Sekretor immunoglobulin a ko'payadi. Immunoglobulin A (IgA) testi

Sarum immunoglobulin A qondagi globulinlarning kichik turlaridan biridir. Bular asosan shilliq qavatlarni gumoral himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan sekretor antikorlardir. teri. Organizmda viruslar, mikroblar va infektsiyalar paydo bo'lganda immunoglobulin a keskin ortadi og'iz bo'shlig'i, Oshqozon-ichak trakti, nafas olish yo'llarida. A guruhi antikorlari barcha bosqinchi mikroblar va begona moddalarni bog'laydi va shu bilan ularning keyingi ko'payishi va ichki organlarga tarqalishini oldini oladi.

Immunoglobulin A nima degan savolga javob berib, aniq tushuntirish berishimiz mumkin. Bu tananing birlamchi immunitet reaktsiyasining asosiy omillaridan biridir. Biroq, bu himoya elementlari immunologik xotiraga ega emas, ya'ni qayta infektsiyalanganda yangi antikorlar ishlab chiqariladi. Shuning uchun shifokor qon, tupurik yoki siydik tekshiruvi natijalarini olganida, immunoglobulin A ko'tarilganligi qayd etilgan bo'lsa, mutaxassis bemorda organizmda o'tkir yallig'lanish jarayonini rivojlantirayotganiga shubha qilish uchun barcha asoslarga ega.

Keling, A tipidagi immunoglobulinlar haqida batafsilroq gapiraylik, moddalarning konsentratsiyasi qanday bo'lishi kerak sog'lom odam, va darajadagi og'ishlar nimani ko'rsatishi mumkin?

Oddiy immunoglobulin A

Inson tanasida IgA ikkita konfiguratsiyada bo'lishi mumkin: sekretor va sarum. Sekretor immunoglobulin a asosan ko'z yoshlari, so'lak, ter, ona suti va bronxlar va oshqozon shilliq pardalarini begona moddalardan himoya qilish uchun mo'ljallangan hosil bo'lgan suyuqlikda mavjud. Sarumning himoya komponenti aylanma qonda mavjud.

Tug'ilgandan boshlab, bolada kam immunoglobulin a bor, komponent juda kam miqdorda ishlab chiqariladi, chunki chaqaloq hali uzoq muddatli aloqada bo'lmagan. muhit. Birinchi 3-4 oy ichida. hayot, bu antikorlar asosan ona suti bilan birga chaqaloqning tanasiga kiradi. Keyinchalik, immunoglobulin gr. Va u mustaqil ravishda shakllana boshlaydi, 12 oygacha ko'rsatkich darajasi kattalar me'yorining taxminan 20% ni tashkil qiladi va 5 yoshga to'lganda u deyarli unga teng bo'ladi.

Shunday qilib, standart IgA qiymatlari quyidagicha ko'rinadi:

• 3 oygacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun -
• 3-12 oy - 0,02-0,5 g/l;
• Bir yoshdan 5 yoshgacha - 0,08-0,9 g/l;
• 5 yoshdan 12 yoshgacha - 0,53-2,04 g / l;
• 12-16 yosh - 0,58-2,49 g / l;
• 16-20 yosh - 0,6-3,48 g / l;
• 20 yildan ortiq - 0,9-4,5 g / l.

Immunoglobulin A ko'tarilgan, bu nimani anglatadi?

Agar test natijalari immunoglobulin a ko'tarilsa, bu odamda ma'lum kasalliklarni rivojlanishini anglatishi mumkin, masalan:

Tahlil natijasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi omillarni, xususan, ushbu immunoglobulin darajasini oshirishni ta'kidlamoqchiman:

• Bir oz olish dorilar(masalan, xlorpromazin, oltin bilan preparatlar, estrogenlarni qabul qilish yoki og'iz kontratseptivlari va boshqalar);
• Haddan tashqari jismoniy sinov arafasida yuklar;
• Keyingi olti oy ichida "immunizatsiya".

Immunoglobulin a kamayadi

Ushbu antikorlarning etishmasligi haqida gap ketganda, sabablar ham patologik bo'lishi mumkin. Immunoglobulin a sezilarli darajada kamayganida, bu kasallik va sharoitlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, masalan:

• Yo'g'on ichakning yallig'lanishi (o'tkir ichak infektsiyalari);
• IgA irsiy/selektiv tanqisligi;
• Timus bezining gipoplaziyasi;
• OIV/OITS va boshqa immunitet tanqisligi holatlari;
• Limfa tizimidagi o'smalar;
• Ataksiya;
• Nefrotik sindrom.

