Jigarda yoshga bog'liq o'zgarishlar. Ovqat hazm qilish tizimidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar

Va bizning jigarimiz ko'proq ishladi, bizdan qo'shimcha xolesterin va qo'shimcha stressni oldi.

Bizning tanamizda kundan-kunga zarbaga bardosh bera oladigan va biz yeyayotgan va ichadigan hamma narsaga bardosh beradigan boshqa organni topish qiyin. Qonni filtrlaydi, safro hosil qiladi, ularsiz yog'lar parchalanmaydi, toksinlarni zararsizlantiradi. Va hatto o'zini yomon his qilsa ham, u deyarli SOS signallarini bermaydi. Jigarda asab tugunlari deyarli yo'q, shuning uchun biz u bilan bog'liq muammolarni juda kech bilib olamiz.

Yog 'jigar hujayralarida to'planadi. Vaqt o'tishi bilan bu orolchalar tobora ko'payib boradi, ular qisman normal jigar hujayralarini (gepatotsitlar) almashtiradi. Natijada, ateroskleroz xavfi ortadi, qandli diabet, jigar sirrozi.

Ushbu tashxisni muntazam ultratovush tekshiruviga kelgan 40 yoshdan oshgan deyarli har ikkinchi odam eshitadi.

Albatta, bu juda yoqimli emas, lekin siz xafa bo'lmasligingiz kerak. Jigar o'z-o'zini tiklashga qodir va o'nlab yillar davomida unga e'tibor bermaslik uchun sizni kechirishga tayyor. Shunchaki, bundan buyon siz uning do'sti bo'lishingiz kerak.

Jigar o'z funktsiyalarini to'g'ri bajarishga qodir, hatto uning hujayralarining atigi 20% "shaklida" qolsa ham.

Jigar organizmning asosiy biokimyoviy laboratoriyasidir. Jigarning faol ishi tufayli qon va umuman tana doimiy ravishda turli toksinlar, kanserogenlar va chiqindilardan tozalanadi. Tanada jigar ishtirok etmaydigan biron bir funktsiya yo'q!

Jigar juda ko'p turli funktsiyalarga ega. Keling, ulardan ba'zilarini nomlaylik:

Uglevod almashinuvi (glyukozaning to'planishi va parchalanishi);

Gormonal metabolizm (gormonlarni tozalash);

Ferment va boshqalar.

Bundan tashqari, jigar bizning tanamizning asosiy ovqatlanish mutaxassisi hisoblanadi, saqlanishidan beri talab darajasi qonda ko'plab vitaminlar va mikroelementlar bo'lib, ular jigarda oziq-ovqat bilan ortiqcha ta'minlanganda to'planadi va etarli bo'lmaganda qonga chiqariladi.

Jigar, shuningdek, tananing asosiy immunologi bo'lib, u mehnatsevar immunitet tizimini eng muhim narsalar - immunoglobulinlar, interferon va antikorlarni sintez qilish uchun aminokislotalar va oqsillar bilan ta'minlaydi.

Agar jigar hujayralarining bir qismi turli sabablarga ko'ra yog'li degeneratsiyaga uchragan bo'lsa, unda nafaqat qolgan jigar hujayralarining safro ishlab chiqarish qobiliyati buziladi. Qonni toksinlar, xolesterin va kanserogenlardan tozalash ham buziladi. Va bu boshqa bir xil xavfli kasalliklarga olib keladi. O'tkir holatlar tez-tez uchraydi yallig'lanish kasalliklari, surunkalilari yomonlashadi, qon tomir ateroskleroz faol rivojlanadi, rivojlanish ehtimoli onkologik kasalliklar. Shu bilan birga, sutkada sintez qilingan safroning kamayishi bilan jigarning oziq-ovqat tarkibidagi A, E, D vitaminlari va ichakdan o't orqali organizmga olib boradigan ko'plab makro- va mikroelementlarni o'zlashtirish qobiliyati buziladi. Va jigarning yog'li gepatoz kabi zararsiz holati bilan boshqa organlar va to'qimalarda degenerativ jarayonlar faol ravishda sodir bo'ladi. Xususan, immunitet pasayadi.

Jigaringizga alohida g'amxo'rlik qilishingiz kerak, chunki... Aynan shu organ organizm uchun eng zarur moddalarni ishlab chiqaradi, tiklanish jarayonlarini ta'minlaydi, zararli moddalarni zararsizlantiradi, karbamid, immun moddalar, oqsillar, glyukoza, xolesterin, qon ivish omillarini sintez qiladi va o'simtalar hosil qilishi mumkin bo'lgan atipik hujayralar tanasini tozalaydi.

Bu yangilanish ishini bajaradigan va o'zini qayta tiklashi mumkin bo'lgan organ. Hozirgi vaqtda jigarning yaxshi ishlashi normal yurak-qon tomir faoliyatini ta'minlashi isbotlangan, chunki qondagi xolesterin miqdorini tartibga soladi, bu esa o'z navbatida toza qon tomirlari, normal qon bosimi, yaxshi kayfiyat, ajoyib xotira va uzoq davom etadi, baxtli hayot kasallik soyasisiz.

Argo kompaniyasi tabiiy komponentlarga asoslangan gepatoprotektiv dorilarning katta tanlovini taqdim etadi, ular tarkibida inson tanasi uchun eng mos keladi.

Gepatosol - Sibir va Tibet xalq tabobatida mashhur bo'lgan Solyanka xolmovoy Sibir o'simlikining ekstrakti.

Gepatosol o'tkir gepatit (asosan, dorivor, toksik, alkogolli), surunkali gepatit, turli xil etiologiyalarning yog'li gepatiti, surunkali xoletsistit va jigar sirrozining dastlabki bosqichida ko'rsatiladi. Preparat amalda jigar, oshqozon osti bezi, oshqozon-ichak trakti, buyraklar faoliyatini optimallashtirishga yordam beradi. sog'lom odamlar, shuningdek, jigar uchun zararli omillar bilan ishlashda.

Reishi-Kan - Rossiya Fanlar akademiyasining Sibir bo'limining Sitologiya va genetika institutining fundamental ishlanmasi.

Tarkibida reishi qo'ziqorini ekstrakti, steviosid, klyukvaning konsentrlangan ekstraktlari, dengiz shimoli, tolalar (klyukva va dengiz itshumurt o'ti, dulavratotu ildizlari, bug'doy donining qobig'i).

Ushbu mahsulot sanoat shaharlari aholisi, xavfli sanoatda ishlaydigan va potentsial gepatotoksik dorilarni qabul qiladigan odamlar uchun samarali profilaktika hisoblanadi. Reishi-Kan nafaqat metabolik, tizimli va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi funktsional buzilishlar jigarda, shuningdek, disbakterioz paytida patogen ichak mikroflorasining o'sishini to'xtatadi, stressning namoyon bo'lishini kamaytiradi, kuchni tiklaydi va markaziy asab tizimini tinchlantiradi.

Reishi-Kan mahsulotini profilaktik maqsadlarda va jigar kasalliklarida qo'llash uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q, tarkibiy qismlarga individual intolerans bundan mustasno. Shakar o'rnini bosuvchi sifatida steviosidning mavjudligi diabetes mellitus bilan bog'liq jigar kasalliklari uchun Reishi-Kandan foydalanishga imkon beradi.

Litovit O - NPF OAJ tomonidan ishlab chiqilgan samarali biologik faol oziq-ovqat qo'shimchasi. Kuchli gepatoprotektiv xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, "Litovit" seriyasidagi xun takviyeleri shikastlangan jigar hujayralarini va hatto atrofdagi limfa tugunlarini tiklashni tezlashtiradi, o'lik hujayralar joylarini normal sog'lom gepatotsitlar bilan almashtiradi. Ushbu vaziyatda Litovit-O ning samaradorligi Litovit seriyasidagi boshqa xun takviyelerinden sezilarli darajada yuqori.

Litovitning toksik va yuqumli gepatitga aniq ta'siri isbotlangan:

jigar hajmining kamayishi. astenovegetativ sindromni yo'q qilish, normalizatsiya funktsional testlar jigar, bilirubin darajasini pasaytirish, intoksikatsiya alomatlarini yo'qotish, sariqlikning og'irligini kamaytirish, bemorlarning kasalxonada qolish muddatini qisqartirish.

Pectolact - jelega o'xshash noyob mahsulot. Laktuloza jigar tomonidan bardosh bera olmaydigan oqsil parchalanish mahsulotlarini parchalaydi; pektin foydali mikroflorani ko'paytirish uchun kerak.

Jigar hujayralarini himoya qilish yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga, safroning normal chiqishini ta'minlashga, membranalarni saqlashga va hujayra metabolizmini normallashtirishga asoslangan bo'lishi kerak. Ayniqsa, bu maqsadlar uchun Apifarm Gepatoleptin oziq-ovqat qo'shimchasini ishlab chiqdi.

"Gepatoleptin" tarkibida propolis va dorivor o'tlar - kekik, o'lmas gullar, kalendula va makkajo'xori ipaklari ekstrakti mavjud. Ular tufayli gepatoleptin jigar hujayralarini infektsiyalar va kislorod radikallaridan himoya qilish, yallig'lanish jarayonini kamaytirish, xoleretik ta'sirga ega, safro kimyoviy tarkibini yaxshilash va o't pufagida toshlar paydo bo'lishining oldini olish qobiliyatiga ega. Biologik faol oziq-ovqat qo'shimchasi.

Gepal - flavolignanlar, glycyrrhizic kislota manbai va jigarni himoya qilish uchun C vitaminining qo'shimcha manbai sifatida tavsiya etiladi. Atirgul dumbasi ekstrakti, sut qushqo'nmasi mevasi ekstrakti, qizilmiya ildizi ekstrakti, pantogematogen mavjud.

"Hepal" xun takviyesi tarkibidagi atirgul ekstraktining engil xoleretik ta'siri jigardagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, qondagi xolesterin miqdorini pasaytiradi va yallig'lanish jarayonlarini samarali ravishda bartaraf qiladi va jigar hujayralarining tiklanishiga yordam beradi. S vitaminining yuqori miqdori tufayli u tonik ta'sirga ega va immunitet tizimini mustahkamlaydi.

Yoshligingizdan jigaringizga g'amxo'rlik qiling: jigaringiz oldida turgan asosiy xavflar

Siz teetotalermisiz va shuning uchun jigaringiz xavf ostida emas deb o'ylaysizmi? Qanday bo'lmasin. Istalgan vaqtda sog'lig'ingizni buzishi mumkin bo'lgan asemptomatik xavf haqida bilib oling.

Birinchi qizim tug'ilgandan so'ng, men o'zgarish vaqti kelganini angladim. 32 yoshga qadar ko'p tashvishlanmasdan yashab, bir kuni o'zimni boshqa bir inson uchun javobgar deb topdim. Biz sog'lig'imizni kuzatishni boshlashimiz yoki hech bo'lmaganda tanamiz jiddiy muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda reja tayyorlashimiz kerak. Menga ikkinchi variant qandaydir soddaroqdek tuyuldi va men hayotimni sug'urtalashga qaror qildim.

Ammo keyin o‘roq kutilmaganda toshga qo‘ndi. Sug'urta kompaniyasining qoidalariga ko'ra, polisni olishdan oldin men to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishim kerak edi. Qon bosimi, xolesterin darajasi va plazma glyukoza darajasi kabi ko'rsatkichlarning aksariyati maqbul chegaralar ichida edi, ammo bir nuqta sug'urtalovchilarni hayratda qoshlarini ko'tarishga majbur qildi: qonimdagi ba'zi jigar fermentlarining tarkibi 3 baravar yuqori edi. odatdagidan ko'ra.

Xavotir va hayrat uyg'onganini his qilib, terapevtga murojaat qildim. U mening o'ng tarafimni ezdi va norozi edi: jigar haqiqatan ham biroz kattalashgan. Takroriy testlar jigar fermenti darajasining oshishi tasdiqlangan. Terapevtning hukmi menga yoqmadi: alomatlarning bu kombinatsiyasi jigar shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Jigar shikastlanishi? "Qanday qilib jin ursin?" - javoban men o'zimdan siqib chiqara oladigan narsa shu.

Bizning jigarlarimiz ko'pincha yuqumli gepatit va spirtli ichimliklar bilan kasallanganligini hamma biladi. Keyingi testlar gepatitni ro'yxatdan chiqarib tashladi, lekin men haqiqatan ham spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilamanmi? Kuniga bir yoki ikkita pivo, shuningdek, kechasi vaqti-vaqti bilan bir stakan burbon - men ilgari bu juda ko'p deb o'ylamaganman. Ayniqsa, ko'proq yoki kamroq rahbarlik qiladigan nisbatan yosh yigit uchun sog'lom hayot: Men haftasiga 3 marta 3 km yuguraman, shirinlik uchun meva iste'mol qilaman, qaymoqli bulochka emas, hatto ba'zida tanamni qaynatilgan brokkoli bilan bir necha gul bilan davolayman.

To'g'ri, ovqatlanish mutaxassisi hali ham meni tanqid qiladigan narsaga ega: men o'zimni pitsa va gamburgerlarni, shuningdek, kartoshka va takolarni rad etmayman. Og'irligim 100 dan oshmaydi va tana massasi indeksi (kg vazni bo'yicha metr kvadratga bo'linadi) 32, ya'ni men nafaqat ortiqcha vazn, balki semirib ketganman. Ammo bu kilogrammlar hech qachon sog'liq uchun muammo tug'dirmagan, mening sinovlarim yaqin vaqtgacha har doim idealga yaqin edi va eng muhimi, o'zimni juda yaxshi his qilaman. Terapevt mening "jigarim shikastlangan" deb gumon qilganidan keyin ham.

Qaysi biri aniq? Yog 'infiltratsiyasi. U menga bu tashxisni barmoqlari bilan tushuntirish uchun yorqin tasvirni o'ylab topdi: "Tasavvur qiling-a, jigar hujayralari ichida yog'li qatlamlar paydo bo'ladi va u shishib ketganda, siqilgan qovoq ikrai bo'lagiga o'xshaydi". Shifokor na tasavvurimni, na meni ayamadi. Aftidan, u hafta davomida men so'rovnomada ko'rsatilganidek, 3-4 standart porsiyadan uzoqroq spirtli ichimliklar ichishga qaror qildim (alkogolning 1 standart porsiyasi - 330 ml pivo yoki 40 ml kuchli alkogol), lekin yana ko'p. Jigarlarini fua grasiga aylantiradigan ichkilikbozlarni hech kim yoqtirmaydi.

Bir necha hafta o'tgach, gastroenterologning kabinetida o'tirib, men bir kunda spirtli ichimlikning bir qismi sog'lom ekanligini mantra kabi takrorladim, men bir joyda o'qidim. Ammo oppoq, sochi oqargan tabib umidlarimni aldadi. Avvaliga u onamning qandli diabet bilan og'riganligi haqida uzoq vaqt so'radi va keyin: "Siz non, guruch, shakar, kartoshka, makaron iste'mol qilasizmi?" Ha albatta. Men ham kislorod bilan nafas olaman va suv ichaman.

Gastroenterolog hatto oshqozonimni ham sezmay turib, o'z kursiga o'tirdi va mening muammolarim spirtli ichimliklarni ichish bilan bevosita bog'liq emasligiga pul tikishga tayyorligini aytdi. Yog 'jigarimga tushdi (bu fakt keyinchalik ultratovush va biopsiya bilan tasdiqlangan), ammo spirtli ichimlikdan emas, shuning uchun mening kasalligim alkogolsiz yog'li jigar kasalligi yoki qisqacha NAFLD deb ataladi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, men o'ng tomonimda bir parcha bekon bilan dunyo bo'ylab yuraman.

