Ayni paytda tug‘ruqxona faoliyatining sifat va miqdoriy ko‘rsatkichlari yaxshilandi. Bu yangi uskunalardan foydalanish, yangi diagnostika laboratoriyasi (PCR) ochilishi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish uchun skrininglardan foydalanish, shuningdek, ish sifatini oshirish bilan bog'liq. tibbiyot xodimlari.

Tug'ilgan bolalarning vazni bo'yicha taqsimlanishi.

1-jadval

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, tana vazni juda past bo'lgan bolalar soni ko'paygan. 2014 yilda tana vazni past bo'lgan bolalar soni (2500,0 gacha). 6,8% dan 5,9% gacha kamaydi. Og'irligi 4000,0 dan ortiq bo'lgan bolalar ulushi 10% dan 9,3% gacha kamaydi.

YANGI TUG'ILGAN BO'LIMNING XUSUSIYATLARI

Neonatal bo‘lim tug‘ruqxonaning 3 qavatida joylashgan bo‘lib, 50 o‘ringa mo‘ljallangan. Bo‘limda jami 16 nafar hamshira ishlaydi, shundan 8 nafari birinchi toifali, bir nafari ikkinchi toifali hamshiralardir.

Bizning jamoamiz xizmat ko'rsatish sifatini yaxshilashdan chin dildan manfaatdor bo'lgan yuqori malakali mutaxassislar guruhidir tibbiy yordam, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishning zamonaviy usullarini ishlab chiqish va ishimizni doimiy ravishda takomillashtirish. Kafedra xodimlari o'z faoliyatida JSST/YUNISEFning "Bolalarga do'stona kasalxona" dasturi talablariga rioya qilishga intiladilar zamonaviy usullar yangi tug'ilgan chaqaloqlarga malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish.

Kafedrada 2 ta bolalar xonasi (biri uchinchi qavatda, ikkinchisi birinchi qavatda), sut xonasi va davolash xonasi mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilishning birinchi daqiqalaridan boshlab onasi bilan. Tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki soat davomida bola va ona individual tug'ruq xonasida bo'ladi, shundan so'ng ular birgalikda palataga o'tkaziladi. Bolalar keyin sezaryen bo'limi, birinchi kuni ular bolalar xonasida.

Bolalar xonasida o'zgaruvchan stol, "nurli issiqlik" isitish lampasi, fototerapiya uchun chiroq, "Sasha" elektron tarozilari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda shilimshiqni so'rish uchun elektr assimilyatsiya pompasi mavjud, ular bilan ishlashda biz faqat bir marta ishlatiladigan kateterlardan, choyshab stollaridan foydalanamiz. dezinfektsiyalash vositalarini saqlash uchun. Bo'lim markazlashtirilgan kislorod ta'minoti bilan ta'minlangan. Bundan tashqari, steril choyshablar uchun yotoqxona stoli va ishlatilgan tagliklar uchun axlat qutisi mavjud.

Agar kerak bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni boqish uchun formulali sut ishlatiladi, bu har kuni MUZning shahar sut oshxonasidan olinadi.

Aralashmani tayyorlash uchun kerakli idishlar mavjud. Shuningdek, sut xonasida idishlarni sterilizatsiya qilish uchun quruq issiqlik shkafi va oziqlantirish va suvni qaynatishdan oldin aralashmani pasterizatsiya qilish uchun elektr pechka mavjud. Qo'shimcha ovqat va ichimliklar faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek beriladi.

Birgalikda palatalar qat'iy tsiklik ravishda to'ldiriladi. Bo‘limlar devorga o‘rnatilgan bakteritsid lampalar (qayta ishlab chiqaruvchi) bilan jihozlangan. Bo'lim yangi tug'ilgan chaqaloqlarni takroriy davolashni, qonuniy ahamiyatga ega ma'lumotlarni solishtirishni va keyinchalik hamshira va neonatolog tomonidan kechayu kunduz dinamik kuzatuvini amalga oshiradi. Tug'ruqxonada va bolalar bo'limida ish faqat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 770-sonli "Bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish standartini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq dezinfektsiya qilinadigan bir martalik shpritslar va zondlar bilan amalga oshiriladi. hipotiroidizm bilan (ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatishda)" 2006 yil 20 noyabrdagi OST 42-21 -2-85" Tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya qilish va dezinfektsiyalash. Usullar, vositalar va rejimlar."

Kafedra ishi ona va bola birga bo'lish tamoyili asosida olib boriladi. Demak, ona kunning istalgan vaqtida o‘z farzandini ko‘krak suti bilan boqishi mumkin, agar u juda charchagan bo‘lsa, chaqaloqni parvarish qilishni bolalar bo‘limining tajribali xodimlariga ishonib topshirishi mumkin. Tajriba shuni ko'rsatdiki, ushbu rejim bizning bemorlarimizga to'liq mos keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 80 foizi tug'ilgandan keyin 30 daqiqadan so'ng birinchi marta ko'kragiga qo'yiladi va keyinchalik bolaning iltimosiga binoan bepul ovqatlanish rejimi amalga oshiriladi.

Afsuski, ko'krak suti bilan boqish uchun kontrendikatsiyalar mavjud tug'ruqxona, ham onadan, ham boladan:

· Operativ yetkazib berish;

· Eklamziya, preeklampsi;

· Og'ir ekstragenital patologiya;

· Haddan tashqari qon ketishi;

· O'tkir yuqumli jarayonlar;

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi, shubhali intrakranial shikastlanish;

· Chuqur erta tug'ilish;

· Yalpi tug'ma nuqsonlar.

Bu kontrendikatsiyalar nisbiydir, chunki bunday hollarda ona suti bolalar uchun kontrendikedir emas va uni tug'ruq xonasida, ekspress yordam vositalari (shprits, qoshiq, zond) yordamida bolaga berish mumkin. Ushbu protsedurani majburiy qilish tug'ilgandan keyin birinchi 30 daqiqada ona sutini oladigan bolalarning foizini oshiradi.

Emizishga qarshi ko'rsatmalar:

v onada gepatit C (nisbatan)

v OIV infektsiyasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni qattiq o'rash qo'llanilmaydi. Neonatologning tekshiruvi va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun barcha protseduralar onaning ishtirokida bo'limda amalga oshiriladi. Bu erda neonatolog tug'ruqdan keyingi ayollarni yangi tug'ilgan chaqaloqlarning moslashish davrining xususiyatlari bilan tanishtiradi va hamshira yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishning asosiy nuqtalarini tushuntiradi.

Teri bilan teri bilan aloqa chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol sodir bo'ladi, bu nafaqat immunologik, balki psixologik nuqtai nazardan ham juda muhimdir, chunki chaqaloq butun homiladorlik davrida onaning ovozini va qo'llarini his qildi. Termal zanjirga muvofiqlik tug'ilishning birinchi daqiqalaridan boshlanadi. Neonatal bo'limning hamshiralari tug'ruqdan keyingi bo'limdagi onalarga emizishni boshlashga yordam beradi, onalarga chaqaloqni ko'kragiga qanday qilib to'g'ri bog'lashni o'rgatadi va talabga binoan emizish zarurligini tushuntiradi. Ular bolaning yig'lash sabablarini tushunishga yordam beradi, tug'ruqxonada va uyda kindikni kuzatish va parvarish qilish, tug'ruqxonadan chiqqandan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish va sut bezlarini parvarish qilish bo'yicha ma'rifiy ishlarni olib boradi. Har bir bo'limda va yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limida tug'ilgan ayollar istalgan vaqtda tanishishi mumkin bo'lgan uslubiy materiallar mavjud.

Tug'ruqxonadan tug'ruqdan keyingi ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni erta bo'shatish oddiy tug'ilishdan 3-4 kun o'tgach, sezaryen keyin 6-7 kundan keyin amalga oshiriladi.

Bo `lim boshlig` i

kafedra ishi haqida

1. Hisobot davrida bo‘limdagi o‘zgarishlar (shu jumladan qayta tashkil etish):

Tuzilishi;

Yotoq sig'imi.

Xodimlar darajasi va ularning malaka xususiyatlari;

Mutaxassislarning malakasini oshirish, tayyorlash va qayta tayyorlash rejasini amalga oshirish, shu jumladan markaziy bazada (qayerda va qaysi tsiklda);

Hisobot davri uchun xodimlarni mukofotlar, faxriy yorliqlar, unvonlar va boshqa rag'batlantirishlar;

Kafedra shifokorlarining Qrim Avtonom Respublikasi, Ukraina, yaqin va uzoq xorij mamlakatlaridagi seminarlar, konferentsiyalar, yig'ilishlar, kongresslarda ishtirok etishi (tadbirni o'tkazish sanasi va joyi, nomi; shifokorlarning ishtiroki, shu jumladan tashkiliy qo'mita, ma'ruzachilar orasida, ma'ruzalar mavzularini ko'rsatgan holda);

Mualliflari (hammualliflari) kafedra shifokorlari bo‘lgan maqolalar, bosma ishlar, uslubiy tavsiyalar ro‘yxati (nashr nomi, maqola nomi, chop etilgan sana);

Aspirantura, dissertatsiyalarni tayyorlash va himoya qilish;

Ixtirolarga patent olish (sana, nom).

3. Hisobot davrida boshqarmaning moddiy-texnik bazasini mustahkamlash bo‘yicha amalga oshirilgan ishlar ro‘yxati:

Bo'limlarni, ofis binolarini va boshqalarni ta'mirlash, kengaytirish, jihozlash va ta'mirlash;

ta'mirlash va yangi tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlash (uskunalar olish manbalari - markazlashtirilgan ta'minot, byudjet xaridlari, homiylik, gumanitar yordam va boshqalar);

Yumshoq va qattiq uskunalar bilan jihozlash;

Bo'lim jihozlarining urologiya bo'limi jihozlarining standartiga ("urologiya" profili bo'yicha katta yoshli aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga ilovaga) nisbatan muvofiqligi foizi (alohida - nomi va miqdori bo'yicha alohida) Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 12 noyabrdagi 000n-son buyrug'i bilan)

4. Asosiy ko'rsatkichlarni tahlil qilish (holatda yillik hisobot bo'limning oldingi ikki yilga nisbatan ishi; o'tgan yilning choraklari - har chorakda tahlil qilinganda, umumiy va asosiy ko'rsatkichlar bo'yicha tegishlilari bilan).

4.1. To'shak sig'imidan foydalanish:

4.1.1. Tashlab ketilgan bemorlar soni.

4.1.2. Qishloq va shahar aholisining ulushi.

4.1.3 Rejalashtirilgan va shoshilinch kasalxonaga yotqizish ulushi (shahar va qishloq bemorlarining tarkibi, ulushi ko'rsatilgan).

4.1.4. I darajada tegishli yordam ko'rsatishi mumkin bo'lgan bemorlarning nisbati

4.1.5 Maksimal statsionar tekshiruv bilan rejalashtirilgan bemorlarning nisbati.

4.1.6. Yotoqning bandligi.

4.1.7. To'shak aylanmasi.

4.1.8. Oddiy to'shaklar.

Ko'rsatkichlarning har biri nafaqat miqdoriy taqqoslash, balki bo'ysunadi maxsus tahlil ko'rsatuvchi ob'ektiv sabablar Bu uning ijobiy yoki salbiy dinamikasiga ta'sir qildi.

4.2. Kafedra ishining sifat ko'rsatkichlari:

4.2.1. Hisobot davrida kafedraga qayta qabul qilinganlar ulushi va ularning sabablarini tahlil qilish.

4.2.2. Konsultativ klinikaning yo'naltirilgan diagnostikasi va yakuniy klinik tashxis o'rtasidagi tafovutlar ulushi.

4.2.3. Umuman bo'lim uchun va asosiy nozologiyalar kontekstida davolashning o'rtacha davomiyligi. Ko'rsatkich mos keladigan standartdagi har bir nozologiya uchun optimal aniqlangan bilan taqqoslanadi. Nozologiyalarning har biri uchun o'rtacha davolash vaqtining belgilangan me'yordan chetga chiqish sabablari tahlil qilinadi.

4.2.4. Operatsiyadan oldingi o'rtacha yotoq kuni (shuningdek, davolangan nozologiyalar kontekstida), uning dinamikasi yoki barqarorlashuvining sabablarini tahlil qilish, yaxshilash uchun mumkin bo'lgan zaxiralar - jarrohlik bo'limlari uchun.

4.2.5. Jarrohlik faoliyati:

Operatsiya qilingan bemorlar soni;

Amalga oshirilganlar soni jarrohlik aralashuvlar;

Rejalashtirilgan va favqulodda operatsiyalarning ulushi;

Jarrohlik faoliyati.

Jarrohlik aralashuvlarining tuzilishi, "kichik" va "katta" operatsiyalarning nisbati, indikatorning dinamikasi sabablari (yoki ikkinchisining yo'qligi), bu yo'nalishda ko'rilgan chora-tadbirlar va ularning natijalari tahlil qilinadi. Jarrohlik aralashuv amaliyotida behushlik turlari, tikuv materiallari, zamonaviy texnologiyalardan foydalanish o'z aksini topgan.

4.2.6. P/o asoratlarini tahlil qilish:

Mutlaq miqdor;

Tuzilishi;

SSI oldini olish bo'yicha ish.

