Diareya (diareya)- bolalarda juda tez-tez uchraydigan hodisa, unda tez-tez uchraydi va bo'shashgan najas. Diareya sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra va suvsizlanish va ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi. Muddati "diareya" Yunon tilidan tarjima qilingan "o'tish" degan ma'noni anglatadi.
Odatda sog'lom bola Hayotning birinchi yilida najas engil va shilimshiq bo'lib, chastotasi kuniga bir necha marta va hatto ovqatlanish soniga to'g'ri kelishi mumkin. Qabul qiluvchi bolalarda sun'iy oziqlantirish yoki aralash oziqlantirishda, najas qalinroq, har bir yoki ikki kunda bir martadan kuniga uch-to'rt martagacha. Diareya belgilari orasida ichak harakatining ko'payishi, shuningdek, axlatning mustahkamligi o'zgarishi, ular suvli bo'lib, ko'pincha yashil rangga aylanadi va qon chiziqlari bo'lishi mumkin; Bolaning umumiy ahvoli yomonlashmoqda.
Uch yildan so'ng diareya kuniga 200 g dan ortiq axlat hajmi deb hisoblanadi, uning xarakteri ham o'zgaradi, u suyuq yoki xamirga aylanadi, kuniga 2 martadan ko'proq tez-tez uchraydi, diareya gaz hosil bo'lishining ko'payishi bilan birga bo'lishi mumkin. Juda xavfli axlat juda yumshoq, mo'l-ko'l, ko'katlar bilan bo'lishi mumkin va bu kuniga 6-10 marta tez-tez uchraydi.
Agar diareya 2-3 hafta ichida to'xtamasa, bu ko'rib chiqiladi surunkali diareya.
Bolalarda diareyaga olib keladigan sabablar
Ovqatlanish buzilishi- bolalarda diareyaning juda keng tarqalgan sababi. Misol uchun, ko'p miqdorda tolani iste'mol qilish sabab bo'lishi mumkin o'tkir diareya. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda ichak disfunktsiyasi qo'shimcha ovqatlarni kiritish qoidalari buzilganda va emizikli bolalarda onaning ovqatlanishini buzish sodir bo'ladi.
Ba'zida diareya bo'ladi allergik reaktsiya foydalanish uchun oziq-ovqat mahsulotlari agar ular murosasiz bo'lsa. Ushbu mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash hazm qilishni normallashtiradi va axlatni normallantiradi.
Yosh bolalarda tishlash jarayoni diareya bilan kechishi mumkin.
Bir oz olish dorilar , laksatiflar, antibiotiklar, o'z ichiga olgan dorilar kabi safro kislotalari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, antasidlar va boshqalar ham diareyani keltirib chiqarishi mumkin.
Eng keng tarqalgan ichak infektsiyalari diareyani keltirib chiqaradi- bu rotavirus infektsiyasi (Rotavirus keltirib chiqaradigan), salmonellyoz (Salmonella keltirib chiqaradigan), kampilobakterioz (Campylobacter qo'zg'atuvchi), escherixioz (Escherichia coli qo'zg'atuvchi), bakterial dizenteriya (Shigella jinsi bakteriyalari), amyoba dizenteriyasi (kabi) dizenterik amyoba tomonidan).
Ko'pincha diareya bolada sayohat paytida paydo bo'ladi. Hatto atama ham bor "sayohatchining ich ketishi". Aksariyat hollarda poezd va samolyot hojatxonalari tutqichlarida joylashgan bakteriyalar sabab bo'ladi. Ratsiondagi o'zgarishlar, iqlim sharoiti va stress ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Odatda, sayohatchilarning diareyasi sayohat boshlanganidan 2-3 kun o'tgach rivojlanadi.
Ovqat hazm qilish organlarining organik shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan diareya mavjud. Bu - funktsional diareya. Bu ichak harakatining buzilishi bilan bog'liq va og'riq bilan birga kelmaydi.
Agar bolada diareya bo'lsa, nima qilish kerak?
Bilish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, bolalardagi diareya juda tez tananing suvsizlanishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida hayotiy organlarning buzilishiga olib keladi. Shuning uchun o'z-o'zidan davolanishga hojat yo'q, lekin siz shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Agar shifokorni chaqirishning iloji bo'lmasa, darhol yo'qolgan suyuqlikni to'ldirishni boshlashingiz kerak. Buning uchun siz Regidron yoki Hydrovit kabi tayyor echimlardan foydalanishingiz mumkin yoki eritmani o'zingiz tayyorlashingiz mumkin (1 litr uchun). qaynatilgan suv 1 choy qoshiq tuz, 1 osh qoshiq shakar, 0,5 choy qoshiq soda).
Bolalar uchun go'daklik Oziqlantirishlar sonini ko'paytirish kerak, ular orasida suv berish kerak. Siz chaqaloqqa berishingiz kerak bo'lgan hidratsiya eritmasining miqdori uning vazniga, shuningdek, suvsizlanishning og'irligiga bog'liq. Eritma bolaning normal ichak harakati to'liq tiklanmaguncha davom ettirilishi kerak. Agar bola yoqilgan bo'lsa sun'iy oziqlantirish, ozuqaviy aralashmani ko'proq suyultirish kerak.
Suyuqlik bilan bir qatorda, bolaga ichak shilliq qavatiga nisbatan himoya xususiyatlariga ega bo'lgan, patogen mikroflorani, toksinlarni va gazlarni tanadan yutadigan va olib tashlaydigan dori-darmonlarni berish kerak, masalan, Smecta, Enterosgel va boshqalar.
