Uy Og'izdan hid Piyelonefrit, erkak qanday testlarni o'tkazishi kerak? Piyelonefrit tashxisi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Og'izdan hid

Piyelonefrit, erkak qanday testlarni o'tkazishi kerak? Piyelonefrit tashxisi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Buyrakning yallig'lanish kasalliklari tarkibida pielonefrit etakchi o'rinni egallamaydi, ammo baribir juda xavfli patologiya hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, bu asemptomatikdir va engil alomatlar va sust alevlenmeler har doim ham bemorlarni klinikaga murojaat qilishga undamaydi. Biroq, tekshiruvdan o'tish juda muhim, chunki bu sizga patologik jarayonni tezda aniqlash va uni boshlash imkonini beradi o'z vaqtida davolash, shuningdek, shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa kasalliklarning mavjudligini istisno qiling. Pielonefrit uchun qon testi kasallikning mavjudligini tasdiqlaydigan yoki rad etadigan almashtirib bo'lmaydigan va juda informatsion klinik tadqiqot hisoblanadi.

huzurida tipik alomatlar tashxis, ayniqsa, natijalar bilan tasdiqlangan bo'lsa, shubhasizdir laboratoriya tadqiqotlari. Isitma, og'riq, siyishning ko'payishi, ohangni oshirdi mushaklar, pyelonefrit paytida siydikdagi qon, intoksikatsiya belgilari bevosita buyrak tubulalarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.

Shifokorlar siydik tizimining kasalliklarini tasdiqlash yoki rad etish uchun bir qator eng muhim manipulyatsiyalarni ta'kidlaydilar.

Nechiporenko va Zimnitskiy usuli bo'yicha test;
Bakteriologik madaniyat siydik.
Umumiy qon va siydik tahlili.
Biokimyoviy qon testi.

Ularning barchasi birlamchi tashxis qo'yish uchun teng qiymatga ega. Asosiy ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar bizga yallig'lanish jarayonining ko'lami, shuningdek, qaysi turdagi patogenning kasallikka sabab bo'lganligi haqida ma'lumot berishi mumkin. Batafsilroq va batafsil tekshirish uchun mutaxassis bir qator qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Qon tekshiruvi va uning o'ziga xos xususiyatlari

Diagnostikada asosiy rolni pielonefritda siydik va qonning umumiy tahlili o'ynaydi. Ikkinchisini to'liq o'rganish bizga yallig'lanish belgilari va boshqa patologik jarayonlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Bemorlardan siydikni o'zlari to'plashlari so'raladi, ammo qon laboratoriyalarda olinadi yoki davolash xonalari ayniqsa steril sharoitlarda.

Eng oddiy usul - sirtga yaqin barmoq uchida joylashgan kapillyarlardan tayyor materialni olish. Kerakli miqdordagi anatomik suyuqlikni tanlash uchun laboratoriya yordamchisi skarifikatordan foydalanadi. Yana bir variant - tomirdan qon namunasini olish. Tirsak bo'g'imi yoki egilishida tomirni teshish uchun igna ishlatiladi orqa tomon cho'tkalar va kerakli hajm shprits bilan olinadi. Ushbu joylardan material olish eng qulay hisoblanadi, chunki tomirlar terining yuzasiga yaqin joylashgan.

Agar o'ziga xos belgilar mavjud bo'lsa, tashxis aniq bo'ladi, shuning uchun bir qator qon belgilarini tekshirish kerak emas.

Pyelonefritga xos bo'lgan o'zgarishlarning asosiy parametrlarini baholash etarli deb hisoblanadi. Bu:

Ushbu ko'rsatkichlarning ba'zilari CBC tomonidan, qolganlari biokimyoviy tekshiruv orqali aniqlanadi. Aniq va ishonchli natijaga erishish uchun belgilangan qoidalarga rioya qilish kerak.

Tahlil turlari, xususiyatlari va maqsadlari

Kasallikni tashxislashning asosiy varianti siydikning xususiyatlarini o'rganish usuli bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi, ammo ba'zi hollarda uni amalga oshirish natijasida olingan ma'lumotlar etarli emas. Keyinchalik, tekshiruv vaqtida pyelonefrit uchun bir nechta qon testlari qo'llaniladi, ularning ko'rsatkichlari patologiyaning umumiy rasmini yaratishga imkon beradi.

Umumiy qon tahlili

Usul etakchi hisoblanadi, chunki u ma'lum bir kasallikning rivojlanishi paytida qon elementlari qanday o'zgarishlarga duchor bo'lishini ko'rsatadi. Tadqiqot eritrotsitlarning cho'kindi jinsi darajasiga (ESR), trombotsitlar va leykotsitlarning umumiy soniga va gematokritga e'tibor beradi. Yallig'lanish jarayonining mavjudligi leykotsituriya (leykotsitlar darajasining oshishi) bilan ko'rsatiladi, qizil qon tanachalari va gemoglobin soni kamayadi.

Piyelonefritning taxminiy mavjudligi yallig'lanish jarayonining aniq ko'rsatkichlari bilan ko'rsatiladi:

eritrotsitlar cho'kindi tezligini oshirish - ESR;
gemoglobin miqdorining pasayishi;
qizil qon hujayralari sonining kamayishi;
leykotsitlar darajasining oshishi;
neytrofillarning yosh shakllarini aniqlash.

Umumiy tahlil qilish uchun laboratoriya mutaxassisi barmoq terisini skarifikator bilan teshish orqali kapillyarlardan qon oladi. o'ng qo'l.

Bilish muhim! Bir nechta namunalarni olish, shuningdek, sinov uchun ikkala qo'ldan material olish informatsion hisoblanadi. qiyosiy xususiyatlar ko'rsatkichlar.

Biokimyo

Biokimyoviy tahlil eng mashhur deb hisoblanadi, chunki u vaziyatni baholashga imkon beradi ichki organlar, metabolik jarayonlarning tezligini nazorat qilish va mikroelementlarning etishmasligini aniqlash. Uning yordami bilan siz azotli metabolik mahsulotlar va karbamid miqdorining ko'payishini aniqlashingiz mumkin, bu esa buyraklar shikastlanganda, tanadan asta-sekin chiqariladi. Namuna ertalab och qoringa chap qo'lning tirsagidagi venadan olinadi.

Mutaxassis buyraklarning filtrlash qobiliyatining shikastlanishi haqida anatomik suyuqlikning batafsil biokimyoviy tahlilining xususiyatlaridan bilib olishi mumkin.

Sial kislotalarning kontsentratsiyasining oshishi.
Kamaytirilgan miqdor qon zardobidagi umumiy protein.
Azotemiya rivojlanishi - azot almashinuvi natijasida ajralib chiqadigan moddalarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi.
Elektrolitlar konsentratsiyasidagi anomaliyalar, xususan, kaltsiy, natriy va kaliy ionlarining nisbati o'zgarishi va ikkinchisining miqdori ortishi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi.

Serologik tadqiqot

Serologik tahlil zamonaviy diagnostika turlaridan biridir. Patogenni batafsil tavsiflash uchun yuqumli jarayon antikorlar va antijenler uchun bu tadqiqot juda muhim deb hisoblanadi. Tahlilning maqsadi: birinchidan, kasallikni keltirib chiqargan bakteriyalarning genlarini to'g'ridan-to'g'ri aniqlash. Ikkinchidan, ayrim turdagi yuqumli agentlarga antikorlar va antijenlarning mavjudligi va kontsentratsiyasining ortishi bilvosita tasdiqlanishi. U bilvosita (passiv) gemagglyutinatsiya reaktsiyasi - RNHA yoki RPHA yordamida amalga oshiriladi.

Reaktsiya natijalariga ko'ra kasallikning shakli aniqlanishi mumkin. O'tkir pielonefrit bemorlarning 60-70% da antibakterial jismlarning titri oshsa, surunkali bosqichda u me'yordan oshmasa, tasdiqlash ehtimoli yuqori.

Yuqoridagi testlardan birinchi ikkitasi belgilangan majburiy, uchinchisi zarur, chunki u aniqlovchi xususiyatga ega.

Dekodlash ko'rsatkichlari

Agar siz faqat tashxisni tasdiqlashingiz kerak bo'lsa, unda laboratoriyada markerlarning kengaytirilgan ro'yxatini tekshirishning hojati yo'q. Piyelonefritni aniqlash uchun faqat signal parametrlarini o'rganish kifoya. Mavjud maxsus jadval, bu ularning barcha turlarini, normalari va ma'nolarini bildiradi. Tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis test natijalarini aniqlay oladi, bemor faqat ko'rsatkichlardan oshib ketganini sezishi mumkin;

Leykotsitlar

Yallig'lanish jarayonini aniqlashda leykotsitlarning umumiy sonining qiymatlari etakchi hisoblanadi. Sog'lom holatda bolada anatomik suyuqlikning ushbu tarkibiy qismlarining darajasi 7 dan 11 * 109 l gacha, kattalardagi bemorlarda - 5 dan 9 * 109 l gacha. Piyelonefrit holatida leykotsitlar soni qiymatlarning yuqori chegaralaridan oshadi. Yosh shakllar soni odatda 2-5% ni tashkil qiladi, kasallik mavjud bo'lganda - 6% dan ortiq.

Gemoglobin

Ushbu komponentning vazifasi kislorodni o'pkadan to'qimalarga tashishdir. O'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan uning qondagi tarkibi pasayadi, surunkali bosqichda u biroz kamayadi yoki odatda pastki daraja chegaralarida qoladi. Odatda, zaif yarmi vakillarida konsentratsiya 120, erkaklarda esa 140 g / l ni tashkil qiladi. Da buyrak kasalliklari u shaklga qarab o'zgaradi va ayollarda 85 va 150, kuchli jins vakillarida esa 95 va 135 darajasida qayd etiladi.

Kreatinin va karbamid

Buyraklarning eng muhim roli qonni filtrlash va metabolik mahsulotlardan tozalashdir. Proteinlar parchalanganda, azotli birikmalar ajralib chiqadi, ular chiqarish apparati normal ishlashi paytida tanadan tezda chiqariladi. Azot almashinuvi moddalarining mavjudligi va ularning miqdori asosida buyraklarning o'z vazifalarini bajarish qobiliyati baholanadi. Kasallik bo'lmasa, kreatinin darajasi ayollarda litr uchun 42-47 mikromol, erkaklarda esa 62-104 ni tashkil qiladi. Patologik jarayonning rivojlanishida bu ko'rsatkich mos ravishda qiymatlardan oshadi:

ayollarda - 97 mikromol;
kuchli jins vakillari orasida - 124 mkmol.

Karbamidga kelsak, yallig'lanish bo'lmasa normal qiymat 2,5-8,3 mmol/l dan oshmaydi. Qondagi ammiakning normal darajasi 11-32 mkmol/l, kreatin esa 102-408 mkmol/l ni tashkil qiladi.

Qon plazmasi oqsillari

Pielonefrit bilan albuminuriya rivojlanadi - qon plazmasidagi umumiy oqsil miqdori (moddaning barcha molekulalarining massasi) kamayadi. Agar surunkali bosqichda funktsional buzilishlar yuzaga kelsa, u holda ko'rsatkichlar normaning pastki chegaralarida qoladi keskin rivojlanish jarayon, oqsilning keskin pasayishi kuzatiladi.

Bilish muhim! Albom oqsilning umumiy miqdorining taxminan 60% ni tashkil qiladi, u metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, elementlarning tashishini qo'llab-quvvatlaydi va qonning normal suyuqlik xususiyatlarini saqlaydi.

