Bolalarda biliar diskineziya xurujlarini davolash. Bolalarda biliar diskineziya

Safro ovqat hazm qilish sharbati bo'lib, u asosan yog'larni hazm qilish uchun mavjud. Safro bilan birgalikda jigar tomonidan zararsizlantirilgan zaharli mahsulotlar (dorilar, metabolik mahsulotlar va boshqalar) tanadan chiqariladi. Safro jigarda ishlab chiqariladi, o't pufagida saqlanadi va o't pufagiga chiqariladi o'n ikki barmoqli ichak o't yo'llari bo'ylab.

O't yo'llari - bu kanallari bo'lgan o't pufagi.

Yemoq butun tizim(maxsus sfinkterlar, o't pufagining silliq mushaklarining qisqarishi va boshqalar), o'tni xohlagan vaqtda emas, balki oziq-ovqat o'n ikki barmoqli ichakka kirgan paytda chiqarishga imkon beradi. Lekin davom turli sabablar safro chiqarish bo'yicha muvofiqlashtirilgan ish buzilishi mumkin.

Diskineziya nima? Lotin tilidan tarjima qilinganda bu harakat buzilishi ("dis" - tartibsizlik, "kinesis" - harakat) degan ma'noni anglatadi. Biz DVT holatida harakat buzilishi mavjud degan xulosaga kelamiz o't yo'llari(quviq va kanallar), bu safro ajralishining buzilishiga olib keladi: o't juda kech yoki juda erta chiqariladi. Balkim:

• O't pufagining tez bo'shatilishi.
• O't pufagining sekin bo'shatilishi.
• O't pufagidan chiqishni ochadigan sfinkterning spazmi, buning natijasida u o'zini bo'shata olmaydi.
• Ushbu sfinkterning bo'shashishi: safro har doim kichik miqdorda chiqariladi, qismlarga emas.

Bolalarda o't yo'llari diskineziyasining sabablari (BDH)

Biliar diskineziyalar birlamchi va ikkilamchi bo'ladi.

Birlamchi VSDlar bolalarda bog'liq tug'ma nuqsonlar o't yo'llarining rivojlanishi (o't pufagi va yo'llarining ikki baravar ko'payishi, tug'ma torayishi, siqilish va septalar). o't pufagi va hokazo.). Bolalarda birlamchi VSD juda kam uchraydi, taxminan 10% hollarda uchraydi.

Ikkilamchi o't yo'llari - turli kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan o't yo'llarining disfunktsiyasi (qisqarishlari).

Ko'pgina shifokorlar DEHB mustaqil kasallik emas, balki turli kasalliklarning natijasi ekanligiga ishonishadi.

Quyidagi omillar rol o'ynaydi:

• Irsiy moyillik.
• Noto'g'ri ovqatlanish (ayniqsa, ko'p miqdorda yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish).
• Turli xil ovqat hazm qilish kasalliklari natijasida. Gastrit, gastroduodenit bilan birga keladi, oshqozon yarasi, pankreatit, xoletsistit va boshqalar.
• Virusli gepatit.
• Giardia va qurtlar.
• Ichak infektsiyalari.
• Gormonal buzilishlar.
• Avtonom buzilishlar asab tizimi.
• Psixo-emotsional stress, stress va sezilarli jismoniy faoliyat odamlarni DEHBga moyil qiladi.

IN bolalik tayanch-harakat tizimining juda tez o'sishi va ichki organlar uni ushlab tura olmaganida, o'tkinchi hodisa bo'lishi mumkin. Bu odatda sodir bo'ladi Yoshlik bola juda tez cho'zilganda.

Bolalarda o't yo'llari diskineziyasining asoratlari (BDH)

Biliar diskineziya quyidagi kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi:

• Surunkali xoletsistit.
• Xolelitiyoz.
• Pankreatit.

Bolalarda biliar diskineziyaning klinik shakllari va ko'rinishlari (BBD)

Gipermotor (yoki giperkinetik) JVP. O't pufagining haddan tashqari spastik qisqarishi sodir bo'lganda paydo bo'ladi. O'ng tarafdagi o'tkir qisqa muddatli og'riq (kolik) hujumlari bilan tavsiflanadi. Og'riq tez yugurish va yurish (odatda jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida), stressli vaziyatlarda va parhez buzilganda kuchayadi. Gipermotor JVP bo'lgan bemorlar yog'li, qovurilgan va tuxum sarig'iga toqat qila olmaydi.

Gipomotor (yoki hipokinetik) JVP. O't pufagi sekin qisqaradi. Xiralik bilan tavsiflanadi og'riqli og'riq o'ng tomonda, to'liqlik, og'irlik, noqulaylik tuyg'usiga o'xshaydi. Og'riq dietani buzganda yoki hissiy stress paytida kuchayadi. Gipomotor diareya bilan og'rigan bolalar uchun ich qotishi odatiy holdir.

Aralash QK. Gipomotor va gipermotor shakllarning alomatlarini birlashtiradi. IN turli vaziyatlar o'zini oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda tutadi.

Qorin og'rig'idan tashqari, DEHB odatda quyidagilar bilan birga keladi:

• Ishtahaning pasayishi.
• Ko'ngil aynishi.
• Yog'li ovqatlarga nisbatan murosasizlik.
• Ba'zida yog'li va shirin taomlarni ortiqcha iste'mol qilganda qusish.
• Og'izda achchiqlanish.
• Stabil bo'lmagan najas (almashinadigan ich qotishi va diareya).
• DEHB bilan og'rigan bemorlarda odatda avtonom asab tizimining buzilishi belgilari mavjud.

Bolalarda biliar diskineziya diagnostikasi (BID)

Agar o't yo'llarining diskineziyasiga shubha qilingan bo'lsa, bola odatda davolanadi:

1. O't pufagi va o't yo'llarining ultratovush tekshiruvi (ultratovush). Tadqiqot siydik pufagining hajmini, uning devorining holatini, toshlar, bo'laklar mavjudligini ko'rsatadi. tug'ma deformatsiyalar, safro cho'kmasi (o't pufagida safro turg'unligi belgisi, tosh shakllanishidan oldingi holat), kanallarning holati va boshqalar.
2. Sinov nonushtasi bilan ultratovush. Bemorga turli xil nonushtalar yuki beriladi, ular orasida yog'li ovqatlar (yog', smetana, sarig'i) mavjud. Ultratovush tekshiruvi nonushta qilishdan oldin, yarim soat va bir soatdan keyin amalga oshiriladi. Shifokor ovqatdan keyin o't pufagining qanchalik yaxshi va o'z vaqtida qisqarishiga qaraydi. Sinov nonushtasi bilan ultratovush yordamida siz JVP ning klinik shaklini (giperkinetik yoki hipokinetik) aniqlashingiz mumkin.
3. O'n ikki barmoqli ichakning tovushi. Bu o't pufagi va safro faoliyatini o'rganishdir: bolaning o'n ikki barmoqli ichakchasiga zond kiritiladi, u bilan u ancha vaqt o'tiradi. Shu vaqt ichida tekshirish uchun safroning bir necha qismlari olinadi. Safro tabiatiga ko'ra siz yallig'lanish belgilari, toshlar, gijja tuxumlari, lambliya va boshqalarni shakllantirish tendentsiyasini aniqlashingiz mumkin. Yaqinda kamroq va kamroq ishlatiladi.
4. Rentgen tekshiruvi (barcha bolalarda o'tkazilmaydi, faqat kanallar va o't pufagining malformatsiyasiga shubha bo'lsa).
5. Ko'rsatkichlarga ko'ra, EGDS amalga oshiriladi (kundalik hayotda - gastroskopiya).
6. ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya) endoskopik endoskopiya va rentgen tekshiruvini birlashtirgan usuldir. Ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Va boshqa usullar.