1. Oddiy jigar

Sog'lom organ xuddi shunday: nozik va chiroyli

2. Jigar sirrozi

Jigarga normal qon oqimiga to'sqinlik qiladigan ko'plab chandiq to'qimalari

3. Yog 'infiltratsiyasi bo'lgan jigar

Uning hujayralarida juda ko'p yog'lar to'plangan

Nega u juda yomon

Meni o'zimning tashxisimdan ko'ra ko'proq hayratga solgan narsa shu bo'ldiki, yaqinda uchta do'stlarimga aynan bir xil tashxis qo'yilgan edi. Tasavvur qiling-a, 30-35 yoshdagi sog'lom, engil ichadigan erkaklar va bu erda sizda yog'li jigar bor. Nega?

Chunki biz hammamiz semizmiz. American Journal of Epidemiology jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, NAFLD amerikaliklarning 19 foizida uchraydi, bu statistikada 30 va undan katta yoshdagi erkaklar yetakchilik qiladi. G'arbiy Evropa mamlakatlarida va Rossiyada vaziyat o'xshash. Mutaxassislar bu kasallikni to'g'ridan-to'g'ri ikkita xavf omilining kombinatsiyasi bilan bog'lashadi: semizlik va diabetga irsiy moyillik (shuning uchun gastroenterologning onamning diabetiga qiziqishi). Shifokorlar uzoq vaqtdan beri G'arbiy Evropa va Amerikada semizlik epidemiyasi haqida gapirishmoqda va u tez sur'atlarga ega.

Misol uchun, Buyuk Britaniya hukumati tomonidan topshirilgan prognozga ko'ra, bu mamlakatda 2050 yilga kelib, barcha katta yoshli erkaklarning 60 foizi o'z jinsiy olatni butunlay ko'zini yo'qotishi kutilmoqda. Aytgancha, jigarning yog'li infiltratsiyasi boshqa sabablarga ko'ra ham qo'zg'atilishi mumkin, masalan, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida zaharlanish. Ammo siz bu xavflarni bizsiz ham yaxshi bilasiz, Rossiyada 15 yoshdan oshgan barcha erkaklar alkogolli siroz haqida bilishadi.

Nima uchun jigaringizdagi yog'lar xavfli? Jons Xopkins universitetida (AQSh) NAFLDni o'rganuvchi Mariana Lazoning aytishicha, amerikaliklarning 30 foizida ortiqcha vazn tufayli jigarda yog 'birikmalari mavjud, ammo hamma ham sog'liq bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydi. NAFLD tashxisi odatda tanadagi yog 'miqdori 5-10% dan oshganda amalga oshiriladi. Shu paytdan boshlab hech qanday chora ko'rmasangiz, jigaringizdagi yog'lar alkogolsiz steatogepatit (NASH), ya'ni yog'li jigar kasalligining keyingi bosqichi paydo bo'lguncha ko'payadi, bunda chandiqlar kabi qaytarilmas o'zgarishlar paydo bo'ladi. organda. Bundan tashqari, jigarni yo'q qilish jarayonini qaytarish qiyin va, ehtimol, siz sirozga duch kelasiz, keyin esa hayotiy organning to'liq etishmovchiligi. Bundan tashqari, NAFLD jigar saratoni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu amalda davolanmaydi.

Jigarning yog'lanishining asosiy xavfi shundaki, NAFLD diagnostikasidan NASH tashxisigacha yillar, o'nlab yillar bo'lmasa, odatda o'tadi, bu davrda sizda deyarli hech qanday alomatlar bo'lmaydi. Ko'pincha NAFLD rivojlanishining yagona bilvosita belgisi, xuddi meniki kabi, qondagi ba'zi jigar fermentlari darajasining oshishi.

O'ylaymanki, siz yaxshi xabar olishingiz kerak bo'lgan vaqt keldi. Baxtimizga, inson jigari qayta tiklanish qobiliyati bilan mashhur. Shunday qilib, Lazoning so'zlariga ko'ra, agar NAFLD bilan og'rigan bemorlar vaznining 5 foizini yo'qotishga muvaffaq bo'lsa, ularning jigar fermenti testlari natijalari keskin yaxshilanadi. Shuning uchun NAFLDni davolashda ko'plab shifokorlar bemorlarga oddiy uglevodlarga, ayniqsa un va shakarga (jigar ortiqcha uglevodlarni o'z yog 'birikmalariga qayta ishlashga qodir) kam ovqatlanishni tavsiya qiladilar. Bundan tashqari, jismoniy faollik muhim ahamiyatga ega - Gut jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, 8 hafta davomida haftasiga 3 marta kuch mashqlari yog 'to'qimalarining metabolizmini tezlashtirish orqali jigar yog'ini 13% ga kamaytiradi. Shuningdek, aerobik mashg'ulotlar NAFLD bilan kurashishda ham samarali ekanligini ko'rsatadigan tadqiqotlar mavjud.

Uni ertaga qoldirmang

Menda NAFLDning dastlabki bosqichi borligini hisobga olsak, gastroenterolog mening jigarimga etkazilgan zararni tiklay olishimga ishonchi komil edi. U menga muntazam yugurishni davom ettirishni va uglevodlarni iste'mol qilishni keskin kamaytirishni maslahat berdi. Umumiy kaloriya iste'molini kamaytirishga harakat qilish uchun oddiy nonni to'liq donli non bilan, oq guruchni jigarrang guruch bilan almashtirdim, frantsuz kartoshkasi va kartoshka pyuresini butunlay chiqarib tashladim va ko'pchilik qovurilgan va yog'li ovqatlarni iste'mol qildim. Salatlar va ko'katlar mening plastinkamda o'z o'rnini egalladi.

Natijada, olti oy ichida men taxminan 20 kg yo'qotdim. Ammo shkaladagi ko'rsatkichlardan qanchalik mamnun bo'lsam ham, olti oylik tana go'shtini o'ldirishning asosiy natijasi mening qonimdagi jigar fermentlarining darajasi normal holatga tushib qolgan bo'lishi kerak edi. Va shunday bo'ldi. Men yengil nafas oldim. Men bunga chek qo'ymoqchiman, lekin keyin siz NAFLD haqida to'liq haqiqatni bilmay qolasiz (agar siz ushbu qisqartmadan charchagan bo'lsangiz, "jigarning steatozi" iborasini ishlatishingiz mumkin - bu shunday).

Ma'lumki, filmlarda hamma narsa to'y bilan tugaydi, lekin unda haqiqiy hayot Hammasi u bilan boshlanadi. Afsuski, jigar yog'i ustidan tez g'alaba qozonganim meni shunchalik ilhomlantirdiki, men eski turmush tarzimga qayta boshladim: men o'zimga shirinliklarga ruxsat berdim, qizimga Happy Meals-dan frantsuz kartoshkasi bilan shug'ullanishga yordam bera boshladim. Sizningcha, jigarim dietamdagi yengillikka qanday javob berdi? Aynan, yangi yog 'zaxiralarining to'planishi.

Yana olti oydan keyin qondagi jigar fermentlari darajasi yana oshdi. Gastroenterolog testlarni ko'rganida, men dietamni bir marta va butunlay sog'lom ovqatga o'zgartirishim kerakligini aytdi. Rostini aytsam, men buni qilishga ruhan va'da berdim. Bu mening oshqozonimda siqilgan qovoq ikra bo'lagiga o'xshash narsani o'stirishdan ko'ra yaxshiroqdir, bundan tashqari, 10 yildan keyin meni qabrimga olib boradi.

Unga to'g'ri ovqat bering, uni kuzatib turing, shunda u butun umri davomida sizni bezovta qilmaydi.

Agar siz ortiqcha vazn yoki hatto semirib ketgan bo'lsangiz, qo'shimcha funtlarni yo'qoting. Haddan tashqari tana yog'i, boshqa narsalar qatori, NAFLD rivojlanishining asosiy omillaridan biri hisoblangan insulin qarshiligini oshiradi.

Maqsadingiz Tana massasi indeksi hech qachon 23 dan oshmasligiga ishonch hosil qiling. Tayvanlik olimlar bu jigar steatozining oldini olishni istaganlar uchun ideal ko'rsatkich ekanligini aniqlashdi. Masalan, bo'yi 178 sm va vazni 73 kg bo'lgan yigitning tana massasi indeksi aynan shunday.

Sizning jigaringiz siz juda yaxshi ko'radigan yog'lar va uglevodlarni parchalaydi va toksinlarni ham olib tashlaydi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, u stolda o'zingizni oziqlantirgan barcha yomon narsalarni zararsizlantirish uchun mashaqqatli mehnatga ega. Sizning dietangizni o'zgartirib, bu vazifani jigaringiz uchun osonlashtiring.

Maqsadingiz: ochlikni yong'oq, urug'lar, yashil sabzavotlar va yog'li baliqlar bilan qondirish. Janubiy Koreyalik olimlar ushbu parhez erkaklarni NAYQQdan muvaffaqiyatli himoya qilishini aniqladilar, chunki bu oziq-ovqatlar K vitamini, foliy kislotasi va omega-3 ga boy. yog 'kislotalari.

Muntazam jismoniy mashqlar tanangizga lipidlarni jigarga yetib borguncha to'g'ridan-to'g'ri qonga yoqishga yordam beradi.

Maqsadingiz: haftasiga kamida uch marta sport zaliga boring. Janubiy Koreya va Buyuk Britaniyada o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu sizni alkogolsiz yog'li jigar kasalligidan himoya qila oladigan minimaldir. Va qanday mashqlarni bajarishingiz muhim emas, asosiysi, hech bo'lmaganda bir oz qilishdir.

4. Uni sharobga botirmang

Agar siz semiz bo'lsangiz va yog'li ovqat iste'mol qilsangiz, jigaringiz azoblanadi. Agar tanangizni alkogol bilan to'ldirsangiz, jigar ham azoblanadi va spirtli ichimliklarning parchalanish mahsulotlari bilan kurashishga vaqt topolmaydi. Va agar siz semiz bo'lsangiz, yog'li ovqatlar iste'mol qilsangiz va juda ko'p ichsangiz, siz butunlay vidalanasiz.

Tavsiya etilgan dozalarda paratsetamol yaxshi og'riq qoldiruvchi vositadir, ammo uni suiiste'mol qilmaslik kerak. AQShda oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ma'lumotlariga ko'ra, bu paratsetamolning haddan tashqari dozasi - asosiy sabab o'tkir jigar etishmovchiligi.

Maqsadingiz: kuniga 4000 mg dan ko'p bo'lmagan iste'mol qiling. Va unutmangki, paratsetamol nafaqat mustaqil dori, balki boshqa ko'plab dorilarning bir qismidir dorilar, masalan, sovuq alomatlarini engillashtiradiganlar.

Birinchisi, bolalik va o'smirlik davridagi o'sish va rivojlanishdir.

Ikkinchisi - uchinchi o'n yillikda va to'rtinchi yilning boshida, mushaklar va tana zichligi o'sishda davom etsa va jismoniy faollik eng yuqori cho'qqiga chiqadi.

Uchinchi davr to'rtinchi o'n yillikning o'rtalaridan boshlanadi, bunda mushak massasi kamayib boradi va yog' massasi ko'payadi (ayniqsa, qorin bo'shlig'i). Bu jarayonlarning faolligi ovqatlanish va jismoniy faoliyatning naqshiga bog'liq.

To'rtinchi davr hayotning beshinchi o'n yilligida boshlanadi. Mushak massasi va jismoniy kuchning barqaror pasayishi bilan tavsiflanadi.

To'rtinchi boshidan boshlab:

• yog'siz massa va tananing boshqa tarkibiy qismlari, shu jumladan biriktiruvchi to'qimalar, kollagen (masalan, teri va suyaklarda), immun tizimining hujayralari, transport va boshqa oqsillar;
• umumiy kaliy tarkibi va bu jarayon oqsilning kamayishi bilan solishtirganda nomutanosibdir, chunki kaliyning eng yuqori kontsentratsiyasini o'z ichiga olgan skelet mushaklarining massasi boshqa protein o'z ichiga olgan to'qimalarning massasiga qaraganda ancha kamayadi;
• suyak mineral zichligi (asta-sekin). Jarayon har ikkala jinsda ham 30 yoshda boshlanadi, ayollarda menopauza davrida u ayniqsa faol bo'ladi. Osteoporoz rivojlanadi va suyak sinishi xavfi ortadi. Bu xavf to'yib ovqatlanmaslik, D vitamini va kaltsiyning etishmasligi, jismoniy harakatsizlik va jinsiy gormonlar darajasining pasayishi bilan ortadi;
• tanadagi suv miqdori (ayollarda hayotning uchinchi o'n sakkizinchi o'n yilligida 17% ga, erkaklarda 11% ga), bu hujayra ichidagi suvning pasayishini aks ettiradi, chunki hujayradan tashqari bo'shliqda suv miqdori saqlanib qoladi. o'zgarmagan;

Qarish davrida ovqat hazm qilish tizimi

Tananing fiziologik qarishi ovqat hazm qilish tizimi organlarining jiddiy funktsional va organik qayta tuzilishi bilan birga keladi. Bu jarayon "involyutsiya" deb ataladi va insonning biologik keksaligi boshlanishidan ancha oldin boshlanadi. Allaqachon 40-50 yoshda ovqat hazm qilish organlari funktsional o'zgarishlarga uchraydi, bu esa oshqozon-ichak traktining o'zgaruvchan yashash sharoitlari va tananing faoliyatiga moslashishga imkon beradi. Keyinchalik, funktsional o'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan organik xususiyatga ega bo'ladi.

Keksa va keksa odamlarda ovqat hazm qilish organlari faoliyatidagi o'zgarishlar, qoida tariqasida, tabiatda asta-sekin rivojlanadi va hayotning turli davrlarida individual ravishda sodir bo'ladi. Involyutsion jarayonlarning rivojlanish tezligi insonning yosh va o'rta yoshdagi turmush tarziga bog'liq. Eng muhim shart Tananing erta qarishining oldini olish to'g'ri ovqatlanishdir (ham ratsional, ham terapevtik).

Og'iz bo'shlig'i

Zaiflik yillar davomida rivojlanadi chaynash mushaklari, to'qimalarning atrofiyasi, shuningdek, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida chuqur involutiv jarayonlar qattiq to'qimalar yuqori va pastki jag, faollik pasayadi tuprik bezlari. Chaynash mushaklarining zaifligi, so'lak bilan oziq-ovqatning namlanishining yomonlashishi va yillar davomida tishlar sonining kamayishi ovqatni qayta ishlashni sezilarli darajada buzadi. og'iz bo'shlig'i. Bu yutishni qiyinlashtiradi va tupurikning bakteritsid ta'sirini kamaytiradi. Og'iz bo'shlig'ida chirish jarayonlari paydo bo'lib, yallig'lanish hodisalari uchun sharoit yaratadi.

Qizilo'ngach

Keksa va keksa odamlar qizilo'ngachning mushaklari va shilliq qavatining progressiv atrofiyasi jarayonlari bilan tavsiflanadi. Bu diskineziya rivojlanishiga olib keladi. Diskineziya bilan bir qatorda spazm hodisalari ham kuzatiladi, bu esa bolusning o'tishini qiyinlashtiradi.

Oshqozon osti bezi

Oshqozon osti bezidagi involutiv o'zgarishlar organ to'qimalarining progressiv atrofiyasidan, sekretsiya hujayralarini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishdan iborat. Ovqat hazm qilishning intensivligi va sifati yomonlashadi: oqsillar, yog'lar va uglevodlarning to'liq hazm bo'lmasligi sodir bo'ladi. Tana hazm bo'lmagan oziq-ovqat tarkibiy qismlarini o'zlashtira olmaydi va natijada muhim oziq moddalarning surunkali etishmasligi rivojlanadi. Gipovitaminoz, immunitet tanqisligi kabi tanqislik holatlari yuzaga kelganda, ko'plab tana funktsiyalarining buzilishi qo'zg'atiladi.