Quyidagi hodisalar kasallik uchun xarakterli hisoblanadi:

gamma-globulinlar darajasining oshishi (odatda u 12-22% ni tashkil qiladi);
alfa-2-globulinlar miqdorining oshishi (patologiya bo'lmaganda 7-13%);
albumin darajasining pasayishi;
fibrinogen miqdorining oshishi;
o'tkir bosqichning rivojlanishini ko'rsatadigan C-reaktiv oqsilning paydo bo'lishi, chunki surunkali bosqichga o'tishda u keyingi relapsgacha yo'qoladi.

Yuqoridagi barcha ko'rsatkichlar yallig'lanish jarayoniga hamroh bo'ladi va maxsus laboratoriya uskunalari tomonidan avtomatik ravishda hisoblab chiqiladi. Muayyan parametr qiymatlari nefrolog tomonidan individual ravishda tahlil qilinadi.

Elektrolitlar

Elektrolitlar o'ynaydi muhim rol inson hayotida. Hatto me'yordan kichik og'ishlar ham yurak-qon tomir patologiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, miyokard, miya va orqa miya ishiga ta'sir qiladi va nerv impulslarining o'tkazuvchanligini buzishi mumkin. Tanadagi turli moddalar va birinchi navbatda natriy va kaliy ionlarining optimal nisbatini saqlash filtrlovchi organning vazifasidir.

Ko'pchilik muhim ko'rsatkichlar bu elementlarning kontsentratsiya qiymatlari. Voyaga etgan inson tanasida taxminan 100 g natriy mavjud. Ushbu moddaning 90% gacha hujayralararo muhitda joylashgan. B faol ion almashinuvi umumiy miqdorning taxminan 70% ishtirok etadi.

Kaliy darajasi

Voyaga etgan inson tanasida kaliyning umumiy miqdori taxminan 150 g ni tashkil qiladi, uning katta qismi (deyarli 98%) hujayralar ichida va faqat 2% hujayralararo bo'shliqda, shu jumladan qon plazmasida mavjud. Buyraklarning vazifasi ushbu moddaning ortiqcha miqdorini tanadan olib tashlashdan iborat bo'lganligi sababli, oshib ketgan sinov qiymatlari ularning faoliyatining pasayishini ko'rsatadi.

Qon testiga tayyorgarlik

Qon testini o'tkazgandan so'ng ishonchli natijaga erishish uchun siz protseduraga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz va bir qator qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Ertalab anatomik suyuqlik berilishi kerak. Istisno hollarda, yig'ish bemor kasalxonaga kelganidan keyin darhol amalga oshiriladi.
Ko'rsatkichlarning ishonchliligi uchun barmoq namunalari och qoringa o'tkazilishi kerak va protseduradan oldin ro'za tutish kamida 10-12 soat davom etishi kerak. Ruxsat berilgan o'rtacha iste'mol toza suv gazsiz.
Qon topshirishdan oldin tanani turli xil moddalar bilan yuklash tavsiya etilmaydi jismoniy mashqlar, bundan ham voz kechishingiz kerak stress ta'siri.
Jarayon arafasida har qanday spirtli ichimliklarni ichish mumkin emas deb hisoblanadi. Umuman olganda, bu tanaffus kamida 2-3 kun bo'lishi kerak.
Qon topshirishdan oldin, barmoqlaringizni yoki cho'zishingiz shart emas tirsak bo'g'imi, chunki bu leykotsitlar sonining ko'payishiga olib keladi, bu tahlil natijalariga salbiy ta'sir qiladi.

Bilish muhim! Istisno hollarda, laboratoriya yordamchisi qiladi qiyosiy tahlil barmoq va lomber mintaqaning ikkala tomonidan olingan uchta qon namunasining ko'rsatkichlari. Shikastlangan organ hududida leykotsitlar darajasining oshishi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.

Ertalab och qoringa venadan anatomik suyuqlik ham yig'iladi. Tayyorgarlik manipulyatsiyasi barmoq izini tahlil qilish uchun o'xshash.

Xulosa

Kattaligi va jiddiyligini tushunish uchun buyrak patologiyasi, ba'zilari haqida bilishingiz kerak qiziqarli faktlar va raqamlar.

Patologik otopsiya paytida pielonefrit noma'lum sabablarga ko'ra vafot etgan har o'ninchi odamda topiladi va hayot davomida u hatto gumon qilinmagan. Aynan shu nuqtai nazardan, kasallikning diagnostikasi alohida ahamiyatga ega.

Bu siydik tizimining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Aholining taxminan 12 foizi hayotida kamida bir marta ushbu kasallikka duchor bo'ladi. Shuning uchun biz qanday testlarni o'tkazish kerakligini, tayyorgarlik qanday olib borilishini va ularning natijalaridagi raqamlar nimani bildirishini ko'rib chiqamiz.

Qanday testlarni o'tkazish kerak?

Piyelonefrit siydik va qon testlari bilan mos keladigan belgilar mavjudligi bilan aniqlanadi. Kasallikning asosiy belgilari - buyrak sohasidagi bir yoki ikki tomonning og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi, titroq bilan birga keladi. Siydik bulutli bo'ladi. Ba'zida pielonefrit bilan siydikda qon va yiring paydo bo'ladi. Laboratoriya tekshiruvlari to'g'ri tashxisni aniqlashga yordam beradi:

Umumiy siydik tahlili.
Zimnitskiy, Nicheporenko bo'yicha tadqiqotlar.
Siydikning bakterial madaniyati va patogenning dori vositalariga sezgirligini aniqlash.
Klinik qon tekshiruvi.

Agar kerak bo'lsa, pyelonefrit uchun bajaring instrumental tekshirish sabr. Buyraklarning keng qamrovli rentgenografiyasi, ultratovush va KT tekshiruvlari yordamida tashxis, patologiyaning og'irligi va siydik tizimining boshqa organlarining ishtiroki aniqlanadi.

Tayyorgarlik

Siydik testlarini o'tkazishdan oldin, biomaterialning rangiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni, shuningdek, qizarib pishgan va baharatlı ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Har qanday dori-darmonlarni, ayniqsa diuretiklarni qabul qilish juda istalmagan. Hayz paytida ayollar pyelonefrit uchun tekshirilmaydi. Bu haqda shifokorni ogohlantirishingiz va tekshirish uchun boshqa kunni tanlashingiz kerak. Boshqa hollarda, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va gigiena protseduralaridan so'ng darhol siydik to'plash kerak.

Pielonefrit uchun qon testini o'tkazishga tayyorgarlik shundan iboratki, manipulyatsiyadan bir kun oldin uni istisno qilish tavsiya etiladi. jismoniy mashqlar, tajribalar, spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlar. Dori-darmonlarni qabul qilish faqat ularni to'xtatib bo'lmaydigan hollarda ruxsat etiladi. Sinovdan oldin 3 kun davomida ichimlik rejimini (kamida 2 litr toza suv) saqlash muhimdir.

Tadqiqot uchun qon ertalab och qoringa berilishini hisobga olish kerak. Ushbu qoidalar barcha bemorlar uchun bir xil yosh guruhlari. Bolalarda pielonefrit uchun testlar ham ertalab 8 dan 10 gacha bo'sh qoringa olinadi.

Tahlil o'tkazish

Agar pielonefritga shubha bo'lsa, mahalliy klinikada, shifoxonada yoki xususiy markazlarda laboratoriya punktlarida umumiy siydik va qon testi o'tkaziladi. Ushbu muassasalarning barchasi biomateriallarni qabul qilish va yig'ish uchun bir xil talablarga ega:

Qon tomirdan olinadi.
Siydikni umumiy tahlil qilish uchun ertalab 80-100 ml hajmda yig'iladi.
Nechiporenko testi uchun siydikning o'rtacha qismi olinadi, bu idishdagi yig'ish vaqtini ko'rsatadi.
Patogenni aniqlash uchun laboratoriya, steril kavanoz ishlatiladi va agar oldingi siyish 3 soatdan kamroq vaqt oldin bo'lsa, material yig'iladi.

Laboratoriyada biomateriallar diqqat bilan o'rganiladi va natijalar tarkibidagi har bir moddaning ro'yxati va hajmini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumot shifokorga patologiyaning og'irligi va buyraklar faoliyati haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.

Natijalarni dekodlash

Piyelonefrit bilan siydik ko'rsatkichlari normal qiymatlardan quyidagi og'ishlarga ega:

Shilinglar mavjudligi kuzatiladi, ular og'ir patologiyada granüler tuzilishga ega.
Pyelonefrit bilan siydikda leykotsitlar ko'payadi (ko'rish sohasida 15 dan ortiq).
PH qiymati kamayadi, bu biomaterialning kislotaliligi oshishini ko'rsatadi.
Pyelonefrit bilan siydikda protein oz miqdorda (taxminan 2%) mavjud.
Epiteliya hujayralari mustahkamlangan.
Bulutlilik paydo bo'ladi.
Piyelonefrit bilan siydikning rangi odatdagidan oqarib ketadi, ammo yiringning sezilarli darajada oqishi bilan u qorayadi.
Zichlik ko'rsatkichlari kamaydi.

Da surunkali kurs kasalliklar, test natijalari normal chegaralarda qolishi mumkin. Bunday holda, ular murojaat qilishadi qo'shimcha usullar diagnostika

Agar pielonefritga shubha bo'lsa, qon tekshiruvi natijalari quyidagi og'ishlarga ega:

Leykotsitlar - bolalarda 11 dan ortiq, kattalarda 9 ta.
Gemoglobin ayollarda 120 dan, erkaklarda 140 dan past.
Kreatinin ayollarda 97 mkmol/l dan, erkaklarda esa 124 mkmol/l dan yuqori.
Ammiak - 15-32 mkmol/l dan ortiq.
Karbamid - 2,5-8,3 mmol / l dan ortiq.
Plazma oqsili kamayadi.

Sinov natijalariga ko'ra, faqat shifokor pyelonefrit tashxisini qo'yishi mumkin. Bemorning o'zi normadan og'ishlarni payqab, xulosa chiqarishga shoshilmasligi kerak. Tahlillarni dekodlash murakkab jarayon bo'lib, mutaxassisga ishonish kerak.

Pyelonefrit diagnostikasi va testlari haqida foydali video

Manbalar ro'yxati:

Favqulodda urologiya va nefrologiya: Lyulko A.V. – 1996 yil
Urologiya: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. – 2014 yil

Piyelonefrit, boshqa barcha kasalliklar kabi, aniq tashxisni talab qiladi. Bilan kombinatsiyalangan holda instrumental usullar zarur laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Piyelonefrit - yuqumli-yallig'lanish tabiatining buyrak kasalligi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan nafaqat kaliks va tos suyagi ta'sir qiladi, balki kasallik buyrak to'qimalariga ham tarqaladi. Kasallik ko'p hollarda 50 yoshdan oshgan ayollarga ta'sir qiladi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Xarakterli xususiyat pielonefrit - bu remissiya va kuchayishning o'zgaruvchan davrlari. Kasallikning rivojlanishining ikki bosqichi mavjud:

asosiy;
Ikkilamchi.

