Xloramfenikol

Preparatning tarkibi va chiqarilish shakli

Tabletkalar oq yoki oq sarg'ish tusli, dumaloq, biconveks shakli.

Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal - 18,5 mg, K-25 - 3,75 mg, stearin kislotasi - 2,75 mg.

10 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
10 dona. - kontur hujayrali qadoqlash (4) - karton paketlar.
20 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
20 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
20 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
20 dona. - kontur hujayrali qadoqlash (4) - karton paketlar.
30 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
30 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
30 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
30 dona. - kontur hujayrali qadoqlash (4) - karton paketlar.
10 dona. - bankalar (1) - karton paketlar.
20 dona. - bankalar (1) - karton paketlar.
30 dona. - bankalar (1) - karton paketlar.
40 dona. - bankalar (1) - karton paketlar.
70 dona. - bankalar (1) - karton paketlar.
80 dona. - bankalar (1) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Keng spektrli antibiotik. Ta'sir mexanizmi mikrob oqsillari sintezining buzilishi bilan bog'liq. Bakteriostatik ta'sirga ega. Gram-musbat bakteriyalarga qarshi faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-manfiy bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; Spirochaetaceae va ba'zi yirik viruslarga qarshi ham faol.

Xloramfenikol penitsillin va sulfanilamidlarga chidamli shtammlarga qarshi faoldir.

Mikroorganizmlarning xloramfenikolga chidamliligi nisbatan sekin rivojlanadi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Bioavailability 80% ni tashkil qiladi. Organizmda tez tarqaladi. Protein bilan bog'lanish 50-60% ni tashkil qiladi. Jigarda metabollanadi. T1/2 1,5-3,5 soat.Siydik bilan, oz miqdorda najas va safro bilan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Og'iz orqali yuborish uchun: yuqumli yallig'lanish kasalliklari xloramfenikolga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan, shu jumladan: paratif isitmasi, dizenteriya, brutsellyoz, tulyaremiya, ko'k yo'tal, tif va boshqa rikketsiozlar; traxoma, pnevmoniya, meningit, sepsis, osteomielit.

Tashqi foydalanish uchun: terining yiringli lezyonlari, furunkullar, uzoq muddatli davolanmaydigan trofik yaralar, II va kuyishlar. III daraja, emizikli ayollarda yorilgan nipellar.

Oftalmologiyada mahalliy foydalanish uchun: yallig'lanishli ko'z kasalliklari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qon kasalliklari, jigarning og'ir disfunktsiyasi, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza fermenti etishmovchiligi, teri kasalliklari (psoriaz, ekzema, qo'ziqorin kasalliklari); homiladorlik, laktatsiya, 4 haftagacha bo'lgan bolalar (yangi tug'ilgan chaqaloqlar), xloramfenikol, tiamfenikol, azidamfenikolga yuqori sezuvchanlik.

Dozalash

Individual. Og'iz orqali qabul qilinganda, kattalar uchun doz kuniga 3-4 marta 500 mg ni tashkil qiladi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bir martalik dozalar - 15 mg / kg, 3-8 yosh - 150-200 mg; 8 yoshdan katta - 200-400 mg; foydalanish chastotasi - kuniga 3-4 marta. Davolash kursi 7-10 kun.

Tashqi foydalanish uchun doka prokladkalariga yoki to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan joyga qo'llang. Yuqoridan, ehtimol, pergament yoki kompressorli qog'oz bilan muntazam bandajni qo'llang. Kiyinish ko'rsatmalarga qarab 1-3 kundan keyin, ba'zan 4-5 kundan keyin amalga oshiriladi.

Mahalliy ravishda oftalmologiyada ko'rsatmalarga muvofiq kombinatsiyalangan dorilarning bir qismi sifatida qo'llaniladi.

Yon effektlar

Gematopoetik tizimdan: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, aplastik anemiya.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, meteorizm.

Markaziy asab tizimidan va periferik asab tizimi: periferik nevrit, nevrit optik asab, bosh og'rig'i, depressiya, chalkashlik, deliryum, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker, anjiyoödem.

Mahalliy reaktsiyalar: bezovta qiluvchi ta'sir (tashqi yoki mahalliy foydalanish uchun).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Xloramfenikolni og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ushbu dorilarning jigarda metabolizmini bostirish va qon plazmasida ularning kontsentratsiyasining oshishi tufayli gipoglikemik ta'sirning kuchayishi kuzatiladi.

Suyak iligi gematopoezini inhibe qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, suyak iligiga inhibitiv ta'sir kuchayadi.

Klindamitsin, linkomitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda, ta'sirning o'zaro zaiflashishi kuzatiladi, chunki xloramfenikol bu dorilarni bog'langan holatdan siqib chiqarishi yoki ularning bakterial ribosomalarning 50S bo'linmasi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Penitsillinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, xloramfenikol penitsillinning bakteritsid ta'siriga qarshi turadi.

Xloramfenikol P450 sitoxrom ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenitoin, warfarin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ushbu dorilarning metabolizmi zaiflashadi, sekinroq chiqariladi va qon plazmasida ularning kontsentratsiyasi oshadi.

maxsus ko'rsatmalar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda levomitsetin qo'llanilmaydi, chunki "kulrang sindrom" rivojlanishi mumkin (meteorizm, ko'ngil aynishi, gipotermiya, kulrang-ko'k teri rangi, progressiv siyanoz, nafas qisilishi, yurak-qon tomir etishmovchiligi).

Ilgari sitotoksik dorilar bilan davolangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning radiatsiya terapiyasi.

Spirtli ichimliklarni bir vaqtda qabul qilish bilan disulfiramga o'xshash reaktsiya rivojlanishi mumkin (teri giperemiyasi, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish, refleksli yo'tal, konvulsiyalar).

Tavsif

Tabletkalar oq yoki oq rangda, sarg'ish tusga ega, chiziqli* va qirrali.

* Ballar yutishni osonlashtirish uchun planshetni bo'lish uchun mo'ljallangan.

Murakkab

Har bir planshet o'z ichiga oladi:

faol modda: xloramfenikol - 500 mg;

Yordamchi moddalar: povidon K-25, kaltsiy stearati, kartoshka kraxmal.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli foydalanish uchun antibakterial vositalar. Amfenikollar.

ATS kodi: J01BA01.

farmakologik ta'sir

T-RNK aminokislotalarini ribosomalarga o'tkazish bosqichida mikrob hujayrasida oqsil sintezi jarayonini buzadigan keng spektrli bakteriostatik antibiotik. Penitsillin, tetratsiklinlar va sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalar shtammlariga qarshi samarali. Ko'p gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga, yiringli va ichak infektsiyalarining patogenlariga qarshi faol; meningokokk infektsiyasi: Escherichia coli, Shigella dizenteriyasi, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(shu jumladan Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, bir qator shtammlar Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(shu jumladan Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Kislotaga chidamli bakteriyalarga ta'sir qilmaydi (shu jumladan. Mikobakteriya tuberkulyozi), anaeroblar, stafilokokklarning metitsillinga chidamli shtammlari, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,indol musbat shtammlar Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa va zamburug'lar. Mikroblarga qarshilik sekin rivojlanadi. Zaxira antibiotiklarga ishora qiladi va boshqa antibiotiklar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Og'ir, hayot uchun xavfli ayniqsa, xoramfenikolga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar Haemophilus influenzae, va tif isitmasi.

Boshqa antibakterial vositalar samarasiz yoki ulardan foydalanish imkonsiz bo'lsa, zaxira antibiotik sifatida ishlatiladi.

- tif isitmasi ( Salmonella typhi);

- A va B paratiflari;

- salmonellalar keltirib chiqaradigan sepsis;

- Salmonellalar keltirib chiqaradigan meningit;

- Haemophilus influenzae sabab bo'lgan meningit;

- yiringli bakterial meningit;

- Riketsial kasalliklar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Dozalar:

Kattalar (inclShu jumladan keksa bemorlar): Odatda tavsiya etilgan doz har 6 soatda 500 mg ni tashkil qiladi (kuniga 50 mg / kg tana vazniga 4 dozaga bo'lingan). Davolanishni tana harorati normallashganidan keyin yana 2 yoki 3 kun davom ettirish kerak. Og'ir infektsiyalar (meningit, sepsis) uchun bu dozani dastlab ikki baravar oshirish mumkin, ammo klinik yaxshilanish paydo bo'lishi bilanoq uni kamaytirish kerak.

6 yoshdan oshgan bolalar: 4 bo'lingan dozada 50,0-100,0 mg / kg / kun.

Bolalar va keksa bemorlarda qon plazmasidagi xloramfenikol kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Xloramfenikolning tavsiya etilgan maksimal plazma kontsentratsiyasi (dozalashdan keyin taxminan 2 soat o'tgach): 10-25 mg / L; . oldin qon plazmasida "qoldiq" konsentratsiyasi Keyingi qadam 15 mg/l dan oshmasligi kerak.

Qo'llash tartibi: og'iz orqali, ovqatdan 30 daqiqa oldin.

Agar sog'insangizlva dori-darmonlarni qabul qilganda, ushbu etishmovchilik sezilishi bilan siz o'tkazib yuborilgan dozani olishingiz kerak. Biroq, agardUshbu qabul qilish vaqti keyingi dozaga to'g'ri keladi, o'tkazib yuborilgan dozani keyingi qabul qilmangdveterinar. Preparatni tavsiya etilgan sxema bo'yicha olingdo'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun dozani ikki baravar ko'paytirmasdan ozatsiya qilish.

Levomitsetin preparatining planshetlari emasdbo'laklarga bo'linadi, shuning uchun neo qachonbxloramfenikolni 500 mg dan kam dozada qo'llash zarurati bo'lsa, dorivor eritmani qo'llash tavsiya etiladi.dsifatdboshqa mahsulotlardhaydovchi, bunday imkoniyatni ta'minlashOPS

Yon ta'siri

Barcha dorilar singari, xloramfenikol ham kiruvchi yon ta'sirga olib kelishi mumkin.bhar qanday reaktsiyalar, haqidadBiroq, ular hammada ham uchramaydi.

Yon ta'sirlarning chastotasidkeyingi yildlar:

Kamdan kam - 1000 kishidan 1 gacha bo'lishi mumkin: suyak iligi funktsiyalarini dozaga bog'liq bo'lgan qaytariladigan bostirish va qaytarilmas aplastik anemiya, gipoplastik anemiya, agranulotsitoz.

Chastotasi noma'lum – chiquvchidmendanmanularovqatlanishdma'lumotlar, ma'lumlarning paydo bo'lish chastotasidyeyish mumkin emas: ikkinchi darajali qo'ziqorin infektsiyasi, retikulotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, pansitopeniya, qon ketish vaqtining ko'payishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan allergik teri reaktsiyalari), angioedema, tif isitmasi bo'lgan bemorlarni davolashda, Jariheimerx reaktsiyasi, psixomotor buzilishlar, depressiya, tartibsizlik, periferik nevrit, bosh og'rig'i, optik nevrit, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'rish va eshitish keskinligining pasayishi, atsidotik yurak-qon tomir kollapsi, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish (ovqatlanishdan 1 soat o'tgach, rivojlanish ehtimoli kamayadi) , diareya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va farenksning tirnash xususiyati, glossit, stomatit, enterokolit, disbakterioz (normal mikroflorani bostirish), paroksismal tungi gemoglobinuriya, isitma, kollaps (1 yoshgacha bo'lgan bolalarda), yangi tug'ilgan chaqaloqlarning "kulrang sindromi" *.

* Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning "kulrang sindromi" qusish, shishiradi, nafas olish qiyinlishuvi va siyanoz bilan kechadi. Keyinchalik vazomotor kollaps, hipotermiya va atsidoz paydo bo'ladi. Jigar fermentlarining etukligi tufayli xloramfenikolning "kulrang sindromi" ning rivojlanishining sababi miyokardga toksik ta'sir ko'rsatadi. O'lim darajasi 40% ga etadi.

Agar biron bir istalmagan reaktsiyaga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Butavsiyahar qanday mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalarga, shu jumladan, varaqada ko'rsatilmaganlarga nisbatan qo'llaniladi.xazinayuqoriroq. Bundan tashqari, noziklik haqida xabar berishingiz mumkineSalbiy reaktsiyalar ma'lumotlar bazasiga salbiy reaktsiyalar (kunTviyam) dori vositalari, shu jumladan dori samarasizligi haqidagi xabarlarnny dorilar. Yon ta'sirlar haqida xabar berish orqali siz preparatning xavfsizligi haqida ko'proq ma'lumot berishga yordam bera olasiz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning faol va yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, xloramfenikolga toksik reaktsiyalar tarixi, faol immunizatsiya, suyak iligi gematopoezini bostirish, o'tkir intervalgacha porfiriya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, toshbaqa kasalligi, ekzema, qo'ziqorin teri kasalliklari, engil infektsiyalarning oldini olish va davolash, 6 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik, laktatsiya.

Levomitsetin suyak iligi faoliyatini bostirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda kontrendikedir.

Dozani oshirib yuborish

25 mkg/ml dan yuqori xloramfenikol darajasi toksik hisoblanadi.

Agar 6 dan ortiq tabletka qabul qilingan bo'lsa, siz oshqozoningizni yuvishingiz va davom ettirishingiz kerak simptomatik davolash. Dozani oshirib yuborishda, masalan, bolalarda "kulrang sindrom" bo'lsa, ion almashinadigan qatronlar orqali gemoperfuziya yordamida qon plazmasidagi levomitsetin kontsentratsiyasini tezda kamaytirish kerak, bu xloramfenikolning klirensini sezilarli darajada oshiradi.

Ko'pchilik og'ir oqibatlar Levomitsetin bilan zaharlanish bolalarda paydo bo'lishi mumkin erta yosh. Uzoq muddatli (tavsiya etilgan muddatlardan oshib ketgan) yuqori dozalarda qo'llash bilan - qon ketish (gematopoezning depressiyasi yoki ichak mikroflorasi tomonidan K vitamini sintezining buzilishi tufayli).

Davolash: maxsus antidot yo'q. Preparatning jiddiy haddan tashqari dozasi bo'lsa, simptomatik terapiya tavsiya etiladi - faollashtirilgan ugleroddan foydalanish, hemoperfüzyon. Dozani oshirib yuborish holatlarida, qonni almashtirish masalasini muhokama qiling.

Ehtiyot choralari

Xloramfenikol bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi: spirtli ichimliklarni bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan disulfiram reaktsiyasining rivojlanishi mumkin (teri giperemiyasi, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish, refleksli yo'tal, konvulsiyalar).

dan og'ir asoratlar gematopoetik tizim levomitsetinning katta dozalarini (kuniga 4000 mg dan ortiq) uzoq vaqt davomida qo'llash bilan bog'liq.

Preparatni qo'llash faol immunizatsiya davrida kontrendikedir.

Clostridiumqiyin-Associated diareya (CDAD) deyarli barcha antibakterial vositalarni, shu jumladan xloramfenikolni qo'llash bilan yuzaga kelishi va engil diareyadan o'limga olib keladigan kolitgacha bo'lgan og'irlik darajasida bo'lishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Antibakterial vositalar bilan davolash yo'g'on ichakning normal mikroflorasini o'zgartiradi, bu esa ortiqcha o'sishga olib keladi BILAN. qiyin.

BILAN. qiyin diareya rivojlanishiga hissa qo'shadigan A va B toksinlarini ishlab chiqaradi. Gipertoksin ishlab chiqaruvchi shtammlar BILAN. qiyin kasallanish va o'lim ko'rsatkichlarining oshishi bilan bog'liq, chunki bu infektsiyalarga chidamli bo'lishi mumkin antibakterial terapiya, va kolektomiya talab qilinishi mumkin, antibiotiklardan foydalanishdan keyin diareya bilan og'rigan barcha bemorlarda CDADga shubha qilish kerak.

Antibakterial preparatlarni qo'llashdan keyin 2 oy ichida diareya paydo bo'lishi mumkinligi sababli, anamnezni diqqat bilan o'rganish kerak.

Agar CDAD shubha qilingan yoki tasdiqlansa, maqsadli bo'lmagan antibiotiklardan foydalanishni davom ettiring BILAN. qiyin, to'xtatilishi kerak. Bunga qarshi tegishli suyuqlik va elektrolitlar, oqsil qo'shimchalari, antibiotiklardan foydalanish kerak BILAN. qiyin, jarrohlik baholash amalga oshirilishi kerak. Xloramfenikol bilan takroriy davolash kurslaridan qochish kerak. Davolashni davolash boshlanishidan oldin va haqiqatan ham zarur bo'lganidan ko'proq amalga oshirmaslik kerak.

Haddan tashqari yuqori daraja jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qonda preparatning mavjudligi kuzatilishi mumkin. Bunday bemorlarda preparatni qo'llash kontrendikedir.

Levomitsetinni qo'llash, boshqa antibiotiklar kabi, sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, shu jumladan zamburug'larning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Agar dori terapiyasi paytida sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar yuzaga kelsa, tegishli choralar ko'rish kerak.

Xloramfenikolni qo'llash og'ir qon kasalliklarini (aplastik anemiya, suyak iligi gipoplaziyasi, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya) keltirib chiqarishi mumkin. Xloramfenikolni qo'llash bilan bog'liq suyak iligi depressiyasining ikki turi mavjud. Odatda kuzatiladi engil depressiya suyak iligi, qon testlarida erta o'zgarishlar bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan dozaga bog'liq va teskari. Oldingi alomatlarsiz to'satdan halokatli suyak iligi gipoplaziyasi juda kam uchraydi. Asosiy tadqiqot davolashni boshlashdan oldin va dori terapiyasi paytida taxminan har ikki kunda qon testlarini o'tkazish kerak. Retikulotsitopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya yoki qon laboratoriyasining boshqa o'zgarishlari bo'lsa, xloramfenikolni to'xtatish kerak. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday tadqiqotlar suyak iligining qaytarilmas supressiyasining keyingi yuzaga kelishini istisno etmaydi. Qizil suyak iligi faoliyatini inhibe qiluvchi boshqa dorilarni xloramfenikol bilan bir vaqtda qo'llash kontrendikedir.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llashda siydikda glyukoza mavjudligini tekshirishda noto'g'ri ijobiy natijalar bo'lishi mumkin.

Stomatologiya. Preparatni qo'llash og'iz bo'shlig'ining mikrobial infektsiyalari chastotasining oshishiga, shifo jarayonlarining sekinlashishiga va tish go'shtining qon ketishiga olib keladi, bu miyelotoksiklikning namoyon bo'lishi mumkin. Tish aralashuvi, iloji bo'lsa, terapiyani boshlashdan oldin bajarilishi kerak.

Sitostatiklar yoki radiatsiya terapiyasi bilan oldingi davolash. Levomitsetinning mumkin bo'lgan to'planishi va suyak iligi bostirilishi va jigar disfunktsiyasi shaklida toksik reaktsiyalar.

Geriatrik foydalanish. Keksa odamlarda foydalanish xususiyatlari, klinik sinovlarda qatnashgan 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlar sonining kamligi sababli etarlicha o'rganilmagan. Yemoq klinik tadqiqotlar, keksa va yosh bemorlar o'rtasida dori-darmonlarni davolashda terapevtik javobda farq yo'q. Biroq, keksa bemorlar uchun dozani tanlashda ehtiyot bo'lish kerak, odatda dozalash diapazonining pastki oxiridan boshlab. Preparat buyraklar orqali sezilarli darajada chiqariladi va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda toksik reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining pasayishi ehtimoli ko'proq bo'lganligi sababli, dozani tanlashda ehtiyot bo'lish va buyrak funktsiyasini kuzatish kerak.

Homiladorlik va hayz davrida foydalaningdlaktatsiya

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha etarli, yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Levomitsetin platsenta to'sig'ini kesib o'tadi, ammo homilaga toksik ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qmi noma'lum. Homiladorlik paytida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Preparat onaning ko'krak suti bilan chiqariladi. Og'ir rivojlanish ehtimoli tufayli salbiy reaktsiyalar Bolada preparat bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak. "Kulrang sindrom" ning rivojlanishi mumkin: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toksik reaktsiyalar, shu jumladan o'limga olib keladigan holatlar tasvirlangan; bu reaktsiyalar bilan bog'liq belgilar va alomatlar "kulrang sindrom" deb ataladi. Homiladorlik paytida levomitsetin olgan onadan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda "kulrang sindrom" holatlari tasvirlangan. Hayotning 3 oygacha bo'lgan holatlari tasvirlangan. Ko'p hollarda xlorifenikol terapiyasi hayotning dastlabki 48 soati ichida boshlangan. Semptomlar xloramfenikolning yuqori dozalari bilan uzluksiz davolashdan 3-4 kun o'tgach paydo bo'ldi. Semptomlar quyidagi tartibda paydo bo'ldi:

– qusish bilan yoki qusishsiz shishiradi;

- progressiv xira siyanoz;

- vazomotor kollaps, ko'pincha tartibsizlik nafas olish bilan birga keladi;

- bu alomatlar boshlanganidan keyin bir necha soat ichida o'lim.

Semptomlarning rivojlanishi yuqori dozalar bilan bog'liq. Sarumning dastlabki tadqiqotlari levomitsetinning g'ayrioddiy yuqori konsentratsiyasini ko'rsatdi (takroriy dozalarda 90 mkg / ml dan ortiq). Yordam choralari: qon quyish yoki gemosorbsiyani almashtirish. Dastlabki bosqichlarda terapiyani to'xtatish ko'pincha to'liq tiklanishigacha teskari alomatlarga olib keldi.

Avtotransport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siridxavflar va mumkin bo'lgan xavflarBilanyangi mexanizmlar

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va boshqa potentsial ishlar bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak xavfli turlar konsentratsiyani va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan faoliyat.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Xloramfenikol P450 sitoxrom ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin, bilvosita antikoagulyantlar va tolbutamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ushbu dorilarning metabolizmining zaiflashishi, sekinroq chiqarilishi va plazmadagi kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Dozani sozlash talab qilinishi mumkin antikonvulsanlar va antikoagulyantlar, agar ular xloramfenikol bilan bir vaqtda qo'llanilsa.

