Qon testining tarkibiy qismlaridan biri - leykotsitlar formulasi. Shifokorlar uni har qanday patologiya uchun aniqlashni tavsiya qiladilar, chunki u ko'plab patologiyalarga sezgir. Maqolada biz leykotsitlar sonidagi barcha mumkin bo'lgan o'zgarishlarni va ular nimani anglatishini tahlil qilamiz.

Leykotsitlar turlari

Umumiy qon testi bir nechta ko'rsatkichlardan iborat. Ularning barchasi lotin harflaridagi belgilar bilan o'zlarining o'lchov birliklarida aks ettirilgan.

Shuning uchun, qon testini (leykogramma) olayotganda, qiymatlarni dekodlash har qanday odam uchun foydali bo'ladi:

Leykotsitlar formulasi alohida qayd etiladi. Bu oq qon hujayralarining bir-biriga nisbatini aks ettiradi. uchun bu muhim klinik tashxis, chunki barcha leykotsitlar bir xil emas.

Ularning bir nechta navlari mavjud bo'lib, ular inson tanasidagi funktsiyalarida farqlanadi:

• neytrofillar;
• limfotsitlar;
• Monotsitlar;
• eozinofillar;
• Bazofillar.

Neytrofillar

Eng ko'p qirrali hujayralardan biri. Bakterial yoki virusli bo'lishidan qat'i nazar, har qanday yallig'lanish bilan faollashtirilgan. Neytrofillar tanaga begona moddalarni yo'q qiladi, boshqa yallig'lanish hujayralarini o'ziga tortadigan kimyoviy tarkibiy qismlarni chiqaradi. Shuning uchun har qanday yallig'lanish reaktsiyasi asosan neytrofillar tomonidan qo'zg'atiladi.

Neytrofil hujayralari ham etuklik darajasiga ko'ra bo'linadi:

• Miyelotsitlar va metamiyelotsitlar- hech qanday funktsiyani bajarmaydigan juda yosh, balog'atga etmagan hujayralar. U sog'lom odam ular qonda mavjud emas.
• Rod- qonda doimo topiladigan yetilgan hujayralar. INFEKTSION boshlanishida ularning soni keskin ortadi.
• Segmentlangan- eng qadimgi, eng etuk hujayralar. Ular neytrofillarga xos bo'lgan tanani himoya qilishning barcha funktsiyalarini bajaradilar. Segmentlangan neytrofillar miyelotsitlar rivojlanishining eng oxirgi bosqichidir.

Limfotsitlar

Bular immun javobning ikkinchi bosqichini amalga oshiradigan hujayralardir. Ular yallig'lanish joyiga kelib, reaksiyaga kirishadilar kimyoviy moddalar neytrofillar tomonidan chiqariladi.

Limfotsitlarning bir necha turlari mavjud:

• B limfotsitlari- virusli va bakterial infektsiyalarga qarshi antikorlarni yaratish.
• Yordamchi va qotil T-limfotsitlar- B-limfotsitlarning ishini qo'zg'atadi va virusli hujayralarni mustaqil ravishda yo'q qiladi.
• Tabiiy qotil hujayralar- virus bilan kasallangan yoki o'sma o'zgarishlariga uchragan hujayralarni yo'q qilishga qodir.

Monotsitlar

Funktsiyasi neytrofillarga o'xshaydi. Uy vazifasi monotsitlar- begona narsalarni yo'q qilish. Ular fagotsitoz yordamida o'z vazifalarini bajaradilar.

Bu monotsit tomonidan bakteriya, virus yoki boshqa patogenni yutish jarayonidir. Hujayra ichida bu element o'lib, monositlarga uning tuzilishi haqida ma'lumot beradi. Kelajakda bu B-limfotsitlarga ushbu patogenga maxsus antikorlarni ishlab chiqarishga yordam beradi.

Eozinofillar va bazofillar

Bu allergik reaktsiyalarda ishtirok etadigan hujayralardir. Inson tanasida biron bir moddaga allergiya paydo bo'lsa, ularning soni keskin ortadi.

Buning sababi kimyoviy elementlar, eozinofillar chiqaradigan odamda o'tkir allergik reaktsiya belgilari paydo bo'ladi:

• Yuz shishib ketadi;
• Yo'tal yoki burun burunlari paydo bo'ladi;
• Teri qizil rangga aylanadi;
• Toshma paydo bo'ladi.

Leykotsitlarning funktsiyalari

Leykoformulaning bir nechta tarkibiy qismlardan iboratligi bejiz emas. Bu hujayralarning har biri tanani ta'minlashda muhim ahamiyatga ega sog'lom immunitet. Hammasi bakteriya yoki virusning inson tanasiga kirishi bilan boshlanadi. Patogen mikrob neytrofil tomonidan so'riladi, uni hazm qiladi - fagotsitoz.

Fagotsitozdan keyin neytrofil mikrob zarrachasini saqlab qoladi va uni limfotsitlarga ko'rsatadi. T-limfotsitlar va B-limfotsitlar birgalikda harakat qilib, patogenga hujumni tashkil qiladi. B hujayralari ushbu bakteriyaga juda mos keladigan ko'plab antikorlarni yaratadi. Faqatgina bunday qo'shma harakatlar har qanday infektsiyaga qarshi immunitetni ta'minlaydi. Shuning uchun leykogramma hujayralarining nisbati juda muhimdir.

Oddiy leykogramma qiymatlari

Har bir laboratoriyada odatdagidek qabul qilinishi mumkin turli ma'nolar, laboratoriya texniklari tomonidan ishlatiladigan texnologiya va reaktivga qarab. Shuning uchun keyingi tahlillar bitta laboratoriyada o'tkazilishi kerak. Bu sizga qiymatlarning to'g'riligini saqlab qolish va dinamikani aniq kuzatish imkonini beradi.

Ammo laboratoriya o'z ma'lumotlarini taqdim qilmagan bo'lsa, ishlatilishi mumkin bo'lgan o'rtacha mezonlar mavjud.

Oddiy hujayralar soni ko'p jihatdan odamning jinsi va yoshiga bog'liq.

Yosh	Neytrofillar, %	Limfotsitlar, %	Monotsitlar, %	Eozinofillar, %	Bazofillar, %
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar 28 kungacha	50-82	15-35	43071	42887	0-1
1 yilgacha	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Bir yildan ikki yilgacha	30-52	37-61	42981	42887	0-1
5 yilgacha	35-62	33-56	42981	42856	0-1
10 yilgacha	45-67	30-46	42981	42856	0-1
15 yilgacha	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
16 yoshdan oshgan va kattalar	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Leykotsitlar sonini aniqlash uchun qonni ikki usulda olish mumkin:

• Kapillyar- barmoqdan.
• Venoz- periferik venadan.

Qabul qilingan ko'rsatkichlarni tahlil qilish turli yo'llar bilan, hatto bir kishidan boshqasiga farq qilishi mumkin. Ammo, odatda, bu o'zgarishlar normal qiymatlardan oshmaydi. Hisoblash usuli har doim qonni mikroskop ostida ko'rish edi. Bu mikroskop ostida ko'rish sohalaridagi hujayralar sonini hisoblab, laboratoriya yordamchisi tomonidan amalga oshiriladi.

Hisoblash 100 ta katak uchun amalga oshiriladi, shuning uchun yakuniy natijani foiz sifatida ko'rsatish qulay. Neytrofillar yoki boshqa hujayralarni hisoblashdan oldin, ko'rish maydoni aqliy ravishda bir chetidan ikkinchisiga 3 qismga bo'linadi.

Bugungi kunda ko'pgina laboratoriyalarda avtomatik analizator qo'llaniladi. Bu duch keladigan barcha mumkin bo'lgan hujayralarni hisoblaydigan qurilma.

Gematologik analizatordan foydalanganda, har biriga ko'proq hujayralarni ko'rishingiz mumkin qisqa muddatga. Ammo bahsli holatlarda laboratoriya yordamchisi mikroskop ostida ko'rishga afzallik beriladi. Biror kishi kichik farqlarni aniqlay oladi ko'rinish patologiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan hujayralar.

Leykoformula nima uchun aniqlanadi?

Ko'p sonli leykoformula ko'rsatkichlari ko'plab kasalliklarga javob berishga imkon beradi. Oddiy va patologik sharoitlarda yaxshi hisoblangan tahlil shifokorga katta yordam beradi.

Shifokor sizga leykotsitlar sonini aniqlash uchun murojaat qilganda, u bir nechta maqsadlarga ega:

• Tashxis qo'yishda yordam berish;
• Jarayonning og'irligini yoki faolligini aniqlash;
• Qayta tiklash dinamikasi;
• Dori vositalariga reaktsiya yoki ularning etishmasligi;
• Asoratlarni erta aniqlash.

Leykogrammada miqdor va nisbatning o'zgarishi

Neytrofil hujayralarining foizini hisoblashda leykotsitlarning etuk va yosh shakllarining nisbati ko'rsatiladi. Bu jarayonning og'irligini va uning zo'ravonligini tushunishga imkon beradi.

Tahlil qilishda tarmoqli va yosh hujayralar sonining ko'payishi bilan ular leykotsitlar formulasining chapga siljishi haqida gapirishadi, chunki bu hujayralar shaklda chap tomonda joylashgan. Bu faol immunitet reaktsiyasini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda, eng ko'p ko'rinishi etuk hujayralar periferik qonda saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin.

Oq qon hujayralarining umumiy soniga nisbatan neytrofil shakllarining nisbati jadvali.

Bahsli holatlarda yoki davomida klinik sinovlar Leykotsitlar zaharlanish indeksini (LII) aniqlashdan foydalanish mumkin. Bu o'tkir yallig'lanish paytida paydo bo'ladigan neytrofillarning etuk bo'lmagan shakllarining boshqa hujayralarga nisbati - limfotsitlar, monotsitlar, eozinofillar.

Indeks qiymatlari yosh va jinsga qarab hisoblanadi. Taxminiy indeks raqami 0,6 ga teng.

Leykotsitlarning ko'payishi yoki kamayishi sabablari

Neytrofillar sonining ko'payishi quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• Bakterial infektsiyalar- tomoq og'rig'i, pyelonefrit, pnevmoniya;
• Har qanday tabiatning intoksikatsiyasi;
• Glyukokortikosteroidlarni qabul qilish- prednizolon;
• Kuyish kasalligi;
• Gangren, yurak xuruji.

Neytrofillar sonining kamayishi bilan birga keladi:

• Og'ir bakterial infektsiyalar - brutsellyoz, sil;
• Virusli infektsiyalar- qizamiq, qizilcha;
• Toksinlarning suyak iligiga ta'siri;
• Radiatsiya kasalligi;
• Otoimmün kasalliklar.

Limfotsit hujayralari sonining o'zgarishining asosiy sababi – har xil turlari infektsiyalar. B limfotsitlar suyak iligida, T limfotsitlar timusda yetiladi. Bu farq ularning funktsiyalari boshqacha ekanligini ta'kidlaydi. Ammo tahlillarda qaysi fraktsiya ko'tarilganligi muhim emas. Laboratoriya umumiy limfotsitlar sonini tekshiradi.

Limfotsitoz yoki limfotsitlar sonining ko'payishi quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• Surunkali bakterial infektsiyalar– sil, sifilis, brutsellyoz;
• O'tkir virusli kasalliklar - gripp, suvchechak, qizamiq;
• Qon tizimining o'smalari- limfomalar;
• Gormonal disfunktsiyalar- hipotiroidizm;
• Makrositik anemiyalar- foliy kislotasi etishmasligi;
• Otoimmün patologiyalar- tizimli qizil yuguruk.

Limfotsitlar sonining kamayishi yoki limfotsipeniya bilan birga keladi:

• Birlamchi immunitet tanqisligi- DiJorj sindromi;
• Ikkilamchi immunitet tanqisligi- OIV infektsiyasi;
• Glyukokortikosteroidlarni qabul qilish- prednizolon;
• O'tkir bakterial infektsiyalar- streptokokk pnevmoniya;
• Suyak iligiga toksik ta'sir- nurlanish, og'ir metallar.

Monotsitlar deyarli yo'q klinik ahamiyati, agar ular alohida ko'rib chiqilsa. Shuning uchun ularning o'zgarishlari odatda boshqa leykotsitlar parametrlari bilan birgalikda baholanadi.

Monotsitlar odatda quyidagi hollarda ko'payadi:

Umumiy leykotsitopeniyasiz monotsitlar sonining kamayishi deyarli sodir bo'lmaydi. Shuning uchun u yo'q diagnostik qiymat. Aytishga arziydi yuqumli mononuklyoz. Bu virusli infektsiya bo'lib, uning asosiy mezoni qondagi mononuklear hujayralarni aniqlashdir.

Bu monositlarga o'xshash hujayralardir, ammo patologikdir. Sog'lom odamda qonda mononuklear hujayralarni aniqlash qabul qilinishi mumkin emas.