DEHB bo'lgan bolalar uchun parhez ovqatlanish

DEHBni davolashda asosiy narsa dietadir. Sozlamasiz to'g'ri ovqatlanish Qanday mo''jizaviy tabletkalarni ovqatlantirmasin, bola muvaffaqiyatga erisha olmaydi. Safro diskinezi bilan og'rigan bolalar an'anaviy ravishda Pevzner yoki jigar jadvaliga ko'ra 5-sonli jadvalni belgilaydilar. To'g'ri, o't pufagining ohangini oshirib, pasaygan bolalarning ratsionida ba'zi o'ziga xosliklar mavjud. Bu quyida muhokama qilinadi. Ratsion bolaga 1,5-2 yil davomida buyuriladi, ammo kelajakda to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish kerak: yog'li ovqatlarni, qovurilgan ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilmang, ziravorlar bilan ovora bo'lmang va hokazo.

Biliar diskinezi bo'lgan bolalar uchun quyidagilar qat'iyan kontrendikedir: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola va boshqalar), chiplar, McDonald's, mayonez, ketchup.

Bolalarda gipermotor tipdagi JVP ni davolash

I. Parhez. Umuman olganda, gipermotor harakat buzilishi bo'lgan bolalar yuqorida ko'rsatilgan ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishlari kerak. Biroq, bu erda ba'zi o'ziga xosliklar mavjud. O't pufagining tonusi va kontraktilligi yuqori. Uning kuchlanishini kamaytiradigan mahsulotlar ko'rsatiladi va qisqarishini kuchaytiradiganlar tavsiya etilmaydi.

• Magniy o'z ichiga olgan tavsiya etilgan ovqatlar: bug'doy va karabuğday pyuresi, tariq, non, sabzavotlar, ayniqsa ko'katlar.
• Tavsiya etilmaydi: sovutilgan ovqatlar va ichimliklar (muzqaymoq, soda, kokteyllar); tuxum sarig'i; katta miqdordagi yog'; qo'pol tola ( Javdar noni, kepakli non); gaz hosil qiluvchi mahsulotlar (loviya, no'xat, karam).

II. Dori-darmonlarni davolash.

Silliq mushaklarni bo'shashtiruvchi preparatlar: no-spa, papaverin, duspatalin, spazmofen, odeston, belladonna preparatlari.

Asab tizimini tinchlantiradigan dorilar: valerian, ona, brom preparatlari va boshqalar.

Magniy preparatlari: panangin, asparkam, magne B 6, magnerot, donat-magniy.

Hammasi dori bilan davolash shifokor tomonidan qat'iy belgilangan. Shifokor o'z xohishiga ko'ra boshqa dorilarni buyurishi mumkin individual xususiyatlar kasallikning kursi.

III. Mineral suv. Og'riq bo'lmasa, kuchayishdan tashqarida buyuriladi. Qabul qilish qoidalari:

• Suvni qabul qilish dastlabki 2-3 kun davomida dozaning yarmidan boshlanadi va keyin asta-sekin miqdorni to'liq dozaga oshiradi.
• Davolash kursi 30-45 kun, yiliga 2 marta.

Mineral suvni oling: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No 4 va No 20, Narzan, kuniga 5-6 marta, yoshga qarab fraksiyonel dozalarda.

IV. Fizioterapiya:

• Terapevtik jismoniy tarbiya (jismoniy terapiya).
• Magniy, novokain va boshqalar bilan elektroforez.

Fizioterapevt tomonidan belgilanadi.

Bolalarda VA hipomotor turini davolash

I. Umumiy faoliyat:

• DEHB bo'lgan bolalar ko'pincha avtonom asab tizimining buzilishlaridan aziyat chekishadi. Bunday yigitlar uchun kundalik tartibni o'rnatish juda muhimdir. Etarli uyqu va dam olish, minimal hissiy va ruhiy stress bo'lishi kerak.
• O'tirgan turmush tarzi safro turg'unligiga yordam beradi, shuning uchun siz ko'proq harakat qilishingiz kerak. Ertalabki mashqlar juda foydali.
• Og'ir mehnat talab qiladigan sport turlari tavsiya etilmaydi. jismoniy faoliyat va kuchlanish.

II. Parhez. Umuman olganda, hipomotor LD bo'lgan bolalar yuqorida ko'rsatilgan ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishlari kerak. Biroq, bu erda ba'zi o'ziga xosliklar mavjud. O't pufagining ohangi pasayadi, siz uni shartnoma qilishga majbur qilishingiz kerak. Xoleretik ta'sirga ega bo'lgan mahsulotlar ko'rsatilgan.

• Yog 'miqdorini (qaymoq, smetana, tuxum, sariyog') kuniga 120-150 g gacha oshirish tavsiya etiladi, shu jumladan 60% o'simlik yog'lari.
• Elyaf miqdorini oshiring (mevalar, sabzavotlar, kepak, kepakli non).
• Tuxum sarig'i.

III. Dori-darmonlarni davolash.

Toniklar: eleutherococcus, ginseng, leuzea, xitoy lemongrass, aralia preparatlari.

B vitaminlari.

Xoleretik vositalar, shu jumladan o'simlik kelib chiqishi: flamin (o'lmas gullar), xolenzim, hofitol (artishok), artishok ekstrakti, magnesiya, sorbitol, ksilitol, pankreozimin va boshqalar.

Gomeopatik dorilar: gepel, galstena.

Dori vositalarini tanlash va davolash kursi faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bolaga kasallikning xususiyatlariga qarab boshqa dori-darmonlarni buyurish mumkin.

IV. Tyubaji. Tubage jigar va o't pufagidan safro chiqishini yaxshilaydi, yopishqoqlikni pasaytiradi va o'tni yupqalashtiradi, uning turg'unligini yo'q qiladi, o't pufagining qisqarishini kuchaytiradi va ich qotishiga qarshi ta'sirga ega.

Tubaj texnikasi: haftasiga 1-2 marta ertalab (yaxshisi soat 6-7 da) och qoringa o'tkaziladi.

• Bolaga 1/3 stakan issiq (40-45 ° C) yuqori mineralizatsiyaga ega (gazsiz) mineral suv iching. Kattaroq bolalar uchun shifokorning tavsiyalariga ko'ra, ksilitol yoki sorbitol (1 choy qoshiq), shuningdek, magnesiya, Karlsbad tuzi va boshqalar suvga qo'shilishi mumkin. Mineral suv o'rniga xoleretik o'tlarning infuziyalari ham ishlatiladi.
• Bolani 30-60 daqiqa davomida egilgan oyoqlari bilan isitish yostig'iga (jigar hududida isitish pedi) yostiqsiz o'ng tomonga qo'ying.

Og'izdagi achchiqlanish - bu davolanish maqsadiga erishganligidan dalolat beradi.

