda hamshiralik kasbiga talab yuqori. Har qanday shifokor uchun hamshiralik ishi bo'yicha ixtisoslashgan va o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan professional yordamchisiz bemorni mustaqil ravishda davolash qiyin bo'ladi. Hamshiraning yuqori kasbiy mahorati hamshira va shifokor o‘rtasidagi do‘stona, kollegial munosabatlarning eng muhim omilidir. Shifokor va hamshira o'zlarining kasbiy vazifalarini bajarishda tanishlik va munosabatlarning norasmiy xususiyati tibbiy etika tomonidan qoralanadi. Agar hamshira shifokorning davolanish bo'yicha tavsiyalarining maqsadga muvofiqligiga shubha qilsa, bu vaziyatni birinchi navbatda shifokorning o'zi bilan, agar shubha davom etsa, yuqori rahbariyat bilan muhokama qilishi kerak. Bugungi kunda hamshira bemorlarning ayrim guruhlarini (masalan, hospislarda) mustaqil ravishda kuzatishi va davolashi (hamshiralik kasalligi tarixini saqlashi) va faqat maslahat uchun shifokorni chaqirishi mumkin. Hamshiralarning jamoat tashkilotlari sog'liqni saqlash tizimida hamshiralik ishi muammolarini, kasb nufuzini oshirishni, tashkilot a'zolarini jalb etishni hisobga olgan holda tuziladi va faoliyat yuritadi. ilmiy tadqiqot hamshiralik ishi sohasida hamshiralik ishining dolzarb masalalari bo‘yicha konferensiyalar, seminarlar o‘tkazish, hamshiralarning qonuniy huquqlarini himoya qilish va boshqalar. [o'n bir].

Hamshira bo'lish uchun siz kollej yoki kollejni tugatib, o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Amaliyot davomida doimiy ravishda o'z mahoratingizni oshirish, bilim va malaka darajasini oshirish muhimdir. Buning uchun siz hamshiralik kurslari, seminarlar va konferentsiyalarda qatnashishingiz kerak. Ushbu mutaxassislik bo'yicha kamida uch yil ishlagandan so'ng, siz ikkinchi toifani olishingiz mumkin, besh yillik tajribadan keyin - birinchi, sakkiz yildan keyin - eng yuqori.

Ish joyi hamshiraning mas'uliyatini belgilaydi.

· Patronaj hamshiralar dispanserlarda (silga qarshi, psixonevrologik, dermatovenerologik va dermatovenerologik), bolalar va antenatal klinikalarda ishlaydi. Bularning hammasi hamshiralar davolash muolajalari uyda amalga oshiriladi.

· Pediatriya hamshiralari. Ularni bolalar poliklinikalari va shifoxonalarda, bolalar bog'chalarida, mehribonlik uylarida topish mumkin.

· Fizioterapiya xonasida hamshiralar. Davolash jarayonlari turli xil maxsus qurilmalar yordamida amalga oshiriladi: elektroforez, ultratovush, UHF asboblari va boshqalar.

· Tuman hamshiralari. Mahalliy shifokorga bemorlarni ko'rishga yordam bering. Ular laboratoriyalardan sinov natijalari va fotosuratlarini olishadi. Shifokor har doim bemorni tekshirish uchun barcha kerakli steril asboblarga ega ekanligiga ishonch hosil qiling. Ular registrdan ambulator kartalarni olib kelishadi.

· Protsessual hamshira ukol qiladi (shu jumladan tomir ichiga yuborish), tomirdan qon oladi va tomir ichiga yuboradi. Bularning barchasi juda qiyin protseduralar - ular yuqori malaka va benuqson ko'nikmalarni talab qiladi. Ayniqsa, agar protsedura hamshirasi og'ir bemorlar bo'lishi mumkin bo'lgan shifoxonada ishlaydi.

· Bo'lim hamshirasi - dori-darmonlarni tarqatadi, kompresslar, stakanlar, ho'qnalar qo'yadi, ukol qiladi. Shuningdek, u haroratni, bosimni o'lchaydi va davolovchi shifokorga har bir bemorning farovonligi haqida xabar beradi. Va agar kerak bo'lsa, hamshira ta'minlaydi favqulodda yordam(masalan, hushidan ketsangiz yoki qon ketayotgan bo'lsa). Har bir bemorning sog'lig'i bo'lim hamshirasining ishiga bog'liq. Ayniqsa, agar bu og'ir kasal bo'lsa. IN yaxshi kasalxonalar bo'lim hamshiralari (kichik hamshiralar va parvarishchilar yordamida) zaif bemorlarga g'amxo'rlik qiladi: ular ovqatlantiradilar, yuvadilar, choyshablarini almashtiradilar va yotoqxonalar yo'qligiga ishonch hosil qiladilar.

Bo'lim hamshirasi beparvolik yoki unutuvchanlikdan voz kechishga haqli emas. Afsuski, bo'lim hamshirasining ishi tungi smenalarni o'z ichiga oladi. Bu sog'ligingiz uchun yomon.

· Operatsiya xonasi hamshirasi jarrohga yordam beradi va operatsiya xonasi doimo ishga tayyor bo'lishini ta'minlash uchun javobgardir. Bu, ehtimol, eng mas'uliyatli hamshiralik lavozimidir. Va operatsiyada kamida bir oz ishlaganlar orasida eng sevimlisi.

· Opa ovqat pishiradi kelajakdagi operatsiya Hammasi zarur vositalar, bog'lamlar va tikuv materiallari, ularning sterilligini ta'minlaydi, uskunaning xizmat ko'rsatish qobiliyatini tekshiradi. Va operatsiya davomida u shifokorga yordam beradi, asboblar va materiallar bilan ta'minlaydi. Operatsiyaning muvaffaqiyati shifokor va hamshiraning harakatlarini muvofiqlashtirishga bog'liq. Bu ish nafaqat yaxshi bilim va ko'nikmalarni, balki reaktsiya tezligini va kuchli asab tizimini ham talab qiladi. Va shuningdek, yaxshi sog'liq: jarroh kabi, hamshira butun operatsiya davomida oyoqqa turishi kerak. Operatsiyadan keyin bemorga kiyinish kerak bo'lsa, ular ham amalga oshiriladi operatsiya xonasi hamshirasi.

· Sterilizatsiya qilish uchun asboblar sterilizatsiya bo'limiga olib boriladi. U erda ishlaydigan hamshira maxsus jihozlarni ishlaydi: bug ', ultrabinafsha kameralar, avtoklavlar va boshqalar.

· Bosh hamshira kasalxona yoki poliklinika bo'limidagi barcha hamshiralarning ishini nazorat qiladi. U navbatchilik jadvallarini tuzadi, binolarning sanitariya holatini nazorat qiladi, iqtisodiy va tibbiy buyumlar, tibbiy asboblar va asboblarning texnik xizmat ko'rsatishi va xavfsizligi uchun javobgardir. Haqiqiydan tashqari tibbiy vazifalar hamshiralar hisob yuritishi kerak, bosh hamshira buni ham nazorat qiladi. Shuningdek, u kichik tibbiyot xodimlarining (buyruqlar, hamshiralar, hamshiralar va boshqalar) ishini nazorat qiladi. Buni samarali amalga oshirish uchun bosh hamshira bo‘lim ishining o‘ziga xos xususiyatlarini eng mayda detallarigacha bilishi kerak.

· Kichik hamshira kasallarga g'amxo'rlik qiladi: choyshabni o'zgartiradi, ovqatlantiradi, yotoqxonada yotgan bemorlarni ko'chirishga yordam beradi. Uning vazifalari hamshiraning vazifalariga o'xshaydi va uning tibbiy ta'limi qisqa muddatli kurslar bilan cheklangan.

Shuningdek, massajchi hamshiralar, dietali hamshiralar va boshqalar mavjud. Bu hamshira sifatida ishlash imkoniyatlarining to'liq ro'yxati emas. Har birining o'ziga xos xususiyati bor. Ularning umumiy jihati shundaki, hamshira shifokorning yordamchisi hisoblansa-da, hamshira faoliyatining asosiy maqsadi kasallarga yordam berishdir. Bunday ish, ayniqsa, kasalxonada ish bo'lsa, ma'naviy qoniqish keltiradi. Ammo bu juda og'ir ish, garchi uni juda yaxshi ko'rsangiz ham. Ish kunining o'rtasida tutun tanaffuslari va o'ylash uchun vaqt yo'q.
Operatsiyalar o'tkaziladigan va shoshilinch bemorlar qabul qilinadigan bo'limlar eng qiyin bo'limlardir. Bular jarrohlik, travmatologiya, otorinolaringologiya. Hamshiralik kasbining o'ziga xos xususiyatlari shundan iboratki, ushbu mutaxassislik bo'yicha ko'pchilik nafaqat in'ektsiya qiladi va qon bosimini o'lchaydi, balki bemorni ma'naviy jihatdan qo'llab-quvvatlaydi. Qiyin vaqt. Axir, hatto eng kuchli odam ham kasal bo'lib, himoyasiz va himoyasiz bo'lib qoladi. A mehribon so'z mo''jizalar yaratishi mumkin.

