O't pufagi 31/05/2013
Hurmatli o'quvchilar, bugun biz poliplar haqida gaplashamiz o't pufagi. Ushbu bo'limdagi barcha maqolalar katta tajribaga ega shifokor Evgeniy Snegir tomonidan yozilgan, http://sebulfin.com Medicine for the Soul veb-sayti muallifi Men unga so'z beraman.
Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda kutilmagan topilmalardan biri o't pufagidagi poliplar bo'lishi mumkin. Odatda, vaziyat oddiy odam juda g'alati ko'rinadi: sizni hech narsa ayniqsa bezovta qilmaydi va birdan poliplar paydo bo'ladi ... "Umuman olganda, poliplar qo'rqinchlimi? Ular o'z-o'zidan o'tishlari mumkinmi? Men operatsiya qilishim kerakmi? - mutlaq dan kelib chiqadigan mutlaqo normal savollar oddiy odam, bunday xabar kimni hayratda qoldirdi. Keling, hamma narsani tartibda aniqlashga harakat qilaylik.
Shunday qilib, ta'rifdan boshlaylik. O't pufagi poliplari shilliq qavat epiteliysining o't pufagi bo'shlig'iga kirib boradigan yaxshi o'sishidir. Hammasi tushunarli. Shilliq qavat juda ko'p o'sgan va benign shakllanish hosil bo'lgan. Yaxshi xulqli bu shakllanishda xatarli o'sma belgilari yo'qligini anglatadi. Endi yaxshi.
O't pufagidagi poliplar. Voqea sabablari.
Poliplarning paydo bo'lishining sabablari nima bo'lishi mumkin? Buning bir qancha sabablari bor.
- Yuklangan irsiyat. Agar sizning eng yaqin qarindoshlaringizga polip tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda polip rivojlanish xavfi ancha yuqori.
- Xolesterol va lipid almashinuvining buzilishiga olib keladigan dietada xatolar.
- O't pufagi shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi (surunkali xoletsistit), safro turg'unligi bilan birga keladi.
- Gepatit.
- Biliar diskineziya.
O't pufagidagi poliplar. Turlari.
Keling, o't pufagida qanday turdagi poliplar mavjudligini ko'rib chiqaylik.
Gistologik rasmga ko'ra poliplarning quyidagi turlari ajratiladi:
- xolesterin polipi: xolesterin cho'kmasi bilan o't pufagi shilliq qavatining o'sishi, eng keng tarqalgan.
- yallig'lanishli polip: granulyatsiya to'qimalarining ko'payishi;
- adenoma: bezli to'qimalarning yaxshi xulqli o'smasi;
- papilloma: shilliq qavatdagi papiller o'smalar shaklida yaxshi xulqli o'sma.
O't pufagidagi poliplar. Alomatlar.
Yuqorida aytib o'tganimizdek, poliplarni asemptomatik tashish eng keng tarqalgan. Bunday holda, ba'zida katta dozani qabul qilgandan so'ng, qorinning yuqori qismida yoki o'ng hipokondriyumda engil noqulaylik paydo bo'ladi. yog'li ovqatlar.
Agar polip o't pufagining eng tor qismi bo'lgan bo'yin qismida shakllangan bo'lsa, aniq klinik ko'rinish rivojlanishi mumkin. Bunday holda, o'ng hipokondriyumda davriy kuchli og'riq paydo bo'ladi.
Agar polipning kattaligi etarlicha katta bo'lsa, u hatto kist kanalining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Natijada, o't pufagi to'lib ketadi, natijada og'riq sindromi kuchayadi. INFEKTSION biriktirilishi Ushbu holatda o't pufagining empiemasiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, safro ichaklarga oqishini to'xtatadi, bu najas va siydik rangining o'zgarishiga olib keladi.
O't pufagi poliplarining diagnostikasi.
O't pufagi poliplari qachon aniqlanadi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, asemptomatik holatlarda bu odatda tasodifiy topilmadir. Tekshiruv vaqtida shifokor o't pufagining devoriga chambarchas bog'langan va akustik soyani bermaydigan yumaloq shakllanishni ko'radi.
Hozirgi vaqtda yana bir tekshirish usuli istiqbolli deb hisoblanadi - endoskopik ultratovush. Ushbu usul bilan, FGDS printsipidan foydalangan holda, oxirida ultratovush sensori bo'lgan moslashuvchan endoskop o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladi. O'n ikki barmoqli ichak o't pufagiga yaqin, shuning uchun ultratovush tasviri ancha aniq va ko'proq vakillik qiladi.