Davolash kursi 4-8 dan 10-15 protseduragacha. Vaqti-vaqti bilan tanaffusdan keyin takrorlanadi. Naychalar bilan davolash eng yaxshi fevral-mart-aprel oylarida amalga oshiriladi.

V. Mineral suv. Qo'llash qoidalari gipermotor harakat buzilishini davolashda bo'lgani kabi. Ammo ba'zi o'ziga xosliklar mavjud.

Ishlatilgan mineral suv Essentuki No 17, Arzni, Borjomi xona haroratida yoki yoshga mos dozada kuniga 3-4 marta ovqatdan 30-60 daqiqa oldin ozgina isitiladi.

Biliar diskineziya - bu kasallik bo'lib, uning natijasida o'n ikki barmoqli ichakka safro oqimi to'xtaydi yoki kanallar, o't pufagi va Oddi sfinkterining muvofiqlashtirilmagan ishi (qisqarishi) tufayli sezilarli darajada kamayadi. Safro - bu jigar tomonidan ishlab chiqariladigan va yog'larning parchalanishiga va ichak orqali oziq-ovqatning harakatlanishiga yordam beradigan maxsus suyuqlik. Safro ichakka kirgunga qadar o't yo'llari - jigar va o't yo'llari, o't pufagi va Oddi sfinkteri orqali o'tadi. Ikkinchisi, uning qisqarishi tufayli, o'n ikki barmoqli ichakka kirishini ta'minlaydi.

Ko'pincha bolalarda diskineziya kuzatiladi, bu ifodalanadi og'riqli hislar o'ng hipokondriyumda va ovqat hazm qilish traktida buzilishlar. Buzilish natijasida bola ichaklarda safro etishmovchiligini boshdan kechiradi, bu ovqat hazm qilish traktining buzilishiga va tananing umumiy holatining yomonlashishiga olib keladi. Ikkinchisi ko'plab ozuqa moddalari va K, E, A va D vitaminlarining etarli darajada so'rilmasligi tufayli yuzaga keladi, bu jarayonda safro ishtirok etmasa, sezilarli darajada yomonlashadi.

Bolalarda o't yo'llari kasalliklarining sabablari

Biliar diskineziya o'zini namoyon qilmaydi tarkibiy o'zgarishlar ichki organlar- jigar, o't pufagi, kanallar. Uning sababi markaziy asab tizimining noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladigan ularning funktsiyalarini buzishdir avtonom tizim tanasi. Kasallikning sabablarini birinchi qarashda ko'rinadiganidan ko'ra chuqurroq izlash kerak - aksariyat hollarda hissiy holat bola.

Stressli vaziyatlar, hissiyotlarning kuchayishi, asabiy buzilishlar- bularning barchasi bolalar tanasining holatiga ta'sir qiladi va o't pufagining haddan tashqari majburiy qisqarishiga olib keladi. Shu sababli, o't yo'llari hududida ortiqcha safro to'planadi, u qalinlasha boshlaydi, antibakterial xususiyatlarini va funksionalligini yo'qotadi. Shu bilan birga, o't yo'llari ichida toshlar va qon pıhtılarının shakllanishi boshlanadi, bu esa o'tning o'n ikki barmoqli ichakka tabiiy harakatiga to'sqinlik qiladi. Natijada, kasallikning o'zi rivojlanadi va uning asoratlari ehtimoli bor.

Qo'shimcha omillar psixosomatik sabablar Kasallikning rivojlanishi quyidagicha bo'lishi mumkin:

Diskineziya turlari

Bolalardagi o't yo'llarining funktsional buzilishlarining turiga qarab, kasallikning bir necha turlari ajratiladi:

• gipotonik - Oddi sfinkteri ohangining pasayishi bilan ifodalanadi;
• gipertonik - o'zini, aksincha, sfinkter ohangini oshirishda namoyon bo'ladi;
• hipokinetik - safro chiqishi sekinlashishi bilan bog'liq;
• giperkinetik - to'satdan safro chiqishi bilan birga keladi.

Kasallikning aralash turlari ko'pincha kuzatiladi. Funktsional jihatdan, diskineziyaning har bir turi turli alomatlar bilan tavsiflanadi va talab qiladi boshqacha yondashuv davolash paytida. Har bir aniq holatda mutaxassis testlar va tekshiruvlar natijalariga ko'ra tartib-qoidalarni belgilashi kerak.

Diskineziya belgilari

Kasallik turiga qarab, uning belgilari boshqacha namoyon bo'ladi. Kasallikning giperkinetik kursida, o't pufagining qisqarishi kuchayganda, u o'zini eng qizg'in namoyon qiladi. o'tkir og'riq o'ng hipokondriyumda. U songa tarqalishi va elkama pichog'iga ham nurlanishi mumkin. Odatda, og'riq doimiy emas, balki yog'li, baharatlı, qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilganda, stressli vaziyatlarda va yuqori jismoniy faoliyat paytida o'zini namoyon qiladi.

Agar o't pufagining giperkinetikasi biliar sfinkterlarning gipertenziyasi bilan birlashtirilgan bo'lsa, og'riq biroz kuchliroq namoyon bo'ladi va hech qanday sababsiz paydo bo'lishi mumkin. ko'rinadigan sabablar. Ko'pincha giperkinetik turdagi biliar diskineziya ko'ngil aynish va qusish xurujlari bilan birga keladi, ovqatdan keyin yomonlashadi.

Kasallikning gipokinetik turi bilan bolalar o'ng hipokondriyumda doimiy nagging og'rig'ini his qilishadi. Bundan tashqari, ishtahani yo'qotish bilan birga oshqozonda og'irlik hissi mavjud. Og'izda ko'ngil aynish va achchiqlanish xurujlari bo'lishi mumkin. Najasning buzilishi juda tez-tez uchraydi - diareya, ich qotishi yoki najas rangining o'zgarishi (u juda engil bo'ladi).

Agar bolalar to'g'ri ovqatlanmasa, ikkala turdagi alomatlar kuchayishi mumkin. Shuning uchun, kasallikning dastlabki belgilari va shubhalarida, dietani to'g'rilash va kasallikni aniqlaydigan va samarali davolanishni tayinlaydigan osteopatik mutaxassis bilan bog'lanish kerak.

