Radiatsiyaga terining reaktsiyasi yo'q. Radiatsiya terapiyasidan keyin bazalioma: oqibatlari va asoratlarni oldini olish

Tibbiyot fanlari doktori, professor Afanasyev Maksim Stanislavovich, onkolog, jarroh, bazal hujayrali karsinomaning fotodinamik terapiyasi bo'yicha mutaxassis.

Bazalyoma yoki bazal hujayrali teri saratoni murakkab kasallikdir. Tibbiyot ko'plab davolash usullarini taklif qiladi, ammo ularning barchasi shikastlidir, jiddiy kosmetik nuqsonlarning shakllanishiga, uzoq muddatli asoratlarning rivojlanishiga olib keladi va ularning hech biri kelajakda relapslarni bartaraf etmaydi.

Hatto eng yuqori texnologiyali va qimmat davolash usullaridan foydalanish imkoniga ega bo'lgan Gollivud yulduzlari ham yillar davomida bazal hujayrali teri saratonidan davolanishga majbur bo'lishadi. Eng mashhur misol - Xyu Jekman. Aktyor burnini saqlab qolish uchun 2013 yildan buyon kasallik bilan kurashib keladi. Va hozirgacha u muvaffaqiyatga erishdi. Ammo oltinchi marta takrorlanishi fonida, Jekman uni yo'qotish xavfi bor.

Afsuski, ular bazal hujayrali karsinomadan abadiy qutulishga kafolat bermaydi.

Va agar eng zamonaviy tibbiy yordamga ega bo'lgan Xyu Jekman ham muammodan xalos bo'lolmasa, mantiqiy savol tug'iladi: bu kasallikni davolash mumkinmi? Bazal hujayrali karsinomani davolash mumkinmi?

Bazal hujayrali karsinomani olib tashlash kerakmi?, agar u bezovta qilmasa?

Ko'p odamlar bazal hujayrali karsinomani davolashga juda yumshoq munosabatda bo'lishadi. Saratonning bu shakli asta-sekin o'sib borishi va deyarli metastaz bermasligi sababli, shifokorlar kamdan-kam hollarda davolanishni talab qiladilar va odatda muvaffaqiyatsizlikning oqibatlari haqida ogohlantirmaydilar.

Va agar keksa bemorlar uchun bunday taktikani cho'zish bilan oqlash mumkin bo'lsa, unda yoshlar uchun - va so'nggi 10 yil ichida bazal hujayrali karsinoma juda "yoshroq" bo'lib qoldi - bu tanqidga dosh berolmaydi.

Bunday yondashuv bilan bemor o'zining ahamiyatsiz ko'rinadigan kasalligini jiddiy qabul qilmaydi va bu haqda hech narsa qilmaslikka qaror qiladi. Ko'pincha davolanish "yashil narsalar" deb ataladigan narsalardan foydalanish bilan cheklanadi.

Ammo men ishonamanki, Xyu Jekman bazal hujayrali karsinomadan xalos bo'lish istagida haqdir. Va nafaqat estetik nuqson tufayli.

Davolash zarur. Bazalyoma - bu asta-sekin o'sib borayotgan o'sma. U hech qachon o'z-o'zidan ketmaydi. Ertami-kechmi u terini yengib chiqadi, mushaklar va nervlarga o'sadi, xaftaga kiradi va organlarning ishini qaytarib bo'lmaydigan tarzda buzadi. Agar bazal hujayrali karsinoma yuzda joylashgan bo'lsa, uni tom ma'noda yo'q qiladi. Ko'z yoki burun sohasida o'sib borayotgan bazalioma ularning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan boshning bazaliomasi bosh suyagini yo'q qilishi va miyaga o'sishi mumkin.

Bu jarayonlar juda og'riqli ekanligini aytishim kerakmi?

Bunda bazal hujayrali karsinoma bosqichi Buni davolash deyarli mumkin emas, chunki bazal hujayrali karsinoma bilan birga organning bir qismini yoki butun organni olib tashlash kerak bo'ladi.

Dushmanni ko'rish orqali bilish kerak

Suhbatimizni davom ettirishdan oldin, men sizga diagnostika bosqichida tanib bo'lmaydigan bazal hujayrali karsinomaning bir turi haqida aytib berishim kerak.

Taxminan 6% hollarda bazal hujayrali karsinomani davolash hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi - bazal hujayrali karsinomani olib tashlash relaps bilan tugaydi va u o'sha joyda yana paydo bo'ladi. Va keyingi olib tashlashdan keyin butun jarayon takrorlanadi ... Bazal hujayrali karsinomaning bu shakli deyiladi doimiy takrorlanuvchi bazal hujayrali karsinoma.

Afsuski, zamonaviy tibbiyot o'jarlik bilan takrorlanadigan bazal hujayrali karsinomaga qarshi kurashadigan yagona samarali vositaga ega emas. Uning qaytib kelish mexanizmi hali aniqlanmagan.

Biroq, bazal hujayrali karsinomada bunday boshlanish uchun ham, Rossiyada PDT asoschisi, professor Evgeniy Fillipovich Stranadko tanlov usuli sifatida faqat fotodinamik terapiyadan foydalanishni tavsiya qiladi. Haqiqatan ham, doimiy takrorlanuvchi bazal hujayrali karsinoma namoyon bo'lganda, buni qilish kerak. takrorlanadi davolash, uning kosmetik ta'siri butunlay erta bosqichda tanlangan uni olib tashlash usuliga bog'liq bo'ladi.

Biz tushunishimiz kerakki, har qanday jarrohlik muolaja har doim "minus to'qima" davosi, jarohatlangan davolashdir. Faqat PDT ruxsat beradi samarali davolash sog'lom to'qimalarni olib tashlamasdan va doimiy takrorlanadigan bazal hujayrali karsinoma fonida ham estetik natijaga erishmasdan.

Bazal hujayrali karsinoma uchun jarrohlik

Bazal hujayrali karsinomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash odatda 5 mm sog'lom to'qimalarni majburiy ushlash bilan lazer, skalpel yoki radio to'lqinli skalpel bilan amalga oshiriladi. Jarrohlik usullari, shuningdek, kriodestruktsiya usulini - bazal hujayrali karsinomani azot bilan olib tashlashni va Mohs usulini o'z ichiga oladi.

Men sizga bazal hujayrali karsinomani skalpel bilan olib tashlashga rozi bo'lmaslikni qat'iy maslahat beraman - bu usul odatda qo'pol chandiq qoldiradi.

Yoniq erta bosqichlar bazal hujayrali karsinomani olib tashlash jarrohlik yo'li bilan yaxshi samara beradi. Shuning uchun jarrohlik yo'li bilan 2-3 millimetrgacha bo'lgan juda kichik va kirish mumkin bo'lgan shakllanishlarni olib tashlash mantiqan. Men o'zim bu usulni afzal ko'raman: protsedura oddiy, tez va maxsus reabilitatsiyani talab qilmaydi.

Jarrohlik usulining kamchiliklari:

• Eksizyondan keyin bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishining yuqori foizi. Teridan tashqarida o'sishga muvaffaq bo'lgan rivojlangan bazal hujayrali karsinomalar, ayniqsa tez-tez takrorlanadi.

Bazal hujayrali karsinomani olib tashlash bo'yicha operatsiya past takrorlanish darajasiga ega degan ma'lumotga ishonmasligingiz kerak. Bu ko'rsatkich faqat kichik korxonalar uchun tegishli. 2-3 mm dan katta bazaliomalar olib tashlanganida, odatda ularning yarmidan ko'pi qaytalanadi.

• Qiyinchilik va imkonsizlik qayta davolash to'qimalarning jiddiy yo'qolishi tufayli.

Bazal hujayrali karsinomaning takrorlanishi takroriy operatsiyani talab qiladi. Ammo ikkinchi yoki uchinchi relapsdan so'ng, operatsiya odatda mumkin emas: bazal hujayrali karsinomani har bir olib tashlash bilan qo'shimcha 6 mm sog'lom to'qimalarni olib tashlaydigan hududga nima bo'lishini tasavvur qiling.

• Jarrohlikdan keyin relaps chandiq hududida paydo bo'ladi. Bu hududni PDT bilan davolash deyarli mumkin emas. Shuning uchun, keyin bazal hujayrali karsinoma relaps taqdirda jarrohlik davolash sizda deyarli hech qanday muqobil usul qolmaydi - faqat takroriy jarrohlik yoki nurlanish.
• Agar o'simta burun qanotlarida, aurikulada yoki lablar burchaklarida joylashgan bo'lsa, ko'p bazal hujayrali karsinomani davolash kerak bo'lsa, jarrohlik usuli tom ma'noda shikastlanadigan operatsiyaga aylanadi. Bu sohalarda to'qimalarning har bir millimetri muhim ahamiyatga ega, lekin ko'pincha o'simta bilan birga burun yoki quloqning yarmigacha olib tashlash kerak bo'lishi mumkin va to'qimalarning etishmasligi plastik jarrohlik usullari bilan qoplanishi mumkin emas.
• Jarrohlikka qarshi ko'rsatma bazal hujayrali karsinomaning ko'zga yaqin joylashgan joyidir - uni yo'qotish xavfi yuqori.

Bazal hujayrali karsinomani lazer yordamida olib tashlash: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Bazal hujayrali karsinomani lazer bilan davolash jarrohlik operatsiya hisoblanadi.

Bazal hujayrali karsinomani lazer bilan olib tashlash bitta muhim kamchilikka ega. Gap shundaki, lazer nurlari to‘qimalarni kesmaydi, balki uni qatlam-qatlam bug‘laydi. Lazerdan keyin o'simtadan faqat kuygan qobiq qoladi. Shunday qilib, lazer bilan "kauterizatsiya" olib tashlangan o'simtani gistologik tekshirishga yuborishga imkon bermaydi. Faqatgina gistologiya bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning to'liqligini baholashga va kamdan-kam hollarda yashirin yoki bazal hujayrali karsinomaga qo'shni bo'lgan saratonning yanada jiddiy shaklini istisno qilishga imkon beradi.

Bu usulning yana bir kamchiligi bor. Bazal hujayrali karsinomani lazer bilan davolash to'qimalarga termal zarar etkazadi va bunday yara chandiq shakllanishi bilan davolanadi.

Surgitron yordamida bazal hujayrali karsinomani olib tashlash: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Radioto'lqinli bazal hujayrali karsinomani olib tashlash yoki elektrokoagulyatsiya yoki elektr pichoq bilan davolash,

- boshqa jarrohlik usuli. Bunday holda, shakllanishni olib tashlash uchun nozik simli uchi ishlatiladi. Ma'lum chastotali elektr toki sim orqali o'tkazilganda, u skalpel xususiyatlarini oladi.

Ko'pincha bazal hujayrali karsinomani radioto'lqinlar bilan davolash Amerikaning Surgitron kompaniyasining tibbiy asbob-uskunalari yordamida amalga oshiriladi, bu usulga ikkinchi nom berdi.

Bu usul yaxshi, chunki uni qo'llashdan keyin to'qimalar biopsiya uchun qoladi - patolog bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning to'liqligini baholashi va ko'proq narsani istisno qilishi mumkin. agressiv shakl saraton. Elektrokoagulyatsiyaning nochorligi barcha jarrohlik usullari bilan bir xil - 2 mm dan ortiq barcha o'smalar uchun yuqori relaps darajasi.

Shuningdek, siz radioto'lqinlar yordamida terining bazal hujayrali karsinomasini kesish chandiq qoldirishiga aqlan tayyor bo'lishingiz kerak.

Bazalyomaning kriodestruktsiyasi: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Kriyodestruktsiya yoki kriyoterapiya - suyuq azot bilan bazal hujayrali karsinomani kuydirish.

Usul arzon va juda keng tarqalgan. Biroq, siz mo''jizaga ishonmasligingiz kerak. Bazal hujayrali karsinomani kriyodestruktsiya yo'li bilan olib tashlash juda jiddiy kamchilikka ega: suyuq azotning to'qimalarga ta'sir qilish chuqurligini nazorat qilib bo'lmaydi. Ya'ni, bazal hujayrali karsinomani azot bilan davolashdan so'ng, terida jarohatlar qoldirish va aksincha, sog'lom to'qimalarning juda katta joylariga ta'sir qilish xavfi mavjud. Ikkinchi holda, bazal hujayrali karsinomani koterizatsiya qilgandan so'ng, keng chandiq paydo bo'lish ehtimoli yuqori.

Bazal hujayrali karsinomani kriyodestruksiya bilan davolash yana bir kamchilikka ega. Usul o'simta to'liq olib tashlangan yoki yo'qligini baholashga imkon bermaganligi sababli, kriodestruktsiyadan keyin bazal hujayrali karsinoma o'z o'sishini davom ettirishi mumkin va oxir-oqibat takroriy olib tashlashni talab qiladi.

Mohs usuli: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Bu yuqori texnologiyali va qimmat davolash usuli bo'lib, u maxsus jihozlarni, jarrohning maxsus tayyorgarligini va klinikaning o'z patologiya laboratoriyasining mavjudligini talab qiladi. U yuz, bo'yin, oyoq va qo'llarda, jinsiy a'zolarda shishlarni davolashda yuqori estetik natijalarga erishish uchun mo'ljallangan.

Bu, ehtimol, Xyu Jekmanni davolashda qo'llaniladigan usul.

Mohs operatsiyasini (albatta, juda erkin) kesish vositasidan foydalanish bilan solishtirish mumkin: to'qimalar nozik qatlamlarda, qatlam-qatlamda olib tashlanadi va darhol laboratoriyaga yuboriladi. Jarayon o'simta hujayralari bo'limda aniqlanmaguncha takrorlanadi.

Butun operatsiya patologning nazorati ostida amalga oshirilganligi sababli, 6 mm sog'lom to'qimalarni "o'z ichiga olgan" bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning hojati yo'q.

Operatsiya juda estetik bo'lib, operatsiya qilingan hududda terining etishmasligi bo'lsa, u implantlar bilan almashtiriladi.

Bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi: usulning xususiyatlari va bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan keyingi oqibatlar

Radiatsiya yoki radiatsiya, davolash usullari faqat muqobil usullarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Bu murakkab joylashgan (masalan, yuzda), 5 sm gacha bo'lgan chuqur yoki juda katta o'smalar uchun tanlangan usul bo'lib, ularni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas. Ular, shuningdek, jarrohlik davolashga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan keksa bemorlarga ham buyuriladi.

Usulni qo'llash har doim asoratlar bilan birga kelganligi sababli, u asosan 65 yoshdan oshgan keksa odamlar uchun qo'llaniladi.

Teri bazaliomasini nurlantirish amalga oshiriladi:

• yaqin fokusli rentgen terapiyasidan foydalanish,
• gamma nurlaridan foydalanish,
• beta nurlari (elektronlar) yordamida.

Muayyan usuldan foydalanish har doim ham ratsionallik bilan belgilanmaydi. Yaqin maqsadli rentgen terapiyasi har bir onkologik klinikada taqdim etiladi, shuning uchun ko'pincha bemorlar unga murojaat qilishadi. Elektron qurilmalar qimmat va murakkab, shuning uchun ular bilan faqat bir nechta klinikalar jihozlangan.

Keling, radiatsiya terapiyasining bazaliomada qanday ishlashini ko'rib chiqaylik.

Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya terapiyasi bilan davolash o'simta hujayralarining DNKsiga salbiy ta'sir qiladi, deb ishoniladi. Ionlashtiruvchi nurlanish ularning keyingi bo'linishini imkonsiz qiladi, keyinchalik bazal hujayrali karsinoma radiatsiya terapiyasi vaqt o'tishi bilan o'sishni to'xtatadi va qulab tushadi.

Ko'pincha bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolash jiddiy oqibatlarga olib kelmasligi haqida ma'lumot mavjud. Afsuski, bu haqiqat emas. Teri bazaliomasining nurlanishi juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi, bu esa oldini olish mumkin emas. Shuning uchun bazal hujayrali karsinomani nurlanish bilan davolash ko'pincha chumchuqlarni to'p bilan otish bilan taqqoslanadi, chunki bunday davolashning yon ta'siri ko'pincha kasallikning og'irligidan oshadi.

Radiatsiya yarasi shunday ko'rinadi

Agar davolanishning boshida mashg'ulot zonasidagi teri faqat qizarib, qichiydigan bo'lsa, terapiyaning uchinchi haftasiga kelib shifo bermaydigan yorqin qizil yara paydo bo'ladi. U juda oson yuqadi va juda ko'p yomon hid, va katta qiyinchilik bilan davolash tugaganidan keyin faqat 1,5 oy kechiktiriladi.

2. Radiatsion yara har doim chandiq shakllanishi bilan davolanadi. Bu nafaqat yuz ifodalarida, balki nuqsonlarni ham yaratadi bazal hujayrali karsinomani davolashni juda qiyinlashtiradi relaps holatida.

3. Radioaktiv zarralar qanday harakat qilishini oldindan aytish mumkin emas. Bir tomondan, terapevtik nurlanish hujayralarni tez bo'linishga qaratilgan va bu asosiy xususiyatdir. malign neoplazmalar: radiatsiya bazal hujayrali karsinoma hujayralariga zarar etkazadi va ularni yashovsiz qiladi.

Ammo boshqa tomondan, radiatsiya ta'sirining o'zi yuqori mutagen xususiyatlarga ega. Sog'lom to'qimalar ham nurlanishga duchor bo'ladi va sog'lom hujayralarning DNKsi buziladi.

Shunday qilib, dastlab xavfsiz bazal hujayrali karsinoma saratonning metastatik shakllariga - masalan, skuamoz hujayrali teri saratoniga "degeneratsiya" qilish ehtimoli yuqori.

Ushbu asoratni rivojlanish xavfi bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan keyin butun umringiz davomida saqlanib qoladi. Shuning uchun 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarga radiatsiya terapiyasi o'tkazilmaydi. Asoratlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, takroriy bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya davolash qo'llanilmaydi.

4. Agar boshda bazal hujayrali karsinoma paydo bo'lsa, nurlanish ta'sirlangan hududda soch to'kilishiga olib keladi, bu esa davolanishdan keyin mo'rt va zerikarli bo'lib qoladi.

5. Asoratlanish xavfi bazal hujayrali karsinomaning kirib borish chuqurligiga va nurlanish intensivligiga mutanosib ravishda ortadi.

6. Ko'z yaqinida joylashgan o'smalarni davolashda katarakt paydo bo'lishi mumkin.

7. Bazal hujayrali karsinomani nurlanish bilan davolash yog 'va ishida o'zgarishlarga olib keladi. ter bezlari radiatsiya ta'siri sohasida.

8. Anatomik jihatdan qiyin joylar radiatsiya terapiyasi usullaridan hech biri bilan davolanmaydi.

9. Yuzdagi bazal hujayrali karsinomalarni radiatsiya bilan davolash bilan, relaps xavfi terining boshqa joylariga qaraganda yuqori.

Yaqin fokusli rentgen terapiyasi uchun qurilma shunday ko'rinadi.

Ushbu nurlanishning ta'sir qilish chuqurligi bir necha millimetrdan 7-8 sm gacha bo'lganligi sababli, seanslar dozasi va soni individual ravishda hisoblanadi.

Yaqin fokusli rentgen terapiyasi faqat bazal hujayrali karsinomaning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi va faqat terining kirish mumkin bo'lgan joylarida qo'llaniladi. Misol uchun, burun burchagini davolash qiyin deb hisoblanadi.

Bu usulning ham kamchiliklari bor. Rentgen nurlari yaxshi so'riladi zich matolar- masalan, suyaklar. Shuning uchun, agar bazal hujayrali karsinoma suyakka yaqin joylashgan bo'lsa - quloqlar sohasida va boshda - elektron radiatsiya terapiyasi tavsiya etiladi.

Bazal hujayrali karsinoma uchun elektron terapiya: usulning xususiyatlari va uning kamchiliklari

Beta nurlari elektronlar deb ataladi. Shunga ko'ra, beta nurlari bilan davolash elektron terapiya deb ataladi.

X-nurlari bilan solishtirganda, elektron nurlanish yumshoqroq, selektiv va yuqori maqsadli hisoblanadi. Elektronlar to'qimalar tomonidan ularning zichligidan qat'iy nazar teng ravishda so'riladi. Rentgen nurlaridan farqli o'laroq, ularning energiyasi chuqurlashganda yo'qoladi. uh Elektron nurning energiyasi ma'lum bir chuqurlikda cho'qqiga ko'tariladi va keyin keskin pasayadi.

Bularning barchasi dozani to'g'ri hisoblash bilan nurlanish o'simta atrofidagi sog'lom to'qimalarni minimal darajada shikastlashini anglatadi. Elektron terapiya, shuningdek, bir nechta bazal hujayrali karsinomalar uchun terining katta joylarini nurlantirishga imkon beradi.

Ammo elektron terapiyani davolash ham cheklovlarga ega. Bir tomondan, bu uskunaning yuqori narxidir. Boshqa tomondan, texnika ilg'or bosqichlarda ko'rsatiladi - bazal hujayrali karsinomaning o'lchami kamida 4 sm2 bo'lishi kerak, chunki qurilma o'rnatish uchun juda ko'p mehnat talab qiladi va oqimni kichikroq maydonga qaratishga imkon bermaydi. .

Ko'z sohasidagi bazal hujayrali karsinomani davolash uchun elektron nurlanish ham qo'llanilmaydi: zamonaviy radiologiya ko'rish organini samarali himoya qilmaydi.

Barcha mavjud davolash usullarining asosiy kamchiliklari yuqori xavf relapslar. Natijada, siz qayta-qayta kesishingiz yoki nurlanishingiz kerak. Bundan tashqari, davolanishning har bir bosqichi sog'lom to'qimalarning sezilarli darajada yo'qolishi va chandiqlar bilan birga keladi.

To'qimalarning chuqur eksiziyasi zarurati yuzdagi bazal hujayrali karsinomani davolashda, ayniqsa, burun, quloq va lablar burchaklarida, bazal hujayrali karsinomaning har bir takrorlanishi uning muhim qismini qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qotish bilan birga kelganda juda muhim moment hisoblanadi. organ.

Qaytarilishbazal hujayrali karsinomalarqorin bo'shlig'ida - ehtimol eng ko'p dahshatli oqibat klassik usullar yordamida bazal hujayrali karsinomani davolash

Siz deyarli hamma narsani tushunishingiz kerak mavjud usullar muolajalar chandiq hosil bo'lishiga olib keladi, bu zich biriktiruvchi to'qima, tomirlar tomonidan yomon kirib boradi va qon bilan yomon ta'minlanadi. Bunday holda, bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishi uning asl joylashuvi hududida, ya'ni har doim chandiq sohasida sodir bo'ladi.

Afsuski, bu holda PDT o'z samaradorligini yo'qotadi - qorin bo'shlig'ining mikrosirkulyatsiyasi fotosensibilizatorning etarli konsentratsiyada to'planishiga imkon bermaydi. Shunga ko'ra, chandiqda bazal hujayrali karsinomaning qaytalanishi har qanday narsaga yomon ta'sir qiladi muqobil usullar jarrohlikdan tashqari davolash.

Shunday qilib, bir marta bazal hujayrali karsinomani olib tashlash bo'yicha operatsiyani bajarib, siz jarrohlik usulining garoviga aylanasiz.

Bazalomani qanday davolash kerakdavolash uchun. PDT yordamida bazal hujayrali karsinomani davolash

TINCH OKEANI KUNDUZGI VAQTI - samarali texnika bazal hujayrali karsinomani bir protsedurada relapssiz davolash.

PDT yordamida bazal hujayrali karsinomani davolash bo'yicha katta shaxsiy tajriba menga ishonch bilan aytishimga imkon beradi:

• 96% hollarda PDT abadiy bazal hujayrali karsinomani bitta protsedurada yo'q qiladi,
• Bazal hujayrali karsinomani fotodinamik davolash barcha orasida eng yuqori samaradorlikni ko'rsatadi mavjud texnikalar. Usul saraton hujayralarini nishonga oladi va to'liq ularni yo'q qiladi. To'g'ri va to'liq bajarilgan PDTdan keyin hatto katta bazal hujayrali karsinomaning qaytalanish xavfi boshqa davolash usullaridan bir necha baravar past va faqat bir necha foizni tashkil qiladi.
• Bazal hujayrali karsinomani davolashning faqat fotodinamik usuli eng yuqori estetik natijani beradi: yoki hech qanday chandiq qolmaydi yoki deyarli ko'rinmaydi.
• Usul burun va ko'z qovoqlaridagi eng murakkab bazal hujayrali karsinomalar uchun javob beradi.
• PDT katta bazal hujayrali karsinomalarni davolashda juda yaxshi natijalarni ko'rsatadi.
• Bu deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas, chunki PDT paytida sog'lom hujayralar zarar ko'rmaydi.

Texnikaning mohiyati nimada

Teri bazaliomasini fotodinamik olib tashlash tomizgich bilan boshlanadi - bemorning qoniga fotosensibilizatsiya qiluvchi preparat kiritiladi, bu to'qimalarning fotosensitivligini oshiradi. Fotosensibilizator faqat eski, atipik, shikastlangan va saraton hujayralarida saqlanib qoladigan maxsus xususiyatga ega.

In'ektsiyadan 2-3 soat o'tgach, to'qimalar maxsus sxema bo'yicha lazer bilan nurlanadi. Fotosensibilizator yorug'lik bilan faollashadi va murakkab fotokimyoviy reaktsiyaga kiradi, buning natijasida toksik birikmalar va saraton hujayralarini yo'q qiladigan reaktiv kislorod turlari chiqariladi.

Jarayonning davomiyligi o'smalarning hajmi va soniga bog'liq va 20 daqiqadan 2,5 soatgacha davom etadi.

Aynan shu saraton hujayralariga maqsadli ta'sir o'simtani to'liq olib tashlashni va protseduradan keyin ajoyib estetik natijani ta'minlaydi.

Shunchalik oddiymi?

Albatta, PDT protsedurasi birinchi qarashda ko'rinadigan darajada oddiy emas. Kafolatlangan natijaga erishish uchun juda yuqori sifatli uskunalar, eng yuqori mahorat, zargarlik buyumlari aniqligi va qat'iy individual ishlab chiqilgan davolash rejasi.

Har bir bemor uchun I Men o'z davolash protokolimni ishlab chiqyapman, bu yoshga, kasallik tarixiga, o'simtaning hajmi va joylashishiga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq.

Men o'simtani tashxislash va ajratishga ishonch hosil qilaman:

• dermatoskopiya bilan vizual tekshirish;
• sitologik baholash uchun material to'plash;
• yarali shaklda barmoq izi smearini olish;
• 5 sm2 dan katta o'smalar uchun biopsiya olish.

Ushbu protsedura sizga bazal hujayrali teri saratonini aniq tashxislash va tajovuzkor skuamoz hujayrali saratonni istisno qilish imkonini beradi.

Jarayon oldidan men fotosensibilizatorning dozasini, shuningdek intensivligi va vaqtini diqqat bilan hisoblayman. lazer ta'siri. Jarayon davomida lazer nurlanishining kuchini diqqat bilan nazorat qilaman.

PDT protokoliga rioya qilish va individual yondashuv menga birinchi marta 96% davolashning yaxshi natijalariga erishishga imkon beradi.

Aytgancha, PDT bo'yicha o'qitilgan barcha mutaxassislar kerakli fotokimyoviy reaktsiyani qo'zg'atishi va davolanishga erisha olmaydi.