Kasallik davrida siz dietaga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlar, xom sabzavot va mevalar, meva sharbatlarini chiqarib tashlash kerak. IN o'tkir davr Farzandingizga to'liq sut bermaslik yaxshiroqdir. Siz bolangizni shilimshiq sho'rvalar, guruchli suv, quritilgan non, kraker va pishirilgan kartoshka bilan boqishingiz mumkin.
Diareyani davolashuning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Da bakterial infektsiya tayinlash antibakterial dorilar, yo'g'on ichakdagi yallig'lanishdan kelib chiqqan diareya uchun yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Disbakterioz diareya uchun ichak mikroflorasini tiklaydigan dorilar kerak.
Asosiy narsa ichida bolalarda diareya diagnostikasi uning sabablarini aniqlang. Buning uchun shifokor bolani tekshirishi kerak, shuningdek, bu holatga nima sabab bo'lganini aniqlashi kerak. Najas testi talab qilinadi.
Funktsional diareya tavsifi
Funktsional diareya - tez-tez chaqirish ichak harakatlari va / yoki kuniga ikki marta yoki undan ko'p tez-tez, bo'sh, suvli axlatga.
Funktsional (kortikovisseral yoki asabiy) diareya odatda paydo bo'ladi qiyin davrlar hayotiy va / yoki hissiy stress (dissertatsiyani himoya qilishdan oldin, imtihonlarni topshirish, muhim qarorlar qabul qilish, uzoq muddatli stress, qo'rquv). Uzoq muddatli diareya suvsizlanishga olib kelishi va bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin, ayniqsa zaif bemorlarda, yosh bolalarda yoki qariyalarda.
Funktsional diareya belgilari
Funktsional diareya umumiy yoki mahalliy organik patologiyaga ega bo'lmagan kasallik bo'lib, u quyidagilar bilan tavsiflanadi:
Najasda patologik aralashmalarsiz (qon, shilimshiq, ko'pik, safro va yiringli) axlat chastotasining biroz oshishi (kuniga 2 dan 4-6 martagacha);
Qattiq og'riq, ko'p hollarda defekatsiyadan keyin kamayadi;
Kunning birinchi yarmida defekatsiyaga bo'lgan imperativ istak va to'liq bo'lmagan ichak harakati hissi;
Jiddiy organik patologiyani ko'rsatadigan "signal" belgilarining yo'qligi - isitma, anemiya, sababsiz vazn yo'qotish, ESR ortishi;
Qo'shimchalar, umurtqa pog'onasi va sakrumdagi og'riqlar;
Tez-tez paroksismal migren bosh og'rig'i;
Boshqa sub'ektiv shikoyatlar - havo etishmasligi hissi, tomoqdagi shish va chap tomonda uxlay olmaslik.
Ajratish turli xil variantlar bilan xarakterlanadigan irritabiy ichak sindromi kursi turli alomatlar axlat chastotasidagi buzilishlar: tez-tez axlat, ich qotishi yoki o'zgaruvchan diareya va ich qotishi.
Kasallikning uzoq yillar davom etishi mumkin bo'lgan, kasallikning aniq sababisiz va aksariyat hollarda yomonlashuv yoki yaxshilanish dinamikasisiz bemorlarning neyropsik holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi (ko'pchilik 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollardir). ). Shuning uchun, bo'lishi mumkin depressiv holatlar, fobiyalar, irritabiy ichak alomatlarini sezilarli darajada oshiradi, "shafqatsiz doira" deb ataladi. Shu bilan birga, stress bemorlarga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadi - ichakning to'g'ri ishlashini tartibga solish o'chiriladi va stress hujumi yo'g'on ichak va ichak faoliyatining giperkinetik faollashuviga olib keladi. ingichka ichak, funktsional diareyaga olib keladi. Mutaxassislarning fikricha, funktsional ("asabiy diareya" yoki "ayiq kasalligi") bilan og'rigan bemorlarda uning rivojlanishiga irsiy moyillik mavjud.
Funktsional diareyani davolash
Ko `p holatlarda funktsional turi diareya irritabiy ichak sindromi yoki asabiy dispepsiya rivojlanishining sababchi omilini bartaraf etgandan so'ng, bir necha kun ichida o'z-o'zidan ketadi.
Agar diareya 3 kundan ortiq davom etsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Mahalliy terapevt tashxis qo'yish uchun tekshiruv rejasini belgilaydi va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha laboratoriya testlarini (qon testi, koprogram, bakterial madaniyat najas va boshqalar) va diagnostika jarayonlari (kontrastli rentgenografiya ichak, kolonoskopiya va sigmoidoskopiya).
Haqiqiy funktsional diareya uchun sedativlar, trankvilizatorlar, maxsus parhez va
Funktsional diareya polisimptomatik ichak kasalligi bo'lib, u tez-tez ichak harakatlari (kuniga 3-5 marta) bilan kechadi, najas aniq shaklga ega emas.
Kasallikning asosiy xususiyati shundaki Ichaklarda xarakterli og'riqli va spastik hislar yo'q. Ushbu patologiyaning rivojlanishining ko'plab sabablari bor: noto'g'ri ovqatlanishdan irsiyatga qadar.
Funktsional diareya nima, u qanday namoyon bo'ladi va uni qanday davolash mumkin?
Ushbu patologiya nafaqat ichakning, balki butunning buzilishi bilan bog'liq oshqozon-ichak trakti . Klinik rasm kabi alomatlar bilan birga keladi:
- Najasning buzilishi - diareya mavjud bo'lib, unda najasning suyuqlashishi, shuningdek, unda suv va shilimshiq borligi mavjud. Kuniga tualetga sayohatlar soni 4-5 martadan oshadi.