Kasallik xavfi

Bolalardagi o't yo'llarining kasalliklari, ayniqsa, juda xavflidir erta yosh ularni tashxislash qiyin bo'lganda - bola hali og'izda ko'ngil aynish yoki achchiqlanish kabi alomatlar haqida gapira olmaydi. Kasallikning o'zi juda xavfli bo'lmasa-da, u o'z ichiga oladi noxush oqibatlar. Agar bolalar davolanmasa, unda:

• bolalarda o't pufagi yoki o't yo'llarida toshlar paydo bo'lish xavfi ortadi. Bu uning ichida to'plangan safro tufayli yuzaga keladi, u asta-sekin qalinlashadi va qattiqlashadi. Jarrohlik bo'lmagan usullar yordamida toshlarni olib tashlash har doim ham mumkin emas;
• oziq-ovqat to'g'ri hazm bo'lmaydi. Safro yog'larni parchalashga va shirin taomlarni hazm qilishga yordam beradi. Agar bu uning ichaklarda etishmasligi tufayli sodir bo'lmasa, oziq-ovqatning bir qismi to'liq yoki noto'g'ri so'rila boshlaydi. Natijada, organizm nafaqat ozuqa moddalari va minerallarni kamroq oladi, balki to'plana boshlaydi. zararli moddalar;
• metabolizm buziladi. O't yo'llarining buzilishi tufayli to'g'ri parchalanmagan ortiqcha yog'lar va shakar kilogramm ortishiga olib keladi va ortiqcha vazn, shuningdek, rivojlanish xavfini oshiradi qandli diabet. Ikkinchisi jiddiy va amalda davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, uning namoyon bo'lishi faqat to'xtatilishi mumkin. Ammo o't yo'llari, o't pufagi va jigarning normal faoliyatini tiklamasdan buni qilish mumkin emas;
• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi paydo bo'ladi. Bu doimiy noxush tuyg'ularda ifodalanadi - ko'ngil aynishi, oshqozonda og'irlik, ichakdagi og'riq. Diskineziyaning o'zi kabi, bularning barchasi halokatli bo'lmasa-da, qusish, diareya yoki ich qotishi hayotdagi yoqimli daqiqalar deb hisoblanishi qiyin.

Kasallikning diagnostikasi

Diskineziya, o't yo'llarining funktsional kasalligi sifatida, tashxis qo'yish juda qiyin. Bu guruh buzilishlar strukturada o'zgarishlarga olib kelmaydi tashqi organlar, shuning uchun ko'plab an'anaviy diagnostika usullari unchalik samarali emas. Osteopat o't pufagining hajmi va shaklini baholash uchun qo'lda usullardan foydalangan holda bolalarda o't yo'llari kasalliklarini tashxislashda yordam beradi. Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlaydigan ultratovush tekshiruvi buyurilishi mumkin. Ba'zi hollarda u buyuriladi funktsional o'rganish, masalan, o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi yordamida.

Bolalarda biliar diskineziya va uni osteopatik usullar yordamida davolash

Agar bolalarda biliar diskineziya aniqlansa, u darhol osteopatik mutaxassis tomonidan davolanishi kerak. Faqat bu holatda kasallikdan tez va og'riqsiz xalos bo'lishni kafolatlashingiz mumkin. Qo'lda osteopatik usullar boshqa fizioterapevtik muolajalar bilan birgalikda bolalarda ovqat hazm qilish va o't yo'llarining funktsional kasalliklariga qarshi kurashda juda samarali.

Safro yo'llarining faoliyatini faollashtirish va normalizatsiya qilish uchun bolalar buyuriladi qo'lda protseduralar, bu organlarda qon aylanishini tiklashga yordam beradi. Shu bilan birga, ular qabul qilishni boshlaydilar yaxshi ovqatlanish, bu barcha tana tizimlarining ishini barqarorlashtirish va sinxronlashtirishga yordam beradi. Natijada, safro o't yo'llarining bo'limlaridan birida turg'un bo'lmaydi, balki o'n ikki barmoqli ichakka barcha kerakli yo'lni bosib o'tadi.

Qon aylanish tizimining o'zini normalizatsiya qilish organizm uchun kuchli stimul bo'lib, u markaziy asab tizimining buzilgan aloqalarini tiklashni boshlaydi, bu odatda safro organlarining asenkron qisqarishini keltirib chiqaradi. Mutaxassisning nazorati ostida va parhezga rioya qilgan holda, davolanish odatda juda tez davom etadi.

Ehtimollik Tezroq tuzalib keting turmush tarzini normallashtirish bilan sezilarli darajada oshadi. Bolalar diskinezi bilan davolanayotgan davrda qattiq dietaga rioya qilish va jismoniy faoliyatdan bosh tortish kerak. Aks holda, o't pufagining yorilishi yoki shikastlanishi xavfi mavjud. To'liq 8-10 soatlik uyqu ham tavsiya etiladi, agar iloji bo'lsa, qo'shimcha kunduzi; markaziy asab tizimining hujayralariga zarar etkazishi mumkin bo'lgan radioelektron uskunalardan foydalanishni rad etish. Davolash davrida, iloji bo'lsa, bolalardan uzoqroq tutilishi kerak stressli vaziyatlar, yoqimsiz psixologik ta'sirlar.

Bolalardagi safro diskinezi uchun ovqatni kuniga 4-5 marta kichik, muvozanatli qismlarda olish tavsiya etiladi. Tez-tez uchrashuvlar oziq-ovqat o'z-o'zidan davolanishga yordam beradigan yaxshi ogohlantiruvchi omildir. Osteopatning tavsiyasiga ko'ra, turli xil xoleretik ovqatlar (sabzavot va mevalar) ratsionga kiritiladi, ular ham tiklanishga yordam beradi. Shirinliklardan butunlay voz kechish va sut mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Buning asosi bug'da pishirilgan yoki folga solingan ovqat bo'lishi kerak.

Bolalarda o't yo'llari kasalliklarini davolashda osteopatlar dori-darmonlarni qabul qilishni butunlay to'xtatishni maslahat berishadi. Balansli ovqatlanish va osteopatik texnikasi ko'pincha juda etarli, esa farmakologik preparatlar vazifani ancha murakkablashtirishi mumkin.

Safro diskinezi (BD) - bu o't yo'llari orqali safro chiqishi va o'n ikki barmoqli ichakning lümenine chiqishi buzilishi bo'lgan funktsional patologiya. Kasallik o'ng hipokondriyumda og'riq, og'izda achchiq ta'm va g'ayritabiiy axlat sifatida namoyon bo'ladi. Biroq, ob'ektiv tashxis hech qanday organik patologiyani aniqlamaydi. Asosan, bolalarda biliar diskineziya gepatobiliar tizimning malformatsiyasi mavjud bo'lganda yuzaga keladi va dietaga rioya qilmaslik yoki tez-tez stressli vaziyatlar bilan qo'zg'atiladi.

Safro jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va jigarrang-sariq suyuqlikdir. Oddiy ovqat hazm qilish jarayoni uchun uning asosiy vazifasi yog'larni emulsiyalashdir, buning natijasida ular lipaz tomonidan parchalanadi va keyin ichaklarda so'riladi. Bundan tashqari, safro oqsil va uglevod moddalarining so'rilishida ma'lum rol o'ynaydi.

Ushbu jarayonlarning normal sodir bo'lishi uchun safro ma'lum bir konsentratsiyaga ega bo'lishi kerak. Buning uchun u asta-sekin o't pufagida to'planadi va kerak bo'lganda chiqariladi. Agar bu sodir bo'lmasa, ichak lümeninde ovqat hazm qilish buziladi, bu diareyani qo'zg'atadi. Safro siydik pufagida uzoq vaqt qolsa, uning konsentratsiyasi oshadi, bu ham noto'g'ri ishlashga olib keladi oshqozon-ichak trakti.

Anatomik jihatdan, o't yo'llari tizimi o'n ikki barmoqli ichakning lümenine ochiladigan jigar yo'llari, o't pufagi, umumiy o't yo'llari (umumiy o't yo'llari) bilan ifodalanadi.

Jigardan ichak lümenine safro oqimi bosimdagi farq tufayli sodir bo'ladi turli bo'limlar o't yo'llari. Sfinkterlarning butun guruhi mavjud bo'lib, ular tufayli butun mexanizm amalga oshiriladi:

• Oddi sfinkteri;
• Miritsi sfinkteri;
• Lutkens sfinkteri.