Jigar

Sog'lom odamning tanasida qarish jarayoni jigarning funktsional holatiga kam ta'sir qiladi. Uzoq vaqt davomida jigar tananing barcha hayotni qo'llab-quvvatlash mexanizmlarida etarli darajada ishtirok etadi. Biroq, keksalikda uning qon ta'minoti intensivligi asta-sekin kamayadi va gepatotsitlar soni kamayadi. Natijada, keksalikda jigar tomonidan oqsil sintezi 30% dan ko'proq kamayadi. Yog ', uglevod, pigment, suv va elektrolitlar almashinuvi uchun javobgar bo'lgan jigar funktsiyalari ham yomonlashadi. Biroq, surunkali jigar kasalliklari bo'lmasa, funktsional faollikning pasayishiga qaramay, jigar tananing barcha to'qimalari va tizimlarining kerakli darajada ishlashini ta'minlashda davom etadi.

Ichaklar

Qarish bilan eng muhim o'zgarishlar ichak motorikasida sodir bo'ladi. Ichak mushaklarining atrofiyasi rivojlanadi, ichaklarni qon bilan ta'minlash yomonlashadi. Natijada, uning tarkibining ichak orqali harakatlanishi yomonlashadi. Bu o'zgarishlar, ayniqsa, harakatsiz turmush tarzi va xun tolasi etishmasligi bilan noto'g'ri ovqatlanish bilan shug'ullanadigan odamlarda intensiv ravishda sodir bo'ladi.

Keksa va keksa odamlarda ichak shilliq qavatining ovqat hazm qilish va so'rilish qobiliyati asta-sekin yomonlashadi. Ichak villi atrofiyasi bilan ovqat hazm qilish va oziq-ovqat tarkibiy qismlarining so'rilish faolligi pasayadi. Buning oqibati tanadagi oqsillar, vitaminlar, minerallar va mikroelementlarning etishmasligi.

Keksalikda ichaklarda disbiyotik o'zgarishlar rivojlanadi. Bu patologik jarayon bir qancha omillarga bog‘liq. Birinchidan, kislotalikning pasayishi tufayli me'da shirasi va jigar tomonidan safro sintezining pasayishi, oshqozon-ichak traktining ichaklarga kirishidan himoyasi pasayadi. patogen mikroblar, qo'ziqorinlar, viruslar va ichak mikroflorasining boshqa vakillari. Ikkinchidan, zaiflashgan fonda xun tolasini etarli darajada iste'mol qilmaslik bilan vosita faoliyati Ichakda o'z mikroflorasini bostirishga yordam beradigan va begona mikroorganizmlarning ko'payishiga yordam beradigan sharoitlar yaratiladi. Ichak disbiyozining rivojlanishi ko'p miqdorda gazlar hosil bo'lishi va ichak qovuzloqlarining shishishi bilan fermentatsiya jarayonlari bilan birga keladi. Haddan tashqari gaz hosil bo'lishi ich qotishining kuchayishiga, ichaklarda so'rilishiga va ortiqcha miqdordagi toksinlarning qonga kirishiga olib keladi, bu buzilgan bakterial ichak florasini zararsizlantirishga vaqt topa olmaydi. Qonda ushbu moddalarning yuqori konsentratsiyasi keksa odamlarda yurak-qon tomir tizimining buzilishiga olib keladi (qon bosimi ortishi, angina xurujlarining ko'payishi, yurak aritmi va boshqalar), umumiy farovonlikning, kayfiyatning, uyquning yomonlashishiga yordam beradi. charchoqning kuchayishiga olib keladi.

Shuningdek o'qing:

Kim keksa, kim qari hisoblanadi

Qarilik boshlanganda

Uzoq umrga taklif

Xantal soch to'kilishiga qarshi qanday ishlaydi?

3 YOSHLI BOLA UCHUN SOCHNI G'amxo'rlik

Tiz bo'g'imlari artrozining sabablari, belgilari, darajalari va davolash

Oziq-ovqatlarda A guruhi vitaminlari

MASAJ UCHUN BOLALAR YOG'I. BOLALAR UCHUN MASAJ YOG'I

2018 Sog' bo'ling. Sayt ma'muriyati saytimizdagi ma'lumotlardan foydalangandan keyin o'quvchilar olishi mumkin bo'lgan oqibatlar va natijalar uchun javobgar emas! Doktoringiz bilan maslahatlashing. Materiallarga bo'lgan barcha mualliflik huquqlari ularning tegishli egalariga tegishli

Jigar anatomiyasi

Jigar insonning eng katta hayotiy bo'linmagan ichki organlaridan biridir. Uning massasi, qoida tariqasida, 1200-1500 g - butun tana massasining ellikdan bir qismi.

Bu organ inson organizmidagi metabolik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi, unda juda ko'p turli xil biokimyoviy reaktsiyalar sodir bo'ladi.

Jigarning joylashishi va tuzilishi

Jigar to'g'ridan-to'g'ri diafragma ostida - o'ng yuqori qismida joylashgan qorin bo'shlig'i. Uning pastki cheti qovurg'alar bilan qoplangan, yuqori qirrasi esa nipellar bilan bir xil. Jigarning anatomiyasi shundan iboratki, uning deyarli butun yuzasi qorin parda bilan qoplangan, diafragmaga tutashgan orqa yuzaning bir qismi bundan mustasno. Tana holatining o'zgarishi jigarning joylashishini ham o'zgartiradi: ichida gorizontal holat u ko'tariladi va vertikalda, aksincha, tushadi.

Yuqorida falsiform ligament va pastda ko'ndalang truba bilan ajratilgan jigarning o'ng va chap bo'laklarini ajratish odatiy holdir. Shuni ta'kidlash kerakki, o'ng lob chapdan ancha katta, uni o'ng hipokondriyumda osongina his qilish mumkin. Chap lob qorin pardaning chap tomoniga yaqinroq joylashgan bo'lib, u erda oshqozon osti bezi va taloq joylashgan.

Anatomiya shuni aniqladiki, bu organ odatda to'mtoq yuqori va o'tkir pastki chetiga, shuningdek, yuqori va pastki yuzasiga ega. Yuqori (diafragma) diafragmaning o'ng gumbazi ostida joylashgan va pastki (visseral) boshqa ichki organlarga tutashgan. Jigarning pastki yuzasiga yaqin joyda o't pufagi joylashgan bo'lib, u jigar hujayralari (gepatotsitlar) tomonidan ishlab chiqariladigan safro uchun idish vazifasini bajaradi.

Gepatotsitlar o'zlari jigar lobullari deb ataladigan prizmatik shaklga ega bo'lgan jigarning strukturaviy va funktsional birliklarini tashkil qiladi. Odamlarda bu lobulalar bir-biridan juda zaif ajratilgan, ular orasidan o't kapillyarlari o'tib, kattaroq kanallarga to'planadi. Ulardan umumiy jigar kanali hosil bo'lib, u umumiyga o'tadi o't yo'li, bu orqali safro o'n ikki barmoqli ichakka kiradi.

Asosiy funktsiyalari

Jigar juda ko'p funktsiyali organ hisoblanadi. Avvalo, bu katta ovqat hazm qilish bezi bo'lib, yuqorida aytib o'tilganidek, safro ishlab chiqaradi. Ammo jigarning inson organizmidagi roli bu bilan cheklanmaydi. Shuningdek, u quyidagi muhim funktsiyalarni bajaradi:

1. Allergenlar, toksinlar va zaharlar kabi tanaga begona bo'lgan barcha turdagi moddalarni (ksenobiotiklar) zararsizlantiradi, ularni kamroq zaharli yoki osonroq olib tashlanishi mumkin bo'lgan birikmalarga aylantiradi.
2. Ortiqcha vitaminlar, vositachilar, gormonlar, shuningdek, oraliq va yakuniy zaharli metabolik mahsulotlarni (fenol, ammiak, aseton, etanol, keton kislotalari) tanadan olib tashlaydi.
3. Ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadi, organizmning energiya ehtiyojlarini glyukoza bilan ta'minlaydi. Jigar, shuningdek, ba'zi energiya manbalarini (aminokislotalar, erkin yog'lar, glitserin, sut kislotasi va boshqalar) glyukozaga aylantiradi. Bu jarayon glyukoneogenez deb ataladi.
4. Tez safarbar qilingan energiya zaxiralarini to'ldiradi va saqlaydi, uglevod almashinuvini tartibga soladi.
5. Ba'zi vitaminlarni saqlaydi va saqlaydi. Jigarda yog'da eriydigan A, D vitaminlari, suvda eriydigan vitamin B12 va mis, kobalt va temir kabi mikroelementlar mavjud. Shuningdek, u A, B, C, D, E, K, PP vitaminlarini, shuningdek, foliy kislotasini metabollashtiradi.
6. Xomilaning gematopoetik jarayonlarida ishtirok etadi, bir qator qon plazmasi oqsillarini sintez qiladi: globulinlar, albuminlar, vitaminlar va gormonlar uchun transport oqsillari, qonning antikoagulyant va koagulyatsion tizimlarining oqsillari va boshqalar. Prenatal rivojlanish davrida jigar gematopoez jarayonida ishtirok etadi.
7. Xolesterin va uning efirlarini, lipidlar va fosfolipidlarni, lipoproteinlarni sintez qiladi va lipidlar almashinuvini tartibga soladi.
8. Safro kislotalari va bilirubinni sintez qiladi, shuningdek safro ishlab chiqaradi va chiqaradi.
9. Bu katta hajmdagi qonni saqlash joyidir. Agar zarba yoki qonning katta miqdori yo'qolsa, jigar tomirlari torayadi va qon umumiy tomir to'shagiga chiqariladi.
10. O'n ikki barmoqli ichakda va ingichka ichakning boshqa qismlarida oziq-ovqat o'zgarishi jarayonida ishtirok etadigan gormonlar va fermentlarni sintez qiladi.

Qon ta'minotining xususiyatlari

Ushbu bezni qon bilan ta'minlashning anatomiyasi va xususiyatlari uning ba'zi funktsiyalariga ma'lum darajada ta'sir qiladi. Masalan, qon bilan detoksifikatsiya qilish uchun toksik moddalar va mikroorganizmlarning chiqindilari jigarga ichak va taloqdan darvoza venasi orqali kiradi. Keyin darvoza venasi kichikroq interlobulyar venalarga bo'linadi. Kislorod bilan to'yingan arterial qoni jigar arteriyasi orqali o'tadi, u çölyak magistralidan kelib chiqadi va keyin interlobulyar arteriyalarga shoxlanadi.

Ushbu ikkita asosiy tomir qon bilan ta'minlash jarayonida ishtirok etadi, ular organga bezning o'ng bo'lagining pastki qismida joylashgan va jigar darvozasi deb ataladigan tushkunlik orqali kiradi. Qonning eng katta miqdori (75% gacha) unga portal vena orqali kiradi. Har daqiqada qon tomir to'shagi Organdan taxminan 1,5 litr qon o'tadi, bu daqiqada inson tanasidagi umumiy qon oqimining to'rtdan bir qismini tashkil qiladi.

Regeneratsiya

Jigar to'qimalarning atigi 25 foizi saqlanib qolgan bo'lsa ham, asl hajmini tiklay oladigan kam sonli organlardan biridir. Aslida, regeneratsiya jarayoni sodir bo'ladi, lekin o'z-o'zidan bu juda sekin.

Yoniq bu daqiqa Ushbu organni qayta tiklash mexanizmlari to'liq tushunilmagan. Bir vaqtlar uning hujayralari embrion hujayralari bilan bir xil tarzda rivojlanganiga ishonishgan. Lekin rahmat zamonaviy tadqiqotlar, hujayralar o'sishi va sonini ko'paytirish orqali tiklanadigan jigar hajmi o'zgarishini aniqlash mumkin edi. Bunday holda, hujayra bo'linishi bez o'zining dastlabki hajmiga yetgan zahoti to'xtaydi. Bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha omillar hali ham noma'lum va faqat taxmin qilish mumkin.

Inson jigarini qayta tiklash jarayoni ancha uzoq davom etadi va yoshga bog'liq. Yoshlikda u bir necha hafta davomida va hatto ozgina ortiqcha (taxminan 110%) bilan tiklanadi, ammo qarilikda regeneratsiya ancha uzoq davom etadi va asl hajmining atigi 90% ga etadi.

Ma'lumki individual xususiyatlar organizmlar regeneratsiyaning qanchalik intensiv bo'lishiga ta'sir qiladi. Shu sababli, etarli darajada tiklanish bilan surunkali yallig'lanish va organning keyingi disfunktsiyasini rivojlanish ehtimoli mavjud. Bunday holda, regeneratsiyani rag'batlantirish kerak.

Yoshga bog'liq o'zgarishlar

Yoshga qarab, bu bezning anatomiyasi va imkoniyatlari o'zgaradi. Bolalikda funktsional ko'rsatkichlar ancha yuqori bo'lib, yoshga qarab asta-sekin kamayadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda jigarda massa mavjud. Taxminan bir yildan so'ng maksimal hajmiga etadi, shundan so'ng jigar massasi biroz pasayishni boshlaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tiklanish qobiliyatlari ham yillar davomida pasayadi. Bundan tashqari, globulinlar va xususan, albuminlarning sintezi kamayadi. Ammo bu hech qanday tarzda to'qimalarning oziqlanishi va onkotik qon bosimini buzmaydi, chunki keksa odamlarda plazmadagi oqsillarni boshqa to'qimalar tomonidan parchalanish va iste'mol qilish jarayonining intensivligi kamayadi. Ma'lum bo'lishicha, keksa yoshda ham jigar tananing plazma oqsillarini sinteziga bo'lgan ehtiyojini qondiradi.

Jigarning yog 'almashinuvi va glikogen sig'imi erta yoshda maksimal darajaga etadi va qarilikda biroz pasayadi. Jigar tomonidan ishlab chiqarilgan safro miqdori va uning tarkibi tananing rivojlanishining turli davrlarida o'zgaradi.

Umuman olganda, jigar insonga butun umri davomida to'g'ri xizmat qila oladigan past qarish organidir.

Jigarning og'ir kasalliklarini davolash mumkin emas deb kim aytdi?

• Ko'p usullar sinab ko'rildi, ammo hech narsa yordam bermaydi.
• Va endi siz uzoq kutilgan farovonlikni beradigan har qanday imkoniyatdan foydalanishga tayyormiz!

Jigar uchun samarali davolash mavjud. Havolani kuzatib boring va shifokorlar nimani tavsiya qilishlarini bilib oling!

Jigar kasalliklariga qanchalik moyilligingizni aniqlash uchun testdan o'ting

Siz yaqinda ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi yoki haddan tashqari qichishish kabi alomatlarga duch keldingizmi?

Jismoniy faollikdan so'ng qovurg'alar ostida o'ng tomonda og'riqli og'riq paydo bo'ladimi?

Hech kimga sir emaski, qarish jarayonida tanada jiddiy o'zgarishlar ro'y beradi, bu albatta ko'plab organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi. Bunday holda, u yoki bu organning kasalligi bunday sharoitlarda boshqacha davom etadi.

Keksa yoshdagi jigar faoliyatining xususiyatlari

Jigarning qon ta'minoti sezilarli darajada o'zgaradi, xususan, qon oqimi va organ orqali o'tadigan qon hajmi kamayadi. Ushbu o'zgarishlar dori vositalarining faolligi va yo'q qilish tezligiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu jigarning dori ta'siriga chidamliligining pasayishiga ta'sir qiladi, bu ko'pincha toksik gepatitga olib keladi.

Qon oqimining kamayishi bilan bir qatorda, qarshi otoimmün reaktsiyaning pasayishi kuzatiladi o'simta hujayralari va antijenler kelib chiqadi tashqi muhit. Keksa odamlarda immunitetning pasayishi uchun bu sababga qo'shimcha ravishda, bunday reaktsiya tartibga soluvchi T hujayralarining kamayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Turli organlarning zahiraviy funktsiyalarida pasayish kuzatiladi va bu o'z navbatida jigar kasalliklariga chidamlilik darajasini pasaytiradi. Endi kasalliklarning o'zlari haqida gapiraylik.