O't pufagidagi poliplar. Nima qilish kerak? Davolash.
O't pufagi poliplari bilan bog'liq muammo xavf ortdi ularning malignligi - degeneratsiya malign shish. Bu, ayniqsa, adenoma va papilloma uchun to'g'ri keladi. Poliplarning malignite xavfi juda yuqori, u 30% ga etishi mumkin. Shu raqamlar haqida o'ylab ko'ring. "To'satdan va kutilmaganda" polip tashxisi qo'yilganlarning har uchdan birida xavfli o'simtani olish imkoniyati mavjud. Hikoya shunday bo'ladi.
Shuning uchun, agar o't pufagida tasodifan poliplar aniqlansa, sizni hech narsa bezovta qilmasa, jarrohlar darhol o't pufagini yumshoq usulda olib tashlashni taklif qilishadi - laparoskopik xoletsistektomiya.
O't pufagidagi poliplarni samarali davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Hech qanday xalq tabobati organizmga shilliq qavatning patologik o'sishidan xalos bo'lishga yordam bera olmaydi. Sekinlashtiring - ehtimol. Faqat buni barcha o'ylangan shifokorlarga isbotlash uchun, masalan, qayin kurtaklarini olib, polipning o'sishini to'xtatish mumkinligini tasdiqlovchi katta ko'p markazli tadqiqot o'tkazish kerak. Bemor mazali qayin kurtaklari qaynatmasini ichsa, polip o'sishda davom etadi. Hech kim unga egasining mo''jizaviy dori-darmonlarni qabul qilishini tushuntirmadi, bu uning o'sishini albatta to'xtatishi kerak, shuning uchun tinchlikda qarshilik ko'rsatmaslik va taslim bo'lmaslik yaxshiroqdir. Aksincha, u doimiy ravishda o'sishda davom etadi va asta-sekin barcha oqilona "odob doiralari" dan tashqariga chiqadi.
Va oqilona "odoblilik asoslari" quyidagilardan iborat. Agar polipning o'lchami 5 mm dan kam ekanligi aniqlansa, bizda o't pufagining shilliq qavatida xolesterin to'planishi mumkin, u tez orada xolesterin toshiga "formatlanishi" mumkin (turlari haqida o'qishingiz mumkin). maqolada o't pufagidagi toshlar.
5 dan 9 mm gacha bo'lgan poliplarning o'lchami, ehtimol, bizda o't pufagi adenomasi borligini ko'rsatadi, biz allaqachon tushunganimizdek, malign bo'lishi mumkin. Bunday holda, polip o'sishini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Agar polipning oyog'i bo'lsa, unda 2 yil davomida har 6 oyda bir marta nazorat ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Keyin nazorat hayot davomida yiliga bir marta amalga oshiriladi. Agar polip o'sishni boshlagan bo'lsa, unda tanlov usuli o't pufagini olib tashlashdir.
Agar polip keng miqyosli bo'lsa (poyasi bo'lmasa), u holda ultratovush tekshiruvi 2 yil davomida har uch oyda bir marta amalga oshiriladi (bunday poliplar yomon xulq-atvorga eng moyil). Keyin - hayot uchun yiliga bir marta. Agar polip o'sishi qayd etilsa, xoletsistektomiya qilinadi.
1 santimetrdan kattaroq poliplar jiddiy tashvishga sabab bo'ladi. Aytish mumkinki, bu o't pufagini olib tashlashning mutlaq ko'rsatkichidir. Bu yerda endi hech narsani uzoq kutish mumkin emas. Bunday polipning malignite xavfi uning o'sishiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.
Rus Essentuki sanatoriysi Sog'lom dam olish va davolanish uchun noyob kompleks. Ajoyib SPA markazi. Qulay konferentsiya zallari va biznes markazlari. Shifokor maslahati, Individual yondashuv, yaxshi jihozlangan laboratoriya jihozlari. Bolalar bilan dam olish va davolanish imkoniyati. Barcha tafsilotlarni rasmiy veb-saytimizda o'qing. sanatorium-rus-essentuki.rf
O't pufagidagi poliplar. Operatsiya.
Jarrohlik davolash yumshoq tarzda amalga oshiriladi - laparoskopik xoletsistektomiya amalga oshiriladi (operatsiyaning xususiyatlari haqida maqolada o'qishingiz mumkin. Operatsiyadan oldingi davrda keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak: bajaring. zarur testlar qon, siydik, EKGni o'tkazing va kerak bo'lganda o'pkaning rentgenogrammasini oling, birga keladigan kasalliklar mavjudligi va tananing jarrohlik aralashuvga tayyorligi to'g'risida shifokorning fikrini oling.