Bu jarayon simpatik asab tizimi, shuningdek, oshqozon hujayralari va oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan o'ziga xos moddalar tomonidan tartibga solinadi.

Bolalarda biliar diskineziya qanday paydo bo'ladi, uning turlari

Safro oqimining buzilishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• sfinkterlar etarli darajada bo'shashmaydi o't yo'llari, bu safro ajratishni qiyinlashtiradi;
• o't yo'llarining sfinkterlarining etarli darajada qisqarishi yo'q, bu esa safro sekretsiyasini tartibga solishni qiyinlashtiradi;
• o't pufagining kuchli qisqarishi mavjud;
• o't pufagi va o't yo'llarining devorlari gipotonik bo'lib, bu safro ajralish tezligini kamaytiradi.

Dvigatel funktsiyasining xususiyatlariga va o't yo'llari devorlarining ohangiga qarab, diskineziyalarning quyidagi tasnifi mavjud:

• gipermotor - xarakterlanadi ohangni oshirdi sfinkter va safroning faol sekretsiyasi;
• gipomotor (gipotonik)— sfinkter tonusining pasayishi va safro sekin ajralishi kuzatiladi.

Diskineziyaning har bir turi o'ziga xos klinik ko'rinishga ega. Tashxis qo'yishda o't pufagining ohangining holati ham hisobga olinadi. Shuning uchun patologiyaning turi gipertonik-giperkinetik va gipotonik-gipokinetikgacha kengaytiriladi.

Patologiyaning rivojlanishiga nima olib keladi

Gepatobiliar tizimning funktsional buzilishlari ko'p hollarda 6-7 yoshdan oshgan bolalarda tashxis qilinadi. Qizlar o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi. Birlamchi va mavjud ikkilamchi sabablar ushbu patologiyadan. Safro chiqarishning asosiy buzilishi asosan sabab bo'ladi konjenital anomaliyalar o't yo'llari va o't pufagining rivojlanishi:

• ikki tomonlama kanallar;
• o't pufagi devorlarining konjenital gipotenziyasi;
• o't pufagining diffraktsiyasi;
• yordamchi o't pufagi.

Diskineziya ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ikkilamchi omillar ham mavjud:

Safro diskaniyasi kuchayishi va remissiya davrlari bilan sodir bo'ladi. Tashqi ko'rinish og'ir alomatlar keyin sodir bo'ladi asabiy ortiqcha kuchlanish, tavsiya etilgan dietani buzish yoki boshqa kasalliklarning kuchayishi.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi?

Bolalardagi diskineziya quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• og'riq sindromi;
• ko'ngil aynishi, kamroq qusish;
• og'izda achchiqlanish;
• o'ng hipokondriyumda og'irlik;
• ishtahaning yo'qolishi;
• ichak disfunktsiyasi (ich qotishi yoki diareya);
• meteorizm.

Safro sekretsiyasining funktsional patologiyasining eng xarakterli xususiyati og'riqdir. Og'riqning tabiati diskinetik buzilishlarning turiga bog'liq. Gipertenziv variantda og'riqlar hujumlarda paydo bo'lishi mumkin, kramp bo'lishi mumkin va ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Qo'zg'atuvchi omillar Ushbu holatda qovurilgan, achchiq ovqatlar, hayvon yog'lari ko'p bo'lgan ovqatlar iste'mol qilmoqdalar.

Boladagi gipotonik diskineziya o'zini zerikarli sifatida namoyon qiladi, qichitqi og'riq, bu bizni deyarli doimo bezovta qiladi. Ular ovqatdan keyin yomonlashishi mumkin va o'ng hipokondriyumda va qorinning yuqori qismida ko'ngil aynishi va og'irlik hissi bilan birga bo'lishi mumkin.

Tana haroratining oshishi gepatobiliar tizimning funktsional buzilishlariga xos emas. Isitmaning mavjudligi ko'pincha yallig'lanish asoratlarining qo'shilishini ko'rsatadi: xoletsistit, xolangit, pankreatitning kuchayishi. Bunday holda, bolani shifokorga ko'rsatish va tegishli davolanishni o'tkazish tavsiya etiladi.

Kerakli laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Gastroenterolog tekshiruv vaqtida o't yo'llarining funktsional buzilishidan shubhalanishi mumkin. Tashxis ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari bilan tasdiqlanadi: o'ng hipokondriyumda palpatsiya paytida og'riq, o't pufagi belgilarining mavjudligi va frenikus simptomi. Shifokor, shuningdek, qo'shimcha ravishda laboratoriya va instrumental diagnostikani buyurishi mumkin.

• Najasni tekshirish (koprogramma). Agar safro sekretsiyasi buzilgan bo'lsa, axlatda ko'p miqdorda sovun va yog' kislotalari aniqlanadi.
• Biokimyoviy qon testi. Diskineziya ishqoriy fosfataza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi, ba'zida amilaza va lipazlar darajasida bir vaqtning o'zida o'sish kuzatiladi, bu oshqozon osti bezining birgalikdagi patologiyasini ko'rsatadi.
• Gepatobiliar tizimning ultratovush tekshiruvi. U ertalab ovqatdan oldin amalga oshiriladi. Ultratovush yordamida siz safro tizimining rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlashingiz, safro turg'unligini aniqlashingiz, birgalikda patologiya Oshqozon-ichak trakti. Bolalarda o't pufagi bo'yinining burmalari ayniqsa tez-tez aniqlanadi, ular odatda funktsional xususiyatga ega.
• Xoletsitografiya. Chunki bu rentgen usuli tadqiqot, u faqat majburiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, bolalarda amalga oshiriladi. Texnika bir qator fotosuratlarni olishdan iborat bo'lib, birinchisi och qoringa olinadi, keyingilari xoleretik nonushtadan keyin o'n besh daqiqa oraliqda olinadi. O'qishning davomiyligi 1,5 soat. Tadqiqot bizga baholash imkonini beradi kontraktillik o't pufagi va diskineziya mavjudligi haqida xulosa chiqaring.

Bugungi kunda o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi pediatriya amaliyotida juda kam qo'llaniladi. Diskineziyani tashxislash uchun sintigrafiya yoki xolangiopankreatografiya kabi tadqiqotlarni qo'llash ham juda kam uchraydi;

Diskineziyani davolashda 4 ta yo'nalish

Safro sekretsiyasining funktsional buzilishlarini davolash, albatta, qo'zg'atuvchi omillarni va patogenezdagi turli aloqalarni bartaraf etishga qaratilgan keng qamrovli bo'lishi kerak. Boladagi o't yo'llarining diskineziyasini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dietoterapiya;
• ish va dam olishni normallashtirish;
• dori-darmonlarni buyurish.

