Yaratilgan sana: 2008 yil
Kirish
Muallif haqida
Men, Ekaterina Nikolaevna Dudko, 1970 yilda SSSR Qizil Xoch va Qizil Yarim Oy jamiyatlari ittifoqining ikki yillik hamshiralar kursini tamomlaganman. 1-operatsiya bo'limida hamshira bo'lib ishlaganda ish joyida o'qigan jarrohlik bo'limi Novosibirsk 1-shahar klinik shifoxonasi. Saralashdan keyin hamshira 1-shahar klinik shifoxonasining anesteziologiya bo‘limida ish boshlagan.
1975 yilda Sibir harbiy okrugiga qarashli 333-okrug harbiy gospitalining anesteziologiya va reanimatsiya bo‘limiga ishga bordim.
1996 yil kuzidan 1999 yil iyunigacha Sibir harbiy okrugi “Eltsovka” harbiy sanatoriyasida bo‘limning bo‘lim hamshirasi lavozimida ishlagan. reabilitatsiya davolash. Xodimlar qisqarishi munosabati bilan 1999 yil iyul oyida ishdan bo'shatilgan va 2002 yilgacha shahar bandlik markazida ro'yxatga olingan.
2002 yil avgust oyidan hozirgacha Sibir harbiy okrugi “Eltsovka” harbiy sanatoriyasida tibbiyot bo‘limida palata hamshirasi bo‘lib ishlayman.
Ish joyining xususiyatlari
"Eltsovka" harbiy sanatoriysi Novosibirsk kurort hududida, Ob daryosi bo'yidagi qarag'ay o'rmonida joylashgan. Sanatoriy 200 kunduzgi o‘ringa mo‘ljallangan. Dam oluvchilar shinam yotoqxona binosida ikki kishilik xonalarga joylashtiriladi. Dam oluvchilar xizmatida: klub; kutubxona; sauna va hammom; jismoniy mashqlar bilan jihozlangan sport zali; voleybol, badminton, tennis o'ynash uchun sport maydonchalari; salomatlik yo'llari uchun yaxshi ishlangan yo'llar; bilyard xonasi; o'yin maydonchasi; plyaj. Qish mavsumida kichik konki maydonchasi ochiladi, chang'i va konkilarni ijaraga olish mumkin.
Sanatoriyda qo'llaniladigan asosiy davolash usullari: klimatoterapiya, gidroterapiya, fizioterapiya, fizioterapiya va massaj, aerozol va speleoterapiya, terapevtik ovqatlanish. Sanatoriyda stomatolog, funksional diagnostika xonasi, klinik laboratoriya mavjud.
Men ishlayotgan tibbiyot bo'limining asosiy vazifalari:
- Bemorlarni etarli dam olish va sanatoriy-kurortda davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda joylashtirish.
- Bemorlarni o'z vaqtida va malakali davolashni o'tkazish.
- Favqulodda vaziyatlar xizmatlarini ko'rsatishga doimo tayyor turish tibbiy yordam.
- Amalga oshirish gigiena standartlari va bo'limda epidemiyaga qarshi rejim qoidalari.
Ushbu vazifalarni bajarish uchun tibbiyot bo'limi tegishli moddiy resurslar, iqtisodiy va tibbiy asbob-uskunalar va xodimlar bilan ta'minlangan.
Kafedrada quyidagi binolar mavjud: yashash uchun palatalar sanitariya inshootlari, shifokorlar va bo'lim boshlig'i kabinetlari, navbatchi hamshiraning kabineti, davolash xonasi, styuardessa xonasi, omborxonalar va maishiy xonalar.
Hamshira xonasi yotoqxona binosining ikkinchi qavatida joylashgan. U ikkita xonadan iborat bo'lib, tibbiy punkt va davolash xonasini birlashtiradi.
Hamshira posti zarur ofis mebellari va telefon bilan jihozlangan. "B" guruhidagi dori-darmonlarni saqlash uchun shkaf va shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni joylashtirish uchun alohida hujayrali katlama shkafi mavjud. Shuningdek, ofisda tibbiy hujjatlar (ish tarixi, ish jurnallari), turli qo'llanmalar va ko'rsatmalar (mehnat majburiyatlari; mehnatni muhofaza qilish choralari; shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish algoritmlari; o'ta xavfli infektsiyalar tashxisi qo'yilganda harakatlar rejasi; dezinfeksiya va sterilizatsiya bo'yicha ko'rsatmalar) saqlanadi. , va boshqalar.)
Davolash xonasi A guruhi dori vositalarini saqlash uchun seyf bilan jihozlangan. Dori vositalari to'plami bilan ta'minlash uchun shkaflar mavjud shoshilinch yordam bo'limda va bo'limdan tashqarida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun maxsus sumka-quti. Bo‘limning barcha tibbiy jihozlari yaroqli holatda bo‘lib, tez tibbiy yordam ko‘rsatishga qaratilgan. Mavjud: qulay avtomatik kardiograf, defibrilator, qo'lda nafas olish sumkasi, kislorod inhaleri, mexanik assimilyatsiya. Davolash xonasi, shuningdek, bakteritsid nurlantiruvchi, divan, manipulyatsiya stollari, muzlatgich, tomchilar uchun stend, turli xil qutilar (tarkibida steril bog'ichlar va in'ektsiya sharlari, asboblar, davolash xonasini umumiy tozalash uchun lattalar), dezinfeksiya uchun idishlar bilan jihozlangan. ishlatilgan asboblar va tibbiy chiqindilar. “Anafilaktik shok”, “OITSga qarshi”, “Demerkurizatsiya” sxemalari yaratildi.
Faoliyat tahlili
Bo'lim hamshirasining ishi
Bo‘lim hamshiralarining ishi kunlik smena shaklida tashkil etilgan. Navbatga borganimda bosh hamshira ishtirokida oldingi smenadagi kuchli dori-darmonlarni imzoga qarshi ichaman. dorilar Ro'yxatga olingan; seyf kalitlari va tibbiy hujjatlar va bo'lim hujjatlari saqlanadigan shkaflar; Men sanatoriydagi bemorlar va navbatchi xodimlar tomonidan nazoratga muhtoj bemorlarning soni to'g'risida ma'lumot olaman; Favqulodda vaziyatlar to'plamlarida dori-darmonlar mavjudligini tekshiraman. Navbatda:
- Men bo'limga kirayotgan bemorlarni qabul qilaman, ularni ichki tartib qoidalari bilan tanishtiraman, yangi qabul qilingan bemorlar uchun antropometriya va tana termometriyasini o'tkazaman va bu ma'lumotlarni kasallik tarixiga kiritaman, shuningdek kasallik tarixining pasport qismini to'ldiraman va shifokor bilan kelishish vaqtini muvofiqlashtiraman. birinchi tibbiy ko'rik;
- Kerakli dori-darmonlarni bosh hamshiradan olib, maxsus jurnallarga yozib, to‘g‘ri iste’mol va saqlanishini ta’minlayman;
- Men doimo kafedradaman. Bo'limlarga yoki boshqa bo'limlarga (masalan, umumiy ovqatlanish bo'limi) tashrif buyurgan taqdirda men navbatchi shifokorga xabar beraman va joylashuvimni ko'rsatadigan belgi qo'yaman;
- bag'ishlayman Maxsus e'tibor maxsus monitoringni talab qiladigan bemorlar (mendan ularning kasalliklarining tabiati, ularning har biri uchun o'tkaziladigan aniq terapevtik va diagnostika tadbirlari, asosiy ob'ektiv ma'lumotlar - qon bosimi, yurak urishi, nafas olish tezligi, haroratni bilish talab qilinadi); agar bemorning ahvoli yomonlashsa, navbatchi shifokor kelguniga qadar tez tibbiy yordam ko'rsataman;
- Men navbatchi shifokorga va bo'lim boshlig'iga barcha favqulodda vaziyatlar, shuningdek kuzatuv ostidagi bemorlarning ahvoli dinamikasi haqida xabar beraman;
- Men tibbiy yozuvlardan tibbiy retseptlarni tanlayman, ma'lumotlarni joylashtiraman diagnostik tekshiruvlar va natijalar laboratoriya sinovlari;
- kundalik tartib bilan belgilangan vaqtda men bemorlarga tabletkalarni tarqataman, dori-darmonlarni in'ektsiya, bog'lash va boshqa protseduralarni bajaraman;
- Men bemorlarni diagnostika va davolash xonalariga yuboraman, namunalarning to'g'ri olinishini ta'minlayman biologik material bemorlarda va ularni zudlik bilan laboratoriya tekshiruviga yuborish;
- Harbiylarga ovqat berilishidan 30 daqiqa oldin men tayyorlangan idishlardan namuna olaman, ularning sifati, oshxonaning sanitariya holati to'g'risida xulosa chiqaraman va o'z ma'lumotlarimni "namuna daftariga" kiritaman;
- Jadvalga muvofiq davolash xonasini, parvarishlash vositalarini va tibbiy asboblarni dezinfeksiya qilaman;
- Men vaqti-vaqti bilan bemorlarning belgilangan davolash va himoya rejimiga va xulq-atvor qoidalariga rioya qilishlarini tekshirish uchun palatalarni aylanib turaman, bo'limda ruxsat etilmagan shaxslarning bo'lishiga yo'l qo'ymayman;
- Bemorlar bilan doimiy muloqot qilish jarayonida tibbiy etika va deontologiya talablari asosida xushmuomalalik, xushmuomalalik, sabr-toqatga rioya qilaman;
- navbat tugagach, men postni yetkazib berishga tayyorlayman;
- ertalab, o'tgan navbatchilik uchun hisobot berayotganda, men bemorlarning ahvoli to'g'risida, navbatchi shifokor nazorati ostidagi bemorlarning ahvoli va smenada bajarilgan ishlar to'g'risida alohida xabar beraman.
O'zlashtirilgan ko'nikmalar va manipulyatsiyalar
Anesteziologiya va intensiv terapiya bo'limlarida ish boshlanishi qimmatli amaliy tajriba orttirishga yordam berdi. Men quyidagi asosiy terapevtik va diagnostika muolajalarini yaxshi bilaman:
- bemorni diagnostik testlarga tayyorlash;
- biokimyoviy laboratoriya tekshiruvi uchun qon namunalarini olish;
- tana haroratini, qon bosimini o'lchash, yurak tezligini va nafas olish tezligini hisoblash;
- stakanlarni, xantal plasterlarini, kompresslarni joylashtirish texnikasi;
- in'ektsiyalarni (s.c., i.m., i.v.) va tomir ichiga tomchilarni yuborish;
- shikastlangan a'zoning immobilizatsiyasi; yaralar va kuyish yuzalarini aseptik kiyinish bilan davolash;
- barcha mavjud vositalar bilan qon ketishini vaqtincha to'xtatish (turniket va bintlarni qo'llash, barmoq bosimi); burundan qon ketishni to'xtatish (orqa tamponadadan tashqari);
- naychali oshqozonni yuvish, ho'qnalarni yuborish (sifon, tozalash, terapevtik);
- dirijyorlik mutaxassisligi reanimatsiya choralari: sun'iy shamollatish, tashqi massaj yuraklar.
Men buni o'zim qila olaman sun'iy shamollatish o'pkalarni og'izdan og'izga usuli yordamida yoki niqob orqali Ambu sumkasidan foydalanib, havo kanalini o'rnating, kislorod bering, reanimatsiya choralari uchun bilvosita yurak massajini bajaring.
Men elektrokardiogrammani qanday yozishni bilaman va favqulodda holatlarda bemorlar uchun EKGni olaman. Men shifokor nazorati ostida defibrilatorni tayyorlashim va foydalanishim mumkin.
NAMUNA
MEN MASLAHAT ETDIM
Bosh shifokor
Sog'liqni saqlash muassasasining nomi
_________________
Hisobot
_________ yil davomida bajarilgan ishlar haqida
mahalliy pediatriya hamshirasi
Ivanova Mariya Petrovna
MUZ "Shahar bolalar poliklinikasi №.»
Tegishli toifaga sertifikatlash uchun ishlab chiqarish faoliyati to'g'risida hisobot tayyorlash
Barcha sertifikatlash materiallari Times New Roman № 14 shriftda, oq A4 qog'ozning bir tomonida 1,5 intervalda, standart chetlari bilan chop etilishi kerak.
Jadvallar, rasmlar, chizmalar, diagrammalar, grafiklar standart varaqlarda tuziladi. Hisobot sahifalari, shu jumladan rasmlar va ilovalar tartib bilan raqamlangan.
Hisobot attestatsiyadan o'tayotgan shaxs, bosh hamshira, tegishli bo'lim boshlig'i tomonidan imzolanadi va titul varag'ida muassasa rahbarining imzosi va imzosi bilan tasdiqlanadi. rasmiy muhr muassasalar.
Sertifikatlash uchun ishlab chiqarish faoliyati to'g'risidagi hisobot namunasi 2 malaka toifasi
Men, Ivanova Mariya Petrovna, Chitinskiyni tugatganman Tibbiyot kolleji 20___ yilda “Hamshiralik ishi” mutaxassisligi, “Pediatriyada hamshiralik ishi” mutaxassisligi. ChMKni tamomlagach, bolalar poliklinikasiga yosh mutaxassis sifatida uchastka hamshirasi sifatida keldi. Umumiy ish tajribasi 3 yil, mutaxassislik bo'yicha - 3 yil.
20___ yildan beri uyushma a'zosi.
Bolalar poliklinikasi mustaqil davolash-profilaktika muassasasi hisoblanadi. O'z faoliyat yo'nalishi bo'yicha klinika 2001-01-20 __________ umumiy aholi soniga ega bolalar va o'smirlarga, shu jumladan bir yoshgacha bo'lgan bolalarga _______ o'smirlarga ambulator davolash, diagnostika va profilaktik yordam ko'rsatadi.
Klinikaning xizmat ko'rsatish hududida ____ maktabgacha ta'lim muassasalari va _______ o'rta ta'lim maktablari mavjud.
Klinikaning rejalashtirilgan quvvati yiliga ______ tashrifni tashkil etadi.
Sog'liqni saqlash muassasalarining tuzilishi
Pediatriya bo'limi: ____ pediatriya yo'nalishlari.
Bolalar maktabi bo'limi: _____ maktabgacha ta'lim muassasasi, _____ o'rta maktab
Klinik diagnostika laboratoriyasi
Stomatologiya bo'limi
Rentgen xonasi
Funktsional diagnostika xonasi
Massaj xonasi
Sog'lom bola kabineti.
Emlash xonasi
Davolash xonasi
STK ofisi
Fizioterapevtik kabinet
Uchrashuvlar ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi: neonatolog, nevrolog, jarroh, oftalmolog, LOR shifokori, bolalar ginekologi, endokrinolog, infeksionist, immunolog, kardiolog, o'smir terapevt, psixolog, logoped, psixiatr.
Haftada ikki kun (seshanba va payshanba) sog'lom bolalarni qabul qilish.
Mening ish kunim 8-00 da boshlanadi. Shifokor qabuliga tayyorgarlik ko'rilmoqda.
30 daqiqada. qabul boshlanishidan oldin:
Shamollatish va sirkulyatorni yoqish (yoki bakteritsid chiroq)
O'zgartirish dezinfektsiyalash vositalari stollar, divanlar, tarozilar, stadiometrlar yuzasini muntazam ravishda dezinfeksiya qilish uchun
Markaziy dispanser markazidan steril spatulalar yetkazib berish
Yetkazib berish ambulatoriya kartalari(shakl № 112/u)
Retsept blankalari, turli yo'nalishlar, sertifikatlar va boshqalarni tayyorlash.
Hujjatlar
Sayt pasporti (sayt rejasi, saytning asosiy ko'rsatkichlari, nogiron bolalar, ijtimoiy jihatdan nochor, qarovsiz va nazorat ostida bo'lgan bolalar ro'yxati)
Ish papkasi
Yillar bo'yicha bolalarni ro'yxatga olish jurnali
Bolalar uy xo'jaligini ro'yxatga olish kitobi
Tibbiy ko'rik jurnali
Uyushmagan bolalar reestri 2 nusxada (bittasi emlash xonasida)
Yo'qolib ketish xavfi ostidagi sil kasalliklari jurnali
Saytda homilador ayollarni ro'yxatga olish va prenatal tashriflar papkasi.