- Meteorizm - bemor gazlar bilan azoblanadi. Ichaklarda to'liqlik hissi paydo bo'ladi, oshqozon ham hajmini oshiradi.
- Kechasi defekatsiya qilish istagi yo'q - bemor odatda yaxshi uxlaydi va diareya bilan bezovtalanmaydi. Tualetga borish istagi har safar odam ovqatlanganda paydo bo'ladi.
- O'tkir qorin og'rig'ining yo'qligi - bemor hududda noqulaylik his qiladi sigmasimon ichak, va palpatsiya paytida engil og'riqning engil va noaniq namoyon bo'lishi mumkin.
- Jiddiy bosh og'rig'i va boshqa simptomatik ko'rinishlar.
- Og'irlikni yo'qotish, bu oziq-ovqatning to'g'ri ichakka tezlashishi natijasida ichakdagi ozuqa moddalarining yomon so'rilishi bilan izohlanadi.
Uzoq muddatli diareya, uni davolash uzoq vaqt e'tiborsiz, odamda kamchilik komplekslarini va hojatxonaga bog'lanishni qo'zg'atadi.
Kasal o'zimni inkor etishga majbur bo'ldim oddiy quvonchlar hayot, doimo oval ofisga yaqin joyda bo'lish. Bu holat qo'zg'atadi ruhiy kasalliklar, bu o'z navbatida kasallikning borishini kuchaytiradi. Bunday shafqatsiz doirani faqat buzish mumkin kompleks davolash, bu tashxisga asoslangan.
Sabablari va xavf guruhlari
Kasallik o'z-o'zidan rivojlanmaydi. Har doim old shartlar mavjud va patogen omillar, funktsional diareya rivojlanishiga sabab bo'lgan:
- Tez-tez stress va tashvish - davomida ichak motorikasini oshirish asabiy taranglik tabiiy mudofaa reaktsiyasidir. Tana keraksiz hamma narsani rad etishga harakat qiladi. Qo'rquvni engish uchun nima to'sqinlik qilishi mumkin? Bularga baxtsiz sevgi, imtihonlar, yangi ish, oiladagi nosog'lom muhit kiradi.
- Ichaklardagi asab tugunlarining haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi, bu hatto hazm qilingan oziq-ovqat yoki oddiy suvning ozgina qismi kirganida defekatsiya qilish istagini qo'zg'atadi.
- Irsiyat - agar ota-onalar azob chekishi isbotlangan ushbu kasallikdan, bolalarning ma'lum bir genotipni meros qilib olishlari ehtimoli yuqori.
Stress asosiy omil bo'lib qolmoqda.
Doimiy qo'rquv va asabiy taranglik bilan tanani sintez qiladi kimyoviy moddalar, bu reaktsiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Shu bilan birga, ovqat hazm qilish traktining ishi ham tezlashadi va ichaklarning o'zlari undagi barcha narsalarni imkon qadar tezroq rad etishga harakat qilishadi.
Birinchi yordam
Ushbu muammoga birinchi marta duch kelgan ko'p odamlar muammoning ovqatlanish bilan bog'liqligiga ishonishadi. Aslida o'ziga xos xususiyat funktsional diareya - umumiy holatning yomonlashuvining yo'qligi, shuningdek, suvsizlanishning namoyon bo'lishi. Birinchi yordam uchun mavjud bo'lgan diareyaga qarshi preparatlar, masalan, Loperamid va unga asoslangan boshqa preparatlardan foydalanish mumkin.
Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilish muhim, chunki u ichaklarda to'liq so'rilmaydi va najas bilan birga chiqariladi.
Qachon shifokorni ko'rishim kerak?
Funktsional diareya kabi maskarad bo'lishi mumkin dastlabki bosqichlar Ko'proq jiddiy kasalliklar oshqozon-ichak trakti. Shuning uchun, namoyon bo'lganda quyidagi alomatlar, mutaxassis bilan maslahatlashish shunchaki zarur:
- Tashqi ko'rinish yuqori harorat titroq bilan birga - mavjudligini ko'rsatadi yallig'lanish jarayoni oshqozon-ichak traktida.
- Najasdagi qon tez-tez diareya(kuniga 5-8 marta) - o'tkir mavjudligini ko'rsatishi mumkin ichak infektsiyasi.
- Zaiflik, konvulsiyalar paydo bo'lishi, uyquchanlik suvsizlanish va og'ir intoksikatsiya mavjudligini ko'rsatadi.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish - infektsiya ichakdan oshqozonga o'tganda paydo bo'ladi.
- Najasning ranglanishi yashil rang- enteritni ko'rsatadi.
Funktsional diareyaning o'zi bunday alomatlarni qo'zg'atishga qodir emas, ammo u bakterial infektsiyani keltirib chiqaradigan immunitet tizimini sezilarli darajada zaiflashtiradi.
Siz bu alomatlar bilan hazil qilmasligingiz kerak, chunki tez-tez diareya litik tarkibiy qismlarning yuvilishiga olib keladi, ularsiz. metabolik jarayonlar tanada mumkin emas.
Dori-darmonlarni davolash
Agar axlat buzilishining enterit bilan hech qanday aloqasi yo'qligi ishonchli tarzda aniqlangan bo'lsa, ular yordamga murojaat qilishadi. turli guruhlar tez-tez ichak harakatini bostirishi mumkin bo'lgan dorilar.