Diyet ratsioni

Bolalarda biliar diskineziya uchun tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi, 2,5-3 soatdan ko'p bo'lmagan oraliqda. Ovqatlanish tinch muhitda, ovqatni yaxshilab chaynash bilan amalga oshirilishi kerak. Siz bolangizga kichik qismlarni berishingiz va ortiqcha ovqatlanishdan qochishingiz kerak. Yog'da, ayniqsa hayvon yog'ida qovurilgan pechda qaynatish yoki pishirish orqali idishlarni tayyorlash tavsiya etiladi;
Safro diskinezi uchun Pevznerga ko'ra 5-sonli parhez tavsiya etiladi. Menyuda asosan quyidagi taomlar bo'lishi kerak:

• sabzavotli salatlar, güveç, pyuresi;
• yangi kislotali bo'lmagan mevalar;
• yumshoq qaynatilgan tuxum;
• fermentlangan sutli ichimliklar, ayniqsa uy qurilishi;
• yog'siz go'sht, qaynatilgan yoki pishirilgan baliq;
• yog'siz pishloq;
• sabzavotli yoki donli bulon bilan sho'rvalar.

Menyuga qo'shilishi kerak o'simlik moylari: zaytun, makkajo'xori, kolza. Ulardan salatlar va pyurelar tayyorlash uchun foydalanish mumkin.
Quyidagi ovqatlar bolaning ratsionidan chiqarib tashlanadi:

• go'sht va baliqdan konsentrlangan bulonlar;
• baharatlı va marinadlangan idishlar;
• yog'li go'sht mahsulotlari, cho'chqa yog'i;
• sovuq ovqatlar va shirinliklar (jele, muzqaymoq).

Yaxshi uyqu, toza havo va jismoniy mashqlar

Avvalo, yaxshi tungi dam olish tavsiya etiladi. Diskinezi bo'lgan bolada uyquning davomiyligi kamida sakkiz dan o'n soatgacha bo'lishi kerak. Agar bola kun davomida juda charchagan bo'lsa, unda u albatta kerak uyqu(bir-ikki soat).

Kunduzi bo'ylab sayr qiladi toza havo va mumkin bo'lgan sport turlari bilan shug'ullanish. Ushbu chora-tadbirlar markaziy asab tizimi tomonidan safro sekretsiyasini tartibga solishni tiklashga yordam beradi.

Tabletkalar

Qo'llash zarurati dorilar safro chiqarishning funktsional buzilishi turiga bog'liq. Da gipertonik shakl Patologiyalar, albatta, antispazmodiklarni buyuradi:

• "Drotaverin" ("No-shpa");
• "Papaverin gidroxloridi";
• "Dibazol".

Ular tayinlanadi qisqa muddatga, o'rtacha uch-to'rt kundan ortiq emas. Biroq, bu dorilar tizimli antispazmodiklardir va ba'zilarini qo'zg'atishi mumkin yon effektlar, masalan, qon bosimini pasaytirish.

Tanlangan antispazmodik Duspatalina (mebeverin) bu kamchiliklarga ega emas. Oshqozon-ichak traktining silliq mushak tolalariga tanlab ta'sir qiladi va sfinkterning gipertonikligini yo'q qiladi. Ga binoan klinik ko'rsatmalar kuniga ikki marta, ovqatdan oldin (15-20 daqiqa) olinadi.

Bolalardagi diareyani davolash uchun xoleretik ta'sirga ega bo'lgan preparatlar ham qo'llaniladi. Ulardan ba'zilari qo'shimcha ravishda gepatoprotektiv va antispazmodik ta'sirga ega. Pediatriya amaliyotida gipermotor yoki hipomotor biliar diskineziya uchun quyidagi farmatsevtika preparatlari qo'llaniladi:

• "Holagol";
• "Gepabene";
• "Hofitol";
• "Galstena";
• "Hepel."

Bularning aksariyati dorilar o'simlik tarkibiy qismlaridan iborat va shuning uchun bolalar uchun xavfsizdir va uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Misol uchun, "Galstena" tarkibida karahindiba, sut qushqo'nmasi va celandine ekstraktlari mavjud, preparat 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga berilishi mumkin; "Hofitol" - artishokdan olingan ekstrakt. Odatda xoleretik vositalar kamida ikki-uch hafta davomida buyuriladi.

O'simlik infuziyalari

Ular, shuningdek, bolalarda biliar diskineziyalarni davolashda faol qo'llaniladi. xalq davolari. Xoleretik ta'sirga ega bo'lgan quyidagi o'tlar tavsiya etiladi:

• karahindiba;
• zirk;
• makkajo'xori ipak;
• romashka;
• adaçayı;
• o'lmas.

Bu o'tlar infuziyalar shaklida qo'llaniladi. Ular odatda farmakoterapiya kursidan so'ng buyuriladi, davolanish muddati taxminan bir oy.

Bolalarda gepatobiliar tizimning funktsional buzilishlarining oldini olish jismoniy mashqlar va dam olishning etarli rejimini, sog'lom va muntazam ovqatlanishni yaratishdan iborat. Shuningdek, siz bolangizni haddan tashqari haddan tashqari ko'p narsalardan himoya qilishingiz kerak psixo-emotsional stress va stress.

Bolalardagi biliar diskineziyaning belgilari va davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ushbu patologiya kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlarga olib keladi, lekin hayot sifatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlari fonida so'rilish va metabolizm jarayonlari buziladi. ozuqa moddalari. Bu bolaning vazni pasayishiga olib keladi, uning sekinlashishiga olib keladi jismoniy rivojlanish, maktabda yomon ishlashga olib keladi. Shuning uchun ota-onalar bolaning shikoyatlariga diqqatli bo'lishlari va gastroenterolog bilan tezda bog'lanishlari kerak.

Chop etish

Safro diskinezi (qabul qilingan qisqartma DZHVP) - o'n ikki barmoqli ichakka o'tning noto'g'ri chiqishiga olib keladigan o'n ikki barmoqli ichak, kanallar va sfinkter tizimining disfunktsiyasi. Boladagi VHD funktsional buzilishdir, ya'ni ichki organlarda o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Patologiyaning gipomotor va gipermotor shakllari mavjud. Birinchi holda, o't yo'llarining bo'shashgan mushak qatlami tufayli o't pufagida turg'unlashadi. Ikkinchi variantda sfinkterlar va o't pufagining tez-tez spazmlari kuzatiladi, buning natijasida safroning haddan tashqari tez-tez chiqishi sodir bo'ladi. Gipo- va gipermotor diskineziya patologiyalarini o'z ichiga olgan aralash versiya ham mavjud.

Sabablari

Ovqat hazm qilish organlarining normal ishlashini buzadigan va bolalik diskineziyasining rivojlanishiga sabab bo'ladigan ko'plab omillar mavjud. Ulardan asosiylari quyidagilardir:

• o't yo'llari mushaklarining qisqarishi ketma-ketligi uchun mas'ul bo'lgan parokrin va asab tizimlaridagi buzilishlar,
• perinatal davrda markaziy asab tizimining shikastlanishi (bularga asfiksiya, gipoksiya, turli jarohatlar tug'ish paytida olingan),
• o't yo'llari shaklidagi o'zgarishlar, o't pufagining egilishi va sfinkter apparatidagi buzilishlar, safroning notekis chiqishiga olib keladi;
• sitogen va gepatogen tipdagi disxoliya,
• o'tmishdagi yoki hozirgi infektsiyalar, masalan dizenteriya, gepatit A va boshqalar;
• bundaylarning mavjudligi surunkali kasalliklar sinusit yoki tonzillit kabi,
• lambliya va dumaloq qurtlar,
• ishlab chiqarishdagi buzilish peptid gormonlari(ovqat hazm qilish tizimining oshqozon yarasida kuzatiladi),
• bilan bog'liq muammolar psixo-emotsional holat(ko'pincha o'smir bolalarda kuzatiladi),
• yomon ovqatlanish va rejimga rioya qilmaslik.

