Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari ichak trakti namoyon bo'ladigan heterojen (turli tabiat va kelib chiqishi) klinik sharoitlar guruhini tashkil qiladi. turli alomatlar oshqozon-ichak traktidan va tizimli, metabolik yoki tizimli o'zgarishlar bilan birga kelmaydi. Kasallik uchun organik asos bo'lmasa, bunday buzilishlar bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.
Tashxis qo'yish uchun simptomlar kamida olti oy davomida 3 oy davomida faol namoyon bo'lishi kerak. Shuni ham unutmaslik kerakki, oshqozon-ichak traktining alomatlari oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lmagan boshqa kasalliklar mavjud bo'lganda bir-birining ustiga chiqishi va bir-birining ustiga tushishi mumkin.
Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining sabablari
2 ta asosiy sabab bor:
- Genetik moyillik. FGIT ko'pincha irsiydir. Bu buzilishlarning tez-tez "oilaviy" tabiati bilan tasdiqlanadi. Tekshiruvlar davomida ichak motorikasining asab va gormonal tartibga solinishining genetik jihatdan uzatiladigan xususiyatlari, oshqozon-ichak trakti devoridagi retseptorlarning xususiyatlari va boshqalar oila a'zolarining barchasida (yoki avlodlar bo'ylab) o'xshashligi aniqlanadi.
- Ruhiy va yuqumli sensitizatsiya. Bunga transfer qilingan o'tkir infektsiyalar ichaklar, insonning ijtimoiy muhitining og'ir sharoitlari (stress, yaqinlar tomonidan tushunmovchilik, uyatchanlik, turli tabiatning doimiy qo'rquvi), jismoniy qiyin ish va boshqalar.
Funktsional oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari
Funktsional buzilish turiga qarab:
- Irritabiy ichak sindromi (katta va kichik) qorin og'rig'i yoki qorin bo'shlig'ida noqulaylik mavjudligi bilan tavsiflangan va ichak tarkibining defekatsiyasi va tranzitining buzilishi bilan birga keladigan funktsional buzilishdir. Tashxis qo'yish uchun simptomlar oxirgi 12 oy ichida kamida 12 hafta davomida mavjud bo'lishi kerak.
- Funktsional shishiradi. Bu qorin bo'shlig'ida tez-tez takrorlanadigan to'liqlik hissi. Qorin bo'shlig'ining ko'rinadigan kengayishi va oshqozon-ichak traktining boshqa funktsional kasalliklari bilan birga kelmaydi. Oxirgi 3 oy davomida oyiga kamida 3 kun portlash hissi kuzatilishi kerak.
- Funktsional konstipatsiya - noma'lum etiologiyaning ichak kasalligi bo'lib, doimiy qiyin, tez-tez bo'lmagan ichak harakatlari yoki najasning to'liq chiqarilmasligi hissi bilan namoyon bo'ladi. Disfunktsiya ichak tranzitining buzilishi, defekatsiya harakati yoki bir vaqtning o'zida ikkalasining kombinatsiyasiga asoslanadi.
- Funktsional diareya- og'riqsiz bo'shashgan yoki shakllanmagan axlat bilan xarakterlanadigan relapsli surunkali sindrom yoqimsiz his-tuyg'ular oshqozonda. Ko'pincha bu IBSning alomati, ammo boshqa alomatlar bo'lmasa, u mustaqil kasallik sifatida qaraladi.
- Ichakning o'ziga xos bo'lmagan funktsional buzilishlari - meteorizm, shovqin, shishiradi yoki kengayishi, to'liq bo'lmagan ichak harakati hissi, qorin bo'shlig'ida qon quyish, defekatsiyaga bo'lgan imperativ talab va gazlarning ortiqcha chiqishi.
Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarini diagnostikasi
To'liq, keng qamrovli klinik va instrumental tekshirish oshqozon-ichak organlari. Organik va aniqlanmagan holda tarkibiy o'zgarishlar va disfunktsiya belgilari mavjudligi, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishi tashxisi qo'yiladi.
Funktsional oshqozon-ichak kasalliklarini davolash
Kompleks davolash dietaviy tavsiyalar, psixoterapevtik choralar, dori terapiyasi, fizioterapevtik muolajalar.
Kabızlık bo'yicha umumiy tavsiyalar: ich qotishiga qarshi dori-darmonlarni bekor qilish, ich qotishiga hissa qo'shadigan ovqatlar, ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish, balast moddalariga boy oziq-ovqat (kepak), jismoniy faollik va stressni bartaraf etish.