Suratda gipertermiya ko'rsatilgan - to'qimalarning kuyishi to'g'ri bajarilgan PDT protsedurasidan keyin sodir bo'lmasligi kerak. To'qimalarning reaktsiyasidan shuni tushunamanki, bu holda hech qanday fotokimyoviy reaktsiya sodir bo'lmagan, hatto protseduradan oldin bemorga fotosensibilizator AOK qilingan va lazer ishlatilgan bo'lsa ham. Fotosuratda ko'rsatilgan davolanish natijasi uni PDT deb atash huquqini bermaydi. Shuning uchun, davolanishni tugatgandan so'ng, bemor men yuqorida aytib o'tgan texnikaning afzalliklarini olmaydi.

Fotokimyoviy reaktsiya fotosuratda ko'rsatilganidek, ta'sirlangan hududdagi to'qimalarning oqlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

14-20 kunlarda qobiq hosil bo'ladi, uning ostida epitelizatsiya sodir bo'ladi.

Reabilitatsiya

Jarayondan so'ng davolanish joyida siyanoz paydo bo'ladi, u 14-20 kunlarda qora qobiq bilan qoplanadi.

Agar bemor ichkarida bo'lsa operatsiyadan keyingi davr 4-6 hafta davomida bemor shifokorning talablariga ehtiyotkorlik bilan rioya qiladi, PDT protsedurasidan so'ng terida kichik va deyarli ko'rinmas chandiq qoladi. Agar kichik bazal hujayrali karsinoma olib tashlansa, PDT dan keyin o'simta ko'pincha izsiz yo'qoladi.

Nima uchun PDT usuli Evropa va AQShda kam ta'minlangan?

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Radiatsion terapiyaga qarshi ko'rsatmalar

Samaradorlikka qaramay radioterapiya ( radiatsiya terapiyasi) o'sma kasalliklarini davolashda ushbu texnikadan foydalanishni cheklaydigan bir qator kontrendikatsiyalar mavjud.

Radiatsiya terapiyasi kontrendikedir:

• Hayotiy organlarning disfunktsiyasi bo'lsa. Radiatsiya terapiyasi paytida organizm turli organlar va tizimlarning funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan ma'lum bir nurlanish dozasiga duchor bo'ladi. Agar bemorda allaqachon yurak-qon tomir, nafas olish, asab, gormonal yoki boshqa tana tizimlarining og'ir kasalliklari bo'lsa, radiatsiya terapiyasi uning holatini og'irlashtirishi va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

• Tananing qattiq charchashi bilan. Juda aniq radiatsiya terapiyasi bilan ham, nurlanishning ma'lum bir dozasi sog'lom hujayralarga etib boradi va ularga zarar etkazadi. Bunday zararni tiklash uchun hujayralar energiyaga muhtoj. Agar bemorning tanasi charchagan bo'lsa ( masalan, o'simta metastazlari bilan ichki organlarning shikastlanishi tufayli), radioterapiya sabab bo'lishi mumkin ko'proq zarar yaxshidan ko'ra.
• Anemiya uchun. Anemiya - bu qizil qon tanachalari kontsentratsiyasining pasayishi bilan tavsiflangan patologik holat ( qizil qon hujayralari). Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida qizil qon tanachalari ham nobud bo'lishi mumkin, bu esa anemiyaning rivojlanishiga olib keladi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
• Agar radioterapiya allaqachon yaqinda o'tkazilgan bo'lsa. Bunday holda, biz bir xil o'simta uchun radiatsiya davolashning takroriy kurslari haqida emas, balki boshqa o'simtani davolash haqida gapiramiz. Boshqacha qilib aytganda, agar bemorda biron bir organ saratoni aniqlangan bo'lsa va uni davolash uchun radiatsiya terapiyasi buyurilgan bo'lsa, boshqa organda boshqa saraton aniqlansa, radiatsiya terapiyasi oldingi kurs tugaganidan keyin kamida 6 oy davomida qo'llanilishi mumkin emas. davolash. Bu, bu holda tanaga umumiy radiatsiya ta'siri juda yuqori bo'lishi bilan izohlanadi, bu esa jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Radioaktiv o'smalar mavjudligida. Agar radiatsiya terapiyasining birinchi kurslari mutlaqo ijobiy ta'sir ko'rsatmasa ( ya'ni o'simta hajmi kamaymagan yoki hatto o'sishda davom etgan), tananing keyingi nurlanishi noto'g'ri.
• Agar davolanish jarayonida asoratlar paydo bo'lsa. Agar radioterapiya kursi davomida bemor hayotiga bevosita xavf tug'diradigan asoratlarni boshdan kechirsa ( masalan, qon ketish), davolanishni to'xtatish kerak.
• Agar tizim mavjud bo'lsa yallig'lanish kasalliklari (masalan, tizimli qizil yuguruk). Ushbu kasalliklarning mohiyati shundan iborat faollik kuchaygan hujayralar immunitet tizimi o'z to'qimalariga qarshi, bu ularda surunkali yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga olib keladi. Bunday to'qimalarning ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida asoratlar xavfi ortadi, ularning eng xavflisi yangi malign shish paydo bo'lishi mumkin.
• Agar bemor davolanishni rad etsa. Amaldagi qonunchilikka ko'ra, bemorning yozma roziligi bo'lmaguncha, radiatsiya jarayonini amalga oshirish mumkin emas.

Radiatsion terapiya va spirtli ichimliklarning mosligi

Radiatsiya terapiyasi paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi, chunki bu bemorning umumiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Etanol ( barcha alkogolli ichimliklarning faol komponenti bo'lgan etil spirti) tanani ionlashtiruvchi nurlanishning zararli ta'siridan himoya qilishga qodir, shuning uchun uni radioterapiya paytida qo'llash kerak. Darhaqiqat, bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, etanolning yuqori dozalarini tanaga kiritish to'qimalarning nurlanishga chidamliligini taxminan 13% ga oshiradi. Buning sababi shundaki, etil spirti hujayraga kislorod oqimini buzadi, bu hujayra bo'linish jarayonlarining sekinlashishi bilan birga keladi. Va hujayra qanchalik sekin bo'linsa, uning nurlanishga chidamliligi shunchalik yuqori bo'ladi.

Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, etanol kichik ijobiy ta'sirlardan tashqari, bir qator salbiy ta'sirlarga ham ega. Masalan, qonda uning kontsentratsiyasining oshishi o'zlari radioprotektor bo'lgan ko'plab vitaminlarning yo'q qilinishiga olib keladi ( ya'ni ular sog'lom hujayralarni ionlashtiruvchi nurlanishning zararli ta'siridan himoya qilgan). Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda surunkali iste'mol qilish ham malign neoplazmalarning rivojlanish xavfini oshiradi ( ayniqsa nafas olish tizimining o'smalari va oshqozon-ichak trakti ). Yuqoridagilarni hisobga olsak, radiatsiya terapiyasi paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tanaga foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Radiatsiya terapiyasi paytida chekish mumkinmi?

Radiatsiya terapiyasi paytida chekish qat'iyan man etiladi. Gap shundaki, tamaki tutunida ko'plab zaharli moddalar mavjud ( efirlar, spirtlar, qatronlar va boshqalar). Ularning ko'pchiligi kanserogen ta'sirga ega, ya'ni inson tanasining hujayralari bilan aloqa qilganda, ular mutatsiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi, natijada malign shish paydo bo'lishi mumkin. Sigaret chekuvchilarda o'pka saratoni, oshqozon osti bezi saratoni, qizilo'ngach saratoni va siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshishi ilmiy jihatdan isbotlangan.

Yuqoridagilarni hisobga olsak, har qanday organ saratoni uchun radiatsiya terapiyasidan o'tayotgan bemorlarga nafaqat chekish, balki yaqin joyda bo'lish ham qat'iyan man etiladi. chekuvchi odamlar, chunki inhalatsiyalangan kanserogenlar davolash samaradorligini kamaytirishi va o'simta rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Homiladorlik paytida radiatsiya terapiyasini o'tkazish mumkinmi?

Homiladorlik davrida radiatsiya terapiyasi homilaga intrauterin zarar etkazishi mumkin. Gap shundaki, ionlashtiruvchi nurlanishning har qanday to‘qimaga ta’siri bu to‘qimada hujayra bo‘linish tezligiga bog‘liq. Hujayralar qanchalik tez bo'linsa, nurlanishning zararli ta'siri shunchalik aniq bo'ladi. Intrauterin rivojlanish davrida, maksimal intensiv o'sish inson tanasining mutlaqo barcha to'qimalari va organlari, bu ulardagi hujayra bo'linish tezligining yuqoriligi bilan bog'liq. Binobarin, nurlanishning nisbatan past dozalari ta'sirida ham o'sayotgan homilaning to'qimalari shikastlanishi mumkin, bu esa ichki organlarning tuzilishi va funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Natija radiatsiya terapiyasi o'tkazilgan homiladorlik bosqichiga bog'liq.

Homiladorlikning birinchi trimestrida barcha ichki organlar va to'qimalarning yotqizilishi va shakllanishi sodir bo'ladi. Agar ushbu bosqichda rivojlanayotgan homila nurlansa, bu aniq anomaliyalarning paydo bo'lishiga olib keladi, ular ko'pincha keyingi mavjudlik bilan mos kelmaydi. Bu tabiiy "himoya" mexanizmini ishga tushiradi, bu homila faoliyatining to'xtashiga va spontan abortga olib keladi ( Men homilador bo'laman).

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida ko'pchilik ichki organlar allaqachon shakllangan, shuning uchun nurlanishdan keyin intrauterin xomilalik o'lim har doim ham kuzatilmaydi. Shu bilan birga, ionlashtiruvchi nurlanish turli ichki organlarning rivojlanish anomaliyalarini qo'zg'atishi mumkin ( miya, suyaklar, jigar, yurak, genitouriya tizimi va boshqalar). Bunday bola tug'ilgandan so'ng darhol o'lishi mumkin, agar paydo bo'lgan anomaliyalar bachadondan tashqaridagi hayotga mos kelmaydigan bo'lsa.

Agar ta'sir homiladorlikning uchinchi trimestrida sodir bo'lsa, chaqaloq hayot davomida davom etishi mumkin bo'lgan ma'lum rivojlanish anomaliyalari bilan tug'ilishi mumkin.

Yuqoridagilarni hisobga olsak, homiladorlik davrida radiatsiya terapiyasini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Agar bemorda saraton kasalligi aniqlansa erta bosqichlar homiladorlik ( 24 haftagacha) va radiatsiya terapiyasi talab qilinadi, ayolga abort qilish taklif etiladi ( abort) tibbiy sabablarga ko'ra, undan keyin davolanish buyuriladi. Agar saraton keyingi bosqichda aniqlansa, keyingi taktikalar o'smaning rivojlanish tezligi va turiga, shuningdek, onaning xohishiga qarab belgilanadi. Ko'pincha bunday ayollar duch kelishadi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash o'smalar ( iloji bo'lsa - masalan, teri saratoni uchun). Agar davolanish ijobiy natija bermasa, siz tug'ilishni qo'zg'atishingiz yoki ertaroq tug'ish operatsiyasini bajarishingiz mumkin ( homiladorlikning 30-32 xaftasidan keyin), keyin radiatsiya terapiyasini boshlang.

Radiatsiya terapiyasidan keyin quyoshga botish mumkinmi?

Radiatsiya terapiyasi kursini tugatgandan so'ng kamida olti oy davomida quyoshda yoki solaryumda quyoshga botish tavsiya etilmaydi, chunki bu bir qator asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Haqiqat shundaki, quyosh nurlari ta'sirida teri hujayralarida ko'plab mutatsiyalar yuzaga keladi, bu esa saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, hujayra mutatsiyaga uchragan zahoti, tananing immun tizimi buni darhol sezadi va uni yo'q qiladi, buning natijasida saraton rivojlanmaydi.

Radiatsiya terapiyasi paytida sog'lom hujayralardagi mutatsiyalar soni ( shu jumladan ionlashtiruvchi nurlanish o'tadigan terida) sezilarli darajada oshishi mumkin, bu radiatsiyaning hujayraning genetik apparatiga salbiy ta'siri bilan bog'liq. Shu bilan birga, immunitet tizimiga yuk sezilarli darajada oshadi ( u bir vaqtning o'zida ko'p sonli mutatsiyaga uchragan hujayralar bilan shug'ullanishi kerak). Agar odam quyoshda qorayishni boshlasa, mutatsiyalar soni shunchalik ko'payishi mumkinki, immunitet tizimi o'z funktsiyasini bajara olmaydi, buning natijasida bemorda yangi o'simta paydo bo'lishi mumkin ( masalan, teri saratoni).

Radiatsiya terapiyasining xavfi qanday? oqibatlari, asoratlari va yon ta'siri)?

Radioterapiya paytida bir qator asoratlar rivojlanishi mumkin, bu ionlashtiruvchi nurlanishning o'simtaning o'ziga yoki tananing sog'lom to'qimalariga ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Soch to'kilishi

Bosh terisi hududida soch to'kilishi bosh yoki bo'yin sohasidagi o'smalar uchun radiatsiyaviy davolanishdan o'tgan bemorlarning ko'pchiligida kuzatiladi. Soch to'kilishi hujayraning shikastlanishidan kelib chiqadi soch follikulasi. IN normal sharoitlar ya'ni bo'linish ( ko'payish) bu hujayralar va soch o'sishi uzunligini aniqlaydi.
Radioterapiya ta'sirida soch follikulasining hujayra bo'linishi sekinlashadi, buning natijasida soch o'sishi to'xtaydi, uning ildizi zaiflashadi va u tushadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tananing boshqa qismlari nurlanganda ( oyoq, ko'krak, orqa va boshqalar kabi) sochlar katta dozada nurlanish yuboriladigan teri hududidan tushishi mumkin. Radiatsiya terapiyasi tugagandan so'ng, soch o'sishi o'rtacha bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadi ( agar davolanish vaqtida soch follikulalariga qaytarilmas zarar bo'lmasa).