Fenobarbital bilan bir vaqtda qo'llanganda, levomitsetin kontsentratsiyasining pasayishi mumkin (qondagi xloramfenikol kontsentratsiyasini kuzatish kerak). Penitsillinlar va sefalosporinlarning antibakterial ta'sirini pasaytiradi.

Penitsillinlar va rifampitsin bilan birgalikda qo'llanganda, xloramfenikolning plazma kontsentratsiyasini kuzatishni talab qiladigan murakkab ta'sirlar (shu jumladan plazma kontsentratsiyasining pasayishi/ko'tarilishi) haqida xabar berilgan.

Rifampitsin bilan qo'llanganda, xloramfenikol kontsentratsiyasining pasayishi mumkin.

Jigarda metabolizmga ta'sir qiluvchi gematopoezni (sulfanilamidlar, sitostatiklar) inhibe qiluvchi dorilarni radiatsiya terapiyasi bilan bir vaqtda qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar bilan buyurilganda, ularning ta'siri kuchayadi (jigardagi metabolizmni bostirish va ularning plazmadagi kontsentratsiyasini oshirish orqali).

Kalsineurin ingibitorlari (siklosporin va takrolimus): xloramfenikol bilan davolash kalsineurin inhibitörlerinin (siklosporin va takrolimus) plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Barbituratlar: xloramfenikolning metabolizmi fenobarbital kabi barbituratlar tomonidan tezlashadi, bu uning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Estrogenlar: xloramfenikol estrogenlarning kontratseptiv ta'sirini kamaytirishi mumkin bo'lgan kichik xavf mavjud.

Paratsetamol: Paratsetamolni qabul qilgan bemorlarda xloramfenikolni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki xloramfenikolning yarimparchalanish davri sezilarli darajada uzayadi.

Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi. Xloramfenikol agranulotsitozga olib kelishi ma'lum bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda kontrendikedir. Bularga: karbamazepin, sulfanilamidlar, fenilbutazon, penitsilamin, sitotoksik moddalar, ba'zi antipsikotiklar, shu jumladan klozapin va ayniqsa depo antipsikotiklar, prokainamid, nukleozid teskari transkriptaza inhibitörleri, propiltiouratsil kiradi.

Eng yaxshi sanadan oldin

3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dam olish shartlari

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi:

RUE "Belmedpreparaty",

Belarus Respublikasi, 220007, Minsk,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16,

elektron pochta: [elektron pochta himoyalangan]

25.02.2012 4596

Levomitsetin. Tavsif, ko'rsatmalar.

Nozik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar, shu jumladan. miya abstsessi, tif isitmasi, paratif isitmasi, salmonellyoz (asosan umumiy shakllar), dizenteriya, brutsellyoz, tulyaremiya, Q isitmasi, meningokokk infektsiyasi...

Xalqaro nomi:
Xloramfenikol

Faol moddaning tavsifi (INN):
Xloramfenikol

Dozalash shakli:
kapsulalar, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, tabletkalar, plyonka bilan qoplangan tabletkalar, kengaytirilgan chiqarilish tabletkalari, tashqi foydalanish uchun aerozol, liniment, tashqi foydalanish uchun eritma, tashqi foydalanish uchun eritma [alkogol], ko'z tomchilari, ko'z malhami.

Farmakologik ta'siri:
T-RNK aminokislotalarini ribosomalarga o'tkazish bosqichida mikrob hujayrasida oqsil sintezi jarayonini buzadigan keng spektrli bakteriostatik antibiotik. Penitsillin, tetratsiklinlar va sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalar shtammlariga qarshi samarali. Ko'p gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga, yiringli, ichak infektsiyalari, meningokokk infektsiyalari patogenlariga qarshi faol: ichak tayoqchasi, shigella dizenteriyasi, shigella boydii spp., shigella boydii spp., shigella sonnei, Salmonella spp. (shu jumladan Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, bir qator Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Kislotaga chidamli bakteriyalarga (shu jumladan Mycobacterium tuberculosis), anaeroblarga, stafilokokklarning metitsillinga chidamli shtammlariga, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosap va fun.sp.ning indol-musbat shtammlariga ta'sir qilmaydi. Mikroblarga qarshilik sekin rivojlanadi.

Ko'rsatkichlar:
Nozik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar, shu jumladan. miya xo'ppozi, tif isitmasi, paratif isitmasi, salmonellyoz (asosan umumiy shakllar), dizenteriya, brutsellyoz, tulyaremiya, Q isitmasi, meningokokk infektsiyasi, rikketsioz ​​(shu jumladan tif, traxoma, Rokki tog'li dog'li isitmasi), limfogranuloma inguinalioz, yer siniksiozi, e. infektsiyalar siydik yo'llari, yiringli yara infektsiyasi, pnevmoniya, yiringli peritonit, o't yo'llari infektsiyalari, yiringli otit ommaviy axborot vositalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Yuqori sezuvchanlik, suyak iligi gematopoezini bostirish, o'tkir intervalgacha porfiriya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, homiladorlik, laktatsiya Ehtiyotkorlik bilan. Neonatal davr (4 haftagacha) va erta bolalik.

Yon effektlar:
Ovqat hazm qilish tizimidan: dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish (ovqatlanishdan keyin 1 soat o'tgach rivojlanish ehtimoli kamayadi), diareya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va farenksning tirnash xususiyati, dermatit (shu jumladan perianal - bilan). rektal foydalanish), disbakterioz (normal mikroflorani bostirish). Gematopoetik organlardan: retikulotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya; kamdan-kam hollarda - aplastik anemiya, agranulotsitoz. Asab tizimidan: psixomotor buzilishlar, depressiya, tartibsizlik, periferik nevrit, optik nevrit, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'rish va eshitish keskinligining pasayishi, bosh og'rig'i. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, anjiyoödem. Boshqalar: ikkilamchi qo'ziqorin infektsiyasi, kollaps (1 yoshgacha bo'lgan bolalarda) Dozani oshirib yuborish. Semptomlar: erta tug'ilgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori dozalarda davolashda "kulrang sindrom" (yurak-qon tomir sindromi) (rivojlanish sababi jigar fermentlarining etuk emasligi va uning miyokardga bevosita toksik ta'siri tufayli xloramfenikolning to'planishi) - mavimsi-kulrang teri. rang, past tana harorati, tartibsiz nafas olish, reaktsiyalarning etishmasligi, yurak-qon tomir etishmovchiligi. O'lim darajasi - 40% gacha. Davolash: gemosorbtsiya, simptomatik davolash.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:
IM, IV yoki og'iz orqali (ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin, agar ko'ngil aynishi va qusish bo'lsa - ovqatdan keyin 1 soat o'tgach), uzaytirilgan tabletkalar - kuniga 2 marta, boshqa turdagi planshetlar va kapsulalar - kuniga 3-4 marta. Kattalar uchun bir martalik doz 0,25-0,5 g, sutkalik dozasi 2 g.Infektsiyalarning og'ir shakllarida (shu jumladan, tif isitmasi, peritonit) kasalxona sharoitida dozani 3-4 g / kungacha oshirish mumkin. Agar og'iz orqali yuborishning iloji bo'lmasa (doimiy qusish), bu bemor uchun og'iz orqali yuborish uchun ko'rsatilgan dozadan 1,5 baravar yuqori dozada kuniga 4 marta rektal ravishda buyuriladi. Bolalar yoshiga qarab qon zardobida preparatning konsentratsiyasini nazorat qilish ostida buyuriladi: 2 haftagacha bo'lgan erta va to'liq tug'ilgan chaqaloqlar - og'iz orqali yoki tomir ichiga, har 6 soatda 6,25 mg / kg (tayanch); chaqaloqlar 2 hafta. va undan kattalar - og'iz orqali, har 6 soatda 12,5 mg / kg (tayanch) yoki har 12 soatda 25 mg / kg (tayanch), og'ir infektsiyalar (bakteremiya, meningit) uchun - kuniga 75-100 mg / kg (baza) O'rtacha davomiylik davolash - 8-10 kun.

O'zaro ta'sir:
P450 sitoxromining ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin va bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ushbu dorilarning metabolizmining zaiflashishi, sekinroq chiqarilishi va plazmadagi kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Penitsillinlar va sefalosporinlarning antibakterial ta'sirini pasaytiradi. Eritromitsin, klindamitsin, linkomitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda, ta'sirning o'zaro zaiflashishi kuzatiladi, chunki xloramfenikol bu dorilarni bog'langan holatdan siqib chiqarishi yoki ularning bakterial ribosomalarning 50S sub birligi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Jigarda metabolizmga ta'sir qiluvchi gematopoezni (sulfanilamidlar, sitostatiklar) inhibe qiluvchi dorilarni radiatsiya terapiyasi bilan bir vaqtda qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi. Og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar bilan buyurilganda, ularning ta'sirining kuchayishi kuzatiladi (jigarda metabolizmni bostirish va ularning plazma kontsentratsiyasining oshishi tufayli). Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi.

Levomitsetin - bu tizimli foydalanish uchun antimikrobiyal dorilar guruhiga mos keladigan dori (planshetlar). Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan preparatning muhim xususiyatlari:

• Faqat shifokorning retsepti bilan sotiladi
• Homiladorlik paytida: kontrendikedir
• Emizishda: kontrendikedir
• IN bolalik: kontrendikedir
• Jigar disfunktsiyasi uchun: kontrendikedir

Paket

Murakkab

Levomitsetinning barcha shakllarida faol moddasi xloramfenikoldir - amfenikol antibiotiklar guruhiga tegishli modda.

Ko'z tomchilari 2,5 mg / ml konsentratsiyada xloramfenikolni o'z ichiga oladi.

Mumkin bo'lgan dozalar faol modda kapsulalar va planshetlar uchun - 250 va 500 mg, uzoq muddatli tabletkalar uchun - 650 mg (planshetlar 2 qatlamga ega - tashqi qismida 250, ichki qismida - 400 mg xloramfenikol mavjud).

Levomitsetinning spirtli eritmasi 0,25 konsentratsiyada mavjud; 1, 3 va 5%. Levomitsetin malhami 1 yoki 5% konsentratsiyaga ega bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalar turli ishlab chiqaruvchilar bor turli xil tarkib yordamchi komponentlar.

Postsovet mamlakatlaridagi farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan bir xil mahsulotning barcha versiyalari bir oz farq qiladi, chunki ular levomitsetin ishlab chiqarish uchun bir xil texnologiyadan foydalanadilar. Shunday qilib, ko'z tomchilari Levomitsetin DIA, masalan, Belmedpreparaty kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan tomchilardan farq qilmaydi.

Chiqarish shakli

• ko'z tomchilari 0,25% (ATC kodi S01AA01);
• liniment 1%, 5%;
• spirtli eritma 1%, 3%, 5% va 0,25% (ATC kodi D06AX02);
• planshetlar va kapsulalar 250 va 500 mg, kengaytirilgan chiqarilish tabletkalari 650 mg (ATC kodi J01BA01).

farmakologik ta'sir

Antibakterial. Preparat yallig'lanishni engillashtiradi va har qanday to'qimalar va organlarning infektsiyalarini davolaydi, agar ular xloramfenikolga sezgir mikrofloradan kelib chiqqan bo'lsa.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Levomitsetin antibiotikmi yoki yo'qmi? Streptomyces venesuelae mikroorganizmlari hayoti davomida ishlab chiqarilgan mahsulot bilan bir xil bo'lgan sintetik kelib chiqadigan antibiotik.