Ba'zi ichki va bor tashqi omillar, buning natijasida IgA darajasi biroz pasayishi mumkin, bularga quyidagilar kiradi:

• Homiladorlik davri;
• Keng tarqalgan kuyishlar;
• Buyrak etishmovchiligi;
• Radiatsiya bilan bog'liq terapiyani davolash.

Shuni ham unutmasligimiz kerakki, immunoglobulin A 6 oygacha bo'lgan bolada tufayli kamayadi fiziologik xususiyatlar inson tanasi.

Barcha test ko'rsatkichlari mutaxassis tomonidan baholanishi kerak, o'zingizga tashxis qo'yish, davolanishni tayinlash qat'iyan man etiladi.

Immunitet tizimining holatini baholash

umumiy xususiyatlar

Mahalliy immunitetda ishtirok etadigan asosiy turdagi immunoglobulinlar (antikorlar).
S IgA qo'shimcha sekretor komponentga ega - S, u shilliq qavatlarning epitelial hujayralari tomonidan sintezlanadi va Ig A molekulasiga o'tish vaqtida biriktiriladi. epiteliya hujayralari.
S-komponenti molekulaning proteolitik fermentlar ta'siriga chidamliligini oshiradi.
S Ig A sekretsiyalarda (sut, so'lak, ko'z yoshi suyuqligi, ichak va nafas olish yo'llari sekretsiyasi, safro, qin sekretsiyasi, amniotik suyuqlik) topiladi.
Shilliq pardalarni patogen mikroorganizmlardan, potentsial allergenlardan va otoantijenlardan himoya qiladi.
Antigenlar bilan bog'lanib, ularning epiteliya hujayralari yuzasiga yopishishini inhibe qiladi va ularning kirib borishini oldini oladi. ichki muhit tanasi.
IgA etishmovchiligiga olib keladi takroriy infektsiyalar, otoimmün kasalliklar, allergiya.
Bu sinfdagi antikorlarning yarim yemirilish davri 4-5 kun.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

1. Takroriy infektsiyalar.
2. Otoimmün kasalliklar.
3. Allergik kasalliklar.

Marker

Immun tizimining holatini baholash uchun marker (mahalliy immunitet).

Klinik ahamiyatga ega

Immunoglobulinlardan biri o'ynaydi muhim rol sekretor immunoglobulin A (sIgA) nafas yo'llarining salomatligi va o'pkani kasalliklardan himoya qilishda rol o'ynaydi. Bu sekretor komponent bilan kovalent bog'langan ikkita monomerdan tashkil topgan dimer bo'lib, uni yo'q qilishdan himoya qiladi. Bu immunoglobulin faqat 5 kun yashaydi. Shuning uchun uni tanada doimiy ravishda to'ldirish uchun B-limfotsitlar har kuni plazma hujayralariga differensiallashadi, chunki ular sIgA ni sintez qiladilar. Shu munosabat bilan, atrofdagi hujayralar B limfotsitlarining plazma hujayralariga o'tishini va sIgA sintezining boshlanishini ta'minlovchi sitokinlarni ishlab chiqaradi. Shunday qilib, sIgA mahalliy himoya uchun mas'ul bo'lib, uning tartibga soluvchi roli mahalliy sintez, tashish va sekretsiya bilan birgalikda shilliq immunitetni tizimli immunitetdan ajratib turadi. Ushbu immunoglobulin komplementni bog'lay olmaydi yoki uning faollashishiga olib kelmaydi. Biroq, u turli xil ishlarni amalga oshiradi himoya funktsiyalari organizmning shilliq qavatlarini mikroorganizmlarning to'qimalarga kirishidan himoya qiluvchi immunitet tizimining turli retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali. sIgA toksinlarni bog'lashi mumkin va lizozim bilan birgalikda bakteritsid va antiviral faollikni namoyon qiladi. Viruslar va bakteriyalarning shilliq pardalar yuzasiga bog'lanishini inhibe qilish va shu bilan ko'payishni inhibe qilish orqali mikrobial agglyutinator va toksin neytrallashtiruvchi sifatida ishlaydi.