Birlamchi pielonefrit mustaqil kasallik bo'lib, ikkilamchi kasalliklar fonida rivojlanadi genitouriya tizimi, masalan, sistit. Ko'pgina hollarda pielonefrit E. coli, zamburug'lar yoki viruslar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Piyelonefritni tashxislashda qon va siydikning laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Piyelonefrit uchun qon testi ko'rsatadi:

gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasining pasayishi;
O'zgartirish leykotsitlar formulasi leykotsitoz,
Eritrositlarning cho'kindi jinsi darajasining oshishi (ESR);
Leykotsitlar formulasi chapga siljiydi. Yuqoridagi ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, bir qator boshqa ko'rsatkichlar buyrak funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadi.

Qon topshirishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Qoida tariqasida, laboratoriya tekshiruvlari uchun qon namunasi ertalab amalga oshiriladi, ammo favqulodda holatlarda tahlil vaqt cheklovlariga rioya qilmasdan, ya'ni kerak bo'lganda amalga oshiriladi. Tibbiyot markazlarida laboratoriyalar kechayu kunduz ishlaydi, bu esa bemorlarning kasalxonada bo'lish vaqtidagi holatini kuzatish imkonini beradi. Tadqiqot natijalari davolash samaradorligini baholash imkonini beradi.

Asosiy shart - och qoringa qon topshirish. Jarayondan 10-12 soat oldin ovqat iste'mol qilishdan bosh tortish kerak, kichik hajmda toza suv ichishga ruxsat beriladi. Sinovdan ikki kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Sinov natijalari tanadagi jismoniy stressga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun laboratoriyaga borishdan oldin uni minimal darajaga tushirish kerak. Kasallikning ayrim holatlari barmoqdan va lomber mintaqaning har ikki tomonidan qon olinganda uchta test natijalarini taqqoslashni talab qiladi. Qonda leykotsitlar sonining ko'payishi pielonefritning belgisi hisoblanadi.

Qon kimyosi

Kasallikning diagnostikasi biokimyoviy ham o'z ichiga oladi pyelonefrit uchun qon testi. Kasallikning belgilaridan biri azotli metabolik mahsulotlarning ko'payishi hisoblanadi. Da sog'lom buyraklar ortiqcha karbamidni olib tashlash jarayoni tezda sodir bo'ladi. Vujuddan zararli moddalarning chiqarilishini sekinlashtirish va buzish buyraklar faoliyatining buzilishi va pielonefrit rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Biokimyoviy tadqiqotlar uchun qon ertalab bo'sh qoringa venadan olinadi. Sinovga tayyorgarlik umumiy tahlil uchun qon topshirish bilan bir xil.

Tahlillarni talqin qilish

Hech kimga sir emaski, ko'pchiligimiz nafaqat o'zimizni davolashga, balki test natijalarini ochishga ham harakat qilamiz. Buni qilmaslik kerak, chunki laboratoriya tekshiruvi natijalarini malakali talqin qilish faqat mutaxassisning vakolatiga kiradi. Agar siz pielonefritni "tashxis qo'ygan" bo'lsangiz ham, o'z-o'zidan davolanishni boshlashga shoshilmang. Siz ariza berishingiz kerak tibbiyot markazi shifokor tashxis qo'yishi uchun Moskvada aniq tashxis va belgilangan davolash. Uchrashuvga yozilish uchun bizga telefon orqali qo'ng'iroq qiling, ularning raqamini markaz veb-saytida topishingiz mumkin. Maslahatchi sizni qiziqtirgan barcha savollarga javob beradi. Tibbiyot markazimiz sizni kutmoqda!

- bir vaqtning o'zida bitta buyrak yoki ikkala juft organga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni. Sayyoradagi odamlarning 10 foizida, shu jumladan bolalarda uchraydi. Tashxis qo'yish uchun shifokorlar bir qator testlarni o'tkazadilar.

Laboratoriya diagnostikasi usullari asosiy hisoblanadi. Ular kasallikni aniqlash uchun ham, davolash samaradorligini baholash uchun ham qo'llaniladi.

OAC, OAM - mos ravishda qon va siydik sinovlari, ular har qanday kasallik tashxisi uchun buyuriladi, standart tibbiy ko'rik. Agar buzilishlar aniqlansa, buyrak muammosiga shubha qilish mumkin.

Piyelonefrit va uning sabablari

Yallig'lanish bakteriyalar yoki viruslarning hujumi tufayli rivojlanadi. Muammoning mohiyatini tushunish uchun siz buyraklar ishini chuqur o'rganishingiz kerak. Odamning siydik chiqarish tizimi 2 buyrak, siydik pufagi, 2 siydik chiqarish kanali va siydik chiqarish kanalidan iborat.

Buyraklar kechayu kunduz ishlaydi, qonni tozalaydi va 1-2 litr siydik chiqaradi. Buyraklardan suyuqlik siydik pufagiga kiradi va undan siydik yo'li orqali oqib chiqadi.

Tana infektsiyaga ta'sir qilganda, buyraklar ishlamay qolishi mumkin. - shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik. Vaqtni o'tkazib yuborsangiz, jarayon surunkali holga keladi va asoratlarni keltirib chiqaradi. Tashxis o'z vaqtida amalga oshirilganda, antibiotiklar kursi, albatta, muammoni bartaraf etishga yordam beradi.

Ayollarning anatomiyasi bilan bog'liq bo'lgan pielonefrit bilan kasallanish ehtimoli ko'proq genitouriya organlari. INFEKTSIONning keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi - ichak tayoqchasi, keyin streptokokklar, enterobakteriyalar, enterokokklar va Pseudomonas aeruginosa.

Asosiy simptomlar

Yallig'lanishning boshlanishi siyish istagi kuchayishi va og'riqli siyish bilan tan olinishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan, qo'shimcha belgilar:

gematuriya;
qusish darajasiga qadar ko'ngil aynishi;
, yoqimsiz hid;
ong bulutli bo'ladi;
titroq, isitma;
orqa, yon tomonda og'riq.

Kasallik prostata giperplaziyasidan, siydik organlaridagi toshlardan, diabetdan rivojlanishi mumkinligini hisobga olsak, klinik ko'rinish o'zgaradi, asosiy patologiyaning belgilari bilan to'ldiriladi. O'z-o'zini tashxislash bilan shug'ullanmaslik kerak, agar yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, siz nefrolog, urologga tashrif buyurishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Diagnostika usullari

Bemorda pielonefrit borligiga shubha qilgan holda, shifokor anamnezni o'rganib, tekshiruvdan so'ng quyidagilarni buyuradi: diagnostika choralari:

Buyraklar va boshqa qorin bo'shlig'i organlarining kompyuter tomografiyasi;
siydik tekshiruvi - OAM, Nechiporenko, Zimnitskiyga ko'ra, tank madaniyati;
qon testi - CBC, biokimyo, C-reaktiv oqsil, bepushtlik.

Asosiysi, siydik tekshiruvi, ammo bu har doim ham etarli emas. Keyin qon testini o'tkazish juda muhimdir. Bu shifokor tomonidan hal qilinadi, siz o'zingiz tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak.

Qon testi va uning maqsadi

Bemorlar siydikni o'zlari yig'adilar, ammo steril sharoitda tibbiy muassasada qon topshirishadi. Eng oddiy usul - barmoq uchiga yaqin joylashgan kapillyarlarning namunasi.

Laboratoriya skarifikatoridan foydalanadi va kerakli miqdordagi materialni probirkaga olib tashlaydi. Yana bir variant - tomir namunasi. Bu biroz murakkabroq, ammo tez va xavfsiz tarzda amalga oshiriladi.

Umumiy qon tekshiruvi ko'pchilik ma'lum bo'lgan kasalliklarni tashxislash uchun asosdir.

Siydik testlari bilan tasdiqlangan tashxis aniq ko'rinadigan bo'lsa, bir qator qon belgilarini baholashning hojati yo'q, uning asosiy parametrlarini baholash kifoya, ulardagi o'zgarishlar pielonefritga xosdir:

kreatinin;
gemoglobin;
oqsil;
leykotsitlar;
elektrolitlar.

Ushbu parametrlarning ba'zilari CBC yordamida aniqlanadi, boshqalari - qon biokimyosi yordamida. Natija ishonchli bo'lishi uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

tahlil 8 dan 10 gacha bo'sh qoringa, materialni olishdan 12 soat oldin oxirgi engil atıştırmalıkdan olinadi;
Sinovdan 48 soat oldin yog'li, baharatlı ovqatlardan va spirtli ichimliklardan saqlaning;
24 soat oldin dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Faqatgina istisno hayotiy ahamiyatga ega muhim dorilar;
etarli miqdorda suyuqlik ichish;
24 soat oldin ortiqcha jismoniy faoliyatdan saqlaning;
to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyada siz 10 daqiqa o'tirishingiz, tinchlanishingiz va keyin laborantga borishingiz kerak.

Umumiy qon tahlili

Tadqiqot leykotsitlar sonining ko'payishini aniqlaydi. Bu yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini ko'rsatadi. Material o'ng qo'ldagi barmoqdan olinadi. Agar piyelonefritga shubha bo'lsa, bir qator parametrlarga e'tibor beriladi.

Bakteriologik madaniyat eng ko'p biri hisoblanadi samarali usullar infektsiyalar diagnostikasi

Gemoglobin va qizil qon hujayralari miqdori apparat yordamida o'lchanadi. Ba'zida pielonefrit bilan ular normadan chetga chiqmaydi. Kam baholangan raqamlar buyrakning yallig'lanishi mavjudligini to'g'ridan-to'g'ri tasdiqlamaydi, undan qizil qon tanachalari siydikka kiradi, shikastlanishi mumkin;

Baholanadigan keyingi ko'rsatkich - ESR, ya'ni qizil qon hujayralarining joylashishi tezligi. U oddiygina hisoblab chiqiladi - qon probirkada qoldiriladi va kerakli vaqtdan so'ng cho'kish tezligi maxsus shkalada qayd etiladi. Piyelonefrit fonida bu ko'rsatkich odatdagidan ancha yuqori.

Yana bir parametr - leykotsitlar soni. Tibbiy asboblar yordamida aniqlangan. Organ tuzilmalari yallig'langanda, bu ko'rsatkich sezilarli darajada oshadi, ammo laboratoriya bo'yicha mutaxassis uchun leykotsitlar formulasini aniqlash muhimroqdir.

Bu oq qon hujayralarining tarkibi. Buning uchun bir tomchi qonni mikroskop ostida shisha ustiga qo'yib tekshirib ko'ring. Piyelonefrit uchun xarakterli ko'rinish granulotsitlar sonining ko'payishi, yosh hujayralar ustunligi bo'lib, ular allaqachon etuk hujayralardan sezilarli darajada farq qiladi.

Qon kimyosi

Piyelonefritning o'zgarishini hisobga olsak Kimyoviy xossalari qon, mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlash uchun biokimyoviy tahlilni o'tkazish muhimdir. Tibbiy asboblar oqsil miqdorini hisoblab chiqadi.

Bu mos keladi normal ko'rsatkichlar, lekin agar namuna batafsil tekshirilsa, ko'proq immunoglobulinlar aniqlanadi. Uchun sog'lom tana albuminning ustunligi bilan tavsiflanadi.

