Kontseptsiyaning ta'rifi

Diffuz o'zgarishlar endokrin hujayralarida davom etayotgan salbiy jarayonlar tufayli mumkin bo'ladi. Gipofiz bezi yoki antikorlar oziq-ovqat va suvdan olingan yod etishmasligini qoplash uchun bez hajmini oshiradi. Gormonal muvozanat buziladi, neoplazmalar paydo bo'ladi.

To'qimalarning zichligi o'zgarishi oqibatidir turli kasalliklar. O'sish proliferatsiya tufayli sodir bo'ladi biriktiruvchi to'qima, kaltsiy kontsentratsiyasining ortishi. Kamaytirish - shish, onkologik o'smaning paydo bo'lishi, yallig'lanish tufayli.

Vaqtida ultratovush tekshiruvi ta'sirlangan qalqonsimon to'qimalar qo'pol donali shakllanishga o'xshaydi, unda past va yuqori ekojeniteli joylar almashinadi.

Patologiyaga qarab, diffuz nodulyar o'zgarishlarning bir necha turlari mavjud qalqonsimon bez:

• Tiroidit - o'tkir, subakut va surunkali shakllarga ega bo'lgan yallig'lanish kasalligi.
• Buqoq, organlarning kengayishi natijasida hosil bo'lgan va endemik va sporadik (sababga qarab), eutiroid (bilan) kabi shakllarga ega. normal daraja gormonlar), toksik (gormonlarning ko'pligi bilan), hipotiroidi (gormonlar etishmasligi bilan).

Bunday tashxis qo'yish uchun keng qamrovli o'rganish talab qilinadi, undan keyin davolanishni buyurish mumkin.

Kasallikning sabablari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning sabablarini ikki guruhga bo'lish mumkin: asosiy va hamroh.

Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• Qalqonsimon bezda tiroksin va triiodotironin gormonlarini sintez qilish uchun zarur bo'lgan organizmdagi yod muvozanatining buzilishi.
• Otoimmün reaktsiyalar. Ular qalqonsimon bezning organi faoliyatiga ta'sir qiladi va Hashimoto guatri va toksik guatr kabi kasalliklarni keltirib chiqaradi.
• Infektsiyalar. Ular bakteriyalar qon va limfa bilan birga qalqonsimon bezga kirganda paydo bo'ladi.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan hamrohlik qiluvchilar ham mavjud. Ushbu sabablarga quyidagi omillar kiradi:

• Noto'g'ri ovqatlanish, dietada qalqonsimon bezning ishini buzadigan ortiqcha ovqatlar mavjud bo'lganda. Bu karam, loviya, makkajo'xori, yerfıstığı.
• Radiatsiya.
• Faoliyat turi bilan bog'liq doimiy intoksikatsiya.
• Buzilish endokrin tizimi.

Ushbu kasallikni davolashda ta'sirga bog'liq bo'ladi to'g'ri ta'rif o'zgarishlarga sabab bo'lgan sabablar.

Semptomlar va belgilar

Alomatlar ushbu kasallikdan to'g'ridan-to'g'ri patologiyaga bog'liq. Ko'rinishlar turli shakllar diffuz o'zgarishlar gormonlar darajasi bilan belgilanadi.

Asosiy alomatlar bo'ladi:

• Qalqonsimon bez to'qimalarining heterojenligi, uning turli qismlarida turli xil zichlik.
• Bez tanasining loyqa chegaralari.
• Organning o'sishi, uning bo'g'ozga aylanishi.
• Bez tomonidan bajariladigan disfunktsiyalarning mavjudligi.

Bundan tashqari, qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi natijasi bo'lgan asosiy simptomlarga qo'shimcha simptomlar qo'shiladi. O'zgarishlar tananing quyidagi jihatlariga ta'sir qiladi:

• Soch va tirnoqlar zerikarli va mo'rt bo'ladi.
• Biror kishi tez-tez sovuqqa duchor bo'ladi.
• Kuchli o'zgarishlar umumiy holat, charchoq kuchayadi, harakatlar sustlashadi, siz doimo uxlashni xohlaysiz va tana harorati biroz ko'tariladi.
• Samaradorlik keskin pasayadi.
• Asabiy portlashlar mavjud va odam tushkunlikka tushishi mumkin.
• Kilogramm yo'qolishi yoki ortishi mumkin.
• Intim muammolar odatiy holdir.

Tashqi alomatlar va qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar belgilari darhol mutaxassisga ko'rinadi. O'tkazishda zarur tadqiqotlar tashxis aniqlanadi, kasallikning sababi aniqlanadi, keyin esa to'g'ri davolashni buyurish mumkin.

Kasallikning shakllari

Qalqonsimon bez kasalligi bir necha shaklga ega. O'zgarishlar buyurilishi mumkin turli sabablarga ko'ra, asorat darajasi yoki neoplazmalarning shakllanish mexanizmi.

Shunga asoslanib, quyidagi shakllar ajratiladi:

• qalqonsimon bez parenximasidagi diffuz o'zgarishlar yoki uning tuzilishini o'zgartirish;
• O'zgarishlarning namoyon bo'lish darajasiga ko'ra, normadan aniq og'ishlar o'rtacha darajadan farqlanadi;
• Tananing tuzilishiga ko'ra, neoplazmalar diffuz-tugunli va tarqoqdir.

Qalqonsimon bez parenximasi mayda follikullardan tashkil topgan ishchi organga tegishli bo'lib, ular orasida qon va limfa tomirlari o'tadi. Odatda bu erda triiodotironin va tiroksin gormonlari ishlab chiqariladi. Zararlanganda follikulyar hujayralar o'sadi va gormonlar muvozanati buziladi. Dastlabki bosqichda bunday o'zgarish shifokor tomonidan palpatsiya orqali aniqlanishi mumkin, keyin o'sish tashqi tomondan ko'rinadi.

Agar struktura buzilgan bo'lsa, bezning zichligi o'zgaradi, ba'zi follikullar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.

Agar parenxima bir tekis va ozgina oshsa, bu gormonal va tizimli kasalliklarga olib kelmaydi. Aniq og'ishlar bilan bezning tuzilishi va parenximasining jiddiy deformatsiyasi kuzatiladi.

Bundan tashqari, kuchli talaffuz qilingan diffuz o'zgarishlar nafaqat sabab bo'ladi gormonal nomutanosiblik, ya'ni endokrin tizimi azoblanadi. Jarayon yurak, qon tomirlari, suyaklarni o'z ichiga oladi, reproduktiv tizimdagi o'zgarishlar kuzatiladi, asab kasalliklari qayd etiladi.

Agar davomida ultratovush diagnostikasi ortishi bilan birga atrofiyalangan joylar aniqlanadi, bu qalqonsimon bezdagi diffuz fokal o'zgarishlarni tashxislash imkonini beradi, bu onkologiyani ko'rsatishi mumkin. Diffuz fokal o'zgarishlarga adenoma, kist, lipoma, teratoma, gemangioma kabi neoplazmalar kiradi. Malign shish bo'ladi oxirgi bosqich kasalliklar.

Diagnostika

Ayollar va erkaklarda qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasi bosqichma-bosqich sodir bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun quyidagilardan o'tish to'g'ri bo'ladi:

• shifokor tomonidan tekshirish;
• apparat tekshiruvi.

Avval hamma narsa ichkarida majburiy Tibbiy tekshiruv vaqtida ular endokrinolog tomonidan tekshiriladi. Jarayon davomida u tekshiradi tashqi belgilar bezlar. Agar bez to'qimalarida biron bir patologiya aniqlansa, mutaxassis bemorni yuboradi qo'shimcha tadqiqotlar. Shundan keyingina davolanishni buyurish mumkin bo'ladi.

Uskunani tadqiq qilish quyidagi jarayonlarni o'z ichiga oladi:

• ultratovush tekshiruvi;
• magnit-rezonans tomografiya;
• kompyuter tomografiyasi.