Agar diareya ustun bo'lsa, tanaga qo'pol tolalarni iste'mol qilishni cheklang va buyuring dori terapiyasi(imodium).
Ustunlik bilan og'riq antispazmodiklar va fizioterapevtik muolajalar buyuriladi.
Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining oldini olish
Stressga chidamlilikning kuchayishi, hayotga ijobiy qarash, kamaydi zararli ta'sirlar oshqozon-ichak traktida (spirtli ichimliklar, yog'li, achchiq ovqatlar, ortiqcha ovqatlanish, tizimsiz ovqatlanish va boshqalar). Maxsus profilaktika mavjud emas, chunki bevosita sababchi omillar aniqlanmagan.
Umumiy ma'lumot
Oshqozon-ichak traktining funktsional kasalliklari (shu jumladan ichaklar) ovqat hazm qilish traktining barcha qismlarining funktsional buzilishlari bilan bevosita bog'liq. Shu bilan birga, organizmda organik tabiatning o'zgarishlari (tuzilmaviy anomaliyalar, yallig'lanish joylari, infektsiyalar, o'smalar) kuzatilmaydi. Ushbu buzilishlarning sabablarini aniq tushunish uchun oshqozon-ichak traktining asosiy funktsiyalarini sanab o'tish kerak:
- Dvigatel. Mexanizm ovqat hazm qilish traktining mushaklarining faolligidan so'ng harakat qiladi. Bu chaynash, oziq-ovqat mahsulotlarini tashish, yutish va tanadagi chiqindilarni (hazm qilinmagan oziq-ovqat qoldiqlarini) olib tashlash jarayonini o'z ichiga olishi mumkin;
- Sekretsiya. Bu funksiya ovqat hazm qilish sharbatlarini hosil qilishdan iborat: tupurik, me'da shirasi+ xlorid kislotasi, oshqozon osti bezi sekretsiyasi, safro, ichak shirasi;
- Chiqaruvchi funktsiya. Oshqozon-ichak trakti bo'shlig'iga (ammiak tuzilmalari, tuzlar) maxsus metabolik mahsulotlarni chiqarishning maxsus bosqichlaridan iborat. og'ir metallar, toksinlar va boshqalar). Keyin tana elementlarni tegishli kanallar orqali tizimli ravishda olib tashlaydi;
- So'rish mexanizmi. Shunday qilib. Uzluksiz integratsiya jarayonini ta'minlaydi ozuqa moddalari ichak devori orqali qon va limfa ichiga kiradi.
Oshqozon-ichak traktining har bir bo'limi o'ziga yuklangan vazifani aniq bajaradi va ovqat hazm qilish jarayonini tartibga soladi. Ammo ba'zi hollarda bu funksiya muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Natijada, aniq belgilangan tizimli va organik buzilishlarga ega bo'lmagan ma'lum bir alomatlar spektri paydo bo'ladi va rivojlanadi. Ushbu jarayonning xususiyatlari qanday? ICD 10 shkalasi bo'yicha ichak kasalliklari qanday tasniflanadi?
Alomatlar
Oshqozon va ichakning funktsional kasalliklarining eng ko'p uchraydigan alomati og'izda kuchli og'riq deb hisoblanishi mumkin. qorin bo'shlig'i. IN Ushbu holatda o't yo'llarining spazmlari + so'rilish organi qismlarining haddan tashqari faolligi kuzatiladi. Amalda, bemorlar muntazam yurak urishidan shikoyat qiladilar. Buzilishning bu shakli ham yuqori, ham past kislotalilik davrida paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi eng keng tarqalgan alomat - sternum orqasida o'tkir og'riq. Yuqorida aytib o'tilgan kasalliklar nafaqat funktsional buzilishlarning paydo bo'lishini, balki yurak kasalliklari va boshqa organlarning mavjudligini ham ko'rsatadi (ICD No 10 bo'yicha tasnifga qarang).
Ko'pincha belching funktsional buzilishlar bilan bog'liq umumiy. Shuningdek, bu namoyon oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tez-tez shishiradi, gag reflekslari, ko'ngil aynishi, tomoqdagi shish. Bularning barchasi ichakning funktsional buzilishlari belgilarining bir qismidir (ICD 10 bo'yicha turlar).