Virusli gepatit A

Kasallikning kechishi o'z-o'zidan o'tib ketadigan jarayondir, ammo keksa odamlarda bu infektsiya ko'pincha olib keladi jigar kasalligi belgilarining rivojlanishi har xil turdagi koagulopatiya va sariqlik rivojlanishi bilan jigar hujayralari etishmovchiligi shaklida. Bundan tashqari, asoratlar ko'pincha pankreatit, safro turg'unligi va astsit, ya'ni qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikning to'planishi shaklida rivojlanadi.

Virusli gepatit A keksa odamlarda paydo bo'lganda, boshqa yosh toifalariga nisbatan o'lim va kasalxonaga yotqizish ko'rsatkichlari har doim yuqori bo'ladi.

Keksa odamlar, ayniqsa, virusli gepatit A endemik bo'lgan hududlarga sayohat qilishdan oldin, emlash orqali immunoprofilaktikadan o'tishlari kerak.

Virusli gepatit B

Keksa odamlarda virusli gepatit B kam uchraydi, chunki bu yosh guruhida infektsiya xavfi juda past. Shunga qaramay, qariyalar uylarida ushbu kasallik va virusli gepatit C uchun ro'yxatga olish darajasi yuqori, chunki xavf omillarining zichligi oshadi:

• tish cho'tkalarini almashtirish mumkin;
• qayta ishlatiladigan shpritslardan foydalanish (garchi bu bugungi kunda juda kam uchraydi);
• qayta ishlatilishi mumkin bo'lgan sochingizni olish uchun aksessuarlardan foydalanish;
• jinsiy aloqa.

Jigar kasalliklarining klinik belgilari yoshlardagi kasallik belgilaridan deyarli farq qilmaydi. Ammo keksa odamlarda kasallikning rivojlanish darajasi yoshlarga qaraganda ancha yuqori.

Qariyalar uyida virusli gepatit B ning avj olgani holati 65 yoshdan oshgan odamlarning deyarli 60 foizi surunkali infektsiyani rivojlantirganligini ko'rsatdi. Bu natija infektsion agentlarning kiritilishiga immunitetning pasayishi natijasi bo'lishi mumkin. Jigar sirrozi va saraton rivojlanishi uchun qo'shimcha xavf omillari erkak jinsi va keksa yosh.

Keksa yoshdagi nukleozid preparatlari bilan davolash yosh bemorlarni davolashda bo'lgani kabi samaralidir. Keksa bemorlarda interferonning ta'siri biroz pastroq.

Virusli gepatit C

Jigarning tuzilishi

Virusli gepatit C bilan kasallanish yoshga bog'liq, chunki uning yuqishi asosan qon quyish, tomir ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qilish, harbiy xizmat, gemodializ, tatuirovka va boshqa tibbiy muolajalar orqali amalga oshiriladi.

Kasallikning davomiyligi emas, balki keksalik jigar fibrozi va jigar saratoni rivojlanishi uchun xavf omili hisoblangan. Keksalikda jigar fermenti darajasining biokimyoviy ko'rsatkichlari ko'pincha normal bo'lib qoladi. Biroq, biz keksa odamlarda fibrozning tezroq rivojlanishini va qon zardobidagi fermentlar darajasiga bog'liq emasligini ta'kidlaymiz.

Infektsiyalangan bemorlarda gepatotsellyulyar karsinoma rivojlanishi yoshlarga qaraganda qariyalarda tez-tez uchraydi.

Virusli gepatit Og'ir va davolash qiyin kasallik. Uning etarli terapiyasi uchun antiviral kurslar, shu jumladan pegilatlangan interferon va ribavirin ishlab chiqilgan. Albatta, dorilar og'ir va yon ta'siri keksa odamlarda keng tarqalgan. Ba'zi keksa bemorlarda kasallik o'sib boradi va surunkali holga keladi, chunki yon ta'sirlar ularni dastlabki bosqichlarda davolanishdan voz kechishga majbur qiladi.

Virusli gepatit E

Gepatit E virusi G'arb mamlakatlarida eng keng tarqalgan. 60 yoshgacha bo'lgan qon donorlarining 15 foizida virusga qarshi antikorlar aniqlanganligi va undan ham ko'proq - 60 yoshdan oshgan donorlarning 25 foizi borligi haqida dalillar mavjud.

Otoimmün jigar kasalliklari

Keksa bemorlarda otoimmün gepatit va birlamchi biliar siroz bugungi kunda ancha keng tarqalgan. Biroq, barcha laboratoriya tekshiruvlari va davolash yosh bemorlarda ushbu patologiyalarni davolashdan deyarli farq qilmaydi. Keling, ikkita otoimmün jigar kasalligini ko'rib chiqaylik:

1. Otoimmün gepatit 60 yoshdan keyin bemorlarning beshdan birida uchraydi va kasallikning rivojlanishi tez va ba'zan odam uchun kutilmagan bo'ladi. Bu alomatlarga boy bo'lmagan astsit va sirozni rivojlantiradi. Bunday bemorlar kortikosteroidlar bilan davolanganda, terapiyaga ijobiy javob beradi. Yoshlarga qaraganda keksa odamlarda samarasiz davolanish holatlari besh baravar kam, o'lim darajasi sezilarli darajada past. Ammo bu afzalliklarga qaramay, davolanish bilan bevosita bog'liq bo'lgan asoratlar soni keksa odamlarda ko'proq. Murakkabliklar orasida, ayniqsa, sinish xavfini ta'kidlaymiz.
2. Birlamchi biliar siroz. Agar ushbu turdagi jigar kasalliklarining belgilari paydo bo'lsa yoshligida, qarilikda prognoz noqulay. Agar kasallik 65 yoshdan oshgan bo'lsa, u sekinroq rivojlanadi va prognoz yumshoqroq bo'ladi. Kasallikning ikki turi mavjud. Ulardan biri asemptomatik kursning o'ziga xos xususiyatiga ega, ikkinchisi esa aniq alomatlar bilan davom etadi. og'ir alomatlar va biokimyoviy o'zgarishlar. Birlamchi biliar sirozni davolash uchun asosiy dori ursodeoksixol kislotasi bo'lib, u juda xavfsiz va kam yon ta'sirga ega.

Alkogolli jigar kasalligi

Keksa odamlar orasida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish holatlari yuqori. Buyuk Britaniyada o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, keksa odamlarning taxminan 6 foizi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq muammolarga duch kelishgan. Ulardan erkaklarning 12 foizi va ayollarning 3 foizi ko'p va tez-tez ichgan.

Alkogolli jigar kasalligi keksa bemorlarda yoshlarga qaraganda sekinroq rivojlanadi. Agar bemorda virusli gepatit C ham bo'lsa, kasallikning rivojlanishi bir necha marta tezlashadi.

Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD)

Jigar kasalligining belgilari Bu tur asosan o'rta va keksa yoshda uchraydi. NAFLD ko'pincha noma'lum etiologiyali sirozga olib keladi. Bunday holda, yosh jigar fibrozi va o'limning rivojlanishida predispozitsiya qiluvchi omil hisoblanadi.

Shuningdek, keksa odamlarda NAFLD rivojlanishiga hissa qo'shadigan qo'shimcha xavf omillari mavjudligini ham ta'kidlaymiz. Bu semizlik, diabet, arterial gipertenziya, qondagi lipidlar darajasining oshishi. Kasallikning klinik natijasi tananing tabiiy qarish jarayonlari tufayli yomonlashadi.

Giyohvand moddalar bilan bog'liq jigar shikastlanishi

Keksa yosh ushbu patologiyaning rivojlanishi uchun xavf omili bo'lishiga shubha yo'q, chunki keksa odamlarning giyohvand moddalarning nojo'ya ta'siriga moyilligi boshqa yosh guruhlari odamlariga qaraganda ancha yuqori.

Dori-darmonli gepatit bilan kasallangan 75 yoshdan oshgan keksa bemorlar ko'proq kasalxonaga yotqiziladi. Ushbu patologik holatlarning paydo bo'lish chastotasi keksa odamlarning ko'plab dori-darmonlarni birga keladigan kasalliklarni davolash sifatida qabul qilishlari bilan izohlanadi.

Jigar organizmning nihoyatda murakkab "kimyoviy laboratoriyasi" bo'lib, u bir vaqtning o'zida ovqat hazm qilish, qon aylanishi va metabolizm jarayonlari uchun javobgardir. U hal qiladigan vazifalar orasida asosiylaridan biri zaharli moddalarni (zaharlar, toksinlar, allergenlar) filtrlash va zararsizlantirishdir. Bugungi ilg'or dunyoda qanchalik g'alati tuyulmasin, odamlar doimo zaharli moddalar ta'siri ostida qolish xavfi ostida. Avvalo, zaharli moddalar tanamizga tashqi muhitdan kiradi. Va biz zonada qandaydir sabotaj yoki xavfsizlik qoidalarini qo'pol ravishda buzish haqida gapirmayapmiz. ortib borayotgan xavf. Katta shaharlardagi hayot (va o'rta shaharlarda ham) toksinlarning doimiy hujumidir. Bundan tashqari, zaharli moddalar inson tanasiga oziq-ovqat bilan birga kiradi (konservantlar, quyuqlashtiruvchi moddalar va lazzat o'rnini bosuvchi moddalar, oziq-ovqat qo'shimchalari kabi zaharlar) yoki bevosita tanada hosil bo'ladi. Qayerda? Misol uchun, bir xil ovqatdan, agar u ortiqcha iste'mol qilingan bo'lsa.

Toksinlar jigarga qonning bir qismi sifatida kiradi va xuddi filtrda bo'lgani kabi, unda "yopishib qoladi". Qon allaqachon tozalangan va sog'lom jigarni qoldiradi. Jigar haqida nima deyish mumkin? Uning vazifasi toksinlarni zararsizlantirish va ularni tanadan olib tashlash jarayonini ta'minlashdir.

Ammo jigar boshqa jarayonlar uchun ham javobgardir. Jigar tufayli safro hosil bo'ladi, u ovqat hazm qilishda, A, E, D, K vitaminlarini so'rilishida va ba'zilarini chiqarib yuborishda ishtirok etadi. zararli moddalar(yuqoriga qarang). Jigar faoliyatining eng muhim sohasi metabolizmdir. Xususan, aminokislotalarning metabolizmi va oqsillarning hosil bo'lishi (bu ish uchun zarurdir immun tizimi), uglevodlar va yog'lar almashinuvi, erkak va ayol jinsiy gormonlar almashinuvida ishtirok etish. Jigarning uzluksiz "mas'uliyati" ro'yxatiga metabolizmni ta'minlash, xolesterin darajasini nazorat qilish, qon ishlab chiqarish va ivish kiradi.

Yosh inqirozi

Sog'lom va yosh jigar o'z oldiga "qo'yilgan" barcha vazifalarni osongina engadi va agar kerak bo'lsa ham, u rejadan tashqari ishlashga tayyor. Biroq, yoshi bilan, yuk, ayniqsa, ortiqcha yuk, jigarda og'ir bo'la boshlaydi. Va bu jigarning charchashi yoki zaifligi bilan emas (umuman jigar nisbatan sekin "qarigan" organ), balki kümülatif ta'sir bilan bog'liq - turmush tarzidagi o'zgarishlarni kuchaytiradi, yuklarni ko'paytiradi (aniqrog'i, jigarning kamayishi). dam olish bosqichi), zararli ta'sir qilishning davomiyligi va davomiyligi muhit bir nuqtada uning kritik massasiga etadi.

Axir, hayotimizning boshida biz uzoq vaqt davomida to'g'ri turmush tarzini olib boramiz. Hatto kattalar bo'lsa ham, barcha o'zini himoya qilish mexanizmlari yoqilgan. Bizning dietamiz ko'p jihatdan sog'lom va to'g'ri (arzimas oziq-ovqat bizning odatlarimizga asta-sekin, tasodifiy kirib boradi, undan ehtiyot bo'lish stereotipini buzadi). Biz ko'proq uxlaymiz (uyqumiz uzoq muddatli tashvishlar bilan og'ir emas), tez-tez dam olamiz, kamroq stress va ko'proq ijobiylikka duchor bo'lamiz. Yoshlar yorqin, ammo qisqa muddatli eksperimentlarga (tungi ziyofatlar, birinchi spirtli ichimliklar ...), yosh allaqachon odatlar bilan yuklangan. Va ko'pincha, afsuski, zararli. Menyu parametrlari o'zgaradi. U tobora ko'proq zararli tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi (yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, tez ovqatlar, soda va spirtli ichimliklar). Biz asabiyroqmiz, o'zimiz uchun emas, balki yaqinlarimiz (oila, bolalar) uchun ham javobgarlikni o'z zimmamizga olamiz. Biz kamroq uxlaymiz, qisqartirilgan ta'tilni kundalik muammolarni hal qilish yoki vaqtinchalik yarim kunlik ish bilan birlashtiramiz.

Bundan tashqari, biz, afsuski, tez-tez kasal bo'lamiz. Immunitet pasayadi, kasalliklar yoshi bilan surunkali holga keladi. Bu jigarga dori yukini oshiradi degan ma'noni anglatadi. Jiddiy toksik ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash tez-tez uchraydi va ularning yon ta'siri bilan og'irlashadigan iste'mol qilish muddati uzoqroq bo'ladi.

Jigarning bularning barchasi bilan kurashishi qiyinlashadi.

Qonni tozalash vazifasini engish qiyinroq - yoshi bilan jigar orqali qon oqimi pasayadi, qon jigarga to'liq kirmasdan, filtrlanmagan toksinlarni o'z ichiga olgan holda, muqobil yo'llarni davom ettira boshlaydi. Organizmda turli kasalliklar va zaharlanishlarni keltirib chiqaradigan kimyoviy moddalar va og'ir metallar to'planadi.

Yoshi bilan pasayish kuzatiladi metabolik jarayonlar, oqsil sintezi jarayonlarining faolligi, detoksifikatsiya funktsiyalari va jigar gepatotsitlari - ko'p funktsiyali jigar hujayralarining energiyasi kamayadi. Jigarning xolesterin va o't kislotasi darajasini tartibga solish qobiliyati odatda sekinlashadi. Asta-sekin jigar qayta tiklanish qobiliyatini yo'qotadi - o'z-o'zini davolash jarayoni. Bir tomondan, jigarning safro sekretsiya tizimi zaiflashadi. O't yo'llarida toksinlar joylashadi va to'planadi, safroning erkin oqishini to'sib qo'yadi, u qalinlashadi, qattiqlashadi va toshga aylanadi. Jigarda safroning turg'unligi tufayli ular ko'paya boshlaydi zararli mikroorganizmlar yallig'lanishga olib keladi. Boshqa tomondan, toksinlar jigarda to'planib, uni odatdagidan ko'proq safro ishlab chiqarishga majbur qiladi. Ortiqcha safro qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqaladi.

Allaqachon boshlab etuk yosh, inson jigari bir qator strukturaviy o'zgarishlarga uchraydi. Ellik yildan keyin u juda boshlanadi sekin qisqarish jigar massasi va qirq besh yoshdan boshlab gepatotsitlar umumiy sonining kamayishi kuzatiladi. Kasalliklar va patologiyalar rivojlanadi.

Nima qilish kerak?

Yoshlikdan boshlab jigaringizga g'amxo'rlik qiling. Jigarning o'zi davolanishga muhtoj bo'lgan muhim daqiqani kutmasligingiz kerak. Oldindan shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Shoshilinch tibbiy yordam uchun emas, balki qo'llab-quvvatlovchi terapiya maqsadida, aytganda - profilaktika rejimida.