Siydikdagi oqsil kontsentratsiyasining ortishi buyrakdagi yallig'lanish jarayonining belgisidir

C-reaktiv oqsil uchun test yallig'lanish jarayonini aniqlashi mumkin. Qon sog'lom odam bunday komponentni o'z ichiga olmaydi. Shaklda bunday oqsilning darajasi xochlar bilan ko'rsatilgan, chunki hajmi 1 dan 4 gacha oshadi. Oxirgi raqam buyraklarga ta'sir qiluvchi jiddiy yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Piyelonefrit uchun biokimyoviy tahlil paytida kreatinin va karbamid darajasi baholanadi. Ushbu test buyraklar toksik moddalarni qondan qanchalik yaxshi tozalashini ko'rsatadi.

Elementlarning me'yorlari bemorning jinsi, yoshi va tana vazniga qarab o'zgaradi. Qabul qilmaslik uchun shifokor bunday xususiyatlarni hisobga olishi kerak noto'g'ri natijalar. Ikkala ko'rsatkichning oshishi organ filtriga ta'sir qiluvchi buzilishlarni ko'rsatadi.

Biokimyoviy tahlilning yana bir parametri - elektrolitlar soni. Ular hujayra ichida, atrofdagi suyuqlikda taqsimlanadi. Tananing to'g'ri ishlashi uchun elektrolitlar nisbati muvozanatda bo'lishi kerak. Agar og'ishlar bo'lsa, miyokard va miya to'qimalari azoblanadi.

Eng muhim ko'rsatkichlardan biri natriy va kaliy miqdori. Buyraklar tanadan ortiqcha kaliyni olib tashlaydi va agar uning darajasi me'yordan yuqori bo'lsa, bu organ o'z funktsiyasi bilan kurashmayotganligini ko'rsatadi. Bunday holda, qonni tozalash gemodializ orqali amalga oshiriladi, aks holda to'planadi zararli moddalar tanani zaharlaydi va oqibatlarga olib keladi.

Dekodlash tahlil ko'rsatkichlari

Tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis qon testlari natijalarini sharhlashi mumkin. Bemor mustaqil ravishda indikatorlarning o'sishini ko'rishi va yallig'lanishdan shubhalanishi mumkin, ammo shifokor qaror qabul qiladi.

Piyelonefritni ko'rsatadigan ko'rsatkichlarni talqin qilish:

leykotsitlar me'yordan yuqori;
ESR ortishi;
alfa-2-globulinlar 13% dan ortiq;
o'ziga xos tortishishning kamayishi;
siydik kislotasining 1 litr uchun 0,4 millimoldan ortiq ortishi;
qizil qon hujayralari, gemoglobinning pasayishi;
umumiy protein miqdorini kamaytirish;
gamma-globulinlar 23% dan ortiq.

Standart natijalar

Natijalarni dekodlashda mutaxassis bemorning jinsini, yoshini, ahvolini, patologiyalar mavjudligini va qabul qilingan dori-darmonlarni hisobga oladi. Ma'lumotlarni baholashda shifokor ularni normalar bilan taqqoslaydi:

alfa-2-globulin 7-13%. O'sish buyrak yallig'lanishini ko'rsatadi;
qizil qon hujayralari. Erkaklar 0-1, ayollar 0-3. Ortiqcha - buyraklar, siydik organlarining patologiyalari;
gamma globulin 12-22%. Kuchli yallig'lanish haqida gapirishning kuchayishi;
oqsil. Uning aniqlanishi buyraklar, tubulalar va ularning tugunlari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi;
kreatinin 53-115 mkmol/l;
bilirubin. Ko'rsatkichlardan oshib ketish yallig'lanishni, infektsiyaning mavjudligini, intoksikatsiyani ko'rsatadi;
oqsil, karbamid. Parametrlardan oshib ketish buyrak etishmovchiligining boshlanishini ko'rsatadi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, laboratoriyaga borishdan oldin siydik rangining o'zgarishi bilan pielonefritdan shubhalanishingiz mumkin. Undagi qizil qon tanachalari soni ko'payganda, qizil qon tanachalari sonini hisobga olgan holda turli intensivlikdagi qizil rangga ega bo'ladi.

Rangga qo'shimcha ravishda, ajratilgan suyuqlikning hidi ham o'zgaradi - yuqumli jarayon davomida o'tkir bo'ladi, siydik asetonning yoqimsiz hidi. Bunday namoyonlarga duch kelganingizda, shifokorga borishingiz, oddiy testlarni o'tkazishingiz va tananing, shu jumladan buyraklarning holatini baholashingiz kerak.

Xulosa qilib aytganda, pielonefrit o'z vaqtida tashxis qo'yish va darhol davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik ekanligini esga olishimiz kerak. Agar siz muammoni e'tiborsiz qoldirsangiz, profilaktika, davolanishni rad etsangiz, gigiena va parhezni e'tiborsiz qoldirsangiz, yallig'lanish surunkali bo'lib qoladi, abadiy qoladi va vaqti-vaqti bilan bemorni jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan alomatlar bilan azoblaydi.

Piyelonefrit - bu bir buyrak yoki ikkala juft organni bir vaqtning o'zida ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayoni. Sayyoradagi odamlarning 10 foizida, shu jumladan bolalarda uchraydi. Tashxis qo'yish uchun shifokorlar bir qator testlarni o'tkazadilar.

Laboratoriya diagnostikasi usullari asosiy hisoblanadi. Ular kasallikni aniqlash uchun ham, davolash samaradorligini baholash uchun ham qo'llaniladi.

OAC, OAM - mos ravishda qon va siydik sinovlari, ular har qanday kasallik tashxisi uchun buyuriladi, standart tibbiy ko'rik. Agar buzilishlar aniqlansa, buyrak muammosiga shubha qilish mumkin.

Buyraklar kechayu kunduz ishlaydi, qonni tozalaydi va 1-2 litr siydik chiqaradi. Buyraklardan suyuqlik siydik pufagiga kiradi va undan siydik yo'li orqali oqib chiqadi.

Tana infektsiyaga ta'sir qilganda, buyraklar ishlamay qolishi mumkin. O'tkir pielonefrit shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallikdir. Vaqtni o'tkazib yuborsangiz, jarayon surunkali holga keladi va asoratlarni keltirib chiqaradi. Tashxis o'z vaqtida amalga oshirilganda, antibiotiklar kursi, albatta, muammoni bartaraf etishga yordam beradi.

Ayollar genitoüriner organlarning anatomiyasi bilan bog'liq bo'lgan pielonefritdan ko'proq azob chekishadi. INFEKTSIONning keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi - ichak tayoqchasi, keyin streptokokklar, enterobakteriyalar, enterokokklar va Pseudomonas aeruginosa.

Yallig'lanishning boshlanishi siyish istagi kuchayishi va og'riqli siyish bilan tan olinishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan qo'shimcha belgilar paydo bo'ladi:

gematuriya;
qusish darajasiga qadar ko'ngil aynishi;
siydik loyqalanadi va yoqimsiz hid paydo bo'ladi;
ong bulutli bo'ladi;
titroq, isitma;
orqa, yon tomonda og'riq.

Kasallik prostata giperplaziyasidan, siydik organlaridagi toshlardan, diabetdan rivojlanishi mumkinligini hisobga olsak, klinik ko'rinish o'zgaradi, asosiy patologiyaning belgilari bilan to'ldiriladi. O'z-o'zini tashxislash bilan shug'ullanmaslik kerak, agar yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, siz nefrolog, urologga tashrif buyurishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Bemorda pielonefrit borligiga shubha qilgan holda, shifokor kasallik tarixini o'rganib, tekshiruvdan so'ng quyidagi diagnostika choralarini belgilaydi:

Buyraklar va boshqa qorin bo'shlig'i organlarining kompyuter tomografiyasi;
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi;
siydik tekshiruvi - OAM, Nechiporenko, Zimnitskiyga ko'ra, tank madaniyati;
qon testi - CBC, biokimyo, C-reaktiv oqsil, bepushtlik.

Asosiysi, siydik tekshiruvi, ammo bu har doim ham etarli emas. Keyin qon testini o'tkazish juda muhimdir. Bu shifokor tomonidan hal qilinadi, siz o'zingiz tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak.

Bemorlar siydikni o'zlari yig'adilar, ammo steril sharoitda tibbiy muassasada qon topshirishadi. Eng oddiy usul - barmoq uchiga yaqin joylashgan kapillyarlarning namunasi.

Ushbu parametrlarning ba'zilari CBC yordamida aniqlanadi, boshqalari - qon biokimyosi yordamida. Natija ishonchli bo'lishi uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

tahlil 8 dan 10 gacha bo'sh qoringa, materialni olishdan 12 soat oldin oxirgi engil atıştırmalıkdan olinadi;
Sinovdan 48 soat oldin yog'li, baharatlı ovqatlardan va spirtli ichimliklardan saqlaning;
24 soat oldin dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Istisno faqat hayotiy dori-darmonlardir;
etarli miqdorda suyuqlik ichish;
24 soat oldin ortiqcha jismoniy faoliyatdan saqlaning;
to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyada siz 10 daqiqa o'tirishingiz, tinchlanishingiz va keyin laborantga borishingiz kerak.

Yana bir parametr - leykotsitlar soni. Tibbiy asboblar yordamida aniqlangan. Organ tuzilmalari yallig'langanda, bu ko'rsatkich sezilarli darajada oshadi, ammo laboratoriya bo'yicha mutaxassis uchun leykotsitlar formulasini aniqlash muhimroqdir.

Pielonefrit qonning kimyoviy xususiyatlarini o'zgartirganligini hisobga olsak, mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlash uchun biokimyoviy tahlil o'tkazish muhimdir. Tibbiy asboblar oqsil miqdorini hisoblab chiqadi.

Oddiy qiymatlarga mos keladi, ammo namuna batafsil tekshirilsa, ko'proq immunoglobulinlar aniqlanadi. Sog'lom tana albuminning ustunligi bilan tavsiflanadi.

C-reaktiv oqsil uchun test yallig'lanish jarayonini aniqlashi mumkin. Sog'lom odamning qoni bunday komponentni o'z ichiga olmaydi. Shaklda bunday oqsilning darajasi xochlar bilan ko'rsatiladi, chunki hajmi 1 dan 4 gacha oshadi. Oxirgi raqam buyraklarga ta'sir qiluvchi jiddiy yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Piyelonefrit uchun biokimyoviy tahlil paytida kreatinin va karbamid darajasi baholanadi. Ushbu test buyraklar toksik moddalarni qondan qanchalik yaxshi tozalashini ko'rsatadi.

Elementlarning me'yorlari bemorning jinsi, yoshi va tana vazniga qarab o'zgaradi. Noto'g'ri natijalarga erishmaslik uchun shifokor bunday xususiyatlarni hisobga olishi kerak. Ikkala ko'rsatkichning oshishi organ filtriga ta'sir qiluvchi buzilishlarni ko'rsatadi.

Eng muhim ko'rsatkichlardan biri natriy va kaliy miqdori. Buyraklar tanadan ortiqcha kaliyni olib tashlaydi va agar uning darajasi me'yordan yuqori bo'lsa, bu organ o'z funktsiyasi bilan kurashmayotganligini ko'rsatadi. Bunday holda, qonni tozalash gemodializ orqali amalga oshiriladi, aks holda to'plangan zararli moddalar tanani zaharlaydi va oqibatlarga olib keladi.