Xloramfenikol ko'pchilik gramm (+) va gramm (-) bakteriyalarni (shu jumladan sulfanilamidlar, streptomitsin va penitsillinga chidamli shtammlar), spiroxetalar, rikketsiya va ba'zi yirik viruslar uchun halokatli.

Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, kislotaga chidamli bakteriyalar va protozoalarga nisbatan past faollikni ko'rsatadi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi xloramfenikolning mikroorganizmlar oqsillari sintezini buzish qobiliyati bilan bog'liq. Ushbu modda m-RNK bilan bog'liq bo'lgan faollashtirilgan aminokislotalar qoldiqlarining polimerizatsiyasini bloklaydi.

Mikroblarda xloramfenikolga qarshilik nisbatan sekin rivojlanadi; boshqa kimyoterapevtik preparatlarga o'zaro qarshilik, qoida tariqasida, yuzaga kelmaydi.

Mahalliy ravishda qo'llanilganda, kerakli konsentratsiya suvli hazilda, shishasimon tolalarda, shox parda va irisda hosil bo'ladi. Preparat linzalarga kirmaydi.

Xloramfenikolni og'iz orqali qabul qilishda farmakokinetik parametrlar:

• assimilyatsiya - 90%;
• bioavailability - 80%;
• plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi - 50-60% (erta tug'ilgan chaqaloqlarda).
• muddatli chaqaloqlar - 32%);
• Tmax - 1 dan 3 soatgacha.

Qon oqimidagi terapevtik kontsentratsiya og'iz orqali yuborilganidan keyin 4-5 soat davomida saqlanadi. Qabul qilingan dozaning uchdan bir qismi safroda topiladi, levomitsetinning eng yuqori konsentratsiyasi buyraklar va jigarda hosil bo'ladi.

Preparat platsenta to'sig'idan o'tishga qodir, uning homiladagi sarum kontsentratsiyasi onadagi sarum kontsentratsiyasining 30-80% ga yetishi mumkin. Sutga kiradi.

Asosan jigarda biotransformatsiyalanadi (90%). Oddiy ichak florasi ta'sirida u faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan gidrolizga uchraydi.

Chiqarish vaqti - 24 soat.Asosan buyraklar orqali chiqariladi (90%). 1 dan 3% gacha ichak tarkibi bilan chiqariladi. T1/2 kattalar uchun - 1,5 dan 3,5 soatgacha, 1-16 yoshli bolalarda - 3 dan 6,5 soatgacha, tug'ilgandan keyin 1-2 kunlik bolalarda - 24 soat yoki undan ko'proq (tanasi kam vaznli), kunlarda 10-16 hayot - 10 soat.

Gemodializ zaif.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar: planshetlar, ko'z eritmasi va tashqi terapiya (liniment va spirtli eritma) nima uchun ishlatiladi?

Dori nima yordam beradi? Levomitsetin antibiotiklarga sezgir mikroblar qo'zg'atadigan kasalliklar uchun buyuriladi: Shigella, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Neisseria, Rickettsia, Chlamydia, Leptospira, Klebsiella va boshqa bir qator mikroorganizmlar shtammlari.

Preparat bir nechta variantda mavjud dozalash shakllari. Bu levomitsetinni to'g'ridan-to'g'ri lezyonga va davolanish uchun zarur bo'lgan konsentratsiyaga etkazish imkonini beradi.

Levomitsetinni liniment va eritma shaklida qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar:

• bakterial teri infektsiyalari, agar ular xloramfenikolga sezgir mikrofloradan kelib chiqqan bo'lsa;
• trofik yaralar;
• yotoq yaralari;
• qaynaydi;
• yaralar;
• infektsiyalangan kuyishlar;
• dan kelib chiqadi emizish ko'krak yorilishi.

Yiringli otitis media uchun quloqlarga yuborish uchun spirtli eritma buyuriladi.

Tabletkalardagi Levomitsetin nima uchun?

Tabletkalar dorilarga sezgir mikrofloradan kelib chiqqan o't va siydik yo'llarining infektsiyalari, salmonellyozning umumiy shakllari, paratif isitmasi, tif isitmasi, yersinioz, rikketsioz, brutsellyoz, dizenteriya, tulyaremiya, meningokokk infektsiyasi, miya xo'ppozi, miya xo'ppozi, traxoma, yiringli yara infektsiyasi, inguinal limfogranuloma, yiringli peritonit, ehrlixioz.

Levomitsetin tomchilari nimadan olinadi?

Levomitsetin (ko'z tomchilari) quyidagi turdagi bakterial ko'z infektsiyalarini davolash uchun buyuriladi:

• sklerit va episklerit;
• kon'yunktivit va keratokon'yunktivit;
• blefarit;
• keratit

Agar bu kasalliklar levomitsetin ta'siriga qarshi immunitetga ega bo'lgan zamburug'lar, viruslar va mikroblardan kelib chiqqan bo'lsa, preparatni qo'llash samarasizdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Izohda Levomitsetinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar quyidagilardan iborat:

• yuqori sezuvchanlik;
• suyak iligi gematopoezining depressiyasi;
• o'tkir intervalgacha (intermittant) porfiriya;
• G6PD fermenti etishmovchiligi;
• buyrak / jigar etishmovchiligi.

Tashqi terapiya vositalari katta granulyatsiyalangan yara yuzalariga, shuningdek, qo'ziqorin infektsiyasi, ekzemoya yoki psoriaz bilan kasallangan teriga qo'llanilmaydi.

Ilgari sitostatik dorilarni qabul qilgan yoki radiatsiya terapiyasidan o'tgan bemorlar, homilador ayollar va yosh bolalar (ayniqsa, hayotning birinchi 4 haftasi) uchun dori sog'lig'i sababli buyuriladi.

Yon effektlar

Levomitsetinning tizimli yon ta'siri:

• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi - ko'ngil aynishi, diareya, dispepsiya, qusish, farenks shilliq qavatining tirnash xususiyati va og'iz bo'shlig'i, disbakterioz;
• gemostaz va gematopoezning buzilishi - retikulotsitopeniya, leykemiya va trombotsitopeniya, agranulotsitoz, gipogemoglobinemiya, aplastik anemiya;
• hissiy organlar va asab tizimining buzilishlari - depressiya, optik nevrit, aqliy va vosita buzilishlari, bosh og'rig'i, ong va / yoki ta'mning buzilishi, gallyutsinatsiyalar (eshitish yoki ko'rish), deliryum, ko'rish / eshitish keskinligining pasayishi;
• yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
• qo'ziqorin infektsiyasining qo'shilishi;
• dermatit;
• yurak-qon tomir kollaps (odatda hayotning birinchi yilidagi bolalarda).

Foydalanishda ko'z tomchilari, liniment va spirtli eritma mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin.

Levomitsetinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Levomitsetin ko'z tomchilari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Levomitsetin ko'z tomchilari (DIA, Akri, AKOS, Ferein) har bir ko'zning kon'yunktiva qopiga kuniga 3-4 marta qo'llaniladi. Davolash kursi odatda 5 dan 15 kungacha davom etadi.

Preparatni qo'llashda siz boshingizni orqaga burishingiz kerak, pastki qovoqni yonoq tomon muloyimlik bilan torting, shunda teri va ko'z yuzasi o'rtasida bo'shliq hosil bo'ladi va ko'z qovog'iga va ko'z yuzasiga tegmasdan. tomizgich shishasining uchi, ichiga 1 tomchi dori qo'shing.

Instilatsiyadan so'ng, ko'zning tashqi burchagini barmoq bilan bosing va 30 soniya davomida miltillamang. Agar siz miltillashdan qochib qutula olmasangiz, eritma ko'zdan to'kilmasligi uchun buni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan bajarishingiz kerak.

Neonatal davrda (tug'ilgandan keyingi dastlabki 28 kun) bolalar uchun preparat sog'liq uchun ishlatiladi.

Da yiringli otit preparat kuniga 1-2 marta quloqqa yuboriladi. Har biriga 2-3 tomchi. dan sezilarli darajada bo'shatilgan taqdirda quloq kanali, qo'llaniladigan eritmani yuvadigan Levomitsetin kuniga 4 martagacha ishlatilishi mumkin.

Arpabodiyon uchun ko'z tomchilari

Xloramfenikolni arpa uchun yordamchi komponent sifatida eritmaga kiritilgan borik kislotasi bilan birgalikda qo'llash kon'yunktiva infektsiyasini va xo'ppozni ochgandan keyin asoratlarni rivojlanishini oldini olishga yordam beradi, arpa pishishini tezlashtiradi, qizarish va qichishishni qisman engillashtiradi. og'riqning intensivligini pasaytiradi, tiklanish vaqtini 2-3 kunga qisqartiradi.

Davolash bir vaqtning o'zida bemor uchun ham, sog'lom ko'z uchun ham amalga oshiriladi. Mahsulotni kuniga 2-6 marta 1-2 tomchi tomizish kerak. Qattiq og'riqlar bo'lsa, Levomitsetinni har soatda tomizish mumkin.

Levomitsetin tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar va kapsulalar ko'rsatmalarga qarab kuniga 3-4 marta olinadi. Kattalar uchun planshetlar / kapsulalarda Levomitsetinning bitta dozasi 1-2 tabletkadan iborat. 250 mg. Eng yuqori doz - 4 tabletka. Kuniga 500 mg.

Ayniqsa og'ir holatlarda (masalan, peritonit yoki tif isitmasi bilan) dozani kuniga 3 yoki 4 g ga oshirish mumkin.

Foydalanish muddati - 10 kundan ortiq emas.

Levomitsetin ko'pincha oziq-ovqat zaharlanishi natijasida yuzaga keladigan diareya uchun, shuningdek, bunday hollarda qo'llaniladi. ichak buzilishi bakterial infektsiyaning natijasidir.

Diareya uchun Levomitsetin tabletkalari ovqatdan oldin, har 4-6 soatda bir marta olinadi. Eng yuqori doz - kuniga 4 g. Agar birinchi 500 mg tabletkadan keyin buzilish to'xtagan bo'lsa, ikkinchisini qabul qilmaslik kerak.

Levomitsetinni sistit uchun qanday qabul qilish kerak

Sistit uchun odatda planshetlar qo'llaniladi. Ayniqsa og'ir holatlarda shifokor xloramfenikolni in'ektsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin (eritma tayyorlash uchun kukun in'ektsiya uchun suvda yoki novokainda eritiladi) yoki vena ichiga glyukoza bilan xloramfenikolning reaktiv infuzioni.

Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, sistit tabletkalari har 3-4 soatda standart dozada olinishi kerak.

Spirtli eritma uchun ko'rsatmalar

Eritma terining ta'sirlangan yuzasini moylash yoki okklyuziv kiyim ostida ishlatish uchun mo'ljallangan.