Sabablari
Ilm-fan, oshqozon-ichak traktining amaliy tadqiqotlari orqali, insonning past jismoniy faolligi funktsional buzilishlarning namoyon bo'lishi bilan bog'liq emasligini aniqladi. Natijada, 80-yillarda ovqat hazm qilish organlarining funktsional faoliyatiga psixogen ta'sir nazariyasi shakllandi. Eng qizig'i shundaki, ushbu turdagi kasalliklarga moyil bo'lgan odamlarda aqliy rivojlanishda og'ishlar bo'lmagan. 20-asrning oxirida patologik kasalliklar va kasalliklarning asosiy sababi nosiseptiv impulslarning shakllanishi edi. Shuningdek, kasalliklarning paydo bo'lishi sezilarli darajada yordam beradi zararli odatlar(tamaki chekish, spirtli ichimliklar va gazlangan ichimliklar iste'mol qilish), neyropsik omillar va kuchli dori-darmonlarni qabul qilish dorilar. Ko'pgina hollarda, bemor og'riqni ijtimoiy va shaxslararo omillar prizmasi orqali ko'radi. Ichak disfunktsiyasi tizimli bo'lishi mumkin. Ushbu tamoyillar 10-sonli kod bo'yicha tasniflash uchun asos bo'ldi.
Funktsional ichak buzilishlarining xususiyatlari
Kasalliklarning tasnifi
Funktsional buzilish o'z guruhiga heterojen tipdagi klinik holatni (o'rta va pastki oshqozon-ichak trakti mintaqasi) o'z ichiga oladi. Ovqat hazm qilish organlarida metabolik o'zgarishlar kuzatilmaydi. Ammo kasallik davrida ma'lum asoratlar hali ham kuzatilmoqda. Bemorlarning hayot sifati sezilarli darajada kamayadi. Insonga nafaqat katta iqtisodiy zarar (pullik protseduralar, tadqiqotlar, testlar), balki vaqtinchalik nogironlik ham kuzatiladi.
2006 yilda ovqat hazm qilish tizimining funktsional kasalliklari haqida ma'lumot to'plangan. Shunday qilib, Rim konsensusining (FRC) materiallari shakllandi, xususan:
- Funktsional shishiradi;
- Funktsional ich qotishi;
- Funktsional diareya;
- Nonspesifik ichak buzilishi funktsional turi.
Yozish tamoyillariga (ICD 10) ko'ra, K58-59 ichak kasalliklari uchun quyidagi kodlar ajralib turadi:
- Irritabiy ichak sindromi;
- IBS + diareya;
- diareyasiz IBS;
- Qabziyat;
- Funktsional diareya;
- Neyrogen tipdagi ichakning qo'zg'aluvchanligi.
Funktsional turdagi ichak kasalliklari ichki sekretsiya organlarining faoliyati buzilganda (ichak regulyatsiyasi, endokrin tipdagi buzilishlar), allergik namoyishlar, yuqumli va surunkali kasalliklar kursi. Amalda, bemorlar qattiq asabiylashish, haddan tashqari temperament, yomon tush, o'zgaruvchan kayfiyat, tez-tez tananing terlashi, tizimli shishiradi, g'o'ng'irlash, kindikda kramp og'rig'i, uzoq vaqt ich qotishi yoki bo'shashgan axlat. Ushbu xususiyatlar 10-sonli tasnifga kiritilgan.
Kasallikning diagnostikasi faqat har xil usullardan foydalangan holda to'liq tashxis qo'yilgandan so'ng tuzilishi mumkin laboratoriya texnikasi. Bu endoskopik va rentgenologik tekshirish mexanizmlarini o'z ichiga olishi mumkin.
Shifokorlarning aytishicha, shifokorga murojaat qilishdan bosh tortgan bemorni oqlab bo'lmaydi. Uzoq muddatli sabr-toqat va muntazam o'z-o'zini davolash faqat amalga oshirishni kechiktirishi mumkin diagnostika jarayonlari ichak kasalliklari. Bemor hazm qilish organining funktsional buzilishlari vaqt o'tishi bilan kasallikning progressiv shakliga aylanishini yodda tutishi kerak. Bemorning kafolatlangan tiklanishiga malakali tashxis qo'yish (ICD 10 bo'yicha) shifokorning oqilona retseptlari bilan birlashtirilganda erishish mumkin. Tasdiqlangan davolash rejimini qat'iy bajarish ovqat hazm qilish tizimining zararlangan segmentlarini samarali tiklashga yordam beradi.