Piyelonefritni ko'rsatadigan ko'rsatkichlarni talqin qilish:

leykotsitlar me'yordan yuqori;
ESR ortishi;
alfa-2-globulinlar 13% dan ortiq;
o'ziga xos tortishishning kamayishi;
siydik kislotasining 1 litr uchun 0,4 millimoldan ortiq ortishi;
qizil qon hujayralari, gemoglobinning pasayishi;
umumiy protein miqdorini kamaytirish;
gamma-globulinlar 23% dan ortiq.

alfa-2-globulin 7-13%. O'sish buyrak yallig'lanishini ko'rsatadi;
qizil qon hujayralari. Erkaklar 0-1, ayollar 0-3. Ortiqcha - buyraklar, siydik organlarining patologiyalari;
gamma globulin 12-22%. Kuchli yallig'lanish haqida gapirishning kuchayishi;
oqsil. Uning aniqlanishi buyraklar, tubulalar va ularning tugunlari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi;
kreatinin 53-115 mkmol/l;
bilirubin. Ko'rsatkichlardan oshib ketish yallig'lanishni, infektsiyaning mavjudligini, intoksikatsiyani ko'rsatadi;
oqsil, karbamid. Parametrlardan oshib ketish buyrak etishmovchiligining boshlanishini ko'rsatadi.

Xulosa qilib aytganda, pielonefrit o'z vaqtida tashxis qo'yish va darhol davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik ekanligini esga olishimiz kerak. Agar siz muammoni e'tiborsiz qoldirsangiz, profilaktika, davolanishni rad etsangiz, gigiena va parhezni e'tiborsiz qoldirsangiz, yallig'lanish surunkali bo'lib qoladi, abadiy qoladi va vaqti-vaqti bilan bemorni jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan alomatlar bilan azoblaydi.

manba

Piyelonefrit (buyrak yallig'lanishi) juda keng tarqalgan kasallikdir va juda xavflidir, chunki u surunkali buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ba'zida bemor o'zini his qila olmaydi yoqimsiz simptomlar, va kasallikning ba'zi kichik belgilarining mavjudligini boshqa sabablarga bog'laydi. Shuning uchun tekshiruvni talab qiladigan o'z vaqtida va to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir. Qon tekshiruvi tufayli mutaxassislar kasallikni tezda aniqlay oladilar, shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa tashxislar mavjudligini istisno qiladilar va tezda davolanishni boshlaydilar, buning oldini oladi. og'ir asoratlar bemorda.

Piyelonefrit - bu yuqumli tabiatning o'ziga xos bo'lmagan (noma'lum kelib chiqishi) yallig'lanish kasalligi bo'lib, unda lezyon nafaqat bir yoki ikkala buyrakni ham ta'sir qilishi mumkin. buyrak tos suyagi va kalikslar, balki to'qimalarning o'zi ham (parenxima). Patologiya bakteriyalar yoki mikoplazma va viruslarning buyraklari bilan bevosita aloqa qilishdan kelib chiqadi, bu kamroq tarqalgan. Ko'pincha Escherichia coli, kamroq stafilokokklar, enterokokklar, Klebsiella va boshqalar 20% hollarda kasallik aralash infektsiyadan kelib chiqadi; Yuqumli agentlar buyraklarga ikki yo'l bilan kirishi mumkin:

Siydik chiqarish tizimidan tashqarida joylashgan lezyondan qon oqimi bilan birga, masalan, tonzillit, pnevmoniya va boshqalar bilan.
Ko'tarilish yo'li (95% hollarda), bakteriyalar buyraklarga infektsiyalangan siydik bilan birga pastdan yuqoriga perineum va vaginadan siydik yo'li orqali kirganda ( uretra), bundan keyin - ichida siydik pufagi, keyin esa siydik yo'llari orqali - buyrak pelvisiga, bu siydik chiqarish jarayonining buzilishi va siydik oqimi (siydikning teskari oqimi) tufayli yuzaga keladi.

INFEKTSIONning ikkinchi usuli ayollar va qizlarda, ayniqsa bolalik davrida va tez-tez uchraydi Yoshlik, uretraning qisqaroqligi va uning qinga yaqinligi tufayli, unda, agar normal mikroflora patogen bakteriyalarning ko'payishi uchun sharoitlar paydo bo'ladi. Erkak bemorlarda pielonefrit 60 yoshdan keyin prostata gipertrofiyasi tufayli tez-tez uchraydi, bu esa siydik yo'llarining obstruktiv kasalliklariga olib keladi (siydikning chiqishi uchun to'siq mavjudligi bilan tavsiflanadi), bosim oshganida yallig'lanadi, siydik chiqishi. qiyinlashadi va buyraklarning normal faoliyati buziladi.

Pielonefrit bilan yuqumli tabiatning yallig'lanishi kalikslarga, tos suyagiga va og'ir holatlarda buyrak parenximasiga (to'qimalariga) ta'sir qiladi.

Piyelonefrit quyidagi shakllarga bo'linadi:

Va oqim shaklining xususiyatlariga qarab, u juda ko'p keng alomatlar:

lomber mintaqada og'riq,
shishish,
harorat ko'tarilishi,
titroq,
taxikardiya,
charchoq,
tez o'sib borayotgan intoksikatsiya tufayli ko'ngil aynish va qusish,
siydikda qon paydo bo'lishi (gematuriya), siyish buzilishi (dizuriya).

Pastki bel og'rig'i pielonefrit belgilaridan biridir

Ammo har bir bemorda simptomlarning to'liq tasviri yo'q, bu kasallik deyarli asemptomatikdir. Shuning uchun u hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'ladi laboratoriya diagnostikasi asosiy parametrlarda ob'ektiv o'zgarishlarni ko'rsatadigan pyelonefrit. Shifokor bemorga siydik va qon testlarini buyurishi kerak.

Turli xil qon parametrlarini o'rganish uchun testlar buyuriladi:

Birinchi ikkitasi majburiydir, oxirgisi kerak bo'lganda belgilanadi, bu aniqlovchi xususiyatga ega.

Qon testining parametrlari haqida gapirishdan oldin, o'rganilayotgan modda nima ekanligi haqida to'xtalib o'tishga arziydi. Qon maxsus suyuqlikdagi (plazma) turli hujayralar suspenziyasidan iborat (ular ham hosil bo'lgan elementlar). qon aylanish tizimi qon oqimi bilan, bu erda har bir shaklli element o'ziga xos ko'rinishga ega va o'ziga xos faoliyat sohasi uchun javobgar bo'lib, inson tanasining hayotiy funktsiyalarini ta'minlashda muhim va o'ziga xos (har birining o'ziga xos) vazifalarini bajaradi. Har qanday kasallik fonida qonda turli xil o'zgarishlar ro'y beradi, ham miqdoriy (son va o'zaro munosabatlar o'zgaradi). shaklli elementlar), va sifatli (shakllangan elementlarning konturlari va o'lchamlari o'zgaradi, shuning uchun ularning funktsiyalarini bajarish).

Klinik qon testi (CBC) deb ham ataladigan umumiy qon testi qonning shakllangan elementlari bilan qanday o'zgarishlar sodir bo'lishini ko'rsatadi, chunki turli kasalliklar Har bir ko'rsatkich o'ziga xos tarzda o'zgaradi. Shaxsiy parametrlar klinik tahlil qon elementlari bilan bir yoki boshqa yo'nalishda normadan qanday aniq og'ishlar sodir bo'lishi mumkinligini aniqlash va ko'rsatish uchun mo'ljallangan.

OAC har qanday uchun bajarilishi kerak diagnostik tadqiqotlar.

Lumenda qon tomir qonning hosil bo'lgan elementlari (hujayralari) suspenziyasi suyuq muhitda (plazma)

Umumiy qon testi shakli jadvalidagi raqamlar orqasida nima yashiringan, qanday parametrlar va nima uchun tadqiqot uchun qiziqish uyg'otadi? Odatda, tashxis qo'yilgan ishning murakkabligiga qarab, shifokor (umumiy amaliyot shifokori yoki nefrolog) tahlil qilish uchun laboratoriya tekshiruvini buyurishi mumkin. biologik material laboratoriya tahlilini talab qiladigan belgilar uchun; Qanaqasiga yanada murakkab holat tashxis qo'yish uchun shifokorga ko'proq ma'lumot kerak bo'ladi.

Nefrolog qonni maksimal ko'rsatkichlar soni bo'yicha tekshirish to'g'risida qaror qabul qiladi: eritrotsitlarning cho'kindi jinsi darajasiga (ESR) va ularning soniga, gemoglobin va gematokritga (qondagi qizil qon tanachalari hajmi), leykotsitlarning umumiy soniga e'tibor bering. va ularning turlari (ya'ni leykotsitlar formulasi), trombotsitlar soni va boshqa ko'rsatkichlar o'rtasidagi bog'liqlik yoki eng muhimlarining "minimal to'plami" etarli: ESR, gemoglobin, leykotsitlarning umumiy soni va ularning formulasi.

Laboratoriya mikroskopida tekshirish sharafiga qaysi qon hujayralari ko'pincha beriladi?

Eritrositlar yoki qizil qon tanachalari (qizil qon tanachalari) organizm uchun juda muhimdir, chunki ular nafas olish uchun zarur bo'lgan kislorod molekulalarini tashiydi va ularni hujayralar va to'qimalarga etkazib beradi va orqaga qaytishda ularni keraksiz karbonat angidriddan xalos qiladi. Klinik tahlil quyidagi parametrlarni o'rganadi:

qizil qon hujayralarining umumiy soni, bo'laklarda o'lchangan, aniqrog'i, bir litr qon uchun hujayralar soni aniqlanadi;
gemoglobin darajasining ko'rsatkichi (inglizcha HGB yoki Hb) - qizil qon hujayralari ichida joylashgan va ularga xarakterli qizil rang beradigan va aslida litr uchun grammda o'lchanadigan kislorod molekulalarini olib yuradigan bir xil protein;
qizil qon hujayralari hajmining (ulushi) qon plazmasining umumiy hajmiga nisbatini ifodalovchi gematokrit, foiz yoki massa ulushi sifatida o'lchanadi;
probirkaning pastki qismiga eritrotsitlar cho'kindi tezligi (ESR), u 1 soatda millimetr bilan o'lchanadigan, tananing istalgan joyida sodir bo'lgan yallig'lanish jarayonlarini hukm qilish imkonini beradi.

Pielonefrit bilan eritrotsitlar massasi ko'rsatkichlari (qizil qon hujayralari soni, gemoglobin, gematokrit) o'rtacha darajada kamayadi va ESR, aksincha, ortadi.

Pielonefrit bilan naychaning tubiga eritrotsitlar cho'kindi darajasi (ESR) ortadi.

Trombotsitlar yoki trombotsitlar (PLT) qon tomirlari shikastlanganda qon ketishini to'xtatish uchun javobgardir.. CBC ularning sonini bir litr qonda ko'rsatadi, pielonefrit bilan u ba'zan ortadi, chunki plazmadagi fibrinogen oqsili darajasi oshadi.

Leykotsitlar (oq qon hujayralari, ingliz WBC) - juda muhim elementlar qon, ularning bir nechta navlari bor, ular shakli, hajmi, ko'rinish va bajarilgan vazifalar, ammo barcha leykotsitlar tanani infektsiyalardan himoya qiladi. Pielonefritni tashxislashda UAC quyidagi parametrlarni tekshiradi:

Leykotsitlarning umumiy soni (ularning shartli soni 1 litr biologik material uchun hisoblanadi), bu testda turidan qat'i nazar, barcha oq qon hujayralarini hisoblash kerak, bu juda muhim, chunki infektsiyaning mavjudligi (va pielonefrit aniq). bu) leykotsitoz faktini tasdiqlaydi, ya'ni .leykotsitlar sonining ko'payishi;
Leykotsitlar formulasi - bu tushuncha leykotsitlar qanday bog'liqligini foiz sifatida ifodalaydi turli guruhlar barcha leykotsitlarning umumiy soni bilan, ya'ni limfotsitlar, bazofillar, eozinofillar, neytrofillar va monotsitlarning necha foizi, agar barcha leykotsitlar 100% bo'lsa (aktsiyalarda ifodalanishi mumkin, bu erda bittasi leykotsitlarning umumiy soni).