Xavfli guruhlar bo'yicha hayotning birinchi yilidagi bolalarni ro'yxatga olish
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, bir yoshli bolalar, uyushmagan bolalar haqidagi hisobotlar jurnali
Tuman hamshirasining kunlik ish rejasi
Reja profilaktik emlashlar bir oy davomida
Ish joyidagi jihozlar
Stol - 2 dona.
O'zgartirish stoli - 1 dona.
Shkaf - 1 dona.
Kreslolar - 4 dona.
20 kg gacha bo'lgan bolalar uchun tarozilar (elektron). - 1 ta kompyuter.
Kattalar uchun pol tarozilari (elektron) - 1 dona.
Chaqaloqlar uchun balandlik o'lchagich - 1 dona.
Kattalar uchun balandlik o'lchagich - 1 dona.
Divan - 1 dona.
Qo'l yuvish uchun lavabo - 1 dona.
Resirkulyator (yoki bakteritsid chiroq) - 1 dona.
Kraft qog'ozga qadoqlangan steril spatulalar, 10-15 dona.
Steril spatulalar uchun laganda
Termometrlar toza, quruq - 5 dona.
Dezinfektsiya uchun idishlar (spatulalar, termometrlar, B sinfidagi chiqindilar)
Xodimlar uchun bir martalik qo'l sochiqlari
Saytning qisqacha tavsifi va asosiy ko'rsatkichlari
Sayt __________ hududida joylashgan bo'lib, u erda quyidagi uylar joylashgan:
9 qavatli, ______ 5 qavatli, xususiy sektor _____ bir qavatli yog'och uylar. Hudud kengaytirilgan (kengaytirilmagan), ixcham (ixcham emas). Bolalar maktabgacha ta'lim muassasasi №, №, №; №, №, № o'rta maktablar.
Hududda tug‘ilish o‘tgan yilga nisbatan oshgan (kamaygan).
Saytda ishlagan vaqtimda go'daklar o'limi bo'lmagan (yoki qaysi yili borligini ko'rsating). Chaqaloqlar o'limi darajasi
klinikada _______ yil davomida u kuzatuvga qabul qilinganlarning _____ ppm ni tashkil etdi. Shaharda chaqaloqlar o'limi _______ ppm, mintaqada ______ ppm.
Tumanda yiliga 2 marta bolalarni ro'yxatga olish o'tkaziladi
|
Ism |
|||
|
Hududdagi bolalarning umumiy soni |
|||
|
Bir yoshgacha bo'lgan bolalar soni |
|||
|
Uyushmagan bolalar soni |
|||
|
Maktabgacha ta'lim muassasalariga qatnaydigan bolalar soni |
|||
|
Maktablarga qatnaydigan bolalar soni |
|||
|
Nogiron bolalar soni |
Antenatal homila parvarishi
Prenatal parvarish.
Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqqa antenatal yordam ko'rsatishni yaxshilash maqsadida sog'liqni saqlash muassasalari negizida har oyda bir marta o'tkaziladigan ATPC kengashi ishlaydi. Har bir uchastka ijtimoiy nochor oilalar ro‘yxatini tuzadi antenatal klinika, va terapevtik xizmat ekstragenital patologiyasi bo'lgan tug'ish yoshidagi ayollar ro'yxatini va mutlaq kontrendikatsiyaga ega bo'lgan ayollar ro'yxatini taqdim etadi.
Hududda bolaning sog'lig'ini saqlash bo'yicha ishlar uning tug'ilishidan oldin ham boshlanadi. Antenatal klinika bolalar poliklinikasiga ro'yxatdan o'tgan homilador ayollar ro'yxatini yuboradi.
Birinchi prenatal tashrif uchun ayol birinchi 10 kun ichida o'zi pediatr bilan uchrashish uchun bolalar klinikasiga keladi. Agar biron sababga ko'ra u 10 kun ichida bolalar poliklinikasiga kelmasa, mahalliy hamshira ayolning uyida tug'ruqdan oldin parvarish qiladi. Yuqori xavfli homilador ayollar pediatr tomonidan uyda 3-prenatal yordam ko'rsatadilar.
|
Homilador ayollar soni |
||||
|
Prenatal parvarish |
||||
|
Murakkab akusherlik tarixi |
||||
|
Homiladorlik davrida anemiya |
||||
|
Rh salbiy homilador ayollar |
||||
|
Saytda doimiy yashash |
||||
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan ishlash
|
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar soni |
||||
|
SHOP jarohatlari |
||||
|
Erta tug'ilgan chaqaloqlar |
||||
Yangi tug'ilgan chaqaloq chiqarilgandan keyin tug'ruqxona Dastlabki 2 kun davomida unga birlamchi tibbiy va hamshiralik patronaji beriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa patronaj berishda tuman hamshirasining maxsus joylashuvi qo'llaniladi.
Qoplama tarkibi:
Etil spirti 70% yoki 0,2% xlorheksidin eritmasi
3% vodorod periks eritmasi
Steril paxta to'plari
Steril cımbızlar
Steril pipetkalar - 2 dona.
Bir martalik steril xalat
Tibbiy steril qo'lqoplar
Bir martali ishlatiladigan tibbiy qopqoq
Bir martali ishlatiladigan tibbiy niqob
Bir martali ishlatiladigan poyafzal qoplamalari
B sinfidagi chiqindilarni yig'ish uchun idish
Birinchi tashrifda biz onaga yangi tug'ilgan chaqaloqqa qanday g'amxo'rlik qilishni, kindik yarasini davolash texnikasini, gigiena protseduralarini, teri burmalarini davolashni, shuningdek, chaqaloqni cho'milish va o'rash texnikasini o'rgatamiz. Gipogalaktiyaning oldini olish, emizish qoidalari haqida suhbat o'tkaziladi. Shifokor bilan birgalikda perinatal xavf guruhlarini hisobga olgan holda bolani bir yilgacha kuzatish rejasi tuziladi. Bir oygacha bo'lgan neonatal davrda sog'lom bolalar haftada bir marta, 4-xavf guruhidagi bolalar - har kuni 14 kungacha, keyin haftada 2 marta 4 oygacha hamshira tomonidan tashrif buyurishadi. 7-xavf guruhidagi ijtimoiy nochor oilalarning bir yoshgacha bo'lgan bolalari individual ravishda, lekin haftasiga kamida 2-3 marta tashrif buyurishadi.
1 yoshli bolalar bilan ishlash
1 yillik hayotdagi bolalarni kuzatish
|
1 yoshgacha bo'lgan bolalar soni |
||||
|
Hamshira tomonidan kuzatilgan |
||||
|
Mutaxassislar tomonidan tekshirish |
||||
|
Nevrolog |
||||
|
Tish shifokori |
||||
|
Travmatolog-ortoped |
||||
|
Laboratoriya tadqiqotlari |
||||
|
umumiy qon tahlili |
||||
|
umumiy siydik tahlili |
||||
|
i/chl uchun najas |
||||
|
qirib tashlash e/w |
||||
|
Zotiljam |
||||
|
Sog'lom bolalar |
||||
Bir oylikdan 6 oygacha bo'lgan davrda bolalar oyiga 2 marta, 6 oylikdan 1 yoshgacha bo'lgan bolalar oyiga bir marta hamshira tomonidan tashrif buyurishadi.
Chaqaloq erta tug‘ilgan oilada ona bilan erta tug‘ilgan chaqaloqqa g‘amxo‘rlik qilish, pnevmoniyaning oldini olish, to‘yib ovqatlanmaslik haqida suhbatlar o‘tkaziladi. Bunday bolalar tarozilar bilan ta'minlanadi va bolaning nazorat tortishi uyda o'tkaziladi. Ma'lumotlar kuzatuv varag'ida qayd etiladi.
Hayotning birinchi yilidagi bolalar har oyda antropometrik o'lchovlar, jismoniy va neyropsik rivojlanishni baholash va profilaktik emlashlar uchun pediatr bilan uchrashish uchun klinikaga taklif qilinadi. Tekshiruvlar ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan o'tkaziladi, umumiy qon va siydik sinovlari belgilanadi, kaltak bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Hayotning birinchi yilidagi bolalarni kuzatishda hamshiralik innovatsiyalari doirasida ishlab chiqilgan kuzatuv varaqalari qo'llaniladi.
2 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan tartibsiz bolalar bilan ishlash.
Hayotning 2 yoshidagi bolalar har chorakda bir marta, 3 yil bolalari - har olti oyda bir marta, 3 yoshdan oshgan uyushmagan bolalar - yiliga bir marta hamshira tomonidan tashrif buyurishadi. Bundan tashqari, ular profilaktik emlashlar rejasiga muvofiq taklif qilinadi. Tug'ilgan kunida uyushmagan bolalar har yili klinikaga ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan testlar va tibbiy ko'rikdan o'tish uchun taklif qilinadi. Ularning jismoniy va neyropsik rivojlanishi baholanadi.
Immunoprofilaktika.
Bolalar poliklinikasi “Vaktsinalarning oldini olish” hududiy dasturi asosida ishlaydi. “Salomatlik” ustuvor milliy loyihasi qizilcha, gepatit B va grippga qarshi emlanganlar sonini ko'paytirishni nazarda tutadi.
Emlash xonasining strukturasida hujjatlarni topshirish kabinasi mavjud. Ish asosiy tamoyillarga asoslanadi: barcha bolalarni to'g'ri va ishonchli hisobga olish (ro'yxatga olish va bolalar harakati bo'yicha) va ularning har biri uchun tibbiy hujjatlarning mavjudligi. Har oyda profilaktik emlash rejasi tuziladi va oy oxirida emlash tahlili o'tkaziladi. Har bir bola uchun reja har oyda No 63/u shakllaridan foydalangan holda tuziladi.
DPT, DPT-M, ADS, HBV bilan emlashdan so'ng, bolalarning ahvolini baholash uchun ertasi kuni hamshira tashrif buyuradi. Uyqu, tuyadi, harorat, najas va boshqalarga e'tibor beriladi; OPV - 4, 7, 14, 30 va 60-kunlarda - haroratga, axlatga, nevrotik belgilarga, toshmalarga e'tibor bering; qizamiq va parotit - 6 va 18-kunlarda, qizilcha - 6 va 12-kunlarda.
BCG chandiqlari samaradorligini aniqlash va o'z vaqtida tibbiy olib tashlash uchun fayl kabinetida 63/u shakllar mavjudligini kuzatib boraman.
|
Standart ko'rsatkich |
||||
|
klinika |
uchastka |
|||
|
Difteriya |
1 yilgacha V |
|||
|
1 yilgacha V |
||||
|
Poliomielit |
1 yilgacha V |
|||
|
2 yil (18 m.) RV 1 |
||||
|
2 yil (20 m.) RV 2 |
||||
|
Parotit |
||||
|
BCG (1 yil) |
||||
Agar standart emlash stavkalari kamaytirilsa, pasayish sababini ko'rsating, masalan, ma'lum bir vaktsina yo'qligi.
Yosh onalar sonini (agar mavjud bo'lsa) ko'rsating, bu yo'nalishda qanday ishlar olib borilmoqda (ma'ruzalar, suhbatlar va boshqa tadbirlar).
Voqea joyidagi kasal bolalarga tashriflar shifokor tomonidan ko'rsatilgandek amalga oshiriladi. Bunday bolalarga tashrif buyurganimda, men ota-onalarning tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilishlarini, dori vositalarining mavjudligini tekshiraman, bolaga buyurilgan ukollarni kiritaman, kasalxonaga yotqizishni tekshiraman va turli infektsiyalar bo'lgan joylarda kontaktlarni kuzataman.
Bolalarning dispanser guruhi bilan ishlash.
Dispanserda ro'yxatga olingan bolalar yiliga 2 marta (bahor va kuzda) pediatr ko'rigiga chaqiriladi. Ularga testlar va mutaxassislar bilan maslahatlashish uchun oldindan ko'rsatmalar beriladi. Uchrashuvda antropometriya o'tkaziladi, qon bosimi o'lchanadi, bolaning jismoniy rivojlanishi baholanadi va ko'rsatmalarga ko'ra bolalar uchun klinik diagnostika markazida qo'shimcha tekshiruv belgilanadi. Barcha tekshiruvlardan so'ng pediatr relapsga qarshi davolanishni buyuradi.
|
Ko'rsatkichlar |
||
|
klinika |
||
|
“D” sifatida ro‘yxatga olingan bolalarning umumiy soni: |
||
|
Shu jumladan pediatr |
||
|
Qoplamaning to'liqligi |
||
|
Tibbiy ko'rikning samaradorligi: |
||
|
Kuchlanishlar yo'q |
||
|
Qayta tiklash tufayli ro'yxatdan o'chirildi |
||
|
Jami 1000 ming aholiga dispanser kuzatuvi: |
||
|
Shu jumladan pediatr |
||
Surunkali kasalliklarning tuzilishi
Spa davolash
|
Sog'liqni saqlash muassasalarining nomi |
|
Men nogiron bolalar bilan reja asosida ishlayman va har chorakda bir marta uyga tashrif buyuraman. DLO bo'yicha ish olib borilmoqda, men pediatr tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilishni va bemor tomonidan tibbiy ko'rsatmalarning bajarilishini nazorat qilaman.
R ijtimoiy nochor oilalar farzandlari bilan ishlash.
|
Ko'rsatkichlar |
|||
|
uchastka |
klinika |
||
|
Bolalarning umumiy soni: shu jumladan bir yilgacha |
|||
|
Ijtimoiy himoyaga muhtoj oilalarning umumiy soni |
|||
|
Ularda ijtimoiy nochor oilalar farzandlari |
|||
|
Shu jumladan 1 yilgacha |
|||
|
Sog'lig'ini yaxshilashga muhtoj bolalar: |
|||
|
yaxshilandi |
|||
|
Ijtimoiy nochor oilalardagi homilador ayollar soni |
|||
|
Ijtimoiy nochor oilalardan kontratseptsiya bilan qoplangan |
|||
|
Uyma-uy yurib, inspektorlar bilan reydlar o‘tkazdi |
|||
Ijtimoiy nochor oilalar farzandlari OSZN va bolalar poliklinikasining doimiy nazoratida. Tuman hamshirasi har hafta ijtimoiy himoyaga muhtoj oilalarga tashrif buyuradi. Bolaning moddiy-maishiy sharoiti, uning muhitidagi psixologik iqlim bilan tanishish uchun uyga hamshira tashrif buyuradi va tibbiy ko'rik va testlardan o'tish uchun mutaxassislarga taklif qilinadi. .
O'smirlar bilan ishlash
15 yoshga to'lgan bolalar o'smirlar xonasiga o'tkaziladi. Yil boshida saytdagi o'smirlarning ro'yxatlari tuziladi, unga ko'ra bola tug'ilgan oyda transferga chaqiriladi. Bolaga uyda hamshira tashrif buyuradi. Unga testlar, ko'krak qafasi organlarining florografik tekshiruvi uchun ko'rsatmalar beriladi va unga o'smirlik kartasi ochiladi.
Uchastka hamshirasi oldindan kasallanish tahlili bilan o'g'il-qizlarning ro'yxatini tuzadi va tibbiy ko'rikdan o'tish uchun kartalarni tayyorlaydi.
Surunkali kasallik yoki yangi tashxis qo'yilgan kasallik bo'lsa, o'smir diqqat bilan tekshiriladi va konservativ yoki jarrohlik davolash ko'rsatkichlarga ko'ra.
Mahalliy hamshira ishiga innovatsion texnologiyalarni joriy etish
TPMU amalga oshirilmoqda(qaysi TPMU bajarilganligini ro'yxatlang )
Mutaxassisning ish sifatini tahlil qilish
20___ yilgi reyting natijalariga ko'ra men ___ tuman hamshiralaridan ___ o'rinni egallayman. Reytingdan ortda qoldim quyidagi mezonlar, Masalan:
past emlash darajasi. Sabab:
antenatal parvarishning past qamrovi. Sabab:
Voqea joyida bemorlar va ularning qarindoshlari o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, tibbiy xizmatdan qoniqish darajasi hamshiralik parvarishi umuman olganda, u ancha yuqori (yoki etarlicha yuqori emas) va ___% ni tashkil qiladi. Ota-onalar hamshiradan profilaktika masalalari, muassasaning ish vaqti va boshqalar bo'yicha etarli miqdorda ma'lumot olishadi. Tadqiqotga ko'ra, yosh bemorlarning ota-onalari mahalliy hamshiraning kasbiy mahorati va bilimiga to'liq ishonishadi.