Ular bemorning qalqonsimon bezining holati haqida barcha kerakli ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Eng keng tarqalgan protsedura ultratovush bo'lib, bez to'qimalarida diffuz o'zgarishlarning aks-sado belgilarini aniq ko'rsatadi.

Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, laboratoriya sinovlari, bu bizga o'zgarishlarning mohiyatini aniqlash imkonini beradi.

Qalqonsimon bez kasalliklarini davolash

ga qarab turli shakllar kasallik buyuriladi va davolash belgilanadi. Buni faqat shifokor nazorati ostida qilish kerak, o'zgarishlarga sabab bo'lgan sabablarni va kasallikning darajasini bilmasdan o'z-o'zidan davolanish juda zararli bo'lishi mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar turli dorilar mutaxassis uchun organning kattalashishi va uning funktsiyalarini bajara olmaslik darajasi bo'ladi. Davolashning uch turi mavjud:

• Yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish va yodga boy ovqatlar iste'mol qilish. Agar organning funktsiyalari o'zgarmasa va qalqonsimon bezda o'rtacha diffuz o'zgarishlar bo'lsa, bu mumkin.
• Endokrin organning hipofunktsiyasini qoplaydigan qalqonsimon gormonlar (Levotiroksin, Eutyrox preparatlari) davolashda foydalanish.
• Jarrohlik davolash, keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi. Qalqonsimon bez organida diffuz nodulyar o'zgarish mavjud bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bunday holda terapiya barqaror remissiyadan himoya qiladi va relaps shaklini oldini oladi.

Har holda, terapiya endokrinologik muammolari bo'lgan bemorning ahvolini yaxshilaydi.

Profilaktik tadbirlar

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar nima ekanligini bilmaslik va oqibatlarini hech qachon boshdan kechirmaslik uchun siz tashkillashtirishingiz kerak. to'g'ri oldini olish ushbu kasallikdan.

TO profilaktika choralari quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• Yodlangan tuz va yodga boy ovqatlar iste'mol qiling. Bu endemik hududda doimiy yashovchi odamlarga tegishli.
• Kundalik stressga qarshi terapiyani qo'shing. Bu yoga qilish, mashqlar qilish bo'lishi mumkin nafas olish mashqlari, gevşeme seanslarini o'tkazish, sedativ vositalardan foydalanish.
• Yil davomida qo'llab-quvvatlash immun tizimi multivitaminlar.
• Muntazam tibbiy ko'rikdan o'ting. Noqulay sharoitlarda yashaganda, har yili endokrinologga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
• Yangiliklar sog'lom tasvir hayot, istisno zararli odatlar.
• Agar mavjud bo'lsa endokrin kasalliklar to'liq davolanishdan o'ting.

Agar qalqonsimon bezda diffuz va fokusli o'zgarishlar aniqlansa, bu holda bemor sog'lig'iga e'tiborni kuchaytirish va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish kerakligini tushunishi kerak. Keyin bunday tashxis yordam bermaydi salbiy ta'sir hayot uchun.

Qalqonsimon bez saratonini olib tashlash uchun jarrohlik qanchalik xavfsiz?

Qalqonsimon bezning gormonal funktsiyalari va ularning buzilishi

Gipertiroidizm belgilari

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bilan yo'tal nimani anglatadi?

Qalqonsimon bez kistalarini qanday aniqlash va davolash mumkin

Qalqonsimon bezda adenoma rivojlanishining sabablari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning belgilari va sabablari

Ayollar ko'pincha qalqonsimon bez patologiyalarining qurboni bo'lishadi. Va buning sababi gormonal darajadagi beqarorlikdir, bu aniq xosdir ayol tanasi. Endokrin organning kasalliklari asosan gormonlar ishlab chiqarishning buzilishi bilan bog'liq bo'lsa-da, shifokorlar ko'pincha qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni tashxislashadi. Ushbu tashxis nimani anglatadi, qanday belgilar patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi va u qanday xavf tug'diradi?

umumiy tavsif

Shifokorlar ultratovush tekshiruvi natijalarini olgandan so'ng qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar haqida gapirishadi, bu qalqonsimon to'qimalarning tuzilishida heterojenlikni aniqlaydi.

Sog'lom hujayralarni nosog'lom hujayralar bilan almashtirish jarayonida to'qimalarning zichligi o'zgaradi. Va ultratovush to'lqinlariga ta'sir qilganda, ularni sog'lom organga qaraganda boshqacha tarzda aks ettira boshlaydi. Bu jarayon ekojenlik deb ataladi. Ya'ni, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazishda uning ekojenligi o'lchanadi. Ultratovush tekshiruvi natijalariga asoslanib, shifokor bunday qo'rqinchli tashxis qo'yadi. Biroq, bu endokrin organning haqiqiy holatini aks ettirmaydi.

Etiologiya

Qalqonsimon bez to'qimalari tufayli o'zgarishi mumkin turli sabablar, ham ichki, ham tashqi. Asosiy noqulay omillarga quyidagilar kiradi:

• genetik moyillik;
• endokrin yoki immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi kasalliklar;
• noqulay ekologik sharoitga ega bo'lgan hududda yashash;
• zararli mehnat sharoitlari;
• yomon odatlarning mavjudligi;
• semizlik.

Patologiyaning shakllari

Qalqonsimon bez tuzilishidagi o'zgarishlarning bir necha shakllari mavjud.

• Qalqonsimon bez parenximasida diffuz o'zgarishlar. Parenxima deb ataladigan organning ichki to'qimasi yod o'z ichiga olgan gormonlar ishlab chiqaradigan hujayralardan iborat. Parenxima hujayralari faol ravishda bo'linadi va ularning o'zgarishi butun organga ta'sir qiladi. Ya'ni, patologik hujayralarning ko'payishi qalqonsimon bezning kengayishiga olib keladi. Va organ odamning bo'ynining tagida joylashganligi sababli, vizual tekshirish paytida uning kattalashishini sezish mumkin.
• Qalqonsimon bezdagi diffuz fokal o'zgarishlar butun qalqonsimon bezning emas, balki faqat uning qismlarining strukturaviy tuzilishidagi patologik o'zgarishlarda ifodalanadi. Ya'ni, tuzilishi o'zgartirilgan fokuslarni ko'rsatadi. Bunday holda, har bir zararlangan hudud ajratiladi sog'lom to'qimalar kapsula;

• Qalqonsimon bezdagi fokal o'zgarishlar. Bu atama diametri 1 sm dan oshmaydigan kichik tugunlarning mavjudligini anglatadi.
• Diffuz kistli shakllanishlar qalqonsimon bezning bezli to'qimalarida kistalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ularning o'ziga xos xususiyat kapsulalar ichida ularni organning sog'lom to'qimalaridan ajratib turadigan kolloid - endokrin organ tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlardan iborat suyuqlik mavjud.
• Qalqonsimon bezdagi o'rtacha diffuz o'zgarishlar to'qimalarning tuzilishini buzmasdan organning ko'payishida ifodalanadi. Bunday holatda organ o'z vazifasini to'liq bajaradi va shuning uchun terapevtik choralarni talab qilmaydi.
• Aniq diffuz o'zgarishlar organning tuzilishini buzilishi bilan sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadi. Bu holat Graves kasalligi bilan ham, otoimmün tiroidit bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Patologiyaning sonografik belgilari

Har qanday kasallikdan ta'sirlangan qalqonsimon bezning parenxima to'qimasi qayta tiklanadi, bu ultratovush diagnostikasi bilan aniqlanadi.

Odatda, endokrin organ quyidagicha ko'rinadi:

• qalqonsimon bez aniq va bor silliq konturlar, va uning shakli va o'lchamlari ma'lum parametrlarga mos keladi;
• organning anatomik joylashuvi normaga mos keladi;
• strukturaning bir xilligi qayd etilgan;
• servikal arteriyalarda va limfa tugunlari patologiyalar aniqlanmaydi.