P/o asoratlarni rivojlanishining asosiy sabablari tahlil qilinadi, amalga oshiriladi profilaktik tadbirlar, ularning natijalari).

4.2.7. O'lim darajasi (o'limning mutlaq soni, ko'rsatkichi, o'lim holatlari tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari, sabablari va uni kamaytirishning oldini olish yo'nalishlari).

4.2.8. Operatsiyadan keyingi o'lim - bir xil mezonlarga ko'ra; Favqulodda va rejalashtirilgan bemorlar uchun ko'rsatkich alohida tahlil qilinadi.

4.2.9. Marhumning otopsiyalarining mutlaq soni va tezligi, klinik va patologik (sud-tibbiy) tashxislar o'rtasidagi nomuvofiqlik nisbati, sabablar.

4.2.10. Shifokorlar tomonidan va umuman bo'lim uchun tibbiy yordam uchun birinchi darajali sifat nazorati ko'rsatkichlarini tahlil qilish.

Asosiy ko'rsatkichlar oqilona foydalanish Bo'limning yotoq sig'imi va sifat ko'rsatkichlari yillik hisobotda umuman Rossiyadagi ixtisoslashtirilgan yotoqxonalar va tegishli tibbiy yordam darajasidagi sog'liqni saqlash muassasalari uchun analoglar bilan taqqoslanadi.

4.2.10. Tasdiqlangan standartdan og'ish sabablarini tahlil qilish bilan diagnostika va davolash protokoli to'ldirilgan davolangan bemorlarning nisbati.

4.2.11. Erishilgan davolash natijalarining nozologiya protokolida belgilanganlarga muvofiqligi. Og'ish sabablarini tahlil qilish.

4.2.12. Davolashning natijasi yaxshilanish, yomonlashuv yoki o'zgarishsiz bo'shatilgan bemorlarning nisbati.

4.3.1. Majburiy tibbiy sug'urta va byudjet mablag'lari hisobidan davolangan bemorlarning ulushi.

4.3.2. Tugallangan davolanish holatlarining nisbati.

4.3.3. To'xtatilgan holatning sabablarini tahlil qilish bilan to'xtatilgan davolanish holatlarining ulushi.

4.3.4. Tibbiy davolanish turi va bemor yuborilgan klinikani ko'rsatadigan tibbiy davolanishga yuborilgan bemorlarning soni.

5. Usullarni amalga oshirish tahlili (nomi, usulning manbasi, qancha bemor davolanganligi, ob'ektiv mezonlarga muvofiq usulning samaradorligini baholash va erishilgan natijalar).

Kelgusi hisobot yili uchun metodikani amalga oshirish rejasi.

6. “MK va EMS” Qozog‘iston Respublikasi Davlat byudjeti sog‘liqni saqlash muassasasi orqali shifokorlarning dala ishlarini tahlil qilish:

Qo'ng'iroqlar soni

Tekshiruvdan o'tgan bemorlar soni

Mahalliy darajada ishlaydi

nomidagi RKB Qozog'iston Respublikasi sog'liqni saqlash davlat byudjeti muassasasiga o'tkazildi. » bo‘lim shifokori ishga, jumladan, tuman sog‘liqni saqlash muassasasidan borganida izoh va kamchiliklar.

7. Maslahat guruhlari tarkibida bo'lim shifokorlarining dala ishlari sifatini tahlil qilish:

sayohatlar soni;

Tekshiruvdan o'tgan bemorlar soni;

Kafedraga tashrif buyurish natijalariga ko'ra kasalxonaga yotqizilgan va kasalxonaga yotqizilgan;

Tuman kuratorlari ishini baholash.

8. Sog'lom turmush tarzini shakllantirish bo'yicha ishlarning xususiyatlari, amalga oshirilganlar soni:

Ma'ruzalar, shifokorlar o'rtasidagi suhbatlar va hamshiralar;

Savol-javob kechalari, davra suhbatlari;

"Salomatlik burchaklari", sog'liqni saqlash byulletenlari, axborot stendlari va boshqalarni tashkil qilish;

Televidenie, radio, bosma nashrlarda chiqishlar (dasturlar, maqolalar, sanalar, ishtirokchilar nomlari).

9. Fuqarolardan tushgan shikoyat va murojaatlar soni, ularni tahlil qilish.

10. Bemorlarning bo‘limda ko‘rsatilayotgan tibbiy yordamni tashkil etish va sifatidan qoniqishini aniqlash maqsadida so‘rovnomalar va so‘rovlar o‘tkazish.

11.Tashkiliy-uslubiy ishlar:

“Mutaxassislar kunlari”, tematik konferensiyalar, seminarlar va boshqalarni, shu jumladan, hududiy sog‘liqni saqlash muassasalarida tayyorlash va o‘tkazishda ishtirok etish;

12. Amalga oshirilgan ishlar natijalari haqida umumlashtirilgan xulosalar.

Bo‘lim faoliyati natijalari, ko‘rsatilayotgan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamni tashkil etish va sifatini oshirishga qaratilgan rejalashtirilgan tadbirlar hamda hisobot davrida bo‘lim faoliyatidagi asosiy muammoli masalalar qisqacha o‘z aksini topgan.

13.Kelgusi yil uchun vazifalar va rivojlanishning istiqbolli yo‘nalishlari.

_______________________ ___________________________

Sana menejerining imzosi Bo'lim

Tug'ruqxonalarda (bo'limlarda) yangi tug'ilgan bolalar bo'limidagi umumiy o'rinlar soni tug'ruqdan keyingi bo'limdagi yotoqlarning taxminiy sonining 105-107% ni tashkil qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun palatalar ajratilgan fiziologik Va kuzatuv bo'limlari. Fiziologiya bo'limida sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlar postlari bilan bir qatorda erta tug'ilgan chaqaloqlar va asfiksiya bilan tug'ilgan bolalar, intrakranial tug'ilish travmasining klinik belgilari, uzoq vaqt davomida intrauterin gipoksiya bilan og'rigan bolalar, jarrohlik paytida tug'ilgan chaqaloqlar, tug'ilgandan keyingi tug'ilgan chaqaloqlar uchun post mavjud. homiladorlik (42 haftadan ortiq), Rh va guruh sezgirligining klinik belgilari bo'lganlar va xavf ostida bo'lgan boshqa bolalar (bu lavozimlarda bolalar soni amaldagi standartlarga mos kelishi kerak).

Ixtisoslashtirilmagan tug'ruqxonalar (bo'limlar) uchun klinik tug'ilish travması bilan va asfiksiya holatida tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun tug'ruqdan keyingi yotoqlar soni tug'ruqdan keyingi bo'limdagi yotoqlar sonining 15% ga to'g'ri keladi. Kuzatuv bo'limida yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun to'shaklar soni tug'ruqdan keyingi yotoqlar soniga to'g'ri keladi va kasalxonadagi akusherlik yotoqlari umumiy sonining kamida 20 foizini tashkil qilishi kerak.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar fiziologiya bo‘limining 1 karavotiga to‘g‘ri keladigan maydon uchun sanitariya normasi 3,0 m2, kuzatuv bo‘limida va erta tug‘ilgan chaqaloqlar va asfiksiya bilan tug‘ilganlar bo‘limlarida, hudud uchun sanitariya normasi 1 bolaning to‘shagiga 4,5 m2. .

Tug'ruqxonada (bo'limda) erta tug'ilgan chaqaloqlar posti tarkibida 2-3 o'rinli yangi tug'ilgan chaqaloqlarni intensiv terapiya bo'limi tashkil etilgan.

Kuzatuv bo'limida ushbu bo'limda tug'ilgan bolalar qabul qilinadi tug'ruqxona tug'ruqxonadan (bo'limdan) tashqarida tug'ilgandan keyin onaning kasalligi tufayli tug'ruqdan keyingi fiziologik bo'limdan ko'chirilgan, shuningdek og'ir deformatsiyalar bilan tug'ilgan, intrauterin infektsiya belgilari bilan tug'ilgan bolalar va 1000 grammdan kam vaznda tug'ilganlar. . Kuzatuv bo'limida bunday bolalar uchun 1-3 o'rinli alohida izolyatsiya bo'limi ajratilgan; kasal bolalarni izolyatsiya bo'limidan bolalar shifoxonalariga o'tkazish ertasi kuni amalga oshiriladi (tashxis aniqlangandan keyin); vazni 1000 g dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar. hayotning 7 kunidan oldin o'tkaziladi.

Yiringli-yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bolalar tashxis qo'yilgan kuni bolalar shifoxonalariga o'tkazilishi kerak.

Farzand asrab olinishi kerak bo'lgan bolalar alohida izolyatsiya bo'limiga joylashtirilishi mumkin.

Neonatal bo'limda sog'ilgan sutni pasterizatsiya qilish uchun alohida xona mavjud. ona suti * (5), BCG vaktsinasini saqlash uchun alohida xona, toza zig'ir va matraslarni saqlash uchun alohida xona, sanitariya xonalari va jihozlarni saqlash uchun xonalar (shkaflar). Katta tug'ruqxonalarning (bo'limlarning) yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limlari bir-biridan to'liq ajratilgan bo'lib, ularni koridorning turli uchlarida, hojatxona va kilerlardan imkon qadar uzoqroqqa joylashtiradi.

Tsikllikni saqlash uchun bolalar palatalari bir xil yoshdagi (tug'ilgan sanasidagi farq bilan 3 kungacha) bir xil bo'limga joylashtirilgan onaning bolalariga mos kelishi kerak;

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni yaxshiroq izolyatsiya qilish uchun katta xonalar shiftga bo'linmalar bilan ajratiladi. Tibbiyot xodimlari tomonidan bolalarni yaxshi vizual nazorat qilish uchun bo'linmaning o'rta qismi shishadan qilingan.

Bolalar bo'limlari umumiy yo'lak bilan shlyuz orqali ulangan, u erda hamshira uchun stol, ikkita stul va avtoklavlangan choyshabning kunlik zaxirasini saqlash uchun shkaf o'rnatilgan. Havo qulfiga kirishda koridorda zig'ir shkafini o'rnatishga ruxsat beriladi.

Har bir tibbiy punktda onalari asosiy sonli bolalar va tug'ruqdan keyingi ayollar bo'shatilgandan keyin 1-2 kunga kechiktirilgan bolalar uchun tushirish bo'limi mavjud.

Har bir postda (shu jumladan egizaklar) yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bolalar yotoqlari o'rnatiladi, tug'ruqdan keyingi bo'limda joylashtirilgan ona yotoqlari sonidan 1-2 ta ko'proq; yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tortish uchun tibbiy tarozilar, o'zgaruvchan stol (agar beshikda bolalarni almashtirish uchun shartlar bo'lmasa), choyshab uchun yotoq stoli, tarozilar uchun stol va yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni joylashtirish. Issiq suvning markazlashtirilgan ta'minoti mavjud bo'lmaganda, bolalar uchun yuvish stantsiyalarida issiq suvli pedalli lavabolar o'rnatiladi. Bo‘limlar statsionar (mobil) bakteritsid lampalar bilan jihozlangan hamda statsionar kislorod ta’minoti hamda bosim va kislorod foizini ko‘rsatuvchi dozimetrli namlagichlar bilan ta’minlangan (sog‘lom bolalar postlarida 2 ta kislorod chiqarish joyi, jarohatlangan va erta tug‘ilgan bolalar postlarida va kuzatuv bo'limining izolyatsiya bo'limi - yotoqlar soniga ko'ra : ikkita yotoq uchun 1 chiqish).

Statsionar kislorod ta'minoti mavjud bo'lmaganda, jarohatlangan va erta tug'ilgan bolalar bo'limi yaqinidagi koridorda va kuzatuv bo'limining yangi tug'ilgan bo'limlarida kislorod balloni ramkaga o'rnatiladi va devorga metall ilgak bilan biriktiriladi, undan kislorod olinadi. bolalar yotoqlariga burmalari bo'lgan cho'zilgan trubka orqali etkazib beriladi.

Har bir xonaning devoriga devor termometri osilgan. Bo'limlarda harorat 22-24 ° C, havo namligi esa 60% (doimiy nazorat ostida) saqlanishi kerak. Bolalar yotoqlari mahkam tikilgan moyli mato bilan qoplangan matraslar bilan jihozlangan bo'lib, ular bolani bo'shatgandan keyin dezinfektsiya kamerasida davolanadi. Kanvasdan foydalanilganda, ular har doim qattiq tortilganligiga ishonch hosil qiling, ular 2-3 kundan keyin yoki tez-tez almashtiriladi, chunki ular har doim har bir bola bo'shatilgandan keyin ifloslanadi.

Lavabo yonida, pastki javonlari ochiq bo'lgan maxsus stolda, qo'l yuvish uchun toza cho'tkalar bilan qopqoqli qozonlar, toza klizma ballonlari va gaz chiqarish quvurlari, pastki tokchada esa ishlatilgan cho'tkalar uchun qozonlar, klizma ballonlari va gaz chiqishi quvurlari, shuningdek, buyrak shaklidagi patnis. Postlardagi barcha idishlar ularning maqsadi va postga tegishliligini ko'rsatadigan yorqin moyli bo'yoq bilan belgilangan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni cho'milish va yuvish uchun drenaj vannalari bo'lmasa, postlar "yangi tug'ilgan chaqaloqni cho'milish uchun" deb belgilangan katta emalli havzalar bilan ta'minlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun har bir bo'limda pasterizatsiyalangan sut va ichimlik eritmalarini idishlarga, sterilizatorlarga joylashtirish uchun maxsus stol ajratilgan - buning uchun zarur bo'lgan narsalar (so'rg'ichlar, zondlar - qaynatilgandan keyin, erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqish uchun 10,0-20,0 g shpritslar). Bu erda shilimshiqni so'rish uchun qaynatilgan tsilindrli qozonlar ham joylashtirilgan.