Eozinofillar va bazofillar mezondir allergik reaktsiyalar va ba'zi yuqumli kasalliklar. Ularning sonini baholash ham qon testidagi leykotsitlarning umumiy soniga bog'liq.

Past eozinofiller bilan birga keladi:

• kortikosteroidlarni qabul qilish;
• Ba'zi og'ir infektsiyalar, masalan, tif isitmasi.

Video: qon testini dekodlash

To'g'ri tashxisni aniqlash va davolash samaradorligini baholash uchun shifokor odatda qon testini belgilaydi, bu esa leykotsitlar formulasini tekshiradi. Keling, bu nimani anglatishini aniqlaylik bu tushuncha, qanday ko'rsatkichlar normal hisoblanadi va muayyan og'ishlar nimani ko'rsatishi mumkin?

Leykotsitlarning funktsiyalari

Xo'sh, leykotsitlar formulasi nima va uni qanday aniqlash mumkin? Qonning leykotsitlar formulasi foizni ko'rsatadi har xil turlari inson qon plazmasidagi leykotsitlar. Har biri mavjud turlar hujayralar viruslar yoki patogen bakteriyalarning tanaga kirib borishi va kasalliklarning rivojlanishiga ma'lum tarzda reaksiyaga kirishadi. Shuning uchun leykotsitlar formulasini dekodlash, qon tarkibini ko'rsatish, shifokorga kasallikning turini tashxislash, uning og'irligini baholash va kasallikning davolash jarayonini kuzatish imkonini beradi.

Leykotsitlar qon formulasi qondagi leykotsitlarning ikkita asosiy guruhining tarkibini ko'rib chiqadi:

• Granulotsitlar, ular o'z navbatida quyidagilarga bo'linadi:
  • Eozinofillar.
  • Bazofillar.
  • Neytrofillar.
• Agranulotsitlar, jumladan:
  • Monotsitlar.
  • Har xil turdagi limfotsitlar.

Granulotsitlar katta donador tuzilishga ega, yadrosi segmentlarga bo'lingan.

Ularning navlari ma'lum turdagi bo'yoqlar bilan bo'yash qobiliyatiga ko'ra bo'linadi.

Eozinofillar bilan laboratoriya tadqiqotlari Eozin kislotasini o'zlashtira oladi, bu ularning nomiga sabab bo'ladi. Bazofillar ishqoriy bo'yoqlar bilan bo'yalgan. Neytrofillar ham ishqoriy, ham kislotali birikmalarni idrok eta oladi.

Klinik tahlil Shifokor quyidagi hollarda leykotsit formulasi bilan qonni buyurishi mumkin:

• kasallikning sababini aniqlash uchun,
• kasallikning og'irligini, asoratlarning mavjudligini aniqlash,
• kasallikning borishini kuzatish va davolash samaradorligini baholash;
• keyingi prognozlarni baholash uchun,
• olib borishda profilaktik tekshiruvlar yoki mavjud patologiyalarni aniqlash uchun homiladorlikni rejalashtirish.

Qonning leykotsitlar formulasini tahlil qilishda transkriptda buzilgan ko'rsatkichlar mavjud emasligiga ishonch hosil qilish uchun siz tadqiqotga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Buning uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Sinovdan 24 soat oldin alkogolli ichimliklar yoki dori-darmonlarni ichmang;
• ovqatdan keyin 6-8 soatdan kechiktirmasdan och qoringa tahlil qilish uchun qon topshirish;
• sinov uchun namuna olishdan oldin kamida 30 daqiqa chekmang;
• Qon olishdan 30-40 daqiqa oldin kuchli jismoniy yoki hissiy stressdan saqlaning.

Leykotsitlar formulasini aniqlash uchun venoz yoki kapillyar qon olinadi. U hujayralarni u yoki bu rangda bo'yaydigan maxsus reagentlar bilan ishlanadi, bu ularning sonini hisoblash imkonini beradi.

Hujayralarni hisoblash laboratoriya yordamchisi tomonidan mikroskop yoki avtomatik analizator yordamida amalga oshiriladi.

Zamonaviy leykotsitlar hisoblagichi olingan natijalarning ishonchliligini sezilarli darajada oshiradi, chunki bu 2 mingdan ortiq hujayralarni tahlil qilish imkonini beradi. Taqqoslash uchun, mikroskopik tekshirish taxminan 200 hujayraning turlarini baholashi mumkin.

Natijaning ishonchliligiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

• bemorning jinsi va yoshi, irqi,
• dori vositalaridan foydalanish,
• homiladorlik.

Shu sababli, olingan natijalarni hisobga olgan holda talqin qilish kerak individual xususiyatlar sabr. Leykotsitlar formulasida me'yordan og'ishlar bo'lsa, buni qilishingiz kerak qayta tahlil qilish. Ba'zida leykotsitlar formulasini noto'g'ri hisoblash qon namunalarini olishda xatolar, smearni noto'g'ri tayyorlash, reagentlarning sifati va boshqa omillar tufayli yuzaga keladi.

Normlar

Faqat malakali mutaxassis qonning leykotsitlar formulasini to'g'ri tushunishi mumkin. Chunki tashxis qo'yish uchun siz nafaqat leykotsitlarning nisbiy tarkibiga, balki ularning mutlaq qiymatlariga, shuningdek, boshqa qon parametrlarining darajalariga ham e'tibor berishingiz kerak.

Kattalar uchun quyidagi leykotsitlar standartlari qabul qilinadi:

Burilishlar

Leykotsitlar formulasining o'zgarishi qonda topilganlarning nisbati o'zgarishidir turli xil turlari bu hujayralar. Chapga yoki o'ngga siljishlar mavjud.

Chapga siljitish

Qizig'i shundaki, barcha leykotsitlarning katta qismi etuk neytrofillar tomonidan ifodalanadi. Ularning soni, yuqorida aytib o'tilganidek, 70-72% ga etadi. Ammo tayoqchali yadroli yosh neytrofillar leykotsitlar umumiy sonining 5% dan ko'p bo'lmagan qismini tashkil qiladi.

Buning sababi shundaki, yetilmagan hujayralar qonda juda qisqa vaqt davomida bo'ladi, chunki ular juda tez pishib, segmentlangan yadroli etuk neytrofillarga aylanadi.

Segmentli zarralar infektsiyalar va viruslarga qarshi asosiy kurashchilardir. Shuning uchun tanaga har qanday patogenlar hujum qilganda, yangi hujayralarni ishlab chiqarish uchun suyak iligiga buyruq yuboriladi. Boshqacha qilib aytganda, kasallik yangi (yosh) neytrofillarning intensiv ko'payishi uchun stimuldir. Shunga ko'ra, ularning sonining me'yoriy 5% dan yuqori keskin o'zgarishi quyidagi patologiyalarning belgisi bo'lishi mumkin:

• o'tkir kasalliklar - pielonefrit, prostatit,
• nekroz, yiringli infektsiyalar,
• atsidoz,
• kuchli qon ketish
• kuchli intoksikatsiya,
• leykemiya,
• malign neoplazmalar,
• muhim jismoniy faoliyat.

O'ngga siljitish

Qon testi faqat etuk neytrofillar mavjudligini ko'rsatsa. Bunday holda, tayoqchali yadroli yosh hujayralar kamayadi yoki umuman yo'q. Bunday vaziyatda biz formulani o'ngga siljitish haqida gapiramiz. Yangi qon hujayralarining bunday etarli darajada ko'payishi quyidagi patologiyalar uchun xosdir:

• jigar va buyrak kasalliklari,
• radiatsiya kasalligi,
• megaloblastik anemiya,
• qon quyishdan keyingi sharoitlar,
• B12 vitamini yoki foliy kislotasi etishmasligi.

Formulaning o'zgarishi darajasi birgalikda hisoblangan yosh va balog'atga etmagan neytrofillarning segmentlangan yadroli etuk hujayralar soniga nisbatini aks ettiruvchi leykotsitlar indeksini aniqlaydi. Bunday indeks uchun maqbul standartlar 0,05-0,1 oralig'ida.

Neytrofillardan tashqari, boshqa leykotsitlar uchun ham tahlilda normadan chetga chiqish kuzatilishi mumkin.

Limfotsitlar sonining ko'payishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Yuqumli mononuklyoz,
• har xil virusli infektsiyalar, masalan, qizilcha, suvchechak, gepatit,
• og'ir bakterial kasalliklar sil, brutsellyoz, toksoplazmoz, sifilis, ko'k yo'tal,
• surunkali limfotsitik leykemiya, limfosarkoma, bunda limfotsitlar soni 50-100 Gg/l ga yetishi mumkin;
• gipertiroidizm,
• anemiyaning ba'zi turlari.

Limfotsitlar darajasining pasayishi quyidagi holatlarga xosdir:

• limfogranulomatoz,
• buyrak etishmovchiligi,
• otoimmün kasalliklar,
• o'tkir infektsiyalar,
• radiatsiya kasalligi,
• kortikosteroid preparatlarini qabul qilish.

Eozinofillar sonining me'yoriy qiymatlardan oshib ketishi nisbatan kam uchraydi. Odatda bu holat quyidagi hollarda yuzaga keladi:

Ushbu hujayralar darajasining pasayishi quyidagi holatlarga xosdir:

• kuchli stressdan keyingi sharoitlar,
• adenokortikotrop gormonal dorilarni qabul qilish,
• Kushing sindromi.

ESR

Ko'pincha, tashxis uchun shifokor buyuradi umumiy tahlil leykotsitlar formulasi va ESR bilan qon. Ushbu CBC ko'pincha skrining testi sifatida ishlatiladi:

• yuqumli kasalliklar,
• revmatologik kasalliklar,
• buyrak patologiyasi,
• malign neoplazmalarning mavjudligi.

Prinsip bu tadqiqot eritrotsitlar qon plazmasining zichligidan bir oz ko'proq zichlikka ega ekanligida yotadi. Shu sababli, bunday hujayralar laxtalanish qobiliyatidan mahrum bo'lgan qon namunasi bilan sinov naychasining tubiga ma'lum bir tezlikda joylashadi.

Turli jarayonlarning ta'siri ostida, masalan, qachon o'simta hujayralari Infektsiya kirib kelganda, limfotsitlar ma'lum protein birikmalarini intensiv ravishda ishlab chiqarishni boshlaydilar. Ularning ta'siri ostida eritrotsitlarning yig'ilishi (bir-biriga yopishishi) kuchayadi, bu ularning zichligi oshishiga olib keladi va zarrachalarning probirka tubiga cho'kishini tezlashtiradi.

Erkaklar uchun ESR ning normal darajasi 1-10 mm / soat, ayollar uchun esa biroz yuqoriroq va 2-15 mm / soat oralig'ida.

Yallig'lanish jarayonlarida, yuqumli va otoimmün kasalliklarda, anemiya, o'smalar, revmatizm va boshqa patologiyalar mavjud bo'lganda eritrotsitlar cho'kindi darajasi sezilarli darajada oshadi. Tahlil natijalari mavjudligini hisobga olgan holda malakali mutaxassis tomonidan hal qilinishi kerak klinik belgilari va boshqa so'rovlar ma'lumotlari.

Qon tarkibidagi leykotsitlar nisbatini o'rganish juda muhimdir muhim element kasalliklarni tashxislash va davolash samaradorligini nazorat qilish. Tadqiqot davomida aniqlangan leykotsitlar muvozanati shifokorga yashirin patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash, kasallikning prognozini baholash va to'g'ri terapiyani buyurish imkonini beradi.

Bilan aloqada

Umumiy qon tekshiruvi har qanday klinik laboratoriyaning muntazam tekshiruvlaridan biridir - bu odam tibbiy ko'rikdan o'tganda yoki kasal bo'lib qolganda o'tkazadigan birinchi sinovdir. Laboratoriya ishlarida CBC umumiy klinik tadqiqot usuli (klinik qon testi) sifatida tasniflanadi.

Hatto laboratoriya donoligidan uzoq bo'lgan, talaffuz qilish qiyin bo'lgan atamalarga to'la odamlar ham normalar, ma'nolar, nomlar va boshqa parametrlarni yaxshi tushunishgan, chunki javob shakli leykotsit hujayralari (leykotsitlar formulasi), qizil qonni o'z ichiga oladi. hujayralar va gemoglobin rang ko'rsatkichi bilan. Keng tarqalgan aholi punkti tibbiyot muassasalari Laboratoriya xizmatidan barcha turdagi uskunalar qochib qutulmadi, ko'plab tajribali bemorlar boshi berk ko'chaga tushib qoldi: lotin harflarining tushunarsiz qisqartmasi, ko'plab raqamlar, qizil qon tanachalari va trombotsitlarning turli xil xususiyatlari ...