Davolashning davomiyligi patologik jarayonning kechishiga, uning og'irligiga va terapevtik chora-tadbirlarning samaradorligiga bog'liq.

Har bir oziqlantirishdan keyin yorilib ketgan nipellarni 0,25% eritma bilan davolash kerak. Davolash 5 kundan ortiq davom etmaydi.

Liniment uchun ko'rsatmalar

Liniment kuygan teriga yoki yara yuzasiga yiringli ekssudat va o'lik to'qimalarni olib tashlangandan keyin qo'llaniladi. Davolashdan oldin yarani antiseptik bilan yuvish kerak: 0,01% miramistin eritmasi, 0,05% xlorheksidin biglyukonat eritmasi, 3% vodorod periks eritmasi yoki suvli eritma furatsilin 0,02%.

Malham yupqa qatlam bilan zararlangan hududga qo'llaniladi va keyin steril bandaj bilan qoplanadi. Shuningdek, siz steril dokani preparat bilan namlashingiz va u bilan yarani to'ldirishingiz yoki kuyish yuzasini yopishingiz mumkin.

Yaralarni davolashda liniment kuniga 1 r., kuyishlarni davolashda - 1 r./kun qo'llaniladi. yoki 2-3 rubl / hafta, yiringli ekssudatning qanchalik ko'p miqdorda chiqarilishiga qarab.

Bakterial teri infektsiyalarini davolashda Levomitsetin kuniga 1 yoki 2 marta (oldindan davolangandan keyin) yupqa qatlamda va bintsiz qo'llaniladi, agar iloji bo'lsa, dori to'liq singib ketguncha ishqalanadi. teri va patologik markaz atrofida sog'lom terining kichik joylarini qo'lga kiritishda.

Mahsulotni ishlatishdan oldin ho'l joylarni doka bilan quriting.

Levomitsetin bint ostida qo'llaniladigan hollarda kuniga 1 r.

Bir martalik doz - 250-750 mg, sutkalik doza - 1-2 g xloramfenikol. 70 kg og'irlikdagi bemorni davolash kursi 3 kg gacha bo'lgan preparatni talab qilishi kerak.

Steril salfetkada yorilgan nipellarga qalin qatlamli malham surting.

Akne uchun Levomitsetin

Levomitsetin nima? Antibakterial preparat. Yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini tezda bostirish qobiliyati akne uchun vositadan (planshetlar va spirtli eritma) foydalanishga imkon beradi.

Teri muammolari uchun odatda 1% eritmadan foydalanish tavsiya etiladi. Dori terini quritmaslik va kelajakda davolash qiyin bo'lgan yiringli akne paydo bo'lishiga olib keladigan xloramfenikolga chidamli mikroblarning paydo bo'lishini qo'zg'atmaslik uchun yo'nalishda qo'llaniladi.

Eritma pimple paydo bo'lgan paytdan boshlab u yo'qolguncha ishlatiladi. Mahsulot profilaktik maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallanmaganligini yodda tutish kerak.

Akne va qizil, yallig'langan sivilcalarni davolash uchun xloramfenikol ko'pincha boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Eng mashhurlari Levomitsetin bilan quyidagi akne tabletkalari:

• Aspirin, Levomitsetin va kalendula damlamasi. Asetilsalitsil kislotasi(aspirin) va levomitsetin, har biri 4 tabletkadan oling va ularni kukunga maydalab, 40 ml kalendula damlamasini quying.
• Borik kislotasi, Levomitsetin, salitsil kislotasi va etanol. Dori-darmonlarni tayyorlash uchun ingredientlar quyidagi nisbatda aralashtiriladi: 5 ml ikki foizli eritma salitsil kislotasi, borik kislotasi va spirt - har biri 50 ml, Levomitsetin - 5 g.
• Salitsil kislotasi, streptotsid, kofur spirti, Levomitsetin quyidagi nisbatda: 30 ml (2% eritma) / 10 tabletka / 80 ml / 4 tabletka.

Sharhlar, agar akne izolyatsiya qilingan bo'lsa, bu vositalar juda samarali degan xulosaga kelishimizga imkon beradi, ammo agar muammo kattaroq bo'lsa, avval uning sababini ichkaridan yo'q qilish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Gematopoezning og'ir asoratlari odatda kuniga 3 g dan ortiq dozani uzoq muddatli qo'llash bilan bog'liq. Surunkali intoksikatsiya belgilari: terining oqarishi, gipertermiya, tomoq og'rig'i, qon ketishi va qon ketishi, charchoq yoki zaiflik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni yuqori dozalarda davolash yurak-qon tomir ("kulrang") sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ularning asosiy belgilari:

• teri rangining mavimsi-kulrang rangga o'zgarishi;
• gipotermiya;
• shishiradi;
• qusish;
• asabiy reaktsiyalarning yo'qligi;
• nafas olish ritmining buzilishi;
• atsidoz;
• qon aylanishining buzilishi;
• yurak-qon tomir etishmovchiligi;
• koma.

5 holatdan 2 tasida bemor vafot etadi. Sabab halokatli natija- jigar fermentlarining immaturiyasi va floramfenikolning miyokardga bevosita toksik ta'siri tufayli preparatning organizmda to'planishi.

Yurak-qon tomir sindromi xloramfenikolning plazma kontsentratsiyasi 50 mkg / ml dan oshganda paydo bo'ladi.

Davolash me'dani yuvish, sho'rlangan laksatiflarni, enterosorbentsni qo'llash va tozalovchi ho'qnani o'z ichiga oladi. Og'ir holatlarda gemosorbsiya va simptomatik terapiya ko'rsatiladi.

Ko'z tomchilarining dozasini oshirish vaqtinchalik ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Agar doz oshib ketgan bo'lsa, ko'zingizni oqadigan suv bilan yuving.

Tashqi terapiyaning haddan tashqari dozasi terining va shilliq pardalarning tirnash xususiyati, shuningdek, mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bilan birga bo'lishi mumkin.

O'zaro ta'sir

Mahalliy dastur bilan o'zaro ta'siri tavsiflanmagan.

Xloramfenikol gipoglikemik dorilarning ta'sirini (ularning plazma kontsentratsiyasini oshirish va jigarda metabolizmini bostirish orqali), shuningdek, suyak iligi gematopoezini inhibe qiluvchi dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.

Preparat penitsillinning bakteritsid ta'sirining namoyon bo'lishini oldini oladi. Varfarin, fenobarbital va fenitoin metabolizmini susaytiradi, ularning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi va chiqarilishini sekinlashtiradi.

Klindamitsin, eritromitsin va linkomitsin bilan birgalikda dorilar bir-birining ta'sirini o'zaro zaiflashtiradi.

Gematopoezga inhibitiv ta'sirning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun xloramfenikolni sulfanilamid preparatlari bilan birgalikda ishlatmaslik kerak.

Sotish shartlari

Liniment va spirtli eritma retseptsiz sotiladigan mahsulotlar guruhiga kiradi. Tabletkalar va ko'z tomchilarini sotib olish uchun shifokorning retsepti kerak.

Saqlash shartlari

Ko'z tomchilari, spirtli eritma, planshet shakllari 25 ° S gacha bo'lgan haroratda, liniment - 15-25 ° S haroratda saqlanishi kerak.

Eng yaxshi sanadan oldin

Tabletkalar shakllari uchun - 5 yil, liniment uchun - 2 yil, spirtli eritma uchun - 1 yil, ko'z tomchilari uchun - 2 yil (asl o'ram ochilgandan keyin 15 kun ichida).

maxsus ko'rsatmalar

Davlat farmakopeyasida xloramfenikol oq/oq rangda, yashil-sariq rangga ega, ta'mi achchiq va hidsiz kristall kukun ekanligi ta'kidlangan. Modda suvda yomon eriydi va 95% spirtda oson eriydi. Xloroformda deyarli erimaydi.

Moddaning yalpi formulasi C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Burun va quloqqa tomchilarni qo'llash mumkinmi?

Amalda, burundagi ko'z tomchilari bakterial rinit uchun, quloqqa esa yiringli otit uchun ishlatiladi.

Preparatni boshqa maqsadlarda qo'llashni to'g'ri deb hisoblash mumkin emasligiga qaramay, bunday davolash ba'zi hollarda yordam beradi.

Ko'pincha burun oqishi uchun oftalmologik shakllar burunni mustaqil ravishda qanday urishni bilmagan bolalarga buyuriladi: bakteriyalar bilan ko'p miqdorda shilimshiq, agar u turli sinuslarga tushsa, sinusit yoki sinusit kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. .

Chaqaloqlarda Levomitsetin tomchilaridan foydalanish shilliq qavatni quritishi va snot oqimini kamaytirishi mumkinligiga qaramasdan, antibiotiklardan mahalliy foydalanish ko'pincha bakterial infektsiyaga qarshi samarali kurashmasligi isbotlangan.

Agar "yorliqsiz retsept" tamoyiliga asoslangan davolash rejimi haqida gapiradigan bo'lsak (maqsadga muvofiq emas), u holda Levomitsetin quloqqa, 3-4 tomchi, burunga - 1-2 tomchi tomiziladi. Davolash 5 dan 10 kungacha davom etadi. Jarayonlarning chastotasi kuniga 1-2 marta.

Preparatni burunga qo'llashdan oldin, birinchi navbatda vazokonstriktorni tomizish kerak. Quloqqa kiritishdan oldin tashqi eshitish kanalini yiringdan tozalash kerak.

Veterinariya tibbiyotida qo'llanilishi

Veterinariya amaliyotida Levomitsetin kolibaksillyoz, salmonellyoz, leptospiroz, dispepsiya, kolienterit, tovuqlarning koksidoz va pullorozi, yuqumli laringotraxeit va qushlarning mikoplazmozi, siydik yo'llari infektsiyalari va bronxopnevmoniya uchun ishlatiladi.

Qishloq xo'jaligi hayvonlari, shuningdek, mushuklar va itlar uchun doz kasallikning og'irligi va og'irligiga qarab tanlanadi.

Preparatni tovuqlarga qanday berish kerak? Tovuqlarning ichak infektsiyasidan ommaviy nobud bo'lishining oldini olish uchun ularga kuniga 2 marta 3-5 kun davomida ovqat bilan birga 1 tabletkadan Levomitsetin beriladi. Ushbu doz 15-20 jo'ja uchun hisoblanadi.

Analoglar

Xuddi shu faol moddaga ega preparatlar: Levomitsetin Actitab, Levomitsetin natriy süksinat.

Ta'sir mexanizmi bo'yicha analoglar:

• Levomitsetin tabletkalari uchun - Fluimucil;
• eritma va malham Levomitsetin uchun - aerozol Levovinisol (umumiy), Bactroban, Baneotsin, Gentamitsin, Linkomisin, Sintomitsin, Fucidin, Fusiderm, Neomitsin.

Levomitsetin ko'z tomchilari quyidagi dorilar bilan almashtirilishi mumkin: Levomitsetin-DIA, Levomitsentin-AKOS, Levomitsentin-Acri.

Qaysi biri yaxshiroq - Levomitsetin yoki Albucid?