Hamshira dezinfektsiya usullarini, emlash va in'ektsiyalarni bajarish qoidalarini bilishi kerak. U tushunishi kerak dorilar va ularning maqsadlari va turli xil ishlarni bajarishga qodir tibbiy muolajalar. Hamshiralik kasbini egallash uchun tibbiyot va psixologiya sohasida, shuningdek, biologiya, botanika, anatomiya va kimyo kabi fanlardan yaxshi bilimga ega bo'lish kerak. Va bu tushunarli, chunki eng yangi bilimlarga ega bo'lgan hamshiralar o'z ishlarini yanada samarali va samarali bajarishlari mumkin, bu nafaqat bemorlarning farovonligiga, balki hamshiralarning o'z ishlaridan qoniqishlariga ham ta'sir qiladi.

1.2 Hamshira sifatida ishlash uchun zarur bo'lgan kasb va shaxsiy fazilatlar tarixi

hamshiraning kasbiy xavfi

Birinchi hamshiralar cherkov homiyligida paydo bo'ldi. Va "singil" so'zi qon munosabatlarini emas, balki ruhiy munosabatlarni anglatardi. Axloqiy va axloqiy jihatlar hamma vaqt hamshiralar faoliyatida asosiy rol o'ynagan. Ayollar, rohibalar yoki oddiy ayollar butun umrlarini ushbu oliy xizmatga bag'ishladilar. Muqaddas Bitik bizga hali ham borligini aytadi boshlang'ich davr Xristian dinida sevgi va rahm-shafqat bilan qo'zg'atilgan odamlar paydo bo'ldi, ular o'zlarini ixtiyoriy ravishda kasal va yaradorlarga g'amxo'rlik qilishga bag'ishladilar - aka-uka va ayniqsa, rahm-shafqat opa-singillari, ularning ismlari havoriylarning maktublarida uchraydi. Iso Masihning shogirdlari va izdoshlari orasida Najotkorga hamroh bo'lgan va Uning nomidan xizmat qilgan Muqaddas Ayollar Jamiyati deb nomlangan ayollar guruhlari bor edi.

11-asrda Niderlandiyada, Germaniyada va boshqa mamlakatlarda kasallarga g'amxo'rlik qilish uchun ayollar va qizlar jamoalari paydo bo'ldi. 13-asrda Tyuringiyalik grafinya Yelizaveta, keyinchalik kanonizatsiya qilingan, o'z hisobidan kasalxona qurgan, shuningdek, topilganlar va etimlar uchun bolalar uyini tashkil qilgan va u o'zi ham unda ishlagan. Uning sharafiga Yelizaveta katolik jamiyati tashkil etilgan. Tinchlik davrida rohiba opa-singillar faqat kasal ayollarga, urush paytida esa yarador askarlarga ham g'amxo'rlik qilishgan. Ular moxov kasalligiga chalinganlarga ham g'amxo'rlik qilishgan. 1617 yilda Frantsiyada ruhoniy Vinsent Pol birinchi rahmdil opa-singillar jamoasini tashkil qildi. U birinchi bo'lib bu ismni taklif qildi - "rahm-shafqat singlisi", "katta opa". Jamoa rohiba bo'lmagan va doimiy qasamyod qilmagan beva va bokira ayollardan iborat edi. Jamiyatni Luiza de Marillac boshqargan, u rahm-shafqat opa-singillarini va hamshiralarni tayyorlash uchun maxsus maktab tashkil qilgan. Frantsiya, Niderlandiya, Polsha va boshqa mamlakatlarda ham shunga o'xshash jamoalar yaratila boshlandi.

19-asrning o'rtalarida. Deyarli bir vaqtning o'zida Angliya va Rossiyada professional hamshiralar paydo bo'ldi (ya'ni nafaqat qo'shnilariga xizmat qilish istagi bor, balki ma'lum tibbiy bilim va ko'nikmalarga ega bo'lgan ayollar). Rossiyada hamshiralik kasbi 1863 yilda paydo bo'lgan. Keyin urush vaziri Muqaddas Xoch jamiyati bilan kelishilgan holda harbiy kasalxonalarda bemorlarga doimiy hamshiralik xizmatini joriy etish to'g'risida buyruq chiqardi. Hamshiralik harakati falsafasining asosini millati, ijtimoiy mavqei, dini, yoshi, kasallikning tabiati va boshqalardan qat'i nazar, har qanday shaxsning rahm-shafqatga teng huquqliligi g'oyasi tashkil etadi.

Hamshiralik kasbining asoschisi F.Naytingeyl ta'rif berdi hamshiralik eng qadimgi san'atlardan biri va bemorni parvarish qilishga qaratilgan eng yosh fanlardan biri sifatida. U tarixda birinchi marta “...oʻz mohiyatiga koʻra, hamshiralik kasbi tibbiyot amaliyotidan farq qiladi va tibbiy bilimlardan farq qiladigan maxsus bilimlarni talab qiladi” degan qatʼiy ishonchni bildirdi. Hamshiraning professional xizmati uchun eng yuqori mukofot - Xalqaro Qizil Xoch va Qizil Yarim Oy Jamiyatlari Qo'mitasi tomonidan ta'sis etilgan Florens Naytingeyl medali. Ko'plab rus hamshiralari ushbu mukofotga sazovor bo'lishdi.

Hamshiraning kasbiy faoliyatining axloqiy va axloqiy asoslari bir qator xalqaro va xalqaro hujjatlarda belgilangan Rossiya hujjatlari. Shunday qilib, ko'pchilik rivojlangan mamlakatlarda Xalqaro opa-singillar kengashining axloq kodeksi va hamshiralarning milliy axloq kodeksi amal qiladi. Rossiya hamshiralari ham o'zlarining kasbiy axloq kodeksiga ega bo'lib, ular 1997 yilda hamshiralik ishi bo'yicha IV Butunrossiya konferentsiyasida qabul qilingan. Hamshira, feldsher, akusher (keyingi o'rinlarda hamshira deb yuritiladi) har bir shaxsning jismoniy va sog'lig'ining eng yuqori darajasiga erishish uchun ajralmas huquqlarini hurmat qilishi kerak. ruhiy salomatlik va tegishli tibbiy yordam olish. Hamshira bemorni sifatli ta'minlashga majburdir tibbiy yordam, insonparvarlik tamoyillariga, kasbiy standartlarga javob beradi va o'z faoliyati uchun bemor, hamkasblar va jamiyat oldida ma'naviy javobgarlikni o'z zimmasiga oladi.

Hamshira sifatida ishlash uchun zarur bo'lgan shaxsiy fazilatlar. Bu kasbning sobiq nomi "rahm-shafqat singlisi". O'zgalarning dardiga rahm-shafqat va hamdardlik hamshiraning eng muhim fazilatlaridan biridir. Bu, albatta, diqqat, aniqlik va mas'uliyat bilan birga keladi. Harakatlarni yaxshi muvofiqlashtirish ham muhim (bu ayniqsa operatsiya xonalari, protsessual va bo'lim hamshiralari uchun muhim), yaxshi xotira va kasbiy o'sish istagi. Yaxshi sog'liq va chidamlilik. Ba'zi dorilarga allergiya ish uchun to'siq bo'lishi mumkin. Masalan, agar er-xotin bo'lsa, operatsiya xonasi hamshirasi operatsiyaga yordam bera olmaydi dezinfektsiyalash vositalari uni yo'tal qiling. Ko'pincha hamshiraning ish kuni tartibsiz, tungi smenalar va jismoniy mashqlar hissiy va salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin ruhiy holat tibbiyot xodimlari.

Hamshira ishining asosiy sharti kasbiy malakadir. Hamshira sifatida ishlash uchun siz o'z bilimingizni oshirishga harakat qilishingiz, Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilanadigan professional faoliyat standartlariga rioya qilishingiz va saqlashingiz kerak. ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasi. Maxsus bilim va ko'nikmalarni doimiy ravishda takomillashtirish, o'z madaniy darajasini oshirish hamshiraning asosiy kasbiy burchidir. U, shuningdek, bemorning ma'naviy va qonuniy huquqlari bo'yicha vakolatli bo'lishi kerak.

Hamshira o'ziga ishonib topshirilgan yoki o'z kasbiy majburiyatlarini bajarishi natijasida bemorning sog'lig'i, tashxisi, davolashi, kasalligining prognozi, shuningdek, o'ziga ishonib topshirilgan ma'lumotlarni uchinchi shaxslardan sir saqlashi shart. bemorning shaxsiy hayoti, hatto bemor vafot etganidan keyin ham. O'layotgan bemorning insoniy muomala qilish va o'lim huquqini hurmat bilan hurmat qiling. Hamshira o'lgan bemorga hurmat bilan munosabatda bo'lishi kerak. Tanani qayta ishlashda diniy va madaniy an'analarni hisobga olish kerak.