Shikastlangan hujayralarni tiklash haqida g'amxo'rlik qilishga majbur bo'lgan jigarga yordam berish va uni "qurilish materiali" bilan ta'minlash uchun shifokorlar ko'pincha gepatoprotektor kursini buyuradilar - bu preparatning ta'siri aniq jigar hujayralarini mustahkamlashga qaratilgan. va ularning faoliyati jarayonini takomillashtirish. Zamonaviy gepatoprotektorlarning ishlaydigan moddasi, masalan, "Progepara" yosh buqalarning jigaridan olinadi. Bugungi tibbiyot eng muhim elementlarni - xolin, sistein va miyo-inositolni, shuningdek, gepatoprotektiv ta'sirga ega mikroelementlarni - magniy, sink, xrom va selenni o'z ichiga olgan murakkab gepatoprotektorlarga ustunlik beradi. Bunday preparatlar qondagi insulin darajasini normallantiradi, energiya almashinuvini tiklaydi, antioksidantlar vazifasini bajaradi va jigarni toksik moddalar ta'siridan himoya qiladi.

Jigarga yordam berish murakkab vazifa. Dori-darmonlarni qabul qilish, kam yog'li, pishirilgan va pishirilgan ovqatlarga asoslangan sog'lom ovqatlanish imtiyozlari bilan birga bo'lishi kerak. Albatta, siz spirtli ichimliklarga berilmasligingiz kerak (tamaki chekishni qat'iyan istisno qilish kerak), toza, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazing, o'zingizni dam olishga majbur qiling va bor kuchingiz bilan ijobiy his-tuyg'ularga e'tiboringizni qarating.

Biz ba'zan muhim ishni keyinga qoldiramiz va buni amalga oshirishimiz mumkinligiga ishonchimiz komil. Hech qanday aniq muammo yo'q - hech narsani hal qilish kerak emas. Ammo jigar o'ziga xos organ bo'lib, unda deyarli asab tugunlari yo'q. Bu shuni anglatadiki, u jiddiy kasal bo'lib qolmaguncha, agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, u "ayta olmaydi". Ushbu daqiqani o'tkazib yubormang va sog'lom bo'ling!

Glyukoza, ekzogen qisqa zanjirli yog 'kislotalari, yog' to'qimalarida sintez qilingan endogen yog' kislotalari, erkin xolesterin va xolesterin, oksixolesterin oqimi yo'naltirilgan jigarda sodir bo'ladigan jarayonlarga alohida e'tibor beriladi. O'z navbatida, jigar VLDL, glyukoza va safroga apoprotein B-100 bilan bog'langan TG, erkin xolesterin va EKni chiqaradi. Jigar glikogen shaklida glyukozaning asosiy zahiralarini hosil qiladi. Jigardagi glyukoza, FA va xolesterin oqimlari bitta metabolik tugun bilan chambarchas bog'langan. Balanslangan oqim munosabatlari hujayra va yadro membranasi retseptorlari va transkripsiya omillari darajasida tartibga solinadi, bu substratlarning metabolizmini boshqaradigan asosiy genlarning ifodasini nazorat qiladi.

Glyukozaning jigarga kirishi IR bilan o'zaro ta'sir qiluvchi insulin tomonidan tartibga solinadi. Glyukoza hujayra ichida Glut 2 tashuvchisi orqali tashiladi.Glut 2 orqali glyukozaning hujayradan tashqari va hujayra ichidagi kontsentratsiyasi o'rtasida tez muvozanatga erishiladi. Tartibga solish mexanizmini ishga tushirish uchun glyukozaga fosfat guruhini biriktirish va uni glyukoza-6-fosfatga aylantirish kifoya. Glyukozaning glyukoza-6-fosfatga aylanishi insulin tomonidan qo'zg'atiladi. Jigarda glyukoza-6-fosfat glikolizda, pentozafosfat shuntida, glikogen sintezida va geksosamin sintezida ishlatiladi. Mushak va yog 'to'qimalarida geksosamin sintezi glyukoza gen ekspressiyasiga ta'sir qiladigan yo'ldir. Insulin orqali glyukoza, shuningdek, jigarda lipidlar almashinuvi va xolesterin tashishni tartibga solishga ta'sir qiladi.

Gepatotsitlarda FA va TG sintezi va xolesterin tashilishi sterolga javob beruvchi elementni bog'lovchi oqsil (SREBP-1c) orqali tartibga solinadi. Bu protein gen transkripsiyasining asosiy faollashtiruvchisi bo'lib, uning funktsiyasi insulin tomonidan boshqariladi.

Shunday qilib, insulinning asosiy harakati glyukozani ushlab turish va uning qondagi darajasini saqlab qolish uchun emas, balki yog 'kislotalari, triglitseridlar va glyukozadan glikogen sinteziga qaratilgan, ya'ni. va energiya substratlarini iste'mol qilishni tartibga solish va ularni cho'ktirish bo'yicha.

PPAR oilasining omillari gen transkripsiyasi darajasida FA va xolesterin tashish yo'llarini nazorat qilishda ham ishtirok etadi. PPAR-a asosan jigarda ifodalanadi. Bu erda FA, TG va xolesterin almashinuvi bilan bog'liq turli genlarni nazorat qiladi. Baliq yog'ining jigar tomonidan TG ishlab chiqarishni kamaytirish xususiyati isbotlangan. Bu ko'p to'yinmagan FA ning PPRA-a ga ta'siri bilan bog'liq. U 20:5 va 22:6 kislotalarning oksidlangan metabolitlari bilan bog'lanish orqali faollashadi (bu kislotalar baliq yog'i). Ushbu kislotalarning peroksisomalardagi oksidlanish mahsulotlari LPO yoki erkin radikallarning o'z mahsulotlaridir. Erkin radikallar organizmdagi endogen FA ning tarqalishini tartibga solish uchun zarur bo'lib ko'rinadi. PPAR oilasi retseptorlari asosan jigar va yog 'to'qimalarida va kamroq darajada boshqa organlarda ifodalanadi. Ularda TG to'planishi kuzatilganda boshqa organlarda ularning ifodasi ortadi, ya'ni. yog 'to'qimalarining degeneratsiyasi sodir bo'lganda.

PPAR-a LXR bilan sinergik ta'sir ko'rsatadi. LXR umurtqali hayvonlarda lipid gomeostazini boshqaradigan yadro retseptoridir. PPAR-a va LXR gepatotsitlarning eng ko'p o'rganilgan yadro retseptorlari hisoblanadi. LXR ning endogen faollashtiruvchilari oksisterollar (oksixolesterin) va xolesterin biosintezi yo'llarining oraliq moddalaridir. Bu oilaning retseptorlari xolesterin ajralish, tashish va chiqarish jarayonlarida ishtirok etadigan ko'plab genlarning ifodasini tartibga soladi. Bundan tashqari, ular TG sintezi va FA gomeostazini umumiy nazorat qilishda ishtirok etadilar.

LXR tomonidan boshqariladigan asosiy gen SREBP-1c kodlovchi gendir. SREBP-1c, o'z navbatida, xolesterin biosintezi va lipogenez fermentlarini kodlovchi genlarni nazorat qiladi: atsetil-KoA karboksilaza, FA sintaza, atsetil-KoA sintetaza, glitserin-3-fosfat atsil-transferaza, u stearoil-CoA deaturazani faollashtiradi. makrofaglar va adipotsitlarda stearin kislotaning oleyk kislotaga aylanishini katalizlovchi ferment.

Yog 'kislotalarining fiziologik xossalari. Glyukoza, FA va xolesterinning metabolik yo'llari bir-biri bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun ularni tashish, iste'mol qilish, saqlash va sintezini tartibga solishda deyarli bir xil gormonlar va omillar ishtirok etadi. Biroq, bu birikmalarning o'zlari gen ekspressiyasining faol regulyatorlari hisoblanadi.

Hozirgi vaqtda qondagi yog 'kislotalarining darajasi va tarkibi o'sish va rivojlanish, energiya gomeostazini saqlash va qarish jarayoni uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega ekanligi haqida tushuncha mavjud. PL ni tashkil etuvchi FA hujayra membranalarining tarkibiy qismlari bo'lib, membrana bilan bog'langan oqsillarning faolligini tartibga solishda va hujayra ichiga va tashqarisiga signallarni uzatishda ishtirok etadi. hujayra yadrosi. Ko'p to'yinmagan FA va ularning oksidlanish mahsulotlari, masalan, PPAR va LXR yadro retseptorlari uchun ligandlar bo'lib xizmat qiladi. To'yingan FA, oshqozon osti bezining b-hujayralari bilan o'zaro ta'sirlanib, insulin sekretsiyasini oshiradi. Shu bilan birga, to'yingan yog'li kislotalar, asosan, palmitik kislota apoptozning faol induktorlari hisoblanadi. Palmitik kislotaning bu ta'siri oleyk kislotasi bilan neytrallanadi.

Yog 'to'qimalari ko'p miqdorda oleyk kislotasini o'z ichiga oladi va chiqaradi. Oleyk kislotaning lipid kristallarini ko'proq "suyuq" qilish xususiyati plazma membranasining yopishqoqligi o'zgarganda makrofaglarda EK va yog 'to'qimalarida TG to'planishi paytida ishlatiladi, bu ko'plab membrana bilan bog'langan oqsillar va retseptorlarning faolligiga ta'sir qiluvchi omil. .

FA plazma membranasiga osongina kirib boradi. Ammo ularni mitoxondriyaning qo'sh membranasi orqali tashish uchun maxsus oqsil - karnitin kerak bo'ladi. Ushbu oqsilning faolligi yog 'to'qimalari tomonidan chiqariladigan leptin tomonidan tartibga solinadi, ya'ni. yog 'to'qimasi yog' kislotalarining b-oksidlanishini nazorat qiladi. Leptin qarshiligi bilan FA ekstramitoxondrial oksidlanishga uchraydi, ayniqsa peroksisomalarda. Bu lipid peroksidatsiyasi (LPO) mahsulotlari yoki erkin radikallarning shakllanishiga olib keladi. Hujayralarda LPO ning to'planishi mitoxondriyal yaxlitlikning buzilishi bilan bog'liq emas, balki hujayra ichidagi TG to'planishining natijasidir.

Erkin FA faol yuvish vositalaridir, shuning uchun ular albumin bilan bog'langan qon oqimida tashiladi. Albumin oleyk kislotaga eng katta yaqinlikni ko'rsatadi. Albumin-oleik kislota kompleksi jigarda TG hosil bo'lishini va ularning qon oqimiga sekretsiyasini keltirib chiqaradi, ya'ni oleyk kislotasi qondagi erkin yog' kislotalari darajasini nazorat qilishda ishtirok etadi. Erkin qondagi yog 'kislotalari darajasi, shuningdek, qon lipolitik fermentlari (LPL va jigar lipaza) va jigar (HCL), insulin, o'sish gormoni va leptin faolligi bilan nazorat qilinadi. So'nggi paytlarda lipazlar turli to'qimalar hujayralarida topilgan.

Insulin va o'sish gormoni bir juft antagonist omillarni hosil qiladi. Yog 'to'qimasida insulin glikogen sintezi va lipogenezni nazorat qiladi, ya'ni. energiyani saqlash va o'sish gormoni nazorati ostida TG lipolizi va qonga yotqizilgan FA larning chiqishi, ya'ni. energiya iste'moli. Shu bilan birga, leptinning sekretsiyasi insulinga bog'liq bo'lib, u yog' kislotalarining hujayralar tomonidan so'rilishini va mitoxondriyalarda yonishini keltirib chiqaradi. FA energiyasi o'sish va rivojlanish uchun zarur, ya'ni. hujayra proliferatsiyasi uchun. Shu bilan birga, qonda to'yingan FA ning ko'pligi bilan apoptoz kuchayadi. Safro kislotalari sintez qilinadigan xolesterin ekzogen yog 'kislotalarining tanaga kirishiga yordam beradi. Xolesterin transporti energiya oqimi va reproduktiv funktsiyani birlashtiradigan tarzda tashkil etilgan. Reproduktiv funktsiyaning pasayishi yog 'kislotalarining taqsimlanishining buzilishiga olib keladi.

Qondagi erkin FA lar darajasi katta fiziologik ahamiyatga ega: uning ortishi yog 'bo'lmagan to'qimalarda FA ning to'planishiga, patologik sharoitda organizmning o'limiga olib keladigan insulin va leptin qarshiligiga olib keladi va fiziologik sharoitda. qarishning asosiy sababi hisoblanadi.

FA metabolizmi xolesterin va glyukoza almashinuvi bilan chambarchas bog'liq bo'lganligi sababli, tizimli o'zgarishlarning sabablarini FA tarqalishidagi yoshga bog'liq o'zgarishlarda topish kutiladi. metabolik kasalliklar insulin qarshiligi, giperglikemiya, 2-toifa diabet, gipertenziya va ateroskleroz kabi asosiy patologiyalar, ya'ni. qariyalar va qariyalar orasida eng ko'p uchraydigan kasalliklar.

2. Qarish davrida energiya almashinuvining xususiyatlari

Ontogenez davomida tanada doimiy yog 'to'planishi mavjud bo'lib, u tanadagi suvni asta-sekin "siqib chiqaradi". Yog 'tanada erta ontogenezdan boshlab tobora ortib borayotgan miqdorda to'planadi, bu tanaga kiradigan energiyadan foydalanish samaradorligini ko'rsatadi - bu energiya to'liq iste'mol qilinmaydi.

Yoshga bog'liq o'zgarishlar yog 'to'qimasi va keksa yoshdagi asosiy patologiyalar. Umuman olganda, ontogenezning asosiy bosqichlari quyidagi xususiyatlarga ega. Chaqaloqlik davrida inson uchun energiya manbalari shakar (laktoza, glyukoza) va qisqa zanjirli yog 'kislotalari (sut yog'i) bo'lib, ulardan organizmda endogen yog' kislotalari sintezlanadi. Sut yog 'emulsiyasidir, shuning uchun ichakdagi yog'ni so'rish uchun ko'p miqdorda safro kerak emas. Safro sintezi mexanizmi to'liq shakllanganda bola ekzogen palmitik va stearik kislotalarni iste'mol qila boshlaydi. Safro sintezi organizmda xolesterin tarqatish yo'llarining shakllanishini o'z ichiga oladi. Ekzogen yog 'oqimi tanani qo'shimcha energiya bilan ta'minlaydi, bu asosan reproduktiv funktsiyani bajarish uchun zarurdir. SRB1 orqali HDL xolesterin safro kislotalarini sintez qilish uchun jigarga va jinsiy gormonlar sintezi uchun steroidogen to'qimalarga kiradi - bu ko'payish uchun sharoit yaratadi. Xolesterinning asosiy qismi LDL tomonidan jigarga o'tkaziladi va HDL faqat qo'shimcha manba hisoblanadi. Ushbu qo'shimcha ekzogen yog 'oqimini kuchaytirish uchun kerak. Jigarni xolesterin bilan ta'minlash estrogenlar tomonidan tartibga solinadi, bu ayol tanasiga qo'shimcha energiya ta'minoti zarurligini ko'rsatadi. Erkaklarda xolesterinning jigarga tushishi qisman hosil bo'lgan ortiqcha LDL ning "to'qtiruvchi" makrofaglarga "tashlanishi" bilan tartibga solinadi. Erkaklar va ayollarda jigarga xolesterol oqimining turli intensivligi, aftidan, o'rta yoshdagi ayollarda o't pufagining xolesterozi va erkaklarda tozalovchi makrofaglarda EK ning haddan tashqari ko'p to'planishi natijasida arterial devorning xolesterozi ko'proq bo'lishini tushuntiradi. O'rta yoshdagi bunday patologiyalarning paydo bo'lishi klinik ko'rinishni ko'rsatadi yoshga bog'liq kasalliklar organizmda foydalanilmagan yog 'kislotalarining asta-sekin to'planishi natijasida yuzaga keladigan energiya almashinuvi. Bu yoshda xolesterinni taqsimlashda buzilishlar ko'proq namoyon bo'ladi. Qon oqimida LDL xolesterin miqdori ko'payadi, bu oksidlanish tizimi tomonidan o'zgartiriladi va "chaqtiruvchi" makrofaglar tomonidan faol ravishda ushlanadi. Bu yoshda aterosklerozga genetik moyillikni energiya almashinuvining yoshga bog'liq buzilishlaridan ajratish qiyin. Reproduktiv funktsiyaning yoshga bog'liq pasayishi xolesterinning steroidogen to'qimalarga kirish intensivligining pasayishiga va uning makrofaglar va jigarga oqimining oshishiga olib kelishini istisno qilib bo'lmaydi, bu fiziologik me'yordan oshib ketadi. Organizm A-1 apoprotein ishlab chiqarishni, HDL hosil bo'lishini va EK sintezini kamaytirish orqali yangi holatga moslashadi. O'lim holatlari O'rta yoshdagi ateroskleroz tufayli kelib chiqqan noto'g'ri adaptatsiyaning natijasidir.