Polip - ichi bo'sh organlarning shilliq qavatining yaxshi o'sishi (ichaklar, safro va Quviq). Ko'pgina hollarda, shakllanish sharsimon shaklga ega va devorga uzun poya bilan biriktirilgan.
O't pufagidagi poliplar bir necha turdagi bo'lishi mumkin:
- xolesterin poliplari. Ushbu tur bilan siydik pufagining shilliq qavati xolesterin to'planishi va konlari fonida o'zgaradi;
- yallig'lanishli poliplar. Organ qoplamasining granulyatsiya to'qimalarining ko'payishiga o'tkir reaktsiyasi;
- siydik pufagi adenomasi. Bezli to'qimalarning o'sishi fonida benign neoplazma;
- papillomalar. Shilliq qavatdagi papilla bilan namoyon bo'lgan yaxshi xulqli o'sma.
Ammo polipning eng keng tarqalgan turi birinchisi: xolesterin.
Adenoma va papilloma, ularning tashqi benignligiga qaramay, malign shakllanishlarga aylanishi mumkin.
Klinik rasm
Kasallikning murakkabligi shundaki, o't pufagidagi poliplarning belgilari umuman ko'rinmasligi mumkin. Ishlarning yarmida bemor faqat o'ng hipokondriyumda engil noqulaylik hissi haqida shikoyat qilishi mumkin va bu eng yaxshisidir.
Diagnostika
O't pufagining boshqa kasalliklarida bo'lgani kabi, ultratovush ham hal qiluvchi rol o'ynaydi. Bunday holda, o't pufagida ma'lum bir yumaloq shakllanish aniqlanadi, qovuq devoriga bog'langan va akustik soyani bermaydi.
Rasmda:
- polip
- siydik pufagi bo'shlig'i
- jigar to'qimasi
Davolash
O't pufagi poliplari uchun jarrohlikdan boshqa davolash usuli yo'q.
- Agar poliplar bo'lsa klinik ko'rinishlari, o't pufagini poliplarning kattaligidan qat'iy nazar olib tashlash kerak.
- 10 mm dan katta poliplarni olib tashlash kerak, chunki ular malign transformatsiyaning sezilarli xavfini keltirib chiqaradi.
- O'sayotgan poliplarni olib tashlash kerak. Poliplarning o'sib borayotganligini aniqlash uchun nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. 10 mm dan kichik va pedunkulyar poliplar kamida 6 oyda bir marta 2 yil davomida kuzatilishi kerak. Keyin hayot davomida yiliga bir marta monitoring o'tkazilishi kerak. Agar ushbu kuzatuv ishlaridan birortasi polip kattalashib borayotganini aniqlasa, uni olib tashlash kerak.
Agar polipda dastani bo'lmasa (tarqalgan polip), nazorat har 3 oyda bir marta amalga oshirilishi kerak. Buning sababi, bunday poliplar sopi bo'lgan poliplarga qaraganda yomon xulqli degeneratsiyaga ko'proq moyil bo'ladi. 2 yildan so'ng, hayot uchun har yili nazorat tadqiqotlari ham o'tkaziladi. Agar polip o'sishni boshlasa, uni olib tashlash kerak.
Poliplar muammosi ko'pincha 30-35 yoshdagi ayollarda uchraydi. Biroq, ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra to'g'ri tashxis qo'yish har doim ham mumkin emas. Poliplar ko'pincha xolesterin toshlari bilan aralashtiriladi.
Polip nima?
Polip - o't pufagi devorida hosil bo'lgan va uning bo'shlig'iga o'sadigan o'sma tipidagi neoplazma. Ushbu kasallikni davolash juda qiyin, ayniqsa kech bosqichda.
Agar o't pufagida 5 dan ortiq polip hosil bo'lsa, unda bu og'ish polipoz deb ataladi. Boshqa hollarda, neoplazmalar yolg'iz hisoblanadi. O't pufagi polipozining belgilari yanada aniqroq.
Poliplarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ularni tashxislash juda qiyin. Buning sababi shundaki, kasallikning rivojlanish belgilari oshqozon-ichak traktidagi boshqa patologik o'zgarishlarga o'xshaydi.
Neoplazmalar bir necha asosiy turlarga bo'linadi:
- Xolesterin. Bunday o'sishlar buzilish tufayli yuzaga keladi metabolik jarayonlar organizmda. Boshqa turlar bilan solishtirganda, xolesterin poliplari dori vositalari bilan davolanadi.