O'zgarmagan qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar belgilari strukturaviy tuzilish matolar biroz boshqacha ko'rinadi:

• organning hajmi kattalashadi va butun qalqonsimon bez ko'payishi mumkin emas, balki uning faqat bir qismi;
• to'qimalar sternum orqasida o'sishi mumkin;
• strukturasida diffuz o'zgarishlar kuzatilmaydi.

Bu holat yod etishmasligi tufayli ham, uning ko'pligi tufayli ham, operatsiyadan keyin qalqonsimon bez to'qimalarining ko'payishi tufayli rivojlanishi mumkin.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning asosiy aks-sado belgilari quyidagi ko'rsatkichlardir:

• qalqonsimon bez kattalashgan va diffuz to'qimalar o'zgarishlariga ega;
• organ yuzasida bitta tugun yoki ko'plab birlashuvchi tugunlar mavjud bo'lishi mumkin.

Bunday tizimli o'zgarishlar otoimmun tiroiditga xosdir.

Qalqonsimon bezdagi diffuz fokusli o'zgarishlar bilan uning qalinligida bir yoki bir nechta tugunlar topiladi, bu nodulyar yoki ko'p nodulyar guatrni ko'rsatadi.

Patologiyaning tashqi va ichki ko'rinishlari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar e'tibordan chetda qolishi va faqat muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlanishi mumkin. Biroq, bor xarakterli xususiyatlar patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.

• Oziq-ovqat miqdori yoki sifatini o'zgartirmasdan kilogramm ortishi yoki yo'qolishi.
• Soch va tirnoqlarning quruqligi va mo'rtligi.
• Rad etish himoya funktsiyalari tana, tez-tez shamollash bilan tavsiflanadi.
• Qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar tashxisi qo'yilgan odamlarda doimiy titroq yoki isitma.

• letargiya, mushaklar kuchsizligi va haddan tashqari charchoq.
• Patologiya mavjudligining asosiy belgilari ishlashning pasayishi hisoblanadi.
• Qalqonsimon bezdagi diffuz va fokusli o'zgarishlarning mavjudligi uzoq davom etadigan depressiyani, tajovuzkorlikni va asabiylashishni kuchaytiradi.
• Patologiyaning belgilari kontsentratsiyaning buzilishida, shuningdek, ma'lumotni eslab qolish va ko'paytirishda qiyinchiliklarda namoyon bo'ladi.
• Ayollar va erkaklardagi bez parenximasi zichligi oshishi jinsiy istakning pasayishiga olib keladi.
• Surunkali ich qotishi yoki diareya;

Diagnostika usullari

Qalqonsimon bezdagi nodulyar o'zgarishlar qachon aniqlanishi mumkin dastlabki tekshiruv endokrinologga murojaat qiling. Agar u organning qalinlashishini aniqlasa yoki tugunlarni palpatsiya qilsa, bemor keyingi tekshiruvga yuboriladi.

Qalqonsimon bezni ko'rishning eng xavfsiz usuli - ultratovush. Uskuna diagnostikasining echografik usuli quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• agar bemorda tashqi yoki ichki alomatlar patologiyalar;
• agar qalqonsimon bezni paypaslashda bo'laklar sezilsa;
• agar laboratoriya tekshiruvi natijalari gormonal muvozanatni tasdiqlasa.

Bemorni MRIga ham yuborish mumkin, bu erda qalqonsimon bezning parenximasi aniq ko'rinadi, bu uning to'qimalarida har qanday jarohatni aniqlash imkonini beradi.

Davolash imkoniyatlari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni davolash usullari ularni keltirib chiqargan sabablarga ko'ra tanlanadi. Avvalo, endokrin organning qanchalik kattalashgani va uning gormonal faolligi buzilganligi aniqlanadi. Misol uchun, agar to'qimalarning o'zgarishining sababi bo'lsa otoimmun tiroidit, kasallik hipotiroidizmga aylanmaguncha davolashni boshlamaydi, bu kasallik gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan tavsiflanadi. IN Ushbu holatda davolash tiroksinning sintetik analogini olishdan iborat bo'ladi. Xuddi shu tarzda, uning faoliyatining pasayishi natijasida kelib chiqqan organning boshqa kasalliklari ham davolanadi.

Agar alomatlar qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligini ko'rsatsa, bu tasdiqlangan laboratoriya tadqiqotlari, bemorga gormonlar ishlab chiqarishni bostiradigan dorilar buyuriladi.

Vitamin terapiyasi o'z mevasini beradigan davolanishning yana bir muhim bosqichidir. Ham vitaminlar, ham gormonal vositalar ayollar ham, erkaklar ham xavfsiz qabul qilinishi mumkin. Ulardan foydalanish homiladorlik paytida ham ko'rsatiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, katta tugunlar kabi patologiyaning bunday namoyon bo'lishi jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bunday holda, organning zararlangan qismi butunlay olib tashlanadi.

Xulosa

Tibbiyot sohasidagi barcha yutuqlarga qaramay, mutaxassislar qalqonsimon bez patologiyalarining tabiatini aniqlay olmadilar. Shuning uchun bittasi ham ma'lum emas to'g'ri yo'l, ularning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Biroq, ba'zi kasalliklarning oldini olish hali ham mumkin. Bunday kasalliklarga yod tanqisligi sabab bo'lgan holatlar kiradi. Bunday holda, dietangizga ushbu moddani o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni kiritish tavsiya etiladi va oddiy osh tuzini yodlangan tuz bilan almashtiring. huzurida irsiy omillar kerak Maxsus e'tibor ish sharoitlariga e'tibor bering. Agar insonning ishi zararli omillar mavjudligi bilan bog'liq bo'lsa, uni o'zgartirish kerak.

Endokrin tizim kasalliklarining rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillardan biri hisoblanadi ortiqcha vazn, shuning uchun siz uni keltirib chiqaradigan sababni bartaraf etishga harakat qilishingiz va dietangizni va dietangizni sozlashingiz kerak. Agar qalqonsimon bezda to'qimalarning zichligi buzilishi aniqlansa, endokrinologga muntazam tashrif buyurish va ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. yanada rivojlantirish patologiya.

1. Ivanova, V. Qalqonsimon bez kasalliklari va diabet / V. Ivanova. - M.: Gazeta olami, 2013. - 128 b.
2. Kazmin, V.D. Qalqonsimon bez va paratiroid bezlari kasalliklari / V.D. Kazmin. - M .: Feniks, 2009. - 256 p.
3. Petunina, N. A. Qalqonsimon bez kasalliklari: monografiya. / USTIDA. Petunina, L.V. Truxina. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 b.
4. Pinskiy, S.B. Qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasi / S.B. Pinskiy, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L.: Tibbiyot, 2005. - 192 b.

Agar malign turdagi neoplazma uchun ponksiyon olinsa, bu sezilarli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holda, davolash organni kesish orqali amalga oshiriladi.

Rivojlanish uchun zarur shartlar

Qalqonsimon bezdagi diffuz strukturaviy o'zgarishlar ko'p hollarda boshqa kasalliklar, masalan, guatr mavjudligida shakllanadi.

Tanadagi ma'lum endogen jarayonlar mavjud bo'lganda bez diffuz ravishda heterojen bo'lishi mumkin:

• sezilarli, uzoq muddatli hissiy va psixologik stress;
• endokrin va otoimmün patologiyalar;
• ovqatlanishga noto'g'ri yondashuv;
• zararli odatlar;
• genetik moyillik.

Shuningdek, insonga ta'sir qiluvchi kuchli omil atrof muhit. Noqulay atrof-muhit sharoitlari, tuproqning kamayishi, suvning ifloslanishi, sanoat chiqindilari tufayli bu ko'rinishlarga darhol javob beradigan qalqonsimon bezning faoliyati yomonlashmoqda.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar. Tashxis va simptomlar

Tashxis qo'yish va patologiyani o'z vaqtida aniqlash juda qiyin, bu uning alomatlari engil yoki umuman yo'qligi bilan bog'liq.