Antidepressantlar- qo'zg'aluvchanlikni pasaytiradi va odamning stressga chidamliligini oshiradi, bu sizga psixikaga stressning kuchayishini oldini olishga imkon beradi. Ushbu dorilar individual asosda tanlanadi va ular faqat testlar va suhbatlardan so'ng psixoterapevt tomonidan belgilanishi kerak. Ulardan eng mashhurlari:
- Mirtazapin - preparat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, qo'zg'aluvchanlikni pasaytiradi va asab tolalarining o'tkazuvchanligini normallantiradi. Preparatning narxi 300-400 rublni tashkil qiladi, shifokorning retsepti bilan mavjud. Bu gipnoz ta'siriga ega, shuning uchun terapevtik dozalar alohida tanlanadi.
- Amitriptilin uyquchanlikni kuchaytiradigan aniq sedativ ta'sirga ega. Ko'rsatkichlar saqlanadigan individual doz tanlanadi. Bitta paketning narxi 75-120 rublni tashkil qiladi.
- Doksepin trisiklik antidepressant hisoblanadi. keng ta'sir. Najas qilish istagini bloklaydi, ichak tolalarining tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga sezgirligini pasaytiradi.
- Paroksetin selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori hisoblanadi. Narxi - 4500 rubl.
- Sitalopram - keng spektrli antidepressant. Narxi - 600-700 rubl.
Diareyaga qarshi dorilar- ichak shilliq qavatiga ta'sir qiladi, uning peristaltikasini inhibe qiladi.
IN Ushbu holatda faqat saprofitik florani inhibe qilmaydigan dorilarni qo'llang(tabiiy ichak bakteriyalari). Ulardan eng samaralilari:
- Ersefuril - ichakdagi oksidlanish jarayonlariga ta'sir qiladi, peristaltikaga sekinlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Yuqori konsentratsiyalarda u antibakterial ta'sir ko'rsatishi mumkin. Narxi - 350 rubl.
- Uzara - simpatik asab tizimiga ta'sir qiluvchi, ichak tolalarining tirnash xususiyati sezuvchanligini kamaytiradigan fitoterapevtik dori. Narxi - 680 rubl.
- Loperamidning tarkibiy qismi bo'lgan Imodium ichak devorlarining retseptorlari bilan bog'lanib, ularning o'tkazuvchanligini pasaytiradi va ichak orqali oziq-ovqat o'tishini sekinlashtiradi. Narxi - 450 rubl.
Adsorbentlar- chiqindilar, toksinlar va patogen mikrofloraga ta'sir qiladigan, ularni zararsizlantiradigan mikroelementlar.
Shuningdek, ushbu guruhdagi dorilar najasni qalinlashtiradigan va diareya paydo bo'lishini kamaytiradigan suv molekulalarini bog'lashga qodir.
Funktsional diareya uchun quyidagi adsorbentlar qo'llaniladi:
- Smecta - oq loyning biriktiruvchi komponentlarini o'z ichiga oladi, ular tirnash xususiyati beruvchi ichak devorlarini o'rab oladi va diareya namoyon bo'lishini kamaytiradi. Bitta paketning narxi 35 rublni tashkil qiladi.
- Faollashgan uglerod yuqori samaradorlik bilan eng mashhur sorbent hisoblanadi. Uning yuzasida zararli tarkibiy qismlarni "yig'ib", ularning tajovuzkorligini va sonini kamaytiradi. Bitta paketning narxi 10-12 rublni tashkil qiladi.
- Polifepan eng samarali sorbent bo'lib, uning samaradorligi faollashtirilgan ugleroddan 10 baravar yuqori.
Eubiotiklar- bu dorilar ovqat hazm qilish jarayonlarini kuchaytiradigan, shuningdek, ichak mikroflorasini normallashtirishga yordam beradigan bakterial madaniyatlarni o'z ichiga oladi.
Ular diareya namoyon bo'lishini kamaytirishi mumkin, agar uning sabablaridan biri disbakterioz bo'lsa.
Bugungi kunda eng samarali bo'lganlardan ba'zilari:
- Linex - ichak mikroflorasini normallashtiradi, uni to'ldiradi foydali bakteriyalar. Narxi 200-250 rubl.
- Lactiale - taxminiy tarkibga va shunga o'xshash ta'sirga ega. Narxi - eritma tayyorlash uchun bir paket kukun uchun 30-40 rubl.
- Bifiform - kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi, bu bakteriyalarning oshqozonning agressiv muhitini chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri ichaklarda faollashishiga imkon beradi. Dori narxi bir kolba uchun 400-450 rublni tashkil qiladi.
Qabul qilishdan tashqari dorilar, funktsional diareyani davolashda asosiy jihatdir qattiq dietaga rioya qilish. Bemorga tarkibida tolasi yuqori bo'lgan qo'pol oziq-ovqat, donli non, donli mahsulotlar, yuqori sifatli makaron mahsulotlari taklif etiladi. Taqiqlangan foydalanish fermentlangan sut mahsulotlari, shuningdek, ichaklarda fermentatsiya jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabzavot va mevalar, bu gaz hosil bo'lishiga olib keladi.
Ovqat hazm qilish tizimiga zararli ta'sir ko'rsatadigan juda issiq va sovuq ovqatlardan qochishingiz kerak.
Namuna menyu
Keling, ichakning tirnash xususiyati kamaytiradigan ikkita parhez variantini ko'rib chiqaylik, lekin ayni paytda tanadagi barcha kerakli moddalarning etishmasligini to'ldiradi.
Birinchi kun
Nonushta: grechka tuzli suvda, omlet, asal bilan pishirilgan olma.
Ikkinchi nonushta: mayizli krujkalar, shakarli qora choy.