Radiatsion terapiyadan keyin kuyishlar ( radiatsiya dermatiti, radiatsiya yarasi)

Yuqori dozali nurlanish ta'sirida terida ma'lum o'zgarishlar yuz beradi, ular tashqi ko'rinishida kuyish klinikasiga o'xshaydi. Aslida, to'qimalarga termal zarar yo'q ( haqiqiy kuyish kabi) bu holatda kuzatilmaydi. Radioterapiyadan keyin kuyishning rivojlanish mexanizmi quyidagicha. Teri nurlantirilganda mayda qon tomirlari shikastlanadi, natijada terida qon va limfa mikrosirkulyatsiyasi buziladi. To'qimalarga kislorod etkazib berish kamayadi, bu ba'zi hujayralarning o'limiga va ularning chandiq to'qimalari bilan almashtirilishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, kislorod yetkazib berish jarayonini yanada buzadi va shu bilan patologik jarayonning rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydi.

Teri kuyishi paydo bo'lishi mumkin:

• Eritema. Bu terining radiatsiyaviy shikastlanishining eng kam xavfli ko'rinishi bo'lib, unda yuzaki qon tomirlarining kengayishi va zararlangan hududning qizarishi kuzatiladi.
• Quruq radiatsiya dermatiti. Bunday holda, ta'sirlangan terida yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Shu bilan birga, ko'plab biologik faol moddalar to'qimalarga kengaygan qon tomirlaridan kiradi, ular maxsus nerv retseptorlariga ta'sir qiladi va qichishish hissini keltirib chiqaradi ( yonish, tirnash xususiyati). Bunday holda, terining yuzasida tarozilar paydo bo'lishi mumkin.
• Nam radiatsiya dermatiti. Kasallikning bu shakli bilan teri shishadi va shaffof yoki loyqa suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik pufakchalar bilan qoplanishi mumkin. Pufakchalarni ochgandan so'ng, uzoq vaqt davomida davolanmaydigan kichik yaralar paydo bo'ladi.
• Radiatsiya yarasi. Nekroz bilan tavsiflanadi ( o'lim) terining qismlari va chuqurroq to'qimalar. Yara hududidagi teri juda og'riqli va yaraning o'zi uzoq vaqt davomida davolanmaydi, bu undagi mikrosirkulyatsiyaning buzilishi bilan bog'liq.
• Radiatsiya teri saratoni. Keyinchalik eng og'ir asorat radiatsiya kuyishi. Saratonning shakllanishiga radiatsiya ta'siridan kelib chiqadigan hujayra mutatsiyalari, shuningdek uzoq muddatli gipoksiya yordam beradi ( kislorod etishmasligi), mikrosirkulyatsiya buzilishi fonida rivojlanadi.
• Teri atrofiyasi. Terining ingichkalashi va quruqligi, soch to'kilishi, terlashning buzilishi va terining ta'sirlangan hududida boshqa o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Atrofiyalangan terining himoya xususiyatlari keskin kamayadi, natijada infektsiyalar rivojlanish xavfi ortadi.

Qichishgan teri

Avval aytib o'tganimizdek, radiatsiya terapiyasiga ta'sir qilish teri hududida qon mikrosirkulyatsiyasining buzilishiga olib keladi. Bunday holda, qon tomirlari kengayadi, tomir devorining o'tkazuvchanligi sezilarli darajada oshadi. Ushbu hodisalar natijasida qonning suyuq qismi qon oqimidan atrofdagi to'qimalarga, shuningdek, gistamin va serotoninni o'z ichiga olgan ko'plab biologik faol moddalarga o'tadi. Ushbu moddalar terida joylashgan o'ziga xos nerv sonlarini bezovta qiladi, natijada qichishish yoki yonish hissi paydo bo'ladi.

Yo'q qilish uchun terining qichishi Gistamin ta'sirini to'qimalar darajasida blokirovka qiluvchi antigistaminlar qo'llanilishi mumkin.

Shish

Oyoqlarda shish paydo bo'lishi radiatsiyaning inson tanasining to'qimalariga ta'siri, ayniqsa qorin bo'shlig'i o'smalarini nurlantirishda yuzaga kelishi mumkin. Haqiqat shundaki, nurlanish paytida limfa tomirlarining shikastlanishi kuzatilishi mumkin, bu orqali normal sharoitda limfa to'qimalardan oqadi va qon oqimiga o'tadi. Limfa chiqishining buzilishi oyoqlarning to'qimalarida suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa shish paydo bo'lishining bevosita sababi bo'ladi.

Radioterapiya paytida terining shishishi ionlashtiruvchi nurlanish ta'siridan ham kelib chiqishi mumkin. Bunday holda, terining qon tomirlarining kengayishi va qonning suyuq qismining atrofdagi to'qimalarga terlashi, shuningdek, nurlangan to'qimalardan limfa chiqishining buzilishi, buning natijasida shish paydo bo'ladi. rivojlanadi.

Shu bilan birga, shish paydo bo'lishi radioterapiya ta'siri bilan bog'liq bo'lmasligi mumkinligini ta'kidlash kerak. Masalan, saratonning rivojlangan holatlarida metastazlar paydo bo'lishi mumkin ( uzoq o'simta o'choqlari) turli organlar va to'qimalarda. Ushbu metastazlar ( yoki o'simtaning o'zi) qon tomirlarini siqib chiqarishi mumkin va limfa tomirlari, shu bilan to'qimalardan qon va limfa chiqishini buzadi va shish paydo bo'lishini qo'zg'atadi.

Og'riq

Radiatsiya terapiyasi paytida og'riq teriga radiatsiyaviy zarar etkazilgan taqdirda paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, zararlangan hududlarda qon mikrosirkulyatsiyasi buziladi, bu esa kislorod ochligi hujayralar va asab to'qimalarining shikastlanishi. Bularning barchasi talaffuzning paydo bo'lishi bilan birga keladi og'riq sindromi, bu bemorlarni "yonish", "chidab bo'lmas" og'riq deb ta'riflaydi. Ushbu og'riq sindromini an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etish mumkin emas, shuning uchun bemorlarga boshqasi buyuriladi davolash muolajalari (dorivor va dorivor bo'lmagan). Ularning maqsadi ta'sirlangan to'qimalarning shishishini kamaytirish, shuningdek, qon tomirlarining ochiqligini tiklash va teridagi mikrosirkulyatsiyani normallashtirishdir. Bu to'qimalarga kislorod yetkazib berishni yaxshilashga yordam beradi, bu og'riqni kamaytiradi yoki butunlay yo'q qiladi.

Oshqozon va ichaklarning shikastlanishi ( ko'ngil aynishi, qusish, diareya, diareya, ich qotishi)

Oshqozon-ichak trakti disfunktsiyasining sababi ( Oshqozon-ichak trakti) juda ko'p nurlanish dozasi bo'lishi mumkin ( ayniqsa, ichki organlarning shishlarini nurlantirishda). Bunday holda, oshqozon va ichak shilliq qavatining shikastlanishi, shuningdek, asabiy tartibga solishning buzilishi mavjud. ichak peristaltikasi (vosita qobiliyatlari). Keyinchalik og'ir holatlarda oshqozon-ichak trakti rivojlanishi mumkin yallig'lanish jarayonlari (gastrit - oshqozonning yallig'lanishi, enterit - yallig'lanish ingichka ichak, kolit - yo'g'on ichakning yallig'lanishi va boshqalar) yoki hatto oshqozon yarasi paydo bo'ladi. Ichak tarkibini ko'chirish va ovqat hazm qilish jarayoni buziladi, bu turli xil klinik ko'rinishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi paytida oshqozon-ichak traktining shikastlanishi o'zini namoyon qilishi mumkin:

• Ko'ngil aynishi va qayt qilish- oshqozon-ichak traktining harakatchanligi buzilganligi sababli oshqozonning kechiktirilishi bilan bog'liq.
• Diareya ( diareya) - oshqozon va ichaklarda oziq-ovqatning etarli darajada hazm bo'lmasligi tufayli yuzaga keladi.
• Qabziyat- yo'g'on ichakning shilliq qavatining jiddiy shikastlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin.
• Tenesmus- tez-tez, og'riqli defekatsiya qilish istagi, bunda ichaklardan hech narsa chiqmaydi ( yoki najassiz oz miqdorda shilimshiq ishlab chiqariladi).
• Najasda qonning ko'rinishi- bu alomat yallig'langan shilliq qavatlarning qon tomirlarining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Qorin og'riq- oshqozon yoki ichak shilliq qavatining yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi.

Sistit

Sistit - siydik pufagi shilliq qavatining yallig'lanishli shikastlanishi. Kasallikning sababi qovuqning o'zi yoki boshqa tos a'zolarining shishini davolash uchun o'tkaziladigan radiatsiya terapiyasi bo'lishi mumkin. Radiatsion sistit rivojlanishining dastlabki bosqichida shilliq qavat yallig'lanadi va shishiradi, ammo keyinroq ( radiatsiya dozasi oshishi bilan) atrofiyaga uchraydi, ya'ni ingichka bo'lib, ajinlar paydo bo'ladi. Bunday holda, uning himoya xususiyatlari buziladi, bu yuqumli asoratlarning rivojlanishiga yordam beradi.

Klinik jihatdan radiatsion sistit o'zini namoyon qilishi mumkin tez-tez chaqiruvlar siydik chiqarishga ( uning davomida oz miqdorda siydik chiqariladi), siydikda oz miqdorda qon paydo bo'lishi, tana haroratining davriy ko'tarilishi va boshqalar. Og'ir holatlarda shilliq qavatning yarasi yoki nekrozi paydo bo'lishi mumkin, bu yangi saraton o'simtasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Radiatsion sistitni davolash yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi ( kasallik belgilarini bartaraf etish uchun) va antibiotiklar ( yuqumli asoratlarga qarshi kurashish uchun).

Fistulalar

Fistulalar patologik kanallar bo'lib, ular orqali turli ichi bo'sh organlar bir-biri bilan yoki atrof-muhit bilan aloqa qilishlari mumkin. Fistula shakllanishining sabablari radiatsiya terapiyasi paytida rivojlanadigan ichki organlarning shilliq qavatining yallig'lanishli lezyonlari bo'lishi mumkin. Agar bunday jarohatlar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan to'qimalarda chuqur yaralar paydo bo'ladi, ular asta-sekin ta'sirlangan organning butun devorini yo'q qiladi. Yallig'lanish jarayoni qo'shni organning to'qimalariga tarqalishi mumkin. Oxir-oqibat, ta'sirlangan ikkita organning to'qimalari bir-biriga "lehimlanadi" va ular o'rtasida teshik hosil bo'ladi, bu orqali ularning bo'shliqlari aloqa qiladi.

Radiatsiya terapiyasi paytida oqmalar paydo bo'lishi mumkin:

• qizilo'ngach va traxeya o'rtasida ( yoki katta bronxlar);
• to'g'ri ichak va qin o'rtasida;
• to'g'ri ichak va siydik pufagining asallari;
• ichak qovuzloqlari orasidagi;
• ichak va teri o'rtasida;
• siydik pufagi va teri o'rtasida va boshqalar.

Radiatsiya terapiyasidan keyin o'pkaning shikastlanishi ( pnevmoniya, fibroz)

Ionlashtiruvchi nurlanishga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan o'pkada yallig'lanish jarayonlari rivojlanishi mumkin ( pnevmoniya, pnevmoniya). Bunday holda, o'pkaning ta'sirlangan joylarining ventilyatsiyasi buziladi va ularda suyuqlik to'plana boshlaydi. Bu o'zini yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq va ba'zida hemoptizi sifatida namoyon qiladi ( yo'talayotganda balg'amda oz miqdorda qon ishlab chiqarish).

Agar ushbu patologiyalar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan bu asoratlarning rivojlanishiga, xususan, normal holatni almashtirishga olib keladi. o'pka to'qimasi chandiq yoki tolali to'qima ( ya'ni fibroz rivojlanishiga). Elyaf to'qimalari kislorodni o'tkazmaydi, buning natijasida uning o'sishi organizmda kislorod tanqisligi rivojlanishi bilan birga bo'ladi. Bemorda havo etishmasligi hissi boshlanadi va uning nafas olish chastotasi va chuqurligi oshadi ( ya'ni nafas qisilishi paydo bo'ladi).

Agar pnevmoniya rivojlansa, yallig'lanishga qarshi va antibakterial dorilar, shuningdek, o'pka to'qimalarida qon aylanishini yaxshilaydigan va shu bilan fibrozning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi vositalar.

Yo'tal

Yo'tal - ko'krak qafasi radiatsiya ta'sirida bo'lgan hollarda radiatsiya terapiyasining keng tarqalgan asoratlari. Bunday holda, ionlashtiruvchi nurlanish bronxial daraxtning shilliq qavatiga ta'sir qiladi, buning natijasida u ingichka va quruq bo'ladi. Shu bilan birga, ular uni sezilarli darajada zaiflashtiradi himoya funktsiyalari, bu yuqumli asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi. Nafas olish jarayonida odatda yuqori nafas yo'llarining nam shilliq qavatining yuzasiga joylashadigan chang zarralari kichikroq bronxlarga kirib, u erda tiqilib qolishi mumkin. Shu bilan birga, ular yo'tal refleksini faollashtiradigan maxsus nerv uchlarini bezovta qiladi.

Radiatsiya terapiyasi paytida yo'talni davolash uchun ekspektoranlar buyurilishi mumkin ( bronxlarda shilimshiq ishlab chiqarishni ko'paytirish) yoki bronxial daraxtning namlanishiga yordam beradigan protseduralar ( masalan, inhaliyalar).

Qon ketishi

Katta qon tomirlariga o'sadigan malign o'simtaga radioterapiya ta'siri natijasida qon ketishi rivojlanishi mumkin. Radiatsiya terapiyasi vaqtida o'simtaning kattaligi kamayishi mumkin, bu esa ta'sirlangan tomir devorining ingichkalashi va mustahkamligining pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu devorning yorilishi qon ketishiga olib keladi, uning joylashishi va hajmi o'simtaning o'zi joylashgan joyga bog'liq bo'ladi.