Funktsional buzilishlarning xususiyatlari
Ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasi ta'sir qiladi turli xil buzilishlar: ichak diskinezi, irritabiy ichak sindromi, so'rilish organining dispersiyasi.
- Ichak diskinezi - oshqozon-ichak traktining so'rilish organining funktsional buzilishi bo'lib, u najasning etarli darajada chiqarilmasligi va uzoq vaqt ich qotishi bilan tavsiflanadi. Bo'shatish qiyin bo'lganda, ichakdagi suvning to'liq so'rilishi sodir bo'ladi. Shunday qilib, najas qattiq bo'ladi. Bunday holda, defekatsiya jarayoni refleksli turdagi murakkab harakatdir. Bu signal fazasini va ichak harakatining o'zi davrini o'z ichiga olishi kerak. Shartli (mushak tolalarining qisqarishi) va shartsiz (oziq-ovqat iste'mol qilish) komponentlar bu ta'sirning bir qismidir. Defekatsiya refleksi defekatsiya qilish istagini sun'iy ravishda yo'q qilish tufayli sezilarli darajada bekor qilinadi ("vaqt yo'q", "hech bir joyda", "juda iflos"). Kasallik ham ritmik chaqiriqlarni yo'q qilishning sababidir ichki organlar. To'g'ri ichak asta-sekin sezgirligi va elastikligini yo'qotadi. Natijada, ich qotishi surunkali hodisaga aylanadi.
- Yo'g'on ichakning faoliyati va ishlashi to'g'ridan-to'g'ri muvozanatli ovqatlanish bilan bog'liq. Tolaga boy oziq-ovqatlar (sabzavot, meva, dag'al) ichak ohangining pasayishiga va vosita faoliyati, bu vaqt o'tishi bilan ich qotishiga olib keladi. Bu holat assimilyatsiya organining devorlarida mikro yoriqlar paydo bo'lishiga va hemoroidning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Dori-darmonlarni tizimsiz qo'llash (shu jumladan ho'qna muolajalari) odatiy ich qotishi paydo bo'lishini kuchaytiradi va proktosigmoidit (shilliq qavatning yallig'lanishi + sigmasimon ichak) rivojlanishiga olib keladi.
- Irritabiy ichak sindromi vosita va bilan bog'liq sekretsiya funktsiyalari ichaklar. Bu buzilishdan oldin bir qator omillar mavjud: allergik, harorat, mexanik va neyro-emotsional. IBS ko'p hollarda yuqumli, mast qiluvchi va gelmintik kasalliklarning natijasidir. Dizenteriya, salmonellyoz va boshqa surunkali yallig'lanish kasalliklari ichakning funktsional buzilishlarining namoyon bo'lishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. IBS uzoq davom etgan psixo-emotsional stress, jismoniy stress, tananing sovishi va qizib ketishi bilan chambarchas bog'liq. har xil turlari shamollash. Funktsional kasallik bilan birga keladi o'tkir og'riq oshqozonda, tizimli istak bo'shashgan najaslar. Ko'pincha axlatimda shilimshiq va diareya bor. Hujumlarning davomiyligi 30 daqiqadan 24 soatgacha bo'lishi mumkin. Qisqa muddatli buzilishlar ko'pincha ortiqcha ovqatlanish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq. Misol uchun, sut mahsulotlarini bodring bilan iste'mol qilish ichak buzilishiga olib kelishi mumkin (qisqa muddatli diareya, g'o'ng'irlash, qorin og'rig'i).
Samarali davolash mexanizmi
Irritabiy ichak sindromini davolash (IBS - 10-sonli sxema bo'yicha tasniflash) keng qamrovli va tizimli bo'lishi kerak. Har bir insonda assimilyatsiya organining disfunktsiyasi mutlaqo individual xususiyatga ega. Tizim samarali tiklanish parhez tavsiyalarini + psixoterapevtik usullarni + o'simlik dori vositalarini + fizioterapevtik muolajalarni o'z ichiga oladi.
Bugungi kunda tibbiyotda IBS uchun maxsus parhez mavjud emas. Ammo bemorlar uchun ma'lum qoidalar ishlab chiqilgan. Shunday qilib, bemorlarga muvozanatli va sifatli ovqatlanishni tashkil qilish tavsiya etiladi. Ratsionda don, ildiz sabzavotlari (yangi no'xat, karam, sabzi), meva va don (grechka, jo'xori uni) bo'lishi kerak. Ko'p suyuqlik ichish kuniga 2 litrdan oshmasligi kerak. Aks holda, ichak disfunktsiyasi sezilarli darajada kuchayishi mumkin. bilan mahsulotlar efir moylari(sarimsoq, piyoz), o'tga chidamli yog'lar, to'liq sut, gazlangan va alkogolli ichimliklar idishlarni tayyorlashda oldini olish kerak bo'lgan ingredientlardir.