Stolning pastki javonida ishlatilgan ko'krak qafasi bo'lgan kostryulkalar, oziqlantiruvchi shishalar va naychalar mavjud bo'lib, ular ovqatlanishni tugatgandan so'ng, qo'riqchi hamshira yuvish va sutni pasterizatsiya qilish xonasiga (idish yuvish bo'limi) qayta ishlash uchun olib boradi.

Har bir xonadagi almashtirish stolining pastki javonlaridan birida dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan shisha (to'q rangli shishadan yasalgan) va latta bilan mayda sirlangan idish qo'yiladi, unga har bir almashtirish uchun dezinfektsiyali eritma quyiladi. bolalarning va ishlatilgan material uchun buyrak shaklidagi patnis * (6).

Bolaning terisi va shilliq pardalari uchun dori-darmonlar va parvarishlash vositalarini maxsus tovoqlar ustiga qo'yish tavsiya etiladi. Tibbiy termometrlar 0,5% xloramin eritmasi solingan idishga to'liq botiriladi, ishlatishdan oldin ular qaynatilgan suvda yuviladi va taglikda quritiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik va kindik yarasini, terisini va shilliq pardalarini parvarish qilish vositalari bolalarning har bir o'ralishi uchun o'zgartiriladi. Steril material (paxta to'plari, paxta tayoqchalari, doka va tamponlar, bir nechta buklangan kichik bandajlar) kuniga bir marta almashtiriladigan dumaloq sterilizatsiya qutisiga (bix) joylashtiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlar fiziologiya bo'limi postlarida saqlanmaydi, agar kerak bo'lsa, tibbiy qo'riqchi hamshira ularni erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun bo'limning kundalik zahirasidan foydalanadi; 4-ilova ).

Reanimatsiya xonalarida dori-darmonlar maxsus ajratilgan tibbiy kabinetga joylashtiriladi. Reanimatsiya bo'limi (posti) maxsus jihozlar bilan ta'minlangan ( 3-ilova ).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limlarida, bosh hamshira xonasida 3 va 10 kunlik dori-darmonlar, ichimlik eritmalari va steril materiallar doimiy ravishda yopiq shkafda (muzlatgich) saqlanadi. * (7).

Fiziologiya bo'limining har bir postining orqasida bo'linmalari bo'lgan gurneylar - bitta bola uchun hujayralar mavjud. Har bir hujayraning pastki qismiga moyli mato bilan qoplangan individual tekis matras qo'yiladi (jarohatlangan va erta tug'ilgan chaqaloqlar postida va kuzatuv bo'limida, emizishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganda, bolalar onalarining qo'lida ovqatlanadilar).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limi tagliklar bilan to'liq ta'minlangan (bir bolaga kuniga 20-25 taglik). Tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun zig'irning umumiy ta'minoti har bir bola uchun 5 dona taglik va 3 komplekt jilet, matras, ko'rpa va konvertni tashkil qiladi.

Neonatal bo'limda ona sutini pasterizatsiya qilish va saqlash uchun 3 ta bo'limdan iborat alohida xona mavjud. Xonada maxsus tayyorgarlikdan o'tgan hamshira ishlaydi, uning ishiga bosh hamshira va neonatal bo'lim boshlig'i rahbarlik qiladi. Birinchi bo'limda issiq va sovuq suv va chaqaloq shishalarini yuvish uchun katta lavabo va ona sutini sog'ish uchun stakan (idish). Sutni pasterizatsiya qilish sodir bo'ladigan ikkinchi bo'limda sterilizatsiya uchun idishlarni tayyorlash va pasterizatsiya uchun sut quyish uchun stol va pasterizatsiyalanmagan sutni saqlash uchun muzlatgich o'rnatilgan. Uchinchi bo'limda pasterizatsiyalangan sutni sovutish uchun stol va pasterizatsiyalangan sutni saqlash uchun muzlatgich mavjud.

Xona quyidagilar bilan jihozlangan bo'lishi kerak:

Elektr yoki gaz pechkasi;

Toza va ishlatilgan idishlar uchun ikkita stol;

Ikkita muzlatgich;

Idishlarni yig'ish va qaynatish uchun idishlar va chelaklar, sut idishlari (3 to'plam), shisha huni va ko'krak nasoslari (agar foydalanilsa);

Idishlarni sterilizatsiya qilish uchun quruq issiqlik shkafi;

Qaynatilgan yoki quruq isitiladigan idishlarni saqlash uchun shkaf.

Ko'krak sutini yig'ish uchun idish steril doka bilan qoplangan, har bir oziqlantirishdan oldin onalarga beriladi va oziqlantirishdan keyin sog'ilgan sut bilan yig'iladi.

Yig'ilgan ona suti oldindan qaynatilgan voronka orqali sig'imi 200 ml dan oshmaydigan sut idishlariga quyiladi (yakka tartibdagi foydalanish uchun 30-50 ml), steril paxta tayoqchalari bilan yopiladi va suv hammomida pasterizatsiya qilinadi (ko'pi bilan emas). Qaynayotgan suv boshlanishidan 5-7 minut o'tgach, suvni shishalardagi sut darajasiga quyish kerak).

Pasterizatsiyadan so'ng sutli shishalar xona haroratiga qadar sovutiladi (toza idishlar uchun stolda) va bolalarga tarqatiladi yoki muzlatgichda (+4 ° C haroratda) 24 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlanadi. Oziqlantirishdan oldin sut suv hammomida isitiladi.

Onalardan bir kechada yig'ilgan sut pasterizatsiyalanmagan sut muzlatgichida 12 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida qolishi mumkin.

Kuzatuv bo'limida ko'krak qafasi yorilishi bo'lgan onalardan va tug'ruqdan keyingi ayollardan sut yig'ib bo'lmaydi.

Oziqlantirishdan bir soat oldin, ona sutini pasterizatsiya qilish va saqlash xonasida hamshira har bir bola uchun 5% glyukoza eritmasini yoki Ringer eritmasi bilan (1/2) 5% glyukoza eritmasini - 10-20 ml dan quyib, shishalarni tarqatadi. yangi tug'ilgan bo'limlar va qo'riqchilar bilan birga hamshiralar bolalarga ovqat beradilar. 10-15 daqiqadan so'ng, shishalar yig'iladi va keyinchalik yuvish va sterilizatsiya qilish uchun sutni pasterizatsiya qilish va saqlash xonasiga qaytariladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirish uchun idishlarni dori-darmonlarni saqlash uchun idish sifatida ishlatishga yo'l qo'yilmaydi; dezinfektsiyalash vositalari, elim va boshqalar.

Laktostaz bilan tug'ilgan ayollarda sutni ifodalash tug'ruqdan keyingi bo'limda o'rnatilgan elektr ko'krak pompasi yordamida tug'ruqdan keyingi bo'limning akusherligi tomonidan tashkil etiladi. Xuddi shu xonada laktostazning oldini olish uchun muntazam ultratovush apparati o'rnatiladi. Nipelni davolash uchun asbob-uskunalar yonida steril material (paxta to'plari, salfetkalar, paxta chig'anoqlari) bo'lgan idish qo'yiladi. sut bezi. Postpartum ayollarning qo'llari va sut bezlarini yuvish uchun xonada issiq va sovuq suv ta'minoti talab qilinadi.

Fiziologik va kuzatuv bo'limlarida moyli matolarni, qopqoq va fartuklarni yuvish va quritish, foydalanilgan choyshabni vaqtincha saqlash va tozalash vositalarini saqlash uchun xonalar ajratilgan. Ishchi konsentratsiyalarda dezinfektsiyali eritmalar bo'lgan markali tanklar yoki chelaklar saqlanishi kerak bo'lgan yordamchi xonalarni ajratish kerak; yotoqxonada tug'ilgan ayollar uchun qo'l yuvish uchun stol, dazmol, lavabo va ko'za. Agar muassasada issiq suv ta'minoti bo'lmasa, u holda bu xonada gaz yoki elektr pechka bo'lishi kerak, uning ustida har doim tank bo'lishi kerak. issiq suv(isitish yostiqchalari, bolalarni yuvish va boshqalar uchun).

Neonatal bo'limlarda pediatrlar bolalarni har kuni tekshiruvdan o'tkazadilar. Bayram va dam olish kunlarida pediatrga tashrif buyurish bosqichma-bosqich ish jadvali orqali amalga oshiriladi. Bitta pediatr ishlaydigan tug'ruqxonalarda dam olish kunlari bayramlar tunda esa yangi tug'ilgan chaqaloqlar navbatchi akusher-ginekolog tomonidan tekshiriladi. Agar kasallik shubha qilingan bo'lsa yoki bolaning ahvoli yomonlashsa, qon almashinuvi zarur bo'lsa va shoshilinch aralashuvni talab qiladigan boshqa holatlar bo'lsa, navbatchi akusher-ginekolog pediatrni chaqiradi.

Ishni boshlashdan oldin neonatal bo'limdagi barcha tibbiyot xodimlari har kuni dush qabul qiladilar va tibbiy xalatlarini almashtiradilar. Xodimlarning olinadigan oyoq kiyimlarini 0,5% li xloramin eritmasi bilan yaxshilab artib tashlash kerak. Xodimlarga paypoq, paypoq yoki tizza paypoqsiz yoki to'qilgan poyabzal kiymasdan ishlashga ruxsat etilmaydi. Har 4 soatda xodimlar tibbiy niqoblarini almashtirishlari shart. Ishlatilgan niqoblar 30 daqiqaga cho'mdiriladi. 0,5% xloramin eritmasi yoki boshqa dezinfektsiyalovchi bilan to'ldirilgan maxsus mo'ljallangan idishda (qopqoqli pan).

Bolalarni o'rashdan oldin shifokor va hamshira qo'llarini cho'tka, sovun va dezinfektsiyali eritma bilan yuvadi. Har bir boladan keyin qo'llar faqat sovun bilan yuviladi. Bolalarni o'rashda hamshira har bir boladan keyin dezinfektsiyali eritma bilan artib olinadigan moyli fartuk kiyadi. Postda shifokor uchun maxsus xalat beriladi. Shifokorlar va hamshiralarning yenglari tirsagidan yuqoriga o'ralgan bo'lishi kerak. Bolalar bo'limlarida uzun mixlar, laklangan, halqalar yoki soatlar bilan ishlash taqiqlanadi.

Neonatal bo'limga yotqizilgan har bir bola hayotning dastlabki 24 soati davomida tibbiy xodimlar tomonidan intensiv nazorat ostida bo'ladi. Bolani bo'limga qabul qilishda hamshira hujjatlarni (bilaguzuklar matni, medalyon va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish tarixi) tekshiradi, yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish tarixida aniq qabul qilish vaqtini va bolaning holatining xususiyatlarini (faol yig'lash) qayd qiladi. , nafas qisilishining mavjudligi, bo'limga qabul qilinganda terining rangi): bolani tortadi, uning tana vazni va haroratini tarixda qayd qiladi) yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishi va bolani qabul qilish uchun belgilar.

Bolani tug'ruq xonasidan erta ko'chirishda (neonatal intensiv terapiya bo'limiga, erta tug'ilgan bo'limga, kuzatuv bo'limiga) tug'ilgandan keyin 2 soat o'tgach, hamshira gonoblenoreyaning ikkilamchi profilaktikasini amalga oshiradi va bu haqda rivojlanish tarixida yozadi. yangi tug'ilgan chaqaloqning. Buning uchun sizda steril pipetkalar va paxta to'plari bo'lishi kerak.

Bolani qabul qilgandan so'ng, hamshira yangi tug'ilgan chaqaloqni ikkilamchi davolashni boshlaydi. Agar bolaning ahvoli imkon bersa, u sochlarini sovun va oqadigan suv bilan yuvadi. Teri paxta sumkasi yordamida steril vazelin yoki o'simlik moyi bilan ishlov beriladi. Bolaning teri burmalarini yodning 2% spirtli eritmasi bilan yog'lang. Dumba va son sohalari 2% taninli malham bilan yog'lanadi, so'ngra bolaga engil yelek va taglik (burchakda buklangan taglik) qo'yiladi. Keyinchalik, yeleklar har kuni o'zgartiriladi (agar ifloslangan bo'lsa, kerak bo'lganda).

Kuz-qish davrida bolani adyol yoki konvertda o'ralgan holda o'raladi, issiq mavsumda esa - faqat taglik yoki konvertda. Qo'llab-quvvatlovchi moyli kiyimlardan foydalanish taqiqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ishlatiladigan barcha tagliklar avtoklavlangan bo'lishi kerak. Ular ifloslangani uchun va har bir oziqlantirishdan oldin o'ralgan holda o'zgartiriladi. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda boshi ochiq qoladi. 2 kundan boshlab, to'liq tug'ilgan chaqaloqlar ochiq qo'llar bilan o'raladi (bo'shashmasdan). Bunday holda, yenglari tikilgan pastki ko'ylaklar ishlatiladi.