1.3 Tibbiy amaliyot jarayonida hamshiraning taktikasi

Bemor bilan muloqot davolash jarayonining eng muhim elementidir. Bularning barchasi, ayniqsa, kasallikning rivojlanishida katta rol o'ynaydigan ruhiy holatni, ruhiy jarohatni aniqlashtirishda katta taktni talab qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiyot xodimlari va bemorlar o'rtasida ijobiy psixologik munosabatlar va ishonchning paydo bo'lishining asosiy sharti shifokor va hamshiraning malakasi, tajribasi va mahoratidir. Tor ixtisoslashuv bemorning toraygan ko'rinishining ma'lum bir xavfini keltirib chiqaradi. Tibbiy psixologiya bemorning shaxsiyati va uning tanasini sintetik tushunish orqali mutaxassislikning ushbu salbiy tomonlarini tekislashga yordam beradi.

Tibbiyot xodimiga ishonchni ko'rsatish uchun bemorning u bilan uchrashgandagi birinchi taassurotlari muhim ahamiyatga ega. Shu bilan birga, inson uchun tibbiyot xodimining haqiqiy yuz ifodalari, uning imo-ishoralari, ovoz ohanglari, oldingi vaziyatdan kelib chiqadigan va bemor uchun mo'ljallanmagan mimikalar, jargon nutq shakllaridan foydalanish muhim ahamiyatga ega. shuningdek, uning tashqi ko'rinishi. Masalan, bemor shifokor yoki hamshirani beg‘ubor va uyqusiragan holda ko‘rsa, u ularga ishonchini yo‘qotadi, ko‘pincha o‘zini parvarish qila olmagan odam boshqalarga ham g‘amxo‘rlik qila olmaydi, deb o‘ylaydi. Bemorlar xulq-atvori va tashqi ko'rinishidagi turli xil og'ishlarni faqat o'zlari biladigan va ishonadigan tibbiyot xodimlariga kechirishadi.

Tibbiyot xodimi, agar u inson sifatida barkamol, xotirjam va o'ziga ishongan bo'lsa, lekin mag'rur bo'lmasa, bemorlarning ishonchini qozonadi. Asosan, uning xulq-atvori qat'iyatli va qat'iy bo'lib, inson ishtiroki va nozikligi bilan birga bo'lgan hollarda. Tibbiyot xodimiga qo'yiladigan maxsus talablar sabr-toqatli bo'lish va o'zini tuta bilishdir. U har doim kasallikning rivojlanishi uchun turli xil imkoniyatlarni taqdim etishi kerak va agar bemorning ahvoli yaxshilanmasa, uni noshukurlik, davolanishni istamaslik yoki hatto bemor tomonidan shaxsiy haqorat deb hisoblamasligi kerak. Hazil tuyg'usini ko'rsatish o'rinli bo'lgan holatlar mavjud, ammo masxara, istehzo yoki kiniksiz. "Kasallar bilan kulish, lekin hech qachon kasal bilan emas" tamoyili ko'pchilikka ma'lum. Biroq, ba'zi bemorlar yaxshi niyat bilan ham hazilga toqat qila olmaydilar va buni o'zlarining qadr-qimmatini hurmatsizlik va kamsitish deb tushunishadi.

Muvozanatsiz, ishonchsiz va befarq xulq-atvorga ega bo'lgan odamlar asta-sekin boshqalarga nisbatan o'zlarining xatti-harakatlarini uyg'unlashtirgan faktlar mavjud. Bunga ham o‘z sa’y-harakatlari, ham boshqa odamlarning yordami bilan erishildi. Biroq, bu ma'lum psixologik harakatlarni, o'z ustida ishlashni, o'ziga nisbatan tanqidiy munosabatni talab qiladi, bu tibbiyot xodimi uchun odatiy holdir va qabul qilinishi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiyot xodimining shaxsiy kamchiliklari bemorda bunday fazilatlarga ega bo'lgan shifokor yoki hamshira o'zlarining bevosita xizmat vazifalarini bajarishda vijdonli va ishonchli bo'lmaydi, degan fikrga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, hamshiraning kasbiy faoliyati tibbiyot xodimlarining mehnat jarayonidagi bo'g'indir. Hamshira davolash xizmatlari, keyingi parvarishlash, patronaj va reabilitatsiya muammolarini hal qilish uchun asosdir. Muayyan talablarni qo'yadigan bunday ishda aloqalarni o'rnatish qobiliyati katta ahamiyatga ega shaxsiy fazilatlar opa-singillar. Yaratilganidan to hozirgi kungacha hamshiralarning asosiy fazilatlari boshqalarning dardiga rahm-shafqat va hamdardlik, bemorlar va hamkasblar bilan muloqot qilishda katta xushmuomalalik bo'lishi kerak.

II-BOB. tibbiyot xodimlari ORASIDA HAMSHIRALAR ishining jihatlari

2.1 Sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiyot xodimlari uchun kasbiy xavf omillari

Tibbiyot xodimlarining muvaffaqiyatli faoliyatining eng muhim vazifalaridan biri aniqlash, aniqlash va bartaraf etishdir turli omillar tibbiy-profilaktika muassasalarida (HCI) tibbiyot xodimlari uchun xavf. Xodimlarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan to'rtta kasbiy omillar mavjud:

I. Jismoniy xavf omillari:

· bemor bilan jismoniy aloqa qilish;

· yuqori va past haroratlarga ta'sir qilish;

· har xil turdagi nurlanishning ta'siri;

· elektr jihozlarini ishlatish qoidalarini buzish.

Bemor bilan jismoniy aloqa. Bunday holda biz bemorlarni tashish va harakatlantirish bilan bog'liq barcha tadbirlarni nazarda tutamiz. Ular, birinchi navbatda, hamshiralarda jarohatlar, bel og'rig'i va osteoxondrozning rivojlanishining asosiy sababidir.

Yuqori va past haroratlarga ta'sir qilish. Suyuq azot bilan ishlaydigan shifokorlar va hamshiralar, fizioterapiya bo'limlarida, sterilizatsiya bo'limlarida kerosin bilan ishlaydigan hamshiralar, dori vositalarini ishlab chiqarishda farmatsevtlar bu omilga sezgir. Manipulyatsiyani bajarish bilan bog'liq holda yuqori va past haroratlarning (kuyishlar va gipotermiya) salbiy ta'sirini oldini olish uchun har qanday hamshiralik aralashuvini harakatlar algoritmiga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshirish imkonini beradi.

Radiatsiya ta'siri. Radioaktiv nurlanishning yuqori dozalari o'limga olib keladi. Kichik dozalar qon kasalliklari, o'smalar va reproduktiv funktsiya, katarakta rivojlanishi. Sog'liqni saqlash muassasalarida nurlanish manbalari rentgen apparatlari, sintigrafiya asboblari, elektron mikroskoplar va boshqalardir.Rentgenologlar va rentgenologlar birinchi navbatda bu omilga ta'sir qiladi.

Elektr jihozlarini ishlatish qoidalarini buzish. O'z ishida hamshira ko'pincha elektr jihozlaridan foydalanadi. Elektr toki urishi (elektr shikastlanishlari) uskunaning noto'g'ri ishlashi yoki uning noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq. Elektr jihozlari bilan ishlashda siz xavfsizlik qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

II. Kimyoviy omillar xavf:

Tibbiyot xodimlari uchun sog'liqni saqlash muassasalarida ishlash xavfi ta'sir qilishdir turli guruhlar dezinfektsiyalash vositalarida mavjud bo'lgan zaharli moddalar, yuvish vositalari, dorilar. Bu omil tibbiyotning deyarli har qanday sohasida ishlaydigan hamshiralarga, shifokorlar va hamshiralarga ta'sir qiladi. Hamshiralar orasida eng keng tarqalgan namoyon bo'ladi yon ta'siri toksik moddalar kasbiy dermatit - terining tirnash xususiyati va yallig'lanishi turli darajalarda tortishish kuchi. Toksik va farmatsevtik preparatlar nafas olish, ovqat hazm qilish, gematopoetik organlar va reproduktiv funktsiyaga ta'sir qilishi mumkin.