Vikipediyada Albucid (sulfatsetamid) sulfanilamidlar guruhidan mikroblarga qarshi bakteriostatik vosita ekanligini ta'kidlaydi.

Preparat oftalmologiyada bakterial keratitni davolash uchun ishlatiladi, yiringli yaralar kattalardagi shox parda, blefarit, kon'yunktivit, xlamidiya va gonoreya kasalliklari, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda blenoreya.

Albucid, Levomitsetindan farqli o'laroq, ko'zning qattiq tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

Bolalar uchun Levomitsetindan foydalanish

Pediatriyada Levomitsetin tabletkalaridan foydalanish

Preparatning planshet shakllari pediatriyada xloramfenikolning sarum kontsentratsiyasini doimiy nazorat qilishda qo'llaniladi. Yoshga qarab, bolalar uchun Levomitsetin tabletkalarining dozasi kuniga 25 dan 100 mg / kg gacha.

2 haftagacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar (shu jumladan erta tug'ilgan chaqaloqlar) uchun sutkalik dozani hisoblash formulasi quyidagicha: har bir dozada 6,25 mg / kg, kuniga 4 martagacha.

14 kundan oshgan chaqaloqlar uchun har 6 soatda 12,5 mg / kg dozada yoki har 12 soatda 25 mg / kg dan buyuriladi.

Og'ir infektsiyalar uchun (masalan, meningit) dozasi kuniga 75-100 mg / kg gacha oshiriladi.

Diareya uchun Levomitsetinni qanday qabul qilish kerak?

Preparat juda jiddiy dori bo'lib, shuning uchun shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Biroq, ichak buzilishini bartaraf etish zarur bo'lganda, ko'pincha bolalarga beriladi.

Qoida tariqasida, 3 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun doz kuniga 375 dan 500 mg gacha. (1 dozaga 125 mg), 8-16 yoshli bolalar uchun - 750-1000 mg (1 dozaga 250 mg).

Diareya uchun preparatni bir marta ishlatishga ruxsat beriladi. Agar bolaning ahvoli yaxshilanmasa va simptomlar tabletkalarni qabul qilganidan keyin 4-5 soat o'tgach davom etsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Bolalar uchun Levomitsetin ko'z tomchilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ko'z tomchilari (tug'ilgandan keyingi dastlabki 4 hafta ichida) faqat sog'liq uchun ishlatiladi.

Chaqaloqlar uchun Levomitsetin ko'z tomchilari ham ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Qoida tariqasida, har 6-8 soatda har bir ko'zning kon'yunktiva qopiga 1 tomchi antibiotik tomiziladi.

Bolalarda tashqi terapiyadan foydalanish

Eritma 1 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun mo'ljallanmagan; liniment erta tug'ilgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Levomitsetin va alkogol

Spirtli ichimliklar va xloramfenikol mos kelmaydi. Etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda taxikardiya, terining giperemiyasi, ko'ngil aynishi va qusish, refleksli yo'tal va konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladigan disulfiramga o'xshash ta'sirni rivojlanish xavfi yuqori.

Homiladorlik paytida Levomitsetin

Homiladorlik davrida tashqi va tizimli foydalanish uchun levomitsetin kontrendikedir. Agar preparat emizikli ayolga buyurilgan bo'lsa, davolanish muddati davomida bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish kerak.

Agar ko'rsatilsa, ko'z tomchilari homilador ayollarda va laktatsiya davrida ishlatilishi mumkin, ammo ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozani oshirib yubormaslik sharti bilan.

Levomitsetin tarkibida amfenikol guruhining keng spektrli antibakterial vositalariga tegishli bo'lgan faol moddasi xloramfenikol mavjud. Belgilangan dozalarda Levomitsetin aniq bakteriostatik ta'sirga ega. Antibiotik bakterial hujayradagi oqsil sintezi jarayonlariga ta'sir qiladi va shu bilan ularning bo'linishi va ko'payishini, shuningdek bakterial toksinlarni ishlab chiqarishni buzadi. Preparat boshqacha past daraja bakteriyalarning ko'p shtammlarida unga tolerantlik. Ammo preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar va uni qo'llashni asoslash, shuningdek, uning yon ta'sirini aniqlaydigan Levomitsetinning yuqori toksikligini ham hisobga oladi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Dori-darmon mavjud turli shakllar, bu mahalliy yoki tizimli antibakterial ta'sirga erishish uchun uni tashqi va ichki sifatida ishlatishga imkon beradi.

Levomitsetin in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun, shishalarda 0,5 g - har bir shisha faol moddani o'z ichiga oladi: 0,5 g xloramfenikolga ekvivalent steril xloramfenikol natriy suksinat miqdori.

In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun levomitsetin kukuni, shishalarda 1 g - har bir shisha faol moddani o'z ichiga oladi: 1 g xloramfenikolga ekvivalent steril xloramfenikol natriy suksinat miqdori.

Levomitsetin tabletkalari 250 mg, blisterda 10 tabletka - har bir tabletkada faol moddalar mavjud: levomitsetin (xloramfenikol) - 250 mg; yordamchi moddalar: stearin kislotasi, kartoshka kraxmal, gidroksipropilselüloza (qo'shimcha E463).

Levomitsetin tabletkalari 500 mg, blisterda 10 tabletka - har bir tabletkada faol moddalar mavjud: levomitsetin (xloramfenikol) - 500 mg; yordamchi moddalar: stearin kislotasi, kartoshka kraxmal, gidroksipropilselüloza (qo'shimcha E463).

Tashqi foydalanish uchun levomitsetin eritmasi, spirt 0,25%, 25 yoki 40 ml shishada - 100 ml eritma faol moddani o'z ichiga oladi: xloramfenikol 250 mg; yordamchi moddalar: etil spirti 70% dan 100 ml gacha.

Tashqi foydalanish uchun levomitsetin eritmasi, spirt 1%, shishada 25 ml - 100 ml eritma faol moddani o'z ichiga oladi: xloramfenikol 1 g; yordamchi moddalar: etil spirti 70% dan 100 ml gacha.

Tashqi foydalanish uchun levomitsetin eritmasi, spirt 3%, 25 yoki 40 ml shishada - 100 ml eritma faol moddani o'z ichiga oladi: xloramfenikol 3 g; yordamchi moddalar: etil spirti 70% dan 100 ml gacha.

Tashqi foydalanish uchun levomitsetin eritmasi, spirt 5%, 25 yoki 40 ml shishada - 100 ml eritma faol moddani o'z ichiga oladi: xloramfenikol 5 g; yordamchi moddalar: etil spirti 70% dan 100 ml gacha.

Levomitsetin ko'z tomchilari 0,25%, shishada 10 ml - 1 ml preparat faol moddani o'z ichiga oladi: xloramfenikol 2,5 mg; yordamchi moddalar: borik kislotasi, 1 ml gacha in'ektsiya uchun steril suv.

farmakologik ta'sir

Farmakodinamikasi

Terapevtik dozalarda levomitsetin bakteriostatik ta'sirga ega bo'lib, bitta va ko'payishi bilan bakteritsidga aylanishi mumkin. kurs dozasi, agar zarur ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa. Xloramfenikol faol moddasi bakterial membranalarning bilipid qatlami orqali erkin tashiladigan kimyoviy qobiliyati tufayli bakteriyalarning hujayra devoriga kirib borish qobiliyatiga ega. Shundan so'ng u bakterial ribosomaning katta 50S bo'linmasi bilan bog'lanadi, u cho'zilishda - oqsil sintezining asosi bo'lgan polipeptid zanjirining shakllanishida ishtirok etadi. Katta bo'linmani blokirovka qilish uning oqsil molekulalarining sintezini inhibe qiluvchi kichik birlik bilan aloqa qilishiga to'sqinlik qiladi. Shuningdek, levomitsetin peptidiltransferaza fermentini inhibe qiladi, bu protein monomerlarini yakuniy shakllanish joyiga o'tkazadi.

Gram-musbat va gram-manfiy floraga qarshi faol, shu jumladan: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., Salmonella typhi, Streptococcusptoccus, Streptococcusptoccusia, Streptokoklar spp. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus spp.ning ayrim shtammlari, Pseudomonas aeruginosa; Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp., Chlamydia trachomatis. U sulfanilamid, penitsillin va tetratsiklin guruhlari dori vositalaridan foydalanishga chidamli shtammlarga qarshi faoldir. Mikroorganizmlarda xloramfenikolga qarshilik sekin rivojlanadi.

Preparat kislotaga chidamli bakteriyalarga (jumladan, Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp., Pseudomonas rezistentsimon bakteriyalarga qarshi bakteriostatik ta'sir ko'rsatmaydi. (MRSA), qo'ziqorinlar

Farmakokinetika

Ichki foydalanish uchun preparatning shakllari oshqozon-ichak traktida, ayniqsa ichaklarda samarali so'riladi - u erda preparatning so'rilishi 90% ga etadi. In'ektsiya shakllari darhol tizimli qon aylanishiga kiring. Tabletkalar shakllarining biologik mavjudligi 80% ni tashkil qiladi, in'ektsiya eritmasi uchun u ancha yuqori.

Levomitsetinning oqsil bilan bog'lanish koeffitsienti 60% ga etadi, preparat albumin fraktsiyasi bilan to'liq bog'lanadi. Qon plazmasidagi preparatning maksimal kontsentratsiyasiga og'iz orqali yuborishdan 2-3 soat o'tgach erishiladi. U qoladigan konsentratsiya terapevtik ta'sir preparat qonda 6 soatgacha saqlanishi mumkin.

Preparat nafaqat qonda aylanadi, balki to'qimalarga, tananing osongina o'tkazuvchan to'siqlariga infiltratsiya qiladi. Levomitsetin miya omurilik suyuqligida, siydikda, safroda bo'lib, unda to'planadi meninges va jigar va buyrak to'qimalari. Ko'krak sutiga platsenta to'sig'idan osongina o'tadi.

Metabolizm deyarli to'liq (kirish dozasining 90%) sitoxrom P450 va boshqa biotransformatsiya fermentlari ishtirokida jigarda sodir bo'ladi - shu bilan xloramfenikol ushbu fermentlarning ta'sirini inhibe qiladi, ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan. Qolgan 10% ga aylanadi faol bo'lmagan metabolitlar atrof-muhit va ichak mikrobiomasining ta'siri ostida. Metabolitlarni yo'q qilish buyraklar (90%) va ichaklar tomonidan amalga oshiriladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat preparatga sezgir bo'lgan bakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida og'iz va parenteral foydalanish uchun ko'rsatiladi: tif isitmasi, paratif isitmasi, yersinioz, brutselloz, shigelloz, salmonellyoz, tulyaremiya, rikketsioz, xlamidiya, yiringli peritonit, bakterial meningit, bakterial meningit. infektsiyalar.

Tashqi tomondan - kuyishlar, kesishlar, teri yoriqlari, yiringli-yallig'lanishli lezyonlar bilan kechadigan teri kasalliklari uchun.

Preparatning dozasi individual ravishda hisoblab chiqiladi va kasallik va tananing xususiyatlariga, xususan, bemorning yoshiga, vazniga, shuningdek, preparat konvertatsiya qilinadigan organlarning holatiga bog'liq.