Birinchi oziqlantirishdan oldin ertalab, hamshira bolalar sovuni yordamida bolalarni yuvadi (bu sovunni boshqa maqsadlarda ishlatish taqiqlanadi), so'ngra termometriyani o'tkazadi va bolalarni tortadi, har bir bolani yangi taglikka qo'yadi. Tualetning oxiridagi harorat va tana vazni yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish tarixida qayd etilgan. Bolani tortgandan so'ng, opa qo'llarini sovun bilan yuvgandan so'ng, ertalabki hojatxonani quyidagi ketma-ketlikda qiladi: ko'zlarni, burun yo'llarini va yuzni davolash, yuvish. Qizlarning yuzi, ko'zlari va jinsiy a'zolari alohida steril paxta chig'anoqlari yordamida 2% borik kislota eritmasi bilan ishlov beriladi, kerak bo'lganda bix forseps bilan chiqariladi. Ko'zlarni davolashda (har biri alohida) paxta chig'anoqlarining engil harakatlari ko'zlarning tashqi burchaklaridan ichki tomonga, jinsiy a'zolarni davolashda esa yuqoridan pastga yo'naltiriladi.

1-ertalab ovqatlantirishdan so'ng, smenadan oldin, barcha bolalar parvarishi buyumlari navbatchi hamshira tomonidan markazlashtirilgan sterilizatsiya xonasiga etkazib berish uchun tayyorlanishi yoki qaynatish orqali dezinfektsiyalanishi kerak. Chaqaloqlarni o'rashda, uchinchi oziqlantirishdan oldin, yangi tug'ilgan chaqaloqlar shifokor tomonidan tekshiriladi.

Dastlabki 3 kun davomida har kuni, keyin esa har 3 kun davomida hamshira terining burmalarini 2% spirtli yod eritmasi bilan yog'laydi. 3-4 kundan boshlab bolaning terisini tirnoq atrofidagi yodning 2% spirtli eritmasi bilan yog'lash tavsiya etiladi. Hamshira har bir oziqlantirishdan oldin og'iz atrofidagi ko'z va terini 2% borik kislotasi eritmasi bilan davolaydi. Burun yo'llari va tashqi eshitish yo'llari faqat kerak bo'lganda steril paxta momig'i bilan tozalanadi, flagellumga o'raladi va steril neft jeli bilan namlanadi. Dumba terisini va qorin bo'shlig'ini taninli malham bilan moylash har bir o'rashda bir marta ishlatiladigan steril yog'och spatulalar yordamida amalga oshiriladi.

Agar onaning sog'lig'i tufayli bolani bo'shatish kechiksa, yangi tug'ilgan chaqaloq pediatrning ruxsati bilan 5-6 kunlik hayotdan keyin kaliy permanganat 1: 10000 eritmasi qo'shilgan holda har kuni yuviladi. (100 ml suv uchun 1 ml 5% eritma). Buning uchun "yangi tug'ilgan chaqaloqlarni cho'milish uchun" deb belgilangan drenaj vannalari yoki katta emalli havzalardan foydalaning. Ishlatishdan oldin konteynerlar dezinfektsiyalash vositalaridan biri bilan ikki marta ishlanadi, suv bilan yuviladi va har doim sovun bilan yuviladi.

Bolalarni kundalik tekshiruvi vaqtida kindik ichakchasidagi va kindik yarasi pediatr tomonidan davolanadi. Kindik ichak yoki kindik yarasini har bir davolashdan oldin shifokor va hamshira qo'llarini sovun bilan yuvadi va 95% etil spirti bilan davolanadi.

Xizmat ko'rsatish kindik ichakchasidagi qoldiq ochiq usulda amalga oshirildi. Agar tug'ilish paytida kindik ichakchasidagi bandaj qo'llanilsa, shifokor uni yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining ikkinchi kunida bolani tekshirganda olib tashlaydi. Umbilikal ichak va uning atrofidagi teri har kuni etil spirti 95% (doka tamponlar bilan), so'ngra kaliy permanganatning 5% eritmasi bilan (teriga tegmasdan) davolanadi. Har bir bolaning kindik ichakchasidan foydalanishdan oldin darhol 5% kaliy permanganat eritmasida namlangan individual paxta sumkasi bilan ishlov beriladi. Agar paxta momig'i bilan tayoq oldindan eritmaga botirilsa, kaliy permanganat eritmasi qirralarda quriydi va kristallar hosil bo'ladi, ular kindik ichakni qayta ishlashda teriga tushadi va terining kuyishiga olib keladi. Agar kindik qoldig'i "suvli" bo'lsa va yaxshi mumiyalanmasa, tekshiruvning birinchi kunlarida shifokor kindik qoldig'ining pastki qismiga qo'shimcha ipak ligatura qo'yadi va hamshira har bir o'rashda kindikni davolaydi. kaliy permanganatning 5% eritmasi bilan shnur, ayniqsa Rogovin qavs ostidagi terini ehtiyotkorlik bilan davolash.

Agar kindik ichakchasidagi qoldiq tushib qolsa, shifokor yoki u yo'q bo'lganda hamshira kindik yarasini har kuni ketma-ket davolaydi: 3% vodorod periks (jarohat joyiga pipetka bilan tomizish, bir vaqtning o'zida paxta bilan artish), 95% etil spirti (maxsus kavanozdan doka tamponini forseps bilan oling, uni qo'lingiz bilan chetidan oling, yarani boshqa qirrasi bilan o'chiring) va 5% kaliy permanganat eritmasi, kindik halqasi atrofidagi teriga tegmasdan. Agar yaradan ortiqcha oqindi bo'lsa, unga gipertonik eritma bilan steril bandaj qo'llanilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish oxirida pediatr har kuni onalarga bolalarning ahvoli haqida ma'lumot beradi va ular bilan sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib boradi. Har kuni ma'muriyat tomonidan belgilangan soatlarda pediatr qarindoshlariga bolalarning ahvoli haqida ma'lumot beradi.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

E'lon qilingan http://www.allbest.ru/

KOMMAL BUDJET SALOMATLIK MASSASIYASI

“1-sonli shahar bolalar shifoxonasi”

tasdiqlash uchun mutaxassis

eng yuqori malaka toifasi

"Pediatriyada hamshiralik ishi" mutaxassisligi bo'yicha

Amalga oshirilgan:

Pavlova Lyubov Veniaminovna

davolash hamshirasi

Neonatal patologiya bo'limi

MBUZ “Bolalar shahar kasalxonasi№ 1"

Belovo 2012

Xarakterlisog'liqni saqlash muassasalari

Shifoxona shaharning 3-kichik tumanida joylashgan bo‘lib, o‘tish yo‘li bilan bog‘langan standart ikki va besh qavatli binolardan iborat. Kasalxona tarkibiga 91 o'rinli shifoxona kiradi, bu erda ixtisoslashtirilgan statsionar rejalashtirilgan va shoshilinch yordam("B" toifali tibbiy-iqtisodiy me'yorlarga muvofiq. Bu shahar va viloyatdagi yagona birlashgan (poliklinika, shifoxona) bolalar davolash-profilaktika muassasasi. Biz Guryevsk, Belovskiy tumani, Belovo shahri bolalar aholisiga xizmat ko'rsatamiz. , Guryevskiy tumani, Salaira, Krasny Brod.

Neonatal patologiya bo'limlari, intensiv terapiya va intensiv terapiya hududlararo maqomga ega.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga ambulator yordam ko'rsatiladi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar ko'rsatmalarga muvofiq kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Kasalxona shifoxona kampusi tarmog'ida joylashgan bo'lib, issiq o'tish yo'li bilan bog'langan odatiy besh va ikki qavatli binolardir.

Kasalxonaning tuzilishi bo'lingan:

1. Ma'muriy-xo'jalik qismi.

2. Kasalxona.

3. Davolash va diagnostika qismi.

4. 2-sonli (Yunosti 18), 5-sonli (3-mikrorayon, Yubileynaya - 6) bolalar ambulatoriyalari 10453 nafar bolaga xizmat ko‘rsatadi.

Kasalxona tarkibiga quyidagi bo'limlar kiradi:

1. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar patologiyasi bo'limi (tug'ilgandan 1,5 oygacha bo'lgan bolalar) 22 ta majburiy tibbiy sug'urta o'rinlari.

2. Erta yoshdagi bolalar kasalliklari bo'limi (1,5 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar) 11 ta majburiy tibbiy sug'urta yotoqlari va 4 ta byudjetli karavotlar.

3. Katta bo'lim (5 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar) 26 ta majburiy tibbiy sug'urta karavotlari va 4 ta byudjet karavotlari.

4. Reanimatsiya va reanimatsiya bo‘limi 6 ta majburiy tibbiy sug‘urta o‘rinlari.

5. Nafas olish bo'limi virusli infektsiyalar(2 qavatli boksli bino) 17 ta majburiy tibbiy sug'urta va 3 ta byudjetli.

Davolash va diagnostika bo'limlari o'z ichiga oladi:

· klinik diagnostika laboratoriyasi;

· rentgen diagnostika xonasi;

· Funktsional diagnostika bo'limi (EKG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG), FGDS va ultratovush diagnostika xonalari bilan;

· fizioterapiya bo'limi jismoniy mashqlar bilan davolash, massaj, fizioterapiya (Ural nurlanishi, kvarts, UHF, elektroforez, elektro uyqu, inhalatsiya, parafin bilan davolash) xonalari bilan.

Avtoklav, dezinfeksiya kamerasi, kir yuvish xonasi mavjud. Shuningdek, shifoxona hududida joylashgan, kasalxona binosiga er osti yo'li orqali ulangan ovqatlanish bo'limi.

Statsionar bemorlarni qabul qilish kechayu kunduz amalga oshiriladi.

2, 5-sonli bolalar poliklinikalari bolalarni ambulator kuzatish va davolashni amalga oshiradi. Ular kuniga 100-150 ta tashrifga mo'ljallangan bo'lib, 10 mingdan ortiq bolalar va o'smirlarga xizmat ko'rsatadi.

Neonatal patologiya bo'limining xususiyatlari

Neonatal patologiya bo'limi birinchi qavatda joylashgan bo'lib, boshqa bo'limlardan ajratilgan. Bo'limning asosiy vazifasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarni turli kasalliklarga chalingan va erta tug'ilgan chaqaloqlarni davolash va parvarish qilishdir. Shuningdek, malakali diagnostika va terapevtik yordam ko'rsatish.

Kafedrada 22 oʻrin mavjud. Bizning bo'limga tug'ilgandan 1,5 oygacha bo'lgan bolalarni yangi tug'ilgan davr kasalliklari bilan qabul qiladi: asab tizimi, ovqat hazm qilish va nafas olish tizimlari, siydik yo'llari infektsiyalari bilan, turli xil tug'ma patologiyalar, turli darajadagi prematürelik bilan, shuningdek, tug'ilish jarohatlari bilan va intrauterin infektsiyalar. Bolaning to'shakda o'rtacha bo'lishi, to'shak-kun rejasining bajarilishi va o'lim darajasi bo'lim faoliyatining asosiy ko'rsatkichlari hisoblanadi.

Bo'lim uchta postdan iborat bo'lib, ularning har biri alohida kirish joyiga ega. Har bir post bir xonada birga bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va ularning onalari uchun beshta "Ona va bola" xonasidan iborat izolyatsiya qilingan xonadir. Xonalar yorug‘, issiq, keng, quyoshli tomonga qaragan, devor va pollar yangi amaldagi me’yoriy hujjatlarga muvofiq kafel bilan qoplangan. Isitish va kanalizatsiya markazlashtirilgan, tabiiy va sun’iy yoritish elektr quvvati bilan ta’minlangan. Kunduzi sovuq va issiq suv bilan suv ta'minoti. Shamollatish tabiiy - transomlar orqali va mexanik - umumiydir. Har bir xonada kattalar va bolalar karavoti, ko'rpa-to'shak va kiyim almashtirish stoli mavjud.

Kafedraning shtat jadvali

Shtatlarda quyidagilar mavjud:

Shifokorlar - 72,7% ga.

Hamshiralar xodimlari - 68,7% ga.

Kichik tibbiyot xodimlari - 42,1 foizga.

Xodimlar tarkibi hamshiralar xodimlari

Tajriba bo'yicha: 15 yildan ortiq - 5 hamshira

10 yoshdan 15 yoshgacha - 3 nafar hamshira

5 yoshdan 10 yoshgacha - 1 hamshira

3 yoshgacha - 2 hamshira

Yoshi bo'yicha: 20 yoshdan 30 yoshgacha - 2 hamshira

30 yoshdan 40 yoshgacha - 3 nafar hamshira

40 yoshdan 55 yoshgacha - 6 nafar hamshira

Sertifikatlar: Barcha hamshiralar sertifikatlangan.

Yaxshilash: har 5 yilda hamshiralar Kemerovo viloyat tibbiyot kolleji negizida o'rta tibbiyot xodimlari uchun malaka oshirish kurslarida ixtisoslashuv va takomillashtirish davrlaridan o'tadilar.

Neonatal patologiya bo'limining funktsiyalari va vazifalari:

1. Kasal yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, shu jumladan, erta tug'ilgan chaqaloqlarga malakali tibbiy yordam ko'rsatish.