III. Biologik xavf omillari:

Biologik omillarga nozokomial infektsiyani (HAI) yuqtirish xavfi kiradi. Bemor va uning sekretsiyasi bilan bevosita aloqada bo'lgan tibbiyotning deyarli har qanday sohasida ishlaydigan deyarli barcha tibbiyot xodimlari bu omilga sezgir. Kasbiy infektsiyaning oldini olish va tibbiyot xodimlarining xavfsizligini ta'minlashga sog'liqni saqlash muassasalarida epidemiyaga qarshi rejim va dezinfeksiya choralariga qat'iy rioya qilish orqali erishiladi. Bu sizga tibbiy xodimlarning sog'lig'ini saqlashga imkon beradi, ayniqsa tez yordam va yuqumli kasalliklar bo'limlarida, operatsiya xonalarida, kiyinish xonalarida, manipulyatsiya xonalarida va laboratoriyalarda, ya'ni. potentsial infektsiyalangan odam bilan bevosita aloqa qilish natijasida infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori biologik material(qon, plazma, siydik, yiring va boshqalar). Ushbu funktsional xonalarda va bo'limlarda ishlash shaxsiy infektsiyaga qarshi himoya va xodimlar tomonidan xavfsizlik qoidalariga rioya qilishni, qo'lqoplarni, chiqindi materiallarni majburiy dezinfeksiya qilishni, ularni utilizatsiya qilishdan oldin bir marta ishlatiladigan asboblar va choyshablardan foydalanishni, muntazam va umumiy tozalashning muntazamligi va puxtaligini talab qiladi.

IV. Psixologik xavf omillari. Bu omil tibbiyot xodimlari mehnatida ayniqsa muhim o‘rin tutadi. Agar shifokor uchun bemorga tashxis qo'yish va davolash taktikasini shakllantirish uchun mas'uliyat darajasi ko'proq psixologik ta'sirga ega bo'lsa, u holda hamshira ishida. muhim hissiy xavfsizlik rejimiga ega. Bemorlarga g'amxo'rlik qilish juda ko'p jismoniy va hissiy stressni talab qiladi. Hamshiraning ishidagi psixologik xavf omillari sabab bo'lishi mumkin har xil turlari psixoemotsional holatning buzilishi.

Psixo-emotsional stress. Hamshiradagi psixo-emotsional stress dinamik stereotipning doimiy buzilishi va turli xil smenalarda (kunduzi-kecha) ishlash bilan bog'liq bo'lgan sirkadiyalik bioritmlarning muntazam ravishda buzilishi bilan bog'liq. Hamshiraning ishi, shuningdek, inson azob-uqubatlari, o'lim, asab tizimidagi katta stress va boshqa odamlarning hayoti va farovonligi uchun yuqori mas'uliyat bilan bog'liq. Bu omillarning o'zi allaqachon jismoniy va hissiy stressga olib keladi. Bundan tashqari, psixologik xavf omillariga quyidagilar kiradi: kasbiy infektsiyadan qo'rqish, aloqa muammolari bilan bog'liq tez-tez vaziyatlar (bemorlar, talabchan qarindoshlar). Haddan tashqari kuchlanishni kuchaytiradigan bir qator boshqa omillar ham mavjud: ish natijalaridan norozilik (samarali yordam ko'rsatish uchun shart-sharoitlarning yo'qligi, moddiy manfaatdorlik) va hamshiraga haddan tashqari talablar, kasbiy va oilaviy mas'uliyatni birlashtirish zarurati.

Stress va asabiy charchoq. Doimiy stress asabiy charchoqqa olib keladi - qiziqishning yo'qolishi va hamshira ishlaydigan odamlarga e'tiborning etishmasligi. Asabiy charchoq xarakterlanadi quyidagi belgilar:

* jismoniy charchoq: tez-tez bosh og'rig'i, bel og'rig'i, ishlashning pasayishi, ishtahaning pasayishi, uyqu muammolari (ishda uyquchanlik, kechasi uyqusizlik);

* hissiy haddan tashqari kuchlanish: depressiya, nochorlik hissi, asabiylashish, izolyatsiya;

* aqliy zo'riqish: o'ziga, ishiga, boshqalarga salbiy munosabat, e'tiborning zaiflashishi, unutuvchanlik, beparvolik.

Asabiy charchoq rivojlanishining oldini olish uchun imkon qadar tezroq choralar ko'rishni boshlash kerak. Stressli vaziyatlarning salbiy ta'sirini oldini olish uchun hamshira o'z ishida quyidagi tamoyillarga tayanishi kerak:

1) o'z xizmat vazifalarini aniq bilish;

2) kuningizni rejalashtirish; “shoshilinch” va “muhim” belgilaridan foydalangan holda maqsad va ustuvorliklarni belgilash;

3) o‘z kasbining ahamiyati va ahamiyatini anglash;

4) optimizm, kun davomida amalga oshirilgan ijobiy ishlarga e'tibor qaratish, natijada faqat muvaffaqiyatlarni hisobga olish;

5) sog'lom turmush tarzini saqlash, to'g'ri dam olish, dam olish, "o'tish" qobiliyati;

6) ratsional ovqatlanish;

7) tibbiy etika va deontologiya tamoyillariga rioya qilish.

2.2 Kasbiy xavfning psixologik omili natijasida hamshiralar orasida "hissiy charchash" ni aniqlash va tahlil qilish

Kasbiy stress - bu qiyin ish vaziyatiga fiziologik va psixologik reaktsiyalarda ifodalangan ko'p qirrali hodisa. Stress reaktsiyalarining rivojlanishi ilg'or, yaxshi boshqariladigan tashkilotlarda ham mumkin, bu nafaqat tarkibiy va tashkiliy xususiyatlar, balki ishning tabiati, xodimlarning shaxsiy munosabatlari va ularning o'zaro ta'siri bilan ham bog'liq. Evropa Ittifoqining 15 ta davlatida o'tkazilgan so'rovda ishchilarning 56 foizi ishning yuqori sur'atini, 60 foizi - uni yakunlashning qat'iy muddatlarini, 40 foizi - monotonligini, uchdan biridan ko'prog'i hech qanday ta'sir o'tkazish imkoniyatiga ega emasligini qayd etdi. vazifalarni bajarish tartibi bo'yicha. Ish bilan bog'liq stress omillari sog'liq muammolarining rivojlanishiga yordam beradi. Shunday qilib, ishchilarning 15% shikoyat qildi bosh og'rig'i, bo'yin va elka og'rig'i uchun 23%, charchoq uchun 23%, stress uchun 28% va bel og'rig'i uchun 33%. Deyarli har 10 kishidan biri ish joyida qo'rqitish taktikasiga duchor bo'lganini xabar qildi.

Ko'pgina sohalarga xos bo'lgan yana bir hodisa ruhiy zo'ravonlik bo'lib, uning sababi shaxslararo munosabatlarning yomonlashishi va tashkiliy disfunktsiyadir. Bunday zo'ravonlikning eng keng tarqalgan shakli o'zini himoya qila olmaydigan odamlarga nisbatan hokimiyatni suiiste'mol qilishdir.

Ijtimoiy psixolog K. Maslac (1976) bu holatni hissiy charchash sindromi (EBS), shu jumladan salbiy o'z-o'zini hurmat qilish, salbiy munosabat ishlash, mijozlar yoki bemorlarga nisbatan tushunish va empatiyani yo'qotish. Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-X) CMEA Z73 - "Oddiy turmush tarzini saqlashdagi qiyinchiliklar bilan bog'liq stress" sarlavhasi ostida tasniflanadi. CMEA tez-tez uchraydigan kasblar orasida (ishchilarning 30 dan 90% gacha) shifokorlar, o'qituvchilar, psixologlar, ijtimoiy ishchilar, qutqaruvchilar, huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari. Psixiatrlar, psixoterapevtlar, psixiatrlar va narkologlarning deyarli 80 foizida turli darajadagi zo'ravonlik sindromi belgilari mavjud; 7,8% - psixosomatik va psixovegetativ kasalliklarga olib keladigan aniq sindrom. Britaniyalik tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, shifokorlar orasida umumiy amaliyot yuqori darajadagi tashvish aniqlanadi - 41% hollarda, klinik jihatdan aniq depressiya - 26% hollarda. Mamlakatimizda o'tkazilgan tadqiqotda terapevtlarning 26 foizida yuqori darajadagi tashvish, 37 foizda esa subklinik depressiya bo'lgan. SEV belgilari stomatologlarning 61,8 foizida aniqlanadi. Hamshiralar orasida psixiatriya bo'limlari SEV belgilari 62,9% da topilgan. Ijtimoiy ishchilarning 85 foizida charchash belgilari mavjud.

Hamshiraning kasbi SEV rivojlanish xavfi bo'yicha birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Uning ish kuni doimiy g'amxo'rlik va e'tibor talab qiladigan odamlar, asosan kasallar bilan yaqin aloqada bo'lishni o'z ichiga oladi. Yurish salbiy his-tuyg'ular, hamshira beixtiyor va beixtiyor ularga aralashib qoladi, buning natijasida uning o'zi hissiy stressni boshdan kechira boshlaydi. SEV rivojlanish xavfi eng yuqori bo'lganlar - bu haddan tashqari talablarni qo'yadiganlar. yuqori talablar o'zingizga. Ularning fikricha, haqiqiy shifokor kasbiy daxlsizlik va mukammallikning namunasidir.