Autogenik ta'lim - bu ichak faoliyatini tiklashning samarali mexanizmi. Psixoterapevtik ta'sirning tasdiqlangan usullari, gipnoz seanslari va bemorning ongiga ta'sir qilishning boshqa variantlari ham qo'llaniladi.
Agar klinik rasm IBSda ich qotishi haqida maslahatlar bor, shuning uchun siz parhez tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Laksatiflarning asossiz retsepti asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Keling, asosiy tavsiyalarni ko'rib chiqaylik:
- Fiksativ turdagi dorilarning to'liq yo'qligi (antatsidlar, opiatlar, xolestiraminlar, antidepressantlar, kontratseptivlar);
- Kabızlık shakllanishiga ta'sir qiluvchi oziq-ovqatlarni minimallashtirish (pishirilgan mahsulotlar, shirinliklar, choy, kakao);
- Etarli miqdorda suyuqlik ichish (kefir, mineral suv, konsentratlanmagan sharbatlar);
- Ortiqchalikni yo'q qilish jismoniy faoliyat+ psixologik stress.
Bug'doy kepagi ajoyib ichak muvozanatidir. Ko'p hollarda kepak kuniga 1 choy qoshiqda buyuriladi. Doza asta-sekin 3 ga (kuniga uch marta) laksatif ta'sir hosil bo'lgunga qadar oshiriladi. Ezilgan don zarralari qaynoq suv bilan pishiriladi (20 daqiqagacha) va ovqatdan oldin qat'iy ravishda iliq holda iste'mol qilinadi. Ushbu mahsulot organizm tomonidan yomon qabul qilingan taqdirda, samarali alternativa Plantago ovata (mukofalk) urug'laridan 4 osh qoshiq dori foydalanish bo'ladi. 24 soat davomida granulalar + sintetik disakarid laktuloza (kuniga 60 ml gacha). Shunday qilib, ichak motorikasi samarali tartibga solinadi va ammiak tanadan samarali ravishda chiqariladi.
Agar IBSda diareya ustunlik qilsa, kuniga 2 dan 4 mg gacha imodium (loperamid) dan foydalanish kerak. Agar og'riq paydo bo'lsa, antispazmodik dorilarni (Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Otilonin, Bromide, Buscopan va boshqalar) tanlash kerak.
Funktsional buzilish - bu bir yoki bir nechta tananing funktsiyalari normal bo'lmagan kasallik, ammo muammo aniq organik sabablarga ega emas va stress yoki psixologik muammolardan kelib chiqmaydi. Funktsional buzilishlarni tashxislash va davolash qiyin bo'lishi mumkin va bemorda asosiy kasallik mavjudligini ta'minlash uchun bir nechta shifokorlarning tashxisini talab qilishi mumkin. Shuni bilish kerakki, sabablar psixologik bo'lishi mumkin bo'lsa-da, u bu alomatlarga erisha olmadi va bemor haqiqiy tajribani boshdan kechiradi. fiziologik muammolar, sababini aniqlash qiyin bo'lsa ham.
Funktsional buzilishning umumiy misoli ma'lum sababsiz surunkali og'riqdir. Ba'zi odamlar yallig'lanish yoki shikastlanishga javoban surunkali og'riqni rivojlantiradilar va ularning holatlarida kasallikning kelib chiqishini tushunish oson. Boshqa odamlar hech qanday sababsiz surunkali og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Ularda og'riqni tushuntira oladigan asosiy tibbiy holat yoki shikastlanish tarixi yo'q, ammo og'riq hissi haqiqiydir va bemor og'riqni boshqarish, elektr nervlarini stimulyatsiya qilish va boshqa choralardan xalos bo'ladi.
Biroz ruhiy kasallik funktsional buzilishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda bunday alomatlar paydo bo'lishi mumkin o'tkir og'riq yoki qo'shma og'riq yoki charchoq, aniq holda fiziologik sabab, shikastlanish yoki uyqu etishmasligi kabi. Odamlar bilan birgalikda miya funktsiyasidagi o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin psixologik muammo, garchi bu holat miya anormalliklariga olib kelishi shart emas.