Reproduktiv davrning oxiriga kelib, yog 'deposining hajmi maksimal qiymatga etadi va keyin yog' to'qimalarining massasi kamayishni boshlaydi. 75 yildan keyin bu jarayon kuchayadi. Fiziologik omborlarda yog 'miqdorining kamayishi uning yog'siz to'qimalarda to'planishi bilan birga keladi. ilik, timus, jigar, mushaklar va boshqalar, mezenxima hujayralarining yog'li degeneratsiyasi sodir bo'ladi. Shuning uchun tanadagi yog'larning umumiy miqdori o'zgarmaydi yoki hatto ortadi.

Reproduktiv yoshdan keyingi davrda yog 'to'qimasi massasining yo'qolishiga qaramasdan, bu to'qimalarda yangi hosil bo'lgan hujayralar soni o'zgarmaydi. Hujayra differensiatsiyasi ular ko'payish qobiliyatini yo'qotganda va yog'ni saqlash va mobilizatsiya qilish, insulin, katexolaminlar va boshqa gormonlar ta'siriga javob berish va turli xil o'ziga xos omillarni ajratish funktsiyasini yo'qotganda tugaydi. Preadipotsitlar inson hayoti davomida yog 'to'qimalarida mavjud, ya'ni. u tana qariganda ham hujayralarni yangilash qobiliyatini yo'qotmaydi. Yoshga qarab yog 'deposining hajmining kamayishi hujayralarning yo'qolishi bilan bog'liq emas, balki adipotsit hajmining kamayishi va TG ni to'plash qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. TG to'planishi uchun mas'ul bo'lgan genlarning ifodasini tartibga soluvchi transkripsiya omillari bir vaqtning o'zida preadipotsitlarni aylantirish jarayonini nazorat qiladi. etuk hujayra, lekin qarigan organizmning preadipotsitlari bu omillarning to'liq to'plamiga ega emas. Qarigan organizmda preadipotsitlarning adipotsitlarga differensiatsiyasi ma'lum bir bosqichda to'xtaydi. Preadipotsitlarning differentsiatsiyasi glyukokortikoidlar, insulin, boshqa gormonlar, parakrin va avtokrin omillar tomonidan rag'batlantiriladi. Signalni uzatish mexanizmi etuk adipotsit fenotipini shakllantirish uchun mas'ul bo'lgan genlarning ifodasini ishga tushiradi. Differensiallanish jarayonida PPAR-g yadro retseptorining ifodalanishi sodir bo'ladi. Ushbu retseptor yog 'hujayralarining fenotipini saqlab qolish va uning insulinga sezgirligini saqlash uchun zarurdir. Bu va boshqa omillar bo'lmasa, glyukoza bardoshliligi buziladi. Preadipotsitlarning etarli darajada farqlanishi adipotsitlarda TG ning keyingi to'planishiga to'sqinlik qiluvchi moslashish mexanizmining bir qismidir.

Moslashuv mexanizmi yog 'to'qimalarida insulin qarshiligini rivojlanishini o'z ichiga oladi, bu ortiqcha yog'ning "to'kilishiga" yordam beradi, chunki insulin endi HSL ni inhibe qilmaydi va hech narsa lipolizga xalaqit bermaydi. Yog 'to'qimasidan FA doimiy ravishda qonga kira boshlaydi, buning natijasida yog' omboridagi yog' zahiralari kamayadi. IN normal sharoitlar ortiqcha TG ning chiqarilishi IR funktsiyasini tiklashga olib keladi. Qarish bilan vaziyat boshqacha: IQ sezgirligi tiklanmaydi va yog 'to'qimalarining vaznini yo'qotish barqaror ravishda sodir bo'ladi. Yog 'to'qimasidan ajralib chiqadigan FAlar mezenxima hujayralarida to'plana boshlaydi. Yog 'bo'lmagan to'qimalarda TG to'planishining ko'payishi bu hujayralardagi adipotsitlar fenotipini aniqlaydigan transkripsiya omillari faolligini oshirishga yordam beradi. Mezenxima hujayralarining yoshga bog'liq farqlanishi ularning dipotsitsimon hujayralarga aylanishiga yordam beradi. Ammo shu bilan birga, hujayralarning o'ziga xos funktsiyasi saqlanib qoladi.

Ontogenez jarayonida yog 'to'qimalarining bosqichma-bosqich ko'payishining asosiy sababi leptin qarshiligidan kelib chiqqan yog' kislotalarining taqsimlanishining buzilishidir. Leptin normal faoliyat ko'rsatadigan yog 'to'qimalarining mahsulotidir. U barcha hujayralar mitoxondriyalarida FA ning b-oksidlanishini rag'batlantiradigan AMP bilan faollashtirilgan protein kinazni faollashtiradi. Leptin qarshiligi bilan hujayra FA dan foydalanishni to'xtatadi. Ushbu energiya substratining "ortiqchaligi" hosil bo'ladi va qondagi erkin yog' kislotalari darajasi oshadi. Qonda erkin yog 'kislotalari darajasining oshishiga javob yog' to'qimalarida lipolizning to'xtashi bo'lib, TG ortib borayotgan miqdorda adipotsitlarda to'plana boshlaydi. Yog 'to'qimalarining ko'payishi insulin qarshiligiga, HSL faollashishiga va bo'shatilgan yog' kislotalarining qonga doimiy oqimiga olib keladi. Qonda erkin yog 'kislotalari darajasi yana oshadi, ammo endi ular yog'siz to'qimalarda to'planadi. Reproduktiv yoshdan keyingi davrda teri osti yog 'to'qimasidan yog'ning yo'qolishi tezroq sodir bo'ladi, ya'ni. skelet mushaklarini energiya substrati bilan ta'minlaydigan yog 'deposidan. Visseral / teri osti yog 'to'qimalarining nisbati yosh bilan intraperitoneal yog' foydasiga o'zgaradi, ya'ni. jigarga FA oqimi dominant bo'ladi. Gepatotsitlar tomonidan VLDL tarkibidagi TG sekretsiyasi kuchayadi va triglitseridemiya rivojlanadi.

Qarigan tanada energiya substratining ortiqcha bo'lishiga xos bo'lgan vaziyat rivojlanadi. Qanday jarayonlar sog'lom odamning tanasida ortiqcha energiya substratlarini shakllantirishga olib keladi? Uning kam sarflanishi natijasida yuzaga keladigan muqarrar ortiqcha energiya dastlab tabiiy "suyuq" kristallarda - plazma hujayralarining lipid ikki qavatida to'yingan FA shaklida to'planadi. Plazma membranasining yopishqoqligi kabi xususiyati o'zgaradi, bu asosan xolesterin tarkibiga bog'liq: xolesterin, bu lipid ikki qavatini zichroq qiladi. Xolesterin to'yingan yog 'kislotalariga yuqori darajada yaqinlik ko'rsatadi, shuning uchun ularning membrana lipidlaridagi nisbati ortishi membrananing xolesterin bilan to'yinganligiga yordam beradi.

Leptin qarshiligi hujayraning tashqi omillar tomonidan stimulyatsiyaga javob berishni to'xtatishini anglatadi, u tashqi stimullarga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi, ya'ni. transmembran signalizatsiyasi buziladi. Plazma membranasining fizik-kimyoviy xususiyatlarining hujayraning insulin va leptinga sezgirligiga ta'siri hali ham o'rganilmoqda. Biroq, SRB1 retseptorlari, masalan, plazma membranasining lipid tarkibiga javob berishi aniqlangan. Steroidogen to'qimalarda va jigarda membrana tuzilishidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar SRB1 samaradorligini pasaytiradi. Jinsiy gormonlar ishlab chiqarish kamayadi, bu esa reproduktiv funktsiyaning asta-sekin yo'qolishiga olib keladi va EK ning makrofaglarga va LDLr retseptorlari orqali jigarga oqib chiqishi kuchayadi. Ushbu jarayonning dastlabki bosqichida ifodalangan xolesterozning jinsiy differentsiatsiyasi jinsiy gormonlar sintezining pasayishi bilan yo'qoladi. Reproduktiv yoshda o't pufagi xolesterozi va qon tomir devorining xolesterozi erkaklar va ayollarda asta-sekin kamayadi.

Miyositlar insulinga eng kam sezgirlik bilan tavsiflanadi. Insulin qarshiligi leptin qarshiligi bilan bir vaqtda ortadi. Mitoxondriyalarning funksional yaxlitligini saqlagan holda miotsitlarda FA ning b-oksidlanishi kamayadi. Miyositlar va boshqa hujayralardagi FA iste'molining kamayishi qondagi erkin FA darajasining barqaror o'sishiga olib keladi. Yog 'to'qimalarining ko'payishi reproduktiv qobiliyatning yo'qolishidan keyin sodir bo'ladi va reproduktiv davrning oxiriga kelib maksimal darajaga etadi. Bu vaqtga kelib, adaptiv reaktsiya rivojlanadi - insulin qarshiligi paydo bo'ladi va yog 'to'qimalarida doimiy lipoliz boshlanadi. Insulin ta'siriga ko'proq sezgir bo'lgan teri osti yog 'to'qimalarining qisqarishi visseral yog 'deposining massasining pasayishiga qaraganda erta sodir bo'ladi. Yog 'to'qimalarida insulin sezuvchanligi adipotsitlar differentsiatsiyasining adaptiv buzilishi tufayli tiklanmaydi. Ko'p miqdorda yog 'yog' bo'lmagan to'qimalarda to'planadi.

Shunday qilib, ilgari ko'payish uchun ishlatilgan energiya va jismoniy ish, mezenxima hujayralarida to'yingan yog' kislotalari shaklida to'planadi. Ushbu hujayralarda zich, metabolizmga uchramaydigan yog 'to'planishi hosil bo'ladi, chunki TG to'planishining siqilishiga to'sqinlik qiluvchi stearoil desaturaz fermentining yuqori faolligi faqat fiziologik jihatdan lipidlar - adipotsitlar va makrofaglarni to'plash uchun mo'ljallangan hujayralarga xosdir. . Endi nafaqat plazma membranalari, balki butun to'qimalar ham to'yingan yog'li kislotalar va xolesterin bilan boyitilgan.

Mezenxima hujayralarida gormonlar tomonidan stimulyatsiyaga javoban yog'larni mobilizatsiya qilish tizimi mavjud emas va ular yog 'to'planishini hujayradan tashqari bo'shliqqa olib tashlay olmaydi. Ortiqcha yukdan qandaydir tarzda qutulish uchun hujayra ekstramitoxondrial FA oksidlanish tizimini faollashtiradi. Ammo ortiqcha substratni qayta ishlashning bu fiziologik bo'lmagan usuli oksidlangan oraliq mahsulotlar va yuvish vositalarining to'planishiga olib keladi. Lipotoksiklik xavfi yog 'bo'lmagan hujayralarga ta'sir qiladi. Yog'siz to'qimalarda lipid oksidlanish mahsulotlarining (LPO) to'planishi qarishning erkin radikal nazariyasini yaratish uchun asos bo'lib xizmat qildi. Aslida, LPO yog 'bo'lmagan to'qimalarda TG to'planishining muqarrar natijasidir. Ularning to'qimalarda kontsentratsiyasi kiruvchi substratning oksidlanish jarayonining intensivligi yoki lipotoksiklik darajasining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Lipotoksiklik apoptozni kuchaytiradi va to'qimalarning funktsional etishmovchiligining rivojlanishiga yordam beradi. TG ning yog 'bo'lmagan to'qimalarida to'planishi yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Masalan, qon tomir devorida EK to'planishiga javoban C-reaktiv oqsil ishlab chiqarish ortadi.

Qochish uchun istalmagan oqibatlar TG ning majburiy hujayra ichidagi to'planishi, bu to'qimalarda differensial hujayralar adipotsitlarning xususiyatlarini oladi, ular hatto adipotsitlarga o'xshaydi. Biroq, mezenxima hujayralarining differentsiatsiyasi jarayonida zarur transkripsiya omillarining to'liq kompleksini ifoda eta olmaslik uning fenotipini adipotsitga o'xshash qiladi. Bu hujayralar hajmi kichik, insulinga sezgirligi pasaygan va sitokinlarning sekretsiyasi kuchaygan. Adipotsitga o'xshash fenotipga ega mezenxima hujayralari turli xil sitokinlarni ishlab chiqaradi, ular hujayra disdifferentsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa yog 'to'qimalarining degeneratsiyasi maydonini oshiradi.

Shunday qilib, tanaga kiradigan energiyaning hujayralar ko'payishi (o'sishi va rivojlanishi), jismoniy faoliyat davomida, reproduktiv potentsialni ro'yobga chiqarish jarayonida ishlatilmaydigan qismi metabolizmga uchramaydigan moddalar to'planishini hosil qiluvchi endogen FA sinteziga sarflanadi. yog 'bo'lmagan to'qimalarda yog', ya'ni. lipid kristallari elementlarini sintez qilish uchun. Xolesterozni erkin xolesterin va xolesterinning hujayra ichidagi va hujayradan tashqari kristallarining shakllanishi deb hisoblash mumkin.

Inson hayoti davomida ko'payadigan talab qilinmagan energiya substratlarining haddan tashqari ko'pligi kech ontogenezda o't pufagi (xoletsistit) va qon tomir devori (yoshga bog'liq ateroskleroz), insulin qarshiligi, giperglikemiya va insulinga bog'liq bo'lmagan xolesteroz rivojlanishiga olib keladi. 2-toifa diabet, gipertenziya va neyrodegenerativ kasalliklar.

Yoshga bog'liq dislipidemiya. Katta yoshdagi qonning lipid va lipoprotein spektrlaridagi o'zgarishlarning eng umumiy ko'rsatkichi umumiy PL, HDL-C va A-1 apoprotein miqdorining pasayishi hisoblanadi. HDL tarkibining yoshga bog'liq kamayishi steroid gormonlar sintezi uchun substrat sifatida xolesteringa talabning yo'qligi natijasidir. Natijada safro xossalari o'zgaradi, o't pufagining xolesterozi rivojlanadi, ekzogen yog'larning so'rilishi buziladi. Shunday qilib, tana reproduktiv funktsiyani bajarish uchun ishlatiladigan energiya ta'minotini cheklaydi. HDL xolesterinning tabiiy sorbentlari bo'lib, makrofag membranasida va EK sintez joyida ta'sir qiladi. HDL funktsiyasining buzilishi qonda o'zgargan, yuqori darajada aterogen LDL ko'rinishini va makrofaglarda EK ning to'planishiga yordam beradi. Bundan tashqari, HDL qondagi PL uchun asosiy transport vositasi sifatida hujayra shikastlanishini tiklashga yordam beradi va bu lipoproteinlarning barqaror etishmasligi to'qimalarni yo'q qilish jarayonini qaytarib bo'lmaydigan qiladi. PL darajasi va HDL zarralari sonining keskin pasayishi keksa yoshdagi neyrodegenerativ kasalliklarga, xususan, Altsgeymer kasalligiga xosdir.