Ko'rsatkichlar tarkibi:

Sekretor immunoglobulin A (sirli tupurik)

Usul : Ferment immunosorbent tahlili
Birlik : Bir mililitr uchun mikrogram

Malumot qiymatlari:

Izohlar

Biomateriallarda bajarilishi mumkin:

Biologik material

Yetkazib berish shartlari

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

A sinfidagi immunoglobulinlar glikoproteinlar bo'lib, ular asosan shilliq qavatlarning plazma hujayralari tomonidan sintezlanadi. mahalliy ta'sir antigen.

Inson tanasida IgA ikki shaklda mavjud - sarum va sekretor. Ularning yarim yemirilish davri 6-7 kun. Sekretor IgA dimerik tuzilishga ega va strukturaviy xususiyatlari tufayli fermentlarga chidamli. Sekretor IgA ko'z yoshlari, ter, tupurik, sut va og'iz suti, bronxial sekretsiyalar va oshqozon-ichak trakti va shilliq pardalarni yuqumli agentlardan himoya qiladi. Qonda aylanib yuruvchi IgA ning 80-90% ni ushbu sinf antikorlarining sarum monomer shaklida tashkil etadi. IgA gamma globulin fraktsiyasining bir qismidir va barcha qon immunoglobulinlarining 10-15% ni tashkil qiladi.

IgA sinfining antikorlari muhim omil shilliq pardalarni mahalliy himoya qilish. Ular mikroorganizmlar bilan bog'lanadi va ularning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi tashqi yuzalar to'qimalarga chuqur kirib, muqobil yo'l bo'ylab komplementni faollashtirish orqali antigenlarning fagotsitozini kuchaytiradi. Tanadagi IgA ning etarli darajasi IgEga bog'liq bo'lgan rivojlanishiga to'sqinlik qiladi allergik reaktsiyalar. IgA platsentadan o'tmaydi, lekin ovqatlantirish paytida ona suti bilan chaqaloqning tanasiga kiradi.

Tanlangan IgA tanqisligi aholi orasida eng ko'p uchraydigan immunitet tanqisligidan biridir. Chastotasi - 400-700 kishiga 1 ta holat. Ushbu patologiya ko'pincha asemptomatik. IgA etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin allergik kasalliklar, tez-tez otoimmün patologiya bilan bog'liq bo'lgan takroriy nafas olish yoki oshqozon-ichak infektsiyalari (diabetes mellitus, tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit, zararli anemiya). IgA etishmovchiligi ba'zida IgG-2 va IgG-4 ning etarli darajada etishmasligi bilan birga keladi, bu esa yanada aniqroq bo'lishiga olib keladi. klinik belgilar immunitet tanqisligi.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Tez-tez takrorlanadigan nafas olish, ichak va / yoki urogenital infektsiyalarga moyil bo'lgan bolalar va kattalarni tekshirishda.
• IgA tipidagi miyelomni davolashni kuzatishda.
• bilan bemorlarni tekshirganda tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima(otoimmun patologiyasi).
• Immunitet tizimining holatini har tomonlama o'rganishda.
• Gematopoetik va limfoid to'qimalarning neoplazmalari uchun.
• Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarni kuzatishda.

- bu sinfdagi immunoglobulin molekulalarining sintezining buzilishi yoki tez yo'q qilinishi natijasida yuzaga keladigan birlamchi immunitet tanqisligi kasalliklari guruhi. Kasallikning belgilari orasida tez-tez uchraydigan bakterial infektsiyalar (ayniqsa, nafas olish tizimi va LOR a'zolari), oshqozon-ichak kasalliklari, allergiya va otoimmün lezyonlar mavjud. Immunoglobulin A tanqisligi diagnostikasi uning qon zardobidagi miqdorini aniqlash orqali amalga oshiriladi, molekulyar genetik usullar ham qo'llaniladi. Davolash simptomatik, profilaktika va o'z vaqtida davolash uchun qisqartiriladi bakterial infektsiyalar va boshqa qonunbuzarliklar. Ba'zi hollarda immunoglobulinni almashtirish terapiyasi amalga oshiriladi.