Albatta tibbiy mutaxassisliklar, "funktsional buzilish" atamasidan foydalanish mumkin turli yo'llar bilan, va bu chalkashlikka olib kelishi mumkin. Ortopedik jarrohlar uchun bunday buzilishlar ifodalanadi tug'ma nuqsonlar rivojlanish suyak to'qimasi, va ular rivojlanish muammosi shaklida kelib chiqishi yo'q. Ular bu atamadan foydalanganda, bu bemor sotib olganligini anglatmaydi tibbiy muammo ma'lum sababsiz.
Funktsional buzilishlarni davolash sababni toraytirmasdan amalga oshirilishi mumkin va ba'zi hollarda shifokorlar potentsial bo'lgan sharoitlarni ko'rsatishi mumkin. organik sabablar noma'lum manbalarga, chunki asosiy e'tibor bemorda nima uchun bu holatni birinchi navbatda rivojlantirganini aniqlashdan ko'ra davolanishga qaratilgan. Shifokor bu atamani ishlatganda nima deyishini bilmagan bemorlar uchun tushuntirish izlash foydali bo'lishi mumkin. Bemorlar kelajakda kasallik yoki buzilish epizodlarini oldini olish uchun tegishli choralarni ko'rishlarini ta'minlashlari ham muhim bo'lishi mumkin.
Ichakning funktsional buzilishlari degan tibbiy atama odatda organik, biokimyoviy va g'ayritabiiy (o'simta) o'zgarishlar natijasida yuzaga kelgan, asosan, ichak traktining o'rta va pastki qismlarida bir nechta funktsiyalar buzilganida patologiyalarni birlashtiradi. Vaziyatning belgilari har xil va patologiyaning sabablariga bog'liq. Vaziyat aniqlanmagan standart usullar, lekin kompleksda olib boriladigan chuqurroq tahlilni talab qiladi. Terapiya buzilishning sabablari va asosiy belgilariga qarab belgilanadi. Erta javob bilan prognoz qulaydir.
Bu qanday patologiya?
Ichak disfunktsiyasi quyidagicha tasniflanadi patologik jarayon, oshqozon-ichak traktida yuzaga keladigan va organning ishlashidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Pastki va o'rta ichaklarning funktsiyalari asosan buziladi, bu doimiy qorin og'rig'i, noqulaylik, shishiradi va ma'lum omillar bo'lmaganda organning xatti-harakatlaridagi boshqa buzilishlar bilan namoyon bo'ladi.
Kattaroq bolalar va chaqaloqlarda ichak disfunktsiyasining tabiati yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan. Faqatgina pediatr sababni aniqlashi va davolanishni tanlashi mumkin.
Tasniflash
Ichak disfunktsiyasi, asosiy simptomga qarab, quyidagi turlarga bo'linadi:
- funktsional ich qotishi, diareya yoki meteorizm;
- funktsional qorin og'rig'i.
O'z navbatida, har bir tur quyidagi kichik turlarga bo'linadi:
- Diareya bilan tavsiflangan kasallik:
- shilimshiq aralashmalar bilan kuniga 2-4 marta, ko'pincha ertalab yoki nonushtadan keyin;
- to'satdan, chidab bo'lmas defekatsiya istagi bilan;
- tunda chekinish bilan.
- Buzilish ich qotishi sifatida namoyon bo'ladi:
- 2 kun yoki undan ko'proq davom etadi;
- diareyadan keyin muqobil ravishda paydo bo'ladi;
- tuyg'u bilan to'liq bo'shatish, lentaga o'xshash najaslar yoki "qo'y najaslari" tipidagi massalar.
- Qorin bo'shlig'i-dominant disfunktsiyasi og'riq sindromi va meteorizm, quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- gaz hosil bo'lishining kuchayishi bilan kramp og'rig'i;
- ichakning spazmodik joylarini palpatsiya qilishda og'riq;
- hojatxonaga borish istagi bilan ortib borayotgan noqulaylik va defekatsiyadan keyin kamayadi.
Kasallikning asosiy belgilari
Ichaklar faoliyati buzilganda quyidagi xarakterli alomatlar paydo bo'ladi:
Surunkali ichak disfunktsiyasi artrit, noto'g'ri ishlash bilan namoyon bo'ladi yurak-qon tomir tizimi, buyraklardagi tosh shakllanishi, tashqi ko'rinishi tez-tez soqchilik, qon bosimining o'zgarishi va VSD (distoniya) rivojlanishi. Har bir holatda alomatlar har xil, shuning uchun bir vaqtning o'zida barcha alomatlarga ega bo'lish mumkin emas.