Hissiy charchashning og'irligini baholash uchun biz ikki guruh hamshiralar orasida tadqiqot o'tkazdik. Birinchi guruh: hamshiralar - 26 kishi ambulatoriya xizmatida kun davomida smenali ish tartibi bilan ishlaydi. Ikkinchi guruh: hamshiralar - 30 kishi statsionar bo'limlarda ishlaydi, tunu kun ish tartibi. Guruhlar uchun tanlov mezonlari: yoshi, jinsi, tibbiy ma'lumoti. Keyinchalik, biz natijalarni statistik tahlil qildik.

Savol berish. Hamshiralarning demografik xususiyatlari bo'yicha ma'lumotlarni olish uchun so'rovnoma tuzildi (1-ilova). So'rov natijalari 1-jadval va rasmda keltirilgan. 1-2.

1-jadval

Ko'rib chiqilganlarning xususiyatlari

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, ikkala guruh ham o'rtacha yosh, ish tajribasi va oilaviy ahvoli bo'yicha bir xil edi.

1-rasm. Yosh bo'yicha sub'ektlarning xususiyatlari.

Ammo yosh ko'rsatkichlarini taqqoslaganda, klinikada kasalxonaga nisbatan yosh mutaxassislarning ustunligi aniqlandi (1-rasm). Shunday qilib, poliklinikada 25 yoshgacha bo'lgan 9 nafar hamshira (34,6%), 25-40 yoshli hamshiralar 10 (38,4%), 41-55 yoshli hamshiralar 5 (19,2%) va 55 yoshdan katta (7,7%) bo'lgan. %). Kasalxonada 25 yoshgacha (10,0%) 3 nafar, 25-40 yoshdagi 11 nafar (36,7%), 41-55 yoshdagi 12 nafar (40,0%), 55 yoshdan oshgan 4 nafar hamshira faoliyat yuritgan. (13,3%).

Shunga ko'ra, ish tajribasi ham farq qildi (2-rasm). Klinikada, kasalxonada 5 yildan kam ishlagan

Rasm.2 Ish staji bo'yicha respondentlarning xususiyatlari.

Shunday qilib, poliklinikada 5 yilgacha ish stajiga ega 4 nafar hamshira (15,4%), 5-10 yil ish stajiga ega hamshiralar 6 nafar (23,1%), 10-20 yil ish stajiga ega hamshiralar 41-55 yilni tashkil etdi. 12 (46,2%) va 20 yildan ortiq ish stajiga ega 3 (11,4%). Kasalxonada 5 yilgacha ish stajiga ega 3 nafar (10,0%), 5-10 yillik ish stajiga ega 8 nafar (26,7%) nafar, 10-20 yillik ish stajiga ega 13 nafar (43,3%) hamshiralar ish stajiga ega. 20 yildan ortiq ish tajribasi 6 (20,0%).

So'rov J. Rotter usulidan foydalangan holda tibbiyot xodimlarida nazorat o'chog'ini baholadi. Boshqaruv o'chog'i - bu shaxsning hodisalarning sabablarini tashqi yoki ichki omillarga bog'lash tendentsiyasini aks ettiruvchi tushuncha. Nazorat markazlari darajasi bo'yicha hamshiralarning taqsimlanishi 2-jadvalda keltirilgan.

jadval 2

J. Rotter usuli yordamida hamshiralarda nazorat o'chog'ini o'rganish natijalari

2-jadvaldan ko'rinib turibdiki, ko'pchilik tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyatida ham umumiy ichkilik, ham ichkilik darajasi past: u klinikadagi hamshiralarning 61,5 foizida va kasalxonadagi hamshiralarning 66,7 foizida ifodalangan. Bu ularning tashqi ko'rinishini ko'rsatadi. Ular tashqi tomondan yo'naltirilgan himoya harakati bilan tavsiflanadi. Har qanday vaziyat tashqi tomondan rag'batlantirilganidek ma'qul bo'ladi va muvaffaqiyatga erishgan taqdirda o'z qobiliyatlari va imkoniyatlari namoyon bo'ladi. Ular muvaffaqiyatsizliklari omadsizlik, baxtsiz hodisalar va boshqa odamlarning salbiy ta'sirining natijasi ekanligiga aminlar. Bunday odamlarni ma'qullash va qo'llab-quvvatlash juda zarur. Biroq, ulardan hamdardlik uchun alohida minnatdorchilikni kutmaslik kerak.

Klinika hamshiralarining 38,5 foizi va shifoxona hamshiralarining 33,7 foizi yuqori darajaga ega, bu ichkilikning namoyon bo'lishini ko'rsatadi. Ular ko'p sonli voqealar, faktlar, kelajak va o'tmishni qamrab oluvchi kengroq vaqt istiqbollariga ega. Shu bilan birga, ularning xulq-atvori ko'nikmalarni rivojlantirish va axborotni chuqurroq qayta ishlash, murakkablikni oshirish vazifalarini belgilash orqali izchil muvaffaqiyatga erishishga qaratilgan. Demak, muvaffaqiyatga bo'lgan ehtiyoj shaxsiy va reaktiv tashvish qadriyatlarining ortishi bilan ortib boradi, bu jiddiy muvaffaqiyatsizliklar holatlarida ko'proq umidsizlik va stressga kamroq qarshilik ko'rsatish uchun zaruriy shartdir. Biroq, umuman olganda, haqiqiy, tashqi ko'rinishda kuzatiladigan xatti-harakatlarda ichki odamlar o'ziga ishongan odamlardek taassurot qoldiradi, ayniqsa hayotda ular ko'pincha tashqi odamlarga qaraganda yuqori ijtimoiy mavqega ega. Bu odamlar hayotda erishgan barcha narsalarini o'zlarining mehnatlari va xizmatlarining natijasi deb bilishadi.

Shuningdek, biz hamshiralar o'rtasida charchash fenomenini o'rgandik. Kuyish sindromida muhim rol o'ynaydigan uchta asosiy omil mavjud - shaxsiy, rol va tashkiliy.

Shaxsiy omil. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yosh, oilaviy ahvol va xizmat muddati kabi o'zgaruvchilar hissiy charchashga ta'sir qilmaydi. Ammo ayollarda hissiy charchoq erkaklarnikiga qaraganda ko'proq rivojlanadi, ular motivatsiya va sindromning rivojlanishi o'rtasida bog'liqlik yo'q, garchi ishning faoliyat motivi sifatidagi ahamiyati va kasbiy o'sishdan qoniqish bilan bog'liqlik mavjud. V. Boyko kuyish sindromining rivojlanishiga yordam beradigan quyidagi shaxsiy omillarni ko'rsatadi: hissiy sovuqqa moyillik, kasbiy faoliyatning salbiy holatlarini intensiv ravishda boshdan kechirish tendentsiyasi, kasbiy faoliyatda hissiy qaytish uchun zaif motivatsiya.

Rol omili. Rol mojarosi, rolning noaniqligi va hissiy charchash o'rtasida bog'liqlik o'rnatildi. Taqsimlangan mas'uliyat sharoitida ishlash hissiy charchash sindromining rivojlanishini cheklaydi va kasbiy harakatlar uchun javobgarlik noaniq yoki notekis taqsimlanganda, bu omil sezilarli darajada kam ish yuki bilan ham keskin ortadi. Muvaffaqiyatli natija kelishilgan harakatlarga bog'liq bo'lsa-da, birgalikdagi sa'y-harakatlar muvofiqlashtirilmagan, harakatlar integratsiyasi bo'lmagan, raqobat mavjud bo'lgan professional vaziyatlar hissiy charchashning rivojlanishiga yordam beradi.

Tashkiliy omil. Emotsional charchash sindromining rivojlanishi kuchli psixo-emotsional faoliyatning mavjudligi bilan bog'liq: qizg'in muloqot, uni his-tuyg'ular bilan mustahkamlash, intensiv idrok etish, olingan ma'lumotlarni qayta ishlash va talqin qilish va qaror qabul qilish. Hissiy charchash rivojlanishining yana bir omili - bu faoliyatning beqarorlashtiruvchi tashkil etilishi va noqulay psixologik muhit. Bu mehnatni noaniq tashkil etish va rejalashtirish, etishmovchilik zarur mablag'lar, byurokratik masalalarning mavjudligi, o'lchash qiyin bo'lgan mazmundagi uzoq ish soatlari, "menejer-bo'ysunuvchi" tizimida ham, hamkasblar o'rtasida ham ziddiyatlarning mavjudligi.

"Tuyganlik" ning har bir komponenti tegishli shkalalarni tashkil etuvchi 4 mezon bo'yicha tashxis qilinadi:

Kuchlanishning tarkibiy qismlari	Belgilar (tarozi)
"Kuchlanishi"	Travmatik vaziyatlarni boshdan kechirish O'zingizdan norozilik - "qafasda" Anksiyete va depressiya
"Qarshilik"	Noto'g'ri tanlangan hissiy javob Hissiy va axloqiy disorientatsiya Tuyg'ularni saqlash doirasini kengaytirish Kasbiy mas'uliyatni kamaytirish
"charchoq"	Hissiy tanqislik Hissiy ajralish Shaxsiy ajralish (depersonalizatsiya) Psixosomatik va psixovegetativ kasalliklar

Ushbu usuldan foydalanib, biz 56 ambulator va statsionar somatik xizmat hamshiralari bilan suhbatlashdik.