- Papillomalar. Bu yaxshi xulqli neoplazmalarning nomi, agar bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, saraton rivojlanishi xavfi mavjud.
- Adenomatoz. Bunday o'sma shakllanishi bezli to'qimalarning yallig'lanish jarayoni tufayli paydo bo'ladi. Ular yaxshi bo'lsa-da, rivojlanish ehtimoli yuqori saraton hujayralari. Shuning uchun, agar bunday tashxis mavjud bo'lsa, bemorga shoshilinch yordam kerak.
- Yallig'langan. Bunday poliplar o't pufagining shilliq qavatining yallig'lanishi tufayli paydo bo'ladi, shundan so'ng uning to'qimasi o'sishni boshlaydi.
Xolesterin poliplari eng keng tarqalgan. Ularning o'lchamlari 2 dan 7 mm gacha. Kasallikni davolash usuli o't pufagini saqlab qolishga qaratilgan. Buning sababi shundaki, uni olib tashlash ovqat hazm qilish jarayonlariga sezilarli ta'sir qiladi.
Sabablari
Poliplarning aniq sabablari hali aniqlanmagan.
Yallig'lanish mexanizmi quyidagicha sodir bo'ladi:
- jigarda ortiqcha safro hosil bo'ladi, keyin u siydik pufagida to'planadi;
- oziq-ovqat tanaga kirganda, siydik pufagi mushaklari qisqaradi, ichaklarga safro chiqaradi;
- Turli patologiyalar safro miqdoriga ta'sir qiladi, turg'unlik paydo bo'ladi va poliplar hosil bo'ladi.
Bu hodisa surunkali yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Bu shilliq qavatning doimiy tirnash xususiyati tufayli sodir bo'ladi.
Poliplarning paydo bo'lishidan oldin quyidagi omillar mavjud:
- genetik moyillik;
- o't pufagi diskinezi;
- metabolik jarayonlarning patologiyasi;
- tug'ma mutatsiyalar;
- o't pufagida yallig'lanish.
Poliplarning ayrim turlari avloddan-avlodga o'tadi. Bundan tashqari, ular har qanday organda paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pincha polipozning sababi quyidagi organlarning ishlashidagi anormallikdir:
- oshqozon osti bezi.
Poliplar infektsiyaning manbai hisoblanadi. Ushbu kasallikning fonida surunkali xoletsistit va pankreatit tez-tez rivojlanadi.
Alomatlar
Diagnostika, shuningdek, o't pufagida poliplar mavjudligi belgilari faqat rivojlangan bosqichda paydo bo'lishi bilan murakkablashadi. Kasallik muntazam tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi.
Kamdan kam hollarda ular paydo bo'ladi quyidagi alomatlar o't pufagidagi poliplar:
- O'ng tomonda zonklama og'rig'i. Og'riq paydo bo'ladi, chunki ortiqcha to'lib ketish natijasida siydik pufagining mushaklari cho'ziladi. Yog'li ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin hislar yomonlashadi.
- Terining sarg'ayishi. Bu soyani nafaqat teri, balki sklera ham oladi. Qon tekshiruvi bilirubinning yuqori darajasini aniqlashi mumkin. Bundan tashqari, bu holat hamroh bo'ladi terining qichishi va siydik rangining o'zgarishi.
- O'ng hipokondriyum sohasidagi umumiy noqulaylik. Pecking hujumlari to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor bir holatda bo'lolmaydi.
- Ko'ngil aynishi va yurak urishi. Bu holat asosan ertalab sodir bo'ladi, ovqatdan keyin qusish va og'izda achchiq ta'm paydo bo'ladi.
Jiddiy og'riqli hujumlarning ko'rinishi sizni ogohlantirishi kerak. Ba'zida bunday alomatlar neoplazmaning malign shaklga o'tganligi haqida signaldir.
Semptomlar polipning joylashuvi bilan belgilanadi. Quviq kanalida shish paydo bo'lganda eng xavflidir. Bunday holda, polip safro o'tish jarayonini sekinlashtiradi va shu bilan sariqlikni keltirib chiqaradi teri.
Qanday xavf bor?
Poliplar bemorning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'diradi:
- Polipning rivojlanishi o't pufagining yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi, bu esa safro chiqishi jarayonini buzadi. Ushbu hodisa natijasida qaytarilmas tabiatning patologiyalari paydo bo'ladi.