Tushlik: tovuqli go'shtli guruch sho'rvasi, qovurilgan oq non, bug'da pishirilgan go'shtli makaron va qovurilgan sabzavotlar.
Peshindan keyin snack: kraker bilan quritilgan mevali kompot.
Kechki ovqat: guruch va sabzavotlar bilan pishirilgan baliq.
Ikkinchi kun
Nonushta: guruch pyuresi banan va asal, yashil choy bilan.
Ikkinchi nonushta: quritilgan meva jeli.
Tushlik: quyon bilan karabuğday sho'rva, sabzavotli guruch.
Peshindan keyin snack: banan.
Kechki ovqat: qaynatilgan kartoshka bilan ziravorlarsiz bug'langan baliq kotletlari.
Bu taomlar xilma-xil bo'lishi mumkin.
Asosiysi, qat'iyan taqiqlangan mahsulotlardan foydalanmaslikdir:
- sut va fermentlangan sut mahsulotlari;
- yangi meva va sabzavotlar, shuningdek ulardan sharbatlar;
- qo'ziqorinlar;
- konserva;
- dudlangan go'sht;
- ziravorlar;
- yog'li ovqat;
- dukkaklilar;
- qandolatchilik.
Murakkabliklar
Ichak harakati tezlashgani uchun, Hamma emas foydali material ovqatdan so'rilishi uchun vaqt bor. Shuning uchun, funktsional diareya haqida hazil qilish mumkin emas. Bu holat og'riq yoki noqulaylik tug'dirmasa ham, imkon qadar tezroq davolash kerak. Aks holda, ichak infektsiyasi shaklida o'zini namoyon qiladigan asoratlar rivojlanishi mumkin, shuningdek, rivojlanish. surunkali sindrom tirnash xususiyati beruvchi ichak.
Agar ushbu kasallikning asosiy sababi aniqlanmagan bo'lsa, antidepressantlar birinchi o'rinda turadigan kompleks davolash amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish va dietaga rioya qilishdan tashqari, stressni kamaytirish va psixo-emotsional stressni kuchaytirish muhimdir.
Siz ko'proq dam olishingiz, ijobiy musiqa tinglashingiz, mehribon va ijobiy odamlar bilan uchrashishingiz kerak.
Bolalardagi holatning rivojlanish xususiyatlari
Agar bu kasallik bolalarni bezovta qilsa, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak. Bolalar tanasi qarshi himoyasizroq patogen mikroflora, bu ichak shilliq qavatining doimiy tirnash xususiyati bilan faollashishi mumkin. Bolalarda suvsizlanish tezroq rivojlanadi, bu ayniqsa og'ir holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.
Agar siz tez-tez shaklsiz axlatni aniqlasangiz (hatto shikoyatlar bo'lmasa ham), shoshilinch ravishda mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak. Nima sodir bo'lganiga aniq nima sabab bo'lganini aniqlash muhimdir.
Erta tashxis rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin noxush oqibatlar, shuningdek, surunkali irritabiy ichak sindromi ehtimolini kamaytiradi.
Oldini olish
Profilaktik chora sifatida shifokorlar uchta qoidaga rioya qilishni maslahat berishadi:
- O'zingizni faqat ijobiy odamlar, fikrlar va harakatlar bilan o'rab olish orqali hayotdagi stress darajasini pasaytiring. Dam olish uchun har qanday tikuvchilik, sport yoki hayvonlar bilan yurishni tanlash tavsiya etiladi. Mushuk eng qulay antidepressant hisoblanadi.
- Yo'q qilish orqali dietangizni normallashtiring zararli mahsulotlar, ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.
- Faol turmush tarzini olib boring va bo'sh vaqtingizni diversifikatsiya qiling.
Eslatma! Ushbu kasallikni davolash integratsiyalashgan yondashuvni, shuningdek, asosiy sababni yo'q qilishni talab qiladi.
Shuning uchun o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerak, bu samarasiz va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, buzilishdan kelib chiqqan diareya asab tizimi, bartaraf etish ancha qiyin. Davolashning muhim sharti - to'liq dam olish va stressning yo'qligi. Faqat qachon integratsiyalashgan yondashuv noxush alomatlardan xalos bo'lish imkoniyati mavjud.
Tegishli davolanish yoki kechikish bo'lmasa bu davlat surunkali holga kelishi mumkin odamni mahkum qilish o'z ehtiyojlari.