Poliklinikada va statsionar somatik xizmatda hamshiralar o'rtasida emotsional charchash fenomenini o'rganish jarayonida quyidagi natijalarga erishildi. 3-rasmda klinika va shifoxona hamshiralari o'rtasida kuchlanish bosqichining shakllanish darajasi to'g'risidagi ma'lumotlar ko'rsatilgan.

3-rasm Klinika va shifoxona hamshiralari o'rtasida kuchlanish bosqichining rivojlanish darajasi.

Stress fazasi alomatlarini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, "shikastli vaziyatlarni boshdan kechirish" hissiy charchash alomati shifoxona hamshiralarining 93,3 foizida va klinika hamshiralarining 26,9 foizida shakllangan (3-jadval).

3-jadval

Stress bosqichida hamshiralar orasida hissiy charchashni o'rganish natijalari

Faza/alomatlar	Klinika	Kasalxona
I. "Kuchlanish": Faza shakllanmagan Shakllanish bosqichi Shakllangan faza
Travmatik vaziyatlarni boshdan kechirish: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
O'zingizdan norozilik: * rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
"Qafasda qafas": * rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
Anksiyete va depressiya: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom

Eslatma: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Zo'riqish bosqichida bu alomat kasbiy faoliyatning psixo-travmatik omillari haqida xabardorlikning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi, ularni bartaraf etish qiyin yoki butunlay imkonsizdir, ular bilan tirnash xususiyati asta-sekin o'sib boradi, umidsizlik va g'azab to'planadi. Vaziyatning chidab bo'lmasligi boshqa "tuyganlik" hodisalarining rivojlanishiga olib keladi. Kasalxona hamshiralarining 6,7 foizida bu alomat rivojlanish bosqichida, ambulator hamshiralarning 73,1 foizida bu alomat rivojlanmagan.

"O'zidan norozilik" sindromi shifoxona hamshiralarining 26,6 foizida va klinika hamshiralarining 7,8 foizida shakllangan. Bu tibbiyot xodimlari o‘zidan, tanlagan kasbidan, egallab turgan lavozimidan, muayyan mas’uliyatidan norozi. "Hissiy uzatish" mexanizmi ishlaydi - energiya nafaqat tashqi tomonga, balki o'ziga ham yo'naltiriladi. Faoliyatning tashqi omillaridan olingan taassurotlar shaxsni doimo shikastlab, uni kasbiy faoliyatning shikastli elementlarini qayta-qayta jonlantirishga undaydi. Ushbu sxemada hissiy charchashning paydo bo'lishiga yordam beradigan ma'lum ichki omillar alohida ahamiyatga ega: majburiyatlarni, rollarni, faoliyat sharoitlarini intensiv ichkilashtirish, vijdon va mas'uliyat hissini oshirish. "Tuyganing" ning dastlabki bosqichlarida ular kuchlanishni kuchaytiradilar va keyingi bosqichlarda ular psixologik himoyani qo'zg'atadilar. Ko'pgina klinika hamshiralarida (73,1%) va ba'zi shifoxona hamshiralarida bu alomatlar paydo bo'lmagan (16,7%), shakllanish bosqichida bu alomat poliklinika hamshiralarining 7,1 foizida va shifoxona hamshiralarining 56,7 foizida mavjud.

Kasalxona hamshiralarining 70,0 foizida va shakllanish bosqichida 23,3 foizida “qafas” belgisi shakllangan. Klinik hamshiralarning 69,2 foizida va 30,8 foizida shakllanish bosqichida bu belgi shakllanmaganligi muhimdir. Bu alomat rivojlanayotgan stressning mantiqiy davomidir. Ya'ni, travmatik holatlar tibbiyot xodimlariga ta'sir qiladi va ularni bartaraf etishning iloji bo'lmasa ham, ular umidsizlik tuyg'usini boshdan kechiradilar. Bu kun bo'yi kasalxonada ishlaydiganlar uchun eng xarakterli bo'lgan intellektual va hissiy inqiroz holati.

"Tashvish va ruhiy tushkunlik" kabi hissiy charchash alomati kasalxona hamshiralarining 60 foizida shakllangan va barcha klinika hamshiralarida (hamshiralarning 100 foizi) bu alomat shakllanmagan. Ushbu sindrom psixologik himoya vositasi sifatida hissiy charchoqni keltirib chiqaradigan o'ta og'ir sharoitlarda kasbiy faoliyat bilan bog'liq holda aniqlanadi. Ishdan va o'zidan norozilik hissi vaziyat yoki shaxsiy tashvish, o'z-o'zidan, tanlagan kasbida, ma'lum bir pozitsiyada umidsizlikni boshdan kechirish shaklida kuchli energiya kuchlanishini keltirib chiqaradi.

4-rasmda klinika va shifoxona hamshiralari orasida qarshilik bosqichining rivojlanish darajasi to'g'risidagi ma'lumotlar ko'rsatilgan.

Fig.4 Klinika va shifoxona hamshiralari orasida qarshilik bosqichining rivojlanish darajasi.

Qarshilik bosqichi ko'pchilik tibbiyot xodimlarida shakllangan, keling, uning individual belgilarining shakllanishini ko'rib chiqaylik. Qarshilik bosqichining alomatlarini tashxislash natijalari 4-jadvalda keltirilgan.

4-jadval

Qarshilik bosqichida hamshiralar orasida hissiy charchashni o'rganish natijalari

Faza/alomatlar	Klinika	Kasalxona
I. “Qarshilik”: Faza shakllanmagan * Shakllanish bosqichi Shakllangan faza
Noto'g'ri tanlangan hissiy javob: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
Hissiy va axloqiy disorientatsiya: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
Tuyg'ularni saqlash doirasini kengaytirish: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
Kasbiy mas'uliyatni kamaytirish: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom *mavjud simptom

Eslatma: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Ushbu bosqichda "emosional reaktsiyaning etarli emasligi" alomati eng aniq namoyon bo'ladi, u klinika hamshiralarining 46,1 foizida va shifoxona hamshiralarining 73 foizida shakllanadi; klinika hamshiralarining 46,1 foizi va hamshiralarning 27 foizida rivojlanish bosqichida. Ushbu sindromning zo'ravonligi shubhasiz "tuyganlik belgisi" bo'lib, u tibbiyot xodimlari ikkita tubdan farq qiluvchi hodisa o'rtasidagi farqni sezishni to'xtatganliklarini ko'rsatadi: hissiyotlarning iqtisodiy namoyon bo'lishi va ikkinchisini ko'rsatadigan noto'g'ri tanlangan hissiy reaktsiya.

"Hissiy va axloqiy disorientatsiya" simptomi klinika hamshiralarining 23,1 foizida va shifoxona hamshiralarining 36,7 foizida namoyon bo'ladi, ko'pchilik tibbiyot xodimlari esa buni rivojlantirmagan. Bu alomat bemorlar va hamkasblar bilan munosabatlarda noadekvat reaktsiyani chuqurlashtiradigan ko'rinadi. Binobarin, ba'zi klinika hamshiralari o'zlarini oqlash zarurligini his qilishadi. Mavzuga to'g'ri hissiy munosabatni ko'rsatmasdan, ular o'z strategiyalarini himoya qiladilar. Shu bilan birga, hukmlar eshitiladi: "bu tashvishlanadigan ish emas", "bunday odamlar yaxshi munosabatga loyiq emas", "bunday odamlarga hamdard bo'lish mumkin emas", "nega hamma uchun tashvishlanishim kerak", bu shifoxona hamshiralari uchun ko'proq xosdir.

Klinika hamshiralarining 26,9 foizida "his-tuyg'ularni saqlash doirasini kengaytirish" simptomi rivojlanmagan va shakllanish bosqichida, shifoxona hamshiralarida esa bu alomat 13,3% va 36,7% da shakllangan. bosqich shakllanishida. Ushbu alomatning etukligi tibbiyot xodimlarining ishda aloqalar, suhbatlar, savollarga javoblardan charchaganligini va ular endi hatto yaqinlari bilan muloqot qilishni xohlamasliklarini ko'rsatadi. Va ko'pincha uydagilar hissiy charchashning birinchi "qurbonlari" bo'lishadi. Ishda mutaxassislar hali ham standartlar va majburiyatlarga muvofiq muloqot qilishadi, lekin uyda ular izolyatsiya qilinadi.