Alomatlar

Bolalikdagi diskineziya sekin rivojlanadi va deyarli asemptomatikdir. Kasallikning dastlabki bosqichida bolalar engil qorin og'rig'i va ishtahaning etishmasligidan shikoyat qilishlari mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan klinik ko'rinish aniqroq bo'ladi.

JVP belgilari patologiyaning shakliga bog'liq.

Boladagi gipertenziv diskineziyaning belgilari:

• tilda sariq qoplama,
• ko'ngil aynishi va qusish,
• diareya,
• ishtahaning yo'qolishi,
• umumiy zaiflik va bosh og'rig'i,
• og'irlik yoki boshqa jismoniy faoliyatni ko'tarishda o'ng hipokondriyumda og'riq;
• shirinliklarni iste'mol qilgandan keyin yoki tashvish paytida qorin bo'shlig'ida yonish.

Bolalardagi gipotonik shakl kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, uni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• o'ng hipokondriyumda doimiy og'irlik hissi,
• axlat bilan bog'liq muammolar
• ishtahaning to'liq yo'qolishi
• to'satdan vazn yo'qotish.

Bolalar patologiyasining aralash shakli bo'lsa, klinika quyidagi ko'rsatkichlar bilan ifodalanadi:

• o'ng hipokondriyumda og'irlik hissi,
• og'izda qichishish va achchiqlanish,
• ich qotishi,
• yuzning va tananing boshqa qismlarining shishishi,
• ishtahaning etishmasligi tufayli kilogramm ortishi.

Biliar diskineziya diagnostikasi

Agar ushbu belgilar mavjud bo'lsa, tashxisni tasdiqlash uchun bir qator tadqiqotlar talab qilinadi, jumladan:

• FGDS,
• O't pufagi va jigarning ultratovush tekshiruvi,
• o'n ikki barmoqli ichak tovushi,
• tanadagi yallig'lanish mavjudligini aniqlash uchun safro tahlili, gelmintik infestatsiya va lyamblioz.

Murakkabliklar

Aniqlangan kech bosqich Boladagi diskineziyani yo'q qilish mumkin, ammo bu vaqtga kelib ovqat hazm qilish organlarining bir qator patologiyalari rivojlanishi mumkin:

• o't yo'llarining yallig'lanishi,
• xolelitiyoz,
• surunkali shaklda xoletsistit,
• pankreatit.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Agar bolada kasallik belgilari aniqlansa, darhol tekshiruv uchun mutaxassis bilan bog'laning. Tashxis qo'yish va sababni aniqlagandan so'ng, diskineziyaning o'zi ham, asosiy kasallikning ham to'liq davolash kursini yakunlash muhimdir.

Shifokor nima qiladi

Hamma narsani tayinlaydi zarur testlar va tadqiqot natijalari asosida davolash rejasi ishlab chiqiladi.

Terapiya maqsadli muvaffaqiyatli davolash diskineziyaning asosiy sabablari va kolestazning oqibatlarini bartaraf etish. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar va sedativlar buyurilishi mumkin fizioterapiya, massaj, fizioterapiya va psixoterapiya.

Oldini olish

Bolalarda kasallikning oldini olish uchun to'liq terapevtik kursdan keyin ham kerak ijobiy natijalar dispanserda mutaxassislar tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi va har ikki yilda bir marta xoleretik terapiya kursidan o'tishi kerak. Sanatoriylarga tashrif buyurish, muntazam ertalabki mashqlar va gimnastika, massaj va suzish darslari - yaxshi profilaktika o't yo'llarining patologiyalari.

Sifatda profilaktika choralari Bolalik diskineziyasining oldini olish uchun to'g'ri ovqatlanish standartlariga rioya qiling:

• fraksiyalash - siz kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak,
• Diet - har kuni bir vaqtning o'zida ovqatlaning,
• istisno zararli mahsulotlar, shu jumladan dudlangan, sho'r, achchiq va yog'li ovqatlar, shirinliklar, gazlangan ichimliklar, to'liq sigir suti,
• ovqatni bug'da pishirish yoki qovurishdan boshqa har qanday usul yordamida pishirish.

Organlar faoliyatining buzilishi ovqat hazm qilish tizimi –jiddiy buzilish, aralashish to'g'ri o'sish va bola rivojlanishi. Biliar diskineziya ana shunday kasalliklardan biridir.

Har qanday yoshdagi bolalarda uchraydigan ovqat hazm qilish tizimining barcha kasalliklari orasida patologiya birinchi o'rinda turadi.

Kasallik bolaga sabab bo'ladi juda ko'p yoqimsiz va hatto og'riqli hislar, bu uning umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun, bolalarda biliar diskineziyaning birinchi belgilari aniqlanganda, bu kerak shoshilinch davolanishni boshlang.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Biliar diskineziya (BID) funktsional hisoblanadi safro yo'llarining harakatchanligi buzilgan, ularning tonusining pasayishi.

Ushbu salbiy hodisalar natijasida o't pufagidan o'n ikki barmoqli ichakka safro chiqishi jarayoni buziladi.

Safroning normal chiqishi to'g'ri hazm bo'lishiga yordam beradi, chunki safro yog'larning parchalanishi va organizmdan toksik moddalarni olib tashlash uchun zarur bo'lgan ovqat hazm qilish shirasidir. JVP bo'lsa, bu jarayon buziladi.

Rivojlanish sabablari va xavf guruhlari

Quyidagilar DEHB rivojlanishiga olib kelishi mumkin: salbiy omillar Qanaqasiga:

Yuqorida aytib o'tilgan sabablarga asoslanib, VHD rivojlanish xavfi ostida bo'lganlar degan xulosaga kelishimiz mumkin: maktab yoshidagi bolalar.

1-sinfga kirgan bola odatdagi kundalik ishining keskin o'zgarishi bilan bog'liq stressni boshdan kechiradi.

Bundan tashqari, zamonaviy maktab o'quvchilari har doim ham etakchilik, to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga amal qilmaydi sedentary turmush tarzi qattiq mehnat qilish zarurati tufayli ta'lim faoliyati, mos ravishda, yoqilgan faol o'yinlar va talabaning yurish uchun sezilarli darajada kamroq vaqti qoladi.

Patologiyaning tasnifi

JVP o'zini mustaqil kasallik (birlamchi shakl) sifatida yoki a ikkilamchi patologiya oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari natijasida rivojlanayotgan.

Kasallikning joylashishiga qarab, o't pufagi va uning kanallari patologiyasi, shuningdek, safro sfinkterlarining buzilishi ajralib turadi.

Lezyonning tabiatiga qarab va klinik rasm kasallik, JVP bo'lishi mumkin: gipertonik, gipotonik, kombinatsiyalangan(aralashgan).

Klinik belgilar

Patologiyaning namoyon bo'lishi uning shakliga qarab har xil bo'lishi mumkin.