- Safroning muntazam turg'unligi tufayli tananing intoksikatsiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa miyaning ishiga salbiy ta'sir qiladi.
- Asosiy xavf shundaki, o'smaning saraton shakliga tushishi ehtimoli bor.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 40-45% hollarda o't pufagi poliplari saratonni hosil qiladi. Bunday xavflarni kamaytirish uchun siz muntazam ravishda mutaxassis tomonidan tekshiruvdan o'tishingiz va turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak.
Diagnostika
Sinov odatda alomatlar paydo bo'lgandan keyin buyuriladi.
Ammo kasallikning aniq sababini aniqlash uchun maxsus jihozlardan foydalanish kerak:
- Ultratovush yordamida o't pufagining bo'shlig'ini tekshiring. Poliplar siydik pufagi devoriga biriktirilgan kichik neoplazmalar shaklida ko'rinadi. Ularning toshlardan asosiy farqi shundaki, ular tana holatini o'zgartirganda harakat qilmaydi.
- Xolangiografiya usuli o'simtaning aniq joylashishini va uning tuzilishini aniqlang. Bunday tadqiqot yordamida shilliq qavatlarning umumiy holati o'rganiladi.
- Endoskopik usulda polipning joylashishini ham aniqlang. Agar ultratovush o't pufagining tuzilishini aniq tekshirmasa, bu usul buyuriladi.
- Kompyuter tomografiyasi polipning rivojlanish bosqichini, shuningdek, onkologik shaklga o'tish ehtimolini aniqlashga yordam beradi.
Bundan tashqari, bemorga biokimyoviy va umumiy qon testi buyuriladi. Bundan tashqari, siydik va najasni tahlil qilish kerak.
Davolash
Odatda, xolesterin tipidagi poliplar aniqlangandan so'ng, dori-darmonlar bilan konservativ davolash usuli buyuriladi. Dori-darmonlar shishlarning rezorbsiyasiga yordam beradi.
Poyasiz poliplar ayniqsa xavflidir. Chunki bunday yallig'lanishlar ko'pincha malign shaklga aylanadi. Shuning uchun bemorlar har 2-3 oyda qayta tekshirilishi kerak.
Aksariyat mutaxassislar kasallikni davolashning yagona samarali usuli ekanligiga ishonishadi jarrohlik aralashuvi.
Jarrohlik uchun asosiy ko'rsatmalar:
- Polipning o'lchami taxminan 10 mm va faol o'sib bormoqda. Agar katta neoplazma aniqlansa, buni qilish kerak iloji boricha tez o'chirishni amalga oshiring. Operatsiyadan so'ng bemor shifokor tomonidan ro'yxatga olinadi va yiliga kamida bir marta tekshiruvdan o'tishi kerak.
- Kasallikning aniq belgilari paydo bo'lganda, polip kichik hajmda bo'lsa ham, har qanday holatda olib tashlash kerak.
- Saraton kasalligiga moyillik.
- Agar nafaqat o't pufagida, balki ichaklarda ham poliplar mavjud bo'lsa.
Bunday shish paydo bo'lgan barcha bemorlar doimiy monitoringdan o'tadilar. Agar polipning o'lchami 1 mm dan kam bo'lsa, siz uning o'sishini bir necha oy davomida kuzatib borishingiz kerak.
O't pufagidagi poliplarni olib tashlash kerakmi yoki yo'qmi?
Bu savolga faqat shifokor aniq javob berishi mumkin. Buning sababi shundaki, ko'p hollarda o't pufagining o'zi olib tashlanadi.
Laparoskopiya eng yumshoq usuldir jarrohlik aralashuvi, bunday protseduradan keyin uzoq muddatli reabilitatsiya talab qilinmaydi. Ba'zi bemorlarda o't pufagi saqlanib qolgan holda endoskopik polipektomiya qilinadi.
Biroq, bu davolash usuli ko'plab mutaxassislar tomonidan shubha ostiga olinadi, chunki poliplar chiqarilgandan so'ng, siydik pufagi avvalgi funktsiyalarini bajara olmaydi. Bundan tashqari, o'smalarning qaytalanish xavfi ortadi.
Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya
Bemorga operatsiyadan keyin kamida 6 soat davomida har qanday ovqat eyishi taqiqlanadi. 10-12 soat davomida faqat suv ichish kerak. Ertasi kuni suyuq oziq-ovqat dietaga kiritiladi.
- fermentlangan sut mahsulotlari;
- bo'tqa;
- sabzavotli pyuresi.