Shu bilan birga, qon ketishining sababi radiatsiyaning sog'lom to'qimalarga ta'siri ham bo'lishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Avval aytib o'tganimizdek, sog'lom to'qimalar nurlanganda qon mikrosirkulyatsiyasi buziladi. Natijada, qon tomirlari kengayishi yoki hatto zararlanishi mumkin, va ma'lum bir qismi qon atrof-muhitga chiqariladi, bu qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ta'riflangan mexanizmga ko'ra, qon ketishi o'pka, og'iz bo'shlig'i yoki burunning shilliq pardalari, oshqozon-ichak trakti, genitoüriner organlar va boshqalarning radiatsiyaviy shikastlanishi tufayli rivojlanishi mumkin.

Quruq og'iz

Ushbu alomat bosh va bo'yin hududida joylashgan o'smalar nurlanganda rivojlanadi. Bunday holda, ionlashtiruvchi nurlanish tuprik bezlarini ta'sir qiladi ( parotid, sublingual va submandibular). Bu og'iz bo'shlig'iga tupurik ishlab chiqarish va chiqarishning buzilishi bilan birga keladi, buning natijasida uning shilliq qavati quruq va qattiq bo'ladi.

Tuprik etishmovchiligi tufayli ta'mni his qilish ham buziladi. Bu ma'lum bir mahsulotning ta'mini aniqlash uchun moddaning zarralarini eritib, tilning papillalarida chuqur joylashgan ta'm kurtaklariga etkazish kerakligi bilan izohlanadi. Agar tupurik ichkariga kirsa og'iz bo'shlig'i yo'q, oziq-ovqat mahsuloti ta'm kurtaklariga etib bormaydi, buning natijasida odamning ta'm sezgisi buziladi yoki hatto buziladi ( bemor doimo og'izda achchiq tuyg'u yoki metall ta'mga ega bo'lishi mumkin).

Tish shikastlanishi

Og'iz bo'shlig'i o'smalari uchun radiatsiya terapiyasi paytida tishlar qorayadi va ularning kuchi buziladi, buning natijasida ular parchalana boshlaydi yoki hatto sindiriladi. Shuningdek, tish pulpasining qon ta'minoti buzilganligi sababli ( qon tomirlari va nervlardan tashkil topgan tishning ichki to'qimasi) tishlardagi metabolizm buziladi, bu ularning mo'rtligini oshiradi. Bundan tashqari, tupurik ishlab chiqarish va og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va tish go'shtini qon bilan ta'minlashning buzilishi og'iz bo'shlig'i infektsiyalarining rivojlanishiga olib keladi, bu ham tish to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatadi, karies rivojlanishi va rivojlanishiga yordam beradi.

Haroratning oshishi

Tana haroratining ko'tarilishi ko'plab bemorlarda radiatsiya terapiyasi paytida ham, u tugaganidan keyin bir necha hafta davomida kuzatilishi mumkin, bu mutlaqo normal hisoblanadi. Shu bilan birga, ba'zida haroratning oshishi og'ir asoratlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, buning natijasida, agar bu alomat paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Radiatsiya terapiyasi paytida haroratning oshishi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• Davolashning samaradorligi. O'simta hujayralarini yo'q qilish jarayonida ulardan turli xil biologik faol moddalar ajralib chiqadi, ular qonga kiradi va markaziy asab tizimiga etib boradi, bu erda termoregulyatsiya markazini rag'batlantiradi. Harorat 37,5 - 38 darajaga ko'tarilishi mumkin.
• Ionlashtiruvchi nurlanishning organizmga ta'siri. To'qimalarni nurlantirganda, ularga katta miqdorda energiya o'tkaziladi, bu ham tana haroratining vaqtincha ko'tarilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, teri haroratining mahalliy o'sishi nurlanish sohasidagi qon tomirlarining kengayishi va ularga "issiq" qonning kirib kelishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Asosiy kasallik. Ko'pgina xavfli o'smalar bilan bemorlar haroratning doimiy ravishda 37 - 37,5 darajaga ko'tarilishini sezadilar. Ushbu hodisa radiatsiya terapiyasi davomida, shuningdek, davolanish tugaganidan keyin bir necha hafta davomida saqlanib qolishi mumkin.
• Yuqumli asoratlarning rivojlanishi. Tana nurlantirilganda, uning himoya xususiyatlari sezilarli darajada zaiflashadi, natijada infektsiyalar xavfi ortadi. Har qanday organ yoki to'qimalarda infektsiyaning rivojlanishi tana haroratining 38 - 39 daraja va undan yuqori ko'tarilishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Qonda leykotsitlar va gemoglobinning kamayishi

Radiatsiya terapiyasidan so'ng bemorning qonida leykotsitlar va gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi kuzatilishi mumkin, bu ionlashtiruvchi nurlanishning qizil suyak iligi va boshqa organlarga ta'siri bilan bog'liq.

Oddiy sharoitlarda leykotsitlar ( tanani infektsiyalardan himoya qiluvchi immunitet tizimining hujayralari) qizil suyak iligi va limfa tugunlarida hosil bo'ladi, shundan so'ng ular periferik qon oqimiga chiqariladi va u erda o'z vazifalarini bajaradi. Qizil qon hujayralari qizil suyak iligida ham ishlab chiqariladi ( qizil qon hujayralari), tarkibida gemoglobin moddasi mavjud. Bu kislorodni bog'lash va uni tananing barcha to'qimalariga tashish qobiliyatiga ega bo'lgan gemoglobindir.

Radiatsiya terapiyasi paytida qizil rang Ilik nurlanish ta'sirida bo'lishi mumkin, buning natijasida undagi hujayra bo'linish jarayonlari sekinlashadi. Bunday holda, leykotsitlar va qizil qon hujayralarining shakllanish tezligi buzilishi mumkin, buning natijasida bu hujayralar kontsentratsiyasi va qondagi gemoglobin darajasi pasayadi. Radiatsiya ta'sirini to'xtatgandan so'ng, periferik qon parametrlarining normallashishi bir necha hafta yoki hatto oylar ichida sodir bo'lishi mumkin, bu qabul qilingan nurlanish dozasiga va bemorning tanasining umumiy holatiga bog'liq.

Radiatsiya terapiyasi paytida hayz ko'rish

Radiatsiya terapiyasi vaqtida hayz davrining muntazamligi radiatsiya maydoni va intensivligiga qarab buzilishi mumkin.

Davrga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

• Bachadonning nurlanishi. Bunday holda, bachadon shilliq qavati hududida qon aylanishining buzilishi, shuningdek, qon ketishining kuchayishi mumkin. Bu hayz paytida ko'p miqdorda qonning chiqishi bilan birga bo'lishi mumkin, uning davomiyligi ham oshishi mumkin.
• Tuxumdonlarning nurlanishi. Oddiy sharoitlarda oqim hayz davri, shuningdek, hayz ko'rishning ko'rinishi tuxumdonlarda ishlab chiqarilgan ayol jinsiy gormonlari tomonidan nazorat qilinadi. Ushbu organlar nurlanganda, ularning gormon ishlab chiqarish funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin, bu esa hayz davrining turli xil buzilishlariga olib kelishi mumkin ( hayz ko'rish yo'qolguncha).
• Boshning nurlanishi. Bosh sohasida gipofiz bezi joylashgan bo'lib, u tananing boshqa barcha bezlari, shu jumladan tuxumdonlar faoliyatini nazorat qiladi. Gipofiz bezining nurlanishi bilan uning gormon ishlab chiqaruvchi funktsiyasi buzilishi mumkin, bu tuxumdonlarning disfunktsiyasiga va hayz davrining buzilishiga olib keladi.

Radiatsiya terapiyasidan keyin saraton qaytalanishi mumkinmi?

Qaytarilish ( kasallikning qayta rivojlanishi) saratonning har qanday shakli uchun radiatsiya terapiyasi paytida kuzatilishi mumkin. Gap shundaki, radiatsiya terapiyasi paytida shifokorlar bemorning tanasining turli to'qimalarini nurlantirishadi, ularda joylashgan barcha o'simta hujayralarini yo'q qilishga harakat qilishadi. Shu bilan birga, metastaz ehtimolini 100% istisno qilish hech qachon mumkin emasligini yodda tutish kerak. Barcha qoidalarga muvofiq amalga oshirilgan radikal radiatsiya terapiyasi bilan ham, 1 ta o'simta hujayrasi omon qolishi mumkin, buning natijasida vaqt o'tishi bilan u yana xavfli o'simtaga aylanadi. Shuning uchun davolanish kursini tugatgandan so'ng, barcha bemorlar muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Bu o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi mumkin bo'lgan relaps va uni o'z vaqtida davolash, shu bilan insonning umrini uzaytiradi.

Relapsning yuqori ehtimoli quyidagilar bilan ko'rsatilishi mumkin:

• metastazlarning mavjudligi;
• o'simtaning qo'shni to'qimalarga o'sishi;
• radiatsiya terapiyasining past samaradorligi;
• davolashning kech boshlanishi;
• noto'g'ri davolash;
• tananing charchashi;
• oldingi davolash kurslaridan keyin relapslar mavjudligi;
• bemorning shifokor tavsiyalariga rioya qilmasligi ( Agar bemor davolanish paytida chekishni, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni yoki to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga ta'sir qilishni davom ettirsa, saratonning qaytalanish xavfi bir necha bor ortadi.).

Radiatsiya terapiyasidan keyin homilador bo'lish va farzand ko'rish mumkinmi?

Radiatsiya terapiyasining kelajakda homila tug'ilish ehtimoliga ta'siri o'simtaning turi va joylashishiga, shuningdek, tanaga qabul qilingan nurlanish dozasiga bog'liq.

Bolani tug'ish va tug'ish imkoniyatiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

• Bachadonning nurlanishi. Agar radiatsiya terapiyasining maqsadi tananing yoki bachadon bo'ynidagi katta o'smani davolash bo'lsa, davolanish oxirida organning o'zi shunchalik deformatsiyalanishi mumkinki, homiladorlik rivojlana olmaydi.
• Tuxumdonlarning nurlanishi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tuxumdonlarning o'sma yoki radiatsiyaviy shikastlanishi bilan ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarish buzilishi mumkin, buning natijasida ayol homilador bo'lolmaydi va / yoki homilani mustaqil ravishda tug'dirmaydi. Shu bilan birga, gormonlarni almashtirish terapiyasi bu muammoni hal qilishga yordam beradi.
• Tos a'zolarining nurlanishi. Bachadon yoki tuxumdonlar bilan bog'liq bo'lmagan, ammo tos bo'shlig'ida joylashgan o'smaning nurlanishi kelajakda homiladorlikni rejalashtirishda ham qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Gap shundaki, radiatsiya ta'siri natijasida bachadon naychalarining shilliq qavati shikastlanishi mumkin. Buning natijasida tuxumni urug'lantirish jarayoni ( ayol jinsiy hujayrasi) sperma ( erkak jinsiy hujayra) imkonsiz bo'lib qoladi. Muammoni in vitro urug'lantirish orqali hal qilish mumkin, bunda jinsiy hujayralar ayolning tanasidan tashqarida laboratoriyada birlashtiriladi va keyin uning bachadoniga joylashtiriladi va ular rivojlanishda davom etadilar.
• Boshning nurlanishi. Boshni nurlantirishda gipofiz bezi shikastlanishi mumkin, bu tuxumdonlar va tananing boshqa bezlarining gormonal faoliyatini buzadi. Shuningdek, siz gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan muammoni hal qilishga harakat qilishingiz mumkin.
• Hayotiy organlar va tizimlarning buzilishi. Agar radiatsiya terapiyasi paytida yurak faoliyati buzilgan yoki o'pka shikastlangan bo'lsa ( masalan, og'ir fibroz rivojlangan), ayol homiladorlik paytida qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Gap shundaki, homiladorlik paytida ( ayniqsa 3-trimestrda) kelajakdagi onaning yurak-qon tomir va nafas olish tizimiga yuk sezilarli darajada oshadi, bu og'ir birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lganda, rivojlanishga olib kelishi mumkin. xavfli asoratlar. Bunday ayollar doimiy ravishda akusher-ginekolog tomonidan nazorat qilinishi va qo'llab-quvvatlovchi terapiya olib borishi kerak. Shuningdek, tug'ilish kanali orqali tug'ilish tavsiya etilmaydi ( Tanlash usuli - homiladorlikning 36-37 xaftaligida sezaryen orqali etkazib berish).

Shuni ham ta'kidlash kerakki, radiatsiya terapiyasining tugashidan homiladorlikning boshlanishiga qadar o'tgan vaqt kichik ahamiyatga ega emas. Haqiqat shundaki, o'simtaning o'zi, shuningdek, olib borilgan davolanish ayol tanasini sezilarli darajada yo'q qiladi, buning natijasida energiya zaxiralarini tiklash uchun vaqt kerak bo'ladi. Shuning uchun homiladorlikni davolashdan keyin olti oydan kechiktirmasdan rejalashtirish tavsiya etiladi va faqat metastaz yoki relaps belgilari bo'lmasa ( qayta ishlab chiqish) saraton.

Radiatsiya terapiyasi boshqalar uchun xavflimi?

Radiatsiya terapiyasi paytida odam boshqalarga xavf tug'dirmaydi. To'qimalarni ionlashtiruvchi nurlanishning katta dozalari bilan nurlantirishdan keyin ham ular ( matolar) bu nurlanishni atrof-muhitga chiqarmang. dan istisno ushbu qoidadan Bu kontaktli interstitsial radiatsiya terapiyasi bo'lib, uning davomida radioaktiv elementlar inson to'qimalariga o'rnatilishi mumkin ( kichik to'plar, ignalar, shtapellar yoki iplar shaklida). Ushbu protsedura faqat maxsus jihozlangan xonada amalga oshiriladi. Radioaktiv elementlarni o'rnatgandan so'ng, bemor maxsus xonaga joylashtiriladi, uning devorlari va eshiklari radioprotektiv ekranlar bilan qoplangan. U ushbu palatada davolanishning butun kursi davomida, ya'ni radioaktiv moddalar zararlangan organdan chiqarilgunga qadar qolishi kerak ( protsedura odatda bir necha kun yoki hafta davom etadi).