O'z qo'llaringiz bilan shifrni hal qilish

Bemorlar uchun qiyinchilik - bu avtomatik analizator tomonidan amalga oshiriladigan va mas'ul laboratoriya yordamchisi tomonidan shaklga ehtiyotkorlik bilan ko'chirilgan umumiy qon testi. Aytgancha, klinik tadqiqotlarning "oltin standarti" (mikroskop va shifokorning ko'zlari) bekor qilinmagan, shuning uchun diagnostika uchun o'tkazilgan har qanday tahlil qon hujayralarida morfologik o'zgarishlarni aniqlash uchun shishaga qo'llanilishi, bo'yalishi va ko'rib chiqilishi kerak. Hujayralarning ma'lum bir populyatsiyasi sezilarli darajada kamaygan yoki ko'paygan taqdirda, qurilma qanchalik yaxshi bo'lishidan qat'i nazar, bardosh bera olmasligi va "norozilik" (ishlashdan bosh tortish) mumkin emas.

Ba'zida odamlar umumiy va klinik qon tekshiruvi o'rtasidagi farqni topishga harakat qilishadi, lekin ularni izlashning hojati yo'q, chunki klinik tahlil bir xil tadqiqotni nazarda tutadi, qulaylik uchun umumiy test deb ataladi (u qisqaroq va aniqroq), ammo mohiyati o'zgarmaydi.

Umumiy (batafsil) qon tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qonning hujayra elementlari tarkibini aniqlash: - qon rangini belgilaydigan gemoglobin pigmenti bo'lgan qizil qon tanachalari va bu pigmentni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun oq qon hujayralari (neytrofillar, eozinofiller, bazofillar, limfotsitlar, monotsitlar) deb ataladi. );
• Daraja ;
• (gematologiya analizatorida, qizil qon tanachalari o'z-o'zidan pastga tushgandan keyin taxminan ko'z bilan aniqlanishi mumkin);
• , formula bo'yicha hisoblangan, agar tadqiqot laboratoriya jihozlari ishtirokisiz qo'lda amalga oshirilgan bo'lsa;
• , u ilgari reaksiya (ROE) deb atalgan.

Umumiy qon testi bu qimmatbaho reaktsiyani ko'rsatadi biologik suyuqlik tanadagi har qanday jarayonlarga. Nafas olish (kislorodni to'qimalarga o'tkazish va ulardan karbonat angidridni olib tashlash) funktsiyasini bajaradigan qancha qizil qon tanachalari va gemoglobinni o'z ichiga oladi, organizmni infektsiyadan himoya qiluvchi leykotsitlar, qon ivish jarayonida ishtirok etadi, organizm patologik jarayonlarga qanday munosabatda bo'ladi. , bir so'z bilan aytganda, CBC tananing o'zi V holatini aks ettiradi turli davrlar hayot. "To'liq qon ro'yxati" tushunchasi, asosiy ko'rsatkichlar (leykotsitlar, gemoglobin, qizil qon hujayralari) bilan bir qatorda, leykotsitlar formulasi (va agranulotsitlar seriyasining hujayralari) batafsil o'rganilishini anglatadi.

Qon testini talqin qilishni shifokorga topshirish yaxshiroqdir, ammo agar alohida istak bo'lsa, bemor klinik laboratoriyada chiqarilgan natijani mustaqil ravishda o'rganishga harakat qilishi mumkin va biz unga odatdagi nomlarni birlashtirib, unga yordam beramiz. avtomatik analizatorning qisqartmasi bilan.

Jadvalni tushunish osonroq

Qoida tariqasida, tadqiqot natijalari shifokorga yuboriladigan yoki bemorga beriladigan maxsus shaklda qayd etiladi. Navigatsiyani osonlashtirish uchun keling, batafsil tahlilni jadval shaklida taqdim etishga harakat qilaylik, unda biz qon parametrlari normasini kiritamiz. O'quvchi jadvaldagi kabi hujayralarni ham ko'radi. Ular umumiy qon testining majburiy ko'rsatkichlari qatoriga kirmaydi va qizil qon hujayralarining yosh shakllari, ya'ni qizil qon hujayralarining prekursorlari hisoblanadi. Anemiya sababini aniqlash uchun retikulotsitlar tekshiriladi. Voyaga etgan sog'lom odamning periferik qonida ularning soni juda oz (me'yor jadvalda ko'rsatilgan), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu hujayralar 10 baravar ko'p bo'lishi mumkin.

Yo'q.	Ko'rsatkichlar	Norm
1	Qizil qon tanachalari (RBC), bir litr qon uchun 10 hujayradan 12 darajagacha (10 12 / l, tera / litr) erkaklar ayollar	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Gemoglobin (HBG, Hb), bir litr qon uchun gramm (g / l) erkaklar ayollar	130 - 160 120 - 140
3	Gematokrit (HCT), % erkaklar ayollar	39 - 49 35 - 45
4	Rang indeksi (CPU)	0,8 - 1,0
5	O'rtacha eritrotsitlar hajmi (MCV), femtolitr (fl)	80 - 100
6	Eritrositlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori (MCH), pikogrammalar (pg)	26 - 34
7	Eritrosit gemoglobinining o'rtacha kontsentratsiyasi (MCHC), desilitr uchun gramm (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Eritrotsitlar anizositozi (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulotsitlar (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Oq qon hujayralari (WBC), bir litr qon uchun 10 hujayradan 9-chi darajagacha (10 9 / l, giga / litr)	4,0 - 9,0
11	Bazofillar (BASO), %	0 - 1
12	Bazofillar (BASO), 10 9 / l (mutlaq qiymatlar)	0 - 0,065
13	Eozinofiller (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofillar (EO), 10 9 / l	0,02 - 0,3
15	Neytrofillar (NEUT), % miyelotsitlar, % yosh, % Tarmoqli neytrofillar, % V mutlaq qiymatlar, 10 9 /l Segmentlangan neytrofillar, % mutlaq qiymatlarda, 10 9 / l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfotsitlar (LYM), %	19 - 37
17	Limfotsitlar (LYM), 10 9 / l	1,2 - 3,0
18	Monotsitlar (MON), %	3 - 11
19	Monotsitlar (MON), 10 9 / l	0,09 - 0,6
20	Trombotsitlar (PLT), 10 9 / l	180,0 - 320,0
21	O'rtacha trombotsitlar hajmi (MPV), fl yoki mkm 3	7 - 10
22	Trombotsitlar anizositozi (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	erkaklar ayollar	1 - 10 2 -15

Va bolalar uchun alohida stol

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning barcha tana tizimlarining yangi yashash sharoitlariga moslashishi, bir yildan keyin bolalarda ularning keyingi rivojlanishi va yakuniy shakllanishi Yoshlik qon miqdorini kattalarnikidan farq qiladi. Kichkina bolaning me'yorlari va ko'pchilik yoshni kesib o'tgan shaxsning me'yorlari ba'zan sezilarli darajada farq qilishi ajablanarli emas, shuning uchun bolalar uchun o'zlarining normal qadriyatlar jadvali mavjud.

Yo'q.	Indeks	Norm
1	Qizil qon hujayralari (RBC), 10 12 / l hayotning birinchi kunlari bir yilgacha 16 yil 6-12 yil 12-16 yosh	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Gemoglobin (HBG, Hb), g/l hayotning birinchi kunlari (homilalik Hb tufayli) bir yilgacha 16 yil 6-16 yil	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulotsitlar (RET), ‰ bir yilgacha 16 yil 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Bazofillar (BASO), hamma uchun %	0 - 1
5	Eozinofillar (EO), % bir yilgacha 1-12 yil 12 dan yuqori	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neytrofillar (NEUT), % bir yilgacha 1-6 yil 6-12 yil 12-16 yosh	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfotsitlar (LYM), % bir yilgacha 16 yil 6-12 yil 12-16 yosh	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monotsitlar (MON), % bir yilgacha 1-16 yil	2 -12 2 - 10
9	Trombotsitlar10 9 hujayra/l bir yilgacha 16 yil 6-12 yil 12-16 yosh	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Eritrositlarning cho'kish tezligi (ESR), mm / soat 1 oygacha bir yilgacha 1-16 yil	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Shuni ta'kidlash kerakki, normal qiymatlar turli xil tibbiy manbalarda va turli laboratoriyalarda farq qilishi mumkin. Bu, kimdir ma'lum hujayralar qancha yoki nima bo'lishi kerakligini bilmasligi bilan bog'liq emas normal daraja gemoglobin. Shunchaki, turli xil tahliliy tizimlar va usullardan foydalangan holda, har bir laboratoriya o'z mos yozuvlar qiymatlariga ega. Biroq, bu nozikliklar o'quvchini qiziqtirmasa kerak...

Umumiy qon testida qizil qon hujayralari va ularning xususiyatlari

Yoki qizil qon hujayralari (Er, Er) - yadrosiz bikonkav disklar bilan ifodalangan qonning eng ko'p hujayrali elementlari guruhi ( ayollar va erkaklar uchun norma boshqacha bo'lib, mos ravishda 3,8 - 4,5 x 10 12 / l va 4,4 - 5,0 x 10 12 / l ni tashkil qiladi.). Qizil qon hujayralari umumiy qon ro'yxatida birinchi o'rinda turadi. Ko'p funktsiyalarga ega (to'qimalarning nafas olishi, suv-tuz balansini tartibga solish, ularning yuzasiga antikorlar va immunokomplekslarni o'tkazish, koagulyatsion jarayonda ishtirok etish va boshqalar) bu hujayralar eng qiyin joylarga (tor va egilgan kapillyarlar) kirib borish qobiliyatiga ega. . Ushbu vazifalarni bajarish uchun qizil qon hujayralari ma'lum fazilatlarga ega bo'lishi kerak: hajmi, shakli va yuqori plastikligi. Ushbu parametrlardagi normadan tashqariga chiqadigan har qanday o'zgarishlar umumiy qon testi (qizil qismni tekshirish) bilan ko'rsatiladi.

Qizil qon hujayralari oqsil va temirdan iborat organizm uchun muhim tarkibiy qismni o'z ichiga oladi. Bu qizil qon pigmenti deb ataladi. Qizil qon hujayralarining kamayishi odatda Hb darajasining pasayishiga olib keladi, garchi boshqa rasm mavjud bo'lsa-da: qizil qon tanachalari etarli, ammo ularning ko'plari bo'sh, keyin CBC qizil pigmentning past tarkibiga ega bo'ladi. Ushbu ko'rsatkichlarning barchasini aniqlash va baholash uchun shifokorlar avtomatik analizatorlar paydo bo'lishidan oldin foydalangan maxsus formulalar mavjud. Endi uskunalar bunday masalalar bilan shug'ullanadi va umumiy qon testi shaklida tushunarsiz qisqartma va yangi o'lchov birliklari bilan qo'shimcha ustunlar paydo bo'ldi:

Ko'pgina kasalliklarning ko'rsatkichi - ESR

Ko'p xilma-xillikning ko'rsatkichi (o'ziga xos bo'lmagan) hisoblanadi patologik o'zgarishlar tanada, shuning uchun diagnostik qidiruvlarda bu test deyarli e'tiborga olinmaydi. ESR normasi jins va yoshga bog'liq - mutlaqo sog'lom ayollar bolalar va kattalar erkaklarda bu ko'rsatkichdan 1,5 baravar yuqori bo'lishi mumkin.

Qoida tariqasida, ESR kabi ko'rsatkich shaklning pastki qismida yoziladi, ya'ni u umumiy qon testini to'ldiradi. Ko'pgina hollarda ESR Panchenkov stendida 60 daqiqada (1 soat) o'lchanadi, bu bugungi kungacha ajralmas hisoblanadi.Biroq, bizning yuqori texnologiyali zamonimizda aniqlash vaqtini qisqartiradigan qurilmalar mavjud, ammo hamma laboratoriyalarda ham mavjud emas. ular.

ESR ni aniqlash

Leykotsitlar formulasi

Leykotsitlar (Le) - "oq" qonni ifodalovchi "rangli" hujayralar guruhi. Oq qon hujayralari soni qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) tarkibidagi kabi yuqori emas, ularning normal qiymat kattalarda u ichida o'zgarib turadi 4,0 – 9,0 x 10 9 / l.

CBCda bu hujayralar ikkita populyatsiya shaklida taqdim etiladi:

1. Granulotsit hujayralari (granüler leykotsitlar), biologik faol moddalar (BAS) bilan to'ldirilgan granulalarni o'z ichiga olgan: (tayoqchalar, segmentlar, yosh, miyelotsitlar), ;
2. Agranulositlar seriyasining vakillari, ammo ularda granulalar ham bo'lishi mumkin, ammo kelib chiqishi va maqsadi boshqacha: immunokompetent hujayralar () va tananing "tartiblari" - (makrofaglar).