Oq qon hujayralarining umumiy soniga nisbatan ma'lum turdagi leykotsitlar soni qon tahlili uchun muhim ko'rsatkichdir.

O'zgarishlar va sog'lom holatdan og'ish variantlari leykotsitlar formulasining siljishi deb ataladi, u o'ngga yoki chapga siljishi mumkin (norma o'rtada ekanligiga asoslanadi); Pielonefritning o'tkir va surunkali shakllarida leykotsitlar formulasi chapga siljiydi, ya'ni standart shakldagi leykotsitlar formulalar jadvalining chap tomonida joylashgan neytrofillarning yosh shakllari sonining ko'payishiga qarab. unda umumiy qon testi yoziladi. Ya'ni, odatdagidan ko'proq yosh neytrofillar.

Leykotsitlar formulasini hisoblash natijasi o'ziga xos bo'lmaganligi (noaniqlik) tufayli o'z-o'zini tashxis qilish uchun ishlatib bo'lmaydi: o'zgarishlar o'xshash ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, garchi bunday rasmni keltirib chiqaradigan kasalliklar butunlay boshqacha yoki aksincha, bir xil bo'lsa ham. turli bemorlarda tashxis, leykotsitlar formulasidagi o'zgarishlar farq qilishi mumkin va formulani o'zgartirishda yosh normasini hisobga olish kerak.

Leykotsitlar formulasining chapga siljishi tushunchasi stolning chap tomonida joylashgan neytrofillar (yosh hujayralar) turlarining ko'payishini anglatadi.

Nima uchun yosh shakllar soni pielonefrit bilan tez o'sib bormoqda? Neytrofillar birinchi bo'lib "jangga shoshiladilar" va begona mikroorganizmlarga qarshi kurashda o'lishadi. Yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, ularning ko'pchiligi "jangovar missiyani" bajarayotganda vafot etadi. Bu shuni anglatadiki, yangi neytrofillarga bo'lgan ehtiyoj ortadi va ularning ko'payishi kuchayadi (yallig'lanishga neytrofillar javobi deb ataladi).

Davolovchi shifokor tomonidan talab qilingan parametrlar bo'yicha klinik qon tekshiruvi natijalari laboratoriyada qonning biologik materialini tekshirgandan so'ng olinadi va bu raqamlar tadqiqotni buyurgan shifokor tomonidan talqin qilinishi kerak; Bu masalada o'z-o'zidan tashxis qo'yish mumkin emas. To'g'ri tashxis qo'yish uchun etarli ma'lumot mavjudligini va laboratoriya ko'rsatkichlari pyelonefrit yoki boshqa tashxisni ishonchli ko'rsatadimi yoki yo'qligini faqat mutaxassis aniq ayta oladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor buyuradi qo'shimcha testlar va imtihonlar.

Umumiy qon tekshiruvi uchun laboratoriya shifokori barmoqning so'nggi falanxidagi terini skarifikator bilan teshish orqali kapillyarlardan biologik material oladi (kamroq, tirsagidagi tomirdan shprits yordamida). Piyelonefrit uchun har kuni takroriy qon namunalarini olish (4-6 marta), shuningdek ko'rsatkichlarni solishtirish uchun ikkala qo'ldan material olish ma'lumotlidir, masalan, yallig'langan organ tomonida leykotsitlarning umumiy soni har doim yuqori bo'ladi. .

Umumiy qon tekshiruvi paytida barmoqning oxirgi phalanx kapillyarlaridan biologik material olinadi

Shunday qilib, pielonefritning mavjudligi yallig'lanish jarayonining aniq ko'rsatkichlari bilan ko'rsatilishi mumkin, ular quyidagilardir:

eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi (ESR),
qizil qon hujayralari sonining kamayishi,
gemoglobinning pasayishi,
oq qon hujayralari darajasining oshishi (leykotsitoz),
leykotsitlar formulasini chapga siljitish, ya'ni neytrofillarning yosh shakllarini aniqlash.

Biokimyoviy ko'rsatkichlar uchun qon testi qon plazmasidagi biologik ahamiyatga ega moddalarning mavjudligini va kontsentratsiyasini aniq aniqlashi mumkin (ba'zi hujayralar sonini yoki xususiyatlarini o'rganadigan umumiy testdan farqli o'laroq):

oqsil molekulalari (transport oqsillari, gormonlar, immunoglobulinlar va boshqalar),
qoldiq parchalanish mahsulotlari organik birikmalar azot (kreatinin, karbamid, siydik kislotasi va boshqa birikmalar),
elektrolitlar: kaliy, natriy, kaltsiy, fosfor, magniy ionlari,
boshqa biologik muhim moddalar.

Biokimyoviy qon testi qon plazmasidagi biologik ahamiyatga ega moddalarning mavjudligini va darajasini aniq aniqlash imkonini beradi.

Piyelonefrit bilan qon plazmasining biokimyoviy tahlili og'ishlarni ko'rsatishi mumkin muhim ko'rsatkichlar, va u sezilarli darajada o'zini namoyon qilishi yoki deyarli me'yor chegaralarida qolishi mumkin (o'zgarish qanchalik kuchli bo'lsa, buyrak to'qimalarining yallig'lanish jarayoni qanchalik o'tkir bo'lsa).

Buyrak funktsiyasi buzilganligi va bu infektsiyaning aniq mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi batafsil biokimyoviy qon testining quyidagi xususiyatlari bilan ko'rsatiladi:

qon zardobida umumiy protein miqdorining kamayishi;
qon plazmasidagi turli funktsional oqsil guruhlarining normal nisbatini buzish (disproteinemiya) - oqsil fraksiyalarining har qanday nisbati (immunoglobulinlar, turli gormonlar va boshqalar) o'zining diagnostik qiymatiga ega;
qon plazmasidagi azot almashinuvi mahsulotlarining kontsentratsiyasining oshishi (oqsil molekulalarida mavjud bo'lgan azotdan tashqari qoldiq azot odatda taxminan 0,2-0,4 g / l ni tashkil qiladi, shuning uchun bu ko'rsatkichning oshishi baholash imkonini beradi); buyraklar chiqarish funktsiyasi bilan qanchalik yaxshi kurashadi (chunki odatda ular siydikdagi ortiqcha azotni tezda olib tashlashadi);
elektrolitlar kontsentratsiyasining anormalliklari: natriy, kaltsiy, kaliy ionlari (ikkinchi sonining kuchli o'sishi buyrak etishmovchiligining boshlanishini ko'rsatadi);
sialik kislotalarning kontsentratsiyasining oshishi.

Biokimyo uchun qon qo'lning tirsagi egilishidagi tomirlardan shprits yordamida olinadi.

Serologik (ya'ni, sarum) qon parametrlarini tahlil qilish patogenni antijenler va antikorlar tomonidan batafsil aniqlash uchun juda ko'rsatkichdir. Yuqumli kelib chiqadigan kasalliklar uchun buyuriladi. Bu usul yordam beradi:

yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ma'lum yuqumli patogenlarga qon plazmasidagi antijenler va zardob oqsillari-antikorlarining mavjudligi va kontsentratsiyasini bilvosita aniqlash, ya'ni serologik tadqiqot yordamida infektsiyaning aybdorini aniqlash mumkin;
buyraklardagi yallig'lanish jarayoniga sabab bo'lgan bakteriyalarning genlarini to'g'ridan-to'g'ri aniqlash.

Birinchi holda, asosiy usul - reaktsiya bilvosita gemagglyutinatsiya(aka passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi, RPHA, RNGA). Bemorning qon namunalari joylashtirilgan probirkaga, eritrotsitlar antigenni adsorbsiya qilgan (tutgan) va infektsiyaga reaktsiya shunday ko'rinadi, bu antigenga mos keladigan immun zardobi qo'shiladi (faqat o'ziga xos oqsillar). maxsus patogenlarga).

Agar infektsiyaga shubha qilingan bakteriyaning antigenlari bo'lgan eritrotsitlar ushbu bakteriyaga antitelalar bilan nazorat zardobiga duchor bo'lsa, eritrotsitlar bir-biriga yopishadi, ya'ni ular aglyutinlanadi. Reaktsiya faqat to'liq mos keladigan bo'lsa, qayd etiladi. Har safar sinov materialining namunalariga yangi oqsil namunalarini qo'shish orqali turli yuqumli agentlarni tahlil qilishingiz mumkin turli madaniyatlar gacha patogen mikroorganizmlar ijobiy natija.

Bilvosita gemagglyutinatsiya reaktsiyasining natijasi ijobiy hisoblanadi, bunda qizil qon tanachalari naychaning butun tubini qoplaydi; agar natija salbiy bo'lsa, kichik disk shaklida qizil qon hujayralari naychaning pastki qismining markazida joylashgan

RPGA natijalariga ko'ra, pielonefritning shakli o'tkir yoki surunkali ekanligini aniqlash mumkin. O'tkir pielonefritda antibakterial antikorlarning titri (qon zardobi namunasini suyultirishning maksimal darajasi, bunda antikor faolligi har qanday yordamida aniqlanadi. serologik reaktsiya) passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasida (RPHA) bemorlarning 60-70% da kuchayadi, yashirin fazada (surunkali jarayonda) bu normaldir.

Bakterial genlarni aniqlashning asosiy usuli bu polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR). Bu infektsiyani aniqlashning o'ta sezgir usuli bo'lib, aniq tashxis qo'yish uchun ko'p marta ehtiyotkorlik bilan tanlangan DNK bo'lagini, ya'ni tirik mikrobning resurslarini jalb qilmasdan ko'paytirishga imkon beradi.

Birinchi bosqichda maxsus ferment yordamida o'rganilayotgan materialning nusxalari (takroriy DNK fragmenti) qayta-qayta yaratiladi. Ikkinchi bosqich - bu namunaning patogenning ma'lum bir turiga tegishli yoki yo'qligini aniqlash. INFEKTSION uchun kim aybdor ekanligini aniqlagandan so'ng, shifokor pielonefrit bilan og'rigan bemorga tegishli maqsadli davolanishni buyurish imkoniyatiga ega.

Aniq molekulyar PCR diagnostikasi Agar namunada uning DNKsining bir nechta molekulalari mavjud bo'lsa ham, kasallik patogenining mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Agar ish unchalik murakkab bo'lmasa va siz faqat siydik sinovlari bilan aniqlangan tashxisni tasdiqlashingiz kerak bo'lsa va ular qon testlariga nisbatan ustunlikka ega bo'lsa, unda qon belgilarining (ko'rsatkichlarining) kengaytirilgan ro'yxatini tekshirishning diagnostik ehtiyoji yo'q. laboratoriya. Piyelonefritni tasdiqlash uchun zarur bo'lgan etarli signal parametrlari:

gemoglobin,
leykotsitlar formulasi,
leykotsitlarning umumiy soni,
kreatinin tarkibi,
plazma protein darajasi,
elektrolitlar balansi.