Katta yoshdagi yosh guruhi HDL-C ning pasayishi va LDL-C ning ortishi TG tarkibining ortishi fonida sodir bo'ladi. Dislipidemiyaning bu turi metabolik sindromda kuzatiladigan insulin qarshiligiga xos bo'lib, energiya substratlarini ortiqcha iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan patologik holat. TG tarkibi, qoida tariqasida, oshmaydi yuqori chegara norma (200 mg / dl), lekin faqat unga yaqinlashadi. Hozirgi vaqtda TG darajasi ≥150 mg/dL metabolik sindrom uchun xavf omili hisoblanadi.

Umuman olganda, katta yoshdagi guruh metabolik sindromda - dislipidemiya, insulin qarshiligi, glyukoza bardoshlik, gipertenziya, yallig'lanishda kuzatiladigan patologiyalarning bir xil kompleksi bilan tavsiflanadi. Istisno - bu semirish. Semirib ketish yog 'to'qimalarida foydalanilmagan energiya substratlarining to'planishi natijasida rivojlanadi. Bu ortiqcha tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza va ekzogen yog 'kislotalari miqdori va ularni iste'mol qilish, shu jumladan skelet mushaklaridagi b-oksidlanish paytida nomutanosiblik mavjud bo'lganda hosil bo'ladi. Semizlikda teri osti/visseral yog 'to'qimalarining nisbati visseral yog' foydasiga o'zgaradi. Qorin bo'shlig'idagi semirish metabolik sindromning asosiy xavf omilidir. Tananing qarishi bilan yog 'to'qimalarining umumiy massasida visseral yog' to'qimalarining bosqichma-bosqich ustunligi keksa yoshdagi asosiy patologiyalar uchun xavf omilidir.

Metabolik sindromning asosiy omillari va yoshga bog'liq patologiyalar o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rish qiyin emas. Bu ikki jarayonning umumiy xususiyati sarflanmagan energiya substratlarining to'planishidir.

Metabolik sindrom. Yuqorida ko'rsatilgandek, xolesterin, FA (TG va erkin FA shaklida) va glyukozaning metabolik yo'llari uglevod va lipid almashinuvini energiya substratlarining umumiy almashinuviga birlashtiradigan yagona tizimga bog'langan. Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar e'tiborini individual patologiyadan bir xil turdagi metabolik o'zgarishlarga asoslangan tizimli kasalliklarga qayta yo'naltirish mavjud. Keksa va qarilik yoshiga xos bo'lgan kasalliklar tananing faoliyatining buzilishi natijasida yuzaga keladi. yagona tizim. Yoshga bog'liq patologiyalar omillari va metabolik sindromning xavf omillari o'rtasida juda ko'p o'xshashliklar mavjudligi sababli, ushbu tizimli buzilishning xarakterli xususiyatlarini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.

Metabolik sindrom bugungi kunda eng intensiv o'rganilmoqda. U glyukoza (insulin qarshiligi / giperinsulinemiya / 2-toifa diabet) va lipidlar (dislipidemiya) taqsimotidagi o'zgarishlarni birlashtiradi, ya'ni. dagi o'zgarishlar umumiy tizim energiya substratlarini taqsimlash. Bu o'zgarishlar semizlik, gipertoniya va ateroskleroz kabi holatlar bilan birga keladi. Metabolik sindrom yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Metabolik sindromda o'limning asosiy sababi yurak-qon tomir asoratlari - yurak xuruji, insult bo'lib, turli tomir to'shaklarining qon tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi rivojlanadi. Sindromda kuzatilgan boshqa omillar fibrinogenemiya, past daraja to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi, nefropatiya, mikroalbuminuriya va boshqalar.

Metabolik sindromda uglevod va lipid almashinuvining buzilishi aniq belgilangan xususiyatlarga ega - insulin qarshiligi (erta bosqich) va giperglikemiya (kechki bosqich), shuningdek, dislipidemiyaning ma'lum bir turi. Dastlabki bosqichlarda insulin sezgirligi skelet mushaklarida deyarli butunlay yo'qoladi, ammo yog 'to'qimalarida va jigarda saqlanib qoladi. Metabolik sindromdagi dislipidemiya quyidagi ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi:

Qon plazmasida TG darajasining oshishi;

HDL darajasining pasayishi (kichik zarrachalar fraktsiyasining tarqalishi);

HDLda EK tarkibining pasayishi;

Kichik zich (yuqori aterogen) LDL miqdorining oshishi;

Qon plazmasidagi erkin yog 'kislotalari miqdorining ko'payishi.

Metabolik sindrom lipidlar va lipoproteinlar tarkibidagi bir xil o'zgarishlar bilan, qarigan organizmdagi energiya substratlarini taqsimlashdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanganligini ko'rish oson.

Qon plazmasidagi erkin yog 'kislotalari miqdorining ko'payishi semirish, insulin qarshiligi va 2-toifa diabet tashxisida eng xarakterli ko'rsatkich hisoblanadi. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda qondagi erkin yog 'kislotalari darajasining oshishi metabolik sindromning rivojlanishining asosiy sababi hisoblanadi.

Plazmadagi erkin yog 'kislotalarining kontsentratsiyasi ularning ishlab chiqarilishi (lipogenez, TG ning tomir ichidagi gidrolizi va yog' to'qimalaridan yog' kislotalarining chiqarilishi) va iste'mol qilish (xususan, skelet va yurak mushaklarida b-oksidlanish) o'rtasidagi muvozanatni aks ettiradi.

Insulin qarshiligi birinchi navbatda skelet mushaklarida paydo bo'ladi. Ushbu to'qimada TG to'planishi shakllana boshlaydi, bu miotsitlar uchun mutlaqo g'ayrioddiy. Skelet mushaklarida TG to'planishining sababi qonda erkin FA darajasining oshishi tufayli to'yingan FAning miotsitlarga haddan tashqari ko'p tushishidir. Sog'lom yosh va o'rta yoshdagi odamlarda erkin FA darajasining oshishi jigarda ortiqcha dietali glyukoza bilan sintezlangan ekzogen FA yoki FA oqimining ko'payishi tufayli yuzaga keladi. Hujayralarda ortiqcha miqdordagi TG va hujayradan tashqari bo'shliqda FA bo'lsa, IR funktsiyasi "o'chiriladi".

Lipofilligi tufayli erkin FA hujayra ichiga passiv kiradi, ammo yaqinda bu jarayon CD36 retseptorlari orqali faollashishi ko'rsatilgan. Ushbu retseptor yog 'to'qimalarida, yurak va skelet mushaklarida ko'p miqdorda bo'ladi va jigar va buyraklarda deyarli yo'q. CD36 etishmovchiligi FA transportining sezilarli darajada buzilishi va insulin qarshiligining rivojlanishi bilan bog'liq. Membranada CD36 tarkibining pasayishi uning yopishqoqlik xususiyatlarining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Mushaklarda CD36 ning yuqori ifodalanishi bilan yog 'to'qimalarining hajmi, VLDL darajasi va qondagi erkin yog' kislotalari kamayadi.

Yog 'kislotalarini skelet mushaklariga yo'naltiruvchi teri osti yog 'to'qimasi yog' kislotalari sekretsiyasini kamaytiradi, TG adipotsitlarda to'planadi va yog' to'qimalari ko'payadi. Bu yog 'to'qimalarining o'zida insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladi. FA ning qonga ajralishi uzluksiz bo'lib, qondagi erkin FA ning ortib borayotgan darajasi barqarorlashadi. Ortiqcha yog 'kislotalari yog'siz to'qimalarda to'plana boshlaydi. HSL faolligini va uzluksiz lipolizni saqlab turish yog 'to'qimalariga ortiqcha yukdan "qutilish" ga yordam beradi va bu organda insulin sezgirligi tiklanadi.

Visseral yog 'to'qimalarining hujayralari katexolaminlarning lipolitik ta'siriga nisbatan sezgirroq va teri osti yog' to'qimalari hujayralariga qaraganda insulin ta'siriga nisbatan ancha chidamli. Shuning uchun teri osti yog 'to'qimalarida lipogenez intensivligining pasayishiga qaramay, visseral to'qimalar TG sintezi uchun glyukozadan foydalanishda davom etadi. Visseral to'qimalarning asta-sekin o'sishi va ustunligi bilan yog 'kislotalarining asosiy oqimi jigarga shoshiladi. Visseral yog 'ayollarda yog' to'qimalarining umumiy massasining atigi 6% va erkaklarda 20% ni tashkil etishiga qaramay, jigar barcha qonning 80% ni visseral yog' kislotalari ajralib chiqadigan portal venadan oladi. Metabolik sindrom bilan visseral yog 'to'qimalarining ulushi ortadi, bu esa androgin tana turining paydo bo'lishiga olib keladi.

Jigar FA ning ko'payishiga, ajratilgan TG darajasini oshirish orqali javob beradi. Triglitseridemiya rivojlanadi. Jigardagi ortiqcha FA yetarlicha katta bo'lsa, TGlar gepatotsitlarda to'plana boshlaydi. Jigarga FA oqimini normallashtirish skelet mushaklarida IQ sezgirligini tiklashga yordam beradi. Biroq, surunkali ortiqcha ovqatlanish va harakatsiz turmush tarzi insulin qarshiligini surunkali holga keltiradi va metabolik sindromning to'liq rivojlanishiga yordam beradi.

Metabolik sindromning rivojlanishiga hissa qo'shadigan boshqa omillar, insulin qarshiligidan tashqari, endokrin organ sifatida yog 'to'qimalarining disfunktsiyasi bilan bog'liq. Metabolik sindromni ham yallig'lanish holati deb hisoblash mumkin. Misol uchun, jigar tizimli yallig'lanish belgisi bo'lgan C-reaktiv oqsilni (CRP) ishlab chiqaradi. Semizlik darajasi (tana massasi indeksi), CRP darajasi va fibrinogen va HDL xolesterin kabi yurak-qon tomir xavf omillari o'rtasida ijobiy bog'liqlik mavjud edi.CRP darajasi yog' to'qimalari tomonidan interleykin-6 sekretsiyasiga javoban ortadi. Semirib ketgan odamlarda TNF tizimi faollashadi. TNF-a va interleykin-6 sekretsiyasi yog 'to'qimalarining massasi ortishi bilan ortadi. Glyukoza gomeostazi va TNF tizimi faoliyati leptin sekretsiyasini modulyatsiya qiladi. Leptin miya to'qimalarida interleykin-1 ning chiqarilishini keltirib chiqaradi, bu yallig'lanishga qarshi sitokinlarning sekretsiyasiga ta'sir qiladi. Aterosklerozning patogenezida yallig'lanish rol o'ynaydi, bu esa o'z navbatida semizlik, dislipidemiya, diabet va insulin qarshiligi bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi.

Sekin-asta yallig'lanish gipertenziya rivojlanishining omili bo'lishi mumkin. Sistolik va diastolik qon bosimining oshishi, pulsning to'ldirilishi, arterial bosim interleykin-6 darajasi bilan bog'liq. Bu korrelyatsiya ayollarda ko'proq namoyon bo'ladi. Erkaklarda interleykin-6 darajasi va ochlik insulin darajasi o'rtasida korrelyatsiya kuzatildi. Metabolik sindromda gipertenziyaning sababi yog 'to'qimalarining disfunktsiyasi deb taxmin qilinadi.

Shunday qilib, yog 'to'qimasida insulin qarshiligi, uzluksiz lipoliz va yog 'kislotalarining qonga yog' to'qimalari tomonidan ko'payishi ularning yog'siz to'qimalarga oqimining intensivligini oshiradi. Insulin qarshiligi leptin qarshiligi bilan birga keladi. Bu hujayralardagi FA b-oksidlanish darajasining pasayishini bildiradi.

Shunday qilib, yog 'to'qimasi unga glyukoza va yog' kislotalarining ortiqcha kirib kelishiga insulin qarshiligi bilan javob beradi. Yog 'kislotalarining oqimi, xuddi boshqa omborlarga yo'naltiriladi, ular muqarrar ravishda yog'siz to'qimalarga aylanadi. Skelet mushaklari va jigarda insulin qarshiligi ham energiya substratining ortiqcha bo'lishiga javobdir. Skelet mushaklaridagi lipogenez miyositlarga xos bo'lmagan funktsiyalarni faollashtirishni talab qiladi. Haqiqatan ham, skelet mushaklarida TG to'planishi bilan adipotsitlar uchun xos bo'lgan yadro retseptorlarining ifodasi kuzatiladi, ya'ni. hujayraning fenotipi aslida o'zgaradi. Energiya substratlarini (glyukoza va to'yingan yog 'kislotalari) iste'mol qilish va ularni haddan tashqari va kam ovqatlanish paytida iste'mol qilish o'rtasidagi nomutanosiblik jismoniy faoliyat oxir-oqibatda yog'siz to'qimalarda metabolizmga uchramaydigan yog'larning cho'kishiga olib keladi.

Qarishda bo'lgani kabi, metabolik sindromdagi gipertrigliseridemiya HDL darajasining pasayishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, makrofag membranasida ta'sirlangan xolesterinning sorbsiyasi va EK sintezi pasayadi, xolesterinning steroidogen to'qimalarga va jigarga tushishi kamayadi. O't pufagi va tomir devorlarining xolesterozi rivojlanadi. Jigarga xolesterin oqimining buzilishi safro xususiyatlarini o'zgartiradi. Qarishda bo'lgani kabi, tana ekzogen to'yingan yog'li kislotalarni iste'mol qilishni kamaytirishga harakat qiladi. Bazolateral membrananing yopishqoq xususiyatlarining o'zgarishi natijasida ichakdagi glyukoza tashuvchilari Glut-2 va SGLT1 (natriyga bog'liq glyukoza tashuvchisi) faoliyati inhibe qilinadi, bu esa organizmga glyukoza miqdorini kamaytiradi.

Shunday qilib, metabolik sindrom va yoshga bog'liq patologiyaning umumiy sababi TG shaklida to'qimalarda sarflanmagan ("ortiqcha") energiya substratlarining to'planishi hisoblanadi.

Xalqaro aterosklerotik jamiyat mutaxassislari metabolik sindromning rivojlanish xavfini aniqlash uchun quyidagi ko'rsatkichlarni tavsiya qiladi. Ushbu ko'rsatkichlar 45 yoshdan oshgan erkaklar va 55 yoshdan oshgan ayollar uchun belgilanadi:

Qorin bo'shlig'idagi semirish;

 ayollarda 50 mg/dl (1,3 mmol/l);

Qon bosimi ≥ 130/85 mmHg;

Ro'za glyukozasi ≥ 110 mg/dL (6,0 mM/L).

65 yoshdan oshgan yosh guruhida semirish istisno qilinadi. Bundan tashqari, shuni hisobga olish kerakki, bu yoshdagi erkaklar va ayollardagi HDL miqdori asta-sekin pasayadi (teng darajada past bo'ladi).

LDL tarkibi hozirda ushbu ko'rsatkichlardan chiqarib tashlangan. Shu bilan birga, ko'plab keksa odamlar yog 'kislotalarini taqsimlashda buzilishlarga moslashishni boshdan kechirishadi, bu ularning TG darajasi 100 mg / dl dan oshmasligi bilan ifodalanadi. Ushbu guruh HDL tarkibining pasayishi fonida LDL tarkibining ortishi bilan tavsiflanadi, ya'ni. xolesterin taqsimotining buzilishi ustunlik qiladi. Keksa odamlarni energiya almashinuvining buzilishi turiga ko'ra ikki guruhga bunday taqsimlash tabaqalashtirilgan terapevtik yondashuvni talab qiladi.