Har yili Trans-Baykal o'lkasi Sog'liqni saqlash vazirligining 549-sonli buyrug'i bilan "Trans-Baykal o'lkasida hamshiralik xizmatining faoliyati va sifatini ekspertizadan o'tkazishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i bilan men quyidagi fanlar bo'yicha kasbiy malaka imtihonini topshiraman. :
shoshilinch birinchi yordam ko'rsatishga tayyorlik
TPMU standartlarini amalga oshirish doirasida manipulyatsiya usullarini takomillashtirish
bemorlarni turli tadqiqot usullariga tayyorlash
farmatsevtika qoidalarini bilish va ularga rioya qilish (tibbiyot fani)
bilim va axloqiy va huquqiy me'yorlarga rioya qilish
infektsiya xavfsizligiga rioya qilish
Imtihon natijalari shaxsiy rekordlar kitobiga kiritiladi va reytingda hisobga olinadi. 20____ yilgi ma'lumotlarga ko'ra, men yakuniy bahoga ____ egaman.
Men muntazam ravishda professional darajamni oshiraman. Sog‘liqni saqlash muassasalarida o‘tkaziladigan hamshiralik ishi anjumanlari, tuman hamshiralari uchun seminarlar, mahorat saboqlari, “Pediatriyada hamshiralik ishi” mutaxassisligi bo‘yicha hududiy ilmiy-amaliy anjumanlarda qatnashaman. Kredit jamg'arish tizimiga ko'ra menda ____ soat bor. Assotsiatsiyadan olingan ilmiy-uslubiy adabiyotlardan foydalanaman
Xulosa: hamshira bajarilgan ish natijalari to'g'risida qisqacha xulosa chiqaradi, muammolar va ularni hal qilishning rejalashtirilgan yo'llarini, sertifikatlangan shaxsning muassasada, mintaqada xizmat faoliyatini takomillashtirish bo'yicha takliflarini qayd etadi.
Tuman hamshirasining imzosi
Bosh hamshiraning imzosi
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati(mualliflar, nashr etilgan yil va joy ko'rsatilgan holda), oxirgi besh yil ichida nashr etilgan
Hisobotni tayyorlaydigan mutaxassislar diqqatiga
1-malaka toifasi uchun
Hisobot 2-chorakdagi kabi talablarga muvofiq tuziladi. toifa, lekin qo'shimcha ravishda quyidagilarni ko'rsatishi kerak:
-
Hisobotni tayyorlaydigan mutaxassislar diqqatiga
eng yuqori malaka toifasi uchun
Hisobot 2-chorakdagi kabi talablarga muvofiq tuziladi. toifa, lekin qo'shimcha ravishda ko'rsatishi kerak
- ushbu master-klassda o'qitilgan mutaxassislar sonini ko'rsatgan holda har qanday master-klassni o'tkazish uchun javobgarlik
Yangi TPMU standartlarini ishlab chiqishda ishtirok etish (qaysi biri ro'yxati)
Yosh mutaxassislarga ustozlik qilish
Mutaxassislik bo‘yicha viloyat va viloyat konferensiyalarida ma’ruzalar, OAVda maqolalar
Hamshiralar kengashida xizmat qilish
Bajarilgan ishlar natijalari bo'yicha xulosa, muammolar va ularni hal etishning rejalashtirilgan yo'llari, sertifikatlangan shaxsning muassasa, hududda xizmat faoliyatini yaxshilash bo'yicha takliflari.
Paraklinik bo'limlardagi tibbiy lavozimlar bundan mustasno; - tibbiy opa-singillar ... HISOBOT* O ish orqasida 20___ - 20___ yillar... xulosa bajarildi ish orqasida uch yilning, umumlashtiring ...
2013-2020 yillar va undan keyingi yillar uchun Rossiya Federatsiyasi aholisi salomatligini muhofaza qilish strategiyasining asosiy qoidalari loyihasi.
HujjatIshchilar tuman politsiyasi xodimi xizmatlar... hisobotlar-chek orqali 30 ming ish tez yordam mashinasi tibbiy... AQSH, tibbiy opa-singillar ish o'z-o'zidan, ... orqasida oxirgi yillar umumiy amaliyot shifokorlari soni 20,4% ga kamaydi, pediatriya... O bajarildi ish, A...
060101 - Umumiy tibbiyot ixtisosligi talabalari uchun o'quv-uslubiy majmua Nalchik 2009 yil
O'quv-uslubiy majmua... tibbiy opa-singillar pediatriya orqasida yil tuman militsiya xodimi hisobot O bajarildi ish. Bolalar shifokorlari...
060105 stomatologiya ixtisosligi talabalari uchun o'quv-uslubiy majmua
O'quv-uslubiy majmua... tibbiy opa-singillar umumiy tibbiyot tarmog'i (tug'ruq uylari, bolalar bog'chalari, maktablar, pediatriya... sil kasali bakteriyasi orqasida yil yuqtiradi (yuqtiradi): ... ko‘rsatish tuman militsiya xodimi pediatr... hujjatlar, rasmiylashtirish hisobot O bajarildi ish. Bolalar shifokorlari...
Attestatsiya ishi
bo'lim hamshirasi
yiringli jarrohlik bo'limi
MUZ "kasalxona" Saransk
Ivanova Irina Ivanovna.
ma'qullayman
Kasalxona bosh shifokori
Petrov P.P.
Hisobot
bo'lim hamshirasining ishi haqida
"Kasalxona" shahar sog'liqni saqlash muassasasining yiringli jarrohlik bo'limi, Saransk
Ivanova Irina Ivanovna
Asosiy bilan kelishilgan
hamshira Sidorova S.S.
Kirish
MUZ "Kasalxona" ko'p tarmoqli davolash-profilaktika muassasasidir. Buyurtmaga ko'ra, u 370 kasalxona o'rinlariga mo'ljallangan.
Kasalxona bazasida tibbiyot kolleji talabalari uchun ish joyida amaliy ko'nikmalarga ega bo'lgan o'quv va ishlab chiqarish amaliyoti o'tkaziladi.
Tashkilotning asosiy tarkibiy bo‘linmalari:
Terapevtik bo'lim - 54 o'rin
Kardiologiya bo'limi - 60 o'rin
Yurak xuruji bo'limi - 40 yotoq
Nevrologiya bo'limi - 50 o'rin
Reanimatsiya va intensiv terapiya bo'limi
Anesteziologiya-reanimatsiya bo'limi
Sof jarrohlik bo'limi – 65 o'rin
Yiringli jarrohlik bo'limi – 21 o'rin
Urologiya bo'limi – 50 o'rin
Kasalxona bazasida mavjud paraklinik bo'limlar:
- Operatsion blok;
Fizioterapevtik bo'lim;
rentgen bo'limi;
stomatologiya bo'limi;
Funktsional diagnostika bo'limi;
Transfuzion terapiya xonasi;
Kuniga 60-80 bemor o'tadigan tez yordam bo'limi.
Bemorlarni tekshirish uchun shifoxonada rentgen bo'limi mavjud bo'lib, u erda tekshiruvlar Sibir apparati - kompyuter boshqaruviga ega past dozali raqamli rentgen apparati yordamida amalga oshiriladi. Yaqinda shifoxona turli kasalliklarni erta tashxislash imkonini beruvchi eng yangi Apollon rentgen diagnostika majmuasini sotib oldi. Ultratovush xonasida qon tomirlari, parenximal organlar va o't yo'llarining diagnostikasi VIVID-7 ekspert klassi ultratovush tizimi, shuningdek, ALLOKA-1700 apparati yordamida amalga oshiriladi. ECHO CS ni tekshirish uchun ALLOKA-3500 qurilmasi sotib olindi.
Shoshilinch gastroskopiya xonasi ochildi, unda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari (ezogastroduadenoskopiya, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya), nafas olish yo'llari (fibrobronkoskopiya) diagnostikasi eng so'nggi qurilmalar: GIF Q-40 "OLYMPUS" gastroskopi, videogastroskopi yordamida amalga oshiriladi. "OEK-A.
Klinik va laboratoriya diagnostikasi bo'limi tashxisni tasdiqlash uchun zarur bo'lgan barcha testlarni o'tkazadi. 2010 yilda shifoxona laboratoriya uchun yangi asbob-uskunalar sotib oldi: APTT, protrombin, fibrinogen, INRni aniqlash uchun "TS-4000" koagulometr analizatori; gematologik analizator - leykotsitlar, eritrotsitlar, gematokrit, trombotsitlar uchun qonni tekshirish uchun avtomatik "BC-3000 PLUS.Mindray". Reanimatsiya bo'limlarida o'zlarining maxsus laboratoriyalari mavjud bo'lib, u erda tezkor klinik tekshiruv o'tkaziladi, bu tajribali reanimatsiya shifokorlariga bemorning sog'lig'ini baholash va uning muammolarini aniqlash imkonini beradi.
2010 yil yanvar oyidan beri Kasalxonamizda o‘tkir serebrovaskulyar avariya, miokard infarkti va o‘tkir koronar sindromli bemorlarni davolash uchun 30 o‘rinli birlamchi qon tomir bo‘limi mavjud. “Salomatlik” milliy loyihasini amalga oshirish uchun zamonaviy uskunalar ajratildi. IN Shu munosabat bilan TOSHIBA SCANNER Aguilion modeli TSX - 101A 16 bo'lakli kompyuter tomografi o'rnatildi, ultratovush diagnostikasi VIVID-5. Qabul qilingan dastlabki daqiqalardan boshlab bemor kompyuter tomografida tekshiriladi, insultning tabiatini aniqlash uchun qonning biokimyoviy parametrlarini o'rganish, EKG va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Agar "o'tkir serebrovaskulyar avariya" tashxisi tasdiqlansa, bemorlar qon tomir bo'limining intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi. Qon tomir bo'limining faoliyati davomida 234 nafar bemor davolandi. O‘lim darajasi 2010 yildagi 15,9 foizdan 11,1 foizga kamaydi.
Bizning sog'liqni saqlash muassasamizda CSCning potentsial imkoniyatlarini ro'yobga chiqarish uchun "Clean Tool" ish tizimi tanlandi, bu:
- sterilizatsiya xizmatining nazorat-uslubiy funksiyalarini kuchaytirish;
- asboblar va materiallarning xavfsizligi uchun jamoaviy va shaxsiy javobgarlik.
Tizim beradi:
-har bir bemor uchun individual asbob yoki asboblar to'plamidan foydalangan holda terapevtik va diagnostik manipulyatsiyalarni bajarish;
- har bir shifokor va hamshira uchun ularning xohish-istaklarini hisobga olgan holda to'plamlar tarkibini individuallashtirish;
- steril mahsulotlar bilan oraliq tayyorgarlik manipulyatsiyalarining bunday to'plamlari mavjudligi sababli istisno, bu ifloslanish xavfini kamaytiradi, protseduralarga tayyorgarlik vaqtini qisqartiradi va ular bilan ishlashda maksimal qulaylik yaratadi.
Kasalxonaning asosiy vazifalari
Kasalxonaning asosiy vazifalari:
- yuqori malakali shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish
hayotiga xavf tug'diradigan sharoitlar bilan og'rigan bemorlarga yordam berish
reanimatsiya va intensiv terapiya;
- tashkiliy, uslubiy va maslahatlarni amalga oshirish
viloyatlardagi davolash-profilaktika muassasalariga yordam ko'rsatish
shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etish bo'yicha tadbirlar
Yordam bering;
- shifoxonaning doimiy tayyorligini ta'minlash bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish
ommaviy kelishi bilan favqulodda vaziyatlarda ishlash
shahardagi qurbonlar;
- barcha bilan samarali uzluksizlik va munosabatlarni ta'minlash
dorivor - profilaktika muassasalari ko'rsatilayotgan shaharlar
kasalxonagacha va shifoxona sharoitida shoshilinch tibbiy yordam
bosqichlar;
- turli xil shoshilinch tibbiy yordam sifatini tahlil qilish
uni ta'minlash bosqichlari va shifoxonaning samarali faoliyatini baholash va uning
tarkibiy bo'linmalar;
- aholining shoshilinch tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojini tahlil qilish
uni tashkil etishning barcha bosqichlari;
- sog'lomlashtirish va gigiyenik ta'limni amalga oshirish
aholini sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, baxtsiz hodisalar va to'satdan kasalliklarda o'z-o'ziga va o'zaro yordam ko'rsatish;
shoshilinch tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilish.
Kafedraning xususiyatlari.
Kasalxonada yiringli jarrohlik bo'limida palata hamshirasi bo'lib ishlayman.
Yiringli jarrohlik bo'limining asosiy faoliyati kasalxonaga yotqizilgan bemorlarga tez tibbiy yordam va ambulatoriya xizmatlarining yo'llanmalari orqali tez tibbiy-diagnostik yordam ko'rsatishdan iborat.
Bugungi kunda bo'lim 21 o'ringa ega va shahar aholisiga jarrohlik yordamining o'ziga xos qismi bo'lib kelmoqda. Bu erda turli lokalizatsiyadagi yiringli jarayonlar bilan bog'liq o'tkir va surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni shoshilinch va rejali davolash amalga oshiriladi. Yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlarning, limfa va qon tomirlarining infektsiyalari, qorin bo'shlig'i, ekstremitalarning yiringli kasalliklari - bularning barchasi bo'limga yotqizilgan bemorlar orasida jarrohlik patologiyasining xilma-xilligi kuzatiladi. Bemorlarning katta qismi diabetes mellitus va diabetik oyoq bilan og'rigan bemorlardir.
Kafedrada jarrohlik infektsiyalari bilan og'rigan bemorlarni davolashning zamonaviy usullari, jumladan, turli xil turlari qo'llaniladi jarrohlik aralashuvlar, yaralarga mahalliy ta'sir va konservativ terapiya. Turli usullar keng qo'llaniladi jismoniy ta'sir yara jarayoni bo'yicha (past va o'rta chastotali ultratovushli kavitatsiya, lazer va ultrabinafsha impulsli nurlanish). Kundalik amaliyotga faol aspiratsiya bilan yiringli-septik kasalliklarni radikal jarrohlik yo'li bilan davolash usuli joriy etildi. Kelgusida shaharda diabetga chalingan oyoq markazini tashkil etish rejalashtirilgan.
Yiringli jarrohlik statsionar bo'limining faoliyati
2010 yilda ko'rsatgan yordamim tahlili. turli kasalliklarga chalingan bemorlar
| Kasalliklarning nomi | Shaxslar soni |
| Qandli diabet. Diabetik oyoq | 17 |
| O'tkir gangrenoz teshilgan appenditsit. Peritonit | 190 |
| Har xil gangrenalar | 20 |
| Xo'ppozlar | 35 |
| Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi | 20 |
| Ishemik o'zgarishlar bilan pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi | 10 |
| Tromboflebit | 15 |
| Pankreatik nekrozi | 7 |
| Kolostomiya | 37 |
| Pastki ekstremitalarning trofik yaralari | 25 |
| Infektsiyalangan yaralar | 70 |
| Erisipellar | 3 |
| Osteomielit | 13 |
Kasalxona ma'muriyatining qo'riqchi hamshira ishiga asepsiya qoidalariga va sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish dasturini (protokolini) joriy etish bo'yicha ko'p yillik faoliyati ijobiy natija berdi. Tibbiyot xodimlarining sifatli, xavfsiz xizmat ko‘rsatish va bemorlarga xizmat ko‘rsatish bo‘yicha aniq bilimlari va amaliy harakatlari shifoxonaning klinik bo‘limlarida diagnostika va davolash ishlarini to‘liq tashkil etishni yuqori bosqichga ko‘tarishga yordam berdi.
Kafedrada hamshiralarning nazariy va amaliy bilim darajasini oshirish masalalari doimiy ravishda hal etib kelinmoqda. Hamshiralar malakasini oshirishning majburiy tizimi mavjud. Ish kuchiga kirgandan so'ng, hamshira tajribali hamkasbi nazorati ostida ish joyida treningdan o'tadi.
. Yiringli jarrohlik bo'limining shtat jadvali
| Yo'q. | Ism | Miqdori (birlik) |
| 1. | Bo `lim boshlig` i | 1 |
| 2. | Bosh hamshira | 1 |
| 3. | Hamshira | 7 |
| 4. | Opa-styuardessa | 1 |
| 5. | Bo'lim hamshirasi | 4 |
| 6. | Hamshira-barmaid | 2 |
Hamshiralik xodimlarini ish staji bo'yicha taqsimlash
Hamshiralik xodimlarining yosh tarkibi
“Qurilish-qurilish ishlari” uyushmasi aʼzolari soni:
__6_____
odamlar ____5____
umumiy hamshiralar sonining %.