Dastlabki to'rtta parametr klinik tekshiruvdan, oxirgi uchtasi biokimyoviy qon testidan o'rganiladi.

ESR tahlili tanadagi har qanday yallig'lanish o'choqlarini aniqlash uchun asosiy o'ziga xos bo'lmagan (noaniq) markerdir (bu jarayonning mavjudligini aniq aniqlashga yordam beradi, lekin paydo bo'lgan joyni ko'rsatmaydi). Qizil qon hujayralarining maxsus probirka tubiga joylashishi (cho'kindi) tezligi o'lchagich bilan soatiga millimetrda o'lchanadi. Qizil qon hujayralarining bunday reaktsiyasi ma'lum oqsillarning qizil qon hujayralarini bitta hujayradan og'irroq bo'lgan konglomeratlarga (stoklarga) yopishishi va shuning uchun tezroq joylashishi bilan bog'liq. Qizil qon hujayralarining yopishtirilgan guruhlari tushish tezligi yallig'lanishning mavjudligi va intensivligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi, chunki u qon plazmasidagi yallig'lanish oqsillarining kontsentratsiyasini aks ettirishi mumkin, chunki u qanchalik yuqori bo'lsa, yallig'lanish shunchalik kuchli bo'ladi; ESR yuqori.

Yallig'lanish oqsillari ta'siri ostida, jarayon qanchalik ko'p bo'lsa, shunchalik intensiv bo'lsa, qizil qon hujayralari alohida hujayralarga qaraganda tezroq sinov naychasining tubiga tushadigan guruhlarga yopishadi va bu ESRni oshiradi.

O'tkir pielonefritda ESR 2-2,5 marta oshishi mumkin.

Bolalar uchun:
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 0-2;
- bir yilgacha - 4-10;
- 1-17 yosh - 0-15;
erkaklar uchun:
- 17-50 yosh - 2-15;
- 50 yildan keyin - 2-20;
ayollar uchun:
- 17-50 yosh - 2-20;
- 50 yildan keyin - 2-30 mm / soat;
60 yildan keyin yuqori chegara ESR standartlari formula bo'yicha hisoblanadi:
- erkaklar uchun - yosh 2 ga bo'lingan;
- ayollar uchun - yillar soniga 10 qo'shing va ikkiga bo'ling.

ESR uchun qon testi, agar eritrotsitlar cho'kindi darajasi yuqori bo'lsa, yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.

Leykotsitlarning umumiy soni va leykotsitlar formulasining qiymatlari yallig'lanish jarayonining (pielonefrit) muhim belgilaridir.

Oq qon hujayralarining har xil turlari mavjud bo'lib, ularning har biri immunitetga javob berishda o'z funktsiyasiga ega.

Tananing ishlashining umumiy uyg'un rasmida buyraklarning eng muhim roli, qonni boshqa organlar tomonidan doimiy ravishda chiqariladigan metabolik mahsulotlardan tozalaydigan tanlab ishlaydigan filtr bo'lishidir. Proteinlar parchalanganda, azotli birikmalar ajralib chiqadi, ular tanadan qutulishi kerak. Shuning uchun qonda azot almashinuvining qaysi moddalari mavjudligini va qaysi kontsentratsiyada mavjudligini o'rganish buyraklar chiqarish funktsiyasi bilan qanchalik darajada kurashishini baholashi mumkin. Quyidagi kabi moddalar soni:

karbamid (norma - 2,5-8,3 mmol / l dan), uning miqdori umumiy qoldiq azotning taxminan 50% ni tashkil qiladi;
kreatinin (normal - 42–132 mkmol/l);
kreatin (normal - 102–408 mkmol/l);
ammiak (normal - 11-32 mkmol / l);
siydik kislotasi(norma 0,14 dan 0,54 mmol / l gacha), uning qondagi miqdori ortadi va buyrak etishmovchiligining rivojlanishining dastlabki belgilaridan biri bo'lib, karbamid tarkibidan oldinroq, bu mezonning diagnostik qiymatini oshiradi.

Buyraklar siydik hosil qilish uchun qondan chiqindi mahsulotlarni filtrlaydi

Eng tez-tez tekshiriladi - qonda mavjud bo'lgan karbamid va kreatinin miqdori. Ularning yuqori darajasi buyraklarning filtrlash funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadigan dahshatli ko'rsatkichdir.

Gemoglobin kislorodni o'pkadan tana to'qimalariga olib boradi

Pielonefrit bilan laboratoriya tekshiruvlari qon plazmasidagi umumiy oqsil miqdorining (barcha oqsil molekulalarining massasi) pasayishini ko'rsatadi (norma 65-85 g / l). Surunkali fazadagi buyrak funktsional buzilishlari bilan bu pasayish (albuminuriya) ba'zida normaning pastki chegaralarida qoladi, ammo kasallik bilan. o'tkir bosqich qon oqsillari darajasida keskin pasayish mavjud.

Shuningdek, plazma oqsillarini tahlil qilishda plazmadagi oqsillarning alohida fraktsiyalari o'rtasida nomutanosiblik mavjudligi qayd etiladi (pielonefritda disproteinemiya, immunoglobulin oqsillari ustunlik qiladi, odatda ko'proq albumin mavjud); Kasallik quyidagi hodisalar bilan tavsiflanadi:

gamma globulinlar darajasining oshishi (normal - 12 dan 22% gacha);
alfa-2-globulinlarning ko'payishi (normal - 7 dan 13% gacha);
beta-globulinlar guruhiga kiruvchi C-reaktiv oqsilning paydo bo'lishi, bu pielonefritning o'tkir shaklda sodir bo'lishini ko'rsatadi (odatda bu protein yo'q) va kasallikning surunkali bosqichining boshlanishidan boshlab C-reaktiv oqsil. ba'zan keyingi kuchayguncha yo'qoladi , bu hodisa yallig'lanish jarayonining qanchalik intensivligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi (+ dan ++++ gacha o'lchanadi);
albumin darajasining pasayishi;
fibrinogen darajasining oshishi.

Bu ko'rsatkichlar yallig'lanish jarayoniga hamroh bo'ladi, ular zamonaviy laboratoriya diagnostika asboblari tomonidan avtomatik ravishda hisoblab chiqiladi va o'ziga xos raqamli xususiyatlar nefrolog tomonidan individual ravishda tahlil qilinadi.

Elektrolitlarning to'g'ri darajasini saqlab turish va ularning hujayra ichidagi va hujayralararo muhit o'rtasida taqsimlanishi sog'lom tananing ishlashi uchun asosdir. Hatto me'yordan kichik og'ishlar ham yurak-qon tomir tizimiga, birinchi navbatda miyokardning, shuningdek, miya va orqa miya ishiga, impulslarni o'tkazuvchanlikka salbiy ta'sir qiladi. asab tizimi. Natriy va kaliy ionlari hujayraning elektr potentsialini va faol xususiyatlarini saqlab qolishda muhim rol o'ynaydi hujayra membranasi, ular ionlarning hujayra ichidagi va hujayradan tashqari tarkibining asosiy qismini tashkil qiladi. Natriy va kaliy kontsentratsiyasi eng muhim ko'rsatkichlar bo'lib, birinchi navbatda ushbu moddalarning darajasi tahlil qilinadi.

Voyaga etgan inson tanasida taxminan 100 g natriy mavjud. Ushbu miqdorning 90% hujayralararo muhitda hujayralar tashqarisida joylashgan bo'lib, natriy ionlarining taxminan 70% faol metabolizmda ishtirok etadi.

Kaliyning umumiy miqdori biroz kattaroq, taxminan 150 g. Asosiy qismi, 98% gacha, hujayralar ichida, sitoplazmada va faqat 2% ga yaqini hujayradan tashqari muhitda eriydi, bu ham qon plazmasini o'z ichiga oladi. Buyraklarning ishi tanani ortiqcha kaliydan tozalashdan iborat ekanligini hisobga olsak, qon plazmasida ushbu moddaning miqdori ko'payadi - ogohlantirish belgisi buyrak funktsiyasining etarli emasligi.

Qon plazmasidagi ortiqcha kaliy tashvishga sabab bo'ladi

Tayyorgarlik qoidalari laboratoriya sinovlari Bemorlarning jinsi va yoshidan qat'i nazar, qon hamma uchun bir xil:

Qon testini faqat och qoringa o'tkazish kerak, sinovdan oldingi oxirgi ovqat 11-12 soatdan kechiktirmasdan bo'lishi kerak, chunki ovqat oshqozonga kirgandan so'ng, qonga ma'lum miqdordagi leykotsitlarning qisqa muddatli chiqishi kuzatiladi. , va boshqa ko'rsatkichlar kamayishi mumkin, bu kasallikni niqoblaydi. Bu hodisa har qanday sog'lom odamda uchraydi va uning maqsadi tanani oziq-ovqatda bo'lishi mumkin bo'lgan patogenlardan himoya qilishdir. Ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach, aylanma hujayralar soni normal holatga tushadi, ammo ovqatdan keyin olingan qon tekshiruvi noto'g'ri yallig'lanish rasmini ko'rsatadi va tashxisni buzishi mumkin.
Sinovlar ertalab (8.00-10.00) o'tkaziladi.
Sinovdan ikki kun oldin siz spirtli ichimliklar, yog'li va achchiq ovqatlardan qat'iyan voz kechishingiz kerak.
Ichimlik rejimini va suv muvozanatini saqlang, chunki agar siz ozgina ichsangiz, qon vaqtincha qalinlashadi (plazmadagi hosil bo'lgan elementlarning kontsentratsiyasi oshadi), shuning uchun tahlil paytida tekshirilgan miqdoriy ko'rsatkichlar oshadi va aniq yallig'lanish jarayonining belgilari sifatida talqin qilinishi mumkin. .
Kun davomida, qabul qilinganidan tashqari, dori-darmonlarni qabul qilishni cheklang hayotiy belgilar, chunki ular qon rasmini o'zgartirishi mumkin.
Kun davomida siz faol jismoniy faoliyat va stresssiz qilishingiz mumkin.
Sinovdan oldin nafas olish va yurak urish tezligini normallashtirish uchun tinchlanishingiz va taxminan 10-15 daqiqa davomida bo'shashgan holatda o'tirishingiz kerak.

Stress oq qon hujayralarining chiqarilishini qo'zg'atishi mumkin, bu qon tekshiruvi natijalarini buzadi; sinovdan bir kun oldin, asabiy taranglikni keltirib chiqaradigan vaziyatlardan qochishga harakat qilishingiz kerak

Ammo shunga qaramay, ba'zida bemorning kuchli yoki adolatli jinsga mansubligi tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, ayollarda qon tekshiruvi hayz ko'rishdan oldin o'tkazilsa, leykotsitlar sonining ko'payishini ko'rsatadi va darhol gemoglobin darajasi va qizil qon tanachalari soni kamayadi, shuning uchun qon testini o'tkazish maqbuldir. tsiklning o'rtasida yoki bir hafta va bir hafta o'tgach. Shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davridagi gormonal o'zgarishlar qon rasmiga tuzatishlar kiritadi, bu ma'lumotlarni sharhlashda ular uchun tuzatishlar kiritishi uchun tahlil qilishdan oldin shifokorni ogohlantirish kerak;

Og'ir jismoniy faoliyatni boshdan kechirgan erkaklar testlardan 5-7 kun oldin undan voz kechishlari kerak, chunki haddan tashqari jismoniy faollik leykotsitlarning chiqarilishini sezilarli darajada oshirishi mumkin, chunki siz imkon qadar tezroq qon testini o'tkazishingiz kerak; tinch holat.