Eng umumiy sabab qondagi leykotsitlarning ko'payishi () - yuqumli-yallig'lanish jarayoni:

• O'tkir bosqichda neytrofillar hovuzi faollashadi va shunga mos ravishda ortadi (yosh shakllar chiqarilgunga qadar);
• Birozdan keyin jarayonga monositlar (makrofaglar) kiradi;
• Tiklanish bosqichi eozinofillar va limfotsitlar sonining ko'payishi bilan aniqlanishi mumkin.

Leykotsitlar formulasini hisoblash, yuqorida aytib o'tilganidek, hatto eng yuqori texnologiyali uskunalar tomonidan ham to'liq ishonilmaydi, garchi uni xatolarga shubha qilish mumkin emas - qurilmalar yaxshi va aniq ishlaydi va undan sezilarli darajada oshib ketadigan katta hajmdagi ma'lumotlarni taqdim etadi. qo'lda ishlaganda. Biroq, bitta kichik nuance bor - mashina hali to'liq ko'ra olmaydi morfologik o'zgarishlar leykotsitlar hujayrasining sitoplazmasi va yadro apparatida va shifokorning ko'zlarini almashtiring. Shu munosabat bilan, patologik shakllarni aniqlash hali ham vizual tarzda amalga oshiriladi va analizatorga oq qon hujayralarining umumiy sonini hisoblash va leykotsitlarni 5 parametrga (neytrofillar, bazofillar, eozinofiller, monotsitlar va limfotsitlar) bo'lish imkonini beradi, agar laboratoriya mavjud bo'lsa. uning ixtiyorida yuqori aniqlikdagi 3-sinf analitik tizim.

Inson va mashina ko'zi bilan

Gematologik analizatorlar so'nggi avlod ular nafaqat granulotsitlar vakillarini kompleks tahlil qilish, balki populyatsiya ichidagi agranulotsitlar qatori (limfotsitlar) hujayralarini (T hujayralari, B limfotsitlar subpopulyatsiyasi) farqlay oladilar. Shifokorlar o'z xizmatlaridan muvaffaqiyatli foydalanadilar, ammo, afsuski, bunday uskunalar hali ham ixtisoslashgan klinikalar va yirik klinikalarning imtiyozidir. tibbiyot markazlari. Har qanday gematologik analizator bo'lmasa, leykotsitlar sonini eski eski uslubda (Goryaev xonasida) hisoblash mumkin. Shu bilan birga, o'quvchi u yoki bu usul (qo'lda yoki avtomatik) albatta yaxshiroq deb o'ylamasligi kerak; laboratoriyada ishlaydigan shifokorlar buni kuzatib boradilar, o'zlarini va mashinani kuzatib boradilar va ozgina shubha bo'lsa, bemordan tadqiqotni takrorlashni so'raydilar. Shunday qilib, leykotsitlar:

Trombotsitlar aloqasi

Umumiy qon testidagi keyingi qisqartma trombotsitlar yoki deb ataladigan hujayralarga ishora qiladi. Trombotsitlarni gematologik analizatorsiz o'rganish juda ko'p mehnat talab qiladi, hujayralar bo'yashga alohida yondashuvni talab qiladi, shuning uchun analitik tizimsiz bu test kerak bo'lganda amalga oshiriladi va standart tahlil emas.

Qizil qon hujayralari kabi hujayralarni taqsimlovchi analizator qon trombotsitlarining umumiy sonini va trombotsitlar indekslarini (MPV, PDW, PCT) hisoblab chiqadi:

• PLT- qon trombotsitlari (trombotsitlar) sonini ko'rsatadigan ko'rsatkich. Qondagi trombotsitlar miqdorining ortishi deyiladi, pasaygan darajasi sifatida malakali hisoblanadi trombotsitopeniya.
• MPV- qon trombotsitlarining o'rtacha hajmi, trombotsitlar sonining femtolitrlarda ifodalangan bir xilligi;
• PDW– bu hujayralarning hajm bo‘yicha tarqalish kengligi – %, miqdoriy – trombotsitlar anizositoz darajasi;
• PCT() gematokritning analogi bo'lib, foiz sifatida ifodalanadi va butun qondagi trombotsitlar ulushini bildiradi.

Trombotsitlar sonining oshishi Va o'zgartirish u yoki bu yo'nalishda trombotsitlar indekslari Bu juda jiddiy patologiyaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin: miyeloproliferativ kasalliklar, yuqumli tabiatning yallig'lanish jarayonlari, mahalliylashtirilgan. turli organlar, shuningdek, rivojlanish haqida malign neoplazma. Ayni paytda trombotsitlar soni ko'payishi mumkin: jismoniy faoliyat, tug'ish, jarrohlik aralashuvlar.

Rad etish bu hujayralarning tarkibi otoimmün jarayonlarda, angiopatiyada, infektsiyalarda va massiv transfüzyonlarda kuzatiladi. Trombotsitlar darajasida bir oz pasayish hayz ko'rishdan oldin va homiladorlik paytida kuzatiladi ularning sonining 140,0 x 10 9 / l va undan pastgacha kamayishi allaqachon tashvishga sabab bo'lishi kerak.

Har bir inson tahlilga qanday tayyorlanishni biladimi?

Ma'lumki, ko'plab ko'rsatkichlar (ayniqsa, leykotsitlar va eritrotsitlar) oldingi holatlarga qarab farqlanadi:

1. Psixo-emotsional stress;
2. Oziq-ovqat (hazm qilish leykotsitozi);
3. Chekish yoki kuchli ichimliklarni o'ylamasdan ichish kabi yomon odatlar;
4. Ba'zi dorilarni qo'llash;
5. Quyosh radiatsiyasi (sinovlarni o'tkazishdan oldin plyajga borish tavsiya etilmaydi).

Hech kim olishni xohlamaydi ishonchsiz natijalar, bu borada siz och qoringa, hushyor va ertalabki sigaretsiz tahlilga borishingiz kerak, 30 daqiqa ichida tinchlaning, yugurmang yoki sakrab chiqmang. Odamlar shuni bilishlari kerakki, tushdan keyin quyosh ta'siridan keyin va og'ir jismoniy mehnat paytida qonda bir oz leykotsitoz kuzatiladi.

Ayol jinsi yanada ko'proq cheklovlarga ega, shuning uchun adolatli yarmi vakillari buni yodda tutishlari kerak:

• Ovulyatsiya bosqichi leykotsitlarning umumiy sonini oshiradi, ammo eozinofillar darajasini pasaytiradi;
• Neytrofiliya homiladorlik davrida (tug'ruqdan oldin va uning davomida) kuzatiladi;
• Hayz ko'rish bilan bog'liq og'riq va hayz ko'rishning o'zi ham test natijalarida ma'lum o'zgarishlarga olib kelishi mumkin - siz yana qon topshirishingiz kerak bo'ladi.

Batafsil qon tekshiruvi uchun qon, agar u gematologik analizatorda o'tkazilgan bo'lsa, endi ko'p hollarda tomirdan, boshqa testlar (biokimyo) bilan bir vaqtda, lekin alohida naychada (uning ichiga antikoagulyant qo'yilgan vakutainer) olinadi. - EDTA). Bundan tashqari, ko'pincha bolalardan testlarni olish uchun ishlatiladigan barmoqdan (quloq bo'shlig'i, tovon) qon to'plash uchun mo'ljallangan kichik mikrokonteynerlar (EDTA bilan) mavjud.

Venadan qon ko'rsatkichlari kapillyar qonni o'rganish natijasida olingan natijalardan biroz farq qiladi - venoz qonda yuqori gemoglobin va ko'proq qizil qon tanachalari mavjud. Shu bilan birga, OACni tomirdan olish yaxshiroq deb ishoniladi: hujayralar kamroq shikastlangan, ular bilan aloqa qilish. teri, bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, olingan venoz qonning hajmi, agar natijalar shubhali bo'lsa, tahlilni takrorlash yoki tadqiqotlar doirasini kengaytirish imkonini beradi (agar retikulotsitlarni ham qilish kerakligi aniqlansa nima bo'ladi?).

Bundan tashqari, ko'p odamlar (aytmoqchi, ko'pincha kattalar) venipunkturaga hech qanday munosabat bildirmasdan, barmoqni teshish uchun ishlatiladigan skarifikatordan vahima qo'rqishadi va ba'zida barmoqlar ko'k va sovuq bo'ladi - buni olish qiyin. qon. Qonning batafsil tahlilini o'tkazadigan analitik tizim venoz va kapillyar qon bilan qanday ishlashni "biladi"; turli xil variantlar, shuning uchun u nima ekanligini osongina "aniqlashi" mumkin. Xo'sh, agar qurilma muvaffaqiyatsiz bo'lsa, u nafaqat mashinaning imkoniyatlariga, balki o'z ko'ziga tayanib, tekshiradigan, ikki marta tekshiradigan va qaror qabul qiladigan yuqori malakali mutaxassis tomonidan almashtiriladi.

Video: klinik qon tekshiruvi - Doktor Komarovskiy

Qon ko'rsatkichlari insonning sog'lig'i holatini tavsiflaydi va tashxisni sezilarli darajada osonlashtiradi. Leykotsitlar formulasini aniqlab, kasallikning turini taxmin qilish, uning kursini, asoratlarning mavjudligini baholash va hatto uning natijalarini taxmin qilish mumkin. Va leykogrammani dekodlash tanadagi o'zgarishlarni tushunishga yordam beradi.

Leykotsitlar qon miqdori nimani ko'rsatadi?

Qonning leykotsitlar formulasi har xil turdagi leykotsitlar nisbati bo'lib, odatda foiz sifatida ifodalanadi. Tadqiqot umumiy qon testining bir qismi sifatida amalga oshiriladi.

Leykotsitlar - tananing immunitet tizimini ifodalovchi oq qon hujayralari. Ularning asosiy vazifalari:

• sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlardan himoya qilish;
• turli xil ta'sirlar ostida organizmda sodir bo'ladigan jarayonlarda ishtirok etish patogen omillar va normal hayotning buzilishiga olib keladi (turli kasalliklar, ta'sir qilish zararli moddalar, stress).

Leykotsitlarning quyidagi turlari ajratiladi:

Qon testida LYM (limfotsitlar) ko'rsatkichlarini talqin qilish:

Plazma hujayralari (plazmotsitlar) antikorlarning shakllanishida ishtirok etadi va odatda juda kam miqdorda faqat bolalar qonida bo'ladi, kattalarda ular yo'q va faqat patologiyalar holatida paydo bo'lishi mumkin.

Leykotsitlarning sifat va miqdoriy xususiyatlarini o'rganish tashxis qo'yishda yordam beradi, chunki tanadagi har qanday o'zgarishlar bilan qon hujayralarining ayrim turlarining ulushi boshqalarida u yoki bu darajaga ko'payishi yoki kamayishi tufayli ortadi yoki kamayadi.

Shifokor buyuradi bu tahlil uchun:

• bemorning ahvolining og'irligi haqida tasavvurga ega bo'ling, kasallikning borishini baholang yoki patologik jarayon, asoratlar mavjudligi haqida bilib oling;
• kasallikning sababini aniqlash;
• belgilangan davolash samaradorligini baholash;
• kasallikning natijasini bashorat qilish;
• ba'zi hollarda, klinik tashxisni baholash uchun.

Tahlilning texnikasi, hisobi va talqini

Leykotsitlar formulasini hisoblash uchun qon smearida ma'lum manipulyatsiyalar amalga oshiriladi, quritiladi, maxsus bo'yoqlar bilan ishlanadi va mikroskop ostida tekshiriladi. Laboratoriya mutaxassisi uning ko'rish maydoniga tushadigan qon hujayralarini belgilaydi va buni jami 100 (ba'zan 200) hujayra yig'ilguncha bajaradi.

Leykotsitlarning surtma yuzasida taqsimlanishi notekis: og'irroqlari (eozinofillar, bazofillar va monositlar) qirralarga yaqinroq, engilroqlari (limfotsitlar) markazga yaqinroq joylashgan.

Hisoblashda 2 usuldan foydalanish mumkin:

• Shilling usuli. U smearning to'rtta hududida leykotsitlar sonini aniqlashdan iborat.
• Filipchenko usuli. Bunday holda, smear aqliy ravishda 3 qismga bo'linadi va bir chetidan ikkinchisiga to'g'ri ko'ndalang chiziq bo'ylab hisoblanadi.

Miqdor qog'oz varag'ida tegishli ustunlarda qayd etilgan. Shundan so'ng, leykotsitlarning har bir turi hisoblanadi - qaysi hujayralar qancha topilgan.

Shuni yodda tutish kerakki, leykotsitlar formulasini aniqlashda qon smetasida hujayralarni hisoblash juda noto'g'ri usuldir, chunki xatolikka olib keladigan omillarni bartaraf etish juda qiyin: qon olish, smearni tayyorlash va bo'yashdagi xatolar, insonning sub'ektivligi. hujayralarni talqin qilish. Ayrim turdagi hujayralarning (monotsitlar, bazofillar, eozinofillar) o'ziga xos xususiyati shundaki, ular smearda notekis taqsimlanadi.