Siz qalqonsimon bez to'qimalarida diffuz o'zgarishlar belgilarini aniqlashingiz mumkin:

• qattiq va muntazam charchoq;
• e'tibor va konsentratsiyaning pasayishi;
• tez-tez shamollash;

Qalqonsimon bez ishlamay qolsa, immunitet pasayadi, bu esa o'z navbatida quyidagilarga olib keladi:

• insonning infektsiyalarga (bakterial, virusli) sezgirligini oshirish;
• mushaklardagi og'riq va noqulaylik;
• terining haddan tashqari quruqligi va peeling;
• to'satdan vazn yo'qotish yoki kilogramm ortishi;
• soch to'kilishi;
• tirnoq plastinkasining delaminatsiyasi va mo'rtligi;
• libidoning pasayishi;
• holatning buzilishi asab tizimi(apatiya, depressiv kasalliklar);
• ichak faoliyatidagi buzilishlar.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar darajasiga qarab, ayollar turli alomatlarga duch kelishi mumkin. Bu muntazamlikka ta'sir qilishi mumkin hayz davri, bolani homilador qilish va tug'ish imkoniyati.

Bezning diffuz patologiyasi belgilari o'smirlarda (balog'at yoshida), tug'ruqdan keyin, shuningdek, menopauza davrida ko'proq namoyon bo'ladi.

Aniqlash usullari

Agar asosiy bo'lsa klinik belgilari Siz darhol endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Bemorni tekshirish vaqtida qalqonsimon bez tekshiruvi (palpatsiya) o'tkaziladi. Bu bezdagi tugunlarning mavjudligini, uning tuzilishi va hajmini aniqlash imkonini beradi.

Juda informatsion diagnostika usullari quyidagilardir: , uchun qon testlari , .

Neoplazmalar aniqlanganda, olingan namunaning gistologik tekshiruvi o'tkaziladi.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni qanday davolash mumkin

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar barcha qalqonsimon to'qimalarda sodir bo'ladigan o'zgarishlardir. Ular ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin ( ultratovush tekshiruvi). Ular kasallik emas va ma'lum biokimyoviy jarayonlar tufayli paydo bo'ladi.

Sabablari

Shifokorlar qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning bir nechta sabablarini aniqlaydilar.

Bularga quyidagilar kiradi:

• yod etishmasligi;
• gormonal nomutanosiblik;
• otoimmün kasalliklar;
• yallig'lanish jarayonlari;
• noto'g'ri va muvozanatsiz oziq-ovqat iste'mol qilish;
• keskin o'zgarish ekologik muhit turli omillar ta'sirida yuzaga kelgan.

Agar odam yod etishmasligi bo'lgan endemik muhitda yashasa, unda uning etishmasligi bilan bog'liq ba'zi kasalliklar paydo bo'lishi mumkin.

Agar bezning ishida buzilish sodir bo'lsa, bu uning tuzilishi va to'qimasini o'zgartiradi. Hajmi oshishi mumkin (organ giperplaziyasi).

Yallig'lanish otoimmün kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Bu surunkali otoimmun tiroiditni (CAIT) keltirib chiqaradi. Ushbu kasallik bilan limfotsitlar va antikorlar ishlab chiqarish ortadi. Ular organ to'qimalariga zarar etkazadilar.

Agar tana iste'mol qilingan ovqatdan etarli miqdorda yod olmasa, gormonlarni ishlab chiqaradigan organ noto'g'ri ishlaydi. Yod ortiqcha bo'lganda ham muvaffaqiyatsizliklar sodir bo'ladi. Shuning uchun ovqat iste'mol qilishda uning miqdorini kuzatish juda muhimdir.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar ham ba'zi kasalliklarda sodir bo'ladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• endemik va aralash guatr;
• toksik diffuz guatr;
• subakut tiroidit;
• otoimmun tiroidit surunkali shakl.

Alomatlar

Ba'zi omillar ostida qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar belgilari paydo bo'ladi:

• hajmi kattalashgan bo'qoq;
• giperplaziya;
• ultratovushda organning konturi xiralashgan;
• heterojenlik va fokuslar paydo bo'ladi;
• organning noto'g'ri ishlashi.

Ikki turdagi nosozliklar mavjud: hipotiroidizm va hipertiroidizm.

O'zgarishlarni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin.

• quruq sochlar;
• tirnoq plitalarining mo'rtligi;
• tez-tez uchraydigan kasalliklar;
• zaiflik va charchoq;
• tashvish;
• nevrotik holat;
• depressiya;
• xotira buzilishi;
• oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan tana vaznidagi sakrashlar;
• endokrin tizimdagi buzilishlar;
• jinsiy funktsiyalar bilan bog'liq muammolar;
• Oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, ichak harakatlari bilan bog'liq qiyinchiliklar.

Echo belgilari qalqonsimon bez to'qimalarida siqilish va tugunlar, shuningdek, notekis zichlik mavjudligi bilan namoyon bo'ladi. Tugunning o'lchamida doimiy o'sish dinamikasi mavjud.

Ko'pincha qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar shifokor tomonidan tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi.U qalqonsimon bezning engil giperplaziyasini sezishi va bemorni tekshirishga yuborishi mumkin.

Shakllar

Parenxima o'zgaradi

Parenxima bajaradi muhim funktsiyalar va turli to'qimalardan iborat (gematopoetik va epiteliy, shuningdek nerv hujayralari va boshqalar). Parenxima faqat stroma bilan birgalikda to'g'ri ishlashi mumkin. Ular organning to'g'ri ishlashini ta'minlaydigan o'ziga xos duet hosil qiladi.

Parenxima to'qimalari follikullardan iborat turli o'lchamlar. Ular qon tomirlari va limfa kapillyarlari bilan o'ralgan. Asosiy funktsiya follikullar - yod molekulalarini o'z ichiga olgan gormonlar ishlab chiqarish.

Qalqonsimon bez parenximasida diffuz o'zgarishlar follikullarda sodir bo'ladi. Ular strukturaviy va funktsional qismlar deb hisoblanadi. Bunday holda butun parenximal to'qimalar o'zgaradi. Bu bezning giperplaziyasini keltirib chiqaradi va organning ikkala lobiga ham ta'sir qiladi.

Ko'pincha bu shifokor tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi. "Qalqonsimon bez parenximasidagi diffuz o'zgarishlar" tashxisi, hatto belgilar aniq bo'lmasa ham amalga oshiriladi. Bu vaqtda odamni hech narsa bezovta qilmaydi, lekin bez allaqachon qiyin ishlamoqda. Bemor stress, haddan tashqari kuchlanish, ham jismoniy, ham ruhiy, shuningdek, turli infektsiyalar orqali kasallikning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.

Qalqonsimon bezning ishi buzilganida, gormonal muvozanat paydo bo'ladi. Bu butun organizmning salomatligi va faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Asosan, parenximadagi o'zgarishlar (diffuz) gormonal muvozanat tufayli paydo bo'ladi va organning kengayishini qo'zg'atadi (kattalar, bolalar va o'smirlarda paydo bo'lishi mumkin).

Diffuz-fokal o'zgarishlar

Qalqonsimon bezdagi diffuz fokusli o'zgarishlar o'choqlarning namoyon bo'lishi, tuzilmalar va to'qimalarning o'zgarishi bilan organning giperplaziyasi shaklida namoyon bo'ladi. Formatsiyalar ultratovushda aniqlanishi mumkin, ammo ular turli xil bo'lishi mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

• kista;
• adenoma;
• teratoma;
• gemangioma;
• paraganglioma;
• lipoma;
• onkologik o'smalar (saratonli).

Ular alohida kasalliklar emas va ma'lum funktsiyalarning nomutanosibligi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi va quyidagi kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin:

• nodulyar va aralash guatr;
• qalqonsimon bez adenomasi;
• surunkali shakldagi otoimmun tiroidit (xait);
• organning onkologik kasalliklari.