Shirinliklar va unni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Bir necha oy davomida spirtli ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi. Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda bemor yotoqdan chiqmasligi kerak, chunki hushidan ketish mumkin.
- to'shakda yotib, oyoqlarini yoyib, tizzalarda birlashtiring;
- stulga o'tirib, orqasiga suyanib, chapga va o'ngga bir necha marta egilib;
- tik turgan holda, yurishga taqlid qilib, tizzalaringizni baland ko'taring;
- Tik turgan holda, u yoqdan bu tomonga o'raladi.
O't pufagidagi poliplarning belgilariga qarab, davolanish har xil bo'ladi. Shuning uchun har qanday mashqlar terapiyasi mashqlari oldindan davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
etnosologiya
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, poliplarni davolash xalq davolari foydasiz. Biroq konservativ terapiya Ba'zi retseptlar bilan to'ldirilishi mumkin.
Yordamchi davolash sifatida quyidagi o'tlarning qaynatmalari qo'llaniladi:
- shag'al;
- celandine;
- sut qushqo'nmasi;
- atirgul kestirib;
- kulrang qoraqo'tir;
- vorislik;
- arpabodiyon.
Oldini olish
Agar o't pufagida poliplar bo'lsa, shuningdek, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida siz mutaxassislarning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak:
- Ovqatlar orasida uzoq tanaffuslardan saqlaning. O't to'xtab qolmasligi uchun ovqatni har 3 soatda kichik qismlarda iste'mol qilish kerak.
- Haddan tashqari achchiq va sho'r ovqatlardan saqlaning. Barcha oziq-ovqat o'rtacha haroratda bo'lishi kerak, juda sovuq yoki issiq emas.
- Kuniga kamida 2 litr suv iching. Shakar o'z ichiga olgan ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang.
- Jarrohlikdan keyin bug'langan idishlarni tuproq shaklida iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Tashlab ketilishi kerak jismoniy faoliyat, ayniqsa ovqatdan keyin.
- Yomon odatlarni suiiste'mol qilmang.
- Har kuni tolaga boy ovqatlar iste'mol qiling.
- Tashqarida yurish uchun.
Jismoniy harakatsizlik tezda organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi, bu esa immunitetni sezilarli darajada kamaytiradi. Bu kasallik, o'z navbatida, xolesterin poliplarining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Ultratovush tekshiruviga ko'ra, aholining 6 foizida o't pufagida poliplar tashxisi qo'yilgan deb ishoniladi. Va 80% hollarda ular 35 yoshdan keyin ayollarda topiladi. Biroq, buni hamma biladi ultratovush diagnostikasi O'simta to'qimalarining tabiatini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas va bunday tashxis noto'g'ri aniqlangan holatlar ko'p bo'ladi, aslida bemorda o't pufagida poliplar yo'q, lekin bo'shashgan xolesterin toshlari, o'sish dinamikasi. shundan kuzatilishi kerak.
O't poliplari qanday tashxis qilinadi?
Eng qulay va arzon diagnostika usuli ultratovush hisoblanadi. Bunday holda, shifokor o't pufagining devori bilan bog'liq bo'lgan bir yoki bir nechta dumaloq shakllanishlarni aniqlaydi va akustik soya yo'q. Yana bir usul, eng istiqbolli va qiziqarli - endoskopik ultratovush.
Bu tekshirish uchun oxirida ultratovush sensori bo'lgan moslashuvchan endoskop, bemor o't pufagi yaqinida joylashgan o'n ikki barmoqli ichakka kiradigan asbobni yutib yuborishi kerak; Ushbu qurilma an'anaviy ultratovushga qaraganda 2 baravar yuqori chastotalardan foydalanadi, shuning uchun endoskopik ultratovush tekshiruvi yuqori sifatli tasvirni ko'rsatadi, o't pufagi qatlamining devorlarini qatlam bilan ajratadi.
Poliplarning qanday turlari mavjud?
O't poliplarining sabablari hali ham ma'lum emas va faqat nazariy taxminlardir. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, poliplar asemptomatikdir va agar alomatlar mavjud bo'lsa, tashxisni xolelitiyoz, ovqat hazm qilish tizimining birga keladigan kasalliklari, masalan, reaktiv pankreatit va boshqalar foydasiga qayta ko'rib chiqish kerak. Bugungi kunda bu neoplazmalar quyidagi guruhlarga bo'lingan:
- Xolesterin poliplari - psevdotumorlar
Ultratovush tekshiruvida poliplar bilan xato qilingan xolesterin o'smalari. Ular siydik pufagi shilliq qavatining ko'tarilishi sifatida xolesterin yotqizilishini ifodalaydi. Xolesterinning to'planishi lipid almashinuvining buzilishi fonida sodir bo'ladi va ko'pincha ohaklangan qo'shimchalarni o'z ichiga oladi, shuning uchun ular o't pufagining devorlariga o'rnatilgan toshlar kabi taassurot qoldiradi.