Agar kerak bo'lsa, leykotsitlar indekslari hisoblab chiqiladi, bu bemorning qonida mavjud bo'lganlarning nisbati. turli shakllar leykotsitlar, ESR (eritrotsitlar cho'kindi tezligi) ko'rsatkichi ham formulada ba'zan ishlatiladi.

Yosh	Eozinofillar, %	Neytrofillar segmentlangan, %	Neytrofillar pichoqlar, %	Limfotsitlar, %	Monotsitlar, %	Bazofillar, %
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
2 haftagacha bo'lgan chaqaloqlar	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Chaqaloqlar	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 yil	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 yil	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 yil	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 yil	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 yil	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 yil	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
16 yoshdan oshgan odamlar	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Leykotsitlar formulasining normalari insonning yoshiga bog'liq. Ayollarda farq shundaki, ko'rsatkichlar ovulyatsiya paytida, hayzdan keyin yoki hayz paytida, homiladorlik paytida, tug'ruqdan keyin o'zgarishi mumkin. Shuning uchun og'ish holatlarida siz ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Leykogrammada normadan mumkin bo'lgan og'ishlar

Leykotsitlarning ayrim turlari darajasining oshishi yoki kamayishi organizmda yuzaga keladigan patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Qondagi leykotsitlar sonining o'zgarishi sabablari - jadval

Leykotsitlar formulasining o'zgarishi

Tibbiyotda bemorlarning sog'lig'i holatida og'ishlarni ko'rsatadigan leykotsitlar formulasining o'zgarishi tushunchalari mavjud.

Leykotsitlar formulasining chapga va o'ngga siljishi - jadval

	Chapga siljitish	O'ngga siljitish
Qon tarkibidagi o'zgarishlar	Tarmoqli neytrofillar soni ortadi; yosh shakllarning paydo bo'lishi mumkin - metamiyelotsitlar, miyelotsitlar.	Segmentli va polisegmentli shakllarning ulushi ortadi; gipersegmentlangan granulotsitlar paydo bo'ladi.
Bu qanday sog'liq muammolarini ko'rsatadi?	O'tkir yallig'lanish jarayonlari; yiringli infektsiyalar; tananing intoksikatsiyasi (zaharli moddalar bilan zaharlanish); o'tkir qon ketish (qon tomirlarining yorilishi tufayli qon ketish); atsidoz (kislota-baz muvozanatining buzilishi kislota tomon siljishi) va koma; jismoniy stress.	Megaloblastik anemiya; buyrak va jigar kasalliklari; qon quyishdan keyingi holat.

Leykotsitlar formulasi natijalariga ko'ra, bemorning ahvoli haqida ma'lumot olish uchun siljish indeksi hisobga olinadi. U quyidagi formula bo'yicha aniqlanadi: IS = M (miyelotsitlar) + MM (metamyelotsitlar) + P (tarmoqli neytrofillar) / C (segmentlangan neytrofillar). Voyaga etgan odamda leykotsitlar formulasini o'zgartirish indeksining normasi 0,06 ni tashkil qiladi.

Ba'zi hollarda qonda yosh hujayralar - metamiyelotsitlar, miyelotsitlar, promiyelotsitlar, miyeloblastlar, eritroblastlarning muhim miqdori kabi hodisa bo'lishi mumkin. Bu odatda o'simta tabiati, onkologiya va metastaz (ikkilamchi o'simta o'choqlarining shakllanishi) kasalliklarini ko'rsatadi.

O'zaro leykotsitlar formulasi

Leykotsitlar krossoveri - bu bolaning qonini tahlil qilishda paydo bo'ladigan tushuncha. Agar kattalarda qondagi o'zgarishlar kasalliklar yoki tanadagi sezilarli ta'sirlardan kelib chiqadi zararli omillar, keyin yosh bolalarda shakllanish bilan bog'liq o'zgarishlar sodir bo'ladi immun tizimi. Bu hodisa patologiya emas, balki mutlaqo normal hisoblanadi. Raqamlarning nostandart tabiati faqat immunitetning rivojlanishi bilan belgilanadi.

Birinchi o'zaro leykotsit formulasi odatda chaqaloqning hayotining birinchi haftasining oxirida sodir bo'ladi. Bu vaqtda qondagi neytrofillar va limfotsitlar soni tenglashadi (ular taxminan 45% ni tashkil qiladi), shundan so'ng limfotsitlar soni ko'payishda davom etadi va neytrofillar soni kamayadi. Bu normal fiziologik jarayon deb hisoblanadi.

Leykotsitlar formulasining ikkinchi kesimi 5-6 yoshda sodir bo'ladi va faqat o'n yoshga kelib, qon miqdori kattalarning normal darajasiga yaqinlashadi.

Qon testi yordamida yallig'lanish jarayonining tabiatini qanday aniqlash mumkin - video

Leykotsitlar formulasi kasallikni tashxislash va terapiyani tayinlashda qiyinchiliklarga ko'p javob berishi mumkin, shuningdek, bemorning ahvolini tavsiflaydi. Biroq, qon testini talqin qilishni tajribali mutaxassisga topshirish yaxshiroqdir. Shifokor berishi mumkin batafsil tushuntirishlar va davolanishni sozlash.

qon testi, qon testini talqin qilish, umumiy qon testi, normal qon testi, biokimyoviy tahlil qon, qon test jadvali, qon testi me'yorlari jadvali, qon testini dekodlash jadvali, kattalar uchun qon testi, qon testini o'tkazing

Klinik qon tekshiruvi

Klinik qon testi (QANDAY) (umumiy qon ro'yxati, umumiy qon ro'yxati (CBC)) - qizil qon tizimidagi gemoglobin tarkibini, qizil qon hujayralari sonini, rang indeksini, leykotsitlar sonini, trombotsitlarni baholashga imkon beruvchi tibbiy yoki hamshiralik tahlili. Klinik qon testi leykogramma va eritrotsitlar cho'kindi jinsini (ESR) tekshirish imkonini beradi.

Ushbu tahlil yordamida anemiya (gemoglobin - leykotsitlar formulasining pasayishi), yallig'lanish jarayonlari (leykotsitlar, leykotsitlar formulasi) va boshqalarni aniqlash mumkin.

Qon hisobi

Hozirgi vaqtda ko'pgina ko'rsatkichlar bir vaqtning o'zida 5 dan 24 gacha parametrlarni aniqlashga qodir bo'lgan avtomatik gematologik analizatorlarda amalga oshiriladi. Ulardan asosiylari leykotsitlar soni, gemoglobin kontsentratsiyasi, gematokrit, qizil qon tanachalari soni, o'rtacha hajm eritrotsitlar, eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin kontsentratsiyasi, eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori, eritrotsitlar hajmining taqsimlanishining yarmi kengligi, trombotsitlar soni, trombotsitlarning o'rtacha hajmi.

• WBC(oq qon tanachalari - oq qon hujayralari) - leykotsitlarning mutlaq tarkibi (norma 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) hujayralar / l) - shaklli elementlar qon - begona komponentlarni tanib olish va zararsizlantirish uchun javobgar; immunitetni himoya qilish tanani viruslar va bakteriyalardan tozalash, o'z tanasining o'layotgan hujayralarini yo'q qilish.
• R.B.C.(qizil qon tanachalari - qizil qon tanachalari) - eritrotsitlarning mutlaq tarkibi (normal 4,3-5,5 hujayra / l) - qonning shakllangan elementlari - gemoglobinni o'z ichiga olgan, kislorod va karbonat angidridni tashish.
• HGB(Hb, gemoglobin) - butun qondagi gemoglobin konsentratsiyasi (normal 120-140 g / l). Tahlil qilish uchun siyanid kompleksi yoki siyanidsiz reagentlar qo'llaniladi (zaharli siyanidni almashtirish sifatida). U litr yoki desilitr uchun mol yoki grammda o'lchanadi.
• HCT(gematokrit) - gematokrit (norma 0,39-0,49), qismi (% = l/l) umumiy hajmi qonning shakllangan elementlariga tegishli qon. Qon 40-45% hosil bo'lgan elementlardan (eritrotsitlar, trombotsitlar, leykotsitlar) va 60-55% plazmadan iborat. Gematokrit - hosil bo'lgan elementlar hajmining qon plazmasiga nisbati. Gematokrit qizil qon hujayralari hajmining qon plazmasi hajmiga nisbatini aks ettiradi, deb ishoniladi, chunki qizil qon hujayralari asosan qon hujayralari hajmini tashkil qiladi. Gematokrit qizil qon hujayralari soniga va MCV qiymatiga bog'liq va mahsulot RBC * MCV ga mos keladi.
• PLT(trombotsitlar - qon trombotsitlari) - trombotsitlarning mutlaq tarkibi (norma 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) hujayralar/l) - qonning shakllangan elementlari - gemostazda ishtirok etadi.

Qizil qon hujayralari indekslari (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- eritrotsitlarning o'rtacha hajmi kub mikrometrda (mkm) yoki femtolitrda (fl) (norma 80-95 fl). Qadimgi testlar ko'rsatilgan: mikrositoz, normositoz, makrositoz.
• MCH- "gemoglobin / eritrotsitlar soni" nisbatiga mutanosib ravishda mutlaq birliklarda individual eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori (norma 27-31 pg). Qadimgi testlarda qonning rang ko'rsatkichi. CPU = MCH * 0,03
• MCHC- qonda emas, balki eritrotsitlar massasida gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi (HGB yuqoriga qarang) (norma 300-380 g / l, eritrotsitlarning gemoglobin bilan to'yinganlik darajasini aks ettiradi. MCHC ning pasayishi kuzatiladi. gemoglobin sintezi buzilgan kasalliklar.Lekin bu eng barqaror gematologik ko'rsatkichdir.Gemoglobin, gematokrit, MCV ni aniqlash bilan bog'liq har qanday noaniqlik MCHC ning oshishiga olib keladi, shuning uchun bu parametr asbob xatosi yoki xatolik ko'rsatkichi sifatida ishlatiladi. tadqiqot uchun namuna tayyorlash.

Trombotsitlar indekslari (MPV, PDW, PCT):

• MPV(o'rtacha trombotsitlar hajmi) - o'rtacha trombotsitlar hajmi (normal 7-10 fl).
• PDW- trombotsitlar hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, trombotsitlar heterojenligining ko'rsatkichi.
• PCT(trombotsitlar kriti) - trombokrit (norma 0,108-0,282), trombotsitlar egallagan butun qon hajmining nisbati (%).

Leykotsitlar indekslari:

• LYM% (LY%)(limfotsit) - limfotsitlarning nisbiy (%) tarkibi (normal 25-40%).
• LYM# (LY#)(limfotsitlar) - mutlaq tarkib (norma 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (yoki 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) limfotsitlar.
• MXD% (MID%)- monositlar, bazofillar va eozinofillar aralashmasining nisbiy (%) tarkibi (norma 5-10%).
• MXD# (MID#)- aralashmaning mutlaq tarkibi (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) monotsitlar, bazofillar va eozinofiller.
• NEUT% (NE%)(neytrofillar) - neytrofillarning nisbiy (%) tarkibi.
• NEUT# (NEUT#)(neytrofillar) - neytrofillarning mutlaq tarkibi.
• MON% (MO%)(monotsit) - monositlarning nisbiy (%) tarkibi (normal 4-11%).
• MON# (MO#)(monotsit) - monositlarning mutlaq tarkibi (norma 0,1-0,6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) hujayralar / l).
• EO%- eozinofillarning nisbiy (%) tarkibi.
• EO#- eozinofillarning mutlaq tarkibi.
• BA%- bazofillarning nisbiy (%) tarkibi.
• BA#- bazofillarning mutlaq tarkibi.
• IMM%- pishmagan granulotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
• IMM#- pishmagan granulotsitlarning mutlaq tarkibi.
• ATL%- atipik limfotsitlarning nisbiy (%) tarkibi.
• ATL#- atipik limfotsitlarning mutlaq tarkibi.
• GR% (GRAN%)- granulotsitlarning nisbiy (%) tarkibi (normal 47-72%).
• GR# (GRAN#)- mutlaq tarkib (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (yoki 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) granulotsitlar.

Eritrositlar indekslari:

• HCT/RBC- qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi.
• HGB/RBC- eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori.
• HGB/HCT- eritrotsitlarda gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi.
• RDW- Qizil hujayralarning tarqalish kengligi - "eritrotsitlarning tarqalish kengligi", "eritrotsitlarning anizotsitozi" deb ataladigan narsa - eritrotsitlarning o'rtacha hajmining o'zgaruvchanlik koeffitsienti sifatida hisoblangan eritrotsitlarning heterojenligining ko'rsatkichi.
• RDW-SD- eritrotsitlar hajmi bo'yicha taqsimlanishining nisbiy kengligi, standart og'ish.
• RDW-CV- eritrotsitlar hajmi bo'yicha taqsimlanishning nisbiy kengligi, o'zgaruvchanlik koeffitsienti.
• P-LCR- katta trombotsitlar koeffitsienti.
• ESR (ESR) (eritrotsitlarning cho'kish tezligi) - nospesifik ko'rsatkich patologik holat tanasi.