Mavzu bo'yicha quyidagi videoni albatta tomosha qiling
Ma `lumot: DIARREYA (diareya) - peristaltikaning kuchayishi, yo'g'on ichakda suvning so'rilishining buzilishi va yallig'lanish sekretsiyasining sezilarli darajada chiqishi yoki ichak tarkibining tezlashtirilgan o'tishi bilan bog'liq bo'lgan suyuq najasning tez-tez (kuniga 2 martadan ko'proq) chiqishi. ichak devori orqali transudat. Ko'pgina hollarda diareya o'tkir yoki surunkali kolit yoki enteritning alomatidir. Yuqumli diareya dizenteriya, salmonellyoz, oziq-ovqat toksik infektsiyalari, virusli kasalliklar(virusli diareya), amyobiaz va boshqalar. Oziqlantiruvchi diareya noto'g'ri ovqatlanish yoki ba'zi oziq-ovqatlarga allergiya tufayli paydo bo'lishi mumkin. Dispeptik diareya oshqozon, jigar oshqozon osti bezining sekretor etishmovchiligi yoki ingichka ichak tomonidan ma'lum fermentlarning etarli darajada ajralmasligi tufayli oziq-ovqat massalarining hazm bo'lishi buzilganida kuzatiladi. Toksik diareya uremiya, simob va mishyak bilan zaharlanish bilan birga keladi. Dori-darmonli diareya fiziologik ichak florasini bostirish va disbiyoz rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin. Neyrogen diareya buzilish mavjud bo'lganda kuzatiladi asabiy tartibga solish vosita faoliyati ichaklar (masalan, hayajon, qo'rquv ta'sirida paydo bo'ladigan diareya). Najasning chastotasi o'zgarib turadi va najas suvli yoki shilimshiq bo'ladi. Ichak harakatining tabiati kasallikka bog'liq. Shunday qilib, dizenteriya bilan najas avval zich konsistensiyaga ega bo'ladi, keyin suyuq, kam, shilimshiq va qon paydo bo'ladi; amebiaz bilan - shishasimon shilliq va qonni o'z ichiga oladi, ba'zida qon shilimshiqni o'tkazadi va najas malina jeli ko'rinishini oladi. Diareya bilan qorin og'rig'i, shovqin hissi, qon quyish, shishiradi va tenesmus bo'lishi mumkin. Engil va qisqa muddatli diareya kam ta'sir qiladi umumiy holat bemorlar, og'ir va surunkali charchoq, gipovitaminoz va organlarda aniq o'zgarishlarga olib keladi. Diareya sababini aniqlash, koprologik va bakteriologik tekshirish. Ich ketishning og'irligini karbolinning ichak orqali o'tish tezligi (ko'tarilishi) (bemor odatdagi 20-26 soat o'rniga 2-5 soatdan keyin karbolin qabul qilgandan keyin axlatda qora rang paydo bo'lishi) yoki bariy sulfat bilan baholanishi mumkin. rentgen tekshiruvi paytida. Agar vabo, salmonellyoz yoki oziq-ovqat toksik koinfektsiyasiga shubha bo'lsa, bemorlar yuqumli kasalliklar bo'limiga zudlik bilan kasalxonaga yotqiziladi. Davolash diareya sababini bartaraf etishga qaratilgan. Masalan, gipovitaminoz uchun, oshqozon axiliyasi uchun tegishli vitaminlar parenteral yuboriladi; me'da shirasi yoki uning o'rnini bosuvchi moddalar, oshqozon osti bezi yetishmovchiligida - pankreatin yoki panzinorm, festal va boshqalar. Infektsiya bilan bog'liq bo'lmagan diareya uchun yumshoq parhez ko'rsatiladi (uglevodlar, hayvonlarning o'tga chidamli yog'larini cheklash), tez-tez. fraksiyonel ovqatlar, ovqatni yaxshilab chaynash. Kaltsiy karbonat, vismut preparatlari, tanalbin simptomatik vositalar sifatida ishlatiladi; eman po'stlog'i, Avliyo Ioannning go'shti, serpantin ildizpoyalari, jingalak yoki burnet, qush gilos mevalari, ko'katlar infuzioni, alder mevalari, romashka gullari, belladonna damlamasi va boshqalar. Disbakterioz, kolibakterioz, bibakterin, bibakterinf, bibakterinfiy, biologik kasalliklar tufayli diareya uchun. . Virusli diareya zamonaviy davrda keng tarqalgan tibbiy amaliyot alohida ahamiyatga ega. Bolalar uchun etakchi etiologik omil, o'tkir sabab bo'ladi yuqumli diareya, rotavirusga aylanadi. Ko'pincha kompaniya virusli diareya 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda sporadik holatlar shaklida kuzatiladi; epidemiyalar yuzaga kelishi mumkin rotavirus infektsiyasi, ko'pincha qishda. Kattalarda rotavirus kamdan-kam hollarda gastroenteritning qo'zg'atuvchisi bo'lib, uni keltirib chiqaradigan jarayon o'chiriladi. Kattalardagi o'tkir diareya ko'pincha Norvolk virusidan kelib chiqadi. Rotavirus infektsiyasining yashirin davri bir kundan bir necha kungacha. Virusli gastroenteritning boshlanishi o'tkir - qusish bilan, bolalarda og'ir; keyin diareya paydo bo'ladi, shuningdek umumiy simptomlar infektsiyalar: bosh og'rig'i, miyalji, isitma, lekin bu hodisalar odatda o'rtacha. Qorin og'rig'i virusli gastroenterit uchun xos emas. Devorda shish va yallig'lanish ingichka ichak virus keltirib chiqaradigan, natriy va kaliyga boy suyuqlikning sekretsiyasi va so'rilishining buzilishiga olib keladi. Diareya tabiatda suvli bo'lib, diareya bilan yo'qolgan suyuqlik oz miqdorda proteinni o'z ichiga oladi, lekin juda ko'p tuzlar. Ushbu naqsh Vibrio vabo yoki enterotoksinlar keltirib chiqaradigan sekretor diareyani eslatadi. coli; kattalarda soatiga 1 litrdan ortiq suyuqlikning katta yo'qotilishiga olib kelishi mumkin. Virusli diareya bilan yo'g'on ichak ta'sir qilmaydi va kattalarda leykotsitlar yo'q virusli diareya 1-3 kun davom etadi, bolalarda - ikki baravar ko'p; Qattiq suvsizlanish bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Terapiya asosan yo'qolgan suyuqlikni almashtirishga to'g'ri keladi. Ushbu almashtirish glyukoza va tuzlarni o'z ichiga olgan ichimlikdan foydalangan holda infuziya orqali amalga oshirilishi mumkin (glyukoza natriyning so'rilishini rag'batlantiradi). Suyuqlik 1 litr najas uchun 1,5 litr miqdorida yuboriladi, ammo asosiy nazorat teri va shilliq pardalarning tomirlarini ko'rinadigan to'ldirishdir. Suvli diareya uchun antibiotik terapiyasi kasallikning davomiyligini o'zgartirmaydi.