Chaqaloq yoki katta yoshli bemorda xarakterli ko'rinishlar:
- immunitetning pasayishi;
- zaiflik, letargiya;
- asabiylashish;
- sezilarli e'tiborsizlik.
Funktsional ichak buzilishining sabablari va omillari
Ichakning noaniq funktsional buzilishi ikkita asosiy omil bilan qo'zg'atilishi mumkin:
- ekzogen, ya'ni tashqi, ko'pincha psixo-emotsional buzilishlar natijasida yuzaga kelgan;
- endogen, ya'ni ichki, visseral sezuvchanlikning pasayishi fonida rivojlanayotgan, zaif vosita faoliyati ichaklar.
Bolalar uchun sabablar
Kattalardagi provokatorlar muammolari
Irritabiy ichak sindromining asosiy sababi stress va intensiv turmush tarzidir, ichak traktining normal ishlashiga to'sqinlik qiluvchi bir qator qo'zg'atuvchi omillar mavjud:
- surunkali charchoq, stress;
- nevrozlar, isteriya;
- odatiy ovqatlanishni buzish;
- nosog'lom kundalik menyu;
- etarli darajada ichmaslik;
- antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish;
- disbakterioz;
- infektsiyalar, zaharlanish;
- ayollardagi ginekologik muammolar;
- menopauza, homiladorlik, hayz davrida gormonal nomutanosiblik.
Diagnostika
To'liq tekshirish uchun siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Agar ichaklarda shubhali noqulaylik paydo bo'lsa, tanani to'liq tekshirish uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Siz terapevtga murojaat qilishingiz kerak, u keyingi tekshiruv uchun mutaxassisni aniqlaydi. Gastroenterolog, dietolog, proktolog, nevrolog, psixoterapevt haqida gapiramiz. Ichakning noaniq funktsional buzilishi quyidagi tarzda tashxis qilinadi:
- tor sohalardagi mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar;
- fizik tekshiruv, shikoyatlarni baholash;
- siydik, qon, najasning umumiy testlari (batafsil koprogramma);
- kolonoskopiya, rektoskopiya, irrigoskopiya;
Buzilgan funktsiya tashxisi qo'yiladi, shuningdek, qo'zg'atuvchi omil zamonaviy istisno usullari asosida belgilanadi.
Patologik terapiya
Ichak disfunktsiyasidan aziyat chekadigan har bir kishi uchun muhim eslatma, o'zini o'zi yoqtirmaslikdir. Har qanday o'z-o'zini davolash jiddiy oqibatlarga olib keladi va alomatlar yomonlashadi. Muvaffaqiyatli terapiya hisobga oladi to'g'ri ta'rif qo'zg'atuvchi omil va uni samarali bartaraf etish. Ovqat hazm qilish traktining barcha organlarining faoliyatini barqarorlashtirish muhimdir.
Umumiy qoidalar
Terapiya ichak buzilishi asoslangan radikal o'zgarish turmush tarzi va ovqatlanish. Buning uchun bemorlarga quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:
- Asabiylashmang, stressli vaziyatlardan qoching.
- Muntazam ravishda dam oling, meditatsiya qiling, iliq vanna oling.
- Agar ishingiz harakatsiz bo'lsa (ich qotib qolishning oldini olish) sport bilan shug'ullaning va oddiy mashqlarni bajaring.
- Spirtli ichimliklar, qahva, chekishni tashlang.
- Tez-tez yuring toza havo, dam oling.
- Laktik kislota bakteriyalarini va probiyotik mahsulotlarni (fermentlangan yogurtlar, pishloqlar, kefir) iste'mol qiling.
- Shubhali obro'ga ega bo'lgan bar va restoranlarda gazak qilishdan saqlaning.
- Agar diareya bo'lsa, yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni cheklang.
- Qorin bo'shlig'ini massaj qiling, aerob mashqlarini bajaring.
Psixosomatika haqida gapirganda, biz buni doirada ko'rib chiqishimiz mumkin ijobiy psixoterapiya uchta pozitsiyadan: tor, keng va keng ma'noda.