Umumiy ma'lumot

Immunoglobulin A tanqisligi birlamchi immunitet tanqisligining polietiologik shakli bo'lib, unda immunoglobulinlarning ushbu toifasi etishmovchiligi mavjud. normal tarkib boshqa sinflar (G, M). Kamomad to'liq bo'lishi mumkin, bilan keskin pasayish globulin A ning barcha fraktsiyalari va selektiv, bu molekulalarning faqat ma'lum kichik sinflari etishmovchiligi bilan. Selektiv immunoglobulin A tanqisligi juda keng tarqalgan holat bo'lib, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, uning chastotasi 1: 400-600 ni tashkil qiladi. Murakkabning selektiv tanqisligi bilan immunitet tanqisligi hodisalari juda xiralashgan, bemorlarning deyarli uchdan ikki qismida kasallik aniqlanmaydi, chunki ular davolanishga murojaat qilmaydi. tibbiy yordam. Immunologlar immunoglobulin A tanqisligi nafaqat yuqumli kasallik belgilari sifatida namoyon bo'lishi mumkinligini aniqladilar; bemorlarda metabolik va otoimmün kasalliklar ham tez-tez uchraydi. Ushbu holatni hisobga olgan holda, yuzaga kelgan deb taxmin qilish mumkin bu davlat hatto ilgari o'ylanganidan ham yuqori. Zamonaviy genetiklar kasallik vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi yoki irsiy patologiya deb hisoblashadi va uzatish mexanizmi avtosomal dominant yoki avtosomal retsessiv meros bo'lishi mumkin.

Immunoglobulin A tanqisligi sabablari

To'liq va selektiv immunoglobulin A etishmovchiligining etiologiyasi va patogenezi hali to'liq aniqlanmagan. Hozirgacha faqat genetik va molekulyar mexanizmlar yaratilgan alohida shakllar kasalliklar. Masalan, 2-toifa immunoglobulinning selektiv tanqisligi 17-xromosomada lokalizatsiya qilingan va shu nomdagi oqsilni kodlovchi NFRSF13B genining mutatsiyalari natijasida yuzaga keladi. Bu protein B limfotsitlari yuzasida transmembran retseptorlari bo'lib, o'simta nekrozi omilini va ba'zi boshqa immunokompetent molekulalarni tanib olish uchun javobgardir. Murakkab immunitet reaktsiyasi va sekretsiya intensivligini tartibga solishda faol ishtirok etadi turli sinflar immunoglobulinlar. Molekulyar tadqiqotlarga ko'ra, TNFRSF13B genidagi genetik nuqson, g'ayritabiiy retseptorning rivojlanishiga olib keladi, B limfotsitlarining ma'lum fraktsiyalarini funktsional jihatdan etuk bo'lmagan qiladi. Bunday hujayralar optimal miqdorda A immunoglobulinlarini ishlab chiqarish o'rniga, A va D sinflari aralashmasini chiqaradi, bu esa A sinf kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

TNFRSF13B genining mutatsiyalari keng tarqalgan, ammo immunoglobulin A tanqisligi rivojlanishining yagona sababidan uzoqdir.Ushbu genga zarar yetkazilmaganda va mavjud bo'lganda. klinik ko'rinishlari Immunitet tanqisligining bu turi 6-xromosomada mutatsiyalar mavjudligini o'z ichiga oladi, bu erda asosiy gistologik moslashuv kompleksi (MHC) genlari joylashgan. Bundan tashqari, immunoglobulin A tanqisligi bo'lgan bir qator bemorlarda 18-xromosomaning qisqa qo'li o'chiriladi, ammo bu ikki holatni aniq bog'lash hali mumkin emas. Ba'zida A sinf molekulalarining etishmasligi boshqa sinflarning immunoglobulinlari etishmovchiligi va T-limfotsitlar faoliyatining buzilishi bilan birga keladi, bu esa hosil bo'ladi. klinik rasm umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi (CVID). Ba'zi genetiklar immunoglobulin A tanqisligi va CVID juda o'xshash yoki bir xil genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi, deb taxmin qilishadi.

Immunoglobulin A ning boshqa tegishli molekulalardan farqi shundaki, u tananing o'ziga xos bo'lmagan immunologik himoyasining birinchi bosqichini belgilaydi, chunki u shilliq qavatlar bezlari sekretsiyasining bir qismi sifatida chiqariladi. Uning etishmovchiligi bilan patogen mikroorganizmlarning nafas olish yo'llari, oshqozon-ichak trakti va LOR a'zolarining shilliq qavatlarining yomon himoyalangan nozik to'qimalariga kirib borishi osonlashadi. Immunoglobulin A tanqisligi sababli otoimmün, metabolik va allergik kasalliklarning mexanizmlari hali ham noma'lum. Uning past konsentratsiyasi butun tarkibda nomutanosiblikni keltirib chiqaradi, degan taxmin mavjud immun tizimi.