Qoida tariqasida, avtomatik gematologiya analizatorlari qizil qon tanachalari, trombotsitlar va oq qon hujayralari uchun histogrammalarni ham tuzadilar.

Gemoglobin

Gemoglobin Qon testida (Hb, Hgb) kislorodni organlar va to'qimalarga o'tkazadigan qizil qon hujayralarining asosiy tarkibiy qismidir. Tahlil qilish uchun siyanid kompleksi yoki siyanidsiz reagentlar qo'llaniladi (zaharli siyanidni almashtirish sifatida). U litr yoki desilitr uchun mol yoki grammda o'lchanadi. Uning ta'rifi nafaqat diagnostik, balki prognostik ahamiyatga ega, chunki gemoglobin miqdorining pasayishiga olib keladigan patologik sharoitlar kislorod ochligi matolar.

• erkaklar - 135-160 g / l (litr uchun gigamol);
• ayollar - 120-140 g / l.

Gemoglobinning ko'payishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

• birlamchi va ikkilamchi eritremiya;
• suvsizlanish (gemokonsentratsiya tufayli noto'g'ri ta'sir);
• haddan tashqari chekish (funktsional faol bo'lmagan HbCO hosil bo'lishi).

Gemoglobinning pasayishi quyidagi hollarda aniqlanadi:

• anemiya;
• haddan tashqari hidratsiya (gemodilyutsiya tufayli noto'g'ri ta'sir - qonning "suyultirilishi", hosil bo'lgan elementlarning umumiy hajmiga nisbatan plazma hajmini oshirish).

Qizil qon hujayralari

Qizil qon hujayralari(E) qon testida - kislorodni to'qimalarga tashishda ishtirok etadigan va organizmdagi biologik oksidlanish jarayonlarini qo'llab-quvvatlaydigan qizil qon tanachalari.

• erkaklar - (4,0-5,15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• ayollar - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• bolalar - (3,80-4,90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l

Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (eritrotsitoz) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• neoplazmalar;
• buyrak tos bo'shlig'ining gidroseliyasi;
• kortikosteroidlarning ta'siri;
• Kushing kasalligi va sindromi;
• Politsitemiya vera kasalligi;
• steroidlar bilan davolash.

Qizil qon hujayralari sonining biroz nisbiy o'sishi kuyish, diareya yoki diuretiklarni qabul qilish tufayli qonning qalinlashishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qondagi qizil qon tanachalari miqdorining pasayishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

• qon yo'qotish;
• anemiya;
• homiladorlik;
• gidremiya (ko'p miqdorda suyuqlikni tomir ichiga yuborish, ya'ni infuzion terapiya)
• chiqish paytida to'qima suyuqligi shishishni kamaytirish uchun qon oqimiga (diuretiklar bilan terapiya).
• suyak iligida qizil qon hujayralari shakllanishining intensivligini kamaytirish;
• qizil qon hujayralarining tez yo'q qilinishi;

Leykotsitlar

Leykotsitlar(L) - suyak iligida hosil bo'lgan qon hujayralari va limfa tugunlari. Leykotsitlarning 5 turi mavjud: granulotsitlar (neytrofillar, eozinofillar, bazofillar), monositlar va limfotsitlar. Leykotsitlarning asosiy vazifasi tanani begona antigenlardan himoya qilishdir (shu jumladan mikroorganizmlar, o'simta hujayralari; ta'sir transplantatsiya qilingan hujayralar yo'nalishida ham namoyon bo'ladi).

O'sish (leykotsitoz) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• o'tkir yallig'lanish jarayonlari;
• yiringli jarayonlar, sepsis;
• virusli, bakterial, qo'ziqorin va boshqa etiologiyalarning ko'plab yuqumli kasalliklari;
• malign neoplazmalar;
• to'qimalarning shikastlanishi;
• miyokard infarkti;
• homiladorlik davrida (oxirgi trimestrda);
• tug'ilgandan keyin - chaqaloqni ona suti bilan boqish davrida;
• og'ir jismoniy kuchdan keyin (fiziologik leykotsitoz).

Kamaytirish (leykopeniya) quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• aplaziya, gipoplaziya ilik;
• ta'sir ionlashtiruvchi nurlanish, nurlanish kasalligi;
• tif isitmasi;
• virusli kasalliklar;
• anafilaktik shok;
• Addison-Beermer kasalligi;
• kollagenozlar;
• ba'zi dorilar ta'siri ostida (sulfanilamidlar va ba'zi antibiotiklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, tireostatiklar, antiepileptik preparatlar, antispazmodik og'iz preparatlari);
• suyak iligi shikastlanishi kimyoviy moddalar, dorilar;
• gipersplenizm (birlamchi, ikkilamchi);
• o'tkir leykemiya;
• miyelofibroz;
• miyelodisplastik sindromlar;
• plazmatsitoma;
• suyak iligiga neoplazmalarning metastazlari;
• zararli anemiya;
• tif va paratif;
• kollagenozlar.

Leykotsitlar formulasi

Leykotsitlar formulasi (leykogramma) - mikroskop ostida bo'yalgan qon surtmasida hisoblash yo'li bilan aniqlanadigan har xil turdagi leykotsitlarning foizi.

Yuqorida sanab o'tilgan leykotsitlar indekslariga qo'shimcha ravishda leykotsitlar yoki gematologik ko'rsatkichlar ham taklif etiladi, ular har xil turdagi leykotsitlar foiz nisbati sifatida hisoblanadi, masalan, limfotsitlar va monositlar nisbati indeksi, nisbat indeksi. eozinofillar va limfotsitlar va boshqalar.

Rang indeksi

Asosiy maqola: Qon rangi indeksi

Rang indeksi (CPU)- eritrotsitlarning gemoglobin bilan to'yinganlik darajasi:

• 0,85-1,05 normal;
• 0,80 dan kam - gipoxrom anemiya;
• 0,80-1,05 - qizil qon tanachalari normokromik hisoblanadi;
• 1,10 dan ortiq - giperxromik anemiya.

Patologik sharoitda qizil qon tanachalari va gemoglobin sonining parallel va taxminan teng pasayishi kuzatiladi.

CPU ning pasayishi (0,50-0,70) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• temir tanqisligi anemiyasi;
• qo'rg'oshin zaharlanishidan kelib chiqqan anemiya.

Protsessorning ko'payishi (1,10 yoki undan ko'p) quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• tanadagi B12 vitaminining etishmasligi;
• foliy kislotasi etishmasligi;
• saraton;
• oshqozon polipozi.

To'g'ri baholash uchun rang indeksi Faqat qizil qon hujayralari sonini emas, balki ularning hajmini ham hisobga olish kerak.

ESR

(ESR) tananing patologik holatining o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkichidir. Xammasi joyida:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 0-2 mm / soat;
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar - 12-17 mm / soat;
• 60 yoshgacha bo'lgan erkaklar - 8 mm / soatgacha;
• 60 yoshgacha bo'lgan ayollar - 12 mm / soatgacha;
• 60 yoshdan oshgan erkaklar - 15 mm / soatgacha;
• 60 yoshdan oshgan ayollar - soatiga 20 mm gacha.

ESR ko'payishi quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
• kollagenoz;
• buyraklar, jigar, endokrin kasalliklarning shikastlanishi;
• homiladorlik, in tug'ruqdan keyingi davr, hayz ko'rish;
• suyak sinishi;
• jarrohlik aralashuvlar;
• anemiya;
• onkologik kasalliklar.

Bu kabilar bilan ham ortishi mumkin fiziologik sharoitlar, masalan, oziq-ovqat iste'mol qilish (25 mm / soatgacha), homiladorlik (45 mm / soatgacha).

ESRning pasayishi quyidagi hollarda yuz beradi:

• giperbilirubinemiya;
• safro kislotalari darajasining oshishi;
• surunkali qon aylanish etishmovchiligi;
• eritremiya;
• gipofibrinogenemiya.

Kapillyar va venoz qonning umumiy tahlili natijalarini solishtirish

Venoz qon testlari tan olingan "oltin standart" laboratoriya diagnostikasi ko'p ko'rsatkichlar uchun. Biroq, kapillyar qon umumiy qon testini o'tkazish uchun tez-tez ishlatiladigan biomaterial turi hisoblanadi. Shu munosabat bilan kapillyar (C) va venoz (V) qonni o'rganish natijasida olingan natijalarning ekvivalentligi haqida savol tug'iladi.

Umumiy qon testining 25 ta ko'rsatkichlarini qiyosiy baholash turli xil turlari biomaterial o'rtacha tahlil qiymati sifatida jadvalda keltirilgan:

Ko'rsatkich, birliklar	n	Qon		Farq		Ahamiyati farqlar
		V, birliklar	K, birliklar	(K-V), birliklar.	(K-V), V dan %
WBC, *10 9 / l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	V=1312 R M.C.<0,001
RBC, *10 12 / l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	V=670 R MC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	V=850,5 R MC = 0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	V=1254 p M.C.<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	V=1378 p M.C.<0,001
MCH, bet	52	28,911	29,306	0,394	1,363	V=997 p M.C.<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	V=1378 R M.C.<0,001
PLT, *10 9 /l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	V=1314 R M.C.<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	V=861 R M.C.<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	V=865,5 R M.C.<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	V=1221 R M.C.<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	V=1203 p M.C.<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	V=987,5 R MC = 0,002
MO, *10 9 /l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	V=668,5 R MC = 0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	V=1244 R M.C.<0,001
NE, *10 9 / l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	V=1264 R M.C.<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	V=743 R MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	V=1315 R M.C.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	V=1378 R M.C.<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	V=979 R M.C.<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	V=1159 R M.C.<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	V=245 R M.C.<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	V=475 R MC = 0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	V=621,5 R MC = 0,074
ESR, mm / soat	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	V=156,5 R MC = 0,339

O'rganilgan barcha 25 ko'rsatkich 3 guruhga bo'linadi: (1) venoz qonga nisbatan kapillyar qonning statistik jihatdan sezilarli darajada kamayishi, (2) sezilarli darajada ortishi va (3) o'zgarmasligi:

1) Ushbu guruhda o'n bitta ko'rsatkich mavjud bo'lib, ulardan 4 tasi -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) ichida - ularning CI lari -5% va 0% chegaralarida, lekin kesib o'tmaydi ular. WBC, LY, NE va PCT uchun CI'lar -5% moyillik chegaralariga kiritilmagan. PLT (-19,64%), BA (-37,09%) va BA% (-31,77%) ko'rsatkichlari eng ko'p pasaygan.

2) Bu guruhda 7 ta ko'rsatkich mavjud MO%, P-LCR, PDW va MPV uchun egilish 5% dan ortiq, lekin MPV ning 95% CI 5% ga teng bo'lgan qiymatni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning qolgan 3 ta ko'rsatkichining (MCH, MCHC, RDW-CV) og'ishlari 5% dan kam.

3) Ushbu guruhda 7 ta ko'rsatkich mavjud: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Ular uchun statistik jihatdan muhim farqlar topilmadi.

Kapillyar va venoz qon natijalarini solishtirganda, kapillyar qondagi bazofillar va trombotsitlar sonining sezilarli kamayishini hisobga olish kerak (katta trombotsitlar koeffitsientining oshishiga olib keladi, trombotsitlarning hajmi bo'yicha taqsimlanishi, o'rtacha trombotsitlar). hajmi va trombokritning sezilarli darajada pasayishi), shuningdek, leykotsitlar, limfotsitlar va neytrofillar sonining kamroq sezilarli darajada kamayishi, bu monotsitlarning nisbiy sonining biroz oshishiga olib keladi.

Uchinchi guruh ko'rsatkichlari (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), birinchi va ikkinchi guruhlarning qon parametrlari bilan bir qatorda, ularning 95% CI 5% dan ko'p bo'lmagan og'ishlarni o'z ichiga oladi (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), kapillyar qonda preanalitik qoidalarga qat'iy rioya qilgan holda klinik baholashning to'g'riligiga hech qanday putur etkazmasdan aniqlanishi mumkin.