Tibbiy xodimlarning bunday bemorga kirishi vaqt bo'yicha qat'iy cheklangan bo'ladi. Qarindoshlar bemorni ziyorat qilishlari mumkin, ammo buni qilishdan oldin ular radiatsiyaning ichki organlariga ta'sir qilishiga yo'l qo'ymaydigan maxsus himoya kostyumlarini kiyishlari kerak. Shu bilan birga, bolalar yoki homilador ayollar, shuningdek, biron bir organning o'sma kasalliklari bo'lgan bemorlar bo'limga kiritilmaydi, chunki nurlanishning minimal ta'siri ham ularning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Radiatsiya manbalarini tanadan olib tashlaganingizdan so'ng, bemorga qaytishi mumkin Kundalik hayot xuddi shu kuni. Bu boshqalar uchun hech qanday radioaktiv xavf tug'dirmaydi.

Radiatsiya terapiyasidan keyin tiklanish va reabilitatsiya

Radiatsiya terapiyasi vaqtida tananing kuchini tejash va davolanishning maksimal samaradorligini ta'minlaydigan bir qator tavsiyalarga amal qilish kerak.

Parhez ( oziqlanish) radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin

Radiatsiya terapiyasi paytida menyuni tuzishda ionlashtiruvchi nurlanishning ovqat hazm qilish tizimining to'qimalari va organlariga ta'sirining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Radiatsion terapiya paytida siz:

• Yaxshi qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qiling. Radioterapiya paytida ( ayniqsa, oshqozon-ichak traktini nurlantirishda) oshqozon-ichak traktining shilliq pardalarida - og'iz bo'shlig'ida, qizilo'ngach, oshqozon, ichaklarda shikastlanish paydo bo'ladi. Ular yupqalashib, yallig'lanishi va shikastlanishga juda sezgir bo'lishi mumkin. Shuning uchun oziq-ovqat tayyorlashning asosiy shartlaridan biri uni yuqori sifatli mexanik ishlov berishdir. Chaynash paytida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin bo'lgan qattiq, qo'pol yoki qattiq ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi, shuningdek, bolusni yutishda qizilo'ngach yoki oshqozon shilliq qavati. Buning o'rniga, don, pyuresi va boshqalar shaklida barcha oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat juda issiq bo'lmasligi kerak, chunki bu shilliq qavatning kuyishiga osonlikcha olib kelishi mumkin.
• Yuqori kaloriyali ovqatlarni iste'mol qiling. Radiatsiya terapiyasi paytida ko'plab bemorlar ovqatdan so'ng darhol paydo bo'ladigan ko'ngil aynishi va qayt qilishdan shikoyat qiladilar. Shuning uchun bunday bemorlarga bir vaqtning o'zida oz miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilish tavsiya etiladi. Mahsulotlarning o'zi tanani energiya bilan ta'minlash uchun barcha kerakli oziq moddalarni o'z ichiga olishi kerak.
• Kuniga 5-7 marta ovqatlaning. Yuqorida aytib o'tilganidek, bemorlarga har 3-4 soatda kichik ovqatlanish tavsiya etiladi, bu esa qusish ehtimolini kamaytiradi.
• Etarlicha suv iching. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa ( masalan, og'ir yurak kasalligi yoki shish yoki radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqqan shish) bemorga kuniga kamida 2,5 - 3 litr suv ichish tavsiya etiladi. Bu tanani tozalashga va to'qimalardan o'sma parchalanishining yon mahsulotlarini olib tashlashga yordam beradi.
• Kanserogenlarni dietangizdan chiqarib tashlang. Kanserogenlar saraton rivojlanish xavfini oshiradigan moddalardir. Radiatsiya terapiyasi vaqtida ularni dietadan chiqarib tashlash kerak, bu esa davolanish samaradorligini oshiradi.

Radiatsiya terapiyasi paytida ovqatlanish

Nimadan foydalanishingiz mumkin?
pishirilgan go'sht; bug'doy pyuresi; jo'xori uni; guruch pyuresi; karabuğday pyuresi; kartoshka pyuresi; qaynatilgan tovuq tuxumlari (Kuniga 1-2); tvorog; yangi sut; sariyog ( kuniga taxminan 50 gramm); pishirilgan olma; yong'oq (Kuniga 3-4); tabiiy asal; mineral suv ( gazlarsiz); jele.	qovurilgan ovqat ( kanserogen); yog'li ovqatlar ( kanserogen); dudlangan ovqat ( kanserogen); achchiq ovqat ( kanserogen); sho'r ovqat; kuchli qahva; spirtli ichimliklar ( kanserogen); gazlangan ichimliklar; fastfud ( shu jumladan bo'tqa va tez tayyorlanadigan noodle); ko'p miqdorda xun tolasini o'z ichiga olgan sabzavotlar va mevalar ( qo'ziqorinlar, quritilgan mevalar, loviya va boshqalar).

Radiatsion terapiya uchun vitaminlar

Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida sog'lom to'qimalar hujayralarida ham ma'lum o'zgarishlar yuz berishi mumkin ( ularning genetik apparati vayron bo'lishi mumkin). Shuningdek, hujayraning shikastlanish mexanizmi barcha hujayra ichidagi tuzilmalarga agressiv ta'sir ko'rsatadigan va ularning yo'q qilinishiga olib keladigan erkin kislorod radikallarining shakllanishi bilan bog'liq. Hujayra o'ladi.

Ko'p yillik tadqiqotlar davomida ba'zi vitaminlar antioksidant deb ataladigan xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi. Bu shuni anglatadiki, ular hujayralar ichidagi erkin radikallarni bog'lashlari va shu bilan ularning halokatli ta'sirini blokirovka qilishlari mumkin. Bunday vitaminlarni radiatsiya terapiyasi paytida qo'llash ( o'rtacha dozalarda) tananing nurlanishga chidamliligini oshiradi, ko'rsatilgan davolash sifatiga putur etkazmaydi.

Ular antioksidant xususiyatlarga ega:

• ba'zi iz elementlari ( masalan, selen).

Radiatsiya terapiyasi paytida qizil sharob ichish mumkinmi?

Qizil sharob ko'plab tana tizimlarining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan bir qator vitaminlar, minerallar va iz elementlarini o'z ichiga oladi. 1 stakan ichish ilmiy jihatdan isbotlangan. 200 ml) kuniga qizil sharob metabolizmni normallashtirishga yordam beradi, shuningdek, tanadan toksik mahsulotlarni olib tashlashni yaxshilaydi. Bularning barchasi, shubhasiz, radiatsiya terapiyasini o'tkazadigan bemorning ahvoliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shu bilan birga, ushbu ichimlikni suiiste'mol qilish salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini yodda tutish kerak yurak-qon tomir tizimi va ko'plab ichki organlarda radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin asoratlar xavfini oshiradi.

Nima uchun radiatsiya terapiyasi paytida antibiotiklar buyuriladi?

Nurlanish amalga oshirilganda, immunitet tizimining hujayralari ta'sirlanadi, buning natijasida tananing himoyasi zaiflashadi. Oshqozon-ichak traktining shilliq pardalari, shuningdek, nafas olish va genitouriya tizimlarining shikastlanishi bilan birga, bu ko'plab bakterial infektsiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga yordam beradi. Ularni davolash talab qilinishi mumkin antibakterial terapiya. Shu bilan birga, shuni esda tutish kerakki, antibiotiklar nafaqat patogen, balki ichaklarda yashovchi oddiy mikroorganizmlarni ham yo'q qiladi. sog'lom odam va ovqat hazm qilish jarayonida faol ishtirok eting. Shuning uchun radiatsiya terapiyasi va antibiotik terapiyasi kursini tugatgandan so'ng, ichak mikroflorasini tiklaydigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Nima uchun radiatsiya terapiyasidan so'ng KT va MRI buyuriladi?

KT ( Kompyuter tomografiyasi) va MRI ( Magnit-rezonans tomografiya) - Bu diagnostika muolajalari, inson tanasining ayrim joylarini batafsil tekshirish imkonini beradi. Ushbu usullardan foydalanib, siz nafaqat o'simtani aniqlashingiz, uning hajmi va shaklini aniqlashingiz, balki o'simta to'qimalarida har hafta ma'lum o'zgarishlarni qayd etib, davolash jarayonini kuzatishingiz mumkin. Masalan, KT va MRI yordamida o'simtaning kattalashishi yoki kamayishi, uning qo'shni a'zolar va to'qimalarga o'sishi, uzoq metastazlarning paydo bo'lishi yoki yo'qolishi va boshqalarni aniqlash mumkin.

Kompyuter tomografiyasi paytida inson tanasi oz miqdordagi rentgen nurlanishiga duchor bo'lishini hisobga olish kerak. Bu, ayniqsa, radiatsiya terapiyasi paytida, tanadagi radiatsiya yukini qat'iy ravishda dozalash kerak bo'lganda, ushbu texnikadan foydalanishga ma'lum cheklovlarni kiritadi. Shu bilan birga, MRI to'qimalarning nurlanishi bilan birga kelmaydi va ularda hech qanday o'zgarishlarga olib kelmaydi, buning natijasida uni har kuni bajarish mumkin ( yoki undan ham tez-tez), bemorning sog'lig'iga mutlaqo xavf tug'dirmaydi.

Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Hozirgi kunda ko'plab teri kasalliklari ma'lum. Ulardan ba'zilari juda zararsiz, ammo alohida e'tibor talab qiladiganlar ham bor. Bunga teri saratoni kiradi. Ushbu patologiya mutlaqo har kimda rivojlanishi mumkin, yoshi va jinsi bunga hech qanday ta'sir qilmaydi, ammo bu kasallik ko'pincha keksalikda tashxis qilinadi.

Nima kasallik

Ushbu patologiya o'z rivojlanishini skuamoz epiteliya hujayralaridan boshlaydi va saraton o'simtasidir. Ko'pincha bunday neoplazmalarni tananing ochiq joylarida ko'rish mumkin; oyoq-qo'l va magistralda ular faqat 10% hollarda hosil bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yuz yoki boshqa joylarda teri saratoni tez-tez tashxis qilinadi, saraton kasalliklari orasida 3-o'rinni egallaydi.

Kim xavf ostida

Hech kim saraton patologiyalaridan immunitetga ega emas, ammo teri saratoni rivojlanish xavfi ancha yuqori bo'lgan odamlar toifalari mavjud.. Bularga quyidagilar kiradi:

• Odil teriga ega bemorlar genetik jihatdan kamroq melanin sintez qilish uchun mo'ljallangan.
• Keksa odamlar.
• Tashqi ko'rinishga irsiy moyillikka ega bo'lish har xil turlari neoplazmalar.
• Prekanser kasalliklarga ega.
• Chekuvchilar.

• Bowen kasalligi ham teri saratoniga olib kelishi mumkin.
• Xeroderma pigmentosum tashxisi qo'yilgan bemorlar.
• Yallig'lanishli teri patologiyalari mavjudligi.
• Ultraviyole nurlarga uzoq muddatli ta'sir qilish.

Muhim. Solaryumga tashrif buyurish saraton kasalligini rivojlanish xavfini bir necha bor oshiradi.

Kasallikka moyillik har doim ham uning aniq rivojlanishini anglatmaydi. Ammo ko'pincha ba'zi omillar kuchli provakatorga aylanadi va tetik rolini o'ynaydi.

Teri saratonining sabablari

Teri saratoniga olib keladigan ba'zi sabablar mavjud:

• Tanaga kanserogen ta'sir ko'rsatadigan zararli moddalar bilan doimiy aloqa qilish. Bularga quyidagilar kiradi: sigaret komponentlari, moylash materiallari, mishyak birikmalari.
• Terida radioaktiv nurlanishning uzoq muddatli ta'siri.
• Issiqlik nurlanishiga doimiy ta'sir qilish.
• Mexanik shikastlanishlar, mollarning shikastlanishi.
• Qadimgi chandiqlarga mexanik shikastlanish.
• Kimyoviy qo'shimchalarni o'z ichiga olgan ko'p miqdorda oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, ularning aksariyati kanserogen bo'lishi mumkin.

Onkologiyaning rivojlanishi har doim ham bitta sabab bilan qo'zg'atmaydi, ko'pincha salbiy omillarning murakkab ta'siri kuzatiladi.

Teri saratoni turlari

Teri tarkibida turli to'qimalarga tegishli bo'lgan ko'p sonli hujayralar mavjud. Shuning uchun rivojlanayotgan o'smalar bir-biridan farq qilishi mumkin. Mutaxassislar teri saratonining bir nechta turlarini aniqlaydilar:

1. Skuamoz. U turli joylarda shakllanishi mumkin, lekin odatda ochiq joylarda va lablarda. Buning sabablari ko'pincha mexanik shikastlanish va kuyishdan keyin to'qimalarning chandiqlari.

Muhim. 30% hollarda eski chandiqlar keyinchalik saraton rivojlanishiga sabab bo'ladi.

1. Bazal teri saratoni qaytalanish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi; sababi ko'pincha irsiy moyillik va immunitet tizimining ishlashidagi muammolar. Ammo mutaxassislar patologiyaning rivojlanishida kanserogenlar va ultrabinafsha nurlanish ta'siriga ham muhim rol o'ynaydi. Bazaloma, bu turdagi saraton ham deyiladi, ko'pincha boshida joylashgan va bitta o'sma yoki butun klasterlarni hosil qilishi mumkin.
2. Hujayra saratoni bazal hujayrali karsinomaga o'xshash kursga ega, ammo bemor uchun prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradigan "nihol" hosil qilishi mumkin.
3. pigment hujayralaridan rivojlanadi.

Teri saratoni belgilari

Teri saratoni belgilari patologiya turiga qarab farq qilishi mumkin, ammo har doim paydo bo'ladigan umumiy belgilar mavjud:

• Har qanday faoliyat turida charchoq va tez charchash.
• Hech qanday sababsiz to'satdan vazn yo'qotish.