2. Bo'limda infektsiya xavfsizligiga rioya qilish.

3. Tashkiliy profilaktika va diagnostika tadbirlarini o'tkazish.

4. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa, ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishda onalarni amaliy ko'nikmalarga o'rgatish.

5. Bemor bolalarni davolash va parvarish qilish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan o'z vaqtida ta'minlash.

6. Ona va bola uchun maksimal qulaylik yaratish.

7. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar o'rtasida kasallanish va o'limni kamaytirish.

8. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash.

Kasalliklarning oldini olish, davolash va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishda salomatlik ma'rifati katta ahamiyatga ega. Kafedramizda yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning onalari bilan bolaning, ayniqsa, erta tug‘ilgan chaqaloqlarning anatomik-fiziologik xususiyatlari; yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik holati, bolada mavjud kasallikning asoratlarini oldini olish. Onalarga yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish ko'nikmalarini o'rgatish uchun katta e'tibor beriladi:

Tegishli ijro gigiena protseduralari: hojatxona ko'zlari, burun, quloqlar, bolani yuvishning to'g'ri usuli, terini parvarish qilish;

Onalarga eng oddiy narsalarni o'rgatish tibbiy manipulyatsiyalar: tana haroratini o'lchash, bezi toshmalarining oldini olish, umumiy tana massaji, ko'z va burunga tomchilarni tomizish;

O'ralgan mashq;

Sovuqni oldini olish;

Raxitning oldini olish.

Bolaning tiklanishining asosiy omili uning ovqatlanishidir, shuning uchun onalar bilan bolalarini ovqatlantirishda ishlashga katta e'tibor beriladi:

Sun'iy oziqlantirishning xususiyatlari va sut formulalarini tanlash bo'yicha tavsiyalar.

Zamonaviy tibbiyot bir joyda turmaydi, shuning uchun hamshiralik amaliyotining yangi standartlarini joriy qilmasdan malakali hamshiralik yordamini ko'rsatish mumkin emas.

Sog'liqni saqlash muassasalarida, jumladan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar patologiyasi bo'limida 2008 yildan beri. “Infeksiyaga qarshi himoya protokoli” joriy etildi tibbiy texnologiyalar neonatal amaliyotda”, “Davolash xonasida ishlash uchun texnologik protokol”, “Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish bo‘yicha texnologik protokol”.

Yuqoridagi protokollarni joriy etishga ruxsat berilgan:

1) aholining xizmat ko'rsatish sifatidan qoniqishini oshirish (ota-onalarning so'rovnomasi shundan dalolat beradi);

2) asoratlar sonini kamaytirish;

3) manipulyatsiya jarayonida hamshiralarning noto'g'ri harakatlarini minimallashtirish;

4) bemorning bo'limda qolish muddatini qisqartirish;

5) bo'limning sifat ko'rsatkichlarini oshirish.

"Neonatal amaliyotda tibbiy texnologiyalarni infektsiyaga qarshi himoya qilish protokoli" yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish, tibbiy asbob-uskunalar va asboblarni dezinfeksiya qilish va sterilizatsiya qilish qoidalarini o'z ichiga oladi. Uslubiy tavsiyalarga amal qilingan taqdirda, oxirgi 2 yil davomida birorta ham shifoxona ichidagi infeksiya holati qayd etilmagan. Ishlab chiqarishni nazorat qilish dasturi bo'yicha sanitariya va bakteriologik tadqiqotlar o'tkazishda ularning soni sezilarli darajada kamayadi ijobiy natijalar testlar (2009 yilda - 5 ijobiy va 2010 yilda - 2).

"Davolash xonasida ishlashning texnologik protokoli" hamshiraning me'yorlardan chetga chiqishiga yo'l qo'ymaydigan har qanday manipulyatsiyani bajarish ketma-ketligini tartibga soladi, uning faoliyatini, tegishli sanitariya va epidemiyaga qarshi choralarni ko'rishni belgilaydi. davolash xonasi, OIV infektsiyasi va gepatit bilan kasbiy infektsiyaning oldini olish. Ikkita O'tkan yili In'ektsiyadan keyin yoki kateterizatsiyadan keyingi asoratlar kuzatilmadi.

"Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish bo'yicha texnologik protokol" bizga yangi tug'ilgan chaqaloqlarga (shu jumladan, erta tug'ilgan chaqaloqlarga) g'amxo'rlik qilishning barcha zarur jihatlarini ta'minlash va ularga rioya qilish imkonini beradi.

Oddiy tibbiy xizmatlar joriy etildi: tana vaznini o'lchash, bosh atrofini o'lchash, ko'krak qafasi atrofini o'lchash, yangi tug'ilgan chaqaloqni o'rash, gaz naychasini joylashtirish, tomir ichiga yuborish dorilar, yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik yarasini parvarish qilish, yangi tug'ilgan chaqaloqni naycha bilan oziqlantirish.

Hozirda shunday bo'ldi haqiqiy muammo Tug'ilganda juda kam va juda kam tana vazniga ega (ELBW) emizikli bolalar. Bizning bo'limda vazni past bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar davolanadi. Ma'lumki, bunday bolalar hamshiralik muammosiga alohida yondashuvga muhtoj.

Ushbu muammoning dolzarbligini inobatga olgan holda, bizning bo'lim erta tug'ilgan chaqaloqlar va ELBW bilan kasallangan bolalarni parvarish qilishning barcha zarur jihatlarini amaliyotga tatbiq etdi.

Muvaffaqiyatli hamshiralikning asosiy jihatlari quyidagilardir:

1. Yuqori texnologiyali birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan sirt faol moddalarni almashtirish terapiyasi va immunoglobulinlardan foydalanish;

2. Tizim infektsiyani nazorat qilish neonatal patologiya bo'limida;

3. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni anatomik va fiziologik xususiyatlarini hisobga olgan holda parvarish qilishni vakolatli tashkil etish; intrauterin sharoitlarga imkon qadar yaqin va stressli tajovuzkor ta'sirlarni istisno qiladigan sharoitlarni modellashtirish.

4. Enteral oziqlantirish uchun dorivor aralashmalardan foydalanish.

ELBW bo'lgan bolalarning hayot sifatini ta'minlash muammosi yangi tug'ilgan chaqaloqlar hayotining birinchi kunlaridan boshlab neonatal patologiya bo'limida amalga oshiriladigan va ularning nevrologik rivojlanishining prognozini yaxshilash uchun mo'ljallangan rivojlanish yordamining shakllanishiga olib keldi.

Bu g'amxo'rlik qulay emizish muhitini yaratishni o'z ichiga oladi (mikroiqlim, bolaning tanasining to'g'ri pozitsiyasi, terining butunligini himoya qilish, yorug'lik va shovqin darajasini baholash va ularni cheklash, bolaga to'g'ri munosabatda bo'lish, onaning onasini oziqlantirishning ustuvorligi. sut).

Bo'limda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni EBBT bilan oziqlantirishda ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, faol qo'sh devorli inkubatorlarga, tana haroratini nazorat qilish tizimiga va havoni namlash imkoniyatiga ustunlik beriladi.

Inkubatordagi bemorlar bilan barcha manipulyatsiyalar aloqa oynalari orqali amalga oshiriladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishda qulay fiziologik holatni berish muhim ahamiyatga ega. Bu holatga bolani o'rtacha fiziologik refleks holatini taqlid qiladigan "uya" ga joylashtirish orqali erishiladi. "Uya" rulonga o'ralgan tagliklardan qilingan.

Lekin shu bilan birga, yaratish uchun optimal sharoitlar, bemorlar bilan inkubator qalin taglik bilan qoplangan, ya'ni. ko'zlarni yorqin nurdan himoya qilish uchun qorong'ilik yaratiladi. Bundan tashqari, bu improvizatsiya qilingan qopqoq inkubator ichidagi shovqin darajasini pasaytirishga yordam beradi, chunki... bolaning refleks mexanizmlarining haddan tashqari tirnash xususiyati moslashuvning buzilishi, gipoksiya va o'tkir qon tomir reaktsiyalarining rivojlanishi bilan to'la. Shuning uchun unga rioya qilish juda muhimdir himoya rejimi bo'limda.

ELBW bilan erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishda tibbiyot xodimlari bir qator qoidalarga amal qilishadi:

· barcha parvarishlash protseduralari qo'l gigienasidan keyin amalga oshiriladi;

· siydik kateterlari erta tug'ilgan chaqaloqlarda homiladorlikning 30 haftasidan kamroq vaqt davomida qo'llanilmaydi;

· harorat datchiklari, oshqozon naychalari va tegishli xususiyatlarga ega boshqa tibbiy asboblarni mahkamlashda teriga hipoalerjenik, nafas oladigan gips qo'llaniladi.

ELBW bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning terisiga ta'sir qiladigan har qanday manipulyatsiya xavf-foyda nisbati nuqtai nazaridan tanqidiy baholanadi. Shunday qilib, tahlil qilish uchun qonni olish kindik yoki venoz kateterdan eng yumshoq tarzda amalga oshiriladi va kapillyar qonni olish minimal darajada saqlanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizishda muhim nuqta - bu oshqozon trubkasi orqali, qisman ona ona suti bilan oziqlantirish, bu unga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. ijtimoiy moslashuv bola.

Kafedra bolaning tana haroratini xavfsiz, tez va to'g'ri o'lchash uchun elektron termometrlardan foydalanadi.

Kafedra tarkibida mavjud bo'lmagan yangi avlod dezinfektsiyalash vositalari bilan ta'minlangan zararli moddalar yangi tug'ilgan chaqaloqlar tanasi uchun, tibbiy asbob-uskunalar va binolarni qayta ishlash sifatini oshirish.

Sog‘liqni saqlash sohasidagi milliy loyiha doirasida bino ichidagi havoni odamlar borligida dezinfeksiya qilish imkonini beruvchi “Dezar” ultrabinafsha bakteritsid havo resirkulyatori xarid qilindi. Erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish va davolashda bolaning tanasidagi har qanday minimal o'zgarishlarga, shu jumladan nafas olishning kechikishi yoki to'xtashiga javob beradigan "BABYSENSE" monitoriga ega "FD-2001" rusumli radio signal qurilmasi qo'llaniladi. Shuningdek, erta tug‘ilgan chaqaloqni parvarish qilish va davolashda qulaylik yaratish maqsadida bo‘limimizdagi har bir xonaga markazlashtirilgan tarzda kislorod yetkazib beriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni davolash uchun kafedrada yangi tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiyani davolash uchun mo'ljallangan "Baby Guard U - 1131" fototerapevtik nurlanish moslamasi mavjud. Uzoq muddatli boshqaruv uchun dorivor eritma Perfuser yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga shifokor tomonidan belgilangan tezlikda qo'llaniladi. Intrauterin infektsiyani aniqlash uchun qon herpes, toksoplazmoz, CMV uchun olinadi va yangi tug'ilgan chaqaloqlar hipotiroidizm uchun tekshiriladi.

Xizmatni tashkil etish qoidalari kam bo'lmagan o'ynash uchun mo'ljallangan muhim rol nafas olish, infuzion va an'anaviy ishlatiladigan terapiyaning boshqa turlaridan ko'ra.

Ko'rsatkichlar			2009/2010 yillarga nisbatan (%)
Hisoblangan to'shaklar soni			5% oshirish
Rejaga muvofiq to'shakda joylashish			2% o'sish
Haqiqiy bandlik			37% o'sdi
Bemorlar qabul qilindi			36% o'sdi
Bemorlar ishdan ketishdi			37,5% ga o'sish
Ishlatilgan bemorlar soni			28,5% ga o'sish
Rejalashtirilgan yotoq kunlari			3 ga kamaytiring
Haqiqiy yotoq kunlari			30,7% ga o'sish
Yotoq kunlari rejasini bajarish			32% o'sdi
Haqiqiy davolangan bemorlar			37,6% ga o'sish
Reja bo'yicha to'shakda o'rtacha yashash			5,5% ga pasaytirish
Haqiqiy qolish			2,2% ga kamaydi
Rejaga muvofiq yotoq aylanmasi			4,5% ga o'sish
Haqiqiy yotoq aylanmasi			55% o'sish

Xulosa: Bo‘lim faoliyati samaradorligi va samaradorligi sog‘liqni saqlash sohasidagi ustuvor milliy loyihaning asosiy maqsadi – aholiga tibbiy yordamning mavjudligi va sifatini oshirishga qaratilgan. Hukumat tomonidan "onalik kapitali" uchun rag'batlantiruvchi to'lovlar tug'ilishning ko'payishiga olib keldi, buning natijasida yotoq sig'imi oshdi.

Yangi tibbiy texnologiyalarning amaliyotga joriy etilishi (texnologik protokollar, fototerapiya, erta tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olishni nazorat qilish asboblari, oddiy tibbiy xizmatlar va boshqalar) tufayli bemorlarning ahvoli tezroq barqarorlashadi, asoratlar soni kamayadi va tibbiy yordam sifati yaxshilanadi. Bu bemorlarning bo'limda qolish muddatining qisqarishiga olib keldi. Ko'proq bemorlarni davolash imkoniyati paydo bo'ldi.