Tor ma'noda psixosomatika
Bu aniq ilmiy va tibbiy yo'nalish, bu aqliy tajribalar va tananing reaktsiyalari o'rtasidagi munosabatlarni o'rnatadi. Odamlar ko'pincha qanday o'ziga xos to'qnashuvlar va hodisalar haqida so'rashadi, ularda odamlar ma'lum kasalliklarga olib keladi, bu esa organopatologik o'zgarishlarga olib keladi. Bu somatik kasalliklar va tananing funktsional buzilishlarini o'z ichiga oladi, ularning paydo bo'lishi va kechishi birinchi navbatda psixososyal holatlarga bog'liq. Avvalo, biz oshqozon yarasi, oshqozon yarasi kabi taniqli stress kasalliklari haqida gapiramiz. o'n ikki barmoqli ichak, yurakning funktsional buzilishlari, bosh og'rig'i, kolit, revmatik kasalliklar, astma va boshqalar Bu holda biz ikkita guruhni ajratishimiz mumkin:
a) Funktsional buzilishlar
Bunday holda, buzilish individual organ tizimlarining funktsiyalarini neyrovegetativ va gormonal tartibga solish darajasida sodir bo'ladi (qarang: "Psixosomatik tibbiyotga tatbiq etilgan ijobiy psixoterapiyadagi ziddiyat modeli", 1-qism, 3-bob, 1-rasm). . Bu hayajonli hodisalarga javoban buyrak usti medullasidan gormonlar (katexolaminlar) chiqarilishi bilan tasdiqlanadi, bu boshqa ko'rinishlar bilan birga issiqlik, terlash, tashvish va boshqalarning paydo bo'lishiga yordam beradi.
Bu munosabatlar haqida odamlar qadimdan bilishgan, ular: "G'azab qoringa tegadi", "Uning o't toshqini bor", "Uni kasal qiladi", "Dahshatdan sochlar tik turadi" kabi maqollarda aks etadi. qarang: “Maqollar” va xalq hikmatlari”, II qism, 1-39-boblar).
b) Organik kasalliklar
Ma'lum darajada, g'azab oddiygina organni yeydi, bu esa ob'ektiv ravishda aniqlanadigan patologik o'zgarishlarga olib keladi. Ikkinchisi turli xil kasalliklarda namoyon bo'lishi mumkin: terining o'zgarishi(masalan, ekzema), shilliq qavatlardagi o'zgarishlar (masalan, oshqozon yarasi), qon ketish, oshqozon teshilishi va boshqalar ko'rinishidagi tegishli asoratlar. Psixosomatik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday organ tizimi bunday o'zgarishlarga duch kelishi mumkin. Psixosomatoz deb ataladigan kasalliklar ko'pincha organopatologik holat bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan nizo tajribasiga tananing asosiy reaktsiyasi hisoblanadi. Bemor o'z tajribasi haqida gapirmaydi, u faqat simptom haqida xabar beradi. Bunday kasalliklar ko'pincha surunkali vegetativ ortiqcha kuchlanishning natijasi bo'lib, tegishli sharoitlarda "organizm" ga olib keladi.
Bu erda psixoterapiya boshlanadi. Bu holatda davolanish birinchi navbatda emas organik kasallik, lekin kasallikning paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan munosabatlarning butun tarmog'i. Ushbu kasalliklarni somatik patologiya sifatida yoki faqat psixoterapevtik jihatdan davolashning alternativasi muammo bo'lib qolmaydi. Bir tomondan, shifokorning vazifasi kasallikning borishini nazorat qilish va uning xavfli rivojlanishining oldini olishdir; boshqa tomondan, psixoterapiya tashqi dunyoning salbiy ta'sir etuvchi omillarini aniqlash muammosini hal qiladi va shu bilan bemorning ortiqcha kuchlanishini kamaytiradi. Albatta, bunday jarayon somatik shifokor, psixoterapevt va uning oilasining hamkorligini o'z ichiga oladi.
Xulosa. Yuqorida tavsiflangan psixosomatik tibbiyotning klassik kasalliklari so'zning tor ma'nosida psixosomatika guruhiga kiradi. Ruhiy, psixosomatik va sof somatik kasalliklarni qat'iy ajratib bo'lmaydi. Ular multifaktorial ko'rinish sifatida talqin qilinadi. Keyinchalik ko'rib turganimizdek, bu so'zning tor ma'nosida nafaqat psixosomatik kasalliklarga tegishli. Asosan, har qanday kasallikning etiologiyasi, terapiyasi va prognozida multifaktorial yondashuvga rioya qilish maqsadga muvofiqdir.