Diffuz fokal o'zgarishlarning namoyon bo'lishi tanada malign yoki benign shakldagi o'smalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Ular bolalar va o'smirlar uchun ruxsat etilgan ultratovushda ko'rish mumkin. Tekshiruv davomida HAITni kasalliklardan farqlash muhimdir.

CAITni davolash individual ravishda amalga oshiriladi va buyuriladi.

Diffuz-tugunli o'zgarishlar

Qalqonsimon bezdagi nodulyar diffuz o'zgarishlarni palpatsiya qilish orqali aniqlash mumkin. Bu bezning deyarli yuzada joylashganligi va ayniqsa giperplaziya bilan osongina sezilishi mumkinligi sababli mumkin.

Ko'pincha tugunlar kengaygan follikullar bilan parenximal o'zgarishlar tufayli paydo bo'ladi. Shifokorlar tugunni sog'lom to'qimalardan cheklangan, alohida, kapsulali shakllanish sifatida tavsiflaydilar.

Odatda bunday o'zgarishlar uzoq vaqt davomida o'zlarini his qilmaydi. Ular hajmini o'zgartira boshlaganda, odatda ortib boradi, bu organlar va to'qimalarning ishlashiga ta'sir qiladi. Ko'pincha bemorlar ovozning o'zgarishi, bo'g'ilish hissi va bo'ynidagi begona narsaning mavjudligi hissi haqida shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, siz tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin tarkibiy o'zgarishlar halqum.

Buni tez-tez ta'kidlash muhimdir yaxshi ta'lim malign shaklga aylanadi.

Shifokorlar bu jarayonni malign deb atashadi. Nodal o'zgarishlarning paydo bo'lish sabablari hali to'liq o'rganilmagan va hozirda davom etmoqda. Shuning uchun bunday tashxis qo'yilgan bemorlar doimo shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Shuningdek, u quyidagi kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin:

• fibrokistik adenoma;
• karsinoma.

Ta'lim malign shakl ultratovushda ko'rish oson. Ularning tuzilishi to'qimalarning heterojenligi va ekojenligi bilan farqlanadi.

Diffuz kist o'zgarishlari

Bu tur kist shakllanishi uning giperplaziyasi paytida qalqonsimon bezning to'qimalarida. Ular bo'shliq bo'lib, ularni sog'lom to'qimalardan ajratib turadigan cheklovchi kapsulaga ega. Ularning bo'shliqlari kolloid suyuqlik bilan to'ldirilgan. U bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlarni o'z ichiga oladi.

Ular uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi yoki alomatlar xiralashishi mumkin. Ko'pincha ular endokrinolog bilan uchrashuvda aniqlanadi.

Asosan, ular yiringlash yoki infektsiya bilan qalqonsimon bezning kengayishi ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bu yallig'lanish jarayonlariga xos bo'lgan belgilar bilan birga keladi o'tkir shakl. Ko'rinadi yuqori harorat jismlar va og'riqli hislar kist joylashgan hududda.

Bunday o'zgarishlarga uchragan odamlar muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishlari va tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Diffuz o'rtacha o'zgarishlar

Qalqonsimon bezdagi o'rtacha diffuz o'zgarishlar ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, bez biroz kattalashadi. Ular katta noqulaylik tug'dirmaydi, chunki ularning o'lchamlari kichikdir. Organning o'zi odatdagidek nosozliklarsiz ishlaydi.

Ushbu o'zgarish bilan o'choqlar yo'q, parenxima kattalashgan, ammo uning to'qimalarida o'zgarishlar bo'lmaydi.

Odatda, shifokorlar o'rtacha o'zgarishlarni davolashni buyurmaydi. Bu faqat bemorda simptomlar yoki og'riqlar paydo bo'lganda sodir bo'ladi.

Doimiy ravishda shifokorga tashrif buyurish va o'zgarishlarning rivojlanishini kuzatish kerak.

Diffuz aniq o'zgarishlar

Ushbu o'zgarish shakli qalqonsimon bezning sezilarli darajada oshishi bilan namoyon bo'ladi. Ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin.

Organning ayrim kasalliklarida aniq o'zgarishlar paydo bo'ladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• otoimmun xarakterdagi tiroidit yoki otit;
• Graves kasalligi (Graves kasalligi) davrida paydo bo'ladigan hipertiroidizm.

Ba'zida bunday o'zgarish bilan kist va nodulyar shakllanishlar kuzatiladi.

Bu, asosan, bezning ishi va faoliyatining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu tananing gormonal darajasiga salbiy ta'sir qiladi. Organ gormonlarni intensiv ishlab chiqarishni boshlaydi yoki aksincha. Aniq diffuz o'zgarish yurak, asab, reproduktiv tizimlarning, shuningdek, tananing qon tomirlarining ishlashini buzishi mumkin. Ushbu nosozliklar qalqonsimon bez to'g'ri ishlamasa paydo bo'ladi.

Ular bolalar, o'smirlar va ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Erkaklarda kam uchraydi.

AIT turlari bo'yicha o'zgarishlar

Otoimmün tiroidit (AIT) odatda 39-43 yoshdagi odamlarda paydo bo'ladi. Ko'pincha ayollar bundan aziyat chekishadi Yaqinda Bolalar va o'smirlar bunga moyil. AIT asosan irsiy omillar tufayli yuzaga keladi, lekin u ma'lum sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar- ortiqcha tana vazni, yomon odatlar va noto'g'ri ovqatlanish.

Otoimmün tiroidit bilan insonning immuniteti va ishlashi pasayadi, axlat bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, sochlar va tirnoqlar mo'rt bo'ladi, jinsiy faoliyat buziladi.

AIT ultratovush, KT va MRI yordamida aniqlanishi mumkin. To'qimalarda o'zgarishlar va turli xil ekojenlik mavjudligini tasdiqlashda "autoimmun tiroidit" tashxisi qo'yiladi.

Diagnostika

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni quyidagi usullar bilan aniqlash mumkin:

• endokrinolog tomonidan tekshirish;

Ultratovush ko'pincha ishlatiladi, bu eng ko'p xavfsiz yo'l imtihonlar. Bu eng aniq natijalarni beradi.

Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• odamning sog'lig'i haqida shikoyatlari;
• bezning tashqi o'zgarishlari;
• organning ishida aniq belgilangan buzilishlar;
• qon va siydik sinovlarining qoniqarsiz natijalari.

Ekojenik to'qimalar mavjudligida diffuz o'zgarishlar aniqlanadi. Organning boshqa ekostrukturasi ham bo'lishi mumkin. Bu ekojenlikning kamayishi yoki ortishi bilan ko'rsatiladi turli qismlar organ.

Kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya jarohatlar va diffuz lezyonlarni aniqlashda yaxshi. Bundan tashqari, ularning yordami bilan shifokor butun rasmni ko'radi, bu unga tashxisni aniq aniqlash imkonini beradi.

Davolash

Davolash usulini tanlash kattalashuvning kuchiga va qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar turlariga bog'liq.

Agar ular yod tanqisligidan kelib chiqqan bo'lsa, shifokorlar ushbu moddaga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni tavsiya qiladilar.

Bularga quyidagilar kiradi:

• dengiz karami;
• grechka;
• dengiz baliqlari;
• Qizil ikra;
• feyxoa;
• olma urug'lari.

Ba'zida yod o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi.

Davolash paytida tanadagi yod darajasini kuzatib borish kerak va normaga erishilganda yod o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Agar yod miqdori yuqori bo'lsa, bu moddaga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Shifokor buyurishi mumkin maxsus vositalar, uning mazmunini kamaytirish uchun.

Davolash kurslarda shifokorning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi, shuningdek, qondagi gormonlar darajasini vaqti-vaqti bilan tekshirish kerak. Bu yordamida amalga oshiriladi maxsus tahlillar laboratoriya sharoitida.