Ish joyining xususiyatlari

Hamshiralik punkti tibbiy kabinet bilan jihozlangan bo'lib, unda kunlik dori-darmonlar saqlanadi (shkaf ichida eng yuqori bir martalik va kunlik dozalar jadvali mavjud), bog'lash kiyimlari va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish buyumlari, steril uslublar - bularning barchasi o'z joyiga ega va bir-biridan alohida saqlanadi. Barcha kerakli hujjatlar saqlanadigan hamshira stoli:

Tibbiy retseptlar jurnali;

Manipulyatsiya jurnali;

Miqdoriy ro'yxatga olingan dori vositalarini iste'mol qilish jurnali;

Sovutgich harorati jurnali;

Umumiy tozalash jurnali;

Kvars xonalari jurnali;

Shiftni yakunlash jurnali;

Ma'lumot papkasi.

Koridorda bemorlarning ovqatlarini saqlash uchun muzlatgich bor, men har kuni yaroqlilik muddatini kuzatib boraman.

Post va jihozlarni muntazam dezinfeksiya qilish uchun konteynerlar kommunal maydonda saqlanadi.

Joriy va umumiy dezinfeksiya SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 440-son buyrug'iga muvofiq amalga oshiriladi.

Bo'limda sut xonasi mavjud bo'lib, u ikkita xonadan iborat:

Birinchisi ishlatilgan idishlarni yig'ish va qayta ishlash uchun mo'ljallangan va issiq va sovuq suv ta'minoti bilan jihozlangan lavabo, hujjatlarni to'ldirish stoli va elektr pech bilan jihozlangan.

Ikkinchisi ikkita zonaga bo'linadi: steril - quruq-issiqlik shkafi joylashgan joyda va steril idishlar va aksessuarlarni saqlash uchun shkaf.

Ish maydoni - sutni saqlash uchun muzlatgich, moslashtirilgan sut formulasini tayyorlash uchun stol bilan jihozlangan (aralashma har bir oziqlantirish uchun tayyorlanadi).

Har bir xona bakteritsid nurlantiruvchi bilan jihozlangan.

Sut xonasi kuniga 24 soat ochiq.

Kafedrada tibbiy asbob-uskunalarni qayta ishlash va saqlash xonasi mavjud (inkubatorlar, termostatli bolalar karavotlari, “Stork” almashtirish stollari, fototerapiya lampalari va boshqalar). Devor va zamin kafel bilan qoplangan, sovuq bilan lavabo mavjud issiq suv, dezinfektsiyali eritmalarni saqlash uchun yotoqxona stoli, bakteritsid nurlantiruvchi.

Davolash xonasi yorug ', keng xonadir. Ofis uchta zonaga bo'lingan: steril, ishchi va kommunal. Dori-darmonlar va Sarf materiallari kabinetlarda ular farmakologik tartib bo'yicha joylashgan, bir-biridan alohida saqlanadi, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun qo'shimchalar mavjud. Qon mahsulotlari va qon o'rnini bosuvchi moddalar saqlanadigan muzlatgich, shuningdek, guruhga mansubligini aniqlash uchun sarum. To'ldirish uchun stol tibbiy hujjatlar. Dezinfektsiyali eritmalar bo'lgan idishlar yotoqxona stolida joylashgan. Devorda bakteritsid nurlanish moslamasi mavjud.

Mutaxassislikda ishlash

Men 1982 yildan beri erta yoshdagi bolalar patologiyasi bo'limida ishlayman.

Bolalarga g'amxo'rlik qilishda men aseptik va antiseptiklarning barcha qoidalariga qat'iy rioya qilishim kerak. Hamshiraning tashqi ko'rinishi katta ahamiyatga ega. Kiyimlari ozoda, qo‘llari toza, tirnog‘i kesilgan bo‘lishi kerak. Qo'l yuvish kasalxona ichidagi infektsiyalar zanjirini buzish uchun eng muhim nazorat choralaridan biridir.

Smenani qabul qilishdan oldin men ish kiyimiga o'taman: shim kostyum yoki engil ko'ylak va tibbiy xalat, shuningdek, tozalash oson va yurish paytida shovqin qilmaydigan poyabzalga almashtiraman.

Ustki kiyim ish kiyimidan alohida saqlanadi. Ish kiyimlarini qayta ishlash va yuvish bo'limning opa-singillari tomonidan amalga oshiriladi.

Smenani topshirish hamshira ishidagi hal qiluvchi daqiqadir. Navbatchi hamshira har bir bolaning holatini bevosita o'z xonasida tavsiflaydi. Men onasiz qolgan bolalarga alohida e'tibor beraman yuqori harorat tana, nafas qisilishi, konvulsiv sindrom bilan. Men shifokorning retseptlari bilan tanishaman va qaysi uchrashuvlar allaqachon tugaganligini va yaqin kelajakda nima qilish kerakligini bilib olaman. Men sizning e'tiboringizni kamayib borayotgan va bosh hamshiradan olinishi kerak bo'lgan dori-darmonlarga qarataman. Men postdagi tibbiy asboblarni saqlash xonasidagi barcha tibbiy jihozlarni (termometrlar, spatulalar, shpritslar, bosim o'lchash asboblari va boshqalar soni) smena jurnaliga muvofiq qabul qilaman. Men palatalarda va postda sanitariya holatini tekshiraman. To'g'ri tashkil etish yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish muhim shart bolaning salomatligi va hayotini saqlab qolish. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish va davolash uchun barcha manipulyatsiyalar, iloji bo'lsa, ertalabki soatlarda sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilgan holda amalga oshiriladi. Davolovchi shifokor bolalarga tashrif buyurganida, men faol ishtirok etaman va bolani davolash va parvarish qilish bo'yicha qo'shimcha ko'rsatmalar va retseptlar olaman.

Bolani qabul qilganda, shuningdek, ovqatlanishdan oldin, men yangi tug'ilgan chaqaloqning ertalabki hojatxonasini bajaraman. Bundan oldin men qo'l gigienasini bajaraman. Yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirishdan oldin men moyli apron kiydim, uni har bir bolani o'ragandan so'ng, dezinfektsiyalash vositasi bilan namlangan peçete bilan ikki marta artib tashlayman. eritma, va tekshiruv oxirida men barcha bolalarni dezinfektsiyalash vositasiga botiraman. bir soat davomida eritma. Men yangi tug'ilgan chaqaloqni davolash uchun steril to'plam bilan yamoq tayyorlayapman, unga quyidagilar kiradi: ko'zlarni davolash uchun kyuvet, pipetka, cımbız, 6 ta to'p. Men steril qo'lqop kiydim (har bir boladan keyin o'zgartiraman). Tekshiruv o'zgaruvchan stolda o'tkaziladi, uning yuzasi oson ishlaydi.

Bolalarning vaznini nazorat qilish uchun men har kuni ertalab bolalarni tortaman. Har bir tortishdan keyin tarozilarni 15 daqiqadan so'ng dezinfektsiyali eritma bilan ikki marta artib tozalayman.

Birinchi ikki haftada yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishda men faqat steril tagliklar va yeleklardan foydalanaman. Ishda ishlatiladigan aloqada bo'lgan barcha asboblar OST 42-21-2-85 ga muvofiq dezinfeksiya, sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilinadi. Postda parvarishlash vositalarining soni (termometrlar, pipetkalar, spatulalar, cımbızlar va boshqalar) bemorlar soniga mos keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlar tezda soviydi va tezda qizib ketishadi, shuning uchun men bemorning tana haroratini kuzataman.

Kasal bolaning ahvoliga qarab, shifokor ovqatlanish usuli va rejimini ko'rsatib, ovqatlanishni belgilaydi. Men bolalarni ovqatlantirishda faol ishtirok etaman, chunki yaxshi tuyadi muhim ko'rsatkich bolaning salomatligi. Men onalarga yordam beraman, ovqatlanish vaqtida chaqaloqni qanday qilib to'g'ri ushlab turishni o'rgataman, foydalarini tushuntiraman emizish. Emizishda ovqatlanish chastotasi cheklanmaydi, bolaning iltimosiga binoan, bolalarni sun'iy oziqlantirishda esa har uch soatda qat'iy ravishda amalga oshiriladi. Men emish va yutish reflekslari zaiflashgan yoki yo'q bo'lgan og'ir va erta tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirish trubkasi orqali ovqatlantiraman. Agar bolaning ahvoli qoniqarli bo'lsa va suvsizlanish belgilari bo'lmasa, ichish rejimi tavsiya etilmaydi. Agar ichish rejimi zarur (metabolik buzilishlar va intoksikatsiya rivojlanishida), keyin men yangi tug'ilgan chaqaloqqa tez-tez qo'shiq aytaman, lekin gag refleksini keltirib chiqarmaslik uchun kichik qismlarda. Ovqatlanish varag'ida ichadigan suyuqlikning kunlik miqdorini yozaman.

Kasal bolaning tez-tez regürjitatsiyasi juda katta xavf tug'diradi va qusish aspiratsiyasini oldini olish uchun men onalarga bolani ovqatlantirishdan keyin qanday qilib to'g'ri ushlab turishni o'rgataman.

Men bolalarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha barcha tadbirlarni juda ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan bajaraman.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida muhim tana vazniga ega bo'lgan bolalar alohida o'rin tutadi, ularning muvaffaqiyatli parvarishi faqat parvarish va parvarishning barcha elementlarini ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish bilan mumkin. individual yondashuv har bir bolaga. Ushbu g'amxo'rlik hamshiralik uchun qulay sharoit yaratishni (mikroiqlim, bolaning tanasining to'g'ri pozitsiyasi, terining butunligini himoya qilish, yorug'lik va shovqin darajasini baholash va ularni cheklash, bolani to'g'ri tutish, ona bilan ovqatlanish ustuvorligini) o'z ichiga oladi. ona suti). Juda erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uchun men servo haroratni nazorat qilish tizimi va havoni namlash qobiliyatiga ega bo'lgan faol er-xotin devorli intensiv terapiya inkubatoridan foydalanaman, bunda bola minimal stressga duchor bo'lgan xavfsiz muhit yaratiladi. Inkubatordagi bemorlar bilan barcha manipulyatsiyalar aloqa oynasi orqali amalga oshiriladi. Qanaqasiga kichikroq bola, qanchalik ko'p u uchun fiziologik bo'lgan "intrauterin pozitsiyani" saqlab turishi kerak, shuning uchun men bolani turli xil asboblar - "uya", tayanchlar, maxsus matraslar yordamida postural yordam bilan ta'minlashga harakat qilaman.

Xizmat ko'rsatishda bir qator qoidalarga amal qilinadi:

Barcha manipulyatsiyalar qo'l gigienasidan keyin amalga oshiriladi,

Harorat sensori, oshqozon naychalari va boshqa asboblarni teriga ulashda hipoalerjenik, nafas oladigan yamoq qo'llaniladi.

Bo'lim shoshilinch xizmat bo'lganligi sababli, kasal bolalar kechayu-kunduz qabul qilinadi va bolaning og'irligiga qarab, shifokor tomonidan ko'rsatilgan tibbiy yordam ko'rsatiladi: men tomir ichiga reaktiv va tomchilatib yuboriladigan infuziyalarni amalga oshiraman. Uzoq muddatli, dozali yuborish uchun dorivor moddalar Men ishimda Perfusor qurilmasidan foydalanaman. Men Bobrov apparati orqali kislorod yetkazib beraman. Nebulizer yordamida buyurilgan dori-darmonlar bilan inhaliyalarni amalga oshiraman. Kafedrada giperbillirubinemiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlar fototerapiya kursini oladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun, klinik tekshiruvlardan tashqari, davolovchi shifokor mutaxassislar bilan maslahatlashishni va qo'shimcha tekshiruvlarni belgilaydi. Men mutaxassislarni taklif qilaman, ariza yozaman, bolalarni olib boraman qo'shimcha tekshiruvlar. Bolalar to'g'ridan-to'g'ri palatalarda fizioterapiya, massaj va gimnastika bilan shug'ullanadi.

To'g'ri tashkil etilgan parvarish va o'z vaqtida terapiya salbiy ta'sirlarni oldini oladi yoki sezilarli darajada kamaytiradi tashqi muhit yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida.

Smenaning oxirida men hujjatlar bilan ishlayman. Men bemorni kuzatish varaqlarini to'ldiraman (harorat, najas turi, bolaning vazni va boshqalarni hisobga olgan holda). Men smena davomida barcha tayinlovlar bajarilganligini tekshiraman, kasallik tarixi bilan ishlayman, bemorlarning harakati haqida xulosa tuzaman va tibbiy asboblarni etkazib berish jurnalini to'ldiraman.

Xizmatni tashkil etish

"Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga hamshiralik parvarishi" malaka oshirish kurslarida men "Hamshiralik ishi falsafasi" ma'ruzalarida qatnashdim.

Hamshiralik - qism tibbiy yordam o'zgaruvchan sharoitlarda sog'liq muammolarini hal qilishga qaratilgan muhit. Amalga oshirish uchun hamshiralik parvarishi, hamshira quyidagilarni bilishi kerak:

· bemorning nogiron ehtiyojlarini baholash.

· bemorlarga hamshiralik yordamini tashkil etish.

· bemorni kasallik sharoitida moslashtirish.

· bemorlar va qarindoshlarni g'amxo'rlik va o'z-o'zini parvarish qilish haqida o'rgatish.

Hamshiralik jarayonining joriy etilishi bemorga va uning oilasiga kundalik psixologik yordam va qo'llab-quvvatlash, ta'lim va maslahat berish, asoratlarni oldini olish va bemorning sog'lig'ini mustahkamlash, uning asosiy ehtiyojlarini qondirish uchun hududni yaratishni yaxshilashga yordam beradi. ehtiyojlari.