Umumiy qon tekshiruvi normalari

Umumiy qon testining normal ko'rsatkichlari jadvali

Tahlil ko'rsatkichi	Norm
Gemoglobin	Erkaklar: 130-170 g/l
	Ayollar: 120-150 g / l
Qizil qon hujayralari soni	Erkaklar: 4,0-5,0 10 12 / l
	Ayollar: 3,5-4,7 10 12 / l
Oq qon hujayralari soni	4,0-9,0x10 9 / l ichida
Gematokrit (qon plazmasi va hujayra elementlari hajmining nisbati)	Erkaklar: 42-50%
	Ayollar: 38-47%
Qizil qon hujayralarining o'rtacha miqdori	86-98 mikron ichida 3
Leykotsitlar formulasi	Neytrofillar: Segmentli shakllar 47-72% Band shakllari 1-6% Limfotsitlar: 19-37% Monotsitlar: 3-11% Eozinofillar: 0,5-5% Bazofillar: 0-1%
Trombotsitlar soni	180-320 10 9 / l ichida
Eritrositlarning cho'kish tezligi (ESR)	Erkaklar: 3 - 10 mm/soat
	Ayollar: 5 - 15 mm / soat

1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun umumiy qon tekshiruvi normalari

Indeks	Yosh
	yangi tug'ilgan	7-30 kun	1-6 oy	6-12 oy
Gemoglobin	180-240	107 - 171	103-141	113-140
Qizil qon hujayralari	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Rang indeksi	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulotsitlar	3-15	3-15	3-12	3-12
Leykotsitlar	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
Rod	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Segmentlangan	45-80	16-45	16-45	16-45
Eozinofillar	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Bazofillar	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfotsitlar	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Trombotsitlar	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun umumiy qon testi normalari

Indeks	Yosh
	1-2 yil	2-3 yil	3-6 yil	6-9 yil	9-12 yil
Gemoglobin	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Qizil qon hujayralari	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Rang indeksi	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Retikulotsitlar	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leykotsitlar	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Rod	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Segmentlangan	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eozinofillar	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Bazofillar	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfotsitlar	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Trombotsitlar	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Gemoglobin

Gemoglobin (Hb) kislorodni biriktirish va tashish qobiliyatiga ega bo'lgan temir atomini o'z ichiga olgan oqsildir. Gemoglobin qizil qon tanachalarida topiladi. Gemoglobin miqdori gramm / litr (g / l) bilan o'lchanadi. Gemoglobin miqdorini aniqlash juda muhim, chunki uning darajasi pasayganda butun tananing to'qimalari va organlari kislorod etishmasligini boshdan kechiradi.
Bolalar va kattalardagi gemoglobin normasi yoshi qavat O'lchov birliklari - g / l 2 haftagacha 134 - 198 2 dan 4,3 haftagacha 107 - 171 4,3 dan 8,6 haftagacha 94 - 130 8,6 haftadan 4 oygacha 103 - 141 4 oydan 6 oygacha 111 - 141 6 oydan 9 oygacha 114 - 140 9 yildan 1 yilgacha 113 - 141 1 yildan 5 yilgacha 100 - 140 5 yildan 10 yilgacha 115 - 145 10 yoshdan 12 yoshgacha 120 - 150 12 yoshdan 15 yoshgacha ayollar 115 - 150 erkaklar 120 - 160 15 yoshdan 18 yoshgacha ayollar 117 - 153 erkaklar 117 - 166 18 yoshdan 45 yoshgacha ayollar 117 - 155 erkaklar 132 - 173 45 yoshdan 65 yoshgacha ayollar 117 - 160 erkaklar 131 - 172 65 yildan keyin ayollar 120 - 161 erkaklar 126 – 174	Gemoglobinning ko'payishi sabablari Suvsizlanish (suyuqlik iste'molining kamayishi, kuchli terlash, buyrak funktsiyasining buzilishi, diabetes mellitus, diabet insipidus, ko'p qusish yoki diareya, diuretiklarni qo'llash) Tug'ma yurak yoki o'pka nuqsonlari O'pka etishmovchiligi yoki yurak etishmovchiligi Buyrak kasalliklari (buyrak arteriyasi stenozi, yaxshi buyrak o'smalari) Gematopoetik organlarning kasalliklari (eritremiya)
	Past gemoglobin - sabablari Anemiya Leykemiya Tug'ma qon kasalliklari (o'roqsimon hujayrali anemiya, talassemiya) Temir tanqisligi Vitamin etishmasligi Tananing charchashi Qon yo'qotish

Qizil qon hujayralari soni

Qizil qon hujayralari- Bu kichik qizil qon hujayralari. Bu eng ko'p qon hujayralari. Ularning asosiy vazifasi kislorodni uzatish va uni organlar va to'qimalarga etkazishdir. Qizil qon hujayralari bikonkav disklar shaklida taqdim etiladi. Qizil qon hujayralari ichida ko'p miqdorda gemoglobin mavjud - qizil diskning asosiy hajmini u egallaydi.
Bolalar va kattalardagi qizil qon hujayralarining normal soni Yosh indikator x 10 12 / l yangi tug'ilgan 3,9-5,5 1 kundan 3 kungacha 4,0-6,6 1 hafta ichida 3,9-6,3 2-haftada 3,6-6,2 1 oyda 3,0-5,4 2 oyda 2,7-4,9 3 oydan 6 oygacha 3,1-4,5 6 oydan 2 yilgacha 3,7-5,3 2 yildan 6 yilgacha 3,9-5,3 6 yoshdan 12 yoshgacha 4,0-5,2 12-18 yoshli o'g'il bolalar 4,5-5,3 12-18 yoshli qizlar 4,1-5,1 Voyaga etgan erkaklar 4,0-5,0 Voyaga etgan ayollar 3,5-4,7	Qizil qon hujayralari darajasining pasayishi sabablari Qizil qon hujayralari sonining kamayishi anemiya deb ataladi. Ushbu holatning rivojlanishining ko'plab sabablari bor va ular har doim ham gematopoetik tizim bilan bog'liq emas. Oziqlanishdagi xatolar (vitaminlar va oqsillarga boy ovqatlar) Qon yo'qotish Leykemiya (gematopoetik tizim kasalliklari) Irsiy enzimopatiyalar (gematopoezda ishtirok etadigan fermentlarning nuqsonlari) Gemoliz (toksik moddalar va otoimmün lezyonlar ta'sirida qon hujayralarining o'limi)
	Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi sabablari Suvsizlanish (qusish, diareya, kuchli terlash, suyuqlik iste'molini kamaytirish) Eritremiya (gematopoetik tizim kasalliklari) Nafas olish va yurak etishmovchiligiga olib keladigan yurak-qon tomir yoki o'pka tizimining kasalliklari Buyrak arteriyasi stenozi

Umumiy oq qon hujayralari soni

Leykotsitlar- bu qon oqimi bilan aylanib yuradigan tanamizning tirik hujayralari. Bu hujayralar immunitetni nazorat qiladi. Zaharli yoki boshqa begona jismlar yoki moddalar tomonidan infektsiya yoki tanaga zarar yetganda, bu hujayralar zarar etkazuvchi omillarga qarshi kurashadi. Leykotsitlarning shakllanishi qizil suyak iligi va limfa tugunlarida sodir bo'ladi. Leykotsitlar bir necha turlarga bo'linadi: neytrofillar, bazofillar, eozinofiller, monositlar, limfotsitlar. Leykotsitlarning har xil turlari tashqi ko'rinishda va immun javob vaqtida bajariladigan funktsiyalarda farqlanadi.
	Leykotsitlarning ko'payishi sabablari Leykotsitlar darajasida fiziologik o'sish Ovqatdan keyin Faol jismoniy faoliyatdan keyin Homiladorlikning ikkinchi yarmida Emlashdan keyin Hayz ko'rish paytida Yallig'lanish reaktsiyasi fonida Yiringli-yallig'lanish jarayonlari (xo'ppoz, flegmona, bronxit, sinusit, appenditsit va boshqalar) Yumshoq to'qimalarning keng shikastlanishi bilan kuyishlar va jarohatlar Operatsiyadan keyin Revmatizmning kuchayishi davrida Onkologik jarayon davomida Leykemiya yoki turli xil lokalizatsiyadagi malign o'smalar bo'lsa, immunitet rag'batlantiriladi.
	Leykotsitlar kamayishi sabablari Virusli va yuqumli kasalliklar (gripp, tif isitmasi, virusli gepatit, sepsis, qizamiq, bezgak, qizilcha, parotit, OITS) Revmatik kasalliklar (revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk) Leykemiyaning ayrim turlari Gipovitaminoz Antitumor dorilarni qo'llash (sitostatiklar, steroid preparatlari) Radiatsiya kasalligi

Gematokrit

Gematokrit- bu tekshirilayotgan qon hajmining undagi qizil qon tanachalari egallagan hajmiga foiz nisbati. Ushbu ko'rsatkich foiz sifatida hisoblanadi.
Bolalar va kattalardagi gematokrit normalari Yosh qavat % dagi koʻrsatkich 2 haftagacha 41 - 65 2 dan 4,3 haftagacha 33 - 55 4,3 - 8,6 hafta 28 - 42 8,6 haftadan 4 oygacha 32 - 44 4 oydan 6 oygacha 31 - 41 6 oydan 9 oygacha 32 - 40 9 oydan 12 oygacha 33 - 41 1 yildan 3 yilgacha 32 - 40 3 yildan 6 yilgacha 32 - 42 6 yoshdan 9 yoshgacha 33 - 41 9 yoshdan 12 yoshgacha 34 - 43 12 yoshdan 15 yoshgacha ayollar 34 - 44 erkaklar 35 - 45 15 yoshdan 18 yoshgacha ayollar 34 - 44 erkaklar 37 - 48 18 yoshdan 45 yoshgacha ayollar 38 - 47 erkaklar 42 - 50 45 yoshdan 65 yoshgacha ayollar 35 - 47 erkaklar 39 - 50 65 yildan keyin ayollar 35 - 47 erkaklar 37 - 51	Gematokritning oshishi sabablari Eritremiya Yurak yoki nafas olish etishmovchiligi Ko'p qusish, diareya, keng kuyishlar va diabet tufayli suvsizlanish
	Gematokritning pasayishi sabablari Anemiya Buyrak etishmovchiligi Homiladorlikning ikkinchi yarmi

MCH, MCHC, MCV, rang indeksi (CPU)- norma

Rang indeksi (CPU)- Bu qizil qon tanachalarida gemoglobin kontsentratsiyasini aniqlashning klassik usuli. Hozirgi vaqtda u asta-sekin qon testlarida MCH indeksi bilan almashtiriladi. Bu indekslar bir xil narsani aks ettiradi, faqat turli birliklarda ifodalanadi.

Leykotsitlar formulasi

Leykotsitlar formulasi qondagi turli turdagi leykotsitlar foizini va qondagi leykotsitlarning umumiy sonining ko'rsatkichidir (bu ko'rsatkich maqolaning oldingi qismida muhokama qilinadi). Yuqumli, qon kasalliklari va onkologik jarayonlarda har xil turdagi leykotsitlar ulushi o'zgaradi. Ushbu laboratoriya alomati tufayli shifokor sog'liq muammolarining sababini shubha ostiga qo'yishi mumkin.