Preparatni ovqatdan 30 daqiqa oldin qabul qilish tavsiya etiladi, bu ichaklarda Levomitsetinning yaxshiroq so'rilishini ta'minlaydi. Agar sizda ko'ngil aynish yoki qusish bo'lsa, tabletkani qusish bilan olib tashlash xavfini kamaytirish uchun ovqatdan keyin 1 soat o'tgach qabul qilishingiz kerak.

Kattalar uchun og'iz orqali yuborish uchun Levomitsetinning maksimal sutkalik dozasi 2 g (2000 mg) ni tashkil qiladi, uni yaxshiroq so'rilishi uchun 3-4 dozaga taqsimlash kerak. Shunday qilib, Levomitsetinning bir martalik dozasi kuniga 3-4 marta olinadigan 250-500 mg (0,25 yoki 0,5 bir tabletka) ni tashkil qiladi. Davolash kursi o'rtacha 7-10 kun davom etadi, shundan so'ng preparatning ushbu organlarga nisbatan toksik xususiyatlari tufayli jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Bemorning kuchli diareya, gipertermiya, patologik jarayonning umumiylashuvi bilan kechadigan infektsiyalar tufayli kelib chiqqan og'ir somatik holatida sutkalik dozani jigar va buyraklar faoliyatini qat'iy nazorat qilgan holda 4 g (4000 mg) ga oshirish mumkin. , agar preparat butun davolanish davomida to'liq muhosaba qilingan bo'lsa. Agar kerak bo'lsa va tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, davolanish kursini 14 kungacha uzaytirishingiz mumkin, ammo ko'pi bilan emas.

3 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 3-4 marta 125 mg Levomitsetin, 8 yoshdan oshgan bolalarga 7-10 kunlik davolash kursi davomida kuniga 3-4 marta 250 mg preparat buyuriladi.

Levomitsetinning in'ektsiya shakllari mushak ichiga va tomir ichiga kiritilishi mumkin. In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun 3 mg Levomitsetin kukunini 1 g li shishaga soling. steril suv in'ektsiya uchun, to'liq eritmaguncha yaxshilab aralashtiriladi va ignani almashtirib, mushak ichiga chuqur kiritiladi. Og'riqni yo'qotish uchun shpritsga novokainning 0,25% yoki 0,5% eritmasini quyish tavsiya etiladi, bundan oldin ushbu analjezikning bardoshliligini tekshirib ko'ring.

Yechim tayyorlash uchun tomir ichiga yuborish, shishaning tarkibini in'ektsiya uchun 10 ml suvda yoki 5% glyukoza eritmasida eritib, keyin asta-sekin tomir ichiga yuborish kerak. Shuningdek, siz tomir ichiga tomchilab yuborish uchun eritma tayyorlashingiz mumkin, buning uchun siz shisha tarkibini 500 ml 0,9% NaCl ichida eritib, tomizgichni tomirga ulashingiz kerak.

Levomitsetinga sezgir floradan kelib chiqqan sistit va sinusit uchun tizimli terapiya kuniga 1 dan 3 g gacha bo'lgan dozada buyuriladi. Dozaga kuniga uch marta 0,5-1 g preparatni har 8-10 soatda yuborish orqali erishiladi. Agar infektsiya umumiy bo'lsa yoki bemorda og'ir somatik holat bo'lsa, kuniga 4 g preparatning dozasini oshirishga ruxsat beriladi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar preparatni faqat tana vazniga 25 mg / kg miqdorida tegishli tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llashlari kerak; 1 yoshdan oshgan bolalar uchun doz kuniga ikki marta tana vazniga 50 mg / kg gacha oshiriladi, dozalar orasidagi 12 soatlik tanaffus bilan.

Oftalmologik patologiyani davolashda - arpa, kon'yunktivitdan - in'ektsiya eritmasi antibiotik bilan to'qimalarni tomizish, parabulbar yog 'to'qimalariga yoki atrofdagi to'qimalarga in'ektsiya qilish uchun ishlatiladi. In'ektsiya uchun kuniga ikki marta 0,3 ml gacha bo'lgan miqdorda Levomitsetinning 20% ​​eritmasidan foydalaning. Kuniga 5 martagacha 5% eritma bilan instilatsiya qilish mumkin.

Levomitsetinning ko'z tomchilari shaklida tayyor eritmasi ham mavjud - u 0,25% faol moddaning konsentratsiyasiga ega va kuniga uch marta kon'yunktiva qopiga 1 tomchi qo'llaniladi. Kon'yunktivitni davolash davomiyligi 5-15 kunni tashkil qiladi, keyinchalik davolanish imkoniyatini nazorat qiladi.

Tashqi foydalanish uchun eritma terining ta'sirlangan joylari, kuyishlar, yaralar va akne bilan mahalliy bakteriostatik ta'sir qilish uchun ishlatilishi mumkin. Buning uchun siz terining shikastlangan joyini namlashingiz, uni kuniga 4-5 marta okklyuziv kiyinish yoki bint ostida qo'llashingiz mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Rivojlanish bilan Levomitsetin preparatining tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik anafilaktik reaktsiyalar yoki bunday reaktsiyalar epizodlari tarixi;
• Gematopoezni inhibe qilish bilan kechadigan kasalliklar;
• Og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
• Konjenital enzimopatiyalar, xususan, gemolizga olib kelishi mumkin bo'lgan eritrotsitlarning glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;
• Teri kasalliklari(ekzema, psoriaz, qo'ziqorin infektsiyasi teri);
• Homiladorlik, laktatsiya va emizish;
• O'tkir porfiriya;
• 3 yoshgacha (planshet shakllari uchun);
• Angina

Preparatni engil va o'rtacha darajadagi buyrak yoki jigar etishmovchiligi belgilari bo'lgan bemorlarga, shuningdek radiatsiya yoki kimyoterapiya o'tkazgan bemorlarga ushbu guruhlardagi bemorlarda nojo'ya ta'sirlar xavfi ortishi haqidagi klinisyenlarning fikr-mulohazalarini hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. .

Yon effektlar

Eng ko'p tashvishlanadigan nojo'ya ta'sirlar orasida gipoplastik anemiya, suyak iligining barcha mikrob qatlamlarini inhibe qilish va samarali bo'linish va ko'payish qobiliyatini yo'qotish yoki yo'qotish, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 3 oygacha bo'lgan bolalarda jigar tomonidan yuzaga keladigan "kulrang sindrom" kiradi. xloramfenikolni buyurishda ferment etishmovchiligi - bu qusish, nafas olish qiyinlishuvi, gipotermiya, atsidoz, vazomotor kollaps bilan namoyon bo'ladi. favqulodda. Ga qo'shimcha sifatida yon effektlar o'z ichiga oladi:

• Teridan va teri osti to'qimasi: isitma, teri toshmasi, dermatozlar, perianal dermatit shaklida allergik reaktsiyalar.
• Immunitet tizimidan: anafilaktik reaktsiyalar, ürtiker, angioedema, yuzning shishishi, Quincke shishi, qichishish.
• Asab tizimi va psixikadan: psixomotor buzilishlar, mo''tadil depressiya, chalkashlik, bosh og'rig'i, uyqusizlik, ensefalopatiya, deliryum, periferik nevrit, ko'z qovoqlarining falaji.
• Sensor tizimlardan: ta'm sezgisining buzilishi, eshitish va ko'rish keskinligining pasayishi, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalarining rivojlanishi
• Tomonidan oshqozon-ichak trakti: dispeptik ko'rinishlar, shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, disbakterioz, enterokolit, stomatit, glossit, jigar disfunktsiyasi.
• Qon va limfa tizimidan: suyak iligining plastik qobiliyatini inhibe qilish, retikulotsitopeniya, anemiya (aplastik yoki gipoplastik), leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz.
• Umumiy: disbiyoz, qo'ziqorin infektsiyasi, gipertermiya, kamaydi qon bosimi kollapsgacha, tashqi foydalanish uchun preparat shakllaridan foydalanganda mahalliy allergik reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Agar ruxsat etilgan terapevtik dozadan oshib ketgan bo'lsa, suyak iligini bostirish reaktsiyasi rivojlanishi mumkin, bu laboratoriya qon parametrlariga ta'sir qiladi va bir qator simptomlarni keltirib chiqaradi, jumladan: qon ketish xavfi ortishi, aniq qon ketishlar va gematomalarning mavjudligi, anemiya tufayli rangparlik, patologik zaiflik, tomoq og'rig'i.

Dozani oshirib yuborishning asosiy belgisi "kulrang sindrom" bo'lib, u metabolitlarning miyokardga toksik ta'siri natijasida jigar biotransformatsion fermentlarining mutlaq yoki nisbiy etukligidan kelib chiqadi. Nafas olish va yurak urishi ritmining buzilishi, terining kulrang-ko'k rangi paydo bo'lishi, tana haroratining pasayishi va nerv-mushak o'tkazuvchanligining buzilishi tufayli reflekslarning pasayishi mumkin. Terminal bosqichlari - atsidoz va og'ir hipotermiya. "Kulrang sindrom" nafaqat bolalarda, balki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ham rivojlanadi.

Maxsus antidot yo'q. Siz darhol dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz, tashuvchi moddalarni, sorbentlarni buyurishingiz kerak ( Faollashtirilgan uglerod), ilgari oshqozon tarkibini tozalash.

O'zaro ta'sir

Farmakokinetik va farmakodinamikaning bosqichlarida murakkab taqsimot ushbu preparatni bir vaqtning o'zida qo'llashda va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishda oldindan aytib bo'lmaydigan holga keltiradi.

Sulfanilamidlar guruhiga kiruvchi Albucid va Levomitsetinni bir vaqtda qabul qilganda, suyak iligining proliferativ qobiliyatini bostirish xavfi sezilarli darajada oshadi. Ikkala dori ham inhibitiv ta'sirga ega va suyak iligidagi hujayralar bo'linishini, shuningdek, ularning keyingi kamolotini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin. Shuning uchun Levomitsetinni Albucid bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Xuddi shu narsa natriy sulfatsil, ftalazol va boshqa sulfanilamidlar, sitostatiklar va ristomisin uchun ham amal qiladi.

Levomitsetin ko'z tomchilarini immunomodulyator va immunostimulyatsiya qiluvchi, shuningdek antiviral ta'sirga ega bo'lgan interferon preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash mumkin. Bunday dorilar orasida virusli zarrachalarga mahalliy ta'sir ko'rsatadigan Oftalmoferon kiradi, Levomitsetin esa bakterial patogenga ta'sir qiladi. Lekin biz mahalliyni rivojlantirish imkoniyatini hisobga olishimiz kerak allergik reaktsiya har bir dori uchun alohida.

Tetratsiklin guruhidan antibiotiklar Levomitsetin bilan bir xil ta'sir mexanizmiga ega. Ularning bir vaqtning o'zida qo'llanilishi oqsil sintezi jarayonida RNKni uzatish uchun bog'lanish joyi uchun raqobatga olib kelishi mumkin. Shu sababli, yuqoridagi dorilarning hech biri ulardan birining kontsentratsiyasi pasayganda, raqobatbardosh inhibisyon to'xtamaguncha ishlamaydi.