Tavsiya etilgan o'qish

1. 
   Braun G., J. Uolken. Suyuq kristallar va biologik tuzilmalar//M. - Dunyo. – 1982. – B. 198.
2. 
   Tereshina E.V., N.N. Doronina, O.P. Pleteneva. Keksa va keksa yoshdagi lipidlar almashinuvi // Sat. «Gerontologiyaning dolzarb muammolari». – M. – 1999. – B. 225-226.
3. 
   Das U.N. Metabolik sindrom X yallig'lanish holatimi?//Exp.Biol.Med. – 2002. – V. 227. – B. 989-997.
4. 
   Febbraio M., D.F. Hajjar, R.L. Silversteyn. CD 36: angiogenez, ateroskleroz, yallig'lanish va lipidlar almashinuvida ishtirok etadigan B sinfidagi tozalash retseptorlari // J.Clin.Invest. – 2001. – V. 108. – B. 785-791.
5. 
   Freyn K.N. Visseral yog 'va insulin qarshiligi: sababchi yoki korrelyativmi?//Br.J.Nutr. – 2000. – V.83 (1-ilova). – P. S71-S77.
6. 
   Ovchi S.J., V.T. Garvey. Insulin ta'siri va insulin qarshiligi: insulin retseptorlari, signal uzatish va glyukoza tashish effektor tizimidagi nuqsonlar bilan bog'liq kasalliklar // Am.J.Med. – 1998. – V. 105. – B. 331-345.
7. 
   Kirkland J.L., T. Tchkonia, T. Pirtsxalava, J. Xan, I. Karagiannides. Adipogenez va qarish: qarish yog'ni MADga aylantiradimi?//Exp.Geront. – 2002. – V. 37. – B. 757-767.
8. 
   Krieger M. Scavenger retseptorlari sinfi B 1 - ko'p ligandli HDL retseptorlari bo'lib, u turli fiziologik tizimlarga ta'sir qiladi//J.Clin.Invest. - 2001. – V. 108. – B. 793-797.
9. 
   Lyuis G.F., A. Karpentier, K. Adeli, A. Giaka. Insulin qarshiligi va 2-toifa diabet patogenezida buzilgan yog'larni saqlash va mobilizatsiya // Endokrin Rev. – 2002. – V. 23. – B. 201-229.
10. 
    Lyuis G.F., G. Shtayner. Gipertrigliseridemiya va uning metabolik oqibatlari insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitusda aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omili sifatida // Diadetes Metab.Rev. – 1996. – V. 12. – B. 37-56.
11. 
    Zimmet P., E.J. Boyko, G.R. Collier, M. de Kurten. Metabolik sindromning etiologiyasi: insulin qarshiligi, leptin qarshiligi va boshqa o'yinchilarning potentsial roli // Ann.N.Y.Acad.Sci. – 1999. – V. 892. – B. 25-44.

Jigardagi diffuz o'zgarishlar hisobga olinmaydi alohida kasallik, ularning mavjudligi faqat ko'plab patologik holatlarga xos bo'lgan organ parenximasining ko'payishini ko'rsatadi. O'zgarishlar boshqacha xarakterga ega, barcha holatlarda tashxisni tasdiqlash uchun batafsil tekshiruv qo'llaniladi.

Tasniflash

Jigar parenximasida diffuz o'zgarishlar og'irligiga qarab quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Ahamiyatsiz. Ko'pincha tashxis qo'yilgan. Virusli yoki bakterial yallig'lanish jarayonining dastlabki bosqichlari va salbiy omillar ta'siridan kelib chiqqan patologik holatlar uchun xarakterlidir.
2. ifodalangan. Organning shishishi va kengayishi bilan birga keladi. Surunkali gepatit, siroz, qandli diabet, og'ir semizlik, birlamchi va ikkilamchi xavfli o'smalarga xosdir.
3. Oʻrtacha. O'rtacha diffuz o'zgarishlar tananing giyohvand moddalar bilan zaharlanishi, spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlarni uzoq vaqt iste'mol qilish fonida rivojlanadi.

Jigar tuzilishidagi o'zgarishlarning tabiatiga ko'ra quyidagilar ajralib turadi:

1. Steatoz kabi diffuz o'zgarishlar. Tarqalgan yog'li qo'shimchalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'p miqdorda yog'ning to'planishi sog'lom jigar hujayralarining yo'q qilinishiga yordam beradi, so'ngra organning tuzilishini o'zgartiradigan kistalar paydo bo'ladi. Jigardagi diffuz fokal o'zgarishlar, masalan, steatoz, keksa odamlarda ham, bolalarda ham kuzatilishi mumkin.
2. Gepatoz turidagi o'zgarishlar. Sog'lom jigar to'qimalari bir hil tuzilishga ega, ularda qon tomirlari va o't yo'llari mavjud. Gepatoz organ hujayralari ichida ortiqcha yog 'to'planishi bilan tavsiflanadi. Sog'lom gepatotsitlar asta-sekin yo'q qilinadi.
3. Yog 'infiltratsiyasi. Jigar oziq moddalar almashinuvida faol ishtirok etadi. Oziq-ovqatlardan olingan yog'lar ichakdagi fermentlar tomonidan parchalanadi. Jigarda hosil bo'lgan moddalar xolesterin, triglitseridlar va inson tanasi uchun muhim bo'lgan boshqa birikmalarga aylanadi. Rivojlanish sari diffuz o'zgarishlar yog'li infiltratsiya turi bo'yicha to'qimalarda ko'p miqdorda triglitseridlarning to'planishiga olib keladi.

Organ tuzilishining o'zgarishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra, u quyidagi turga ega bo'lishi mumkin:

• shishish;
• sklerotik;
• gipertrofik;
• distrofik.

Sabablari

Jigar to'qimalarida diffuz o'zgarishlar quyidagi kasalliklarning alomatidir:

Jigarning kengayishi xavfi quyidagi omillar tufayli ortadi:

1. Noto'g'ri ovqatlanish. Mayonez, tez ovqatlanish, issiq soslar va qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qilish jigarga qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi, bu esa favqulodda rejimda ishlay boshlaydi.
2. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Etil spirti, jigar fermentlari ta'sirida, gepatotsitlarga zararli ta'sir ko'rsatadigan aldegidlarga parchalanadi. Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish bilan to'qimalar parchalana boshlaydi va asta-sekin yog'li qo'shimchalar bilan almashtiriladi. Alkogolli gepatoz bilan noto'g'ri davolash sirrozga aylanadi.
3. Antibiotiklar va boshqa dorilarni qabul qilish. Terapevtik ta'sirga qo'shimcha ravishda, dori-darmonlarga kiritilgan faol moddalar ham gepatotoksik ta'sirga ega. Shuning uchun har qanday dori shifokor tomonidan belgilangan dozalarda olinishi kerak.
4. Noqulay ekologik muhitda yashash. Vujudga kiradigan zaharli moddalar qon oqimi orqali jigarga o'tadi va u erda joylashadi va vaqt o'tishi bilan zararsizlantiriladi. Biroq, vaqt o'tishi bilan organ bu funktsiyalarni bajarishni to'xtatadi va turli kasalliklar paydo bo'ladi. Xavf guruhiga fabrikalar, fabrikalar va yirik magistral yo'llar yaqinida yashovchi odamlar kiradi.
5. Psixo-emotsional ortiqcha yuk. Stressli vaziyatlarda buyrak usti bezlari adrenalin ishlab chiqarishni boshlaydi. Jigar tomonidan parchalanadigan bu gormon uning to'qimalari uchun xavflidir. Doimiy stress deyarli har doim gepatotsitlarning shikastlanishi bilan birga keladi.

Kasallikning belgilari

Jigardagi diffuz o'zgarishlarning belgilari ko'p jihatdan ularning paydo bo'lishiga yordam bergan sababga bog'liq. Biroq, ko'pgina kasalliklar shunga o'xshash belgilarga ega, bular:

1. Ovqat hazm qilish buzilishi. Bemor ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, axlat rangining o'zgarishi va defekatsiyaga bo'lgan ishtiyoqning kuchayishidan shikoyat qiladi.
2. Teri holatining yomonlashishi. Jigar tuzilishidagi patologik o'zgarishlar terining sarg'ayishiga, akne va papillomalar paydo bo'lishiga yordam beradi. Ko'pincha allergik reaktsiyalar kuzatiladi, qattiq qichishish, peeling va shishish.
3. Til yuzasida yoriqlar va blyashka paydo bo'lishi.
4. Og'riq sindromi. Jigar patologiyalari tufayli yoqimsiz his-tuyg'ular boshqa tabiatga ega. Chap lobdagi kichik o'zgarishlar bilan ular zaif ifodalangan xarakter bilan ajralib turadi. Yiringli bilan kuchli og'riq paydo bo'ladi yallig'lanish jarayonlari organ parenximasida, shikastlanishlarda va xatarli o'smalarda.
5. Terlashning kuchayishi. Jigar holati yomonlashganda, ter kuchli, yoqimsiz hidga ega.
6. Og'izda achchiqlanish. Ko'pincha ertalab, shuningdek, baharatlı va yog'li ovqatlardan keyin paydo bo'ladi.
7. Umumiy zaiflik va charchoqning kuchayishi. Bemor hatto kichik jismoniy zo'riqishlardan keyin ham charchay boshlaganini sezadi.
8. Achchiqlanish, kayfiyatning o'zgarishi, bosh og'rig'i.
9. Tana haroratining oshishi.
10. Qon tomirlarining mo'rtligi, qon ketishining rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Diagnostika choralari

Ultratovush diagnostikasi jigar kasalliklarini aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi. Ultratovush yordamida diffuz o'zgarishlarning aks-sado belgilari aniqlanadi, ularning tabiati va zo'ravonligi aniqlanadi. Jarayon ko'p vaqtni talab qilmaydi. Ekoskopik tekshiruvda organ tuzilishidagi anomaliyalar, gepatit, siroz, birlamchi va ikkilamchi saraton o'choqlari aniqlanadi. Bundan tashqari, quyidagi diagnostika muolajalari amalga oshiriladi:

1. Radionuklidlarni skanerlash. Qon aylanish tizimiga radioaktiv moddalar kiritiladi, ular qon oqimi orqali jigar to'qimalariga kiradi. Organning ekostrukturasidagi o'zgarishlar kontrast taqsimotining tabiati bilan belgilanadi. Ushbu usul metastatik lezyonlar va to'qimalarda travmadan keyingi o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
2. KT. Tadqiqot parenximal qon ketishini, kichik o'smalarni va boshqa ba'zi o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
3. Nozik igna biopsiyasi. Jarayon davomida olingan material gistologik tekshiruvga yuboriladi. Bu ilgari qo'yilgan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'llaniladigan yordamchi usul hisoblanadi.
4. Biokimyo uchun qon testi. Gepatotsitlarning funktsional faolligini baholashga imkon beradi. Diffuz o'zgarishlarning rivojlanishi albumin darajasining pasayishi, ALT va bilirubin miqdorining oshishi bilan birga keladi.
5. Gepatit virusiga antikorlarni tekshirish. Kasallik turini va yuqumli agentning faollik darajasini aniqlash imkonini beradi.

Davolash

Jigardagi patologik o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklarni kompleks davolash dori-darmonlarni qabul qilish, turmush tarzini o'zgartirish va maxsus parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Giyohvand terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. O'simliklarga asoslangan gepatoprotektorlar. Organlar faoliyatini normallashtirish uchun sut qushqo'nmasi preparatlari (Karsil, Gepabene, Silymarin) qo'llaniladi. Ular gepatit, siroz, xoletsistit va toksik zarar uchun samarali.
2. Muhim fosfolipidlar (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). To'qimalarda metabolik jarayonlarni normallashtirish va ularning tiklanishini tezlashtirish.
3. Hayvonlardan olingan preparatlar (Hepatosan, Sirepar). Mol go'shti jigari gidrolizatlaridan ishlab chiqariladi. Ular himoya va tozalash xususiyatlariga ega.
4. Aminokislotalar (Heptral, Heptor). Ular aniq detoksifikatsiya va antioksidant ta'sirga ega, gepatotsitlarni himoya qiladi va ularning tiklanishini tezlashtiradi.
5. Antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar. Gepatit viruslarining faolligini kamaytirish va tananing qarshiligini oshirish uchun yo'nalish. Ular juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun ular shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak.

Infuziyalar bilan davolash tavsiya etiladi dorivor o'simliklar: sut qushqo'nmasi, karahindiba va artishok ildizlari, qulupnay barglari, makkajo'xori ipak, gul kestirib. Preparatni tayyorlash uchun 2 osh qoshiq. l. xom ashyo, 0,5 litr qaynoq suv quyib, 3-4 soatga qoldiring, filtrlang va kuniga 3 marta 100 ml dan oling.

Parhez

Jigar to'qimalarida diffuz o'zgarishlar mavjud bo'lganda to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish davolashning muhim qismidir. Terapiyaning samaradorligi va davomiyligi bunga bog'liq. Quyidagilarni dietadan chiqarib tashlash kerak:

• qahva va qora choy;
• pomidor va pomidor sharbati;
• spirtli ichimliklar;
• shirin gazlangan ichimliklar;
• yog'li go'shtlar;
• kuchli go'sht va qo'ziqorin bulyonlari;
• tariq, marvarid arpa va arpa pyuresi;
• yog'li soslar;
• dudlangan go'sht va kolbasa;
• yog'li baliq;
• shirin non mahsulotlari;
• yog'li fermentlangan sut mahsulotlari;
• tuzlangan va tuzlangan sabzavotlar;
• baharatlı sabzavotlar;
• qo'ziqorinlar;
• dukkaklilar;
• yangi mevalar va rezavorlar;
• qandolat mahsulotlari;
• shokolad;
• ziravorlar

Ruxsat etilgan mahsulotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• ichimliklar (kushburni qaynatmasi, zaif yashil choy, quritilgan mevali kompotlar);
• javdar yoki kepak noni, pechene, kraker;
• yog'siz go'sht (tovuq, kurka, quyon, dana);
• kam yog'li baliq (pike, cod, pike perch);
• sabzavot va sariyog ';
• kam yog'li sut mahsulotlari;
• tuxum;
• qaynatilgan va qovurilgan sabzavotlar;
• grechka, jo'xori uni va guruch pyuresi;
• neytral ta'mga ega salat;
• yangi bolgar qalampiri;
• makaron;
• mevali murabbo, murabbo, asal.

Siz kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Ovqat bug'da pishiriladi, qaynatiladi yoki pishiriladi. Go'shtdan sho'rvalar, baliqdan esa aspik tayyorlanadi. Kichik miqdorlarga ruxsat beriladi tuzlangan karam, qovoq ikra, vinaigrette. Iste'mol qilinadigan tuz miqdori kuniga 3 g bilan cheklangan, shakar ksilitol bilan almashtiriladi.

Prognoz va profilaktika

Organdagi diffuz o'zgarishlarning oldini olishga yordam bering:

• virusli gepatitni o'z vaqtida emlash;
• gepatit A bilan kasallangan bemorlarni izolyatsiya qilish;
• xavfli ishlab chiqarishlarda xavfsizlik qoidalariga rioya qilish, shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish;
• ishonchli sotuvchilardan sotib olingan yangi mahsulotlarni iste'mol qilish;
• yomon odatlardan voz kechish;
• jarrohlik aralashuvlar, in'ektsiyalarni qo'llash, stomatologik muolajalarni o'tkazishda aseptika qoidalariga rioya qilish;
• bir martalik ishlatiladigan tibbiy asboblardan foydalanish;
• donor qonini ko'p bosqichli tekshirish;
• tasodifiy yaqin munosabatlardan voz kechish;
• to'g'ri ovqatlanish;
• surunkali jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarni muntazam tekshirish;
• dori vositalaridan nazoratsiz foydalanishni istisno qilish;
• gepatoprotektorlardan profilaktik foydalanish;
• jigar kasalligi belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing;
• jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarni to'g'ri davolash.

Prognoz diffuz o'zgarishlarning rivojlanishiga hissa qo'shgan sababga, kasallikning bosqichi va shakliga bog'liq. To'qimalar steatozning turiga qarab o'zgarganda, prognoz ta'minlanadi o'z vaqtida davolash qulay bo'lib chiqadi, xuddi shu narsa surunkali doimiy gepatitga ham tegishli. Noqulay oqibat siroz bo'lib, unda o'rtacha 5 yillik omon qolish darajasi 50% dan oshmaydi.