Buqoqning ayrim shakllari davolanishni talab qiladi jarrohlik yo'li bilan. IN operatsiyadan keyingi davr uchrashuv rejalashtirilgan gormonal dorilar, bu barqaror remissiyani ta'minlaydi va qaytalanishni oldini oladi.

Ushbu davolash semptomlar asosida individual asosda belgilanadi va birga keladigan kasalliklar, shuningdek, ularning kuchli tomonlari.

O'z-o'zini davolash yomonlashishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Oldini olish

Oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz diffuz o'zgarishlar, otoimmün va surunkali otoimmün tiroiditning paydo bo'lishidan qochishingiz mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

• yod iste'molini nazorat qilish;
• stressli vaziyatlarni maksimal darajada kamaytirish;
• vitaminlarni qabul qilish;
• muntazam tashrif shifokor;
• barcha kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

Ushbu oddiy qoidalar sizni oldini olishga yordam beradi noxush oqibatlar qalqonsimon bezdagi strukturaviy o'zgarishlar bilan bog'liq.

Prognoz

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar bilan prognoz qulaydir, agar o'z vaqtida davolash. Bu sizning sog'lig'ingizni va bolangizning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerakligini anglatadi.

Yomon muhit va qoidalarga e'tibor bermaslik sog'lom hayot ko'pincha endokrin tizimning ishida uzilishga olib keladi. Odamlarning metabolizmi va umumiy salomatligi buziladi. Qalqonsimon bez parenximasidagi diffuz o'zgarishlar organning yallig'lanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin, ammo boshqa omillar ham asos bo'lishi mumkin.

Diffuz nodulyar o'zgarishlar

Ayollar va erkaklarda qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar yordamida aniqlanadi diagnostik tadqiqotlar. Qalqonsimon bezda diffuz nodulyar o'zgarishlar sodir bo'lganda, organ to'qimalarining mustahkamligi o'zgartiriladi, bu ma'lum bir tarzda ultratovushning tarqalishiga ta'sir qiladi. Shakllanish holatida patologik jarayon Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor bezlar to'qimalarida diffuz o'zgarishlarning ekostrukturasi mavjudligini qayd etadi, bu kasalliklarning butun sinfini ifodalaydi.

Ultratovush tekshiruvida aniqlangan diffuz strukturaviy o'zgarishlar belgilaridan tashqari, shifokor boshqa tadqiqotlar natijalariga muhtoj. Davolovchi shifokor sizga qanday testlarni o'tkazish kerakligini va qanday protseduralardan o'tish kerakligini aytadi.

Qo'shimcha tadqiqotlar qalqonsimon bez tuzilishining modifikatsiyasi turini aniqlashga imkon beradi. Faqat tashxisni tekshirgandan so'ng terapiyani buyurish mumkin.

Diffuz o'zgarishlar har xil:

• diffuz toksik guatr, qalqonsimon bezning diffuz nodulyar (endemik deb ham ataladi) guatri, adenomatoz guatr va aralash patologik jarayon;
• subakut tiroidit, surunkali otoimmün jarayon va ushbu turdagi boshqa patologiyalar.

Diagnostika usullari

Diagnostika quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

1. Endokrinolog bilan bog'laning. Agar tekshiruv paytida shifokor uni tashvishga soladigan echografik belgilarni aniqlasa, endokrin tizimning holatini baholashga qaratilgan qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor davolanishni buyuradi.
2. MRI, KT, ultratovush. Texnikalar qalqonsimon bez patologiyasi haqida keng ma'lumot olish imkonini beradi. Ko'p hollarda faqat ultratovush tekshiruvidan o'tish kifoya. Keyin parenximaning ekojenikligini o'zgartirish shaklida diffuz o'zgarishlar aniqlanadi.

Tashxis tasdiqlangach, bemor laboratoriyada ba'zi testlardan o'tishi kerak. Bu patologik jarayonning tabiatini aniqlash uchun zarur bo'lgan aniqlovchi testlardir.

Ultratovush yordamida qanday ma'lumotlarni olish mumkin?

Bu maxsus sensor yordamida amalga oshiriladigan zararsiz, og'riqsiz va ma'lumot beruvchi protsedura. Keyin ekran paydo bo'ladi qalqonsimon bez va uning mumkin bo'lgan diffuz o'zgarishlari, mavjud bilim va me'yorlarga e'tibor qaratib, shifokor ma'lum bir bemorda qalqonsimon bezdagi o'zgarishlarni aniqlaydi. Ultratovushdan foydalanishga asoslangan diagnostika radiatsiyadan farqli o'laroq, sog'likka zarar etkazmaydi.

Ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning quyidagi belgilarini baholashga imkon beradi:

• loblar hajmi, organning istmusi;
• parenxima zichligi, strukturaning bir xilligi;
• qon oqimining tezligi;
• ma'lum bir strukturaning tugunlarining mavjudligi.

Qalqonsimon bez hajmini baholash uchun standart qiymat erkaklar uchun taxminan 25 sm3 va ayollar uchun 18 sm3 ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, odatda organni tashkil etuvchi to'qimalarning tuzilishi bir hil, nozik taneli, fokal shakllanishlar yo'qolgan.

Maqsadli o'rganish va profilaktika maqsadida amalga oshiriladigan protsedura ko'pincha bezli organ tuzilishidagi buzilishlarni aniqlashga olib keladi. Rossiyaning deyarli butun hududini qamrab oladigan endemik (yod etishmasligi) mintaqalarda aholining uchdan bir qismi nodulyar o'smalar ko'rinishidagi shakllanishlarga duch keladi. Ammo ko'pincha o'rtacha ifodalangan nofokal tuzilmalar mavjud.

Patologiyalarning rivojlanishining sabablari

Tibbiyot "qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar" ta'rifining mohiyatini aniqladi, ammo kasallikning rivojlanishidagi roli asosiy bo'lgan omillarni aniqlamadi. Ma'lumki, salbiy o'zgarishlarga quyidagilar yordam beradi:

Diffuz o'zgarishlarning belgilari

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, shifokor qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlardan shubhalanishi mumkin:

Patologik sharoitlarni davolash

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar tashxisni tashkil etmaydi. Diagnostika bosqichida bu faqat ultratovush tekshiruvining xulosasi. Keyinchalik qanday davom etishni tushunish uchun olingan ultratovush natijalari bilan endokrinologga qaytishingiz kerak. Odatda shifokor quyidagi testlarni buyuradi:

• qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash;
• qalqonsimon bez gormonlariga antikorlarning titri;
• qondagi TSH darajasini tekshirish.

Agar oxirida shifokor hipotiroidizmni aniqlasa, ya'ni organ funktsiyasining pasayishi yoki tirotoksikoz, ya'ni funktsiyaning kuchayishi aniqlangan bo'lsa, dori-darmonlar talab qilinadi. Gormonlarning etishmasligini tuzatish uchun tiroksin, ba'zi hollarda triiodotironin analoglari bo'lgan sintetik moddalar tanlanadi. Agar tanada gormonlar ko'p bo'lsa, tireostatiklar olinadi.

Agar tuzatilgan bo'lsa yuqori titr antikorlar, bu qalqonsimon bez to'qimalarida yuzaga keladigan otoimmun yallig'lanish jarayonining belgisidir. Odatda patologiyaning shakli surunkali hisoblanadi.

Yo'qligida otoimmun tiroidit rivojlanishida funktsional buzilishlar Shifokorga muntazam tashrif buyurish kerak. Ba'zi ayollar homiladorlikni rejalashtirayotganda ushbu kasallik uchun davolanishga to'g'ri keladi.

Antikorlar bo'lmasa, sabab heterojen tuzilish Qalqonsimon bez odatda yod etishmaydi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida dori vositalari yordamida muammodan samarali xalos bo'lish mumkin. Birinchidan, bemor kaliy yodidni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qiladi, keyin esa - gormonal dorilar.

Operatsiyani amalga oshirish mumkin. Otoimmün tiroidit va endemik guatr bilan qalqonsimon bezning parenximasi sezilarli darajada oshishi mumkin, bu atrofdagi to'qimalarga bosim o'tkazishi mumkin, shifokor jarrohlik aralashuvni buyurishi mumkin.