- Yallig'lanishli poliplar ham psevdotumorlardir
Ushbu neoplazmalar o't pufagining shilliq qavatining yallig'lanish reaktsiyasi bo'lib, ta'sirlangan qovuqning ichki to'qimalarining o'sishi bilan namoyon bo'ladi.
- O't pufagi adenomasi, shuningdek papillomalar va papiller neoplazmalar haqiqiy poliplardir.
Bu yaxshi xulqli neoplazmalar, ammo bemorlarning 10-30 foizida ularning malignligi kuzatiladi va ko'pincha bunday poliplarning rivojlanishi asemptomatik yoki xolelitiyoz bilan birgalikda sodir bo'ladi. surunkali xoletsistit(Shuningdek qarang). Bunday neoplazmalar fonida onkologiya rivojlanishining sabablari asosan noaniq bo'lib qolmoqda.
Eng ko'p uchraydigan poliplar xolesterin bo'lib, ular konservativ davolanishi mumkin
Xolesterin o't poliplari deb hisoblanadigan ikkita ekspert fikri mavjud. Ba'zilarning ta'kidlashicha, ular diffuz to'r hosil qiluvchi qo'shimchalar shaklida bo'lishi mumkin, odatda ular 1-2 mm yoki ular 2-4 mm dan kattaroq bo'lishi mumkin va siydik pufagining submukozal qatlamidan chiqqan o'simtalarga o'xshab ko'rinadi, bu esa uning ultratovush belgilaridir. silliq kontur va keng asosdir. 3-4 mm dan 5-7 mm gacha bo'lgan kattaroq xolesterin neoplazmalari ham aniqlanishi mumkin, ular ingichka poyada joylashgan, tekis konturga ega, tekshirish paytida akustik soya bermaydi, hatto kattaroqlari - 10 mm dan kattaroq bo'laklarga ega. kontur va bu xolesterin polipi hipoekoik.
Shifokorlarning yana bir fikri shundaki, ultratovushda tasvirlangan poliplarning 95% aslida poliplar emas, balki bo'shashgan xolesterin toshlari hisoblanadi. Ha, haqiqatan ham, ultratovushda ular polipga o'xshaydi, hatto ko'p, lekin ular deyarli hech qachon og'riq keltirmaydi va agar bemor xoletsistit, xolelitiyoz alomatlaridan shikoyat qilsa, toshlar sabab bo'ladi. qattiq og'riq va kasalliklar.
Agar organni saqlab qolishning eng kichik imkoniyati mavjud bo'lsa, o't pufagida polip bo'lsa, ular doimo qo'llanilishi kerak, davolash siydik pufagini 100% olib tashlashga qaratilgan bo'lmasligi kerak. Tanadagi keraksiz organlar yo'q. Ovqat hazm qilishda ishtirok etish uchun safro kanali orqali oqadigan safro omborini olib tashlash orqali butun ovqat hazm qilish jarayonida sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi.
Shuning uchun, agar xolesterin poliplari ultratovush orqali aniqlansa, shifokor boshlashni tavsiya qilishi mumkin dori terapiyasi, toshlarni ursodeoksikolik yoki chenodeoksixolik kislotalar (ursofalk, ursosan), ya'ni 2-3 oy davomida maxsus preparatlar bilan eritib, nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Dinamik natijalarga asoslanib, xulosalar chiqarish mumkin: agar ijobiy ta'sir yuzaga kelsa, unda ijobiy dinamika bo'lmasa, toshlarning erishi davom ettirilishi kerak, jarrohlik davolash masalasi hal qilinishi kerak;
Ushbu xulosalar jarrohlar tomonidan o't pufagi poliplarini davolashdan keyin amalga oshiriladi. jarrohlik yo'li bilan, ultratovush natijalariga ko'ra tasvirlangan poliplar 95% hollarda bo'shashgan parietal xolesterin toshlari bo'lib, xolelitiyoz belgilarini berishi mumkin.