Malaka
yiringli jarrohlik bo'limidagi hamshiralar toifalari
Imtiyozli nafaqa oluvchi hamshiralar (2 kishi) hisobiga oliy malaka toifasiga ega shaxslar soni kamaydi.
Yiringli jarrohlik bo'limi nisbatan 2 zonaga bo'lingan: toza va ishlaydigan. Bo'limning ish joyida 7 ta bemor xonasi, tarqatish xonasi, ikkita davolash xonasi, kiyinish xonasi, hammom, ikkita hojatxona va lavman mavjud. Toza hududda bosh hamshira xonasi, rezident xonasi, hamshira xonasi, hamshiralar dam olish xonasi va uy bekasi joylashgan.
1-sonli davolash xonasi
| № | Ism | Miqdori |
| 1 | 1 ta kompyuter. | |
| 2 | 1 ta kompyuter. | |
| 3 | Ish stoli | 1 ta kompyuter. |
| 4 | Asalni dezinfektsiyalash uchun idishlar. asboblar | 10 dona. |
| 5 | kvarts chiroq | 1 ta kompyuter. |
| 6 | Divan | 1 ta kompyuter. |
| 7 | Xavfsiz saqlash giyohvand moddalar va psixotrop moddalar, shuningdek “A” ro‘yxatidagi giyohvandlik vositalari | 1 ta kompyuter. |
| 8 | Dori-darmonlarni saqlash uchun shkaf. "B" fondlari ro'yxati | 1 ta kompyuter. |
| 9 | 8 dona. | |
| 10 | 2 dona. | |
| 11 | IM va SC in'ektsiyalari uchun tovoqlar | 4 narsa. |
| 12 | Kafedra | 1 ta kompyuter. |
| 13 | Tibbiy mahsulotlarni saqlash uchun yotoqxona stoli | 1 ta kompyuter. |
2-sonli davolash xonasi
quyidagi elementlar bilan jihozlangan tibbiy maqsadlarda
| № | Ism | Miqdori |
| 1 | Steril material uchun manipulyatsiya stoli | 1 ta kompyuter. |
| 2 | Dezinfektsiyalash vositalari bilan konteynerlar uchun raf | 1 ta kompyuter. |
| 3 | Ish stoli | 1 ta kompyuter. |
| 4 | 10 dona. | |
| 5 | kvarts chiroq | 1 ta kompyuter. |
| 6 | Termolabil preparatlarni saqlash uchun muzlatgich | 1 ta kompyuter. |
| 7 | “B” ro‘yxatidagi dori vositalarini saqlash kabinasi | 2 dona. |
| 8 | "A" ro'yxatidagi dori-darmonlarni saqlash uchun qulfli tibbiy metall shkaf. | 1 ta kompyuter. |
| 9 | Steril materiallar uchun qutilar | 8 dona. |
| 10 | Steril asboblar uchun sterilizator | 2 dona. |
| 11 | Tovoqlar | 4 narsa. |
| 12 | Kafedra | 1 ta kompyuter. |
| 13 | Tibbiy hujjatlarni saqlash uchun yotoqxona stoli | 1 ta kompyuter. |
Kiyinish xonasi
quyidagi tibbiy jihozlar bilan jihozlangan
| № | Ism | Miqdori |
| 1 | Mobil gidravlik kiyinish stoli | 1 ta kompyuter. |
| 2 | Mobil jarrohlik yoritish | 1 ta kompyuter. |
| 3 | Steril stolni yopish uchun manipulyatsiya stoli | 2 dona. |
| 4 | Tungi stol | 1 ta kompyuter. |
| 5 | Konteyner tokchasi | 1 ta kompyuter. |
| 6 | Tibbiy asboblar va chiqindilarni dezinfektsiyalash uchun idishlar | 10 dona. |
| 7 | Tibbiy saqlash shkafi | 1 ta kompyuter. |
| 8 | Ishlatilgan tagliklar uchun quti | 1 ta kompyuter. |
| 9 | Bikslar | 16 dona. |
| 10 | "Dezar" ultrabinafsha bakteritsid havo nurlantiruvchi-resirkulyatori | 1 ta kompyuter. |
| 11 | Bakteritsid nurlantiruvchi | 1 ta kompyuter. |
Davolash xonalari va kiyinish xonalarida tibbiy asbob-uskunalar va mebellar steril zona va dezinfeksiya zonasi aniqlangan holda joylashtirildi hamda xavfsizlik va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda foydalanildi.
Men 1-sonli davolash xonasiga mas’ulman. U 2 zonaga bo'lingan. Steril zonaga quyidagilar kiradi:
- Jarayonlarni bajarish va oz miqdorda dori-darmonlarni saqlash uchun manipulyatsiya jadvali;
- Dori-darmonlarni saqlash uchun tibbiy shkaf;
- divan;
Xavfsiz;
Ish joyimizni tashkil qilishda biz tibbiy yordam, ish joyini estetik saqlash, tibbiy hujjatlar bilan ishlash va sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish talablarini hisobga oldik.
Yiringli jarrohlik bo'limi posti bo'limga hamshirani chaqirish uchun signalizatsiya tizimi bilan jihozlangan
Men qo'riqchi (bo'lim) hamshirasi sifatida tibbiyot punkti jihozlari inventarizatsiyasiga ko'ra navbatchilikni qabul qildim va topshirdim:
- stul,
planshetli dorilar uchun shkaf;
dori-darmonlarni tarqatish uchun shishalar to'plami bilan kasseta ushlagichi;
rezina isitish yostiqchalari - 2 dona;
muz pufakchasi - 2 dona.
kislorod yostig'i - 1 Kompyuter;
termometrlarni dezinfektsiyalash uchun idishlar, shishalar - 1 dona.
bemorlar uchun choyshab bilan ta'minlash (kamida 10-15 to'plam); termometrlar - 22 dona;
tonometr - 1 dona.
fonedoskop - 1 dona.
Hamshiralar stantsiyasida ish stoli mavjud bo'lib, unda barcha kerakli hujjatlar mavjud:
1. Qabul qilingan bemorlar jurnali
2. uzoq muddatli febril bemorlar jurnali
3. Tibbiy retseptlar va maslahatlar jurnali
4. IM va SC in'ektsiyalari jurnali
5. Laboratoriyaga murojaatlar jurnali
6. Gk-100 bug 'sterilizatorining ishlash jurnali
7. laboratoriya klinik diagnostika tadqiqotlari uchun yo'llanmalar uchun shakllar, tayinlash varaqalari, harorat varaqlari, tibbiy yozuvlar uchun qo'shimchalar, bemorlarning kunlik ro'yxatga olish varaqlari;
8. vazifalarni topshirish jurnallari,
9. bakteritsid chiroq ishini ro'yxatga olish
10. Umumiy tozalashni ro'yxatdan o'tkazish
11. seyfga kalitlarni topshirish jurnali;
12. spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni hisobga olish;
13.bemorlarni pedikulyoz bo'yicha tekshirish;
14. emlashni ro'yxatga olish jurnali;
15. giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarning muomalasi bilan bog'liq operatsiyalar jurnali;
16. sub'ekt-miqdoriy hisobga olinadigan dori vositalari jurnali. Giyohvandlik vositalari, zaharli, etil spirti, o‘tkir tanqisligidagi dori vositalari maxsus daftarda yuritiladigan, raqamlangan, bog‘langan va muhrlangan hamda tibbiyot muassasasi bosh vrachi tomonidan imzolangan holda predmet-miqdoriy hisobga olinadi va nazorat qilinadi.
330-sonli "Giyohvandlik va kuchli ta'sir etuvchi dori vositalarini saqlash to'g'risida"gi buyrug'iga ko'ra, ular qat'iy miqdoriy nazoratdan o'tishi kerak, shu jumladan bo'sh ampulalar. Giyohvand moddalarni saqlash uchun xona derazasiz, qo'sh eshikli va temir panjarali bo'lishi kerak. Devorlarning qalinligi 330-sonli buyurtma talablariga muvofiq bo'lishi kerak, shuningdek, ovozli signal bilan jihozlangan bo'lishi kerak.
Giyohvand moddalar bilan ta'minlash bo'limning 3 kunlik, 5 kunlik zaharli dori vositalari va 10 kunlik kuchli ta'sir ko'rsatadigan dori vositalaridan oshmasligi kerak. Dori vositalari belgilangan yaroqlilik muddatida qo'llanilishi kerak.Bunday dori vositalari qulflangan seyfda, shu maqsadlar uchun ajratilgan alohida xonada saqlanadi.
- Dori vositalarini saqlashda ularni guruhlarga joylashtirish qoidalariga rioya qilinadi:
- A ro'yxati;
- B ro'yxati.
Pochtada sanitariya-epidemiologiya rejimi to'g'risidagi papka mavjud bo'lib, u erda qo'riqchi va davolash hamshiralari uchun sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish, bo'lim binolarini muntazam va umumiy tozalash, qo'l bilan ishlov berish, yuzalarni dezinfeksiya qilish va tozalash rejimi bo'yicha ko'rsatmalar saqlanadi. tibbiy asboblar, dezinfeksiya va PSO sifatini nazorat qilish va boshqalar, shuningdek, sterilizatsiya uchun to'plamlar, zarbaga qarshi to'plamlar va tez tibbiy yordam to'plami "OITSga qarshi", "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish talablari" inventarizatsiyasi.
Bundan tashqari, men, qorovul hamshira, davolash hamshirasi yo'qligida 2-sonli davolash xonasida saqlanadigan jurnallarni to'ldirdim:
-biokimyoviy tadqiqotlar uchun qon yig'ish hisobi;
-RW da qon jurnali;
- OITS va virusli gepatit uchun qon to'plashni hisobga olish;
-vena ichiga yuboriladigan infuziyalarni hisobga olish;
- qon quyish va qon o'rnini bosuvchi moddalarni hisobga olish;
- sterilizatsiya oldidan ishlov berish sifatini hisobga olgan holda (shakl No 366/u);
- harorat sharoitlarini ro'yxatga olish va muzlatgichni muzdan tushirish (dezinfeksiya qilish);
- bakteritsid nurlantiruvchilarning ishlashini hisobga olish.
Bajarilgan ishlar hajmi:
Mening vazifalarimga tibbiyot punkti ishini tashkil etish kiradi. Navbatchilik paytida men tibbiy kostyum (bluzka, shim) yoki xalat, qalpoq va shippakda navbatchilik qildim. Bo'limdan tashqari ishlarni bajarish uchun (qon namunalarini laboratoriyaga etkazib berish, Markaziy ijtimoiy xavfsizlik markazida sterilizatsiya qilish uchun tibbiy asboblarni tashish va boshqalar) men "tashqariga chiqadigan" xalatdan foydalanardim. Bemorni manipulyatsiya qilish yoki boshqa sabablarga ko'ra lavozimni tark etish ob'ektiv sabablar Dori-darmonlar solingan kabinetlarni qulflab qo'ydim. va tibbiy mahsulotlar.
Men qorovul hamshira sifatida sanitariya nazorati va qo'llab-quvvatladim
vrachlik punkti, palatalar va boshqa binolarning gigienik holati
pochta xizmati hududidagi filiallar.
Har bir vazifani bajarishda men tekshirdim:
- barcha hujjatlarni to'ldirish,
ishlatilgan asboblarni qayta ishlash,
qon va siydik sinovlaridan o'tishi kerak bo'lgan bemorlarni nazorat qilish;
oldingi vazifa uchun tibbiy yozuvlarda haroratni belgilash;
Og'ir bemorlarning yuzi va tanasini gigienik davolashni amalga oshirish. U bemorning yotoqxonasida navbatchilik qildi;
xonalarda tozalik va tartib:
- palatalarda qozonxonalar bo'lishi taqiqlanadi
- ustki kiyim va ko'cha poyabzali bo'lmasligi kerak
Men soat 8.00 da bo'lim tibbiyot xodimlarining ertalabki yig'ilishida bemorlarning ahvoli, tibbiy ko'rsatmalarning bajarilishi to'g'risida hisobot bilan tungi navbatchilikdan o'tdim, ular quyidagi sxema bo'yicha o'tkazildi:
Xulosa: Qabul qilingan, ketgan bemorlar soni, hozirda qancha bemor ro'yxatga olingan, qancha bemorimiz boshqa bo'limlarda, kunduzgi statsionarda bemorlar soni.
Og'ir: familiyasi, tashxisi, bemorni nima bezovta qilgani, shikoyatlari, qanday manipulyatsiyalar amalga oshirilganligi, qanday davolanishni olayotganligi. To'shakka yotqizilgan bemorlar (agar mavjud bo'lsa): yotoqxonaning holati, o'z vaqtida ovqatlanish, ertalab va kechqurun hojatxonalar qilinganmi, choyshabni almashtirish.
Isitma: familiyasi, tashxisi, u qanday shikoyatlar bilan murojaat qilgan (agar mavjud bo'lsa), qanday davolanishni olmoqda. Kim shikoyat qildi, nima qilindi. (Qaysi topshiriqlar navbatchilikda bajarilgan, rejadan tashqari - bemorlarning ismlari, tashxis). Alohida-alohida, antikoagulyantlar, kuchli, zaharli, giyohvand moddalarni qabul qilganlar haqida xabar beriladi.
Tahlillar: kim va nima sababdan muvaffaqiyatsizlikka uchradi.
Tadqiqot: kim qanday tadqiqotga tayyor. Bo'limda rejim buzilishining mavjudligi, bo'limda bemorlarning mavjudligi, o'z vaqtida ishdan bo'shatish. Postda va davolash xonasida qanday dorilar etishmayotganligi haqida xabar bering.
Muammolar: hamma narsa ishlaydi, elektr jihozlarining holati, tibbiy asbob-uskunalar; bo'limda mulk xavfsizligi.
U kichik hamshiralarning ishini qayd etdi. Smenani o'tkazdi (to'liq ism), smenani qabul qildi (to'liq ism).
Kafedraga bemor qabul qilindi:
- Men uning ma'lumotlarini tushumlar jurnaliga va harorat jurnaliga kiritdim.
U xona raqamini va davolovchi shifokorning to'liq ismini aytdi.
Meni ajratish rejimi bilan tanishtirdi.
U ovqat xonasi, davolash xonasi, xodimlar xonasi, dush va hojatxonaning joylashishini aytdi.
U foydalanishga ruxsat berilgan narsalar va shaxsiy gigiena vositalari ro'yxatini taqdim etdi.
U davolovchi shifokorga, ovqatlanish bo'limiga va kichik hamshiraga qabul qilingan bemor haqida ma'lumot berdi.
- Davolovchi shifokorlar tomonidan bemorlarni ko'rishda ishtirok etdi va ularning retseptlarini yozdi; aniqlanganlarning barchasi haqida shifokorga xabar berdi og'ir asoratlar va bemorlarning kasalliklari, tibbiy muolajalar natijasida yuzaga keladigan asoratlar yoki bo'limning ichki tartib qoidalarini buzish holatlari. Dori vositalarining to‘g‘ri saqlanishi, hisobi va hisobdan chiqarilishi, bemorlar tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish qoidalariga rioya etilishini ta’minladim.
- Yopiq dori kabinetida saqlanayotgan dori vositalarining miqdori va yaroqlilik muddati tekshirildi.
Har kuni ertalab, shuningdek, smenada bo'lim bosh hamshirasiga postda zarur bo'ladigan dori-darmonlar, bemorlarni parvarish qilish uchun mo'ljallangan buyumlar va boshqa tibbiy mahsulotlar ro'yxatini topshirdi. Men o'z lavozimimdagi bemorlarning ro'yxatini tuzdim va yangiladim, chunki ular qabul qilingan va chiqarilgan; ertalab va bo'lim navbatchi shifokorining iltimosiga binoan tez yordam bo'limiga o'tkaziladi; yangi qabul qilingan va davolangan bemorlarni qabul qildi, shuningdek ularni shifoxonaning boshqa bo'limlariga o'tkazdi.
Qabul qilingan bemorlarni ichki tartib, shaxsiy gigiena va kundalik tartib qoidalari bilan tanishtirdi.