O'z vaqtida tashxis qo'yish pielonefrit bu jiddiy kasallikni davolashni sezilarli darajada osonlashtirishi va tiklanishni tezlashtirishi mumkin. Qon tarkibidagi o'zgarishlar sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra. Shuning uchun, buyrakning yallig'lanishining eng kichik shubhasi bilan siz shifokor bilan maslahatlashib, kasallikning umumiy rasmida ularning natijalarini faqat mutaxassis tomonidan talqin qilishingiz kerak;

manba

Buyrakning yallig'lanish kasalliklari tarkibida pielonefrit etakchi o'rinni egallamaydi, ammo baribir juda xavfli patologiya hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, bu asemptomatikdir va engil alomatlar va sust alevlenmeler har doim ham bemorlarni klinikaga murojaat qilishga undamaydi. Biroq, tekshiruvdan o'tish juda muhim, chunki bu sizga patologik jarayonni tezda aniqlash, uni o'z vaqtida davolashni boshlash, shuningdek, shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa kasalliklarning mavjudligini istisno qilish imkonini beradi. Pielonefrit uchun qon testi kasallikning mavjudligini tasdiqlaydigan yoki rad etadigan almashtirib bo'lmaydigan va juda informatsion klinik tadqiqot hisoblanadi.

Agar tipik alomatlar mavjud bo'lsa, tashxis shubhasizdir, ayniqsa laboratoriya testlari bilan tasdiqlangan bo'lsa. Isitma, og'riq, siyishning kuchayishi, mushaklarning ohangini oshirish, pielonefrit bilan siydikda qon, intoksikatsiya belgilari bevosita buyrak kanalchalarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.

Shifokorlar siydik tizimining kasalliklarini tasdiqlash yoki rad etish uchun bir qator eng muhim manipulyatsiyalarni ta'kidlaydilar.

Nechiporenko va Zimnitskiy usuli bo'yicha test;
Siydikning bakteriologik madaniyati.
Umumiy qon va siydik tahlili.
Biokimyoviy qon testi.

Diagnostikada asosiy rolni pielonefritda siydik va qonning umumiy tahlili o'ynaydi. Ikkinchisini to'liq o'rganish bizga yallig'lanish belgilari va boshqa patologik jarayonlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Bemorlardan siydikni o'zlari yig'ishlari so'raladi, ammo qon to'plash laboratoriyalarda yoki davolash xonalarida, ayniqsa steril sharoitda amalga oshiriladi.

Eng oddiy usul - sirtga yaqin barmoq uchida joylashgan kapillyarlardan tayyor materialni olish. Kerakli miqdordagi anatomik suyuqlikni tanlash uchun laboratoriya yordamchisi skarifikatordan foydalanadi. Yana bir variant - tomirdan qon namunasini olish. Tirsak bo'g'imi yoki qo'lning orqa qismidagi tomirni teshish uchun igna ishlatiladi va kerakli hajm shprits yordamida chiqariladi. Ushbu joylardan material olish eng qulay hisoblanadi, chunki tomirlar terining yuzasiga yaqin joylashgan.

Agar o'ziga xos belgilar mavjud bo'lsa, tashxis aniq bo'ladi, shuning uchun bir qator qon belgilarini tekshirish kerak emas.

Pyelonefritga xos bo'lgan o'zgarishlarning asosiy parametrlarini baholash etarli deb hisoblanadi. Bu:

Ushbu ko'rsatkichlarning ba'zilari CBC tomonidan, qolganlari biokimyoviy tekshiruv orqali aniqlanadi. Aniq va ishonchli natijaga erishish uchun belgilangan qoidalarga rioya qilish kerak.

Piyelonefritning taxminiy mavjudligi yallig'lanish jarayonining aniq ko'rsatkichlari bilan ko'rsatiladi:

eritrotsitlar cho'kindi tezligini oshirish - ESR;
gemoglobin miqdorining pasayishi;
qizil qon hujayralari sonining kamayishi;
leykotsitlar darajasining oshishi;
neytrofillarning yosh shakllarini aniqlash.

Umumiy tahlil qilish uchun laboratoriya shifokori o'ng barmoqning terisini skarifikator bilan teshish orqali kapillyarlardan qon oladi.

Biokimyoviy tahlil eng mashhur hisoblanadi, chunki u ichki organlarning holatini baholash, metabolik jarayonlarning tezligini nazorat qilish va mikroelementlarning etishmasligini aniqlash imkonini beradi. Uning yordami bilan siz azotli metabolik mahsulotlar va karbamid miqdorining ko'payishini aniqlashingiz mumkin, bu esa buyraklar shikastlanganda, tanadan asta-sekin chiqariladi. Namuna ertalab och qoringa chap qo'lning tirsagidagi venadan olinadi.

Mutaxassis buyraklarning filtrlash qobiliyatining shikastlanishi haqida anatomik suyuqlikning batafsil biokimyoviy tahlilining xususiyatlaridan bilib olishi mumkin.

Sial kislotalarning kontsentratsiyasining oshishi.
Qon zardobidagi umumiy protein miqdorining kamayishi.
Azotemiya rivojlanishi - azot almashinuvi natijasida ajralib chiqadigan moddalarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishi.
Elektrolitlar konsentratsiyasidagi anomaliyalar, xususan, kaltsiy, natriy va kaliy ionlarining nisbati o'zgarishi va ikkinchisining miqdori ortishi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi.

Serologik tahlil zamonaviy diagnostika turlaridan biridir. Antikorlar va antijenler uchun yuqumli jarayonning qo'zg'atuvchisi haqida batafsil ma'lumot olish uchun ushbu tadqiqot juda indikativ hisoblanadi. Tahlilning maqsadi: birinchidan, kasallikni keltirib chiqargan bakteriyalarning genlarini to'g'ridan-to'g'ri aniqlash. Ikkinchidan, ayrim turdagi yuqumli agentlarga antikorlar va antijenlarning mavjudligi va kontsentratsiyasining ortishi bilvosita tasdiqlanishi. U bilvosita (passiv) gemagglyutinatsiya reaktsiyasi - RNHA yoki RPHA yordamida amalga oshiriladi.

Reaktsiya natijalariga ko'ra kasallikning shakli aniqlanishi mumkin. Antibakterial jismlarning titri bemorlarning 60-70 foizida ko'paygan bo'lsa, surunkali bosqichda u me'yordan oshmasa, o'tkir pielonefritni tasdiqlash ehtimoli yuqori.

Yuqoridagi testlardan birinchi ikkitasi majburiy ravishda belgilanadi, uchinchisi kerak bo'lganda buyuriladi, chunki bu aniqlovchi xususiyatga ega.

Agar siz faqat tashxisni tasdiqlashingiz kerak bo'lsa, unda laboratoriyada markerlarning kengaytirilgan ro'yxatini tekshirishning hojati yo'q. Piyelonefritni aniqlash uchun faqat signal parametrlarini o'rganish kifoya. Ularning barcha turlari, normalari va ma'nolarini ko'rsatadigan ma'lum bir jadval mavjud. Tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis test natijalarini aniqlay oladi, bemor faqat ko'rsatkichlardan oshib ketganini sezishi mumkin;

Ushbu komponentning vazifasi kislorodni o'pkadan to'qimalarga tashishdir. O'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan uning qondagi tarkibi pasayadi, surunkali bosqichda u biroz kamayadi yoki odatda pastki daraja chegaralarida qoladi. Odatda, zaif yarmi vakillarida konsentratsiya 120, erkaklarda esa 140 g / l ni tashkil qiladi. Buyrak buzilishi bo'lsa, u shaklga qarab o'zgaradi va ayollarda 85 va 150, kuchli jins vakillarida 95 va 135 darajasida qayd etiladi.

ayollarda - 97 mikromol;
kuchli jins vakillari orasida - 124 mkmol.

Karbamidga kelsak, yallig'lanish bo'lmasa, normal qiymat 2,5-8,3 mmol / l dan oshmaydi. Qondagi ammiakning normal darajasi 11-32 mkmol/l, kreatin esa 102-408 mkmol/l ni tashkil qiladi.

Pielonefrit bilan albuminuriya rivojlanadi - qon plazmasidagi umumiy oqsil miqdori (moddaning barcha molekulalarining massasi) kamayadi. Agar surunkali bosqichda funktsional buzilishlar yuzaga kelsa, unda jarayonning o'tkir rivojlanishi bilan ko'rsatkichlar normaning pastki chegaralarida qoladi, oqsilning keskin pasayishi kuzatiladi;

Quyidagi hodisalar kasallik uchun xarakterli hisoblanadi:

gamma-globulinlar darajasining oshishi (odatda u 12-22% ni tashkil qiladi);
alfa-2-globulinlar miqdorining oshishi (patologiya bo'lmaganda 7-13%);
albumin darajasining pasayishi;
fibrinogen miqdorining oshishi;
o'tkir bosqichning rivojlanishini ko'rsatadigan C-reaktiv oqsilning paydo bo'lishi, chunki surunkali bosqichga o'tishda u keyingi relapsgacha yo'qoladi.

Elektrolitlar inson hayotida muhim rol o'ynaydi. Hatto me'yordan kichik og'ishlar ham yurak-qon tomir patologiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, miyokard, miya va orqa miya ishiga ta'sir qiladi va nerv impulslarining o'tkazuvchanligini buzishi mumkin. Tanadagi turli moddalar va birinchi navbatda natriy va kaliy ionlarining optimal nisbatini saqlash filtrlovchi organning vazifasidir.

Eng muhim ko'rsatkichlar - bu elementlarning kontsentratsiyasi. Voyaga etgan inson tanasida taxminan 100 g natriy mavjud. Ushbu moddaning 90% gacha hujayralararo muhitda joylashgan. Jami taxminan 70% faol ion almashinuvida ishtirok etadi.

Qon testini o'tkazgandan so'ng ishonchli natijaga erishish uchun siz protseduraga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz va bir qator qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Ertalab anatomik suyuqlik berilishi kerak. Istisno hollarda, yig'ish bemor kasalxonaga kelganidan keyin darhol amalga oshiriladi.
Ko'rsatkichlarning ishonchliligi uchun barmoq namunalari och qoringa o'tkazilishi kerak va protseduradan oldin ro'za tutish kamida 10-12 soat davom etishi kerak. Gazsiz toza suvni o'rtacha iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Qon topshirishdan oldin, tanani turli jismoniy mashqlar bilan ortiqcha yuklash tavsiya etilmaydi, siz ham stressdan voz kechishingiz kerak;
Jarayon arafasida har qanday spirtli ichimliklarni ichish mumkin emas deb hisoblanadi. Umuman olganda, bu tanaffus kamida 2-3 kun bo'lishi kerak.
Qon topshirishdan oldin, barmoqlaringizni yoki tirsak qo'shimchasini cho'zishingiz shart emas, chunki bu leykotsitlar sonining ko'payishiga olib keladi, bu esa test natijalariga salbiy ta'sir qiladi.

Ertalab och qoringa venadan anatomik suyuqlik ham yig'iladi. Tayyorgarlik manipulyatsiyasi barmoq izini tahlil qilish uchun o'xshash.

Buyrak patologiyasining ko'lami va jiddiyligini tushunish uchun siz ba'zi qiziqarli faktlar va raqamlarni o'rganishingiz kerak.