"Kasbiy majburiyatlarni qisqartirish" simptomi klinika hamshiralarining 15,4 foizida va shifoxona hamshiralarining 86,7 foizida shakllangan, bu namunada klinika hamshiralarining 34,6 foizi va shifoxona hamshiralarining 13,3 foizida bu alomat rivojlanish bosqichida. Kamaytirish hissiy xarajatlarni talab qiladigan mas'uliyatni engillashtirish yoki kamaytirishga urinishlarda namoyon bo'ladi - bemorlar e'tibordan mahrum.

5-rasmda klinika va shifoxona hamshiralari o'rtasida charchash bosqichining rivojlanish darajasi to'g'risidagi ma'lumotlar ko'rsatilgan.

Fig.5 Klinika va shifoxona hamshiralari o'rtasida charchash bosqichining rivojlanish darajasi.

Ko'pgina klinika hamshiralari uchun "charchash" bosqichi shakllanmagan, ammo shifoxona hamshiralari uchun shakllangan. Bu bosqich umumiy energiya tonusining ko'proq yoki kamroq sezilarli pasayishi va asab tizimining zaiflashishi bilan tavsiflanadi. "Tuyganlik" ko'rinishidagi hissiy himoya shaxsning ajralmas atributiga aylanadi. 5-jadvaldan ko'ramizki, "hissiy etishmovchilik" simptomi klinika hamshiralarining 23,1 foizida va shifoxona hamshiralarining 80 foizida shakllangan; klinika hamshiralarining ko'pchiligida (50%) bu alomat rivojlanmagan, ba'zi shifoxona hamshiralarida. (20,0%) shakllanish bosqichiga ega.

5-jadval

Charchoq bosqichida hamshiralar o'rtasida hissiy charchashni o'rganish natijalari

Faza/alomatlar	Klinika	Kasalxona
I. “charchoq”: Faza shakllanmagan Shakllanish bosqichi Shakllangan faza
Hissiy kamchilik: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom *mavjud simptom
Hissiy ajralish: rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
Shaxsiy bo'linish (depersonalizatsiya): * rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom
Psixosomatik va psixovegetativ kasalliklar: * rivojlanmagan simptom rivojlanayotgan simptom belgilangan simptom

Eslatma: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Emosional ajralish" simptomi shifoxona hamshiralarining 80 foizida, klinika hamshiralarining 11,5 foizida va shifoxona hamshiralarining 20 foizida shakllanish bosqichida, 88 foiz klinika hamshiralarida simptom rivojlanmagan. Agar bu alomat shakllansa, hamshiralar hissiyotlarni kasbiy faoliyat doirasidan butunlay chiqarib tashlashadi. Ularni deyarli hech narsa hayajonlantirmaydi, deyarli hech narsa hissiy munosabatni keltirib chiqarmaydi - na ijobiy holatlar, na salbiy. Bundan tashqari, bu hissiy sohadagi dastlabki nuqson emas, qattiqlik belgisi emas, balki yillar davomida odamlarga xizmat qilgan holda olingan hissiy himoya. Inson asta-sekin robot kabi, ruhsiz avtomat kabi ishlashni o'rganadi. Boshqa sohalarda u to'liq qonli his-tuyg'ular bilan yashaydi.

Kasalxona hamshiralarining 43,3 foizida "shaxsiy ajralish yoki depersonalizatsiya" simptomi shakllangan, ko'pchilik klinika hamshiralarida (65,4 foiz) oldingi simptom kabi shakllanmagan. Ushbu alomat aloqa jarayonida professionalning keng doiradagi munosabati va harakatlarida namoyon bo'ladi. Avvalo, kasbiy harakat sub'ekti - shaxsga qiziqishning to'liq yoki qisman yo'qolishi mavjud. U jonsiz ob'ekt sifatida, manipulyatsiya uchun ob'ekt sifatida qabul qilinadi - u bilan nimadir qilish kerak. Ob'ekt o'z muammolari, ehtiyojlari, mavjudligi bilan yuklanadi, uning mavjudligi haqiqatining o'zi yoqimsiz. Depersonallashtirilgan himoya hissiy-irodaviy antigumanistik munosabat paydo bo'ladi. Shaxsning ta'kidlashicha, odamlar bilan ishlash qiziq emas, qoniqish hosil qilmaydi va ijtimoiy ahamiyatga ega emas.

Shunga o'xshash hujjatlar

Davolash-profilaktika muassasalarining tibbiyot xodimlarining tarkibi. Tibbiyot xodimlarining o'tkir va surunkali infektsiyalari bilan kasallanish darajasi. Tibbiy xodimlarning infektsiya xavfi. Tibbiyot xodimlarini HBV infektsiyasiga qarshi muntazam emlash.

taqdimot, 25/05/2014 qo'shilgan


Termik shikastlanishning asosiy tushunchalari. Kuyish qurbonlariga tibbiy yordam ko'rsatish. Kuyish bilan og'rigan bemorlarni davolashda hamshiraning roli. Kuyish bo'limi hamshiralarining kasbiy faoliyatini tahlil qilish, uni takomillashtirish yo'nalishlari va usullari.

kurs ishi, 2012-03-19 qo'shilgan


Ambulator va statsionar tibbiyot muassasalari ishining vazifalari. Kasalxonaning asosiy tarkibiy bo'linmalari. Shoshilinch tibbiy yordam bo'limi ishini tashkil etish, hamshira tomonidan antropometriyani o'tkazish. Bemorlarni tibbiy bo'limga tashish.

referat, 23.12.2013 yil qo'shilgan


Kasalxona sharoitida kasal bolaning ota-onalari va qarindoshlari bilan tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar. Tibbiy deontologiyaning axloqiy tamoyillari va me'yorlariga rioya qilish zarurati. Kasalxonaning pediatriya bo'limida hamshira, uning vazifalari.

referat, 07/08/2015 qo'shilgan


Tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlari, noqulay omillar. Alohida ixtisosliklarning mehnat gigienasi xususiyatlari. Ultratovush uskunasidan foydalangan holda tibbiyot xodimlarining ishini baholash, uning zo'ravonlik darajasi va intensivligi, xavfli ta'siri.

taqdimot, 03/03/2015 qo'shilgan


Tibbiyot xodimlarining hozirgi qon orqali yuqadigan infektsiyalari (gepatit B, C, OIV) bilan kasalxonaga oid infektsiyaning oldini olish. Antiretrovirus preparatlardan foydalanish. Tibbiyot xodimlarini emlashning xususiyatlari.

taqdimot, 30.11.2016 qo'shilgan


Muloqotning ta'rifi, uning turlari, darajalari, funktsiyalari, mexanizmlari. Muloqotda psixologik yo'nalish, strategiya va taktika. Muloqotdagi psixologik to'siqlar va ularni bartaraf etish. Hamshiralar o'rtasidagi muloqot psixologiyasining xususiyatlari. Konfliktli vaziyatlarning oldini olish.

test, 25/06/2011 qo'shilgan


Hamshira tashkilotchisi rolining oshishi va sog'liqni saqlash muassasalarida xodimlarni boshqarish muammolari. Tibbiy xizmat ko‘rsatish sifatini oshirish bo‘yicha klinik shifoxona markaziy tibbiy yordam markazi faoliyatida zamonaviy texnologiya va uskunalardan foydalanish tahlili.

dissertatsiya, 2011-06-17 qo'shilgan


Tibbiyot xodimlarining turli guruhlari uchun noqulay mehnat omillari. Alohida ixtisosliklarning mehnat gigienasi shartlari va xususiyatlari. Ultratovush apparatlaridan foydalangan holda tibbiyot xodimlarining ishini gigienik baholash. Ishning og'irligi va intensivligi darajasi.

taqdimot, 23/11/2014 qo'shilgan


BUZOO "1-sonli shoshilinch tibbiy yordam shahar klinik shifoxonasi" ning xususiyatlari. Jarrohlik bo'limi ishining tavsifi. Ushbu bo'limning davolash xonasida hamshiraning umumiy vazifalari. Tibbiy retseptlarni bajarish va in'ektsiyalarni yuborish.

Hozirgi kunda hamshiralik kasbiga talab yuqori. Har qanday shifokor uchun hamshiralik ishi bo'yicha ixtisoslashgan va o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan professional yordamchisiz bemorni mustaqil ravishda davolash qiyin bo'ladi. Hamshiraning yuqori kasbiy mahorati hamshira va shifokor o‘rtasidagi do‘stona, kollegial munosabatlarning eng muhim omilidir. Shifokor va hamshira o'zlarining kasbiy vazifalarini bajarishda tanishlik va munosabatlarning norasmiy xususiyati tibbiy etika tomonidan qoralanadi. Agar hamshira shifokorning davolanish bo'yicha tavsiyalarining maqsadga muvofiqligiga shubha qilsa, bu vaziyatni birinchi navbatda shifokorning o'zi bilan, agar shubha davom etsa, yuqori rahbariyat bilan muhokama qilishi kerak. Bugungi kunda hamshira bemorlarning ayrim guruhlarini (masalan, hospislarda) mustaqil ravishda kuzatishi va davolashi (hamshiralik kasalligi tarixini saqlashi) va faqat maslahat uchun shifokorni chaqirishi mumkin. Hamshiralar jamoat tashkilotlari sog'liqni saqlash tizimida hamshiralik ishi muammolarini ko'rib chiqish, kasb nufuzini oshirish, tashkilot a'zolarini hamshiralik ishi sohasidagi ilmiy tadqiqotlarga jalb qilish, hamshiralik ishi sohasidagi dolzarb muammolarga bag'ishlangan konferentsiyalar, seminarlar o'tkazishni hisobga olgan holda tuziladi va faoliyat yuritadi. , hamshiralarning qonuniy huquqlarini himoya qilish va boshqalar d. [o'n bir].