• Yomon ishtaha.
• Harorat uzoq vaqt davomida 37 ° C darajasida saqlanadi.
• Limfa tugunlari kattalashadi va ularni osongina paypaslash mumkin.
• Mollar shakli, rangi va hajmini o'zgartirishi mumkin.
• Agar allaqachon kech bosqich kasallik, keyin og'riq ham belgiga aylanadi.

Ammo har bir saraton turi o'ziga xos xususiyatlarga ega Xususiyatlari, bu mutaxassislarga ularni tashxislash imkonini beradi.

Turli xil saraton turlarining namoyon bo'lishi

Onkologga tashrif buyurganida, shifokor birinchi navbatda bemorni tekshiradi va uning shishlariga e'tibor beradi. Ko'pincha, faqat tashqi belgilar bilan saraton turini oldindan aniqlash mumkin, keyin esa tashxisni boshqa tadqiqotlar bilan tasdiqlash mumkin.. Shifokorlarga o'smaning bir turini boshqasidan ajratishga yordam beradigan turli xil ko'rinishlar.

Muhim. Saraton turiga qarab, patologiyaning belgilari farqlanadi.

O'rganish qulayligi uchun ma'lumotlar jadvalda keltirilgan.

Teri saratoni turi	Alomatlar
Skuamoz hujayrali karsinoma	Ushbu navning neoplazmasi ko'pincha qizil rangga ega, zich konsistensiyaga ega, shish va qon ketadi. O'simta boshqacha tezlashtirilgan o'sish va blyashka, oshqozon yarasi yoki tugun shaklida paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida shakllanish gulkaramga o'xshaydi. Bu nav tez o'sishi bilan ajralib turadi va kenglik va chuqurlikda osongina tarqaladi.
Bazal hujayrali karsinoma	Oldingi shakldan farqli o'laroq, u sekin o'sib boradi va ko'p yillar davomida rivojlanishi mumkin, ammo turli xil tashqi shakllar mavjudligi bilan ajralib turadi. Bu bo'lishi mumkin: nodulyar-yaralı, siğil, tekis, pigmentli. Odatda marvarid porlashi bilan kichik kulrang yoki pushti pushti tugunning paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Neoplazma silliq yuzaga ega, markazda tarozilar mavjud. Ta'limning sevimli joyi - bu yuz.
Melanoma	Bu jigarrangdan qora ranggacha bo'lgan quyuq rangli pigmentli o'simta. Rivojlanish jarayonida u turli yo'nalishlarda ortishi mumkin, shuning uchun gorizontal va vertikal shakllar mavjud. Bu xilma-xillik eng xavfli hisoblanadi, chunki u metastaz beradi va tez tarqaladi. Bu o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, lekin, albatta, mol, sepkil yoki boshqa kuchli pigmentli joylarda paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hudud ko'pincha qichima va shish paydo bo'ladi, bu esa bemorlarni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi.
Adenokarsinoma	Boshqa navlarga qaraganda kamroq tarqalgan. Sevimli joylar ter va yog 'bezlarining yuqori miqdori bo'lgan joylardir. Tashqi ko'rinishida u kichik tugun yoki tuberkulyozga o'xshaydi. U sekin o'sadi, lekin rivojlanish jarayonida mushak to'qimalariga ta'sir qiladi.

Teri saratoni rivojlanish bosqichlari

Barcha onkologik patologiyalar rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadi. Kasallik qanchalik erta aniqlansa, uni davolash osonroq bo'ladi. Teri saratoni darajasini aniqlash uchun shifokorlar foydalanishlari mumkin kompyuter tomografiyasi, qon testlari, biopsiya. Limfa tugunlarini tekshirish kerak. Malign teri o'smalari rivojlanishning quyidagi bosqichlari bilan tavsiflanadi:

• Birinchidan. Agar teri saratoni erta bosqichda bo'lsa, unda shish 2 santimetrdan oshmaydi. Metastaz shakllanmaydi, ammo epidermisning pastki qatlamlari ta'sirlanadi. Agar terapiya ushbu bosqichda boshlangan bo'lsa, unda deyarli to'liq tiklanish sodir bo'ladi.

• 2-bosqich saraton 4 santimetrgacha shakllanishning o'sishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida, allaqachon bu bosqichda, qo'shni limfa tugunida metastazlar aniqlanishi mumkin. Shikastlanish joyi bemorga noqulaylik va ba'zan og'riq keltiradi. O'simta terining barcha qatlamlarida o'sadi. Ushbu bosqichdagi terapiya 50% hollarda tiklanishga olib keladi.

• 3-bosqich saraton limfa tugunlariga ta'sir qiladi, ammo metastazlar hali organlarga kirmagan. Neoplazma shishgan ko'rinishga ega bo'lib, bemorda noqulaylik paydo bo'ladi. Bemorlarning atigi 30 foizi uchun prognoz qulay.

Bilish kerak. Kasallikning ushbu bosqichida bemorlar ko'pincha boshdan kechiradilar ko'tarilgan harorat jismlar.

• 4-bosqich. O'simta diametri 5 santimetrdan oshadi. Uning notekis konturlari bor, tepasi qobiq va qon ketish yaralari bilan qoplangan. Bemorlar juda ko'p vazn yo'qotadilar, doimo o'zlarini zaif his qiladilar, bosh og'rig'i. O'pka, jigar va suyaklarda metastazlar paydo bo'ladi. Davolashdan keyin ham bemorlarning atigi 20 foizi omon qoladi.

Siz buni bilishingiz kerak. Bazal hujayrali saraton rivojlanish bosqichlariga ega emas, o'simta asta-sekin o'sib boradi va qo'shni to'qimalarga salbiy ta'sir qiladi.

Teri saratonini davolash

Terapiya usulini tanlash bir necha omillarga bog'liq:

• Neoplazmaning rivojlanish bosqichi.
• Bemorda birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.
• Tananing umumiy holati.
• Bemorning yoshi.
• Saratonning joylashuvi va turi.

Muhim. Onkologik kasalliklar Agar o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, teri terapiyaga juda yaxshi javob beradi.

Zamonaviy davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Radiatsiya terapiyasi.
• Lazer bilan davolash.
• O'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
• Kriyodestruktsiya.
• Dori terapiyasi.

Ba'zida to'liq davolanishga erishish uchun siz bir vaqtning o'zida bir nechta terapiya turlariga murojaat qilishingiz kerak..

Radiatsion terapiya yordamida saraton kasalligidan xalos bo'lish

Teri saratonini nurlantirish juda samarali usuldir, chunki malign hujayralar nurlanishga juda sezgir. Hozirgi vaqtda sog'lom hujayralarga minimal ta'sir ko'rsatishga imkon beruvchi so'nggi davolash rejimlari ishlab chiqilgan.

Ko'pincha radiatsiya terapiyasi buyuriladi:

• Jarrohlik yoki umumiy behushlik uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa.
• Kasallikning qaytalanishi kuzatiladi.
• Yaxshi kosmetik ta'sir muhim ahamiyatga ega.
• O'simta katta.
• Muhim organlardan uzoqda joylashgan.

Muhim. Har bir bemor uchun nurlanish dozasi qat'iy individual ravishda tanlanadi, shuningdek, davolanish muddati va protseduralar soni. Agar bunday terapiya saratonning birinchi bosqichida amalga oshirilsa, samaradorlik 95% ga etadi.

Kimyoterapiya

Ushbu turdagi terapiya tanaga zararli bo'lgan moddalarni kiritishga to'g'ri keladi saraton hujayralari . Bunday davolanish uchun ko'rsatmalar:

• Bazal hujayrali karsinomaning takrorlanishi.
• Operatsiya qilib bo'lmaydigan katta o'smalar.
• Saratonning 3 va 4 bosqichlari.

Dori-darmonlarni tashqaridan ham ishlatish mumkin vena ichiga yuborish. Ushbu usulning samaradorligi radiatsiya terapiyasiga qo'shimcha bo'lsa yoki yaxshi bo'ladi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash shishlar.

Xavfsiz davolash usullari

Ular shuningdek yumshoq deb ataladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kriyoterapiya- o'simtani muzlatib qo'ying va uni kesib oling.
• Lazer bilan davolash o'simtani yoqib yuboradigan lazer yordamida amalga oshiriladi.
• Mahalliy terapiya. Bu elektroforez yordamida qo'llaniladigan dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi, ular malign hujayralarning o'sishini to'xtatadi.

Bilish muhim. Teri saratonini davolash faqat onkologik klinikada o'tkazilishi kerak. Kasallikdan xalos bo'lish uchun xalq vositalarini o'zingizning xavf-xataringiz va xavfingiz ostida ishlatish mumkin.

Kasallikning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin

Teri saratoni qanday namoyon bo'lishi endi aniq, ammo savol tug'iladi: patologiyaning rivojlanishini oldini olish mumkinmi? Har qanday kasallikning oldini olish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq ekanligini hamma biladi. Bu saraton kasalligiga ham tegishli. Teri saratonining oldini olish quyidagi tavsiyalarga amal qilishni o'z ichiga oladi:

1. Har bir inson dengizga yaqinroq borish va quyoshning iliq nurlarini singdirish uchun ta'tilni intiqlik bilan kutmoqda, ammo bu sog'liq uchun mutlaqo xavfsiz emas. Teringizni ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilishdan himoya qilish kerak.

Muhim. Ko'nchilik sog'liq uchun zararli va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

1. Yozda har safar ko'chaga chiqqaningizda foydalaning quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar va himoya kremlari.

Tanlangan tana go'zal, lekin uzoq vaqt to'g'ri ta'sir qilish quyosh nurlari bizning terimiz uchun eng yaxshisi emas

1. Agar terida uzoq vaqt mavjud bo'lsa davolanmaydigan yaralar, oshqozon yarasi, keyin shifokorni ko'rishingiz kerak.
2. Qadimgi chandiqlar bo'lsa, ular mexanik tirnash xususiyati bilan himoyalangan bo'lishi kerak.
3. Mollarga e'tibor bering, agar ularning shakli yoki rangi o'zgarsa, onkologga tashrif buyuring.
4. Yangiliklar sog'lom tasvir hayot.
5. Kanserogenlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklang.
6. Uy kimyoviy moddalari bilan ishlaganda, qo'lqoplardan foydalanishni unutmang.
7. Har qanday teri kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Barcha saraton patologiyalari orasida teri saratoni juda davolash mumkin deb hisoblanadi. Kasallik rivojlanishining boshida mutaxassis bilan bog'lansangiz, tashxis qo'yish oson va bir kun ichida davolanishi mumkin.

Vaqtni behuda sarflamaslik juda muhim va buning uchun siz o'zingizga va sog'lig'ingizga ko'proq ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Terining bazaliomasi evropaliklar orasida juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Ushbu turdagi saraton ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Eng keng tarqalgani - yuzning bazal hujayrali karsinomasi. Ushbu turdagi teri saratonini yo'q qilishning eng samarali usuli radiatsiya terapiyasidir. Keling, radiatsiya terapiyasi bazal hujayrali karsinomaga olib kelishi mumkin bo'lgan davolash, olib tashlash, asoratlar va yon ta'sirlarning asosiy usullarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Mutaxassislar bazal hujayrali karsinomani chegara saratoni sifatida tasniflashadi. Formatsiyaning o'sishi to'qimalarga chuqur kirib boradi va bo'lak (onkologiya turiga qarab) terida katta maydonni egallashi va oshqozon yarasi shaklini olishi mumkin. Dastlab, o'simta epidermisning bazal qatlamida paydo bo'ladi. Agar bazalioma uzoq vaqt davolanmasa, u xaftaga va suyakka tarqaladi.

Ko'pincha bu turdagi onkologiya yuz va bo'yin dermisida rivojlanadi. Bazal hujayrali karsinoma agressiv omillarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa sohalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Burun qanotlari, quloqlar va ko'zlar yaqinidagi bazal hujayrali karsinomalar eng xavflidir.

Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya terapiyasi yordamida davolash kasallikning har qanday bosqichida mumkin. Ammo hozir men lazer va radio to'lqin terapiyasi kabi zamonaviy usullarning samaradorligi tufayli uni kamroq ishlataman.

Bazal hujayrali karsinomaning dastlabki bosqichi dori vositalari yoki minimal jarrohlik aralashuvi bilan bartaraf etilishi mumkin. Bazal hujayrali karsinoma terapiyasini tezroq va osonroq qilish uchun kasallikni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlash kerak.

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• juda katta shish;
• erishish qiyin deb hisoblangan hududda xatarli o'simtaning lokalizatsiyasi;
• yoshi (65 yoshdan oshgan);
• onkologiyaning teriga, xaftaga va suyak to'qimalariga chuqur kirib borishi;
• bemorda boshqa terapevtik usullarga qarshi ko'rsatma bo'lgan kasalliklar mavjudligi.

Radiatsion terapiya qo'llaniladi kompleks davolash onkologiya.

Patologik bazal hujayrali karsinoma hujayralarini butunlay yo'q qilishning iloji bo'lmasa, operatsiyadan keyin ionlashtiruvchi ta'sir qilish talab qilinishi mumkin. Shuningdek, nurlarga ta'sir qilish og'riqni va kasallikning boshqa belgilarini kamaytirishga yordam beradi.

Radiatsion terapiya usullari

Radiatsiya terapiyasi ionlashtiruvchi nurlarning hujayra DNKsiga ta'siri tufayli samarali. Y-nurlanish patologik hujayraning DNKsini yo'q qiladi, uni bo'linishga qodir emas, ya'ni bazal hujayrali karsinomaning tarqalishi to'xtaydi.

Terapevtik nurlanishning dastlabki maqsadi intensiv bo'linadigan hujayralar hisoblanadi. Y-nurlari sog'lom to'qimalarga ham ta'sir qiladi, bu usul yordamida bazal hujayrali karsinomani davolashning turli oqibatlarini keltirib chiqaradi.