Immunoglobulin A tanqisligi belgilari

Immunologiyada immunoglobulin A etishmovchiligining barcha ko'rinishlari yuqumli, metabolik (yoki oshqozon-ichak), otoimmun va allergik bo'linadi. INFEKTSION belgilari nafas yo'llarining bakterial infektsiyalari chastotasining ko'payishidan iborat - bemorlar ko'pincha laringit, traxeit, bronxit va pnevmoniyani boshdan kechiradilar, ular og'ir kursni o'tkazishi va asoratlarning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, immunoglobulin A etishmovchiligi o'tkirning tez o'tishi bilan tavsiflanadi yallig'lanish jarayonlari V surunkali shakllar, bu KBB a'zolarining shikastlanishiga nisbatan ayniqsa ahamiyatli - bemorlarga ko'pincha otit, sinusit va sinusit tashxisi qo'yiladi. A va G2 immunoglobulinlarining juda keng tarqalgan kombinatsiyalangan etishmovchiligi o'pkaning og'ir obstruktiv lezyonlariga olib keladi.

Kamroq darajada infektsion lezyonlar oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi. Immunoglobulin A tanqisligi bilan giardiazning biroz kuchayishi kuzatiladi, gastrit va enterit qayd etilishi mumkin. Ushbu immunitet tanqisligining eng xarakterli gastrointestinal belgilari laktoza intoleransi va çölyak kasalligi (don oqsili kleykovinasiga immunitet) bo'lib, ular ozuqaviy tuzatish bo'lmasa, ichak villi atrofiyasi va malabsorbsiya sindromiga olib kelishi mumkin. Immunoglobulin A tanqisligi bilan og'rigan bemorlarda yarali kolit, biliar siroz va otoimmün kelib chiqadigan surunkali gepatit ham tez-tez qayd etiladi. Ro'yxatga olingan kasalliklar qorin og'rig'i, tez-tez diareya epizodlari, vazn yo'qotish va gipovitaminoz (malabsorbtsiya tufayli ozuqa moddalarining so'rilishi buzilganligi sababli).

Yuqorida tavsiflangan oshqozon-ichak trakti kasalliklariga qo'shimcha ravishda, immunoglobulin A etishmovchiligi bilan otoimmün va allergik lezyonlar tizimli qizil yuguruk va revmatoid artritning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Trombotsitopenik purpura va otoimmun gemolitik anemiya ham mumkin, ko'pincha og'ir kurs bilan. Bemorlarning yarmidan ko'pida qonda o'zlarining immunoglobulin A ga qarshi otoantikorlar aniqlanadi, bu esa ushbu birikmaning etishmasligi fenomenini yanada kuchaytiradi. Immunoglobulin A etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ko'pincha ürtiker, atopik dermatit, bronxial astma va allergik kelib chiqadigan boshqa kasalliklar tashxisi qo'yiladi.

Immunoglobulin A tanqisligi diagnostikasi

Immunoglobulin A tanqisligi diagnostikasi bemorning kasallik tarixi (nafas olish yo'llari va LOR a'zolarining tez-tez infektsiyalari, oshqozon-ichak traktining shikastlanishi) asosida amalga oshiriladi, ammo ko'pchilik aniq tarzda tashxisni tasdiqlash turli sinflarning sarum immunoglobulinlari miqdorini aniqlashdir. Bunday holda, ushbu komponent darajasida izolyatsiya qilingan pasayish aniqlanishi mumkin gumoral immunitet 0,05 g / l dan past, bu uning etishmovchiligini ko'rsatadi. Ushbu fonda G va M immunoglobulinlarining darajasi normal chegaralarda qoladi, ba'zida G2 fraktsiyasining pasayishi aniqlanadi. Immunoglobulin A ning qisman etishmovchiligi bilan uning konsentratsiyasi 0,05-0,2 g / l oralig'ida qoladi. Tahlil natijalarini baholashda eslash kerak yosh xususiyatlari qon plazmasidagi globulinlar miqdori - masalan, 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda A fraktsiyasining 0,05-0,3 g / l konsentratsiyasi vaqtinchalik etishmovchilik deb ataladi va kelajakda yo'qolishi mumkin.