Shakl	Klinik ko'rinishlar
Gipertenziv	O'ng hipokondriyumda og'riq. Jismoniy faollik paytida yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi va kuchayadi. Ovqatdan so'ng (ayniqsa shirinliklar) oshqozonda yonish hissi paydo bo'ladi. Kusish xurujlari (chaqaloqlarda - haddan tashqari regurgitatsiya, qusishga aylanishi). Tilda sarg'ish rangli shaffof qoplamaning shakllanishi. Zaiflik, letargiya. Tez-tez. Ovqatlanishdan bosh tortish.
Gipotonik	Jigar hududida og'irlik hissi. Bolalarda go'daklik O't pufagi kattalashadi, shuning uchun uni teginish orqali aniqlash mumkin. Najasning buzilishi. Ishtahaning etishmasligi. Kichkintoy yaxshi vaznga ega emas, ba'zi hollarda hatto vazn yo'qotishi mumkin.
Birlashtirilgan	Tez-tez ich qotishi. O'ng tomonda og'irlik hissi. Tuyadi pasayadi, bola normal vaznga ega bo'ladi. Og'izda achchiq ta'm. Jigarni palpatsiya qilganda, bola og'riqni his qiladi. Tez-tez qichishish, yurak urishi. Yuz va oyoq-qo'llarning shishishi.

Chaqaloq, imkoniyatlari cheklanganligi sababli, ota-onasiga uni nima bezovta qilayotganini aytolmaydi. Shu bilan birga, yoqimsiz his-tuyg'ular unga sezilarli noqulaylik va tashvish tug'diradi.

Ota-onalar bolaning ahvoli va xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak. Xususan, og'riqli hujumlar paytida chaqaloq oyoqlarini oshqozonga bosadi, bu og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, chaqaloq yaxshi og'irlik qilmaydi, ko'pincha ovqatlanishdan bosh tortadi, yig'laydi va yomon uxlaydi.

Kasallik qanchalik xavfli?

Davolanmagan DEHB ga olib kelishi mumkin surunkali yallig'lanish kasalliklari tanadagi (xolangit, surunkali xoletsistit), o't pufagining o'zida yallig'lanish o'chog'ining paydo bo'lishi, toshlarning shakllanishi, ovqat hazm qilish tizimining boshqa patologiyalarining rivojlanishi (masalan,).

Bundan tashqari, QK bilan, metabolik jarayonlar bolaning rivojlanishiga va uning tanasining barcha a'zolari va to'qimalarining ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tanada.

Bolalarda gastroduodenit uchun qanday parhezga rioya qilish kerak? Bu haqda bizdan bilib oling.

Diagnostika

Patologiyaning diagnostikasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Boshlash uchun shifokor kasallikning anamnezini yig'adi va uning namoyon bo'lishining umumiyligini baholaydi. Keyingi bosqichda zarur laboratoriya tadqiqotlari:

• qon testi (umumiy, biokimyoviy, antikorlar mavjudligi uchun). virusli gepatit, lipid tarkibi);
• klinik siydik sinovi;
• tuxum uchun najas testi.

Davolash usullari

Bolaga qanday munosabatda bo'lish kerak? JVPni davolash maxsus ishlab chiqilgan yordamida amalga oshiriladi dorilar, bilan birgalikda terapevtik dietaga rioya qilish.

Sifatda dori terapiyasi Quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

1. Prokinetika(Domperidon) safro tizimining harakatchanligini normallashtirish uchun zarurdir.
2. Xoleretika(Allohol) safro hosil bo'lish jarayonini normallashtirishga yordam beradi.
3. Xolekinetika(Magniy sulfat) safro chiqarish jarayonini yaxshilaydi.
4. Enzimatik dorilar (Mezim) ovqat hazm qilishni yaxshilaydi.
5. Gepatoprotektorlar(Essentiale) jigar faoliyatini normallashtirish va uning funksionalligini tiklash imkonini beradi.

Parhez

Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, bola maxsus ishlab chiqilgan parhezga rioya qilishi kerak.

Mahsulotlar ro'yxati mavjud foydalanish taqiqlanadi. Bunga quyidagilar kiradi:

IN bolaning ovqatlanishining asosi Bunday mahsulotlar bo'lishi kerak:

• suvda pishirilgan sho'rvalar;
• sutli bo'tqa;
• javdar noni (quritilgan);
• yog'siz go'sht;
• krakerlar (kam yog'li);
• pishloq (kam yog'li navlar);
• mevalar (agar bo'lmasa);
• o'simlik choylari, kompotlar, suv bilan suyultirilgan meva sharbatlari (1: 1 nisbatda).

Shirinliklar orasida marshmallow, marshmallow, marmelad konfetlari, murabbo, asal (katta bolalar uchun oz miqdorda) iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Tibbiy yordam ko'rsatish qoidalari malakali yordam DEHB bilan og'rigan bolalar uchun ishlab chiqilgan va qabul qilingan Rossiya shifokorlar gastroenterologiya assotsiatsiyasi 2015 yilda

Hujjatda DEHB tushunchasi, uning belgilari, mumkin bo'lgan sabablar ishlab chiqish, shuningdek, qabul qilish tartibi terapevtik chora-tadbirlar tezroq ijobiy natijalarga erishish uchun.

JVP haqida doktor Komarovskiy

E. O. Komarovskiy DEHB belgilari ushbu patologiyaga xos emas deb hisoblaydi va butunlay boshqa muammolarni ko'rsatishi mumkin, shunga ko'ra, boshqa davolanishni talab qiladi.

Bolaga o'z-o'zidan dori-darmonlarni buyurish faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin, chunki tashxis qo'ymasdan, patologiyaning sababi va xususiyatlarini aniqlamasdan, davolanishni buyurish mutlaqo mumkin emas.

Ovqat hazm qilish tizimining ishida buzilish belgilari aniqlansa Quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

1. Ovqatdan so'ng darhol bolani o'ng tomoniga qo'yish tavsiya etiladi, shuning uchun og'riqli hislar kamroq talaffuz qilinadi.
2. Agar chaqalog'ingiz ovqatlanishdan bosh tortsa, uni majburlashning hojati yo'q.
3. Ovqat hazm qilish organlarining ishida muammolar yuzaga kelsa, qo'shimcha ovqatlarni kiritishni kechiktirish kerak.
4. Bolani imkon qadar tezroq shifokorga ko'rsatish kerak.

Siz bizning veb-saytimizda bolalarda dysbiozni davolashga ixtisoslashgan pediatrlarni topasiz.

Profilaktika choralari

Uchun DVT rivojlanish xavfini kamaytirish zarur:

• bolaning kun tartibini va ovqatlanishini kuzatib boring;
• uni ortiqcha ish va stressdan himoya qilish;
• o'z vaqtida tashrif buyurish pediatr profilaktik tekshiruv uchun.

JVP vakili safro chiqishi jarayonining buzilishi, o't yo'llarining harakatchanligining buzilishi natijasida rivojlanadi, o't pufagi kanallari devorlarining ohangini pasaytiradi.

Patologiya bor turli shakllar albatta, shaklga qarab, kasallikning namoyon bo'lishi ham o'zgaradi. Kasallikning belgilari va sabablarini bartaraf etish uchun bolani muammoni aniqlaydigan va davolanishni tayinlaydigan mutaxassisga ko'rsatish kerak.

Doktor Komarovskiy o't pufagi va oshqozon osti bezi ishi bilan bog'liq muammolar haqida ushbu videoda:

O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslikni iltimos qilamiz. Shifokor bilan uchrashuvga yoziling!