Leykotsitlar turlari, normal

Neytrofillar

Neytrofillar Ikki xil bo'lishi mumkin - etuk shakllar, ular segmentlangan deb ham ataladi va pishmagan - novda shaklida. Odatda, tarmoqli neytrofillar soni minimal (umumiy sonning 1-3%). Immunitet tizimining "mobilizatsiyasi" bilan neytrofillarning etuk bo'lmagan shakllari (tarmoqli neytrofillar) sonining keskin o'sishi (bir necha marta) kuzatiladi.
Bolalar va kattalardagi neytrofillar normasi Yosh Segmentlangan neytrofillar, foiz Tarmoqli neytrofillar, % Yangi tug'ilgan chaqaloqlar 47 - 70 3 - 12 2 haftagacha 30 - 50 1 - 5 2 haftadan 1 yilgacha 16 - 45 1 - 5 1 yildan 2 yilgacha 28 - 48 1 - 5 2 yildan 5 yilgacha 32 - 55 1 - 5 6 yoshdan 7 yoshgacha 38 - 58 1 - 5 8 yoshdan 9 yoshgacha 41 - 60 1 - 5 9 yoshdan 11 yoshgacha 43 - 60 1 - 5 12 yoshdan 15 yoshgacha 45 - 60 1 - 5 16 yoshdan boshlab va kattalar 50 - 70 1 - 3	Qondagi neytrofillar darajasining oshishi neytrofiliya deb ataladigan holatdir. Neytrofillar darajasining oshishi sabablari Yuqumli kasalliklar (tomoq og'rig'i, sinusit, ichak infektsiyasi, bronxit, pnevmoniya) Yuqumli jarayonlar - xo'ppoz, flegmona, gangrena, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, osteomielit. Ichki organlarning yallig'lanish kasalliklari: pankreatit, peritonit, tiroidit, artrit) Yurak xuruji (yurak xuruji, buyrak, taloq) Surunkali metabolik kasalliklar: diabetes mellitus, uremiya, eklampsi Saraton o'smalari Immunostimulyatsiya qiluvchi dorilarni qo'llash, emlash
	Neytrofillar darajasining pasayishi - neytropeniya deb ataladigan holat Neytrofillar darajasining pasayishi sabablari Yuqumli kasalliklar: tif isitmasi, brutsellyoz, gripp, qizamiq, suvchechak (suvchechak), virusli gepatit, qizilcha) Qon kasalliklari (aplastik anemiya, o'tkir leykemiya) Irsiy neytropeniya Tiroid gormonlarining yuqori darajasi Tirotoksikoz Kimyoterapiyaning oqibatlari Radioterapiyaning oqibatlari Antibakterial, yallig'lanishga qarshi, antiviral preparatlarni qo'llash
Leykotsitlar formulasining chapga va o'ngga siljishi nima? Leykotsitlar formulasining chapga siljishi qonda yosh, "pishmagan" neytrofillar paydo bo'lishini anglatadi, ular odatda faqat suyak iligida mavjud, ammo qonda emas. Xuddi shunday hodisa engil va og'ir yuqumli va yallig'lanish jarayonlarida (masalan, tonzillit, bezgak, appenditsit), shuningdek o'tkir qon yo'qotish, difteriya, pnevmoniya, qizil olov, tif, sepsis, intoksikatsiyada kuzatiladi. ESR eritrotsitlarning cho'kish tezligi Eritrositlarning cho'kish tezligi(ESR) - qonning plazma va qizil qon hujayralariga bo'linish tezligini baholashga imkon beruvchi laboratoriya tahlili. Tadqiqotning mohiyati: qizil qon hujayralari plazma va oq qon hujayralariga qaraganda og'irroqdir, shuning uchun tortishish ta'sirida ular sinov naychasining tubiga cho'kadi. Sog'lom odamlarda qizil qon hujayralari membranalari manfiy zaryadga ega va bir-birini qaytaradi, bu esa cho'kish tezligini sekinlashtiradi. Ammo kasallik paytida qonda bir qator o'zgarishlar yuz beradi: Tarkib ko'payadi fibrinogen, shuningdek alfa va gamma globulinlar va C-reaktiv oqsil. Ular qizil qon hujayralari yuzasida to'planib, tanga ustunlari shaklida bir-biriga yopishib qolishlariga olib keladi; Konsentratsiya pasayadi albumin, bu qizil qon hujayralarining bir-biriga yopishishini oldini oladi; Buzilgan qon elektrolitlari balansi. Bu qizil qon tanachalari zaryadining o'zgarishiga olib keladi, bu ularning qaytarilishini to'xtatadi. Natijada, qizil qon tanachalari bir-biriga yopishadi. Klasterlar alohida qizil qon hujayralariga qaraganda og'irroq bo'lib, ular tezroq tubiga tushadi, buning natijasida eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi. ESR ko'payishiga olib keladigan to'rtta kasallik guruhi mavjud: infektsiyalar malign o'smalar revmatologik (tizimli) kasalliklar buyrak kasalligi ESR haqida nimalarni bilishingiz kerak Aniqlik aniq tahlil emas. ESR plazma oqsillarida miqdoriy va sifat o'zgarishlariga olib keladigan ko'plab kasalliklarda ko'payishi mumkin. Bemorlarning 2 foizida (hatto jiddiy kasalliklarda ham) ESR darajasi normal bo'lib qoladi. ESR birinchi soatlardan emas, balki kasallikning 2-kunida ortadi. Kasallikdan keyin ESR bir necha hafta, ba'zan oylar davomida yuqori bo'lib qoladi. Bu tiklanishni ko'rsatadi. Ba'zida sog'lom odamlarda ESR 100 mm / soatgacha ko'tariladi. Ovqatdan keyin ESR 25 mm / soatgacha ko'tariladi, shuning uchun testlarni och qoringa o'tkazish kerak. Agar laboratoriyadagi harorat 24 darajadan yuqori bo'lsa, u holda qizil qon hujayralarini yopishtirish jarayoni buziladi va ESR kamayadi. ESR umumiy qon testining ajralmas qismidir. Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash usulining mohiyati? Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) Westergren texnikasini tavsiya qiladi. ESRni aniqlash uchun zamonaviy laboratoriyalar tomonidan qo'llaniladi. Ammo shahar klinikalarida va shifoxonalarda ular an'anaviy ravishda Panchenkov usulidan foydalanadilar. Vestergren usuli. 2 ml venoz qon va 0,5 ml natriy sitrat, qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi antikoagulyant aralashtiriladi. Aralash 200 mm darajaga yupqa silindrsimon trubkaga tortiladi. Probirka vertikal holda stendga joylashtiriladi. Bir soatdan so'ng plazmaning yuqori chegarasidan qizil qon hujayralari darajasigacha bo'lgan masofa millimetr bilan o'lchanadi. Avtomatik ESR hisoblagichlari tez-tez ishlatiladi. ESR o'lchov birligi - mm/soat. Panchenkov usuli. Barmoqning kapillyar qoni tekshiriladi. Diametri 1 mm bo'lgan shisha pipetkada 50 mm belgigacha natriy sitrat eritmasini torting. U probirkaga puflanadi. Shundan so'ng, qon ikki marta pipetka bilan olinadi va natriy sitrat bilan probirkaga puflanadi. Shunday qilib, antikoagulyantning qonga nisbati 1: 4 bo'ladi. Bu aralash shisha kapillyarga 100 mm darajaga tortiladi va vertikal holatda joylashtiriladi. Natijalar xuddi Westergren usulida bo'lgani kabi bir soatdan keyin baholanadi. Westergrenni aniqlash yanada sezgir usul hisoblanadi, shuning uchun ESR darajasi Panchenkov usuli bilan tekshirilgandan ko'ra bir oz yuqoriroqdir. ESR ko'payishining sabablari ESRning pasayishi sabablari Menstrüel tsikl. Menstrüel qon ketishdan oldin ESR keskin ko'tariladi va hayz paytida normal holatga tushadi. Bu tsiklning turli davrlarida qonning gormonal va oqsil tarkibidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Homiladorlik. ESR homiladorlikning 5-haftasidan tug'ilgandan keyin 4-haftagacha oshadi. ESR ning maksimal darajasi bola tug'ilgandan keyin 3-5 kun o'tgach, tug'ruq paytida jarohatlar bilan bog'liq. Oddiy homiladorlik davrida eritrotsitlarning cho'kish tezligi 40 mm / soat ga yetishi mumkin. ESR darajasidagi fiziologik (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) tebranishlar Yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Chaqaloqlarda fibrinogen darajasining pasayishi va qondagi qizil qon hujayralarining ko'pligi tufayli ESR past bo'ladi. Infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari(bakterial, virusli va qo'ziqorin) yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: tomoq og'rig'i, traxeit, bronxit, pnevmoniya KBB a'zolarining yallig'lanishi: otit, sinusit, tonzillit tish kasalliklari: stomatit, tish granulomalari yurak-qon tomir tizimi kasalliklari: flebit, miokard infarkti, o'tkir perikardit siydik yo'llari infektsiyalari: sistit, uretrit tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari: adneksit, prostatit, salpingit, endometrit oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari: xoletsistit, kolit, pankreatit, oshqozon yarasi xo'ppozlar va flegmonalar sil kasalligi biriktiruvchi to'qima kasalliklari: kollagenozlar virusli gepatit tizimli qo'ziqorin infektsiyalari ESRning pasayishi sabablari: yaqinda virusli infektsiyadan tiklanish asteno-nevrotik sindrom, asab tizimining charchashi: charchoq, letargiya, bosh og'rig'i kaxeksiya - tananing haddan tashqari charchash darajasi glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish, bu oldingi gipofiz bezining inhibisyoniga olib keldi. giperglikemiya - qon shakarining ko'payishi qon ketishining buzilishi og'ir travmatik miya shikastlanishlari va miya chayqalishi. Xatarli o'smalar har qanday joyning malign o'smalari qon saratoni Revmatologik (otoimmun) kasalliklar revmatizm revmatoid artrit gemorragik vaskulit tizimli skleroderma tizimli qizil yuguruk Dori-darmonlarni qabul qilish ESRni kamaytirishi mumkin: salitsilatlar - aspirin, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - diklofenak, nemid sulfa preparatlari - sulfasalazin, salazopirin immunosupressantlar - penitsilamin gormonal dorilar - tamoksifen, Nolvadex vitamin B12 Buyrak kasalliklari pielonefrit glomerulonefrit nefrotik sindrom surunkali buyrak etishmovchiligi Jarohatlar operatsiyadan keyingi sharoitlar orqa miya jarohatlari kuyadi ESR ko'payishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar: morfin gidroxloridi dekstran metildopa vitamin D Shuni esda tutish kerakki, asoratlanmagan virusli infektsiyalar ESRning oshishiga olib kelmaydi. Ushbu diagnostika belgisi kasallikning bakteriyalar sabab bo'lganligini aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun, ESR ko'tarilganda, antibiotiklar ko'pincha buyuriladi. 1-4 mm/soat bo'lgan eritrotsitlarning cho'kishi sekin deb hisoblanadi. Bu reaktsiya qon ivishidan mas'ul bo'lgan fibrinogen darajasi pasayganda sodir bo'ladi. Shuningdek, qonning elektrolitlar balansidagi o'zgarishlar natijasida qizil qon hujayralarining salbiy zaryadining oshishi bilan. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilarni qabul qilish bakterial infektsiyalar va revmatoid kasalliklarga olib keladigan noto'g'ri past ESR natijasiga olib kelishi mumkin. Biokimyoviy qon testi: talqin Kattalar uchun ba'zi normal qiymatlar jadvalda keltirilgan. Indeks Hisoblash birligi Yaroqli qiymatlar Eslatmalar Umumiy protein Bir litr uchun gramm 64-86 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda yosh normasi pastroq Albom Bir litr uchun gramm yoki umumiy proteinning foizi 35-50 g/l 40-60 % Bolalar uchun alohida qoidalar mavjud Transferrin Bir litr uchun gramm 2-4 Homiladorlik davrida ko'rsatkichlar oshadi, keksalikda ular kamayadi Ferritin litr uchun mikrogram Erkaklar: 20-250 Ayollar: 10-120 Voyaga etgan erkaklar va ayollar uchun standartlar boshqacha. Umumiy bilirubin Bilirubin bilvosita To'g'ridan-to'g'ri bilirubin litr uchun mikromol 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Bolalik uchun tanlangan ko'rsatkichlar Alfa fetoprotein Bir ml uchun birlik 0 Ehtimol, homiladorlikning 2-3 trimestrida omilning fiziologik jihatdan aniqlangan ko'rinishi Umumiy globulin Foiz 40-60 Romatoid omil Bir ml uchun birlik 0-10 Jins va yosh xususiyatlaridan qat'i nazar Shakar va xolesterin uchun qon testi: jadvaldagi talqin va norma Umumiy xolesterin (xol); LDL (past zichlikdagi lipoprotein, LDL) yoki "yomon" xolesterin, lipidlarni organ hujayralariga tashishda ishtirok etadi. U qonda to'planishi mumkin, bu hayot uchun xavfli kasalliklarning rivojlanishini qo'zg'atadi - ateroskleroz, yurak xuruji va boshqalar; HDL (yuqori zichlikdagi lipoprotein, HDL) yoki "yaxshi" xolesterin, qon oqimini past zichlikdagi lipoproteinlardan tozalaydi va qon tomir patologiyalari xavfini kamaytiradi; Triglitseridlar (TG) qon plazmasining kimyoviy shakllari bo'lib, ular xolesterin bilan o'zaro ta'siri tufayli tananing sog'lom faoliyati uchun erkin energiya hosil qiladi. Umumiy xolesterin Daraja Indeks mmol/l <15,8 Chegara 5.18 dan 6.19 gacha Yuqori >6,2 LDL Daraja Mezon mmol/l Optimal <2,59 Ko'tarilgan optimal 2,59 dan 3,34 gacha Yuqori chegara 3.37 dan 4.12 gacha Yuqori 4,14 dan 4,90 gacha Juda baland >4,92 HDL Daraja Erkaklar uchun ko'rsatkich mmol/l Ayollar uchun ko'rsatkich mmol/l Rivojlanish xavfi ortadi <1,036 <1,29 Yurak-qon tomir kasalliklaridan himoya >1,55 >1,55 Qon testi, kattalar uchun dekodlash, shakar va xolesterin uchun jadvaldagi norma quyidagicha: Erkaklar uchun Ayollar uchun Kattalardagi xolesterin uchun qon testining berilgan transkripti, jadvalda xalqaro hisob-kitoblarga ko'ra o'rtacha lipid koeffitsienti aniq ko'rsatilgan. Daraja mg/dl mmol/l Afzal <200 Yuqori chegara 200–239 Yuqori 240 va > Optimal Bir oz ko'tarilgan 5–6,4 O'rtacha yuqori 6,5–7,8 Juda baland >7,8