Ba'zida immunoglobulin A ning qisman tanqisligi aniqlanadi, bunda uning plazmadagi miqdori kamayadi, ammo shilliq qavatlar sekretsiyasida birikmaning kontsentratsiyasi ancha yuqori. Yo'q klinik belgilari qisman etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kasallik aniqlanmaydi. Immunogrammada immunokompetent hujayralarning soni va funktsional faolligiga e'tibor qaratish lozim. Immunoglobulin A etishmovchiligi bilan T va B limfotsitlari soni odatda saqlanadi. normal daraja, T-limfotsitlar sonining kamayishi ko'rsatadi mumkin bo'lgan mavjudligi umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi. Boshqa diagnostika usullari qatorida plazmadagi antinuklear va boshqa otoantikorlarni aniqlash, TNFRSF13B genini avtomatik tartiblash va allergiya testlari yordamchi rol o'ynaydi.

Immunoglobulin A etishmovchiligini davolash, prognoz qilish va oldini olish

Ushbu immunitet tanqisligi uchun maxsus davolash mavjud emas, ba'zi hollarda immunoglobulinni almashtirish terapiyasi amalga oshiriladi. Antibiotiklar asosan bakterial infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi, ba'zida profilaktik kurslar buyuriladi antibakterial vositalar. Ratsionni tuzatish kerak (istisno xavfli mahsulotlar) rivojlanish davrida oziq-ovqat allergiyalari va çölyak kasalligi. Ikkinchi holda, donga asoslangan idishlar bundan mustasno. Bronxial astma va boshqa allergik patologiyalar an'anaviy dorilar - antigistaminlar va bronxodilatatorlar bilan davolanadi. Jiddiy otoimmün kasalliklar uchun immunosupressiv dorilar - kortikosteroidlar va sitostatiklar buyuriladi.

Immunoglobulin A tanqisligi prognozi odatda qulaydir. Ko'pgina bemorlarda patologiya butunlay asemptomatik bo'lib, maxsus davolashni talab qilmaydi. Bakterial infektsiyalar, otoimmün lezyonlar va malabsorbtsiya kasalliklari (malabsorbtsiya sindromi) chastotasining oshishi bilan prognoz simptomlarning og'irligiga qarab yomonlashishi mumkin. Ushbu ko'rinishlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun birinchi belgilarda antibiotiklardan foydalanish kerak yuqumli jarayon, parhez va parhez tarkibiga oid qoidalarga rioya qilish, immunolog va boshqa ixtisoslik shifokorlari tomonidan muntazam monitoring (birgalikda kechadigan kasalliklarga qarab). To'liq qon yoki uning tarkibiy qismlarini quyishda ehtiyot bo'lish kerak - kamdan-kam hollarda bemorlarda uchraydi anafilaktik reaktsiya qonda immunoglobulin A ga otoantikorlarning mavjudligi sababli.

IgA sinfining antikorlari, ularning asosiy vazifasi shilliq qavatlarni mahalliy gumoral himoya qilishdir.

Rus tilining sinonimlari

Immunoglobulinlar (antikorlar) A sinfi.

SinonimlarIngliz

Immunoglobulin A; IgA, jami, sarum.

Tadqiqot usuli

Immunoturbidimetriya.

Birliklar

G/L (litr uchun gramm).

Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?

Venoz qon.

Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Sinovdan 2-3 soat oldin ovqatlanmang, toza gazsiz suv ichishingiz mumkin.
• Jismoniy va hissiy haddan tashqari kuchlanish Tahlil qilishdan 30 daqiqa oldin.
• Sinovdan 3 soat oldin chekmang.

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

A sinfidagi immunoglobulinlar glikoproteinlar bo'lib, ular asosan antigenning mahalliy ta'siriga javoban shilliq qavatlarning plazma hujayralari tomonidan sintezlanadi.

Inson tanasida IgA ikki shaklda mavjud - sarum va sekretor. Ularning yarim yemirilish davri 6-7 kun. Sekretor IgA dimerik tuzilishga ega va strukturaviy xususiyatlari tufayli fermentlarga chidamli. Sekretor IgA ko'z yoshi, ter, so'lak, sut va og'iz suti, bronxial sekretsiyalar va oshqozon-ichak traktida topiladi va shilliq pardalarni yuqumli kasalliklardan himoya qiladi. Qonda aylanib yuruvchi IgA ning 80-90% ni ushbu sinf antikorlarining sarum monomer shaklida tashkil etadi. IgA gamma globulin fraktsiyasining bir qismidir va barcha qon immunoglobulinlarining 10-15% ni tashkil qiladi.