Shuning uchun, shifokoringiz bilan maslahatlashgan holda, siz safro va suyultirilgan safro (ursosan, ursosan, ursofalk) reologiyasini yaxshilaydigan dorilar kurslarini o'tkazishingiz mumkin. Kurs va dozani shifokor bemorning og'irligiga qarab belgilaydi va davolanish ham to'ldirilishi mumkin. xoleretik o'tlar, masalan, agrimoniya. Bundan tashqari, siz 5-sonli dietaga rioya qilishingiz kerak, kuniga 4 marta ovqatlanishingiz kerak.
Ammo, albatta, adenomatoz polip, papilloma yoki papiller neoplazmaning mumkin bo'lgan malignligi haqida ham eslash kerak. Buning uchun har olti oyda bir nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak, tercihen bir mutaxassis bilan va bir xil mashinada. Agar o'simta yiliga 2 mm ga o'ssa, operatsiya ko'rsatiladi, chunki o'sish bo'lmasa, o'sish xavfi yuqori. Har bir aniq klinik holatda, maqsadga muvofiqligini faqat shifokor yoki shifokorlar kengashi aniqlaydi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash poliplar mavjudligida o't pufagi.
O't pufagi poliplarining belgilari
Yuqorida yozganimizdek, poliplar asemptomatikdir, bemorlarda o'ziga xos shikoyatlar yo'q. Juda kamdan-kam hollarda epigastral mintaqada og'riq yoki o'ng hipokondriyumda noqulaylik, ma'lum turdagi oziq-ovqatlarga nisbatan murosasizlik bo'lishi mumkin va ular ko'pincha ultratovush tekshiruvida tasodifan aniqlanadi.
Poliplarni davolash
O't pufagida poliplar aniqlanganda ko'pchilik mutaxassislarning fikri jarrohlik, ya'ni faqat jarrohlik aralashuvi, 100% ko'rsatkichlar: 
- Pedikuladagi 10 mm dan kam o'lchamdagi polip har olti oyda 2 yil davomida va yiliga bir marta o'ssa, olib tashlash ko'rsatiladi; Biroq, ba'zi shifokorlar katta shish aniqlangandan so'ng darhol operatsiya qilish zarurligini ta'kidlaydilar.
- Rivojlanish davrida klinik belgilari poliplar - ularning hajmi va turidan qat'i nazar, olib tashlash ko'rsatiladi.
- 10 mm dan ortiq har qanday polip tufayli olib tashlash tavsiya etiladi yuqori xavf uning saratonga aylanishi.
Onkologik taranglikni hisobga olgan holda, shubhali narsalarni boshqarishning bunday taktikasi ham mavjud klinik holatlar— u hatto kichik poliplar hajmini doimiy nazorat qilishga asoslangan. Agar u 1 mm dan kam bo'lsa, olib tashlash uchun ko'rsatmalar yo'q, lekin ko'pchilik shifokorlar oylik ultratovush tekshiruvini 6 oy davomida, keyin har 3 oyda, keyin olti oyda va keyin har yili talab qiladi. Sizga shuni eslatib o'tamizki, polipning tez o'sishi yiliga 2 mm deb hisoblanadi.
Orasida zamonaviy usullar polip yoki o't pufagini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv quyidagi usullar bilan ajralib turadi:
- LCE - Video laparoskopik xoletsistektomiya - zamonaviy endoskopik texnologiyalar, eng yumshoq operatsiyalar, ammo faqat ma'lum hollarda amalga oshiriladi (qarang)
- OLCE - ochiq laparoskopik xoletsistektomiya, mini-access orqali, "Mini-assistant" asboblari yordamida amalga oshiriladi.
- An'anaviy xoletsistektomiya, TCE, oblik yoki median laparotomiya usulida amalga oshiriladi.
- Endoskopik polipektomiya - bunday operatsiyaning uzoq muddatli natijalari va oqibatlari to'liq o'rganilmagan va u hali tez-tez ishlatilmaydi.
Malumot uchun:
- O't pufagi saratoni bilan kasallanish barcha saraton turlari orasida 0,27-0,41% ni tashkil qiladi.
- Ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi
- Oshqozon-ichak onkologiyalari orasida o't pufagi saratoni 5-o'rinda (oshqozon, oshqozon osti bezi, yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonidan keyin)
- Gepato-pankreatik-o'n ikki barmoqli ichakning organlari onkologiyasi orasida - oshqozon osti bezi saratonidan keyin 2-o'rin
- Rivojlanish xavfi 45-50 yildan keyin ortadi, eng yuqori darajasi 56-70 yoshda.
- Safro yo'llarida operatsiyalar paytida u 1-5% hollarda uchraydi.