Bemorlarning ovqatlanishini hisobga olib, bo‘lim bosh hamshirasiga bemorlarning sonini va ularning parhez bo‘yicha taqsimlanishini ma’lum qildi. Har bir vazifa umumiy ovqatlanish bo'limiga bemorlarni parhez stollarida ovqatlantirish uchun qisman talabni taqdim etdi (2003 yil 330-sonli buyruq): Ichki ishlar bo'limi,
ShchD, naycha bilan oziqlantirish.
Tavsiya etilgan standart dietalar asosiy oziq moddalarning miqdoriy va sifat tarkibi, tayyorlash texnologiyasi, mahsulotlarning o'rtacha kunlik to'plami bilan ajralib turadi va standart dietaning beshta variantini o'z ichiga oladi.
1. standart dietalarning asosiy versiyasi -OVD -ilgari ishlatilgan parhezlar 9, 10, 15, 6.7 kiradi.
2.ShchD - mexanik va kimyoviy tejamkorlik bilan parhez varianti - barcha 1 va 5-jadvallar.
3.UBI- ortib borayotgan protein miqdori bilan.
4.NBD- kam proteinli diet - 7a, 7b.
5.NKD– kamaytirilgan kaloriya dietasi -9a, 10c.
OVD idishlari remissiyada surunkali gastrit uchun ko'rsatiladi. Bir vaqtning o'zida ortiqcha tana vazniga ega bo'lmagan diabetes mellitus. Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, yurak ishemik kasalligi.
Protein, yog'lar, uglevodlarning fiziologik tarkibiga ega bo'lgan parhez vitaminlar va minerallar bilan boyitiladi. Idishlar qaynatiladi yoki pishiriladi. Proteinlar 85-95 gr.
ShchD - o'tkir bosqichda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, o'tkir gastrit, o'tkir pankreatit, surunkali pankreatitning og'ir kuchayishi, keyin yuqumli infektsiyalar. Achchiq gazaklar, ziravorlar, ziravorlar bundan mustasno, idishlar qaynatilgan, pyuresi yoki ezilgan holda tayyorlanadi. Proteinlar 85-90 gr.
IAP - oshqozon yarasi uchun 2-4 oydan keyin gepatit, xoletsistit, o'pka tuberkulyozi, kuyish kasalligi, turli etiologiyali anemiya mavjud bo'lganda oshqozon rezeksiyasidan keyin. Proteinlar 110-120 gr.
NBD - buyraklarning azot chiqarish funktsiyasining og'ir va o'rtacha darajada buzilishi bilan kechadigan surunkali glomerolonefrit. Tuzning keskin cheklovi bo'lgan idishlar, bug'langan, suruv shaklida. Proteinlar 20-60 gr.
NCD - ovqat hazm qilish tizimidan jiddiy asoratlar bo'lmaganda turli darajadagi semirish. Diabetes mellitus turi 2. Ortiqcha vazn mavjudligida yurak-qon tomir kasalliklari. Yog'lar va uglevodlar tufayli energiya qiymatining o'rtacha cheklovi (kuniga 1300-1600 k/kal gacha) bo'lgan parhez. Proteinlar 70-80 g.
Statsionar bemorlarning o'rtacha energiya talabini hisobga olgan holda, buyurtma bilan belgilangan energiya iste'molining tavsiya etilgan darajalari kuniga 1340 dan 2680 k/kal gacha.
- Bemorlar va qarindoshlarini ko'chirish va saqlash qoidalari haqida xabardor qilish oziq-ovqat mahsulotlari.
Men ularni donorlik uchun taqiqlangan va ruxsat etilgan mahsulotlar ro'yxati (ro'yxatlar donorlik qabul qilinadigan joylarda osib qo'yiladi) va ularni saqlash qoidalari (bemorlarning oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash uchun muzlatgichlarda, bemorning to'liq ismi-sharifi ko'rsatilgan alohida polietilen paketlarda) bilan tanishtirdim. xona va o'tkazish vaqti); oziq-ovqat mahsulotlarini muzlatgichlarda saqlash qoidalari va yaroqlilik muddati (saqlash) qoidalariga har kuni rioya etilishi tekshirildi. Yaroqlilik muddati o‘tgan, buzilish belgilariga ega bo‘lgan yoki belgilangan assortiment va miqdorga zid ravishda muzlatgichlarda saqlangan oziq-ovqat mahsulotlari oziq-ovqat chiqindilariga jo‘natilgan.
Mening vazifalarim, shuningdek, kasal qarindoshlarini ziyorat qilish tartibini kuzatishni o'z ichiga olgan (poyabzal kiyimida talab qilinadi, oddiy kunlarda - har kuni soat 17.00 dan 19.00 gacha; yakshanba va bayram kunlari - 11.00 dan 13.00 gacha va 17.00 dan 19.00 gacha).
Tibbiy kitoblarda (tibbiyot tarixida) shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq bemorlar uchun terapevtik va diagnostika muolajalarini o'tkazdi va bemorlarga g'amxo'rlik qildi: tibbiy retseptlar varaqalari bo'yicha dori-darmonlarni tanlab oldi, har bir bemor uchun dori-darmonlarni kassetada (shishalarda) joylashtirdi va ularni bemorlarga tarqatdi. U dori-darmonlarni alohida o'ramlarda (shishalarda) o'z palatalaridagi og'ir bemorlarga tarqatdi. Men bemorlarning kuniga 3-4 marta dori-darmonlarni qabul qilishini kuzatdim: ertalab (7.30-8.00 da), tushlikdan oldin (13.00-13.30 da), kechki ovqatdan oldin (19.00-20.00 da). Oziqlantirishdan keyin u planshetlarni tarqatdi va nazorat qildi
shunday qilib, ular darhol qabul qilinadi.
- Yaroqlilik muddatini tekshirdim.
- Dorining ishlab chiqarish vaqtini tekshirdim.
- Men ism va dozani diqqat bilan o'qib chiqdim.
- Men shifokorning retsepti bilan ism va dozani tekshirdim.
- Preparatni tashqi ko'rinishiga qarab baholadi. U bemorga navbatchi hamshira ishtirokida ichimlik berdi.
Dori-darmonlarni tarqatish shifokorning retsept varaqlarida qayd etilgan.
Bo'limda dezinfeksiya rejimiga rioya qilish
Men bo'lim hamshirasi sifatida ertalab va kechqurun bo'lim binolarini muntazam tozalash va dezinfeksiya qilishda, shuningdek ular ifloslangan paytda hamshiraning ishini nazorat qildim.. Jarrohlikka tayyorgarlik ko'rayotgan bemorlar va jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemorlar joylashgan yiringli jarrohlik bo'limining bo'limi benuqson sanitariya-gigiyena holatini talab qiladi. Bunga palatalarni tozalash orqali erishildi.
Muntazam tozalash bemorning yotoqxonasi yaqinida amalga oshiriladi. Kundalik ikki marta rejalashtirilgan tozalash, muntazam va umumiy tozalash mavjud.
ifloslangan hududda. Bu kiyinish, drenajlarni almashtirish, choyshab va boshqalardan keyin talab qilinadi. bahorgi tozalash haftalik ishlab chiqariladi. Bu palatalarni polni, shiftini va devorlarini dezinfektsiyali eritmalar bilan tozalashni o'z ichiga oladi (masalan, 0,1% Javel Solid eritmasi yoki 2% Brilliant eritmasi) Operatsiya, operatsiyadan oldingi va kiyinish xonalariga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan ishlov beriladi. Ishlamaydigan vaqtlarda binolar ultrabinafsha nurlanishi bilan sterilizatsiya qilinadi.
- Men styuardessa singlimga buyurtma berdim va oldim, shuningdek, shaxsiy himoya vositalaridan foydalangan holda ovqat pishirdim,
- Har bir manipulyatsiyadan so'ng darhol qayta ishlatiladigan va bir martalik IMD belgilangan konteynerlarda dezinfektsiya qilindi va IMD presslash (cho'ktirish) qopqog'i yordamida dezinfektsiyali eritmaga to'liq botirildi.
Qon bilan ifloslangan IMI birlamchi tozalashga duchor bo'ldi, ishchi dezinfektsiyali eritma ichiga tushirilganda mato (doka) peçete yordamida mahsulotlarning tashqi yuzasidan qoldiq qonni olib tashladi; 2-3 daqiqa davomida shprits yordamida mahsulotlarning kanallarini ushbu eritma bilan yaxshilab yuvib tashlang.
Qayta foydalanish mumkin bo'lgan tibbiy mahsulotlar ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ta'sir bilan dezinfektsiyali eritmada sterilizatsiyadan oldingi tozalash (PSC) bilan birgalikda dezinfeksiya qilindi. Klinik tibbiy asboblarni sterilizatsiyadan oldin tozalash sifatini nazorat qilish azopiram testlarini o'tkazish orqali amalga oshirildi. Nazorat bir vaqtning o'zida qayta ishlangan bir xil nomdagi mahsulotlarning 1 foizida o'tkazildi. Nazorat natijalari 366/2-shakl yordamida jurnalda qayd etilgan. Shundan so'ng, namlik to'liq yo'qolgunga qadar quritish shkafida quritilgan, standart to'plamlar bo'yicha qadoqlash materialiga (qutilar, qadoqlash qoplari va boshqalar) joylashtirilgan va qo'shimcha hujjat bilan birga ("IMI sterilizatsiyasi talabi"), sterilizatsiya qilish uchun Markaziy ixtisoslashgan markazga topshirildi. Markaziy tibbiyot punktidan “Tibbiy buyumlarni sterilizatsiya qilishga qo‘yiladigan talablar” bo‘yicha steril to‘plamlar olib, maxsus yopiq aravachada bo‘limga yetkazildi.
Teri va shilliq pardalarning yaxlitligini buzmasdan manipulyatsiya qilish uchun ishlatiladigan qayta ishlatiladigan mahsulotlar (termometrlar, kasseta ushlagichlari yoki dori-darmonlarni tarqatish uchun stendlari bo'lgan shishalar, choyshablar, siydik yo'llari, tirnoqlarni kesish uchun qaychi, astarli moyli choyshablar, ishlatilgan kiyimlar uchun havzalar, astar moylari va boshqalar). ), PSO bilan birgalikda dezinfeksiya va quritishga duchor bo'ladi. Issiqlikka chidamli mahsulotlar (termometrlar, optik qismlar va boshqalar) toza mato bilan artib quritiladi, keyin toza idishlarga (idishlar yoki tovoqlar) joylashtiriladi va keyingi foydalanishgacha saqlanadi. Sterilizatsiya qilingan tibbiy asboblar, dori-darmonlar, choyshablar, oziq-ovqat mahsulotlarini tashish uchun g'ildiraklar, aravachalar, oziq-ovqat, muzlatgichlarning tashqi va ichki yuzalari, rezina paspaslar, kislorodli niqoblar, kislorod qopchasi shoxi, rezina isitish yostig'i, qon bilan ifloslanmagan muz paketi, a stetoskop, moyli mato yoki polimer plyonkadan yasalgan to'shak qopqog'i dezinfektsiyali eritma bilan namlangan mato bilan 15 daqiqalik interval bilan 2 marta artdi. Qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan bo'yalgan tibbiy xalatlar, qalpoqlar, ichki kiyimlar yuvishdan oldin dezinfektsiyali eritma bilan namlangan (ko'rsatmalarga muvofiq ta'sir qilish).
Tibbiy chiqindilar hosil bo'lgandan so'ng darhol konteynerlarda dezinfeksiya qilindi, presslash qopqog'i yordamida dezinfektsiyali eritmaga botirildi, sariq rangli polietilen paketlarga joylashtirildi va tibbiy chiqindilar uchun konteynerlarga etkazib berish uchun bo'limdagi hamshiraga topshirildi. Dezinfektsiyadan oldin bir martalik qon quyish tizimlari qaychi bilan yarmiga bo'lingan, shlanglar 15-20 sm uzunlikdagi bo'laklarga kesilgan.Dezinfeksiya qilishga ruxsat beriladi. har xil turlari bir idishda bir xil toifadagi tibbiy chiqindilar.
In'ektsiyadan so'ng, ignani qopqoq bilan yopmasdan, men ishlatilgan igna va shpritsni kimyoviy dezinfeksiya usuli yordamida alohida dezinfeksiya qildim, buning uchun men piston yordamida shpritsga dezinfektsiyali eritma tortdim. keyin igna tortgich yordamida ignani shpritsdan ajrating. Shundan so'ng, pistonli shpritsning tanasi dezinfektsiyali idishga joylashtirildi va eritma uchun ko'rsatmalarga muvofiq ta'sir qilish vaqti saqlanib qoldi. Keyin dezinfektsiyali eritma shprits korpusidan chiqariladi, shundan so'ng dezinfektsiyalangan shpritslar B yoki C tibbiy chiqindilar sinfiga mos keladigan rang belgisi bo'lgan bir martalik qo'ltiqchaga joylashtiriladi.
Barcha sog'liqni saqlash muassasalari, ularning profilidan qat'i nazar, o'z faoliyati natijasida turli xil tarkibdagi va xavflilik darajasidagi chiqindilarni hosil qiladi. Barcha chiqindilar epidemiologik, toksikologik va radiatsiyaviy xavflilik darajasiga ko‘ra beshta sinfga bo‘linadi.
B toifasi sog'liqni saqlash muassasalarining xavfli (xavfli) chiqindilari (sariq qadoqlash)
B. sinfi sog'liqni saqlash muassasalarining o'ta xavfli chiqindilari (qizil qadoqlash).
Sinf G. Sog'liqni saqlash muassasalari chiqindilari tarkibida sanoat chiqindilariga (qora qadoqlash) o'xshash.
Sog'liqni saqlash muassasalarining D. sinfidagi radioaktiv chiqindilari.
Bo'limda xavflilik klassi bo'yicha chiqindilar tarkibi.
1-diagrammada ko'rsatilganidek, bo'lim chiqindilarining asosiy qismi A sinf chiqindilari - 75%, 20% B sinf xavfli chiqindilar va B sinf chiqindilarining eng kichik ulushi 5% ni tashkil qiladi.
- Kafedraga qabul qilinganda va undan keyin haftada bir marta bemorlarni pedikulyoz uchun tekshirishda ishtirok etdi. Bemorda pedikulyoz aniqlanganda, u choyshabni topshirish bilan sanitariya muolajasini o'tkazdi, choyshablar va zararsizlantirish uchun terlik. Pedikulyoz va pedikulyozga qarshi davolanish bo'yicha tekshiruv ma'lumotlari kiritildi tibbiy karta statsionar;
bemorlarni yoki yuqumli kasallikka gumon qilinganlarni aniqlashda ishtirok etdi, ularni bo‘limning diagnostika bo‘limiga o‘z vaqtida joylashtirish choralarini ko‘rdi. Yuqumli kasalliklarga shubha qilingan bemorlarga individual parvarishlash vositalarini (oziq-ovqat va ichimlik idishlari) ajratdim. Bo'limda, hammomda, oshxonada va bo'limning boshqa joylarida joriy (bemor diagnostika bo'limida bo'lganida) va yakuniy dezinfeksiya (bemorni yuqumli kasalliklar shifoxonasiga o'tkazilgandan keyin) o'tkaziladi;
karantin infektsiyalari va yuqumli virusli gemorragik isitma (KVHF) bilan kasallangan (kasallikka shubhali) bemorlarni aniqlaganda, darhol navbatchi shifokorga, bo'lim boshlig'iga xabar beradi va ko'rsatmalarga muvofiq harakat qiladi. funktsional majburiyatlar o'ta xavfli infektsiyalari bo'lgan bemorni (kasallikka shubhali) aniqlashda hamshira.
va hokazo.................
Har kim ikkilanmasdan hamshira kimligini va u qanday rol o'ynashini aytishi mumkin tibbiyot muassasasi. U shifoxonaning istalgan bo'limining bekasi. Davolanish natijasi qanchalik muvaffaqiyatli bo'lishi unga bog'liq, bemorlar uni har kuni ko'rishadi va u savol beradi. Kam bemorlar hamshiraning sertifikatiga e'tibor berishadi. Biroq, bu uning professionalligining bevosita tasdig'idir. Va shifo jarayonida uning qanday rol o'ynashi haqida deyarli hech kim o'ylamagan. Shu bilan birga, hamshiraning ishi har doim ham sezilmasa ham, uni ortiqcha baholash qiyin.
Hamshira sifatida martaba o'sishi: afsona yoki haqiqatmi?