- bu ichak faoliyatining doimiy yoki davriy buzilishi bo'lib, suyuq yoki xamirli axlatning o'tishi bilan kuniga 3 yoki undan ko'p martagacha ichak harakatining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Qorin bo'shlig'ida og'riqlar yo'q. Mumkin bo'lgan shoshilinch, shovqin, meteorizm va to'liq bo'lmagan ichak harakati hissi. Najasda shilliq aralashmalar ko'pincha topiladi. Funktsional diareya shikoyatlar, kasallik tarixi, endoskopik va rentgenologik tadqiqot usullari, ultratovush, balonografiya, laboratoriya sinovlari va boshqa texnikalar. Davolash - qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilish, parhez, dori terapiyasi, psixoterapiya.
ICD-10
K59.1
Umumiy ma'lumot
Funktsional diareya - bu etarli darajada shakllanmagan axlatning o'tishi bilan ichak harakatining doimiy yoki epizodik ko'payishi. Irritabiy ichak sindromi (IBS), funktsional ich qotishi, funktsional shishiradi va nonspesifik ichak buzilishi bilan bir qatorda, funktsional diareya funktsional diareya guruhiga kiradi. ichak kasalliklari. IBS dan defekatsiya harakati bilan bog'liq qorin bo'shlig'ida og'riq va noqulaylik yo'qligi bilan farq qiladi. Boshqa funktsional buzilishlar singari, funktsional diareya psixosomatik komponentning og'irligi va doimiy takroriy kursga moyilligi bilan tavsiflanadi. Organik patologiyaning yo'qligiga qaramasdan, turli xil klinik belgilar va noqulay psixo-emotsional fon tufayli bemorlarga toqat qilish qiyin.
Bu keng tarqalgan patologiya. Rivojlangan mamlakatlar aholisining 1,5-2 foizida tashxis qo'yilgan. Har qanday yoshdagi va jinsdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Funktsional diareya ko'pincha 40 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. Yosh va o'rta yoshdagi odamlar orasida erkaklar bemorlari ustunlik qiladi. Keksa yoshda, 70 yoshdan keyin jinsning taqsimlanishi o'zgaradi, ayollar erkaklarga qaraganda ko'proq funktsional diareyadan aziyat chekishadi. Bolalardagi kasallik haqida ma'lumotlar yo'q. Davolash klinik proktologiya va psixoterapiya sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
Sabablari
Funktsional diareya rivojlanishining sabablari aniq tushunilmagan. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ichak harakatining kuchayishi va ichak harakatining chastotasining oshishi ikkita asosiy holat tufayli yuzaga keladi: birinchisi, psixologik va emotsional stress (o'tkir va og'ir) tufayli ichak faoliyatini asabiy tartibga solishning buzilishi. surunkali stress); ikkinchi - sezuvchanlikning oshishi najas bosimiga ichak devorida joylashgan nerv uchlari.
Funktsional diareya bilan og'rigan bemorlarda ichak devorining ozgina cho'zilishi ham defekatsiyaga undaydi. Agar noqulay bo'lsa psixo-emotsional holat sabr jismoniy faoliyat ichak og'rig'i yanada kuchayadi va ichak devori tirnash xususiyati beruvchi moddalarga yanada sezgir bo'ladi. Natijada, funktsional diareya imtihonlar oldidan, yangi ishga o'tishdan oldin, qarindoshlar bilan munosabatlardagi qiyinchiliklar davrida va boshqa holatlarda yuzaga keladi yoki kuchayadi. yuqori daraja noaniqlik va qattiq tashvish bilan birga keladi. Funktsional diareyaning rivojlanishi yoki kuchayishi uchun turtki ham salbiy, ham ijobiy tajriba bo'lishi mumkin, masalan, to'y, ko'proq uchrashuvlar. yuqori lavozim va hokazo.
Patogenez
Funktsional diareya bilan ichak harakatining kuchayishi aniqlandi, buning natijasida ichak tarkibi ovqat hazm qilish trakti orqali tezroq harakat qiladi. Tarkibning tezlashtirilgan o'tishi oqibati ichak harakatining kuchayishi va yo'g'on ichakning pastki qismlarida suyuqlikning so'rilishining yomonlashuvidir. Odatda najasda 60-70% suv mavjud. Funktsional diareya bilan og'rigan bemorlarda najasdagi suv miqdori 75-90% gacha ko'tariladi, suyuqlik miqdoriga qarab, axlat pastadir, ingichka yoki suvli bo'ladi.
Diareya belgilari
Funktsional diareyaning asosiy belgilari ichak harakatining chastotasining oshishi va axlatning mustahkamligi o'zgarishidir. Tashxis qo'yish uchun ushbu alomatlar tashxis boshlanishidan kamida olti oy oldin paydo bo'lishi, kamida 3 oy davom etishi, ichak harakatlarining ¾ qismida kuzatilishi va qorin bo'shlig'ida noqulaylik yoki og'riq bilan birga bo'lmasligi kerak. Yuqoridagilar bilan bir qatorda klinik ko'rinishlari Funktsional diareya bilan tez-tez shovqin va meteorizm kuzatiladi.