Kobalt (Co60), iridiy (Ir92), radiy (Ra226) izotoplari bilan kontaktli nurlanish shunday dozada amalga oshiriladiki, bu zararli hujayralarni yo'q qiladi va ularning keyingi ko'payishini oldini oladi. Terapiya plastik materialdan tayyorlangan aplikatorlar yordamida amalga oshiriladi. Ular har bir bemor uchun alohida tayyorlanadi.

Plastinka (qalinligi 1 sm) qaynoq suvga solinadi va dermisning ta'sirlangan joyiga qo'llaniladi.. Ushbu aplikator modulyatsiyalangan bo'lib, plastinkaga terining yengilligini beradi. Plastinka tepasida radioaktiv moddalar va qo'rg'oshin plitasi shaklida himoya qo'llaniladi. To'qimalardan o'tib, nurlanishning intensivligi pasayadi. Shuning uchun bazal hujayrali karsinomani yo'q qilishning bu usuli ichki organlarga zarar etkazmaydi.

7,5 sm dan kam masofada amalga oshiriladigan yaqin fokus terapiyasi 10 dan 250 Vt gacha bo'lgan quvvatdan foydalanishni talab qiladi. Quvvatni o'zgartirish zarba chuqurligini o'zgartiradi, bu bir necha millimetr bilan ifodalanadi va 7-8 sm ga etadi.

Nurlar quvur yordamida yo'naltirilgan. Nurlanishi kerak bo'lgan dermis maydoni turli metallardan (guruch, alyuminiy) tayyorlangan filtrlar bilan cheklangan. Bunday filtrlarning qalinligi 3 mm gacha. To'qimalar tomonidan nurlarning so'rilish darajasi onkologiyaning rivojlanish bosqichi va bemorning ahvoliga bog'liq. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, doz onkolog tomonidan individual ravishda tanlanadi.

b-nurlanishning o'ziga xos xususiyati bunday moddalarning radioaktiv izotoplaridan foydalanishdir:

• fosfor (P32);
• talliy (TI204).

Bazalyoma ichidagi nurlarga ta'sir qilishdan oldin shifokor in'ektsiya qiladi kolloid eritmalar Bunday metallar:

• kumush (AG188);
• oltin (Au111).

Ushbu echimlar mutaxassis tomonidan maxsus granulalar shaklida qo'llaniladi, ular dastlab katgut iplari bilan ishlov beriladi.

Onkologlarning sharhlariga ko'ra, bu nurlanish usulini amalga oshirish juda qiyin va barcha klinikalarda uni amalga oshirish uchun noyob uskunalar mavjud emas. Ta'riflangan davolash usuli radiatsiya ta'sirining boshqa usullariga chidamli bazal hujayrali karsinoma shakllarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Bazal hujayrali karsinoma nurlanishining xavfi qanday?

Har holda, bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolashning natijasi o'simta atrofidagi to'qimalarda joylashgan sog'lom hujayralarga zarar etkazishdir.

Jarayon qoidalariga rioya qilish sog'lom to'qimalarga radiatsiyaviy zarar etkazilishining oldini olmaydi.

Epidermisning nurlanishga sezgirligiga ko'plab omillar ta'sir qiladi:

• ortiqcha vazn (semiz bemorlarda ko'proq sezgir dermis bor);
• onkologiyani lokalizatsiya qilish. Bo'yinning old yuzasining dermisi nurlarga nisbatan nozik va sezgir bo'ladi. Boshning orqa qismining terisi, burun qanotlari va boshqalar qo'polroq hisoblanadi;
• yoshga bog'liq o'zgarishlar;
• havo harorati. Issiqlikda qon ta'minoti kuchayishi tufayli asoratlar ehtimoli ortadi;
• Chiziqlar va yoriqlar mavjudligida epiteliyaning o'tkazuvchanligi ortadi.

Nurlanish paytida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi bilan davolangan bemorlarning aksariyati tizimli oqibatlarga olib kelmaydi. Mutaxassislar dermisning reaktsiyasi bilan bunday ta'sirlarning namoyon bo'lishini tushuntiradilar. U epidermit bilan ifodalanadi.

Har bir protsedurani bajarishda epiteliyada quyidagi oqibatlar paydo bo'ladi:

• qizarish;
• shish;
• qichishish

Bazal hujayrali karsinomani nurlar bilan davolash paytida bu alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Ular kursning 3-haftasida eng yorqin bo'ladi. Bunday oqibatlar bazal hujayrali karsinomani davolash kursi tugaganidan keyin 1 - 1,5 oy o'tgach yo'qoladi. Ularning zo'ravonligini kamaytirish uchun mutaxassislar glyukokortikoidlar (Sinaflan, Hydrocortisone, Prednisolone) bilan malhamlardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Kichik yaralar va qobiqlar ham paydo bo'lishi mumkin. Ular radiatsiya dermatitining rivojlanishini ko'rsatadi, bu terapevtik kurs oxirida yo'qoladi.

Quyidagi belgilar teridagi o'zgarishlarning rivojlanishini ko'rsatadi:

• pigmentatsiya buzilishi;
• "yulduzlar" shakllanishi;
• teri ustidagi sirt naqshining yo'qolishi;
• peeling, quruqlikning kuchayishi.

Agar onkologiya burun va og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari yaqinida paydo bo'lsa, yallig'lanish (mukozit) ehtimoli mavjud. Ushbu patologiya yonish, dermisning quruqligi va teginishdan keyin og'riq bilan birga keladi. Aytilgan natija juda kam uchraydigan hisoblanadi. Ko'z hududida lokalizatsiya qilingan bazaliomaga radiatsiya ta'sirida takroriy kon'yunktivit xavfi mavjud.

Radiatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli asoratlar

Radiatsiya terapiyasi nafaqat bevosita oqibatlarga olib kelishi mumkin, balki uzoq muddatli asoratlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Radiatsiyaga ta'sir qilish terining noziklashishiga va qon tomir tarmoqlarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Nurlanishdan keyin bir yil yoki bir yarim yil o'tgach, epiteliyaning engil va qorong'i joylari paydo bo'lishi mumkin. Bunday ko'rinishlarning yorqinligi oldingi terapiya davomiyligiga, teri tomonidan olingan nurlanish dozasiga va ta'sir qilish maydoniga bog'liq.

Ko'proq xavfli oqibat Ta'riflangan davolash usuli nurlanish yarasi hisoblanadi. Bu epidermis qatlami ostida joylashgan qon tomirlarining mikrosirkulyatsiyasiga radioaktiv izotoplarning ta'siri bilan qo'zg'atiladi. Oshqozon yarasi ehtimoli saratonning kirib borish chuqurligi va nurlanish kuchiga mutanosib ravishda ortadi.

Bazal hujayrali karsinoma terapiyasining eng xavfli oqibati rivojlanishdir skuamoz hujayrali karsinoma, bu ko'proq hisoblanadi xavfli patologiya bazal hujayrali karsinomaga qaraganda. Shuning uchun mutaxassislar 50 yoshgacha bo'lganlar uchun radiatsiya terapiyasidan o'tishni tavsiya etmaydi.. Bazal hujayrali karsinomani davolashning ko'rib chiqilgan usuli kasallikning qaytalanishi mavjud bo'lganda amalga oshirilmasligi kerak.

Terining bosh terisi hududida o'tkaziladigan radiatsiya terapiyasining ta'siri soch to'kilishi bilan birga keladi. Asta-sekin sochlar o'sadi, lekin u avvalgidek kuchli emas. Bosh terisi xira rang, mo'rtlikning kuchayishi va sog'lom porlashning yo'qligi bilan ajralib turadi.

Agar terapiya ko'z yaqinida joylashgan bazal hujayrali karsinoma uchun o'tkazilgan bo'lsa, katarakt kabi terapiya oqibatini rivojlanish ehtimoli mavjud. Olimlar hali linzalarga nurlanishning chegara dozasini aniqlay olmadilar, shuning uchun onkologlar katarakt kabi oqibatlarning rivojlanish xavfi qanchalik yuqori ekanligini bilishmaydi.

Bazal hujayrali karsinoma terapiyasining yana bir natijasi chandiqdir.

Radiatsiya ta'siridan keyin paydo bo'ladigan bu oqibat mushak tolalarining harakatchanligini cheklaydi, yuz ifodalariga salbiy ta'sir qiladi. Mushaklarning harakatchanligini ta'minlash, shuningdek kontrakturani (chandiqlar tufayli harakatsizlik) oldini olish uchun mutaxassislar radiatsiya ta'sirida faol va passiv mashqlarni bajarishni tavsiya etadilar. Shifokorlar, shuningdek, yog 'va ter bezlari faoliyatidagi o'zgarishlarni qayd etishadi.

Radiatsiya terapiyasidan kelib chiqqan qizarish yo'qolgach, bemorlar odatda kosmetik natijadan mamnun. Ammo bir necha yil o'tgach, chandiqlar qo'polroq va sezilarli bo'ladi.

Radiatsiya terapiyasidan keyin nojo'ya ta'sirlarni qanday engillashtirish mumkin

Radiatsion dermatitning oldini olish uchun bazalioma atrofidagi epidermisni quyidagi vositalar bilan davolash ko'rib chiqiladi:

• "Petrolatum";
• bunday dorilar aralashmasi "Shostakovskiy balzam" + o'simlik moyi;
• "Metasil emulsiyasi".

Shifokorlar ushbu choralarni birinchi radiatsiya terapiyasi protsedurasidan keyin qo'llashni tavsiya qiladilar. Agar oshqozon yarasi paydo bo'lsa, bakterial yallig'lanishni boshlamaslik uchun hamma narsani qilishingiz kerak. Shu maqsadda epidermisning nurlangan joyiga bunday eritmalar (dioksidin, kumush) bo'lgan losonlar qo'yiladi.

Quyidagi jellar bazal hujayrali karsinomadan keyin jarohatni davolashni tezlashtirishga yordam beradi:

• "Iruksol".
• "Solcoseryl".
• "Metilurasil malhami."
• "Aktovegin".

O'simlik qaynatmalari (romashka, adaçayı) va xlorheksidin bilan yuvish va yuvish radiatsiya terapiyasidan keyingi oqibatlarning oldini olishga yordam beradi, bu shilliq qavatning shikastlanishi shaklida namoyon bo'ladi.

Konyunktival lezyonlarni antibakterial tomchilar bilan davolash kerak. Quyosh nurlarining dermisiga ta'sir qilish antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanadigan indurativ shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ular terapiyaning pigmentatsiya kabi oqibatlarini oldini olishga yordam beradi askorbin kislotasi, R vitamini.

Asoratlarning oldini olish

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasini o'tkazishdan oldin shifokorlar to'liq tekshiruv o'tkazishlari, anamnezni to'plashlari va birga keladigan kasalliklarni aniqlash uchun diagnostikaga murojaat qilishlari kerak. Barcha kerakli ma'lumotlarga ega bo'lgan shifokor dozani, protsedura davomiyligini va nurlanish seanslarining chastotasini to'g'ri hisoblab chiqadi. Bu radiatsiya terapiyasining yon ta'siri xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Bazal hujayrali karsinoma hajmini hisobga olgan holda, radiatsiya terapiyasini o'tkazish jarayonida mutaxassis bir necha santimetr sog'lom to'qimalarni ushlash (1-2 sm). Bu ushbu sohada bazal hujayrali karsinomaning qayta rivojlanishining oldini olish uchun zarur deb hisoblanadi.

Bazal hujayrali karsinomani yo'q qilish uchun ishlatiladigan radiatsiya terapiyasining oqibatlarini rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun qo'rg'oshin plitalari qo'llaniladi. Ushbu mahsulotlarda bazal hujayrali karsinoma shakliga mos keladigan teshiklar hosil bo'ladi. Ushbu plastinka har bir protsedura davomida dermisga qo'llaniladi. Har bir nurlanishdan oldin shifokor bemorga terini shikastlanishdan himoya qilish kerakligi haqida xabar beradi. Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, nurlanishdan keyin oqibatlar ehtimolini kamaytirishingiz mumkin:

1. Epidermisni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari ta'siridan himoya qiling. Siz solaryumga tashrif buyura olmaysiz. Tashqarida sayr qilishda uzun yeng kiyish tavsiya etiladi. Yuzning terisi keng qirrali shlyapa bilan qoplangan bo'lishi kerak. Dermisning ochiq joylarini himoya qilish uchun salbiy ta'sir ultrabinafsha nurlanish yuqori SPF darajasi bilan qo'llanilishi kerak.
2. Ehtiyotkorlik bilan bajarish muhimdir gigiena protseduralari shifokor radiatsiya ta'sir qilish joyini belgilagan belgilar yuvilmasligi uchun.
3. Nurlar ta'sirida bo'lgan epidermisni ishqalash yoki massaj qilish taqiqlanadi. Xantal plasterlarini qo'llash, chashka, spirtli eritmalar va antiseptiklar bilan davolash, agar shifokor bunday tartiblarni belgilamagan bo'lsa, kontrendikedir.
4. Nurlar ta'sirida bo'lgan joyda isitish yostiqchalari yoki kompresslardan foydalanish taqiqlanadi.
5. Shaxsiy gigiena vositalarini (sovun, krem-dush jeli) xushbo'y hidlar bilan qayta ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
6. Bazal hujayrali karsinomani yo'q qilish uchun radiatsiya terapiyasini o'tkazishdan oldin, protseduradan 4 soat oldin dekorativ kosmetikani olib tashlash kerak.
7. Hovuz va hammomga tashrif buyurishni cheklang.

Radiatsiya terapiyasi tanaga juda og'ir yuk sifatida qaraladi. Shunga ko'ra, nurlangan dermis sohasidagi har qanday noodatiy oqibatlar yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanishni talab qiladi. Bazal hujayrali karsinoma terapiyasining oqibatlarini engillashtirish uchun siz onkologning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Shuningdek, u bilan ovqatlanish va iqlim o'zgarishi bo'yicha maslahatlashishga arziydi.