Odatda, diffuz qalqonsimon bezning tashxisi ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Bu butun bezning to'qimalari teng ravishda o'zgarganligini anglatadi. Bu ko'pincha turli kasalliklar natijasida yuzaga keladi.

Diffuz o'zgarishlar nima

Diffuz anomaliyalar organ to'qimalarining butun hajmi bo'ylab tuzilishining buzilishini anglatadi. Bir tekis kattalashgan to'qimalarda cho'tkalar, nodullar va boshqa shakllanishlar ham bo'lishi mumkin. Ko'pincha o'choq yoki shakllanishsiz diffuz to'qimalar o'zgarishlari kuzatiladi. Bu shart quyidagicha ifodalanadi:

• butun organ hajmini oshirish;
• sog'lomdan tashqari zichlikning o'zgarishi;
• to'qimalarning heterojenligi.

Patologiya endokrin hujayralardagi salbiy jarayonlarni aks ettiradi. Ta'sir ostida organ kattalashadi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon yoki antikorlar, ammo giperplaziya ham himoya xarakteriga ega bo'lishi mumkin. Masalan, ko'p hollarda glandular organ hajmining oshishi tanadagi yod etishmasligini qoplaydi. Ammo tirotsitlarning doimiy ortiqcha soni (T3 va T4 ni sintez qiluvchi hujayralar) gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, giperplaziya fonida fokal neoplazmalar keyinchalik rivojlanadi.

Ushbu to'qimalar holatini kasallik deb atash mumkin emas - bu faqat ultratovush xulosasi. Qalqonsimon bez to'qimalarining zichligi buzilishi bilan bog'liq turli kasalliklar va sharoitlar, lekin o'z-o'zidan kasallik emas. Giperekogenlik bilan ifodalangan o'sish biriktiruvchi to'qima tolalarining ko'payishi, kaltsiyning cho'kishi va kolloid miqdorining kamayishi bilan sodir bo'ladi. Gipoekogenlik yoki zichlikning pasayishi, shish, malignite.

Bezning diffuz heterojenligi uning yirik donali tuzilishida ifodalanadi. Ultratovush tekshiruvi ekojeniklikning ortib borayotgan va kamaygan joylarini ko'rsatadi. Ushbu rasm hozirgi otoimmün yallig'lanish bilan namoyon bo'ladi.

Agar ultratovushda diffuz o'zgarishlar aniqlansa, u holda organni qo'shimcha tekshirish talab etiladi. Ularga sabab bo'lgan kasallikni tashxislashda kuzatuv, dori yoki jarrohlik davolash amalga oshiriladi.

Diffuz o'zgarishlarning sabablari

Patologiyaning sabablari quyidagi omillardir:

• yod tanqisligi bo'lgan hududlarda yashovchi odamlar uchun xos bo'lgan tanadagi yod etishmasligi;
• qalqonsimon gormonal muvozanatdagi o'zgarishlar;
• bir qator kasalliklarda yuzaga keladigan otoimmün yallig'lanish jarayonlari: masalan, surunkali otoimmün tiroiditda;
• muvozanatsiz ovqatlanish: bez hajmining o'zgarishi gormonlar (karam, loviya, makkajo'xori, soya mahsulotlari, yeryong'oq) ishlab chiqarishga xalaqit beradigan maxsus moddalarni o'z ichiga olgan goitrogenik ovqatlarga bo'lgan ishtiyoqdan kelib chiqadi;
• mintaqada radiatsiya tarqalishi.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar quyidagi kasalliklarda ham namoyon bo'ladi:

• endemik, aralash, ;
• subakut tiroidit;
• HAYT.

Qachon tekshiruvdan o'tish kerak

Ko'pgina hollarda patologiya asemptomatik bo'lib, muntazam tibbiy ko'rik paytida bo'yinni palpatsiya qilish paytida tasodifan aniqlanadi. Ammo bu holatda ham bemor odatda biron bir alomatni sanab bo'lmaydi. Muammo belgilari birinchi marta faqat qo'shimcha stress ostida paydo bo'ladi: stress, jismoniy ortiqcha kuchlanish, yallig'lanish kasalligi, gipotermiya. Gormonal holatni qo'shimcha tekshirish bilan T3 va T4 gormonlarining miqdori normal bo'lishi yoki o'zgarishi mumkin.

Qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasi o'zgarganda, tananing har qanday tizimida patologiyalar paydo bo'ladi. Asab tizimi ham qo'zg'aluvchanlik, ham charchoq bilan reaksiyaga kirishishga qodir. Ko'pincha terining holati o'zgaradi va yurak kasalliklariga xos belgilar paydo bo'ladi. Biroq, har qanday simptomatik terapiya aniq ta'sir ko'rsatmaydi.

Ko'pincha, bu patologiya ayollarda o'zini namoyon qiladi, chunki ular homiladorlik, menopauza va boshqa sharoitlarda gormonal o'zgarishlarga ko'proq moyil. Bundan tashqari, ayollarga psixo-emotsional omil ko'proq ta'sir qiladi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, ayol belgilangan davolanishni davom ettirishi kerak.

Bolalarda bezli organning kasalliklari ko'proq bo'lishi mumkin xavfli oqibatlar. Buning sababi shundaki, bu yoshdagi gormonal muvozanatning patologiyalari muammolarga olib kelishi mumkin aqliy rivojlanish va o'sish: qalqonsimon bezdagi nosozliklar miya jarayonlariga, xususan, uning gipotalamo-gipofiz bo'limiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Diffuz o'zgarishlar shakllari

Bezdagi diffuz o'zgarishlarning bir necha shakllari mavjud:

1. Parenxima (follikullardan tashkil topgan organ to'qimasi): bezning butun parenximasi uning butun maydoni bo'ylab o'zgaradi, bu organ hajmining barcha yo'nalishlarda ko'payishida vizual ravishda namoyon bo'ladi. Yoniq dastlabki bosqich bemorni hali hech narsa bezovta qilmaydi, ammo har qanday ortiqcha yuk patologik jarayonning rivojlanishiga va gormonlar ishlab chiqarishning buzilishiga olib kelishi mumkin.
2. Strukturaviy anomaliyalar to'qimalarning normal tuzilishidan og'ish bilan bog'liq transformatsiyalardir. Yoniq erta bosqichlar Semptomlar yo'q bo'lishi mumkin, garchi mutaxassis palpatsiya paytida ba'zi anormalliklarni aniqlay oladi. Keyingi tekshiruv normal holatni aniqlashi mumkin gormonal holat. Ammo, agar otoimmün kasalliklar mavjud bo'lsa, antikor darajasining oshishi aniqlanadi. Kasallikning keyingi rivojlanishi tananing barcha tizimlarida buzilishlarga olib keladi - asab, yurak-qon tomir, reproduktiv tizimlar, hatto metabolik jarayonlar ham buziladi.
3. Qalqonsimon bezdagi diffuz o'choqli o'zgarishlar - bir xil kattalashgan to'qimalarda bez to'qimalarining tuzilishi o'zgargan o'choqlarning paydo bo'lishi kuzatiladi. Lezyonlar o'zgarmagan tuzilishga ega bo'lgan bezli to'qimalar bilan o'ralgan bo'lishi mumkin. Fokuslar niqobi ostida kistalar, adenomalar, gemangiomalar, lipomalar, saraton shakllanishi va boshqalar yashirin bo'lishi mumkin.Bunday anomaliyalar bo'qoq, adenoma va qalqonsimon bez saratonida hosil bo'ladi.
4. Diffuz nodulyar patologiyalar ko'pincha palpatsiya bilan aniqlanadi. Ultratovush odatda kengaygan organda tugunlar mavjudligini tasdiqlaydi. Agar shakllanish 1 sm dan katta bo'lsa, biopsiya tavsiya etiladi. Ko'p sonli tugunlar saraton degeneratsiyasi jarayonini qo'zg'atishi mumkin.
5. Kistik - bu kattalashgan bezda kistalar paydo bo'lishining hodisasi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga endokrinolog tomonidan doimiy monitoring o'tkazish tavsiya etiladi.