Hamshiralik parvarishi tuzilmasi hamshiraning maqsadi, tashkil etilishi va hamshira ijodini o'z ichiga oladi.

Bizning bo'limga yangi tug'ilgan davr kasalliklari: asab tizimi, nafas olish tizimi, siydik yo'llari infektsiyalari, turli xil tug'ma patologiyalar, turli darajadagi erta tug'ilish, shuningdek, tug'ilish jarohatlari va intrauterin infektsiyalar, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan kasallangan bolalar qabul qilinadi.

Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlar ichak sanchig'i va meteorizm bilan yordam olishlari kerak - ichaklarda gaz hosil bo'lishining kuchayishi yoki gazning yomon chiqishi bilan bog'liq shishiradi:

1. Men ruxsat beraman toza havo(qulay sharoitlarni ta'minlash)

2. Men sarflayman engil massaj qorinni soat yo'nalishi bo'yicha (ichak motorikasini normallashtirish)

3. Agar oldingi faoliyatdan hech qanday ta'sir bo'lmasa, men qo'yaman gaz chiqarish trubkasi(ichaklarda to'plangan gazlarni olib tashlash):

Jarayonni boshlashdan oldin men bolaning onasiga protseduraning maqsadi va borishini tushuntiraman (psixologik tayyorgarlik);

Men bolani chap tomoniga yotqizaman, oyoqlarini oshqozoniga bosib (uchun). yaxshiroq tushirish gazlar)

Men steril qo'lqop kiyaman (kasbiy ifloslanishning oldini olish uchun);

Bemorning dumba ostiga moyli mato va ustiga salfetka qo'yaman (choyshabni ifloslantirmaslik uchun);

Naychaning yumaloq uchini vazelin bilan yog'layman (uchini to'g'ri ichakka kiritishni osonlashtirish uchun);

Chap qo'lim bilan dumbalarimni yoyaman, o'ng qo'l Men 5-8 sm chuqurlikka gaz chiqarish trubkasini kiritaman (yo'g'on ichakning fiziologik joylashuvi hisobga olinadi);

Men gaz chiqadigan trubaning bo'sh uchini idishga tushiraman yoki uni moyli mato va peçete bilan o'rab qo'yaman (gazlar bilan birga suyuq najas chiqishi mumkin);

Belgilangan vaqt o'tgandan so'ng (asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik) gaz chiqishi trubkasini olib tashlayman;

Men gaz chiqarish trubkasini dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga joylashtiraman (infektsiya xavfsizligini ta'minlash);

Men anusni steril vazelin moyi bilan davolayman (anal sohasidagi tirnash xususiyati oldini olish uchun);

Men moyli mato va salfetkani olib tashlayman va ularni suv o'tkazmaydigan sumkaga joylashtiraman (infektsiya xavfsizligini ta'minlayman);

Men qo'lqoplarimni echib, dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga joylashtiraman va qo'llarimni gigienik darajada davolayman (infektsiya xavfsizligini ta'minlash).

4. Agar bola emizikli bo'lsa, men onaga parhezga rioya qilishni o'rgatishim kerak: gaz hosil qiluvchi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash (oshirishning ko'payishi yoki uning takrorlanishining oldini olish).

INFEKTSION xavfsizligi

1. OST 42-21-2-85 "Tibbiy asboblarni sterilizatsiya va dezinfeksiya qilish usullari, vositalari va rejimini belgilaydigan sanoat standarti"

2. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi 408-sonli buyrug'i "Kasallikni kamaytirish chora-tadbirlari to'g'risida" virusli gepatit davlatda"

3. Sanitariya qoidalari va SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbiy chiqindilarni boshqarish uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

4. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 286-sonli "Kemerovo viloyati sog'liqni saqlash tizimida OIV infektsiyasining oldini olishni takomillashtirish to'g'risida" buyrug'i.

5. Sog'liqni saqlash boshqarmasining 2011 yil 10 maydagi 545-sonli “OIV infeksiyasining kasbiy yuqishini oldini olish to'g'risida”gi buyrug'i.

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

7. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi 1983 yil 30 apreldagi 440-son. "HAQIDA qo'shimcha chora-tadbirlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash"

8. R 3.5.1904-04 “Ichki havoni zararsizlantirish uchun ultrabinafsha bakteritsid nurlanishidan foydalanish”.

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbiy chiqindilarni boshqarish uchun sanitariya-epidemiologiya talablari"

Ishda ishlatiladigan dezinfektsiyalash vositalari, antiseptiklar, sterilantlar va ulardan oqilona foydalanish

Tibbiy mahsulotlar, bemorlarni parvarish qilish buyumlari, sanitariya jihozlari va ishlab chiqarish ob'ektlarini dezinfeksiya qilish uchun bizning bo'limimiz quyidagi dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanadi:

§ Amiksan

§ Dezavid

§ Olmos MIG

Eritmalar ifloslangan zahoti yoki ko'rsatmalarga muvofiq o'zgartiriladi.

Dezinfektsiyalash vositalaridan oqilona foydalanish uchun dezinfeksiyaning maqsadi va shunga mos ravishda dezinfektsiyalash uchun zarur bo'lgan dezinfektsiyalash vositalarining hajmi hisobga olinadi.

Tibbiy muolajalar paytida tibbiy xodimlarning qo'llarini va bemorlarning teri joylarini gigienik davolash uchun yangi avlod teri antiseptiklari qo'llaniladi: "AHD 2000 - ekspress", olmos qo'llar - 2.

Tibbiy mahsulotlarni qayta ishlash OST 42-21-2-85 ga muvofiq amalga oshiriladi. Kir yuvish vositasini o'z ichiga olgan yangi dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish tufayli dezinfeksiya va sterilizatsiyadan oldingi tozalash bosqichlari birlashtiriladi.

Dezinfektsiyadan so'ng har bir mahsulot cho'tka yoki 5" paxta yordamida oqadigan suv bilan yuviladi, 0,5 - 1" distillangan suvda yuviladi va namlik to'liq yo'qolguncha quruq havo shkafida 85 ° C da quritiladi.

Kasalxonamizda sterilizatsiya markazlashtirilgan holda, ortiqcha bosim ostida to'yingan suv bug'idan foydalangan holda amalga oshiriladi (avtoklav).

II rejim mavjud:

I rejim: 2 atmosfera t 132S 20` (metall, shisha, to'qimachilik).

II rejim: 1,1 atmosfera t 120C 45` (rezina).

Sterilizatsiya sifati va nazoratini baholash uchun kimyoviy bir marta ishlatiladigan bug 'sterilizatsiyasi ko'rsatkichlari qo'llaniladi. Biz Steritest P - 132/20 dan foydalanamiz.

Sterilizatsiyadan oldingi tozalashdan so'ng tozalash sifatini nazorat qilish amalga oshiriladi. Bir vaqtning o'zida qayta ishlangan mahsulotlarning 1% nazoratga olinadi. Tozalash sifati qon qoldiqlari mavjudligi uchun azopiram testini, shuningdek, yuvish vositalarining ishqoriy tarkibiy qismlarining qoldiqlari mavjudligi uchun fenolftalein testini o'tkazish orqali baholanadi.

Da ijobiy test asboblar takroriy sterilizatsiya oldidan ishlov berishdan o'tadi. Sifat nazorati natijalari jurnalda qayd etiladi.

Steril materiallarning saqlash muddati: konteynerlarda - 3 kun, UV kamerasida (Ultrolight) - 3 - 7 kun.

Kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish uchun biz bo'limda 545-sonli buyruqqa muvofiq ishlaymiz. Kafedrada "OITSga qarshi" birinchi tibbiy yordam to'plami mavjud bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. alkogol 70 0;

2. yod eritmasi 5%;

3. yopishtiruvchi gips.

Asal uchun qoidalar mavjud. OIV profilaktikasi xodimlari:

Jarayonlarni bajarishda siz alohida xalat, qo'lqop va himoya niqobini kiyishingiz kerak.

Biologik suyuqliklar bilan ifloslangan choyshablar, xalatlar va asboblar dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlov berilishi kerak va shundan keyingina sterilizatsiya oldidan tozalash va sterilizatsiya qilish uchun umumiy qabul qilingan usullardan foydalangan holda o'tkazilishi kerak.

bo'lsa favqulodda vaziyat Favqulodda vaziyatlar jurnalida, favqulodda vaziyatlarda OIV uchun olingan qon, jarohatdan keyin 3 oy, 6 oy va 12 oy ichida qayd etilishi kerak.

Sinov materiali bilan ishlashda rezina qo'lqop kiying, qo'llarning barcha teri lezyonlari yopishqoq lenta bilan qoplangan bo'lishi kerak;

Utilizatsiya qilishdan oldin chiqindilarni dezinfektsiya qilish kerak (virusli gepatit rejimiga muvofiq).

Kafedra A, B, D sinflari chiqindilarini hosil qiladi.

Farmatsevtika buyurtmasini tashkil etish

Normativ buyruqlar

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1991 yil 30 avgustdagi 245-sonli buyrug'i "Iste'mol standartlari to'g'risida" etil spirti sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot muassasalari uchun"

Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i va ijtimoiy rivojlanish RF 2007 yil 12 fevraldagi 110-son. “Dori vositalari, tibbiyot buyumlari va ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish vositalarini retseptlash va yozish tartibi to‘g‘risida”

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1987 yil 2 iyundagi 747-sonli buyrug'i "Dori vositalari, kiyinish materiallari va tibbiy buyumlarni hisobga olish bo'yicha ko'rsatmalarni tasdiqlash to'g'risida"

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 2005 yil 28 avgustdagi 1145-sonli "Tibbiyot muassasalari uchun kiyimlarni iste'mol qilishning vaqtinchalik standartlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i.

2010 yil 23 avgustdagi 706n-sonli “Dorixonalarda turli guruhlardagi dori vositalari va tibbiyot buyumlarini saqlashni tashkil etish bo‘yicha yo‘riqnomani tasdiqlash to‘g‘risida”gi buyrug‘i.

Bo'limda dori vositalari va tibbiyot buyumlarini berish katta tibbiyot xodimi tomonidan amalga oshiriladi. opa, palatadagi opa-singillarning iltimosiga ko'ra va bo'lim ehtiyojlariga ko'ra.

Dori-darmonlarni saqlashda siz dorilarni guruhlarga qat'iy muvofiq joylashtirishning asosiy printsipiga amal qilishingiz kerak: ro'yxat A, ro'yxati B, umumiy ro'yxatdagi dorilar, kuchli.

· Giyohvandlik, psixotrop va ta'sir etuvchi dori vositalari mustahkamlangan seyflarda saqlanishi kerak; eshiklarning ichki qismida eng yuqori bir martalik va sutkalik dozalari ko'rsatilgan giyohvandlik vositalarining ro'yxati va antidotlar jadvali bo'lishi kerak.

· Kafedrada kuchli ta'sir ko'rsatadigan dori vositalari zahiralari bosh hamshira uchun 3 kunlik talabdan va postlardagi kunlik ta'minotdan oshmasligi kerak.

· Saqlash joylarida va parvarishlash punktlarida dori vositalarining eng yuqori bir martalik va sutkalik dozalari jadvallari, shuningdek, zaharlanishga qarshi dorilar jadvallari bo'lishi kerak.

· Parenteral, og'iz orqali va tashqi foydalanish uchun dori vositalari alohida, alohida javonlarda saqlanishi kerak.

· Hidli va rang beruvchi preparatlar boshqalardan alohida, mahkam yopiq qutilarda saqlanadi.

· Dori-darmonlar saqlanadigan joylar qattiq sanitariya-gigiyena sharoitlarini talab qiladi.

· Issiqlikka chidamli preparatlar muzlatgichda saqlanadi.

Taqiqlangan:

· boshqa preparatlar bilan in'ektsiya uchun kaliy xlorid eritmalarini birgalikda saqlash.

· dezinfektsiyalash vositalari, texnik maqsadlar uchun eritmalar bilan birga saqlanishi kerak dorilar bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan.

· ochilgan idishlarni qoldiq dori shakllari bilan saqlash.

· bo'limlarda va postlarda dori-darmonlarni qadoqlash, quyish, bir o'ramdan boshqasiga o'tkazish, yorliqlarni almashtirish.

· dori-darmonlarni shifokor retseptisiz tarqatish, bir dorini boshqasiga almashtirish.

Ishda mehnatni muhofaza qilish va xavfsizlik

patologiya yangi tug'ilgan hamshira

1. Ishga kirishishdan oldin kombinezon va xavfsizlik poyabzalini kiying. Uy kiyimlari va ish kiyimlarini alohida shkaflarda saqlang. Bo'limga maxsus kiyimsiz kelish taqiqlanadi.

2. Elektrotibbiy jihozlarning texnik holatini tekshirish. Ishlashda nuqsonlar yoki uskunaning noto'g'ri ishlashi aniqlansa, qurilmani o'chiring va jurnalga eslatma qo'ying.