Bekorga, ko'p odamlar kasb rivojlanishga yo'l qo'ymaydi deb o'ylashadi va martaba ko'tarilishiga erishish deyarli mumkin emas. Bugungi kunda unga mutaxassis sifatida munosabat sezilarli darajada o'zgardi. Va bo'limning bosh hamshirasi yoki bosh hamshira lavozimini egallash imkoniyati juda xayoliy bo'lib qolsa ham, agar xohlasangiz, har doim o'z professionalligingizni tasdiqlashingiz va mustahkamlashingiz mumkin. Siz faqat maqsadlar qo'yishingiz va ularga erishishingiz kerak.
Ko'pgina mutaxassislar uchun o'rtacha kasbiy ta'lim faqat muhimroq maqsad sari pog'onadir. Bu shifokor bo'lish sari qadam bo'lishi mumkin. Shifokor unvonini olishga intilayotgan ko'pchilik bu imkoniyatdan o'z kuchini sinab ko'rish va qarorini tasdiqlash uchun foydalanadi.
Nima uchun shifokorga hamshira kerak?
Albatta, shifokor shifoxonada birinchi bo'lib skripka chaladi. U bemorni tekshiradi, qarorlar qabul qiladi, uchrashuvlar tayinlaydi va hamshiralarning ishini nazorat qiladi. U mas'ul. Biroq, shifokor har doim ham o'zining barcha tayinlashlarini bajara olmaydi va ayni paytda nima qilish kerakligini o'ylab ko'ring. Bundan tashqari, u bir vaqtning o'zida bir emas, balki davolanishga muhtoj bo'lgan bir nechta bemorlar haqida o'ylashi kerak. Va imtihonlar tugagach va davolanish buyurilgach, hamshiraning ishi boshlanadi. Va u uzoq vaqt, haftalar yoki hatto oylar davom etishi mumkin. Va bu faqat hamshiraga, uning harakatlariga, sabr-toqatiga va rahm-shafqatiga bog'liq, davolash qanchalik samarali bo'ladi.
Ilgari hamshira faqat shifokorning soyasi hisoblansa, bugungi kunda u mustaqil bo'lib, bo'limda styuardessa vazifasini bajaradi, shifokor esa qabul va tekshiruvlar bilan band. Har kimning o'z muhim ishi va mas'uliyati bor.
Hamshira qanday ma'lumotga ega bo'lishi kerak?
Bugun qabul qiling kasb-hunar ta'limi professional hisoblanish uchun etarli emas. Ta'lim muassasasi yaxshi asosiy nazariy tayyorgarlik va umumiy bilimlarni ta'minlaydi. Tajriba orttirish esa amaliyotdan boshlanadi. Shuning uchun kichik va hamshiralar muntazam ravishda malaka oshirib boradilar. Hamshiralarni attestatsiyadan o'tkazish uzoq vaqtdan beri muntazam tartib bo'lib, ular natijasida olingan nazariy bilim va amaliy ko'nikmalar darajasini baholash imkonini beradi.
Hamshiralar uchun malaka oshirish
Bunday davriy monitoring natijasidir sertifikatlash ishlari U hamshira tomonidan shaxsan yoziladi va malaka toifasi uchun ariza beruvchi haqida batafsil ma'lumotni o'z ichiga oladi. Bunday ishlarda, tugallanganlik haqidagi ma'lumotlardan tashqari ta'lim muassasasi va malakalar odatda hamshiraning asosiy ko'nikmalarini tavsiflaydi. Shuningdek, u o'z vazifalarini bajaradigan tibbiy muassasaning o'ziga xos xususiyatlari va xususiyatlari. Bunday ishning bo'limlaridan biri hamshiraning xususiyatlari. Sertifikatlash uchun bu muhim bo'lim bo'lib, u o'zi yozadi va bo'lim xodimlari tomonidan imzolanadi.
Muayyan vaqt oralig'ida takrorlanadigan attestatsiyadan o'tgandan so'ng, hamshiraga ma'lum bir toifa beriladi. Avval ikkinchi, keyin birinchi va nihoyat eng yuqori. Va agar hamshira eng yuqori malaka toifasiga ega bo'lsa ham, bu uning mashg'ulotlari tugaganligini anglatmaydi. Kategoriyani tasdiqlash kerak bo'ladi. Va agar biron sababga ko'ra hamshira sertifikatdan o'tmasa, u uni yo'qotadi. Va bu, o'z navbatida, uning ish haqiga ta'sir qiladi.
Shu sababli, eng yuqori toifa o'z vazifalarini ishonchli bajaradigan tajribali xodimlarga beriladi. Biroq, ular, boshqalar kabi, sog'liqni saqlash sohasidagi barcha o'zgarishlarni va yangi texnologiyalarni diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Zero, tibbiyot muassasasining oliy toifali hamshirasi eng yuqori malakali mutaxassislardan biridir.
Sertifikatlash va ish tajribasi
Agar ma'lum bo'lsa, toifadagi hamshiralarni sertifikatlash majburiydir xizmat muddati mutaxassisligi bo'yicha. Masalan, kamida 3 yil ishlagan mutaxassis 2-toifaga, 1-toifaga - kamida 5 yilga, eng yuqori - kamida 8 yilga ariza berishi mumkin. Istisno hollarda va tegishli tavsiyalar bilan bu muddat qisqartirilishi mumkin. Kategoriyani keyingi tasdiqlash har 5 yilda bir marta amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, hamshiralarni attestatsiyadan o'tkazish tartibi qonun bilan tartibga solinadi.
Sertifikatlash ixtiyoriydir
Albatta, doimiy o'rganish haqida o'ylash ba'zilarni xavotirga solishi mumkin. Va shuning uchun hamshiralarni eng yuqori toifaga sertifikatlash ko'pchilik uchun jozibali emas. Biroq, bu haqda qaror mustaqil va ixtiyoriy ravishda qabul qilinadi.
Ammo toifani rasmiy ravishda olish emas, balki oq xalatdagi ko'plab ishchilarning maqsadi. Bunday ilg'or ta'lim sizga ish haqini oshirishga imkon beradi, bu butunlay boshqacha dalil. Bu doimiy o'z-o'zini takomillashtirish va sertifikatlash uchun muhim turtkidir.
Hamshiralik xodimlarini attestatsiyadan o'tkazish tartibi
Malaka oshirish kursini tugatgandan so'ng, hamshira hujjatlar to'plamini tayyorlaydi sertifikatlashtirish komissiyasi, keyin esa yakuniy imtihonni topshiradi. Bunday imtihondan muvaffaqiyatli o'tish uchun nazariy bilim etarli emas. Hamshiralar faoliyatini tartibga soluvchi me’yoriy-huquqiy hujjatlarga ham e’tibor qaratilmoqda.
Komissiya uchun hujjatlar to'plami o'tgan yil uchun tuzilgan bayonotni o'z ichiga oladi va hamshirani sertifikatlash dalolatnomasi tibbiy muassasa rahbari tomonidan imzolanishi kerak. Axir, u amalga oshirilgan manipulyatsiyalar ro'yxatini o'z ichiga oladi va muayyan ko'nikmalarni ro'yxatga oladi. Bemorlar hamshira uchun ma'lumotnoma taqdim etishlari mumkin. Bu uning mutaxassis sifatidagi sertifikatiga muhim qo'shimcha bo'ladi. Axir, ko'plab minnatdor bemorlar uzoq vaqt Sizning mehribon munosabatingizni eslang va barcha kerakli fikr-mulohazalarni mamnuniyat bilan taqdim etadi.
Hamshiralar uchun attestatsiya ishi ular ishlayotgan tibbiyot muassasasining ixtisosligiga muvofiq yoziladi. Axir, masalan, jarrohlik va fizioterapiya bo'limlarining o'ziga xos xususiyatlari butunlay boshqacha. Va turli xil ko'nikmalar talab qilinadi. Shuning uchun bunday ishda hamshira biladigan barcha protseduralar va manipulyatsiyalarning batafsil tavsifi bo'lishi kerak. Ishda qo'llaniladigan ijro texnikasi, jihozlari va qurilmalari batafsil tavsiflangan bo'lishi kerak.
Hamshira: kasbmi yoki kasbmi?
Hamshira bajarishi kerak bo'lgan asosiy manipulyatsiyalarni o'zlashtirishdan tashqari, u bemorga birinchi yordam ko'rsatishda shifokorga yordam bera olishi kerak. Yuqori toifali va boylikka ega bo'lgan malakali rahm-shafqat hamshirasi ma'lum bir vaziyatda shifokorga nima kerakligini oldindan aytib bera oladi. U savol bermaydi yoki bahslashmaydi. U bemorga kasallikni engishga yordam berish uchun qanday qilib to'g'ri va samarali ishlashni biladi.
Bugungi kunda fan-texnika taraqqiyoti hamshiralar mehnatini ancha osonlashtirmoqda. Turli xil elektron uskunalar tibbiy xodimning e'tiborini talab qilganda o'z vaqtida signal beradi, bemorning hayotiy ko'rsatkichlarini qayd etadi va juda ko'p turli xil kundalik ishlarni bajarishga yordam beradi. Tibbiyot rivoji bilan hamqadam bo‘lish uchun esa sertifikatlashtirish ishlari zarur.
hamshiralar har yili u tobora ko'payib bormoqda. Bugungi kunda bu mutaxassislik, aytaylik, buxgalter bo'lish kabi mashhur. O'zini kasallarni parvarish qilishga bag'ishlashga qaror qilgan har bir kishi bu kasbning ahamiyati va zarurligini biladi. Bunday ishni bajarish nafaqat majburiyat yoki burch bo'lishi kerak. Faqat hamdardlik, hamdardlik, yordam va qo'llab-quvvatlashga qodir bo'lgan odamgina haqiqiy hamshira bo'lishi mumkin. Ilgari ularni rahmdil opa-singillar deb atashgani bejiz emas.
Kasbning mashhurligini oshirish
Tibbiyot muassasalarida hamshiralarning mavqei muttasil oshib bormoqda. Aynan shuning uchun sertifikatlashtirish ishlari olib boriladi. O'zini qo'ygan hamshiralar, kechagi bitiruvchilar yuksak maqsadlar, kattalashib bormoqda. Bu esa bu kasbning yoshlar o‘rtasida ommalashib borayotganidan dalolat beradi.
Shunday qilib, doimiy kasbiy rivojlanish hamshiraga nafaqat professional maqomini tasdiqlashga, balki uning o'zini o'zi anglash ehtiyojlarini qondirishga imkon beradi. Va bemor ko'pincha hamshiraning qaysi toifaga ega ekanligiga ahamiyat bermasa ham. U yordamga muhtoj bo'lgan paytda, u doimo yonida bo'lgan yagona odam. Aynan chunki hamshira uzoq vaqtdan beri rahm-shafqatning singlisi hisoblangan.
Chelyabinsk viloyati markaziy ichki ishlar boshqarmasining tibbiy bo'limi
SERTIFIKATSIYA ISHI
2009 yil uchun 1-sonli kasalxonaning 1-terapevtik bo'limi palata hamshirasi Mariya Fedorovna Makeevaga "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha yuqori malaka toifasini tasdiqlash uchun
Chelyabinsk 2010 yil
Professional marshrut
Tashkilotning o'ziga xos xususiyatlari
Bo'limning xususiyatlari, ish joyi
Ishning asosiy bo'limlari
Tegishli kasblar
Favqulodda vaziyatlar
Ish joyidagi sanitariya-epidemiologiya rejimi
Aholini gigienik tarbiyalash
Hisobot davridagi ishlarni tahlil qilish
Professional marshrut
Men, Mariya Fedorovna Makeeva, 1973 yilda Temir yo'l vazirligining Zlatoust tibbiyot maktabini hamshiralik ishi bo'yicha tamomlaganman - 1973 yil 29 iyundagi 778717-sonli diplom, ro'yxatga olish raqami 736. Tarqatish orqali u Chelyabinsk Janubiy Ural temir yo'lining ikkinchi yo'l klinik kasalxonasiga yuborildi. 3-jarrohlik bo'limiga (onkologiya) hamshira tomonidan qabul qilingan. O'zaro almashinish printsipiga asoslanib, men davolash xonasi va kiyinish xonasida hamshira ishini o'zlashtirdim. 1977 yilda u o'z iltimosiga binoan ishdan bo'shatildi.
U 1977 yilda Chelyabinsk viloyat Ijroiya qo'mitasining Ichki ishlar boshqarmasi Tibbiyot bo'limiga qarashli kasalxonaga terapevtika bo'limiga hamshira sifatida qabul qilingan.
1984 yilda 7438-sonli harbiy qismga rota shifokori instruktori lavozimida muddatli harbiy xizmatga chaqirilgan. 1988 yilda shartnoma muddati tugagach, u Sovet Armiyasi safidan bo'shatildi.
1988 yilda u Chelyabinsk viloyat ijroiya qo'mitasining tibbiyot bo'limi poliklinikasi bilan kasalxonaning nevrologiya bo'limiga hamshira bo'lib ishga qabul qilindi. 1990 yilda u Chelyabinsk viloyati Ijroiya qo'mitasi Ichki ishlar boshqarmasi tibbiyot bo'limida attestatsiyadan o'tdi va Chelyabinsk viloyati Ijroiya qo'mitasi Ichki ishlar boshqarmasi tibbiyot bo'limining buyrug'i bilan birinchi malaka toifasi, 53-sonli guvohnoma bilan taqdirlandi. 1990 yil 21 iyun.
1993 yil avgust oyida u terapevtik bo'limga katta hamshira lavozimiga tayinlandi. 1995 yil 20 iyunda Chelyabinsk viloyati Ichki ishlar boshqarmasi tibbiyot bo'limi qoshidagi attestatsiya komissiyasi va tibbiyot bo'limining 1995 yil 22 iyundagi 34-son buyrug'i bilan kasalxona hamshirasining eng yuqori malaka toifasi berildi. 2000 yilda Chelyabinsk viloyati o'rta tibbiyot va farmatsevtika ma'lumotiga ega ishchilar malakasini oshirish asosiy maktabida "Sog'liqni saqlashni boshqarish va iqtisodiyotning zamonaviy jihatlari" dasturi bo'yicha bir qator ma'ruzalarda qatnashdi - 24 noyabrdagi 4876-sonli sertifikat. 2000 yil, 49-sonli bayonnoma - "Hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha eng yuqori malaka toifasi berilgan. 2003 yil fevral oyida o'z iltimosiga binoan u terapevtik bo'limning palata hamshirasi lavozimiga o'tkazildi. 2005 yilda "Chelyabinsk viloyati sog'liqni saqlash mutaxassislarini qo'shimcha kasbiy ta'lim markazi" qo'shimcha kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasida "Terapiyada hamshiralik ishi" takomillashtirish tsiklida malakasini oshirdi - 2005 yil 18 oktyabrdagi 2690/05-sonli sertifikat. № 373l.
2010 yilda "Roszdrav Chelyabinsk davlat tibbiyot akademiyasi" oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasida "Terapiyada hamshiralik ishi" takomillashtirish tsiklida malakasini oshirdi - 2010 yil 20-sonli 1946/122 ro'yxatga olish sertifikati.
Sog'liqni saqlash muassasasida 33 yil ish tajribasi.
Hamshiralik bo'yicha ish tajribasi 37 yil.
Tashkilotning o'ziga xos xususiyatlari
Chelyabinsk viloyati markaziy ichki ishlar boshqarmasining tibbiy-sanitariya bo'limi 8 noyabrdagi 895-son buyrug'iga muvofiq, Ichki ishlar vazirligi tizimida ishlaydigan xodimlarga tibbiy, profilaktika va diagnostika yordamini ko'rsatish maqsadida tashkil etilgan. 2006 yil. "Rossiya Ichki ishlar vazirligining tibbiyot muassasalarida tibbiy yordam va sanitariya-kurort davolashni tashkil etish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida". Tibbiyot-sanitariya bo'limi odatiy besh qavatli binoda joylashgan bo'lib, uning uch qavatida poliklinika, ikki qavatida shifoxona joylashgan. Klinika kuniga 650 ta tashrif uchun mo'ljallangan bo'lib, tibbiy yordam mahalliy terapevtlar va ixtisoslashgan mutaxassislar: oftalmolog, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, LOR, kardiolog, psixiatr, jarroh, nevrolog tomonidan ko'rsatiladi.