IgA sinfining antikorlari shilliq qavatlarni mahalliy himoya qilishda muhim omil hisoblanadi. Ular mikroorganizmlar bilan bog'lanadi va ularning tashqi yuzalardan to'qimalarga chuqur kirib borishini oldini oladi, alternativ yo'l bo'ylab komplementni faollashtirish orqali antigenlarning fagotsitozini kuchaytiradi. Tanadagi etarli darajada IgA IgE ga bog'liq allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. IgA platsentadan o'tmaydi, lekin ovqatlantirish paytida ona suti bilan chaqaloqning tanasiga kiradi.

Tanlangan IgA tanqisligi aholi orasida eng ko'p uchraydigan immunitet tanqisligidan biridir. Chastotasi - 400-700 kishiga 1 ta holat. Ushbu patologiya ko'pincha asemptomatikdir. IgA etishmovchiligi allergik kasalliklar, takroriy nafas olish yoki oshqozon-ichak infektsiyalari sifatida namoyon bo'lishi mumkin va ko'pincha otoimmün patologiya (diabetes mellitus, tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit, zararli anemiya) bilan bog'liq. IgA tanqisligi ba'zan IgG-2 va IgG-4 ning etarli darajada bo'lmasligi bilan birlashtiriladi, bu esa immunitet tanqisligining yanada aniq klinik belgilariga olib keladi.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Tez-tez takrorlanadigan nafas olish, ichak va / yoki urogenital infektsiyalarga moyil bo'lgan bolalar va kattalarni tekshirishda.
• IgA tipidagi miyelomni davolashni kuzatishda.
• Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari (otoimmun patologiyasi) bo'lgan bemorlarni tekshirishda.
• Immunitet tizimining holatini har tomonlama o'rganishda.
• Gematopoetik va limfoid to'qimalarning neoplazmalari uchun.
• Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarni kuzatishda.

Natijalar nimani anglatadi?

Malumot qiymatlari

Yosh	Malumot qiymatlari
1 yildan kam
1-4 yil	0,2 - 1,0 g/l
	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
10-12 yil	0,53 - 2,04 g/l
12-14 yosh	0,58 - 3,58 g/l
14-16 yosh	0,47 - 2,49 g/l
16-20 yil	0,61 - 3,48 g/l
20 yildan ortiq	0,7 - 4,0 g/l

Sarum IgA darajasining oshishi sabablari:

Darajani pasaytirishIgA mahalliy gumoral immunitetning etishmasligini ko'rsatadi va birlamchi (tug'ma) yoki ikkilamchi (orttirilgan) bo'lishi mumkin.

Qon zardobidagi IgA darajasining pasayishi sabablari va ushbu sinf antikorlarining etishmasligi bilan bog'liq sharoitlar:

• 3-6 oylik bolalarda fiziologik gipogammaglobulinemiya;
• irsiy etishmovchilik (selektiv IgA tanqisligi);
• umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi;
• agammaglobulinemiya;
• gipogammaglobulinemiya;
• leykemiya;
• giper-IgM sindromi;
• splenektomiya;
• OITS;
• teri va shilliq pardalarning surunkali kandidozi;
• ataksiya-telangiektaziya;
• IgG kichik sinflarining etishmasligi;
• lyamblioz;
• surunkali nafas olish kasalliklari;
• irsiy ataksiya-telangiektaziya;
• yo'g'on ichakning yallig'lanish kasalliklari;
• nefrotik sindrom.

Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

Qonda immunoglobulinlar darajasini oshiradigan omillar:

• kuchli jismoniy mashqlar;
• oldingi 6 oy ichida emlash;
• dorilar (karbamazepin, xlorpromazin, dekstran, estrogenlar, oltin preparatlari, metilprednizolon, og'iz kontratseptivlari, penitsilamin, fenitoin, valpik kislota).

Qondagi IgA darajasini pasaytiradigan omillar:

• homiladorlik;
• buyrak etishmovchiligi, nefrotik sindrom (oqsil yo'qolishi tufayli);
• kuyishlar;
• protein yo'qotilishi bilan kechadigan enteropatiya;
• immunosupressantlar, sitostatiklar;
• nurlanish.

Muhim eslatmalar