3. Elektromedikal uskunalar bilan ishlashda quyidagi talablarga rioya qiling:

a) asboblarning metall korpuslari va shtrixlari ishonchli himoya topraklamasiga ega bo'lishi kerak;

b) asboblarni qaynatish, yopiq isitish elementlari bo'lgan elektr pechkalardan foydalanish, ochiq spiralli isitish moslamalarini ishlatish taqiqlanadi;

v) elektr ta'minotidan uzilmagan elektr jihozlari va qurilmalarini artib tashlash, shuningdek jihozlar ichida manipulyatsiya qilish yoki ta'mirlash ishlarini bajarish taqiqlanadi.

4. Asosiy e'tiborni ishlab chiqarish shikastlanishining oldini olishga qaratish kerak.

6. Tibbiyot xodimlari va bemorlar ishtirokida bakteritsid nurlantiruvchining ochiq chiroqini yoqish taqiqlanadi.

7. Kuyish yoki zaharlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan kuchli dori-darmonlar va dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak.

8. Dezinfektsiyalash vositalarini faqat maqsadga muvofiq va ko'rsatmalarga muvofiq foydalaning. Dezinfektsiyalash vositalarining ishchi eritmalarini tayyorlash maxsus kiyimda, yordamida amalga oshirilishi kerak shaxsiy himoya. Ishdan keyin og'zingizni suv bilan yuving va qo'lingizni sovun bilan yuving.

Dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlashda sodir bo'lgan baxtsiz hodisa haqida darhol bo'lim boshlig'iga xabar bering.

9. Biologik suyuqliklar bilan ishlashda qo'lqoplardan foydalaning.

10. Agar yong'in sodir bo'lsa, o't o'chirish bo'limiga va navbatchi shifokorga telefon orqali xabar bering, bemorlarni binolardan evakuatsiya qilish uchun barcha choralarni ko'ring va mavjud yong'in o'chirish vositalaridan foydalangan holda yong'inni o'chirishni boshlang.

Ish joyidagi innovatsion texnologiyalar

Hamshiralik amaliyotining yangi standartlarini joriy qilmasdan malakali hamshiralik yordamini ko'rsatish mumkin emas.

Neonatal patologiya bo'limi quyidagilarni qo'llaydi:

Neonatal amaliyotda tibbiy texnologiyalarni infektsiyaga qarshi himoya qilish protokoli;

Yangi tug'ilgan chaqaloqni parvarish qilish uchun texnologik protokol;

Davolash xonasida ishlash uchun texnologik protokol;

Oddiy tibbiy xizmatlar:

* dorilarni tomir ichiga yuborish;

* ho'qna yordamida dori-darmonlarni qabul qilish;

* naycha bilan oziqlantirish;

* yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik yarasini parvarish qilish;

* tana vaznini o'lchash;

* tana haroratini o'lchash;

* ko'krak atrofini o'lchash;

* bosh atrofini o'lchash;

* yangi tug'ilgan chaqaloqni o'rash;

* gaz chiqarish quvurini o'rnatish;

Ilova innovatsion texnologiyalar uning ishida bemorni parvarish qilish sifatini yaxshilashga olib keladi va ularning erta tiklanishiga yordam beradi.

Hozirgi vaqtda tug'ilish paytida juda kam tana vazniga ega bo'lgan bolalarga g'amxo'rlik qilish muammosi dolzarb bo'lib qoldi. Ma'lumki, bunday bolalar hamshiralik muammosiga alohida yondashuvga muhtoj.

Hozirda shifoxonada markazlashtirilgan kislorod ta’minoti mavjud.

Xulosa qilib shuni aytmoqchimanki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish sifatini oshirish oson ish emas, bu yaqin kelajakda o'z ahamiyatini yo'qotmaydi. Xizmatni tashkil etish qoidalari infuzion va an'anaviy ishlatiladigan terapiyaning boshqa turlaridan kam rol o'ynashga mo'ljallangan.

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish har bir inson uchun majburiy bo'limga aylandi tibbiyot muassasalari kasalliklarning oldini olish, davolash va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishda katta ahamiyatga ega. Bu ish katta hamshiralar tomonidan nazorat qilinadi. Kafedramiz yangi tug'ilgan chaqaloqlarning onalarini parvarish qilish ko'nikmalariga o'rgatish, ma'ruzalar, suhbatlar o'tkazishga katta e'tibor beradi:

Gigienik jarayonlarni o'tkazish qoidalari: ko'zni, burunni, quloqlarni hojatxonaga tushirish, bolani yuvish, terini parvarish qilish;

Onalarga eng oddiy tibbiy muolajalarni o'rgatish: tana haroratini o'lchash, bezi bezi toshmalarining oldini olish, elementlar umumiy massaj tana, ko'zlarga, burunga, quloqlarga tomchilarni tomizish.

Ochiq va yopiq o'rindiqlarni o'rgatish;

raxitning oldini olish;

Sovuqni oldini olish.

Bolaning tiklanishining asosiy omili uning ovqatlanishidir, shuning uchun bolalarni ovqatlantirish uchun onalar bilan ishlashga katta ahamiyat beriladi:

Emizishning afzalliklari va emizish qoidalari;

To'g'ri ovqatlanish va emizikli onalarda gipogalaktiyaning oldini olish;

Sun'iy oziqlantirishning xususiyatlari va sut formulalarini tanlash bo'yicha tavsiyalar.

Malaka oshirish

1-sonli bolalar shifoxonasida bilim sifatini nazorat qilish maqsadida kredit darslari infeksion xavfsizlikni, farmatsevtika tartib-qoidalarini va hokazolarni ta’minlovchi buyruq va ko‘rsatmalar asosida olib boriladi.

Doimiy o'z-o'zini tarbiyalash nafaqat mantiqiy fikrlashga, balki kasbning ma'nosini yaxshiroq tushunishga, bolalar kasalliklarini tekshirish va tashxislashda yangi standartlarni qo'llashga yordam beradi.

Men darslarda qatnashaman va sanitariya-epidemiologiya qoidalari, OIV infektsiyasi va ayniqsa xavfli va kasalxona ichidagi infektsiyalar bo'yicha testlar topshiraman. 1-son bolalar shifoxonasida hamshiralar uchun o‘tkaziladigan konferensiya va seminarlarda faol ishtirok etaman. Men maxsus adabiyotlar, tibbiy jurnallar, gazetalardan foydalangan holda ta'lim darajasini oshiraman:

"Hamshira" jurnali

"Hamshiralik" jurnali

- "Tibbiyot gazetasi"

- “Assotsiatsiya axborotnomasi”

Ma'ruzalar tinglandi:

Ayniqsa xavfli infektsiyalar;

Sanitariya-epidemiologik rejim

Nazokomial infektsiyalarning oldini olish;

gepatitning oldini olish;

Raxit va uning oldini olish;

O'tkir ichak infektsiyalarining oldini olish

"Qo'llarni zararsizlantirish", "Azopiram va fenolftalein sinovlari", "Sterilizatsiya uchun material tayyorlash qoidalari" master-klassi

"Sterilizatsiyadan oldingi tozalashni nazorat qilish usullari va sifat ko'rsatkichlari"

Farmatsevtika buyurtmasi.

Vazifalarkelajak uchun

1. Kasalxona miqyosidagi hamshiralik seminarlarida qatnashing.

2. Maxsus tibbiy adabiyotlarni o‘qib, kafedrada ishlab chiqarish o‘quvlarida qatnashib, bilimingizni oshiring.

3. Ish joyiga yangi hamshiralik texnologiyalarini joriy etishda ishtirok etish.

4. Bemorlarga hamshiralik yordami texnologiyasini takomillashtirish.

5. Yosh mutaxassislarni ish joyida tayyorlashda ishtirok etish.

6. Malaka toifasini tasdiqlash uchun qayta attestatsiyadan o'tish.

7. Har 5 yilda kamida bir marta, bajarilgan ish profiliga ko'ra, o'rta tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish kurslarida mutaxassislik va takomillashtirish tsikllaridan o'tish.

8. Kasalxonamiz 2011-2012 yillarda modernizatsiya dasturiga kiritilgan. Shu munosabat bilan bizning bo'lim qabul qiladi tibbiy asbob-uskunalar tanqidiy tana vazniga ega bo'lgan emizikli bolalar uchun yangi avlod, mening vazifam yangi asbob-uskunalar ustida ishlash usullarini o'zlashtirishdir.

Xulosa

Zamonaviy tibbiyot amaliyotida endi hamshiraning rolini avvalgidek faqat vijdonli va mas'uliyatli shifokor yordamchisi roliga qisqartirish mumkin emas. Tibbiy yordam ko'rsatishda hamshiralar tobora mustaqil funktsiyalarni bajarmoqda.

Tibbiyot xodimi kasbi oson va mas’uliyatli emas, u doimiy mehnat, insonparvarlik va kasallikning oldini olishga, kasal bo‘lib qolganda esa bemorlarning salomatligi va mehnat qobiliyatini tiklashga bor xulq-atvori bilan hissa qo‘shish qobiliyatini talab qiladi.

Hamshira bemorlar va ularning qarindoshlari bilan gaplasha olishi kerak. Bugungi kunda tibbiyot xodimlariga ehtiyoj bor zamonaviy bilim nafaqat tibbiyot sohasida, balki falsafa, pedagogika, psixologiya, davolash-profilaktika muassasasining sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimi talablari, hamshiralik manipulyatsiyasini talablarga qat'iy muvofiq amalga oshirish qobiliyati. hamshiralik protseduralarini standartlashtirish.

Tibbiyot xodimiga eng qimmatli narsa – odamlarning hayoti, salomatligi, farovonligi ishonib topshirilgan. U nafaqat bemor va uning qarindoshlari, balki davlat oldida ham javobgardir. Hamshira professional kuzatuvga ega bo'lishi kerak, bu unga jismoniy va tanadagi eng kichik o'zgarishlarni hamshiralik usulida ko'rish, eslash va baholash imkonini beradi. psixologik holat sabr.

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

Shunga o'xshash hujjatlar

BUZOO "1-sonli shoshilinch tibbiy yordam shahar klinik shifoxonasi" ning xususiyatlari. Jarrohlik bo'limi ishining tavsifi. Ushbu bo'limning davolash xonasida hamshiraning umumiy vazifalari. Tibbiy retseptlarni bajarish va in'ektsiyalarni yuborish.

sertifikatlash ishi, 28.10.2014 yil qo'shilgan


Reanimatsiya bo'limi faoliyatini tashkil etish, qorovul hamshiralar ishi, bemorlarni parvarish qilish tamoyillari. uchun asosiy tavsiyalar kasbiy faoliyat intensiv terapiya bo'limida hamshira.

kurs ishi, 23.06.2015 qo'shilgan


Jarrohlik bo'limi bo'lim hamshirasining harakatlari. Davolash xonasida ishlash. Bo'limda sanitariya qoidalariga rioya qilish. Tibbiyot xodimlarining infektsiya xavfsizligi. Bandaj qilish algoritmi. Sterilizatsiyadan oldingi tozalash sifatini nazorat qilish.

amaliyot hisoboti, qo'shilgan 04/12/2014


Kasalxona bo'limida intensiv terapiyaning asosiy vazifasi. Hamshiraning xulq-atvori taktikasi. U bajarishi kerak bo'lgan mas'uliyat va manipulyatsiyalar doirasi. Favqulodda vaziyatlarda birinchi tibbiy yordam ko'rsatish. Bemorlar bilan ishlash usullari.

sertifikatlash ishi, 11/16/2015 qo'shilgan


Davolash-profilaktika muassasalarining xususiyatlari. Ish joyi va uning jihozlari. Shoshilinch tibbiy yordamchining majburiyatlari. Samaradorlik va sifat ko'rsatkichlari. Bemorlarga qo'ng'iroqlarga xizmat ko'rsatish tuzilmasi. Hamshiralar uchun axloq kodeksi.

amaliyot hisoboti, 02/05/2013 qo'shilgan


Munitsipal shahar ishining tuzilishi va asosiy sifat ko'rsatkichlari klinik shifoxona№ 4 Chelyabinsk. Bemorlarni kasalxonaga yotqizishni tashkil etish. Kasalxona bo'limi hamshirasi ishining tabiati va uning asosiy kasbiy vazifalari.

sertifikatlash ishi, 2009-07-18 qo'shilgan


Dorilarga chidamli sil kasalligini davolash. Sil bilan kasallangan bemorlar uchun kimyoterapiyaning asosiy tamoyillari. KGBUZ "Sil kasalxonasi" ning tashkiliy tuzilmasi. Tuman hamshirasining ish tavsifi. Sil infektsiyasi o'choqlarida ishlash.

amaliyot hisoboti, qo'shilgan 03/25/2017


Operatsiya xonasi hamshirasining majburiyatlari va huquqlari ish tavsifi. Asosiy qoidalar jarrohlik hamshirasining faoliyatini tartibga solish. Umumiy qoidalar operatsiya vaqtida hamshiraning xatti-harakati.

taqdimot, 04/01/2015 qo'shilgan


Safar oldidan tekshiruv xonasida hamshiraning ishi. Davolash xonasining qisqacha tavsifi. Vaqtida hamshiraning ishi jismoniy tarbiya harbiy xizmatchilar va sport tadbirlari. Dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish.

amaliyot hisoboti, qo'shilgan 06/26/2017


Ta'minlashni tashkil etish palliativ yordam hospis tipidagi muassasalarda. Hamshiralarning xavfsizligi va himoyasi. Xospis bo'limi faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari. Ushbu muassasada bemorlarni parvarish qilishni tashkil etishda bosh hamshiraning roli.