Klinikada diagnostik tekshiruvlar o'tkazish uchun quyidagi xizmatlar yaratilgan:
Rentgen - ko'krak qafasi, oshqozon-ichak trakti, tayanch-harakat tizimi, bosh suyagi, tomir ichiga urografiya, irrigoskopiya, florografik tekshiruvlarni rentgen va floroskopik tekshiruvlar o'tkazadi.
Funktsional diagnostika bo'limi - quyidagi tekshiruvlar hajmini amalga oshiradi: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografiya, velosiped ergometriyasi, transözofagial elektr stimulyatsiyasi, neyrofiziologiya: EEG, REG; Qorin bo'shlig'i organlari, organlarning ultratovush diagnostikasi tos suyagi, qalqonsimon bez, sut bezlari, lomber umurtqa pog'onasi, Qon tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi; Endoskopik xonada oshqozon FGDS amalga oshiriladi.
Laboratoriya bo'limi - qon, siydik, najas, balg'am va boshqa biologik muhitlarni klinik, biokimyoviy va bakteriologik tadqiqotlarning to'liq spektrini olib boradi. Barcha laboratoriyalar tegishli jihozlar, jumladan, zamonaviy analizator va reaktivlar bilan jihozlangan.
Fizioterapevtik bo'lim - yuqori chastotali oqimlar, induktoterapiya, magnit terapiya, UHF, lazer terapiyasi, ultrabinafsha nurlanish bilan davolashni ta'minlaydi. Kafedrada massaj xonasi, fizioterapiya xonasi, ingalyasiya xonasi, massajli dush mavjud.
Stomatologiya xizmati.
Birlikning xususiyatlari
Tibbiyot-sanitariya bo'limining statsionar bo'limi binoning 4 va 5-qavatlarida joylashgan bo'lib, 100 o'ringa mo'ljallangan: nevrologiya bo'limida 40 o'rin va terapevtik bo'limda 60 o'rin.
Terapevtik bo'limning yotoq sig'imi:
1-jadval
Terapevtik bo'lim xodimlari
Kasalxonaning terapevtik bo'limida bo'lim boshlig'i kabineti, Tibbiyot-sanitariya bo'limi bosh hamshirasi kabineti, davolash xonasi, rezident xonasi, bemorlar diagnostika tekshiruvlariga tayyorlanadigan manipulyatsiya xonasi, bemorlar va tibbiyot xodimlari uchun dush xonalari, erkaklar va ayollar hojatxonalari, xodimlar hojatxonasi. Bemorlarning dam olishlari uchun yumshoq mebel va televizor bilan jihozlangan dam olish xonasi mavjud. Bo'limda zarur jihozlar bilan jihozlangan ikkita tibbiy post mavjud: hujjatlar to'plami bilan ish jadvallari: bo'lim hamshirasining ish tavsiflari, tibbiy ko'rsatmalarni bajarish algoritmi, ish jurnallari; dori vositalarini standart talablarga muvofiq saqlash uchun tibbiy shkaf, tibbiy buyumlarni saqlash uchun shkaf, dezinfektsiyalash vositalarini saqlash uchun shkaf va dezinfeksiya uchun idishlar. Davolash xonasi ikkita blokdan iborat: birinchisi - teri ostiga, mushak ichiga, intradermal va tomir ichiga in'ektsiyalarni o'tkazish va biokimyoviy va bakteriologik tahlil uchun qon namunalarini olish uchun; ikkinchisi infuzion terapiya uchun. Shuningdek, dori-darmonlar uchun shkaflar, termolabil dorilarni (vitaminlar, gormonlar, xondroprotektorlar, insulinlar) saqlash uchun muzlatgichlar, steril eritmalarni saqlash uchun shkaflar, bakteritsid nurlantiruvchi, utilizatsiya qilinishi kerak bo'lgan bir martalik tibbiy buyumlarni dezinfektsiyalash uchun idishlar (shpritslar, tizimlar) mavjud. infuzion eritmalar infuzioni ), divanlar, tozalash uskunalari. Davolash xonasida sindromli shoshilinch to'plamlar va OITSga qarshi birinchi yordam to'plami mavjud.
Ishning asosiy bo'limlari
O'z ishimda palata hamshirasi sifatida men normativ hujjatlarga, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlariga, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining qarorlariga, sanitariya qoidalariga tayanaman. Men o'z lavozim tavsiflarimni vijdonan va samarali bajarishga harakat qilaman, jumladan:
Bemorlarga g'amxo'rlik qilish va kuzatish.
Tibbiy retseptlarni o'z vaqtida va sifatli bajarish.
Kasallik tarixida keyingi qaydlari bo'lgan bemorlarning termometriyasi.
Gemodinamik monitoring: qon bosimi, yurak urishi, nafas olish tezligi.
Bo'lim, bo'limlar va bo'lim binolarida sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish.
Laboratoriya tekshiruvlari uchun material to'plash (yo'riqnomalar, shisha idishlar tayyorlash, bemorlar bilan tadqiqot maqsadlari haqida suhbatlashish, testlarni to'g'ri tayyorlash va to'plash texnikasi).
Bo'limda tibbiy va himoya rejimiga rioya qilish.
Yangi qabul qilingan bemorlarni ichki tartib qoidalari bilan tanishtirish.
Bemorlarni rentgen, endoskopik va ultratovush tekshiruvlariga tayyorlash.
Hamshiralik punktida hujjatlarni yuritish:
Kafedrada bemorning harakatlanishi jurnali,
Bir martalik tibbiy retseptlar jurnali,
Tor mutaxassislarning maslahatlari jurnali,
Diagnostik tekshiruvlarni tayinlash jurnali,
Miqdoriy hisobga olinadigan dori vositalarining reestri;
Shift yetkazib berish jurnali,
RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining 08.05.2003 yildagi 330-son buyrug'iga binoan, shifokor tomonidan belgilangan parhezga muvofiq porsiya talablarini tuzish. "Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash muassasalarida terapevtik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida".
Bo‘lim bosh hamshirasidan kerakli miqdorda dori vositalarini olish. Barcha dori-darmonlar qulflangan shkaflarda guruhlarga joylashtiriladi. Barcha dori-darmonlar asl sanoat qadoqlarida, yorlig'i tashqariga qaragan holda bo'lishi va buyruqlarga muvofiq ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ega bo'lishi kerak:
1996 yil 13 noyabrdagi 377-son buyrug'i “Turli guruhdagi dori vositalari va tibbiyot buyumlarini saqlashni tashkil etishga qo‘yiladigan talablarni tasdiqlash to‘g‘risida”
RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 17 sentyabrdagi buyrug'i. 471-son "Tibbiyot muassasalarining bo'limlarida dori vositalarini saqlash bo'yicha tibbiyot xodimlari uchun eslatma".
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1987 yil 2 iyundagi 747-son buyrug'iga binoan. "Sog'liqni saqlash muassasalarida dori vositalari, bog'lash materiallari va tibbiy buyumlarni hisobga olish bo'yicha yo'riqnomani tasdiqlash to'g'risida" va Chelyabinsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligining 2008 yil 4 iyundagi xati. 01/4183-sonli «Dori vositalari va tibbiyot buyumlarini hisobga olishni tashkil etish to'g'risida»gi, predmet-miqdoriy hisobga olinadigan dori vositalarining qat'iy hisobi yuritiladi.
Dori vositalarini tarqatish. Bemorning retsept varag'iga muvofiq o'tkazing, unda preparatning nomi, uning dozasi, chastotasi va qo'llash usuli ko'rsatilgan. Barcha uchrashuvlar shifokor tomonidan tayinlangan va bekor qilingan sanani ko'rsatgan holda imzolanadi. Davolashning oxirida retsept varaqasi bemorning kasallik tarixiga yopishtiriladi. Men dori-darmonlarni qat'iy belgilangan vaqtga va rejimga rioya qilgan holda tarqataman (da ovqat vaqti, ovqatdan oldin yoki keyin, kechasi). Bemor faqat mening ishtirokimda dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Bo‘limda yotgan bemorlarga dori tarqataman. Bemorlarni mumkin bo'lgan holatlar haqida ogohlantirishga ishonch hosil qiling yon effektlar dori, temir, karbolin, vismut o'z ichiga olgan preparatni qabul qilishga tananing reaktsiyalari (siydik rangining o'zgarishi, najas). “A” ro‘yxatidagi giyohvandlik vositalari, psixotrop va ta’sir etuvchi vositalar bemorga boshqa dori vositalaridan alohida hamshira ishtirokida beriladi. Xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun paketni va ampulani ochishdan oldin siz dori nomini, uning dozasini ovoz chiqarib o'qib chiqishingiz va shifokorning retsepti bilan tekshirishingiz kerak.
Pedikulyoz uchun tekshiruv. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yil 26 noyabrdagi 342-son buyrug'i. Epidemiyaning oldini olish va bitlarga qarshi kurashish bo'yicha chora-tadbirlarni kuchaytirish to'g'risida.
Agar bemorda yuqumli kasallikning birinchi belgilari aniqlansa, men darhol davolovchi shifokorga xabar beraman, bemorni izolyatsiya qilaman va 08.09.2010 yildagi San PiN 2.1.3.263010 ga muvofiq doimiy dezinfeksiya o'tkazaman. "Tibbiyot faoliyati bilan shug'ullanuvchi tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari"
Bo'lim hamshirasining ko'rsatmasi bo'yicha smenani o'tkazish: bo'lim ko'rsatilgan ro'yxatdagi bemorlarning soni, kasallik tarixi, dietasi; tibbiy buyumlar: termometrlar, isitish prokladkalari, stakanlar; asboblar: nebulizer, glyukometr, tonometr; tibbiy preparatlar. Agar bo'limda og'ir bemorlar bo'lsa, smenalarni qayta qabul qilish bemorning yotoqxonasida amalga oshiriladi.
Tegishli kasblar
Faoliyati davomida terapevtik bo‘lim, nevrologiya bo‘limi, tez tibbiy yordam, davolash bo‘limi hamshirasi kabi turdosh kasblarni egallagan. Men tadqiqot uchun material to'plash texnikasini yaxshi bilaman:
Klinik (qon, siydik, balg'am, najas),
Biokimyoviy (qon),
Bakteriologik (qon, balg'am, siydik, najas, burun va tomoq moylari).
Men aseptik bog'lamlarni qo'llash, isitish kompresslarini qo'llash, muz qoplamini ishlatish, qovuqni yumshoq kateter bilan kateterlash, tozalash, gipertonik, moyli va terapevtik klizmalarni bajarish texnikasini bilaman. Men EK1T - 07 portativ elektrokardiograf yordamida elektrokardiogramma olish texnikasini yaxshi bilaman. Shuningdek, ko'krak qafasini siqish va o'pkani sun'iy ventilyatsiya qilish texnikasini ham yaxshi bilaman. U qon quyish va qon o'rnini bosuvchi vositalarni, infuzion terapiyani o'tkazish va in'ektsiyalarni yuborish texnikasini o'zlashtirdi: teri ostiga, intradermal, mushak ichiga va tomir ichiga.
Favqulodda vaziyatlar
Yurak-qon tomir tizimi va nafas olish organlarining kasalliklari o'tkir og'ir sharoitlarda murakkablashishi mumkin:
Anafilaktik shok,
O'tkir miokard infarkti,
Gipertenziv inqiroz,
Astma holati,
O'pka shishi.
Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun davolash xonasida dori-darmonlarning sindromli to'plamlari va hamshiraning harakat algoritmi mavjud. Barcha to'plamlar o'z vaqtida tekshiriladi va kerakli dori-darmonlar bilan to'ldiriladi.
Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatish texnologiyasi quyidagicha:
Anafilaktik shok
1. Anafilaktik shokga shubha qilish uchun ma'lumotlar:
Preparatni qo'llash paytida yoki darhol zardob yoki hasharot chaqishi, zaiflik, bosh aylanishi, nafas olish qiyinlishuvi, nafas qisilishi, tashvish, butun tanada issiqlik hissi paydo bo'ldi;
Teri rangi oqargan, sovuq, nam, nafas tez-tez, sayoz, sistolik bosim 90 mmHg. va pastda. Og'ir holatlarda ong va nafas olishning depressiyasi.
2. Hamshiraning taktikasi:
3. Uskuna va asboblarni tayyorlang:
Vena ichiga infuzion tizim, shpritslar, mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun ignalar, ventilyator, intubatsiya to'plami, Ambu sumkasi.
"Anafilaktik shok" dorilarining standart to'plami.
4. Nimaga erishilganligini baholash: ongni tiklash, qon bosimi va yurak urish tezligini barqarorlashtirish.
Miokard infarkti (odatiy og'riq shakli)
1. Favqulodda vaziyatga shubha qilish uchun ma'lumotlar:
Ko'pincha chap (o'ng) elka, bilak, elka pichoqlari yoki bo'yin, pastki jag', epigastral mintaqaga tarqaladigan kuchli ko'krak og'rig'i.
Mumkin bo'lgan nafas qisilishi, nafas qisilishi, yurak ritmining buzilishi.
Nitrogliserinni qabul qilish og'riqni engillashtirmaydi.
Hamshira taktikasi:
3. Uskuna va asboblarni tayyorlang:
Shifokor buyurganidek: fentanil, droperidol, promedol.
Vena ichiga yuborish tizimi, turniket.
Elektrokardiograf, defibrilator, yurak monitori, Ambu sumkasi.
4. Nimaga erishilganligini baholash: bemorning ahvoli yomonlashmagan.
Bronxial astma
1.Ma'lumot: bemor bronxial astma bilan og'riydi
Bo'g'ilish, nafas qisilishi, nafas chiqarishda qiyinchilik, quruq xirillash, uzoqdan eshitiladi, nafas olishda yordamchi mushaklarning ishtiroki.
Majburiy holat - qo'llaringizga tayanch bilan o'tirish yoki turish.
2. Hamshiraning taktikasi:
3. Uskuna va asboblarni tayyorlang: tomir ichiga yuborish tizimi, shpritslar, turniket, Ambu sumkasi.
4. Nimaga erishilganligini baholash: nafas qisilishi, balg'am chiqishi, o'pkada xirillashning kamayishi.
Sanitariya-epidemik rejim
Bo'limda sanitariya-epidemiologiya rejimini amalga oshirish bo'yicha ishimda men quyidagi buyruqlarga amal qilaman:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1976 yil 23 martdagi 288-son buyrug'i. "Kasalxonalarning sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimi va sanitariya-epidemiologiya xizmati organlari va muassasalari tomonidan sog'liqni saqlash muassasalarining sanitariya holati ustidan davlat nazoratini amalga oshirish tartibi to'g'risidagi yo'riqnomani tasdiqlash to'g'risida".
1978 yil 31 iyuldagi 720-son buyrug'i SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi "Yiringli jarrohlik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash va shifoxona ichidagi infektsiyalarga qarshi kurash choralarini takomillashtirish to'g'risida".
Rossiya Federatsiyasining 1997 yil 30 martdagi 52-sonli qonuni "Aholining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligi to'g'risida".
OST 42-21-2-85 "Tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya va dezinfeksiya qilish".
1998 yil 26 noyabrdagi 342-son buyrug'i Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi "Epidomik tif va bitlarga qarshi kurashish bo'yicha chora-tadbirlarni kuchaytirish to'g'risida".
1992 yil 22 yanvardagi SaN PiN 2.1.7.728-99. "Tibbiyot muassasalari chiqindilarini yig'ish, saqlash va yo'q qilish qoidalari".
SaN PiN 1.1.1058-01 "Sanitariya qoidalariga rioya qilish va sanitariya va epidemiyaga qarshi (profilaktik) tadbirlarni amalga oshirish ustidan ishlab chiqarish nazoratini tashkil etish va o'tkazish."
SaN PiN 3.5.1378-03 "Dezinfektsiya tadbirlarini tashkil etish va amalga oshirish uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".
1983 yil 12 iyuldagi 408-son buyrug'i SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi "Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni kamaytirish chora-tadbirlari to'g'risida".
SaN PiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".
Manipulyatsiyani amalga oshirgandan so'ng, barcha asboblarni qayta ishlash kerak. Bir martali ishlatiladigan tibbiy buyumlar dezinfeksiya qilinadi va utilizatsiya qilinadi, qayta ishlatiladigan buyumlar 3 bosqichda qayta ishlanadi: dezinfeksiya, sterilizatsiyadan oldingi tozalash va OST 42.21.2.85 ga muvofiq sterilizatsiya. Bo'limda dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish uchun sizda quyidagi hujjat bo'lishi kerak:
Litsenziya,
davlat ro'yxatidan o'tkazilganligi to'g'risidagi guvohnoma,
Sertifikat,
Metodik ko'rsatmalar.