Hamshira bo'lish uchun siz kollej yoki kollejni tugatib, o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Amaliyot davomida doimiy ravishda o'z mahoratingizni oshirish, bilim va malaka darajasini oshirish muhimdir. Buning uchun siz hamshiralik kurslari, seminarlar va konferentsiyalarda qatnashishingiz kerak. Ushbu mutaxassislik bo'yicha kamida uch yil ishlagandan so'ng, siz ikkinchi toifani olishingiz mumkin, besh yillik tajribadan keyin - birinchi, sakkiz yildan keyin - eng yuqori.

Ish joyi hamshiraning mas'uliyatini belgilaydi.

· Patronaj hamshiralar dispanserlarda (silga qarshi, psixonevrologik, dermatovenerologik va dermatovenerologik), bolalar va antenatal klinikalarda ishlaydi. Bunday hamshiralar barcha tibbiy muolajalarni uyda amalga oshiradilar.

· Pediatriya hamshiralari. Ularni bolalar poliklinikalari va shifoxonalarda, bolalar bog'chalarida, mehribonlik uylarida topish mumkin.

· Fizioterapiya xonasida hamshiralar. Davolash jarayonlari turli xil maxsus qurilmalar yordamida amalga oshiriladi: elektroforez, ultratovush, UHF asboblari va boshqalar.

· Tuman hamshiralari. Mahalliy shifokorga bemorlarni ko'rishga yordam bering. Ular laboratoriyalardan sinov natijalari va fotosuratlarini olishadi. Shifokor har doim bemorni tekshirish uchun barcha kerakli steril asboblarga ega ekanligiga ishonch hosil qiling. Ular registrdan ambulator kartalarni olib kelishadi.

· Protsessual hamshira ukol qiladi (shu jumladan tomir ichiga yuborish), tomirdan qon oladi va tomir ichiga yuboradi. Bularning barchasi juda qiyin protseduralar - ular yuqori malaka va benuqson ko'nikmalarni talab qiladi. Ayniqsa, agar protsessual hamshira og'ir bemorlar bo'lishi mumkin bo'lgan shifoxonada ishlasa.

· Bo'lim hamshirasi - dori-darmonlarni tarqatadi, kompresslar, stakanlar, ho'qnalar qo'yadi, ukol qiladi. Shuningdek, u haroratni, bosimni o'lchaydi va davolovchi shifokorga har bir bemorning farovonligi haqida xabar beradi. Va agar kerak bo'lsa, hamshira shoshilinch yordam ko'rsatadi (masalan, hushidan ketish yoki qon ketishida). Har bir bemorning sog'lig'i bo'lim hamshirasining ishiga bog'liq. Ayniqsa, agar bu og'ir kasal bo'lsa. Yaxshi kasalxonalarda bo'lim hamshiralari (kichik hamshiralar va g'amxo'rlik qiluvchilar yordamida) zaif bemorlarga g'amxo'rlik qiladi: ular ovqatlantiradilar, yuvadilar, choyshablarini almashtiradilar va yotoqxonalar yo'qligiga ishonch hosil qiladilar.

Bo'lim hamshirasi beparvolik yoki unutuvchanlikdan voz kechishga haqli emas. Afsuski, bo'lim hamshirasining ishi tungi smenalarni o'z ichiga oladi. Bu sog'ligingiz uchun yomon.

· Operatsiya xonasi hamshirasi jarrohga yordam beradi va operatsiya xonasi doimo ishga tayyor bo'lishini ta'minlash uchun javobgardir. Bu, ehtimol, eng mas'uliyatli hamshiralik lavozimidir. Va operatsiyada kamida bir oz ishlaganlar orasida eng sevimlisi.

· Hamshira kelajakdagi operatsiya uchun barcha kerakli asboblarni, bog'lamlarni va tikuv materiallarini tayyorlaydi, ularning sterilligini ta'minlaydi va asbob-uskunalarning xizmatga yaroqliligini tekshiradi. Va operatsiya davomida u shifokorga yordam beradi, asboblar va materiallar bilan ta'minlaydi. Operatsiyaning muvaffaqiyati shifokor va hamshiraning harakatlarini muvofiqlashtirishga bog'liq. Bu ish nafaqat yaxshi bilim va ko'nikmalarni, balki reaktsiya tezligini va kuchli asab tizimini ham talab qiladi. Va shuningdek, yaxshi sog'liq: jarroh kabi, hamshira butun operatsiya davomida oyoqqa turishi kerak. Agar operatsiyadan keyin bemorga kiyinish kerak bo'lsa, ular operatsiya hamshirasi tomonidan ham amalga oshiriladi.

· Sterilizatsiya qilish uchun asboblar sterilizatsiya bo'limiga olib boriladi. U erda ishlaydigan hamshira maxsus jihozlarni ishlaydi: bug ', ultrabinafsha kameralar, avtoklavlar va boshqalar.

· Bosh hamshira kasalxona yoki poliklinika bo'limidagi barcha hamshiralarning ishini nazorat qiladi. U navbatchilik jadvallarini tuzadi, binolarning sanitariya holatini nazorat qiladi, iqtisodiy va tibbiy buyumlar, tibbiy asboblar va asboblarning texnik xizmat ko'rsatishi va xavfsizligi uchun javobgardir. O'zlarining haqiqiy tibbiy vazifalaridan tashqari, hamshiralar hisobni yuritishi kerak va bosh hamshira buni ham nazorat qiladi. Shuningdek, u kichik tibbiyot xodimlarining (buyruqlar, hamshiralar, hamshiralar va boshqalar) ishini nazorat qiladi. Buni samarali amalga oshirish uchun bosh hamshira bo‘lim ishining o‘ziga xos xususiyatlarini eng mayda detallarigacha bilishi kerak.

· Kichik hamshira kasallarga g'amxo'rlik qiladi: choyshabni o'zgartiradi, ovqatlantiradi, yotoqxonada yotgan bemorlarni ko'chirishga yordam beradi. Uning vazifalari hamshiraning vazifalariga o'xshaydi va uning tibbiy ta'limi qisqa muddatli kurslar bilan cheklangan.

Shuningdek, massajchi hamshiralar, dietali hamshiralar va boshqalar mavjud. Bu hamshira sifatida ishlash imkoniyatlarining to'liq ro'yxati emas. Har birining o'ziga xos xususiyati bor. Ularning umumiy jihati shundaki, hamshira shifokorning yordamchisi hisoblansa-da, hamshira faoliyatining asosiy maqsadi kasallarga yordam berishdir. Bunday ish, ayniqsa, kasalxonada ish bo'lsa, ma'naviy qoniqish keltiradi. Ammo bu juda og'ir ish, garchi uni juda yaxshi ko'rsangiz ham. Ish kunining o'rtasida chekish uchun tanaffuslar yoki o'ylash uchun vaqt yo'q.Eng qiyin bo'limlar operatsiyalar o'tkaziladigan va shoshilinch bemorlarni qabul qiladigan bo'limlardir. Bular jarrohlik, travmatologiya, otorinolaringologiya. Hamshiralik kasbining o'ziga xos xususiyatlari shundaki, ushbu mutaxassislik bo'yicha ko'plab odamlar nafaqat ukol qilish va qon bosimini o'lchash, balki qiyin paytlarda bemorga ma'naviy yordam beradi. Axir, hatto eng kuchli odam ham kasal bo'lib, himoyasiz va himoyasiz bo'lib qoladi. Yaxshi so'z esa mo''jizalar yaratishi mumkin.

Hamshira dezinfektsiya usullarini, emlash va in'ektsiyalarni bajarish qoidalarini bilishi kerak. U dori-darmonlarni va ularning maqsadlarini tushunishi va turli xil tibbiy muolajalarni bajara olishi kerak. Hamshiralik kasbini egallash uchun tibbiyot va psixologiya sohasida, shuningdek, biologiya, botanika, anatomiya va kimyo kabi fanlardan yaxshi bilimga ega bo'lish kerak. Va bu tushunarli, chunki eng yangi bilimlarga ega bo'lgan hamshiralar o'z ishlarini yanada samarali va samarali bajarishlari mumkin, bu nafaqat bemorlarning farovonligiga, balki hamshiralarning o'z ishlaridan qoniqishlariga ham ta'sir qiladi.