Qalqonsimon bezning o'rtacha kattalashishi bilan tugunlar va siqilish o'choqlarisiz, shuningdek, organning strukturaviy buzilishlari va disfunktsiyalari bo'lmasa, maxsus davolash talab etilmaydi. Biroq, kuzatuv va endokrinologga muntazam tashriflar yiliga kamida bir marta ko'rsatiladi.

Agar anomaliyalar talaffuz qilinsa, ularga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash kerak va dori bilan davolash. Eng ko'p aniq o'zgarishlar Graves kasalligi va CAITda sodir bo'ladi. Odatda ular sabab bo'ladi funktsional buzilishlar organ, shuningdek, natijada gormonlar va boshqa tizimlar ishlab chiqarishning buzilishi.

Mumkin oqibatlar

Diffuz to'qimalar o'zgarishining eng mumkin bo'lgan oqibatlari quyidagilardan iborat:

• fermentlarning etishmasligi tufayli oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashi;
• vazn yig'moq;
• uyqusizlik;
• sovuqqa sezgirlik.

Ko'pincha yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar qayd etilgan HAIT anormalliklarining namoyon bo'lishini qo'zg'atadi:

• yurak urish tezligining oshishi;
• gipertenziya;
• isitma;
• ongni o'zgartirish.

Qalqonsimon bezdagi tizimli o'zgarishlarning namoyon bo'lishi xavfli bo'lishi mumkin va aniqlik bilan taxmin qilish deyarli mumkin bo'lmagan turli oqibatlarga olib keladi.

Diagnostika

Diagnostika turli usullar yordamida amalga oshiriladi:

1. Endokrinologning tekshiruvi - shifokor bemorning shikoyatlarini aniqlash uchun so'rov o'tkazadi va organni palpatsiya qiladi, uning asosida u keyingi tekshirish uchun yo'llanma beradi.
2. Ultratovush tekshiruvi uning mavjudligi va xavfsizligi tufayli organlarning anormalliklarini aniqlashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Diffuz o'zgarishlarning mavjudligi to'g'risidagi xulosa aynan shu tekshiruv asosida amalga oshiriladi.
3. Gormonlar uchun laboratoriya qon testlari patologiyaning sababini aniqlashi mumkin.

Ultratovush yordamida tekshiriladigan quyidagi parametrlarni aniqlash mumkin:

• Oddiy holatda aks-sado tuzilishi bir hil bo'lishi kerak. Agar patologiyalar mavjud bo'lsa, u qo'pol taneli bo'ladi. Ba'zi hududlar ultratovushni boshqacha aks ettirishi mumkin;
• ortib ekogenlik: siqilgan tuzilishga ega bo'lgan joylarga xosdir (tugunlar va kalsifikatsiyalar), otoimmün va yallig'lanish jarayonlarida ekojenlik pasayadi;
• ayollar uchun normal o'lchamlar 18 ml, erkaklar uchun esa - 25 ml: agar bezli organning hajmi oshib ketgan bo'lsa, bu bezning o'sishini ko'rsatadi;
• sog'lom odamlarda konturlar aniq, bemorlarda ular loyqa.

Fokal yoki nodulyar lezyonlarni aniqlash uchun KT yoki KT tadqiqotlari qo'llaniladi. Ularning yordami bilan siz to'qimalarning zichligi va tuzilishini baholashingiz mumkin.

Davolash

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar faqat ultratovush tekshiruvining xulosasi bo'lib, bu o'z-o'zidan davolanishni talab qilmaydi. Bunday xulosaga asoslanib, mutaxassis qo'shimcha tekshiruvga yuborishi mumkin - testlarni so'rang:

• qalqonsimon bez gormonlari;
• TSH - gipofiz tirotropini;
• antikor titri.

Agar tekshiruv natijalariga ko'ra hipotiroidizm yoki tirotoksikoz aniqlansa, dori-darmonlarni davolash buyuriladi. Gormonlarning etishmasligi ularning sintetik o'rnini bosuvchi moddalar bilan qoplanadi. Odatda shifokor Eutiroks va Levotiroksin kursini belgilaydi yoki kombinatsiyani buyurishi mumkin. dorilar- masalan, Thyreotom.

Haddan tashqari funktsiya tireostatiklar bilan bostiriladi - iamazol va propiltiouratsil buyuriladi. Ba'zi kasalliklar uchun davolash buyuriladi radioaktiv yod, bu bez to'qimalarining bir qismini ichkaridan yo'q qiladi, bu gormon ishlab chiqaruvchi funktsiyalarning pasayishiga olib keladi. Terapiya davomida gormon darajasini vaqti-vaqti bilan tekshirish kerak, bu laboratoriya testlari yordamida amalga oshiriladi.

Otoimmün yallig'lanish antikorlarning yuqori titri bilan ko'rsatiladi. Bu odatda surunkali jarayon. HAIT endokrinolog tomonidan kuzatilishini talab qiladi. Ushbu kasallikni faqat hipotiroidizm mavjud bo'lganda davolash mumkin. Odatda bu holatda bemorga levotiroksin buyuriladi. Homiladorlikni rejalashtirgan ayollar uchun maxsus davolash buyurilishi mumkin.

Antikorlar yo'q bo'lganda, anomaliyalar yod tanqisligi bilan bog'liq. Dastlabki bosqichlarda endokrinolog kaliy yodid bilan dori-darmonlarni, keyingi bosqichlarda esa gormon terapiyasini buyurishi mumkin.

Nodulyar guatr bilan, ular tez o'sishni boshlaganlarida katta o'lchamlar, tutildi jarrohlik aralashuvi, chunki shakllanishlar qo'shni organlarning siqilishiga va ularning to'g'ri ishlashining buzilishiga olib kelishi mumkin. Keyin jarrohlik davolash Gormon terapiyasi barqaror remissiyani ta'minlash va relapslarning oldini olish uchun amalga oshiriladi.

Hech qanday holatda o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi. Endokrinolog har bir bemor uchun individual terapiya kursini tanlaydi, bu boshqa bemorlarga taalluqli emas. Shifokor hisobga oladi individual xususiyatlar o'ziga xos bemor, uning tanasiga xos bo'lgan va kasallikning rivojlanishining xususiyatlari.

Rivojlanishni qanday oldini olish mumkin

Qalqonsimon bez patologiyalarining aksariyati etarlicha o'rganilmagan xarakterga ega. Shuning uchun ularning 100% oldini olish choralari ishlab chiqilmagan. Umumiy algoritm profilaktika choralari quyidagicha bo'lishi kerak:

1. Tuzni yodlangan tuz bilan almashtirish va dietaga ko'proq yod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni kiritish.
2. Stressning oldini olish, chunki psixo-emotsional omil patologiyalarning rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Gevşeme, avtotrening, yoga va nafas olish amaliyotlarini o'z ichiga olgan stressga qarshi terapiya ham samarali bo'ladi.
3. Immunitet tizimini doimiy ravishda mustahkamlash, shu jumladan vitamin komplekslarini qo'llash.
4. Tana massasi indeksini normallashtirish.
5. Yiliga bir marta endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvlar va 35 yildan keyin qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi.

Agar bemor o'z vaqtida bo'lsa, tiklanish prognozi qulaydir. Shifokorga tashrif buyurishning sababi tashvishning paydo bo'lishi, doimiy bezovtalik hissi, charchoq, doimiy charchoq va boshqalar bo'lishi mumkin. Kutishdan ko'ra, uni xavfsiz o'ynash va shubhali kasallikning eng boshida ba'zi choralarni ko'rish yaxshiroqdir. jarayon bemorning hayot sifatini yomonlashtiradigan darajada rivojlanmaguncha.