Asboblarni dezinfektsiyalash va ish yuzalarini davolashda biz kislorodli 30% Peroksimed eritmasidan foydalanamiz, u ham sterilizatsiyadan oldin tozalash uchun ishlatiladi, 1996 yil 18 yanvardagi 002704-sonli davlat ro'yxatidan o'tkazilganligi to'g'risidagi guvohnoma. Davolash xonasining takroriy bakteriologik tekshiruvlarini o'tkazishda (tank, havo madaniyati va ishlaydigan sirtlardan yuvish) biz salbiy natija oldik, shuning uchun dezinfeksiya ishi ushbu dezinfektsiyalash vositasidan foydalanishga asoslangan. Mikroflora tashqi muhitda barqarorroq bo'lganligi sababli, dezinfektsiyalash vositasini har 6 oyda bir marta almashtirish tavsiya etiladi. Shu maqsadda Clorcept va Javelin kabi dezinfektsiyalash vositalaridan foydalaniladi.
2-jadval
Dezinfeksiya usullari
Ish joyida biz tibbiy mahsulotlarni (termometrlar, stakanlar, spatulalar, maslahatlar) dezinfeksiya qilish uchun 3% Peroksimed eritmasidan foydalanamiz. Barcha idishlarda dezinfektsiyalash vositasi, uning kontsentratsiyasi va tayyorlangan sanasi ko'rsatilgan aniq etiketlangan. Men shaxsiy himoya vositalaridan foydalangan holda uslubiy ko'rsatmalarga amal qilgan holda echimlar tayyorlayman. Bo'limda turli xil manipulyatsiyalarni bajarishda qo'llarni davolash uchun antiseptiklar qo'llaniladi - Cutasept va Lizhen.
Tibbiyot xodimlarining infektsiya xavfsizligi
INFEKTSION xavfsizligi - bu tibbiyot xodimlarini yuqumli kasalliklardan himoya qilishni ta'minlaydigan chora-tadbirlar tizimi bo'lib, u immunizatsiya, himoya kiyimlarini ishlatish, protseduralarni bajarishda ko'rsatmalar va qoidalarga rioya qilish, shaxsiy profilaktika qoidalariga rioya qilish, har yili tibbiy ko'rikdan o'tishni o'z ichiga oladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1996 yil 14 martdagi 90-son buyrug'iga muvofiq. “Tibbiyot xodimlarini dastlabki va davriy ko‘rikdan o‘tkazish tartibi va tibbiy normativ hujjatlar hamda ishlashga ruxsat berish to‘g‘risida”. Aholi oʻrtasida OIV infeksiyasi tarqalishining kuchayishi sharoitida barcha bemorlarni OIV infektsiyasi va qon bilan aloqa qilish orqali yuqadigan boshqa infektsiyalar bilan kasallangan deb hisoblash kerak, shuning uchun qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan ishlashda 7 ta xavfsizlik qoidalariga rioya qilish kerak:
Bemor bilan aloqa qilishdan oldin va keyin qo'lingizni yuving.
Bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklarni potentsial yuqumli deb hisoblang, shuning uchun qo'lqop bilan ishlash kerak.
Foydalanish va dezinfektsiyadan so'ng darhol ishlatilgan asboblarni maxsus sariq paketlarga joylashtiring - "B" toifasidagi chiqindilar. SaN PiN 2.1.7.728-99 "Sog'liqni saqlash muassasalarida chiqindilarni yig'ish, saqlash va yo'q qilish qoidalari".
Qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan aloqa qilmaslik uchun ko'zni himoya qilish (ko'zoynak, yuz qalqoni) va niqoblardan foydalaning. teri va tibbiyot xodimlarining shilliq pardalari.
Qon bilan ifloslangan barcha choyshablarni potentsial infektsiyalangan deb hisoblang.
Tanani qon tomchilaridan va boshqa tana suyuqliklaridan himoya qilish uchun maxsus suv o'tkazmaydigan kiyimdan foydalaning.
Barcha laboratoriya namunalarini potentsial yuqumli material sifatida ko'ring.
OIV infektsiyasi va virusli gepatit bilan kasallanishning oldini olish uchun men buyruqlarda tavsiya etilgan infektsiya xavfsizligi qoidalariga amal qilaman:
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1994 yil 16 avgustdagi 170-son buyrug'i. "Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining oldini olish va davolashni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida".
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi 408-son buyrug'i. "Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni kamaytirish chora-tadbirlari to'g'risida".
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1991 yil 3 sentyabrdagi 254-son buyrug'i. “Mamlakatda dezinfeksiyani rivojlantirish to‘g‘risida”
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1995 yil 30 oktyabrdagi 295-sonli "OIV infektsiyasi bo'yicha majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish qoidalarini va ayrim kasblar, ishlab chiqarishlar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlarda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tadigan ishchilar ro'yxatini amalga oshirish to'g'risida" buyrug'i. OIVga tibbiy ko'rikdan o'tish.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 22.08.1990 yildagi "RSFSRda OITSning oldini olish va unga qarshi kurashish bo'yicha tadbirlarni tashkil etish" yo'riqnomasi va uslubiy ko'rsatmalari.
SaN PiN 3.1.958-00 “Virusli gepatitning oldini olish. Virusli gepatitni epidemiologik nazorat qilish uchun umumiy talablar”.
Agar biologik suyuqlik ochiq teriga tegsa, sizga kerak:
70% alkogol bilan davolang
Qo'lingizni sovun va suv bilan yuving
70% alkogol bilan qayta ishlang
Agar u ko'zning shilliq qavati bilan aloqa qilsa, u bo'lishi kerak:
kaliy permanganatning 0,01% eritmasi bilan davolang (ko'p miqdorda yuving).
Burun shilliq qavati bilan aloqa qilganda:
kaliy permanganatning 0,05% eritmasi yoki 70% spirt bilan yuvib tashlang.
Kesish va teshilish uchun sizga kerak:
Qo'lqopli qo'llarni oqadigan suv va sovun bilan yuving
Qo'lqoplarni echib oling
Shikastlanmagan qo'lingizga toza qo'lqop qo'ying
Yaradan qonni siqib chiqaring
Qo'lingizni sovun bilan yuving
Yarani 5% yod eritmasi bilan davolang. Ishqalamang!
№3-jadval
OITSga qarshi birinchi yordam to'plamining tarkibi
OITSga qarshi birinchi yordam to'plami davolash xonasida joylashgan va har doim mavjud. Muddati o'tgan dorilar darhol almashtiriladi. Favqulodda vaziyatlarda tibbiy xodimning protseduralar paytida harakat qilish algoritmi ham davolash xonasida joylashgan. Favqulodda vaziyatlar, shuningdek ko'rilgan profilaktika choralari "Biologik suyuqliklar bilan ifloslanish bo'yicha favqulodda vaziyatlar" jurnalida ro'yxatga olinishi kerak. Kontaminatsiya holatlari bo'yicha bo'lim boshlig'ini xabardor qilish va zudlik bilan Cherkasskaya, 2 dagi OITSning oldini olish va nazorat qilish markaziga murojaat qilish kerak. Hisobot davrida favqulodda vaziyatlar bo'lmagan.
Tibbiy asboblarni qayta ishlash
Tibbiy asboblarni qayta ishlash 3 bosqichda amalga oshiriladi:
Qayta ishlash bosqichlari
dezinfeksiya sterilizatsiyadan oldingi sterilizatsiya
davolash
Dezinfektsiya- yuqumli kasallik qo'zg'atuvchilarining yuqish yo'llarini to'xtatish uchun tashqi muhitda patogen va shartli patogen mikroorganizmlarni yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.
Dezinfeksiya usullari
fizik kimyoviy
quritish, yuqori darajadagi dezinfektsiyalash vositalariga ta'sir qilish
haroratlar, bug 'ta'siri
Kimyoviy dezinfektsiyalash usuli bilan, demontaj qilingan ishlatilgan asboblar 60 daqiqa davomida cho'ktiruvchi yordamida dezinfektsiyalash vositasiga to'liq botiriladi.
Sterilizatsiyadan oldin tozalash - Bu tibbiy mahsulotlardan oqsil, yog', dorivor ifloslantiruvchi moddalar va dezinfektsiyalovchi qoldiqlarni olib tashlashdir.
Sterilizatsiyadan oldingi davolashning qo'lda usuli:
1-bosqich - asbobni 30 soniya davomida suv ostida yuvish.
2-bosqich - mahsulotlarni 15 daqiqa davomida 0,5% yuvish eritmasiga to'liq botirish. 50* haroratda
Tozalash eritmasining tarkibiy qismlari:
Vodorod peroksid
Sintetik yuvish vositasi (Progress, Lotus, Aina, Astra)
4-jadval
Tozalash eritmasidagi komponentlarning nisbati
Yuvish eritmasi kun davomida ishlatilishi mumkin va agar eritma rangi o'zgarmagan bo'lsa, 6 martagacha qizdirilishi mumkin.
3-bosqich - har bir asbobni bir xil eritmada 30 soniya davomida yuving.
4-bosqich - 5 daqiqa davomida suv bilan yuvib tashlang.
5-bosqich - har bir asbobni distillangan suvda 30 soniya davomida yuvish.
Sterilizatsiyadan oldingi davolash sifatini nazorat qilish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 09/03/1991 yildagi 254-son buyrug'iga muvofiq amalga oshiriladi. "Mamlakatda dezinfeksiyani rivojlantirish to'g'risida". Asboblar umumiy sonining 1%, lekin bir xil nomdagi 3-5 tadan kam bo'lmagan mahsulot nazoratga olinadi.
Azopiram testi - qon va xlor o'z ichiga olgan oksidlovchi moddalarning izlarini aniqlaydi. Asbobga teng nisbatda azopiram va 3% vodorod periks eritmasidan iborat ishchi eritma qo'llaniladi va natija bir daqiqadan so'ng baholanadi. Binafsha rangning ko'rinishi asbobda qon qoldiqlari mavjudligini ko'rsatadi.
Fenolftaley testi - detarjan qoldiqlarini aniqlash imkonini beradi. Fenolftaleinning 1% li spirtli eritmasi mahsulotga bir tekis surtiladi. Agar pushti rang paydo bo'lsa, bu mahsulotda detarjan qoldiqlari borligini anglatadi. Bunday holda, butun asbob qayta ishlanadi. Sinov natijasi salbiy bo'lsa, qayta ishlangan material sterilizatsiya qilinishi kerak. Bizning bo'limda tibbiy asboblarni sterilizatsiya oldidan davolash amalga oshirilmaydi, chunki... Biz 2008 yil 15 yanvardagi SaN PiN 3.1.2313-08 ga muvofiq dezinfektsiya qilinishi va utilizatsiya qilinishi kerak bo'lgan bir martalik tibbiy buyumlar bilan ishlaymiz. "Bir martalik ishlatiladigan in'ektsiya shpritslarini dezinfeksiya qilish, yo'q qilish va yo'q qilishga qo'yiladigan talablar".
Sterilizatsiya - Bu patogen va patogen bo'lmagan mikroorganizmlarning barcha vegetativ va spora shakllarining o'limini ta'minlaydigan usul.
Yara yuzasi bilan aloqada bo'lgan, qon yoki in'ektsion preparatlar bilan aloqada bo'lgan barcha asboblar, shuningdek bemorning shilliq qavati bilan aloqa qiladigan diagnostika uskunalari sterilizatsiya qilinadi.
5-jadval
Sterilizatsiya usullari
Sterilizatsiya nazorati:
Vizual - uskunaning ishlashini kuzatish;
Sterillikning termal vaqt ko'rsatkichlari.
Texnik termometrlar yordamida haroratni nazorat qilish.
Biologik - biotestlar yordamida.
Sterilizatsiyaning kimyoviy usuli - endoskopik muolajalar paytida yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun kimyoviy moddalardan foydalanish. Endoskoplarni sterilizatsiya qilish uchun 40* haroratda Lysofarmin 3000 8% eritmasidan foydalaning, ta'sir qilish vaqti 60 minut, keyin steril suv bilan ikki marta yuviladi, steril peçete bilan quritiladi va kanallar tozalanadi. Endoskoplarni steril salfetkada saqlang. Metall buyumlar (burs) va plastmassani (klizma uchlari) sterilizatsiya qilish uchun vodorod periks 6% dan foydalaning.
18* - 360 min. haroratda,
50* - 180 min haroratda.
Keyin ikki marta steril suv bilan yuvib tashlang va steril choyshab bilan qoplangan steril idishda saqlang.
Aholini gigienik tarbiyalash
Aholini gigienik tarbiyalash kasalliklarning oldini olish shakllaridan biridir. Sog'lom turmush tarzi: yomon odatlardan voz kechish va sport bilan shug'ullanish salomatlikni yaxshilaydi, bu nafas olish tizimi, yurak-qon tomir tizimi va tayanch-harakat tizimi kasalliklaridan qochish imkonini beradi. Ish, dam olish va ovqatlanish rejimlariga rioya qilish oshqozon-ichak kasalliklarining kuchayishi xavfini kamaytiradi. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va amalga oshirish OIV, gepatit B, C kabi infektsiyalar bilan kasallanishning oldini oladi. Navbatchilik vaqtida bemorlar o‘rtasida gigienik tarbiya ishlarini suhbat tarzida olib boraman.
6-jadval
Suhbat mavzulari
Hisobot davridagi ishlarni tahlil qilish
7-jadval
Bemorlarni rentgen tekshiruviga tayyorlash ko'rsatkichlari:
8-jadval
Xulosa: manipulyatsiyalar tarkibida IM, SC, IV tomchilatib yuboriladigan in'ektsiyalar soni yotoq aylanmasining oshishi hisobiga ko'paydi. Diagnostik tekshiruvlar soni ko'paydi, bu kasallikni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi.
Kafedrada har oyda quyidagi mavzular bo‘yicha mashg‘ulotlar o‘tkaziladi:
"Favqulodda vaziyatlarda hamshira taktikasi"
"OIV infektsiyasi",
"Bo'limda sanitariya-epidemiologiya rejimi".
Sinovlar yiliga 2 marta o'tkaziladi:
Giyohvandlik vositalarini hisobga olish va saqlash;
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 288-son, 408-son, 720-son, 338-son, OST 42-21-2-85 buyrug'iga binoan sanitariya-epidemiologiya rejimi,
Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam (sinov shaklida).
Kasbiy darajamni oshirish uchun tibbiy-sanitariya bo'limida o'tkaziladigan hamshiralik konferentsiyalari, ma'ruzalar, fuqaro muhofazasi, umumiy ta'lim bo'yicha mashg'ulotlarda muntazam qatnashaman. Olingan barcha bilimlarni amalda o‘z ishimda qo‘llayman.
xulosalar
Tibbiyot xodimi mehnatining o'ziga xos xususiyatlari nafaqat nazariy bilim va kasbiy mahoratga, balki hamshiraning axloqiy va axloqiy fazilatlariga, jamoada o'zini munosib tuta olishiga, bemorlarga rahm-shafqatli va xushmuomala bo'lishiga ham yuqori talablarni qo'yadi. qarindoshlari bilan.
Kasbiy bilim va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining sanitariya-epidemiologiya rejimiga, aseptik qoidalarga va manipulyatsiya usullariga rioya qilish bo'yicha buyruqlariga qat'iy rioya qilish in'ektsiyadan keyingi asoratlar va nozokomial infektsiyalarning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. O‘tgan davr mobaynida boshqarmada bunday holatlar kuzatilmagan.
Hisobot davrida men qondagi glyukoza miqdorini ONE TOUCH VITRA glyukometr yordamida aniqlash, OMRON CX nebulizeri orqali inhaliyalar o‘tkazish, alkotester yordamida qondagi alkogol miqdorini aniqlash usullarini o‘zlashtirdim.
Tegishli kasblarni bilish va xodimlarning o'zaro almashinish printsipi uzluksiz davolanish jarayonini ta'minlaydi.
Vazifalar
Professional darajani oshirish.
Eng yuqori malaka toifasini tasdiqlang.
Malaka oshirish kurslarida qatnashing va yangi tibbiy adabiyotlarni o'rganing.
Kafedrada va shifoxona konferentsiyalarida mashg'ulotlar o'tkazishda ishtirok eting.
Yangi xodimlarni bo'limda ishlashning o'ziga xos xususiyatlariga o'rgatish.