Levomitsetin P450 oilasining sitoxromlarini sezilarli darajada o'z ichiga oladi, shuning uchun uni antiepileptik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash ularning toksikligini oshiradi.

Levomitsetin penitsillinlar va sefalosporinlarning antibakterial ta'sirini neytrallashtiradi yoki sezilarli darajada kamaytiradi.

Estrogen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llash kontratseptsiya samaradorligini pasaytiradi.

Analoglar

Levomitsetinning analoglari bo'lgan dorilar narx va tibbiy ko'rsatkichlarda farq qilishi mumkin, ular ma'lum bir dori uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Ular shunga o'xshash ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkin, ammo ma'lum bir patologiya uchun foydalanishning haqiqiyligi mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Albucid?

Albucid sulfanilamidlarga tegishli bo'lib, ular Levomitsetinga qaraganda torroq bakteriyalar doirasiga ta'sir qiladi. Biroq, albucid ko'zning suyuqliklari va to'qimalariga mukammal kirib boradi, shuning uchun ushbu preparatni qo'llashning asosiy sohasi oftalmologik patologiya, ko'zning o'tkir yallig'lanish va yiringli jarayonlari hisoblanadi. Ko'z kasalliklari uchun Levomitsetin va Albuciddan foydalanishning haqiqiyligi ekvivalentdir va Levomitsetin tizimli foydalanish uchun antibakterial vosita va zaxira antibiotik sifatida yaxshiroqdir.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Tobrex?

Tobrex - bu aminoglikozidlar guruhiga asoslangan dori faol modda tobramitsin. Bu keng spektrli antibakterial vositadir, lekin bilan qiziqarli xususiyatlar tarqatish - u organ to'qimalarida to'planadi nafas olish tizimi, xususan, o'pka. Bu xususiyat klinikada nafas olish tizimi kasalliklarini, pnevmoniyani davolash uchun ishlatiladi. Shuning uchun tizimli foydalanish uchun Levomitsetin mikroorganizmlar kamroq qarshilikka ega bo'lganidan yaxshiroqdir, ammo Tobrex o'pka va nafas yo'llarining kasalliklarini davolashda samaraliroq.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Enterofuril?

Enterofuril nifuroksazidga asoslangan antibakterial vosita bo'lib, u oshqozon-ichak trakti patologiyalarini davolash uchun keng qo'llaniladi. Ko'p miqdorda patogenlar bilan ichak infektsiyalarini davolashda Levomitsetin kabi samarali, ammo ichak mikroflorasining tarkibini o'zgartirmaydi va uni inhibe qilmaydi. Shunday qilib, Enterofurilni ichak disbiyozi rivojlanmasdan olish mumkin, Levomitsetin esa ko'proq universal dori, ammo mikrobioma uchun ko'proq zararli.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki natriy sulfatsil?

Sulfatsil natriy ham ko'z kasalliklarida - blefarit, uveit, yiringli jarohatlarda foydalanish uchun sulfanilamiddir. Boshqa organlar va tizimlarning patologiyalarini davolashda Levomitsetin bilan solishtirganda samarasiz.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Floxal?

Floxal ofloksatsin asosida ishlab chiqilgan va aniq antibakterial ta'sirga ega. Levomitsetin bir xil ta'sirga ega va juda ko'p yon ta'sirga ega, ammo bu ma'noda Floxal yanada xavflidir. Bu tendonlarning shikastlanishiga, ularning tuzilishidagi o'zgarishlarga olib keladi, bu esa yorilishlarga olib keladi, shuningdek, ta'sir qiladi ruhiy holat bemorlar. Ko'pgina mamlakatlarda ofloksatsin va unga asoslangan preparatlarni sotish to'xtatilgan, ammo Levomitsetin samarali va xavfsizroqdir.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Furazolidon?

Furazolidon Levomitsetin kabi keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan nitrofuran bo'lib, protozoa, zamburug'lar va Pseudomonas aeruginosa kabi samarali emas. Ammo bu ta'sir mikrofloraning juda zaif ifodalangan inhibisyonu bilan qoplanadi - odatda terapevtik ta'sir saprofit mikroorganizmlar o'lishidan oldin ham sodir bo'ladi. Bundan tashqari, Furazolidone immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Bu Levomitsetinga qaraganda ma'lum bir patogen bilan oziq-ovqat toksik infektsiyalari va ichak infektsiyalarini davolash uchun ko'proq mos keladi - lekin tizimli terapiya uchun mos emas.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Vitabakt?

Bu dori antibiotik emas, balki shunday antiseptik. Vitabact ko'zning kundalik sanitariyasi uchun javob beradi, undan keyin namlash va undan chang, zarralar va bakteriyalarni yuvish. erishish uchun Levomitsetin bilan bir vaqtda foydalanish mumkin yaxshiroq ta'sir, lekin faqat Levomitsetin patogen mikroorganizmlarning ko'payishiga haqiqiy ta'sir ko'rsatishga qodir.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Tsiprolet?

Tsiprolet tarkibida ftorxinolon bo'lgan siprofloksatsin mavjud. U noyob ta'sir mexanizmiga va bakteriyalarga qarshi keng ta'sir doirasiga ega. Tsiprolet ko'z va KBB a'zolarining patologiyalarini davolash uchun keng qo'llaniladi, masalan, sinusit (sinusit), tomoq og'rig'i. Shunday qilib, bu patologiyalarni davolashda tanlangan dori hisoblanadi. Agar davolanish jarayonida bakterial shtammlarning chidamliligi aniqlansa va davolash samarasiz bo'lsa, Levomitsetinni davolash taktikasiga zaxira dori sifatida kiritish mumkin.

Qaysi biri yaxshiroq: Levomitsetin yoki Tetratsiklin?

Ushbu dorilarning ta'sir doirasi deyarli bir xil, ammo tetratsiklin nafas olish tizimi kasalliklarini davolash uchun ko'proq qo'llaniladi. Bundan tashqari, u yaxshi muhosaba qilinadi va ko'pincha birinchi darajali dori hisoblanadi. Biroq, tetratsiklindan qochish mumkin bo'lsa, 8 yoshdan oldin foydalanish tavsiya etilmaydi. Yana bir xarakterli ta'sir - quyoshga cheklangan ta'sirga olib keladigan fotosensitivlikning rivojlanishi.

Bolalar uchun Levomitsetindan foydalanish

Levomitsetinning planshet shakllari 3 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. 3 yoshdan boshlab preparatni juda ehtiyotkorlik bilan jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish va asosli tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyurish kerak. 3 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 3-4 marta 125 mg Levomitsetin, 8 yoshdan oshgan bolalarga 7-10 kunlik davolash kursi davomida kuniga 3-4 marta 250 mg preparat buyuriladi.

Levomitsetinning in'ektsiya shakllari bolalarga qat'iy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda va yo'q bo'lganda buyuriladi. muqobil terapiya 1 yoshdan boshlab 25 mg/kg dozada, 1 yildan keyin esa 50 mg/kg tana vazniga shifokor nazorati ostida.

Levomitsetin ko'z tomchilari 4 haftagacha bo'lgan bolalarga faqat sog'lig'i sababli buyuriladi; 4 yoshdan keyin, agar kerak bo'lsa, dori-darmonlarsiz buyurilishi mumkin. xavfli oqibatlar kattalarnikiga o'xshash dozada.

Tashqi foydalanish uchun eritma 1 yoshdan oshgan bolalarda terining ta'sirlangan joylarini moylash uchun ishlatilishi mumkin.

Levomitsetin va alkogol

Levomitsetin preparatining faol moddasi P450 oilasining sitoxromlari va etanol kabi boshqa fermentlar yordamida jigarda o'zgarishlarning ko'p bosqichlaridan o'tadi. Levomitsetin, shuningdek, ushbu biotransformatsiya fermentlarining aniq inhibitori bo'lib, bu preparatni uzoq muddatli qo'llash yoki uning dozasini oshirish bilan tajribalarda kuzatiladi.

Levomitsetin va spirtli ichimliklarni bir vaqtda qo'llash jigarga, keyin esa boshqa organlar va tizimlarga toksik ta'sir ko'rsatadi. Antabus ta'sirining rivojlanishi mumkin, bu toksik metabolit atsetaldegid bosqichida alkogol metabolizmini to'xtatish natijasida yuzaga keladi. Bu reaktsiya ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, titroq, bosh og'rig'i, terlash va isitma bilan namoyon bo'ladi. Shu munosabat bilan alkogol va levomitsetinni bir vaqtda qo'llash kontrendikedir (bir vaqtning o'zida foydalanish komponentlardan biri - xloramfenikol yoki etanolni to'liq yo'q qilish oynasida foydalanishni anglatadi).

Homiladorlik paytida Levomitsetin

Homiladorlik Levomitsetinni qo'llashning bevosita kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Bu dori va uning tarqalish xususiyatlariga bog'liq yon effektlar, bu ona va homilaning organlari va tizimlariga toksik ta'sirlardan kelib chiqadi.

Levomitsetin homilaga gematoplasental to'siqdan osongina kirib, u erda to'planadi. Bola hayz davrida bo'lgani uchun intrauterin rivojlanish jigarda biotransformatsiya tizimlari mavjud emas, preparatning toksik ta'siri kattalarnikiga qaraganda ko'p marta kuchliroqdir. Preparatni qo'llash intrauterin rivojlanish buzilishlariga yoki homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Tadqiqot davomida olingan ma'lumotlarga ko'ra, Levomitsetin ham kiradi ona suti, bu oziqlantirish paytida chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunday tez tarqalishi tufayli preparatni laktatsiya va emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Sotish shartlari

Zaxira antibiotik sifatida preparat retsept bo'yicha dorixonalarda mavjud.

Saqlash shartlari

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Asl o'ramda to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlash tavsiya etiladi.

Eng yaxshi sanadan oldin

Planshet shakllari saqlanib qoladi shifobaxsh xususiyatlari va 5 yilgacha ichki foydalanish uchun xavfsiz bo'lib qoladi.

Kukun shaklidagi in'ektsiya shakllari (in'ektsiya uchun eritma tayyorlashdan oldin) 5 yil davomida amal qiladi.

Tashqi foydalanish uchun spirtli eritma 2 yilgacha saqlanishi mumkin.

Levomitsetin ko'z tomchilari shishani ochishdan oldin 2 yilgacha va ochilgandan keyin 15 kungacha saqlanishi mumkin.

Ishlab chiqaruvchi

"Dalximfarm" OAJ, Xabarovsk, Rossiya.

"Kievmedpreparat" YoAJ, Kiev, Ukraina.

"Viola" farmatsevtika zavodi PJSC, Zaporojye, Ukraina.

Tver farmatsevtika zavodi, Tver, Rossiya.

Lecco farmatsevtika zavodi OAJ.

Adabiyotlar ro'yxati:

1. Anatomik terapevtik kimyoviy tasnif (ATX);
2. Nozologik tasnif (ICD-10);
3. Rasmiy ko'rsatmalar ishlab chiqaruvchidan.