Najas suyuq yoki xamirga o'xshaydi, istak odatda ertalab juda barqaror bo'ladi va ovqatdan keyin darhol kun davomida bir necha marta takrorlanadi. Kamroq tez-tez defekatsiya qilish istagi ovqatlanishdan oldin paydo bo'ladi. Kechasi hech qanday ehtiros yo'q. Ko'pgina hollarda, funktsional diareya bilan ichak harakatlari kuniga 3-5 martagacha, kamroq tez-tez - kuniga 6-8 martagacha. Defekatsiya harakati qanchalik tez-tez sodir bo'lsa, najasning hajmi shunchalik kichik bo'ladi va zichligi pasayadi. Soxta va imperativ chaqiruvlar odatda ichak harakatining sezilarli darajada oshishi bilan kuzatiladi, bu alomatlar engil yoki o'rtacha;
Funktsional diareya bilan og'rigan bemorlarning axlatida ko'pincha shilimshiq aralashmalar aniqlanadi. Mukus najas bilan aralashtirilishi yoki sirtda smear shaklida joylashgan bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda shilimshiq deyarli najasli aralashmalarsiz chiqarilishi mumkin. Funktsional diareya bilan najasda qon yoki yiring yo'q. Steatoreya kuzatilmadi. Qorinning shishishi va palpatsiya paytida og'riqning aniq lokalizatsiyasisiz o'rtacha og'riq aniqlanadi. Ba'zida maksimal og'riq maydoni sigmasimon ichakning proektsiyasida bo'ladi.
Diagnostika
Bemor bilan batafsil suhbat o'tkazishda, funktsional diareyaning dastlabki tashxisi, qoida tariqasida, qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Suhbat davomida proktolog kasallikning kuchayishi va kasallikning kuchayishi o'rtasida bog'liqlik mavjudligini aniqlaydi. stressli vaziyatlar, (ovqatdan keyin) paydo bo'lish istagi vaqtini aniqlaydi, defekatsiyadan oldin va paytida og'riq yo'qligini qayd etadi. Funktsional diareya bilan og'rigan bemorning koprogrammasi yo'g'on ichakning yallig'lanishi yo'qligini ko'rsatadi. Najasda yog 'aniqlanmaydi. "Funktsional diareya" ning yakuniy tashxisini qo'yish uchun diareya bilan kechadigan yoki asoratlangan boshqa kasalliklarni istisno qilish kerak.
Ko'p sonli har xil narsalarni istisno qilish zarurati tufayli patologik sharoitlar funktsional diareya bo'yicha tekshiruv rejasi ko'p narsalarni o'z ichiga oladi instrumental tadqiqotlar, shu jumladan kolonoskopiya, gastroskopiya, oddiy rentgenografiya qorin bo'shlig'i, irrigoskopiya, qorin bo'shlig'i tomirlarining dopplerografiyasi, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi va balonografiya. Roʻyxatga qoʻshish laboratoriya sinovlari kiritilgan umumiy testlar qon va siydik biokimyoviy tahlil qon, koprogramma, disbakterioz va bakterial madaniyat uchun najas testlari va boshqalar.
Kerakli diagnostika tadbirlari rejasi individual ravishda tuziladi. Somatik patologiyani aniqlash va tadqiqotlar ro'yxatini aniqlashtirish uchun funktsional diareyaga shubha qilingan bemor endokrinolog, urolog va ginekologga maslahat uchun yuboriladi. Psixo-emotsional komponentning ahamiyatini aniqlash va baholash ruhiy holat Bemorga psixoterapevt bilan maslahatlashish buyuriladi.
Funktsional diareyaning differentsial diagnostikasi irritabiy ichak sindromi, turli xil ovqatlarga toqat qilmaslik, yuqumli kolit, yallig'lanish kasalliklari yo'g'on ichak (nospesifik yarali kolit, Kron kasalligi), dori-darmonlarni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar, OITS tufayli diareya va diareya endokrin kasalliklar va neyroendokrin o'smalar.
Funktsional diareyani davolash
Davolashda amalga oshiriladi ambulatoriya holati. Shifokor bemor bilan birgalikda funktsional diareya belgilarining paydo bo'lishi va davom etishiga yordam beradigan omillarni aniqlaydi, so'ngra ushbu omillarning ahamiyatini yo'q qilish yoki kamaytirish rejasini tuzadi. Dysbiozni bartaraf etish uchun dietani (oziq-ovqat tarkibi, chastotasi va iste'mol qilish muntazamligi va boshqalar) sozlash va probiyotiklarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Muhim rol tashvish va stress darajasini pasaytirishda rol o'ynaydi, shuning uchun funktsional diareya bilan og'rigan bemorga, agar iloji bo'lsa, stressli ta'sirlarni bartaraf etish va psixoterapevtdan yordam so'rash tavsiya etiladi.
Ratsionni tanlashda shifokor bemorga sabab bo'lgan ovqatlardan butunlay voz kechishni tavsiya qiladi oziq-ovqat allergiyalari, ichak harakatining kuchayishi va shishiradi. Funktsional diareya bilan, og'irlashgan yon effektlar dori-darmonlarni qabul qilganda, gastroenterolog ichak harakatining kuchayishiga olib keladigan preparatni almashtiradi yoki bemorni tuzatish uchun tegishli profildagi shifokorga yuboradi. dori terapiyasi u yoki bu kasallik. Agar diareya davom etsa, funktsional diareya bilan og'rigan bemorga diareyaga qarshi dorilar (loperamid va uning analoglari), adsorbentlar, antatsidlar va boshqalar buyuriladi, agar yuqoridagilar samarasiz bo'lsa. terapevtik chora-tadbirlar ba'zi hollarda antidepressantlar qo'llaniladi.
